Кому противопоказано мрт: показания, противопоказания и объективная необходимость контрастного вещества при МРТ

Содержание

показания, противопоказания и объективная необходимость контрастного вещества при МРТ

весь список

Как правило, метод магнитно-резонансной диагностики является достаточно информативным. Однако, иногда пациенту назначают МРТ с контрастным усилением. Это развернутое исследование, позволяющее оценить структуру тканей и клеток организма.

Данный метод диагностики, чаще всего, назначают онкологическим больным, для детального исследования опухоли, и степени ее распространения. В онкологии МРТ с контрастированием позволяет значительно повысить информативность процедуры. Контрастное вещество, вводимое в вену при МРТ, позволяет обнаружить опухоль на самом начальном этапе ее развития, четко определить границы злокачественной опухоли, ее структуру и консистенцию.

Вещества для проведения исследования

Вещество, используемое для проведения МРТ с контрастированием, значительно отличается от препаратов, используемых для обычного магнитно-резонансного исследования.

Для развёрнутого МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят один из препаратов на основе металла гадолиния:

Магневист;
Омнискан;
Гадовист;
Дотарем.

Контрастное вещество вводят внутривенно, с помощью шприца или инъектора, тщательно рассчитывая дозу и скорость введения препарата. Подача контрастного препарата синхронизируется с ходом выполнения МРТ сканирования.

Когда необходимо проводить МРТ с констрастированием?

Показания:

Период реабилитации после удаления грыж межпозвоночных дисков-для дифференциальной диагностики рубцовой ткани от рецидива заболевания.
Подозрение на доброкачественное образование в гипофизе, тогда как при обычной магнитно-резонансной диагностике опухоль не выявляется.
При помощи МРТ с контрастом можно определить степень активности рассеянного склероза, а также судить об эффективности проводимой терапии.
При злокачественных и доброкачественных новообразованиях в головном и спинном мозге.
Иногда нативное МРТ не дает достаточно информации о границах и консистенции новообразования. Вследствие этого врач не может поставить диагноз и назначить больному правильное лечение. В этом случае назначают МРТ с контрастом. Благодаря развернутому и подробному исследованию, врач может определить размеры новообразования, место его локализации, границы опухоли и ее консистенцию.
МРТ с применением контрастного вещества позволяет оценить состояние структур головного и спинного мозга после перенесенных оперативных вмешательств. Во время проведения исследования, врач отмечает, есть ли рецидив заболевания у данного пациента.
Для выявления метастазов в спинном и головном мозге. Из-за небольших размеров метастазов, врач затрудняется с их выявлением, а метод МРТ с введением контрастного вещества позволяет обнаружить метастазы на раннем этапе их образования.

Когда нельзя проводить МРТ с контрастом?

Противопоказания:

Беременность на любом сроке;
Кормление ребенка грудью.

Возможность аллергических реакций

Пациенты, имеющие аллергическую предрасположенность к лекарственным препаратам, часто переживают по поводу возможных осложнений после введения контрастного вещества. За счет того, что в препаратах, используемых для контрастирования, не содержится йода, аллергические реакции практически не наблюдаются. Вышеуказанные препараты для МРТ с контрастом нетоксичны, поэтому хорошо переносятся пациентами, даже аллергиками, и не вызывают побочных эффектов после введения в организм.

Цены на МРТ исследование →

Записаться на МРТ онлайн →

Противопоказания к МРТ полный перечень с примерами

Импланты и кардиостимуляторы
МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа

МРТ при беременности, кормлении и для младенцев
МРТ с контрастом противопоказания
МРТ при истинной и ложной клаустрофобии
Заболевания, при которых МРТ противопоказано
Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств
Сравнение противопоказаний к МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ

Магнитно-резонансная томография безопасна почти для всех, не наносит вреда организму даже при частом применении, а имеющиеся на сегодня условные и абсолютные противопоказания систематизированы в этой статье.

Импланты и кардиостимуляторы

Главным ограничением при использовании МРТ является его основное физическое свойство – магнетизм. В организме человека нет органов, для которых кратковременное воздействие сильного магнитного поля было бы опасно. Однако, имплантирование ферромагнитных металлических устройств, кардиостимулятора или других чувствительных к магнитному полю объектов может представлять опасность как для носителя, так и для корректной работы встроенного оборудования.

По мере накопления опыта МРТ-исследований количество противопоказаний к магнитно-резонансной диагностике уменьшается. Кроме того, материалы для изготовления имплантов, стимуляторов и других внедряемых в организм человека электронных устройств постоянно совершенствуются. Это позволяет им избегать сбоев и повреждений даже в мощном электромагнитном поле.

В каждом сомнительном случае правильным решением будет проконсультироваться с врачом-рентгенологом, обеспечивающим диагностику на конкретном аппарате, собрав максимум информации о предмете, который может препятствовать проведению МРТ-исследования. Надо заметить, что в этих ситуациях 3-тесловые аппараты считаются условно более опасными чем 1,5-тесловые.

Такими предметами могут быть искусственные суставы, осколки и пули, металлические пластины, использованные при лечении переломов костей и коррекции позвоночника, протезы, кардиостимуляторы, проглоченные предметы с магнитными свойствами.

МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа

Иногда перманентный макияж и татуировки могут содержать соединения железа и тоже реагировать на мощное электромагнитное поле. При активации излучателя все металлические предметы начинают смещаться и разогреваться, что может вызвать дискомфорт или даже повреждения кожи.

Это не очень опасно, но при появлении неприятных ощущений во время исследования или укладки необходимо сразу известить персонал, проводящий сеанс об этом, нажав на специальную тревожную пневмокнопку, которая во время нахождения в МР-томографе находится в руке у обследуемого.

МРТ при беременности, кормлении и для младенцев

Условным ограничением является беременность первого триместра, до 12 недели вынашивания. Хотя явных неблагоприятных эффектов от МРТ на плод не выявлено, ученые сомневаются, что уже собрали достаточно знаний о влиянии сильных электромагнитных излучений в раннем периоде беременности. Это сомнение породило общепринятое правило: в первые 90 дней ничто не должно влиять на развитие эмбриона, в том числе и электромагнитное поле.

Кроме того, использование контрастных веществ, часто являющихся обязательными при МРТ, ограничено у кормящих и беременных. Ограничения, касающиеся проведения МРТ у грудничков и младших детей являются около-медицинскими. Прямых медицинских противопоказаний нет, но одним из обязательных условий при проведении исследования является длительная неподвижность, которую малыш выдержать не в состоянии, а шум аппарата не позволит провести обследование во сне. Таким образом, МРТ исследования проводятся только у детей, которые способны содействовать врачу в проведении процедуры. Как правило, речь идет о возрасте старше 5-7 лет.

В некоторых случаях, когда альтернативные способы исследований у детей не обеспечивают достаточного качества диагностики, прибегают к проведению МРТ-исследования под седацией или наркозом.

Из сказанного образуется ещё одно ограничение: МРТ стараются не делать детям и взрослым, страдающим гиперкинезами.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Никаких противопоказаний к МРТ с контрастом не существует, хотя есть некоторые ограничения. Контрастные вещества на основе гадолиния являются безопасными для организма человека, так как активное вещество химически нейтрализовано хелатной решеткой, о чем подробно написано в статье нашего сайта МРТ с контрастом, и наглядно показано в видеоролике, снятом специально для нашего сайта. Это трехминутное видео также можно посмотреть на странице о контрастных веществах или на нашем канале об МРТ на Ютьюбе.

В отдельных редких случаях бывают аллергические реакции на контрастные вещества, это менее 0,1% общего числа исследований с контрастом. Если они были выявлены ранее при проведении МРТ, это может служить относительным противопоказанием к их использованию.

Ограничения при использовании МРТ с контрастом

Беременным женщинам, а также в период кормления грудью проводить МРТ с контрастом только по особым показаниям. Перечень других относительных противопоказаний:

склонность к аллергическим реакциям;
бронхиальная астма в стадии обострения;
очень сильное обезвоживание организма;
тяжелые декомпенсированные болезни почек.

МРТ при истинной и ложной клаустрофобии

Противопоказанием к проведению МРТ становится еще один распространенный синдром, им страдает около 5% людей – это истинная клаустрофобия. Страдающие ею люди не могут находиться в условно ограниченном пространстве, у них появляется безотчетный неуправляемый страх, который приводит к перевозбуждению. Выдержать его практически невозможно. Разумеется, в таких случаях процедура сразу прекращается.

Однако, считать клаустрофобию абсолютным противопоказанием нельзя. Для нейтрализации боязни замкнутого пространства есть несколько действенных способов. Кроме того, большая часть случаев клаустрофобии является относительной, не сопровождающейся панической атакой, но вызывает существенный дискомфорт, с которым тоже необходимо бороться. Такая клаустрофобия называется ложной, она вполне преодолима следующими способами.

Чаще всего оказывается достаточно создать у обследуемого ощущение, что пространство не является замкнутым, перенеся или сняв некоторые элементы оборудования, загораживающие видимость. Кому-то помогает включение музыки в наушниках или снятие защитных шумоподавителей. В некоторых моделях устанавливают зеркало, позволяющее видеть пространство позади или впереди МРТ-аппарата, что позволяет справиться даже с приступами истинной клаустрофобии.

Иногда выручает присутствие сопровождающего близкого человека, который во время проведения исследования может посидеть рядом. Это не возбраняется.

В ряде случаев мы рекомендуем использовать мягкие успокаивающие лекарственные средства. Если ни один из доступных в условиях нашего диагностического центра способов не дает эффекта, МРТ отменяется, плата за него не взымается, а пациенту предлагают пройти обследование на томографе открытого типа.

И всё же стоит попытаться, учитывая тот факт, что эти аппараты не дают такого высокого разрешения получаемых изображений, как томографы закрытого типа. Поэтому в ряде случаев все-таки проводят МРТ-исследование под наркозом на закрытых высокопольных томографах.

Как звучит работающий аппарат МРТ

Чаще всего обследуемый слышит чередующиеся в зависимости от используемых программ обследования довольно громкие звуки. Чтобы составить представление о характере этого звука мы записали его и выложили сюда.

Тег audio не поддерживается вашим браузером. Скачайте музыку. Тег audio не поддерживается вашим браузером. Скачайте музыку.

Заболевания, при которых МРТ противопоказано

Список заболеваний, при которых ограничено проведение магнитно-резонансной томографии крайне мал. Он продиктован условиями проведения и воздействующими физическими факторами МРТ.

Первыми в этот список попадают психические и неврологические заболевания, которые не позволят человеку выдержать период неподвижности, необходимой для исследования. А это 20-30 минут.

Иногда неподвижности мешает боль, вызванная исследуемым или сопутствующим заболеванием. Например, пациенту может мешать лежать неподвижно боль в коленном суставе. В таких случаях наши врачи прибегают к обезболиванию наиболее безвредным и эффективным способом, исходя из характера заболевания.

Также есть короткий список болезней, при которых решение о возможности проведения МРТ-исследования будет приниматься в зависимости от степени тяжести и декомпенсации физиологических функций. Это:

приступ бронхиальной астмы;
очень высокое содержание креатинина в крови;
состояние сильного обезвоживания, истощения и нарушение выделительной функции почек;
состояние сильного опьянения, в том числе наркотического, не позволяющего обеспечить неподвижность;
сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
чрезмерный вес, на который не рассчитан укладочный стол.

