Кашель при аденоидах, его особенности, лечение

Частые вирусные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей могут провоцировать увеличение, разрастание и воспаление аденоидов. В особенности у детей с 3 до 14 лет. А сильные воспалительные процессы носоглоточных миндалин приводят к массовым атакам патогенных микробов и бактерий.

В результате взрослый или ребенок начинает болеть намного чаще. Заболевание, как правило, постоянно сопровождается ринитом и другими признаками.

Воспаление носовых миндалин мешает нормальному дыханию через нос, в итоге приходится постоянно открывать рот во время сна. Бывает так, что у больного появляется кашель при аденоидах.

Основными симптомами заболевания являются:

• насморк;
• затрудненное дыхание;
• заложенность носа;
• постоянно открытый рот во время сна;
• приступы кашля;
• слабость и общее недомогание;
• раздражительность и быстрая утомляемость;
• возможное повышение температуры.

У рефлекторного кашля при развитии данного заболевания есть свои особенности:

• приступы легкие по форме;
• не вызывает изменений в легких и бронхах;
• не вызывает осложнений;
• приступы становятся интенсивными в ночное время суток;
• исчезает сразу при правильном лечении.

Если вместе с приступами возникает насморк, повышается температура и появляются другие симптомы, то стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он установил точную причину болезненного состояния. Потому что приступы при воспаленных носовых миндалинах, как правило, протекают в легкой форме, однако сама болезнь может стать причиной более серьезных осложнений.

Данной проблеме предшествует легкое покашливание и першение в горле. Связано это с раздражением нервных окончаний, которые находятся в носоглотке. Таким образом, кашель в этом случае носит рефлекторный характер и не вызывает осложнений.

Многие врачи не обращают внимания на разросшуюся лимфатическую ткань и принимают такие приступы за симптомы вирусных и простудных заболеваний, назначают препараты от них. Но следует различать и понимать, что кашель при воспалении носоглоточных миндалин можно устранить лишь лечением воспалительного процесса лимфатической ткани в носоглотке.

Вопрос, как лечить данное заболевание стоит особенно остро, потому что такое состояние мешает больному осуществлять нормальное дыхание через нос, а также способствует появлению храпа во время сна.

Кашель появляется тогда, когда заболевание достигает 2 и 3 стадии своего развития. То есть когда воспаление принимает серьезную форму. Поэтому при появлении его первых приступов стоит сразу обратиться к врачу, который сможет установить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение.

 Методы терапии будут зависеть от общего состояния больного и выраженных признаков болезни. Если приступы носят легкий, кратковременный характер, не доставляют особого дискомфорта, то медикаментозное лечение не требуется.

Здесь можно вполне обойтись прогулками на свежем воздухе и потреблением большого объема жидкости, чтобы устранить их. Но если приступы становятся интенсивными и усиливаются во время сна, затрудняя дыхание, то в этом случае показано медикаментозное лечение.

Врач назначает высокую дозу аскорбиновой кислоты, чтобы укрепить стенки сосудов и восстановить кислотно-щелочной баланс. Также назначаются препараты, обладающие муколитическим и противокашлевым действием.

Это могут быть таблетки или сиропы.

1. Бромгексин. Действующее вещество бромгексина гидрохлорид. Муколитик, обладает откархивающим, противокашлевым, противомикробным и противовоспалительным действием. Выпускается в сиропе и таблетках. Принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.
2. Амброксол. Активное вещество амброксол. Обладает муколитическим, противокашлевым действием. Уменьшает воспаление, устраняет приступы. Принимается по таблетке три раза в сутки.
3. Ацетилцистеин. Основное вещество ацетилцистеин. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора и растворов для ингаляций и инъекций. Муколитик с противокашлевым действием. Уменьшает воспаление, способствует устранению приступов кашля и бронхоспазма. Принимается по 400-600 мг в сутки в 2-3 приема.
4. Мукодин. Действующее вещество карбоцистеин. Обладает муколитическим, противокашлевым эффектом. Уменьшает воспалительный процесс, устраняет приступы и бронхоспазм. Принимается по 750 мг три раза в сутки.
5. Линкас (сироп). Растительный препарат, содержит в себе экстракты солодки, адхатоды, плодов перца, фиалки, алтея, зизифуса и др. Обладает отхаркивающим, муколитическим, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Принимается по 2 ложки 3-4 раза в сутки.

Для снятия отека гортани назначаются антигистаминные (противоаллергические препараты). Это могут быть Супрастин, Тавегил, Зиртек, Телфаст и др. Такие средства снимают отек гортани, снижают мышечный тонус, снимают бронхоспазм, обладают седативным (успокаивающим) действием.

Для снятия заложенности носа назначаются сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина, нафазолина, оксиметазолина – Ксимелин, Нафтизин, Називин, Тизин, Риноксил.

Препараты из группы антибиотиков при воспаленных носовых миндалинах не назначают, потому что зачастую заболевание носит вирусный характер. А, как известно, ни один вирус антибиотиком не уничтожается. Он устраняется только противовирусными средствами. Кашель при воспаленных аденоидах также не устраняется антибиотиками.

В тяжелых случаях при сильном воспалении носовых миндалин показано хирургическое лечение. Их удаляют, операцию проводит врач-отоларинголог.

Средства народной медицины также являются эффективными в устранении приступов. В домашних условиях кашель можно устранить с помощью паровых ингаляций. Для них прекрасно подойдут эфирные масла эвкалипта, пихты или сосны.

Процедура проводится перед сном в течение 7-10 минут.

1. Мед и сок лимона. Помогают устранить приступы кашля. Размешать ложечку меда и три капли сока лимона в стакане кипяченой воды. Пить медленными глотками.
2. Молоко и куркума. Добавить в стакан кипяченого молока 1/2 ложечки куркумы, перемешать и пить по половинке стакана три раза в день.
3. Редька с медом. Вырезать середину редьки, заполнить ее медом и оставить на сутки. Принимать по ложечке 3-4 раза в сутки.

Заложенность носа можно снять с помощью процедур промывания солевым или травяным раствором. Процедура проводится не менее 3-4 раз в сутки. Уменьшает воспаление, снимает заложенность носа, облегчает дыхание.

При воспаленных миндалинах, как правило, нарушается носовое дыхание. Больной не может нормально дышать носом. В результате во время сна ему приходится открывать рот, возникает храп и сухой кашель, который доставляет большой дискомфорт и мешает спать.

Осложнений и негативных последствий он не вызывает, но лечить его все же стоит. Для этого надо обращаться к врачу, который сможет установить точную причину его появления и назначить соответствующую терапию.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Кашель при аденоидах у детей чем лечить

Этот неприятный симптом указывает на воспаление лимфоидной ткани в носоглотке, при аденоидах чаще возникает в результате раздражения слизистой из-за стекания выделений. Он не опасен для здоровья, но ухудшает качество жизни, особенно по ночам — раздражает, мешает спать. Потому так важно понимать, какие средства помогут от него избавиться

Взаимосвязь аденоидов и кашля

Многих интересует, может ли от аденоидов быть кашель. При увеличении носоглоточных миндалин, когда повышается их иннервация, появляется сильная чувствительность к любым раздражителям. Т. е. это рефлекторная реакция.

Кроме того, воспалительный процесс в области носоглотки приводит к различным патологиям, например, к простудам, ОРВИ. При аденоидите ребенок будет и кашлять, его будет мучать насморк, слабость от головной боли, высокой температуры.

Причины кашля при аденоидах

Многие не знают, могут ли аденоиды вызывать кашель, и по какой причине он появляется. Этот неприятный симптом является клиническим признаком заболевания, возникающего в результате прямого раздражения из-за гноя или слизи нервных корешков носоглотки. Подобный симптом появляется при протекании инфекционных процессов.

Для аденоидита более характерно быстрое начало заболевания, которое сопровождается кашлем, особенно по ночам.

Если речь идет о хронических патологиях, вызывающих появление кашля (чаще развивается при гипертрофии аденоидов), у детей и взрослых он становится постоянным, усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение.

Причин этому несколько:

1. Рефлекторная реакция на раздражители со стороны носоглотки. Чаще всего начинается при стекании слизи по задней стенке горла. Причина — нарушение носового дыхания.
2. Отек слизистой. При аденоидиты сосуды воспаляются, становятся проницаемыми, что приводит к образованию отека.
3. Токсины, которые выделяют бактерии. Миндалины являются своеобразным щитом, препятствующим проникновению бактерий в организм. При простуде, частых «атаках» со стороны микроорганизмов, миндалины начинают разрастаться — их ткань это место для размножения бактерий. В свою очередь они выделяют токсины, которые раздражают нервные окончания, что и приводит к кашлю.
4. Слишком холодный или сухой воздух. Разрастание аденоидов мешает нормальному дыханию. При попадании холодного воздуха происходит раздражение носоглотки, что и является причиной кашля.

Сам по себе симптом не опасен, не станет причиной воспалительных процессов, но ухудшает состояние больного.

Характерные особенности аденоидного кашля

Характеризуется:

• пропадает сразу после лечения;
• чаще всего имеет рефлекторное происхождение;
• лающий, начинается с покашливания, усиливается со временем;
• к ночи становится сильнее.

