Лечение компрессионного перелома позвоночника — (клиники Di Центр)

Кифопластика — современная малоинвазивная методика проведения хирургического вмешательства, разработанная для лечения больных, страдающих от компрессионных переломов позвоночника с сопутствующим болевым синдромом при остеопорозе, метастазах и т. д.
Данная операция выполняется через небольшой прокол в коже, а для обезболивания достаточно местной анестезии. При условии отсутствия осложнений, выписка пациента может быть осуществлена в день проведения операции.

Кифопластика даёт возможность:
• Существенно уменьшить интенсивность болевых ощущений, локализующихся в области спины, или полностью прекратить их
• Восстановить нормальную осанку пациента и физиологические изгибы его позвоночника
• Предотвратить дальнейшее развитие «проседания» сломанного позвонка и, как следствие, остановить прогрессирование деформации позвоночного столба и предотвратить появление проблем, связанных с этим нарушением в отдалённом периоде

В большинстве случаев кифопластика проводится при компрессионном переломе поясничного отдела или компрессионном переломе грудного отдела позвоночника. Важно отметить, что молодым и здоровым людям, костная ткань которых имеет нормальную плотность, кифопластика позволяет существенно сократить постельный режим при переломах.

Эффективность
Результаты проведённых клинических исследований говорят о том, что у 90% пациентов, страдающих от компрессионного перелома позвоночника, имеющего место на фоне остеопороза, болевые ощущения в области спины проходят сразу же после операции или постепенно сходят на нет в течение двух недель с момента проведения операции.
У 70−90% больных происходит практически полное восстановление нормальной высоты тела повреждённого позвонка.
К сожалению, если компрессионный перелом позвоночника возник на фоне миеломной болезни или метастазов злокачественной области, таких впечатляющих результатов добиться не удаётся. Тем не менее, в большинстве случаев после хирургического вмешательства имеет место активизация пациента и существенное уменьшение болевого синдрома.

Записаться на прием к нейрохирургу Медицинского Di Центра Вы можете по телефону 51−22−51.

Компрессионный перелом позвоночника — Клиника «Ноосфера»

Компрессионный перелом относится к очень опасной травме позвоночника. Происходит сдавливание одного или сразу нескольких позвонков, что приводит к разрыву костной ткани. Обычно с такой травмой можно столкнуться после падения со значительной высоты или во время столкновения автомобиля. Но порой перелом компрессионного характера может возникать из-за чрезмерной нагрузки, когда человек работает с большими весами, а также при нарушении плотности самих костей.

Такие переломы чаще затрагивают грудной или поясничный отдел позвоночника. И медлить с лечением нельзя, иначе потом возникнет необходимость оперативного вмешательства. В последнее время данный вид травмы помолодел и может возникать во время занятий спортом на фоне работы с большими весами. 

Симптомы

Распознать эту травму можно по определенным признакам, главным из которых является боль интенсивного характера, затрагивающая область всей спины. О компрессионном переломе также свидетельствуют следующие симптомы:

• выраженный болевой синдром в момент получения травмы;
• онемение, слабость верхних и нижних конечностей;
• подвижность позвоночника становится ограниченной;
• боль носит опоясывающий характер, отдающий в ноги либо руки;
• дискомфорт в спине появляется при выдохе или вдохе;
• усиливается общая слабость организма;
• повышается утомляемость человека.

Такие симптомы явно указывают на то, что произошел компрессионный перелом. Диагноз подтверждается, если при надавливании на ось позвоночника возникает неприятная болезненность.

Последствия

В некоторых случаях, когда речь идет о небольшой травме, такой перелом может протекать без конкретных симптомов. И человек может даже не догадываться о том, что ходит с переломом позвоночника. Учитывая, что не предпринимаются никакие лечебные меры, поврежденный участок начинает неправильно сращиваться.

Это в последующем приводит к нестабильности позвонков и стенозу позвоночного канала, а также к серьезным расстройствам неврологического характера. Если при этом травмированный участок оказывает давление на нервные окончания, может развиваться радикулит или остеохондроз. К остальным возможным последствиям можно отнести:

• искривление позвоночника;
• кифотическая деформация;
• смещение межпозвонкового диска;
• сдавливание спинного мозга.

И если ситуация заходит слишком далеко, то может возникнуть паралич конечностей.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
3. Лабораторные исследования

Лечение

Перелом позвоночника компрессионного вида лечится консервативным путем и только в случае осложнения может применяться оперативное вмешательство.

В клинике «Ноосфера» используются эффективные методы и новейшие технологии, позволяющие избежать хирургического способа лечения.

На время консервативной терапии травмированный участок надежно фиксируется. Это облегчает этап последующей реабилитации. Наши специалисты стараются полностью восстановить поврежденную структуру позвоночника, чтобы тем самым вернуть нарушенную подвижность.

Терапия подбирается только в индивидуальном порядке. Так как обязательно учитывается возраст пациента, особенности его организма и сложность самого перелома. Полный терапевтический курс состоит из следующих процедур:

• Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

• Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

• Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

• Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Помимо компрессионного перелома, в нашей клинике «Ноосфера» занимаются лечением его последствий. В итоге удается справиться с такими проблемами как:

• избавить человека от сильных болей в спине;
• вернуть силу ослабленным мышцам;
• восстановить нарушенную подвижность позвоночника;
• нормализовать кровообращение в костной ткани;
• укрепить мышечный корсет в области спины.

Всего этого можно добиться при помощи специально подобранных процедур. Важно, что даже после завершения лечения, наши врачи остаются на связи с пациентами.

Реабилитация

Если все-таки при компрессионном переломе пришлось воспользоваться хирургическим вмешательством, немаловажным этапом становится реабилитация. Помочь восстановиться после операции также можно в нашей клинике.

Пациенту будет подобран комплекс лечебных процедур, которые смогут восстановить все поврежденные участки позвонков. В итоге человек через некоторое время снова возвращается к привычной активной жизни.

Профилактика

Чтобы в последующем не столкнуться с таким переломом, следует заботиться о костной системе и стараться ее укреплять. После 40 лет ежегодно проходите диагностику, чтобы определить состояние костей. Для этого нужно регулярно заниматься спортом. Лучшей активностью считается:

• умеренный бег;
• занятия фитнесом;
• плавание;
• танцы.

Как можно чаще гулять на свежем воздухе под солнцем, чтобы организм получал необходимую дозировку витамина D. Для того чтобы укрепить костную систему, следует нормализовать питание. Ежедневное меню должно быть обогащено продуктами, содержащими большое количество кальция. Это сыр и сметана, натуральный творог, миндаль, зелень и рыба. Восстановить плотность костной ткани помогут грецкие орехи, бананы, а также зерновые продукты. Полезно употреблять бобовые, сельдерей и морепродукты.

Откажитесь от сигарет, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, алкогольных и газированных напитков. Реже употребляйте маргарин, масло, майонез.

Компрессионные переломы позвоночника у детей: не пора ли что-то менять? | Хусаинов

1. Saul D, Dresing K. Epidemiology of vertebral fractures in pediatric and adolescent patients. Pediatr Rep. 2018;10:17–23. DOI: 10.4081/pr.2018.7232.

2. Sayama C, Chen T, Trost G, Jea A. A review of pediatric lumbar spine trauma. Neurosurg Focus. 2014;37:E6. DOI: 10.3171/2014.5.FOCUS1490.

3. Carreon LY, Glassman SD, Campbell MJ. Pediatric spine fractures: a review of 137 hospital admissions. J Spinal Disord Tech. 2004;17:477–482.

4. Junewick JJ, Borders HL, Davis AT. Pediatric thoracic spine injuries: a single-institution experience. AJR Am J Roentgenol. 2014;203:649–655. DOI: 10.2214/AJR.13.12143.

5. Kathrein A, Huber B, Waldegger M, Freund MC, Daniaux H. [Management of injuries of the thoracic and lumbar vertebrae in children]. Orthopade. 1999;28:441–450. In German.

6. Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Павлов И.В., Кокушин Д.Н.,

7. Леин Г.А. Консервативное лечение детей с компрессионными переломами позвонков грудной и поясничной локализации в Российской Федерации (обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4. № 1. С. 48–56. DOI: 10.17816/PTORS4148-56.

8. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л., 1990.

9. Jaremko JL, Siminoski K, Firth GB, Matzinger MA, Shenouda N, Konji VN, Roth J, Sbrocchi AM, Reed MH, O’Brien MK, Nadel H, McKillop S, Kloiber R, Dubois J, Coblentz C, Charron M, Ward LM. Common normal variants of pediatric vertebral development that mimic fractures: a pictorial review from a national longitudinal bone health study. Pediatr Radiol. 2015;45:593–605. DOI: 10.1007/s00247-014-3210-y.

10. Reddy SP, Junewick JJ, Backstrom JW. Distribution of spinal fractures in children: does age, mechanism of injury, or gender play a significant role? Pediatr Radiol. 2003;33:776–781. DOI: 10.1007/s00247-003-1046-y.

