Кашель по утрам после сна у ребенка, причины | Почему ребенок кашляет после сна

Картина знакомая многим родителям: ребенок просыпается после ночного отдыха и начинает сильно кашлять, причем несмотря на все усилия устранить проблему, ситуация повторяется вновь и вновь. Утренний кашель у деток — явление распространенное,но при этом вряд ли кто станет утверждать, что это норма. А тем более, если утренний кашель настойчиво не хочет проходить, необходимо обязательно проконсультироваться с детским терапевтом или ЛОРом. Кашель, длящийся более трех дней подряд, требует немедленного лечения, поскольку иммунитет детей намного деликатнее, чем у взрослых, он несовершенен и продолжает формироваться, детский организм более остро реагирует на атаки возбудителей болезней, что проявляется знакомыми всем симптомами: капризностью, повышением температуры, поносом,иногда рвотой, кашлем, слезящимися глазками, насморком и т.д. Поэтому мамы ипапы должны оперативно реагировать на любые призывы детского организма о помощи, которыми он сигнализирует о неполадках.

Несколько распространенных причин утреннего кашля

Утренние попытки ребенка откашляться имеют две природы — патологическую и физиологическую, какая из них доминантна, понять непросто. Для того чтобы определить категорию конкретного кашля необходимо знать проявления физиологического першения в горле и патологического. Об этом мы и поговорим ниже.

Во всем виновата патология?

Патологический утренний кашель — явный признак наличия воспалительного процесса. При этом кашель зачастую не единственный неприятный симптом, хотя бывают исключения и кроме кашля других симптомов не наблюдается.

Причинами патологического кашля могут быть:

1. Простудные заболевания, вирусные инфекции и инфекционные болезни (скарлатина, коклюш и т.п.).

2. Проявления аллергии (при устранении аллергена кашель пропадает, иногда, чтобы вылечить ребенка достаточно сменить стиральный порошок и избавиться от старых ковров).

3. Болезни, провоцирующие обильное выделение слизи из носа — гайморит, синусит, ринит и т.п.

4. Рефлюсная болезнь, при которой происходит заброс части содержимого желудка назад в глотку через пищевод. Часто неприятные симптомы болезни возникаю по утрам либо в ночное время.

5. Бронхиальная астма.

6. Воспаление легких, которое нередко протекает даже без подъема температуры!

7. Болезни сердца, например, сердечна недостаточность.

8. Заболевание мононуклеоз, но для него характерен не только кашель по утрам, но также другие симптомы — общая слабость, боль в мышцах, сыпь на теле, воспаление в горлышке.

Также кашель может указывать и на ряд других, менее распространенных проблем со здоровьем, но при их наличии, кашель бывает не только по утрам, а и в течение всего дня, а то и ночи. Утренние приступы всегда самые интенсивные, поэтому при первых подозрения на патологическую природу кашля следует поспешить на прием к педиатру.

Когда во всем виновата физиология

При каких условиях утренний кашель можно отнести к физиологическим проявлениям? Тогда, когда ему не сопутствуют другие неприятные симптомы, такие как гипертермия, общая слабость, повышенное потоотделение, приступы удушья и т.п.. Если малыш просто прокашливается по утрам и при этом весь остальной день и ночь чувствует себя нормально, можно считать, что при помощи кашля организм освобождается от скопившихся во время ночного сна загрязнений (пыли, пуха) и слизи. Такой кашель легко узнать — он сухой, состоит из нескольких рефлекторных сокращений — покашливаний, которые не повторяются до следующего пробуждения после сна, когда у организма вновь возникнет необходимость самоочиститься. Физиологический кашель не прогрессирует, не вызывает явного дискомфорта у ребенка, он просто регулярный, наблюдается исключительно по утрам (или в другое определенное время суток).

При этом родителям не стоит забывать о том, что сам по себе кашель не болезнь, и не причина заболевания, а лишь сигнал о том, что организму требуется помощь, что его дыхательные пути нуждаются в очищении.

Причинами физиологического кашля могут быть:

1. 1Попадание грудного молока в трахеи во время кормления у грудничков.

2. Скопление слизи у младенцев, которые не могут переворачиваться во сне.

3. Избыток слюны в ротовой полости у малышей в период прорезывания зубов.

4. Сопельки, которые кроха высморкать не может и они самопроизвольно стекают по задней стенки носоглотки, вызывая местное раздражение.

5. Если выделений из носика много и ни не проходят, то кашель перестает быть физиологическим и переходит в разряд патологического, требующего осмотра педиатра, сбора анализов и прохождения соответствующих обследований, необходимых для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

6. Недостаток родительского внимания, как психологическая причина утренних покашливаний — так малыш «зовет» к себе маму или папу.

Бытует мнение, подтвержденное врачебным консилиумом, что если ребенок в течение дня кашляет до 10 раз, в том числе и по утрам, то никакой патологии нет — это нормальное функционирование организма в условиях несовершенной окружающей среды. Такой кашель лечить не нужно, пусть родители не беспокоятся на его счет, и не спешат с сиропами, нибулайзерами, народными средствами от кашля. Чтобы развеять сомнения и убедится в отсутствии патологии, достаточно показаться компетентному врачу.

Что делать родителям, если утренний кашель у малышей бывает чаще обычного?

1. Исключить аллергическую составляющую кашля, при необходимости сдать аллергопробы, чтобы знать возбудителей, от которых нужно будет избавляться в срочном порядке.

2. Проверить есть или нет повышение температуры тела.

3. Провести осмотр кожи ребенка на предмет высыпаний.

4. Если малыш уже разговаривает — уточнить у него болит ли горлышко или чувствует ли он какой-нибудь другой дискомфорт.

5. Понаблюдать, как ребенок ведет себя в течение дня — кашляет ли, хорошо ли ест, насколько активен и прочее.

6. Увлажнить воздух в помещении, возможно именно его сухость причина кашля.

7. Понизить температуру в комнате до максимальных 22 градусов по Цельсию.

А что говорит Комаровский?

Евгений Олегович Комаровский — известный украинский врач-педиатр, признанный эксперт по части детского здоровья и современной медицины. Его советы и комментарии имеют под собой научное обоснование, многолетний практический опыт и глубокие медицинские познания, которые помогли тысячам деток сохранить здоровье, а их родителям покой и сон. Евгений Олегович написал не одну книгу, посвященную проблемам здоровья детей и практическим рекомендациям, как с этими проблемами бороться и как предупредить многие из них. Кашель у малышей — отдельная тема его научных трудов, и, наверное, всем родителям полезно будет знать мнение столь авторитетного врача на этот счет.

Итак, доктор Комаровский уверен, что противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, для лечения детского кашля применять не следует. По его мнению, такие препараты несут потенциальную опасность для детского здоровья, так как кашель не просто проявление простуды или другого заболевания, это, в первую очередь, способ детского организма освободиться от вредной слизи и прочистить легкие. Если искусственно подавлять кашель специальными лекарствами, то велика вероятность образования чрезмерного скопления мокроты в легких и бронхах. Такое положение вещей, опасно нарушением вентиляции в бронхо-легочной системе, что, в свою очередь, часто становится причиной таких серьезных осложнений как пневмония и бронхит.