Дневной кашель

Редкий, сухой. Это связано с тем, что в этот период человек больше времени проводит в вертикальном положении. За счет этого гнойные или слизистые выделения не застаиваются в носоглотке.

Благодаря этому нервные окончания меньше раздражаются, по этой причине в светлое время суток редко наблюдаются затяжные приступы.

Кашель во время сна

По ночам усиливается из-за отсутствия движения, нахождения в горизонтальном положении. Это нередко приводит к бессоннице, раздражению. А из-за скопления выделения кашель становится влажным.

Терапия кашля при аденоидах

Многие интересуются, чем лечить сухой кашель при аденоидах. Любые методы терапии стоит согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений. Многое зависит от того, какой кашель, состояние самих аденоидов, состояния больного, сопутствующих симптомов.

Лечение медикаментами

Использование медицинских препаратов эффективно на первой стадии болезни. Чаще прописывают иммуномодуляторы, например, Имудон и аскорбиновую кислоту. Эти препараты укрепляют стенки сосудов, приводят в норму кислотно-щелочное соотношение.

Дополнительно могут прописать лекарства от кашля, обладающие отхаркивающим эффектом. Они направлены на облегчение дыхания, на снижение раздражения, выведение мокроты.

Чтобы быстро купировать ночные приступы и облегчить состояние больного, пользуются такими средствами от кашля при аденоидите, как Амоксиклав или Флемоклав. Эти препараты нужно принимать под контролем врача.

Помогает при кашле и фитотерапия:

• для избавления от сухого кашля при аденоидах лучше использовать Синекод;
• чтобы ночью облегчить влажный или сухой кашель от аденоидов, помогают сиропы на основе солодки, корня алтея, АЦЦ;
• для быстрого выведения мокроты прописывают Синупрет или Эуфорбиум;
• если воспалительный процесс вызван аллергенами, назначают антигистаминные средства — Зодак или Зиртек;
• при инфекциях стоит принимать Мирамистин или Альбуцид.

Ингаляционные процедуры

Такие процедуры положительно влияют на процесс лечения аденоидного кашля, но ингаляции должны использоваться как вспомогательное, а не основное лечение.

Проводить лучше с помощью небулайзера — специального аппарата. Правда, при его применении нельзя пользоваться масляными составами, которые могут его сломать. Эффективны травяные отвары. При кашле лучше всего использовать следующие лекарственные растения:

• чабрец:
• листья малины;
• шиповник;
• зверобой;
• календула;
• девясил;
• мать-и-мачеха.

Для усиления эффекта можно добавить немного прополиса. А чтобы избежать появления неприятных ощущений при ингаляции, в отвар дополнительно добавляют простой физиологический раствор.

Можно проводить ингаляции с применением масел:

1. В кастрюлю вливают 0,3 л воды, доводят до кипения.
2. Убирают с плиты и добавляют 2 капли масла.
3. Вдыхают пар 10-15 минут, не накрывая голову полотенцем.
4. Эффективнее всего применять масло эвкалипта или туи.

Стоит учитывать наличие аллергии на используемые составы. Также воздействие горячего пара может привести к осложнению, потому перед ингаляцией стоит получить консультацию у врача.

Промывание

Данная процедура устраняет воспаление, убирает бактерии со слизистой. Также промывание — обязательный этап перед проведением любых других назальных процедур, например, закапывание носа.

Санацию осуществляют с применением солевого раствора. Сделать его можно из стакана воды и 1 ч. л. соли либо купить готовый состав в аптеке. Для детей удобны специальные препараты с насадкой для впрыскивания — Аквамарис, Долфин.

Для промывания можно брать травяные отравы, Фурацилин, Мирамистин.

Физиотерапия

Многих людей интерес

Кашель при аденоидах: эффективные способы лечения детей

Когда у детей возникает кашель при аденоидах, родители могут его долго и безуспешно лечить, ведь педиатру не под силу качественно осмотреть носоглотку. Детский врач видит горло поверхностно и прослушивает легкие. На основании этой информации он и назначает лечение. Тем не менее, покашливание и насморк продолжаются, причиняя малышам постоянный дискомфорт. Аденоидит, или разрастание носовых миндалин, развивается в возрасте 1,5 – 14 лет.

Почему ребенок кашляет при аденоидите?

При разросшихся аденоидах кашель у детей появляется вследствие возбуждения нервных окончаний, выходящих в носоглоточную зону. Отоларингологи называют его рефлекторным и относят к признакам образования аденоидных вегетаций. Малоопытный врач может не придать значения измененной ткани и причислить кашлевые приступы к симптоматике простуды и вирусных болезней.

Заподозрить, что малыш кашляет от аденоидов, помогают:

1. не проходящий насморк;
2. отсутствие носового дыхания, из-за чего постоянно открыт рот;
3. слизь из носа не выделяется, но носовое дыхание все равно затруднено.

Эти моменты должны насторожить родителей и стать поводом к посещению отоларинголога.

Аденоидный кашель: особенности терапии

При измененных аденоидах приступы раздражения горла учащаются ночью. Это связано с длительным пребыванием тела ребенка в лежачем положении. Горизонтальная поза способствует раздражению нервных аксонов носоглотки. Ночные кашлевые приступы обычно наблюдаются на 2-ой стадии патологии и требуют медицинского вмешательства.

Препараты

Лечение аденоидного кашля проводится консервативное или хирургическое. Метод доктор избирает на основании состояния маленького пациента. Лечение 1-ой стадии – безоперационное. Пока воспаление слабое, его снимают лекарствами. Для утолщения сосудистых стенок у ребенка и наладки кислотно-щелочного равновесия назначают аскорбиновую кислоту.

Из отхаркивающих и противокашлевых средств малышу прописывают:

• АЦЦ;
• Лазолван;
• Бромгексин;
• Ринофлуимуцил.

Препараты успокаивают раздраженное горло, выводят мокроту и облегчают дыхание. Отечность гортани у детей снимают антигистаминными медикаментами.

Ингаляции

Домашнее физиотерапевтическое лечение проводят при помощи небулайзера. Эффективность ингаляций наиболее полно проявляется на 1-ой стадии аденоидита, когда врачи еще не назначают антибиотики. Если у ребенка не наблюдается аллергии на травы, для ингаляции воду готовят из отваров отдельного сырья или сборов:

1. листья малины, прополис, ягоды шиповника, чабрец, овсяная солома, цветы клевера, плоды калины;
2. листья мать-и-мачехи и вахты, зверобой, корешки алтея, плоды шиповника, прополис;
3. девясил, череда, цветки ромашки и календулы, березовые и ежевичные листики, прополис, тысячелистник.

Через небулайзер полезно дышать раствором морской соли. В теплую воду можно капать Протаргол (2 %).

Промывания носа

Промыванием носа ребенка можно добиться торможения воспалительного процесса и устранения аденоидного покашливания. Для процедуры используют лекарственные отвары и солевые растворы (как их готовить и применять, расскажет врач). За сутки лечение проводят 3 – 4 раза.

С 6 лет детям назначают Мирамистин. Им промывают верхнечелюстную пазуху или полощут горло. Раствор эффективен при аденоидах, отите, ларингите, тонзиллите, гайморите.

Хирургическое лечение и восстановление

Если консервативные мероприятия не смогли побороть кашель при аденоидных вегетациях, оперативного вмешательства избежать не удастся. Операцию доктора предлагают на 2 – 3 стадиях, опираясь на объём разрастаний. Если разросшиеся миндалины затрудняют дыхание у ребенка настолько, что он задыхается, аденотомия проводится в срочном порядке.

Для удаления миндалины больному дают общий или местный наркоз. Вся процедура занимает несколько минут, а само иссечение – считанные секунды. Вегетации врач вырезает специальным кольцевидным ножом. С виду простая операция иногда дает осложнения – кровотечение, например. Последствия могут быть связаны с повреждением нёба или анестезией. Аденотомию строго не рекомендуется проводить после перенесения малышом ОРВИ и во время эпидемии гриппа.

Восстановление после операции проходит быстро. В первые 48 часов детей не следует кормить твердыми, сухими и горячими блюдами. Также детворе не нужно позволять бегать. Режим должен быть спокойным. Общее состояние прооперированного стабилизируется после удаления миндалин практически сразу. Но гарантий их нового роста отоларингологи не дают. Полностью вырезать глоточную миндалину не получается. Ее остаток становится базой для формирования новых миндалин.

Обычно после аденотомии кашель больше не беспокоит кроху. Но если в ротоглотке останется частичка воспаленной ткани, что бывает при использовании «слепой» методики, малыш может начать покашливать через некоторое время после вмешательства. Кашлевой рефлекс вызывает повторный рост миндалин.

Когда у детей возникает кашель после удаления аденоидных вегетаций, это не всегда говорит об осложнениях или последствиях.

Хирургическое лечение создает лучший дренаж слизи из околоносовых пазух. Слизистое содержимое постепенно покидает полости, воспаление также спадает. В тоже время мокрота раздражает заднюю часть ротоглотки, чем вызывает рефлекторный кашель. Если симптоматика сохраняется дольше 3-х недель после аденотомии, необходимо обратиться к врачу для прослушивания легких.

