Камни в почках и в мочевом пузыре: Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь

Содержание

Камни в мочевом пузыре: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Одним из проявлений мочекаменной болезни является образование конкрементов в мочевом пузыре. Такую патологию сопровождает болевой синдром, нарушенное мочеиспускание, кровь в моче. Чтобы диагностировать болезнь, пациенту назначается ультразвуковое исследование мочевых путей, общий анализ мочи, цистоскопия, цистография. Лечебные мероприятия заключаются во фрагментации и удалении камней. Может использоваться контактный способ (или литотрипсия) или оперативное вмешательство – открытая цистолитотомия.

Общая информация

Образование камней в мочевом пузыре называются цистолитиазом. Также, как и камни в почках, мочеточнике, мочеиспускательном канале – это проявление мочекаменного заболевания. Формируются конкременты вследствие нарушенного физико-химического свойства мочи (растворяются в ней органические и неорганические соединения), наличия физиологических факторов (врождённое или приобретённое обменное нарушение – метаболическое, воспалительное, лекарственное и др.

Учитывая место и механизм образования, конкременты бывают разного размера, количества, формы, химического состава. Также они отличаются своей консистенцией, поверхностью.

В большинстве случаев заболевание диагностируют у мужчин, возраст которых превышает 50-55 лет. Однако камни могут образовываться и у детей.

Почему появляются

Самая частая причина, способствующая формированию камней в мочевом пузыре, это наличие инфравезикальной обструкции. Это не является названием заболевания, а, точнее, целым списком возможных патологий. Такие патологии рано или поздно приводят к нарушению выведения полного объема урины из организма. Как результат – образовывается застой, накапливается моча. В дальнейшем происходит образование солевых кристаллов. Они являются основой будущего камня мочевого пузыря.

Кроме этого, существует ряд других причин, способствующих формирование конкрементов:

Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Травма, патология костной системы.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Повреждается связь мочевого пузыря и центральной нервной системы. Это называется нейрогенным мочевым пузырем. Встречается при травмировании спинного мозга.
Суженная уретра. Это тоже является причиной выведения не полного объема мочи.
Наличие инородного тела в пузыре. К примеру, остался шовный материал, стенд, катетер.
Повреждённая внутренняя мышечная оболочка, выпячивается слизистая.
Если у женщины опустился мочевой пузырь вместе со стенками влагалища. Это называется цистоцеле.
Выведение по мочеточнику в мочевой пузырь камня, который располагался в почке.
Проведение оперативного вмешательства, с помощью которого устраняли недержание мочи. Такая операция подразумевает перенесение тканей.
Если в организме присутствует на достаточное количество витаминов и ультрафиолета.
Присутствует инфекция, из-за которой организм теряет воду.

Образование камней в мочевом пузыре может происходить из-за нарушенного обмена веществ. Существует ряд факторов, которые этому способствуют. К каким факторам относят:

Человек регулярно употребляет воду, которая содержит много соли. Жесткая вода провоцирует быстрое формирование камня. Люди, которые проживают в регионе с жесткой водопроводной водой, должны пользоваться различными методами, с помощью которых вода смягчается. Это может быть фильтр или народный метод по смягчению воды. Благодаря этому, происходит значительное снижение риска образования конкрементов в мочевом пузыре.
Неправильное питание. Если человек регулярно и в большом количестве употребляет кислые, соленые, острые, жареные блюда, повышается кислотность мочи, в результате чего формируются камни. Кроме этого, необходимо максимально исключить соль из рациона, употреблять достаточное количество жидкости в течении суток. Необходимо запомнить, что исключение из повседневного рациона вредных продуктов способствует минимизации риска возникновения как мочекаменного заболевания, так и любого другого.
Организм не получает достаточное количество жидкости. Человек употребляет мало воды, урина становится более концентрированной. Она разжижается благодаря достаточному объему жидкости в организме. Также уменьшается вязкость крови. В этой ситуации организм не только интенсивнее избавляется от вредных веществ, но и снижается вероятность формирования камней. Общепринятая норма ежедневного употребления жидкости – от двух до трех литров. Этот объём может варьироваться в зависимости от наличие других патологий мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Определить объём воды, которую необходимо употреблять каждый день, способен только квалифицированный специалист.
Несоблюдение активного образа жизни. Физическая активность способствует нормальному циркулированию крови в организме. При малоподвижном образе жизни циркулирование нарушается, поэтому жизненноважные органы и системы получают недостаточное количество кислорода и других питательных веществ. Мочекаменная болезнь часто встречается у лежачих пациентов. Отсутствие достаточной двигательной активности является причиной нарушение в костно-мышечной системе. Происходит быстрое вымывание из костных тканей кальция, Как результат – повышение в крови кальция, который выводится организмом с мочой. Это значит, что начинается формирование камней.
Климат. Жаркий климат способствует обезвоживанию организма. Тем более, если употреблять недостаточное количество жидкости. Происходит возрастание концентрации соли в моче, вследствие чего, формируются конкременты.
Неправильно работают почки и мочевыводящие пути. Любое травмирование этого органа приводит к тому, что застаивается моча. Это также служит причиной сужения мочеточника и верхнего мочевыводящего пути. Также может присоединиться инфекция. Такое нарушение следует своевременно выявить и вылечить.
Хроническое заболевание пищеварительной и мочеполовой системы. Это бывает при пиелонефрите, цистите, язве желудка. В основном, наличие любой инфекции может стать причиной нарушения обменных процессов. Это значит, что любое воспаление следует своевременно лечить.
Костная болезнь, перенесенная травма. Стать причиной конкрементов в мочевом пузыре может наличие остеомиелита, остеопороза и других заболеваний костной системы.
Необходимо следить, чтобы костно-мышечный аппарат нормально функционировал.
Наследственные факторы. Если у близкого родственника диагностировали мочекаменную болезнь, повышается вероятность её возникновения. Наличие наследственной предрасположенности не является гарантией того, что заболевание появится в любом случае. Если человек будет придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни, вероятность формирования камней в мочевом пузыре значительно понизится.
Авитаминоз и гиповитаминоз. Формирование конкрементов может происходить, если в организме витамин C присутствует в большом количестве. Также заболевание может развиться, если не хватает витамина А и Д.
Если человек страдает алкоголизмом или употребляет в чрезмерном количестве диуретики. Мочегонные препараты провоцируют быструю потерю жидкости организмом. В результате этого увеличивается концентрация мочи, формируются конкременты.
Необходимо запомнить, что дозировка и длительность применения мочегонного препарата определяется исключительно лечащим и квалифицированным врачом. Строго запрещено заниматься самолечением.
Лекарственные препараты. Спровоцировать камни может аскорбиновая кислота, сульфаниламиды и другие препараты, из-за которых нарушаются метаболические процессы.

Как классифицируют конкременты

Камни отличаются между собой, учитывая их химический состав.

Оксалаты. В состав такого камня входят соли кальция щавелевой кислоты. Они отличаются плотной структурой, темным цветом, шиповатой неровной поверхностью.
Фосфаты. Такие камни состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Имеют мягкую и крошащуюся консистенцию. Поверхность у них гладкая и немного шероховатая, цвет бело-серый. Отличаются интенсивным ростом, особенно, если в организме присутствует инфекция.
Ураты. Это кристаллы соли мочевой кислоты отличаются плотной структурой светло желтым или кирпичным цветом, гладкой или мелко точечной поверхностью.
Карбонаты. Формирование таких конкрементов происходит, когда оседают кальциевые соли угольной кислоты. У них мягкая структура, светлый оттенок, гладкая поверхность. Могут быть различной формы.
Цистиновые. Состоят из сернистого соединения аминокислоты цистеина. Отличаются такие камни мягкой консистенцией, гладкой поверхностью, округлой формой, бело желтым цветом.
Холестериновые. Их можно встретить довольно в редких случаях. В состав таких камней входит холестерин. Они отличаются мягкой крошащейся консистенцией, чёрным цветом.

В некоторых случаях может присутствовать неоднородный, а смешанный камень.

Как проявляется заболевание

Иногда камни в мочевом пузыре не проявляются какими-либо симптомами. Возникновение клинических симптомов происходит, когда камень постоянно контактирует со стенкой мочевого пузыря. В результате этого слизистая оболочка раздражается, перекрывается отток мочи.

Больной замечает, что появились болезненные ощущения в нижней части живота. Боль может ощущаться в лобке, у мужчины может болеть половой член. Если находиться в спокойном состоянии, болезненные ощущения будут незначительными. Однако во время движения, если человек изменяет положение тела или происходит акт мочеиспускания, боль станет нестерпимой. Также боль может ощущаться в промежности, наружных гениталиях, бедре.

Наличие камня в мочевом пузыре способствует нарушению мочеиспускания. Если человек двигается, появляются частые и резкие позывы к опорожнению пузыря. Струя мочи прерывается, развивается острая задержка её оттока, если камень мигрирует в мочеиспускательный канал. Кроме этого, происходит развитие недержания мочи. Это происходит из-за того, что внутренний сфинктер мочевого пузыря не смыкается, так как в нём застрял камень. Если конкременты достигли большого размера, опорожнение мочевого пузыря может быть возможным только лёжа.

Как диагностируют болезнь

Чтобы распознать камни в мочевом пузыре, врач собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Уточняет, какой характер имеет боль, проявляется ли дизурия и гематурия, какие присутствуют сопутствующие заболевания (гиперплазия, рак предстательной железы, дивертикулит, образования в мочевом пузыре, нейрогенная дисфункция). Если камни достигли большого размера, их обнаруживают во время вагинального или ректального обследования. При ректальном пальпаторном обследовании простаты выявляется, что она увеличена.

Кроме этого, существуют и другие диагностические методы, с помощью которых врач может поставить точный диагноз. К таким методам относят:

Ультразвуковое исследование. Благодаря такому диагностическому методу оценивается, как анатомически изменён мочевой пузырь, где расположен камень, подвижен он или нет.
Исследуется моча. У тех пациентов, у которых присутствуют камни в мочевом пузыре, в моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, солей. Для идентификации микрофлоры и определения её чувствительности к тому или иному антибактериальному препарату, пациенту назначается проведение бакпосева мочи.
Рентгеновскую диагностику. Большую часть камней можно определить, проводя обзорную урографию. Белковый и уратный камень не отобразится на рентгеновском снимке, также он не даст тень на обзорной урограмме. Для их выявления используется экскреторная урография или пиелография. Благодаря такому методу можно определить, где локализованы конкременты, какой они формы и размера.
Компьютерную томографию. Такой метод относят к стандарту во время диагностических мероприятий. Объясняется это тем, что на снимке видны камни любого размера и любой плотности.

Лечение болезни

В некоторых случаях возможно самостоятельное отхождение камней через уретру. Если отсутствуют какие-либо осложнения, а камень небольшого размера, пациенту назначается медикаментозное лечение. Необходимо соблюдать специальную диету и принимать лекарственные препараты, благодаря которым поддерживается щелочной баланс мочи.

Если проведение консервативного лечения невозможно, камни удаляются из мочевого пузыря посредством оперативного вмешательства. Применяется эндоскопическая литоэкстракция, контактная трансуретральная цистолитотрипсия или чрезкожная надлобковая литолапаксия.

Трансуретральную литотрипсию можно проводить только взрослому человеку. Во время процедуры происходит дробление обнаруженных конкрементов. Для этого используется специальное устройство – ультразвуковой, пневматический, электрогидравлический, лазерный литотриптер. Отмывание и отсасывание фрагментов производят с помощью цистоскопа.

Трансуретральную цистолитотрипсию проводят как самостоятельную процедуру или в качестве дополнения другой эндоскопической операции. К примеру, трансуретральная резекция предстательной железы. Такой метод противопоказан, если мочевой пузырь небольшого объёма или женщина вынашивает ребенка.

В некоторых ситуациях пациенту назначается открытая внебрюшинная надлобковая цистолитотомия. Это проводится, если отсутствует результат от медикаментозного лечения, произошла острая задержка мочи, присутствует стойкий болевой синдром, гематурия, рецидивы цистита и крупные камни.

После того, как была проведена операция, производят установку катетера в мочевой пузырь. Пациенту назначается прием антибактериальных препаратов. После этого следует регулярно посещать своего лечащего врача, проводить ультразвуковое исследование (почки, мочевой пузырь). Это необходимо делать не менее одного раза в шесть месяцев.

Профилактические меры

Чтобы не произошло камнеобразование, необходимо своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей, нарушение уродинамики, эндокринные болезни. Если профессиональная деятельность человека связана с сидячей работой, необходимо один раз в час подниматься и разминаться. В противном случае возникнут застойные явления в малом тазу.

Мочекаменная болезнь. Камни почек и мочеточников

Опубликовано 31 Май 2017.

Камень является «вершиной айсберга» патогенетических взаимодействий разных системных механизмов. Это «первый звоночек», указывающий на неполадки, как в организме, так и в функционировании почек и мочевой системы в целом.

Мочекаменная болезнь является «многопричинным» заболеванием, которое характеризуется наличием камня или нескольких камней в почках или в мочевых путях. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний.

Главными факторами камнеобразования являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), пороки анатомического развития мочевых путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы.

Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ в организме, а именно водно-солевого обмена. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. Большое значение имеют заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз). При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим.

Камни мочевого пузыря или мигрируют в мочевой пузырь из почки, или образуются первично в нем самом на фоне затрудненного оттока мочи.

Клиническая картина мочекаменной болезни

Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей. Острая боль в поясничной области (почечная колика) наблюдается не менее чем у 80% больных мочекаменной болезнью. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи, обусловленное обструкцией (закупоркой) верхних мочевых путей камнем. Боль при почечной колике внезапная, острая, с периодами облегчения и повторными приступами, начинается в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную и/или паховую область.

Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента. Также у пациентов может наблюдаться кровь в моче, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, озноб.

Диагностика

Кроме лабораторной диагностики в обязательном порядке выполняется УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить размеры, положение, подвижность почек, определить размеры паренхимы, наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, выявить камни и оценить их размеры.

Обзорная рентгенография выполняется с целью обнаружения и локализации рентгенпозитивных (рентгеноконтрастных) теней, подозрительных на конкременты в проекции почек, мочевого пузыря, мочеточников. Камни могут быть рентгенпозитивные и рентгеннегативными, что зависит от их химического состава. С целью выявления рентгеннегативных камней и определения проходимости мочевых путей выполняется экскреторная урография. С целью более точной диагностики и определения тактики лечения выполняется компьютерная томография, позволяющая уточнить локализацию камня, его плотность, состояние почек и мочевых путей.

Лечение

Лечение больных мочекаменной болезнью должно преследовать следующие цели: купировать боль, приступ почечной колики, способствовать отхождению конкремента и препятствовать рецидивному камнеобразованию.

При медикаментозном лечении назначают:

Спазмолитики или спазмоанальгетики. Применяют для устранения болевого синдрома и купирования почечной колики.
Растительные препараты с целью противовоспалительного и спазмолитического эффекта.
Препараты для растворения камней (выведение камней из мочеточника, выведение камней из почек).
Альфа-адреноблокаторы. Применяют для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника.
Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Применяются при остром пиелонефрите.

Оперативное лечение включает в себя:

1. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней в почках и мочеточниках). Выполняют при размерах камня до 2 см и камней мочеточника до 1 см. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка.

2. Рентген-эндоскопические малоинвазивные методы лечения. Менее агрессивны по отношению к пациенту, менее травматичны и сопровождаются меньшей частотой осложнений. Еще одним преимуществом данной методики удаления камней из почек является возможность одномоментного избавления от двусторонних, множественных камней.

К ним относятся:

Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Позволяет удалить камни любого размера из почки через разрез длиной 1 см, выполненный в поясничной области. В настоящее время появилась новая высокоэффективная малоинвазивная методика удаления камней до 3 см из почки – миниперкутанная нефролитотрипсия (меньший размер доступа за счет миниатюрных инструментов). Кстати, во время чрескожной нефролитотрипсии можно не только удалить камень, но и скорректировать некоторые аномалии мочевых путей, приводящие к образованию камней.

Контактная (трансуретральная) уретеро-нефролитотрипсия. Методика позволяет под контролем зрения не только разрушить и удалить весь камень мочеточника и/или почки, но ликвидировать при необходимости сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента, являющиеся причиной образования камней и препятствующие их отхождению.

Контактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия. Может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только избавиться от камня мочевого пузыря, но одномоментно провести необходимое лечение основной причины образования камней в мочевом пузыре – гиперплазии (аденомы) простаты.

Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике. Лапароскопические методы лечения урологических заболеваний приобретают все большую популярность среди врачей и пациентов. Однако учитывая высокую эффективность эндоскопических малоинвазивных методов лечения, используется редко.

Прием по ОМС, ДМС, на платной основе.

симптомы, диагностика и обследование, лечение (дробление камней) – Урология

Мочекаменная болезнь — это хроническая, склонная к рецидивированию болезнь обмена веществ, характеризующаяся наличием камня в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), который вызывается различными причинами.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым разным.

К основным предрасполагающим факторам развития мочекаменной болезни относят:

пищевые (питьевая вода, продукты, однообразное питание и т.д.)
климатические (жаркий климат)
медикаментозные ( цитостатики, глюкокортикоиды, антациды, ацетилсалициловая кислота, тетрациклины и т.д.)
аномалии развития мочевой системы, стриктуры мочеточника
гиперпаратиреоз, А и Д авитаминоз, идиопатический ацидоз
хронические воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, цистит )
наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы

Виды камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре

Важно не только диагностировать наличие камней в почках, но и максимально точно распознать из вид – от этого зависит правильный выбор метода лечения мочекаменной болезни или дробления камней. От состава и формы твердого образования напрямую зависит эффективность выбранной урологом терапии.

Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная в урологии категория «камней», основу которых составляют соли кальция. Диагностируются у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.
Фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные камни – возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Другое название – инфекционные камни, диагностируются у 15% пациентов.
Ураты –мочекислый камень в почке диагностируется у 10% пациентов, а его образование объясняется избытком мочевой кислоты.
Цистиновые камни — образования диагностируются редко, у 2-3% пациентов. Причины возникновения – генетические и врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Для диагностики твердых образований необходимо записаться на консультацию уролога в ЦКБ РАН.

Клинические проявления мочекаменной болезни:

В зависимости от месторасположения камня пациент может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли. В зависимости от размера и расположения камня боль локализуется по-разному. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со спины или с боку прямо под ребрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с промежутками продолжающимися от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, с иррадиацией вниз живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. К этим жалобам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому так необходимо срочно проконсультироваться у врача при вышеописанных симптомах.
Нередко больные отмечают примесь крови в моче. При мочекаменной болезни примеси крови предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже могут свидетельствовать об отхождении камня.
Ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота. Особенно это выражено, если на фоне нарушения мочи из почки в ней возникает воспаление – пиелонефрит.
Отхождение песка или камня

Диагностику заболевания с назначением необходимых анализов, обследований и лечения выполняют врачи отделения Урология.

Причины образования камней в почках

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах вам необходимо проконсультироваться у уролога, который проведет дополнительное обследование и решит о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает в себя:

Жалобы, анамнез, осмотр
Общеклинические анализы крови и мочи.
УЗИ органов мочевой системы, при котором в большинстве случаев врач диагност увидит расположение, количество и размеры камней. Это безопасный, безболезненный и не инвазивный метод обследования, который можно повторять неоднократно в процессе лечения и для динамического контроля.
Обзорная и экскреторная урографии.

Дополнительные обследования:

Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объем, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3-D реконструкцию.
Динамическая и статическая нефросцинтиграфии позволяют оценить функции почек, а при наличии степень их нарушения.
Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень активности воспаления.

Лечение мочекаменной болезни

После получения результатов обследования уролог решит, какую тактику лечения необходимо применять в конкретном случае.

В настоящее время врач уролог имеет в своем арсенале множество различных методов лечения:

Медикаментозное лечение направленное на самостоятельное отхождение камня
Медикаментозное лечение направленное на растворение камня
Открытые хирургические вмешательства
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Эндоскопическая контактная литотрипсия
Чрезкожная нефролитотрипсия
Эндоскопические ретроперитонеальные хирургические вмешательства

До недавнего времени открытые операции в лечении мочекаменной болезни имели ведущее значение, однако, в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, и применяются по строгим показаниям. Все большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким как: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их разрушают камень до мелких фрагментов (песка). В дальнейшем песок постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному, с камнем определенной локализации, размера, объема, плотности, определенной анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения. Вопрос о тактике лечения (оперативное, консервативное, наблюдение) должен решаться врачами-урологами стационаров имеющими соответствующую сертификацию, опыт и квалификацию, оборудование позволяющее применять все виды лечения мочекаменной болезни.

Получить консультацию в отделении урологии

В нашей клинике для дистанционного дробления камней установлен аппарат последнего поколения немецкой компании ДОРНЬЕ МЕДТЕХ. Компания ДОРЬЕ разработавшая и внедрившая в клиническую практику в 1983 году данный вид лечения и в настоящее время является лидером по внедрению передовых медицинских технологий. Аппарат ДОРНЬЕ ГЕМИНИ представляет собой комплекс оборудования для урологической рентгеноперационной, позволяющей производить дистанционное дробление камней любого состава, размера и локализации. При проведении сеанса литотрипсии позиционирование на камень может выполняться как рентгеновским, так и ультразвуковым методом, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на всем этапе проведения обследования, лечения и проведения контроля эффективности лечения, а так же исключает вредное воздействие ударной волны на окружающие камень ткани. Слабые болевые ощущения, высокая эффективность от дробления позволяют проводить лечение амбулаторно. Неоспоримым преимуществом данного аппарата является наличие встроенного электрокардиографа, позволяющего синхронизировать частоту работы литотриптора с частотой сердечных сокращений, у больных с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В отделении урологии стационара ЦКБ РАН по предварительной записи проводятся консультации пациентов с мочекаменной болезнью в рабочие дни с 9:30 до 19:00.

лечение и диагностика камней в почках

Мочекаменная болезнь – достаточно распространенная урологическая патология, при которой в органах мочевыделительной системы образуются камни. Чаще всего она возникает у людей в возрасте от 25 до 50 лет, но может развиться и у детей, и у подростков. Заболевание не щадит пациента и, как правило, протекает в тяжелых формах. Поэтому не заметить МЧБ у себя довольно сложно: симптомы дают о себе знать незамедлительно и довольно ярко. Однако проявляться болезнь может по-разному. Клиническая картина симптоматики зависит от того, где именно обнаружены новообразования.

Камни в почках характеризуются болью в пояснице и кровью в моче. Обычно боль ноющая, однако при нагрузках могут возникать приступы. Иногда камни могут выходить самостоятельно, причиняя этим еще больше страданий.
Если камень спускается в мочеточник, соответственно, происходит и смещение очага болевых ощущений в паховую область. Одним из признаков также являются частые позывы в туалет. Также могут возникать почечные колики, если камень препятствует прохождению мочи.
Камни в мочевом пузыре проявляются болями внизу живота, отдающими в промежность, и частым мочеиспусканием.

Мочекаменная болезнь – общее название. В зависимости от того, где именно диагностируют камни, врач поставит разный диагноз, от которого и будет зависеть лечение мочекаменной болезни.

Основная причина возникновения мочекаменной болезни – нарушение обмена веществ. Это приводит к образованию нерастворимых солей, которые, в свою очередь, затвердевают и превращаются в камни. Но одного только дисбаланса в обмене веществ для появления болезни недостаточно, существует ряд предрасполагающих факторов:

жаркий климат,
недостаток витаминов,
состав воды,
острая и пряная пища,
заболевания желудочно-кишечного тракта,
обезвоживание организма,
болезни мочеполовой системы,
малоподвижный образ жизни.

С помощью некоторых приемов мочекаменную болезнь можно предупредить или остановить уже начавшийся процесс. Профилактические меры сводятся к довольно простым правилам: больше пить, особенно в жаркую погоду; ограничить употребление спиртного; избегать переохлаждения; начать вести активный образ жизни; не поддаваться стрессам.

Однако эти мероприятия не являются панацеей. При первых признаках проявления мочекаменной болезни нужно обратиться к специалисту. Консультация нефролога – первый шаг на пути к исцелению. Своевременная диагностика заболевания и грамотно подобранный курс лечения на первых порах не позволят заболеванию прогрессировать и избавят от возможных осложнений. Рано или поздно, если заболевание не лечить, камни в почках приведут к острому или хроническому пиелонефриту. В крайнем случае может развиться гнойное расплавление почки, а образования в мочевом пузыре станут причиной развития острого цистита.

Лечение камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре назначается врачом. В современной медицине используют консервативный метод и хирургический – выбор зависит от состояния организма пациента, запущенности болезни, локализации и размера камня. Некоторые лекарственные средства способны растворить камни, но это возможно лишь на первой стадии болезни. Как правило, удаление образований происходит с помощью оперативного вмешательства.

В Минске за помощью в лечении мочекаменной болезни вы можете обратиться в медицинский центр «МедКлиник». Наши специалисты оперативно диагностируют заболевание и предложат эффективный курс лечения. Врачи Проктологического центра «МедКлиник» имеют огромный опыт и готовы оказать вам квалифицированную помощь.

врачи проводят щадящие операции лазером, Клиника Пасман

Мочекаменная болезнь (камни в почках, мочевом пузыре, мочеточнике), доброкачественные и злокачественные опухоли почки, печени, мочевого пузыря, простаты — эти неприятные, а порой и страшные проблемы с внедрением лазерной терапии уже не пугают, успешно решаются даже в самых сложных случаях.

Операции становятся более щадящими, органосохраняющими, а грамотная реабилитация позволяет возвращать пациентов к полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Лазерные технологии при мочекаменной болезни

— Лазерная литотрипсия (разрушение камня) позволяет опытному специалисту выполнить дробление камней практически любой плотности и в любой локализации буквально в пыль, без последствий для мочевого пузыря, почки, мочевыводящих путей, — рассказывает Павел Андреевич Гаврилов, уролог-андролог, хирург, онколог, заведующий хирургическим отделением «Клиники Пасман». — Затем эти песчинки-пылинки выходят в ходе операции, пока пациент находится под наркозом и не чувствует боли.

Если раньше камень дробили, и его фрагменты надо было вытаскивать — это подразумевало лишнюю травму мочеточника, — то сегодня травма исключена. Никакие фрагменты камня не остаются в почке. Пациент не испытывает боли.

Лазер в хирургии при опухолях в почках, печени, простате

— Второе очень важное направление лазерного лечения — хирургическое, оно позволяет проводить рассечение мягких тканей, коагуляцию — остановку кровотечения, удаление доброкачественных и злокачественных опухолей в мочевом пузыре, почках, печени, простате.

Используется в том числе для удаления предстательной железы.

Помогает добиваться прекрасных результатов как при лапароскопических операциях, так и при открытых резекциях, например лечении метастазов в брюшной полости, а также при лечении печени, почки и т.д.

Использование хирургического лазера облегчает работу хирурга и расширяет его возможности: позволяет уменьшить время операции, снижает риск кровотечений, улучшает качество рассечения тканей, дает меньше травматизации и больше возможностей выполнить органосохраняющую операцию (не удалять орган и при этом провести на нем более широкую операцию), снижает опасность осложнений, улучшает реабилитацию и восстановление.

— Например, при лазерной резекции почки кровотечение будет минимальным, операция будет выполнена гораздо аккуратнее, травма почки будет минимальна, более того, у хирурга появится возможность сохранить почку, даже если необходимо убрать часть почки в 4,5-5 см, — рассказывает доктор Гаврилов. — Те же возможности мы получаем с использованием лазера и при опухоли печени.

Использование лазера в хирургии и онкологии позволяет браться за операции даже в самых сложных случаях, при которых раньше бы не стали оперировать, и открывает новые возможности пациентам с раком печени, почки, мочевого пузыря, простаты.

— Не надо бояться операций. Они кратковременные и безболезненные. Проводятся под наркозом очень высокого качества, который легко переносится. Важно помнить, что все заболевания на ранних стадиях, в том числе онкологические, лечатся. Поэтому важно своевременно посещать врача, — утверждает Павел Андреевич Гаврилов. — Кроме того, важно знать, что многие заболевания, которые звучат как приговор, таковыми давно не являются, успешно лечатся, и после них можно вернуться к полноценной жизни.

В «Клинике Пасман» представлен весь спектр медицинской помощи: от терапии и стоматологии до онкологии и пластической хирургии. Все виды анализов (от обычных до редких генетических), УЗИ, собственная лаборатория гемостаза, собственные операционные для проведения урологических, онкологических, гинекологических, реконструктивных (при врожденных дефектах или перенесенных травмах, ожогах, болезнях и параличах), пластических, травматологических и иных операций — под контролем опытнейших анестезиологов-реаниматологов. Ключевая особенность клиники — опытные врачи — ученые-практики с мировым именем, многие из которых принимают и оперируют только здесь.

Записаться на консультацию к Павлу Андреевичу Гаврилову можно по телефону 8 (383) 303–03–03.

Лечение мочекаменной болезни в Центре эндоурологии и лечения мочекаменной болезни ЕМС в Москве

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ с дальнейшим образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре). Среди причин обменных нарушений, приводящих к образованию мочевых камней, определённую роль играют наследственный/генетический фактор (цистинурия, ксантинурия, первичная гипероксалурия и т.д.), малоподвижный образ жизни, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости, экологические факторы (неблагоприятный состав питьевой воды), заболевания эндокринной системы (гиперпаратиреоидизм), почек (нефрокальциноз), желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, синдром кишечной мальабсорбции, последствия некоторых операций), различные причины нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря (сужение/стриктура мочеточника, уретероцеле, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аденома предстательной железы и др. ). Мочевые камни образуются в результате выпадения в осадок и кристаллизации солей и органических веществ, растворенных в моче, и отличаются размером, расположением, рентгенологическими характеристиками (контрастные и неконтрастные), причинами их образования и минеральным составом.

Распространенность. Заболеванием страдает около 3% населения Земли, оно диагностируется в 32-40% случаев всех урологических болезней, и находится на втором месте после инфекционно-воспалительной патологии мочеполовых органов. Может быть выявлено в любом возрасте, но, как правило, мужчины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем женщины. Зачастую камни образуются в одной почке, но примерно в 15% случаев мочекаменная болезнь носит двусторонний характер.

Признаки мочекаменной болезни

Камни могут долгое время не беспокоить человека, но когда они начинают нарушать отток мочи, появляется сильная боль — почечная колика. Появляется острая боль в спине и в пояснице, как правило, с одной стороны. Также пациент может испытывать проблемы с мочеиспусканием.

Опасность камней в почках

При отстутствии лечения может развиваться острое воспаление (пиелонефрит). Совместно с почечной коликой воспаление может приводить к потере функции почки, или, по-другому, к ее отказу, а в некоторых случаях — даже к летальному исходу из-за развития тяжелейшего инфекционного процесса.

Диагностика

Процесс диагностики включает в себя следующие процедуры:

Консультация и осмотр врачом-урологом, сбор подробного анамнеза;
УЗИ почек, верхних и нижних мочевых путей;
Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) или обзорной и экскреторной урографии;
Анализы крови и мочи;
Анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего камня.

Лечение

Общая схема лечения включает в себя разрушение (удаление) конкремента и коррекцию метаболических нарушений (профилактику повторного камнеобразования). Урологическая клиника ЕМС оснащена на самом высоком уровне, а врачи отделения эндоурологии и мочекаменной болезни владеют всеми современными методами лечения МКБ и способны выполнить любую сложнейшую высокотехнологичную операцию круглосуточно.

В составе Урологической клиники EMC работает специализированная Клиника почечной колики, оказывающая в круглосуточном режиме весь спектр экстренной помощи пациентам: выезд бригады скорой помощи, снятие боли, проведение диагностики (УЗИ, КТ и лабораторная диагностика), в случае необходимости — удаление камня.

Мы проводим лечение при МКБ, в том числе беременным женщинам.

Методики лечение МКБ, применяемые в ЕМС

Медикаментозное лечение, способствующее снятию боли при почечной колике и отхождению камня небольших размеров в сочетании с современным физиотерапевтическим воздействием (различные ультразвуковые, лазерные и другие методики).
Контактная литотрипсия (КЛТ) – эндоскопическое разрушение и удаление переместившихся из почки в мочеточник камней, а также камней почки и мочевого пузыря трансуретральным доступом (доступ через уретру или мочеиспускательный канал без разрезов и проколов). Операция проводится с использованием ультратонких безопасных гибких эндоскопов (уретероскопов) и лазерных систем эффективного контактного дробления камней. Камни мочевого пузыря разрушаются через специальный уретроцистоскоп с помощью ультразвуковой, механической и лазерной энергии.
Перкутанная или чрескожная нефролитотомия/литотрипсия/литолапаксия. Клиника урологии ЕМС – лидер по лечению крупных (коралловидных) и осложнённых камней почек в России. Такие камни удаляются при помощи перкутанной нефролитотомии, которую также называют пункционной нефролитолапаксией или чрескожной контактной нефролитотрипсией. В Урологической клинике ЕМС используется уникальная методика перкутанного доступа через небольшой прокол (менее 1 см) для разрушения камней мочевого пузыря (перкутанная цистолитотрипсия), что позволяет избежать травмы уретры эндоскопом. Это особенно важно для мужчин. Данная методика является высокоэффективной, минимально инвазивной (без больших разрезов и открытой операции, как это было раньше) и требует пребывания в стационаре в большинстве случаев не более 1-2 дней.
Лекарственный литолиз (растворение некоторых типов камней). Метод позволяет растворить камни (в основном из мочевой кислоты и ее солей) без операции и литотрипсии. Данная методика должна проводиться сугубо под контролем уролога, так как при неправильном лечении можно не только не растворить камни, но и спровоцировать их дальнейший рост.

Метафилактика (профилактика) МКБ

По результатам исследования состава мочевого камня и выявленных нарушений обмена веществ назначается специфическая диета с ограничением или увеличением приёма определённых продуктов и компонентов пищи, увеличением количества употребляемой жидкости. Подвергаются коррекции выявленные расстройства эндокринной системы, устраняются выявленные причины нарушения оттока мочи (стриктура уретры, аденома простаты, стриктура мочеточника, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента), проводится лечение инфекции мочевых путей и пузырно-мочеточникового рефлюкса и т. д. Профилактические мероприятия являются обязательным компонентом комплексного лечения пациентов и залогом длительного или даже полного избавления от заболевания.

Врачи отделения эндоурологии и мочекаменной болезни Урологической клиники ЕМС владеют всеми современными методиками лечения патологии, обладают навыками работы на лазерных, ультразвуковых и дистанционных ударно-волновых системах ведущих мировых производителей. Команда специалистов способна решать самые сложные задачи и избавить от мочевых камней любой локализации, размеров и сложности. Специалисты клиники готовы прийти Вам на помощь и в неотложной ситуации, и в осуществлении планового хирургического и консервативного лечения МКБ.

Мочекаменная болезнь: какие методики лечения наиболее эффективны

Отделение урологии и андрологии Морозовской детской больницы накопило огромный опыт по лечению мочекаменной болезни у детей и подростков. В арсенале врачей — все современные методики и новейшее оборудование. Специалисты оказывают помощь пациентам из Москвы и регионов.

О наиболее эффективных способах лечения и индивидуальном подборе метода удаления камней у детей, рассказал Роман Суров — детский хирург, детский уролог-андролог Морозовской больницы, кандидат медицинских наук, член Европейской ассоциации детской урологии.

Как часто и почему у детей развивается мочекаменная болезнь?

В структуре детских урологических заболеваний мочекаменная болезнь встречается не так часто, как у взрослых, но в последнее время наблюдаем тенденцию к увеличению количества пациентов. В среднем в год мы оказываем помощь от 60 до 80 детям. Чаще всего заболевание развивается у подростков, но нередко с подобной проблемой сталкиваются дети грудного возраста.

Образованию камней в мочевыделительной системе ребенка способствует множество факторов. Среди них — генетическая предрасположенность, употребление ограниченного количества воды, неправильное питание, аномалии мочевыделительных органов.

Как заболевание проявляется и выявляется?

Камень может находиться на любом уровне мочевыделительной системы: внутри почки, в мочеточнике, в мочевом пузыре, поэтому симптоматика может отличаться. Если камень образовался в мочевом пузыре, у ребенка возникают проблемы с мочеиспусканием. Закупорка камнем верхних мочевых путей приводит к резкому повышению давления внутри почки, в таком случае основным клиническим симптомом становится приступ почечной колики. Это один из самых сильных видов боли и в зависимости от порога болевой чувствительности у ребенка может повышаться температура, возникать рвота, даже потеря сознания. Если камень продвигается в мочеточник и закрывает просвет для оттока мочи — ребенку необходима экстренная медицинская помощь. Иногда о болезни ребенка родители узнают только из-за плохих анализов мочи.

Золотым стандартом для диагностики мочекаменной болезни является компьютерная томография, исследование позволяет выявить камень практически в 100% случаев. Также пациентам выполняется УЗИ. Оно помогает подобрать оптимальную методику лечения.

Как лечится мочекаменная болезнь?

Существует четыре основных метода. Для каждого из них имеются четкие показания, которые зависят от локализации, размеров и плотности камня. Учитывается также возраст ребенка.

Консервативный способ — так называемая кинетическая терапия — применяется в том случае, если камень имеет небольшой размер и находится в мочеточнике.

Показаниями для хирургического лечения является наличие плотных камней размером более 6 мм и таких симптомов, как боль, кровь и изменения в анализах мочи, инфекция мочевыводящих путей.

Наиболее оптимальным является малоинвазивный метод удаления конкрементов — литотрипсия. Это разрушение камня при помощи разных видов энергии. Импульсы, сфокусированные на камень, постепенно разрушают внутреннюю структуру конкремента, он распадается на мелкие фрагменты, которые эвакуируются непосредственно во время операции или выводятся из организма естественным путем по мочевым путям.

При внутрипросветной транслюминальной хирургии доступ осуществляется через естественные пути (уретру, мочевой пузырь, устья мочеточника, мочеточник). Мы подводим к камню специальный инструмент с видеокамерой и, когда конкремент визуализирован, разрушаем его с использованием лазерной энергии.

При чрескожной литотрипсии эндоскоп вводится непосредственно в почку через поясничную область. Во время операции используется УЗИ-аппарат, рентген-наведение, контрастные средства. Когда доступ выполнен — камни разрушаются с помощью лазера. Данное оперативное лечение показано при коралловидных камнях и крупных камнях более 2 см, которые занимают всю систему, и извлечь их через естественные пути невозможно.

Дистанционная литотрипсия — самая современная методика, преимущественно используется для дробления камней в почке и позволяет вылечить ребенка наиболее щадящим способом. Сфокусированный импульс — мощная ультразвуковая волна — передается по тканям человека, и фокусируется непосредственно на камень. Один сеанс длится около 30 минут. Для полного разрушения камня может потребоваться несколько процедур.

Как предупредить развитие мочекаменной болезни?

Главный способ профилактики заболевания — соблюдение питьевого режима. Мы рекомендуем употреблять чистую воду без газа в течение всего дня. Дети раннего школьного возраста могут выпивать до 1 л в день, подростки — до 2 л. Образованию камней способствует острая, жаренная, сильно соленая пища, черный чай, кофе, газированная вода, поэтому их лучше исключить из рациона. Если у ребенка грудного возраста существует генетическая предрасположенность к болезни или уже выявляются соли в моче, ему необходимо давать чистую воду между кормлениями.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда минералы в моче (моче) кристаллизуются и скапливаются в мочевом пузыре. Медицинский термин для обозначения камней в мочевом пузыре — камни в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре обычно образуются, когда некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы помочились. Без лечения камни могут вызвать инфекции, кровотечения и долгосрочные проблемы с мочевыводящими путями.

Кто может получить камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря могут заразиться у любого человека, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются.Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ заставляет простату (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин) увеличиваться в размерах. Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника), также подвержены риску образования камней в мочевом пузыре.В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря. Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов. Крупные камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием.Признаки и симптомы включают:

Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
Боль: При мочевом пузыре часто бывает боль или жжение при мочеиспускании. Вы также можете чувствовать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота). Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти. Иногда струя мочи останавливается и начинается (перемежающаяся моча).
Инфекции мочевыводящих путей: Камни в мочевом пузыре могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре.Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной. Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Этот процесс происходит, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Несколько условий и факторов увеличивают риск образования камней в мочевом пузыре, в том числе:

Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу.Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют его полное опорожнение. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь). Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках.Иногда почечный камень может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря. Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, другого заболевания или врожденной аномалии (например, расщелины позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря.Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
Медицинское оборудование . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре. Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему поставщику услуг видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней.Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Как правило, уролог должен удалить камни из мочевого пузыря. В очень редких случаях они растворяются, но это зависит от типа используемого камня и может занять много времени.

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

Цистолитолапаксия : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны).Затем кусочки удаляются из мочевого пузыря.
Хирургия : Если камни особенно большие, вам может потребоваться открытая операция по их удалению. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Возможно, невозможно предотвратить образование камней в мочевом пузыре, но вы можете снизить риск, выпив много воды. Вода разбавляет минералы в моче, поэтому они с меньшей вероятностью сгруппируются и образуют камни.Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить каждый день.

Поговорите со своим врачом, если вы мужчина старше 50 лет, особенно если у вас увеличенная простата. Ваш врач может порекомендовать определенные методы или лекарства, которые помогут вам опорожнить мочевой пузырь.

Для пациентов с определенными типами камней изменение диеты или использование определенных лекарств в зависимости от типа камней может помочь уменьшить количество камней в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут выходить из организма без лечения.Но для большинства, которые не проходят сами по себе, поставщики могут удалить их с помощью минимально инвазивных процедур или хирургического вмешательства. При правильном лечении камни в мочевом пузыре не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.

Необработанные камни в мочевом пузыре могут вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, кровотечение и инфекцию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть заболевание (например, аденома простаты), которое может привести к камням в мочевом пузыре. Если не лечить причину, камни в мочевом пузыре могут образоваться снова.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, поговорите со своим врачом.Камни продолжают расти, когда остаются в мочевом пузыре. Вот почему так важно лечиться, как только вы заметили симптомы.

Без лечения камни в мочевом пузыре могут привести к таким проблемам со здоровьем, как частые инфекции мочевыводящих путей. Повторные ИМП могут повредить мочевыводящие пути.

Записка из клиники Кливленда
Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, будьте открыты и честны со своим врачом. Если камни слишком большие, чтобы пройти через них, доступны эффективные методы лечения.Важно получить лечение как можно раньше и устранить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать камни в мочевом пузыре. Раннее лечение может облегчить симптомы, помочь избежать долгосрочных повреждений и предотвратить повторное развитие камней в мочевом пузыре.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Кто может получить камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря могут заразиться у любого человека, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются. Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ заставляет простату (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин) увеличиваться в размерах.Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника), также подвержены риску образования камней в мочевом пузыре. В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря.Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов. Крупные камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием. Признаки и симптомы включают:

Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
Боль: При мочевом пузыре часто бывает боль или жжение при мочеиспускании. Вы также можете чувствовать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота). Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти.Иногда струя мочи останавливается и начинается (перемежающаяся моча).
Инфекции мочевыводящих путей: Камни в мочевом пузыре могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре. Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной.Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу. Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют его полное опорожнение. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь).Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках. Иногда почечный камень может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря.Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, другого заболевания или врожденной аномалии (например, расщелины позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря. Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
Медицинское оборудование . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре.Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему поставщику услуг видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней. Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

Цистолитолапаксия : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны).Затем кусочки удаляются из мочевого пузыря.
Хирургия : Если камни особенно большие, вам может потребоваться открытая операция по их удалению. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Кто может получить камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря могут заразиться у любого человека, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются. Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ заставляет простату (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин) увеличиваться в размерах.Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника), также подвержены риску образования камней в мочевом пузыре. В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря.Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов. Крупные камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием. Признаки и симптомы включают:

Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
Боль: При мочевом пузыре часто бывает боль или жжение при мочеиспускании. Вы также можете чувствовать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота). Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти.Иногда струя мочи останавливается и начинается (перемежающаяся моча).
Инфекции мочевыводящих путей: Камни в мочевом пузыре могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре. Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной.Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу. Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют его полное опорожнение. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь).Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках. Иногда почечный камень может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря.Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, другого заболевания или врожденной аномалии (например, расщелины позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря. Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
Медицинское оборудование . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре.Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему поставщику услуг видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней. Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

Цистолитолапаксия : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны).Затем кусочки удаляются из мочевого пузыря.
Хирургия : Если камни особенно большие, вам может потребоваться открытая операция по их удалению. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Кто может получить камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря могут заразиться у любого человека, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются. Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ заставляет простату (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин) увеличиваться в размерах.Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника), также подвержены риску образования камней в мочевом пузыре. В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря.Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов. Крупные камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием. Признаки и симптомы включают:

Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
Боль: При мочевом пузыре часто бывает боль или жжение при мочеиспускании. Вы также можете чувствовать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота). Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти.Иногда струя мочи останавливается и начинается (перемежающаяся моча).
Инфекции мочевыводящих путей: Камни в мочевом пузыре могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре. Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной.Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу. Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют его полное опорожнение. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь).Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках. Иногда почечный камень может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря.Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, другого заболевания или врожденной аномалии (например, расщелины позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря. Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
Медицинское оборудование . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре.Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему поставщику услуг видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней. Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

Цистолитолапаксия : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны).Затем кусочки удаляются из мочевого пузыря.
Хирургия : Если камни особенно большие, вам может потребоваться открытая операция по их удалению. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Камни в почках и мочевом пузыре | Blessing Health System

У вас могут быть или не быть боли от камней в почках и мочевом пузыре, но лечение важно для вашего общего состояния. Специалисты-урологи Блессинга имеют большой опыт диагностики и лечения камней в мочевом пузыре и почках.

Что нужно знать о камнях в почках и мочевом пузыре

Маленькие и большие камни : Очень маленькие камни в почках и мочевом пузыре могут пройти без каких-либо действий. Большие камни может быть трудно или невозможно вывести, и они требуют немедленного лечения.
Симптомы камня в почках : Если камень в почках застревает в мочеиспускательном канале или мочеточнике, он может блокировать отток мочи. Вы можете почувствовать боль в спине, жар и озноб, а также заметить кровь в моче.
Симптомы камня в мочевом пузыре : Если камень в мочевом пузыре не выходит, это может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Эти симптомы включают частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или кровь в моче.
Факторы риска : Если у вас был один камень в почке или мочевом пузыре, вы рискуете получить больше. Инфекции мочевыводящих путей и увеличенная простата также могут увеличить ваш риск. Ваш врач может посоветовать вам способы снизить риск образования большего количества камней.

Почувствуйте разницу: лечение камней в почках и мочевом пузыре

Мы видим многих мужчин и женщин с камнями в почках и мочевом пузыре и лечим эти состояния различными способами. Предлагаем:

Быстрая диагностика : Обычно мы диагностируем камни с помощью компьютерной томографии, которая дает нам подробное изображение ваших почек и мочевого пузыря и показывает нам, где находится камень. Мы можем делать и другие типы изображений.
Новейшие методы лечения камней в почках и мочевом пузыре : Большинство камней проходят сами по себе.Для более крупных камней может потребоваться лечение, в том числе:
- Лекарство : Мы можем прописать лекарства для растворения камня.
- Ударно-волновая литотрипсия : эта процедура, альтернативная хирургическому вмешательству, использует прицельные ударные волны для растворения камня на крошечные кусочки, которые вы можете пройти. У большинства пациентов выздоровление происходит очень быстро.
- Лазерная литотрипсия : минимально инвазивная хирургическая процедура, лазерная литотрипсия включает использование уретероскопа, тонкой полой трубки.Врач вставляет эту трубку в уретру, находит камень и затем пропускает через него лазерный луч, чтобы разрушить камень.
Экспертная помощь : Придя в Blessing, вы получите квалифицированную помощь недалеко от дома. Нас возглавляет уролог, прошедший стажировку. Стипендия означает годы дополнительной специализированной подготовки по урологии.

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием к урологу Blessing или направить пациента, позвоните по телефону (217) 214-3460 .

Камни в мочевом пузыре: симптомы, причины, диагностика, лечение

Это может показаться немного странным, но вы действительно можете получить камни в мочевом пузыре. Это твердые маленькие образования, состоящие из минералов из вашей мочи. Чаще всего они встречаются у мужчин от 50 лет и старше.

Иногда они не вызывают никаких симптомов и самостоятельно выводятся из организма. Возможно, вы даже не узнаете, что он у вас был. Но чаще всего они вызывают боль или другие проблемы, когда вы писаете. Когда это произойдет, вы должны удалить их.

Что их вызывает?

Работа вашего мочевого пузыря — собирать мочу из почек до тех пор, пока она вам не понадобится. Как только вы это сделаете, ваш мочевой пузырь должен быть пустым. Но некоторые проблемы со здоровьем могут предотвратить это, и в конечном итоге в мочевом пузыре останется моча. Затем некоторые вещества в моче начинают слипаться и образовывать кристаллы, пока не образуют камень в мочевом пузыре.

Существует ряд проблем, которые могут помешать опорожнению мочевого пузыря. Двумя наиболее распространенными являются:

Простата большего размера, чем обычно. Простата есть только у мужчин — это орган, который помогает производить сперму. С возрастом у мужчин простата обычно увеличивается в размерах и может сдавливать уретру, трубку, по которой моча выводится из тела. Когда это происходит, это похоже на перегиб шланга — моча тоже не течет, что затрудняет опорожнение мочевого пузыря.
Повреждение нерва. Также называется нейрогенным мочевым пузырем. Это означает, что нервы в мочевом пузыре не работают так, как обычно. Это может привести к тому, что там останется моча.

Есть ряд других причин, которые могут привести к проблемам с опорожнением мочевого пузыря:

Операция по увеличению мочевого пузыря. Некоторым это помогает при недержании мочи, когда вы не можете контролировать мочеиспускание. Эта операция может повысить вероятность получения камней в мочевом пузыре.
Дивертикулы мочевого пузыря. Это небольшие мешочки, образующиеся в мочевом пузыре. Некоторые люди рождаются с ними, а другие заражаются инфекциями или проблемами простаты.
Набухание мочевого пузыря. Вы можете заразиться инфекцией мочевыводящих путей.
Цистоцеле. Это бывает только у женщин.Часть стенки мочевого пузыря ослабевает и падает во влагалище, что может блокировать отток мочи.
Диета. Диета с высоким содержанием жиров, сахара и соли, в которой также отсутствуют витамины A и B, может повысить вероятность получения камней в мочевом пузыре, хотя это чаще встречается в развивающихся странах.
Камни в почках. Они отличаются от камней в мочевом пузыре, но небольшой камень в почке может переместиться из почки в мочевой пузырь и вырасти.
Медицинские изделия. Кристаллы, которые приводят к образованию камней, могут образовываться на медицинских устройствах, таких как катетер, тонкая трубка, которая помогает опорожнять мочевой пузырь.

Симптомы

Некоторые камни в мочевом пузыре не вызывают никаких проблем. Но в большинстве случаев они беспокоят стенки мочевого пузыря или блокируют выход мочи. Когда это произойдет, вы можете:

Кровь в моче
Ощущение жжения или боли, когда вы писаете
Сложно писать или что вы начинаете с перерывами
Есть боль в нижней части живот — а у мужчин — в половом члене и яичках
Ходите чаще, чем обычно, особенно ночью
См. мутную или более темную мочу

Диагностика и анализы

Ваш врач спросит о ваших симптомах и начнет с физический осмотр, прощупывание нижней части живота, чтобы проверить мочевой пузырь.Тогда у вас может быть:

Цистоскопия. Ваш врач помещает небольшую трубку с камерой — цистоскоп — в вашу уретру и направляет ее к мочевому пузырю для поиска камней.
Изображения. Это может помочь определить расположение и размер любых камней в мочевом пузыре и посмотреть, не заблокирована ли моча где-нибудь. Ваш врач может использовать компьютерную томографию, рентген или ультразвук.
Анализ мочи. Ваш врач проверит вашу мочу на предмет необычных явлений и выяснит, нет ли у вас инфекции мочевыводящих путей.

Лечение

Если у вас небольшие камни в мочевом пузыре, вы можете выпить много воды, чтобы они прошли самостоятельно. Но если вы не можете опорожнить мочевой пузырь, это может не сработать.

Если они не проходят самостоятельно, ваш врач может посоветовать:

Разрушение камней на части . Это процедура, называемая цистолитолапаксией. Ваш врач сначала сделает цистоскопию, чтобы найти камни. Затем они используют ультразвук, лазер или какой-либо другой инструмент через цистоскоп, чтобы разбить камни и вымыть крошечные кусочки.

Хирургический . Если камни слишком велики для разрушения, вам может потребоваться операция, чтобы открыть мочевой пузырь и удалить их.

Могу ли я их предотвратить?

В идеале вы предотвращаете их, устраняя причину камней в мочевом пузыре. Это не всегда возможно, но есть несколько вариантов:

Дивертикулы мочевого пузыря: Вам могут сделать операцию по их удалению. Иногда лечение увеличенной простаты может предотвратить образование дивертикулов.
Мужчины с простатой больше обычного: Могут помочь лекарства или хирургическое вмешательство.
Повреждение нерва: Лекарство или другой катетер могут снизить вероятность образования камней в мочевом пузыре.
Женщины с цистоцеле: Может потребоваться операция для поддержки мочевого пузыря и других органов малого таза.

Кроме того, не забывайте пить много воды, чтобы минералы в моче не превращались в кристаллы и не образовывались камни в мочевом пузыре. Спросите своего врача, сколько вам следует пить каждый день.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы с мочеиспусканием, такие как боль, остановка и начало снова и снова или слишком частое мочеиспускание.

Причина почечной дисфункции: гигантский камень в мочевом пузыре

Eurasian J Med. 2013 Октябрь; 45 (3): 211–213.

Язык: английский | Турецкий

Йылмаз Офлуоглу

¹ Отделение урологии, Государственная больница Ардахана, Ардахан, Турция

Хасан Риза Айдын

¹ Отделение урологии Государственной больницы Ардахана, Ардахан, Турция

as Ramazan

Отделение урологии, Государственная больница Ардахан, Ардахан, Турция

Сенол Аданур

² Отделение урологии, Медицинский факультет, Университет Ататюрка, Эрзурум, Турция

Тевфик Зийпак

² Факультет урологии Медицина, Университет Ататюрка, Эрзурум, Турция

¹ Отделение урологии, Государственная больница Ардахан, Ардахан, Турция

² Отделение урологии, Медицинский факультет, Университет Ататюрка, Эрзурум, Турция

Для корреспонденции: Сенол Аданур, Отделение урологии медицинского факультета Университета Ататюрка, 25240 Эрзурум, Турция, Телефон: +90 442 344 7627 Факс: +90 442 2361301 e-mail: [email protected]

Поступило 25 февраля 2013 г .; Принято 18 апреля 2013 г.

Abstract

Камни в мочевом пузыре часто встречаются у пожилых мужчин и составляют 5% всех мочевых камней. Они развиваются вторично по отношению к инфравезикальной обструкции, такой как гиперплазия предстательной железы и нейрогенный мочевой пузырь. В нашу клинику поступил 56-летний пациент с частым и болезненным мочеиспусканием, дизурией и незначительными жалобами на надлобковые боли.Камни мочевого пузыря были диагностированы с помощью неконтрастной компьютерной томографии брюшно-тазовой области, рентгенографии почек, мочеточников и мочевого пузыря и УЗИ мочевыделительной системы. Цистолитотомия была применена к гигантскому камню размером 11 × 6,5 × 10 см, который почти полностью заполнил внутрипузырную полость. Здесь мы представляем этот случай гигантского камня в мочевом пузыре, вызывающего почечную дисфункцию, в контексте данных литературы.

Ключевые слова: Камень мочевого пузыря, Почечная дисфункция

Özet

Mesane taşları sıklıkla ileri yaş erkeklerde görülürler ve üriner sistem taşlarının% 5 ’inden sorumludurlar.Prostat hiperplazisi ve nörojenik mesane gibi infravezikal obstrüksiyonlara sekonder oluşurlar. Sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma sızı ve hafif suprapubik ağrı şikayetleri olan 56 yaşındaki hasta kliniğimize başvurdu. Böbrek-üretermesane radyografisi, üriner sistem ultrasonografisi ve non-kontrast abdomino-pelvik bilgisayarlı tomografi ile mesane taşı tanısı konuldu. Mesaneyi tama yakın dolduran 11 × 6,5 × 10 см ebatlarındaki dev mesane taşına sistolitotomi uygulandı. Böbrek fonksiyon bozukluğuna sepeb olan dev mesane taşlı olgunun literatür bilgileri ışığında sunulması amaçlandı.

Введение

Камни мочевого пузыря являются причиной 5% всех камней мочевыделительной системы [1]. Они часто наблюдаются у пожилых мужчин и развиваются вторично по отношению к инфравезикальной обструкции, такой как гиперплазия предстательной железы и нейрогенный мочевой пузырь. Среди возможных предрасполагающих факторов к камням мочевого пузыря — инфекции, инородные вещества, дивертикулы мочевого пузыря, хирургические вмешательства при недержании мочи у женщин и, в редких случаях, камни верхних мочевых путей [2, 3]. В современной урологической практике гигантские камни в мочевом пузыре весом более 100 г встречаются редко [4].Здесь мы представляем случай почечной дисфункции, вызванной гигантским камнем мочевого пузыря.

История болезни

Пациент 56 лет с жалобами на никтурию, дизурию и легкую надлобковую боль был направлен в нашу клинику для консультации. Анализ мочи показал большое количество лейкоцитов (WBC) и 6-7 эритроцитов (RBC). В посеве мочи пациента был отмечен рост> 100000 колониеобразующих единиц (КОЕ) Escherichia coli . Его предоперационные уровни мочевины и креатинина в крови составляли 50 мг / дл и 1.6 мг / дл соответственно. При рентгенографии почки, мочеточника и мочевого пузыря (KUB) было обнаружено внутрипузырное помутнение, соответствующее камню в мочевом пузыре размером около 10 см (). При УЗИ мочевыделительной системы (УЗИ) наблюдалось гиперэхогенное изображение камня размером около 10 см, почти полностью заполняющего внутрипузырную полость. Симптомов, свидетельствующих о гидронефрозе или паренхиматозных заболеваниях верхних мочевыводящих путей, не выявлено. Его медицинский и семейный анамнез были ничем не примечательными и не содержали в прошлом анамнеза операций или употребления наркотиков.Пациент ранее получал антибиотикотерапию в соответствии с результатами посева мочи; впоследствии была проведена цистоскопия. При цистоскопическом исследовании уретра и мочевой пузырь не были повреждены, а боковые доли простаты не вызывали обструкции. Затем была проведена цистолитотомия, и камень был извлечен как единое целое. Камень имел размеры 11 × 6,5 × 10 см и вес 402 г (). Анализ камня показал, что он состоит из оксалата кальция.Послеоперационные контрольные визиты выявили полное разрешение жалоб пациента в первый месяц после процедуры, когда результаты его анализа мочи, KUB и УЗИ мочи были в пределах нормы, а уровень креатинина в сыворотке крови составлял 1,2 мг. / дл.

Гигантский тазовый опазит замечен в КУБ.

Макроскопический вид гигантского камня мочевого пузыря.

Обсуждение

Камни в мочевом пузыре чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и они редко развиваются спонтанно.Образование камней в мочевом пузыре обычно требует наличия предрасполагающих факторов, таких как непроходимость или инфекции. Факторами риска развития камней мочевого пузыря являются непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь, хроническая бактериурия, наличие внутрипузырных инородных веществ, дивертикулы мочевого пузыря и, реже, камни верхних мочевых путей [1, 2]. Диагноз камня в мочевом пузыре обычно ставится при оценке обструктивных и раздражающих симптомов мочеиспускания, которые часто путают с симптомами простатизма.Рецидивирующие инфекции мочевыделительной системы распространены и представляют собой значительный фактор риска образования камней в мочевом пузыре. Относительно большие камни могут вызывать дизурию и даже острую задержку мочи [2, 3]. Пациенты могут иметь дизурию, макроскопическую гематурию и надлобковые боли. В нашем случае наиболее заметными побочными эффектами были рецидивирующие инфекции мочевыделительной системы и раздражение.

Большинство камней мочевого пузыря состоят из струвитных камней. Однако также распространены камни из оксалата кальция и мочевой кислоты.Любое наблюдение внутрипузырного оксалата кальция или цистинового камня также указывает на наличие вероятного почечного камня [3]. В нашем случае был обнаружен только камень из оксалата кальция, без камней в верхних мочевых путях. Поскольку не было обнаружено никаких признаков обструкции выходного отверстия мочевого пузыря, мы полагаем, что почечный или мочеточниковый камень, попавший во внутрипузырную полость, мог вызвать развитие гигантского камня мочевого пузыря. В таких случаях обычно наблюдается только один камень внутри мочевого пузыря, в то время как множественные камни мочевого пузыря могут быть обнаружены у пациентов с задержкой мочи [5].

В отличие от относительно большого количества сообщений о случаях гигантских камней мочевого пузыря, в литературе упоминается ограниченное количество случаев гигантских камней мочевого пузыря, вызывающих почечную дисфункцию [6–9]. Как правило, камни мочевого пузыря подвижны во внутрипузырной полости. Следовательно, они не препятствуют оттоку мочи и редко приводят к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Однако, если их не лечить, относительно более крупные камни поражаются шейкой мочевого пузыря и оказывают механическое сжатие на устья мочеточника, что приводит к возникновению инфравезикальной обструктивной уропатии [9].

Цистолитотомия, эндоскопическая или чрескожная цистолитотрипсия и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — это варианты, которые могут использоваться при лечении камней в мочевом пузыре [10]. Мы сделали открытую цистолитотомию из-за огромных размеров камня в мочевом пузыре. Несмотря на отсутствие гидронефроза у нашего пациента при обращении, он испытывал симптомы почечной дисфункции. Наше лечение смогло снизить более высокие исходные значения мочевины и креатинина до нормального уровня. Мы связали развитие исходной почечной дисфункции с чрезвычайно низким потреблением пероральной жидкости, которое было результатом его симптомов и в конечном итоге привело к преренальной почечной недостаточности.

В заключение, гигантские камни в мочевом пузыре весом более 100 г редко встречаются в нашей урологической практике. Среди пациентов с повторяющимися жалобами на инфекцию мочевыводящих путей и простатизм не следует забывать о возможности образования камней в мочевом пузыре, которые могут вызвать нарушение функции почек без развития гидронефроза.

Сноски

Заявление о конфликте интересов: Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов в связи с публикацией этой статьи.

Ссылки

1. Schwartz BF, Stoller ML. Пузырный камень. Urol Clin North Am. 2000; 27: 333–46. [PubMed] [Google Scholar] 2. Razvi HA, Song TY, Denstedt JD. Лечение пузырных камней: сравнение аппаратов для литотрипсии. J Endourol. 1996; 10: 559–63. [PubMed] [Google Scholar] 3. Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA. Оценка и лечение литиаза мочевыводящих путей. В: Феррандино М.Н., Питроу П.К., Премингер Г.М., редакторы. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10 изд. Эльзевир; Филадельфия: 2012.С. 1320–1321. [Google Scholar] 4. Уильямс Дж. П., Мэйо МЭ, Харрисон Н. М.. Массивный камень в мочевом пузыре. Br J Urol. 1997. 49 (1): 51–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сарика К., Балтачи С., Килич С., Динчел С., Сафак М. 371 Камни мочевого пузыря у пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Int Urol Nephrol. 1994; 26: 23–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мадьяр С., Московиц Б., Кастин А., Стейн М., Натив О. Анурия и острая почечная недостаточность, вызванные множественными камнями мочевого пузыря. Int Urol Nephrol. 1996; 28: 639–41.