Плацента, на каком сроке поднялась?

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• У меня срок 15 недель, была на УЗИ, врач сказал, что плацента находится в области внутреннего зева, я не знаю перекрывает его или нет-не спросила. В предыдущую бер-ть еще на сроке 20 недель плацента доходила до края внутреннего зева, потом поднялась как нужно. У кого как было, на каком сроке поднималась?

• у меня окончательно, хорошо поднялась только к 21 неделе.Вторая Б.

• Она всю Б. может потихонечку подниматься. Сильно не переживайте, но мониторьте. Главное, чтобы к родам поднялась. У Вас заключение узи на руках? Если да, посмотрите, там должно быть написано, перекрывает внут. зев или нет.

• В 17 недель была еще низко,а в 19 уже там где надо.

• К 22 была в норме, в 17 еще низко.

• девушки, а вы какой-нибудь особый режим соблюдали при предлежании плаценты? у меня она по задней стенке, краевой синус до внутреннего зева (так в узи написано). врач прописала половой и физич покой. но ведь физический покой — это не значит постельный режим? как лучше себя вести? просто Б первая, очень долгожданная, экошная. боюсь всего..

• на узи в 16 и 19 нед. плацента доходила до внутреннего зева, на узи в 22 нед. уже поднялась на 6 см.

• у меня к 33 неделям поднялась.

• на 20 неделе были плохие показатели, а на 24 уже нормально поднялась …ни переживайте, поднимется

• я соблюдала только половой покой. А о физическом только мечтала, т.к. как раз переезжали на нов. квартиру. Поднялась неделе к 20-22, уже точно не помню. А поставили, что низко недель в 16-18. Как я поняла, она чаще всего поднимается, т.к. врач мне сразу сказала, что срок маленький, чтобы беспокоиться.

• в 22 нед уже не ставили низкую плацентацию.

• Во вторую Б начала подниматься после 28 недель(было предлежание) к 40 неделе поднялась на 2,5 см по задней стенке. Г рекомендовала половой покой и минимальные нагрузки, особо не соблюдала. ЕР на 41 неделе, все ок со мной и малышкой.

• УЗИ то на руках, но там только написано, что в области внутреннего зева…Надо было самой спросить. Мне всегда раньше писали, где она, а когда стала подниматься, то на сколько см выше вн. зева.

• Спасибо всем, кто ответил, буду надеяться, что поднимется. Я еще после УЗИ, купила Роды.ру, ну а там, конечно, статья про предлежание)), так вот в этой статье было написано, что кровотечения могут быть при предлежании, аж, с 16-й недели, вот я и напряглась(

• Советуют половой покой — однозначно, а физический, из за тонуса, больше.

• у меня уже 31-ая, и до сих пор какая-то ее долька сидит низко и дает угрозу/кровит. если к родам не поднимется, в ЕР врач не пустит. говорит, начнется кровотечение опять и плацента может пойти первой. т.ч. ждем до последнего.
  сначала боялась вторых родов, теперь боюсь, что их не будет и придется идти на КС.

• половой покой- это повод почитать с мужем камасутру.
  физические упражнения только те что хотите делать.
  управлять машиной если хотите. главное спокойствие и помните Вы не одна такая. и всех нас объединяет девиз главное не напрягаться( в буквальном смысле. на йогу можно ходить) и не нервничать

• Предлежание было в 12 недель, в 22 — 4мм от зева поднялась,в 32 — плацента высоко была.

• у меня всю дорогу низкая плацентация, периодически закрывают в стационаре-кровит…на 18-20 неделе было 14 и 15 мм соотв-но, лежала пластом 2 недели (увезли по скорой), потом узи в 22-уже 30 мм. и вот фиг знает, что к чему, но и сейчас дома стараюсь больше лежать))

• У меня в 21 неделю предлежание плаценты было, в 26 недель поднялась в нормальное положение у дна матки

ЧТО О НЕЙ НУЖНО ЗНАТЬ (полезная информация для себя)

Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина.

Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в полость матки. Сначала, с 9 дня после зачатия и до 13-16 недели беременности, развивается предшественник плаценты — ворсинчатый хорион. Клетки трофобласта, которые окружают зародыш, интенсивно делятся, и вокруг эмбриона образуется ветвистая оболочка из ворсин. В каждую подобную ворсинку врастают сосуды зародыша.