Как предотвратить аденоидит

Доктор Комаровский призывает сохранять лимфатическую ткань, ведь она защищает носоглотку от инфицирования. Если она воспалена, процесс затрагивает соседние участки и органы. Избежать разрастания миндалин в детском возрасте помогают оздоровительные мероприятия:

1. приём витаминов;
2. активный образ жизни;
3. полноценное питание;
4. достаточное время на отдых.

С аденоидами у детей можно бороться иммуностимулирующими и антигистаминными препаратами. Они укрепляют организм и снимают отечность и раздражение с носоглотки.

Комментирует наш специалист

1. Бывает, что после операции у малыша повышается температура до 38°C. Сбивать ее препаратами с аспирином не рекомендуется во избежание сильного кровотечения.
2. Если после аденотомии открылась рвота с кровянистыми сгустками, значит, малыш наглотался крови. Проблема исчезает сама.
3. Если оперативное лечение привело к гнусавости и хлюпанью в носу, у малыша образовалась отечность. Проходит она за 10 дней.

Кашель при аденоидах у детей: эффективное лечение

Кашель при аденоидах у детей особой угрозы для здоровья и жизни малышей не представляет. Однако симптоматика доставляет крохе массу дискомфорта. Эта проблема выявляется преимущественно в возрасте 3–10 лет. Позже с аденоидными вегетациями происходит обратная трансформация – у взрослого населения подобное заболевание практически не встречается.

Если неприятным симптомам должного внимания не уделяется, патология приводит к весьма тяжелым последствиям. К примеру, умственному и физическому отставанию в развитии малыша, появлению различных анатомических дефектов черепа.

Причины и механизм возникновения

Неудержимые позывы к кашлю при аденоидах возникают у детей по следующим причинам:

1. Патологическое отделяемое, стекая по задней стенке глотки, раздражает нервные окончания – именно большое количество слизи провоцирует кашель.
2. Полноценное носовые дыхание у ребенка при гипертрофированных аденоидах невозможно, малыш вынужден дышать ртом. Из-за этого слизистая ткань ротоглотки пересыхает. Контакт неувлажненного воздушного потока с уже и так сухой задней стенкой глотки становится первопричиной дискомфорта.

Кашель и аденоидит тесно взаимосвязаны. Ведь основная задача миндалин, как структурной единицы иммунной системы, максимально препятствовать проникновению болезнетворных агентов извне. Но, поскольку в юном возрасте подобные механизмы еще недостаточно развиты, то при частых простудных патологиях аденоидная ткань не успевает восстановиться и гипертрофируется.

Негативная симптоматика на начальных этапах формирования патологии беспокоит малыша преимущественно в часы ночного отдыха. Сухой кашель при аденоидах у детей заставляет кроху часто просыпаться, что приводит к недосыпанию и появлению иных патологических состояний.

После присоединения инфекционных агентов, кашель становится более продуктивным. Отделяемая мокрота вязкая, мутная, реже желтоватого или зеленоватого оттенка. Если обращение к специалисту затягивается, воспалительный процесс, сопровождающий насморк при аденоидах, переходит на нижерасположенные структуры.

Что собой представляет гипертрофия

У каждого здорового человека в области носоглотки матушкой-природой размещена глоточная миндалина. Это структурная единица защитного лимфоидного кольца, в норме выполняющая иммунные функции.

Аденоидами специалисты называют значительно увеличенную в размерах миндалину, состоящую из лимфоидной ткани и покрывающей ее слизистой оболочки. В здоровом состоянии они захватывают и инактивируют различные болезнетворные агенты. Именно таким образом осуществляется естественная защита человеческого организма. Эти процессы сопровождаются воспалением и отеком миндалины.

При ряде патологических состояний, к примеру, у часто болеющих малышей, ткань лимфоидных структур не успевает полностью восстановиться, остается в увеличенном состоянии. Постепенно формируется ее гипертрофия, что сопровождается существенным нарушением носового дыхания у малыша. При этом никаких признаков ринита у крохи не наблюдается.

Зато ребенка беспокоит кашель по ночам при аденоидах. Это объясняется усилением скопления слизистого отделяемого в положении лежа. Затрудненность его стекания по задней поверхности ротоглотки, а также раздражение мягкого неба и будет провоцировать позыв на кашлевую деятельность. После прокашливания малыш ощущает некоторое облегчение самочувствия.

Заглянув в рот своего ребенка, родители чаще всего ничего плохого не увидят. Глоточная миндалина, даже в гипертрофированном состоянии, расположена несколько выше видимого пространства глотки. Только осмотр отоларинголога с применением специального инструментария позволяет выставить адекватный диагноз.

Настораживающая симптоматика

Внимательные родители обязательно замечают, что в дыхательной деятельности их малыша произошел сбой – ребенок спит с открытым ртом, сопит или даже похрапывает во сне. Первоначально, при формировании гипертрофии миндалины, насморка нет, но носик не дышит.

При прогрессировании аденоидных вегетаций появляются слизистые выделения, затекающие в носоглотку, наблюдается ночной кашель при аденоидах у детей. Подобные проявления становятся практически постоянными, слизисто-гнойные выделения провоцируют мацерированность кожи вокруг носа и на верхней губе ребенка.

Внимательно проанализировав симптоматику, какой кашель при аденоидах, можно выделить следующие особенности:

• отсутствие отделяемого – малыш долго прокашливается, но в итоге практически ничего не отходит;
• умеренная болезненность при кашлевой деятельности – пересушенная ткань задней поверхности ротоглотки еще больше раздражается и дает болевой синдром;
• желание прокашляться усиливается в положении лежа – поскольку именно в горизонтальной позиции слизь получает возможность стечь вниз;
• отсутствие колебания температуры;
• после прокашливания носовое дыхание не восстанавливается.

Должна настораживать родителей и продолжительность симптомов – они в несколько раз дольше, чем при обычном фарингите или трахеите.

Тактика лечения

Самостоятельно принимать решение, как лечить кашель при аденоидах не рекомендуется. Оптимальные консервативные мероприятия должен подбирать только отоларинголог.

После всестороннего обследования и подтверждения диагноза, назначается комплексная терапия:

• для купирования отечности тканей и аллергических проявлений – антигистаминные препараты;
• для воздействия непосредственно на кашель, подавление приступов и для адекватного выведения мокроты – противокашлевые средства;
• с целью облегчения носового дыхания коротким курсом рекомендуются сосудосуживающие назальные спреи и капли;
• устранить причину заболевания и уменьшить воспалительный процесс в лимфоидной ткани помогают кортикостероиды – их назначают строго по индивидуальным показаниям;
• способствуют укреплению иммунных барьеров природные и синтетические иммуномодуляторы.

Лечение кашля при аденоидах у детей обязательно предусматривает тщательную санацию носовых проходов различными солевыми растворами – их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптечной сети. Дополнительно могут использоваться ингаляции и полоскания ротоглотки.

Поскольку гипертрофированная миндалина не только доставляет малышу выраженный дискомфорт, но и оказывает непосредственное влияние на его физическое и интеллектуальное развитие, то по индивидуальным показаниям принимается решение о ее удалении хирургическим методом. Суть аденотомии заключается в подрезании разросшихся тканей. Риски при подобном вмешательстве минимальны.

Народная медицина

Не все родители желают подвергать организм своего малыша воздействию химических препаратов и приобретать сироп от кашля при аденоидах в аптечной сети. На начальных этапах возникновения патологии вполне можно применять рецепты народной медицины.

Как правило, это различные растворы для полосканий и промываний. Превосходно зарекомендовали себя следующие составы:

• приготовить отвар из березовых листочков и цветков ромашки, добавить 1–2 капли масла эвкалипта;
• скомбинировать в равных объемах морскую соль и столовую соду, растворить в охлажденной воде, влить 1–2 капли йода;
• можно воспользоваться и мазью – достаточно перемешать натуральное сливочное масло и прополис: при регулярном применении она способствует стиханию воспалительных процессов, заживляет микроповреждения.

Эффективны и ингаляции через небулайзер отварами трав – листочки малины, ягоды шиповника, чабрец, клевер, мать-и-мачеха, календула, тысячелистник. Их разрешается применять при отсутствии у малыша аллергических проявлений.

Послеоперационный кашель

Восстановительный период после аденотомии, как правило, составляет всего несколько суток. В этот момент рекомендуется ограничить двигательную активность малыша, не позволять ему много бегать, необходимо скорректировать рацион – только жидкие, в теплом виде блюда.

Как правило, кашель после удаления аденоидов не беспокоит кроху. Однако необходимо учитывать, что полностью удалить миндалину не удается. И оставшиеся ткани становятся основой для нового роста. В этом случае возобновление подкашливания наблюдается у ребенка через несколько месяцев после оперативного вмешательства.

Однако в большинстве случаев остаточный кашель после аденотомии говорит о выходе скопившейся слизи из околоносовых пазух, которые были перекрыты гипертрофированной миндалиной. Постепенно раздражение мягкого неба прекращается, и необходимость в кашле отпадает сама собой. Если симптоматика, все же, сохраняется дольше трех недель после операции, рекомендуется повторный осмотр отоларингологом.

Послеоперационный кашель у детей может иметь и аллергическую природу. В этом случае он обусловлен бурной иммунологической реакцией, протекающей в организме малыша. Адекватная тактика лечения подбирается аллергологом, после соответствующих диагностических процедур.

