Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела последствия: Компрессионный перелом позвоночника

Содержание

Компрессионный перелом позвоночника — Клиника «Ноосфера»

Компрессионный перелом относится к очень опасной травме позвоночника. Происходит сдавливание одного или сразу нескольких позвонков, что приводит к разрыву костной ткани. Обычно с такой травмой можно столкнуться после падения со значительной высоты или во время столкновения автомобиля. Но порой перелом компрессионного характера может возникать из-за чрезмерной нагрузки, когда человек работает с большими весами, а также при нарушении плотности самих костей.

Такие переломы чаще затрагивают грудной или поясничный отдел позвоночника. И медлить с лечением нельзя, иначе потом возникнет необходимость оперативного вмешательства. В последнее время данный вид травмы помолодел и может возникать во время занятий спортом на фоне работы с большими весами.

Симптомы

Распознать эту травму можно по определенным признакам, главным из которых является боль интенсивного характера, затрагивающая область всей спины.

О компрессионном переломе также свидетельствуют следующие симптомы:

выраженный болевой синдром в момент получения травмы;
онемение, слабость верхних и нижних конечностей;
подвижность позвоночника становится ограниченной;
боль носит опоясывающий характер, отдающий в ноги либо руки;
дискомфорт в спине появляется при выдохе или вдохе;
усиливается общая слабость организма;
повышается утомляемость человека.

Такие симптомы явно указывают на то, что произошел компрессионный перелом. Диагноз подтверждается, если при надавливании на ось позвоночника возникает неприятная болезненность.

Последствия

В некоторых случаях, когда речь идет о небольшой травме, такой перелом может протекать без конкретных симптомов. И человек может даже не догадываться о том, что ходит с переломом позвоночника. Учитывая, что не предпринимаются никакие лечебные меры, поврежденный участок начинает неправильно сращиваться.

Это в последующем приводит к нестабильности позвонков и стенозу позвоночного канала, а также к серьезным расстройствам неврологического характера. Если при этом травмированный участок оказывает давление на нервные окончания, может развиваться радикулит или остеохондроз. К остальным возможным последствиям можно отнести:

искривление позвоночника;
кифотическая деформация;
смещение межпозвонкового диска;
сдавливание спинного мозга.

И если ситуация заходит слишком далеко, то может возникнуть паралич конечностей.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Лабораторные исследования

Лечение

Перелом позвоночника компрессионного вида лечится консервативным путем и только в случае осложнения может применяться оперативное вмешательство. В клинике «Ноосфера» используются эффективные методы и новейшие технологии, позволяющие избежать хирургического способа лечения.

На время консервативной терапии травмированный участок надежно фиксируется. Это облегчает этап последующей реабилитации. Наши специалисты стараются полностью восстановить поврежденную структуру позвоночника, чтобы тем самым вернуть нарушенную подвижность.

Терапия подбирается только в индивидуальном порядке. Так как обязательно учитывается возраст пациента, особенности его организма и сложность самого перелома. Полный терапевтический курс состоит из следующих процедур:

Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Помимо компрессионного перелома, в нашей клинике «Ноосфера» занимаются лечением его последствий. В итоге удается справиться с такими проблемами как:

избавить человека от сильных болей в спине;
вернуть силу ослабленным мышцам;
восстановить нарушенную подвижность позвоночника;
нормализовать кровообращение в костной ткани;
укрепить мышечный корсет в области спины.

Всего этого можно добиться при помощи специально подобранных процедур. Важно, что даже после завершения лечения, наши врачи остаются на связи с пациентами.

Реабилитация

Если все-таки при компрессионном переломе пришлось воспользоваться хирургическим вмешательством, немаловажным этапом становится реабилитация. Помочь восстановиться после операции также можно в нашей клинике.

Пациенту будет подобран комплекс лечебных процедур, которые смогут восстановить все поврежденные участки позвонков. В итоге человек через некоторое время снова возвращается к привычной активной жизни.

Профилактика

Чтобы в последующем не столкнуться с таким переломом, следует заботиться о костной системе и стараться ее укреплять. После 40 лет ежегодно проходите диагностику, чтобы определить состояние костей. Для этого нужно регулярно заниматься спортом. Лучшей активностью считается:

умеренный бег;
занятия фитнесом;
плавание;
танцы.

Как можно чаще гулять на свежем воздухе под солнцем, чтобы организм получал необходимую дозировку витамина D. Для того чтобы укрепить костную систему, следует нормализовать питание. Ежедневное меню должно быть обогащено продуктами, содержащими большое количество кальция. Это сыр и сметана, натуральный творог, миндаль, зелень и рыба. Восстановить плотность костной ткани помогут грецкие орехи, бананы, а также зерновые продукты. Полезно употреблять бобовые, сельдерей и морепродукты.

Откажитесь от сигарет, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, алкогольных и газированных напитков. Реже употребляйте маргарин, масло, майонез.

Травмы и последствия

Травма позвоночника и её последствия

Механизм травмы
Травмы позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу.

Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. При подвывихах и вывихах позвонков в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуется устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих).

В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция, так как страдает спинной мозг, чо влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции). Особого подхода в лечении требуют повреждения верхнешейного отдела позвоночника (двух первых позвонков).

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника.

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные. Стабильность обеспечивается целостностью дисков, костных и связочных структур позвоночника, обеспечивающих подвижность, защищающих спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным. При этом может возникать смещение позвонков по отношению друг к другу, что сопровождается угрозой сдавления спинного мозга и его магистральных судов. При нестабильных повреждениях возникает необходимость надежной внешней иммобилизации поврежденного отдела позвоночника для предотвращения усугубления деформации позвоночного канала.

Ортопедические последствия травм позвоночника:
— нестабильность травмированного отдела позвоночника;
— сколиозы и кифозы позвоночника;
— вторичные вывихи, подвывихи и патологические переломы;
— дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, суставах и связках позвоночника;
— деформация и сужение позвоночного канала с компрессией спинного мозга.

Данные последствия сопровождаются обычно стойким болевым синдромом, ограничением подвижности травмированного отдела позвоночника и его функциональной несостоятельностью, а в случаях сдавления спинного мозга — прогрессирующим нарушением функций спинного мозга. Возникшие ортопедические нарушения при отсутствии своевременного лечения часто прогрессируют и приводят больного к инвалидности.

Компрессионные переломы позвоночника

Чаще всего компрессионные переломы позвоночника возникают при остеопорозе, травме, гемангиоме, метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника. Под действием даже незначительных нагрузок происходит уплощение тела позвонка (потея его высоты). Компрессионные переломы приводят к разрушению позвонка. Раздавленный позвонок придает всему позвоночному столбу сутулый вид называемый кифозом, а потеря высоты (за счет уплощенного позвонка) вызывает сокращение околопозвоночных мышц. Это приводит к повышенной нагрузке на мышцы антагонисты, тем самым вызывая их мышечную усталость и боль. Эти переломы вызывают нарастание кифоза (горба), выраженный болевой синдром и достаточно часто приводят к невозможности жить привычной жизнью.

Реабилитация после травмы и компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника является довольно распространенной травмой.

В нормальном состоянии позвонки обладают большим запасом прочности, поэтому травмировать их не так просто. Но если сила внешнего воздействия превышает пределы прочности позвонка, то его структура теряет целостность и повреждается. В молодом возрасте такой перелом происходит, как правило, в результате травмы – падения с высоты, автомобильной аварии и т.д. У людей пожилого возраста позвоночник имеет пониженный запас прочности вследствие снижения плотности костной ткани. В этом случае для появления перелома достаточно небольшого воздействия, например, падения на копчик.

При подобной травме позвоночника в некоторых случаях происходит не только повреждение самих позвонков, но и часто травмируются мягкие ткани – мышцы, связки, межпозвонковые диски. Степень болевого синдрома зависит от объема поврежденных тканей. Нередко компрессионный перелом протекает практически бессимптомно, проявляясь лишь слабовыраженными болями при изменении положении тела.

В качестве основных исследований, как правило, назначается рентгенография пораженного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография. В этом случае рентгенограмма призвана исключить прочие скрытые переломы и патологии костной ткани, включая разнообразные опухоли. Магнитно-резонансная томография же помогает определить характер перелома и степень вовлечённости мягких тканей. Если перелом произошел не из-за травмы, то необходимо произвести исследования на выявление остеопороза.

Компрессионные переломы могут быть осложненными и неосложненными. В первом случае выявляются нарушения работы внутренних органов, повреждение нервных корешков и спинного мозга. При этом требуется стационарное лечение, и часто возникает необходимость хирургического вмешательства.

В неосложненных случаях требуется консервативное лечение, и главную роль в процессе реабилитации играет кинезитерапия.

Задачи кинезитерапии при компрессионных переломах позвоночника:

улучшение кровообращения в зоне повреждения;
стабилизация позвоночника;
снятие болевого синдрома;
профилактика вторичных осложнений.

Методика кинезитерапии предполагает мягкое и дозированное воздействие на околопозвоночные мышцы через выполнение упражнений без компрессионной нагрузки на позвоночник.

Специалисты нашего Центра проводят обследование и функциональное тестирование пациента, после чего составляется индивидуальная программа реабилитации. Весь восстановительный период разделяется на этапы, в каждом из которых выполняется определённый комплекс упражнений. Заметим, что активные занятия можно начинать уже с 3-й недели после травмы, при этом в работу включаются неповреждённые сегменты (плечевой и тазовый пояс). Программа занятий расширяется поэтапно. Для более быстрого купирования болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. В течение всего курса осуществляется регулярный врачебный контроль.

Длительность восстановления зависит от многих факторов (характер травмы, возраст пациента, исходный уровень физической подготовки) и может составлять от 3-х месяцев до 1 года. Главная цель реабилитации – возвращение пациента к активной полноценной жизни.

Последствия травм позвоночника

Причины

Под травмой позвоночника подразумевают любое травматическое повреждение структур позвоночного столба: костей, связок, спинного мозга. Это сегодня очень часто встречающаяся проблема, поскольку возможностей для получения таких травм существует более чем достаточно. Сюда входят и дорожно-транспортные происшествия, и производственные травмы, и бытовые, и печально известные травмы ныряльщиков. Примерно в 25% случаев эти травмы сочетается с поражением спинного мозга и называются позвоночно-спинальными. Такие травмы имеют очень серьезные последствия для здоровья и очень часто приводят к инвалидности.

В зависимости от уровня повреждения травмы могут быть поясничного, грудного и шейного отдела. А сам перелом позвоночник: компрессионным, оскольчатым, смешанным и с вывихами. С учетом характера повреждения более подробно различают: ушибы позвоночного столба, дисторсии (разрывы связок и суставных сумок), переломы позвонков, их дуг и отростков, вывихи и переломо-вывыхи, смещение позвонков.

Симптомы

Основными проявлением травмы будет боль, либо локализованная, либо распространяющаяся на большую область. Даже если спинной мозг окажется не задетым, травма вызовет отек близлежащих тканей, который будет сопровождаться неврологической симптоматикой. Нарушение же функций спинного мозга будет проявляется в зависимости от того, на какой отдел пришлась травма. Максимально опасные для жизни симптомы будут при травме шейного отдела позвоночника, вплоть до нарушения дыхания, сердечной деятельности и полного паралича тела. Более легкие поражения будут ощущаться общей мышечной слабостью и расстройством чувствительности. Поражения грудного отдела проявятся нарушением движений и чувствительности рук и грудной клетки, а иногда и ног. Повреждение поясничного отдела будет характеризоваться параличом или слабостью ног, потерей в них чувствительности. Также частым проявлением в случаях травмы поясничного отдела бывает нарушенная функция тазовых органов.

