Причиной ощущения «кома в горле» тюменца оказалась опухоль | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Оториноларингологи тюменской ОКБ №2 столкнулись с редким случаем гемангиомы глотки: она могла стать причиной массивного кровотечения, представляющего опасность, сообщает пресс-служба больницы.

Пациент средних лет поступил на оперативное лечение в плановом порядке. В течение трех месяцев его одолевал сухой кашель, также его не покидало ощущение «комка» в горле. Сначала мужчина принимал эти симптомы за признаки простуды, которую пытался лечиться самостоятельно. Решение обратиться к врачам он принял после того, как не заметил улучшений.

Диагностическое обследование выявило гемангиому глотки диаметром около двух сантиметров. Это было доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Причем на первых порах подобная опухоль никак себя не проявляет, но по мере роста больной при попытке заговорить начинает хрипеть, у него может появиться одышка, также возрастает риск задохнуться во сне, если гемангиома полностью перекроет дыхательные пути.

При разрастании опухоли вглубь окружающих тканей даже при незначительном механическом повреждении может произойти массивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни больного.

Лечение в подобных случаях может быть только хирургическим. Тюменцу удалили гемангиому через рот при помощи радиоволнового коагулятора «Сургитрон».

Из-за ограниченного операционного поля и сложности доступа к опухоли такие вмешательства относят к разряду ювелирных.

Как рассказал заведующий оториноларингологическим отделением взрослого стационара ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Александр Рудзевич, послеоперационный период у пациента протекал без осложнений. Мужчину выписали из стационара под наблюдение ЛОР-врача по месту прописки.

Врачи отмечают, что гемангиомы в полости рта и глотки очень редко. К примеру, предыдущий случай зафиксирован в 2012 году, тогда в ОКБ №2 прооперировали женщину 32 лет с гемангиомой небной миндалины. Из-за обширного разрастания опухоли операцию проводили в два этапа — вначале временно перевязали наружную сонную артерию, чтобы избежать кровотечения, после этого удалили новообразование вместе с миндалиной и задней небной дужкой.

После операции пациентка быстро восстановилась, рецидива заболевания у нее не отмечается до сих пор.

Смотрите также:

Затрудненное глотание, дисфагия — причины, обследование и лечение | Симптомы

Инсульт
Признаки: Обычно ранее диагностированный инсульт. Слабость или паралич с одной стороны тела, затрудненная речь, трудности при ходьбе или сочетание этих симптомов.

Болезнь Паркинсона
Признаки: Ригидность мышц и меньшее количество сознательных движений в сравнении с нормой. Непроизвольные, ритмичные, дрожащие движения (тремор), расстройство координации (атаксия) и расстройство равновесия.

Рассеянный склероз
Признаки: Преходящие симптомы, относящиеся к различным частям тела, в том числе расстройства зрения, мышечная слабость и/или аномальные ощущения. Иногда слабые, неуклюжие движения.

Некоторые болезни двигательного нейрона:

• Боковой амиотрофический склероз
• Прогрессирующий бульбарный паралич
• Псевдобульбарный паралич

Признаки: Подергивание мышц, дегенерация и слабость. Прогрессирующие затруднения при жевании, глотании и разговоре.

Миастения гравис
Признаки: Слабые, обвисшие веки и слабые глазные мышцы. Чрезмерная слабость мышц после работы ими.

Дерматомиозит
Признаки: Мышечная слабость. Повышенная температура, утомляемость и снижение массы тела. Иногда боль и/или припухлость суставов, темная или  красная сыпь.

Мышечная дистрофия

Признаки: Мышечная слабость, начавшаяся в детстве.

Ахалазия (ритмические сокращения пищевода значительно уменьшены, а нижняя мышца пищевода нормально не расслабляется).
Признаки: Затрудненное глотание (дисфагия) твердой пищи и жидкостей, которое ухудшается в течение нескольких месяцев или лет. Иногда регургитация (отрыгивание) непереваренной пищи во сне. Ощущение дискомфорта в грудной клетке. Ощущение переполнения желудка после приема небольшого количества пищи, тошнота, рвота, вздутие, а также симптомы, ухудшающиеся при приеме пищи.

Диффузный спазм пищевода
Признаки: Боль в груди. Преходящее затрудненное глотание.

Системный склероз (склеродермия)
Признаки: Феномен Рейно. Боль и/или припухлость суставов. Припухлость, утолщение и натяжение кожи пальцев, а иногда лица и других областей. Периодическая изжога, затрудненное глотание и одышка.

Пептическая стриктура (сужение, обусловленное рубцовой тканью, возникшей в результате воздействия желудочной кислоты) 
Признаки: В анамнезе наблюдаемые в течение длительного времени симптомы желудочно-кишечного рефлюкса (изжога).

Рак пищевода
Признаки: Постоянное затрудненное глотание пищи и жидкостей, которое ухудшается в течение нескольких дней или недель, потеря веса, боль в груди.

Нижние пищеводные кольца
Признаки: Преходящее затрудненное глотание.

Компрессия пищевода (по причине):

• Выпуклости в большой артерии в грудной клетке (аневризма аорты)
• Увеличения щитовидной железы
• Опухоли в грудной клетке

Признаки: Иногда увеличенная щитовидная железа.

Проглатывание едкого вещества

 (сильные кислоты и щелочи)
Признаки: Затрудненное глотание, возникшее спустя недели или месяцы после известного проглатывания.

причины, лечение, что делать с ощущением комка

Откуда берется ощущение кома в горле?

Ощущение, как правило, возникает на передней поверхности шеи. Пациента беспокоит ощущение комка в горле, першение, онемение и чувство инородного тела в дыхательных путях. Возникает желание сглотнуть слюну, но спазм, вызывающий чувство комка в горле, мешает это сделать. 

У многих пациентов сужается просвет пищевода, что делает невозможным нормальный прием пищи – пищевой комок не продвигается по направлению к желудку, вызывая болезненные ощущения, слюнотечение и рвотные позывы. 

Что такое ком в горле?

Многих пациентов беспокоит легкое чувство распирания в горле, которое не вызывает сильного дискомфорта или затруднения дыхания. Чувство кома в горле может возникать всего на несколько секунд, а может продолжаться несколько дней подряд.

Однако ощущения могут быть и более интенсивными: появляется спазм гортани, который затрудняет вдох и вызывает чувство страха смерти. Этот синдром описывал еще Гиппократ, называя его природу «истерической»³.

Причины возникновения комка в горле

Чувство комка в горле может возникать спонтанно при определённом эмоциональном состоянии пациента: когда тот находится в стрессовой ситуации или, например, ощущает гордость, грустит и т.д. Ком в горле может возникать и в силу сугубо физиологических причин, например при долгом сидении с опущенным вниз лицом.

К другим причинам относят появление кома в горле при разных патологиях, каждая из которых заслуживает отдельного рассмотрения.

Схема 1. Причины появления ощущения кома в горле. Источник: Медпортал

Нервный стресс

В большинстве случаев ощущение кома в горле возникает как следствие нервного перенапряжения. Согласно Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) чувство кома в горле относится к группе невротических и соматоформных расстройств, связанных со стрессом.

 

Оно возникает у людей, склонных к депрессии или страдающих от нервного напряжения (как на работе, так и в быту). Иногда у женщин этот симптом возникает при предменструальном синдроме на фоне обострения тревожности и раздражительности.

Ком и психосоматика

В медицине есть такое понятие, как психосоматика – оно означает тесную взаимосвязь между психологическим состоянием человека и здоровьем его организма. Зачастую ком относят именно к психосоматическим проявлениям. В этом случае чувство отличается небольшой продолжительностью – как правило, симптом проходит в течение нескольких минут или даже секунд.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Когда у пациента происходит рефлюкс (выброс содержимого желудка обратно в пищевод), желудочный сок, в состав которого входит соляная кислота, раздражает стенки пищевода, что вызывает спазм и чувство кома в горле¹.

Заболевания скелетных мышц

У пациентов, страдающих такими заболеваниями скелетных мышц, как миастения и миотония, могут возникать спастические явления (спазмы) в мышцах горла, которые провоцируют ощущение инородного тела.

Дивертикул Ценкера

У пациента в начальном отделе пищевода, который граничит с глоткой, возникает выпячивание слизистой оболочки через гладкую мускулатуру пищевода. В этом случае ощущение уже не субъективное, поскольку в качестве инородного тела, то есть кома, выступает само выпячивание².

Онкологические новообразования

Как и в предыдущем случае, ощущение инородного тела уже не субъективно. При новообразованиях в районе горла чувство кома не носит приступообразного характера, как при нервном перенапряжении – оно преследует пациента постоянно.

Эозинофильный эзофагит

Это заболевание представляет собой воспаление стенок пищевода, чаще всего возникающее как следствие аллергических реакций. Ком в горле возникает из-за болевых ощущений в пищеводе, которые обусловлены воспалением и рефлюксом.

Остеохондроз

Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями со стороны хрящевой и костной ткани позвоночника. Это, в свою очередь, приводит к сдавлению корешковых нервов, которые отвечают за иннервацию гортани и глотки, то есть их связь с центральной нервной системой. В результате могут возникать парестезии – искаженные ощущения, к числу которых относится и ком в горле.  

Заболевания щитовидной железы

Ощущение распирания и присутствия инородного тела в горле часто возникает при диффузном или узловом зобе. При тиреоидите воспаляются ткани щитовидной железы, поэтому чувство кома сопровождается болевыми ощущениями.

ЛОР-заболевания

Из-за воспаления при ангине, тонзиллите и фарингите также может возникать ощущение кома в горле Помимо него пациента беспокоит также першение в горле и болезненные ощущения.

Синдром Шегрена

Это заболевание аутоиммунного происхождения, при котором организм воспринимает собственные клетки как чужеродные, и вырабатывает антитела, поражающие здоровые ткани. Это, в свою очередь, приводит к воспалительным явлениям. 

При синдроме Шегрена поражаются слезные и слюнные железы. Чувство кома в горле возникает как следствие воспаления и пересыхания во рту и в гортани. Пациенты обычно жалуются на болезненность в области гортани и на то, что комок в горле мешает им глотать пищу. Заболевание развивается преимущественно у женщин старше 30 лет.

Аллергия

У некоторых людей чувство кома возникает как следствие аллергических реакций за счет отека горла.

Пищевые отравления

В этом состоянии у пациента нередко отмечаются спазмы ЖКТ и пищевода. Это может создавать ощущение, что комок в горле мешает глотать.

Важно! Чаще всего жалобы на ком в горле поступают от взрослых пациентов в возрасте 41–50 лет. При этом ощущение кома в горле не всегда связано с какой-либо болезнью. Врачи отмечают, что при медицинском обследовании 46% практически здоровых пациентов жаловались на это чувство.

Что делать при коме в горле? Как устранить?

Ощущение кома в горле заставляет нервничать. Источник Фото: Krakenimages.com / Depositphotos

Важно попытаться определить, при каких обстоятельствах возникает это чувство, и как давно оно было замечено. Ещё до похода к врачу можно воспользоваться инструкцией ниже.

