Крем от пеленочного дерматита для детей: лечение раздражения от памперсов мазями и кремами новорожденных, как лечить грудничка

Содержание

лечение раздражения от памперсов мазями и кремами новорожденных, как лечить грудничка

Взрослые часто с завистью смотрят на нежную, бархатистую детскую кожу, такую тонкую и мягкую, что к ней так и хочется прикоснуться щекой. Однако эта утонченность и нежность нуждаются в усиленной защите. В противном случае попа младенца мгновенно «расцветает» и начинает доставлять ему массу неприятных ощущений. О том, что собой представляет пеленочный дерматит и как с ним бороться, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Пеленочный дерматит — воспалительный процесс на коже, локализованный преимущество в самых пикантных местах — в промежности, в области крестца, в нежных бедренных и ягодичных складочках, в паховых складках кожи.

Воспаление это достаточно сильно беспокоит и самого ребенка, и его родителей. Сыпь может быть незначительной и довольно обширной, иметь вид отдельных высыпаний или сливаться в одну большую экзему, она бывает как сухая, так и мокнущая.

Для борьбы с этим явлением, которому подвержены шесть из десяти российских младенцев, а при нарушении гигиенических правил ухода и все десять, человечество изобрело одноразовые подгузники, однако, это лишь незначительно снизило количество заболеваний кожи.

Пеленочный дерматит остается одной из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатрам.

Почему возникает?

У проблемы есть две основных причины: внешние раздражители и внутренние факторы.

На практике всегда наблюдается сочетание и того, и другого.

Внутренние причины

У новорожденных детей кожа очень тонкая, не имеющая такой развитой степени защиты, как кожа взрослых. Она особо чувствительна к любому воздействию — температуре, влажности, наличию патогенных микроорганизмов. Она быстрее впитывает влагу, размокает, поры расширяются. Эта особенность строения дермы свойственна деткам до полутора-двух лет. Потом кожа становится более плотной и менее подверженной воспалению.

Наиболее подвержены пеленочному дерматиту дети, у которых есть проблемы с балансом полезных и условно-патогенных бактерий. Такие состояния иногда возникают из-за длительного применения антибиотиков.

Малыши со сниженным иммунитетом после перенесенного заболевания тоже более восприимчивы к негативному местному воздействию на кожу. Детки, генетически предрасположенные к аллергии вообще и кожным ее проявлениям в частности, достаточно часто страдают пеленочным дерматитом.

Внешние причины

Внешние раздражители хорошо известны и очевидны — это кал и моча. Пеленочный дерматит всегда возникает из-за того, что кожа малыша контактирует с аммиаком, который содержится в моче, с мочевиной. Но наиболее опасно сочетание мочи и кала, ведь в этом случае кожа не только травмируется агрессивной средой мочи, но и инфицируется условно-патогенными микробами, которые выходят из кишечника вместе с каловыми массами.

Воспаление развивается в условиях недостатка притока воздуха, который создается под подгузником или мокрой пеленкой. В таком пространстве бактериям значительно легче размножаться.

Самой агрессивной является концентрированная моча. Такой она становится в периоды потери жидкости организмом.

Если ребенок болеет, у него повышена температура, если он потеет, то мочи выделяется меньше. Чем меньше мочи, тем она концентрированней.

Еще одна причина извне — механическое трение подгузника. Раздражения от памперсов довольно болезненны, особенно в моменты, когда на них попадает моча или кал. Каловые массы сами по себе могут менять кислотность в зависимости от питания ребенка и даже без мочи могут вызывать вполне серьезное кожное поражение. Чаще пеленочным дерматитом страдают дети второго полугодия, поскольку прикорм, который мама вводит примерно с 6 месяцев, существенно меняет состав содержимого кишечника, кислотность повышается, да и состав мочи при употреблении в пищу не только материнского молока, но и соков, существенно меняется.

Вспомогательные факторы

Некачественный подгузник, который плохо удерживает влагу, чаще вызывает дерматит в интимной зоне, чем хороший подгузник, который разделяет жидкость от кала и имеет пропитку смягчающим бальзамом. Но даже отличный и дорогой подгузник не спасет ребенка от воспалительного процесса, если родители будут редко его менять, допускать переполнение, а также обтирать ребенка при смене подгузника, а не подмывать его.

Нарушение правил гигиены — самый частый вспомогательный фактор, на фоне которого развиваются воспалительные процессы под подгузником. Причем к нарушениям относятся не только недостаточные водные процедуры, но и избыточное подмывание, особенно если родители каждый раз используют для этого мыло.

Мыло сушит кожу, делает ее более хрупкой и ранимой, на ней легче образуются микротрещинки, в которых прекрасно размножаются болезнетворные бактерии.

Мыло достаточно использовать только тогда, когда малыш обкакался. Если дефекации не было, можно просто подмыть ребенка обычной водой. На появление воспаления влияет и перегревание. Если в комнате — тропическая жара, то кроха потеет. Под подгузником температура выше, чем вне его, соответственно, на кожу действуют не только моча и кал, но и соленая среда пота.

Симптомы и признаки

Мамы без проблем могут определить первые симптомы пеленочного дерматита, не имея никаких особых познаний в области медицины:

Кожа ребенка краснеет и визуально отекает. Место поражения может быть красноватым или насыщенно-красным, слегка вздутым. Воспаление не имеет четких очерченных границ, оно является размытым.
За пределами подгузника кожа остается чистой и здоровой.
Отечность распределена неравномерно. Там, где был наиболее тесный контакт с мочой или калом — гиперемия более выражена. Рядом могут быть «островки» совершенно здоровой светлой кожи, чередующиеся с другими воспаленными фрагментами.

Воспаление все время видоизменяется. Если утром фрагменты покраснения и отечности выглядели определенным образом, то уже к обеду они могут слиться, уменьшиться или увеличиться, поменять место дислокации.
«Свежие» воспаления характеризуются появлением мелкой мокнущей сыпи. Более старые очаги воспаления подсыхают, шелушатся.

Более «живописно» выглядит дерматит, к которому присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Помимо всех вышеперечисленных признаков места поражения покрываются серозным налетом, пленкой, образуются экземы с рыхлыми краями. При грибковом пеленочном дерматите края экзем могут быть белыми или сероватыми.

В целом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, менее охотно кушает и очень плохо спит. Боль, зуд, пощипывание значительно усиливаются сразу после того, как малыш пописает, и через некоторое время после того, как он опорожнит кишечник, при условии, что все это он делает в подгузник. При значительной площади поражения воспаление может затрагивать и слизистые оболочки половых органов — под крайней плотью у мальчиков и малые половые губы и вход во влагалище у девочек.

Температура тела может незначительно подняться, если дерматит обширный. Небольшие воспалительные процессы лихорадкой не сопровождаются.

Диагностика

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита, себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться. Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита всегда начинается с пересмотра подхода родителей к соблюдению гигиенических правил при уходе за ребенком. Важно, чтобы подгузник меняли как можно чаще, не дожидаясь, пока он переполнится и раздуется. После дефекации смена подгузника является обязательной, с обязательным же подмыванием ребенка теплой мыльной водой. Очень полезны воздушные ванны, поэтому родителям чаще нужно снимать с ребенка подгузник и давать коже «дышать».

Достаточно часто с легким пеленочным дерматитом удается справиться уже при одном только соблюдении правил гигиены и применении воздушных ванн.

При более обширном поражении, которое сильно беспокоит ребенка, к коррекции ухода доктор может дополнительно назначить некоторые аптечные средства. В выборе препаратов он будет придерживаться правила «мокрое — сушить, сухое — увлажнять». Поэтому при мокнущей сыпи и влажных экземах обычно назначают подсушивающие средства, такие как болтушка «Циндол» или мазь «Деситин». При сухой в местах поражения коже — назначают мягкие противовоспалительные и увлажняющие крема: «Бепантен», «Драполен» или детский «Пантенол».

