Кашель — признак не только ОРВИ, но и гайморита, аллергии, пневмонии и коклюша | Право | Общество

При появлении кашля изучаются все характеристики этого симптома:

Длительность. Кашель, продолжающийся более 3 недель, – хронический. А до этого срока он считается острым.

Продолжительность. По этому признаку он делится на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный.

Тембр. Бывает сухой, влажный, лающий, спастический кашель и т. д.

Характер. Непродуктивный кашель не приносит облегчения, а продуктивный (с отделяемой мокротой), наоборот, помогает организму освобождаться от вредных веществ.

Ситуация, в которой появился симптом. Например, кашель может возникать в определенный сезон или конкретное время суток. Может начинаться после перенесенной инфекции и в результате принятия лекарств, приема пищи, изменения положения тела, а также в ответ на внешние раздражители.

Наличие у больного профессионального контакта с вредными веществами, аллергии и специфических жалоб, указывающих на сопутствующие заболевания.

Возможные причины острого кашля:

Острый и обструктивный бронхит

Детали. Наиболее часто возникает при ОРВИ (грипп, корь, коклюш и др.). Резкое повышение температуры (до 38,5–39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).

Что делать.

Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, отхаркивающие средства. При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики.

Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит

Детали. При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. У детей может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием и лающим кашлем. При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.

Что делать.

Показаться ЛОР-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики. При ложном крупе немедленно вызвать скорую помощь – самостоятельно устранить отек гортани в большинстве случаев сложно.

ОРВИ, грипп

Детали. Сухой кашель, переходящий во влажный. Мокрота бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.

Что делать.

Использовать противо­вирусное лечение. При влажном кашле помогают препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение.

Коклюш

Детали. Развивается постепенно. Появляется спастический сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).

Что делать.

Диагноз ставится на основании определения в крови высокого уровня антитоксических антител. Помогают антибиотики, разжижающие мокроту лекарства, свежий воздух.

Пневмония и плеврит

Детали. В начале болезни – сухой, затем – влажный приступообразный кашель. Для крупозной пневмонии характерно внезапное начало с повышением температуры, озноб, боль в грудной клетке и ребрах при дыхании, мокрота ржавого цвета. При пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, выделения кирпичного оттенка или цвета смородинового желе. При инфекции, вызванной стафилококком, мокрота – цвета лосося; стрептококк дает гнойную мокроту, микоплазменные бактерии – густые кровянистые выделения.

При плеврите кашель сухой, преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании.

Что делать.

Основной метод диагностики – рентген легких, основной метод лечения – антибактериальная терапия.

Туберкулез легких

Детали. Средний или сильный влажный кашель может сопровождаться кровохарканьем. Длительное повышение температуры, ночной пот, увеличение лимфатических узлов. Мокрота может быть как скудной и слизистой, так и обильной и гнойной.

Что делать.

Обратиться к фтизиатру и сделать рентген легких, а также провести неоднократное (не меньше 3 раз) микробиологическое исследование мокроты на возбудителей туберкулеза (самый информативный метод – ПЦР).

Возможные причины хронического кашля:

Бронхиальная астма

Детали. Кашель, одышка и свистящее дыхание часто появляются ночью, а также после физической нагрузки, пребывания на холоде или после контакта с аллергеном. При приступе выделяется вязкая мокрота со сгустками.

Что делать.

Обратиться к аллергологу и пульмонологу. Провести кожные тесты (на аллергены), спирометрию (исследование функции внешнего дыхания), пикфлоуметрию (определение пиковой скорости выдоха (ПСВ). Снижение ПСВ более чем на 20% от нормы – признак астмы.

Идиопатический кашель

Детали. Фиксируется у 20% больных, когда причину возникновения кашля даже после активного обследования не удается установить. Обычно страдают женщины среднего возраста, у которых длительный сухой кашель начинается в период менопаузы, часто после перенесенного ОРВИ.

Что делать.

Увы, остается лишь ограничиться применением противокашлевых препаратов.

Синусит, гайморит, аллергический и вазомоторный ринит

Детали. Кашель возникает из-за того, что обильно выделяющаяся слизь из носа затекает по задней стенке глотки в трахею. Характерно частое покашливание (особенно ночью), а также такие симптомы, как заложенность носа, насморк, затруднение носового дыхания.

Что делать.

Обратиться к ЛОР-врачу и лечить нос. Диагноз ставится на основе осмотра.

Смотрите также:

ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis)

10.19.002 — ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis)

Описание: Коклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным микробом — Bordetella pertussis. Путь передачи — воздушно-капельный.Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней. Ведущий признак болезни — это длительный приступообразный кашель, который не снимается лекарственными препаратами. Причина кашля — это токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis. Постепенно кашель усиливается и начинается период судорожного кашля. Приступ заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. Таких приступов может быть до 50 в сутки. Наиболее частым осложнением является пневмония. ПЦР современный и очень точный метод диагностики. Высокая чувствительность метода позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии.

Рекомендации по времени и условиям сдачи биоматериала: За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла и другие препараты, содержащие противомикроб- ные средства или антибиотики. Биоматериал для исследования рекомендуется сдавать натощак или через 2-4 часа после приема пищи.

Биоматериал: Соскоб из цервикального канала, соскоб из уретры, соскоб из влагалища, смешанный соскоб из урогенитального тракта, секрет простаты, соскоб с эрозивно-язвенных элементов, мазок с поверхности миндалины, мазок из носоглотки, мазок из ротоглотки, отделяемое конъюнктивы, биоптат легких, биоптат лимфоузлов, биоптат печени, биоптат ЖКТ, бронхо-альвеолярный лаваж, мокрота, моча, амниотическая жидкость, плевральная жидкость, синовиальная жидкость, слюна, спинномозговая жидкость, сперма, другое (указать)

Контейнер для ПП, расходные материалы: эппендорф с транспортной средой

Инструкция по взятию ПП: Для взятия мазка из зева корень языка придавить шпателем и забрать материал, слегка нажимая универсальным зондом. Перед взятием материала из носа рекомендуется очистить полость носа от слизи и обработать кожу вокруг ноздрей стерильным физиологическим раствором. Для взятия материала из носа использовать один тампон, который сначала ввести легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделать вращательное движение и извлечь вдоль наружной стенки носа. Дальнейшие действия для обеих локализаций: извлечь зонд, поместив рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в одноразовую пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки. Отжав избыток жидкости, пробирку плотно закрыть. Мокрота собирается в стерильный универсальный контейнер без ложки путем откашливания утром, до приема пищи, после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта кипяченой водой

Транспортировка, температура и время хранения: общее время хранения и транспортировки при температуре +2…+8°С — не более 24 часов с момента взятия биоматериала

Срок дозаказа (дни): нет

что делать, причины приступов, как лечить

Ряд заболеваний дыхательной системы сопровождается специфической симптоматикой. Кашель до рвоты у ребенка является одним из характерных проявлений тяжелых болезней респираторной системы. Вы узнаете, при каких патологиях наблюдается тяжелый кашель, в чем его опасность, как действовать в сложившейся ситуации.

Что собой представляет кашель и в чем его причины

Кашель не является заболеванием – это патологический симптом, характерный для заболеваний  дыхательных путей. Возникает он при раздражении или воспалении органов респираторной системы и представляет собой физиологический защитный ответ организма. Причиной его формирования является раздражение кашлевых рецепторов. Они передают нервный импульс в головной мозг, переработанная информация превращается в нервный импульс, идущий к органам дыхания. В результате образуется кашлевой толчок.

Кашель до рвоты у ребенка – патологически измененный защитный ответ организма

Сильный кашель развивается, когда в головной мозг поступает значительное количество нервных импульсов одновременно или с минимальным временным промежутком. В таком случае в кашлевом центре мозга формируется стойкое возбуждение, происходит зацикливание нервного импульса. Из-за наличия связей между нервными клетками возбуждение может переходить от одной на другую, не участвующую в передаче сигнала со специфических рецепторов. Именно по этому механизму наблюдается кашель до рвоты у ребенка – возбуждение по проводящим путям передается с клеток центра кашля на находящийся в соседней мозговой зоне рвотный центр.

Реже у ребенка кашель до рвоты развивается из-за раздражения корня языка мокротой или носовой слизью. Когда вязкая жидкость стекает по покровам стенок носоглотки или гландам, раздражается богатый на специфические нервные окончания корень языка. С него импульсы передаются на рвотный центр мозга. Попытка откашлять слизь провоцирует рвотные приступы.

Именно таков механизм кашля до рвоты у ребенка: возбуждение по проводящим путям передается из клеток центра кашля на находящийся в соседней мозговой зоне рвотный центр.

При каких болезнях развиваются приступы кашля

Возможны 2 варианта кашля – сухой и влажный, т. е. без и с выделением мокроты. Оба способны приводить к рвоте, оба наблюдаются при наиболее распространенных заболеваниях респираторной системы. Они могут вызываться вирусами или бактериями, реже – носят аллергический характер.

