Краснуха. Заболевания.

Дополнительные материалы

Общие сведения

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Поскольку первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев, по оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК!

Вероятность заболеть

Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%.

Кроме того, дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Симптомы и характер протекания заболевания

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39⁰C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У взрослых краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у детей – с повышением температуры, недомоганием, интоксикацией организма, поражением глаз и ломотой в теле. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

Осложнения после перенесенного заболевания

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие весьма затратные виды медицинской помощи и социальной и физической реабилитации.

Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях — поражение головного мозга (энцефалит). Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Смертность

Нет данных.

Особенности лечения

Специфического лечения против краснухи не существует. Для симптоматической терапии используются препараты парацетамола.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Эффективность вакцинации

Как и любую другую болезнь, краснуху легче предотвратить, чем лечить. К основным методам профилактики этого недуга относят вакцинацию. Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета.

В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы.

В Американском регионе ВОЗ с 2009 года нет эндемических (передаваемых естественным путем) случаев инфицирования краснухой.

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Вакцины

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на краснуху), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Последняя эпидемия краснухи в США, зарегистрированная в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), привела к заболеванию 12.5 миллионов человек, более 2 000 случаев энцефалита, более 11 250 абортов, которые пришлось сделать, более 20 000 случаев СВК, более 11 000 случаев глухоты, 3 580 случаев потери зрения и 1 800 случаев умственной отсталости.

Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. Лет 150 назад ее считали легкой корью. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учеными почти одновременно — П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австрийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери.

Краснуха: информация о заболевании | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Краснуха — это инфекция, которая в основном поражает кожу и лимфатические узлы.

Заболевание вызывается вирусом краснухи (долгое время считалось, что краснуха — легкий вариант течения кори, однако позже наука научилась различать эти болезни), передается воздушно-капельным путем, через частички слюны чихающего больного человека. Кроме того, вирус краснухи может передаваться трансплацентарно, то есть от беременной женщины к плоду.

Обычно краснуха протекает довольно легко, осложнения вызывает редко, хотя встречаются и краснушные энцефалиты, и даже случаи с летальным исходом. Основная медицинская опасность краснухи — инфицирование беременных женщин, поскольку вирус краснухи может вызывать синдром врожденной краснухи у плода.

До того, как вакцина против краснухи стала доступной в 1969 году, эпидемии заболевания происходили каждые 6–9 лет, обычно среди детей в возрасте 5–9 лет, наряду с множеством случаев врожденной краснухи (то есть глухоты, пороков сердца и других физических дефектов у новорожденных детей, матери которых переболели краснухой во время беременности). Благодаря массовой иммунизации, случаев краснухи и синдрома врожденной краснухи стало несравнимо меньше.

Большинство случаев краснухи в настоящее время возникает не у детей, а у молодых невакцинированных взрослых.

Симптомы

Болезнь обычно начинается с одного-двух дней легкой лихорадки (до 38 °C) и опухших болезненных лимфатических узлов, как правило, в задней части шеи или за ушами. Затем на лице появляется бледно-розовая пятнистая сыпь, которая распространяется вниз. По мере того, как она распространяется на нижние части тела, лицо обычно уже очищается.

Сыпь при краснухе часто является первым признаком болезни, которую замечает родитель. Она может выглядеть как многие другие вирусные высыпания, проявляясь в виде розовых или светло-красных пятен, которые могут сливаться, образуя пятна равномерного цвета. Сыпь может чесаться и держится до 3 дней. Когда сыпь исчезает, ​​на ее месте может оставаться мелкопластинчатое шелушение.

Другие симптомы краснухи (чаще встречаются у подростков и взрослых) могут включать головную боль, потерю аппетита, легкий конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок), заложенность или отделяемое из носа, увеличение лимфатических узлов в других частях тела.

Если краснухой заболеет беременная женщина, у нее может возникнуть синдром врожденной краснухи с разрушительными последствиями для развивающегося плода. Дети, инфицированные краснухой до рождения, подвержены риску нарушения роста, дефектов интеллекта, пороков сердца и глаз, глухоты, проблем с печенью, селезенкой и костным мозгом.

Сыпь при краснухе обычно держится 3 дня. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели или более, а боль в суставах может длиться свыше 2 недель. Дети, больные краснухой, обычно выздоравливают в течение 1 недели, но взрослым может потребоваться больше времени.

Заразность

Вирус краснухи передается от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа и горла при чихании и кашле. Люди, болеющие краснухой, наиболее заразны в период 1 недели (и более) до появления сыпи, а также до 1 недели после ее появления. Тот, кто инфицирован, но не имеет симптомов, тоже может распространять вирус.

Младенцы с синдромом врожденной краснухи могут выделять вирус с мочой и с носовой слизью в течение года и даже более, а значит могут заражать непривитых людей.

Профилактика

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины. Эта прививка входит в календари всех стран, имеет решающее значение для сдерживания распространения болезни и предотвращения врожденных дефектов у плода, вызванных синдромом врожденной краснухи.

Первую дозу вакцины обычно вводят детям в возрасте 12 месяцев в рамках плановой иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Вторую дозу обычно вводят в возрасте 6 лет. Допустимо вводить вторую дозу вакцины через 6 месяцев от первой или даже через 1 месяц, если нам известно, что ребенок подвергается повышенному риску заражения болезнью.

Вакцину против краснухи нельзя вводить беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть в течение 1 месяца после вакцинации. Если вы думаете о беременности, убедитесь, что у вас есть иммунитет к краснухе — сделайте анализ крови или найдите документы о введенных вам вакцинах (у вас должно быть две дозы вакцины). Если иммунитета нет, вам следует сделать прививку как минимум за 1 месяц до беременности.

Лечение краснухи у детей и взрослых

Лечения краснухи не существует. Все что мы можем — облегчать симптомы и следить за осложнениями.

Краснуха не лечится антибиотиками!

Любая беременная женщина, перенесшая краснуху, должна немедленно обратиться к своему акушеру.

Чтобы облегчить дискомфорт после прививки, вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен. Помните, что ни в коем случае нельзя давать аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как его использование в таких случаях связано с развитием синдрома Рейе.

Автор:

Краснуха — Новости — Демидовская ЦРБ

Краснуха

Краснуха — острая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом краснухи, передается воздушно-капельным путем, характеризуется умеренной интоксикацией, незначительным катаральным воспалением слизистых оболочек глаз и носа,  экзантемой(мелкопятнистой сыпью), генерализованной лимфаденопатией, главным образом затылочных лимфатических узлов.

ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
   Лет 150 назад краснуху считали легкой корью( тоже заразная, тоже появляются и сыпь, и насморк, и повышение температуры, но все как-то не так как при кори— температура тела не очень высокая, сыпь бледная и необильная,симптомы интоксикации менее выражены)Впервые в литературе краснуха упомянута в XVI в. Ж. де Байю. В 1829г. Вагнер впервые указал на отличие этого заболевания от скарлатины и кори. В 1881 году оно официально выделенно в отдельную нозологическую форму. В 1938г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтеров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудетель краснухи выделен в 1961г. П.Д. Паркманом и др. и почти одновременно Т.Х.Уэллером и Ф.А.Невой .
      В 1941 г. австрийский исследователь Н.М. Грегг высказал предположение о связи некоторых пороков развития плода с перенесенной их матерью краснухой. Впоследствии это предположение подтвердилось. Тератогенное действие вируса краснухи твердо установлено, в том числе отечественными авторами (Р.А. Крантович и др. 1973; О.Г. Анджапаридзе и Т.И. Червонский 1975). В 1960 году в США разразилась настоящая катастрофа. Жителей Америки поразил краснушный вирус. За время короткой, но очень масштабной эпидемии переболело 20 миллионов человек. Однако истинный трагизм ситуации американцы почувствовали некоторое время спустя, когда у переболевших беременных американок родилось 2 миллиона детей-уродцев .
      В конце 60-х — начале 70-х годов в США и в нашей стране получены первые противокраснушные вакцины.

Единственным источником инфекции является больной человек, заразный в  конце инкубационного периода и в течение 2-5 дней после начала высыпаний. На одного больного с явными признаками болезни приходится двое больных с субклиническими формами. Последние наиболее опасны в эпидемиологическом отношении. У детей с врожденной краснухой вирус персистирует в течение 12-28 месяцев, в связи с чем они становятся источником инфекции для старших детей и неиммунных взрослых, в том числе беременных женщин.
Механизм передачи инфекции — воздушно-капельный, возможен также трансплацентарный. Восприимчивость к краснухе высокая, чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста. В закрытых коллективах, например в интернатах, болеют до 100% восприимчивых лиц, в домашних условиях — 50-60% восприимчивых членов семьи. Дети в возрасте до 6 месяцев избегают этого недуга, поскольку большинство из них имеют иммунитет, унаследованный от матери. Максимальная заболеваемость отмечается преимущественно в зимне-весенний период.
Перенесенная болезнь оставляет стойкий иммунитет.

