Какая диета при поджелудочной железе: Диета при панкреатите: что можно и нельзя есть. Советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

Диета при панкреатите поджелудочной железы: меню на каждый день

https://rsport.ria.ru/20211122/dieta-1760241724.html

Диета при панкреатите: стоп-лист продуктов, меню и рекомендации

Диета при панкреатите поджелудочной железы: меню на каждый день

Диета при панкреатите: стоп-лист продуктов, меню и рекомендации

Пациентам с панкреатитом — воспалением поджелудочной железы — назначают медикаментозное лечение и диету. Как правильно составить меню на неделю и на каждый день РИА Новости Спорт, 30.11.2021

2021-11-22T20:13

2021-11-22T20:13

2021-11-30T15:18

зож

общество

питание

диета

россия

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/96548/22/965482266_0:82:1025:658_1920x0_80_0_0_234e332fb4a8e1e1500d4e1a3ff0dae9.jpg

МОСКВА, 22 ноя — РИА Новости. Пациентам с панкреатитом — воспалением поджелудочной железы — назначают медикаментозное лечение и диету. Как правильно составить меню на неделю и на каждый день при обострении заболевания поджелудочной железы — в материале РИА Новости.Что такое панкреатитПанкреатит — это воспаление поджелудочной железы с нарушением оттока ее секретов. Повышение активности ферментных систем приводит к плохой проходимости выводящих протоков. В России это одно из самых распространенных заболеваний. За последние 10 лет его стали диагностировать не только у взрослых, но и у детей.Причины заболевания часто связаны с нарушениями питания: несбалансированным рационом, голоданием, употреблением острой и жирной пищи, отравлением или воспалительными болезнями — циррозом печени, гастритом.Врач и телеведущий Александр Мясников называет два основных фактора, пагубно влияющих на поджелудочную железу. По его мнению, острая форма заболевания возникает из-за злоупотребления алкоголем и курения.»Когда омертвевает часть поджелудочной железы, отказывают все органы. Они (пациенты. — Прим. ред.) умирают от мультисистемной недостаточности, когда перестают работать почки, не держит сердце, легкие. Это страшно», — уверен Мясников.По словам врача, если употреблять по 200 г крепкого алкоголя пять раз в неделю, то это может привести к хроническому панкреатиту.Диета при панкреатитеНедуг проявляется болезненными ощущениями в верхней части живота.Панкреатит бывает острым и хроническим. Острая форма заболевания возникает резко и исчезает при правильном и своевременном лечении. При длительном воспалении появляется хронический панкреатит, который характеризуется периодическими обострениями.Для чего нужна диетаЧтобы снять нагрузку с воспаленной железы, врач назначает специальную диету с рядом ограничений в питании. Если пациент не придерживается определенного меню, то выводящие протоки сужаются, происходит застой поджелудочного сока, что приводит к обострению заболевания.Основные правилаПитание дробными порциями и исключение тяжелых для переваривания блюд помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу. Грамотно подобранное меню позволяет получить все необходимые питательные вещества.При панкреатите назначают систему лечебно-профилактического питания, которая называется «Стол №5» по Певзнеру. Меню подбирают индивидуально с учетом различных факторов. Рацион зависит от формы и стадии болезни, степени выраженности основных симптомов и уровня ферментной недостаточности.Диета при панкреатите характеризуется не только строгим отбором продуктов, но и особыми принципами, которые помогают поджелудочной железе легче справляться со своей работой.