Сухая форма кашля наблюдается при таких заболеваниях:

• трахеиты;
• ларингиты;
• бронхиальная астма;
• бронхиты.

К сухому кашлю нередко приводит проникновение в органы дыхания пыли, газа или гари, повышенная температура окружающей среды, вызывающая пересыхание слизистой оболочки и постоянное чувство першения в глотке.

В возрасте до 3-4 лет нередко сухая форма кашля развивается в случае попадания в органы дыхания посторонних предметов. В такой ситуации кашель появляется резко, не проходит со временем, носит мучительный характер. Чаще всего вдыхаются мелкие игрушечные детали, скорлупа от орехов, семечки, хлебные крошки.

Попадание в дыхательный тракт инородных тел – угрожающее жизни состояние. Оно требует срочной медицинской помощи.

Попадание в дыхательный тракт инородных тел – угрожающее жизни состояние. Оно требует срочной медицинской помощи.

Причины развития влажного кашля:

• острые или хронические аденоидиты или синуситы в стадии обострения;
• пневмония;
• выраженный гайморит.

У новорожденных и младенцев кашель вплоть до рвоты может провоцироваться скоплением соплей. Поскольку в этом возрасте ребенок не способен самостоятельно сморкаться или заглатывать носовую слизь, она свободно стекает по стенкам носоглотки, чем вызывает раздражение рецепторов на ней и на корне языка. В результате реализуется второй механизм развития рвоты.

Основная причина – коклюш

Хоть состояние может возникнуть при бронхите, пневмонии, астме и других заболеваниях системы дыхания, чаще всего кашель, сопровождающийся рвотой, является специфическим проявлением коклюша. Это микробное инфекционное заболевание, наблюдающееся в детском возрасте. Чаще всего им болеют дети в 3-6 летнем возрасте. Для болезни характерен приступообразный спастический, навязчивый сухой кашель, длящийся несколько минут.

Кашель при коклюше не сопровождается высокой температурой тела

Тяжелые кашлевые приступы развиваются из-за влияния на организм специфического токсина, выделяемого палочкой коклюша. Вещество в течение продолжительного времени влияет на рецепторы кашля, чем провоцирует продолжительную циркуляцию кашлевых импульсов и возбуждение рвотного центра мозга.

Приступ кашля способен возникнуть в любое время, но часто появляется ночью, в предутренние часы. Для коклюшного кашля характерны:

• продолжительность;
• изматывающий характер – после приступа ребенок выглядит ослабленным;
• покраснение лица;
• вздутие шейных вен;
• слезотечение;
• высовывание языка изо рта для облегчения дыхания;
• нередко надрывается уздечка языка.

Приступ в 85-95 % случаев заканчивается рвотой – характерное проявление коклюша.

Коклюшем обычно болеют до 1-1,5 мес. Во время болезни не отмечается повышение температуры, слабости, сонливости, ломоты в теле или других признаков инфекционного заболевания. На возбудителя болезни действует узкий спектр антибиотиков, многие противокашлевые средства не влияют на симптоматику. Наиболее эффективно в лечении использование противококлюшного анатоксина, а с целью профилактики – вакцинация.

Что делать родителям

Главное условие для родителей – не впадать в панику. В сложившейся ситуации действовать необходимо быстро. Первым делом нужно выяснить причину развития состояния и, по возможности, воздействовать именно на нее. Если сделать это невозможно, необходимо максимально облегчить наличествующие симптомы.

По возможности необходимо воздействовать на причину развития кашля

При подозрении на попадание в дыхательные пути инородных тел нужно как можно быстрее оказать первую доврачебную помощь. Заключается она в переворачивании грудного ребенка вниз головой и постукивании по спине – есть значительный шанс самостоятельного выхода постороннего тела из организма.

В старшем возрасте рекомендовано провести прием Геймлиха. Выполняют его так:

1. стают позади ребенка, обхватывают его руками сзади;
2. сжимают в кулак одну ладонь;
3. стороной, где расположен 1-й палец руки, прикладывают кулак на область живота между пупком и дугами ребер;
4. ладонью второй руки накрывают кулак;
5. выполняют быстрый толчок руками кверху – происходит вдавливание живота;
6. движение выполняется за счет резкого сгибания конечностей в локтевых суставах, из-за чего грудная клетка не сдавливается;
7. повторяют прием до освобождения дыхательных путей – появления самостоятельного дыхания, нормализации цвета лица.

При других болезнях облегчить состояние ребенка можно, создав оптимальные условия его пребывания. Для этого нужно проветривать помещение каждые 2-3 ч, чтоб температура в нем была в пределах 19-21С, увлажнять комнату специальным прибором или разложив по ней мокрые полотенца. Рекомендуется дважды в день проводить влажную уборку помещений.

Следите, чтоб ребенок не перемерзал, иначе болезнь затянется на длительный срок.

При кашле, спровоцированном фарингитом, трахеитом или ларингитом, для облегчения откашливания ребенка нужно перевести в полусидячее положение. Если началась рвота, необходимо следить чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Оптимальным вариантом будет поворот головы на левый бок с высовыванием языка. После рвоты необходимо помочь ребенку привести себя в порядок, успокоить его.

Как лечить тяжелый кашель

Самостоятельно можно проводить ингаляции со слабым содовым раствором или негазированной минеральной водой. Рекомендовано как можно чаще поить ребенка теплыми чаями или водой без газа. В случае отказа от питья заставлять употреблять жидкость насильно запрещено. Прибегать к самостоятельному приему лекарственных средств настоятельно не рекомендуется. Также крайне не желательно использовать народные средства.

Для облегчения состояния ребенку рекомендовано частое теплое питье. Что делать дальше, нужно уточнять у врача

Назначать медикаментозное лечение должен только врач. Поэтому настоятельно рекомендуется при подозрении на заболевание или при его наличии в кратчайшие сроки обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае есть значительный риск усугубления состояния, развития побочных эффектов от приема медицинских препаратов. Самолечение может нести опасность для здоровья ребенка.

Кашель вплоть до рвоты у детей может появляться при различных заболеваниях органов дыхания, но чаще всего он наблюдается при коклюше. Основной задачей родителей в случае развития состояния является оказание первой доврачебной помощи и скорейшее обращение за помощью к доктору. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением или прибегать к средствам народной медицины.

Видео

Читайте далее про аллергический кашель у ребенка

Союз педиатров России

Коклюш – острая бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Возбудитель заболевания — бактерия Bordetella pertussis, которая обитает в полости рта, носу и гортани.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Инкубационный период заболевания может продолжаться 10 дней. Клинические проявления возникают с катарального периода, когда возникает небольшой жар, насморк, першение в горле и поверхностный кашель.

Через 2 недели возникает спастический период, длящийся до 3-х недель, для которого характерен приступообразный кашель, заканчивающийся шумным вдохом — репризами, рвотой, вплоть до разрыва уздечки языка, усиливающийся в вечернее время. У младенцев может возникать остановка дыхания (апноэ) от нескольких секунд до минуты. На фоне дефицита кислорода происходит поражение жизненно важных органов и систем. У малыша развиваются отклонения в психическом, умственном и физическом развитии, в далеко зашедших случаях возможен летальный исход.

Период восстановления длится от 2 недель до 6 месяцев, на фоне которого кашель постепенно стихает и урежается.

Основными осложнениями заболевания могут стать пневмония, бронхит, гораздо реже–энцефалопатия.

Курс антибактериальной терапии может сократить период заболевания, однако зачастую поздняя диагностика не позволяет своевременно распознать коклюшную инфекцию, чтобы назначить лечение.

Наиболее эффективным мероприятием в борьбе с инфекцией и предупреждением тяжелых форм у младенцев «признается» вакцинация.

В качестве защиты от инфекции используются комбинированные вакцины, содержащие помимо основного вещества антигены к коклюшу, столбняку, полиомиелиту, гемофильной инфекции тип В и гепатиту В: Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс, Адасель, АКДС, Бубо-кок.

Первичная вакцинация состоит из трех доз прививок, начиная с 3-х месяцев жизни, выполненных с интервалом в 45 дней. Ревакцинация проводится через 1 год от первичной вакцинации, далее в 7 и 14 лет, взрослым – каждые 10 лет на протяжении всей жизни. В США обязательна вакцинация беременных с 28 недель, для передачи защитных антител незащищенному новорожденному.

ПРИЧИНЫ КАШЛЯ | Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Кашель – это рефлекторные сокращения мыщц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов. Кашель может быть сухим или влажным, редким или частым,  приступообразным, острым или хроническим

Причины кашля у собак могут быть разными. Условно их можно разделить на несколько групп и подгрупп:

1. Заразные
a) Инфекции дыхательных путей (они бывают вирусного, бактериального, грибкового происхождения – например: инфекционный вирусный  трахеит, бронхит, бронхопневмония и др.) – обычно эти инфекции протекают остро или подостро. Заражаются собаки воздушно-капельным путем при тесном контакте с больными животными, при скученном содержании. Заражению способствует  переохлаждение, стресс, ослабленный иммунитет. При аденовирозе, часто его называют питомниковый  или вольерный кашель– нередко встречается сухой, мучительный, непродуктивный кашель, часто приводящий к рвоте.