Как убедиться, что ком в горле не следствие образа жизни?

1. Определить, не было ли в последнее время стрессовых ситуаций на работе и дома, и попытаться их минимизировать.
2. Попытаться понять, нет ли напряжения мышц шеи из-за долгого сидячего положения лицом вниз. Если работа предполагает сидячий образ жизни, необходимо каждые 15-20 минут делать короткие перерывы. При этом желательно немного пройтись и сделать несколько поворотов головы поочередно в правую и левую сторону.
3. Занятия фитнесом также могут способствовать появлению кома в горле. Нужно сократить физические нагрузки и проследить, уйдет ли ощущение. 
4. Нужно на время отказаться от курения и алкоголя и не напрягать голосовые связки (не петь, не кричать).
5. Следует перейти на дробное питание маленькими порциями не менее 5 раз в день. Исключить из еды жареное, соленое, копченое и острое. После еды не рекомендуется ложиться или заниматься спортом.
6. Посмотреть, не возникает ли ощущение в каком-то одном определенном месте. Возможно, это следствие аллергической реакции, например на пыль или шерсть. В этом случае нужно ограничить контакт с аллергеном.
7. Пациентам-женщинам следует обратить внимание, не появляется ли это ощущение исключительно перед началом менструального цикла на фоне повышенного эмоционального состояния.

Если описанные выше советы не помогли справиться с ощущением, необходимо обратиться к специалисту.

К какому врачу обращаться?

Так как причины кома в горле различны, сначала можно обратиться к врачу-терапевту. Тот на основании жалоб и данных физикального осмотра назначит соответствующие диагностические исследования и направит пациента к профильному специалисту.

Можно также самостоятельно попытаться определить, когда возникло это неприятное чувство и какие у него симптомы, и затем посетить соответствующего специалиста:

• невропатолога — если чувство возникает на фоне переутомления, бессонницы или нервных стрессов, носит приступообразный характер, а его продолжительность не превышает нескольких минут;
• отоларинголога — если, помимо ощущения инородного тела, пациента беспокоит боль при глотании, покраснение горла или повышение температуры;
• гастроэнтерологу — пациента беспокоит изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести после еды, болезненные ощущения в желудке или пищеводе, при этом чувство не проходит в течение нескольких дней;
• эндокринолога — если у пациента возникают также такие симптомы, как осиплость голоса, приступы сухого кашля, снижение работоспособности и либидо, затрудненное дыхание, приступы головокружения, сниженное или повышенное слюноотделение, нарушения работы ЖКТ;
• онколога — при продолжительной слабости, повышенной утомляемости, потере массы тела и чувстве распирания в области шеи, которое не проходит в течение нескольких дней;
• вертебролога или невролога — если пациента беспокоят также болезненные ощущения в области позвоночника, головные боли, ухудшение зрения, онемение конечностей, ухудшение сна, чувство мурашек в верхних и нижних конечностях.

Диагностика кома в горле

 Инструментальная диагностика кома в горле. Источник Фото: macniak / Depositphotos

Диагностические исследования, применяемые при ЧКГ, зависят в первую очередь от данных, полученных при сборе жалоб и особенностей клинической симптоматики, – все это в совокупности позволяет врачу поставить предварительный диагноз. 

Для подтверждения этого диагноза, а также с целью дифференциальной диагностики (то есть исключения других патологий со сходной клинической картиной) врач назначает комплекс диагностических исследований. При этом единой тактики обследования нет. Врач, назначая анализы, ставит перед собой задачу исключить патологии — опухоль, ЛОР патологии, изменение объема щитовидной железы и другие.

Исследования при коме в горле

Методы исследования зависят от причины. Проще всего дело обстоит с нервным стрессом – врач уже на основании данных осмотра и жалоб пациента сможет получить представление о психическом состоянии своего пациента. В других случаях пациенту могут быть назначены исследования крови, бактериологические посевы, УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования – необязательно одновременно, все зависит от предварительного диагноза.

Анализы крови

Врач, как правило, направляет на один или несколько анализов. В зависимости от вида исследования кровь у пациента берут из пальца или из вены.

Общий анализ

Самый распространенный анализ крови, кровь для которого берут из пальца (реже – из вены). Это исследование позволяет получить представление об уровне гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ. При отклонении от нормы какого-либо из этих показателей можно определить:

• наличие воспалительных процессов,
• анемию,
• нарушение свертываемости крови. 

Исследование проводится с утра натощак. За 2–3 дня до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь, а за несколько часов до исследования следует воздержаться от курения.

Исследование на онкомаркеры

Как можно понять уже из названия, этот анализ назначается при подозрении на развитие опухолевых процессов, когда у пациента отмечается постоянное повышение температуры тела, болевой синдром, слабость, снижение аппетита и потеря веса. Онкомаркеры представляют собой особый тип белков, которые выделяют опухолевые клетки.

Анализ на определение уровня ТТГ

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышается или понижается при нарушении работы щитовидной железы. Основанием для назначения этого исследования, помимо чувства кома в горле, могут стать изменения аппетита, нервозность, нарушения сна, ухудшение состояния волос и кожи. В редких случаях уровень ТТГ повышается у беременных женщин.

Анализ на IgE

Исследование направлено на выявление уровня IgE, то есть иммуноглобулинов класса Е, которые представляют собой антитела, уровень которых в плазме крови здоровых людей очень низок. Однако при аллергических реакциях и эозинофильном эзофагите он повышается.

Забор крови для перечисленных выше исследований осуществляется из вены. За неделю до исследования желательно ограничить физические нагрузки и прием алкоголя. Анализ сдается натощак – между моментом забора крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов. За 1–2 часа до исследования важно воздержаться от курения.

Посев на микрофлору

Назначают при воспалительных заболеваниях горла. . Цель посева – выявить возбудителя инфекционного процесса и определить его чувствительность к противомикробным препаратам. Процедура короткая и безболезненная: врач при помощи стерильного тампона делает мазок из зева. Есть и другой способ: пациент полощет рот соляным раствором, после чего сплевывает его в стерильную емкость.

Рентгенография позвоночника

Это аппаратное исследование больному назначают при подозрении на остеохондроз. При помощи рентгена позвоночника врач получает представление о состоянии костей и межпозвоночных суставов. При подозрении на межпозвоночную грыжу в качестве дополнительного исследования может быть назначено МРТ.

Эзофагодуоденоскопия

Это эндоскопическое исследование пищевода, которое назначается при подозрении на эозинофильный эзофагит и гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь. Пациент глотает тонкий эндоскоп, при помощи которого врач оценивает состояние пищевода. Кроме того, в ходе эзофагоскопии при необходимости осуществляется забор биоптата (небольшого фрагмента ткани) для гистологического исследования. Процедура малоприятная, но короткая. Наибольший дискомфорт она вызывает у пациентов с выраженным рвотным рефлексом. За 6–7 часов до исследования следует воздержаться от еды.

Биопсия слюнных желез

Применяется при диагностике синдрома Шегрена. Забор биоматериала делают не только из слюнных желез, но и с внутренней слизистой оболочки щек. При помощи шприца с тонкой длинной иглой осуществляется прокол и забор биоматериала для последующего гистологического исследования. Эта диагностическая процедура осуществляется под контролем УЗИ с использованием местного обезболивания. Назначается сравнительно редко, поскольку в большинстве случаев анализ крови на аутоантитела позволяет специалисту подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

УЗИ щитовидной железы

Назначается для диагностики диффузного зоба, тиреоидита и других патологий со стороны щитовидной железы. Это абсолютно безболезненное исследование, которое не требует от пациента специальной подготовки: перед УЗИ можно есть, заниматься физическими нагрузками и даже курить. 

Контрастная рентгенография пищевода

Это исследование актуально при диагностике дивертикула Ценкера. С его помощью специалист получает представление о локализации выпячивания, а также о его размерах и форме. Перед проведением рентгенографии пациенту предлагают выпить стакан бариевой взвеси для улучшения контрастирования. Эта диагностическая процедура требует специальной подготовки: за 6–7 часов до исследования нельзя принимать пищу.

Лечение комка в горле

Отсутствие стресса — важный факт при лечении кома в горле. Источник Фото: IgorVetushko / Depositphotos

После уточнения диагноза специалист назначает комплексное лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле. Терапевтические мероприятия сочетают в себе воздействие как на первопричину заболевания, так и на устранение связанных с ним симптомов.

Нервное напряжение

В первую очередь необходимо устранить причину стресса. Если он обусловлен спецификой работы, пациенту рекомендуют перейти на должность, связанную с меньшим нервным напряжением. Важно нормализовать режим сна (не менее 8,5 часов в день). При необходимости врач назначает седативные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кондитерских изделий, чтобы предотвратить ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. С этой же целью желательно бросить курить. Из медикаментозных препаратов рекомендуются антациды, то есть препараты, снижающие секрецию желудочного сока (гидроталцит, омепразол).

Заболевания скелетных мышц

Приоритетные методы лечения – массаж, лечебная физкультура и физиотерапия (электрофорез, парафинотерапия). Важно избегать переохлаждений и обеспечить регулярную физическую нагрузку. В тяжелых случаях врач может назначить иммуносупрессивную терапию (преднизолон, циклофосфамид, иммуноглобулин человека).

Дивертикул Ценкера

На начальных стадиях можно обойтись без оперативного вмешательства: пациенту следует перейти на дробное питание (не менее 5 приемов пищи в день). Следует также отказаться от привычки лежать после еды. На поздних стадиях показано оперативное лечение. Оно проводится двумя способами:

1. Классический хирургический. Наиболее распространенный метод, при котором выпячивание корректируется и ушивается для профилактики рецидивов.

2. Эндоскопический. Этот метод также известен как интраоперационная видеоэндоскопическая трансиллюминация. Операция проводится через эндоскоп без рассечения тканей. Преимущество эндоскопической коррекции выпячивания в том, что после этой манипуляции у пациента не остается шрамов².

Онкологические новообразования

В качестве основного метода используется хирургическое удаление опухоли. В качестве вспомогательного лечения используется лучевая терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. Для предупреждения рецидивов используется химиотерапия. В рамках медикаментозного лечения назначаются таргетная терапия, которая направлена на прицельное уничтожение клеток, провоцирующих злокачественные процессы.

Эозинофильный эзофагит

В первую очередь необходимо исключить высокоаллергенные продукты (молоко, яйца, морепродукты, орехи). Также показаны местные кортикостероиды, которые выпускаются в виде спреев (флутиказон, будесонид). Их распыляют в ротовой полости и затем проглатывают.

Для снижения выработки желудочного сока назначают Н2-гистаминовые блокаторы (ранитидин, низатидин). Для повышения тонуса сфинктера пищевода показаны прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

Остеохондроз

Как и в случае с заболеваниями мышц, основным методом лечения является массаж и физиотерапия. Очень важно не пренебрегать регулярным проведением сеансов лечебной физкультуры. При необходимости курс лечения дополняется нестероидными противовоспалительными препаратами, сосудорасширяющими средствами и хондропротекторами – медикаментами, способствующими улучшению состояния хрящей и суставов.