Если доктор установит, что к воспалению присоединилась грибковая инфекция, то он может посоветовать для местного применения нистатиновую мазь или «Клотримазол». При бактериальном осложнении — мази с антибиотиками. Быстро вылечить бактериальное воспаление помогает «Банеоцин» и тетрациклиновая мазь.

Средства от аллергии обычно не назначаются. Если проблема не решается в течение недели, несмотря на назначенное лечение, то доктор может посоветовать гормональные мази, такие как «Адвантан». Лечить грудничка будут родители в домашних условиях, показаний к госпитализации при пеленочном дерматите обычно нет. Из народных средств педиатры полностью одобряют облепиховое масло на сухие участки воспаленной кожи, подмывание отваром ромашки при мокнущей сыпи.

Категорически нельзя смазывать воспаленные участки кожи зеленкой, йодом, обильно посыпать присыпкой. Не стоит подмывать ребенка с раствором марганцовки. Запрещено ручное удаление подсохших корочек во избежание дополнительного инфицирования.

Советы

Подгузник должен быть подобран по размеру. Одноразовые трусики, которые велики или малы, лишь увеличивают негативное механическое воздействие на кожу. Особенно важно выбрать хорошие и качественные подгузники для ночного сна, ведь ребенок находится в них дольше, чем днем. Такие средства гигиены должны обладать отличной способностью впитывать жидкость. Лучше всего отдать предпочтением подгузникам с гелеобразующим внешним слоем. Вся жидкость, которая попадает в них, превращается в гель, кожа крохи даже при длительном пребывании в подгузнике, не контактирует с мочой.

Для ежедневной гигиены важно использовать только детскую косметику и средства ухода. Взрослое мыло или крем не подходят для детской кожи и помимо предпосылок для развития пеленочного дерматита, создают еще и отличную платформу для развития контактной аллергии.
Во время подмывания важно следить за тем, чтобы струя воды промывала все складочки кожи, поскольку моча и частички кала, которые в них могут остаться, обязательно дадут воспалительный процесс в наиболее болезненном месте — в складочковой области.

После купания или подмывания не нужно вытирать ребенка полотенцем, поскольку это лишь увеличивает возможность нанести ему микротравму кожи. Лучше всего аккуратно промакивать кожу сухой и чистой пеленкой.
Противники ношения одноразовых подгузников утверждают, что они вредны и опасны, особенно для мальчиков. Этот вред медицински не обоснован и сильно преувеличен. Если ребенок, который растет в пеленках, начинает страдать пеленочным дерматитом, имеет смысл перейти на подгузники хотя бы в ночное время.

Проявления пеленочного дерматита бывают сильнее у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с иной кислотностью кала, который образуется у детей, питающихся смесями. Чтобы свести риски к минимуму и избавить малыша от такой неприятности, как опрелости, нужно внимательно отнестись к выбору самой смеси. Лучше всего, если она будет полностью адаптированной для детей до 6 месяцев и частично адаптированной для детей от полугода.
Если родители предпочитают использовать марлевые подгузники или многоразовые подгузники-трусики с тканевыми или марлевыми вкладышами, то стирать их следует только детским мылом или специальным гипоаллергенным порошком, после чего кипятить в течение 10 минут и только потом прополаскивать охлажденной, предварительно прокипяченной водой. Это поможет снизить риск развития воспаления в паховой области и в зоне половых органов.

Дополнительную информацию о детском пленочном дерматите вы можете узнать от доктора Коморовского, посмотрев видео ниже.

список лучших мазей и кремов, их плюсы и минусы, рекомендации по нанесению

Детская кожа нежная и ранимая, поэтому родителям нужно знать, чем можно пользоваться, чтобы не возникло с ней проблем. Многие средства разрешено использовать как для лечения уже возникшего раздражения, так и для предотвращения его появления.

Лучшее средство от опрелостей у новорожденных

Выбор лучшего средства от опрелостей у новорожденных зависит от причины ее появления, места локализации и степени запущенности. Опрелость (интертриго) чаще всего возникает из-за длительного контакта с влагой, трения с одеждой или перегрева.

На местах естественных складок на коже (за ушками, на шее, на сгибах рук и ног, в паху или ягодицах) появляется покраснение, сыпь. Ребенок становится капризным, плохо спит, место может болеть и чесаться. При обнаружении первых признаков проблемы, нужно принимать меры, иначе развиваются мокнущие ранки. Повышается риск присоединения вторичной инфекции.

Совместно с применением любых средств, необходимо принять и другие меры:

регулярно проводить водные процедуры, можно в воду добавлять отвары из лекарственных трав;
после ванны кожу промокают насухо и оставляют малыша на некоторое время без одежды;
памперс нужно менять своевременно;
одежда должна соответствовать температуре воздуха, не следует слишком сильно кутать, потение усугубляет раздражение на коже.

Как можно вылечить опрелости? От раздражения может быть выбрано средство в виде масел, мази, крема, присыпки. Популярностью пользуются рецепты из народной медицины.

Любые препараты полезно совмещать с лечебными ваннами.

Подсушить мокнущие высыпания, обеззаразить поверхность и ускорить заживление поможет марганцовка. Несколько капель марганцовки растворяют в стакане воды, после чего раствор добавляют в воду для купания.
Вяжущим, антисептическим свойством обладает кора дуба. Измельченную траву заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. После этого отвар добавляют в ванночку.
Ромашка, тысячелистник, череда эффективно введут борьбу с опрелостями у ребенка.

Любые растительные компоненты использовать нужно с осторожностью. Может быть ответная аллергическая реакция.

Борьба с проблемой

Защитные средства помогут предотвратить раздражение и воспаление на коже. Рекомендовано их применение перед каждой сменой подгузника.

В серию Бюбхен включены не только масла и крема, но и присыпка. С самого рождения можно мазать кожу маслом. Крем создаст на коже пленку, которая защитит от неблагоприятных факторов. В состав может входить ромашка или календула, оксид цинка, пантенол и другие компоненты, восстанавливающие кожные покровы.

При опрелостях назначают мазь Саносан. Она на основе натурального масла оливы и молочного протеина, которые защищают нежную кожу младенцев. Предотвращает появление опрелости, но возможно лечение и легкой стадии повреждений. Кожа смягчается, успокаивается, исчезает дискомфорт. Все компоненты гипоаллергенны, в составе отсутствуют красители.

Крем Бепантен часто выбирают в целях предотвращения повреждений. С лечебной целью назначают средство в виде мази. Наносят на кожу ежедневно, легкими, круговыми движениями. Помогает справиться с мокнущими ранками, подсушивает и не допускает проникновения бактерий.

От опрелости у новорожденных помогает средство Деситин. В качестве основного противовоспалительного компонента мазь включает оксид цинка. Действующее вещество с дополнительными компонентами создает на проблемном участке пленку, которая не пропускает вредоносные бактерии. Впитывается лишняя влага, подсушивается и обеззараживается поверхность. Наносить нужно трижды в день.

Крем Мустела заживляет, подсушивает, смягчает и обеззараживает поверхность. При нанесении на кожу состав равномерно распределяется и быстро проникает в очаг воспаления, не имеет запаха. Красный и воспаленный участок быстро начинает уменьшать свои размеры.

Пантестин обладает противомикробным, ранозаживляющим, обеззараживающим свойством за счет мирамистина и пантенола. Благодаря составу повышаются местные защитные силы, и исчезает воспаление.

Веледа включает в свой состав такие растения, как календула, ромашка. Они помогают справиться с воспалением, раздражением и окажут антисептическое воздействие. Участок подсыхает и быстро заживает. Гипоаллергенный состав подходит даже для младенцев.

Пеленочный дерматит лечение мази и кремы для детей

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:

физические — повышенная температура и влажность под подгузниками;
химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
механические — трение из-за неправильно подобранного памперса;
биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

Провоцирующие факторы:

редкая смена подгузников;
искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью;
диарея;
лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз;
атопический, себорейный дерматит;
неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

Первичный, не осложненный. Основная причина — нарушение правил ухода за ребенком.
Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

I стадия характеризуется снижением защитной функции кожи под влиянием внешних негативных факторов (влажность, моча, кал).
II стадия — воспалительный процесс на эпидермисе.
III стадия — восстановление кожного покрова.