В последнем случае ограничение связано с тем, что каждый томограф рассчитан на определенную максимальную массу пациента, чаще всего это вес не более 110 кг. Есть аппараты, позволяющие принять нагрузку до 200 кг.

Вопросы проведения МРТ-исследования при сильном истощении, обезвоживании и других декомпенсированных состояниях решаются ТОЛЬКО в условиях стационара, где действует реанимационное отделение. Это связано с угрозой нарушения витальных функций во время проведения исследования, повышения температуры тела у таких больных и опасности резкого ухудшения состояния. В Стандарт МРТ нет реанимационного отдела и мы откажем в проведении МРТ в нашем Центре таким пациентам.

Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств

Обычно прием лекарств не является препятствием для проведения процедуры, но, в редких случаях, если состояние пациента внушает врачу опасения в виду нестабильности функционирования жизненно важных органов — сердца или головного мозга, он вправе перенести исследование.

Правильнее всего в случае сомнений проконсультироваться с грамотным специалистом или записаться на прием и получить предварительную консультацию врача в нашем центре.

Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики

Вид противопоказания	МРТ	КТ	УЗИ	ПЭТ
Беременность	Кроме первого триместра	Нельзя	Допустимо	Нельзя
Масса тела	Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг	Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг	Не имеет значения	Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг
Ранний послеоперационный период	Допустимо	Иногда предпочтительно, зависит от ткани	Не имеет значения	Не эффективно
Воспалительный процесс	Допустимо	Допустимо	Допустимо	Нежелательно — риск ложноположительных результатов
Аллергия на контраст возникает	Редко	Часто	Нет	Редко, на йод содержащий контраст — часто
Импланты, кардиостимулятор	Соврем. импланты проходят проверку на совместимость с МРТ 1,5 Тл	Допустимо	Допустимо	Допустимо
Ложная клаустрофобия	Допустимо при подготовке	Редко	Не встречается	Редко
Истинная клаустрофобия	Допустимо при седации	Редко	Не встречается	Редко
Кахексия (крайнее истощение)	Допустимо при подготовке	Допустимо при подготовке	Допустимо	Допустимо при подготовке
Гиперкинезы	Допустимо при седации	Допустимо при седации	Допустимо	Допустимо при седации
Почечная недостаточность	Предпочтительно	Крайне осторожно	Допустимо	Крайне осторожно
Маленькие дети	Предпочтительно при седации	Крайне осторожно	Предпочтительно	Крайне осторожно

Во всех случаях сомнений или вопросов о противопоказаниях к проведению МРТ вы можете позвонить нашим вежливым квалифицированным администраторам и получить предварительную консультацию по беспокоящим вопросам и записаться на консультацию врача и/или МРТ-диагностику. Также можно заказать звонок на удобное время или задать вопрос через форму обратной связи. Наш телефон +7 812 600-13-51.

К началу страницы

Показания и противопоказания к проведению компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – два современных высокотехнологичных метода лучевой диагностики, достаточно широко применяемых в медицине.

Благодаря высокой информативности данных исследований им зачастую отводится роль последних инстанций в подтверждении диагнозов, поставленных другими методами исследования или на основании клинических проявлений заболеваний. Несмотря на похожую форму визуального представления информации в виде послойных срезов определённой области человеческого тела, принцип работы данных методов в корне отличается. Так, компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования, а магнитно-резонансная томография основана на применении постоянного магнитного поля с высоким значением индукции. В связи с различными физическими принципами построения изображений каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Так, основными недостатками компьютерной томографии являются достаточно высокая доза рентгеновского излучения, получаемая пациентом при обследовании, и низкая естественная контрастность мягких тканей, в связи с чем часто приходится применять внутривенное введение йодсодержащего контрастного средства. Зато явными преимуществами КТ являются возможность детального рассмотрения лёгочной ткани и костных структур, что затруднительно или даже невозможно при проведении рутинных МРТ исследований. К преимуществам МРТ относится прекрасная визуализация мягких тканей, межпозвонковых дисков, хрящей и связочного аппарата крупных суставов, возможность диагностики патологии спинного мозга, желчных путей, микроочаговых поражений гипофиза. Благодаря этим различиям КТ и МРТ разделяют свои «сферы влияния». Так, компьютерная томография благодаря высокой скорости исследования и относительной простоте его проведения заняла прочную нишу в экстренной медицине, где важна каждая потраченная секунда. Более длительно выполняемая магнитно-резонансная томография выполняется преимущественно плановым пациентам. Если говорить подробней о каждом методе, то следует отметить, что показаниями для компьютерной томографии является наличие заболеваний головного и спинного мозга, ЛОР-органов, позвоночника, сосудов шеи и магистральных сосудов, сердца, легких, органов средостения, печени, почек, поджелудочной железы, репродуктивной системы и других патологий, требующих детализации после выявления их скрининговыми методами. Тем не менее, исследование должно назначаться врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются беременность на любых сроках и тяжесть состояния пациента. Детям младшего возраста КТ назначают только в том случае, если неприменимы другие, более безопасные методы исследования. КТ-исследование также не может быть проведено пациентам, страдающим высокими степенями ожирения (вес более 150 кг), т. к. томограф не рассчитан на такую нагрузку.

Отдельно следует поговорить о КТ с контрастированием, то есть исследовании, при котором пациенту вводится внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое, накапливаясь в тканях, создаёт условия для улучшения их визуализации и усиления естественной контрастности. Так, этот метод широко применяется, например, в онкодиагностике либо при исследовании сосудистой патологии. Противопоказанием к проведению КТ с контрастированием являются:

Наличие аллергических реакций на йод и содержащие его препараты.
Почечная недостаточность (так как йод метаболизируется и выводится из организма преимущественно почками).
Общее тяжелое состояние больного (например, при наличии тяжелого сахарного диабета, астмы, миеломной болезни, заболеваний щитовидной железы и т.д.).

Показания к МРТ в некоторых случаях пересекаются с таковыми для КТ, и зависят от типа органа, который необходимо исследовать. Решение о том, какой метод более обоснован, принимается специалистом. В ряде случаев МРТ предпочтительнее для визуализации некоторых структур, например, для исследования суставов, а также в диагностике инфекционных и паразитарных заболеваний головного мозга (в т.ч. осложнённых абсцедированием), демиелинизирующих, дегенеративных заболеваний ЦНС, токсических и метаболических энцефалопатий и др. Тем не менее в отличие от КТ, для МРТ существует ряд противопоказаний, которые ограничивают возможность его проведения для некоторых пациентов. В основном они связаны с наличием в организме пациента ферромагнитных металлических имплантов либо электронных устройств. Магнитное поле высокой напряжённости, которое генерирует томограф, может привести к сбою в их работе, смещению либо нагреванию, что может создать угрозу для жизни и здоровья пациента. По этой причине невозможно проведение МРТ-исследования для экстренных пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, т.к. в данном случае нельзя выяснить их анамнез. Показания к МРТ также бывают абсолютные и относительные:

Абсолютные:

Искусственные водители сердечного ритма (под воздействием градиентного магнитного поля сердце может перейти в асинхронный режим работы).
Внутричерепные и сосудистые ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга (так как при смещении клипсы может произойти повреждение сосуда и кровотечение).
Металлоконструкции (металлические пластины, дистракторы и т.п.), другие металлические импланты.
Периорбитальные ферромагнитные инородные тела (при смещении может произойти повреждение глазного яблока).
Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.
Выраженная клаустрофобия.
Вес пациента более 125 кг.

Относительные:

Умеренная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Протезы клапанов сердца.
Кровоостанавливающие клипсы прочей локализации.
Имплантированные нейростимуляторы или отведения.
Инсулиновый насос.
Крайне тяжелое состояние больного.
Необходимость в физиологическом мониторинге.
Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования (МРТ по сравнению с КТ более длительное исследование).
Наличие декоративных косметических средств с металлическими частицами (маникюра, в составе теней и т.д.), т.к. под действием магнитного поля они могут нагреваться, и др.

В заключение хотелось бы подчеркнуть высокую эффективность томографических методов исследования, их важность в постановке окончательного диагноза. Тем не менее очень важно помнить о различиях данных методов, разную их чувствительность к структурам человеческого организма, от которой зависит выбор определённой модальности в зависимости от предполагаемого диагноза пациента и систем исследования. Не менее существенную роль также играет знание показаний и противопоказаний к назначению данных методов. Только в совокупности с высокими познаниями лечащего специалиста и его осведомлённости о принципах работы того или иного способа исследования мы можем ожидать высокое качество диагностики патологий.

Минский клинический консультативно-диагностический центр

Врач-рентгенолог 2-й квалификационной категории Широканова И. Ю.

Противопоказания к МРТ | Dr.Spin

МРТ диагностика абсолютно не опасна для человека. Не стоит бояться МРТ так же, как мы не боимся мобильных телефонов. Принципы их работы похожи, только магнитное поле аппарата МРТ, конечно, намного сильнее.

Некоторые опасаются, что магнитно-резонансная томография связана с облучением, как рентген. Особенно учитывая, что само физическое явление, на котором основана диагностика, называется ядерный магнитный резонанс. На самом деле имеется в виду воздействие магнитного поля на ядра ваших атомов водорода. Поэтому к радиации МРТ не имеет никакого отношения, пациент не облучается. Поэтому проходить обследование можно так часто, как вы хотите, ограничений нет.

Беременные женщины и дети

Эту процедуру могут рекомендовать для обследования детей и младенцев. Но есть определенные сложности, так как дети младше 4 лет не смогут лежать неподвижно во время всего обследования. Если нужно сделать МРТ маленькому ребенку, могут применить наркоз. Но в нашем центре это не практикуется.

Беременные женщины также могут пройти МРТ, хотя и с оговоркой, что в первый триместр делать ее можно только в случае крайней необходимости. Фактических случаев вреда для эмбриона не выявлено, но полная безопасность не доказана. Контрастное вещество нельзя вводить на любом сроке беременности. МРТ может быть сделана без контраста, что является преимуществом, если женщине нужно обследование сосудов мозга.

Противопоказания к МРТ

Не беспокойтесь, противопоказаний к процедуре не так много, как кажется. Отказывают пациентам лишь в редких случаях. Основная причина — металлические объекты (импланты) в теле.

кардиостимуляторы — это абсолютное противопоказание к проведению МРТ. В магнитной среде их работа нарушается. Так же, как и работа любых стимуляторов головного или спинного мозга;
металлические клипсы на жизненно важных органах, которые остались после операции, также могут быть несовместимы с МРТ. Если они сделаны из безопасных материалов, об этом нужно взять заключение у врача;
что касается других имплантов, ответ неоднозначен. Проконсультируйтесь с врачом, дайте ему всю информацию о состоянии вашего здоровья. К каждому импланту прилагается паспорт, где четко обозначено, может ли пациент с ним проходить МРТ;
вес пациента больше 120 кг.

Важно! Если у пациента в теле есть пуля, осколки, дробь, металлическая стружка, то МРТ делать нельзя. Относительно татуировок и перманентного макияжа проконсультируйтесь с врачом МРТ.

Магнитно-резонансная томография — современный информативный метод обследования. Наш высокопольный томограф Philips Intera 1,5 Тесла — прогрессивная диагностическая технология. На сайте вы узнаете больше о самой диагностике, возможностях аппарата МРТ и болезнях, которые диагностируются на ранних стадиях и успешно лечатся.