Основные правила диеты:Таблица продуктовПравильно подобранные продукты помогают предотвратить обострение панкреатита. Причиной рецидива чаще всего бывает именно нарушения в питании. Если пациенту диагностировали хронический панкреатит, то медики рекомендуют постоянно придерживаться диеты.Что можноПродукты рекомендуют запекать, отваривать, тушить. Список разрешенных продуктов:Что нельзяЗапрещено употреблять в пищу соленые, копченые, жареные и маринованные продукты. Блюда должны быть теплыми, ни в коем случае не горячими и не холодными. При панкреатите следует исключить из рациона следующие продукты:Меню на неделюОбычно меню включает в себя три основных приема пищи, два легких перекуса и кисломолочные продукты перед сном. На завтрак обычно варят каши на воде, а в период стабильного улучшения можно добавить немного разведенного молока. Вместо каши разрешается пудинг, омлет с кусочком нежирного сыра.Для первого перекуса готовят легкое суфле из творога или мяса, подают запеченное яблоко с медом. Запить можно компотом из сухофруктов или настоем шиповника.На обед — легкий суп на овощном бульоне, в который можно добавить немного сметаны. На второе подают белковое блюдо с кашей или овощами.На полдник берут примерно те же продукты, что и на первый перекус. Можно подать кисель, галетное печенье.Ужин должен быть легким, но богатым углеводами и белками. Подойдут запеканки, мясные рулеты в омлете, суфле, отварная рыба/мясо. Можно добавить гарнир.Перед сном пьют нежирные кисломолочные продукты, например, кефир.Примерное меню на неделюДиета во время обострения панкреатитаПри острой стадии заболевания в период болезненных ощущений рекомендовано непродолжительное лечебное голодание. Можно щелочное и витаминизированное питье. При необходимости назначается внутривенное питание.Голодание длится два-три дня. Когда боли стихают, можно поэтапно вводить лечебную диету. В первые несколько дней еда должна быть малокалорийной, например, протертые, полужидкие овощные пюре, приготовленные на пару или отварные блюда. Нельзя использовать многокомпонентные рецепты и специи.На четвертый-пятый день, когда симптомы становятся менее выраженными, вводят более калорийные блюда. При этом ориентируются на самочувствие и степень усвоения пищи. В рацион добавляют нежирный творог, мясо, яйца, немного сливочного масла. Продукты отваривают или готовят на пару, измельчают и подают в виде запеканок и пюре.В последующие 10-12 месяцев необходимо придерживаться щадящего дробного питания, но не такого строгого. Диета в этот период напоминает меню, рекомендуемое при хроническом панкреатите.Диета для беременных при панкреатитеБеременные нередко сталкиваются с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта. Если врач поставил диагноз «панкреатит», то, кроме медикаментозного лечения, также назначают диету «Стол №5». Меню для беременных практически не отличается от общей диеты при панкреатите. Важно обеспечить полноценный рацион, чтобы плод получал все необходимые вещества и правильно развивался. В ежедневном питании обязательно должны быть витамины и минералы, белки (молочные продукты, мясо, яйца), жиры (растительные масла), углеводы (фрукты, овощи, крупы, макароны).Общие рекомендацииДаже если у пациента легкая форма панкреатита, все равно рекомендуют соблюдать нестрогую диету. Из ежедневного меню следует исключить те продукты, которые усиливают кислотообразование. Чтобы снизить риск обострений, стоит придерживаться щадящей диеты на протяжении всей жизни.