Евгений Олегович уверен, что кашель после ночного сна у детей — это замечательное и нужное явление, необходимое детскому организму. Конечно, его не следует запускать, но целью лечения должно быть не избавление от кашля, а лишь облегчение его течения. В этом помогут таблетки и микстуры, действие которых направлено на повышение эффективности очищающего воздействия кашлевого рефлекса на легкие малыша. То есть нужны препараты, разжижающие густую мокроту, поскольку, чем гуще секрет, тем сложнее его «выкашлять».

Е.О.Комаровский, как и большинство его коллег, рекомендует протокол лечения начинать с:

1. Определения типа кашля — влажный он или сухой.

2. Определения болезни, спровоцировавшей кашель.

3. Наблюдения за динамикой кашля и за тем, как он действует на малыша — плачет ли кроха, когда кашляет, задыхается ли, старается ли быстро сменить позу во время приступа?

4. Определения количества слизи, ее цвета, запаха, наличия или отсутствия гнойных вкраплений в мокроте.

5. Определения наличия бронхоспазма у ребенка.

6. Выяснения, какие из современных препаратов могут назначаться при кашле и как они способны воздействовать на детский организм.

Например, сегодня всем известно, что при поражении вирусной инфекцией нецелесообразно назначать антибиотики, так как антибактериальная линия медикаментов на вирусы абсолютно не действует. Такие лекарства могут только усугубить ситуацию, нарушая баланс микрофлоры кишечника, которая крайне трудно поддается восстановлению, да и процесс этот небыстрый. Также важно помнить, что если уж ребенок вынужден принимать антибиотики, то ему непременно нужно давать и пробиотики.

Любой антибиотик вправе назначать только врач! И только после всестороннего обследования, основываясь на результатах анализов, которые подтвердят наличие бактериальной инфекции. Кашель при острых респираторных вирусных заболеваниях, не осложненных бактериальной составляющей, в большинстве случаев проходит самостоятельно, но не сиюминутно, а постепенно. Как считает доктор Комаровский, основу лечения при ОРВИ должны составлять мероприятия, направленные на разжижение слизи в бронхах и легких, облегчающие ее отход и очищение указанных органов. Также специалист делает акцент на том, что густота слизи напрямую зависит от густоты крови, снизить которую можно путем приема большого количества теплого питья. Во время лечения не стоит предлагать ребенку усиленное питание, оно будет лишним, легкая пища намного предпочтительнее, главное в организм должно поступать побольше жидкости.

Ошибочно считать, что кашляющий малыш должен сидеть дома. Ему непременно нужно бывать на свежем воздухе! Прогулки на улице предупреждают пересыхание слизистых, они очень полезны при кашле.

Гипертермия основная причина сухости слизистых – явления неприятного, которого нужно стараться избежать всеми способами. Чтобы не допустить больших потерь влаги необходимо принимать жаропонижающие, поддерживать чистоту и прохладу воздуха в помещении. Как это сделать? Регулярно проветривать комнату, купить увлажнитель воздуха в детскую, если купить нет возможности, то просто намочить махровые полотенца, отжать и развесить их на горячие батареи или просто на окна, если ребенок более в теплое время года. Как только полотенца высохнут, их следует смочить снова.

Самое важное в лечении кашляющего ребенка — это не допустить бронхита и пневмонии, то есть не допустить чрезмерного сгущения слизи, способной осесть комом в легких и закрыть просвет бронхов, нужна хорошая вентиляция данных отделов дыхательной системы. При течении болезни с нормальной температурой тела хорошим способом избавиться от скопления слизи Комаровский считает массаж. Ребенка укладывают на животик так, чтобы голова была чуть ниже уровня позвоночника, и выполняют легкие постукивания пальцами в районе легких, двигаясь от средины спины по направлению к шее, как бы «выгоняя» слизь. Такие манипуляции способствуют естественному отхождению мокроты и помогают малышу поскорее выздороветь.

Дети — самое больше счастье и радость в жизни родителей. Не допускайте халатного отношения к их здоровью и настроению! Помните, что любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Руководствуясь перечисленными советами, вы быстро локализуете и устраните проблему утреннего и любого другого кашля. Не пренебрегайте визитами к врачу, выздоровление под его контролем наступит гораздо быстрее, а лечение будет изначально назначено правильно. Дети — это не подопытный материал! Поэтому если малыш систематически кашляет, чувствует себя неважно — срочно записывайтесь к педиатру! Не пытайтесь лечить кашель самостоятельно! Пусть ваши крохи всегда будут здоровы и жизнерадостны, а вместе с ними и вы наслаждайтесь каждым мгновением детства.

Почему ваш ребенок часто болеет?

Материал подготовила

врач аллерголог-иммунолог

Баламут Наталья Юрьевна

Нет ничего хуже для родителей, чем болеющий ребенок. Смотреть на страдающее чадо невыносимо, тем более, если ребенок болеет постоянно. Не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел — эти ОРЗ просто не заканчиваются.  Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо…

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета – так называемые первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми простудными заболеваниями, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Часто болеющие дети — это совсем не диагноз. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде — например, при большом числе контактов с людьми. 

Факторы, способствующие частым заболеваниям ребенка и постановке диагноза «Часто Болеющий Ребенок» или «Вторичный иммунодефицит» можно разделить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним факторам относятся такие факторы как

• Незрелость иммунной системы, органов дыхания, организма в целом.
• Наследственность (предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей).
• Проблемы во время беременности и родов. Как следствие – плохая адаптация ребенка к воздействию внешней среды.
• Проявления аллергии.
• Хронические заболевания.

Кроме того, хронические заболевания и очаги инфекций так же не самым благоприятным образом влияют на состояние иммунной системы ребенка и требуют не только выявления и санации, но и последующего наблюдения с целью предотвращения рецидивов. К этим факторам относят:

Очаги хронической инфекции в носоглотке. Чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.

• Аденоиды .. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха.
• Перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
• Нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
• Нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
• В организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство — повышенная выработка иммуноглобулина Е.
• Нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекций мочевыделительной системы, в частности, цистита.
• Постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
• Длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
• Проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Внешние факторы болезненности ребенка:

• Пренебрежение родителей правильным уходом за ребенком (режимом, физкультурой, закаливанием).
• Раннее посещение детского сада.
• Искусственное вскармливание в раннем возрасте и неправильная дальнейшая организация питания.
• Пассивное курение во внутриутробном и последующих периодах.
• Частое, бесконтрольное применение лекарств. В особой степени это касается антибиотиков.
• Плохая экологическая обстановка в городе, местности.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни» и прекрасно знакомо каждому из нас: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней. Соответственно, в первую очередь следует исключить или свести к минимуму «вредоносные факторы» из окружения ребенка. Необходимо :

• Рациональное сбалансированное питание, включающее фрукты, ягоды и овощи.
• Курсы массажа грудной клетки и общего массажа. От двух до четырех двухнедельных курсов в течение года.
• Закаливание.
• Исключение игр и занятий, которые влекут за собой перевозбуждение и сильное утомление ребенка, а также исключение стрессовых ситуаций.
• Увеличение времени сна на один час, плюс дневной сон (отдых) в предварительно проветренном помещении.
• Лечебно-оздоровительная физкультура (прогулки на свежем воздухе, гимнастика).
• Физиотерапия (климатотерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия и пр.).
• Регулярное медицинское обследование.
• Лечение иммуностимулирующими препаратами (после консультации врача).

