какие необходимо сдавать для проверки и профилактики
Ежегодно число женщин, болеющих онкологией, стремительно растёт. Раковые клетки поражают внутренние органы, половую систему и молочные железы. Онкомаркеры для женщин – это вид обследования на антигены, обязательное для правильного выбора курса терапии. Исследование позволяет обнаружить серьёзные заболевания на ранних стадиях, что увеличивает вероятность излечения. Анализ делается не только, чтобы выявить онкологию, но и с целью проверить эффективность противоракового курса лечения.
О понятии онкомаркеров и их разновидностях стоит знать каждой женщине. Это специфический вид белка, вырабатываемый при появлении в организме новообразований, злокачественных и доброкачественных. Важно помнить, что злокачественная опухоль не всегда выбрасывает в кровь антиген, поэтому для её выявления нужно проходить курс обследования: УЗИ, томография, рентген, гистологическое исследование и прочие виды диагностирования. Онкомаркер обнаруживает высокие показатели, не только выявляя онкологический характер, но и при патологии почек, лёгких, мочеполовой системы. Поэтому обследование рекомендуется проходить комплексно, для точной клинической картины.
Показания к обследованию
Женский организм хрупок. Органы женщины чаще подвергаются поражению злокачественными новообразованиями. Раковая клетка, проникая в организм, стремительно растёт, развивается. Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на онкомаркер при ряде условий:
- При наличии предрасположенности к раковым заболеваниям, при нахождении в группе риска, наступающей в период климакса и гормональных изменений.
- После хирургических операций по удалению злокачественных новообразований и курса химиотерапии.
- С целью определить развитие и характер опухоли.
- Для определения риска появления метастазов, предотвращения рецидива после курса лечения.
Без необходимости проводить частый анализ врачи не рекомендуют. Но осматриваться стоит не реже раза в год. Забор крови на онкомаркер включён в список обязательных диспансерных процедур, проводящихся ежегодно. Методика поможет определить присутствие серьёзных патологий.
Какие виды маркеров следует сдавать
Гинекология – деликатная область обследования, анализ на антиген крайне важен. Определиться, на какой вид онкомаркера нужно сдать кровь для выявления патологий, поможет лечащий врач. Основные виды анализа на определение онкологии называются:
- СА 125. Вещество реагирует на раковый показатель в молочных железах. Его количество соответствует степени развития онкологии. Помните, допустимая норма вещества повышается также при естественных процессах – менструальном цикле и беременности.
- СА 72-4. Диагностирует наличие раковых клеток в яичниках.
- РЭА. Применяется для выявления патологий и раковых клеток в желудочном, пищеварительном тракте мужчин и женщин.
- АФП. Вырабатывается в желчи и поджелудочной железе ребёнка в период вынашивания. Его превышенное содержание говорит о патологии плода и хромосомных изменениях.
- СА 15-3. Определяет злокачественные новообразования в области лёгких и печени. Может свидетельствовать об онкологии репродуктивных органов.
- НЕ 4. Вид белка позволяет выявить злокачественные образования, у женщин и мужчин. Повышенные показатели говорят об онкологии яичников женского пола и рака яичек представителей сильного пола.
- ХГЧ. Другое называние – маркер беременности. Применяется для определения срока беременности, развития плода, диагностирования внутриутробных патологий ребёнка. Наличие маркера в организме женщины концентрированно во время беременности. Если зачатия не произошло, излишек вещества свидетельствует об онкологии матки и мочеполовой системы. При отсутствии зачатия количество указанного белка в организме женщины небольшое. Стремительный рост показателей вещества сигнализирует о серьёзном заболевании, онкологии либо патологии внутренних органов. ХГЧ маркер относят к высокоточным видам. С его помощью безошибочно определяют злокачественные образования матки, яичников, желудка и почек. Исследование повторяется дважды: для определения результативности терапии, затем с целью предотвратить рецидив заболевания.
- Результат теста точен на 80%. Диагностирует рак груди и шейки матки. Учитывается, что в организме женщины показатели упомянутого вещества могут превышать допустимую норму по причинам, не связанным с онкологией. К факторам относятся стрессы, респираторные заболевания, физическая нагрузка и эмоциональная возбудимость. По этой причине для точного диагноза рекомендуется проходить комплексное обследование.
- Альфа-фетопротеин. Название маркера, применяющегося для диагностики рака яичников. С использованием теста определяется наличие пороков эмбриона на ранних сроках беременности.
- РЭА. Показывает раннюю стадию онкологии пищеварительной системы, прямой кишки. Особенность онкомаркера – повышенная чувствительность, поэтому возможно определение злокачественных образований грудных желёз, тканей лёгких, а также в яичниках. При онкологии наблюдается стремительный, стойкий рост маркера. Показатели теста повышаются во время беременности, поэтому в период вынашивания плода рекомендуется проходить другую процедуру.
Это основные из онкомаркеров, выявляющие раковые клетки у женщин. Есть и другие, определяющие патологии, серьёзные изменения организма.
Подготовка к проведению анализа
Для выявления злокачественных образований сдают венозную кровь на онкомаркеры утром, натощак, когда в крови нет лишних веществ. При пробуждении концентрация антигенов высокая, в утреннее время их легче обнаружить. Строгая подготовка для забора крови не требуется. Но за несколько дней до проведения анализа показан ряд простых правил для женщин:
- Избегать изнурительных физических нагрузок, истощающих организм, а также эмоциональных потрясений, стрессов.
- Воздержаться от употребления алкогольных веществ. Этанол быстро проникает в кровь и может исказить показания анализа.
- Отказаться от курения, пассивного и активного.
- В течение нескольких дней до проведения процедуры нельзя есть копчёную, жирную пищу, исключить продукты, приправленные специями.
- Ограничить употребление крепкого чая и кофе. Напитки способствуют возбуждению нервной системы, что негативно сказывается на результате обследования.
Перед сдачей крови врач должен предупредить пациентку за несколько дней о необходимости соблюдения правил, перечисленных выше. На точность диагностирования влияют также медикаментозные препараты, без необходимости не стоит принимать лекарства. Если исключение приёма препарата невозможно, придётся сказать об этом лечащему врачу заблаговременно. Проводить анализ не стоит во время менструального цикла, это нарушит точность показаний теста. Доктор, проводящий процедуру, должен знать о заболеваниях, уже присутствующих в организме женщины. Также проверяется уровень сахара в крови: повышение нормы исказит результат теста.
Какие болезни выявляет онкомаркер
При помощи лабораторного исследования анализа крови становится возможным выявление ряда заболеваний. Также можно подобрать результативный метод терапии и отследить протекание болезни. Для этого потребуется сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие специфического белка. Процедура способна выявить онкологические заболевания и злокачественные образования следующих органов:
- Маточных тканей.
- Яичников.
- Молочных желёз.
- Лёгочных тканей.
- Печени.
Процедура определяет не только наличие рака и других болезней. Большая концентрация специфического белка в период беременности сигнализирует о наличии патологий у ребёнка, среди которых также генные мутации плода. Помимо онкологии, обнаруживаются серьёзные нарушения репродуктивных органов женщины.
Отклонения показателей от нормы
Превышенные показатели маркера – не всегда сигнал развития раковой опухоли. Уровень белка может варьироваться по нескольким причинам: менструальный цикл, гормональные нарушения организма, менопауза, беременность. Воспаления дыхательных путей также влияют на повышение показателей. Патологии внутренних органов, цирроз печени и почечная недостаточность – дополнительные причины концентрации специфического белка. Наличие вредных привычек увеличивает допустимый уровень содержания маркера в организме. Поэтому отдельные виды онкомаркеров не применимы по возрасту.
Сдача крови на выявление антигенов используется в гинекологии не только с целью выявить раковые опухоли. С помощью анализа определяется результативность выбранной терапии, курса лечения. Также онкомаркеры выявляют возможные рецидивы и вторичные злокачественные образования, которые начинают продуцироваться во внутренних органах. Женщине полезно быть осведомлённой, какие существуют гинекологические онкомаркеры, при каких заболеваниях их уровень повышается.
Как расшифровывают результаты теста
Занимается расшифровкой теста только профессиональный доктор. Нельзя самостоятельно заниматься разбором показателей и ставить себе диагноз. Определить заболевание может только лечащий врач. Каждая лаборатория или клиника может опираться на свою шкалу расшифровки показателей теста. Процедура считывания показателей теста занимает от одного до десяти дней. Расшифровка в разных клиниках может отличаться, поэтому повторный анализ следует сдавать в том заведении, что и первый.
Перед считыванием показателей теста врач должен быть осведомлённым о заболеваниях женщины, гормональных особенностях организма, периодичности менструального цикла и половых контактах. Уровень белка в крови повышается у беременных и курящих женщин, факторы стоит учитывать, определяя диагноз. С возрастом, гормональными изменениями, при климаксе достоверность результатов онкомаркера снижается. Узнать о стандартных показателях уровня белка в крови поможет специальная таблица и консультация онколога.
Влияние возраста на показатели
Возрастная категория влияет на результат, точность показателей теста. У женщин после 40 лет происходят процессы отмирания репродуктивных органов, сопровождающиеся гормональными нарушениями, а также эмоциональными сбоями, разрушаются женские функции. Организм претерпевает возрастные изменения. Выброс гормонов сопровождается повышением уровня специфического белка в организме.
