Разное

Колит правый: 🧬 Юнусов Булат Тимирзянович

Содержание

Боль в правом яичнике

Боль в правом яичнике — не может быть ложным сигналом.

Иногда она вызвана легким недугом, который может сам по себе устраниться, а иногда — это «крик» о помощи организма. Нередко этот «крик» бывает слишком «громким», что не в силах терпеть. А терпеть и не нужно! В качестве экстренного обезболивающего можно прибегнуть к таблеткам «Нош-па», «Анальгин», «Кетонов». Но опять же данные таблетки лишь временно снимут спазм, а решить проблему можно только устранив ее.

Женская репродуктивная система несколько отличается от мужской и не только внешними признаками. Женский организм более подвержен воздействию различных факторов (переохлаждение, вирусные заболевания, включая ЗППП, грибковые болезни и так далее), чем мужской. Что касается именно яичников, то от них в большей степени зависит детородная функция женщины.

Причины боли в правом яичнике

  • оофорит – может спровоцировать боль в правом яичнике. Что это такое? Оофорит — воспалительный процесс в правом придатке яичника. Само воспаление может возникнуть по многим разным причинам: инфекция, простуда, стресс, снижение иммунитета, физические нагрузки;
  • есть и другой вариант воспалительного процесса — аднексит правого яичника. Возбудителями такого заболевания могут быть: хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. В этой ситуации боль может охватывать не только правую нижнюю область живота, но даже дойти до поясницы. С такими симптомами лучше не шутить так, как это может привести к окончательному бесплодию! Только анализы и грамотное лечение способны решить проблему,
  • поликистоз, если дословно рассмотреть «поли» — «много». А окончание уже понятно — киста. То есть киста во множественном числе. Если рассматривать компьютерной диагностикой поликистоз яичников, то яичник выглядит, как мячик наполненный маленькими (8-10 мм) шариками. Каждый шарик — это киста. Если говорить о количественном составе, то их может быть более 10 образований. Данное заболевание не является распространенным, но все же некоторые трудности могут возникнуть: бесплодие,
  • киста в правом яичнике, другое новообразование — опухоль. При незначительных ее размерах, развитие болезни может протекать бессимптомно. В случае больших размеров боль в правом яичнике имеет постоянный эффект, который защемляет нервные окончания и внутренние органы.

Причины боли в правом яичнике можно установить только благодаря медицинской диагностике: УЗИ и анализы. Что касается самостоятельного обследования, то невозможно получить точный ответ при помощи прочтения книг. Даже врачи, прошедшие многолетнее обучение и практику, не могут поставить диагноз, ориентируясь лишь на описание симптомов, тем более, что у многих болезней похожие признаки.

Боль в области правого яичника

Боль в правом яичнике может привести к серьезным последствиям, включая бесплодие, если своевременно не разрешить ситуацию. Кроме того, когда возникает боль в области правого яичника, следует учитывать возраст и образ жизни. И сейчас речь идет не о девушке — подростке с полигамным отношением к интимным связям, а о женщинах, девушках, девочках вообще. Боль в правом яичнике может возникнуть даже у девочки, которая не достигла полового созревания. Чаще всего, это обусловлено воспалительным процессом на почве переохлаждения. У бабушки, которая пережила климакс лет 20 назад такое тоже возможно, и причины здесь могут быть разными, включая воспаление и инфекции. Конкретно причины появления болей мы рассмотрим ниже.

Симптомы боли в правом яичнике

Сюда можно отнести «критические дни». Каждая женщина этот период переносит по-своему: кто-то ведет обычный образ жизни, у кого-то тянет низ живота, кто-то принимает обезболивающие, а кого-то сопровождает боль в правом яичнике. Почему так происходит? Как менструальный цикл может повлиять на болевые ощущения, направленные именно на правый яичник?

По окончанию месячных в яичнике, где располагаются яйцеклетки обычно образовывается, своего рода, желтое тело, состоящие из соединений нескольких клеток, которые формируют прогестерон. Говоря без медицинских терминов, если же то самое тело получилось «недоразвитым», то это частично разрушает слизистую фактуру матки, что и является причиной боли в яичниках перед «критическими днями». Боль может возникнуть в правом, в левом или в двух яичниках одновременно. Серьезных последствий при этом не бывает. Но на всякий случай лучше посетить гинеколога на тот случай, вдруг причина заключается в заболевании.

Боль в правом яичнике перед началом менструации может возникнуть за 2 — 3 недели до их «старта». В этот момент из яичника выходит яйцеклетка, создавая при этом совсем мизерное отверстие, из которого кровь в небольшом количестве попадает в брюшную зону. Именно кровь становится возбудителем боли так, как «нервирует» брюшную полость. Болевые ощущения могут появиться не только в правом, но и в левом яичнике. Это явление считается нормальным, но, если длительность боли составляет больше 12 часов и плюс температура, то это вероятность его разрыва. В этом случае с медицинским вмешательством медлить нельзя! Иначе большой поток крови может попасть в брюшную область и спровоцировать перитонит.

Если женщина жалуется на боль в правом яичнике именно во время месячных, то она путает ее с болью в другом месте, к примеру, в матке. Так, как яичники в период менструации не беспокоят. Но все же, если боль именно в яичнике, то это сигнализирует о наличии кисты.

Помимо прочего, вероятна боль в правом яичнике во время и после секса. Тут вариантов образования боли множество:

  • ЗППП и воспаление половых органов,
  • киста, поликистоз,
  • доброкачественные и злокачественные опухоли яичников,
  • цервицит,
  • сухость влагалища,
  • вагинизм,
  • чрезмерно глубокий вход члена во влагалище.

Боль в правом яичнике после операционных действий также нередкое явление. После хирургического вмешательства любому организму необходим процесс реабилитации. Если хирургия несла гинекологический характер, а именно пункции яичников, то боль в этом месте — обычная ситуация так, как яичники в этом случае подвергались некоторой травме. Представьте, что вы стукнулись коленом: оно заживает, но при этом «ноет» и болит. Точно также и здесь, яичник заживает после операции. В основном болевые ощущения длятся не более недели, в зависимости от особенностей женского организма. Если же боль в правом яичнике невыносима, то визит к врачу обязателен.

Тянущая боль в правом яичнике

Иногда тянущая боль в правом яичнике создает впечатление будто яичник опускается вниз, но при этом болевые ощущения не сильные и не резкие. Можно сделать предположение, что это киста. Но, не исключен вариант такой болезни, как ишиас — воспаление седалищного нерва — неврологическое заболевание. Такие же симптомы возможны при диагнозе апоплексия правого яичника — кровотечение из правого яичника в брюшную зону. Если заболевание приобрело тяжелую форму, то хирургического вмешательства не избежать. Помимо вышесказанных диагнозов, такие симптомы можно обосновать тем, что некоторые модницы в холодное время года носят короткие юбки и капроновые колготки 20 DEN, не задумываясь о том, что могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Инфекционные и грибковые заболевания, передающиеся половым путем тоже могут стать причиной тянущей боли.

В любом случае обследование — обязательно.

Ноющая боль в правом яичнике

Причин по этому поводу множество! Сюда же входит и внематочная беременность (очень важно срочно обратиться к гинекологу, дабы избежать разрыва трубы), аднексит правого яичника, болезненная овуляция и многое другое. Вполне возможно, что ноющая боль в правом яичнике не связана с женскими заболеваниями. Вариантов множество: воспалительный процесс в мочевом пузыре, боль при проблемах с почками может отдавать в любую часть живота и поясницы.

Но, как бы там не было, если что-то болит, то в поисковых системах можно найти ответ на свой вопрос только в ознакомительных целях! Самолечение или диагностика онлайн — не верный способ решения проблемы. Врач и только врач сможет помочь в этой ситуации. И даже, если совершенно нет времени, для этого дела крайне необходимо найти окно в своем графике!

Резкая боль в правом яичнике

Если у женщины резкая боль в правом яичнике, то это серьезный повод для похода в больницу. Почему? Вот, несколько причин:

  • киста или другое новообразование, которое достигло больших размеров,
  • перекручивание кисты правого яичника, что может быть следствием некроза, перитонита,
  • лопнувший правый яичник,
  • синдром гиперстимуляции яичников. В этом случае яичники значительно увеличены в размерах и образование небольших фолликулярных кист. К симптомам данного заболевания относятся: увеличение массы тела, одышка, вздутие живота, асцит — скопление жидкости в брюшной полости, уменьшение суточного объема мочи вплоть до 500 мл, при норме — около 1500мл, гиповолемия — снижение объема крови в организме,
  • болезни психического характера.

Сильная боль в правом яичнике

Сильная, как и резкая боль в правом яичнике может быть сигналом любого заболевания. Здесь же опухоль, киста, внематочная беременность, разрыв правого яичника, синдром гиперстимуляции яичников, перекручивание кисты правого яичника и многое другое. Ответ на вопрос причины сильной боли в области правого яичника невозможно получить благодаря форумам и медицинским справочникам. Или знакомая, которая говорит: «Ой, у меня такое было» тоже не советчица. Реальный результат можно получить при помощи УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография), анализов. Для тех, кто не знает преимущества МРТ: безвредное обследование организма, которое может определить не только проблему определенной зоны тела, но и всего организма.

Острая боль в правом яичнике

Как серпом по … Именно так можно охарактеризовать острую боль в правом яичнике. Невозможно вытерпеть такие ощущения! Иногда даже обезболивающие не помогают. Наверняка, женщина в таком положении не в состоянии будет искать в интернете способы лечения, а сразу же вызовет неотложку. И это правильно!

Наверняка, многие слышали о вероятности разрыва кисты. При таких обстоятельствах женщина может даже умереть. Возможно, некоторые думают, что такими словами пытаются запугать людей в рекламных целях. Но такие случаи были зафиксированы. А виной всему несвоевременное посещение врача.

Здесь описан один из самых опасных вариантов. Совсем не обязательно, что именно по этой причине возникла острая боль в правом яичнике. Тут могут быть те же причины, которые свойственны резкой и сильной боли. И, если боль острая — значит и фактор ее появления серьезный.

Что делать, если болит правый яичник

Обычно диагноз ставит гинеколог при обследовании: осмотр, анализы, УЗИ. Но не исключены случаи диагностики другми специалистами — урологами и неврологами.

Поскольку, причин, по которым появляется боль в правом яичнике много, то и способов ее распознавания тоже несколько:

  • компьютерная томография (КТ) можно отнести к рентгенологическому типу исследования, который дает возможность увидеть четкую картину диаметральных тканей всего организма. Если диагноз рак яичника, то КТ способно определить ее распространение в печень или в другой орган. Кроме того, может выявить и другие факторы риска: поражение почек и мочевого пузыря, размер опухоли и размер лимфатических узлов;
  • рентген с барием предназначен в том случае, если есть подозрение на рак яичников (или одного из них), который распространяется в прямую или толстую кишку. Перед исследованием (за сутки) больной принимает слабительное средство. Сам процесс диагностики выглядит примерно так: в прямую и толстую кишку вводится белая жидкость, состоящая из взвеси сульфата бария. Это делается для того, чтобы рентгенография была более отчетливой,
  • рентген грудной клетки опять же применяется при раковом заболевании яичников, чтобы выяснить нет ли наличия метастазов в легких,
  • позитронно-эмиссионная томография предназначена для выявления рака,
  • лапароскопия используется не только для осмотра яичников, но и для других органов малого таза,
  • биопсия — диагностичечкая процедура, которая назначается в случае, если нарушен менструальный цикл, наличие добавочных долей, фиброма, папиллярные разрастания, текоматоз или поликистоз яичника.

Лечение боли в правом яичнике

Избавиться от боли в правом яичнике можно с помощью обезболивающих средств. Гарантированный способ, который позволит избавиться от боли навсегда — это лечение ее причины.

Если боль в правом яичнике спровоцировал аднексит яичника, то лечат его обычно такими препаратами:

  • «Метронидазол» имеет противомикробные свойства. Используется для лечения урогенитального трихомониаза, трихомониаза, трихомонадного вагинита, внекишечного и кишечного амебиаза, балантидиаза, лямблиоза, кожного лейшманиоза.

Способ применения зависит от степени заболевания, но в любом случае, суточная норма не должна превышать 4 г.

Побочные эффекты: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в области живота, анорексия, стоматит, глоссит, панкреатит, головная боль и головокружение, нарушенная координация движений, расстройства эмоционального состояния, включая депрессию и нарушения сна, галлюцинации, судороги, лейкопения, нейтропения, кожные аллергические реакции, ринит, лихорадка, цистит, дизурия, полиурия, кандидоз.

Не назначают пациентам с органическими поражениями центральной нервной системы, с тяжелой почечной недостаточностью, в период беременности и лактации, детям до 2-х лет, и при гиперчувствительности к препарату.

Сочетание с лекарством «Амоксициллион» не рекомендовано. Так же лицам до 18 лет не советуют принимать данный медикамент.

