Алкоголизм сообщение кратко — Kratkoe.com

Автор J.G. На чтение 3 мин. Обновлено 12 ноября, 2019

Краткое сообщение на тему «Алкоголизм» расскажет какой вред алкоголя на организм человека кратко. Краткое сообщение про алкоголизм можно дополнить интересными фактами.

«Алкоголизм» сообщение кратко

Алкоголизм — это болезнь, которая может повлиять на любого, независимо от расы, религии или страны. А алкоголь – это вредное для здоровья вещество, которое содержится в пиве, вине, водке и других спиртных напитках.

Легко увязнуть в привлекательности алкоголя — его предлагают практически на каждом мероприятии или событии. Такое ощущение, что люди всегда находят новые способы создания коктейлей, которые хорошо выглядят и приятно пахнут.

Многие люди увлекаются и злоупотребляют алкоголем и не осознают его опасность. А чтобы понять масштабы проблемы достаточно посмотреть на факты:

• 86,4% взрослых признаются, что употребляли алкоголь хотя бы раз в жизни.
• Подростковое употребление алкоголя убивает 4700 человек ежегодно.
• Было обнаружено, что 29% жертв самоубийств в Америке употребляли алкоголь.
• 50% студентов употребляют алкоголь.
• В результате вождения в нетрезвом виде ежегодно около 30% ДТП заканчиваются летальным исходом.
• В 2012 году 5,9% всех смертей были так или иначе связаны с алкоголем.
• Более 40% детей, которые начинают пить до 13 лет, будут злоупотреблять алкоголем или становиться алкоголиками в какой-то момент своей жизни.
• Алкоголь сейчас вызывает больше смертельных случаев, чем героин, скорость, кокаин, экстази и каннабис вместе взятые.
• Британская медицинская ассоциация утверждает, что алкоголь является причиной 75% ранений, 70% избиений и 60-70% убийств.

Алкоголь негативно влияет на нервную систему, на работу внутренних органов. Если содержание алкоголя в крови принять за 1 (единицу), то в печени оно будет равно 1,45, а в головном мозге —1,75. Даже небольшие дозы алкоголя влияют на обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов, нарушается работа сосудов головного мозга: происходит их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияние в ткань мозга.

Человек, который страдает алкоголизмом, что называется, «тупеет» и интеллектуально, и эмоционально, и нравственно.

Как алкоголь действует на человека? Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. Кровь разносит его по всем клеткам организма.  Из крови алкоголь поступает в ткани, где распределяется неравномерно. Поскольку он хорошо растворяется в липидах – жироподобных веществах, которыми богаты нервные клетки, – то наибольшее его накопление происходит в мозгу. Именно эти клетки и гибнут в первую очередь.

Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой. Алкоголь вызывает ферментативновитаминную недостаточность,  нарушается обмен витамина В1, развивается симметричное поражение нервов (слабость, дрожание мышц, расстройство сердечнососудистой системы, нарушается репродуктивная функция, поражается генетический аппарат и развивающийся плод).
Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом употреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом и систематическом.

Алкоголизм — опасное заболевание, с которым нужно и следует бороться. Ведь кроме негативного влияния на здоровья, он еще и приводит к совершению преступлений,  к увеличению количества бракоразводных процессов и проблемам в семьях.

Надеемся, «Алкоголизм» доклад кратко помог вам подготовиться к уроки и узнать много нового и интересного.

Доклад о вреде алкоголя — Kratkoe.com

Автор J.G. На чтение 3 мин. Обновлено 5 мая, 2017

Вредные привычки потому и вредные, что наносят непоправимого вреда здоровью человека. Доклад на тему «Вред алкоголя» расскажет о том, какое пагубное влияние имеет алкоголь на отдельные органы и на весь человеческий организм в целом.

Вред алкоголя на организм человека доклад

Пьющий человек медленно разрушает свое физическое и психическое здоровье. Порой он даже может не задумываться об этом. А совсем зря.

Как влияет алкоголь на печень?

Печень – это орган, который отвечает за выведение из организма токсичных веществ. Алкоголь же постепенно ее разрушает — этиловый спирт, который проникает в печень, окисляется и образовывает вредный токсин — ацетальдегид. Он видоизменяет и нарушает работу органа.

В итоге клетки печени погибают и замещаются рубцовой или жировой тканью. Орган уже не может нормально выводит токсины и те, накапливаясь, травят организм. От этого сильно страдают и сосуды: сжимаясь, повышается в них давление и застаивается кровь. Результат – разрыв стенок сосуда и кровотечение.

Как влияет алкоголь на мозг?

Состояние опьянения приводит к разрушению коры головного мозга, отдельные его участки постепенно немеют, а после погибают. Мозг становиться «порыт» язвами, рубцами, отеками. На омертвевших его участках появляются разнообразные кисты.

Как влияет алкоголь на нервную систему и психику человека?

Регулярное употребление спиртных напитков приводит к полному разрушению психики. Поведение человека полностью меняется, приходит нравственная и умственная деградация. Алкоголь разрушает личность человека. Он вызывает бессонницей. К тому же алкоголь вредный для памяти, он лишает концентрации внимания и снижает уровень координации движений.

Поражая нервные волокна, алкоголь ухудшает их проводимость, вызывая полиневрит. Человек в некой мере теряет ощущения чувствительности к боли и изменениям температуры, ног и рук немеют, возникает чувство слабости.

Поражая Центральную Нервную Систему, алкоголь приводит к таким заболеваниям:

1. Белая горячка, сопровождается галлюцинациями, жаром, бредом, лихорадкой, склонностью к суициду

2. Энцефалопатия, сопровождается проблемами со зрением, вестибулярным аппаратом

3. Синдром алкогольной деменции, сопровождается потерей умственных способностей, возникают проблемы с речью, счетом, восприятием, памятью, концентрацией внимания

4. Эпилепсия алкогольная, сопровождается судорогами и припадками

5. Корсаковский психоз, сопровождается потерей чувствительности конечностей в сочетании с расстройствами памяти

Как влияет алкоголь на сердечно-сосудистую систему?

Алкоголь приводит к увеличению сердца в объеме и аритмии — повышенному риску развития гипертонии, инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза и ишемического поражения сердечной мышцы.

Как влияет алкоголь на почки?

Почки выводят лишнюю жидкость из организма, очищают кровь от токсинов, участвуют в обменных процессах. Употребление спиртного заставляет эти органы работать в режиме турбо. В свою очередь это приводит к обезвоживанию организма, нарушению процессов обмена, воспалению мочевыводящих путей, появлению камней, интоксикации, развитию почечной недостаточности и даже к раку.

Как влияет алкоголь на пищеварительный тракт?

Спирт поражает стенки пищевода — появляется изжога, рвотный рефлекс, сосуды расширяются и истончаются, возникает угроза разрыва венозных стенок.

Алкоголь наносит вред защитной оболочке желудка. В результате — старение желудка, гастрит, язва, рак желудка.

Как влияет алкоголь на внешность?

Человек, который испытывает зависимость от алкоголя, легко распознается в толпе. Его выделяют:

• синюшный оттенок носа
• отечное, покрасневшее лицо
• наличие мешков под глазами
•  синяки
• всклокоченные волосы
• отекшие лицо или другие части тела
• очень часто портится и со временем стремительно падает зрение

Как влияет алкоголь на селезенку?

Селезенка выполняет роль утилизатора поврежденных и состарившихся кровяных клеток. Она считается резервным хранилищем крови, которая снабжает сосуды при необходимости.

Вследствие приема спиртного происходит увеличение в размерах селезенки и возможен инфаркт.

Надеемся, изложенная информация о вреде алкоголя помогла Вам. А свой рассказ о вреде алкоголя Вы можете оставлять через форму комментариев.

причины, симптомы и лечение в статье нарколога Шулькин М. З.

Дата публикации 1 августа 2019Обновлено 4 октября 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Алкоголизм — это психическая и физическая зависимость человека от приёма напитков, содержащих этанол. Они становятся необходимыми, так как помогают снимать психическое напряжение или улучшать физическое состояние, которое ухудшилось как раз из-за отмены или долгого неупотребления алкоголя. Такая зависимость приводит к прогрессирующей деградации личности и характерным поражениям внутренних органов.

Алкогольная зависимость — самая распространённая разновидность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. По данным Всемирной организации здравоохранения, из-за злоупотребления алкоголем ежегодно во всём мире умирает 2,5 млн человек^[14].

Мужчины, как правило, пьют чаще и больше женщин, поэтому риск развития алкоголизма у них гораздо выше^[14]. ДНК мужчин устроено иначе, из-за чего способность мужского организма прикрывать неблагоприятные рецессивные признаки гораздо слабее чем у женщин.

Алкоголизм возникает под влиянием двух факторов — злоупотребления алкоголем и отрицательной обратной связи. Зависимость формируется по отношению к тем веществам, которые по своей химической структуре напоминают вещества самого организма или могут принимать участие в процессах метаболизма. В связи с приёмом таких токсичных веществ нарушается активность естественных ферментов, а после перерыва в приёме спиртного возникает напряжение. Чтобы снять его, зависимые люди компенсируют недостаток естественных ферментов очередной порцией алкоголя.

На развитие алкоголизма влияют такие факторы, как^[16]:

• бытовая неустроенность, сложности в профессиональной сфере и личной жизни;
• неблагополучное, пьющее окружение;
• депрессия и другие расстройства личности.

В целом злоупотребление алкоголем может провоцировать любой психогенный фактор — как положительный, так и отрицательный. Основной показатель в таком случае — это частота употребления, принятая в конкретном окружении.

Наследственный (генетический) фактор сказывается на скорости повреждения обменных процессов в организме. При нарушении фрагментов генов, участвующих в метаболизме алкоголя, снижается возможность организма компенсировать повреждения и регулировать другие процессы. Это увеличивает риск не только развития алкоголизма, но и заболеваний, связанных с этой зависимостью (например, цирроза печени)^[16].

В число неблагоприятных факторов, ведущих к формированию зависимости, следует отнести и этнологический фактор. Скорость нарушения метаболизма у коренных народов Европы намного ниже, чем у коренных народов, населяющих Россию. У малых северных народов, коренных народов Азии и американских индейцев генофонд позволяет развиваться зависимостям намного быстрее.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы алкоголизма

Алкоголь влияет на определённые системы и структуры мозга, вызывая синдром зависимости^[2][3][19]. Именно этот синдром является стержнем клинической картины алкоголизма. На первый план выступает не сам факт чрезмерного употребления алкоголя, а проблемы на работе, в семейных отношениях и т. д.

Основной признак алкогольной зависимости — это растущая потребность в алкоголе в периоды стресса, неприятных ситуаций. Мотивом к употреблению может стать любой фактор, который повышает уровень напряжения человека.

В формировании первичного влечения большую роль играет месячный биологический ритм. Его задача — помогать организму приспосабливаться к условиям жизни. При приёме алкоголя в течение месяца скорость метаболизма меняется, а вместе с ним — и скорость синтеза ферментов. Чаще всего на фоне такого снижения формируется запой — длительное пьянство, остановить которое проблематично не только окружающим, но и самому больному.

В отсутствии алкоголя или другого психоактивного вещества человек становится обессиленным, нервным, дисфоричным — мрачным, раздражительным. По мере прогрессирования алкоголизма человеку сложнее контролировать ситуацию и объём выпитого, начинают формироваться амнезии на период опьянения, изменяется поведение, ухудшается эмоциональное состояние.

Чтобы вывести человека из запоя, близкие часто прибегают к психологической помощи. Но если болезнь прогрессирует, прекратить запой сможет только медикаментозное лечение.

Патогенез алкоголизма

Развитие алкоголизма связано с нарушением метаболизма — обмена веществ в организме. Оно возникает на фоне длительного злоупотребления психоактивным веществом — этанолом.

Данный агент активно участвует в метаболизме, нарушая основную функцию этого процесса — синтез, т. е. выработку необходимых для жизнедеятельности веществ, в том числе дофаминов, катехоламинов и других^[9][11][12]. В связи с этим у людей очень быстро формируется зависимость не только к этанолу, но и к другим видам психоактивных веществ.

При достаточном частом и длительном употреблении алкоголя в организме пациента возникает биохимический дефект, который приводит к снижению естественного алкогольного фона — небольшой дозы этила, которую вырабатывает сам организм.

Условно процесс усвоения алкоголя можно разделить на три фазы:

• первая фаза — приём алкоголя;
• вторая фаза — формирование в организме сосудистого яда — ацетальдегида;
• третья фаза — усвоенный алкоголь, который стал частью организма.

Здоровый человек не замечает первые две фазы, они быстро проходят. В организме больных из-за нарушения синтеза и других процессов вторая фаза становится длительной, человек испытывает неприятные ощущения, уровень которых зависит от глубины нарушений.

Чтобы улучшить состояние, необходимо снизить уровень сосудистого яда, который сформировался в ходе переработки алкоголя. Для этого нужно изменить одно из звеньев:

• либо концентрацию конечного продукта — это организм больного сам, без медицинской помощи, сделать не может;
• либо концентрацию исходного продукта — для этого нужно просто принять дополнительную дозу алкоголя, т. е. «похмелиться».

Зависимые люди выбирают второй вариант. После очередной дозы спиртного биохимическое равновесие смещается, состояние облегчается до тех пор, пока новая доза не перерабатывается, после чего опять наступает вторая фаза. Из-за искусственного улучшения состояния с помощью алкоголя биохимический дефект растёт. Это приводит к необходимости повышения дозы алкоголя, что влечёт за собой повышение уровня болезненных состояний, формирующихся в отсутствии приёма алкоголя. Так возникает порочный круг.

Этот цикл может прервать только какой-то сильный психогенный фактор либо медицинская помощь. В противном случае организм не откажется принимать алкоголь — это может закончится по-разному, не исключая летальный исход.

Классификация и стадии развития алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма.

Первая стадия — преклиническая (начальная)^[6]. Её основной признак — неформальное наличие наркологических проблем. При положительном влиянии работы и семьи человек может более-менее успешно решить или погасить моменты социального напряжения без помощи извне.

В этот период человек употребляет алкоголь нерегулярно. У него возникают случаи псевдозапоя — теряется контроль за количеством выпитого. Толерантность (степень переносимости) к алкоголю повышается^[1][13]. В картине опьянения преобладает эйфория. Уровень охваченности влечением относительно невысок. Влияние семьи и окружающих может помочь или заставить больного прекратить пьянство.

Физическое и интеллектуальное состояние человека существенно не ухудшается, так как ферментная система и утилизация психоактивных веществ нарушены слабо. За наркологической помощью такие пациенты обращаются крайне редко.

Вторая стадия — формирование физической зависимости. В этой стадии состояние больного не позволяет отказаться от приёма алкоголя, так как организму необходимо компенсировать внутренний дефицит. Достоверный признак — амнезия опьянения.

Во второй стадии приём алкоголя становится более регулярным. В связи с этим увеличивается количество проблем и конфликтов в семье или на работе. Физические и интеллектуальные способности относительно сохраняются^[1][13].

На фоне высокой толерантности и утраты количественного контроля выпитого эйфория в картине опьянения постепенно сменяется торможением или раздражительностью. В этот период меняется сама личность: вне приёма алкоголя и в периоды интоксикаций больной становятся нервозными, отмечается пониженное или повышенное настроение, которое не связано с внешними раздражителями, появляются неоправданно яркие эмоциональные реакции. Обратиться к врачу больного вынуждает стремление сохранить стабильность своего окружения.

В предотвращении алкогольного эпизода на этой стадии большую роль может играть борьба мотивов — состояние, когда больной чувствует, что решение о принятии алкоголя противоречит другим его потребностям — сохранению семьи, работы и т. д. Уровень охваченности влечением стремительно нарастает перед запоем и падает после употребления спиртного.

Как правило, во второй стадии больной ещё достаточно сохранён, чтобы работать и участвовать в делах семьи, начинает давать адекватную оценку своему болезненному состоянию в периоды трезвости и, при определённом уровне воздействия извне, может отложить употребление алкоголя.

Форма пьянства во второй стадии — истинные запои. Они связаны с высоким напряжением ферментных систем^[9]. Формируются признаки отмены алкоголя, которые больные вынужденно купируют дополнительным приёмом спиртного либо медикаментозным путём.

Третья стадия — стадия деградации. В этот период больной не в состоянии решить возникшие проблемы — распадается семья, из-за периодических прогулов увольняют с работы. Приём алкоголя становится практически постоянным, меняется только интенсивность. Уровень охваченности влечением высокий. Алкоголь становится необходимым для того, чтобы поддерживать жизненно необходимые ферментные системы^[10].

Толерантность относительно снижается из-за большого объёма выпитого на протяжении всего времени. В картине опьянения преобладает торможение. На решение об употреблении спиртного борьба мотивов, как таковая, уже не влияет.

В связи с токсическим характером пьянства меняется не только уровень метаболизма, но и ухудшается работа отдельных органов и систем. Возникают значительные соматические и интеллектуальные нарушения. Изменения личности носят тотальный характер. Развивается энцефалопатия, полинейропатия, деменция, при этом снижается уровень трудоспособности — наступает неформальная инвалидизация. Неформальной она называется потому, что больные, несмотря на фактическую инвалидизацию, редко обращаются за медицинской помощью.

Визуально уровень влечения к алкоголю на каждой стадии можно изобразить в виде синусоиды. У здорового человека фазы биологического ритма располагаются выше условной линии здоровья. У больного алкоголизмом синусоида по отношению к условной линии здоровья постепенно опускается вниз. Клинически это выглядит, как увеличение длительности алкогольных эпизодов, связанных с повышением толерантности^[1][4][5].

Осложнения алкоголизма

При хроническом алкоголизме из-за длительной интоксикации поражается нервная система. Поэтому при выходе из запоя у зависимого может возникнуть алкогольный делирий — белая горячка. Иногда наблюдаются галлюцинозы, бредовые состояния, депрессия и алкогольная эпилепсия. Эти состояния, в отличие от белой горячки, не всегда связаны с резким отказом от спиртных напитков.

