12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до исследования.
2. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этим показателям общего анализа крови назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое расширенное исследование чаще называют клиническим анализом крови.

Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:

• количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
• количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
• уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
• гематокрит (hematocrit, Hct),
• средний объем эритроцита (MCV),
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
• средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
• тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула, определяемая при клиническом анализе крови, – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). В норме эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B₁₂— или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

• Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
• Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
• Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
• Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
• Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
• Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B₁₂-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B
  12-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
• Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
• Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения (расшифровка общего анализа крови: таблицы нормы):

Лейкоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	6 — 17,5 *10^9/л
1-2 года	6 — 17 *10^9/л
2-4 года	5,5 — 15,5 *10^9/л
4-6 лет	5 — 14,5 *10^9/л
6-10 лет	4,5 — 13,5 *10^9/л
10-16 лет	4,5 — 13 *10^9/л
Больше 16 лет	4 — 10 *10^9/л

Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.12/л

 

3,9-5,9

14 дней – 1 мес.

 

3,3-5,3

1-4 мес.

 

3,5-5,1

4-6 мес.

 

3,9-5,5

6-9 мес.

 

4-5,3

9-12 мес.

 

4,1-5,3

1-3 года

 

3,8-4,8

3-6 лет

 

3,7-4,9

6-9 лет

 

3,8-4,9

9-12 лет

 

3,9-5,1

12-15 лет

мужской

4,1-5,2

женский

3,8-5

15-18 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,9-5,1

18-45 лет

мужской

4,3-5,7

женский

3,8-5,1

45-65 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,8-5,3

> 65 лет

мужской

3,8-5,8

женский

3,8-5,2

RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54 fL.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)

Возраст	RDW-CV, %
	14,9 — 18,7
> 6 мес.	11,6 — 14,8

Гемоглобин

Возраст	Пол	Гемоглобин, г/л
		134-198
14 дней – 1 мес.		107-171
1-2 мес.		94-130
2-4 мес.		103-141
4-6 мес.		111-141
6-9 мес.		110-140
9-12 мес.		113-141
1-5 лет		110-140
5-10 лет		115-145
10-12 лет		120-150
12-15 лет	мужской	120-160
	женский	115-150
15-18 лет	мужской	117-166
	женский	117-153
18-45 лет	мужской	132-173
	женский	117-155
45-65 лет	мужской	131-172
	женский	117-160
> 65 лет	мужской	126-174
	женский	117-161

Гематокрит

Возраст	Пол	Гематокрит, %
		41-65
14 дней – 1 мес.		33-55
1-2 мес.		28-42
2-4 мес.		32-44
4-6 мес.		31-41
6-9 мес.		32-40
9-12 мес.		33-41
1-3 года		32-40
3-6 лет		32-42
6-9 лет		33-41
9-12 лет		34-43
12-15 лет	мужской	35-45
	женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
	женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
	женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
	женский	35-47
> 65 лет	мужской	37-51
	женский	35-47

Снижение показателей отмечается при железо-, B₁₂-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	71 — 112 фл
	1-5 лет	73 — 85 фл
	5-10 лет	75 — 87 фл
	10-12 лет	76 — 94 фл
Женский	12-15 лет	73 — 95 фл
	15-18 лет	78 — 98 фл
	18-45 лет	81 — 100 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл
Мужской	12-15 лет	77 — 94 фл
	15-18 лет	79 — 95 фл
	18-45 лет	80 — 99 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

 

Возраст	Пол	Референсные значения
		30 — 37 пг
14 дней — 1 мес.		29 — 36 пг
1 — 2 мес.		27 — 34 пг
2 — 4 мес.		25 — 32 пг
4 — 6 мес.		24 — 30 пг
6 — 9 мес.		25 — 30 пг
9 — 12 мес.		24 — 30 пг
1 — 3 года		22 — 30 пг
3 — 6 лет		25 — 31 пг
6 — 9 лет		25 — 31 пг
9-15 лет		26 — 32 пг
15-18 лет		26 — 34 пг
18-45 лет		27 — 34 пг
45-65 лет		27 — 34 пг
> 65 лет	женский	27 — 35 пг
> 65 лет	мужской	27 — 34 пг

 

Повышение показателя отмечается при B₁₂— и фолиеводефицитной анемии.

Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	290 — 370 г/л
1-3 года	280 — 380 г/л
3-12 лет	280 — 360 г/л
13-19 лет	330 — 340 г/л
Больше 19 лет	300 — 380 г/л

Понижение показателя отмечается при анемии.9/л

Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.

Что может влиять на результат?

На различные показатели общего анализа крови могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, хирург, инфекционист, гематолог, нефролог.

Общий (развернутый) анализ крови: что показывает, как сдавать

Содержание статьи:

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови назначается для диагностики заболеваний, а также контроля хода лечения

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

• диагностика анемий;
• подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
• беременность;
• воспалительные процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10⁹/л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10¹²/л. Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10⁹/л.

ESR

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Читайте также:

12 продуктов, которые можно есть вечером

7 способов замедлить старение

10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть

Эритроцитарные индексы

1. Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC). Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

1. Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW). Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
3. Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10⁹/л.
3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD% ). Норма 5–10%.
4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10⁹/л.
5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10⁹/л.
9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.
12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10⁹/л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

• оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Развернутый анализ крови показывает, в числе прочего, соотношение кровяных клеток

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Общий анализ крови — один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет врачу оценить показатели крови пациента и оперативно сделать первичные выводы о его состоянии.

Когда назначается общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно «общий анализ» позволяет провести широкое обследование крови и выявить:

• присутствуют ли враждебные микроорганизмы;
• в каком состоянии иммунитет человека, как ведут себя гормоны и ферменты;
• каков физический и химический состав крови.

Общий анализ крови предполагает комплексное рассмотрение состояния пациента, что позволяет выявить у него признаки того или иного заболевания или расстройства на ранних стадиях. Анализ назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены (артериальной или венозной крови) — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет выявить у пациента возможные аллергические реакции на те или иные препараты, что позволит в дальнейшем исключить их из структуры лечения. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач назначит также другие тесты.

Это интересно
Человеческая кровь постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека отмирает примерно 5 млрд лейкоцитов, 2 млрд тромбоцитов и 1 млрд эритроцитов. Их заменяют молодые клетки. За сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.

Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии

Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — готовится несколько часов и доставляется лечащему врачу, а затем и пациенту либо в тот же, либо на следующий день. Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:

• гемоглобин;
• количество эритроцитов;
• цветовой показатель;
• количество ретикулоцитов;
• количество тромбоцитов;
• СОЭ;
• лейкоцитарная формула и др.

Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови. Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина В12, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин может быть так же признаком рака крови – но ни один врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей выглядят так: 135–160 грамм на литр для мужчин, и 120–140 — для женщин.

Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и «забирают» углекислый газ. Сбой в работе эритроцитов не всегда указывает на какое-либо заболевание и иногда является нормой.

Нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин считается 4,0–5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7–4,7 млн в 1 мкл крови. Сниженное количество эритроцитов может указывать как на недостаток в организме витамина В12, так и на кровопотерю — например, при менструации у женщин (в данном случае изменение уровня, естественно, не может считаться патологией). Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, некоторое время находившихся высоко в горах, где воздух разряжен. Это также считается нормой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься, во-первых, самодиагностикой, а во-вторых — назначением на этом основании самостоятельного лечения. Доверьтесь специалисту!

Однако вернемся к показателям эритроцитов. Повышенные концентрации могут указать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток. По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач сможет судить о работе костного мозга, почек, а также самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,24–1,7%, 0,12–2,05% — у женщин. Повышенные эритроциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и эритроциты повышены — это нормально. Организм восстанавливает количество эритроцитов. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии в крови инородных агентов таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указать на метастазы в костном мозге — к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток — невозможно.

Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека он должен быть не выше 15 мм/час. Если СОЭ равняется 30–40 мм/час, это может говорить о наличие в организме очага воспаления, отравлении или большой кровопотере.

Цветовой показатель (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 30 до 370 г/л. Снижение сообщает о наличии талассемии и дефиците железа, повышенный показатель не встречается.

Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4–3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов укажет врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, тромбоцитопении, а также некоторых других заболеваний, однако может быть и показателем нормы — в том случае, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания или лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент — чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.

Лейкоциты (WBC) в организме «отвечают» за иммунитет, их количество рассказывает врачу о том, насколько организм в состоянии бороться с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста и пола человека ( см. таблицу ниже ), однако в целом составляет 4,5?10 ⁹ –10?10 ⁹ в литре. Снижение показателя свидетельствует о заболеваниях крови, вирусных инфекциях, гепатите и негативных последствиях приема ряда лекарственных препаратов. Высокий уровень показывает наличие в организме бактериальной инфекции, высокой кровопотере как наружного, так и внутреннего характера.

Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека: от 1,2?10 ⁹ до 3?10 ⁹ в литре. Если концентрация увеличена — диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также негативное влияние на организм кортикостероидов.

Лейкоцитарная формула помогает определить наличие инфекционных заболеваний и онкологические процессы по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу. Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 50–70% от общего числа частиц этого класса, это может указать на инфекционные заболевания (синусит, ангина, бронхит, пневмония и др.), воспалительный процесс во внутренних органах (артрит, панкреатит и др.), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или раковую опухоль. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и др. Это может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов. Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5% к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, кишечных паразитов, инфекционных заболеваний (скарлатина, туберкулез и др.), лейкоза и других заболеваний кроветворной системы, злокачественной опухоли. Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса. Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют всего 0–0,5% от общего количества клеток. Повышение формулы скажет об одном из этих заболеваний: нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или состояние после удаления селезенки.

Моноциты «отвечают» за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов (MON) указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.

Это интересно
Все части человеческого тела снабжаются кислородом через кровь. Исключение составляет только роговица глаза — она не имеет кровеносной системы. Роговица должна быть идеально прозрачной, поэтому в ее клетки кислород, растворенный в слезах, поступает непосредственно из воздуха.

Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин

Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить специалисту — то есть врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола, при беременности у женщин.

Наименование показателя	Обозначение	Норма
Число эритроцитов	RBC	для мужчин: 4.3×10 12 –6.2×10 12 /л для женщин: 3.8×10 12 –5.5×10 12 /л для детей: 3.8?10 12 –5.5?10 12 /л
Гемоглобин	HGB, Hb	120–140 г/л
Гематокрит	HCT	для мужчин: 39–49% для женщин: 35–45%
Число тромбоцитов	RLT	180×10 9 –320×10 9 /л
Число лейкоцитов	WBC	4,0×10 9 –9,0×10 9 /л
Число гранулоцитов	GRA, GRAN	1,2×10 9 –6,8×10 9 /л 47–72% от объема крови
Число моноцитов	MON	0.1×10 9 –0.7×10 9 /л 4–10%
Содержание лимфоцитов	LYM, LY%	1,2×10 9 –3,0×10 9 /л 25–40%
Ширина распределения эритроцитов	RDWc	11,5–14,5%
Средний объем эритроцита	MCV	80–100 фл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	MCHC	30–370 г/л
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	MCH	26–34 пг
Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток	MID, MXD	0,2×10 9 –0,8×10 9 /л 5–10%
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	ESR	для мужчин: до 10 мм/ч для женщин: до 15 мм/ч

Даже если вы получили результаты анализов, и какие-либо из показателей, как вам кажется, не соответствуют норме — не паникуйте. Человеческая кровеносная система — очень сложный и чувствительный механизм, и изменения в нем часто могут быть индивидуальны и зависеть от многих факторов. Для того чтобы правильно «прочесть» бланк результатов, врачу нужно знать о пациенте как можно больше: от симптомов и времени начала недомогания до биодобавок, которые он употреблял в пищу в течение последнего времени. Помните об этом и обязательно делитесь такой информацией с лечащим врачом.

Это интересно
650 килограммов — столько весит общее число эритроцитов, которое вырабатывает костный мозг за 70 лет человеческой жизни. Средний вес костного мозга взрослого человека равен всего 2,6 килограммов.

Анализ крови. Как проводится и что показывают результаты клинического анализа?

Общий (клинический) анализ крови является простым и информативным методом первичной диагностики широкого спектра патологий.

Сколько стоит анализ?

Общий анализ крови, в зависимости от клинической картины, может быть дополнен другими видами гематологических исследований.

Виды и стоимость анализов…

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Записаться…

Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Где сдать анализ?

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше…

Получив назначение на общий анализ крови или уже заполненный бланк с результатами, каждому пациенту хочется узнать, соответствуют ли они норме или нужно готовиться к лечению. Окончательный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, но хотя бы немного приоткрыть завесу тайны может каждый — достаточно знать, что означают показатели и какова норма содержания того или иного вещества в крови.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Общий, или клинический, анализ крови является одной из самых распространенных первичных диагностических и профилактических процедур. Этот факт легко объяснить. Каждый патологический процесс, происходящий в организме, неизменно скажется на составе крови, причем часто покажет специфические признаки. Поэтому для определения курса лечения общий анализ крови — это один из самых быстрых и информативных методов.
Также общее исследование крови — обязательная процедура во время плановой диспансеризации, перед вакцинацией от каких-либо болезней. Врач назначит анализ и накануне начала лечения от того или иного заболевания — для выяснения наличия противопоказаний (например, при низком содержании тромбоцитов нельзя назначать антикоагулянты — это может привести к внутренним кровотечениям).

Как проводится забор крови и нужна ли подготовка к процедуре?

Обычно биоматериал для общего анализа берут из пальца, но в некоторых случаях может потребоваться венозная кровь. Например, для исследования по расширенному набору показателей.

Непосредственно перед забором крови один из пальцев левой руки смазывают спиртовым тампоном, а затем быстрым движением делают надрез глубиной 2–3 мм на подушечке. Выступившую кровь собирают при помощи специальной пипетки и переливают в тонкую колбу, а также немного крови переносят на специальное лабораторное стекло.

Если для общего анализа требуется венозная кровь, то предплечье пациента пережимают специальным жгутом, смазывают место укола на внутренней стороне локтевого сгиба ватным тампоном, смоченным в спирте, а затем полой иглой прокалывают вену и набирают материал в специальную колбу. После, как и в предыдущем варианте, полученный материал оказывается в пробирке и на стекле.

Общий анализ крови — простая процедура. Специальной подготовки к нему не требуется. Но обычно врачи рекомендуют пациентам сдавать кровь натощак, ведь рацион может повлиять на результаты. Если общий анализ необходимо сделать несколько раз за определенный период времени (например, для мониторинга эффективности лечения), то следует проводить исследование в одно и то же время и в одном и том же состоянии.

Показатели общего анализа крови

В связи с тем, что данный вид исследования применяется очень часто и повсеместно, Министерство здравоохранения РФ обязало сотрудников медицинских учреждений выдавать результат по специальной форме, которая содержит конкретные показатели:

• Гемоглобин (Hb)
  Один из самых важных показателей анализа крови. Гемоглобин играет ключевую роль в процессе дыхания — он является «транспортным средством» для кислорода, обеспечивая необходимой для жизни энергией каждую клетку. Кроме того, он забирает углекислый газ, возвращая его в легкие.