11. Sledge JB, Allred D, Hyman J. Use of magnetic resonance imaging in evaluating injuries to the pediatric thoracolumbar spine. J Pediatr Orthop. 2001;21:288–293.

12. Mink JH, Deutsch AL. Occult cartilage and bone injuries of the knee: detection, classification, and assessment with MR imaging. Radiology. 1989;170(3 Pt 1):823–829. DOI: 10.1148/radiology.170.3.2916038.

13. Scheunemann D, Lehmann W, Briem D, Stork A, Windolf J, Rueger JM, Linhart W. [Clinical relevance of “bone bruise” detected by MRI following spinal injuries in children]. Der Unfallchirurg. 2005;108:638–644. DOI: 10.1007/s00113-005-0934-z. In German.

14. Yokoyama K, Endo K, Takata Y, Tezuka F, Manabe H, Yamashita K,

15. Sakai T, Chikawa T, Nagamachi A, Sairyo K. Bone bruise of the thoracic spine caused by mild physical activity in children. Case Rep Orthop. 2017;2017:8451797. DOI: 10.1155/2017/8451797.

16. Teli M, de Roeck N, Horwitz MD, Saifuddin A, Green R, Noordeen H. Radiographic outcome of vertebral bone bruise associated with fracture of the thoracic and lumbar spine in adults. Eur Spine J. 2005;14:541–545. DOI: 10.1007/s00586-004-0786-1.

17. Horal J, Nachemson A, Scheller S. Clinical and radiological long term follow-up of vertebral fractures in children. Acta Orthop Scand. 1972;43:491–503. DOI: 10.3109/17453677208991271.

18. Hubbard DD. Injuries of the spine in children and adolescents. Clin Orthop Relat Res. 1974;(100):56–65.

19. McPhee IB. Spinal fractures and dislocations in children and adolescents. Spine. 1981;6:533–537. DOI: 10.1097/00007632-198111000-00001.

20. McKiernan F, Faciszewski T, Jensen R. Reporting height restoration in vertebral compression fractures. Spine. 2003;28:2517–2521. DOI: 10.1097/01.BRS.0000092424.29886.C9.

21. Nachemson A. The influence of spinal movements on the lumbar intradiscal pressure and on the tensil stresses in the annulus fibrosus. Acta Orthop Scand. 1963;33:183–207. DOI: 10.3109/17453676308999846.

22. Nachemson A. The effect of forward leaning on lumbar intradiscal pressure. Acta Orthop Scand. 1965;35:314–328. DOI: 10.3109/17453676508989362.

23. Wilke HJ, Neef P, Caimi M, Hoogland T, Claes LE. New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily life. Spine. 1999;24:755–762. DOI: 10.1097/00007632-199904150-00005.

24. Liebsch C, Graf N, Appelt K, Wilke HJ. The rib cage stabilizes the human thoracic spine: An in vitro study using stepwise reduction of rib cage structures. PLoS One. 2017;12:e0178733. DOI: 10.1371/journal.pone.0178733.

25. Singer G, Parzer S, Castellani C, Wegmann H, Lindbichler F, Till H, Eberl R. The influence of brace immobilization on the remodeling potential of thoracolumbar impaction fractures in children and adolescents. Eur Spine J. 2016;25:607–613. DOI: 10.1007/s00586-015-4250-1.

26. Sellin JN, Steele WJ 3rd, Simpson L, Huff WX, Lane BC, Chern JJ, Fulkerson DH, Sayama CM, Jea A. Multicenter retrospective evaluation of the validity of the Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score system in children. J Neurosurg Pediatr. 2016;18:164–170. DOI: 10.3171/2016.1.PEDS15663.

27. Clark P, Letts M. Trauma to the thoracic and lumbar spine in the adolescent. Can J Surg. 2001;44:337–345.

28. Anderson JM, Schutt AH. Spinal injury in children: a review of 156 cases seen from 1950 through 1978. Mayo Clin Proc. 1980;55:499-504.

29. Pouliquen JC, Kassis B, Glorion C, Langlais J. Vertebral growth after thoracic or lumbar fracture of the spine in children. J Pediatr Orthop. 1997;17:115–120.

30. Karlsson MK, Moller A, Hasserius R, Besjakov J, Karlsson C, Ohlin A. A modeling capacity of vertebral fractures exists during growth: an up-to-47-year follow-up. Spine. 2003;28:2087–2092. DOI: 10.1097/01.BRS.0000084680.76654.B1.

31. Angelliaume A, Simon AL, Boissiere L, Bouty A, Sales de Gauzy J, Vital JM, Gille O, Tournier C, Aunoble S, Pontailler JR, Lefevre Y. Conservative treatment of pediatric thoracic and lumbar spinal fractures: outcomes in the sagittal plane. J Pediatr Orthop B. 2017;26:73–79. DOI: 10.1097/BPB.0000000000000329.

32. Angelliaume A, Bouty A, Sales De Gauzy J, Vital JM, Gille O, Boissiere L, Tournier C, Aunoble S, Pontailler JR, Lefevre Y. Post-trauma scoliosis after conservative treatment of thoracolumbar spinal fracture in children and adolescents: results in 48 patients. Eur Spine J. 2016;25:1144–1152. DOI: 10.1007/s00586-014-3744-6.

33. Moller A, Hasserius R, Besjakov J, Ohlin A, Karlsson M. Vertebral fractures in late adolescence: a 27 to 47-year follow-up. Eur Spine J. 2006;15:1247–1254. DOI: 10.1007/s00586-005-0043-2.

34. Fatoye F, Gebrye T, Odeyemi I. Real-world incidence and prevalence of low back pain using routinely collected data. Rheumatol Int. 2019;39:619–626. DOI: 10.1007/s00296-019-04273-0.

35. Kerttula LI, Serlo WS, Tervonen OA, Paakko EL, Vanharanta HV. Post-traumatic findings of the spine after earlier vertebral fracture in young patients: clinical and MRI study. Spine. 2000;25:1104–1108. DOI: 10.1097/00007632-200005010-00011.

Реабилитация после перелома позвоночника

Наш подход направлен на быстрое и наиболее полное восстановление организма после компрессионного перелома за счёт использования уникальных авторских методик, тренажёров модулей, позволяющих нам работать с разными возрастными группами и индивидуально под каждого пациента настраивать реабилитационный процесс. 

Мы используем активные методы реабилитационной терапии. В основе этих методов лежит императивно — корригирующие упражнения, выполнение которых организовано с помощью специальных тренажёров и с участием персонального инструктора.

Курс реабилитации можно пройти с проживанием в клинике, амбулаторно или на дому. Комфортные номера гостиничного типа, питание, медицинское обслуживание и активная реабилитация для детей и взрослых. Многолетний опыт показал отличные результаты. Мы применяем данную методику в реабилитационной терапии после компрессионного перелома уже более 20 лет.  

«Даже при сильных травмах и сложных клинических случаях мы можем значительно улучшить качество жизни пациента после компрессионного перелома позвоночника».

К повреждениям позвоночника относятся – спинальные травмы, переломы позвоночника, компрессионные переломы, последствия операций. При таких проблемах человек нуждается в восстановительном лечении. При травме происходит сжатие тела позвонка. Даже небольшой резкий удар, при нырянии, при прыжках или падении с приземлением на ноги или на ягодицы, неправильная нагрузка на спортивной тренировке может стать причиной компрессионного перелома позвоночника. Часто компрессионный перелом позвоночника бывает у детей как итог травмы.

Первый раз меня привезли в клинику на носилках. Я кричала от боли, выла и в тот момент эта помощь была как новое рождение. Настолько ужасно быть в состоянии этой постоянной боли, которая не кончается, которая замучивает до полусмерти…

Реабилитация после травмы и компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника является довольно распространенной травмой. В нормальном состоянии позвонки обладают большим запасом прочности, поэтому травмировать их не так просто. Но если сила внешнего воздействия превышает пределы прочности позвонка, то его структура теряет целостность и повреждается. В молодом возрасте такой перелом происходит, как правило,  в результате травмы – падения с высоты, автомобильной аварии и т.д. У людей пожилого возраста позвоночник имеет пониженный запас прочности вследствие снижения плотности костной ткани. В этом случае для появления перелома достаточно небольшого воздействия, например, падения на копчик.

При подобной травме позвоночника в некоторых случаях происходит не только повреждение самих позвонков, но и часто травмируются мягкие ткани – мышцы, связки, межпозвонковые диски. Степень болевого синдрома зависит от объема поврежденных тканей. Нередко компрессионный перелом протекает практически бессимптомно, проявляясь лишь слабовыраженными болями при изменении положении тела.

В качестве основных исследований, как правило, назначается рентгенография пораженного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография. В этом случае рентгенограмма призвана исключить прочие скрытые переломы и патологии костной ткани, включая разнообразные опухоли. Магнитно-резонансная томография же помогает определить характер перелома и степень вовлечённости мягких тканей. Если  перелом произошел не из-за травмы, то необходимо произвести исследования на выявление остеопороза.