Владельцы описывают его так: «собака пытается что-то откашлять, как будто подавилась, кашляет до рвоты». Это яркий клинический симптом инфекционного трахеобронхита, который может быть вызван как одним инфекционным агентом, так и ассоциацией вирусов, бактерий и простейших. Бронхит или трахеобронхит , начавшийся как вирусный, может осложниться бактериальной инфекцией, при этом меняется и характер кашля — сначала  сухой, может быть стридорное «свистящее дыхание», через несколько дней кашель становится влажный, с появлением мокроты и одышки.

b) Паразитарные заболевания, к которым относится инвазия эндопаразитами – нематоды (подострый, хронический процесс).  Самыми опасными среди них являются дирофилярии. Они паразитируют в легочной артерии, и могут локализоваться в подкожной клетчатке и в органах зрения. Собаки инфицируются при укусе зараженного комара. Жизненный цикл этих паразитов связан с миграцией проглоченных личинок из желудочно-кишечного тракта в легочную ткань.

В органах дыхания гельминты проводят примерно 2 недели, а затем отхаркиваются, заглатываются снова вместе с мокротой, и вырастают во взрослых особей уже в кишечнике. Может пройти несколько месяцев до того, как в организме собаки созреют взрослые особи, которые начнут размножаться. Поэтому владельцы собак могут не сразу заметить заболевание.

Если Вы проживаете в  южных странах и городах с умеренным климатом, вам стоит быть особенно внимательным и проводить обработки от гельминтов и от эктопаразитов регулярно.
Важно понимать, что эти заболевания имеют антропозоонозный характер, то есть заразны для людей. В данном случае, врач обязан узнать у владельцев собаки, были ли за последнее время переезды в южные регионы. Признаками сердечного дирофиляриоза могут быть кашель, характерная одышка, вялость, недомогание, снижение веса, сердечная и дыхательная недостаточность.

2. Незаразные
a) Инородные предметы в верхних дыхательных путях. Это острое состояние, которое может привести к смерти от асфиксии (т.е. удушья), если во время не извлечь предмет, перегораживающий дыхательные пути. Клинической картиной является затрудненное дыхание, изнуряющий кашель, позывы на рвоту, цианотичные «синюшные» слизистые оболочки, может быть свистящий шум при дыхании,  потеря сознания. В таких случаях необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику за экстренной помощью.

b) Особенности анатомического строения дыхательных путей, ротоглотки и пищевода собаки. Например, обратное чихание (реверсивный кашель) чаще имеет наследственный характер , часто встречается у биглей,  но но могут болеть и другие породы собак. Чаще  это приступообразный кашель, не связанный с заболеваниями, возникающий резко и проходящий быстро, без помощи со стороны. Предполагают, что это может быть связано со строением носоглотки, гипертрофией мягкого неба, аллергией или наличием вирусной инфекции, но этиология этого заболевания до конца не изучена.

К кашлю, связанному с анатомическими дефектами строения верхних дыхательных путей можно отнести коллапс трахеи, стеноз трахеи, мальформация (субтип коллапса) – это врожденные или приобретенные изменения хрящевой ткани трахеи. При данной патологии кашель появляется в тот момент, когда «мягкая» часть трахеи начинает вибрировать из-за потоков воздуха. Для диагностики данного заболевания используют рентгеноскопию или трахеоскопию. Часто встречается у карликовых пород собак, любого возраста. Такой процесс обычно имеет хронический характер.

Если собака в момент выгула находится в ошейнике, при сдавливании им так же может  быть кашель, поэтому все без исключения породы собак должны выгуливаться на шлейке, которая не причиняет дискомфорта животному и лишних травм.
В некоторых случаях избыточный вес так же может провести к приступам кашля.

Брахицефальный синдром – синдром короткомордых собак, в основном к ним относятся английские бульдоги, мопсы, боксеры.  Гипертрофированная небная занавеска  перекрывает дыхательные пути, в трахею затекают слюни и в связи с этим возникает кашель. Обычно у таких животных постоянный храп, и не только ночью. Может быть одышка, свистящее дыхание, слюни изо рта, цианоз слизистых. Состояние может ухудшаться в момент физических нагрузок, стресса, переездов или в жару. Длительное течение может привести к осложнениям – отекам глотки, утолщению слизистых или даже к некардиогенному отеку легких.

c) Новообразования  в трахее, легких, бронхах, грудной полости. Кашель может иметь острый, подострый или хронический характер. Чаще встречается у возрастных животных любых пород. Сопровождается одышкой, патологическими шумами в легких.

d) Заболевания сердца – «сердечный кашель»  такой кашель чаще всего проявляется у животных в зрелом и старшем возрасте, когда могут проявляться хронические изменения в организме. В раннем возрасте – это крайне редкое явление.

e) Аллергический кашель – у собак встречается редко и имеет хронический характер. Такому кашлю свойственна сезонность, может проявляться в определенный период года, но иногда кашель может быть круглогодичным, так как зависит от постоянного или периодического контакта с аллергеном.  Сопутствующими клиническими признаками является отечность слизистых, гиперемия коньюктивы, кожный зуд и  высыпания на коже, чихание, приступы удушья, цианоз слизистых оболочек во время приступа. Аллергический кашель может быть обусловлен длительным воздействием различных аллергенов, химических летучих веществ, стрессами, климатическими условиями, инфекционными заболеваниями.

Диагностика.
Для того чтобы понять к какой группе заболеваний отнести кашель, в первую очередь врачу необходимо собрать анамнез и это невозможно сделать без помощи владельцев животного. Именно их внимание к особенностям течения заболевания подопечного им животного помогает врачу поставить правильные предварительные диагнозы и сократить время и затраты на диагностику. Затем проводится клинический осмотр животного. Важно оценить цвет слизистых оболочек (ротовой полости, коньюктивы) — в норме он должен быть бледно-розового цвета. Трахеальный рефлекс- в норме при надавливании на трахею кашля не должно быть. Положительный трахеальный рефлекс  (когда пальпация сразу сопровождается появлением кашля) может указывать на воспалительный процесс. Далее врач делает аускультацию грудной клетки. Вне зависимости от того, услышит ли ветеринарный врач патологические шумы в сердце или легких, первым этапом дополнительной диагностики является выполнение рентгена. При выявлении воспалительного процесса, рекомендовано сдавать клинический анализ крови. А вот биохимический (оценка функции внутренних органов) анализ  крови требуется не всегда.

Может так же потребоваться консультация врача-кардиолога и ЭХО-КГ для исключения кардиопатологий которые могут быть причиной возникновения кашля, следствием хронического кашля или осложнять течение не кардиогенного заболевания.
В последние годы врачами ветеринарной медицины успешно осваивается ультразвуковой метод диагностики причин кашля – не кардиогенное УЗИ плевральной полости. Этот метод дает много информации о состоянии органов дыхания и рекомендован как важное и информативное дополнение к рентгенографии.

В заключении можно сказать, что  кашель у собак – это всего лишь симптом, который говорит о присутствии какой-либо патологии, важно её вовремя заметить и обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Таким образом, владелец предотвратит развитие осложнений у собаки, сохранит её здоровье, а также избежит дополнительных финансовых  затрат в дальнейшем. Если Ваш питомец заболел, то перед посещением врача, по возможности, оцените, как часто случается приступ кашля, какова его продолжительность, снимите небольшое видео приступа кашля. Все это поможет врачу в постановке диагноза и назначения правильного лечения.

Инородные тела дыхательных путей и пищеварительного тракта у детей

Различные инородные тела сравнительно часто попадают в дыхательные пути и в желудочно-кишечный тракт детей. Такие ситуации возникают, как правило, у детей в воз­расте от 1 до 3 лет. Проглатывание инородных тел происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей.

Обычно инородными телами дыхательных путей являются мелкие бусины, игрушки или их осколки, кедровые орехи, семечки.

Большинство попавших в дыхательные пути предметов вызывают при­ступ кашля, иногда немедленную дыхательную недоста­точность, но некоторые остаются незамеченными и про­являются через много дней и даже недель пневмонией, ателектазом и другими осложнениями. Внезапно возникший кашель и предшествующая игра с мелкими игрушками, позво­ляют заподозрить наличие инородного тела дыхательных путей. Помимо приступообразного кашля, может наблю­даться одышка, шумное дыхание, изменение цвета кожных покровов – посинение, покраснение, свистящие хрипы. При вдыхании острых или режущих предметов может наблюдаться кровохарканье.

Помимо вдыхания инородных тел, дети младшего возраста очень часто проглатывают различные мелкие предметы, что в большинстве случаев не приводит к каким-либо осложнениям. Проглоченные предметы, чаще всего, выходят из организма естественным путем, однако часть из них задерживается там длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается с величиной проглоченного предмета и наличием на нем заостренных краев.

