Карієс зубів — Вікіпедія

Карієс (лат. Caries dentium) — патологічний процес, що починається після прорізування зубів, що супроводжується демінералізацією, протеолізом та утворенням каріозної порожнини під дією ендо- і екзогенних факторів.

Карієс — дуже поширене захворювання. У дитячому віці воно посідає перше місце серед хронічних захворювань і зустрічається в 5—8 разів частіше, ніж захворювання, що займає друге місце за поширеністю, — бронхіальна астма. За даними різних авторів від 80 до 90% дітей з молочним прикусом, близько 80% підлітків на момент закінчення школи (зі змінним прикусом або зформованим постійним прикусом)^[1] мають каріозні порожнини, а 95—98% дорослих мають запломбовані зуби. Статистичні дані показують, що в екваторіальних регіонах (Африка, Азія) карієс менш поширений, ніж в приполярних областях (Скандинавія, Північна Америка). У країнах, що розвиваються також відзначений вищий рівень поширення карієсу^[2].

В даний час виникнення карієсу зубів пов’язують із локальною зміною pH на поверхні зуба під зубним нальотом

[3] внаслідок бродіння (гліколізу) вуглеводів, здійснюваного мікроорганізмами, і утворення органічних кислот.

Карієс — дуже поширене захворювання. У дитячому віці воно посідає перше місце серед хронічних захворювань і зустрічається в 5-8 разів частіше, ніж захворювання, що займає друге місце за поширеністю, — бронхіальна астма. За даними різних авторів від 80 до 90 % дітей з молочним прикусом, близько 80 % підлітків на момент закінчення школи^[4] мають каріозні порожнини, а 95-98 % дорослих мають запломбовані зуби. Статистичні дані показують, що в екваторіальних регіонах (Африка, Азія) карієс менш поширений, ніж в приполярних областях (Скандинавія, Північна Америка). У країнах, що розвиваються також відзначений більш високий рівень поширення карієсу.^[5]. Сліди карієсу знаходили у людей, що жили 5 тис. років тому^[6]

Останнім часом виникнення карієсу зубів пов’язують з локальною зміною pH на поверхні зуба під зубним нальотом

[7] внаслідок бродіння (гліколізу) вуглеводів, здійснюваного мікроорганізмами, і утворення органічних кислот.

При розгляді механізмів виникнення карієсу зуба звертає на себе увагу різноманіття різних чинників, взаємодія яких і обумовлює виникнення вогнища демінералізації.

Основними етіологічними чинниками є:

1. мікрофлора порожнини рота;

2. характер і режим харчування, вміст фтору у воді;

3. кількість і якість слиновиділення;

4. загальний стан організму;

5. екстремальні дії на організм.

Всі вищеперелічені чинники були названі карієсогенними і підрозділені на загальні і місцеві, такі, що відіграють важливу роль у виникненні карієсу.

Загальні чинники:

1. неповноцінна дієта і питна вода;

2. соматичні захворювання, зрушення у функціональному стані органів і систем в період формування і дозрівання тканин зуба;

3. екстремальні дії на організм;

4. спадковість, обумовлюючи повноцінність структури і хімічний склад тканин зуба;

5. несприятливий генетичний код.

Місцеві чинники:

1. зубна бляшка і зубний наліт, що ізолюється мікроорганізмами;

2. порушення складу і властивостей ротової рідини;

3. вуглеводні липкі харчові залишки порожнини рота;

4. резистентність зубних тканин, обумовлена повноцінною структурою і хімічним складом твердих тканин зуба;

5. відхилення в біохімічному складі твердих тканин зуба і неповноцінна структура тканин зуба;

6. стан пульпи зуба;

7. стан зубощелепної системи в період закладки, розвитку і прорізування постійних зубів.

Карієсосприйнятливість зубної поверхні[ред. | ред. код]

Емаль зуба — найтвердіша тканина людського організму. За твердістю вона лише трохи поступається алмазу (250 — 800 од. Віккерса). Вона на 96 % складається з мінералів, в основному з гідроксиапатиту, які дуже вразливі до дії кислот, тому руйнування емалі починається вже при pH 4,5. карієсприйнятливість зубної поверхні залежить від безлічі факторів:

• Властивість анатомічної поверхні зуба: у природних фіссурах і в проміжках між зубами є сприятливі умови для довготривалої фіксації зубного нальоту.
• Насиченість емалі зуба фтором: фторапатити, стійкіші до дії кислот.
• Гігієна порожнини рота: своєчасне видалення зубного нальоту запобігає подальшому розвитку карієсу.
• Фактор дієти: м’яка, багата вуглеводами їжа сприяє утворенню зубного нальоту. Кількість вітамінів і мікроелементів також впливає на загальний стан організму і особливо слини.
• Якість і кількість слини: мала кількість в’язкої слини сприяє прикріпленню бактерій до «пелликулу» та утворення зубного нальоту (див. зубна бляшка). Дуже важливий вплив на карієсорезістентність емалі мають буферні властивості слини (що нейтралізують кислоти) і кількість імуноглобулінів та інших факторів захисту в слині (див. слина).
• Генетичний фактор.
• Загальний стан організму.

Карієсогенні бактерії[ред. | ред. код]

Колонія бактерій Str. mutans, що викликають карієс

У порожнині рота знаходиться безліч бактерій, але в процесі формування зубного нальоту (етапи формування та механізми див. зубна бляшка) і подальшої демінералізації емалі беруть участь в основному кислотоутворюючі стрептококи (Streptococcus mutans, Str. sanguis,Str. mitis,Str. salivarius), для яких характерне анаеробне бродіння і лактобактерії (Lactobacillus).

Вже через кілька хвилин після прийому вуглеводів, особливо сахарози, відзначається зменшення pH з 6 до 4. В зубному нальоті крім молочної кислоти, яка безпосередньо утворюється при бродінні вуглеводів, виявляються мурашина, масляна, пропіонова та інші органічні кислоти.

Вуглеводи, що ферментуються[ред. | ред. код]

Саме кислоти, що утворилися під час бродіння вуглеводів, призводять до руйнування поверхні емалі. Наявність і активність бродіння в нальоті залежить від кількості та якості доступних вуглеводів. Найінтенсивніше йде бродіння сахарози, менш інтенсивно — глюкози та фруктози. Маніт, сорбіт та ксиліт також проникають в зубну бляшку, однак внаслідок малої активності ферменту, що перетворює їх у фруктозу, вони безпечні. Крохмаль, що є полісахаридом, в чистому вигляді не каріогенен, оскільки його молекули не проникають в зубний наліт. Однак, харчова обробка може привести до руйнування молекулярної структури крохмалю і підвищити його каріогенність.

[8]

Час[ред. | ред. код]

Частота, з якою зуб піддається каріесогенній дії кислот, впливає на імовірність виникнення карієсу. Після кожного прийому їжі, яка містить цукор, мікроорганізми починають продукувати кислоти, які руйнують емаль. З часом ці кислоти нейтралізуються буферними властивостями слини і частково демінералізованої емалі. Після кожного періоду дії кислот на емаль зуба неорганічні мінеральні складові зубної емалі розчиняються і можуть залишатися розчиненими 2 години (див. Емаль зуба

). Якщо приймати вуглеводи періодично протягом дня, то pH протягом тривалого часу буде низьким, буферні властивості слини не встигають відновити pH і виникає ймовірність незворотного руйнування поверхні емалі.

