Колит боли в сердце: Почему болит сердце

Содержание

Колет сердце: что делать?

Все, о неприятных ощущениях в груди

Мало кто может похвастаться тем, что на протяжении всей жизни не встречался с таким коварным симптомом – колет сердце и отдает в шею, лопатки или позвоночник. Первый вопрос, на который необходимо ответить, связано ли болевое проявление с сердечными заболеваниями или существуют другие болезни подающие такой сигнал.

Почему колет сердце и что делать? Встретившись с такой проблемой впервые, необходимо не поддаваться панике. Лишь в 10 % случаев, такой симптом может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. И только 20 % того, что колет в области сердечной мышцы – можно расценивать как знак заболевания данного органа.

Если колет сердце, то нельзя пренебрегать походом к врачу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.

Причины и диагностика колющей боли в сердце

Каковы причины и что делать, если колет сердце? В зависимости от того, что именно вызывает болевые ощущения в области груди, будет отличаться симптоматика и характер болезни.

От разницы болевых порогов, кто то ощущает боль как очень сильную, у кого то проявления еле ощутимы.

В большинстве случаев дискомфорт не является свидетельством серьезного заболевания и не требует сложного лечения. Но обратиться к специалисту, который достоверно определит причину – необходимо, ведь под симптомом могут скрываться и серьезные заболевания.

Если колет в области сердечной мышцы, это может свидетельствовать о наличии заболеваний связанных с:

дегенеративно — дистрофическим поражением позвоночника;
легкими;
диафрагмой, пищеводом или желудком;
сердцем.

Что делать и как помочь в домашних условиях, если сердце колет?

Если колет в грудине – это говорит о том, что так или иначе в организме происходят процессы, которые требуют медицинского вмешательства. До посещения врача, важно знать как оказать первую помощь, если боль в сердце застала внезапно.

Что делать, если колет сердце, мероприятия по оказанию неотложной помощи:

Главное и основное правило — незамедлительно обеспечить полный покой. Сесть или лечь, найти положение, в котором боль сердца будет менее ощутима.
Важно обеспечить доступ свежего воздуха для насыщения организма кислородом. Выйти на улицу или открыть окно.
Если болевые ощущения в сердце не прекращаются, следует принять обезболивающий препарат. Самые доступные:Парацетамол, Анальгин, Нимесил или Ибупрофен.
Следует измерить артериальное давление и пульс. Если показатели соответствует привычной норме — болевое проявление не связано с сердцем.

В случае, если приступ колющей боли сопровождается подтвержденными заболеваниями сердца, или вегетососудистой дистонией то необходимо принять успокоительное: Валидол, Корвалол, Валериану или Персен.
Если колет в груди и артериальное давление снизилось ниже нормы, проблема связана с сердцем . В такой ситуации категорически запрещен прием Нитроглицерина. Это усугубит ситуацию.
Если по истечению 35 минут боль в сердце остается ярко выраженной следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Какие болезни могут быть замаскированы за колющей болью в сердце

Что делать если колет в области сердца, на какие заболевания указывают данный признак? Рассмотрим самые встречающиеся:

Заболевание	Симптомы
Межреберная невралгия	Колет сердце резко и неожиданно. Наиболее выражены болевые ощущения при повороте корпуса, нажатии на межреберные участки и позвоночник.
Травма ребер
Остеохондроз позвоночника
Невроз	Покалывание в области сердца, учащенный пульс, повышенное психоэмоциональное возбуждение. Чаще всего симптомы проявляются после физических нагрузок или сильных стрессов.
Вегетососудистая дистония
Пороки сердечных клапанов и аорты
Воспаление сердечной мышцы (миокардит).	Непрекращающаяся ноющая боль, локализованная в зоне сердца. Причиной становятся заболевания простудного или инфекционного характера.
Процесс воспаления внешней оболочки сердца (перикардит)
Воспаление легких или плевры	Боль локализована слева в грудине, проявляется при глубоком вдохе или кашле.
Аневризма грудной аорты	Сильно колет в области сердца, часто добавляются болевые ощущения в лопаточной зоне, повышается артериальное давление.
Грыжа диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь	Болевые ощущения появляются ситуационно: при приеме пищи, при изжоге или переедании.
Нарушение ритма сердца	Несильное покалывание, вызванное приступом аритмии. Сопровождается сильной слабостью.

Не ставьте диагноз самостоятельно, только врач может сделать заключения после медицинского обследования.

Способы облегчения боли в сердце

Что делать и как справиться с тем, что часто колет сердце? Если причина данной симптоматики не определена или человек столкнулся впервые с тем, что колет в области сердечной мышцы, то необходимо знать как облегчить состояние.

Меры по устранению неприятных ощущений в области груди в зависимости от заболевания:

Межреберная невралгия. Боль характеризуется как сильно жгучая. Продолжительность болевых ощущений от одного часа до суток и более. Снять симптомы помогут витамины группы В и противовоспалительные препараты.

Остеохондроз позвоночника, грудного отдела. Сопровождается колющей, ноющей, тупой и давящей болью в грудной клетке. Больно дышать. Неприятные ощущения не проходят после приема Нитроглицерина. Облегчить боль можно уколом противовоспалительного препарата.
Вегетососудистая дистония. При данном диагнозе основным признаком является то, что колет сердце при вдохе несколько минут, делать при этом следует: выпить валокордин (45-50 капель), постараться успокоиться. Помимо колющей боли наблюдается тахикардия и тремор. Локализация – грудная клетка и левая рука.
Перикардит. Длительная боль, колющего характера. Локализация – грудная клетка, часто отдает в шею. Сопровождается отечностью лица, повышенной температурой и сбивчивым дыханием. Для облегчения необходимо принять противовоспалительный препарат.
Расслаивающая аневризма грудной аорты. Сильная боль колющего характера. Сопровождается тяжелым кашлем, одышкой, затрудняется глотательный рефлекс.
При таких признаках самостоятельный прием медикаментов запрещен.
Боль в груди связанная с психогенными состояниями. Кратковременное или длительное болезненное ощущение в области груди в состоянии покоя или при движении. Необходимо принять успокоительное или Корвалол.

Что делать, если сильно колет сердце

Сердечно-сосудистые заболевания одни из самых распространенных и опасных. При возникновении первых симптомов, очень важно определить, связан ли факт того что колет сердце с проблемами в этом органе.

Поставить верный диагноз можно лишь в том случае, если проведено медицинское обследование. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут выяснить причину самостоятельно.

Самые распространенные заболевания, связанные с сердцем – стенокардия и инфаркт. Симптомом данных заболеваний является сильная давящая или огненная боль, отдающая в лопатку и левую руку.
Если колет исключительно во время движения грудины, позвоночника или глубоком вдохе – проблема не с сердцем.
Если колит сильно, боль достигает апогея при пальпации или надавливание на левую часть грудной клетки, то чаще всего это проблема с мышцами или нервными окончаниями межреберного пространства.
Когда боль имеет нарастающий характер – то вероятно проблема с сердцем.
Если приступ того что начинаешь дышать и колет в груди возникает неожиданно и проходит быстро, можно делать вывод – причина не связана с сердцем.
Если приняв Нитроглицерин, Валидол или Корвалол боль постепенно уменьшится, то проблема связана с сердцем.
Если колющую боль помогли снять Парацетамол или Анальгин, то это межреберная невралгия или проблемы с позвоночником.

Если колет сердце, но удается найти такое положение тела, в котором боль уменьшается – проблема не с этим органом.

Достоверно определить причину болевых ощущений можно только в медицинском учреждении. Прием медикаментов должен осуществляться на основании заключения и рекомендаций врача.

Колет сердце при беременности что делать?

Находясь в положении, женщине категорически запрещен прием препаратов без согласования с врачом, поэтому рекомендацию что делать если колет сердце и тяжело дышать сможет дать только квалифицированный специалист.

Зачастую болевые ощущения в груди, приводят в панику и ужас. Но главное помнить, что стресс и невроз может только усугубить протекание болезни. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов не стоит медлить и заниматься само диагностированием. Никто кроме врача, не поставит верный диагноз и не назначит правильное лечение.