Это интересно!
Жители Тибета на генном уровне приспособлены к существованию в высокогорных районах. Ни у одного другого народа не выявлено признаков аллелей гена EPAS1, ответственных за увеличенное количество гемоглобина в крови.

• Эритроциты (RBC)
  Самые распространенные клетки нашего организма — красные кровяные тельца, или эритроциты. Их функции тесно связаны с функциями гемоглобина, практически полностью совпадая с ними. Гемоглобин находится «внутри» этих клеток и перемещается по организму именно благодаря эритроцитам.

• Цветовой показатель (МСНС)
  Этот параметр также тесно связан с предыдущими двумя, так как, по сути, является показателем насыщения эритроцитов гемоглобином.

• Ретикулоциты (RTC)
  Эти клетки являются «зародышами» эритроцитов, то есть молодой их формой, способной под влиянием специального гормона превратиться во взрослую. В организме всегда присутствует некоторый запас таких клеток, чтобы в случае исчезновения большого количества эритроцитов, можно было их заменить.

• Тромбоциты (PLT)
  Важнейший элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. При повреждении кожного покрова или тканей органов тромбоциты немедленно «закупоривают» отверстие, образуя сгусток.

• Тромбокрит (PST)
  Этот показатель означает соотношение всего объема крови к количеству содержащихся в ней тромбоцитов.

• СОЭ (ESR)
  Скорость оседания эритроцитов — специальный анализ, который позволяет оценить соотношение белковых фракций плазмы.

• Лейкоциты (WBC)
  Так называемые белые кровяные тельца стоят на страже нашего здоровья, защищая организм от инфекций, вирусов и аллергенов. К тому же именно эти клетки «очищают» организм от продуктов клеточного распада.

• Лейкоцитарная формула
  Этот параметр показывает количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. Прежде всего, нейтрофилов и моноцитов — обнаружив вредный микроорганизм, они «захватывают» и поглощают его. Эозинофилы отвечают за противопаразитарный иммунитет. А в задачи лимфоцитов входит выявление и запоминание антигенов.

• Плазматические клетки
  Эти клетки обеспечивают реакцию организма на воспалительный процесс, вырабатывая антитела. Интересно, что они являются одной из стадий синтеза В-лимфоцитов — если в организм попадает вредная бактерия, то лимфоцит «превращается» в плазматическую клетку, готовую к выработке иммуноглобулина.

Именно эти показатели входят в признанный на государственном уровне общий анализ крови. Но для того чтобы выяснить причину болезни, знать показатели мало — нужно уметь правильно их расшифровать.

Расшифровка результатов анализа: нормы и причины отклонения

Нормы одних и тех же показателей общего анализа крови для людей разного возраста и пола будут отличаться. Это связано с особенностями состава крови у мужчин, женщин, взрослых и детей. Особенно сильными эти различия будут видны у детей, что обусловлено изменениями, которые происходят в развивающемся организме ребенка. Поэтому нормы существуют для детей в возрасте 1 дня, 1 месяца, 6 месяцев, 1 года, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет, и лишь затем переходят в устоявшиеся показатели для взрослых мужчин и женщин.

Для удобства мы решили привести нормальные показатели общего анализа крови в таблицах (см. в конце статьи).

Сильное отклонение от нормы является следствием какого-либо заболевания. Если уровень гемоглобина и эритроцитов повышен, то патология связана с легкими или сердцем — возможно наличие врожденного порока этих органов или их недостаточность. Помимо этого, такая реакция наблюдается при обезвоживании, патологии почек и органов кроветворения. Пониженный гемоглобин и эритроциты означает большую потерю крови, истощение, анемию или лейкоз. Также снижение уровня гемоглобина и эритроцитов может свидетельствовать о недостатке железа и витаминов.

Отклонения от нормы в цветовом показателе крови помогают врачу диагностировать тот или иной вид анемии. Повышенные значения характерны для пациентов с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. А снижение цветового показателя крови может быть признаком анемии, возникающей при беременности, дефицита железа и отравления свинцом.

Следить за уровнем ретикулоцитов необходимо во время курса лечения витаминами B12, железом и фолиевой кислотой. Повышенное или пониженное значения помогают врачу регулировать дозу лекарств. А если отклонения от нормы возникли спонтанно, то можно заподозрить гемолитическую анемию, малярию, метастазы рака в костный мозг при повышенных значениях, а также аутоиммунные заболевания, различные виды анемии и заболевания почек — при пониженных.

Вы это знали?
Роговица глаза — это единственная часть тела человека, которая не содержит кровеносных сосудов. Кислород она получает непосредственно из воздуха, растворенного в слезной жидкости.

Высокий уровень тромбоцитов может быть связан с недавно перенесенной хирургической операцией, после удаления селезенки, а также являться следствием тяжелых физических нагрузок. К патологическим причинам повышенного уровня относят различные воспалительные процессы в организме, наличие раковых опухолей и анемию. Уменьшение количества тромбоцитов в крови у новорожденных детей является признаком недоношенности или гемолитической болезни. Для взрослых людей снижение уровня означает анемию, красную волчанку, врожденные заболевания крови или может быть спутником восстановительного периода после переливания крови.

Повышение показателей тромбокрита может быть следствием реактивного тромбоцитоза, а понижение — хронической почечной недостаточности, анемии или даже цирроза печени.

СОЭ — один из самых важных показателей общего анализа крови. Слишком большая скорость оседания эритроцитов — это признак воспалительного или инфекционного процесса в организме. Правда, у женщин отклонение от нормы может быть вызвано и вполне естественными причинами — СОЭ повышается перед началом менструации, а также начиная с 5-й недели беременности. А пониженные показатели характерны для тех, кто в недавнем времени перенес инфекционное заболевание или принимает некоторые медикаменты.

Так как лейкоциты отвечают за защиту от вирусов, то их уровень в крови повышается после прививок, операций, травм и ожогов. Но если повышенный уровень лейкоцитов носит постоянный характер, можно говорить о наличии воспалительного процесса или онкологического заболевания. Количество лейкоцитов ниже нормы свидетельствует о присутствии инфекции, лейкозе.

Для лейкоцитарной формулы могут быть характерны так называемые «сдвиги». Сдвиг вправо является свидетельством недостатка витамина B12, болезней печени и почек. А сдвиг влево означает инфекционные, воспалительные процессы и отравления. Кроме этого для каждой составляющей лейкоформулы есть свои нормальные значения, а значит, существует характеристика отклонений. Повышенный уровень нейтрофилов и лимфоцитов показывает наличие инфекционного процесса, моноцитов — аутоиммунных заболеваний и опухолей, эозинофилов — аллергии и паразитарной инвазии, базофилов — гриппа, ветряной оспы и туберкулеза. А вот снижение концентрации этих клеток в крови может быть вызвано следующими причинами: нейтрофилов — анемией, лимфоцитов — иммунодефицитными состояниями, моноцитов — онкогематологическими заболеваниями, эозинофилов — гнойной инфекцией, базофилов — синдромом Кушинга.

Появление в анализе плазматических клеток само по себе является свидетельством каких-либо вирусных инфекций. Хотя в детском возрасте в крови могут находиться единичные представители этих частиц.