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ.

ВОЗДУХ. Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ . При малейшей возможности —  организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки  — в ящике. Книжки — за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

СОН: В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ: Никогда не заставляйте ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекайте перекусов в промежутках между основными приемами пищи. Не злоупотребляйте заморскими продуктами. Не увлекайтесь разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ:  По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА: Достаточный минимум. Помните о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на Вас. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ: Самым тщательным образом следите за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — повод от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочетайте игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки необходимо регулярно мыть.

ПРОГУЛКИ:  Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

СПОРТ:  Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ: Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Отек глаз у ребенка после сна

Многие родители не раз замечали у своего ребенка отеки на глазах по утрам. Припухлость может быть еле заметной или большой. Обычно отек располагается на поверхности век, он постепенно спадает, ближе к вечеру может полностью исчезнуть. Если такое явление происходит часто, самое время бить тревогу и обращаться к врачу. Наличие отеков может свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Причины отеков

Припухлости на глазах детей могут вызвать тревогу у каждого родителя. Стоит отметить, что раньше времени не нужно паниковать, ведь отеки появляются не только из-за проблем со здоровьем. Заплыть глаз у ребенка может из-за каких-либо неблагоприятных факторов, неправильного образа жизни.

Основные причины возникновения отеков, которые не связаны с патологическими процессами в организме:

• Нахождение в воде в течение длительного промежутка времени.
• Обильное питье.
• Использование специальных средств для коррекции зрения.
• Попадание на роговицу прямых солнечных лучей.
• Долгое чтение, просмотр телевизора и пр.
• Простудные заболевания.
• Долгий плач.
• Высокое внутричерепное давление.
• Аллергическая реакция.
• Проблемы со зрением.
• Укусы насекомых.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы или мочевыделительных процессов.
• Проблемы со щитовидной железой.
• Увеличение размера глоточных миндалин.
• Последствия, которые произошли после хирургического вмешательства.

Отек век – это довольно частое явление у детей, которое может иметь временный или постоянный характер. Причин для возникновения такого недуга есть масса, поэтому первым делом следует пересмотреть образ жизни ребенка. Необходимо, чтобы он соблюдал режим, правильно питался. Перед тем как приступить к лечению, следует выяснить причину отеков, иначе можно сделать только хуже.

Конъюнктивит: симптомы, причины, лечение вирусного, аллергического, бактериального конъюнктивита.



1. Причины
2. Симптомы
3. Лечение

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление тонкой, прозрачной оболочки, покрывающей белки глаза и внутренней стороны век (конъюнктивы).

Конъюнктивит может звучать устрашающе, но эту распространенную проблему с глазами легко лечить. Кроме того, с помощью нескольких простых мер предосторожности конъюнктивит зачастую можно предотвратить. Тем не менее, есть один тип конъюнктивита, который может вызвать серьезные проблемы со зрением, если его не пролечить. Обратитесь к окулисту, если у вас есть опасения по поводу конъюнктивита.

Конъюнктивит может возникнуть у любого человека, но офисные работники, сотрудники магазинов, дошкольники, школьники, студенты университетов, учителя и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску заразных видов конъюнктивита, поскольку они работают в тесном контакте с другими людьми.

Вот что вам нужно знать про конъюнктивит:

Что вызывает конъюнктивит?

К основным видам конъюнктивита, в зависимости от причины, относятся:

• Вирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом, например вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Этот тип конъюнктивита очень заразен, но обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней без лечения.

• Бактериальный конъюнктивит. Вызывается бактериями; этот вид конъюнктивита может привести к серьезному повреждению глаза, если его не лечить.

• Аллергический конъюнктивит. Этот тип конъюнктивита вызывается веществами, раздражающими глаза, такими как пыльца, пыль и перхоть животных, у восприимчивых лиц. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным (пыльца) или круглогодичным (пыль; перхоть домашних животных).

Симптомы конъюнктивита

Основным симптомом конъюнктивита является розовый цвет глаза. Другие симптомы конъюнктивита зависят от вида конъюнктивита:

• Симптомы вирусного конъюнктивита включают слезотечение, зуд в глазах или чувствительность к свету. Могут быть поражены один или оба глаза. Вирусный конъюнктивит очень заразен и может распространяться при кашле и чихании.

• Бактериальный конъюнктивит имеет такие симптомы, как липкие, желтые или зеленовато-желтые выделения в уголке глаза. В некоторых случаях эти выделения могут быть достаточно сильными так, что утром после сна веки слипшиеся. Могут быть поражены один или оба глаза. Бактериальный конъюнктивит заразен, и обычно он передается при прямом контакте, то есть при прикосновении к глазам инфицированных рук или предметов.

• Симптомы аллергического конъюнктивита включают слезотечение, жжение, зуд в глазах, и часто сопровождаются заложенностью носа и насморком, а также чувствительностью к свету. Аллергический конъюнктивит поражает оба глаза, но этот вид конъюнктивита не заразен.

Способы лечения конъюнктивита

Как и следовало ожидать, лечение конъюнктивита зависит от вида конъюнктивита, который возник у вас:

• Лечение вирусного конъюнктивита 

  В большинстве случаев вирусный конъюнктивит продолжается в течение нескольких дней и не требует никакого медицинского лечения. Прикладывание холодной, влажной фланелевой ткани на глаза несколько раз в день может облегчить симптомы вирусного конъюнктивита.

• Лечение бактериального конъюнктивита 

  Как правило, для лечения бактериального конъюнктивита ваш лечащий врач назначает глазные капли или мази с антибиотиком.

• Лечение аллергического конъюнктивита 

  Лекарственные препараты от аллергии зачастую могут помочь предотвратить или сократить продолжительность приступов аллергического конъюнктивита.

Зачастую бывает трудно определить по одним только симптомам, какой у вас вид конъюнктивита (или есть ли у вас другие заболевания глаз и проблемы со здоровьем, вызывающие подобные симптомы).

При конъюнктивите может также возникать сухость глаз. Кроме того, бактериальный конъюнктивит иногда может привести к очень серьезным проблемам с глазами, вплоть до необратимой потери зрения.

По этим причинам всякий раз, когда возникает покраснение и раздражение глаз, следует немедленно позвонить окулисту и записаться на обследование глаз.

Если вы носите контактные линзы и у вас появилось покраснение и раздражение глаз, снимите линзы и носите только очки до тех пор, пока окулист не проверит ваши глаза.

---

9 советов по профилактике конъюнктивита

Теперь, получив основные сведения о вирусном конъюнктивите и других формах конъюнктивита, что вы можете делать, чтобы защитить себя и своих детей от него?