Источники:

Манак, Н.А. Диагностика вертеброгенных кардиалгий у больных ИБС: метод. реком. Н.А. Манак [и др.]. — Минск, 1997. — С. 12.
Манак, Н.А. Стандартизация диагностики стенокардии. Н.А. Манак [и др.] . Медицина. — 1999. — № 4. — С. 34–35.
Померанцев, В.П. Боли в груди некоронарогенного происхождения. В.П. Померанцев. Cов. мед. — 1991. — № 6. — С. 30–33.
Хилл, А.Б. Основы медицинской статистики. А.Б. Хилл. — М., Медицина. — С. 129–31.
Maseri, A. Mixed angina pectoris. А. Maseri [et al.]. Am. J. Cardiol. — 1985. — Vol. 56. — P. 30–36.
Fass R., Fennerty M.B., Johnson C. et al. Correlation of ambulatory 24hour esophageal pH monitoring results with symptom improvement in patients with noncardiac chest pain. J. Clin. Gastroenterol. 1999. V. 28. № 1. P. 36–39.

450106, г.Уфа, ул.

Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ

ЗАБОЛЕЛО СЕРДЦЕ?

ПРИЗНАКИ ПРИСТУПА:

СИЛЬНАЯ ДАВЯЩАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОТДАЕТ В ЛЕВОЕ ПЛЕЧО, ПРЕДПЛЕЧЬЕ, ШЕЮ, НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА. ДЛИТСЯ БОЛЕЕ 5 МИНУТ.

ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА:

ОСТРАЯ КИНЖАЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОДЫШКА, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, НЕ ПРОХОДИТ ОТ НИТРОГЛИЦЕРИНА.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

1. ОТКРЫТЬ ФОРТОЧКИ ИЛИ ОКНО.

2. СЕСТЬ, ЛУЧШЕ В КРЕСЛО С ПОДЛОКОТНИКАМИ, ИЛИ ЛЕЧЬ В ПОСТЕЛЬ С ПРИПОДНЯТЫМ ИЗГОЛОВЬЕМ.

3. РАССТЕГНУТЬ ВОРОТНИК И РЕМЕНЬ (РАЗВЯЗАТЬ ПОЯС).

4. ПРИНЯТЬ 0,25 ГР АСПИРИНА (РАЗЖЕВАТЬ, ПРОГЛОТИТЬ) И 0,5 МГ. НИТРОГЛИЦЕРИНА (ПОЛОЖИТЬ ПОД ЯЗЫК).

5. РАСТЕРЕТЬ ГРУДЬ ШЕРСТЯНЫМ ШАРФОМ, ВАРЕЖКОЙ ИЛИ ЛАДОНЬЮ ДО КРАСНОТЫ, ЭТО УВЕЛИЧИТ ПРИТОК КРОВИ К СЕРДЦУ.

6. ГЛУБОКО ВДОХНУТЬ И СИЛЬНО ПОКАШЛЯТЬ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 МИНУТ. КАШЕЛЬ УСИЛИТ ДАВЛЕНИЕ НА СЕРДЦЕ, ОНО БУДЕТ РАБОТАТЬ ЛУЧШЕ.

7. ЕСЛИ БОЛЬ НЕ ПРОХОДИТ, ЧЕРЕЗ ПЯТЬ МИНУТ ВТОРОЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН И ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ. ЕСЛИ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ПОСЛЕ ВТОРОЙ ДОЗЫ БОЛЬ СОХРАНЯЕТСЯ, В ТРЕТИЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.

ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ?

1. ПРИКЛАДЫВАТЬ К СЕРДЦУ ХОЛОД — СОСУДЫ МОГУТ СУЗИТЬСЯ, РАЗОВЬЕТСЯ ИНФАРКТ.

2. НЕ ХОДИТЬ, НЕ ВСТАВАТЬ, НЕ КУРИТЬ, НЕ ЕСТЬ.

3. ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЯ НА АСПИРИН ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА, АСПИРИН ПРИНИМАТЬ НЕЛЬЗЯ.

4. ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ НИЗКОЕ ИЛИ СИЛЬНО БОЛИТ ИЛИ КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ЕСЛИ НАРУШЕНА РЕЧЬ ИЛИ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ , НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

— ЕСЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА АСПИРИНА И НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗЛИ И СОСТОЯНИЕ УЛУЧШИЛОСЬ, ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ, ЛЕЧИТЬСЯ У НЕГО.

— ДО ВЫЗОВА ВРАЧА НЕ ВЫБРАСЫВАТЬ УПАКОВКИТ ОТ ЛЕКАРСТВ, ПРИНЯТЫХ НАКАНУНЕ.

— ТЕМ, КТО РЯДОМ, К ПРИЕЗДУ ВРАЧА ПРИГОТОВИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЕ ЕСТЬ У НЕГО НА РУКАХ (ВЫПИСКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ, ЭКГ И Т.П.).

Боль в сердце

Здоровое сердце – это залог хорошего самочувствия. Если утренний подъем начинается с таблетки от боли, то пора задуматься о своем здоровье. Но, что здесь важно – не всегда мы можем понять, что у нас болит. Иногда неприятные ощущения присутствуют в области желудка, печени, половых органов, спины. В лучшем случае – нужно обратиться к врачу, если же такой возможности нет, то придется искать причину сердечной боли самостоятельно.

Что такое «боль в сердце»?

Сердце находится у нас в области грудной клетки, немного выше ребер и ниже грудины. Как правило, человек говорит, что у него сердечные боли при возникновении любых дискомфортных ощущений в области грудины. Как же отличить – болит сердце или же другой орган?

Врачи-кардиологи утверждают: сердечные боли отличаются от всех остальных тем, что они отдают в лопатку (слева), в левую руку – под нею и по всей площади. Иногда больной чувствует неприятные ощущения в области нижней челюсти. Очень редко неприятные сердечные ощущения могут отдавать в правую руку.

Если вы на первом этапе возникновения болей человек обращается к врачу-кардиологу, то специалист задаст такие вопросы:

Когда возникают неприятные ощущения в области грудины – в состоянии покоя, после физической нагрузки, после употребления пищи, днем или утром?

Сильно болит, слабо, колет, сжимает, режет, ноет, давит?

Как долго длятся боли?

Если неприятные ощущения прекращаются, то при каких условиях? После выпитой таблетки или же через определенное время?

Причины боли в сердце

— Перечислим основные причины неприятных ощущений в области сердца:

— Ишемическая болезнь сердца;

— Перикардит;

— Механические повреждения тканей сердца;

— Злокачественные опухоли;

— Миокардиодистрофия;

— Перегрузка сердца;

— Медиастинит;

— Заболевания желудка и легких, отдающие на область сердца;

— Токсическое воздействие наркотиков, алкоголя, никотина;

— Химическое воздействие лекарств;

— Патологии кровеносных сосудов, вен, аорт.

Если сжимает в сердце

Неприятные ощущения сжимающего характера являются типичной в кардиалгии. Первое, о чем она сигнализирует, это о дефиците кислорода в организме. Такие ощущения свойственны для ишемического поражения мышцы сердца. Больной ощущает давление в области грудины, под лопаткой и в области левой руки. Провоцирующим фактором возникновения резкой боли является физическая нагрузка или длительное пребывание человека в душном помещении.

Часто давление на грудину возникает при тахикардии, аритмии, блокады сердца, фибрилляции предсердий. Во время болевого приступа человеку кажется, что это признак приближающего летального исхода.

Резкая боль в сердце

Сильные болезненные ощущения в области грудины — сигнал к экстренному оказанию первой помощи. Ниже указаны причины резкой боли в области грудины:

— Стенокардия – признак образования тромбов в кровеносных сосудах, поступающих к сердцу. Первая помощь – одна таблетка нитроглицерина под язык, через 5 минут — повторно. Если после этих действий неприятные болезненные ощущения не проходят, нужно обращаться в скорую помощь.

— Инфаркт миокарда – при этом состоянии ткани сердца не получают кислород и начинают стремительно погибать. Человек испытывает острую нехватку кислорода, он начинает задыхаться, паниковать. Ощущения при инфаркте миокарда такие: что-то резкое острое отдает в живот, имитирую приступ. Больному кажется, что его тошнит и вот-вот вырвет. Начинается неконтролируемое мочеиспускание, судороги, обморок. Первая помощь заключается в применении нейролептоанельгизии.

— Патологии пищевода и желудка – при перфорации язвы человек ощущает острые невыносимые ощущения. После нее возникает потеря сознания. Состояние больного может характеризоваться приступами частой рвоты.

— Расслоение аневризмы аорты – заболевание, свойственное пожилым людям. Провоцирующим фактором становятся оперативные вмешательства на сердце и сосудах.

Давление, тяжесть в грудине возникает после интенсивных физических нагрузок, а колющая – указывает на нейроциркуляторную дистонию (кровеносные сосуды не «успевают» вовремя сужаться и расширяться).

