Келоидный рубец – фото, мазь от рубцов, лазерная шлифовка

• Время чтения статьи: 1 минута

Знаете ли вы, что обычный прокол мочки уха может вылиться в весьма нелицеприятный косметический дефект? Видели ли вы, какие могут быть последствия от банальной травмы, следа от операции и других повреждений кожи? Люди со склонностью к келоидным рубцам прекрасно осведомлены о масштабах этой проблемы, потому что, появившись однажды, келоиды остаются с человеком на всю жизнь. Повезло, если вы никогда не сталкивались с подобным явлением, но если вы уже имеете келоидные рубцы после раны, то не помешает узнать о них побольше.

Причины и симптомы келоидных рубцов

После нарушения целостности кожных покровов в области раны активизируются фибробласты –своеобразные «штопальщики» кожи, которые вырабатывают коллаген. При обычных условиях коллагена вырабатывается ровно столько, сколько нужно для образования плоского шрама, который со временем светлеет и становится не таким заметным.

Но в случае с келоидами производство коллагена идет рекордными объемами (в 20 раз выше нормы!) и рубцовая ткань разрастается до жесткого красного нароста, порой даже большего по размеру, чем сама рана. Подобное избыточное разрастание и зовется келоидным рубцом, который может возникнуть на любой части тела после травмы.

В отличие от гипертрофических рубцов, келоиды захватывают здоровые неповрежденные ткани и никогда не уменьшаются по площади. Они могут быть как телесного, так и розоватого цвета, причинять боль при трении одеждой, вызывать зуд. Типичный признак келоидного рубца – после удаления хирургическим путем он опять разрастается. Основные причины возникновения келоидов – это травмы кожи, разрезы при операциях, пирсинг, акне и инъекции препаратов. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

Лечение келоидных рубцов

Основная проблема коррекции келоидных рубцов заключена в том, что хирургическое вмешательство может не только не помочь, а, наоборот, спровоцировать дополнительное разрастание рубцовой ткани.

Именно поэтому оперативные методы достаточно рискованны, а если все же и применяются, то после иссечения рубца для предотвращения рецидива врач назначает гормональные мази и компрессионное белье. Главное правило – не пытаться самостоятельно воздействовать на рубец (народные средства весьма агрессивны в этом отношении: шрама вы лишитесь, но вместе с ним можете потерять часть тела вследствие обширного ожога или некроза тканей).

Гораздо эффективнее нехирургические способы удаления келоидных рубцов:

1. Лазерная шлифовка. Воздействие лазерного потока, управляемого по силе и времени, помогает сгладить дефект, сделать его более бледным и незаметным. Поврежденные клетки «испаряются» с поверхности кожи с одновременной стимуляцией кровообращения и лимфодренажа. Курс процедур займет несколько сеансов, сильной болезненности не бывает. Самыми эффективными являются фракционные, эрбиевые, углекислотные, аргонные, неодимовые лазеры. На фото келоидных рубцов после лазерного лечения положительные изменения видны невооруженным взглядом, причем можно не бояться рецидивов – процедура атравматична.

2. Гормональная терапия. Может использоваться как самостоятельно, но наилучший эффект обеспечивается при ее сочетании с другими методами коррекции. Инъекции кортикостероидов снижают активность фибробластов, уменьшают выработку коллагена и предотвращают повторное появление дефекта на том же месте.

3. Компрессионная терапия. Специальные пластыри с силиконом истончают рубцовую ткань, но носить их нужно круглосуточно в течение 3-4 месяцев, что не всегда возможно.

4. Жидкий азот (криотерапия). Суть метода состоит в нескольких циклах замораживания патологически измененных клеток. Хороший результат наблюдается в 2/3 случаев, но к минусам процедуры можно отнести болезненность и риск возникновения пигментации в дальнейшем.

5. Наружные средства. Мази и кремы (к примеру, Дерматикс, Контратубекс, Кело-Кот и др. ) не способны полностью устранить рубец, но им под силу смягчить и увлажнить ткани, что положительным образом влияет вид келоида в целом. Мази хорошо применять на этапе образования шрама, когда он еще свежий, но только после полного отпадания корочек!

Разрабатываются и другие методы коррекции келоидов (создание препаратов типа «Коллост» на основе гиалуроновой кислоты, лучевое воздействие, лечение интерфероном), но их эффективность недостаточно доказана.

Результативность того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и предрасположенности к образованию к келоидным рубцам. Кому-то будет достаточно воспользоваться в целях профилактики мазями и кремами от шрамов, а кто-то вынужден месяцами проходить комплексное лечение. К счастью, медицина может предложить разные варианты избавления от ненавистных келоидов, главное – не отчаиваться и найти «свой» метод, который подойдет вам больше всего.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Келоидный рубец:Причины,Симптомы,Лечение | doc.

ua

Келоидный рубец – это не до конца изученное явление и причины его появления неизвестны. Как правило, раны затягиваются примерно в течение года. Завершением этого процесса является образование зрелого рубца. Но иногда этот процесс заживления нарушается. Келоидные рубцы начинают развиваться уже через 0,5–3 месяца с момента появления раны и продолжают свой рост даже через 6 месяцев после получения травмы.

Келоидный рубец может образоваться в любом месте на теле человека даже от самой незначительной травмы. При этом характер и размер самого повреждения никак не связывается с вероятностью появления рубца.

Специалисты выделяют четыре стадии развития:

• эпителизация, когда место повреждения покрывается тонким слоем эпителия. В среднем спустя неделю пленка эпителия начинает грубеть и уплотняться, меняя цвет, и становится более бледной;
• стадия набухания, которая наступает через 2,5 недели. Этот период характеризуется увеличением в объеме рубца, появляются болезненные ощущения при пальпации. Эта стадия длится примерно 3–4 недели. В конце периода рубец перестает быть болезненным и становится красного цвета;
• стадия уплотнения, когда рубец покрывается плотными бляшками и становится менее гладким. На этой стадии рубец уже похож на келоидное новообразование;
• стадия размягчения – последний этап в развитии келоидного рубца. В этот период рубец становится более бледным, пропадает болезненность, рубец становится мягким и более подвижным.

Сформировавшийся келоидный рубец не является опасным для здоровья человека, но может приносить дискомфорт, как с психологической, так и с физической сторон. Данные рубцы неспособны самостоятельно исчезнуть или уменьшиться даже с течением времени. Следует избегать повреждений самого келоидного рубца, оно может повести за собой увеличения размеров рубца или ухудшения состояния.

Причины

Основными предпосылками образования рубцов являются:

• неправильно сопоставленные края раны;
• попадание в рану инфекций и гноение раны;
• сильно натянутая кожа вокруг раны;
• нарушение гормонального фона в организме;
• ослабленный иммунитет;
• генетическая предрасположенность к появлению келоидных рубцов.

В большинстве случаев стабилизация келоидного рубца наступает через год-два после проявления.

