Агнес С. Чан

¹ Лаборатория нейропсихологии, Департамент психологии, Китайский университет Гонконга, Шатин, штат Северная Каролина, Гонконг

² Центр интегративной нейропсихологической реабилитации, Китайский университет Гонконга, Гонконг

³ Хэнаньский научно-исследовательский институт Суншань для Чанвуи, Гонконг

Мэй-чун Чунг

⁴ Институт текстиля и одежды, Гонконгский политехнический университет, Гонконг

Sophia L.Sze

¹ Лаборатория нейропсихологии, Департамент психологии, Китайский университет Гонконга, Шатин, Северная Каролина, Гонконг

² Центр интегративной нейропсихологической реабилитации, Китайский университет Гонконга, Гонконг

Winnie W. Леунг

¹ Лаборатория нейропсихологии, Департамент психологии, Китайский университет Гонконга, Шатин, Северная Каролина, Гонконг

Дэцзянь Ши

³ Хэнаньский научно-исследовательский институт Суншань для Чанвуи, Гонконг

¹ Нейропсихология Лаборатория кафедры психологии Китайского университета Гонконга, Шатин, Н.T., Гонконг

² Центр интегративной нейропсихологической реабилитации, Китайский университет Гонконга, Гонконг

³ Хэнаньский научно-исследовательский институт Суншань для Чанвуи, Гонконг

⁴ Институт текстиля и одежды, Гонконгский политехнический университет, Гонконг

Поступило 14 мая 2009 г .; Принято 26 октября 2009 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

В настоящем исследовании изучалась нейро-электрофизиологическая активность мозга, связанная с применением лечебного средства на травах, разработанного шаолиньским монахом на основе лечебного принципа Chan по очищению отверстий (т. Е. Носовых полостей). Был использован план повторных измерений. Четырнадцати здоровым взрослым на отдельных сеансах интраназально вводили лечебные травы и физиологический раствор. Два интервала данных ЭЭГ покоя с закрытыми глазами получали индивидуально до и после каждого введения.Результаты показали, что только лекарственные травы, но не физиологический раствор, вызывали повышение сердечного ритма, индекса, коррелирующего с церебральной перфузией, в переднем отделе мозга. Кроме того, активность передней поясной коры головного мозга (АСС), по данным анализа LORETA, также увеличивалась после применения растительного средства, но не физиологического раствора. Настоящее исследование предоставило некоторые предварительные доказательства того, что назальные капли на травах увеличивают активность лобной доли и АСС.Обсуждались последствия для потенциального клинического применения лечебных трав для лечения пациентов с заболеваниями лобных долей.

1. Введение

Традиционное обучение шаолиньскому буддизму требовало от практикующих монахов свободного владения шаолиньским кунгфу, , чаньу, (боевые искусства, которые сосредоточены на тренировке ци и разума) и уникальным методом исцеления, чаньи (лечебный подход) основанный на принципе разблокировки ци и прочистки отверстий). Термин Chanwuyi ( Chan, боевых искусств и медицины) был создан для описания уникальности этого обучения.Последний автор этой статьи — шаолиньский монах, практикующий Chanwuyi более 20 лет и известный в Китае тем, что лечил многих пациентов с заболеваниями, которые казались неизлечимыми. Некоторые эмпирические исследования были проведены для оценки эффективности этого метода [1, 2] и обнаружили положительные эффекты. Первый автор также рассмотрел множество случаев и опросил многих пациентов последнего автора, включая пациентов с поздней стадией рака, пациентов с инсультом и детей с умственной отсталостью.Эти пациенты продемонстрировали различные степени улучшения, включая улучшение двигательной функции, снижение навязчивого поведения и увеличение продолжительности жизни. Одним из методов лечения, использованных последним автором, была травяная формула, разработанная им самим и его учителем на основе лечебного принципа Шаолинь по очищению отверстий, согласно которому все отверстия тела являются отверстиями, а нос — наиболее важным. отверстие при лечении болезней. Таким образом, травяная формула в виде жидких капель вводится через носовые полости для очистки этого основного отверстия.

Первоначальные клинические наблюдения травяных капель для носа у пациентов с различными заболеваниями головного мозга, включая пациентов с опухолью мозга, умственной отсталостью и шизофренией, показали положительный эффект. Это особенно обнадеживает, поскольку в настоящее время не существует западных лекарств для лечения когнитивных нарушений, вызванных расстройствами мозга. Состояние пациентов, которым вводили лечебные травы, улучшилось на 20–80% [3]. Мы использовали эти травяные капли для носа у пациентов с различными заболеваниями головного мозга в течение 1 года, и результаты очень обнадеживающие.Например, один пациент, который демонстрировал дисфункцию лобной доли в течение почти 3 лет в результате эпилепсии и инсульта, получал лечение травяными каплями в нос в течение 4 месяцев. Исходно у этого пациента было много признаков дисфункции лобных долей, включая (i) трудности с выражением речи (т. Е. Не более трех слов в разговоре), (ii) нарушение понимания (т. Е. Мог выполнять только однокомпонентные команды), (iii) раздражительность и дурной характер (т.е., отсутствие эмоциональной реакции на похвалу или выговор). После 4-месячного лечения травяными каплями для носа он показал улучшение коммуникативных (COM) и социально-когнитивных (SOC-COG) способностей, что измерялось по подшкалам меры функциональной независимости (FIM) [4]. Его оценка увеличилась с 5/14 до 7/14 (прирост 40%) по подшкале COM и с 4/21 до 7/21 (прирост 75%) по подшкале SOC-COG. В частности, после вмешательства его словесное выражение улучшилось, и он мог произносить до пяти слов за беседу и мог выполнять четырехкомпонентные команды.В целом качество его жизни, измеряемое Индексом качества жизни (QoLI) [5], улучшилось с 3 до 7,5 из 10 баллов.

Согласованные результаты были получены в пилотном исследовании группы детей с дисфункцией лобных долей, у которых было обнаружено нарушение спонтанной речевой продукции, торможение повторяющейся речи и инициирование поведения. Шесть детей получали назальные капли на травах в течение месяца, а шесть детей соответствующего возраста и интеллекта получали физиологический раствор в качестве контроля.Изменения, связанные с лечением, оценивались их родителями, которые не знали о назначении группы, по 11-балльной шкале оценок (от -5 до +5), где отрицательная оценка указывала на ухудшение, положительная оценка указывала на улучшение, а ноль указывало на отсутствие изменений. Первоначальные результаты показали, что в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой наблюдалось значительно большее улучшение спонтанной речи (средний балл: экспериментальная группа = 2,24, контрольная группа = 0,09, P <0,01), подавление повторяющейся речи ( средний балл: группа лечения = 1.14, контрольная группа = 0, P <0,05) и начало поведения (средний балл: группа лечения = 2,6, контрольная группа = 0,33, P <0,05). Таким образом, эти обнадеживающие результаты наших пилотных данных по взрослым и детям пациентам с дисфункцией лобных долей свидетельствуют о том, что эта травяная формула может иметь положительное влияние на дисфункцию лобных долей. В то время как клинические исследования продолжаются, настоящее исследование было направлено на изучение деятельности мозга, лежащей в основе воздействия этого лечебного травяного препарата, с использованием нейроэлектрофизиологических методов.Лобная доля и передняя поясная корка головного мозга (АКК) () были выбраны в качестве двух областей, представляющих интерес, поскольку они играют важную роль в обеспечении функции лобных долей.

Графическое изображение сагиттальной проекции лобной доли (желтым цветом) и передней поясной коры (ACC, синего цвета) в мозге человека.