Сильная боль в области грудины возникает при приближающемся инфаркте миокарда и патологическом расслаивании аневризмы аорты. Ощущения такого характера всегда сопровождается страхом смерти и паникой.

Ноющая боль

Неприятные боли ноющего характера сигналиризуют об остром недостатке как физического, так и умственного отдыха. Такой вид боли свойственен для современного человека. Желательно уже на этом этапе обратиться к врачу-кардиологу и устранить последствия кардионевроза. Или же можете помочь себе самостоятельно – на некоторое время взять отпуск на работе и отдохнуть. Не исключены ситуации, когда человек многократно обращается за консультацией к кардиологу с жалобами на боли в сердце, а на самом деле – направляться нужно к психологу или к терапевту. Не всегда сердечные боли имеют патологическую природу, связанную с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для того, чтобы понять – сердечная у вас боль или же какая-то другая, нужно:

— Сдать общий анализ мочи и крови;

— Сделать флюорографию;

— Сделать ЭКГ с расшифровкой;

— Если необходимо, то провести процедуру ЭХО-кардиоскопии.

Такая методика действий поможет вовремя отреагировать на болезнь, если она имеется и предотвратить возможную патологию, если состояние пациента ухудшается.

Сердечная тревога / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

Очень часто люди жалуются на боли в сердце, а оказывается, что болит желудок, мучает остеохондроз или стресс привел к развитию депрессии. А развитие сердечного приступа не узнают, списывают на тот же желудок, остеохондроз или даже зубную боль. Как разобраться? Попробуем помочь.

«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.

Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника. Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально. Задать вопрос кардиологу.

Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее. Регистрация ЭКГ при инфаркте практически всегда помогает поставить диагноз. Записаться на ЭКГ.

«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.

У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.

Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.

В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.

«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.

Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия.При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.Задать вопрос невропатологу.

Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.

Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.

Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.

Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом. Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.Записаться на прием к врачу.

С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.

Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
— Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
— Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
— Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
— Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?

Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».

Автор статьи врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Веселкова Н.С.

Задать вопрос Наталье Сергеевне

Причин боли в сердце может быть несколько. Берегите себя!

Региональное информационное агентство Пензенской области, пожалуй, — единственный источник новостей, где публикуются заметки, охватывающие не только Пензу, но и районы. Таким образом, мы представляем полную картину региона.

На сайте РИА ПО публикуются не только новости Пензенской области, но и аналитические статьи, интервью на актуальные темы, обзоры и фоторепортажи.

Ежедневно по будням мы предлагаем читателям дайджест событий, произошедших в Сурском крае за минувший день.

Новостная лента Пензенской области раскрывает жизнь региона в сфере экономики, общества, спорта, культуры, образования, сельского хозяйства, ЖКХ, здравоохранения и медицины. Помимо этого, на наших страницах публикуется информация о предстоящих событиях, концертах и спортивных мероприятиях.

Вместе с тем, РИА Пензенской области размещает новости инвестиционной политики региона, происшествий, криминала, аварий и ДТП.

Ежедневно в режиме онлайн РИА ПО публикует оперативные и последние новости Пензы и районов Пензенской области. Читатели могут узнать об актуальных событиях Пензенского, Башмаковского, Бековского, Бессоновского, Вадинского, Земетчинского, Спасского, Иссинского, Городищенского, Никольскиого, Каменского, Кузнецкого, Нижнеломовского, Наровчатского, Лопатинского, Шемышейского, Камешкирского, Тамалинского, Пачелмского, Белинского, Мокшанского, Неверкинского, Сердобского, Лунинского, Малосердобинского, Колышлейского и Сосновоборского районов.

Новости Пензы и Пензенской области — здесь собраны последние и самые важные публикации о том, что сегодня происходит в городе: культурные, спортивные события, актуальные нововведения в сфере ЖКХ и строительства, происшествия, чрезвычайные ситуации, ДТП, аварии, криминальная хроника.

Мы также не оставляем без внимания достижения земляков: спортсменов, представителей культуры, науки и образования.

На страницах РИА Пензенской области оперативно публикуются не только фотографии с прошедших мероприятий, но и видео, а также инфографика.

Помимо этого, читателям периодически предлагаются тесты на знание Сурского края.

Новости Пензы и Пензенской области сегодня — это около ста ежедневных публикаций о том, что в данный момент актуально для жителей областного центра и региона.

На страницах РИА ПО ежемесячно публикуются материалы о вступающих в силу законах, которые коснутся жителей нашего региона.

Наше информационное агентство предоставляет читателям актуальный прогноз погоды в Пензе и Пензенской области на неделю и каждый день с указанием температуры воздуха, направления ветра и осадков. Прогноз сопровождается комментарием специалиста из регионального ЦГМС.

Riapo.ru – это новости Пензы, главные события, факты и мнения об актуальных и насущных вопросах и проблемах в регионе.

Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Вот основные признаки ^{того, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи:}

Вы испытываете сильную, почти невыносимую боль, которая не проходит 5–10 и более минут.
Боль в груди сопровождается одышкой, сложностями с дыханием.
Боль отдаёт в левое плечо и руку.
Боль сопровождается холодным потом, головокружением, сильной слабостью.
Вы почти уверены, что это сердечный приступ. Вам очень страшно.

Перечисленные выше симптомы могут указывать на серьёзные нарушения. Например, развитие инфаркта, воспалительные заболевания сердца (миокардит и перикардит), заболевания аорты, снабжающей сердце кровью, или тромбоэмболию лёгочной артерии.

Каждое из этих состояний смертельно опасно, поэтому экспериментировать с домашними средствами нельзя.

Только скорая!

Как понять, что боль в сердце не опасна

В 80–90% случаев нам только кажется ^{, что болит сердце. На самом же деле у недомогания другие, пусть неприятные, но куда менее опасные причины ^:}

гастроэнтерологические проблемы;
нарушения в работе лёгких;
межрёберная невралгия;
грудной остеохондроз;
различные костно-мышечные нарушения;
неврозы и другие расстройства центральной нервной системы.

Предположить именно этот, относительно безопасный вариант можно по трём признакам ^:

1. Боль похожа на вспышку, моментальна

Если затронуто сердце, боль будет долгой (не менее нескольких минут), неумолимой и одинаково сильной. А вот дискомфорт по типу «Ой, в сердце кольнуло!», который достаточно быстро угасает, скорее всего, симптом физической травмы, перенапряжения или невралгии.

2. Вам становится легче, когда вы двигаетесь

Настоящая боль в сердце усиливается даже от минимальных физических нагрузок.

3. Вам больно дышать

При сердечной боли может возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. А вот если вместо этого появляются кашель, болезненность при вдохе, то речь, скорее всего, идёт о проблемах с дыхательной системой (плеврит, воспаление лёгких, астма…)

Выяснить, в чём именно причина неприятных ощущений за грудиной, может только квалифицированный врач.

Поэтому обязательно обратитесь к терапевту или непосредственно кардиологу, если «сердечные приступы» без описанных выше смертельно опасных симптомов донимают вас регулярно или сопровождаются рвотой, кашлем, повышением температуры.

Медик осмотрит вас, оценит анамнез, проведёт дополнительные исследования, включая ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца, и назначит лечение либо отправит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.

Как облегчить боль в области сердца

Ещё раз подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем надо лечить только медицинскими препаратами, которые выписал вам врач. Самодеятельность тут недопустима!

А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы ^{, которые помогут вам быстро снять дискомфорт за грудиной.}

1. Примите нитроглицерин

Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач ранее уже прописывал вам этот препарат.

Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не подействует.

С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим пунктам.

2. Примите аспирин

Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь (уменьшает её свёртываемость). Это улучшает кровоток и может облегчить ^{состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.}

Внимание! Ни в коем случае не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.

3. Сделайте холодный компресс

Или приложите к груди пакет со льдом (замороженными овощами), завёрнутый в тонкое полотенце.

Нередко причиной боли в груди является перенапряжение или растяжение мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.

Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет ^{уменьшить неприятные ощущения.}

4. Выпейте тёплый чай

Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация может сработать в том случае, если боль в груди возникла вскоре после приёма пищи.

Дело в том, что пищевод и сердце расположены рядом и связаны общими нервными окончаниями, из-за чего неполадки с ЖКТ можно спутать с проявлениями ишемической болезни сердца.

Если опасных симптомов, перечисленных в начале статьи, вы не наблюдаете, зато, помимо дискомфорта в грудине, присутствуют отрыжка, изжога, вздутие живота, скорее всего, это ваш вариант.