В общем случае, тяжесть проявлений спинальной травмы и длительность ее последствий будет зависеть от большого количества самых разных факторов: обширности и месте ее локализации, поражения спинного мозга, возраста, общего состояния пострадавшего и конечно, от качества оказанной медицинской помощи.

Лечение

В самом первом, остром периоде (от недель до нескольких месяцев) после травмы клинические проявления, скорей всего будут крайне неприятны. Но после этого периода, огромное значение приобретают дальнейшие действия направленные на реабилитацию. Дело в том, что неврологическая функция, которая долгое время была нарушена, по истечении времени будет восстанавливаться все хуже. Поэтому сразу после первого периода проведенного в больнице, после травмы позвоночника, неизбежно встает вопрос его дальнейшем восстановлении. Реабилитационные мероприятия при любой травме позвоночника следует начинать как можно скорее и вести как можно активнее. Только в этом случае есть шансы максимально вернуть нарушенные или утраченные функции. Как показывает практика, в долгосрочной перспективе, восстановление даже после тяжелых травм возможно, если заниматься этим настойчиво и постоянно. Путь к полному восстановлению может быть долгим, полным испытаний и требующим большого запаса личной силы. Однако стоит обязательно помнить, что самыми благоприятными для восстановления остаются первые 1,5 года.

При работе с травмой позвоночника необходимо максимально задействовать самые известные и эффективные способы возвращения его в здоровое состояние. Сегодня с помощью современных знаний в области реабилитологии и при использовании лучших методов стало возможным значительное восстановление утраченных функций. К обязательным реабилитационным мероприятиям будет относиться системные занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

Лечение методами китайской медицины

При нейротравмах решающим моментом будет восстановление нарушенной иннервации. Физические нагрузки помогают восстанавливать нервные связи, однако имеют ограничение по своим возможностям особенно в условиях их прерванной работы. Кроме того, динамика улучшений происходит, как правило, не очень быстро. И здесь оптимально действующим методом будет иглорефлексотерапия и другие методы восточной медицины. Иглоукалывание не просто так, активно применяется в реабилитационных центрах по всему миру, когда речь идет о восстановлении после травм. Рефлексотерапия вообще является мощным активизирующим методом и сегодня, при лечении травм она остается одним из самых оптимальных и эффективных способов. Воздействие ее идет целенаправленно на восстановление кровообращения и проводимости нервных импульсов в поврежденных тканях, а также на укрепление и включение малоактивных связей. В самых же тяжелых случаях иглотерапия помогает снять болевые ощущения, предотвратить атрофические процессы и контрактуры, укрепить ослабшие мышцы.

Наилучший эффект достигается, конечно, при сочетании различных методов и обязательном контроле над эффективностью проводимой терапии. Однако, восточные методы по своим достоинствам, отсутствию побочных эффектов и противопоказаний, а также в виду отсутствия необходимости больному превозмогать себя, способны оказать самую неоценимую помощь во всем этом сложном процессе восстановления.

Компрессионные переломы — Ric-mp

Лечение компрессионного перелома

В Российско-Израильском центре микрохирургии позвоночника лечение протрузии проводится методом вертебропластики. Данный метод представляет собой укрепление тела позвонков с помощью костного цемента путём введения его в позвонок через специальную иглу. Вертебропластика зарекомендовала себя как современная, эффективная и нетравматичная методика лечения позвоночника, которая решает вопрос переломов быстро, радикально и безопасно.

Подробнее о методах:

Стоимость лечения:

179 000 ₽

Cпециалисты РИЦ по вертебропластике

Петр Туниманов

Россия

Заместитель руководителя РИЦ микрохирургии позвоночника. Врач нейрохируг, специалист в области малоинвазивной хирургии

Записаться на прием →

Что такое компрессионный перелом

Компрессионный перелом позвоночника – один из распространённых видов травм позвоночника, который представляет собой сжатие и сгибание позвонка из-за чрезмерного механического воздействия. При таком переломе повреждённый позвонок давит на прилегающие нервные корешки и спинной мозг, причиняя сильную боль. Последствия компрессионного перелома могут быть весьма плачевными – сжатие спинного мозга и разрушение межпозвоночного диска могут привести к параличу конечностей, а значит потере работоспособности и инвалидности.

Физиологические причины

Хрупкость позвонков в силу их возрастной «изношенности»;
Остеопороз, при котором теряется масса костной ткани, и позвонки не способны выдерживать даже обычные нагрузки;
Метастазы опухолей различных локализаций в позвоночнике, которые увеличиваясь в размерах, разрушают структуру позвонков, ослабляя кость и вызывая патологический компрессионный перелом.

Проявление и симптоматика

Симптомы компрессионного перелома позвоночника будут разными в зависимости от причины появления этого заболевания:

При травме — пациент почувствует острую пронизывающую боль;
При переломе патологически измененных позвонков — первоначально возникает лишь незначительной боль в спине, которая затем прогрессирует и распространяется на конечности; общим проявлением перелома в обоих случаях будет чувство слабости и онемения конечностей.
Компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника опасен затруднением дыхания и даже временной его остановкой. Боль обычно не сильно выраженная, но распространяющаяся (иррадирующая) в область живота.
Перелом позвоночника в поясничном отделе также может быть сопряжен с затруднением дыхания. Мышцы в пораженной области напряжены, и пострадавший не может осуществить поворот туловища. Признаки перелома поясничного отдела позвоночника иногда могут сопровождаться неврологическими нарушениями в виде сильной головной боли, тошноты и рвоты, потери сознания и др.
Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника характеризуется вынужденным положением головы и напряженными мышцами шеи. Человек не может выполнить вращательные движения и наклоны головой, поскольку движения в области шеи резко ограничены.

Важна правильная диагностика, чтобы отличить компрессионный перелом от других заболеваний, которые могут также сопровождаться выраженным болевым синдромом. При подозрении о повреждении нервных структур проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Осложнения и последствия

Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидности. Наиболее частыми осложнениями являются нестабильность позвоночника, его деформация и неврологические нарушения. При отсутствии лечения, есть высокая вероятность возникновения хронического болевого синдрома, быстрых дегенеративных изменений в поврежденном сегменте, а также повреждения нервных структур.

Лечение компрессионного перелома позвоночника в клинике СПб

Наличие травмированного позвоночного столба – очень опасное состояние. Одним из распространенных повреждений позвоночника является компрессионный перелом — сдавление одного или нескольких позвонков. И чаще всего такая травма возникает после неудачного прыжка, либо ДТП.

Лечение компрессионного перелома позвоночника в клинике

Отлично себя зарекомендовали в лечении позвоночного столба после травм методы остеопатии, с 2009 года, мы активно продвигаем остеопатию, как безвредный способ восстановления опорно-двигательной системы человека. В Санкт-Петербурге более 30000 человек уже опробовали данный метод и остались довольны. Что касается пациентов с конкретно такой проблемой, то мы с уверенностью можем сказать, что все кто обратился к нам получили максимально эффективные результаты, кроме тех, у кого форма перелома имела исключительный характер, неподдающийся лечению. Определить вероятность успешной реабилитации Вы уже сможете на первом сеансе.

Специальное предложение

Подробнее ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Превосходный результат они дают в сочетании с лечебным массажем, кинезиологией, рефлексотерапей и физиотерапия. У нас в клинике лечение компрессионного перелома позвоночника практикуется именно комплексным подходом для достижения максимально эффективного результата в максимально короткие сроки. Это значит, что восстановление будет осуществляться мягко, поэтапно и при этом максимально эффективно. Главные плюсы комплексного лечения — экономия денежных средств и драгоценного времени, ведь пока человек не восстановиться — не возобновиться и привычный ему образ жизни.

Остеопатия давно себя зарекомендовала, как мощный метод лечения последствий травм и других заболеваний. Воздействие на все важные зоны организма, активизация иммунитета, включение восстановительных процессов организма, восстановление работы участков головного и спинного мозга посредством современных методов лечения вернут вас к жизни и поставят на ноги!

Что собой представляет и как проявляется перелом?

Происходит сжатие и сильное сгибание позвоночного столба, которое приводит к растрескиванию позвонка. Если перелом закрытый, то повреждаются находящиеся вокруг сосуды, нервы и мягкие ткани.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Основные признаки симптомов компрессионного перелома:

Выраженный болевой синдром в момент травмирования либо сразу после;
Опоясывающая боль в животе;
Онемение и слабость в руках и ногах;
Боль в спине с иррадиацией в конечности;
Боли при пальпации вдоль позвоночного столба;
Ограничение подвижности спины;
Слабость, вялость, сильная утомляемость;
Трудности с дыханием.

Что приводит к повреждению?

Травмирование возникает после дорожных аварий, также частая его причина — прыжок на выпрямленных ногах с высоты. Подвержены таким травмам и профессиональные/полупрофессиональные спортсмены.
Кроме того, в группе риска находятся люди с ослабленной костной системой. Если позвонки утратили прочность, то достаточно несильного удара, чтобы с легкостью переломить их. Поэтому остеопороз (ломкость костей и снижение их плотности) – один из основных провоцирующих факторов. Больные остеопорозом способны получить травму, просто неудачно поскользнувшись на уличном тротуаре или просто упав дома со стула.Злокачественные опухоли тоже могут стать причиной перелома.
Причин много, поэтому нужно максимально точно поставить диагноз, чтобы бороться совместно с причиной и ее результатами.

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Последствия являются по-настоящему опасными если вовремя не обратиться за помощью. Такое повреждение может вызывать стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонков, а также неврологические нарушения. При давлении травмированного позвонка на нервные корешки вероятно развитие остеохондроза, радикулита.
Компрессионный перелом приводит к искривлению позвоночника. Кроме того, позвонок может сдавить спинной мозг. А это уже чревато параличом рук или ног.
Как видите, последствия такого вида травмирования могут быть весьма опасными, поэтому лучше сразу заниматься восстановлением и доверить реабилитацию грамотным докторам.

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Савельева Наталья Александровна

Остеопат, врач-невролог

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Дорогой Антон Павлович

Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Реабилитация после перелома позвоночника

Позвоночник – это ось скелета, его основа, а также это своеобразный «футляр» для спинного мозга, состоящий из костной и хрящевой ткани. Он служит опорой тела, обеспечивает нормальные движения, защищает головной мозг от сотрясений. А костный аппарат работает в неразрывной связи с позвоночным столбом.

Типы реабилитационных групп при переломе позвоночника

Пациенты с травмами позвоночного столба, при которых спинной мозг травмирован незначительно, и его функции практически не нарушены.
Среднетяжелые либо тяжелые повреждений нижнегрудного и поясничного отдела.
Тяжелые травмы спинного мозга в области шейного и верхнегрудного отделов.

Реабилитация первой группы подразумевает полное восстановление привычного образа жизни. Основные задачи – стабилизировать травмированный участок позвоночника, устранить боли, выправить деформированный канал, восстановить движения и работу внутренних органов. Широко применяется массаж, ЛФК, физиотерапия, в некоторых случаях прибегают к медикаментозному лечению. Срок реабилитации примерно 1-1,5 месяца.

У пациентов второй группы целью лечения является восстановление самостоятельности в облуживании, передвижении, вождении автомобиля, а также контроля функций органов таза. К ЛФК и физиотерапии подключают рефлексотерапию и другие мощные методики. Курс терапии длится 3-4 месяца.

Самые тяжелые больные третьей группы нуждаются в хотя бы частичном восстановлении навыков самообслуживания. В некоторых случаях есть шанс полного выздоровления и ведение в дальнейшем нормальной жизнедеятельности. Главное – желание самого пациента и его активная работа в тандеме с грамотным доктором, подкрепленная поддержкой близких.

Опорно-двигательный аппарат – основа всего организма. Только при полноценном его функционировании возможна полноценная двигательная активность.