В случае передозировки может возникнуть тошнота и рвота. Если препарат был употреблен в чрезмерно большом количестве — эпилептические припадки или периферическая нейропатия.

Специфической антидотной терапии не существует. Лечение симптоматическое с помощью промывания желудка.

  • «Эритромицин» — макролид, антибиотик. Его назначают при наличии хламидийной и микоплазменной инфекции. Дозировка устанавливается доктором. В случае каких-либо противопоказаний возможна замена на другие антибиотики «Офлоксацин», «Доксициклин», «Азитромицин» и так далее.

Противопоказания: повышенная чувствительность, отсутствие слуха, одновременный прием препаратов «Терфенадин», «Астметизол», кормление грудью.

Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, эозинофилия (не исключена возможность анафилактического шока), тошнота, рвота.

Передозировка характеризуется нарушением функции печени, потерей слуха.

Симптомы передозировки лечатся с помощью промывания желудка, употребления активированного угля. При этом необходимо следить за параметрами дыхательной системы.

  • «Цефтибутен» — антибиотик, который применяют при наличии инфекции, спровоцированной следующими возбудителями: энтробактерии, стрептококки, гонококки и так далее, которые способствуют возникновению аднексита.

Что касается способа применения, то тут следует строго придерживаться назначений врача.

Что касается народных способов лечения, то тут спорный вопрос по поводу эффективности так, как одним помогает, а другим — нет. Но, как бы там не было, вреда такой метод не приносит, если является дополнением к основному, медикаментозному способу лечения:

  • запекают в духовке лук, после чего снимается его верхняя часть, которую необходимо растолочь до образования кашицы. Полученную смесь завернуть в марлю так, чтобы получился тампон. Этот тампон оставляют во влагалище на ночь. Курс лечения длиться месяц,
  • сок алоэ издавна используют в медикаментозных целях, поскольку его свойства многогранны. Наш случай не исключение. Итак, сок алоэ тщательно перемешанный с капустным соком — самый популярный народный метод для лечения аднексита. Следует сделать ватный тампон, который опускается в капустно-алоэвый сок. Тампон вводят во влагалище 2 раза в сутки на протяжении 2-х недель.

Если врачи поставили диагноз оофорит, то способ его лечения несколько отличается от предыдущего заболевания:

  • антибактериальные препараты: «Азитроцин», «Амоксиклав», «Гексаметилентетрамин», «Гентамицин», «Доксициклин», «Доксициклин», «Клиндамицин», «Метронидазол», «Неграм», «Офлоксацин», «Рокситромицин», «Трихопол», «Цефотаксим», «Ципрофлоксацин». Способы применения и дозы происходят под строгим наблюдением врача. Самостоятельное назначение не даст должного результата;
  • витаминные препараты с содержанием витаминов С, Е,
  • обезболивающие средства: «Анальгин», «Аспирин», «Асалгин, «Аспилайт», «Темпалгин», «Спазмолгон».

Рецепты от «бабушек»:

  • листья белокочанной капусты варят в домашнем молоке. Полученную жидкость выливают в сосуд, на котором удобно сидеть, поскольку, исцеляющая процедура осуществляется, как паровая баня. При этом в обязательном порядке укутываются теплым одеялом. Курс лечения не измеряется в календарном соотношении то, есть делать так нужно до полного выздоровления,
  • спринцевание отваром из коры дуба, омелы, листьев маргаритки, крапивы. Каждого растения должно быть 20 г. А так же добавляем по 10 г водяного перца и травы пастушьей сумки. Все это заливается кипятком 1 л. Настаивать снадобье нужно 3 часа. Теперь его можно использовать по назначению.

Категорически запрещается, независимо от того, какое заболевание спровоцировало боль в правом яичнике, класть грелку или холодный компресс на болевую зону! Такими способами можно усугубить ситуацию и усилить болевые ощущения.

Как предотвратить боль в правом яичнике

Менталитет постсоветского человека устроен так, что задумываться о своем здоровье он начинает в тот момент, когда болезнь его настигла. А вот, о профилактике он забывает. Предупредить любое заболевание возможно, если регулярно проходить медосмотры. Это же несложно, всего 2 раза в год. После чего — пол года спокойной жизни. Конечно же, 100 % гарантии никто не дает так, как все мы живые люди и подвержены болезням в любой момент. Но все же, проф. осмотр может вовремя определить диагноз, о котором даже и не подозревали!

Боль в правом яичнике можно предотвратить, если заботиться о себе и соблюдать меры предосторожности: теплая одежда зимой, не купаться в холодной воде, в случае частых сменах половых партнеров использовать презерватив, контролировать средства личной гигиены (чистое полотенце, индивидуальные принадлежности), не поднимать слишком тяжелый груз.

Все новости Предыдущая Следующая

Болит зуб ночью: что делать

Боль в зубе всегда свидетельствует о патологическом процессе. Болевые ощущения сигнализируют, что что-то идет не так. Иногда болезненность появляется только ночью, что связано с рядом причин:

  • Дневные дела отвлекают от неприятных симптомов, и только в ночное время человек замечает, что зуб болит;
  • в горизонтальном положении кровь приливает к очагу воспаления, что приводит к усилению боли, которую не замечали днем;
  • остатки пищи после ужина попадают в кариозную полость, что приводит к раздражению тканей.

Причин болей может быть несколько.

Возможные причины

  1. Глубокий кариес. При поверхностном кариесе болей не возникает. Но по мере углубления патологического процесса могут возникать повышенная чувствительность зуба и боль. В отличие от пульпита, при глубоком кариесе не наблюдается невыносимая, острая боль. Симптом может возникать спонтанно, в том числе в ночное время.
  2. Хронический пульпит. Это заболевание состоит в воспалении сосудисто-нервного пучка зуба. Хронический пульпит – следствие острого воспаления на фоне отсутствия своевременного лечения. В этом случае постоянные ночные боли предваряет острая пульсирующая боль. Пульпит в подавляющем большинстве случаев является результатом кариозного разрушения зуба.
  3. Хронический периодонтит. Воспаление околокорневых тканей зуба может быть следствием невылеченного кариеса или пульпита, травмы. Вялотекущий воспалительный процесс может не давать о себе знать или проявляться в умеренных ночных болях, усиливающихся при надавливании на зуб в процессе надкусывания пищи. Иногда наблюдается небольшое образование на десне в виде шишки. При периодонтите возле верхушки корня скапливается гной, образуется киста или гранулема. В связи с тем, что гнойный процесс ограничен стенками образования, боль может быть умеренной и возникать время от времени, а не наблюдаться постоянно. В тяжелых случаях наблюдается подвижность больного зуба.
  4. Невралгия тройничного нерва, невриты. При этом заболевании возникают периодические боли не только в зубе, но и в области губ, подбородка, языка и др. Обычно этому предшествует переохлаждение или инфекционное заболевание, перенесенные операции в челюстно-лицевой области.
  5. Альвеолит. Воспалению лунки предшествует удаление зуба. К заболеванию может привести не только нарушение правил гигиены, но и другие причины: оставление в лунке обломка корня, недостаточное формирование или вымывание кровяного сгустка, препятствующего проникновению болезнетворных бактерий.
  6. Перикоронарит. Воспалительное заболевание, затрагивающее ткани десны при прорезывании зуба. Чаще наблюдается при появлении зубов мудрости. Сопровождается выраженной болью, затруднением при открытии рта и глотании, отеком и покраснением десны, иногда налетом и/или гнойными выделениями, неприятным запахом изо рта.
  7. Проведенное эндодонтическое лечение. В ряде случаев при лечении пульпита может наблюдаться боль в течение 3–4 дней после процедуры. Это может быть связано с естественной реакцией тканей на вмешательство или осложнениями в виде выведения пломбировочного материала за верхушку корня – так околозубные ткани реагируют на инородное тело. В случае если материала, напротив, недостаточно, боль появляется спустя долгое время – от нескольких дней до нескольких недель или месяцев – после эндодонтического лечения. Она связана с размножением болезнетворных бактерий, что приводит к воспалению тканей около верхушки корня и появлению периодонтита.
  8. Вторичный кариес. Если болит запломбированный ранее зуб, возможно, произошло повторное поражение кариесом. При развитии патологического процесса под пломбой внешне признаков заболевания может быть незаметно. При этом разрушение зуба продолжается внутри, и если воспаление затронуло дентин/пульпу, возникает боль.
  9. Бруксизм. Скрежетание зубами во сне может приводить к повышенным нагрузкам на связочные аппараты определенных групп зубов, разрушению коронок, стиранию эмали и повышению чувствительности зубов.

Важно понимать, что при острых воспалительных заболеваниях боль, как правило, сильная и возникает вне зависимости от времени суток, приступообразно или постоянно. Ночные зубные боли зачастую связаны с вялотекущими процессами, однако откладывать визит к врачу не стоит в обоих случаях.

Особенности диагностики

Чтобы выяснить, почему зуб болит ночью, врач проведет осмотр полости рта и назначит ряд диагностических процедур:

  • Рентгенографию одного/нескольких зубов или ОПГ – панорамный снимок всей челюсти;
  • термопробу;
  • перкуссию или простукивание;
  • зондирование при наличии полости;
  • электроодонтодиагностику и др.

При осмотре врач может обнаружить воспалительные заболевания десен, кариозные поражения зубов, перелом или отлом коронки. Однако для того, чтобы установить глубину поражения, важно прибегнуть к дополнительным методам диагностики. С этим отлично справляется прицельный рентгеновский снимок. Он позволяет не только оценить глубину кариозного процесса, увидеть пульпит или периодонтит, но и сделать выводы относительно проведенного эндодонтического лечения. На снимке врач увидит особенности пломбирования каналов корня.

Для диагностики невралгий и невритов может потребоваться применение дополнительных методов, а также привлечение для консультации другого узкого специалиста – невролога.

Как унять боль

Если у вас нет возможности обратиться к стоматологу в ночное время, вы можете помочь себе сами. Чтобы боль утихла, примите обезболивающее средство. Выберите препарат, который уже принимали, если не знаете о возможной непереносимости или аллергических реакциях.

Снять болезненные ощущения на некоторое время поможет лед или холодный компресс.

Солевой раствор может помочь в случае, если боль вызвана попаданием в полость зуба частиц пищи. Прополоскать рот можно водой с растворенной в ней чайной ложкой соли. Не используйте горячих растворов, это усилит неприятные ощущения и может вызвать осложнения. Греть больной зуб горячими компрессами также не стоит, это усугубит ситуацию и может вызвать серьезные последствия, если боль связана с воспалением и/или гнойным процессом.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к стоматологу необходимо сразу после появления зубной боли, вне зависимости от того, какого она характера и в какое время суток возникает. Нормальной считается боль после удаления зуба, выполнения хирургических манипуляций, имплантации. В остальных случаях она выступает симптомом хронического заболевания. Чем раньше вы сможете обратиться к специалисту, тем выше шансы предупредить осложнения болезни и избавиться от боли, сохранив зуб.

Чем поможет стоматолог

Врач установит причину боли и проведет или назначит соответствующее лечение. Если боль вызвана кариозным поражением зуба, он удалит размягченные ткани и запломбирует полость. При хроническом пульпите показано удаление нерва, обработка и пломбирование каналов корня, пломбирование коронковой части зуба. В случае выявления некачественно проведенного эндодонтического лечения, специалист проведет перепломбирование каналов корня и необходимые процедуры для снятия воспаления.

Если источником боли выступает периодонтит, стоматолог примет решение, основываясь на результатах прицельного рентгеновского снимка. Если киста корня большая, рекомендовано хирургическое вмешательство. При малых размерах образования может быть проведена консервативная терапия. Пломбирование каналов корня показано в обоих случаях.

Альвеолит и перикоронарит предполагают проведение антибактериальной терапии. При нарушении прорезывания зубов стоматолог выполнит хирургическое вмешательство и назначит лекарственные средства для снятия воспаления мягких тканей.

Бруксизм и его последствия, а также невриты и невралгии требуют комплексного подхода. Лечение займет больше времени.

Болит в правом боку — ЭльКлиник

Любая боль является сигналом-предупреждением об определенных нарушениях организма. Относительно причин боли и ее силы тогда принимаются необходимые меры. Тогда, когда есть боль в правой стороне, то, прежде всего, нужно определить дальнейшие действия, ведь порою достаточно приема препаратов и соблюдения диеты.

Однако бывает и так, что нужно вызвать скорую помощь. В случае, когда умеренные, кратковременные, либо они вызваны определенной пищей либо алкоголем, то будет достаточно записи к специалисту. Понять истинную причину появления боли без качественной диагностики может быть непросто.

Потому, ощутив боль в правой области, прежде всего, нужно провести обследование полностью всех внутренних органов. Относительно характера, дислокации и длительности боли терапевт отправит пациента к более узкому специалисту.

Самостоятельно человек может лишь определить область неприятных ощущений, и понять, какого рода лечение нужно (обследование либо срочное вмешательство).