Постепенно больные психически деградируют, у них сужается круг интересов, нарушаются когнитивные способности, снижается интеллект и т. д. Развал семьи, отсутствие регулярной работы, формирование соответствующего окружения довольно часто приводят к беспорядочной сексуальной жизни^[18] и заражению венерическими заболеваниями, СПИДу, снижению иммунитета и повышению риска банальных инфекций.

Всегда страдают наиболее уязвимые органы и системы^[14]:

Эти нарушения начинают развиваться с первых дней злоупотребления алкоголем, причём чаще возникают у женщин, чем у мужчин^[18]. Обычно они становятся хроническими и требуют длительного лечения в стационаре. Их тяжесть и необратимость зависит от стадии алкоголизма.

Помимо этого повышается риск развития рака ротоглотки, пищевода, желудка, печени, толстой и прямой кишки^[14][15][18].

На поздних стадиях алкоголизма нередко встречается алкогольная полинейропатия. Сначала возникают изменения в ногах — наступает мышечная слабость, появляется чувство онемения или покалывания. Если приём алкоголя не прекращается, то дело может дойти до энцефалопатии — ухудшается память, снижается внимание, замедляется мышление, быстро наступает утомление, возникает головокружение, болит голова^[19].

Находясь под влиянием алкоголя, зависимые люди часто травмируются, попадают в опасные ситуации, которые могу закончится инвалидизацией или смертью.

Диагностика алкоголизма

Основной критерий при постановке диагноза «алкоголизм» — это соответствующий анамнез. При этом могут опрашивать не только пациента, но и знающих его людей, которые в той или иной форме способствуют формированию алкогольной зависимости — привычное пьянство в семье или на работе, внешние раздражители, вызывающие напряжение и привычное пьянство.

При сборе анамнеза используют опросник CAGE. Он состоит из четырёх вопросов^[16]:

1. Появлялись ли мысли о том, что Вам нужно меньше пить?
2. Раздражались ли Вы, когда люди критиковали Ваше пристрастие к алкоголю?
3. Возникало ли чувство вины из-за злоупотребления спиртными напитками?
4. Появлялось ли желание выпить утром после предыдущего употребления алкоголя?

Если пациент утвердительно ответил на три вопроса, то это говорит о возможном систематическом употреблении алкоголя. Четыре положительных ответа указывают на алкоголизм. От пагубного употребления алкоголя алкоголизм отличается наличием синдрома зависимости.

Дополнительно могут потребоваться результаты исследования биологических проб в токсикологических лабораториях и тесты на определённый перечень наркотических веществ.

В наркологических клиниках и диспансерах проводят исследование крови на наличие CDT — маркера хронического злоупотребления алкоголем. Его концентрация повышается, если человек употребляет более 40 г алкоголя в течение 1-2 недель. При алкоголизме CDT будет выше 1,6 %. С помощью этого исследования можно проверять успешность оказываемого лечения.

Обычно зависимые люди не нуждаются в лабораторной диагностике: она необходима при нетипичной клинической картине и одновременном злоупотреблении другими видами психоактивных веществ.

Дифференциальная диагностика проводится с биполярным, паническим и тревожным расстройствами^[16].

Лечение алкоголизма

Современные методы лечения алкоголизма направлены на устранение последствий, т. е. изменение конечных звеньев патогенеза. Для этого чаще всего используют психогенные методики, но они обычно не снижают уровень напряжения^[7]. При стрессотерапии или гипнозе напряжение удаётся снять, но временно. Это связано с биологическим ритмом.

Медикаментозная терапия также направлена на последствия алкоголизма. С этой целью назначают препараты, которые влияют на выброс веществ, снижающих или повышающих эмоциональную активность^[2][3]. Такое лечение всегда приводит к разбалансированию гомеостаза (постоянства внутренней среды) и снижает уровень трудоспособности. Поэтому оно не является оптимальным вариантом купирования зависимости.

Избавиться от алкоголизма можно только при грамотном сочетании возможных методов и строгом следовании принципов лечения.

Принципы лечения алкоголизма

Добровольность. Обычно считают, что зависимые от алкоголя люди не хотят лечиться. На самом деле желание избавиться от алкоголизма есть (именно желание, а не согласие), но оно носит волнообразный характер.

Для успешного лечения нужно сохранить стремление пациента к выздоровлению. С этой целью проводится психокоррекция, а именно гипноз. Он не всегда продлевает желание избавиться от алкоголизма, к тому же ему подвержены не все.

Другой способ сохранить стремление к выздоровлению — медикаментозный. Чтобы он оказал должный эффект, лечащий врач должен владеть знаниями о биоритме и методикой сохранения минимальной напряжённости ферментных систем.

Комплексный подход к лечению. Помимо эмоциональных нарушений, у людей с алкоголизмом часто обостряются заболевания внутренних органов и систем. У них более выражены вегетативные реакции — ответ организма на боль. Таким пациентам требуется не только наркологические методы, но и терапевтическое, психиатрическое лечение.

Индивидуальный подход к устранению зависимости. Напрямую к врачам-наркологам чаще всего обращаются пациенты, у которых уровень соматических (телесных) нарушений не настолько высок, чтобы стать основным поводом для оказания медицинской помощи. Поэтому лечение проводится амбулаторно, т. е. на дому. Только в этих условиях можно добиться предельно индивидуального лечения. Это позволяет учесть не только соматическое состояние больного, но и среду, в которой он живёт.

Врачебное искусство состоит в том, что при выборе метода лечения он должен максимально учитывать не только соматическую и психическую индивидуальность больного, его установки и биологический ритм, но и установки и возможности его окружения.

Госпитализация необходима только при неотложных состояниях — синдроме отмены, интоксикации и др. В остальных случаях госпитализация не оправдана, так как после выпадения больного из искусственно созданных условий (вынужденного алкогольного «голодания») он, как правило, снова начинает пить спиртное, только в ещё большем количестве. Это связано с тем, что дефицит имеет свойство накапливаться.

Максимальный соматический и психологический комфорт. Многие ошибочно предполагают, что для отказа от алкоголя нужна «сила воли», т. е. силы делать то, чего не хочется. По отношению к больному — это насилие. При таком подходе у него сохраняется внутреннее состояние борьбы мотивов, навязчивых идей. Он постоянно находится в напряжении, которое при накоплении может вылиться в компульсию — навязчивое поведение.

Более корректным по отношению к больному и его состоянию является принцип лечения, который позволяет пациенту чувствовать себя комфортнее в условиях неупотребления алкоголя, чем при его употреблении. Для этого применяются медикаметозные средства и немедикаментозная терапия, а также курация среды, в которой больной живёт: уменьшение количества факторов, которые могут напоминать о пьянстве.

Основные задачи такого лечения:

• снижение наркологических проблем и компенсация состояния дефицита;
• формирование другого жизненного опыта, привычек и стереотипов.

Первая задача решается приёмом препаратов, которые принимаются больным длительное время в соответствии с месячным биологическим ритмом. Такое лечение не мешает работе, не доставляет трудностей. Оно финансово доступно абсолютно всем группам населения. Необходимые лекарственные препараты в аптечной сети есть всегда.

Вторая задача решается формированием состояний, когда для пациента неприятно не только пить спиртное, но и неприятна мысль об этом. Он должен почувствовать, что ему лучше жить без алкоголя. Только при формировании комфортного состояния больного эта «установка» станет его убеждением.

Такой результат возможен благодаря психогенному воздействию. Оно возможно только тогда, когда разрешены основные проблемы, компенсированы состояния дефицита. В лечении обязательно принимают участие близкие, которые заинтересованы в выздоровлении больного.

Как показывает практика, такая врачебная тактика приводит к формированию других, более прагматичных жизненных приоритетов и собственного убеждения человека в правильности новой жизни.

Прогноз. Профилактика

Как показывает личный 20-летный опыт использования описанной методики лечения, 90 % пациентов не употребляют алкоголь в течение одного года после терапии, 80 % — в течение двух лет, около 70 % — в течение пяти лет.

Безусловно, чем раньше больной или его близкие обратятся за помощью, тем меньше накопится метаболических нарушений в организме. На первой стадии в большей степени потребуется психогенное воздействие, на третьей — медикаментозное.

Многое в лечении зависит от родственников больного. Чаще всего они сами страдают от пьянства члена семьи и пытаются его лечить. Но иногда у них присутствуют аналогичные проблемы или близкие к ним состояния.

Всякое нарушение взаимоотношений, причиной которых стало пьянство, необходимо воспринимать как звонок — нужно срочно действовать, так как продолжительное употребление спиртного рано или поздно приведёт к формированию зависимости.

Первое, что нужно сделать, — определить причины, которые служат для человека оправданием пьянства. Ими могут быть влияние самих пьянствующих близких, неудовлетворённость семейными отношениями, влияние друзей, коллег по работе и т. д. Если дело ещё не дошло до болезни, то достаточно сильного психогенного воздействия, чтобы решить проблему пьянства.

Окружающие не всегда замечают людей с алкогольной зависимостью: вплоть до третьей стадии болезни они кажутся вполне здоровыми личностями. Их изъян видят только в том, что они плохо поступают с близкими, плохо работают и т. д. Поэтому нужно быть внимательным ко всем родным и близким, кто употребляет алкоголь, чтобы вовремя обнаружить их зависимость.

Основой профилактики алкоголизма является влияние семьи. Дети впитывают всё, что видят рядом, без анализа. Их жизненное кредо весьма редко отличается от кредо родителей и окружающих. Например, если дети понимают, что родители могут обманывать или причастны к другим неблаговидным делам, то они будут вести себя так же. Аналогично и с алкоголем. Поэтому профилактику алкоголизма необходимо начинать не только с отсутствия в семье примера употребления психоактивных веществ, но и с воспитания чистоплотности в жизненных ситуациях.

Алкоголизм — виды, стадии, лечение, профилактика

Краткое описание заболевания

Алкоголизм – серьёзная социальная проблема. Её истоки в деморализации общества и в личных проблемах отдельного человека: неспособности состояться в профессиональной и семейной жизни, неуверенности в завтрашнем дне. А ещё хронический алкоголизм – это тяжёлое заболевание. И пусть его причины неблаговидны, и выражаются в систематическом пьянстве, причине многих бед — семьи алкоголика, тем не менее, больные алкоголизмом, как и пациенты с любым другим заболеванием, нуждаются в адекватном лечении и профилактике алкоголизма. Второй пункт не менее важен первого, так как можно продолжать оставаться алкоголиком, даже если последняя рюмка водки была выпита 10 лет назад.

Стадии алкоголизма

По степени тяжести заболевания выделяют 3 стадии алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма

Её часто называют бытовым пьянством. Больной алкоголизмом этого типа может ежедневно употреблять спиртные напитки, при этом сильно не пьянеть и даже гордиться устойчивостью своего организма к алкоголю. Похмельный синдром ещё отсутствует, но начинает формироваться психическая зависимость от спиртного. Человек раздражается, злится, если не может сию минуту выпить рюмку-другую. Больные алкоголизмом на этой стадии редко обращаются за помощью к врачу. Они не признаются себе и окружающим в наличии проблемы, но если первая стадия алкоголизма продлится несколько лет, она перейдёт в качественно иную форму заболевания.

Вторая стадия алкоголизма

К симптомам предыдущей формы болезни присоединяется похмельный, он же абстинентный синдром. Заболевание выражается в ощущении разбитости, боли во всём теле, ночных кошмарах, ухудшении аппетита в трезвом состоянии. Приём алкоголя помогает частично уменьшить проявление этих симптомов. У больного алкоголизмом второй стадии постепенно начинают изменяться личность и умственные способности. Уже на этой фазе алкоголизма возможны первые проявления осложнения болезни – алкогольный делирий или белая горячка. Вторая стадии алкоголизма также может продолжаться несколько лет.

Третья или конечная стадия алкоголизма

Серьёзные патологии поджелудочной железы и печени больного алкоголизмом снижают толерантность его организма к спиртному. Человек теперь употребляет алкоголь частыми малыми порциями, а в его теле накапливаются необратимые изменения. Признаками третьей стадии алкоголизма являются серьёзные соматические и неврологические патологии: гепатит, цирроз печени, некроз поджелудочной железы, язва желудка, полиневрит и т.д. Конечная стадия алкоголизма продолжается не более 3 лет и заканчивается летальным исходом.

Пивной алкоголизм

Одной из наиболее острых проблем массового употребления алкоголя считается пивной алкоголизм. Мода на пиво культивируется производителями этого слабоалкогольного напитка. Пиво, как способ утолить жажду, пиво для настроения в хорошей компании, пиво для красоты волос и крепости ногтей… Пивной алкоголизм становится причиной многих серьёзных проблем со здоровьем, вызванных не только употреблением регулярных малых доз алкоголя, но и неумеренным употреблением жидкости в самом напитке и после него. Ведь не секрет, что пиво нередко пьётся вприкуску с солёной рыбой, чипсами, сухариками и другими продуктами, вызывающими жажду.

В медицинских кругах существует термин «пивное сердце», для обозначения патологии, сопровождающей пивной алкоголизм. Систематическое переполнение кровеносной системы человека жидкостью приводит к повышенному артериальному давлению, увеличению нагрузки на сердце, расширению полостей органа и его гипертрофии.

Пивной алкоголизм – вовсе небезобидное явление.

Кроме патологий сердца у человека, регулярно употребляющего пиво, чаще встречаются воспаления пищевода и желудка, вызванные воздействием кобальта в составе хмельного напитка. Пивной алкоголизм приводит к раннему изнашиванию почек и поджелудочной железы, существенно снижает потенцию и фертильность (способность к оплодотворению) у мужчины.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм – ещё более острая социальная проблема и тяжёлое заболевание. Выделить женский алкоголизм, как отдельный вид болезни, вынуждает врождённая плохая переносимость спиртного организмом женщины. Клиника женского алкоголизма и его осложнений значительно отличается от мужского алкоголизма.

Так, к примеру, если мужчине требуется до 10 лет регулярного пьянства, чтобы стать алкоголиком, у женщины первая стадия алкоголизма продолжается не более 3 лет. И далее наблюдается ускоренное нарастание симптомов и проявление сопутствующих женскому алкоголизму осложнений: гепатиты, некроз поджелудочной железы, цирроз печени.

Быстро происходят также личностные изменения: развиваются обидчивость, злобность, истеричность, сексуальная распущенность. Женский алкоголизм сегодня менее распространён, чем мужской, но при неблагоприятных социальных обстоятельствах, сильных эмоциональных потрясениях, работе в питейном заведении или при злоупотребляющих алкоголем родственниках, женщина становится алкоголиком раньше мужчины.

Лечение и профилактика алкоголизма

Как и любая другая болезнь, алкоголизм нуждается в лечении. И чем раньше оно будет начато, тем эффективней будет результат. Проблема терапии алкоголизма осложняется часто нежеланием самих пациентов освобождаться от пагубной привычки. В таких случаях лечение больного алкоголизмом происходит под давлением семьи или административных служб. Оно осуществляется в условиях наркологического стационара и состоит из нескольких этапов.

В самом начале терапии больному алкоголизмом помогают медикаментозно избавиться от похмельного синдрома. Изоляция в наркодиспансере в таком случае необходима, чтобы устранить минимальную вероятность контакта пациента со спиртным. Второй этап в лечении алкоголизма продолжается месяцы или даже годы и заключается в восстановлении общего состояния здоровья, испорченного регулярным пьянством. Во время этого этапа терапии алкоголизма обычно дополнительно применяются разные методы кодирования – имплантации под кожу препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю. И на третьем этапе происходит социальная реабилитация больного алкоголизмом при помощи психотерапевта и общества трезвости, а также при поддержке семьи.

К сожалению, успешное исцеление от алкоголизма далеко не всегда даёт 100%-ную гарантию от рецидивов болезни. Профилактика алкоголизма у человека, имеющего в своём анамнезе диагноз алкогольной зависимости, продолжается всю жизнь и предполагает полный отказ от спиртного.

Профилактика алкоголизма у здоровых людей, особенно среди молодёжи – задание государства, общественных организаций, медицинских учреждений, семьи, школы. В борьбе с опасным заболеванием хороши все методы профилактики алкоголизма: разъяснительные беседы, пропаганда здорового образа жизни, ограничения на продажу спиртного и т. д.

Употребление спиртных напитков в России и мире

Видео с YouTube по теме статьи:

что это, основные стадии и виды, признаки алкоголика, вред алкоголя для организма.

Алкоголизм – серьезное заболевание, сулящее множество проблем, как самому алкоголику, так и людям окружающим его. Самое ужасное то, что человек далеко не всегда осознает, что вошел в опасную стадию алкоголизма, полагая, что пару бокалов вина или по две бутылки пива по вечерам, на протяжении длительного времени – это мелочи. Так ли это, вы узнаете из ниже приведенной статьи.

Алкоголизм: что это

Алкоголизм – это неумеренное систематическое употребление спиртных напитков.

В 1849 году общественным деятелем М. Гуссом впервые был употреблен термин «хронический алкоголизм», подразумевавшим ряд патологических изменений, происходящих в организме при длительном увлечении спиртными напитками.

Длительное время алкоголизм и пьянство не различались, но впоследствии стало очевидно, что в первом случае идет речь о заболевании. На рубеже XIX и XX веков все стадии алкоголизма в целом называли дипсомания, но сейчас у этого термина иной смысл. Впервые о явлении, как о заболевании, начали рассуждать в своих трудах С.С. Корсаков, Э. Блейлер, Э. Крепелин. В 1952 году ВОЗ решил квалифицировать алкоголизм как болезнь.