К обследованию женщин в период климакса подходят комплексно. Проводя ряд процедур вдобавок к онкомаркеру, делают общий анализ крови. После 50 лет гормональные изменения завершаются, приводя к полному отмиранию функций женских половых органов. В этом возрасте риск онкологии молочных желёз, репродуктивных органов снижается.
Профилактические тесты
Регулярно женщинам следует проходить профилактическое обследование с целью предотвращения заболеваний онкологией. Анализ маркера способен выявить ранний этап развития болезни, когда шанс победить рак высок. Если нет генетической предрасположенности к онкологии, рекомендуется делать онкомаркер ежегодно. В противном случае – 2 раза в год.
После комплексной противораковой терапии потребуется сдать для профилактики кровь на маркер, брать мазок с шейки матки для лабораторного исследования, чтобы предотвратить рецидив. Здоровой женщине, не имеющей предрасположенности к раку, достаточно регулярно бывать на приёме гинеколога, вести здоровый, активный образ жизни и вовремя лечить возникающие заболевания. Продукты питания влияют на образование злокачественных опухолей. В целях профилактики рака врачи рекомендуют отказаться от пищи, содержащей красители, химические добавки.
Полагается ограничить количество жирной, жареной пищи. Вредные привычки – курение, чрезмерное употребление алкоголя разрушаю
детали диагностики рака через кровь
Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается. Тогда врач в любом случае в первую очередь отправляет пациента сдать анализы, после которых уже можно сказать возможен ли рак или нет. Мы постараемся вам наиболее кратко и понятно объяснить про каждый анализ крови при онкологии.
Можно ли по крови определить рак?
К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.
Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.
Какие анализы крови показывают онкологию?
- Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
- Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
- Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.
Общий анализ крови и рак
Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.
Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:
- Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
- Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
- Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
- Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.
Что может указывать на рак?
- Уровень СОЭ (Скорость оседание эритроцитов) — Обычно, когда данный показатель выше нормы, показывает, что в теле организма происходит воспалительный процесс. Лейкоцитов довольно много, и они начинают прикрепляться к эритроцитам и тянуть их на дно, из-за чего скорость оседания повышается. в 25-30 % случаев, когда СОЭ повышено означает, что в теле есть раковые образования.
- Любое изменение количества лейкоцитов при онкологии — тут есть два варианта. Если их очень мало, то в этом случае нарушены органы, которые их вырабатывают и есть подозрение на онкологию в области костного мозга. При повышенной концентрации, также может указывать на злокачественную опухоль, так как лейкоциты начинают бороться с ее антителами.
- Снижение гемоглобина — обычно при этом снижается количество тромбоцитов. Тогда кровь свертывается плохо, и это указывается на лейкемию. Гемоглобин помогает доставлять кислород клеткам организма, и когда его меньше, то и кислорода поступает в клетки недостаточно, из-за чего возникают некоторые проблемы.
- Большое количество незрелых клеток — как уже понятно из названия, эти клетки не развиты до полноценной здоровой клетки. Например, когда они только рождаются, они довольно большие, а после этого они должны приобрести нормальный размер, но проблема недоразвитых клеток в том, что живут они очень мало и потом быстро погибают.
- Уменьшается количество и других клеток.
- Много зернистых и не зрелых лейкоцитов.
- Лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.
Биохимия
Биохимический анализ крови при онкологии более точный и способен указать на тип пораженных тканей. Общую формулу крови изучают на баланс химических веществ в крови, и в случае любых отклонений указывает на определенный пораженный орган.
Что показывает тест?
- Если показатели крови АЛТ, АСТ превышают допустимую норму, то это означает различные воспалительные процессы и злокачественную опухоль в печени.
- При повышении общего белка в крови и в моче, может также показывать на рак.
- Повышенное содержание мочевины, креатинина обычно происходит из-за распада белковых веществ. Так происходит, когда опухоль разрушает близлежащие ткани.
- Уровень холестерина падает при поражении печени.
ПРИМЕЧЕНИЕ! Данный анализ не показывают онкологию на сто процентов, но он может выявить пораженные органы: опухолью, инфекцией, бактериями, паразитами и т.д. Обычно при каких-либо отклонениях врач назначает дополнительное обследования и анализы, в том числе и на онкомаркеры.
Анализ на онкомаркеры
Данный анализ наиболее точный среди предложенных, и врач может понять, какой именно орган и как сильно поражен раковыми клетками. Метод основывается на длительных и скрупулезных исследованиях злокачественных клеток разных тканей.
Как определить онкологию через специфические маркеры? Как мы все знаем, в организме существует большое количество органов, и каждый из них состоит из своих особенных клеток.
Когда происходит мутация и появляется злокачественное образование, сама опухоль, как и любое живое существо, вырабатывает в кровь различные продукты жизнедеятельности, белки и антигены. Именно эти продукты и называют онкомаркеры, а по составу и типу самого маркера можно определить от какого он органа.
Эти анализы чаще назначают уже при лечении рака, когда нужно следить за развитием опухоли.
Какие онкомаркеры бывают?
| Онкомаркер | Возможная зона заражения |
| СА 125 | Эндометрий матки и яичника имеет утолщение. Может быть из-за воспаления. Может указывать на новообразование молочной железы. Уровень повышается в момент беременности и менструации. |
| СА 19-9 | Поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, прямая и толстая кишка. |
| Б-2-МГ | Может быть при почечной недостаточности или воспалении в той же области. |
| СА 15-3 | Развитие злокачественной опухоли молочной железы. Показатель может повышаться вовремя беременности. |
| НСЕ | Нейробластома или рак кожи. |
| ХГЧ | Рак мочевого пузыря. |
| ХГЧ+АФП | У мужчин — рак яичка. |
| СА 242 | Показывает то же самое, что и СА 19-9, но есть небольшой плюс, что с помощью него можно определить раковое образование на любых стадиях рака. |
| СА 72-4 | Рак груди молочной железы. |
| CYFRA 21-1 | Рак легкого и мочевого пузыря. |
| ПСА | У мужчин — предстательная железа. |
| АФП | Рак печени или цирроз. Повышен у алкоголиков. |
| Антиген РЭА | Печень, мочевой пузырь, кишечник, шейка матки, аденома простаты, дыхательные органы. |
| НЕ4 | Высокое содержания этого антигена говорит о наличии рака в яичниках. |
Покажет ли этот анализ стопроцентный рак? Нет, но доля вероятности гораздо выше чем у предыдущих вариантов. Вы должны понимать, что на дисбаланс веществ или на увеличение количества каких-то онкомаркеров может влиять большое количество факторов. Общие исследования и симптомы пациента, а также дополнительная диагностика с помощью МРТ и КТ даст больше информации вашему врачу.
ПРИМЕЧАНИЕ! Хоть маркеров существует огромное количество, но к сожалению не все органы можно выявить с помощью данного анализа. К примеру рак мозга на данный момент таким способом не диагностировать.
Что нужно делать перед процедурой забора крови?
Как показывает практика, многие пациенты делают грубые ошибки, перед тем как сдают анализы, а позже результаты получаются неточными и с отклонениями. Из-за чего врач может поставить неправильный первичный диагноз на основе расшифровки клинического анализа и биохимии крови.
Каким правилам нужно придерживаться?
- За две, три недели нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
- За 2 — 3 дня не употреблять: жареную, жирную, высококалорийную еду и алкоголь.
- Понятно дело, что полностью отказаться от курения у многих и не получится, но хотя бы денек можно и не покурить. В противном случае анализ будет не точный, и вам снова придется его пересдавать — решать вам!
- Если вы недавно проходили какие обследования у другого врача, то стоит подождать пару дней.
- Обычно кровь сдают в утренние часы, чтобы пациент был голодным. Мы же советуем не есть 10 — 12 часов до анализов. Не нужно вставать ночью и пить сладкую воду, а тем более есть. Пейте обычную кипяченую, чистую воду.
Может ли анализ показать неверный результат?
К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.
Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.
Причины рака
На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:
- Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
- Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
- Лишний вес и ожирение.
- Курение, табачный дым.
- Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
- Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
- Ультрафиолетовое излучение.
При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.
Признаки рака?
- Резкая потеря веса и аппетита.
- Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
- Есть кровь в моче и кале.
- Родимое пятно изменяется в форме или растет.
- Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
- Какая-то болезнь долгое время не проходит.
- Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
- Вы стали странно чувствовать вкус.
- Изменилось восприятие запахов.
- Сильный упадок сил, постоянная усталость.
СОВЕТ! Чтобы выявить рак на ранних стадиях, мы советуем вам 1 раз в год проводить биохимический и общий анализ крови. Для людей с предрасположенностью к какому-то определенному заболеванию делать это чаще, плюс МРТ и КТ обследование нужных органов.
Какие еще есть средства для диагностики?
Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы. Обычно это МРТ, КТ, МСКТ и эндоскопическая диагностика. У женщин также: маммография, флюорограмма, взятие анализа и мазка с внутренней части влагалища
Загрузка…ПРИМЕЧАНИЕ! Только после комплекса исследований и анализов, можно выявить точный диагноз!
