Компрессионный перелом позвоночника — лечение, симптомы, причины, диагностика

Компрессионный перелом позвоночника, довольно часто встречающаяся травма. Возникает при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба.  Это приводит к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника — на тела позвонков и диски. При возникновении компрессионного перелома тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие значительные переломы встречаются нечасто.

Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков возникают в области грудо-поясничного перехода (11 – 12 грудные позвонки и 1-й поясничный). Но возможны другие локализации. Возникают такие переломы при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме.

Это происходит из-за повышенной хрупкости костей в следствии остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности.

Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени. 1 степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на ½/ 2 степень – снижение высоты тела позвонка на ½. При третьей степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на ½.

Если перелом произошел в результате действия значительной внешней силы, то в момент травмы пациенты испытывают выраженную боль в спине. В некоторых случаях боль может иррадиировать (отдавать) в руки или ноги. При повреждении нервных структур возникают слабость и онемение в верхних или нижних конечностях.

Перелом патологически измененных позвонков, возникающий при незначительной травме, может сопровождаться только незначительной болью в спине.

Для подтверждения перелома позвонка необходимо проведение рентгенографии позвоночника. В некоторых случаях для более детального исследования области перелома, выявления повреждений, свидетельствующих о нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, необходимо проведение компьютерной томографии (КТ). При этом исследовании возможна диагностика повреждений как костных структур, так и мягких тканей. Изображение получается в результате цифровой обработки множества рентгеновских снимков, выполненных под разным углом и на различных уровнях при помощи компьютерного томографа, и представлено в виде серии поперечных срезов тела.

При подозрении на повреждение нервных структур (спинного мозга, нервных корешков) обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии. Это современное безболезненное исследование является «золотым стандартом» для диагностики повреждения мягких тканей организма (спинного мозга, нервов, связок, мышц др.). Принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в изучении строения мягких тканей при помощи электро-магнитных волн. Этот совершенно безопасный и безболезненный диагностический метод в настоящее время находит самое широкое применение в нейрохирургической и ортопедической практике.

Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента.

Наиболее частыми осложнениями являются нестабильность позвоночника, развитие кифотической деформации и неврологических нарушений.

Если в результате компрессионного перелома происходит уменьшение высоты тела позвонка более чем на 50%, значительно увеличивается риск развития сегментарной нестабильности, что является причиной возникновения хронического болевого синдрома, быстрых дегенеративных изменений в поврежденном сегменте, а также повреждения нервных структур.

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает в себя прием анальгетических препаратов, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и корсетных поясов. В некоторых случаях необходимо также хирургическое лечение. Во многих случаях следует рекомендовать строгий постельный режим на несколько недель

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физкультуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. Вместе с тем физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем саамы ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служит, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов массаж и физиотерапевтические процедуры.  Но,  необходимо помнить, что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий. Комплекс лечебных физических упражнений должен назначаться индивидуально с учётом стадии процесса и особенностей конкретного пациента, проводиться под контролем врача ЛФК, методиста и врача ортопеда-травматолога.

Медико-реабилитационный центр «Беляево» и «Лосиный остров» располагает всем необходимы для диагностики и лечения компрессионных переломов позвоночника на самом высоком современном уровне.

Знакомство с различными типами компрессионных переломов, причинами, диагностикой и лечением

При травме позвоночника наиболее распространенной проблемой перелома является компрессионный перелом.

В этой статье вы узнаете о компрессионных переломах позвоночника.

При повреждении позвонка наиболее распространенной проблемой является перелом. Наиболее распространенный тип переломов позвонков также называют компрессионными переломами. Компрессионные переломы возникают, когда естественные позвонки раздавливаются или выдавливаются из позвоночника.

Что такое компрессионный перелом?

Компрессионный перелом-это тип вызванного давлением перелома кости позвоночника, который приводит к тому, что часть позвонка раздавливается и уменьшается в высоту по крайней мере на 15-20 процентов. Этот перелом классифицируется на три различных типа: Клиновой перелом, Раздавленный перелом и Разрывной перелом.

Хотя этот тип перелома очень распространен, он не диагностируется, потому что его симптомы очень похожи на напряжение поясничных мышц или повреждение других тканей спины.

В результате примерно две трети компрессионных переломов, которые происходят каждый год, остаются недиагностированными и необработанными. Поэтому знакомство с этим типом перелома и его симптомами может быть большим подспорьем для его раннего лечения.

Знакомство с различными типами компрессионных переломов

Компрессионные переломы чаще всего возникают в средней и нижней части позвоночника и делятся на три различных типа.

Клиновой перелом

Клиновидный компрессионный перелом обычно возникает в передней части позвонка и приводит к тому, что передняя часть позвоночной кости отваливается. В этом случае задняя часть гайки остается неизменной, в результате чего получается клиновидная гайка. Клиновидный перелом обычно является постоянным механическим переломом, но может привести к деформации позвоночника, вызывая дефекты конечностей, такие как горб.

Дробящий перелом

При этом типе перелома позвоночника вся позвоночная кость распадается сама по себе, и позвонки раздавливаются.

Эти переломы обычно механически стабильны.

Разрывной перелом

Разрывной перелом является одним из наиболее важных видов компрессионных переломов, поскольку он приводит к нестабильности позвоночника и со временем может привести к повреждению его нервной системы.

При этом типе компрессионного перелома позвонок ломается и разрушается несколькими способами. При коллапсе позвоночника большинство сломанных частей костей повреждают ткани вокруг позвоночника или спинного мозга. Поэтому он нуждается в немедленном лечении.

Симптомы компрессионного перелома

Около двух третей людей с остеопоротическими переломами под давлением не имеют никаких симптомов. Они не чувствуют боли, когда происходит перелом. Иногда переломы позвонков начинаются с острой боли, а затем проявляются хронической болью. Боль обычно утихает примерно через четыре недели и исчезает через 12 недель.

Другие симптомы включают грудной кифоз, низкий рост и сокращение внутренних органов. Кроме того, мышечная слабость ослабляет организм из-за недостатка физической активности, а сила аэробной активности снижается.

К основным клиническим признакам компрессионных переломов относятся один или сочетание следующих:

• Внезапное начало боли в спине
• Ощущение боли при сгибании или скручивании спины
• Усиление боли при стоянии или ходьбе
• Уменьшите боль во время сна на спине
• Ограничение движения позвоночника
• Потеря Веса
• Деформация позвоночника и инвалидность
• Тазовая боль
• Проблемы с дыханием

Поскольку большинство переломов повреждают переднюю часть позвонков, перелом является постоянным и редко повреждает спинной мозг и нервы и не вызывает таких симптомов, как онемение или покалывание

.

Причины компрессионного перелома

Одной из наиболее распространенных причин компрессионных переломов является остеопороз . Эта проблема особенно часто встречается у женщин старше 50 лет. Остеопороз вызывает истончение, ломкость и ослабление костей. Кости могут ломаться во время нормальной деятельности, когда они становятся тонкими и хрупкими. Например, когда человек поднимает предмет с земли или падает с небольшого расстояния. В этом случае компрессионные переломы могут вызвать сильную боль и постоянную деформацию позвоночника.

В случаях прогрессирующего остеопороза даже чихание, кашель или перекатывание в постели могут вызвать переломы позвонков.

Травма позвонков позвоночника также является причиной частичных или тяжелых компрессионных переломов. Удар может быть вызван падением, резким прыжком, автомобильной аварией или любым другим событием и может оказать давление на кости позвоночника с точки перелома.

Опухоли также могут в некоторой степени вызывать компрессионные переломы. Иногда рак начинается в других частях тела и распространяется на кости позвоночника. По мере распространения опухоли кости позвоночника сильно повреждаются.