На протяжении ХХ столетия число больных постоянно возрастало. Среднестатистический показатель в нескольких экономически развитых государствах составил 0,3 л на 1 тыс. населения в начале ХХ века, и к середине столетия од дорос до 12 л. С 1980-х годов проводятся масштабные эпидемиологические исследования. Сначала они показывали, что наибольший процент алкоголиков проживает во Франции, США и Швейцарии. Уже черед несколько десятилетий ситуация изменилась: в лидеры вырвались страны, ранее входившие в состав СССР и Япония.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году, в России на 100 тыс. населения приходится примерно 1,5 тыс. алкоголиков. По информации ВОЗ, поведенческие и психические расстройства, вызванные злоупотреблением спиртного, ежегодно фиксируются у 15 миллионов человек. Российские мужчины подвержены алкоголизму в три раза больше, чем женщины.

4 стадии алкоголизма

Согласно классификации западных наркологов, впервые разработанной в 1941 году канадским доктором Е. Джеплинеком, существует 4 стадии алкоголизма.Рассмотрим их подробнее

Симптоматическое пьянство

Фаза, предшествующая реальной алкогольной зависимости. Употребление спиртных напитков на этом этапе кажется социально приемлемым. Не чувствуя опасных последствий, человек умеренно выпивает алкоголь в гостях, за обычным ужином. Постепенно обычная доза повышается, порой опьянение сопровождается совершением нежелательных поступков.

Скрытая фаза

Начало стадии наступает после первой частичной амнезии, вызванной употреблением спиртного. Человек не может вспомнить «что было». Интерес к алкоголю увеличивается, и теперь он воспринимается, как средство, помогающее бороться со стрессом. Постепенно зависимость усиливается.

Критическая стадия

Больной уже не контролирует количество выпитого алкоголя. Приступив к распитию напитков, он доходит до состояния сильного опьянения. Неминуемы социальные проблемы, изменения в психическом состоянии, периодически случаются запои.

Хроническая фаза

Заключительная стадия алкоголизма. Продолжительность запоев становится длительней. Больной отличается асоциальным поведением, его уровень жизни падает, качество алкоголя перестает волновать. Период развития патологий, нанесения серьезного урона внутренним органам.

Виды алкоголизма

Различают несколько видов алкоголизма.

Хронический

Алкоголь пьется регулярно и в больших количествах – его употребление становится своеобразным ритуалом. Развитие стадии происходит стремительно. Человек может пить каждый вечер, приходя с работы, чтобы «расслабиться», не скрываясь от близких людей, и первое время не вызывая их беспокойства.

Запойный

Человек, может периодически выпивать умеренное количество алкоголя, не вызывая переживаний родственников или друзей, но постепенно в его жизни все чаще случаются запои – особенно они неизбежны в период стрессовых ситуаций. Запой длится несколько дней или недель. После этого человек может немного продержаться, но потом все происходит по-новому.

Тайный

Такие алкоголики пытаются скрыть пагубное пристрастие, и окружающие люди длительный период даже не подозревают о его зависимости. Тайному алкоголизму подвержены влиятельные и знаменитые личности. Опасаясь лишиться доброго имени или запятнать репутацию, человек всячески отрицает и скрывает проблему. Со временем разрушительное действие алкоголя дает о себе знать в виде появившихся характерных болезней, «помятого» внешнего вида, внезапного срыва.

Пивной

Некоторые люди отрицают факт, что являются алкоголиками, полагая, что если регулярно пьют пиво, а не водку, то особой проблемы нет. При таком виде алкоголизма пиво употребляется ежедневно или несколько раз в неделю. Несколько глотков недостаточно – больному требуется не менее литра. Многие думают, что влияние на здоровье не слишком губительно, но это не так: происходит разрушительное влияние на печень, мозг, легкие.

Врачи различают алкоголизм женский и мужской. Женский лечить труднее, и он отличается пагубным воздействием как на здоровье прекрасного пола, так и будущих детей. Зачастую без помощи медиков обойтись сложно.

Кто находится в группе риска

Какие люди подвержены алкогольной зависимости и какие причины могут спровоцировать проблему.

Люди, употребляющие алкоголь более 1 раза в неделю

Люди, выпивающие алкоголь более раза в неделю и нередко превышающие дозу в два-три бокала, рискуют стать алкоголиками. Чем чаще пьете – тем вероятней риск. Те, кто позволяет себе спиртное почти ежедневно, доведя до привычки, должны срочно пересмотреть свой подход к ситуации.

Подростки

Начали выпивать в раннем возрасте, не достигнув 18-летия? Вы попали в группу риска, даже если имеются в виду лишь легкие коктейли, пиво. Чем раньше вы начали пробовать и периодически выпивать алкоголь, тем выше риск развития зависимости.

Женщины

Женщины сильнее мужчин подвержены зависимости от алкоголя. Несмотря на то, что среди них алкоголиков все же меньше, если они начнут пить спиртное на регулярной основе, то гораздо быстрее почувствуют зависимость. Лечение от этой болезни у женщин проходит дольше, поэтому им следует быть осторожней.

Наличие алкоголиков в числе близких родственников

Родные, злоупотребляющие алкоголем, повышают вероятность развития аналогичной зависимости у вас. Дело не только в генетике, но и в подсознательном формировании образа жизни, шаблона поведения. Людям, вынужденным повзрослеть в семье с алкоголиком, стоит особенно внимательно отнестись к появляющимся привычкам.

Расстройства психологического или психического характера

При наличии подобных расстройств (мания, паранойя, шизофрения) спиртные напитки оказывают особо разрушительный эффект на нервную систему. Параллельно усугубляется и протекание самого заболевания. Психологические расстройства (бессонница, депрессия, фобии, повышенная тревожность и так далее) могут стать причиной развития пагубной зависимости.

Встречи с выпивающими друзьями

Окружение оказывает большое влияние на формирование личности. Также не являются исключением пьющие родственники друзей, даже если речь идет о «ритуальной» выпивке на регулярных совместных встречах.

Заболевания

При протекании любых системных заболеваний происходит нарушение обменных процессов, а также в работе нервной или эндокринной систем, и это может поспособствовать развитию алкоголизма. Особенно подвержены риску больные диабетом, печеночной или почечной недостаточностью.

Проблемы в семье

Люди редко решают личные или семейные проблемы, проведя глубокий психоанализ со специалистом или самостоятельно. Чаще страдающие пытаются забыться и не думать о неприятностях, поэтому ищут легкий способ – крепкие напитки. Далеко не сразу приходит осознания, что такое решение оборачивается еще большими неприятностями.

Хронический стресс

Люди, регулярно попадающие в нервирующие ситуации или переживающие затяжные стрессовые ситуации, нередко приходят к решению избавиться от проблемы с помощью выпивки. В результате пагубное пристрастие на фоне стресса может обернуться серьезными неприятностями со здоровьем (гипертония, бессонница, гастрит и прочие).

Как отличить алкоголика от выпивающего и есть ли разница

Есть ли разница между зависимым от алкоголя человеком и изредка выпивающим? При наличии определенных нюансов, такая разница имеется.

Малопьющий не видит ценности в алкоголе и не считает, что тот может повлиять на его эмоциональное состояние. Он может немного выпить по особо значимому поводу, не заходит далеко и категорично отказывается от превышения умеренной дозы. Поутру он не мучается головными болями и прочими «прелестями» похмелья – его состояние можно назвать обычным, а нужды и желания в «опохмеле» он не ощущает. Человек, не имеющей зависимости, может не пить сколько угодно, и не потому что «держит себя в руках» — он вообще не думает об алкоголе.

Алкоголик пьет с определенной периодичностью, а на одной из стадий может уйти в запой. Даже если он долго держит себя в руках и не пьет, то «случайная» рюмка доводит до срыва – он начинает пить, не зная меры. Нередко испытывает частичную амнезию после выпивки.

Зависимые люди периодически срываются, и часто думают о крепких напитках. Первичное патологическое влечение появляется еще в трезвом состоянии. Это происходит внезапно и порой в неуместной обстановке. Алкоголик ощущает мучительное желание выпить вина, пива или чего-нибудь покрепче, ощущая нехватку чего-то. Воображение рисует момент распития, эти картинки вызывают прилив настроения или раздражение (при невозможности реализации задуманного). Тяга к спиртному сравнима с сильным голодом или жаждой.

Симптомы и поведение алкоголика

Признаки, указывающие на склонность человека к алкоголизму:

• Выпивка в одиночестве. Поначалу алкоголик нуждается в компании для распития алкоголя, но постепенно это перестает быть важным фактором – он способен выпить большое количество крепких напитков без чьего-либо присутствия.
• Тайное распитие алкоголя. Понимая, что обрел зависимость, больной пытается скрыть это, периодически «пропадая» из поля зрения друзей и знакомых.
• Явное желание выпить. Для выпивки не нужен повод в виде особого праздника или хорошей компании – алкоголик просто испытывает потребность в выпивке вне зависимости от обстоятельств.
• Бесконтрольное распитие водки, пива и т.д. Человек не имеет представления об адекватной мере, и пьет до тех пор, пока способен.
• «Заначки» спиртного. Зависимый боится, что при возникновении острого желания, не сможет сразу утолить потребность в выпивке, и прячет на «всякий случай» начатые или полные бутылки алкоголя.
• Ритуалы при распитии. Выпивка становится негласным ритуалом при определенной ситуации: возвращение с работы домой, встреча с подругой, при просмотре телепередач и так далее. Если ритуал нарушается, это вызывает раздражение и длительное ухудшение настроения.
• Провалы в памяти. Протрезвев, человек не помнит всего происходящего с ним накануне и некоторые факты оказываются сюрпризом.
• Агрессивное поведение. Алкоголики агрессивно реагируют на просьбы близких завязать с выпивкой. По этой или иным причинам в семье нередко происходят скандалы, рукоприкладство и другие проявления агрессии со стороны пьющего.
• Апатия. Пропадает интерес к делам, ранее увлекающим: былым хобби почти не уделяется внимания, а мероприятия, не подразумевающие выпивку, не вызывают интереса.

Вред алкоголя на организм человека

Алкоголизм наносит серьезный вред человеческому организму. Органы, страдающие в первую очередь: печень, мозг, сердце, половая система. Рассмотрим тему подробней. Как именно пиво, вино, водка и тому подобное влияют на самочувствие? Почему первое время может показаться, что спиртное – не вредитель, а помощник?

Многие знают, что спирт – отличный растворитель. Хотите убедиться в этом? Возьмите немного спирта и поместите в него на ночь кусочек сала – увиденный утром результат удивит вас. Когда коньяк, водка или иной напиток с содержанием спирта оказывается в желудке, некоторая его часть перемещается в кровь. Последствия: эритроциты, транспортирующие кислород по организму, лишаются жировой смазки – она попросту растворяется. Она помогает им проскальзывать мимо друг друга, не нарушая задуманных функций, но при ее потере они уже не скользят, а слипаются. Если слипнутся 8-10 эритроцитов, они будут напоминать виноградную гроздь – по вене она пройдет без труда, но, попадая в капилляры, обеспечивает сложности на пути к нейронам мозга.

Алкоголизм становится причиной закупорки сосудов, что оборачивается аневризмом. Может стать следствием геморрагического инсульта, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Как избавиться от алкогольной зависимости

Алкоголизм является огромной проблемой социума. Если в семье присутствует пьющий, все ее прочие члены неизбежно страдают и надеются, что тот сможет бросить пить самостоятельно.

Советы, помогающие покончить с алкоголизмом:

• Оградите человека, страдающего алкоголизмом от собутыльников.
• Во избежание нанесения вреда больному, обо всех проводимых процедурах по лечению в домашних условиях сообщите врачу. Он расскажет обо всех последствиях и даст важные рекомендации.
• Не пренебрегайте помощью опытного гипнолога, с помощью которого можно лишиться симптомов зависимости. Выполняйте все предписания доктора и пользуйтесь рекомендованными препаратами.
• В семье алкоголик? Убедите его в важности медицинского вмешательства – не делайте ставку на самолечение, способное обернуться плачевными результатами. Случается, что больной готов к избавлению от недуга, но недостаточная сила воли ограничивает его. Убедите его посетить врача. Предварительно сами сходите на консультацию, расскажите больному о возможном лечении. Метод варьируются в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма больного – подробнее вам расскажет специалист.
• Параллельно с основным лечением используются народные методы в виде горячих ванн и бани, выводящих токсины и улучшающих кровообращение. Любой выбранный вариант нужно обязательно обсудить с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Смотреть видео

Алкоголизм: болезнь или распущенность — статьи о наркологии

Так сложилось, что у врачей-наркологов и населения не совсем совпадающие взгляды на алкоголь и алкогольную зависимость. Первые считают алкоголизм тяжелым прогрессирующим заболеванием с достаточно тяжелыми осложнениями и высокой летальностью, а вторые, среди которых немало родственников алкоголиков, считают их привязанность к спиртному банальной распущенностью.

Самое интересное, что обе стороны правы. И каждый в своём. Алкоголизм двойственен, в нем есть место как болезненному патологическому процессу, так и, скажем мягко, нездоровому образу жизни в целом.

Алкоголизм — это болезнь

С доказательствами болезненной природы алкоголизма всё достаточно просто. Достаточно посмотреть вживую на те осложнения, которые возникают у пьющего человека. Кто хотя бы раз видел приступ алкогольного делирия (белой горячки), тот уже никогда не усомнится в том, что зависимость от спиртного – серьезная болезнь.

Алкоголизм — это распущенность

С другой стороны, если посмотреть на происходящее глазами близких и родных алкоголика, их точка зрения становится понятной. Им больно смотреть, как человек сам, по собственной инициативе, совершенно добровольно деградирует, разрушается как личность, катится по наклонной в сторону зияющей пустоты. И при этом алкоголик зачастую очень активно сопротивляется попыткам родственников спасти его.

Когда имеет место чистая болезнь, а когда безволие и распущенность? Давайте попробуем разобраться.

Невозможность выйти из запоя

Например, если человек ушел в запой и не может самостоятельно из него выйти – это серьезная болезнь, и в данном случае бессмысленно и бесполезно обвинять в отсутствии воли или распущенности. Именно в этом случае чаще всего требуется помощь специалистов, вывод из запоя может осуществляться наркологами как в стационаре, так и амбулаторно, на дому. Врач требуется также при любых других осложнениях, будь то абстинентно-похмельный синдром, будь то эпилептоподобный припадок, будь то любой алкогольный психоз.

Нужно понимать, что в перечисленных ситуациях без специализированной медицинской помощи больной может просто погибнуть. И родственники самостоятельно ничем не смогут ему помочь. Мало того, при той же белой горячке они еще и пострадать могут, попав, простите за невольный каламбур, под горячую руку.

Неадекватное поведение

А как же распущенность? Вот именно к этой категории относится приём больным первой рюмки. Ведь до первой дозы алкоголик вменяем, он может управлять автомобилем, стоять у станка или операционного стола, он может даже руководить государством.

Но после первой рюмки он неадекватен и социально опасен, хотя именно в таком состоянии чаще всего тянет на разнообразные «приключения» и «подвиги». Например, сесть за руль и «тапку в пол». И уголовная ответственность для человека в алкогольном опьянении не отменена, мало того, до последнего опьянение считалось отягчающим вину обстоятельством. Хотя в таком состоянии человек может даже не помнить, что, как и где натворил.

Итак, проблема «первой рюмки» как раз зависит от морально-волевых качеств пьющего. Тут не поможет даже самый продвинутый психотерапевт и самое современное психотропное лекарство. Правильный выбор – только за самим человеком.

Не умеешь пить — не пей

Почему население считает алкоголизм болезнью, понятно вот еще из каких соображений. Болезнь приходит сама, не особо спрашивая согласия пациента. А если человек сам выбирает – болеть ему сегодня или подождать до пятницы – то это какая-то странная болезнь. Самое верное средство от такого «заболевания» отражено в народной поговорке: «Не умеешь пить — не пей!». А если пьющий человек не внял голосу разума и напился, следовательно он не совладал с собой, распустился и нечего его жалеть и тем более лечить. Такова логика немедиков и спорить с ней очень сложно.

Больной ответственнен за болезнь и ее исход

Еще одна особенность. Больной не только ответственен за возникновение алкогольной зависимости, но и за ее исход. Их, если разобраться, всего три: летальный исход, постоянное прозябание в плену спиртного и возврат к нормальной жизни с полным отказом от алкоголя. Клиническая практика показывает, что перекладывание ответственности на кого угодно – родственников, врачей или «обстоятельства» – перспектив в плане избавления от зависимости не имеет.

Да, действительно есть случаи, когда от пациента практически ничего не зависит. Но алкоголизм – определенно не тот случай. Здесь от самого человека зависит ВСЁ. То есть вообще всё. Никогда и ни при каких обстоятельствах алкоголик не научится выпивать умеренно. «Контролируемое употребление» – это нонсенс, понятие, неприменимое к больным зависимым людям.

Остановиться от первой рюмки — вылечиться от алкологизма

Когда пьющий человек говорит, что он не алкоголик потому, что может не пить – это психологическая уловка, «отмазка». Он действительно может не пить, но ведь пьет. Основной критерий алкоголизма – это неспособность остановиться на 50-100 граммах. И единственный способ избавиться от зависимости – отказаться от тех самых стартовых «20 капель». Главное, чтобы человек сам захотел это сделать. В противном случае ему никто и никогда не сможет помочь. Такова печальная правда алкоголизма.

На правах рекламы

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Алкоголизм — это пристрастие к алкоголю. Людей, страдающих алкоголизмом, называют алкоголиками .

Алкоголизм — это болезнь. ^{[1] [2] [3]} Часто со временем становится хуже и может убить человека. Однако алкоголизм поддается лечению. ^[3]

Алкоголь — наиболее часто употребляемый наркотик в мире. ^[4] Во всем мире насчитывается не менее 208 миллионов человек, больных алкоголизмом. ^{[5] [6]}

Алкоголизм — это состояние, вызывающее социальную стигму. Из-за этого алкоголики часто стыдятся своего пьянства. Они могут пытаться скрыть свое пьянство, избегать помощи или отказываться верить, что они алкоголики, потому что им слишком стыдно.