Компрессионные переломы могут быть осложненными и неосложненными. В первом случае выявляются нарушения работы внутренних органов, повреждение нервных корешков и спинного мозга. При этом требуется стационарное лечение, и  часто возникает необходимость хирургического вмешательства.

В неосложненных случаях требуется консервативное лечение, и главную роль в процессе реабилитации играет кинезитерапия.

Задачи кинезитерапии при компрессионных переломах позвоночника:

• улучшение кровообращения в зоне повреждения;
• стабилизация позвоночника;
• снятие болевого синдрома;
• профилактика вторичных осложнений.

Методика  кинезитерапии предполагает мягкое и дозированное воздействие на околопозвоночные мышцы через выполнение упражнений без компрессионной нагрузки на позвоночник.

Специалисты нашего Центра проводят обследование и функциональное тестирование пациента, после чего составляется индивидуальная программа реабилитации. Весь восстановительный период разделяется на этапы, в каждом из которых выполняется определённый комплекс упражнений. Заметим, что активные занятия можно начинать уже с 3-й недели после травмы, при этом в работу включаются неповреждённые сегменты (плечевой и тазовый пояс). Программа занятий расширяется поэтапно. Для более быстрого купирования болевого синдрома  назначаются физиотерапевтические процедуры. В течение всего курса осуществляется регулярный врачебный контроль.

Длительность восстановления зависит от многих факторов (характер травмы, возраст пациента, исходный уровень физической подготовки) и может составлять от 3-х месяцев до 1 года. Главная цель реабилитации – возвращение пациента к активной полноценной жизни.

 

Компрессионный перелом позвонков — Реабилитация

Процесс восстановления после операции зависит от того, какую именно операцию проводил врач. Весь процесс реабилитации можно разделить на несколько периодов.

Первый период – ранний. Цель реабилитации в этом периоде — предупреждение осложнений, снятие отечности и боли, стимуляция заживления раны. Реабилитация в этом периоде начинается с обезболивающих, гемостатических, нейрометаболических препаратов и полного покоя. Соответствующие назначения после операции и продолжительность периода определяет лечащий врач. Как можно раньше начинаются дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Упражнения делают лежа под контролем специалиста, постепенно наращивают нагрузку. Эти упражнения необходимы, чтобы избежать застойных явлений, ускорить обменные процессы, заживление тканей, разработать и укрепить мышцы. Когда врач разрешает вставать в корсете – начинается дозированная ходьба в корсете. Время ношения корсета различается в зависимости от проведенной операции, При малоинвазивной оно составляет 4-8 недель, тогда как после большой пришлось бы носить не менее полугода.

Второй период – поздней реабилитации. Массаж ускоряет процесс восстановления, но у него в раннем периоде есть ограничения. К массажу прооперированной области нельзя приступать раньше, чем через 2-3 месяца после операции! Поэтому на первом этапе применяют преимущественно массаж ног для укрепления мышц, снятия чувства онемения, профилактики образования тромбов.

Цель второго периода — постепенное возвращение пациента к обычной жизни, восстановление функций позвоночника, укрепление мышечно-связочного аппарата. Он длится больше месяца, сроки определяет только специалист. Комплекс упражнений на этом этапе расширяют, делают упор на укрепление мышц спины и брюшного пресса.

Существенно ускорить процесс реабилитации можно с помощью физиотерапии. Электрофорез, грязевые аппликации, магнитотерапия, УВЧ… Методов очень много, их доступность и разнообразие ограничивается только клиникой, в которой вы проходите лечение.

И третий период – отсроченный. Его цель полное восстановление, профилактика рецидивов и возможных последствий, общее укрепление организма. Лечебная физкультура в этом периоде очень разнообразна, но очень важно нагружать позвоночник дозировано. Если переусердствовать, то можно свести на нет все достигнутые результаты.

Что такое компрессионные переломы позвонков и как они выявляются?| МРТ позвоночника

 

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Компрессионный перелом. Цветовая обработка изображения.

 

Компрессионные переломы относятся к наиболее частым повреждениям позвонков, составляют около 90% травм позвоночника. Типичными проявлениями при МРТ позвоночника является клиновидность переднего отдела тела позвонка и нарушение замыкательной пластинки. Отсутствие повреждение в задних отделах по данным МРТ отличает простой компрессионный перелом от более тяжелого взрывного. При простом компрессионном переломе часто наблюдается выбухание заднего отдела назад с сужением позвоночного канала.

Схема простого компрессионного перелома

 

Однако, в отличие от взрывного перелома, не наблюдается смещения костных фрагментов.

Схема взрывного перелома

 

Компрессионные переломы видны при рентгенографии, однако уже при наличии заметной клиновидности. На КТ лучше видны дефекты замыкательной пластинки. МРТ позвоночника отличается возможностью определять «свежие» компрессионные переломы, сопровождающиеся нарушением трабекул и отеком костного мозга.

Рентгенограммы. Клиновидность и нарушение замыкательной пластинки.

КТ, реформация в сагиттальную плоскость. Клиновидность и нарушение замыкательной пластинки.

КТ. Реформация в сагиттальную плоскость. Компрессионные переломы позвонков поясничного отдела.

КТ и МРТ грудного отдела позвоночника. Множественные компрессионные переломы (стрелки).

 

МРТ позвоночника очень важна в диагностике острых компрессионных переломов. В этот период на МРТ виден отек костного мозга. МРТ в СПб позвоночника при выявлении острого компрессионного перелома меняет лечение. Тактика лечения сразу сводится к максимальному снижению нагрузки по оси позвоночника.
При подозрении на компрессионный перелом надо сразу обратиться в какой-либо центр МРТ СПб .

Компрессионные переломы надо отличать от аномалий развития позвонков, таких как “бабочковидные” позвонки,   болезнь Шейермана-Мау. Также важно отличать при МРТ позвоночника травматические компрессионные переломы от патологических, обычно связанных с метастатическим поражением. Особым вариантом компрессионных переломов являются аваскулярные некрозы.

Все, что вы должны знать о компрессионных переломах позвоночника

Позвоночник — это центральная опора для тела, шеи и головы. В результате он играет решающую роль в поддержании архитектуры тела, передаче нервных импульсов в мозг и от него и закреплении ключевой мускулатуры. Поскольку он играет очень важную роль в физиологической функции, любые проблемы, связанные с позвоночником, может быть сложно выявить и исправить.

Одно из самых болезненных и проблемных состояний позвоночника — компрессионные переломы позвоночника.Компрессионные переломы позвоночника — это переломы позвонков (костей, составляющих позвоночник). Часто они возникают из-за ослабления костей, вызванного остеопорозом. Симптомы компрессионного перелома позвоночника могут быть вызваны наклоном вниз и вперед.

Хотя большинство компрессионных переломов позвоночника в конечном итоге разрешаются сами по себе, они могут привести к уменьшению высоты и искривлению спины. Если сильная или продолжительная боль является основным симптомом компрессионного перелома, существует множество методов обезболивания. Есть также несколько вариантов хирургического вмешательства для стабилизации позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника — довольно частое явление, особенно среди пожилых людей. Ежегодно в США происходит почти 1,5 миллиона компрессионных переломов позвоночника, и почти четверть всех женщин в постменопаузе испытывают один из них в течение жизни.

Почему позвоночник так уязвим?

Позвоночник — это мощная, но сложная структура, состоящая из 24 костных позвонков. Каждая из этих костей связана с другими костями и мышцами связками и сухожилиями.Кроме того, 24 позвонка предназначены для размещения и защиты спинного мозга, основного нервного пути от головного мозга. В каждом позвонке есть промежутки, которые позволяют спинному мозгу пересекать его длину, а также позволяют нервам соединяться с ним.

Каждая из костей, а также суставы между ними позвоночника выполняет множество важных функций. С возрастом кость и соединительная ткань между ними часто разрушаются. Если позвонок ослабевает и подвергается чрезмерному давлению, высока вероятность того, что одна из этих костей может сломаться.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Хотя большинство людей воспринимают перелом костей как взрывное событие, во многих случаях компрессионный перелом позвоночника может происходить постепенно. Симптомы компрессионного перелома обычно начинаются с крошечных трещин в кости, которые вызывают боль в спине. В конце концов, если трещина распространится, весь позвонок разрушится. Большинство пациентов с компрессионными переломами позвоночника обычно видят переломы в передней части позвонков, где кость более слабая.

Другие симптомы включают:

• Усиливающаяся боль при ходьбе или стоянии
• Затруднение сгибания или перекручивания в пояснице
• Потерянная высота
• Арочная спинка
• Проблемы с пищеварением, включая запор, снижение аппетита или потерю веса
• Боль в бедре
• Затрудненное дыхание

В некоторых случаях человек с компрессионным переломом позвоночника может вообще не чувствовать боли; для других эта боль может быть легкой. У некоторых пациентов эта боль, вызванная сдавлением позвоночника, может быть хронической.

Диагностика компрессионных переломов позвоночника

Почти две трети пациентов с компрессионными переломами позвоночника никогда не получают должного диагноза, поскольку считают боль в спине просто побочным эффектом старения. Даже для многих опытных врачей бывает трудно отличить компрессионный перелом позвоночника от других распространенных заболеваний, таких как артрит или растяжение мышц.

