Креатинин повышается от чего: Повышенный креатинин в крови: причины, как лечить, диета

Содержание

что это значит, причины и симптомы, как понизить?

Из статьи вы узнаете от чего повышается уровень креатинина в крови, симптомы и способы коррекции патологии. Способы снизить уровень белка диетой и препаратами.

Возрастная норма креатинина (таблица)

Креатинин – продукт распада белков, который обеспечивает сокращение мышц на энергетическом уровне. Образуясь в мускулах, он затем попадает в кровоток, где его можно определить количественно, взяв кровь из вены на анализ.

Лабораторные данные ориентированы на референсные значения. Поскольку в каждой клинике может быть использовано свое оборудование и реактивы. Нормы креатинина у мужчин, женщин и детей представлены в таблице.

Возраст	Норма, мкмоль/л
Дети
Новорожденные	22-87
До года	15-37
до 15 лет	25-80
Мужчины
До 50 лет	70-125
Старше 50	65-110
Женщины
До 50 лет	55-100
Старше 50	50-105

Причины повышенного креатинина в крови

Отклонение креатинина от нормы в сторону повышения, как правило, – сигнал о неблагополучии в организме. Основными причинами повышения уровня креатинина является разрушение протеинов или проблемы в выделительной системе организма. Основные заболевания, на фоне которых растет показатель: почечная недостаточность разной стадии, опухолевый рост, аутоиммунные процессы, МКБ. Кроме того повышение креатинина вызывает патология щитовидной железы: гипертиреоз, акромегалия, гигантизм, надпочечниковая недостаточность, внутренние кровотечения, дегидратация.

Но есть и ложное повышение креатина, оно непостоянно и связано с физиологическими причинами: искусственное наращивание мышц на основе БАДов с креатином, физические нагрузки, прием гипотензивных средств (Капотен, Лизиноприл), НПВС (Нурофен, Кеторол), антибиотиков, иммуносупрессоров, иммуноглобулинов. При любом повышении креатинина нужна консультация специалиста. Возможно, речь пойдет о смене препаратов. В противном случае возникает нефротоксический эффект и ХПН.

Симптомы высокого креатинина у взрослых

Существенное повышение креатинина говорит о сбое в работе мочевыделительной системы, прежде всего, поэтому самая распространенная симптоматика выглядит так:

тянущие боли в пояснице;
пастозность тканей;
задержка мочи;
скачки АД;
судорожный синдром;
миалгии;
синдром хронической усталости;
подташнивание;
снижение памяти,
безразличие к происходящему вокруг.

Одного анализа на креатинин недостаточно для постановки правильного диагноза. Значительное превышение нормы сопровождается повышением и других показателей крови, поэтому проводят дополнительное тестирование, которое определяет экскрецию альбумина в урине, уровень суточных катехоламинов, клиренс мочевины, билирубин, количество эритроцитов.

Как нормализовать уровень креатинина в крови

Снизить уровень креатинина можно медикаментами или диетой. Наиболее популярны для этих целей:

энтеросорбенты, которые выводят из организма шлаки, продукты распада, токсины: Полисорб, Энтеросгель, Смекта;
препараты, стимулирующие экскрецию креатинина, мочевой кислоты, мочевины: Хитозан, Кетостерил, Леспефан;
мочегонные средства: Фуросемид, Диувер, Триампур;
гипотензивные препараты: Гидросалуретил, Ко-Ренитек.

Диета

Суть диета – уменьшение нагрузки на почки. Для этого из ежедневного меню исключают: пурины, фосфаты, используя стол № 7 с ограничением соли (не более 2-3 г/день). При проблемах с почками следует ограничивать употребление калия, поскольку этот микроэлемент обладает способностью к кумуляции в организме, а выделительная система просто не в состоянии выводить его в нужных количествах. Поэтому из рациона убирают картофель.

Пища готовится на пару или варится, запекается. При повышении креатинина исключаются: жирное мясо, рыба, копчености, острые и жирные блюда, молоко, чай, кофе. Животные белки заменяются растительной пищей: овощи, фрукты, ягоды, орехи, мед. Разрешены нежирные молочные продукты, каши, овощные супы, паста из твердых сортов пшеницы, растительное масло, бессолевой хлеб. Обязательно нужно рассчитать вместе с врачом правильный питьевой рацион.

Не более двух раз/неделю можно есть диетическое мясо, рыбу, яйца (при высоком креатинине с тенденцией к росту эти продукты – табу).

Народные рецепты

Лекарственные травы при повышенном креатинине в крови улучшают функцию почек. Это: мята, крапива, ромашка, шалфей, брусника, шиповник, корень одуванчика в виде лечебного чая. Можно использовать готовую настойку женьшеня или элеутерококка: 15-30 капель дважды/сутки до приема пищи в течение месяца. С осторожностью используют шалфей у беременных – он повышает тонус матки и провоцирует выкидыш. Кроме того, шалфей вызывает колебания АД, поэтому не рекомендован гипертоникам.

Снизить уровень креатинина можно с помощью завтрака из отварного риса. Для этого потребуется шесть столовых ложек риса, которые заливают прохладной водой так, чтобы жидкость покрывала зёрна на два пальца. Рис оставляют набухать на всю ночь. Утром полученную массу едят без масла и соли. Курс терапии – не менее 20 дней.

Профилактика

Высокий уровень креатинина может представлять угрозу для здоровья. Значит, важно регулярно проходить диспансеризацию, чтобы не прозевать проблему. Хотя все вышеперечисленные препараты снижают уровень креатинина, выбрать необходимый именно вам может только врач с учетом общего состояния организма, возраста, пола, физиологических особенностей. Поэтому перед их использованием посещение специалиста – обязательно.

Для профилактики креатинина в домашних условиях рекомендуют соблюдать несколько простых правил: сбалансировать питьевой рацион, пить мочегонные чаи, придерживаться правил рационального питания. Кроме того, следует: ограничить физические упражнения, которые требуют большого количества энергии, заменив их йогой, исключить креатиновые БАДы, минимизировать употребление белковой пищи, включить в рацион клетчатку, цельнозерновые продукты, овощи-фрукты, бобовые.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Повышенный креатинин при нормальной мочевине

Повышен креатинин при нормальной мочевине

Зачем определять уровень мочевины и креатинина в организме?

Креатинин и мочевина относятся к конечным продуктам распада веществ. Существуют физиологические нормы содержания их в моче и крови, свидетельствующие о том, что организм работает нормально. Изменение этих показателей говорит о развитии патологии.

Содержание в организме

Креатинин — окончательный продукт распада креатин-фосфата. Это вещество образуется в мышцах. Процесс сопровождается выделением энергии. Выводится вещество через почки. В диагностических целях проводится анализ не только крови, но и мочи.

Содержание креатинина в крови можно определить путем биохимического анализа. Для мужчин норма креатинина колеблется от 71 до 115 мкмоль на литр, а для женщин — от 53 до 97 мкмоль на литр крови. У детей в зависимости от возраста показатели креатинина составляют:

в пуповинной крови — от 53 до 106 мкмоль;

до четвертого дня жизни — в широких пределах от 27 до 88 мкмоль;

до одного года — от 18 до 35 мкмоль;

до 12 лет — от 27 до 62 мкмоль;

до 18 лет количество креатинина в крови — от 44 до 88 мкмоль.

В моче количество этого вещества зависит от массы тела и от пола пациента. Его содержание в норме у мужчин — от 124 до 230 мкмоль на килограмм массы тела, а у женщин — от 97 до 177 мкмоль на один килограмм за сутки.

Мочевина образуется за счет распада веществ, содержащих азот. При этом в организме образуется аммиак. В печени он обезвреживается — окисляется до мочевины. Определив количество этого вещества в крови и моче, можно судить о работе жизненно важных органов и систем.

Количество этого вещества напрямую зависит от следующих причин:

обмена протеинов и аминокислот;

состояния печени, так как от этого будет зависеть, насколько быстро аммиак превратится в карбамид;

работы почек: от нее зависит, насколько быстро мочевина будет выделяться вместе с мочой.

У здорового человека в одном литре крови содержится от 2,2 до 6,7 миллимоля на литр крови (для женщин) и от 3,8 до 7,3 миллимоля для мужчин. Общее же количество этого вещества, выделяемого с мочой, составляет в общей сложности от 20 до 35 граммов в сутки.

Для чего делают анализ креатинина и мочевины?

Анализ крови и мочи на креатинин делается для диагностики таких заболеваний:

острой почечной недостаточности — для уточнения степени поражения почек;

повышенной функция щитовидной железы;

выраженных нарушений деятельности печени;

недостаточности сердца;

воспаления легких, бронхов;

закупорки мочеточников;

акромегалии и гигантизма;

диабета;

непроходимости кишечника;

дистрофии мышц;

ожогов, особенно если поражена значительная часть тела.

Отметим, что повышение количества креатинина в крови — это результат выраженного нарушения деятельности почек. Иногда содержание креатинина может превышать 2500 микромоль на литр. Поэтому при подозрении на такие болезни необходимо делать анализы как можно раньше.

