Приступы кашля у ребенка ночью

Ночной кашель у ребенка – проблема, с которой сталкивались почти все родители. Приступы кашля не только нарушают сон малыша, но и изматывают его и лишают сил. Большинство родителей начинают пичкать ребенка всевозможными сиропами и таблетками, которые зачастую лишь усугубляют положение. Поэтому, прежде чем оказывать какую-либо помощь малышу, стоит разобраться с причиной, которая вызывает эти приступы.

Виды кашля

Существует несколько разновидностей кашля у детей, каждый из которых при этом можно рассматривать как симптом определенной болезни.

Если у малыша по ночам внезапно возникает сильный и непрекращающийся сухой кашель с лающими звуками, при этом мокрота или совсем не выделяется, или выделяется в небольших количествах, это может свидетельствовать о том, что ребенок заболел острым вирусным воспалением верхних дыхательных путей.

В том случае, если кашель сначала сухой, а со временем становится влажным, можно подозревать развивающийся бронхит.

В том случае, если кашель сразу начался с выделением мокроты, потребуется проверить малыша на возможность возникновения пневмонии.

Если кашель сопровождается сильными спазмами, высока вероятность развития бронхиальной астмы. Спастический кашель у новорожденных детей зачастую является признаком обструктивного бронхита. Дети, которые недавно переболели бронхитом, могут часто кашлять по ночам из-за повышенного выделения мокроты, воспаления миндалин, либо из-за того, что слизь из носоглотки затекает в дыхательные пути.

Кашель, возникающий приступами, при которых из легких выходят слизистые комочки и продолжающийся больше полутора месяцев, является признаком вирусного трахеобронхита или трахеита. Другая причина такого кашля – одна из разновидностей коклюша.

При выделении зеленоватой мокроты или кровяных сгустков необходимо срочно вести ребенка к врачу. Медицинская помощь требуется и в том случае, если наряду с кашлем у малыша поднимается температура и возникает одышка.

Причины кашля

Почему приступы кашля возникают у малыша именно в ночное время? Дело в том, что, когда ребенок лежит, накопившаяся в бронхах и носоглотке мокрота постепенно рассасывается и организм ее отторгает. Иногда причиной кашля может стать воздух, который по ночам менее влажный и теплый, чем днем.

Если приступы кашля у малыша по ночам возникают регулярно, проблема может быть в таких заболеваниях как:

• Острая вирусная инфекция – фарингит, ринит, аденоидит, синусит и т.д. Эти болезни первые дни характеризуются сухим кашлем, с дальнейшим переходом во влажный. Слизь, которая скапливается в бронхах, оказывает раздражающее воздействие на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, что и провоцирует кашель. Тяжелее всего эти приступы перенести именно ночью, в лежачем положении.
• Бронхиальная астма или коклюш. Выявить эти болезни можно по изматывающему характеру кашля. Приступы настолько сильные, что иногда доводят до рвоты. Астма обычно обостряется во второй половине ночи, при дыхании ребенка можно услышать свист. И коклюш, и астма – очень серьезные и опасные заболевания, которые быстро развиваются и могут дать тяжелые осложнения, поэтому затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.
• Аллергия. Если ребенок начинает кашлять сразу после того, как лег в постель, при этом у него текут слезы и ему трудно дышать, то причина наверняка в аллергической реакции. Она может проявляться на пыль, скопившуюся в подушке или матраце, на стиральный порошок, синтетическое белье и другое.
• Желудочно-пищеводный рефлюкс. Это состояние, при котором частички пищи двигаются из желудка в пищевод. Кроме кашля, подобная проблема почти всегда сопровождается срыгиванием комков пищи. Более взрослые дети могут часто жаловаться на изжогу, которая является еще одним симптомом рефлюкса.
• Прорезывание зубов. Когда у малыша режутся зубы, у него возникает повышенное слюноотделение. Слюна попадает в гортань, ребенок захлебывается и кашляет. Здесь может помочь поднятие изголовья в кровати, либо укладывание ребенка на бок.
• Глисты. Одним из частых проявлений глистов в организме малыша является сильный кашель, который проявляется особенно ярко в ночные часы.

Независимо от причины кашля, если он продолжается несколько дней, при этом наблюдается повышенная температура тела и состояние малыша все ухудшается с каждым днем, следует незамедлительно обращаться к педиатру, чтобы вовремя диагностировать болезнь и предотвратить возможные осложнения.

Как снять приступ кашля

Если кашель возник в результате какой-либо конкретной болезни, терапия будет направлена именно на лечение данного заболевания. При вирусных инфекциях лечение обычно проводится дома.

Травяной чай помогает смягчить кашель

Помогут снять острый приступ кашля следующие рекомендации:

• Ребенку необходимо давать побольше питья. Жидкость смягчает сухой кашель, а также помогает избавиться от скопившейся мокроты. Хороший эффект оказывают травяные чаи, теплое молоко, отвар с шиповником, куриный бульон, ягодный морс.
• Комнату, где ребенок проводит ночь, следует регулярно проветривать. Рекомендуется также несколько раз в неделю проводить в этом помещении влажную уборку.
• Избавится от избытков мокроты, провоцирующей приступы кашля, помогут промывания носоглотки малыша водой с добавлением небольшого количества соли.
• Если температура воздуха в комнате слишком высокая, потребуется ее снизить. Пересушенный теплый воздух оказывает раздражающее воздействие на дыхательные пути малыша, усиливая приступы кашля.

Самыми распространенными средствами против сухого кашля являются:

• Противокашлевые ненаркотические препараты – Глаувент, Синекод, Тусупрекс, Седотуссин.
• Средства, успокаивающие рецепторы дыхательных путей: Левопронт, Либексин.

Если же кашель влажный, сопровождающийся выделением слизи, могут назначить следующие препараты: Туссин, Доктор Мом, Пектусин, Терпингидрат, Алтейный сироп, Глицерам.

Антигистаминные препараты противопоказаны к применению детям до 6-месячного возраста. Кроме того, новорожденным запрещены растирания груди и паровые ингаляции. Облегчить отхождение мокроты и снизить частоту приступов кашля можно переворачиванием младенца во сне.

Народные методы

Народные методы

Многие народные средства могут облегчить ночные приступы кашля у детей. Прежде чем использовать любой из приведенных рецептов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

• Шалфей, вскипяченный в молоке, остудить, процедить и дать ребенку выпить этот отвар на ночь.
• При сухом кашле хорошо помогает мед или сливочное масло. Достаточно одной чайной ложки перед сном.
• Чай с добавлением малинового варенья поможет унять сухой кашель по ночам.
• Паровые ингаляции с добавлением в воду эфирных масел кедра или шалфея.
• Черная редька. Ее нарезают маленькими кубиками, посыпают ложкой сахара и кладут в духовку, где она запекается 1,5 часа. Получится кашица, которую нужно процедить и давать малышу по 2-3 ложки в день. Поможет от кашля и обычная редька – нужно вырезать ее сердцевину и влить туда мед. Настоявшись, мед впитает сок редьки. Давать ребенку так же, как и черную редьку.
• Растирания грудной клетки ребенка водкой. После таких растираний надо облачить малыша в теплый свитер, а шею обмотать шарфом.

Определенный рацион питания поможет снизить приступы ночного кашля. Геркулесовые каши, овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С, салаты из редьки, пюре, свежевыжатые соки – эти блюда снимают спазмы и облегчают состояния малыша.

Рекомендуем обатиться к специалисту!

Причины ночного кашля у детей и как остановить приступ? Комаровский

Появление кашля у детей всегда сопровождается тревожным состоянием родителей. У них возникают массу вопросов, из-за чего он возник, и какой выбрать способ для его устранения.

Однако большую тревогу вызывают приступы ночного кашля, когда ребёнок теряет сон, и не может полноценно восстановить силы за ночное время.

Особенно неприятно появление надсадного и непродуктивного кашля, при котором не происходит отхождение мокроты. В этом случае единственно правильным решением будет обращение в медицинское учреждение за помощью к педиатру.

Что собой представляет ночной кашель?

Кашель это не что иное, как естественная реакция организма на воздействие внешних раздражителей, которые удаляются с дыхательных органов посредством резкого сокращения их мышечных групп.

Кашель, в том числе и ночной, является поэтапным патологическим процессом, вследствие чего в организме происходят следующие изменения:

1. Колебания состояния нервной и эндокринной системы происходит в течение суток. В этом случае происходит активизация блуждающего нерва и парасимпатической нервной системы. Как следствие этого спазм бронхов приводит к затруднительному выделению мокроты. Вторичный спазм бронхов происходит по причине пониженной выработки Адреналина и Кортизола.
2. Горизонтальное положение вызывает недостаточность кровоснабжения легочной ткани. Это сопровождается нарушением разжижения мокроты, в результате чего она становится густой и вязкой. Это вызывает необходимость организма совершать кашлевые толчки с особой интенсивностью, что сопровождается болезненностью в грудной клетке.
3. Отсутствие у детей кашля в дневное время может сопровождаться развитием насморка.
   В этом случае, ночью слизистые выделения из носа, могут перемещаться по задней стенке носоглотки, что сопровождается появлением надсадного и приступообразного кашля.
4. Если причиной кашля является домашняя пыль и другие бытовые аллергены, то во время сна их влияние значительно усиливается, поэтому ребёнок будет испытывать продолжительный, приступообразный ночной кашель который отсутствует днём.
5. Кашель в форме ночных приступов может возникать как последствия нарушения оптимальной влажности в детской комнате. Это связано с тем, что в летнее время на ночь закрываются форточки и окна, а зимой отопительные приборы значительно пересушивают воздух.

Причины ночного кашля

Симптоматика ночного кашля у детей не должна оставаться без внимания. Поэтому родителям необходимо установить дополнительные признаки, которые сопровождают кашель в ночное время. Это поможет установить диагноз при обращении к доктору, на основании чего будет выбрана методика терапии.

Проявление аллергии

Отсутствие кашля днем и резкие приступы по ночам может свидетельствовать, что у ребёнка это состояние провоцирует бытовая пыль. В этом случае отсутствуют любые катаральные проявления.

Но у ребёнка могут проявляться следующие симптомы:

• Слизистые выделения из носовых ходов.
• Усиленное выделение слезной жидкости.
• В дневное время боязнь солнечного света.
• Постоянный насморк.

Развитие такой ситуации предполагает частое проветривание детской комнаты. Удаление из неё предметов, на которых чаще всего скапливается пыль (ковры, книги, мягкие игрушки). Кроме этого в течение дня необходимо производить влажную уборку, но без предметов бытовой химии (особенно если в них содержится хлор).

Коклюш

Ночной кашель это один из признаков клинической картины в случае развития этого заболевания.

При этом появляются следующая сопутствующая симптоматика:

• У детей в период приступа начинают краснеть или синеть кожные покровы лица.
• Вдыхание воздуха сопровождается появлением свиста и хрипов.
• Окончание приступа может сопровождаться рвотой.
• У самых маленьких пациентов наблюдается выделение слизи через носовые ходы.
• Заболевание сопровождается повышением температурного показателя тела.

Родителям следует иметь в виду, что даже после устранения симптоматики заболевания покашливание может сохраняться на протяжении 3 месяцев.

Заболевания вирусной и бактериальной этиологии

Появление гриппа, ОРЗ или ОРВИ, это самые распространённые патологии которые сопровождаются ночным кашлем из-за слизистых выделений в носоглотке. Они в ночное время перетекают в гортань, когда ребёнок ложиться спать. Это является причины спастического сокращения мышечных групп органов дыхания.

Такие патологии сопровождаются:

• Чувством озноба и поднятием температуры (в некоторых случаях до критических цифр).
• Возникает першение или покалывание в горле.
• Появляются мокрота, чаще всего она имеет жидкий характер, но сопровождается появлением в большом объёме.

Клинические проявления бактериальной и вирусной инфекции похожи друг на друга. Отличительной особенностью могут быть слизистые выделения из носа, а также имеется разница в подходе к лечению.

Так препаратами основного выбора при бактериальной инфекции будут антибиотики, а в случае вирусных патогенов, средства с противовирусным действием.

Бронхиальная астма и бронхит с астматическим компонентом

Развитие этих патологий сопровождается ночным кашлем с одновременным появлением шумного дыхания.

Как правило, приступы появляются во время крепкого сна.

Пробуждение ребенка сопровождается принятием характерной позы, когда он делает упор на руки и наклоняет туловище вперёд для облегчения вдоха и выдоха.

В этом состоянии у малыша появляется повышенное потоотделение, а кожа лица может приобретать синеватый оттенок.

Толчком в развитии ночного кашля могут служить следующие провоцирующие факторы:

• Перьевой состав подушки.
• Сигаретный дым, которым может пропитываться нательная одежда для сна и постель.
• Дезодорант, духи и ароматизаторы входящие в состав бытовой химии.

Фарингит

Для этой патологии характерно возникновение непродуктивного кашля (небольшое отхождение мокроты). Дополнительным признакам является першение, покалывание или щекотание в горле. Между приступами сохраняется легкое покашливание.

Аденоидит

Гипертрофия аденоидов приводит к приступам спастического сокращения дыхательных органов, которые сопровождаются большим отхождением мокроты. В некоторых случаях она содержит прожилки гнойных выделений. Кроме этого ребёнок испытывает дискомфортное ощущение в горле, которое напоминает щекотание.

Рефлюкс, гастрит, эзофагит или эзофагоспазм

Такие заболевания не сопровождаются катаральными изменениями в горле, и не приводят к развитию хрипов в легких. Кроме этого в течение дня дети не страдают от кашля.

Он становится причиной принятия горизонтального положения, так как в этом случае осуществляется обратный заброс пищи в район пищевода.

Это вызывает появление следующей сопутствующей симптоматики:

• Появляется чрезмерная потливость.
• Возникает изжога.
• Иногда ребёнок может жаловаться, на ощущение кислого привкуса в ротовой полости.

Трахеит

Чаще всего у детей патология возникает в виде ларинготрахеита с одновременным развитием воспалительного процесса в гортани и трахеях.

Это вызывает сухой кашель, который может напоминать лай собак. Его выраженное проявление возникает в первые дни болезни.

Паразитарные заболевания в результате проникновения глистной инвазии

Глисты могут вызывать приступы ночного кашля, но при этом клиническая картина с этим признаком наблюдается не всегда.

Её можно наблюдать, если в организме поселились следующие виды паразитов:

• Аскариды или лямблии.
• Собачья аскарида токсокара.
• Двуустка легочная (второе название легочной сосальщик).

Симптомокомплекс, который наблюдается у детей при развитии гельминтов:

• Изначально кашель является сухим. Постепенно он трансформируется во влажный, с отхождением мокроты.
• Ребёнок постоянно испытывает упадок сил и чувство недомогания.
• Признаки интоксикации способствует головокружению и боли в голове.
• В тяжелых случаях поднимается температура с выраженной одышкой, иногда даже с признаками удушья.