Когда же при наличии болей нужно вызывать скорую помощь?

Заболевания вроде аппендицита, панкреонекроза, перитонита, прободения желудка, разрыва кисты, отхождение камней предполагают срочное лечение и часто хирургическое вмешательство. Именно своевременность оказания помощи иногда влияет и на жизнь больного.

Признаки заболеваний, при которых нужна скорая помощь

  • Есть резкая боль в правой зоне живота, которая на протяжении получаса и более не становится легче.
  • Боль, которая сопровождается рвотой с кровью, горечью либо сухостью во рту, высокой температурой, которая отдает в другие органы либо после распространяется по всей области живота.
  • Боль в правом боку становится сильнее при ходьбе, в течение 11-14 часов она не проходит и не слабеет.
  • Сильная и острая боль в области под ребрами ближе к правой стороне.
  • Внезапная и острая боль,которая ощущается в правой части спины.
  • Сильная и неожиданная боль в правом или левом боку отдает в пояснице, может наблюдаться кровь в моче.
  • Тянущая, ноющая боль в зоне правой стороны, сопровождающаяся общим ухудшением состояния организма, температурой, рвотой, проблемами с дыханием, желудком, головокружением.

Почему в правом боку возникают боли: основные причины

Это могут быть хронические болезни внутренних органов, инфекции, плохое питание, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. В случаях этих может быть вызвана неправильной пищей, лекарственными препаратами, физической активностью, стрессами. Относительно характера и месторасположения боли пациент может определить, какой специалист, вероятно, ему понадобится. Боль в правой стороне спины может говорить о неполадках в работе почки, если она локализуется преимущественно в центре. Боль сзади в правой стороне вверху может говорить о проблемах с легкими или защемлением нерва.

Под ребрами в правом боку располагаются такие жизненно важные органы как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Между собой они связаны так, что проблемы одного органа могут привести к болезням всех остальных.

Ноющие боли в правой стороне верха живота должны дать повод обследовать поджелудочную железу и желчный пузырь, особенно тогда, когда наблюдается тошнота, проблемы с аппетитом, его полная либо частичная потеря.

Боли в правой части под ребрами могут говорить о недугах печени. Частой болезнью является гепатит. Когда болит правый бок в подреберье уже долго, то печень нужно обследовать в первую очередь, ведь нарушения в ее работе вполне могут являться признаками цирроза

Какие действия предпринимать, если болит в правом боку?

В любом случае нельзя принимать лекарственные препараты, не прибегая к консультации врача. Не стоит заниматься самолечением, не зная результатов диагностики. Без знания точной причины полностью справиться с заболеванием вам не удастся. В правой стороне находятся жизненно важные органы, которые во многом отвечают за состояние организма.
Определенные проблемы в их работе могут стать причиной серьезных заболеваний, потому лучше совмещать свои наблюдения и профессиональную помощь.

Если вы понимаете, что лечение позитивных результатов не дает, то стоит провести дополнительное обследование. Так, болезни поджелудочной железы могут быть причиной проблем желчного пузыря. Тогда лечение самой поджелудочной железы результатов не даст, боль будет одолевать вас далее, пока работа желчного пузыря не станет нормальной, ведь важно конкретно устранить причину, а не симптомы.

Чтобы спасти себя от развития заболевания, нужно определить истинные причины, и тогда уже выбирать методы лечения.

Вы можете сами определить, после чего вас одолевают боли в боку. Если правый бок страдает после определенной пищи (копченой, жирной, жареной и т.д.), то вам нужно скорректировать рацион. Если наблюдается боль после приема медикаментов, то дайте об этом знать своему врачу. Диагностику откладывать нельзя – чем ранее болезнь будет выявлена, тем проще будет от нее избавиться.

Боль всегда является сигналом о том, что своему здоровью надо уделить пристальное внимание. Обезопасить себя от серьезных хронических недугов можно лишь в том случае, когда правильные меры будут приняты при первичных симптомах. Один только прием обезболивающих препаратов организму не поможет, и лишь приведет к потерянному времени.

Лишь устранив первопричины нарушения работы определенных органов, вы сможете устранить риск осложнений и привести здоровье в норму.

Поэтому стоит внимательно отнестись к своему здоровью, и при первых признаках боли в животе любого характера незамедлительно обратиться к профессионалу и провести диагностику.

Поражает желудок и печень. Как коронавирус влияет на органы пищеварения | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Желудок и кишечник часто становятся «воротами» для коронавируса. Инфекция попадает в организм, прицепившись на клетки эпителия слизистых органов дыхательной, пищеварительной систем, а уже оттуда — в кровь и дальше по организму. Для желудка и кишечника такая встреча не проходит бесследно, с какими последствиями коронавируса сталкиваются люди, перенесшие ковид, — в материале «АиФ-Тюмень».

Двойной удар

У некоторых пациентов первые признаки ковида проявляются не болью в горле и кашлем, а тошнотой и желудочно-кишечными расстройствами. Симптомы похожи на ротавирус, их легко спутать, однако так начинается еще и коронавирус. Попадая в организм через желудочно-кишечный тракт, инфекция вызывает воспаления — гастрит, энтерит. Могут обостриться хронические заболевания — холецистит, панкреатит.

«Помимо самого коронавируса, на органы желудочно-кишечного тракта серьезно влияет и лечение ковида. Антибиотики, противовирусные и гормональные препараты оказывают большую нагрузку на органы ЖКТ, — рассказывает гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина. — В итоге развиваются лекарственный гепатит, дисбактериоз, диарея, пациенты жалуются на боли в правом боку. А если у кого-то уже были проблемы с органами пищеварения, то случаются обострения».

Восстановление после коронавируса должно проходить под наблюдением врача. Очень важно поберечь желудок и кишечник от нагрузки и исключить на время слишком горячую или холодную пищу, а также острое и соленое. Жирное и жареное заставят усиленно работать печень и поджелудочную железу, которым после перенесенной организмом болезни тоже нужен отдых. Порой врачи рекомендует воздержаться от молочных продуктов и клетчатки, которые вызывают брожение в кишечнике.

Плохие или хорошие?

После приема любых антибиотиков врачи рекомендуют позаботиться о кишечнике и восстановить полезную микрофлору. Но брать наугад полезные бактерии не стоит. Без грамотного назначения специалиста можно сделать хуже, ведь для начала нужно выяснить каких бактерий в кишечнике не хватает. Возможно, там живут условно патогенные, они будут рады пище — пребиотикам, волокнам, кислотам, которыми питаются и от которых растут. А если «подселять» пробиотики — полезные бактерии, когда кишечником правят условно вредные, будет бесполезно. Условно патогенные просто не оставят им шанса на жизнь.

«Дисбактериоз — достаточно сложное состояние, порой нужно погасить рост патогенной микрофлоры с помощью специальных препаратов и только потом заселять полезную микрофлору. Пока есть большой рост плохих бактерий, прием хороших не эффективен», — поясняет Мария Ляпина.

Симптомы дисбактериоза — боли в животе, вздутие, урчание. В этот момент в кишечнике непереваренная пища бродит и киснет на радость патогенным бактериям. Нередко дисбактериоз формируется на фоне патологий поджелудочной железы и печени из-за дефицита ферментов.

Из-за проблем с кишечником нарушается всасываемость полезных веществ и витаминов. И это может стать причиной сухости кожи, выпадения волос, кровоточивости десен.

О чем говорит налет на языке?

Сказать «а-а-а» и высунуть язык могут попросить не только для осмотра больного горла, но и для того, чтобы понять, что происходит с желудочно-кишечным трактом. Цвет, форма, наличие или отсутствие налета на этом органе могут сказать о многом.

Фото: pixabay.com

Влажный или сухой. У здорового человека язык должен быть влажным, сухой — свидетельствует об обезвоживании организма.

Налет на языке может быть разного цвета.

Белый, густой, творожистый — говорит о наличии кандидоза.

Просто белый — о воспалениях в желудке, тонкой кишке и может быть симптомом гастрита, дуаденита, язвенной болезни желудка.

Желтый, зеленый, коричневый — патологии билярной системы: печени, желчного пузыря, нарушения с выделениями желчи.

Серый или черный — бывает при онкологии кишечника.

В норме на языке не должно быть никакого налета.

Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка — симптомы воспалительных заболеваний в желудочно-кишечном тракте.

Сосочки, расположенные на поверхности языка, тоже могут о многом рассказать. Если они есть не на всей поверхности, это говорит об их атрофии. Скорее всего, такие же изменения будут и в желудке или в двенадцатиперстной кишке.

Лечение боли в локте: Почему болит локоть?

  1. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
  2. Что делать при острой боли в локте?
  3. Диагностика боли в локте
  4. Боли в локте после аварии:
    Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов
  5. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
    эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит
  6. Системные заболевания организма:
    Подагра, ревматизм, остеопороз
  7. Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы

Локтевой сустав: Строение и функции

В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © Viewmedica

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения «вверх» и «вниз», как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья — локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

 

Схематический чертеж локтя: Локтевой сустав образуется тремя костями. Обе кости предплечья — локтевая и лучевая — связаны друг с другом межкостной мембраной, которая представляет собой мягкий шарнир. Место крепления сухожилий мышц плеча (бицепс и трицепс) находится на локтевой кости предплечья. Мышцы предплечья, отвечающие за подвижность кисти и пальцев, так же соединены с головками локтевой и лучевой кости через сухожилия. Как и в случае других суставов, состояние хрящевой поверхности имеет большое значение для безболезненной подвижности в локте. Локтевой сустав окружает суставная капсула, слизистая оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость для улучшения питания хряща. Благодаря наполненным суставной жидкостью синовиальным сумкам (бурса) многочисленные мышцы, сухожилия и связки в локте остаются подвижными по отношению друг к другу. © By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons

 

Как проходит лечение острой боли в локте?

Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.

Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.

Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.

Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.

Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

  • Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
  • Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
  • Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
  • Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
  • Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев

Травматические повреждения

Очень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения — например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.

Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.

Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.

Травмирование связок привосит к нестабильности локтевого сустава.

Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.

Медиальное изображение сухожилий, связок и суставной капсулы, которые повреждаются после вывиха локтевого сустава. Особенно часто наблюдается разрыв латеральной связки локтя. Лечение данной патологии проводят при помощи иммобилизации локтевого сустава гипсом или ортезом. © bilderzwerg @ fotolia

Вывих локтевого сустава

Симптомы травматического вывиха в локте
  • Колющие боли в локте
  • Ограничение сгибания
  • Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)

Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.

Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:

В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава — это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .

Что помогает при вывихе локтевого сустава?

В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены — то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Симптомы дистального разрыва сухожилия двуглавой мышцы
  • Слышимый треск при разрыве сухожилия
  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
  • Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
  • Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
  • Ограниченное сгибание предплечья
  • Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
  • Болевая симптоматика находится не на переднем плане

Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) — это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.

Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод — хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава

Симптомы разрыва боковой связки локтевого сустава
  • Кровоизлияние
  • Колющие боли при нагрузке в локте
  • Отечность
  • Боли при надавливании на локоть
  • Нестабильность локтевого сустава

Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).

При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.

Лечение разрыва коллатеральной связки

Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.

Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.

Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.

Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва

Симптомы травм или защемлений локтевого нерва
  • Чувство онемения в пальцах
  • Колющие боли в локте
  • Боли, связанные с определенными движениями локтя
  • Слабость при хватании предметов
  • Нарушение чувствительности в руке

В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.

В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв — нерв периферической нервной системы — имеет хорошие шансы на восстановление.

Перелом головки лучевой кости в локте

Симптомы
  • Колющие боли в локте
  • Нарушение функции разгибания рук
  • Трудности при сгибании руки
  • Ограничение ротационных движений предплечья
  • Отечность сустава
  • Боли при надавливании

Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.

При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.

Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.

Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз «перелом локтевого сустава» ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.

Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.

Лечение перелома локтевого сустава

В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.

 

По анатомическому признаку мышцы предплечья делятся на сгибатели разгибатели. Круглые отростки плечевой кости — это место крепления сухожилия к кости. Хроническая перенагрузка либо односторонние движения могут послужить причиной воспаления (желтый круг) и дегенерации энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью. Заболевания энтезиса в медицине называют энтезопатией. Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локте, при котором патологический процесс касается кости, надкостницы, а также сухожилий, крепящихся к надмыщелку, и сухожил4ное влагалище. © bilderzwerg @ fotolia

Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок

Износ локтевого сустава

Чаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.

Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью

Симптомы эпикондилита
  • Колющие боли в локте
  • Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
  • Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
  • Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
  • Боли при переразгибании предплечья

Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.

Локтевой эпикондилит — это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.

Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия — воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита в локте при помощи фиксирующего ортеза EpiPoint (Рис. использован с разрешения АО Бауерфайнд)

Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.

При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.

В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.

Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли

Симптомы бурсита
  • Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
  • Перегревание суставов
  • Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
  • Стреляющие боли при опирании на локоть
  • Покраснение кожных покровов
  • Ограничение подвижности в локте
  • Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)

Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.

Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.

Лечение бурсита локтевого сустава

Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.

В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.

Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении

Симптомы артроза локтевого сустава
  • Боли в локте при начале ходьбы утром
  • Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
  • Перегревание и отечность
  • Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
  • Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
  • Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки

Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.

Артроз локтевого сустава — это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.

Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.

Лечение артроза локтевого сустава

Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.

MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.

В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.

Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза

Симптомы рассекающего остеохондроза
  • Недостаточное разгибание и сгибание локтя
  • При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
  • Глухие боли в локте в состоянии покоя
  • Износ суставного хряща

Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина «рассекающий остеохондроз». Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.

Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.

Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.

Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава

В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.

Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.

Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава

Симптомы воспаления сухожильного влагалища
  • Сильные тянущие боли в локте
  • Боли при движении локтя
  • Перенагревание, покраснение и отечность в локте
  • Хрустящий звук в локте (крепитация)
  • Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)

Воспаление сухожильного влагалища — это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.

Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте

Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.

Локтевой туннельный синдром и боли в локте

Симптомы туннельного синдрома в локте
  • Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
  • Онемение пальцев
  • Слабость при хватании предметов

Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.(«Локтевой туннельный синдром»).

Заболевания всего организма — причины боли в локте

Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.

Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава

Симптомы подагры в локте
  • Острые, стреляющие боли
  • Боли при надавливании на локоть
  • Образование экзостозов на бурсе под локтем
  • Покраснения и перегревание в локте
  • Температура, усталость
  • Отечность

Подагра — хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».

Лечение подагрической боли в локте

Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.

Ревматические боли и артрит локтевого сустава

Симптомы ревматита локтевого сустава
  • Отечность
  • Колющие и тупые боли в локте
  • Боли в локте в состоянии покоя
  • Скованность в локте утром
  • Температура, усталость

В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.

h4>Лечение ревматических воспалений в локте

Лечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.

Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава

Симптомы остеопороза:
  • Колющие боли в локте
  • Переломы после легких силовых действий
  • Уменьшение плотности кости

Остеопороз — это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.

Лечение остеопорозных переломов в локте

Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.

Часто задаваемые вопросы о боли в локте

У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?

Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.

Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.

Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.

Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .

Как появляются боли в локте после силовых тренировок?

Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.

У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.

Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.

Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.

Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.

Боли при опирании на локоть

Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.

Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.

Что означают боли в локте снаружи?

Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».

Двусторонние боли в локте

Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм

Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.

Лечение боли в локте в домашних условиях

После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.

Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.

Боли в плече, руке и в локте

Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.

Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.

Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.

Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.

Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.

Боль в правом паху у мужчин и женщин. Болит пах справа.

Боль в правом боку в паху свидетельствует о нарушенной работе внутренних органов. Неприятные ощущения, которые тревожат больного, могут быть вызваны множеством причин. Боли в правый пах переходят при травмах. Речь идет о растяжении связок, о трещинах и ушибах. К этому симптому склонны спортсмены, мышцы которых часто повреждаются при чрезмерных нагрузках. Люди, работающие физически, также страдают от боли в правом паху.

Затягивать с посещением врача не стоит, так как поврежденные органы могут негативно повлиять на деятельность других систем организма. В КДС Клиник специалисты проведут качественное обследование, диагностируют болезни даже на ранних стадиях и припишут эффективное лечение. Вы забудете о боли при ходьбе в правом паху.

Характер боли бывает разный. Больной ощущает резкие тянущие, острые кинжальные или тупые ноющие ощущения. Необходимо сообщить специалисту о характере, частоте и длительности болей.

Причины боли в паху при ходьбе

Боль в паху справа вызвана разными причинами. Среди них:

  1. Увеличение лимфатического узла. Болит справа в паху при увеличениях лимфатического узла. Больной ощущает лимфоузел при пальпации. Неприятные ощущения усиливаются при движении.
  2. Поврежденные суставы. При поврежденных суставах вследствие травмы или аварии пациент страдает от боли в правом боку, отдающей в пах. Речь идет о спортсменах, гимнастах и людях, работающих физически.
  3. Паховая грыжа. При ударе или другом повреждении в паху образовывается грыжа. Выпячивание характеризируется сильными режущими болями, которые усиливаются при нажатии. Это одна из наиболее популярных причин неприятных ощущений в области паха. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, если размер образования превышает норму. Чаще образовывается у мужского пола. Это связано с анатомическими особенностями организма.
  4. Мочекаменная болезнь. При патологиях мочеполовой системы у больного появляется главный симптом – болит справа и отдает в пах.
  5. Пиелонефрит. При воспалительном процессе в почках болит живот и справа отдает в пах. Ощущается тянущая боль в области таза, которая усиливается при движении.
  6. Аднексит.
  7. Эндометриоз.
  8. Эндометрит.
  9. Менструация. При менструации в организме женщины происходят гормональные изменения, которые и вызывают неприятные ощущения в области таза. Болевой синдром снимают с помощью обезболивающих препаратов после назначения врача.
  10. Доброкачественные и злокачественные новообразования. При появлении доброкачественных и злокачественных новообразований больной ощущает боль при пальпации органов малого таза.
  11. Беременность. При беременности нагрузка идет на все органы. Изменения происходят и в органах малого аза, в связи, с чем женщина страдает от неприятных болей.
  12. Цистит.
  13. Угроза выкидыша. Боль в правом паху у женщин может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы не повредить развитию плода.
  14. Простатит. Болезнь сопровождается резкой болью в паху, проблемами с мочеиспусканием. Пациент ощущает сильную режущую боль, которая не прекращается до приема обезболивающих средств. Нужно как можно скорее посетить уролога.
  15. Эпидидимит.
  16. Деформация мышц. После аварий часто происходит деформация мышц.
  17. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Радикулит, остеохондроз, артрит и артроз, а также другие заболевания сопровождаются ноющей болью, отдающей в пах.
  18. Проблемы с пищеварительной системой. Нарушения желудочно-кишечного тракта отдают в пах. Речь идет о запорах и диарее, о язве двенадцатиперстной кишки, о дисбактериозе и других заболеваниях.
  19. Деформация стенок живота. Деформация стенок живота вызвана множеством причин. Среди них и язва двенадцатиперстной кишки, которая поражает и другие органы.
  20. Аневризма. Изменение размеров бедренной артерии сопровождается кинжальной болью в паху.
  21. Травма в паховой области. Полученные травмы в органах малого таза приводят к развитию патологий, к появлению отечностей и сильной боли.
  22. Генитальный герпес. Инфекционное заболевание передается половым путем.
  23. Надорванные мышцы. После поднятия тяжестей надрываются мышцы в тазу, вследствие чего и появляются неприятные ощущения, которые длятся несколько дней.
  24. Остеопороз.
  25. Авитаминоз. В осеннее и весеннее время человеческий организм ослабевает. В связи с этим кости, и суставы становятся менее крепкими, поддаются травме и разрушению. Наблюдается боль в тазу при малейших нагрузках.
  26. Пониженный иммунитет. Стоит обратиться к иммунологу и терапевту, который направит на сдачу необходимых анализов.
  27. Проблемы с венами.
  28. Аппендицит. Если Вы заметили острую режущую боль справа внизу живота, то срочно вызовите скорую помощь. Речь идет об аппендиците. Если не оказать помощь вовремя, то возможен летальный исход.

Чтобы устранить боль, стоит выпить анальгетики после назначения врача. Не занимайтесь самолечением, которое может быть опасно для Вашего здоровья.

Диагностика боли в правом паху

При появлении неприятных ощущений в правом паху стоит как можно скорее обратиться к медицинскому сотруднику. В учреждении КДС Клиник работают только высококвалифицированные специалисты, которые помогут в любое время. Запишитесь к врачу по телефону на удобное для Вас время. Специалисты направят каждого больного на сдачу анализа крови, мочи и кала. С помощью анализов будут диагностированы изменения внутренних показателей. После этого проводится комплексное обследование. Речь идет об ультразвуковой диагностике органов малого таза, о магниторезонансной терапии.

Эта процедура имеет ряд противопоказаний:

  1. Беременность. При беременности магниторезонансная терапия категорически противопоказана. Облучение негативно влияет на развитие плода.
  2. Лактационный период.
  3. Дети до шестнадцати лет. Облучение поражает здоровые органы ребенка.
  4. Психически неуравновешенные люди.
  5. Люди без возможности передвижения.

Боль в челюсти |почему болит (сводит челюсть)

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния. Ниже описано несколько возможных причин, на которые следует обратить внимание.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами, или бруксизм, может приводить к серьезному повреждению зубов и является одной из самых распространенных причин боли в челюсти. Скрежетание представляет собой сжимание челюстей, не связанное с жеванием. Некоторые люди могут скрежетать зубами в напряженных ситуациях, однако у большинства такое явление возникает во время сна, и они об этом могут даже не догадываться. Если данное явление не контролировать, оно может повлечь за собой и другие поражения ротовой полости. Для борьбы с данным явлением можно, помимо прочего, делать упражнения для снятия напряжения или надевать на ночь защитные капы.

Остеомиелит

Остеомиелит – инфекция, которая распространяется с током крови, поражая кости и прилегающие ткани. При развитии остеомиелита челюсти часто поражается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что вызывает боль в челюсти, лихорадку и отек лица. К счастью, данное заболевание обычно можно излечить с помощью ступенчатого применения антибиотиков или хирургического вмешательства, предполагающего удаление участков кости, омертвевших в результате заражения. 

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) поражает височно-нижнечелюстной сустав челюсти. Помимо болевых ощущений, данное нарушение может вызывать щелкающие звуки в челюсти при открытии рта или жевании. В некоторых случаях данное нарушение может даже приводить к «заклиниванию» челюсти в открытом или закрытом положении.

Другие поражения ротовой полости

К другим причинам боли в челюсти можно отнести заболевания десен, кариес зубов и абсцесс. Хотя многие из таких заболеваний прямо не поражают челюсть, вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Кроме того, у людей, имеющих промежутки между зубами или тяжелое повреждение зубов, боль в челюсти может возникать при давлении на челюсть, например во время откусывания или жевания пищи. Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости дома и регулярное посещение стоматолога может уменьшить риск возникновения всех подобных явлений.

Абсцесс

Абсцесс является результатом заражения пульпы зуба. Обычно он возникает в тех случаях, когда кариозная полость остается нелеченной в течение продолжительного периода времени. Бактерии, которые начинают распространяться вдоль корневого канала, способны инфицировать также прилегающие ткани, что вызывает боль в челюсти. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное залечивание всех кариозных полостей – лучший способ избежать таких неприятностей. 

Только квалифицированный специалист в области стоматологии способен точно установить первопричину испытываемой вами боли в челюсти.

Правосторонний колит

Кишечник. 1963 Dec; 4 (4): 316–321.

1 Статья, прочитанная на ежегодном собрании Австралийского гастроэнтерологического общества 11 августа 1962 года.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Термин «правосторонний колит» использовался для описания поражения, при котором в правой половине толстой кишки наблюдаются максимальные воспалительные изменения; хотя терминальный отдел подвздошной кишки всегда поражен, прямая кишка в норме или показывает минимальные воспалительные изменения.Некоторые из этих случаев связаны с атипичной болезнью Крона, тогда как другие напоминают хронический язвенный колит. Большое количество евреев в этой серии указывает на расовую тенденцию к такому распространению воспалительных изменений. Правосторонний характер поражения привел к неоправданно длительному лечению, к правой гемиколэктомии и наложению илеоректального анастомоза. Результаты таких процедур неутешительны, тем более, что прямая кишка была почти нормальной и, следовательно, казалась идеально подходящей для илеоректального анастомоза.Эти пациенты очень хорошо перенесли илеостомию.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (1,7 Мбайт) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Изображения в этой статье

Щелкните изображение, чтобы увидеть его в увеличенном виде.