Как диагностируется компрессионный перелом?

Процесс диагностики начинается с изучения истории болезни пациента и продолжается клиническим обследованием, рентгенографией, компьютерной томографией, МРТ и ядерной томографией для определения типа и степени перелома.

 

Как лечится компрессионный перелом?

Сначала для лечения переломов позвоночника используются осторожные методы. Как:

• Абсолютный отдых максимум три месяца
• Используйте брекеты для ограничения движения позвоночника
• Физиотерапевтические и тренировочные упражнения для укрепления мышц вокруг позвоночника
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ацетаминофен и ибупрофен, для уменьшения боли
• Использование бисфосфонатов и иногда кальцитонина для людей с остеопорозом. Для того чтобы предотвратить разрушение костной ткани и увеличить плотность костной ткани

Хирургическое лечение рекомендуется, если врач сочтет это необходимым . Операция компрессионного перелома проводится двумя способами: кифопластикой и вертебропластикой. Если позвоночник неустойчив и есть возможность повреждения спинного мозга, необходимо выполнить сращение костей позвонков.

Кто подвержен риску компрессионных переломов?

Следующие люди более подвержены риску переломов под давлением:

• Женщины, особенно те, кто пережил менопаузу
• Пожилые мужчины, особенно те, кому за 60
• Люди с дефицитом кальция

Компрессионные переломы проблематичны, но поддаются лечению

Позвоночник является основной опорой для туловища, шеи, головы и спинного мозга, поэтому он играет важную роль в структуре тела и нервной системе. Поэтому выявление и решение любых проблем со спинным мозгом может быть сложной задачей.

Одним из самых болезненных и проблемных заболеваний позвоночника являются компрессионные переломы позвоночника. Эти переломы часто вызваны остеопорозом.

Хотя большинство компрессионных переломов позвоночника в конечном итоге заживают сами по себе, они могут привести к снижению роста и горба. Если основным симптомом компрессионного перелома является сильная или длительная боль, существует несколько методов контроля боли. Также доступны некоторые варианты стабилизации позвоночника.

 

Лечение компрессионного перелома позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Компрессионный перелом позвоночника встречается довольно часто, особенно у лиц пожилого возраста. Компрессионный перелом возникает при значительном давлении на позвоночник и одновременном сгибании .Наибольшему повреждению при компрессии подвергаются передние отделы позвонков и диски . Передняя часть тела позвонка сплющивается и принимает клиновидную форму .В редких случаях возможно компенсаторное выдавливание задней части позвонка в спинальный канал с компрессией спинного мозга. Такие переломы очень тяжелые и встречаются достаточно редко. ??Компрессионные переломы позвоночника , чаще всего , располагаются в области расположения 11-го и 12-го грудных позвонков, а также первого поясничного позвонка. Локализация в других областях позвоночника возможна, но менее распространена. Лечение компрессионного перелома позвоночника зависит от генеза и степени тяжести.

Виды компрессионных переломов

Компрессионные переломы по степени тяжести делятся на: осложненные и неосложненные

Переломы без осложнений, то есть без угрозы повреждения спинного мозга, также подразделяются на подвиды:

• Высота передней части тела позвонка уменьшается менее чем на 50%;
• Компрессия уменьшает высоту тела позвонка наполовину;
• Высота позвонка значительно уменьшается — более половины.

Осложненные компрессионные переломы представляют опасность для здоровья, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. При осложненном компрессионном переломе повреждаются не только позвонки, но и структуры внутри позвоночного канала. По данным статистики, такие переломы составляют лишь 5-6% от всех диагностированных травм опорно-двигательной системой. Чаще всего, подвержены тяжелым переломам шейные позвонки, как наиболее уязвимые и хрупкие, но такие переломы могут быть и в грудном и поясничном отделах позвоночника. Грубая, механическая травма шейных позвонков С1 и С2, считается фатальной. Позвонки грудного отдела позвоночника при сложной форме компрессионного перелома подвергаются дислокациям и трещинам, в результате — расширенные или сломанные края позвонка оказывают давление на мягкие ткани в области средней части спины, а затем на спинной мозг. Поскольку спинальный канал в грудном отделе позвоночника имеет очень мало незаполненного пространства, деформированные части позвонков повреждают спинной мозг и вызывают его дислокацию. В грудном отделе позвоночника наиболее подвержены компрессионным переломам позвонки Th21 и Th22 . В поясничной области, где наибольшая осевая нагрузка, повреждаются позвонки L (1 и 2)

Причины компрессионного перелома позвоночника

• Компрессионные переломы позвонков происходят из-за воздействия вектора силы на ось позвоночника, например, во время эпизода травмы (падение с высоты на ноги или ягодицы).
• Нарушения прочности костной ткани, например при остеопорозе, когда риск компрессионного перелома резко возрастает и может возникнуть даже при небольших силовых нагрузках. Такие переломы чаще встречается у пожилых людей или людей с ранее существовавшими проблемами в позвоночнике ,которые способствовали ослаблению прочности костной ткани .
• Костная инфекция, такая как остеомиелит или туберкулез (болезнь Потта), может также предрасполагать к перелому позвонков.
• В случае ослабления костной структуры позвонок сжимается под весом расположенного выше позвонка, что приводит к истончению кости и приводит к перелому. Причиной этого могут быть различные дегенеративные изменения в позвоночнике
• Компрессионные переломы позвоночника могут также возникать в результате автомобильных аварий.
• Злокачественные новообразования, приводящие к переломам позвоночника, чаще всего представляют собой метастазы, а не первичные костные опухоли. Первичные же очаги рака , которые часто дают гематогенные метастазы в позвоночник , включают рак предстательной железы, почек, молочной железы и легких. Меланома является менее распространенной, но наиболее агрессивной причиной метастаза в позвоночник. Наиболее распространенным первичным раком позвоночника является множественная миелома и различные саркомы , которые также могут проявляться компрессионными переломами.
• Доброкачественные опухоли, такие как аневризматическая костная киста и гемангиома, также могут быть причиной компрессионного перелома позвонков.
• Заболевания паращитовидной железы также могут приводить к уменьшению прочности костей за счет увеличения выброса паратиреоидного гормона, что чаще всего бывает при аденоме железы.

Симптомы

Основные симптомы, которые сопровождают компрессионные переломы позвоночника:

• Боль в месте перелома, обычно в нижней части спины.
• Пациенты со сложными компрессионными переломами обычно принимают вынужденную позу с наклоном туловища вперед.
• Возможны боли в нижних конечностях
• Онемение, покалывание и слабость в конечностях, как правило, свидетельствуют о наличии компрессии корешков или спинного мозга
• Недержание мочи или мочеиспускания или неспособность к произвольному мочеиспусканию являются признаком того, что перелом сопровождается компрессией спинного мозга.
• Компрессионные переломы позвонков, связанные с ослаблением прочности костной ткани, могут проявляться небольшими болями или вообще протекать бессимптомно. Иногда боль локализуется в области перелома. Изменение высоты позвонка приводит к избыточной нагрузке на мышцы позвоночника, что приводит к усталости и мышечным болям . Как правило ,такие боли исчезают через несколько недель .
• Травматические компрессионные переломы могут вызвать сильную боль в спине, которая распространяется на ноги. Если при переломе сильно повреждается тело позвонка, фрагменты кости могут выпячиваться в спинномозговой канал и приводить к компрессии спинного мозга. В таких случаях ниже места компрессии спинного мозга появится соответствующая неврологическая симптоматика ( парезы или параличи, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза). Травматические переломы нередко приводят к развитию кифоза.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании симптомов, истории заболевания, осмотра и данных инструментальных методов обследования.