Американский ресурс Healthline рекомендует ^{выбрать чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает самочувствие при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует ^{артериальное давление и уровень холестерина, что хорошо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.}}

5. Примите тёплый содовый раствор

Разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток улучшит состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.

Учтите: этот способ можно применять лишь в том случае, если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может ^{навредить сердцу.}

Повторим: с сердцем шутки плохи. Серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Поначалу они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит… До первого настоящего приступа вы можете чувствовать недомогание несколько дней, а то и недель.

Важно не оставлять эти признаки без внимания. Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.

МЦ «Країна Здоров’я» — Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, исход может оказаться летальным

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:
— артериальная гипертензия;
— нарушение жирового обмена и атеросклероз;
— нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
— врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Может ли язвенный колит навредить вашему сердцу?

Если у вас язвенный колит (ЯК), вы, вероятно, знакомы с непосредственными последствиями обострения. Менее известно, что иногда обострения могут нанести долгосрочный ущерб, особенно сердцу.

У людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вероятность развития сердечных заболеваний почти на 20 процентов выше, чем у населения в целом. Согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 года в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology , риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет.

Другое исследование показало, что люди с ЯК и болезнью Крона на 37 процентов чаще госпитализируются по поводу сердечной недостаточности (особенно во время обострения), чем люди без ВЗК, согласно исследованию, опубликованному в июле 2014 года в журнале Circulation: Heart. Отказ .

Есть несколько причин, по которым люди с ЯК подвержены риску сердечных заболеваний:

Воспаление от ВЗК не ограничивается толстой кишкой; это также вызывает повреждение кровеносных сосудов. Воспаление вызывает высвобождение клеток, называемых цитокинами, которые представляют собой небольшие белки, которые регулируют реакцию организма на болезни и инфекции, говорит Понех Рахими, доктор медицины, гастроэнтеролог и гепатолог из Миссии Вьехо, Калифорния.По ее словам, выброс этих цитокинов может в конечном итоге привести к атеросклерозу, который часто называют затвердением и сужением артерий, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
Сильная диарея — симптом ЯК — может привести к обезвоживанию, которое нарушает функцию кровеносных сосудов и может вызвать падение артериального давления. Это, в свою очередь, может навредить вашему сердцу.
Продолжительное употребление стероидов, которые используются для уменьшения воспаления и лечения обострений ЯК, может увеличить риск сердечных заболеваний.В частности, употребление стероидов может привести к опасно высокому кровяному давлению и низкому уровню калия, хотя, по данным Мичиганского университета, это не очень распространенный побочный эффект.

7 способов сохранить свое сердце здоровым, если у вас есть UC

Выполните следующие шаги, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и облегчить обострения UC.

Принимайте лекарства. Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2015 года в World Journal of Gastroenterology , соблюдение плана лечения может помочь вам сохранить ремиссию, что может помочь защитить ваше сердце.Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если вы чувствуете себя лучше, потому что пропуск лечения может привести к новому обострению.
Управляйте стрессом. Стресс не вызывает ЯК, но может вызвать обострение, согласно обзору, опубликованному в октябре 2019 года в журнале Frontiers in Pediatrics . Проблема в том, что стресс и ухудшение симптомов ВЗК могут утомлять ваше сердце. Найдите стратегию снятия стресса, которая вам нравится, например медитацию, йогу, тай-чи, массаж, упражнения или методы релаксации, такие как глубокое дыхание.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для сердца, но они также могут истощить вашу пищеварительную систему. Подумайте о работе с диетологом, чтобы составить план диеты, который исключает ваши триггерные продукты и полезен для кишечника. и ваше сердце, — предлагает Фонд Крона и Колита. Ваш врач или диетолог также могут порекомендовать принимать витамины или добавки, поскольку во время обострения вы можете не усваивать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи.
Регулярно выполняйте упражнения. Упражнения не только снижают уровень стресса, но также помогают сердцу перекачивать кровь и поддерживают работу пищеварительной системы. Фонд Крона и Колита рекомендует, если вы находитесь в эпицентре обострения, расслабиться и уважать потребность своего тела в отдыхе.
Если вы курите, бросьте. Возможно, вы слышали, что никотин предотвращает вспышки ЯК, но вам никогда не следует курить. Риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают любые возможные преимущества.
Проверьте свои жизненно важные органы. Если вам больше 40 лет, проверьте уровень холестерина и постарайтесь поддерживать его в пределах нормы, полезной для сердца, — советует доктор Рахими. По ее словам, если у вас диабет, постарайтесь также контролировать уровень сахара в крови.
При первых же признаках вызвать врача Признаки сердечной недостаточности . Если вы испытываете такие симптомы, как усталость, одышка, опухшие лодыжки и ступни, немедленно обратитесь за помощью.

Воспалительное заболевание кишечника увеличивает вероятность сердечного приступа в два раза

Хроническое воспаление, вызванное болезнью Крона и язвенным колитом, связано с повышенным риском сердечного приступа, согласно анализу большого U.S. база данных более чем 17,5 миллионов взрослых США.

Результаты этого исследования будут представлены 11 марта на 67 ^{-й ежегодной научной сессии} Американского колледжа кардиологов — мероприятии, которое объединит специалистов-кардиологов со всего мира, чтобы поделиться последними достижениями в области лечения и профилактики. Ключевой вывод, по мнению авторов, заключается в том, что воспалительные заболевания кишечника следует рассматривать как фактор риска сердечных заболеваний, подобных диабету и высокому холестерину.

В исследовании изучались эффекты воспалительного заболевания кишечника, которым в настоящее время страдают около трех миллионов американцев.Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это общий термин для двух состояний, включая болезнь Крона и язвенный колит, оба из которых вызывают хроническое воспаление в пищеварительной системе.

Хотя хроническое воспаление связано с повышенным риском для сердца, лишь несколько исследований изучали сердечно-сосудистый риск, связанный с болезнью Крона и язвенным колитом.

Чтобы узнать больше, исследователи проанализировали медицинские записи пациентов 26 общенациональных систем здравоохранения США.База данных включала более 17,5 миллионов взрослых в США, примерно 1% из которых страдали воспалительными заболеваниями кишечника.

После сравнения пациентов с ВЗК и без них исследователи обнаружили, что у пациентов с ВЗК вероятность сердечного приступа более чем в два раза выше, чем у пациентов без ВЗК. Более молодые пациенты (18–24 лет) с ВЗК имели самый высокий риск, хотя риск снижался с возрастом. Исследователи также отмечают, что женщины младше 40 лет с ВЗК подвержены более высокому риску сердечного приступа, чем мужчины той же возрастной группы.

Эти ассоциации могут быть связаны с тем, что молодые пациенты и женщины склонны иметь более агрессивное заболевание с более частыми обострениями, по мнению авторов. Более серьезные симптомы предполагают повышенный уровень воспаления, что может способствовать увеличению риска сердечного приступа.

«Результаты показывают, что врачи должны серьезно относиться к любым симптомам, указывающим на сердечные заболевания, таким как боль в груди, у пациентов с ВЗК, особенно у более молодых пациентов», — объясняет ведущий автор исследования Мухаммад С.Панхвар, Мэриленд.

Исследователи также отмечают, что в целом люди с ВЗК чаще страдают диабетом, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и курят — все это хорошо известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, и с ними следует бороться, чтобы снизить риск для жизни. угрожающие сердечные приступы.

«Наше исследование значительно пополняет растущий объем литературы, в которой подчеркивается важность хронического воспаления при ВЗК как роли в развитии сердечных заболеваний», — сказал Панхвар.

Авторы надеются, что результаты исследования позволят людям с ВЗК поговорить со своим врачом об их личном риске сердечных заболеваний. Он призывает врачей проводить активный скрининг на сердечные заболевания у пациентов с ВЗК и сосредотачиваться на стратегиях снижения сердечно-сосудистого риска.

Легочная гипертензия и язвенный колит

Легочная гипертензия (ЛГ) — редкое, но тяжелое заболевание, которое вызывает высокое кровяное давление в легких из-за повреждения легочных артерий.Сосуды транспортируют кровь от сердца к легким, но из-за болезни становятся узкими и толстыми. Когда нормальный кровоток нарушается, сердце вынуждено работать в условиях стресса для перекачивания крови, что делает сердце слабым и увеличенным. С этим состоянием связаны многочисленные риски, включая правожелудочковую недостаточность и смерть.

Когда причина конкретного случая легочной гипертензии неизвестна, состояние известно как идиопатическое. Когда заболевание вызвано первичным заболеванием, оно называется ассоциированной легочной гипертензией.Общие первичные заболевания включают болезни легких и сердца, но воспалительное заболевание кишечника , язвенный колит (UC), поражающий пищеварительный тракт, также может быть причиной.