Может показаться, что это не так, но это хорошая новость, что компрессионные переломы позвоночника являются наиболее частым симптомом остеопороза.Почти 66 000 обращений в офис и более 45 000 госпитализаций ежегодно связаны с компрессионными переломами позвоночника. Поскольку компрессионные переломы позвонков случаются так часто, ваш врач, вероятно, проверит его, если у вас есть следующие состояния

• Боль в спине, которая начинается с подъема тяжестей, смены положения, кашля или чихания
• Затяжная боль в спине, усиливающаяся со временем
• Выпуклость в области позвонка
• Боль, отдающая в ноги

Если ваш врач подозревает, что произошел компрессионный перелом позвоночника, он может назначить рентген, компьютерную томографию, МРТ или сканирование костей. Ваш врач может также порекомендовать тест на плотность костей, чтобы определить, слабее ли ваши кости, чем обычно. Если у вас низкая плотность костей, это может стать проблемой во время заживления и лечения.

Как лечить компрессионные переломы позвоночника

В зависимости от типа симптомов компрессионного перелома позвоночника, которые вы испытываете, и любых соответствующих состояний здоровья — особенно здоровья костей — ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения.

• Постельный режим — Во многих случаях компрессионный перелом позвоночника может зажить самостоятельно, если дать ему время.Многие врачи могут позволить до трех месяцев невмешательства, чтобы симптомы компрессионного перелома разрешились самостоятельно. Большинство медицинских экспертов рекомендуют реальное бездействие всего несколько дней.
• Ортез спины — если ваш врач считает, что перелом может зажить самостоятельно, он может порекомендовать поддерживающее устройство, чтобы ваша спина оставалась неподвижной. Хотя скобка для спины ограничивает подвижность позвоночника, чтобы кости могли срастаться в оптимальном темпе, существует риск ослабления мышц спины, что может повысить риск других заболеваний спины.
• Обезболивание — Многие пациенты ожидают, что их врач пропишет самые сильные болеутоляющие средства, доступные при компрессионном переломе позвоночника, но большинство людей обнаруживают, что могут эффективно справиться с болью с помощью только безрецептурных препаратов, таких как аспирин или парацетамол. Если боль хроническая и сильная, ваш врач может прописать опиоидные болеутоляющие, но только на ограниченный период времени.
• Вертебропластика — эта хирургическая процедура является малоинвазивной и помогает стабилизировать поврежденный позвонок.В позвоночник вводится игла под контролем рентгеновского излучения и вводится костный цемент. Этот состав затвердевает менее чем за десять минут, стабилизируя сломанную кость, и большинство пациентов могут вернуться домой в тот же или на следующий день.
• Кифопластика — эта хирургическая операция исправляет деформации костей, возникшие в результате компрессионного перелома позвоночника. Как и при вертебропластике, костный цемент используется для фиксации поврежденного позвонка, но при этой процедуре используется крошечный баллон для создания пространства, в которое вводится соединение.
• Операция по сращению позвоночника — Если необходимо минимизировать подвижность двух или более позвонков, врачи могут использовать операцию по сращению позвоночника. Пластины или стержни обычно вставляются для сохранения жесткости частей позвоночника, уменьшения боли и сжатия.

Статья написана: Д-р Роберт Могим — генеральный директор / основатель Colorado Pain Care

M.D. Заявление об отказе от ответственности: мнения, выраженные в этой статье, являются личными взглядами Роберта Могима, доктора медицины и не обязательно отражают и не предназначены для представления взглядов компании или ее сотрудников. Информация, содержащаяся в этой статье, не является медицинским советом, а чтение или доступ к этой информации не создают отношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Комментарии, которые вы публикуете, будут доступны всем посетителям этой страницы. Функция комментариев не регулируется HIPAA, и вы не должны публиковать какую-либо личную медицинскую информацию.

Диагностика и лечение компрессионных переломов позвонков

1. Риггс Б.Л., Мелтон LJ III. Мировая проблема остеопороза: выводы из эпидемиологии. Кость . 1995; 17 (5 доп.): 505S – 511S ….

2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровье костей и остеопороз: отчет главного хирурга. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление главного хирурга; 2004: 1–404.

3. Кадо Д.М., Браунер WS, Палермо L, Невитт MC, Генант HK, Каммингс С.Р .; Изучение группы исследования остеопоротических переломов. Переломы позвонков и смертность у пожилых женщин: проспективное исследование. Арк Интерн Мед . 1999. 159 (11): 1215–1220.

4. Мелтон Л.Дж. III. Неблагоприятные исходы остеопоротических переломов в общей популяции. J Bone Miner Res . 2003. 18 (6): 1139–1141.

5. Марвик К. Консенсусная комиссия рассматривает остеопороз. ЯМА . 2000. 283 (16): 2093–2095.

6. Косман Ф, de Beur SJ, ЛеБофф М.С., и другие.; Национальный фонд остеопороза.Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза [опубликованные исправления опубликованы в Osteoporosis Int. 2015; 26 (7): 2045–2047]. Остеопорос Инт . 2014. 25 (10): 2359–2381.

7. Энсруд К.Е., Schousboe JT. Клиническая практика. Переломы позвонков. N Engl J Med . 2011. 364 (17): 1634–1642.

8. Старый JL, Калверт М. Компрессионные переломы позвонков у пожилых людей. Ам Фам Врач . 2004. 69 (1): 111–116.

9. Вули М.А., Кип К.Е., Коли Дж. А., Энсруд К.Е., Невитт MC, Браунер WS; Изучение группы исследования остеопоротических переломов. Депрессия, падения и риск переломов у пожилых женщин. Арк Интерн Мед . 1999. 159 (5): 484–490.

10. Финк Х.А., Милавец Д.Л., Палермо L, и другие.; Исследовательская группа по вмешательству при переломах. Какой процент случайных рентгенографических деформаций позвонков диагностируется клинически и наоборот? J Bone Miner Res .2005. 20 (7): 1216–1222.

11. Патель У, Скингл S, Кэмпбелл GA, Крисп Эй Джей, Бойл ИТ. Клинический профиль острых компрессионных переломов позвонков при остеопорозе. Br J Ревматол . 1991. 30 (6): 418–421.

12. Лонго Ю.Г., Лоппини М, Денаро Л, Маффулли Н, Денаро В. Остеопоротические переломы позвонков: современные концепции консервативного лечения. руб. Мед Булл . 2012; 102: 171–189.

13. Savage JW, Шредер Г.Д., Андерсон PA. Вертебропластика и кифопластика в лечении компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. J Am Acad Orthop Surg . 2014. 22 (10): 653–664.

14. Prather H, Хант Д, Ватсон Джо, Gilula LA. Консервативная помощь пациентам с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2007; 18 (3): 577–591, xi.

15.МакКоннелл CT младший, Wippold FJ II, Рэй CE младший, и другие. Лечение компрессионных переломов позвонков по критериям соответствия ACR. Дж. Ам Колл Радиол . 2014. 11 (8): 757–763.

16. Варакалло MA, Fox EJ. Остеопороз и его осложнения. Мед Клин Север Ам . 2014; 98 (4): 817–831, xii – xiii.

17. Барр Дж. Д., Дженсен МЭ, Хирш JA, и другие. Заявление о позиции по чрескожной аугментации позвонков: заявление о консенсусе, разработанное Обществом интервенционной радиологии (SIR), Американской ассоциацией неврологических хирургов (AANS) и Конгрессом неврологических хирургов (CNS), Американским колледжем радиологии (ACR), Американским обществом Нейрорадиология (ASNR), Американское общество радиологии позвоночника (ASSR), Канадская ассоциация интервенционной радиологии (CIRA) и Общество нейроинтервенционной хирургии (SNIS). J Vasc Interv Radiol . 2014; 25 (2): 171–181.

18. Венманс А, Lohle PN, van Rooij WJ. Течение боли у консервативно леченных пациентов с болью в спине и VCF на рентгенограмме позвоночника (VERTOS III). Скелетная радиология . 2014; 43 (1): 13–18.

19. Киль Д; Рабочая группа Национального фонда остеопороза по переломам позвонков. Оценка переломов позвонков [опубликованное исправление опубликовано в J Bone Miner Res. 1995; 10 (10): 1605]. J Bone Miner Res . 1995. 10 (4): 518–523.

20. Бхасин С., Каннингем Г.Р., Хейс Ф.Дж., и другие. Терапия тестостероном у мужчин с синдромами андрогенной недостаточности: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (6): 2536–2559.

21. Ли Х.М., Парк SY, Ли Ш., Suh SW, Hong JY. Сравнительный анализ клинических исходов у пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков (OVCF): консервативное лечение по сравнению с баллонной кифопластикой. Позвоночник J . 2012; 12 (11): 998–1005.

22. Esses SI, Макгуайр Р., Дженкинс Дж, и другие. Лечение симптоматических компрессионных переломов позвоночника при остеопорозе. J Am Acad Orthop Surg . 2011. 19 (3): 176–182.

