Организм сигнализирует о расстройствах… болью в ногах

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты.

По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите.

Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012

 

 Поделитесь

ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

• при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
• делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
• если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.

 
На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

• боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
• уплотнение в сухожилии;
• отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.
 
Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.

 
Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.
 
Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.
 
Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
 
В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.
 
Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе — это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.
 
Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.
 
Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.
 
Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.
 
Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.
 
Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.
 
Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.
 
Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.
 
Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
 
Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.
 
Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.
 
Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе.  
 
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.
 
Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.
 
Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.
 
Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.
 
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.
 
Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).
 
Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.
 
Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.
 
Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.
 
Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.
 
Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.
 
Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.
 
Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.
 
Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.
 
Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.
 
Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

Отеки ног, судороги, боль в ногах или о чем “гудят” ноги?

 

Синдром усталых ног

 

     Ноги «гудят»…..Тяжесть и ноющая боль в ногах, преходящие отеки ног, судороги в икроножных мышцах, чувство жжения и онемения в голенях и стопах – все это признаки синдрома усталых ног.    Почему отекают ноги? Что делать, чтобы не допустить развития болезни и вовремя определить ее причины? На эти вопросы нельзя ответить однозначно. Чаще всего с этими проблемами сталкиваются представительницы прекрасного пола, но поначалу не придают им особого значения, списывая на обычную усталость. На работе весь день на ногах, с сумками и пакетами из магазина, вечером — каблуки, а дома на посту у плиты – все это обычный жизненный ритм большинства женщин. Однако, со временем, симптомы прогрессируют, становятся более тягостными и болезненными. Известно много случаев, когда незначительная боль в ноге ниже колена со временем перерастала в серьезную проблему.    Синдром усталых ног встречается у 75% женщин после 30 лет и у 25% мужчин после 40 лет.  Причин развития этого состояния несколько, но основная заключается в несоответствии венозного и лимфатического оттока нагрузкам на ноги. Поэтому, в ряде случаев, это состояние может быть первым предвестником наступающей венозной недостаточности и варикозной болезни вен.   Еще одной причиной, связанной с возникновением этого синдрома, является врожденное или приобретенное плоскостопие. Приобретенное уплощение стопы развивается вследствие статических нагрузок на ногу, избыточного веса, длительного стояния. В норме свод стопы призван амортизировать нагрузки на ногу. В случае плоскостопия нарушается нормальная работа сухожилий и мышц голени и стопы, что приводит к изменениям в работе вен голени, находящихся в толще этих мышц, вены при этом будут работать со значительной перегрузкой. В венах голени возрастает давление, развивается венозный застой, продукты обмена всасываются и вызывают болевые ощущения. Вследствие высокого давления разрушаются клапаны соединительных вен, возни варикозное расширение подкожных вен, появляются судороги в икроножных мышцах —  «замкнутый круг».     Именно поэтому нельзя игнорировать синдром усталых ног, так как он может быть первым сигналом развития варикозной болезни. Если у пациента уже сформировалась варикозная болезнь, основные методы лечения сводятся к различным вариантам хирургического вмешательства. На этапе же формирующегося варикоза возможна профилактика, коррекция консервативными или миниинвазивными методами, то есть пресловутое «лечение варикоза без операции».     В этой ситуации оно будет эффективным и поможет предотвратить развитие болезни.         Какие же основные признаки синдрома усталых ног?

• тяжесть и боль в ногах (в голенях, стопах)
• чувство жжения, ползания мурашек
• судороги или тянущая боль в икрах ног
• ноющая боль в мышцах и суставах ног
• жжение в пальцах или ступнях ног
• гудение ног- онемение ног
• отеки ног.

     Если Вам знакомы эти признаки, первое, что нужно сделать – это диагностика, то есть обследовать вены ног методом ультразвукового дуплексного сканирования. Такое обследование поможет выяснить, насколько выражены изменения в кровотоке по венам, и какой вид коррекции Вам необходим. Поскольку изменения в венах на этой стадии, как правило, минимальны, распознать и оценить их сможет только опытный специалист ультразвуковой диагностики. В идеале, если специалист ультразвуковой диагностики является одновременно и сосудистым хирургом, Вам сразу же будут даны обоснованные рекомендации.   Кроме того, Вам необходимо обследоваться на предмет наличия плоскостопия. Такая диагностика проводится методами плантографии (получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стопы), планотоскопии (визуальная экспресс-диагностики состояния сводов стопы) или  плантоскантрования (получение изображения стоп пациента на экране монитора методом сканирования). В случае выявленного плоскостопия необходимо предпринять меры к его коррекции.

 

    В ряде случаев Вам может быть рекомендована консультация невропатолога, вертебролога, так как часто боли в нижних конечностях могут быть обусловлены патологией поясничного отдела позвоночника.

    На начальных стадиях развития синдрома усталых ног лечение направлено на устранение венозного и лимфатического застоя и коррекцию плоскостопия, чтобы разорвать «порочный круг».  Прежде всего, необходимо задуматься об удобной одежде и обуви. По возможности, избегайте ношения тесных, узких, плотно облегающих брюк – они могут передавливать венозные и лимфатические сосуды, особенно в области естественных складок (под коленом, паховая складка и т.д.). Каблук должен быть около 3-4 см, особенно если приходится целый день проводить на ногах. Старайтесь не привыкать к сидению в положении «нога на ногу». Если в конце дня есть такая возможность, полежите 15-30 мин. на спине с приподнятыми вверх ногами, что улучшит кровоток, поможет снять ощущение тяжести.   Старайтесь контролировать массу тела. При избыточном весе значительно увеличивается нагрузка на кости стопы, мышцы, связки, сосуды голеней, что приводит к развитию лимфовенозной недостаточности.   Необходимо следить за водно-солевым балансом. Злоупотребление соленой пищей приводит к избыточной задержке жидкости и возникновению отеков. Недостаточное же поступление жидкости в организм может привести к сгущению крови и стать причиной возникновения тромбов в венах.    Не забывайте ходить!  Для Ваших ног гораздо полезнее ходить, чем стоять или сидеть, ведь при ходьбе сокращаются мышцы голеней, «выдавливая» застоявшуюся кровь. Поэтому, если Вы офисный работник, не забывайте раз в 40-50 мин. встать из-за компьютера и пройти хотя бы по кабинету.    Очень полезно для ног плаванье. Этот вид физической активности оптимально сочетает в себе все положительные влияния на нижние конечности и рекомендован при различных заболеваниях вен.      Упражнения для ног, которые Вы можете выполнять самостоятельно:   

• В положении стоя «переминаться с ноги на ногу» 
• В положении сидя или положении лежа двигать стопами, имитируя нажатие на педали   
• В положении сидя поднимать стопами с пола небольшие предметы;

Кроме того полезно делать массаж стоп, чаще ходить босиком.     Из лечебных процедур эффективно использование компрессионного трикотажа, ношение индивидуальных ортопедических стелек, пневмопрессотерапия.    Ношение компрессионного трикотажа способствует уменьшению отечности нижней конечности и задержки жидкости в ногах, повышает эффективность работы мышц голени по перекачиванию венозной крови и, таким образом, уменьшает застой крови и лимфы. Неоспоримое преимущество над эластичными бинтами имеет компрессионный трикотаж, как за счет удобства ношения, так и за счет четко градуированной компрессии. Необходимо знать, что лечебный эффект от ношения компрессионного трикотажа зависит от тщательностиподбора его по размеру и степени компрессии. В идеале,  трикотаж должен подбираться индивидуально, и его подбору должно предшествовать снятие мерок с ноги. Эффективность эластической компрессии повышается при назначении ее в комплексе с медикаментозными препаратами – венотониками.    Пневмопрессотерапия  — это метод аппаратной физиотерапии, представляющий собой способ механического воздействия на ткани нижних конечностей, в результате чего происходит вытеснение венозной крови из мышечных «карманов», где она застаивается, а также излишков внеклеточной жидкости. Это своего рода «выжимающий массаж», выполняемый не вручную, а с помощью специальной аппаратуры, позволяющей дозировать воздействия в зависимости от плотности и проницаемости тканей. Всего одна такая процедура заменяет 20-30 сеансов ручного массажа. Кроме лечебного воздействия на венозные и лимфатические сосуды, пневмопрессотерапия также оказывает положительное влияние с точки зрения косметологии, помогая бороться с целлюлитом, устранять дряблость кожи, делая ее более упругой.     Электромиостимуляция – это процедура, при которой с помощью аппарата стимулируется робота мышц голеней. Аппарат вызывает ритмичные сокращения  мышц, во время которых из последних «выдавливается» застоявшаяся кровь. Таким образом, улучшается венозный и лимфатический отток от мягких тканей. Такая процедура может быть использована как в комплексе с пневмопрессотерапией и эластической компрессией, так и при трудностях с ношением компрессионного трикотажа (очень полные ноги, изменения на коже, жаркое время года и др. ).  Коррекция плоскостопия. Самым действенным методом являются ортопедические стельки. Особенно важно носить обувь со стельками, если работа связана с вынужденным длительным пребыванием на ногах. В идеале, стельки должны быть изготовлены индивидуально и впоследствии откорректированы при необходимости. Правильно выполненная коррекция плоскостопия поможет Вам не только при синдроме усталых ног, но и при болях в коленных и тазобедренных суставах, поясничном отделе позвоночника.

 

 

Эту страницу ищут по таким запросам: отеки ног причины, отекают ноги что делать, отеки ног лечение, боли в ногах лечение, боль в мышцах ног, боль в пальцах ног, отекают ноги причины, боль в ступнях ног, боль в ногах лечение, тянущая, ноющая боль в ноге, боль в суставах ног, синдром усталых ног, варикозная болезнь, лечение варикоза без операции.

лечение, причины и симптомы варикозного расширения вен ног

Содержание статьи:

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, ветхозаветного Израиля, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В самые разные эпохи люди пытались лечить эту болезнь, в частности этим занимались Авиценна и Гиппократ. Во второй половине 19 века русские и немецкие доктора заговорили об эффективности лигирования большой подкожной вены.

Так выглядит варикоз нижних конечностей

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, во время которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые потом перевязывались, нервные окончания, артерии, лимфатические протоки. Заживление шло очень долго, оставались большие и заметные шрамы.