Быть алкоголиком не означает, что человек просто употребляет много алкоголя. Это означает, что они не могут контролировать количество выпитого алкоголя. Как бы сильно они ни хотели, выпив одну рюмку, они не могут перестать пить. ^[7]

Чтобы быть диагностированным алкоголизм, человек должен иметь три из этих симптомов в прошлом году: ^[7]

1. Им кажется, что им нужно пить алкоголь.
2. Они не могут контролировать, когда они запускаются. питьевой; когда они бросают пить; или сколько они пьют.
3. У них появляются симптомы отмены алкоголя, когда они бросают пить.
4. Им приходится пить все больше и больше алкоголя, чтобы почувствовать себя пьяным (это называется терпимостью).
5. Они тратят меньше времени на то, что раньше доставляло удовольствие, потому что проводят много времени с алкоголем.Они проводят много времени за алкоголем, употреблением алкоголя или плохим самочувствием из-за чрезмерного употребления алкоголя.
6. Они продолжают пить, хотя знают, что это создает серьезные проблемы в их жизни.
7. Пьянство или тошнота от алкоголя мешали работе, семейным обязанностям, учебе или социальным обязательствам.
8. Вы продолжали пить, несмотря на изменения настроения, такие как депрессия или беспокойство, или слишком много алкоголя начали влиять на другие аспекты вашего психического или физического здоровья.В качестве альтернативы, у вас было несколько отказов памяти ^[8] .
9. Вы выпили, хотя это увеличило ваши шансы получить травму, например выпивку перед вождением.

Не существует медицинского теста, такого как анализ крови, который мог бы определить, является ли человек алкоголиком. Существуют анкеты (списки вопросов), которые могут помочь определить, может ли человек быть алкоголиком. Эти анкеты включают анкету CAGE (для взрослых) и скрининговый тест CRAFFT (для подростков).

Проблемы в организме [изменить | изменить источник]

Что алкоголь влияет на ваше тело

Алкоголизм может вызвать множество проблем со здоровьем. Например, это может вызвать: ^{[9] [10]}

Если человек за один раз выпьет слишком много, он может отравиться алкоголем. Это может вызвать проблемы с дыханием, кому и даже смерть.

В 2012 году употребление алкоголя стало причиной смерти 3,3 миллиона человек во всем мире. Это означает, что в 2012 году примерно 3 из 50 смертей в мире были вызваны употреблением алкоголя. ^[11]

Проблемы в жизни [изменить | изменить источник]

Алкоголизм также может вызвать множество проблем в жизни алкоголиков. К ним относятся: ^[12]

Отказ от алкоголя [изменить | изменить источник]

Если алкоголик внезапно бросает пить, у него может развиться синдром отмены алкоголя.

Самая серьезная форма алкогольной абстиненции — алкогольный делирий (часто называемый «ДТ»). Белая горячка — это неотложная медицинская помощь. Многие люди, получившие ДТ, умирают от них. ^{[13] [14]}

Это не означает, что алкоголики не должны бросать пить. Это означает, что алкоголикам следует поговорить с врачом или обратиться в больницу, прежде чем они бросят пить. Врачи могут прописать лекарства, чтобы убедиться, что человек находится в безопасности, когда он бросает пить. ^[14]

Карта, показывающая среднее количество выпитого алкоголя за год. Люди в желтых странах пьют больше всего алкоголя. Люди в зеленых странах употребляют умеренное количество алкоголя. Люди в голубых странах пьют очень мало алкоголя. ^[15] Карта, показывающая, сколько лет здоровой жизни каждые 100 000 человек потеряли из-за алкоголизма в 2004 г.
* Желтые: от 50 до 410 * Апельсины: от 410 до 770 * Красные: от 770 до 1250 * Темно-красный: более 1250

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2010 году в мире насчитывалось 208 миллионов человек, страдающих алкоголизмом. (Это 4,1% мирового населения старше 15 лет) ^{[5] [6]} По оценкам ВОЗ, в 2001 году в мире насчитывалось около 140 миллионов алкоголиков. ^{[16] [17]} Это означает, что за девять лет с 2001 по 2010 год около 68 миллионов человек стали алкоголиками.

В мире [изменить | изменить источник]

Больше всего алкоголя пьют жители развитых стран. ^{[15] с.4}

В одних регионах алкоголизм более распространен, чем в других. Вот список всех регионов мира. Он идет в порядке от регионов, где алкоголизм наиболее распространен, в районы, где он встречается меньше всего: ^{[15] p.21}

1. Европейская зона
2. Америка
3. Западная часть Тихого океана (включая Китай, Японию, Корею, Вьетнам, Австралию, Новую Зеландию и многие острова в Тихом океане)
4. Регион Юго-Восточной Азии
5. Африка
6. Восточное Средиземноморье (включая Ближний Восток и Северо-Восточную Африку)

Есть много причин, по которым алкоголизм в одних регионах более распространен, чем в других. Некоторые из этих причин включают религию, культуру, законы и отношение людей к алкоголю.Например, в среднем люди в Северной Африке, на Ближнем Востоке и на островах в Индийском океане пьют меньше, чем люди где-либо еще в мире. ^{[15] с.4} Это районы, где много мусульман. Многие мусульмане в этих регионах не употребляют алкоголь, потому что Коран говорит не делать этого. ^{[15] с.4} В некоторых из этих стран употребление алкоголя запрещено.

Однако в других регионах, например в Западной Европе, алкоголь является частью повседневной жизни. ^[18] Это легально и легко. Люди очень часто употребляют алкоголь во время еды. Очень немногие люди не употребляют алкоголь. ^[18] Отношение людей к алкоголю сильно отличается от отношения в преимущественно мусульманских странах. Это пример того, как различия в религии, культуре, законах и отношении к алкоголю могут повлиять на количество употребления алкоголя и алкоголизма в разных областях.

Мужчины и женщины [изменить | изменить источник]

Алкоголизм чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Однако за последние несколько десятилетий количество женщин-алкоголиков увеличилось. ^[19]

Женщины-алкоголики наиболее распространены в Северной и Южной Америке и Европе. В Соединенных Штатах и ​​Западной Европе от пяти до десяти процентов женщин в какой-то момент своей жизни становятся алкоголиками. ^[20]

В регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана менее 1% женщин являются алкоголиками. В Африке и регионе Восточного Средиземноморья почти нет женщин-алкоголиков. ^{[15] п.21}

Молодежь [изменить | изменить источник]

Во многих странах молодые люди употребляют все больше и больше алкоголя. По данным исследования ВОЗ 2008 г., употребление алкоголя несовершеннолетними увеличилось в 71% стран. Потребление алкоголя среди молодых людей (в возрасте 18–25 лет) увеличилось в 80% стран. ^{[15] п.10}

Алкоголизм поддается лечению. Есть много форм лечения алкоголизма.

Детоксикация [изменить | изменить источник]

Прежде чем внезапно прекратить употребление алкоголя, человеку следует обратиться к врачу, чтобы он разработал безопасный план.

Детоксикация (детокс) часто является первым шагом в лечении алкоголизма. ^[21] «Детоксикация» означает «вывод токсинов из организма». Детоксикация от алкоголя означает, что алкоголик бросает пить, чтобы алкоголь (токсин) мог выйти из его организма. Алкоголику также нужно дать своему телу время, чтобы оправиться от перерыва в употреблении алкоголя.

Для алкоголика небезопасно внезапно бросить пить самостоятельно. ^[14] Самый безопасный способ бросить пить — обратиться в больницу, специализирующуюся на детоксикации от алкоголя. Эти больницы часто называют «детоксикациями» или «реабилитационными центрами ^[22] ».«Эти места могут обеспечить безопасный детокс для алкоголика. Они также могут дать лекарства, чтобы алкоголику стало более комфортно и предотвратить симптомы абстиненции. Наиболее распространенными лекарствами, которые врачи назначают во время алкогольной детоксикации, являются бензодиазепины. ^{[23 ] с.35}

Когда человек перестает употреблять алкоголь, его называют трезвым . Большинству людей нужны другие методы лечения, чтобы оставаться трезвыми. ^{[24] [23]}

Детокс может быть интенсивный процесс, и некоторые люди во время него испытывают очень сильные эмоции.Это осложняется тем, что в прошлом они, возможно, употребляли наркотики или алкоголь, чтобы справиться с сильными эмоциями. В детоксикации терапевт помогает им управлять своими эмоциями ^[25] .

Терапия [изменить | изменить источник]

Психотерапия и групповая терапия могут помочь алкоголикам оставаться трезвыми. Например, они могут помочь алкоголикам научиться: ^[23]

• Справиться со стрессом без алкоголя
• Выясните, что заставляет их пить, и научитесь справляться с этим, не употребляя алкоголь
• Спланируйте, что они будут делать, если они будут рядом с пьющими
• Придумайте причины, по которым они хотят оставаться трезвыми, и используйте их в качестве мотивации оставаться трезвыми (это называется мотивационным интервью).
• Изменить их мысли о питье и то, как они реагируют на эти мысли (это называется когнитивно-поведенческой терапией).

Лекарства [изменить | изменить источник]

Некоторые лекарства помогают алкоголикам оставаться трезвыми.Эти лекарства включают: ^{[23] pp.130-144}

• Антабус: это лекарство вызывает у человека сильное заболевание, если он употребляет алкоголь. Это может заставить алкоголика перестать пить, потому что он не хочет болеть.
• Налтрексон: это лекарство вызывает изменения в головном мозге. Эти изменения заставляют алкоголиков не употреблять алкоголь так часто, как обычно. Кроме того, если алкоголик употребляет алкоголь, налтрексон препятствует тому, чтобы алкоголь заставлял их чувствовать себя хорошо, и они с большей вероятностью бросят пить.

Витамины [изменить | изменить источник]

У многих алкоголиков не хватает витаминов в организме. Это может вызвать серьезные проблемы. Например, если алкоголику не хватает тиамина, он может получить повреждение мозга. Часто алкоголиков лечат тиамином, чтобы предотвратить повреждение мозга. При необходимости им также могут быть назначены другие витамины. ^{[23] п.144}

Группы для алкоголиков [изменить | изменить источник]

Анонимные Алкоголики (АА) — самая большая группа поддержки и взаимопомощи для алкоголиков в мире. ^[26] Это означает, что в группах АА алкоголики собираются вместе, чтобы поддержать друг друга и помочь друг другу выздороветь. AA использует программу из двенадцати шагов. Эта программа призвана помочь алкоголикам решить проблемы, вызванные их алкоголизмом. ^[27]

Существуют также другие группы для алкоголиков, например: ^[28]

• SMART Recovery
• Светские организации за трезвость (SOS)
• Женщины за трезвость
• LifeRing Светское восстановление
• Празднуйте выздоровление (на основе христианства и Библии)

1. ↑ «Классификация психических и поведенческих расстройств по МКБ-10». Программы ВОЗ: борьба со злоупотреблением психоактивными веществами . Всемирная организация здравоохранения. Проверено 20 февраля, 2016.
2. ↑ Морзе РМ; Флавин Д.К. 1992. «Определение алкоголизма». Журнал Американской медицинской ассоциации . Американская медицинская ассоциация. 268 (8): 1012–1014. DOI: 10.1001 / jama.1992.034086030. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
3. ↑ ^{3,0 3,1} Mersy DJ 2003. «Распознавание злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами». Американский семейный врач . Американская ассоциация семейных врачей. 67 (7): 1529–1532. PMID 12722853. Проверено 20 февраля, 2016.
4. ↑ Winstock, Адам (7 июня 2015 г.). «Результаты Глобального исследования по наркотикам, 2014 год: размышления о результатах самого большого в мире исследования по наркотикам, проведенного доктором Адамом Уинстоком». Глобальное обследование наркотиков. Проверено 21 января, 2016.
5. ↑ ^{5,0 5,1} Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). «Алкоголь».
6. ↑ ^{6.0 6.1} «Оценка населения мира по возрасту, 1950–2050 годы». Дата обращения 10 мая 2015.
7. ↑ ^{7.0 7.1} «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации» (PDF). Программы Всемирной организации здравоохранения: борьба со злоупотреблением психоактивными веществами . Всемирная организация здравоохранения. Проверено 21 февраля, 2016.
8. ↑ «Как бросить употреблять алкоголь — научиться бросать алкоголь и получить помощь». Alcohol.org . Проверено 11 ноября 2020.
9. ↑ «Помимо похмелья: понимание влияния алкоголя на ваше здоровье» (PDF). Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма . Национальные институты здравоохранения США, Министерство здравоохранения и социальных служб. Проверено 20 февраля, 2016.
10. ↑ Каан, Вуди; Belleroche, Джеки де, ред. (11 апреля 2002 г.). Напитки, наркотики и зависимость: от науки к клинической практике (1-е изд.). Рутледж. С. 19–20. ISBN 978-0-415-27891-1 .
11. ↑ «Алкоголь». Программы Всемирной организации здравоохранения: борьба со злоупотреблением психоактивными веществами . Всемирная организация здравоохранения. 2016. Проверено 21 февраля, 2016.
12. ↑ Всемирная организация здравоохранения (2004 г.). «Часть I: Последствия употребления алкоголя: социальные проблемы, связанные с употреблением алкоголя». В Global Status Report on Alcohol 2004 (PDF) (Report). Всемирная организация здравоохранения. С. 59–64. Проверено 20 января 2016 года.
13. ↑ Бернс, доктор медицины, FACEP, FACP, Майкл Джеймс (14 апреля 2015 г.). «Делириум Тременс (ДЦ)». medscape.com . Medscape. Проверено 27 декабря 2015 г. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
14. ↑ ^{14,0 14,1 14,2} Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2010). Расстройства, связанные с употреблением алкоголя: диагностика и клиническое лечение физических осложнений, связанных с алкоголем — Клинические рекомендации NICE, No.100 (Отчет). Королевский колледж врачей. Проверено 27 декабря, 2015.
15. ↑ ^{15,0 15,1 15,2 15,3 15,4 15,5 15,6} Всемирная организация здравоохранения (2011 г.). Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья (PDF) (Отчет). ВОЗ Press. ISBN 978-92-4-156415-1 .
16. ↑ Dr Gro Harlem Brundtland (19 февраля 2001 г.). «Европейская министерская конференция ВОЗ по молодежи и алкоголю».Всемирная организация здравоохранения.
17. ↑ Райли, Линн (31 января 2003 г.). «ВОЗ встретится с представителями производителей напитков для обсуждения связанных со здоровьем алкогольных проблем». Всемирная организация здравоохранения.
18. ↑ ^{18,0 18,1} Блумфилд, Ким; Стоквелл, Тим; Гмель, Герхард; Рен, Нина (декабрь 2003 г.). «Международные сравнения потребления алкоголя». Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма . Национальный институт здоровья США.Проверено 21 февраля, 2016. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
19. ↑ Walter H, Gutierrez K, Ramskogler K, Hertling I, Dvorak A, Lesch OM (ноябрь 2003 г.). «Гендерные различия в алкоголизме: значение для лечения». Архив женского психического здоровья . 6 (4): 253–8. DOI: 10.1007 / s00737-003-0014-8. PMID 14628177. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
20. ↑ Келлер, Марк (8 февраля 2016 г.). «алкоголизм».Encyclopdia Britannica. Проверено 21 января, 2016.
21. ↑ «Стратегии лечения злоупотребления алкоголем». Духовная река. 21 мая 2015 г. Дата обращения 31 августа 2016 г.
22. ↑ «Пункты долгосрочной реабилитации от наркозависимости и как их найти». Опции реабилитации от наркозависимости . Проверено 11 ноября 2020.
23. ↑ ^{23,0 23,1 23,2 23,3 23,4} Рейстрик, Дункан; Хизер, Ник; Годфри, Кристина. Обзор эффективности лечения алкогольных проблем (PDF) (Отчет).Национальная система здравоохранения Соединенного Королевства. Проверено 21 февраля, 2016. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
24. ↑ «Что делать, если вы упустили свои силы трезвости». Духовная река. 29 июня 2015 г. Дата обращения 31 августа 2016 г.
25. ↑ 23 июня, Редакция Американских наркологических центров Последнее обновление; 2020 (10.01.2014). «3-дневные, 5-дневные и 7-дневные программы детоксикации и их предложения». DrugAbuse.com . Проверено 11 ноября 2020. CS1 maint: числовые имена: список авторов (ссылка)
26. ↑ Pagano ME, Friend KB et al.2004. «Помощь другим алкоголикам в анонимных алкоголиках и результаты пьянства: результаты проекта MATCH». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 65 (6): 766–773. Проверено 21 февраля, 2016.
27. ↑ Уилсон, Билл (июнь 2001 г.). Анонимные Алкоголики (4-е изд.). Всемирные службы анонимных алкоголиков. ISBN 1-893007-16-2 . OCLC 32014950. Проверено 21 февраля 2016 г.. .
28. ↑ Хорват, Том (20 июля 2012 г.).«Если не AA, то что? SMART Recovery и альтернативы AA». Huffington Post Online . TheHuffingtonPost.com Inc., Проверено 21 февраля 2016 г.,

Помощь при алкоголизме [изменить | изменить источник]

Группы для алкоголиков и их семей

алкоголизм | Определение, причины и ассоциированные заболевания

Алкоголизм , чрезмерное и повторяющееся употребление алкогольных напитков до такой степени, что пьющий неоднократно причиняет вред или причиняет вред другим.Ущерб может быть физическим или моральным; он также может быть социальным, юридическим или экономическим. Поскольку такое употребление обычно считается навязчивым и находится под заметно ослабленным добровольным контролем, алкоголизм рассматривается большинством, но не всеми клиницистами, как наркомания и болезнь.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Представление о застарелом пьянстве как болезни, по-видимому, уходит своими корнями в древность. Римский философ Сенека классифицировал это как форму безумия. Однако термин алкоголизм впервые появился в классическом эссе «Хронический алкоголизм» (1849) шведского врача Магнуса Гуса. Фраза хронический алкоголизм быстро стала медицинским термином для состояния привычного опьянения, а носителем «болезни» стали называть алкоголиков или алкоголиков (e.g., итальянский alcoolisto , французский alcooliker , немецкий Alkoholiker , испанский alcohólico , шведский alkoholist ).