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2—3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация. Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

поднимается температура до 39 оС;
в области пораженной кожи возникнет отек;
кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
при касании к больному месту ребенок кричит;
на коже появляются гнойничковые элементы;
увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

ежедневное купание;
подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации;
воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

При мокнутиях и мацерации в складках на очищенную кожу 2 раза в день наносят цинкосодержащие мази (Валискин, Судокрем, Циндол, Цинковую мазь). Основным действующим веществом этих средств является оксид цинка, который оказывает на кожу подсушивающее действие, снимает воспаление и отечность. Обработку проводят не более 7 дней.
Для новорожденных хорошим лечебным средством против опрелостей является гель Пантестин. Это комбинированный препарат: в него входят Д-Пантенол и Мирамистин. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, фунгицидное действие.
Д-Пантенол и Бепантен, выпускаемые в форме мази, крема, спрея, относятся к препаратам, способствующим регенеративным процессам в коже. Мазь быстро всасывается, оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Обрабатывают проблемные места после купания и подмывания малыша.
Эффективный крем от пеленочного дерматита Драполен применяется и для лечения, и для профилактики. Обладает смягчающим, антисептическим свойством.
Мазь для детей Биолан. В составе пантенол с оксидом цинка. Мазь подсушивает, смягчает кожу под подгузниками.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

Противовоспалительным и заживляющим свойством обладают отвары и настои из ромашки, календулы, душицы, мяты, череды. Рецепт приготовления настоя: столовую ложку сухой травы (любой) засыпать в емкость с 200 мл кипятка. Настоять в течение часа, процедить и применять для протираний проблемных мест или добавлять в воду для купания.
Залить 200 мл кипящей воды 40 г размолотого зерна овса. Через 30 минут процедить и добавить в воду для купания.
Всыпать 40 г травы зверобоя в емкость с 20 мл оливкового масла. Держать на водяной бане 1 час. Протирать пораженные места после купания каждый день.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

Поддержание кожи малыша в сухом и чистом состоянии.
Смена подгузника не реже, чем через 3 часа.
Воздушные ванны — оставлять ребенка голым или обнажать нижнюю половину тела на 20—30 минут.
Некоторые родители растят детей в пеленках, опасаясь негативного действия памперсов на здоровье малыша. В этом случае нельзя одновременно с пеленками использовать клеенки, которые создают на теле парниковый эффект, а пеленочный дерматит в них развивается еще быстрее.
Не использовать щелочные моющие средства (мыло), которые растворяют защитную липидную пленку на коже, из-за чего она становится сухой, легко трескается.
Применение качественных одноразовых памперсов, у которых жидкость сорбируется в среднем слое, и кожа долго остается сухой.
Для профилактики опрелостей не перегревать ребенка, использовать Цинковую мазь после каждого купания на кожных покровах, закрытых подгузником.
Для ухода за грудничком применять только гипоаллергенную детскую косметику.