Рентгенография

Это стандартное исследование для диагностики компрессионных переломов позвоночника. Для полноценной диагностики необходимо проведение передних и боковых снимков. Возможно также проведение снимков со сгибанием и разгибанием для определения грубой нестабильности.

МСКТ (КТ)

КТ-сканирование является бесценным методом диагностики сложных переломов и позволяет визуализировать даже незначительные нарушения целостности костной ткани позвонков. КТ-сканирование также хорошо визуализирует степень сужения спинального канала .

КТ — сканирование рекомендуется проводить всем пациентам с уменьшением высоты позвонка более 50% , чтобы исключить наличие переломов в средней и задней частях позвонка.

МРТ

МРТ необходимо в тех случаях, когда есть моторные или сенсорные нарушения в нижних конечностях. Радикулярная боль или подозрение на компрессию спинного мозга также является показанием для МРТ.

Магнитно-резонансная томография важна потому, что она обеспечивает наилучшую визуализацию нервных структур позвоночника. Кроме того, МРТ можно выполнить с использованием контраста, что позволяет более качественно диагностировать такие состояния как кровоизлияние, опухоль или инфекцию с наибольшей чувствительностью.

Денситометрия

Сканирование с помощью двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрией (DRA) более точно идентифицирует даже небольшие изменения в костной массе и его можно использовать для исследования позвоночника и конечностей.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование используется для дифференциации доброкачественных компрессионных переломов от злокачественных переломов имеющих онкологический генез.

Лечение

Консервативное лечение

Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев, с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.

Медикаменты

Большинство пациентов в острой стадии переломы получают анальгетики. С помощью контроля болей пациент может легко вставать и передвигаться и избежать проблем , возникающих из-за иммобилизации .

Корсетирование

Большинству пациентов назначается использование жесткого корсета , который подбирается индивидуально . Корсет позволяет резко уменьшить объем движений и зафиксировать сломанный позвонок . Пациентам, которые носят специальный корсет , можно двигаться, но значительно ограничить напряженные действия, такие как подъем и сгибание.

Контроль двигательной активности. Постельный режим, как правило, рекомендуется в течение нескольких дней, так как длительная иммобилизация приводит к ослаблению мышечного корсета, а при наличии остеопороза — к дальнейшей потере костной массы и прогрессированию остеопороза.

Коррекция остеопороза. Препараты для укрепления костей, такие как бисфосфонаты (Actonel, Boniva и Fosamax), помогают стабилизировать или восстанавливать потерю костной массы. Это критическая часть лечения, которая помогает предотвратить дальнейшие переломы при осевых нагрузках на позвонки.

ЛФК

Физическая активность имеет большое значение в реабилитации пациента после компрессионного перелома позвоночника.

Периоды реабилитации можно разделить на 4 этапа:

Первый этап длится в течение первой – второй недели после травмы. Задачей этого периода является увеличение двигательной активности пациента и восстановление мышц после иммобилизации.

Второй этап начинается через месяц после травмы. Основной задачей реабилитации является стимуляция кровообращения в поврежденном месте, увеличение двигательной активности. Возможно подключение легких упражнений для восстановления мышечного корсета.

3-й этап начинается через несколько месяцев после травмы. Задача этого этапа реабилитации восстановление мобильности двигательных сегментов позвоночника . В этот период увеличивается интенсивность и продолжительность занятий ЛФК .Гимнастические упражнения могут дополняться упражнениями с отягощениями .

4-й этап длится с момента возобновления самостоятельных движений пациента до полного фактического выздоровления. Комплексы упражнений ЛФК направлены на полное восстановление как подвижности позвоночника, так и осанки .

В это период реабилитации происходит плавный переход на полную осевую нагрузку поврежденного позвоночника.

Реабилитация после травматических переломов позвонков может быть достаточно длительным процессом. Как правило, полное выздоровление происходит в течение 6-12 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения компрессионных переломов позвоночника необходимы при осложненных переломах. Они могут быть с использованием открытых методов хирургии или с помощью малоинвазивных методик . Открытые операции проводятся при тяжелой травме, когда фрагменты кости повреждают спинной мозг и спинномозговые корешки .

Малоинвазивные методы применяются более широко, так как в ходе оперативного вмешательства повреждения мышц и костей незначительные, что уменьшает риски осложнений и позволяет поврежденной кости быстрее восстановиться. Основные методики это:

• вертебропластика
• кифопластика

Вертебропластика

Эта процедура наиболее полезна для уменьшения боли. Она также укрепляет поврежденную кость, позволяя пациентам восстанавливаться быстрее. С помощью иглы, под контролем рентгена, в область трещины позвонка вводится цементирующее вещество, полиметилметакрилат (ПММА). Цемент затвердевает в течение 15 минут. Это фиксирует кость и предотвращает дальнейшее разрушение и снижает болевые проявления у более 80% пациентов.

Кифопластика

Кифопластика — еще один хирургический метод лечения компрессионных переломов позвонков. Как и при вертебропластике, эта процедура уменьшает сильную боль и укрепляет треснутую кость. Кроме того методика позволяет избежать развития кифоза в будущем .

Прогноз

• В целом, прогноз после простых компрессионных переломов является благоприятным для большинства пациентов, которые восстанавливаются полностью или с наличием незначительных болей в спине. Вертебропластика и кифопластика улучшили возможности восстановления у пациентов с хроническими болями в спине и неэффективностью консервативной терапии . Эти процедуры доказали свою эффективность и используются достаточно широко .
• Прогноз для пациентов с травматическими компрессионными переломами в большей степени основан на неврологической симптоматике и связан со степенью воздействия поврежденного позвонка на корешок или спинной мозг.
• У пациентов с компрессионными переломами, обусловленными спинномозговыми инфекциями, прогноз в основном благоприятный. По статистике, две трети пациентов с переломами ,связанными с гнойным остеомиелитом, имеют хорошие шансы на выздоровление . В то же время ,при туберкулезном генезе компрессионных переломов у части пациентов неврологическая симптоматика не исчезает и пациенты теряют трудоспособность .
• Большинство компрессионных переломов позвоночника, вызванных остеопорозом, стабилизируются в течение восьми недель. При адекватной медикаментозной коррекции и профилактике падений удается избежать повторных переломов.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых

Компрессионный перелом — это повреждение, вызванное чрезмерной нагрузкой на грудной, поясничный или шейный отдел позвоночника. Его причиной может стать падение, в том числе на ноги, так как кости у пожилых людей достаточно хрупкие.

Основные методы реабилитации и ее необходимость после переломов

Организм пожилого человека считается «изношенным», и ему сложнее восстановиться, чем молодому. Поэтому лечение после перелома надо начинать незамедлительно. Оно может быть консервативным, а в тяжелых случаях требуются операции. Следующий важный этап — реабилитация. Она необходима, чтобы пациент смог вернуться к привычному образу жизни и избежал травм в будущем, насколько это возможно. Восстанавливаться можно как в стационаре, так и дома, но под обязательным контролем врача.

К наиболее популярным методам относятся:

1. Лечебная физкультура. При отсутствии противопоказаний можно посещать бассейн, так как плавание укрепляет позвоночник. Также показаны простые пешие прогулки.
2. Физиопроцедуры.
3. Массаж и мануальная терапия.
4. Диета. Правильный рацион позволит восполнить дефицит необходимых организму витаминов и микроэлементов, например, кальция, белка, цинка, витамина D и др.
5. Лечение остеопороза. Укрепив кости, можно избежать рецидивов.

При своевременном лечении и грамотной реабилитации пожилой пациент сможет вернуться к привычному образу жизни через 1,5-2 года.