Противопоказания к МРТ

МРТ безопасная процедура, где не используется вредное для организма облучение, поэтому при необходимости его можно выполнять повторно через любой промежуток времени. Тем не менее, необходимо учитывать нижеследующие противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии. Какой-то отдельной градации по видам исследования нет, т.е. противопоказания к МРТ головного мозга и позвоночника не будут сильно отличаться друг от друга. Для МРТ с контрастом существуют отдельные противопоказания.

Врач рентгенолог рассказывает о противопоказаниях

Общие противопоказания:

Наличие в теле и на теле металлических предметов. Речь идет не только об украшениях, заколках и часах, но и о медицинских приборах, таких как кардиостимуляторы, искусственные клапаны и т.п.. Также нужно исключить случаи с наличием металлических предметов попавших в организм случайным образом или в результате травм. Высокое магнитное поле может нарушить работу аппарата, а также разогреть металл.
Противопоказания при беременности:
- Не следует делать МРТ на ранних сроках беременности и при угрозе выкидыша;
- МРТ с контрастом противопоказано при любых сроках беременности.
Эпилепсия.
Избыточный вес является относительным противопоказанием. Все зависит от того, на какой максимальный вес пациента рассчитан аппарат.
Клаустрофобия, если процедура проводится на аппарате закрытого типа. Для таких пациентов используют томографы открытого типа.
Соматические заболевания в стадии декомпенсации, включая сердечную недостаточность.
Сильные боли, при которых невозможно лежать неподвижно.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

Индивидуальная непереносимость контрастного вещества, т.к. есть риск аллергии.
Нельзя сделать МРТ с контрастом беременным женщинам и кормящим матерям из-за возможного воздействия химического вещества на плод или ребенка.
Хроническая почечная недостаточность из-за возможных проблем с выводом контраста из организма.

Чек-лист, на проверку наличия металла в организме

Обязательно сообщите врачу до начала исследования, если у вас присутствует хотя бы один пункт из списка:

Общие ферромагнитные аппараты и имплантаты;
кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга;
осколки пуль, снарядов, дробь;
нервные стимуляторы с металлическими элементами;
инсулиновые насосы;
внутрисосудистые стенты;
сосудистые клипсы;
хирургические скобки;
системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах;
эндопротезы;
стабилизирующие системы из ферромагнитных сплавов;
неферромагнитные имплантаты внутреннего уха;
ферромагнитные осколки;
зубные брекеты;
стальные внутриматочные спирали.

Наиболее популярные виды МРТ исследований

Что такое МРТ с контрастом? Магнитно-резонансная томография: противопоказания, показания

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, так как она не оказывает на пациента радиационного или ионизирующего излучения, поэтому является безвредной для организма. Проходить МРТ назначают как взрослым, так и маленьким детям. Как становится понятно из названия, этот метод диагностики основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Чтобы понять, что такое МРТ, необходимо иметь представление о том, как она работает. Суть методики заключается в том, что ядра некоторых атомов, помещенные в магнитное поле, могут поглощать электромагнитные импульсы. В дальнейшем они преобразовывают энергию в радиосигналы и по окончании импульса излучают их. Колебания могут зарегистрировать специальные приборы.

Томографы, применяемые в медицине, работают на ядрах атомов водорода, входящих в состав молекул воды, из которой на 70 % состоит организм человека. Количество жидкости в разных органах организма отличается, в результате чего в процессе сканирования ткани излучают разные сигналы. Благодаря этому, аппарат МРТ может точно:

визуализировать внутренние органы;
отличить здоровые клетки от патологических;
выявить любые нарушения работы органов.

Это уникальный метод диагностики, который позволяет специалистам получить высококачественные снимки практически всех структур человеческого организма. МРТ-исследование особенно точно и детально визуализирует мягкие ткани, суставы, хрящи. Инновационная методика дает возможность врачам сделать изображения структур, которые достаточно сложно получить другими методами исследований. К таким труднодоступным тканям относят те, что расположены вблизи костных структур, например:

межпозвоночные диски;
спинной и головной мозг;
внутреннее ухо;
органы малого таза;
связочный аппарат.

Однако менее точны на снимках изображения структур, содержащих малое количество воды. Поэтому для обследования легких или костей скелета магнитно-резонансная томография применяется очень редко.

Исследование с контрастом

Для того чтобы в ходе исследования получить более четкие снимки, пациенту перед началом процедуры назначают прием специального вещества. Такой метод диагностики получил название МРТ с контрастом. Многие люди задумываются, может ли это средство быть опасным для них. Такие сомнения абсолютно беспочвенны, так как контраст является всего лишь красильным веществом, которое позволяет подсветить и лучше визуализировать структуры организма. Применение его не несет никакой угрозы для здоровья пациента, так как средство:

не имеет противопоказаний;
быстро выводится из организма;
не вызывает аллергических реакций.

Зафиксированы единичные случаи появления побочных эффектов: небольшой сыпи на коже, головных болей и легкого головокружения. Согласно данным медицинской статистики, такие осложнения наблюдаются только в 0,1 % случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Побочные эффекты возникают крайне редко и быстро проходят.

Существует несколько типов контрастных веществ, применяющихся при МРТ с контрастом. Они различаются по составу и способу применения. Наиболее часто пациентам назначают контраст, который вводится внутривенно. В состав этого веществ входит оксид железа, помогающий получить наиболее точный снимок кровеносных сосудов. Назначается такой контраст, например, для диагностики рассеянного склероза.

Для детальной диагностики органов желудочно-кишечного тракта больного используют пероральные контрастные вещества. В основе таких средств могут быть соединения марганца и соды гадолиния. Но препарат изготавливают не только на основе подобных химических веществ. Также в качестве контраста при МРТ могут использоваться самые простые и привычные для каждого человека продукты, например, зеленый или черничный чай. Они эффективны, так как в них содержится большая концентрация марганца.

Сегодня почти 20 % всех магнитно-резонансных томографий проводится с применением контрастного вещества. Необходимость его использования определяет врач. Чаще всего назначается применение контраста при подозрениях на онкологические заболевания, патологии пищеварительного тракта, изучении мозга, а также при заболеваниях позвоночника.

Противопоказания

Пациенты, неоднократно прошедшие такое обследование и знающие, что такое МРТ, испытали на себе его эффективность. Томография абсолютно безвредна, так как не несет радиационного и ионизирующего излучения. Однако даже для этого метода диагностики есть противопоказания. Так как работа томографа основана на воздействии магнитных полей, не допускают к прохождению МРТ людей с:

металлическими имплантатами;
нейростумуляторами;
клипсами на сосудах;
клапанами сердца;
стоматологическими протезами.

Могут не допустить к обследованию пациентов с металлическими имплантатами, внутриматочными спиралями. Категорически не рекомендована процедура также для женщин, которые пользуются перманентной подводкой для глаз. Противопоказанием к МРТ будет наличие в теле пациента осколков от пулевых или других видов ранений.

Отказать в прохождении обследования могут людям, которые страдают от психических заболеваний и клаустрофобии. При боязни закрытого пространства человеку будет рекомендовано обследование на аппарате открытого типа. Снимки, полученные на таком томографе, возможно, не будут столь детальны и точны, как на закрытом, однако это позволит избежать пациенту приступа.

Некоторые заболевания в стадии декомпенсации могут помешать обследованию человека. Отказ могут дать пациенту, который страдает от:

бронхиальной астмы;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
сильного обезвоживания организма.

Прием некоторых лекарственных веществ, в составе которых есть бета-блокаторы, —дополнительное противопоказание для МРТ. Люди в алкогольном или наркотическом опьянении также не допускаются к прохождению исследования. Отказать могут и пациенту с нарушением или полным прекращением выделительной функции почек в случае, если его направили на прохождение магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества.

Специалисты также выделяют относительные противопоказания для прохождения МРТ, которые вызывают споры среди медиков. Не рекомендуется выполнять томографию беременным женщинам на сроке вынашивания до 12 недель. Хоть исследования и не выявили никакой угрозы для внутриутробного развития плода, процедуру все же не проводят. На этом сроке беременности у малыша происходят главные процессы формирования внутренних органов и систем организма, поэтому медицинские работники не хотят рисковать. В этот период женщине предлагают для постановки диагноза использовать иные современные способы исследования.

Показания к МРТ диагностике

Как любой другой метод обследования, магнитно-резонансная томография имеет как сильные, так и слабые стороны, которые довольно многочисленны. В исследовании одних тканей она дает максимально точную информацию, а при сканировании других — менее детальную. За время применения МРТ специалисты составили список патологий, которые рекомендованы к диагностике с помощью этого метода.

В первую очередь, обследование помогает обнаружить большое количество нарушений работы головного мозга. Специалисты выделяют следующие показания к МРТ:

периодические обмороки;
частые головокружения;
черепно-мозговые травмы;
судорожные припадки;
снижение чувствительности лицевых нервов.

Обследование дает возможность врачам быстро обнаружить метастазы, диагностировать любые заболевания воспалительного характера. Исследование назначается не только для выявления недуга, но и для определения возможности его хирургического лечения. Непосредственно после терапии пациентов часто просят пройти повторное МРТ, результаты которого подскажут, насколько было эффективно назначенное лечение и есть ли риск появления рецидивов.

Очень часто назначается магнитно-резонансная томография людям для изучения состояния позвоночника и спинного мозга. Обследование помогает:

Определить врожденные и приобретенные аномалии развития позвонков.
Выявить такие заболевания как: остеохондроз, грыжи межпозвонковые, радикулит, артрозы межпозвоночных суставов, протрузии дисков и др.
Оценить состояние спинного мозга и диагностировать его защемление.
Выявить снижение высоты межпозвоночных дисков.
Определить наличие и расположение опухолевых образований.
Оценить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.

В связи с этим, исследование позволяет точно диагностировать следующие патологии: протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, остеопороз, травмы спинного мозга.

Хорошие результаты дает МРТ при исследовании внутренних органов:

брюшной полости и забрюшинного пространства: почки, печень, поджелудочная, желчный, надпочечники, селезенка;
малого таза у женщин и мужчин: яичники, матка, мошонка, мочевой пузырь, простата, половой член, семявыводящие протоки, маточные трубы;
грудной полости: легкие, щитовидная и паращитовидные железы;
носоглотки: носовые пазухи, гайморовы пазухи, глотка, гортань, мягкие ткани шеи.

Подготовка к обследованию

Несомненным преимуществом магнитно-резонансной томографии является отсутствие специальной подготовки к ее прохождению, в отличие от многих других методов диагностики. Пациенту не нужно соблюдать строгих диет, отказываться от приема пищи до обследования или еще как-либо менять свой привычный ритм жизни.

Подготовка к МРТ довольно проста, и связана, в основном, с изучением врачом анамнеза больного. Специалист перед исследованием должен получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента, поэтому он:

проводит опрос;
уточняет все перенесенные патологии;
изучает результаты проведенных ранее процедур.

Это необходимо для того, чтобы в ходе сканирования и анализа полученных изображений не допустить появления ошибок. Доктор обязательно расскажет пациенту, как будет проходить исследование и необходима ли подготовка к МРТ. Женщинам, которым назначено обследование, стоит помнить, что перед процедурой лучше не наносить макияж, так как косметические средства могут иметь в составе микрочастицы металла. Такие вещества способны стать причиной искажения результатов анализа.

Непосредственно перед началом процедуры больного попросят снять в себя все металлические предметы, в том числе, серьги, ремни, кольца, заколки, одежду с молниями. Больному предоставят специальный халат, который он должен будет надеть. Пациенту можно также взять с собой удобную легкую одежду, в которой он будет проходить исследование.

