Заболевания толстого кишечника, вызванные патогенной микрофлорой, возникают часто. Одно из них – инфекционный колит, который формируется примерно в 10-20% случаев заражения человека микроорганизмами (кроме Хеликобактер пилори, она чаще приводит к гастриту и дуодениту).

Диагностика и лечение заболевания назначаются доктором. Для постановки точного диагноза нужны лабораторные исследования и инструментальное обследование.

Особенности инфекционной болезни

Инфекционный колит поражает разные отделы толстого кишечника и протекает в двух формах: острой и хронической. Хронический вид заболевания встречается примерно в 10-15% случаев, в остальном патология появляется внезапно и протекает интенсивно.

Основная причина – это заражение патогенными микроорганизмами (микробами, бактериями, гельминтами и простейшими). Иногда причиной становится вирусное заболевание, например, кишечный грипп.

Важно! Несмотря на необычное название и острую симптоматику, течение инфекционного колита легко поддается коррекции. Если болезнь замечена вовремя, то избавиться от нее не сложно.

Интенсивное воспаление толстой кишки, характерное для болезни, приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации, которые необходимо предотвращать. Постепенно в процесс вовлекаются другие органы и ткани ЖКТ. Болезнь часто сопровождается дополнительными заболеваниями.

Развивается колит в жаркое время года (примерно 80% случаев для взрослого населения). Нередко им страдают туристы, путешествующие по жарким странам. Заражение происходит из-за плохой санитарной обработки бытовых и общественных предметов, а также из-за недостаточно чистой воды.

Чаще всего заразиться инфекционным колитом можно в странах северной Африки, Азии (Средней и Южной). Распространена патология в Индии. Для лечения необходимо привлекать врачей-инфекционистов.

Причины и возбудители болезни

Существует не менее 20 видов микроорганизмов, которые приводят к развитию болезни. Наиболее часто встречаются:

• шигеллы – возбудители дизентерии;
• стафилококки;
• протей и кампилобактерии;
• клостридии;
• сальмонеллы;
• кишечная и брюшнотифозная палочки.

Энтеровирус, ротавирус и аденовирус часто приводят к осложнениям колита. Однако при ротавирусе патология встречается значительно реже.

Факт! Среди простейших паразитов причиной становятся лямблии и амебы, а также некоторые другие виды.

Появление инфекционного колита иногда связано с течением других серьезных заболеваний:

• СПИД;
• туберкулез;
• сифилис;
• иммунодефициты.

При ослабленном иммунитете колит кишечника появляется из-за действия грибков (кандида, актиномицеты). Заболевание встречается у людей, которые проходят химиотерапию или воздействие радиолучами. Симптомы патологии обнаруживаются и у тех, кто принимает стероидные гормоны.

• Колит протекает с чрезмерным выделением жидкости из-за нарушения в ее всасывании. Страдает моторика, что также приводит к проницаемости стенок органа и появлению общей интоксикации.
• Шигелла – палочковидный бактериальный организм, не пускающий споры. Становится причиной дизентерии и шигеллеза, которые повреждают средний отдел толстого кишечника
• Кишечная палочка – бактериальная флораПриводит к тяжелым пищевым отравлениям.
• Сальмонелла – неспоровидный микробыВызывает сальмонеллез и другие заболевания толстого кишечника, которые часто путают с отравлением
• Кампилобактер – подвижные микробактерии, которые развиваются без спорПриводит к кампилобактериозу с сильным поносом, слизистым и кровавым стулом

В толстом кишечнике постоянно находятся миллионы микроорганизмов, часть из которых выполняют важнейшие функции для здоровья и иммунитета человека. Если болезнетворных бактерий становится больше, они подавляют положительную флору. Часто подобное происходит из-за сниженного иммунитета на фоне употребления грязной воды, немытых фруктов.

Распространенные симптомы болезни

При инфекционном колите наблюдается широкая симптоматическая картина, но во многом признаки болезни зависят от особенностей человека, у которого заподозрили поражение кишечника. Воспаление всегда сопровождается одним или несколькими симптомами:

• потеря веса и аппетита;
• сильные боли в животе;
• повышенная температура;
• малокровие и обезвоживание;
• лихорадка;
• примеси слизи и крови;
• общая слабость;
• дискомфорт в брюшной полости.

Иногда пациент не может описать ключевые признаки болезни, характеризуя их общей слабостью и недомоганием. При длительном сохранении одного или нескольких симптомов, желательно обратиться к доктору.

Анализы

Отличить неинфекционный колит от инфекционного, разобраться с основными симптомами болезни, отделить от общей картины гастрит и другие патологии можно, пройдя соответствующее обследование:

• Общий анализ крови. Назначают для оценки прогресса воспалительных реакций, для определения кровопотерь. Анализ крови помогает выявить нарушения обмена веществ, болезни печени и других органов ЖКТ, на который мог повлиять инфекционный колит. При повторных анализах крови отслеживается процесс лечения, его эффективность, образование побочных эффектов.

• Анализы кала. При заболеваниях ЖКТ сложно обойтись без сдачи анализов кала, так как они необходимы для определения бактерий и микроорганизмов. Сдать можно в любой поликлинике. Назначают копрограмму и реакцию Грегерсена, которая определяет скрытую кровь в организме.

Некоторые пациенты уверены, что в стуле отсутствует слизь и кровь, но достоверно на глаз определить примеси невозможно. Бактериологические и молекулярные исследования исключают возможные инфекции и помогают подобрать антибиотики. Некоторые технологии могут показать через анализ кала возможное воспаление кишечника. Необходима процедура и для исключения функциональных расстройств, например, синдрома раздраженного кишечника.

Диагностика

• Эндоскопическое обследование. Диагностировать инфекционный или неинфекционный колит без этого обследования невозможно. С помощью эндоскопии обнаруживают точное положение воспалительных процессов. Проводят в стационарных или амбулаторных условиях. Перед обследованием пациенту выдают важнейшие рекомендации по подготовке. Суть процедуры состоит во введении через анус эндоскопа с источником света и видеокамерой. Он дает полный обзор состояния слизистой оболочки, а также помогает безболезненно взять ткани кишечника на анализ. Далее полученный материал – небольшое количество клеток эпителия, направляется на гистологическое исследование, которое дает развернутый обзор процессов, протекающих в кишечнике.
• Рентгенологическое обследование. Методика используется, если невозможно провести полноценное эндоскопическое обследование при инфекционном колите.
• Ирригоскопия (клизма с препаратом бария). Применяется в стационаре или амбулаторно. Сначала пациент принимает слабительное, затем ему ставят очистительную клизму. После этого в кишку вводят раствор – бариевую взвесь, которая необходима для выделения поврежденных участков на последующем рентгенологическом обследовании. Диагностика покажет воспаленные или изъязвленные участки кишечника.
• Рентгенография брюшной полости. Обследование необходимо для исключения осложнений колита. К ним относят: токсические повреждения кишечника, перфорацию отдельных участков.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо для выявления воспалительных процессов. А вот МРТ и КТ назначают лишь в редких случаях.

Диагностика инфекционного колита не требует специфического, дорогого или редкого оборудования. Все процедуры проводятся в больницах по месту жительства, либо в специальных кабинетах УЗИ.