https://ria.ru/20201224/dieta-1590764680.html

https://rsport.ria.ru/20211007/dieta-1753395775.html

https://rsport.ria.ru/20211013/dieta-1754355506.html

россия

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/96548/22/965482266_0:0:897:673_1920x0_80_0_0_150f612e3bc70975ccc19afbf4ab98b0.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, питание, диета, россия, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 22 ноя — РИА Новости. Пациентам с панкреатитом — воспалением поджелудочной железы — назначают медикаментозное лечение и диету. Как правильно составить меню на неделю и на каждый день при обострении заболевания поджелудочной железы — в материале РИА Новости.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы с нарушением оттока ее секретов. Повышение активности ферментных систем приводит к плохой проходимости выводящих протоков. В России это одно из самых распространенных заболеваний. За последние 10 лет его стали диагностировать не только у взрослых, но и у детей.

Причины заболевания часто связаны с нарушениями питания: несбалансированным рационом, голоданием, употреблением острой и жирной пищи, отравлением или воспалительными болезнями — циррозом печени, гастритом.

Врач и телеведущий Александр Мясников называет два основных фактора, пагубно влияющих на поджелудочную железу. По его мнению, острая форма заболевания возникает из-за злоупотребления алкоголем и курения.

«Когда омертвевает часть поджелудочной железы, отказывают все органы. Они (пациенты. — Прим. ред. ) умирают от мультисистемной недостаточности, когда перестают работать почки, не держит сердце, легкие. Это страшно», — уверен Мясников.

По словам врача, если употреблять по 200 г крепкого алкоголя пять раз в неделю, то это может привести к хроническому панкреатиту.

«Из других частых причин — курение. Причина не столько острого, сколько хронического (панкреатита — Прим. ред.). Кто регулярно выпивает и еще при этом курит, у них часто наблюдается панкреатит, причем в дозозависимой пропорции», — пояснил врач.

Диета при панкреатите

Недуг проявляется болезненными ощущениями в верхней части живота.

Панкреатит бывает острым и хроническим. Острая форма заболевания возникает резко и исчезает при правильном и своевременном лечении. При длительном воспалении появляется хронический панкреатит, который характеризуется периодическими обострениями.

Для чего нужна диета

Чтобы снять нагрузку с воспаленной железы, врач назначает специальную диету с рядом ограничений в питании. Если пациент не придерживается определенного меню, то выводящие протоки сужаются, происходит застой поджелудочного сока, что приводит к обострению заболевания.

24 декабря 2020, 15:18

Стол номер 5: правила диеты для здоровья печени и желчного пузыря

Основные правила

Питание дробными порциями и исключение тяжелых для переваривания блюд помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу. Грамотно подобранное меню позволяет получить все необходимые питательные вещества.

При панкреатите назначают систему лечебно-профилактического питания, которая называется «Стол №5» по Певзнеру. Меню подбирают индивидуально с учетом различных факторов. Рацион зависит от формы и стадии болезни, степени выраженности основных симптомов и уровня ферментной недостаточности.

Диета при панкреатите характеризуется не только строгим отбором продуктов, но и особыми принципами, которые помогают поджелудочной железе легче справляться со своей работой.

Основные правила диеты:

  1. 1

    Пищу принимают небольшими порциями — пять-шесть раз в день по 300 г.
  2. 2

    Большую часть продуктов отваривают или запекают, чтобы исключить слишком активную выработку ферментов.
  3. 3

    Продукты употребляют в измельченном или протертом виде. Однако когда обострение прошло, стоит перейти на непротертый вариант питания, чтобы не похудеть и не потерять аппетит.
  4. 4

    Ежедневно следует употреблять 200 г животного белка.
  5. 5

    В течение дня равномерно распределяют 50 г жиров на все приемы пищи. Жиры используют только для приготовления продуктов, в качестве самостоятельного блюда они запрещены.
  6. 6

    Равномерно распределяют 350 г углеводов в течение дня, при этом разрешено съедать только 30-40 г сахаросодержащих продуктов. Вместо сахара лучше использовать заменитель, например, ксилит.
  7. 7

    Продукты, вызывающие повышенное газообразование, следует исключить.
  8. 8

    Количество соли в пище следует снизить до 3-5 г в день.

Таблица продуктов

Правильно подобранные продукты помогают предотвратить обострение панкреатита. Причиной рецидива чаще всего бывает именно нарушения в питании. Если пациенту диагностировали хронический панкреатит, то медики рекомендуют постоянно придерживаться диеты.