Личинки данных разновидностей паразитов легко проникают в кровеносное русло, и с током крови перемещаются по всему организму. Задерживаясь в легочной ткани, бронхах или трахеях они нарушают привычный воздухообмен.

Возникновение кашлевого рефлекса как следствие кардиологических патологий

Провоцирующим фактором является застойный процесс в легочном круге кровообращения.

Чаще всего, в детском возрасте могут развиваться следующие патологии для клинической картины, которых будет характерным появление кашля по ночам:

• Воспалительные процессы в миокарде.
• Пороки развития клапанов сердца.
• Кардиомиопатии.

Сопутствующие признаки сердечного кашля:

• Кашель может иметь длительный характер (от 2 минут до получаса).
• Длительный приступ может спровоцировать появление выделений с кровяными прожилками.
• Происходит учащение сердцебиения, которое возникает параллельно с болевыми ощущениями за грудиной.
• Ощущение нехватки воздуха вызваное одышкой.

Необходимые действия при появлении сухого или влажного кашля ночью

Для устранения негативной симптоматики необходимо провести доврачебные мероприятия, которые могут разниться из-за разных видов кашля.

Необходимые действия родителей в случае ночного кашля

Разновидность кашля	Основные действия	Общие доврачебные мероприятия
Сухой без отхождения мокроты	Очистить носовые ходы от скопившейся слизи (для самых маленьких пациентов можно использовать аспирационную грушу). Разрешается применить капли, с сосудосуживающим эффектом (детский Нафтизин). Для облегчения процесса вдоха и выдоха включить горячую воду в ванной комнате, при этом в ванну садить ребёнка не надо. Хорошим эффектом обладает ингаляция с помощью Небулайзера, для этого можно применить физраствор. Если воздух в детской комнате сухой необходимо открыть окна и включить специальный увлажнитель (если он имеется).	Дать ребёнку горячий напиток (некрепкий чай, травяной отвар с шалфеем или ромашкой или теплую медовую воду). Разрешается применить растирку Доктор Мом или Викс.
Влажный продуктивный кашель	Для облегчения состояния, усадить ребенка. Разрешается провести массаж с приемами вибрации (постукивание) по спине в области лопаток, и между ними. Оптимальным вариантом будет применение Небулайзера с применением препарата Амбробене, Лазолвана или АЦЦ.

Лечение ночного кашля

Чтобы лечебный процесс возымел должный эффект, необходимо обратиться к доктору для выявления причины появления кашлевого рефлекса в ночное время. Это объясняется тем, что ночной кашель это всего лишь призрак основного заболевания, и для его устранения необходимо выполнять лечебные мероприятия воздействуя на причину болезни.

Для точной постановки диагноза могут назначаться дополнительные виды исследования (анализ крови, рентгенологическое исследование, МРТ или УЗИ).

После этого происходит комплексная терапия с применением:

• Медикаментозных средств.
• Проведения ингаляции.
• Рецептов народного врачевания.

Лекарственная терапия ночного кашля

Антибиотики

Когда причиной ночного кашля является бактериальная микрофлора, препаратами основного выбора являются антибактериальные средства.

Чаще всего для детей используют следующие виды антибактериальных средств с малой токсичностью:

1. Амоксиклав. Является полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. Лечебная эффективность обеспечивается двумя ингредиентами Амоксициллином и Клавулановой кислотой. Воздействует на патогенную микрофлору, нарушая целостность её стенки. Обладает позитивной динамикой в терапии верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит). Уничтожает инфекцию нижних дыхательных путей при бронхите и пневмонии. Разрешается к применению у детей с 6 летнего возраста. В некоторых случаях может вызывать аллергические высыпания по типу крапивницы, диспепсические явления, длительный прием способствует развитию дисбактериоза кишечника,
2. Аугментин. Лекарственное средство обладает широким спектром действия на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, также к нему чувствительна анаэробная инфекция. У детей позитивная динамика ночного кашля происходит, если он возник по причине фарингита, бронхита, гайморита. В педиатрии лекарство можно применять с двухлетнего возраста. Нарушение режима дозирования может вызвать появление тошноты, болезненности в эпигастральной области, вздутие живота (метеоризм). В случае передозировки могут появляться судороги, бессонница и другие симптомы интоксикации.
3. Флемоксин Солютаб. Основой препарата является активный ингредиент Амоксициллин. Это позволяет его принимать во всех случаях, когда ночной кашель появляется в результате патологий как верхних, так и нижних дыхательных путей (гайморит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония). Применяется в детском возрасте, начиная с 1 года. Очень важно рассчитать правильную дозировку, так как в этом случае препарат не окажет побочных проявлений. Ими могут быть диспепсические расстройства с появлением тошноты и рвоты, расстройство акта дефекации в виде диареи. Также могут возникать аллергические проявления по типу крапивницы. В редких случаях возможен анафилактический шок или отёк Квинке.
4. Сумамед. Относится к препаратам группы макролидов. Основным составляющим ингредиентом является Азитромицин. Губительно воздействует на стрептококки и стафилококки, гемофильную и кишечную палочку. Имеет массу положительных отзывов от пациентов, которые проходили курс терапии при гайморите, трахеите или бронхите. У детей может применяться по достижению шестилетнего возраста. Кроме развития аллергии может вызывать ряд негативных проявлений, которые чаще всего являются причиной неправильного дозирования и нарушения кратности применения.

Амоксиклав Аугментин Флемоксин Солютаб Сумамед

Медикаментозная терапия вирусной инфекции и применение иммуномодуляторов

Разновидность этих лекарственных средств позволяет их применять при кашле вирусного генеза.

С этой целью рекомендуется применение следующих медикаментов:

1. Эргоферон. Обладает сразу несколькими положительными действиями. Подавляет активность вирусной микрофлоры, поднимает иммунный статус организма, блокирует синтез гистамина, а также снимает остроту воспалительного процесса. В педиатрической практике может применяться, начиная с двухлетнего возраста, при этом практически не имеет побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости.
2. Анаферон детский. Особо эффективен при развитии гриппа или ОРВИ. Из-за своей малой токсичности разрешается применять, когда маленькому пациенту исполнился 1 месяц. Основная побочная реакция при применении этого лекарства является развитие аллергического процесса.
3. Ремантадин. Максимальная эффективность наблюдается при развитии вирусной инфекции группы А. Основная сфера применения простудные заболевания вирусного генеза. Детям разрешается использовать это препарат, если им исполнилось 7 лет.
4. Бронхомунал. Обладает уникальной возможностью формировать и усиливать иммунитет за счёт активации собственных сил организма. Назначается во всех случаях, когда заболевания происходят по причине проникновения вирусной инфекции, и вызывают кашель в ночное и дневное время. Может назначаться маленьким пациентам, которым исполнилось полгода. Кроме индивидуальной непереносимости, иногда могут возникать диспепсические проявления (тошнота, колики в животе, нарушение акта дефекации в виде запора или диареи).

Эргоферон Анаферон Ремантадин Бронхомунал

Бронхолитические и противовоспалительные сиропы

Для облегчения ночного кашля детям (особенно младшего возраста) рекомендуется принимать жидкие сиропы, которые устраняют спазм бронхов, и не допускают развитие кашлевого рефлекса в ночное и дневное время.

Позитивная динамика наблюдается при приёме следующих лекарственных форм:

1. Аскорил. В своем составе имеет сразу три активных компонента Сальбутамол, Бромгексин, Гвайфенезин. Благодаря уникальному составу препарат одновременно расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, оказывает муколитическое действие, снижая густоту и вязкость мокроты. Получил широкое применение при бронхите, трахеобронхите, в случаях приступа бронхиальной астмы, а также при развитии коклюша и обструкции легочной ткани. Очень важно, что лекарство разрешается применять с одного года (но под строгим врачебным контролем). Малышам и взрослым пациентам не следует принимать это средство, если имеется функциональное нарушение в работе почек, или от дисфункции страдает щитовидная железа. Гиперчувствительность и склонность к аллергии на любой ингредиент, также являются ограничением для использования этого медикамента.
2. Сиресп. Фенспирида гидрохлорид является активным компонентом, который обладает способностью снимать спазм в бронхах. Назначаются во всех случаях, когда имеется кашель, возникает осиплость голоса с неприятными ощущениями в горле в виде першения или покалывания. В педиатрии может применяться с двухлетнего возраста, но только под врачебным надзором, так как дозировка рассчитывается с учетом веса малыша. Превышение дозы или кратности применения может вызвать диспепсические расстройства, или привести к появлению кожных высыпаний по типу крапивницы.
3. Эреспал. Кроме способности устранять причины бронхоспазма имеет противоаллергическое действие, что позволяет успешно применять при кашле аллергического генеза. Также используется в терапии бронхита, трахеобронхита, ларингита (заболевания с выраженным кашлем рефлексом). В детской практике лечения простудных болезней разрешается к применению с двухлетнего возраста.

Аскорил Эреспал Сиресп

Противокашлевые и отхаркивающие медикаментозные средства

Лекарства с противокашлевым эффектом могут назначаться только врачом, так как они имеют одну особенность, воздействие на дыхательный центр. Это объясняет их способность подавлять кашель. Но при этом не происходит выведение мокроты.

Поэтому они не назначаются при влажном кашле с большим содержанием слизи в бронхах.

При необходимости могут назначаться:

• Синекод.
• Либексин.
• Коделак Нео.

Либексин Коделак нео Синекод

Отхаркивающие лекарственные формы нужно применять только в дневное время суток. При нарушении графика приема (употребление перед сном) может произойти обратный эффект, что усилит ночной кашель.

Обычно назначаются:

• Амбробене.
• Лазолван.
• АЦЦ (порошок для растворения в тёплой воде).

Амбробене Лазолван АЦЦ

Очень важно знать! Противокашлевые и отхаркивающее препараты являются полными антагонистами, из-за чего недопустимо их совместное применение.

Ингаляции, как метод терапии при возникновении ночного и дневного кашля

Для проведения паровых ингаляций лучше всего использовать аптечный ингалятор, который не позволит обжечь лицо, что повысит комфортность проведения процедуры. Он имеет сменные насадки, которые подойдут как маленьким, так и взрослым пациентам.

Его использование позволит провести ингаляции с лекарственными растворами аптечной ромашки, календулы, чабреца или травы шалфея.

Но особую популярность, в силу своей эффективности, получает распространение вид холодной ингаляций с помощью Небулайзера.

В этом случае процедуру можно проводить, применяя следующие лекарственные средства:

1. Солевые растворы с Натрием хлорида подойдут при любом виде кашля.
2. При простудных заболеваниях бактериального генеза разрешается применять ингаляции с Хлорофиллиптом, Фурацилином, Флуимуцилом.
3. Для уменьшения вязкой консистенции мокроты хорошо помогает процедура с применением Лазолвана или Амбробене.
4. При появлении гнойных выделений из трахей и бронхов помогут процедуры с антисептическим раствором Мирамистина.
5. Терапия астматических приступов предполагает использование ингаляций с Беродуалом.

Методики народного врачевания

В качестве дополнительной терапии разрешается применять рецепты народного врачевания при появлении сухого и влажного кашля. Но при этом Необходимо посоветоваться с врачом, так как лекарственные травы могут вызывать появление аллергических реакций.

Как при влажном, так и сухом кашле ребёнку необходимо давать горячие напитки.

С этой целью чаще всего рекомендуется:

• Соки и компоты, морсы и овощные фреши с добавлением мёда или сахара.
• Отвар из плодов калины.
• Чай с малиной (можно использовать ягоды или высушенные листья).
• Настой из семян Аниса.
• Минеральная вода без газов с повышенным содержанием щелочи.

Сухой кашель, который не дает заснуть в ночное время можно лечить, применяя следующие рецепты:

1. В тёплом молоке растворяют ложку жидкого мёда, добавляя на кончике ножа натрия гидрокарбоната (пищевая сода), и пол чайной ложки сливочного масла.
2. Сироп из редьки с добавлением меда. Для этого необходимо взять корнеплод редьки среднего размера, измельчить его на блендере или нарезать мелкими кубиками. После этого поместить в стеклянную емкость и залить жидким медом. После образования сока разрешается применять до 6 раз в день.
3. Морская соль, в объеме одной чайной ложке, растворенная в стакане воды может применяться для полоскания.

Симптомы влажного кашля предполагают использование следующих рецептов:

1. Молоко с инжиром. Один инжир среднего размера заливают молоком в объеме 300 мл, и кипятят на протяжении 20 минут. Полученный состав считается готовым через 2 часа после того как отстоится. Рекомендуется перед отхождением ко сну.
2. Смесь лука с медом. Полкилограмма лука необходимо пропустить через блендер или мясорубку. Полученную кашицу заливают крутым кипятком (один литр), и дают настояться не меньше 3 часов. Когда отвар остынет нужно добавить 100 г жидкого меда. Полученную микстуру разрешается выпивать по 4 раза в день (пол стакана).
3. Хорошим эффектом обладают свежие отжатые соки из моркови, клюквы, свеклы или чёрной редьки. Для усиления их эффекта можно добавить лимонный сок или жидкий мед.

Принципы диетического питания ребёнка при возникновении ночного кашля

Для улучшения состояния, и повышения общего тонуса организма, детям, которые страдают от приступообразного кашля в ночное время, рекомендуется разнообразить пищевой рацион следующими продуктами:

• Картофельное пюре с добавлением цельного молока.
• Овсяные хлопья, сваренные на воде с небольшим количеством растительного масла.
• В качестве салата рекомендуется редька со сметаной.
• Хорошо если у ребёнка каждый день на обеденном столе будут присутствовать мандарины, апельсины и бананы, хурма и свежий виноград.
• Большую пользу принесет ежедневное применение в пищевом рационе отвара из плодов шиповника.

Советы от доктора Комаровского, если у ребёнка появился ночной кашель

В первую очередь доктор Комаровский рекомендует начинать лечение после установления причины ночного кашля. Он подчеркивает, что все лечебные мероприятия должны быть направлены на источник заболевания, а не на его последствия.

Кроме этого, он рекомендует:

1. Не использовать лекарственные формы без врачебного назначения.
2. Обязательно придерживаться повышенного питейного режима.
3. На всём протяжении заболевания применять ингаляции.
4. Перед тем как заснуть, ребёнку необходимо очистить носовые ходы с использованием солевых растворов.
5. Головной конец кровати должен находиться в приподнятом положении, для чего можно использовать подушки.