Восстановление после перелома позвоночника

Восстановаление направлено на стимуляцию обменных процессов, предотвращение дистрофии мышц, окружающих поврежденный сустав, а также профилактику ограничения движений и, конечно, нормализацию эмоционального состояния больного.
Особое место в реабилитации занимают методы остеопатии и специальные техники массажа, позволяющие разработать мышцы поврежденной конечности и улучшить общее состояние организма. Отлично в комплексе с массажем действует ЛФК. После сращения костей просто незаменимой становится физиотерапия, а точнее – элефтрофорез, ЛУЧ и другие методики.

Прогнозы

Самые серьезные последствия перелома – паралич и полная инвалидность. Но во многих случаях при активной реабилитации можно добиться потрясающих успехов.
В Остеопатической клинике позвоночника широко применяются современные реабилитационные методики, которые способы поставить на ноги даже тяжелых больных.

Методы лечения

Остеопатия успешно применяется в возобновлении двигательной активности после травм позвоночного каркаса и костей. Наибольшего успеха можно добиться, если начать лечение своевременно и использовать комплексный подход.
В нашей клинике пациентов после тяжелых повреждений восстанавливают с помощью ЛФК, грамотного лечебного массажа, воздействия на биологически активные точки (рефлексотерапии), а также физиотерапии. Комбинация эффективных методов дает отличный результат!
Все специалисты регулярно повышают свою квалификацию, проходят международную практику, и уже являются специалистами сразу в нескольких областях медицины. Доктор назначит вам план реабилитации, с помощью мероприятий, необходимых конкретно в вашем случае. Мы всегда чутко относимся к каждому пациенту, понимаем важность такого сложного и трудоемкого процесса, как реабилитация после травмирований костного аппарата и позвоночника.
Подробнее о травмах

Специальное предложение

Подробнее ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Савельева Наталья Александровна

Остеопат, врач-невролог

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Дорогой Антон Павлович

Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии

Компрессионный перелом | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое компрессия перелом?

А Компрессионный перелом — это тип перелома или перелома позвонков. Позвонки являются кости вашей спины, которые накладываются друг на друга, образуя позвоночник. Ваш позвоночник поддерживает ваш вес, позволяет двигаться и защищает спинной мозг и в нервы, идущие от него к остальному телу.

Компрессионные переломы могут вызвать коллапс позвонков, в результате чего они станут короче. высота. Этот коллапс также может привести к давлению кусочков кости на спинной мозг и нервы, уменьшая количество крови и кислорода, которые попадают в спинной мозг.

Что вызывает сжатие перелом?

Остеопороз — наиболее частая причина компрессионных переломов.Остеопороз — это тип потери костной массы, при которой кости легко ломаются.

Другое причины включают травмы позвоночника (например, в результате автомобильных аварий или спортивных травм) и опухоли в позвоночнике. Опухоль может начаться в позвонках. Но чаще это распространяется от другой части тела к кости.

Кто подвержен риску компрессии перелом?

Остеопороз — наиболее частая причина компрессионных переломов.Профилактика и лечение остеопороз — лучший способ снизить риск компрессионных переломов. Наиболее компрессионные переломы, связанные с остеопорозом, встречаются у женщин, особенно после климакс. Но у пожилых мужчин также развиваются остеопороз и компрессионные переломы.

Люди, перенесшие один компрессионный перелом, связанный с остеопорозом, имеют более высокий чем средний риск иметь еще один.

Каковы симптомы компрессионный перелом?

Когда Сначала начинают развиваться компрессионные переломы, они могут не вызывать симптомов.Здравоохранение Поставщик может обнаружить их на рентгеновском снимке, который вы сделали по другим причинам. Потом симптомы могут включать:

Медленно усиление боли в спине — лежа на спине боль может уменьшиться, а стояние могут вызвать Это хуже
Уменьшение роста
Ограниченное движение в позвоночнике (не может сгибаться или скручиваться)
А сутулость, называемая кифозом.Часто передняя сторона позвонка теряет высота, а вот задняя сторона — нет. В результате эти переломы могут вызвать у вас поза, чтобы наклониться вперед с течением времени.
Онемение или покалывание, слабость мышц, проблемы с ходьбой и возможные проблемы с контролем ваш кишечник или мочевой пузырь из-за повреждения нервов

Если перелом происходит быстро, вы можете почувствовать внезапную сильную боль в спине, приводящую к инвалидности.

Как протекает компрессионный перелом поставлен диагноз?

Ваш поставщик медицинских услуг расскажет вам о вашем анамнезе и недавних травмах, и сделайте физический осмотр. Они проверит, где у вас болит и есть ли у вас верхняя часть позвоночника сгорблена вперед. Медицинский работник также может захотеть сделать снимки. из ваш позвоночник с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ.

Если Ваш лечащий врач подозревает остеопороз, вам может потребоваться сканирование плотности костей. Этот представляет собой особый тип рентгеновского излучения, называемый двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA). Эти тесты показать, является ли остеопороз причиной перелома.

Как протекает компрессионный перелом обрабатывали?

Если ваш компрессионный перелом связан с остеопорозом, ваш лечащий врач хотеть для лечения остеопороза.Возможно, вам потребуется принимать лекарства для укрепления костей и кальций. и добавки витамина D. Также могут быть рекомендованы физиотерапия и упражнения. Эти вещи помогают укрепить ваши кости и могут помочь предотвратить другие переломы.

Другие виды лечения включают:

Обезболивающее для снятия боли в спине
Постельный режим на короткое время с последующей ограниченной активностью, пока ваши кости заживают
Ношение спинного бандажа
Лечебная физкультура для улучшения подвижности и укрепления мышц позвоночника

Доступны различные виды хирургических вмешательств, которые могут потребоваться, если другие методы лечения недоступны. помогает:

Вертебропластика. Используя рентгеновский снимок, ваш хирург использует небольшой игла для введения специального быстросхватывающегося цемента в сломанный позвонок. В цемент поддерживает сломанный позвонок, укрепляет область и обычно приводит к облегчению боли.
Кифопластика. Эта операция очень похожа на вертебропластику. Но до вводится цемент, маленькие баллончики используются для расширения трещинного пространства, чтобы помочь сделать позвонок выше.Воздушные шары удаляются, а затем пустое место залит цементом.

Если раковая опухоль вызывает ваши симптомы, вам может потребоваться лучевая терапия, а также операция по удалению части кости и лечению опухоли. Если травма стала причиной перелом, вам может потребоваться операция для восстановления кости и соединения позвонков. Этот это процедура называется слиянием.

Какие возможные осложнения компрессионный перелом?

Осложнения компрессионных переломов включают:

Переломы костей, которые не заживают после лечения, что может привести к повреждению близлежащие позвонки
Сгустки крови в ногах из-за снижения подвижности
Кифоз (уродство, также называемое горбом вдовы), которое может привести к тяжелым боль и проблемы с органами грудной клетки (такими как сердце, легкие и пищеварительная система) органы)
Проблемы со спинным мозгом или нервом
Хроническая (продолжительная) боль

Что я могу сделать, чтобы предотвратить компрессионный перелом?

Профилактика остеопороза или его лечение, если он у вас есть, — лучший способ предотвратить компрессионные переломы.Поговорите со своим врачом о тесте на плотность костной ткани. к узнайте, есть ли у вас риск остеопороза, а затем узнайте, что вы можете с этим поделать. К снизить риск остеопороза и некоторых видов рака, не курить и ограничить употребление алкоголя. Выполнение упражнений с отягощениями для укрепления мышц и костей, и Также важны упражнения на равновесие, снижающие риск падения.

Если у вас остеопороз и вы хотите начать программу упражнений, отметьте сначала проконсультируйтесь со специалистом по остеопорозу.Физические упражнения имеют решающее значение для здоровья в целом. Но ты может потребоваться не выполнять определенные упражнения или изменить их. Это зависит от того, насколько серьезно вы остеопороз есть.

Жизнь с компрессионным переломом

Компрессионные переломы, вызванные остеопорозом, обычно становятся менее болезненными при приеме лекарств. и отдыхай. Обычно они заживают в течение 3 месяцев. Но некоторые могут вызвать долгосрочные проблемы.Лекарства для лечения остеопороза могут помочь предотвратить переломы в будущем, но они не помочь залечить существующий перелом. Если у вас остеопороз, лучше вылечить его раньше. у вас развиваются компрессионные переломы.

В в большинстве случаев компрессионные переломы, вызванные травмами, заживают примерно за 8 недель. Но это может займет больше времени, если требуется операция.

Компрессионные переломы, вызванные раком, имеют разные исходы в зависимости от типа рака и насколько хорошо он реагирует на лечение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

Вы у вас боли в спине и вы думаете, что у вас компрессионный перелом, особенно если вы знаете у вас остеопороз, травма спины или рак
Ваш симптомы (такие как боль, ограниченное движение, онемение) продолжают ухудшаться
Вы есть проблемы с контролем функции мочевого пузыря и кишечника

Ключевые моменты о компрессии перелом

А компрессионный перелом — это тип перелома или перелома позвонков (костей, которые составьте свой позвоночник).
Остеопороз — наиболее частая причина компрессионных переломов. Другие причины включают: травмы позвоночника и опухоли.
Профилактика и лечение остеопороза — лучший способ снизить риск компрессионные переломы.
Когда Сначала начинают развиваться компрессионные переломы, они могут не вызывать симптомов.
Лечение компрессионных переломов может включать медикаменты, отдых, фиксацию спины или физиотерапия.Иногда требуется операция.
Риск новых переломов можно снизить, регулярно выполняя упражнения с весовой нагрузкой, которые увеличивают силу, и упражнения на равновесие, которые уменьшают риск падений.
Если у вас остеопороз, обратитесь к своему остеопорозу. специалист перед началом программы упражнений.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Ноу как если у вас есть вопросы, вы можете обратиться к своему провайдеру.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете?

Компрессионные переломы позвонков — симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Компрессионные переломы позвонков | Американская ассоциация неврологических хирургов

Компрессионные переломы позвонков (VCF) возникают, когда костный блок или тело позвонка в позвоночнике разрушается, что может привести к сильной боли, деформации и потере роста.Эти переломы чаще возникают в грудном отделе позвоночника (средняя часть позвоночника), особенно в нижней части.

Причины

У людей с тяжелым остеопорозом (слабые, ломкие кости) VCF может быть вызван простыми повседневными действиями, такими как выход из душа, сильное чихание или поднятие легкого предмета. У людей с умеренным остеопорозом обычно требуется повышенная сила или травма, например падение или попытка поднять тяжелый предмет, чтобы вызвать VCF.VCF — наиболее частые переломы у пациентов с остеопорозом, от которых ежегодно страдают около 750 000 человек. VCF влияют примерно на 25% всех женщин в постменопаузе в США. Распространенность этого состояния неуклонно увеличивается с возрастом, при этом, по оценкам, им страдают 40% женщин в возрасте 80 лет и старше. Хотя VCF гораздо чаще встречаются у женщин, они также представляют серьезную проблему для здоровья пожилых мужчин.

Люди, перенесшие один остеопоротический VCF, в пять раз подвергаются риску поддержания второго VCF.Иногда VCF может присутствовать либо с незначительными симптомами, либо без симптомов, но все же существует риск возникновения дополнительных VCF.

Люди со здоровым позвоночником чаще всего страдают VCF в результате серьезных травм, таких как автомобильная авария, спортивная травма или сильное падение.

Метастатические опухоли следует рассматривать как причину у пациентов моложе 55 лет без травм в анамнезе или с минимальной травмой. Кости позвоночника — обычное место для распространения многих видов рака.Рак может вызвать разрушение части позвонка, ослабляя кость до тех пор, пока она не разрушится.