Что можно

Продукты рекомендуют запекать, отваривать, тушить. Список разрешенных продуктов:

Овощи

морковь, кабачки, тыква, картофель

Фрукты

печеные и свежие яблоки несладких и некислых сортов, компоты из сухофруктов

Крупы

овсянка, гречка, рис

Мясо и рыба

говядина, курица, индейка, кролик, нежирная рыба

Мучное

галетное печенье, подсушенный хлеб одно-двухдневной давности, макароны

Молоко и кисломолочные продукты

разбавленное молоко, нежирный творог, кефир, сметана, нежирные сорта сыра

Яйца

в виде омлетов

Напитки

отвар шиповника, травяные сборы, слабые чаи, компоты без сахара

Что нельзя

Запрещено употреблять в пищу соленые, копченые, жареные и маринованные продукты. Блюда должны быть теплыми, ни в коем случае не горячими и не холодными. При панкреатите следует исключить из рациона следующие продукты:

Овощи и фрукты

чеснок, бананы, редька, белокочанная капуста, виноград

Мясо

гусь, свинина, сало, баранина

Мучное

свежая выпечка, даже несладкая

Полуфабрикаты

бекон, колбаса, сосиски, соленое мясо/рыба

Напитки

алкоголь, коктейли, кофе, энергетические и газированные напитки

Консервация

все виды солений

Меню на неделю

Обычно меню включает в себя три основных приема пищи, два легких перекуса и кисломолочные продукты перед сном.

На завтрак обычно варят каши на воде, а в период стабильного улучшения можно добавить немного разведенного молока. Вместо каши разрешается пудинг, омлет с кусочком нежирного сыра.

Для первого перекуса готовят легкое суфле из творога или мяса, подают запеченное яблоко с медом. Запить можно компотом из сухофруктов или настоем шиповника.

На обед — легкий суп на овощном бульоне, в который можно добавить немного сметаны. На второе подают белковое блюдо с кашей или овощами.

На полдник берут примерно те же продукты, что и на первый перекус. Можно подать кисель, галетное печенье.

Ужин должен быть легким, но богатым углеводами и белками. Подойдут запеканки, мясные рулеты в омлете, суфле, отварная рыба/мясо. Можно добавить гарнир.

Перед сном пьют нежирные кисломолочные продукты, например, кефир.

Примерное меню на неделю

Примерное меню на неделю для диеты при панкреатите

Завтрак, перекус

Обед

Полдник

Ужин

Понедельник

творожный пудинг со сметаной, несладкий компот; омлет из двух яиц (только белки), стакан молока

отварная индейка, картофельное пюре

галетное печенье, кусочек нежирного сыра, стакан кефира

рыба на пару, салат из отварной свеклы

Вторник

овсянка на воде, слабый чай без сахара; сладкий плов с сухофруктами

суп-пюре из тыквы и картофеля, заправленный сметаной, отварная говядина или рыба

кисель из фруктов

куриное суфле с морковью на пару

Среда

разваренная рисовая каша с молоком, слабый чай; каша из тыквы

куриный суп с вермишелью, запеченные в духовке баклажаны

яблочное пюре, стакан ряженки

рагу в мультиварке

Четверг

сырники без муки, отвар шиповника; блюдце нежирного творога, компот из сухофруктов

рисовый суп с фрикадельками, фаршированные овощами кабачки

запеченное яблоко, стакан кефира

рыбное филе в мультиварке

Пятница

яйцо пашот, травяной чай; галетное печенье, кисель

говяжьи фрикадельки на пару, тушеные с морковью кабачки

омлет из двух яиц (только белки), ряженка

творожная запеканка, чай

Суббота

овсяная каша на воде с яблоками; морковное суфле

суп с брокколи, суфле из куриного мяса, кабачковое пюре

галетное печенье и кисель

тефтели

Воскресенье

белковый паровой омлет; печеное яблоко с медом

уха, запеканка с макаронами, паровая котлета

нежирный творог

гречневая каша с отварным мясом

7 октября, 05:00ЗОЖКефирная диета: правила, запреты и рекомендации эксперта

Диета во время обострения панкреатита

При острой стадии заболевания в период болезненных ощущений рекомендовано непродолжительное лечебное голодание. Можно щелочное и витаминизированное питье. При необходимости назначается внутривенное питание.

Голодание длится два-три дня. Когда боли стихают, можно поэтапно вводить лечебную диету. В первые несколько дней еда должна быть малокалорийной, например, протертые, полужидкие овощные пюре, приготовленные на пару или отварные блюда. Нельзя использовать многокомпонентные рецепты и специи.