Для изучения активности и функционирования мозга использовались различные методы, и количественная электроэнцефалография (QEEG) была одним из широко распространенных неинвазивных методов для этой цели.Для изучения активности мозга использовались два количественных показателя QEEG, сердечный ритм [6, 7] и электромагнитная томография низкого разрешения (LORETA) [8, 9] [7, 10–14]. Корданс был разработан Leuchter и его коллегами [6] как неинвазивный метод, который можно использовать в качестве индекса, связанного с перфузией мозга. Перфузия мозга отражает приток крови к тканям мозга, при этом более высокая перфузия предполагает более высокий метаболизм в этой области. Было обнаружено, что величина сердечного ритма умеренно коррелирует с церебральной перфузией, измеренной с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) [6], и этот метод использовался для изучения активности мозга у пациентов с депрессией [15], повреждениями головного мозга [7] и аутизм [10].Этот метод был использован в настоящем исследовании для оценки влияния травяной смеси на активность лобной области.

ППК, расположенная на медиальных поверхностях лобных долей (), является еще одной областью, представляющей интерес в настоящем исследовании, поскольку она играет важную роль в опосредовании функций лобных долей. Было обнаружено, что ACC имеет проекции нейронов практически во все области лобной коры [16] и функционально связана с лобной долей [17]. Функции ACC были взаимосвязаны с функциями лобных долей, которые, как было хорошо задокументировано, опосредуют когнитивные процессы, включающие тормозящий контроль и мониторинг эмоций и поведения в конфликтных ситуациях [18, 19]; способность обнаруживать ошибочные раздражители и реакции [18]; и эффективное распределение внимания для выполнения сложной познавательной задачи [19, 20].Предыдущие открытия предполагали, что ACC является одним из нейрональных генераторов тета-активности в человеческом мозге [14, 21, 22], а LORETA-анализ был одним из распространенных методов, используемых для изучения исходной активности ACC. Было обнаружено, что повышенная активность источника тета в ACC, локализованная методом LORETA, коррелирует с повышенным метаболизмом в ACC, как измерено с помощью ПЭТ [23]. Таким образом, LORETA использовалась в этом исследовании для изучения влияния травяных капель для носа на активность ACC у здоровых взрослых.

2.Метод

2.1. План исследования и участники

Был использован план повторных измерений, когда каждому участнику вводили назальные капли как травяной смеси (экспериментальные условия), так и физиологического раствора (контрольные условия). Порядок введения двух капель в нос был сбалансирован для всех участников, чтобы уменьшить эффект порядка. Исследование выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Добровольное участие с информированным согласием было запрошено у 14 нормальных взрослых правшей в Гонконге.Возраст участников (мужчин = 6, женщин = 8) составлял от 25 до 51 года (средний возраст = 38,29 года), и они имели высшее образование. Все участники не сообщили в анамнезе о травмах головы, неврологических или психических расстройствах.

2.2. Процедура

ЭЭГ регистрировали индивидуально в комнате с ослабленным звуком и светом во время назального введения назальных капель с растительной смесью (экспериментальные условия) или физиологического раствора (контрольные условия). Эти два условия применялись с интервалом не менее 1 часа между сеансами.В каждом сеансе записи участник лежал на спине на кровати, в то время как экспериментатор объяснял процедуру до того, как его или ее подключили для записи ЭЭГ. Затем производилась 5-минутная базовая запись ЭЭГ с закрытыми глазами в состоянии покоя с последующим нанесением 10 мл экспериментального или контрольного агента в носовые полости участника экспериментатором, которое длилось около 5 минут. Все участники не знали об условиях эксперимента. Два агента наносили с помощью пипетки Eppendorf Multipette plus по 20 капель 0.По 5 мл. Затем после введения была сделана запись ЭЭГ покоя с закрытыми глазами.

2.3. Материалы

2.3.1. Травяные капли для носа

Травяные капли для носа были предоставлены Институтом травяной медицины Чан при Chanwuyi Foundation Limited (зарегистрированной благотворительной организации в Гонконге) и изготовлены в соответствии со строгими стандартами надлежащей производственной практики (GMP). Продукт протестирован на содержание тяжелых металлов и токсичных элементов, микробиологическое исследование и остатки пестицидов.Результаты тестирования соответствовали правилам безопасности продукта, установленным Министерством здравоохранения Гонконга. Некоторые основные ингредиенты включают Herba Artemisiae Annuae, Rhizoma Coptidis и Borneol в соотношении 1: 1: 0,5, растворенные в дистиллированной воде. Все растительные ингредиенты в настоящей формуле находятся в пределах разрешенных суточных дозировок, предписанных в Китайской фитотерапии , опубликованном Советом по образованию Национального управления по лекарственным средствам.

2.3.2. Физиологический раствор назальные капли

Раствор хлорида натрия (0,9%), обычно используемый для промывания носовых пазух, использовался в этом исследовании в качестве контрольного состояния.

2.4. Анализ данных

Данные ЭЭГ в состоянии покоя собирали при закрытых глазах с использованием колпачка электрода с 19 электродными площадками (Международная система 10–20), относящимися к соединенным ушам. Сигнал ЭЭГ был оцифрован с частотой 256 Гц с фильтром нижних частот 30 Гц и импедансом ниже 10 кОм. Движения тела регистрировались для автономного анализа.Данные ЭЭГ визуально исследовались на предмет движений глаз и мышечных артефактов. Были отобраны только данные, которые имели по крайней мере 1 минуту данных без артефактов [24], и спектрально обработаны с использованием быстрого преобразования Фурье (БПФ) для вычисления абсолютных и относительных данных мощности для последующего расчета индексов сердечности. Источник измеренной мощности ЭЭГ кожи головы был локализован с использованием метода LORETA. Данные были отобраны и обработаны научным сотрудником, который не знал условий эксперимента.

Значения проводимости в полосе частот тета (4–8 Гц) были рассчитаны для 19 электродных позиций (Fp1, Fp2, F3, F4, F7, F8, Fz, T3, T4, T5, T6, C3, C4, Cz, P3 , P4, Pz, O1 и O2) в соответствии с методами, описанными Leuchter и его коллегами [7, 15]. 19 значений сердечного ритма были усреднены для образования трех региональных средних значений: переднего (Fp1, Fp2, F3, F4, F7, F8, Fz и Cz), центрально-височного (T3, T4, T5, T6, C3 и C4) и заднего. регионы (P3, P4, Pz, O1 и O2). Значение передней сердцевины было областью интереса в настоящем исследовании, которое, возможно, может отражать церебральную перфузию лобной доли.Для метода локализации источников LORETA [8, 9] источники тета-диапазона, вычисленные на основе электрических потенциалов кожи головы, были выражены как трехмерная плотность коркового тока в соответствии с атласом мозга Talairach и проанализированы с помощью бесплатного программного обеспечения (http: //www.uzh .ch / keyinst / loreta.htm). Данные о сердечности сравнивали с использованием дисперсионного анализа (ANOVA) с повторными измерениями, чтобы проверить, влияет ли травяная капля в нос на деятельность мозга сверх контрольного состояния. Данные LORETA также сравнивались между исходным состоянием покоя и применением постназальных капель с использованием парных тестов t на 2394 вокселях с субъектным процессом нормализации.Цель состояла в том, чтобы изучить, связано ли нанесение травяных капель для носа с различными источниками ЭЭГ кожи головы по сравнению с нанесением физиологического раствора.