Симптомы

Основные клинические симптомы VCF могут включать любое из следующих, по отдельности или в комбинации:

Внезапное появление боли в спине
Увеличение интенсивности боли при стоянии или ходьбе.
Снижение интенсивности боли в положении лежа на спине
Ограниченная подвижность позвоночника
Возможная потеря высоты
Возможная деформация и инвалидность

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как компрессионные переломы позвонков, пока вы ходите по магазинам, без каких-либо дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишитесь бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить боль в спине, если:

Вы старше 65 или моложе 12 лет
Ваша боль в покое такая же, как и во время активности
У вас непреднамеренная потеря веса
У вас есть рак

Сначала вы можете записаться на прием к лечащему врачу или найти нейрохирурга с помощью инструмента «Найти сертифицированного нейрохирурга» на веб-сайте AANS.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, помимо боли в спине:

Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем
Сильная боль, онемение или слабость
Высокая температура

Тестирование и диагностика

В то время как диагноз обычно можно поставить на основании анамнеза и физического обследования, обычный рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь в подтверждении диагноза, прогнозировании прогноза и определении наилучшего варианта лечения для пациента.

Рентген: Рентгеновский снимок дает изображение части тела и может показать структуру позвонков и очертания суставов. Он также покажет выравнивание костей, дегенерацию диска и костные шпоры, которые могут раздражать нервные корешки.
Компьютерная томография или компьютерная томография: Диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него. Этот тест может быть выполнен вместе с миелограммой позвоночника для получения дополнительной информации.Миелограмма включает спинномозговую пункцию, при которой краситель вводится рядом со спинным мозгом. Это диагностическое исследование идеально подходит для выявления деталей кости, включая сужение.
MRI: Диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA) или денситометрия костей: Этот тест является установленным стандартом для измерения минеральной плотности костей и может определить, существует ли остеопороз.Сканер безболезненно и быстро направляет энергию рентгеновского излучения от двух разных источников на исследуемую кость попеременно с заданной частотой. DEXA-сканирование может обнаруживать небольшие изменения костной массы, а также является более гибким, поскольку его можно использовать для исследования как позвоночника, так и конечностей. Для сканирования позвоночника, бедра или всего тела требуется менее четырех минут.

Уход

Нехирургические методы лечения

Хирургия </h4> Вертебропластика для лечения VCF была внедрена в США в начале 1990-х годов. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях, хотя некоторые пациенты остаются в больнице на ночь. Вертебропластика занимает от одного до двух часов, в зависимости от количества обрабатываемых позвонков.Процедура может выполняться под местной анестезией и внутривенной (IV) седацией или под общей анестезией. Под рентгеновским контролем небольшая игла, содержащая специально разработанный акриловый костный цемент, вводится в разрушенный позвонок. Цемент затвердевает в течение нескольких минут, укрепляя и стабилизируя сломанный позвонок. Большинство экспертов считают, что облегчение боли достигается за счет механической поддержки и стабильности, обеспечиваемых костным цементом. Кифопластика — это модификация этой техники, при которой используется баллон для направления цемента и увеличения высоты разрушенной кости.Затем пустоты, созданные воздушными шарами, заполняются цементом. Кандидатами на вертебропластику или кифопластику могут быть рассмотрены пациенты со следующими критериями:<ul><li> Остеопоротические VCF в любой области позвоночника, которые присутствуют более двух недель, вызывают умеренную или сильную боль и не поддаются консервативной терапии</li><li> Болезненные метастазы и множественные миеломы</li><li> Болезненные гемангиомы позвонков (доброкачественные деформированные сосудистые опухоли, состоящие из новообразованных кровеносных сосудов)</li><li> Остеонекроз позвоночника (состояние, возникающее в результате плохого кровоснабжения участка кости, которое вызывает гибель кости)</li><li> Армирование патологически слабого тела позвонка перед процедурой хирургической стабилизации</li></ul> Пациенты с любым из следующих критериев должны проходить эти процедуры , а не :<ul><li> VCF, которая полностью зажила или эффективно реагирует на консервативную терапию</li><li> VCF, который присутствует более одного года</li><li> Коллапс тела позвонка более 80-90%</li><li> Искривление позвоночника, такое как сколиоз или кифоз, возникшее по иным причинам, кроме остеопороза</li><li> Стеноз позвоночного канала или межпозвоночная грыжа с компрессией нерва или спинного мозга и потерей неврологической функции, не связанной с VCF</li><li> Нелеченная коагулопатия (заболевание или состояние, влияющее на способность крови к свертыванию)</li><li> Остеомиелит (воспаление костей и костного мозга, обычно вызванное бактериальной инфекцией)</li><li> Дискит (небактериальное воспаление межпозвонкового диска или дискового пространства)</li><li> Значительное повреждение позвоночного канала, вызванное поражением костного фрагмента или опухоли</li></ul> Частота осложнений при вертебропластике и кифопластике оценивается в менее 2% для остеопоротических VCF и до 10% для VCF, связанных со злокачественными опухолями.Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно взвешивать с учетом связанных с ним рисков. Хотя большой процент пациентов сообщает о значительном облегчении боли после этих процедур, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.<h3> Следовать за </h3> Следуйте всем инструкциям врача и задавайте вопросы, если вы не знаете, что делать.<ul><li> Принимайте любые лекарства согласно предписаниям.</li><li> Прикладывание льда к области боли может помочь. Через неделю после начала боли можно приложить лед или тепло. Примените тот, который облегчит вашу травму.</li><li> Не выполняйте болезненные или напряженные действия и не поднимайте тяжелые предметы, пока ваш врач не разрешит вам это сделать.</li><li> Посещайте все контрольные приемы, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.</li></ul><h3> Ресурсы для получения дополнительной информации </h3><h3> Информация об авторе </h3> Страницы пациентов создаются профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности. Джули Г. Пилицис, доктор медицинских наук, FAANS, профессор нейрохирургии и нейробиологии в Медицинском колледже Олбани и заведующая кафедрой нейробиологии и экспериментальной терапии. На сегодняшний день она работала председателем секции боли AANS / CNS, а также председателем секции женщин в нейрохирургии AANS / CNS. Доктор Пилицис поддерживает спонсируемую NIH исследовательскую программу, направленную на оптимизацию устройств для нейромодуляции, и опубликовал более 120 журнальных статей, четыре книги и многочисленные главы.Она работает редактором секции функциональной нейрохирургии журнала «Оперативная нейрохирургия» и входит в редакционную коллегию журнала «Нейромодуляция». Заявление об ограничении ответственности AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.<h2> Все, что вы должны знать о компрессионных переломах позвоночника </h2> Позвоночник является центральной опорой туловища, шеи и головы. В результате он играет решающую роль в поддержании архитектуры тела, передаче нервных импульсов в мозг и от него и закреплении ключевой мускулатуры. Поскольку он играет очень важную роль в физиологической функции, любые проблемы, связанные с позвоночником, может быть сложно выявить и исправить. Одно из самых болезненных и проблемных состояний позвоночника — компрессионные переломы позвоночника. Компрессионные переломы позвоночника — это переломы позвонков (костей, составляющих позвоночник). Часто они возникают из-за ослабления костей, вызванного остеопорозом. Симптомы компрессионного перелома позвоночника могут быть вызваны наклоном вниз и вперед. Хотя большинство компрессионных переломов позвоночника в конечном итоге разрешаются сами по себе, они могут привести к уменьшению высоты и искривлению спины.Если сильная или продолжительная боль является основным симптомом компрессионного перелома, существует множество методов обезболивания. Есть также несколько вариантов хирургического вмешательства для стабилизации позвоночника. Компрессионный перелом позвоночника — довольно частое явление, особенно среди пожилых людей. Ежегодно в США происходит почти 1,5 миллиона компрессионных переломов позвоночника, и почти четверть всех женщин в постменопаузе испытывают один из них в течение своей жизни.<h5> Почему позвоночник так уязвим? </h5> Позвоночник — это мощная, но сложная структура, состоящая из 24 костных позвонков.Каждая из этих костей связана с другими костями и мышцами через связки и сухожилия. Кроме того, 24 позвонка предназначены для размещения и защиты спинного мозга, основного нервного пути от головного мозга. В каждом позвонке есть промежутки, которые позволяют спинному мозгу пересекать его длину, а также позволяют нервам соединяться с ним. Каждая из костей, а также суставы между ними позвоночника выполняет множество важных функций. С возрастом кость и соединительная ткань между ними часто разрушаются.Если позвонок ослабевает и подвергается чрезмерному давлению, высока вероятность того, что одна из этих костей может сломаться.<h5> Симптомы компрессионного перелома позвоночника </h5> Хотя большинство людей считают перелом костей взрывоопасным явлением, во многих случаях компрессионный перелом позвоночника может происходить постепенно. Симптомы компрессионного перелома обычно начинаются с крошечных трещин в кости, которые вызывают боль в спине. В конце концов, если перелом распространяется, весь позвонок разрушается.Большинство пациентов с компрессионными переломами позвоночника обычно видят переломы в передней части позвонков, где кость более слабая. Другие симптомы включают:<ul><li> Усиливающаяся боль при ходьбе или стоянии</li><li> Затруднение сгибания или перекручивания в пояснице</li><li> Потерянная высота</li><li> Арочная спинка</li><li> Проблемы с пищеварением, включая запор, снижение аппетита или потерю веса</li><li> Боль в бедре</li><li> Затрудненное дыхание</li></ul> В некоторых случаях человек с компрессионным переломом позвоночника может вообще не чувствовать боли; для других эта боль может быть легкой.У некоторых пациентов эта боль, вызванная сдавлением позвоночника, может быть хронической.<h5> Диагностика компрессионных переломов позвоночника </h5> Почти две трети пациентов с компрессионными переломами позвоночника никогда не получают надлежащего диагноза, поскольку считают боль в спине просто побочным эффектом старения. Даже для многих опытных врачей бывает трудно отличить компрессионный перелом позвоночника от других распространенных заболеваний, таких как артрит или растяжение мышц. Может показаться, что это не так, но это хорошая новость, что компрессионные переломы позвоночника являются наиболее частым симптомом остеопороза.Почти 66 000 обращений в офис и более 45 000 госпитализаций ежегодно связаны с компрессионными переломами позвоночника. Поскольку компрессионные переломы позвонков случаются так часто, ваш врач, вероятно, проверит его, если у вас есть следующие состояния<ul><li> Боль в спине, которая начинается с подъема, изменения положения, кашля или чихания</li><li> Затяжная боль в спине, усиливающаяся со временем</li><li> Выпуклость в области позвонка</li><li> Боль, отдающая в ноги</li></ul> Если ваш врач подозревает, что произошел компрессионный перелом позвоночника, он может назначить рентген, компьютерную томографию, МРТ или сканирование костей.Ваш врач может также порекомендовать тест на плотность костей, чтобы определить, слабее ли ваши кости, чем обычно. Если у вас низкая плотность костей, это может вызвать проблемы во время заживления и лечения.<h5> Как лечить компрессионные переломы позвоночника </h5> В зависимости от типа симптомов компрессионного перелома позвоночника, которые вы испытываете, и любых соответствующих состояний здоровья — особенно здоровья костей — ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения.<ul><li> Постельный режим — Во многих случаях компрессионный перелом позвоночника может зажить самостоятельно, если дать ему время.Многие врачи могут позволить до трех месяцев невмешательства, чтобы симптомы компрессионного перелома разрешились самостоятельно. Большинство медицинских экспертов рекомендуют реальное бездействие всего несколько дней.</li><li> Ортез спины — если ваш врач считает, что перелом заживает сам по себе, он может порекомендовать поддерживающее устройство, чтобы ваша спина оставалась неподвижной. Хотя спинной бандаж ограничивает подвижность позвоночника, чтобы кости могли срастаться в оптимальном темпе, существует риск ослабления мышц спины, что может повысить риск других заболеваний спины.</li><li> Обезболивание — Многие пациенты ожидают, что их врач пропишет самые сильные болеутоляющие средства, доступные при компрессионном переломе позвоночника, но большинство людей обнаруживают, что они могут эффективно справиться с болью с помощью только отпускаемых без рецепта лекарств, таких как аспирин или парацетамол. Если боль хроническая и сильная, ваш врач может назначить опиоидные болеутоляющие, но только на ограниченный период времени.</li><li> Вертебропластика — эта хирургическая процедура является малоинвазивной и помогает стабилизировать поврежденный позвонок.В позвоночник вводится игла, управляемая рентгеновскими лучами, и вводится костный цементный компаунд. Этот состав затвердевает менее чем за десять минут, стабилизируя сломанную кость, и большинство пациентов могут вернуться домой в тот же или на следующий день.</li><li> Кифопластика — эта хирургическая операция исправляет деформации костей, возникшие в результате компрессионного перелома позвоночника. Как и при вертебропластике, для фиксации поврежденного позвонка используется костный цемент, но при этой процедуре используется крошечный баллон для создания пространства, в которое вводится соединение.</li><li> Операция по сращению позвоночника — Если необходимо свести к минимуму движение между двумя или более позвонками, врачи могут использовать операцию по сращению позвоночника. Пластины или стержни обычно вставляются для сохранения жесткости частей позвоночника, уменьшения боли и сжатия.</li></ul> Статья написана: Д-р Роберт Могим — генеральный директор / основатель Colorado Pain Care M.D. Отказ от ответственности: взгляды, выраженные в этой статье, являются личными взглядами Роберта Могима, доктора медицины и не обязательно отражают и не предназначены для представления взглядов компании или ее сотрудников.Информация, содержащаяся в этой статье, не является медицинской консультацией, а чтение или доступ к этой информации не создают отношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Комментарии, которые вы публикуете, будут доступны всем посетителям этой страницы. Функция комментариев не регулируется HIPAA, и вы не должны публиковать какую-либо личную медицинскую информацию.<h2> Компрессионные переломы позвоночника Причины, боль, риски и многое другое </h2> Легко думать, что боль в спине — это всего лишь часть старения.Но будь осторожен. Если вам около 60 лет, это может быть признаком того, что у вас есть крошечные трещины в костях, называемых позвонками, которые образуют позвоночник. Когда эти небольшие переломы по линии роста волос складываются, они могут в конечном итоге вызвать коллапс позвонка, что называется компрессионным переломом позвоночника.<h3> Как возникают переломы </h3> В основе проблемы лежат мягкие ослабленные кости. Компрессионные переломы обычно вызваны остеопорозом, связанным с истончением костей, особенно если вы женщина старше 50 лет, пережившая менопаузу. Когда кости хрупкие, ваши позвонки недостаточно сильны, чтобы поддерживать позвоночник в повседневной деятельности. Когда вы наклоняетесь, чтобы поднять предмет, пропускаете шаг или поскользнулись на ковре, вы можете подвергнуть кости позвоночника риску перелома. Даже кашель или чихание могут вызвать компрессионные переломы, если у вас тяжелый остеопороз. После нескольких небольших компрессионных переломов на вашем теле начинают проявляться эффекты. Сила и форма позвоночника могут измениться. Вы теряете рост, потому что ваш позвоночник короче. Большинство компрессионных переломов случаются в передней части позвонка. Когда вы их получите в достаточном количестве, передняя часть кости может разрушиться. Задняя часть позвонка сделана из более твердой кости, поэтому остается нетронутой. Это создает клиновидный позвонок, что может привести к сутулой позе, которую вы можете назвать горбом вдовы. Врачи называют это кифозом.<h3> Кто в опасности? </h3> Две группы людей подвержены наибольшему риску компрессионных переломов позвоночника:<ul type="disc"><li> Люди с остеопорозом</li><li> Люди с раком, распространившимся на кости</li></ul> Если у вас были диагностированы определенные виды рака, включая множественную миелому и лимфома — ваш врач может наблюдать за вами на предмет компрессионных переломов.С другой стороны, иногда перелом позвоночника может быть первым признаком рака. Но большинство компрессионных переломов позвоночника случаются из-за остеопороза . У некоторых людей больше шансов заразиться из-за:<ul type="disc"><li> Раса: Белые и азиатские женщины подвергаются наибольшему риску.</li><li> Возраст: Шансы выше у женщин старше 50 и с возрастом растут.</li><li> Вес: худые женщины подвержены большему риску.</li><li> Ранняя менопауза: женщины, пережившие ее до 50 лет, имеют более высокие шансы заболеть остеопорозом.</li><li> Курильщики: Люди, которые курят, теряют толщину костей быстрее, чем некурящие.</li></ul> У вас может быть остеопороз и даже не знать об этом. Фактически, около двух третей компрессионных переломов позвоночника никогда не диагностируются, потому что многие люди думают, что боль в спине — всего лишь часть старения и артрита. Но если остеопороз не лечить, он может привести к большему количеству переломов. Если вы испытываете боль, обязательно обратитесь к врачу. Лечение остеопороза не гарантирует, что вы никогда не получите еще один компрессионный перелом, но значительно снизит ваши шансы.<h2> Компрессионный перелом поясницы — Physiopedia </h2> Оригинальные редакторы — Sam Verhelpen Ведущие участники — Ремко Де Смедт, <bdi> Ивахнов Сергей </bdi>, <bdi> Андреас Де Фейтер </bdi>, <bdi> Люсинда Хэмптон </bdi>, <bdi> Ким Джексон </bdi>, <bdi> Лиен Хеннебель </bdi>, <bdi> Лорен Лопес 9025 Сэм Верчел 905 , <bdi> WikiSysop </bdi>, <bdi> Александр Гисселс </bdi> и <bdi> Джошуа Самуэль </bdi> Переломы поясничных позвонков возникают при тяжелой травме или патологическом ослаблении кости, см. Изображение R L4 Компрессионный перелом.<ul><li> Остеопороз является основной причиной многих переломов поясницы, особенно у женщин в постменопаузе.</li><li> Остеопоротические переломы позвоночника уникальны тем, что могут возникать без видимой травмы.</li><li> Любая травма, изменяющая форму поясничного позвонка, изменяет положение поясницы, увеличивая или уменьшая поясничный изгиб.</li><li> Большинство переломов приходится на грудопоясничный переход. [1] [2] </li></ul> Остеопоротические переломы позвоночника можно классифицировать на основе потери высоты позвоночника следующим образом:<ul><li> Легкая: 20-25%</li><li> Умеренно: 25-40%</li><li> Тяжелая:> 40% [3] <iframe title="Play video" src="//www.youtube.com/embed/LILgFAEMAbg?" frameborder="0" allowfullscreen="true"/>