Лечение заболевания

Лечат инфекционный колит несколькими путями: изменение образа жизни, нормализация питания и прием медикаментов по схеме, установленной врачом. Антибиотики практически всегда используются для терапии этой формы болезни:

• для устранения амебного фактора применяют амебоциды, тетрациклин, метронидазол;
• избавиться от сальмонеллы, кишечной палочки можно только цефалоспоринами 3 и 4 поколения;
• для устранения грибков используют противогрибковые средства и антисептики;
• от дизентерии и ее возбудителей используют фторхинолоны;
• для лечения инфекционного колита, вызванного мембранными возбудителями, применяют средства широкого спектра действия и метронидазол.

Так как инфекционный колит вызывает обезвоживание, необходимо принимать препараты для поддержания баланса солей и электролитов. Например: «Оралит», «Регидрон».

При тяжелом состоянии пациента проводят инфузионную дезинтоксикацию и регидратацию. Также назначают пробиотики и ферменты для предотвращения дисбактериоза.

Диета при заболевании

Диету при инфекционном колите соблюдают постоянно. В периоды ремиссии рацион немного расширяют, а при обострениях – сокращают. Диета во многом похожа на правила питания, как при гастрите: готовят на пару или отваривают, пищу измельчают блендером или мясорубкой, не едят свежие овощи и фрукты (только при устойчивой ремиссии). Вот, что можно:

• супы из вторичного бульона мяса или рыбы, а также с добавлением рисового отвара и манки;
• мясо должно быть перетертым, в форме суфле или паровых котлет, тефтелей;

• допускается употребление паровых или вареных яиц;
• пшеничный хлеб едят только в подсушенном виде, маленькими и тонкими ломтиками;
• приветствуется регулярное употребление птицы и рыбы жирных сортов, желательно – морских;
• рис, гречку и овсянку можно есть в форме каш, приготовленных на воде и хорошо разваренных. Предварительно измельчают крупы в кофемолке;

• из фруктов рекомендуются печеные и тертые яблоки, а из овощей – вареная морковь, свекла;
• ягоды едят только в форме киселей, желе;

• в день можно съедать до 5 г сливочного масла и 2 ст. л. нерафинированного оливкового масла;
• очень полезны при лечении колита кисели из смородины, черники и ежевики, а также отвары из сушеных ягод. Можно пить травяной чай, а продукты с кофеином пьют до 100 мл в день.

Запрещенные продукты

Нельзя есть супы, в которых содержится грубая неперетертая крупа, макароны, жирные бульоны. Ржаной хлеб, а также свежая выпечка, в том числе сдоба с дрожжами, находятся под запретом при инфекционном колите. Перловую, ячневую крупу, пшено и бобовые продукты полностью исключают из рациона, а макароны из твердых сортов едят только при ремиссии.

Исключают из диеты все рафинированные продукты, в том числе масла и сахар. Запрет налагается на газированные напитки, кофе с молоком и какао.

Инфекционный колит – заболевание толстой кишки, которое развивается под действием бактерий, вирусов, грибков и других микроорганизмов. Вылечить его можно, если вовремя провести обследование. Хирургическое вмешательство требуется лишь при тяжелых, запущенных формах болезни. В остальном достаточно подробной диагностики с последующим назначением антибиотиков и других восстанавливающих препаратов. Также необходимо соблюдать строгую диету для предотвращения рецидивов и обострений.

Инфекционный колит| лечение и диетические рекомендации

Симптомы воспаления толстого кишечника можно наблюдать при множестве нозологических форм. Точное суждение о природе колита в том или ином конкретном случае возможно только после детального изучения анамнеза и учете как инструментальных и физикальных данных, так и данных, в первую очередь, бактериологических и лабораторных исследований.

1. Что такое инфекционный колит
2. Причины инфекционного колита 
3. Проявления инфекционнго колита 
4. Диагностика инфекционного колита
5. Лечение инфекционного колита
6. Какие продукты можно кушать?
7. Профилактика инфекционного колита

Инфекционный колит

Инфекционный колит – полиэтиологическая группа воспалительных заболеваний толстого кишечника, которые возникают вследствие активизации условно-патогенной кишечной флоры или попадания патогенных микроорганизмов из внешней среды.

Причины инфекционного колита

Основной причиной возникновения инфекционного колита являются разного рода бактерии. Чаще всего заболевание вызывают шигеллы (возбудители дизентерии), кишечная палочка, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, брюшнотифозная палочка, кампилобактерии, протей, стафилококки. Симптомы инфекционного колита наблюдаются при аденовирусной, энтеровирусной инфекции, иногда при заболеваниях, вызванных ротавирусом. Также причиной возникновения колита могут стать амебы, лямблии, некоторые другие виды паразитов.

Инфекционный колит иногда развивается как осложнение туберкулеза или сифилиса.

Проявления инфекционнго колита 

Клинические проявления инфекционного колита во многом зависят от его причины.

Общими для всех форм являются острое или подострое начало, понос с выделением большого количества слизи, боли в животе, часто спазматического характера, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, слабость, сухость слизистых, обложенный белым налетом язык. Если в процесс вовлекается тонкий кишечник (развивается энтероколит), количество каловых масс увеличивается, усиливаются процессы потери жидкости и усугубляются симптомы обезвоживания. В случае поражения и желудка (гастроэнтероколит) заболевание может начинаться с рвоты.

При дизентерии чаще поражается сигмовидная кишка. Заболевание проявляется поносом с небольшим количеством каловых масс, дефекацией 3-20 раз в сутки и больше. В кале выявляют слизь и кровь, в тяжелых случаях при дефекации выделяются только небольшие слизистые сгустки с прожилками крови (ректальный плевок). Пациенты жалуются на резкие боли в животе, у них повышается температура тела до высоких цифр, выражены явления общей интоксикации, иногда до спутанности или потери сознания.

Похожую клинику имеет амебиаз. Этот вид инфекционного колита развивается менее остро, в процесс вовлечена слепая, восходящая ободочная кишка или весь толстый кишечник. Кал с большим количеством слизи, перемешанной с кровью, напоминает малиновое желе. Симптомы интоксикации не очень выражены, заболевание может приобретать хронический или рецидивирующий характер.

Инфекционный колит, вызванный сальмонеллами, проявляется поносом цвета болотной тины с неприятным запахом. Каловые массы жидкие, так как поражен и тонкий кишечник. У пациентов поднимается температура, тяжелый инфекционный колит может осложняться сепсисом и септицемией.

Псевдомембранозный колит, обусловленный клостридиями, возникает на фоне антибиотикотерапии, химиотерапии или при тяжелом дисбиозе. Проявляется лихорадкой, схваткообразными болями в животе, обильным поносом с гнилостным запахом. Псевдомембранозный инфекционный колит часто рецидивирует, может осложняться некрозом кишечника.

Диагностика инфекционного колита

Для полного видения врачом картины заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики должно быть проведено комплексное обследование больного. Необходимые диагностические процедуры включают лабораторные и инструментальные методы.