Взрослые:

Показатели	Мужчины	Женщины
Уровень гемоглобина, г/дл	11,7 — 17,4	11,7 — 16,1
Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)	3,80 — 5,80	3,80 — 5,20
Ретикулоциты (%)	5,1 — 18,1	5,0 — 17,0
Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (х103 клеток/мкл)	150 — 400
СОЭ, мм/ч	0 — 20	0 — 30
Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (х103 клеток/мкл)	4,50 — 11,0
Процентное соотношение нейтрофилов (%)	48,0 — 78,0
Процентное содержание лимфоцитов (%)	19,0 — 37,0
Процентное содержание моноцитов (%)	3 — 11
Процентное содержание эозинофилов (%)	1,0 — 5,0
Процентное содержание базофилов (%)	0 — 1
Плазматические клетки (Ед)	0

Дети:

Показатели	Возраст
	1 день	1 месяц	6 месяцев	1 год	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет
Уровень гемоглобина, г/дл	13,4–19,8	10,7–17,1	11,1–14,1	11,3–14,1	11,0– 14,0	11,5– 14,5	11,5–16,0
Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)	3,90–5,90	3,50– 5,10	4,00–5,30	3,80–4,80	3,70– 4,90	3,90– 5,10	3,80–5,20
Ретикулоциты (%)	30–70	2–20	2–28	5–18
Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (х103 клеток/мкл)	180–490	160–390
СОЭ, мм/ч	0–10
Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (х103 клеток/мкл)	6,0–17,5				5,5–15,5	4,50– 13,5	4,50–13,0
Процентное соотношение нейтрофилов (%)	31,0– 56,0	17,0– 51,0			33,0– 61,0	42,0– 66,0	46,0–66,0
Процентное содержание лимфоцитов (%)	22,0– 55,0	45,0–70,0			33,0– 55,0	30,0– 46,0	30,0–45,0
Процентное содержание моноцитов (%)	5–15	4–10			3–9
Процентное содержание эозинофилов (%)	1,0–6,0	1,0–5,0			1,0–6,0	1,0–5,0
Процентное содержание базофилов (%)	0–1
Плазматические клетки (Ед)	0

Расшифровка общего анализа крови — очень важный момент диагностики. Поэтому лучше всего доверить эту задачу опытному специалисту, который сможет на основании всех полученных данных оценить состояние организма и в случае выявления патологии назначить соответствующее лечение.

Расшифровка анализа крови ㅡ 24 основных показателя

Анализ крови ㅡ один из самых быстрых и доступных методов диагностики большинства болезней. А уж тем более с современными лабораториями, где результаты утренних анализов вы сможете получить уже вечером. В этой статье мы расскажем как предварительно расшифровать анализ крови самостоятельно, пока вы дожидаетесь консультации врача.

Вам будет интересно

• Виды анализов крови. 
• Расшифровка анализа крови для взрослых.
• Анализ крови ㅡ расшифровка для детей.
• Особенности показателей крови у беременных.

Виды анализов крови 

Кровь человека отображает любое состояние его организма. Будь то легкое недомогание или серьезный недуг, основные показатели крови меняются и помогают профессиональному врачу определить болезнь и назначить лечение или дополнительные исследования.

Анализы крови помогают диагностировать малейшие разлады в организме

Анализы крови бывают нескольких видов:

• Общий или клинический анализ крови. Забор материала при этом происходит из пальца или, по показанию врача, из вены. Этот анализ показывает малейшие отклонения в процессах жизнедеятельности, также может сигнализировать о воспалительных процессах в организме. При анализе изучают такие показатели: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, лимфоциты, моноциты, гематокрит.
• При биохимическом анализе кровь берут из вены, а сам анализ показывает состояние внутренних органов и обмена веществ. Основные показатели анализа: глюкоза, несколько видов билирубина, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин, альбумин, калий, натрий, креатинин и другие.
• Иммунологический анализ крови также проводится на основе венозной крови, он помогает определить ВИЧ, разновидности гепатита, венерических заболеваний, кори, краснухи и токсоплазмоза. Также данный вид анализов применяется при аллергологических исследованиях и диагностике онкологических заболеваний.
• Анализы крови гормональной группы отобразят наличие проблем в эндокринной системе. Для этого анализа вам потребуется сдать кровь из вены, которую проанализируют по показателям гормонов щитовидной железы, гормонов гипофиза, половых гормонов и гормонов надпочечников.

Клинические анализы крови назначают взрослым и детям

Любой анализ крови требует специальной подготовки, иначе его результаты будут искажены, а вы можете получить неправильный диагноз и дополнительные расходы на повторные исследования. Поэтому обязательно прочитайте как правильно подготовиться к анализам.

Расшифровка анализа крови для взрослых

Норма показателей крови разнится в зависимости от пола, возраста и даже дня цикла для женщин. Потому внимательно изучайте наши таблицы с показателями и сохраняйте себе, чтоб не потерять!

Общий анализ крови

Эритроциты отвечают за кислород в нашей крови. Недостаточное количество эритроцитов приводит к пониженному гемоглобину и свидетельствует об анемии, а если показатели повышены, то у человека существует риск развития тромбоза.

Таблица нормы эритроцитов для взрослых

Помимо этого рассчитывается формула среднего объема эритроцита (MCV). Результат анализа дает понять, почему возникла анемия, и как именно с ней можно бороться. В таблице представлены нормы показателя в зависимости от возраста (разнится у подростков, взрослых и пожилых людей) и пола. 

Формула среднего объема эритроцита (MCV)

Лейкоциты (WBC) в нашем организме призваны бороться с инородными телами, а именно бактериями. Поэтому повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о развитии заболевания, которое связано с бактериями, а вот снижение показателя показывает заболевания крови. Норма лейкоцитов в крови для взрослых старше 16 лет колеблется от 4,0 до 9,0 (ммоль/л).

Показатели гемоглобина (HGB) тесно связаны с эритроцитами. Этот белок содержится в эритроцитах и обеспечивает организм полезными микроэлементами, в первую очередь железом. При пониженном гемоглобине в крови будет содержаться мало железа, а при повышении показателей гемоглобина в крови врач может сделать выводы об инфекции, аутоиммунных и наследственных заболеваниях.

Показатели гемоглобина (HGB)

Расширенные анализы крови обязательно включают в себя формулы определения среднего объема гемоглобина (MCH). Этот показатель помогает определить вид анемии для человека. Норма показателя для взрослых ㅡ 26-35 gu. Показатель больше нормы указывает на мегалобластную анемию, а если понижен — железодефицитную.

Лимфоциты в нашем организме отвечают за защиту от вирусов. А значит при повышении нормы лимфоцитов у вас развивается болезнь, связанная с вирусной инфекцией, а при пониженном уровне лимфоцитов есть вероятность проблем с иммунитетом. Норма показателя для людей старше 16 лет колеблется от 20 до 30%.

Моноциты характеризуют состояние иммунитета пациента, они перерабатывают бактерии и удаляют отмершие клетки организма. Повышение уровня моноцитов показывает наличие инфекции, заболевание крови, а когда показатель понижен —  угнетенное состояние иммунитета, как следствие тяжелых болезней, травм, операций. Для взрослых от 16 лет уровень моноцитов в процентном соотношении к общему объему крови составляет 3-9%.

Кровь моментально показывает любые изменения в организме

Базофилы помогают расширять сосуды во время инфекций для облегчения вывода болезнетворных клеток, а еще именно базофил отвечает за борьбу с аллергией. В норме базофилов в крови взрослого человека, вне зависимости от пола, должно быть от 1 до 300 на мкл.

Гематокрит или объем эритроцитов в общем объеме крови снижается после сильных кровопотерь, перенасыщения организма жидкостью (отечность), недополучения кислорода. При помощи этого показателя крови врачи могут определить степень анемии у пациента.

Норма гематокрита

Нейтрофилы помогают нашему телу убивать инородные микробы. Повышение уровня нейтрофилов свидетельствует о воспалительных процессах и инфекциях в организме, а их недостаточное количество говорит о снижении иммунитета человека. Показатель нейтрофилов для взрослых в норме должен быть от 45 до 70%, или 1,8-6,5109/л.