Самые важные онкомаркеры на онкологию легкого
Онкомаркерами в медицине принято именовать ферменты, выработка которых осуществляется посредством злокачественных опухолей. Онкомаркеры формируются опухолями, и проникают в человеческий организм, где и обнаруживаются посредством лабораторных методик диагностирования. Определение онкомаркеров в биоматериале пациента гласит о наличии онкологического недуга. Такой вариант выявления патологии является одним из наиболее востребованных и эффективных, поэтому далее узнаем, что такое онкомаркеры рака легких.
Анализы на онкомаркеры: когда показано пройти обследование
Онкомаркеры на онкологию рака легкого выявляются при наличии следующей симптоматики:
- Симптомы кашля, при проявлении которого возникают признаки мокроты с частичками крови.
- Потеря веса и аппетита без явных причин.
- Увеличение температуры тела, сопровождающееся отсутствием различных заболеваний.
- Понижение работоспособности.
Анализ на рак может также быть назначен не только с целью определения наличия патологии, но и для контролирования результатов осуществляемого лечения. Рациональность терапевтического лечения видна только путем сравнения начальных результатов с конечными.
Виды онкомаркеров: какими они бывают
Раковые или мутирующие клетки формируются посредством различных нарушений, которые формируются в ходе деления или дифференциации здоровых клеток. Процесс возникновения раковых клеток именуют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От полноценных клеток раковые отличаются структурой, а также метаболизмом.
В процессе метаболизма происходит образование внутри или на поверхности раковых клеток множества соединений, которые способствуют формированию опухоли. Онкомаркер рака легких может быть не только последствием новообразований, но и нормальным следствием жизнедеятельности человека. К идеальным онкомаркерам относятся такие соединения, для которых характерно:
- Наличие 100% специфичности принадлежности к онкопатологии.
- Возможность определения на ранних стадиях патологии.
- Высокая скорость распада, посредством чего удается определить эффективность консервативных методов лечения.
- Гетерогенность опухоли. Свидетельствует о присутствии в составе опухоли клеток различной степени зрелости.
Онкологические маркеры определяются зачастую посредством анализа крови, и реже при помощи мочи, экссудата и биоптата. В качестве онкомаркеров карциномы выступают следующие вещества:
- гормоны;
- ферменты;
- белки плазмы;
- антигены и антитела.
Важно знать! До сих пор не было установлено ни одного идеального онкомаркера, который бы позволял со 100% уверенностью судить о развитии онкологического недуга. Однако за долгие годы клинических практик было установлено около 20 соединений, обладающих достаточно высокой диагностической значимостью.
Как выявить онкомаркеры
Рак легких в зависимости от морфологии, клинического протекания и чувствительности к лучевой и химиотерапии, подразделяется на следующие виды:
- Мелкоклеточный. Такой вид еще называется мелкоклеточная карцинома.
- Немелкоклеточный, к которому относятся: аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, а также крупноклеточный рак.
- Смешанный или гистологический тип.
Главными значениями по выявлению гистологического типа рака легких принято считать:
- При мелкоклеточной форме рака: NSE и ProGRP;
- Аденокарцинома или крупноклеточный рак: CYFRA 21.1, CEA.
- Плоскоклеточный рак: SCCA, CYFRA 21.1 и CEA.
- Гистологический тип не выявленного характера: РЭА, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.
Выявление уровня вышеперечисленных показателей на онкологию осуществляется при помощи иммуноферментного анализа крови на рак легких. Выявим особенности этих показателей более подробно.
- Онкомаркер NSE. При значении онкомаркера NSE в крови свыше 100 мкг/л, следует говорить о развитии мелкоклеточной карциномы легких. Этот маркер применяется для выявления мелкоклеточной карциномы, а также диагностирования с иными видами рака: рак печени, лимфома, немелкоклеточный рак легких.
- ProGRP. Специфический показатель немелкоклеточной карциномы. Посредством высокой чувствительности данного показателя, его используют с целью постановки диагноза рак легких на ранних стадиях. Большая значимость рака легких выявляется посредством высокого уровня значения ProGRP, который превышает значение в 200 нг/л. Если значение данного показателя достигает 300 нг/л, то высока вероятность развития мелкоклеточной карциномы. О развитии мелкоклеточного рака можно судить при значении концентрации маркера свыше 500 нг/л.
- CYFRA 21.1 и SCCA. Диагностика онкологии включает в себя использование онкомаркера под названием CYFRA 21.1. Его основным преимуществом является высокая чувствительность при развитии немелкоклеточных типах онкопатологий. По сравнению с CYFRA 21.1, онкомаркер SCCA является менее чувствительным. Однако для диагностирования плоскоклеточного рака значимость показателя SCCA намного выше, так как уже при значении свыше 2 мкг/л можно судить о наличии рака данного типа.
- Антиген РЭА. Увеличение антигена РЭА в крови осуществляется при развитии аденокарциномы и крупноклеточного рака. Если значение антигена РЭА превышает показатель в 10 мкг/л, то высока вероятность развития аденокарциномы или крупноклеточной карциномы.
К ряду дополнительных онкомаркеров для диагностирования патологии применяются:
Важно знать! Статистика гласит о том, что даже отрицательные значения анализов не могут быть гарантией отсутствия онкологического заболевания. В таком случае немаловажно прибегнуть к проведению комплексного обследования организма пациента.
К ряду дополнительных методик для выявления плоскоклеточной формы рака легких относятся: рентген, биопсия или бронхоскопия.
Особенности исследования
Врач может направить пациента на сдачу анализов на онкомаркеры при заболевании бронхов, пневмонии, периодическом кашле и т.п. Любые инфекционные заболевания могут стать причиной развития онкологических процессов в легких.
Прежде чем осуществлять взятие анализов на онкомаркеры, требуется пройти некоторую подготовку к исследованию:
- За 3-5 дней до забора анализа требуется исключить употребление алкоголя, курение сигарет, а также пересмотреть свой рацион.
- Прекратить употребление медикаментозных препаратов, предварительно уведомив специалиста.
- Отказаться от физических упражнений.
- Анализ требуется сдавать натощак. Состояние пациента при этом должно быть спокойным и размеренным.
- Во время взятия анализа у пациента не должно быть вирусных заболеваний, так как это может отразиться на информативности анализа.
Повышение того или иного показателя онкомаркеров говорит не только о гистологическом типе опухоли, но и о наличии метастаз. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность успешного излечения пациента.
Важно знать! Забор крови для исследования онкомаркеров осуществляется непосредственно из вены в утреннее время натощак.
После выявления патологии, немаловажно оперативно прибегнуть к проведению лечения. Лечение рака зависит от различных факторов, основным из которых является стадия развития. Оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия – это основные методики для лечения рака легких. После химиотерапии обязательно проводится повторная сдача анализов на онкомаркеры, посредством которых удается определить эффективность выполненного лечения.
В завершении требуется отметить, что взятие анализа на онкомаркеры является ключевым моментов в определении онкологических заболеваний у человека.
Загрузка…Анализ крови на онкомаркеры
Широко используемым методом диагностирования ракового заболевания является проведение анализа крови. Когда проводиться общее исследование, то изменения не будут заметны, поскольку на начальных стадиях заболевания очень сложно обнаружить отклонения. Уже позднее, когда начинает проявляться эозинофилия и лейкоцитоз, можно предположить наличие раковых формирований. Появление анемии указывает на то, что метастазы проникли в костный мозг. Это признаки более поздней стадии онкологии. После проведения биохимического исследования крови будет заметен низкий уровень сывороточного альбумина, а показатели таких веществ, как альфа-2 и гамма (в эти понятия входит уровень глобулинов, кальция и картизола), наоборот, возрастают.
Ныне существует инновационный метод проведения анализа крови при раковых заболеваниях легких, который способны обнаружить некоторые белки. Эти белки являются результатом проявления болезни, поскольку либо организм их начинает вырабатывать, либо они образуются в ответ на появление раковой опухоли. Уже на начальных стадиях заболевания белки можно обнаружить в организме. Этот метод весьма чувствительный и помогает установить наличие некоторых признаков онкозаболевания раньше, чем при проведении других диагностических процедур. Компьютерная томография, к примеру, может обнаружить новообразование даже минимального размера, однако не сумеет установить является ли оно злокачественным.
Проведение исследования крови – очень простой диагностический процесс, здесь не нужна особая подготовка, пациент не испытывает сильно болезненных ощущений во время анализа.
Действие онкологических маркеров охватывает широкий диапазон, что позволяет:
найти злокачественные опухоли еще в зародышах;
вычислить злокачественное это образование или нет;
вовремя увидеть появление метастазов;
провести наблюдение за процессом лечения онкологического заболевания и его эффективностью;
предупредить появление рецидивов;
служить профилактикой для здоровых пациентов.
Зачатую онкологические болезни легких могут быть обнаружены у тех людей, чьи родные перенесли подобное заболевание. Такой метод диагностирования позволяет вовремя обнаружить болезнь на начальных стадиях, особенно у пациентов, находящихся в зоне риска.
Установить присутствие ракового заболевания диагноз исключительно по результату исследований онкологических факторов не представляется возможным. Подобные белки могут вырабатываться и непораженными клетками. И показатели, которые есть при появлении злокачественной опухоли, являются характерными не только для такого диагноза. Это может происходить и при других состояниях человека. Иногда случается такое, что у больного результат полученных исследований может быть отрицательным.