Зарубежные врачи в 1908 году предложили удалять большую подкожную вену и ввели в практику зонд из металла, который снижал травмирование пациента. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Прорыв произошел, когда появилась возможность делать рентгенографию. Впервые ее сделали по поводу варикоза в 1924 году. При этом в вену вводился контраст на основе раствора бромида стронция. Потом появился ультразвук, и методика еще более усовершенствовалась.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазерная терапия, что стало современным прорывом в лечении варикоза.

Посмотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказвает о том, что такое варикозная болезнь:

Распространенность заболевания

На сегодняшний день варикозное расширение вен нижних конечностей является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания i Кенжебеков Е.Т. Хирургическое лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей / Е.Т. Кенжебеков, Е.Н. Жаникулов, М.К. Исмайлов // Вестник КазНМУ. — 2019. — № 1. — С. 299-300.. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек i Задорожный В.д. Современные методы хирургического лечения варикозной болезни / В. Д. Задорожный, В.М. Ржевская // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. — 2018. — № 4 (23). — Т. 3..

Механизм развития варикоза (патогенез)

Чтобы в положении стоя кровь двигалась по венам ног, нужен специальный механизм. И он у человека есть – это мышечно-венозная помпа. При сокращении мышцы голени сдавливают вены, и кровь поднимается вверх. Чтобы не было обратного кровотока, предусмотрены венозные клапаны.

Однако по различным причинам работа этих клапанов нарушается, и в нижней части ног застаивается кровь. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикозная болезнь.

Причины появления заболевания (этиология)

Главная причина варикоза – это генетическая предрасположенность.

Есть еще ряд провоцирующих факторов:

• малоподвижный образ жизни;
• беременность;
• ожирение;
• гормональный сбой;
• эндокринные заболевания;
• прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
• работа в горячих цехах;
• сильная физическая нагрузка;
• работа, связанная с долгим стоянием на ногах или, наоборот, сидением;
• хронические болезни бронхов и легких, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

• ноги быстро устают;
• появляются кратковременные отеки;
• ощущается боль в венах;
• ночью происходят судороги в икрах;
• появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Характерным для боли при хронических заболеваниях вен является ее локализация в икроножных мышцах. Боль никогда не бывает резкой, не иррадирует в бедро или стопу. Ощущения умеренные, тянущие, тупы, появляются вечером, исчезают после ночного отдыха i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

• Отеки ног. У больных с хроническими заболеваниями вен обычно увеличивается объем поверхностных тканей в дистальных отделах голени, при этом отек, также как боль, тяжесть, возникает во второй половине дня и регрессирует к утру. Не характерен для венозной патологии отек стопы, являющийся симптомом нарушений лимфатического отека (лимфедемы) i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..
• Кожный зуд.
• Заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость.
• Потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни

Тромбофлебит – опасное для жизни состояние. При нем в венах формируются тромбы, которые могут отрываться и закупоривать легочные сосуды, что приводит к инфаркту миокарда. Если поражается крупный сосуд, возможен летальный исход.

Венозный тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Проявляется болью в конечности, которая усиливается при физической нагрузке, отеком.

Тромбоэмболия легочной артерии – перекрытие просвета легочной артерии оторвавшимся тромбом. Смерть может наступить в первые 30 минут. Если же тромб небольшой, то возникает инфаркт легкого, пациенту требуются реанимационные мероприятия. Состояние сопровождается пневмонией и хронической сердечной недостаточностью.

Трофические язвы – уплотнение подкожной клетчатки, потемнение и истончение кожи с последующим появлением язвы. Такие язвы существуют длительно, не реагируют на лечение, закрываются очень медленно.

К чему может привести варикоз

Факторы риска развития варикоза

1. Наследственность. Слабость стенок вен передается детям. Если у обоих родителей варикоз, то для ребенка вероятность заболеть составляет 90 %. Если только у одного – 60 %.
2. Беременность. Во время беременности варикоз провоцируют три фактора:
   • Изменение гормонального фона – выработка большого количества прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы, поэтому вены становятся более уязвимыми.
   • Давление матки, которая увеличивается в размерах. В связи с этим ухудшается отток крови из ног.
   • Увеличение количества крови в среднем на 20-30 %. Венозные клапаны не выдерживают такой нагрузки, особенно если они были слабыми от природы.
3. Ожирение и просто большой избыточный вес, который сопровождается нарушением липидного обмена. Этот процесс вызывает сосудистые патологии.
4. Неправильное питание – преобладание жареной пищи, жирного, фастфуда, жиров животного происхождения, молочных жиров. Бесконтрольное потребление соли и сахара, полуфабрикатов.
5. Гормональный фон – всплеск выработки гормонов может ослаблять мышечный слой стенок вен, что расширяет просвет сосуда и препятствует нормальному смыканию клапанов.
6. Неправильная одежда, отрицательно влияющая на кровообращение. Негативно сказываются на состоянии вен брюки, которые давят в талии, стягивающие пояса, слишком обтягивающие джинсы, ткань которых лишена эластичности.
7. Обувь на высоком каблуке, из-за которой вены работают на пределе. Это связано с тем, что неравномерно распределяется нагрузка – основная ее часть приходится на передний отдел стопы, сосуды которого испытывают слишком сильное давление. Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, обычно отмечают, что к вечеру ноги болят, ноют, отекают. Это первые признаки начинающегося варикоза.

Стадии болезни

В официальной классификации принято выделять три стадии варикоза:

• I – компенсация;
• II – субкомпенсация;
• III – декомпенсация.

Иногда осложнения выделяют в IV стадию.

Степени варикоза

В настоящее время общепринятым в мировой флебологической практике является использование классификации хронических заболеваний вен, получившей название CEAP. Распределение больных по клиническим классам осуществляется на основании визуальных симптомов хронического заболевания вен. Всего выделяют семь клинических классов:

• Класс С0. Нет видимых симптомов болезни при осмотре и пальпации, но есть характерные жалобы.
• Класс С1. Телеангиэктазии и ретикулярные вены.
• Класс С2. Варикозно-расширенные вены.
• Класс С3. Отек, боли, тяжесть и быстрая утомляемость в икроножных мышцах.
• Класс С4. Трофические расстройства (пигментация кожи, липодерматосклероз).
• Класс С5. Кожные изменения, указанные выше + зажившая трофическая язва.
• Класс С6. Кожные изменения, указанные выше + открытая язва.

Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

Нижние конечности

Самая распространенная локализация. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин – во время беременности или после родов. На начальных стадиях симптомы немногочисленные и неспецифичные – утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, распирание, ночные судороги. Уже в самом начале варикоза появляется боль по ходу вены, отеки. Обычно поражаются лодыжки, голени, стопы.

Верхние конечности

Самый распространенный симптом в этом случае – онемение рук. Оно может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится метеозависимым, его руки болят и ломят при любых переменах погоды. Становится трудно держать в руках даже легкие предметы. Потом развиваются более характерные симптомы – набухают сосуды, формируются узлы, начинаются боли, усиливающиеся со временем, вены становятся извилистыми, рельефными.

Пах и малый таз

Проявления болезни различаются у мужчин и женщин.

У женщин

Ощущается зуд, отечность половых губ, появляется тяжесть в области органов малого таза, распирающая боль. Если на фоне варикоза происходят естественные роды, то может развиться кровотечение.

Болезнь может проходить в виде синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, отдающие в крестец, пах, поясницу, промежность. Их интенсивность будет меняться, в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, долгом стоянии или сидении.

У мужчин

На легких стадиях симптомов почти нет. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может отдавать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после семяизвержения. Также отекает мошонка и промежность. На поздних стадиях учащается мочеиспускание.

Методы диагностики варикоза

В ранней диагностике хронических заболеваний вен наиболее широко используют ультразвуковые методы — допплерографию и ангиосканирование.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — наиболее простой способ объективной оценки периферического сосудистого русла, основанный на изменении частоты отраженного от форменных элементов крови ультразвукового сигнала (эффект Допплера). УЗДГ оценивает состояние сосуда по косвенным признакам: наличию спонтанного кровотока, реакции кровотока на проведение функциональных проб (дыхательная проба Вальсальвы, компрессия мышц выше и ниже ультразвукового датчика). Важной задачей УЗДГ является определение лодыжечно-плечевого индекса (отношение давлений на задней большеберцовой и плечевой артериях). В норме этот показатель превышает 1. 

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) — наиболее информативный метод неинвазивного обследования периферических сосудов. Он позволяет получить двухмерное изображение сосуда, визуализировать внутрисосудистые структуры (венозные клапаны, тромботические массы, эндовазальные устройства и т.д.), а также оценить характер и направление потока крови.

В сложных диагностических случаях, когда УЗАС не позволяет получить полного ответа о характере и протяженности поражения сосудистого русла, прибегают к компьютерной томографии (КТ).

Рентгеноконтрастную флебографию используют при диагностике острых венозных тромбозов и их последствий, артериовенозных ангиодисплазий, а также варикозной болезни вен малого таза. 

Способы лечения варикозной болезни

Хирургические методики

Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal.

Склеротерапия

Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).

FILM-склеротерапия

Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.

Клеевая облитерация вен VenaSeal

Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.

Флебэктомия

Флебэктомия – это малоинвазивная операция по удалению варикозного расширения вен на ногах через прокол или разрез.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – операция по удалению вен с помощью микроскопических надрезов и проколов.

Медикаментозное лечение

Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

Компрессионная терапия

Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

• На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
• Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
• Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
• Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

Способы профилактики варикоза

1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

Адреса наших клиник:

Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Отзывы пациентов нашей клиники

Семененко О.А.

В клинике лечила варикоз ног. Результат лечения отличный. Благодарю всех сотрудников клиники за доброе и внимательное отношение и желаю им успехов в работе.

Филатова Карина Карповна

Большое спасибо всему персоналу клиники и лично Киселеву Виталию Александровичу. Лечила варикоз. Все были очень внимательны и отзывчивы. У вашей клиники высокий профессиональный уровень. Буду рекомендовать всем своим знакомым.

Губанова Т.П.

Много лет я мучилась с варикозным расширением вен. Ноги были страшные, больные, синюшные вены выпирали наружу. И сын, увидя мои мучения, договорился об операции с доктором Спиридоновым Николаем Андреевичем. Как я боялась, переживала, но легла на операционный стол.

Операция прошла совершенно безболезненно, я не поверила, что все кончено. После операции прошло 3.5 месяца. Я так благодарна своему врачу и всему коллективу клиники. Вы дарите нам здоровье!!! Низкий вам поклон!!!!

Читать все отзывы о клинике

Часто задаваемые вопросы

К кому обращаться с варикозом?