Определение алкоголизма

Алкоголизм — сложное, многогранное явление, и многие его формальные определения меняются в зависимости от точки зрения определяющего. В упрощенном определении алкоголизм называется заболеванием, вызванным хроническим навязчивым употреблением алкоголя. Чисто фармаколого-физиологическое определение алкоголизма классифицирует его как наркоманию, которое требует приема возрастающих доз для достижения желаемого эффекта и вызывает синдром отмены при прекращении употребления алкоголя.Однако это определение неадекватно, потому что алкоголики, в отличие от других наркоманов, не всегда нуждаются в постоянно увеличивающихся дозах алкоголя. С другой стороны, опийные наркоманы становятся настолько адаптированными к наркотику, что могут выжить более чем в сто раз превышающей обычную смертельную дозу, но повышенные количества, к которым адаптируются алкоголики, редко превышают обычную разовую смертельную дозу. Более того, синдромы отмены при алкоголизме возникают непостоянно, иногда не проявляясь у человека, который их испытывал раньше, и никогда не возникают у некоторых пьющих, чье деструктивное поведение в остальном неотличимо от поведения человека, фармакологически зависимого от алкоголя.

Третье определение, поведенческое по своей природе, определяет алкоголизм как расстройство, при котором алкоголь занимает заметное место в жизни человека и при котором человек теряет контроль над его желаемым употреблением. В этом определении алкоголизм может включать или не включать физиологическую зависимость, но неизменно он характеризуется употреблением алкоголя, которое достаточно велико, чтобы вызывать сожаление и повторяющиеся физические, умственные, социальные, экономические или юридические трудности. Клиницисты называют такое расстройство поведения болезнью, потому что оно сохраняется в течение многих лет, передается по наследству и является основной причиной смерти и инвалидности.Кроме того, алкоголь навсегда изменяет пластичность мозга в отношении свободного выбора начала или прекращения употребления алкоголя. Как и в случае с другими медицинскими заболеваниями, но в отличие от большинства вредных привычек, проспективные исследования демонстрируют, что сила воли сама по себе не имеет большого прогностического значения.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Осведомленное меньшинство, особенно социологи, считает, что медикализация алкоголизма является ошибкой.В отличие от большинства симптомов болезни, потеря контроля над употреблением алкоголя сохраняется не всегда и не во всех ситуациях. Алкоголик не всегда находится под внутренним давлением, чтобы пить, и иногда может сопротивляться побуждению выпить или может пить контролируемым образом. Ранние симптомы алкоголизма варьируются от культуры к культуре, и иногда предвзятый наблюдатель может ошибочно называть алкоголизмом пьянство в общественных местах. В общей популяции вариации в ежедневном потреблении алкоголя распределяются по плавному континууму.Эта характеристика несовместима с медицинской моделью, которая подразумевает, что алкоголизм либо присутствует, либо отсутствует, как, например, в случае беременности или опухоли мозга. По этим причинам социологическое определение рассматривает алкоголизм лишь как один из симптомов социальных отклонений и полагает, что его диагноз часто лежит в глазах и системе ценностей смотрящего. Например, периодическое опьянение может вызвать недомогание, требующее нескольких дней отсутствия на работе. В современном промышленном сообществе это делает алкоголизм похожим на болезнь.В то же время в сельском андском обществе периодическое опьянение, которое случается во время назначенных общественных праздников и приводит к болезни и приостановке работы на несколько дней, является нормальным поведением. Следует отметить, что такое пьянство на праздниках — выбор и не вызывает сожаления. Если бы социологическая модель была полностью верной, часто следовало ожидать, что алкоголизм исчезнет по мере взросления, как и многие другие симптомы социальной девиации. Однако этого не происходит.

Наконец, эпидемиологам необходимо определение алкоголизма, которое позволит им выявлять алкоголиков среди населения, которое может быть недоступно для индивидуального обследования.Для определения алкоголизма они могут полагаться на количественные и частотные измерения зарегистрированных случаев употребления алкоголя и госпитализаций, связанных с алкоголем, на формулу, основанную на частоте смертей от цирроза среди населения, или на арестах за проступки, связанные с алкоголем.

алкоголизм | Определение, причины и ассоциированные заболевания

Алкоголизм , чрезмерное и повторяющееся употребление алкогольных напитков до такой степени, что пьющий неоднократно причиняет вред или причиняет вред другим.Ущерб может быть физическим или моральным; он также может быть социальным, юридическим или экономическим. Поскольку такое употребление обычно считается навязчивым и находится под заметно ослабленным добровольным контролем, алкоголизм рассматривается большинством, но не всеми клиницистами, как наркомания и болезнь.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

Представление о застарелом пьянстве как болезни, по-видимому, уходит своими корнями в древность. Римский философ Сенека классифицировал это как форму безумия. Однако термин алкоголизм впервые появился в классическом эссе «Хронический алкоголизм» (1849) шведского врача Магнуса Гуса. Фраза хронический алкоголизм быстро стала медицинским термином для состояния привычного опьянения, а носителем «болезни» стали называть алкоголиков или алкоголиков (e.g., итальянский alcoolisto , французский alcooliker , немецкий Alkoholiker , испанский alcohólico , шведский alkoholist ).

Определение алкоголизма

Алкоголизм — сложное, многогранное явление, и многие его формальные определения меняются в зависимости от точки зрения определяющего. В упрощенном определении алкоголизм называется заболеванием, вызванным хроническим навязчивым употреблением алкоголя. Чисто фармаколого-физиологическое определение алкоголизма классифицирует его как наркоманию, которое требует приема возрастающих доз для достижения желаемого эффекта и вызывает синдром отмены при прекращении употребления алкоголя.Однако это определение неадекватно, потому что алкоголики, в отличие от других наркоманов, не всегда нуждаются в постоянно увеличивающихся дозах алкоголя. С другой стороны, опийные наркоманы становятся настолько адаптированными к наркотику, что могут выжить более чем в сто раз превышающей обычную смертельную дозу, но повышенные количества, к которым адаптируются алкоголики, редко превышают обычную разовую смертельную дозу. Более того, синдромы отмены при алкоголизме возникают непостоянно, иногда не проявляясь у человека, который их испытывал раньше, и никогда не возникают у некоторых пьющих, чье деструктивное поведение в остальном неотличимо от поведения человека, фармакологически зависимого от алкоголя.

Третье определение, поведенческое по своей природе, определяет алкоголизм как расстройство, при котором алкоголь занимает заметное место в жизни человека и при котором человек теряет контроль над его желаемым употреблением. В этом определении алкоголизм может включать или не включать физиологическую зависимость, но неизменно он характеризуется употреблением алкоголя, которое достаточно велико, чтобы вызывать сожаление и повторяющиеся физические, умственные, социальные, экономические или юридические трудности. Клиницисты называют такое расстройство поведения болезнью, потому что оно сохраняется в течение многих лет, передается по наследству и является основной причиной смерти и инвалидности.Кроме того, алкоголь навсегда изменяет пластичность мозга в отношении свободного выбора начала или прекращения употребления алкоголя. Как и в случае с другими медицинскими заболеваниями, но в отличие от большинства вредных привычек, проспективные исследования демонстрируют, что сила воли сама по себе не имеет большого прогностического значения.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Осведомленное меньшинство, особенно социологи, считает, что медикализация алкоголизма является ошибкой.В отличие от большинства симптомов болезни, потеря контроля над употреблением алкоголя сохраняется не всегда и не во всех ситуациях. Алкоголик не всегда находится под внутренним давлением, чтобы пить, и иногда может сопротивляться побуждению выпить или может пить контролируемым образом. Ранние симптомы алкоголизма варьируются от культуры к культуре, и иногда предвзятый наблюдатель может ошибочно называть алкоголизмом пьянство в общественных местах. В общей популяции вариации в ежедневном потреблении алкоголя распределяются по плавному континууму.Эта характеристика несовместима с медицинской моделью, которая подразумевает, что алкоголизм либо присутствует, либо отсутствует, как, например, в случае беременности или опухоли мозга. По этим причинам социологическое определение рассматривает алкоголизм лишь как один из симптомов социальных отклонений и полагает, что его диагноз часто лежит в глазах и системе ценностей смотрящего. Например, периодическое опьянение может вызвать недомогание, требующее нескольких дней отсутствия на работе. В современном промышленном сообществе это делает алкоголизм похожим на болезнь.В то же время в сельском андском обществе периодическое опьянение, которое случается во время назначенных общественных праздников и приводит к болезни и приостановке работы на несколько дней, является нормальным поведением. Следует отметить, что такое пьянство на праздниках — выбор и не вызывает сожаления. Если бы социологическая модель была полностью верной, часто следовало ожидать, что алкоголизм исчезнет по мере взросления, как и многие другие симптомы социальной девиации. Однако этого не происходит.

Наконец, эпидемиологам необходимо определение алкоголизма, которое позволит им выявлять алкоголиков среди населения, которое может быть недоступно для индивидуального обследования.Для определения алкоголизма они могут полагаться на количественные и частотные измерения зарегистрированных случаев употребления алкоголя и госпитализаций, связанных с алкоголем, на формулу, основанную на частоте смертей от цирроза среди населения, или на арестах за проступки, связанные с алкоголем.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (которое включает уровень, который иногда называют алкоголизмом) — это модель употребления алкоголя, которая включает в себя проблемы с контролем вашего употребления алкоголя, чрезмерное употребление алкоголя, продолжение употребления алкоголя, даже когда оно вызывает проблемы, необходимость пить больше, чтобы получить тот же эффект или иметь симптомы абстиненции, когда вы быстро уменьшаете или прекращаете пить.

Нездоровое употребление алкоголя включает любое употребление алкоголя, которое ставит под угрозу ваше здоровье или безопасность или вызывает другие проблемы, связанные с алкоголем. Он также включает запой — модель употребления алкоголя, при которой мужчина выпивает пять или более напитков в течение двух часов, а женщина выпивает не менее четырех напитков в течение двух часов. Пьянство создает значительные риски для здоровья и безопасности.

Если ваш привычный образ употребления алкоголя приводит к повторяющимся серьезным страданиям и проблемам в повседневной жизни, у вас, вероятно, есть алкогольное расстройство.Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Однако даже легкое заболевание может обостриться и привести к серьезным проблемам, поэтому своевременное лечение важно.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может быть легким, средним или тяжелым, в зависимости от количества симптомов, которые вы испытываете. Признаки и симптомы могут включать:

• Неспособность ограничить количество потребляемого алкоголя
• Желание сократить употребление алкоголя или безуспешные попытки сделать это
• Пить много времени, принимать алкоголь или восстанавливаться после употребления алкоголя
• Чувство сильной тяги или позывов к алкоголю
• Невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома из-за многократного употребления алкоголя
• Продолжение употребления алкоголя, даже если вы знаете, что это вызывает физические, социальные или межличностные проблемы
• Отказ от социальной и трудовой деятельности и увлечений или сокращение их деятельности
• Употребление алкоголя в небезопасных ситуациях, например, при вождении автомобиля или плавании
• Развитие толерантности к алкоголю, так что вам нужно больше, чтобы почувствовать его действие, или у вас сниженный эффект от того же количества
• Испытывают симптомы отмены, такие как тошнота, потливость и дрожь, когда вы не пьете или пьете, чтобы избежать этих симптомов

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может включать периоды алкогольного опьянения и симптомы абстиненции.

• Алкогольная интоксикация возникает в результате увеличения количества алкоголя в крови. Чем выше концентрация алкоголя в крови, тем хуже вы становитесь. Алкогольное опьянение вызывает проблемы с поведением и психические изменения. К ним могут относиться несоответствующее поведение, нестабильное настроение, нарушение суждений, невнятная речь, нарушение внимания или памяти и плохая координация. У вас также могут быть периоды, называемые «затемнениями», когда вы не можете вспомнить события. Очень высокий уровень алкоголя в крови может привести к коме или даже смерти.
• Алкогольная абстиненция может возникнуть, когда употребление алкоголя было тяжелым и продолжительным, а затем было прекращено или значительно уменьшено. Это может произойти в течение от нескольких часов до четырех или пяти дней спустя. Признаки и симптомы включают потливость, учащенное сердцебиение, тремор рук, проблемы со сном, тошноту и рвоту, галлюцинации, беспокойство и возбуждение, беспокойство и иногда судороги. Симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу способность функционировать на работе или в социальных ситуациях.

Что считается 1 напитком?

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом определяет один стандартный напиток как любой из следующих:

• 12 унций (355 миллилитров) обычного пива (около 5 процентов алкоголя)
• от 8 до 9 унций (от 237 до 266 миллилитров) солодового спирта (около 7 процентов спирта)
• 5 унций (148 миллилитров) не крепленого вина (около 12 процентов алкоголя)
• 1.5 унций (44 миллилитра) крепкого алкоголя 80 (около 40 процентов алкоголя)

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете, что иногда употребляете слишком много алкоголя, или ваше употребление алкоголя вызывает проблемы, или ваша семья обеспокоена тем, что вы пьете, поговорите со своим врачом. Другие способы получить помощь включают беседу со специалистом по психическому здоровью или обращение за помощью в группу поддержки, такую ​​как Анонимные Алкоголики, или аналогичные группы самопомощи.

Поскольку отрицание является обычным явлением, вы можете не чувствовать, что у вас проблемы с алкоголем.Вы можете не осознавать, сколько вы пьете или сколько проблем в вашей жизни связано с употреблением алкоголя. Слушайте родственников, друзей или коллег, когда они просят вас изучить ваши алкогольные привычки или обратиться за помощью. Подумайте о том, чтобы поговорить с кем-нибудь, у кого были проблемы с алкоголем, но он бросил.

Если вашему близкому нужна помощь

Многие люди с алкогольным расстройством не решаются лечиться, потому что не осознают, что у них есть проблема. Вмешательство близких может помочь некоторым людям осознать и принять, что им нужна профессиональная помощь.Если вас беспокоит, что кто-то слишком много пьет, спросите у профессионала, имеющего опыт лечения от алкоголя, совета, как подойти к этому человеку.

Причины

Генетические, психологические, социальные и экологические факторы могут влиять на то, как употребление алкоголя влияет на ваше тело и поведение. Теории предполагают, что для некоторых людей употребление алкоголя имеет другое и более сильное воздействие, которое может привести к расстройству, вызванному употреблением алкоголя.

Со временем чрезмерное употребление алкоголя может изменить нормальную функцию областей вашего мозга, связанных с переживанием удовольствия, суждением и способностью контролировать свое поведение. Это может вызвать тягу к алкоголю, чтобы попытаться восстановить хорошие чувства или уменьшить негативные.

Факторы риска

Употребление алкоголя может начаться в подростковом возрасте, но расстройство, связанное с употреблением алкоголя, чаще встречается в 20–30 лет, хотя оно может начаться в любом возрасте.

• Постоянное употребление алкоголя с течением времени. Регулярное чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного периода или регулярное запойное употребление алкоголя может привести к проблемам, связанным с алкоголем, или расстройству, вызванному употреблением алкоголя.
• Начиная с раннего возраста. Люди, которые начинают пить — особенно запойное — в раннем возрасте, подвержены более высокому риску расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
• Семейная история. Риск злоупотребления алкоголем выше для людей, у которых есть родитель или другой близкий родственник, у которого есть проблемы с алкоголем.На это могут повлиять генетические факторы.
• Депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем. Люди с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия, шизофрения или биполярное расстройство, часто имеют проблемы с алкоголем или другими веществами.
• История травм. Люди, перенесшие эмоциональные или другие травмы в анамнезе, подвергаются повышенному риску злоупотребления алкоголем.
• Перенос бариатрической операции. Некоторые исследования показывают, что бариатрическая операция может увеличить риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, или рецидива после выздоровления от расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
• Социальные и культурные факторы. Наличие друзей или близкого партнера, которые регулярно пьют, может увеличить риск злоупотребления алкоголем. Гламурная манера употребления алкоголя, которую иногда изображают в СМИ, также может послать сигнал о том, что пить слишком много — это нормально. Для молодых людей влияние родителей, сверстников и других образцов для подражания может повлиять на риск.

Осложнения

Алкоголь угнетает вашу центральную нервную систему. У некоторых людей первоначальной реакцией может быть раздражение.Но когда вы продолжаете пить, вы получаете успокоительное.

Слишком много алкоголя влияет на вашу речь, координацию мышц и жизненно важные центры вашего мозга. Пьянство может даже вызвать опасную для жизни кому или смерть. Это вызывает особую озабоченность, когда вы принимаете определенные лекарства, которые также угнетают функцию мозга.