Заболевания щитовидной железы

В рамках медикаментозной терапии показан прием пропилтиоурацила и тиамазола. Действие этих препаратов направлено на улучшение функционального состояния щитовидной железы. При тяжелом течении болезни врач назначает глюкокортикоиды (преднизолон). При диффузных и угловых формах зоба предпочтение отдается оперативному лечению. Пациенту также необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать сон (спать не менее 8,5 часов в сутки).

ЛОР-заболевания

Одна из главных ошибок пациентов, страдающих ангиной или фарингитом – самостоятельное лечение при помощи народных средств. При этих заболеваниях показано применение антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины). Помимо этого, каждый час следует полоскать горло антисептическими растворами. Настоятельно рекомендуется на весь период лечения отказаться от курения, алкоголя и острой пищи.

Синдром Шегрена

На сегодняшний день патогенетического лечения не разработано. Это означает, что терапевтические мероприятия при синдроме Шенгрена направлены на устранение симптомов, а не самой причины заболевания. Для устранения сухости во рту, затрудняющей процесс глотания, рекомендуется частое питье и жевательные резинки, не содержащие сахара. Для усиления слюноотделения могут применяться пилокарпин и цевимелин гидрохлорида (эти препараты противопоказаны больным с глаукомой и бронхоспазмом). Также важно воздержаться от приема антигистаминных препаратов, которые усиливают сухость во рту.

Аллергия

В первую очередь необходимо выявить аллерген и устранить все контакты с ним. Пациенту показана гипоаллергенная диета (из рациона исключают жареные, копченые, соленые, консервированные блюда, шоколад, цитрусовые) и регулярный полноценный сон. Влажную уборку в доме необходимо производить не реже, чем 1 раз в 2 дня. По возможности следует избавиться от ковров и штор, на которых накапливается пыль. Пациенту показан прием фолиевой кислоты для повышения защитных сил организма. Явления сенсибилизации (повышенной чувствительности к аллергенам) устраняются за счет антигистаминных препаратов на основе хлоропирамина, цетиризина и фексофенадина.

Пищевые отравления

При слабой и умеренной выраженности отравления помощь допускается в домашних условиях. Для начала необходимо выпить 1–2 литра бледно-розовой марганцовки или 2% раствора пищевой соды. Это поможет вызвать рвоту и обеспечит промывание желудка. Для удаления токсических веществ из кишечника применяется активированный уголь (не менее 2 таблеток на 10 кг массы тела). В тяжелых случаях, когда эти меры не дают ожидаемого результата, рекомендуется обратиться к инфекционисту.

Заключение

Чувство кома в горле может быть вызвано как нервными, так и соматическими патологиями. Иногда это состояние обусловлено физиологическим перенапряжением мышц шеи у людей с сидячей работой, стрессом или аллергией. 

Чтобы понять, к какому именно специалисту обращаться, важно выделить сопутствующие симптомы. В этом может помочь врач-терапевт. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Источники

1. К. Holland // What Causes a Lump in Your Throat
2. Ю.В. Иванов, Д.В. Сазонов // Дивертикул Ценкера: современные подходы к хирургическому лечению
3. Z. Villines // What is globus pharyngeus
4. Диагностический поиск при симптомокомплексе «кома в горле» / Методические рекомендации.- под редакцией А.И.Крюкова.- Москва.- 2019.
5. Реестр лекарственных средств России. Хлоропирамин (Chloropyraminum).

Першение и ком в горле: возможные причины и терапия

Рассмотрим причины першения в горле длительное время. Что означает подобный симптом? Опасен ли он?

Многие люди знакомы с ощущением комка и першения в горле. В подавляющем большинстве случаев подобные явления считаются не самостоятельным заболеванием, а его симптомами. Поэтому, чтобы от них избавиться, нужно определить, признаками какой патологии они являются, и лечить непосредственно ее.

Комок в горле и першение могут быть единственными показателями определенного недомогания, а могут появляться в комплексе с другими патологическими симптомами. Причин появления этих ощущений довольно много. Поэтому перед приемом каких-либо лекарств необходимо установить факторы их возникновения.

Что такое «ком в горле»?

Некоторые люди именно так и описывают свои недомогания — в горле ощущается комок, как будто там находится некое инородное тело, мешающее глотать. Причины кома в горле могут быть различными.

Обычно специалисты в таких случаях интересуются другими признаками подобного состояния у больного. Здесь могут отмечаться также желудочные боли, скованность мышц, болевой синдром в грудине и т. д. Нередко наблюдается появление озноба и жара, головокружения, тошноты, кашля, ломоты.

Все причины кома в горле подразделяются на две основные группы – те, которые вызваны состояниями психогенного характера, и соматические нарушения.

Соматические причины

Как правило, при обращении к врачу с подобными жалобами специалисты исключают именно соматические причины их возникновения. Ими чаще всего являются воспалительные процессы в гортани.

Любой воспалительный процесс сопровождается отечностью тканей, что может ощущаться как ком в горле. А першение – симптом, который в большинстве случаев сопровождает такие заболевания. Важно выяснить причины болезни горла.

Воспалительный процесс бывает острого и хронического характера. Он возникает при фарингите, фолликулярной ангине, ларингите, трахеите, бронхите. В некоторых случаях возникают такие осложнения воспалительных процессов, как паратонзиллит, абсцесс корня языка либо надгортанника, абсцесс парафарингеальной формы. Опасность таких патологий заключается в том, что в процессе их развития возникает сильнейшая отечность тканей горла, что может стать препятствием для поступления кислорода в дыхательные пути.

Симптом, который проявляется в виде першения в горле, когда при этом отсутствуют болевые ощущения, обычно возникает при простудных заболеваниях, которые спровоцированы, как правило, заражением вирусной инфекцией.

Рассмотрим причины кома в горле подробнее.

Психогенные причины возникновения подобных симптомов

Основным признаком развития у человека сосудистых нарушений может стать ощущение комка в горле. Это обусловлено тем, что нервная система и нарушения функций сосудов тесно связаны с вегетативной системой. Поэтому людей при этом часто беспокоят подобные симптом, которые могут сопровождаться нарушением функции пищеварения. Развиваются подобные патологии чаще всего у женщин, страдающих вегето-сосудистой дистонией, а также у тех, что переносят частые стрессы и имеет проблемы с нервной системой. Существуют общие причины першения в горле.

Общие причины

Предпосылок общего характера довольно много, и они также подразделяются на группы:

1. Сухость слизистой носоглотки, к чему может привести прием некоторых лекарственных средств, курение, сухой воздух, вдыхание химических веществ.
2. Раздражение слизистой соляной кислотой, которая попадает в ротоглотку из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе.
3. Неинфекционные воспалительные процессы, например аллергическая реакция, либо инфекционные, которые спровоцированы, как правило, болезнетворными микроорганизмами.
4. Опухоли фиброзной оболочки.
5. Нарушение кровообращения в слизистой горла.
6. Нарушение мозговой деятельности.
7. Сбои функций нервных волокон, которые подходят в область миндалин.

ОРВИ

Это частая причина кома в горле. Это может свидетельствовать о начале острого респираторного заболевания. Подобные патологии могут быть вызваны вирусами, грибками и бактериями.

При вирусной инфекции отмечаются следующие симптомы:

• першение в горле и в носу;
• сухой кашель;
• повышение температуры;
• чихание;
• покраснение глаз;
• гиперемию слизистой глотки, когда она имеет выраженный красный цвет. На ее задней стенке, помимо покраснений, могут появляться бугорки лимфоидной ткани.

Какие еще причины боли в горле возможны?

Грипп

При возникновении подобного заболевания также может першить в горле. Однако этот симптом не является основным, так как на первый план выходят другие признаки патологии:

• сухой кашель;
• высокие показатели температуры;
• ломота в теле, особенно в суставах и мышцах;
• боль за грудиной.

Чихание, обильные выделения из носа для такой патологии не характерны. Есть и иные причины першения в горле.

Грибковые поражения глотки

Воспаление тканей глотки может быть вызвано грибковой инфекцией. В этом случае речь идет о грибковом фарингите, который развивается, как правило, на фоне лечения антибактериальными препаратами. Подобное заболевание также может проявляться в виде першения и комка в гортани. Другие симптомы такой патологии:

• повышение температуры;
• кашель;
• боль при глотании.

Полость глотки при этом виде инфекции имеет выраженную сосудистую сеть, покраснение, при этом задняя ее стенка, а также миндалины покрыты желтым или белым налетом. Известна еще одна причина боли в горле. Об этом далее.

Бактериальная инфекция

Если воспаление глотки спровоцировано бактериями, в этой области может развиться гнойное образование, и проявляется подобный процесс следующими признаками:

• кашель;
• боль при глотании;
• сильное повышение температуры
• головная боль;
• ощущение комка в горле;
• першение.

При такой патологии визуально можно определить покраснение глотки и присутствие на задней ее стенке вязкого гноя. Это основная причина мокроты в горле.

Ангина

Подобное заболевание является весьма заразной бактериальной патологией, когда требуется срочная помощь инфекциониста или отоларинголога. При ангине на миндалинах образуется большое количество гноя, задняя стенка глотки воспаляется, наблюдается сильная боль в горле, ощущение комка и першения. Подобные патологии необходимо срочно лечить, поскольку они опасны тем, что могут вызвать осложнения на почки, суставы и сердце.

Иногда человек может ощущать воздух в горле. Причины этого приведем ниже.

Заброс в горло соляной кислоты

В подобных случаях не обязательно присутствует язвенная болезнь или гастрит. Заброс кислоты в глотку может происходить по самым разным причинам – соматическим и психогенным. В некоторых случаях достаточно ненадолго прилечь после приема пищи, чтобы круговая мышца, отделяющая желудок от пищевода, расслабилась.

Причины сухого горла интересуют многих. Ведь такое нарушение не редкость.

Фарингит аллергического характера

Контакты с бытовой химией, парфюмерными веществами, шерстью животных, лекарственными препаратами, пыльцой растений, пылью и некоторыми продуктами могут привести к возникновению аллергических реакций, которые проявляются как раз ощущением кома в горле и першением.

Кроме этого, может появиться слезотечение, головная боль и высыпания на теле. Если возникают подозрения на аллергический характер возникших симптомов, следует принять какой-нибудь антигистаминный препарат, например «Фенистил», «Зодак», или «Диазолин».

А если ощущается временами ком в горле — причины должен определять врач.

Травмы гортани

Ранение глотки инородным телом, частичками пыли либо пищей может стать причиной возникновения воспалительного процесса в области повреждения. В этом месте присутствует боль, першение и ощущение комка. Если к участку травмы присоединилась бактериальная инфекция, боль в горле может резко усилиться, появится головная боль и слабость, повысится температура тела.