3. Результаты

3.1. Анализ активности лобной коры головного мозга

Состояние (травяные капли в нос по сравнению с назальными каплями с физиологическим раствором) по времени (нанесение капель до и после носа). ANOVA с повторными измерениями был проведен для сравнения тета-сердцевины, измеренной в передней области мозга. . Многомерные результаты показали значительный эффект взаимодействия, F (1,13) = 7.01, P <.05. Последующие post hoc парные t -тесты показали, что значение переднего сердечного ритма после нанесения травяной назальной капли было значительно выше, чем при исходном состоянии ( t (13) = -3,80, P < 0,01) с большой величиной эффекта 1,01, тогда как разница в значениях переднего сердечного ритма до и после введения физиологического раствора была незначительной ( t (13) = -0,76, P >.05). Значения переднего сердечного ритма участников в исходном состоянии до применения обеих назальных капель были сопоставимы ( t (13) = 2,08, P > 0,05). Изменение значений переднего сердечного ритма после нанесения травяной капли в нос (среднее приращение = 0,64) было значительно больше, чем у физиологического раствора (среднее приращение = 0,09) ( t (13) = 2,65, P <. 05) (). В отличие от значения сердцевины в передней области, значения центрально-височной и задней сердцебиения не показали аналогичного увеличения ни в одном из экспериментальных условий ( F = 0.01 и 3,68, P ( = 0,93 и 0,08 соответственно). Относительно сильное и специфическое увеличение передней сердцевины может свидетельствовать о влиянии травяной назальной капли на усиление церебрального кровотока к лобной доле.

Изменение средних значений переднего сердечного ритма до и после введения назальных капель на травах и назальных капель с физиологическим раствором.

Чтобы проверить достоверность сердечно-сосудистой системы (то есть, является ли эффект травяных капель в носу специфическим для измерения сердечно-сосудистой системы, или если какое-либо измерение ЭЭГ может дать такие же результаты), были исследованы другие показатели ЭЭГ.Leuchter и его коллеги [7] сообщили, что только сердечный ритм ЭЭГ, но не абсолютная и относительная мощность, дает наиболее сильную связь с церебральной перфузией. Таким образом, анализ состояния (травяные капли в нос по сравнению с солевыми каплями в носу) по времени (до и после нанесения капель) с повторными измерениями ANOVA проводился отдельно для абсолютной и относительной тета-мощности. Средняя абсолютная и относительная мощность рассчитывалась отдельно путем усреднения по электродам в передних областях скальпа, как при вычислении среднего сердечного сопротивления.Не было обнаружено значительного эффекта взаимодействия ни в абсолютной, ни в относительной тета-мощности в передней области мозга ( F, (1,13) = 0,07 и 3,86, P > 0,05), что позволяет предположить, что введение травяных капель в нос специфический эффект на повышение уровня сердечности, что является показателем повышенной мозговой активности.

3.2. Анализ активности коры передней части поясной извилины

В дополнение к предыдущему анализу тета-корданса как меры общего уровня активности лобной коры, мы также сосредоточили особое внимание на активности ACC.Парный воксельный тест LORETA t с субъектной нормализацией логарифмически преобразованных данных выполняли отдельно для травяных и физиологических капель в нос. При повторных тестах альфа была установлена ​​на 0,025 с поправкой Бонферрони, а соответствующий значимый порог t- был на 2,65 ( df = 13). показывает графическое представление статистики LORETA t отдельно для каждого состояния капли в нос. Было обнаружено, что введение травяных капель для носа было связано со значительным увеличением активности тета-источника максимально на ACC (BA 24 и 32) ( t = 4.02, P <0,025), в то время как для физиологического раствора такого увеличения не наблюдалось ( P = 0,07). В дополнение к активации ACC, увеличение активности источника тета, связанное с травяной каплей в носу, также было обнаружено в некоторых лобных структурах, включая среднюю и верхнюю лобные извилины (BA 8 и 10) ( P <0,025).

Повышенная плотность тета-тока в передней поясной коре головного мозга (ACC) после введения назальных капель на травах (a), но не назальных капель с физиологическим раствором (b), как было проанализировано парными вокселями t с электромагнитной томографией низкого разрешения (LORETA), t (13) = 2.65, P <.025. На рисунке показаны сагиттальные изображения на уровне максимальных различий между исходным уровнем и временными точками после интраназального введения. Координаты x , y и z Talairach равны −3, 31 и 22 соответственно. Красный цвет указывает на расположение источника значительно повышенной электрической активности в головном мозге при пост-интраназальном введении.

Учитывая, что травяные капли в нос и физиологический раствор применялись на отдельных сеансах, значительное увеличение активности тета-источника в ACC, связанное с травяными назальными каплями, возможно, могло быть связано с разницей активности на исходном уровне от активности физиологического раствора.Таким образом, тот же самый воксельный парный тест t был выполнен для сравнения базовой активности тета-источника перед применением двух типов назальных капель. Результаты показали, что не было существенной разницы между исходным уровнем травяных капель в нос и физиологического раствора в ACC ( t, = 1,79 и 1,87 для BA 24 и 32, соответственно, P > 0,025). Таким образом, это обеспечило дополнительную поддержку специфического эффекта травяных капель для носа на ACC и подразумевает, что активность источника тета на ACC была относительно стабильной во времени в пределах индивидуума во время исходного состояния покоя.

4. Обсуждение

Основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить электрофизиологическую активность мозга, связанную с введением определенных травяных капель для носа. Активность мозга регистрировалась до и после назального применения травяного средства или физиологического раствора. Корданс (индекс, коррелирующий с перфузией мозга) и LORETA (локализация активности тета-источника в головном мозге) использовались для измерения нейронной активности двух исследуемых областей, а именно лобной доли и ACC.Результаты показали, что сразу после назального применения лекарственного средства на травах лобная область и ППК головного мозга стали более активными, о чем свидетельствует усиление сердечного ритма в лобной области и активность источника тета в ППК. С другой стороны, активность мозга до и после введения физиологического раствора не показала значительной разницы. Таким образом, результаты показали, что конкретное лечебное средство на травах, исследованное в настоящем исследовании, по-видимому, было связано с повышением нервной активности.

Настоящее исследование дало некоторое представление о возможном механизме, лежащем в основе клинического наблюдения, что пациенты с дисфункцией лобных долей показали улучшение после приема растительного лекарственного средства. В частности, некоторые пациенты с фронтальными признаками, включая раздражительность, трудности с выражением лица, нарушение понимания и поведенческие проблемы, демонстрировали различную степень улучшения после 1–4 месяцев лечения травяным средством. Учитывая, что лобные признаки являются результатом дисфункции лобной доли и ACC, любое вмешательство, которое увеличивает активность этих двух областей, может уменьшить поведенческие нарушения из-за дисфункции лобной доли.Настоящие результаты продемонстрировали, что назальное применение лечебного средства на травах увеличивало активность лобной доли и передней поясной коры, что, по-видимому, объясняется клинически наблюдаемым улучшением поведенческих проблем у пациентов с дисфункцией лобных долей. Таким образом, настоящие результаты, возможно, предоставили первоначальную эмпирическую поддержку возможности использования этого растительного лекарственного средства в качестве потенциального вмешательства для улучшения когнитивных функций. Фактически, все большее количество исследований подтверждают клиническое применение фитотерапии в качестве возможной дополнительной медицины при психических расстройствах [25–35], и настоящее исследование предоставило дополнительную поддержку.

В то время как введение лекарственных трав через нос пропагандировалось в традиционном медицинском подходе Шаолинь , использование назального введения лекарств привлекало все большее внимание в западной медицинской литературе в последнее десятилетие. Накапливающиеся данные показывают, что введение лекарств через носовую полость особенно эффективно для доставки лекарств в мозг [36–38]. Исследование на животных показало, что введение вариантной формы дофамина в правую носовую полость мышей было связано с обнаружением концентрации в 27 раз выше справа, чем в левой обонятельной луковице [39].Данные исследований на людях также свидетельствуют о том, что назальное введение лекарств облегчает доставку лекарств в мозг. Например, в одном исследовании радиоактивность в головном мозге наблюдалась через 5 минут после назального введения радиоизотопа [40], а в другом исследовании было обнаружено накопление инсулина в спинномозговой жидкости после назального введения инсулина [41]. В одном исследовании сообщалось, что связанные с событиями потенциалы в головном мозге были изменены при назальном введении лекарств [42].

Эффект травяных капель для носа в возможном усилении церебральной перфузии в лобной области, что отражается в увеличении тета-сердечности и повышении активности источника в ACC у здоровых участников, предполагает потенциальное клиническое применение и терапевтический эффект назальных капель на травах для лечения пациентов при нарушениях головного мозга.показывает схематическое изображение возможного пути прохождения травяных капель в носу через нос, чтобы влиять на мозговую активность, отраженную индексами ЭЭГ, а также на связанные с ними когнитивные функции, опосредованные лобной долей и структурами передней поясной извилины. Преимущества интраназального введения лекарства заключаются в том, что он неинвазивен, быстро доставляет лекарство в центральную нервную систему, имеет улучшенные свойства абсорбции лекарства и легкий доступ к кровеносным капиллярам.Чтобы изучить терапевтический эффект травяных капель для носа при лечении заболеваний головного мозга, стоит изучить его влияние на пациентов с хорошо задокументированной дисфункцией мозга, связанной с аномалиями в ППК или лобной доле. Они могут включать болезнь Альцгеймера, которая связана со сниженным метаболизмом и атрофией головного мозга в поясной и лобной коре [43, 44], расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания / гиперактивности, которые связаны с гипоактивностью в ACC и лобной области [12] и депрессия, которая связана с подавлением активации и перфузии в левой префронтальной коре [45].

Постулируемый путь «нос-мозг» воздействия травяных капель в нос на усиление мозговой активности и связанных когнитивных функций, опосредованных лобными и передними поясными структурами головного мозга.

Настоящее исследование предоставило первые доказательства влияния травяных капель для носа на физиологическое состояние мозга и на возможную терапевтическую природу этой конкретной травяной смеси. Однако у него есть несколько ограничений. Во-первых, поскольку электрофизиологическая активность измерялась сразу после нанесения капли в нос, продолжительность действия лекарственного средства на травах еще предстоит оценить в дальнейших исследованиях.Во-вторых, остается неясным, будет ли пероральный прием смеси на травах или применение других смесей на травах производить аналогичный эффект или нет. Эти вопросы требуют дальнейшего изучения. В-третьих, мы постулируем, что травяная капля в носу может воздействовать на когнитивные функции, включая контроль внимания и торможение, на основании знания о локализации способностей к вниманию и тормозящему контролю в лобной доле и области ACC [46, 47]. Тем не менее, этот постулат требует дальнейшей проверки в будущих исследованиях, в которых оценка событийной ЭЭГ или фМРТ будет проводиться во время различных когнитивных задач.В-четвертых, монтаж записи, принятый в настоящем исследовании, не включал электрод FPz, который, как недавно сообщалось, особенно чувствителен при обнаружении активности ACC с помощью LORETA [48]. Таким образом, включение этого электрода может быть рассмотрено в будущем для изучения возможных дополнительных знаний о влиянии назальных капель на травах на ACC. Наконец, хотя настоящее исследование и некоторые клинические исследования предоставили доказательства того, что назальные капли на травах могут иметь потенциал стать альтернативным лечением заболеваний головного мозга, необходимо провести рандомизированные контролируемые испытания, чтобы установить влияние назальных капель на травах на когнитивные функции пациентов с нарушениями головного мозга.

Финансирование

Эта работа была поддержана Chanwuyi Foundation Ltd.

Ссылки

Эффективность и безопасность введения местных лекарств в лобную пазуху в различных положениях головы после фронтальной синусотомии

«Волшебные» пути носовых пазух могут означать новые инструкции для назальных спреев — ScienceDaily

Инфекции пазух, воспаления и заложенность носа постоянно преследуют американцев, часто приводя к неприятным симптомам и даже к пропущенным дням работы.Традиционные противовоспалительные препараты в виде назальных спреев пытаются лечить симптомы неинвазивно, но не очень эффективны в передаче активных ингредиентов лекарства непосредственно в полости носовых пазух.

Параназальные пазухи — это полые полости в черепе, окружающие носовую полость. Хотя роль носовых пазух обсуждается, считается, что они уменьшают вес передней части черепа, увеличивают резонанс голоса и защищают от травм лица. Их расположение и структура обеспечивают идеальную среду для роста бактерий, инфекций или вирусных отложений, что часто приводит к таким заболеваниям, как хронический риносинусит (ХРС).Типичное лечение этих состояний состоит из местных лекарств (назальных спреев) и пероральных антибиотиков.

Исследователи Сайкат Басу, Зайнаб Фарзал и Джулия С. Кимбелл из Медицинского факультета Университета Северной Каролины представят на 70-м ежегодном собрании свои исследования физики потока в носовой полости, основанной на анатомии. Отделения гидродинамики Американского физического общества, которое состоится 19-21 ноября 2017 г. в конференц-центре Колорадо в Денвере, штат Колорадо.

«Мы обнаружили, что текущие инструкции по упаковке таких спреев не оптимальны для максимального транспорта лекарства в носовые пазухи, который зависит от различных факторов, таких как ориентация головы пациента, частота дыхания и ориентация баллона с распылителем во время распыления лекарства», — сказал Басу. .

Для того, чтобы лекарство оказало наибольшее воздействие, активные ингредиенты должны откладываться внутри или в непосредственной близости от пораженных полостей носовых пазух. Чтобы обеспечить точное анатомическое представление при численном моделировании процесса транспортировки распыляемого лекарственного препарата, они использовали компьютерную томографию (КТ) пациентов с СВК и программное обеспечение для визуализации для разработки анатомически реалистичных цифровых трехмерных моделей.

Понимание физики дыхательных путей носовых пазух позволяет определить оптимальные точки выпуска назальных спреев. Достижения в области анатомического моделирования позволяют определять влияние конкретных путей приема лекарств.

«Физика окружающего дыхательного потока оказывает значительное влияние на перенос распыленных частиц в наших носовых полостях», — сказал Басу. «С развитием вычислительных мощностей теперь можно разрабатывать цифровые трехмерные модели сложных физиологических систем и отслеживать процессы переноса в них с помощью вычислительной механики жидкости.«

Предварительные результаты этого исследования актуальны как для потребителя, так и для производителя назальных спреев. Исследователи обнаружили, что, когда распылитель был вставлен глубже в нос (на 10 мм), он работал лучше и, хотя текущие инструкции для распылителя рекомендуют держать его под углом 22,5 градуса, транспортировка лекарственного средства лучше под углом 35-45 градусов. . Поставщики лекарств смогут порекомендовать более эффективные инструкции и методы нанесения, чтобы спрей достиг своей цели.Полученные данные также могут указывать на улучшения в конструкции пульверизатора, которые увеличивают отложения лекарств в полостях носовых пазух.