На сроке 16 недель хорион превращается в плаценту, которая имеет 2 поверхности: одна обращена к малышу и называется плодовой, другая, которая называется материнской, в сторону внутренней стенки матки. К плодовой стороне крепится пуповина будущего человечка, а внутри ее ворсин протекает кровь малыша. Снаружи эти ворсины омываются кровью матери. Материнская сторона плаценты разделена на 15-20 долек, отделенных друг от друга перегородками.

Таким образом, в плаценте присутствуют 2 системы кровеносных сосудов — малыша и мамы. И именно здесь происходит постоянный обмен веществ между мамой и ее будущим ребенком. При этом кровь матери и ребенка нигде не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером — особой мембраной, которая пропускает одни вещества и препятствует проникновению других. Полноценно трудиться плацентарный барьер начинает к 15-16 неделям.

Окончательно структура плаценты формируется к концу I триместра, но ее строение продолжает изменяться в зависимости от развития малыша и роста его потребностей. Причем поначалу плацента растет быстрее, чем ребенок. Например, в 12 недель беременности будущий кроха весит 4 г, а плацента — уже до 30 г. К концу беременности детское место становится более компактным, плотным и принимает форму диска. С 22 по 36 неделю беременности масса плаценты постоянно увеличивается, и ближе к моменту родов диаметр плаценты будет около 15-18 см, толщина — 2-3 см, а весить она будет 500-600 г, то есть 1/6 от веса малыша. После 36-37 недели рост плаценты прекращается, ее толщина немного уменьшается или остается на прежнем уровне.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ПЛАЦЕНТА?

Как мы уже говорили, в плаценте происходит постоянный обмен веществ между будущей мамой и ее ребенком. Из крови женщины поступают кислород и питательные вещества, а малыш «возвращает» продукты обмена и углекислый газ, которые надо выводить из организма.

Плацента также защищает малыша от неблагоприятного воздействия: плацентарный барьер задерживает содержащиеся в материнской крови бактерии, некоторые вирусы, антитела мамы, вырабатывающиеся при резус-конфликте, но беспрепятственно пропускает кислород, питательные вещества и защитные белки матери к ребенку. Но защитная функция плаценты избирательна. Одни и те же вещества по-разному преодолевают барьер в сторону крохи и в сторону матери. Например, фтор прекрасно проходит от мамы к малышу, но совершенно не проникает в обратном направлении. Бром проникает к малышу намного быстрее, чем обратно.

Кроме того, детское место играет роль железы внутренней секреции, вырабатывая гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации, а организм мамы — к успешным родам.

НА ЧТО ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ ДОКТОР?

Делая УЗИ на разных сроках беременности, доктор внимательно следит за состоянием плаценты. Для него важны:

1. Место расположения и прикрепления плаценты, а также ее приращение

При нормально протекающей беременности плацента чаще всего располагается в слизистой оболочке передней или задней стенки матки. На ранних сроках беременности детское место нередко доходит до выхода из матки. И тогда женщина слышит термин «низкое прикрепление плаценты».

Но волноваться преждевременно: надо учитывать, что у большинства женщин при увеличении размеров матки плацента поднимается вверх. Существует даже термин «миграция плаценты». Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время вынашивания ребенка изменяет свое строение, и плацента растет к дну матки (ее верхнего сегмента), ведь эта часть матки лучше снабжается кровью. «Миграция» плаценты протекает в течение 6-10 недель и заканчивается к 33-34 неделе беременности. По этой причине диагноз «низкое расположение (прикрепление) плаценты» пугать не должен. Такое положение до 32-й недели сохраняется лишь у 5% женщин, и только у трети из этих 5% плацента остается в таком же положении и к 37-й неделе. В последнем случае врачи решают вопрос о тактике ведения родов и методе родоразрешения. Ведь низкое расположение детского места чревато отслойкой плаценты до рождения ребенка, что опасно и для мамы, и для крохи. При таком осложнении женщину госпитализируют. Если отслойка незначительна, симптомы выражены слабо, чтобы ее замедлить или прекратить, в родах вскрывают плодный пузырь. Если же начинается внутреннее кровотечение и его симптомы (учащение пульса, снижение артериального давления, сильные боли в матке) нарастают, прибегают к кесареву сечению.

Если плацента доходит до внутреннего зева матки (выхода из матки) или перекрывает его, говорят о предлежании плаценты. Чаще всего это встречается у неоднократно беременевших и рожавших женщин. Способствуют предлежанию плаценты и аномалии развития матки. Но определенное на УЗИ в ранние сроки предлежание плаценты на поздних сроках может не подтвердиться. Тем не менее врачи настороженно относятся к подобной ситуации, так как она может спровоцировать кровотечения и преждевременные роды. По этой причине, чтобы не пропустить подобное осложнение, с интервалом 3-4 недели будущей маме будут делать УЗИ на протяжении всей беременности, а также перед родами. Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты такая же, как и при низком ее расположении.