Пеленочный дерматит — широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный». Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита
Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:
механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.
Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.
Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.
Подгузники против пеленок
Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.
Подгузники следует носить примерно до полутора лет — слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.
Особенности пеленочного дерматита
Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.
Симптомы пеленочного дерматита:
Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц ( фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.
Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.
Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.
Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.
Постановка диагноза
Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) ( как лечится аллергия на памперсы?).
Лечение
Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.
Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.
При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:
влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.
Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи — в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.
Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средстваСоблюдение правил гигиены
Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:
После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.
Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.
Медикаменты, кремы и мази
Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:
Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
Мази противомикробного направления — например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
Заживляющие мази с декспантенолом — например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.
Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, — мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге «Начало жизни» обращает внимание, что «увлажнять сухое и сушить нужно мокрое», т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором — присыпки и подсушивающие мази.
Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.
Мазь Бепантен — одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)
Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:
Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.
Профилактика
Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:
Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте — смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.
Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей
Многие родители, имея маленьких детей от рождения до 3 лет, сталкиваются с проблемой пеленочного дерматита.
Зачастую неосведомленные мамы путают его с аллергией, либо атопическим дерматитом. Но поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение может только педиатр.
Определение болезни
Пеленочным дерматитом называется воспаление участков эпидермиса ребенка в местах, контактирующих с пеленками или подгузником. Эта проблема свойственна детям до трех лет. Особенно этому заболеванию подвержены новорожденные, нежная кожа которых наиболее склонна к влиянию внешних факторов окружающей среды.
Практически 60% детей до года сталкиваются с этой проблемой. Особенно уязвимы перед ней девочки и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. С возрастом риск появления этого недуга снижается.
Стадии и их особенности
Пеленочный дерматит обычно носит локальный характер, то есть возникает в местах натирания дермы о подгузник или пеленку или при контакте кожи с кожей. Если покраснения или сыпь замечены на лице или иных участках тела, не подверженных трению, то следует исключить аллергию или другие кожные заболевания. Выделяют разные виды такого кожного воспаления:
Шейный. Возникает при частом срыгивании, когда желудочные массы попадают под одежду или пеленку ребенка, вызывая под ними опрелости и воспаление эпидермального слоя между складками шеи.
Перианальный. Появляется вокруг анального отверстия малыша вследствие долгого контакта кожи с каловыми массами.
Паховый. Поражается только пах ребенка из-за натирания его о края подгузника или долгого нахождения младенца в мокром подгузнике или белье.
Дерматит половых органов. Раздражение появляется в результате особенностей мочи младенца.
В зависимости от степени запущенности такое кожное воспаление можно разделить на три стадии:
Легкая стадия — выглядит как слабое покраснение, которое быстро исчезает после исключения неблагоприятного воздействия или обработки дермы специальным средством. Воспаленный участок кожи обычно небольшой, может покрыться незначительной сыпью. Обычно потница на такой стадии не причиняет малышу больших неудобств.
Средняя степень — покраснение становится довольно ярким, приобретает малиновый оттенок. Возможно появление отечности и обильной сыпи в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Самочувствие малыша значительно ухудшается, он начинает капризничать, плохо спит.
Тяжелая степень — вся кожа ребенка под подгузником опухает, приобретает бордовый цвет, воспаление распространяется на живот, бедра и спинку. Эта степень сопровождается обилием крупных мокнущих волдырей, изъязвлений, глубоких ран и трещин. Очень часто к этой стадии болезни присоединяются инфекции. Такое состояние возникает при сильно запущенном течении недуга и может повлечь за собой более глубокие поражения эпидермиса и даже абсцесс.
На фотографиях ниже можно увидеть примеры того, как выглядит пеленочный дерматит у ребенка:
Причины появления высыпаний
Основной причиной считается неправильный уход за чадом и редкое проведение гигиенических процедур. Но есть дети, особенно предрасположенные к возникновению воспалений на дерме. В эту группу риска входят младенцы со слабой иммунной системой, с нарушением стула и водно-солевого баланса в организме, дети, склонные возникновению аллергических реакций и имеющие повышенный уровень аммиака в моче.
Также можно разделить причины появления у детей такого заболевания на 4 группы:
Механические, которые заключаются в трении эпидермиса о ткани пеленки или подгузника, вследствие чего возникают потертости. При отсутствии правильного ухода и лечения они превращаются в дерматит, который может прогрессировать, расползаясь на здоровые участки тела младенца и образовывая эрозию и трещинки, куда может попасть инфекция.
Химические, возникающие при влиянии на дерму аммиака, который присутствует в моче малыша в высокой концентрации. Кожа ребенка также может реагировать на некоторые компоненты стирального порошка.
Физические, появляются из-за нечастой смены белья и подгузников, так как повышенная температура и влажность способствуют развитию кожной болезни. По этой причине возникает описанная выше перианальная форма недуга.
Грибковая инфекция, возникающая у детей в основном при приеме антибиотиков, часто как дополнение к уже имеющемуся дерматиту. Влажный и теплый подгузник способствует размножению грибковых бактерий. Также грибковые микроорганизмы могут содержаться в кале младенца при неправильном уходе за ним. Заподозрить эту инфекцию достаточно легко по белесому налету на воспаленные участки кожи малыша.
Нередко этот недуг возникает как аллергическая реакция на ткань для одежды. Погрешности в питании тоже могут являться причиной воспалений на коже ребенка.
Симптоматика
Это кожное воспаление возникает чаще всего на ягодицах, в области паха и на внутренней поверхности бедра. Оно может поражать как маленькие участки эпидермиса, так и довольно большую площадь в зависимости от стадии и длительности течения воспалительного процесса.
К основным симптомам относят:
Покраснение кожи ягодиц, паха, внутренней стороны бедра, половых органов или ануса. Нередко оно распространяется на бедра и нижнюю часть спины ребенка.
Основное и яркое покраснение возникает под подгузником, постепенно светлея и переходя на здоровую дерму, то есть между пораженным участком и здоровым нет четких границ.
Неравномерность покраснения. Наиболее ярко оно проявляется по краям подгузника. При жидком стуле — вокруг анального отверстия. В естественных складках кожи малыша покраснение может отсутствовать совсем или иметь слабовыраженную окраску.
Отечность дермы. На ощупь пораженный участок более плотный, чем здоровая кожа.
Участки поражения неравномерные, бесформенные, при запущенной стадии могут увеличиваться в размерах и сливаться.
Наличие мелких мокнущих ран и трещин, на которых могут появляться незаживающие корки.
Сыпь, легкая или обильная, в зависимости от стадии.
Волдыри, которые могут лопнуть, образуя мокнущие пятна.
В некоторых случаях дерматит, наоборот, может проявляться сухостью и шелушением кожи, образованием белых и желтых чешуек.
Сухость кожи
Все эти симптомы доставляют младенцу сильные неудобства, ведь он испытывает жжение и зуд на воспаленных участках кожи. Малыш может долго плакать, капризничать, отказываться от еды, его сон нарушается. Температура зачастую отсутствует, ее наличие говорит о возможном присоединении инфекции и требует незамедлительной медицинской помощи.
Диагностика
Для диагностики этого кожного недуга в большинстве случаев хватит только клинической картины. Опытные родители могут сами справиться с этой проблемой. Но если с этим возникают трудности, или лечение не дает результата, то консультация специалиста необходима.
Обычный пеленочный дерматит следует отличать от себорейного, атопического, стафилококкового и аллергического. Однако наличие одного из этих разновидностей не исключает и присутствие обычного дерматита. Напротив, эти виды могут дать толчок его развитию. В таком случае может потребоваться сбор дополнительных анализов, в том числе исследование соскоба с пораженного участка дермы.
Медикаментозное лечение