Швидкість каріозного процесу залежить від багатьох факторів, процес, що почався може сповільнитися у разі застосування фтору, але в середньому карієс контактних поверхонь у постійних зубів прогресує повільно і порожнина може формуватися протягом 4 років. Оскільки корінь зуба покритий більш м’якою тканиною — цементом, карієс кореня розвивається в 2.5 рази швидше, ніж в області емалі.

У випадку, якщо гігієна ротової порожнини вкрай незадовільна і дієта багата цукром, карієс може розвинутися буквально через кілька місяців після прорізування зуба^[9].

Розрізняють такі стадії і форми карієсу:

Класифікація карієсу за ВООЗ[ред. | ред. код]

У класифікації ВООЗ (10ий перегляд) карієс виділений в окрему рубрикацію.

• Карієс емалі, включаючи «крейдяну пляму».
• Карієс дентину.
• Карієс цементу.
• Призупинений карієс.
• Одонтоклазія.
• Інший.
• Неуточнений.

Класифікація за глибиною процесу[ред. | ред. код]

Для практичного лікаря більш зручна і прийнятна топографічна класифікація:

• А) неускладнений (простий) карієс

• Карієс стадії плями (каріозна пляма, початковий карієс).

На цій стадії емаль зуба змінює колір за рахунок утворення на ній крейдяної плями. Поверхня при цьому залишається гладкою, оскільки емаль ще тільки в початковій стадії руйнування. У цей момент важливо не допустити подальшого розвитку захворювання. На ранніх стадіях вилікувати карієс і простіше, і дешевше, і безболісніше. На першій стадії лікування зуба починається з процедури видалення плями. Потім здійснюється ремінералізація емалі, тобто нанесення на шийку зуба спеціальних препаратів (наприклад, розчини натрію фториду і кальцію глюконату).

• Поверхневий карієс.

На наступному етапі, вчасно необроблена крейдяна пляма стає шорсткою. Зуб в цьому місці болить від гарячої, холодної їжі, а також стає чутливим до солодкого і кислого. Лікування такої стадії пришийкового карієсу буде полягати в шліфовці ділянки зуба, ураженого карієсом. Потім, за аналогією з лікуванням попередньої стадії, проводиться ремінералізуюча терапія.

• Середній карієс.

На третьому етапі карієс починає проникати глибше. Уражується дентин. Стає добре помітно серйозні ураження зуба. Больові відчуття стають більш частими, інтенсивними та тривалими. Лікування середнього карієсу полягає у видаленні ушкодженої частини зуба, обробці медикаментозними препаратами та встановленні пломби.

• Глибокий карієс.

Коли ушкодження зуба доходять до колопульпарного дентину, починається стадія глибокого карієсу. Процедура лікування полягає у видаленні ушкодженої частини зуба, обробці медикаментозними препаратами, внесення ремінералізуючих препаратів та встановлення пломби. При не лікування даного захворювання відбувається подальше руйнування дентину і ураження пульпи (нерва) зуба — пульпіт і як його подальший результат періодонтит.

• Б) ускладнений карієс (пульпіти, періодонтити)

При даній класифікації враховується глибина процесу та його перебіг (гострий чи хронічний процес), що важливо для вибору методу лікування.

Класифікація за гостротою процесу[ред. | ред. код]

Клінічними спостереженнями встановлено, що гострота і швидкість каріозного процесу визначають методи і тактику лікування. За їх результатами Т. В. Виноградова запропонувала класифікацію карієсу за гостротою і поширеністю каріозного процесу:

• Компенсована форма. За цієї форми середня інтенсивність карієсу менше, ніж середня інтенсивність для даної вікової групи. Процес іде повільно, існуючі каріозні порожнини вистелені твердим пігментовані дентином (хронічний карієс).

Генералізований карієс

• Субкомпенсована форма. Середня інтенсивність карієсу дорівнює середньому показнику для даної вікової групи.
• Декомпенсована форма, або «гострий карієс». Середня інтенсивність карієсу набагато більше середнього показника для даної вікової групи. За цієї форми каріозний процес відбувається інтенсивно, спостерігаються множинні каріозні порожнини, які заповнені м’яким дентином. Крайня форма гострого карієсу — так зване «системне ураження» зубів карієсом, при якому спостерігається ураження всіх або майже всіх зубів в області шийок.

Класифікація за локалізацією ( за Блеком)[ред. | ред. код]

Американським ученим Блеком була запропонована класифікація каріозних порожнин за локалізацією:

• I Клас — порожнини в області фісур та природних заглиблень зубів.
• II Клас — порожнини, розташовані на контактних поверхнях малих та великих корінних зубів.
• III Клас — порожнини, розташовані на контактних поверхнях різців та іклів без залучення ріжучого краю.
• IV Клас — порожнини, розташовані на контактних поверхнях різців та іклів з залученням ріжучого краю і кутів.
• V Клас — порожнини в області шийок всіх груп зубів.
• Пізніше був також виділений VI Клас — порожнини атипової локалізації: ріжучі краї фронтальних і горби жувальних зубів. Був запропонований після Смерті Блека.

Класифікація за виникненням процесу[ред. | ред. код]

Розрізняють такі види карієсу зубів:

• Первинний карієс
• Вторинний (рецидивний) карієс — карієс раніше запломбованих зубів

Поширення карієсу

Стадія плями (macula cariosa)[ред. | ред. код]

Демінералізація починається з втрати природного блиску емалі і появи матових, білих, світло-коричневих і темно-коричневих плям.

У білої каріозної плями в залежності від гостроти процесу можуть бути 2 шляхи розвитку:

• біла каріозна пляма (прогресуюча демінералізація) в подальшому перетворюється в поверхневий карієс за рахунок порушення цілісності поверхневого шару
• процес сповільнюється, стабілізується, і внаслідок проникнення органічних барвників змінює колір. Слід розуміти, що стабілізація тимчасова і рано чи пізно на місці пігментованої плями виникне дефект тканин.

Карієс у стадії плями зазвичай триває безсимптомно, дуже рідко при гострому перебігу процесу (біла пляма) може виникнути чутливість на хімічні та термічні подразники.

Поширення карієсу

Поверхневий карієс (caries superficialis)/середній карієс (caries media)[ред. | ред. код]

Виникає на місці білої або пігментованої плями в результаті деструктивних змін емалі зуба. Для поверхневого і середнього карієсу характерне виникнення короткочасного болю від холоду та від хімічних подразників — солодкого, солоного, кислого. Під час огляду зуба виявляється дефект (порожнина). При поверхневому карієсі дефект знаходиться в межах емалі, при середньому карієсі в патологічний процес втягується дентин.

Глибокий карієс (caries profunda)[ред. | ред. код]

За цієї форми каріозного процесу є значні зміни дентину, що й обумовлює скарги пацієнтів. Хворі вказують на короткочасні болі від механічних, хімічних і температурних подразників, що проходять після їх усунення.

При огляді виявляється глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. Зондування дна порожнини хворобливе. Через те, що дентин більш податливий для каріозного процесу, порожнина в дентині зазвичай більш обширна, ніж емалевий вхід.

В деяких випадках можуть з’являтися ознаки пульпіту: ниючий біль в зубі після видалення подразника.

Стоматологічний зонд

Без своєчасного і належного лікування карієс може перейти в більш важкі форми захворювання зуба (пульпіт, періодонтит) і призвести до його втрати.