Ворсины хориона (предшественника плаценты) в процессе образования детского места «прорастают» в слизистую оболочки матки — эндометрий. В очень редких случаях бывает, что ворсины прорастают в мышечный слой или в толщу стенки матки. В таком случае говорят о приращении плаценты, которое чревато кровотечением после рождения ребенка. Если подобное происходит, приходится делать операцию — удалять плаценту вместе с маткой.

Если ворсины хориона проросли не столь глубоко, говорят о плотном прикреплении плаценты. Оно обычно встречается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Увы, распознать приращение или плотное прикрепление плаценты можно только во время родов. В последнем случае врач, принимающий роды, будет отделять плаценту вручную.

2. Степень зрелости плаценты

Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ доктор определяет степень ее зрелости — строение на определенном сроке беременности. Это нужно, чтобы понять, хватает ли ребенку питательных веществ и как плацента справляется со своими задачами.

Выделяют 4 степени зрелости плаценты: нулевую, первую, вторую и третью. Когда беременность протекает нормально и без осложнений, до 30 недели плацента находится в нулевой степени зрелости. Мембрана у нее в этот период гладкая, структура — однородная. На сроке 27-34 недели плацента достигает первой степени зрелости. Мембрана становится слегка волнистой, структура — неоднородной. В 34-37 недель беременности говорят уже о второй степени зрелости. В некоторых местах этот орган истончается, начинает покрываться известковыми (солевыми) отложениями, но это не мешает плаценте справляться со своими функциями. С 37 недели беременности и до момента родов плацента должна пребывать в третьей степени зрелости. В этот период плацента делится на дольки, в мембране появляются заметные углубления.

Если степень зрелости меняется раньше времени, это может говорить о преждевременном созревании (старении) плаценты. Оно может возникнуть из-за нарушения в плаценте кровотока. Причиной последнего становится, например, такие серьезные осложнения беременности, как преэклампсия и анемия. В то же время подобный процесс может быть и индивидуальной особенностью материнского организма. Так что не стоит расстраиваться раньше времени. Обычно в такой ситуации женщине делают допплерометрию и наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком и развитием ребенка. Если малыш не страдает, значит, все в порядке. Женщине порекомендует лишь профилактическое лечение. Когда же появляются настораживающие симптомы, будущую маму направляют в стационар. Там доктора снижают тонус матки, что облегчает доставку ребенку питательных веществ. Кроме того, врачи стараются улучшить кровообращение у будущей мамы и ее малыша.

Стремительное старение плаценты может быть и результатом перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний (например, внутриматочной инфекции) или вредных привычек, например, курения. Также подобная ситуация возникает, если у женщины есть хронические заболевания, как сахарный диабет, или беременность осложняется резус-конфликтом.

В очень редких случаях речь может идти о позднем созревании плаценты. Иногда это может косвенно указывать на врожденные пороки развития плода.

3. Толщина плаценты и ее размеры

Толщину можно определить после 20 недели беременности. Если беременность протекает нормально, этот параметр до 36 недели все время увеличивается. На 7-й неделе она будет составлять 10-11 мм, на 36-й — максимум 35 мм. После этого рост плаценты останавливается и ее толщина не только не меняется, но может даже уменьшаться. Последнее будет первым симптомом старения. На 40-й неделе стареющая плацента является показанием к стимуляции еще не наступивших родов.

О тонкой плаценте говорят, если в III триместре толщина менее 20 мм. Подобная ситуация характерна для преэклампсии (повышение артериального давления, отеки и белок в моче). При этом есть угроза прерывания беременности и гипотрофии плода (отставание в росте). Когда при резус-конфликте возникает гемолитическая болезнь плода (организм резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительным эритроцитам ребенка, и последние разрушаются) о нарушениях свидетельствует толстая плацента (толщина 50 мм и более). Похожие симптомы бывают и при сахарном диабете. Обе ситуации требуют лечения.