Лечение лучше всего проводить под наблюдением врача. При начальной стадии воспаления достаточно соблюдения простых гигиенических процедур, таких как частая смена подгузников или пеленок, тщательное подмывание малыша после каждого акта дефекации (желательно с использованием только гипоаллергенного мыла).
После мытья нельзя вытирать пораженное место полотенцем, можно промокнуть кожу мягкой салфеткой. Хорошо подсушивают эпидермис воздушные ванны 3-4 раза в день.
При сухой шелушащейся коже назначаются смягчающие кремы с противовоспалительным эффектом. Мокнущие участки тела требуют применения подсушивающих средств. Наиболее действенными считаются мази на основе оксида цинка, такие как Бепантен, Д-Пантенол. Для заживления и дезинфекции воспаленных площадей подходит крем Драполен. Эти средства хорошо подходят и для устранения тяжелой формы недуга.
Для проведения гигиенических процедур и обработки пораженных участков врачи рекомендуют специализированную детскую косметику, гипоаллергенные гели, присыпки, лосьоны и масла на основе натуральных экстрактов (ромашка, пчелиный воск, глицерин и т.д.).
Если чадо страдает кандидозным дерматитом, доктор должен назначить противогрибковые мази, такие как Клотримазол, Миконазол и т.п. Такое лечение должно быть как наружным, так и внутренним, поэтому младенцу должен быть выписан подходящий препарат для приема внутрь.
В случае если болезнь отягощена инфекцией, рекомендовано использование антибактериального порошка для присыпок Банеоцин, который эффективно борется со стафилококковой и стрептококковой инфекцией.
Но если при соблюдении всех условий ухода и лечения проблема не проходит, но усугубляется температурой, появлением гнойников и распространением области поражения, необходимо срочно обратиться к врачу для получения дополнительного обследования и назначения подходящего лечения.
Народные методы лечения
Народные методы могут помочь только при легкой стадии заболевания. Помимо регулярных гигиенических процедур и воздушных ванн рекомендуется купание малыша в отварах целебных трав. К таким травам относятся ромашка, чабрец, календула, столетник. Они обладают противовоспалительным эффектом и хорошо подсушивают раздраженную кожу ребенка. Для успокоения зуда и жжения пригодится овсяной отвар.
Для приготовления отвара понадобятся 2 ст. ложки сухой или свежей травы. Нужно залить их стаканом воды и томить на паровой бане в течение 30 минут. Процедив полученный отвар, можно добавлять его в воду для купания ребенка.
Хорошим средством считается компресс из натертой сырой картофелины. Его нужно прикладывать к воспаленным участкам дермы на 20 минут. Протирание смесью из отвара зверобоя и оливкового масла также оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Компресс
Обязательные условия выздоровления ребенка
Соблюдение гигиенических процедур и выполнение нехитрых манипуляций помогут малышу не заболеть или быстрее справиться с появлением недуга. К таким процедурам относятся:
подмывание малыша теплой водой после каждого акта дефекации;
частая смена подгузников или пеленок. У новорожденного надо менять после каждого похода в туалет, у детей постарше – 3-4 раза в день;
подгузники необходимо покупать строго по размеру, чтобы они не давили и не натирали нежную кожу ребенка. Также нужно, чтобы они были из натурального хлопчатобумажного материала с гелевым наполнителем;
от щелочного мыла лучше отказаться, так как оно сушит кожу;
на период лечения исключить из рациона кисломолочные продукты, соки и фрукты;
после стирки хорошо проглаживать одежду и пеленки ребенка;
всегда мыть руки перед контактом с малышом.
Прогноз
Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.
Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.
К группе риска по рецидивам относятся дети с врожденными или приобретенными патологиями желудочно-кишечного тракта, слабой иммунной системой, наличием атопического дерматита и асоциальными родителями.
Соблюдая все необходимые меры и правила ухода за маленьким ребенком, можно избежать возникновения такого неприятного заболевания как пеленочный дерматит. Но если все же на коже малыша появились опрелости или высыпания, нужно пересмотреть и скорректировать уход за ним. В этом родителям может легко помочь врач-педиатр.
Пеленочный дерматит у новорожденных. Фото, лечение, клинические рекомендации
Пеленочный дерматит – распространенной заболевание, с которым так или иначе сталкиваются большинство новорожденных и детей первого года жизни.
Для скорейшего устранения болезни, необходимо своевременно обратить внимание на симптомы болезни, а при необходимости или затяжном ее характере немедленно обратиться к педиатру для определения способов лечения и курса приема лекарственных средств.
Что такое пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит – раздражение кожи ребенка, сопровождающееся покраснением (гиперемией), зудом, воспалением пораженных участков за счет длительного контакта с мокрой пеленкой или подгузником, мочей или каловыми массами, неправильного ухода за нежной кожей новорожденного.
Пеленочному дерматиту подвержены абсолютно все новорожденные и дети ясельного возраста активно, пользующиеся подгузниками. По статистике, около 60% детей раннего возраста страдают от этого, казалось бы, легкого заболевания, которое страшно своими осложнениями, особенно для новорожденных.
Пеленочный дерматит у новорожденных — явление, с которым сталкивались практически каждые новоиспеченные родители
Кожа человека – самый большой его орган, который является первостепенным барьером для проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов.
Детские кожные покровы тонкие, они не активно участвуют в иммунитете организма именно из-за ее несовершенства, а иногда являются причинами развития серьезных сопутствующих пеленочному дерматиту заболеваний, вследствие ее высокого травматизма и уязвимости.
Виды пеленочного дерматита
Общепризнанной классификации видов пеленочного дерматита не существует, поэтому чаще всего при определении его видов, опираются на его локализацию и факторы, явившиеся причиной его возникновения.
Виды по локализации пеленочного дерматита:
Перианальный. Поражает зону анального отверстия ребенка. Основными причинами его появления считается изменение кислотности стула, введение прикорма, длительная диарея. Может проявлять себя незначительным покраснением кожи с выраженной ярко красной эритемой, с папулезными и пустулезными очагами. При неправильном лечении наблюдается высокое изъязвление кожи.
Виды пеленочного дерматита зависят от его локализации и сопутствующих осложнений
Дерматит половых органов имеет четкую локализацию и поражает в большей степени девочек из-за физиологических особенностей. На его развитие влияет состав мочи.
Интертриго – пеленочный дерматит, который вызывается за счет трения кожи о кожу, как правило, это паховые и ягодичные складки, попаданием на нее каловых масс или мочи, которые за счет своего агрессивного состава разъедают травмированную кожу.
Краевой дерматит или потертости возникает в области касания краев подгузника с кожей. При своевременном лечении довольно быстро проходит без осложнений.
Факториальные виды пеленочного дерматита:
Кандидозный дерматит характеризуется вовлечением в процесс болезни вторичной инфекции в виде грибов Candida. В здоровом состоянии кожа способна без труда отражать атаки грибковой инфекции.
В норме на теле человека и слизистых присутствует некоторое количество грибов этого семейства, однако при снижении иммунитета и нарушении целостности кожных покровов, гриб быстро размножается. К тому же зона под подгузником обладает прекрасными условиями (влажность и температура) для молниеносного их размножения.
Высыпания при кандидозном дерматите имеют ярко-красный оттенок, с приподнятыми краями, имеются пустулы единичные или групповые, кожа при этом влажная, мокнущая. Кроме типичной области высыпаний, они могут переходить и на другие участки тела.
Импетиго – пеленочный дерматит, вызванный кокковыми инфекциями, размножающимися в паховой области ребенка в зоне подгузника. Бывает буллезным (сопровождается появлением волдырей) и небуллезным (характеризуется наличием рубцов красного оттенка с желтыми корочками). Локализируется в области живота, бедер и паха.
Себорейный дерматит характеризуется сыпью с ярко-красным оттенком и желтой корочкой поверх нее. Отличительной особенностью является выраженный жирный блеск сыпи за счет увеличения выработки кожного сала.
Атопический дерматит может быть распространен на всех участках тела, в том числе и в зоне подгузника. Представляет собой папулезную шелушащуюся сыпь с неровными краями, которая сопровождается сильным зудом.
Для установления точного подвида пеленочного дерматита достаточно визуального осмотра ребенка. Если лечение не эффективное, то берется мазок на микрофлору с пораженной области.
Стадии и степени пеленочного дерматита
Пленочный дерматит у новорожденных предполагает его разные проявления на определенных стадиях.
В пеленочном дерматите выделяют 3 стадии:
утратой роговым слоем дермы своей защитной роли из-за мацерации, трения, воздействия на кожу мочи, кала, изменение PH кожи на щелочную;
потерей барьерных функций эпидермиса, вследствие присоединения к первичным симптомам патогенных микроорганизмов и грибов, например, после заражения кандидозным дерматитом, уже спустя 72 часа гриб обнаруживается внутри организма;
нормализацией состояния эпидермиса после медикаментозного или терапевтического лечения.
Пеленочный дерматит у новорожденных очень быстро переходит из одной стадии в другую из-за присоединения к начальным симптомам, стафилококковой инфекции и грибов типа Candida.
В связи с этим пеленочный дерматит имеет разную степень течения болезни:
Легкая степень болезни характеризуется небольшими покраснениями, не выраженной сыпью в виде пятен и прыщиков. Локализация сыпи ограничена, наиболее часто она располагается в промежности, зоне ягодиц и верхней части бедер. На этой стадии важно начать лечение, тогда симптомы исчезнут через 2 – 3 дня без следа.
Пеленочный дерматит и опрелости у детей