В подобных ситуациях нужно сделать ряд анализов наиболее часто используемых маркеров:
РЭА – универсальный онкоуказатель, который может найти раковое формирование в 50-90% случаев болезни;
NEC – нейрон специфическая ‘нолаза – используется для диагностирования мелкоклеточного рака;
SCC, CYFRA 21-1 – позволяет обнаружить признаки плоскоклеточного рака и аденокарциномы;
ТПА;
СА 125.
Что нужно знать перед процедурой
Перед тем, как сдать анализы, следует ознакомиться с рекомендациями специалистов и списком противопоказаний. Далее перечисляются факторы, которые оказывают большое влияние на окончательный результат. Их следует избегать, а если этого не сделать точность результатов станет на порядок ниже. Подготовительные этапы заключаются в следующих действиях:
- Рассчитать менструальный цикл и выяснить у гинеколога, есть ли воспалительные процессы в мочеполовой системе. Рекомендация касается женщин. Если есть процессы, способные влиять на гормональный фон, результаты анализом можно поставить под сомнение.
- Исключить спиртные напитки минимум за 3 суток до того, как будете сдавать кровь. Этиловый спирт быстро всасывается в кровь, меняет ее состав.
- Запланировать посещение лаборатории так, чтобы сдать кровь до обеда.
- Не есть. Прием пищи запускает пищеварительные процессы, что в свою очередь изменяет состав крови. Перед анализом разрешается выпить немного чистой воды. Это поможет справиться с чувством голода.
- За 2-3 дня до забора крови пересмотреть суточный рацион. Исключить чрезмерное количество продуктов, содержащих белок, не есть копченую и жирную пищу, с большим количеством специй и пряностей.
- Отказаться от сигарет. Табакокурения также способно влиять на токсичность результатов.
- Сделать паузу в тренировках и силовых нагрузках.
- Если это возможно, отказаться от медикаментов. Если прием лекарств жизненно важен, проинформировать специалиста, который будет изучать кровь.
- Если будет проводиться исследование крови у ребенка, специалисты рекомендуют пополнять объем жидкости в организме каждые 30 минут.
Результат будет готов приблизительно через 10 суток. Окончательный срок зависит от клиники и уровня сложности заболевания. Иногда требуется провести повторные исследования, о чем лечащий врач информирует пациента. Изучение крови проводится каждый месяц, чтобы исключить рецидив заболевания после лечения, а также оценить эффективность использованного курса.
Если рецидив не наблюдается в течение 5 лет, анализ проводится 1 раз в год. Регулярно проводятся заборы крови, если у пациента наблюдается метастазирование. Если исследование показывает большую концентрацию белкового пигмента, анализ проводится еще раз. На основе одного результата врач никогда не делает окончательные выводы. Если и второе исследование показало тревожные сигналы, пациент проходит комплексное обследование, цель которого — установить истинную причину таких результатов теста.
Онкомаркеры у мужчин
У мужчин чаще диагностируется патологические процессы в предстательной железе. На первых этапах развития патология не имеет конкретных симптомов, а отклонения от нормального режима работы органов мочеполовой системы объясняют другими заболеваниями. ПСА — специфический белок предстательной железы. Используя исследование этих клеток, можно определить какой характер носит новообразование простатита. Мужчинам после 40 лет рекомендовано проводить тест на антигены каждый год. Тем, у кого онкология уже диагностирована, нужно сдавать анализы постоянно, чтобы наблюдать динамику метастазирования.
Онкомаркеры у женщины
Представительницы слабого пола страдают от онкологий чаще, чем мужчины. Разные виды исследований позволяют установить наличие новообразования в разных системах органов, что позволяет начать лечение еще на первых этапах развития заболевания, и значительно повышает шансы на полное излечения патологии. Тесты на онкомаркеры яичников и молочных желез, почек и желудка обнаруживают патологии и отклонения от нормальной работы органов. Специалисты говорят о том, что женщина должна регулярно посещать гинеколога, и 1 раз в год сдавать кровь на онкомаркеры.
Онкология, которую можно определить с помощью анализа
Цель каждого отдельного исследования — изучит работу конкретного органа, и в полном ли объеме он выполняет свои функции. Далее следует таблица, в которой объясняется связь между онкомаркерами и работой внутренних органов.
Орган или система | Какой онкомаркер используется | Как проводится обследование |
Ткани легких | NSE. Устанавливается наличие опухолевого вида РЭА/СЕА. Если определяется высокая концентрация, используется немелкоклеточный анализ онкологии легких. Маркер ProGRP контролирует метастазирование в лёгкие. | Рентгеновский снимок, диагностика с помощью компьютера. |
Эндокринная железа | Кальцитонин — специфические вещества, свидетельствующие о медуллярной онкологии. Тиреоглобулин — исследование общего характера. Обнаруживает нарушения в работе на начальной стадии развития рака. | Исследуются гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, ее плотность, наличие зоба и уплотненных участков. |
Органы кровеносной системы | Анализ NSE используется для определения концентрации специфического белка в составляющих цельной крови. Маркер Бета — 2 Микроглобулин, ИФА, присутствует в составе крови, если есть злокачественное новообразование. Можно диагностировать рак органов, образовывающих новые кровяные тельца, на первых этапах развития. | Кровь забирает до приема пищи, желательно до обеда. |
Органы мочеполовой системы | UBC определяет локализацию опухоли. Если результаты отрицательные, сдаётся второй анализ NMP22. TPS то же устанавливает наличие нарушений в мочевом пузыре, а ROMA — в яичниках. | TPS сдается вместе с другими тестами, так как результаты могут говорить о распространении патологии. |
Желудок и кишечник | Исследования ЖКТ подходят комплексно. АФП, СА 72-4, LASA-P, СА 125 из прямой или сигмовидной кишки. Чтобы определить патологию органов брюшной полости, делается забор на серотонин. Новый онкомаркер, под названием Tu M2- PK, определяет онкологию метаболического характера, при лимфоме желудка и эндометриозе. | Онкомаркеры имеют разную форму, что связано с выполнением различных функций: определить новообразование, его характер и размеры. Группа риска – мужчины после 50 лет. Результаты могут быть не корректными, если женщина беременна, или у нее менструальция. |
Поджелудочная железа | СА 242 и СА 19-9 определяют наличие патологического процесса. Если показатели превышают норму, то назначаются анализы СА 72-4. СА 50 обладает сверхчувствительностью. | Необходимо сохранять схему, чтобы у результатов была высокая точность. |
Печень | СА 15-3, СА 242, СА 19-9, АВП. | Даже если сделать все анализы из списка, причина не будет выявлена. |
Почки | TU M2 PK, не накапливается в организме, а вырабатывается кровь. Дополнительно проводят тест SCC. | Один тест не может показать клиническую картину полностью. |
Носоглотка | CYFRA 21-1, вместе с SCC | Если результаты положительные, назначается комплексная диагностика. |
Костный мозг | TRAP 5B — фермент, который вырабатывают остеокласты, применяется для диагностирования костной жидкости. Ферритин — белок, который растворяется и содержится в костном мозге. Поздняя стадия приводит к разрушению костей и костных тканей. | На способность антигенов проникать в костную ткань могут влиять разнообразные факторы. Специалист детально изучает полученные результаты перед тем, как поставить диагноз. |
Лимфатические узлы | Микроглобулин — анализ, с помощью которого можно определить наличие опухоли в лимфатической системе, ее размеры. | Белок может накапливаться, что позволяет диагностировать онкологию на ранних этапах развития, предотвращать ее разрушительное на лимфатические узлы. |
Головной мозг | Онкомаркер для определения наличия опухоли не выявлен. Используются комплексные тесты на определение наличия специфических белков: СА 15-3, АФП, ПСА и другие. | Диагностика патологического процесса требует скрупулезного и тщательного подхода. Анализ проводится 2 раза, чтобы определить особенности течения и прогрессирования патологии. |
Надпочечники | ДЭА-С. При положительном результате добавляются ЧА 72-4, РЭА, СА 242. | Делается общий анализ мочи и крови, чтобы изучить гормональный фон.
|
Кожа, кожные покровы | s100 определяет наличие антигена, провоцирующего онкологию в клетках кожи, крови и спинном мозге. | Делается забор крови, детальный осмотр кожи, определение наличия физических аномалий, аллергий. |
Какие допустимые показатели онкологического маркера?
В каждой разновидности тестовых испытаний можно увидеть допустимый показатель нормы. Если появляются отклонения от указанного значения, то это первый сигнал о возможности развития патологии. В лабораторных исследованиях именно эти показатели в результатах анализа крови на специфический белок дают основания делать первые предположения касательно диагноза. Дальше пойдет речь об онкологических указателях, их значениях и какими должны быть нормальные показатели этого вещества в организме здорового человека.
ПСА – это антиген, который позволяет обнаружить в предстательной железе мужчин наличие онкологического заболевания или патологии. Проводиться для мужчин, которые достигли возрастного показателя в 40 лет. В организме женщин этого антигена содержится минимальное количество. Поэтому, когда уровень его повышается, то это свидетельствует о наличии новообразований в предстательных органах. Еще может проявляться в следствии получения травмы или повреждения полового органа у мужчин. Нормальный показатель составляет 4 нг/мл.
Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается эндокринной железой. Тиреоглобулин – белковое вещество, производимое щитовидной железой. Они и есть онкологическими маркерами, которые помогают диагностировать наличие злокачественных опухолей в эндокринной системе. Если опухоль доброкачественная, то анализ не покажет наличия этого белка.
АФП альфа-протеин – это также антиген, который есть в организме беременной женщины. У новорожденных можно обнаружить повышенное количество этого вещества в крови. Если этот белок обнаружился у пациентки, которая не носит ребенка, то это показатель патологии или онкологии печени. Нормальные показатели данного вещества составляют до 10 МЕ. Если в результатах числиться свыше 400 Е, то значит развивается злокачественная опухоль.
АФП, ХГЧ – белки, которые могут указывать на онкологические заболевания яичников, в случае превышения показателя. Уровень хорионического гонадотропина или же ХГЧ может повышаться во время беременности, циррозе печени или воспалительных процессах в ЖКТ. Еще одной причиной повышения уровня этого вещества может стать употребление марихуаны или другого наркотика. У здорового человека уровень белка будет равен 2,5 Ед/мл.
Онкозаболевание в яичнике и список указателей
СА 15-3 – это указатель, который можно применять только к особам женского пола. Высокий уровень вещества свидетельствует о наличии злокачественной опухоли молочной железы. Еще одно заболевание характеризуется повышенными показателями этого белка – это киста. Одним из главных преимуществ тестирования заключается в своевременном диагностировании онкозаболевания. Раковая клетка обнаруживается еще в стадии зародыша или раннего этапа развития, что позволяет провести терапевтическое лечение. Однако, повышенное количество антигена может свидетельствовать о развитии таких болезней, как цирроз печени, гепатит, волчанка или туберкулез. Нормальные показатели – 31 Ед/мл.
СА 19-9 – маркер, с помощью которого можно обнаружить наличие онкозаболевания в кишечном тракте, поджелудочной железе и желчном пузыре. При диагностировании следующих заболеваний (панкреатит, воспаление ЖКТ) уровень этого белка будет больше указанной нормы в 37 Ед/мл.
СА 125 – это женский онкоуказатель, который позволяет обнаружить новообразования в области шейки матки, молочных желез, яичников, матки, печени, прямой кишки или легких, а также при эндометриодной кисте. В период беременности или гормональных изменений, например, при климаксе и менопаузе. показатели этого вещества увеличиваются. Нормальное количество антигена составляет до 35 Ед/мл.
СЕА, РЕА – с помощью этого теста можно диагностировать наличие злокачественных опухолей и патологических отклонений в области ЖКТ, мочевого пузыря, поджелудочной, молочных желез. Также обнаруживается эндометрия матки. Яичников и эндокринной железы. Дополнительными факторами, которые способствуют повышению уровня вещества, являются курение, воспалительные процессы в кишечнике, язвы желудка, панкреатит, заболевания легких и печени. Допустимое количество для человека, который не курит, составляет 2,5 нг/мл, для курильщика – до 5 нг/мл. В случае показателя в 100 нг/мл – это в 90% случаев наличие онкологического заболевания.
Доктор, который проводит процедуру диагностики, всегда учитывает индивидуальные показатели организма пациента. Сюда входят болезни, которые уже есть в организме, возрастные данные, пол. Тогда можно определить диагноз и расшифровать все результаты. Чтобы поставить полноценный диагноз, нельзя оперировать только результатами анализа крови. После того, как онкологический указатель будет исследован, можно проводить дополнительное обследование для установления правильного диагноза.
Для того, чтобы расшифровать направленность анализа, увидеть особенности и классификацию тестов для обнаружения специфического белка, используется таблица.
Для разного вида онкологического заболевания или патологии создан свой индивидуальный онкоуказатель. С его помощью можно диагностировать наличие заболевания на ранних стадиях, и не позволить болезни прогрессировать в организме.
Профилактические виды онкомаркеров
Врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры постоянно. Эта процедура поможет с своевременном обнаружении заболевания, которые могут нанести непоправимый ущерб вашему здоровью и могут даже стоить жизни. К примеру, доброкачественная или злокачественная киста, которая не была вовремя диагностирована, нарушает многие процессы в организме. И вообще запущенные заболевания крайне сложно вылечить.
Касательно онкологических новообразований, то уже на третьей и четвертой стадии прогрессирования рака, вылечить его невозможно. В таких случаях можно добиться стойкой ремиссии и устранить болезненные симптомы. Если заболевание было обнаружено своевременно, еще есть шанс на полное выздоровление. Да и финансовые затраты в таких случаях гораздо меньше. Поэтому, чтобы предотвратить онкозаболевания, нужно постоянно проходить обследование. Если метастазы пойдут по всему организму. Процесс будет необратим.
Рекомендации мужчинам, которые уже достигли возрастного показателя в 40 лет и больше, необходимо каждый год проходить обследование на онкоуказатель ПСА. Это поможет исключить появление раковых клеток в предстательной железе. Женщинам такого возраста также нужно проходить специальную процедуру для профилактики онкологических заболеваний молочных желез и других внутренних органов. Только полноценный комплекс диагностических мероприятий поможет вам оставаться здоровым на протяжении долгих лет.
Подытоживая
Определить наличие патологии и расшифровать результаты может только квалифицированный специалист. Важно точно провести исследования и подобрать тест. Анализу, проведенному только один раз, доверять не стоит. Если тест сделать дважды, а также провести комплексную диагностику, шансы поставить точный диагноз значительно возрастают.
анализ рака по слюне, раннее выявление
В 2016 году появились первые заявления о том, что в качестве одного из методов по определению онкологического заболевания, может быть анализ слюны человека. Данные заявления стали возможны благодаря проведенному исследованию Д. Вонга (профессора одного из Калифорнийских университетов). После публикации его исследования, многие издания сообщили о появлении новой методики. В одном из интервью профессор подтвердил, что с помощью слюны можно найти не только само заболевание, но и определить его место нахождения.
Около 10 лет команда ученых во главе с Вонгом работала над данным исследованием, которое получило название «жидкая биопсия». В результате, ученые утверждают, что большинство онкологических заболеваний можно определить по слюне. На протяжении последних лет многие издательства следили за работой профессора. Каждый его релиз был широко освещен в СМИ. Впервые о медике упомянули в 2014 году.
Еще в 2009 году в профильных врачебных изданиях говорилось о том, что с помощью слюны можно обнаружить онкологию. Однако речь шла о заболеваниях, которые возникают в полости рта. Более широкое использование слюны для диагностирования стало появляться только с началом работ Вонга.
По утверждению ученого, длительное время слюна использовалась в качестве одного из средств, позволяющего уточнить заболевание, которое находится во рту. Но сейчас Вонг ссылается на ряд исследований, которые были подтверждены. С помощью данного способа можно определить несколько видов онкологии у человека, а так же ряд других заболеваний.
Издание сообщает, что первые тестирования были завершены со 100-процентной точностью. Их задачей было определить наличие у пациента рака легкого. Данный тест в России появился в 2016 году под названием Salitest.
Компания не приводит отсылок на исследование Вонга, но скорее всего создатели данного теста все же с ним знакомы. Ведущие онкологи в Омской области были привлечены к исследованию, которое заняло около 5 лет.
Команда российских ученых заявляет, что для обнаружения онкологии на ранней стадии использование крови в качестве средства для диагностирования не подойдет. Биохимический состав слюны способен изменяться при незначительных изменениях в организме. В результате обнаружить подозрение на наличие онкологии будет намного проще.
Слюна не регулируется гомеостатическими методами, поэтому даже при наличии небольших патологий, происходит изменения ее состава. Данные изменения могут являться признаком того, что в организме начинаются опасные для жизни процессы. Особенности состава крови говорят о том, что определение некоторых изменений в ней практически не возможно. При этому их можно найти в слюне.
Срок исполнения теста составляет всего 2 дня. За это время в лаборатории проведут исследование на наличие сразу 30 онкомаркеров. В результате вы получите полную картину о предрасположенности к данным заболеваниям.
В результате теста можно определить наличие опухоли мочевого пузыря, почек, яичников, желудка, легких и других органов. В комплекте с данным тестом покупателю предоставляет довольно подробная инструкция, где присутствует список рекомендаций. Многие из них должны быть обязательно соблюдены, иначе результаты могут оказаться ложными. Например, передать курьеру образец требуется в течение 24 часов с момента сбора.
Проведение тестирования и диагностики полученных данных производится в лаборатории.
Стоит помнить, что данный вид текста не может заменить стандартные варианты. Его основное назначение – это помощь в определении заболевания на ранних стадиях.
Комплектация. Упаковка состоит из одноразового контейнера, уникального номера для идентификации, инструкции по применению и анкеты.
Онкомаркеры — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Даже не страдающим канцерофобией (патологической боязнью рака) рано или поздно в голову приходит мысль сдать анализ крови на онкомаркеры, чтобы провериться. Стоит ли делать это «на всякий случай»? И что покажет такой анализ?