Инкубационный период длится 14-21 день, чаще — 16-18 дней. Продромальные признаки — вялость, незначительные насморк и кашель — нередко проходят незамеченными.
Температура тела субфебрильная, редко повышается до 38 ° С. Общее состояние больного почти не меняется.
В первый день болезни появляется сыпь — характерный признак краснухи, а иногда ее первые симптомы. Он появляется на лице в течение нескольких часов распространяется без какой последовательности на все тело и конечности. Характерная его преимущественная локализация на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах. Сыпьмелкопятнистая, диаметром 2-4 мм, реже — пятнисто-папулезная (у взрослых), бледно-розового цвета, круглой или овальной формы, с четкими контурами, гладкой поверхностью, на неизмененном фоне кожи. Сыпь при краснухе мельче, чем при кори, тенденции к слиянию элементов нет. Исчезает через 1-3 дня, не оставляя ни пигментации, ни шелушения.
Патогномоничным для краснухи является увеличение всех периферических лимфатических узлов, особенно затылочных, заушных и заднешейных. Ни одна болезнь не супорводжуеться таким значительным увеличением, уплотнением и часто болезненностью этих групп узлов. Увеличиваются они не позднее 24 часов до высыпания на коже. Увеличение лимфатических узлов — первый наиболее длительный симптом краснухи, поскольку удерживается в течение 2-3 недель после исчезновения сыпи, а иногда и дольше. Любой соответствия интенсивности сыпи и лимфаденита не наблюдается. Лимфаденит является постоянной признаком краснухи, однако сыпи может и не быть.
В разгар болезни возможны признаки катарального воспаления верхних дыхательных путей в виде незначительного насморка и конъюнктивита. В отличие от кори, светобоязни нет, у большинства больных краснухой наблюдается энантема — отдельные розовые пятна на мягком небе, некоторые из них сливаются, переходят на небные дужки и приобретают темно-красного цвета.
Течение краснухи у детей 2-14 лет является наиболее типичным и легким. Краснуха у взрослых также преимущественно типичная, но протекает тяжелее, с выраженной интоксикацией, лихорадкой. Сыпь гуще, пятнисто-папулезная, иногда со склонностью к слиянию, особенно на спине и ягодицах. Длительность периода высыпаний-2-5 дней. Более выраженный лимфаденит.

Врожденная краснуха. В случае заболевания беременной женщины краснухой в манифестный или бессимптомной, субклинической (инапарантний) форме опасность развития аномалий плода составляет 100% при заражении его в первые недели беременности, 40% — на 2-м месяце, 10% — на 3-м месяце, 4% — Во II и Ш триместрах.
Тератогенное влияние вируса в период закладки органов приводит к развитию различных эмбриопатий. Синдром врожденной краснухи проявляется в виде триады преимущественных аномалий — катаракты, пороков сердца и глухоты. Этот синдром описал в 1941 г. австралийский офтальмолог N. Gregg. Позже к этим аномалиям была отнесена микроофтальмию, аномалии прикуса, череп-номозкови деформации (микроцефалия, гидроцефалия), энцефалопатию. В 40% случаев наблюдается гибель плода и спонтанное прерывание беременности.
Если заражение беременных происходит после завершения органогенеза, развиваются фетоииатии (анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, поражение костей, легких и др.).
Отдельные дефекты развития, вызванные вирусом, могут проявляться в более позднем периоде. Однако поражения некоторых органов в первые дни жизни не всегда удается диагностировать (глухота, ретинопатия, глаукома). Повреждения мозга плода приводит к развитию хронического менингоэнцефалита, но клинические его проявления у новорожденного выражены слабо в виде сонливости, слабости, или, наоборот, повышенной возбудимости, судорог. В дальнейшем у ребенка проявляется микроцефалия.
К ранним неонатальных признаков врожденной краснухи относятся обильный геморрагическая сыпь на фоне тромбоцитопении, содержащейся 1-2 недели, гемолитическая анемия с ретикулоцитозом, гепатоспленомегалия, гепатит с высокой гипербилирубинемией, интерстициальная пневмония. Большинство этих изменений исчезает в течение шести месяцев жизни ребенка. У детей при врожденной краснухе отмечаются низкая масса тела и маленький рост при рождении, они могут отставать в физическом и умственном развитии.

Диагноз :краснуха основывается на данных эпид.анамнеза, клинической картине заболевания,лабораторной диагностике.Специфическая диагностика заключается в выделении возбудителя из крови, носоглоточных смывов, мочи в первые 5-7 дней болезни. Вирусологические исследования являются сложными, поэтому на практике чаще применяют серологические методы — РОГ А, РСК, РН. Наиболее простой и удобной для практического применения является РТГА. Нарастание гитру антител в 4 раза при исследование парных сывороток крови, полученных от больного с интервалом в 10 дней, считается достоверное подтверждение диагноза. Диагноз врожденной краснухи подтверждается обнаружением в крови антител класса IgM.)

Специфического лечения краснухи не существует.Лечение проводится симптоматическое.

Главная роль отводится профилактике заболевания,заключающаяся в вакцинации. Самой эффективной признана схема вакцинации, при которой впервые препарат, содержащий инактивированные вирусы краснухи, кори и паротита, ставится в 12–16 месяцев жизни ребенка, затем в 6 лет. Кроме того, повторная вакцинация может проводиться в пубертатном периоде некоторым девочкам, а также женщинам репродуктивного возраста. Комбинированная вакцина помогает сократить число подростков, у которых отмечается высокая чувствительность к возбудителю. Необходимость постановки повторной прививки детям подросткового возраста и женщинам позволяет сократить число внутриутробного заражения детей.

                                                 врач-инфекционист Сабурова Т.Ю.

ПОЛИКЛИНИКА №6

Краснуха (она же рубелла или немецкая корь) — это распространенная острая вирусная инфекция. Вирус краснухи является нестойким в окружающей среде, чувствительным к действию температуры и химических веществ.

Группа риска заболевания краснухой

Краснухой болеют преимущественно дети в возрасте 2—9 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Однако в последние годы среди заболевших наблюдается увеличение доли подростков и взрослых.

Сезон заболеваемости

Наблюдается в любое время года, с подъемом в холодный период.

Как происходит заражение

Передается вирус краснухи, как правило, воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Кроме того, вирус может передаваться от матери к плоду через плаценту при беременности.

Краснуха считается заразной 7 дней до появления сыпи и еще 2—3 нед после ее исчезновения.

Инкубационный (скрытый) период длится примерно 2—3 недели.

Первые признаки болезни

• незначительное повышение температуры (38 — 38,5°C)

• насморк ,заложенность носа, першение в горле, сухой кашель

• припухание затылочных, заднешейных, заушных лимфоузлов

• Появление мелкопятнистой бледно-розовой сыпи вначале на коже лица, затем на всем теле.

В 30—50 % случаев краснуха протекает без симптомов, но человек при этом представляет опасность заражения для окружающих.

Последствия краснухи

Заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость) отмечаются поражения глаз (конъюнктивит).

Краснуха и беременность

Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных, а точнее для плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода могут формироваться множественные пороки развития

• поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы)

• органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки)

• дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость)

• костей, внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит).

Риск развития отклонений у плода

При сроке 3-4 недели — 60%

При сроке 9-12 недель — 15%

При сроке 13-16 недель — 7%.

В 15 % случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

Группы лиц, подлежащие обследованию на краснуху

Женщины, планирующие беременность, а также беременные с целью выявления группы риска. Если женщина ранее не болела краснухой или она не может сказать, болела она краснухой или нет, необходимо исследовать уровень специфического иммуноглобулина (IgG) ·

Беременные с подозрением на инфицирование вирусом краснухи. Необходимо определение специфических иммуноглобулинов ( IgM и IgG).

Что делать, если женщина не болела краснухой до беременности и не привита, но имела контакт с больным краснухой?

Женщин, ранее не болевших краснухой, не получавших прививки против краснухи и следовательно не имеющих антител к вирусу краснухи, рекомендуется вакцинировать до предполагаемой беременности. Вакцинация должна быть выполнена за 3 месяца до наступления беременности. ·

Беременная женщина, особенно относящаяся к группе риска, должна избегать любого контакта с больным экзантемной инфекцией. ·

Констатация инфицирования беременной на ранней стадии (до 16 недели) является абсолютным показанием для прерывания беременности.