Опасные осложнения ночного кашля

Если терапия ночного кашля производилась не в полном объеме или вовсе отсутствовала, то существует большая степень риска развитие следующих состояний:

1. Ложный круп. Опасное состояние, при котором ребёнок не может осуществить полный вдох. Количество вдохов может доходить до 60 раз в течение минуты. Лицо приобретает пунцовый цвет, с выраженным акроценозом (синеют губы, кончик носа и ногтевые пластины на пальцах).
2. Развитие симптоматики клинической картины бронхиальной астмы. Данное заболевание является осложнением длительного кашля, из-за чего ребёнок испытывает недостаток воздуха, что вызывает приступы удушья.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития приступов ночного кашля профилактические мероприятия должны сводиться к повышению иммунного статуса организма.

Для этого необходимо:

1. Следить, чтобы в детской комнате соблюдался температурный режим (температура 20 градусов), и оптимальная влажность (для чего помещение должно регулярно проветриваться).
2. Ежедневно производить влажную уборку, но при склонности к развитию аллергии не применять бытовую химию, в составе которой присутствует хлор.
3. Ребёнка необходимо закаливать, начиная с использования ножных ванночек, и обтирания влажным полотенцем.
4. Следить, чтобы сочетался режим труда и отдыха. В этом случае выполнение домашних заданий должно чередоваться с выходом на улицу.
5. В пищевом рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые восполнят нехватку витаминов, особенно в зимнее время.

Приступы ночного сильного кашля не должны оставаться без внимания родителей, так как он может стать причиной тяжёлых последствий, которые могут негативно отразиться на здоровье малыша.

Особенно важно уметь оказать первую доврачебную помощь , чтобы снять или облегчить приступ кашля, и не допускать последующего самолечения. Только полное обследование с последующим установлением диагноза, и применением адекватной терапии позволит устранить причину этого недуга.

Отзывы

Отзывы о лечении ночного кашля у детей:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

причины, как успокоить приступ кашля, лечение кашля без температуры, Комаровский

Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.

Причины

Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.

Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:

• Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
• Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
• Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
• Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
• Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
• Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
• Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
• Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
• Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
• Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.

Кашель без температуры

Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.

Как помочь при приступе кашля?

В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.

Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.

Лечение

В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.

Обзор лекарств

Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:

• Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
• Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
• Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
• Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.

Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.

Советы

• Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
• Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
• Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
• Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
• Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
• Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.

Диетотерапия

Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.

В детское меню рекомендуют включить:

• Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
• Геркулесовую кашу с растительным маслом.
• Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
• Салат из редьки с добавлением сметаны.
• Виноград с медом.

Профилактика

• Следите за температурой и влажностью в детской комнате. Помещение важно регулярно проветривать, а воздух в нем при необходимости увлажнять.
• При склонности к аллергии важно предотвращать контакты с возможными аллергенами, например, тщательно удалять пыль или заменить пуховые подушки на гипоаллергенные.

причины и лечение медикаментозными и народными средствами

Ночной кашель у ребенка – нередкое явление. Он может появиться после простудного заболевания или как самостоятельный симптом. Тяжелый, мучительный сухой кашель у ребенка не дает полноценно спать и восстанавливать силы. Если ребенок сильно кашляет ночью, давится слюной, приступы усиливаются, поднимается температура, затруднено дыхание, а лечение не помогает, надо срочно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится госпитализация.

Сухой кашель по ночам может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания или просто указывать на “тяжелый” воздух в спальне – данная ситуация обязывает проконсультироваться с лечащим врачом

Причины кашля по ночам у детей

Кашель у ребенка ночью – это защитный рефлекс (см. также: что делать, если кашель у ребенка появляется тогда, когда он ложится спать?). Иногда здоровые люди тоже кашляют. Это нормальная реакция, освобождающая слизистую от раздражителя – пыли и микробов.

Если же маленький ребенок кашляет по ночам и вечерам, а днем – нет, это говорит о сбоях в работе организма. Нужно как можно скорее получить консультацию врача. Уровень “влажности” кашля во время сна зависит от того, какой возбудитель его вызвал. Он может быть сухим и мокрым.

Днем малыша кашель не мучает, а вот ночью и при засыпании, в положении лежа, возникают сильные приступы, которые непросто остановить. Почему именно ночью ребенок мучается сухим кашлем? Все дело в том, что в лежачем положении слизь накапливается в дыхательных путях и блокирует их. Организм пытается от нее избавиться, прокашляться. Сухой кашель, в отличие от влажного, непродуктивный, он не способствует отхождению мокроты. По длительности его можно разделить на 3 типа:

1. острый, длительностью 2-4 недели;
2. постинфекционный, продолжительностью 3-8 недель;
3. хронический – более 8 недель.

Какие причины вызывают кашель, появляющийся по вечерам и ночью:

• ОРВИ, простудные заболевания. Сухой ночной кашель характерен для начальной стадии заболевания.
• Ларингит. Ему присущ лающий кашель, воспаление гортани.
• Фарингит. При нем возникает постоянное першение и покалывание в горле.
• Астма. В легкой форме она может вызвать такое состояние ночью и в утреннее время.
• Острый или хронический бронхит. При острой форме сухой кашель постепенно сменяется мокрым.
• Аллергическая реакция. Спровоцировать ее у ребенка ночью и в вечернее время может пыль, растения или домашние животные.
• Коклюш. Это редкое заболевание, потому что всех детей от него вакцинируют, но исключать его полностью нельзя.
• Рефлюкс желудка. У малыша возникает ощущение, похожее на изжогу, кислота из желудка поступает в полость рта и вызывает желание откашляться.
• Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель сопровождается одышкой и повышенной утомляемостью.
• Хронический кашель после лечения бронхита или коклюша. Назойливые, непроходящие приступы, обостряющиеся во время сна. После коклюша он может продолжаться до полугода.
• Обострение хронического ринита или синусита. Слизь постоянно накапливается в носоглотке и вызывает желание откашляться.

Самостоятельно ставить диагноз ночному кашлю, а тем более назначать лечение категорически запрещено; ребенка должен осмотреть специалист!

Ребенок иногда кашляет ночью по вполне безобидным причинам, которые легко устранить:

• Попадание слизи из носоглотки в рот. Такое случается, когда у грудничка режутся молочные зубы. Это физиологический процесс и никакого лечение он не требует.
• Инородное тело. Оно может частично перекрывать дыхательные пути.
• Холодный или сухой воздух в спальне. Он раздражает слизистую и провоцирует покашливание.
• Химические вещества. Способны вызывать раздражение у малыша. Это могут быть дезинфицирующие средства, лаки для волос, средства от комаров, освежители воздуха.

Сухой кашель на протяжении всей ночи

Если маленький ребенок кашляет всю ночь напролет, такое состояние крайне отрицательно сказывается на его общем самочувствии. Он не может полноценно отдыхать, набираться сил. Приступообразный мучительный ночной или вечерний кашель, возникающий в горизонтальном положении, должен лечиться специалистом. Такое течение характерно для многих заболеваний, и однозначного диагноза по одному симптому поставить нельзя.

Кашель сильный с приступами до рвоты, а ребенок давится слюной

Если также поднимается температура, следует вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализировать малыша, поскольку при запускании болезни происходит потеря сознания и остановка дыхания. Кашель при коклюше очень специфичен, поэтому квалифицированный специалист определит заболевание на слух.

Кашель, усиливающийся утром

Длительный кашель по утрам указывает на сердечную недостаточность или желудочный рефлюкс. Такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Если кашель в положении лежа значительно усиливается утром – это грозный симптом, характерный также для бронхиальной астмы. Малыш надрывно кашляет, почти задыхается, но мокрота не отделяется. Чем быстрее будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Как вылечить детский кашель во время сна?

Если ребенок кашляет во сне, его нужно обязательно лечить, не пускать болезнь на самотек. Назначать лекарственные препараты и процедуры может только врач в зависимости от диагноза. Дети, особенно до года, очень чувствительны ко всем болезням, а некоторые процедуры могут им повредить, поэтому очень важно не заниматься самолечением.

В спальне ребенка в обязательном порядке всегда должно быть увлажнено и проветрено

Если малыш во сне кашляет, это состояние можно снять или облегчить простыми способами:

1. Воздух должен быть чистым и достаточно увлажненным. Перед сном комнату нужно проветрить, при возможности использовать увлажнитель воздуха или просто поставить рядом тазик с водой. Такой же эффект будет, если развесить мокрые полотенца на батарее.
2. Соблюдать питьевой режим – малыш должен много пить. Лучше если это будет простая вода без добавок. Малышам постарше полезен отвар шиповника и других трав, которые поддержат иммунитет и помогут вывести токсины из организма. Старое проверенное средство для увлажнения воспаленного горла – горячее молоко с кусочком масла.
3. Перед сном промыть ребенку нос. Это поможет увлажнить слизистую и удалить слизь. При необходимости можно применять назальные капли, если причина кашля в излишнем образовании слизи.

Лекарственные средства

• Для облегчения симптомов малышу дают препараты для угнетения кашлевого рефлекса. Как правило, это Седотуссин, Синекод, Бутамират, Бронхолитин, Левопронт и другие. Существуют детские препараты на растительной основе (Мукалтин, Бронхостоп, Алтейка), но при выборе такого лекарства следует учитывать, что они способны вызывать аллергические реакции.

• Если сильный кашель вызван аллергией, то нужно убрать из комнаты все возможные аллергены и дать ребенку антигистаминный препарат (подробнее в статье: как определить аллергический кашель у ребенка и устранить его?). Наиболее часто выписывают Фенистил в каплях. Бывает такое, что сухой кашель вызван аллергией на жаропонижающие лекарства. Тогда прием его следует прекратить.
• Лечение при рефлюксе желудка назначит врач-гастроэнтеролог. Он выпишет специальные препараты и составит рацион питания.
• При ОРВИ и простудных заболеваниях без температуры помогут прогревающие мази: Барсучок, Доктор Мом, Викс. Они облегчат дыхание, согреют воспаленные органы. Такую процедуру можно проводить детям с 2-3 лет.
• Затяжной кашель с температурой, вызванный ОРВИ или бронхитом, лечится антибиотиками (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Азитромицин). Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты с экстрактами трав (Пектолван плющ, Геделикс, Проспан, Доктор Мом, Трависил).

Ингаляции

Ингаляции признаны очень эффективным средством при сухом кашле. Однако их можно делать только при нормальной температуре тела. При некоторых заболеваниях ингаляции тоже противопоказаны (аллергия, ларингит).

Ингаляции с физраствором и минеральной водой (Боржоми, Ессентуки №17) делают перед сном для увлажнения слизистой. Лечебное действие оказывают ингаляции с раствором морской или пищевой соли, соды или смеси лекарственного средства (например, Беродуал) и физраствора. Можно добавить в раствор несколько капель масла эвкалипта. Полезна ингаляция по народному методу – с отварным картофелем.

Снять ночной приступ кашля можно при помощи ингаляций

Маленьким детям лучше проводить ингаляции при помощи специального прибора. Однако если его нет, вполне возможно использовать чайник или кастрюлю. Горячий раствор помещают в посуду, ребенок над ней наклоняется, а сверху его накрывают полотенцем. Процедура ингаляции длится от 5 до 10 минут. За малышом нужно внимательно следить, чтобы он не получил ожоги.

Если горячую ингаляцию проводить нельзя, приступ можно остановить, используя специальный прибор для холодных ингаляций – небулайзер. Слизистые быстро увлажнятся и кашель успокоится.

Народные средства

Широко используются и народные средства. Наиболее эффективные лекарственные травы обладают противовоспалительным, отхаркивающим и противомикробным действием: корень солодки, подорожник, первоцвет, чабрец, тимьян и другие.

Также народная медицина рекомендует рассасывать гречичный мед, но не более одной чайной ложки за прием. Этот рецепт подходит только для малышей от 1 года. Популярны грудные сборы, которые продаются в аптеках: №1, №2 и №3. Хорошо помогают теплый чай с малиной, отвар шиповника и горячее молоко с ¼ чайной ложки соды.

Чай с малиной не является панацеей, но это отличное средство от кашля

Малышам постарше можно делать на спину и грудную клетку компрессы из горчицы, отварного картофеля, жира, спиртового раствора и меда. Все ингредиенты смешиваются, помещаются в чистый пакетик, затем в пеленку. Полученный компресс оставляют минимум на час.

Профилактика и диета

При сухом ночном кашле показана диета. В нее обязательно включаются продукты и блюда, стимулирующие иммунитет и расширяющие бронхи:

• картофельное пюре;
• овсяная каша;
• салат из сырой редьки;
• свежевыжатые соки;
• фрукты: виноград, хурма, бананы, апельсины, мандарины;
• морсы из клюквы, брусники.

При кашле показано сбалансированное и витаминизированное питание

Чтобы не допустить появления у малыша изнуряющего сухого кашля по ночам, нужно:

• соблюдать гигиену в детской комнате, регулярно проводить влажную уборку, убрать все аллергены;
• часто проветривать помещение;
• соблюдать питьевой режим;
• обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья малыша, вовремя начинать лечение простудных заболеваний;
• поддерживать иммунитет ребенка;
• соблюдать режим дня, ложиться спать в одно и то же время;
• обеспечить полноценное питание и прием витаминов.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ночной кашель у ребенка — причины и лечение спазмов у детей во сне

Ночной сон – важная часть развития детей. Его глубина и продолжительность влияют на умственные способности, физическое развитие, эмоциональное состояние ребенка. Во время кашля малыш просыпается, чувствует недостаток воздуха, головные боли. Поэтому родителям важно обеспечить условия для полноценного отдыха, а также своевременно выявить и вылечить болезни, проявляющиеся этим симптомом.

Причины ночного кашля здорового ребенка

Кашель во сне может беспокоить даже здорового ребенка. Недостаточная влажность в комнате (менее 30%) выступает причиной пересыхания слизистой оболочки носоглотки. В итоге раздражаются кашлевые рецепторы в горле. Малыш чувствует першение и просыпается от постоянного покашливания.

Еще одна причина кашля по ночам – раздражение слизистой агрессивными веществами. К ним относятся частички стирального порошка от постельного белья, компоненты освежителя, пыльца цветов в вазе. Если в комнате ребенка стоит клетка с птицей или грызуном, воздух вокруг нее наполняется пылью, частицами пуха или шерсти.

Самая опасная причина ночного кашля – курение родителей в квартире. Сигаретный дым вызывает усиленную выработку слизи в бронхах. Она сужает просвет дыхательных путей, провоцирует мучительные приступы. При этом реснички на слизистой гортани непрерывно двигаются, пытаясь заблокировать прохождение дыма в легкие. В итоге они слипаются, повреждаются, выходят из строя.

Как обеспечить условия комфортного ночного сна

В комнате ребенка не должно быть вещей, собирающих пыль (больших мягких игрушек, ковров, плотных штор и покрывал). Для легкости проведения влажных уборок откажитесь от паласа и ковролина на полу, заменив их линолеумом или паркетом. Уберите мелкие декоративные украшения, чтобы быстро вытирать поверхность полок и подоконников.