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed.Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

  • ACHESON ED. Распространение язвенного колита и регионального энтерита среди ветеранов США с особым упором на еврейскую религию. Кишечник. 1960 декабрь; 1: 291–293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • BROOKE BN. Гранулематозные заболевания кишечника. Ланцет. 1959, 7 ноября; 2 (7106): 745–749. [PubMed] [Google Scholar]
  • BROOKE BN, COOKE WT. Язвенный колит; диагностическая проблема и терапевтическое предупреждение.Ланцет. 1951 15 сентября; 2 (6681): 462–464. [PubMed] [Google Scholar]
  • CORNES JS, STECHER M. Первичная болезнь Крона толстой и прямой кишки. Кишечник. 1961 Сен; 2: 189–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • LOCKHART-MUMMERY HE, MORSON BC. Болезнь Крона (регионарный энтерит) толстой кишки и ее отличия от язвенного колита. Кишечник. 1960 июн; 1: 87–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • MANNING JH, WARREN R, ADI AS. Сегментарный колит; результаты операции.N Engl J Med. 1955, 19 мая; 252 (20): 850–853. [PubMed] [Google Scholar]
  • NEUMAN HW, BARGEN JA, JUDD ES., Jr. Клиническое исследование двухсот одного случая регионарного (сегментарного) колита. Surg Gynecol Obstet. 1954 ноябрь; 99 (5): 563–571. [PubMed] [Google Scholar]
  • NEUMAN HW, DOCKERTY МБ. Патология регионарного (сегментарного) колита. Surg Gynecol Obstet. 1954 ноябрь; 99 (5): 572–579. [PubMed] [Google Scholar]
  • WATKINSON G, THOMPSON H, GOLIGHER JC. Правосторонний или сегментарный язвенный колит.Br J Surg. 1960, январь; 47: 337–351. [PubMed] [Google Scholar]

Здесь представлены статьи из Gut, любезно предоставленные издательской группой BMJ

Правосторонний UC со сложным поворотом

56-летняя женщина обратилась в больницу после получения положительного результата анализа кала на скрытую кровь (FOBT). В анамнезе не было воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

На допросе она говорит, что в течение последних нескольких лет испытывала общий легкий дискомфорт в верхней части живота.Она отрицает боль в животе, кровавую слизистую диарею или лихорадку.

Физикальное обследование брюшной полости без особенностей, за исключением небольшой болезненности в правом подреберье. Обычные лабораторные анализы также дают нормальные результаты, за исключением слегка повышенных воспалительных маркеров: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляет 58 мм / ч, а С-реактивный белок (СРБ) составляет 0,47 мг / дл.

Колоноскопия выявляет локализованную воспаленную и отечную слизистую оболочку восходящей к правой половине поперечной ободочной кишки.Ткань демонстрирует рыхлость слизистой оболочки с многочисленными неглубокими изъязвлениями, эрозиями, эритемой и потерей типичного сосудистого рисунка.

Нет данных о очаговом воспалении при других поражениях или обратном илеите. Культура кала не обнаруживает значимых бактерий.

Биопсия воспаленной слизистой оболочки толстой кишки выявляет инфильтрацию хронических воспалительных клеток в собственной пластинке, криптит, абсцессы крипт и архитектурные деформации желез. Однако свидетельств эпителиоидных гранулем нет.Кроме того, колоноскопия прямой и левой ободочной кишки дала неизменные результаты без гистологических признаков воспаления.

На основании этих результатов врачи диагностируют у пациента правосторонний язвенный колит (ЯК). Активность заболевания оценивается в 3 балла по системе оценки Мэйо.

Начато лечение месаламином 2400 мг / день.

Примерно через 1 неделю у пациента поднимается небольшая температура, которая периодически повышается до более 39 ° C. однако она не испытывает боли в животе или обострения диареи.

Через шестнадцать дней после начала лечения месаламином пациент госпитализирован.

При поступлении проводится физикальное обследование, которое, как и при первоначальном обследовании, обнаруживает, что у пациентки высокая температура и легкая болезненность правого подреберья. Однако у нее нет других абдоминальных симптомов или признаков лекарственной аллергии, таких как кожная сыпь.

Результаты анализа крови показывают повышенный уровень воспаления, но не указывают на эозинофилию (4% из 5,73 × 10 9 / л лейкоцитов) или повышение уровня ферментов печени или поджелудочной железы.СОЭ составляет 119 мм / ч, а уровень СРБ — 18,3 мг / дл. Прокальцитонин в сыворотке также в норме, а посев крови на антигенемию цитомегаловируса (ЦМВ) отрицательный, поэтому врачи исключают инфекции как возможную причину ее симптомов.

Тесты на наличие антиядерных антител (ANA) и миелопероксидазных антинейтрофильных цитоплазматических антител (MPO-ANCA) также отрицательны. Однако у пациента положительный результат на протеиназу-3 ANCA (PR3-ANCA) при 55,2 Ед / мл по методу CLEIA.

Когда магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) не выявила первичный склерозирующий холангит (PSC), клиницисты подозревают, что у пациента наблюдаются реакции гиперчувствительности, вызванные мезаламином.

Тест трансформации лимфоцитов (LTT) для мезаламина дал положительный результат (220 имп / мин, 207% от контроля). На основании этого у пациента диагностирован правосторонний или сегментарный колит ЯК, сочетающийся с реакциями гиперчувствительности, индуцированными месаламином.

Лечение и исход

Клиницисты немедленно прекращают лечение месаламином. Вторая колоноскопия выявляет более интенсивное воспаление слизистой оболочки в тех же сегментах толстой кишки, которые были отмечены при первой колоноскопии, от восходящей ободочной кишки до правой половины поперечной ободочной кишки.

Однако симптомы ухудшаются, проявляются более отечная слизистая оболочка, стеноз кишечника и гораздо большее количество гнойных эрозий и язв. Кроме того, воспаление слизистой оболочки распространяется к оральной и анальной сторонам. Также наблюдаются разрозненные эрозии в слепой кишке, вокруг отверстия отростка и в левой половине поперечной ободочной кишки.

В то время как образец биопсии этого образца воспаленной ткани слизистой оболочки подтверждает усиление воспаления, левая ободочная кишка от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки остается без признаков воспаления.

Лихорадка и воспалительные процессы быстро проходят после прекращения приема месаламина. На этом этапе врачи проводят лечение пациента только с помощью пробиотиков Bifidobacterium longum и B. infantis .

Больной выписан из больницы. Однако во время последующих посещений она продолжает сообщать о неопределенном дискомфорте в правой части верхней части живота. Примерно через 3 месяца после прекращения приема месаламина она проходит третью контрольную колоноскопию. Это показывает некоторое уменьшение воспаления, которое снова ограничивается областью от восходящей ободочной кишки до правой половины поперечной ободочной кишки.

Также отмечается улучшение отечности слизистой оболочки и стеноза воспаленного участка толстой кишки. Язвы, наблюдаемые в восходящей ободочной кишке, теперь превратились в шрамы от язв, а гнойные эрозии и неглубокие язвы улучшились.

Рассеянные эрозии слепой кишки и левой половины поперечной ободочной кишки, отмеченные при второй колоноскопии, больше не видны. После очистки отечной слизистой оболочки граница между воспаленной и невоспаленной слизистой с правой стороны поперечной ободочной кишки становится четкой.

На этом этапе клиницисты увеличивают лечение пробиотиками пероральным преднизолоном 30 мг / день и 6-меркаптопурином (6-MP) в дозе 30 мг / день, а доза стероидов постепенно снижается в течение одного года.

Температура тела и СОЭ улучшились сразу после отмены месаламина. В частности, СОЭ улучшилось после введения преднизолона и 6-МП.

Продолжение дела

Три месяца спустя четвертая колоноскопия выявила дальнейшее улучшение отека воспаленной слизистой оболочки от восходящей к правой половине поперечной ободочной кишки, улучшилось еще больше и исчезло, до такой степени, что она рассосалась, и остались только множественные ретикулярные рубцы. .Активные эрозии и язвы больше не проявляются. Вместо этого есть свидетельства регенерации эпителия в том же сегменте толстой кишки.

Граница между воспаленной и невоспаленной слизистой с правой стороны поперечной ободочной кишки видна более четко. Также есть улучшения в СОЭ (17 мм / ч) и СРБ (0,03 мг / дл). После выписки из больницы общее состояние пациентки по-прежнему хорошее.

Обсуждение

Клиницисты сообщают о редком случае правостороннего язвенного колита с обострением, вызванным месаламином, с необычными частично совпадающими клиническими признаками, который был диагностирован после положительных результатов рутинной FOBT.

Случай осложнился реакциями гиперчувствительности, вызванными месаламином, также описаны новые эндоскопические данные, связанные с реакциями гиперчувствительности на месаламин.

В то время как воспаление, связанное с язвенным колитом, обычно ограничивается слоями слизистой оболочки кишечника непрерывно от прямой кишки до проксимальной стороны, в некоторых случаях проктит или левосторонний колит с очагом воспаления слепой кишки и ЯК с правосторонним или сегментарным колитом при отсутствии воспаления ректо-сигмовидной кишки.

UC обычно лечат месаламином и другими соединениями 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA) из-за их безопасности и эффективности. Однако могут возникать реакции гиперчувствительности на месаламин, вызывающие обострение ЯК.

В то время как ЯК обычно включает прямую кишку с продолжением до проксимального отдела толстой кишки, вовлечение аппендикулярного отверстия в виде прерывистого поражения хорошо известно.

В японских диагностических и терапевтических рекомендациях от 2017 года правосторонний или сегментарный тип ЯК классифицируется как один тип заболевания наряду с полным, левосторонним колитом и проктитом, отмечают авторы клинических случаев.На сегодняшний день этот подтип ЯК, при котором сохраняется анальная сторона, описан в очень немногих отчетах из западных стран.

Хотя причина этого несоответствия не совсем понятна, подгруппа пациентов с неопределенным диагнозом классифицируется как «неопределенный колит», диагноз, на который приходится около 5% случаев воспалительных заболеваний кишечника в Японии.

Атипичное расположение поражения толстой кишки в данном случае могло соответствовать этой классификации, за исключением того, что поражение толстой кишки не только ограничивалось правой стороной толстой кишки, но было непрерывным.Не было никаких поражений, указывающих на болезнь Крона, таких как продольные язвы и вид булыжника. Более того, гистологические поражения показали типичные признаки ЯК без каких-либо гранулематозных поражений, что привело к диагнозу ЯК у этого пациента.

ANCA — наиболее часто изучаемые серологические маркеры ВЗК. Авторы клинического случая отмечают, что в данном случае был отрицательным для MPO-ANCA, который составляет большую часть P-ANCA, но был положительным для PR3-ANCA, который нацелен на сериновую протеазу.

Авторы отмечают, что положительная реакция на PR3-ANCA помогает отличить ЯК от БК. Однако данные остаются неоднозначными и недавно были поставлены под сомнение результатами австралийского ретроспективного перекрестного исследования. Исследователи Ли и др. обнаружили, что в их когорте из 2550 пациентов более 80% пациентов с ВЗК, прошедших тестирование ANCA, имели положительный результат ANCA, а значительная часть имела положительные антитела к PR3. Однако они сообщили, что ни один конкретный паттерн ANCA не предсказал конкретный подтип или клиническое течение ВЗК.Кроме того, эти исследователи обнаружили, что сочетание ANCA и анти-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) не добавляло ценности для определения подтипов ВЗК для этих пациентов, предполагая, что нет смысла заказывать ANCA для пациентов с ВЗК.

Авторы клинических случаев отметили, что диагноз ЯК в их случае убедительно подтверждается данными, показывающими, что пороговый титр PR3-ANCA, составляющий 11,8 хемилюминесцентных единиц, имеет 97,3% специфичность для ЯК (в данном случае она составляла 55,2). Хотя PR3-ANCA часто обнаруживается при первичном склерозирующем холангите, это заболевание не было обнаружено с помощью MRCP, добавили они.

Авторы клинических случаев отметили, что скрининг кала на скрытую кровь на колоректальный рак, по-видимому, имеет некоторую полезность для выявления ЯК, включая правосторонний или сегментарный колит у здоровых людей, согласно одному отчету. Среди 44 838 случаев, которые были FOB-положительными при скрининге колоректального рака, 52 ранее не были обнаружены ЯК. Это дает расчетный показатель 116 на 100 000, и 17% (9/52) не имели симптомов. Среди них 52% (27/52) имели только проктосигмоидит, а 25% (13/52) имели тотальный колит.Однако в этой серии не было выявлено ни одного случая правостороннего или сегментарного колита ЯК.

С другой стороны, среди 236000 здоровых японских пациентов, прошедших обследование с помощью теста FOB, у 19 был диагностирован бессимптомный или минимально симптоматический ЯК при колоноскопии, а у четырех — бессимптомный правосторонний или сегментарный тип, пишут авторы случая.

Они отметили, что агенты 5-АСК, такие как месаламин, считаются безопасными и являются препаратами первой линии для индукции ремиссии и предотвращения ЯК.Тем не менее, этот случай подчеркивает важность бдительности в отношении потенциальных усугубляющих заболевание эффектов реакций гиперчувствительности на месаламин, включая лихорадку и сыпь у некоторых пациентов.

Они добавили, что, хотя сообщалось об обострении ЯК при приеме месаламина, было очень мало сообщений об изменениях в эндоскопических данных, вызванных реакциями гиперчувствительности. У этого пациента наблюдались более отечная слизистая оболочка, гораздо больше гнойных эрозий и изъязвлений. Однако интересно то, что, несмотря на некоторое распространение поражений как на оральную, так и на анальную стороны, левая ободочная кишка осталась нетронутой.

Диагноз обострения, вызванного месаламином, был основан на резком улучшении симптомов после прекращения приема препарата и подтвержден положительным результатом LTT. Насколько нам известно, это первый отчет, в котором показаны изменения в эндоскопических данных во время реакций гиперчувствительности, индуцированных месаламином, в случае правостороннего колита типа ЯК.