ЛФК после компрессионного перелома позвоночника

Лечебная физкультура — обязательный метод реабилитации при компрессионном переломе. Цели ЛФК:

1. Укрепить мышечный корсет.
2. Снять мышечное напряжение.
3. Восстановить функции и работоспособность внутренних органов, нормализовать работу кровеносной, пищеварительной и других систем.
4. Активизировать обмен веществ, сократив тем самым риск атрофии мышц и увеличив скорость заживления тканей.
5. Повысить тонус всего организма.
6. Повысить подвижность позвоночника.
7. Научить пациента правильно распределять нагрузку при поднятии тяжестей, то есть избежать повторных травм.
8. Нормализовать координацию движения.
9. Скорректировать осанку.
10. Вернуть пациенту хорошее самочувствие.

Главное правило ЛФК: нагрузка должна наращиваться постепенно. Начинать следует с дыхательной гимнастики и общих упражнений, а затем увеличивать число повторов и вводить новые более сложные упражнения.

Массаж после перелома позвоночника

Комплексная полноценная реабилитация невозможна без массажа. Цели процедуры:

1. Снизить боль и мышечное напряжение.
2. Активизировать поврежденные ткани, ускорить обменные процессы, кровоток и скорость заживления тканей.
3. Укрепить мышцы и связки, сохранить эластичность связок.
4. Предупредить деформацию суставов.
5. Увеличить двигательную активность.

Массаж должен выполнять только профессионал с опытом работы: он сможет подобрать методику в зависимости от тяжести повреждения, общего состояния пациента, стадии реабилитации и поврежденного отдела позвоночника. Как и в случае с ЛФК, первые процедуры длятся 2-3 минуты, а затем длительность массажа постепенно увеличивается до получаса.

Физиотерапия после переломов

Регулярные физиопроцедуры позволяют нормализовать кровоток, избавиться от отеков, спазмов, напряжения, укрепить мышцы, улучшить микроциркуляцию, снизить болевой синдром и ускорить процесс заживления.

Важно, чтобы процедуры подбирал врач. К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их.

Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела. Реабилитация после перелома позвоночника в центре «Благополучие» позволит вам или вашим близким вернуть привычное качество жизни в максимально короткие сроки и в комфортной обстановке.

15.01.2021

Компрессионный перелом позвонка встречается часто. Это нарушение целостности одного или нескольких позвонков в результате резких движений позвоночника или как следствие позвоночных патологий, истончающих костную и хрящевую ткань.

Перелом называется компрессионным, потому что вследствие травмы происходит сдавливание позвонков и уменьшение его высоты. Получить повреждение можно при резком сгибании, скручивании, от удара в спину и в результате таких заболеваний, как остеопороз или гемангиома.

Позвоночник составляют отдельные кости – позвонки, которые соединены связками, межпозвонковыми суставами и хрящами. Каждый позвонок состоит из тела, обращенного вперед, и дуги, обращенной назад. В пространстве между ними расположен спинной мозг. Передний и задний сегмент примерно одинаковы по высоте и образуют собой цилиндрическую форму. Компрессионный перелом сдавливает передний сегмент, из-за чего позвонок приобретает клиновидную форму.

Причины

Причиной компрессионного перелома позвонка часто становится прыжок с высоты на прямые ноги или падение на ягодицы. Обычно, при падениях повреждается один или несколько позвонков изолированно, то есть без сопутствующих травм или болезней.

Но травму можно получить и в автомобильной аварии, на производстве или при стихийном бедствии. Тогда кроме перелома позвонков могут диагностироваться черепно-мозговая травма, перелом костей, тупая травма живота, повреждение грудной клетки и мочевого пузыря.

Когда у пациента имеются какие-либо патологии позвоночника, то получить компрессионный перелом можно при минимальном воздействии, например, резком наклоне вперед. Это обусловлено тем, что костная ткань истончается и становится хрупкой. Наиболее частой причиной патологических переломов становится остеопороз. Другой причиной становятся гемангиомы и метастазы злокачественных опухолей в костной ткани.

Множественные переломы существенно снижают высоту передних сегментов позвоночника, из-за чего образуется горб и развивается старческий кифоз.

Степени повреждения

Травматологи и ортопеды разделяют переломы по их локации в отделах позвоночника. Чаще других повреждению подвержен нижнегрудной отдел, в месте перехода грудного в поясничный. Нечасто травмируется поясничный отдел, и еще реже – шейный. Из-за крепко сросшейся кости из пяти позвонков, практически невозможны переломы в крестцовом отделе.

Степень повреждения определяется измененной высотой позвонка:

• первая – уменьшение меньше, чем на треть;
• вторая – уменьшение меньше, чем на половину;
• третья – уменьшение больше, чем на половину.

Симптомы

При патологических изменениях травма обнаруживает себя не сразу. Пациент может не догадываться о ее наличии, пока не появятся постоянные боли в положении стоя или сидя – краткосрочное облегчение приходит только в положении лежа. Боль сопровождает онемение конечностей из-за защемления нервных корешков. На момент обращения к врачу пациент жалуется на умеренные боли при пальпации поврежденного участка, но отека, как правило, нет.

При травматическом повреждении позвонков ощущается резкая боль. Если перелом произошел в грудном или поясничном отделе, наблюдается затрудненное дыхание. Пациент жалуется на боли в поврежденном отделе, которые иногда отражаются в область живота. Боли усиливаются при движениях, кашле, глубоком дыхании, в положении сидя. При тяжелых или множественных переломах могут наблюдаться головные боли, тошнота, рвота и онемение конечностей.

Осложнения

При компрессионных переломах редко возникают осложнения неврологического характера. Они обусловлены тем, что фрагменты кости смещаются назад, оказывая давление на нервные корешки, спинной мозг и сосуды. Проявляются такие симптомы как сразу, так и со временем, сопровождаются болью и локальным онемением конечностей.

Снижение высоты позвонка чревато тем, что может развиваться чрезмерная подвижность травмированного сегмента. Эта нестабильность ведет к люмбалгии (поясничные боли) или люмбоишиалгии (поясничные боли и боли в ноге). Безболезненное положение достигается только в покое. Если травма повлекла за собой сужение позвоночного канала, то может произойти сдавливание корешков спинного мозга.

Нестабильность сегмента в грудном отделе вызывает боль между лопаток, в шейном – цервикалгию с отраженными болями в плече. В дополнение ко всему, ускоряются дегенеративно-дистрофические процессы, быстрее развивается остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, грыжи и протрузии.

Диагностика

Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием в дополнении МРТ и КТ и в редких случаях требует хирургического вмешательства.

Рентгенография в двух проекциях показывает, насколько снижена высота поврежденного позвонка и его деформация.

МРТ и КТ позвоночника нужны для оценки состояния оболочек спинного мозга, связок и хрящей, окружающих позвоночник. Если есть неврологические нарушения, то пациенту назначают консультацию нейрохирурга или невролога.

Более точную оценку повреждения получают при использовании миелографии.

Радионуклидное исследование применяют при патологическом переломе, который возник в результате опухоли или метастаз.

Денситометрия и электрофорез белков сыворотки крови назначают при подозрении на остеопороз. Для молодых пациенток с этим диагнозом дополнительно назначается прием у эндокринолога, чтобы исключить гиперпаратиреоз.

Первая помощь при компрессионном переломе позвонка

1. Пострадавшего следует уложить на спину, на жесткую и ровную поверхность и незамедлительно обратиться за медицинской помощью – доставить в отделение или вызвать скорую.
2. Перелом в шейном отделе: зафиксировать шею, скатав жесткий валик, соорудив мешочек с песком или воспользовавшись воротником Шанца.
3. Перелом в грудном и поясничном отделе: подложить валик под поврежденную область.
4. Перелом копчика: перевернуть пострадавшего на живот, подложить под грудь мягкую подушку или валик, чтобы снизить давление на поврежденную часть.
5. Во всех случаях необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Лечение

После обращения пациента госпитализируют. При травмах позвоночника обычную кровать заменяют жесткой, со щитом вместо матраса. Лечение проводят консервативное, блокируя боль, снимая воспаление и предотвращая риск развитие дальнейших патологий. Совместно назначают специальный курс лечебной физкультуры, чтобы укрепить мышцы.