^[4]

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Рисунок справа иллюстрирует анатомию поясничного отдела позвоночника:

Поясничные позвонки — это 5 самых больших и сильных позвонков в позвоночнике, а самые сильные стабилизирующие мышцы позвоночника прикрепляются к поясничным позвонкам.Эта анатомическая структура дает им возможность нести всю верхнюю часть тела.

Поясничные позвонки:

Начинается от грудопоясничного сочленения до мыса крестца.
Сложены вместе и могут служить подвижной опорной конструкцией, защищая спинной мозг от травм.
Обладают большей подвижностью при сгибании и разгибании.
Участвует в латерофлексии и вращении позвоночника, но в меньшей степени.^[5]
Из-за повышенной подвижности поясничный отдел позвоночника более подвержен травмам. Поясничный диск работает как амортизатор от механических нагрузок. ^[6]

Эпидемиология / факторы риска [править | править источник]

Компрессионные переломы возникают в результате травмы, остеопороза, инфекции или новообразования. ^[2] ^[7] ^[8]

Большинство переломов происходит в области грудопоясничного перехода. Это переходная зона (T12-L2): грудные позвонки более жесткие по сравнению с подвижной поясничной областью, что означает, что переходная зона получает наибольшую нагрузку при ударах.
> 80 лет (40% женщин в этом возрасте получили хотя бы один компрессионный перелом). ^[2] ^[8]
Женский пол: Женщины среднего возраста (55-65) в постменопаузе претерпевают гормональные изменения, которые приводят к более сильному изменению развития остеопороза. ^[7] ^[9] Четверть женщин в постменопаузе будут иметь компрессионные переломы позвонков. ^[10] ^[11] Разница в заболеваемости в зависимости от пола у женщин почти удваивается, особенно с возрастом.В целом в Соединенных Штатах у 10,7 на 1000 женщин ежегодно случаются компрессионные переломы позвонков по сравнению с 5,7 переломами на 1000 мужчин. ^[1] Потеря костной массы чаще встречается у женщин, особенно у женщин в постменопаузе. Это связано с резким падением уровня эстрогена, из-за которого кости теряют плотность и становятся склонными к переломам.

Некоторые лекарства: например, оральные стероиды, антидепрессанты, лекарства от диабета.

Существовавший ранее перелом позвоночника: перелом одного позвоночника значительно увеличивает ваши шансы получить другой.

Нездоровый образ жизни: Курение, чрезмерное употребление алкоголя и / или сидячий образ жизни влияют на плотность костей. Курение и чрезмерное употребление алкоголя влияют на способность вашего организма усваивать кальций.
Снижение легочной функции
Снижение подвижности и нарушения равновесия
Множественные переломы сжатия. Существующая компрессионная трещина в пять раз увеличивает риск получения другой компрессионной трещины в будущем.Наличие 2-х и более компрессионных переломов увеличивает в 12 раз риск получить еще один перелом. ^[7] Существует несколько популяционных исследований пациентов, которые предполагают повышенный уровень смертности у пациентов с компрессионными переломами позвонков при остеопорозе, который коррелирует с количеством пораженных позвонков. ^[10] ^[11]
потеря высоты

Опухолевые клетки позвонка в 80% случаев поражены опухолевыми клетками рака груди или простаты.^[2] Этот метастаз рака в позвонки является наиболее частым скелетным осложнением при компрессионных переломах позвонков. ^[10]

Характеристики / Клиническая картина [редактировать | править источник]

Компрессионные переломы позвонков (ВКФ)

Наиболее часто встречается при остеопорозе
Возможно, они вызваны травмой от удара высокой нагрузкой с помощью сгибательно-компрессионного механизма. ^[12] ^[2]

Компрессионный перелом поясницы — серьезное повреждение, вызванное как остеопорозом, так и травмой.Существует риск неврологического повреждения, в этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство. ^[10] Неврологические нарушения встречаются довольно редко. ^[2]

Боль по средней линии спины является отличительным признаком компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника.
Боль осевая, неизлучающая, ноющая или колющая по качеству и может быть сильной и приводящей к инвалидности.
Расположение боли соответствует месту перелома, как видно на рентгенограммах.
Однако у пожилых пациентов с тяжелым остеопорозом боли могут не возникать, поскольку перелом происходит спонтанно.^[13]
Перелом влияет на качество жизни, инвалидность может длиться не менее 5 лет, а боль — 2–4 года.
VCFs могут привести к хронической боли, обезображиванию, потере роста, нарушению повседневной жизнедеятельности, повышенному риску пролежней и психологическому стрессу.
Пациенты с острой VCF могут сообщать о внезапном появлении боли в спине при смене положения, кашле, чихании или поднятии тяжестей. ^[14]

Классификация переломов [править | править источник]

Существует несколько систем классификации VCF.