• Анализы крови необходимы для оценки активности воспаления, степени кровопотери, выявления нарушений обмена веществ (белкового, водно-солевого), вовлечения в патологический процесс печени, других органов (почек, поджелудочной железы и др.), определения эффективности проводимого лечения, отслеживания побочных реакций от принимаемых лекарств.
• Анализы кала, которые возможно выполнить в любой поликлинике и стационаре (копрограмма, реакция Грегерсена – исследование на скрытую кровь) позволяют выявить невидимые невооруженному глазу патологические примесикрови, гноя, слизи. Бактериологические (посевы) и молекулярно-генетические (ПЦР) исследования стула обязательны для исключения инфекционной патологии и подбора антибиотиков. Сравнительно новым перспективным исследованием считается определение в кале показателей кишечного воспаления (фекального кальпротектина, лактоферрина и др.), позволяющее исключить функциональные расстройства (синдром раздраженного кишечника).
• Эндоскопические процедуры занимают ведущее место в диагностике воспалительных заболеваний кишечника. Они могут проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед обследованием кишечника очень важно получить рекомендации врача по правильной подготовке к процедуре. В зависимости объема эндоскопического исследования для полноценной очистки кишечника обычно используют специальные слабительные препараты, очистительные клизмы или их комбинацию. В день исследования разрешается прием только жидкостей. Суть процедуры заключается во введении через задний проход в кишечник эндоскопического аппарата – трубки с источником света и присоединенной видеокамерой на конце. Это позволяет доктору не только оценить состояние слизистой оболочки кишечника,  но и произвести безболезненный забор нескольких биоптатов (маленьких кусочков кишечной ткани) с помощью специальных щипцов. Биоптаты в дальнейшем используются для осуществления гистологического исследования, необходимого для правильной постановки диагноза.
  В зависимости от объема обследования кишечника проводят:
  — ректороманоскопию (осмотр жестким ректороманоскопом прямой и части сигмовидной кишки),
  — фибросигмоидоскопию (исследование гибким эндоскопом прямой и сигмовидной кишки),
  — фиброколоноскопию (исследование гибким эндоскопом толстой кишки),
  — фиброилеоколоноскопию (обследование гибким эндоскопом всей толстой и участка тонкой (подвздошной) кишки).

• Рентгенологические исследования толстой кишки проводятся при невозможности проведения полноценного эндоскопического осмотра.
• Ирригоскопия (клизма с барием) также может быть осуществлена в условиях больницы или амбулаторно. Накануне исследования пациент принимает слабительное средство, ему делают очистительные клизмы. Во время исследования в кишку больному с помощью клизмы вводят контрастное вещество — бариевую взвесь, затем выполняют рентгенологические снимки толстой кишки. После опорожнения в кишку вводят воздух, который раздувает ее, и снова делают рентгенологические снимки. Полученные изображения могут выявить участки воспаленной и изъязвленной слизистой толстой кишки, а также ее сужения и расширения.
• Обзорная рентгенография брюшной полости у больных позволяет исключить развитие осложнений колита: токсической дилатации кишки и ее перфорации. Специальной подготовки больного не требует.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, гидроколоно-УЗИ, лейкоцитарная сцинтиграфия, выявляющие воспалительный процесс в толстой кишке, имеют низкую специфичность. Диагностическая значимость МРТ- и КТ-колонографии (виртуальной колоноскопии) показана только в определенных случаях, так как значительного приемущества данные методы не имеют. 

 Лечение инфекционного колита

 1. Лечебный процесс и тактика напрямую зависят от причины возникновения колита. Для специфического лечения инфекционного колита в первую очередь используют антибиотики, желательно перорального применения.

• При амебиазе используют амебоциды прямого и непрямого действия (ятрен, делагил, хингамин), антибиотики тетрациклинового ряда, метронидазол.
• Сальмонеллез или инфекционный колит, вызванные кишечной палочкой, требуют применения цефалоспоринов III и IV поколений, действующих на грамотрицательную флору.
• Для дизентерии препаратами выбора являются фторхинолоны или 8-оксихинолоны.
• Псевдомембранозный колит лучше всего поддается лечению метронидазолом.
• При грибковом инфекционном колите назначают противогрибковые препараты.

 2. Важным направлением лечения инфекционного колита является регидратация. При незначительной и средней степени потери жидкости, отсутствии рвоты применяют пероральные солевые растворы (регидрон, оралит). Если состояние больного тяжелое, проводят инфузионную регидратацию и дезинтоксикационную терапию. При инфекционном колите рекомендуют принимать пробиотики и ферментные препараты.

 3. Необходимым составляющим компонентом лечения является диета. При инфекционном колите показан диетический стол №4.

 Какие продукты можно кушать?

• Первые блюда — супы — следует готовить на разведенном мясном или рыбном бульоне, добавляя слизистый рисовый отвар или манную крупу. Мясо в супах присутствует в разваренном или протертом виде, а также в виде разнообразных кнелей или фрикаделек. В готовое горячее блюдо можно вбить яйцо и размешать до состояния хлопьев. 
  Исключают из диеты: супы с крупой, овощами макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны.
• Хлеб пшеничный высшего сорта включается в диету №4 в виде тонко нарезанных и подсушенных кусочков.
  Исключают из диеты: другие хлебобулочные и мучные изделия.
• Животный белок входит в рацион в виде нежирных сортов мяса и птицы — говядины, телятины, крольчатины, индейки или курицы без кожи и сухожилий.
  Предпочтение отдается разнообразным блюдам из рубленого мяса — тефтелям, суфле и прочим, сваренным в воде или на пару.
  Исключают из диеты: жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты.
• Нежирная отварная рыба подается как в виде паровых котлет, так и цельным куском.
  Исключают из диеты: жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы.
• Молочные блюда присутствуют в рационе в виде протертого свежего пресного или кальцинированного творога, из которого также можно приготовить паровое суфле.
  Исключают из диеты: цельное молоко и другие молочные продукты
• 1-2 яйца в день наиболее предпочтительны в виде паровых омлетов.
  Исключают из диеты: яйца вкрутую, жареные.
• Из гречневой, рисовой или овсяной крупы варят протертые вязкие каши на воде или разведенном бульоне. Также можно предварительно измельчать крупы в кофемолке до состояния муки.
  Исключают из диеты: пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые.

• Овощи присутствуют в меню в виде овощных отваров, на которых готовят другие блюда.
• Из свежих фруктов допускается употреблять только тертые яблоки. Остальные ягоды и фрукты допускаются исключительно в виде не очень сладких киселей.
  Исключают из диеты: фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед варенье и другие сладости.
• Жиры присутствуют в питании людей с острыми кишечными расстройствами в виде нежирных бульонов и свежего сливочного масла до 5 г, добавляемого в готовые блюда в ограниченных количествах.
• Напитки, которые рекомендуются в рамках стола №4 — это черный и зеленый чай, какао и натуральный кофе, сваренные на воде, отвары шиповника, черники, смородины, айвы и плодов черемухи. Если не наблюдается негативных реакций со стороны ЖКТ, возможно употреблять разведенные водой свежие соки из ягод и фруктов, кроме абрикосов, винограда и слив.
  Исключают из диеты: кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

Нельзя

Диетический стол №4 категорически запрещает употребление продуктов, не включенных в этот список!

Более подробную информацию о диете Вы можете получить в нашей статье «Диета при заболеваниях кишечника. Стол №4».

Профилактика инфекционного колита

Из профилактических мероприятий главным является гигиена. Следует тщательно контролировать чистоту и срок годности пищевых продуктов, особенно тех, которые употребляются без термической обработки, а также качество употребляемой воды.

С  уважением Скалицкий Александр Игоревич

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

Возможно Вам будут интересны следующие статьи:

1. Диета при заболеваниях кишечника. Стол №4, №4а, №4б, №4в

2. Что такое колит?

3. Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК)

4. Ишемический колит

5. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

6. Диетический стол №5

    

Колит заразен или нет

Инфекционный колит – заболевание толстого кишечника, носящее воспалительный характер. Оно возникает из-за попадания внутрь пищеварительной системы человека патогенных микроорганизмов из окружающей среды либо при активизации условно-патогенной флоры, уже имеющейся в кишечнике. У заболевшего наблюдается понос с присутствием слизи и иногда – с кровью, болезненные ощущения в брюшной полости, обезвоживание и интоксикация организма.

Оглавление:
Строение и функции толстой кишки
Что такое инфекционный колит
Причины заболевания
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение заболевания
Профилактика и прогноз

Строение и функции толстой кишки

Эта часть кишечника расположена в брюшной полости.

В его состав входит:

• слепая кишка;
• восходящий отдел ободочной кишки,
• поперечный отдел ободочной кишки;
• нисходящая часть ободочной кишки,
• сигмовидная кишка;
• прямая кишка;
• анус.

Слепая и восходящая кишка расположены справа от толстой, поперечный сегмент сигмовидной расположен слева относительно толстой.

Главное предназначение толстого кишечника – сбор и хранение отходов, образующихся в результате пищеварительного процесса.

Сама кишка представляет собой многослойную трубку, в которую входит:

• Слой, состоящий из гладких мышц, задача которого состоит в перемещении остатков непереваренной пищи вдоль толстой кишки к анусу для последующей дефекации.
• Слизистая оболочка (внутренний слой), необходимая для поглощения жидкости и электролитов из передвигающейся по кишке суспензии остатков пищи. Благодаря этому процессу фекалии затвердевают.

Воспаление происходит именно в слизистой оболочке, что провоцирует симптомы инфекционного колита.

Что такое инфекционный колит

Данное заболевание толстой кишки, проявляемое в двух формах: хроническая (обычно встречается реже) и острая – возникает из-за различных видов бактерий, простейших, вирусов и паразитов. Патология сопровождается обезвоживанием организма, его интоксикацией. В процесс воспаления иногда вовлекаются и другие отделы ЖКТ. Инфекционный колит распространен повсеместно и абсолютно каждый человек сталкивался с данным заболеванием хотя бы 1 раз в жизни. 

Чаще всего эту болезнь можно «подхватить» в теплое время года, в жарких странах или там, где количество питьевой воды ограничено, а коммуникации слабо развиты. К наиболее опасным регионам относят страны Средней и Юго-Восточной Азии, Африки. Склонность к заболеванию и его симптомы проявляются одинаково как у мужской, так и женской половины населения. Сильнее подвержены инфекционному колиту дети.

Лечением данного заболевания занимаются инфекционисты.

Причины заболевания

К основной причине проявления инфекционного колита относят различные бактерии: стафилококки, шигеллы (являются возбудителями дизентерии), клостридии, протей, кишечная палочка, кампилобактерии, иерсинии, сальмонеллы и прочие. Симптомы заболевания могут проявиться при энтеровирусном или аденовирусном инфицировании, реже – при попадании ротавируса. Среди паразитов, способных вызывать инфекционный колит, можно выделить лямблии, амебы и другие. Инфекционный колит может развиться от сифилиса либо туберкулеза.

Если иммунная система пациента ослаблена, возбудителями заболевания могут выступить актиномицеты, кандида (грибки). Вызванное грибками заболевание иногда является маркером ВИЧ-инфекции. Также грибковый инфекционный колит возникает вследствие химиотерапии у онкобольных или у пациентов, длительное время принимающие стероидные гормоны. Условно патогенные микроорганизмы, к примеру, бактерии клостридии, способны вызвать инфекционный колит в случае, если пациент принимает антибиотики или проходит курс химиотерапии.

В зависимости от морфологических изменений, заболевание имеет несколько форм, которые зависят от возбудителя: фиброзная, катаральная (при вирусных возбудителях), флегмонозная, катарально-геморрагическая (дизентерия), флегмонозно-гангренозная и некротическая (возбудителем являются клостридии). Процесс течения бывает быстрым, с переходом от одной формы к другой, в ином случае – приостанавливается на одном из этапов.

Симптомы заболевания

При развитии патологии нарушается моторика кишки, эндотелиальные клетки начинают выделять жидкость в больших количествах, ухудшается всасывание жидкости обратно, токсинам становится легче проникать сквозь стенки кишки, вызывать интоксикацию.

Симптомы инфекционного колита во многом зависят от причины болезни.

Для любой формы данного заболевания характерна:

• диарея с обильной слизью;
• спазматические боли в животе;
• высокая температура тела;
• белый налет на языке;
• общая слабость;
• сухость слизистых оболочек.

В зависимости от симптомов, можно узнать, были ли вовлечены в процесс тонкий кишечник и желудок. Для первого (энтероколита) характерно увеличение выделения объема кала, обезвоживание организма еще более усугубляется. Рвота свидетельствует о гастроэнтероколите – вовлечении в процесс воспаления желудка.

Сигмовидная кишка поражается при дизентерии. В этом случае у пациента наблюдается понос, при котором выделяются незначительные количества каловых масс. Позывы к дефекации у пациента возникают от 3 до 20 раз за сутки, а иногда и более. Кал содержит кровь и слизь. Если случай запущенный, слизь в кале – в незначительном количестве, с прожилками крови. Боль в животе имеет резкий характер, сильно возрастает температура тела, сильно проявляются симптомы интоксикации организма вплоть до потери сознания.

Амебиаз имеет схожую клинику. Он развивается в слепой и восходящей ободочной кишке и имеет менее острый характер. Иногда в процесс вовлекается вся толстая кишка. В кале содержится большое количество слизи и крови. Внешне он напоминает малиновое желе. Интоксикация выражена не сильно. Амебиаз бывает рецидивирующим или хроническим.

Кал неприятно запаха при поносе, цвет которого похож на болотную тину, характерен для инфекционного колита, возбудителем которого стала сальмонелла. При этом поражается и тонкая кишка. Как следствие – жидкие каловые массы. Температура тела у пациента резко возрастает. Тяжелая форма болезни может быть осложнена септицемией и сепсисом.

Клостридии обуславливают проявление псевдомембранозного колита, возникающего на фоне химиотерапии или лечения приемом антибиотиков, при тяжелой форме дисбиоза. Для него характерен сильный понос, каловые массы имеют гнилостный запах, пациенты жалуются на сильную боль в животе, имеющую схваткообразный характер, проявляется лихорадка. Данное заболевание способно рецидивировать, привести к некрозу тканей кишечника.

Диагностика

Для выяснения этиологии имеет важное значение лабораторная диагностика, в рамках которой проводятся бактериологические, вирусологические и паразитологические исследования. Для выявления антител к возбудителям может проводиться исследование сыворотки крови. Если имеют место септические осложнения, делают посев крови пациента на стерильность. Повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом формулы влево характерны для бактериальной формы заболевания. Если колит вызван паразитами, повышается уровень эозинофилов в крови, вирусами – лимфоцитов.

С целью дифференцирования инфекционного колита от прочих заболеваний толстой кишки проводят эндоскопические исследования. Ввиду того, что картина морфологических изменений специфической не является, это исследование носит лишь вспомогательный характер.

Бактериальная дизентерия и псевдомембранозный колит выявляют ректорованоскопическим исследованием, которое проводят инфекционисты или проктологи. Если имеют место подозрения на осложнения от заболевания, назначают УЗИ.

Специалисты отличают инфекционный колит от болезней со схожей симптоматикой: дивертикулита и дивертикулярной болезни, дисбиоза и болезни Крона. Очень важна дифференциация различных видов самого инфекционного колита, поскольку терапия напрямую зависит от причины возникновения.

