Камни слюнных желез → причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни слюнных желез  — это конкременты, образующиеся в протоках или паренхиме слюнных желез и закрывающие их. Чаще всего данная патология диагностируется у лиц, страдающих диабетом.

Врачи клиники Стоматология 32 успешно проводят диагностику и лечение камней слюнных желез. Мы работаем только с качественными сертифицированными материалами, а для диагностики используем новейшее оборудование мировых производителей. Запишитесь на консультацию прямо сегодня и получите возможность избавиться от заболевания в самые короткие сроки.

Причины возникновения камней слюнных желез

К причинам, которые провоцируют появление камней слюнных желез, относят:

• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• нарушение минерального обмена;
• гиповитаминоз витамина А;
• сужение протоков слюнных желез в результате травматических повреждений или в случае генетически обусловленной предрасположенности;
• курение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и (или) эндокринной системы.

Симптомы камней слюнных желез

Симптоматически наличие камней слюнных желез проявляется:

• припухлостью;
• отечностью;
• болезненностью и дискомфортными ощущениями при приеме пищи;
• наличием уплотнений в слюнной железе;
• развитием воспалительного процесса;
• солоноватым привкусом слюны;
• ощущением постороннего тела в ротовой полости.

Диагностика и лечение камней слюнных желез в клинике Стоматология 32

Диагноз устанавливается только на приеме у стоматолога и основывается на данных визуального осмотра ротовой полости, оценке жалоб пациента и проведения дополнительных инструментальных методов диагностики (контрастная сиалография, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование).

Лечение камней слюнных желез будет строго индивидуальным для каждого пациента и будет зависеть не только от локализации и степени тяжести заболевания, но и от особенностей организма каждого пациента.

Важно помнить, что назначить эффективную схему лечения может только стоматолог. Поэтому, при выявлении одного или нескольких симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу.

Профилактика камней слюнных желез

Профилактические меры включают в себя:

Отзывы наших пациентов:

Алексей

В клинике Стоматология 32 мне удаляли камень слюнной железы. Я вообще не думал, что такое бывает! Клиника мне понравилась, врачи очень хорошо к пациентам относятся. После проведенной процедуры я почувствовал себя лучше.

 

Оксана

Клиника замечательная! Качество обслуживания, внимание к пациентам, профессионализм врачей – все на высоте! Обращалась в клинику не один раз и всегда получала необходимую помощь. Огромное спасибо за ваш труд и помощь, которую вы оказываете пациентам.

Что такое камень слюнной железы?

Камни слюнных желез

Камнем слюнной железы или саливолиты представляют собой образования, состоящие из кристаллов кальция, которые формируются в ткани слюнной железы или ее протоках и называются сиалолитиазом.

Камни слюнной железы являются наиболее распространенными доброкачественными заболеваниями слюнных желез и наблюдаются у 1% населения. У мужчин в возрастной группе среднего возраста камни слюнной железы наблюдаются чаще, чем у женщин, при этом, у детей встречаются очень редко. Камни обычно образуются в виде одиночных камней в одном из протоков слюнной железы. Между тем, нескольких протоках слюнной железы могут образоваться более чем один камень.

В 80-90% случаев камни слюнных желез наблюдаются в слюнной железе нижней части челюсти (подчелюстные железы), в 10-15% случаев — в слюнной железе передней части уха (околоушные железы) и очень редко наблюдаются в сублингвальной (подъязычной железе) и малой слюнной железе. Камни, образованные в подчелюстных слюнных железах, обычно имеют более крупный размер. Между тем, камни, которые могут располагаться близко друг к другу и встречаться в некотором количестве в ткани околоушной железы (Parotis), имеют намного меньший диаметр.

В связи с тем, что протоки подчелюстных слюнных желез (канал Уортона) намного длиннее протоков других желез, а также из-за вывода этих протоков в другие области организма, из-за суженных участков протоков, выходящих в полость рта (punctal), из-за структурной особенности слюнной железы, расположенной в противоположном направлении действию силы земного притяжения, а также из-за большего содержания кальция в этих железах и из-за низкой кислотности в подчелюстной слюнной железе образуется намного больше камней.

Образование камней обусловлено различными факторами. Между тем, принято считать, что их образование вызвано увеличением содержания кальция и фосфата, которые под воздействием бактериальных инфекций накопились в остатках мертвых клеток, сосредоточившихся в протоках слюнной железы. Неправильный режим питания, недостаточное потребление жидкости, чрезмерная потеря жидкости и некоторые лекарственные препараты повышают риск образования камней, что приводит к уменьшению или загустению слюны. В результате накопления клеточных остатков и минералов на камнях, изначально сформированных в микроскопических размерах и вызывающих закупорку небольших протоков, происходит увеличение этих образований примерно на 1 мм в год. Со временем, достигая больших размеров, эти камни будут являться причиной закупорки уже более крупных протоков слюнной железы и вызывать жалобы.

Наиболее распространенной жалобой пациентов с камнями слюнной железы является болезненная опухоль, которая особенно ощущается во время еды в нижней части подбородка или в передней и нижней части уха. В случае, когда вместе с камнями наблюдается опухоль, в воспаленной области возникают и такие жалобы, как покраснение, повышение температуры, увеличение соседних лимфатических узлов и интенсивное выделение слюны во рту из воспаленных протоков.

«Содержание страницы предназначено только для информации, проконсультируйтесь с вашим врачом для диагностики и лечения”

Странные образования. Чем опасны камни слюнных желез? | Здоровая жизнь | Здоровье

Сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь — все это названия такого явления, как камни слюнных желез. Под ними понимают как единичные, так и множественные образования минерального характера. Они закупоривают протоки желез, встречаются у 1% населения трудоспособного возраста (20-45 лет). Чаще всего камни формируются снизу, крайне редко их можно обнаружить в подъязычных и малых слюнных железах. В четверти случаев такие образования могут быть множественными.

«Камни слюнных желёз — это патология, которая встречается у пациентов с определенными анатомическими предрасположенностями к этому или у людей с дефицитом витамина А, с нарушением обмена кальция в организме, подагрой, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом», — говорит врач-стоматолог, главный врач стоматологической клиники Илья Антонов

.

Специалист отмечает, что также риск образования камней увеличивается при приёме лекарственных средств. Таких как, например, психотропные, мочегонные, гипотензивные препараты. Страдают от проблемы и курящие пациенты.

Принцип образования

«Сам камень начинает образовываться из скопления слущенного эпителия стенок сосудов, к которому присоединяются инородные тела и минералы из состава слюны, а также микробы. В зависимости от того, что является основной составляющей образования, их можно разделить на камни микробного и немикробного (минерального) вида», — рассказывает Илья Антонов.

Также, отмечает специалист, они бывают твердой и мягкой консистенции. «Твёрдые камни, как правило, неровные, с острыми краями или шершавой поверхностью желтого цвета», — поясняет стоматолог.

Состав камня слюнной железы близок к составу обычного зубного камня.

Как распознать?

«Образование камней слюнных желёз долгое время может проходить бессимптомно, а сами образования могут быть обнаружены при стандартном плановом осмотре.

Также есть вариант, что их найдет сам пациент — ему достаточно провести языком или нащупать такие камни», — говорит Илья Антонов.

Далее появляется припухлость, отмечает стоматолог Антонов, появляется резкая боль, сухость во рту, развивается специфический привкус во рту, боль может распространяться и в область шеи, а также может болеть голова. Появляется асимметрия лица в области закупоренной камнем слюнной железы. «Если пропустить и эту стадию заболевания, то далее образуется абсцесс с гноем, который может вытекать в полость рта. Также может образоваться киста, злокачественная или доброкачественная опухоль», — предупреждает Илья Антонов.