Клиновидный перелом ^[1] ^[5] Разрыв / раздавливание ^[1] ^[5] Двояковогнутый перелом (это означает, что стенки позвонков остаются нетронутыми, но центральная часть сжимается).^[6]
Приложенные силы удара: ^[7]
- Сдавление сгибанием с повреждением структур задних связок.
- Боковые компрессии, которые могут быть причиной сколиотической деформации.
- Осевое сжатие, вызывающее разрывные переломы.
Повреждение прилагаемой концевой пластины. Есть четыре подтипа компрессионных переломов. ^[8]

Тип A: задействованы обе концевые пластины.	= Осевая нагрузка	→ 16%
Тип B: Повреждена верхняя концевая пластина.	= Осевая нагрузка + сгибание	→ 62%
Тип C: нижняя концевая пластина повреждена	= Осевая нагрузка + сгибание	→ 6%
Тип D: Обе концевые пластины целы.	= Осевая нагрузка + вращение	→ 15%

Боль в копчике: Coccygodynia (Coccydynia, Coccalgia, Tailbone Pain)
Артропатия пояснично-фасеточного отдела: синдром пояснично-фасеточной области
Механическая боль в пояснице (клинические проявления боли)
Остеохондроз поясничного отдела
Поясничный спондилолиз и спондилолистез
Первичный остеопороз Вторичный остеопороз

Компрессионные переломы обычно диагностируются при боковой рентгенографии позвоночника с переднезадним обзором или без него.Рентгенологические критерии VCF включают уменьшение высоты тела позвонка не менее чем на 20% или уменьшение на 4 мм от исходной высоты. Классическая рентгенологическая находка — передний клиновой перелом. ^[14]

Сравнение с ранее существовавшими рентгеновскими снимками позвоночника позволяет врачу диагностировать и судить о возрасте перелома позвоночника.
Обычная рентгенограмма может быть всем, что необходимо для большинства компрессионных переломов, особенно при консервативном медицинском лечении ^[1].
CT сканирование позволяет получить наилучшее изображение костной анатомии и улучшить оценку потери высоты, ретропульсии фрагментов и нарушения целостности канала. ^[1]
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — лучшее исследование для определения возраста перелома. ^[1]
DEXA сканирование: примерно половина пациентов с переломами позвонков страдает остеопорозом (T-балл –2,5), а еще 40% — остеопенией (T – балл –1 до –2,5).

Существует несколько медицинских методов лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.
Прежде всего вам нужно контролировать боль:

Обезболивание может включать: ^[1]

НПВП часто являются препаратами первого ряда при болях в спине, поскольку не обладают седативным действием. Однако они обладают токсичностью для желудка и повышенным риском сердечных приступов у пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца ^[12]
Опиоиды и миорелаксанты могут оказать сильное облегчение, когда НПВП неадекватны, но обладают значительным седативным действием, а также повышают риск. зависимости.Таким образом, их использование должно быть тщательно сбалансировано у гериатрических пациентов. ‘^[5]

Профилактическая медицина

[править | править источник]
Помимо обезболивания, медикаментозная терапия должна быть направлена на улучшение качества костей и, таким образом, снижение риска перелома в будущем. К средствам для лечения остеопороза относятся:
Бисфосфонаты
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
Рекомбинантный гормон паращитовидной железы
Кальцитонин
Витамин D
Эти агенты действуют через антирезорбтивные или остеогенные механизмы.^[1]
Хирургическое управление [править | править источник]
Чрескожное увеличение позвонков, включая вертебропластику или кифопластику, можно рассмотреть у пациентов с недостаточным обезболиванием от нехирургической помощи или когда постоянная боль существенно влияет на качество жизни.
Недавние исследования поставили под сомнение их эффективность.
Вертебропластика — это введение жидкого цемента в спавшееся тело позвонка через иглу, вводимую транспедикулярно.
Кифопластика включает в себя чрескожную инъекцию баллона в тело позвонка, его надувание для восстановления высоты позвонка и введение цемента для уменьшения боли.
Осложнения включают экстравазацию цемента (чаще при вертебропластике), эмболию, неврологическое повреждение, кровотечение, гематому, инфекцию и повышенный риск VCF на других уровнях ^[14].
Нерабочие лечение состоит из ^[7]
Обезболивающее (НПВП, миорелаксанты, наркотические обезболивающие → см. Руководство к врачу)
Ортэз
Программа реабилитации
Безоперационное лечение голов ^[8]
Обезболивающее
Ранняя мобилизация
Профилактика деформации
Функциональное восстановление
Управление физиотерапией [править | править источник]
Субъективная экспертиза [править | править источник]
Любое заметное событие пациент испытал в историю , вызвав симптомы и жалобы.
Механизм высокого риска травмы ^[2]
ДТП с транспортным средством, скорость которого превышает 70 км / ч
Падение с высоты 3 м и выше
Выталкивание из автомобильного сиденья
Проверить наличие красных флажков при заболеваниях позвоночника
Объективное обследование [править | править источник]
Важно знать, что не существует полностью проверенных обследований для диагностики компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника.Поэтому радиологи играют важную роль в диагностике переломов позвоночника.
Необходима помощь радиологов, потому что недостаточно знаний для диагностики этих переломов без изображений, и симптомы могут отсутствовать, или трудно определить причину жалоб. ^[2]
Осмотр — Посмотрите: [редактировать | править источник]
Сагиттальная выпуклость ^[11] — Грудной кифоз, поясничный лордоз, горб вдовства (показание для остеопороза)
Отек или гипертонус мышц
Осанка
Анталгический штатив
Острая фаза: Локальная болезненность на пораженном уровне является известной характеристикой острого перелома.Однако при этом не различают, задействован передний или задний столбец. ^[11]
Изменения размеров грудного кифоза / поясничного лордоза: ^[11] ^[10]
Может привести к уменьшению объема брюшной полости и / или снижению мощности вентилятора. ^[10]
Может привести к множественным переломам переднего клина: повышенная выпуклость грудной клетки ^[11]
Может привести к усилению грудного кифоза с отсутствием преобладающего перелома позвонков у пожилых людей.^[11]

Тестирование
[редактировать | править источник]
Активный ROM — будет ограничен при большинстве острых переломов (сгибание / разгибание / ретрофлексия / ротация) ^[10]
Походка
Провоцирующие движения — сгибание, разгибание, вращение, чихание / кашель ^[11]
Специфические клинические признаки при физикальном обследовании:
Пациент стоит перед зеркалом, за ним следует врач.Таким образом терапевт может оценить их реакцию. С помощью твердой перкуссии сжатым кулаком исследуют позвоночник по всей длине. ^[11] Положительный результат : Пациент жалуется на резкую, внезапную боль при переломах. ^[11] Чувствительность: 87,5, Специфичность: 90%
Пациента осторожно просят принять на кушетку для осмотра и лечь на спину, используя только одну подушку. ^[11] Положительный тест : Пациент не может лежать на спине, потому что сильная боль является ограничивающим фактором.^[11] Чувствительность: 81,25 Специфичность: 93,33%
При физикальном осмотре: болезненность при пальпации или перкуссии непосредственно над местом перелома, спазм в параспинальных мышцах. ^[1] в основном в острой фазе ^[11]
Пациенты с остеопорозом могут потерять рост. Смотрим на кончики пальцев; Положительный тест : Когда кончики пальцев пациента ударяются о колено или голень во время стояния ^[11]
Примечание : Знаки 1 и 2 являются полезными дополнениями при оценке симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвонков и являются надежными индикаторами наличия перелома.Если тест положительный, есть причина для рационализации и направления пациента на МРТ. ^[11]
Обучение повседневной жизни и мобильности, позволяющее избежать боли, имеет важное значение для этой группы пациентов с ограниченными возможностями, которые часто являются пожилыми. ^[8] Важно, чтобы пациент преодолел свой страх перед движением (кинезиофобию) и продолжил свою деятельность. Отдыхать не рекомендуется, важно, чтобы пациент оставался активным.^[9]
Лечебная физкультура под наблюдением: [править | править источник]
Постуральное тейпирование: от передней поверхности каждого плеча, сзади и под углом вниз до противоположного ребра ^[11]
Массаж мягких тканей: выполняется при склонности к выпрямляющему позвоночнику, ромбовидному телу, поглаживанию верхней трапеции, круговому трению и петриссажу ^[11]
Укрепляющие упражнения: важно улучшить стабилизацию поясницы, укрепляя мышцы нижней части спины, укрепляя поддерживающую осевую мускулатуру пациента (в частности, разгибатели позвоночника), а также мышцы туловища.Упражнения должны быть направлены на усиление разгибания спины и могут включать в себя упражнения на разгибание лежа с весом или без веса, изометрическое сокращение параспинальных мышц и осторожную нагрузку на верхние конечности. ^[1], ^[1]
Программа физиотерапии с мануальными техниками, упражнениями под руководством врача и домашними упражнениями, предназначенная для уменьшения боли, увеличения силы мышц разгибателей спины и нижних конечностей, а также улучшения осанки, устойчивости туловища и подвижности туловища.^[11]
Программа динамических упражнений на проприоцептивное разгибание позвоночника (SPEED), разработанная Sinaki9, представляет собой пример режима, который фокусируется на укреплении разгибателей позвоночника с помощью утяжеленного кифоортеза, а также постуральной и проприоцептивной тренировки посредством 20-минутных тренировок два раза в день. ^[2]
Укрепление мышц живота, ягодиц и бедер важно для поддержки структур позвоночника с помощью несжимающих сил и может быть выполнено для интеграции упражнений в более функциональную программу реабилитации.Функциональные упражнения, которые используют все плоскости движения и стимулируют повседневную активность, могут быть более полезными для пациента. ^[8]
Пример программы упражнений:
^[11] [править | править источник]
Упражнение Дозировка недель
Локти назад, сидя
Руки за голову, локти направлены в стороны.Отведение локтей назад путем ретракции лопатки
Задержка 5 секунд × 5 повторений 1-10 ежедневно
Подвижность туловища в положении сидя
Руки на плечах, плавное вращение в обоих направлениях и боковое сгибание в каждую сторону
5 повторений в каждую сторону 1-10 ежедневно
Четыре точки на коленях с поперечной мышцей живота
Толкайтесь о пол руками, коленями и ступнями, затем втяните пупок вверх и внутрь.Удерживайте 5 секунд 8-10 повторений × 2
3 раза в неделю
Стоя на коленях в четырех точках с подъемом одной руки и ноги
Как указано выше, затем поднимите одну руку от земли. Прогресс в одновременном отрыве вытянутой ноги от земли 8-10 повторений × 2 3-10
3 раза в неделю
Перемычка в положении лежа на спине
Колени согнуты, ступни поставлены на землю. Толкание ногами, чтобы оторвать спину и таз от земли. Удержание 5-10 секунд × 5 1-2
3 раза в неделю
Разгибание бедра в положении лежа
8-10 повторений × 2 3-10 Подъем одной ноги от земли, а затем другой 8-10 повторений × 2 3-10
3 раза в неделю
Тяга сидя с гантелями
Сидение в вертикальном положении и подтягивание рук к груди, сгибая руки в локтях и затем опускаясь 8-10 повторений × 2 1-10
3 раза в неделю