Влияние на вашу безопасность

Чрезмерное употребление алкоголя может снизить ваши навыки суждения и снизить запреты, что приведет к неправильному выбору и опасным ситуациям или поведению, в том числе:

• ДТП и другие виды случайных травм, например утопление
• Проблемы во взаимоотношениях
• Низкая успеваемость на работе или в школе
• Повышенная вероятность совершения насильственных преступлений или стать жертвой преступления
• Правовые проблемы или проблемы с трудоустройством или финансами
• Проблемы с употреблением других веществ
• Участие в рискованном, незащищенном сексе, сексуальное насилие или изнасилование на свидании
• Повышенный риск попытки или совершения самоубийства

Влияние на ваше здоровье

Употребление слишком большого количества алкоголя за один раз или со временем может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе:

• Болезнь печени. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать увеличение содержания жира в печени (стеатоз печени), воспаление печени (алкогольный гепатит) и, со временем, необратимое разрушение и рубцевание ткани печени (цирроз).
• Проблемы с пищеварением. Пьянство может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), а также к язве желудка и пищевода. Это также может препятствовать усвоению витаминов группы B и других питательных веществ. Пьянство может повредить поджелудочную железу или привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту).
• Проблемы с сердцем. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к высокому кровяному давлению и увеличивает риск увеличения сердца, сердечной недостаточности или инсульта. Даже однократное переедание может вызвать серьезную сердечную аритмию, называемую фибрилляцией предсердий.
• Осложнения диабета. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени и может увеличить риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Это опасно, если у вас диабет и вы уже принимаете инсулин для снижения уровня сахара в крови.
• Проблемы сексуальной функции и менструации. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин. У женщин может прервать менструацию.
• Проблемы с глазами. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может вызвать непроизвольное быстрое движение глаз (нистагм), а также слабость и паралич глазных мышц из-за дефицита витамина B-1 (тиамина). Дефицит тиамина также может быть связан с другими изменениями головного мозга, такими как необратимая деменция, если его не лечить вовремя.
• Врожденные дефекты. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш. Это также может вызвать алкогольный синдром плода, в результате чего у ребенка будут родиться с физическими проблемами и проблемами развития, которые сохранятся на всю жизнь.
• Повреждение костей. Алкоголь может помешать образованию новой кости. Эта потеря костной массы может привести к истончению костей (остеопороз) и увеличению риска переломов. Алкоголь также может повредить костный мозг, который производит клетки крови. Это может вызвать снижение количества тромбоцитов, что может привести к синякам и кровотечению.
• Неврологические осложнения. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на вашу нервную систему, вызывая онемение и боль в руках и ногах, расстройство мышления, слабоумие и кратковременную потерю памяти.
• Ослабленная иммунная система. Чрезмерное употребление алкоголя может затруднить сопротивляемость вашему организму болезни, увеличивая риск различных заболеваний, особенно пневмонии.
• Повышенный риск рака. Длительное чрезмерное употребление алкоголя связано с повышенным риском многих видов рака, включая рак ротовой полости, горла, печени, пищевода, толстой кишки и груди.Даже умеренное употребление алкоголя может увеличить риск рака груди.
• Взаимодействие с лекарствами и алкоголем. Некоторые лекарства взаимодействуют с алкоголем, усиливая его токсическое действие. Питье во время приема этих лекарств может либо увеличить, либо уменьшить их эффективность, либо сделать их опасными.

Профилактика

Раннее вмешательство может предотвратить проблемы, связанные с алкоголем, у подростков. Если у вас есть подросток, обратите внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать на проблему с алкоголем:

• Потеря интереса к занятиям, хобби и внешнему виду
• Красные глаза, невнятная речь, проблемы с координацией и провалы в памяти
• Трудности или изменения в отношениях с друзьями, например, присоединение к новой компании
• Снижение оценок и проблемы в школе
• Частая смена настроения и защитное поведение

Вы можете помочь предотвратить употребление алкоголя подростками:

• Подавайте хороший пример в собственном употреблении алкоголя.
• Открыто говорите со своим ребенком, проводите время вместе и принимайте активное участие в жизни вашего ребенка.
• Сообщите вашему ребенку, какого поведения вы ожидаете — и каковы будут последствия, если он или она не будет следовать правилам.

публикаций | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом

СПЕЦИАЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ

Обзор

Ховард Дж.Эденберг, доктор философии

Ховард Дж. Эденберг, доктор философии, — заслуженный профессор и профессор кафедры биохимии и молекулярной биологии и кафедры медицинской и молекулярной генетики Медицинской школы Университета Индианы, Индианаполис, Индиана.

Генетические факторы (т. Е. Вариации конкретных генов) составляют значительную часть риска алкоголизма. Однако идентификация этих генов и конкретных вариаций является сложной задачей.Исследователи использовали методы «случай-контроль» и семейные исследования для выявления генов, связанных с риском алкоголизма. Кроме того, использовались различные стратегии, такие как анализ генов-кандидатов и полногеномные ассоциации. Наиболее сильные эффекты были обнаружены для конкретных вариантов генов, которые кодируют два фермента, участвующих в метаболизме алкоголя, — алкогольдегидрогеназу и альдегиддегидрогеназу. Накапливающиеся данные показывают, что вариации во многих других генах имеют меньшие, но измеримые эффекты.

Ключевые слова: Алкоголизм; метаболизм алкоголя; генетические основы алкоголизма; генетика; генетические факторы; исследования на людях; исследования случай – контроль; семейные исследования; анализ генов-кандидатов; полногеномные ассоциации исследований; алкогольдегидрогеназа; альдегиддегидрогеназа

Основная цель генетических исследований алкоголизма и связанных с ним черт состоит в том, чтобы лучше понять биологию, лежащую в основе этого заболевания, путем выявления конкретных генов, вариации в которых способствуют риску развития болезни у человека, а затем изучения путей, посредством которых эти гены и их варианты влияют болезнь.Исследователи надеются использовать эти знания для разработки новых, более эффективных и целенаправленных стратегий лечения и профилактики. Однако при сложных заболеваниях, таких как алкоголизм, это очень трудная задача. Не существует одного (или нескольких) гена, конкретные варианты которого «вызывают» заболевание. Напротив, вариации во многих, а возможно, и в сотнях генов, вероятно, имеют небольшое, но измеримое влияние на риск заболевания, что в конечном итоге приводит к существенному влиянию. Более того, влияние любой вариации одного гена зависит как от генетического фона человека (т.д., другие генетические вариации, которые несет человек) и от окружающей среды. Эти факторы еще больше усложняют идентификацию и подтверждение роли любого гена. В этом обзоре кратко излагаются некоторые стратегии, которые могут быть использованы для выявления конкретных вариантов генов, влияющих на риск алкоголизма, и рассматриваются некоторые из полученных на сегодняшний день результатов, что создает основу для следующих статей в этом Специальном разделе.

Стратегии выявления генов, связанных с риском алкоголизма

Несколько дизайнов исследований, включая исследования случай-контроль, популяционные исследования и исследования семей, использовались для проверки того, влияет ли конкретный ген или вариант гена на риск заболевания (для получения дополнительной информации см. Статью Foroud and Phillips, pp.266–272). У каждого подхода есть свои преимущества и недостатки. Например, намного проще собрать индивидуальные случаи (т. Е. Людей с алкоголизмом) и контрольных субъектов (т. Е. Лиц, не употребляющих алкоголь) или выборки из общей популяции, чем собрать семейные выборки. Более того, семейные исследования требуют больше усилий для определения генетического состава участников (т. Е. Генотипа), потому что даже при простейшем типе семейного исследования генотипы должны быть определены для групп из трех человек (например.g., двое родителей и пострадавший ребенок), а не только для отдельных случаев и контрольных субъектов. С другой стороны, семейные исследования позволяют избежать проблемы неполного совпадения этнической / популяционной ¹ , что может затруднить исследования случай-контроль. Более того, семейные исследования могут быть более эффективными, чем исследования случай-контроль, если разные варианты (то есть аллели) одного и того же гена влияют на данный признак в разных семьях, потому что несколько семей могут показать эффект этого гена, несмотря на то, что они не имеют одинаковых аллелей.Кроме того, широкие области генома обычно наследуются внутри семьи, что увеличивает чувствительность подхода к обнаружению эффекта; однако компромисс заключается в том, что по той же причине семейные исследования имеют меньшее разрешение для выявления конкретных задействованных аллелей. Однако, когда оба типа исследований указывают на одни и те же гены, это дает дополнительные доказательства участия этих генов.

---

¹ Это означает, что выборки субъектов из случая и контрольной группы могут недостаточно соответствовать таким факторам, как этническая принадлежность или другие характеристики населения, которые влияют на распространенность многих вариантов генов или другие факторы, которые также могут влиять на риск алкоголизма.

Есть также две стратегии для решения, какие генетические вариации тестировать. Первый включает в себя сосредоточение тестирования на конкретных генах, которые выбираются на основе их физиологических ролей или их участия в родственных признаках. Эти так называемые исследования генов-кандидатов оказались плодотворными в исследованиях алкоголя. Например, они привели к убедительным свидетельствам того, что гены, которые кодируют два основных фермента, участвующих в метаболизме алкоголя — алкогольдегидрогеназу (ADH) и альдегиддегидрогеназу (ALDH), — влияют на риск, что будет обсуждаться в следующем разделе.Некоторые из этих исследований, особенно более ранние, оценивали только один аллель гена-кандидата, тогда как в других исследованиях был выбран набор аллелей, чтобы предоставить информацию о большинстве общих вариаций гена.

Другой подход — это исследование ассоциации всего генома (GWAS), которое исследует большой набор вариаций многих генов, распределенных по всему геному. Каждый из этих вариантов включает только один строительный блок ДНК (т.е. нуклеотид), и поэтому они известны как однонуклеотидные полиморфизмы (SNP).Поскольку такие исследования могут тестировать 1 миллион SNP (хотя не все из них независимы друг от друга), они могут включать 1 миллион отдельных тестов на ассоциацию, и, следовательно, повышенная вероятность ложноположительных результатов, если значение P не скорректировано. Фактически, для защиты от ложноположительных ассоциаций между SNP и данным признаком, согласно текущему мнению, требуется значение P , меньшее, чем 5 × 10 ^-8 . Однако некоторые думают, что это требование может быть слишком строгим, потому что ожидается, что многие гены и взаимодействия будут играть роль в сложном расстройстве, таком как алкоголизм.На практике подход GWAS требует очень больших выборок или объединения многих исследований, а большинство полногеномных исследований алкоголизма не обладают достаточной статистической мощностью, чтобы обнаружить небольшие эффекты, ожидаемые для отдельных генов. Напротив, статистический штраф за множественное тестирование значительно снижается с исследованиями генов-кандидатов, потому что эти исследования проверяют конкретные гипотезы, и большинство конкретных генов, до сих пор связанных с алкоголизмом, были идентифицированы в исследованиях генов-кандидатов.

Гены, влияющие на риск алкоголизма

Гены, кодирующие ферменты, участвующие в метаболизме алкоголя

Наиболее сильно вовлечены и лучше всего охарактеризованы гены, кодирующие ключевые ферменты метаболизма алкоголя, АДГ и АЛДГ. Вариация гена, кодирующего митохондриальный ALDh3 (то есть аллель ALDh3 * 2 ) ² , делает полученный фермент почти неактивным, так что уровни ацетальдегида, циркулирующего в организме, значительно повышаются при употреблении алкоголя.Это накопление ацетальдегида лежит в основе сильно отталкивающей реакции промывки (дополнительную информацию см. В статье Hurley and Edenberg, стр. 339–344). Обилие физиологических и молекулярных данных продемонстрировало, как этот аллель влияет на метаболизм алкоголя. люди несущие единственную копию аллеля ALDh3 * 2 в своем геноме, имеют высокую степень защиты от алкоголизма. Тем не менее, этот сильный эффект все еще может быть изменен окружающей средой, как ясно показали Хигучи и его коллеги (1994), которые обнаружили, что уровень защиты, обеспечиваемый ALDh3 * 2 у японского населения, со временем значительно снизился, поскольку социальное давление на выпивка увеличилась.Однако люди, несущие две копии аллеля ALDh3 * 2 , после употребления алкоголя настолько заболевают, что их риск стать алкогольной зависимостью практически равен нулю.

---

² По соглашению, названия генов у животных пишутся прописными и строчными буквами и выделяются курсивом. Названия генов у людей пишутся заглавными буквами и выделяются курсивом, тогда как аббревиатуры кодируемых белков пишутся заглавными буквами, но не курсивом.

Другой хорошо изученный вариант гена касается гена, кодирующего фермент ADh2B.Аллель ADh2B * 2 , который кодирует фермент с более высокой активностью, также обладает высокой защитой от алкоголизма. Были проведены подробные молекулярные исследования этого аллеля, и хотя физиологические исследования не выявили такого же резкого увеличения циркулирующего ацетальдегида, как с аллелем ALDh3 * 2 , аллель ADh2B * 2 оказывает аналогичное влияние на риск (см. статья Херли и Эденберга, стр. 339–344).

Варианты генов, связанные с риском алкоголизма, которые присутствуют в популяции с низкой частотой, трудно обнаружить, потому что количество людей, которым необходимо генотипировать, резко возрастает.Например, аллель ALDh3 * 2 , обладающий таким сильным эффектом, практически отсутствует во многих регионах мира и поэтому не обнаруживается в исследованиях большинства популяций. Однако влияние ALDh3 * 2 на риск алкоголизма легко обнаружить даже в относительно небольших исследованиях популяций, в которых он распространен, например, в Китае и Японии. Аналогичным образом, аллель ADh2B * 2 , который очень распространен в Восточной Азии и относительно распространен на Ближнем Востоке, относительно редко (т.е.е., как правило, имеет частоты аллелей менее 4 процентов) в большинстве других мест. Таким образом, легко обнаружить эффект ADh2B * 2 даже в небольших исследованиях азиатских популяций, но намного сложнее в других популяциях (Li et al. 2011). Однако недавнее исследование, в котором аллель ADh2B * 2 был генотипирован у нескольких тысяч человек европейского происхождения, показало очень значительный защитный эффект, сопоставимый по величине с таковым у азиатов (Bierut et al. 2012). Таким образом, при сравнении результатов важно учитывать точную изучаемую популяцию, размер исследования и конкретный изучаемый признак.

На сегодняшний день не было идентифицировано ни одного другого гена, который обладает такими сильными вариациями, влияющими на алкогольную зависимость, как у аллелей ALDh3 * 2 или ADh2B * 2 . Сообщалось также, что другие аллели генов ADH и ALDH влияют на риск; однако эти эффекты намного меньше и выявляются не во всех исследованиях. Например, в нескольких исследованиях были обнаружены другие вариации в гене ADh2B и рядом с ним, а также в генах ADh5, ADh2C, ADH5, ADH6, и ADH7 или рядом с ними, которые влияют на риск алкоголизма или уровень потребления алкоголя. (см. статью Херли и Эденберга, стр.339–344). Важно отметить, что многие из этих других аллелей не влияют на структуру кодируемого белка, но, вероятно, действуют, изменяя уровень экспрессии генов. Следовательно, важно также изучить влияние различных аллелей на регуляцию генов. Еще одна сложность заключается в том, что многие гены ADH и ALDH расположены в хромосомах в кластерах, и поэтому многие близлежащие вариации наследуются вместе (то есть в блоках гаплотипов). В результате исследователи не всегда могут определить, какой аллель в таком блоке имеет наблюдаемый эффект или могут ли быть задействованы несколько аллелей.Исследования популяций с разной генетической историей могут помочь разобраться в роли отдельных аллелей, хотя экологические различия между этими популяциями могут затруднить анализ.

Гены, кодирующие другие белки

Другие варианты генов также были связаны с риском алкоголизма, включая гены, кодирующие многие из субъединиц рецептора сигнальной молекулы мозга (т.е. нейромедиатора) γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Этот рецептор GABA _A состоит из пяти субъединиц, и исследования показали, что определенные аллели нескольких генов субъединиц могут влиять на риск алкоголизма и других зависимостей, а также на симптоматику расстройства поведения и могут изменять электрофизиологические характеристики, связанные с этими расстройствами.Например, во многих (хотя и не во всех) исследованиях аллели гена GABRA2, который кодирует субъединицу α2 рецептора GABA _A , связаны с риском алкоголизма (для получения дополнительной информации см. Статью Боргезе и Харриса, стр. 345 –353). Также были задействованы другие гены субъединицы рецептора GABA _A , включая GABRG1, GABRA1, GABRG3, GABRR1, GABRR2, и GABRB3 . Как физиологические, так и молекулярные данные показывают, что рецепторы GABA _A подвержены влиянию алкоголя и участвуют во многих процессах, связанных с зависимостью, и исследования на грызунах предоставили дополнительные доказательства этого участия.Однако в целом эффекты даже наиболее изученного из этих генов, GABRA2 , кажутся незначительными. Хотя некоторые GWAS продемонстрировали номинально значительную поддержку, гены, кодирующие субъединицы рецептора GABA _A , обычно не входили в число основных генов, идентифицированных GWAS.

Вариации во многих других генах также участвуют в повышении риска алкоголизма. Среди генов и путей, выделенных в этом кратком разделе, есть гены, участвующие в иммунной системе, включая гены, связанные с ядерным фактором κB (см. Статью Crews, стр.355–361), циркадная система (см. Статью Саркара, стр. 362–366) и гены, функция которых еще не ясна (см. Статью Бака и его коллег, стр. 367–374). Другие гены, которые также были идентифицированы, кодируют компоненты систем нейротрансмиттеров с использованием дофамина, эндогенных опиоидов, серотонина и ацетилхолина; никотиновые рецепторы; и гормональная система, известная как гипоталамо-гипофизарная ось. Этот список продолжает расти по мере завершения и анализа новых GWAS.

Выводы и перспективы

Хотя исследования последних лет выявили множество генов, которые могут играть роль в определении риска алкоголизма, предстоит еще много работы.Например, только в одном исследовании было сообщено о многих генах. Поэтому очень важно подтвердить эти ассоциации в дополнительных исследованиях. Неспособность воспроизвести первоначальные результаты не всегда может опровергнуть эту связь, но может быть результатом различий в генетическом фоне участников исследования, окружающей среде или дизайне исследования (например, различия в определении алкогольной зависимости). Помимо репликации, важно изучить, на какие конкретные аспекты фенотипа алкоголизма влияет каждый вовлеченный ген и на какие другие заболевания или черты он может влиять.Более того, не менее важно определить потенциальные лежащие в основе механизмы посредством функциональных исследований, включая использование моделей на животных, особенно тех, в которых гены-кандидаты или аллели вводятся в организм (т.е. Хотя предстоит еще много работы, исследователи уже добились существенного прогресса. Новые технологические разработки, которые позволяют более быстрое и полное генотипирование и секвенирование, ускорят прогресс, равно как и технические разработки, позволяющие целенаправленное перепроизводство или инактивацию генов в моделях животных.