Диагностика и лечение

С максимальной точностью диагноз может поставить врач. Он выявляет камни слюнных желез во время осмотра пальпаторно или по появившейся из-за образования асимметрии лица. Кроме того, поясняет Илья Антонов, могут использоваться такие варианты диагностики, как рентгенологическое исследование. Причем с использованием специального контрастного раствора.

Его вводят под наблюдением специалиста в проток слюнной железы. Еще могут рекомендовать магнитно-резонансную томографию.

«Самым точным методом считается сиалоскопия — это введение в проток эндоскопа. Такой метод позволяет не только поставить диагноз, но еще и параллельно убрать некоторые образования из протока», — поясняет стоматолог Антонов.

Как отмечает специалист, современные методы лечения помогают избавиться от камней слюнных желез в 90% случаев без хирургического вмешательства. Камни, как отмечают врачи, могут выходить самостоятельно и спонтанно. Также стоматологи могут предлагать такие варианты терапии, как:

• слюногонная диета — тут подразумевается включение в рацион солений и квашеной капусты, морсов, лимонов, свеклы, патиссонов, свежих овощей и фруктов;
• массаж железы;
• тепловые процедуры;
• бужирование (искусственное расширение в узких частях) протоков слюнных желез.

Для профилактики последующего воспаления используют антибактериальную терапию.

Если пришлось прибегнуть к кардинальной операции — удалению желез, то растут риски того, что в полости рта будет нарушен баланс микрофлоры. Также начнут быстрее разрушаться зубы. И это, как отмечают эксперты, негативно сказывается на качестве жизни человека.

Дальнейшие прогнозы после лечения напрямую зависят от того, насколько получается устранить факторы, способствующие камнеобразованию. Тут надо действовать совместно с врачом, который подберет оптимальные программы терапии и профилактики. И, естественно, требуются регулярные осмотры, а также соблюдение банальной гигиены полости рта, подразумевающей ежедневную чистку зубов, использование подручных средств для очищения межзубного пространства.

Удаление камней из слюнных желез: способы и подготовка

Удаление камня слюнной железы – это процедура, показанная при образовании крупных камней в слюнной железе. Образование камней в слюнной железе – относительно редкое явление, которое, однако, может иметь серьезные последствия. На ранних этапах возможно самостоятельное выведение камня из протока железы. Если же образовавшийся камень стал достаточно крупным, чтобы её заблокировать и мешать нормальному оттоку слюны, может быть показано хирургическое вмешательство. Сиалоскопия Наиболее популярным и современным методом хирургического удаления является сиалоскопия. Данный вид операций относительно новый и стал доступен только с появлением новейших технологий в сфере медицины. Связано это с тем, что слюнные железы достаточно сложны по своему строению, а диаметр их отверстий не превышает 0,5 мм.

Современный эндоскоп представляет собой тонкое устройство с миниатюрными системами диаметром от 0,8 миллиметров и набор еще более тонких инструментов для произведения сложных медицинских манипуляций. Использование эндоскопа позволяет избежать рассечения слюнной железы (раньше это было единственным способом обнаружить и изъять зубной камень). С помощью эндоскопа врач может увидеть происходящее внутри слюнной железы и тончайшими инструментами извлечь из неё слюнной камень.

Сиалолитотрипсия

Достаточно современный и довольно эффективный метод для удаления слюнного камня, находящегося в протоках. Этот метод подразумевает удаление камня с помощью ультразвука. Камень дробится на части, а затем остатки его вымываются из протока после промывания. Дренирование не требуется.

Хирургический метод

Применяется практически во всех случаях образования камня в ушной слюнной железе. Суть метода в том, чтобы с помощью разреза осуществить доступ к месту образования камня, а затем извлечь его оттуда. Если операция проводится на подчелюстной слюнной железе, доступ осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости.

Консервативный метод, в противовес хирургическому, осуществляется крайне редко и уместен только на начальных стадиях развития заболевания. Суть метода заключается в назначении специальных медикаментозных препаратов, которые улучшат отток слюны, а также могут стимулировать полное растворение слюнного камня.

Если хирургическое лечение камня слюнной железы оказалось неэффективным из-за его большого размера или ряда сопутствующих факторов, может быть показано полное удаление слюнной железы. Однако такие операции проводятся очень редко. В большинстве случаев – по причине ряда сопутствующих факторов.

Подготовка к операции

Предварительная подготовка имеет большое значение, поскольку при ее нарушении хирургическое вмешательство может оказаться неэффективным. Процедура подготовки состоит в сборе анамнеза, а также в необходимости провести такие диагностические процедуры:

• Рентгенографию слюнной железы;
• КТ или МРТ слюнной железы;
• Ультразвуковое исследование слюнной железы;
• Сиалографию (это процедура, в ходе которой в слюнный проток вводится рентгенконтрастные вещества, помогающие увидеть наличие в протоках слюнного камня и место его расположения. После этого делается рентгеновский снимок. )

Процедуру удаления , в зависимости от локализации поврежденной слюнной железы, могут проводить как амбулаторно, так и в стационаре. Амбулаторному лечению подлежат поднижечелюстной и околоушной протоки. В условиях стационара оперируют внутрижелезистые отделы околоушной железы.

Возможные осложнения

Большинство возможных осложнений при операции на слюнной железе связаны с повреждением ветви лицевого нерва. Если правила асептики при проведении операции были нарушены, возможны осложнения гнойного характера. Если удалялись крупные камни, впоследствии могут образоваться стриктуры (сужения протоков).

Даже в случае, когда проведенная операция была успешна, возможны рецидивы – повторное образование слюнных камней.

Удаление камней из слюнных желез

Как проводится операция?

Камни в слюнных железах могут возникать как в самой паренхиме железы, так и в ее протоках, что приводит к нарушению оттока слюны в ротовую полость. В большинстве случаев камни возникают в поднижнечелюстной слюнной железе, которая находится в дне ротовой полости. Реже такое состояние поражает околоушные или подъязычные слюнные железы. В некоторых случаях могут отмечаться множественные камни слюнных желез.

Камни слюнных желез образуются при накоплении химические веществ, находящихся в слюне, в протоке или железе. В большинстве случаев эти камни состоят из солей кальция. Точная причина возникновения камней слюнных желез неизвестна. Но известны факторы, способствующие снижению секреции слюны и или ее сгущению, что повышает риск возникновения камней слюнных желез. Эти факторы включают обезвоживание, плохое питание и использование определенных лекарств, в том числе антигистаминных препаратов, препаратов для лечения артериальной гипертензии, психотропные препараты и препараты для лечения заболеваний мочевого пузыря. Травма слюнных желез может также способствовать риску возникновения камней слюнных желез.

Риск возникновения камней слюнных желез также повышен у пациентов с эндокринными и метаболическими нарушениями, например, подагра, гиперпаратиреоз, мочекаменная болезнь и гипервитаминозом D, а также сахарный диабет. Чаще всего сиалолитиаз — камни слюнных желез — встречаются в возрасте 25-40 лет. В целом больше половины пациентов со стоматологическими болезнями обращаются к врачу именно с этим недугом.

Камни слюнных желез обычно не вызывают никаких симптомов, однако, при достижении определенного размера, когда камень блокирует проток слюнной железы, возникает застой слюны в протоках и паренхиме железы, что проявляется болями и отеком железы. Кроме того, при присоединении инфекции может возникнуть нагноение слюнной железы.

Также отмечается появление боли в области пораженной слюнной железы во время прием пищи. Появляется неприятный привкус во рту. При острой закупорке протока слюнной железы возникает острая боль. При локализации камня в протоке поднижнечелюстной слюнной железы боль может усиливаться во время глотательных движений, и отдавать в ухо. Присоединение инфекции к закупоренной камнем слюнной железе проявляется недомоганием, повышением температуры и постоянными тупыми болями.

В диагностике камней слюнных желез помимо пальпаторного обследования используются инструментальные методы исследований, такие как УЗИ слюнных желез, КТ, рентгеноконтрастное исследование — сиалография и сиалосцинтиграфия — радиоизотопное исследование слюнных желез. Во многих случаях для выявления камня в слюнной железе достаточно обычного ультразвукового исследования.