Діагностика при глибоких формах карієсу зазвичай не становить труднощів. Використання стоматологічного дзеркала і зонда дозволяє легко знайти і діагностувати каріозні порожнини. Певну складність становлять порожнини ^[10], локалізовані на «проксимальних» (дотичних) порожнинах зубів (II клас за Блеком). У таких випадках допомагає термодіагностика (холод) та рентгенограма зубів.^[11]

Прихований карієс.

Рентгенограма також допомагає при діагностиці «карієсу в стадії плями», при якому цілісність емалі не порушена і зонд не затримується. Діагностику карієсу в стадії плями можна проводити також фарбуванням поверхні зуба розчином метиленового синього або карієс детектора (до складу входить фуксин, що має рожеве забарвлення) (фарбуються змінені ділянки) — за допомогою цього методу можна диференціювати карієс у стадії плями від гіпоплазії та флюорозу.

Для знаходження та діагностики «прихованого» і початкового карієсу можна використовувати «транслюмінесценцію» — просвічуючи зуб з протилежного боку сильним джерелом світла, наприклад стоматологічним фотополімеризатором.

Лікування та профілактика карієсу[ред. | ред. код]

Лікування[ред. | ред. код]

Демінералізація карієсу в стадії плями оборотна при проведенні ремінералізуючої терапії. Ремінералізуючу терапію можна проводити протягом 10 днів аплікаціями 10 % розчину глюконату кальцію, 1-3 % розчину «Ремодент» (засіб, який отримують з природної сировини) і фторвмісними препаратами (фторид натрію 2-4 %).^[12] Найефективніше дану процедуру проводити в кріслі лікаря: спочатку проводиться очищення зуба від нальоту і пеллікули, потім крейдовидну пляму обробляють слабким розчином кислот (наприклад 40 % лимонна кислота) протягом 1 хвилини, після чого промивають водою і наносять розчин 10 % глюконату кальцію або гідрохлориду кальцію за допомогою аплікації або електрофорезу протягом 15 хвилин з додаванням свіжого розчину кожні п’ять хвилин. Для білих непігментованих плям прогноз сприятливий, за умови оптимізації гігієни ротової порожнини.

Лікування поверхневого, середнього і глибокого карієсу проводиться препаруванням (видаленням уражених тканин) з подальшим заміщенням, пломбуванням каріозної порожнини.

Медики з французького національного інституту здоров’я і медичних досліджень (INSERM) в 2010 році виявили спосіб лікування хворого карієсом зуба без оперативного втручання. Меланоцистстимулюючі гормони, введені в каріозну порожнину, стимулюють клітини тканин зуба розмножуватися і виправляти пошкодження. Досліди на мишах показали, що зуби відновлюються протягом місяця^[13].

Карієс — Вікіпедія

Карієс (англ. Tooth decay, лат. Caries dentium) — патологічний процес, що полягає в поступовому руйнуванні тканини кістки або зуба.

Причина карієсу кісткової тканини — дистрофічний або інфекційний процес у кістці або надкісниці, що веде до некрозу ділянок кістки із подальшим всмоктуванням або відторгненням мертвих мас і утворенням дефекту кістки. Карієс може супроводжувати і деякі специфічні запальні процеси (наприклад, туберкульоз, сифіліс).

Механізм розвитку та клінічного прояви карієсу різні і залежать від його причини, розташування осередку тощо. При гострих запальних процесах (наприклад, остеомієліт), коли в кістки розвивається нагноєння, проривається іноді в навколишні тканини, карієс проявляється загальною інтоксикацією, руйнування кістки відбувається швидко. При хронічних, особливо специфічних процесах, карієс розвивається повільно, не даючи бурхливо виражених явищ.

Лікування — медикаментозне (антибіотики), специфічне (протисифілітичне, протитуберкульозне). Часто застосовується ефективна хірургічна операція.

Ознаками карієсу є:

• темні плями на жувальній поверхні зубів,
• шорсткість поверхні зуба.
• підвищена чутливість до кислого і солодкого, холодного і гарячого,
• з’являється неприємний запах з рота.

Карієс (лат. Caries dentium) — патологічний процес, що починається після прорізування зубів, що супроводжується демінералізацією і протеолізу, з утворенням порожнини під дією ендо-і екзогенних факторів. Карієс — дуже поширене захворювання. У дитячому віці воно посідає перше місце серед хронічних захворювань і зустрічається в 5-8 разів частіше, ніж захворювання, що займає друге місце за поширеністю, — бронхіальна астма. За даними різних авторів від 80 до 90 % дітей з молочним прикусом, близько 80 % підлітків на момент закінчення школи мають каріозні порожнини, а 95-98 % дорослих мають запломбовані зуби. Статистичні дані показують, що в екваторіальних регіонах (Африка, Азія) карієс менш поширений, ніж в приполярних областях (Скандинавія, Північна Америка). У країнах, що розвиваються також відзначений більш високий рівень поширення карієсу. Сліди карієсу знаходили у людей, що жили 5 тис. років тому.

Нині виникнення карієсу зубів пов’язують з локальним зміною pH на поверхні зуба під зубним нальотом внаслідок бродіння (гліколізу) вуглеводів, здійснюваного мікроорганізмами, і утворення органічних кислот. Частота, з якою зуб піддається карієсогенній дії кислот, впливає на ймовірність виникнення карієсу. Після кожного прийому їжі, яка містить цукор, мікроорганізми починають продукувати кислоти, які руйнують емаль. З часом ці кислоти нейтралізуються буферними властивостями слини і частково демінералізованої емалі. Після кожного періоду дії кислот на емаль зуба неорганічні мінеральні складові зубної емалі розчиняються і можуть залишатися розчиненими 2 години. Якщо приймати вуглеводи періодично протягом дня, то pH протягом тривалого часу буде низьким, буферні властивості слини не встигають відновити pH і виникає вірогідність незворотного руйнування поверхні емалі.

Пульпіт — запалення судинно-нервового пучка зуба (пульпи). Найбільш часто пульпіт є ускладненням карієсу, а також може бути наслідком помилкових дій при препаруванні зуба під ортопедичні конструкції, неякісні пломби, оперативні втручання на пародонті, вплив хімічних речовин). Також описано випадки ретроградного пульпіту (тобто інфікування через апікальний отвір).

Пульпіти поділяються на гострі та хронічні. Під гострим пульпітом розуміють стан, коли інфекція проникла в пульпу при закритій пульпарній камері (через тонку стінку зруйнованого карієсом зуба). Хронічні пульпіти найчастіше є результатом гострого. Хронічні пульпіти поділяються на фіброзні, гіпертрофічні і гангренозні. Основна форма хронічного пульпіту — фіброзний пульпіт, при якому відбувається розростання волокнистої сполучної тканини. Основні ознаки гострого пульпіту — дуже сильні, іррадіюють (поширюються) з гілок трійчастого нерва (при гострому осередковому пульпіті іррадіації немає, пацієнт чітко може вказати болючий зуб) болі, які посилюються вночі. Болі носять періодичний характер.