Симптомы

Келоидный рубец может проявиться вследствие различного рода повреждений, как от непосредственных травм и ожогов, так и от хирургического вмешательства. Начиная со 2–3 недели от первичного заживления кожи на месте травмы, появляются первые участки уплотненной ткани. В месте рубца появляется боль и повышенная чувствительность, отмечают временами зуд или жжение. Спустя небольшой промежуток времени в области поражения появляются твердые выпуклые и гладкие рубцы. В этот период сам рубец имеет красноватый окрас, а кожа вокруг келоидного рубца становится более бледной. Признаком келоидного рубца является то, что он занимает большую площадь относительно первоначального повреждения кожи. Келоидная ткань продолжает расти даже спустя несколько лет после заживления раны. У некоторых больных отмечается появление выростов, которые возвышаются над самой поверхностью рубцов.

Основным местом образования келоидных рубцов являются уши, грудь, шея, спина и плечи. Намного реже рубцы встречаются на суставах или лице. При термическом ожоге келоидный рубец может образоваться на любом месте тела. Современные пластические хирурги уделяют много внимания родинкам. Это связано с тем, что некоторые из них могут привести к развитию раковых заболеваний. Самым популярным способом удаления родинки является хирургическое вмешательство. Следствием этого есть новый келоидный рубец после удаления родинки. Этот недостаток косметической хирургии не зависит от квалификации хирурга.

Диагностика

Диагностика келоидного рубца заключается в первичном осмотре хирурга и сбора данных о том, когда и при каких обстоятельствах появился этот рубец.

Лечение

Лечение келоидных рубцов производится индивидуально для каждого отдельного случая. Так как конкретной методики лечения не существует, то применяют различные способы, подходящие конкретному случаю, либо их сочетание:

• лазерная шлифовка. Основным преимуществом является минимальный риск повреждений окружающих рубец тканей. Таким способом полное удаление келоидных рубцов невозможно, но лазер сделает его менее заметным. Существенным недостатком есть то, что велика вероятность рецидива, которая связана с образованием краевых келоидных рубцов;
• использование стероидов. Келоидный рубец подвергается серии уколов стероидными препаратами. В основном внешне рубец становится менее заметным, но этот способ также не позволяет полностью удалить келоидный рубец. Как и в прошлом методе, есть вероятность рецидива;
• криотерапия. Криотерапию следует использовать при лечении лишь молодых келоидных рубцов, так как на застарелые холод не имеет такого воздействия. Применение этого метода часто приводит к потемнению рубцовой ткани;
• хирургическое вмешательство. При рубцах крупных размеров имеет смысл использовать данную методику, так как другие способы могут оказаться неэффективными. Келоидный рубец после операции может быть не полностью удален, а это может привести к образованию нового рубца более крупного размера. С этим непосредственно связано редкое применение данного способа;
• кремы и мази. Существует большое количество против рубцовых мазей, но помогают они лишь в половине случаев.

Келоидные рубцы – Лечение в Киеве – Симптомы и признаки

Келоид (келоидный рубец) — опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи. Келоид может развиваться спонтанно (истинный келоид), но чаще встречаются случаи развития келоида на месте рубца после любого повреждения кожи (механического, ожогового, повреждения вследствие болезни). Часто келоидные рубцы являются последствиями хирургического лечения других заболеваний.

Келоиды обоих типов сходны, это плотные опухолевидные образования розового, красного или синюшного цвета, имеющие различную форму, с блестящей гладкой, реже сморщенной поверхностью. Кожа в зоне келоидного рубца напряжена, может истончаться. При травме келоида могут развиваться трудно заживающие язвы.

• Вторичные келоиды соответствуют очертаниям повреждения кожного покрова от первоначальной травмы, но часто выходят за его пределы
• Спонтанные келоиды характеризуются неправильной, звезодобразной, формой. Характерным является наличие клешневидных тяжей, проникающих в здоровую кожу, что отличает келоидные рубцы от гипертрофических.

Рост келоидных рубцов начинается после заживления раны и длится около года, пока не сформируется зрелый рубец. Вначале келоид стремительно растет, затем, после в течение 6-18 месяцев достигает определенного размера, после чего годами остается в стационарном состоянии. Рост келоидного рубца после ожогов II — III степени начинается раньше (на 1-3 месяц), чем после оперативных вмешательств (до года). По прошествии двух лет после травмы развития келоидов не наблюдалось.

По мере созревания, келоид бледнеет, становится белым или принимает цвет нормальной кожи. В начальной стадии развития ощущается зуд, повышенная чувствительность, болезненность при надавливании.

Келоидные рубцы чаще всего развиваются могут на груди, особенно в области грудины, на лице, ушных раковинах, шее, в межлопаточной области. У ожоговых больных келоиды чаще наблюдались на руках и ногах, лице, туловище, шее. Однако отмечены и случаи образования келоидов на любом участке кожи, в т.ч. в полости рта.

Лечение

Самым эффективным методом лечения келоидных рубцов является высокоточная поверхностная электронотерапия. Радикальным отличием электронной терапии от распространенных на территории Украины методов лечения келоидных рубцов (таких, как хирургическое иссечение без терапии электронами, лечение (“выжигание”) жидким азотом или лазером) является значительно более низкая вероятность развития рецидивов — еще больших рубцов — на месте удаленных радикальным методом.

Лучевая терапия — электронотерапия — IMRT келоидных рубцов

Как показывает практика, при наличии склонности человека к образованию келоидных рубцов, их лечение хирургическим методом (иссечение с последующим заживлением раны) малоэффективно ввиду высокой вероятности рецидива. Принцип проведения электронотерапии келоидов аналогичен лечению базалиомы.

Электронотерапия

Благодаря линейному ускорителю последнего поколения Электа Синержи (Elekta Synergy), поверхностная электронная терапия (лечение) келоидных рубцов проводится с высочайшей точностью. Частицы (электроны), обладающие заданной энергией, проникают только в ткани келоида — на минимальную глубину, точно соответствующую его глубине. При этом здоровые ткани, находящиеся глубже, чем сам рубец, не подвергаются воздействию излучения — оно полностью поглощается тканями рубца. А благодаря индивидуальному коллиматору, точно повторяющему форму келоида, излучение воздействует только на объем рубца, не выходя за его пределы.

Проводится электронная терапия как зрелых рубцов, так и профилактическая терапия после хирургических вмешательств, призванная предупредить развитие келоидных рубцов при наличии показаний, основанных на предрасположенности пациента к их возникновению, в особенности при ранее возникавших рубцах.

По данным многолетних исследований, безрецидивность такого способа удаления келоидов составляет более 75-80%%, что почти в ДВА раза эффективнее при других методах лечения (хирургия, криодеструкция), при котором новые, еще большие рубцы развиваются в 40-50% случаев.