Размеры плаценты тоже могут не дотягивать до нормы или ее превышать. В первом случае при нормальной толщине меньше нормы оказывается площадь плаценты. Это может следствием генетических нарушений (таких, как синдром Дауна), преэклампсии и других осложнений. Из-за того, что маленькая плацента не может полноценно снабжать малыша кислородом и питательными веществами и выводить продукты обмена из организма, ребенок отстает в росте и весе. Подобное осложнение называется плацентарной недостаточностью. Те же последствия имеет и гиперплазия (увеличение размеров) плаценты. Своевременное лечение позволяет скорректировать развитие малыша.

ПОСЛЕДОВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

Как только рождается малыш и акушерка отрезает пуповину, плацента заканчивает свою работу. В течение 30 минут она выходит наружу вместе с плодными оболочками. В этом случае говорят, что рождается послед. Доктор прежде всего внимательно осматривает плаценту, измеряет и взвешивает. Все данные записываются в историю родов. Благодаря этому врачи получают ценную информацию о том, как проходила беременность и каково самочувствие ребенка. Если показатели отличаются от нормы, об этом сообщают педиатру.

Главное — плацента и плодные оболочки должны полностью покинуть организм женщины. Если после тщательного осмотра плаценты у врачей по этому поводу возникают сомнения, проводится ручной осмотр полости матки. Ведь оставшиеся в матке частички плаценты могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса. Это обследование и удаление неотделившихся частиц проводятся под наркозом.

После этого плацента врачей уже не интересует. Ее либо уничтожают, либо используют в научных или лечебных целях.

чем грозит ребенку, как диагностируется

При расположении детского места в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева определяют полное предлежание плаценты. Ее край перекрывает родовые пути и делает раскрытие шейки в родах невозможным. Если родовой процесс запустится, сокращения миометрия приведут к отслойке плаценты и массивному кровотечению. Поэтому место прикрепления плаценты определяют с первого триместра и наблюдают за ним на протяжении всей беременности.

Почему плацента прикрепляется низко

Низкое прикрепление плаценты определяется на последних сроках гестации всего у 3% женщин. Но во время УЗИ во 2 триместре оно выявляется значительно чаще. Это связано с процессом миграции плаценты, когда рост матки приводит к ее постепенному смещению вверх. Поэтому вместо предлежания сохраняется низкое прикрепление, которое более безопасно.

Полное предлежание плаценты опасно кровотечением

Причинами предлежания плаценты чаще всего выступают патологические состояния матки, которые ведут к изменению эндометрия и характера кровотока в нем.

Чаще всего данное состояние провоцируют:

• хронический эндометрит;
• частые аборты и выскабливания;
• высокий паритет родов;
• в анамнезе роды с инфекционными осложнениями;
• рубцы на матке после кесарева сечения или пластических операций;
• курение.

Эмболизация маточных артерий, которая используется при лечении миомы небольших размеров, не рассматривается в качестве фактора риска нарушения кровотока в маточных артериях, если после манипуляции до наступления беременности выдержан срок не менее года.

Причиной могут быть особенности эмбриона. Нарушения развития, которые сопровождаются недостатком или низкой активностью протеолитических ферментов, не позволяют прикрепиться зародышу в верхних отделах матки. Поэтому имплантация происходит низко, у внутреннего зева.

Имплантация является одним из критических периодов развития, под действием неблагоприятных факторов возникают отклонения в развитии хориона. Часть ворсин децидуальной оболочки атрофируются, а остальные становятся ветвистыми.

Такой тип хориона в большей степени способен мигрировать по эндометрию.

Полное предлежание плаценты может сопровождаться плотным прикреплением или истинным приращением. Это связано с недостаточно развитой слизистой оболочкой матки в области внутреннего зева.

Полное предлежание диагностируется на УЗИ

Когда можно заметить патологию

При первом УЗИ в 11-12 недель отмечают место прикрепления плаценты. Если она расположена по передней стенке или сзади, а край находится в области внутреннего зева, это не считают предлежанием. Обычно к следующему скрининговому УЗИ плодное место успевает мигрировать на несколько сантиметров выше внутреннего зева. Центральное прикрепление в 1 триместре может перейти в краевое, когда только часть плаценты останется на пути плода, а остальная сместиться по задней стенке или в другую сторону. Но это не уменьшает рисков для вынашивания плода.

Если на УЗИ в 22 недели определили, что внутренний зев перекрыт плацентой, необходимо тщательное наблюдение за беременной, а когда появляется кровь из половых путей – экстренная госпитализация. В позднем сроке плацента уже не сможет сместиться на безопасное расстояние.