23. Lyritis GP, Иоаннидис Г. В., Карачалиос Т, и другие. Обезболивающий эффект суппозиториев с кальцитонином из лосося у пациентов с острой болью из-за недавних остеопоротических переломов позвонков: проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Клин Дж. Боль . 1999. 15 (4): 284–289.

24. Кнопп Я.А., Закусочная БМ, Блиц М, Lyritis GP, Rowe BH. Кальцитонин для лечения острой боли при остеопоротических компрессионных переломах позвонков: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Остеопорос Инт . 2005. 16 (10): 1281–1290.

25. Lyritis GP, Паспати I, Карачалиос Т, Иоакимидис Д, Скарантавос Г, Лирит PG. Обезболивание с помощью назального кальцитонина лосося при остеопоротических переломах позвонков.Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Acta Orthop Scand Suppl . 1997. 275: 112–114.

26. Lexicomp Online. http://online.lexi.com [требуется подписка]. По состоянию на 30 марта 2015 г.

27. Pfeifer M, Бегеров Б, Минн Х.В. Влияние нового ортеза на позвоночник на осанку, силу туловища и качество жизни у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2004. 83 (3): 177–186.

28. Kim HJ, Йи Дж. М., Чо ХГ, и другие. Сравнительное изучение результатов лечения остеопоротических компрессионных переломов без неврологической травмы с использованием жесткого корсета, мягкого корсета и без корсета: проспективное рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Хирургия костного сустава J Am . 2014; 96 (23): 1959–1966.

29. Dusdal K, Грундманис Дж., Люттин К, и другие. Эффекты терапевтических упражнений для людей с остеопоротическими переломами позвонков: систематический обзор. Остеопорос Инт . 2011. 22 (3): 755–769.

30. Папайоанну А, Адачи JD, Винегард К, и другие. Эффективность домашних упражнений для улучшения качества жизни пожилых женщин с симптоматическими переломами позвонков, связанными с остеопорозом. Остеопорос Инт . 2003. 14 (8): 677–682.

31. Sinaki M, Итои Э, Ванер Х.В., и другие. Более сильные мышцы спины снижают частоту переломов позвонков: проспективное 10-летнее наблюдение за женщинами в постменопаузе. Кость . 2002. 30 (6): 836–841.

32. Бухбиндер Р, Осборн Р.Х., Эбелинг PR, и другие. Рандомизированное исследование вертебропластики при болезненных остеопоротических переломах позвонков. N Engl J Med . 2009. 361 (6): 557–568.

33. Kallmes DF, Комсток Б.А., Heagerty PJ, и другие. Рандомизированное исследование вертебропластики при остеопоротических переломах позвоночника [опубликованная коррекция опубликована в N Engl J Med. 2012; 366 (10): 970]. N Engl J Med . 2009. 361 (6): 569–579.

34. McCullough BJ, Комсток Б.А., Дейо Р.А., Кройтер В, Jarvik JG. Основные медицинские результаты при увеличении позвоночника по сравнению с консервативной терапией. JAMA Intern Med . 2013. 173 (16): 1514–1521.

35. Андерсон П.А., Фройштетер А.Б., Тонц В.Л. мл. Мета-анализ увеличения позвоночника в сравнении с консервативным лечением остеопоротических переломов позвоночника. J Bone Miner Res . 2013. 28 (2): 372–382.

36. Wardlaw D, Каммингс С.Р., Ван Мейрхэге Дж, и другие. Эффективность и безопасность баллонной кифопластики по сравнению с консервативным лечением компрессионных переломов позвонков (БЕСПЛАТНО): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2009. 373 (9668): 1016–1024.

37. Институт медицины. Рекомендуемая диета: кальций, витамин D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2011 г.

38. Чанг М., Балк ЭМ, Брендель М, и другие. Витамин D и кальций: систематический обзор результатов для здоровья. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2009; (183): 1–420.

39. Целевая группа превентивных служб США. Заключительная рекомендация: витамин D и кальций для предотвращения переломов: профилактические препараты, февраль 2013 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/vitamin-d-and-calcium-to-prevent-fractures-preventive- медикамент.По состоянию на 6 февраля 2015 г.

40. Wells GA, Крэнни А, Петерсон Дж. и другие. Алендронат для первичной и вторичной профилактики остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001155.

41. Скв. Г, Крэнни А, Петерсон Дж. и другие. Ризедронат для первичной и вторичной профилактики остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD004523.

42. Кран А, Папайоанну А, Зытарук Н, и другие.; Комитет по клиническим рекомендациям Остеопороза Канады. Гормон паращитовидной железы для лечения остеопороза: систематический обзор. CMAJ . 2006. 175 (1): 52–59.

43. Каммингс С.Р., Сан-Мартин Дж., Макклунг MR, и другие.; СВОБОДА Испытание. Деносумаб для профилактики переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med.2009; 361 (19): 1914]. N Engl J Med . 2009. 361 (8): 756–765.

Руководство по физиотерапии компрессионных переломов позвоночника

Руководство ChoosePT

Компрессионный перелом позвоночника возникает, когда позвонки (маленькие цилиндрические кости), образующие позвоночник, разрушаются или ломаются. Наиболее частой причиной компрессионных переломов позвоночника является остеопороз. Травма (например, авария на автомобиле или катании на лыжах), инфекция и рак также могут вызывать переломы позвоночника.

Риску подвержены как мужчины, так и женщины старше 60 лет. Среди тех, кто подвержен большему риску компрессионных переломов позвоночника:

• Женщины старше 50 лет в постменопаузе. Это связано с гормональными изменениями.
• Люди с чрезмерным кифозом (округлая поза верхней части спины).

Около 1,5 миллиона компрессионных переломов позвоночника происходят каждый год в США из-за остеопороза. Около 25% женщин, переживших менопаузу, имели компрессионные переломы позвоночника из-за ослабления костей.Физиотерапевты помогают людям с компрессионными переломами позвоночника уменьшить боль и улучшить общее состояние.

---

Что такое компрессионные переломы позвоночника?

Двадцать четыре кости, называемые позвонками, составляют весь позвоночник. Имеется семь шейных (шейных) позвонков, 12 грудных (верхний и средний спинной) позвонков и пять поясничных (поясничных) позвонков.

Простые действия, такие как наклонение для подъема предмета или скручивание, могут вызвать компрессионный перелом.Даже кашель, смех или чихание могут вызвать компрессионный перелом у человека с ослабленными костями. Эти небольшие компрессионные переломы могут привести к тому, что позвоночник со временем потеряет высоту и стабильность. Переломы могут ослабить весь позвоночник.

Компрессионные переломы часто приводят к поломке кости в передней части позвонка. Задняя часть позвонка остается твердой. Этот лобный перелом заставляет верхнюю часть позвоночника закругляться вперед. Эта округлая поза — состояние, известное как грудной гиперкифоз, или «горб вдовы».”

Компрессионный перелом позвоночника также может быть вызван травмой позвоночника. События, которые могут вызвать травму позвоночника, могут включать:

• Автомобильная авария.
• Сильное падение или падение с высоты более 15 футов с приземлением на ноги.
• Удар по голове.

Любое падение с высоты стоя, которое приводит к компрессионному перелому позвоночника или любому другому перелому, скорее всего, указывает на слабость костей из-за остеопороза.

Физиотерапия начинается как можно скорее после стабилизации компрессионного перелома (по решению врача). Физиотерапевты помогают людям с компрессионными переломами позвоночника:

• Уменьшить боль в спине.
• Повышают их гибкость и силу.
• Улучшить осанку.
• Увеличивают их общую функцию.
• Снижают риск падения, чтобы уменьшить вероятность переломов в будущем.

Каково это?

Часто не обращают внимания на симптомы компрессионного перелома позвоночника.Их можно не принимать во внимание как обычные боли в спине, возникающие при растяжении мышц или старении. Около двух третей нетравматических компрессионных переломов позвоночника остаются без лечения. Если у вас компрессионный перелом позвоночника, вы можете получить:

• Боль в спине, которая возникает внезапно или усиливается с течением времени.
• Боль или онемение в ногах.
• Боль в спине, усиливающаяся при стоянии и ходьбе.
• Боль при кашле, чихании, смехе или глубоком дыхании.
• Боль в спине, улучшающаяся в положении лежа.
• Боль и трудности при сгибании или скручивании.
• Болезненность в определенной области позвоночника.
• Наклоненная поза.
• Потеря общей высоты.

В тяжелых случаях у людей с компрессионными переломами позвоночника могут быть:

• Затруднения при ходьбе.
• Нарушение контроля кишечника и / или мочевого пузыря.
• Неспособность двигать ногами (паралич).

Как это диагностируется?

Врач может назначить одно или несколько тестов, чтобы определить, произошел ли компрессионный перелом позвоночника. Они могут включать:

• Рентген позвоночника.
• Специальный рентгеновский снимок сбоку (оценка перелома позвоночника).
• Проверка плотности кости для измерения толщины кости.
• КТ или МРТ (при тяжелых травмах).