В настоящее время злободневной проблемой является проглатывание детьми батареек (элементов питания бытовой техники и игрушек), магнитных инородных тел и химически-активных жидкостей. Это во многих случаях приводит к серьезным осложнениям, а иногда и к инвалидизации ребенка.

Инородные тела, опасные для пищеварительного тракта: булавки, значки, магниты, тяжелые металлические шарики, батарейки, кристаллы перманганата калия (сухая «марганцовка») гвозди, шурупы, саморезы, пластмассовые детали более 3 см в диаметре, монеты, жетоны, иглы. Жидкости, опасные для пищеварительного тракта: 70% уксусная кислота, все чистящие средства для раковин и ванн, средства для очистки канализационных труб, технические кислоты: паяльная, серная, азотная и пр.

При подозрении на проглатывание или вдыхание инородного тела необходимо: не паниковать, не пытаться вызывать рвоту у ребенка, вызвать бригаду скорой помощи или (при наличии личного транспорта) срочно доставить ребенка в приемный покой ближайшей медицинской организации.

Если Вашему ребенку еще не исполнилось 3-х лет, и он отличается большим любопытством, то осмотрите квартиру с высоты роста ребенка: опуститесь на колени и посмотрите, до каких, потенциально опасных предметов достает Ваш ребенок. Все, что может представлять угрозу жизни – уберите на недоступный уровень или в шкаф под ключ.

Помните: кухня, ванна, туалет – источники крайней степени опасности для детей!

Все чистящие средства, стиральные порошки, пищевые кислоты могут стать причиной тяжелейшего отравления или химического ожога слизистой пищеварительного тракта ребенка.

Игрушки, содержащие элементы питания, должны быть предварительно осмотрены для исключения легкого извлечения батареек. Все батарейки должны быть под крышкой, надежно зафиксированной шурупом. Не покупайте ребенку игрушки сомнительного качества, маркировка которых не соответствует его возрасту.

симптомов коклюша | Everyday Health

Коклюш может вызвать приступы сильного кашля, которые приводят к рвоте.

Самый заметный симптом коклюша — это пугающий пронзительный «коклюш», когда люди с трудом переводят дыхание после приступов неконтролируемого и сильного кашля.

Симптомы простуды, включая легкий кашель и жар, обычно являются первыми признаками коклюша.

Хотя симптомы простуды обычно проходят через неделю или две, коклюш может вызвать серию сильных приступов кашля, которые продолжаются в течение нескольких недель.

Эти приступы сильного кашля могут вызвать рвоту и усталость.

Ранние симптомы коклюша

После заражения коклюшем признаки и симптомы проявляются примерно через 7-10 дней, а иногда и дольше.

Ранние симптомы могут длиться от одной до двух недель и обычно включают следующее:

• Насморк
• Низкая температура
• Легкий, периодический кашель
• Пауза в дыхании, называемая апноэ

Симптомы начинают ухудшаться после около недели или двух.В дыхательных путях скапливается густая слизь, вызывающая неконтролируемый кашель.

Эти приступы могут вызывать следующее:

• Рвота
• Красное или синее лицо
• Чрезвычайная усталость
• Кричащий звук при следующем вдохе воздуха

Коклюш у взрослых

У подростков и взрослых у тех, кто был вакцинирован от коклюша, «коклюша» часто нет, и инфекция, как правило, протекает менее серьезно.

Коклюш у детей

Младенцы могут иметь лишь минимальный кашель или совсем не кашлять, но они могут с трудом дышать или вообще перестать дышать.

Диагностика коклюша

Поскольку симптомы коклюша могут напоминать симптомы простуды, гриппа и бронхита, его бывает трудно диагностировать.

Ваш врач может выполнить следующие действия, чтобы определить, есть ли у вас коклюш:

• Медицинский анамнез ваших признаков и симптомов
• Физический осмотр
• Лабораторные анализы, которые берут образец секрета из области соприкосновения носа и горла
• Анализы крови, которые проверяют количество лейкоцитов.
• Рентген грудной клетки для проверки наличия воспаления или жидкости в легких, которые могут возникнуть при осложнении коклюша и других респираторных инфекций пневмонией.

Коклюш — обзор | Темы ScienceDirect

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА И ПАТОГЕНЕЗ

Коклюш очень заразен и распространен во всем мире, поэтому предполагаемое бремя болезней составляет 42 человека.7 миллионов случаев в 2002 году, что привело к смерти около 293 699 человек, в основном младенцев в возрасте до 4 лет, ¹⁰ , при этом 90% случаев приходятся на развивающиеся страны. ¹¹ В Соединенных Штатах коклюш стал причиной 270 000 случаев тяжелого кашля и 10 000 случаев смерти каждый год в эпоху вакцинации. ¹² После внедрения цельноклеточных вакцин в 1940-х годах произошло резкое снижение числа случаев заболевания: в 1976 году было зарегистрировано самое низкое значение в 1010 случаев, за которым последовал устойчивый рост до рекордных уровней 25 827 в 2004 году. (рис.38-1). Большая часть этого увеличения связана с сообщениями среди подростков и взрослых, при этом значительный компонент связан с улучшением распознавания болезни, как это наблюдалось в Массачусетсе в 1989–1998 гг. ¹⁴ и Висконсине в 2000–2004 гг. ¹³ Даже несмотря на то, что показатель заболеваемость коклюшем снизилась в 150 раз с введением иммунизации против коклюша, эпидемии болезней продолжают происходить с циклами от 2 до 5 лет, и инфекция остается эндемической среди подростков и взрослых.О коклюше по-прежнему мало что известно в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, и только от 5% до 25% случаев регистрируется в развивающихся странах. ^9,11

Пациенты наиболее заразны в течение первой недели болезни. Инфекция снижается в течение следующих 2 недель. Передача происходит воздушно-капельным путем, особенно от людей с кашлем. Хотя не было идентифицировано долговременное состояние носительства, были описаны бессимптомные «временные носители», но их роль в передаче организма считается минимальной. ¹⁵ Бесшумное носительство нечасто, преходяще и, скорее всего, не играет роли в эпидемиологии заболевания. ¹⁶

Фомиты не являются фактором передачи, и животных-резервуаров коклюша нет. Уровень атак среди уязвимых очень высок, от 50% до 100% в зависимости от характера воздействия. ¹⁷ Риск передачи связан с близостью контакта с указательным случаем. Уровень атак колеблется от 25% до 50% среди неиммунизированных школьных контактов и от 70% до 100% в домашних хозяйствах.Естественное заболевание обеспечивает почти полную защиту в детстве, тогда как иммунитет, вызванный вакциной, менее полный, с уровнем заболеваемости от 10% до 20% у полностью иммунизированных детей и до 50% в домашних условиях. ¹⁸ Естественное заболевание обеспечивает защиту примерно на 15 лет, тогда как иммунитет, вызванный вакциной, сохраняется до 6 лет. ¹⁹

Иммунитет, вторичный по отношению к естественному заболеванию, не полный. У таких взрослых и детей повторное заражение может привести к типичному синдрому коклюша; короткое нетипичное заболевание; или это может быть бессимптомным.Частота инфицирования подростков и взрослых с коклюшем в анамнезе или серологическими свидетельствами наличия иммунитета колеблется от 5% до 20%. ^13,20 Эти инфекции могут иметь важное значение для повышения иммунитета.

Иммунитет, связанный с вакцинами, также со временем ослабевает. Во время эпидемии Lambert ¹⁷ продемонстрировал, что уровень нападения в домохозяйстве составляет 20% для реципиентов цельноклеточной вакцины у тех, кто был иммунизирован в течение 3 лет, тогда как уровень атаки составлял 95% для тех, кто был иммунизирован 12 или более годами ранее.Jenkinson ²¹ показал снижение защитной эффективности у младенцев со 100% в первый год после иммунизации до 52% через четыре года, что подчеркивает необходимость повторной иммунизации дошкольников. Бессимптомная инфекция в настоящее время чаще встречается у дошкольников, чем у детей школьного возраста, а частота приступов лабораторно подтвержденного коклюша увеличивается с возрастом ребенка. Таким образом, защита, обеспечиваемая вакциной, недолговечна, и необходима иммунизация школьников, подростков и взрослых. ^9,13,22 У коклюша умеренная сезонность с более высокой заболеваемостью летом и осенью.