Кроме того, креатинин определяется с такой целью:

оценки влияния на почки препаратов с нефротоксическим действием;

мониторинга синтеза белка;

оценки деятельности почек до и после оперативного вмешательства;

контроля за деятельностью почек в период беременности, развития опухолей, заболеваний урогенитальной сферы.

Анализ крови и мочи на мочевину проводится в первую очередь для определения выделительной способности почек. Анализ назначают при диагностике:

гепатита;

цирроза печени;

отравлений;

почечных заболеваний;

заболеваний сердца и сосудов.

Взятие крови для анализа делается натощак: время голодания — не менее восьми часов. При этом пациенту рекомендуется употреблять только минеральную воду без газа. Мочевина и креатинин в крови и моче зависят также от потребляемой пищи. Перед исследованиями больным не стоит употреблять большого количества белковых продуктов. Если пациент принимает лекарства, следует сказать об этом врачу. Питьевой режим при этом должен быть нормальным: не допускается ограничение жидкости, а также увеличение ее количества.

О чем говорят отклонения анализа?

Содержание креатинина в крови повышается при таких болезнях, как почечные нарушения, гипертиреоз, гигантизм. Уменьшение же уровня этого вещества в моче возможно у женщин во второй половине беременности, а также во время соблюдения диет, способствующих резкому снижению уровня массы тела.

В моче креатинин повышается при таких патологиях:

сахарном диабете;

нарушении функции гонад;

инфекции.

Это же происходит при усиленной физической нагрузке. А вот снижение показателя свидетельствует о следующем:

атрофии мышц;

параличах;

заболеваниях почек;

лейкозе.

Содержание карбамида (мочевины) также изменяется в зависимости от состояния организма. Увеличение его показателей в крови наблюдается в таких случаях:

потребления продуктов, содержащих белок;

комы, вызванной диабетом;

комы, вызванной нарушениями функции печени;

краш-синдрома;

нарушения работы почек;

недостаточности работы надпочечников;

состояния стресса или шока;

инфаркта;

кровотечения из желудка или сердца;

отравлений, в частности, фенолом, хлороформом, ртутью.

Снижается количество мочевины у детей при циррозе печени, недостаточной функции почек, во время реконвалесценции после болезни. Такие же показатели наблюдаются при инсулинотерапии, употреблении анаболиков, тестостерона.

В моче количество карбамида повышается в таких случаях:

анемии;

лихорадки;

повышенной активности щитовидной железы;

послеоперационного выздоровления.

Такие же анализы появляются при приеме некоторых лекарств, белковой диете. Снижается уровень мочевины у детей, беременных, в период выздоровления. При болезнях почек, печени количество мочевины в урине также падает.

Чтобы анализы на мочевину и креатинин были достоверными, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача по их проведению. В таком случае они покажут точный результат деятельности организма и дадут возможность назначить эффективное лечение.

Креатинин в крови повышен — причины, лечение

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

Увеличение концентрации сывороточного креатинина в подавляющем большинстве случаев указывает на нарушение функции почек (почечную недостаточность).

Клинические признаки повышения креатинина и мочевины в крови:

Боль в пояснице.

Быстрая утомляемость, слабость, апатия.

Анурия – полное прекращение мочевыделения.

Полиурия — выводится >2000 мл мочи в сутки.

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

Crea. Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

Норма креатинина /референсные значения/

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

Мочевина, креатинин, креатин и СКФ

Опубликовано 30 Июнь, 2011

Пожалуй, главная функция почек — выделение конечных продуктов обмена веществ. Как при острой, так и при хронической почечной недостаточности (ХПН) эта функция почек нарушается раньше всего.

Вопрос о том, какое вещество вызывает отравление организма при конечных стадиях ХПН, окончательно не решен. В крови накапливаются азотистые продукты обмена: мочевина, креатинин, мочевая кислота, метилгуанидин, индикан и др. В последнее время важную роль отводили и «средним молекулам » — веществам с молекулярной массой от 200 до 2000. Скорее всего, интоксикацию вызывает одновременное воздействие различных продуктов обмена веществ.

Мочевина

Уровень мочевины в крови у здорового человека — 2.5-8.3 ммоль/ л. Мочевина образуется в печени из аммиака. поэтому при проблемах с печенью уровень мочевины в крови может падать даже при наличии почечной недостаточности. 90% мочевины выводится почками (20-35 г в сутки). а 10% — кишечником. При прочих равных условиях уровень мочевины может повышаться при обильном мясном питании, повышенном распаде белков собственных тканей (лихорадка, опухоли. ожоги. нагноения) и потере жидкости (рвота, диарея ). Если азотовыделительная функция почек в норме, то высокая концентрация мочевины в крови (выше 8.3 ммоль/л) сопровождается высоким суточным выделением мочевины с мочой (выше 35 г за сутки).

Карбамид (мочевина) — популярное азотное удобрение .

Интересно знать. Мочевина (NH₂ -CO-NH₂ ) является распространенным азотным удобрением. используемом в сельском хозяйстве. Имеет вид белых гранул. Под действием бактериального фермента уреазы распадается до аммиака NH₃ и углекислого газа CO₂ .

Мочевина известна и под другим названием — карбамид. Она относится к пищевым добавкам. имеет номер E927b и добавляется в жевательные резинки для защиты от кариеса (помните из рекламы? «Dirol с ксилитом и ~~мочевиной~~ карбамидом. »).

В результате взаимодействия карбамида и воды образуются щелочные ионы OH. нейтрализующие ионы водорода.

Белые кристаллы мочевины (карбамида) могут образовывать на коже «уремический иней».

Есть и другой механизм: бактериальный фермент уреаза в зубном налете разрушает карбамид до аммиака, который защелачивает слюну, препятствуя кариесу. Водный раствор аммиака («нашатырный спирт») имеет слабощелочную реакцию из-за протекания процесса:

Креатинин

Это конечный продукт обмена белков. Норма содержания креатинина в крови — 50-100 мкмоль/л у женщин и 60-115 мкмоль/л у мужчин, у детей эти показатели ниже в 2-3 раза. Есть и другие показатели нормы (не выше 88 мкмоль/л ), такие расхождения частично зависят от используемых в лаборатории реактивов и от развития мышечной массы пациента. При хорошо развитой мускулатуре креатинин может достигать 133 мкмоль/л, при малой мышечной массе — 44 мкмоль/л. Почками выводится весь креатинин, за сутки примерно 1-2 г .

Креатинин образуется в мышцах. поэтому его некоторое повышение возможно при тяжелой мышечной работе и обширных травмах мышц. Содержание креатинина в крови — более достоверный критерий оценки азотовыделительной функции почек по сравнению с мочевиной.

Повышение содержания креатинина начинается медленнее и позже, чем мочевины, а в терминальной стадии острой почечной недостаточности быстро нарастает, что вызвано его усиленным образованием и поступлением в кровь из-за дистрофических изменений мышц .

СКФ — скорость клубочковой фильтрации

Для оценки степени хронической почечной недостаточности испо

норма, чем опасен повышенный уровень

Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Содержание статьи

Что такое креатинин

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Энергетический оборот

Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Читатели пишут нам

Работаю уборщицей. Ведра туда-сюда. С возрастом становилось все тяжелей. Но деваться некуда. Требуются более молодые. И вот с 55-ти лет давление начало скакать. Сердце в этот момент похоже готово было выпрыгнуть. А работать-то надо. Так и думала, что потащу следующее ведро и оно будет последним.

Спасибо дочке – дала почитать мне интересную статью в сети. Я и раньше слышала про лекарства-пустышки за немалые деньги. Но в этой статье конкретно знающие люди обсуждают проблему нас гипертоников.

В общем, эта статья буквально изменила мою жизнь. Теперь в состоянии ведра таскать целый день. А на выходных спокойно занимаюсь огородом для всей семьи.

Кто страдает скачками давления и хочет еще пожить активно, чтобы не достал вдруг инсульт или инфаркт, потратьте 5 минут на чтение этой статьи.

Читать статью полностью >>>

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Уровень креатинина

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употребление пищевых продуктов. В кровеносной системе человека присутствуют 2 вида биологически активных веществ: эндогенное – которое образуется непосредственно в самом организме – и экзогенное (поступающее извне).

Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).

В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.

Норма креатинина в мг/л:

новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
мужчины от 8,4 до 13,6;
женщины от 6,6 до 11,7.

При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения — это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).

Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.

У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.

Чем опасен повышенный креатинин

Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но чем опасно состояние, когда норма креатинина превышена серьезно?

Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.

Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.

Исследование на креатинин

Основная задача анализа крови на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей системы (в большей степени почек). Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается. А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.

Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:

Вы являетесь донором почки;
У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.

Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.

Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.

Проба Реберга

Иначе эта проба называется «клиренс креатинина» и является более доскональным методом определения его уровня. Она определяет наличие почечной недостаточности и результативность кровотока через почечные клубочки. Для ее проведения сдаются две биологические среды организма — это моча и кровь.

Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.

Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.

Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.

Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:

Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.

При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост.
Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.
Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.

Справочно. Несмотря на то, что анализ на уровень креатинина используется давно и достаточно широко, в последнее время медицинское сообщество склоняется к тому, что более точным маркером для выявления заболеваний почек является белок цистатин С.

Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!

Причины отклонения креатинина от нормы

К основной причине увеличения уровня можно отнести усиленную его выработку или ухудшение процесса выведения этого вещества из организма. Однако повышенный креатинин может также встречаться при следующих патологиях:

Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
Некроз тканей и внутренних органов организма;
Почечной недостаточности;
Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
Избыточное содержание коры надпочечников;
Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
Заболевания легочной системы;
Длительные лихорадочные состояния;
Период вынашивания плода;
Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.

К снижению содержания этого компонента приводят:

Голодание;
Период вынашивания плода;
Длительное лечение кортикостероидами.

Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.

Симптомы при повышенном креатинине

Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:

слабость, сонливость, упадок сил;
тошнота;
головная боль;
тяжелое дыхание.

Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Внимание! Крайне нежелательно заниматься самостоятельно понижение уровня креатинина. Нужно проконсультироваться со специалистом для назначения правильного лечения или соблюдения ограничений в питании. Если высокий показатель является следствием какой-либо болезни, то необходимо бороться с первопричиной развития данной патологии.

Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

Жирные сорта рыбы и мяса;
Копченая и острая пища;
Молоко и молочно-кислые продукты;
Сыры;
Крепкий кофе и чай;
Соль и сахар.

В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.

Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефлан, Кетостерил, Леспенефрил и другие.

Также могут быть рекомендованы различные лекарственные сборы и травы, коррекция физической нагрузки.

При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».

Внимание. Повышенный креатинин относится к первому «звоночку» о присутствии каких-либо серьезных патологий, поэтому необходимо обязательно найти и ликвидировать причину.

Креатинин: норма в крови, чем опасен, повышен и понижен

Креатинин, КТ (от англ. Creatinine) является достаточно важным компонентом, который характеризуется, как один из продуктов метаболизма, биохимических реакций обмена в крови человеческого организма при взаимодействии аминокислот и белка.

Проще говоря, он является важной составляющей остаточного азота. Формирование его не прерывается, и связывается с обменными процессами в тканях мышц.

Определение нормальных показателей креатинина, преимущественно, происходит в биохимическом анализе крови, а его определяют для контроля работы почек. Повышение показателя нормы указывает на явные проблемы функциональной работы почек.

А норма его варьируется от разных индивидуальных показателей пациента, которые следует учитывать при расшифровке.

Именно поэтому определение норм креатинина следует доверить квалифицированному специалисту.

Креатинин, что это такое и за что отвечает?

Формированию креатинина предшествует достаточно много действий, берущих свое начало в почечной паренхиме. КТ в печени, впоследствии чего транспортируется в ткани мышц, под действием креатинкиназы трансформируется в креатинфосфат.

После превращения он отправляется в ткани мышц, которые отвечают за сокращение всей мышечной массы. Достигая их, он деформируется, вследствие чего появляется креатинин. Параллельно происходит выделение энергии, которая требуется для нормального сокращения мышц.

Из тканей мышц креатинин поставляется в циркулирующую кровь. В почках он отфильтровывается, и спокойно выводится с мочой.

Креатинин

Процесс происходит постоянно, позволяя поддерживать уровень креатинина в одной поре.

Для людей разной структуры строения тела, разной возрастной категории и половой принадлежности, показатели могут отличаться, но не есть патологическим состоянием.

Увеличение границ креатинина показывает на сбой в нормальности функционала почек. В медицине могут производить расчет количества крови, фильтруемой в почках за отдельное время. Такой расчёт производится по отметкам КТ в моче и крови, и именуется пробой Реберга.

причины, симптомы, норма, как снизить

Креатинин – что это такое? Это вещество образуется в результате энергетических процессов обмена в мышечных тканях организма человека, сопровождаемых выделением энергии, которая требуется для функционирования мышечных волокон. Количество производимого вещества, напрямую связанного с биохимическими реакциями аминокислотно-белковых обменных процессов, должно быть постоянным и соответствовать определенным нормам, а его изменения могут быть вызваны патологическим состоянием организма или физиологическими факторами. Когда креатинин в крови повышен, определить, что послужило причиной такого состояния – первоочередная задача.

Анализ на креатинин позволяет дать оценку функционирования выделительной системы, и когда его результаты не соответствуют норме, скорее всего, причина в серьезных нарушениях.

Содержание статьи:

Характерные особенности

Креатинин в крови – что это такое? Он является побочным продуктом белкового обмена, образуемым из креатина в мышечной ткани. В результате креатин-фосфатной реакции происходит его высвобождение из миоцитов, после чего он поступает в состав сыворотки крови. По кровяному руслу вместе с током крови он достигает почек и, проходя сквозь них, покидает организм вместе с мочой и другими продуктами конечного распада, образовавшимися в результате обменных процессов.

Хотя не имеется достаточных доказательств того, что данное вещество токсично, однако, являясь по своей сути метаболитом вторичного плана, повышение креатинина в крови нежелательно и нуждается в своевременном выведении из организма.

Если по ряду причин в крови креатинин становится выше нормы, это служит поводом проверить состояние почек, так как подобные симптомы могут свидетельствовать об ухудшении их выделительной способности.

Как образуется креатинин

В результате процессов обмена в мышцах образование креатинина сопровождается выработкой определенного количества энергии, необходимого для сокращения волокон, которые составляют всю мышечную массу. Так как тело человека, а также почти все его органы состоят из мышц, для их нормального функционирования требуется постоянное поступление энергии. Основным ее поставщиком выступает аминокислота в виде креатина.

В результате синтеза, произведенного печенью, он попадает в мышечную ткань. Там и протекает своеобразная реакция, способствующая отщеплению остатков фосфорной кислоты от органического соединения. Результатом этого процесса является выделение энергии и самого креатинина. Данные действия обеспечивают клетки мышц энергией, чтобы погашать энергетическую потребность в ней, а креатинин и мочевина после совершения фильтрации в почках выводится наружу с мочой.

Креатинин в качестве конечного продукта произведенных реакций организму мешает, так как является соединением, обладающим вредными свойствами, которое необходимо максимально более полно и в короткие сроки вывести наружу.

Сбои в этих процессах могут способствовать накоплению ненужного для метаболизма креатинина, что оказывает негативное влияние на самочувствие человека. Подобное обменное нарушение, когда обнаруживается повышенный креатинин в крови, способно случиться на каждом его этапе:

в момент поступления;
при метаболизме;
в момент выведения из организма.

Основные признаки превышения

Выясняя, что такое креатинин в биохимическом анализе крови и каковы его свойства, необходимо знать и признаки повышенного содержания этого метаболита. Анализируя результаты исследования, следует допускать небольшую погрешность в отклонении от нормы его показателей. Поправку делают на половые и возрастные параметры пациента, на некоторые факторы, способные спровоцировать гиперкреатинемию.

Так, хотя креатинин повышен, он не обладает высокой токсичностью. Он не способен привести к тяжелым последствиям, хотя его значительное превышение тоже нежелательно. Опасность представляют причины, послужившие этим изменениям, так как чаще всего именно они служат симптомами тяжелых заболеваний. Изолированное повышение этого вещества практически не сопровождается негативными проявлениями, а сочетается с симптомами, способными заставить провести необходимое именно в данном случае обследование.

Насторожить должны следующие симптомы:

появление боли в мышцах;

быстрое утомление и потеря активности, проявляемая мышечной слабостью;
развитие отечности при обычном потреблении жидкости – также один из симптомов того, что креатинин высокий;
повышение или резкое снижение объема выделяемой за сутки мочи.

При высоком содержании метаболита креатина необходимо своевременно выявить причину этого состояния. Чаще всего такие изменения вызываются повреждением почек, определить которые нетрудно на основании характерных симптомов:

проблемы с мочеиспусканием;
повышенное кровяное давление;
проявление боли тянущего характера в пояснице.

Проведение биохимического исследования крови, которое необходимо при проявлении подобной симптоматики, выявляет не только выросший креатинин крови, но и превышение количества мочевины и других показателей.

Особо насторожить должно появление белка в составе мочи, поскольку это служит одним из признаков серьезного поражения почек.

От чего зависит норма креатинина

В стационарных показателях допускаются незначительные колебания в обе стороны, что объясняется разнообразными факторами физиологического характера. Норма креатинина в крови у мужчин превышает женские допустимые значения из-за большего количества у них мышечных тканей. У новорожденных и у малышей до 1 года креатинин в крови понижен.

Так как выделение креатинина в состав крови происходит постоянно, он не может быть всецело отфильтрован почками и выведен наружу. Пока мышцы жизнеспособны и нуждаются в поступлении энергии, некоторое его количество будет присутствовать в крови.

Значения эти относительно стабильны, а некоторые колебания в них зависят от рациона, которого придерживается исследуемый, от его физической нагрузки. На результат влияют и другие факторы: так, норма креатинина в крови у женщин значительно ниже таковой у мужчин.