В детской комнате не должно быть клеток с домашними животными и птицами, растений с ярким запахом. Не устанавливайте возле кровати аквариум, из-за распыления мелких белковых компонентов корма для рыбок.

Ежедневно проветривайте комнату ребенка. Следите за уровнем влажности в квартире. Если этот показатель в отопительный сезон не поднимается выше 30% – повесьте на батарею мокрое полотенце. При круглогодичном сухом воздухе приобретите увлажнитель со встроенным гидрометром и гидростатом.

Как вылечить первые проявления простуды

Если ребенок перемерз, намочил ноги, выпил холодную воду или находился в одной комнате с больными людьми, проследите за его самочувствием в течение суток. При появлении первых признаков респираторных заболеваний, выполните лечебные действия для профилактики ночного кашля.

Ингаляции помогают смягчить слизистую носоглотки ребенка. В качестве приборов можно использовать заварочный чайник с воронкой из бумаги в носике, паровой ингалятор или небулайзер. Помните, для профилактики ночного кашля и лечения первых признаков простуды лучше вдыхать частицы минеральной воды, физраствора. Лекарственные препараты и отвары целебных трав разрешается применять только после назначения врача.

Ножные ванночки, растирания стоп или горчичники в носочках вызывают приток крови к конечностям. В итоге уменьшается отек в носоглотке, усиливается глубина дыхания ребенка. Он не просыпается от кашля по ночам, хорошо отдыхает и легче переносит дневные лечебные процедуры.

Какие болезни проявляются ночным кашлем

При развитии заболеваний дыхательной системы кашель усиливается по ночам. Это связано с горизонтальным положением тела ребенка во время сна. Так, при движении, играх, разговорах, смехе слизь отхаркивается из бронхов естественным образом. А при лежании она застаивается, густеет, перекрывает просветы дыхательных путей.

Коклюш и паракоклюш

Коклюш – это опасное инфекционное заболевание. Возбудитель попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем и вызывает мучительный сухой лающий кашель. Чаще всего сильные приступы наблюдаются ночью. Малыш кашляет без перерыва до тех пор, пока не отхаркивает прозрачную стекловидную мокроту.

Для лечения ночного кашля при коклюше врач назначает лекарственные препараты:

• спазмолитики;
• антигистамины;
• нейролептики;
• седативные средства;
• витаминные комплексы.

В детской комнате должна быть высокая влажность (40-50%) и прохладный воздух (18°). Днем кормите ребенка жидкой или протертой пищей. Проводите время около естественных водоемов.

Паракоклюш – это болезнь со схожей симптоматикой. Она отличается более легким течением, так как возбудитель не выделяет экзотоксин. Такое заболевание лучше поддается лечению, а ночные приступы кашля легче ослабить и остановить. Но при неправильно составленной терапии, бесконтрольном приеме лекарственных препаратов паракоклюш вызывает осложнения, опасные для здоровья и жизни ребенка.

Бронхиальная астма и ночной кашель

Дети аллергики могут заболеть бронхиальной астмой. Возбудителем болезни выступает раздражитель (пыльца, грибок, частички шерсти животных). Он оседает в дыхательных путях, вызывает приступы кашля, с помощью которых организм пытается вытолкнуть аллерген.

Характерные особенности кашля при бронхиальной астме:

• усиление интенсивности приступов в ночное время;
• появление кашля во время плача, смеха, вдыхания прохладного воздуха;
• усиление потоотделения, учащение сердечного ритма;
• выделение небольшого количества прозрачной мокроты;
• чувство паники, ощущение удушья, нехватки воздуха.

Лечение бронхиальной астмы заключается в приеме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. Для борьбы с кашлем ребенку назначают бронхолитики, отхаркивающие и муколитические средства.

Для купирования ночных приступов подходят лекарства в форме аэрозоля («Сальбутамол», «Фенотерол»). Они мгновенно расслабляют мускулатуру грудной клетки, блокируют появление бронхоспазмов. Помните, такие препараты не лечат болезнь, а только уменьшают интенсивность симптомов.

Острый и хронический синусит

Ночной кашель беспокоит ребенка не только из-за появления мокроты в просвете бронхов. Причиной приступов может быть поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Возбудителями синусита выступают вирусы, бактерии, грибки, аллергены. Они провоцируют выделение слизи, которая стекает вниз к гортани, затрагивая кашлевые центры.

В положении лежа кровообращение в области лица усиливается. Из-за этого увеличивается размер отека, а слизь застаивается и густеет. Ребенок просыпается не только от кашля, но и от заложенности носа, невозможности глубоко вдохнуть. Кроме того, малыш страдает от головных болей, быстрой утомляемости, слабости.

Лечение синусита в первую очередь направлено на уничтожение патогенных организмов – возбудителей болезни. Вместе с тем проводится симптоматическая терапия. Для этого назначают противовоспалительные, антигистаминные, антисептические, отхаркивающие препараты. Улучшить состояние здоровья помогают паровые ингаляции, полоскание горла, промывание носа.

как помочь в домашних условиях

Кашель – природный рефлекс, благодаря которому организм очищает дыхательную систему от раздражителей, например, пыли, грязи или слизи при заболеваниях носоглотки. Приступы кашля по ночам у ребенка могут возникать из-за патологий легких, бронхов, желудка, аллергических или психических реакций. Чтобы устранить проблему, нужно выяснить причину состояния по характерным признакам. Рассмотрим, с чем связан симптом, как помочь больному медикаментами или народными средствами и в каких случаях требуется обязательное посещение педиатра.

Какие детские болезни могут сопровождаться приступами кашля?

Существует 7 распространенных заболеваний, при которых наблюдается такой симптом.

Аллергическая реакция

Частой причиной ночного покашливания считается гиперчувствительность по отношению к постельным принадлежностям – пуховым подушкам, шерсти. Малыш вдыхает небольшие частички этих материалов, они проникают в легкие, и в ответ на это запускается защитный механизм – активируется кашлевой рефлекс.

Заподозрить такое состояние легко. Если нет симптомов днем и покашливание появляется только после укладывания в кровать, то наиболее вероятно аллергическое происхождение симптома.

Бактериальные и вирусные инфекции

Причиной возникновения приступообразного кашля может быть простуда. Эти процессы сопровождаются усиленной выработкой мокроты в легких. За день она скапливается в бронхиальном дереве. Когда малыш принимает горизонтальное положение, мокрота продвигается вверх по дыхательным путям и раздражает рецепторы. На фоне этого возникают сильный ночной кашель и насморк.

ОРВИ — одна из причин кашля у детей

Ларингит

Воспалительное поражение гортани приводит к тому, что у ребенка начинается сильный сухой кашель, так называемый «лающий». Симптом обычно усиливается вечером и ночью. Другими проявлениями ларингита являются боли в горле, заложенность носа и осиплость вплоть до полной потери голоса.

Бронхиальная астма

При тяжелом течении заболевания возникают ночные приступы. Помимо сильного удушающего кашля, они сопровождаются периодами ощущения полной нехватки воздуха. Ребенок начинает захлебываться, дышать поверхностно и быстро, развивается остановка дыхания. Состояние требует экстренного лечения (например, введения Пульмикорта).

Коклюш

Это редкая инфекция, так как в России проводится всеобщая вакцинация от заболевания. Однако если младенцу не делалась прививка, стоит заподозрить ее наличие. Главным симптомом коклюша является пароксизм мучительного сухого кашля, который усиливается в ночное время.

Рефлюкс желудочного содержимого

При отсутствии симптомов инфекции (повышения температуры, слабости, головной боли) стоит заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Эта патологи возникает, если содержимое желудка забрасывается в пищевод. Желудочный сок имеет кислую среду, которая агрессивно воздействует на слизистую органа. Заброс секрета приводит к возникновению изжоги, першения в горле и сильного кашля.

Туберкулез

Если малыш был в контакте с инфицированным больным и у него возникли симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу.

Почему ребенок кашляет в ночное время?

Появление симптома объясняется физиологическими особенностями организма. При наступлении сна активность регуляции со стороны нервной системы немного снижается. Это приводит к тому, что выраженность клинических проявлений усиливается.

Ночью ребенок лежит практически неподвижно, что приводит к скоплению мокроты. Чтобы предотвратить закупорку бронхиального дерева вязким секретом, организм запускает защитный рефлекс кашля, который способствует очищению дыхательных путей. Поэтому при наличии симптома не всегда стоит использовать противокашлевые средства. Гораздо эффективнее применять муколитические препараты, которые разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из бронхов.

Виды кашля

Существует два основных типа симптома у детей. Сухой предполагает отсутствие мокроты, он возникает из-за раздражения бронхов и рефлекторной реакции организма. Другой причиной является выделение вязкой мокроты, которая покрывает стенки бронхов и не выходит при кашлевых толчках.

Сухой кашель характерен для следующих заболеваний:

• грипп;
• начальные этапы развития ОРВИ;
• фарингит;
• ларингит;
• ранняя стадия бронхита.

Влажный кашель характеризуется активным отделением мокроты. Откашливание считается более благоприятным прогностическим признаком для пациента, так как во время отхождения слизи бронхиальное дерево очищается и ребенок выздоравливает. Поэтому обычно влажный тип симптома обнаруживается на поздних стадиях пневмонии или бронхита.

Сухой кашель: что делать для лечения?

Основным способом терапии считается назначение муколитических средств. Наиболее эффективными препаратами из данной группы являются Амбробене, Бромгексин и Гербион. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из легких. Лекарства переводят сухой кашель во влажный, который гораздо легче поддается терапии. Выведение мокроты из бронхов способствует очищению дыхательных путей и восстановлению нормального состояния.

Первая помощь при влажном кашле

В этом случае назначаются отхаркивающие препараты. Эти лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов. Доктор Комаровский рекомендует использовать следующие средства:

• Мукалтин – производное лекарственного алтея;
• Бронхикум и Пертуссин – формы на основе чабреца;
• Бронхофит – препарат, изготовленный из багульника;
• Гербион – сироп, содержащий подорожник.

Лекарства для детей имеют растительное происхождение, поэтому они редко вызывают побочные эффекты.

Как снять аллергический кашель

Реакции гиперчувствительности – опасные состояния, требующие экстренного лечения. Они могут проявляться отеком гортани, который вызовет приступ удушья, опасный для здоровья, поэтому важно своевременно начать терапию.
При аллергическом происхождении симптома пациенту назначается лечение, направленное на снятие причины возникновения заболевания. Необходимо установить конкретный аллерген, на который развилась реакция. После этого назначается лечение специальными препаратами – антигистаминными средствами (Супрастином или Тавегилом). Их использование тормозит развитие аллергии и устраняет резкие клинические проявления.

Как помочь при неврологическом кашле

При сильных кашлевых толчках, которые не купируются обычными препаратами, стоит заподозрить неврогенный генез. Если симптом возникает из-за нарушения работы головного мозга, назначаются противокашлевые средства центрального действия (например, Кодеин, Омнитус). Они влияют на область головного мозга, которая стимулирует возникновение кашлевого рефлекса. Средства быстро облегчают состояние пациента.

Препараты с центральным эффектом имеют противопоказания. Их необходимо учитывать при проведении лечения. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом.

При каких симптомах следует вызывать скорую помощь

К признакам тревоги, при которых необходимо срочно доставить ребенка к врачу, относятся:

1. Приступ удушья.
2. Отек гортани.
3. Сильная сыпь по всей поверхности кожи.
4. Резкое повышение температуры.
5. Выраженная головная боль.
6. Непрекращающаяся рвота и постоянная тошнота.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях со стороны жизненно важных органов, поэтому при их появлении нужно вызвать скорую помощь. В ночное время родители должны следить за состоянием ребенка. Наличие эпизодов удушья – это повод госпитализировать малыша, так как не всегда можно быстро отреагировать на приступ без вмешательства врача.

Как помочь в домашних условиях

Самостоятельное лечение допустимо только при легком течении кашля. При более тяжелых случаях патологии нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение опасно тем, что домашние методики обычно только устраняют симптомы заболевания. Они смазывают картину инфекции, родители думают, что ребенку стало лучше. На самом деле патология продолжает прогрессировать. Длительное течение без специфической терапии может привести к возникновению тяжелых последствий.

Малыша с ночным кашлем необходимо обязательно показать врачу. После обследования и установления диагноза специалист назначает профильное лечение. Можно применять дополнительные народные средства, но только вместе с терапией, а не вместо нее.

Достаточная влажность в помещении

Покашливание может возникать из-за сухости воздуха в спальне. Бронхиальное дерево раздражается частичками пыли, которые попадают в дыхательные пути, что приводит к появлению симптома. Поэтому перед сном рекомендуется проветривать помещение, делать небольшую влажную уборку. В момент проветривания нужно отвести малыша в другую комнату, чтобы его не продуло. Можно использовать специальные увлажнители воздуха, которые обеспечивают быстрое насыщение спальни влагой.

Купание

Непосредственно перед сном необходимо провести водные процедуры. Они благоприятно воздействуют на организм. С кожи удаляется слой пыли и грязи, который неизбежно накапливается за день. Купание оказывает и положительный психологический эффект. После водных процедур ребенок успокаивается, что снижает вероятность появления неврогенного покашливания. Для достижения этого эффекта можно добавлять в воду несколько капель эфирных масел, которые оказывают умиротворяющее действие на малыша.

Ингаляции

Вдыхание солевых растворов увлажняет слизистую бронхиального дерева, снижая выраженность сухого кашля. Процедура напрямую воздействует на дыхательные пути, способствуя выведению мокроты. Регулярное использование методики успокаивает ребенка, поэтому он быстрее засыпает.

Родители должны понимать, что ингаляции стоит делать при бронхитах, пневмонии или простудных заболеваниях. При других патологиях они неэффективны. Запрещено проводить процедуры при ларингитах и аллергических реакциях. Противопоказанием к ингаляции является сильная лихорадка.

Народные средства

К методам домашнего лечения относятся:

• Теплое молоко с медом. Раствор разогревает горло, стимулирует местное кровообращение.
• Обильное питье (компоты, чай с малиной, морсы). Поступление жидкости в организм снижает выраженность интоксикации.
• Компрессы из картофеля, которые накладываются на грудь. Средство оказывает мягкое воздействие на состояние дыхательных путей.
• Растирания. Процедура разогревает кожу, ускоряет циркуляцию крови в области легких.

Аптечные препараты

Для лечения покашливания применяются медикаментозные средства, которые обладают отхаркивающим и муколитическим действием. Без рецепта врача в аптеке можно купить пастилки или детские сиропы. Самыми эффективными препаратами являются Мукалтин, Амбробене, Трависил. Регулярное использование этих средств останавливает прогрессирование симптома и способствует очищению бронхиального дерева за счет разжижения мокроты и ее выделения с покашливаниями.