В настоящее время лечение камней слюнных желез может быть как консервативным, так и оперативным. К последнему прибегают при неэффективности медикаментозной терапии.

В настоящее время среди инвазивных методов удаления камней слюнных желез применяют:

• бужирование слюнных протоков
• дробление камней слюнных желез (литотрипсия)
• эндоскопические способы удаления камня — сиалэндоскопия
• открытые оперативные вмешательства для удаления камня в слюнной железе и
• удаление всей слюнной железы

При выявлении камня в слюнной железе цель лечения — его удаление. В некоторых случаях камень слюнной железы, если он в протоке, может быть удален легким массажем. В иных случаях прибегают к вышеуказанным инвазивным методам. В настоящее время в челюстно-лицевой хирургии все чаще применяются малоинвзаинвые вмешательства, основанные на эндоскопических техниках. При удалении камней слюнных желез проводится сиалоэндоскопия. Для такой манипуляции используется специальный эндоскопический инструментарий, который включает в себя тончайший эндоскоп, оснащенный высококачественной камерой и источником света. Под местной анестезией такой эндоскоп вводится аккуратно в устье слюнной железы, и весь ход вмешательства врач видит на экране монитора с многократным увеличением. После того, как кончик зонда находится в протоке и хирург видит камень, с помощью специальных инструментов либо захватывается и извлекается, либо если его трудно извлечь, разрушается. После такой манипуляции назначаются антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Еще один инновационный способ удаления камня слюнной железы — дробление, как в случае с камнями почек. Ударно-волновая литотрипсия позволяет раздробить камень на несколько мелких фрагментов без всяких разрезов. Далее эти фрагменты либо выходят сами с помощью консервативных мер, либо извлекаются эндоскопическим путем.

В некоторых случаях может применяться традиционное вскрытие устья протока слюнной железы, когда камень находится близко у выхода.

Большинство малоинвазивных вмешательств при удалении камней слюнных желез проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Удаление слюнной железы (экстирпация) применяется при рецидивах камней слюнной железы либо при необратимых структурных изменениях в ткани слюнной железы. Такое вмешательство обычно выполняется под общим наркозом в условиях госпитализации.

В современных зарубежных клиниках для удаления камней слюнных желез активно применяются малоинвазивные и инновационные методы лечения, которые эффективны и безопасны. В клиниках Западной Европы, США, Израиля, Индии, Турции и Южной Кореи сегодня работают высококвалифицированные челюстно-лицевые хирурги, которые имеют богатый опыт проведения малоинвазивных вмешательств при лечении камней слюнных желез.

Сиалолиты (камни слюнных желез) кошек и собак

Описание и причины

Сиалолиты – камни формирующиеся в слюнных железах или их протоках. Истинная причина формирования сиалолитов кошек и собак не выявлена, но данный феномен никак не связан с любыми проблемами метаболизма кальция и фосфора.

Предполагается, что сиалолиты развиваются в слюнных протоках при отложении кальция вокруг ядра, состоящего из дебриса. В роли дебриса может выступать слизь, эпителиальные клетки, бактерии или инородные тела. Одно из исследований предложило в роли этиологического фактора кальцификации митохондрии и лизосомальные тельца системы протоков подъязычной слюнной железы. В дополнительном исследовании, было предположено, что данный феномен может развиваться у индивидуумов с дефицитом ингибиции кристаллов. Наконец, один из отчетов выявил что сиалолиты могут развиться вторично с сиалодениту.

Клинические признаки

Наиболее характерный признак сиалолитов – припухание в области морды или пасти. При формировании больших камней, припухание может быть очень твердым. Однако, при формировании малых камней может развиваться сиалоцеле, со всеми вытекающими признаками. Болезненность различна, в зависимости от локализации и размера сиалолита.

Диагностика

Размеры и локализация сиалолитов определяет радиографическое исследование (общее, дентальное). Некоторые камни могут не выявляться посредством рентгена ввиду слабой кальцификации. В дополнение, малые камни могут быть диагностированы как внутрикостные включения по причине наложения альвеолярной кости. Более информативными методами обнаружения сиалолитов могут стать сиалография, УЗИ, компьютерная томография и магниторезонансная томография а также эндоскопическое исследование.

Внешне, сиалолиты круглые или овальные по форме, желтого окраса (встречаются белые и желто-коричневые). Анализ камней обычно не показан.

При дифференциальной диагностике учитываются такие патологии слюнных желез как абсцесс, гранулема, опухоли, гематома, сиалоцеле.

Лечение

Малые сиалолиты в крупных протока иногда могут сдвигать и выходить через отверстие (произвольно или при массаже), поэтому, первым способом лечения служит массаж слюнного протока в попытке сдвинуть камень. При больших сиалолитах (или малых при невозможности их сдвинуть) показано хирургическое их удаление. Если камень ведет к формированию значительного воспаления слюнной железы или протока – показано проведение всей железы.

Последними достижениями современной медицины стало эндоскопическое извлечение сиалолитов при сиалендоскопии. Также, литотрипсия (наружная или внутренняя) доказало свою эффективность для лечения сиалолитов, особенно в околоушной слюнной железе. На сегодня, в гуманной медицине лечением выбора сиалолитов является литотрипсия (+/- эндоскопическое извлечение), особенно при камнях малого размера.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

УЗИ слюнных желез в Мурманске

УЗИ слюнных желез — это метод диагностики, который используется для анализа состояния слюнных желез пациента. В организме человека существуют как множественные железы мелкого калибра (небные, щечные, язычные, губные), так и 3 пары крупных желез (подъязычные, подчелюстные, околоушные). Сделать УЗИ слюнных желез врач рекомендует, когда есть определенное подозрение на развитие заболевания, и сомнение нужно подтвердить или опровергнуть.

К тому же, УЗИ слюнных желез с контрастом — это отличный метод для профилактического исследования в случае наличия факторов риска у пациента. Процедуру можно выполнять неограниченное количество раз, потому что ультразвуковые волны абсолютно безопасны для организма человека.

УЗИ слюнных желез в Москве каждый пациент может сделать в клинике “Альфа-Центр Здоровья”. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые качественно проведут диагностику на современной аппаратуре. Адрес расположения “Альфа-Центр Здоровья” указан на сайте. Цена УЗИ слюнных желез в нашей клинике установлена так, чтобы каждый пациент могу получить услугу.

Показания для проведения процедуры

Слюна — это физиологический секрет слюнной железы, как внутреннего органа. Из-за постоянной выработки секрета железы подвержены определенным воспалительным заболеваниям. Профилактическая диагностика — отличный способ для своевременного обнаружения факторов риска развития патологии, или определения первичных признаков наличия заболевания. Доктора утверждают, что раннее подтверждение наличия диагноза и быстрое начало правильного лечения существенно ускоряют положительную динамику и выздоровление.

К тревожным симптомам, при которых показано выполнить УЗИ слюнных желез, относятся даже самые незначительные нарушения работы внутреннего органа:

• изменение формы органа, нарушение структуры и размеров;
• нарушение нормального функционирования слюнных желез: повышение или снижение количества отделяемой слюны;
• формирование уплотнений в области рта;
• появление боли в ротовой полости и области горла;
• формирование областей изъязвления или гнойных участков в ротовой полости;
• неврологическая симптоматика: парез или паралич лицевого нерва, что позволит врачу заподозрить формирование онкологической патологии

Особое внимание следует уделить детской диагностике. Как правило, дети не могут точно выразить жалобы или объяснить характер боли, ее локализацию. Поэтому родители должны особенно внимательно относиться к состоянию ребенка, чтобы не пропустить момент необходимости выполнения своевременной процедуры. В некоторых ситуациях для улучшения визуализации органа при выполнении УЗИ слюнной железы применяют контрастное вещество. Однако, это решение принимается лечащим врачом индивидуально.