Сухость воздуха

В случаях, когда влажность в помещении составляет менее 50 %, нахождение в таком месте более двух часов может спровоцировать неприятное першение в горле. При этом такой симптом не сопровождается недомоганием и повышенной температурой. Поэтому речь о наличии определенного заболевания не идет. Для того чтобы влажность воздуха всегда была в норме, необходимо использовать специальные приспособления для увлажнения.

Курение

Ощущение комка в горле и сильное першение может быть спровоцировано воздействием на слизистую гортани табачного дыма. При такой причине возникновения подобные проявления проявляются в определенных случаях и также не сопровождаются другими ощущениями дискомфорта. Дело в том, что сигаретный дым содержит огромное количество канцерогенных веществ, которые отрицательно воздействуют на структуру слизистых оболочек, разрушая их. Отсюда и неприятные ощущения в горле во время и после курения.

Частое применение сосудосуживающих препаратов

Затрудненное дыхание при наличии некоторых хронических заболеваний, например гайморита, лечится закапыванием носа сосудосуживающими каплями. Они могут воздействовать не только на сосуды носовой полости, но и на те, которые расположены в глотке. Это может стать причиной развития таких симптомов, как першение в горле и ощущение комка.

Невроз глотки

При наличии патологий в работе нервных окончаний, иннервирующих верхние отделы пищеварительного тракта, возникает першение, которое спровоцировано неврозом глотки. Подобное заболевание возникает чаще всего в осенне-весенний период после простудных заболеваний. Причиной невроза глотки также могут стать разнообразные опухолевые процессы, протекающие в гортани и глотке, сифилис, а также нервные расстройства.

Для лечения подобных патологий используются, как правило, антисептические лекарственные препараты для рассасывания, например «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Септолете» и другие. Тем не менее такие медикаменты способны только на время облегчить неприятные симптомы, но не вылечить само заболевание.

Сахарный диабет

Першение и комок в горле часто являются симптомами сахарного диабета. Но при такой патологии они не единственные. При наличии подобного заболевания часто наблюдаются приступы жажды, отделение большого количества мочи, длительное заживание ран и т. д. Какие еще известны причины отрыжки и кома в горле?

Узловой зоб

Когда в области ткани щитовидной железы возникает узловое образование, могут возникнуть такие симптомы, как першение и комок в горле. Это обусловлено тем, что подобное патологическое формирование сдавливает трахею, где пролегают нервные окончания глотки.

При гипертиреозе может также наблюдаться похудание, тахикардия, раздражительность. Когда щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, у человек замедляется метаболизм и снижается частота сердечных сокращений, кожа становится отечной, волосы выпадают, растет масса тела.

Методы устранения

В зависимости от того, какими факторами были вызваны подобные проявления в горле, тактика по избавлению от них бывает совершенно различной.

При аллергии достаточно будет принять антигистаминный препарат, а при заболеваниях щитовидки – откорректировать уровень гормонов в организме. Если симптомы имеют воспалительную природу, потребуется лечение местными антисептическими лекарственными средствами, а в более тяжелых случаях – антибиотиками.

Когда першение и ком в горле спровоцированы заражением грибковой инфекцией, следует применять противогрибковые препараты, при вирусных заболеваниях – противовирусные средства. При психических расстройствах и заболеваниях нервной системы используются, как правило, успокоительные медицинские препараты и антидепрессанты.

Тем не менее лучшим выходом из ситуации будет своевременное обращение к специалисту, поскольку только врач может поставить правильный диагноз и назначить корректный вид терапии того или иного заболевания.

Мы рассмотрели основные причины першения в горле длительное время.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в миндалинах. При появлении симптоматики этой болезни следует в срочном порядке обратиться к специалистам: отсутствие терапии может привести к ряду серьезных осложнений и, в некоторых случаях, к инфицированию внутренних органов человека.

Причины возникновения тонзиллита

Тонзиллит вызывается стрептококковыми бактериями, которые включены в группу А. Хронический тонзиллит возникает при некачественном и несвоевременном лечении инфекционных заболеваний носо- и ротоглотки. Если у вас появился белый налет на миндалинах с неприятным запахом — это веский повод провериться на заболевание у лора.

Воспалительный процесс развивается при сниженном иммунитете, переохлаждении, значительных нагрузках, стрессовых ситуациях, плохом питании. Зачастую, этим заболеванием болеют беременные женщины из-за ослабления защитных механизмов в организме. 

К причинам местного характера можно причислить искривление перегородки носа, разрастание лимфоидной ткани миндалин, полипы в носовых ходах. Воспаление гайморовых пазух и кариозный процесс также могут быть причиной хронического течения тонзиллита.

Тут форма голубая

Симптомы тонзиллита

Тонзиллит характеризуется:

• постоянным першением в горле;
• болью во время приема пищи; 
• воспалительным процессом в лимфатических узлах;
• белым налетом и комками желтоватого цвета в горле, гнойниками;
• частым кашлем и ангинами;
• повышенной температурой, особенно в вечернее время;
• раздражительностью, утомляемостью, общим плохим самочувствием;
• аритмией, отдышкой;
• неприятным запахом изо рта.

Это не весь комплекс симптомов хронического тонзиллита. Стоит помнить, что при проникновении болезнетворных микроорганизмов в другие органы и ткани у пациентов начинают болеть суставы, почки и сердце, появляется аллергия и развиваются болезни кожных покровов.

Обострение хронического тонзиллита

Обострение хронического тонзиллита сопровождается огрубением лимфоидной ткани и образованием рубцов на лакунах. В появившихся гнойных очагах находятся остатки пищи и размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровотоком по другим органам. При обострении заболевание переходит в типичную или флегмонозную ангину, что опасно рядом серьезных осложнений.

Диагностика тонзиллита

Для постановки правильного диагноза специалист должен ознакомиться с жалобами, общим состоянием пациента, результатами анализов, (в том числе, анализа крови), историей его болезни. На первичном осмотре врач пальпирует лимфоузлы и осматривает горло с использованием фарингоскопа. Такие симптомы, как покраснение, утолщение стенок, гнойные выделения с неприятным запахом, пробки, рубцы, отечность миндалин могут указывать на тонзиллит.

Лечение тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита основано на комплексном использовании закаливающих мероприятий, умеренных физических нагрузок, физиотерапевтических процедур, местной обработки раствором Люголя и подобными ему препаратами и применении антибиотиков.

При лечении тонзиллита антибиотиками, их необходимо подбирать с учетом специфики этой болезни. Ряд вирусов легко разрушают препараты на основе пенициллина, поэтому специалисты часто назначают лекарства из ряда защищенных аминопенициллинов. 

Операции при тонзиллите (тонзиллэктомия)

При отсутствии терапевтического эффекта или вызванных тонзиллитом значительных осложнениях пациенту назначают тонзиллэктомию. Эта операция, направленная на удаление миндалин, позволяет в значительной степени улучшить состояние пациента и благотворно влияет на жизнедеятельность органов, которые были поражены осложнениями. 

Профилактика тонзиллита

Профилактические меры включают в себя соблюдение личной гигиены, посещение стоматологического кабинета и ряд распространенных оздоровительных процедур, позволяющих укрепить иммунитет. Кроме того, следует следить за чистотой в жилом помещении и регулярно выполнять влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей характеризуется практически такой же симптоматикой, как и у взрослых пациентов. Как лечить это заболевание у детей? Специалисты используют:

• промывание лакун антисептиками;
• обработку противовоспалительными растворами;
• регулярные полоскания отварами и теплой соленой водой;
• ингаляционные методики;
• аэрозольные антисептики;
• рассасывающиеся таблетки с противомикробным эффектом.

Антибиотиками пользуются исключительно в тяжелых случаях, когда назначенное лечение не приносит результатов.

Стоимость услуг ЛОР врача в Profident Junior

*подробнее о стоимости дополнительных работ можно узнать в разделе Цены.

Фарингит. Симптомы. Препараты при лечении.

.

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болью, першением или дискомфортом в горле. Острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства)¹.
Фарингит может также развиться как результат сильного переохлаждения, пристрастия к табакокурению и алкоголю, увеличения нагрузки на голосовые связки.
Заболевание чаще протекает в острой форме, но есть и опасность, что болезнь перейдет в хроническую форму. Острая форма фарингита может сигнализировать о развитии других заболеваний, таких как корь, краснуха или скарлатина².

Симптомы и диагностика фарингита

Распознать заболевание несложно даже «невооруженным глазом». Для острой формы фарингита симптомы характерны такие:
● боль во время глотания;
● першение;
● сухость;
● шейные лимфоузлы приобретают увеличенные размеры;
● может подниматься температура тела.
В период хронического протекания больной ощущает:
● длительный сухой кашель;
● «комок» в горле;
● проявляется раздражительность и нарушение сна¹;
● слизь в большом количестве, которую приходится часто отхаркивать;
● рост температуры может не наблюдаться¹.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также способны провоцировать появление симптомов фарингита, поэтому лечение болезни, подобранное не в соответствии с причиной, не дает положительный результат. Чтобы избежать лишних трат на лечение, лучше начать с посещения специалиста отоларинголога, и пройти специальную диагностику. Чаще всего врач проводит визуальный осмотр и берет мазок, чтобы убедиться в бактериальном или вирусном характере болезни. Исходя из возбудителя, специалист разработает правильный план лечения.
Он может также предложить аппаратную диагностику – фарингоскопию. Она помогает исключить ангину и покажет уровень изменений, затрагивающих поверхность задней стенки глотки и небных дужек.

Лечение фарингита

Основное лечение фарингита направлено на устранение причины, вызвавшей его. Отоларинголог обязательно назначит антибактериальные средства, если возбудителями стали бактерии, и противовирусные препараты, если главный возбудитель вирус.
В обязательном порядке врач посоветует:
● исключить на определенный период употребление острой пищи;
● теплые компрессы для согревания горла;
● исключить переохлаждение организма;
● употреблять теплые напитки;
● проводить ингаляции и прополаскивать горло настоями ромашки, мяты, календулы, тысячелистника, эвкалипта ³.

Если причиной заболевания является работа на предприятии с опасными выбросами и чрезмерно загрязненным воздухом, непременным условием в лечении станет строгое соблюдение правил защиты. Еще одно обязательное условие в терапии заболевания – больной должен полностью прекратить курение.
Особо внимательными при лечении фарингита следует быть беременным и кормящим мамам. Их терапия учитывает воздействие лекарств на плод и ребенка. Щадящая диета, покой для горла (поменьше разговоров) окажут свое восстанавливающее действие. Стоит помнить, что беременным подходят не все лекарственные средства.