Если человеку назначено обследование органов брюшной полости, то возможно ему будет необходима специальная подготовка перед проведением МРТ. Больному посоветуют не употреблять пищу и воду за 5 часов до начала сканирования. Пациентам, которым необходимо изучить состояние органов малого таза, просят за час до обследования выпить литр чистой воды. Это позволит улучшить качество и точность полученных снимков. Важно помнить, что женщинам в период менструаций такое исследование проводить не рекомендуется.

Перед началом исследования позвоночного столба пациентам не нужно выполнять никаких подготовительных действий. Однако знать необходимо, что на протяжении всего сканирования придется соблюдать полную неподвижность. Это может быть достаточно сложным для некоторых пациентов с проблемами позвоночника, так как они могут испытывать серьезный дискомфорт. Больным с подобными проблемами могут назначить перед процедурой прием обезболивающих препаратов.

Что показывает МРТ?

Обследование считается наиболее эффективным для выявления заболеваний головного мозга. После изучения послойного изображения тканей врачу не составляет особого труда обнаружить:

васкулит;
повышенное внутричерепное давление;
инсульт;
аневризму;
инфаркт головного мозга;
новообразования.

Исследование позволяет найти любые воспалительные процессы, обнаружить опухоли, кисты, гематомы, ишемические зоны. При изучении результатов исследования доктор может также выявить некоторые офтальмологические заболевания. Например, МРТ-диагностика эффективна при обнаружении воспалительных процессов в структуре глаза, метастаз, что проникли в ткани органов зрения, тромбоза и травм зрительного нерва.

Исследование органов брюшной полости включает в себя изучение селезенки, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, почек и надпочечников. В ходе процедуры врачи могут обнаружить следующие заболевания внутренних органов:

панкреатит;
цирроз печени;
добро- и злокачественные образования;
кисты;
абсцесс печени;
холецистит.

При изучении почек и надпочечников врачи способны выявить любые нарушения их работы, а также изучить состояние мочевыводящих путей. Даже незначительные аномалии хорошо просматриваются на снимках, которые получают в ходе МРТ-диагностики.

Изучение органов малого таза у мужчин обнаруживает простатит, везикулит, проктит, гипертрофию простаты, тератомы. Обследование таза может выявить у женщин:

эндометриоз;
миому матки;
аднексит;
кисты;
полипы;
раковые опухоли.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее точным методом для диагностики новообразований печени. Это исследование получило название МР-панкреатохолангиография. Оно выполняется без применения контрастного вещества, помогает изучить все желчные протоки и выявить опухоль даже на начальной стадии ее развития.

Изо всех методов изучения состояния позвоночника МРТ считается наиболее точным и информативным. На снимках специалист хорошо видит мягкие волокна, которые располагаются вблизи позвоночника, все нервные окончания и сосуды. Это дает ему возможность изучить все процессы, протекающие в этой области. МРТ диагностика спины позволяет выявить:

смещение костных структур;
ревматоидный артрит;
сужение спинномозгового канала;
искривление позвоночника;
болезнь Бехтерева.

Кроме этого, МРТ помогает определить любые нарушения состояния сосудов и проблемы с кровообращением. Любые инфекционные поражения тканей также легко выявляются при изучении результатов сканирования.

Как проходит исследование?

Длительность магнитно-резонансной томографии может разниться. Как правило, исследование занимает от 20 до 60 минут. На длительность процедуры влияет:

объем исследования;
количество патологий и их распространенность;
необходимость применения контрастного вещества.

Перед началом исследования пациент обязательно должен уведомить врача, есть ли у него к МРТ противопоказания. Например, если женщина заподозрила свою беременность, то ей необходимо сказать об этом специалисту. Возможно, врач откажется от проведения сканирования или заменит его на менее рискованное.

Многие пациенты, которым назначено исследование, интересуются, как проходит МРТ. Человека укладывают на специальную кушетку, фиксируя ему ноги, голову и руки специальными мягкими ремнями. Это необходимо для того, чтобы не допустить любых непроизвольных движений во время сканирования. Даже незначительное изменение позы пациента грозит появлением на снимках неточностей и смазыванием изображения.

На протяжении всего исследования необходимо лежать абсолютно неподвижно. Для детей это требование часто невыполнимо. Поэтому, если МРТ назначено ребенку, то перед процедурой ему могут дать седативное средство или ввести в легких наркоз. Когда пациент нервничает перед процедурой, то врачи могут посоветовать ему принять успокоительное средство.

Стол, на котором лежит пациент, медленно перемещается в томограф. Прибор представляет собой большой полый цилиндр. Так как во время работы томограф издает достаточно резкие и громкие звуки, пациенту предложат использовать беруши или наушники, в которых будет играть спокойная музыка.

Результаты МРТ исследования будут готовы через несколько часов после завершения сканирования. Снимки направляют лечащему врачу или отдают пациенту на руки. Так как процедура не несет абсолютно никакого вреда здоровью, проходить ее можно многократно.

описание метода, уровень излучения, противопоказания – МЕДСИ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – что это такое?

Магнитно-резонансная томография – современный метод исследования структуры, состояния и работы внутренних органов. Действие прибора для проведения МРТ основано на явлении резонанса магнитных полей и на различном отображении тканей разной структуры в результате. Сигналы передаются на компьютер, который расшифровывает их и преобразует в изображение. Полученные данные анализирует и оценивает специалист – врач-рентгенолог.

Современное оборудование позволяет получить изображение внутренних органов, благодаря чему исследование имеет высокую информативность. МРТ помогает выявить большое число заболеваний, которые не диагностируются так точно при помощи других методов.

МРТ имеет большие преимущества перед инвазивными и рентгенографическими методами исследования, так как представляет собой безопасную и комфортную процедуру. Благодаря этому исследование применяется в диагностике заболеваний многих органов и систем:

головного мозга
сосудов головного мозга
височно-челюстного сустава
суставов
спинного мозга
позвоночника
органов брюшной полости
органов таза
репродуктивной системы,
сердца

Одно из самых распространенных направлений применения магнитно-резонансной томографии – это диагностика заболеваний нервной системы. МРТ головного мозга позволяет выявить опухоли и определить стадию их развития, диагностировать проблемы с сосудами, рассеянный склероз и другие патологии.

Многих пациентов интересует, какую дозу радиации получает организм в процессе проведения исследования, опасно ли МРТ для здоровья.

Уровень излучения на МРТ

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ), пациенты получают нулевую дозу радиации при проведении МРТ, так как это исследование основано не на ионизирующем излучении, а на магнитном воздействии.

Влияние магнитно-резонансного томографа сопоставимо с воздействием излучения сотового телефона или микроволновой печи. МРТ не вызывает нарушений в структуре, состоянии и работе тканей и органов, являясь при этом высокоточным методом диагностики.

Поэтому можно быть уверенными: при МРТ облучения не происходит.

Магнитно-резонансная томография при онкопатологии

Отсутствие облучения обеспечивает возможность применения МРТ для онкобольных с подтвержденными диагнозами различных злокачественных опухолей, которым противопоказаны рентгенографические методы исследования. Рентген и компьютерная томография могут за счет ионизирующего облучения нанести вред тканям организма: вызвать изменения в ДНК и негативно повлиять на уже существующие патологические процессы. Электромагнитное воздействие при МРТ безопасно как для опухолей, так и для здоровых тканей и органов.

Пациентам с онкопатологией МРТ назначают с применением контрастного вещества для повышения информативности исследования, это позволяет детально изучить опухоль и питающую ее сосудистую сеть.

Как часто можно делать магнитно-резонансную томографию?

При отсутствии противопоказаний МРТ может назначаться (в зависимости от заболевания и особенностей его течения) так часто, как это необходимо для выработки эффективного плана лечения или его корректировки. Так как процедура является безопасной для организма, ее можно проводить с минимальными временными промежутками.

Частоту проведения МРТ может определить только врач. При наличии острой потребности или в соответствии с выработанным планом динамического наблюдения исследование осуществляется несколько раз в течение одного дня. Опасности для здоровья МРТ не представляет.

Томография – принцип действия

Обследуемый ложится на выдвижной стол, который медленно проходит внутри тоннеля-магнита. В нем создается магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода в теле пациента, заставляя их выстраиваться параллельно возникшему полю. Радиочастотный импульс, издаваемый при этом томографом, вызывает в атомах водорода резонанс. Эта «обратная связь» регистрируется компьютером, который преобразует ответные колебания в изображение. Этот принцип действия томографа называется ядерным магнитным резонансом.

МРТ проводится в течение 15–20 минут, за это время компьютер анализирует достаточное количество информации, полученной в результате взаимодействия магнитных полей томографа и организма пациента.

Во время проведения МРТ пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Лежать необходимо неподвижно, так как от этого зависит качество полученных изображений и точность диагностики.

Чтобы не нарушить работу томографа, основанную на электромагнитном резонансе, перед обследованием нужно снять все металлические предметы и электронные аксессуары и приборы. На одежде не должно быть металлических деталей.

Предварительной подготовки к МРТ не требуется.

Противопоказания

МРТ, являясь безопасным и безболезненным методом диагностики, имеет ряд противопоказаний, которые связаны не только с предполагаемым негативным влиянием электромагнитных волн, но и с психологическим фактором, и со случаями индивидуальных реакций на контрастные вещества.

МРТ противопоказана:

во время беременности в первом триместре (из-за возможного отрицательного воздействия электромагнитных волн на плод)
пациентам с металлическими имплантатами (кардиостимуляторами, слуховыми аппаратами, клипсами на сосудах, протезами суставов и др.)
пациентам с аллергическими реакциями
пациентам, страдающим клаустрофобией и другими психическими расстройствами

Возможны ли осложнения?

Многочисленные исследования по поводу проведения МРТ не выявили негативных последствий этой диагностической процедуры для организма. Влияние электромагнитных волн, излучаемых томографом, сопоставимо с излучением от сотового телефона. Под воздействием последнего мы находимся значительно большее время.

Поэтому можно с уверенностью говорить, что при проведении исследования побочных эффектов не возникает.