Тромбоциты в анализе укажут на проблемы со свертываемостью крови. Если тромбоцитов недостаточно, то у вас есть риск внутренних кровотечений, почечная недостаточность или отравление тяжелыми металлами. При повышении уровня тромбоцитов велика вероятность хронических заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы. Норма тромбоцитов одинакова для мужчин и женщин на протяжении всей жизни ㅡ 180-320109/л.

Развернутый анализ крови

При проведении клинического развернутого анализа крови по формуле также могут изучать показатель относительной ширины распределения тромбоцитов (PDW) и средний объем тромбоцитов (MPV). Эти показатели помогают более объективно оценить состояние крови и выявить скрытые патологии.

Лейкоцитарная формула расскажет все о вашем организме

Развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой включает в себя дополнительные показатели крови. По этому анализу определяется соотношение в крови нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов. Для взрослых лейкоцитарная формула в норме с преобладанием нейтрофилов, тогда как, например, повышение эозинофилов может показывать паразитарное заражение, аллергию в острой стадии, астму. Повышение в соотношении показателя базофилов наблюдается при длительных воспалениях и аллергии.

СОЭ ㅡ скорость оседания эритроцитов (на бланках на украинском языке ㅡ ШОЕ). Этот повышенный показатель в составе ОАК (общего анализа крови) указывает на наличие скрытых воспалительных или патологических процессов.

Показатель СОЭ

Расшифровка биохимии крови

После биохимического анализа крови вы получите показатели, которые помогут доктору более глубинно изучить состояние вашего организма.

В биохимии крови изучают глюкозу — именно по этому показателю определяют риск сахарного диабета. Для взрослого человека сахар в норме составляет 4,1-5,9 ммоль/л,  у пожилых количество сахара в крови постепенно увеличивается, поэтому показатель глюкозы в норме может составлять 4,6-6,7.

Иммунологические анализы

Иммунологическая группа анализов крови включает в себя исследование крови на наличие антител к вирусам. При этом есть 2 вида анализов на антитела: IgM и IgG. Первый показывает новообразованные антитела во время самого заболевания или сразу после него, а второй указывает на выработавшийся устойчивый иммунитет к вирусу. Повышенные показатели антител любой из групп указывают на острое протекание болезни.

Нормальные показатели IgM и IgG

Обязательным анализом перед лечением на стационаре является анализ RW, который выявляет наличие сифилиса. У мужчины и женщины положительный результат свидетельствует об инфекции. При этом у беременной женщины может возникнуть ложноположительная реакция.

Анализ крови ㅡ расшифровка для детей

Общие показатели крови при анализах разнятся в зависимости от возраста, а иногда и от пола. Поэтому показатели ребенка-подростка и новорожденного будут отличаться коренным образом.

Расшифровка ОАК для детей включает в себя показатели эритроцитов. Именно они помогают определить наличие анемии и многих других заболеваний.

Показатель эритроцитов для детей

Лейкоциты моментально показывают воспалительные процессы в организме. Именно при помощи этого показателя вы сможете определить серьезно ли заболел ребенок или его просто продуло на сквозняке.

Норма лейкоцитов для детей

От количества гемоглобина будет зависит диета, которую педиатр порекомендует ребенку. Пониженные показатели часто можно исправить при помощи правильного питания с включением железосодержащих продуктов (гречки, говяжьей печени, гранатов, морской капусты, фундука и сухофруктов).

Норма гемоглобина у детей

О вирусных или микробных заболеваниях просигнализирует повышенное или пониженное содержание лимфоцитов в крови ребенка. Нормы по возрасту можно найти в таблице:

Норма лимфоцитов для детей

Отклонение от нормы моноцитов требует дополнительной консультации педиатра потому что показатель может повышаться и при росте молочных зубов и при развитии аутоиммунных заболеваний. Пониженные же значения показателя могут указывать на паразитарные инфекции.

Норма содержания моноцитов у детей

Гематокрит поможет выявить обезвоживание на ранних стадиях, к которому часто склонны новорожденные дети, а в комплексе с другими показателями — диагностировать широкий спектр заболеваний.

Показатели гематокрита у детей

Уровень глюкозы в биохимическом анализе крови для детей зависит от возраста. Нормальные результаты можно посмотреть в таблице.

Показатели глюкозы у детей

Нормы показателей антител IgG для ребенка будут отличаться в зависимости от возраста и пола:

Нормы показателей антител IgG для ребенка

Антитела группы IgМ для детей должны быть в пределах норм:

Нормы показателей антител IgМ для ребенка

Особенности показателей крови у беременных

Во время беременности женщины будущий малыш оказывает сильнейшее влияние на ее организм. Кроме внешних изменений ㅡ растущего животика, меняющейся походки и многого другого — меняются и показатели крови. Особенно это отображается на содержании в крови сахара и гормонов.

Уровень глюкозы в крови у беременной повышается в сравнении с обычными показателями взрослых людей и составляет 4,6-6,7 ммоль/г.

Во время беременности важна помощь доктора

В беременность очень желательно проходить скрининг, который включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны. Ключевым в анализе крови является содержание прогестерона и эстрадиола, пониженное или повышенное значение которых сигнализирует о риске для плода. Распределение нормальных значений в зависимости от срока беременности можно посмотреть в таблице:

Показатели гормонов для беременных

Надеемся, наша статья поможет вам проще сориентироваться в результатах анализов. 

И самое важное ㅡ диагноз по результатам анализов может поставить только профессиональный врач. Какой бы развернутый анализ крови вы не сдали, не занимайтесь самолечением — это может быть чревато для жизни и здоровья.

Пусть анализы крови будут только профилактическими, не болейте!

Делитесь с нами, какие лаборатории вы выбираете для анализов и ждете ли консультации доктора. Если у вас возникли вопросы, задавайте их в комментариях.

Общий анализ крови: что это и зачем он нужен?

Показатель	Причины, вызывающие повышение содержания форменного элемента крови	Причины, вызывающие снижение содержания форменного элемента крови
Гемоглобин	Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов) Врожденные пороки сердца или легкого Легочная недостаточность или сердечная недостаточность Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки) Заболевания органов кроветворения (эритремия)	Анемия Лейкозы Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия) Недостаток железа Недостаток витаминов Истощение организма Кровопотеря
Количество эритроцитов	Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости) Эритремия (заболевания кроветворной системы) Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности Стеноз почечной артерии	Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) Кровопотеря Лейкозы (заболевания системы кроветворения) Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
Количество лейкоцитов	Физиологическое повышение уровня лейкоцитов: После приема пищи После активной физической нагрузки Во второй половине беременности После прививки В период менструации На фоне воспалительной реакции Нефизиологические причины Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.) Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей После операции В период обострения ревматизма При онкологическом процессе При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.	Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) Некоторые виды лейкозов Гиповитаминозы Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты) Лучевая болезнь
Гематокрит	Эритремия Сердечная или дыхательная недостаточность Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете	Анемия Почечная недостаточность Вторая половина беременности
Лейкоцитарная формула: нейтрофилы	Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония) Инфекционные процессы — абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит) Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки) Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия Раковые опухоли Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки	Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха) Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз) Наследственная нейтропения Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз Последствия химиотерапии Последствия радиотерапии Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Лейкоцитарная формула: Эозинофилы	Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия) Паразитарные заболевания — кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз) Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания) Раковые опухоли Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия)	Интоксикация тяжелыми металлами Гнойные процессы, сепсис Начало воспалительного процесса
Лейкоцитарная формула: Базофилы	Хронический миелолейкоз Снижение уровня гормонов щитовидной железы — гипотиреоз Ветряная оспа Аллергия пищевая и лекарственная Нефроз Гемолитическая анемия Состояние после удаления селезенки Болезнь Ходжкина Лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы) Язвенный колит	В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Лейкоцитарная формула: Моноциты	Инфекции, вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими Восстановительный период после острого воспалительного процесса. Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз отравление фосфором, тетрахлорэтаном.	Апластическая анемия Волосатоклеточный лейкоз Гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит) Роды После хирургической операции Прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)
Лейкоцитарная формула: Лимфоциты	Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха Токсоплазмоз ОРВИ Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина; Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие Лейкоз	Туберкулез Лимфогранулематоз Системная красная волчанка Апластическая анемия Почечная недостаточность Терминальная стадия онкологических заболеваний; СПИД Радиотерапия; Химиотерапия Применение глюкокортикоидов
Количество тромбоцитов	(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320×109 клеток/л)   Удаление селезенки Воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс) Разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая) После хирургической операции Рак различной локализации Физическое переутомление Эритремия	(тромбоцитопения — менее 180×109 клеток/л) Врожденные заболевания крови (гемофилии) Идиопатическая аутоиммунная Тромбоцитопеническая пурпура Лекарственная тромбоцитопения Системная красная волчанка Инфекции (вирусные и бактериальные, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз) Апластическая анемия Пароксизмальная ночная гемоглобинурия Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения) ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) Переливание крови У детей, рожденных недоношенными при гемолитической болезни новорожденных Сердечная недостаточность Тромбоз почечных вен
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла. Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч. Нефизиологические: ·         инфекции неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики. злокачественные опухоли ревматологические (системные) заболевания болезни почек травмы лекарственные препараты	Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови. Нефизиологические: выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли кахексия — крайняя степень истощения организма длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза гипергликемия — повышенное содержание сахара в плазме крови нарушение свертываемости крови тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга. Лекарственные препараты