Періодонтит — це запалення періодонта, що характеризується порушенням цілісності зв’язок, що утримують зуб в альвеолі, кортикальної пластинки кістки, що оточує зуб і резорбції кісткової тканини від незначних розмірів до утворення кіст великих розмірів. Інфекційний періодонтит в основному є ускладненням карієсу. Травматичний періодонтит виникає в результаті як значної, одноразової дії (удар при падінні або попаданні в обличчя твердих важких предметів), так і внаслідок незначної, але хронічної травми (завищена пломба, відкусування дроту або нитки при відсутності зубів поруч). Медикаментозний періодонтит розвивається найчастіше при неправильному лікуванні пульпіту, коли сильнодіючі препарати потрапляють в періодонт (наприклад паста, що містить миш’як, формалін, фенол) або подразнюючі матеріали (фосфат-цемент, штифти). Основною причиною розвитку періодонтиту у дітей є інфекція, коли мікроорганізми, їх токсини, біогенні аміни, що надходять з запаленої некротизованої пульпи, поширюються в періодонт.

Періостит — запалення окістя; стосовно щелепи періостит часто називають флюсом і виражається в опуханні ясна, що супроводжується сильним болем. В результаті запальних захворювань зубів (періодонтит і пульпіт), може розвинутися періостит щелепи. Рідше захворювання виникає після відкритих щелепних переломів і ран м’яких тканин. Також запалення окістя може проявитися в результаті попадання інфекції через кровоносну і лімфатичну системи від інфікованих органів. Захворювання починається з невеликого набрякання ясен. Пізніше набряклість збільшується і разом з нею збільшується і біль. Через день-два утворюється абсцес, який є причиною набряку щоки і губ.

Що таке карієс і його види

Що таке карієс? Це знайоме кожному захворювання в стоматології характеризирує демінералізацією і розм’якшення верхніх тканин зуба – емалі та дентину, з подальшим утворенням темних порожнин в них. Якщо своєчасне лікування відсутнє, то можливі складні наслідки – запалення ясен і кореня, і навіть повне руйнування зуба.

Причини

Причиною виникнення карієсу є дія патогенних мікроорганізмів. Їжа, під дією ферментів слини і мікроорганізмів, які потрапляють в ротову порожнину з нею, починає розщеплюватися і утворює різні органічні кислоти, серед яких молочна, що має руйнівну дію на тканини зуба.

Звичайно, все це виникає на тлі сприятливому для розвитку запалення – недостатня гігієна ротової порожнини, неправильне харчування, генетична схильність, фізіологічні особливості організму, шкідливі звички, деякі захворювання, неправильний прийом медичних препаратів, які порушують мікрофлору порожнини рота.

Види карієсу

У стоматологічній практиці існує кілька класифікацій діагнозу. Щодо ступеня поширення каріозного процесу, виділяють ранню та пізню стадії захворювання.

На ранній стадії, процес ураження дентину протікає безболісно. На запитання «Як виглядає ранній карієс?» можна дати таку відповідь – ділянка, схильна до хвороби, трохи втрачає блиск і набуває більш світлого кольору, при загостренні може виникнути підвищена чутливість до термічних і хімічних подразників. Всі симптоми можна усунути, якщо почати його лікування вчасно і, головне, правильно.

Пізня стадія є ускладненим варіантом карієсу, в цьому випадку ураження тканини зуба стають явними – пігментованими. Виділяють кілька видів пізньої стадії:

• поверхневий карієс;
• середній;
• глибокий.

Поверхневий карієс

На місці ураженої області видно каріозний дефект (невелика порожнина чорного кольору). Лікування проводиться методом відсікання пошкодженої емалі, і накладенням спеціально підібраною за кольором зубів пацієнта пломби.

Середній карієс

Ця стадія характеризується переміщенням каріозного ураження в наступний шар твердих тканин зуба – в дентин. На цьому етапі необхідно оперативне лікування, оскільки щільність дентину дещо менша, ніж у емалі і пошкодження буде збільшуватись дуже швидко.

Глибокий карієс

При відсутності необхідного лікування хвороба переходить із середньої стадії до глибокої. Виникають короткочасні болі від механічних, хімічних і температурних подразників. При стоматологічному огляді, виявляється глибока пігментована порожнина. Процес може швидко прогресувати, тому, якщо не почати лікування, можуть виникнути ускладнення – пульпіт, періодонтит і навіть втрата зуба.

Існує також класифікація щодо локалізації: пришийковий, пляшковий, прикореневий і фіссірний карієс кореня зуба.

Пришийковий карієс

Особливістю цього виду хвороби є розташування її біля ясен, в області шийки зуба. Шар емалі на шийці дуже тонкий, а очищувати цю ділянку за допомогою зубної щітки не завжди вдається, тому він легко піддається демінералізації.

Пляшковий карієс

Даний вид діагнозу характерний для дітей, так як вражає молочні зуби. Він прогресує дуже швидко. Буквально за 2-3 місяці каріозний процес поширюється на пульпу, що може негативно вплинути на розвиток щелеп у дітей. Тому лікування пляшкового карієсу проводити потрібно обов’язково.

Прикореневий карієс

Це найпоширеніший вид. Його локалізацією є, як зрозуміло із назви, область біля кореня. Прикореневій карієс має гостру, хворобливу протяжність, що може ускладнити лікування. Вимагає відсікання ураженої емалі і накладення пломби.

Фісурний карієс

Каріозний процес при цьому виді карієсу локалізується в фісурах (заглиблення на жувальних поверхнях зубів). Він може мати дві стадії розвитку – ранню та пізню, і має характерний каріозний процес, що складається їх трьох етапів розвитку: поверхневого, середнього і глибокого.

Також розрізняють гострий і хронічний карієс.

Гострий карієс

При такому виді демінералізації зубних тканин, каріозний процес, на рентгенівському фото, має вигляд широкої і глибокої порожнини із вузьким входом. Гострий процес характеризується короткочасними болями від хімічних та термальних подразників. Причому, неприємні відчуття можуть зберігатися впродовж 15-20 секунд після його усунення.

Хронічний карієс

Ознаками цього виду є короткочасні болі в широкій пигментированій порожнині, яка з’являється при наявності подразника.

Окремо хотілося б сказати про карієс між передніми зубами.. Це досить поширена область ураження, однаково притаманна для дорослих і дітей.

Карієс на передніх зубах

Причини розвитку каріозного ураження в області між передніми зубцями ті ж, що й на інших зубах. Це і генетична схильність, неправильне харчування, особливості будови щелеп, недостатня гігієна ротової порожнини, шкідливі звички (куріння) тощо.

Цей різновид діагнозу є, до того ж, психологічною проблемою, так як страждаючі від нього люди, дуже комплексують з приводу дефекту, якого неможливо не помітити.

Будь-який карієс, а особливо між передніми зубами, потребує своєчасного і термінового лікування, так як він може призвести до серйозних ускладнень і навіть втрати зуба.

Сьогодні лікування зубів, в більшості випадків, проходить під місцевою анестезією, тобто абсолютно безболісно, тому не треба боятися борної машинки, а швидше звертатися до стоматолога. Варто пам’ятати, що чим раніше ви почнете лікування, тим менше воно займе часу та буде більш ефективним і безболісним.

Лікування карієсу в Україні – Методи лікування карієсу, ускладнення і відгуки пацієнтів

Карієс – це тривалий процес руйнування емалі та дентину. Спочатку він видається незначним потемнінням зубів, що згодом переростає у великі порожнини. Якщо хвороба активно розвивається, то може виникати реакція на холодні і гарячі подразники у вигляді тимчасового ниючого болю. Терапія починається з препарування пошкоджених тканин зуба. За допомогою бормашини усуваються уражені місця на зубі, після чого «дірку», що з’явилась пломбують.

На сьогоднішній день, найчастіше стоматологи використовують фотополімерні пломби на всі ділянки ротової порожнини. Їх головний плюс – тривала експлуатація та можливість підібрати відтінок точно під колір емалі.

Лікування карієсу без бормашини

Лікування не глибокого карієсу без бормашини спрямоване на усунення поверхневих проблем в початковій стадії хвороби. На сьогоднішній день існує безліч можливостей вилікувати поверхневий карієс без страшної бормашини, але є одне АЛЕ: хвороба не повинна проникнути вглиб зуба, тобто до появи будь-яких больових відчуттів.

Сучасні методики без бормашини:

• Метод інфільтрації використовується тільки на ранніх стадіях. При Фіссурному і початковому карієсі використовується гель, після чого поверхня висушується потужним повітряним струменем і наноситься полімерна смола.
• Лікування середнього карієсу озоном. Використовується препарат, який перетворює кисень у озон, а той у свою чергу прибирає каріозні вогнища.
• Повітряно-абразивна обробка відбувається за допомогу піскоструминного апарату, завдяки якому, нібито виштовхуються каріозні утворення.
• Лазерна стоматологія. Вплив лазера пригнічує подальше руйнування тканин зуба.

Профілактика

Руйнування емалі відбувається внаслідок впливу кислот, які взаємодіють з мікроорганізмами в ротовій порожнині. Все досить просто. Дотримуйтесь гігієну порожнини рота в домашніх умовах, не зловживайте солодким і солоним, виключіть куріння і алкоголь, відвідуйте регулярно стоматолога, і карієс вас не потривожить.

Не експериментуйте з народними засобами, якщо ви точно не впевнені в позитивному дії використаних речовин. Тим більше, що їх практично не існує. Краще радьтеся зі стоматологом, як вберегти себе від руйнування зубів.

Що стосується дітей, то будьте пильні, головною причиною, яка викликає карієс молочних зубів, є солодке і небажання батьків з раннього віку приділяти ротовій порожнині дитини належну увагу. Почніть з регулярною гігієнічної чистки вранці і ввечері.

Лікування карієсу при вагітності

Санація порожнини рота «в положенні» &ndash: звичайна і навіть обов’язкова процедура. У цьому немає нічого страшного і небезпечного. Попередьте доктора про вагітність, щоб він зміг правильно підібрати знеболюючі препарати. Для підтримки зубів вживайте кисломолочні продукти і вітаміни. Ускладнення після лікування

Іноді після пломбування зубів, пацієнт відчуває ниючий біль — це нормально. Дана реакція на вторгнення в організм триватиме не довго.

Після неякісного медичного втручання, може з’явитися флюс і вам доведеться продовжити стоматологічне лікування, тому звертайтеся тільки до професіоналів.

Вартість сучасного лікування залежатиме від стадії карієсу та виду пломби яку буде ставити лікар. У середньому, ціна на цю процедуру становить 250 гривень.

Лікування карієсу в домашніх умовах: аптечні і народні засоби

Сучасна стоматологія пропонує кілька варіантів лікування карієсу. Інноваційною методикою є застосування лазера. Процедура виключає больові відчуття і відкриває широкі можливості для фахівця і його пацієнта.

Чи є альтернатива бормашині?

Процедура свердління зуба бормашиною практично завжди супроводжується болем, але у випадку з лазером неприємні відчуття відсутні і немає необхідності навіть у застосуванні анестезії. Сам процес його роботи безшумний і відповідно більш комфортний.

Однак таким методом можна видалити лише уражену емаль. Якщо патологія торкнулася дентин, то без бормашини не обійтися.

У більшості випадків, переважно для лікування дітей, використовується озон.

Лікування озоном не передбачає механічного видалення уражених тканин, а здійснює їх дезінфекцію. Але без бормашини можна усунути тільки невеликі дефекти.

Інноваційним методом в сфері стоматології є препарат для лікування карієсу Icon. Він дозволяє відновити емаль. Уражені тканини набувають щільності і стають стійкими до органічних кислот. Відновлюється прозорість емалі і білизна зуба. Однак застосовувати його доцільно в тому випадку, коли карієс знаходиться на стадії білої плями.

Як можна вилікувати карієс в домашніх умовах?

Існують методики, які допоможуть впоратися із захворюванням без візиту до стоматолога. Однак вони, як правило, не ефективні при серйозних ураженнях. Наприклад, вилікувати легкий карієс можна за допомогою зубної пасти.

В основі таких засобів по догляду лежить зміцнення мінеральних тканин сполуками фтору. Спеціальні пасти підвищують стійкість емалі до дії несприятливих чинників та попереджають розмноження бактерій в м’якому зубному нальоті.

Добре себе зарекомендували такі пасти, як Фтородент, Новий Жемчуг Фтор, LacalutFluor, Pepsodent, ColgateMaximum. Також потрібно відзначити такий засіб, як паста Apadent, яка використовується в лікуванні і профілактиці. В її складі знаходиться нано-гідроксиапатит – речовина, яка схожа на природну кісткову тканину. Вона видаляє наліт зі всієї поверхні емалі, заповнює дрібні тріщини і дефекти, посилює мінеральний потік слини та не володіє токсичною дією. Курс лікування триває щонайменше місяць. Під час терапії нею користуються двічі на добу, а в цілях профілактики – тільки ввечері.

Однак вибір пасти краще довірити лікаряю-стоматологу, який буде враховувати вміст фтору в раціоні свого пацієнта. Такі пасти застосовують регулярно для догляду за зубами. Курс зазвичай триває до 3 місяців, а потім робиться перерва.

Як вилікувати карієс і одночасно відновити зуби?

Спеціальні стоматологічні гелі допоможуть позбутися від захворювання і повернути здоров’я зубів. Це можливо завдяки поєднанню несумісних хімічних компонентів. Справа в тому, що вода, яка входить до їх складу, перешкоджає небажаним хімічним реакціям.

Гелі підвищують мінералізацію емалі за рахунок речовин, що містяться в слині. Зазвичай подібними засобами користуються в профілактичних цілях, але вони можуть допомогти і в тому випадку, коли карієс знаходиться на стадії плями.

У лікувальних цілях можна використовувати такі засоби, як Флюодент, Флюокаль, Blend-‘med, Elmex. Їх наносять на емаль кожен вечір з допомогою щітки протягом 2-3 хвилин.

Лікування карієсу апаратом Fluoritray

Цей пристрій застосовують не тільки в стоматологічних кабінетах, але і в домашніх умовах. Технологія заснована на використанні флуоридного гелю. У процесі застосування апарату відбувається заміщення іонів гідроксидів в емалі на іони флюориту. На поверхні зуба утворюється мінеральний шар, стійкий до бактерій і кислот.

В набір входить посудина з губкою всередині, розчин солей міді, ванночка з додатковим елементом живлення і фторидний гель.

1. Перед процедурою на зуби наносять тонкий шар вазеліну.
2. Потім рідкий хлорид міді наносять на губку, а спеціальну посудину розміщують у ротовій порожнині.
3. Зуби верхньої щелепи поміщають у розчин на 60 секунд. Голова повинна знаходитися строго вертикально, щоб розчин не потрапив у шлунок.
4. Після закінчення часу ретельно полощуть рот.
5. Аналогічним методом обробляють нижню щелепу.
6. Потім переходять до основного етапу лікування: гель наносять на ванночку, а потім до неї приєднують живлення.
7. Ванночку розташовують так, щоб гель краще контактував з зубами. Потім вмикають струм.