Вот девять простых мер предосторожности, которые вы можете принять, чтобы значительно снизить риск конъюнктивита:

1. Никогда не делитесь личными принадлежностями, такими как губки для лица, полотенца для рук или салфетки.

2. Прикрывайте нос и рот при кашле или чихании, не трите глаза и старайтесь не прикасаться к глазам.

3. Часто мойте руки, особенно при нахождении в школе или в других общественных местах.

4. Держите поблизости дезинфицирующее средство для рук и часто пользуйтесь им.

5. Часто протирайте поверхности, например, столешницы, поверхности в ванной комнате, ручки смесителей и телефоны в общем пользовании, антисептическим средством.

6. Если вы знаете, что страдаете сезонной аллергией, спросите своего врача, что можно сделать, чтобы максимально уменьшить симптомы до того, как они появятся.

7. Если вы носите контактные линзы, следуйте указаниям своего окулиста по поводу ухода за линзами и сроков их замены, и надлежащим образом используйте растворы для контактных линз или рассмотрите возможность перехода на одноразовые ежедневные контактные линзы.

8. Во время плавания надевайте очки для плавания, чтобы защитить себя от бактерий и других микроорганизмов в воде, которые могут вызвать конъюнктивит.

9. Перед принятием душа, снимите контактные линзы, чтобы не допустить попадания бактерий между глазами и линзами.

Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусного конъюнктивита.

Несмотря на эти меры предосторожности, у вас или вашего ребенка все-таки может развиться конъюнктивит.

Если у вашего ребенка возникнет конъюнктивит, сообщите его воспитателям/учителям об инфекции, чтобы они могли принять дополнительные меры санобработки в классной комнате или в группе в детском саду. Ребенок же должен остается дома до тех пор, пока не пройдет заразная стадия.

Ваш окулист сообщит вам, когда вы или ваш ребенок снова можете посещать общественные места без риска распространения заразного конъюнктивита – как правило, примерно через три-пять дней после постановки диагноза.

Если конъюнктивит не проходит, а также в связи с тем, что красные или розовые глаза могут быть симптомом многих, самых разных заболеваний глаз — некоторые из которых могут быть довольно серьезными — обратитесь к окулисту.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

причина хронического кашля

, ³ , ¹ , ¹ , ¹ , ² , ² и ²

Surinder S Birring

³ Отделение респираторной медицины , King’s College Hospital, Лондон, Великобритания

Alvin J Ing

¹ Отделение респираторных исследований, Больница Конкорд, Сидней, Австралия

Кевин Чан

¹ Отделение респираторных исследований, Госпиталь Конкорд, Сидней, Австралия

Гавина Cossa

¹ Отделение респираторных исследований, Госпиталь Конкорд, Сидней, Австралия

Серджио Матос

² Институт здоровья легких, Отделение респираторной медицины, Госпиталь Гленфилд, Лестер, Великобритания

Майкл Д.

Л. Морган

² Институт здоровья легких, отделение респираторной медицины, больница Гленфилд, Лестер, Великобритания

Ian D Pavord

900 20 ² Институт здоровья легких, отделение респираторной медицины, больница Гленфилд, Лестер, Великобритания

¹ Отделение респираторных исследований, больница Конкорд, Сидней, Австралия

² Институт здоровья легких, отделение респираторной медицины, Госпиталь Гленфилд, Лестер, Великобритания

³ Отделение респираторной медицины, больница Королевского колледжа, Лондон, Великобритания

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 19 марта 2007 г .; Принято 2 июля 2007 г.

Copyright © 2007 Birring et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Хронический кашель — частая причина обращения как в клиники общей практики, так и в респираторные клиники.Примерно в 25% случаев причина остается неясной после тщательного расследования. Мы сообщаем о 4 пациентах с изолированным хроническим кашлем, у которых впоследствии было обнаружено обструктивное апноэ во сне. Кашель быстро уменьшился при продолжительной ночной терапии положительным давлением в дыхательных путях. Необходимы дальнейшие исследования для изучения распространенности сосуществования этих общих состояний.

Предпосылки

Хронический кашель — одна из наиболее частых причин обращения в клиники дыхательных путей.Исследования обычно направлены на выявление трех наиболее частых причин хронического кашля: кашлевой астмы, гастроэзофагеального рефлюкса и кашлевого синдрома верхних дыхательных путей. [1] Почти у 25% пациентов причина кашля остается невыясненной после обширных исследований и испытаний лечения. [2-4] Пациенты испытывают значительные физические и психологические заболевания. Здесь мы сообщаем о 4 хорошо охарактеризованных пациентах, направленных в клинику общей респираторной системы с необъяснимым хроническим кашлем, у которых впоследствии было обнаружено обструктивное апноэ во сне.

Описание клинических случаев

Пациент 1

Врач общей практики направил 52-летнего финансового консультанта с 3-месячной историей продуктивного кашля. Он описал сильный лающий кашель, который происходил как днем, так и ночью, и усиливался при лежании на ровном месте, сильном запахе и дымной атмосфере. Ему прописали несколько курсов антибиотиков, но они не помогли. Он также жаловался на легкую одышку при подъеме на холмы, но не на хрипы. У него была длительная заложенность носа в левом носу без постназальной жидкости после перелома носа в детстве и легких симптомов гастроэзофагеального рефлюкса.Два года назад ему поставили диагноз гипертония и гиперхолестеринемия, для лечения которых ему прописали бендрофлуметиазид, валсартан, доксазосцин и цервистатин. Он был бывшим курильщиком и накопил за пачку 15 лет курения. Его клиническое обследование и физические данные были нормальными. Исходная спирометрия и рентгенограмма грудной клетки были в пределах нормы (таблица). Считалось, что его кашель вызван гастроэзофагеальным рефлюксом и ринитом, поэтому ему был назначен длительный курс местных назальных стероидов и высоких доз ингибитора протонной помпы.Тест с провокацией метахолином в дыхательных путях, количество эозинофильных клеток в мокроте, компьютерная томография высокого разрешения (HRCT) и эхокардиограмма, предназначенная для исследования астмы, эозинофильного бронхита, бронхоэктазов и дисфункции левого желудочка, были нормальными (таблица).