Происходит это под влиянием физиологических отличий мужского и женского организма, а также самих процессов его образования, распределения по организму и особенностей циркуляции в крови. Доказано, что показывает креатинин и влияние на женщин таких особенностей их организма и жизни:

меньшее количество мышц;
более легкие нагрузки;
замедление процессов метаболизма;
пищевые предпочтения;
воздействие половых гормонов;
состояние в период беременности.

Именно по этим причинам креатинин в крови в норме у женщин всегда ниже.

Факторы, влияющие на превышение

Незначительное превышение показателей креатинина еще не служит симптомом патологических процессов, угрожающих серьезными последствиями. Хотя и это не желательно. В подобных случаях все же необходимо исключить провоцирующий фактор, способный оказать влияние на результат исследований. Незначительное превышение нормы способно проявиться по перечисленным причинам:

определенный вид продуктов питания;
повышенные физические нагрузки;
количество потребляемой жидкости;
состояние мышечной ткани и особенности ее строения;
лечение с применением некоторых видов лекарственных препаратов;
функциональная способность систем выделения и печени, способных вывести высокий креатинин.

Распространенные причины, вызывающие понижение

Состояние, при котором анализ крови показал, что креатинин понижен – явление довольно редкое. Это служит одним из показателей:

нарушения процессов метаболизма, выражающегося в серьезных изменениях белкового обмена;
возможных патологических обменных нарушений, происходящих непосредственно в мышцах.

В отличие от гиперкреатинемии, которая чаще всего является симптомом патологического процесса в почках, гипокреатинемия не зависит от этого органа и служит проявлением других нарушений. Подобное энергическое истощение использует белковый ресурс, накапливаемый именно в мышцах, за чем закономерно следует понижение метаболита. Когда выявляется, что креатинин понижен, причинами, способствующими этому, могут послужить следующие состояния:

Голодание и проявление кахексии по причине хронических состояний.
Истощение, вызванное строгой диетой или вегетарианством.
Несоответствие питания и расходов энергии.
Болезни мышечной ткани, вызывающие дистрофию мышц.
Развитие атрофии больших участков мышечных тканей от их нетрудоспособности.
Курс лечения глюкокортикоидами.
Начальные сроки беременности.

Такое состояние организма, при котором анализ крови на креатинин выявил его понижение, не может служить способом диагностики. Это всего лишь признак, который указывает на изменения, произошедшие в организме, а что их повлекло – патология или одна из физиологических причин – предстоит разбираться.

В чем суть клиренса

Клиренс обозначает способность различных органов очищать кровь от вредных веществ. В отношении креатинина процессы клиренса производят полное удаление этого вещества через почки.

Состоянию почек можно дать оценку по скорости очищения крови от содержания креатинина и инулина.

Расчет клиренса производят по специальной формуле, где учитываются возрастные показатели и масса пациента.

Норма содержания креатинина в крови служит верным признаком того, что и почки, и система выделения в порядке и великолепно справляются с возложенными на них обязанностями, а мочевина в крови полностью отсутствует.
Если по результатам расчета значения клиренса стали ниже нормы, это служит одним из показателей почечной недостаточности.

Что поможет снизить креатинин

Конкретные меры необходимо предпринимать только после консультации специалиста и глубокого обследования организма. Получив результаты исследования, показывающего, что повышен креатинин, можно будет приступать к выбору метода снижения содержания в крови данного показателя.

При значительном превышении возникает необходимость в лекарственных

Повышение креатинина в крови. Причины, симптомы, лечение у женщин, мужчин, детей

Креатинин является конечным продуктом фосфатной реакции в организме. При повышении уровня метилгликоциамидина в крови необходимо проконсультироваться у медика-специалиста о причинах изменения важного показателя азотистого обмена.

Содержание записи:

Что такое креатинин?

Креатинин – это один из метаболитов биохимической реакции аминокислотно-белкового обмена в теле. Вещество образуется в мышечной системе и выделяется в кровь. Конечный продукт креатин фосфатной реакции принимает участие в метаболическом распаде сложных веществ на более простые.

Выводится метилгликоциамидин из организма при помощи почек и является важным показателем работы мочевыделительной системы.

Креатинин контролирует важные процессы в организме:

формирует энергетический резерв;
обеспечивает мозг энергией;
оказывает благоприятное воздействие на сердечнососудистую систему;
принимает участие в уменьшении воспалительных процессов в организме;
способствует мышечному росту;
нормализует кислотно-основное равновесие;
контролирует работу центральной нервной системы;
увеличивает продолжительность жизни.

Норма креатинина

Повышение креатинина в крови (причины изменения показателя фосфатной реакции в организме кроются в нарушении работы мочевыделительной системы) не всегда спровоцировано патологическим процессом. Уровень метилгликоциамидина зависит от мускульных объемов тела и является достаточно постоянной величиной.

На количество показателя азотистого обмена оказывает влияние:

пол;
возраст;
масса тела;
рацион питания;
длительно протекающие патологии в организме.

Категория	Возраст	Норма
Мужчины	от 17 до 59 лет; от 60 до 89 лет; 90 лет и старше.	79-114 мкмоль/л; 70-114 мкмоль/л; 97-149 мкмоль/л.
Женщины	18-59 лет; 60-89 лет; 90 лет и старше.	52-96 мкмоль/л; 52-105 мкмоль/л; 52-114 мкмоль/л.
Дети	до 12 месяцев; от 1 года до 11 лет; от 12 лет до 18 лет.	17-34 мкмоль/л; 26-63 мкмоль/л; 43-89 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина в крови

Повышение уровня креатинина в крови в первую очередь является показателем патологического процесса в организме, но иногда такие изменения могут иметь физиологический характер.

Повышение креатинина в крови. Причины, симптомы, лечение у женщин, мужчин, детей

На схеме приведены причины повышения и понижения уровня креатинина в крови.

Изменения

Причины

Патоло-гические

синдром нарушения всех функций почек с расстройством многих видов обменных процессов;
воспалительные патологии гепатобилиарной системы;
токсическое поражение печени;
ожоговая болезнь;
прогрессирующая симметричная атрофия скелетных мышц;
инфекционное поражение капиллярной сети;
ишемическая болезнь сердца;
повышение концентрации гормонов щитовидной железы;
недостаточная выработка инсулина в организме;
нарушение периферического кровотока из-за острого тромбоза;
быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц;
системная длительно протекающая воспалительная патология костно-мышечного аппарата;
токсикоз беременных;
резкая потеря организмом жидкости, вследствие послабленного стула и рвоты;
восстановление кровообращения в ишемизированных тканях;
атеросклероз сосудов головного мозга;
воздействие на организм ионизирующего излучения;
воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов;
туберкулез кожи;
аддисонический криз;
злокачественные новообразования;
синдром длительного раздавливания;

Повышеный креатинин в крови: причины, что это значит и лечение

Креатинин это конечный продукт обмена белков, он регулярно образовывается и выводится из организма, происходит постоянный непрерывный процесс, который связан с печенью, почками и мышцами. Само по себе повышение его уровня в крови не опасно, но оно всегда взаимодействует с некоторыми болезнями, часто сигнализирует о сбоях в системе работы почек.

Очень часто происходит временное повышение креатинина, из-за обезвоживания организма, также если в пище присутствует много белка (например много мяса в рационе) и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Нормы в крови

Одинаковых показателей нормы креатинина нет, у всех людей она разная и поэтому при проверке уровня креатинина обязательно учитывается пол и возраст человека.

Уровень креатинина может меняться:

С возрастом,
При различных патологиях,
При нарушении работы почек,
При беременности и кормлении грудью,
При приеме некоторых лекарственных препаратов, антибиотиков.

Таблица нормальных показателей уровня креатинина.

Категория людей; Груднички; Дети школьного возраста; Женщины; Мужчины

Нормальные показатели

46-106

28-63

45-80

75-110

От уровня креатинина зависит активность организма, при чем у мужчин и женщин эти нормы разные, а у детей нормы креатинина зависит от возраста.

Женщины

Женщины меньше по весу, на них приходится меньше физических нагрузок, не считая спортсменок и культуристок

Мужчины	Мужчины больше по весу, на них приходится больше физических нагрузок
Дети	У детей уровень креатинина зависит от возраста, ребенок растет, набирает вес и соответственно повышается креатинин
Физические нагрузки	У спортсменов при больших нагрузках и увеличении мышечной массы
Гормональный фон	Месячные и беременность
Объем и масса	Стремительный набор массы тела, лишний вес
Питание	Если в рационе присутствует много белка, увеличивается уровень креатинина.

Гиперкреатининемия и гипокреатининемия

Гиперкреатининемия это состояние, при котором повышен уровень креатинина в крови. Обычно оно никак не проявляется, но ощущается только при резких перепадах с нормы на высокий уровень. Гипокреатининемия состояние, при котором понижен уровень креатина, связано с обменом веществ.

Причины низкого креатинина:

Голодание и истощение организма при диетах,
Потеря веса при диетах,
Дистрофия мышц на фоне их заболеваний,
Первый триместр беременности, так как происходит перестройка организма и постоянные токсикозы.