Преимущества проведения МРТ в МЕДСИ

Оборудование мировых производителей
Расшифровка исследований опытными врачами-рентгенологами
Проведение исследований для взрослых и детей
Проведение исследований под седацией (в состоянии медикаментозного сна) для пациентов, страдающих клаустрофобией
Безопасность

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии — StatPearls

Определение / введение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это один из неинвазивных методов визуализации, который имеет превосходный контраст мягких тканей и имеет потенциальное физиологическое и функциональное применение. Поскольку МРТ не подвергает тело воздействию радиации, она стала основой неинвазивной диагностической радиологии с 1980-х годов. МРТ использует очень мощное магнитное поле, быстро меняющиеся магнитные поля, радиоволны и компьютер для получения детальных изображений.Однако МРТ сопряжена с определенными рисками. Поскольку клиническая потребность в МРТ возросла, медицинские работники должны быть обучены безопасности МРТ, чтобы защитить пациентов от потенциальных рисков МРТ. [1]

В сканере МРТ есть три основных магнитных поля, которые представляют потенциальную угрозу безопасности:

Сильное статическое магнитное поле (B0) сканеров МРТ может притягивать и ускорять ферромагнитные объекты к центру устройства и превращать их в опасные снаряды. Это магнитное поле также может смещать имплантаты или влиять на работу таких устройств, как кардиостимуляторы и насосы.
Радиочастотное (РЧ) поле, создаваемое радиочастотными катушками, может потенциально вызвать нагрев ткани, особенно в присутствии имплантатов. Даже неферромагнитные имплантаты могут вызывать нагрев из-за вихревых токов, которые распространяются в металлах, подверженных воздействию осциллирующих магнитных полей. [2] [3]
Функция изменяющегося во времени градиентного магнитного поля с быстрым переключением представляет собой пространственное кодирование сигнала МРТ и может стимулировать мышцы или периферические нервы и вызывать нагрев имплантата. Они также создают шум в пространстве сканера МРТ, который может достигать уровня 100 дБ и более и повредить слуховой аппарат.Использование средств защиты органов слуха, таких как наушники и беруши, необходимо пациентам и всем, кто находится в комнате во время МРТ-обследования. [4]

Эти магнитные поля в сканерах МРТ могут вызывать пять опасных взаимодействий у пациентов с металлическими инородными телами: эффект снаряда, скручивание, жжение, артефакты и неисправность устройства (вмешательство в работу кардиостимулятора). [5] Таким образом, все пациенты должны пройти тщательное индивидуальное обследование на предмет инородных тел перед выполнением МРТ.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Радиологи, направляющие врачей и технологи МРТ, должны быть в состоянии оценить безопасность МРТ, состояние пациентов и совместимость медицинских устройств, чтобы обеспечить безопасность пациентов. Существуют различные противопоказания к сканированию МРТ:

A) Абсолютные противопоказания:

Имплантируемое сердечное электронное устройство (CIED), такое как кардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD) и устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT): Пациенты с CIED риск несоответствующей аппаратной терапии, нагрева / движения аппарата и аритмии во время МРТ.Эти пациенты должны находиться в заблокированном слоте CIED или при поддержке медсестры-электрофизиолога или технического специалиста. Но в настоящее время широко доступны условные имплантируемые электронные устройства для МРТ сердца [6].
Металлические внутриглазные инородные тела: Пациента следует спросить, выполнял ли он когда-либо сварку без защиты глаз или имел ли какое-либо повреждение лица металлом; Если да, перед МРТ необходимо сделать рентгеновский снимок орбиты и рассмотреть его на одобрение радиолога.
Имплантируемые системы нейростимуляции
Кохлеарные имплантаты / ушные имплантаты: тип кохлеарного имплантата BAHA можно сканировать на 1.Сканер 5 тесла только после того, как пациент извлечет аккумулятор. График наложения кохлеарного имплантата должен быть согласован до назначения пациента на МРТ.
Насосы для инфузии лекарств (для подачи инсулина, анальгетиков или химиотерапевтических помп): если возможно, пациент должен удалить устройство.
Катетеры с металлическими компонентами (катетер Свана-Ганца)
Металлические фрагменты, такие как пули, дробовики и металлическая шрапнель
Зажимы для аневризмы церебральной артерии
000 расширитель
Протез
Слуховой аппарат
Пирсинг

Важно знать, что некоторые из этих предметов небезопасны, некоторые безопасны при 1.Только 5 тесла, и некоторые из них безопасны на 3-х тесловых МРТ сканерах. Все устройства и имплантаты требуют изучения на сертифицированном веб-сайте по безопасности МРТ или на веб-сайтах отдельных производителей. Любой лечащий врач, радиолог или МРТ-технолог должен знать, как найти информацию о совместимости медицинских имплантатов или устройств с пациентами. В течение десятилетий медицинские материалы, устройства и имплантаты изготавливались из неферромагнитных материалов и обычно маркируются как безопасные для МРТ или условные для МРТ.[4] Если нет доказательств или информации о безопасности устройства или имплантата для МРТ, его следует считать небезопасным для МРТ.

B) Относительные противопоказания:

Есть несколько относительных противопоказаний:

Некоторые другие устройства и имплантаты могут быть противопоказаны. Чтобы обеспечить безопасность пациентов, радиолог и технолог МРТ должны оценить тип устройства, которое есть у пациентов. Пациенты с клаустрофобией могут отказаться от завершения МРТ и нуждаться в седативных средствах. Эти пациенты должны быть хорошо осведомлены о процедуре МРТ.Рекомендуется, чтобы врач заранее обсудил с ними детали. Использование более крупных и открытых систем МРТ может быть полезно у пациентов с клаустрофобией. [7] [8]

Пациенты, которые не могут сохранять неподвижность или выполнять инструкции по дыханию на сканере, нуждаются в особом внимании. Некоторые пациенты, испытывающие боль, могут двигаться во время процедуры, что ухудшает качество изображений, ограничивает интерпретацию и снижает точность отчета. Некоторые последовательности МРТ необходимо получать, когда пациенты задерживают дыхание и лежат неподвижно.
Пациенты с высоким индексом массы тела (ИМТ) могут столкнуться с трудностями при установке в узкое отверстие аппарата МРТ. Сканеры МРТ с большим пространством могут сканировать этих пациентов.

Гадолиниевая часть МРТ:

Контрастные вещества для МРТ представляют собой хелаты гадолиния с различной стабильностью, вязкостью и осмоляльностью. Гадолиний — относительно очень безопасный контраст; однако он редко может вызывать у пациентов аллергические реакции. Перед инъекцией гадолиния для процедуры МРТ необходимо тщательно обследовать следующих пациентов:

Пациенты на диализе
Пациенты с заболеваниями почек в анамнезе (трансплантат почки, единственная почка, рак почки)
Пациенты, у которых было получили дозу контраста за последние 24 часа
Пациенты, имевшие в прошлом аллергическую или анафилактическую реакцию на гадолиний
Пациенты с факторами риска нефрогенного системного фиброза (NSF)
Пациенты с сахарным диабетом или гипертонией, получающие медикаментозное лечение; рассчитайте предполагаемую скорость клубочковой фильтрации этих пациентов, и если она меньше 35 мл / мин / л.73 м2, необходимо проконсультироваться у рентгенолога для дальнейших инструкций.
Пациенты с рСКФ ниже 30 мл / мин / 1,73 м2.
Беременные пациентки: назначение контраста во время беременности основывается на оценке соотношения риска и пользы.

Беременность и кормление грудью:

Во время беременности МРТ является полезным методом визуализации для оценки акушерских и неакушерских нарушений в течение любого триместра. На сегодняшний день нет никаких известных побочных эффектов или конкретных последствий для плодов, подвергшихся неконтрастной МРТ.Однако FDA определяет гадолиний как агент класса C, и нет убедительных доказательств безопасности МРТ во время беременности. Перед проведением МРТ необходимо проинформировать беременную пациентку или женщину с подозрением на беременность. МРТ следует делать только во время беременности, чтобы исключить подозрения на отклонения, и на сканере 1,5 тесла. [9]

Контраст гадолиния выделяется с грудным молоком менее чем в 0,04% дозы, введенной матери. Кроме того, из этого крошечного количества, выделяемого с молоком, только 0.8% усваивается малышом. Таким образом, не следует беспокоиться о продолжении грудного вскармливания после МРТ. [10]

Клиническая значимость

В последние годы диагностические стратегии все чаще используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для облегчения терапевтических планов. МРТ помогает в исследованиях мягких тканей с высоким разрешением без использования ионизирующего излучения. Этот безопасный метод в настоящее время становится методом выбора для диагностики скелетно-мышечных, неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний.Однако существуют ограничения и противопоказания, вызванные магнитными полями МРТ, конструкцией аппарата и контрастными веществами гадолиния. Медицинские работники должны быть обучены технике безопасности при магнитно-резонансной томографии, чтобы защитить пациентов, а также других медицинских работников от потенциальных рисков МРТ. Важно наладить тесное сотрудничество между бригадой радиологов и врачами, которые оказывают помощь пациенту. [11]

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Из-за потенциально серьезных проблем, связанных с безопасностью МРТ, каждый пациент должен заполнить форму проверки безопасности МРТ перед сканированием.Этот скрининг проводится во время устного интервью с пациентом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для МРТ. Пациентов необходимо спросить о любых посторонних веществах, которые могут помешать проведению МРТ. Если у пациента есть устройства или имплантаты, марка и модель объекта требуют проверки по соответствующим базам данных и веб-сайтам по безопасности МРТ. Обсуждение с рентгенологом или лечащим врачом может помочь определить, является ли МРТ наиболее подходящим методом визуализации.Пациентам рекомендуется носить халаты в среде МРТ, чтобы избежать металлических компонентов одежды. Также рекомендуется, чтобы пациент был проинформирован о деталях и времени процедуры перед сканированием.

Хотя хелаты гадолиния обычно хорошо переносятся, технологи МРТ и врачи должны знать о побочных реакциях на эти контрастные вещества. Отделения МРТ должны предоставить соответствующие лекарства и оборудование для лечения возможных реакций на контраст у пациентов.Во время процедуры МРТ-сканер издает громкий стук, что может привести к повреждению слухового аппарата. Пациент может ослабить эти шумы, используя наушники и беруши во время сканирования. Во время процедуры МРТ обслуживающий персонал должен наблюдать за пациентом. С помощью системы внутренней связи пациент может поговорить с технологом МРТ или медсестрой-радиологом, сжать коммуникационный шар, а также получить команды.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии — StatPearls

Определение / введение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из неинвазивных методов визуализации, который обеспечивает превосходную контрастность мягких тканей и имеет потенциальное физиологическое и функциональное применение.Поскольку МРТ не подвергает тело воздействию радиации, она стала основой неинвазивной диагностической радиологии с 1980-х годов. МРТ использует очень мощное магнитное поле, быстро меняющиеся магнитные поля, радиоволны и компьютер для получения детальных изображений. Однако МРТ сопряжена с определенными рисками. Поскольку клиническая потребность в МРТ возросла, медицинские работники должны быть обучены безопасности МРТ, чтобы защитить пациентов от потенциальных рисков МРТ. [1]

В сканере МРТ есть три основных магнитных поля, которые представляют потенциальную угрозу безопасности:

Сильное статическое магнитное поле (B0) сканеров МРТ может притягивать и ускорять ферромагнитные объекты к центру устройства и превращать их в опасные снаряды.Это магнитное поле также может смещать имплантаты или влиять на работу таких устройств, как кардиостимуляторы и насосы.
Радиочастотное (РЧ) поле, создаваемое радиочастотными катушками, может потенциально вызвать нагрев ткани, особенно в присутствии имплантатов. Даже неферромагнитные имплантаты могут вызывать нагрев из-за вихревых токов, которые распространяются в металлах, подверженных воздействию осциллирующих магнитных полей. [2] [3]
Функция изменяющегося во времени градиентного магнитного поля с быстрым переключением представляет собой пространственное кодирование сигнала МРТ и может стимулировать мышцы или периферические нервы и вызывать нагрев имплантата.Они также создают шум в пространстве сканера МРТ, который может достигать уровня 100 дБ и более и повредить слуховой аппарат. Использование средств защиты органов слуха, таких как наушники и беруши, необходимо пациентам и всем, кто находится в комнате во время МРТ-обследования. [4]

Эти магнитные поля в сканерах МРТ могут вызывать пять опасных взаимодействий у пациентов с металлическими инородными телами: эффект снаряда, скручивание, жжение, артефакты и неисправность устройства (вмешательство в работу кардиостимулятора).[5] Таким образом, все пациенты должны проходить индивидуальный тщательный скрининг на предмет инородных тел перед выполнением МРТ.