На четвертый-пятый день, когда симптомы становятся менее выраженными, вводят более калорийные блюда. При этом ориентируются на самочувствие и степень усвоения пищи. В рацион добавляют нежирный творог, мясо, яйца, немного сливочного масла. Продукты отваривают или готовят на пару, измельчают и подают в виде запеканок и пюре.

В последующие 10-12 месяцев необходимо придерживаться щадящего дробного питания, но не такого строгого. Диета в этот период напоминает меню, рекомендуемое при хроническом панкреатите.

Диета для беременных при панкреатите

Беременные нередко сталкиваются с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта. Если врач поставил диагноз «панкреатит», то, кроме медикаментозного лечения, также назначают диету «Стол №5».

Меню для беременных практически не отличается от общей диеты при панкреатите. Важно обеспечить полноценный рацион, чтобы плод получал все необходимые вещества и правильно развивался. В ежедневном питании обязательно должны быть витамины и минералы, белки (молочные продукты, мясо, яйца), жиры (растительные масла), углеводы (фрукты, овощи, крупы, макароны).

Общие рекомендации

Даже если у пациента легкая форма панкреатита, все равно рекомендуют соблюдать нестрогую диету. Из ежедневного меню следует исключить те продукты, которые усиливают кислотообразование. Чтобы снизить риск обострений, стоит придерживаться щадящей диеты на протяжении всей жизни.

13 октября, 15:58

Диета «Шесть лепестков»: похудение без изнурительного голодания

Диета при кисте поджелудочной железы

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

При выявлении кисты поджелудочной железы необходимо своевременное соблюдение диеты. Пища должна быть измельченной, нежирной, отварной либо приготовленной на пару. Питание должно быть дробным – 6 раз в день.

 

Рекомендуемые при такой диете продукты:
  • вареная телятина, говядина, нежирная крольчатина в протертом виде;
  • хлеб пшеничный или сухарики, несладкое печенье;
  • супы на мясном или курином бульоне не зажаренные, протертые;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба нежирных сортов отварная или приготовленная на пару;
  • 30 г сливочного и 15 г растительного масла добавляется в блюда;
  • овощи отварные или запеченные;
  • компоты из сухофруктов, некислые ягоды и фрукты в протертом виде, яблоки запекаются в духовке;
  • из напитков — отвар шиповника, чай с лимоном или с молоком, фруктовые морсы;
  • каши, сваренные на воде или с добавлением небольшого количества молока, макароны.

Противопоказано употреблять в пищу:
  • блюда из жирных сортов мяса и рыбы, полуфабрикаты;
  • острые и копченые продукты, консервы, маринады;
  • жирное молоко, колбасы, сырые яйца;
  • кофе, газированные напитки, мороженое, торты, шоколад, варенье;
  • борщи, щи, свекольник – блюда с добавлением зажарки;
  • из овощей противопоказаны редис, сладкий перец, капуста, баклажаны, лук, чеснок,
  • шпинат, щавель, грибы;
  • из фруктов противопоказаны бананы, виноград, финики, инжир — все, что вызывает процесс брожения в кишечнике и увеличивает нагрузку на поджелудочную железу.

Категорически противопоказан прием алкогольных напитков.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

МБОУ СОШ 1 — Диетический стол №5 для детей при заболеваниях поджелудочной железы и печени

Что такое поджелудочная железа и как она работает.


Поджелудочная железа является самым крупным органом в пищеварительной системе человека. Переваривание пищи происходит за счет желудочного сока, который выделяется клетками этой железы. Также в ткани поджелудочной железы есть другие клетки, которые называются островками Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, который служит для усвоения глюкозы.

Заболевание и лечение поджелудочной железы

Чаще всего поджелудочная железа страдает от инфекционных заболеваний и воспалений. Страшной болезнью поджелудочной железы является панкреатит – воспалительный процесс, при котором из-за воспаления этот орган не может нормально функционировать.