Таблица 1

Возраст (лет) 73

	Пациент 1	Пациент 2	Пациент 3	Пациент 4
Возраст (лет)	52	52	46	63
Пол (м / ж)	M	F	F	M
Храп	Да	Да	Да	Да
Ночной кашель	Да	Да	Да	Да
Индекс массы тела (кг / м 2 )	35	32	37	33
Исходный уровень кашля VAS	90	95	50	80
Кашель после CPAP VAS	0	5	0	0
Продолжительность кашля при диагнозе OSA (мес.)	48	6	16	8
FEV 1 (% от прогноза)	93	61	119	100
FEV 1 / FVC (%)	78	70	84	83
PC 20 мг / мл)	> 16	nd	> 16	> 16
Нейтрофилы мокроты (кол-во <65%)	89	—	91	87
Эозинофилы мокроты (количество <2%)	0.3	—	1,4	0,5
ESS preCPAP	7	14	15	15
ESS post CPAP	3	8	7	5
Базовый уровень AHI (в час)	36	86	62	10 (4% SpO 2 провалов)
SpO 2 (4% провалов / час) на CPAP	0.7	0	3	0
CPAP (см H 2 o)	12	12	8	6
Соответствие CPAP (среднее количество часов / ночь)	6	4	7	6

При осмотре через 6 и 12 месяцев симптомы ринита и гастроэзофагеального рефлюкса исчезли, но кашель не исчез. Никакого объяснения кашлю не было найдено, и он снова выписался к терапевту.Через 3 года его повторно направили в клинику с дневной сонливостью, летаргией, апноэ и кашлем. Оглядываясь назад, можно сказать, что во время первого обращения у него была легкая дневная сонливость и летаргия. При внешнем осмотре у него была обнаружена небольшая ротоглотка. Была проведена полисомнография, согласующаяся с диагнозом обструктивного апноэ сна (таблица). Было начато лечение ночного назального непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), и он заметил немедленное улучшение кашля и дневной сонливости.Его кашель полностью исчез в течение 6 недель, и спустя 12 месяцев он не кашляет. Начало терапии CPAP также привело к сокращению приема антигипертензивных препаратов и полному разрешению десатурации кислородом при повторных исследованиях сна.

Пациент 2

73-летняя домохозяйка с 18-месячным анамнезом тяжелого хронического кашля была направлена ​​своим респираторным врачом для получения второго мнения. Кашель был преимущественно сухим, мешал ее повседневной деятельности и иногда нарушал ее сон.Она не сообщала о других респираторных симптомах, постназальном капельнице или гастроэзофагеальном рефлюксе. Ее история болезни состояла из диабета, гипертонии, фибрилляции предсердий и аорто-бедренного шунтирования по поводу заболевания периферических сосудов. Вскоре после начала кашля у нее было диагностировано тяжелое обструктивное апноэ во сне с помощью полной полисомнографии после признания симптомов дневной сонливости, храпа и нарушения сна (таблица). Ее не удалось убедить попробовать CPAP-терапию или альтернативные варианты, и ее больше беспокоил хронический кашель.Она была бывшей курильщицей и бросила курить 13 лет назад, накопив 40 пачек курения за год. Клинический осмотр и рентгенограмма грудной клетки в норме. Спирометрия соответствовала умеренному рестриктивному дефекту, совместимому с ожирением. Испытания лечения ингаляционными кортикостероидами, бронходилататорами короткого и длительного действия и ингибиторами протонной помпы в высоких дозах не увенчались успехом. Назендоскопия, оценка уха-носа-горла, эхокардиограмма (нормальная функция левого желудочка) и бронхоскопия были нормальными.У нее было заметное ухудшение качества жизни, вторичное по отношению к хроническому кашлю, по оценке с помощью опросника Leicester Cough Questionnaire (рисунок), и учащение частоты кашля, измеренное с помощью Leicester Cough Monitor, 24-часового амбулаторного автоматического монитора обнаружения кашля (рисунок). [5-7] Она согласилась попробовать CPAP-терапию в последующей клинике. Она была госпитализирована для исследования титрования CPAP, и давление 12 см H ₂ o устранило храп и апноэ. Она заметила значительное улучшение кашля в конце первой недели терапии CPAP.Наблюдалось 80% снижение объективной частоты кашля через 6 недель (672 против 141 кашля за 24 часа) и значительное улучшение качества жизни, специфичного для кашля (улучшение общего балла LCQ 8,2, которое было больше, чем минимальная важная разница LCQ. 1.3; рисунки а). После улучшения кашля она смогла вернуться к обычным занятиям.

Улучшение качества жизни при кашле после (постоянное положительное давление в дыхательных путях) CPAP-терапии у пациента 2. (a) Баллы в домене Лестерского вопросника по кашлю (LCQ).(Более высокий балл = лучшее качество жизни: КЖ) (б) Общий балл LCQ. (Минимальная важная разница 1,3; более высокий балл = лучшее качество жизни).

Уменьшение частоты кашля после CPAP у пациента 2, оцененное с помощью монитора кашля Leicester (LCM).

Пациент 3

46-летняя медсестра была направлена ​​врачом по гигиене труда с продуктивным кашлем в течение 1 года. Кашель возникал днем ​​и ночью, и не было никаких специфических триггеров или связанных с ним симптомов.Симптомов одышки и хрипов не было. Она не жаловалась на симптомы, указывающие на ринит или гастроэзофагеальный рефлюкс. Испытания ингаляционных кортикостероидов и назальных стероидов оказались бесполезными. Ее муж сказал, что недавно она начала храпеть, но апноэ у него не было. Она жаловалась на летаргию, связанную с легкой сонливостью. В детстве у нее была пневмония, но она не могла сообщить подробностей. В остальном ее история болезни ничем не примечательна. Она никогда не курила и не употребляла алкоголь.При осмотре у нее были признаки ретрогнатии, но в остальном она не примечательна. Рентгенограмма и спирометрия в пределах нормы.

Первоначальный дифференциальный диагноз: кашель на фоне астмы, эозинофильного бронхита или бронхоэктаза. Тест на провокацию дыхательных путей метахолином, количество эозинофилов в мокроте и КТВР были согласованы и были нормальными (таблица). Впоследствии была назначена частичная полисомнография (исследование RM60: воздушный поток, движение грудной клетки, оксиметрия, храп, пульс) из-за легкой сонливости и храпа, которые с большой вероятностью указывают на обструктивное апноэ во сне.Была начата ночная назальная CPAP-терапия, и она заметила немедленное улучшение кашля, летаргии и сонливости. Кашель прошел в течение 5 дней, и спустя 15 месяцев она не кашляла. Повторное исследование сна указывает на полное устранение десатурации кислорода при CPAP.

Пациент 4

63-летний офисный работник из полиции был направлен своим терапевтом с 4-месячным анамнезом хронического продуктивного кашля. Кашель был сильным, возникал как днем, так и ночью, хуже в лежачем положении.Одышки, хрипов или симптомов, указывающих на гастроэзофагеальный рефлюкс и ринит, не было. Он был бывшим курильщиком, курил менее 2 пачок в год и не употреблял алкоголь. Его история болезни в прошлом была ничем не примечательной. Клинический осмотр, рентгенограмма грудной клетки и спирометрия в норме.

Причина кашля не выяснена. Тест на провокацию дыхательных путей метахолином и количество эозинофилов в мокроте были нормальными (таблица). При 4-месячном осмотре пожаловался на храп и дневную сонливость.Было организовано пульсоксиметрическое исследование сна, которое соответствовало диагнозу обструктивного апноэ во сне. Кашель и сонливость значительно улучшились после ночного назального CPAP через 2 дня, а кашель полностью исчез через 3 месяца. Через 15 месяцев после начала терапии CPAP пациент не жалуется на кашель или сонливость.

Обсуждение

Мы впервые сообщаем о четырех взрослых пациентах с обструктивным апноэ во сне, которые поступили с хроническим кашлем.У всех пациентов отмечалось быстрое улучшение кашля с помощью CPAP-терапии, и через 12 месяцев у них не было респираторных симптомов. Это предполагает связь между кашлем и обструктивным апноэ во сне у этих пациентов.