Процедура для однієї щелепи триває 4 хвилини. Протягом півгодини після неї не можна пити, приймати їжу і палити. Рекомендується проводити таку процедуру 1 раз на рік.

Як вилікувати зубний карієс народними засобами?

Усунення занедбаного ураження за допомогою таких методів не завжди є ефективним і в деяких випадках може бути небезпечним. Тяжка патологія повинна лікуватися тільки в умовах стоматологічного кабінету. Але початкові стадії цілком можливо вилікувати народними засобами.

Господарське мило

Допомогти покращити стан зубів може розчин господарського мила. Для його приготування потрібно 5 г засобу подрібнити на тертці і розчинити в склянці кип’яченої води. Для кожної процедури використовується свіжоприготований розчин. Полоскати рот потрібно двічі на добу.

Настоянка прополісу

Цей продукт може вбивати бактерії, які провокують карієс зубів. Смола й мінеральні комплекси, що містяться в ньому, закривають тріщини в емалі, запобігаючи повторне ураження і зараження здорових тканин.

Після традиційного чищення потрібно прополоскати рот розчином (2 ст. л. настоянки 20% + 1 склянка води). Можна жувати прополіс протягом дня протягом декількох хвилин. Така міра позбавить від поганого запаху з рота і послужить профілактикою.

Лікування сіллю

Після кожної трапези потрібно полоскати ротову порожнину сольовим розчином. Рекомендується використовувати морську сіль, але можна і кухонну. Для цього в склянці води розчиняють 40 г продукту. Сіль надає протизапальну і бактерицидну дію. Розчин тримають у роті до 3 хвилин.

Як можна вилікувати зуби від карієсу травами?

1. Шавлія. Ефірні олії цієї рослини знищують бактерії. Засіб, приготований з 2 ложок сухої рослини і 200 мл окропу запарюють протягом години. Потім ним полощуть рот двічі на добу, а на ніч рекомендується змочувати в ньому тампон і прикладати до ураженого карієсом місця. Курс лікування – не менше 2 місяців;
2. Аїр. Потрібно ½ склянки подрібненої рослини, по 250 мл горілки і води. Засіб вистоюють 10 діб. Застосування: 15 мл настоянки розвести в склянці води і  використовувати для полоскань двічі на добу. Також використовують відвар аїру: 2 ложки кореня кип’ятять у склянці води. Полоскання проводять після кожної трапези протягом 5 тижнів;
3. Китайський лимонник. На ложку гілочок і кори потрібно ½ л води. Після змішування інгредієнтів їх тримають на водяній бані півгодини. Отриманий чай п’ють регулярно, затримуючи в роті на кілька секунд;
4. Цибулиння. На три ложки порошку потрібно ½ л окропу. Інгредієнти настоюють 8 годин. Розчин використовують для полоскань тричі на добу. Позбутися від зубного болю допоможе цибулинний сік. Його віджимають зі свіжої цибулини і змочують в ньому ватку, яку прикладають до хворого місця. Фітонциди, які містяться в соку, надають знеболюючу, антибактеріальну і протизапальну дію.

Чи можна вилікувати карієс трав’яними зборами?

Застосування комбінації декількох трав дозволяє посилити їх дію, відповідно, ефект буде набагато кращим. В першу чергу рекомендується використовувати збір з ромашки, календули і звіробою. Рослини беруть по столовій ложці кожного і заварюють ½ л окропу, а потім витримують 1 годину. Отриманий настій використовують для полоскань після кожної трапези.

Впоратися з легким карієсом тканин можна з допомогою збору з плодів фенхелю і листя м’яти, змішаних в рівних кількостях. На 50 г збору додають ½ л спирту або горілки, але засіб наполягають довго – 3 місяці. Коли настій буде готовим, 10 мл настойки розмішують у склянці води. Курс лікування – місяць.

Добре себе зарекомендував збір з листя м’яти і малини. Його заливають винним оцтом і залишають на 5 діб. Перед застосуванням чайну ложку настоянки розводять, як зазвичай, у склянці води.

Також можна застосовувати різні гомеопатичні засоби для лікування зубів. Такі не вилікують карієс, але нададуть протизапальний і знеболюючий ефект, хупинять розмноження бактерій і відповідно, процес псування зубів.

Бережіть своє здоров’я і не лінуйтеся стежити за гігієною ротової порожнини!

Карієс зубів: причини і лікування

Статистика невблаганна — практично кожен другий житель країни страждає карієсом. Адже здоров’я зубів — річ досить оманлива. На перший погляд зуб здається здоровим, не болить, не турбує. Однак досвідчений лікар при ретельному огляді може виявити на зубній емалі невелика плямочка, непомітне неозброєним оком. Знайомтеся: це і є карієс зубів — найпоширеніше і одночасно саме підступне захворювання зубів.

 

Зміст:

• Діагностика
• Що ми знаємо про карієс?
• Причини виникнення
• Ступеня розвитку
• Карієс постійних зубів

Діагностика

Самостійно діагностувати карієс на початковій стадії практично неможливо, тому і встановлена ​​норма відвідування стоматолога двічі на рік. Саме під час профілактичного огляду досвідчений лікар зможе вчасно помітити що починаються ураження зубів.

Діагностика здійснюється як за допомогою візуального огляду порожнини рота, так і з застосуванням спеціального зонда для виявлення невеликих каріозних порожнин на поверхні емалі. Для виявлення карієсу на контактних поверхнях зубної емалі в прихованих від очей місцях, лікар може направити пацієнта на рентгенологічне обстеження.

Починається карієс абсолютно непомітно з освіти на емалі невеликого світлого плямочки, в цьому місці зубна емаль стала більш пухкої і вже не захищає зуб.На ранньому етапі пацієнт не відчуває дискомфорту, зуб не болить, не реагує на гарячу або холодну їжу. Однак якщо не звернути на ранні симптоми уваги, то карієс може привести до повного руйнування зуба, який доведеться видалити.

Що ми знаємо про карієс?

Незважаючи на те, що карієс є одним з найпоширеніших захворювань в стоматології, більшість знає про нього дуже мало.

Виникає карієс найчастіше як наслідок недостатньої гігієни порожнини рота.Тобто, якщо не чистити зуби мінімум двічі в день, то ризик каріозних поразок збільшується. Може спровокувати виникнення карієсу і надмірне вживання солодкого.

Враховуючи ці дані, можна сказати, що карієс — це, насамперед, захворювання людей, які вживають багато солодкого і недостатньо ретельно стежать за гігієною порожнини рота.

Причини виникнення

Карієс може виникнути в будь-якому віці, адже і діти, і дорослі однаковою мірою схильні до цього захворювання.

Неправильне харчування

Ласуни більш схильні до розвитку захворювання, ніж ті, хто вживає солодке в помірній кількості.

Вуглеводи

Вуглеводи, які людина отримує одночасно з вживанням солодкого, є відмінним кормом для хвороботворних бактерій, які дуже швидко розмножуються і в результаті своєї життєдіяльності виділяють кислоту. А кисла середа чудово підходить для виникнення і розвитку карієсу. У свою чергу, саме зміна кислотно-лужного балансу в порожнині рота і є основною причиною виникнення карієсу.