Развитие легочной гипертензии вследствие язвенного колита

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая язвенный колит, вызывает раздражение пищеварительного тракта, которое приводит к диарее, часто с кровью или гноем, боли в животе и спазмам, боли в прямой кишке или кровотечению, затруднениям при нормальной дефекации, потере веса, утомляемости и лихорадке.Кроме того, заболевание может вызывать множество респираторных осложнений, как было исследовано в исследовании «Легочные осложнения воспалительного заболевания кишечника», проведенном доктором. Стивен Э. Вайнбергер и Марк А. Пепперкорн.

Согласно отчету: «Серии случаев различаются с точки зрения доли пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона, у которых есть ассоциированное заболевание легких…. Патогенез паренхиматозной болезни легких и серозита, ассоциированного с ВЗК, неизвестен. Однако считается, что более распространенные воспалительные изменения дыхательных путей представляют собой воспалительные изменения того же типа, что и в кишечнике.”

Корреляция между легочной гипертензией и язвенным колитом полностью не раскрыта, но тематические исследования указывают на многие случаи поражения легких, связанных с ВЗК.

Диагностика и лечение легочной гипертензии и язвенного колита

Поскольку пациенты, страдающие язвенным колитом, подвержены риску заболеваний легких и легочной гипертензии, пациенты и врач должны знать о таких симптомах, как одышка (одышка), усталость, головокружение или обмороки (обмороки), давление или боль в груди, отек. (отек) лодыжек, ног и живота (асцит), синеватый цвет губ и кожи (цианоз) или нерегулярное сердцебиение.

В настоящее время нет лекарства от легочной гипертензии, но есть методы лечения, которые могут помочь пациентам облегчить симптомы и продлить их жизнь. Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры), антагонисты рецепторов эндотелина, силденафил и тадалафил, блокаторы кальциевых каналов в высоких дозах, антикоагулянты, диуретики и дополнительный кислород являются наиболее часто используемыми терапевтическими вариантами для пациентов с легочной гипертензией. Однако индивидуальное лечение с учетом сосуществования двух состояний, характеристик пациента и другой медицинской информации следует обсудить со специализированным врачом.

Примечание. «Новости легочной гипертензии» — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Сильная боль в груди у пациента с язвенным колитом у детей после терапии 5-аминосалициловой кислотой

World J Gastroenterol. 21 июля 2008 г .; 14 (27): 4400–4402.

Орхан Атай, Кадаккал Радхакришнан, Джанин Арруда, Роберт Уилли, Отделение детской гастроэнтерологии и питания, Детская больница, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо 44195, США

Вклад авторов: Атай О, Радхакришнан К., Арруда Ри и Вайлли в равной степени с этой работой.

Для корреспонденции: Кадаккал Радхакришнан, доктор медицины, отделение детской гастроэнтерологии и питания, Детская больница, клиника Кливленда, 9500 Евклид-авеню / A111, Кливленд, штат Огайо, 44195, США. gro.fcc@kkahdar

Телефон: + 1-216-4449322

Факс: + 1-216-4442974

Поступила в редакцию 27 марта 2008 г .; Пересмотрено 27 мая 2008 г .; Принято 3 июня 2008 г.

Abstract

Тяжелые реакции на продукты мезаламин редко наблюдаются у педиатрических пациентов. Мы сообщаем о случае 12-летнего мальчика, у которого была тяжелая сердечная реакция на продукт мезаламин Asacol. Прошлый анамнез важен для язвенного колита (ЯК), диагностированного в 9-летнем возрасте. Колоноскопия за неделю до поступления выявила панколит. Его лечили асаколом 800 мг 3 раза в день и преднизоном 20 мг / день. Впоследствии он был госпитализирован с обострением ЯК, и ему начали внутривенно вводить солюмедрол.У него улучшились боли в животе и диарея. Пациент пожаловался на новое начало боли в груди после начала терапии Асаколом. Электрокардиограмма (ЭКГ) выявила неспецифические изменения ST-T с инверсией T-волны в боковых отведениях. Эхокардиограмма (ЭХО) выявила систолическую функцию левого желудочка от низкой до умеренной. Левая главная коронарная артерия и левая передняя нисходящая артерия были слегка выступающими размером 5 мм и 4,7 мм соответственно. Боль в груди полностью исчезла в течение 24-36 часов после прекращения приема Асакола.Повторная эхокардиограмма, выполненная через два дня, выявила нормальную функцию левого желудочка с нормальными коронарными артериями (<3,5 мм). Появление боли в груди после приема Asacol и немедленное уменьшение боли в груди, а также улучшение результатов эхокардиограммы и ЭКГ после прекращения приема Asacol предполагает, что наш пациент страдал от редкой реакции гиперчувствительности к лекарствам на Asacol.

Ключевые слова: месаламин, 5-аминосалициловая кислота, язвенный колит, перикардит, реакция гиперчувствительности к лекарствам

ВВЕДЕНИЕ

Месаламин — хорошо известное средство для лечения язвенного колита.Лекарственные реакции на месаламин возникают нечасто и чаще всего включают кожную сыпь и гиперэозинофилию [1]. Тяжелые реакции на продукты мезаламин редко наблюдаются у педиатрических пациентов. Сердечные осложнения описаны как редкое внекишечное проявление воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) и в основном проявляются перикардитом [2–4]. Однако сердечные осложнения могут быть связаны с очень редкой лекарственной реакцией на продукты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) [1,5,6]. Трудность заключается в различении этих двух этиологий.Мы сообщаем о случае 12-летнего мальчика с язвенным колитом, у которого была тяжелая сердечно-сосудистая реакция на продукт мезаламин, Asacol.

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

Это 12-летний мальчик, в анамнезе которого были выявлены язвенный колит (ЯК), диагностированный в 9 лет, наряду с псориазом и артритом. Первоначально ему назначили стероиды и пентасу, когда ему впервые поставили диагноз. Пентаса была прекращена после того, как у него появилась сыпь. Было трудно отличить его псориаз от потенциальной реакции на лекарственные препараты как причины сыпи.Впоследствии примерно через 2 мес. Он был отлучен от стероидов.

Он обратился в больницу через три года после первоначального диагноза с двухмесячной историей обострения его ЯК. Его симптомы продолжали прогрессировать. За 2 недели до госпитализации у него было 6-8 стула с кровью в день. Колоноскопия через 6 недель обострения показала панколит. Ему начали принимать асакол 800 мг три раза в день и преднизон 20 мг один раз в день по поводу обострения ЯК. Впоследствии пациент был госпитализирован с усилением болей в животе, кровавой диареей, а также лихорадкой, утомляемостью, миалгией и болью в конечностях.Он также жаловался на новое начало сильной боли в груди, которая постепенно усиливалась после начала терапии Асаколом. Боль в груди не была связана с упражнениями и не была связана с учащенным сердцебиением, одышкой, обмороком, бледностью, цианозом и не изменилась из-за изменения позы или дыхания.

При поступлении его жизненно важные органы включали температуру 38 ° C, частоту пульса 126 ударов в минуту, частоту дыхания 18 вдохов в минуту и артериальное давление 107/65 мм рт. Ему начали внутривенно вводить солюмедрол 8 мг каждые 6 часов с последующим уменьшением боли в животе и диареи.Боль в груди, однако, не исчезла, и боль в груди усилилась вскоре после приема Asacol. Электрокардиограмма (ЭКГ) выявила неспецифические изменения ST-T с инверсией T-волны в боковых отведениях (рисунок). Уровни тропонина T, CK-MB, мозгового натруритного пептида и CRP были назначены для оценки возможного перикардита или аномалии миокарда. Результаты этой лабораторной работы были нормальными. Эхокардиограмма (ЭХО) выявила систолическую функцию левого желудочка от низкой до умеренной.Расчетная фракция укорочения составила 26%, а размер левого желудочка был в пределах нормы. Левая главная коронарная артерия и левая передняя нисходящая артерия были слегка выступающими размером 5 мм и 4,7 мм соответственно (рисунок). ECHO также выявил незначительный периферический перикардиальный выпот, гемодинамически незначимый (рисунок). Спиральная компьютерная томография, назначенная для оценки возможной тромбоэмболии легочной артерии на фоне повышенного уровня d-димера, не показала примечательного за исключением небольшого количества перикардиальной жидкости.

Неспецифические изменения зубца ST с инверсией зубца T в боковых отведениях (кружки).