Онкомаркеры — вещества белковой природы, которые вырабатываются раковыми клетками. При разных опухолевых заболеваниях набор «меток» различен. В медицине активно применяются около 20 онкомаркеров.
Можно сказать, что бум онкомаркеров обошел нас стороной. В конце 80-х, когда вся Европа усиленно сдавала кровь на экзотические тогда показатели, наши соотечественники больше беспокоились о том, что купить на ужин. Вторая волна интереса к онкомаркерам совпала с дефолтом, и также не вызвала общественного резонанса. Зато сегодня определение онкомаркеров становится все более повседневным анализом. «Можно сдать кровь на онкомаркеры и быть уверенным, что не болен?» — спрашивают пациенты. «Можно положить деньги в банк и быть уверенным, что не прогоришь?», — говорят врачи в ответ. На самом деле, онкомаркеры важны и нужны, но подходить к назначению и интерпретации анализа нужно правильно.
Почетный медалист
Самый именитый онкомаркер — PSA, ранний предвестник рака предстательной железы. Он настолько прост в определении и так точен, что давно стал скрининговым методом исследования — то есть каждый мужчина после 40 лет должен раз в год сдавать анализ крови на PSA.
При значительном повышении показателя диагноз рака предстательной железы не требует иного подтверждения (УЗИ, компьютерной томографии, биопсии). Если показатель умеренно повышен, необходимо сдать анализ на более точный «свободный PSA», так общий PSA иногда повышается и при доброкачественных заболеваниях, например аденоме простаты, простатите и даже после массажа предстательной железы. Среди всех онкомаркеров PSA твердо удерживает первое место, и у нас получает «золото».
Вторые по точности
Заслуженное второе место делят ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), альфа-фетопротеин и онкомаркер Cа 125. Совместное повышение первых двух с большой вероятностью говорит о раке яичка у мужчин, а повышение второго — о раке яичника у женщин. Однако справедливости ради стоит сказать, что повышение Cа-125 может выявляться при доброкачественных опухолях яичника и даже у здоровых женщин.
Без нужды не проверяй
Остальные онкомаркеры для скрининга не применяются, и сдавать их «чтобы провериться» не имеет смысла. Но они очень важны для врачей, поэтому заслуженно получают бронзу. Такие анализы стоит сдавать в конкретной ситуации: например при подозрении на опухоль в качестве одного из этапов диагностики. В этом случае значимость онкомаркеров действительно велика.
Не менее важную роль онкомаркеры играют в контроле за заболеванием после проведенного лечения: уменьшение концентрации онкомаркера в крови указывает на положительный результат лечения, а повторное повышение — на рецидив заболевания. Регулярный контроль за уровнем специфичных онкомаркеров позволяет вовремя обнаружить вернувшуюся болезнь и быстро начать лечение.
На оставшиеся неясными вопросы — ответы:
Можно ли обнаружить онкомаркеры в крови здорового человека?
Конечно. Они обязательно там присутствуют. Правда в небольшой концентрации, поэтому для каждого онкомаркера есть пороговые значения. Но даже если какой-нибудь из онкомаркеров повышен, это не обязательно говорит о развитии онкологического заболевания. Иногда онокмаркеры повышаются при развитии кист, доброкачественных опухолей, инфекционных заболеваниях и даже после банальной простуды.
Как сдается анализ на онкомаркеры?
Чаще всего на анализ берут кровь из вены, это нужно делать утром и натощак. Иногда используется определение онкомаркеров в моче. Анализ бывает готов через несколько часов.
Можно ли назвать онкомаркеры панацеей ранней диагностики?
Количество жизней, которые были спасены благодаря этому онкомаркеру, очень велико. Остальные применяются в процессе обследования по показаниям. Сдавать их чтобы просто провериться — напрасная трата денег и нервов.
| Онкомаркер | Заболевание |
| PSA | Рак предстательной железы |
| СА 125 | Рак яичника |
| Сa 19-9 | Рак поджелудочной железы |
| Са 15-3 | Рак молочной железы |
| ХГЧ | Хорионэпителиома, пузырный занос |
| РЭА | Рак желудка, рак толстой и прямой кишки, рак легких, рак мочевого пузыря |
| АФП+ХЧГ | Рак яичка |
| НСЕ | Рак легкого, меланома, нейробластома. |
Молекулярно-геномных (онкогенетических) тестов — Израиль.
Молекулярно-генетические тесты, также называемые геномными тестами, являются одним из наиболее важных инструментов точности (персонализированная медицина) в лечении рака.
Точная (персонализированная) медицина стремится предоставить каждому пациенту наиболее подходящее лечение. Для этого израильский онколог должен как можно ближе ознакомиться с раковой опухолью.Молекулярные тесты помогают нашим онкологам, поскольку они позволяют получить генетический профиль опухолевых клеток конкретного пациента.
Технологии молекулярного анализа генов
Клинические испытания большинства генетических вариантов проводятся в лаборатории молекулярной генетики или молекулярной патологии.
Они используют такие технологии, как:
- (NGS) Секвенирование следующего поколения
- Аллель-специфическая полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- Дидеоксин Сэнгер-секвенирование
- Пиросеквенирование
- Мультиплексная лигирование-зависимая амплификация зонда )
- Масс-спектрометрия (МС)
- Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH)
Секвенирование следующего поколения — это передовая технология, которая используется для анализа опухоли, чтобы определить, какие гены, как известно, связаны к раку, играют роль в формировании опухоли пациента.Инновационная технология позволяет быстро и точно сканировать очень большое количество генов и используется в этих тестах для сканирования более 300 генов в опухолевых клетках.
Этот тест позволяет определить последовательность оснований каждого гена. Изменения, произошедшие в этих генах, проявляются в раковых клетках, называемых соматическими мутациями, которые существуют в опухолевых клетках, но не передаются по наследству от родителя к его ребенку.
Специалисты лаборатории позволяют с помощью инструментов биоинформатики и компьютерных баз данных определить, какая из мутаций, обнаруженных в опухоли, важна для развития рака.На основе этой информации они могут проверить, есть ли в клинических испытаниях известные лекарства или методы лечения, которые можно использовать для борьбы с конкретной опухолью.
Как информация, полученная в результате теста, помогает израильским онкологам?
На основании результатов тестов наши врачи могут:
- Определить потенциальную лекарственную терапию — например, пациенты с метастатическим раком на поздней стадии, которые использовали стандартные лекарственные препараты, могут получить пользу от результатов такого теста, если это поднимает дополнительные варианты лечения, которые ранее не рассматривались.
- Для улучшения клинического диагноза — когда источник опухоли неизвестен, однако обнаружен метастатический процесс или когда это редкий тип рака, генетический и молекулярный профиль опухолевых клеток может помочь в точной клинической и патологической диагностике. .
- Для разработки новых методов лечения рака, таких как таргетная биологическая и иммунотерапия, на основе знания генетических процессов, происходящих в опухоли, и выявления слабых мест для вмешательства в этот процесс на основе молекулярных механизмов конкретной опухоли. .Чем больше информации будет накапливаться о связи между определенными генетическими изменениями и развитием рака, тем более целенаправленные методы лечения будут разработаны.
- Содействовать обогащению клинических знаний и разработке дополнительных методов лечения рака — поскольку результаты молекулярного теста основаны на знаниях, полученных из предыдущих случаев, чем более обширной будет информация, тем надежнее она будет и тем точнее использоваться.
Список молекулярных онкологов, используемых нашими онкологами
Многие исследования, проведенные в последние годы, показали более высокую выживаемость пациентов.Те, кто получал целенаправленное лечение, чем те, кто не имел генетических изменений или не лечился в соответствии с уникальной генетикой опухоли. Когда пациенты получали целевое лечение, скорректированное с учетом генетических изменений, выявленных молекулярно-генетическими (геномными) тестами, выживаемость пациентов, реакция на лечение и стабильность болезни были значительно лучше.
Более медленное прогрессирование рака при целевом лечении
В исследовании, проведенном на пациентах с тройным отрицательным раком груди, было обнаружено, что у пациентов, получавших целевое лечение, адаптированное к генетическим изменениям, определенным в молекулярных (геномных) тестах, прогрессирование болезнь протекала медленнее, чем у пациентов, леченных по поводу геномных изменений, или у пациентов без геномных изменений.
Адаптация лечения рака для каждого пациента
Благодаря молекулярным геномным тестам израильские онкологи адаптировали лечение индивидуально для конкретного пациента — в зависимости от происхождения опухоли и в соответствии с личными потребностями пациента. Но сегодня термин точная (персонализированная) медицина в онкологии относится к тому, как генетические характеристики опухоли определяют тип лечения. Комплексная и точная диагностика генома нового поколения позволяет врачам проводить целенаправленное лечение, основанное на конкретных генетических характеристиках конкретной опухоли.
Подробнее об онкотестах
Полный обзор молекулярных онкотестов, которые используются ведущими онкологами Израиля.
Онкотест Тева — Жидкая биопсия Guardant360 — тест на мутации для всех типов рака по анализу крови
Guardant360 oncotest — Жидкая биопсия — это метод, который помогает обнаружить раковые клетки в крови пациента и определить все возможные лекарства для целенаправленного (точного) лечения и широко используется нашими онкологами в Израиле.