Список литературы

1. H Hirono и др.: Случай правостороннего язвенного колита с реакциями гиперчувствительности, индуцированными мезаламином.Am J Case Rep 2018; 19: 623-629

2. Конрад К. и др.: Диагностика и классификация язвенного колита. Autoimmun Rev 2014; 13: 463–66

3. Ордас I и др.: Язвенный колит. Ланцет 2012; 380: 1606–19.

4. Рубин Д.Т., Роте Дж.А.: Периапендикулярное красное пятно при язвенном колите: обзор опыта Чикагского университета. Dig Dis Sci 2010; 55: 3495–501

5. Коэн Т. и др.: «Язвенный аппендицит», возникающий как скрытое поражение при хроническом язвенном колите; Отчет о случае.Am J Gastroenterol 1974; 62: 151–55

6. Курт Э.Дж., Браун С.Х.: Сегментарный язвенный колит, классификация; Отчет о девяти необычных случаях. Am J Gastroenterol 1959; 31: 419–31

7. Окада М. и др .: Правосторонний язвенный колит. J Gastroenterol 1996; 31: 717–22

8. Ford AC и др.: Эффективность 5-аминосалицилатов при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol 2011; 106: 601–16

9.Капур К.С. и др.: Месалазин вызвал обострение язвенного колита. Gut 1995; 37: 838–39

10. Осетр Дж. Б. и др.: Обострение хронического язвенного колита с месаламином. Гастроэнтерология 1995; 108: 1889–93

11. Tremaine WJ: Можно ли определить неопределенный колит? Curr Gastroenterol Rep 2012; 14: 162–65

12. Quinton JF и др.: Маннановые антитела против Saccharomyces cerevisiae в сочетании с антинейтрофильными цитоплазматическими аутоантителами при воспалительном заболевании кишечника: распространенность и диагностическая роль.Gut 1998; 42: 788–91

13. Lee, Wei-I, et al: Значение положительности ANCA у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Патология 2019 (51) 6: 634 — 639

14. Arias-Loste MT и др.: Наличие цитоплазматических антител против протеиназы 3 и антинейтрофильных цитоплазматических антител (анти-PR3 ANCA) в качестве серологических маркеров воспалительного заболевания кишечника. Clin Rev Allergy Immunol 2013; 45: 109–16

15. Стинтон Л.М. и др.: PR3-ANCA: многообещающий биомаркер первичного склерозирующего холангита (ПСХ).PLoS One 2014; 9: e112877

16. Ховарт Г.Ф. и др.: Высокая распространенность невыявленного язвенного колита: данные Ноттингемского исследования скрининга фекалий на скрытую кровь. Am J Gastroenterol 2002; 97: 690–94

17. Саката Т. и др.: Бессимптомное воспалительное заболевание кишечника с особым упором на язвенный колит у практически здоровых людей. Am J Gastroenterol 2001; 96: 735–39

18. Марто П. и др.: Побочные эффекты у пациентов, получавших 5-аминосалициловую кислоту: отчет о фармаконадзоре компании Pentasa за 1993–1994 гг. Во Франции.Aliment Pharmacol Ther 1996; 10: 949–56

19. Дин Х и др.: Язвенный колит, вызванный гиперчувствительностью к суппозиториям мезаламин. World J Gastroenterol 2014; 20: 3716–18

20. Гупта М.К. и др.: Обострение язвенного колита, вызванное месаламином: описание случая и краткое обсуждение. World J Gastrointest Pharmacol Ther 2010; 1: 132–34

21. Shimodate Y, et al. Обострение кровавой диареи как побочный эффект лечения активного язвенного колита месаламином.Case Rep Gastroenterol 2011; 5: 159–65

22. Pichler WJ, Tilch J: Тест трансформации лимфоцитов в диагностике гиперчувствительности к лекарствам. Аллергия 2004; 59: 809–20

Последнее обновление 7 октября 2019 г.

  • Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

Авторы не раскрывали информацию.

Язвенный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит является частью группа заболеваний называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Это когда подкладка вашего большого кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаленными). В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до вся толстая кишка.

Язвенный колит не обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького Кишечник называется подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает диарею, частое опустошение толстой кишки.Поскольку клетки на слизистой оболочке толстой кишки умирают и отошли, образуются открытые язвочки (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Иногда им заболевают дети и люди старшего возраста. Это поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).

Язвенный колит длительно (хроническое заболевание. Могут быть случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в ремиссия на месяцы и даже годы.Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка, ваш риск рака толстой кишки не выше, чем обычно. Ваш риск выше обычного, если заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.

В редких случаях при серьезных проблемах бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, в чем причина язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерии влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может вызывают ненормальное покраснение и отек (воспаление) в стенке кишечника, которая не Уходите.

Многие люди с язвенным колитом имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к некоторые продукты не вызывают язвенного колита.

Прямо сейчас нет лекарства, кроме для операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые вещи могут сделать вас выше риск язвенного колита. К ним относятся ваши:

  • Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет. и 30 лет.
  • Семья история. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с язвенный колит повышает риск заболевания.
  • Гонка и этническая принадлежность. Чаще бывает у белых и у евреев. спуск.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам относятся:

  • Боль в животе
  • Кровавый понос
  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Похудание
  • Потеря аппетита
  • Ректальное кровотечение
  • Потеря жидкостей и питательных веществ организма
  • Потеря крови (анемия), вызванная сильное кровотечение

В некоторых случаях симптомы могут также включают:

  • Язвы на коже
  • Боль в суставах
  • Покраснение и припухлость (воспаление) глаза
  • Заболевания печени
  • Слабые и хрупкие кости (остеопороз)
  • Сыпь
  • Камни в почках

Симптомы язвенного колита могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач даст вам физический осмотр. Вам сделают несколько анализов крови. Анализы крови проверят количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество красных кровяных телец низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак покраснение и припухлость (воспаление).

Другие тесты на язвенный колит включают:

  • Табурет образец теста. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии, кровотечение или инфекция.
  • Верхний эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если нужный.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. В прямую кишку вставляется длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом. толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может вылечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
  • Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки. вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
  • Нижний GI (желудочно-кишечный) ряд. Это также называется бариевой клизмой. Это рентген вашей прямой кишки, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Ты будешь учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки, или другие проблемы.
  • Кровь тесты. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач будет составить для вас план обслуживания на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
  • Насколько серьезно ваше дело
  • Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства, лечение или терапия
  • Если ожидается, что ваше состояние изменится хуже
  • Ваши предполагаемые семейные планы, такие как забеременеть
  • Что вы хотите сделать

Специальной диеты для язвенный колит.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые кажется, расстраивает ваш кишечник.

Лечение может включать:

  • Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) толстой кишки чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями (иммунная система).Стероиды — не лучший выбор для длительного лечения. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. Этот может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим симптомы.
  • Время в больница. Это может потребоваться при серьезных симптомах.Целью будет дать вам питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или иногда операция.
  • Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни в течение длительного времени, у вас есть дыра (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов и другие лекарства становятся вредными.

Есть несколько видов хирургии, в том числе:

  • Проктоколэктомия с илеостомией. Это самая распространенная операция. Это делается, когда другое лечение не помогает. Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
  • Илеоанал анастомоз. Вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки удалены. Внешний мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки ( подвздошная кишка) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В сумка вмещает табурет. Благодаря этому стул будет проходить через задний проход обычным образом. Ты будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможные осложнения язвенного колита?

Язвенный колит длительно состояние.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

  • Потеря аппетита, приводящая к весу потеря
  • Недостаток энергии (утомляемость)
  • Сильное кровотечение (кровоизлияние)
  • Отверстие или разрыв (перфорация) в толстая кишка
  • Инфекция толстой кишки
  • Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
  • Боль в суставах
  • Проблемы с глазами
  • Камни в почках
  • Слабые, ломкие кости (остеопороз)
  • Рак толстой кишки, если язвенный колит поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях при серьезных проблемах возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не знать, как предотвратить болезнь.

Но правильное питание может сыграть важную роль в управлении болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут рекомендуется включать:

  • Не употреблять газированные напитки
  • Не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей и т. и орехи, пока есть симптомы
  • Пить больше жидкости
  • Есть чаще, небольшими порциями
  • Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое добавки и пробиотики, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Этот важен для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу прямо сейчас прочь если:

  • Ваши симптомы возвращаются после того, как они ушли
  • Ваши симптомы ухудшаются
  • У вас появились новые симптомы

Основные сведения о язвенном колите

  • Язвенный колит — это когда слизистая оболочка толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаленными).
  • Это часть группы болезней. называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
  • Он одинаково влияет на мужчин и женщин. кажется, что в некоторых семьях встречается (по наследству).
  • Это длительное заболевание.
  • Эксперты не знают, чем это вызвано, или как это предотвратить.
  • Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих. ты и твоя семья
  • Хотя лекарства не могут вылечить это, они может контролировать симптомы в большинстве случаев.
  • Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Язвенный колит (ЯК): симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) — воспалительное заболевание кишечника. Он вызывает раздражение, воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой кишки (также называемой толстой кишкой).

Нет лекарства, и у людей обычно появляются симптомы на всю жизнь. Но правильное лечение может помочь вам справиться с болезнью.

Язвенный колит Причины и факторы риска

Язвенный колит возникает, когда ваша иммунная система совершает ошибку. Обычно он атакует захватчиков в вашем теле, как простуда. Но когда у вас есть ЯК, ваша иммунная система считает, что пища, полезные кишечные бактерии и клетки, выстилающие толстую кишку, являются злоумышленниками. Белые кровяные тельца, которые обычно защищают вас, вместо этого атакуют слизистую оболочку толстой кишки.Они вызывают воспаление и язвы.

Врачи не понимают, почему люди заболевают этим заболеванием. Ваши гены могут сыграть роль; болезнь иногда передается по наследству. Другие вещи в окружающем мире тоже могут иметь значение.

Факторы, которые могут повлиять на риск заболевания язвенным колитом, включают:

  • Возраст. Скорее всего, вам от 15 до 30 лет или старше 60.
  • Этническая принадлежность. Риск наиболее высок среди лиц еврейского происхождения ашкенази.
  • Семейная история. Ваш риск может быть на 30% выше, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием.

Еда и стресс не вызывают этого, но могут вызвать обострение симптомов.

Типы язвенного колита

Тип язвенного колита зависит от того, где он находится в вашем организме:

  • Язвенный проктит обычно является самой легкой формой. Это только в прямой кишке, в той части толстой кишки, которая находится ближе всего к анусу.Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
  • Проктосигмоидит возникает в прямой кишке и нижнем конце толстой кишки (вы можете слышать, как доктор называет это сигмовидной кишкой). У вас будет кровавый понос, спазмы в животе и боль. У вас будет желание покакать, но вы не сможете. (Ваш врач может назвать это тенезмом.)
  • Левосторонний колит вызывает спазмы на этой стороне живота. У вас также будет кровавый понос, и вы можете похудеть, даже не пытаясь.У вас будет воспаление от прямой кишки до левой части толстой кишки.
  • Панколит часто поражает всю толстую кишку. Это может вызвать тяжелые приступы кровавой диареи, спазмы в животе, боль, усталость и значительную потерю веса.
  • Острый тяжелый язвенный колит встречается редко. Он поражает всю толстую кишку и вызывает сильную боль, тяжелую диарею, кровотечение и жар.

Симптомы язвенного колита

Основным симптомом язвенного колита является кровавая диарея.В стуле тоже может быть гной.

К другим проблемам относятся:

  • Спастическая боль в животе
  • Внезапные позывы к какашкам
  • Отсутствие чувства голода
  • Снижение веса
  • Чувство усталости
  • Лихорадка
  • Обезвоживание
  • Боль или болезненность суставов
  • Язвы
  • Глаза боль при взгляде на яркий свет
  • Слишком мало эритроцитов, называется анемия
  • Язвы на коже
  • Ощущение, будто вы не полностью опорожнили толстую кишку после посещения туалета
  • Просыпаться ночью, чтобы пойти
  • Нет способность удерживать стул
  • Боль или кровотечение при дефекации

Ваши симптомы могут обостриться, исчезнуть и вернуться.У вас может не быть его неделями или годами.

Язвенный колит против болезни Крона против раздраженного кишечника

Другие заболевания кишечника могут иметь одни и те же симптомы.

  • Язвенный колит поражает только толстую кишку и ее слизистую оболочку.
  • Болезнь Крона вызывает воспаление, но поражает и другие участки пищеварительного тракта.
  • Синдром раздраженного кишечника имеет некоторые из тех же симптомов, что и ЯК, но он не вызывает воспаления или язв. Наоборот, это проблема с мышцами кишечника.

Диагностика язвенного колита

Ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас ЯК вместо другого заболевания кишечника.