Пациенты, которые следовали программе укрепления разгибателей спины, имеют меньший шанс рецидива нового перелома поясницы в будущем. ^[1]
Примечание. Если у пациента по-прежнему сильная боль или нет никакого прогрессирования, рекомендуется отправить пациента к врачу или, желательно, к хирургу-ортопеду для осмотра и возможной операции. ^[10]
Рисунок 8: Грудопоясничный ортез
Реабилитация начинается с грудо-пояснично-крестцового ортеза. Физиотерапевт учит пациента пользоваться ортезом. Рекомендуется носить бандаж / ортез от 6 до 12 недель, после чего следует физиотерапия под наблюдением врача. ^[5]
Важно подчеркнуть, что на самом деле нет никаких достоверных доказательств эффективности корсета для заживления самих позвонков, но мы можем быть уверены, что корсет улучшает осанку тела. Он увеличивает мышечную силу туловища у пациентов с остеопоротическими переломами позвонков. ^[2] Использование спинального ортеза поддерживает нейтральное выравнивание позвоночника и ограничивает сгибание, тем самым снижая осевую нагрузку на сломанный позвонок. Кроме того, ортез позволяет снизить утомляемость параспинальной мускулатуры и снять мышечный спазм. ^[1]
Переломы грудного отдела позвоночника можно лечить с помощью грудопоясничного ортеза. Примеры включают Джуитта, крестообразную переднюю гиперэкстензию позвоночника и корсет Тейлора. Подтяжки, которые доходят до крестца, называются грудопоясничными крестцовыми ортезами. Наконец, пояснично-крестцовые ортезы также доступны при переломах поясницы, но они эффективны только для ограничения движения в сагиттальной плоскости в верхнем поясничном отделе позвоночника (L1–3). ^[1] Было показано, что межпозвоночные движения фактически увеличиваются с L4 – S1 при использовании ортезов для пояснично-крестцового отдела позвоночника.^[5]
Компрессионные переломы позвонков (ВКФ) — наиболее частое осложнение остеопороза, от которого ежегодно страдают более 700 000 американцев (типичный кандидат R)
Риск переломов увеличивается с возрастом: четыре из 10 белых женщин старше 50 лет в течение своей жизни страдали переломами бедра, позвоночника или позвоночника.
VCFs могут привести к хронической боли, обезображиванию, потере роста, нарушению повседневной жизнедеятельности, повышенному риску пролежней и психологическому стрессу.
Результаты физикального обследования часто нормальны, но могут выявить кифоз и болезненность средней линии позвоночника.
Более двух третей пациентов не имеют симптомов и диагностируются случайно при простой рентгенографии.
Острые VCF можно лечить анальгетиками, такими как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, наркотики и кальцитонин (помните о побочных эффектах лекарств у пожилых пациентов).
Другие консервативные терапевтические варианты включают ограниченный постельный режим, фиксацию, физиотерапию, блокаду нервных корешков и эпидуральные инъекции.
Чрескожное увеличение позвоночника, включая вертебропластику и кифопластику, является спорным вопросом, но может рассматриваться у пациентов с неадекватным обезболиванием при нехирургической помощи или когда постоянная боль существенно влияет на качество жизни.
Семейные врачи могут помочь предотвратить переломы позвонков путем управления факторами риска и лечения остеопороза. ^[14]
↑ ^1,00 ^1,01 ^1,02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 ^1.10 ^1,11 ^1.12 ^1.13 ^1.14 Zdeblick Компрессионные и клиновые переломы: лечение и восстановление. Spine Univers 2009
↑ ^2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 ^2,4 ^2,5 ^2,6 ^2,7 ^2,8 ^2,9 Александру, Даниэла и Уильям Со.«Оценка и лечение компрессионных переломов позвонков». Журнал Permanente 16.4 (2012). (Уровень доказательности: 2A)
↑ Радиопедия. Остеопоротический компрессионный перелом позвоночника Доступно по ссылке: https://radiopaedia.org/articles/osteoporotic-spinal-compression-fracture (последний доступ 17.5.2019)
↑ Spinelive Компрессионные переломы позвоночника. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=LILgFAEMAbg (последний доступ 17.05.2019)
↑ ^5,0 ^5,1 ^5.2 ^5,3 ^5,4 ^5,5 Кинематика позвоночника. In White AA, Panjabi MM, eds: Clinical Biomechanics of the Spine, 1990.
↑ ^6,0 ^6,1 Богдук Н. Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника и крестца. Эльзевир, 2005 г.
↑ ^7,0 ^7,1 ^7,2 ^7,3 ^7,4 Герцбейн С.Д., Хури Д., Буллингтон А., Сент-Джон Т.А., Ларсон А.И. Переломы грудной клетки и поясницы, связанные с травмами, полученными при катании на лыжах и сноуборде, по комплексной классификации АО.Am J Sports Med 2012, август; 40 (8): 1750-4. DOI: http: //dx.doi. org / 10.1177 / 0363546512449814 (Уровень доказательности: 2A)
↑ ^8,0 ^8,1 ^8,2 ^8,3 ^8,4 ^8,5 Голдштейн, Кристина Л. и др. «Ведение пожилых людей с компрессионными переломами позвонков». Нейрохирургия 77 (2015): S33-S45. (Уровень доказательности: 2A)
↑ ^9,0 ^9,1 Meunier PJ. Остеопороз: диагностика и лечение. Мартин Дуниц, 1998
↑ ^10.0 ^10,1 ^10,2 ^10,3 ^10,4 ^10,5 ^10,6 ^10,7 Суджой М., Ю-По, Л. Современные концепции лечения компрессионных переломов позвонков. Oper Tech Orthop 2011; 21: 251-260 (Уровень доказательности 2A)
↑ ^11.00 ^11.01 ^11.02 ^11.03 ^11.04 ^11.05 ^11.06 ^11.07 ^11.08 ^11.09 ^11.10 ^11.11 ^11,12 ^11,13 ^11,14 ^11,15 ^11,16 ^11,17 ^11,18 Ким Д.Х., Ваккаро АР. Остеопоротические компрессионные переломы позвоночника; текущие варианты и рекомендации по лечению. The Spine Journal 2006; 6: 479-487 (уровень доказательности 1A)
↑ ^12,0 ^12,1 Chieh-Tasai W. и др. Классификация симптоматических остеопоротических компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника. Журнал клинической неврологии 2006; 12: 31-38 (Уровень доказательности 1Б)
↑ Medscape.Клиническая картина компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника. Доступно по ссылке: https://emedicine.medscape.com/article/309615-clinical (последний доступ 18.05.2019)
↑ ^14,0 ^14,1 ^14,2 ^14,3 Маккарти Дж. А., Дэвис А. Диагностика и лечение компрессионных переломов позвонков. Американский семейный врач. 2016 1 июля; 94 (1): 44-50. Доступно по адресу: https://www.aafp.org/afp/2016/0701/p44.html (последний доступ 7.6.2020)
Компрессионные переломы позвонков у пожилых людей
1.Мелтон LJ 3d. Эпидемиология остеопороза позвоночника. Позвоночник . 1997; 22 (24 Suppl): 2S – 11S ….
2. Melton LJ 3d, Кан Ш., Фрай М.А., Ванер Х.В., О’Фаллон ВМ, Riggs BL. Эпидемиология переломов позвонков у женщин. Am J Epidemiol . 1989; 129: 1000–11.
3. Купер С, Аткинсон Э.Дж., Якобсен SJ, О’Фаллон ВМ, Мелтон LJ 3d. Популяционное исследование выживаемости после остеопоротических переломов. Am J Epidemiol . 1993; 137: 1001–5.
4. Кенни А., Таксель П. Остеопороз у пожилых мужчин. Clin Cornerstone . 2000; 2: 45–51.
5. Реш А, Шнайдер Б, Бернекер П., Баттманн А, Wergedal J, Willvonseder R, Реш Х. Риск переломов позвонков у мужчин: зависимость от минеральной плотности тела позвонка. Ам Дж. Рентгенол . 1995; 164: 1447–50.
6.Scane AC, Сатклифф А.М., Фрэнсис Р.М. Последствия раздавливания позвонков у мужчин. Остеопорос Инт . 1994; 4: 89–92.
7. Повар DJ, Гайатт Г.Х., Адачи JD, Клифтон Дж. Гриффит Л.Е., Эпштейн Р.С., и другие. Проблемы качества жизни у женщин с переломами позвонков из-за остеопороза. Революционный артрит . 1993. 36: 750–6.
8. Gloth FM 3d. Управление болью у пожилых людей: профилактика и лечение. Дж. Ам Гериатр Соц . 2001; 49: 188–99.
9. Мелтон LJ 3d, Аткинсон Э.Дж., Купер С, О’Фаллон ВМ, Riggs BL. Переломы позвонков позволяют прогнозировать последующие переломы. Остеопорос Инт . 1999; 10: 214–21.
10. Невитт М.К., Эттингер Б, Черный DM, Камень К, Джамал С.А., Энсруд К, и другие. Связь рентгенологически обнаруженных переломов позвонков с болью в спине и функцией: проспективное исследование. Энн Интерн Мед. . 1998. 128: 793–800.
11. Национальный фонд остеопороза. Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный фонд остеопороза, 1998.
12. Rockwood CA Jr, Green DP, eds. Переломы. Филадельфия: Липпинкотт, 1975.
13. Патель У, Скингл S, Кэмпбелл GA, Крисп Эй Джей, Бойл IT. Клинический профиль острых компрессионных переломов позвонков при остеопорозе. Br J Ревматол . 1991; 30: 418–21.
14. Rockwood CA Jr, Green DP. Переломы Роквуда и Грина у взрослых. 4-е изд, 2 т. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1996: 1544–15.
15. Американское гериатрическое общество. Управление хронической болью у пожилых людей: панель AGS по хронической боли у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 1998. 46: 635–51.
16. Сильверман SL. Клинические последствия компрессионного перелома позвонка. Кость . 1992; 13Suppl 2: S27–31.
17. Купер С, О’Нил Т, Силман А. Эпидемиология переломов позвонков. Европейская группа по изучению остеопороза позвоночника. Кость . 1993; 14Приложение 1: S89–97.
18. Кадо Д.М., Браунер WS, Палермо L, Невитт MC, Генант HK, Каммингс SR. Переломы позвонков и смертность у пожилых женщин: проспективное исследование. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Arch Intern Med . 1999; 159: 1215–20.
19. Bratton RL. Оценка и лечение острой боли в пояснице. Ам Фам Врач . 1999; 60: 2299–308.
20. Schultz RJ. Язык переломов. Балтимор: Williams & Wilkins, 1990.
21. Predey TA, Сьюолл ЛЕ, Smith SJ. Чрескожная вертебропластика: новое лечение компрессионных переломов позвонков. Ам Фам Врач . 2002; 66: 611–5.
22. Баур А, Stabler A, Арбогаст С, Duerr HR, Бартл Р, Райзер М. Острые остеопоротические и опухолевые компрессионные переломы позвонков: жидкий признак на МРТ. Радиология . 2002; 225: 730–5.
23. Ямато М, Нисимура Г, Курамоти Э, Сайки Н, Фудзиока М. Возникновение МРТ при остеопоротических компрессионных переломах позвонков в разном возрасте. Радиат Мед . 1998. 16: 329–34.
24. Уллом-Миннич П. Профилактика остеопороза и переломов. Ам Фам Врач . 1999; 60: 194–202.
25. Сильверман С.Л., Азрия М. Обезболивающая роль кальцитонина после остеопоротического перелома. Остеопорос Инт . 2002. 13: 858–67.
26. Тамайо-Ороско Дж., Арзак-Палумбо П, Пеон-Видалес H, Мота-Болфета Р, Фуэнтес Ф. Переломы позвонков, связанные с остеопорозом: ведение пациентов. Ам Дж. Мед . 1997; 103 Поставка: 44S – 8S.
27. Вулф М.М., Лихтенштейн Д.Р., Сингх Г. Желудочно-кишечная токсичность нестероидных противовоспалительных препаратов. N Engl J Med . 1999; 340: 1888–99.
28. Рейд IR. Роль кальция и витамина D в профилактике остеопороза. Endocrinol Metab Clin North Am . 1998. 27: 389–98.
29. Маричич М, Адачи JD, Саркар С, Wu W, Вонг М, Харпер К.Д.Ранние эффекты ралоксифена на клинические переломы позвонков через 12 месяцев у женщин в постменопаузе с остеопорозом. Arch Intern Med . 2002; 162: 1140–3.
30. Черный ДМ, Томпсон Д.Е., Бауэр, округ Колумбия, Энсруд К, Муслинер Т, Хохберг MC, и другие. Снижение риска переломов с помощью алендроната у женщин с остеопорозом: исследование вмешательства при переломах. FIT Research Group. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2000; 85: 4118–24.
31. Sinaki M, Итои Э, Ванер Х.В., Воллан П., Гельццер Р, Муллан Б.П., и другие. Более сильные мышцы спины снижают частоту переломов позвонков: проспективное 10-летнее наблюдение за женщинами в постменопаузе. Кость . 2002; 30: 836–41.
32. Руководство по профилактике падений у пожилых людей. Американское гериатрическое общество, Британское гериатрическое общество и Группа американских хирургов-ортопедов по предотвращению падений. Дж. Ам Гериатр Соц . 2001; 49: 664–72.
Переломы позвонков | Диагностика и лечение
Основы перелома позвоночника
Даже незначительное падение или травма могут вызвать перелом позвоночника. Многие из этих травм никогда не потребуют хирургического вмешательства, но серьезные переломы могут привести к серьезным долгосрочным проблемам, если их не лечить быстро и должным образом. Переломы позвоночника варьируются от болезненных компрессионных переломов, часто наблюдаемых после незначительных травм у пациентов с остеопорозом, до более серьезных травм, таких как взрывные переломы и переломы-вывихи, возникающие после автокатастроф или падений с высоты.Эти тяжелые травмы часто приводят к нестабильности позвоночника с высоким риском травмы спинного мозга и боли.
Остеопороз или ослабление костей может привести к болезненным компрессионным переломам позвонков. До недавнего времени единственным лечением были фиксирующие и наркотические препараты, которые часто приводили к постоянной боли и прогрессирующей деформации. Спинальные хирурги Кливлендского клинического центра здоровья позвоночника теперь могут, используя новую технологию, повторно расширить тело позвонка (кифопластика) и увеличить его прочность путем введения костного цемента.Это можно сделать в амбулаторных условиях минимально инвазивным способом. В других случаях может быть выполнено введение цемента без повторного расширения перелома (вертебропластика).
Что вызывает перелом?
Когда к позвоночнику прилагается внешняя сила, например, при падении, силы могут превышать способность кости в пределах позвоночного столба выдерживать нагрузку. Это может вызвать раздавливание передней части тела позвонка, что приведет к компрессионному перелому. Если весь позвоночник разрывается, возникает взрывной перелом.
Если компрессия мягкая, вы почувствуете только легкую боль и минимальную деформацию. Если компрессия сильная, затрагивающая спинной мозг или нервные корешки, вы испытаете сильную боль и сгорбленную вперед деформацию (кифоз).
Остеопороз — наиболее частый фактор риска переломов, так как болезнь вызывает ослабление костей.
Какие у меня варианты лечения?
Лечение
Большинство переломов лечат с помощью иммобилизации корсета или корсета на срок до 12 недель.Подтяжка помогает уменьшить боль и предотвратить деформацию.
Хирургическое лечение
В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Вертебропластика — это новая хирургическая процедура, которую можно использовать для лечения компрессионных переломов. В этой процедуре хирург вводит катетер в сдавленный позвонок. Катетер используется для введения в сломанные позвонки костного цемента, который затвердевает, стабилизируя позвоночник. Было показано, что эта процедура уменьшает или устраняет боль при переломах, обеспечивая быстрое восстановление подвижности и предотвращая потерю костной массы из-за постельного режима.Однако он не исправляет деформацию позвоночника.
Кифопластика включает введение трубки в позвоночник под контролем рентгена с последующим введением надувного тампона для кости. На спине делается крошечный разрез. После надувания тампона восстанавливает тело позвонка до его первоначальной высоты, создавая при этом полость, которую необходимо заполнить костным цементом. Цемент закрывает трещины и полости и предотвращает повторное разрушение позвонка. После заполнения полости трубка удаляется и разрез зашивается.С августа 1998 года сотни пациентов прошли кифопластику в клинике Кливленда.
Стабилизации также можно добиться, удалив сломанный позвонок и заменив его пластиной, винтами или клеткой.
Каковы риски операции? Насколько безопасна операция?
Риски хирургического вмешательства включают повреждение нервов, инфекцию, кровотечение и жесткость.
Как мне подготовиться к операции?
Бросьте курить, если вы курите, регулярно занимайтесь спортом, чтобы улучшить скорость восстановления, прекратите принимать все второстепенные лекарства и любые лечебные травы, которые могут вступать в реакцию с анестетиками или другими лекарствами, и задайте своему хирургу все вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Что происходит после операции?
Как правило, для кифопластики не требуется ночевка в больнице, если только у вас нет других серьезных проблем со здоровьем, таких как гипертония или сердечное заболевание.
Как долго длится период восстановления после операции?
Обычно брекеты носят от шести до 12 недель после операции в дополнение к от трех до шести недель физиотерапии.
После кифопластики пациентам рекомендуется как можно скорее вернуться к нормальной деятельности без каких-либо ограничений.Ваш врач может порекомендовать физиотерапию и реабилитацию.
Каковы полномочия врача CCF?
Все врачи Кливлендского клинического центра здоровья позвоночника прошли стажировку и сертифицированы или имеют право на участие в ортопедической хирургии, лечении позвоночника или нейрохирургии. Кроме того, наши хирурги имеют специальную подготовку и многолетний опыт в хирургии позвоночника.
Все штатные радиологи Cleveland Clinic сертифицированы или имеют право на работу в области радиологии, либо имеют международный эквивалент.
Все специалисты по реабилитации персонала Cleveland Clinic сертифицированы или имеют право на медицинское обслуживание и реабилитацию либо имеют международный эквивалент.
Все специалисты по лечению боли Cleveland Clinic сертифицированы или имеют право на лечение боли или имеют международный эквивалент.
Как мне записаться на прием?
Позвоните по номеру 216.444.НАЗАД (2225) или по бесплатному телефону 800.223.2273, доб. 42225, с понедельника по пятницу, 8:00.м. до 17:00 (Восточное стандартное время).
Какие клинические испытания этой процедуры проводятся в CCF?
Исследователи клиники Кливленда участвуют в текущих исследованиях, направленных на изучение новых лекарств и подходов к лечению болезней. Участники этих клинических испытаний могут играть более активную роль в своем собственном здравоохранении, получить доступ к новым исследовательским методам лечения до того, как они станут широко доступными, и помочь другим, внося свой вклад в медицинские исследования. В настоящее время проводится более 1700 активных клинических исследований.
Есть ли другие ресурсы, к которым я могу обратиться за дополнительной информацией о процедуре?
Пациенты могут обратиться к следующим ресурсам для получения дополнительной информации об этой процедуре:
Почему я должен искать второе мнение относительно лечения этой процедуры?
По мере того, как современное медицинское обслуживание становится все более сложным, пациенты могут чувствовать себя перегруженными. Возможность проконсультироваться с признанным авторитетом по поводу конкретного диагноза и лечения может принести душевное спокойствие в эмоционально трудное время.Второе мнение может быть полезным, когда:
Вы не уверены в возможности операции.
У вас все еще есть вопросы или опасения по поводу вашего текущего лечения.
Рекомендуется спорное или экспериментальное лечение.
У вас несколько проблем со здоровьем.
У вас есть выбор в отношении лечения.
Удобный способ получить второе мнение — клиника e-Cleveland Clinic, современная адаптация 80-летней традиции клиники Кливленда как общенационального специализированного центра.Простая в использовании, безопасная служба независимого мнения e-Cleveland Clinic использует сложные Интернет-технологии, чтобы сделать навыки некоторых наших специалистов доступными для пациентов и их врачей в любое время и в любом месте. Благодаря персонализированному доступу к e-Cleveland Clinic ни одному пациенту не нужно чувствовать себя неуверенным или неинформированным, когда он сталкивается с тем, что потенциально может стать одним из самых важных решений в их жизни. Узнайте больше о клинике e-Cleveland Clinic.
.