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт проведет полную оценку. Они будут собирать информацию о вашей прошлой истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете, и ваших текущих симптомах. Будут обсуждены ваши обычные повседневные занятия и режим упражнений. Ваш физиотерапевт будет использовать эту информацию для разработки плана лечения с учетом ваших личных потребностей и целей.

При компрессионном переломе позвоночника очень важно немедленно начать физиотерапию. Если вы испытываете слишком сильные боли, чтобы ехать в амбулаторную клинику, вы можете получить помощь на дому или начать физиотерапию в больнице. Ваш физиотерапевт немедленно научит вас мерам безопасности для защиты позвоночника. Эта информация может помочь предотвратить новые переломы ближайших костей. При необходимости вам также подойдет скоба для дополнительной поддержки.

Ваш физиотерапевт также проведет физическое обследование вашего позвоночника.Они могут касаться мест вдоль вашего позвоночника, чтобы определить болезненные или болезненные участки и проверить ваши движения в позвоночнике. Они проверит силу вашего позвоночника, ног и плеч и проверит ваше равновесие.

Компрессионный перелом редко требует хирургического вмешательства. В более тяжелых случаях хирург может выполнить процедуру (вертебропластику), введя медицинский цемент в разрушенный позвонок, чтобы поддержать его.

Для заживления компрессионного перелома позвоночника могут потребоваться недели или месяцы. В процессе заживления ваш врач может порекомендовать вам:

• Надеть задний бандаж.
• Принимайте лекарства для заживления костей.
• Понизьте общий уровень активности на короткое время.
• Избегайте интенсивной деятельности, в зависимости от тяжести перелома

Пока вы выздоравливаете и ваша активность ограничена, мышцы кора, бедер и спины могут ослабнуть. Эта слабость может затруднить возобновление вашей обычной деятельности. Это также может увеличить риск падений. Важно, чтобы мышцы туловища и ног оставались сильными во время заживления.Ваш физиотерапевт может помочь.

Ваше физиотерапевтическое лечение может включать:

Снижение боли. Ваш физиотерапевт может использовать различные методы лечения, технологии и мануальную (практическую) терапию для контроля и уменьшения вашей боли. Эти методы лечения могут помочь вам избежать приема обезболивающих, в том числе опиоидов.

Направление движения. Ваш физиотерапевт научит вас, какие движения и упражнения нужно выполнять мягко, а какие не выполнять.Избегание определенных движений будет способствовать заживлению и поможет предотвратить будущие переломы или коллапс позвонков.

Упражнения на гибкость. Ваш физиотерапевт может научить вас мягким упражнениям на амплитуду движений позвоночника для шеи, средней и нижней части спины, а также области бедер и плеч.

Укрепляющие упражнения. Ваш физиотерапевт назначит легкие упражнения, которые помогут стимулировать прочность костей и выпрямить изгиб средней части спины.Сюда могут входить упражнения для укрепления мышц верхней и нижней части тела, живота и спины.

Сохранение осанки и позвоночника. Ваш физиотерапевт научит вас сохранять безопасную осанку и положение позвоночника. Это защитит позвонки от чрезмерной нагрузки, когда вы сидите, стоите, ходите — и даже во время сна. Вы также узнаете, как правильно выполнять домашние дела, такие как сгибание и подъем.

Защита от падений. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, чтобы улучшить равновесие и сделать ходьбу более устойчивой, чтобы предотвратить падения. Вас могут проинструктировать о том, как использовать ходунки или трость для временной поддержки во время выздоровления. Вы можете научиться делать легкие упражнения на различных поверхностях. Вы также узнаете, как изменить свой дом, чтобы сделать его безопаснее и снизить риск падения.

Домашняя программа упражнений. Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу домашних упражнений специально для вас. Продолжение программы дома после завершения формальных сеансов физиотерапии поможет вам оставаться сильным и избежать дальнейших травм.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Есть несколько способов предотвратить компрессионные переломы позвоночника. Физиотерапевты рекомендуют вам:

• Поддерживайте правильную осанку и физическую форму тела при выполнении повседневных дел.
• Избегайте наклонов вперед и глубоких или быстрых скручиваний позвоночника при повседневной деятельности и упражнениях. Ваш физиотерапевт научит вас правильным движениям и упражнениям, которые помогут вам обезопасить себя.
• Снизьте риск падений. Ваш физиотерапевт может порекомендовать домашние модификации и упражнения на равновесие.
• Регулярно занимайтесь спортом. Включите упражнения с весовой нагрузкой, например ходьбу и использование легких весов.
• Бросить курить. Замедляет процесс заживления.
• Употребляйте алкоголь умеренно, так как он нарушает равновесие.
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, чтобы поддерживать здоровье костей.
• Принимайте добавки с кальцием и витамином D в соответствии с рекомендациями врача или диетолога.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты проходят обучение и имеют опыт лечения различных заболеваний и травм позвоночника. Однако вы можете принять во внимание:

• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области ортопедической или гериатрической физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться к вашему состоянию.
• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с заболеваниями позвоночника и травмами. Некоторые физиотерапевты имеют ортопедическую или гериатрическую практику.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы, когда вы ищете физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• Когда вы обращаетесь в клинику физиотерапии для записи на прием, спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с заболеваниями и травмами позвоночника.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта вас попросят как можно подробнее описать ваши симптомы и сказать, что их усугубляет. Вот несколько советов по подготовке к визиту.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им в принятии медицинских решений, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения компрессионных переломов позвоночника. Венди Кацман, PT, DPTSc, всемирно известный исследователь в области физических упражнений для стабилизации и уменьшения грудного кифоза. Ниже вы найдете несколько ссылок на ее работу. В других статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Кацман В.Б., Парими Н. , Гладин А. и др. Половые различия в ответ на целенаправленные упражнения, специфичные для кифоза, и тренировку позы у пожилых людей, проживающих в сообществе: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 509. Резюме статьи в PubMed.

Национальная медицинская библиотека США, Medline Plus. Компрессионные переломы спины. https://medlineplus.gov/ency/article/000443.htm. Обновлено 9 июля 2018 г. Проверено 21 января 2020 г.

Кацман В.Б., Виттингхофф Э., Лин Ф. и др.Целенаправленная программа упражнений по укреплению позвоночника и тренировки осанки для уменьшения гиперкифоза у пожилых людей: результаты рандомизированного контролируемого исследования гиперкифоза, упражнений и функции (SHEAF). Osteoporos Int. 2017; 28 (10): 2831-2841. Резюме статьи в PubMed.

Кацман В.Б., Виттингхофф Э., Кадо Д.М. и др. Изучение протокола гиперкифоза, упражнений и функций (SHEAF) рандомизированного контролируемого исследования мультимодальных упражнений для укрепления позвоночника у пожилых людей с гиперкифозом. Phys Ther. 2016; 96 (3): 371-381. Резюме статьи в PubMed.

Bansal S, Katzman WB, Giangregorio LM. Упражнения для улучшения возрастной гиперкифотической осанки: систематический обзор. Arch Phys Med Rehabil. 2014; 95 (1): 129-140. Резюме статьи в PubMed.

Синаки М. Упражнения для пациентов с остеопорозом: лечение компрессионных переломов позвонков и укрепление туловища для предотвращения падений. PM R. 2012; 4 (11): 882-888. Резюме статьи в PubMed.

Shipp KM, Gold DT, Pieper CF, Lyles KW. Повышение силы и выносливости туловища у пожилых женщин с переломами позвонков. J Bone Miner Res. 2010; 22: S463.

Павловский С.Б., Хамель К.А., Кацман В.Б. Стабильность кифоза, силы и физической работоспособности через 1 год после групповой программы упражнений у пожилых женщин с гиперкифотом, проживающих в общинах. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (2): 358-361. Резюме статьи в PubMed.

Кацман В.Б., Селлмейер Д. Е., Стюарт А.Л., Ванек Л., Хамель К.А.Изменения в согнутом положении, опорно-двигательного аппарата, нарушений и физической работоспособности после группового упражнения в общинах жилище пожилых женщин. Arch Phys Med Rehabil. 2007; 88 (2) 192-199. Резюме статьи в PubMed.

Huang MH, Barrett-Connor E, Greendale GA, Kado DM. Гиперкифотическая поза и риск будущих остеопоротических переломов: исследование Ранчо Бернардо. J Bone Miner Res. , 2006; 21: 419-423. Резюме статьи в PubMed.

Ким DH, Ваккаро АР. Остеопоротические компрессионные переломы позвоночника: современные варианты и рекомендации по лечению. Spine J. 2006; 6 (5): 479-487. Резюме статьи в PubMed.

Pfeifer M, Sinaki M, Geusens P, et al. Костно-мышечная реабилитация при остеопорозе: обзор. J Bone Miner Res. 2004; 19 (8): 1208-1214. Резюме статьи в PubMed.

Старый JL. Калверт М. Компрессионные переломы позвонков у пожилых людей. Я семейный врач. 2004; 69 (1): 111-116. Резюме статьи в PubMed.