Что делать при кашле без видимых причин?

В некоторых случаях возникновение покашливания не связано с инфекционными заболеваниями – простудой или гриппом. Появление симптома без видимых причин сбивает родителей с толку и заставляет их бесконтрольно использовать препараты от кашля. Делать это нельзя, так как симптоматическое лечение не влияет на фактор, вызвавший клинические проявления.

При появлении покашливания, которое не связано с очевидными причинами, необходимо отвезти ребенка к педиатру. Врач подробно расспросит родителей о жалобах, проведет осмотр и назначит обследование. По результатам анализов можно будет определить, почему появился патологический кашель. Это позволит начать профильное лечение и устранить неприятный симптом.

Исключить вероятность аллергии

Появление симптома без видимых причин бывает вызвано реакцией гиперчувствительности к какому-либо веществу. Особенно это касается постельных принадлежностей, например, кашель часто возникает из-за пуховых подушек.

Мнение эксперта

Просекова Диана Игоревна

Аллерголог-иммунолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

Если у ребенка ухудшается состояние сразу после того, как он ложится в кровать, нужно заподозрить аллергию и сделать специальные анализы. При подтверждении диагноза полностью исключить вредное вещество из окружения малыша и провести специальную терапию.

При вдыхании инородного тела

При сильном приступе необходимо осмотреть горло на предмет попадания в него постороннего предмета. Там могут застрять мелкие игрушки, что приводит к нарушению дыхания. Родители должны попытаться самостоятельно извлечь его пинцетом. Если снять приступы сухого кашля у ребенка ночью быстро не удается, нужно срочно вызвать скорую помощь. При риске повредить ткани горла инородным телом не стоит проводить процедуру самому – лучше довериться медработнику.

Возникшем без какой-либо причины

Если малыш может закашливаться без внешних причин, необходимо обратиться к участковому педиатру и описать состояние. Были ли какие-нибудь стрессовые факторы, возникли ли симптомы со стороны других систем – например, признаки нарушения пищеварения. Доктор назначит обследование, которое позволит установить причину возникновения симптома. Возможно, потребуются дополнительные консультации других врачей для точной диагностики.

Что нельзя делать при приступах кашля?

Во время лечения запрещено применять горчичники детям в 2-3 года. В более старшем возрасте их необходимо использовать с осторожностью, так как применение средства может привести к появлению аллергической реакции на раздражение кожи.

Во время приступов нельзя бесконтрольно использовать лекарства. Родителям обязательно нужно соблюдать рекомендации врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато тяжелыми последствиями. Необходимо строго соблюдать правила приема. Важно не допускать передозировки средств, особенно антибиотиков. Нарушение назначений приводит к развитию нежелательных реакций. Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать инструкции по применению препарата.

Рейтинг автора

Автор статьи

Педиатр.

Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.

Стаж 24 года.

Написано статей

Ночной кашель у ребенка без температуры. Как успокоить, остановить, причины и лечение

Причину появления ночного кашля у ребенка родители зачастую не знают: днем ребенок был активным, веселился, много играл, а когда наступило время сна – кашляет. Температура тела при этом не поднимается, что заставляет беспокоиться родителей.

Причины появления ночного кашля у ребенка

Ночной кашель у ребенка без температуры можно вылечить, если выявить его причины и принять соответствующие меры.

Провоцирующими факторами могут быть:

Причина	Описание
Неправильное положение	Если ребенок долго лежит в кровати неподвижно, слюна начинает накапливаться и постепенно стекать в нижнюю часть горла. Это вызывает раздражение и появляется затяжной приступ. Проблему можно решить: достаточно положить голову ребенка на другую, более толстую подушку.
Аллергия	Она появляется при тесном взаимодействии с организмом аллергенов таких, как: цветущие растения, пища, химические вещества, шерсть, пыль, насекомые. Если причиной кашля является аллергия, то он может быть как сухим, так и влажным.
Появление молочных зубов	Появление первых зубов у детей может сопровождаться различными симптомами, к числу которых относится и ночной кашель. Помимо него признаками прорезывания зубов могут быть повышенная температура и ринит. В этой ситуации родителям необходимо набраться терпения и подождать несколько дней. Как только зубы прорежутся, кашель прекратится.
Ринит	Если у ребенка проявляются даже малейшие признаки насморка, нельзя исключать вероятность появления кашля по ночам. Небольшое количество слизи, которая мешает нормально дышать днем, ночью интенсивно начинает скапливаться в горле. Это вызывает многократные приступы кашля. Как только насморк будет вылечен, кашель перестанет мучить ребенка.
Низкая влажность воздуха	Это актуально в зимнее время, когда используется система отопления. Горячие батареи быстро высушивают воздух в комнате. У ребенка, который дышит сухим воздухом, пересыхают слизистые оболочки, в результате появляется кашель. Необходимо регулярно увлажнять воздух в спальном помещении, применять для этого можно специальные увлажнители или подручные средства, например, влажную ткань, развешенную по батареям.
Гельминты	Родители должны помнить: кашель может быть признаком наличия паразитов в организме. Личинки, попадающие в органы дыхания, вызывают реакцию отторжения в виде кашля.
Заболевание	Кашель может быть признаком серьезного заболевания, только начинающего развиваться. В этом случае необходимо обратиться к врачам и как можно быстрее начать лечение.

Виды заболеваний, при которых появляется ночной кашель у ребенка

Чтобы точно выявить причину появления кашля, необходимо определить, к какому виду он относится.

Ночной кашель у ребенка без температуры может быть:

1. Лающий. Появляется у ребенка среди ночи через нескольких часов после засыпания. Звуки, которые ребенок издает, похожи на лай. Лающий кашель может возникнуть при воспалении трахеи или гортани. Кроме небольшого просвета гортани, у детей, чей возраст еще не превышает 5-ти лет, под голосовыми связками находится рыхлая ткань, содержащая в себе много кровеносных сосудов. По достижении 5-летнего возраста она обычно атрофируется. Лающий кашель может привести к нехватке кислорода, из-за чего появляется приступ удушья.
2. Сухой. Может появляться каждую ночь и постоянно усиливаться. Причиной его появления чаще всего является астма. Другое название сухого кашля – непродуктивный. Он сопровождается болью и покраснением в горле.
3. Слабый. Может появиться после прогулки малыша. Он, как правило, сопровождается высокой температурой, насморком и болью в мышцах.
4. Булькающий. Может возникнуть, если у ребенка не первые сутки проявляются признаки простуды. Дыхание становится быстрым и раздраженным, появляются свистящие звуки.
5. Приступообразный. Может появиться у ребенка в случае, если простуда длится уже больше недели. Такой приступ может продолжаться до 20 мин, при этом затрудняется дыхание и во время вдоха появляются судорожные звуки.
6. Сильный. Если простуда не проходит уже больше недели и ее симптомы ухудшаются, то может появиться сильный влажный кашель. Дыхание ребенка учащается.
7. Сиплый. Появляется при воспалении голосовых связок. Он может сопровождаться характерным хрипом.
8. Судорожный. Появляется при коклюше. В этом случае ребенок может без перерыва кашлять на протяжении 30 секунд, а после этого долго пытаться нормализовать дыхательный ритм. Если малышу еще не исполнилось одного года, то коклюш для него станет тяжелым. Зачастую это заболевание сопровождается рвотой.
9. Влажный. Обычно сопровождается насморком и отделением мокроты. У ребенка воспаляется горло, он теряет аппетит, появляется слезоточивость. По-другому влажный кашель называется продуктивным. У детей он проходит тяжелее, чем у взрослых. Это связано с тем, что молодой организм выделяет больше густой мокроты.
   
10. Затяжной. Обычно появляется после какой-либо болезни дыхательных путей и может продолжаться более 2-х недель.
11. Если кашель долго не проходит, то он может являться симптомом какой-либо хронической болезни.
12. Остро возникающий. Продолжается обычно меньше 2-х недель. Он появляется сначала как сухой, затем постепенно переходит во влажный.

Диагностика ночного кашля у ребенка

Начальная диагностика органов дыхания проводится путем физикального обследования грудного отдела. Также врач осматривает горло и нос. О том, что стало причиной появления кашля, может сказать тембр, наличие или отсутствие определенных шумов во время дыхания. Например, если слышатся свисты, можно предположить, что кашель появился из-за астмы.

Наибольшую распространенность среди всех методов диагностики кашля имеет рентгенография. Данный метод отличается высокой надежностью.

Лабораторные методы используются в тех случаях, когда после рентгенографии появляются подозрения на возможную инфекцию. При лабораторном методе проводится анализ крови. Если возникает подозрение, что причиной кашля является коклюш, осуществляется также анализ содержимого носоглотки и быстрых антигенов.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если ребенок еще совсем маленький и не умеет говорить, родителям будет очень трудно выявить причину кашля. Ведь они не смогут узнать, какие симптомы беспокоят их чадо, есть ли у него боль или нет. Необходимо как можно быстрее обращаться к врачу.

Самую большую опасность кашель представляет для детей, которым еще нет 1 года. Если в этом возрасте будут проявляться такие признаки, как повышенная температура, отсутствующий аппетит, хриплое дыхание, рвота, синюшность вокруг губ, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Профилактика ночного кашля у ребенка

Чтобы не допустить появления ночного кашля, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

1. Предотвратить контакт ребенка с веществами, которые вызывают у него аллергические реакции. Если выяснится, что у ребенка аллергия, нужно вовремя давать ему назначенные врачом препараты. Также следует установить в спальном помещении очиститель воздуха.
2. Следить за микроклиматом. В этом помогут специальные бытовые приборы.
3. Как только у ребенка проявляются первые симптомы какого-либо заболевания, незамедлительно приступать к его лечению. Это поможет не только быстро избавиться от едва начавшейся болезни, но и предотвратить возможные осложнения, которые могут проявляться в виде ночного кашля.
4. В помещении, где спит ребенок, следует регулярно проводить влажную уборку. Это поможет избавиться от пыли. При кашле увеличивается потребность в чистоте и влажности воздуха. Особенно это касается зимнего времени, когда работает отопительная система.
   
5. Чтобы не допускать появления простудных заболеваний, ребенка нужно закалять. Для этого требуются прогулки на свежем воздухе, регулярные водные процедуры и соблюдение температурного режима в спальном помещении.
6. Предотвратить кашель поможет правильное питание. Ребенок должен получать все необходимые витамины и микроэлементы, тогда его организм будет надежно защищен от болезней. Зимой нужно чаще давать ему натуральные растительные лекарственные средства, предназначенные для укрепления иммунитета.
7. Не забывать о регулярном мытье рук. Это поможет избежать проникновения вредных бактерий в организм.

Методы лечения ночного кашля у ребенка

Ночной кашель у ребенка без температуры лечить можно специальными медикаментами или народными методами.

Лекарственные препараты

Особенности лечения кашля лекарственными препаратами зависят от того, что стало причиной появления недуга.

Большое значение имеет и характер кашля. При сухом кашле врачи рекомендуют принимать Коделак, Синекод, Лазолван, Гербион.

От влажного кашля помогают АЦЦ, Грудной эликсир, Пертуссин.

Важно не ошибиться с выбором препарата: те лекарственные средства, которые предназначены для лечения сухого кашля, неприменимы в случае с влажным кашлем и наоборот.

Некоторые препараты могут быть использованы в форме ингаляций. Для этого применяются небулайзеры. Такой вариант лучше всего подходит для малышей.

Кроме специальных медикаментов от кашля, могут понадобиться и другие препараты, например:

1. Антибиотики при инфекциях. Такое лечение применяется после выявления возбудителя.
2. Средства, предназначенные для промывания носа. К ним относятся аквамарис, аквалор, долфин.
3. Антигистаминные лекарства, если причиной кашля является аллергия. Они предназначены для смягчения раздраженных рецепторов и избавления от отека.
4. Глюкокортикостероидные препаратв для борьбы с воспалениями. Их могут назначить при бронхиальной астме.
5. Противовирусные средства, если провокатор кашля вирус. Это может быть Циклоферон и Анаферон.

При сухом кашле врачи обычно назначают специальные сиропы и таблетки.

Если давать эти средства ребенку перед тем, как укладывать его спать, то приступы за ночь не появятся:

• Левопронт. Он назначается детям от 2-х лет. Точная доза зависит от веса ребенка. Принимать его нужно не более 3-х раз в день;
• Бронхостоп. Назначают пациентам от 4-х лет. Принимать ребенок его должен через каждые 3 часа. Одна доза равна 7 мл.

Ночной кашель у ребенка можно вылечить препаратом Бронхостоп.

При влажном кашле применяются отхаркивающие лекарственные средства, которые призваны сделать слизь менее вязкой:

• Грудной эликсир. Обладает противовоспалительными свойствами. Чтобы облегчить кашель ребенку возрастом от 12-ти лет, ему нужно давать примерно по 30 капель этого лекарственного средства 1 раз в 4 часа.
• Геделикс. Сироп устраняет спазмы в мускулатуре бронхов. Его могут назначить детям от 2-х лет. Лекарство ребенку нужно давать трижды в сутки. Если пациенту уже исполнилось 10 лет, ему будет назначена доза в 5 мл. Если же ребенку менее 10 лет, эта доза должна быть уменьшена в 2 раза;
• Флавамед. Препарат разжижает бронхолегочную слизь. Если ребенку от 2 до 6 лет, ему следует давать по 2,5 мл за раз. Если же он старше, то доза должна быть увеличена в 2 раза. Прием осуществляется 3 раза в день.

Народные методы

Ночной кашель без температуры можно устранить с помощью народной медицины.

Для ребенка используют следующие рецепты:

1. Лекарственное средство из лимона, меда и глицерина. Для этого сначала из лимона выжимают сок. Полученная жидкость в равных пропорциях смешивается с медом и глицерином. На этом приготовление лекарства завершается. Употреблять его нужно 6раз в сутки по 1 ч. л.
2. Целебный настой из ромашки и мать-и-мачехи. Они берутся в равных пропорциях, заливаются кипятком и настаиваются в течение 60 мин. Полученное средство имеет противовоспалительное и отхаркивающее действие.
3. Отвар, приготовленный из почек сосны. Нужно взять ложку сырья, залить ее кипятком и дать настояться примерно 1 ч. Применять готовое средство следует при приступах кашля.
   