Препараты для лечения фарингита

Терапия лекарственными средствами имеет свои особенности. Как правило, врач учитывает тяжесть симптомов фарингита при лечении. Предпочтение отдается лекарствам, которые обладают широким антибактериальным действием (если причина боли в горле это бактерии), не способствуют проявлению аллергии, не раздражают слизистую поверхность глотки. Хорошее действие в лечении фарингита показал Фарингосепт ⁴.
Фарингосепт обладает мягким действием. Может использоваться в терапии беременных и детей⁵. В его состав входит амбазон — антисептик широкого спектра действия. Лекарство не вызывает дисбактериоз в кишечнике⁵. Среди ингредиентов препарата присутствет натуральный какао-порошок. Он оказывает успокаивающие действие, помогает избавиться от сухости, уменьшает першение и зуд. Амбазон сохранил эффективность в отношении частых возбудителей инфекций верхних дыхательных путей по настоящее время.

Причины и лечение сухости горла

Сухость в горле, как и першение во рту, – вполне рядовой симптом, с которым хотя бы раз, но сталкивался каждый. У здорового человека, как правило, появляются неприятные ощущения внезапно, и сразу понять причины пересыхания в горле проблематично.

Сухость в горле – это состояние, которое вызвано причинами самыми разнообразными: начиная от безобидных внешних или физиологических факторов, заканчивая тяжёлыми заболеваниями органов и систем человека. Безошибочно определить, причиной какой болезни является сухость в горле может только врач. Самодиагностика и неправильное лечение могут только навредить и усугубить течение заболевания. Большой ошибкой многих пациентов, которые занимаются самолечением, является попытка устранять сухость в горле, используя народные средства и лекарства, подобранные наобум, а не бороться с причинами неприятного симптома.

Важный вывод из всего выше сказанного: эффективное лечение сухости горла возможно лишь после установления первопричины дискомфорта в глотке. Безошибочное определение патологического фактора позволит не только назначить эффективное лечение, но и избежать ряда серьёзных осложнений.

Причины сухости в горле можно условно разделить на три группы: физиологические, патологические заболевания органов дыхательной системы и заболевания других органов и систем человека. Рассмотрим каждую группу отдельно.

Физиологические факторы.

Физиологические – это так называемые бытовые, неинфекционные причины, которые связаны с воздействием на организм неблагоприятных внешних факторов или с образом жизни человека. Лечить горло в таком случае не нужно: устранив воздействие такого фактора, дискомфорт в глотке исчезает. К физиологическим причинам относят:

• Слишком сухой воздух в помещении, возникающий в разгар отопительного сезона или при длительном использовании кондиционера. Покупка воздухоувлажнителя, как правило, решает проблему.
• Загрязнённый или запыленный воздух. С такой проблемой сталкиваются люди, проживающие в местах с плохой экологической обстановкой или работающие на «вредных» производствах, которые вынуждены постоянно вдыхать пары, газы, пыль и т.п.). Сюда же можно отнести пассивное курение.

• Перенапряжение голосовых связок. Если вы регулярно подвергаете свой голосовой аппарат чрезмерным нагрузкам, сухость в горле – типичная для вас ситуация. Обычно с этой проблемой сталкиваются представители речевых профессий – артисты, певцы, учителя, дикторы, экскурсоводы, сотрудники колл-центров и т.п. Чтобы научиться безопасно использовать и не перенапрягать свой голосовой аппарат, рекомендуются посетить врача-фониатра. Фониатр – это лор-врач, специализирующийся исключительно на голосовом аппарате человека. Фониатр покажет эффективные упражнения для голосовых связок и даст необходимые назначения.

• Недостаточное потребление жидкости. Употребление в пищу слишком солёных, сладких или пряных блюд.
• Длительное применение некоторых лекарственных препаратов (средство от кашля, антибактериальные, антигистаминные препараты, мочегонные средства и т.п.).
• Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель для носа – это сильно сушит слизистую носоглотки.
• Затруднённое носовое дыхание, вызванное особенностями строения полости носа (искривлённой носовой перегородкой, увеличенными носовыми раковинами, аденоидами).
• Преклонный возраст. У пожилых людей с возрастом слизистые оболочки истончаются, что приводит к ощущению сухости во рту.
• Нервное перенапряжение. Стрессовые ситуации провоцируют снижение выработки слюны, из-за чего возникает дискомфорт. Сухой рот – не единственное неприятное последствие стресса. Человек также может ощущать ком в горле, проблемы с глотанием. Это состояние временное. После того, как человек успокоился или принял седативный препарат, дискомфорт проходит.
• Табакокурение. Вещества, входящие в состав сигареты, негативно влияют на состояние слизистой гортаноглотки. Если вовремя не остановиться и не распрощаться с вредной привычкой, могут развиться хронический фарингит, хронический ринит, а также злокачественные опухоли гортани.
• Беременность. Во время беременности у женщин меняется гормональный фон, что может напрямую сказаться на появлении неприятного симптома.

Специфического лечения эти состояния не требуют. В большинстве случаев достаточно устранить или исключить раздражающий фактор.

Заболевания органов дыхательной системы.

Болезни органов дыхательной системы – это обширная группа заболеваний и состояний, которые могут спровоцировать сухость в горле и требуют обязательного лечения под контролем лор-врача. Обычно такие заболевания сопровождает не только сухость, но и другие симптомы: насморк, частая боль, кашель и першение в горле. При появлении этих симптомов нужно обязательно обратиться к лор-врачу для осмотра.

Какие заболевания органов дыхательной системы вызывают сухость в глотке?

• Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, простуда. Кроме сухости в горле у больного отмечаются следующие симптомы простуды и ОРВИ: повышенная температура тела, кашель, заложенность носа, боль в мышцах и суставах, слабость, потеря аппетита. Лечение симптоматическое: снижение температуры, устранение кашля и насморка с помощью лекарственных препаратов, а также обильное тёплое питьё.

• Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит может быть острым и хроническим. По характеру изменения слизистой оболочки выделяют катаральный фарингит, когда наблюдается отёчность тканей, гипертрофический, когда слизистая утолщается, и атрофический фарингит, когда слизистая, наоборот, становится тоньше. Приступы сухого кашля, красное горло, дискомфорт во время глотания, першение в горле – все эти симптомы являются признаками заболевания «фарингит». Фарингит может одновременно выступать в паре с тонзиллитом (воспалением нёбных миндалин) или ларингитом (воспалением гортани). В этом случае пациенту ставят диагнозы тонзиллофарингит и ларингофарингит. Больному назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты, полоскания горла, орошение его антисептиками и физиопроцедуры (для закрепления положительного результата от действия лекарств и ускорения процесса выздоровления).

• Тонзиллит. Острая форма тонзиллита называется ангиной. Если ангину вовремя не лечить, болезнь перейдёт в разряд хронических, когда обострения будут случаться до нескольких раз в год. В отличие от фарингита при тонзиллите поражается не слизистая глотки, а нёбные миндалины (гланды). Ангина протекает с острой болью в горле, высокой температурой тела, на гландах появляется белый налёт или гнойные скопления. Эффективное средство борьбы с ангиной – качественная антибиотикотерапия, назначенная лор-врачом, и физиопроцедуры, проводимые в лор-клинике. Хронический тонзиллит протекает не так ярко, как ангина, но его симптомы также доставляют больному немалый дискомфорт: повышенная температура тела, неприятный запах изо-рта, боль в горле. На гландах заметны гнойные пробки – скопления спрессованного стрептококка. Пробки поддерживают воспаление в миндалинах, поэтому от них нужно обязательно избавляться. Эффективная терапия хронического тонзиллита должна быть комплексной и включать лечение медикаментами, промывания миндалин от пробок и физиопроцедуры. При отсутствии правильного лечения тонзиллит даёт осложнения на сердце, почки и суставы.

• Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождается не только сухостью, но и сильным першением, лающим кашлем, осиплостью в голосе и зудом в глотке, как будто горло изнутри «дерёт». Схема лечения ларингита включает приём антибактериальных или противовирусных средств, антисептических препаратов, противокашлевых средств, физиотерапевтические процедуры. Также на время лечения необходимо отказаться от алкоголя, курения и избегать перенапряжения голосовых связок. Увлажнение и смягчение горла достигается обильным питьём (подойдут травяные чаи, морсы, компоты и т.п.)

• Фарингомикоз (или грибковый фарингит) – это воспаление слизистой оболочки глотки, возбудителем которого явилась грибковая инфекция. Часто болезнь возникает на фоне бесконтрольного приёма антибиотиков. Болезнь протекает с сухостью, сильным жжением, дискомфортом и болью в глотке. На слизистой горла заметен творожистый налёт. Терапия заключается в приёме противогрибковых, противовоспалительных препаратов, полоскании и орошении горла антисептическими препаратами. Отличным дополнением к лекарственной терапии будет физиолечение.

Заболевания других органов и систем человека.

Сухость в горле не всегда говорит о воспалительных процессах в лор-органах. Бывает, что дискомфорт в гортаноглотке возникает на фоне заболеваний других органов и систем человека. Лечением этих патологий будет заниматься уже не оториноларинголог, а смежные специалисты.

Причиной сухости в горле может стать банальная аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев, продукты питания и прочие раздражители. Аллергическая реакция также обычно сопровождается слизетечением, зудом в глазах, в особо тяжёлых случаях – асфиксией. Чтобы справиться с аллергией потребуется приём антигистаминных препаратов и лечение у аллерголога.

Сухость в глотке может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, гастрита, язвенной болезни или рефлюкс-эзофагита. При патологиях ЖКТ желудочный сок может забрасываться в гортаноглотку, раздражая слизистую и вызывая ощущение сухости в ней. Пациенты также жалуются на болевые ощущения в животе, тошноту, вздутие, горечь во рту и т.п. Терапией таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.

Ещё одной причиной сухости в глотке являются болезни эндокринной системы. Гормональные нарушения при сбое в работе щитовидной железы негативно сказываются на состоянии слизистых оболочек, что вызывает ощущение сухости. Аналогичный симптом возникает на фоне диабета. Оба нарушения лечатся под контролем эндокринолога.

При возникновении сухости во рту может понадобиться консультация онколога, поскольку это один из симптомов новообразований ротовой полости доброкачественного и злокачественного характера.

В медицине есть ряд заболеваний, который затрагивают не какой-то конкретный орган, а весь организм. Такие болезни называют системными, и они также могут спровоцировать неприятные ощущения в глотке. К этим диагнозам относят склеродермию, муковисцидоз, синдром Шегрена и др.

Какой бы не была причина сухости в горле, оставлять без внимания это состояние нельзя. Необходимо начать обследование организма с посещения лор-врача, который после осмотра при необходимости направит пациента к нужному специалисту, или назначит эффективную терапию, если сухость в горле является следствием лор-заболевания.

Профилактика.

Чтобы предупредить появление сухости в горле, нужно выполнять ряд нехитрых рекомендаций:

• регулярно проветривайте помещение и поддерживайте оптимальный уровень влажности в нём; по возможности, приобретите увлажнитель воздуха;
• откажитесь от вредных привычек;
• промывайте полость носа солевыми растворами в период эпидемий и во время отопительного сезона; солевые растворы можно приобрести в любой аптеке;
• следите за уровнем потребляемой жидкости;
• не злоупотребляйте пряностями, острой, жареной, солёной пищей;
• при работе на «вредных» производствах используйте специальные средства для защиты лор-органов.