Далее начинается его саморазрушение, в процессе которого вредные ферменты и токсины могут попасть в кровь, повредив другие жизненно важные органы.

Людям, у которых было обнаружено заболевание или воспаление поджелудочной железы, назначают лечение, основанное на диете. Если заболевание острое, то первые два-три дня больному следует вообще воздержаться от приема пищи. Питание в таком случае вводится через вену в виде специального раствора. Диета при поджелудочной железе очень жесткая: только вода с небольшим содержанием щелочи. Кроме того, нужно приложить холод (бутылку со льдом) на живот, на то место, где болит сильнее всего. От этого поджелудочная железа снизит выработку пищеварительного сока, и воспаление понемногу станет проходить.

Диета при заболевании поджелудочной железы

Еще в давние времена питание для людей было не только процессом подкрепления жизненных сил, но и лечебной процедурой. С помощью различных диет лечили многие заболевания. А при болезнях поджелудочной железы диета стоит на первом месте.

Диета при заболевании поджелудочной должна соблюдаться строго! Одно из основных условий диеты – это частый прием пищи. Кушать нужно каждые 3 часа, и не менее 6 раз в сутки. Такое регулярное питание сможет относительно быстро восстановить функциональность поджелудочной железы. Порции пищи должны быть маленькими, чтобы сильно не нагружать железу. А пища – обязательно измельченной, протертой, приготовленной на пару, тушеной или вареной. Еда должна быть теплой — в пределах 30-60 градусов, ни в коем случае не холодной и не горячей. Соблюдать диету при заболевании поджелудочной нужно не менее года с момента обострения.

Людям с заболеваниями поджелудочной железы диету рекомендуется применять специальную — диету №5. Эта диета основана на употреблении продуктов низкой энергетической ценности. При ней строго ограничивается прием жиров и углеводов, а также таких продуктов, которые повышают выработку пищеварительных соков, вызывают вздутие кишечника, содержат грубую клетчатку. Энергетическая ценность пищи, потребляемой в сутки, должна составлять не более 1800 ккал. Питание должно состоять из: 80 г белков, 40-60 г жиров и 200 г углеводов, 8-10 г соли, а также обязательного количества потребляемой жидкости в пределах 1,5-2 литра. Минеральный состав потребляемых продуктов должен быть следующим: натрий – 4050 мг, калий – 3800 мг, фосфор – 1700 мг, кальций – 1100 мг, магний – 500 мг, железо – 30 мг. А витаминный состав должен включать 1,5 мг витамина А, 1,8 мг витамина В, 12,6 мг каротина, 19 мг витамина РР и 115 мг витамина С.

Разрешенные продукты

Диета при заболевании поджелудочной железы должна включать такие продукты, как:

 1) некрепкий чай с лимоном или молоком, без сахара или полусладкий;

 2) отвар шиповника, компоты и ягодно-фруктовые соки, разбавленные водой;

 3) пшеничный хлеб из муки 1 и 2 сорта, не первой свежести или подсушенный, а также сухари и сухое печенье;

 4) молоко и кисломолочные продукты: напитки, нежирный творог, пудинги, творожные пасты;

 5) овощи, приготовленные на пару, отваренные или в составе вегетарианских супов, обязательно протертые: картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста, свекла, зеленый горошек;

 6) крупы: манная, овсяная, гречневая, рис, сваренные на воде или наполовину с молоком, протертые.

А также вермишель. Можно добавить 5 г сливочного масла;

 7) яйца в виде омлетов, при этом белков – не больше двух, а желтков – не больше ½ в сутки;

 8) нежирное мясо: говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Отварное или паровое, протертое и рубленое в виде следующих блюд: котлеты, пюре, суфле, кнели и т. д. Рыба нежирных сортов;

 9) сливочное масло – до 30 г, рафинированное растительное масло – до 15 г;

 10) мягкие и сладкие фрукты и ягоды, протертые в сыром виде, печеные яблоки;

 11) компоты, желе, муссы из свежих и сухих ягод и фруктов, протертые, полусладкие.