4. Шалфей. Для приготовления нужно взять 1 ст. л. сырья, залить 200 мл молока, довести до кипения и затем дать настояться в теплом месте в течение 40 мин. Готовый отвар употребляется вечером перед сном.
5. Смесь из бананов и меда. Для приготовления взять 1 банан и натереть на терке. Затем в полученную кашицу добавить 1 ч. л. меда. После тщательного перемешивания смесь нужно поставить на слабый огонь и нагревать в течение 10 мин. Все, что будет приготовлено за 1 раз, ребенок должен съесть за сутки. Давать ему нужно по 1 ч. л.
6. Черная редька. Сначала овощ нужно нарезать на небольшие кусочки, а затем подсластить, используя для этого сахар или мед. Примерно через 1,5 ч выделится сок, который нужно будет давать ребенку. Одна порция равна 1 ст. л. Принимать ее нужно каждый час.
7. Средство из яиц и молока. Помогает облегчить тяжелый кашель. Для приготовления необходимо прокипятить 1 ст. молока, добавить 1 ч. л. меда и сливочного масла, 1 яичный взбитый желток и 1 щепоть соды.

Прочие методы

Ночной кашель у ребенка без температуры лечить нужно начинать с создания комфортных условий.

Для этого необходимо:

1. Поддерживать в помещении хорошую влажность воздуха, при этом ребенок не должен постоянно лежать в кровати. Предпочтение нужно отдавать спокойным играм. Перед сном рекомендуется делать ему массаж спины и груди.
2. Чаще давать малышу теплые напитки – отвары, подогретое молоко, чай. Они будут оказывать на горло смягчающее воздействие, и облегчать отхождение мокроты.
3. Использовать ингаляции. С применением небулайзера специальные лекарственные препараты будут глубоко проникать в органы дыхания, облегчая тем самым выделение мокроты и уменьшая время протекания болезни.
   
4. Уделить внимание продуктам питания. Пища должна быть мягкой и жидкой – такой, которая не будет вызывать раздражение гортани.

Возможные осложнения

Приступы кашля у ребенка обычно появляются из-за неправильной работы внутренних органов. Если родители не будут обращать внимание на проблему, когда только появляются ее первые симптомы, состояние ребенка будет ухудшаться.

Могут появиться следующие осложнения:

• воспаление легких;
• бессонница;
• кровохарканье;
• непроходимость дыхательных путей;
• нарушенное мозговое кровообращение;
• обморок;
• удушье.

Если не начать своевременное лечение кашля, у детей могут появиться гнойные осложнения, например, бактериальный плеврит и абсцедирующая пневмония. Некоторые патологии могут быть опасны для жизни.

Ночной кашель без температуры может появиться по разным причинам. Бороться с ним нужно начинать как можно быстрее. Однако прежде необходимо узнать точный диагноз. Помочь в его терапии у ребенка могут как специальные лекарственные препараты, так и народные средства. Лучший вариант – это комплексное лечение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о ночном кашле у ребенка

Как вылечить кашель, который бывает только во время сна:

8 причин хронического кашля у детей — Discover Health

Что делать, если ребенок не может перестать кашлять

Хронический кашель — одна из пяти наиболее частых причин, по которой детей обращают к врачу, от 5 до 10 процентов детей в США ежегодно и на 30 миллионов посещений кабинетов ежегодно. И это неудивительно, учитывая, что кашель является симптомом множества заболеваний.

Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит в течение месяца.Однако когда кашель становится регулярным и продолжается дольше, это может означать, что за ним стоит более серьезная причина.

Когда кашель становится хроническим

Кашель — это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (нос и носовые ходы, глотка, гортань, трахея и легкие). Когда нервы в дыхательных путях ощущают раздражитель — например, слизь, инородную частицу или даже духи — нервы посылают в мозг сигнал, чтобы очистить дыхательные пути.

Звучит нормально, правда? Но что, если кашель не прекращается после очистки дыхательных путей?

Ежедневный кашель, продолжающийся более четырех недель, считается хроническим и должен быть осмотрен врачом.

Хорошая новость заключается в том, что педиатры обычно могут устранить распространенные причины кашля. Если кашель не проходит после традиционного лечения или при наличии других осложняющих заболеваний, педиатр может направить ребенка к специалисту — например, многопрофильной бригаде в Pediatric Aerodigestive Program Rush, одной из первых программ такого рода в Иллинойсе.

Здесь эксперты программы проливают свет на причины — как частые, так и редкие — хронического кашля у детей.

1. Аллергия и синусит

Поскольку аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее частыми причинами кашля у детей, они часто рассматриваются в первую очередь.

Джилл Джефф, доктор медицинских наук, педиатрический ЛОР-специалист задает подробные вопросы о назальных симптомах пациента, чтобы определить, является ли причиной проблемы аллергия или хроническая инфекция.

• Дети с аллергическим ринитом часто чихают, имеют тенденцию к выделению прозрачной слизи из носа и зуду в глазах.
• Хронический синусит, по определению, проявляется симптомами более 12 недель. Дети могут жаловаться на боль или давление в лице и всегда иметь густой желто-зеленый носовой дренаж.

«И аллергический ринит, и хронический синусит часто приводят к постназальному выделению», — объясняет Джефф. «Секреции, которые стекают по задней стенке глотки, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель.Часто родители описывают кашель, который усиливается, когда ребенок впервые ложится ночью ».

Джефф также прислушивается к кашлю в поисках подсказок. Во многих случаях сухой кашель может указывать на то, что он связан с аллергией или астмой. Влажный или продуктивный (мокрый) кашель иногда может указывать на проблему, отличную от астмы, например коклюш, микоплазма или пневмония.

2. Астма

Свистящее или хрипящее дыхание в груди — это то, о чем думает большинство людей, когда слышат астму.

Однако астма может проявляться хроническим кашлем в качестве единственного симптома. При диагностических исследованиях хронического кашля обратимая обструкция воздушного потока на тесте функции легких может быть использована для диагностики астмы, которая проявляется кашлем в качестве единственного симптома.

Кашель, который появляется после того, как ребенок засыпает, указывает на астму.

При астме уровень кортизола — ключевого гормона — естественным образом снижается в течение ночи. Это может вызвать астматический бронхоспазм, при котором дыхательные пути воспаляются и сужаются.

3. Коклюш

Коклюш, более известный как коклюш, вызывается бактериальной инфекцией. Коклюш может вызвать у людей такой неконтролируемый кашель, что им приходится переводить дыхание, вдыхая настолько глубоко, что они издают «коклюш».

Кашель от коклюша может длиться месяцами, а осложнения могут быть серьезными, включая апноэ (отсутствие дыхания), недостаток кислорода, пневмонию, судороги и смерть. В некоторых случаях из-за осложнений может потребоваться госпитализация для поддерживающей терапии (возможно, включая ИВЛ в серьезных случаях).

Поскольку осложнения могут быть опасными для жизни у детей, рекомендуется, чтобы взрослые защищали своих детей путем вакцинации (в дополнение, конечно, к обеспечению того, чтобы дети получили вакцину в рамках рекомендуемого графика вакцинации).

4. Муковисцидоз

В редких случаях продолжающийся кашель может быть признаком более серьезного заболевания, такого как муковисцидоз, прогрессирующее генетическое заболевание, вызывающее стойкие инфекции легких.

«Не проходящий кашель может быть причиной для беспокойства, особенно когда ребенок также ест ненасытно и не набирает вес», — говорит Дженифер Берк, врач-медсестра, практикующая педиатрическая легочная медсестра.

Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, постоянный кашель, рецидивирующие респираторные инфекции, длительные симптомы бронхиолита (воспаление мельчайших дыхательных путей в легких) и рецидивирующий / хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой пазухи).

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей.

5. Стремление

Кашель, возникающий во время еды или питья, особенно если у ребенка в анамнезе рецидивирующая пневмония, может быть признаком аспирации.

Аспирация происходит, когда проглоченная пища или жидкость проходят ниже уровня голосовых связок в легкие. «Аспирация может быть вызвана параличом голосовых связок или другими неврологическими заболеваниями, которые вызывают снижение чувствительности в верхних дыхательных путях», — говорит Эрин Миллер, патолог речевого языка в Rush.

Если ваш врач подозревает, что причиной хронического кашля является аспирация, вашего ребенка могут направить к патологоанатому. Врач-речевой патолог проведет инструментальную оценку глотания, такую ​​как видео-рентгеноскопическое исследование глотания (VFSS) или гибкую эндоскопическую оценку глотания (FEES).

6. Кислотный рефлюкс

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей, по словам Анила А.Кесаван, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог в Rush.

«Кислотный рефлюкс сам по себе не вызывает хронический кашель, но может обострить и ухудшить кашель у пациентов с основным респираторным заболеванием», — говорит он.

Желудочные кислоты вырабатываются для переваривания пищи и не предназначены для продвижения вверх из желудка в пищевод (канал, соединяющий горло с желудком), но когда это происходит, это может вызвать кашлевой рефлекс.

Кашель, связанный с рефлюксом, обычно представляет собой сухой кашель, который чаще возникает в дневное время, когда ребенок находится в вертикальном положении.Обычно это происходит после еды и при чрезмерном произношении (например, смех, пение, разговоры).

Определенные продукты (кофеин, цитрусовые фрукты / соки, продукты с высоким содержанием жира, помидоры, маринованные овощи, газированные напитки) могут вызывать кислотный рефлюкс, который может усугубить связанный с рефлюксом кашель.

7. Закупорка дыхательных путей

В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что посторонний предмет застрял в дыхательных путях ребенка.

После эпизода удушья существует бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония.Если у вашего ребенка хронический кашель, который развивается после удушья, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

8. Привычный кашель

Иногда кашель возникает в ответ на раздражение дыхательных путей, но сохраняется после устранения первоначальной причины.

Привычный кашель, как правило, «гудящий» по своей природе, и он отвлекает — если ребенок чем-то озабочен, кашель исчезнет. Кашель также отсутствует после того, как ребенок заснул.

Если другие причины хронического кашля исключены и есть подозрение на привычный кашель, речевая и поведенческая терапия могут быть полезны для повторного обучения аномальному рефлексу ребенка.Полезной терапией может быть также питье ребенка, когда он или она чувствует позыв к кашлю.

.

Причины, симптомы, лечение и домашние средства

Кашель — это один из способов избавления организма от слизи, мокроты, постназальных выделений или инородного тела. Ребенок мог кашлять по разным причинам. Хотя кашель является важной функцией, слишком много кашля для младенца вредно. Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок много кашляет (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о кашле у ребенка, его типах, причинах, лечении и профилактике.

Типы кашля у младенцев

Кашель можно классифицировать в зависимости от характера, продолжительности, качества и времени следующим образом (2) (3).

• Острый кашель : внезапный приступ кашля, который длится от нескольких дней до менее трех недель.
• Подострый кашель : длится от трех до восьми недель. Медленное начало.
• Хронический или постоянный кашель : длится более восьми недель, обычно в результате аллергии или астмы. Это происходит время от времени. Это также может быть связано с инфекциями.
• Сухой кашель : Непродуктивный кашель при отсутствии выделения мокроты. Вообще отрывистый кашель.
• Влажный кашель : Продуктивный кашель (мокрота) с мокротой.
• Ночной кашель : Возникает ночью и может быть вызван постназальным выделением (слизь из носа и синусовый сток в горло) или астмой. В основном аллергический кашель.
• Дневной кашель : Возникает в течение дня и часто может вызывать аллергию на дым, освежители воздуха, домашних животных и т.д. ).
  1. Лающий кашель : Это может быть связано с отеком и воспалением верхних дыхательных путей, обычно гортани и трахеи, из-за вируса парагриппа, который мешает вдохнуть. Вдохновение. Это может начаться внезапно ночью. Вы можете услышать стридор, то есть громкий шум от резкого дыхания при вдыхании воздуха. Это вызвано крупом (4).
  2. Коклюш : это вид непрерывного кашля без промежутков между кашлями.Кричащий звук слышен, когда ребенок делает глубокий вдох в конце эпизода кашля. Это вызвано коклюшной инфекцией, вызываемой бактерией Bordetella pertussis , и часто встречается у непривитых детей в возрасте до одного года (5).
  3. Отрывистый кашель : ребенок делает вдох между каждым кашлем. Это характерный симптом хламидийной пневмонии у младенцев (6).

  Симптомы кашля у младенцев

  Кашель сам по себе может быть симптомом инфекции дыхательных путей или простым рефлексом на раздражитель, например дым.Следующие симптомы также могут возникать вместе с кашлем у младенцев (3):

  • Кашель с хрипом: Хрип — это свистящий звук, который возникает при выдохе (выдохе). Свистящий звук слышен на расстоянии. У ребенка перехватывает дыхание. Это может быть связано с инфекциями нижних дыхательных путей, такими как астма или бронхиолит, или с инородными телами, такими как еда или маленькие игрушки.
  • Кашель с лихорадкой : Ваш ребенок может получить легкую или высокую температуру в зависимости от тяжести инфекции, будь то легкий грипп или пневмония.Температура тела выше 102 ° F (39 ° C) может быть вызвана такими инфекциями, как пневмония.
  • Кашель с рвотой: Если у вашего ребенка астма или простуда, у него может быть рвота из-за чрезмерного накопления слизи в желудке из-за ее проглатывания. Или слизь может скапливаться в верхней части глотки. Иногда их может рвать из-за стимуляции рвотного рефлекса при кашле.

  Когда следует звонить врачу?

  При кашле ребенка рекомендуется обратиться к педиатру.Вашему ребенку может потребоваться немедленная медицинская помощь в следующих случаях при кашле (3) (7).

  • Затрудненное дыхание
  • Дыхание быстрее обычного. Обычно в зависимости от возраста, но частота дыхания более 40 в минуту.
  • Втягивание грудной клетки.
  • Синий цвет губ, лица или языка
  • Высокая температура
  • Высокая температура с кашлем, без насморка или заложенного носа
  • Высокая или легкая температура у детей младше трех месяцев
  • Кашель более нескольких часов в младенцы до трех месяцев
  • Коклюш после кашля
  • Лающий кашель
  • Кашель с кровью
  • Стридор (резкий звук при дыхании)
  • Свистящее дыхание
  • Усталость и раздражительность
  • Симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, запавшие глаза, нет слезы и меньше мочи

  Каковы причины кашля у младенцев?

  Кашель у ребенка может быть вызван различными факторами, от прорезывания зубов до тяжелых бактериальных инфекций, таких как коклюш.Простуда, грипп и другие респираторные инфекции также могут вызывать кашель. К распространенным причинам относятся (8):

  • Вирусные инфекции, такие как простуда, круп и т. Д.
  • Бактериальные инфекции дыхательных путей, такие как коклюш
  • Аллергический кашель
  • Астма
  • Синусит
  • Пневмония
  • Бронхиолит
  • Бронхит
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Врожденные проблемы с сердцем и дыханием
  • Инородные тела
  • Муковисцидоз
  • Раздражители дыхательных путей
  • Аспирация пищи
  • Прорезывание зубов из-за избытка слюны
  • Привычный кашель

  006 Диагностика кашля 9 у детей

  врач ставит диагноз, узнав тип кашля и другие признаки и симптомы.Диагностические тесты для определения причины кашля могут включать следующее.