Своевременное обращение к специалисту – даже при малейшем подозрении на наличие аденоидов – помогает избежать малышу тяжелых осложнений. Поэтому затягивать с посещением отоларинголога не рекомендуется.

Кашель от аденоидов чем лечить

Частая простуда и инфекционные болезни органов дыхания могут спровоцировать воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием миндалин. Такая патология получила название аденоидит. Кашель при аденоидах – обычное явление, и считается одним из признаков заболевания.

Как связаны аденоиды и кашель

Увеличенные аденоиды часто приводят к прогрессированию вирусных инфекций, при этом болезнь сопровождается следующими симптомами:

• затруднение носового дыхания;
• длительный насморк;
• храп;
• сухие кашлевые рефлексы, облегчить которые невозможно с помощью противокашлевых средств;
• ухудшение слуховых способностей;
• гнусавость голоса, дефекты речи.

Не всегда специалисту удаётся легко обнаружить причину продолжительного першения: оно может возникнуть на фоне других простудных заболеваний.

Заподозрить аденоидную природу кашля можно по данным признакам:

• насморк, беспокоящий продолжительное время;
• невозможность дыхания через нос, постоянно открытый рот;
• отсутствие выделений, при этом носовое дыхание всё равно не наблюдается;
• непродуктивные кашлевые рефлексы, усиливающиеся во время сна.

Аденоиды и кашель у ребёнка обычно тесно связаны между собой. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти диагностику. Это поможет назначить правильную терапию и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Причины

Продолжительные и навязчивые кашлевые рефлексы часто являются главными симптомами аденоидита. Такие приступы обычно рефлекторные, и связаны с раздражением нервных волокон носоглотки.

Аденоидный кашель может возникнуть в результате:

• длительного воспалительного процесса, образующегося в тканях носоглоточных путей;
• прогрессирования разрастания аденоидов;
• перекрытия носовых путей разросшимися тканями;
• застоя слизисто-гнойной мокроты в носоглотке;
• интенсивного отхождения слизи: это может спровоцировать воспаление, и, как следствие, вызывать сильное першение.

Кашель при аденоидите у ребёнка может быть связан с прогрессированием заболевания, при этом увеличенная лимфоидная ткань систематически раздражает нервные рецепторы.

Отёк, спровоцированный хроническим воспалительным процессом и сильной проницаемостью сосудов, дополнительно вызывает кашлевые рефлексы. Во время сна или при нахождении ребёнка в положении лёжа, слизь застаивается в носоглотке и стекает по задней стенке глотки. Именно это часто является причиной ночных приступов.

Кроме того, постоянное дыхание через рот способствует сухости слизистых поверхностей, что вызывает желание откашляться.

Особенности кашля при аденоидите

Кашель от аденоидов имеет определённые проявления. При этом другие признаки могут облегчить диагностику заболевания. Отличительной особенностью патологического процесса является то, что приступы обладают рефлекторным характером и не затрагивают нижние отделы органов дыхания – трахею и бронхи.

Дневной кашель

Дневные кашлевые рефлексы имеют непродуктивный характер. Частота их возникновения зависит от объёма разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, при прослушивании бронхов не обнаруживается патологических изменений: приступы, как правило, проходят через горло.

Помимо этого, у ребёнка могут возникнуть и другие симптомы:

• частые слизистые выделения из носа;
• хроническое или временное затруднение носового дыхания;
• болевые симптомы в голове;
• слабость, повышенная утомляемость;
• расстройство речи, изменение голоса;
• ухудшение слуховых способностей;
• склонность к частым и затяжным болезням ушей.

Во время сна

В период сна раздражение в горле приводит к мучительному першению, при этом сухой ночной кашель при аденоидах приобретает постоянный характер. Чаще всего это связано с застойными явлениями в носоглотке и стеканием мокроты по стенкам горла.

Сухость воспалённых слизистых оболочек провоцирует ощущение постороннего предмета в глотке и щекотание, которое заставляет ребёнка кашлять.

Кроме того, кашель может стать настолько интенсивным и лающим, что приводит к сильным приступам, нарушению нормального сна и невозможности заснуть.

Другими симптомами становятся:

• полное отсутствие дыхания через нос;
• сопение и храп;
• в тяжёлых случаях может возникнуть апноэ – временная остановка дыхательной функции.

Увеличенные аденоиды часто провоцируют раздражение горла в ночное время. Это связано с продолжительным нахождением малыша в горизонтальном положении. Чаще всего такие приступы наблюдаются во второй степени аденоидита.

Методы лечения

Кашлевые

Кашель при аденоидах и аденоидите: что делать

Кашель при аденоидах и аденоидите часто встречается у детей дошкольного возраста. Фактически симптом проявляется из-за разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.

Кашель при аденоидах причины

Обычно аденоиды и аденоидит проявляются в раннем детском возрасте в период адаптации организма к основным респираторным инфекциям и повышенной заболеваемости со стороны ЛОР-органов.

Патологические процессы при воспалении и интоксикации вызывают усиленное разрастание лимфоидной ткани.

В результате миндалины увеличиваются в размерах. Наиболее способна к разрастанию носоглоточная железа из-за своего расположения.

Увеличенные носоглоточные миндалины называются аденоидами. Основной клинический признак проявляется в затруднении носового дыхания и появлении характерного кашля.

Также установлено, что повышенная раздражительность носоглоточной области при аллергии может вызывать аденоиды.

Поэтому при многих аллергических заболеваниях дыхательных путей (поллиноз, сезонный насморк) формируются аденоиды и кашель у ребенка.

На фоне снижения иммунитета аденоиды могут воспаляться с формированием тонзиллита.

Основными причинами является присоединение вторичной инфекции и развитие местного воспалительного процесса.

Тот факт, будет ли наблюдаться кашель при аденоидах, зависит от выраженности местных симптомов.

Кашель при аденоидах навязчивый и сухой с характерными приступами. Он усиливается в ночное время или в положении лежа.

Основные причины возникновения кашля:

• раздражение слизистой отделяемым гноем или жидкостью,
• сухость слизистых оболочек вследствие доминирующего дыхания через рот,
• механическое раздражение самой миндалиной при увеличении ее размеров.

Выделяют несколько степеней развития заболевания, в зависимости от размеров миндалины.

При второй и третьей показано хирургическое лечение путем аденотомии. Срочная операция проводится при формировании абсцессов и выраженных воспалительных процессах.

Кашель после удаления аденоидов

Послеоперационный период может сопровождаться некоторыми клиническими симптомами: кашлем, насморком, затруднением носового дыхания.

Кашель после удаления аденоидов у ребенка связан с оттоком гноя или жидкости из околоносовых пазух (при гайморите и фронтите) после освобождения их прохода.

Такой кашель проходит в течение одной или двух недель.

Затянувшийся кашель после операции может говорить о возможном новом разрастании миндалины и развитии отека окружающих тканей.

В этом случае необходимо обратиться к отоларингологу для осмотра полости носоглотки.

Сопутствующие симптомы

Кашель при аденоидах необходимо различать с тем, который возникает при воспалении верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония).

Зачастую кашель при аденоидах можно спутать с кашлем при аллергических заболеваниях.

Аллергический кашель сопровождается появлением обильного слизистого отделяемого в носовой полости и сужением его просвета.

При усугублении аллергической реакции отек распространяется ниже на дыхательные пути, что приводит к развитию аллергического трахеита и бронхита.

При аденоидах местные проявления патологического процесса представлены в виде:

• отека слизистой носа,
• отека евстахиевой трубы и развития отита,
• местным болевым синдромом,
• изменением прикуса,
• навязчивым сухим кашлем,
• ночным храпом,
• повышением температуры.

Все локальные проявления связаны с увеличением размеров миндалины, которая оказывает давление на окружающие ткани.

Насморк и кашель возникают за счет нарушения отхождения слизи из носовых путей и раздражения слизистой из-за воспалительного процесса.

Зачастую при аденоидах первым признаком является ночной кашель у ребенка.

Аденоидит дает следующие клинические признаки:

• болевой синдром,
• признаки интоксикации— вялость, слабость, бледность кожных покровов,
• гиперемия и отек окружающих тканей,
• повышенная температура тела,
• запах изо рта,
• признаки воспаления в общем анализе крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

К какому врачу обратиться с кашлем при аденоидах?

Диагностикой и лечением заболеваний ЛОР-органов занимается врач-отоларинголог. Кашель при аденоидах можно лечить консервативным методом с применением гормональных лекарственных средств.

Если необходима аденэктомия, ее проводят только в условиях стационара при постоянном наблюдении за пациентами.

Операцию проводит хирург-отоларинголог, имеющий специальную подготовку.

Кашель при аденоидах диагностика

Для установления причин кашля необходим визуальный осмотр полости носоглотки. Отоларингологи прибегают к исследованию зева с помощью зеркала.

Относительно новым и современным методом диагностики является эндоскопия носоглотки. Эндоскопы имеют маленький диаметр, поэтому легко вводятся через носовую или ротовую полости.

Для уменьшения риска травмирования у детей младшего возраста используют гибкие эндоскопы.

Для большей точности диагностику проводят с помощью компьютерной томографии. Она позволяет послойно определить размеры и форму носоглоточных миндалин.

Кашель при аденоидах лечение

Как лечить кашель при аденоидах? Лечение может быть консервативным и хирургическим.