Эхокардиограмма — парастернальный вид по короткой оси, показывающий умеренно расширенную левую главную коронарную артерию (1), левую переднюю нисходящую артерию (2), левую огибающую коронарную артерию (3).

Эхокардиограмма — четырехкамерный вид, показывающий перикардиальный выпот (стрелка).

Боль в груди пациента полностью исчезла в течение 24 часов после отмены Асакола. Повторная эхокардиограмма, выполненная через два дня, выявила нормальную функцию левого желудочка с фракцией укорочения 33%, нормальные коронарные артерии (<3.5 мм) и банальный выпот в перикард. Впоследствии пациент был выписан из больницы, получая преднизолон и метотрексат. Его ЯК оставался в стадии ремиссии после наблюдения у детского гастроэнтеролога через 2 месяца после выписки из больницы. ЭХО и ЭКГ также были повторены в течение 2 месяцев после выписки из больницы, что выявило продолжающееся разрешение дилатации коронарной артерии (рисунок). ЭКГ была нормальной без отклонения от нормы зубца S-T, отмеченного 2 мес. Ранее.

Эхокардиограмма — парастернальный вид по короткой оси, показывающий нормальную левую главную коронарную артерию (1), нормальную левую переднюю нисходящую артерию (2).

ОБСУЖДЕНИЕ

Было обнаружено, что месаламин является полезным лекарством при лечении пациентов с язвенным колитом. Механизм действия mesalamine неизвестен; однако считается, что он действует местно, а не системно. Предполагается, что продукция метаболитов арахидоновой кислоты слизистой оболочкой через пути циклооксигеназы и липоксигеназы увеличивается у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Мезаламин действует посредством множества механизмов, которые включают блокирование циклооксигеназы, тем самым подавляя синтез простагландинов, уменьшая синтез антиоксидантных и провоспалительных цитокинов, уменьшая метаболизм лимфоцитов и уменьшая экспрессию молекул адгезии.Все это помогает уменьшить воспаление в толстой кишке [7,8].

Боль в груди вместе с результатами электрокардиографии и эхокардиограммы у педиатрического пациента, принимающего продукт 5-ASA, должны предупредить врача о возможности реакции на лекарство. Мы представили педиатрического пациента с язвенным колитом, у которого вскоре после начала приема препарата 5-ASA развились сердечные признаки и симптомы, связанные с перикардитом. Определение этиологии перикардита в этой ситуации может быть сложным, поскольку это проявление было зарегистрировано как редкое внекишечное проявление воспалительного заболевания кишечника [2–4].Боль в груди может быть связана с другими более распространенными желудочно-кишечными заболеваниями, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Боль в груди при ВЗК также может быть вызвана респираторной инфекцией и воспалением плевры, которые у нашего пациента были исключены. Пациенты с ВЗК имеют более высокую предрасположенность к развитию тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), и у пациентов часто возникает острая боль в груди [4]. Нормальная спиральная компьютерная томография грудной клетки исключила ТЭЛА у нашего пациента.

В нашем случае существует временная зависимость между появлением боли в груди и введением Asacol.Характеристики боли в груди не были типичными для перикардита, но изменения ST-T и выпот в перикард, которые исчезли после прекращения приема Asacol, наводили на мысль о диагнозе. Нормальные уровни тропонина и CKMB не подтверждают диагноз миокардита, хотя наблюдалось легкое, но отчетливое изменение систолической функции желудочков, которое также исчезло после прекращения приема Асакола. Неясно, почему коронарные артерии были слегка выступающими во время постановки диагноза, что может указывать на процесс васкулита, такой как болезнь Кавасаки.

Этот случай иллюстрирует важность сбора подробной истории болезни и осведомленности о времени начала приема новых лекарств. Совершенно необходимо, чтобы любое новое начало боли в груди, особенно в этой обстановке, оценивалось с помощью сердечных ферментов, ЭКГ и эхокардиограммы, чтобы быстро диагностировать любое осложнение, вызванное либо воспалительным заболеванием кишечника, либо редкой побочной реакцией на лекарство.

Рецензент: Джей Правда, доктор медицины, Воспалительные заболевания Исследовательский центр, Гейнсвилл, Флорида, 32614-2181, США

S-Editor Zhong XY L-Editor Ma JY E-Editor Ma WH

Ссылки

1.Уэйт Р.А., Малиновский Дж. М.. Возможный перикардит, вызванный месаламином: отчет о болезни и обзор литературы. Фармакотерапия. 2002; 22: 391–394. [PubMed] [Google Scholar] 2. Bansal D, Chahoud G, Ison K, Gupta E, Montgomery M, Garza L, Mehta JL. Плевроперикардит и тампонада перикарда, связанные с воспалительным заболеванием кишечника. J Ark Med Soc. 2005; 102: 16–19. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хиттинен Л., Кайпиайнен-Сеппанен О., Халинен М. Рецидивирующий миоперикардит в сочетании с болезнью Крона. J Intern Med.2003. 253: 386–388. [PubMed] [Google Scholar] 4. Су К.Г., судья Т.А., Лихтенштейн Г.Р. Внекишечные проявления воспалительного заболевания кишечника. Гастроэнтерол Clin North Am. 2002. 31: 307–327. [PubMed] [Google Scholar] 5. Исикава Н., Имамура Т., Накадзима К., Ямага Дж., Ючи Х., Оотсука М., Инацу Н., Аоки Т., Это Т. Острый перикардит, связанный с лечением 5-аминосалициловой кислотой (5-АСК) тяжелого активного язвенного колита. Intern Med. 2001; 40: 901–904. [PubMed] [Google Scholar] 6. Яквинто Дж., Соррентини I, Петилло Ф. Э., Берардеска Дж.Плевроперикардит у пациента с язвенным колитом, получающего длительную терапию 5-аминосалициловой кислотой. Итал Дж. Гастроэнтерол. 1994. 26: 145–147. [PubMed] [Google Scholar] 7. Штейн РБ, Ханауэр С.Б. Сравнительная переносимость методов лечения воспалительного заболевания кишечника. Drug Saf. 2000. 23: 429–448. [PubMed] [Google Scholar] 8. Нильсен Огайо, Мунк Л.К. Информация о лекарствах: аминосалицилаты для лечения ВЗК. Нат Клин Практ Гастроэнтерол Гепатол. 2007. 4: 160–170. [PubMed] [Google Scholar]

Сильная боль в груди у пациента с язвенным колитом у детей после терапии 5-аминосалициловой кислотой

World J Gastroenterol.21 июля 2008 г .; 14 (27): 4400–4402.

Вклад авторов: Атай О, Радхакришнан К., Арруда Ри и Вайлли в равной степени с этой работой.

Телефон: + 1-216-4449322

Факс: + 1-216-4442974

Поступила в редакцию 27 марта 2008 г .; Пересмотрено 27 мая 2008 г .; Принято 3 июня 2008 г.

Abstract

Тяжелые реакции на продукты мезаламин редко наблюдаются у педиатрических пациентов. Мы сообщаем о случае 12-летнего мальчика, у которого была тяжелая сердечная реакция на продукт мезаламин Asacol.Прошлый анамнез важен для язвенного колита (ЯК), диагностированного в 9-летнем возрасте. Колоноскопия за неделю до поступления выявила панколит. Его лечили асаколом 800 мг 3 раза в день и преднизоном 20 мг / день. Впоследствии он был госпитализирован с обострением ЯК, и ему начали внутривенно вводить солюмедрол. У него улучшились боли в животе и диарея. Пациент пожаловался на новое начало боли в груди после начала терапии Асаколом. Электрокардиограмма (ЭКГ) выявила неспецифические изменения ST-T с инверсией T-волны в боковых отведениях.Эхокардиограмма (ЭХО) выявила систолическую функцию левого желудочка от низкой до умеренной. Левая главная коронарная артерия и левая передняя нисходящая артерия были слегка выступающими размером 5 мм и 4,7 мм соответственно. Боль в груди полностью исчезла в течение 24-36 часов после прекращения приема Асакола. Повторная эхокардиограмма, выполненная через два дня, выявила нормальную функцию левого желудочка с нормальными коронарными артериями (<3,5 мм). Появление боли в груди после приема Asacol и немедленное уменьшение боли в груди, а также улучшение результатов эхокардиограммы и ЭКГ после прекращения приема Asacol предполагает, что наш пациент страдал от редкой реакции гиперчувствительности к лекарствам на Asacol.