ПодробнееПарадигма тройного теста — прецизионное лечение рака
Ниже вы найдете информацию о парадигме тройного генома:
ПодробнееРазница между генетическим и геномным тестами
Как геномные изменения вызывают рак?
Каждая клетка нашего тела имеет подробный набор информации, который дает клеткам инструкции, которые они должны выполнять, развиваться и воспроизводить. Эта информация хранится в ДНК (унаследованный генетический материал).В нормальных условиях старые клетки умирают, а молодые клетки делятся и образуют новые здоровые клетки. Каждая новая клетка имеет точную копию ДНК. В ДНК могут произойти генетические изменения.
ПодробнееСколько стран в мире?
Эллен Кершнер, 26 августа 2020 г., География
Политическая карта мира.- Есть 194 общепризнанных страны (193 члена ООН плюс Ватикан [Святой Престол]). Частично признаны такие места, как Палестина, Косово и Тайвань, что увеличивает их количество.
- Государство Палестина часто включается, но признано только 138 членами ООН.
- Косово также часто включается, но признано только 97 членами ООН.
Если бы вы спросили десять человек, сколько стран в мире, вы, вероятно, услышали бы десять разных ответов.Здесь, в Worldatlas, мы указываем 194 страны на основе 193, которые принадлежат Организации Объединенных Наций (ООН), а также Святейший Престол (Ватикан), который не является государством-наблюдателем. Эти 194 страны получили полное международное признание в качестве суверенных государств другими членами Организации Объединенных Наций.
Разные мнения
Во многих источниках указывается 195 стран, 193 члена ООН плюс два государства, не являющиеся членами ООН, но в этом подсчете они включают Государство Палестина, которое признано только 138 из 193 государств-членов ООН и таких стран, как США, и Канада этого не признает.
Соединенные Штаты также официально признают 195 стран; но вместо того, чтобы признать Государство Палестина, он признает Косово. Только 97 из 193 государств-членов ООН признают Косово. В частности, Испания является одним из крупнейших противников из-за своей оппозиции баскским и каталонским движениям за независимость внутри своей страны.
Источники не всегда соглашаются с общим количеством стран в мире.Другие источники утверждают, что это 197 стран. Они считают Святейший Престол и Палестину наблюдателями ООН, но также считают Тайвань и Косово самоуправляемыми территориями, которые имеют собственные значительные экономические ресурсы.
Последний факт объясняется тем, что Тайвань считается частью территории Китая; то же самое верно и для Косово, являющегося частью Сербии. Несмотря на все социально-экономические, географические и политические трудности, все это может со временем измениться.
В целом, ООН кажется надежным источником информации об общем количестве стран. Чтобы страна стала частью этой организации, страна должна подать заявку на членство, пройти оценку и затем проголосовать за нее. Страна должна быть одобрена пятью постоянными странами-членами: Китаем, Францией, Россией, Соединенным Королевством, и США).
Сложные дела
Постоянный поток политики и глобализация постоянно меняют определение стран, поэтому прийти к окончательному подсчету может быть сложно.Помимо уже описанных причин, вот еще несколько фактов.
- Швейцария не вступала в ООН до 2002 года и была суверенным государством до того, как присоединилась к ней.
- Соединенное Королевство играет существенную роль на мировом экономическом фронте и является постоянным членом Совета Безопасности ООН. Тем не менее, Соединенное Королевство включает Англию, Северную Ирландию, Шотландию и Уэльс. У всех четверых сложная политическая история, включая территориальные споры.Они продолжаются по сей день.
- Гренландия сама по себе не является страной-членом ООН и ведет большую часть своих внутренних дел. Однако он контролируется Данией, которая находится в Европе за тысячи миль. Дания также намного меньше Гренландии!
- Ниуэ и Острова Кука не являются членами ООН. Они оба состоят в свободной ассоциации с Новой Зеландией. Новая Зеландия является «членом» нескольких специализированных агентств ООН ». Они признаны« полноправными членами ».«
- Кроме того, всего 39 регионов зависят от других территорий: Тайвань, Гонконг, Пуэрто-Рико, Реюньон, Макао, Западная Сахара, Гваделупа, Мартиника, Французская Гвиана, Новая Каледония, Французская Полинезия, Майотта, Нормандские острова, Гуам, Кюрасао, Аруба, Виргинские острова США, остров Мэн, Каймановы острова, Бермуды, Северные Марианские острова, Гренландия, Американское Самоа, Фарерские острова, Синт-Мартен, Теркс и Кайкос, Гибралтар, Британские Виргинские острова, Карибский бассейн, Нидерланды, Острова Кука , Ангилья Уоллис и Футуна, Сен-Бартелеми, остров Святой Елены, Сен-Пьер и Микелон, Монтсеррат, Фолклендские острова, Ниуэ и Токелау.
Будущее
Некоторые исследователи считают, что в будущем стран может быть еще больше. Одна из них — Восточная и Западная Ливия. Это связано с тем, что Ливия часто переживала беспорядки из-за того, что экстремисты боролись за контроль, а различные правительства пытались захватить власть после свержения Каддафи. Каталония находится в Барселоне, Испания, и является финансовым центром страны. Каталонцы много лет хотели отдельного государства, хотя многие выступают против отделения.
Сомалиленд (часть Сомали) считает себя независимым и имеет собственное правительство, армию и валюту. Он провозгласил независимость и поддерживает неформальные связи с другими странами. Однако формальное признание со стороны остального мира еще впереди.
Нет, Шотландия — это не страна; это часть Соединенного Королевства. Некоторые шотландцы хотят сохранить все как есть, а другие хотят разделиться.Голосование на референдуме 2014 года за независимость Шотландии не прошло, а голосование за Брексит показало, что 62 процента хотят остаться в Европейском союзе.
государств с полным международным признанием
| Страна | Население (2020) | Площадь земли (км²) | Плотность (P / км²) | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Афганистан | 38,928,346 | 652,860 | 652,860 | 287779727400 | 105 | ||||||||||||||||||
| Алжир | 43851044 | 2381740 | 18 | ||||||||||||||||||||
| Андорра | 77265 | 470 | 164 | ||||||||||||||||||||
| Ангола | 32866272 | 1246700 | 26 | ||||||||||||||||||||
| Антигуа и Барбуда | 97,929 | 440 | 223 | ||||||||||||||||||||
| Аргентина | 45,195,774 | 2,736,690 | 17 | ||||||||||||||||||||
| Армения | 25 499 884 | 90 207 7 682 300 90 2083 | |||||||||||||||||||||
| Австрия | 9,006,398 | 82,409 | 109 | ||||||||||||||||||||
| Азербайджан | 10,139,177 | 82,658 | 123 | 9020 9020 Бахрейн | 9020 Бахрейн 9020 Багрейн 9020 | 1701575 | 760 | 2239 | |||||||||||||||
| Бангладеш | 164689383 | 130170 | 1265 | ||||||||||||||||||||
| Барбадос | 287375 | 430 | 668 | ||||||||||||||||||||
| Беларусь | 9449323 | 202910 | 47 | ||||||||||||||||||||
| Бельгия | 11,589,623 | 30,280 | 383 | ||||||||||||||||||||
| Белиз | 397,628 | 22,810 | 17 | ||||||||||||||||||||
| На 208 | 771608 | 38117 | 20 | ||||||||||||||||||||
| Боливия | 11673021 | 1083300 | 11 | ||||||||||||||||||||
| Босния и Герцеговина | 3280819 | 51000 | 64 | ||||||||||||||||||||
| Ботсвана | 2351627 | 566730 | 4 | ||||||||||||||||||||
| Бразилия | 212,559,417 | 8,358,140 | 25 | ||||||||||||||||||||
| Бруней | 437,479 | 5,270 | 83 9020 | 5,270 | 83 9020 | Болгария Фасо | 20,903,273 | 273,600 | 76 | ||||||||||||||