Варикоз лечит врач-флеболог. Вы можете узнать подробнее о флебологах из нашей статьи или записаться онлайн к одному из наших врачей в Санкт-Петербурге.

Как справиться с усталостью ног при варикозе?

Нужно лежать с немного приподнятыми ногами (подложить под них диванную подушку) и делать ванны для ног с ромашкой, шалфеем или календулой.

Каков характер боли при варикозе?

У разных больных боль различается. Она может быть колющей, тупой, ноющей, острой в местах варикозно-расширенных вен, распирающей, горячей пульсирующей, ломящей, жгучей.

Вреден ли алкоголь для вен ног?

На этот вопрос ответит врач нашей клиники:

Источники:

1. Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84.
2. Кенжебеков Е.Т. Хирургическое лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей / Е.Т. Кенжебеков, Е.Н. Жаникулов, М.К. Исмайлов // Вестник КазНМУ. — 2019. — № 1. — С. 299-300.
3. Комарова Л.Н. Результаты лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей за 10 лет / Л.Н. Комарова [и др.] // Архивъ внутренней медицины. — 2018. — № 3. — С. 215-218.
4. Кукеев Т.К. Хроническая венозная недостаточность: современное состояние вопроса / Т.К. Кукеев [и др.] // Вестник АГИУВ. — 2011. — № 4. С. 35-38.

Облитерирующие заболевания периферических артерий нижних конечностей: симптомы, причины и лечение

Облитерирующий эндартериит и облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) впервые проявляются гораздо раньше – в 25-30 лет. Диабетическая ангиопатия – осложнение некомпенсированного диабета, которое также может проявляться в молодом возрасте.

Облитерирующие заболевания периферических артерий характеризуются нарушением притока артериальной крови к ногам. Эти заболевания необходимо обязательно лечить. «Не леченные» заболевания артерий очень опасны, они могут привести к потере конечности (ампутации ноги).

Основное направление лечения облитерирующих заболеваний периферических артерий – активизация коллатерального артериального кровообращения. Дело в том, что наша кровеносная система имеет двойной запас «прочности»: в организме есть не только магистральные артерии, но и маленькие кровеносные сосуды, которые до поры до времени находятся в «спящем» состоянии. Такой механизм можно сравнить с дорожным движением: когда на основной автомагистрали возникает пробка, ее стараются объехать по ближайшим маленьким улочкам.

Во время лечения все силы терапии направлены на то, чтобы активизировать «спящие» сосуды, увеличить их количество и организовать приток артериальной крови через них в обход закупорившейся артерии к стопам и пальцам ног.

В клинике доктора Груздева для лечения облитерирующих заболеваний периферических артерий проводят инфузионную терапию (капельницы), применяют внутривенное лазерное облучение крови, озонотерапию и новейшую аппаратную методику – сонотерапию (магнитотерапию).

Сонотерапия – аппаратная методика активизации притока крови к ногам: на ступни пациента воздействуют акустические волны низкой частоты, которые генерируются в унисон с ритмом сердца. Это позволяет «пробудить» спящие артерии и перенаправить по ним артериальный кровоток, минуя закупорившуюся магистральную артерию. В ходе лечения активизируется кровоток и повышается кожная температура ног (непосредственно во время процедуры сонотерапии).

Болят ноги от стоячей работы

Во время продолжительной работы стоя быстро возникает усталость и появляются боли в спине и ногах. Чтобы их избежать, нужно в первую очередь обзавестись правильной эргономичной мебелью, которая позволяла бы снизить нагрузки, регулярно испытываемые нашим позвоночником. Также, следует придерживаться ряда простых рекомендаций, позволяющих отдохнуть спине. Каких именно? Расскажем подробнее.

Как уменьшить боли при стоячей работе

Что делать, когда болят пятки, болят ступни ног, болит спина? Снизить эти боли можно придерживаясь ряда рекомендаций:

1. Чаще присаживайтесь отдохнуть. Конечно, большинство профессий сегодня предполагают сидячую работу, однако остаются специализации, где преобладает работа стоя – парикмахер, банковский сотрудник, представитель в торговом зале и т.д. Если во время рабочего дня удается присесть – не упустите эту возможность, посидите и отдохните.
2. Проводите перерыв сидя. Во время обеденного перерыва или других перерывов в работе присаживайтесь, снимайте обувь, можно поднять ноги вверх для улучшения циркуляции крови.
3. Подбирайте обувь по размеру. Обувь, которую вы выбираете, обязательно должна подходить по размеру и быть удобной. Ношение обуви меньшего размера чревато появлением волдырей и судорог.
4. Откажитесь от каблуков. Это актуально для женщин, которые в течение дня носят высокий каблук. Если его высота больше 5 см, то тело наклоняется вперед, что приводит к потере равновесия и провисанию в спине. На ноги оказывается повышенная нагрузка, увеличивается боль в коленях и суставах.
5. Возьмите за правило ванночку для ног и массаж. Болевые ощущения в ногах и отечность может снять простая ванночка из горячей воды с солью. А массаж позволит нормализовать кровообращение и снять напряжение.
6. Компрессионные чулки. Эти чулки нужно носить тем, кто страдает от постоянных болей в ногах. Благодаря своей эластичности чулки снижают воспаление и снимают отечность. Приобрести их можно в большинстве аптек или интернет-магазинах.
7. Самая главная рекомендация – купите эргономичный стул для стоячей работы

Уменьшение боли в ногах и спине при использовании стула-седла

Основной орган, который болит от стоячей работы или продолжительной работы сидя на обычном стуле – позвоночник. Когда мы используем обычный стул, колени и тазобедренные суставы согнуты под прямым углом, что является причиной сутулой спины. Стул-седло от  меняет угол наклона с 90 до 45°, позвонки находятся в естественном для себя положении, а в нижней части спины образуется правильный прогиб – лордоз.

Благодаря такому положению поясничных позвонков исключается развитие патологических изменений в спине, а частые боли просто исчезают. Правильная осанка снимает напряжение в мышцах, что улучшает циркуляцию крови, которая в свою очередь обеспечивает приток питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям.

Так как в позвоночных дисках отсутствуют кровеносные сосуды, для поясницы важна циркуляция крови и лимфы. Когда мы долго стоим и не занимаемся физической активностью, еще и сутулимся при этом – циркуляция крови ухудшается и ткани не получают достаточное количество крови. Отсюда и развитие различных заболеваний.

Использование стула-седла от Салли позволяет совершать на нем наклоны и различные движения для нижней части спины. А когда вы тянетесь за чем-то, то повышается активность и верхней части спины. Это позволяет избежать атрофии мышц и приводит к улучшению осанки.




Идеальное рабочее место – эргономичный стол и стул

Болят ноги от стоячей работы, вы склонны к быстрой утомляемости, страдаете от сколиоза – эргономичное рабочее место от финского производителя именно то, что вам нужно. Сочетание стула-седла и стола позволит не только создать комфортное рабочее место, но и позаботится о вашем здоровье.

Столы Salli имеют компактные размеры, обтекаемую форму и мобильны для передвижения. В столешнице предусмотрено углубление, которое позволяет комфортно разместиться у монитора или при работе с бумагами, сохраняя единую линию между руками и плечами. Для работы стоя у стола имеется механизм регулировки высоты столешницы.

Стулья-седла имеют разделенное на две зеркальных половинки сидение и механизм регулировки по высоте. Они спроектированы с учетом физиологических особенностей строения человека и являются отличной профилактикой от развития большого количества заболеваний.

Чтобы узнать подробнее и сделать заказ, звоните нам по указанному на сайте телефону.

Использовать стул седло очень удобно

• Телефон:+7 (495) 646-75-21 многоканальный, +7 (495) 961-20-51
• E-mail:[email protected]



причины, к какому врачу обращаться в Иркутске в Клинике Эксперт

Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский. 

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?  

— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок». 

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть? 

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток. 

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования. 

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено? 

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики. 

— Какая диагностика проводится при боли в коленях? 

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент. 

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи. 

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген. 

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики. 

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально. 

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы. 

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.  

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный. 

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики. 

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки. 

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

Редакция рекомендует:
«Упал, очнулся…». Что такое разрыв мениска?

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич 

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

Более 15 лет занимается артроскопией суставов. 

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск. 

Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.

Артрит стоп: причины, симптомы и лечение

Если вы живете с артритом, скорее всего, вы чувствуете болезненные ощущения в ногах. «Ступни сильно страдают от артрита», — говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, ревматолог из Дейтона-Бич, Флорида, и медицинский советник CreakyJoints.

Действительно, остеоартрит (ОА), наиболее распространенный тип артрита, поражает стопы каждого шестого человека в возрасте старше 50 лет. Ревматоидный артрит (РА), наиболее распространенный тип воспалительного аутоиммунного артрита, составляет более 90 процентов у пациентов развиваются симптомы в стопе и голеностопном суставе в течение болезни.Примерно в 20% случаев РА симптомы стопы и голеностопного сустава входят в число первых признаков болезни.

Неудивительно, что вы можете почувствовать артрит в ногах: болезнь поражает преимущественно суставы, а на стопе более 30 суставов.

Как разные виды артрита повреждают ноги

Различные типы артрита ног по-разному проявляются.

• Остеоартрит чаще всего поражает первый плюснефаланговый сустав (MTP), который соединяет большой палец ноги с стопой, хотя он также часто встречается в средней части стопы и лодыжке.
• Ревматоидный артрит обычно возникает на обеих стопах и поражает одни и те же суставы каждой стопы. В этом отличие от остеоартрита, который обычно поражает один конкретный сустав.
• Подагра часто поражает только стопы, чаще всего большой палец ноги. Узнайте больше о лечении обострения подагры.
• Псориатический артрит (PsA) также может поражать пальцы ног, вызывая припухлость, похожую на сосиску, называемую дактилитом. ПсА часто сопровождается воспалением энтезов — мест прикрепления сухожилий и связок к костям.В стопах это обычно проявляется как подошвенный фасциит, воспаление полосы ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног, а также костных выступов, известных как костные шпоры, которые могут вызывать боль, если они надавливают или натирают другие кости или мягкие ткани.
• Анкилозирующий спондилит также вызывает энтезит, такой как подошвенный фасциит и боль в ахилловом сухожилии.

Как вылечить боль в ногах от артрита

Теперь, когда мы выяснили, почему у вас болят ноги, рассмотрим эти стратегии ослабления боли, скованности и отека, которые пациенты с артритом часто слишком хорошо знают.

1. Используйте обезболивающие

Доступные как без рецепта, так и по рецепту, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, являются основным средством лечения для уменьшения боли, отека и покраснения, связанных с артритом, в том числе, когда артрит поражает стопы. НПВП помогают блокировать выработку простагландинов — группы химических веществ, которые играют роль в боли и воспалении. Поскольку эти препараты могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их для краткосрочного или долгосрочного использования.Вместо этого ваш врач может предпочесть местное противовоспалительное средство, такое как гель Вольтаран, который минимально всасывается системно и с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

2. Инвестируйте в подходящую обувь

«Когда у вас артрит, ваша обувь либо поможет вам, либо повредит», — говорит Джеки Сутера, DPM, хирург-ортопед из Нью-Йорка. Правильная посадка — ключевой фактор в том, насколько удобна обувь для ног. Помимо того, что необходимо приспособить суставы, пораженные артритом, которые могут иметь жесткость, опухоль и контрактуру, обувь должна соответствовать пальцам стопы и бурситам, которые часто возникают при артрите.Комфортные бренды, такие как Vionic, Ecco, Clarks и Mephisto, созданы, чтобы быть стильными и удобными. Они включают поддержку свода стопы, пятки, толстую подошву, амортизацию и амортизацию.

Людям с остеоартрозом стопы особенно выгодна обувь с рокерской подошвой, которая имеет более толстую, чем обычно, подошву с изогнутой пяткой. Согласно исследованиям, обувь с этим типом подошвы (распространена в спортивной обуви) снижает давление под суставом большого пальца ноги на 12 процентов у людей с остеоартритом.В недавнем исследовании оценка боли у тех, кто носила обувь с рокерской подошвой, улучшилась на 22 пункта.

3. Установите цель по снижению веса

Когда дело доходит до артрита, действительно имеет значение то, что показывает ваша шкала. У людей с более высокой массой тела артрит диагностируется в более раннем возрасте и у них более тяжелый артрит. В этом есть смысл: «Ноги — это суставы, несущие нагрузку, поэтому ожирение усугубляет артрит», — говорит д-р Домингес. Даже один лишний фунт на вашей раме может равняться примерно пяти лишним фунтам силы на ваших ногах.Потеря 20 фунтов может означать избавление ваших ног от дополнительных 100 фунтов силы с каждым шагом.

Избыточная масса тела также увеличивает воспаление, которое усиливает болезненные симптомы воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит. Нелегко похудеть, когда суставы жесткие или болят, но даже снижение веса на 5–10 процентов резко уменьшает боль в суставах и улучшает переносимость упражнений. Ознакомьтесь с этими советами по снижению веса, которые особенно полезны при артрите.

4. Двигайтесь дальше

Даже самым здоровым людям может быть трудно поддерживать программу упражнений, поэтому тем, у кого боли в суставах, это может быть особенно сложно. Но польза от упражнений при артрите очевидна: исследования показывают, что регулярные умеренные упражнения помогают поддерживать функцию суставов, уменьшая боль и усталость и снимая скованность. И, конечно же, это может быть очень полезно для сжигания калорий, так что вы можете сбросить вес. Убедитесь, что вы не верите в этот устаревший миф о физических упражнениях и артрите.

Старайтесь оставаться как можно более активным — учитывается любое движение, в том числе выгуливание собаки, прогулки по саду и стояние, пока вы разговариваете по телефону, — и найдите удобные способы быть активными. Вместо того, чтобы бегать на улице, попробуйте ходить по беговой дорожке, которая лучше поглощает удары. Или попробуйте другие упражнения с меньшей нагрузкой, такие как плавание, гребля, езда на велосипеде или использование эллиптического тренажера. «Вы по-прежнему будете получать от них пользу для сердечно-сосудистой системы, не нанося ударов по ногам», — говорит доктор Сутера.Ваша цель — выполнять до 150 минут аэробных упражнений в неделю, разбивая их на более короткие периоды (даже пяти- или 10-минутные блоки), если это легче для ваших суставов.

5. Используйте лед или тепло

«Я верю в лед — это прекрасное противовоспалительное средство», — говорит Уильям Спилфогель, врач-терапевт, заведующий подиатрическим отделением больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Но у меня есть пациенты, которые клянутся жаром».

Каждая терапия по-своему обезболивает: терапия холодом сужает кровеносные сосуды в окружающих мышцах, что снижает приток крови к суставам, уменьшая отек и воспаление.Тепловая терапия помогает расслабить мышцы, уменьшить спазмы и уменьшить жесткость суставов. Оба они также воздействуют на рецепторы в вашей коже, прерывая болевые сигналы, посылаемые в мозг.

В зависимости от того, какой тип боли вы испытываете, вы можете рассмотреть возможность использования льда и тепла. Например, если вы скованы по утрам, теплый душ может облегчить симптомы, и вы сможете лучше двигаться. При обострении РА или воспалении из-за ОА (возможно, вы провели целый день на ногах) холодный компресс или пакет с замороженным горошком (оберните его бумажным полотенцем перед нанесением на кожу) может помочь снять боль и отек на льду. .

6. Исследовать вставки

Ортопедические изделия, изготовленные на заказ, могут помочь уменьшить боль в стопе при артрите. «Прелесть ортопедических изделий в том, что есть много способов индивидуализировать их использование», — говорит д-р Сутера. Их можно настроить для изменения механики вашей стопы — например, чтобы ограничить сустав большого пальца ноги, чтобы он не мог двигаться во время ходьбы (и, таким образом, уменьшить дискомфорт). Или их можно сделать более удобными для ваших ног, например, добавив поддерживающую амортизацию.

Поскольку степень тяжести боли в стопе при артрите может быть разной для левой и правой стопы, индивидуальные настройки ортопедии могут быть разными для каждой стороны стопы.Исследования по ортопедии и боли в стопах ограничены, но исследование 2016 года с использованием вставок, укрепляющих обувь для лечения боли MTP, показало клинически значимое улучшение боли в стопах и инвалидности, связанной со стопами, за трехмесячный период, при этом почти 80 процентов участников заявили, что были. эффективный.

7. Попробуйте альтернативные методы лечения

Хотя исследования неоднократно показывали, что такие добавки, как глюкозамин и хондроитин, не работают для большинства людей, доктор Домингес все же иногда рекомендует их пациентам с остеоартритом, у которых меньше вариантов лекарств, чем при воспалительных типах артрита.Глюкозамин и хондроитин являются естественными компонентами хрящевой ткани суставов, которая разрушается у людей с ОА. «Как ни странно, мы обнаруживаем, что люди с ними лучше себя чувствуют», — говорит он. Бренд, который он рекомендует, — это Osteo Bi-Flex, который, среди прочего, содержит глюкозамин, хондроитин и экстракт трав босвеллии.

Еще одно многообещающее лекарство — куркума, которая, как показывают некоторые исследования, может быть полезной при лечении остеоартрита и воспалительного артрита, такого как РА. Специя, которая является основным ингредиентом карри, куркума содержит антиоксидант куркумин, который помогает бороться с воспалениями.

Чтобы еще больше оживить ваше лечение артрита, многие врачи также рекомендуют кремы, содержащие капсаицин, компонент перца чили. «Он очень хорошо действует местно, особенно на стопы», — говорит д-р Сутера. В одном исследовании с участием 70 человек с остеоартритом и 31 человека с ревматоидным артритом у 80 процентов людей, которые применяли капсаицин (по сравнению с плацебо), наблюдалось некоторое уменьшение боли. Через четыре недели боль при РА уменьшилась на 57 процентов, а боль при остеоартрите — на 33 процента.

8.Проконсультируйтесь у физиотерапевта

«Физическая терапия играет важную роль при попытке справиться с болью в ногах при артрите, и для уменьшения воспаления можно использовать всевозможные методы физиотерапии, включая массаж, гидромассаж, холодные компрессы, ультразвук и лазеры», — говорит доктор Спилфогель. Как только начальное воспаление будет уменьшено, физиотерапевт разработает программу растяжки и укрепления, чтобы восстановить гибкость и улучшить силу, чтобы улучшить равновесие и уменьшить нагрузку на суставы стопы.

Доктор Сутера считает, что пациенты на ранних стадиях артрита больше всего получают пользу от физиотерапии, поскольку они часто все еще обладают гибкостью и в основном нуждаются в помощи в восстановлении равновесия.

9. Спросите насчет инъекций стероидов

Врачи часто используют стероиды, такие как кортизон, для облегчения острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентов. Кортизон действует как мощное противовоспалительное средство; при введении в сустав может уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить дискомфорт.Когда вводится кортизон, его противовоспалительное действие начинается немедленно, но время, необходимое для облегчения боли, может варьироваться от нескольких дней до недель. Есть много неправильных представлений об инъекциях кортизона, потому что существуют разные типы кортизона. Как правило, доктор Сутера говорит, что вы можете сделать три прививки кортизона за столько же месяцев, прежде чем сделать длительный перерыв перед повторной инъекцией.

10. Побалуйте себя ногами

Если у вас артрит ног, скорее всего, он у вас и в руках, а это может затруднить обслуживание педа.Но регулярная стрижка ногтей и разглаживание мозолей очень важны, — говорит доктор Сутера. «Если у вас уже есть жесткие суставы, не стоит усугублять проблему длинными ногтями на ногах, которые могут занимать место в обуви и вызывать болезненное давление».

Делайте салонный педикюр каждые четыре-шесть недель. Только не забудьте выбрать салон, который ценит чистоту, например, используя одноразовые вкладыши внутри ванны для ног и позволяя вам приносить свои собственные пилки для ногтей, пемзу и буферы.«Мыть можно только металлические инструменты, поэтому безопаснее приносить свои собственные», — говорит доктор Сутера. Если у вас диабет или проблемы с кровообращением, посоветуйтесь с врачом, можно ли сделать салонный педикюр. В этих случаях развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям.

11. Узнайте о вариантах хирургического вмешательства

Когда артрит стопы тяжелый и консервативные методы лечения не работают, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Один тип — это слияние сустава большого пальца ноги, которое соединяет вместе две кости, составляющие ваш сустав.Это ограничивает диапазон движений сустава, помогая устранить источник боли. Другой вариант — операция по замене суставов пальцев стопы. И то и другое считается конечной мерой, но для людей, которые достаточно здоровы, чтобы перенести операцию, это может позволить им функционировать намного лучше.