Профилактика

Вакцинацию следует проводить

• Детям от 12 до 18 месяцев — однократно с обязательной ревакцинацией в возрасте от 6 до 14 лет.

• Детям ранее не болевшим и не привитым до 17 лет

• Девушкам ранее не болевшим и не привитым от 17 до 25 лет с возможной ревакцинацией перед планируемой беременностью (в случае отсутствия в крови специфических антител).

После вакцинации от краснухи женщинам назначают контрацепцию на 3 месяца.

Если все же беременность наступила, прерывать ее не обязательно: риск врожденной краснухи, вызванной вакцинным штаммом – 2%.

Памятка краснуха | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Краснуха – острое вирусное заболевание, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.
Источником инфекции является только человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных — трансплацентарно). 
Как протекает краснуха? 
У детей заболевание проявляется небольшим повышением температуры, легким недомоганием, катаральными явлениями в виде насморка, кашля, конъюнктивита (покраснение глаз). Эти симптомы развиваются одновременно или за 1-2 дня до появления небольшой сыпи розового цвета на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на ягодицах и спине. Через 2-3 суток сыпь бесследно исчезает. Характерным симптомом краснухи является увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Намного тяжелее краснуха протекает у подростков и взрослых, часто сопровождаясь выраженными катаральными симптомами, интоксикацией, высокой температурой, болями в мышцах и суставах. 
Чем опасна краснуха?
Краснуха опасна для беременных женщин. При заражении беременной женщины краснухой вирус от матери передается плоду через плаценту, вызывая развитие множественных врожденных дефектов у плода и осложнений у беременных, как аборт, мертворождение. У ребенка наблюдается внутриутробное поражение органов зрения, слуха, сердца, печени, костей. Вследствие чего ребенок рождается слепым, глухим, с пороками сердца, задержкой умственного развития. 
Как защититься от краснухи?
Единственным способом защиты от заболевания краснухой являются прививки живой вакциной против этой инфекции, включенные в национальный календарь прививок России. Против краснухи необходимо прививать детей в возрасте 12 месяцев и повторно – в 6 лет, а также детям не болевшим, не привитым, или привитым однократно от 1 года до 18 лет, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее.

цены на лечение, симптомы и диагностика инфекциониста в «СМ-Клиника»

Терапия инфекции обычно проводится в амбулаторных условиях. При возникновении тяжелых осложнений пациента госпитализируют. Методы лечения, направленные на уничтожение возбудителя инфекции, не разработаны, поэтому врачи нашей клиники назначают симптоматическую терапию. Педиатр тщательно следит за состоянием ребенка на всех этапах лечения для исключения осложнений.

Применяемые способы лечения в «СМ-Клиника»:

• Симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов инфекции. Врач назначает пациенту жаропонижающие препараты, седативные и антигистаминные средства. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия, способствующая очищению организма от токсинов;
• Лечение артрита на фоне краснухи. Для устранения боли в суставах врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости подбирается легкая иммуносупрессивная терапия. При использовании обезболивающих препаратов врач постоянно контролирует функции печени и почек пациента;
• Внутривенное введение жидкости с электролитами и иммуноглобулина. Такая терапия проводится при значительном снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопении) и воспалении головного мозга;
• Поддержание функций жизненно важных органов в отделении интенсивной терапии в случае, если у ребенка обнаружена врожденная краснуха с тяжелыми осложнениями. Терапия включает искусственную вентиляцию легких и внутривенное введение жидкости.

В нашей клинике используются только самые эффективные методы лечения краснухи, позволяющие предотвратить развитие тяжелых осложнений. Если у грудного ребенка обнаруживается врожденная инфекция, проводится устранение уже возникших осложнений, включая хирургические вмешательства с целью устранения дефектов сердечно-сосудистой системы, глаукомы и катаракты. Кроме того, при тяжелом течении краснухи обязательно проводится консультация отоларинголога, кардиолога и невролога.

Краснуха

Краснуха

Краснуха — заболевание, калечащее еще не рожденных детей

Краснуха (устар. — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания. Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.

Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.

По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве — каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.
По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.

Принципы вакцинации против краснухи

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК — вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции — отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.

Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител — IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.
При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.

Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей «ревакцинации» вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки. Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.

Краснуха — чрезвычайно распространенное, высоко заразное вирусное инфекционное заболевание. Чаще других болеют дети в возрасте от 7-14 лет, однако краснуха особенно опасна для беременных, поскольку может привести к развитию у плода синдрома врожденной краснухи (СВК), проявляющегося многочисленными врожденными уродствами. Наиболее частыми проявлениями СВК являются поражения органа слуха (глухота различной степени выраженности), поражения органа зрения (микроофтальмия, врожденная катаракта, поражения роговицы, слепота), ЦНС (недоразвитие, умственная отсталость), сердца (внутриутробные пороки), пороки развития внутренних органов.

Согласно российскому календарю прививок, первая вакцинация против краснухи проводится в 12 месяцев, повторная вакцинация — в 7 лет. Здоровым детям вакцину не следует вводить ранее возраста 9 месяцев, поскольку большинство женщин имеет иммунитет против краснухи, а следовательно вакцина может быть попросту нейтрализована антителами, полученными ребенком от матери. Повторная вакцинация, проводимая в 6 лет, обусловлена теми же причинами — возможностью сохранения у части детей материнских антител к вирусу краснухи на момент первой вакцинации.

Помимо этого, прививка особенно рекомендуется не болевшим краснухой девочкам в возрасте 11-14 лет и женщинам детородного возраста, планирующим беременность (но не позже, чем за 3 месяца до начала планируемой беременности).

Французская вакцина Рудивакс приготовлена из живых ослабленных вирусов краснухи, благодаря чему ее эффективность максимальна и достигает 100%. Длительность сформированного иммунитета составляет более 20 лет и есть основания полагать, что этот иммунитет может быть пожизненным.

Опыт применения вакцины Рудивакс поистине огромен — она используется во всем мире с 1968 г., и, к настоящему времени, вакциной (в виде отдельной вакцины и в составе комбинированных вакцин) сделано около 200 млн. прививок, из которых более 2,5 млн. сделано в России.

Общая частота побочных реакций, по данным применения вакцины Рудивакс в России, не превышает 5%. Из общих реакций могут отмечаться — повышение температуры тела до 38^oС, умеренное увеличение затылочных и других лимфоузлов. Из местных реакций у небольшого числа привитых отмечаются незначительная болезненность, припухлость в месте укола. Все перечисленные реакции носят нетяжелый характер и проходят самостоятельно в течение 24-48 часов.

Вакцина противопоказана в случае:

• Беременности (вакцинация должна проводиться не позже, чем за 3 месяца до начала предполагаемой беременности) в связи с чисто теоретической вероятностью поражения плода вакцинным вируcом. Однако факт сулчайной вакцинации во время беременности, в отличие от самой краснухи, не является показанием к ее прерыванию.
• Аллергии на неомицин (этот антибиотик в следовых количествах содержится в вакцине и предохраняет ее от бактериального загрязнения)

Вакцинация не требуется в случае документально подтвержденного заболевания краснухой, однако неподтвержденные случаи перенесенной краснухи и контакт с больным не являются противопоказанием в прививке. В сомнительных случаях можно провести анализ на предмет выявления специфических антител, однако это не является обязательным условием к вакцинации. В ходе одного из исследований было показано, что вакцинация пациентов с имеющимся на момент вакцинации иммунитетом к краснухе c помощью вакцины Рудивакс была безопасной (у тех, кого сила иммунитета была высокой, вакцинный вирус был нейтрализован имеющимися антителами) и, более того, в случаях, когда концентрация антител была невысокой, позволяла улучшить показатели иммунитета. Ввиду этого, повсеместное тестирование на антитела к краснухе перед прививкой не рекомендовано (в частности ВОЗ), как не имеющее смысла, при довольно значительной стоимости

краснуха

Views: 9407

Краснуха (немецкая корь): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое краснуха?

Краснуха также известна как немецкая корь или трехдневная корь, но вирусы краснухи и кори отличаются друг от друга. Сыпь, вызванная краснухой, более легкая и не длится так долго, как коричная сыпь.