Что показывает УЗИ слюнных желез? Проведение УЗИ слюнных желез ребенку или взрослому человеку необходимо при подозрении врача на развитие следующих патологий:

1. Сиалденит — это воспалительный процесс, который возникает в секреторных железах, сопровождается увеличением их размера, набуханием. С течением заболевания образуются камни в слюнных протоках. Клинически у пациента это проявляется сухостью во рту, отеком полости рта, болезненными ощущениями, в некоторых случаях — формированием гноя.
2. Паротит — заболевание, которое характеризуется патологическим процессом в околоушной слюнной железе. У человека возникает сильная боль, отек щеки и лица. Кроме того, пациент теряет аппетит, появляется головная боль, повышается температура тела. Человек жалуется на возникновение общих симптомов: повышенной слабости, быстрой утомляемости, отсутствие настроения и депрессивные мысли.
3. Подозрение на онкологический процесс — еще одно показание для того, чтобы сделать УЗИ слюнных желез. Нередко обследование показывает опухолевый рост в активной фазе, а человек при этом не чувствует никаких клинических проявлений формирования опухоли. Именно поэтому необходимо в качестве профилактической меры выполнять УЗИ слюнной железы, стоимость которого в нашей клинике абсолютно доступна для каждого человека!

При появлении любых симптомов человеку необходимо обратиться к отоларингологу, терапевту и другим специалистам, которые направляют пациента на обследование. УЗИ слюнных желез в Москве в клинике “Альфа-Центр Здоровья” — это всегда профессиональная диагностика на новейшем оборудовании.

Подготовка к процедуре и ход исследования

Перед УЗИ слюнных желез пациенту необходимо внимательно провести очистку полости рта. За 3-4 часа до процедуры нельзя употреблять пищу. Как правило, достаточно очистить зубной ряд и полость рта в целом с помощью чистки зубов, применяя зубную щетку и специальную нить.

Как делают УЗИ слюнных желез? Во время выполнения диагностики пациент лежит на кушетке, диагност наносит на наружную поверхность щеки специальный гель, который улучшает проводимость ультразвукового сигнала. Затем исследуется внутренняя поверхность щеки. Так, специалист анализирует данные на мониторе и делает вывод о строении околоушной, подъязычной, подчелюстной железы. Никаких дискомфортных ощущений процедура не приносит.

Записаться на УЗИ слюнных желез в Москве в медицинской клинике “Альфа-Центр Здоровья” можно по номерам телефонов, указанным на сайте. Наши консультанты с удовольствие ответят на все ваши вопросы, вместе с сотрудником вы выберете удобные день и время исследования.

околоушных камней | Доктор Бабак Ларян

Камни околоушной железы образуются, когда химические вещества , мусор и кальций накапливаются в слюнных и околоушных железах, блокируя проток и вызывая отек, воспаление и инфекцию.

Причина образования камней околоушных и слюнных желез

Хотя точная причина этого болезненного состояния неизвестна, эксперты знают, что некоторые люди более подвержены риску развития камней, чем другие.Например, камни чаще поражают людей пожилого возраста, страдающих подагрой или заболеванием почек или прошедших лучевую терапию головы и шеи.

Дополнительные факторы риска развития камней околоушных и слюнных желез включают обезвоживание, плохое питание, травмы слюнных желез и прием некоторых лекарств, включая артериальное давление, психиатрические препараты и препараты для контроля мочевого пузыря.

Симптомы

Хотя у многих людей с камнями околоушных и слюнных желез симптомы отсутствуют, у некоторых пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Болезненная опухоль слюнной железы, усиливающаяся со временем.
• Воспаление и инфекция пораженной железы.
• Покраснение и боль, которые могут перерасти в абсцесс.

Варианты лечения

После проведения физического обследования и компьютерной томографии для постановки окончательного диагноза доктор Лариан подробно объяснит вам варианты лечения в зависимости от расположения камней.

Что происходит, когда камень находится в основном веществе железы

Когда камень находится в основном веществе железы, Dr.Лариан сначала порекомендует консервативные лечебные меры, такие как увеличение потребления воды и массаж пораженной области. Однако, если эти меры окажутся неэффективными, он может порекомендовать хирургическое удаление всей железы. Если камни расположены в канале, в самой внешней части, их обычно можно выдавить. Однако, если они возникают глубоко внутри протока, они могут потребовать хирургического удаления с помощью процедуры сиалоэндоскопии.

Малоинвазивные методы лечения

Независимо от плана лечения Dr.Лариан рекомендует, что он и его команда будут использовать самые минимально инвазивные методы, доступные для успешного удаления камней и восстановления улучшенного качества жизни.

Что такое сиаладенит?

Сиаладенит или воспаление слюнных желез — это болезненная бактериальная инфекция, которая чаще всего возникает у пожилых людей с околоушными камнями, хотя она также может поражать новорожденных. Заболевание обычно поражает околоушную железу и возникает, когда канал во рту блокируется, что приводит к образованию болезненной шишки и оттока гноя с неприятным привкусом в рот.

Лечение

Варианты лечения сиаладенита зависят от того, является ли состояние острым, хроническим или рецидивирующим. Острая форма быстро развивается с отеком, покраснением и болью и может потребовать антибиотиков и других лечебных мероприятий. Общие симптомы включают отек, покраснение кожи, субфебрильную температуру, недомогание, лейкоцитоз, отек щеки и выделения из пораженного протока.

Когда сиаладенит становится хроническим

Хроническая форма сиаладенита развивается, когда протоки закупорены камнями и рубцами.В этих случаях симптомы возникают после еды из-за того, что слюна пациента попадает в железу, вызывая отек и боль. Хотя симптомы обычно проходят в течение нескольких часов, они вернутся снова после следующего приема пищи. Если хронический сиаладенит у пациента очень симптоматичен и влияет на качество его жизни, доктор Лариан может порекомендовать хирургическое удаление железы через поверхностную паротидэктомию или разрез подчелюстной железы.

Познакомьтесь с командой

Под руководством сертифицированного хирурга околоушной железы д-р. Бабак Ларян, наша команда специалистов имеет многолетний опыт успешной диагностики и лечения заболеваний околоушных желез с помощью малоинвазивных процедур. Отличающийся нашей заботливой заботой и передовыми методами, ЦЕНТР заработал репутацию поставщика лучших доступных хирургических вмешательств по поводу опухолей околоушной железы.

Узнать больше >>

Запросите консультацию сегодня

Позвоните нам по телефону (888) 687-6118, чтобы записаться на прием.

Запланировать консультацию >>

Что вызывает сиалолитиаз (слюнные камни)?

Краткое содержание блога:

• Сиалолитиаз — это заболевание, при котором в слюнной железе образуется кальцинированная масса, также называемая сиалолитом.
• Эти камни блокируют слюнные протоки, из-за чего слюна накапливается, что приводит к набуханию слюнных желез.
• Врачи AOC объясняют, что вызывает сиалолитиаз и как это состояние можно лечить.
  

  ---

Сиалолитиаз — это уникальное заболевание, при котором кристаллизованные минералы развиваются в трубках, по которым проходит слюна, также известных как слюнные протоки. Хотя эти камни обычно не вызывают никаких симптомов по мере их образования, пациенты могут начать замечать их существование после того, как они достигнут размера, который блокирует слюнные протоки.Когда происходит закупорка, слюна начинает подниматься, вызывая боль и воспаление. Пациенты часто сообщают о периодической боли, которая усиливается, если сразу не обратиться за лечением.

Если пациенты не получат лечения, опухоль усилится, увеличивая риск инфицирования пораженной слюнной железы. Если инфекция действительно возникает, у пациентов может возникнуть жар, покраснение возле пораженного участка и неприятный привкус во рту. Хотя точная причина образования камней в слюнных протоках неизвестна, существуют некоторые факторы риска, которые могут привести к их развитию.