Лечение келоидных рубцов проводится амбулаторно, без госпитализации. Курс электронной терапии келоидных рубцов, в зависимости от требуемого лечения, может длиться от 5 до 35 сеансов (фракций) длительностью около 5 минут каждый.

Как лечить келоидные рубцы | Современное средство против шрамов

Существует несколько ответов на вопрос «как убрать келоидные рубцы?». Перед тем, как ответить на данный вопрос, следует разобраться, чем характеризуется такой тип дефекта. Причины возникновения его до сих пор неизвестны медицине.

Некоторые группы людей подвержены риску больше, чем другие. К ним относят людей:

• с выраженной пигментацией кожи

• молодого возраста

• обладающих повышенной натянутостью кожи

• наследственно предрасположенных

• беременных женщин

У представительниц прекрасного пола такой тип повреждений кожи встречается чаще, а появляется оно обычно в районе груди, мочек уха и дельтовидной мышцы.

В качестве профилактических мер следует избегать травм кожи, ненужных косметических операций, татуировок и пирсинга, а появившиеся порезы и царапины тщательно обрабатывать.

Прежде чем решить, как лечить келоидные рубцы, стоит узнать, к какому виду они принадлежат: истинному или ложному. В первом случае они возникают на внешне неизмененной коже, во втором появляются на месте гнойных заболеваний и травм, даже самых незначительных, вроде укуса насекомых или укола. При таком варианте формирование происходит в течение длительного времени после заживления раны. Из-за избыточного роста соединительная ткань прорастает в здоровую кожу. Обычно все это сопровождается болью, жжением, зудом и чувствительностью в месте появления.

Нельзя затягивать с решением проблемы: из-за своих особенностей такое повреждение может выйти за пределы самой раны и сильно разрастись. Некоторые варианты данного развития событий можно увидеть в интернете на множестве фото келоидных рубцов. Как и в случае с другими шрамами, лечить их  возможно различными способами. Среди них как хирургические, так и неинвазивные. Например, к средствам лечения келоидных рубцов относится Контрактубекс, который поможет улучшить ситуацию и внешний вид повреждения. Главное, вовремя начать лечения, сразу после закрытия раны или снятия швов. Гель и пластырь Контактубекс можно использовать в сочетании с другими методами коррекции.

Перед применением следует проконсультироваться с врачом, который назначит необходимое лечение и подскажет, как лечить  келоидные рубцы.

Удаление рубцов, шрамов, растяжек

Рубцы — это обширная группа, которая включает в себя патологические образования разной локализации, формы и внешнего вида, а так же различного происхождения. В связи с этим существуют  разные варианты их лечения.

 

Лазерное лечение келоидных рубцов

 

Лечение келоидных рубцов остается самой сложной проблемой в пластической хирургии и косметологии. Выявлено более 30 наследственных факторов, от которых зависит склонность к формированию келоидных и гипертрофических рубцов. Склонность кожи к образованию грубых рубцов невозможно прогнозировать заранее. Тестов для определения склонности к келоидам на сегодняшний момент не существует. Поэтому косметологам и хирургам приходится решать проблему уже возникших рубцов.

 

С келоидными рубцами очень часто путают гипертрофические. Келоид отличается тем, что он имеет тенденцию к постоянному росту соединительной ткани и, как правило, вырастает в размерах больше чем разрез на коже. Гипертрофические рубцы, увеличиваясь до определенных размеров, даже без специального лечения через 6-12 месяцев уплощаются и бледнеют. Поэтому для эффективного лечения большое значение имеет правильная диагностика рубцов.

 

Для лечения рубцов применяют большой спектр методов: буки-терапия, криолечение, хирургическое иссечение, инъекции кеналога или дипроспана, электро- или фонофорез медикаментов, магнито- лазеротерапия и различные абляционные и неабляционные техники лазерной дерматокосметологии. Каждая из этих методик обладает рядом положительных и отрицательных факторов. Хорошие результаты получают при комбинированном лечение рубцов. Пациент, желающий избавиться от грубого рубца, должен быть готов к достаточно длительному лечению. Иногда полный курс занимает от 6 до 12 месяцев. Как правило, пациенты приходят с желанием иссечь рубец и забыть об этой проблеме. Но не все рубцы можно иссекать скальпелем. Большое значение имеет месторасположение рубца, характер травмы и т.д.

 

Существуют участки тела, где чаще других формируются келоиды. В 90 % случаев это грудина, верхняя треть плеча и носогубный треугольник. Если возможно удалить рубец хирургически, а пластика келоидных рубцов значительно отличается от стандартной хирургической техники, то вторым этапом проводится курс физиотерапии и мезотерапии. В некоторых случаях комбинируется применение селективных лазеров, буку-терапии или интрарубцовые инъекции глюкокортикоидов. Но все манипуляции проводятся под строгим контролем врача. Если по каким-то причинам пациент прерывает курс лечения, результаты могут оказаться хуже, чем исходная проблема. Поэтому хороших результатов можно добиться только при взаимном сотрудничестве врача и пациента.

 

 

 Лазерная дермабразия: шлифовка шрамов, рубцов.

 

 

Что такое лазерная шлифовка кожи? 

Лазерная шлифовка кожи — это устранение старых слоев клеток и стимуляция кожи с помощью лазерного луча, в результате чего происходит практически полное обновление клеточного состава. За счет улучшения кровообращения, разрушения старых фиброзных и накопления новых эластических волокон, происходит устранение рубцовых изменений, а также усиление устойчивости кожи к повреждающим факторам.

Как действует лазер?

В основе методики лежит применение лазерного луча, который, проникая в поверхностные слои кожи производит испарение клеток. За счет устранения огромного количества старых слоев, а затем регенерации, кожа полностью обновляется. Помимо эффекта абляции (или испарения тканей), лазер приводит к появлению и других тепловых эффектов рядом с зоной воздействия. Так, «раздробленные» коллагеновые волокна стимулируют появление новых клеток, которые в свою очередь синтезируют новые волокна.

 

Шрамы – являются прослойками соединительной ткани. Образуются рубцовые изменения кожи в результате травм и последующего неправильного срастания краев раны, после ожогов, при которых повреждается ростковый слой. Соединительная ткань, проникая между слоями клеток, формирует свой слой, в результате чего и возникает шрам. Лазерная шлифовка постепенно уничтожает соединительную ткань и стимулирует рядом лежащие клетки к делению. В результате этого рубец может значительно уменьшаться в размерах.

 

 Возможности эрбиевой шлифовки практически неограниченны

 

 -Лазерная шлифовке лица дарит цветущую кожу без выраженных морщин. Шлифовка эрбиевым лазером подходит для омоложения лица, включая область глаз, а также рук, шеи и декольте.  

-Лазерное шлифование кожи превосходно избавляет от рубцов постакне, следов прививок и рубчиков перенесенной ветряной оспы. 

-Лазерная шлифовка рубцов, шрамов и швов: проведение микродермабразии лазером способно модифицировать даже келоидный рубец в ровную гладкую кожу. 