Симптомы и последствия высокого креатинина в организме

Боли в мышцах и иногда в суставах,
Быстрая утомляемость и общая слабость организма,
Отеки нижних конечностей,
Повышение артериального давления,
Потеря аппетита, тошнота, рвота, анемия, одышка,
Увеличение или уменьшение суточного мочеиспускания,
Изменения в результате общего анализа мочи.

Причины повышения креатинина

Причины могут быть патологические и физиологические.

К физиологическим относятся:

Неправильное питание,
Слишком большие физические нагрузки,
Недостаточное количество или переизбыток употребляемой жидкости,
Вредные привычки.

Поскольку креатинин выводится с организма только мочой, то в первую очередь это может быть почечная недостаточность.

Высокий уровень креатинина в организме может возникать на фоне таких заболеваний (патологические причины):

Травмы мышц,
Операции,
Сильные ожоги,
Обезвоживание организма,
Сахарный диабет,
Сердечная недостаточность,
Почечная недостаточность.

Как понизить повышенный креатинин в крови

Чтобы значительно снизить уровень креатинина в крови до его нормы, в первую очередь необходимо вылечить заболевание, из-за которого повысился креатинин.

Снизить креатинин можно также с помощью сбалансированного питания и диет, отказаться от вредных привычек.

При обнаружении в крови высокого креатинина, назначается полное обследование, чтобы найти причину и возможно болезнь, при которой возникло повышение. Обязательно нужна консультация диетолога, по поводу корректирования рациона питания.

Следует отказаться от:

Жирного мяса,
Жареного, копченого и острого,
Кофе, крепкий чай,
Мучные изделия и сладости в виде тортов и пирожных.

Рекомендуется перейти к более диетическому:

Кролик, индейка, телятина,
Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сыр, творог, ряженка),
Различные крупы, в которые можно добавлять сливочное, растительное и оливковое масло,
Котлеты, рыбу и тефтели лучше варить на пару или стушить,
Макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола,
Из сладкого можно сахар в малых количествах, его можно заменить на мед или ягодное варенье,
Свежие овощи, фрукты и ягоды.

Учитывается также количество пищи. Обильное питье, травяные чаи на основе шалфея, одуванчика и крапивы.

Шалфей В 200 мл горячей воды насыпать 2 чайные ложки шалфея, настаивать около 30 минут, затем процедить. Можно добавить мед по вкусу. Принимать 3 раза в день, за полчаса до еды.

Отвар из корней одуванчика

Корни одуванчиков желательно покупать в аптеке или собирать в экологически чистой местности. Корень измельчить, взять 4 чайные ложки и залить 0,5 литров кипятка и кипятить еще 15 минут, затем процедить и остудить до комнатной температуры. Принимать по 0,25 мл стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Крапива

В 200 мл кипятка насыпать 1 столовую ложку крапивы. Настаивать около часа, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды, три раза в день.

Видео: Диета для снижения креатинина. Три продукта, которые вредят почкам.

Биохимия на креатинин и мочевину, связанная с ХПН (хроническая почечная недостаточность)

Биохимический анализ назначается лечащим врачом и сдается для того, чтобы установить причины повышения креатинина и в дальнейшем специалист назначает лечение, диагностику и рекомендации для его снижения. У людей с хронической почечной недостаточностью постоянно повышен креатинин, причем он повышается в несколько раз. Концентрация мочевины и креатинина служит показателем функционирования системы почек.

Образование мочевины так же как и креатинина возрастает при употреблении в пищу большого количества белка. Повышение уровня креатинина происходит раньше чем повышение мочевины. По результатам биохимического анализа показатели уровня креатинина и мочевины в крови или моче помогают определить различные патологии и общее состояние и функционирование почек.

Единица измерения: мг белка альбумина на г или ммоль креатинина. Бывает несколько стадий ХПН и на всех этих стадиях разные показатели уровня креатинина.

Строение почки

Биохимический анализ может проводится в два этапа:

Кровь; Кровь на биохимию берется из вены, желательно натощак.

Моча

Моча на биохимический анализ должна быть суточная. Пациент в течение суток собирает полностью всю мочу в отдельную емкость, затем измеряет количество всей собранной мочи, и отдельно из этой емкости берет около 100 мл, сдает в лабораторию на анализ. За то время, пока собирается анализ, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, курить и употреблять жирную пищу.

Видео: Креатинин

Загрузка…

креатинин | eClinpath

Физиология

Креатинин вырабатывается в результате нормального метаболизма мышц. Фосфокреатин, молекула, накапливающая энергию в мышцах, подвергается спонтанной циклизации с образованием креатина и неорганического фосфора. Затем креатин разлагается до креатинина. Обратите внимание, что креатин на самом деле вырабатывается в печени из аминокислот (глицина и аргинина), которые были модифицированы почками. В отношении здоровья производство и экскреция креатинина довольно постоянны у отдельного животного, что приводит к низким вариациям у отдельного животного (Ruaux et al 2012, Hokamp and Nabity review 2016).Дополнительным и относительно незначительным источником является креатинин, который попадает в организм во время потребления мышечной ткани и всасывается из кишечника. Креатинин свободно фильтруется через клубочки и не всасывается в канальцах (за исключением коз). Поэтому креатинин считается более надежным показателем СКФ по сравнению с азотом мочевины у большинства видов животных, за исключением хорьков, поскольку на него не влияет диета или катаболизм белка. Измерение концентрации креатинина в сыворотке или плазме включено в биохимические профили в основном для скрининга снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), даже несмотря на то, что связь между креатинином и СКФ не является линейной, а креатинин относительно нечувствителен к изменениям СКФ.

Методология

Техника, используемая в Корнелле

Двухточечная конечная точка для креатининазы и саркозиноксидазы (ферментативный метод)

Процедура

Креатининаза превращает креатинин в креатин, а затем в саркозин и мочевину. Саркозин реагирует с саркозиноксидазой (SOD) с образованием глицина, формальдегида (HCHO) и пероксида водорода (H ₂ O ₂). Пероксид водорода превращается пероксидазой хрена (POD) в присутствии красителя (п-аминофеназон или PAP) и 2,4,6-трийод-3-гидроксибензойной кислоты (HTIB) в окрашенный хромоген (хинон), который является прямо пропорционально концентрации креатинина и йодистого водорода (HI) (изображение скопировано из информационного листа продукта).

Существуют реакции на основе хромогена для измерения креатинина, когда креатинин вступает в реакцию с пикриновой кислотой. Это так называемая реакция Яффе. Раньше мы использовали модифицированную или кинетическую версию реакции Яффе для измерения креатинина в нашей лаборатории, но перешли на ферментативный (PAP) метод, описанный выше.

Единицы измерения

Концентрация креатинина измеряется в мг / дл (условные единицы) и мкмоль / л (единицы СИ). Формула пересчета показана ниже:

мг / дл x 88.4 = мкмоль / л

Пример рассмотрения

Тип образца

Сыворотка, гепарин или плазма с ЭДТА и моча

Антикоагулянт

Литий-гепарин или K2-EDTA

Стабильность

Стабильность креатинина в сыворотке и плазме человека следующая: 7 дней при 15-25 ° C или 2-8 ° C и 3 месяца в замороженном состоянии (от -15 до -25 ° C) (информационный лист продукта Roche)

Мочу следует собирать без каких-либо добавок. Если требуются консерванты для других аналитов, используйте только соляную кислоту или борную кислоту.Стабильность уровней креатинина в образцах мочи следующая (согласно информационному листу Roche):

Стабильность в моче (без консерванта): 2 дня при 15–25 ° C, 6 дней при 2–8 ° C и 6 месяцев в замороженном виде (от -15 до -25 ° C).
Стабильность в моче (с консервантом): 3 дня при 15–25 ° C, 8 дней при 2–8 ° C и 3 недели в замороженном состоянии (от –15 до –25 ° C).

Помехи

Ферментативный метод : Данные получены из листка информации о продукте Roche.
- Липемия (интралипид): Не оказывает существенного влияния на липемический индекс до 2000.
- Гемолиз: Может увеличиваться при тяжелом гемолизе (индекс гемолиза> 800)
- Иктеричность: Повышение уровня неконъюгированного билирубина> 20 мг / дл или конъюгированного билирубина> 15 мг / дл или желтушного индекса> 15 единиц может ложно снизить концентрацию креатинина. Это вмешательство не было четко задокументировано у животных, хотя исследования собак с Babesia canis (de Scally et al 2004) и желтушными случаями, наблюдаемыми здесь, показали неожиданно низкие концентрации креатинина.
Метод Яффе
- Гемолиз, желтуха, липемия : Может повлиять на результаты, аналогичные ферментативному, но при более низких значениях индекса, чем указано выше для ферментативного метода (на основе ранее использованного нами анализа, например <4 мг / дл для билирубина) .
- Связывание некреатининовых хромогенов: Сообщается, что некреатининовые хромогены, которые реагируют с пикриновой кислотой, представляют собой глюкозу, витамин С, белки, ацетон (> 50 мг / дл), ацетоацетат (> 20 ммоль / л), β-гидроксибутират (> 25 ммоль / л), препараты на основе пирувата и цефалоспоринов.Ожидается, что это приведет к ложному увеличению значений. В пиковом исследовании измерения креатинина в сыворотках собак, кошек, лошадей и крупного рогатого скота с использованием кинетического метода Яффе и ферментативного метода, повышенные значения наблюдались при добавлении глюкозы, ацетона, цефазолина и цефокситина у всех видов животных, а снижение значений наблюдалось при добавлении пиковых значений. с ацетоуксусной кислотой (возможно, из-за изменений pH) в кинетическом методе Джаффе, но не в ферментативном методе. Такие помехи, как билирубин, снижали результаты в обоих анализах. Цефтиофур оказывал большее негативное влияние на креатинин с реакцией Яффе (Jacobs et al 1991).Последнее исследование показало переменные изменения при гемолизе (повышенный гемоглобин) и липемии (повышенный интралипид), причем результаты имеют тенденцию к снижению при повышении количества липидов в обеих реакциях. Одно исследование с человеческими сыворотками не показало существенного взаимодействия с β-гидроксибутиратом в кинетическом Jaffe (Kemperman et al, 2000), а степень вмешательства зависит от анализатора (Bowers and Wong 1980). Глюкоза и витамин С также могут снижать креатинин с помощью реакции Яффе, поскольку они действуют как восстанавливающие вещества (Gerard and Khayam-Bashi 1984).Витамин С и белок не влияют на ферментативную реакцию.