Краснуха начинается быстро и очень заразна. По большей части это легкое детское заболевание. У взрослых краснуха более серьезна, но не опасна для жизни.Это не относится к беременным женщинам. Если беременная женщина заразится, она может передать болезнь своему будущему ребенку. Это может вызвать выкидыш или врожденные дефекты.

Насколько распространена краснуха?

Краснуха была распространена в США до 1970 года, и эпидемии возникали каждые шесть-девять лет. Последняя эпидемия краснухи в США была в 1964-1965 годах.

Вакцина против краснухи была разработана в 1969 году. С тех пор эта болезнь в основном ликвидирована в США.

Краснуха все еще присутствует в других частях мира, и инфицированный человек из другой страны может занести болезнь сюда.Однако ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 10 случаев краснухи, и большинство из этих случаев возникло за пределами страны. Тем не менее, любой, кто не вакцинирован, подвергается риску.

Симптомы и причины

Как передается краснуха?

Краснуха передается по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Также беременная женщина может передать краснуху своему будущему ребенку.

Человек, болеющий краснухой, наиболее заразен после появления сыпи, но болезнь может распространиться за неделю до этого.После заражения вирусу требуется от пяти до семи дней для распространения по телу. Симптомы появляются обычно через две-три недели после заражения.

Каковы симптомы краснухи?

Симптомы краснухи включают:

• Красная или розовая сыпь, которая держится около трех дней. Он начинается на лице и шее, затем распространяется на другие части тела.
• Температура около 102 градусов по Фаренгейту
• Боль в горле
• Кашель
• Насморк или заложенность носа
• Головная боль
• Легкое покраснение или отек глаза
• Плохое самочувствие
• Увеличение лимфатических узлов, особенно за ушами и на шее
• Боль в суставах (преимущественно у женщин)
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Боль в яичках временная (мужчины)

Однако от 25 до 50 процентов больных краснухой не проявляют никаких симптомов.

Диагностика и тесты

Могут ли тесты определить, болен ли кто-то краснухой или находится в группе риска?

Анализ крови — единственный способ точно диагностировать краснуху. Он может идентифицировать вирус, подтвердить перенесенную инфекцию и установить, достаточно ли в организме антител к краснухе для предотвращения будущих инфекций.

Ведение и лечение

Как лечится краснуха?

По большей части краснуха должна пройти. Никакое лечение или лекарства не могут ускорить выздоровление.Постельный режим — лучший вариант при легких симптомах. Вы можете использовать ацетаминофен (например, Tylenol®) и жидкости от лихорадки. Вы должны позвонить врачу, если вас беспокоят какие-либо симптомы у ребенка или взрослого.

Краснуха укрепляет иммунитет против будущих инфекций. Повторный случай заболевания случается редко.

Есть ли осложнения, связанные с краснухой?

Беременная женщина, заболевшая краснухой, особенно в первом триместре, может сделать выкидыш или преждевременно родить ребенка.Ребенок также может умереть после рождения или у него появятся врожденные дефекты. До 85 процентов детей, заболевших краснухой в утробе матери в течение первого триместра, рождаются с каким-либо врожденным дефектом. Но врожденные дефекты встречаются редко, если заражение происходит после 20 недель беременности.

Врожденные дефекты, вызванные краснухой, называются синдромом врожденной краснухи (СВК). Дефекты могут включать:

• Проблемы с сердцем
• Потеря слуха и / или зрения
• Проблемы с обучением
• Повреждение печени и / или селезенки
• Аутизм
• Проблемы с щитовидной железой
• Диабет

Лекарства от СВК нет, но, как и сама краснуха, СВК был объявлен ликвидированным в США.С. в 2004 г., сегодня встречается редко. В период с 2005 по 2015 год в США было зарегистрировано восемь младенцев с СВК.

Женщины должны убедиться, что они вакцинированы против краснухи, по крайней мере, за четыре недели до беременности. Беременная женщина, которая заразилась краснухой или заболела краснухой, должна позвонить своему врачу.

А как насчет других осложнений краснухи?

Женщины, больные краснухой, испытывают артрит или боль в суставах примерно в 70 процентах случаев, но обычно это временное явление.Артрит у мужчин и детей с краснухой встречается редко.

Кроме того, в редких случаях краснуха может приводить к инфекциям головного мозга, кровотечениям и синякам. Энцефалит возникает в одном из 6000 случаев краснухи, в основном у взрослых.

Длительные последствия у детей редки, но были сообщения о продолжающихся болях в суставах, сонной болезни и проблемах со свертыванием крови у детей.

Профилактика

Что мне нужно знать о вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR)?

Вакцина MMR защищает от всех трех болезней.Он содержит слабые, но живые штаммы каждого вируса, которые позволяют организму вырабатывать иммунитет против них. Вакцинация особенно важна для детей и женщин детородного возраста. Более 90 процентов вакцинированных никогда не болеют краснухой.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию детей в возрасте 12-15 месяцев и вторую дозу в возрасте 4-6 лет или по крайней мере через 28 дней после первой вакцинации. Невакцинированные подростки должны получать две дозы с интервалом не менее 28 дней.

Взрослые, родившиеся до 1957 года, и взрослые, у которых есть лабораторные доказательства наличия краснухи или иммунитета к краснухе, не нуждаются в вакцине. Ученые считают «свидетельством иммунитета» следующие предметы:

• Родились до 1957 года (потому что вы, вероятно, заразились этими болезнями до того, как стали доступны вакцины)
• Имеются фактические записи о вакцинации MMR
• Наличие лабораторных доказательств наличия у вас иммунитета или вакцинации

Взрослые, родившиеся в период или после 1957 года, должны получить по крайней мере одну прививку от краснухи, если они не делали этого ранее.

Если вы работаете в сфере здравоохранения, родились до 1957 года и не имеете доказательств иммунитета, ваш врач может рассмотреть возможность введения вакцины MMR.

Безопасна ли вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)?

Вакцина безопасна. За прошедшие годы в США были введены сотни миллионов вакцин против краснухи и комбинированной вакцины MMR, и показатели безопасности превосходны. Вакцинация рекомендована CDC, Американской академией педиатрии, Американской академией семейных врачей, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американским колледжем врачей.

Каковы побочные эффекты вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR)?

Случайные побочные эффекты незначительны и могут включать:

• Мышечные боли и покраснение и / или боль в области инъекции
• Лихорадка
• Сыпь легкой степени
• Временная боль в суставах (верно примерно для 25 процентов женщин, получивших вакцину)
• Временные случаи тромбоцитопении или пониженного количества тромбоцитов. (Это происходит примерно в одном случае из 30 000-40 000 случаев.)

Кроме того, поскольку вакцины представляют собой живые, но ослабленные штаммы вируса, они могут вызывать легкие случаи краснухи.

Аллергические реакции на вакцину более серьезные, но редкие. Если они случатся, вам следует обратиться за неотложной помощью. Реакция включает:

• Ульи
• Отек горла, языка и / или губ
• Трудно дышать

Тяжелые побочные эффекты, такие как глухота и необратимое повреждение головного мозга, настолько редки, что врачи не уверены, вызывает ли их вакцинация.

Нет доказательств того, что вакцина MMR вызывает аутизм. Эксперты Института медицины Национальной академии наук и других организаций в Соединенных Штатах искали ссылки и ничего не нашли.

Существуют ли исключения для тех, кто должен получить вакцину против краснухи?

Беременным женщинам не следует делать прививку от краснухи. Женщина должна подождать не менее четырех недель после вакцинации, прежде чем забеременеть. К другим людям, которым не следует делать прививку, относятся:

• Пациенты с ослабленной иммунной системой, в том числе больные СПИДом, лейкемией и лимфомой
• Больные раком, проходящие медикаментозную или лучевую терапию
• Пациенты, получающие большие дозы кортикостероидов и других иммунодепрессантов

Кормящая женщина МОЖЕТ получить вакцину.

Краснуха и беременность

Краснуха, также называемая немецкой корью, — это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь. До половины людей, инфицированных краснухой, не имеют никаких симптомов и могут даже не знать, что инфицированы, но все же передают ее другим людям.

Если вы заразитесь во время беременности, краснуха может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка. Инфекция наносит наиболее серьезный ущерб, когда беременная инфицирована на ранних сроках беременности, особенно в первые 12 недель (3 месяца).

В Соединенных Штатах Америки краснуха почти ликвидирована благодаря плановой вакцинации детей. Вакцинация защищает человека от краснухи на всю жизнь. Но люди, которым не делали прививок в детстве, могут заразиться. Вы можете сделать прививку как взрослому, если не беременны.