  • Анализы крови могут показать, есть ли у вас анемия или воспаление.
  • Образцы стула могут помочь вашему врачу исключить инфекцию или паразитов в толстой кишке. Они также могут показать, есть ли в вашем стуле кровь, которую вы не видите.
  • Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть нижнюю часть толстой кишки.Они вставят гибкую трубку в нижнюю часть толстой кишки через нижнюю часть. Трубка имеет небольшую лампочку и камеру на конце. Ваш врач может также использовать небольшой инструмент, чтобы взять кусок слизистой оболочки нижней части толстой кишки. Это называется биопсией. Врач в лаборатории рассмотрит образец под микроскопом.
  • Колоноскопия — это тот же процесс, что и гибкая ректороманоскопия, только врач осмотрит всю толстую кишку, а не только ее нижнюю часть.
  • Рентгеновские снимки реже используются для диагностики заболевания, но ваш врач может попросить вас сделать его в особых случаях.

Лечение язвенного колита

Лечение ЯК преследует две основные цели. Во-первых, вы почувствуете себя лучше и дадите шанс на выздоровление толстой кишке. Второй — предотвратить новые обострения. Для достижения этих целей вам может потребоваться сочетание изменения диеты, приема лекарств или хирургического вмешательства.

  • Диета. Некоторые продукты могут усугубить симптомы. Вы можете обнаружить, что мягкая безвкусная еда не беспокоит вас так сильно, как острые блюда или блюда с высоким содержанием клетчатки. Если вы не можете переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой (то есть у вас непереносимость лактозы), врач может посоветовать вам прекратить употреблять молочные продукты.Сбалансированная диета с большим количеством клетчатки, нежирного белка, фруктов и овощей должна обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ.
  • Медицина. Ваш врач может прописать несколько различных препаратов, в том числе:
    • Антибиотики. Эти средства борются с инфекциями и способствуют заживлению толстой кишки.
    • Аминосалицилаты. Эти препараты содержат так называемую 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), которая борется с воспалением и помогает контролировать симптомы. Вы можете получить таблетки для проглатывания, клизму или суппозиторий, чтобы вставить их в зад.
    • Кортикостероиды. Если аминосалицилаты не действуют или у вас серьезные симптомы, ваш врач может назначить вам эти противовоспалительные препараты на короткое время.
    • Иммуномодуляторы. Они помогают остановить атаку иммунной системы на толстую кишку. Они могут вступить в силу через некоторое время. Вы можете не замечать никаких изменений до 3 месяцев.
    • Биологические препараты. Они сделаны из белков живых клеток, а не из химических веществ. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом.
    • Лоперамид. Это может замедлить или остановить диарею. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
  • Хирургия. Если другие методы лечения не работают или ваш ЯК тяжелый, вам может потребоваться операция по удалению толстой кишки (колэктомия) или толстой и прямой кишки (проктоколэктомия). Если вам сделали проктоколэктомию, врач может сделать небольшой мешочек из тонкой кишки и прикрепить его к анальному отверстию. Это называется анастомозом подвздошно-анального мешочка (IPAA). Это позволяет вашему организму нормально выводить отходы, поэтому вам не нужно носить сумку для сбора стула.

Осложнения язвенного колита

Осложнения язвенного колита могут включать:

  • Кровотечение. Это может привести к анемии.
  • Остеопороз. Ваши кости могут ослабнуть из-за диеты или приема большого количества кортикостероидов.
  • Обезвоживание. Возможно, вам потребуется ввести жидкость через вену (внутривенно или внутривенно), если толстый кишечник не может всасывать ее в достаточном количестве.
  • Воспаление. Это может повлиять на ваши суставы, кожу или глаза.
  • Фульминантный колит. Если у вас серьезный приступ ЯК, может произойти разрыв толстой кишки или инфекция может распространиться по вашему телу. Ваш кишечник перестает выводить отходы, и ваш живот вздувается.
  • Мегаколон. Фульминантный колит может вызвать опухание или разрыв толстой кишки. Это опасное осложнение, и вам, вероятно, понадобится операция.
  • Заболевание печени. Ваши желчные протоки или печень могут воспалиться, или вы можете получить рубцовую ткань в печени.
  • Рак толстой кишки. Язвенный колит повышает риск заболевания раком толстой кишки, особенно если поражен весь толстый кишечник или если у вас длительный период ЯК.

Язвенный колит Вопросы, которые следует задать своему врачу

Если вы беспокоитесь, что ваши симптомы связаны с ЯК, или у вас уже есть заболевание, и вам нужна дополнительная информация, вот вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Являются ли мои симптомы признаком язвенный колит (ЯК) или другое заболевание?
  • Существуют ли разные типы UC? У них разные симптомы?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Если у меня язвенный колит, каков будет мой план лечения?
  • Поможет ли изменение диеты или образа жизни облегчить мои симптомы?
  • Насколько серьезен язвенный колит?
  • Если я буду принимать лекарства от язвенного колита, появятся ли побочные эффекты?
  • Следует ли мне принимать пищевые добавки, такие как пробиотики?
  • Как часто мне нужно будет проходить обследования?
  • Что делать, если мои симптомы внезапно ухудшились?
  • Как узнать, ухудшается ли язвенный колит?
  • Как мне узнать, нужно ли мне сменить лекарство от язвенного колита?
  • Стоит ли рассматривать операцию? Что включает в себя операция?
  • Каков мой риск заболеть раком толстой кишки?

Язвенный колит Прогноз

Для большинства людей язвенный колит является хроническим или длительным заболеванием.У вас будут обострения и менструации без каких-либо симптомов (ваш врач назовет это ремиссией). У небольшого количества людей случается один приступ, и у них больше никогда не будет проблем.

У некоторых людей, около 10% больных ЯК, случается первый приступ, и они быстро ухудшаются с серьезными осложнениями. У многих людей болезнь со временем распространяется на толстую кишку. Это может перерасти в рак толстой кишки, но около половины заболевших выживают, если врачи выявляют болезнь на ранней стадии и удаляют толстую кишку.

Болезнь Крона | Клиника ВЗК

Болезнь Крона (БК) — одна из двух основных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

CD может поражать любую часть кишечника, но чаще всего развивается в подвздошной кишке (последней части тонкой кишки) или толстой кишке. Области воспаления часто неоднородны, между ними находятся участки нормальной кишки. Участок воспаления может быть небольшим, всего несколько сантиметров в поперечнике, или простираться на значительное расстояние вдоль части кишечника. Помимо воздействия на слизистую оболочку кишечника, CD также может проникать глубже в стенку кишечника, вызывая абсцессы и свищи (аномальные пути или проходы между органами, например, между двумя отделами кишечника или между кишечником и кожей).

CD может варьироваться от легкой до тяжелой и будет варьироваться от человека к человеку. Список наиболее распространенных симптомов см. В «Клинической презентации».

Болезнь Крона часто классифицируют в зависимости от того, какая часть или части кишечника поражены больше всего. Иногда это может повлиять на более чем одну часть кишечника. Основные типы следующие:

Болезнь Крона в подвздошной кишке (последняя часть тонкой кишки) может называться подвздошной, а иногда и «терминальной подвздошной» кишкой Крона — потому что она поражает окончание или конец подвздошной кишки.Если он также влияет на начало толстой кишки, он известен как илеоцекальный синдром Крона.

Это одна из самых распространенных форм компакт-дисков. Типичные симптомы — боль в правом нижнем углу живота, особенно после еды, диарея и потеря веса. Кровотечение в стуле маловероятно, но стул может казаться черным, а анализы крови могут показать, что у вас анемия.

Толстая кишка

Болезнь Крона в толстой или толстой кишке часто называют колитом Крона.

Это также распространенная форма БК, но не то же самое, что язвенный колит. Основным симптомом обычно является диарея с кровью и слизью. Из-за воспаления толстая кишка не может удерживать столько отходов, сколько обычно, и у вас могут быть очень частые испражнения, особенно если воспалена прямая кишка. У вас также могут быть позывы к дефекации и тенезмы (ощущение потребности в дефекации, хотя прямая кишка пуста).

Если болезнь Крона поражает как подвздошную, так и толстую кишку, ее называют илеоколитом .

Тонкая кишка

Этот тип болезни Крона также называют илеитом или еюноилеитом, в зависимости от пораженной части тонкой кишки. Боль в животе и диарея также являются типичными симптомами болезни Крона в тонкой кишке, наряду с дефицитом питательных веществ. Опять же, диарея вряд ли будет окрашена кровью, но у вас все еще может быть анемия, а также потеря веса. Тонкая кишка обычно поражается у детей и молодых людей.

Перианал

Болезнь Крона в области вокруг ануса (задний проход) может возникать сама по себе или одновременно с воспалением в других частях тела.Это довольно распространенное явление, и некоторые люди замечают перианальные симптомы до того, как у них разовьются кишечные симптомы. Это вызывает ряд симптомов, таких как:

  • Трещины — это разрывы или трещины в слизистой оболочке анального канала (заднего прохода), которые могут вызывать боль и кровотечение, особенно при дефекации

  • Метки на коже — небольшие мясистые наросты вокруг ануса

  • Геморрой (сваи) — опухшие кровеносные сосуды в анусе и прямой кишке или вокруг них

  • Абсцессы — скопления гноя, которые могут стать опухшими и болезненными.Они часто обнаруживаются в области вокруг заднего прохода и могут вызвать жар или привести к свищу.

  • Свищи — это узкие туннели или проходы между кишечником и кожей или другим органом. При перианальной болезни Крона свищи часто проходят от анального канала к коже вокруг ануса. Они выглядят как крошечные отверстия в коже, через которые выходит гной, а иногда и фекалии. Они могут раздражать кожу, часто болезненны и болезненны, но обычно их можно лечить с помощью лекарств и / или хирургического вмешательства.Для получения дополнительной информации см. «Жизнь с фистулой».

Гастродуоденальный

Болезнь Крона в верхнем отделе кишечника — пищевод, желудок или двенадцатиперстная кишка — встречается гораздо реже, но может возникать сама по себе или вместе с болезнью Крона в других частях пищеварительной системы. Ключевые симптомы включают боль, похожую на несварение желудка, тошноту с рвотой или без нее, потерю аппетита, потерю веса и анемию.

Oral Crohn’s

Болезнь Крона может иногда поражать ротовую полость.Истинная оральная болезнь Крона часто упоминается как «орофациальный гранулематоз» и чаще встречается у детей, хотя встречается редко. Обычно это вызывает опухшие губы и трещины во рту. У некоторых людей с болезнью Крона во время обострения могут развиться язвы во рту. Иногда это может быть связано с дефицитом питательных веществ, таких как витамин B12, фолиевая кислота и железо.

МОЖЕТ ЛИ CROHN БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯМИ В ТЕЧЕНИИ ЛАБОРАТОРА?

Болезнь Крона иногда может вызывать осложнения (дополнительные проблемы).Они могут находиться в самом кишечнике или могут затрагивать другие части тела. Осложнения кишечника могут включать стриктуры, перфорации и свищи.

Стриктуры

Продолжающееся воспаление, а затем заживление в кишечнике может привести к образованию рубцовой ткани, которая может образовывать узкую часть кишечника. Это известно как стриктура. Стриктура может затруднить прохождение пищи и, если она серьезная, может вызвать закупорку (непроходимость). Симптомы включают сильную схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту и запор.Живот может вздуться и вздуться, а кишечник может издавать громкие звуки. Стриктуры обычно лечат хирургическим путем, часто с помощью операции, известной как строгая пластика. Однако в некоторых случаях их можно лечить эндоскопически с помощью баллонной дилатации (см. Какие операции наиболее вероятны при болезни Крона). У некоторых людей есть «воспалительные стриктуры», когда воспаление, а не рубцовая ткань сужает кишечник. Часто это воспаление можно уменьшить с помощью лекарств.

Перфорация

Хотя и редко, воспаление глубоко в стенке кишечника или серьезная закупорка, вызванная стриктурой, может привести к перфорации или разрыву кишечника с образованием отверстия
.Через отверстие может вытекать содержимое кишечника. Это осложнение требует неотложной медицинской помощи. Симптомы включают сильную боль в животе, лихорадку, тошноту и рвоту. В некоторых случаях утечка образует абсцесс.

Свищи

У некоторых людей с болезнью Крона может развиться свищ. Свищ — это ненормальный канал или проход, соединяющий один внутренний орган с другим или с внешней поверхностью тела. Большинство свищей (также называемых свищами) начинаются в стенке кишечника и могут соединять части кишечника друг с другом или кишечник с влагалищем, мочевым пузырем или кожей (особенно вокруг ануса).Свищ формируется, когда воспаление при болезни Крона распространяется по всей толщине стенки кишечника, а затем продолжает туннелировать через слои других тканей. Свищи можно лечить медикаментозно или хирургическим путем. Для получения дополнительной информации см. «Жизнь со свищом».