Эпидемиология коклюша меняется с момента появления коклюшных вакцин. В регионах с низким уровнем проникновения вакцины коклюш поражает в основном детей в возрастной группе от 2 до 6 лет; примерно у половины неиммунизированных детей коклюш заболевает к 5 годам, и практически все они были инфицированы к 15 годам, причем примерно у трех четвертей наблюдалась симптоматическая инфекция. Это в основном болезнь маленьких детей и в меньшей степени младенцев, которые были частично защищены трансплацентарными материнскими антителами.Повторное воздействие во время эпидемий привело к высокому уровню защиты к тому времени, когда эти дети достигли совершеннолетия. Цельноклеточная вакцина против коклюша приводит к значительному сокращению числа случаев коклюша и вызвала значительный сдвиг в пиковом возрасте заболевания. Таким образом, дети хорошо защищены в детстве, но из-за ограниченной продолжительности защиты, индуцированной вакциной, и уменьшения возможностей для повторного воздействия взрослые снова становятся восприимчивыми, а новорожденные и младенцы больше не защищены антителами материнского происхождения. ²³ В результате это заболевание становится наиболее распространенным среди младенцев раннего возраста, которые подвергаются наибольшему риску высокой заболеваемости и смертности от этого заболевания. ²⁴ Несмотря на то, что масштабы эпидемий сократились, интервал между эпидемиями существенно не изменился с момента введения вакцины. ⁹ В Канаде во время вспышки 2000 г. наблюдалось изменение эпидемиологии; а именно снижение заболеваемости коклюшем у детей младше 5 лет и значительное увеличение числа инфекций у детей и подростков.Снижение заболеваемости коклюшем среди младенцев и дошкольников может быть результатом внедрения и широкого использования пятикомпонентной бесклеточной коклюшной вакцины с 1996 года или может быть результатом использования относительно неэффективной цельноклеточной вакцины в Канаде в 1980-х и начале 1990-х годов. . ²⁵

После самого низкого уровня в 1976 году заболеваемость коклюшем, по сообщениям, увеличивалась во всех возрастных группах, причем непропорционально увеличилась среди подростков, подростков и взрослых. За последние 15 лет их было 18.В 8 раз больше зарегистрированных случаев заболевания у 10-19-летних и в 15,5 раз у взрослых, по сравнению с 1-5-кратным увеличением в более молодых возрастных группах. Таким образом, в 2004 г. на взрослых приходилось 29% зарегистрированных случаев, на детей от 11 до 18 лет — 34%, на детей младше 12 месяцев — 13% и от 1 до 10 лет — 21%. Заболеваемость вне первого года жизни наиболее высока в возрастной группе от 10 до 19 лет. ^7,26

Взрослые и подростки признаны источником воздействия на младенцев более 25 лет.Nelson ²⁷ и другие исследователи продемонстрировали, что коклюш у взрослых часто протекает атипично и бессимптомно и встречается у людей, имевших в анамнезе предшествующую иммунизацию и даже предшествующее заболевание. ^28–32 Эндемическая инфекция у взрослых может выступать в качестве резервуара, из которого распространяется инфекция. ³³ Недавнее исследование, включающее эпиднадзор в четырех штатах, показывает, что в 75% случаев источником заражения является домохозяйство, обычно это подросток или взрослый. ^34,35

Действительно, уровни антител к коклюшным антигенам часто не обнаруживаются в сыворотке крови подростков и взрослых. ³⁶ B. pertussis — грамотрицательная, слабо окрашивающаяся плеоморфная неподвижная коккобацилла, единственным резервуаром которой является человек. Он передается при вдыхании аэрозолей B. pertussis , производимых пациентом в катаральной или пароксизмальной фазе болезни. Пациенты, у которых симптомы проявлялись в течение 4 недель или дольше, обычно не заразны.

Род Bordetella включает девять видов, четыре из которых являются близкородственными и вызывают заболевания у людей. B. pertussis является основной причиной синдрома коклюша, тогда как коклюш, связанный с B. parapertussis , протекает менее серьезно и не имеет типичного лимфоцитоза. B. bronchiseptica, причина чумы собак, может вызывать кашель у людей. B. holmesii был связан с сепсисом и некоторыми респираторными инфекциями. ³⁷ Инфекции, вызываемые представителями рода Bordetella , кроме B. pertussis , нельзя предотвратить с помощью коклюшных вакцин.

Коклюш не является инвазивной инфекцией дыхательных путей. Заболевание опосредовано действием токсинов B. pertussis на клетки респираторного эпителия. Присоединение к этим клеткам является первым шагом в патогенезе этой инфекции и опосредуется рядом адгезинов, таких как нитчатый гемагглютинин (FHA), фимбрии (FIM), токсин коклюша (PT, также известный как фактор, способствующий лимфоцитозу), липополисахарид ( LPS) и пертактин (PRN), что приводит к избыточности функции адгезии.In vitro FHA является основным адгезином; однако его роль в прикреплении не кажется критической в ​​присутствии других адгезинов. Исследования вакцин указывают на пертактин как на наиболее важный вакцинный антиген с точки зрения защиты. Второму этапу патогенеза — уклонению клеток от иммунной системы — способствует ФТ, который ингибирует миграцию лимфоцитов и макрофагов в области инфекции, и аденилциклаза, которая нарушает фагоцитоз за счет чрезмерной продукции цАМФ клеткой. Местное повреждение тканей мерцательного эпителия опосредуется цитотоксином трахеи, дермонекротическим токсином и, возможно, аденилциклазой, и может быть причиной приступообразного кашля.Природа токсина и личность клетки, вызывающей кашель, неизвестны. ^37,38 Наиболее легко распознаваемыми системными проявлениями токсинов являются лейкоцитоз и лимфоцитоз, наблюдаемые у детей раннего возраста и являющиеся результатом ПК. Он также отвечает за гиперинсулинемию, которая может проявляться как гипогликемия у некоторых младенцев. Энцефалопатия, вероятно, связана с аноксией, связанной с приступами кашля. ³⁹

Каковы симптомы пароксизмальной фазы (2 стадия) коклюша (коклюша)?

Робинсон К.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Рабочая группа Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по иммунизации детей и подростков.Консультативный комитет по практике иммунизации Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 10 февраля. 66 (5): 134-135. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Ким Д.К., Райли Л.Е., Гарриман К.Х., Хантер П., Бриджес CB. Консультативный комитет по практике иммунизации Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2017 10 февраля. 66 (5): 136-138. [Медлайн].

Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу — Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн].

Маркони Г.П., Росс Л.А., Нагер А.Л. Вспышка коклюша: эпидемиология и тенденции. Скорая помощь педиатру . 2012 марта 28 (3): 215-9. [Медлайн].

Уолш П.Ф., Киммел Л., Феола М., Тран Т., Лим С., Де Сальвия Л. и др.Распространенность Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis у младенцев, поступающих в отделение неотложной помощи с бронхиолитом. J Emerg Med . 2011 Март 40 (3): 256-61. [Медлайн].

Bisgard KM, Pascual FB, Ehresmann KR, Miller CA, Cianfrini C, Jennings CE, et al. Младенческий коклюш: кто был источником ?. Pediatr Infect Dis J . 2004 23 ноября (11): 985-9. [Медлайн].

Skoff TH, Kenyon C, Cocoros N, Liko J, Miller L, Kudish K и др.Источники детской инфекции коклюша в Соединенных Штатах. Педиатрия . 2015 7 сентября [Medline].

Skwarecki B. Младенцы с большей вероятностью заразятся коклюшем от братьев и сестер. http://www.medscape.com/viewarticle/850781. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/850781. 10 сентября 2015 г .; Дата обращения: 14 сентября 2015 г.

Лю BC, McIntyre P, Kaldor JM, Quinn H, Ridda I, Banks E. Коклюш у пожилых людей: проспективное исследование факторов риска и заболеваемости. Клиническая инфекция . 2012 26 июля. [Medline].

Cherry JD, Heininger U. Pertussis и другие инфекции Bordetella. В: Feigin RD, Demmler GJ, Cherry JD, Kaplan SL. Учебник детских инфекционных болезней . Том 1. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co .; 2004: 1588-1608:

Примечания с мест: использование вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) в отделении неотложной помощи — Аризона, 2009–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2012 27 января. 61 (3): 55-6. [Медлайн].

Винтер К., Харриман К., Ципприх Дж., Шехтер Р., Таларико Дж., Ватт Дж. И др. California Pertussis Epidemic, 2010. J Pediatr . 2012 20 июля. [Medline].

Эпидемия коклюша — Вашингтон, 2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 июля 20, 61: 517-22. [Медлайн].

Коклюш — США, 2001-2003 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2005 23 декабря.54 (50): 1283-6. [Медлайн].

Центры по контролю за заболеваниями. Коклюш. В: Аткинсон В., Вулф С., Хамборски. J. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин . 12-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2012: 215-231: [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): вспышки. Доступно на http://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks.html. Доступ: 9 августа 2012 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Коклюш (коклюш): наблюдение и отчетность. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 10 августа 2012 г.

Кристенсен Дж. Калифорния объявляет эпидемию коклюша. CNN.com. Доступно по адресу http://www.cnn.com/2014/06/13/health/whooping-cough-california/. Доступ: 17 июня 2014 г.

Этвелл Дж. Э., Ван Оттерлоо Дж., Ципприх Дж., Винтер К., Гарриман К., Лосось Д. А.. Исключения немедицинских вакцин и коклюша в Калифорнии, 2010 г. Педиатрия . 2013 Октябрь 132 (4): 624-30. [Медлайн].