Как уже говорилось, при остром воспалении поджелудочной железы нужно воздержаться от еды. Диета при заболевании поджелудочной железы, после того как острая боль пройдет, состоит в приеме простокваши по ½ стакана каждые 30 минут. Через сутки разрешается до 200 г творога в день. А еще через двое суток – отварные протертые продукты. Если заболевание поджелудочной железы хроническое, то диета при поджелудочной заключается в употреблении разрешенных продуктов маленькими порциями и в протертом виде.

При больной поджелудочной железе диету предпочтительно насытить такими продуктами, как нежирное мясо и рыба, яйца всмятку и кисломолочные продукты. Содержащиеся в них белки благотворно влияют на пищеварительную функцию поджелудочной железы. Также нужно употреблять жидкие и полужидкие блюда: супы и каши на воде. Особенно полезным станет потребление морской капусты из-за большого содержания в ней кобальта и никеля, необходимого для нормальной работы поджелудочной.

Запрещенные продукты

 Во время диеты при заболевании поджелудочной категорически запрещается употреблять ряд продуктов, среди которых:

 1) газированные сладкие напитки и виноградный сок, кофе, какао;

 2) свежий хлеб из пшеничной или ржаной муки, сдобные булки и изделия из слоеного теста;

 3) молочные продукты с высоким содержанием жиров;

 4) борщи, щи, холодные супы и супы, сваренные на мясном, грибном или рыбном бульоне;

 5) блюда из жареных яиц, яиц вкрутую и цельных яиц;

 6) жирное мясо и субпродукты, жирная рыба, колбаса, копчености, консервы и икра, сало, а также кулинарные жиры;

 7) каши из кукурузной, пшенной, ячневой и перловой крупы, рассыпчатые каши;

 8) бобовые;

 9) свежие овощи и фрукты в непротертом виде, а также редис, репа и редька, белокочанная капуста, лук и чеснок, баклажаны, грибы, щавель и шпинат, сладкий перец;

 10) виноград, бананы, финики и инжир;

 11) сладости: конфеты, шоколад, варенье, мороженое;

 12) пряности;

 13) алкоголь.

Жирная пища переваривается очень долго, дополнительно нагружая поджелудочную железу. Поэтому при больной поджелудочной железе диета исключает эти продукты. Острая и соленая пища усиливает воспаление железы. Также пагубно на нее влияет употребление алкогольных напитков, кофе, какао, крепкого чая и сладких газировок. Все это следует заменить на зеленый чай, воду, компоты и разбавленные соки. Финики, виноград и бананы содержат много простых углеводов, из-за быстрого усвоения которых может случиться вздутие кишечника.

Диета при заболевании поджелудочной железы станет лучшим лекарством. Но и людям, которые заботятся о своем здоровье, ведут здоровый образ жизни и следят за своим питанием, также стоит придерживаться этих рекомендаций. С такой диетой для поджелудочной заболевания ЖКТ будут вам не страшны!

Откуда берется хронический панкреатит и чем он опасен?

Хронический панкреатит – это состояние, при котором в поджелудочной железе образуется постоянный воспалительный процесс. По статистике британских специалистов, в 7 из 10 случаев развития этого заболевания виновато долгосрочное употребление алкоголя. От чего ещё воспаляется поджелудочная и как её лечить? Обо всём этом и даже больше вы узнаете из данного материала.

Поджелудочная железа расположена в верхней части живота – за желудком и частью кишечника. В ней вырабатываются пищеварительные ферменты, которые выходят через протоки и достигают верхнего отдела тонкого кишечника – 12-типерстной кишки. Когда ферменты находятся в поджелудочной железе, они пребывают в неактивной форме. В противном случае они бы переваривали саму поджелудочную. Достигая 12-типерстной кишки, ферменты активизируются и начинают переваривать пищу. Кроме того, ферменты поджелудочной железы перемешиваются с вырабатываемой в печени желчью и вместе поступают в 12-типерстную кишку для переваривания пищи.