Благодарности

Соответствующая работа в лаборатории автора поддержана грантами Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму AA – 006460, AA – 008401, AA – 016660, AA – 017941, AA – 007611 и AA – 020892.

Раскрытие финансовой информации

Автор заявляет, что у него нет конкурирующих финансовых интересов.

Список литературы

Bierut, L.J .; Козочка, AM; Breslau, N .; и другие. ADh2B связан с алкогольной зависимостью и употреблением алкоголя у населения европейского и африканского происхождения. Molecular Psychiatry , 17 (4): 445–450, 2012. PMID: 21968928.

Higuchi, S .; Matsushita, S .; Imazeki, H .; и другие. Генотипы альдегиддегидрогеназы у японских алкоголиков. Ланцет 343 (8899): 741–742, 1994. PMID: 7

0

Li, D .; Zhao, H .; и Gelernter, J. Сильная ассоциация гена алкогольдегидрогеназы 1B (ADh2B) с алкогольной зависимостью и медицинскими заболеваниями, вызванными алкоголем. Биологическая психиатрия 70 (6): 504–512, 2011. PMID: 21497796

определение алкоголизма по Медицинскому словарю

Алкоголизм

Определение

Алкоголизм или алкогольная зависимость определяется Американской медицинской ассоциацией (AMA) как «первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого влияют генетические, психосоциальные факторы и факторы окружающей среды.»

Описание

Алкоголизм характеризуется:

• длительным периодом частого тяжелого употребления алкоголя.


• неспособностью контролировать алкоголь после того, как оно началось.


• физическая зависимость, проявляющаяся симптомами отмены, когда человек прекращает употребление алкоголь


• толерантность или необходимость употреблять все больше и больше алкоголя для достижения тех же эффектов


• различные социальные и / или юридические проблемы, возникающие в результате употребления алкоголя.

Последствия алкоголизма далеко идущие. Алкоголь влияет на все системы организма, вызывая широкий спектр проблем со здоровьем. Проблемы включают плохое питание, нарушения памяти, трудности с равновесием и ходьбой, заболевания печени (включая цирроз и гепатит), высокое кровяное давление, мышечную слабость (включая сердце), нарушения сердечного ритма, анемию, нарушения свертывания крови, снижение иммунитета к инфекциям, желудочно-кишечные воспаление и раздражение, острые и хронические проблемы с поджелудочной железой, низкий уровень сахара в крови, высокое содержание жира в крови, нарушение репродуктивной функции, повышенный риск рака печени, пищевода и груди, ослабленные кости, нарушения сна, беспокойство и депрессия.Около 20% взрослых, попавших в больницу (по любой причине), страдают алкогольной зависимостью. Мужчины более чем в два раза чаще страдают алкогольной зависимостью, чем женщины, а у курильщиков, страдающих алкогольной зависимостью, гораздо выше вероятность развития серьезных или фатальных проблем со здоровьем, связанных с алкоголизмом.
На личном уровне алкоголизм во многих случаях приводит к трудностям в супружеских и иных отношениях, домашнему насилию, жестокому обращению с детьми или пренебрежению ими, трудностям с поиском или сохранением работы, ухудшению успеваемости в школе или работе, бездомности и правовым проблемам, таким как вождение автомобиля. в состоянии алкогольного опьянения (DUI).
Согласно информации, полученной в результате опубликованного в 2006 году Национального продольного эпидемиологического исследования алкоголя в США, около 8% взрослых американцев имеют алкогольную зависимость (оценки колеблются от 5 до 10%). Около 34% взрослых американцев вообще не употребляют алкоголь. Еще 44% — случайные или независимые пользователи. Алкоголь является третьей по значимости причиной предотвратимой смерти в Соединенных Штатах (курение и ожирение занимают первое и второе место) и является причиной около 85 000 смертей ежегодно, около половины от травм и половина от болезней.Алкоголизм является причиной примерно 30% убийств и 22% самоубийств. Это причина около 20% дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом и от одной трети до половины всех дорожно-транспортных происшествий. Алкоголизм ежегодно обходится США примерно в 185 миллиардов долларов в виде расходов, связанных с насилием, дорожно-транспортными происшествиями, потерей производительности труда и прямыми медицинскими расходами. По оценкам Национального института по проблемам злоупотребления алкоголем и алкоголизма, не менее 6,6 миллиона детей в возрасте до 18 лет живут в семьях, где есть хотя бы один родитель-алкоголик, и что до 18 лет около 25% детей подвержены семейной алкогольной зависимости или злоупотреблению алкоголем.

Причины и симптомы

Риск развития алкоголизма имеет определенную генетическую составляющую. Исследования показали, что близкие родственники людей, страдающих алкоголизмом, чаще сами становятся алкоголиками. Этот риск существует даже для детей, усыновленных при рождении вне их биологических семей и выросших в приемной семье, не употребляющей алкоголь, без каких-либо сведений об употреблении алкоголя в их биологической семье. Однако специфического гена алкоголизма обнаружено не было, а факторы окружающей среды (например,g., стресс) и социальные факторы (например, поведение сверстников), как полагают, играют роль в том, становится ли человек зависимым от алкоголя.
Недавно некоторые исследователи предположили, что существует два различных типа алкоголизма. По мнению этих исследователей, алкоголизм 1 типа развивается в зрелом возрасте, часто в начале двадцатых годов. Чаще всего это связано с желанием снять стресс и беспокойство и не связано с каким-либо преступным или антиобщественным поведением. Алкоголизм 2 типа развивается раньше, обычно в подростковом возрасте.Пить нужно в первую очередь для того, чтобы получить кайф. Алкоголизм 2 типа связан с насилием, деструктивностью и другим преступным и антиобщественным поведением. Те, кто изучает алкоголизм, не всегда разделяют различие между этими двумя типами алкоголизма. Исследования в этой области продолжаются.
Симптомы алкоголизма можно разделить на две основные категории: симптомы острого употребления алкоголя и симптомы длительного употребления алкоголя.

Непосредственные (острые) последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на мозг.Гематоэнцефалический барьер не препятствует проникновению алкоголя в мозг, поэтому уровень алкоголя в мозге быстро становится эквивалентным уровню алкоголя в крови. В мозге алкоголь взаимодействует с различными нейротрансмиттерами, изменяя функцию нервов. Депрессивные эффекты алкоголя приводят к затруднениям при ходьбе, нарушению равновесия, невнятной речи и, как правило, к плохой координации (что частично объясняет повышенную вероятность травм). У пострадавшего также может быть нарушение периферического зрения.При более высоком уровне алкоголя у человека может замедляться дыхание и частота сердечных сокращений, и может возникнуть рвота (с высоким риском попадания рвоты в легкие, что может привести к аспирационной пневмонии). Еще более высокий уровень алкоголя может привести к коме и смерти.

Последствия длительного (хронического) алкоголизма

Длительное употребление алкоголя влияет практически на все системы органов тела:

• Нервная система. По оценкам, 30-40% всех мужчин в возрасте от двадцати до двадцати лет испытали алкогольное отключение из-за употребления большого количества алкоголя.Это приводит к потере памяти о времени, связанном с эпизодом употребления алкоголя. Алкоголь также вызывает нарушения сна, поэтому качество сна ухудшается. Онемение и покалывание (парестезия) могут возникать в руках и ногах. Синдром Вернике и синдром Корсакова, которые могут возникать вместе или по отдельности, связаны с низким уровнем тиамина (витамина B), обнаруживаемым у многих алкоголиков. Синдром Вернике приводит к нарушению движений глаз, очень плохому равновесию и затруднениям при ходьбе. Синдром Корсакова влияет на память и мешает новому обучению.


• Желудочно-кишечная система. Алкоголь вызывает ослабление мышечного кольца, которое препятствует повторному попаданию содержимого желудка в пищевод. Кислота из желудка течет обратно в пищевод (кислотный рефлюкс), сжигая эти ткани и вызывая боль и кровотечение. Воспаление желудка также может привести к язвам, кровотечению, боли и снижению желания есть. Основной причиной тяжелого неконтролируемого кровотечения (кровоизлияния) у людей, страдающих алкоголизмом, является развитие расширенных (расширенных) кровеносных сосудов в пищеводе, которые называются варикозным расширением вен пищевода.Эти варикозные узлы развиваются в ответ на заболевание печени и чрезвычайно склонны к разрыву и кровотечению. Варикозное кровотечение часто приводит к летальному исходу. Диарея — распространенный симптом из-за воздействия алкоголя на поджелудочную железу. Кроме того, воспаление поджелудочной железы (панкреатит) — серьезная и болезненная проблема для многих людей, злоупотребляющих алкоголем. Алкоголь препятствует всасыванию питательных веществ в пищеварительном тракте, что может привести к недоеданию. Алкоголь расщепляется (метаболизируется) в печени и препятствует ряду важных химических реакций, протекающих в этом органе.Печень начинает увеличиваться и наполняться жиром (жирная печень). Фиброзная рубцовая ткань нарушает нормальную структуру и функцию печени (цирроз), и печень может воспаляться (гепатит).


• Кровь. Алкоголь может вызвать изменения во всех типах клеток крови. Красные кровяные тельца становятся аномально большими. Количество белых кровяных телец (важных для борьбы с инфекциями) уменьшается, что приводит к ослаблению иммунной системы. Это подвергает лиц с алкогольной зависимостью повышенному риску инфекций и может частично объяснять повышенный риск рака, с которым сталкиваются люди, страдающие алкоголизмом.Это влияет на тромбоциты и факторы свертывания крови, вызывая повышенный риск кровотечения.


• Сердце. Небольшие количества алкоголя вызывают падение артериального давления, но при повышенном потреблении алкоголь повышает артериальное давление до опасного диапазона (гипертония). Высокий уровень циркулирующих в кровотоке жиров увеличивает риск сердечных заболеваний. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к увеличению размера сердца, ослаблению сердечной мышцы, нарушению сердечного ритма, риску образования тромбов в камерах сердца и значительному увеличению риска инсульта из-за попадания тромба в систему кровообращения и блокирование кровеносного сосуда головного мозга.


• Репродуктивная система. Пьянство отрицательно сказывается на фертильности как у мужчин, так и у женщин. Он уменьшает размер яичек и яичников и препятствует производству спермы и яиц.

Алкоголизм во время беременности

Большой объем доказательств указывает на то, что употребление алкоголя матерью во время беременности отрицательно влияет на развитие плода. Нарушения у младенцев и детей, связанные с употреблением алкоголя матерью, могут включать пренатальную и послеродовую физическую отсталость, неврологический дефицит (например,ж., нарушение контроля внимания), умственная отсталость, поведенческие проблемы (например, импульсивность), пороки развития черепа или головного мозга и пороки развития лица (например, тонкая верхняя губа и удлиненная приплюснутая средняя часть лица). Эти отклонения, вызванные употреблением алкоголя матерью во время беременности, называются эффектами алкоголя плода (FAE) или алкогольным синдромом плода (FAS), если у ребенка проявляется достаточное количество эффектов.
FAS является основной причиной умственной отсталости в США.От одного до двух из 1000 младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают ФАС. Заболеваемость ФАС у детей, матери которых много пьют, на 4% намного выше, чем в общей популяции. Исследования, в ходе которых наблюдались младенцы с FAS и FAE во времени, показали, что многие из этих детей продолжают иметь когнитивные трудности (например, более низкие показатели IQ, больше проблем с обучением, более слабое функционирование краткосрочной памяти) и поведенческие проблемы (например, высокая импульсивность). , высокий уровень активности) в детство и юность.

Диагноз

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-T) R требует наличия трех из следующих признаков для диагностики алкогольной зависимости:

• толерантность, что означает что человек привыкает к употреблению алкоголя и должен увеличить количество, чтобы получить желаемый эффект


• абстиненция, что означает, что человек испытывает неприятные физические и психологические симптомы, когда он или она не употребляет алкоголь


• склонность к питью больше алкоголя, чем намеревается; неспособность отказаться от алкоголя или бросить пить после того, как он начал


• посвящать большие промежутки времени приобретению и потреблению алкоголя


• безуспешные попытки сократить или прекратить употребление алкоголя


• выбор употребления алкоголя за счет других важных задач или действий такие как работа или семейные обязанности


• употребление алкоголя, несмотря на доказательства отрицательного воздействия на физическое и / или психическое здоровье

Не существует лабораторных тестов, позволяющих выявить алкоголизм с высокой степенью точности.В большинстве случаев алкоголизм диагностируется на основании истории болезни пациента и его семьи. Однако алкоголизм может быть трудно диагностировать до тех пор, пока не проявятся физические симптомы на поздней стадии, потому что алкоголики часто лгут или недооценивают свое употребление алкоголя. Кроме того, многие врачи обычно не проводят скрининг своих пациентов с использованием стандартизированных анкет, которые могут выявить проблемы с алкоголем.
Диагностика осуществляется путем проведения конкретных психологических оценок, которые помогают определить, на какие аспекты жизни человека может повлиять употребление алкоголя.Определение точного количества алкоголя, которое выпивает человек, менее важно, чем определение того, как алкоголь влияет на отношения, работу, образовательные цели и семейную жизнь. Поскольку метаболизм (то, как организм распадается и обрабатывает) алкоголя варьируется у разных людей, количество потребляемого алкоголя не входит в список критериев для диагностики алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем.
Одним из инструментов для постановки диагноза алкоголизма является вопросник CAGE. Он состоит из четырех вопросов, в которых первые буквы каждого ключевого слова составляют слово CAGE.Ответ «да» на два или более из этих вопросов предполагает, что проблема с алкоголем существует и требует решения.

• Вы когда-нибудь пытались Сократить выпивки?


• Вы когда-нибудь были Раздражены чьими-либо комментариями о том, что вы пьете?


• Вы когда-нибудь чувствовали себя Виновным из-за того, что пьете?


• Вам когда-нибудь понадобится Eye-opener (утренний глоток алкоголя), чтобы начать день)?

Другой более длинный вопросник, называемый тестом на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), помогает осветить проблемы злоупотребления алкоголем, такие как запойное пьянство, которые могут быть пропущены в вопроснике CAGE.

Лечение

Лечение алкоголизма часто представляет собой комбинацию стационарного и амбулаторного лечения в зависимости от алкогольного анамнеза и физического состояния человека. Человек, страдающий алкоголизмом, часто сопротивляется представлению о том, что у него проблемы с алкоголем и что ему необходимо бросить пить. К взрослым нельзя принуждать к лечению, если это не является условием, наложенным судом. Однако, если человек представляет опасность для себя или других, немедленная госпитализация может быть возможна без его согласия.
Первый шаг в лечении алкоголизма, называемый детоксикацией, заключается в том, чтобы помочь человеку бросить пить и избавить его или ее тело от вредного (токсического) воздействия алкоголя. Поскольку мозг и тело человека привыкли к алкоголю, у зависимого от алкоголя человека, скорее всего, разовьются симптомы абстиненции, и они будут нуждаться в поддержке. Отмена будет разной для разных людей, в зависимости от тяжести алкоголизма, измеряемой количеством алкоголя, потребляемого ежедневно, и продолжительностью времени, в течение которого пациент находился в зависимости от алкоголя.
Симптомы отмены могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Легкие симптомы отмены включают тошноту, боль, диарею, проблемы со сном, потливость, беспокойство и дрожь. Эта фаза обычно длится не более трех-пяти дней. Более серьезные последствия абстиненции могут включать галлюцинации, при которых пациент видит, слышит или чувствует что-то, чего на самом деле нет, судороги, невыносимая тяга к алкоголю, спутанность сознания, лихорадка, учащенное сердцебиение (тахикардия), высокое кровяное давление (гипертония). ) и делирий (колеблющийся уровень сознания).Пациенты с самым высоким риском развития самых тяжелых симптомов абстиненции — это пациенты с другими медицинскими проблемами, включая недоедание, заболевания печени или синдром Вернике. Тяжелые симптомы абстиненции обычно начинаются примерно через три дня после последнего напитка человека и могут длиться разное количество дней.
Люди, переживающие легкую абстиненцию, находятся под наблюдением, чтобы убедиться, что не развиваются более серьезные симптомы. Лекарства обычно не нужны. Лечение пациента, страдающего более тяжелыми последствиями отмены, может потребовать приема седативных препаратов для облегчения дискомфорта при отмене и во избежание потенциально опасных для жизни осложнений, таких как высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и судороги.Бензодиазепиновые препараты могут быть полезны пациентам с галлюцинациями. Если у пациента продолжительная рвота, может потребоваться введение жидкости через вену (внутривенно, внутривенно). Тиамин (витамин) часто включается в жидкости, потому что уровни тиамина часто очень низкие у пациентов с алкогольной зависимостью, а дефицит тиамина ответственен за синдром Вернике-Корсакова.
После того, как человек больше не употребляет алкоголь и прошел через абстинентный синдром, следующие шаги включают помощь человеку во избежание рецидива и возврата к алкоголю.Этот этап лечения называется реабилитацией. Это может продолжаться всю жизнь. Многие программы включают семью в реабилитационную терапию, потому что семья, вероятно, сильно пострадала от употребления алкоголя пациента. Некоторые терапевты считают, что члены семьи, пытаясь справиться с проблемой алкоголя у своих близких, вырабатывают модели поведения, которые непреднамеренно поддерживают или позволяют пациенту пить. Эта ситуация называется созависимостью. К этим моделям следует обращаться, чтобы помочь успешно лечить алкоголизм.
Сеансы под руководством сверстников, на которых выздоравливающие алкоголики регулярно встречаются и оказывают друг другу поддержку в выздоровлении, считаются одними из лучших методов предотвращения возврата к алкоголю. Самая известная группа, придерживающаяся этой модели, — это анонимные алкоголики (АА), которые используют программу из 12 шагов и систему друзей (спонсоров), чтобы помочь людям избежать употребления алкоголя. Шаги АА включают осознание разрушительной силы, которую алкоголь оказывает на жизнь человека, обращение к высшим силам за помощью в преодолении проблемы, размышление о том, каким образом употребление алкоголя причиняет вред другим, и, если возможно, исправление ситуации. те люди.По данным Американской психологической ассоциации (APA), любой человек, независимо от его или ее религиозных убеждений или отсутствия религиозных убеждений, может извлечь выгоду из участия в 12-ступенчатых программах, таких как AA. Количество посещений 12-ступенчатых групп самопомощи превышает количество посещений всех специалистов в области психического здоровья вместе взятых.
Также доступны лекарства, которые могут помочь выздоравливающему алкоголику не вернуться к алкоголю. Они использовались с переменным успехом; разные лекарства могут быть более или менее эффективными для разных людей.Дисульфирам (Антабус) — это лекарство, которое при смешивании с алкоголем вызывает неприятные реакции, включая тошноту, рвоту, диарею и дрожь. Было подсчитано, что в 2008 году в США двести тысяч выздоравливающих алкоголиков принимали дисульфирам. Налтрексон (Депаде, РеВиа) помогает уменьшить тягу мозга к алкоголю. Акампросат (Кампрал) снижает тревожность и бессонницу, которые часто возникают, когда пьющие становятся воздержанными. Одни только лекарства не предотвратят рецидив. Они наиболее эффективны при использовании в сочетании с программой самопомощи и / или психотерапией, направленной на изменение поведения.