Лечение заболевания

Специфическое лечение производится путем приема перорально антибиотиков. Если возбудителем колита является шигелла, пациентам назначают прием 8-оксихиниолин и фторхинолон. При возникновении колита вследствие активности кишечной палочки назначают цефалоспорины 3 и 4 поколений, которые действуют на грамотрицательную флору. Метронидазол применяют при псевдомембранозном колите. Амебоциоды, метронидазол, препараты антибиотического действия тетрациклинового ряда назначают при амебиазе.

Регидратация является важнейшим направлением в лечении колита. Если потери пациентом жидкости носят незначительный или средний характер, а рвота при этом отсутствует, назначают прием регидрона или оралита (солевые растворы). Дезинтоксикационная терапия, инфузионная регидратация могут назначаться при тяжелых состояниях. Пациентам с инфекционным колитом рекомендуют прием ферментных препаратов, таких как фестал, мезим и панкреатин, а также – пробиотиков.

Профилактика и прогноз

Поскольку сегодня успешно применяется этиотропная терапия инфекционного колита, прогноз часто благоприятный. Он ухудшается, когда заболевание имеет тяжелую форму, которая характерна для ВИЧ-положительных пациентов, онкобольных, если возбудителями являются сальмонеллы или клостридии. Тяжело переносится болезнь и маленькими детьми.

Главнейшим профилактическим мероприятием является гигиена, в рамках которой необходимо контролировать срок годности и чистоту продуктов питания, в большей степени тех, которые употребляются в пищу без термообработки. Также следует контролировать качество воды.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

9,399 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Загрузка…

симптомы, лечение инфекционного колита кишечника

Инфекционный колит – заболевание толстого кишечника, носящее воспалительный характер. Оно возникает из-за попадания внутрь пищеварительной системы человека патогенных микроорганизмов из окружающей среды либо при активизации условно-патогенной флоры, уже имеющейся в кишечнике. У заболевшего наблюдается понос с присутствием слизи и иногда – с кровью, болезненные ощущения в брюшной полости, обезвоживание и интоксикация организма.

Оглавление: 
Строение и функции толстой кишки
Что такое инфекционный колит
Причины заболевания
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение заболевания
Профилактика и прогноз

Строение и функции толстой кишки

Эта часть кишечника расположена в брюшной полости.

В его состав входит:

• слепая кишка;
• восходящий отдел ободочной кишки,
• поперечный отдел ободочной кишки;
• нисходящая часть ободочной кишки,
• сигмовидная кишка;
• прямая кишка;
• анус.

Слепая и восходящая кишка расположены справа от толстой, поперечный сегмент сигмовидной расположен слева относительно толстой.

Главное предназначение толстого кишечника – сбор и хранение отходов, образующихся в результате пищеварительного процесса.

Сама кишка представляет собой многослойную трубку, в которую входит:

• Слой, состоящий из гладких мышц, задача которого состоит в перемещении остатков непереваренной пищи вдоль толстой кишки к анусу для последующей дефекации.
• Слизистая оболочка (внутренний слой), необходимая для поглощения жидкости и электролитов из передвигающейся по кишке суспензии остатков пищи. Благодаря этому процессу фекалии затвердевают.

Воспаление происходит именно в слизистой оболочке, что провоцирует симптомы инфекционного колита.

Что такое инфекционный колит

Данное заболевание толстой кишки, проявляемое в двух формах: хроническая (обычно встречается реже) и острая – возникает из-за различных видов бактерий, простейших, вирусов и паразитов. Патология сопровождается обезвоживанием организма, его интоксикацией. В процесс воспаления иногда вовлекаются и другие отделы ЖКТ. Инфекционный колит распространен повсеместно и абсолютно каждый человек сталкивался с данным заболеванием хотя бы 1 раз в жизни. 

Чаще всего эту болезнь можно «подхватить» в теплое время года, в жарких странах или там, где количество питьевой воды ограничено, а коммуникации слабо развиты. К наиболее опасным регионам относят страны Средней и Юго-Восточной Азии, Африки. Склонность к заболеванию и его симптомы проявляются одинаково как у мужской, так и женской половины населения. Сильнее подвержены инфекционному колиту дети.

Лечением данного заболевания занимаются инфекционисты.

Причины заболевания

К основной причине проявления инфекционного колита относят различные бактерии: стафилококки, шигеллы (являются возбудителями дизентерии), клостридии, протей, кишечная палочка, кампилобактерии, иерсинии, сальмонеллы и прочие. Симптомы заболевания могут проявиться при энтеровирусном или аденовирусном инфицировании, реже – при попадании ротавируса. Среди паразитов, способных вызывать инфекционный колит, можно выделить лямблии, амебы и другие. Инфекционный колит может развиться от сифилиса либо туберкулеза.

Если иммунная система пациента ослаблена, возбудителями заболевания могут выступить актиномицеты, кандида (грибки). Вызванное грибками заболевание иногда является маркером ВИЧ-инфекции. Также грибковый инфекционный колит возникает вследствие химиотерапии у онкобольных или у пациентов, длительное время принимающие стероидные гормоны. Условно патогенные микроорганизмы, к примеру, бактерии клостридии, способны вызвать инфекционный колит в случае, если пациент принимает антибиотики или проходит курс химиотерапии.

В зависимости от морфологических изменений, заболевание имеет несколько форм, которые зависят от возбудителя: фиброзная, катаральная (при вирусных возбудителях), флегмонозная, катарально-геморрагическая (дизентерия), флегмонозно-гангренозная и некротическая (возбудителем являются клостридии). Процесс течения бывает быстрым, с переходом от одной формы к другой, в ином случае – приостанавливается на одном из этапов.

Симптомы заболевания

При развитии патологии нарушается моторика кишки, эндотелиальные клетки начинают выделять жидкость в больших количествах, ухудшается всасывание жидкости обратно, токсинам становится легче проникать сквозь стенки кишки, вызывать интоксикацию.

Симптомы инфекционного колита во многом зависят от причины болезни.

Для любой формы данного заболевания характерна:

• диарея с обильной слизью;
• спазматические боли в животе;
• высокая температура тела;
• белый налет на языке;
• общая слабость;
• сухость слизистых оболочек.

В зависимости от симптомов, можно узнать, были ли вовлечены в процесс тонкий кишечник и желудок. Для первого (энтероколита) характерно увеличение выделения объема кала, обезвоживание организма еще более усугубляется. Рвота свидетельствует о гастроэнтероколите – вовлечении в процесс воспаления желудка.

Сигмовидная кишка поражается при дизентерии. В этом случае у пациента наблюдается понос, при котором выделяются незначительные количества каловых масс. Позывы к дефекации у пациента возникают от 3 до 20 раз за сутки, а иногда и более. Кал содержит кровь и слизь. Если случай запущенный, слизь в кале – в незначительном количестве, с прожилками крови. Боль в животе имеет резкий характер, сильно возрастает температура тела, сильно проявляются симптомы интоксикации организма вплоть до потери сознания.

Амебиаз имеет схожую клинику. Он развивается в слепой и восходящей ободочной кишке и имеет менее острый характер. Иногда в процесс вовлекается вся толстая кишка. В кале содержится большое количество слизи и крови. Внешне он напоминает малиновое желе. Интоксикация выражена не сильно. Амебиаз бывает рецидивирующим или хроническим.