-Сегодня уже можно навсегда забыть и о проблеме стрий, даже старых, воспользовавшись услугой лазерной шлифовки растяжек. 

-Лазерная шлифовка расширенных пор — Шлифовка лица лазером позволяет уменьшить рыхлость кожи и удалить расширенные поры.

-Услуги шлифовки лазером этим не ограничиваются. Лазерное шлифование кожи – это избавление от нарушений пигментации: пигментных пятен, веснушек и гипопигментации. 
-Лазерная шлифовка в косметологии чрезвычайно успешно применяется для выведения татуировок и удаления татуажа губ, бровей, глаз.  

-Являясь процедурой лазерного омоложения кожи, лазерная шлифовка кожи лица – идеальный инструмент борьбы с фотостарением. Лазерный пилинг лица чрезвычайно эффективен против снижения тонуса кожи. Обладая сильным лифтинговым эффектом, лазерная дермабарзия кожи лица позволяет подтянуть овал и стимулировать выработку нового коллагена еще год после эрбиевой шлифовки лица! 

-Современная лазерная микро дермабразия избавляет и от желтоватых отложений холестерина на веках и щеках. 
-Лазерная шлифовка в косметологии – инструмент для удаления родинок (невусов).

 

 Фракционный фототермолиз

 Технология NEODIM– немного физики…

 

Напомним, что воздействие на структуры тканей кожных покровов при данной методике основано на принципе селективного фототермолиза. При этом избирательность воздействия на ткани у лазерных систем определяется монохромностью излучаемой волны. . Таким образом, хромофоры меланин, гемоглобин (оксигемоглобин) и вода, взаимодействуя с излучением «своей» длины волны, способны преобразовывать поступающую световую энергию в тепловую и накапливать ее. Накопленная тепловая энергия, достигнув заданного уровня, вызывает желаемые необратимые изменения структур тканей, направленные, в рассматриваемом нами случае, на омоложение кожи. Повышение температуры в глубоких слоях кожи с помощью лазерной энергии обеспечивает уплотнение коллаген-содержащих тканей и после процедуры происходит усиленное образование нового коллагена и дальнейшее укрепление дермы, что приводит к длительному эстетическому результату.

После лазерного омоложения происходит всплеск активности ферментов. Растет уровень биологически активных веществ, причем выработанных в тканях самого организма, а не введенных извне. У кожи восстанавливается собственная антиоксидантная защита. Циркуляция крови в микрососудах кожи становится очень активной. Секрет в том, что здесь используется энергия строго определенных заданных свойств, частотный спектр которой очень узкий (5 нм), поэтому врач может точно прогнозировать глубину воздействия и полученный результат.

 

Преимущества фракционного термолиза:

 

-отсутствие восстановительного периода
-полная безопасность для тонкой чувствительной кожи
-возможность проведения процедуры на загорелой или пигментированной коже
-сохранение способности к загару после и во время проведения курса процедур. 
— Вы можете выполнять процедуры, не прекращая работать.

 

Медикаментозная терапия.

 Медикаментозная терапия заключается в инъекционном введении лекарственных препаратов в ткань рубца. За счет этого достигается уменьшение его в объеме, блокируются воспалительные процессы, прекращается рост рубца. Преимуществом данной методики является отсутствие внешних повреждений, не требуется уход.

Использование новейших лекарственных средств позволяет быстро и эффективно бороться с данной проблемой.

Удаление келоидных и гипертрофических рубцов в Эс Класс Клиник Тула по доступной цене

Практически после каждой травмы человеку «на память» остаётся шрам или рубец. Иногда он не причиняет своему обладателю какого-либо дискомфорта, а иногда наоборот. К примеру, если шрам находится на видном месте (лицо, шея, руки) и он достаточно большой в размерах. Конечно же, постоянно его скрывать не получится. И единственно правильное решение — убрать ненавистный шрам. Теперь процедуру по иссечению гипертрофических и келоидных рубцов вы можете провести в нашем медицинском центре «Эс Класс Клиник Тула».

Гипертрофические рубцы

Они являются самыми сложными рубцами так как образуются при сильной активизации клеток соединительной ткани на месте заживления раны. Возникает избыточная выработка коллагена, и образуется слишком много новой ткани. Так как ей некуда деваться, то она нарастает над поврежденным местом, образуя грубый дефект. Как правило, этот рубец значительно отличается по цвету от естественного тона кожи, он более темный, а на ощупь – твёрдый. Он не болит, но приносит большой дискомфорт человеку. Особенно, если находится на видном месте.

Келоидные рубцы

По структуре они схожи с гипертрофическими рубцами. Однако келоидные рубцы имеют ряд неприятных особенностей. При чрезмерной выработке коллагена, они начинают разрастаться, затрагивая даже здоровые участки кожи. Кроме того, они чувствительны к касаниям, сопровождаются зудом, болью, дискомфортом.

В «Эс Класс Клиник Тула» иссечение рубцов проводится под местной анестезией. Данная операция позволяет:

• уменьшить размер шрама;
• придать имеющемуся дефекту более эстетичный внешний вид;
• выровнять рельеф поврежденного участка кожи и др.

Перед операцией врач проведет осмотр. К отказу в иссечении рубца может служить беременность, наличие онкозаболеваний, аллергия на используемые препараты, психические расстройства и др.

Результат операции зависит от многих факторов. Это глубина шрама, его размер, то, на каком месте он располагается, и др. А под чутким руководством хирурга «Эс Класс Клиник Тула» процедура по иссечению рубца пройдёт быстро и практически без боли.

По окончанию процедуры очень важно придерживаться правил послеоперационного ухода за раной. Необходимо наблюдать за её изменениями, избегать воздействия солнечных лучей, повреждений, травм. Тогда заживление пройдёт быстро и без последствий.

Келоидные рубцы — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое келоидные рубцы?

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 13 месяцев после заживления раны.

К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции. Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко — в очень молодом и очень пожилом возрасте. Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны. Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др. Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях — келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются. Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога. Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов

• Обычно рост келоида начинается спустя 23 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
• Боль в области повреждения
• Повышенная чувствительность в области повреждения
• Зуд и жжение в области повреждения
• Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
• В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
• Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
• Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации — означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания — характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения — рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения — в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет. Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды — это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет. Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда — западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Что может сделать врач?

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 6-12 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа.

Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Что можете сделать вы?

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

• Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
• Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
• Массировать рубец;
• Посещать сауну, солярий/загорать;
• Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Келоид у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51783 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения келоидов

Обзор

Келоиды — это плотные толстые узелки, обычно обнаруживаемые на участках ранее травмированной кожи (ожоги, разрывы) или они могут возникать спонтанно на нормальной коже. Они могут быть одиночными или множественными.В течение нескольких недель или месяцев эти узелки могут стать болезненными, болезненными, зудящими (зудящими) и вырасти до очень больших размеров, примерно до 30 см. Они могут быть неприглядными, и пациенты часто обращаются за удалением.