Проблемы, вызывающие озабоченность

A) Абсолютные противопоказания:

Имплантируемое сердечное электронное устройство (CIED), такое как кардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD) и устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT): Пациенты с CIED риск несоответствующей аппаратной терапии, нагрева / движения аппарата и аритмии во время МРТ.Эти пациенты должны находиться в заблокированном слоте CIED или при поддержке медсестры-электрофизиолога или технического специалиста. Но в настоящее время широко доступны условные имплантируемые электронные устройства для МРТ сердца [6].
Металлические внутриглазные инородные тела: Пациента следует спросить, выполнял ли он когда-либо сварку без защиты глаз или имел ли какое-либо повреждение лица металлом; Если да, перед МРТ необходимо сделать рентгеновский снимок орбиты и рассмотреть его на одобрение радиолога.
Имплантируемые системы нейростимуляции
Кохлеарные имплантаты / ушные имплантаты: тип кохлеарного имплантата BAHA можно сканировать на 1.Сканер 5 тесла только после того, как пациент извлечет аккумулятор. График наложения кохлеарного имплантата должен быть согласован до назначения пациента на МРТ.
Насосы для инфузии лекарств (для подачи инсулина, анальгетиков или химиотерапевтических помп): если возможно, пациент должен удалить устройство.
Катетеры с металлическими компонентами (катетер Свана-Ганца)
Металлические фрагменты, такие как пули, дробовики и металлическая шрапнель
Зажимы для аневризмы церебральной артерии
000 расширитель
Протез
Слуховой аппарат
Пирсинг

B) Относительные противопоказания:

Есть несколько относительных противопоказаний:

Пациенты, которые не могут сохранять неподвижность или выполнять инструкции по дыханию на сканере, нуждаются в особом внимании. Некоторые пациенты, испытывающие боль, могут двигаться во время процедуры, что ухудшает качество изображений, ограничивает интерпретацию и снижает точность отчета. Некоторые последовательности МРТ необходимо получать, когда пациенты задерживают дыхание и лежат неподвижно.
Пациенты с высоким индексом массы тела (ИМТ) могут столкнуться с трудностями при установке в узкое отверстие аппарата МРТ. Сканеры МРТ с большим пространством могут сканировать этих пациентов.

Гадолиниевая часть МРТ:

Пациенты на диализе
Пациенты с заболеваниями почек в анамнезе (трансплантат почки, единственная почка, рак почки)
Пациенты, у которых было получили дозу контраста за последние 24 часа
Пациенты, имевшие в прошлом аллергическую или анафилактическую реакцию на гадолиний
Пациенты с факторами риска нефрогенного системного фиброза (NSF)
Пациенты с сахарным диабетом или гипертонией, получающие медикаментозное лечение; рассчитайте предполагаемую скорость клубочковой фильтрации этих пациентов, и если она меньше 35 мл / мин / л.73 м2, необходимо проконсультироваться у рентгенолога для дальнейших инструкций.
Пациенты с рСКФ ниже 30 мл / мин / 1,73 м2.
Беременные пациентки: назначение контраста во время беременности основывается на оценке соотношения риска и пользы.

Беременность и кормление грудью:

Клиническая значимость

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии — StatPearls

Определение / введение

В сканере МРТ есть три основных магнитных поля, которые представляют потенциальную угрозу безопасности:

Сильное статическое магнитное поле (B0) сканеров МРТ может притягивать и ускорять ферромагнитные объекты к центру устройства и превращать их в опасные снаряды.Это магнитное поле также может смещать имплантаты или влиять на работу таких устройств, как кардиостимуляторы и насосы.
Радиочастотное (РЧ) поле, создаваемое радиочастотными катушками, может потенциально вызвать нагрев ткани, особенно в присутствии имплантатов. Даже неферромагнитные имплантаты могут вызывать нагрев из-за вихревых токов, которые распространяются в металлах, подверженных воздействию осциллирующих магнитных полей. [2] [3]
Функция изменяющегося во времени градиентного магнитного поля с быстрым переключением представляет собой пространственное кодирование сигнала МРТ и может стимулировать мышцы или периферические нервы и вызывать нагрев имплантата.Они также создают шум в пространстве сканера МРТ, который может достигать уровня 100 дБ и более и повредить слуховой аппарат. Использование средств защиты органов слуха, таких как наушники и беруши, необходимо пациентам и всем, кто находится в комнате во время МРТ-обследования. [4]

Эти магнитные поля в сканерах МРТ могут вызывать пять опасных взаимодействий у пациентов с металлическими инородными телами: эффект снаряда, скручивание, жжение, артефакты и неисправность устройства (вмешательство в работу кардиостимулятора).[5] Таким образом, все пациенты должны проходить индивидуальный тщательный скрининг на предмет инородных тел перед выполнением МРТ.

Проблемы, вызывающие озабоченность

A) Абсолютные противопоказания:

Имплантируемое сердечное электронное устройство (CIED), такое как кардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD) и устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT): Пациенты с CIED риск несоответствующей аппаратной терапии, нагрева / движения аппарата и аритмии во время МРТ.Эти пациенты должны находиться в заблокированном слоте CIED или при поддержке медсестры-электрофизиолога или технического специалиста. Но в настоящее время широко доступны условные имплантируемые электронные устройства для МРТ сердца [6].
Металлические внутриглазные инородные тела: Пациента следует спросить, выполнял ли он когда-либо сварку без защиты глаз или имел ли какое-либо повреждение лица металлом; Если да, перед МРТ необходимо сделать рентгеновский снимок орбиты и рассмотреть его на одобрение радиолога.
Имплантируемые системы нейростимуляции
Кохлеарные имплантаты / ушные имплантаты: тип кохлеарного имплантата BAHA можно сканировать на 1.Сканер 5 тесла только после того, как пациент извлечет аккумулятор. График наложения кохлеарного имплантата должен быть согласован до назначения пациента на МРТ.
Насосы для инфузии лекарств (для подачи инсулина, анальгетиков или химиотерапевтических помп): если возможно, пациент должен удалить устройство.
Катетеры с металлическими компонентами (катетер Свана-Ганца)
Металлические фрагменты, такие как пули, дробовики и металлическая шрапнель
Зажимы для аневризмы церебральной артерии
000 расширитель
Протез
Слуховой аппарат
Пирсинг

B) Относительные противопоказания:

Есть несколько относительных противопоказаний:

Пациенты, которые не могут сохранять неподвижность или выполнять инструкции по дыханию на сканере, нуждаются в особом внимании. Некоторые пациенты, испытывающие боль, могут двигаться во время процедуры, что ухудшает качество изображений, ограничивает интерпретацию и снижает точность отчета. Некоторые последовательности МРТ необходимо получать, когда пациенты задерживают дыхание и лежат неподвижно.
Пациенты с высоким индексом массы тела (ИМТ) могут столкнуться с трудностями при установке в узкое отверстие аппарата МРТ. Сканеры МРТ с большим пространством могут сканировать этих пациентов.

Гадолиниевая часть МРТ:

Пациенты на диализе
Пациенты с заболеваниями почек в анамнезе (трансплантат почки, единственная почка, рак почки)
Пациенты, у которых было получили дозу контраста за последние 24 часа
Пациенты, имевшие в прошлом аллергическую или анафилактическую реакцию на гадолиний
Пациенты с факторами риска нефрогенного системного фиброза (NSF)
Пациенты с сахарным диабетом или гипертонией, получающие медикаментозное лечение; рассчитайте предполагаемую скорость клубочковой фильтрации этих пациентов, и если она меньше 35 мл / мин / л.73 м2, необходимо проконсультироваться у рентгенолога для дальнейших инструкций.
Пациенты с рСКФ ниже 30 мл / мин / 1,73 м2.
Беременные пациентки: назначение контраста во время беременности основывается на оценке соотношения риска и пользы.

Беременность и кормление грудью:

Клиническая значимость

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Какие противопоказания к МРТ для диагностики и лечения острого инсульта?

Автор

Souvik Sen, MD, MPH, MS, FAHA Профессор и заведующий кафедрой неврологии Медицинской школы Университета Южной Каролины

Souvik Sen, MD, MPH, MS, FAHA является членом следующих медицинских обществ: American Академия неврологии, Ассоциация ориентированных на пациента исследований, Американская кардиологическая ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Амар Ананд, доктор медицины Врач-резидент, отделение неврологии, Palmetto Health, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины

Амар Ананд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация студентов-медиков / Фонд, Американский колледж Врачи, Американская академия неврологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Helmi L Lutsep, доктор медицины Профессор и заместитель председателя кафедры неврологии Медицинского факультета Орегонского университета здоровья и науки; Заместитель директора Центра инсульта OHSU

Хелми Л. Луцеп, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская ассоциация инсульта

Раскрытие информации: Medscape Neurology Редакционный консультативный совет: Комитет по рассмотрению инсульта, CREST2; Консультативный совет врачей Coherex Medical; Клиническое испытание национального лидера и руководящего комитета, Bristol Myers Squibb; Консультант, Abbott Vascular, Inc..

Благодарности

Драга Йичичи, доктор медицинских наук, FRCP, FAHA Доцент кафедры неврологии и реанимации, Медицинский факультет Университета Макмастера, Канада

Драга Джичичи, доктор медицины, FRCP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Канадского конгресса неврологических наук, Канадского конгресса неврологических наук, Канадского конгресса неврологических наук, Канадского общества интенсивной терапии, Канадской ассоциации медицинской защиты. , Canadian Neurocritical Care Society, Neurocritical Care Society, Королевский колледж врачей и хирургов Канады и Общество реаниматологии (США)

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Говард С. Киршнер, доктор медицины Профессор неврологии, психиатрии, слуха и речи, заместитель председателя кафедры неврологии медицинского факультета Университета Вандербильта; Директор Центра инсульта Вандербильта; Директор программы службы лечения инсультов реабилитационной больницы имени Вандербильта Столлуорта; Персонал-консультант, отделение неврологии, Медицинский центр по делам ветеранов Нашвилла

Говард С. Киршнер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неврологии, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Американская неврологическая ассоциация, Американское общество нейрореабилитации, Национальная ассоциация инсультов, Phi Beta Kappa и Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Какие противопоказания к МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из наиболее подробных методов визуализации, доступных сегодня профессионалам здравоохранения. Он также представляет очень небольшой риск для здоровья, поскольку не зависит от радиации, как и рентгеновские снимки или компьютерная томография (КТ).Вместо этого МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для получения изображений. В некоторых случаях для улучшения качества изображений также используется внутривенный (IV) контраст. Хотя магнитное поле, создаваемое для процедуры, не вызывает повреждения тканей, а МРТ считается одной из самых безопасных доступных диагностических процедур, определенные условия могут представлять опасность для пациентов, проходящих МРТ.