Заболевания крови: типы, симптомы и причины

Заболевания крови — это состояния, которые влияют на способность крови правильно функционировать. Существует ряд различных типов и симптомов в зависимости от типа. Однако некоторые общие симптомы включают необъяснимую усталость и потерю веса.

Большинство заболеваний крови приводят к уменьшению количества клеток, белков, тромбоцитов или питательных веществ в крови или нарушению их функции. Большинство заболеваний крови вызываются мутациями в частях определенных генов и могут передаваться в семье.

Некоторые заболевания, лекарства и факторы образа жизни также могут вызывать развитие заболеваний крови.

Заболевание крови — это любое заболевание, которое влияет на одну или несколько частей крови, обычно препятствуя ее правильной работе.

Многие заболевания крови получили свое название от компонента крови, на который они влияют.

Следующие категории описывают заболевания крови, которые вызывают снижение компонентов крови или влияют на их функцию:

• анемия — если заболевание связано с эритроцитами
• лейкопения — если заболевание поражает белые кровяные тельца
• тромбоцитопения — если нарушение касается тромбоцитов

Категории заболеваний крови, которые увеличивают компоненты крови:

• эритроцитоз — если заболевание связано с эритроцитами
• лейкоцитоз — если заболевание поражает лейкоциты
• тромбоцитемия или тромбоцитоз — если заболевание касается тромбоцитов

Лейкоциты помогают организму бороться с инфекцией.Они начинают жизнь в костном мозге и развиваются в разные типы клеток, каждая из которых имеет свое иммунное назначение.

Основными типами являются:

• нейтрофилов, уничтожающих бактерии и вирусы
• лимфоцитов, убивающих вирусы и регулирующих иммунную систему
• моноцитов или макрофагов, которые поедают мертвые или дезактивированные бактерии, вирусы и грибки
• базофилы и эозинофилы, которые помогают организму реагировать на аллергические реакции и помогают уничтожить паразитов.

Некоторые нарушения лейкоцитов влияют на все различные типы белых кровяных телец в крови, в то время как другие нарушения включают только один или два конкретных типа.Из пяти типов лейкоцитов больше всего страдают нейтрофилы и лимфоциты.

Большинство нарушений лейкоцитов представляют собой рак или пролиферативные нарушения.

Пролиферативные расстройства включают быстрое увеличение количества лейкоцитов, циркулирующих в крови. В основном это происходит из-за инфекции, хотя иногда это может быть рак костного мозга.

Лейкопения возникает из-за уменьшения количества циркулирующих лейкоцитов.Лейкопения обычно возникает из-за:

• болезни
• инфекции
• воздействия токсинов
• определенных лекарств, таких как кортикостероиды или химиотерапевтические препараты
• генетических мутаций

Существует три основных типа рака крови, которые влияют на лейкоциты, и они включают следующее:

Лимфома

Лимфома — это тип рака, который возникает, когда лимфоциты изменяются и быстро размножаются. Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

По данным Американского онкологического общества, неходжкинская лимфома является одним из наиболее распространенных типов рака в Соединенных Штатах, составляя 4 процента всех раковых заболеваний. По оценкам, в 2018 году в США будет поставлено 74680 диагнозов. 70 процентов людей, у которых диагностирована неходжкинская лимфома, живут не менее 5 лет после постановки диагноза.

Лимфома Ходжкина встречается гораздо реже, чем неходжкинская лимфома. Опять же, по данным Американского онкологического общества, около 8 500 человек в США.У С. было такое заболевание в 2018 году. Из тех людей, у которых была диагностирована лимфома Ходжкина, 86 процентов доживут до 5 лет.

Лейкемии

Лейкемии вызывают накопление аномальных лейкоцитов в костном мозге, что препятствует его способности производить эритроциты и тромбоциты. Лейкозы могут быть острыми и быстро развиваться или хроническими и постепенно развиваться с течением времени.

По оценке Общества лейкемии и лимфомы, в 2018 году диагноз лейкемии поставят 60 300 человек.В период с 2007 по 2017 год около 63,7 процента американцев с диагнозом лейкемия прожили не менее 5 лет после того, как им поставили диагноз.

Миеломы

Миеломы включают накопление плазматических клеток в костном мозге, что препятствует развитию и функционированию других клеток крови. Наиболее распространенным типом миеломы является множественная миелома, при которой аномальные плазматические клетки накапливаются или образуют опухоль во многих местах кости или мозга.

С 2008 по 2014 год около 50.По данным Национального института рака, 7 процентов людей с миеломой жили не менее 5 лет после постановки диагноза. В целом миеломы встречаются довольно редко. В 2018 году миеломы составляли лишь 1,8 процента всех вновь диагностированных случаев рака.

Лечение и диагностика

Врач обычно диагностирует лейкемии, лимфомы и миеломы, используя:

• медицинский осмотр и полную историю болезни
• анализы крови
• анализы мочи
• аспирация и биопсия костного мозга
• люмбальная пункция ( спинномозговая пункция), где врачи собирают спинномозговую жидкость для обследования
• Визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ или ПЭТ, МРТ и УЗИ

Рак клеток крови, который еще не вызывает симптомов, может не требовать лечения, кроме мониторинг.Врачи обычно лечат людей с агрессивным или активным раком крови, используя сочетание:

• химиотерапии
• лучевой терапии
• хирургии
• таргетной лекарственной терапии, то есть лекарств, которые помогают повысить эффективность химиотерапевтических препаратов или разрушить элементы раковых клеток. что химиотерапевтические препараты не подходят для трансплантации стволовых клеток
• , которые включают в себя инфузии, содержащие клетки костного мозга, способные образовывать клетки крови для пополнения разрушенных клеток

Анемии, при которых недостаточно эритроцитов или клетки не работают должным образом, относятся к наиболее частым заболеваниям крови.По данным Американского общества гематологов, анемия поражает более 3 миллионов американцев.