Кал неприятно запаха при поносе, цвет которого похож на болотную тину, характерен для инфекционного колита, возбудителем которого стала сальмонелла. При этом поражается и тонкая кишка. Как следствие – жидкие каловые массы. Температура тела у пациента резко возрастает. Тяжелая форма болезни может быть осложнена септицемией и сепсисом.

Клостридии обуславливают проявление псевдомембранозного колита, возникающего на фоне химиотерапии или лечения приемом антибиотиков, при тяжелой форме дисбиоза. Для него характерен сильный понос, каловые массы имеют гнилостный запах, пациенты жалуются на сильную боль в животе, имеющую схваткообразный характер, проявляется лихорадка. Данное заболевание способно рецидивировать, привести к некрозу тканей кишечника.

Диагностика

Для выяснения этиологии имеет важное значение лабораторная диагностика, в рамках которой проводятся бактериологические, вирусологические и паразитологические исследования. Для выявления антител к возбудителям может проводиться исследование сыворотки крови. Если имеют место септические осложнения, делают посев крови пациента на стерильность. Повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом формулы влево характерны для бактериальной формы заболевания. Если колит вызван паразитами, повышается уровень эозинофилов в крови, вирусами – лимфоцитов.

С целью дифференцирования инфекционного колита от прочих заболеваний толстой кишки проводят эндоскопические исследования. Ввиду того, что картина морфологических изменений специфической не является, это исследование носит лишь вспомогательный характер.

Бактериальная дизентерия и псевдомембранозный колит выявляют ректорованоскопическим исследованием, которое проводят инфекционисты или проктологи. Если имеют место подозрения на осложнения от заболевания, назначают УЗИ.

Специалисты отличают инфекционный колит от болезней со схожей симптоматикой: дивертикулита и дивертикулярной болезни, дисбиоза и болезни Крона. Очень важна дифференциация различных видов самого инфекционного колита, поскольку терапия напрямую зависит от причины возникновения.

Лечение заболевания

Специфическое лечение производится путем приема перорально антибиотиков. Если возбудителем колита является шигелла, пациентам назначают прием 8-оксихиниолин и фторхинолон. При возникновении колита вследствие активности кишечной палочки назначают цефалоспорины 3 и 4 поколений, которые действуют на грамотрицательную флору. Метронидазол применяют при псевдомембранозном колите. Амебоциоды, метронидазол, препараты антибиотического действия тетрациклинового ряда назначают при амебиазе.

Регидратация является важнейшим направлением в лечении колита. Если потери пациентом жидкости носят незначительный или средний характер, а рвота при этом отсутствует, назначают прием регидрона или оралита (солевые растворы). Дезинтоксикационная терапия, инфузионная регидратация могут назначаться при тяжелых состояниях. Пациентам с инфекционным колитом рекомендуют прием ферментных препаратов, таких как фестал, мезим и панкреатин, а также – пробиотиков.

Профилактика и прогноз

Поскольку сегодня успешно применяется этиотропная терапия инфекционного колита, прогноз часто благоприятный. Он ухудшается, когда заболевание имеет тяжелую форму, которая характерна для ВИЧ-положительных пациентов, онкобольных, если возбудителями являются сальмонеллы или клостридии. Тяжело переносится болезнь и маленькими детьми.

Главнейшим профилактическим мероприятием является гигиена, в рамках которой необходимо контролировать срок годности и чистоту продуктов питания, в большей степени тех, которые употребляются в пищу без термообработки. Также следует контролировать качество воды.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

10,333 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Загрузка…

причины, симптомы, диагностика и лечение

Колит –  это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

Общие сведения

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит — довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Колит

Причины колита

Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Классификация

Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).

Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Симптомы колита

Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.

Диагностика

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования. Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом. Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Осложнения

Лечение колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Прогноз и профилактика

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

Причины, симптомы и советы по лечению

Термин «инфекционный колит» звучит ужасно, и это возможно. Инфекционный колит — это воспаление основной части толстого кишечника (толстой кишки), которое может привести к внезапной боли внизу живота. В некоторых случаях боль может быть сильной.

Хотя воспаление — это распространенный медицинский термин и может показаться не таким уж серьезным, на самом деле, если его не лечить, оно может привести к осложнениям и может быть смертельным.

Что вызывает инфекционный колит?

Инфекционный колит не следует путать с другими видами колита, такими как язвенный колит. Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника, но его причины обычно связаны с инфекциями, вызванными бактериями, вирусами, паразитами или грибками. Термин колит относится к основному симптому — диарее.

Инфекционный колит часто связан с пищевым отравлением, которое представляет собой инфекцию желудка и прямой кишки. Наиболее частой причиной пищевого отравления инфекционного колита типа является зараженная вода, вызванная паразитом энтамоеба гистолитика.Вы также можете испытать внезапную диарею после употребления пищи, зараженной бактериями. E-coli, сальмонелла, шигелла, иерсиния или кампилобактер — все это бактериальные кишечные инфекции.

В последние годы вы, вероятно, слышали термин C. difficile или C. diff . За последние несколько лет в некоторых больницах и домах престарелых произошли вспышки C. diff. Хотя бактерия clostridium difficile присутствует в нашей толстой кишке и является частью нашей нормальной кишечной флоры, когда она разрушается антибиотиками, она может разрастаться, выделяя токсины, которые вызывают воспаление в толстой кишке.

Также бывают ситуации, когда инфекционный колит вызван вирусной или грибковой инфекцией. Вирусный колит встречается редко, но может возникнуть у людей с низким иммунитетом, например, у тех, кто проходит курс химиотерапии или борется со СПИДом. Грибковый колит очень похож на вирус — чаще всего он возникает в тех случаях, когда у человека ослаблена иммунная система.

Симптомы инфекционного колита

Симптомы инфекционного колита могут незначительно отличаться в зависимости от причины, но, как правило, приступ сопровождается следующим:

• Диарея (три или более раз в день)
• Кровавый жидкий стул
• Боль внизу живота и судороги
• Тенезмы (постоянные позывы к дефекации)
• Боль в прямой кишке при дефекации
• Вздутие живота
• Субфебрильная температура (менее 101.5F)
• Тошнота или рвота
• Головная боль или ломота в теле
• Похудание
• Обезвоживание

Хотя тошнота и рвота встречаются реже, чем некоторые другие симптомы, они могут возникнуть у людей с чувствительной пищеварительной системой. Те, кто испытывает частый водянистый стул и рвоту, обнаруживают, что они обезвоживаются. В таких ситуациях потеря веса не занимает много времени, и часто возникает необходимость в госпитализации, чтобы можно было вводить жидкости внутривенно.

Некоторые из упомянутых здесь симптомов могут походить на простую инфекцию гриппа, которую многие люди склонны игнорировать. Если вы испытываете такие симптомы, как постоянная боль и вздутие живота, важно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

Диагностика и лечение инфекционного колита

Кровавый понос с позывными в анамнезе, особенно через несколько часов после еды, обычно является быстрым диагнозом инфекционного колита. Во многих случаях требуется некоторое расследование.Посев кала может обнаруживать бактерии, так называемый тест O&P может обнаруживать паразитов в стуле, а анализы крови могут определить, есть ли у человека повышенные лейкоциты в организме, что является признаком воспаления. Хотя простой анализ крови не может подтвердить инфекцию толстой кишки, врачи действительно знают, что особый тип белых кровяных телец, называемых эозинофилами, а также антитела IgE имеют высокое содержание паразитарных инфекций.