Упражнение	Дозировка	недель
Локти назад, сидя Руки за голову, локти направлены в стороны.Отведение локтей назад путем ретракции лопатки	Задержка 5 секунд × 5 повторений	1-10 ежедневно
Подвижность туловища в положении сидя Руки на плечах, плавное вращение в обоих направлениях и боковое сгибание в каждую сторону	5 повторений в каждую сторону	1-10 ежедневно
Четыре точки на коленях с поперечной мышцей живота Толкайтесь о пол руками, коленями и ступнями, затем втяните пупок вверх и внутрь.Удерживайте 5 секунд	8-10 повторений × 2	3 раза в неделю
Стоя на коленях в четырех точках с подъемом одной руки и ноги Как указано выше, затем поднимите одну руку от земли. Прогресс в одновременном отрыве вытянутой ноги от земли	8-10 повторений × 2	3-10 3 раза в неделю
Перемычка в положении лежа на спине Колени согнуты, ступни поставлены на землю. Толкание ногами, чтобы оторвать спину и таз от земли.	Удержание 5-10 секунд × 5	1-2 3 раза в неделю
Разгибание бедра в положении лежа 8-10 повторений × 2 3-10 Подъем одной ноги от земли, а затем другой	8-10 повторений × 2	3-10 3 раза в неделю
Тяга сидя с гантелями Сидение в вертикальном положении и подтягивание рук к груди, сгибая руки в локтях и затем опускаясь	8-10 повторений × 2	1-10 3 раза в неделю

Компрессионный перелом позвоночника — Клиника «Ноосфера»

Симптомы

Последствия

Диагностика

Лечение

Реабилитация

Профилактика

Травмы и последствия

Реабилитация после травмы и компрессионного перелома позвоночника

Задачи кинезитерапии при компрессионных переломах позвоночника:

Последствия травм позвоночника

Компрессионные переломы — Ric-mp

Лечение компрессионного перелома

Подробнее о методах:

Что такое компрессионный перелом

Физиологические причины

Проявление и симптоматика

Осложнения и последствия

Лечение компрессионного перелома позвоночника в клинике СПб

Лечение компрессионного перелома позвоночника в клинике

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Реабилитация после перелома позвоночника

Типы реабилитационных групп при переломе позвоночника

Восстановление после перелома позвоночника

Компрессионный перелом | Сидарс-Синай

Что такое компрессия перелом?

Что вызывает сжатие перелом?

Кто подвержен риску компрессии перелом?

Каковы симптомы компрессионный перелом?

Как протекает компрессионный перелом поставлен диагноз?

Как протекает компрессионный перелом обрабатывали?

Какие возможные осложнения компрессионный перелом?

Что я могу сделать, чтобы предотвратить компрессионный перелом?

Жизнь с компрессионным переломом

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ключевые моменты о компрессии перелом

Следующие шаги

Компрессионные переломы позвонков — симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Причины

Симптомы

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Тестирование и диагностика

Уход

Нехирургические методы лечения

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Эпидемиология / факторы риска [править | править источник]

Характеристики / Клиническая картина [редактировать | править источник]

Классификация переломов [править | править источник]

Профилактическая медицина

Хирургическое управление [править | править источник]

Управление физиотерапией [править | править источник]

Субъективная экспертиза [править | править источник]

Объективное обследование [править | править источник]

Осмотр — Посмотрите: [редактировать | править источник]

Тестирование

Лечебная физкультура под наблюдением: [править | править источник]

Пример программы упражнений:

Компрессионные переломы позвонков у пожилых людей

Переломы позвонков | Диагностика и лечение

Основы перелома позвоночника

Что вызывает перелом?

Какие у меня варианты лечения?

Лечение

Хирургическое лечение

Каковы риски операции? Насколько безопасна операция?

Как мне подготовиться к операции?

Что происходит после операции?

Как долго длится период восстановления после операции?

Каковы полномочия врача CCF?

Как мне записаться на прием?

Какие клинические испытания этой процедуры проводятся в CCF?

Есть ли другие ресурсы, к которым я могу обратиться за дополнительной информацией о процедуре?

Почему я должен искать второе мнение относительно лечения этой процедуры?

Leave a Comment Отменить ответ