Только через шесть недель назначают массаж и физиотерапию. Для снижения давления на поврежденный участок рекомендуют носить фиксирующий корсет на протяжении двух месяцев. Вернуться же к полноценной жизни можно через полгода, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Если поврежден спинной мозг и его корешки, назначают операцию открытого типа. В других случаях возможно малоинвазивное вмешательство – кифопластика и вертебропластика.

Пункционная вертебропластика выполняется через небольшой надрез на коже в пораженном участке. В разрез вводят канюль – хирургическую иглу, через которую в место повреждения вводят специальный цемент для укрепления кости. Перед кифопластикой форму позвонка сначала корректируют, а потом так же заполняют цементом.

При нестабильности сегментов позвоночника используют различные металлоконструкции, которые также устанавливаются хирургическим путем. Они фиксируют позвонки и не позволяют ухудшить состояние пациента в будущем. Разрушенные позвонки заменяют костными трансплантатами.

После малоинвазивных операций пациент проходит курс реабилитации с регулярными занятиями ЛФК, массажем и физиотерапией.

Прогноз

Переломы первой степени в молодом возрасте хорошо поддаются лечению без осложнений при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций по назначенному курсу лечения.

Вторая и третья степень повреждения может сказаться в будущем болями, увеличивается риск развития радикулита, остеохондроза и грыж.

Фото:ru.freepik.com

Компрессионный перелом позвоночника. Реабилитация.

16 Ноября 2018

Компрессионный перелом позвоночника – очень серьёзная травма, последствия которой могут быть самыми печальными.

Как и почему происходит компрессионный перелом позвоночника?

Известны, по крайней мере, две основные причины — это травма и остеопороз.

Компрессионный перелом позвоночника у людей с наличием остеопороза – одно из последствий не выявленного вовремя заболевания. Именно поэтому такое огромное значение имеют своевременная профилактика, диагностика и лечение остеопороза.

Как известно, самый главный фактор развития остеопороза – это гипокинезия или недостаток движения.

Как восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?

Можно ли восстановиться, лёжа в постели?
Очень часто пациенту, находящемуся в посттравматическом периоде, рекомендуют полный покой. Это абсолютно противоречит принципам КИНЕЗИТЕРАПИИ!

Ранняя реабилитация наиболее эффективна для скорейшего и полного
восстановления функций травмированных органов или конечностей.

Органы и системы организма должны активно функционировать. Если же приток крови к органу сокращается за ненадобностью, то в таком органе запускаются процессы разрушения (дегенерации).

Реабилитацию после компрессионного перелома позвоночника надо начинать, как только становится возможным совершать первые движения после снятия иммобилизационной (фиксирующей) конструкции, а иногда и при её наличии.

В центре лечения спины проводится активная ранняя и поздняя реабилитация после травм компрессионного перелома позвоночника различного происхождения.

Реабилитация в Центре проводится профессиональными СПЕЦИАЛИСТАМИ по методике доктора Бубновского, на СПЕЦИАЛЬНЫХ реабилитационных тренажерах, на основе разработанных для этих целей СПЕЦИАЛЬНЫХ лечебных упражнений.

Использование тренажеров в случае посттравматического восстановления означает не патологическую нагрузку на организм в целом и отдельные органы и системы, а реальную помощь в улучшении кровоснабжения травмированной области, а следовательно и в скорейшем восстановлении функций позвоночника.

Доверяйте своё здоровье только профессионалам, тогда качество Вашей жизни станет значительно выше! Для записи на консультацию к врачу звоните: 990-217 или воспользуйтесь формой на сайте.

Компрессионый перелом у детей | orto.kdpmc.ru

Компрессионный перелом у детей – это один из самых частых видов переломов позвоночника. В результате сильной травмы образуется трещина в позвонке. Компрессионный перелом бывает в грудном, поясничном и шейном отделах. Наиболее часто компрессионный перелом бывает у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет.

Неосложненные переломы не повреждают спинной мозг и порой остаются незамеченными, так как не сопровождаются сильной болью.

Последствия переломов позвоночника проявляются деформациями позвоночника, болями в спине, нестабильностью позвоночника, иногда развитием неврологических нарушений.

Симптомы, которые могут быть у детей при компрессионном переломе позвоночника:

• сильные боли в спине, отдающие в конечности, после травмы: при переломе позвоночника в области поясницы ощущается боль в ноге, при переломе в области груди – в руке;
• частичная потеря подвижности позвоночника;
• нарушение чувствительности в нижних и верхних конечностях, их слабость;
• острые боли при пальпации участков, расположенных вдоль хребта;
• проблемы с дыханием,общая слабость;
• дискомфорт в области живота и боков.

Диагностика компрессионного перелома проводится с помощью:

• рентгенографии, которая позволит уточнить место и характер перелома;
• магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение компрессионного перелома позвоночника состоит из нескольких этапов и подбирается индивидуально. Лечебный курс зависит от возраста пациента и специфики перенесенной травмы.  

По завершению лечебного курса необходима реабилитация, которая может включать в себя ЛФК, физиотерапию и массаж. В нашем центре разработана программа «Школа здорового позвоночника», которая направленна на восстановление осанки, подвижности и гибкости позвоночника.

Для определения диагноза нужно записаться на прием к врачу-ортопеду, помните, что самолечение может привезти к непредсказуемым последствиям.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника также называют компрессионными переломами позвонков (ВКФ). Этот тип перелома позвоночника может вызвать сильную боль в спине и отрицательно сказаться на вашем здоровье в целом. VCF возникает, когда одна или несколько костей вашего позвоночника — позвонки или тела позвонков — ломаются, вызывая сжатие позвоночника. Когда происходит компрессионный перелом позвонка , тело позвонка может разрушиться, вызывая потерю нормальной высоты тела позвонка.
Рентген показывает перелом позвоночника. Источник фото: 123RF.com.
Компрессионный перелом позвоночника часто является результатом остеопороза, метаболического заболевания костей, которое отрицательно влияет на прочность костей (плотность, масса). Остеопороз нарушает способность вашего организма заменять старую кость новой; процесс восстановления костей. Заболевание обычно постепенно протекает бесследно, потому что вы не чувствуете слабости костей позвоночника. Многие люди узнают, что у них остеопороз после перелома; а переломы, связанные с остеопорозом, могут возникать в других костях, таких как бедра или запястья.

Остеопороз — не единственная причина компрессионных переломов позвоночника; они также могут быть результатом травмы (например, падения) и некоторых видов рака и / или опухолей позвоночника.

Осложнения компрессионных переломов позвоночника
Множественные компрессионные переломы позвоночника могут привести к тому, что позвонки вашего позвоночника потеряют высоту, станут клиновидными, что приведет к ненормальному изменению осанки, например, к наклонной или горбатой форме. Это аномальное искривление позвоночника вперед известно как кифоз, и у некоторых пациентов оно может затруднять даже самые обычные действия, такие как ходьба или вставание прямо.

Кифоз может вызвать несколько проблем со здоровьем, включая хроническую боль в спине, скованность, потерю роста и проблемы со сном. Со временем некоторые пациенты с тяжелой формой VCF могут подвергаться повышенному риску серьезных — даже летальных — легочных осложнений. Это связано с тем, что аномальный изгиб позвоночника вперед может сдавливать грудную полость, затрудняя дыхание. Изменения осанки, связанные с кифозом, также могут привести к ненормальной нагрузке на позвоночник и могут привести к более высокой частоте переломов.