К терапевтическому методу прибегают при первой степени аденоидов и отсутствию осложнений со стороны ЛОР-органов.

При разрастании лимфоидной ткани применяют следующие группы лекарственных средств:

• гормональные противовоспалительные средства (Назонекс, Фликс, Авамис),
• сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отека тканей (Називин, Галазолин),
• для санации полости рта назначают солевые растворы (Аквамарис, Аквалор),
• местные антисептические средства для профилактики вторичных инфекций (Протаргол),
• антигистаминные средства (Зиртек, Фенистил),
• иммуномодулирующие средства курсом для укрепления иммунитета (Иммудон, Рузам),
• комплексные витамины.

При формировании аденоидита или абсцесса носоглоточной миндалины на начальных этапах возможно подключение антибактериальной терапии.

Применяют следующие группы антибиотиков:

• амоксициллин (Флемоксин, Амоксиклав),
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Супракс),
• макролиды (Клацид),
• азитромицин (Суммамед).

Купирование общего интоксикационного синдрома осуществляют с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов (Ибупрофен).

Иногда для лечения кашля при аденоидах используют народные методы.

Для полоскания ротовой полости используются следующие отвары лекарственных растений:

• ромашка,
• зверобой,
• шалфей,
• душица,
• календула.

Отвары и экстракты лекарственных трав способствуют устранению сухости слизистой, снятию отека и воспаления.

Многие травы обладают и регенеративными свойствами (календула, шалфей).

При неэффективности лечения или ухудшения состояния пациента показано хирургическое вмешательство для удаления носоглоточных миндалин.

Аденотомия бывает:

• классической,
• эндоскопической.

Классическую аденотомию проводят аденотомом Бекмена. Эндоскопическая операция осуществляется под контролем эндоскопа хирургическим инструментом в виде резекционной петли или электроножа.

Наркоз для операций может быть местным и общим. Для детей маленького возраста преимущественно используют общий наркоз для исключения непроизвольных движений ребенка.

Послеоперационный период зависит от размеров аденоидов, места их локализации и регенерации тканей. Раневая поверхность на месте удаления покрывается соединительной тканью и полностью затягивается через 3-4 недели.

Весь период необходимо соблюдать диету.

При этом исключаются следующие блюда:

• холодные,
• горячие,
• сладкие,
• острые,
• твердая пища.

Сразу после операции рекомендуется употреблять в пищу растворимые каши, протертые супы или бульоны.

Затем в рацион постепенно вводят мягкие продукты (макароны, пюре). При хорошем затягивании раневой поверхности ежедневный рацион обогащают овощами и мясом.

Чего делать нельзя?

При возникновении кашля при аденоидах необходимо сразу обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях.

Для снижения кашлевого рефлекса необходимо соблюдать следующие принципы правильного питания:

• не употреблять соленые и острые продукты (рыба, колбаса, консервированные овощи),
• исключить цитрусовые продукты,
• ограничить употребление сладостей,
• еда должна быть комфортной теплой температуры,
• ограничить продукты, которые могут поранить слизистую оболочку.

Профилактические меры

Меры по профилактике кашля при аденоидах и его осложнений направлены на:

• устранение аллергического фактора,
• соблюдение диеты,
• закаливание,
• занятие физической культурой,
• санацию ротовой полости,
• своевременный осмотр у врача.

Необходимо понимать, что кашель может носить временный характер, и по мере взросления ребенка аденоиды будут уменьшаться в размерах относительно растущего черепа.

При больших размерах миндалин регулярное применение местных гормональных средств помогает снизить процесс разрастания лимфоидной ткани.

При кашле очень важно соблюдать рекомендации по щадящей диете и обработке ротовой полости.

Микротравмы слизистой оболочки могут быть источником вторичной инфекции, которая вызывает осложнения в виде аденоидита или абсцесса.

Носоглоточная миндалина играет важную роль для человеческого организма.

Поэтому удаление аденоидов проводится строго по показаниям и в случаях риска для здоровья пациента.

Полезное видео об аденоидах

 

Как лечить аденоиды?

Аденоидов. Для некоторых это просто медицинский термин, а для других — постоянная головная боль. В здоровом состоянии аденоиды — это лимфоидные образования, расположенные в носоглотке. В нормальном состоянии они безвредны и отвечают за иммунитет человека. Но из-за простуды или инфекции они могут сильно воспалиться.

Если аденоиды увеличиваются и разрастаются, они являются распространителями микробов и грибков. Так воздух, не очищая и не увлажняя, попадает в нижние дыхательные пути.Воспаленные аденоиды приводят к аденоидиту. Как это распознать? Двумя основными тревожными симптомами являются затрудненное носовое дыхание и нарушение слуха. Насколько выражены эти симптомы, зависит от степени воспаления. ЛОР аденоиды 1, 2, 3 степени.

• I степень — днем ​​дыхание чистое и свободное, человек дышит с закрытым ртом. Ситуация усложняется во время сна, поскольку в положении лежа на спине значительно увеличивается объем аденоидов.Дыхание становится тяжелым, и может возникнуть обнюхивание.
• При II — III степени роста частично или полностью покрывают задние отделы носа. Это приводит к тому, что больной часто храпит во сне, в основном дышит с открытым ртом.

Какой бы ни была степень осложнения, возникает вполне резонный вопрос, как лечить аденоиды. Лечением занимается отоларинголог или, как говорят в народе, ЛОР. На начальной стадии воспаления аденоиды лечат противовоспалительными препаратами, делают специальные процедуры для промывания носа и применяют различные терапии.

Врачи рекомендуют промывать нос физиологическим раствором. Однако следует строго соблюдать дозу и концентрацию, так как есть риск заноса инфекции в организм через евстахиеву трубу. В более сложных случаях врачи часто прибегают к хирургическому решению, то есть удаляют аденоиды. Эта простая и короткая операция возможна как под местной, так и под общей анестезией.

Как лечить аденоиды у ребенка

Знайте, что у вашего ребенка аденоиды, у вас обильные выделения из носа и его заложенность.Ребенок спит беспокойно, с приоткрытым ртом, может храпеть и храпеть. При значительно увеличенных аденоидах меняется и голос — он становится гнусавым. Иногда сопровождается недержанием мочи. Появление аденоидов у ребенка связано со следующими факторами:

• Наследственность. Проблема аденоидов передается ребенку от родителей.
• Нарушение питания.
• Воспалительные болезни носоглотки.
• Непригодный воздух для ребенка.Если он слишком теплый, слишком сухой или пыльный, это неблагоприятная среда для ребенка.
• Инфекционные болезни (коклюш, скарлатина, корь).

Через 8 — 9 лет аденоиды самостоятельно уменьшаются, полностью выполняют свою функцию до 14 лет и практически исчезают. При возникновении проблем назначается комплексное лечение.

Во-первых, это регулярное закапывание в нос специальных капель. Предназальные раковины очищаются от выделений (совсем маленькому ребенку нужно чистить носик шприца).После этого в каждую закапывают 0,05% раствор нафтизина. Можно заменить 1-2% раствором эфедрина, санорина, виброцила и им подобных. Обычно курс длится до 10 дней и продолжается в сочетании с умыванием. Для этого есть масса решений.

• Отвар ромашки из расчета 1 стакан + 1/2 столовой ложки меда.
• Чай зеленый (1 ч.л. на 1 стакан горячей воды, настаивать 15-20 минут).
• Сбор трав Элекасол (приготовлен по инструкции).
• В стакане кипяченой воды развести четверть чайной ложки 20 соды — 25 настойки прополиса.
• Раствор Фурацилина.
• Раствор марганца.

Но даже если вашему малышу назначена операция, сначала нужно лечить аденоиды, а уже потом их резать. Бывает, что даже после операции аденоиды снова могут расти. Это связано с тем, что во время операции врач не удаляет никакую часть, и повторное вмешательство не рекомендуется.В таких случаях пациенты часто обращаются к нетрадиционному лечению аденоидов.

Как лечить аденоиды народными средствами

Один из безоперационных методов — фитотерапия. В отличие от лекарств, травы и дозы содержат множество полезных веществ и комплексно воздействуют на организм. При аденоидах помогает регулярное очищение носа отварами и настоями:

• Гвоздика. Десять головок гвоздики залить стаканом кипятка и настоять около получаса. Полученный раствор закапывают в каждую ноздрю по 1-2 капли.Курс около 2 месяцев.
• Алоэ. Сок алоэ закапывают в нос 1-2 раза в день по 1-3 капли. Курс — 1 год.
• Каланхоэ. По 3-5 капель свежевыжатого сока 3 раза в день. Курс — 10 дней.

Кроме того, в народной медицине широко используется грецкий орех, мумие, свекла и другие полезные продукты. Кроме того, рекомендуется так называемое эфирное лечение. С маслами шалфея, эвкалипта, мяты, можжевельника можно дышать. Еще рекомендуют и закапывают нос.Эфирный раствор — 1 капля масла разводится в 20-30 каплях подсолнечного или оливкового масла.

Этеротерапия усиливается применением народных средств для поддержания иммунитета, например, чеснока, лимона, меда или прополиса. И все же выбирая, где лечить аденоиды, стоит остаться в клинике. Поскольку самолечение может привести к осложнениям. Какими бы ни были полезные и доступные народные средства, лучше довериться профессионалам. Особенно, если это касается вашего малыша.