В период с 2005 по 2011 год в этой стране было зарегистрировано 67 случаев краснухи. Это больше, чем в предыдущем периоде с 2001 по 2004 год, когда было зарегистрировано только 5 случаев. Вакцинация — лучший способ предотвратить заражение.Сегодня менее 10 человек в Соединенных Штатах болеют краснухой, и это обычно связано с поездками и отсутствием вакцинации.

Краснуха распространена во многих других странах. Путешественники могут привезти его в Соединенные Штаты, а вы можете получить его, путешествуя за пределы страны.

Важно сделать прививку от краснухи. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы защищены от него. Анализ крови может дать вам информацию о вашем иммунитете к краснухе

Каковы признаки и симптомы краснухи?

Краснуха обычно протекает в легкой форме, с симптомами гриппа, за которыми следует розовая или светло-красная сыпь.Сыпь обычно начинается на лице, а затем распространяется на все тело. Сыпь держится около 3 дней. Другие симптомы включают:

• Низкая температура (102 F / 38,9 C или ниже)
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Насморк
• Боль в горле
• Кашель
• Красные глаза или розовый глаз (конъюнктивит)
• Увеличение лимфоузлов на шее или за ушами
• Мышечные боли или боли в суставах

До 7 из 10 (70 процентов) подростков и взрослых женщин, заболевших краснухой, заболевают артритом.Артрит — это опухоль и боль в суставах. Женщины, инфицированные краснухой, могут чувствовать артрит в пальцах, запястьях и коленях. Это осложнение редко встречается у мужчин или детей, заболевших краснухой. В редких случаях краснуха может вызвать серьезные проблемы, включая инфекции головного мозга и проблемы с кровотечением.

У некоторых людей симптомы отсутствуют, поэтому вы можете не знать, что у вас или у них краснуха.

Что вызывает краснуху?

Краснуха вызывается вирусом (крошечный организм, от которого можно заболеть).Это не вызвано тем же вирусом, который вызывает корь. Это очень заразно. Он распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а также при совместном приеме пищи или напитков с инфицированным человеком. Он также может передаваться ребенку от инфицированного беременного человека.

Человек с краснухой может передать болезнь другим людям за 1 неделю до того, как заметит сыпь. Зараженные люди могут продолжать распространять болезнь до 7 дней после появления сыпи.

Люди, инфицированные краснухой, должны сообщать своим друзьям, семье и людям, с которыми они работают, о том, что у них краснуха.Если ваш ребенок болеет краснухой, важно сообщить об этом в его школу или детский сад. Сообщение другим помогает предотвратить распространение краснухи среди еще большего числа людей.

Какие проблемы может вызвать краснуха во время беременности?

Краснуха может быть опасной для ребенка, особенно в течение первых 3 месяцев. Заболеть краснухой во время беременности увеличивает риск:

• Синдром врожденной краснухи (СВК) — это состояние, которое возникает, когда беременный человек передает краснуху своему ребенку во время беременности.Это может привести к рождению вашего ребенка с одним или несколькими врожденными дефектами, включая проблемы с сердцем, проблемы со зрением, глухоту, умственную отсталость, низкий вес при рождении, проблемы с костным мозгом, а также повреждение печени и селезенки. Лекарства от CRS нет. Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2005 по 2018 год только 15 младенцев в США были диагностированы с СВК.
• Выкидыш — это когда ребенок умирает до 20 недель беременности.
• Мертворождение — это когда ребенок умирает после 20 недель беременности.
• Преждевременные роды — это роды, произошедшие до 37 недель беременности.

Можно ли передать краснуху ребенку во время беременности?

Да. Лучший способ защитить вашего ребенка — убедиться, что у вас иммунитет к краснухе. Иммунитет означает защиту от инфекции. Если у вас иммунитет к инфекции, это означает, что вы не можете заразиться.

Вероятно, у вас иммунитет к краснухе, потому что вы были вакцинированы в детстве или перенесли болезнь в детстве.Анализ крови может определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Если вы думаете о беременности и не уверены, что у вас иммунитет, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови. Если вы не родились в США или приехали взрослым, вам не могут быть сделаны прививки от краснухи. Попросите своего врача сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе.

Если у вас нет иммунитета к краснухе, вот что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка:

До беременности. Сделайте прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Подождите 1 месяц, прежде чем пытаться забеременеть после прививки.

Во время беременности. Вы можете пройти обследование во время дородового осмотра, чтобы убедиться, что у вас иммунитет к краснухе. Если у вас нет иммунитета, вакцина MMR не рекомендуется во время беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение краснухой:

• Держитесь подальше от инфицированных.
• Немедленно сообщите своему врачу, если вы контактировали с больным и, возможно, болеющим краснухой.

После беременности. Сделайте вакцинацию MMR после родов. Сделать вакцину MMR во время кормления грудью безопасно. Защита от инфекции означает, что вы не сможете передать ее своему ребенку, пока он не получит вакцину MMR примерно в 12 месяцев. Это также предотвращает передачу краснухи ребенку во время будущей беременности.

Какова вероятность передачи краснухи ребенку во время беременности?

Чем раньше вы заразитесь во время беременности, тем выше вероятность заразить ребенка краснухой.Например:

• Если вы заразились краснухой в первые 12 недель беременности, вероятность заражения вашего ребенка составляет 8–9 из 10 (85 процентов). Это очень высокий шанс.
• Если вы заразились краснухой на 13–16 неделе беременности, вероятность заражения вашего ребенка составляет 1 из 2 (50 процентов).
• Если вы заразились краснухой в конце второго триместра или позже, вероятность заражения вашего ребенка составляет 1 из 4 (25 процентов).

Если вы заболели краснухой во время беременности, поставщик вашего ребенка будет внимательно следить за вашим ребенком после рождения, чтобы на ранней стадии выявить любые проблемы.

Как лечится краснуха?

Специального лекарства для лечения краснухи не существует. Во многих случаях симптомы заболевания легкие. Пребывание в постели (постельный режим), питье жидкости и прием лекарств для снижения температуры могут помочь.

Беременных, больных краснухой, можно лечить парацетамолом для облегчения симптомов. В более серьезных случаях лечение может включать переливание крови или стероиды. Переливание крови — это когда в ваше тело попадает новая кровь. Стероиды — это синтетические гормоны, которые лечат воспаление.

Обратитесь к своему врачу, если вы беременны и думаете, что болеете краснухой или подвергались этой болезни.

См. Также: Прививки, прививки и беременность вашего ребенка

Последнее обновление: август 2021 г.

Информационный бюллетень о краснухе

Краснуха (немецкая корь) — всемирное легкое экзантематозное и высокоинфекционное вирусное заболевание детей среди непривитых групп населения. Его важность и рациональность для иммунизации против краснухи заключается в высоком риске врожденных пороков развития, связанных с инфекцией краснухи во время беременности, что впервые заметил доктор Норман Макалистер Грегг во время эпидемии краснухи в Австралии в 1940-41 гг.Синдром врожденной краснухи (СВК) характеризуется сочетанием офтальмологических, неврологических, сердечных и слуховых аномалий. Иммунизация безопасной и высокоэффективной аттенуированной живой вакциной началась в Европе в 1970-х годах и оказала глубокое влияние на эпидемиологию краснухи и СВК. Для ликвидации краснухи требуется устойчивый общий охват иммунизацией более 95% и поддержание низких уровней восприимчивости во всем мире. все подгруппы населения.

Возбудитель

Вирус краснухи представляет собой РНК-вирус и принадлежит к роду Rubivirus и семейству Togaviridae .Он относится к одному серотипу, разделенному на две клады, и в этих двух кладах существует по крайней мере семь генотипов. Генетическая изменчивость не приводит к антигенным различиям. Человек — единственный резервуар вируса краснухи.

Клинические особенности и последствия

Краснуха — обычно легкое заболевание с небольшим количеством осложнений, при этом инфекции остаются нераспознанными или протекают бессимптомно. У детей обычно мало конституциональных симптомов или они отсутствуют вовсе, но взрослые могут в течение 1–5 дней испытывать лихорадку, недомогание, головную боль и артралгию.Типичное проявление краснухи — преходящая эритематозная макулопапулезная сыпь, которая начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и длится около трех дней. Увеличенные постурикулярные и подзатылочные лимфатические узлы, предшествующие высыпанию, характерны для краснухи и сохраняются в течение 5–8 дней.