Главным методом профилактики было и остаётся своевременное обращение к врачу при появлении малейших признаков ухудшения состояния здоровья.

Очень часто, ощущая сухость в горле, мы не придаём значения этому симптому, хотя, как показывает практика, это может быть сигналом серьёзных патологических процессов в организме. Поэтому следите за своим здоровьем и не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью.

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Постназальный капельный | MUSC Health

Железы в носу и горле обычно производят 1-2 литра слизи каждый день. Эта слизь увлажняет слизистую носа и носовых пазух, увлажняет воздух, улавливает вдыхаемые частицы и помогает бороться с инфекциями. Обычно эта слизь бессознательно проглатывается много раз в течение дня. Когда слизь становится густой или чрезмерной по объему, это может вызвать ощущение постназального подтекания. Постназальный дренаж часто может привести к кашлю, боли в горле, частому откашливанию и ощущению комка в горле.

Избыток жидких прозрачных выделений может быть вызван вирусными инфекциями, аллергией, острой пищей, перепадами температуры, беременностью и некоторыми лекарствами (противозачаточные таблетки, лекарства от кровяного давления). Повышенная густая секреция может возникнуть из-за низкой влажности зимой, уменьшения потребления жидкости (обезвоживания), бактериальных инфекций носовых пазух или приема некоторых лекарств (антигистаминных препаратов). Проблемы с глотанием или кислотный рефлюкс могут вызывать у пациентов аналогичные симптомы выделения из носа / горла или мокроты.

Правильный диагноз основной проблемы важен для правильного лечения пациента с постназальным капельницей.Лечение вирусных инфекций, аллергии и синусита обсуждается в других разделах. Кислотный рефлюкс лечится безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами, в зависимости от тяжести симптомов. Другие причины встречаются реже и должны быть тщательно обследованы ЛОР-специалистом.

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)

Что такое LPR?

LPR похож на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода (LED) не закрывается должным образом, и содержимое желудка может просачиваться обратно или возвращаться в пищевод, а затем в голосовой аппарат и, возможно, в заднюю часть носа и полость пазух.Когда рефлюксная желудочная кислота контактирует со слизистой оболочкой пищевода, это вызывает ощущение жжения в груди или горле, которое мы называем изжогой или кислотным расстройством желудка. Когда содержимое желудка раздражает голосовой аппарат и заднюю стенку глотки / носа, симптомы реже проявляются изжогой и чаще проявляются в виде постназальных капель, прочистки горла, кашля и комка в горле.

Что вызывает LPR?

Пищевые привычки, диета и ожирение — все это способствует развитию ГЭРБ.Обильный прием пищи и полежать после еды могут вызвать симптомы рефлюкса. Многие продукты являются кислыми или содержат раздражающие вещества, которые увеличивают производство кислоты в желудке. Ожирение и беременность также способствуют возникновению симптомов LPR / GERD, потому что дополнительный вес оказывает повышенное давление на мышцы сфинктера, пытаясь удержать пищу в желудке. Плотно прилегающая одежда может оказывать давление в брюшной полости так же, как и чрезмерная масса тела, и поэтому может вызывать симптомы рефлюкса.

Каковы симптомы LPR / GERD?

Классический симптом ГЭРБ — изжога. Многие люди имеют LPR без какой-либо связанной с ними изжоги, вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость голоса, затрудненное глотание, чрезмерное выделение слизи, прочищение горла, ощущение комка в горле, боль в горле, приступы удушья, хрипы, постназальные выделения, сухой кашель. , или неприятный запах изо рта.

Что такое лечение LPR / GERD?

Изменения образа жизни:

• Избегайте кислых продуктов или продуктов, содержащих раздражающие вещества, которые увеличивают производство кислоты в желудке.Продукты, которые, как известно, вызывают рефлюкс, включают: жирную пищу, острую пищу, кофе, чай, газированные напитки и другие напитки с кофеином, алкоголь, шоколад, орехи, цитрусовые и соки, мятные конфеты, леденцы от кашля, освежители дыхания, жевательную резинку, леденцы, и немного жидкости для полоскания рта.
• Несколько небольших приемов пищи в течение дня предпочтительнее, чем меньшее количество больших приемов пищи. Меньше еды в желудке за один раз приведет к меньшему рефлюксу.
• Старайтесь ничего не есть за 3 часа до сна, потому что рефлюкс часто усиливается, когда мы ложимся.
• Снижение веса часто приводит к значительному уменьшению симптомов рефлюкса. Избегайте тесной одежды.

Поднятие изголовья кровати также может помочь противодействовать потере гравитации, возникающей в положении лежа.

Лекарство:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, которые вы можете купить без рецепта, или выписать вам рецепт на лекарства. Эти лекарства могут помочь нейтрализовать кислоту в желудке, остановить производство кислоты или помочь мышцам, опорожняющим желудок.Лекарства действуют по-разному, и комбинация лекарств может помочь лучше контролировать ваши симптомы. Ваш врач — лучший источник информации о том, как принимать эти лекарства.

Как вы диагностируете LPR / GERD?

LPR / ГЭРБ можно диагностировать, внимательно выслушав симптомы, о которых сообщает пациент, а также тщательно обследовав голову и шею. Существует также ряд диагностических тестов, помогающих установить и контролировать диагноз LPR / GERD:

• Мониторинг pH: в пищевод вводится небольшая трубка, которая остается там на 24 часа.Пока вы занимаетесь своей обычной деятельностью, он измеряет, когда и сколько кислоты поступает в пищевод. Манометрию также можно выполнять с помощью того же датчика. Это обнаруживает изменения давления и является более чувствительным методом, чем измерение только pH.
• Барий для проглатывания: вы выпиваете раствор, а затем делают несколько рентгеновских снимков, чтобы выявить такие аномалии, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или сужение пищевода.
• Верхняя эндоскопия: врач спрыснет вам горло, чтобы онемел, а затем проведет по тонкой гибкой трубке, называемой эндоскопом.Крошечная камера в эндоскопе позволяет врачу видеть пищевод и искать аномалии.
• Носовая эндоскопия: многие ЛОР-врачи перед эндоскопией наносят на слизистую оболочку носа назальное противозастойное средство и обезболивающее. Часто обследование можно пройти вообще без каких-либо специальных лекарств. Чтобы заглядывать за углы, можно использовать жесткий или гибкий прицел — как детский игрушечный перископ. Носовая эндоскопия обеспечивает подробный осмотр полости носа, носовых пазух и голосового аппарата.

Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины

Лимфатические узлы (также известные как лимфатические узлы) представляют собой комочки размером с горошину, содержащие лейкоциты. Белые кровяные тельца фильтруют лимфатическую жидкость по всему телу и защищают вас, уничтожая любые вирусы и бактерии, которые они обнаруживают. Они являются важной частью иммунной системы и встречаются по всему телу.

Как узнать, опухли ли мои лимфатические узлы?

Обычно вы не чувствуете свои лимфатические узлы, но если присутствует инфекция или заболевание, лимфатические узлы могут увеличиваться на несколько сантиметров, становясь более заметными.Увеличение лимфатических узлов, вызванное инфекцией, называется лимфаденитом. Опухшие железы (лимфаденопатия) могут быть обнаружены группами в различных частях тела, в том числе под подбородком, на шее, подмышками или в области паха. Расположение увеличенной лимфатической железы может помочь определить причину вашего заболевания, так как у вас может быть только одна эа лимфаденопатии.

Другие симптомы лимфаденопатии включают:

• Нежность или боль при надавливании на лимфатические узлы

• Другие признаки инфекции, такие как лихорадка, боль в горле

• Красная теплая опухшая кожа над лимфатическим узлом

• Шишка в месте расположения лимфатической железы

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекцией или воспалением, мягкие, болезненные и могут легко перемещаться при осмотре.

Каковы причины опухших желез?

Причины можно увидеть с помощью средства проверки симптомов Isabel:

Стрептококковая ангина / тонзиллит: вызывается бактериальной инфекцией, и другие симптомы включают внезапную лихорадку, боль в горле, головную боль и озноб.

Инфекционный мононуклеоз / Железистая лихорадка: Помимо лимфаденопатии, другие характерные симптомы включают лихорадку, усталость, недомогание и боль в горле.

Острый инфекционный ларингит: Общие альтернативные симптомы включают потерю голоса, охриплость голоса, сухость в горле и сухой кашель.

Туберкулез легких: Другие симптомы — постоянный кашель в течение нескольких дней, кровохарканье, лихорадка, повышенное потоотделение и боль в груди.

Болезнь кошачьих царапин: Заболевание, вызываемое организмом bartonella henselae. 40% кошек переносят эти бактерии в слюне, и они могут передаваться человеку через кошачью царапину или укус кошки. Другие симптомы включают шишку или волдырь в месте укуса или царапины, усталость, головные боли и субфебрильную температуру.

Токсоплазмоз: Также могут присутствовать симптомы гриппа с высокой температурой, миалгией, усталостью и болью в горле.

Вирусные инфекции, такие как простуда, также могут вызывать опухание желез. К более редким причинам также относятся некоторые виды рака, включая лимфомы, которые возникают в лимфатической системе, где расположены лимфатические узлы, или лейкемии, которые возникают в костном мозге и лимфатической системе.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

• Если шишка твердая, неподвижная и не вызывает боли, обратитесь за помощью к своему врачу.

• Если комочки появились без причины

• Если уплотнения продолжают увеличиваться или присутствуют более 2 недель

• Если у вас есть другие признаки инфекции, такие как ночная потливость, лихорадка или необъяснимая потеря веса

• Если у вас болит горло, вы испытываете трудности с глотанием или дыханием

Запись на прием:

Возьмите с собой на прием следующую информацию:

• Какие симптомы вы испытываете

• Как долго у вас были симптомы

• Любая недавняя поездка за границу или контакт с клещами, животными, недоваренным мясом или рискованное сексуальное поведение с новым партнером

• Список лекарств и ваша основная история болезни

Задайте своему врачу следующие вопросы:

• Что вызывает мои симптомы?

• Какие тесты мне нужны?

• Какое лечение мне нужно?

• Заразен ли я, нужно ли мне принимать меры, чтобы не заразить других?

• Когда мне станет лучше?

• Есть ли какие-либо осложнения, на которые я должен обратить внимание?

Дополнительные тесты:

Если после осмотра врач считает, что он не может однозначно сказать, что ваши опухшие лимфатические узлы вызваны вирусной инфекцией или бактериальным заболеванием, он может направить вас на дополнительные анализы, такие как анализы крови, рентген грудной клетки или компьютерная томография, или биопсия лимфатического узла.

Что такое лечение опухших желез?