Аденоидит у детей | Симптомы и лечение аденоидита у детей

Симптомы аденоидита у детей

Аденоидит у детей острой формы, по сути, является ретрососудистой стенокардией и имеет все клинические признаки острого инфекционного воспаления: лихорадку, заложенность носа, боль в ушах, приступообразный кашель по ночам, увеличение и болезненность шейной и челюстно-лицевой лимфатической системы. узлы.

Клинические симптомы хронического аденоидита у детей обусловлены тем, что увеличенные аденоиды затрудняют или полностью исключают носовое дыхание, вентиляцию слуховых труб, нарушают функцию глотки, что отрицательно сказывается на общем развитии ребенка. Возникают застойные явления в носу и придаточных пазухах носа, приводящие к отечности и хроническому воспалению слизистой оболочки носа, скоплению густой вязкой слизи.

Вытекание слизисто-гнойных выделений в гортань, сухость слизистой глотки и гортани из-за дыхания через рот вызывает стойкий рефлекторный кашель, особенно ночью.Дети спят с открытым ртом, часто сон сопровождается храпом. Утром дети встают вялые, апатичные, с головной болью. Происходит нарушение фонации, голос теряет звучность, приобретает оглушительный оттенок — закрытый носовой. При закрытии отверстий слуховых труб увеличенные аденоиды иногда приводят к значительному снижению слуха, рецидивирующему отиту и синуситу. Это определяет рассеянность и невнимательность ребенка, задержку развития речи, сложность обучения в школе.

Затяжной аденоидит у детей приводит к образованию аденоидного лица, открытому рту, сглаженным носогубным складкам, утолщенным крыльям носа, клиновидной форме верхней челюсти, неправильному расположению зубов из-за узкого альвеолярного отростка верхней челюсти, равнодушное выражение.

При дыхании через рот в нижние дыхательные пути попадает холодный, несмаженный и недостаточно очищенный воздух, что приводит к частым респираторным заболеваниям.

Увеличенные аденоиды: причины, диагностика и лечение

Что такое увеличенные аденоиды?

Аденоиды — это небольшие участки ткани, расположенные в задней части глотки.Они похожи на миндалины и расположены прямо над ними. Ваши миндалины можно увидеть, если вы посмотрите на заднюю часть горла, но аденоиды не видны напрямую. И аденоиды, и миндалины являются частью иммунной системы, которая помогает предотвратить инфекцию в организме и бороться с ней.

Аденоиды могут вызывать проблемы, если они увеличиваются. К счастью, они не являются важной частью иммунной системы, и, как правило, их можно вылечить, удалив их.

Аденоиды присутствуют при рождении.Они растут, пока ребенок не достигнет возраста от 3 до 5 лет. Обычно они начинают уменьшаться в размерах примерно после 7 лет. Они значительно сокращаются в зрелом возрасте.

Они расположены в проходе, соединяющем заднюю часть носовой полости с горлом. Они вырабатывают антитела, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. В первые годы жизни аденоиды помогают защитить младенцев от инфекций, задерживая бактерии и вирусы, попадающие в организм через нос.

Аденоиды, которые заражаются, обычно увеличиваются в размерах, но возвращаются к своему нормальному размеру, когда инфекция проходит.Однако в некоторых случаях аденоиды остаются увеличенными даже после того, как инфекция прошла.

Увеличение аденоидов также может быть вызвано аллергией. У некоторых детей увеличенные аденоиды с рождения.

Увеличенные аденоиды могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

• заложенность, заложенность носа
• проблемы с ухом
• проблемы со сном
• храп
• боль в горле
• затрудненное дыхание при глотании
• опухшие железы
• шеи
• проблемы через нос
• «клеевое ухо» или средний отит с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе, которое может вызвать проблемы со слухом)
• трещины на губах и сухость во рту (из-за проблем с дыханием)
• апноэ во сне (паузы при дыхании во время сна)

Сначала врач спросит о симптомах, которые испытывает ваш ребенок.Затем ваш ребенок пройдет медицинский осмотр. Врач использует специальное зеркало и вводит небольшой гибкий телескоп (известный как эндоскоп) через нос, чтобы увидеть аденоиды.

В зависимости от того, что найдет ваш врач, вашему ребенку может потребоваться анализ крови для проверки на наличие инфекции. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование горла.

В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться исследование сна. Это позволит определить, страдает ли он апноэ во сне. Во время исследования ваш ребенок будет спать всю ночь в медицинском учреждении, а его дыхание и мозговая активность будут контролироваться с помощью электродов.Исследование безболезненно, но некоторым детям может быть сложно спать в чужом месте.

Лечение зависит от тяжести состояния. Если увеличенные аденоиды вашего ребенка не инфицированы, врач может не рекомендовать операцию. Вместо этого врач может просто подождать и посмотреть, уменьшатся ли аденоиды сами по себе, когда ваш ребенок станет старше.

В других случаях ваш врач может порекомендовать лекарство, например назальный стероид, для уменьшения увеличенных аденоидов. Однако часто увеличенные аденоиды удаляют, если они продолжают вызывать проблемы, несмотря на лечение лекарствами.Процедура довольно проста и не сопряжена с большим количеством рисков. Эта операция называется аденоидэктомией.

Подробнее: Удаление аденоидов »

Если у ребенка частые инфекции миндалин, врач может удалить и миндалины. Миндалины и аденоиды часто удаляются одновременно. Важно удалить аденоиды, особенно если у вашего ребенка повторяющиеся инфекции, которые приводят к инфекциям носовых пазух и ушей. Сильно опухшие аденоиды также могут привести к инфекциям или выделению жидкости в среднем ухе, что может временно вызвать потерю слуха.

Подробнее: Тонзиллэктомия »

Вашему ребенку перед операцией дадут мягкое успокаивающее средство. Затем они будут помещены под общий наркоз. Операция длится не более двух часов.

После удаления аденоидов у вашего ребенка могут возникнуть:

• боль в горле
• незначительное кровотечение
• боль в ухе
• заложенный нос

Врач пропишет антибиотик для защиты от любой инфекции.Ваш ребенок также может получать легкие болеутоляющие в течение первых нескольких дней. Детям настоятельно рекомендуется пить холодные ледяные напитки, такие как молочные коктейли и мороженое, и избегать любой теплой пищи в течение первых семи дней.

Симптомы должны исчезнуть через несколько недель.

Увеличенные аденоиды у детей — обычное явление. Обязательно осмотрите ребенка как можно скорее, если вы заметили, что у него наблюдаются какие-либо симптомы увеличенных аденоидов. Увеличенные аденоиды — заболевание, которое хорошо поддается лечению, и в некоторых случаях можно лечить простыми антибиотиками.

Вариант кашля Астма: симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Астма — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в Соединенных Штатах. Обычно он проявляется в виде отчетливых симптомов, включая хрипы и кашель.

Иногда астма проявляется в форме, называемой кашлевой астмой (CVA), которая не имеет типичных симптомов астмы. Ниже мы подробно описываем различия между CVA и обычной хронической астмой.

CVA определяется только одним симптомом: хроническим кашлем, который не может быть объяснен другими причинами.Этот кашель обычно сухой и длится не менее шести-восьми недель. Он не включает некоторые другие определяющие симптомы астмы, такие как:

• стеснение в груди
• хрипы при выдохе
• одышка
• жидкость в легких
• кашель с мокротой или слизью
• проблемы со сном из-за к любому из вышеперечисленных симптомов

Несмотря на то, что CVA не проявляет никаких других симптомов, кроме кашля, он часто вызывает усиление воспаления в дыхательных путях.Итак, очень важно правильно управлять CVA.

Если не лечить, CVA может прогрессировать в более тяжелую хроническую астму. В недавнем исследовании отмечается, что «от 30 до 40 процентов взрослых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями без надлежащего лечения могут развиться до классической астмы». Другое исследование показало, что CVA является одной из наиболее частых причин кашля во всем мире.

Другое исследование, проведенное в Японии, показало, что у 42 процентов людей непрекращающийся непонятный кашель был связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Около 28 процентов можно объяснить астмой с преобладанием кашля, которая тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Постоянный кашель также может указывать на другие состояния, такие как постназальное выделение жидкости и ГЭРБ.

Как и в случае стандартной хронической астмы, ученые не знают, что вызывает сердечно-сосудистую болезнь сердца. Одна из возможных причин заключается в том, что аллергены, такие как пыльца, могут вызывать кашель. Другая причина заключается в том, что инфекции дыхательной системы могут вызывать приступы кашля.

Ученые считают, что CVA у некоторых людей может быть связан с приемом бета-адреноблокаторов. Эти препараты обычно используются для лечения различных состояний, в том числе:

• сердечных заболеваний
• сердечной недостаточности
• мигрени
• гипертонии
• нарушений сердечного ритма

Бета-блокаторы также содержатся в глазных каплях, используемых для лечения глаукомы. .Аспирин также может способствовать возникновению кашля, связанного с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Диагностика CVA может быть сложной задачей. У него есть только один заметный симптом. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут также иметь нормальные результаты легочных тестов, таких как спирометрия, которые используются для диагностики обычной астмы.