ВВЕДЕНИЕ

Месаламин — хорошо известное средство для лечения язвенного колита. Лекарственные реакции на месаламин возникают нечасто и чаще всего включают кожную сыпь и гиперэозинофилию [1]. Тяжелые реакции на продукты мезаламин редко наблюдаются у педиатрических пациентов. Сердечные осложнения описаны как редкое внекишечное проявление воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) и в основном проявляются перикардитом [2–4].Однако сердечные осложнения могут быть связаны с очень редкой лекарственной реакцией на продукты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) [1,5,6]. Трудность заключается в различении этих двух этиологий. Мы сообщаем о случае 12-летнего мальчика с язвенным колитом, у которого была тяжелая сердечно-сосудистая реакция на продукт мезаламин, Asacol.

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

Это 12-летний мальчик, в анамнезе которого были выявлены язвенный колит (ЯК), диагностированный в 9 лет, наряду с псориазом и артритом.Первоначально ему назначили стероиды и пентасу, когда ему впервые поставили диагноз. Пентаса была прекращена после того, как у него появилась сыпь. Было трудно отличить его псориаз от потенциальной реакции на лекарственные препараты как причины сыпи. Впоследствии примерно через 2 мес. Он был отлучен от стероидов.

Он обратился в больницу через три года после первоначального диагноза с двухмесячной историей обострения его ЯК. Его симптомы продолжали прогрессировать. За 2 недели до госпитализации у него было 6-8 стула с кровью в день.Колоноскопия через 6 недель обострения показала панколит. Ему начали принимать асакол 800 мг три раза в день и преднизон 20 мг один раз в день по поводу обострения ЯК. Впоследствии пациент был госпитализирован с усилением болей в животе, кровавой диареей, а также лихорадкой, утомляемостью, миалгией и болью в конечностях. Он также жаловался на новое начало сильной боли в груди, которая постепенно усиливалась после начала терапии Асаколом. Боль в груди не была связана с упражнениями и не была связана с учащенным сердцебиением, одышкой, обмороком, бледностью, цианозом и не изменилась из-за изменения позы или дыхания.

При поступлении его жизненно важные органы включали температуру 38 ° C, частоту пульса 126 ударов в минуту, частоту дыхания 18 вдохов в минуту и артериальное давление 107/65 мм рт. Ему начали внутривенно вводить солюмедрол 8 мг каждые 6 часов с последующим уменьшением боли в животе и диареи. Боль в груди, однако, не исчезла, и боль в груди усилилась вскоре после приема Asacol. Электрокардиограмма (ЭКГ) выявила неспецифические изменения ST-T с инверсией T-волны в боковых отведениях (рисунок).Уровни тропонина T, CK-MB, мозгового натруритного пептида и CRP были назначены для оценки возможного перикардита или аномалии миокарда. Результаты этой лабораторной работы были нормальными. Эхокардиограмма (ЭХО) выявила систолическую функцию левого желудочка от низкой до умеренной. Расчетная фракция укорочения составила 26%, а размер левого желудочка был в пределах нормы. Левая главная коронарная артерия и левая передняя нисходящая артерия были слегка выступающими размером 5 мм и 4,7 мм соответственно (рисунок).ECHO также выявил незначительный периферический перикардиальный выпот, гемодинамически незначимый (рисунок). Спиральная компьютерная томография, назначенная для оценки возможной тромбоэмболии легочной артерии на фоне повышенного уровня d-димера, не показала примечательного за исключением небольшого количества перикардиальной жидкости.

Неспецифические изменения зубца ST с инверсией зубца T в боковых отведениях (кружки).

Эхокардиограмма — четырехкамерный вид, показывающий перикардиальный выпот (стрелка).

Боль в груди пациента полностью исчезла в течение 24 часов после отмены Асакола. Повторная эхокардиограмма, выполненная через два дня, выявила нормальную функцию левого желудочка с фракцией укорочения 33%, нормальные коронарные артерии (<3,5 мм) и незначительный перикардиальный выпот. Впоследствии пациент был выписан из больницы, получая преднизолон и метотрексат. Его ЯК оставался в стадии ремиссии после наблюдения у детского гастроэнтеролога через 2 месяца после выписки из больницы.ЭХО и ЭКГ также были повторены в течение 2 месяцев после выписки из больницы, что выявило продолжающееся разрешение дилатации коронарной артерии (рисунок). ЭКГ была нормальной без отклонения от нормы зубца S-T, отмеченного 2 мес. Ранее.

ОБСУЖДЕНИЕ

Было обнаружено, что месаламин является полезным лекарством при лечении пациентов с язвенным колитом.Механизм действия mesalamine неизвестен; однако считается, что он действует местно, а не системно. Предполагается, что продукция метаболитов арахидоновой кислоты слизистой оболочкой через пути циклооксигеназы и липоксигеназы увеличивается у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Мезаламин действует посредством множества механизмов, которые включают блокирование циклооксигеназы, тем самым подавляя синтез простагландинов, уменьшая синтез антиоксидантных и провоспалительных цитокинов, уменьшая метаболизм лимфоцитов и уменьшая экспрессию молекул адгезии.Все это помогает уменьшить воспаление в толстой кишке [7,8].

S-Editor Zhong XY L-Editor Ma JY E-Editor Ma WH

Ссылки

Сильная боль в груди у пациента с язвенным колитом у детей после терапии 5-аминосалициловой кислотой

World J Gastroenterol.21 июля 2008 г .; 14 (27): 4400–4402.

Вклад авторов: Атай О, Радхакришнан К., Арруда Ри и Вайлли в равной степени с этой работой.

Телефон: + 1-216-4449322

Факс: + 1-216-4442974

Поступила в редакцию 27 марта 2008 г .; Пересмотрено 27 мая 2008 г .; Принято 3 июня 2008 г.

Abstract

Тяжелые реакции на продукты мезаламин редко наблюдаются у педиатрических пациентов. Мы сообщаем о случае 12-летнего мальчика, у которого была тяжелая сердечная реакция на продукт мезаламин Asacol.Прошлый анамнез важен для язвенного колита (ЯК), диагностированного в 9-летнем возрасте. Колоноскопия за неделю до поступления выявила панколит. Его лечили асаколом 800 мг 3 раза в день и преднизоном 20 мг / день. Впоследствии он был госпитализирован с обострением ЯК, и ему начали внутривенно вводить солюмедрол. У него улучшились боли в животе и диарея. Пациент пожаловался на новое начало боли в груди после начала терапии Асаколом. Электрокардиограмма (ЭКГ) выявила неспецифические изменения ST-T с инверсией T-волны в боковых отведениях.Эхокардиограмма (ЭХО) выявила систолическую функцию левого желудочка от низкой до умеренной. Левая главная коронарная артерия и левая передняя нисходящая артерия были слегка выступающими размером 5 мм и 4,7 мм соответственно. Боль в груди полностью исчезла в течение 24-36 часов после прекращения приема Асакола. Повторная эхокардиограмма, выполненная через два дня, выявила нормальную функцию левого желудочка с нормальными коронарными артериями (<3,5 мм). Появление боли в груди после приема Asacol и немедленное уменьшение боли в груди, а также улучшение результатов эхокардиограммы и ЭКГ после прекращения приема Asacol предполагает, что наш пациент страдал от редкой реакции гиперчувствительности к лекарствам на Asacol.

ВВЕДЕНИЕ

Месаламин — хорошо известное средство для лечения язвенного колита. Лекарственные реакции на месаламин возникают нечасто и чаще всего включают кожную сыпь и гиперэозинофилию [1]. Тяжелые реакции на продукты мезаламин редко наблюдаются у педиатрических пациентов. Сердечные осложнения описаны как редкое внекишечное проявление воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) и в основном проявляются перикардитом [2–4].Однако сердечные осложнения могут быть связаны с очень редкой лекарственной реакцией на продукты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) [1,5,6]. Трудность заключается в различении этих двух этиологий. Мы сообщаем о случае 12-летнего мальчика с язвенным колитом, у которого была тяжелая сердечно-сосудистая реакция на продукт мезаламин, Asacol.

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

Это 12-летний мальчик, в анамнезе которого были выявлены язвенный колит (ЯК), диагностированный в 9 лет, наряду с псориазом и артритом.Первоначально ему назначили стероиды и пентасу, когда ему впервые поставили диагноз. Пентаса была прекращена после того, как у него появилась сыпь. Было трудно отличить его псориаз от потенциальной реакции на лекарственные препараты как причины сыпи. Впоследствии примерно через 2 мес. Он был отлучен от стероидов.