Лечение определяется причиной увеличения лимфоузлов. Если врач рекомендует позаботиться о себе из-за вирусной причины, то безрецептурные болеутоляющие, такие как Адвил или Тайленол, могут облегчить ваши симптомы. Если железы болезненны, поможет приложить теплый влажный компресс к пораженному участку. Отдыхайте, пока ваше тело не восстановится.

Если будет обнаружена бактериальная причина, вам могут назначить антибиотики и принимать их в соответствии с инструкциями.

После лечения основного заболевания железы вернутся к своему нормальному размеру, и симптомы исчезнут.

Взгляните на нашу программу проверки симптомов Isabel и проанализируйте ее:

COVID-19 и ГЭРБ | Здравоохранение Университета Купера

Коронавирус и ГЭРБ

Коронавирус и ГЭРБ могут иметь похожие симптомы, такие как кашель и боль в груди, но эксперты Cooper составили руководство, которое поможет вам различить эти два.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод (трубка, соединяющая рот и желудок). Это обратное попадание желудочного секрета в пищевод (кислотный рефлюкс) может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода.
• COVID-19 — инфекционное заболевание, вызванное новым вирусом, вызывающим респираторное заболевание (например, грипп) с такими симптомами, как кашель, лихорадка и, в более тяжелых случаях, затрудненное дыхание.
• Вы можете защитить себя от COVID-19, часто мыть руки, не прикасаясь к лицу и практикуя социальное дистанцирование, избегая тесного контакта с людьми, которые не живут в вашем доме.

Коронавирус против GERD

СИМПТОМЫ	COVID-19	GERD
Кашель	Сухой (без слизи)	Сухой (без слизи)
Боль в груди	Х	Х
Лихорадка	Х
Заложенность носа	Х
Боль в горле	Х
Одышка	Х
Синеватые губы или лицо	Х
Озноб и боли	Х
Потеря запаха и вкуса	Х
Конъюнктивит (розовый глаз)	Х
Пищеварительный дискомфорт	Х
Усталость	Х
Головная боль	Х
Ощущение комка в горле		Х
Срыгивание пищи		Х
Затруднения при глотании		Х
Ларингит		Х
Астма		Х
Апноэ во сне		Х

Может ли коронавирус вызвать ГЭРБ?

COVID-19 — это заболевание, которое может вызвать то, что врачи называют инфекцией дыхательных путей.Это может повлиять на ваши верхние дыхательные пути (пазухи, нос и горло) или нижние дыхательные пути (дыхательное горло и легкие). Пока нет информации о том, вызывает ли COVID-19 ГЭРБ.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть симптомы, похожие на грипп, и вы считаете, что могли заразиться COVID-19, ознакомьтесь с нашими инструкциями и информацией на наших сайтах тестирования.

Если вы считаете, что у вас ГЭРБ, позвоните по телефону 800.826.6737, чтобы поговорить со специалистом из Института здоровья пищеварительной системы и обсудить возможные варианты.

Почему я продолжаю кашлять?

Раньше считалось, что если у вас легкий кашель, вы часто просто ждали, пока он пройдет, или принимали лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить дискомфорт. Если оно было более тяжелым или сопровождалось другими симптомами, вы пошли к врачу, чтобы узнать, как его лечить.

Но теперь малейший кашель может вызвать немедленную тревогу, поскольку это распространенный симптом COVID-19.

Хотя кашель может быть симптомом COVID-19, есть много других причин, по которым вы можете кашлять.Приведенные ниже вопросы помогут вам понять причину кашля и что с ним делать, когда он начался.

Что вызывает кашель?

Есть множество причин, по которым вы можете кашлять. К ним относятся:

• Вы подверглись воздействию раздражителей или загрязняющих веществ. Вы можете кашлять в пыльных помещениях или в сильно загрязненных местах, или если вы вдыхаете сильнодействующие химические вещества или дым. Во многих случаях кашель прекращается вскоре после того, как вы перестанете подвергаться воздействию раздражителей.

• У вас есть вирус. Кашель может вызывать вирусное заболевание, такое как простуда, грипп или коронавирус. Если у вас вирусное заболевание, вы, вероятно, испытаете несколько других симптомов, помимо кашля, например, насморк, боль в горле или лихорадку.

• У вас астма или аллергия. Аллергия или астма могут вызывать приступы кашля. Астма также может сопровождаться чувством стеснения в груди или одышкой.Не всегда легко определить, есть ли у вас аллергия или простуда, поскольку симптомы могут быть похожими.

• У вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота поступает обратно в пищевод из желудка. Кислоты раздражают чувствительную оболочку пищевода и могут вызвать кашель, изжогу, неприятный привкус во рту или ощущение комка в горле.

• Вы курите. Этот тип кашля, который часто называют кашлем курильщика, может возникать, когда ваше тело пытается вытеснить химические вещества из легких.

В чем разница между влажным и сухим кашлем?

Ваш врач, скорее всего, спросит, есть ли у вас влажный или сухой кашель. Если у вас влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, вы можете откашляться от слизи или почувствовать соленый привкус во рту. Влажный кашель обычно возникает при гриппе, простуде, бронхите, пневмонии или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Сухой кашель не выделяет слизи, и его трудно контролировать. Фактически, вам может быть трудно перестать кашлять, как только вы начнете.Сухой кашель может возникнуть из-за воздействия раздражителей или если у вас аллергия, астма, круп, ГЭРБ, синусит или COVID-19.

Как мне перестать так сильно кашлять?

При кашле могут помочь безрецептурные лекарства от кашля, а в некоторых случаях и лекарства от простуды и гриппа. Хотя лекарства от кашля не устраняют причину кашля, они уменьшают кашель, позволяют больше спать и чувствовать себя более комфортно.

Увлажнители рекомендуются как при сухом, так и при влажном кашле.Аппарат создает постоянный поток влажного воздуха, который помогает облегчить кашель и заложенность носа.

Обильное питье помогает разжижать слизь, а также может уменьшить кашель. Если у вас астма, аллергия или ГЭРБ, лечение вашего основного заболевания может предотвратить кашель.

Как узнать, серьезен ли мой кашель?

Обратитесь к врачу, если у вас легкий кашель, который не проходит в течение 1-2 недель.

Хронический кашель — это когда кашель длится более 8 недель.Программа Хронического кашля при Центре Temple Lung специализируется на поиске причины вашего хронического кашля. Наши специалисты могут предложить лечение, чтобы уменьшить кашель или решить основную проблему.

Вы можете записаться на прием к нашей группе по программе лечения хронического кашля, позвонив по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) или записавшись на прием.

Но если ваш кашель сопровождается любым из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу (даже если вы кашляли совсем недолго):

• Одышка
• Проблемы с глотанием
• Зеленая или желтая мокрота
• Лихорадка
• Свистящее дыхание
• Неспособность заснуть из-за постоянного кашля

Если у вас очень затрудненное дыхание, проблемы с глотанием, боль в груди, посинение губ или кожи или кровавая мокрота, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Полезные ресурсы

Ищете дополнительную информацию о причине вашего кашля?

Globus Sensation | Учебные больницы Университета Халла NHS Trust

• Номер ссылки: HEY-208/2018
• Отделения: ENT

---

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы. Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».

---

Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем состоянии. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Однако он не предназначен для замены разговора между вами и вашим врачом или терапевтом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое Globus Sensation?

Globus ощущение — это термин, используемый для описания ощущения комка в горле, где нет настоящего комка.Это очень распространено и может быть связано с охриплостью голоса.

Что вызывает это?

Причины глобуса могут быть разными у разных людей. Одна из частых причин — повышенное напряжение мышц горла. Также может наблюдаться раздражение или отек тканей, выстилающих горло, или изменение восприятия ощущений в горле. Globus может ассоциироваться с:

Стресс и тревога
Globus часто может испытывать люди во время стресса или тревоги.Часто возникает при сдерживании сильных чувств или эмоций.

Кислотный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс, также называемый «тихим рефлюксом», представляет собой состояние, при котором желудочные кислоты перемещаются по пищевому тракту в горло. Это может быть трудно обнаружить, поскольку люди часто не испытывают симптомов изжоги или несварения желудка, но обычно это связано с хроническим прочисткой горла, изменением голоса и ощущением шара.

Шейный спондилит
У некоторых людей, страдающих этим заболеванием, может наблюдаться образование шара из-за повышенного напряжения мышц шеи и горла.

Другие причины
Другие причины могут включать: побочные эффекты лекарств или другие медицинские проблемы, такие как; увеличенная щитовидная железа.

Как диагностируется Globus Sensation?

Глобус обычно диагностируется после обсуждения с вами симптомов горла. Эти обсуждения могут предложить возможные причины глобуса. Вполне вероятно, что вы будете обследованы специалистом по ушному носу и горлу, чтобы исключить любую физическую причину.

Как лечить Globus Sensation?

Лечение может быть адаптировано специально для человека, который испытывает эти симптомы, и может включать следующее:

• Подтверждение отсутствия основного заболевания
• Рекомендации по гигиене голоса
• При наличии признаков кислотного рефлюкса могут быть рекомендованы лекарства
• Голосовая терапия с логопедом может быть рекомендована, если есть связанная с этим охриплость голоса

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?

Гигиена голоса

1. Пейте больше воды, минимум 1.5 литров (3 пинты) в день в дополнение к любому чаю / кофе / коле. Добавление в воду сердечных добавок может помочь вам увеличить потребление. Постоянное питье очень полезно, потому что глотание помогает расслабить горло.
2. Не пейте более 4 чашек кофе / чая / колы в день. Эти напитки не только сушат горло, но и действуют как мочегонное средство, вызывая дополнительную потерю воды из организма с мочой.
3. Прекратите любые вредные привычки, такие как крик, повышение голоса или откашливание (вместо этого глотайте).Такое поведение создает ненужное напряжение в горле и может привести к ощущению шара.

Антирефлюксный уход

Примите соответствующее антирефлюксное лечение желудочного рефлюкса, если оно было определено как причина вашей проблемы.

Управление стрессом

Изучите способы, которыми вы могли бы этого добиться. Ухудшаются ли ваши симптомы в определенных ситуациях или в определенное время дня? Найдите время, чтобы поработать конкретно над расслаблением.

Специальные упражнения

Вы можете найти следующее полезное действие при условии, что у вас нет заболевания, затрагивающего шею, плечи или позвоночник.В таком случае вам следует сначала проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом:

Упражнение 1 — Шея и плечи

• Опустите подбородок к груди; удерживайте его примерно 10 секунд, прежде чем снова поднять в центр.
• Опустите голову набок к плечу, держа плечи прямыми. Удерживайте его в течение 10 секунд, прежде чем снова подняться в центр. Повторите с противоположной стороны.
• Поднимите плечи до ушей. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь, опустив плечи в исходное положение. Повторить 5 раз .
• Вытяните руки перед собой, как будто вы что-то отталкиваете от себя. Вытянитесь как можно дальше. Во время расслабления осторожно опустите руки по бокам. Повторите это 3 раза.
• Вытолкните плечи вперед, как будто пытаетесь соединить их спереди. Отведите лопатки назад, как будто пытаясь встретить их сзади. Расслабьтесь и повторите 5 раз.