История Источник:

Материалы предоставлены Отделением гидродинамики Американского физического общества . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Головные боли носовых пазух: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое пазухи?

Пазухи — это совокупность связанных полостей за скулами, лбом и носом

(см. Иллюстрацию).Из носовых пазух выделяется жидкая слизь. Когда воздух проходит через носовые пазухи в легкие, слизь улавливает вредные частицы, такие как пыль, загрязнители и бактерии. Слизь выходит через нос.

Что такое головная боль при носовых пазухах?

Примерно в 80% случаев то, что люди называют головной болью из носовых пазух, на самом деле является мигренью с носовыми симптомами. Настоящая головная боль в носовых пазухах развивается из-за инфекции носовых пазух (синусит). Инфекция вызывает боль и давление в носовых пазухах.

Насколько распространены головные боли при носовых пазухах?

Головные боли носовых пазух очень часто возникают при инфекции.Вы также можете почувствовать головную боль в носовых пазухах при мигрени, от которой страдают 12% людей.

Симптомы и причины

Что вызывает головные боли в носовых пазухах?

Инфекции носовых пазух вызывают головные боли в носовых пазухах. Все, что вызывает скопление слизи в носовых пазухах, может привести к инфекции носовых пазух, например:

• Чаще всего виновата простуда .
• Сезонная аллергия вызывает образование слизи.
• Носовые полипы , аномальные новообразования в носу или носовых пазухах.Носовые полипы могут препятствовать оттоку слизи.
• Искривление перегородки , когда линия хряща и кости по центру носа не прямая. Искривленная перегородка может помешать правильному оттоку слизи.

Слишком много слизи дает возможность микробам расти. По мере накопления микробов они раздражают носовые пазухи. В ответ ткань пазухи набухает, препятствуя прохождению слизи. Из-за опухших и раздраженных пазух, наполненных жидкостью, ваше лицо становится болезненным и болезненным.

Вызывает ли аллергия головные боли в носовых пазухах (головные боли аллергии)?

Сами по себе аллергия не вызывает головной боли. Однако аллергия может вызвать заложенность носовых пазух (заложенность носа), что может привести к давлению в носовых пазухах, боли и инфекции. Если у вас сезонная аллергия (аллергический ринит), у вас в 10 раз больше шансов заболеть мигренью.

На что похожа головная боль в носовых пазухах?

Когда у вас болит голова в пазухах, у вас болит лицо. Обычно боль усиливается, когда вы резко двигаете головой.В зависимости от пораженной пазухи вы можете ощущать постоянную тупую боль за глазами или в ваших:

• Скулы.
• Лоб.
• Переносица.

Какие еще симптомы головной боли носовых пазух?

Помимо лицевых болей, головные боли носовых пазух вызывают и другие симптомы, в том числе:

• Лихорадка.
• Заложенный нос.
• Густые цветные слизистые выделения из носа.
• Ощущение заложенности в ушах.
• Опухшее или опухшее лицо.

Можно ли испытывать головную боль в носовых пазухах без заложенности носа?

Если у вас нет заложенности носа, вероятно, это не головная боль в носовых пазухах. Боль в лице более вероятна из-за мигрени (сильной головной боли) или головной боли напряжения.

В чем разница между головной болью в носовых пазухах и мигренью?

Их легко спутать, поскольку мигрень также может вызвать лицевую боль, заложенность носа и насморк. При мигрени выделения из носа прозрачные.Если у вас настоящая головная боль в носовых пазухах, вызванная инфекцией носовых пазух, у вас также будет жар и густая обесцвеченная носовая слизь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются головные боли в носовых пазухах?

В большинстве случаев, когда люди диагностируют головную боль в носовых пазухах, на самом деле это мигрень. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.Если ваши симптомы серьезны или продолжаются, вам также могут потребоваться визуализирующие тесты. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может исключить серьезные заболевания мозга. Множественные визуализационные тесты могут выявить закупорку пазух и включают:

• Рентген.
• Компьютерная томография (КТ).
• Носовая эндоскопия (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой, которая смотрит внутрь вашего носа и носовых пазух).

Ведение и лечение

Как избавиться от головной боли в носовых пазухах?

Чтобы избавиться от головной боли в носовых пазухах, необходимо устранить первопричину.Но вы можете принимать s teps, чтобы облегчить давление в носовых пазухах и уменьшить боль в домашних условиях:

• Приложите теплый компресс к болезненным участкам лица.
• Используйте противозастойное средство, чтобы уменьшить отек носовых пазух и дать слизи стечь.
• Попробуйте спрей для носа с солевым раствором или капли для разжижения слизи.
• Используйте испаритель или вдохните пар из кастрюли с кипяченой водой. Теплый влажный воздух может уменьшить заложенность носовых пазух.

Инфекция носовых пазух

Вирусы, бактерии и иногда грибки вызывают инфекции носовых пазух.Вирусные инфекции часто проходят сами по себе. Но если у вас бактериальная или грибковая инфекция, вам потребуются антибиотики или противогрибковые препараты. Ваш лечащий врач может также порекомендовать другие лекарства для облегчения дискомфорта, например:

• Антигистаминные препараты для предотвращения симптомов аллергии.
• Противоотечные средства для уменьшения отека носа и носовых пазух.
• Обезболивающие для облегчения головной боли.
• Стероиды для уменьшения воспаления.

Мигрень с синусовыми симптомами

Синусовые головные боли, которые на самом деле являются мигренью, требуют другого лечения.Первый шаг — облегчить вашу боль. Вы должны знать, что частое употребление безрецептурных лекарств при головной боли может вызвать еще больше головных болей (головные боли отскока или чрезмерного употребления лекарств).

Ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от боли при мигрени. Вам также могут потребоваться профилактические лекарства, которые помогут вам уменьшить приступы мигрени.

Профилактика

Как предотвратить головную боль в носовых пазухах?

Вы можете предотвратить повторяющиеся инфекции носовых пазух (хронический синусит), устранив первопричину.При аллергии может помочь посещение специалиста-аллерголога для лечения. При искривлении перегородки вашему врачу может потребоваться операция. Если у вас полипы в носу, вам может потребоваться процедура для их удаления.

Перспективы / Прогноз

Как долго длятся головные боли при носовых пазухах?

Вирусы вызывают большинство инфекций носовых пазух. Вирусная инфекция носовых пазух обычно проходит сама по себе. Подобно тому, как простуда проходит сама по себе, ваша головная боль в носовых пазухах должна улучшиться примерно через неделю.Если он не проходит, обратитесь к своему врачу. У вас может быть бактериальная или грибковая инфекция носовых пазух, требующая приема лекарств.

Жить с

Что я могу сделать с повторяющимися головными болями в носовых пазухах?

Многие синусовые головные боли, особенно повторяющиеся, на самом деле являются мигренью. Но разумно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину ваших головных болей.

Вы можете обнаружить, что лучшее долгосрочное решение — выяснить, что вызывает у вас мигрень, чтобы вы могли их избежать.Полезно вести дневник головной боли, чтобы отслеживать возможные триггеры. Триггеры, которыми вы можете управлять, включают:

• Спирт.
• Кофеин.
• Конкретные продукты, например шоколад, красное вино или крепкий сыр.
• Недостаток сна.
• Стресс.