Во-первых, обезвоживание и неправильное питание считаются виновниками, которые могут привести к образованию камней в слюнных протоках. Недостаточное количество жидкости может сделать вашу слюну более концентрированной, а недостаточное количество еды может вызвать снижение выработки слюны, что приведет к образованию камней в слюнных протоках. Прием некоторых лекарств, таких как лекарства от кровяного давления или антигистаминные препараты, также может снизить выработку слюны, что приведет к развитию камней в слюнных протоках.

Ваш лечащий врач может сообщить вам об этих побочных эффектах, если вы принимаете эти лекарства (т.е. препараты артериального давления и антигистаминные препараты). Если у вас появляется болезненность, отек и боль вокруг рта и шеи, а также сухость во рту или проблемы с глотанием, позвоните в AOC, чтобы записаться на прием к одному из наших врачей. Специалист осмотрит вашу голову и шею и проверит, нет ли опухших слюнных желез и камней.

Если физикальное обследование не обнаруживает никаких возможностей, могут быть назначены различные визуализационные тесты для более точного диагноза. Такие тесты могут включать рентген, ультразвук или компьютерную томографию для создания изображений лица.Эти изображения помогут поставить более точный диагноз, например, наличие камней в слюнных каналах или какое-либо другое заболевание, связанное с железой. Как только ваш врач определит причину вашей боли, он или она разработает план лечения.

При камнях слюнных протоков лечение может включать консервативные и малоинвазивные методы лечения. Обильное питье или сосание леденцов может увеличить выработку слюны, что может вытеснить камень из протока. Массаж и прикладывание тепла к шее и лицу также могут помочь железе пройти через проток.Тем не менее домашние средства могут не лечить это состояние. В этом случае для удаления камней может потребоваться малоинвазивная операция. Одна из таких процедур называется экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВЛ), и она помогает разрушать камни в организме, в том числе в почках и мочевом пузыре.

Поговорите со своим врачом AOC сегодня о лечении слюнных камней!

Arizona Otolaryngology Consultants (AOC) — это комплексная клиника ЛОР, которая оказывает помощь при всех заболеваниях ушей, носа, горла и носовых пазух. Врачи AOC имеют высочайший уровень подготовки и опыта в области ЛОР-помощи и специализированной ЛОР-помощи, которая включает лечение дыхательных путей у детей, рак, хирургию основания черепа, передовые хирургические и реконструктивные процедуры головы и шеи, черепно-лицевую хирургию и многое другое. Позвоните по телефону 602-264-4834, чтобы записаться на прием сегодня!

Советы и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача.Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.

камней в слюнных железах (слюнные камни) | Здоровье

Что такое слюнные железы?

Слюнные железы выделяют слюну. Слюна важна для расщепления пищи, которую вы едите. Он делает пищу влажной, смазывая ее, когда она проходит изо рта в глотку. Он также содержит химические вещества (ферменты), которые расщепляют часть крахмала и жира в пище.

Есть три пары желез, вырабатывающих слюну. Из этих желез слюна стекает в рот по коротким трубкам (протокам).

• Поднижнечелюстные железы находятся под дном вашего рта — по одной с каждой стороны — и отводят слюну вверх на дно вашего рта.
• Околоушные железы расположены чуть ниже и перед ушами. Слюна проходит по околоушному протоку внутрь щек.
• Подъязычные железы находятся прямо под языком.

Вы все время выделяете небольшое количество слюны, чтобы рот оставался влажным. Когда вы едите, вы обычно выделяете гораздо больше слюны, которая выливается в рот.

Что такое камни в слюнных железах?

Химические вещества, содержащиеся в слюне (слюне), иногда могут кристаллизоваться в камень, который затем блокирует слюнные протоки. У некоторых людей в слюнной железе образуется один или несколько небольших камней. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 30 до 60 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причина образования камня неизвестна. Камень слюнной железы иногда называют сиалолитом или слюнным камнем. Большинство слюнных камней в основном состоят из кальция. Тем не менее, нет никаких отклонений от нормы уровня кальция в крови или каких-либо других проблем с кальцием в вашем организме. Некоторые исследования предполагают, что изменения потока слюны через железу связаны с образованием камней. Камни слюнных желез обычно не связаны с какими-либо другими заболеваниями.

Размер камня может варьироваться от менее 1 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Примерно 9 из 10 камней имеют размер менее 10 мм.

Где возникают камни в слюнных железах?

Большинство (примерно 8–9 из 10) слюнных камней образуются в одной из поднижнечелюстных желез. Поднижнечелюстной проток — это трубка, идущая от передней части языка к поднижнечелюстной железе. Более крупные околоушные железы выделяют слюну (слюну) более тонкую, чем слюна, производимая поднижнечелюстными железами. Это означает, что в околоушных железах камни образуются реже. Камень в подъязычной железе образуется редко.

Каковы симптомы камней в слюнных железах?

Когда слюна (слюна) не может выйти из закупоренной трубки (протока), она попадает обратно в железу, вызывая боль и отек железы. Наиболее частыми симптомами являются боль и отек пораженной железы во время еды. Это происходит, если камень полностью перекрывает воздуховод. Слюна не может попасть в рот, если проток заблокирован камнем.Боль может быть внезапной и сильной сразу после приема пищи. Вскоре следует отек. Боль и отек уменьшаются примерно через 1-2 часа после еды.

Однако большинство камней не перекрывают канал полностью. Камень может только частично блокировать поток слюны или не блокировать его вообще, если он находится в теле железы. В этих ситуациях симптомы могут различаться и включать одно или несколько из следующих:

• Время от времени тупая боль над пораженной железой.
• Припухлость железы. Отек может быть стойким или время от времени меняться по размеру.
• Может возникнуть инфекция железы, вызывающая покраснение и боль. Это может перерасти в инфекционный клубок и гной (абсцесс), и вы почувствуете себя плохо.

У некоторых людей с камнями в слюнных железах симптомы отсутствуют. Камень может быть случайно обнаружен на рентгеновском снимке по другой причине.

Нужны ли тесты?

Симптомы часто типичны, и диагноз обычно ясен.Иногда врач может почувствовать или увидеть камень в отверстии трубки (протока). Обычно помогает ультразвуковое исследование. В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты. Выполненный тест может быть одним из следующих:

• Другой тип сканирования, например компьютерная томография или МРТ.
• Сиалография (сиалограмма). Это специальный рентгеновский тест. Это помогает выявить железу, проток и любые аномалии протока, например, камень. Для этого теста в пораженный проток вводят небольшую пластиковую трубку. Затем в слюнную железу вводят краситель. Трубку удаляют и делают рентгеновские снимки. На рентгеновских снимках краситель виден внутри железы и протока. Это дает хорошее представление о структурах и обнаруживает любые отклонения от нормы.
• Сиалендоскопия. В этом тесте очень тонкая трубка (эндоскоп) с крошечной лампочкой и камерой на конце вставляется в слюнный проток. После этого врач сможет осмотреть проток и железу, чтобы определить наличие камня.

Как лечить слюнные камни?