Клинически краснуха неотличима от заболеваний с лихорадочной сыпью, вызванных корью, парвовирусом B19, вирусом герпеса человека 6 (HHV6), вирусом Коксаки, вирусом ECHO, аденовирусом и вирусом денге, и лабораторное подтверждение требуется для диагностики, если нет эпидемиологической связи в подтвержденный случай.Существует три стандартных теста для лабораторного подтверждения подозреваемого случая краснухи: (1) выделение вируса краснухи из клинического образца; (2) обнаружение нуклеиновой кислоты вируса краснухи в клиническом образце; или (3) ответ антител IgG к вирусу краснухи в сыворотке или слюне. Специфический ответ антител IgM указывает на вероятную острую инфекцию1.

Осложнения острой краснухи редки, за исключением инфекции краснухи во время беременности (см. Ниже). Энцефалит возникает в 1 из 5000–6000 случаев краснухи — проявления могут быть драматичными, но летальные исходы редки, и большинство пациентов полностью выздоравливает без последствий-; тромбоцитопения развивается в 1 случае из 3000; преходящая полиартралгия и полиартрит — частые осложнения у подростков и взрослых, но редко у детей.

Синдром врожденной краснухи

Клиническая картина острой краснухи во время беременности идентична клинической картине у небеременных женщин и взрослых, часто встречаются бессимптомные и недиагностированные инфекции. Инфекция во время беременности сопряжена со значительным риском возникновения совокупности пороков развития плода, называемых синдромом врожденной краснухи (СВК), гибели плода и аборта. Женщины, планирующие беременность, должны пройти обследование на краснуху и пройти вакцинацию, если окажется, что они чувствительны к ней.Беременные женщины должны пройти тестирование на иммунитет к краснухе на ранних сроках беременности. Определения случаев краснухи и СВК в ЕС (2002/253 / EC) для целей сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть сообщества можно найти здесь.

Эпидемиология

Краснуха была эндемическим заболеванием в Европе до широкомасштабной иммунизации, за исключением небольших и изолированных популяций, и помимо фоновой передачи имели место регулярные эпидемии с интервалом в 6–9 лет. Схема передачи краснухи аналогична схеме передачи кори, а краснуха была детским заболеванием до вакцинации, с самым высоким уровнем заболеваемости в возрастной группе 4–9 лет.Плановая иммунизация коренным образом изменила эпидемиологию краснухи в Европе. Вакцина очень эффективна, уровень сероконверсии составляет 95–100%, а индуцированный иммунитет у большинства реципиентов сохраняется на всю жизнь. Краснуха является заболеванием, подлежащим регистрации, и данные европейского эпиднадзора показывают, что общая заболеваемость краснухой снизилась с примерно 35 на 100 000 в 2000 г. до <10 на 100 000 населения в 2008 г.

27 стран ЕС / ЕЭЗ сообщили о 38 847 случаях краснухи в 2013; На Польшу приходилось 99% всех зарегистрированных случаев краснухи.В 2012 году в Румынии было больше всего случаев краснухи в ЕС, и, в частности, в Италии в 2008 году была крупная вспышка краснухи. В 14 странах показатель регистрации краснухи был ниже одного случая на миллион населения. Ежегодные обновленные данные о заболеваемости краснухой публикуются в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе. Отчет за 2013 год доступен здесь.

Клинические критерии эпиднадзора за краснухой включают:
• Макулопапулезная сыпь; и
• шейная, подзатылочная или постурикулярная лимфаденопатия или артралгия / артрит.
Лабораторные критерии для подтверждения случая краснухи у небеременных случаев включают:
• Выявление антител IgM к краснухе;
• Выделение вируса краснухи; или
• Определение РНК вируса краснухи с помощью ПЦР с обратной транскриптазой; или
• Значительное повышение уровня антител IgG к краснухе в парных сыворотках.

Руководство по эпиднадзору за корью, краснухой и СВК можно найти здесь.

Трансмиссия

Краснуха передается прямым контактом или воздушно-капельным путем, как при передаче кори.Люди — единственные известные хозяева, а дети, рожденные с СВК, которые могут быть заразными в течение нескольких лет, являются единственным резервуаром. Риск передачи составляет 10–30%, но варьируется в зависимости от уровня иммунизации населения, а инфекционность высока у восприимчивых людей. Период инфекционности составляет от семи дней до появления сыпи до шести дней после появления сыпи, а инкубационный период составляет 13–20 дней.

Профилактика

Краснуха и корь подлежат элиминации в Европейском регионе ВОЗ.Определение ликвидации — это прерывание местной передачи. Небольшие вспышки, вызванные завозными индексными случаями, вероятно, все еще будут иметь место, но циркуляция должна прекратиться естественным путем через ограниченное число поколений, а заболеваемость должна быть ниже 1 случая на 100 000 населения. Вакцина против краснухи — это живая аттенуированная вакцина. Чаще всего используется штамм Wistar RA 27/3, который имеет уровень сероконверсии 98% и индуцирует секреторные антитела IgA, качество, которое делает вакцинацию похожей на естественную инфекцию и предотвращает повторное заражение диким вирусом.Все страны Европы проводят иммунизацию против краснухи с помощью вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR), комбинированной вакцины с тремя живыми аттенуированными вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи соответственно. График вакцинации по странам можно найти в Планировщике вакцинации ECDC. В Европе есть две лицензированные вакцины MMR: Priorix (GSK) и MMR II (Sanofi Pasteur), каждая из которых содержит аттенуированный штамм краснухи Wistar RA 27/3.

Серонегативным женщинам детородного возраста и медицинским работникам, нуждающимся в защите от краснухи, следует продолжать предлагать вакцину против краснухи, обычно в виде комбинированной вакцины MMR.
В большинстве стран Европы тестирование на антитела к краснухе предлагается всем беременным женщинам в рамках дородовой помощи. По практическим соображениям тест обычно выполняется независимо от истории иммунизации или предыдущих лабораторных отчетов о специфических IgG к краснухе. Если у беременной женщины отсутствуют антитела к краснухе, вакцина MMR должна быть сделана после родов.

Ведение и лечение

Специфического лечения краснухи не существует. Лечение должно быть симптоматическим. Подозрение на краснуху среди контактов с беременной женщиной должно быть в срочном порядке лабораторно подтверждено.Если беременная женщина, которая контактировала с подтвержденным случаем краснухи, получила две задокументированные дозы вакцины, содержащей краснуху, по крайней мере, два предыдущих положительных скрининговых теста на антитела к краснухе или одна доза вакцины с последующим документально подтвержденным положительным тестом на антитела к краснухе, тогда она должна быть уверена, что вероятность ее развития краснухи мала. Обследование не требуется, но она должна вернуться, если появится сыпь. Решения о ведении восприимчивой женщины, у которой развивается невезикулярная сыпь или краснуха в первые 20 недель беременности, следует принимать в сотрудничестве со специализированным отделением медицины плода и лабораторными службами.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Библиография

Андерсон С. Экспериментальная краснуха у людей-добровольцев. J Immunol 1949; 62 (1): 29-40. Лучший JM. Краснуха. Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12 (3): 182-192.

(Комиссия ЕС. Решение Комиссии Европейского Союза от 28.04.08 — Определения случаев инфекционных заболеваний.Официальный журнал Европейского Союза 2008; 159: 46-90.

EUVAC.NET. Статус данных эпиднадзора за краснухой. 2008

Грин РХ, Бальзамо МР, Джайлс Дж. П., Кругман С., Мирик Г. С.. Исследования естествознания и профилактики краснухи. Am J Dis Child 1965; 110 (4): 348-365.

Grillner L, Forsgren M, Barr B, Bottiger M, Danielsson L, de Verdier C. Исход краснухи во время беременности с особым упором на 17–24 недели беременности. Scand J Infect Dis 1983; 15 (4): 321-325.

Hattis RP, Halstead SB, Herrmann KL, Witte JJ. Краснуха у иммунизированного населения острова. JAMA 1973; 223 (9): 1019-1021.

Миллер Э, Крэдок-Ватсон Дж., Поллок ТМ. Последствия подтвержденной краснухи у матери на последующих сроках беременности. Lancet 1982; 2 (8302): 781-784.

Нардоне А., Тишер А., Эндрюс Н., Бэкхаус Дж., Титен Х., Гачева Н. и др. Сравнение сероэпидемиологии краснухи в 17 странах: прогресс в достижении международных целей по борьбе с болезнями. Bull World Health Organ 2008; 86 (2): 118-125.

Пекхэм С. Врожденная краснуха в Соединенном Королевстве до 1970 года: эпоха вакцинации. Rev Infect Dis 1985; 7 Приложение 1: S11-S16.

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П. Вакцина против краснухи. Вакцина. пятое издание изд. Сондерс; 2008. 735-771.

Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях. Pediatr Infect Dis J 2001; 20 (4): 380-391.

Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К. Краснуха. В: Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Иммунизация против инфекционного заболевания. третье изд. Стационарное отделение Департамента здравоохранения; 2006. 343-364.

Краснуха (немецкая корь) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое краснуха?

Краснуха — очень заразное (легко передающееся) заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Обычно это легкое заболевание. Но в редких случаях это может вызвать более серьезные проблемы.

Если вы беременны и заразились вирусом краснухи, ваш ребенок (плод) тоже может заразиться. Это может вызвать врожденные дефекты, включая серьезные дефекты, известные как синдром врожденной краснухи (СВК). CRS может вызвать потерю слуха, проблемы с глазами, проблемы с сердцем и другие осложнения.

Краснуха также называется немецкой корью или трехдневной корью.

Что вызывает краснуху?

Вирус краснухи чаще всего передается через капли жидкости изо рта, носа или глаз инфицированного человека.Человек, у которого есть инфекция, может распространять эти капли при кашле, чихании, разговоре или при совместном употреблении еды или напитков. Вы можете заразиться, прикоснувшись к предмету, на котором есть капли, а затем прикоснувшись к глазам, носу или рту, прежде чем мыть руки.

Если у вас краснуха, вы, скорее всего, распространите ее за несколько дней до появления сыпи и через 5–7 дней после ее первого появления. Но вы можете распространить вирус, даже если у вас нет никаких симптомов.

Если вы переболели краснухой, маловероятно, что вы заразитесь ею снова.

Каковы симптомы?

Симптомы краснухи могут включать:

• Легкую лихорадку.
• Увеличение лимфатических узлов, особенно за ухом и на затылке.
• Легкая сыпь, которая начинается на лице и распространяется на шею, грудь и остальную часть тела.

Взрослые, особенно женщины, также могут испытывать боли в суставах. У детей старшего возраста и подростков также могут быть боли в глазах, боли в горле и боли в теле.У маленьких детей может быть только сыпь.

Симптомы могут проявиться только через 14–21 день после того, как вы окажетесь рядом с инфицированным человеком. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Как диагностируется краснуха?

Анализ крови может помочь вашему врачу выяснить, была ли ваша недавняя инфекция вызвана вирусом краснухи. Тест также показывает, были ли вы иммунизированы против краснухи или имеете ли вы иммунитет к вирусу.

Как лечится?

Краснуха обычно проходит при домашнем уходе.

• Используйте лекарства, чтобы уменьшить жар и ломоту в теле. Не давайте аспирин лицам младше 20 лет. Это связано с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
• Выпейте больше жидкости.
• Больше отдыхайте.

Держитесь подальше от других людей, особенно беременных женщин, насколько это возможно, чтобы не распространять болезнь. Если вы или ваш ребенок болеют краснухой, не ходите на работу, в школу или детский сад в течение 7 дней после первого появления сыпи. ^{сноска 1}

Если вы заразились вирусом краснухи во время беременности, поговорите со своим врачом. Он или она может сделать вам укол иммуноглобулина (IG), если анализ покажет, что у вас нет иммунитета. ИГ не предотвращает заражение, но может сделать симптомы менее серьезными. Это также снижает вероятность врожденных дефектов, хотя не всегда предотвращает их. Дети с синдромом врожденной краснухи родились от матерей, перенесших ИГ.

Можно ли предотвратить краснуху?

Вакцина против краснухи защищает не менее 9 из 10 иммунизированных людей от заражения этой болезнью. ^{сноска 1} В США вакцина входит в состав вакцин MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) и MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы [ветряная оспа]). Большинство детей получают вакцину во время регулярных прививок.

Вспышки могут возникать у людей, не получивших вакцину. С большей вероятностью это произойдет в колледжах, вооруженных силах, здравоохранении и детских учреждениях, а также среди людей, недавно переехавших в Соединенные Штаты из других стран. ^{сноска 1}

Если вы планируете беременность и не знаете, есть ли у вас иммунитет к краснухе, сделайте анализ крови, чтобы выяснить это. Если у вас нет иммунитета, вы можете безопасно сделать прививку от краснухи за 1 месяц до беременности. Если у вас нет иммунитета и вы не получили вакцину до беременности, будьте особенно осторожны, чтобы избежать контакта с вирусом. Избегайте слюны младенцев и маленьких детей и часто мойте руки.

Краснуха (немецкая корь): симптомы, причины, лечение

Что такое краснуха?

Краснуха — заразное заболевание, которое чаще всего поражает детей.Это вызывает такие симптомы, как сыпь, жар и покраснение глаз. У детей он обычно протекает в легкой форме, но может быть серьезным у беременных женщин. Вы также можете услышать краснуху, называемую «немецкой корью» или «трехдневной корью».

Лучший способ защитить себя и своих детей от инфекции — это пройти вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Симптомы краснухи

У детей краснуха обычно протекает в легкой форме. Иногда это не вызывает никаких симптомов.

Розовая или красная сыпь часто является первым признаком инфекции.Он начинается на лице и распространяется на остальную часть тела. Сыпь держится около 3 дней. Вот почему краснуху иногда называют «трехдневной корью».

Вместе с сыпью у вас или вашего ребенка могут быть:

Причины краснухи

Краснуха вызывается вирусом. Раньше это называлось «немецкой корью», хотя это не тот вирус, который вызывает корь.

Передача краснухи

Краснуха распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает крошечными капельками, наполненными микробами, в воздух и на поверхности.Люди, которые заражаются вирусом, заразны за неделю до появления сыпи и через неделю после нее.

Некоторые люди не знают, что они инфицированы, потому что у них нет симптомов, но они все же могут передать вирус другим. Если вам поставили диагноз краснухи, расскажите об этом окружающим, особенно беременным женщинам.

Факторы риска краснухи

До 1960-х годов краснуха была распространенной детской инфекцией. Благодаря вакцине MMR вирус прекратил распространение в Соединенных Штатах примерно в 2004 году.Тем не менее, он все еще распространяется в Азии, Африке и других частях мира. Люди из этих регионов иногда привозят вирус краснухи в Соединенные Штаты во время путешествий.

Любой может заразиться краснухой, если он контактирует с вирусом и не был вакцинирован. Беременные женщины подвергаются серьезному риску, поскольку краснуха может вызвать серьезные осложнения у ребенка во время беременности.

Осложнения краснухи

Наиболее серьезные из них могут произойти во время беременности, когда вирус может передаваться от матери к ребенку в утробе матери.Риск наиболее высок в течение первых 3 месяцев беременности.

У инфицированных младенцев могут быть серьезные врожденные дефекты, называемые синдромом врожденной краснухи (СВК). Это очень редко в Соединенных Штатах, но ребенок может заразиться им, если он поедет в другую страну, где распространяется вирус.

CRS — это группа проблем со здоровьем у ребенка, которая может включать:

У некоторых женщин, заболевших краснухой во время беременности, случается выкидыш. В других случаях ребенок не выживает долго после рождения.Чтобы защитить ребенка, лучше сделать прививку от краснухи до беременности. Вам следует подождать не менее 4 недель после вакцинации, чтобы забеременеть. Если вы уже беременны, вам не следует делать прививку.

Краснуха также может вызывать осложнения у небеременных женщин и мужчин. У молодых девушек и женщин, заболевших этим заболеванием, могут развиться боли в суставах (артрит). Этот побочный эффект обычно проходит в течение 2 недель, но у небольшого числа женщин он остается длительным. Редко бывает у мужчин и детей.

В редких случаях краснуха может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как инфекции мозга или проблемы с отеком и кровотечением.

Профилактика краснухи

Лучше всего сделать прививку. Детям требуется две дозы вакцины MMR. Первый ребенок должен получить в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторую они должны получить в возрасте от 4 до 6 лет.

Младенцы, которые собираются отправиться в страну, где краснуха распространена, могут пройти вакцинацию уже в возрасте 6 месяцев.

Если вы женщина детородного возраста и не проходили вакцинацию, сделайте вакцину MMR как минимум за 1 месяц до беременности. Это особенно важно, если вы планируете поездку в страны, где распространяется краснуха.

Диагноз краснухи

Если ваш врач считает, что у вас краснуха, вы можете сдать анализы крови и посев на вирус, чтобы подтвердить это. Культура вируса берется из мазка из горла, носа или мочи.

Лечение краснухи

Это вирус, поэтому антибиотики не действуют.