При лечении инфекционного колита часто используются противомикробные препараты, которые воздействуют на токсин, вызывающий симптомы.Противомикробные препараты включают антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты. Обезболивающие, а также препараты для снижения высокой температуры также могут быть предложены в случаях тяжелой инфекции. Решение проблемы обезвоживания с помощью большого количества жидкости важно, но, как правило, тем, кто страдает инфекционным колитом, рекомендуется уделять пристальное внимание потреблению жидкости и соли из-за риска потери во время болезни. В некоторых случаях может потребоваться добавка железа из-за того, что было сильное или продолжительное кровотечение.

Профилактика инфекционных колитов

Теперь, когда вы знаете, как возникает инфекционный колит, вы можете подумать, как его предотвратить. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать неприятных симптомов, связанных с этим заболеванием:

• Мытье рук — мойте руки в теплой мыльной воде не менее 20 секунд до и после того, как вы прикасались к еде, после посещения туалета, смены подгузников и прикосновения к животным.
• Общая чистка — тщательно промойте фрукты и овощи перед употреблением, очистите разделочные доски, ножи, столешницы и другие места, где вы готовите пищу.Также не забывайте мыть посуду, губки и другие чистящие средства в горячей воде не реже одного раза в неделю.
• Приготовление — варить яйца, пока желтки не станут твердыми. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.
• Хранение продуктов питания — правильно охлаждайте или замораживайте фрукты, овощи и другие приготовленные продукты.
• Питьевая вода — убедитесь, что вода, которую вы пьете, безопасна. Пить воду в бутылках во время путешествия — хорошая идея.

В большинстве случаев инфекционный колит излечивается быстро и легко.Важно помнить, что если вы не можете контролировать свои симптомы и испытываете внезапную потерю веса, затрудненное мочеиспускание, слабость, головокружение, спутанность сознания или нерегулярное дыхание, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если инфекционный колит не лечить должным образом, это может привести к учащенному сердцебиению и сильному ректальному кровотечению, что может вызвать анемию.

---

.

Что такое инфекционный колит? (с иллюстрациями)

Колит — это заболевание, при котором воспаляется толстая кишка. В некоторых случаях состояние также включает воспаление других частей толстой кишки. Инфекционный колит — это состояние, вызванное инфекцией. Есть несколько различных типов бактерий, которые могут вызвать заболевание, в том числе кишечная палочка и некоторые виды паразитов. Симптомы инфекционного колита включают боль в животе, диарею и вздутие живота.

По рецепту лекарства могут быть назначены при инфекционном колите.

Существует разновидность инфекционного колита, называемого псевдомембранозным колитом. Это колит, вызванный инфекцией, вызванной штаммом бактерий Clostridium difficile.Другие типы инфекционного колита могут быть вызваны бактериями, известными как токсин шига. Тяжесть заболевания часто зависит от того, как оно было изначально заразилось и от того, какие бактерии поражены. Эти факторы часто также влияют на возможные варианты лечения.

Диарея и болезненный стул — симптомы инфекционного колита.

Симптомы инфекционного колита широко варьируются, хотя некоторые из них часто присутствуют. На симптомы также может влиять то, как изначально было передано заболевание. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают диарею и болезненный стул. Человек также может не чувствовать полного контроля над дефекацией.Другие потенциальные симптомы включают усталость, вздутие живота, потерю аппетита и судороги.

Возможные симптомы инфекционного колита включают вздутие живота и судороги.

Помимо общих симптомов, есть также некоторые предупреждающие признаки колита.К ним относятся необходимость чаще ходить в туалет, наличие крови в стуле и потеря веса. Хотя эти признаки и симптомы часто могут быть похожи на другие заболевания, это состояние обычно относительно легко диагностировать из-за большого влияния, которое оно может оказать на повседневную жизнь человека.

Колит — это заболевание, при котором воспаляется толстая кишка, также известная как толстый кишечник.

Диагностика инфекционного колита может включать ряд различных методов. Например, история болезни обычно используется вместе с рентгеновскими снимками и другими снимками брюшной полости. Иногда камеру, вставленную в тело, можно использовать, чтобы крупным планом рассмотреть толстую кишку и проверить наличие воспаления.

Лечение инфекционного колита зависит от типа инфекции.Большинство типов инфекционного колита можно лечить с помощью антибиотиков, хотя паразитарные инфекции могут потребовать различных форм лечения. Самые тяжелые случаи колита любого типа могут быть опасными для жизни и потребовать хирургического вмешательства, хотя не все инфекции достигают этой стадии. Подсчитано, что примерно половине людей, страдающих колитом любой формы, в какой-то момент необходимо сделать операцию, чтобы уменьшить тяжесть заболевания.

Есть несколько типов бактерий, которые могут вызвать инфекционный колит, в том числе кишечная палочка..