Нехирургическое лечение VCF
Первоначально пациентов с одним или несколькими компрессионными переломами позвоночника можно лечить с помощью постельного режима, фиксаторов и / или обезболивающих.

• Постельный режим обычно рекомендуется только на короткий период времени. Это связано с тем, что слишком много отдыха может снизить минеральную плотность костей, ослабить мышцы, вызвать пролежни и даже повысить риск пневмонии и инфекций мочевыводящих путей.

• Ортез позвоночника не только помогает уменьшить боль, удерживая перелом от движения, но также предотвращает его от потери высоты и / или деформации позвоночника.

Большинство пациентов выздоравливают с помощью этих методов, но некоторые пациенты по-прежнему испытывают постоянную боль, прогрессируют до деформации позвоночника и есть вероятность повреждения позвоночного канала.

Минимально инвазивное хирургическое лечение позвоночника при компрессионных переломах позвоночника
Когда хирургическое вмешательство необходимо для лечения компрессионного перелома позвоночника, некоторым пациентам полезен минимально инвазивный хирургический подход, который включает имплантацию костного цемента для стабилизации перелома.Есть 3 различных типа процедур. Вертебропластика включает только имплантацию костного цемента, тогда как при баллонной кифопластике используется надувной баллон, который при надувании помогает восстановить потерянную высоту тела позвонка. После того, как баллон надут и удален, хирург заполняет пустоту костным цементом. Другой вариант — имплантируемое устройство, заполненное костным цементом.

Как и при любой операции, здесь есть потенциальные риски. Минимально инвазивные хирургические процедуры на позвоночнике — вертебропластика, баллонная кифопластика и специальное имплантируемое устройство — призваны максимально минимизировать хирургические риски.Однако есть вероятность, что может возникнуть одно или несколько осложнений. Перед операцией хирург обсуждает потенциальные индивидуальные преимущества и риски пациента, связанные с рекомендуемым вариантом лечения.

Продолжить изучение компрессионных переломов позвоночника
Узнайте больше о компрессионных переломах позвоночника, включая способы профилактики и лечения этих травм позвоночника, с помощью следующих ресурсов:

Компрессионные переломы — Клиника Мэйо

Кости, из которых состоит ваш позвоночник (позвонки), могут ослабеть до такой степени, что они мнутся и разрушаются, что может привести к боли в спине, потере роста и сутулости.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Компрессионный перелом позвонка | UVA Health

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Кости спины называются позвонками. Перелом позвонка — это перелом одной из этих костей. Компрессионный перелом позвонка возникает, когда передняя часть кости сдавливается или сдавливается.

Причины компрессионных переломов позвонков

Компрессионный перелом позвонка может быть вызван:

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

• Остеопороз — состояние ослабленных костей
• Удар в спину
• Падение
• Приземление на пятки при прыжке с высоты
• Получение серьезной травмы, например, дорожно-транспортного происшествия

Фактор риска развития компрессионных переломов позвонков

Факторы, повышающие риск компрессионных переломов позвонков, включают:

• Остеопороз
• Травма
• Рак
• Использование антипсихотических препаратов
• Ингибиторы протонной помпы
• Плохое умственное функционирование
• Плохая мобильность
• Плохая прочность
• Перелом позвоночника, перенесенный за последний год

Симптомы компрессионного перелома позвонка

Симптомы могут включать:

• Боль от легкой до сильной в средней или нижней части спины
• Онемение, покалывание или слабость
• Затруднения при ходьбе
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Диагностика компрессионного перелома позвонка

Вас спросят о ваших симптомах и истории болезни.Будет проведен медицинский осмотр.

Могут быть сделаны изображения структур вашего тела. Это можно сделать с помощью:

• Рентгеновские снимки
• МРТ
• КТ
• Сканирование костей

Вы можете пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз. Это можно сделать с помощью теста на минеральную плотность костной ткани.

Лечение компрессионного перелома позвонка

В обращение входит:

Хирургия

Вертебропластика — это введение жидкого цемента в позвонок.Это может помочь облегчить боль, связанную с переломами позвонков. Эта процедура может быть лучше всего при недавних переломах.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант. Например, это может быть не так полезно людям, у которых переломы вызваны остеопорозом.

При кифопластике врачи создают полость с помощью воздушного шара. Затем они вводят цемент в полость. Эта процедура предназначена для снятия боли. Он также может улучшить деформации позвоночника, вызванные переломами.

Спондилодез используется для соединения двух или более костей позвоночника. Эта процедура останавливает движение костей.

Нехирургическое лечение

Ваш врач может посоветовать:

• Кратковременный постельный режим и снижение активности
• Лекарство от боли
• Упражнения для укрепления мышц спины
• Подтяжка спинки

Лечение остеопороза

Лекарства

Чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы, лекарства могут включать:

• Заместительная терапия эстрогеном / прогестероном
• Бисфосфонаты для предотвращения потери костной массы
• Агонист / антагонист эстрогена для лечения слабых или тонких костей
• Кальцитонин для регулирования уровня кальция в организме
• Гормон паращитовидной железы для регулирования уровня кальция и фосфата в организме

Также можно посоветовать следующее:

• Витаминные и минеральные добавки, особенно кальций в сочетании с витамином D
• Изменения образа жизни — они могут включать упражнения с отягощением и упражнениями с отягощением как для верхних, так и для нижних конечностей.

Предотвращение компрессионного перелома позвонка

Укрепление костей поможет предотвратить переломы. Однако наибольшая прочность костей достигается у женщин в возрасте до 25 лет. Это делает сохранение плотности и прочности костей в пожилом возрасте еще более важным.

Следуйте этим рекомендациям по профилактике:

• Делайте много упражнений с отягощением. Это включает ходьбу, бег трусцой или такие виды спорта, как теннис.
• Выполняйте упражнения с сопротивлением для рук и ног.Это поможет улучшить вашу силу и равновесие.
• Включите в свой рацион много кальция, витамина D и белка. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужны добавки.
• Если у вас остеопороз, вам следует обсудить с врачом варианты лечения. Если у вас была ранняя менопауза, поговорите об этом со своим врачом.
• Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.
• Пейте алкоголь только в умеренных количествах. Умеренное потребление алкоголя — это два напитка в день для мужчин и один напиток в день для женщин.
• Удалите в доме все препятствия, которые могут привести к падению. Это могут быть коврики или мебель.

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

6 Симптомы компрессионного перелома

Вы испытываете боль в спине, которая не проходит? Хотя боль в спине — распространенная проблема, которая затрагивает 80% людей в какой-то момент их жизни, она также может быть признаком чего-то более серьезного.Компрессионные переломы позвонков являются причиной боли в спине, о которой часто забывают, и, если их не лечить, они могут привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.

Что такое компрессионный перелом позвонка?

Компрессионные переломы позвонков — это небольшие трещины или переломы, которые появляются в костях позвоночника (изображение ниже).

Изображение: Красная стрелка указывает на сломанное и сдавленное тело позвонка (компрессионный перелом позвонка). Для сравнения посмотрите на три позвонка над компрессионным переломом, которые не являются переломами и имеют нормальную высоту.

Переломы могут вызвать сжатие позвонка, что в конечном итоге может повлиять на ваш рост, осанку и даже привести к серьезным заболеваниям, таким как образование тромбов и пневмония. Хотя вероятность возникновения компрессионных переломов увеличивается с возрастом, возраст не является единственным фактором, способствующим этому. Компрессионные переломы позвонков ежегодно поражают 750 000 человек. Самый частый показатель — боль в пояснице разной степени интенсивности. Боль в спине может возникнуть внезапно, когда кость начинает сжиматься, или может постепенно нарастать с течением времени.