  • Анализ крови
  • Рентген грудной клетки
  • Посев мокроты
  • Бронхоскопия

  Лечение кашля у младенцев

  После определения причины кашля ваш врач порекомендует соответствующее лечение.

  • Кашель из-за бактериальных инфекций требует лечения антибиотиком .
  • Кашель, связанный с вирусной инфекцией, требует поддерживающих терапий .
  • Лекарства от кашля обычно не рекомендуются детям.

  не рекомендуется давать ребенку безрецептурный сироп от кашля или капли от кашля , так как они могут вызвать серьезные осложнения, такие как замедленное дыхание, удушье и т. Д. (9).

  Как предотвратить кашель у младенцев?

  Следующие факторы могут помочь предотвратить кашель у младенцев.

  • Вы можете предотвратить обострение астматического кашля, выполнив предписанные лекарства.
  • Не давайте маленькие игрушки, так как они могут подавиться.
  • Держите ребенка подальше от дыма.
  • Соблюдайте надлежащую технику кормления, чтобы избежать поедания.
  • Вовремя сделайте рекомендованные прививки.
  • Постарайтесь защитить своего ребенка от вирусных заболеваний, таких как грипп или простуда, если они у вас есть.

  Домашнее лечение кашля у младенцев

  Следующие домашние средства могут помочь облегчить кашель у младенцев (7):

  • Дайте больше жидкости или грудного молока , чтобы успокоить горло и предотвратить обезвоживание.
  • Ребенку потребуется еще отдыха.
  • Предотвратите пересыхание носа и горла, используя испаритель холодного тумана или увлажнитель рядом с детской кроваткой.
  • Физиологические капли можно использовать, если у ребенка заложенный нос. Шприц-баллончик или другие инструменты для отсасывания можно использовать для очистки носа у младенцев.
  • Одевайте своего малыша в теплую одежду в зимние месяцы.
  • Держите подальше от раздражителей , таких как домашние животные, освежители воздуха или пыль, от вашего ребенка.

  Не давайте мед мед ребенку младше одного года. Вместо этого от одной до трех ложек теплой прозрачной жидкости могут помочь дети в возрасте от трех месяцев до одного года. Эти жидкости могут быть грудным молоком или смесью. Если вашему ребенку меньше трех месяцев, не пробуйте домашние средства, а обратитесь к врачу. (10).

  Поделитесь с нами своим опытом, оставив комментарий в разделе ниже.

  Список литературы

  .

  Кашель у детей | Навигатор здоровья NZ

  Кашель может казаться ужасным, но он редко является признаком серьезного заболевания. Кашель — важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи. Это частый симптом у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

  Пандемия COVID-19
  Если у вас есть какие-либо респираторные симптомы, такие как кашель, боль в горле, одышка, насморк или потеря обоняния, с лихорадкой или без нее, позвоните своему GP или Healthline по специальному номеру COVID-19 0800358 5453 , чтобы проверить нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19.

  Многие дети кашляют при простуде и продолжают кашлять в течение трех и более недель. Кашель обычно проходит сам по себе после отдыха и времени.

  Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель, и:

  тяжело дышит или дышит учащенно имеет температуру выше 38.5 градусов Цельсия не может нормально говорить или не может закончить предложение из-за кашля или дыхания , вы слышите хрипы или свист в груди. Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка постоянный ежедневный кашель, который длится более четырех недель. Если вас беспокоит кашель вашего ребенка и вы не знаете, что делать, позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116.

  Различные виды кашля

  Кашель часто называют влажным или сухим.

  Влажный кашель:	Сухой кашель:
  звучит грубо и флегматично также известен как продуктивный кашель.	с меньшей вероятностью выделяет мокроту (слизь) может звучать раздраженно, резко, лаять или кричать также известен как непродуктивный кашель.

  Причины кашля у детей

  Некоторые из распространенных или серьезных причин кашля у детей включают:

  • Простуда или инфекции грудной клетки
    • Маленькие дети могут иметь от 6 до 12 из них в год. Если они находятся в детском саду, это может быть больше.
    • Влажный грудной кашель может быть следствием инфекции грудной клетки. Если это длится более двух недель, вам необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть связано с основными проблемами грудной клетки, и вашему ребенку следует обратиться к врачу.
    • Бронхиолит — распространенная инфекция грудной клетки у детей в возрасте до 6 месяцев.
    • Подробнее о бронхиолите.
      
  • Астма
    • Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и возникает ночью, во время занятий спортом или рано утром.
    • Обычно будут другие симптомы, такие как хрипы, аллергия (экзема или сенная лихорадка) или астма и аллергия в семейном анамнезе.
    • Подробнее об астме у детей
  • Бронхоэктазия
    • Если у ребенка хронический кашель, который длится более четырех недель, ему следует обратиться к врачу.Одним из серьезных заболеваний, которые следует учитывать, является бронхоэктазия, и чем дольше сохраняется влажный постоянный кашель, тем выше риск образования рубцов и необратимого повреждения легких.
    • Подробнее о бронхоэктазах
  • Воздействие дыма
    • Вторичный сигаретный дым — еще одна частая причина кашля у детей, даже когда они здоровы.
    • Убедитесь, что в помещении вашего ребенка курение запрещено. Попросите всех посетителей и ванау курить на улице и не курите в машине.
    • Помогите семье и друзьям бросить курить. Позвоните на телефонную службу по телефону 0800 778 778.
    • См. Также: Не курите для своих детей
  • Коклюш
    • Это может начаться как простуда или грипп, но кашель сохраняется и усиливается из-за спазмов кашля, которые могут длиться несколько недель.
      Подробнее о коклюше
  • Круп
    • Это также может начаться как простуда или грипп, а через день или два может привести к лающему кашлю и хриповому дыханию.
    • Подробнее о крупе

  Уход за кашляющим ребенком

  • Поощрять отдых и напоить.
  • Мед успокаивает горло и подходит для детей старше одного года.
  • Паровые мази можно наносить на грудь и спину. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо они работают.
    • Избегайте нанесения втирания около ноздри.
    • Не рекомендуется детям в возрасте до 3 месяцев.
  • Простые обезболивающие, такие как парацетамол (широко известный как «Памол» или «Панадол»), можно использовать для лечения боли или лихорадки.

  Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка болит горло, ему трудно дышать, если у него кашель, который длился более 4 недель, или если вы каким-либо образом обеспокоены тем, что ему не становится лучше.

  Можно ли детям принимать лекарства от кашля?

  Лекарства от кашля и простуды предназначены для уменьшения симптомов простуды, таких как насморк и кашель, — они не излечивают инфекцию.

  Ингредиенты этих препаратов могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Во избежание вреда:

  • Безрецептурные препараты от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
  • Только те, которые отмечены как безопасные для детей, следует давать детям от 6 лет и старше.

  Подробнее см .: Лекарства от кашля и простуды — советы родителям

  Узнать больше

  Министерство здравоохранения от кашля (Новая Зеландия)
  Coughing Kids Health (NZ)
  Coughing Kids Health (США)
  Первая помощь: от кашля Kids Health (США)

  Информация для медицинских работников о кашле у детей Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

  Тревожные симптомы кашля у детей

  • Потеря веса / нарушение нормального роста
  • цианоз
  • дубинка
  • Деформация грудной клетки
  • Спросите у ухаживающего, влажный ли кашель или слизистая, или если мокрота / мокрота выделяется у него более 4 недель. Учтите, что дети младшего возраста часто глотают слизь.

  Расследования

  Исследования, которые следует рассмотреть у детей с длительным кашлем000:

  • Рентген грудной клетки
  • Спирометрия у детей старшего возраста
  • Микробиологический анализ мокроты у ребенка старшего возраста, если продуктивный
  • Источники стресса при ситуативном кашле
  • Проба Манту у беженца / иммигранта из страны высокого риска / контакта с ТБ.

  Когда направлять ребенка с кашлем

  Следующий список, предложенный Паттермором, дает несколько советов о том, когда обращаться:

  • Любой кашель, начавшийся с приступа удушья пищей или другим предметом.
  • Кашель продолжительностью более 4 недель И любое из следующего:
    • Только ночной кашель связан с рвотой и удушьем или возникает у ребенка с проблемами развития нервной системы или пищевода (кроме простого рефлюкса).
    • Влажный или продуктивный кашель не реагирует на антибиотики в течение двух недель, немедленно рецидивирует при прекращении приема антибиотиков или подвергается повторяющимся длительным циклам в течение более трех месяцев.
    • Ребенок хронически нездоров или плохо набирает вес.
    • Ногти забиты.
    • В грудной клетке имеются стойкие асимметричные добавленные звуки: хрипы (несмотря на бронходилататоры) или потрескивания (несмотря на антибиотики).
    • Имеются значительные рентгеновские данные.
    • Манту больше 5 мм.

  Клинические пути при стойком кашле у детей

  Кашель у детей. Справочник BPAC Июль 2010 г.

  Regional HealthPathways NZ

  Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

  Список литературы

  1. Постоянный кашель у детей Филип Паттермор, Семейный врач Новой Зеландии, Том 34 No.6 декабря 2007 г.

  .

  Кашель у детей — BPJ 29 июля 2010 г.

  Анамнез и руководство по диагностике

  ДЕТИ, КОТОРЫЕ КАШЛИ, часто наблюдаются в общей практике. Определение «нормального» кашля по этому что ненормально, может быть сложной задачей как для родителей, так и для бригад первичной медико-санитарной помощи. Кашель — защитный рефлекс и у детей у которых нет признаков болезни, они могут кашлять в среднем 11 раз в день. ¹

  Дети — это не маленькие взрослые, и причины кашля у детей могут отличаться от причин, вызываемых у взрослых. ^2,3

  Обследование детей с кашлем, особенно с хроническим кашлем, должно проводиться систематически. путь. Это должно помочь с постановкой точного диагноза, когда это возможно, а затем обеспечить успешное лечение. кашля.

  В Новой Зеландии по-прежнему широко распространены бронхоэктазы и коклюш, особенно в верхней части Северного острова. Это несмотря на то, что во всем мире заболеваемость этими заболеваниями снижается.Такие факторы, как перенаселенность, более низкий социально-экономический считается, что окружающая среда и позднее обращение в медицинские учреждения играют важную роль в сохранении распространенности этих болезней в Новой Зеландии.

  Анамнез и руководство по обследованию диагноз

  Острый кашель, вероятно, вызван вирусной инфекцией верхних дыхательных путей

  У большинства детей с острым кашлем будет вирусная инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП), и кашель будет быть лишь одним из нескольких распространенных симптомов.У этих детей может быть поставлен клинический диагноз вирусной инфекции мочевых путей. роль симптоматического лечения, изложенная родителям.

  Однако важно не упускать из виду какие-либо симптомы, которые могут указывать на более серьезную, но менее частую причину кашель. Также запланируйте осмотр, если состояние ребенка ухудшится или кашель не исчезнет. Задавая такой вопрос, как «Можете ли вы сказать насчет кашля? » часто помогает выявить другую информацию, которая может указывать на красные флажки в истории (см. врезку «Обнаружение тяжелое заболевание у детей »).

  Выявление тяжелых заболеваний у детей ^4,5

  По оценкам, менее 1% детей, обращающихся к врачу общей практики, будут иметь серьезные заболевания. Роль врача общей практики заключается в том, чтобы выявлять и диагностировать этих очень больных детей, а также надлежащим образом успокаивать родителей менее больные дети. Это еще больше усложняет то, что первоначальная консультация может быть на ранней стадии заболевание, при котором диагноз неясен и нет данных о потенциальной степени тяжести.Время может быть полезный диагностический инструмент в общей практике. Обеспечьте «страховочную сетку», особенно если диагноз не был достигнут. ⁶ Это может включать устную или, предпочтительно, письменную информацию для родителей, описывающую симптомы или признаки обострения болезни, инструкции о том, как получить доступ к медицинской помощи в нерабочее время, и четкий план последующих действий.

  Хотя у большинства детей с острым кашлем вероятны вирусные ИВДП, существует вероятность более серьезного проблема должна быть рассмотрена.Анамнез и осмотр могут выявить наличие красных флажков, которые могут помочь определить какие дети требуют дальнейшего расследования или направления.

  Тревожные симптомы у кашляющих детей: ⁷

  • Кашель у новорожденного
  • Кашель при кормлении
  • Внезапный приступ кашля или удушье в анамнезе, что может указывать на вдыхание инородного тела
  • Хронический влажный кашель с выделением мокроты
  • Непрерывный, непрекращающийся или усиливающийся кашель
  • Наличие сопутствующих признаков, таких как одышка, гипоксия или цианоз, учащенное дыхание, стридор, ночь пот, потеря веса или кровохарканье
  • Признаки хронической болезни легких e.г. Деформация грудной клетки, дискомфорт, плохой рост
  • Обеспокоенность родителей, которая сохраняется, несмотря на заверения
  • Инстинкт врача

  Инструкции по оценке ребенка с лихорадкой см. В разделе «Выявление риск серьезных заболеваний у детей с повышенной температурой ».

  Прислушивайтесь к заботам родителей

  Кашель у детей, независимо от первопричины, может вызывать сильное недомогание, нарушение повседневной деятельности и недосыпание как для ребенка, так и для родителей.Задавайте открытые вопросы в стандартном формате «FIFE». например:

  • Чувства: Что вас беспокоит?
  • Идеи: Как вы думаете, что является причиной кашля?
  • Функция: Как кашель влияет на вас и вашего ребенка?
  • Ожидания: Как вы думаете, что необходимо, чтобы помочь разрешить кашель?

  Ответы на эти вопросы должны помочь выявить проблемы родителей, указать области, требующие дальнейшего прямого опроса и руководствоваться типом и диапазоном предоставленных советов.Во многих случаях ответы могут также выявить вероятный диагноз.

  Учитывать личный, семейный анамнез и факторы окружающей среды

  Личный, семейный и социальный анамнез ребенка может дать ключ к разгадке основной причины кашля. Спросите о:

  • Личная история болезни ребенка, например Атопия в анамнезе, рецидивирующие инфекции, плохой рост
  • Семейный анамнез (в частности, история любых респираторных заболеваний)
  • Любое воздействие факторов окружающей среды e.г. сигаретный дым, домашние животные, влажные бытовые условия
  • Иммунизационный статус ребенка и других членов семьи
  • Туберкулез (ТБ), если семья из страны высокого риска или если в анамнезе есть контакты с человеком, TB

  Эта информация может потребоваться не всегда, например у ребенка с вероятным ИВДП или информация может быть уже известна например пациент, который регулярно обращается к тому же терапевту в клинике.Воспользуйтесь возможностью измерить рост и вес, чтобы проверить просроченные отзывы, дать совет о том, чтобы в доме было запрещено курение, или чтобы проверить здоровье полости рта.