Инфекционный колит — Желудочно-кишечный атлас

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 3. Криптоспоридиоз толстой кишки. Мужчина 65 лет с синдромом диареи в течение 6 месяцев. инфицирован ВИЧ. Слизистая оболочка сигмовидной кишки и прямой кишки представлена ​​ с гиперплазией и несколькими скоплениями коричневых пятен. Биопсия показала кишечный криптоспоридиоз. Кристалоспоридиоз может вызывать тяжелую хроническую и холеру-подобную диарею. Щелкните здесь, чтобы увидеть биопсии. Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 3. Эндоскопия криптоспоридиоза толстой кишки. Слизистая оболочка прямой кишки демонстрирует некоторую степень гиперплазии и скопление коричневатых пятен. Cryptosporidium, простейший член семейства кокцидий, в которое также входят Pneumocystis carinii и Toxoplasma gondii. На криптоспоридиоз приходится около 10% случаев хронической диареи у больных СПИДом. Диарея, вызванная Cryptosporidium, обнаруживается все чаще и чаще как у здоровых, так и у пациентов с ослабленным иммунитетом.У иммунокомпетентных людей диарея купируется самостоятельно и характеризуется обильным водянистым стулом. У пациентов с ослабленным иммунитетом развивается хроническая водянистая диарея с объемом стула, часто превышающим 3 л в день. Описано поражение желчных путей криптоспоридиозом, и у больных с этим заболеванием может наблюдаться внекишечная инфекция. Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 3. Колоноскопия криптоспоридиоза толстой кишки. Увеличьте изображение с увеличением. Слизистая оболочка имеет мозаичный рисунок. Эндоскопические особенности криптоспоридиоза толстой кишки. Пораженная слизистая оболочка может покраснеть и покрыться слизистым экссудатом. Основными гистологическими находками в тонкой кишке являются атрофия парциальных ворсинок и гиперплазия крипт, связанные с выраженным острым и хроническим воспалением.Поражения распространяются в тонком кишечнике и вызывают спруевидный узор на рентгеновской клизме с барием. В толстой кишке повреждение эпителиальных клеток крипт, связанное с криптоспоридиозом, может быть очаговым или диффузным. Было описано, что инфекции Cryptosporidium инфицируют эпителий во всех частях желудочно-кишечного тракта от глотки до прямой кишки. Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 7. Неспецифический колит, вызванный шигеллезом. Женщина 58 лет, которая 22 дня назад была госпитализирована из-за острой диареи с кровянистыми и слизистыми фекалиями. Колоноскопия выявила воспаление слизистой оболочки с эритемой (покраснением), отеком (припухлостью), множественными изъязвлениями, зернистостью и потерей нормального сосудистого рисунка. Стул культуры выросли Shigella Sonnei. По внешнему виду напоминает воспалительное заболевание кишечника. Шигеллез — острая бактериальная инфекция, вызываемая родом Shigella, которая вызывает неспецифический колит, поражающий преимущественно ректосигмовидную кишку. «Бацилярная дизентерия». Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 7. № «Колит, вызванный шигеллезом». Была поражена вся толстая кишка. (панколит) Заболевание обычно начинается внезапно, с диареи, спазмов внизу живота и тенезмов. Понос часто смешан с кровью и слизью. Системные симптомы включают лихорадку, озноб, анорексию и недомогание, а также головную боль. Живот болезненный. Сигмоидоскопическое исследование выявляет воспаленную, набухшую слизистую с точечными, а иногда и большими участками изъязвления. Причины: Shigella sonnei и Shigella flexneri вызывают 90% случаев шигеллеза. S dysenteriae вызвала эпидемический шигеллез. Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 7. Колит, вызванный шигеллезом Восходящая ободочная кишка, где мы обнаружили несколько язв разного размера, отек и экссудат. Эти макроскопические изображения исключают болезнь Крона и амебный колит. Шигеллез является одним из основных диарейных заболеваний во всем мире . Шигеллы представляют собой неферментирующие лактозу, неподвижные грамотрицательные палочки, которые состоят из четырех подгрупп , ответственных за бактериальную дизентерию. Видеоэндоскопическая последовательность 4 из 7. Эндоскопический вид колита, вызванного шигеллезом Патологически шигеллез характеризуется острым диффузным воспалением толстой кишки с начальной гиперемией слизистой оболочки с последующим отеком, кровотечением и инфильтрацией лейкоцитами и макрофагами. Этот процесс часто распространяется на подслизистую основу, вызывая заметное утолщение кишечной стенки. Некроз и десквамация эпителия с образованием перепонки сопровождаются извилистыми изъязвлениями, начинающимися на верхушках кишечных складок и часто распространяющимися глубоко в подслизистую основу, а иногда и в мышечную ткань; перфорация бывает редко.Воспаление обычно неравномерно распределяется по толстой кишке, но наиболее выражено в дистальном отделе от сигмовидной кишки до заднего прохода. Иногда поражается терминальная часть подвздошной кишки. Вторичная бактериальная инфекция возникает после развития язвенных поражений и может иметь важное значение для последующего развития хронического состояния болезни. У пациентов с длительной дизентерией соседние язвы могут соединяться язвенными каналами под мостами гиперпластической слизистой оболочки. Видеоэндоскопическая последовательность 5 из 7. № «Колит, вызванный шигеллезом». Несколько крошечных язв (афтов). При хронической бактериальной дизентерии обычно наблюдается обширное рубцевание и фиброз толстой кишки, вялотекущие язвы и продолжающееся подострое или хроническое воспаление, которое периодически становится острым. Есть чередующиеся периоды обострения и ремиссии, и заболевание мало чем клинически и патологически отличается от хронического идиопатического язвенного колита.В периоды активного заболевания могут наблюдаться жар и диарея с различным количеством крови, слизи и клеточного мусора в стуле. Часто наблюдается нарушение нормальной двигательной функции с задержкой в ​​правой ободочной кишке. Значительный фиброз слизистой и подслизистой оболочки может осложнить такие хронически рецидивирующие инфекции. Удерживающие кисты слизистой оболочки могут образовываться в результате неполного заживления, и эти кисты могут содержать бациллы шигеллы, которые периодически выделяются хроническими носителями. При тяжелой дизентерии, вызванной бациллами Шига, токсический нефрит является частой причиной смерти, и часто наблюдаются эмболы в печени и селезенке. Видеоэндоскопическая последовательность 6 из 7. Изображение Колит, вызванный шигеллезом. Анус и прямая кишка. Выводы: Эндоскопия выявила рыхлую, гиперемированную слизистую , которая включает прямую и сигмовидную кишки сливающимся образом , что очень похоже на язвенный колит.Приблизительно 50 % пациентов имеют поражение селезеночного изгиба, но редко имеют язвы в подвздошной кишке. Видеоэндоскопическая последовательность 7 из 7. № «Колит, вызванный шигеллезом». Прямая кишка и задний проход на ретрофлексированном изображении, изображение и на видео отображают отек и язвы. Человек — единственный естественный хозяин, а организм в первую очередь поражает только толстую кишку. Способ передачи — фекально-оральный, и микроорганизмы проникают в колоноциты, но редко проникают в кровоток. Часто наблюдается двухфазное заболевание с начальными симптомами в виде лихорадки, боли в животе и некровавой водянистой диареи, за которой через 3-5 дней следует тенезмов и небольшой объем кровянистого стула. Существует обширных списков внекишечных проявлений.

.

Инфекционный колит синонимов, Инфекционный колит антонимов

Сюда входит инфекционный колит, из которых наиболее известна и наиболее распространена инфекция Clostridium difficile (CDI). Знак «аккордеон» можно увидеть при других причинах инфекционного колита, волчаночного васкулита и ишемического колита, в то время как двойной / толстый ореол » Симптомы ВЗК очень типичны. Признаки КПК включают ректальное кровотечение, мукорею, диарею и непроходимость толстой кишки, как и другие ассоциированные заболевания. [3] КПК связан с различными язвенными заболеваниями, включая воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит) [UC] и болезнь Крона), инфекционный колит, выпадение прямой кишки, солитарная язва прямой кишки и дивертикулит, среди прочего.[sup] [4], [5], [6] КПК может напоминать аденому, аденокарциному, липому, эндометриоз, нейрофиброму, псевдополипы и пневмотоз кишечной палочки. [sup] [7] Однако этиология КПК еще не ясна — Рентгенологическую и эндоскопическую картину можно спутать с новообразованиями, ишемическим колитом, инфекционным колитом и воспалительным заболеванием кишечника. в 1958 г. он сообщил об использовании удерживающих клизм FMT с четырьмя пациентами с инфекционным колитом, трое из которых были очень близки к смерти. xTAG GPP представляет собой тест на множественные нуклеиновые кислоты для обнаружения множества вирусных, паразитарных и бактериальных нуклеиновых кислот в образцах стула человека от людей с признаками и симптомами инфекционного колита или гастроэнтерита.Согласно Jarvienen-Seppo (2013), некоторые дифференциальные диагнозы, которые следует включать при рассмотрении CMPA в качестве первичного диагноза, — это аллергия на яйца и другие аллергии в дополнение к молоку, ГЭРБ, коликам и детской суетливости. Наличие гематохезии расширяет возможную дифференциацию, включая инфекционный колит, инвагинацию, анальную трещину, полипы толстой кишки, ВЗК и лимфоузловую гиперплазию (Sreedharan & Liacouras, 2011). Критерии исключения включали пациентов с неопределенным колитом, болезнью Крона, пострадиационным колитом и инфекционными заболеваниями. колит.Контрольная группа состояла из невоспаленных биопсий толстой кишки (без эндоскопических доказательств какого-либо типа колита, неоплазии или любого другого зарегистрированного заболевания). (63) Дифференциальный диагноз поражения с внешним видом ядра яблока — очаговый дивертикулит, ишемический колит, язвенный колит, эндометриоз, амебиаз, серозные метастатические имплантаты, инфекционный колит и, реже, очаговый амилоидоз. В связи с отсутствием клинически значимых показателей инфекционного колита бактериологические исследования биоптатов не проводились.* инфекционный колит, включая псевдомембранозный колит .