Продолжайте читать

Что работает, а что нет

Любой, кто испытал приступ подагры, знает, что он может быть мучительным, вызывая покраснение, жжение, болезненность и опухание суставов.Подагра, форма артрита, обычно поражает суставы стоп, лодыжек или колен; примерно в половине случаев он попадает в большой палец ноги, что делает невозможным ношение обуви. Даже легкая ткань носка может раздражать.

Поскольку боль от приступа подагры может быть очень сильной, люди с этим заболеванием часто пробуют что-нибудь, чтобы получить облегчение, что привело к буму так называемых домашних средств от подагры.

Хотя существует несколько законных домашних средств от подагры, лекарства, отпускаемые по рецепту, остаются основным средством лечения подагры как во время острого приступа, так и в долгосрочной перспективе, в первую очередь для уменьшения приступов подагры.

Это ваше тело во время приступа подагры

Симптомы подагры возникают, когда избыток мочевой кислоты в организме образует кристаллы в суставах. Организм обращается с этими кристаллами как с инородным телом и атакует их лейкоцитами. Белые клетки, в свою очередь, выделяют в суставную жидкость воспалительные химические вещества, называемые цитокинами. Цитокины приносят больше лейкоцитов, и дело идет дальше.

«Сустав становится полем битвы», — говорит Теодор Филдс, доктор медицины, профессор клинической медицины в Медицинском колледже Вейл Корнелл и ревматолог больницы специальной хирургии в Нью-Йорке.

Лучший способ лечения приступа подагры

Приступы подагры могут длиться до 10 дней или дольше и часто проходят сами по себе через неделю или две, но лекарства ускорят заживление и предотвратят обострения в будущем.

Стандартные методы лечения приступа подагры включают:

• Противовоспалительные препараты, такие как напроксен (который можно приобрести без рецепта или по рецепту)
• Колхицин, снижающий накопление мочевой кислоты
• Стероиды, такие как преднизон

Для 98 процентов пациентов, говорит д-р.Поля, одно из этих лекарств, которое нейтрализует приступ.

Домашние средства для мгновенного облегчения подагры

Есть несколько эффективных домашних средств от приступа подагры, которые можно использовать в качестве дополнения к лекарствам. К ним относятся:

• Опора шарнира
• Использование пакетов со льдом для уменьшения отеков
• Вишневый сок питьевой

Вишневый сок с высоким содержанием витамина С, который заставляет мочевую кислоту выделяться с мочой, но эффект слабый по сравнению с некоторыми из доступных лекарств от приступов подагры.Вишневый сок также может увеличить риск образования камней в почках; они не должны использоваться тем, кто к ним предрасположен.

Доктор Филдс предостерегает от того, чтобы полагаться только на домашние средства для быстрого облегчения боли при подагре вместо приема лекарств, потому что чем дольше вы ждете, тем дольше ваша подагра выздоравливает.

«Хорошим моментом в лечении внезапного приступа подагры с помощью лекарств сразу является то, что вы можете принимать лекарства в течение очень короткого времени», — говорит он. «Вы должны увидеть улучшение на 50 процентов в течение 24 часов после лечения приступа.Если вы не видите такого улучшения, вам нужно переосмыслить то, что вы делаете, и посоветоваться со своим врачом о другом подходе ».

Домашние средства для длительного облегчения подагры

Американский колледж ревматологии рекомендует несколько изменений образа жизни для предотвращения будущих приступов подагры:

1) Похудейте, если нужно. Избыточный вес может повышать уровень мочевой кислоты, а также оказывать давление на суставы.

2) Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов. Еще один эффективный способ снизить уровень мочевой кислоты — соблюдать диету с низким содержанием пуринов. Пурины — это органические соединения, которые распадаются на мочевую кислоту. Соблюдение низкопуриновой диеты означает отказ от «большой четверки» — алкоголя, моллюсков, красного мяса и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы.

Ограничение употребления этих продуктов также полезно для здоровья сердца, а люди с подагрой подвержены более высокому риску сердечных заболеваний.

Но не переусердствуйте с изменениями диеты, чтобы облегчить боль при подагре, — советует д-р.Поля. «Вы можете найти списки тысяч различных продуктов, которые нельзя есть, если у вас подагра. Эти рекомендации невозможно выполнить, и они могут свести с ума ».

Как справиться с первым приступом подагры

После первого приступа подагры можно попытаться предотвратить еще один только с помощью диетических изменений. Но если у вас случится новый приступ, важно начать регулярно принимать профилактические препараты от подагры. Лекарства от подагры длительного действия включают аллопуринол и фебуксостат, которые ограничивают выработку мочевой кислоты.

Некоторые пациенты, говорит доктор Филдс, рассматривают каждое нападение как отдельное событие и не говорят со своими врачами о профилактических мерах. Он использует аналогию с зажжением книги спичек. «Если у вас зажжена одна спичка, ее легко погасить, но если у вас зажжена вся книга, это намного сложнее».

Будьте осторожны с добавками при подагре

Что касается многих добавок и других предполагаемых домашних средств, доступных от подагры, включая куркуму и бромелайн, то на данный момент нет убедительных доказательств, подтверждающих их, и нет достаточных доказательств того, что добавки имеют какой-либо эффект, даже сопоставимый с действием лекарств.

«С моей точки зрения, — говорит доктор Филдс, — концепция домашних средств от подагры часто бывает вредной, потому что мешает пациентам принимать лекарства, которые, как мы знаем, эффективны».

Продолжайте читать:

советов по снижению веса при воспалительном артрите

Сбросить лишние килограммы бывает довольно сложно. Добавьте к задаче жесткие, болезненные суставы и дополнительную дозу усталости, и это может показаться почти невозможным.

Но, приложив определенные усилия, вы можете похудеть, и вот почему это важно: лишний вес может усугубить воспалительный артрит.«Жировая ткань выделяет белки, называемые цитокинами, которые вызывают воспаление в организме», — объясняет Кэролайн А. Эндрюс, доктор медицинских наук, специалист по контролю веса в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке. Роль потери веса — это одна из многих вещей, которые ваш врач может не рассказать вам о лечении артрита.

Как ваш вес влияет на воспаление

Уровни цитокинов уже высоки, когда у вас воспалительный артрит; ожирение поднимает его на ступеньку выше. Фактически, обзор 329 исследований показал, что ожирение может привести к более активному и тяжелому ревматоидному артриту (РА) и псориатическому артриту.

«Избыточный вес также вызывает повышенное давление и нагрузку на суставы, что может усилить боль и скованность, связанные с воспалительным артритом», — говорит д-р Эндрюс. Кроме того, ожирение также может повлиять на эффективность ваших лекарств. Одно исследование, опубликованное в журнале Arthritis Care & Research , показало, что независимо от типа начального лечения у людей с РА, страдающих избыточным весом или ожирением, вероятность достижения стойкой ремиссии была значительно ниже, чем у людей со здоровым ИМТ.

Основы похудения применимы ко всем, независимо от того, есть у вас артрит или нет: ешьте разнообразные фрукты и овощи и выбирайте цельнозерновые, нежирные молочные продукты и нежирный белок. (Попробуйте эти советы, чтобы облегчить приготовление пищи при артрите.) Следите за своими порциями, ешьте регулярно, сбалансированно и, конечно же, больше тренируйтесь.

One CreakyJoints, участница Facebook, Бренда дает простой и точный совет: «Ешьте цельные свежие продукты! Избавьтесь от переработанного дерьма! »

Вот еще 12 советов, которые помогут вам сбросить лишний вес и улучшить самочувствие суставов:

1.Ешьте продукты, борющиеся с воспалением

В основном это растения, такие как овощи и фрукты, цельнозерновые, орехи и семена, бобовые, травы и специи. «Противовоспалительная диета полезна для всех, кто пытается похудеть, но она особенно важна, если у вас артрит», — говорит Робин Фороутан, MS, RDN, зарегистрированный диетолог-диетолог и представитель Академии питания и диетологии. Эти продукты могут помочь вашему организму лучше справиться с нормальным воспалением, а также помочь ему потушить избыточное воспаление, которое возникает при воспалительном артрите.

«Противовоспалительные продукты также косвенно способствуют снижению веса, повышая уровень энергии, улучшая пищеварение и поддерживая снижение потребления пищи, потому что эти продукты более сытные», — говорит зарегистрированный диетолог Кэт Тейлор, доктор медицинских наук, CSSD, с Nutrition on Demand.

2. Больше двигайтесь в течение дня

Это может показаться нелогичным из-за жестких, болезненных суставов, но отсутствие движения может на самом деле усугубить симптомы артрита: «Это один из тех негативных циклов», — объясняет Одри Линн Миллар, доктор философии, PT, председатель и профессор физиотерапии в штате Уинстон-Салем Университет Северной Каролины.«Если вы не двигаете суставом, это действительно станет более болезненным».

Исследования показывают, что если вы сделаете хоть немного упражнений, боль уменьшится, — говорит она. «Это потому, что любые упражнения помогают смазывать суставы и поддерживать их функции. Думайте об этом как о скрипящей дверной петле: если ничего не делать, становится все хуже и хуже. Но если добавить немного масла и двигаться взад и вперед, станет лучше ».

3. Добавьте лосося в свой еженедельный список покупок

Или любая жирная рыба: лосось, скумбрия, форель, сельдь, сардины, анчоусы и бранзино.«Они содержат наиболее активную форму омега-3 жирных кислот», — объясняет Тейлор. Это ставит эти виды рыб на вершину противовоспалительной пищевой цепочки.

Небольшое исследование, опубликованное в журнале Arthritis Care & Research , предполагает, что употребление большего количества рыбы может быть связано с уменьшением воспаления суставов у пациентов с РА. Не любите рыбу? Другие источники омега-3 (менее мощные, чем рыба) включают семена чиа, льняное масло и грецкие орехи.

4. Избавьтесь от картофельных чипсов

Вы знаете, что они вам не подходят, но поймите: одно исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что эти жареные ломтики могут способствовать большему увеличению веса на порцию, чем любой другой продукт.И если этого недостаточно, чтобы выбрать другой полдник, эти и другие жареные во фритюре продукты могут содержать нездоровые насыщенные и трансжиры, которые могут способствовать воспалению.

5. Подружитесь с кухонным комбайном

Чтобы похудеть и оставаться здоровым, вы хотите есть тонны овощей — каждый день столько, сколько сможете, — говорит Фороутан, диетолог в центре Моррисона в Нью-Йорке. Они предлагают витамины, минералы и фитонутриенты; в них также мало калорий и много клетчатки, чтобы вы дольше ощущали сытость.

Но иногда даже от одной мысли о том, чтобы нарезать морковь или зелень, болят руки. Введите свою новую лучшую подругу: одним нажатием кнопки вы можете нарезать, нарезать кубиками и приложить минимум усилий для суставов. Некоторые овощи, которые могут помочь бороться с воспалением: помидоры, шпинат, брокколи и любимый фороутан: водяной кресс, который очень богат антиоксидантами.

6. Попробуйте масло авокадо.

Масло авокадо не только содержит полезные жиры, которые помогают при воспалениях, но и помогают при сытости, говорит Фороутан.Оливковое масло — еще один хороший вариант. Тейлор использует оливковое масло для заправки салатов и масло авокадо для приготовления, так как оно лучше при нагревании. Ограничьте потребление масел с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как кокосовое и пальмоядровое масло.

7. Ходьба, плавание или велосипед

Это безопасные формы аэробных упражнений для людей с артритом, они могут помочь вам контролировать свой вес и дать вам больше выносливости и энергии. По словам Миллара, сотрудника Американского колледжа спортивной медицины, ходьба, в частности, полезна, потому что она функциональна.

Начинайте медленно и разбивайте прогулку на короткие интервалы, чтобы сделать ее более управляемой: 10 минут утром и 10 днем, предлагает она. Каждую неделю добавляйте по минуте к обоим; это не огромный рост, но со временем он будет расти. Старайтесь работать до 30 минут в день.

В сообщении CreakyJoints на Facebook Нэнси поделилась: «Я прохожу несколько миль каждый день. Прогулка может занять некоторое время, но я продолжаю ее ». Ежедневные задачи, такие как стрижка газона, игра в гольф или выгул собаки, также являются аэробными, если вы выполняете их с умеренной интенсивностью.Поговорите со своим врачом о том, как включить физическую активность и упражнения в свой план лечения артрита.

8. Делайте частичные приседания или используйте резинки.

Цель состоит в том, чтобы нарастить безжировую мышечную массу, чтобы вы сжигали больше калорий. Это особенно важно, когда вы пытаетесь похудеть при артрите, потому что по мере того, как мышцы становятся сильнее, они обеспечивают большую поддержку суставов и помогают снизить нагрузку и нагрузку на болезненные суставы. Исследования показывают, что силовые тренировки помогают уменьшить боль при артрите и, в конечном итоге, улучшить функцию, — говорит Миллар.Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом о наиболее безопасных для вас силовых упражнениях.

9. Ешьте сахар

Номер один, это подстрекательство. Кроме того, он разжигает аппетит, — говорит Фороутан: «Употребление сахара может заставить вас жаждать большего количества сахара». Он также может питать не те бактерии в пищеварительном тракте, добавляет Фороутан. Некоторые исследования показывают, что существует связь между несбалансированным микробиомом кишечника и ревматоидным артритом. Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, печенье и выпечка, также способствуют воспалению.

10. Экспериментируйте с травами и специями

Это супер здоровый способ придать еде вкус; Кроме того, травы и специи содержат множество противовоспалительных растительных соединений, — говорит Фороутан. Ее фаворит: куркума, которую можно добавлять в супы и тушеные блюда, посыпать тушеными овощами и даже добавлять яичницу. По ее словам, орегано — еще один мощный ароматизатор, обладающий большим противовоспалительным действием.

11. Пейте больше воды

Легкое обезвоживание иногда маскируется под голод, поэтому, прежде чем взять пригоршню кренделей или орехов, выпейте немного воды и посмотрите, утихнет ли чувство голода.Хорошая гидратация также помогает контролировать аппетит и вес, а также повышать уровень энергии.

12. Спросите врача о своих лекарствах.

Некоторые лекарства, которые используются для лечения РА или других воспалительных артритов, могут повлиять на вес, говорит доктор Эндрюс. Например, длительное употребление глюкокортикоидов связано с увеличением веса, а некоторые лекарства, применяемые при артритической боли, также могут вызывать увеличение веса. Если у вас есть эти побочные эффекты, поговорите со своим врачом.

Продолжайте читать

Что такое ревматоидные узелки?

Если у вас ревматоидный артрит (РА) и вы заметили твердые или рыхлые бугорки на суставах, вы можете быть одним из примерно 25 процентов пациентов с ревматоидным артритом, у которых развивается то, что называется ревматоидными узелками.Почему возникают ревматоидные узелки, в значительной степени остается загадкой, но хорошая новость заключается в том, что они становятся все реже.

«Я вижу гораздо меньше пациентов с ревматоидными узелками, чем 20 лет назад», — говорит Грегори С. Гарднер, доктор медицины, MACP, профессор отделения ревматологии Вашингтонского университета. «Это связано с новыми, высокоэффективными лекарствами, которые у нас теперь есть для лечения РА».

Здесь он отвечает на вопросы, которые обычно задают пациенты с РА о ревматоидных узелках.

Как выглядят ревматоидные узелки?

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, ревматоидные узелки обычно имеют округлую форму и могут быть размером с горошину или большим, как лимон.«Чаще всего вы видите ревматоидные узелки на руках и локтях, хотя иногда они появляются на пятках и пальцах ног», — говорит д-р Гарднер. «Такое ощущение, что у тебя в туфле камешки».

Ревматоидные узелки также могут появляться в глазах, голосовых связках и легких, но это случается редко, добавляет он. (Подробнее о том, как артрит поражает легкие, читайте здесь.)

Болят ли ревматоидные узелки?

Ревматоидные узелки обычно безболезненны, хотя могут стать болезненными во время обострения артрита.В зависимости от места расположения ревматоидные узелки могут вызывать беспокойство; например, узелки на пятке могут затруднить ходьбу. Они также могут изъязвляться или инфицироваться, но это не обычное явление, говорит доктор Гарднер. (Подробнее о том, как артрит может повлиять на ваши ноги, читайте здесь.)

Почему в первую очередь возникают ревматоидные узелки?

Ученые пока не могут объяснить это и не понимают, почему эти узелки не наблюдаются при других формах воспалительного артрита, таких как псориатический артрит или анкилозирующий спондилит.Однако известно, что прием метотрексата может иногда вызывать нодулез, вызванный метотрексатом, при котором вокруг суставов пальцев быстро образуются крошечные микроконструкции. Если это произойдет, ваш ревматолог, скорее всего, переключит вас на другое лекарство. Вот более частые вопросы, которые пациенты задают о приеме метотрексата.

«Узлы обычно исчезают при смене лекарства», — говорит д-р Гарднер. «Ритуксимаб часто используется в этой ситуации, потому что он очень эффективно избавляет от них.”

У кого наиболее высока вероятность развития ревматоидных узелков?

Чаще всего они наблюдаются у людей с более тяжелым РА. «На самом деле они являются маркером тяжелого заболевания», — говорит д-р Гарднер. Курильщики также подвергаются большему риску развития ревматоидных узелков. И исследование 2016 года показало, что они значительно чаще встречаются у пациентов с давним заболеванием и у тех, у кого положительный результат теста на ревматоидный фактор и антитела против CCP, а также у людей, принимающих лефлуномид DMARD и антагонисты TNF-альфа.

Как лечат ревматоидные узелки?

Поскольку ревматоидные узелки не являются болезненными и опасными, их вообще не нужно лечить. На самом деле иногда узелки проходят сами по себе. Но если ваши мешают вашей подвижности — или если их внешний вид вас беспокоит — есть способы уменьшить их. «Часто мы начинаем с переключения лекарств, чтобы посмотреть, помогает ли это», — говорит доктор Гарднер. «Введение в узелки кортикостероидов также может уменьшить их размер».

Ревматоидные узелки также можно удалить хирургическим путем, хотя операция, как правило, предназначена для людей, у которых есть инфицированные узелки или узлы, которые ограничивают их способность использовать пораженные суставы.Однако есть шанс, что узелки могут вырасти снова.

Продолжайте читать

Когда боль в ноге может означать артрит

Многие формы артрита и связанных с ним состояний поражают суставы стопы, а также кожу и ногти на ногах. Вот несколько возможных заболеваний, которые могут вызвать проблемы со стопами, пальцами ног и пятками.

Артроз

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей, где они встречаются, образуя суставы.В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности суставов. В стопе ОА чаще всего поражает большой палец ноги, но может поражать голеностопные суставы и суставы пяточной кости, внутренней и внешней части средней части стопы. Старение и ожирение повышают вероятность остеоартрита стоп.

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит — это термин, используемый для описания заболеваний суставов, которым страдают дети в возрасте 16 лет и младше. Существуют различные типы JA, которые могут вызывать боль и отек в нескольких суставах, в том числе в стопах.

Подагра

Подагра — это форма воспалительного артрита, которая возникает, когда организм не может удалить избыток мочевой кислоты. Он превращается в игольчатые кристаллы и откладывается в тканях тела, в том числе в суставах. Первый симптом подагры — сильная боль и припухлость большого пальца ноги. Со временем под кожей стоп могут образовываться комочки мочевой кислоты. Симптомы включают быстрое начало сильной боли, которая обычно достигает пика через 4–12 часов. Затяжная боль от приступов подагры может сохраняться в течение нескольких недель, а более поздние приступы, как правило, длятся дольше и затрагивают большее количество суставов.

Волчанка

Волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани, в том числе суставы. Чаще всего волчанкой поражаются запястья и мелкие суставы стоп. В некоторых случаях пальцы ног также могут посинеть из-за чувствительности к холоду, что является симптомом феномена Рейно.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это форма артрита, поражающая суставы и кожу (псориаз).ПсА может вызвать отек пальцев ног (дактилит), который выглядит как колбаса. Псориаз может поражать кожу ног и вызывать утолщение ногтей на ногах, образование ямок и отделение от ногтевого ложа.

Получение правильной диагностики

К другим распространенным источникам боли в стопах относятся переломы, растяжения связок и воспаление нервов или сухожилий.

Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах.Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи. Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.

Боль в ступнях, лодыжках, ногах, коленях и пояснице — Ортопед

Боль в ступнях, лодыжках, голенях, коленях, бедрах и пояснице

Страдаете от боли в ступнях, лодыжках, ногах, бедрах и / или пояснице? Знаете ли вы, что этот тип боли часто связан с неуравновешенностью ступней и ног?

Боль в стопе

Боль в стопе очень распространена и часто локализуется в пятке.Наиболее частая боль в пятке — подошвенный фасциит. Передняя часть стопы также часто является источником боли. Эта боль обычно возникает на подошвах стоп сразу за пальцами ног. Термин «метатарзалгия» охватывает большинство этих болей, которые затем можно более конкретно классифицировать в зависимости от пораженной области и источника боли или дискомфорта. Неврома Мортона, вальгусная деформация большого пальца стопы и молоткообразные пальцы стопы являются одними из наиболее распространенных заболеваний передней части стопы. Заболевание, которое поражает верхнюю и центральную часть стопы, часто возникает в результате остеоартрита.Этот остеоартрит обычно представляет собой износ суставов, вызванный смещением стопы.

Боль в лодыжке

Боль в лодыжке может быть вызвана старой травмой, например, неправильно зажившим растяжением или переломом и / или функциональной проблемой стопы. Начало боли может быть внезапным, вследствие растяжения связок или напряжения, вызванного неправильным движением, или очень постепенным, что часто имеет место при функциональном дисбалансе стопы, который медленно затрудняет движение и ограничивает вашу повседневную деятельность.

Какой бы ни была причина, вам поможет ортопед. Существуют различные методы лечения, начиная от физиотерапии, терапевтических обертываний и заканчивая рецептом на подошвенный ортез с учетом ваших потребностей. Наши ортопеды могут помочь вам выбрать лучшие терапевтические решения.

Боль в ногах

Боль в ногах ненормально, будь то ребенок или взрослый. Если боль в ноге усиливается в результате таких действий, как ходьба, бег, катание на лыжах и т. Д., Рекомендуется проконсультироваться с ортопедом для выполнения полного анализа вашей походки и ваших ног.С помощью этой комплексной оценки мы сможем составить план лечения и проинформировать вас о краткосрочных и долгосрочных целях.

Если мы чувствуем, что не можем вам помочь, мы направим вас к специалисту в области здравоохранения, который специализируется на вашей проблеме. Знайте, что мы можем направить вас к нужному специалисту, независимо от того, является ли ваша боль неврологической, сосудистой или структурной.

Боль в коленях

Боль в коленях чаще встречается у молодых девушек и, как правило, усиливается при занятиях спортом.Лечение обычно эффективно для уменьшения и устранения боли. Кроме того, симптомы боли в коленях часто связаны с той или иной формой смещения. Например, genu valgum (стук в коленях) можно выровнять с помощью лечения в очень молодом возрасте, а в некоторых случаях даже исправить.

У взрослых пациентов боль в коленях обычно связана с неправильным расположением суставов. Это создает неравномерный износ суставов и способствует развитию артрита. Хотя мы не лечим остеоартрит коленного сустава напрямую, мы можем улучшить выравнивание колена с помощью стопы.Таким образом уменьшаются ваши симптомы и прогресс вашей патологии. Если ваши колени слишком изношены и ваши симптомы не могут быть устранены с помощью наших методов лечения, мы порекомендуем вам специалиста.

Боль в бедре

Остеоартроз бедра — частая причина боли в бедре. Его можно облегчить, а иногда даже полностью устранить с помощью соответствующего ортопедического вмешательства. В зависимости от вашего состояния и симптомов мы можем предложить план лечения с реалистичными целями, который будет соответствовать вашему образу жизни.В большинстве случаев наши методы лечения могут позволить вам отложить операцию по замене тазобедренного сустава (в зависимости от состояния вашего бедра). Но основная цель наших процедур — сделать вас более функциональными и минимизировать боль.

Кроме того, наши постуральные изображения могут помочь ортопедам обнаружить асимметрию осанки, которая может быть источником вашей боли. Вы выиграете от более точной корректировки лечения и лучшей корреляции между вашими симптомами и состоянием осанки.

Боль в пояснице

Многие проблемы с болью в пояснице можно облегчить или даже полностью вылечить с помощью ортопедического лечения.Часто дисбаланс стопы влияет на нижнюю часть спины. Если ваши симптомы усугубляются стоянием, ходьбой или бегом. Обследование рекомендуется, если вы испытываете симптомы во время ходьбы или бега стоя. Плоскостопие часто является причиной проблем с поясницей, но источником могут быть и другие проблемы со стопами. Контролируя и стабилизируя нежелательные боковые движения ног, многие пациенты видят, что их состояние улучшается, а боль утихает.

Боль в нижних конечностях — бедро, колено, голеностоп, стопа

Боль в бедре и ее причины

Боль в бедре очень распространена среди людей всех возрастов и может вызывать легкий или серьезный дискомфорт при выполнении повседневных действий, таких как стояние, ходьба, приседание, наклоны и подъем по лестнице.Боль в бедре можно описать как тупую, ноющую, острую, стреляющую или покалывающую. Растяжения мышц, тендинит или бурсит могут возникать вне тазобедренного сустава, а внутри тазобедренного сустава могут возникать травмы вертлужной впадины бедренной кости (FAI), разрывы губ или остеоартрит. Тазобедренный сустав, также называемый вертлужной впадиной бедра, чрезвычайно важен, поскольку он помогает соединить верхнюю часть тела с нижними конечностями. Он отвечает за рассеивание нагрузки с верхней части тела на нижнюю, обеспечивая при этом стабильность, контроль туловища и равновесие.Хотя бедра предназначены для поддержки веса нашего тела, каждое бедро отличается своим расположением и ориентацией. Будучи экспертом по движению, физиотерапевт не только лечит такие состояния, как растяжение, тендинит, бурсит и остеоартрит, но также оценивает биомеханику каждого пациента для лечения основных нарушений, которые могут вызвать боль в бедре.

Распространенные причины боли в бедре:

• Растяжения мышц и тендинит: Растяжение возникает, когда мышца, поддерживающая бедро, растягивается сверх своих пределов.Это приводит к боли, болезненности и стеснению в области бедра. Растяжения мышц могут возникать в передней части бедра, в задней части бедра или сбоку от бедра. Растяжения обычно возникают, когда мышца находится в наиболее вытянутом положении (представьте себе бегуна, который тянет подколенное сухожилие, когда нога полностью выпрямлена). Чрезмерное использование мышц в этих областях также может привести к тендиниту и тендинопатии.
• Бурсит: Бурса — это заполненный жидкостью мешок, расположенный там, где мышцы и сухожилия перемещаются по костям, чтобы уменьшить трение.При травме или чрезмерном использовании сумка может воспаляться или опухать, вызывая боль и ограничивая диапазон движений. Наиболее распространенным является бурсит большого вертела, который вызывает боль в самой внешней части бедра. Обычно бурсит является вторичным результатом тендинопатии мышцы.
• Синдром защелкивания бедра (часто именуемый тазобедренным) : Прикосновение или хлопанье при ходьбе или движении ног может происходить вдоль передней части бедра (щелчок подвздошно-поясничной мышцы) или по внешней стороне бедра (щелчок комплекса IT Band / ягодицы).
• Удар вертлужной впадины бедренной кости (FAI) : Удар бедра очень распространен и может быть описан как аномальный контакт между бедренной костью (длинной бедренной костью) и вертлужной впадиной (впадиной бедренной кости, в которую входит бедренная кость). Это приводит к увеличению трения при движении бедра со временем, что может привести к разрыву губ. Удар бедра вызывает боль и скованность во всем суставе и приводит к прогрессирующей потере подвижности, если его не лечить. Хлопки и щелчки происходят при сгибании и вращении бедра.
• Слезы вертлужной впадины верхней губы: Слезы верхней губы являются дегенеративными из-за FAI или вызваны травмой бедра. Для них характерны щелчки и хлопки в паховой области. При слезах на губах лежание на спине и поднятие прямой ноги вызовет боль.
• Остеоартрит: ОА тазобедренного сустава — один из основных источников боли у пожилых людей. Боль обычно усиливается утром и уменьшается в течение дня при движении. Тем не менее, это гораздо больше, чем просто соединение кости с костью! Аномальные изменения, такие как деградация хряща и костные шпоры, могут нарушить нормальную функцию суставов, что приведет к боли, ограниченному диапазону движений и компенсации на разных участках тела.
• Защемление нервов: Онемение, покалывание и иррадиация боли в ногу могут быть вызваны ущемлением нерва в бедре (не всегда со спиной!). Мы все слышали о страшном ишиасе, который может вызывать боль в задней части ноги. Другие нервы также могут быть затронуты, что приведет к распространению боли по передней, средней и внешней сторонам ноги.

Чем может помочь физиотерапия?

PT проведет тщательную оценку, чтобы определить структуру, которая травмирована или болезненна, но, что более важно, почему она повреждена или болезненна.Ваша история болезни будет изучена, чтобы определить возможные основные причины боли. Проблема часто исходит из другой не болезненной части тела. Если вы продолжите подавать воздух в шину, не исправляя зазор, проблема сохранится. Например, прогрессирующий удар бедра (FAI) может быть результатом скованности и / или слабости в ядре, пояснице, бедре, колене или лодыжке. Ваш терапевт разработает программу лечения, чтобы исправить любой из этих основных недостатков подвижности или силы, чтобы ваша проблема не вернулась после заживления болезненной структуры.Для получения дополнительной информации о различных методах лечения, которые мы предлагаем, щелкните здесь. — Цель физиотерапии — избавить пациентов от боли при движении, чтобы они могли заниматься любимыми делами и жить полной жизнью!

Боль в колене и ее причины

Колено, пожалуй, самый травмируемый сустав в организме. Это сложный сустав, который принимает на себя основную тяжесть сжимающих усилий при стоянии, ходьбе и беге. Даже у людей, не испытывающих боли, колено может издавать звуки, похожие на звуки рисовых хлопьев криспи: треск, треск и треск.Травмы колена могут возникнуть в любом возрасте и являются результатом внезапной травмы, чрезмерного использования, неиспользования или основных состояний, таких как артрит. Боль может ощущаться в области коленной чашечки, под коленом или внутри сустава. Распространенные травмы включают растяжение мышц, растяжение связок, синдром бедренной боли надколенника, тендинит надколенника, синдром IT-группы, бурсит, травмы мениска и остеоартрит. Каждый из них может негативно сказаться на повседневной деятельности, такой как стояние, ходьба, приседание, подъем по лестнице и даже посадка и выход из машины.К счастью, большинство травм колена очень хорошо поддаются физиотерапии и консервативному лечению.

К распространенным травмам колена относятся:

• Растяжения мышц: Растяжение возникает, когда мышца, поддерживающая колено, растягивается сверх своих пределов. Это приводит к боли, нежности и стеснению вокруг колена, за бедром или перед бедром. Растяжения обычно возникают, когда мышца находится в наиболее вытянутом положении (представьте себе бегуна, который тянет подколенное сухожилие, когда нога полностью выпрямлена).Чрезмерное использование мышц в этих областях также может привести к тендиниту и тендинопатии.
• Растяжение связок: Существует множество связок, которые стабилизируют колено, но четыре наиболее важных — это передняя крестообразная связка (ACL), задняя крестообразная связка (PCL), медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL). . Как и мышцы, связки могут быть растянуты, когда они подвергаются чрезмерной нагрузке. Когда это происходит, колено остается нестабильным, что часто приводит к его сгибанию из-за движений с отягощением.
• Бедренный болевой синдром надколенника (PFPS): Боль обычно ощущается вокруг или под коленной чашечкой. PFPS чаще встречается у молодых, активных людей во время таких занятий, как бег и прыжки, но боль также может возникать во время длительного сидения. Причина боли — ослабление четырехглавой мышцы и слабые участки бедра, из-за которых коленная чашечка движется ненормально.
• Тендинит надколенника: Боль ощущается ниже колена, вдоль сухожилия надколенника, рядом с бугорком большеберцовой кости (костная область ниже колена).Это обычная травма при занятиях, требующих бега на короткие дистанции и прыжков, когда сухожилие надколенника подвергается чрезмерной нагрузке или чрезмерному напряжению. Это также может затруднить подъем и спуск по лестнице. У подростков вы можете увидеть подобные травмы, называемые болезнью Осгуда-Шлаттерса или Синдинга-Ларсена-Йоханссона.
• Синдром трения подвздошно-большеберцового бандажа (синдром IT-бандажа): Наиболее частая травма при беге известна как синдром IT-бандажа, и боль обычно ощущается по внешней стороне бедра и колена.IT Band перемещается по внешней стороне колена, когда колено сгибается и разгибается. Таким образом, упражнения, которые медленно и многократно сгибают и разгибают колено, такие как быстрая ходьба и бег трусцой, могут вызвать сильное трение и напряжение вдоль IT Band. Однако, несмотря на то, что в колене ощущается боль, синдром IT Band возникает из-за дефицита силы в бедре.
• Бурсит: Бурса — это заполненный жидкостью мешок, расположенный там, где мышцы и сухожилия перемещаются по костям, чтобы уменьшить трение.Колено имеет пять сумок, но предколенная сумка на передней части колена чаще всего раздражается при стоянии на коленях или при прямом ударе по коленной чашечке. Он воспаляется или опухает, что вызывает боль и ограничивает диапазон движений.
• Травмы мениска: Два мениска играют очень важную роль в обеспечении идеального прилегания бедренной кости (длинная кость бедра) и большеберцовой кости (голени) (колено было бы неконгруэнтным без менисков). Они также поглощают до 70% сжимающих усилий, прикладываемых к колену.Повреждения менисков могут быть острыми в результате внезапного скручивания или дегенеративными по своей природе из-за длительных периодов плохой биомеханики и мышечного дисбаланса. Симптомы включают боль в области коленного сустава, а также хлопки и щелчки при движении.
• Остеоартрит (ОА): ОА коленного сустава может быть изнурительным и может прогрессировать, если его не лечить. Боль обычно усиливается утром и уменьшается в течение дня при движении. Тем не менее, это гораздо больше, чем просто соединение кости с костью! Аномальные изменения, такие как деградация хряща и костные шпоры, могут нарушить нормальную функцию суставов, что приведет к боли, ограниченному диапазону движений и компенсации на разных участках тела.Однако хирургическое вмешательство не должно быть ответом и никогда не должно быть первой линией защиты.

Чем может помочь физиотерапия?

PT проведет тщательную оценку, чтобы определить структуру, которая травмирована или болезненна, но, что более важно, почему она повреждена или болезненна. Проблема часто исходит из другой не болезненной части тела. Помните, что при повседневной деятельности на колено прикладывается большое усилие сжатия и сдвига. Если другие структуры в ноге не функционируют оптимально, эти силы увеличиваются, что приводит к травме.Например, боль в надколеннике бедра может быть результатом жесткости бедра или голеностопного сустава и / или слабости ягодичных мышц. Синдром IT-бандажа связан с ригидностью и / или слабостью бедра в ягодичных мышцах или поздней тензорной фасции (TFL). Ваш терапевт разработает программу лечения, чтобы исправить любой из этих основных недостатков подвижности или силы, чтобы ваша проблема не вернулась после заживления болезненной структуры. Для получения дополнительной информации о различных методах лечения, которые мы предлагаем, щелкните здесь. — Цель физиотерапии — избавить пациентов от боли при движении, чтобы они могли заниматься любимыми делами и жить полной жизнью!

Боль в стопе / лодыжке и ее причины

От высококлассных спортсменов до людей, идущих по улице, травмы голеностопного сустава и стопы могут случиться с кем угодно и когда угодно.Комплекс голеностопного сустава и стопы состоит из 26 костей и более 30 суставов, каждый из которых жизненно важен для помощи людям в передвижении. Голеностопный сустав и стопа выполняют три основные функции: 1) Адаптер, который адаптируется к местности и обеспечивает стратегии балансировки. 2) Жесткий рычаг, позволяющий людям перемещаться из точки A в точку B. 3) Амортизатор для передачи сил при контакте с землей. Примеры травм голеностопного сустава и стопы включают растяжение связок голеностопного сустава, растяжение икры, тендинит ахиллова сухожилия, шины на голени, подошвенный фасциит, пяточный бурсит и бурсит большого пальца ноги.Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, могут вызвать боль при пробуждении или после продолжительной активности. Внезапные острые травмы, такие как растяжение связок голеностопного сустава, могут возникнуть ниоткуда, например, неловко наступить на бордюр. Лечебная физкультура лечит поврежденную структуру, а также устраняет любые основные нарушения, которые могли привести к травме.

• Растяжение связок голеностопного сустава : Растяжение связок с внешней стороны голеностопного сустава считается наиболее частой травмой голеностопного сустава. Они возникают, когда стопа скручивается или скручивается внутрь, вызывая чрезмерное растяжение связок по внешней стороне лодыжки.Менее распространенное растяжение связок может возникнуть на внутренней стороне лодыжки, когда ступня перекатывается или вращается наружу. Это нарушает синдесмоз между большеберцовой и малоберцовой костью (сустав между двумя костями голени) и часто называют высоким растяжением связок голеностопного сустава. Физиотерапевт может определить степень растяжения, исследуя диапазон движений, отек, синяк и болезненность.
• Растяжение икры: Икра движется вдоль задней части голени и может быть растянут, если вытянута за ее пределы.Это происходит, когда ступня сгибается вверх, а колено полностью разгибается. В результате возникает боль и стеснение в задней части голени.
• Тендинит ахиллова сухожилия: Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в организме. Он простирается от икроножной мышцы до пятки. Обычно оно травмируется, когда сухожилие подвергается чрезмерной нагрузке во время таких действий, как бег, прыжки и лазание. Резкое отталкивание и подъем стопы может вызвать боль чуть выше пятки.Случаи хлопка могут быть вызваны разрывом ахиллова сухожилия.
• Шина голени (синдром стресса медиальной большеберцовой кости): Ноющая боль в нижней половине ноги во время физической активности часто называется шиной голени (хотя более точный термин — синдром стресса медиальной большеберцовой кости). Боль обычно возникает в начале и после бега из-за повторяющихся микротравм голени. Также сообщается о болевых симптомах на большей части передней части ноги.Напротив, стрессовые переломы характеризуются точечной локализацией боли. Мышечный дисбаланс в голени, слабость мускулатуры стопы и снижение диапазона движений голеностопного сустава могут вызвать синдром напряжения медиальной большеберцовой кости.
• Подошвенный фасциит: Чрезмерное давление на нижнюю часть пятки может вызвать раздражение ткани, проходящей вдоль нижней части стопы. Боль ощущается в пятке, как правило, в первые несколько шагов дня или после продолжительной активности. Факторы риска подошвенного фасциита включают уменьшение диапазона движений голеностопного сустава, уменьшение разгибания большого пальца стопы, увеличение индекса массы тела и даже сжатие подколенного сухожилия.
• Пяточный бурсит : Бурса — это заполненный жидкостью мешок, расположенный там, где мышцы и сухожилия перемещаются по костям, чтобы уменьшить трение. Пяточная сумка расположена между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Бурса может воспаляться или опухать при чрезмерном использовании, а боль возникает в конце дня или после продолжительной активности.
• Бурсит на 1 ^ул. Луч: При уменьшении диапазона движений голеностопного сустава / стопы и плохой биомеханике при ходьбе у основания большого пальца ноги может образоваться костный бугорок (бугорок).Основание большого пальца ноги начинает торчать, а кончик тянется к другим пальцам. Плохая механика при ходьбе также может быть вызвана нарушениями в нижних конечностях в пояснице, бедрах и коленях.

Чем может помочь физиотерапия?

PT проведет тщательную оценку, чтобы определить структуру, которая травмирована или болезненна, но, что более важно, почему она повреждена или болезненна. Проблема часто исходит из другой не болезненной части тела.Если другие структуры в ноге не функционируют оптимально, голеностопный сустав и стопа будут вынуждены компенсировать это, что приведет к травме. Например, косточка первого луча может быть результатом слабости ягодичных мышц и / или глубоких мышц, вращающих бедро. Это приводит к излишнему прогибу при ходьбе (свод стопы разрушается) и чрезмерной нагрузке на основание большого пальца ноги. Ваш терапевт разработает программу лечения, чтобы исправить любой из этих основных недостатков подвижности или силы, чтобы ваша проблема не вернулась после заживления болезненной структуры.Для получения дополнительной информации о различных методах лечения, которые мы предлагаем, щелкните здесь. — Цель физиотерапии — избавить пациентов от боли при движении, чтобы они могли заниматься любимыми делами и жить полной жизнью!

.