Упражнение 2 — Брюшное дыхание

• Сядьте поудобнее в кресле и положите руки на живот.
• Резко задуть, как будто надувается воздушный шар. Когда вы выдыхаете, ваш живот и руки должны двигаться внутрь.
• Ваши плечи и верхняя часть груди должны быть неподвижны и расслаблены. В конце выдоха расслабьте живот; он должен расшириться естественным образом, позволяя вашим легким снова надуть.
• Когда вы почувствуете себя комфортно с этой техникой, издайте мягкий звук / sss / на выдохе.

Упражнение 3 — Зевание / вздох

Зевание — очень хороший метод расслабления мышц горла.Как следует из названия, вы зеваете на вдохе и мягко выдыхаете на выдохе.

Упражнение 4 — Метод жевания

Эта техника используется для расслабления сжатых челюстей или языков. Представьте, что вы жуете ириску, двигая губами, языком и челюстью плавными круговыми движениями. Представьте, что ирис становится все больше и больше, поэтому движения во рту должны становиться все больше и больше.

Упражнение 5 — Движение языка

Медленное движение языком по внешней стороне зубов с закрытыми губами также помогает снять напряжение с гортани (голосовой ящик).Делайте это 10 раз в одну сторону, затем 10 раз в другую по одной минуте несколько раз в день.

Если после того, как вы попробуете эти предложения, ваши симптомы не исчезнут или появятся новые симптомы, обратитесь к своему терапевту

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, изложенным в этой брошюре, без колебаний обращайтесь в Отделение логопедии и языковой терапии по телефону (01482) 604331.

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой имеющейся у нас информации о вас.Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику и это можно устроить.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: больше, чем изжога

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или для краткости ГЭРБ) — это то, что происходит, когда жидкость и пища в желудке уходят «не туда» или снова попадают в горло.Когда это происходит, продукты и жидкости могут вызвать раздражение горла.

Пищевод не способен обрабатывать кислоту в желудке. Эта кислота также может вызвать раздражение горла.

Каковы общие признаки ГЭРБ?

Самый частый признак — изжога. Изжога — это боль в середине груди. Боль от изжоги может быть очень сильной. Иногда боль может быть настолько сильной, что вам кажется, что у вас сердечный приступ.

ГЭРБ может вызывать и другие симптомы. У вас даже может быть ГЭРБ без изжоги.

Иногда ГЭРБ может вызвать проблемы с горлом. Это может вызвать у вас ощущение комка в горле или постоянное откашливание. Это также может вызвать охриплость голоса. Вы можете стать более хриплым, когда впервые встаете утром.

ГЭРБ может вызывать чувство жжения во рту. Это может вызвать у вас боль в горле или проблемы с глотанием. Вам может казаться, что еда застревает в горле. ГЭРБ также может вызывать у вас ощущение, что вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло.Другой признак — сухой кашель. ГЭРБ также может вызывать неприятный запах изо рта. Это может даже вызвать боль в ушах.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, у вас может быть ГЭРБ. Обязательно сообщите врачу о любом из этих признаков.

Как диагностируется ГЭРБ?

Врач задаст вам вопросы о симптомах и проведет осмотр. Часто врачи могут быть уверены, что у человека ГЭРБ, только по признакам. Если ваш врач считает, что ваши симптомы вызваны ГЭРБ, могут помочь лекарства. Если лекарство поможет, вы и ваш врач узнаете, что причиной ваших проблем была ГЭРБ.Вам может не потребоваться никаких специальных тестов.

Как лечится ГЭРБ?

Лекарства помогают предотвратить попадание пищи и жидкости обратно в горло. Но вы также должны внести изменения в свой рацион и свой образ жизни.

Как мне изменить свою диету?

Если вы не едите определенные продукты, проблемы с горлом могут улучшиться. Вот список продуктов, которые вы должны стараться не есть (или есть их только время от времени и съесть всего несколько кусочков):

• Продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти, чили и пицца

• Острые продукты

• Чеснок и лук

• Мятный ароматизатор, например мята перечная и мята колосовая

• Цитрусовые и апельсины грейпфрут

• Напитки с кофеином, такие как кофе, чай и кола

• Шоколад

• Жирные (и жареные) продукты, такие как картофель фри и пончики

Какие изменения в образе жизни помогают при ГЭРБ?

Вот список изменений образа жизни, которые могут помочь при ГЭРБ:

• Бросьте курить, если вы курите.

• Не употребляйте алкоголь.

• Похудейте, если у вас избыточный вес.

• Ешьте небольшими порциями.

• Носите свободную одежду.

• Избегайте еды и питья примерно за четыре часа до сна.

• Не ложитесь в течение трех часов после еды.

• Поднимите изголовье кровати, положив деревянные бруски под стойки кровати (просто использование дополнительных подушек не поможет).

Какие лекарства помогают при ГЭРБ?

Один из видов лекарств, который помогает, включает циметидин (торговая марка: Tagamet), ранитидин (торговая марка: Zantac), фамотидин (торговая марка: Pepcid) и низатидин (торговая марка: Axid). Вы принимаете это лекарство два раза в день.

Также помогают ингибиторы протонной помпы; они включают омепразол (торговая марка: Prilosec) и лансопразол (торговая марка: Prevacid). Вы принимаете их один раз в день.

Еще одно лекарство, которое помогает, — сукральфат (торговая марка: Карафат).Вы принимаете его четыре раза в день.

Разве нельзя принимать лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта?

Количество лекарств от изжоги, отпускаемых без рецепта (таких как Пепсид, Зантак и Тагамет), ниже, чем количество этих лекарств в рецептурной форме. И прежде чем попробовать лекарство, отпускаемое без рецепта, важно проконсультироваться с врачом. Ваш врач поможет вам получить лекарство, которое вам подходит.

Ощущение комка в горле: ощущение глобуса или что-то еще?

Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то застряло у вас в горле, даже если вы знаете, что этого нет? Это не только неудобно, но также может быть немного страшно.Тем не менее, это относительно обычное явление, и, вероятно, это случай ощущения глобуса или globus pharyngeus.

Что такое Globus Sensation?

Также называется globus pharyngeus, ощущение глобуса — это ощущение невозможности удалить комок из горла или ощущение, что там застряла таблетка. В отличие от некоторых других проблем с горлом, у globus pharyngeus нет реальной обструкции.

Хотя ощущение шара не вызывает боли, оно может раздражать и сбивать с толку.

Что вызывает ощущение глобуса?

Когда-то это состояние называлось истерическим глобусом, потому что еще во времена Гиппократа врачи считали, что люди, испытавшие его, были «истеричными».

Врачи теперь лучше понимают причины ощущения шара, которое может быть как психологическим, так и физическим, и что симптомы вполне реальны.

Наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара являются беспокойство и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло.

Это может привести к мышечным спазмам, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.

Другие причины включают:

Следует ли мне обратиться к врачу по поводу Globus Pharyngeus? Ощущение

Globus обычно проходит само по себе со временем, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если состояние сопровождается одним из следующих симптомов:

• Боль в горле или шее

• Похудание

• Рвота

• Затруднения при глотании

• Боль при глотании

• Удушье при глотании

• Мышечная слабость в горле или других частях тела

• Образование, которое можно увидеть или почувствовать на шее или горле, вокруг них

Также пора позвонить врачу, если симптомы ухудшаются или вам больше 50 лет, если вы курили или часто употребляли алкоголь и симптомы проявляются внезапно.

Лечение Globus Sensation

Специального лечения globus pharyngeus нет, , но можно контролировать. Наши специалисты рекомендуют изменить лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, или изменить образ жизни, чтобы уменьшить беспокойство.

Когда ощущение глобуса является результатом другого заболевания, лечение этого состояния также облегчит состояние globus pharyngeus. Например, антациды могут помочь с ощущением глобуса, связанным с ГЭРБ.

Что еще может расти у вас в горле?

Краткий ответ? Это может быть много чего, в том числе и нормальные бактерии.Но если вы знаете свое тело и знаете, что что-то не так — и это не просто ощущение комка в горле, — позвольте нам помочь вам в устранении неполадок.

Может быть Strep or Mono?

Больно глотать? У вас уже несколько дней болит горло? У вас красное горло или белые пятна на миндалинах? Тогда у вас может быть ангина или мононуклеоз (моно).

Стрептококковое горло

Стрептококковая инфекция — это бактериальная инфекция горла, обычно возникающая при росте бактерий стрептококка на миндалинах.

Помимо боли в горле от умеренной до сильной и боли при глотании (одинофагия), у вас могут быть увеличенные лимфатические узлы и жар. Ваши миндалины могут иметь вид белых пятен или они могут быть красными и опухшими.

Вы можете заразиться стрептококком, поделившись слюной, посудой или стаканами. Если вы беспокоитесь, что оно у вас есть, отправляйтесь в службу неотложной помощи GoHealth, чтобы пройти экспресс-тест.

Результаты доступны менее чем за 10 минут, и врач может назначить для лечения пенициллин или другие антибиотики.

Мононуклеоз

Вызванный вирусом Эпштейна-Барра (EBV) и переданный кем-то другим, у кого он есть, моно может выглядеть и ощущаться как ангина.

Миндалины могут быть красными, опухшими или иметь беловатый оттенок.

В GoHealth Urgent Care мы можем провести экспресс-тест на моно. Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики его не лечат.

Но важно знать, есть ли у вас моно, потому что с ним связаны другие риски для здоровья.

Может ли это быть ЗППП?

Да, ЗППП действительно возникают в горле — чаще всего это гонорея.

Симптомы гонореи могут включать сильную боль в горле; красные опухшие миндалины; и язвы во рту.

Другая возможность — герпетическая инфекция рта и горла.

В службе неотложной медицинской помощи GoHealth мы можем проверить оба и при необходимости назначить соответствующие антибиотики. Если вы подозреваете, что одна из них является причиной боли в горле, вам следует ограничить сексуальную активность, пока не обратитесь к врачу.

Может ли это быть рак?

К сожалению, да.

Однако рак ротовой полости и горла обычно возникает у тех, кто имеет такие факторы риска, как употребление табачных изделий (сигареты, сигары или жевательный табак), сильное употребление алкоголя или радиационное воздействие в анамнезе.

Однако в некоторых случаях можно заболеть раком без факторов риска.

Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас во рту есть болячка, которая не заживает; ощущение чего-то застрявшего в горле; или лихорадка, ночная потливость или потеря веса.

Поставщик срочной медицинской помощи GoHealth может осмотреть вас и, при необходимости, направить к специалисту через нашу подключенную систему.

Может быть что-то еще?

Конечно, может! Если вы не знаете, что вас беспокоит, позвольте специалистам GoHealth Urgent Care помочь с вашим диагнозом.

Мы работаем семь дней в неделю, 365 дней в году, и вы можете войти или сохранить свое место в Интернете.

Посмотрите наши цены на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.

GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

.