МОЖЕТ ЛИ БОЛЕЗНЬ КРОНА ВЛИЯТЬ НА ДРУГИЕ ЧАСТИ ТЕЛА?

Болезнь Крона (БК) может вызывать осложнения (дополнительные проблемы) за пределами пищеварительной системы. Более трети людей с CD заболевают другими заболеваниями, в основном поражающими суставы, глаза и кожу.Обратитесь к разделу Внекишечные проявления для получения дополнительной информации.

Вы можете найти полезную информацию в разделах «Диагностика ВЗК», «Лечение ВЗК», «ВЗК и образ жизни».

Список литературы

Что такое боль при воспалительном заболевании кишечника

Симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) могут включать диарею, кровь в стуле, потерю веса и боль в животе. Тип и локализация боли в животе различаются не только между двумя основными формами ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит), но и внутри подтипов этих заболеваний.

Кроме того, боль индивидуальна для каждого человека до такой степени, что люди с одним и тем же подтипом болезни Крона или язвенного колита могут испытывать боль по-разному.

Фактически, некоторые люди с ВЗК вообще не испытывают боли в животе во время обострений ВЗК. Кроме того, боль в животе может быть связана с другими проблемами (как несвязанными, так и внекишечными проявлениями), такими как аппендицит, камни в желчном пузыре или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Но поскольку боль в животе является распространенным симптомом ВЗК, вот обзор типов боли в животе, которые наиболее часто испытывают люди с ВЗК.

Квадранты брюшной полости

Понимание и сообщение о том, где находится боль, может быть полезно при работе с врачами, поскольку разные части живота содержат разные органы. Обычно считается, что брюшная полость состоит из четырех частей:

  • Правый подреберь
  • Правый нижний квадрант
  • Левый верхний квадрант
  • Левый нижний квадрант

Воображаемые линии между верхним и нижним квадрантами, а также правым и левым квадрантами пересекаются в пупке.«Правый» и «левый» — это правая и левая сторона пациента (а не врача).

Джессика Олах / Verywell

Боль в правой или средней части живота

Боль, напоминающая спазмы в середине живота или в правом нижнем квадранте, типична для болезни Крона, известной как илеоколит и илеит.

Илеоколит является наиболее распространенной формой болезни Крона и определяется воспалением, локализующимся в последнем отделе тонкой кишки (подвздошной кишки) и толстой кишке (толстой кишке).

Илеит — это разновидность болезни Крона, которая поражает только подвздошную кишку и является второй по распространенности формой. Люди с илеитом также могут обнаружить, что их боль или дискомфорт появляются в течение нескольких часов после еды.

Боль в верхней средней части живота

Болезнь Крона, известная как гастродуоденальная болезнь Крона, часто вызывает боль в средней и верхней части живота. Гастродуоденальная болезнь Крона поражает желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки).Этот тип болезни Крона встречается гораздо реже, чем илеоколит и илеит.

Переменная боль в животе

При тощей кишке боль в животе сильно варьируется и может быть легкой или сильной. Этот тип болезни Крона поражает тощую кишку (средний отдел тонкой кишки) и является довольно редким подтипом. Больные еюноилеитом также могут испытывать спастические боли после еды.

Боль в прямой кишке

Боль, расположенная в прямой кишке (структура, расположенная в конце толстой кишки), является симптомом язвенного проктита.Язвенный проктит — это тип язвенного колита, с которого начинается примерно треть случаев язвенного колита.

Левосторонняя боль

Боль в левой части живота — один из наиболее классических симптомов язвенного колита. Два типа язвенного колита, которые могут вызывать левостороннюю боль, — это проктосигмоидит и дистальный или левосторонний колит.

При проктосигмоидите изъязвление располагается в прямой кишке и сигмовидной кишке (последний отдел толстой кишки).При левостороннем колите прямая кишка, сигмовидная кишка и нисходящая ободочная кишка поражаются воспалением. Боль при левостороннем колите временами может быть сильной.

Сильная боль в животе

Сильная боль в животе может быть симптомом многих различных состояний пищеварения, но, поскольку она связана с болью при ВЗК, она может быть связана с панколитом. Панколит — это тип язвенного колита, который характеризуется изъязвлением всей толстой кишки.

Признаки красного флага

Любая боль, которая является новой для вас, сильной или возникает одновременно с такими симптомами, как отсутствие стула, вздутие живота, тошнота, запор или рвота, является причиной для вызова вашего врача или поездки в службу неотложной помощи. комната.

Эти симптомы могут быть вызваны более серьезным заболеванием, например токсическим мегаколоном или непроходимостью кишечника.

Боль как инструмент диагностики

Поскольку боль может исходить из разных источников, а боль в животе особенно трудно определить, это не симптом, который обычно используется для диагностики ВЗК или конкретной формы ВЗК.

Скорее, тип и место боли чаще используются вместе с другими признаками и симптомами при диагностике ВЗК или других состояний.Другими словами, это может быть отправной точкой, чтобы помочь врачу понять, с чего начать поиск воспаления, но это только часть картины.

Слово от Verywell

При ВЗК некоторая боль считается симптомом, но определенные типы боли следует рассматривать как красный флаг и как можно скорее обсудить с врачом. Люди с ВЗК, как правило, спокойно переносят сильную боль и не жалуются на нее, но боль всегда следует обсуждать при посещении гастроэнтеролога.

Правосторонний язвенный колит | SpringerLink

  • 1.

    Bargen JA. Хронический язвенный колит: диагностические и терапевтические проблемы: исследование на протяжении всей жизни. Am J Roentgenol 1967; 99: 5–17.

    CAS Google ученый

  • 2.

    Морсон BC, Доусон IMP, Day DW, Jass JR, Price AB, Williams GT (eds) Желудочно-кишечная патология Морсона и Доусона, 3-е изд. Оксфорд: Blackwell Scientific, 1990; 477–549.

    Google ученый

  • 3.

    Pubesin SE, Laufer I, Dinsmore B. Радологическое исследование воспалительного заболевания кишечника. В: Mac Dermott RP, Stenson WF (eds) Воспалительное заболевание кишечника. Нью-Йорк: Эльзевир, 1992; 453–491.

    Google ученый

  • 4.

    Carson HC. Радиология воспалительных заболеваний кишечника. В: Kirsner JB, Shorter RG (eds) Воспалительное заболевание кишечника. 5-е изд. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1988; 377–428.

    Google ученый

  • 5.

    Thoeni РФ. Идиопатическое воспалительное заболевание толстой и тонкой кишки. В: Freeny PC, Стивенсон GW (ред.) Радиология пищеварительного тракта Маргулиса и Бурхенна, том 1. Сент-Луис: Мосби, 1994; 564–626.

    Google ученый

  • 6.

    Джуэлл Д.П. Язвенный колит. В: Sleisenger MH, Fordtran JS (eds) Желудочно-кишечные заболевания. Патофизиология / диагностика / управление том 2, 5-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1993: 1305–1330.

    Google ученый

  • 7.

    Уильямс Х. Дж. Младший, Стопенс Д.Х., Карлсон ХК. Рентгенография с двойным контрастом: воспалительное заболевание толстой кишки. Am J Roentgenol. 1981; 137: 315–322.

    Google ученый

  • 8.

    Stein GN, Sabri PJ. Язвенный колит. Особенности рентгена. В: Berk JE (ed) Bockus gastroenterology, vol 4, 4 ed. Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1985; 2158–2178.

    Google ученый

  • 9.

    Ридделл Р.Патология индиопатического воспалительного заболевания кишечника. В: Kirsner JB, Shorter RG (eds) Воспалительное заболевание кишечника. 5-е изд. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1988: 329–350.

    Google ученый

  • 10.

    Кельвин Ф.М., Оддсон Т.А., Райс Р.П. и др. Бариевая клизма с двойным контрастированием при болезни Крона и язвенном колите. Am J Roentgenol 1978; 131: 207–213

    CAS. Google ученый

  • 11.

    Janower ML. Язвенный колит. В: Dreyfuss JR, Janower ML (eds) Радиология толстой кишки. 1-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1980: 199–242.

    Google ученый

  • 12.

    Ushio K, Kiyama S, Shishin Y, et al. Радиологическое исследование прогноза язвенного колита: Колит против проктита (на японском языке) Желудок и кишечник 1983; 18: 723–733.

    Google ученый

  • 13.

    Макланский Д., Линднер А.Е. Язвенный колит. Рентгенологические особенности. В: Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE (eds) Bockus gastroenterology, vol 2, 5th ed. Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1995; 1342–1349.

    Google ученый

  • 14.

    Левин К.Дж., Ридделл Р.Х., Вайнштейн В.М. (ред.) Желудочно-кишечная патология и ее клинические последствия, Нью-Йорк: Игаку Шоин, 1992.

    Google ученый

  • 15.

    Тада М., Симидзу С., Каваи К. и др. Правосторонний язвенный колит. Отчет о случае (на японском языке) Желудок и кишечник 1986; 21: 447–453.

    Google ученый

  • 16.

    Хидзава К., Фучигами Т., Хиракава М. и др. Сегментарный язвенный колит, развивающийся в необычной форме (по-японски). Отчет о случае. Желудок и кишечник 1995; 30: 105–111.

    Google ученый

  • 17.

    Кониси Ф., Муто Т., Камия Дж. И др. Колит с предварительным диагнозом острого колита Крона, который при последующих исследованиях оставшейся прямой кишки оказался, скорее всего, язвенным колитом (на японском языке). Отчет о случае. Желудок и кишечник 1984; 313–316.

  • 18.

    Сезаки Т., Кария А., Хаяси М. и др. Сегментарный язвенный колит, диагностированный в ходе последующего исследования (на японском языке). Отчет о случае. Желудок и кишечник 1984; 19: 309–312.

    Google ученый

  • 19.

    Surawicz CM. Последовательный разрез части ректальной биопсии позволяет выявить больше очаговых аномалий. Проспективное исследование пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Dig Dis Sci 1982; 27: 434–436.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Hamada S, Takenaka K, Uchida Y, et al. Биопсия прямой кишки в диагностике болезни Крона (на японском языке). Желудок и кишечник 1986; 21: 611–622.

    Google ученый

  • 21.

    Ватанабе Х, Эндо К., Отаке Т и др. Биопсия прямой кишки в диагностике болезни Крона (на японском языке). Clin Gastroenterol 1987; 2: 1075–1083.

    Google ученый

  • 22.

    Ямасита К., Хиваташи Н., Миура М. и др. Связь между частотой гранулем в биоптатах и ​​результатами эндоскопических исследований при болезни Крона (на японском языке). Gastroenterol Endosc 1989; 31: 689–697.

    Google ученый

  • 23.

    Окада М., Маеда К., Яо Т. и др. Минутные поражения прямой и сигмовидной кишки у пациентов с болезнью Крона. Gastrointest Endosc 1991; 37: 319–324.

    CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Дикинсон Р.Дж., Эштон М., Аксон А.Т. Р. и др. Контролируемое испытание внутривенного переедания и полного покоя кишечника в качестве дополнения к маршрутной терапии острого колита. Гастроэнтерология 1980; 79: 1199–1204.

    CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Макинтайр ПБ, Пауэл-Так, Вуд С.Р. и др. Контролируемое испытание покоя кишечника при лечении тяжелого острого колита. Gut 1986; 27: 481–485.

    CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Ostro MJ, Greenberg GR, Jeejeebhoy KN. Полное парентеральное питание и полный покой кишечника в лечении болезни Крона. Журнал ПЕН 1985; 9: 280–287.

    CAS Google ученый

  • 27.

    O’Morain C, Сегал CA, Леви AJ. Элементарная диета как основное лечение острой болезни Крона: контролируемое испытание. BMd J 1984; 288: 1859–1862.

    Google ученый

  • 28.

    Окада М., Яо Т., Ямамото Т. и др. Контролируемое сравнение элементарной диеты с преднизолоном при лечении активной болезни Крона. Гепатогастроэнтерол 1990; 37: 72–80.

    CAS Google ученый

  • 29.

    Паустиан Ф.Ф., Маршалл Дж.Б., Туберкулез кишечника. В: Berk JE, Haudrich WS, Kalser MH, Roth JLA, Schaffner F (eds) Bockus gastroentero-logy, vol 3. 4-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1985; 2018–2036.

    Google ученый

  • 30.

    Яо Т., Огава К., Симода Ю. и др. Рентгенографический анализ туберкулеза тонкой кишки (на японском языке). Желудок и кишечник 1977; 12: 1467–1480.

    Google ученый

  • 31.

    Бартрам CI, Laufer I. Воспалительное заболевание кишечника. В: Laufer I, Levine MS (eds) Двойная контрастная рентгенология желудочно-кишечного тракта. Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1992: 579–645.

    Google ученый

  • 32.

    Роджерс А.И., Коэн Дж.Л. Ишемическая болезнь кишечника. В: Haubrich WS, Kalser MH, Roth JLA (eds) Bockus Gastroenterology, 4-е изд.

    • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *