Когда ставят прививку от краснухи детям: Прививка от краснухи ребенку и взрослому. Где пройти вакцинацию против краснухи в Москве

Содержание

Прививка от краснухи и план вакцинации

Краснуха – вирусное заболевание, протекающее с увеличением лимфатических узлов и сыпью. Заболевание краснухой во время беременности может привести к поражению плода и выкидышу.

Имеются 5 вакцин против краснухи: индийская вакцина, хорватская вакцина, французская вакцина Рудивакс, комбинированные вакцины против кори, краснухи и паротита (приорикс и MMRII). Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо.

Прививка от краснухи детям согласно календарю прививок:

	Возраст
Вакцинация	12 месяцев
Ревакцинация Вакцинация	7 лет 12-13 лет

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, сыпь с 4 по 15 день после прививки. Важно прививать девочек против краснухи в возрасте 12-13 лет, в связи с опасностью инфицироваться вирусом во время беременности, особенно в первом триместре.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказания к вакцинации:

иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)

Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.

Прививка от кори, краснухи, паротита, дифтерии, столбняка, коклюша

Каждый здравомыслящий родитель очень трепетно относится к здоровью ребенка, стараясь оградить от опасных инфекций и сформировать крепкий иммунитет – как залог здоровой жизни.

В современном мире вакцинация является основой профилактики целого ряда тяжелейших болезней, опасных своими серьезными осложнениями. Активный иммунитет после проведения прививок сохраняется в течение нескольких лет у вакцинированных против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В или в течение нескольких месяцев у привитых, к примеру, от гриппа, а при своевременной ревакцинации может сохраняться всю жизнь.

Увеличение спектра вакцин позволило значительно расширить возможности профилактики инфекций у детей с хроническими заболеваниями и нарушениями иммунитета, а также обеспечило возможность комбинированного их применения. Кроме того, что постановка комбинированных вакцин создает не менее прочный иммунитет, она еще и уменьшает количество инъекций (а ведь это процедура малоприятна для ребенка) и число посещений медицинских учреждений.

К сожалению, однократная вакцинация не способна подготовить иммунную систему к полноценной, надежной и долговременной защите, поэтому прививки против ряда инфекций приходится проводить 2-х или 3-х кратно. А своевременно проведенная ревакцинация – необходимая процедура для закрепления и поддержания иммунитета – позволит создать крепкую и надежную защиту.

Таким образом, вакцинация очень важное мероприятие – ведь ее целью является создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.

В нашей стране, полагаясь на опыт многолетних наблюдений, с учетом уровня развития современной медицины и качества вакцин разработан календарь профилактических прививок, который предусматривает вакцинацию от основных опасных инфекций. Кроме того, в альтернативном порядке можно защитить ребенка дополнительно от ряда заболеваний – к примеру, от гриппа, ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции.

Впервые с вопросом о вакцинации новорожденного ребенка мама сталкивается еще в родильном доме – это прививка от гепатита В, которую ставят малышу в первые часы его жизни. Что же это за заболевание и чем оно так опасно?

Гепатит В – инфекционно-вирусное заболевание поражающее преимущественно клетки печени, склонное к затяжному и хроническому течению с формированием таких грозных осложнений как цирроз и рак печени. В редких случаях болезнь может протекать молниеносно, с неблагоприятным исходом.

Для профилактики необходима 3-х кратная вакцинация.

Календарь прививок предполагает также вакцинацию против дифтерии.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, пленчатой ангиной, воспалением гортани с развитием крупа. Заболевание может протекать в токсической, молниеносной и тяжелой формах с формированием осложнений со стороны сердца, почек, нервной системы.

Профилактику начинают с 3-х месячного возраста, вакцинируя ребенка 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками, с последующей ревакцинацией в 18 месяцев и дальнейшими возрастными ревакцинациями в 7 лет, 14 лет и у взрослых каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Обычно вакцинацию от дифтерии совмещают с вакцинацией против коклюша и столбняка. Какую угрозу здоровью несут эти инфекции?

Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями выделяющими токсины, которые раздражают кашлевой и дыхательный центры. Болезнь характеризуется циклическим затяжным течением и наличием своеобразного судорожного приступообразного кашля. Течение может сопровождаться серьезными осложнениями, такими как: поражение легких, сердца, кровоизлияниями под кожу и слизистые, развитием гипоксии и поражением нервной системы.

Профилактика заключается в 3-х кратной вакцинации с интервалом между прививками в 45 дней, начиная с 3-х месячного возраста ребенка. Ревакцинация однократно в возрасте 18 месяцев.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, вызывает развитие судорог и удушья.

Профилактическая схема вакцинации и ревакцинации идентична таковой при дифтерии.

Помимо перечисленных инфекций в календарь профилактических прививок включена вакцинация против полиомиелита.

Полиомиелит – коварен развитием поражений нервной системы (вялые параличи и парезы), длительным и затяжным течением с возможностью инвалидизации.

Вакцину против полиомиелита впервые рекомендуют вводить в 3-х месячном возрасте (совместно с вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка) также 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками, с ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет.

Чем же ребенку грозят такие вирусные заболевания как корь, краснуха и паротит? И почему вакцинацию против них также внесли в прививочный календарь?

Корь – острая вирусная инфекция, часто протекает с лихорадкой, появлением характерной сыпи, симптомами интоксикации, поражением дыхательных путей, полости рта и глаз. Опасна корь развитием осложнений со стороны органов дыхания, нервной системы и присоединением вторичных инфекций на ослабленном фоне.

Краснуха – особенно опасна для беременных формированием пороков развития плода (поражение глаз, глаукома, врожденные пороки сердца, головного мозга).

Паротит – вирусное заболевание, поражающее железистые органы (слюнные железы, поджелудочную железу, яички у мальчиков) и нервную систему (паротитный менингит). Осложнениями паротита могут быть сахарный диабет и мужское бесплодие.

Для того чтобы уберечь малыша от кори, краснухи и паротита достаточно сделать одну прививку в 12 месяцев и выполнить ревакцинацию в 6 лет.

Чтобы сохранить здоровье малыша и создать крепкий иммунитет против опасных инфекций мы предлагаем воспользоваться услугами ДДЦ по вакцинации детей до 18 летнего возраста. В ДДЦ применяются современные, надежные, качественные и хорошо зарекомендовавшие себя вакцины. При вакцинации учитываются индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка и переносимость тех или иных прививок. Квалифицированные специалисты помогут создать индивидуальный график вакцинации, с учетом состояния здоровья Вашего ребенка.

Посмотреть цены на прививки ›

Вакцинация против кори

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Вакцинация против краснухи | Пресс-релизы — Департамент здравоохранения Томской области

24.09.2007

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2007 году проводится вакцинация против краснухи детям в возрасте от 8 до14 лет, и девушкам и женщинам от 18 до 25 лет, не привитым и не болевшим ранее.

Такая прививка особенно актуальна для женщин детородного возраста, поскольку вирус краснухи может вызывать патологии плода в случае, если будущая мама заболеет ей во время беременности. Следствием инфекции у беременной женщины могут быть врожденные уродства плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия – вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи.

Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами, однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.

Современные вакцины против краснухи обладают 95–100% эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит всего из одной прививки, а иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительным эффектом вакцинации является передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку. Но в течение как минимум, 2 мес. после прививки необходимо предохраняться.

Вакцинация: вопросы и ответы.

Каков минимальный интервал между введением краснушной и другой живой вакцины?
Любые две и более живые вакцины могут вводиться одновременно. Исходя из теоретических предпосылок, было выдвинуто предложение, что при введении двух живых аттенуированных вакцин с интервалом менее 4 недель вторая вакцина может “не привиться” под влиянием интерферона, продукцию которого стимулировала первая вакцина. Поэтому во многих странах рекомендовано либо одновременное введение живых вакцин, либо соблюдение между ними интервала в месяц.

Каков должен быть интервал между введением БЦЖ и краснушной вакцины?
Если БЦЖ не была введена в роддоме и эту прививку решили сделать в возрасте 1 г., ее можно вводить одновременно с краснушной или любой другой вакциной. Однако, поскольку использование шприцов и игл, загрязненных БЦЖ, для введения других вакцин может привести к развитию БЦЖ-ита (лимфаденит, остеит), рекомендуется не вводить БЦЖ в дни, когда вводятся другие вакцины, а прививать ее через 1–2 дня после других прививок.

Может ли ребенок, получивший краснушную вакцину, заразить свою беременную мать вакцинным вирусом?
Нет, как и другие аттенуированные вирусы, краснушный вакцинный вирус не обладает контагиозностью.

Насколько эффективна краснушная вакцина в предотвращении вспышек краснухи среди контактных лиц?
В отличие от коревой вакцины, введение которой менее чем через 72 ч после контакта защищает от заболевания (и от паротитной вакцины, обладающей теми же, хотя и менее выраженными свойствами), краснушная вакцина не предотвращает заболевания контактных восприимчивых лиц. Но, тем не менее, краснушную вакцину рекомендуется вводить неиммунным контактным лицам для предупреждения у них (если они не заразились при данном контакте) инфекции от вторичных случаев в очаге, а также и в будущем. Каких-либо побочных действий краснушной вакцины, введенной во время инкубации краснухи, замечено не было.

Требуется ли серологическое обследование перед вакцинацией?
Нет, не требуется. Результаты зарубежных и российских исследований показывают, что вакцинация лиц с имеющимся иммунитетом (различной степени напряженности) безопасна и эффективна, особенно у лиц с исходно низким титром антител.

Дает ли краснушная вакцинация реакции и осложнения?
Реакции на краснушную прививку встречаются редко (кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже лимфаденит). У 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет с 5 по 12 день после прививки отмечаются специфические реакции: увеличение затылочных, шейных и заднеушных лимфоузлов, сыпи, артралгии, реже артриты. После вакцинации, проведенной в послеродовом периоде, а также через 7 дней от начала менструального цикла, осложнения наблюдаются реже.

Нужно ли прерывать беременность, если после вакцинации выяснилось, что на момент прививки женщина была беременна?
Ни в коем случае. Случайная вакцинация во время беременности не является показанием к ее прерыванию (что зафиксировано в инструкции к вакцине). Вакцина содержит живой, но сильно ослабленный вирус, в очень малой мере обладающий свойствами «дикого». Опыт случайной вакцинации во время беременности (в настоящее время в США документировано около 1000 подобных случаев) показывает, что вакцинный вирус на практике не вызывает патологии плода, хотя теоретический риск этого остается и беременность как была, так и является абсолютным противопоказанием к прививкам.

Подробную информацию о краснухе можно получить на сайте Прививка.ru – все о вакцинах и вакцинации.

Какие прививки нужно делать взрослым – Картина дня – Коммерсантъ

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

Сергей Бутрий, педиатр, сотрудник клиник «Рассвет» (Москва) и «Медис» (Иваново), автор книги «Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»:

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

— Взрослым необходимо сдать анализ на корь, и если нет данных о прививке и нет антител, то надо привиться. Второе — ветряная оспа: если человек не болел, то нужно привить двукратно с интервалом не менее месяца. Пожилым людям я бы рекомендовал привиться от опоясывающего герпеса, но эта вакцина сейчас недоступна в России. Опоясывающий герпес — это вторая форма вируса ветрянки: когда человек отболел ветрянкой, у него вирус переходит в латентную форму в нейронах черепных нервов, нервных узлов. В пожилом возрасте, когда иммунитет снижается, вирус просыпается, и у человека бывают обострения в виде опоясывающего герпеса — это болезненные пузырьки, которые доставляют сильный дискомфорт. Такая прививка есть в календаре США. Она называется Shingrix. Также я бы рекомендовал взрослым прививки от гриппа и гепатита А, потому что взрослые болеют гепатитом А сильнее, чем дети. Если в детстве не сделаны прививки от гепатита В, то также нужно сделать. В США также развита вакцинация пожилых от пневмококковой инфекции: после 65 лет там прививают вакциной «Превенар 13» (PVC13), а через год — вакциной «Пневмо 23» или «Пневмовакс 23» (PPSV23).

Календарь прививок — причины, диагностика и лечение

Врачи
Лечение
Диагностика
Статья обновлена: 18 июня 2020

В настоящее время в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27. 06.2001 г.

Что это?

Календарь прививок — это список обязательных прививок, в котором указывается, какую вакцину и в каком возрасте следует вводить. В настоящее время в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 г.

Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию против следующих заболеваний:

Гепатит В — инфекционное вирусное заболевание, поражающее печень. Может приобретать хроническое течение с формированием цирроза печени.
Туберкулез — инфекционное бактериальное заболевание, чаще всего поражает лёгкие.
Полиомиелит — острое инфекционное заболевание вирусной природы, сопровождается формированием необратимых парезов и параличей.
Дифтерия — острое инфекционное бактериальное заболевание при котором поражаются дыхательные пути, сердце, нервная система, почки и другие органы. До применения противодифтерийной вакцины болезнь в большинстве случаев заканчивалось летально.
Коклюш — острое инфекционное бактериальное заболевание, сопровождающееся приступообразным кашлем.
Столбняк — острое инфекционное бактериальное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Вызывает развитие судорог и удушья (асфиксии).
Корь — острое вирусное заболевание, проявляющееся симптомами интоксикации (повышение температуры и т.д.), сыпью и поражением слизистой оболочки носа, глотки. Корь может сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Краснуха — вирусная инфекция, для которой характерно появление сыпи и увеличение лимфатических узлов. Особенна опасна краснуха в первой половине беременности, поскольку может приводить к выкидышу или тяжелым порокам развития плода.
Паротит (свинка) — острое вирусное заболевание, при котором поражаются слюнные железы, нервная система. У мальчиков часто вовлекаются яички, что приводит к бесплодию.

Российский календарь профилактических прививок

При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией, то есть дополнительной «подпиткой» иммунитета.

Самая первая вакцинация проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Ребенку делают прививку от гепатита В.
С 3 по 7 день ребенка прививают от туберкулеза вакциной под названием БЦЖ..
Как только ребенку исполняется один месяц (30 дней), проводят вторую вакцинацию от гепатита В.
В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Однако на самом деле ему сделают только две прививки (или даже одну — «тетракок»): первая — против дифтерии, столбняка и коклюша (например, вакциной АКДС) и вторая — против полиомиелита.
В четыре с половиной месяца делают то же самое, что и в три.
В шесть месяцев то же самое, что и в четыре с половиной. Кроме того, в третий раз вакцинируют от гепатита В.
Когда ребенку исполняется один год , пора делать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки) (одна вакцина).
В полтора года делают ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вводят вакцину от полиомиелита.
В 20 месяцев — очередная ревакцинация от полиомиелита.
Следующие прививки нужно делать только в 6 лет. Ребенку вводят очередную порцию вакцины против кори, краснухи и паротита.
В 7 лет : первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС).
В 13 лет прививки делают выборочно. Если ребенку не были сделаны вовремя прививки от гепатита В, самое время заняться этим сейчас. Прививку от краснухи в 13 лет делают только девочкам.
В 14 лет — очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка, полиомиелита, туберкулеза.
Взрослые должны ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые десять лет с момента последней прививки.

Чем прививают?

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

Источники

Hall VJ., Foulkes S., Saei A., Andrews N., Oguti B., Charlett A., Wellington E., Stowe J., Gillson N., Atti A., Islam J., Karagiannis I., Munro K., Khawam J., Chand MA., Brown CS., Ramsay M., Lopez-Bernal J., Hopkins S., Andrews N., Atti A., Aziz H., Brooks T., Brown CS., Camero D., Carr C., Chand MA., Charlett A., Crawford H., Cole M., Conneely J., D’Arcangelo S. , Ellis J., Evans S., Foulkes S., Gillson N., Gopal R., Hall L., Hall VJ., Harrington P., Hopkins S., Hewson J., Hoschler K., Ironmonger D., Islam J., Kall M., Karagiannis I., Kay O., Khawam J., King E., Kirwan P., Kyffin R., Lackenby A., Lattimore M., Linley E., Lopez-Bernal J., Mabey L., McGregor R., Miah S., Monk E., Munro K., Naheed Z., Nissr A., O’Connell AM., Oguti B., Okafor H., Organ S., Osbourne J., Otter A., Patel M., Platt S., Pople D., Potts K., Ramsay M., Robotham J., Rokadiya S., Rowe C., Saei A., Sebbage G., Semper A., Shrotri M., Simmons R., Soriano A., Staves P., Taylor S., Taylor A., Tengbe A., Tonge S., Vusirikala A., Wallace S., Wellington E., Zambon M., Corrigan D., Sartaj M., Cromey L., Campbell S., Braithwaite K., Price L., Haahr L., Stewart S., Lacey ED., Partridge L., Stevens G., Ellis Y., Hodgson H., Norman C., Lacey ED., Larru B., Mcwilliam S., Roynon A., Northfield J., Winchester S., Cieciwa P., Pai A., Bakker P., Loughrey C., Watt A., Adair F., Hawkins A., Grant A. , Temple-Purcell R., Howard J., Slawson N., Subudhi C., Davies S., Bexley A., Penn R., Wong N., Boyd G., Rajgopal A., Arenas-Pinto A., Matthews R., Whileman A., Laugharne R., Ledger J., Barnes T., Jones C., Osuji N., Chitalia N., Bailey T., Akhtar S., Harrison G., Horne S., Walker N., Agwuh K., Maxwell V., Graves J., Williams S., O’Kelly A., Ridley P., Cowley A., Johnstone H., Swift P., Democratis J., Meda M., Brake S., Gunn J., Selassi A., Hams S., Irvine V., Chandrasekaran B., Forsyth C., Radmore J., Thomas C., Brown K., Roberts S., Burns P., Gajee K., Lewis T., Byrne TM., Sanderson F., Knight S., Macnaughton E., Burton B., Smith H., Chaudhuri R., Aeron-Thomas J., Hollinshead K., Shorten RJ., Swan A., Shorten RJ., Favager C., Murira J., Baillon S., Hamer S., Shah A., Russell J., Brennan D., Dave A., Chawla A., Westwell F., Adeboyeku D., Papineni P., Pegg C., Williams M., Ahmad S., Horsley A., Gabriel C., Pagget K., Cieciwa P., Maloney G., Ashcroft J., Del Rosario I., Crosby-Nwaobi R., Flanagan D. , Dhasmana D., Fowler S., Cameron E., Prentice L., Sinclair C., Irvine V., Bateman V., McLelland-Brooks K., Ho A., Murphy M., Cochrane A., Gibson A., Patel M., Black K., Tempeton K., Donaldson S., Coke L., Elumogo N., Elliott J., Padgett D., Cross A., Mirfenderesky M., Joyce S., Sinanovic I., Howard M., Lewis T., Cowling P., Brazil M., Hanna E., Abdelrazik A., Brand S., Sheridan EA., Wadams B., Lloyd A., Mouland J., Giles J., Pottinger G., Coles H., Joseph M., Lee M., Orr S., Chenoweth H., Browne D., Auckland C., Lear R., Mahungu T., Rodger A., Warren S., Brooking D., Pai S., Druyeh R., Smith E., Stone S., Meisner S., Delgado D., Underhill E., Keen L., Aga M., Domingos P., Gormley S., Kerrison C., Birch S., DeSilva T., Allsop L., Ambalkar S., Beekes M., Jose S., Tomlinson J., Painter S., Price C., Pepperell J., James K., Trinick T., Moore L., Day J., Boulos A., Knox I., Defever E., McCracken D., Brown K., Gray K., Houston A., Planche T., Pritchard Jones R., Wycherley D., Bennett S., Marrs J. , Nimako K., Stewart B., Bain SC., Kalakonda N., Khanduri S., Ashby A., Holden M., Mahabir N., Harwood J., Payne B., Court K., White N., Longfellow R., Hughes LE., Green ME., Halkes M., Mercer P., Roebuck A., Wilson-Davies E., Gallego L., Lazarus R., Aldridge N., Berry L., Game F., Reynolds T., Holmes C., Wiselka M., Higham A., Booth M., Duff C., Alderton J., Hilton D., Powell J., Jackson A., Plant AJ., Ahmed N., Chin T., Qazzafi MZ., Moody AM., Tilley RE., Donaghy T., O’Kane M., Shipman K., Sierra R., Parmar C., Mills G., Harvey D., Huang Y., Birch J., Robinson L., Board S., Broadley A., Laven C., Todd N., Eyre DW., Jeffery K., Dunachie S., Duncan C., Klenerman P., Turtle L., Baxendale H., Heeney JL. COVID-19 vaccine coverage in health-care workers in England and effectiveness of BNT162b2 mRNA vaccine against infection (SIREN): a prospective, multicentre, cohort study. // Lancet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901423
Zhu X., Wang Y., Lv Z., Su J. Prevalence and Genotype Distribution of High-risk HPV Infection among Women in Beijing, China. // J Med Virol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847386
Kondo Kunieda M., Manzo ML., Shibanuma A., Jimba M. Rapidly modifiable factors associated with full vaccination status among children in Niamey, Niger: A cross-sectional, random cluster household survey. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N3 — p.e0249026; PMID:33788877
Doherty IA., Pilkington W., Brown L., Billings V., Hoffler U., Paulin L., Kimbro KS., Baker B., Zhang T., Locklear T., Robinson S., Kumar D. COVID-19 Vaccine Hesitancy in Underserved Communities of North Carolina. // medRxiv — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33655265
Okuno H., Satoh H., Iitake C., Hosokawa S., Oishi K., Toshiko K. Effects of message order and active participation on vaccine risk communication. // Pediatr Int — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33599373
Bonanni P., Villani A., Scotti S., Biasci P., Russo R., Maio T., Vitali Rosati G., Moscadelli A., Conforti G., Azzari C., Ferro A., Francia F., Chiamenti G., Barretta M., Castiglia P. , Macrì P., Conversano M., Bozzola E., Angelillo IF. The recommended lifetime immunization schedule from the board of vaccination calendar for life in Italy: A continuing example of impact on public health policies. // Vaccine — 2021 — Vol39 — N8 — p.1183-1186; PMID:33589048
Donken R., van Niekerk D., Hamm J., Spinelli JJ., Smith L., Sadarangani M., Albert A., Money D., Dobson S., Miller D., Lee M., Mitchell-Foster S., Krajden M., Naus M., Ogilvie G. Declining rates of cervical intraepithelial neoplasia in British Columbia, Canada: An ecological analysis on the effects of the school-based human papillomavirus vaccination program. // Int J Cancer — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33586169
Hviid A., Thorsen NM., Thomsen LN., Møller FT., Wiwe A., Frisch M., Valentiner-Branth P., Rytter D., Mølbak K. Human papillomavirus vaccination and all-cause morbidity in adolescent girls: a cohort study of absence from school due to illness. // Int J Epidemiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33547468
Konysbekova A. [ANALYSIS OF PREVALENCE OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS IN KAZAKHSTAN IN 2012-2016]. // Georgian Med News — 2020 — Vol — N309 — p.115-120; PMID:33526739
Li X., Mukandavire C., Cucunubá ZM., Echeverria Londono S., Abbas K., Clapham HE., Jit M., Johnson HL., Papadopoulos T., Vynnycky E., Brisson M., Carter ED., Clark A., de Villiers MJ., Eilertson K., Ferrari MJ., Gamkrelidze I., Gaythorpe KAM., Grassly NC., Hallett TB., Hinsley W., Jackson ML., Jean K., Karachaliou A., Klepac P., Lessler J., Li X., Moore SM., Nayagam S., Nguyen DM., Razavi H., Razavi-Shearer D., Resch S., Sanderson C., Sweet S., Sy S., Tam Y., Tanvir H., Tran QM., Trotter CL., Truelove S., van Zandvoort K., Verguet S., Walker N., Winter A., Woodruff K., Ferguson NM., Garske T. Estimating the health impact of vaccination against ten pathogens in 98 low-income and middle-income countries from 2000 to 2030: a modelling study. // Lancet — 2021 — Vol397 — N10272 — p.398-408; PMID:33516338

Прививка «в комплекте».

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита
Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.
Как проявляется инфекция
Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.
Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.
Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).
Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.
Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.
Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.
Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.
Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.
Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.
Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.
Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.
При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).
Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.
Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.
Средства для защиты
Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.
Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.
Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.
Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.
Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины — препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.
Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.
Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.
Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.
Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.
Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.
Реакция организма
Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.
У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.
Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.
При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.
В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.
Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости — антибактериальные лекарства и т.п.).
Возможные осложнения
Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.
Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.
В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.
Вакцинация от кори, паротита и краснухи (MMR)
Женщины детородного возраста
Женщины детородного возраста должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они вакцинированы, прежде чем они забеременеют. Небеременные женщины детородного возраста, не имеющие предполагаемого иммунитета, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR.
Для кормящих женщин вакцинация MMR безопасна. Грудное вскармливание не влияет на реакцию на вакцину MMR, и вакцина не влияет на ребенка через грудное молоко.
Группы повышенного риска эпидемического паротита из-за вспышки эпидемического паротита
Во время вспышки эпидемического паротита органы здравоохранения могут рекомендовать дополнительную дозу вакцины MMR людям, которые принадлежат к группам повышенного риска заражения паротитом. Обычно к этим группам относятся те, кто имеет вероятность тесного контакта, например, совместного использования спортивного инвентаря или напитков, поцелуев или проживания в тесном контакте с человеком, который болен свинкой. Ваши местные органы здравоохранения или учреждения сообщат группам повышенного риска, что они должны получить эту дозу.Если у вас уже есть две дозы MMR, нет необходимости добиваться вакцинации, если вы не являетесь частью этой группы.
Начало страницы
Кому не следует делать вакцину MMR?
Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
Некоторым людям не следует делать вакцину MMR или им следует подождать.
Сообщите своему провайдеру вакцины, если человек, получающий вакцину:
Имеет тяжелые, опасные для жизни аллергии. Человеку, у которого когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы вакцины MMR или у которого была тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, можно посоветовать не вакцинироваться.Если вам нужна информация о компонентах вакцины, обратитесь к своему врачу.
Беременна или думает, что беременна. Беременным женщинам следует дождаться вакцинации MMR до тех пор, пока они не перестанут беременеть. Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 1 месяца после вакцинации MMR.
Имеет ослабленную иммунную систему из-за болезни (например, рака или ВИЧ / СПИДа) или лечения (например, лучевой терапии, иммунотерапии, стероидов или химиотерапии).
Имеет одного из родителей, брата или сестру с проблемами иммунной системы.
Когда-либо было заболевание, при котором у них легко появлялись синяки или кровотечения.
Недавно перенесла переливание крови или получала другие продукты крови. Вам могут посоветовать отложить вакцинацию MMR на 3 месяца или более.
Болеет туберкулезом.
Получал какие-либо другие вакцины за последние 4 недели. Живые вакцины, введенные слишком близко друг к другу, также могут не работать.
Неважно себя чувствует. Легкое заболевание, например простуда, обычно не является поводом для откладывания вакцинации.Кто-то, кто болен средней или тяжелой степенью, вероятно, должен подождать. Ваш врач может вам посоветовать.
Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) (VIS) от 2/12/2018.
Узнайте, кому не следует получать вакцину MMRV, защищающую от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Эта вакцина разрешена для использования только у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.
Кому не нужна вакцина MMR?
Вам не нужна вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), если вы соответствуете любому из этих критериев для предполагаемого доказательства иммунитета *:
У вас есть письменная документация об адекватной вакцинации:
Как минимум одна доза вакцины, содержащей вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи, вводимая детям дошкольного возраста и взрослым, не относящимся к группе высокого риска заражения и передачи, в день или после первого дня рождения
Две дозы вакцины, содержащей вирусы кори и паротита, для детей школьного возраста и взрослых с высоким риском заражения и передачи, включая студентов колледжей, медицинский персонал, международных путешественников и группы повышенного риска во время вспышек
У вас есть лабораторное подтверждение перенесенной инфекции или анализы крови, которые показывают, что вы невосприимчивы к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.
Вы родились до 1957 года. **
Если у вас нет предполагаемых доказательств наличия иммунитета против кори, эпидемического паротита и краснухи, поговорите со своим врачом о вакцинации. Если вы не уверены, были ли вы вакцинированы, вам следует сначала попытаться найти записи о вакцинации. Если у вас нет письменной документации о вакцине MMR, вам следует пройти вакцинацию. Вакцина MMR безопасна, и повторная доза не повредит, если у вас уже есть иммунитет к кори, эпидемическому паротиту или краснухе.
Если вы получили прививку от кори в 1960-х годах, возможно, вам не потребуется повторная вакцинация. Людям, у которых есть документы о вакцинации LIVE против кори в 1960-х годах, не требуется повторная вакцинация. Людей, вакцинированных до 1968 г. инактивированной (убитой) противокоревой вакциной или противокоревой вакциной неизвестного типа, следует ревакцинировать по крайней мере одной дозой живой аттенуированной противокоревой вакцины. Эта рекомендация предназначена для защиты тех, кто, возможно, получил вакцину против кори, которая была доступна в 1963-1967 годах и не была эффективной.
* За исключением вспышки эпидемического паротита. Во время вспышки эпидемического паротита органы здравоохранения могут рекомендовать дополнительную дозу вакцины MMR людям, которые принадлежат к группам повышенного риска заражения паротитом, независимо от того, соответствуют ли они критериям, перечисленным выше.
** Рождение до 1957 г. дает только предположительные доказательства кори, эпидемического паротита и краснухи. До того, как вакцины стали доступны, почти все были инфицированы вирусами кори, паротита и краснухи в детстве. Большинство людей, родившихся до 1957 года, вероятно, заразились естественным путем, и поэтому считается, что они защищены от кори, паротита и краснухи.Медицинский персонал, родившийся до 1957 года без лабораторных доказательств наличия иммунитета или заболевания, должен рассмотреть возможность введения двух доз вакцины MMR.
Начало страницы
Насколько хорошо работает вакцина MMR?
Вакцина
MMR очень эффективна для защиты людей от кори, эпидемического паротита и краснухи и предотвращения осложнений, вызываемых этими заболеваниями. Люди, которые получают вакцинацию MMR в соответствии с графиком вакцинации США, обычно считаются защищенными на всю жизнь от кори и краснухи.В то время как MMR обеспечивает эффективную защиту от паротита для большинства людей, иммунитет против паротита со временем может снижаться, и некоторые люди могут больше не быть защищены от паротита в более позднем возрасте. Дополнительная доза может потребоваться, если вы находитесь в группе риска из-за вспышки эпидемического паротита.
Одна доза вакцины MMR эффективна на 93% против кори, на 78% против эпидемического паротита и на 97% против краснухи.
Две дозы вакцины MMR эффективны против кори на 97% и против паротита на 88%.
MMR — это вакцина с ослабленным (ослабленным) живым вирусом. Это означает, что после инъекции вирусы вызывают безвредную инфекцию у вакцинированного человека с очень небольшими симптомами, если таковые имеются, прежде чем они выводятся из организма. Иммунная система человека борется с инфекцией, вызванной этими ослабленными вирусами, и развивается иммунитет (защита организма от вируса).
Некоторые люди, получившие две дозы вакцины MMR, могут заболеть корью, паротитом или краснухой, если они подвергаются воздействию вирусов, вызывающих эти заболевания.Эксперты не уверены, почему; может случиться так, что их иммунная система не ответила на вакцину должным образом, или способность их иммунной системы бороться с инфекцией со временем снизилась. Однако у вакцинированных людей симптомы болезни обычно мягче.
Примерно 3 из 100 человек, получивших две дозы вакцины MMR, заболеют корью в случае контакта с вирусом. Однако они с большей вероятностью болеют более легким течением, а также с меньшей вероятностью распространят болезнь на других людей.
Две дозы вакцины MMR на 88% (от 32% до 95%) эффективны в профилактике паротита. Вспышки эпидемического паротита все еще могут происходить в хорошо вакцинированных сообществах США, особенно в местах, где люди имеют тесные, продолжительные контакты, например, в университетах и сплоченных сообществах. Во время вспышки органы общественного здравоохранения могут порекомендовать дополнительную дозу вакцины MMR людям, принадлежащим к группам с повышенным риском заражения паротитом. Дополнительная доза может помочь улучшить защиту от паротита и связанных с ним осложнений.
Несмотря на то, что доступных исследований не так много, можно ожидать, что большинство людей, которые не реагируют на компонент краснухи первой дозы MMR, ответят на вторую дозу.
Начало страницы
Что такое вакцина MMRV?
Вакцина
MMRV защищает от четырех болезней: кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Эта вакцина разрешена для использования только у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.
CDC рекомендует, чтобы дети получали одну дозу вакцины MMRV в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет.Дети могут получить вторую дозу вакцины MMRV раньше, чем в 4–6 лет. Эту вторую дозу вакцины MMRV можно вводить через 3 месяца после первой дозы. Врач может помочь родителям решить, использовать ли им эту вакцину или вакцину MMR.
MMRV вводится путем инъекции и может вводиться одновременно с другими вакцинами.
Дополнительную информацию о том, кому не следует делать вакцину MMRV или кому следует подождать, см. В Информационном бюллетене о вакцине MMRV (VIS).
Для получения дополнительной информации см.
Следует ли делать прививку после заражения корью, паротитом или краснухой?
Если у вас нет иммунитета против кори, эпидемического паротита и краснухи и вы контактируете с кем-то с одним из этих заболеваний, поговорите со своим врачом о вакцинации MMR.Не вредно делать вакцину MMR после контакта с корью, эпидемическим паротитом или краснухой, и, возможно, это может предотвратить более позднюю болезнь.
Если вы сделаете вакцину MMR в течение 72 часов после первого контакта с корью, вы можете получить некоторую защиту от болезни или заболеть более легкой болезнью. В других случаях вам могут дать лекарство под названием иммуноглобулин (IG) в течение шести дней после контакта с корью, чтобы обеспечить некоторую защиту от болезни или иметь более легкое заболевание.
В отличие от кори, КПК не доказала свою эффективность в профилактике паротита или краснухи у людей, уже инфицированных этим вирусом (т.е. постконтактная вакцинация не рекомендуется).
Во время вспышек кори или эпидемического паротита каждый, у кого нет предполагаемых доказательств иммунитета, должен быть проинформирован о своей вакцинации MMR. А некоторым людям, которые уже прошли курс вакцинации MMR, могут порекомендовать получить дополнительную дозу MMR для дополнительной защиты от болезней.
Начало страницы
Каковы требования к вакцине MMR в детских учреждениях и школах?
Во всех 50 штатах и округе Колумбия действуют законы штата, согласно которым дети, поступающие в детские сады или государственные школы, должны пройти определенные вакцинации.Нет федерального закона, который требовал бы этого.
Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует, чтобы все штаты требовали, чтобы дети, поступающие в детские учреждения, и учащиеся, поступающие в школу, колледж и другие высшие учебные заведения, были в курсе вакцинации MMR:
Для детей дошкольного возраста от 12 месяцев и старше рекомендуется 1 доза
2 дозы рекомендуются для детей школьного возраста в детском саду до 12 класса, а также для учащихся колледжей или других образовательных учреждений после окончания средней школы.
Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.
Как родители могут заплатить за вакцину MMR?
Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Но вы можете посоветоваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу. Узнайте, как платить за вакцины.
Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» (VFC) может вам помочь. Эта программа помогает семьям детей, соответствующих критериям, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам.Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.
Учебные материалы
Начало страницы
Взгляд на каждую вакцину: вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
Болезни
Корь
Лицо кори
В 1991 году город Филадельфия был охвачен эпидемией кори. В центре эпидемии оказались две религиозные группы, отказавшиеся от вакцинации для себя и своих детей.У детей, заболевших корью, поднялась высокая температура; красная приподнятая сыпь, которая началась с лица и распространилась по всему телу; и «розовый глаз». У некоторых болезнь обострилась. Шесть детей из этих церковных групп и трое детей из близлежащих общин умерли от кори.
К 2000 году благодаря эффективному использованию вакцины корь в Соединенных Штатах была практически ликвидирована. Однако в 2019 году в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было зарегистрировано почти 1300 случаев.Из них 128 человек были госпитализированы, у 61 возникли осложнения, в том числе пневмония и энцефалит (воспаление головного мозга). Это была самая крупная вспышка в США почти за 30 лет. Причина: некоторые родители решили не вакцинировать своих детей.
Что такое корь?
Корь — это болезнь, вызываемая вирусом. Люди, заболевшие корью, могут иметь некоторые или все из следующих заболеваний:
Лихорадка, которая постепенно поднимается до 103-105 ° по Фаренгейту
Кашель, насморк, розовый глаз
Бугристые голубовато-белые пятна во рту
Сыпь, состоящая из красных пятен, выступающих посередине. Сыпь начинается у линии роста волос и распространяется на лицо и шею, а затем спускается вниз и кнаружи по всему телу
Диарея
Отсутствие аппетита
Как распространяется корь?
Когда инфицированный человек кашляет или чихает, вирусы кори распространяются небольшими респираторными каплями. Если восприимчивый человек вдохнет эти капли или коснется инфицированной поверхности, а затем засунет руку в рот или нос, он может заболеть корью.
Насколько заразна корь?
Корь — одно из самых заразных заболеваний. Фактически, если 100 восприимчивых людей находятся в комнате с инфицированным, 90 из них могут заболеть корью. Более того, если кто-то, кто не болел корью, войдет в лифт или другое небольшое пространство в течение двух часов после того, как инфицированный человек ушел, он все еще может «заразиться» корью.
Есть ли осложнения при кори?
Да. Примерно у 3 из 10 человек, заболевших корью, разовьются такие осложнения, как:
Инфекция уха
Пневмония
Энцефалит (отек головного мозга)
Подострый склерозирующий панэнцефалит (заболевание, характеризующееся прогрессирующим неврологическим ухудшением и ранней смертью)
Геморрагическая корь — включает судороги, делирий, затрудненное дыхание и подкожное кровотечение
Нарушение свертываемости
Смерть
У беременных, инфицированных корью, может произойти выкидыш, преждевременные роды или ребенок с низкой массой тела при рождении. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску длительного и тяжелого заболевания.
Что делать, если я подозреваю корь?
Позвоните своему врачу и сообщите о своей проблеме. Поскольку корь настолько заразна, медработники обычно не хотят, чтобы инфицированные пациенты делили комнату ожидания с другими пациентами. Это особенно важно для младенцев, которые слишком малы для вакцинации.
Свинка
Лицо свинки
До вакцинации против эпидемического паротита эпидемический паротит был наиболее частой причиной менингита (отека слизистой оболочки головного и спинного мозга) у детей.Практически все дети вылечились от менингита, но некоторые остались с постоянной глухотой. Фактически, до того, как появилась вакцина, эпидемический паротит был наиболее частой причиной приобретенной глухоты в Соединенных Штатах. Вакцина была разработана, когда исследователь вакцины Морис Хиллеман изолировал вирус паротита от своей дочери Джерил Линн, когда ей было 5 лет и она заболела паротитом. По этой причине вакцинный штамм вируса называют «штаммом Джерил Линн».
Посмотрите отрывок из HILLEMAN: A Perilous Quest to Save the World’s Children , чтобы узнать больше о доктореУсилия Хиллемана по созданию вакцины против эпидемического паротита.
Что такое свинка?
Эпидемический паротит — это вирус, который обычно вызывает отек слюнных или околоушных желез чуть ниже уха, продолжающийся от семи до 10 дней. Отек может появиться на одной или обеих сторонах лица, вызывая у инфицированных людей вид бурундука. Это может сопровождаться мышечными болями, утомляемостью, отсутствием аппетита, головной болью и субфебрильной температурой.
Хотя многие инфекции паротита протекают в легкой форме, не все из них. Свинка может инфицировать яички, вызывая болезнь, известную как орхит, примерно у 1 из каждых 3 инфицированных мужчин.Некоторые мужчины с орхитом оказались бесплодными после исчезновения инфекции. Кроме того, заражение паротитом во время беременности иногда приводило к смерти будущего ребенка.
Краснуха
Лицо краснухи
До вакцинации против краснухи у детей, инфицированных краснухой, на лице появлялась легкая, легкая сыпь. У некоторых детей также может развиться опухоль лимфатических узлов за ухом. Краснуха в детстве была легкой инфекцией. Но в 1941 году австралийский глазной врач сделал любопытное наблюдение.Он обнаружил, что многие дети рождались с врожденной катарактой и слепотой после вспышки краснухи. Это было доказательством того, что краснуха может нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.
Что такое краснуха?
Краснуха — вирусная инфекция, также известная как немецкая корь. Инфекция краснухи у детей вызывает легкую сыпь на лице, опухание желез за ухом, иногда кратковременное опухание мелких суставов (например, суставов рук) и субфебрильную лихорадку. Дети практически всегда выздоравливают от инфекции краснухи без последствий.
Но краснуха не всегда протекает в легкой форме. До вакцинации против краснухи ежегодно рождались 20 000 детей с врожденными дефектами из-за способности вируса краснухи инфицировать будущего ребенка. Фактически, у 85 из 100 женщин, инфицированных краснухой в первом триместре беременности, были дети, которым был нанесен необратимый вред. Вирус краснухи может вызывать слепоту, глухоту, пороки сердца или умственную отсталость у младенцев, матери которых были инфицированы на ранних сроках беременности.
Посмотрите этот короткометражный фильм, Стэнли Плоткин: Пионер в использовании клеток плода для создания вакцины против краснухи , чтобы увидеть, насколько ученые были полны решимости защитить женщин от инфекции краснухи во время беременности.
Краснухи
Хотя краснуха обычно не является тяжелым детским заболеванием, при инфицировании беременных женщин она может привести к летальному исходу. До вакцинации ежегодно около 20 000 младенцев получали травмы, когда их матери заражались во время беременности. По этой причине педиатры рекомендовали проведение вечеринок по поводу краснухи, чтобы девочки были инфицированы до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы забеременеть. Сегодня, когда вакцина доступна, врачи и родители могут быть уверены, что дети становятся невосприимчивыми к этим заболеваниям самым безопасным способом.
Вакцины
Вакцина MMR
Вакцина MMR содержит вакцины, защищающие от трех вирусных инфекций: кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина MMR вводится сериями из двух доз, первая доза — в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая — в возрасте от 4 до 6 лет.
Посмотрите, как д-р Оффит рассказывает о безопасности вакцины MMR в коротком видео ниже, из серии Разговоры о вакцинах с доктором Полом Оффитом .
Хотя вакцина MMR является единственным способом защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, в этом разделе описывается каждый компонент вакцины отдельно.
Противокоревая вакцина
Как делается вакцина против кори?
Противокоревая вакцина — это живая, «ослабленная» форма естественного вируса кори. Чтобы сделать некоторые вакцины, вирусы «ослабляют» с помощью процесса, называемого «адаптацией культуры клеток» (см. Как создаются вакцины?). «Адаптация клеточной культуры» изменяет естественный вирус кори так, что он ведет себя совершенно по-другому после введения в организм.
Естественный вирус кори обычно растет в клетках, выстилающих заднюю стенку горла, кожу или легкие.Клетки — это строительные блоки всех частей тела, таких как кожа, сердце, мышцы и легкие. Естественный вирус кори воспроизводится тысячи раз, часто вызывает тяжелые заболевания и передается следующему человеку без изменений.
Но процесс «адаптации клеточной культуры» все меняет. Естественный вирус кори был впервые получен от человека, инфицированного корью. Затем вирус «выращивали» в клетках, взятых из куриных эмбрионов. Выращивая вирус в клетках куриного эмбриона, он становился все менее и менее способным расти в клетках человека.Это произошло потому, что были изменены гены, которые сообщают вирусу кори, как воспроизводиться. Сейчас вирус очень плохо размножался.
Когда этот вакцинный вирус (теперь модифицированная форма природного вируса) попадает обратно в организм, он очень плохо растет. В то время как естественный вирус кори воспроизводится тысячи раз во время естественного заражения, вирус вакцины против кори воспроизводится, вероятно, менее 20 раз. Вот почему естественный вирус кори вызывает заболевание, а вирус вакцины против кори — нет.Однако, поскольку вирус вакцины против кори немного воспроизводится, он вызывает иммунитет против кори, который сохраняется на всю жизнь. (Посмотрите, как работают вакцины.)
Эффективность противокоревой вакцины поразительна. До того, как первая вакцина против кори стала доступной в Соединенных Штатах (в 1963 году), у 3-4 миллионов человек была диагностирована корь, около 48 тысяч были госпитализированы и около 500 человек ежегодно умирали.
В 2012 г. в CDC было зарегистрировано 55 случаев кори.Однако сокращение использования вакцины MMR привело к увеличению числа вспышек. Например, в 2011 г. в результате вспышек заболевания было зарегистрировано около 220 случаев кори. А в 2014 году было зарегистрировано более 600 случаев. В 2019 году в США произошла самая крупная вспышка за почти 30 лет, в CDC было зарегистрировано почти 1300 случаев. Эти вспышки произошли из-за того, что критическое число родителей отказались вакцинировать своих детей.
Каковы побочные эффекты вакцины против кори?
Противокоревая вакцина вызывает у некоторых детей болезненные ощущения в области укола, а иногда и субфебрильную температуру после получения вакцины MMR.Отчеты также указывают на редкие случаи лихорадки выше 103 градусов по Фаренгейту, обычно через 5–12 дней после вакцинации. У некоторых детей (примерно у 1 из 3000-4000 детей) температура может быстро увеличиваться, вызывая приступы, связанные с лихорадкой. Эти припадки, известные как фебрильные судороги, хоть и страшны, но не причиняют долговременного вреда. (Вы можете узнать больше о лихорадке и этом типе припадков в разделе «Вопросы и ответы», «Инфекционные заболевания и лихорадка: что вам следует знать»).
Кроме того, у некоторых детей через 7–12 дней после вакцинации MMR появляется легкая сыпь, напоминающая корь.Дети с такой реакцией могут получить вакцину MMR в будущем. Дети с коревой сыпью от вакцины не заразны для других людей.
Поскольку вакцина против кори производится на куриных эмбрионах, когда-то считалось, что дети с аллергией на яйца не должны получать вакцину MMR. Это уже не так. Исследования показали, что даже дети с тяжелой аллергией на яйца могут получить вакцину MMR без каких-либо последствий.
В редких случаях комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) также может вызвать кратковременное снижение количества тромбоцитов, циркулирующих в организме.Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови свертываться, например, после разреза кожи. Эта реакция возникает примерно у 1 из каждых 24 000 человек, получивших вакцину, и никогда не заканчивалась смертельным исходом.
Вакцина против эпидемического паротита
Как производится вакцина против эпидемического паротита?
Вирус вакцины против эпидемического паротита «ослаблен» процессом, называемым «адаптацией культуры клеток». (см. Как делаются вакцины?). «Адаптация клеточной культуры» изменяет естественный вирус паротита таким образом, что он ведет себя совершенно по-другому после введения в организм.
Вирус естественного паротита обычно растет в клетках слюнных желез. Клетки — это строительные блоки всех частей тела, таких как кожа, сердце, мышцы и легкие. Естественный вирус паротита воспроизводится тысячи раз, иногда вызывает тяжелые заболевания и передается следующему человеку без изменений.
Но процесс «адаптации клеточной культуры» все меняет. Вирус паротита был впервые получен от маленькой девочки по имени Джерил Линн Хиллеман. Джерил Линн была 5-летней дочерью доктора Ф.Морис Хиллеман, ученый, который в то время работал в исследовательских лабораториях компании Merck, Sharp & Dohme. Затем доктор Хиллеман «выращивал» вирус в яйцах. Выращивая вирус в куриных яйцах, он становился все менее и менее способным расти в клетках человека. Это произошло потому, что были изменены гены, которые сообщают вирусу паротита, как воспроизводиться. Сейчас вирус паротита очень плохо размножается.
Посмотрите отрывок из HILLEMAN : A Perilous Quest to Save the World’s Children , чтобы узнать больше о доктореУсилия Хиллемана по созданию вакцины против эпидемического паротита.
Когда этот вакцинный вирус (теперь модифицированная форма природного вируса) был возвращен другим детям, он очень плохо рос. В то время как естественный вирус паротита воспроизводится тысячи раз во время заражения, вирус вакцины против эпидемического паротита воспроизводится, вероятно, менее 20 раз. Вот почему естественный вирус паротита вызывает заболевание, а вирус вакцины против паротита — нет. Однако, поскольку вирус вакцины против эпидемического паротита немного воспроизводится, он вызывает пожизненный иммунитет против эпидемического паротита.(Посмотрите, как работают вакцины.)
Каковы побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита?
После вакцинации против эпидемического паротита у детей может развиться болезненность в области прививки, а иногда и субфебрильная температура.
Поскольку вакцина против эпидемического паротита производится на клетках куриного эмбриона, когда-то считалось, что дети с аллергией на яйца не должны получать вакцину MMR. Это уже не так. Исследования показали, что даже люди с тяжелой аллергией на яйца могут получить вакцину MMR без серьезных последствий.
Вакцина против краснухи
Как делается вакцина против краснухи?
Как и вакцины против кори и эпидемического паротита, вакцина против краснухи является живой, «ослабленной» формой естественного вируса краснухи. Вирус вакцины против краснухи «ослабляется» процессом, называемым «адаптацией культуры клеток». (см. Как делаются вакцины?). «Адаптация клеточной культуры» изменяет естественный вирус краснухи таким образом, что он ведет себя совершенно по-другому после введения в организм.
Естественный вирус краснухи обычно растет в клетках, выстилающих заднюю стенку глотки.Клетки — это строительные блоки всех частей тела, таких как кожа, сердце, мышцы и легкие. Естественный вирус краснухи воспроизводится тысячи раз, иногда вызывает тяжелые заболевания и передается следующему человеку без изменений.
Но процесс «адаптации клеточной культуры» все меняет. Натуральный вирус краснухи был впервые получен от человека, инфицированного краснухой. Затем вирус «выращивали» в клетках фибробластов эмбриона человека. Эти клетки были впервые получены в результате выборочного прерывания одной беременности в Англии в начале 1960-х годов.Эти же эмбриональные клетки продолжали расти в лаборатории и сегодня используются для изготовления вакцины против краснухи. Клетки фибробластов — это клетки, необходимые для удержания вместе кожи и других соединительных тканей.
По мере выращивания вируса краснухи в клетках фибробластов эмбриона человека его способность расти в клетках человека, выстилающих заднюю стенку глотки, или в клетках еще не родившегося ребенка, становилась все меньше и меньше. Это произошло потому, что были изменены гены, которые указывали вирусу краснухи, как воспроизводиться. Сейчас вирус очень плохо размножался.
Когда этот вакцинный вирус (теперь модифицированная форма природного вируса) был введен другим детям, он очень плохо рос. В то время как естественный вирус краснухи воспроизводился тысячи раз во время естественного инфицирования, вирус вакцины против краснухи воспроизводился, вероятно, менее 20 раз. Вот почему естественный вирус краснухи вызывает заболевание, а вирус вакцины против краснухи — нет. Однако, поскольку вирус вакцины против краснухи немного воспроизводится, он вызывает пожизненный иммунитет против краснухи.(Посмотрите, как работают вакцины.)
Нет лучшего примера того, насколько ослаблен вирус вакцины против краснухи по сравнению с естественным вирусом краснухи, чем следующая история: вакцина MMR была ошибочно введена беременным женщинам в течение их первого триместра более 1000 раз. Ни один ребенок, рожденный от этих матерей, не пострадал от вакцины против краснухи. С другой стороны, из 1000 женщин, инфицированных естественной краснухой в течение первого триместра, у 850 будут дети с врожденными дефектами.
Посмотрите этот короткометражный фильм, Стэнли Плоткин: Пионер в использовании клеток плода для создания вакцины против краснухи , чтобы увидеть, насколько ученые были полны решимости защитить женщин от инфекции краснухи во время беременности.
Девочек вакцинируют вакциной против краснухи, чтобы защитить своих будущих детей
Вакцина против краснухи — уникальный пример вакцинации не только для защиты реципиента вакцины, но и вакцинации одного человека для защиты другого. Мы вакцинируем девочек от краснухи, чтобы, если они забеременеют во взрослом возрасте, их будущие дети будут защищены от разрушительных последствий заражения краснухой. Мы вакцинируем мальчиков, чтобы помочь остановить распространение краснухи в обществе.
Каковы побочные эффекты вакцины против краснухи?
У некоторых детей наблюдается болезненность в области укола и субфебрильная температура.У детей также может появиться легкая сыпь, которая не заразна для других детей.
Вакцина против краснухи также может вызывать артрит (отек и боль в суставах) у некоторых женщин (обычно старше 14 лет), но артрит длится недолго и не причиняет постоянного вреда. Вакцина против краснухи также является чрезвычайно редкой причиной кратковременного артрита у детей младшего возраста.
Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть
Почему детям нужно сделать две дозы вакцины MMR?
Две дозы вакцины MMR рекомендуются по нескольким причинам:
В начале 1990-х годов была рекомендована вторая доза вакцины MMR, поскольку вспышки кори охватили Соединенные Штаты в конце 1980-х — начале 1990-х годов.Большинство людей, заразившихся корью во время этих эпидемий, были подростками и молодыми людьми. Расследование того, что пошло не так, показало, что многие люди, заболевшие корью, никогда не были вакцинированы. Таким образом, основная причина для рекомендации второй дозы MMR заключалась в том, чтобы дать детям два шанса получить одну вакцину.
Еще одна причина, по которой была рекомендована вторая доза вакцины MMR, заключалась в том, чтобы у большего числа детей развился защитный иммунный ответ против кори. Около 95 из каждых 100 детей разовьется иммунитет после одной прививки, в то время как около 99 из 100 детей разовьются иммунитет к кори после двух прививок.Создание иммунитета у 4 дополнительных детей из каждых 100 важно при попытке защититься от столь заразной болезни, как корь.
Дополнительная доза вакцины MMR также была направлена на сдерживание вспышек эпидемического паротита, которые происходили в основном в колледжах. В 2006 году ACIP рекомендовал 2 дозы MMR для повышения защиты от паротита для детей школьного возраста, а также взрослых с повышенным риском паротита, таких как студенты колледжей, медицинские работники и иностранные путешественники.
Вторая доза вакцины MMR также увеличивает число детей, защищенных от краснухи.
Следует ли делать вакцину MMR подросткам и взрослым?
Вакцину MMR следует вводить всем подросткам или взрослым, которые не получили две дозы вакцины или не переболели естественной корью, эпидемическим паротитом или краснухой.
Нужна ли вакцина MMR людям старше 60 лет во время вспышки эпидемического паротита?
Обычно нет. Свинка была настолько широко распространена до того, как вакцина была лицензирована, что любой человек, родившийся до 1957 года, считается невосприимчивым к паротиту, даже если он не помнит, что болел этой болезнью.Если вы все еще обеспокоены, поговорите со своим врачом о возможности вакцинации.
Можно ли сделать вакцину MMR для годовалого ребенка, если мама беременна?
Да. Вакцину MMR можно вводить детям, живущим с беременными женщинами или людям с ослабленным иммунитетом. Хотя вакцина MMR содержит живые вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи, они настолько ослаблены, что обычно не передаются от реципиента к другим. Даже если вирус передался, он слишком слаб, чтобы причинить вред.
Есть ли тест, чтобы доказать, что вакцина MMR подействовала на человека?
Если возникает вопрос об иммунитете, врачи обычно рекомендуют вакцинацию вместо того, чтобы назначать анализ крови. Это сделано по нескольким причинам. Во-первых, вторая доза вакцины не причинит вреда человеку и, по сути, может усилить любую реакцию, развившуюся ранее. Во-вторых, если анализ крови окажется отрицательным, потребуется вторая игла (и назначение) для вакцинации.Наконец, стоимость вакцины, вероятно, будет аналогична стоимости получения анализа крови, поэтому, если вакцина тогда потребуется, стоимость также будет выше, когда то же самое можно было бы сделать путем простого введения вакцины.
Любые вопросы об иммунитете следует обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы можно было уладить индивидуальные ситуации наиболее подходящим образом.
Что мне делать, если мой ребенок не получил вакцину MMR, и мы будем путешествовать за границу в место, где было зарегистрировано корь?
Родители, которые будут путешествовать за границу с младенцами, должны как можно скорее обсудить свою поездку с лечащим врачом ребенка или с поставщиком в туристической клинике, чтобы было достаточно времени для проведения иммунизации ребенка в соответствии с рекомендациями, основанными на поездке маршрут и возраст ребенка.
Доступна ли вакцина MMR в виде отдельных компонентов?
Отдельные компоненты вакцины MMR недоступны в США. Получение вакцины MMR, а не отдельных компонентов вакцины, приводит к меньшему количеству прививок и посещений кабинета. Это также уменьшает количество времени, в течение которого ребенок будет подвержен этим трем заболеваниям (корь, свинка и краснуха).
Интерес к использованию вакцины MMR в качестве ее отдельных компонентов был вызван необоснованными опасениями, что вакцина вызывает аутизм.Однако вакцина MMR изучалась многими учеными по всему миру, и нет никаких указаний на то, что она вызывает аутизм, как первоначально предложил врач из Соединенного Королевства. Позже выяснилось, что этот врач сфальсифицировал данные, поэтому он потерял лицензию на практику, а его статья была удалена журналом, который ее опубликовал. Его гипотеза нанесла большой ущерб; в результате некоторые родители не вакцинировали своих детей, а некоторые из этих детей были госпитализированы или умерли.
Могу ли я заразиться корью, паротитом или краснухой из-за сыпи, появившейся после того, как ребенок, находящийся на моем попечении, получил вакцину MMR?
Нет, нельзя передать болезни, прикоснувшись к сыпи.Вы можете передать их другим людям, только если вы больны этим заболеванием. Вполне вероятно, что у вас уже есть иммунитет в результате ранее перенесенного заболевания или вакцинации. Однако, если вы не уверены в своем иммунитете, посоветуйтесь с врачом.
Относительные риски и преимущества
Перевешивают ли преимущества вакцины MMR ее риски?
Корь
Measels было ликвидировано в Соединенных Штатах в 2000 году. Однако корь все еще бушует во всех развивающихся странах и является одной из основных причин смерти во всем мире.В конце 1980-х — начале 1990-х годов в Соединенных Штатах низкий уровень иммунизации против кори был связан с эпидемиями кори. Около 11000 человек были госпитализированы и 120 человек погибли от вируса кори. В последние годы мы снова стали наблюдать вспышки кори. В 2019 году в США произошла самая крупная вспышка за почти 30 лет, в CDC было зарегистрировано почти 1300 случаев.
Свинка
Вирус паротита потенциально может инфицировать мозг и вызвать необратимую глухоту.В период с 2016 по 2019 год CDC ежегодно получал сообщения о более чем 2200 случаях паротита. Многие из них произошли в кампусах колледжей.
Краснуха
Ежегодно, начиная с 2012 г., в CDC регистрируется около 10 случаев краснухи; практически все это произошло у людей, которые жили или путешествовали за пределами Соединенных Штатов. Краснуха практически ликвидирована в Соединенных Штатах; однако это все еще довольно распространено во многих других регионах (например, в Китае и Бангладеш).
Поскольку эти заболевания могут причинить вред или привести к смерти, и поскольку вакцина MMR не вызывает серьезных необратимых побочных эффектов, преимущества вакцины MMR перевешивают ее риски.
Риск заболеваний
Корь
Лихорадка, конъюнктивит («розовый глаз») и точечная красная сыпь, которая начинается на лице и распространяется на все тело
Пневмония
Энцефалит (инфекция головного мозга), которая во многих случаях вызывает необратимое повреждение головного мозга
Редко подострый склерозирующий панэнцефалит
Смерть
Свинка
Увеличение слюнных или околоушных желез
Менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга)
Глухота
Орхит (отек яичек)
Выкидыш при беременности
Краснуха
Легкая сыпь на лице, опухание желез за ухом, иногда кратковременное опухание мелких суставов (например, суставов рук) и субфебрильная температура
Синдром врожденной краснухи при инфицировании женщин на ранних сроках беременности (85 из 100 детей женщин, инфицированных в первом триместре)
Риски, связанные с вакцинами
Болезненность в месте укола
Незначительная лихорадка (редко> 103 градуса по Фаренгейту между 5 и 12 днями позже)
Сыпь
Тромбоцитопения (временное снижение тромбоцитов, агента свертывания крови)
Кратковременный артрит (в основном у взрослых реципиентов)
Список литературы
Книги
Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М.Противокоревые вакцины в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 579-618.
Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М. Вакцины против эпидемического паротита в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 663-688.
Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М. Вакцина против краснухи в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 970-1000.
Сайты
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки паротита. 11 февраля 2020 г.
Вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи)
Вакцина MMR — безопасная и эффективная комбинированная вакцина.
Защищает от 3 серьезных заболеваний:
Эти высоко инфекционные состояния могут легко передаваться между невакцинированными людьми.
Вакцинация важна, так как эти условия также могут привести к серьезным проблемам, включая менингит, потерю слуха и проблемы во время беременности.
Две дозы вакцины MMR обеспечивают наилучшую защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Информация:
Если у вас есть вопросы о вакцинации, вы можете:
Когда детям следует делать прививку MMR
Вакцина MMR вводится младенцам и детям младшего возраста в рамках графика вакцинации NHS.
График вакцины MMR
Таблица с указанием возраста ребенка и доступности вакцины MMR в NHS.
Детский возраст Вакцина
1 год MMR (1-я доза)
3 года и 4 месяца MMR (2-я доза)
Пропущенные вакцины
Важно наверстать упущенное из-за пропущенных вакцин.
Вы все равно можете попросить своего терапевта сделать прививку MMR, если ваш ребенок пропустил одну из этих двух доз.
Общие вопросы
Почему младенцам вводят вакцину MMR в возрасте 1 года плюс 3 года и 4 месяца?
MMR в 1 год
У новорожденных антитела передаются от матери при рождении. Это помогает защитить их на короткое время от кори, паротита и краснухи.
Эти антитела снижают эффективность вакцины MMR, если ее вводят новорожденному.
К тому времени, когда ребенку исполнится 1 год, антитела почти исчезнут, и вакцина MMR будет эффективной.
MMR через 3 года и 4 месяца
Вторая доза вводится примерно через 3 года и 4 месяца, до того, как ребенок пойдет в школу.
Обе дозы обеспечивают длительную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Делали ли вакцину MMR младенцам раньше?
Младенцам старше 6 месяцев вакцина MMR иногда вводится раньше обычного, если:
они могли заразиться вирусом кори
есть вспышка кори
они едут за границу в страну, где корь распространена
Две обычные дозы MMR будут необходимы, когда они станут старше, чтобы обеспечить полную защиту.
Как я узнаю, что моему ребенку нужно сделать прививку?
Обычно с вами свяжется ваш терапевт, когда вашему ребенку предстоит плановая вакцинация. Это может быть письмо, текст, телефонный звонок или электронное письмо.
Вы также можете получить письмо от Службы информации о здоровье детей, в котором сообщается, что вашему ребенку следует сделать прививку.
Если вы знаете, что вашему ребенку необходимо сделать прививку, лучше всего поговорить с терапевтом, чтобы записаться на прием.Вам не нужно ждать, чтобы их услышать.
Узнайте больше о записи на прием для вакцинации вашего ребенка.
Когда детям старшего возраста и взрослым следует вводить вакцину MMR
Любой, кто не получил 2 дозы вакцины MMR, должен попросить своего терапевта о назначении вакцинации.
Важно проверить, что вы получили обе дозы, если вы:
собираетесь поступить в колледж или университет
собираетесь уехать за границу
планируете беременность
являетесь медработником первой линии здравоохранения или социальной помощи
родились между 1970 и 1979 годами, так как вы могли быть вакцинированы только от кори
родились между 1980 и 1990 годами, так как вы не защищены от паротита
Общие вопросы
Как проверить, были ли у меня обе дозы вакцины MMR?
Ваш терапевт должен иметь возможность проверить, были ли вы введены обе дозы вакцины MMR.
Вы также можете получить доступ к своей записи о вакцинации онлайн через онлайн-сервисы терапевта.
Узнайте, как получить доступ к своим медицинским картам.
Если ваши записи о вакцинации недоступны или не существуют, повторная вакцинация MMR не повредит вам.
Могу ли я получить вакцину MMR, если я беременна?
В качестве меры предосторожности вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам.
Вам также следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.
Лучше всего сообщить своему терапевту или акушерке, делали ли вы вакцину MMR во время беременности.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что вашему ребенку не причинят вреда, но лучше сообщить ему об этом.
Могу ли я получить вакцину MMR, если у меня ослабленная иммунная система?
Вакцина MMR не рекомендуется людям с сильно ослабленной иммунной системой. Например, люди, получающие химиотерапию.
Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, безопасно ли вам делать прививку MMR.
Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту, если:
вы считаете, что вы или ваш ребенок пропустили вакцинацию
вам нужно изменить дату вакцинации
в любом возрасте, вы не уверены, были ли вы или ваш ребенок 2 дозы вакцины MMR
Ваш терапевт хирург может записаться или перенести встречу.
Лучше делать вакцины вовремя, но вы все равно можете наверстать упущенное, если пропустите их.
Информация: Обновление
Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
посетите их веб-сайт
используйте приложение NHS
позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Как вводится вакцина MMR
Вакцина MMR вводится в виде однократной инъекции 2 доз в мышцу бедра или плеча.
Для полной защиты необходимы 2 дозы вакцины.
Можно ли сделать моему ребенку однократные вакцины против кори, паротита или краснухи?
Одноразовые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи не доступны в Национальной службе здравоохранения и не рекомендуются.
Комбинированные вакцины, такие как вакцина MMR, безопасны и помогают сократить количество инъекций, необходимых вашему ребенку.
Преимущества включают:
предотвращение любой задержки между инъекциями, которая может привести к заболеванию
уменьшение дискомфорта для вашего ребенка
сокращение количества необходимых посещений
Некоторые частные клиники в Великобритании предлагают однократные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснуха, но эти вакцины нелицензионные.Это означает, что нет никаких проверок их безопасности и эффективности. NHS не ведет список частных клиник.
На сайте GOV.UK есть дополнительная информация о том, почему NHS использует комбинированную вакцину.
Эффективность вакцины MMR
Вакцина MMR очень эффективна.
После 2 доз:
около 99% людей будут защищены от кори и краснухи
около 88% людей будут защищены от паротита
Люди, которые вакцинированы против эпидемического паротита, но все еще болеют, меньше Вероятны серьезные осложнения или госпитализация.
Защита от кори, паротита и краснухи начинает развиваться примерно через 2 недели после вакцинации MMR.
Побочные эффекты вакцины MMR
Вакцина MMR очень безопасна. Большинство побочных эффектов легкие и длятся недолго, например:
область, в которую входит игла, выглядит красной, опухшей и болезненной в течение 2–3 дней
примерно через 7–11 дней после инъекции, у младенцев или молодых людей. дети могут чувствовать себя немного плохо или у них может развиться высокая температура в течение 2-3 дней
Некоторые дети также могут плакать и расстраиваться сразу после инъекции.Это нормально, и они должны почувствовать себя лучше после объятий.
Важно помнить, что возможные осложнения инфекционных состояний, таких как корь, эпидемический паротит и краснуха, намного серьезнее.
Общие побочные эффекты вакцины MMR
Поскольку в одной инъекции используются 3 отдельные вакцины, разные побочные эффекты могут возникать в разное время.
Побочные эффекты противокоревой вакцины
Примерно через 7-11 дней после инъекции некоторые дети заболевают очень легкой формой кори.Сюда входят:
сыпь
высокая температура
потеря аппетита
общее недомогание в течение примерно 2 или 3 дней
Эти симптомы не заразны, поэтому ваш ребенок ничего не передаст непривитые дети.
Побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита
Примерно через 3-4 недели после инъекции у 1 из 50 детей развивается легкая форма паротита. Это включает опухшие железы на щеках, шее или под челюстью, которые могут длиться до 2 дней.
Эти симптомы не заразны для других людей.
Побочные эффекты вакцины против краснухи
Примерно через 1–3 недели после инъекции некоторые взрослые женщины испытывают болезненные, жесткие или опухшие суставы на срок до 3 дней.
Редкие побочные эффекты вакцины MMR
Пятна, похожие на синяки
В редких случаях у ребенка может появиться небольшая сыпь в виде синяков примерно через 2 недели после вакцинации MMR.
Этот побочный эффект связан с вакциной против краснухи и известен как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).
Подсчитано, что ИТП развивается в 1 из каждых 24 000 доз вакцины MMR. Однако риск развития ИТП от кори или краснухи намного выше, чем от вакцины.
ITP обычно проходит без лечения, но, как и в случае любой сыпи, вам следует как можно скорее получить консультацию у терапевта.
Приступы (припадки)
Существует небольшая вероятность припадка (припадка) через 6–11 дней после вакцинации MMR. Это может быть вызвано высокой температурой в ответ на вирус вакцины против кори.
Это может показаться тревожным, но приступы после вакцинации MMR случаются редко. Они случаются примерно в 1 из 1000 введенных доз.
На самом деле судороги, связанные с вакциной MMR, встречаются реже, чем приступы, которые возникают в результате прямой инфекции кори.
Аллергические реакции на вакцину MMR
Редко бывает, чтобы у кого-то была серьезная аллергическая реакция на вакцину. Если это действительно происходит, обычно в течение нескольких минут.
Человек, который делает прививку вам или вашему ребенку, будет обучен справляться с аллергическими реакциями и немедленно лечить их.Благодаря быстрому лечению вы или ваш ребенок выздоровеете.
Аллергия на желатин и неомицин
Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас или вашего ребенка были тяжелые аллергические реакции на:
желатин
антибиотик под названием неомицин
Аллергия на яйца
Вакцина MMR безопасна для детей и взрослые с тяжелой аллергией на яйца.
Это связано с тем, что вакцина MMR выращивается на куриных клетках, а не на яичном белке или желтке.
Информация:
Чтобы узнать больше о том, чего ожидать после вакцинации и как лечить общие побочные эффекты, прочитайте советы по вакцинации для родителей.
Вакцина MMR не связана с аутизмом.
Нет никаких доказательств связи между вакциной MMR и аутизмом. Это было исследовано во многих исследованиях.
На веб-сайте Проекта знаний о вакцинах Оксфордского университета есть список исследований MMR и их результатов
Ингредиенты вакцины MMR
В Великобритании доступны вакцины MMR двух различных марок.Они называются Priorix и MMRVaxPro.
Основным ингредиентом вакцины MMR является небольшое количество ослабленных вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцина MMR не содержит ртути (тиомерсал).
MMRVaxPro содержит свиной желатин, чтобы вакцина оставалась безопасной и эффективной во время хранения.
GOV.UK имеет дополнительную информацию о вакцинах и свином желатине, включая брошюры, переведенные на арабский, бенгальский и урду.
Вы можете найти полный список ингредиентов в этих информационных буклетах для пациентов:
Информация:
Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна, в том числе о том, как они работают и что они содержат.
Вакцина MMR (кори, эпидемический паротит, краснуха)
Вакцина MMR защищает детей от кори, паротита и краснухи. Это опасные, даже смертельные заболевания.
Что такое корь?
Корь — тяжелая и очень заразная респираторная инфекция. Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей». Начинается с лихорадки, сильного кашля и покраснения глаз, затем появляется красная сыпь. В тяжелых случаях это может повлиять на мозг.Иногда корь называют «красной корью» (или рубеолой). Его не следует путать с «немецкой корью», другим названием краснухи.
До того, как вакцина была одобрена в 1963 году, почти все заболели корью к 18 годам. В Канаде ежегодно регистрировалось около 300 000 случаев кори. После вакцинации это число упало до менее 20 случаев в год. В последние годы было зарегистрировано несколько сотен случаев после того, как путешественники вернули вирус в Канаду, где он распространился на местном уровне.
Что такое свинка?
Свинка — это заразная инфекция, вызываемая вирусом.Это вызывает болезненный отек слюнных желез на шее. В тяжелых случаях это может повлиять на мозг. Свинка чаще всего встречается у детей, хотя иногда ею болеют и взрослые. У мальчиков старшего возраста и взрослых это может вызвать бесплодие.
Что такое краснуха?
Краснуха, которую иногда называют «немецкой корью», также вызывается вирусом и отличается от кори. Краснуха обычно протекает у детей в легкой форме с лихорадкой и легкой сыпью. У беременных краснуха является серьезным заболеванием, поскольку может нанести вред нерожденному ребенку.
Как я могу защитить своего ребенка от кори, паротита и краснухи?
Вакцинация может защитить вашего ребенка.
В Канаде дети получают две дозы вакцины MMR:
Первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев.
Вторая прививка делается в 18 месяцев ИЛИ в возрасте от 4 до 6 лет (до того, как ваш ребенок пойдет в школу).
При необходимости можно безопасно сделать второй прививок MMR через месяц после первого прививки MMR.
Во многих провинциях вакцина против ветряной оспы комбинируется с вакциной MMR (комбинированная вакцина называется MMRV).
Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, и вы живете или путешествуете в район, где известна вспышка кори, поговорите с врачом вашего ребенка о ранней дозе вакцины MMR. Имейте в виду, что вашему ребенку все равно потребуется делать обычную прививку MMR, когда ему исполнится 12 месяцев.
Дети старшего возраста и взрослые, родившиеся до 1970 года, не вакцинированные или не болевшие этими инфекциями, также должны быть вакцинированы.
Насколько безопасна вакцина MMR?
Эта вакцина очень безопасна и эффективна.
В месте, где игла вошла в руку или ногу, может появиться покраснение, припухлость или боль. Ваш врач может рассказать вам, как контролировать боль.
В период от 6 до 23 дней после вакцинации у некоторых людей будет слабая лихорадка, а иногда и легкая сыпь, продолжающаяся 1-3 дня. Иногда у подростков и взрослых возникают боли в суставах (обычно в коленях и пальцах).
Лихорадка чаще встречается при вакцинации MMRV, чем при MMR. Вакцина MMRV может также вызвать несколько поражений, похожих на ветряную оспу, вокруг того места, куда вошла игла.
Кому нельзя делать вакцину MMR?
Поскольку это живая (ослабленная) вирусная вакцина, ее нельзя вводить беременным женщинам или людям с ослабленной иммунной системой.
Любой, у кого есть серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должен получать вакцину снова , если не будет осмотрен специалистом и вакцинирован в специальной клинике которые могут контролировать тяжелые реакции.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
Комитет по инфекционным болезням и иммунизации
Вакцина
MMR (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи)
Вакцина MMR обеспечивает защиту от трех серьезных заболеваний: кори, эпидемического паротита и краснухи.До введения вакцин все три болезни были чрезвычайно распространены, и большинство людей болели ими в какой-то момент, обычно в детстве. Хотя многие люди выжили без долгосрочных последствий, другие остались с серьезными физическими недостатками, а некоторые дети умерли. Осложнения кори включают пневмонию со смертельным исходом и энцефалит (воспаление головного мозга). За год до того, как вакцина была введена в Великобритании, 99 человек умерли от осложнений кори. Свинка может вызвать глухоту и менингит, а в прошлом краснуха вызывала у многих детей рождение серьезных аномалий (известных как синдром врожденной краснухи).
Вакцину можно безопасно вводить одновременно с другими вакцинами из календаря (подробные сведения о других вакцинах см. В полном стандартном календаре Великобритании). Это комбинированная вакцина, которая снижает количество необходимых ребенку инъекций. Узнайте больше о комбинированных вакцинах и множественных вакцинациях, а также о том, почему они не представляют опасности для иммунной системы вашего ребенка.
Вакцины
MMR содержат ослабленные (ослабленные) живые вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. Они стимулируют иммунную систему, но не вызывают заболеваний у здоровых людей.Однако вакцину MMR нельзя вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (см. Ниже).
В Великобритании используются вакцины MMR двух марок: MMRVaxPro (см. Информационный буклет для пациентов) и Priorix (см. Информационный буклет для пациентов).
Вспышки кори в Великобритании и Европе
В период с 2001 по 2013 год в Великобритании резко возросло число случаев кори, и три человека умерли. Число случаев заболевания снизилось с 2013 года, но показатели заболеваемости корью по-прежнему выше, чем в конце 1990-х годов, и, похоже, снова вырастут в 2018 году.В 2018 году в Англии было зарегистрировано 966 лабораторно подтвержденных случаев кори — почти в четыре раза больше, чем общее количество подтвержденных случаев в 2017 году (259 случаев). Большинство случаев кори зарегистрировано среди непривитых людей, особенно среди молодых людей в возрасте 15 лет и старше, которые пропустили вакцинацию MMR в молодости. Около 30% инфицированных были госпитализированы.
В настоящее время большинство случаев кори в Великобритании связано с путешествиями по Европе. Случаи также были связаны с музыкальным фестивалем и другими крупными массовыми мероприятиями .Служба общественного здравоохранения Англии советует людям проверять вакцинацию от кори перед поездкой за границу или посещением крупных общественных мероприятий в Великобритании или других местах.
Число случаев кори в настоящее время велико в нескольких европейских странах. В 2017 году было зарегистрировано более чем в три раза больше случаев кори, чем в 2016 году. В 2016 и 2017 годах в Европе было 49 случаев смерти от кори, а к ноябрю 2018 года — еще 33 случая смерти (см. Отчеты Европейского центра болезней Профилактика и контроль).Особенно серьезные вспышки были зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции. Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.
Число случаев кори в настоящее время велико в нескольких европейских странах. В 2018 году в Европе было зарегистрировано более 82500 случаев кори. Это более чем в три раза больше, чем в 2017 году, и в 15 раз больше, чем в 2016 году.В 2016 и 2017 годах в Европе от кори умерло 49 человек, а в 2018 году умерло еще 72 человека. Некоторые страны сообщили, что более 60% заболевших корью были госпитализированы. См. Регулярные отчеты Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. Особенно серьезные вспышки были зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции. Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.
Кому должна быть сделана вакцина и сколько доз необходимо?
Дети получают две дозы вакцины MMR. Первая доза вводится через 12-13 месяцев по графику Великобритании. Вакцину обычно не вводят раньше, потому что исследования показали, что она неэффективна у детей в возрасте до 1 года. (См. Короткий видеоролик под «Безопасна ли вакцина?» внизу страницы.) Бустерная доза вводится через 3 года и 4 месяца одновременно с ревакцинацией дошкольного возраста.
Вакцину MMR не следует вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (из-за медикаментозного лечения или основного заболевания). Это связано с тем, что ослабленные вирусы в вакцине могут слишком сильно размножаться и вызывать серьезную инфекцию. Сюда входят дети, матери которых получали иммуносупрессивное лечение во время беременности или грудного вскармливания. Дополнительные сведения см. В обновлении MHRA по безопасности лекарственных средств (апрель 2016 г.).
Существует программа наверстывания для детей, подростков и молодых людей, пропустивших вакцину MMR.Любой человек любого возраста, который не уверен, прошли ли две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, может попросить своего терапевта сделать вакцину MMR.
Из-за вспышек кори в Европе и других странах всем путешественникам рекомендуется перед поездкой проверять, прошли ли они вакцинацию MMR. Если вы путешествуете с ребенком, вакцину MMR можно вводить с шестимесячного возраста до поездки в страну, где существует риск кори или где имеет место вспышка заболевания. Посетите веб-сайт Travel Health Pro для получения дополнительной информации.
Единичные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи недоступны в Великобритании через NHS и не рекомендованы NHS (см. Заявление Управления общественного здравоохранения Англии). Вакцины против эпидемического паротита и краснухи больше нигде в мире не производятся.
Вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам из соображений осторожности. Однако нет известных рисков, связанных с вакцинацией MMR во время беременности или непосредственно перед беременностью. См. Это заявление Министерства здравоохранения Англии для получения дополнительной информации.
Какую защиту дает вакцина?
После двух доз вакцины MMR около 99 человек из 100 будут защищены от кори, около 88 человек из 100 будут защищены от эпидемического паротита и почти все будут защищены от краснухи.
Безопасность вакцины MMR
В настоящее время существует большое количество исследований, которые не показывают никаких доказательств какой-либо связи между вакциной MMR и аутизмом. В приведенном ниже короткометражном фильме эксперты объясняют, почему, по их мнению, нет ссылки.См. «Безопасна ли вакцина?» внизу этой страницы для получения полного списка исследований.
Краснуха (немецкая корь) — Национальный фонд инфекционных болезней
Краснуха, иногда называемая «немецкой корью», — это болезнь, вызываемая вирусом. Инфекция обычно протекает в легкой форме с лихорадкой и сыпью, но если беременная женщина заразится, вирус может вызвать серьезные врожденные дефекты. Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) — лучший способ защитить себя от краснухи.Перед беременностью женщинам следует убедиться, что они защищены от краснухи.
Бремя
Во время последней крупной эпидемии краснухи в США в 1964-1965 гг .:
12,5 млн человек заболели краснухой
11000 беременных потеряли детей
Умерли 2100 новорожденных
20000 детей родились с синдромом врожденной краснухи (СВК)
С тех пор, как вакцина против краснухи стала доступной в США, количество людей, инфицированных краснухой, резко снизилось.В настоящее время менее 10 человек в США заболевают краснухой ежегодно.
Хотя краснуха была объявлена элиминированной в США в 2004 г., случаи заболевания могут возникать, когда непривитые люди контактируют с инфицированными людьми, в основном во время международных поездок.
Любой, кто не вакцинирован против краснухи, подвергается риску заражения. Важно, чтобы дети и женщины детородного возраста были вакцинированы от краснухи.
Симптомы
Детский
У детей краснуха обычно вызывает субфебрильную температуру (менее 101 градуса) и сыпь, которая начинается на лице и распространяется на все тело.Эти симптомы могут длиться два-три дня. Дети старшего возраста, болеющие краснухой, обычно сначала страдают субфебрильной температурой, опухшими железами на шее или за ушами и инфекцией верхних дыхательных путей, прежде чем у них появляется сыпь. Краснуха у детей обычно протекает в легкой форме.
Взрослые
Осложнения краснухи редки, но чаще возникают у взрослых. Взрослые (особенно молодые женщины) могут испытывать боль в суставах, головную боль и розовый глаз до появления сыпи. До 70 процентов женщин, заболевших краснухой, могут страдать артритом; это редко бывает у детей и мужчин.В редких случаях краснуха может вызвать серьезные проблемы, включая инфекции головного мозга и проблемы с кровотечением.
Около 25-50 процентов людей, заболевших краснухой, не имеют симптомов.
Беременные
Краснуха очень опасна для беременных женщин и их развивающихся детей. Если беременная женщина инфицирована краснухой, она может передать вирус своему ребенку, что может привести к выкидышу или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК). CRS может вызвать серьезные врожденные дефекты, такие как проблемы с сердцем, потеря слуха и зрения, умственная отсталость и повреждение печени или селезенки.
Профилактика
Краснуха распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает и касается предметов или поверхностей немытыми руками. Заболевание наиболее заразно, когда у инфицированного человека появляется сыпь. Но она может распространяться за семь дней до появления сыпи и до семи дней после нее. Люди без симптомов могут передавать краснуху.
Вакцина против кори, паротита и краснухи (КПК) может помочь предотвратить краснуху. Рекомендуются две дозы вакцины. Первая доза вакцины MMR обычно вводится в возрасте 12-15 месяцев; вторая доза назначается в возрасте 4-6 лет.
Поскольку вакцина MMR представляет собой ослабленную (ослабленную) живую вирусную вакцину, беременным женщинам не следует получать вакцину MMR. Женщины, планирующие беременность, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они вакцинированы, прежде чем они забеременеют.
Лечение
В настоящее время нет доступных лекарств для лечения краснухи. Легкие симптомы можно контролировать с помощью постельного режима и лекарств от лихорадки.
Обновлено в июне 2020 г.
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний
Противокоревая вакцина: Могу ли я заболеть корью, если я уже вакцинирован?
Могу ли я заразиться корью, если я уже вакцинирован?
Это возможно, но очень маловероятно.Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) представляет собой серию двухдозовых вакцин, которые эффективно защищают от всех трех вирусов.
Фактически, более 93 процентов людей, получивших первую дозу MMR , вырабатывают иммунитет к кори. После второй дозы около 97 процентов людей защищены.
Первая доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза рекомендуется до того, как ваш ребенок пойдет в детский сад или первый класс, в возрасте от 4 до 6 лет.Однако при необходимости вторую дозу можно ввести уже через четыре недели после первой.
Вашему ребенку может потребоваться вторая доза в более раннем возрасте, если вы планируете поехать за границу. Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу противокоревой вакцины перед поездкой.
Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) — еще один вариант для детей, который также защищает от ветряной оспы (ветряной оспы). Это однократный укол, который можно использовать вместо вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы.Поговорите со своим врачом об обоих вариантах.
Если вы подросток или взрослый, который не уверен, правильно ли вы вакцинированы от кори, поговорите со своим врачом. Анализ крови может подтвердить, есть ли у вас иммунитет от предыдущей вакцины.
Если анализ показывает, что у вас нет иммунитета, и вы подросток или молодой взрослый, живущий в общежитии, ваши врачи, скорее всего, порекомендуют вам сделать две дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель. Взрослым без иммунитета рекомендуется получить хотя бы одну дозу вакцины MMR .Ваш врач может порекомендовать то, что лучше всего подходит для вашей индивидуальной ситуации.
с
Притиш К. Тош, доктор медицины
18 августа 2020 г. Показать ссылки
Вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи: что каждый должен знать.

Детский возраст	Вакцина
1 год	MMR (1-я доза)
3 года и 4 месяца	MMR (2-я доза)