Записка из клиники Кливленда

Люди часто принимают мигрень за головные боли при носовых пазухах. Но лечение этих двух состояний сильно различается, поэтому важно точно определить настоящую проблему.Если у вас было более одной инфекции носовых пазух или у вас частые головные боли в носовых пазухах, обратитесь за медицинской помощью. Разоблачение того, что происходит, поможет вам найти успешное лечение.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Их связывают узкие каналы. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа.Этот дренаж помогает сохранить нос чистым и свободным от бактерий. Обычно носовые пазухи заполнены воздухом, но могут закупориваться и заполняться жидкостью. Когда это происходит, бактерии могут расти и вызывать инфекцию (бактериальный синусит).

Это также называется риносинуситом, где «носорог» означает «нос». Носовая ткань почти всегда опухает, если ткань пазухи воспалена.

Какие бывают пазухи около носа и глаз?

Придаточные пазухи носа расположены в голове рядом с носом и глазами.Они названы в честь костей, которые обеспечивают их структуру.

• Решетчатые пазухи расположены между глазами.
• Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами.
• Клиновидные пазухи расположены за глазами.
• Лобные пазухи расположены над глазами.

Самая большая полость пазухи — это верхнечелюстная полость, и это одна из полостей, которая чаще всего заражается.

Существуют разные виды гайморита:

• Острый бактериальный синусит: этот термин относится к внезапному появлению симптомов простуды, таких как насморк, заложенный нос и боль в лице, которые не проходят через 10 дней, или симптомам, которые, кажется, улучшаются, но затем возвращаются и становятся хуже, чем начальные симптомы (так называемое «двойное недомогание»).Хорошо поддается лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
• Хронический синусит: этот термин относится к состоянию, определяемому заложенностью носа, дренажом, лицевой болью / давлением и снижением обоняния в течение как минимум 12 недель.
• Подострый синусит: этот термин используется, когда симптомы длятся от четырех до двенадцати недель.
• Рецидивирующий острый синусит: этот термин используется, когда симптомы возвращаются четыре или более раз в течение одного года и длятся менее двух недель каждый раз.

Кто болеет синуситом?

Инфекция носовых пазух может случиться с каждым.Однако люди с носовой аллергией, носовыми полипами, астмой и аномальными структурами носа с большей вероятностью заболеют синуситом. Курение также может увеличить частоту инфекций носовых пазух.

По оценкам, 31 миллион человек в Соединенных Штатах болеют синуситом.

Как узнать, есть ли у меня инфекция носовых пазух, простуда или аллергия на нос?

Иногда бывает трудно отличить простуду, аллергию от инфекции носовых пазух. Простуда обычно нарастает, достигает пика и медленно исчезает.Это длится от нескольких дней до недели. Простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух. Носовая аллергия — это воспаление носа из-за раздражающих частиц (пыли, пыльцы и перхоти). Симптомы носовой аллергии могут включать чихание, зуд в носу и глазах, заложенность носа, насморк и выделение слизи из носа (слизь в горле). Симптомы синусита и аллергии могут возникнуть одновременно с простудой.

Если вы боретесь с простудой и у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух или аллергии на нос, обратитесь к своему врачу.Вас попросят описать ваши симптомы и историю болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает гайморит?

Синусит может быть вызван вирусом, бактериями или грибком, которые опухают и блокируют носовые пазухи. Несколько конкретных причин включают:

• Простуда.
• Назальная и сезонная аллергия, включая аллергию на плесень.
• Полипы (разрастания).
• Искривление перегородки. Перегородка — это линия хряща, разделяющая нос.Искривленная перегородка означает, что она не прямая и находится ближе к носовому проходу на одной стороне носа, вызывая закупорку.
• Слабая иммунная система из-за болезни или лекарств.

Для младенцев и маленьких детей, если они проводят время в дневных учреждениях, использование пустышек или бутылочек для питья в положении лежа может увеличить шансы заболеть синуситом.

Для взрослых курение увеличивает риск инфекций носовых пазух. Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение вредно для вас и для окружающих вас людей.

Синусит заразен?

Вы не можете распространять бактериальный синусит, но можете распространять вирусы, которые приводят к синуситу. Не забывайте соблюдать правила мытья рук, избегать людей, если вы больны, и чихать или кашлять в локоть, если вам нужно чихнуть или кашлять.

Каковы признаки и симптомы гайморита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

• Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
• Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа
• Давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба), головная боль и / или боль в зубах или ушах.
• Галитоз (неприятный запах изо рта)
• Кашель.
• Усталость.
• Лихорадка.

##

Диагностика и тесты

Как диагностируется гайморит?

Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов, чтобы составить подробную историю болезни и узнать о ваших симптомах. Они также проведут медицинский осмотр. Во время обследования ваш лечащий врач проверит ваши уши, нос и горло на предмет отека, дренажа или закупорки.Для осмотра носа можно использовать эндоскоп (небольшой оптический инструмент с подсветкой). В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по уши, носу и горлу (ЛОР). Если вам нужно пройти визуализацию, ваш врач закажет компьютерную томографию (КТ).

Ведение и лечение

Как лечится гайморит?

Синусит лечится несколькими способами, каждый в зависимости от степени тяжести синусита.

Простая инфекция синусита лечится с помощью:

• Противоотечные средства.
• Лекарства от простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта.
• Носовое орошение физиологическим раствором.
• Питье жидкости (синусит — вирусная инфекция, и жидкости помогут).

Если симптомы синусита не улучшаются через 10 дней, ваш врач может прописать:

• Антибиотики (в течение семи дней у взрослых и 10 дней у детей).
• Противозастойные средства для перорального или местного применения.
• Спреи для интраназального введения стероидов, отпускаемые по рецепту. (Не используйте безрецептурные спреи или капли дольше трех-пяти дней — они могут фактически увеличить заложенность носа).

Длительный (хронический) синусит можно лечить, сосредоточив внимание на основном заболевании (обычно аллергии). Обычно это лечится с помощью:

• Интраназальные стероидные спреи.
• Антигистаминные спреи для местного применения или таблетки для приема внутрь.
• Антагонисты лейкотриенов для уменьшения отека и симптомов аллергии.
• Полоскание носа физиологическими растворами, которые также могут содержать другие лекарства.

Когда синусит не контролируется одним из вышеперечисленных методов лечения, используется компьютерная томография, чтобы лучше рассмотреть ваши пазухи.В зависимости от результатов может потребоваться операция для исправления структурных проблем пазух носа. Это наиболее вероятно, если у вас полипы и / или грибковая инфекция.

Какие осложнения связаны с инфекцией носовых пазух?

Хотя это случается не очень часто, нелеченные инфекции носовых пазух могут стать опасными для жизни, вызывая менингит или инфицирование мозга, глаз или близлежащих костей. Менингит — это инфекция оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг.

Нужны ли мне антибиотики при каждой инфекции носовых пазух?

Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, вызывающими простуду. Эти типы инфекций не излечиваются антибиотиками. Прием антибиотика от вирусной инфекции без необходимости подвергает вас риску побочных эффектов, связанных с антибиотиком. Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что может затруднить лечение будущих инфекций.

Полезны ли дополнительные и альтернативные методы лечения для лечения синусита?

Точечный массаж, иглоукалывание или массаж лица могут помочь уменьшить симптомы синусита, включая давление и боль.Они также могут помочь вам расслабиться. Эти методы лечения обычно не имеют нежелательных побочных эффектов.

Есть ли способ высморкаться?

Если у вас заложен нос, попытка заставить себя высморкаться может усугубить ситуацию. Лучше всего аккуратно сморкаться одной стороной носа в салфетку. Перед тем, как сморкаться, вы можете сначала использовать какой-либо тип полоскания для носа, чтобы удалить остатки материала из носа. Убедитесь, что вы выбросили салфетку, а затем вымыли руки водой с мылом или антибактериальным дезинфицирующим средством.