Обструктивное апноэ во сне не было очевидным при обращении у наших пациентов. Первоначальные исследования были направлены на определение этиологии хронического кашля с использованием стандартизированного диагностического алгоритма. [8] Эти пациенты прошли обследование на предмет наиболее частых причин хронического кашля у некурящих при нормальной рентгенографии грудной клетки и спирометрии, которые считаются астмой, ринитом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Ни один из наших пациентов не принимал ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. При первичной консультации присутствовала дневная сонливость, но пациенты не сообщали о ней и не признавали ее врачом. Этот симптом мог быть замаскирован серьезностью кашля и не учитываться врачом, поскольку обструктивное апноэ во сне не является признанной причиной хронического кашля. Только когда стали очевидными или прогрессировали типичные симптомы обструктивного апноэ во сне, потребовалась полисомнография и был установлен диагноз обструктивного апноэ во сне.Отсутствие клинических подозрений на обструктивное апноэ во сне при поступлении с кашлем привело к значительным задержкам в постановке диагноза и длилось более 3 лет у одного пациента. После начала терапии CPAP в течение нескольких дней наблюдалось быстрое улучшение кашля и симптомов обструктивного апноэ во сне. Это согласуется с описанием случая трехлетнего мальчика с хроническим кашлем, храпом и обструкцией верхних дыхательных путей на полисомнографии, у которого кашель исчез после начала терапии CPAP. [9]

Пациенты с обструктивным апноэ во сне и кашлем могут иметь повреждение и воспаление верхних дыхательных путей в результате храпа и частых эпизодов обструкции дыхательных путей.Храп и обструктивное апноэ во сне вызывают повреждение эпителия дыхательных путей и инфильтрацию воспалительных клеток пропиевой пластинки. [10] У наших пациентов было повышенное количество нейтрофилов в мокроте, что соответствовало воспалению в крупных дыхательных путях. [11] У пациентов с обструктивным апноэ во сне повышена концентрация медиаторов воспаления в верхних дыхательных путях, которые могут сенсибилизировать рецепторы кашля, что приводит к повышенной чувствительности кашлевого рефлекса, аналогичной той, что наблюдается при кашле из-за астмы и эозинофильного бронхита.[12,13] Интересно, что пациенты, которые храпят, чаще сообщают о кашле, поддерживающем механизм повреждения дыхательных путей, вызывающий кашель при обструктивном апноэ во сне. [14-18] Возможно, что кашель мог быть результатом механических причин и независимо от воспаления дыхательных путей, поскольку эффект CPAP был быстрым. Bonnet et al описали 5 пациентов с ночным кашлем и повышенной сжимаемостью дыхательных путей вследствие бронхомаляции, которые отреагировали на терапию CPAP. [19] Возможно, это состояние могло сосуществовать у наших пациентов с обструктивным апноэ во сне.

Другим потенциально важным механизмом кашля у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне является кашель, связанный с гастроэзофагеальным рефлюксом. Эпизоды обструктивного апноэ повышают трансдиафрагмальное давление, что может привести к недостаточности кардии желудка и нижнего сфинктера пищевода. [20] Существует более высокая частота гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с обструктивным апноэ во сне, и было показано, что терапия CPAP снижает количество эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса. [21,22] Другая возможность заключается в том, что терапия CPAP может быть эффективной для уменьшения ночного гастроэзофагеального рефлюкса и связанного с ним кашля независимо от наличия обструктивного апноэ во сне.Только пациент 1 сообщил о симптомах гастроэзофагеального рефлюкса, но его кашель сохранялся, несмотря на испытание высоких доз ингибитора протонной помпы. У наших пациентов нельзя категорически исключить кашель, связанный с гастроэзофагеальным рефлюксом, поскольку мы не измеряли суточный рН пищевода и не оценивали наличие некислотного гастроэзофагеального рефлюкса, и это требует дальнейшего изучения. Другой возможной причиной кашля у наших пациентов является ринит, хотя при внешнем осмотре на момент постановки диагноза не было никаких симптомов или признаков ринита.Однако полностью исключить «тихий» ринит у наших пациентов нельзя. Наконец, возможно общее нарушение рефлексов верхних дыхательных путей, которое приводит к снижению тонуса и калибра верхних дыхательных путей и потере тормозных путей кашлевого рефлекса. [23]

Ограничениями нашего исследования является небольшое количество обследованных пациентов, а диагнозы обструктивного апноэ во сне были основаны на ограниченном полисомнографическом и оксиметрическом исследовании в двух случаях. Маловероятно, что эти исследования являются ложноположительными, поскольку у обоих пациентов в анамнезе не было хронической обструктивной болезни легких или сердечной недостаточности, при которых часто наблюдаются ложноположительные исследования.Кроме того, в последних рекомендациях эти исследования считаются приемлемыми диагностическими исследованиями первой линии. [24] Мы уверены, что у наших пациентов было обструктивное апноэ во сне, поскольку у них были симптомы, вызывающие подозрение, и хороший клинический и объективный ответ на терапию CPAP. Мы смогли использовать недавно доступные инструменты объективной оценки кашля у пациента 2, чтобы подтвердить наличие частого кашля, связанного с ухудшением качества жизни и клинически значимым улучшением при терапии CPAP.[5-7] Это исследование предполагает, что объективные инструменты мониторинга кашля могут быть полезными и эффективными у пациентов с хроническим кашлем, и это требует подтверждения в большом количестве.

Кашель может быть частым симптомом у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Распространенность обструктивного апноэ во сне у пациентов с хроническим кашлем неизвестна и заслуживает дальнейшего изучения. Причина кашля остается необъясненной почти у 30% пациентов, направленных в специализированные клиники по лечению кашля, несмотря на обширные исследования, и вполне вероятно, что в некоторых случаях обструктивное апноэ во сне пропускается.Важно распознать это состояние на ранней стадии из-за его последствий для вождения и эксплуатации машин и связанных с ними сердечно-сосудистых заболеваний, если их не лечить. СИПАП — очень эффективная терапия кашля, связанного с обструктивным апноэ во сне, хорошо переносится, и кашель разрешается у всех пациентов. Наши предварительные исследования показывают, что существует связь между кашлем и синдромом обструктивного апноэ во сне. Чтобы установить ценность этого метода лечения кашля, связанного с обструктивным апноэ во сне, необходимо провести плацебо-контролируемые испытания с CPAP.

Конкурирующие интересы

Автор (ы) заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

SSB задумал исследование, участвовал в его разработке и координации, а также написал рукопись. AJI, KC и GC участвовали в отборе субъектов и клинической характеристике, а также в применении методов мониторинга кашля в этом исследовании. С.М. участвовал в наблюдении за кашлем пациентов. MDLM и IDP участвовали в отборе субъектов, клинической характеристике, анализе и написании рукописи.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Выражение признательности

Мы благодарим Д.Д. Вара (заведующего отделением респираторной физиологии, больница Гленфилд) и Питера Роджерса (заведующего отделением респираторной функции, госпиталь Конкорд) за помощь в характеристике некоторых пациентов.

Ссылки

• Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, Boulet LP, Braman SS, Brightling CE, Brown KK, Canning BJ, Chang AB, Dicpinigaitis PV, Eccles R, Glomb WB, Goldstein LB, Graham LM, Hargreave FE , Kvale PA, Lewis SZ, McCool FD, McCrory DC, Prakash UB, Pratter MR, Rosen MJ, Schulman E, Shannon JJ, Smith Hammond C, Tarlo SM, Американский колледж грудных врачей (ACCP) Диагностика и лечение кашля резюме : Рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных.Грудь. 2006; 129: 1С – 23С. DOI: 10.1378 / сундук.129.1_suppl.1S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• McGarvey LP, Heaney LG, Lawson JT, Johnston BT, Scally CM, Ennis M, Shepherd DR, MacMahon J. Оценка и исходы пациентов с хроническим недугом. продуктивный кашель с использованием комплексного диагностического протокола. Грудная клетка. 1998. 53: 738–743. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Хак Р.А., Усмани О.С., Барнс П.Дж. Хронический идиопатический кашель: отдельная клиническая картина? Грудь.2005; 127: 1710–1713. DOI: 10.1378 / сундук.127.5.1710. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Birring SS, Brightling CE, Symon FA, Barlow SG, Wardlaw AJ, Pavord ID. Идиопатический хронический кашель: связь с органоспецифическим аутоиммунным заболеванием и бронхоальвеолярным лимфоцитозом. Грудная клетка. 2003. 58: 1066–1070. DOI: 10.1136 / thorax.58.12.1066. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Бирринг С.С., Прудон Б., Карр А.Дж., Сингх С.Дж., Морган, доктор медицинских наук, Паворд И.Д. Разработка симптомно-специфического показателя состояния здоровья для пациентов с хроническим кашлем: опросник Leicester Cough Questionnaire (LCQ) Thorax.2003. 58: 339–43. DOI: 10.1136 / thorax.58.4.339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Matos S, Birring SS, Pavord ID, Evans DH. Обнаружение сигналов кашля в непрерывных аудиозаписях с использованием скрытых марковских моделей. IEEE Transactions по биомедицинской инженерии. 2006; 53: 1078–83. DOI: 10.1109 / TBME.2006.873548. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Бирринг С.С., Матос С., Патель Р.Б., Прудон Б., Эванс Д.Х., Паворд ИД. Частота кашля, чувствительность к кашлю и качество жизни у пациентов с хроническим кашлем.Resp Med. 2006; 100: 1105–9. DOI: 10.1016 / j.rmed.2005.09.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Brightling CE, Ward R, Goh KL, Wardlaw AJ, Pavord ID. Эозинофильный бронхит — важная причина хронического кашля. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 160: 406–410. [PubMed] [Google Scholar]
• Teng AY, Sullivan CE. Назальная маска для постоянного положительного давления в дыхательных путях при лечении хронического ночного кашля у маленьких детей. Респирология. 1997; 2: 131–134. [PubMed] [Google Scholar]
• Паульсен Ф. П., Стивен П., Цокос М., Юнгманн К., Мюллер А., Стих Т, Пирсиг В.Структурные изменения эпителия верхних дыхательных путей при обструктивном нарушении дыхания во время сна. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166: 501–509. DOI: 10.1164 / rccm.2109099. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Pizzichini E, Pizzichini MM, Efthimiadis A, Evans S, Morris MM, Squillace D, Gleich GJ, Dolovich J, Hargreave FE. Показатели воспаления дыхательных путей в индуцированной мокроте: воспроизводимость и достоверность измерений клеточной и жидкой фазы. Am J Respir Crit Care Med. 1996. 154: 308–317. [PubMed] [Google Scholar]
• Голдбарт А. Д., Голдман Дж. Л., Велинг М. С., Гозал Д.Терапия модификатором лейкотриенов при легком нарушении дыхания во сне у детей. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 172: 364–370. DOI: 10.1164 / rccm.200408-1064OC. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Birring SS, Parker D, Brightling CE, Bradding P, Wardlaw AJ, Pavord ID. Индуцированная концентрация медиатора воспаления в мокроте при хроническом кашле. Am J Respir Crit Care Med. 2004. 169: 15–19. DOI: 10.1164 / rccm.200308-1092OC. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Лу Л. Р., Пит Дж. К., Салливан К. Э..Храп у детей дошкольного возраста: распространенность и связь с ночным кашлем и астмой. Грудь. 2003. 124: 587–593. DOI: 10.1378 / сундук.124.2.587. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Нельсон С., Кульнис Р. Храп и нарушение сна у детей в ортодонтических условиях. Сонное дыхание. 2001; 5: 63–70. DOI: 10,1055 / с-2001-15796. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Corbo GM, Fuciarelli F, Foresi A, De Benedetto F. Храп у детей: связь с респираторными симптомами и пассивным курением.BMJ. 1989; 299: 1491–1494. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Блум Дж. У., Кальтенборн В. Т., Куан С. Ф. Факторы риска храпа среди населения в целом. Важность курения сигарет и ожирения. Грудь. 1988. 93: 678–683. [PubMed] [Google Scholar]
• Ларссон Л.Г., Лундбэк Б., Йонссон Э., Линдберг А., Песчаная буря Т. Связаны ли симптомы синдрома обструктивного апноэ во сне с симптомами бронхита или нарушением функции легких? Отчет об исследовании обструктивного заболевания легких в Северной Швеции.Respir Med. 1998. 92: 283–8. DOI: 10.1016 / S0954-6111 (98)-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Боннет Р., Джоррес Р., Дауни Р., Хайн Х., Магнуссен Х. Непреодолимый кашель, связанный с положением тела на спине. Грудь. 1995; 108: 581–585. [PubMed] [Google Scholar]
• Деметер П., Пап А. Взаимосвязь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и обструктивным апноэ во сне. J Gastroenterol. 2004; 39: 815–820. DOI: 10.1007 / s00535-004-1416-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Гисласон Т., Янсон К., Вермейр П., Плашке П., Бьорнссон Э., Гисласон Д., Боман Г.Респираторные симптомы и ночной гастроэзофагеальный рефлюкс: популяционное исследование молодых людей в трех европейских странах. Грудь. 2002; 121: 158–63. DOI: 10.1378 / сундук.121.1.158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ing AJ, Ngu MC, Breslin AB. Обструктивное апноэ во сне и гастроэзофагеальный рефлюкс. Am J Med. 2000; 108: 120–125. DOI: 10.1016 / S0002-9343 (99) 00350-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kimoff RJ, Sforza E, Champagne V, Ofiara L, Gendron D. Ощущение верхних дыхательных путей при храпе и обструктивном апноэ во сне.Am J Respir Crit Care Med. 2001. 164: 250–255. [PubMed] [Google Scholar]
• SIGN Управление синдромом обструктивного апноэ сна / гипоапноэ у взрослых. 2003. С. 1–35.

Кашель во время путешествия | Дельсим®

Если вы путешествуете по делам или на отдых, меньше всего вам хочется иметь дело с постоянным кашлем, особенно тем, который мешает вашему сну или затрудняет прохождение дня. Ваш продолжительный кашель может быть последствием недавней простуды или, возможно, вы имеете дело с последствиями более серьезной инфекции, такой как бронхит или синусит.В любом случае, вам не нужно позволять этому портить ваш маршрут. Удержать кашель под контролем можно так же просто, как успокоить горло и прислушиваться к своему телу.

Легкость при кашле с помощью жидкости

Если вы избегаете употребления большого количества жидкости во время путешествий в надежде, что вам придется делать меньше перерывов в ванной по пути, пора избавиться от этой привычки. Обильное питье помогает облегчить кашель, успокаивая горло и разжижая слизь.Выбирайте холодные напитки, такие как ледяная вода или сок, если вы считаете их наиболее успокаивающими или наиболее удобными. Когда есть горячие напитки, попробуйте их — теплые напитки обычно приносят облегчение, поскольку они помогают разжижать слизь и облегчают застойные явления. Пить горячий чай с медом — это все, что вам нужно, чтобы успокоить затяжной кашель.

Поддержите себя

Когда вы хорошо гидратированы, но кашель не проходит, возможно, пришло время принять правильное лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта.12-часовое средство от кашля Delsym® для взрослых помогает заглушить кашель на полные 12 часов. Это означает, что вам нужно принимать только одну дозу утром, прежде чем начинать свой день встреч или отправиться в дикую синеву вон там. Принятие еще одной дозы помогает облегчить кашель, чтобы вы могли лечь спать и выспаться, чтобы не отставать от планов на следующий день.

Запарить ванную комнату отеля

Может быть, вы далеко от дома, но все равно нужно купаться, не так ли? Рассматривайте ежедневный душ как своего рода трамплин для облегчения боли: вдыхание влажного увлажненного воздуха может помочь успокоить раздражение в горле и успокоить кашель.Длительный душ с паром может быть именно тем, что вам нужно, чтобы успокоить дыхательные пути, разжижить слизь и помочь ей течь. Если вам посчастливилось иметь доступ к увлажнителю или испарителю, его использование во время сна может принести вам облегчение.

Слушайте свое тело

Самый простой совет о том, как почувствовать себя лучше, когда вы не на все 100 процентов, — это то, что всем в то или иное время говорили: обязательно достаточно отдыхайте. Во время путешествий может быть сложно убедиться в том, что вы не перенапрягаетесь, а также когда возможны одноразовые деловые встречи, экзотические места или полеты из-за красных глаз.Но пока вы выполняете все свои планы, не забывайте прислушиваться к своему телу. Если вы обнаружите, что кашель усиливается по прошествии дня — как это часто бывает при кашле — найдите способ завершить свои занятия и расслабиться.

Сводка

Употребление большого количества жидкости, прием правильных безрецептурных лекарств от кашля и достаточный отдых могут помочь вам облегчить затяжной кашель в дороге.

Список литературы

Ключевые слова

• в пути при болезни
• средств от упорного кашля
• Лечение затяжного кашля
• Симптомы постназального подтекания
• ослабление сухого кашля

Моя простуда прошла, так почему я все еще кашляю?

Newswise — Один из классических симптомов простуды — кашель.В сочетании с насморком, чиханием, болью в горле и усталостью вы можете чувствовать себя довольно несчастным.

Обычно примерно через неделю простуда проходит, и большинство симптомов проходит. Но у некоторых людей кашель держится немного дольше.

Итак, почему мы кашляем и что мы можем с этим поделать?

Джонатан Парсонс, директор Астматического центра и директор отделения легочной терапии, интенсивной терапии и медицины сна Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, объясняет пять вещей, которые вы должны знать об этом постоянном кашле.

1. Кашель — защитный рефлекс.

Люди со временем развили способность кашлять и делать несколько вещей. Один из них — избавиться от вещей, которые вызывают раздражение в легких. Мы научились кашлять, чтобы удалить слизь, которая может там находиться. Другой — защитить дыхательные пути от попадания чего-либо в легкие, чтобы вы не подавились.

«У всех нас был опыт, когда мы выпили, и вода попала не в ту трубку, мы кашляем, и она вырывается из носа или рта.»Это рефлекторный механизм, который мы разработали для защиты наших дыхательных путей», — сказал Парсонс.

2. Кашель может быть вызван инфекцией верхних дыхательных путей. инфекции трактов. Таким образом, даже после того, как настоящая плоть инфекции исчезла и вы начинаете чувствовать себя лучше, у вас есть этот кашель, потому что у вас все еще есть воспаление в легких. Легкие довольно чувствительны, поэтому, когда они воспаляются и раздражаются , не нужно много времени, чтобы вызвать кашель.

«Если у вас инфекция, всегда полезно пить много жидкости. Сохраняйте водный баланс, помогая разжижать слизь в легких и носовых пазухах, чтобы облегчить ее оттуда. Если она густая и липкая, это трудно для вы кашляете из легких или высморкаетесь из носа. Если он тоньше, его легче изгнать », — сказал Парсонс.

3. Кашель может усиливаться ночью.

Если у вас инфекция верхних дыхательных путей с любым видом заложенности носовых пазух или насморком, когда вы ложитесь спать, слизь стекает по задней стенке горла поверх верхних дыхательных путей, что вызывает у вас кашлять.

Ночной кашель причиняет больше беспокойства, потому что вы пытаетесь заснуть. Если вы кашляете в течение дня, вы кашляете и продолжаете заниматься спортом. Когда вы пытаетесь заснуть, кашель может сильно затруднить сон, поэтому он более раздражает и расстраивает вас и, возможно, вашего партнера по постели.

«У некоторых пациентов кашель настолько сильный, что он нарушает их сон до такой степени, что они совсем не спят, что влияет на их способность функционировать в течение дня.В этой ситуации вы можете подумать о приеме средства от кашля с кодеином, чтобы притупить кашлевой рефлекс и помочь уснуть », — сказал Парсонс.

4. Если вы кашляете более трех недель, у вас может быть хронический кашель.

«Когда вы находитесь в разгаре инфекции и кашляете, не похоже, что она когда-нибудь закончится. «Это расстраивает, но это нормальный, защитный и ограничивающий себя рефлекс», — сказал Парсонс.

Если через три недели вы все еще кашляете и чувствуете себя плохо, вам, вероятно, следует пройти обследование.Запишитесь на прием к лечащему врачу. При необходимости лечащий врач направит вас к пульмонологу.

В нашей клинике кашля хронический кашель определяется как постоянный кашель более трех недель. Обычно это распространяется не только на вирусные инфекции, но и на любую другую респираторную инфекцию. Наиболее частые причины, которые мы видим:

• неконтролируемые аллергии, животные и окружающая среда
• неконтролируемая астма
• побочные эффекты лекарств, включая некоторые лекарства от артериального давления и нестероидные лекарства, такие как ибупрофен и аспирин
• кислотный рефлюкс, при котором появляется кислота из желудка и раздражает верхние дыхательные пути во время сна, вызывая стойкий сухой кашель на следующий день

5.Постоянный кашель может быть признаком серьезного заболевания.

Существуют настораживающие признаки того, что вам следует обратиться за медицинской помощью при постоянном кашле до истечения трех недель.