Большинство камней, вызывающих симптомы, не исчезнут, если они не вылезут или не будут удалены.Иногда в рот попадает небольшой камешек. Если этого не происходит, возможные варианты лечения и процедуры включают следующее:

• Мягкое зондирование трубки (протока) изнутри ротовой полости тонким тупым инструментом может иногда освободить камень, который затем упадет в рот. Это делает врач.
• Терапевтическая сиалендоскопия . Это процедура, аналогичная описанной выше. Он также использует очень тонкую трубку (эндоскоп) с камерой и светом на конце.Трубка проталкивается в канал. Если камень виден, то крошечная корзинка или пара захватов, прикрепленных к трубке, используются, чтобы захватить камень и вытащить его. Этот метод может успешно удалить около 17 из 20 камней. Обычно в проток сначала вводят местный анестетик, чтобы сделать эту процедуру безболезненной. В некоторых случаях, когда камень довольно большой, камень сначала разбивают, а затем вытаскивают осколки.
• Небольшая операция по вырезанию камня является традиционным лечением, но проводится все реже и реже по мере того, как стала доступной терапевтическая сиалендоскопия.Это может быть необходимо, если терапевтическая сиалендоскопия недоступна или если она не удалась.
• Ударно-волновая терапия (литотрипсия) может быть вариантом. Для дробления камней используются ультразвуковые волны. Затем сломанные фрагменты выходят по протоку. Это относительно новое лечение слюнных камней (хотя оно уже много лет используется для лечения камней в почках). Однако обычно это не делается. Иногда ударные волны используются для разрушения большого камня, когда проводится терапевтическая сиалендоскопия, чтобы сделать более мелкие фрагменты, которые легче удалить.

Камень в слюне обычно бывает разовым. После его удаления обычно больше не возникает проблем. Однако у некоторых людей позже появляются еще один или несколько камней. Иногда в одной железе образуется несколько камней. Операция по удалению всей железы может быть вариантом для людей, у которых появляются повторяющиеся или множественные камни. (Если удалить одну из оставшихся желез, у вас будет достаточно слюны).

Можно ли предотвратить повторные камни?

Поскольку точная причина образования слюнных камней неизвестна, нет четкого способа их предотвратить.Однако важно пить много жидкости, особенно если вы часто занимаетесь спортом или живете в теплом климате.

Редкое заболевание: околоушный сиалолитиаз

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr2012007480.

Редкое заболевание

Swapnil Moghe

¹ Отделение челюстно-лицевой хирургии, Народная стоматологическая академия, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

Аджай Пиллаи

¹ Отделение стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

Шаджи Томас

² Отделение челюстно-лицевой хирургии, Народный колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

Прити Паир

³ Отделение полости рта Медицина и радиология, Народный колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

¹ Отделение челюстно-лицевой хирургии, Народная стоматологическая академия, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

² Отделение полости рта и Челюстно-лицевая хирургия, Народный колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

³ Отделение оральной медицины и радиологии, Народный колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Нарушение функции слюнной железы может быть вызвано системными заболеваниями и приемом лекарств. Развитие сиалолитов — это многофакторное событие, в котором главную роль могут играть нарушение секреции, микролиты и бактерии. Здесь описывается случай сиалолита в околоушной железе у 25-летнего мужчины без соответствующей истории болезни.

Общие сведения

Сиалолиты, или слюнные камни, являются наиболее частым заболеванием слюнных желез у пациентов среднего возраста. Более 80% сиалолитов слюны находится в поднижнечелюстном протоке или железе, 6–15% — в околоушной железе и около 2% — в подъязычных и малых слюнных железах. ¹ Точная этиология образования сиалолита остается неизвестной, но считается, что более щелочная, вязкая, богатая слизью слюна, которая содержит более высокий процент фосфатов кальция, в дополнение к длинному и извилистому положению протока Уортона, способствует этому. к застою, что делает поднижнечелюстную слюнную систему более склонной к развитию сиалолитов, чем околоушная железа. ^{2 3}

Известно, что системные заболевания (подагра, Sjögrens), лекарства (антихолинергические, антисиалогические), местная травма, лучевая терапия головы и шеи, ⁴ пожилые люди ⁵ и почечная недостаточность ⁶ может предрасполагать пациентов к образованию сиалолита.Подсчитано, что сиалолитиазом страдают 12 из каждых 1000 пациентов взрослого населения, ⁷ , причем мужчины поражаются вдвое чаще, чем женщины. Большинство слюнных камней имеют небольшие размеры и обычно менее 1 см, но сообщалось о мегалитах или гигантских камнях. Они состоят из минерализованного мусора, который накапливается в просвете протока, включая фосфат кальция, углерод и следовые количества магния, калия и аммония. Камни слюны растут отложения со скоростью 1–1,5 мм / год. ⁸ В поднижнечелюстном протоке множественные слюнные камни встречаются редко. ⁹ Сиалолиты — наиболее частая причина острых и хронических инфекций слюнных желез. Возникающий в результате застой слюны в результате образования камней позволяет бактериям проникать в железу, а затем увеличивает риск бактериальной колонизации и острой инфекции слюнных желез. ¹⁰ Поскольку камни чаще встречаются в протоке Уортона, то же самое и с острыми бактериальными инфекциями подчелюстной железы, а не околоушной.

История болезни

Пациент 25 лет обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боль и отек, которые постепенно усиливаются во время жевания и проходят самостоятельно в течение 1 года. При клиническом обследовании пальпировалось твердое каменистое образование в области слизистой оболочки правой щеки (), что указывает на возможную непроходимость околоушного протока. При доении железы слюна выделялась не так свободно, как с другой стороны, что побудило нас провести другие окончательные исследования.

Камнеобразное образование пальпируется на слизистой оболочке правой щеки.

Исследования

• В заднем переднем отделе нижней челюсти обнаружено рентгеноконтрастное изображение на правой ветви нижней челюсти ().

  В задней части передней нижней челюсти виден рентгеноконтрастный объект в правой рамальной области.

• Общий анализ крови без особенностей.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) правой стороны лица, которое показало наличие рентгеноконтрастного вещества в области правого протока Стенсена.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включал вирусный сиаладенит — эпидемический паротит, острый бактериальный сиаладенит, лучевой сиаладенит и болезнь Шегрена, которые были исключены при клиническом, рентгенологическом и гистопатологическом исследовании. При пальпации околоушного сосочка (у протока Стенсона) слюноотделение практически отсутствует, тогда как при паротите при пальпации выделяется гнойный материал.

Лечение

При хирургическом обследовании под местной анестезией в отверстии был виден камень длиной около 5–6 мм, как показано на (), который был извлечен вместе с другим камнем размером около 2 мм. Стент был помещен в правый проток Стенсена (), чтобы сохранить проходимость протока, и было выполнено доение железы для проверки свободного оттока слюны. Закрытие было выполнено 3–0 черным шелком ().

Слюнный камень длиной примерно 5–6 мм после извлечения.

Стент установлен по отношению к правому протоку Стенсена, можно оценить отток слюны.

Застежка из 3–0 черных шелков.

Исход и наблюдение

Пациент не имел симптомов в течение 1 года наблюдения.

Обсуждение

Некоторые сиалолиты могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно во время визуализации челюсти. Примерно в 30% случаев поднижнечелюстной сиалолитиаз проявляется безболезненным отеком, но классические симптомы являются вторичными по отношению к непроходимости протока и включают боль и отек пораженной железы во время еды, когда выработка слюны максимальна, и слюноотделение направлено на фиксированную непроходимость. . Может произойти последующее постепенное уменьшение отека, но по мере стимуляции слюноотделения болезненные симптомы могут повториться. У пациентов могут наблюдаться нарастающие и ослабевающие симптомы эпизодического отека и дискомфорта или более стойкие симптомы, поскольку слюнная жидкость накапливается в протоке. Иногда камни можно пальпировать при пальцевом исследовании; они похожи на твердые мелкие камешки. Реже они видны в виде зернистых масс на входе в проток железы. Чтобы определить степень обструкции, врач скорой помощи может попытаться выдавить слюну из железы, чтобы увидеть, не заблокирована ли она.

Тяжелая закупорка железы проявляется сильной болезненностью, внутриротовым и / или экстраоральным отеком и отсутствием слюны при пальпации.Дифференциальный диагноз слюнных камней включает инфекции (бактериальные и вирусные), воспалительные состояния (болезнь Шегрена, саркоидоз, реакция лучевой терапии) и новообразования (опухолевые и неопухолевые). Диагностическая визуализация для выявления предполагаемых камней в слюне включает обычную рентгенографию, сиалографию и УЗИ. Но в настоящее время неконтрастное КТ-сканирование с высоким разрешением является предпочтительным методом визуализации для оценки слюнных камней. Это связано с тем, что многие кальцинированные сиалолиты не обнаруживаются при обычной рентгенографии до тех пор, пока они не станут кальцифицированными на 60–70%, при этом не менее 20% поднижнечелюстных и 50% околоушных камней не могут быть идентифицированы при интраоральной и панорамной рентгенографии.Однако из-за отсутствия этой установки в этом регионе нам не удалось получить компьютерную томографию.