Профилактика

Как предотвратить гайморит?

Некоторые из домашних средств, используемых для лечения симптомов инфекции носовых пазух, могут помочь предотвратить синусит. К ним относятся полоскание носа соленой водой и использование лекарств, которые может предложить ваш врач, например, лекарств от аллергии или стероидных назальных спреев.

Вам следует избегать вещей, на которые у вас аллергия, таких как пыль, пыльца или дым, и стараться избегать больных. Мойте руки, чтобы снизить вероятность простуды или гриппа.

Жить с

Нужно ли мне изменить образ жизни, чтобы справиться с инфекциями носовых пазух?

Если у вас аллергия в помещении, рекомендуется избегать триггеров, например, шерсти животных и пылевых клещей, а также принимать лекарства. Никогда не рекомендуется курить, но если вы все-таки курите, настоятельно подумайте о программе, которая поможет вам бросить курить. Дым также может вызвать аллергию и предотвратить удаление слизи через нос. Никакой специальной диеты не требуется, но употребление дополнительных жидкостей помогает разжижать выделения из носа.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции носовых пазух?

Самостоятельно лечить большинство заболеваний носовых пазух довольно просто. Однако, если у вас по-прежнему есть симптомы, которые вас беспокоят, или если ваши инфекции продолжаются, ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к специалисту. Это также может произойти, если ваша компьютерная томография показывает что-то не так.

Записка из клиники Кливленда

Синусит или отек тканей полостей носовых пазух — распространенное заболевание, вызываемое многими причинами, включая вирусы и бактерии, полипы носа или аллергию.Признаки и симптомы могут включать давление на лице, жар и усталость. Вы можете лечить симптомы дома, отдыхая, принимая безрецептурные продукты и увеличивая потребление жидкости. Обязательно обратитесь к своему врачу, если симптомы не улучшаются, если синусит случается часто или у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.

Обзор ополаскивателей и спреев для носа

При возникновении заболеваний носовых пазух существуют различные местные методы лечения или методы лечения, которые можно применять непосредственно к пораженному участку носа.К наиболее распространенным из них относятся спреи для носа с кортикостероидами, спреи для носа с солевым раствором и полоскания носа.

Кортикостероидные спреи

Лекарственные назальные спреи с кортикостероидами, такие как Flonase ^® , Afrin ^® и RHINOCORT ^® , можно приобрести без рецепта или по рецепту врача. Спреи, отпускаемые по рецепту, обычно сильнее или содержат больше активных ингредиентов, чем спреи, отпускаемые без рецепта. Когда аппликатор активирован, туман оседает на слизистой оболочке носа и носовых пазух.Химические вещества имитируют естественные гормоны организма, которые помогают бороться с воспалением. Когда ткань пазухи воспаляется и вызывает закупорку, стероиды могут помочь уменьшить отек, позволяя пациенту лучше дышать. ^[1]

Солевой спрей

Солевые спреи могут быть в бутылках, похожих на спреи с кортикостероидами. Однако в состав солевых спреев не входят кортикостероиды. Он не содержит лечебных ингредиентов. Фактически, он содержит только соленую воду. Промывание носовых ходов водой является обычной практикой и используется для лечения заболеваний носа. ^[2] Спреи для носа с солевым раствором являются применением этой техники.

Спреи для носа с физиологическим раствором обычно хорошо попадают в нос, но поскольку из него выходит лишь небольшое количество физиологического раствора, он может не попасть полностью в носовые пазухи. Это недостаток всех методов ирригации носовых пазух, но методы, использующие большие объемы воды, могут быть более эффективными при более глубоком промывании полостей носовых пазух. ^[2] Тем не менее, солевые спреи имеют некоторый эффект при регидратации и промывании ноздрей. ^[3]

Промывания носа

Американское ринологическое общество отмечает, что, когда метод полоскания носа дает больше воды, он также имеет больше шансов проникнуть глубоко в сеть носовых пазух. ^[2]

При промывании носа соленая вода пропускается через одну ноздрю и выливается из носовых пазух и выходит из другой ноздри. Большинство людей для удобства наклоняются над раковиной или ополаскивают под душем.

Несколько вариантов устройства для промывания носовых пазух доступны без рецепта.Они могут называться «Промывание носовых пазух», «Нети-горшок», «Орошение носовых пазух» или «Промывание носа» среди других названий. Устройство доставки похоже на небольшой пластиковый чайник или выдавливаемую бутылку для полоскания носа.

Для тех, кому не нужно удобство покупки в магазине предварительно смешанных пакетов с физиологическим раствором, на веб-сайте Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) можно найти рецепт ^[4] , сделанный в домашних условиях, вместе с инструкциями. по использованию и мерам предосторожности.

Американское ринологическое общество заявляет, что, хотя полоскания помогают очистить нос от слизи, они также могут помочь уменьшить воспаление. Это может быть результатом помощи носу в удалении мелких частиц, бактерий и вирусов, которые могут вызвать аллергию и воспаление. ^[2]

AAAAI сообщает пациентам, что врач со специальной подготовкой и опытом может точно диагностировать состояния и предложить полезные методы лечения. ^[4]

Противоотечные спреи

Противоотечные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, такие как Afrin ^® , могут сужать кровеносные сосуды и ткани и уменьшать выработку слизи.Их можно временно использовать для облегчения краткосрочных симптомов заложенности. Снижающий воспаление эффект спрея обычно длится несколько часов, после чего слизистые оболочки снова начинают опухать.

Повторение отека может усилиться, если противозастойный назальный спрей используется непрерывно в течение более нескольких дней. Врачи могут называть это «эффектом отскока». Таким образом, это лечение не предназначено для длительного использования. ^[5]

Какие методы подходят вам?

Несмотря на то, что эти методы имеют много общего, важно понимать различия.Спреи с солевым раствором и кортикостероидами — это не одно и то же, хотя они и продаются в бутылках с похожим внешним видом. Спреи с кортикостероидами лечат, а солевые — нет. Полоскание носа похоже на солевой спрей, но при этом полоскание носовых проходов выполняется большим количеством воды, чем при спрее. Таким образом, он может быть более эффективным при очистке от слизи, промывании носовых пазух и устранении симптомов носовых пазух. Прежде чем пытаться лечить состояние носовых пазух любым из этих методов, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, что лучше для вас.

Afrin — зарегистрированная торговая марка Bayer. Flonase — зарегистрированная торговая марка GSK. RHINOCORT — зарегистрированная торговая марка AstraZeneca.

Что делать при гайморите

Пошаговый подход к лечению и профилактике синусита начинается с простого промывания носа.

Если у вас когда-либо была простуда, которая не проходила, скорее всего, это был синусит — воспаление придаточных пазух носа, полостей внутри костей, окружающих нос.Пазухи покрыты тонкой мембраной, которая производит слизь, которая обычно уносится волосковыми клетками и стекает через небольшие отверстия в носовую полость. Синусит (также называемый риносинуситом) начинается, когда эта дренажная система блокируется, обычно из-за отека из-за воспаления, вызванного инфекцией или аллергией. Вскоре у вас болит голова, вы чувствуете давление или боль в лице, а густая слизь забивает нос. Симптомы могут исчезнуть сами по себе, но часто они сохраняются или возвращаются повторно.