Білки і вітаміни

Ще однією досить важливою причиною виникнення карієсу є білкова недостатність і брак вітамінів. Тому важливо правильно харчуватися, споживаючи достатню кількість білкової їжі. Не менш важливим є і вживання вітамінів, особливо в зимовий період, коли організму не вистачає корисних речовин.

Найкращий захист — гігієна порожнини рота

Ще однією важливою причиною виникнення захворювання є недостатня гігієна порожнини рота. Якщо вчасно не почистити зуби, в роті починають розмножуватися хвороботворні мікроби і наліт, в результаті чого змінюється кислотно-лужний баланс.

Важливість імунітету організму

Стоматологи спостерігають активізацію карієсу після перенесених загальних захворювань. Адже будь-яка хвороба послаблює імунітет людини, що, в свою чергу, сприяє виникненню і розвитку карієсу.

Ступеня розвитку

• ранній, який отримав назву «каріозна пляма»
• поверхневий
• середній
• пізній, який отримав назву «глибокий карієс»

На кожному етапі розвитку захворювання має свої симптоми і свої способи лікування.

Ранній на стадії каріозного плями

Ранній карієс на стадії каріозного плями, як правило, залишається непоміченим пацієнтом. Адже мало хто зверне увагу на появу невеликого білого плямочки на зубній емалі, при цьому пацієнт не відчуває дискомфорту. Насправді, це маленьке плямочка і є справжнісінький карієс. І якщо його вчасно не лікувати, можна втратити зуб.

Поверхневий

Має яскраво виражені симптоми. Пляма на зубній емалі стає бурим і шорстким, а сам зуб — чутливим. При вживанні гарячої або холодної їжі зуб може реагувати гострим болем, яка з часом вщухає. Не слід обманювати себе — якщо зуб почав болем реагувати на прийом їжі, необхідно терміново записатися на прийом до стоматолога.

Середній

Найбільш поширений. Саме на цій стадії пацієнти найчастіше і звертаються до лікаря за допомогою. На цьому ступені розвитку каріозна порожнина зачіпає не тільки зубну емаль, а й дентин. Зуб стає чутливим і реагує болем не тільки на гаряче або холодне, але й на дотик. Найчастіше на цій стадії будь-який прийом їжі перетворюється в болісний процес.

Глибокий

Уражається практично весь шар дентину хворого зуба, а са

определение кариеса по Медицинскому словарю

кариес

[kar´e-ēz, kar´ēz]

кариес, как кость, так и зубы. прил., прил. ca´rious.

сухой кариес ( caries sic´ca ) форма туберкулезного кариеса суставов и концов костей.

кариес в раннем детстве тяжелый кариес зубов, которому способствуют сахара, кислоты и иногда Streptococcus mutans в бутылке с молоком или соком, оставленной в контакте с молочными зубами ребенка; это также может произойти из-за контакта с грудным молоком, оставшимся во рту спящего ребенка.Состояние можно предотвратить; Ни один ребенок не должен засыпать, кормясь какой-либо жидкостью, кроме простой воды. Вызывается также кариесом полости рта.

рецидивирующий кариес кариес ниже края существующей реставрации зуба.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

автомобиль

(kār’ēz),

1. Микробное разрушение или некроз зубов.

2. Устаревший термин для обозначения туберкулеза костей или суставов.

[Л. сухая гниль]

Farlex Partner Медицинский словарь © Farlex 2012

кариес

(kârēz) n.

1. Разрушение кости или зуба, особенно кариес зубов.

2. (используется с множ. Глаголом) Примеры такого разрушения, особенно кариеса зубов: ребенок с несколькими кариесами.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

кариес

Стоматология
Кариес. Разрушение зубной эмали и дентина, связанное с инфицированием Streptococcus mutans и микроаэрофильными организмами, которые процветают, когда они защищены слоем затвердевшего зубного налета; кариес чаще всего встречается у молодых людей, соблюдающих диету, богатую рафинированными углеводами, особенно у тех, кто «перекусывает», у которых повышен рН полости рта; кариес может поражать пожилых пациентов с диабетом, раком или иммунодефицитными состояниями.

История болезни
Устарело при туберкулезе костей и суставов.

Ортопедия
Остеолитическая, размягченная и обесцвеченная кость, вторичная по отношению к хроническому периоститу и перипериоститу, с образованием холодных абсцессов, заполненных творожистой, зловонной, гнойной субстанцией, которая распространяется через мягкие ткани на поверхность через синус.

Vox populi
Полости, каверны.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

кариес

Стоматология Полость, кариес Разрушение зубной эмали и дентина, связанное с инфицированием Streptococcus mutans и микроаэрофильными организмами, которые размножаются, когда защищены слоем затвердевшего зубного налета; кариес чаще всего встречается у молодых людей, соблюдающих диету, богатую рафинированными углеводами, особенно у тех, кто «перекусывает», у которых ротовая полость рта выше; кариес может поражать пожилых пациентов с СД, СА или иммунодефицитами.См. Фторирование, Заболевания пародонта, Зубной налет, Зубной камень.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

легковых автомобилей

, пл. кариес (kar’ēz)

Микробное разрушение или некроз зубов.

[Л. сухая гниль]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

кариес

Разрушение зуба или кости.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

кариес

прогрессирующее разрушение кости или зуба.Кариес зубов часто вызывается действием бактерий на сладкие продукты и сладости, вырабатывающих кислоты, разрушающие зубную эмаль. фтор в водопроводе имеет защитное действие.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © У. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П. Маргам 2005

Кариес

Медицинский термин для обозначения кариеса.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

вагон

, пл. кариес (kar’ēz)

Микробное разрушение или некроз зубов.

[Л. сухая гниль]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом кариеса

В. Могу ли я лечить кариес зубов антибиотиками? Я слышал, что это заразное заболевание, а значит, его вызывают бактерии. Значит, я могу убить их, принимая антибиотики, нет?

A. В вашем рту содержится 500 различных известных бактерий. И большое количество вирусов и грибка. Прием антибиотиков не остановит их от разрушения ваших зубов.Поддержание хорошей гигиены полости рта с гораздо меньшими побочными эффектами…

В. Кариес зубов и стресс связаны? Может ли кариес (кариес) быть вызван стрессом? Мне кажется, что может, потому что стресс может вызвать множество других проблем со здоровьем, тогда почему он также не может вызывать кариес. Я пытался найти ответы на вопрос в Интернете, но безуспешно. Конечно, было бы здорово узнать ответ на этот вопрос.

A. , если вы понимаете вопрос «перенос зубов и стресс связаны?»

есть много факторов, вызывающих кариес…

— плохая гигиена
— плохое питание
— недоедание
— болезнь или болезнь
— и стресс

это хорошо задокументировано в медицинской и альтернативной областях

В. Как отличить флюороз от кариеса? Оба выглядят как белые пятна на зубах, так как клинически различить их? Я знаю, что это как-то связано с их внешним видом в мокром и сухом виде, но не знаю, что именно? пожалуйста, помогите мне, я не могу найти этого ни в одной книге.