| Бурунди | 11,890,784 | 25,680 | 463 | ||||||||||||||||||||
| Côte ,,2207 | Côte d’Ivoire | Côte d’Ivoire 9 02084030 | 138 | ||||||||||||||||||||
| Камбоджа | 16718965 | 176520 | 95 | ||||||||||||||||||||
| Камерун | 26545863 | 472710 | 56 | ||||||||||||||||||||
| Канада | 37742154 | 4 | |||||||||||||||||||||
| Центральноафриканская Республика | 4,829,767 | 622,980 | 8 | ||||||||||||||||||||
| Чад | 16,425,864 | 1,259,200 | 13 | ||||||||||||||||||||
| 9,388,211 | 153 | ||||||||||||||||||||||
| Колумбия | 50,882,891 | 1,109,500 | 46 | ||||||||||||||||||||
| 46207 | 0207 341,500 | 16 | |||||||||||||||||||||
| Коста-Рика | 5,094,118 | 51,060 | 100 | ||||||||||||||||||||
| Хорватия | 4,105,267 | 106 | |||||||||||||||||||||
| Кипр | 1,207,359 | 9,240 | 131 | ||||||||||||||||||||
| Чехия (Чехия) | 10,708,981 | 77,240 | 139 | ||||||||||||||||||||
| Демократическая Республика 9020 | |||||||||||||||||||||||
| Дания | 5,792,202 | 42,430 | 137 | ||||||||||||||||||||
| Джибути | 988,000 | 23,180 | 43 | ||||||||||||||||||||
| Доминика | Доминика | 90 207 48,320 | 225 | ||||||||||||||||||||
| Эквадор | 17,643,054 | 248,360 | 71 | ||||||||||||||||||||
| Египет | 102,334,404 | 995,450 | |||||||||||||||||||||
| Экваториальная Гвинея | 1,402,985 | 28,050 | 50 | ||||||||||||||||||||
| Эритрея | 3,546,421 | 101,000 | 35 | ||||||||||||||||||||
| Эстония«Свазиленд») | 1,160,164 | 17,200 | 67 | ||||||||||||||||||||
| Эфиопия | 114,963,588 | 1,000,000 | 115 | ||||||||||||||||||||
| 303,890 | 18 | ||||||||||||||||||||||
| Франция | 65,273,511 | 547,557 | 119 | ||||||||||||||||||||
| Габон | 2,225,734 | 257,670 | Грузия | 3,989,167 | 69,490 | 57 | |||||||||||||||||
| Германия | 83,783,942 | 348,560 | 240 | ||||||||||||||||||||
| Гана | 9020 31,072 , 900 | 81 | |||||||||||||||||||||
| Гренада | 112,523 | 340 | 331 | ||||||||||||||||||||
| Гватемала | 17,915,568 | Гвинея-Бисау | 1,968,001 | 28,120 | 70 | ||||||||||||||||||
| Гайана | 786,552 | 196,850 | 4 | ||||||||||||||||||||
| Святой | 0 | 2,003 | |||||||||||||||||||||
| Гондурас | 9,904,607 | 111,890 | 89 | ||||||||||||||||||||
| Венгрия | 9,660,351 | 90,530 | Индия | 9 0207 13800043852973190 | 464 | ||||||||||||||||||
| Индонезия | 273523615 | 1811570 | 151 | ||||||||||||||||||||
| Иран | 83992949 | 1628550 | 52 | ||||||||||||||||||||
| Ирак | 40222493 | 434320 | 93 | ||||||||||||||||||||
| Ирландия | 4,937,786 | 68,890 | 72 | ||||||||||||||||||||
| Израиль | 8,655,535 | 21,640 | 400 | ||||||||||||||||||||
| Италия | Италия | 10,830 | 273 | ||||||||||||||||||||
| Япония | 126,476,461 | 364,555 | 347 | ||||||||||||||||||||
| Иордания | 10,203,134 | 88,780 | 00 | 7 | |||||||||||||||||||
| Кения | 53,771,296 | 569,140 | 94 | ||||||||||||||||||||
| Кирибати | 119,449 | Киргизия | 6,524,195 | 191,800 | 34 | ||||||||||||||||||
| Лаос | 7,275,560 | 230,800 | 32 | ||||||||||||||||||||
| Латвия | 30,886,198 | 667 | |||||||||||||||||||||
| Лесото | 2,142,249 | 30,360 | 71 | ||||||||||||||||||||
| Либерия | 5,057,681 | 96,320 | 5,057,681 | 208 | 38,128 | 160 | 238 | ||||||||||||||||
| Литва | 2,722,289 | 62,674 | 43 | ||||||||||||||||||||
| Люксембург | 625,978 | 2,5909 | 48 | ||||||||||||||||||||
| Малави | 19,129,952 | 94,280 | 203 | ||||||||||||||||||||
| Малайзия | 32,365,999 | 328,550 | 99 | Мальд194 | 99 | Мальд194 9020 9020 20,250,8331,220,190 | 17 | ||||||||||||||||
| Мальта | 441,543 | 320 | 1,380 | ||||||||||||||||||||
| Маршалловы острова | 59,190 | 180 | МавританияМавритания | 5 | |||||||||||||||||||
| Маврикий | 1,271,768 | 2,030 | 626 | ||||||||||||||||||||
| Мексика | 128,932,753 | 1,943,950 | 66 | Micrones | 4,033,963 | 32,850 | 123 | ||||||||||||||||
| Монако | 39,242 | 1 | 26,337 | ||||||||||||||||||||
| Монголия | 3,278,290 | 9020 | |||||||||||||||||||||
| Марокко | 36,910,560 | 446,300 | 83 | ||||||||||||||||||||
| Мозамбик | 31,255,435 | 786,380 | 40 | My Burmaan | Намибия | 2540905 | 823290 | 3 | |||||||||||||||
| науру | 10824 | 20 | 541 | ||||||||||||||||||||
| Непал | 2 | 08143350 | 203 | ||||||||||||||||||||
| Нидерланды | 17134872 | 33720 | 508 | ||||||||||||||||||||
| Новая Зеландия | 4,822,233 | 263,310 | 18 | ||||||||||||||||||||
| Никарагуа | 6,624,554 | NN Нигерия | 206,139,589 | 910,770 | 226 | ||||||||||||||||||
| Северная Корея | 25,778,816 | 120,410 | 214 | ||||||||||||||||||||
| Норвегия | Северная Македония | Норвегия , 241365,268 | 15 | ||||||||||||||||||||
| Оман | 5,106,626 | 309,500 | 16 | ||||||||||||||||||||
| Пакистан | 220,892,340 | 9020 9020 | Palau | ||||||||||||||||||||
| Панама | 4,314,767 | 74,340 | 58 | ||||||||||||||||||||
| Папуа-Новая Гвинея | 8,947,024 | 452,860 | 20 90,340 | Парагвай32,971,854 | 1,280,000 | 26 | |||||||||||||||||
| Филиппины | 109,581,078 | 298,170 | 368 | ||||||||||||||||||||
| Польша | 37,846,611 | 9020 9020 | 1 | ||||||||||||||||||||
| Катар | 2,881,053 | 11,610 | 248 | ||||||||||||||||||||
| Румыния | 19,237,691 | 230,170 | 84 | ||||||||||||||||||||
| Россия 12,952,218 | 24,670 | 525 | |||||||||||||||||||||
| Сент-Китс и Невис | 53,199 | 260 | 205 | ||||||||||||||||||||
| Сент-Люсия | 183,627 303 | ||||||||||||||||||||||
| 390 | 284 | ||||||||||||||||||||||
| Самоа | 198,414 | 2,830 | 70 | ||||||||||||||||||||
| Сан-Марино | 33,931 | 60 | 9020 9 | 228 | |||||||||||||||||||
| Саудовская Аравия | 34813871 | 2149690 | 16 | ||||||||||||||||||||
| Сенегал | 16.743.927 | 192,530 | 87 | ||||||||||||||||||||
| Сербия | 8737371 | 87460 | 100 | ||||||||||||||||||||
| Seychelles | 98347 | 460 | 214 | ||||||||||||||||||||
| Сьерра-Леоне | 7,976,983 | 72,180 | 111 | ||||||||||||||||||||
| Сингапур | 5,850,342 114 | 700 | 5,850,342 114 | 700 | Словения | 2,078,938 | 20140 | 103 | |||||||||||||||
| Соломоновы Острова | 686,884 | 27,990 | 25 | ||||||||||||||||||||
| Южная Африка | Сомали | 15,8203 7 59,308,690 | 1,213,090 | 49 | |||||||||||||||||||
| Южная Корея | 51,269,185 | 97,230 | 527 | ||||||||||||||||||||
| Испания | Испания | 94 | |||||||||||||||||||||
| Шри-Ланка | 21,413,249 | 62,710 | 341 | ||||||||||||||||||||
| Судан | 43,849,260 | 10,099,265 | 410,340 | 25 | |||||||||||||||||||
| Швейцария | 8,654,622 | 39,516 | 219 | ||||||||||||||||||||
| Сирия | 17,500,658 9020 | 60 | 68 | ||||||||||||||||||||
| Танзания | 59,734,218 | 885,800 | 67 | ||||||||||||||||||||
| Таиланд | 69,799,978 | 510,890 | Leste | ||||||||||||||||||||
| Того | 8,278,724 | 54,390 | 152 | ||||||||||||||||||||
| Тонга | 105,695 | 720 | 147 | ||||||||||||||||||||
| Тринидад и | Тринидад и155,360 | 76 | |||||||||||||||||||||
| Турция | 84,339,067 | 769,630 | 110 | ||||||||||||||||||||
| Туркменистан | 6,031,200 | 469,930 | 9020469,930 | 9020||||||||||||||||||||
| 45,741,007 | 199,810 | 229 | |||||||||||||||||||||
| Украина | 43,733,762 | 579,320 | 75 | ||||||||||||||||||||
| Соединенное Королевство 118,8 | Соединенное Королевство 9,8 | 9020241,930 | 281 | ||||||||||||||||||||
| Соединенные Штаты Америки | 331,002,651 | 9,147,420 | 36 | ||||||||||||||||||||
| Уругвай | 3,473,730 175208 9020 | 79 | |||||||||||||||||||||
| Вануату | 307,145 | 12,190 | 25 | ||||||||||||||||||||
| Венесуэла | 28,435,940 | 882,050 | 32 90,3208 | Вьетнам 0207 Йемен | 29,825,964 | 527,970 | 56 | ||||||||||||||||
| Замбия | 18,383,955 | 743,390 | 25 | ||||||||||||||||||||
| 92,814 | 92,814 | 92,814 | Зимбабве