Он обратился в больницу через три года после первоначального диагноза с двухмесячной историей обострения его ЯК. Его симптомы продолжали прогрессировать. За 2 недели до госпитализации у него было 6-8 стула с кровью в день.Колоноскопия через 6 недель обострения показала панколит. Ему начали принимать асакол 800 мг три раза в день и преднизон 20 мг один раз в день по поводу обострения ЯК. Впоследствии пациент был госпитализирован с усилением болей в животе, кровавой диареей, а также лихорадкой, утомляемостью, миалгией и болью в конечностях. Он также жаловался на новое начало сильной боли в груди, которая постепенно усиливалась после начала терапии Асаколом. Боль в груди не была связана с упражнениями и не была связана с учащенным сердцебиением, одышкой, обмороком, бледностью, цианозом и не изменилась из-за изменения позы или дыхания.

При поступлении его жизненно важные органы включали температуру 38 ° C, частоту пульса 126 ударов в минуту, частоту дыхания 18 вдохов в минуту и артериальное давление 107/65 мм рт. Ему начали внутривенно вводить солюмедрол 8 мг каждые 6 часов с последующим уменьшением боли в животе и диареи. Боль в груди, однако, не исчезла, и боль в груди усилилась вскоре после приема Asacol. Электрокардиограмма (ЭКГ) выявила неспецифические изменения ST-T с инверсией T-волны в боковых отведениях (рисунок).Уровни тропонина T, CK-MB, мозгового натруритного пептида и CRP были назначены для оценки возможного перикардита или аномалии миокарда. Результаты этой лабораторной работы были нормальными. Эхокардиограмма (ЭХО) выявила систолическую функцию левого желудочка от низкой до умеренной. Расчетная фракция укорочения составила 26%, а размер левого желудочка был в пределах нормы. Левая главная коронарная артерия и левая передняя нисходящая артерия были слегка выступающими размером 5 мм и 4,7 мм соответственно (рисунок).ECHO также выявил незначительный периферический перикардиальный выпот, гемодинамически незначимый (рисунок). Спиральная компьютерная томография, назначенная для оценки возможной тромбоэмболии легочной артерии на фоне повышенного уровня d-димера, не показала примечательного за исключением небольшого количества перикардиальной жидкости.

Неспецифические изменения зубца ST с инверсией зубца T в боковых отведениях (кружки).

Эхокардиограмма — четырехкамерный вид, показывающий перикардиальный выпот (стрелка).

Боль в груди пациента полностью исчезла в течение 24 часов после отмены Асакола. Повторная эхокардиограмма, выполненная через два дня, выявила нормальную функцию левого желудочка с фракцией укорочения 33%, нормальные коронарные артерии (<3,5 мм) и незначительный перикардиальный выпот. Впоследствии пациент был выписан из больницы, получая преднизолон и метотрексат. Его ЯК оставался в стадии ремиссии после наблюдения у детского гастроэнтеролога через 2 месяца после выписки из больницы.ЭХО и ЭКГ также были повторены в течение 2 месяцев после выписки из больницы, что выявило продолжающееся разрешение дилатации коронарной артерии (рисунок). ЭКГ была нормальной без отклонения от нормы зубца S-T, отмеченного 2 мес. Ранее.

ОБСУЖДЕНИЕ

Было обнаружено, что месаламин является полезным лекарством при лечении пациентов с язвенным колитом.Механизм действия mesalamine неизвестен; однако считается, что он действует местно, а не системно. Предполагается, что продукция метаболитов арахидоновой кислоты слизистой оболочкой через пути циклооксигеназы и липоксигеназы увеличивается у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Мезаламин действует посредством множества механизмов, которые включают блокирование циклооксигеназы, тем самым подавляя синтез простагландинов, уменьшая синтез антиоксидантных и провоспалительных цитокинов, уменьшая метаболизм лимфоцитов и уменьшая экспрессию молекул адгезии.Все это помогает уменьшить воспаление в толстой кишке [7,8].

S-Editor Zhong XY L-Editor Ma JY E-Editor Ma WH

Ссылки

Воспалительное заболевание кишечника связано с риском сердечного приступа

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — — Люди с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит, могут быть в 12 раз чаще вероятно, будет сердечный приступ, U.Исследование С. предполагает.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает хроническое или повторяющееся воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами. У людей с болезнью Крона наблюдается воспаление во всем пищеварительном тракте, тогда как при язвенном колите воспаляется только толстый кишечник.

Хотя хроническое воспаление в организме долгое время было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, возможность таких состояний, как болезнь Крона и язвенный колит, приводить к сердечным приступам, не так хорошо изучена, как отмечает группа исследователей в журнале Inflamateur. Заболевания кишечника.

Исследователи изучили общенациональную базу данных медицинских карт более чем 29 миллионов человек, в том числе почти 132 000 с язвенным колитом и 159 000 с болезнью Крона.

По данным исследования, за пятилетний период исследования вероятность сердечного приступа у людей с ВЗК была на 25 процентов выше, чем у людей без этого расстройства.

«ВЗК следует рассматривать как независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал старший автор доктор Махазарин Гинвалла из Медицинского центра Кливленда при университетских больницах в Огайо.

Это означает, что людей с ВЗК следует тщательно контролировать на предмет факторов риска сердечных заболеваний, таких как курение, ожирение, высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина, — сказал Гинвалла в электронном письме. По словам Гинвалла, лечение факторов риска и контроль симптомов ВЗК могут снизить риск сердечных приступов.

Для людей с ВЗК «риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий наиболее высок во время активных обострений или хронического заболевания, при этом этот риск уменьшается во время ремиссии», — добавил Гинвалла.

В ходе исследования у 3,3 процента людей без ВЗК случился сердечный приступ, по сравнению с 6,7 процентами пациентов с язвенным колитом и 8,8 процентами людей с болезнью Крона.

Наибольший повышенный риск сердечных приступов у людей с ВЗК наблюдался среди молодых людей.

Пациенты с ВЗК в возрасте от 30 до 34 лет в 12 раз чаще страдали сердечным приступом, чем люди в их возрастной группе без ВЗК.

Однако к 65 годам у людей с ВЗК вероятность сердечного приступа была примерно в два раза выше, чем у людей без этих состояний.

Возможно, что хроническое воспаление у людей с ВЗК может привести к свертыванию крови и большему количеству сгустков в артериях, что затем приводит к сердечным приступам, сказал доктор Мигель Регейро из клиники Кливленда в Огайо.

«ВЗК, вероятно, косвенно вызывает сердечный приступ из-за реакции организма на воспаление», — сообщил Регейро, не принимавший участия в исследовании.

Результаты добавляют к растущим свидетельствам того, что пациенты с ВЗК могут подвергаться повышенному риску сердечных приступов, сказал д-р.

Колет сердце: что делать?

Все, о неприятных ощущениях в груди

Причины и диагностика колющей боли в сердце

Что делать и как помочь в домашних условиях, если сердце колет?

Какие болезни могут быть замаскированы за колющей болью в сердце

Способы облегчения боли в сердце

Что делать, если сильно колет сердце

Колет сердце при беременности что делать?

450106, г.Уфа, ул.

Боль в сердце

Что такое «боль в сердце»?

Причины боли в сердце

Если сжимает в сердце

Резкая боль в сердце

Ноющая боль

Сердечная тревога / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

Причин боли в сердце может быть несколько. Берегите себя!

Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Как понять, что боль в сердце не опасна

1. Боль похожа на вспышку, моментальна

2. Вам становится легче, когда вы двигаетесь

3. Вам больно дышать

Как облегчить боль в области сердца

1. Примите нитроглицерин

2. Примите аспирин

3. Сделайте холодный компресс

4. Выпейте тёплый чай

5. Примите тёплый содовый раствор

МЦ «Країна Здоров’я» — Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

Может ли язвенный колит навредить вашему сердцу?

7 способов сохранить свое сердце здоровым, если у вас есть UC

Воспалительное заболевание кишечника увеличивает вероятность сердечного приступа в два раза

Легочная гипертензия и язвенный колит

Развитие легочной гипертензии вследствие язвенного колита

Диагностика и лечение легочной гипертензии и язвенного колита

Сильная боль в груди у пациента с язвенным колитом у детей после терапии 5-аминосалициловой кислотой

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

ОБСУЖДЕНИЕ

Ссылки

Сильная боль в груди у пациента с язвенным колитом у детей после терапии 5-аминосалициловой кислотой

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

ОБСУЖДЕНИЕ

Ссылки

Сильная боль в груди у пациента с язвенным колитом у детей после терапии 5-аминосалициловой кислотой

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

ОБСУЖДЕНИЕ

Ссылки

Воспалительное заболевание кишечника связано с риском сердечного приступа

Leave a Comment Отменить ответ