A. Виден только легкий флюороз в виде белых стоповых образований на зубе. Обычно это коричневые пятна. Смотреть на них. Другой метод — это попытаться прикрепить к нему стоматологический исследователь (не Microsoft — это будет портал только для вирусов …), и поскольку кариес — это деминерализованная область, она будет казаться липкой. Но я бы не стал этого делать … это может повредить зубы. Другой способ — рентген. Флюороз — вы увидите более белое пятно. Кариес — более полупрозрачное пятно.

Дополнительные обсуждения кариеса

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix.Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

Обзор

Перейти к основному содержанию

• Найдите стоматолога
• Программы проживания
• хранить
• Присоединяйтесь к AAPD
• Регистрация
• Авторизоваться

• Около Переключить развернуть элементы суб-навигации
  • О AAPD
  • Втягиваться
  • Штаты и округа

  • Последние новости

    AAPD подтверждает безопасность и эффективность амальгамы в ответ на отчет FDA

  • Комната новостей

    AAPD о COVID-19

  • Примите участие

    Фонд AAPD
• Ресурсы Переключить развернуть элементы суб-навигации
  • Член
  • Родитель
  • Здоровье полости рта

  • Ресурсы для участников

    Центр карьеры

  • Родительский ресурс

    Рот монстра концентратор

  • Новый ресурс

    Набор инструментов безопасности
• Образование Переключить развернуть элементы суб-навигации
  • Календарь встреч
  • Паспорт образования
  • Бюро спикеров
  • Получите CE с живых курсов

  • Календарь встреч

    Симпозиум по привязанным тканям полости рта

  • AAPD Highlight

Кариес зубов | Руководство по косметической стоматологии

Разрушение зубов, также известное как кариес, может возникнуть в результате разрушения зубной эмали из-за бактериальной инфекции зубов.Эти полости могут привести к образованию крошечных отверстий в зубах. Кариес зубов очень распространен у детей, но им может страдать практически любой человек.

Причины кариеса

Разрушение зубов часто является результатом неправильной гигиены полости рта и неправильного питания. Когда вы едите слишком много продуктов, содержащих крахмал и сахар, безвредные бактерии, присутствующие во рту, начнут превращать углеводы в пище в кислоту. Эта кислота затем объединяется с бактериями и остатками пищи, образуя белую пленку, известную как зубной налет.Затем этот налет покрывает поверхность зубов и начинает разъедать эмаль. Это медленный процесс, который занимает не менее двух лет. Когда эмаль подвергается эрозии, на поверхности эмали образуется крошечное отверстие или полость. Через эти отверстия или полости зубной налет может легко проникнуть в дентин, который является более мягким материалом, поддерживающим эмаль. Поскольку дентин более мягкий, чем эмаль, он ускоряет процесс разрушения. Вскоре бактерии и зубной налет попадут в пульпу или центр зуба.Эта пульпа состоит из мягких тканей, нервов и кровеносных сосудов. Когда бактерии попадают в пульпу, нервы обнажаются, вызывая сильную боль.

Разрушение зубов обычно наблюдается на молярах и премолярах, расположенных в задней части рта, которыми вы пережевываете пищу. Из-за формы коренных зубов остатки пищи могут легко застревать здесь, что приводит к образованию налета и зубных полостей. К этим зубам также труднее добраться зубной щеткой, что создает отличные условия для накопления налета и бактерий.Постоянные зубы могут на некоторое время предотвратить возникновение кариеса, но по мере продолжения процесса разрушения каждый слой зуба разрушается, что приводит к дальнейшему разрушению зуба.

Факторы риска кариеса

Есть несколько факторов, которые способствуют возникновению кариеса.

Диета
Некоторые продукты и напитки вызывают разрушение зубов быстрее, чем другие. Было обнаружено, что продукты и напитки с высоким содержанием ферментированных углеводов вызывают образование большего количества зубного налета, тем самым повышая риск кариеса.К ферментируемым углеводам относятся столовый сахар, изюм, мед, молоко, сухофрукты, хлеб и картофельные чипсы, которые могут надолго остаться на зубах после употребления. Конфеты, хотя и сладкие и липкие, не сильно повреждают зубы, потому что их можно быстро очистить слюной. Картофельные чипсы фрагменты, однако, придерживаться упорно к зубам, увеличивая риск развития кариеса.

Постоянные перекусы также влияют на скорость разрушения зубов. Когда вы часто едите закуски и пьете сладкие газированные напитки, кислота успевает прикрепиться к поверхности ваших зубов.Эти кислоты могут оставаться на зубах часами, вызывая эрозию. Это причина, по которой родителям не рекомендуется давать детям бутылочки с молоком или подслащенным соком перед сном. Стоматологи советуют давать ребенку немного воды после еды и питья, чтобы смыть влияние сладких продуктов и напитков.

Плохая гигиена полости рта
Плохая гигиена полости рта также способствует развитию носильщиков. Чистите зубы не реже двух раз в день и даже после каждого приема пищи. Используйте зубную нить, чтобы удалить остатки пищи между зубами.

Курение
Курение может повысить риск развития кариеса, поскольку снижает выработку слюны. Слюна чрезвычайно важна для поддержания чистоты поверхности зубов. Пассивное курение также может увеличить риск разрушения зубов у детей.

Вода в бутылках
Фторид, добавляемый в водопроводную воду, содержит важные минералы, защищающие зубы от кариеса. Если вы пьете воду в бутылках, не содержащую фтора, вы можете упустить защитные свойства фтора.

Возраст
Пожилые люди чаще страдают от кариеса, чем молодые. Это потому, что многие взрослые люди сохраняют свои естественные зубы, которые со временем изнашиваются, подвергая их риску кариеса.

Рецессия десен
Когда десна отступает, на корне зуба начинает образовываться налет. Корень зуба в нормальных условиях покрыт цементом, но это покрытие может быстро исчезнуть, когда корень обнажится, что приведет к кариесу.

Расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, повышают риск кариеса. Это потому, что анорексия может снизить выработку слюны, которая так необходима для чистки зубов. С другой стороны, булимия включает рвоту, в результате которой ротовая полость и зубы подвергаются воздействию желудочных кислот.

Сухость во рту
Слюна имеет много преимуществ в предотвращении кариеса. Он помогает счищать остатки пищи и зубной налет, а также содержит минералы, которые помогают вылечить кариес на ранних стадиях.Слюна также может подавлять рост бактерий, которые могут разрушать зубную эмаль, что приводит к инфекциям полости рта. Наконец, слюна нейтрализует действие кислот, присутствующих во рту. Следовательно, когда наблюдается снижение выработки слюны, повышается риск кариеса.

Сухость во рту может возникнуть из-за приема некоторых лекарственных препаратов:

• Противоэпилептические и антипсихотические препараты.
• Антигистаминные препараты.
• Трициклические антидепрессанты.
• Бета-блокаторы, которые используются для лечения сердечных заболеваний.
• Радиотерапия.

Слабые зубные пломбы
Зубные пломбы могут со временем ослабнуть и разрушиться, создавая идеальные условия для развития зубного налета и кариеса.

ГОРД (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Это пищеварительное заболевание, при котором желудочная кислота возвращается или возвращается обратно из желудка и прямо в горло или рот. Эта кислота может разъедать поверхность зуба и стирать зубную эмаль.

Тесный контакт
Многие из бактерий во рту, вызывающих кариес, могут передаваться при личном контакте, включая совместное использование посуды или поцелуи.

Лечение рака
Больные раком, которые получают лучевую терапию на голову или шею, имеют более высокий риск развития кариеса.