Предлежание плаценты можно определить при вагинальном осмотре. Вместо предлежащей части плода пальпируется губчатое мягкое образование, а плод в позднем сроке предлежит ягодицами.

Но при диагностированной патологической плацентации влагалищные осмотры увеличивают риск спонтанного кровотечения. Поэтому они запрещены в женской консультации и должны проводиться только в условии операционной. Это необходимо для проведения экстренного кесарева сечения при начавшейся отслойке, вызванной осмотром.

При беременности с таким осложнением есть риск преждевременного прерывания

Опасные симптомы

Главный признак предлежания плаценты – кровотечение, которое возникает на фоне полного благополучия. Риск увеличивается по мере прогрессирования беременности, чаще симптом встречается во 2-3 триместре. Иногда появлению кровянистых выделений предшествует тонус матки или появление схваток.

При центральном предлежании кровянистые выделения могут иметь рецидивирующий характер. Они появляются в различном объеме от мажущих красных пятен на белье до свободно вытекающей крови. Это приводит к развитию анемии у беременной. Кровь всегда ярко-алая, ее появление не сопровождается болью.

Повышение тонуса матки, вызванное нервным напряжением, физической нагрузкой, в позднем сроке может привести к разворачиванию нижнего маточного сегмента.

При этом происходит сокращение миометрия.

Плацента не содержит мышц, поэтому не способна сокращаться и начинает отслаиваться.

Вероятность отслойки зависит от количества беременностей:

• у первородящих шейка матки начинает открываться снаружи, внутренний зев открывается позже;
• у повторнородящих роды начинаются с разворачивания нижнего сегмента матки, поэтому риск отслойки выше.

Выраженное кровотечение или то, которое возникло в родах, самостоятельно остановиться не может. Оно ведет к формированию геморрагического шока. Его степень зависит от объема кровопотери и утяжеляется у женщин с анемией. Признаки геморрагического шока следующие:

• головокружение, помутнение сознания;
• общая слабость;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожных покровов.

В начальной стадии шока появляется холодный пот, но при значительной кровопотере возникает сухость слизистых оболочек, липкая слюна. Язык обложен белым налетом, бледность дополняется синюшностью. Дыхание поверхностное, частое. Плохой признак – тошнота и появление рвоты. При отсутствии медицинской помощи кровотечение приводит к смерти.

Осложнения беременности

В нижнем сегменте матки кровоснабжение значительно хуже, чем в остальных участках органа.

Чем грозит ребенку недостаточный кровоток:

• фето-плацентарная недостаточность;
• хроническая гипоксия;
• задержка внутриутробного развития.

До конца 2 — начала 3 триместра размеры плода будут соответствовать норме. Позже из-за хронической гипоксии становится заметным отставание в размерах плода, которое диагностируется по длине бедренной кости, объему живота и другим фетометрическим показателям во время УЗИ. Задержка развития плода, которая развивается во 2 триместре, происходит по асимметричному типу. Если выраженный недостаток питания и анемия присоединяются в 3 триместре, то ЗРП развивается по симметричному типу с сохранением пропорций плода.

На протяжении всей беременности сохраняется угроза прерывания. Она проявляется периодическими мажущими выделениями. От анемии, развивающейся у матери, страдает и плод. Это усиливает проявления задержки внутриутробного развития, ведет к нарушению функции внешнего дыхания после родов.

Дети, рожденные от матерей с анемией, хуже переносят период адаптации. Физиологическая желтуха новорожденных, которая является следствием распада фетального гемоглобина, может протекать в тяжелой форме.

Полное предлежание плаценты в сочетании с анемией увеличивает риск развития гипоксической травмы мозга, которая наблюдается у 40% недоношенных новорожденных с низким гемоглобином. Она проявляется следующими изменениями:

• кровоизлияние в боковые желудочки мозга;
• обструктивная гидроцефалия;
• перивентрикулярная лейкомаляция.

Но наиболее тяжелым последствием при беременности становится острая гипоксия, которая возникает при отслойке плаценты. Если женщина находится вне стационара, в большинстве случаев наступает антенатальная гибель плода. У беременной с массивной кровопотерей высокий риск развития ДВС-синдрома.

Кровотечение приводит к острой гипоксии плода

Как рожать с предлежанием плаценты

Роды через естественные родовые пути с полным предлежанием плаценты невозможны. Но есть шанс доносить ребенка до 36-37 недель. Тактика зависит от срока гестации, состояния беременной и наличия кровянистых выделений.