При сиалографии краситель вводится в проток, и это может продемонстрировать обструкцию в виде дефекта наполнения протока и стеноза протока. Однако он не может демонстрировать небольшие пробки секрета или бляшки секрета и противопоказан при острой инфекции или у пациентов со значительной контрастной аллергией. УЗИ идентифицирует конкремент как белые эхогенные структуры с воспалительными изменениями слюнных желез, но не может диагностировать какую-либо другую этиологию набухания железы.Эндоскопия малого калибра была разработана для лечения обструктивных нарушений системы протоков слюнных желез. Он является диагностическим и терапевтическим, а также позволяет дифференцировать обструктивные воспалительные состояния и камни. Несмотря на то, что большинство сиалолитов состоит из элементов кальция, они не связаны с системными нарушениями кальция, поэтому уровень кальция в сыворотке не требуется. Сиалоэндоскопия, извлечение проволочной корзины под рентгеноскопическим контролем, литотрипсия и хирургическое удаление — другие варианты, когда выжидательная тактика неэффективна или нецелесообразна.Решение о том, какую технику использовать, зависит от размера камня, местоположения и доступности процедуры. Камень останется в железе, пока не будет удален. Обычно камни диаметром менее 2 мм можно лечить без хирургического вмешательства.

Рекомендуется консервативный подход, включая оральную анальгезию, гидратацию, местную тепловую терапию, массаж, чтобы «выдоить» камень, сиалоги (т. Е. Кислые леденцы) для стимуляции секреции протоков и прекращение приема антихолэргических препаратов, когда это возможно. В большинстве случаев удаление камня облегчит боль, за исключением случаев, когда существует сопутствующая инфекция. Рекомендуются антибиотики, покрывающие флору полости рта, при суперинфекции желез. При тяжелой обструкции обычно требуется хирургическое вмешательство, особенно если обструкция находится близко к железе. У этого пациента был обнаружен камень в правой околоушной железе диаметром 6 мм, который был удален хирургическим путем со стороны стула под местной анестезией. Процедуру перенес хорошо, выписан. Через год наблюдения у пациента не было симптомов.

Очки обучения

• Диагностика, клиническая и радиологическая оценка являются полезным инструментом в лечении сиалолитиаза.

• Наличие заболевания почек или системного заболевания, которое может повлиять на функцию слюны, может быть предрасполагающим признаком к образованию слюнных камней, что следует исключить при тщательной диагностической оценке.

• Ультрасонография — важный инструмент в диагностике любой патологии, и в данном случае это коррелировало.

• В этом отчете о клиническом случае подчеркивается важность сбора подробного медицинского и стоматологического анамнеза вместе с панорамной рентгенографией с последующей более выборочной индивидуальной рентгенографической оценкой, если это необходимо. В частности, врач общей практики должен регулярно и систематически анализировать рентгенограммы для выявления любых отклонений от нормы.

• Практикующий стоматолог играет важную роль в ведении и возможном лечении сиалолитиаза.

Примечания

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Ссылки

1. Graziani F, Vano M, Cei S, et al. Необычный бессимптомный гигантский сиалолит подчелюстной железы. Клинический отчет. J Черепно-лицевой хирург 2006; 17: 549. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шейх А., Лай Р., Пасс Б и др. Проблемы диагностики и лечения сиалолитиаза. История болезни. Contemp Dent Pract 2005; 3: 127. [Google Scholar] 4. Корабль JA. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний слюнных желез. Оральный Дис 2002; 8: 77. [PubMed] [Google Scholar] 5. Айгнер Т.Л., Джастак Дж. Т., Беннетт В. М.. Достижение здоровья полости рта у пациентов с почечной недостаточностью и трансплантацией почек. J Am Dent Assoc 1986; 113: 612. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шарма Р.К., Аль-Халифа С., Паулоза К.О. и др. Камень околоушного протока — удаление с помощью корзины из спинки. Дж Ларингол Отол 1994; 108: 699–701. [PubMed] [Google Scholar] 7. Боффано П., Галлезио К. Хирургическое лечение гигантского сиалолита протока Уортона.J Craniofac Surg 2010; 21: 134–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Siddiqui SJ. Сиалолитиаз — необычно большой поднижнечелюстной слюнный камень. Br Dent J 2002; 193: 89–91. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хазарика П., Пуннус С.Е., Сингх Р. и др. Глубокий и необычный сиалолитиаз подчелюстного протока и железы: хирургическая дилемма. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg Первая публикация в Интернете: февраль 2012 г. doi: 10.1007 / s12070-012-0503-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Рабинов Я.Д. Визуализация патологии слюнных желез.Радиол Клин Норт Ам 2000; 38: 1047–57. [PubMed] [Google Scholar]

Что такое слюнный камень?

Можно ли лечить слюнные камни?

Небольшие бугорки или пятна на дне рта, по бокам щеки или челюсти могут быть признаками развивающегося сиалолита. Эти шишки могут вызвать дискомфорт или отек. Лечение зависит от размера, формы, количества, твердости и расположения слюнного камня.

Для более мелких камней стоматолог может порекомендовать пить больше воды, накладывать теплый компресс на увеличенную область или принимать противовоспалительное или безрецептурное обезболивающее до тех пор, пока камень не пройдет.Они также могут выбить ваш камень, массируя его. Другие маленькие камни могут просто пройти сами по себе. Сосание лимона или кислых конфет может помочь стимулировать выделение слюны и выбить камень, поэтому не удивляйтесь, если ваш стоматолог рекомендует делать это каждые два-три часа — не каждый день ваш стоматолог рекомендует конфеты!

Стоматологи могут удалить более крупные камни с помощью эндоскопической процедуры, известной как сиалендоскопия, которая открывает проток и разрушает кальциевую массу. Согласно Johns Hopkins Medicine , эта минимально инвазивная операция выполняется отоларингологом для избавления от более крупных камней, а также для поиска и захвата камней, которые могли расколоться на фрагменты глубоко в слюнной железе. В редких случаях очень большой камень или камень необычной формы может потребовать более инвазивного хирургического вмешательства.

Хотя камни могут проходить сами по себе, вам следует записаться на прием к стоматологу, если вы считаете, что он у вас есть.Помимо удаления слюнного камня, стоматолог может осмотреть вас, чтобы исключить другие проблемы, связанные с слюной, такие как инфекция или опухоль слюнной железы.

Знание потенциальных факторов риска развития слюнных камней может помочь снизить вероятность повторного их развития. И хотя некоторые факторы (например, ваш возраст) находятся вне вашего контроля, соблюдение строгого режима ухода за полостью рта, посещение регулярных стоматологических осмотров, поддержание водного баланса, отказ от курения и общение со своим стоматологом по поводу ваших лекарств — отличные способы проявить инициативу и предотвратить от большего количества слюнных камней.

Имейте в виду, что если у вас образовался болезненный слюнный камень, у стоматолога есть несколько способов его вылечить!

Обструкция околоушного протока | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое обструкция околоушного протока?

Непроходимость околоушного протока, часть околоушного протока блокируется. В результате слюна не может нормально вытекать из ваш околоушная железа в рот.

Околоушная железа — одна из основные слюнные железы. Эти железы производят слюну. Это водянистое вещество, используемое к смазать рот и запустить процесс пищеварения. Окружающая околоушная железа в тыльная сторона нижней челюсти. Оттуда слюна проходит через трубку, называемую околоушной. воздуховод. Слюна выливается из конца протока в рот.