Что вызывает компрессионный перелом позвонка?

Компрессионный перелом позвонка может случиться с каждым; однако основной причиной компрессионных переломов является остеопороз или другие заболевания, которые приводят к низкой или плохой плотности костей.

Изображение: Позвонок на слева экрана имеет нормальную плотность кости. Вы можете увидеть, насколько меньше пустых пространств внутри кости по сравнению с позвонком на справа экрана.Низкая минеральная плотность костной ткани является одним из основных факторов риска компрессионного перелома.

У здорового человека травма, например автомобильная авария или спортивная авария, может вызвать компрессионный перелом и сильную боль в спине. Люди, у которых уже есть низкая минеральная плотность костей, подвергаются гораздо более высокому риску компрессионного перелома. По мере того как ваши кости становятся слабыми или пористыми, даже незначительные события, такие как спотыкание, чихание или выход из душа, могут вызвать компрессионный перелом позвонка.

Каковы общие признаки компрессионного перелома?

Боль в пояснице является основным признаком того, что у вас может быть компрессионный перелом.Но как определить, вызвана ли боль в спине чем-то большим, чем обычным перенапряжением? Эти общие признаки могут указывать на то, что вы имеете дело с компрессионным переломом.

• • Боль возникает внезапно и быстро.
  • Боль уменьшается в положении лежа, но усиливается в положении стоя или сидя.
  • Ваша способность поворачиваться или наклоняться значительно снижается.
  • Боль усиливается при надавливании на болезненную область.
  • Боль усиливается при движении.
  • Вы недавно пережили травму или травму, в том числе незначительные.

Почему важны ранняя диагностика и лечение?

Компрессионный перелом позвонка без лечения может привести к множеству проблем со спиной, а также к риску для здоровья и даже смерти. В то время как некоторые проблемы со здоровьем, такие как кифоз — неестественное искривление позвоночника, — возникают непосредственно в результате компрессионного перелома, другие риски для здоровья возникают в результате боли и неподвижности.

Изображение: Компрессионные переломы могут вызвать появление «горбатого» вида из-за постоянного изгиба позвоночника, называемого кифозом.Кифоз может вызвать боль, плохое вдохновение и потерю роста.

Сильная боль приводит к бездействию, подвергая вас риску образования тромбов, мышечной атрофии и легочных заболеваний. Длительный прием обезболивающих может вызвать дальнейшую потерю плотности костей и повторные компрессионные переломы. Недавние исследования показывают, что раннее выявление и лечение компрессионных переломов снижает риск смерти и болезней, связанных с переломами.

Какие варианты лечения компрессионного перелома?

Первым шагом к лечению компрессионного перелома является определение уровня боли и повреждений позвоночника.Консервативные методы лечения включают использование корсета для спины, прием обезболивающих (без рецепта или без рецепта) и физиотерапию. Когда боль сильная, постоянная или подавляющая, обычным лечением является увеличение позвоночника. Сегодня используются две формы малоинвазивной аугментации: кифопластика и вертебропластика. В то время как в обоих методах лечения используется костный цемент для стабилизации поврежденного позвонка, в кифопластике используется уникальный метод, позволяющий сначала усилить сжатый позвонок перед установкой цемента.Эта практика помогает восстановить высоту и форму позвонка, уменьшая как боль, так и искривление позвоночника.

Изображение: Изображение справа показывает, как высота разрушенного тела позвонка (слева) была восстановлена ​​с помощью кифопластики. Белый материал в теле позвонка справа — это костный цемент, который придает значительную стабильность поврежденному телу позвонка по мере его заживления. Большинство пациентов, перенесших кифопластику по поводу компрессионного перелома, испытывают облегчение боли менее чем через час после завершения процедуры.

Следует ли мне обращаться за медицинской помощью при болях в спине?

Вам следует обратиться за помощью, если вы испытываете боль в спине более четырех недель или недавно попали в аварию или в результате травмы, вызвавшей боль в спине. Даже если у вас нет остеопороза, низкой плотности костей или вы помните, что пережили травму или несчастный случай, продолжающаяся боль в спине может быть признаком более серьезной проблемы, и важно получить правильный диагноз и оказать помощь. Если у вас ранее был компрессионный перелом позвонка, и боль в спине вернулась или продолжается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сильный и здоровый позвоночник — важная составляющая активного и беспрепятственного образа жизни. Боль и неподвижность являются одновременно неприятностью и потенциальной причиной неожиданных рисков для здоровья, которых можно избежать при правильном уходе и лечении. Если боль в спине утомляет и сдерживает, возможно, пришло время обратиться за медицинской помощью.

Узнайте, имеете ли вы право на стимуляцию спинного мозга.

Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника означает, что одна или несколько костей, составляющих позвоночник (позвонки), разрушились или раскололись.Чаще всего это происходит в нижней и средней части позвоночника, которую врачи называют грудным отделом позвоночника. Компрессионные переломы позвоночника обычно случаются, когда ваши позвонки травмируются или ослабляются из-за таких состояний, как остеопороз или рак кости.

Симптомы компрессионных переломов позвоночника

В зависимости от того, где происходит перелом, у вас может развиться состояние, называемое кифозом, при котором форма вашего позвоночника деформируется, придавая вам вид горбатого и сгорбленного. Другие симптомы включают:

• Острая, изнуряющая боль в спине.Боль может быть сильной, когда возникает перелом, а затем постепенно проходит по мере заживления.
• Боль в спине, усиливающаяся при стоянии или ходьбе.
• Потеря высоты.
• Потеря подвижности.
• Боль в других частях тела, например в животе, если перелом затронул внутренние органы.

Диагностика компрессионных переломов позвоночника

Вам может потребоваться компьютерная томография, МРТ или рентген, чтобы определить, есть ли у вас компрессионный перелом позвоночника.Если ваш врач подозревает, что ваш перелом был вызван основной медицинской проблемой (например, раком костей), он также может назначить биопсию или другие тесты.

Варианты лечения компрессионных переломов позвоночника

Лечение зависит от тяжести перелома. Для начала ваш врач может попробовать нехирургические варианты, в том числе отдых и лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы уменьшить вашу боль и улучшить плотность костей. Если ваше состояние более тяжелое или стойкое, вам может потребоваться операция, например:

• Вертебропластика: Ваш врач вводит медицинское вещество, называемое костным цементом, которое «склеивает» позвоночник в его правильном положении, чтобы уменьшить боль и уменьшить деформацию костей.
• Кифопластика: Сначала в пораженную область вводится баллон, чтобы расслабить позвоночник и восстановить потерянный рост. Затем врач введет вам костный цемент для стабилизации позвонков.
• Спондилодез: Ваш врач навсегда склеит ваши позвонки в фиксированном положении.

Найдите ближайшую к вам помощь для позвоночника

Если у вас остеохондроз, программа Aurora Spine поможет вам вернуться к самым важным вещам.Благодаря единой точке входа и собственному координатору по уходу вы будете связаны с единой командой специалистов, которые вместе работают над вашим индивидуальным планом лечения. Узнайте больше о местах проведения наших программ в восточном Висконсине.