Интерпретация теста

Креатинин

показывает меньшую вариабельность внутри, чем между людьми, получавшими ферментативный метод, что указывает на то, что для интерпретации предпочтительнее референсные интервалы между субъектом и популяцией (Kopke et al 2018). Например, рекомендации Международного общества по интересам почек (IRIS) заключаются в том, что небольшие изменения креатинина (> 0,2 мг / дл у собак и кошек) в течение 48 часов у животных указывают на острое повреждение почек (рекомендации IRIS по острому повреждению почек).

Повышенная концентрация креатинина

Артефакт: При измерении методом Яффе и креатининовые, и некреатининовые хромогены реагируют с реагентом. К некреатининовым хромогенам относятся ацетон, пируват и лекарственные препараты, особенно антибиотики на основе цефалоспоринов. Когда они присутствуют в высоких концентрациях, они могут ложно повышать уровень креатинина.

Физиологические причины:
- Физиологический : Креатинин выше у недоношенных и новорожденных жеребят (до 8 мг / дл у новорожденных жеребят; считается, что это связано с дефектным плацентарным переносом с аллантоисом, содержащим больше креатинина, чем в плазме, и должен снизиться в течение 3-5 дней). дней) и сильно мускулистых лошадей (до 2.5 мг / дл). Концентрация креатинина выше у борзых (Dunlop et al 2011, Liffman et al 2018) с опубликованным верхним референтным пределом 2,0 мг / дл; Dunlop et al 2011), предположительно из-за увеличения мышечной массы.
- Повышенная выработка: Легкое повышение креатинина (<1 мг / дл) может наблюдаться после приема недавно приготовленной мясной муки.

Патофизиологические причины
- Снижение СКФ: Креатинин будет повышаться при азотемии или снижении СКФ, вызванных преренальными, почечными или постренальными причинами.У жвачных и лошадей креатинин является лучшим показателем СКФ, чем азот мочевины (из-за экскреции в желудочно-кишечном тракте и разложения мочевины). Креатинин является довольно нечувствительным маркером СКФ, который увеличивается примерно на 1/3 почечной функции, измеренной по СКФ (на основе клиренса инулина), и 75% -ному уменьшению почечной массы (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Менее серьезное снижение СКФ может не проявляться при высоком уровне креатинина. Из-за высокого индекса индивидуальности мониторинг изменений у отдельных животных с течением времени может быть более чувствительным индикатором снижения почечной функции (СКФ), чем сравнение результатов с ранее установленным референсным интервалом, который может быть слишком широким для выявления изменений у отдельных животных, если только наблюдается значительное снижение СКФ.Изменение креатинина более чем на 0,3 мг / дл считается доказательством снижения СКФ, но это изменение может быть в пределах аналитической вариации многих машин, используемых для измерения креатинина (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Следовательно, как и для всех клинических патологических значений, результаты всегда следует интерпретировать в контексте того, что, как известно или подозревается, происходит у конкретного пациента.
- Высвобождение из мышц: Хотя были сообщения о высоком уровне креатинина из-за высвобождения креатина из мышц, исследования показали, что острый миозит не приводит к постоянному увеличению концентрации креатинина.Более вероятно, что креатинин повышен из-за острого повреждения почек и почечной азотемии из-за миоглобинурического нефроза в результате выброса миоглобина из-за тяжелого миозита или миопатии.

Пониженная концентрация креатинина

Физиологические причины
- Снижение мышечной массы: Тенденции снижения уровня креатинина у собак мелких пород в зависимости от массы тела (Misbach et al 2014, Hokamp and Nabity review 2016). У молодых собак креатинин ниже, чем у взрослых собак, предположительно из-за более низкой мышечной массы (Rosset et al 2012, Rørtveit et al 2015).
- Повышенная СКФ: Это происходит во время беременности (из-за повышенного сердечного выброса).

Патофизиологические причины
- Снижение продуктивности : потеря мышечной массы из-за голодания или кахексии может снизить концентрацию креатинина. У крыс есть доказательства того, что сепсис снижает продукцию креатинина, хотя метод определения продукции креатинина был косвенным (Doi et al 2009). Механизм неясен, но может быть связан с гипотермией, связанной с сепсисом.Хотя креатин вырабатывается в печени, низкий уровень креатинина при печеночной недостаточности (например, портосистемное шунтирование), вероятно, связан с повышенной скоростью клубочковой фильтрации (Deppe et al, 1999) по сравнению со снижением выработки креатина в печени.
- Повышенная скорость клубочковой фильтрации: Это происходит у животных с портосистемными шунтами. Азот мочевины также часто бывает низким из-за снижения синтеза мочевины в печени у таких пациентов.

Дискордантные мочевина и креатинин

Азот мочевины и креатинин всегда следует интерпретировать вместе и в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.Ниже представлена сводная таблица интерпретаций различных комбинаций мочевины и креатинина.

**Интерпретация несогласованных значений азота и креатинина мочевины**
Азот мочевины	Креатинин	Устный перевод
↑	Нет данных	Ранняя преренальная или почечная азотемия Почечная азотемия у хорьков Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) с непочечными причинами ↑ азота мочевины Высокобелковая диета, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) G СКФ с не- почечные причины ↓ креатинина Снижение мышечной массы (кахексия), сепсис, гипербилирубинемия (ложное снижение креатинина)
N / ↓	↑	↓ СКФ с непочечными причинами ↓ азота мочевины Печеночная синтетическая недостаточность, полиурия-полидипсия (при отсутствии хронической болезни почек), диета с низким содержанием белка, метаболизм азота мочевины флорой ЖКТ (лошади и крупный рогатый скот) Нормальная СКФ с непочечными причинами ↑ креатинина Нормальное обнаружение у борзых и других животных с тяжелой мускулатурой (например,г. Упряжные лошади) (увеличение мышечной массы), у хорьков после еды

Письмо родителям, обеспокоенным потреблением белка подростками.

Почти все тяжелоатлеты многолетние прошли через это. Стремясь активно заботиться о своем здоровье, мы идем к врачу на плановое обследование или чтобы немного глубже понять, что происходит с физиологической точки зрения, и бац!

Док сообщает нам, что наши почки вот-вот взорвутся! А затем, после шокирующих новостей о нашей основной системе фильтрации, документ сообщает нам, что у нас, возможно, был сердечный приступ! Правильно, согласно нашему доктору, наши высокобелковые диеты убивают нас.

Что происходит в широком, широком мире аминокислот? В конце концов, многие из образованных и прогрессивных спортивных диетологов годами рекомендуют диеты с высоким содержанием белка.

И поскольку исследователи неоднократно демонстрировали, что диета с высоким содержанием белка помогает поддерживать положительный азотный статус у силовых тренажеров и спортсменов, диеты с высоким содержанием белка не могут быть такими уж плохими, не так ли?

Ну, врачи часто так думают. И давайте не будем ошибаться, думая, что эти врачи — «идиоты» или потерялись в темных веках медицинской практики, вероятно, кровь, позволяющая высвободить злой юмор.Это не так просто.

Суть в том, что силовые тренировки и диеты с высоким содержанием белка действительно влияют на определенные маркеры функции здоровья в крови, но я считаю, что в силовых тренажерах эти маркеры не так опасны, как думают многие врачи общей практики.

Поэтому, без лишних слов, я хотел бы представить письмо, которое все врачи и родители должны прочитать, прежде чем паникеровски подходить к анализу крови пациента или подростка-тяжелоатлета.

Это письмо вдохновлено бесчисленными электронными письмами, которые я получил за последние несколько лет от обезумевших пациентов, которым говорили, что их здоровье находится под угрозой из-за их высокобелковой диеты, хотя это определенно не так!

Что касается взрослых в аудитории, у вас, безусловно, есть сила и свобода выбора, чтобы сделать свой собственный выбор в отношении своего здоровья.К сожалению, многие электронные письма, которые я получаю, приходят от подростков, родители которых контролируют набор протеинов.