Наиболее распространенными типами являются:

• железодефицитная анемия — когда в организме недостаточно железа или он не может его должным образом усваивать
• анемия при беременности — когда потребность в красных кровяных тельцах превышает нормальные
• витаминно-дефицитные анемии — обычно вызванные низким потреблением витамина B-12 и фолиевой кислоты с пищей
• ненаследственные гемолитические анемии — при которых эритроциты разрушаются и разрушаются в кровотоке ненормально, либо в результате травмы, болезнь или лекарства
• наследственные гемолитические анемии — когда красные кровяные тельца разрушаются или разрушаются быстрее, чем организм может их заменить
• апластическая анемия — когда костный мозг перестает производить достаточно клеток крови

Лечение и диагноз

Если причина анемии не очевидна, например, травма или инфекция, или для оценки анемии, врач:

• пройти медицинский осмотр
• изучить индивидуальный и семейный анамнез
• провести анализы крови, такие как общий анализ крови, подсчет ретикулоцитов и мазок периферической крови
• провести аспирацию костного мозга и биопсию

Лечение зависит от причины но обычно включает:

• переливания крови
• диетические изменения
• хирургическое вмешательство
• лекарства, которые стимулируют выработку костного мозга и новых эритроцитов

Общие расстройства тромбоцитов включают:

Гемофилия

Гемофилия является генетическим заболеванием, вызванным из-за отсутствия или нарушения факторов свертывания в крови человека.Люди с гемофилией кровоточат дольше или сильнее, как внешне, так и внутренне, чем люди без этого заболевания.

Гемофилия часто передается от родителей к их детям, но по оценкам Национального фонда гемофилии, примерно одна треть случаев заболевания развивается спонтанно. Гемофилия — одно из наиболее известных заболеваний крови, но оно все еще встречается довольно редко и развивается примерно у 1 из 5000 живорождений.

Болезнь фон Виллебранда

Это заболевание возникает, когда в организме отсутствует фактор фон Виллебранда (VWF), вещество, которое позволяет тромбоцитам слипаться и образовывать сгустки.Большинство случаев фон Виллебранда относительно легкие, и людям может потребоваться лечение только в том случае, если они травмированы или перенесли операцию.

Хотя многие расстройства тромбоцитов связаны с уменьшением количества тромбоцитов в крови или их функции, некоторые состояния могут вызывать избыток тромбоцитов.

Лечение и диагностика

Для диагностики и оценки состояния тромбоцитов большинство врачей проводят:

• медицинский осмотр
• анализ индивидуального и семейного медицинского анамнеза
• анализы крови

Лечение нарушений свертывания крови обычно включает замену терапия, при которой врач дает пациенту инфузии, содержащие определенные факторы свертывания крови, которых ему не хватает.

Дополнительные методы лечения включают:

• десмопрессин — синтетический гормон, который способствует высвобождению фактора фон Виллебранда и фактора VIII
• антифибринолитических препаратов — которые помогают предотвратить разрушение тромбов
• противозачаточные препараты — для уменьшения обильных менструальных циклов

Дополнительные варианты лечения включают:

• переливания крови
• кортикостероиды для замедления разрушения тромбоцитов
• иммуноглобулины для блокирования иммунной системы
• хирургическое вмешательство по удалению селезенки в тяжелых случаях

Симптомы зависят от того, какая часть крови или органов влияет, а также тяжесть и степень состояния.

Однако большинство людей с серьезными заболеваниями крови, как правило, испытывают общее недомогание без видимой причины.

Признаки нарушений лейкоцитов включают:

• частые инфекции
• неизлечимые или медленно заживающие раны
• необъяснимое истощение
• необъяснимое снижение веса

Признаки нарушений эритроцитов включают:

• необъяснимое истощение
• одышка
• головокружение или бред
• учащенное сердцебиение
• мышечная слабость
• трудности с концентрацией внимания и запоминанием
• бледность

Признаки нарушения тромбоцитов и свертывания крови включают:

• трудности с образованием сгустков крови раны или контролируемое кровотечение
• травмы, которые медленно заживают или продолжают открываться снова
• необъяснимые синяки или кожа, на которой легко возникают синяки
• необъяснимое кровотечение из носа, десен, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы

Многие заболевания крови могут влиять на другой компонент s крови, включая лейкоциты, эритроциты и плазму.

Симптомы различаются в зависимости от типа заболевания крови, но большинство из них включают общее недомогание без видимой причины, необъяснимое истощение и необъяснимую потерю веса.

Лечение различается в зависимости от типа и тяжести состояния, но часто включает химиотерапию или лучевую терапию.

Из чего сделана кровь?

Ваша кровь состоит из жидкости и твердой фазы. Жидкая часть, называемая плазмой, состоит из воды, солей и белка.Более половины вашей крови — это плазма. Твердая часть вашей крови содержит эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

См. Также:

Как проходит кровь по кровеносной системе?

Какие части сердец?

Как работает сердце?

С помощью центра электронной микроскопии в Национальном институте рака во Фредерике (NCI-Frederick) — эритроцит (красный), тромбоцит (желтый), лейкоцит (синий) — Слева направо: эритроцит, тромбоцит, лейкоцит

Красные кровяные тельца

Красные кровяные тельца (эритроциты), также называемые эритроцитами, доставляют кислород из легких в ткани и органы.Клетки крови постоянно умирают, а в вашем теле появляются новые. Эритроциты живут около 120 дней. Эритроциты являются наиболее распространенным типом клеток крови и основным средством доставки кислорода (O2) к тканям организма позвоночных — через кровоток через систему кровообращения. Цитоплазма эритроцитов богата гемоглобином, железосодержащей биомолекулой, которая может связывать кислород и отвечает за красный цвет клеток. Окись углерода настолько опасна, потому что она гораздо сильнее связывается с гемоглобином, чем с кислородом.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца (WBC), также называемые лейкоцитами или лейкоцитами. Они являются компонентом иммунной системы, которая участвует в защите организма как от инфекционных заболеваний, так и от чужеродных захватчиков. Все лейкоциты производятся и происходят из клеток костного мозга, известных как гемопоэтические стволовые клетки . Лейкоциты обнаруживаются по всему телу, включая кровь и лимфатическую систему. Некоторые белые кровяные тельца живут меньше суток, другие — гораздо дольше.Все белые кровяные тельца имеют ядра, что отличает их от других кровяных телец, таких как эритроциты и тромбоциты.

Двумя основными категориями лейкоцитов являются гранулоцитов и агранулоцитов . Гранулоциты — это категория белых кровяных телец, для которых характерно наличие гранул в их цитоплазме.

Гранулоциты

Нейтрофилы

Нейтрофилы (тип гранулоцитов) являются наиболее многочисленными из всех лейкоцитов.Нейтрофилы — это самый распространенный тип гранулоцитов и самый распространенный (от 40% до 75%) тип лейкоцитов у большинства млекопитающих. Они составляют важную часть врожденной иммунной системы и образуются из стволовых клеток костного мозга. Они недолговечны и очень подвижны или подвижны, так как могут проникать в те части ткани, куда другие клетки / молекулы не могли бы проникнуть в противном случае. Нейтрофилы представляют собой тип фагоцитов и обычно находятся в кровотоке. Во время начальной (острой) фазы воспаления, особенно в результате бактериальной инфекции, воздействия окружающей среды и некоторых видов рака, нейтрофилы являются одними из первых реагирующих на миграцию воспалительных клеток к месту воспаления.Они являются преобладающими клетками гноя, из-за чего он имеет беловатый / желтоватый оттенок.

Эозинофил

Эозинофилы — это тип белых кровяных телец и один из компонентов иммунной системы, ответственных за борьбу с многоклеточными паразитами и некоторыми инфекциями у позвоночных. Наряду с тучными клетками они также контролируют механизмы, связанные с аллергией и астмой. Это гранулоциты, которые развиваются во время гемопоэза в костном мозге, прежде чем попасть в кровь.

Тучная клетка (мастоцит)

Хотя тучные клетки наиболее известны своей ролью в аллергии и анафилаксии, они также играют важную защитную роль, будучи непосредственно вовлеченными в заживление ран, ангиогенез, иммунную толерантность, защиту от патогенов и функцию гематоэнцефалического барьера. Тучные клетки очень похожи на базофильные гранулоциты (класс белых кровяных телец) в крови. Оба являются гранулированными клетками, которые содержат гистамин и гепарин, антикоагулянт. Обе клетки также выделяют гистамин при связывании с иммуноглобулином E

.

Базофилы

Базофил — это разновидность лейкоцитов.Базофилы являются наименее распространенными гранулоцитами, составляя от 0,5 до 1% циркулирующих лейкоцитов. Однако они представляют собой самый крупный тип гранулоцитов. Они несут ответственность за воспалительные реакции во время иммунного ответа, а также за формирование острых и хронических аллергических заболеваний, включая анафилаксию, астму, атопический дерматит и сенную лихорадку. Они могут выполнять фагоцитоз (поедание клеток), вырабатывать гистамин и серотонин, вызывающие воспаление, и гепарин, предотвращающий свертывание крови.

Агранулоциты

Агранулоциты, также известные как мононуклеарные лейкоциты, представляют собой белые кровяные тельца с однодольным ядром. Для них характерно отсутствие гранул в цитоплазме, что отличает их от гранулоцитов. 2 типа агранулоцитов в кровообращении — это лимфоциты и моноциты. Третий тип агранулоцитов, макрофаги, образуется в ткани, когда моноциты покидают кровообращение и дифференцируются в макрофаги.

Лимфоцит

Лимфоциты включают естественные клетки-киллеры (NK-клетки) (которые функционируют в рамках клеточно-опосредованного цитотоксического врожденного иммунитета), Т-клетки (для клеточно-опосредованного цитотоксического адаптивного иммунитета) и В-клетки (для гуморального адаптивного иммунитета, управляемого антителами).Они являются основным типом лимфоцитов, которые дали название лимфоцитам. Т-клетки участвуют в клеточном иммунитете, тогда как В-клетки в первую очередь отвечают за гуморальный иммунитет (относящийся к антителам). Функция Т-клеток и В-клеток заключается в распознавании специфических «чужих» антигенов во время процесса, известного как презентация антигена.

Моноцит

Они представляют собой самый крупный тип лейкоцитов и могут дифференцироваться в макрофаги или дендритные клетки.Моноциты, входящие в состав врожденной иммунной системы позвоночных, также влияют на процесс адаптивного иммунитета. Моноциты имеют амебовидный вид и гранулированную цитоплазму.

Макрофаг

Макрофаги — это тип лейкоцитов, которые поглощают и переваривают клеточный мусор, чужеродные вещества, микробы, раковые клетки и все остальное, что не имеет на своей поверхности типов белков, характерных для здоровых клеток тела, в процессе, называемом фагоцитозом. Эти большие фагоциты обнаруживаются практически во всех тканях, где они патрулируют потенциальные патогены путем амебоидного движения.

Тромбоциты

Тромбоциты способствуют свертыванию крови при порезе или ране. Костный мозг, губчатый материал внутри ваших костей, производит новые клетки крови. а тромбоциты живут около 6 дней. Как и эритроциты, тромбоциты (тромбоциты) не имеют ядра. Однако, в отличие от эритроцитов, которые образуются в костном мозге в виде ядерных клеток и теряют свое ядро, тромбоциты образуются путем отпочкования от гигантской многоядерной клетки костного мозга, называемой мегакариоцитом.

Плазма крови

Плазма крови — это жидкий компонент крови бледно-желтого цвета, в котором обычно находятся во взвешенном состоянии клетки цельной крови.Он составляет около 55% от общего объема крови в организме. Это внутрисосудистая жидкостная часть внеклеточной жидкости (вся жидкость организма вне клеток). В основном это вода (до 95% по объему) и содержит растворенные белки (6-8%) (т. Е. Сывороточные альбумины, глобулины и фибриноген), глюкозу, факторы свертывания крови, электролиты (Na +, Ca2 +, Mg2 +, HCO3− , Cl− и др.), Гормоны и углекислый газ. Плазма также служит белковым резервом человеческого тела. Он играет жизненно важную роль во внутрисосудистом осмотическом эффекте, который сохраняет электролиты в сбалансированной форме и защищает организм от инфекций и других заболеваний крови.

Группа крови

Существует четыре группы крови: A, B, AB или O. Кроме того, кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной. Итак, если у вас кровь группы А, она либо положительная, либо отрицательная. Если вам требуется переливание крови, важно, какой у вас тип. И ваш резус-фактор может быть важен, если вы забеременеете — несовместимость между вашим типом и типом ребенка может создать проблемы.

---

Проверьте свой Понимание:

Какова основная функция крови?

Какова основная функция крови? Рэй Шиллинг:

Кровь выполняет множество функций.

1. Больше всего кровь переносит кислород из легких во все ткани посредством гемоглобина, заключенного в красных кровяных тельцах. На обратном пути к сердцу и легким он переносит CO2, который выдыхается легкими.

2. Питательные вещества поглощаются капиллярами кишечника и транспортируются через воротную вену в печень. Здесь отслеживаются многие метаболические пути, и питательные вещества далее транспортируются через кровь ко всем клеткам организма.

3.Факторы свертывания в плазме крови вместе с тромбоцитами, содержащимися в крови, следят за тем, чтобы любые крошечные разрывы или отверстия немедленно закупоривались. Кровь имеет определенное кровяное давление, поэтому любой дефект недопустим, иначе это может привести к сильному кровотечению. Интересно, что коагуляция факторов свертывания / тромбоцитов и фибринолиз постоянно автоматически уравновешивают друг друга.

4. Инфекция содержится в лейкоцитах (лимфоциты для вирусов, нейтрофилы для бактерий), с одной стороны, и антителах от плазматических клеток, с другой.Это довольно эффективная система борьбы с инфекцией. Иногда антибиотики необходимы, когда наша иммунная система подавлена.

5. Гормоны и другие сигнальные молекулы (например, оксид азота) интегрируют функции различных органов. Пока все гормоны присутствуют и сбалансированы, у нас есть энергия, и все наши органы функционируют отлично. Но когда гормонов не хватает, мы чувствуем себя несчастными. С возрастом некоторые гормоны вырабатываются недостаточно. Изучив литературу, можно сказать, что биоидентичная гормональная замена позволит нашей системе восстановить баланс.

6. Распределение тепла и перераспределение крови — это другой аспект перфузии кровью наших конечностей, органов брюшной полости, головы и кожи. После еды кровь приливает к кишечнику и печени, когда мы начинаем переваривать пищу. Мы можем устать, потому что часть крови из головного мозга уходит в желудок, тонкий кишечник и печень. В жаркий день наши кожные вены широко открываются, мы потеем и теряем часть тепла нашего тела через кожу. Это способ нашего тела сохранять внутреннюю прохладу.

7. Есть один аспект, который, кажется, находится вне нашего контроля. Когда мы возбуждены или человек очень застенчив, голова, шея и уши становятся красными. Это вне нашего контроля. У некоторых людей этого больше, чем у других, а у некоторых его совсем нет. Это происходит из расширенных кровеносных сосудов кожи. Когда они расширяются, кровь приливает к этой области, придавая вашей коже покрасневший вид.