Возможна закупорка околоушного протока по разным причинам.Когда это происходит, область может воспаляться. В целом, ваш железа начинает выделять слюну во время еды. Но из-за закупорки слюна может начать возвращаться в околоушную железу. Это может вызвать боль и отек. Иногда в в результате может инфицироваться железа и проток.

Мужчины могут быть немного выше риск обструкции околоушных протоков. У детей заболевание встречается редко.В основном, Обструкция околоушного протока встречается не очень часто.

Что вызывает непроходимость околоушных протоков?

Обструкция околоушного протока может возникать по многим причинам, например:

• Камни слюнных желез из кальция и других минералов (наиболее распространены)
• Рубцовая ткань
• Пробки слизистые
• Инородные тела
• Аномальный рост клеток

Кто подвержен риску обструкции околоушных протоков?

Несколько факторов повышают риск образования камней в слюнных железах и повышают риск при обструкции околоушных протоков. Эти факторы включают:

• Воспаление околоушной железы (от инфекции)
• Потеря жидкости (обезвоживание)
• Водные таблетки (диуретики)
• Антихолинергические препараты, такие как атропин
• Травма протока
• Подагра
• История курения

Каковы симптомы обструкции околоушных протоков?

Если у вас есть околоушный проток обструкции, у вас могут быть такие симптомы, как боль и отек в задней части вашего челюсть.У некоторых бывает только припухлость или только боль. Симптомы часто приходят и уходят. Они находятся часто хуже во время еды, когда слюнная железа выделяет больше слюны.

Иногда какой-либо предмет блокирует околоушный проток только с той стороны, то с другой. Если это так для вас вы можете иногда обходиться без симптомов в течение нескольких дней или недель.

Если ваша железа остается заблокированной в течение долгое время он может со временем перестать вырабатывать слюну.На этом этапе ваша околоушная железа мог бы чувствовать себя твердо. Но он больше не может быть болезненным или опухшим.

Осложнения от непроходимости околоушных протоков могут вызывать другие симптомы.

Симптомы околоушного протока непроходимость может выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда вижу свой поставщик медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется обструкция околоушного протока?

Диагностика начинается со здоровья история и экзамен.Ваш лечащий врач осмотрит внутреннюю часть вашего рта. Они также, скорее всего, прикоснется к коже за пределами железы, чтобы проверить, не болит ли она. В некоторых случаях, Ваш врач может почувствовать камень во время обследования. Им нужно будет править из другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как воспаление околоушной железы. железа по какой-то другой причине.

Вам также могут потребоваться визуализационные тесты для диагностики, особенно если ваш провайдер не может найти камень во время экзамена.Возможные визуальные тесты включают:

• CT. В настоящее время это предпочтительный тест. Рентгеновские лучи и компьютерные технологии создают поперечное сечение изображения вашего тела. Изображения анализируются компьютером.
• Рентген. Волны электромагнитного излучения создают изображения ваших органов и других структур внутри вашего тела.
• УЗИ. Высокочастотный звук волны используются, чтобы увидеть ткани и органы внутри вашего тела.
• Сиалография. В этом тесте используются рентгеновские лучи вашей слюнной железы. Лучше находить источники, чем камни.

Как лечится обструкция околоушных протоков?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Ваш лечащий врач может начать с такими видами лечения, как:

• Увеличение жидкости
• Нанесение влажного тепла на область
• Массаж железы и протока
• Сосание конфет для выделения слюны секреция
• Использование обезболивающих
• Прекращение использования любых лекарственных средств, уменьшить выработку слюны, если это возможно с медицинской точки зрения

Многие симптомы быстро проходят с эти виды лечения. Если ваши симптомы не улучшатся, со временем вам может потребоваться такие процедуры, как:

• Литотрипсия. В этой процедуре используется ударные волны, чтобы разбить камень.
  • Сиалоэндоскопия и лазер литотрипсия. Этот метод используется для камней размером более 4 мм.
  • Экстракорпоральный литотрипсия. Этот метод не одобрен FDA. Но это используется потому что кажется, что он хорошо работает с внутрипротоковыми камнями размером менее 7 мм.
• Извлечение проволочной корзины. Это удаляет камень через проток.
• Сиалоэндоскопия. Это также доступ камень через проток.
• Открытая хирургия. Это может включать удаление околоушного протока, если другие методы не помогут.

Осложнения со стороны околоушного протока обструкция также может нуждаться в лечении.

В большинстве случаев околоушная железа будет работать в обычном режиме после того, как будет удалена закупорка.

Какие возможные осложнения околоушного протока? препятствие?

Иногда непроходимость протока также приводит к инфицированию железы и протока. Это очень часто встречается у пожилых людей. Если у вас инфекция из-за непроходимости околоушных протоков, у вас могут быть другие симптомы такой как лихорадка. Ваша боль тоже может усилиться.Если это так, вам могут потребоваться другие методы лечения, такой как антибиотики.

В большинстве случаев эти инфекции скоро избавитесь от антибиотиков, и это не вызовет особых проблем. Но другие, более иногда случаются серьезные инфекции. У вас может быть глубокая инфекция. слои кожи. Это может привести к гнойной инфекции (абсцесс) в вашей железе или шея. Если через неделю или около того симптомы не исчезнут, возможно, вам нужно будет увидеть ухо, нос, а также горловой врач (ЛОР или отоларинголог).

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не проходят. Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть признаки инфекция, например высокая температура или боль в шее.

Основные сведения об обструкции околоушного протока

• Обструкция околоушного протока — это закупорка части околоушного протока.Слюна тогда он не сможет нормально течь из околоушной железы в рот.
• Камни в слюнных железах являются наиболее частой причиной этого состояния.
• Симптомы могут включать боль и отек. в области задней части челюсти.
• Состояние часто проходит на его владеть с небольшим лечением.
• Вам может потребоваться дополнительное лечение, например, хирургическое вмешательство, чтобы избавиться от камня.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ашутош Какер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Камни слюнных желез | UCI Health Отоларингология | Ухо, нос и горло | UCI Health

Камни слюнных желез обычно встречаются в железах, находящихся под кожей перед ухом (околоушные железы), и в железах, расположенных под челюстью (подчелюстные железы).

Камни могут также встречаться в протоках, которые представляют собой трубки, по которым слюна передается из железы в рот.

Симптомы

Обычно симптомы отсутствуют, поскольку образуются камни.

Однако, когда они станут достаточно большими, чтобы заблокировать проток, вы можете почувствовать боль и отек, которые постепенно ухудшаются. Если не лечить, железа может инфицироваться.

Причины

Хотя точная причина неизвестна, камни могут образовываться в результате обезвоживания.Следует избегать вещей, которые способствуют сухости во рту или загустению слюны, в том числе:

• Некоторые лекарства, такие как антигистаминные препараты и лекарства от артериального давления
• Плохое питание
• Травма слюнных желез

Диагностика и лечение

Камни в слюнных железах можно прощупать при физикальном осмотре или увидеть при рентгенологическом исследовании или компьютерной томографии.

Лечение камня слюнной железы начинается с адекватного увлажнения и массажа железы.При массировании пораженной железы слюна выталкивается из протока и железы в рот, что способствует выделению камня.

Иногда камни, которые ощущаются на дне рта, где расположена подчелюстная железа, могут быть удалены с помощью небольшой процедуры во рту, называемой сиалодендоскопией.

Сиалодендоскопия — это процедура, при которой небольшая камера вводится через рот в проток для идентификации камня. Затем камень разрушается лазером и удаляется.

Иногда пациентам с камнями может потребоваться удаление слюнной железы. Это называется резекцией подчелюстной железы или паротидэктомией.

Чтобы получить дополнительную информацию о наших услугах, позвоните нам по телефону 714-456-7017 или запишитесь на прием онлайн ›

.