  Как долго ребенок кашляет?

  Кашель у детей можно разделить на:

  • Острый кашель — продолжительностью менее двух недель
  • Подострый или постоянный кашель — продолжительностью от двух до четырех недель
  • Хронический кашель — продолжительностью более четырех недель

  Острый и подострый кашель у детей обычно возникает из-за вирусной инфекции дыхательных путей, которая развивается спонтанно. разрешается в течение одной-трех недель у 90% детей. ⁸

  Другие серьезные причины острого кашля, например: пневмонию, коклюш, вдыхание инородных тел следует учитывать и по возможности исключены. Острый кашель также может указывать на начало хронического кашля. В некоторых случаях хроническое кашель, продолжающийся более четырех недель, вызван рецидивирующими вирусными инфекциями в течение зимы, каждая из которых не полностью проходит раньше следующая инфекция. Тщательный анамнез должен отличить этот кашель от истинного хронического кашля.Дети с хроническим кашлем вероятно, потребуется проверка, так как основная причина кашля может быть изначально не ясна, а тип кашля может измениться со временем.

  Также важно спросить о начале кашля. Кашель, связанный с очень внезапным началом или в анамнезе удушье может указывать на вдыхание инородного тела, особенно у детей младшего возраста.

  Как звучит кашель?

  Характер или качество кашля в некоторых случаях может указывать на конкретную причину, называемую классически признанной. кашель (Таблица 1).Однако на практике это может иметь ограниченную ценность. Если ребенок не кашляет в ожидании или консультации номер, врач общей практики зависит от описания кашля от родителей.

  Не следует исключать другие причины только на этом основании, например: «коклюшный» приступообразный кашель может быть из-за Bordetella pertussis, но также может быть вызвано вирусной инфекцией, такой как аденовирус, вирус парагриппа, респираторный синцитиальный вирус (RSV) или микоплазма.

  Возраст ребенка может также изменить характер кашля e.г. младенцы в возрасте до шести месяцев с коклюшем не обычно «крик».

  Таблица 1 : Классический кашель и основные причины (адаптировано из Chang at al, 2006 8 )
  Тип кашля	Предлагаемый процесс основного заболевания
  Лай, медный или крупозный кашель	Острый или спастический круп, трахеомаляция (коллапс трахеи), привычный кашель (психогенный)
  Сигнальный кашель (обычно отсутствует во время сна)	Привычный кашель
  Пароксизмальный (с или без инспираторного «крика»)	коклюш *
  Отрывистый кашель у младенцев	Хламидийная инфекция
  Хронический влажный кашель только по утрам	Гнойная болезнь легких
  Кашель, связанный с хрипом и одышкой	Считайте астму

  Кашель сухой или влажный?

  Определение того, является ли кашель сухим и раздражающим или влажным и «хриплым», может помочь диагностировать причину, особенно если кашель хронический.Хронический кашель с гнойной мокротой у ребенка требует дополнительной оценки, так как всегда указывает на основное заболевание. ⁹

  Влажный кашель у детей старшего возраста и взрослых часто называют «продуктивным» кашлем, но этот термин ограничен. ценны для многих детей младшего возраста, поскольку они скорее проглатывают мокроту, чем откашливают ее, что часто приводит к рвоте. Это Возможно, будет полезнее спросить, не рвало ли ребенка.

  Исследования показали, что субъективное сообщение родителей о влажном кашле согласуется с данными о выделениях из дыхательных путей. при бронхоскопии. ¹⁰ Было показано, что влажный кашель всегда связан с увеличением секреции дыхательных путей, однако сухой кашель не всегда означал отсутствие выделений. Кроме того, о сухом кашле можно сообщить на ранних стадиях заболевания. а затем переходить во влажный кашель по мере увеличения секреции. ¹⁰ Родители должны быть осведомлены о том, когда это уместно чтобы вернуть ребенка для осмотра, а также сообщить о признаках, которые могут указывать на обострение болезни (см. инструкции ниже об информации, которую можно передать родителям).

  Кашляет ли ребенок по ночам?

  Сон обычно подавляет «нормальный» и привычный кашель (см. Вставку «Синдром привычного кашля» ниже) и хотя ночной кашель часто ассоциируется с астмой, у детей это менее вероятно, если нет других сопутствующие симптомы, такие как хрип.

  Ночной кашель часто является причиной обращения за медицинской помощью, так как кашель может вызывать сильное беспокойство. для родителей быть заметнее и нарушать сон всей семьи.Хотя симптомом может быть ночной кашель которая побуждает родителей привести ребенка к терапевту, данные свидетельствуют о том, что сообщения родителей о ночном кашле могут быть субъективным. ¹¹

  Сколько лет ребенку?

  Возраст ребенка, когда начался кашель, может иметь значение при постановке диагноза. Любые необъяснимые стойкие кашель, который начинается в неонатальном периоде (первые 28 дней жизни), требует обследования и обычно указывает на значительные заболевание (таблица 2). ⁷ Обычно рекомендуется обсуждение с педиатром или направление к нему.

  Вдыхание инородного тела

  Когда дети станут достаточно взрослыми, чтобы класть в рот мелкие предметы, следует учитывать возможность аспирации инородного тела. считать. Большинство случаев аспирации инородного тела происходит у детей в возрасте до четырех лет. Спросите родителей о возможность аспирации инородного тела, например, доступ к любому маленькому объекту или употребление небольших мягких продуктов (например,г. арахис, изюм, виноград). При подозрении на вдыхание инородного тела ребенка следует направить в центр вторичной медицинской помощи. для дальнейших исследований.

  Таблица 2 : Неонатальные причины хронического кашля 9
  Диагностика	Характеристики
  Аспирация (обычно молоко)	Влажный кашель после кормления Раздражительность, выгибание или удушье после кормления.Обычно у ребенка с основной врожденной причиной, такой как трахео-пищеводный свищ или расщелина гортани. Редко у ребенка с нормальной анатомией и развитием.
  Врожденный порок развития: сдавление дыхательных путей или трахеобронхомаляция	Стридор, хрип, кашель Рецидивирующие респираторные инфекции
  Муковисцидоз	Различные проявления — респираторные симптомы (часто кашель), желудочно-кишечные осложнения (кишечные и поджелудочной железы), нарушение нормального развития
  Первичная цилиальная дискинезия	Хронический стойкий ринит с рождения
  Инфекция легких в утробе матери или в перинатальном периоде	Хламидиоз, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус

  Есть ли сопутствующие симптомы?

  У ребенка только кашель или есть другие симптомы? Наличие любых сопутствующих симптомов может помочь определить: основная причина кашля.Примеры могут включать:

  • Кашель, связанный с насморком или заложенностью носа, болью в ушах или горле, лихорадкой или раздражительностью, предполагает вирусную инфекцию
  • Кашель, начавшийся после приступа удушья, настоятельно указывает на вдыхание инородного тела
  • Кашель, сопровождающийся хрипом и одышкой, может указывать на астму
  • Наличие в анамнезе ночного потоотделения и кровохарканья у ребенка «высокого риска» может свидетельствовать о туберкулезе

  Что вызывает кашель?

  Спросите о любых факторах, которые могут вызвать кашель e.г. упражнения, возбуждение или холодный воздух. Также спросите об окружающей среде факторы, например:

  • В доме запрещено курить?
  • Есть ли домашние животные?
  • В доме сыро?

  Кашель, который появляется только в определенных ситуациях, например, перед разговором, при стрессе, в школе, что ночью исчезает и это может быть воспроизведено по запросу, это может быть привычный кашель (см. рамку «Синдром привычного кашля»).

  Синдром привычного кашля ^7,9,12,13

  Привычный (психогенный) кашель считается причиной стойкого кашля у детей в 3–10% случаев.Диагностика следует проводить только после исключения других причин, таких как преходящее или хроническое тиковое расстройство или синдром Туретта. синдром. Типичные характеристики, которые могут указывать на этот диагноз, включают:

  • Сухой, резкий, часто повторяющийся кашель. Однако в некоторых случаях это может быть скорее «прочистка горла».
  • Первоначальная ассоциация с инфекцией верхних дыхательных путей
  • Кашель, который имеет тенденцию уменьшаться во время приятных занятий и отсутствовать во время сна
  • Кашель, который может возникать перед разговором и во время стресса и усиливается в присутствии родителей и учителей
  • Кашель может беспокоить окружающих, в то время как ребенок кажется безразличным к нему
  • Кашель обычно можно воспроизвести по запросу.
  • От кашля может быть вторичное улучшение, такое как повышенное внимание родителей или пропуск в школу
  • История психосоциальных проблем, таких как жестокое обращение, тревога, школьная фобия или депрессия

  Менеджмент включает выявление и помощь в решении любых проблем дома или в школе, поведенческое вмешательство и логопедия.

  Экспертиза

  Клинический осмотр ребенка с кашлем должен включать:

  Нормальная частота дыхания и пульса зависит от возраста Оценка дыхания и частоты сердечных сокращений может дать хорошую информацию о том, насколько плохо ребенок. Таблица ниже дает диапазон нормальных значений, которые подходят для разного возраста в детстве. Возраст (лет) Частота дыхания (вдохов / мин) ЧСС (ударов / мин) <1 30–60 100–160 1-2 24–40 90–150 2–5 22–34 80–140 6–12 18–30 70–120 > 12 12–16 60–100

  • Оценка «здоровья» ребенка
  • Температура, гидратация, частота пульса и частота дыхания (см. Врезку «Нормальная частота дыхания и пульса различается. с возрастом)
  • Рост и вес
  • Обследование ушей / носа / горла — в первую очередь проверка на признаки инфекции верхних дыхательных путей.N.B. У некоторых людей кашель может быть вызван раздражением ушной ветви блуждающего нерва, например. воском или иностранным тело в слуховом проходе.
  • Проверка клинических признаков, указывающих на аллергию, например аллергические «блестки» (темные круги под глазами), носовая речь, экзема
  • Обследование грудной клетки, включая наблюдение, например, использование дополнительных мышц, втягивание, деформация грудной клетки и аускультация грудной клетки для локализованных или генерализованных грудных признаков
  • Чек на цифровую тусовку

  Полезный совет — Некоторым маленьким детям бывает трудно заставить их сделайте достаточно глубокий вдох, чтобы получить достоверные результаты при аускультации.Просить детей «задыхаться, как большой собака »с открытым ртом или« фыркать »(с силой выдохнуть) может выявить признаки на груди, которые не очевидны. с обычным поверхностным дыханием, а также может стимулировать кашель, который позволяет слышать качество (сухое или влажное).

  Обследование при кашле

  Детям с острым кашлем, у которых с большой вероятностью диагностированы вирусные ИВДП, обследования не требуется.

  Мокрота

  Посев мокроты может быть показан детям старшего возраста с хроническим влажным кашлем.Большинство маленьких детей проглатывают мокроту и не могут получить образец достаточного качества для получения полезных результатов.

  Спирометрия

  Спирометрия показана детям с хроническим сухим кашлем, которые достаточно взрослые, чтобы овладеть этой техникой (обычно школьного возраста дети). ¹³ Спирометрия может дать информацию об обструкции дыхательных путей и реакции на бронходилататор. N.B. Если у ребенка нет симптомов и получены нормальные результаты, это не исключает диагноза астмы. ¹⁴ пик поток обычно не используется в качестве диагностического инструмента для астмы, поскольку он не был валидирован для этого использования, и результаты не повторяемый.

  Рентгенография

  Рентген грудной клетки следует рассмотреть, если у ребенка:

  • Хронический кашель неустановленной этиологии
  • Анамнез аспирации (острый приступ кашля, приступ удушья)
  • Стойкие признаки при обследовании грудной клетки (деформация, очаговые находки при аускультации)

  Н.Б. Нормальный рентген грудной клетки не исключает наличия вдыхаемого инородного тела.

  Лечение острого кашля у детей

  Большинство детей, обращающихся к врачу общей практики с острым кашлем, будут иметь вирусные ИВДП. У детей без симптомы и признаки конкретного серьезного основного заболевания, рекомендуется наблюдать, ждать и анализировать. Обычно обследования не требуются, и лечение должно быть направлено на облегчение симптомов (см. у детей действуют лекарства от кашля и простуды »).

  Родителям должна быть предоставлена ​​информация, позволяющая им принять обоснованное решение. о том, нужно ли и когда вернуть ребенка на рассмотрение. Это может включать информацию о:

  • Ожидаемые симптомы
  • Продолжительность этих симптомов
  • Симптомы и признаки обострения болезни
  • План дальнейших действий
  • Потенциальная опасность и неэффективность лекарств от кашля и простуды

  Среди множества детей с острым кашлем важно определить ребенка, у которого может быть преимущественно инфекция нижних дыхательных путей и недомогание с лихорадкой, тахипноэ, снижением сатурации кислорода и симптомами грудной клетки.Антибиотики могут быть показаны в зависимости от диагноза, и необходимо назначить повторный прием для проверки клинического улучшения и разрешение грудных симптомов. Если ребенок очень плохо себя чувствует, направление на дополнительное обследование, рентген грудной клетки и лечение. в учреждении вторичной медицинской помощи может потребоваться.

  Ведение хронического кашля у детей

  Лечение хронического кашля зависит от основного диагноза. Если симптомы и признаки обнаружены в анамнезе и осмотре предполагают, что кашель вызывает конкретное основное заболевание, тогда лечение должно быть направлено на это состояние.В В некоторых случаях ребенку может потребоваться дополнительное обследование, прежде чем можно будет поставить диагноз.

  Причины хронического кашля у детей включают: ⁷

  • Стойкие респираторные инфекции, включая поствирусный кашель, хронический бронхит, бронхоэктазы, муковисцидоз, коклюш и туберкулез
  • Пассивное воздействие сигаретного дыма
  • Астма
  • Рецидивирующая аспирация, например вторичный по отношению к рефлюксу, врожденная аномалия
  • Привычный кашель
  • Синдром кашля верхних дыхательных путей
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Сердечные причины e.г. застойная сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца
  • Лекарство, например редко ингибиторы АПФ

  Показания для направления

  К показаниям для направления ребенка с кашлем относятся:

  • Кашель, который не проходит, несмотря на простое лечение
  • Подозрение на аспирацию инородного тела
  • Кровохарканье
  • Рецидивирующая пневмония (или симптомы грудной клетки, которые не проходят)
  • Гнойная болезнь легких
  • Врожденное поражение или заболевание легких
  • Иммунодефицитные состояния
  • Сердечные аномалии

  .