Дерматит — воспалительное заболевание кожных покровов, возникающее в результате воздействия повреждающих факторов: химических, физических или биологических. Проявляется пеленочный дерматит как и другие его виды в виде аллергической реакции и характеризуется зудом, покраснением и шелушением кожи.
Какие виды дерматита бывают?
Контактный дерматит. Это самый распространенный вид дерматита, возникает вследствие какого-либо воздействия на кожу
Аллергический дерматит. Проявляется при воздействии аллергена (цитрусовые, шерсть животных, пыль). Симптомы проходят после прекращения контакта человека с аллергеном
Атопический дерматит. Относится к группе хронических заболеваний, обусловлен генетической предрасположенностью человека, зачастую проявляется с детства. Яркий пример атопического дерматита — диатез
Себорейный дерматит. Причина возникновения — нарушение функций иммунной системы и метаболических процессов организма
Пеленочный дерматит характерен для детей в возрасте до 2-х лет. Этот дерматит относится к механическому контактному дерматиту, может осложняться наличием бактериальной или грибковой флоры.
Причины возникновения дерматита у детей:
Повышенная влажность внутри подгузника
Отсутствие циркуляции воздуха под подгузником
Наличие раздражителей (патогенных микроорганизмов, содержащихся в моче и фекалиях)
Генетическая предрасположенность к развитию данного вида дерматита
Склонность к аллергии
Несовместимость типа подгузника с кожей ребенка
Неправильное выполнение гигиенических процедур после актов дефекации и мочеиспускания
Использование средств гигиены, которые не подходят типу кожи ребенка
Нарушение целостности кожных покровов
Недавний прием лекарственных препаратов, на фоне которого произошло общее снижение иммунитета
Основные симптомы опрелостей и пеленочного дерматита
Покраснение кожных покровов в паховой и ягодичной областях, промежности. В тяжелых случаях могут поражаться и складки кожи
Шелушение кожи и образование пузырьков, в тяжелых случаях могут образовываться эрозии
Отек и гнойнички
Повышение температуры тела до 38,5 °С
Своевременное обращение к специалисту и вовремя диагностированный пеленочный дерматит позволит избежать дальнейшего развития патологического процесса.

Профилактические действия для предупреждения развития пеленочного дерматита
Отказ от частого использования детской присыпки. В коже детей содержится мало воды. Присыпки способствуют иссушению кожных покровов, а это одна из причин возникновения дерматита
Частое увлажнение кожи, особенно в зоне контакта с подгузником. Врачи рекомендуют использовать масла и лосьоны после каждой смены подгузника, особое внимание стоит уделить складкам. Также приветствуется использование кремов, содержащие оксид цинка и витамины – это способствует улучшению барьерной функции кожных покровов.
Подмывание, т.е. гигиена ребенка после дефекации и мочеиспускания
Исключить возможность трения кожи ребенка пеленками или подгузниками в местах естественных складок
Правильный выбор подгузников в соответствии с возрастом и весом ребенка
Своевременная смена подгузника.
Уделяйте особое внимание выбору влажных салфеток, чтобы исключить в них содержание спирта, который может спровоцировать контактный дерматит
Медикаментозное лечение пеленочного дерматита
В большинстве случаев пеленочный дерматит разрешается самостоятельно в течение 3-4 дней. Тяжелые случаи пеленочного дерматита обычно обусловлены хроническим раздражением или присоединением вторичной инфекции.
Одним из важных профилактических мероприятий для лечения пеленочного дерматита является применение препаратов, обладающих барьерными свойствами — для удержания воды и поддержания местного иммунитета. Причиной обращения к врачу может быть наличие шелушения кожи и образование гнойничков. Не рекомендуется самостоятельное лечение ребенка без предварительной консультации у дерматовенеролога.
При игнорировании первых признаков пеленочного дерматита может возникнуть:
Грибковая инфекция. В этом случае врач назначает лечение с применением наружных противогрибковых препаратов.
Бактериальная инфекция. В этом случае применяются подсушивающие средства, содержащие цинк.
Безопасные средства для лечения пеленочного дерматита
Мази, содержащие 5% декспантенол. Декспантенол легко проникает в кожу, способствует восстановлению клеток кожи, является противовоспалительным препаратом. Данные мази также рекомендуется применять в зонах естественных складок после смены подгузника и при отсутствии признаков пеленочного дерматита, т.к. мази с таким составом служат дополнительным защитным средством для кожи ребенка.
Мазь Д-Пантенол. Образует защитный барьер и препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в кожу, предотвращает потерю воды с поверхности кожи. Рекомендуется для лечения дерматита легкой и умеренной степени тяжести.
Крем Д-Пантенол. Способствует глубокому проникновению декспантенола в кожу и обеспечивает продолжительность действия вещества. Рекомендуется использовать при повышенной сухости кожи именно крем, т.к. он обеспечивает гидратацию кожи.
Народные методы лечения пеленочного дерматита
Для детей, имеющих предрасположенность к возникновению дерматита, медикаментозное лечение в долгосрочной перспективе может вызвать возникновение аллергической ситуации. Родители зачастую прибегают к народным способам лечения дерматита, чтобы избежать усугубления состояния ребенка.
Чаще всего для лечения данного вида дерматита используются ванные процедуры с отварами и настоями лекарственных трав. Для детей лучше всего подойдут ванны с добавлением отвара из листьев черной смородины и ромашки: 3 ст. ложки листьев надо залить 1 л. воды и варить в течение 15 минут на медленном огне. Далее раствор остужается и добавляется во время купания ребенка (разводится в теплой воде). Ванны с добавлением лекарственных отваров рекомендуется принимать каждый день по 15 минут. Также можно принимать сидячие ванны со слабым раствором марганцовки.
Пеленочный дерматит у детей: лечение, симптомы и фото
Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.
Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне. Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).
Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.
Что это такое?
Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный».
Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.
Причины развития дерматита
Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:
механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.
Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.
Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.
Симптомы пеленочного дерматита, фото
Основным симптомом пеленочного дерматита (см. фото) является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.
Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.
По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:
легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.
Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции. В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:
абсцессы;
инфильтраты;
кандидозный дерматит;
Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.
Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности стрептококками и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.
Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.
Диагностика
Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.
Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.
Лечение пеленочного дерматита
Главный принцип лечения пеленочного дерматита – это правильный уход.
В первую очередь ребенка необходимо раздеть, подмыть и увеличить время “проветривания” кожи при комнатной температуре. То есть исключить контакт воспаленной кожи с раздражителем (в данном случае с мочой и/или калом). Подмывать ребенка, даже здорового, необходимо каждый день, и обязательно каждый раз после того, как ребенок покакал.
При появлении признаков пеленочного дерматита подгузники следует менять не позже, чем через 3 часа, независимо от его наполнения. Использовать лучше одноразовые подгузники хорошего качества – у них хороший влаговпитывающий слой (при условии своевременной замены), что уменьшает риск контакта кожи с влагой. Ребенка не нужно тепло одевать – пот также проявляет агрессивные свойства по отношению к коже малыша, и так уже воспаленной.
Дальнейшая терапия зависит от симптомов. Если есть мокнутие (выделение жидкости с поверхности воспаления), то применяют присыпки и мази с подсушивающими свойствами. Если появились трещины и шелушение, то пораженное место обрабатывают мазями или кремами.
В механизме развития пеленочного дерматита нет аллергического компонента, поэтому нет необходимости в применении антигистаминных лекарственных средств (средств от аллергии).
Соблюдение правил гигиены
Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей в домашних условиях:
После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.
Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.
Медикаменты
Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:
Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», «Д-Пантенолом».
Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).
Народные средства
Пеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная ромашка, череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.
Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.
А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.
Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.
Пеленочный дерматит | Johns Hopkins Medicine
Что такое пеленочный дерматит?
Пеленочный дерматит — это воспаление кожи в области пеленки. Это очень распространенное заболевание у младенцев и детей ясельного возраста.
Что вызывает пеленочный дерматит?
В большинстве случаев пеленочный дерматит является разновидностью контактного дерматита. Это означает, что кожа воспаляется от контакта с определенными веществами. При пеленочном дерматите моча и кал вызывают раздражение кожи.
Другие частые причины пеленочного дерматита включают:
Кандида. Это грибковая инфекция в области подгузников. Инфекция Candida может возникнуть, если контактный дерматит не лечить в течение нескольких дней.
Себорея. Это распространенное хроническое заболевание кожи. Причина себореи неизвестна. Обычно это поражает область подгузника и другие части тела.
К другим менее частым причинам дерматита в области подгузников относятся:
Бактерии. Причиной этого могут быть стафилококковые или стрептококковые бактерии.
Аллергия. Это может быть вызвано аллергической реакцией на краску одноразовых подгузников или моющее средство, используемое для стирки тканевых подгузников.
Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?
Пеленочный дерматит может развиться у любого младенца или малыша. Вещи, которые увеличивают риск, включают:
Вы недостаточно часто меняете подгузники
У вашего ребенка понос или частое опорожнение кишечника
Ваш ребенок принимает антибиотики. Или вы принимаете антибиотики и кормите грудью.
Каковы симптомы пеленочного дерматита?
Симптомы пеленочного дерматита зависят от причины. И симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:
Контактный пеленочный дерматит. Кожа, раздраженная мочой и калом, будет выглядеть красной и блестящей. Может быть поражена кожа ягодиц, бедер, живота (живота) и талии. Кожные складки или складки обычно не затрагиваются.
Кандидозный пеленочный дерматит. Кожа темно-красного цвета с пятнами за пределами области подгузника. У ребенка также может быть грибковая инфекция во рту (молочница). Обычно поражаются складки на бедрах и в области подгузников.
Себорейный пеленочный дерматит. Кожа красная с желтыми маслянистыми пятнами. Это также влияет на кожные складки. Он также обычно одновременно поражает лицо, кожу головы или шею.
Симптомы пеленочного дерматита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.
Как диагностируется пеленочный дерматит?
Лечащий врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать лабораторные анализы, но они обычно не нужны.
Как лечится пеленочный дерматит?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от причины и степени тяжести состояния.Лечение может включать:
Время без подгузников
Частая смена подгузников
Мазь для защиты кожи под подгузник
Противогрибковый крем или мазь от кандидозной инфекции
Крем с кортикостероидами для более тяжелых дерматитов
Антибиотик от бактериальной инфекции
Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?
Правильный уход за кожей очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.Сюда входят:
Сохранение кожи под подгузником чистой и сухой
Часто менять подгузники
Время от времени дать коже под подгузником высохнуть на воздухе
По возможности позволяйте ребенку ходить без подгузников
Осторожно очистите область подгузников мягкой тканью и теплой водой
Ограничение использования мыла или других сильнодействующих средств на коже
Не использовать ароматизированные салфетки или салфетки со спиртом
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
Симптомы, которые не проходят через 2–3 дня
Ухудшение симптомов
Волдыри или язвы, заполненные гноем
Основные сведения о пеленочном дерматите
Пеленочный дерматит — это воспаление кожи под пеленкой.
Это чаще всего из-за раздражения мочой и калом.
У разных типов пеленочного дерматита разные симптомы. При раздражении мочой и калом кожа обычно красного цвета.
Лечение включает периоды без пеленок, применение крема и мази.
Важно поддерживать чистоту и сухость подгузников, часто менять подгузники и избегать раздражителей, таких как мыло или душистые салфетки.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Пеленочный дерматит у детей | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое пеленочный дерматит?
Пеленочный дерматит — воспаление кожи в пеленке. площадь.Это очень распространенное заболевание у младенцев и детей ясельного возраста.
Что вызывает пеленочный дерматит?
В большинстве случаев пеленочный дерматит является разновидностью контактного дерматита. Это означает, что кожа воспаляется от контакта с определенными веществами. При пеленочном дерматите моча и кал вызывают раздражение кожи.
Другие частые причины пеленочного дерматита включают:
Candida. Это грибковая инфекция в области подгузников. Инфекция Candida может возникнуть, если контактный дерматит не лечить в течение нескольких дней.
Себорея. Это распространенное хроническое заболевание кожи. Причина себореи неизвестна. Обычно это поражает область подгузника и другие части тела.
К другим менее частым причинам дерматита в области подгузников относятся:
Бактерии. Причиной этого могут быть стафилококковые или стрептококковые бактерии.
Аллергия. Это может быть вызвано аллергической реакцией на краску одноразовых подгузников или моющее средство, используемое для стирки тканевых подгузников.
Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?
Пеленочный дерматит может развиться у любого младенца или малыша. Вещи, которые увеличивают риск, включают:
Вы недостаточно часто меняете подгузники
У вашего ребенка понос или частое опорожнение кишечника
Ваш ребенок принимает антибиотики.Или вы принимаете антибиотики и кормите грудью.
Каковы симптомы пеленочного дерматита?
Симптомы пеленочного дерматита зависят от причины. И симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:
Контактный пеленочный дерматит. Кожа, раздраженная мочой и калом, будет выглядеть красной и блестящей.Может быть поражена кожа ягодиц, бедер, живота (живота) и талии. Кожные складки или складки обычно не затрагиваются.
Кандидозный пеленочный дерматит. Кожа темно-красного цвета с пятнами за пределами области подгузника. У ребенка также может быть грибковая инфекция во рту (молочница). Обычно поражаются складки на бедрах и в области подгузников.
Себорейный пеленочный дерматит. г. кожа красная с желтыми маслянистыми пятнами. Также поражаются кожные складки. Это также обычно поражает лицо, кожу головы или шею одновременно.
Симптомы пеленочного дерматита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.
Как диагностируется пеленочный дерматит?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать лабораторные анализы, но они обычно не нужны.
Как лечится пеленочный дерматит?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от причины и степени тяжести состояния. Лечение может включать:
Время без подгузников
Частая смена подгузников
Мазь для защиты кожи под подгузник
Противогрибковый крем или мазь от кандидозной инфекции
Крем с кортикостероидами для более тяжелых дерматитов
Антибиотик от бактериальной инфекции
Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?
Правильный уход за кожей очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.Сюда входят:
Сохранение кожи под подгузником чистой и сухой
Часто менять подгузники
Время от времени дать коже под подгузником высохнуть на воздухе
По возможности позволяйте ребенку ходить без подгузников
Осторожно очистите область подгузников мягкой тканью и теплой водой
Ограничение использования мыла или других сильнодействующих средств на коже
Не использовать ароматизированные салфетки или салфетки со спиртом
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
Симптомы, которые не проходят через 2–3 дня
Ухудшение симптомов
Волдыри или язвы, заполненные гноем
Основные сведения о пеленочном дерматите
Пеленочный дерматит — это воспаление кожи под пеленкой.
Чаще всего от раздражения из мочи и кала.
У разных типов пеленочного дерматита разные симптомы. При раздражении мочой и калом кожа обычно красного цвета.
Лечение включает периоды без пеленок, применение крема и мази.
Важно сохранить область подгузника чистые и сухие, часто меняйте подгузники и избегайте раздражителей, таких как мыло или ароматизаторы салфетки.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Сыпь от подгузников — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Сыпь от подгузников — это участок воспаленной кожи, обнаруживаемый в области подгузников у младенцев и маленьких детей. Обычно это вызвано раздражением кожи от длительного контакта с мочой и калом.
Сыпь от подгузников иногда может привести к бактериальной или грибковой инфекции. Подгузники, многоразовые или одноразовые, создают горячую влажную среду, которая удерживает содержимое подгузника (например, мочу и фекалии) на коже, что вызывает раздражение и может способствовать инфицированию.
У большинства детей в какой-то момент появляется сыпь от подгузников. Хотя количество серьезных случаев опрелостей со временем уменьшилось, опрелости сейчас так же распространены, как и 30 лет назад.
Причины
Сыпь от подгузников может быть вызвана рядом факторов, в том числе:
Контакт с мочой и калом: Длительное воздействие мочи и фекалий может вызвать раздражение кожи.И моча, и кал могут вызывать попадание влаги на кожу, что делает ее более склонной к повреждению и раздражению. Контакт с пищеварительными ферментами, содержащимися в кале, также может увеличить риск появления опрелостей. Хотя аммиак (химическое вещество, которое придает запах несвежей мочи) раздражает кожу, его уровень в детской моче недостаточен, чтобы вызвать опрелость. Однако это может ухудшить состояние кожи, которая уже раздражена и воспалена.
способ кормления: У детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть меньше высыпаний от подгузников, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, потому что у детей, вскармливаемых грудью, как правило, стул меньшего объема, который, в свою очередь, менее раздражает кожу.
трение и трение: Плотно прилегающие подгузники, которые натирают кожу, могут вызвать опрелость. Это повреждение кожи может усугубиться, если кожа влажная. Кроме того, контакт кожи с кожей в складках кожи в области подгузника может вызвать опрелость.
Существующие ранее кожные заболевания: Младенцы и дети с уже существующими кожными заболеваниями, такими как экзема и атопический дерматит, более склонны к развитию опрелостей.
Контакт с раздражающими химическими веществами: Попка вашего ребенка очень нежная.Некоторые распространенные химические вещества, которые содержатся в смягчителях тканей, моющих средствах, детских лосьонах, ароматизаторах, мыле и детских салфетках, могут вызывать сильное раздражение кожи, и их следует избегать. Посоветуйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, каких продуктов следует избегать.
Использование антибиотиков: Использование антибиотиков может нарушить нормальный баланс «полезных бактерий», которые обычно контролируют определенные организмы, такие как дрожжи. Антибиотики, принимаемые кормящей матерью, также могут повлиять на ребенка.
Инфекции: Темная, влажная и влажная среда, создаваемая подгузником, является идеальной питательной средой для бактериальных или дрожжевых инфекций (например, Candida ) на коже. Эти типы инфекций чаще встречаются у младенцев, у которых есть опрелости. Волдыри, гной, красные шишки в складках кожи, «вспомогательные» красные области за пределами основного покраснения или сильно опухшие красные области могут быть признаками инфекции.
аллергия на химические вещества эластичных подгузников: Линейная красная сыпь на животе и в складках кожи может указывать на аллергическую реакцию на химические вещества в одноразовых резинках для подгузников.Это обычное явление, когда вы переходите на подгузники другой марки. Если это не проходит или повторяется, вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.
другие состояния: Сыпь от подгузников бывает не только у младенцев и маленьких детей. Они также могут повлиять на других людей с такими заболеваниями, как недержание мочи и паралич.
Симптомы и осложнения
Сыпь от подгузников часто проявляется в виде покраснения на коже с блестящими пятнами и прыщами. Сыпь обычно находится в области подгузников, которая включает ягодицы, верхнюю часть бедер и гениталии. Пораженная кожа также может быть теплой на ощупь. Складки или складки кожи обычно не затрагиваются.
Младенец или ребенок младшего возраста с сыпью от подгузников может быть более раздражительным и может жаловаться или плакать во время смены подгузника, особенно когда кожу в области подгузника чистят или касаются. На инфекцию обычно указывают красные бугорки , которые присутствуют в складках кожи или складках.Волдыри, гной или красные и сильно опухшие участки также могут быть признаками инфекции. «Сателлитные» красные области за пределами основной сыпи обычны для грибковых высыпаний Candida .
Выполнение диагностики
Симптомы и расположение сыпи обычно являются единственными необходимыми факторами, необходимыми для диагностики опрелостей. Другая информация, такая как использование лекарств и химическое воздействие, может помочь врачу определить факторы, которые могут усугубить сыпь.
Как правило, легкие формы опрелостей проходят через несколько дней надлежащего лечения. Важно понимать, что опрелости очень распространены и не указывают на плохой уход за ребенком.
Лечение и профилактика
В настоящее время основным средством лечения опрелостей является использование защитного крема или мази, содержащих такие ингредиенты, как оксид цинка * и вазелин, , которые действуют как физический барьер между кожей и раздражителем и как абсорбент для впитывания влажность.Для лечения опрелостей обычно рекомендуют более густые защитные кремы и мази. Некоторые могут содержать витамины A и D, способствующие заживлению.
Многие распространенные средства от опрелостей, отпускаемые без рецепта, содержат оксид цинка. Как правило, чем больше в продукте оксида цинка, тем он толще. Оксид цинка в концентрации до 40% подходит для лечения опрелостей. Более низкие концентрации (т.е. ниже 15%) можно использовать ежедневно для предотвращения опрелостей.
Избегайте использования продуктов с ингредиентами, которые могут раздражать кожу, например, некоторые ароматизаторы или ланолин. Врач вашего ребенка может порекомендовать противогрибковое средство для местного применения (например, клотримазол, миконазол или нистатин) для лечения инфекции кожи, вызванной дрожжами (например, Candida ). Избегайте использования местных стероидных продуктов (таких как гидрокортизон), если иное не назначено врачом вашего ребенка. Другие меры, которые вы можете принять для лечения опрелостей у вашего ребенка, включают:
Часто менять подгузник
мягко очищая кожу водой с мягким мылом и сохраняя ее сухой
избегать продуктов, которые могут раздражать кожу или вызывать боль (например, спиртосодержащие салфетки)
При эффективном лечении сыпь от подгузников у вашего ребенка исчезнет через несколько дней.Если этого не происходит, или если у вашего ребенка повышается температура или ухудшаются симптомы (например, появляются волдыри, становится безутешным или вялый), как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Следующие советы помогут предотвратить или уменьшить вероятность появления опрелостей:
Было показано, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, меньше опрелостей, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Используйте подгузники, отводящие влагу от кожи.
Воздух на область подгузника и нанесение защитного крема при первых признаках покраснения.
Избегайте использования продуктов, которые подвергают кожу вашего ребенка воздействию раздражающих химикатов (например, салфетки для пеленок со спиртом, ароматизаторы, смягчители ткани, моющие средства).
Меняйте подгузник часто, в том числе на ночь.
Избегайте использования порошков, таких как тальк и кукурузный крахмал. Тальк может вызвать респираторные проблемы у вашего ребенка, а кукурузный крахмал может спровоцировать дрожжевую инфекцию.
Ополаскивайте попку вашего ребенка теплой водой и мягким мылом без запаха после каждой смены подгузников и тщательно просушивайте эту область воздухом или промокните.(Дайте области высохнуть на воздухе как можно дольше.)
Избегайте использования обтягивающих подгузников и резиновых или пластиковых штанов, поскольку они удерживают больше влаги.
Тщательно стирайте многоразовые подгузники, чтобы удалить все микробы. Обязательно полностью смойте мыло или моющее средство.
Используйте защитный крем или мазь, например, вазелин или оксид цинка, чтобы предотвратить раздражение кожи. Обязательно тщательно высушите попку ребенка перед нанесением этих продуктов.
Тщательно мойте руки после каждой смены подгузников.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Diaper-Rash
Детский и атопический дерматит | Национальная ассоциация экземы
Атопический дерматит (АД) — наиболее частая форма экземы, которая носит хронический характер (с длительным течением).Около 13 процентов всех детей в США страдают атопическим дерматитом.
Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве или раннем детстве. Дети, которые происходят из семей с историей атопического дерматита, астмы или сенной лихорадки, более склонны к развитию атопического дерматита.
Считается иммуноопосредованным воспалительным заболеванием, атопическое заболевание вызывается сочетанием генов и внешних факторов. Общие симптомы атопии — покраснение, сухость кожи и сильный зуд — возникают, когда иммунная система переходит в режим перегрузки, вызванный чем-то в окружающей среде ребенка.
Симптомы атопического дерматита у детей
Общие симптомы атопического дерматита включают:
Зуд
Покраснение и сыпь
Кожа очень сухая или шелушащаяся
Открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы
У младенцев и малышей атопический дерматит обычно начинается на лице или локтях и коленях — местах, которые легко почесать и потереть во время ползания. Он может распространиться на другие участки тела, но не на область подгузника, где влага защищает кожу.
У детей старшего возраста атопический дерматит обычно проявляется в локтях, кистях и / или коленях. Сыпь или покраснение за ушами, на ступнях или на коже головы ребенка также могут быть признаком атопического дерматита.
У младенцев и детей кожа может выглядеть красной, сухой и чешуйчатой. Часто присутствуют царапины. Если кожа инфицирована, на ней может образоваться желтая корка или очень маленькие «гнойные бугорки». Кожа вашего ребенка также может стать толще, что называется лихенификацией, из-за чрезмерного расчесывания и трения.Внешний вид атопического дерматита может отличаться от ребенка к ребенку.
Лечение атопического дерматита у детей
В зависимости от тяжести симптомов атопический дерматит можно лечить с помощью лекарств местного действия, которые наносятся на кожу; фототерапия, вид светолечения; и иммунодепрессанты, подавляющие иммунную систему.
Узнайте больше об общих методах лечения детей с атопическим дерматитом.
Атопический дерматит, астма и аллергия
Атопический дерматит может существовать вместе с другими известными заболеваниями.Эти другие состояния называются «сопутствующими заболеваниями».
Атопический дерматит относится к группе аллергических состояний. На самом деле «атопический» означает аллергию. К ним относятся астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия. Если у ребенка есть одно из этих состояний, вероятность развития другого атопического состояния увеличивается. Контактный дерматит также считается атопическим, хотя его связь с астмой и сенной лихорадкой неизвестна.
Около 50 процентов детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени заболевают аллергической астмой.Симптомы аллергической астмы включают:
Кашель
Свистящее дыхание
Одышка
Ощущение стеснения в груди
Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы аллергической астмы, обратитесь к своему врачу.
Примерно у 75 процентов детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени развивается аллергический ринит или сенная лихорадка. Симптомы сенной лихорадки включают зуд, слезотечение, слезотечение, нос и горло; заложенный, насморк; давление в ушах; и усталость.Обратитесь к врачу, если вы не можете контролировать эти симптомы с помощью безрецептурных препаратов или если симптомы стали серьезными.
До одной трети детей с атопическим дерматитом также страдают пищевой аллергией. Пищевая аллергия определяется реакцией, которая возникает в течение 30 минут после воздействия и вызывает симптомы, начиная от крапивницы и отека губ до проблем с дыханием, рвоты и диареи. Общие пищевые аллергии у детей с AD включают арахис, яйца, молоко и сою. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, обратитесь к аллергологу, который специализируется на выявлении аллергии у детей.
Гены и атопический дерматит
На развитие атопического дерматита у детей влияет генетика, хотя точный путь его передачи от родителей к детям неизвестен.
Если один из родителей страдает атопическим дерматитом или любым другим атопическим заболеванием (астма, сенная лихорадка), вероятность того, что у ребенка будет одно или несколько заболеваний, составляет около 50%. Если оба родителя страдают атопией, шансы, что у их ребенка будет атопия, еще выше.
Однако эта связь не является абсолютной: до 30% больных не имеют членов семьи с каким-либо из этих аллергических расстройств.