CDC. Тенденции вспышек коклюша. CDC.gov. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/trends.html. Доступ: 17 июня 2014 г.

Барклай Л. в этом году заболело коклюшем около 10 000 человек в Калифорнии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/835898. Доступ: 5 декабря 2014 г.

Винтер К., Глейзер С, Ватт Дж. И др.Эпидемия коклюша — Калифорния, 2014. Morb Mortal Wkly Rep . 2014. 63: 1129-1132. [Полный текст].

Bettiol S, Thompson MJ, Roberts NW, Perera R, Heneghan CJ, Harnden A. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 20 января 2010 г. CD003257. [Медлайн].

Nitsch-Osuch A, Kuchar E, Modrzejewska G, Pirogowicz I, Zycinska K, Wardyn K. Эпидемиология коклюша в городском регионе Польши: время для бустеров для подростков и взрослых. Ад Эксп Мед Биол . 2013. 755: 203-212. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш — США, 2001-2003 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 23 декабря 2005 г .; 54 (50): 1283-6. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5450a3.htm. Доступ: 9 августа 2012 г.

Mattoo S, Cherry JD. Молекулярный патогенез, эпидемиология и клинические проявления респираторных инфекций, вызываемых Bordetella pertussis и другими подвидами Bordetella. Clin Microbiol Ред. . 2005 апреля 18 (2): 326-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Бисгард К. Справочная информация. Руководство по борьбе со вспышками коклюша . 2000; 1-1-1-11: [Полный текст].

Vitek CR, Pascual FB, Baughman AL, Murphy TV. Рост смертности от коклюша среди младенцев в США в 1990-е годы. Pediatr Infect Dis J . 2003 22 июля (7): 628-34. [Медлайн].

Guinto-Ocampo H, Bennett JE, Attia MW.Прогнозирование коклюша у младенцев. Скорая помощь педиатру . 2008 24 января (1): 16-20. [Медлайн].

Waknine Y. Детский коклюш: решающее значение для раннего подсчета лейкоцитов. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777732. Доступ: 23 января 2013 г.

Мюррей Э., Ньевес Д., Брэдли Дж. И др. Характеристики тяжелой инфекции Bordetella pertussis среди младенцев старше 90 дней, поступивших в отделения детской интенсивной терапии — Южная Калифорния, сентябрь 2009 г. — июнь 2011 г. J Ped Infect Dis . 2013.

Эдвардс К., Деккер Мэриленд. Вакцина против коклюша. В кн .: Плоткин С.А., Оренштейн В.А. Вакцина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 471-528.

de Greeff SC, Mooi FR, Westerhof A, Verbakel JM, Peeters MF, Heuvelman CJ, et al. Бремя коклюша в домашнем хозяйстве: как защитить детей раннего возраста. Клиническая инфекция . 2010 15 мая. 50 (10): 1339-45. [Медлайн].

[Руководство] Американская академия педиатрического комитета по инфекционным заболеваниям.Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний; Комитет Американской академии педиатрии по инфекционным заболеваниям. Дополнительные рекомендации по применению столбнячного анатоксина, дифтерийного анатоксина с пониженным содержанием и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия .2011 Октябрь 128 (4): 809-12. [Медлайн].

Обновленные рекомендации по применению столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) беременным женщинам и лицам, которые имеют или ожидают тесный контакт с младенцем в возрасте MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011, 21 октября. 60 (41): 1424-6. [Медлайн].

Макнамара Л.А., Скофф Т., Фолкнер А., Миллер Л., Кудиш К., Кеньон С. и др. Снижение тяжести коклюша у лиц, получивших соответствующую возрасту вакцинацию против коклюша — США, 2010-2012 гг. Клиническая инфекция . 2017 сен 1. 65 (5): 811-818. [Медлайн].

Harding A. Вакцина против коклюша безопасна при беременности для мамы и ребенка. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/834849. Доступ: 14 ноября 2014 г.

Харбанда Э.О., Васкес-Бенитес Дж., Липкинд Х.С., Кляйн Н.П., Читам Т.С., Нэлевэй А. и др. Оценка связи вакцинации матери от коклюша с акушерскими событиями и исходами родов. ДЖАМА . 2014 12 ноября. 312 (18): 1897-904. [Медлайн].

Skoff TH, Blain AE, Watt J, Scherzinger K, McMahon M, Zansky SM, et al. Влияние программы вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша у матерей в США на профилактику коклюша у младенцев с клинической инфекцией . 2017 28 сентября. [Medline].

Kent A, Ladhani SN, Andrews NJ, et al. Концентрация антител к коклюшу у младенцев, рожденных недоношенными матерями, вакцинированными во время беременности. Педиатрия . Онлайн: Июнь 2016:

Беременные женщины и вакцинация Tdap, Интернет-опрос, США, апрель 2016 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/adultvaxview/tdap-report-2016.html. 19 сентября 2016 г .; Доступ: 20 октября 2017 г.

Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия .2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

Американская педиатрическая академия. Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2012 . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012.

Zhang L, Prietsch SO, Axelsson I, Halperin SA. Бесклеточные вакцины для профилактики коклюша у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 19 января. CD001478. [Медлайн].

Glanz JM, McClure DL, Magid DJ, Daley MF, France EK, Salmon DA и др.Отказ родителей от вакцинации от коклюша связан с повышенным риском заражения коклюшем у детей. Педиатрия . 2009 июн.123 (6): 1446-51. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Графики иммунизации. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Доступ: 9 августа 2012 г.

Коричневые вакцины против коклюша T. Цельноклеточные более долговечны, чем бесклеточные. Медицинские новости Medscape .22 мая 2013 г. [Полный текст].

Klein NP, Bartlett J, Fireman B, Rowhani-Rahbar A, Baxter R. Сравнительная эффективность бесклеточных и цельноклеточных коклюшных вакцин у подростков. Педиатрия . 2013 20 мая. [Medline].

New S, Winter K, Boyte R, Harriman K, Gutman A, Christiansen A и др. Препятствия к получению пренатального анатоксина столбняка, пониженного содержания токсоида дифтерии и бесклеточной вакцины против коклюша среди матерей младенцев в возрасте MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2018, 28 сентября. 67 (38): 1068-1071. [Медлайн].

Pitisuttithum P, Chokephaibulkit K, Sirivichayakul C, et al. Персистентность антител после вакцинации подростков моновалентной и комбинированной бесклеточной коклюшной вакциной, содержащей генетически инактивированный коклюшный токсин: рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности, фаза 2/3. Ланцет Infect Dis . 2018 25 сентября. [Medline].

коклюш | респираторное заболевание

коклюш , также называемый коклюш , острое высокоинфекционное респираторное заболевание, которое в своей типичной форме характеризуется приступами кашля с последующим продолжительным вдохом или «криком».Кашель заканчивается выделением прозрачной липкой слизи и часто рвотой. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis .

Коклюш передается от одного человека напрямую к другому при вдыхании капель, выделяемых при кашле или чихании. Начиная с начала после инкубационного периода примерно в одну неделю, болезнь прогрессирует через три стадии — катаральную, приступообразную и стадию выздоровления, которые вместе продолжаются от шести до восьми недель. Катаральные симптомы проявляются при простуде с коротким сухим кашлем, усиливающимся ночью, красными глазами и невысокой лихорадкой.Через одну-две недели катаральная стадия переходит в характерный приступообразный период, различной продолжительности, но обычно длящийся от четырех до шести недель. В приступообразном состоянии наблюдается повторяющийся изнуряющий кашель, который часто приводит к рвоте. Инфицированный человек может казаться синим, с выпученными глазами, быть ошеломленным и апатичным, но периоды между приступами кашля удобны. На этапе выздоровления происходит постепенное выздоровление. Осложнения коклюша включают пневмонию, ушные инфекции, замедленное или остановленное дыхание, а иногда и судороги и признаки поражения головного мозга.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Коклюш широко распространен во всем мире и относится к числу наиболее острых детских инфекций. Впервые заболевание было подробно описано в 1578 году; несомненно, он существовал задолго до этого. Примерно 100 лет спустя в Англии было введено название pertussis (латинское: «интенсивный кашель»). В 1906 году в Институте Пастера французские бактериологи Жюль Борде и Октав Генгу выделили бактерию, вызывающую болезнь. Сначала она была названа палочкой Bordet-Gengou, позже — Haemophilus pertussis , а еще позже — Bordetella pertussis .Первый иммунизирующий агент против коклюша был представлен в 1940-х годах и вскоре привел к резкому снижению числа случаев заболевания. Теперь включенный в вакцину АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша), он дает детям активный иммунитет против коклюша. Иммунизация обычно начинается в двухмесячном возрасте и требует пяти прививок для максимальной защиты. Ревакцинацию вакцины от коклюша следует вводить в возрасте от 15 до 18 месяцев, а другую бустерную вакцину — в возрасте от четырех до шести лет.В любом случае считается, что в более поздних вакцинациях нет необходимости, потому что болезнь гораздо менее серьезна, когда она возникает у детей старшего возраста, особенно если они были вакцинированы в младенчестве.