Противопоказания для МРТ

Мощное магнитное поле, используемое в МРТ, притягивает железосодержащие объекты и может заставить их двигаться с большой силой.По этой причине пациентам рекомендуется снимать все украшения, одежду и другие предметы, которые могут содержать металл, перед входом в зону МРТ. Эти предметы могут создать опасность во время процедуры. Аналогичным образом, имплантированные в тело металлосодержащие объекты могут представлять опасность, поскольку они могут двигаться или нагреваться во время МРТ. Следовательно, противопоказаниями к МРТ часто являются следующие состояния:

Имплантированный кардиостимулятор или дефибриллятор: До недавнего времени МРТ была противопоказана всем пациентам с имплантируемыми кардиологическими устройствами, поскольку генерируемые поля потенциально могут повредить компоненты и помешать их функционированию.В настоящее время доступны новые кардиостимуляторы с условным режимом МРТ, но МРТ для пациентов даже с этими новыми устройствами следует проводить только в случае необходимости с медицинской точки зрения и в соответствии со строгими инструкциями.
Ферромагнитные зажимы для аневризмы могут двигаться или смещаться под действием магнитного поля.
Кохлеарный имплант может быть поврежден или вызвать повреждение ткани в присутствии системы МРТ. Существуют строгие протоколы для пациентов с кохлеарным имплантатом, нуждающихся в МРТ.
Электроды, используемые в для глубокой стимуляции головного мозга , могут вызвать травму или повреждение во время МРТ.
Металлические инородные тела: Осколки или другие металлические предметы в теле могут нагреваться и / или перемещаться под действием магнитного поля. Любые такие тела необходимо обследовать, чтобы определить риск получения травм во время процедуры. Сюда входят мельчайшие металлические стружки или фрагменты, которые могли застрять в глазу в результате сварки, шлифования или любого рода несчастного случая.
Некоторые разновидности глазных имплантатов представляют риск повреждения глаза металлическими компонентами.
A Катетер Свана-Ганца может работать неправильно во время МРТ.

Этот список не является исчерпывающим. Обязательно сообщите своему МРТ-технологу обо всех имплантатах или других внутренних объектах, которые могут содержаться в вашем теле.

Необходимо раскрыть и оценить другие состояния, но они могут не иметь противопоказаний для МРТ. Обсудите любые опасения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы они могли принять решение о соответствующем диагностическом тестировании.

Беременность: Хотя УЗИ является методом визуализации, наиболее часто используемым во время беременности, бывают случаи, когда предпочтительнее получать изображения МРТ. Убедитесь, что ваши поставщики медицинских услуг знают, беременны ли вы, чтобы они могли принять полностью информированные решения, консультируя вас по поводу вашего ухода. По данным radiologyinfo.org, никогда не было обнаружено, что МРТ наносит вред развивающемуся плоду.
Устройства для введения лекарств могут работать неправильно во время МРТ. Детали вашей конкретной модели определят, можно ли и как безопасно пройти МРТ.
По данным FDA, некоторые медицинские пластыри, а также отведения для электрокардиограммы (ЭКГ) могут вызывать ожоги кожи во время МРТ.
Убедитесь, что вашему технологу известны все имеющиеся у вас имплантаты или протезов .

В дополнение к вышеупомянутым противопоказаниям для МРТ, некоторые условия также противопоказывают использование контрастных веществ на основе гадолиния, часто используемых для улучшения визуализации.

Поскольку контрастные вещества проникают через плаценту во время беременности, Американский колледж радиологии не рекомендует использовать эти агенты во время беременности, если это не требуется по медицинским показаниям и нет подходящей альтернативы визуализации.
Поскольку небольшое количество контрастного вещества содержится в грудном молоке, кормящим женщинам может быть рекомендовано отказываться от грудного молока в течение 24 часов после процедуры.
В анамнезе заболевание почек, недостаточность, или трансплантат может противопоказать использование контраста на основе гадолиния.
Сообщите своему врачу, если у вас высокое кровяное давление , диабет или сосудистое заболевание . Эти условия могут противопоказать использование контрастных веществ.

В Iowa Radiology ваше здоровье и комфорт очень важны для нас. Мы всегда объясняем процедуры перед их выполнением и отвечаем на любые возникающие вопросы. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по поводу процедуры, запланированной в нашем офисе, свяжитесь с нами.

МРТ — Кто может получить один

Магнитно-резонансная томография (МРТ) очень безопасна, и большинство людей могут пройти эту процедуру.

Но в некоторых случаях МРТ не рекомендуется.

Перед проведением МРТ вы должны сообщить медицинскому персоналу, если:

Вы думаете, что в вашем теле есть металл
вы беременны или кормите грудью

Сильные магниты, используемые во время сканирования, могут повлиять на любые металлические имплантаты или фрагменты в вашем теле.

МРТ

обычно не рекомендуется беременным женщинам.

Хотя в целом считается, что их безопасно использовать на более поздних сроках беременности (после 3 месяцев), неизвестно, оказывают ли сильные магнитные поля какое-либо долгосрочное воздействие на развивающегося ребенка.

Металлические имплантаты или фрагменты

Наличие чего-то металлического в вашем теле не обязательно означает, что вы не можете пройти МРТ, но важно, чтобы медицинский персонал, выполняющий сканирование, знал об этом.

Они могут решать в каждом конкретном случае, есть ли какие-либо риски или необходимо ли принимать дополнительные меры для обеспечения максимальной безопасности сканирования.

Например, можно сделать кардиостимулятор или дефибриллятор безопасным для МРТ или контролировать сердечный ритм во время процедуры.

Вам может потребоваться рентгеновский снимок, если вы не уверены в том, что в вашем теле есть металлические фрагменты.

Примеры металлических имплантатов или фрагментов включают:

кардиостимулятор — небольшое электрическое устройство, используемое для контроля нерегулярного сердцебиения
имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) — устройство, подобное кардиостимулятору, которое использует электрические разряды для регулирования сердечных сокращений
металлические пластины, проволока, винты или стержни — используются во время хирургических операций по поводу переломов костей
нервный стимулятор — электрический имплантат, используемый для лечения длительной нервной боли
кохлеарный имплант — устройство, похожее на слуховой аппарат, который хирургическим путем имплантируется в ухо
имплантат лекарственного насоса — используется для лечения длительной боли путем доставки обезболивающего лекарства непосредственно в область тела, например в нижнюю часть спины.
зажимы для аневризмы головного мозга — небольшие металлические зажимы, используемые для герметизации кровеносных сосудов в головном мозге, которые в противном случае подвергались бы риску разрыва (разрыва)
металлические фрагменты в ваших глазах или кровеносных сосудах или около них (часто встречается у людей, которые зарабатывают себе на сварку или слесарные работы)
клапаны сердца протезные (искусственные) металлические
Имплантаты полового члена — используются для лечения эректильной дисфункции (импотенции)
глазные имплантаты — например, небольшие металлические зажимы, удерживающие сетчатку на месте
внутриматочная спираль (ВМС) — противозачаточное устройство из пластика и меди, которое помещается внутри матки
искусственные суставы — например, те, которые используются для замены тазобедренного сустава или коленного сустава
пломбы и мостовидные протезы
зажимы для перевязки маточных труб — используются при женской стерилизации
хирургические зажимы или скобы — используются для закрытия ран после операции

Татуировки

Некоторые чернила для татуировок содержат следы металла, но большинство татуировок можно безопасно использовать для МРТ-сканера.

Немедленно сообщите рентгенологу, если вы почувствуете дискомфорт или тепло в татуировке во время сканирования.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2021 г.

Безопасность магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Что такое МРТ и как оно работает?

Магнитно-резонансная томография или МРТ — это способ получения подробных изображений органов и тканей по всему телу без рентгеновских лучей или «ионизирующего» излучения.Вместо этого МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны, быстро меняющиеся магнитные поля и компьютер для создания изображений, которые показывают, есть ли травма, болезненный процесс или аномальное состояние.

Для МРТ пациента помещают внутрь МРТ-системы или сканера — обычно это большое устройство в форме пончика, открытое с обеих сторон. Мощное магнитное поле выравнивает атомные частицы, называемые протонами, которые существуют в большинстве тканей тела. Затем приложенные радиоволны взаимодействуют с этими протонами, создавая сигналы, которые улавливаются приемником в МР-сканере.Сигналы специально характеризуются с помощью быстро меняющегося магнитного поля. С помощью компьютерной обработки изображения тканей создаются в виде «срезов», которые можно рассматривать в любой ориентации.

Обследование МРТ не вызывает боли, а электромагнитные поля не вызывают каких-либо повреждений тканей. МРТ-сканер может время от времени издавать громкие постукивания, стуки или другие шумы во время процедуры. Для предотвращения проблем, которые могут быть связаны с этим шумом, предусмотрены беруши.Вы всегда будете находиться под наблюдением, и вы сможете общаться с технологом МРТ или оператором МРТ сканера, используя систему внутренней связи или другие средства.

вверх страницы

Для чего используется МРТ?

МРТ — предпочтительная процедура для диагностики большого количества потенциальных проблем или аномальных состояний, которые могут повлиять на различные части тела. В общем, МРТ создает изображения, которые могут показать различия между здоровыми и нездоровыми или аномальными тканями.Врачи используют МРТ для исследования головного мозга, позвоночника, суставов (например, колена, плеча, бедра, запястья и лодыжки), живота, области таза, груди, кровеносных сосудов, сердца и других частей тела.

вверх страницы

Насколько безопасно МРТ?

Мощное магнитное поле магнитно-резонансной системы может притягивать объекты, сделанные из определенных металлов (например, ферромагнетиков), и заставлять их двигаться внезапно и с большой силой. Это может представлять потенциальную опасность для пациента или любого человека, находящегося на «траектории полета» объекта.«Поэтому очень важно следить за тем, чтобы внешние предметы, такие как ферромагнитные отвертки и кислородные баллоны, не попали в зону МРТ-системы. Как пациенту, жизненно важно, чтобы вы удалили все металлические предметы перед обследованием МРТ, в том числе внешние слуховые аппараты, часы, украшения, сотовые телефоны и предметы одежды с металлическими нитями или застежками. Кроме того, следует удалить макияж, лак для ногтей или другие косметические средства, которые могут содержать металлические частицы, если они наносятся на участки тела, подвергающиеся воздействию МРТ обследование.

Мощное магнитное поле системы МРТ притягивает любой железосодержащий объект в организме, например, медицинский имплант, определенные зажимы для аневризмы или определенные насосы для лекарств. В каждом учреждении МРТ есть комплексная процедура и протоколы скрининга. При тщательном выполнении эти шаги гарантируют, что технолог МРТ и радиолог знают о наличии любых металлических имплантатов и материалов у пациента. Обычно могут быть приняты особые меры предосторожности. В некоторых необычных случаях из-за наличия неприемлемого имплантата или устройства обследование может быть отменено.Например, МРТ не будет проводиться при наличии зажима для ферромагнитной аневризмы, поскольку существует риск его перемещения и причинения серьезного вреда пациенту. В некоторых случаях некоторые медицинские имплантаты могут значительно нагреваться во время МРТ из-за радиочастотной энергии, используемой для процедуры. Это нагревание может привести к травме пациента. Поэтому очень важно сообщить технологу МРТ обо всех имплантатах или других внутренних объектах, которые могут у вас быть, до входа в комнату для МРТ-сканера.

Мощное магнитное поле системы МРТ может повредить внешний слуховой аппарат, вызвать сбой в работе кардиостимулятора, электростимулятора или нейростимулятора или вызвать травму. Если в вашем теле находится пуля или любой другой металлический фрагмент, существует потенциальный риск, что он может изменить положение и, возможно, вызвать травму.

Кроме того, металлический имплантат или другой объект может вызвать потерю сигнала или изменить МР-изображения, что затруднит правильное отображение изображений для рентгенолога.Это может быть неизбежно, но если рентгенолог знает об этом, можно сделать поправку при получении и интерпретации МР-изображений.