Медицинский центр Аврора Сент-Люк

Медицинский центр Аврора БэйКэр

Медицинский центр Аврора — Саммит

Медицинский центр Мемориал Авроры Шебойган

Центр здоровья Аврора — Берлингтон

Назначить встречу

Наши специалисты помогут подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Начать

Компрессионные переломы позвонков | Спортивная медицина Waco, TX

Боль в спине является признаком стрессовых переломов, известных как компрессионные переломы позвонков. Компрессионные переломы позвонков возникают, когда нормальное тело позвоночника сдавливается или сдавливается до меньшей высоты. Кость разрушается, когда на позвонки оказывается слишком сильное давление, что приводит к боли, ограниченной подвижности, потере роста и деформации позвоночника. При очень тяжелых компрессионных переломах задняя часть тела позвонка проталкивается в позвоночный канал, и на спинной мозг оказывается давление.

Компрессионные переломы позвонков могут возникнуть в результате травмы в результате падения, сильного прыжка, автомобильной аварии или опухоли, которая распространилась на позвоночник из другого места. Компрессионные переломы позвонков обычно вызваны остеопорозом — состоянием, которое вызывает истончение кости. Истончение костей может вызвать крошечные переломы при нормальной деятельности. В тяжелых случаях остеопороза простое движение, такое как наклон вперед, может вызвать компрессионный перелом позвоночника, что приведет к кифозу, горбовидному искривлению позвоночника.

Наиболее частый симптом компрессионного перелома позвонка — сильная боль в спине, которая усиливается при стоянии или ходьбе и уменьшается в покое. Вы также можете почувствовать слабость и онемение в пораженных участках, инвалидность и ограниченную подвижность позвоночника. Вы также можете часто замечать потерю общего роста. Пациенты, перенесшие множественные компрессионные переломы, могут иметь сгорбленную спину (кифоз или «горб вдовы»), проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в бедре и одышку.

Ваш врач внимательно осмотрит вас на основании симптомов и истории болезни.Ваш врач может также порекомендовать другие диагностические тесты, такие как:

• Рентгеновский снимок : Рентген позвоночника может быть сделан для определения наличия перелома.
• Сканирование МРТ : МРТ позвоночника может быть выполнено, чтобы узнать, старый ли перелом или новый, а также для выявления других аномалий мягких тканей.
• Сканирование костей : Ядерное сканирование кости может использоваться для определения наличия или возраста перелома.
• DEXA Scan : двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или DEXA-сканирование, тест для измерения минеральной плотности костной ткани, который обычно используется для диагностики остеопороза.

Лечение

Лечение компрессионных переломов позвонков направлено на уменьшение боли, стабилизацию и восстановление перелома. Лучше всего это достигается с помощью лекарств, скоб для спины, постельного режима и физиотерапии.

Для облегчения боли в костях, мышцах и нервах могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Ваш врач может назначить спинной бандаж, который поддерживает спину и ограничивает движения.

Операция может потребоваться пациентам, которые продолжают испытывать сильную боль, несмотря на безоперационное лечение.Две малоинвазивные хирургические процедуры для лечения компрессионных переломов позвонков:

Кифопластика : В этой процедуре большая игла вводится в позвоночник с помощью баллона, называемого костным тампоном, и надувается до тех пор, пока она не расширится до желаемой высоты. Созданное пространство затем заполняется или закачивается ортопедическим цементом, называемым полиметилметакрилатом (ПММА). Эта процедура восстанавливает высоту позвонков и уменьшает деформацию.

Вертебропластика : Эта техника включает введение цементного материала, называемого полиметилметакрилатом, в кость разрушенного позвонка с помощью иглы и шприца под контролем рентгена.Этот метод используется для стабилизации перелома и предотвращения дальнейшего разрушения.

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить компрессионные переломы позвонков — это предотвратить остеопороз. Хорошо сбалансированная диета, регулярная программа упражнений, добавки кальция и витамина D, отказ от курения, заместительная терапия эстрогеном для женщин и правильная осанка могут помочь вам предотвратить остеопороз.

Компрессионный перелом позвонка — Кантон, Джорджия — Тарик Джавед, MD

Компрессионный перелом позвонка: вертикальный коллапс из-за давления вниз, превышающего способность кости выдерживать его.

Перелом позвонка

Состояние и причины

При компрессионном переломе позвонка кость позвонка разрушается. Это происходит, когда тело позвонка сжато по вертикали, и нагрузка на позвонок превышает то, что он может выдержать. Это состояние может поражать более одного позвонка, которое чаще всего вызывается остеопорозом или ослаблением кости из-за нехватки кальция и других факторов. Если перелом является результатом остеопороза, обычно поражаются позвонки в грудном и поясничном отделах.Травма спины и опухоли, растущие в позвоночнике или рядом с ним, также могут привести к компрессионному перелому позвонка. Один перелом позвонка в пять раз увеличивает риск дальнейших переломов.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях перелома перелом кости может усугубиться без каких-либо симптомов. Боль или другие симптомы обычно отсутствуют в состоянии покоя, но усиливаются при ходьбе и физической активности. Подвижность позвоночника может быть ограничена, а в пораженной области может ощущаться слабость и онемение.Множественные переломы могут вызвать кифоз — горбовидное искривление позвоночника, которое часто называют «горбом вдовы». Тяжелый грудной кифоз может вызвать боль в шее, если пациенту приходится напрягать шею, чтобы смотреть вперед. Кифоз может оказывать давление на спинной мозг, вызывая онемение, покалывание, слабость, затруднения при ходьбе и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

При разрушении позвонков каждый позвонок теряет не менее 15-20% своей высоты. Из-за этого при множественных компрессионных переломах позвонков может произойти значительная потеря роста.Эта потеря роста приводит к изменению мышц спины, что может вызвать боль из-за мышечной усталости даже после заживления переломов. В зависимости от степени потери роста пациенты могут жаловаться на боль в бедре, особенно в верхней части бедренной кости, из-за трения нижней части грудной клетки пациента о его или ее бедренные кости.

Снижение роста также может вызывать появление прибавки в весе, поскольку содержимое брюшной полости пациента сжимается, что приводит к выпячиванию живота. Несмотря на кажущуюся прибавку в весе, сдавливание живота вызывает похудание, запоры и другие проблемы.Скученность внутренних органов может быть очень серьезной и даже влиять на функцию легких.

Чтобы диагностировать компрессионные переломы позвонков, врач изучит историю болезни пациента и проведет физический осмотр на предмет кифоза и болезненности поврежденных позвонков. Рентген может подтвердить диагноз, и может быть назначено МРТ, чтобы увидеть, не затронуты ли нервы, диски или какие-либо мягкие ткани рядом с переломом. МРТ также может определить, старый или новый перелом.Также может потребоваться компьютерная томография и тест на плотность костной ткани или DXA-сканирование.

Если опухоль вызвала перелом, необходимо провести биопсию части пораженной кости.

Лечение

Компрессионные переломы, обнаруживаемые у пожилых пациентов с остеопорозом, являются наиболее распространенными и поддаются лечению с помощью лекарств и добавок кальция. У этих пациентов переломы обычно не вызывают травмы спинного мозга. Лечение переломов, вызванных опухолью, зависит от типа опухоли.

Другим пациентам будут назначены обезболивающие и лекарства для повышения плотности костей, покой и изменение активности. Также могут быть рекомендованы общеукрепляющие и физиотерапевтические процедуры. Большинство компрессионных переломов заживают за 8-10 недель с помощью фиксаторов, покоя и обезболивающих. Если потребуется операция, время восстановления будет значительно дольше.

Если боль не проходит или переломы не заживают в течение длительного периода времени, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Если есть какая-либо потеря функции из-за давления на спинной мозг или нервы, может потребоваться операция.Процедуры лечения компрессионных переломов позвонков могут быть малоинвазивными и включать баллонную кифопластику и вертебропластику.

Риски и преимущества

Несоблюдение профилактических мер по поводу любого заболевания позвоночника может привести к дальнейшему ухудшению состояния. Хирургические меры в запущенных случаях могут облегчить боль в конечностях.