Диагноз болезни обычно ставится на основании симптомов и подтверждается конкретными культурами. Лечение включает эритромицин, антибиотик, который может помочь сократить продолжительность болезни и период передачи инфекции. Младенцы с этим заболеванием требуют тщательного наблюдения, потому что во время приступов кашля дыхание может временно останавливаться.Седативные средства могут быть введены, чтобы вызвать покой и сон, а иногда требуется использование кислородной палатки для облегчения дыхания.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Симптомы | Кошачья клиника Иссакуа

Видео, которые помогут вам определить некоторые симптомы болезни, которые вы можете увидеть дома, в том числе:
Чихание, обратное чихание, кашель, хрипы, одышка, рвота, рвота и срыгивание

Владельцам кошек иногда трудно описать, какие симптомы болезни они наблюдают.Надеюсь, эта коллекция видео поможет вам рассказать нам, чем ваша кошка занимается дома, чтобы мы могли быстрее определить причину. Чихание и обратное чихание — естественный способ избавиться от слизи из носа. Рвота — это естественный способ избавиться от глотка. При кашле удаляются вещества из легких или трахеи. Срыгивание опорожняет пищевод, а рвота опорожняет желудок (если в нем что-то есть). Если вы сомневаетесь в том, что вы видите дома, это может быть для нас огромной помощью, если вы снимете на видео все странные вещи, которые делает кошка, и принесете видео с собой на встречу.

Следующие видео предназначены для помощи в процессе диагностики, а не для его замены.

Чихание у кошки выглядит примерно так же, как у человека, но без салфетки Kleenex. Важно отметить характер любых выделений из носа: прозрачные, мутные, цветные или кровянистые?

Обратное чихание — это очень громкая, почти неистовая серия быстрых и сильных вдохов. На этом видео кошка чихает на 46-й секунде, а затем переходит в цепочку обратных чиханий в течение следующих 10-15 секунд.

Носовые шумы могут быть чем угодно, от сухих и хриплых, мокрых и булькающих до громких гудящих звуков, в зависимости от причины. Возможные причины включают полипы в носу, инородные тела, аллергию, опухоли, а также вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Храп действительно случается у некоторых кошек — просто напоминание о том, что не все странные звуки дыхания — это плохо. Кошки с избыточным весом могут храпеть больше, чем худые.

Кашель кошки обычно принимают позу кошки в этом видео: передние лапы сомкнуты, поджаты под грудью, голова опущена и вытянута вперед, рот слегка приоткрыт.

Свистящее дыхание — это высокий свистящий звук, обычно вызываемый сужением дыхательных путей в легких и чаще всего связанный с астмой.

Одышка — сильно затрудненное дыхание у кошек может указывать на то, что легкие сжаты из-за чего-то в пространстве между легкими и грудной клеткой (плевральное пространство), например жидкости от застойной сердечной недостаточности или рака грудной клетки, или инфекции грудной клетки или воздуха из-за разрыва дыхательных путей.

Рвота и срыгивание хорошо описаны здесь без необходимости каких-либо грубых видеороликов.

Замечание о комках шерсти — комки шерсти могут вызвать у кошки кашель, рвоту и рвоту, поэтому рассказывать нам, что животное выглядит так, будто оно «пытается вырастить комок шерсти», к сожалению, не очень поучительно. Кошка кашляет или рвет? Или давиться? Мы надеемся, что просмотр этих видео прояснит, чем вы видите свою кошку дома. Наша работа будет заключаться в диагностике и лечении причины этих симптомов.

Руководство и отчет группы экспертов CHEST — Университет Джонса Хопкинса

TY — JOUR

T1 — Клиническая диагностика коклюшного кашля у взрослых и детей

T2 — Рекомендации и отчет группы экспертов CHEST

AU — Группа экспертов по кашлю CHEST

AU — Мур, Эбигейл

AU — Харден, Энтони

AU — Грант, Кэмерон К.

AU — Патель, Шина

AU — Ирвин, Ричард С.

AU — Альтман, Кеннет В.

AU — Азулай, Эли

AU — Баркер, Алан Ф.

AU — Болсер, Дональд К.

AU — Бирринг, Суриндер С.

AU — Блэквелл, Фиона

AU — Boulet, Louis Philippe

AU — Braman, Sidney S.

AU — Brightling, Christopher

AU — Callahan-Lyon, Priscilla

AU — Chang, Anne B.

AU — Cowley, Terrie, Terrie, Terrie, Terrie

AU — Давенпорт, Пол

AU — Эль Соль, Али А.

AU — Escalante, Patricio

AU — Field, Stephen K.

AU — Fisher, Dina

AU — French, Cynthia T.

AU — Grant, Cameron

AU — Gibson, Peter

AU — Gold, Philip

AU — Harding, Susan M.

AU — Harnden, Anthony

AU — Hill, Adam T.

AU — Irwin, Richard S.

AU — Kahrilas, Peter J.

AU — Kavanagh, Joanne

AU — Keogh, Karina A.

AU — Lai, Kefang

AU — Lane, Andrew P.

AU — Lim, Kaiser

AU — Lown, Mark

AU — Madison, J. Mark

AU — Malesker, Mark A.

AU — Mazzone, Stuart

AU — McGarvey, Lorcan

AU — Molasoitis, Alex

AU — Moore, Abigail

AU — Murad, M. Hassan

AU — Narasimhan, Mangala

AU — Newcombe, Peter

AU — Nguyen, Huong Q.

Oppenheimer —

Oppenheimer — AU

AU — Rosen, Mark

AU — Singh, Sonal

N1 — Авторское право издателя: © 2018 Американский колледж грудных врачей

PY — 2019/1

Y1 — 2019/1

N2 — Общие сведения: Решение лечить подозреваемый на коклюш антибиотиками обычно основывается на клиническом диагнозе, а не в ожидании лаборатории подтверждение.Настоящее руководство направлено на постановку клинического диагноза кашля, связанного с коклюшем, у взрослых и детей. Методы. Использовались методические рекомендации Американского колледжа грудных врачей (CHEST) и система классификации рекомендаций, оценки, развития и оценки. Группа экспертов по кашлю основывала свои рекомендации на результатах систематического обзора, который был недавно опубликован по этой теме; окончательная оценка была достигнута путем консенсуса в соответствии с методологией Delphi. Систематический обзор был проведен для ответа на ключевой клинический вопрос: как мы можем наиболее точно диагностировать у пациентов с кашлем только по клиническим признакам, у которых есть кашель, связанный с коклюшем, в отличие от других причин кашля? Результаты. У взрослых после заранее определенных исключений из метаанализа были получены объединенные оценки чувствительности и специфичности только для 4 клинических признаков: приступообразный кашель, посткашлевая рвота, инспираторный коклюш и отсутствие лихорадки.И пароксизмальный кашель, и отсутствие лихорадки имели высокую чувствительность (93,2% [95% ДИ, 83,2-97,4] и 81,8% [95% ДИ, 72,2-88,7], соответственно) и низкую специфичность (20,6% [95% ДИ, 14,7- 28,1] и 18,8% [95% ДИ, 8,1–37,9]). Коклюш на вдохе и рвота после кашля имели низкую чувствительность (32,5% [95% ДИ, 24,5-41,6] и 29,8% [95% ДИ, 18,0-45,2]), но высокую специфичность (77,7% [95% ДИ, 73,1-81,7] и 79,5% [95% ДИ, 69,4-86,9]). У детей после заранее определенных исключений из метаанализа были получены объединенные оценки чувствительности и специфичности только для одного клинического признака у детей (0–18 лет): посткашлевая рвота.Посткашлевая рвота у детей была умеренно чувствительной (60,0% [95% ДИ, 40,3–77,0]) и специфической (66,0% [95% ДИ, 52,5–77,3]). Выводы: у взрослых с острым (<3 недель) или подострым (3-8 недель) кашлем наличие коклюша или посткашлевой рвоты должно указывать на возможный диагноз коклюша, тогда как отсутствие приступообразного кашля или наличие лихорадки должны исключить это. У детей с острым (<4 недель) кашлем посткашлевая рвота свидетельствует о коклюше, но в качестве клинического диагностического теста она гораздо менее полезна.На основании этих выводов и выводов делаются рекомендации.