Национальный фонд остеопороза. Руководство медицинского работника по реабилитации пациентов с остеопорозом.Вашингтон, округ Колумбия: Национальный фонд остеопороза; 2003.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Автор: Андреа Аврускин, PT, DPT. Пересмотрено и рассмотрено Шерри Р. Бец, PT, DPT, сертифицированным экспертом по физическим упражнениям для пожилых людей и сертифицированным клиническим специалистом по гериатрической физиотерапии от имени Академии гериатрической физиотерапии и Специальной группы по здоровью костей.

Компрессионные переломы позвонков | Доктор Стибер, OrthoManhattan в Нью-Йорке

Уважаемые пациенты:

Здоровье и безопасность наших пациентов — наш приоритет номер один. Наш офис по-прежнему открыт для всех запросов по электронной почте, телефону и онлайн. Вы можете позвонить нам по телефону 646-916-3962 или связаться с нами по электронной почте, чтобы запланировать виртуальное телемедицинское или личное посещение. Наши врачи будут проводить обычные рабочие часы для виртуальных видеоконсультаций и последующих посещений, которые позволят вам не выходить из дома, используя свой компьютер, планшет или мобильное устройство.

Кроме того, мы продолжим встречать избранных пациентов в офисе для консультации и последующих посещений, включая предоперационные и послеоперационные визиты. Наши врачи продолжают выполнять процедуры в нашем частном, отдельно стоящем хирургическом центре, который предлагает широкий спектр амбулаторных хирургических услуг для лечения заболеваний позвоночника, таких как острая боль в спине, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит и защемление нервов в спине или шее. Мы также можем предложить чистые и эффективные возможности рентгеновского снимка на месте в нашем офисе.

Пожалуйста, знайте, что мы присоединяемся к нашему сообществу и принимаем все рекомендованные меры предосторожности * для ограничения распространения коронавируса и обеспечения безопасности пациентов и персонала.

Позвоните сегодня, чтобы назначить консультацию и изучить возможные варианты в Центре позвоночника в OrthoManhattan.

Для обеспечения максимально безопасной окружающей среды приняты следующие меры предосторожности:

• Все пациенты проходят обследование до и в день их приема в кабинет.Пациенты не будут допущены в офис, и им будет предложено перенести встречу, если:
  • Вы или кто-либо из членов вашей семьи испытываете симптомы гриппа, такие как лихорадка, кашель, заложенность носа, насморк или одышка.
  • Вы контактировали с кем-либо, у кого был положительный результат теста на коронавирус, или путешествовали (как внутри страны, так и за границу) в течение последних 14 дней.
• Мы обновили нашу политику в отношении пациентов и посетителей:
  • Только ограниченное количество пациентов будет разрешено в рабочее время.
  • Никаким дополнительным посетителям или членам семьи не разрешается сопровождать пациента во время визита в офис, за исключением случаев, когда пациенту требуется помощник или переводчик
  • Младенцам, детям и подросткам предлагается оставаться дома, и им не разрешается сопровождать пациента на прием.

Виртуальная консультация

Устранение компрессионных переломов с помощью кифопластики

Позвоночник играет важную роль в нашей повседневной жизни.Он защищает один из основных компонентов нашей нервной системы — спинной мозг. Кроме того, он играет ключевую роль в поддержке тела, поддержании осанки и обеспечении движений.

Как и все остальные части тела, позвоночник не застрахован от травм. Эти травмы могут привести к болезненным, изнурительным состояниям. Одна из распространенных травм позвоночника — компрессионный перелом позвонка (ВКФ). Это происходит, когда кость в позвоночнике разрушается. Это состояние, которое иногда называют компрессионным переломом позвоночника, может вызвать сильную боль в спине, потерю роста и проблемы с общим здоровьем.

К счастью, лечение может стабилизировать область и уменьшить или устранить симптомы. Рассмотрим подробнее компрессионные переломы позвонков и эффективные методы их лечения.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Позвонки — кости позвоночника — помогают поглощать давление во время повседневных движений. К сожалению, иногда это давление может быть слишком большим. Внезапные толчки, такие как неудачное падение или автомобильная авария, могут вызвать перелом позвонка. Когда позвоночник не может выдержать эту чрезмерную силу, передняя часть позвонка может разрушиться.В результате получается клиновидное тело позвонка.

Хотя любой может получить компрессионный перелом, люди с остеопорозом имеют более высокий риск. Кости — это живая регенерирующая ткань. Люди с остеопорозом не имеют возможности эффективно заменить старую кость новой. В результате кости становятся менее плотными и слабыми. Люди, страдающие остеопорозом в тяжелой форме, могут испытывать компрессионный перелом даже при поднятии легкого предмета или энергичном чихании. Конечно, это крайние случаи.Обычно для возникновения этих переломов требуется гораздо больше силы или травм.

Пациенты с раком костей и другими опухолями позвоночника также могут иметь пораженные позвонки, что увеличивает вероятность компрессионного перелома.

VCF могут возникать в разных областях позвоночника. Наиболее распространенным является компрессионный перелом грудной клетки, обычно возникающий в нижней части верхней части спины. Эта травма также может включать области нижней части спины, известные как компрессионные переломы поясницы.

Симптомы компрессионных переломов позвонков (ВКФ)

Как вы думаете, причиной боли в спине может быть компрессионный перелом? Например, если вы недавно сильно упали, вы можете заметить следующие симптомы VCF:

• Внезапное начало боли в спине
• Усиление боли при ходьбе или стоянии
• Меньше боли в положении лежа на спине
• Сложность сгибания или скручивания
• Болезненность в определенных частях позвоночника
• Боль при чихании, смехе, кашле или глубоком вдохе

Если VCF не заживают должным образом или ухудшаются, у вас могут возникнуть деформации позвоночника. Передняя часть позвоночника может постепенно терять высоту, в то время как задний конец остается прежним. Это вызывает искривление позвоночника вперед, известное как кифоз. Когда это происходит в верхней части спины, это может в конечном итоге привести к выраженному изгибу, известному как горб вдова.

Кроме того, компрессионные переломы могут сужать позвоночный канал, что приводит к повреждению нервов. Это может вызвать боль, онемение и покалывание в конечностях. В зависимости от того, какие нервы поражены, могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.

Если вы страдаете тяжелыми симптомами VCF, врач-ортопед может помочь вам вернуться к нормальной жизни. Хотя операция требуется не всегда, она может потребоваться в крайних случаях. Давайте посмотрим на некоторые методы лечения VCF.

Лечение компрессионного перелома позвонка

Во многих случаях врачи сначала выбирают безоперационные методы лечения. Часто рекомендуется кратковременный постельный режим, чтобы снизить нагрузку на эту область и позволить костям зажить. Однако слишком частый постельный режим может ослабить близлежащие мышцы и снизить минеральную плотность костей.Обычно после периода постельного режима вам приходится ограничивать свою деятельность, пока кость не заживет.

Ортез на спину может помочь сохранить стабильность позвоночника. Фактически, фиксация позвоночника может уменьшить боль, ускорить заживление и предотвратить деформации позвоночника.

Те, кто испытывает сильную боль, могут справиться с ней с помощью лекарств. Важно принимать рецепты в точном соответствии с указаниями, поскольку некоторые лекарства вызывают привыкание. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят побочные эффекты или опасность неправильного использования обезболивающих.

Физиотерапия может помочь вам укрепить мышцы вокруг позвоночника и сделать его более стабильным. Кроме того, посещение физиотерапевта может снизить потребность в обезболивающих за счет использования альтернативных методов лечения и технологий.

Если ваш VCF связан с остеопорозом, ваш врач может назначить добавки кальция и витамина D или лекарства для укрепления костей.

Хирургические методы лечения: вертебропластика и кифопластика

Если компрессионные переломы требуют хирургического вмешательства, врачи предпочитают две основные процедуры — вертебропластику и кифопластику.

В чем разница между вертебропластикой и кифопластикой? Давайте рассмотрим обе процедуры.

Вертебропластика

Эта минимально инвазивная процедура стабилизирует VCF и останавливает любые болезненные движения. В отличие от операции на открытой спине, при этой процедуре используется небольшой прокол кожи. Типичная вертебропластика занимает около часа.

После местной анестезии и седации хирург вводит иглу в спину. Крошечная камера на игле помогает хирургу найти компрессионный перелом, не повреждая другие части тела.После обнаружения перелома в сломанный позвонок вводят специальный костный цемент, известный как ПММА. Цемент заполняет трещины и действует как внутренняя заливка. Цемент обычно сохнет примерно за десять минут.

Большинство пациентов, перенесших вертебропластику, могут отправиться домой в тот же день, если у них есть друг или член семьи, который им поможет.

Кифопластика

Эта малоинвазивная процедура аналогична вертебропластике. Однако разница заключается в использовании специального баллона для восстановления частично или полностью утраченной высоты позвоночника.

Пациент подготовлен к операции кифопластики под местной или общей анестезией. Затем делается небольшой разрез, в который врач вводит полую иглу, снабженную небольшой камерой. Используя снимки с камеры, врач находит перелом.