Альтернативное лечение

Альтернативные методы лечения могут быть полезным дополнением для выздоравливающих алкоголиков, когда исчезнет медицинская опасность абстиненции. Стресс — это спусковой крючок для многих людей. Альтернативные методы лечения могут помочь выздоравливающему алкоголику избавиться от стресса или справиться со стрессом. Эти методы лечения включают массаж, медитацию, гипнотерапию, йогу и акупунктуру.
Недоедание, вызванное длительным употреблением алкоголя, может быть решено практиками, ориентированными на питание, с уделением особого внимания здоровому питанию и использованием пищевых добавок, таких как витамины A, B и C, а также некоторые жирные кислоты и аминокислоты. , цинк, магний и селен.
Лечебные травы включают расторопшу ( Silybum marianum ), которая, как считается, защищает печень от повреждений. Другие травы считаются полезными для пациентов, страдающих от синдрома отмены. Некоторые из них включают лаванду ( Lavandula officinalis ), тюбетейку ( Scutellaria lateriflora ), ромашку ( Matricaria recutita ), мята перечная ( Mentha piperita ) тысячелистник ( Achillea millefolium ) и валериана лекарственная (60). ).

Прогноз

Выздоровление от алкоголизма — это процесс на всю жизнь. Возможность рецидива сохраняется, и ее следует признать и уважать. Многие люди бросают пить, а затем многократно рецидивируют, прежде чем достичь длительных периодов трезвости. Статистические данные показывают, что среди лиц среднего класса с алкогольной зависимостью, находящихся в стабильном финансовом и семейном положении, прошедших курс лечения, 60% или более успешно бросают пить по крайней мере на один год.

Профилактика

Профилактика должна начинаться в молодом возрасте, поскольку первый случай интоксикации обычно происходит в подростковом возрасте.Особенно важно, чтобы подростки с высоким риском алкоголизма — подростки с семейным анамнезом алкоголизма, раннее или частое употребление алкоголя, склонность к употреблению алкоголя до состояния опьянения, употребление алкоголя, которое мешает учебе в школе, плохое семейное окружение или история домашнего насилия — получить информацию об алкоголе и его долгосрочных последствиях. Как этого лучше всего достичь, не отталкивая молодых людей и тем самым не теряя их внимания, является предметом постоянных дискуссий и исследований.

Ключевые термины

Гематоэнцефалический барьер

Сеть кровеносных сосудов, характеризующаяся близко расположенными клетками, которая предотвращает проникновение многих потенциально токсичных веществ через стенки кровеносных сосудов в мозг. Алкоголь способен преодолеть этот барьер.

Детоксикация

Фаза лечения, во время которой пациент прекращает пить и находится под наблюдением и уходом, пока он или она испытывает абстинентный отказ от алкоголя.

Нейротрансмиттер

Один из группы химических веществ, секретируемых нервной клеткой (нейроном) для передачи химического сообщения другой нервной клетке, часто как способ передачи нервного импульса. Примеры нейромедиаторов включают ацетилхолин, дофамин, серотонин и норэпинефрин.

Рецидив

Возврат к болезненному состоянию после выздоровления. При алкоголизме рецидив относится к пациенту, который снова начинает употреблять алкоголь после периода отказа от алкоголя.

Допуск

Явление, во время которого пьющий физически привыкает к определенному количеству алкоголя и требует постоянно увеличивающихся количеств для достижения тех же эффектов.

Отмена

Признаки и симптомы, которые испытывает человек, который стал физически зависимым от наркотика, после уменьшения дозировки или прекращения его использования.

Для информации

Ресурсы

Веб-сайты

• «Алкоголизм.» MedlinePlus. [процитировано 14 января 2009 г.]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/alcoholism.html .


• » Злоупотребление алкоголем и алкоголизм «. MedicineNet.com. Февраль 20, 2008 [цитировано 14 января 2009 г.] http://www.medicinenet.com/alcohol_abuse_and_alcoholism/article.htm


• Томпсон, Уоррен и Р. Грегори Ланде. «Алкоголизм» eMedicine.com. , 19 августа 2008 г. [цитировано 14 января 2009 г.] http: //emedicine.medscape.com / article / 285913-обзор .

Организации

• Ал-Анон / Алтин. 1600 Corporate Landing Parkway, Вирджиния-Бич, VA 23454-5617. Телефон: (757) 563-1600. Факс: (757) 563-1655 http://www.al-anon.alateen.org .


• Анонимные Алкоголики. P.O. Box 459, New York, NY 10163. Телефон: (212) 870-3400. http://www.aa.org .


• Национальный совет по алкогольной и наркотической зависимости. 244 East 58th Street 4th Floor New York, NY 10022.Телефон: (212) 269-7797. Факс: (212) 269-7510. Линия помощи: (800) NCA-CALL. http://www.ncadd.org .


• Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA). 5635 Fishers Lane, MSC 9304 Bethesda, MD 20892-9304. Телефон: (301) 443-3860. http://www.niaaa.nih.gov .

Другое

• «Ресурсы для восстановления AA в Интернете». Recovery, Inc. 26 апреля 2007 г. [цитировано 14 января 2009 г.]. http: //www.recovery.org / aa .

Алкоголизм
Лечение алкоголизма
Детоксикация (лечение наркотической зависимости)

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

al · co · hol · ism

(al’kŏ-hol-izm), [MIM ​​* 103780]

Хроническое злоупотребление алкоголем, зависимость или наркомания; хроническое чрезмерное употребление алкогольных напитков, приводящее к ухудшению здоровья или социальной или профессиональной деятельности, а также к повышению толерантности, требующему увеличения доз для достижения и поддержания желаемого эффекта.Симптомы абстиненции могут возникнуть при внезапном прекращении употребления алкоголя.

Алкоголизм — это хроническое прогрессирующее поведенческое расстройство, характеризующееся сильным побуждением к употреблению этанола и неспособностью ограничить количество алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, включая социальные или профессиональные нарушения и ухудшение физического здоровья. Расстройство включает как физическую зависимость (симптомы отмены, такие как тошнота, потливость, тремор и делирий, возникающие в результате воздержания), так и толерантность (необходимость увеличения потребления алкоголя для достижения желаемого эффекта).Чрезмерное употребление алкоголя может происходить ежедневно или во время запоев, разделенных интервалами трезвости, продолжающимися от нескольких дней до месяцев. Около 30% взрослого населения США хотя бы изредка злоупотребляют алкоголем, а 3-5% женщин и 10% мужчин имеют хронические проблемы чрезмерного употребления алкоголя. Примерно у 40% тех, кто злоупотребляет алкоголем, неадекватное употребление алкоголя проявляется до 20 лет. Алкоголизм часто сопровождается пристрастием к никотину и другим наркотикам, тревогой, депрессией и антиобщественной личностью.Обычно это происходит в семьях, но личный анамнез и факторы окружающей среды, по-видимому, не менее важны, чем генетическая предрасположенность. Поведенческие черты, типичные для алкоголизма, включают одиночное употребление алкоголя, утреннее питье, ложь о степени употребления алкоголя и поддержание секретного запаса спиртных напитков. Алкоголизм обходится США примерно в 200 миллиардов долларов в год. Хронический алкоголизм снижает продолжительность жизни примерно на 15 лет. Это связано с учащением случаев сердечной аритмии, гипертонии, инсульта, острого гепатита, цирроза, гастрита, панкреатита, обморока, амнезии и изменения личности.Поскольку этанол является богатым источником непитательных калорий, чрезмерное употребление алкоголя часто приводит к недоеданию и дефициту витаминов. Дегенеративные расстройства центральной нервной системы, связанные с алкоголизмом, включают энцефалопатию Вернике (из-за дефицита тиамина) и психоз Корсакова. Алкоголики чаще, чем неалкоголики, попадают в автомобильные аварии (более 25% всех смертельных случаев на дорогах связаны с употреблением алкоголя) и совершают насильственные преступления, включая жестокое обращение с супругом и детьми и убийства.Ребенок, рожденный от матери-алкоголички, может страдать стигматами алкогольного синдрома плода, который характеризуется низкой массой тела при рождении, лицевым дисморфизмом, сердечными аномалиями и умственной отсталостью. Лечение алкоголизма требует интенсивного консультирования пациента и семьи. Когнитивно-поведенческая терапия, терапия для повышения мотивации, групповая терапия и группы поддержки — все это доказанная ценность. Часто бывает эффективным введение бензодиазепинов во время отмены и использование топирамата или налтрексона для поддержания абстиненции.Регулярный прием дисульфирама может снизить риск рецидива, вызывая сильное недомогание и тошноту при употреблении алкоголя. Программы детоксикации для лечения острой алкогольной интоксикации включают отказ от всего употребления алкоголя и предоставление пищевой, фармакологической и психологической поддержки.

---

al · co · hol · ism

алкоголофобия.

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

алкоголизм

(ăl′kə-hô-lĭz′əm, -hŏ-) n.

Расстройство, характеризующееся постоянным употреблением алкоголя, которое причиняет вред или причиняет страдания. Обычно он включает тягу к алкоголю, неспособность контролировать количество потребляемого, симптомы абстиненции при его отсутствии и необходимость потреблять большее количество, чтобы почувствовать те же эффекты, и часто приводит к нарушению социального функционирования и значительному ущербу для физического здоровья.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

алкоголизм

Состояние, характеризующееся патологическим характером употребления алкоголя, приводящее к серьезным нарушениям социального или профессионального функционирования; также определяется Объединенным комитетом Национального совета по алкоголизму и наркозависимости и Американского общества наркозависимости как «первичное хроническое заболевание с генетическими, психосоциальными факторами и факторами окружающей среды, влияющими на его развитие и проявления. Заболевание часто прогрессирует и заканчивается летальным исходом.Для него характерны … искажения в мышлении, в первую очередь отрицание ». Более простое, рабочее определение — это постоянное употребление алкоголя, которое мешает здоровью человека, правовому положению, межличностным отношениям или средствам к существованию. Алкоголизм характеризуется регулярным употреблением ≥75 г алкоголя в день.
Хронические эффекты Сопутствующие заболевания, связанные с портальной гипертензией, печеночной недостаточностью, гиперэстрогенемией, инфекциями (особенно пневмонией), которые могут быть вызваны вызванным алкоголем подавлением различных иммунных защитных механизмов, психосоциальными нарушениями, преходящим гиперпаратиреозом с пониженным содержанием Ca2 +, пониженным Mg2 +, остеопорозом.
Эпидемиология (Великобритания) 9% алкоголиков, 2% алкоголиков, 1% алкоголиков.
Статистика (США) Алкоголь является причиной полмиллиона госпитализаций в год, 17000 госпитализаций, 80% всех смертей, связанных с пожарами, 65% серьезных травм головы, 50% убийств, 40% ДТП / ДПМ, 33% разводы, 33% случаев жестокого обращения с детьми, 30% несчастных случаев со смертельным исходом, 30% несчастных случаев в семье, потеря 8 миллионов рабочих дней, ежегодные затраты общества на 1,6 млрд фунтов стерлингов.
Критерии алкогольной зависимости
• Пить> 10 единиц / день
• Толерантность к эффектам высокой концентрации алкоголя в крови
• Симптомы отмены при прекращении или снижении потребления
• Принуждение к продолжению употребления алкоголя, несмотря на проблемы, которые оно вызывает
• Отклонения от нормы лабораторных тестов.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

алкоголизм

Злоупотребление психоактивными веществами Состояние, характеризующееся патологическим характером употребления алкоголя, приводящее к серьезным нарушениям социального или профессионального функционирования; также определяется как «… первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого влияют генетические, психосоциальные факторы и факторы окружающей среды. Заболевание часто прогрессирует и заканчивается летальным исходом. Он характеризуется… искажениями в мышлении, в первую очередь отрицанием ‘; алкоголизм характеризуется регулярным потреблением ≥ 75 г алкоголя в день. нарушение, преходящий гиперпаратиреоз с ↓ Ca2 +, ↓ Mg2 +, остеопороз.См. Уровни алкоголя в крови, Стандартный напиток.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

al · co · hol ·ism

(al’k-hol-ism)

Хроническое прогрессирующее поведенческое расстройство, характеризующееся сильным побуждением к потреблению этанола и неспособностью ограничить количество употребления алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, которые могут включать социальные или профессиональные нарушения и ухудшение физического здоровья. Возникают как физическая зависимость (симптомы абстиненции, такие как тошнота, потливость, тремор и делирий, возникающие в результате воздержания), так и толерантность (необходимость увеличения потребления алкоголя для достижения желаемого эффекта).

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

алкоголизм

1. Психофизиологическая зависимость от АЛКОГОЛЯ при навязчивом употреблении алкоголя.

2. Повреждение слизистой оболочки желудка, печени, нервной системы, сердца или произвольных мышц, вызванное длительным воздействием высоких уровней алкоголя в крови.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

al · co · hol · ism

(al’k-hol-ism) [MIM ​​* 103780]

Хроническое злоупотребление алкоголем, зависимость или пристрастие; хроническое чрезмерное употребление алкогольных напитков, приводящее к ухудшению здоровья или социальной или профессиональной деятельности, а также к повышению толерантности, требующему увеличения доз для достижения и поддержания желаемого эффекта.Симптомы абстиненции могут возникнуть при внезапном прекращении употребления алкоголя.

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом алкоголизма

В. Алкоголизм Стив 26 лет страдал от биполярных и связанных с ними лекарств, что в конечном итоге привело к его передозировке. Он умер там, где чувствовал связь с интеллектуальной средой. После стольких лет страданий со Стивом я убежден, что это заболевание генетическое; его бабушка также страдала от наркомании и психического расстройства, но имела этот ген, который, должно быть, унаследовал Стив.Кто-нибудь в области психического здоровья и исследований генной инженерии? Мы хотим организовать или принять участие в информировании общественности о разрушительных последствиях этой болезни, от которой ежегодно умирают более 100 тысяч человек в этой стране; тем не менее, общество рассматривает это как социальную проблему — Развитие психических исследований было медленным, почти средневековым — Пожалуйста, помогите. Никто, ни одна семья не должна страдать так, как страдал мой прекрасный сын, который так много мог дать человечеству.

A. Я собираюсь рассказать вам историю: я родился в Ньюарке, штат Нью-Джерси, в 1956 году, моя сестра родилась в 1953 году.Я и моя сестра родились с астмой. Моя мать любила много веселиться с друзьями, а мой отец иногда пил на работе, а когда приходил домой, каждый день в 17:00. Однажды, когда мне было 6 лет, моя сестра заболела (приступ астмы). Я помню, как моя бабушка пыталась уговорить мою маму отвезти мою сестру в больницу, чтобы позвонить моему отцу, наконец, когда моя сестра почти перестала дышать, ее отвезли в больницу — это было слишком поздно. Если бы мои родители были трезвыми, я сестра будет здесь сегодня, это был мой первый опыт с АЛКОГОЛЕМ — расти было нелегко, когда я был молод, я прятался, когда мой отец приходил домой (ЭТО БЫЛО ОЧЕНЬ ПЛОХО) мой отец приходил домой с работы , напиться и начать кричать на мою маму, если Деннер был не таким, каким он хотел — большую часть времени он кричал, кричал без причины (ЭТОТ МУЖЧИНА БЫЛ ЗЛО) — в те дни люди не заботились о зависимости вроде теперь он мертв, слава богу?

Q.АЛКОГОЛИЗМ какое влияние он оказывает на пищеварительную систему?

A. Алкоголь может увеличить риск развития рака пищеварительной системы, включая рак ротовой полости, пищевода, а также рака толстой кишки, поджелудочной железы и печени.

Известно, что алкоголь повреждает поджелудочную железу и печень, важные части пищеварительного тракта.

Вы можете прочитать больше здесь:
www.mayoclinic.com/health/alcohol/SC00024

В. алкоголизм Мне 17 лет, и я люблю пить алкоголь.Я хожу на вечеринки и выпиваю с друзьями каждую ночь. Как узнать, алкоголик я или просто люблю выпить?

A. В 17 лет может показаться забавным выходить на вечеринку и напиваться каждую ночь, но это симптоматично, что вы позволили себе перейти черту, ведущую к самоуничтожению. Вы уже признались, что боитесь стать алкоголиком и вас назовут «пьяницей». Если это вас беспокоит, вам лучше обратиться за помощью или остановиться. Если вас не беспокоит, что люди видят в вас «пьяного», то нет смысла кому-либо отвечать на ваш пост.