Для них это не вопрос выбора. Поэтому это письмо написано для того, чтобы их родители могли лучше понять факты и принять обоснованное решение.

Дорогие мама и папа,

Я ценю, что вы проявляете интерес к здоровью своего ребенка. Тот факт, что вы подвергаете сомнению допущения, присущие сообществу тяжелой атлетики, заслуживает похвалы и, надеюсь, прививает вашему ребенку способность подвергать сомнению установленные нормы и проверять правдивость утверждений самопровозглашенных гуру бодибилдинга.«

В конце концов, слепое следование — без должной осмотрительности — тому, что делают все остальные «тупицы», определенно может привести к проблемам.

Кроме того, я благодарю вас за вашу объективность в поисках истины (или информации, которая настолько близка к правде, насколько мы можем в настоящее время получить). В современном обществе, где на нас легко влияют настроения и алармистский характер нашей нынешней медиа-машины, трудно оставаться объективными.

Что касается ваших опасений, несомненно вызванных заботой врача с благими намерениями или результатами клинической оценки (т.е. анализ крови), я хотел бы затронуть соответствующие вопросы ниже.

ВЫПУСК № 1

Многие врачи считают, что диета с высоким содержанием белка вызывает дисфункцию почек.

ОТВЕТ № 1

Это ЛОЖЬ в соответствии со всем, что наука считает истинным. Это предположение гласит, что если вы возьмете здорового человека и посадите его на диету с высоким содержанием белка, белок каким-то образом негативно повлияет на почки, повреждая их и вызывая заболевание почек.

С этой целью у здоровых взрослых нет абсолютно никаких данных, свидетельствующих о том, что высокое потребление белка вызывает начало почечной (почечной) дисфункции. Нет даже никаких корреляционных исследований, показывающих этот эффект у здоровых людей.

Любые исследования, показывающие корреляцию между почечной (почечной) дисфункцией и потреблением белка, проводятся с участием тех, у кого ранее было диагностировано какое-либо заболевание почек (почек), такое как диабетическая нефропатия, гломерулярные поражения и т.д. может быть спорным.(Шилс, Modern Nutr in Health & Dis, 1999).

Кроме того, вы, вероятно, узнаете уже существующее серьезное заболевание почек; признаки и симптомы подскажут вам задолго до того, как вы столкнетесь с этим с помощью обычного анализа крови (особенно, если в семейном анамнезе есть сахарный диабет и гипертония).

Поскольку исчерпывающий поиск опубликованной литературы, скорее всего, не даст ни одного исследования, показывающего, что количество белка в рационе вызывает или коррелирует с возникновением почечной дисфункции у здоровых людей, тот факт, что это понятие преобладает, вызывает недоумение. мягко говоря!

Но даже если бы врач нашел неясную ссылку, которая могла бы предположить связь между высокобелковой диетой и заболеванием почек, многочисленные исследования показывают обратное.Вот несколько из них:

Ann Intern Med 2003 Mar 18; 138 (6): 460-7
Влияние потребления белка на снижение функции почек у женщин с нормальной функцией почек или легкой почечной недостаточностью.
Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC.
Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 2000 Mar; 10 (1): 28-38
Имеют ли регулярные высокобелковые диеты потенциальный риск для здоровья почек у спортсменов?
Poortmans JR, Dellalieux O.
Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Nov; 23 (11): 1170-7
Изменения функции почек во время потери веса, вызванные диетами с высоким и низким содержанием белков и низким содержанием жиров у субъектов с избыточным весом.
Skov AR, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup A.
Eur J Clin Nutr 1996 Nov; 50 (11): 734-40
Влияние хронического потребления белка с пищей на функцию почек у здоровых субъектов.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.

Am J Kidney Dis 2003 Mar; 41 (3): 580-7
Ассоциация диетического потребления белка и микроальбуминурии у здоровых взрослых: Третье национальное обследование здоровья и питания. «Потребление белка с пищей не было связано с микроальбуминурией у нормотензивных или недиабетических людей.«

Если вам интересно, эти исследования можно найти на сайте www.pubmed.com.

ВЫПУСК № 2

Многие врачи считают, что, поскольку диета с высоким содержанием белка может ухудшить состояние тех, кто уже страдает дисфункцией почек, вполне естественно, что это должно быть верно и для здоровых людей.

ОТВЕТ № 2

Это тоже ЛОЖЬ! Многие предположения о дисфункции почек, связанной с диетой с высоким содержанием белка, исходят из ранних исследований питания пациентов с почечной недостаточностью (пациентов, у которых уже есть заболевание почек).

У этих людей, когда диета с высоким содержанием белка назначается как часть общего парентерального питания или кормления через зонд, эти диеты усугубляют их почечные (почечные) проблемы. Исходя из этих данных, некоторые врачи и диетологи начали предполагать (иногда ошибочно), что увеличение количества белка в рационе может быть вредным даже для людей со здоровыми почками.

Полное парентеральное питание
Полное парентеральное питание (ПП), также называемое перееданием, — это практика кормления человека без использования кишечника.Обычно он используется во время хирургического восстановления.

Он использовался для пациентов в коме, хотя кишечное (зондовое) кормление обычно является адекватным и менее подвержено осложнениям. Хроническое ППП иногда используется для лечения людей, страдающих от тяжелых последствий несчастного случая или хирургического вмешательства.

Самые спорный, ТПС продлил жизнь небольшого числа детей, рожденных с несуществующими или сильно деформированными рождения кишок. Самым старшим в 2003 году было восемь лет.

Хотя существуют сотни исследований, показывающих, что диеты с высоким содержанием белка вредны для почечных пациентов, я считаю, что «скачок» от клинических пациентов к здоровым пациентам не оправдан.Именно этот скачок стал причиной стойкой, но медленно умирающей (простите за подбор слов) идеи о том, что диета с высоким содержанием белка может нанести вред почкам.

Опять же, нет никаких доказательств того, что диета с высоким содержанием белка вредит почкам здорового тяжелоатлета. Это примерно так же нелепо, как и предположение, что, поскольку употребление определенных типов клетчатки может ухудшить симптомы желудочно-кишечного тракта у человека с синдромом раздраженного кишечника, клетчатка должна вызывать синдром раздраженной чаши у здоровых людей.

ВЫПУСК № 3

Почки ДЕЙСТВИТЕЛЬНО изменяются, чтобы адаптироваться к высокобелковой диете.

ОТВЕТ № 3

Некоторые исследования у здоровых людей действительно показывают изменение функции почек при диете с очень высоким содержанием белка. Однако важно отметить, что эти изменения не считаются отрицательными или «неблагоприятными». Вместо этого они кажутся структурными адаптациями к повышенной фильтрации (в любом случае это то, что почки делают все время).

Если бы почка не реагировала таким образом, большинство врачей подумали бы, что что-то не так.Как и при силовых тренировках, ткани приспосабливаются к предъявляемым к ним требованиям. Поэтому то, что почкам приходится «работать» больше, не означает, что это плохо.

В конце концов, что происходит, когда мышцы работают усерднее? Что ж, они приспосабливаются к требованиям и становятся больше, сильнее или эффективнее. Следовательно, адаптация, которую претерпевают почки, разумна и целесообразна. Но не верьте мне на слово, ознакомьтесь с этим исследованием (снова на www.pubmed.com):

Eur J Clin Nutr 1996 Nov; 50 (11): 734-40
Влияние хронического потребления белка с пищей на функцию почек у здоровых людей.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.

ВЫПУСК № 4

Как насчет повышенного уровня креатинина и азота мочевины, указанного в анализе крови?

ОТВЕТ № 4

Для начала, как насчет быстрого обсуждения двух маркеров?

Креатинин широко известен как побочный продукт мышечного или белкового метаболизма. С этой целью его уровень является отражением мышечной массы тела или количества белка в рационе.Низкие уровни иногда наблюдаются при повреждении почек, белковом голодании, заболеваниях печени или беременности.

Креатинин
Креатинин является продуктом распада креатинфосфата в мышцах и обычно вырабатывается организмом с довольно постоянной скоростью (в зависимости от мышечной массы).

В основном фильтруется почками, хотя небольшое количество активно секретируется. Креатинин не всасывается. Если фильтрация почек недостаточна, уровень в крови повышается.Этот эффект используется как индикатор функции почек.

Однако в случаях тяжелой почечной дисфункции скорость клиренса креатинина будет завышена, поскольку активная секреция креатинина будет составлять большую часть общего клиренса креатинина. Мужчины, как правило, имеют более высокий уровень креатинина, потому что у них больше скелетных мышц, чем у женщин.

Повышенные уровни иногда наблюдаются при заболевании почек из-за того, что поврежденная почка не выводит креатинин из организма должным образом.Кроме того, повышенный уровень наблюдается при приеме некоторых лекарств, которые могут нарушить фильтрацию почек. Наконец, повышенные уровни также наблюдались при дегенерации мышц, диете с высоким содержанием белка или добавках креатина.