После обнаружения доктор вводит в трубку специальный баллон. После того, как он достигает разрушенного позвонка, врач медленно его надувает. Это возвращает сломанные куски кости в нормальное положение. Затем баллон удаляется, чтобы хирург мог заполнить область специальным цементом.

Баллонная кифопластика обычно занимает час на каждый пораженный позвонок. Большинство пациентов могут пойти домой на следующий день после операции.

Кифопластика восстанавливается относительно быстро. Вы можете почувствовать облегчение боли через день или два. Однако в месте разреза может быть некоторая болезненность. Пациентам рекомендуется отдыхать в течение первых 24 часов после операции и выспаться. После этого они могут возобновить свою повседневную деятельность — помимо подъема тяжестей и физических нагрузок.

Ваш хирург обсудит с вами обезболивающие, уход за раной и последующий уход.

Преимущества кифопластики

Так как пораженная область вскрывается с помощью специального баллона, хирургам нужно только под низким давлением наложить цемент из ПММА. Это может предотвратить утечку цемента и сделать восстановление высоты более предсказуемым. Для вертебропластики хирурги используют высокое давление и более жидкую форму ПММА, которая в некоторых случаях может проникать в сосудистую систему, вызывая сердечные / легочные нарушения.

Готовы получить помощь при компрессионном переломе позвоночника?

Если вы устали от боли и дискомфорта, связанных с VCF, Advanced Spine Center может вам помочь.Наши врачи обладают более чем шестидесятилетним опытом оказания помощи людям в восстановлении после заболеваний позвоночника. Мы используем новейшие технологии, чтобы предложить минимально инвазивные процедуры, которые позволят вам как можно скорее вернуться к своей обычной деятельности.

Немного беспокоишься об операции? Используя совместный подход, мы предоставляем вам лучшие варианты для принятия обоснованного решения, основанного на ваших целях лечения. Мы уделяем время обсуждению хирургических и нехирургических методов лечения, которые облегчают боль и восстанавливают функции пораженного участка позвоночника.Запишитесь на консультацию сегодня и сделайте завтра лучше!

Причины компрессионных переломов позвоночника

Если вам около 60 лет и у вас боли в спине, не думайте, что это нормальная часть старения. Вы можете пострадать от компрессионного перелома позвоночника.

Боли в спине и боли в спине могут быть признаком небольших переломов позвонков — костей, образующих позвоночник. В основе этой проблемы лежат мягкие ослабленные кости. Компрессионные переломы часто возникают из-за истончения костей остеопороза, особенно если вы женщина в постменопаузе старше 50 лет.

Когда кости хрупкие, повседневная деятельность может вызвать незначительные компрессионные переломы позвоночника. Когда вы наклоняетесь, чтобы поднять предмет, пропускаете шаг или поскользнулись на ковре, вы можете подвергнуть кости позвоночника риску перелома. Даже кашель или чихание могут вызвать компрессионные переломы в более тяжелых случаях остеопороза.

После нескольких небольших компрессионных переломов ваше тело начинает проявлять эффект. Небольшие переломы по линии роста волос могут в конечном итоге вызвать коллапс позвонка — это называется компрессионным переломом позвоночника.

Эти крошечные переломы могут навсегда изменить силу и форму позвоночника. Вы теряете рост, потому что ваш позвоночник короче. Большинство компрессионных переломов происходит в передней части позвонка, в результате чего передняя часть кости разрушается, образуя клиновидный позвонок. Задняя часть кости не изменилась, потому что она сделана из более твердой кости.Это создает сутулую позу, называемую кифозом, или горбом вдовы.

Около двух третей компрессионных переломов позвоночника никогда не диагностируются, потому что многие пациенты и их семьи считают, что боль в спине — всего лишь признак старения и артрита. На самом деле, по словам экспертов, многие люди откладывают визит к врачу, потому что не понимают, что случилось. Но если остеопороз не лечить, он может привести к переломам в будущем и, возможно, к более серьезным компрессионным переломам. Лечение остеопороза значительно снижает, но не исключает вероятность развития нового компрессионного перелома.

Каждый компрессионный перелом позвоночника может вызвать усиление проблем с легкими и дыханием и даже преждевременную смерть. Боль от переломов, которые не заживают, может привести к депрессии. А продолжительное употребление обезболивающих может вызвать запор, который усугубит депрессию. А растущее число переломов иногда может привести к тому, что человека поместят в дом престарелых.

Кто наиболее подвержен риску компрессионных переломов позвоночника?

Две группы людей подвержены наибольшему риску компрессионных переломов позвоночника:

• Люди с остеопорозом.
• Люди с раком, распространившимся до костей.

Если вам поставили диагноз определенных видов рака, включая множественную миелому и лимфому, ваш врач может наблюдать за вами на предмет компрессионных переломов. Однако иногда перелом позвоночника может быть первым признаком рака.

Но если у вас остеопороз, вы можете даже не знать об этом.

Вот основные факторы риска остеопороза:

• Раса: Белые и азиатские женщины подвергаются наибольшему риску.
• Возраст: риск быстро возрастает у женщин старше 50 лет и увеличивается с возрастом.
• Вес: худые женщины подвержены большему риску.
• Ранняя менопауза: женщины, пережившие менопаузу до 50 лет, имеют более высокий риск.
• Курильщики: Курильщики теряют толщину костей быстрее, чем некурящие.

По статистике среди людей старше 50 лет остеопороз поражает:

• 20% белых и азиатских женщин
• 10% испаноязычных женщин
• 5% чернокожих женщин
• 5% мужчин

Исследования показывают, что среди тех, у кого развиваются компрессионные переломы, смертность возрастает на 23%.

Компрессионный перелом позвонка — Атланта, Джорджия

Состояние и причины

При компрессионном переломе позвонка позвоночная кость разрушается. Это происходит, когда тело позвонка сжато по вертикали, и нагрузка на позвонок превышает то, что он может выдержать. Это состояние может поражать более одного позвонка, которое чаще всего вызывается остеопорозом или ослаблением кости из-за недостатка кальция и других факторов.Если перелом является результатом остеопороза, обычно поражаются позвонки в грудном и поясничном отделах. Травма спины и опухоли, растущие в позвоночнике или рядом с ним, также могут привести к компрессионному перелому позвонка. Перелом одного позвонка в пять раз увеличивает риск повторных переломов.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях перелома перелом кости может усугубиться без каких-либо симптомов. Боль или другие симптомы обычно отсутствуют в состоянии покоя, но усиливаются при ходьбе и физической активности.Подвижность позвоночника может быть ограничена, а в пораженной области может ощущаться слабость и онемение. Множественные переломы могут вызвать кифоз — горбовидное искривление позвоночника, которое часто называют «горбом вдовы». Тяжелый грудной кифоз может вызвать боль в шее, если пациенту приходится напрягать шею, чтобы смотреть вперед. Кифоз может оказывать давление на спинной мозг, вызывая онемение, покалывание, слабость, затруднения при ходьбе и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

При разрушении позвонков каждый позвонок теряет не менее 15-20% своей высоты.Из-за этого при множественных компрессионных переломах позвонков может произойти значительная потеря роста. Эта потеря роста приводит к изменению мышц спины, что может вызвать боль из-за мышечной усталости даже после заживления переломов. В зависимости от степени потери роста пациенты могут жаловаться на боль в бедре, особенно в верхней части бедренной кости, из-за трения нижней части грудной клетки пациента о его или ее бедренные кости.

Снижение роста также может вызвать появление прибавки в весе, поскольку содержимое брюшной полости пациента сжимается, вызывая выпячивание живота.Несмотря на кажущуюся прибавку в весе, сдавливание живота вызывает похудание, запоры и другие проблемы. Скученность внутренних органов может быть очень серьезной и даже нарушать функцию легких.

Чтобы диагностировать компрессионные переломы позвонков, врач изучит историю болезни пациента и проведет физический осмотр на предмет кифоза и болезненности поврежденных позвонков. Рентген может подтвердить диагноз, и может быть назначено МРТ, чтобы увидеть, не затронуты ли нервы, диски или какие-либо мягкие ткани возле перелома. МРТ также может определить, старый или новый перелом. Также может потребоваться компьютерная томография и тест на плотность костной ткани или DXA-сканирование.

Если перелом вызвана опухолью, необходимо провести биопсию на части пораженной кости.

Лечение

Компрессионные переломы, обнаруживаемые у пожилых пациентов с остеопорозом, являются наиболее распространенными и поддаются лечению с помощью лекарств и добавок кальция. У этих пациентов переломы обычно не вызывают травмы спинного мозга.Лечение переломов, вызванных опухолью, зависит от типа опухоли.

Другим пациентам будут прописаны лекарства от боли и плотности костей, покой и изменение активности. Также могут быть рекомендованы общеукрепляющие средства и физиотерапия. Большинство компрессионных переломов заживают за 8-10 недель с помощью фиксаторов, покоя и обезболивающих. Если потребуется операция, время восстановления будет значительно дольше.

Если боль продолжается или переломы не заживают в течение длительного периода времени, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.