Кто в опасности?

Келоиды поражают людей всех возрастов, но у большинства пациентов келоиды начинают развиваться в возрасте 20 лет. Келоиды чаще всего встречаются у лиц африканского и средиземноморского происхождения, но они могут появиться у людей любой расы.

Признаки и симптомы

Келоиды обычно видны на шее, мочках ушей, ногах или руках, а также на верхней части туловища, особенно на груди.Они часто следят за линиями травм. Спонтанные келоиды часто встречаются в средней части грудной клетки. Келоиды — это гладкие и блестящие, твердые на ощупь, красные, гиперпигментированные или телесные узелки с правильными или неровными гребнями. Келоиды могут образовывать выступы, выходящие за пределы области травмы.

Рекомендации по уходу за собой

Нет необходимости, за исключением случаев ненужного повреждения кожи, например, множественного пирсинга.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если келоиды становятся беспокоящими или симптоматичными.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Келоиды чрезвычайно трудно поддаются лечению, но ваш врач может попробовать следующее:

• Некоторые келоиды реагируют на местное нанесение силиконового покрытия.
• Были достигнуты некоторые успехи в лечении небольших келоидов мочки уха с помощью надавливающих или «клипсовых» серег.
• Воспаленные келоиды часто реагируют на инъекции стероидов рядом с местом поражения. Существует риск истончения кожи (атрофии) при инъекциях стероидов.

Альтернативные методы лечения включают:

• Замораживание (криохирургия) плюс инъекции стероидов.
• Операция плюс лучевая терапия пораженного участка. Хирургическое удаление (иссечение) келоидов может привести к тому, что келоид снова станет больше (рецидивирует), чем был до иссечения.
• Лазерная терапия с использованием импульсного лазера на красителях для активно расширяющихся поражений.
• Другие препараты для инъекций, такие как интерферон альфа и гамма.

Надежных ссылок

MedlinePlus: рубцыКлиническая информация и дифференциальная диагностика келоидного рубца

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1531-1535. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.991-992, 2475. New York: McGraw-Hill, 2003.

Woman’s Keloid Scar Photo and Inspiring Message Go Viral

Келоидные рубцы являются одними из самых заметных типов шрамов благодаря их выпуклому виду. Они также являются одним из наиболее сложных видов шрамов, которые нужно свести к минимуму, поскольку обычно требуются инъекции кортизона или лазерное лечение, чтобы хоть немного изменить их размер и цвет.Однако недавний пост в Instagram на Girl Gaze может вдохновить тех, у кого есть келоиды, обнимать и даже отмечать свои шрамы, вместо того, чтобы скрывать или лечить их.

На репосте, сделанном фотографом Софи Маянн, запечатлена потрясающая 24-летняя женщина с ником Instagram @biancahoneybeex. В нем она с уверенностью оглядывается через плечо, ее косы развеваются вокруг головы, обнажая келоидные участки на спине. Одной фотографии достаточно, чтобы заставить кого-либо увидеть келоидные шрамы в новом свете, а подпись — цитата субъекта, предположительно по имени Бьянка — является мощным мотиватором для любого, кто когда-либо пытался принять часть своей внешности.

«Мои келоидные рубцы образовались после того, как у меня были серьезные прыщи на лице, спине и груди. Мне прописали таблетки для очистки от прыщей, но, к сожалению, они превратили некоторые прыщи в келоиды», — говорит Бьянка, объясняя, что она пробовала делать инъекции и операции. чтобы сгладить их на лице, даже если есть риск того, что эти зудящие и неприятные шрамы снова отрастут. «Они мешали мне жить своей жизнью, носить определенную одежду и вызвали беспокойство и депрессию. Иногда люди не понимают, как шрамы / кожные [состояния] могут разрушить психическое здоровье человека.«

После трудностей, через которые она прошла, Бьянка пришла к замечательному и вдохновляющему выводу.» Из полученных мною неприятных комментариев я поняла, что жизнь слишком коротка, чтобы заботиться о том, что думают люди », — говорит она.« Я начинаю. попытаться полюбить свою кожу и поверить в то, что я уникален. Это начало моего пути к тому, чтобы освободиться от негатива и восстановить позитивный настрой ».

Хотя этот портрет является частью серии изображений и историй Майанны #behindthescars, позитивной для тела коллекции изображений и историй, сама Бьянка публикует фотографии с подписями, которые могут легко запустить движение келоид-позитивности.«Мне нужно полюбить эти келоиды, потому что они никуда не денутся», — говорит она рядом с селфи, демонстрирующим шрамы на груди. «Я надеюсь, что другие страдающие келоидом найдут семена, которые расцветут / расцветут и почувствуют себя уникальными на своей коже», — написала она рядом с другим. Ее с трудом завоеванная уверенность может вдохновить и других, которые переживают подобные трудности, чтобы увидеть свою красоту.

---

Узнайте больше об удивительных примерах бодипозитива:

---

Посмотрите, как этот защитник волчанки находит красоту в болезни:

Следите за Allure в Instagram и Twitter и подписывайтесь на нашу новостную рассылку, чтобы получать ежедневные истории красоты прямо в ваш почтовый ящик.

Использование внутриочаговой криохирургии в качестве инновационной терапии келоидных рубцов и обзор современных методов лечения

J Clin Aesthet Dermatol. 2013 июл; 6 (7): 23–26.

Медицинская школа Икана на горе Синай, Отделение дерматологии, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Автор, отвечающий за переписку. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Келоиды — это доброкачественные образования, характеризующиеся чрезмерным образованием коллагена. Лечение келоидных рубцов остается сложной клинической дилеммой как для пациентов, так и для медицинских работников.Внутриочаговая криохирургия стала новым безопасным и эффективным методом лечения, который разрушает гипертрофированную рубцовую ткань с минимальным повреждением поверхности кожи.