Во 2 триместре, если выделений крови нет, требуется регулярное наблюдение в женской консультации, контроль коагулограммы. В 3 триместре нужна плановая госпитализация в 32-34 недели для наблюдения и пролонгирования вынашивания.

При наличии угрозы прерывания проводится токолитическая терапия, коррекция гемостаза.

Применяются следующие препараты:

• магния сульфат, бэта-адреномиметики – для снятия тонуса матки;
• спазмолитики;
• пентоксифиллин, дипиридамол – в качестве дезагрегантов;
• свежезамороженная плазма – для улучшения свертывания крови;
• препараты железа – для коррекции анемии.

36-37 недель — это максимальный срок для планового родоразрешения. Если возникает массивная потеря крови, необходима экстренная госпитализация в роддом. В этом случае вне зависимости от срока проводят кесарево сечение.

Операция имеет свои особенности. При смещении части плаценты на переднюю стенку разрез на матке производят корпорпально, чтобы избежать усиления кровопотери. Иногда во время кесарева обнаруживают, что плацента плотно прикреплена. Реже наблюдается истинное приращение. В первом случае возможно отделение плаценты рукой, а приращение разъединить невозможно. Поэтому женщине проводят экстирпацию матки с сохранением придатков.

В послеоперационном периоде необходима коррекция анемии, нарушений свертывания крови и инфекционных осложнений.

В некоторых больницах высокого уровня, где есть сосудистые хирурги, после извлечения плода при кесаревом сечении можно выполнить эмболизацию маточных артерий. Это позволит снизить риск кровопотери и легче отделить плаценту.

Полное предлежание – это патология женщин, часто прибегающих к абортам. Поэтому снизить риск можно, если реже прибегать к такой манипуляции, планировать свои беременности и использовать презерватив для защиты от инфекции.

Читайте в следующей статье: беременность после медикаментозного прерывания беременности

что это, ее роль, для чего нужна

Когда женщина беременна, она может задаться вопросом, что такое плацента, для чего нужна плацента и ее роль, а также, какие факторы могут повлиять на плаценту. Ниже подробно расскажем об этом важном органе эмбриона.

Что такое плацента у беременных

Плацента у беременных женщин — это орган, который растет в матке во время беременности.  Роль плаценты обеспечить вашего будущего ребенка кровоснабжением отдельно от вашего, а также обеспечить полезными веществами и кислородом.

Для чего нужна плацента при беременности

Кислород и питательные вещества переходят из вашего кровоснабжения в плаценту. Оттуда пуповина несет кислород и питательные вещества для вашего будущего ребенка. Отходы от ребенка, такие, как углекислый газ, возвращаются от пуповины к плаценте, а затем в ваш кровоток, чтобы ваше тело избавилось от них.

Плацента производит гормоны, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться. Плацента при беременности также дает некоторую защиту от инфекции для вашего ребенка, пока она находится в матке, защищает его от большинства бактерий. Однако она не защищает вашего ребенка от вирусов.

Когда плацента не работает, она не может обеспечить достаточным количеством кислорода и питательных веществ для ребенка из кровотока матери. Без этой жизненно важной поддержки ребенок не может расти и развиваться. Это может привести к снижению веса при рождении, преждевременным родам и врожденным дефектам. Он также несет повышенный риск осложнений для матери. Диагностика этой проблемы на раннем сроке имеет важное значение для здоровья матери и ребенка.

Алкоголь, никотин и другие препараты также могут навредить плаценте и могут нанести ущерб вашему нарожденному ребенку.

Ниже список наиболее распространенных проблем с плацентой и ее изменений при беременности

Старение плаценты при беременности

Плацента при беременности 06.11.2017

Плацента является уникальным временным эмбриональным органом, который начинает формироваться после зачатия и отторгается организмом в процессе родовой деятельности….

Читать дальше

Как поднять плаценту при беременности

Плацента при беременности 05.11.2017

Низко расположенная плацента не является поводом для беспокойства. Во многих случаях оболочка поднимается самостоятельно, в течение 5-10 недель, без постороннего вмешательства….

Читать дальше

Олимпиада по английскому языку 9-11 класс 18-19 г.

ПОМОЩНИКИ ЗВЕЗДАМ

Само собой разумеется, что в таком городе, как Лос-Анджелес, где проживает так много знаменитых и полуизвестных людей, была бы Ассоциация личных помощников знаменитостей (ACPA). Организация описывает личных помощников как «многозадачных», как «обладающих наиболее находчивыми, творческими, проницательными и ориентированными на результат способностями».
Когда я впервые связался с Йозефом Чонгей, президентом организации, он сначала не хотел с ним разговаривать. меня, потому что я был журналистом.По его мнению, пресса не всегда справедливо относится к личным помощникам знаменитостей. Но, несмотря на это, а также на всю тяжелую работу и недостаток признательности, которые могут возникнуть в связи с этим видом деятельности, объяснил он, эта работа по-прежнему пользовалась большим спросом. Он отметил, что люди регулярно преодолевали большие расстояния, чтобы посетить семинар под названием «Как стать личным помощником знаменитости», проводимый ACPA. Чтобы доказать свою точку зрения, он рассказал мне о Дине Джонсоне. В ближайшие недели я слышал эту историю от нескольких помощников, включая самого Джонсона, и каждый раз она сбивала меня с толку.
История начинается однажды ночью в сентябре 1994 года, когда Дин Джонсон сидит дома в Колумбии, штат Южная Каролина. Джонсон — холостяк, 32 года, руководитель бизнеса, отвечающий за маркетинг и рекламу в крупной компании в сфере здравоохранения. Сейчас 11 часов вечера, и он хочет расслабиться перед телевизором после долгого рабочего дня. На экране появляется повтор ток-шоу, и ведущий представляет своих четырех гостей: знаменитостей, личных помощников Вупи Голдберг, Розанн Барр, Берта Рейнольдса и Кэрол Бернетт.Пока эти помощники рассказывают о полетах на частных самолетах и ​​посещении голливудских вечеринок, Джонсон берет ручку и начинает делать заметки. Не теряя ни минуты, он берет трубку, звонит по справочнику в Лос-Анджелесе и спрашивает номера домашних телефонов четырех помощников на шоу.
В списке указан только один из них: Рон Холдер, который работает на Вупи Голдберг. Джонсон набирает свой номер, и минуту спустя Холдер берет трубку. «Он сказал, что мне очень повезло, что я выжил, — сказал мне Джонсон.«Судя по всему, за три месяца, прошедшие с того момента, как он появился на этом ток-шоу, он получил около 200 телефонных звонков от таких людей, как я. Он отключил свой телефон, но был достаточно любезен, чтобы немного поговорить со мной ». Во время их разговора Холдер сказал Джонсону, что ему следует подумать о посещении семинара« Стать личным помощником знаменитости »в Лос-Анджелесе.
Для кого-то вроде Джонсона, почти не имеющего связей в отрасли, идея переехать в Лос-Анджелес, чтобы стать личным помощником знаменитости, что он сделал два месяца спустя, была чрезвычайно смелой — этого нельзя отрицать.Типичной американской истории о парне из отдаленной провинции, который влюбляется в гламур киноэкрана, собирает все свое имущество и уезжает в Голливуд, чтобы стать звездой, почти век. Но в истории Джонсона был новый поворот: он переехал в Голливуд, чтобы стать помощником звезды.
Из тысяч людей, работающих в Голливуде: агентов, юристов, стилистов, публицистов, бизнес-менеджеров и других, многие надеются встретиться с крупнейшими звездами. Что уникально в личных помощниках знаменитостей, так это то, что такая близость — единственное преимущество, которое предлагает их профессия.Большинство описывают основную часть своей работы как тяжелую работу: стирку, доставку продуктов, оплату счетов. Помощники обычно зарабатывают около 56000 долларов в год — это вряд ли состояние по голливудским стандартам, особенно с учетом часто выполняемых ими круглосуточных обязанностей. Более того, эта работа редко бывает ступенькой к славе: личным помощникам знаменитостей в среднем около 38 лет, они находятся в самом разгаре своей профессиональной жизни, и большинство из тех, кого я встречал, описывали свою деятельность как профессию на всю жизнь. .Для них быть помощником было не средством достижения цели, а самоцелью.

.

Тест №02 по ЕГЭ. Английский язык (Ответ) — Английский. Тесты ЕГЭ. Грамматика ч.3

		Прочитайте текст с пропусками, обозначенными номерами. Эти номера соответствуют заданиям А22-А28, в представленных возможных вариантах ответов. Обведите номер выбранный вариант ответа. ИСПЫТАНИЕ 02 ( часть 3)

Архипелаг

В удаленных южных морях находится группа островов.Каждый остров населен разной расой людей. Хотя физически они похожи друг на друга, вы можете отличить их A22 от по стилю одежды и отличительным диалектам. У каждого острова есть свои уникальные архитектурные формы. Единственное сходство между ними заключается в том, что каждая гонка строится по принципу A23 с коэффициентом в зависимости от среды. На скалистых склонах возвышаются деревянные хижины, а в лесных долинах можно увидеть городки из кирпича. Засушливые возвышенности орошаются и засажены зелеными садами, а на плодородных равнинах парки вымощены камнем. A24 Несмотря на свои различия, островитяне мирно сосуществуют. Существует конкуренция по поводу некоторых рыболовных водоемов, но редко A25 составляет больше, чем несколько горячих обменов.

В центре архипелага, возможно, в самом излюбленном месте, находится остров, который был заброшен на протяжении многих поколений. Он очень отличается от остальных: более темный, высокий, тихий. Нет очевидной причины, по которой A26 оставил его, так как здесь хорошая почва и много пресной воды.

Когда-то здесь жили фермеры и рыбаки, как и везде на архипелаге, но все изменилось, когда они начали строить первую стену. Как только он был закончен, из центра стал подниматься второй круг зубчатых стен, немного уже, чем предыдущий, так что издалека остров A27 напоминал огромный свадебный торт.

Никто не может объяснить, почему стена была начата, но есть много теорий, почему она так и не была закончена.Некоторые говорят, что во время его строительства погибло так много людей, что никто не осмелился остановить работы и тем самым признать, что все это было напрасно. Другие утверждают, что строители просто A28 использовали материалов. Но одно можно сказать наверняка: предсказанная угроза так и не появилась, и люди в центре архипелага просто замуровали себя кирпичом.

A22	1) out	2) выкл	3) отдельно Отличить — различать, отличать; устоявшееся выражение	4) в сторону
A23	1) более	2) при Быть с коэффициентом — в противоречии, не вместе; устоявшееся выражение	3) против	4) на
A24	1) Несмотря на несмотря на	2) Несмотря на употребление OF	3) Кроме того кроме того	4) Хотя хотя
A25	поднимает ) до — повышать (в звании, должности)	2) достигать Достигать — добиваться, достигать	3) суммы Суммы — равняться, составлять	4) достигает Употребляется без TO
A26	1) с	2) до	3)	4)	4) всех слов причина употребляется только с FOR
A27	1) вспомнил Вспомнил — припоминать, вспоминать	2) напомнить —	3) походил похож — походить, иметь сходство	4) вспомнил Вспомнил — помнить
A28	1) пошел	2) побежал Закончился — кончаться, иссякать; устоявшееся выражение	3) выросло	4) пришло

---

.

Тест №08 по ЕГЭ. Английский язык. (Ответ) ВЕРБИЦКАЯ

		Прочтите текст. Заполните пропуски в предложениях под номерами В4-В10 формами слов, напечатанных заглавными буквами справа от каждого предложения. ТЕСТ 08 (часть 1)

Почему китайцы называют Хуанхэ в Китае «печалью Китая»?

B4	Хуанхэ, или Желтая река, в Китае сами китайцы называют «печалью Китая».С давних пор наводнение было серьезной проблемой. (настоящее время идеально, т.к. с тех пор и до сих пор)	BE
B5	худшее наводнение , самое печальное в истории наводнение произошло в 1931 году (плохо — хуже — хуже)	BAD
B6	Уровень воды начал подниматься в июле, и к ноябрю того же года более 40 000 квадратных миль были затоплены, остались без крова 80 миллионов человек. (Причастие I, «оставляя», подходит по смысловому контексту)	ОТПУСК

Кролик и черепаха

B7 Когда-то жили	кролик и черепаха. Кролик вызвал черепаху на гонку с и . Черепаха согласилась, и они начали гонку. (с ним)	HE
B8	Кролик побежал на быстрее, чем черепаха , и через несколько минут он оказался возле линии пересечения.Он не мог видеть черепаху, поэтому решил немного отдохнуть, пока черепаха не появится, а затем быстро пересечет черту. (степень сравнения)	FAST
B9	Кролик лег под дерево и вскоре заснул. Проснувшись, он увидел, что черепаха пересекла / и пересекла линию . (он увидел, что черепаха пересекла линию до того, как он проснулся. , он увидел, что черепаха пересекала линию в тот момент, когда он просыпался)	CROSS
B10	Черепаха выиграла матч , показывая, что это более важно быть устойчивым и активным, чем быть быстрым. (прошедшее простое, т.к. действие произошло в установленный момент в прошлом)	WIN

---

.