Врачи часто используют тест с метахолиновым провокационным тестом для диагностики CVA. В этом тесте вы вдыхаете метахолин в виде аэрозольного тумана во время спирометрии. Затем ваш врач контролирует дыхательные пути по мере их расширения и сужения.Если во время теста ваша функция легких снизится как минимум на 20 процентов, врач диагностирует астму.

Проба с метахолином часто проводится в специальном помещении. Если врач подозревает CVA, он может начать лечение астмы без окончательного диагноза. Если это помогает контролировать кашель, это может подтвердить CVA.

CVA можно лечить от хронической астмы. Эти методы включают:

• Ингаляционные кортикостероиды (ингаляторы): одним из наиболее важных методов лечения CVA является использование ингаляционных кортикостероидов, также известных как ингаляторы.Это лекарство контролирует кашель, предотвращает появление хрипов и уменьшает обструкцию дыхательных путей у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если у вас ЦВН или хроническая астма, лучше всего ежедневно принимать ингаляторы в соответствии с предписаниями. Примеры включают будесонид (Pulmicort) и флутиказон (Flovent). Вы можете узнать больше о том, какой кортикостероид лучше всего подходит для вас, в Центре астмы Partners Healthcare.
• Пероральные препараты : Врачи часто добавляют в ингаляторы пероральные таблетки, называемые модификаторами лейкотриена. Они помогают облегчить симптомы астмы на 24 часа.Примеры включают монтелукаст (Singulair) и зилеутон (Zyflo).
• Бронходилататоры : Эти вещества расслабляют мышцы, стягивающие дыхательные пути, заставляя их открываться. Они могут действовать краткосрочно или долгосрочно. Кратковременные бронходилататоры, такие как альбутерол, используются для облегчения симптомов астмы во время приступа или перед интенсивными упражнениями. Они не используются при ежедневном лечении астмы. Напротив, бронходилататоры длительного действия используются вместе с ингаляционными стероидами ежедневно для лечения хронической астмы.Агонисты бета-2 являются еще одним примером бронходилататоров и могут иметь краткосрочное или долгосрочное действие.
• Небулайзеры : Иногда врачи назначают небулайзер, если другие лекарства вам не помогают. Небулайзеры автоматически распыляют лекарство в виде тумана через мундштук. Это позволяет легким легко абсорбировать лекарство.

CVA — необычная, но распространенная форма астмы. С ней можно справиться как с обычной хронической астмой. Если у вас постоянный сухой кашель, который длится шесть недель или дольше, обратитесь к специалисту по астме, чтобы поставить правильный диагноз.

Есть несколько способов предотвратить приступы астмы, если у вас CVA:

• Принимайте лекарства . Это, пожалуй, самое важное, что вы можете сделать для лечения астмы. Ежедневный прием лекарств, таких как ингаляторы, необходим для достижения прогресса. Если у вас приступы кашля, также важно принимать сильнодействующие препараты короткого действия.
• Избегайте аллергенов . Некоторые аллергены могут вызывать или усугублять симптомы астмы.Они могут включать загрязнение воздуха, шерсть животных и пыльцу в воздухе. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что аллергены, особенно пыльца, могут усиливать воспаление дыхательных путей у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Внести изменения в образ жизни . Увлажнители могут улучшить влажность воздуха, что благоприятно для людей, страдающих астмой. Анализ исследований в Кокрановском обзоре показывает, что йога может улучшить симптомы астмы. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные испытания.
• Не курить .Курение вызывает кашель, если у вас ЦВН, и другие симптомы, если у вас хроническая астма. Это также увеличит риск других заболеваний легких и дыхания.
• Используйте свой пикфлоуметр . Это отличный способ увидеть, как у вас прогрессирует астма, и следует ли вам обратиться к врачу для последующего наблюдения.
• Регулярно тренируйтесь . Упражнения улучшают кровоток и объем легких, а также уменьшают беспокойство. Многие люди, принимающие соответствующие лекарства, считают, что упражнения — прекрасный способ справиться с симптомами CVA.

Как лечить увеличенный аденоид, периодическую простуду и кашель?

Здравствуйте, доктор Моей дочери Аеге два с половиной года, ее отправили в детский сад. Дома мой ребенок активен, как и любой другой ребенок, но ее классный руководитель сказал, что временами она кажется очень уставшей в школе, что она всегда хочу найти удобное место, чтобы лечь, и иногда она в порядке — активна и счастлива играть со своими друзьями.Учитель даже спросил меня о режиме сна моей дочери — на что я ответил — с 21:00 до 7:30 утра. После этого я изменил его на 8:00 вечера на 7:30 утра. В школе также заставляют ее спать в течение двух часов. Даже тогда я мне сказали, что моя дочь устала. У моей дочери всегда простуда (и иногда с ней кашель). Простуда приходит и уходит. Когда она простужается, мы отвезем ее в больницу, и ее врач пропишет антибиотики и антигистаминные препараты. Это будет примерно 1-2 недели. в порядке 4 — 5 дней.Она снова простужается … и цикл продолжается. Недавно ее врач сказал нам, что ее грудь чистая и ограничена носом и горлом, что может быть связано с увеличенным аденоидом, из-за чего у нее проблемы со сном, у нее храп, она перекатывается в постели с места на место Другой ищет удобное положение во время сна. Дышит в основном через рот. Врач посоветовал удалить его хирургическим путем или подождать, пока он не сузится. Что нам делать — идти на операцию или ждать? Почему мой ребенок не очень активен в школе — из-за нарушения сна или какой-либо другой системной проблемы? Обеспокоенная мать….пожалуйста помоги…

аденоидов без операции — естественным образом улучшат дыхание вашего ребенка

Как остановить рост аденоидов и предотвратить аденоидэктомию

Метод дыхания Бутейко помогает детям улучшить их респираторное и общее состояние здоровья, а — избежать аденоидэктомии естественным путем. Этот целостный метод был разработан в России доктором медицинских наук К. П. Бутейко и доктором медицины А. Е. Новожиловым и используется более тридцати лет. Это помогло тысячам детей остановить рост аденоидов и снова стать здоровыми. С 2009 года программа «Аденоид без хирургии» , основанная на этом методе, доступна исключительно в США и во всем мире через Центр дыхания и Клинику Бутейко в Москве. Эта образовательная программа содержит два основных элемента: дыхательные упражнения и изменение образа жизни.Он помогает родителям изучать и применять метод дыхания Бутейко для улучшения дыхания своих детей и предотвращать операции по удалению аденоидов .

Аденоиды без операции Онлайн-курсы для родителей:
Узнать больше и зарегистрироваться

---

Натуральное лечение аденоидов

Саша Яковлева, основатель Дыхательного центра, берет интервью у А.Е. Новожилова, д.м.н., медицинского директора Московской клиники Бутейко и основателя программы «Аденоиды без хирургии».

Саша: Как правило, детей с увеличенными аденоидами болеют простудными заболеваниями, у них постоянно разбегаются носы. Кроме того, у них периодически болит ухо. Иногда увеличенные аденоиды могут привести к астме. Действительно ли возможно облегчить эти проблемы у детей путем удаления аденоидов ?

Доктор Новожилов : Нет, конечно. Хирургическое удаление аденоидов часто улучшает состояние ребенка, но только вначале, иногда всего на несколько недель, после чего ребенок снова начинает болеть.Более того, часто оказывается, что аденоиды начинают снова расти после операции . У одного из наших маленьких пациентов аденоиды удаляли четыре раза, и каждый раз они возвращались снова.

Саша: Тогда почему врачи рекомендуют удаление аденоидов ? Они должны осознавать ограниченную эффективность этой операции.

Доктор Новожилов: Врачи точно знают, что аденоидэктомия — не панацея . Однако во многих случаях, временно улучшая состояние ребенка, он откладывает развитие более серьезных заболеваний.Кроме того, врачи ничего предложить не могут. Что еще можно сделать для восстановления правильного носового дыхания у ребенка? В конце концов, нарушение носового дыхания, продолжающаяся заложенность носа и переход к дыханию через рот — это те самые вещи, которые составляют в данном случае корень всего зла. Стероиды? Да, они способны устранить отек слизистой оболочки носа, а также восстановить способность дышать через нос, и это часто оказывается ступенькой к успешному лечению ребенка.Однако назначать ребенку гормоны — не лучшая идея. По этой причине врачи говорят: «Лучше вырезать аденоидов, , тем более, что они могут воспалиться».

Саша: Известна ли причина роста аденоидов ?

Доктор Новожилов: Традиционная медицина не знает причины роста аденоидов , но в этом отношении профессор Бутейко считал, что рост аденоидов является защитным механизмом организма, вызванным нарушением дыхательной функции.Вы когда-нибудь замечали , как ребенок с увеличенными аденоидами дышит ? Обычно дыхание у такого ребенка шумное, глубокое и через рот. Это чрезмерное дыхание, или другими словами «гипервентиляция», способно нанести огромный вред детскому организму, поскольку вызывает кислородное голодание (эффект Вериго-Бора), нарушает обмен веществ и ослабляет иммунитет. Организму ребенка необходимо защитить себя от гипервентиляции. Это достигается путем блокирования дыхательных путей посредством увеличения аденоидов и отека слизистой оболочки; Иными словами, неизбежен хронический заложенный нос.Когда дыхательные пути сужены, количество воздуха, которым ребенок обменивается в легких, уменьшается, и, соответственно, организм ребенка не получает серьезных повреждений.