Келоиды — это доброкачественные кожные фибропролиферативные опухоли, характеризующиеся избытком коллагена в месте предыдущего повреждения кожи. Келоидные рубцы выходят за пределы исходной раны, в отличие от гипертрофических рубцов, которые ограничены исходным участком раны. Келоиды часто развиваются вскоре после травмы, но могут возникать и через несколько лет после первоначального травматического инсульта. ¹

Келоидные рубцы — это хорошо разграниченные, эластичные, умеренно болезненные опухоли с выступами с блестящей поверхностью, часто отмеченные телеангиэктазиями, а иногда и изъязвлениями. Поражения имеют цвет от розового до пурпурного и могут проявляться гиперпигментацией. Наиболее частые анатомические участки включают переднюю часть грудной клетки, плечи, мочки ушей, щеки и кожу над суставами. После развития келоидные поражения продолжают сохраняться без спонтанного регресса и не имеют злокачественного потенциала. Пациенты часто жалуются на кожный зуд, боли и гиперестезию.Эти симптомы, наряду с контрактурами из-за чрезмерного образования рубцов, могут быть крайне неудобными для пациентов. ^{2 , 3}

Гистологическое исследование келоида обнаруживает более крупные, более толстые и неорганизованные волокна коллагена, чем те, которые наблюдаются в нормальной коже. ¹ Это бледно-окрашенные гипоцеллюлярные коллагеновые пучки I и III типа без узелков. Кровеносные сосуды разбросаны и расширены, что способствует плохой васкуляризации келоидных рубцов.Специальные красители могут обнаружить перепроизводство фибронектина, белка внеклеточного матрикса. ²

Чрезмерное образование рубцов происходит из-за ненормального заживления ран после любого повреждения глубоких слоев дермы. Общие причины включают хирургические процедуры, пирсинг, вакцинацию, порезы и ожоги. Нормальное заживление ран зависит от тонкого баланса между отложением и деградацией внеклеточного матрикса. ² Сверхэкспрессия специфичных для фибробластов факторов роста вовлечена в патогенез келоидов; эти молекулы включают фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), трансформирующий фактор роста-бета (TGF -β), фактор роста соединительной ткани (CTGF) и фактор роста тромбоцитов (PDGF).Кроме того, келоидные рубцы выдерживают более длительный воспалительный период по сравнению с другими рубцами, в течение которого иммунные клетки и провоспалительные цитокины продолжают стимулировать фибробласты. ^{2 , 3} Из-за этих аберраций и дисбаланса между анаболической и катаболической фазами заживления ран наблюдается повышенная активность фибробластов и, в конечном итоге, повышенный синтез коллагена. ^{1 , 3}

Вероятность развития келоидного рубца многофакторна с сильным генетическим компонентом.Келоидные рубцы могут развиться у всех людей (кроме альбиносов); однако наибольшая частота случаев наблюдается у пациентов с более темным цветом кожи. Келоиды чаще всего встречаются во втором-третьем десятилетии жизни, и восприимчивость к ним снижается с возрастом. ^{2 , 3}

ТЕКУЩИЕ ТЕРАПИИ

Несмотря на то, что для лечения келоидных рубцов существует несколько методов лечения, ни один метод не доказал свою эффективность. Внутриочаговая инъекция кортикостероидов (триамцинолона ацетонид 10-40 мг / мл) является основным методом лечения и обычно хорошо переносится пациентами; однако примерно 50 процентов поражений повторяются после лечения. ^{1 , 4} Другое лечение, контактная криохирургия, продемонстрировало умеренную эффективность в качестве монотерапии, но пациентам может потребоваться до 20 процедур. ^{5 — 9} Контактная криохирургия в сочетании с внутриочаговыми инъекциями кортикостероидов — это обычная схема лечения, используемая в клинической практике. ¹⁰

Процедуры ревизии рубцов обычно дают субоптимальные результаты с частотой рецидивов от 45 до 100 процентов. ¹ Лазерная и лучевая терапия могут использоваться с различной эффективностью в дополнение к инъекциям в очаг поражения с 5-фторурацилом (5-FU) или интерфероном-альфа-2b. Другие минимально инвазивные схемы с ограниченной эффективностью включают силиконовые гелевые пластинки, силиконовые окклюзионные повязки и устройства давления. ⁴

ВНУТРЕННЯЯ КРИОХИРУРГИЯ КАК НОВАЯ ЛЕЧЕНИЕ

Внутриочаговая криохирургия, представленная в начале 1990-х годов, представляет собой лечение, которое позволяет целенаправленно разрушать келоидную рубцовую ткань с минимальным повреждением поверхности эпидермиса. ¹¹ Раньше методы и материалы доставки варьировались от игл для люмбальной пункции до изогнутых игл. ¹² Совсем недавно был разработан игольчатый зонд для криохирургии внутри очага поражения. Зонд представляет собой длинную неизолированную криогенную иглу с двумя просветами, снабженную острым дистальным концом, криогенным отверстием и адаптером для источника криогенного вещества (и). ⁹

Устройство для внутриочаговой криохирургии с зондом и источником криогенного вещества. Фотографии любезно предоставлены Sascha Knopf

Вся процедура проводится с соблюдением универсальных мер предосторожности в отношении стерильности.После проведения адекватной местной анестезии операционного поля зонд вводят в келоидный рубец постепенным вращательным движением, пока он не пройдет через противоположный конец. Источник жидкого азота прикрепляют к проксимальному концу зонда, и газ пропускают через иглу до тех пор, пока келоид не будет достаточно заморожен при визуальном осмотре, что обычно занимает от 10 до 60 минут, в зависимости от объема рубца (). После того, как шрам оттаивает в течение примерно 60 секунд, зонд осторожно удаляется, а место операции покрывается мазью с антибиотиком и стерильной марлей.

Интраоперационная фотография жидкого азота, пропущенного через игольчатый зонд. Фотография любезно предоставлена ​​Z. Paul Lorenc, MD

Игольчатый зонд для криохирургии внутри очага поражения обеспечивает разрушение келоидных рубцов посредством прямой аноксии клеток за счет образования внутриклеточных кристаллов льда, которые удаляют воду из клеток. Кроме того, низкая температура повреждает соединения эндотелиальных клеток и вызывает застой крови, вызывая микротромбы, повреждение сосудов и, в конечном итоге, некроз тканей. ¹ Когда жидкий азот проходит через иглу, вокруг введенного зонда в дерме создается смертельная зона (<22 ° C), тем самым непосредственно разрушая патологические клетки. ¹³ В этом отличие от традиционной контактной криохирургии, при которой на эпидермисе образуется смертельная зона, что часто приводит к нежелательным побочным эффектам и недостаточному проникновению в более глубокие слои дермы (). ^{7 , 9}

Иллюстрация сравнения механизма действия контактной и внутриочаговой криохирургии.Фотография любезно предоставлена ​​Yaron Har-Shai, MD

Лечение пациентов с помощью криохирургии внутри очага поражения трансформирует архитектуру рубца — волокна коллагена становятся более выровненными в параллельном расположении, а структура имитирует нормальную организованную дерму. ⁹ Обработанные келоиды демонстрируют пониженное количество пролиферирующих клеток, миофибробластов и тучных клеток. ¹

Типичным клиническим течением после криохирургии внутри очага поражения является начальная периферическая эритема, за которой следует отек, образование пузырей, экссудация, образование корки и последующее заживление с плоским, слегка атрофическим рубцом примерно через месяц.Побочные эффекты на поверхности кожи минимальны, потому что эпидермис защищен от отрицательных температур в дерме. Гипопигментация является наиболее частым (91,7%) побочным эффектом после контактной криохирургии, но редко регистрируется при использовании внутриочаговых методов из-за увеличения выживаемости меланоцитов. Некоторые пациенты сообщают о легком местном отеке и эпидермолизе в результате внутриочагового вмешательства. ^{9 , 13}

В нескольких исследованиях ^{9 , 14 — 17} изучалась безопасность и эффективность внутриочаговой криохирургии в качестве монотерапии келоидных рубцов.Наблюдается значительное уменьшение объективных параметров, таких как объем рубца, деформация, твердость и покраснение, а также субъективных проблем, включая болезненность, зуд и эстетический дискомфорт (). ¹⁵ Пациенты ощущают лучшие результаты и более короткое время заживления по сравнению с техникой контактной криохирургии. ¹¹

Фотографии пациентов до и после лечения келоидных рубцов с помощью криохирургии внутри очага поражения. Фотографии любезно предоставлены Yaron Har-Shai, MD

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечение келоидных рубцов продолжает оставаться сложной клинической задачей.Показано, что внутриочаговая криохирургия уменьшает размер келоидных рубцов и устраняет симптомы, связанные с аномальным образованием рубцов. Внутриочаговая криохирургия — это новый, безопасный и высокоэффективный метод, рекомендуемый клиницистам и пациентам, стремящимся минимизировать как внешний вид, так и дискомфорт от этих физически и психологически разрушительных повреждений.

Сноски

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1.Хар-Шай Ю., Меттанес И., Зильберштейн Ю. и др. Гистопатология келоидов после криохирургического лечения внутри очага поражения. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011. 25 (9): 1027–1036. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гауглиц Г.Г., Кортинг Х.С., Павичич Т. и др. Гипертрофические рубцы и келоиды: патомеханизмы, текущие и новые стратегии лечения. Mol Med. 2011; 17 (1-2): 113–125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Томас Д.У., Хопкинсон И., Хардинг К.Г., Шепард Дж. П. Патогенез гипертрофических / келоидных рубцов.Int J Oral Maxillofac Surg. 1994. 23 (4): 232–236. [PubMed] [Google Scholar] 4. Берман Б., Зелл Д., Ромагоса Р. Келоидные рубцы. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I., редакторы. Комплексные терапевтические стратегии лечения кожных заболеваний. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Limited; 2006. С. 314–317. [Google Scholar] 5. Менде Б. Лечение келоидов криотерапией. Z. Hautkr. 1987. 62 (18): 1348,1351–1352,1355. [PubMed] [Google Scholar] 6. Зубулис СС, Блюм У., Баттнер П., Орфанос К.Э. Результаты криохирургии келоидов и гипертрофических рубцов: проспективное последовательное исследование серии случаев.Arch Dermatol. 1993. 129 (9): 1146–1151. [PubMed] [Google Scholar] 7. Rusciani L, Paradisi A, Alfano C и др. Криотерапия при лечении келоидов. J Drugs Dermatol. 2006. 5 (7): 591–595. [PubMed] [Google Scholar] 8. Rusciani L, Rossi G, Bono R. Использование криотерапии в лечении келоидов. J Dermatol Surg Oncol. 1993. 19 (6): 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хар-Шай Ю., Амар М., Сабо Э. Внутриочаговая криотерапия для улучшения инволюции гипертрофических рубцов и келоидов. PlastReconstrSurg. 2003. 111 (6): 1841–1852.[PubMed] [Google Scholar] 10. Лоуренс WT. В поисках оптимального лечения келоидов: отчет серии и обзор литературы. Ann Plast Surg. 1991. 27 (2): 164–178. [PubMed] [Google Scholar] 11. Weshahy AH. Внутриочаговая криохирургия. Новая техника с использованием криоигл. J Dermatol Surg Oncol. 1993. 19 (2): 123–126. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гупта С., Кумар Б. Внутриочаговая криохирургия с использованием поясничной пункции и / или игл для подкожных инъекций для больших, громоздких, упорных келоидов. Int J Dermatol. 2001. 40 (5): 349–353.[PubMed] [Google Scholar] 13. Хар-Шай Й., Дуйовны Э., Роде Э., Зубулис С.С. Влияние температуры поверхности кожи на пигментацию кожи при контактной и внутриочаговой криохирургии келоидов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007. 21 (2): 191–198. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хар-Шай Ю., Браун В., Паллуа Н., Зубулис С.К. Внутриочаговая криохирургия для лечения гипертрофических рубцов и келоидов. Plast Reconstr Surg. 2010. 126 (5): 1798–1800. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хар-Шай Ю., Браун В., Лаббе Д. и др.Внутриочаговая криохирургия для лечения гипертрофических рубцов и келоидов после эстетической хирургии: результаты проспективного обсервационного исследования. Int J Раны нижних конечностей. 2008. 7 (3): 169–175. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хар-Шай Й., Сабо Э., Роде Э. и др. Внутриочаговая криохирургия усиливает инволюцию устойчивых келоидов предсердия: новый клинический подход, подтвержденный экспериментальными исследованиями. Регенерация заживления ран. 2006. 14 (1): 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мирмович О., Гиль Т., Гольдин И. и др.Оценка и контроль боли во время и после лечения гипертрофических рубцов и келоидов с помощью контактной и внутриочаговой криохирургии — предварительное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. 26 (4): 440–447. [PubMed] [Google Scholar]

силиконовых листов с рубцами до и после фотографий

До
Прямой рубец на ранних стадиях заживления.

После
Лечение системой ReJuveness Heal Scars оставляет едва заметный шрам.

До
Химическое ожоговое поражение стало гипертрофированным. Такой шрам может образовывать избыток ткани и оставаться красным, приподнятым и зудящим до года.

Через
Через 3 месяца шрам навсегда зажил, стал плоским и равномерно окрашенным.

До
Тяжелый рубец от ожога, который превратился в гипертрофированный.

После
Обработка кремом ReJuveness Hyper-Heal и силиконовым покрытием уменьшила обесцвечивание.

До
Разрыв лица, нанесенный во время автомобильной аварии женщиной, склонной к образованию келоидных рубцов.

После
Обработка кремом ReJuveness Hyper-Heal Cream и силиконом делает кожу почти без шрамов.

До
Сильный ожоговый шрам на груди ребенка.

После
Обработка силиконовой пленкой ReJuveness уменьшает обесцвечивание.

До
Этот ожог зажил с появлением выпуклого и обесцвеченного шрама.

После
Обработка силиконовой пленкой ReJuveness приводит к значительному уменьшению образования рубцов и обесцвечивания.

До
Ямки и потемнение на лице, вызванные рубцами от угревой сыпи.

После
Обработка кремом ReJuveness Hyper-Heal Cream и силиконовыми дисками для рубцов исправляет обесцвечивание и делает вмятины незаметными.

До
Выпуклые потемневшие рубцы и вмятины, оставленные зажившими высыпаниями от прыщей.

После
Обработка с помощью системы ReJuveness Heal Scars уменьшает выступающие, обесцвеченные рубцы и сглаживает точечную коррозию.

До
Свежие ожоги третьей степени на руках.