В большинстве случаев инфекция у детей настолько легкая, что ее не нужно лечить. Вы можете снизить температуру вашего ребенка и облегчить боль с помощью болеутоляющих средств, таких как детский парацетамол или ибупрофен. Не давайте ребенку или подростку аспирин из-за риска редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Если вы беременны и думаете, что заразились краснухой, немедленно позвоните своему врачу. Возможно, вы сможете принимать антитела, называемые гипериммунными глобулинами, чтобы помочь своему организму бороться с вирусом.

Что касается домашних средств от краснухи, то нет таких средств, которые заставляли бы вирус уйти быстрее. Но при необходимости отдых и обезболивающие могут помочь в уходе за собой в легких случаях.

Врожденная краснуха | Симптомы и причины

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Фон

Ребенок может заразиться рубивирусной инфекцией в матке, когда мать заразится краснухой и перенесет ее через кровоток к ребенку.

• Развивающийся плод особенно уязвим для болезней, потому что его иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы постоянно бороться с инфекцией.

Поскольку ребенок in utero не может полностью избавиться от инфекции, рубивирус остается в организме и может привести к синдрому врожденной краснухи, который может повредить развивающиеся органы ребенка, особенно в первом триместре.

Причины

Женщина, заразившаяся краснухой во время беременности, может передать ее еще не родившемуся ребенку, вызывая синдром.

Рубивирус наносит наибольший вред развивающемуся плоду в течение первого триместра. После четвертого месяца заражение матери краснухой с меньшей вероятностью нанесет вред плоду.

• Если вы планируете забеременеть, попросите своего врача сделать вакцину MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого. Поскольку вакцина представляет собой живой вирус, беременным женщинам не следует вакцинироваться.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте с выделениями из носа и горла.

• Рубивирус, вызывающий краснуху, также может передаваться от беременной матери к ее плоду через кровоток.

Какова вероятность того, что у моего ребенка будет синдром врожденной краснухи?

Большинство взрослых и детей уже вакцинированы от краснухи, поэтому риск рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи чрезвычайно низок.

• Менее пяти младенцев ежегодно диагностируют синдром врожденной краснухи.

Симптомы

Младенцы, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут иметь некоторые или все следующие симптомы:

Долгосрочная перспектива

Долгосрочная перспектива ребенка, рожденного с синдромом врожденной краснухи, зависит от тяжести врожденных дефектов. Если у вашего ребенка проблемы с сердцем, их часто можно исправить, а повреждение нервной системы часто может быть необратимым.

Поскольку синдром врожденной краснухи неизлечим, важно предотвратить его.Если вы планируете забеременеть, попросите своего врача сделать прививку MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого.

Если ваш ребенок родился с синдромом врожденной краснухи, конкретные симптомы заболевания можно лечить соответствующим образом.

Профилактика

Поскольку синдром врожденной краснухи неизлечим, важно предотвратить его. Если вы планируете забеременеть, попросите своего врача сделать прививку MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого.

• Если вы уже беременны, НЕ делайте вакцину против краснухи, поскольку она содержит живую версию вируса.

FAQ

В: Что такое синдром врожденной краснухи?

A: Ребенок может родиться с врожденными дефектами в результате синдрома врожденной краснухи, если мать, инфицированная краснухой, передает рубивирус своему плоду.

В: Почему синдром врожденной краснухи представляет собой проблему?
A: Рубивирус может передаваться от беременной матери к ее плоду через кровоток.

• Младенцы, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут иметь серьезные врожденные дефекты.

Q: Какова вероятность того, что мой ребенок родится с синдромом врожденной краснухи?
A: Хорошая новость заключается в том, что краснуха очень редко встречается сейчас, когда детям делают прививки от этой болезни.

• В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 30 до 60 случаев краснухи. Менее пяти младенцев ежегодно диагностируют синдром врожденной краснухи.

В: Как можно предотвратить синдром врожденной краснухи?

A: Если вы планируете беременность, попросите своего врача сделать прививку MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого.

• Если вы уже беременны, НЕ делайте вакцину против краснухи, поскольку она содержит живую версию вируса.

В: Как диагностируется синдром врожденной краснухи?

A: Если ваш ребенок родился с симптомами, соответствующими синдрому врожденной краснухи, простой анализ крови может проверить наличие вируса в кровотоке.

Q: Какие симптомы могут быть у моего ребенка?
A: Младенцы, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут иметь некоторые или все следующие симптомы:

Q: Каковы наши варианты лечения?

A: Поскольку нет лекарства от синдрома врожденной краснухи, детские специалисты лечат специфические симптомы заболевания, такие как проблемы с сердцем, глазами и нервной системой.

В: Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?

A: Долгосрочная перспектива для ребенка, рожденного с синдромом врожденной краснухи, зависит от тяжести врожденных дефектов.Если у вашего ребенка проблемы с сердцем, их часто можно исправить, а повреждение нервной системы часто может быть необратимым.

Поскольку синдром врожденной краснухи неизлечим, важно предотвратить его. Если вы планируете забеременеть, попросите своего врача сделать прививку MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого.

Q: Что отличает детей от других?

A: Наши врачи опытные, отзывчивые и стремятся сосредоточить внимание на ребенке в целом, а не только на его состоянии, — это одна из причин, по которой нас часто называют ведущей детской больницей в США.

Врачи и исследователи из нашего отдела инфекционных заболеваний постоянно узнают больше о том, как болезни развиваются и распространяются, а также о том, как организм использует свою защиту, чтобы сопротивляться.

Компания Children’s считает вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями ухода. Вы и ваша группа по уходу будете работать вместе, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком.

Краснуха (немецкая корь) — Национальный фонд инфекционных болезней

Краснуха, иногда называемая «немецкой корью», — это болезнь, вызываемая вирусом.Инфекция обычно протекает в легкой форме с лихорадкой и сыпью, но если беременная женщина заразится, вирус может вызвать серьезные врожденные дефекты. Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) — лучший способ защитить себя от краснухи. Перед беременностью женщинам следует убедиться, что они защищены от краснухи.

Бремя

Во время последней крупной эпидемии краснухи в США в 1964-1965 гг .:

• 12,5 млн человек заболели краснухой
• 11000 беременных потеряли детей
• Умерли 2100 новорожденных
• 20000 детей родились с синдромом врожденной краснухи (СВК)

С тех пор, как вакцина против краснухи стала доступной в США, количество людей, инфицированных краснухой, резко снизилось.В настоящее время менее 10 человек в США заболевают краснухой ежегодно.

Хотя краснуха была объявлена ​​элиминированной в США в 2004 году, случаи заболевания могут возникать, когда непривитые люди контактируют с инфицированными людьми, в основном во время международных поездок.

Любой, кто не вакцинирован против краснухи, подвержен риску заболевания. Важно, чтобы дети и женщины детородного возраста были вакцинированы от краснухи.

Симптомы

Дети

У детей краснуха обычно вызывает субфебрильную температуру (менее 101 градуса) и сыпь, которая начинается на лице и распространяется на все тело.Эти симптомы могут длиться два-три дня. Дети старшего возраста, больные краснухой, обычно сначала страдают от субфебрильной температуры, увеличения лимфатических узлов на шее или за ушами и инфекции верхних дыхательных путей, прежде чем у них появится сыпь. Краснуха у детей обычно протекает в легкой форме.

Взрослые

Осложнения краснухи редки, но чаще возникают у взрослых. Взрослые (особенно молодые женщины) могут испытывать боль в суставах, головную боль и розовый глаз до появления сыпи. До 70 процентов женщин, заболевших краснухой, могут страдать артритом; это редко бывает у детей и мужчин.В редких случаях краснуха может вызвать серьезные проблемы, включая инфекции головного мозга и проблемы с кровотечением.

Около 25-50 процентов людей, заболевших краснухой, не имеют симптомов.

Беременные

Краснуха очень опасна для беременных и их развивающихся детей. Если беременная женщина инфицирована краснухой, она может передать вирус своему ребенку, что может привести к выкидышу или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК). CRS может вызвать серьезные врожденные дефекты, такие как проблемы с сердцем, потеря слуха и зрения, умственная отсталость и повреждение печени или селезенки.

Профилактика

Краснуха распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает и касается предметов или поверхностей немытыми руками. Заболевание наиболее заразно, когда у инфицированного человека появляется сыпь. Но она может распространяться за семь дней до появления сыпи и до семи дней после нее. Люди без симптомов могут передавать краснуху.

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) может помочь предотвратить краснуху. Рекомендуются две дозы вакцины. Первая доза вакцины MMR обычно вводится в возрасте 12-15 месяцев; вторая доза назначается в возрасте 4-6 лет.