Саша: То есть причина роста аденоидов — гипервентиляция. Но может ли удаление аденоидов остановить гипервентиляцию?

Доктор Новожилов: Нет, никогда. Именно поэтому профессор Бутейко назвал операций по удалению аденоидов преступлением против детей. Я также считаю, что в большинстве случаев аденоиды удаляют напрасно. Увеличенные аденоиды — не что иное, как защитный механизм организма от гипервентиляции , и устранение этой защитной реакции влечет за собой развитие более серьезных проблем со здоровьем. Другие проблемы, которые также представляют собой защитную реакцию, часто сопровождают увеличенные аденоиды — например, заложенный нос, кашель и так далее. Если удалить аденоидов , гипервентиляция сохраняется; таким образом, эти симптомы не только остаются, но иногда даже усиливаются, поскольку они должны взять на себя функцию, которую ранее выполняли аденоиды. Удаление аденоидов часто приводит к более серьезным защитным реакциям — например, у ребенка начинаются спазмы бронхов, которые в конечном итоге могут привести к развитию астмы.

Саша: Бытует мнение, что ребенку трудно дышать , потому что его аденоиды увеличены , и что если их вырезать, ребенку станет легче дышать. Но, слушая вас, кажется, что все как раз наоборот; может оказаться, что ребенку становится еще труднее дышать после удаления аденоидов .

Доктор Новожилов : Да, так часто бывает. В других случаях длительная гипервентиляция приводит к серьезному снижению иммунитета и развитию более серьезных заболеваний.

Саша: А что было бы, если бы родители наотрез отказались от операции, но при этом не последовали подходу доктора Бутейко?

Доктор Новожилов: Скорее всего, снижение иммунитета и развитие новых болезней. Со временем, если у ребенка полностью заложен нос и он может дышать только через рот, может начаться деградация.Кости черепа ребенка могли деформироваться; его лицо могло измениться и превратиться в «идиотское лицо» в медицинском смысле этого термина. Кстати, выражение «аденоидное лицо» существует даже в медицинских кругах. Аденоиды также могут воспаляться и инфицироваться ; Могут развиться частые ушные инфекции (отит), в результате которых ребенок может хотя бы частично потерять слух. Важно понимать, что в таких запущенных случаях операция по удалению аденоидов необходима; однако без использования Dr. Метод Бутейко , он не может дать долгосрочных результатов.

Увеличенные аденоиды могут изменить лицо ребенка

Саша: Ладно, а что специалисты по дыханию по Бутейко могут предложить в случае увеличения аденоидов?

Доктор Новожилов: Мы подходим к этой проблеме иначе. Причина увеличения аденоидов — гипервентиляция; следовательно, необходимо устранить причину болезни, тогда ее симптомы пройдут сами по себе.Основная задача специалиста — нормализовать дыхание ребенка, в первую очередь, за счет восстановления дыхания через нос. Ребенок, который не может дышать носом, никогда не будет здоровым.

Саша: Легко сказать — восстановить дыхание через нос! Но ведь ребенок с увеличенными аденоидами едва ли может дышать через нос.

Доктор Новожилов: Вы правы, Саша. Восстановление носового дыхания у ребенка — довольно сложная задача, поэтому ее необходимо выполнять под наблюдением специалиста по методике дыхания Бутейко.Действительно, ребенку с увеличенными аденоидами трудно дышать через нос . Это верно по двум причинам: с одной стороны, аденоиды блокируют поток воздуха через нос; с другой стороны, он блокируется отеком слизистой оболочки носа. Отек сильно сужает дыхательные пути и может в конечном итоге покрыть сами аденоиды, в результате чего нос полностью перестает дышать. Иными словами, проблема состоит из двух частей: увеличенных аденоидов, , которые в большинстве случаев не могут быть уменьшены после роста, и отека слизистой оболочки, который можно уменьшить.Если отек исчезнет, ​​ребенок снова сможет дышать через нос , а сами аденоиды атрофируются , когда ребенку исполнится двенадцать лет.

Саша: А что будет, если отек не пройдет?

Доктор Новожилов: В результате отека нарушается нормальная циркуляция воздуха в носоглотке (области ушей, носа и горла), а также естественный отток жидкости (выделения). В результате этого аденоиды воспаляются, и если на картину попадают микробы, образуется гной.Отек начинает распространяться, постепенно охватывая всю область уха, носа и горла и затрагивая вентиляционные отверстия ушей. Когда отек покрывает эти отверстия, начинается воспаление внутреннего уха, часто сопровождающееся потерей слуха. Но это не настоящая глухота; ребенок находится в таком состоянии, что у него «заложены уши», как это бывает, например, в самолете. Устранение отека слизистой оболочки с помощью дыхательных упражнений часто побуждает детей сказать, что их «слух вернулся».Для родителей это обычно звучит как «чудодейственное средство». Но следует с грустью заметить, что родители из-за недостатка знаний часто отводят своего ребенка к врачу, и хирург вырезает им воспаленные аденоиды. Следовательно, внутри носа образуется своего рода «дырочка», и ребенку становится легче дышать. Однако отек все еще есть; через некоторое время он снова закроет это отверстие и нос ребенка снова забьется. История повторяется! Отек также затрудняет хирургу полное удаление аденоидов, вследствие чего иногда остается небольшой кусочек ткани, и он снова растет.Таким образом, примерно через полгода ребенку часто приходится снова сталкиваться с удалением аденоида .

Саша: Итак, получается, что самое главное для успешного лечения ребенка с увеличенными аденоидами — это устранение отека слизистой оболочки.

Доктор Новожилов: Совершенно верно!

Саша: А как это делается?

Доктор Новожилов: Есть два пути. Один из них — прием стероидов, которые в конечном итоге наносят значительный вред здоровью ребенка.Но второй метод безопасен и не имеет каких-либо негативных последствий — это избавление от гипервентиляции или «глубокого дыхания» с помощью подхода доктора Бутейко. Мы обучаем ребенка устранению чрезмерной вентиляции легких, то есть устранению гипервентиляции и нормализации дыхательной функции в целом. Таким образом, организму больше не нужно производить чрезмерное количество слизи, которая защищает от гипервентиляции, и ребенку предоставляется возможность постоянно дышать через нос.Носовое дыхание восстанавливает естественную вентиляцию области уха, носа и горла, а также естественный дренаж и останавливает воспаление аденоидов. Кроме того, аденоиды перестают увеличиваться, а иногда даже уменьшаются в размерах за счет устранения слизистой оболочки и отечности тканей.

Саша: Итак, я так понимаю, что родители идут к ЛОР-врачу, который измеряет аденоидов, , а потом на этом основании говорит, что операция больше не нужна этому ребенку.

Доктор Новожилов: Да. В большинстве случаев улучшение дыхания доктора Бутейко позволяет избежать операции по удалению аденоидов.

Саша: А что в целом происходит со здоровьем ребенка, когда он начинает применять программу улучшения дыхания?

Доктор Новожилов: Метод доктора Бутейко целостный ; то есть восстанавливает здоровье в целом, а не только устраняет конкретный симптом. Когда дыхательная функция нормализуется, иммунная система ребенка начинает восстанавливаться, и он перестает болеть.У него улучшается память и способность сосредотачиваться, а кроме того, ребенок становится спокойнее. Учителям и родителям обычно становится легче работать с ребенком, и его успеваемость в школе улучшается. Кроме того, исчезают и другие проблемы — например, ночное недержание мочи (ночной энурез), от которого страдают многие дети с аденоидами и нарушением носового дыхания. Кстати, родителям стоит обратить внимание на подход доктора Бутейко к лечению ночного недержания мочи. Если ребенок частично потерял слух в результате ушной инфекции, он начинает восстанавливаться.Как уже говорилось ранее, часто бывает, что на первых нескольких уроках дыхательных упражнений ребенок с удивлением говорит: «Я снова слышу!» Это происходит из-за того, что периоды дыхательных упражнений по Бутейко снимают отек ушей, носа и горла. Я уже упоминал об этом, но эффект настолько поразительный, что я могу говорить об этом снова и снова.

Саша: Как дети реагируют на дыхательную гимнастику ?

Доктор Новожилов: В первую очередь мы работаем с детьми в движении и используем различные физические упражнения, которые им очень нравятся.Ребенок воспринимает лечение как игру и у него складываются доверительные отношения со специалистом, что помогает быстрее достичь желаемых результатов. Облегчение состояния ребенка часто происходит на первом или втором уроке, и дети воспринимают это как положительный опыт.

Саша: Какова роль родителей?

Доктор Новожилов: Всегда найдутся родители, которые ищут альтернативу хирургическому вмешательству и готовы бороться за здоровье ребенка.Эти родители без вопросов принимают участие в уроках дыхания своего ребенка, изучают метод и продолжают использовать его дома. В этом случае успех неизбежен! Однако иногда мы встречаем других родителей, которые говорят что-то вроде: «Я заплатил тебе, а взамен ты должен вернуть мне здорового ребенка. Однако для меня не имеет значения, станет ли он здоровым — меня не волнует, будет ли это хирургическое вмешательство или дыхательные упражнения ». Эти апатичные родители часто оказываются препятствием на пути к исцелению своего ребенка.