Mid Treatment
Уменьшение контрактур, обесцвечивания и неравномерного рубцевания, заметное после шести месяцев лечения силиконовой пленкой ReJuveness и одеждой для давления.

Через
Через год лечения полностью зажившие рубцы становятся едва заметными.

До
Рубцы, оставленные ожогами и последующим трансплантатом кожи подмышек.

Mid Treatment
Улучшение гиперпигментации и контрактуры кожного трансплантата после обработки ReJuveness.

После
Обработка силиконовым покрытием ReJuveness устраняет сокращение и изменение цвета рубцов.

До
Свежий ожог от раскаленных углей.

Mid Treatment
Рубец, образовавшийся после заживления без лечения ReJuveness, имеет келоидный вид и обесцвечивается.

После
Процедура ReJuveness помогает сгладить рубцовую ткань и выровнять цвет кожи.

Обычные средства для омоложения, используемые для улучшения рубцов

Архив удаления келоидных рубцов — DAVinci Plastic Surgery

Пациент с удалением келоидного рубца 01

Пациент с удалением келоидного рубца 02

Пациент с удалением келоидного рубца 03

Пациент с удалением келоидного рубца 04

Пациент с удалением келоидного рубца 05

Пациент с удалением келоидного рубца 06

Пациент с удалением келоидного рубца 07

Пациент с удалением келоидного рубца 08

Пациент с удалением келоидного рубца 09

Пациент с удалением келоидного рубца 10

Пациент с удалением келоидного рубца 11

Нью-Йорк Пластическая хирургия лица Реконструкция келоидных рубцов до и после фото

Мередит Г.

Видел доктора Хоша из-за перелома носа. Он красиво поправил мне нос (и с небольшим дискомфортом для меня), а затем обсудил со мной некоторые из моих проблем с носовыми пазухами во время моего последующего визита. Никогда не чувствовал, что он меня бросает, и был очень уверен в своих силах. Я очень рекомендую всем, кто нуждается в пластических или реконструктивных вариантах!

Джеки К.

Отличный фронт-офис, действительно хорошие впечатления после ужасной аварии.Я чувствовал себя комфортно. Доктор Хош очень хорош в своем деле. Я все еще лечусь, но уверен в результатах

Кейтлин М.

Доктор Хош проявляет исключительную заботу о своих пациентах. Он дважды прооперировал меня, и каждый раз я чувствовал себя очень комфортно и доволен результатами. Его сотрудники также очень добрые и знающие.

Диана Г.

Доктор Хош и его сотрудники Сьюзан и Кристин просто потрясающие! Они были так благосклонны и полезны от начала до конца, и они просто замечательные люди. Спасибо, ребята, я искренне ценю все, что вы, ребята, для меня сделали. Я рекомендую их всем и каждому!

Джоанн М.

После посещения и осмотра нескольких врачей я продолжал возвращаться к доктору.Хош. Его спокойный дух и профессионализм подкупали. Спасибо за хорошо выполненную работу и за то, что сохраняете спокойствие на протяжении всего процесса. Особая благодарность вашим сотрудникам Сьюзан и Кристин за их поддержку. Привет, очень рекомендую доктора Хоша.

Лия Г.

Услышав о чрезвычайно положительном опыте, мой друг выбрал доктора Х.Хош, как ее хирург, я решила записаться на прием для моей собственной септопластики / ринопластики / уменьшения носовых раковин. Хотя я был немного скептически настроен, так как хвала, которую я услышал, показалась мне немного преувеличенной, вся неуверенность рассеялась после встречи с Доктором и его сотрудниками. Мой предоперационный и послеоперационный опыт был отличным с точки зрения проблем, которые были должным образом решены до операции, и смягчения любых синяков в период выздоровления. Несмотря на мою очевидную предрасположенность к более медленному заживлению, через год после операции мой нос выглядит действительно красивым, и мое дыхание абсолютно беспрепятственно! Я очень рекомендую Dr.Хош!

Кортни Г.

УДИВИТЕЛЬНЫЙ!!!!!! Я попросил доктора Хоша провести липосакцию моего подбородка / шеи, и мой результат просто невероятный! Лучше, чем я ожидал! Я встретился с парой хирургов, и во время второй встречи с доктором Хошем я понял, что это тот, с кем я собираюсь идти. Он проявил сострадание и объяснил каждую деталь того, что будет происходить во время операции и чего ожидать во время выздоровления.Я даже несколько раз писал по электронной почте во время выздоровления с различными вопросами, и он ответил мне как можно скорее, что меня очень утешило! Я искренне рекомендую доктора Хоша, он проделал потрясающую работу и является замечательным человеком.

Фрида С.

я наконец могу дышать !! Доктор Хош сделал все это на одном дыхании, находиться под его опекой было настоящим удовольствием. Я бесконечно благодарен и очень рекомендую его.Мало того, что его работа говорит сама за себя, у него отличная манера поведения у постели больного. Его доброта и терпение выше всяких похвал. Он находит время, чтобы ответить на все ваши вопросы, чтобы помочь вам понять процесс и в то же время заставить вас чувствовать себя комфортно. С первой консультации я знал, что нахожусь в надежных руках. Я очень доволен результатом и бесконечно благодарен.

Келоидные рубцы: передовые методы лечения и исследования, чтобы разорвать цикл «избыточного заживления» | Дерматология

У большинства людей, когда они порезаются после бритья, рана слегка воспаляется, покрывается коркой и, возможно, оставляет крошечный шрам.Но примерно у 4–6% пациентов процесс заживления заходит слишком далеко, в результате чего образуются толстые выпуклые рубцы, известные как келоиды.

Келоиды могут возникать в результате порезов, ожогов, ветряной оспы, прыщей и пирсинга. У пациентов, у которых развиваются келоиды, могут появиться шрамы, намного больше по ширине и высоте, чем исходная травма. За месяцы или годы шрамы могут вырасти от размера ластика на карандаше до грейпфрута или больше.

Пациенты, как правило, впервые замечают симптомы в возрасте от 10 до 30 лет, причем 20 лет — это основной возраст для развития келоидов.Состояние может варьироваться от слегка раздражающего до ограничивающего в социальном плане. Исследования показывают, что келоиды влияют на качество жизни пациентов так же, как и псориаз. В то время как некоторые пациенты не обращают внимания на свои шрамы, других они очень беспокоят, считая невозможным замаскировать келоиды лица. Другие говорили нам, что келоиды вынуждали их держать руки и ноги прикрытыми.

Рубцы также могут вызывать физические проблемы. Некоторые пациенты испытывают ограниченную подвижность, если шрамы пересекают основные суставы, такие как плечи, локти или колени.Примерно у 75% пациентов с келоидом наблюдается периодический зуд, а у примерно половины — боль, связанная с рубцами.

Я и мои коллеги-дерматологи из Юго-Западного университета работаем над выявлением генетических факторов, повышающих риск образования келоидных рубцов.