AB — Общие сведения: Решение о лечении подозреваемого на коклюш случая антибиотиками обычно основывается на клиническом диагнозе, а не на ожидании лабораторного подтверждения. Настоящее руководство направлено на постановку клинического диагноза кашля, связанного с коклюшем, у взрослых и детей. Методы. Использовались методические рекомендации Американского колледжа грудных врачей (CHEST) и система классификации рекомендаций, оценки, развития и оценки.Группа экспертов по кашлю основывала свои рекомендации на результатах систематического обзора, который был недавно опубликован по этой теме; окончательная оценка была достигнута путем консенсуса в соответствии с методологией Delphi. Систематический обзор был проведен для ответа на ключевой клинический вопрос: как мы можем наиболее точно диагностировать у пациентов с кашлем только по клиническим признакам, у которых есть кашель, связанный с коклюшем, в отличие от других причин кашля? Результаты. У взрослых после заранее определенных исключений из метаанализа были получены объединенные оценки чувствительности и специфичности только для 4 клинических признаков: приступообразный кашель, посткашлевая рвота, инспираторный коклюш и отсутствие лихорадки.И пароксизмальный кашель, и отсутствие лихорадки имели высокую чувствительность (93,2% [95% ДИ, 83,2-97,4] и 81,8% [95% ДИ, 72,2-88,7], соответственно) и низкую специфичность (20,6% [95% ДИ, 14,7- 28,1] и 18,8% [95% ДИ, 8,1–37,9]). Коклюш на вдохе и рвота после кашля имели низкую чувствительность (32,5% [95% ДИ, 24,5-41,6] и 29,8% [95% ДИ, 18,0-45,2]), но высокую специфичность (77,7% [95% ДИ, 73,1-81,7] и 79,5% [95% ДИ, 69,4-86,9]). У детей после заранее определенных исключений из метаанализа были получены объединенные оценки чувствительности и специфичности только для одного клинического признака у детей (0–18 лет): посткашлевая рвота.Посткашлевая рвота у детей была умеренно чувствительной (60,0% [95% ДИ, 40,3–77,0]) и специфической (66,0% [95% ДИ, 52,5–77,3]). Выводы: у взрослых с острым (<3 недель) или подострым (3-8 недель) кашлем наличие коклюша или посткашлевой рвоты должно указывать на возможный диагноз коклюша, тогда как отсутствие приступообразного кашля или наличие лихорадки должны исключить это. У детей с острым (<4 недель) кашлем посткашлевая рвота свидетельствует о коклюше, но в качестве клинического диагностического теста она гораздо менее полезна.На основании этих выводов и выводов делаются рекомендации.

кВт — кашель

кВт — доказательная медицина

кВт — рекомендации

кВт — инфекционное заболевание

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85058956513&partnerID=80005LogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85058956513&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1016 / j.chest.2018.09.027

DO — 10.1016 / j.chest.2018.09.027

M3 — Артикул

C2 — 30321509

AN — SCOPUS: 85058956513

VL — 155

SP — 147

EP — 154

JO — Заболевания грудной клетки

JF —

JF — Заболевания грудной клетки SN — 0012-3692

IS — 1

ER —

Клинические рекомендации: коклюш

Фон

• Вызывается бактерией Bordetella pertussis (иногда Bordetella parapertussis )
• Младенцы в возрасте до 6 месяцев подвержены наибольшему риску осложнений (апноэ, тяжелая пневмония, энцефалопатия) и чаще всего заражаются от членов семьи
• Может возникнуть у привитых детей, но болезнь обычно протекает менее тяжело
• Пациенты заразны непосредственно до и в течение 21 дня после начала кашля при отсутствии лечения

Оценка

Диагноз в основном клинический

История

• Классический коклюш: кашель и насморк в течение одной недели (катаральная фаза), за которыми следует более выраженный кашель с приступами или приступами (пароксизмальная фаза)
• Коклюш также может проявляться как неспецифический постоянный кашель
• Рвота часто следует за спазмом кашля
• У младенцев может развиться апноэ и / или цианоз с кашлевыми спазмами
• Тесный контакт с больным коклюшем может вызвать подозрение
• Другие члены семьи часто кашляют (> 70% контактов в семье также инфицированы)

Обследование

• Часто клинические признаки отсутствуют.Дети обычно чувствуют себя хорошо между приступами кашля
• Наблюдение за спазмами кашля может быть полезным
• Лихорадка нечасто

Расследования

• Лабораторное подтверждение не требуется для диагностики, но может быть полезно для инфекционного контроля
• Выбор из носоглоточного аспирата / мазка для ПЦР. Тест обычно отрицательный через 21 день или через 5-7 дней после начала эффективной антибактериальной терапии
• Серологический анализ на коклюш (IgA) может быть обнаружен через 2 недели после начала заболевания, но редко влияет на клиническое ведение.

Ведение пациента

Антибиотики

Рассмотрите возможность применения антибиотиков, если:

• Диагноз: катаральная или ранняя пароксизмальная фаза (может снизить степень тяжести)
• Кашель менее 14 дней (может уменьшить распространение; сокращает период исключения из школы)
• Поступил в больницу
• Осложнения (пневмония, цианоз, апноэ)

Варианты антибиотиков:

Новорожденные:

• Азитромицин 10 мг / кг перорально ежедневно в течение 5 дней

Дети, которые не могут глотать таблетки:

• Кларитромицин жидкий 7.5 мг / кг / доза (макс. 500 мг) перорально BD в течение 7 дней

Дети, которые могут глотать таблетки:

• Азитромицин (для детей от 6 месяцев): 10 мг / кг (макс. 500 мг) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (макс. 250 мг) ежедневно в течение 4 дней.
  

Если макролиды противопоказаны:

• Триметоприм-сульфаметоксазол (8-40 мг на мл)
  • 0.5 мл / кг (макс.20 мл) BD в течение 7 дней

Контроль диагностированного случая

• Исключить посещение школы и присутствие других людей вне дома (особенно детей грудного и раннего возраста) до получения 5-дневного курса лечения или кашля более 21 дня

Вакцинация

• Неиммунизированные или частично привитые дети с диагнозом коклюш должны все же пройти график иммунизации против коклюша

Уведомление

Сообщите обо всех случаях (подозреваемых или подтвержденных) коклюша в Отдел инфекционных заболеваний DHS, Виктория.Тел .: 1300 651 160 или факс: 1300 651 170

• Информация DHS по коклюшу
• Информация об уведомлении и форма уведомления

Обработка контактов

Профилактика антибиотиками:

Примечания:

• Профилактика направлена ​​на предотвращение распространения среди младенцев <6 месяцев
• Имеется мало свидетельств того, что антибиотики предотвращают передачу инфекции вне дома, а побочные эффекты (особенно желудочно-кишечные) встречаются относительно часто.
• Передача требует тесного контакта (воздействие в пределах 1 метра в течение более 1 часа), но может быть меньше для младенцев
• Большинство детей школьного возраста, которые полностью вакцинированы и не имеют симптомов, не нуждаются в профилактике
• Ведение контактов с иммунодефицитом должно осуществляться в индивидуальном порядке
• Управление вспышками может отличаться от приведенного ниже и будет проводиться DHS

Стол профилактический:

Антибиотики	Без антибиотиков
Тесный контакт с подтвержденным случаем коклюша, пока индексный случай заразен (<21 дня кашля и <5 дней эффективных антибиотиков) И	Контакт с первым пациентом, когда он больше не заразен (> 21 дня кашля и> 5 дней эффективных антибиотиков) ИЛИ
Первый контакт был в течение 14 дней (или в течение 21 дня для младенцев <6 месяцев) И	Первый контакт был> 14 дней (или> 21 дня для младенцев <6 месяцев)
Дети: Возраст <6 месяцев ИЛИ <3 доз коклюшной вакцины OR Возраст члена семьи <6 месяцев ИЛИ Посещать присмотр за детьми в одной комнате с младенцем <6 месяцев Взрослые (независимо от иммунизации) Будущие родители на последнем месяце беременности ИЛИ Медицинский работник в родильном доме или отделении для новорожденных ИЛИ Работник по уходу за детьми в тесном контакте с младенцами <6 месяцев ИЛИ Член семьи в возрасте <6 месяцев

Варианты антибиотиков:

• Схема профилактики такая же, как и для лечения (см. Выше)

Вакцинация:

• Близким контактам, которые не прошли курс иммунизации против коклюша, следует как можно скорее после заражения дать вакцину DTPa или dTpa
• Рассмотреть dTpa для взрослых, не получавших коклюшную вакцину в течение последних 10 лет

Отчисление из школы:

• Неиммунизированные (<3 дозы) домашние и близкие по уходу за детьми лица младше 7 лет должны быть исключены из школы или ухода за детьми в течение 14 дней с момента последнего контакта с инфекцией ИЛИ до тех пор, пока они не примут 5 дней эффективных антибиотиков

Когда госпитализировать / проконсультироваться с местным педиатром

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев
• Любой ребенок с осложнениями (апноэ, цианоз, пневмония, энцефалопатия)

Когда рассматривать перевод в специализированный центр

Информационный лист для родителей

Информация, относящаяся к RCH Сбор образцов и результаты: ПЦР-анализ на коклюш: отправьте сухие (не угольные или флокированные мазки) из носоглотки (предпочтительно) или носа, или носоглоточного аспирата (NPA) Понедельник-пятница: образцы, полученные в лабораторию к 10:00, сообщаются к 14:00. Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт