ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?

Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение

— оба препарата отпускаются без рецепта врача
— оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
— парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
— ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
— ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
— парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
— ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
— парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

Что такое парацетамол (панадол)?

Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

Что такое ибупрофен (нурофен)?

Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

Почему эта комбинация безопасна?

Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:

 — анафилактический шок
— нарушение функций печени
— гемолитическая анемия
— тромбоцитопения

Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
— кожная сыпь
— головокружение
— головная боль
— звон в ушах
— боль в животе
— тошнота
— диарея
— изжога

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.

Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
 — задержка жидкости (отеки)
— образование тромбов и инфаркты
— повышение артериального давления
— сердечная недостаточность

Безопасность при беременности

Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

• Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
• Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
• У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
• Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
• Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
• Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
• При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

Ибупрофен – действующее вещество, действие на организм и состав в

Ибупрофен на сегодняшний день — одно из самых популярных действующих веществ в группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Показания к его применению обширны: лечение практически всех воспалительных заболеваний, обезболивание, снижение температуры тела при лихорадке. Кроме того, широкое применение ибупрофен получил в комплексной терапии заболеваний суставов.

Ибупрофен для снятия воспаления и уменьшения боли: механизм работы и способы применения

Все процессы в нашем организме регулируются медиаторами — химическими веществами, участвующими, в том числе, и в передаче нервных импульсов. Ощущение боли также связано с выделением специальных медиаторов боли. Простагландины обладают многочисленными функциями в организме, включая регуляцию процессов боли и воспаления. Простагландины образуются из арахидоновой кислоты под действием фермента — циклооксигеназы. Ибупрофен блокирует циклооксигеназу, останавливая образование простагландинов и, как следствие, развитие воспаления.

Как действует ибупрофен на организм? Попадая в организм, ибупрофен в течение первого часа (tmax от 35 до 90 минут) всасывается в кровь, максимальная концентрация в крови при приеме таблеток и капсул достигается за 1-2 часа. Есть исследования, доказывающие наличие у ибупрофена дополнительных противовоспалительных свойств, действующих на уровне ядра клетки. Ибупрофен выпускают в разных лекарственных формах:

• Таблетки;
• Капсулы длительного действия;
• Суспензия;
• Капли для перорального приема;
• Ректальные свечи;
• Гель и мазь для наружного применения.

Пероральные препараты обычно назначаются в минимальных эффективных дозах по возможности коротким курсом (7-14 дней), чтобы снизить риск возможных побочных эффектов. Наружные средства вызывают их значительно реже, так как в общий кровоток попадает совсем небольшое количество препарата. Также ибупрофен используется в комбинациях с другими веществами, например, хондропротекторами, для оказания дополнительного противовоспалительного эффекта.

Из-за возможного негативного действия на слизистую желудочно-кишечного тракта при продолжительных курсах ибупрофен обычно назначают в сочетании с препаратами, защищающими слизистую желудка, так называемыми ингибиторами протонной помпы.

История ибупрофена

Из всех противовоспалительных для ибупрофена примечательно то, что он был открыт в рамках поиска средства для лечения ревматоидного артрита (заболевания суставов).

В 1950-е годы стероиды — гормональные препараты — являлись единственным способом облегчения симптомов и снятия воспаления. Тогда перед молодым ученым Стюартом Адамсом была поставлена амбициозная цель — найти новую альтернативу стероидам, которая могла бы соревноваться с ними по эффективности, но при этом отличалась более высоким профилем безопасности с точки зрения побочных эффектов.

После тщательных десятилетних исследовательских поисков всего несколько химических соединений были допущены до клинических исследований группой ученых, возглавляемой Стюартом Адамсом. Среди них и было вещество, которое сегодня мы знаем под названием ибупрофен. В 1953 году начались исследования данного вещества в Великобритании, а уже через 16 лет оно было одобрено в качестве лекарства, отпускаемого по рецепту, для уменьшения боли и воспаления при ревматоидном артрите. С 80-х годов прошлого века ибупрофен стал применяться для снятия температуры и жара, в 1983 году получил безрецептурный статус и вышел в массовые продажи в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего препарата.

Применение ибупрофена при боли в суставах

Боли в суставах в большинстве случаев связаны с их воспалением. Причины могут быть разными: инфекционные, иммунные артриты или же наиболее часто встречающиеся остеоартрозы или остеоартриты, обусловленные дистрофическими изменениями хрящевой и костной ткани. Вне зависимости от причин, механизм развития артритов одинаковый: запускается воспалительная реакция с участием фермента — циклооксигеназы. Поэтому ибупрофен, блокируя данный фермент, провоцирующий боль и воспаление, продемонстрировал эффективность при различных видах заболеваний суставов.

Он способен уменьшать боль, отек, восстанавливать объем движений. Для лечения заболеваний суставов ибупрофен могут назначить внутрь в виде таблеток или местно в виде мази. В случае местного использования действующее вещество наносится ближе к очагу воспаления, при этом в меньших количествах поступает в кровь. При боли в суставах ибупрофен может использоваться и в комбинациях с другими активными ингредиентами, поскольку он способствует дополнительному уменьшению воспаления и боли.

Особенности применения

Применение у беременных и во время лактации

Во время беременности желательно отказаться от приема лекарственных средств, так как любое химическое вещество, попавшее в организм матери, может повлиять на плод.

Применение при проблемах в работе почек

Ибупрофен запрещено принимать при почечной недостаточности, если клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин. При КК 30-60 мл/мин препарат назначают с осторожностью, по жизненным показаниям. При почечной недостаточности нарушается процесс фильтрации крови, то есть препарат не может полноценно выводиться из организма, возрастает его токсичность. Любое прогрессирующее заболевание почек — возможная причина нарушения их функции, поэтому при этих состояниях от приема НПВС либо отказываются вовсе, либо назначают под постоянным контролем КК.

При нарушении функций печени

В печени происходит метаболизм всех попадающих в организм веществ, в том числе лекарств. Многие ее заболевания (цирроз, гепатиты) сопровождаются снижением функции органа. Это значит, что лекарственные средства не смогут пройти в печени адекватную «переработку» и окажут дополнительную нагрузку на и без того ослабленный орган. Ибупрофен, в отличие от некоторых других НПВС, не оказывает заметного влияния на функцию печени. Вместе с тем, при патологии печени в активной стадии и при выраженном снижении ее функции ибупрофен не назначают.

«Сбиваем» температуру тела у ребенка: как выбрать оптимальное жаропонижающее средство

Широко известно, что на осенний период приходится всплеск острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возбудители ОРВИ чаще вызывают заболевания у детей дошкольного возраста, несколько реже у школьников, при этом дети являются основными распространителями инфекции [1]. Поэтому неудивительно, что наиболее высокий риск передачи простудных заболеваний представляют детские коллективы. Дети активно общаются между собой в школах и детских садах, обмениваясь не только информацией и игрушками, но и микроорганизмами. Вирусы передаются за счет микрокапель слюны, способных при кашле и особенно при чихании распространяться на 5 метров! Возбудители ОРВИ могут также передаваться при рукопожатии и использовании инфицированных предметов. По­этому если один ребенок заболел, он может легко передать ОРВИ другим детям и своим родным. Из-за высокой контагиозности простудных заболеваний каждый второй человек ежегодно болеет гриппом или ОРВИ, контактируя с больным [2]. Своевременная терапия ОРВИ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРВИ у детей должно быть не только эффективным, но и максимально безопасным. В особом внимании нуждаются дети раннего возраста.

Повышение температуры тела является наиболее частым и одним из самых важных симптомов заболеваний в детском возрасте. Повышенная температура тела у ребенка — наиболее распространенный повод обращений к врачу, хотя нередко многие родители пытаются снизить температуру самостоя­тельно, применяя жаропонижающие лекарственные средства [3]. Наряду с жаропонижающей терапией при повышенной температуре тела у ребенка проводимые мероприятия должны включать:

• режим полупостельный или постельный, в зависимости от уровня температуры тела и самочувствия ребенка;
• щадящую диету (кормление в зависимости от аппетита). Употребление свежего молока целесообразно ограничить из-за возможной гиполактазии при лихорадке;
• обильное питье (чай, морс, компот и др.) для обеспечения адекватной теплоотдачи за счет повышенного потоотделения [4].

Важно понимать, что повышение температуры тела при ОРВИ — физиологическая защитная реакция организма на внедрение инфекционного агента. Биологическое значение лихорадки заключается в повышении иммунологической защиты организма, а также препятствии размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов. По­этому не стоит мешать детскому организму самому справляться с простудой, давая ребенку жаропонижающие препараты при относительно небольшом отклонении температуры тела от нормы. Применять жаропонижающие препараты рекомендуется, когда температура у ребенка превышает 39,0 °С (измеренная ректально) или 38,5 °С (измеренная «под мышкой»). Исключение составляют дети с риском развития фебрильных судорог, с тяжелым заболеванием легочной или сердечно-сосудистой системы, а также дети первых 2 мес жизни [3].

При проведении жаропонижающей терапии снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться ее нормальных значений, достаточно снизить температуру на 1–1,5 °С. Это приводит к улучшению самочувствия ребенка и позволяет легче перенести лихорадочное состояние [4].

При выборе жаропонижающего препарата для ребенка наряду с его эффективностью крайне важен профиль безопасности лекарственного средства. ВОЗ рекомендует 2 препарата — ибупрофен и парацетамол — для контроля температуры тела у детей [3].

Ибупрофен обладает выраженным жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Его эффективность и приемлемый профиль безопасности были доказаны в международных двойных слепых рандомизированных исследованиях. В ряде исследований показано, что жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 7,5 мг/кг выше, чем у парацетамола в дозе 10 мг/кг и ацетилсалициловой кислоты в дозе 10 мг/кг. Кроме того, ибупрофен по сравнению с парацетамолом не повышает риск госпитализаций, связанных с желудочно-кишечными кровотечениями, почечной недостаточностью и анафилаксией. Его применение считается относительно без­опасным по сравнению с парацетамолом, у детей с бронхиальной астмой, не имеющих указания на непереносимость ацетилсалициловой кислоты, поскольку применение у них ибупрофена не повышает риск бронхоспазма [5].

С учетом современных требований к эффективности и безопасности жаропонижаю­щих средств для детей компания «Reckitt Benckiser» разработала препараты НУРОФЕН, НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ. Благодаря тому, что они представлены в трех формах выпуска (оральная суспензия, суппозитории и таблетки), родители могут подобрать наиболее подходящее лекарственное средство в зависимости от возраста ребенка и даже учесть вкусовые предпочтения малыша при выборе оральной формы выпус­ка препарата:

• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, суспензия оральная с апельсиновым или клубничным вкусом, по 100 мг ибупрофена в 5 мл, станет удачным выбором для контроля температуры тела у малышей от 3 месяцев и массой тела не менее 5 кг и до 12 лет;
• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ, суспензия оральная с апельсиновым или клубничным вкусом, по 200 мг ибупрофена в 5 мл, предназначена для детей в возрасте от 6 месяцев и массой тела не менее 8 кг и до 12 лет.
• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, суппозитории, 60 мг ибупрофена в суппозитории, предназначены для детей с 3 месяцев и массой тела более 6 кг до 2 лет и рекомендуются к применению, когда пероральный прием препаратов невозможен, например, в случае рвоты у ребенка;
• НУРОФЕН, таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг ибупрофена, предназначены для взрослых и детей с массой тела более 20 кг (приблизительно 6 лет).

Один из важных моментов, которые следует учитывать при приеме даже наиболее без­опасного жаропонижающего средства, — точность дозирования препарата. НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ в форме суспензии оральной содержат удобное устройство для дозирования — шприц-дозатор, что позволяет точно отмерять разовую дозу препарата для ребенка. Дополнительным бонусом также является тот факт, что эти препараты имеют таблицу дозирования как на вторичной упаковке (коробка), так и на самом флаконе.

Таким образом, компания «Reckitt Benckiser» позаботилась об эффективном и безопасном конт­роле температуры тела у малышей, а также учла важные критерии удобства применения жаропонижающих препаратов у детей — возможность точного дозирования и приятный вкус препаратов в оральной форме выпуска. Поэтому при рекомендации оптимального жаропонижающего средства стоит обратить внимание на НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Список литературы

1. Гендон Ю.З. Этиология острых респираторных заболеваний // Вакцинация. — 2001. — Т. 5. — № 17. — С. 4–5.

2. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения // Лечащий врач. — 2010. — Т. 10. — С. 66–69.

3. Зайцева О. В. Некоторые аспекты эффективности и безопасности терапии острых респираторных заболеваний у детей // Consilium Medicum (Педиатрия). — 2008. — 2008. — Т. 2. — С. 12–18.

4. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // Педиатрическая фармакология. — 2008. — Т. 5. — № 5.

5. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Лихорадка у детей. Причины развития и методы лечения // Здоровье ребенка. — 2009. — Т. 200. — № 1. — С. 16.

Нурофєн

Цікава інформація для Вас:

Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом

В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.

Опасные лекарства?

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.

Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.

«Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист.

В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. «Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует», – полагает эксперт.

При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. «Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета», – рассказывает Викулов.

По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.

Когда и как можно принимать парацетамол?

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

Антибиотики как профилактика коронавируса?

Фото: depositphotos/DmitryPoch

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.

Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.

Сергей Яковлев

профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.

Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.

Новый тип коронавируса был впервые зафиксирован в конце 2019 года в китайском городе Ухань. Из-за стремительного распространения инфекции по планете ВОЗ объявила пандемию COVID-19. По последним данным организации, в мире заражено не менее 184 тысяч человек более чем в 150 странах. Большинство заболевших выздоровело, при этом около 7,5 тысячи стало жертвами инфекции.

По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.

Читайте также

Ибупрофен в сравнении с парацетамолом (ацетаминофеном) для облегчения боли после хирургического удаления нижних зубов мудрости

Вопрос обзора

В этом обзоре, подготовленном Группой Кокрейн по здоровью полости рта, сравнили эффективность двух часто используемых обезболивающих средств, парацетамола и ибупрофена, по отдельности и в виде комбинации в одной таблетке, в облегчении боли после хирургического удаления нижних зубов мудрости.

Актуальность

Во всем мире проводится огромное число хирургических операций по удалению зубов мудрости, только в Англии ежегодно проводится приблизительно 63000 удалений в больницах Национальной службы здравоохранения (NHS). Это значимо отражается на качестве жизни пациентов и многие пациенты нуждаются в отрыве от работы. Однако, несмотря на эти последствия, люди чаще всего беспокоятся о боли после операции, которая может быть очень сильной. Предполагается, что наиболее выраженная боль ощущается через три-пять часов после операции. Боль, испытываемая после операции в полости рта, широко используется в качестве модели для измерения эффективности обезболивающих средств в целом.

Парацетамол и ибупрофен часто применяют для облегчения боли после хирургического удаления нижних зубов мудрости. В 2010 году новое болеутоляющее средство (c торговым названием Нуромол), содержащее парацетамол и ибупрофен в одной таблетке, было лицензировано для применения в Великобритании.

Все лекарства, изученные в этом обзоре, вызывали минимальные побочные эффекты при их правильном использовании для краткосрочного облегчения боли.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по состоянию на 20 января 2013 года. В этот обзор были включены семь исследований с участием 2241 человека, в которых проводили прямое сравнение ибупрофена и парацетамола или их комбинации. Всем участникам проводили операции по удалению нижнего зуба или зубов мудрости, при которых требовалось частичное удалении кости или которые, по меньшей мере, вызывали развитие умеренной или сильной боли. В исследованиях сравнивали обезболивающие средства в разных дозах, которые принимали после операции.

Большинство исследований были проведены в США, а одно исследование было проведено в Пуэрто-Рико. Четыре из клинических испытаний проводились в клинических исследовательских учреждениях, два — в университетских стоматологических больницах, и одно — в частной стоматологической хирургической клинике. Возраст участников немного различался в исследованиях, но, в целом, был схожим и варьировал от 15 до 65 лет. Во всех исследованиях участвовали мужчины и женщины.

Во всех исследованиях, включенных в этот обзор, рассматривали только информацию по облегчению боли и ее интенсивности после приема одной дозы обезболивающего средства после операции. Известно, что боль после этого продолжается, и лекарственные средства, изученные в этом обзоре, обычно применяют каждые шесть-восемь часов (максимум четыре раза в день).

Основные результаты

Ибупрофен был более эффективен, чем парацетамол, во всех дозах, изученных в этом обзоре. Основываясь на ограниченных доказательствах, комбинация парацетамола и ибупрофена оказалась не более эффективной, чем эти лекарства по отдельности, при оценке эффекта через два часа после операции. Однако, опять же основываясь на ограниченных доказательствах, комбинация этих лекарств была более эффективной, чем их применение в отдельности, при оценке эффекта через шесть часов после операции. Участникам, принимавшим комбинированное средство, реже требовались лекарства по неотложным показаниям.

Имеющаяся информация о неблагоприятных событиях в исследованиях (включая тошноту, рвоту, головные боли и головокружение) указывала на то, что они были сопоставимы между группами лечения. Однако авторы обзора не смогли формально проанализировать данные, так как не удалось выяснить, сколько всего было неблагоприятных событий.

Качество доказательств

Все результаты (исходы) по сравнению ибупрофена с парацетамолом были высокого качества. Это означает, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

При сравнении комбинированного средства с лекарствами, применяемыми по отдельности, качество доказательств в отношении доли пациентов с > 50% максимальным облегчением боли в течение двух и шести часов было оценено как умеренное из-за неточных оценок, основанных на единичных исследованиях. Это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, существенно повлияют на нашу уверенность в оценке эффекта. Качество доказательств в отношении применения лекарств по неотложным показаниям было оценено как высокое.

Врачи назвали лучший препарат для снижения температуры

https://ria.ru/20210304/temperatura—1599930756.html

Врачи назвали лучший препарат для снижения температуры

Врачи назвали лучший препарат для снижения температуры — РИА Новости, 04.03.2021

Врачи назвали лучший препарат для снижения температуры

Врачи из испанского университета Наварры рассказали, какой препарат лучше применять для снижения температуры. Об этом пишет 20 minutos. РИА Новости, 04.03.2021

2021-03-04T15:27

2021-03-04T15:27

2021-03-04T15:27

наварра

мадрид (город)

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/154824/59/1548245981_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_086828151e27609aa334f0c43591c274.jpg

МОСКВА, 4 мар — РИА Новости. Врачи из испанского университета Наварры рассказали, какой препарат лучше применять для снижения температуры. Об этом пишет 20 minutos.Эксперты выяснили, что в случае повышенной температуры чаще всего используют такие средства, как парацетамол и ибупрофен. Однако они отмечают, что эти препараты обладают разными свойствами, и советуют принимать их в зависимости от симптомов.Врачи заявили, что в отличие от ибупрофена парацетамол не обладает противовоспалительными свойствами.Так, специалисты пояснили, что ибупрофен относится к группе нестероидных препаратов, чье действие направлено на подавление синтеза простагландинов – веществ, ответственных за воспалительную реакцию и боль. По данным Официальной коллегии фармацевтов Мадрида, этот препарат показан при боли от легкой до умеренной интенсивности, такой как мигрень, для симптоматического лечения лихорадки, ревматических состояний или для облегчения симптомов при неревматических заболеваниях.Что касается парацетамола, то врачи назвали его идеальным лекарством для лечения легкой и умеренной боли, сопровождающейся лихорадкой, например, при гриппоподобных заболеваниях.Эксперты отметили, что парацетамол не вызывает побочных эффектов в сравнении с ибупрофеном, однако при передозировке возможно поражение других органов, например, печени.Таким образом, специалисты приходят к выводу, что оба лекарства безопасны для человеческого организма, но, если температура сопровождается воспалением и сильной болью, рекомендуется отдавать предпочтению ибупрофену.

https://ria.ru/20210201/organizm-1595429431.html

https://ria.ru/20210221/gripp-1598458363.html

наварра

мадрид (город)

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/154824/59/1548245981_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_703d74799bf75f08847afffb44b62016.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

наварра, мадрид (город), общество

МОСКВА, 4 мар — РИА Новости. Врачи из испанского университета Наварры рассказали, какой препарат лучше применять для снижения температуры. Об этом пишет 20 minutos.

Эксперты выяснили, что в случае повышенной температуры чаще всего используют такие средства, как парацетамол и ибупрофен. Однако они отмечают, что эти препараты обладают разными свойствами, и советуют принимать их в зависимости от симптомов.

Врачи заявили, что в отличие от ибупрофена парацетамол не обладает противовоспалительными свойствами.

Так, специалисты пояснили, что ибупрофен относится к группе нестероидных препаратов, чье действие направлено на подавление синтеза простагландинов – веществ, ответственных за воспалительную реакцию и боль.

1 февраля, 07:32

Врач рассказал, как укрепить организм при изменениях температуры

«Ибупрофен можно использовать для лечения легкой или умеренной боли, вызванной различными причинами, а также высокой температуры», — добавили в фармакологической компании Cinfa Laboratories.

По данным Официальной коллегии фармацевтов Мадрида, этот препарат показан при боли от легкой до умеренной интенсивности, такой как мигрень, для симптоматического лечения лихорадки, ревматических состояний или для облегчения симптомов при неревматических заболеваниях.

Что касается парацетамола, то врачи назвали его идеальным лекарством для лечения легкой и умеренной боли, сопровождающейся лихорадкой, например, при гриппоподобных заболеваниях.

Эксперты отметили, что парацетамол не вызывает побочных эффектов в сравнении с ибупрофеном, однако при передозировке возможно поражение других органов, например, печени.

Таким образом, специалисты приходят к выводу, что оба лекарства безопасны для человеческого организма, но, если температура сопровождается воспалением и сильной болью, рекомендуется отдавать предпочтению ибупрофену.

21 февраля, 11:01

Названы меры профилактики птичьего гриппа H5N8

Отличия, сходства и что лучше

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Ацетаминофен и ибупрофен являются безрецептурными лекарствами, которые снимают боль и жар. Они работают, блокируя простагландины — вещества, выполняющие несколько функций во время травмы или болезни. Ибупрофен может помочь облегчить воспаление как нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), тогда как ацетаминофен не классифицируется как противовоспалительное средство.

В качестве безрецептурных болеутоляющих средств ацетаминофен и НПВП могут лечить аналогичные симптомы головной боли и других незначительных болей. Ацетаминофен и ибупрофен являются препаратами короткого действия, которые необходимо принимать несколько раз в течение дня. Хотя оба препарата являются широко используемыми лекарствами, у них есть некоторые различия в побочных эффектах и ​​способах применения. Ацетаминофен и ибупрофен также содержат разные активные ингредиенты и действуют по-разному.

Каковы основные различия между ацетаминофеном и ибупрофеном?

Ацетаминофен (купоны на ацетаминофен), также известный под торговой маркой Tylenol, является обезболивающим (болеутоляющим) и жаропонижающим (жаропонижающим) лекарством.Точный способ действия ацетаминофена неизвестен, но считается, что он является слабым ингибитором фермента ЦОГ, который отвечает за производство простагландинов. Он также может действовать на центральную нервную систему, снимая боль и жар. В отличие от НПВП, парацетамол неэффективен при воспалительных заболеваниях, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит.

Ибупрофен (купоны на ибупрофен) — это НПВП, который можно использовать при боли, лихорадке и воспалении. Распространенные торговые марки ибупрофена включают Мотрин и Адвил.В отличие от ацетаминофена, ибупрофен является неселективным ингибитором фермента ЦОГ, который может уменьшить боль и воспаление при артрите и боли в суставах. Из-за своего воздействия на фермент ЦОГ-1 ибупрофен также может оказывать неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

СВЯЗАННЫЙ: Что такое ацетаминофен? | Что такое ибупрофен?

Основные различия между парацетамолом и ибупрофеном
Класс наркотиков	Обезболивающее Жаропонижающее	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
Бренд / общий статус	Доступны фирменные и универсальные версии	Доступны фирменные и универсальные версии
Что такое торговая марка?	Тайленол	Адвил, Мотрин, Мидол, Нуприн
В какой (ых) форме (ах) используется препарат?	Таблетка для перорального применения Капсула для перорального применения Жидкость для перорального применения	Таблетка для перорального применения Капсула для перорального применения Жидкость для перорального применения
Какая стандартная дозировка?	650 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости Максимальная суточная доза: 3250 мг	200-400 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости Максимальная суточная доза: 1200 мг
Как долго длится стандартное лечение?	Кратковременная боль или жар или по указанию врача	До 10 дней без указания врача
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые и дети от 6 месяцев и старше	Взрослые и дети от 6 месяцев и старше

Хотите лучшую цену на ибупрофен?

Подпишитесь на оповещения о ценах на ибупрофен и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные парацетамолом vs.ибупрофен

Ацетаминофен и ибупрофен являются эффективными болеутоляющими, которые одобрены FDA для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки. Примеры слабой или умеренной боли включают головные боли, боли в спине, зубные боли, боли в мышцах, растяжения связок и менструальные спазмы.

Ацетаминофен показан только для временного лечения боли и лихорадки. Однако его также можно использовать не по прямому назначению при артрите, мигрени и дисменореи (болезненных менструациях). Ацетаминофен может быть не так эффективен, как другие препараты, при использовании не по назначению.

Ибупрофен можно использовать для лечения общей острой боли и лихорадки. Он также предназначен для лечения боли и воспаления от артрита, мигрени и дисменореи.

Исследования также показали, что парацетамол и ибупрофен могут использоваться для лечения открытого артериального протока у недоношенных детей. Артериальный проток — это главный кровеносный сосуд в сердце младенца, который обычно закрывается после рождения. Однако у некоторых младенцев этот кровеносный сосуд остается открытым и может вызвать сердечные осложнения. НПВП, такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), использовались для лечения открытого артериального протока.

Боль	Есть	Есть
Лихорадка	Есть	Есть
Артроз	Вне маркировки	Есть
Ревматоидный артрит	Вне маркировки	Есть
Мигрень	Вне маркировки	Есть
Первичная дисменорея	Вне маркировки	Есть
Открытый артериальный проток	Вне маркировки	Вне маркировки

Ацетаминофен или ибупрофен более эффективны?

Ацетаминофен и ибупрофен могут иметь различную эффективность при лечении лихорадки и различных типов боли.Их обычно принимают несколько раз в течение дня для максимального облегчения симптомов.

В одном обзоре было обнаружено, что ибупрофен аналогичен или лучше, чем ацетаминофен, для лечения боли и лихорадки у взрослых и детей. Оба препарата также оказались одинаково безопасными. Этот обзор включал 85 различных исследований у взрослых и детей.

Было доказано, что ибупрофен более эффективен в отношении хронических болей. В одном исследовании было обнаружено, что ибупрофен более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения боли от повторяющихся мигреней и остеоартрита.Другое исследование пришло к аналогичным результатам и обнаружило, что парацетамол (другое название ацетаминофена) лучше облегчает боль и переносит остеоартрит, чем ацетаминофен.

Поскольку оба препарата действуют по-разному, при разных заболеваниях один может быть предпочтительнее другого. Боль также субъективна и зависит от терпимости человека к боли. Таким образом, обезболивание может различаться в зависимости от реакции человека на лекарства. Лучше всего проконсультироваться с врачом, если вы испытываете боль или жар.

Хотите лучшую цену на парацетамол?

Подпишитесь на оповещения о ценах на ацетаминофен и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Охват и сравнение стоимости парацетамола и ибупрофена

Ацетаминофен можно приобрести без рецепта, он доступен в виде дженериков и фирменных форм. Medicare и большинство страховых планов могут не покрывать ацетаминофен из-за его широкой доступности без рецепта. Средняя цена на непатентованный парацетамол может достигать 11 долларов.99. Используя дисконтную карту SingleCare, вы можете сэкономить больше и снизить стоимость бутылки непатентованного ацетаминофена примерно до 2 долларов.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Как правило, ибупрофен покрывается программой Medicare и большинством страховых планов. Ибупрофен доступен как непатентованный или фирменный препарат. Обычная цена на ибупрофен при оплате наличными составляет около 15 долларов. Эта стоимость может быть уменьшена с помощью купона SingleCare. В зависимости от аптеки, которую вы используете, стоимость может быть снижена примерно до 4 долларов за бутылку 200 мг ибупрофена.

Обычно покрывается страховкой?	Нет	Есть
Обычно покрывается программой Medicare?	Нет	Есть
Стандартная дозировка	таблетки по 325 мг; 2 таблетки каждые 4-6 часов	Таблетки по 200 мг: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов
Стандартная доплата Medicare	$ 1	0–22 доллара США
Стоимость SingleCare	$ 2 +	$ 4 +

Общие побочные эффекты парацетамола и ибупрофена

Наиболее частые эффекты парацетамола и ибупрофена включают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Эти побочные эффекты включают тошноту, рвоту, запор и диарею. Оба препарата могут также вызывать головные боли, зуд / сыпь и головокружение, а также другие побочные эффекты. Ибупрофен чаще вызывает изжогу и расстройство желудка, чем ацетаминофен.

Другие редкие побочные эффекты обоих препаратов могут включать кровотечение, жар и боль в горле. Аллергические реакции на ингредиенты лекарства могут включать сыпь, одышку и стеснение в груди. Обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете эти эффекты.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Тошнота	Есть	34%	Есть	3% -9%
Рвота	Есть	15%	Есть	15% -22%
Запор	Есть	5%	Есть	1% -10%
Диарея	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Головная боль	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Зуд	Есть	5%	Есть	1% -10%
Изжога	Нет	–	Есть	3% -9%
Головокружение	Есть	1% -10%	Есть	3% -9%

Это не полный список.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.
Источник: Micromedex (парацетамол), DailyMed (ибупрофен)

.

Лекарственное взаимодействие парацетамола и ибупрофена

И парацетамол, и ибупрофен могут взаимодействовать с варфарином (кумадином), обычным разбавителем крови. Прием варфарина с любым из этих препаратов может увеличить риск кровотечения. Употребление алкоголя с парацетамолом или ибупрофеном также может разжижать кровь и увеличивать риск побочных эффектов.

Ацетаминофен может взаимодействовать с изониазидом, антибиотиком, используемым для лечения туберкулеза.Прием изониазида может повлиять на то, как печень перерабатывает ацетаминофен, и может вызвать повреждение печени. Фенитоин и карбамазепин — два противоэпилептических препарата, которые также могут увеличить риск повреждения печени при приеме с ацетаминофеном.

Ибупрофен может взаимодействовать с большим количеством лекарств, чем ацетаминофен. Как НПВП, его следует избегать с другими лекарствами, такими как лекарства от высокого кровяного давления, поскольку они могут изменить уровень кровяного давления. Некоторые антидепрессанты также могут увеличивать риск кровотечения при приеме с ибупрофеном.

Это может быть не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения об использовании парацетамола и ибупрофена

Обычно считается, что ацетаминофен хорошо переносится. Однако прием ацетаминофена в дозе, превышающей рекомендованную, может увеличить риск повреждения печени. Известно, что ацетаминофен в высоких дозах токсичен для печени или печени.

Ибупрофен чаще вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, чем парацетамол.Как и все НПВП, использование ибупрофена может увеличить риск язвы желудка, особенно у людей, которые в анамнезе страдали язвенной болезнью. Прием ибупрофена также может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, особенно у тех, у кого в анамнезе были проблемы с сердцем или высокое кровяное давление. Следует избегать ибупрофена для лечения боли до, во время или после операции по аортокоронарному шунтированию.

Одно исследование показало, что ацетаминофен может вызывать побочные эффекты, связанные с НПВП, в более высоких дозах с течением времени.Эти побочные эффекты включают язвы, сердечный приступ и инсульт у некоторых людей, которые предрасположены к этим событиям.

Ацетаминофен может считаться более безопасным для беременности, чем ибупрофен. Однако эти препараты следует принимать во время беременности только в том случае, если польза от них превышает риски. Прием парацетамола или ибупрофена может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у младенцев.

Часто задаваемые вопросы об ацетаминофене и ибупрофене

Что такое парацетамол?

Ацетаминофен является безрецептурным обезболивающим и жаропонижающим средством.Он используется для снятия боли и лихорадки от легкой до умеренной у взрослых и детей. Ацетаминофен выпускается в формах обычной и повышенной прочности.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который может лечить боль и жар. Он продается без рецепта или по рецепту. Ибупрофен с более высокой концентрацией часто используется для лечения хронических болевых состояний, таких как остеоартрит.

Ацетаминофен и ибупрофен — это одно и то же?

№Ацетаминофен известен под торговой маркой Тайленол и одобрен для лечения боли и лихорадки. Ибупрофен известен под торговой маркой Адвил или Мотрин и одобрен для лечения боли, лихорадки и воспалений. Ибупрофен также продается без рецепта или по рецепту.

Что лучше — парацетамол или ибупрофен?

Ибупрофен более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения воспалений и хронических болей. Ибупрофен одобрен FDA для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита, тогда как ацетаминофен может использоваться не по назначению для этих состояний.Однако в отношении побочных эффектов ацетаминофен обычно более переносим, ​​чем ибупрофен.

Могу ли я использовать парацетамол или ибупрофен во время беременности?

Ацетаминофен может быть безопаснее ибупрофена для беременных. Ибупрофен следует избегать беременным женщинам из-за риска побочных эффектов. Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью.

Можно ли употреблять парацетамол или ибупрофен с алкоголем?

Нет. Употребление алкоголя с ацетаминофеном или ибупрофеном может увеличить риск побочных эффектов.Алкоголь может увеличить риск повреждения печени, язв и кровотечений при употреблении с ацетаминофеном или ибупрофеном.

Что хуже для печени — парацетамол или ибупрофен?

Поражение печени чаще ассоциируется с парацетамолом, чем с ибупрофеном. Это связано с тем, что ацетаминофен интенсивно метаболизируется или перерабатывается в печени. Ибупрофен редко вызывает повреждение печени и не так сильно перерабатывается в печени.

Безопасно ли принимать парацетамол и ибупрофен вместе?

Ацетаминофен и ибупрофен можно безопасно принимать вместе для снятия боли.Исследования показали, что парацетамол и ибупрофен более эффективны при лечении определенных типов боли в сочетании. Однако важно проконсультироваться с врачом, поскольку прием обоих препаратов в высоких дозах может вызвать побочные эффекты.

Что лучше работает? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Безрецептурные обезболивающие заслужили свое место в вашей аптечке. Вы обращаетесь к ним, чтобы снизить температуру, избавиться от головной боли или облегчить месячные спазмы.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

И парацетамол (например, Тайленол®), и ибупрофен (Адвил® или Мотрин®) используются для лечения лихорадки и боли. Но они не совсем взаимозаменяемы. Что выбрать? Здесь специалист по семейной медицине Мэтью Голдман, доктор медицины, обсуждает, что вам следует знать о том, какое лекарство лучше всего подходит для ваших болей.

Ибупрофен основы

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Как следует из названия, он, как правило, наиболее полезен при дискомфорте, который идет рука об руку с воспалением, которое может включать покраснение, отек, жар, боль и / или потерю функции в месте или источнике. Это делает его отличным выбором для снятия боли, например:

• Боль в спине и шее.
• Боль в ухе.
• Менструальные спазмы.
• Растяжения и растяжения мышц.
• Инфекции носовых пазух.
• Зубная боль.

Основы ацетаминофена

Ацетаминофен — это лекарство, называемое анальгетиком. Перевод: он снижает болевые сигналы в нервной системе, а не в самом месте. Это делает его хорошим выбором от боли, например:

• Головные боли.
• Боль в суставах / артрит.
• Боль в горле.

Побочные эффекты обезболивающих

И ацетаминофен, и ибупрофен несут в себе риск побочных эффектов, поэтому соблюдайте дозировку, указанную на этикетках.Вот на что следует обратить внимание, когда вы принимаете эти обезболивающие.

Побочные эффекты ибупрофена

Общие побочные эффекты ибупрофена включают:

• Запор.
• Изжога.
• Тошнота.
• Боль в желудке (поэтому важно принимать во время еды).

Прием ибупрофена в течение длительного времени или в высоких дозах также может увеличить риск более серьезных побочных эффектов, таких как:

• Тромбы.
• Сердечный приступ.
• Поражение почек.
• Желудочное кровотечение (язвы).
• Инсульт.

Побочные эффекты ацетаминофена

Побочные эффекты парацетамола минимальны, но у некоторых людей возникают следующие проблемы:

• Тошнота.
• Рвота.
• Головная боль.

Ибупрофен метаболизируется в почках, поэтому не подходит для тех, у кого проблемы с почками. Ацетаминофен метаболизируется в печени, и это не лучший вариант для людей с проблемами печени.Для тех, у кого нет проблем с почками или печенью, иногда мы чередуем парацетамол и ибупрофен, чтобы избежать передозировки, а также снять боль и воспаление с помощью двух разных подходов.

Ацетаминофен также может скрываться в некоторых безрецептурных лекарствах, включая лекарства от кашля и простуды. Если вы принимаете более одного лекарства, внимательно прочтите их этикетки, чтобы не превысить рекомендованную дозировку. Например, может быть небезопасно принимать лекарство от простуды и тайленол одновременно.

Какое обезболивающее выбрать?

Так какое обезболивающее правит безраздельно? Хотя правильного ответа нет, эти указатели могут помочь вам принять решение.

Лихорадка

Большинство исследований показывают, что ацетаминофен и ибупрофен имеют схожие результаты в борьбе с лихорадкой, поэтому выберите то, что работает для вас.

Болезнь желудка

Если у вас чувствительный желудок или вы обнаружите, что ибупрофен вызывает изжогу или тошноту, встряхните ацетаминофен.

Периодические боли

Ибупрофен снижает выработку простагландинов в организме.Это химические вещества, которые вызывают сокращение матки и начало месячных каждый месяц. Ибупрофен может облегчить менструальные спазмы, а также облегчить менструальное кровотечение.

Другие лекарства

Ибупрофен и парацетамол могут отрицательно взаимодействовать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта. Если вы принимаете лекарства, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем переходить к обезболивающим.

Постоянная боль

Если вы принимаете обезболивающие в течение нескольких дней, подумайте о чередовании ибупрофена и парацетамола, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Дети

Ибупрофен и парацетамол могут контролировать боль у детей. Но ибупрофен лучше справляется с жаропонижающим действием. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке, указанным на этикетке, для возраста и веса вашего малыша.

Что в итоге? При ответственном использовании ибупрофен и ацетаминофен являются безопасным выбором для снижения температуры и боли. И разве не хорошо иметь варианты?

Ацетаминофен против ибупрофена: в чем разница?

Ацетаминофен эффективен только для снятия боли и лихорадки, но ибупрофен снимает воспаление в дополнение к боли и лихорадке.

Прочие ключевые отличия:

• Некоторые исследования показывают, что НПВП, такие как ибупрофен, более эффективны, чем ацетаминофен, в облегчении боли.
• Ибупрофен является НПВП, поэтому не подходит для всех и может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистые побочные эффекты и токсичность почек. Этот риск невелик, если принимать не более 1200 мг ибупрофена в день.
• Ацетаминофен, по-видимому, имеет больше побочных эффектов, чем традиционно считалось, и этот риск увеличивается с более высокими дозировками.Любое лекарство, используемое для обезболивания, следует принимать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени.
• Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать при головных болях, лихорадке, небольших болях и болях, но ибупрофен более эффективен при растяжениях и растяжениях.

Торговые марки ацетаминофена включают Тайленол, Ацета, Апра и Мапап. В отличие от НПВП, таких как ибупрофен, он не уменьшает воспаление. Эксперты не уверены, как именно действует ацетаминофен, но считают, что он влияет на ферменты ЦОГ в головном мозге, уменьшая образование простагландинов (простагландины — это вещества, выделяемые во время травмы, которые вызывают боль и воспаление).Хотя ацетаминофен воздействует на ферменты ЦОГ, он не считается НПВП. В некоторых странах ацетаминофен может называться парацетамолом.

Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат, снимающий боль. лихорадка, а также воспаление. Ибупрофен блокирует ферменты ЦОГ, но в другой степени, чем ацетаминофен. Он считается неселективным НПВП, потому что он блокирует как ферменты ЦОГ-2 (участвующие в передаче сигналов боли и воспалении), так и ферменты ЦОГ-1 (связанные с защитным действием на слизистую оболочку желудка).Это делает его эффективным для снятия боли и уменьшения воспаления, но есть риск побочных эффектов, связанных с желудком. Бренды ибупрофена, доступные в США, включают Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB и Proprinal.

См. Также: Drugs.com Инструмент сравнения — Ацетаминофен против ибупрофена

Ацетаминофен против ибупрофена: какой из них работает дольше?

И ацетаминофен, и ибупрофен действуют одинаково долго

Ацетаминофен короткого действия с относительно быстрым началом действия.Обезболивающий эффект сохраняется от трех до четырех часов; однако важно, чтобы ацетаминофен принимался не чаще, чем каждые четыре-шесть часов, и не превышалась максимальная дозировка 4000 мг (4 грамма) в день (24 часа). В некоторых случаях (см. Ниже) нельзя превышать более низкую максимальную дозу (3000 мг / день).

Ибупрофен — НПВП короткого действия с относительно быстрым началом действия. Обезболивающий эффект сохраняется примерно четыре часа. Как и парацетамол, он лучше подходит для лечения острой боли.Таблетки / капсулы ибупрофена можно давать каждые четыре-шесть часов. Если вы принимаете ибупрофен без рецепта, максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 1200 мг. Не принимайте больше ибупрофена, чем рекомендовано, без консультации с врачом.

Ацетаминофен против ибупрофена: какой из них более эффективен?

Ацетаминофен снимает боль и жар, но не контролирует воспаление, поэтому при таких состояниях, как растяжение мышц и судороги, ибупрофен будет более эффективным. Один обзор показал, что ацетаминофен малоэффективен при лечении остеоартрита.

Ацетаминофен против ибупрофена: риск побочных эффектов

Ацетаминофен традиционно считался относительно свободным от побочных эффектов; тем не менее, обзор 2015 года поставил под сомнение это предположение и пришел к выводу, что дозы на верхнем пределе рекомендованного диапазона дозирования были связаны с побочными эффектами НПВП (такими как повышенный риск сердечного приступа и инсульта, язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровотечения, а также пагубное воздействие на почки). Использование ацетаминофена более 13 недель также связано с падением гемоглобина (кислородсодержащего компонента крови), подобное тому, которое наблюдается при применении ибупрофена.Эксперты по-прежнему считают ацетаминофен более безопасным вариантом, чем НПВП для пожилых или ослабленных людей, если указанные дозы находятся на нижнем пределе рекомендованного диапазона дозировок. Похоже, что у ацетаминофена более узкое окно безопасности по сравнению с ибупрофеном, и людей, принимающих ацетаминофен, следует предупредить, что более высокие дозы могут необратимо повредить печень.

Все НПВП связаны с риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и почек, причем некоторые из них в большей степени, чем другие. Ибупрофен с меньшей вероятностью, чем многие другие НПВП, вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, потому что он имеет короткое действие.Низкие дозы ибупрофена (до 1200 мг в день) имеют низкий риск возникновения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт. Однако более высокие дозы ибупрофена (до рекомендуемого максимума 2400 мг / день) с большей вероятностью могут вызвать эти эффекты. Людям, у которых уже был сердечный приступ или инсульт, следует поговорить со своим врачом перед применением НПВП. Одно исследование показало, что даже одна или две дозы ибупрофена или диклофенака (другого НПВП) увеличивают риск еще одного сердечно-сосудистого события у людей с уже существующим риском.НПВП также не следует применять после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ). НПВП также связаны с реакциями аллергического типа и могут взаимодействовать с другими лекарствами, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА), диуретики, клопидогрель, варфарин, дабигатран и аспирин.

Вышеупомянутое исследование 2015 г. также показало, что риск госпитализации по поводу нежелательных явлений со стороны ЖКТ значительно повышался при сочетании парацетамола и НПВП, таких как ибупрофен.Тем не менее, многие эксперты по-прежнему считают безопасным одновременный прием парацетамола и ибупрофена в течение коротких периодов времени (например, нескольких дней) при условии, что рекомендуемые дозировки не превышаются. Чтобы снизить риск побочных эффектов, может быть лучше использовать альтернативные дозы, например, ацетаминофен в 8:00, ибупрофен в 12 часов, парацетамол в 16:00, ибупрофен в 20:00).

Ацетаминофен против ибупрофена: как безопасно их принимать

• Для парацетамола обычно рекомендуемая максимальная суточная доза для среднего здорового взрослого человека составляет не более 4000 мг (4 грамма) в день из любого источника (парацетамол также содержится во многих комбинированных средствах от простуды и гриппа, а также в комбинированных опиоидах, таких как Викодин и Перкосет).Однако у некоторых людей дозы, близкие к 4000 мг / день, могут быть токсичными для печени. Будьте осторожны, особенно если вы маленький или слабый, и принимайте не более 3000 мг в день.
• Не предполагайте, что каждая марка ацетаминофена или ибупрофена содержит одинаковую дозировку лекарства или имеет одинаковые инструкции по дозировке. Например, Тайленол обычной силы содержит 325 мг ацетаминофена на таблетку, а Тайленол повышенной прочности содержит 500 мг ацетаминофена на таблетку.Максимальная доза Тайленола повышенной силы составляет 6 таблеток в день (3000 мг / день), а Тайленол повышенной силы не следует принимать чаще, чем каждые 6 часов.
• Не пейте слишком много алкоголя (не более 2 стандартных порций в день для мужчин и одного напитка в день для женщин), если вы принимаете парацетамол, поскольку это может привести к превращению печенью большего количества парацетамола в токсичные побочные продукты. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать парацетамол.
• При приеме ибупрофена принимайте только минимально возможную дозу в течение кратчайшего времени (общая суточная доза не должна превышать 1200 мг).
• Не принимайте какие-либо другие продукты, содержащие НПВП, во время лечения ибупрофеном, например напроксен. Не принимайте вдвое больше продуктов, содержащих ацетаминофен.
• Людям с ранее существовавшим заболеванием сердца или перенесшим сердечный приступ или инсульт ибупрофен следует применять с осторожностью и только под наблюдением врача.
• Пожилые пациенты, пациенты с диабетом 2 типа или с язвой желудка в анамнезе, проблемами с почками или с риском сердечных заболеваний с большей вероятностью будут страдать от связанных с НПВП осложнений, таких как побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания и токсичность почек.Ибупрофена следует избегать, если только ваш врач не рекомендует его и не наблюдает за вами.

В чем разница между Тайленолом, Адвилом и Аливом?

Вы когда-нибудь задумывались, какое лекарство, отпускаемое без рецепта, дать ребенку, страдающему мышечными болями или болью в результате легкой травмы? Тайленол, Адвил и Алив — распространенные обезболивающие, которые продаются на полках аптек. Хотя все три лекарства могут помочь облегчить дискомфорт ребенка, активные ингредиенты в каждом из них различаются.В Тайленоле это ацетаминофен; в Адвиле и Мотрине это ибупрофен; а в Алеве это напроксен.

Доктор Шеваун Дойл, детский хирург-ортопед в HSS, предоставляет некоторую общую информацию и рекомендации по ацетаминофену, ибупрофену и напроксену:

Ацетаминофен (Тайленол)

• Обезболивает
• Можно давать младенцам
• Выпускается в виде таблеток, жевательных таблеток и в жидкой форме
• Нельзя применять детям с аномалиями печени или лекарствами, влияющими на функцию печени
• У детей, которым назначена операция, может использоваться вплоть до операции

Ибупрофен (Адвил и Мотрин)

• Обезболивает
• Действует как противовоспалительное средство для уменьшения отека
• Более продолжительного действия, чем Тайленол
• Выпускается в виде таблеток, жевательных таблеток и в жидкой форме
• Необходимо принимать с пищей или молоком
• Не следует принимать, если у ребенка рвота, обезвоживание или недостаток пищи
• Нельзя применять у детей с аномалиями желудочно-кишечного тракта или почек, а также с лекарствами, влияющими на функцию почек.
• Нельзя использовать за 72 часа до операции
• Нельзя применять у пациентов младше 6 месяцев

Напроксен (Алев)

• Обезболивает
• Действует как противовоспалительное средство
• Более продолжительное действие, чем ацетаминофен и ибупрофен
• Доступен без рецепта в форме таблеток; по рецепту в жидкой форме
• Нельзя применять у детей с аномалиями желудочно-кишечного тракта или почек, а также с лекарствами, влияющими на функцию почек.
• Необходимо принимать с пищей или молоком
• Нельзя использовать за 72 часа до операции
• Нельзя применять у пациентов младше 2 лет

Правильная дозировка — ключ к успеху

Независимо от того, какое лекарство используется, Dr.Дойл советует родителям уделять особое внимание дозировке. Для жидкой формы родителям следует использовать капельницу или дозирующий стакан, который идет в комплекте с продуктом. Никогда не используйте кухонные ложки, так как они неодинаковы по размеру.

Недавнее исследование, проведенное по заказу Национальных институтов здравоохранения, показало, что многие родители не могли правильно определить дозу и по неосторожности давали своим детям слишком много лекарств. Исследование поддерживает использование оральных шприцев вместо дозировочных стаканов, особенно при приеме небольших количеств лекарств.

«Некоторые родители ошибочно полагают, что, поскольку лекарство продается без рецепта, оно безопаснее. Это не так. Передозировка может быть очень серьезной», — сказал доктор Дойл. Кроме того, она отмечает, что активные ингредиенты Тайленола и Адвила также содержатся в других лекарствах, таких как лекарства от кашля и простуды. Родителям рекомендуется читать список ингредиентов всех лекарств, которые принимает ребенок, чтобы избежать двойного приема.

Доктор Дойл также рекомендует родителям составить расписание.«Рекомендуется записывать время приема лекарства, чтобы было легче отслеживать, сколько ребенок получает», — говорит она. «Если у родителей есть какие-либо вопросы о том, какие безрецептурные лекарства использовать или в какой дозировке, лучше всего позвонить врачу ребенка».

Aleve против ибупрофена: в чем разница?

Одно из наиболее важных различий между алеве и ибупрофеном — это продолжительность действия по сравнению с . Ибупрофен короткого действия и лучше подходит для лечения острой боли, в то время как Алив действует длительного действия и используется для лечения хронических состояний.Алеве с большей вероятностью, чем ибупрофен, вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку он действует дольше. Ибупрофен также является наиболее подходящим НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратом) для детей.

Aleve — торговая марка напроксена, а ибупрофен — это название лекарства для другого НПВП (распространенные торговые марки ибупрофена включают Advil и Motrin IB). Напроксен и ибупрофен являются НПВП, поэтому они во многом схожи, но между ними есть важные различия.

Эффективность алеве и ибупрофена

Алив и ибупрофен называются неселективными НПВП, потому что они блокируют ферменты ЦОГ-2 (участвующие в передаче сигналов боли и воспалении), а также ферменты ЦОГ-1 (связанные с защитным действием на слизистую оболочку желудка).Это делает их эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления, но есть риск побочных эффектов, связанных с желудком. Что касается эффективности, 440 мг алеве примерно эквивалентны 400 мг ибупрофена.

Алив имеет длительное действие, а ибупрофен — короткое действие

Ибупрофен считается НПВП короткого действия с относительно быстрым началом действия. Он лучше подходит для лечения острой боли и является наиболее подходящим НПВП для детей. Таблетки / капсулы ибупрофена необходимо принимать каждые четыре-шесть часов.Алев считается пролонгированным, и его можно давать два раза в день. Эффект наступает медленнее, и он лучше подходит для лечения хронических заболеваний.

Aleve с большей вероятностью вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку он имеет длительное действие

Исследования показали, что риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как язва желудка и кровотечение желудка, увеличивается, чем дольше кто-то принимает НПВП. Алеве более вероятно вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, чем ибупрофен, потому что он действует дольше.Чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, НПВП следует принимать только в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени. Удвоение приема НПВП (например, одновременный прием алеве и ибупрофена) не является необходимым, и его следует избегать, поскольку это увеличивает риск побочных эффектов как со стороны ЖКТ, так и со стороны сердечно-сосудистой системы. Если вам прописали аспирин в низких дозах, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта, поговорите со своим врачом ПЕРЕД приемом НПВП, поскольку они могут свести на нет защитные эффекты аспирина.

НПВП повышают риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы

Еще один тревожный побочный эффект некоторых НПВП — повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ. Исследования показали, что те НПВП, которые имеют большую тенденцию блокировать ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1, имеют повышенный риск тромбоза (свертывания крови). Алеве (в дозировках до 1000 мг в день), по-видимому, не связан с повышенным риском пагубных сосудистых событий, и по этой причине эксперты предпочитают НПВП, содержащие напроксен.Ибупрофен в низких дозах (до 1200 мг в день) считается альтернативой напроксену; однако более высокие дозы ибупрофена (до рекомендуемого максимума 2400 мг / день) связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых событий. Люди, которые уже перенесли инфаркт или инсульт, должны с осторожностью применять НПВП. Одно исследование показало, что даже одна или две дозы ибупрофена или диклофенака (другого НПВП) увеличивают риск еще одного события. В течение 14 недель исследования напроксен не увеличивал этот риск.Однако НПВП не следует использовать после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ), и все НПВП содержат предупреждение о том, что они могут увеличить риск сердечно-сосудистых событий, поэтому их следует использовать только под наблюдением врача, особенно у людей с сердечным анамнезом. болезнь. Обнадеживает тот факт, что риск сердечно-сосудистого события, такого как сердечный приступ, инсульт или смерть, чрезвычайно мал, если НПВП назначаются на короткие периоды времени — например, при травме опорно-двигательного аппарата — людям с низким сердечно-сосудистым риском.

Другие побочные эффекты, общие для всех НПВП

Все НПВП были связаны с токсичностью почек и реакциями аллергического типа. НПВП также взаимодействуют с другими лекарствами, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА), диуретики, клопидогрель, варфарин, дабигатран и аспирин.

Важное руководство

При приеме любого НПВП дается следующее руководство:

• При необходимости ацетаминофен предпочтительнее НПВП
• Если необходимо принять НПВП, принимайте только минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени
• Напроксен (в дозах до 1000 мг / день) и ибупрофен (в дозах до 1200 мг / день) являются предпочтительными НПВП.Ибупрофен — наиболее подходящий НПВП для детей
• Избегайте использования препаратов НПВП длительного действия, так как они имеют более высокий риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ
• Не принимайте какие-либо другие продукты, содержащие НПВП, во время лечения НПВП
• Врачи должны проверять необходимость продолжения приема НПВП при каждой консультации
• Людям с ранее существовавшим сердечным заболеванием или людям, перенесшим инфаркт или инсульт, НПВП следует применять с осторожностью и только под наблюдением врача
• Пожилые пациенты, пациенты с диабетом 2 типа или с язвой желудка в анамнезе, проблемами с почками или с риском сердечных заболеваний с большей вероятностью будут страдать от связанных с НПВП осложнений, таких как побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания и токсичность почек.Следует избегать применения НПВП, но при необходимости их использование должно контролироваться врачом.

См. Также: Drugs.com Сравнить инструмент — Алив против ибупрофена

26 Ацетаминофен и ибупрофен Побочные эффекты, применение, различия, дозировка

Мигрень и инсульт (симптомы, типы, причины, лечение)

Мигрень — это тип головной боли, точная причина которой не установлена. известен; однако они могут передаваться по наследству, а некоторые продукты питания и окружающая среда факторы могут спровоцировать и способствовать им.Происходит инсульт (мозговая атака) когда кровеносный сосуд в головном мозге протекает, лопается или блокируется, что может быть вызвано множеством других проблем со здоровьем. И мигрень, и инсульт могут вызвать сильную головную боль (мигрень. обычно бывает только на одной стороне головы). Симптомы мигрени ауры могут имитировать или ощущение инсульта или мини-инсульта (транзиторная ишемическая атака, ТИА), потому что они имеют похожие симптомы и признаки, такие как сильная головная боль, онемение в ногах, стопы, руки или лицо, тошнота, рвота и головокружение.Другая аура мигрени Симптомы включают проблемы со зрением, такие как мигание света или слепые пятна на одном глазу. Основное различие между симптомами и признаками мигрени и инсульта заключается в следующем: что мигренозные головные боли обычно появляются постепенно, когда появляются симптомы инсульта внезапно и неожиданно. Мигрень может вызвать светобоязнь (чувствительность к свету и звуку). Мигрень триггеры включают гормональные изменения, алкоголь, бессонницу, кофеин, стресс, беспокойство, яркий свет, громкий шум, сильные запахи, аспартам, глутамат натрия и изменения в Погода.Симптомы инсульта, которые не возникают при мигрени, включают: спутанность сознания, проблемы с речью, зрением и равновесием. У вас может быть мигрень и инсульт одновременно, но мигрень не вызывают инсультов. Однако у некоторых людей с мигренью с аурой это может быть связано с более высоким риском инсульта. Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы инсульта, позвоните 9-1-1 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что лучше от боли при артрите?

Ибупрофен и мобик (мелоксикам) являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые лечат воспаление и боль.Торговые марки ибупрофена — Адвил и Мотрин. Mobic доступен только по рецепту, а ибупрофен можно найти без рецепта (OTC).

Ваш врач может порекомендовать Mobic или ибупрофен для лечения боли и воспаления при артрите. Эти препараты действуют одинаково, но у них есть отличия. Узнайте о сходствах и различиях между Mobic и ибупрофеном, о том, безопасно ли принимать эти два НПВП вместе, о предупреждениях, связанных с этими препаратами, и многом другом.

SDI Productions / E + / Getty Images

Чем похожи ибупрофен и мобик

НПВП снижают выработку простагландинов. Простагландины — это вещества, которые вызывают боль, жар и воспаление по всему телу. Блокируя простагландины, они уменьшаются.

И Мобик, и ибупрофен считаются неселективными НПВП. Это означает, что они ингибируют оба типа ферментов циклооксигеназы, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Ферменты ЦОГ отвечают за производство простагландина.ЦОГ-1 также оказывает благотворное воздействие на желудок, в том числе защищает слизистую оболочку желудка от воздействия кислот и пищеварительных ферментов.

Рекомендуется принимать оба препарата в минимальных эффективных дозах. Средняя доза Mobic составляет 7,5 миллиграммов (мг) в день. Для ибупрофена рекомендуется минимальная эффективная доза в течение кратчайшего времени. Вам следует принимать только одно обезболивающее НПВП за раз.

Ибупрофен используется для лечения боли, связанной с болью от легкой до умеренной, и воспалением при остеоартрите (ОА), ревматоидном артрите (РА) и ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА).Ибупрофен также может лечить другие состояния, включая дисменорею (менструальные спазмы). Мобик часто назначают для лечения воспалений, связанных с ОА, РА и ЮИА.

Чем отличаются ибупрофен и мобик

Так же, как они похожи, ибупрофен и Мобик разные. Во-первых, Мобик — гораздо более сильный препарат, чем ибупрофен. Именно поэтому он отпускается только по рецепту врача. Мобик имеет пролонгированное действие и часто используется для лечения хронического артрита.

Второе отличие состоит в том, что мелоксикам принимают только один раз в день.Ибупрофен можно принимать до четырех раз в день, хотя действие ибупрофена с расширенным высвобождением может длиться от 12 до 24 часов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ибупрофен для лечения многих различных типов боли, включая зубную боль, менструальные спазмы, боли в мышцах, боли в спине и многое другое. Он также был одобрен для лечения легкой и умеренной боли и воспалений при всех типах артрита.

Риск желудочно-кишечных (GI) проблем (язвы желудка и желудочно-кишечные кровотечения) и сердечно-сосудистых событий (инфаркт или инсульт) может быть намного выше при применении Mobic по сравнению с другими НПВП, включая ибупрофен.

Исследование 2012 года, опубликованное в журнале Drug Safety , предполагает, что риск желудочно-кишечных явлений, связанных с мелоксикамом, выше, чем с ибупрофеном, ацеклофенаком и целекоксибом.

Другие исследования показывают, что более старые НПВП, такие как мелоксикам, не имеют надежных долгосрочных доказательств снижения серьезных осложнений со стороны ЖКТ (перфорации, язвы и желудочного кровотечения), в то время как ингибиторы ЦОГ-2 имеют.

Например, у целебрекса (целекоксиба) риск перфорации или кровотечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта на 44% ниже, чем у мелоксикама.Мелоксикам также может иметь более высокий риск инфарктов миокарда (сердечных приступов) у людей с факторами сердечного риска.

Факторы риска сердечных заболеваний

Факторы риска сердечных заболеваний и сердечных приступов могут включать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, ожирение и курение. Также могут способствовать диета, малоподвижный образ жизни и генетика. Болезнь сердца может случиться с любым человеком любого возраста и пола, но риск увеличивается с возрастом.

Что лучше от боли при артрите?

Mobic одобрен FDA для лечения определенных типов артрита, включая OA и RA.Он разработан для уменьшения воспаления, что уменьшает боль, скованность и отек. Mobic также используется для лечения анкилозирующего спондилита (AS), типа артрита, который в основном поражает позвоночник.

Ибупрофен отпускается без рецепта, но врачи могут назначать более высокие дозы людям, у которых возникают обострения (периоды высокой активности заболевания) воспалительного артрита (РА, АС и т. Д.). Иногда врачи назначают ибупрофен в сочетании с парацетамолом (ацетаминофеном) или сложным анальгетиком.Взаимодействие с другими людьми

Хотя Мобик является гораздо более сильным лекарством, исследования боли в спине показывают, что и мелоксикам, и ибупрофен обладают схожим эффектом уменьшения боли. В обзоре исследований 2016 года были рассмотрены 13 исследований, чтобы определить, были ли НПВП более эффективными, чем другие сопоставимые методы лечения хронической слабой боли, и если да, то какой тип НПВП был более эффективным.

Шесть из 13 исследований показали, что НПВП более эффективны, чем плацебо, в отношении интенсивности боли. НПВП были немного более эффективными, чем плацебо при инвалидности, но этот эффект был скромным, и существует мало доказательств, подтверждающих это.В конце концов, исследователи определили, что различий в эффективности разных НПВП нет.

Безопасно ли принимать ибупрофен и Mobic вместе?

Существует мало доказательств, свидетельствующих о серьезной токсичности одновременного приема Мобика и ибупрофена, однако их совместный прием не принесет никакой дополнительной пользы.

Кроме того, сочетание двух НПВП может увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая желудочно-кишечные кровотечения и язвы, а также повышенный риск сердечно-сосудистых событий.Таким образом, не принимайте эти лекарства вместе, если только ваш врач не предписал вам это.

К сожалению, многие люди будут принимать эти лекарства вместе, потому что не осознают, что Mobic является НПВП. Если вам нужно больше контролировать боль с помощью Mobic или ибупрофена, примите другое обезболивающее из другого класса, например, ацетаминофен.

Предупреждения о НПВП

Все НПВП могут вызывать побочные эффекты со стороны желудка. Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы с изжогой или несварением желудка.Ваш врач может порекомендовать вам другой тип НПВП или прописать ингибитор протонной помпы для защиты вашего желудка.

Существуют предупреждения в виде черного ящика для НПВП, связанные с желудочно-кишечным риском, в том числе с риском язвы желудка и кровотечения.

Предупреждения о черном ящике

Предупреждения в виде черного ящика — это самые строгие предупреждения для лекарств и медицинских устройств. Они предупреждают общественность и медицинское сообщество о серьезных побочных эффектах, которые могут возникнуть при использовании определенных лекарств.FDA требует, чтобы фармацевтические компании добавляли предупреждения, которые появляются в черном ящике на этикетках лекарств, чтобы люди знали о серьезных побочных эффектах.

FDA также выпустило предупреждение в виде черного ящика для повышенного риска сердечно-сосудистых событий, связанных с использованием НПВП. Риск сердечного приступа или инсульта увеличивается уже в первые несколько недель после начала приема НПВП, и этот риск тем выше, чем выше дозы. Этот риск повышен для людей с факторами риска сердечных заболеваний и без них.

Когда звонить врачу по поводу побочных эффектов

Побочные эффекты характерны для большинства лекарств. Большинство из них носят временный характер и проходят через несколько недель после приема лекарства. Вам следует немедленно обратиться к врачу в случае серьезных побочных эффектов.

Серьезные побочные эффекты могут включать:

• GI или моча : черный или кровянистый стул, кровавая или мутная моча, сильная боль в желудке, рвота с кровью или материалом, похожим на кофейную гущу, невозможность мочеиспускания или изменения количества выделяемой мочи, необычное увеличение веса или желтуха
• Проблемы с головой, зрением или слухом : Затуманенное зрение, звон в ушах, чувствительность к свету, сильные головные боли, мышечная слабость, проблемы с речью или мышлением, а также проблемы с равновесием
• Аллергическая реакция : Сильная сыпь или крапивница, красная, шелушащаяся кожа, зуд
• Задержка жидкости : Отек рта, лица, губ или языка, вокруг лодыжек, ступней, рук или вокруг глаз
• Системы свертывания : синяки или кровотечение необъяснимой причины
• Респираторные органы : Свистящее дыхание, затрудненное дыхание или необычный кашель
• Сердце : Боль в груди, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Общие : утомляемость, слабость, симптомы гриппа

Если вы обеспокоены тем, что побочные эффекты влияют на вашу повседневную жизнь или здоровье, или если вы хотите прекратить прием лекарства из-за побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.

Слово от Verywell

Мобик и ибупрофен являются эффективными средствами для лечения боли и воспаления суставов. Однако эти лекарства сопряжены с риском, включая побочные эффекты, возможность передозировки и различные медицинские осложнения.

Убедитесь, что вы принимаете НПВП точно так, как их прописал врач, и только в течение короткого периода времени. При приеме внебиржевых НПВП убедитесь, что вы принимаете их в соответствии с маркировкой. Проконсультируйтесь с врачом, как долго можно безопасно принимать безрецептурные НПВП и можно ли их сочетать с другими болеутоляющими.

.