Что касается измерения креатинина, важно отметить, что количество креатинина в крови регулируется производимым количеством (в результате деградации белка — мышечным или диетическим) по сравнению с количеством, которое удаляется (почками).

Таким образом, хотя креатинин в крови может быть маркером неспособности поврежденной почки отфильтровывать креатинин из организма с нормальной скоростью, он также может быть маркером быстрой деградации белка (из-за повреждения мышц в результате силовых тренировок или из-за высокой потребление белка).

Думайте о крови как о раковине. Если вы включите смеситель с низкой скоростью, количество воды, поступающей в раковину, и количество воды, покидающей раковину, должны уравновесить друг друга, что приведет к предсказуемому количеству воды в раковине в любой момент. Однако, если вы частично закроете слив, в раковине будет накапливаться больше воды при той же скорости потока из крана.

Это похоже на дисфункцию почек (восприятие воды как креатинина). Однако, в качестве альтернативы, если слив остается отключенным, но вы увеличиваете расход крана, вы получите больше воды в раковине из-за более высокого потока.Это похоже на диету с высоким содержанием белка.

Поскольку тяжелоатлеты постоянно расщепляют мышечный белок (это хорошо), даже при отсутствии высокобелковой диеты концентрация креатинина в крови имеет тенденцию к повышению. Кроме того, если вы добавите более белковый рацион, концентрация креатинина в крови повысится.

Наконец, поскольку креатинин также является продуктом распада креатина, если тяжелоатлет принимает креатиновые добавки (что делает большинство), концентрация креатинина в крови также будет высокой.Все это означает, что у тяжелоатлетов кран открыт, а не что слив забит.

Для решения другой важной меры, азотный компонент мочевины, азот мочевины крови (АМК), является конечным продуктом метаболизма белков, и его концентрация также зависит от скорости выведения (как и креатинин). Чрезмерное потребление белка, повреждение почек, некоторые лекарства, низкое потребление жидкости, кишечное кровотечение, физические упражнения или сердечная недостаточность могут вызвать повышение АМК.


	Тестирование BUN Тест на азот мочевины крови (BUN) — это мера количества азота в крови, который поступает из мочевины.Мочевина — это вещество, выделяемое печенью и выводимое из крови почками. Самая частая причина повышенного АМК, азотемия, связана с почечной недостаточностью. Это может быть связано с временным состоянием, например, обезвоживанием или шоком.

Снижение уровня может быть связано с неправильным питанием, мальабсорбцией, повреждением печени или низким потреблением азота. Избыток АМК даже более тесно связан с потреблением белка, чем креатинин.Здесь применим тот же аргумент, что и выше.

Итак, как видите, поскольку и креатинин, и АМК коррелируют как с высоким метаболизмом белка, так и с функцией почек, я не утверждаю, что врачи беспричинно беспокоятся о почках вашего сына или дочери.

Но для вас и вашего врача важно понимать, что повышение уровня азота мочевины и креатинина, наблюдаемое у здоровых тяжелоатлетов, которые придерживаются высокобелковой диеты, не обязательно является функцией здоровья почек, но гораздо более тесно связано с их диетой и тренировками.

ВЫПУСК № 5

Поскольку АМК и креатинины не являются специфическими показателями, что нам следовало бы протестировать, на всякий случай?

ОТВЕТ № 5

По словам врача и эксперта по спортивному питанию доктора Эрика Серрано, важны две дополнительные меры, чтобы выявить различия между эффектами тренировок и питания и последствиями дисфункции почек.

Первый — это соотношение АМК к креатинину.Д-р Серрано предполагает, что значения ниже 30 — это нормально, но более высокие значения могут указывать на проблемы. Второй — анализ мочи на белок. Этот тест лучше других позволяет измерить функцию почек.

Учитывая, что наиболее полные функциональные тесты почек включают следующие измерения (соотношение A / G, альбумин, азотнокислое вещество, кальций, холестерин, креатинин, глобулин, ЛДГ, фосфор, общий белок, мочевая кислота), а также анализ мочи, это кажется безответственным чтобы сделать предположения о потреблении белка после простого химического анализа крови, измеряющего АМК и креатинин.

ВЫПУСК № 6

А как насчет повышенного уровня креатинкиназы (КК)?

ОТВЕТ № 6

Хотя этот ошибочный диагноз не так распространен, как вышеупомянутые, многие врачи ошибочно предполагают, что повышение маркера мышечного повреждения, CK, указывает на недавний инфаркт миокарда (сердечный приступ)! Как это могло произойти?

Креатинкиназа — это цитозольный фермент (он плавает в жидкой части клеток), участвующий в метаболизме мышц.Поскольку креатинкиназа присутствует во всех мышечных тканях (включая скелетные мышцы и сердечную мышцу), чрезмерное появление креатинкиназы в крови указывает на некоторый тип повреждения мышц (опять же, скелетных или сердечных).

Бесчисленные исследования показали значительное повышение концентрации креатинкиназы в крови при повреждении сердечной мышцы (в результате сердечного приступа) и даже значительное повышение уровня креатинкиназы при нормальном повреждении мышц, вызванном тренировкой (это повреждение имеет решающее значение для процесса роста и адаптации).

Интересно, что диета с высоким содержанием белка неоднократно демонстрировала увеличение концентрации креатинкиназы в состоянии покоя и концентрации креатинкиназы после тренировки без какого-либо дополнительного ущерба (у ряда различных видов животных, включая людей).

Кроме того, хотя стандартный клинический анализ креатинкиназы не делает различий между изоформами креатинкиназы скелетных и сердечных мышц, существуют тесты, специфичные для мышц, которые могут быть выполнены. Поэтому, если врач обеспокоен повышенным уровнем креатинкиназы, ему следует заказать анализ изоформы креатинкиназы.Это определит, была ли креатинкиназа высвобождена из скелетной или сердечной мышцы.

В конце концов, если врач сидит перед силовым тренажером с высоким содержанием белка и большой мышечной массой (высвобождение креатинкиназы в скелетных мышцах, как вы можете себе представить, тесно связано с общей мышечной массой) и видит повышенный уровень креатина оценка киназы, последнее, о чем он думает, должен быть «сердечный приступ». Вот ссылка для проверки:

Медико-спортивные упражнения. 1999 Mar; 31 (3): 414-20
Влияние диетического белка на активность ферментов после мышечного повреждения, вызванного физической нагрузкой.
Hayward R, Ferrington DA, Kochanowski LA, Miller LM, Jaworsky GM, Schneider CM

На этом я закончу свой аргумент. Я надеюсь, что мне удалось помочь вам в поиске фактов о потреблении белка и функции почек. Однако я считаю, что было бы упущением, если бы я не упомянул другую сторону медали — написанную мной статью, в которой подчеркивается множество преимуществ, связанных с высоким потреблением белка.

что это значит, причины и симптомы, как понизить?

Возрастная норма креатинина (таблица)

Причины повышенного креатинина в крови

Симптомы высокого креатинина у взрослых

Как нормализовать уровень креатинина в крови

Диета

Народные рецепты

Профилактика

Повышенный креатинин при нормальной мочевине

Повышен креатинин при нормальной мочевине

Зачем определять уровень мочевины и креатинина в организме?

Содержание в организме

Для чего делают анализ креатинина и мочевины?

О чем говорят отклонения анализа?

Креатинин в крови повышен — причины, лечение

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

Креатинин в крови – норма

Мочевина, креатинин, креатин и СКФ

Мочевина

Креатинин

СКФ — скорость клубочковой фильтрации

норма, чем опасен повышенный уровень

Что такое креатинин

Энергетический оборот

Уровень креатинина

Чем опасен повышенный креатинин

Исследование на креатинин

Проба Реберга

Причины отклонения креатинина от нормы

Симптомы при повышенном креатинине

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Креатинин: норма в крови, чем опасен, повышен и понижен

Креатинин, что это такое и за что отвечает?

причины, симптомы, норма, как снизить

Характерные особенности

Как образуется креатинин

Основные признаки превышения

От чего зависит норма креатинина

Факторы, влияющие на превышение

Распространенные причины, вызывающие понижение

В чем суть клиренса

Что поможет снизить креатинин

Повышение креатинина в крови. Причины, симптомы, лечение у женщин, мужчин, детей

Что такое креатинин?

Норма креатинина

Причины повышения креатинина в крови

Повышеный креатинин в крови: причины, что это значит и лечение

Нормы в крови

Гиперкреатининемия и гипокреатининемия

Причины повышения креатинина

Как понизить повышенный креатинин в крови

Видео: Диета для снижения креатинина. Три продукта, которые вредят почкам.

Биохимия на креатинин и мочевину, связанная с ХПН (хроническая почечная недостаточность)

Видео: Креатинин

креатинин | eClinpath

Физиология

Методология

Техника, используемая в Корнелле

Процедура

Единицы измерения

Пример рассмотрения

Тип образца

Антикоагулянт

Стабильность

Помехи

Интерпретация теста

Повышенная концентрация креатинина

Пониженная концентрация креатинина

Дискордантные мочевина и креатинин

Письмо родителям, обеспокоенным потреблением белка подростками.

Leave a Comment Отменить ответ