Несколько лет назад Dr.Ральф Метсон, специалист по синусам в Массачусетской глазной и ушной больнице в Бостоне, провел исследование влияния хронического синусита на повседневное функционирование. Доктор Метсон говорит, что он и его коллеги провели исследование, потому что многие из его пациентов чувствовали, что никто не понимает, насколько ужасным может быть синусит. Сравнивая влияние хронического синусита с воздействием других хронических заболеваний, включая сердечную недостаточность, боль в спине и хроническую обструктивную болезнь легких, исследователи из Гарварда обнаружили, что у больных синуситом отмечались самые высокие уровни боли и самые низкие уровни социального функционирования, а также значительные проблемы с работой, энергией и психическим здоровьем.

В нашем носу миллионы бактерий, и в большинстве случаев они безвредны. Даже когда некоторые из них проникают в носовые пазухи, они не вызывают проблем, пока они продолжают стекать в нос вместе со слизью. Но если дренаж носовых пазух заблокирован, железы в носовых пазухах продолжают вырабатывать слизь, и образующийся в результате скопившийся пул слизи обеспечивает то, что доктор.Метсон называет «идеальной культурной средой». Бактерии бесконтрольно разрастаются, вызывая инфекцию, и иммунная система запускает воспалительную реакцию. Результат: отек, который вызывает головную и лицевую боль; скопление слизи, вызывающее скопление; и приток лейкоцитов для борьбы с бактериями, которые сгущают слизь и могут окрашивать ее в желтый или зеленый цвет. Другие симптомы включают потерю запаха или вкуса, кашель, неприятный запах изо рта, лихорадку, зубную боль и ощущение заложенности в ушах.

Закупорка пазух может иметь множество экологических, анатомических и генетических причин, но главным виновником является отек носовых ходов, вызванный простудой или аллергией.Более серьезный синусит может быть результатом структурных проблем, таких как искривленная перегородка (изгиб в перегородке, отделяющей правую от левой носовые полости) или носовые полипы (небольшие, похожие на виноград наросты в слизистой оболочке полости пазухи).

Лечение синусита

Синусит классифицируется по продолжительности.«Острый» гайморит длится до месяца и менее; «подострый» гайморит, от месяца до трех месяцев; и «хронический» синусит дольше (иногда годами). Если в течение года происходит несколько острых приступов, это называется «рецидивирующим». Лечение начинается с простых средств, таких как орошение носа (см. Рамку выше), и, при необходимости, переходит к более продвинутым стратегиям, таким как лекарственная терапия по рецепту или хирургическое вмешательство.

Большинство людей с острым синуситом поправляются без лечения, хотя вы можете облегчить симптомы и снизить вероятность необходимости в более сильных лекарствах, если будете держать носовые ходы чистыми с помощью нескольких низкотехнологичных профилактических методов (см. «Профилактика синусита»).Трудно предсказать, у кого разовьется хронический синусит, но более подробная информация о двух основных типах может помочь вам решить, как лечить симптомы и когда обратиться к врачу. Вот основы:

Острый гайморит. Острый синусит обычно начинается с простуды. Простуду вызывают вирусы, а не бактерии, поэтому лечить их антибиотиками бесполезно. Но когда простуда переходит в синусит, это означает, что закупорка носовых ходов вызвала вторичную инфекцию, вызванную бактериями, и в конечном итоге вам может потребоваться антибиотик.В редких случаях, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, причиной является грибковая инфекция.

Если симптомы тяжелые и продолжаются более недели, вы можете обратиться к лечащему врачу. Основываясь на ваших симптомах и заглянув в ваш нос с помощью небольшого фонарика, он или она обычно может определить, развился ли синусит. Если у вас действительно синусит, вам могут назначить антибиотик, особенно если профилактические методы дренирования не помогают.

От боли попробуйте приложить теплый компресс к лицу или вдохнуть пар (см. «Профилактика синусита»).Безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, также могут облегчить лицевую боль, а также головную боль и жар.

Хронический гайморит. Если симптомы сохраняются или продолжают возвращаться, у вас может быть хронический синусит, более сложное заболевание, которое требует обследования у специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемого отоларингологом). Она или он закажет компьютерную томографию вашего носа и носовых пазух и осмотрит носовую полость с помощью тонкой трубки с подсветкой (эндоскопа), чтобы найти причины закупорки.Также могут потребоваться анализы крови, аллергии и бактериальные культуры.

Орошение носа и противоотечные средства могут помочь в лечении хронического синусита, удерживая слизистую от слизи и очищая носовые ходы. Другой вариант — разжижающий слизь агент гвайфенезин (Муцинекс). (Обязательно выпивайте полный стакан воды, когда принимаете его.) Для борьбы с воспалением могут быть добавлены назальные стероиды, такие как флутиказон (флоназа) или беклометазон (беконаза).

Иногда основная проблема является анатомической, например полипы носа, искривленная перегородка, врожденное сужение околоносовых ходов или утолщение тканей за годы инфекции.В этом случае может помочь малоинвазивная хирургия, уменьшающая количество и тяжесть инфекций носовых пазух, а иногда и восстанавливающая нормальную функцию носовых пазух. Хирургия — не панацея: например, полипы могут вырасти снова. Все ситуации индивидуальны, поэтому важно обсудить варианты со специалистом ЛОР.

Профилактика гайморита

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития синусита или облегчить первые симптомы синусита. Одна из самых важных — способствовать дренажу и держать носовые проходы чистыми.Вот несколько предложений:

• Ежедневно промывайте носовые ходы . Осторожно введите воду в носовые ходы, чтобы удалить излишки слизи и увлажнить мембраны. (См. «Первая линия защиты: орошение носа».) Хорошее время для этого — утром и вечером, когда вы чистите зубы. «Расчесывай, затем промывай» — таков девиз доктора Метсона. В течение дня используйте назальный солевой раствор для увлажнения носовых ходов.
• Пейте много воды. Хорошее увлажнение помогает сохранять слизь жидкой и рыхлой. Держите бутылку воды за рабочим столом на работе или поставьте стакан возле кухонной раковины, чтобы напоминать вам пить воду в течение дня.
• Вдохните пар. Задержитесь под горячим душем. Или доведите воду до кипения и вылейте ее в кастрюлю; накройте голову полотенцем и осторожно наклонитесь над сковородой, чтобы вдохнуть пар. Чтобы избежать ожогов, сначала держите дистанцию ​​и постепенно переходите в удобную зону.
• Избегайте сухой окружающей среды. Увлажнитель воздуха в вашем доме (в частности, у вашей кровати) и там, где вы работаете, может помочь предотвратить пересыхание носовых проходов. Содержите увлажнители в чистоте, не допускайте попадания бактерий и плесени.
• Спите с приподнятой головой. Слизь скапливается в носовых пазухах ночью, когда ваша голова опущена, поэтому во время сна подпирайте голову подушками или клином.
• Будьте добры к своему носу. Осторожно высморкайтесь, по очереди.Сильный обдув может вызвать раздражение носовых проходов и продвинуть бактериальную слизь обратно в пазухи.
• Избегайте антигистаминных препаратов, если это не предписано. Антигистаминные препараты делают слизь густой и трудно отводимой. Но если ваш синусит вызван аллергией, ваш врач все равно может посоветовать вам принимать антигистаминные препараты вместе с другими лекарствами.
• Будьте осторожны с противоотечными средствами. Таблетки, содержащие псевдоэфедрин, действуют на кровеносные сосуды, сокращая мембраны и сохраняя носовые ходы открытыми.Спреи для носа, содержащие фенилэфрин или оксиметазолин, также действуют хорошо — и быстро. Но использование местных назальных деконгестантов более одного-двух дней может вызвать спираль зависимости в результате восстановления — увеличения отека после того, как действие лекарства прекратится.