Для некоторых обследований МРТ в вену может быть введен контрастный материал, известный как гадолиниевый контрастный агент, чтобы улучшить информацию, отображаемую на МРТ-изображениях. В отличие от контрастных материалов, используемых при рентгеновских исследованиях или компьютерной томографии (КТ), контрастный агент гадолиния не содержит йода и, следовательно, редко вызывает аллергическую реакцию или другие проблемы.Однако, если у вас в анамнезе есть заболевание почек, почечная недостаточность, трансплантация почки, заболевание печени или другие состояния, вы должны сообщить об этом технологу МРТ и / или радиологу перед приемом контрастного вещества гадолиния. Если вы не уверены в наличии этих состояний, пожалуйста, обсудите эти вопросы с технологом МРТ или радиологом до обследования МРТ

вверх страницы

Как мне подготовиться к МРТ?

Обычно вы получаете халат для использования во время МРТ-обследования.Перед входом в кабинет MR-системы вам будет задан ряд вопросов (например, с помощью специальной формы проверки), в том числе, есть ли у вас имплантаты или устройства. Далее вам будет предложено удалить все металлические предметы из карманов и волос, а также металлические украшения. Кроме того, любой человек, который будет сопровождать вас в комнате со сканером МРТ, должен будет следовать этим же инструкциям и процедурам, включая заполнение тех же форм. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их с технологом МРТ или радиологом до обследования МРТ.

Как указывалось ранее, вас попросят заполнить форму проверки, спрашивая обо всем, что может создать риск для здоровья или помешать проведению МРТ. Предметы, которые могут создать опасность для здоровья или другие проблемы во время МРТ, включают:

Некоторые кардиостимуляторы или имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД)
Ферромагнитные металлические сосудистые зажимы для предотвращения кровотечения из внутричерепных аневризм или кровеносных сосудов
Некоторые внешние или имплантированные лекарственные насосы (например, те, которые используются для доставки инсулина, обезболивающих или химиотерапевтических препаратов)
Определенная кохлеарная (т.э., для слуха) имплантаты
Некоторые системы нейростимуляции
Катетеры с металлическими компонентами
Пуля, шрапнель или металлический осколок другого типа
Металлическое инородное тело, находящееся внутри или рядом с глазом (такой объект обычно можно увидеть на рентгеновском снимке; у рабочих-металлистов, скорее всего, есть эта проблема)

Важное примечание: Некоторые элементы, включая определенные кардиостимуляторы, ИКД, системы нейростимуляции, кохлеарные имплантаты и насосы для медикаментов, подходят для МРТ.Однако технолог МРТ и радиолог должны точно знать, какой у вас тип, чтобы следовать специальным процедурам для обеспечения вашей безопасности. Поэтому, чтобы помочь с процедурой предварительного обследования на МРТ, вам важно получить информацию о любом имплантате, который у вас может быть, и предоставить ее технологу МРТ.

Предметы, которые пациенты и отдельные лица должны удалить перед входом в комнату системы МРТ, включают:

Кошелек, бумажник, зажим для денег, кредитные карты, карточки с магнитными полосами
Электронные устройства, такие как пищалки, сотовые телефоны, смартфоны и планшеты
Слуховые аппараты
Металлические украшения и часы
Ручки, скрепки, ключи, монеты
Заколки, шпильки, заколки и некоторые мази для волос
Туфли, пряжки ремня, английские булавки
Любой предмет одежды, имеющий металлические волокна или нити, металлические молнии, пуговицы, кнопки, крючки или косточки

Объекты, которые могут влиять на качество изображения, если они находятся рядом со сканируемой областью, включают:

Стержень металлический
Пластины, штифты, винты или металлическая сетка, используемые для восстановления кости или сустава
Замена сустава или протез
Металлические украшения, в том числе используемые для пирсинга или модификации тела
Некоторые татуировки или татуированная подводка для глаз (они изменяют МРТ-изображения, и есть вероятность раздражения или отека кожи; чернить и синие пигменты — самые неприятные)
Макияж (например, тени и подводка для глаз), лак для ногтей или другие косметические средства, содержащие металл
Зубные пломбы или брекеты (обычно не подверженные влиянию магнитного поля, они могут искажать изображение лицевой области или головного мозга; то же самое верно для ортодонтических брекетов и ретейнеров)

вверх страницы

Пример исследования МРТ

МРТ-исследование проводится в специальной комнате, в которой находится МРТ-система или «сканер».»Сотрудник центра МРТ проводит вас в комнату и попросит лечь на стол с удобной мягкой подкладкой, который мягко вводит вас в сканер и выводит из него. Типичный сканер открыт с каждой стороны или, по крайней мере, с двух сторон.

Как правило, при подготовке к МРТ вам необходимо носить беруши или наушники, чтобы защитить свой слух, поскольку многие процедуры сканирования производят громкие звуки. Эти громкие звуки нормальны и не должны вас беспокоить.

При некоторых исследованиях МРТ в вену может вводиться контрастное вещество, называемое гадолинием, чтобы помочь получить более четкое изображение исследуемой области.Как правило, в начале процедуры визуализации медсестра или технолог МРТ вводит внутривенную линию в вашу руку или вену кисти с помощью небольшой иглы. Это позволит ввести контрастное вещество гадолиния. Линия будет подключена к физиологическому раствору, который будет капать через внутривенную линию для предотвращения свертывания крови до тех пор, пока в какой-то момент во время исследования не будет введен фактический контрастный агент. Иногда контрастное вещество вводится с помощью автоматического устройства, а иногда необходимо, чтобы технолог или медсестра зашли в комнату, чтобы ввести контрастное вещество.Для этого им, возможно, даже придется выдвинуть стол из сканера.

Самое важное, что нужно сделать пациенту, — это лежать спокойно и расслабиться. Большинство обследований МРТ занимает от 15 до 45 минут в зависимости от визуализируемой части тела и необходимого количества снимков, хотя некоторые обследования могут длиться до 60 минут или дольше. Вам заранее сообщат, сколько времени займет сканирование.

Вас попросят оставаться абсолютно неподвижным во время съемки, но между последовательностями может быть разрешено небольшое движение.Соответственно, вас проконсультирует технолог МРТ.

Когда начинается МРТ, вы можете дышать нормально. Однако для некоторых обследований вам может потребоваться задержать дыхание на короткое время.

Во время МРТ-обследования оператор МРТ-системы сможет разговаривать с вами, слышать вас и наблюдать за вами в любое время. Если у вас есть вопросы или вы чувствуете что-то необычное, обратитесь к оператору МРТ-сканера.

По окончании МРТ вас могут попросить подождать, пока изображения будут исследованы, чтобы определить, нужны ли дополнительные изображения.После экзамена у вас нет ограничений, и вы можете заниматься своими обычными делами.

После завершения всего МРТ-исследования изображения будут проверены радиологом, врачом, специально обученным интерпретировать сканированные изображения для вашего врача.

вверх страницы

Вопрос о тревоге или клаустрофобии

Некоторые пациенты, которые проходят МРТ, могут чувствовать себя скованными, замкнутыми или напуганными. Возможно, одному из двадцати человек может потребоваться легкое успокаивающее средство, чтобы сохранять спокойствие.Сегодня многие пациенты избегают этой проблемы при обследовании на одном из новейших сканеров, имеющих более «открытый» дизайн. Некоторые центры МРТ разрешают родственнику или другу находиться в комнате с системой МРТ, что также оказывает успокаивающее действие на пациента. Если пациенты правильно подготовлены и знают, чего ожидать, почти всегда можно пройти обследование.

вверх страницы

Беременность и МРТ

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом технологу МРТ и / или радиологу во время процедуры скрининга и перед обследованием МРТ.В целом, риск использования МРТ у беременных неизвестен. Однако МРТ предназначена для использования у беременных только для решения очень важных проблем или предполагаемых отклонений. В любом случае МРТ безопаснее для плода, чем визуализация с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии (КТ). Для получения дополнительной информации см. МРТ во время беременности.

вверх страницы

Кормление грудью и МРТ

Вам следует сообщить в клинику МРТ, что вы кормите грудью, при назначении МРТ-обследования.Это особенно важно, если вы получаете и контрастное вещество для МРТ. Одним из вариантов в этом случае является сцеживание грудного молока перед исследованием МРТ, которое можно использовать для кормления младенца до тех пор, пока контрастное вещество не будет выведено из организма. Обычно контрастному веществу требуется около 24 часов, чтобы очистить тело. Клиника или радиолог предоставят вам дополнительную информацию по этому поводу.

вверх страницы

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о безопасности при МРТ на этой странице была разработана в сотрудничестве с Институтом магнитно-резонансной безопасности, образования и исследований ( www.imrser.org ) и соответствующий контент, полученный с сайта www.MRIsafety.com .

Для получения более подробной информации о безопасности при МРТ посетите www.MRIsafety.com , где представлена актуальная и важная информация о безопасности при МРТ, особенно для обследования пациентов с имплантатами и медицинскими устройствами.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 20 февраля 2019 г.

показания, противопоказания и объективная необходимость контрастного вещества при МРТ

Вещества для проведения исследования

Когда необходимо проводить МРТ с констрастированием?

Когда нельзя проводить МРТ с контрастом?

Возможность аллергических реакций

Противопоказания к МРТ полный перечень с примерами

Импланты и кардиостимуляторы

МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа

МРТ при беременности, кормлении и для младенцев

Противопоказания к МРТ с контрастом

Ограничения при использовании МРТ с контрастом

МРТ при истинной и ложной клаустрофобии

Как звучит работающий аппарат МРТ

Заболевания, при которых МРТ противопоказано

Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств

Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики

Показания и противопоказания к проведению компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Противопоказания к МРТ | Dr.Spin

Беременные женщины и дети

Противопоказания к МРТ

Противопоказания к МРТ

Врач рентгенолог рассказывает о противопоказаниях

Общие противопоказания:

Противопоказания к МРТ с контрастом:

Чек-лист, на проверку наличия металла в организме

Наиболее популярные виды МРТ исследований

Что такое МРТ с контрастом? Магнитно-резонансная томография: противопоказания, показания

Что такое МРТ?

Исследование с контрастом

Противопоказания

Показания к МРТ диагностике

Подготовка к обследованию

Что показывает МРТ?

Как проходит исследование?

описание метода, уровень излучения, противопоказания – МЕДСИ

Оглавление

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – что это такое?

Уровень излучения на МРТ

Магнитно-резонансная томография при онкопатологии

Как часто можно делать магнитно-резонансную томографию?

Томография – принцип действия

Противопоказания

Возможны ли осложнения?

Преимущества проведения МРТ в МЕДСИ

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии — StatPearls

Определение / введение

Проблемы, вызывающие озабоченность

Клиническая значимость

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии — StatPearls

Определение / введение

Проблемы, вызывающие озабоченность

Клиническая значимость

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии — StatPearls

Определение / введение

Проблемы, вызывающие озабоченность

Клиническая значимость

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Какие противопоказания к МРТ для диагностики и лечения острого инсульта?

Какие противопоказания к МРТ?

Противопоказания для МРТ

МРТ — Кто может получить один

Металлические имплантаты или фрагменты

Татуировки

Безопасность магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Что такое МРТ и как оно работает?

Для чего используется МРТ?

Насколько безопасно МРТ?

Как мне подготовиться к МРТ?

Пример исследования МРТ

Вопрос о тревоге или клаустрофобии

Беременность и МРТ

Кормление грудью и МРТ

Дополнительная информация и ресурсы

Leave a Comment Отменить ответ