По всей железе разбросаны маленькие клетки, которые называют «островками Лангерганса». Эти клетки производят гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень глюкозы в крови.

Чем хронический панкреатит отличается от острого?

У этого заболевания есть 2 формы:

  1. Острая,
  2. Хроническая.

При острой форме воспаление развивается очень быстро – в течение нескольких дней или около того. В данном случае панкреатит отступает быстро, не успевая повредить поджелудочную железу. Иногда эта форма болезни приводит к осложнениям и даже к смерти. Подробнее читайте в этой статье.

При хроническом панкреатите больной сталкивается с постоянным воспалением железы. Хотя оно менее интенсивное, чем при острой форме заболевания, хроническое воспаление приводит к повреждениям органа и образованию на нём рубцов.

По оценкам британских медиков, от хронического панкреатита ежедневно страдают 4 из 100 человек во всём мире. Это заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, а средний возраст пациентов – 51 год.

Каковы причины хронического панкреатита?

Главная причина острой формы заболевания – образование камней в желчном пузыре. В случае с хроническим воспалением камни не являются главным виновником. Причины хронического панкреатита включают:

  • Злоупотребление алкоголем. Чаще всего хроническое воспаление поражает мужчин в возрасте 40-50 лет. В большинстве случаев перед появлением первых симптомов хронического панкреатита проходит 10 или более лет злоупотребления крепкими напитками.
  • Курение – недавно учёные установили, что между курением и панкреатитом хронической формы существует взаимосвязь.
  • Генетические нарушения, которые передаются по наследству. Некоторые редкие генетические патологии способны привести к развитию хронического панкреатита. Одно из таких нарушений – кистозный фиброз.
  • Аутоиммунные реакции – когда иммунная система атакует свою же поджелудочную железу. Учёные полагают, что воспаление поджелудочной аутоиммунного происхождения может иметь связь с другими аутоиммунными состояниями. Примеры – синдром Шегрена и первичный билиарный цирроз печени.
  • Приём медикаментов – в виде редкого побочного эффекта.
  • Повышенный уровень кальция и/или триглицеридов в крови.

В 2-3 из 10 случаев точную причину хронического панкреатита обнаружить не удается.

Причина, по которой алкоголь или другие факторы вызывают воспаление, остаётся неясной. Известно, что со временем воспаление повреждает ткани органа и на нём образуются рубцы. В результате железа теряет способность к выработке достаточного количества ферментов и гормона инсулина. Если первое вызывает проблемы с перевариванием пищи, то второе – приводит к сахарному диабету.

Со временем в поджелудочной откладывается кальций, из которого могут формироваться камни. Впоследствии камни и/или рубцевание протоков поджелудочной железы могут блокировать поток ферментов к 12-типерстной кишке.

Период от первоначального появления воспалительного процесса до развития осложнений (диабет, проблемы с пищеварением) занимает несколько лет. Опасность заключается в том, что все эти месяцы или годы больной может и не подозревать о наличии проблемы. Так длится до тех пор, пока не появятся первые признаки болезни.

Панкреатит: симптомы, на которые стоит обратить внимание

Симптомы этого заболевания могут различаться в каждом отдельном случае. Самый распространённый признак – длительная, но прерывистая боль в животе – прямо под рёбрами. Обычно она «отдаёт» в спину, а при наклоне туловища вперёд ослабевает. У многих боль усиливается после еды. Заметьте, у каждого 5-го больного хроническим панкреатитом нет жалоб на боль в животе.

Иногда при ухудшении состояния боль уходит. Это происходит в том случае, если поджелудочная прекращает вырабатывать пищеварительные ферменты.

Другие признаки хронического панкреатита включают:

  • Тошноту и рвоту,
  • Потерю веса – такое происходит из-за неспособности железы вырабатывать ферменты, вследствие чего пища плохо переваривается и всасывается кишечником,
  • Диарею,
  • Масляной стул,
  • Появление симптомов сахарного диабета – жажды, частого мочеиспускания, сильной усталости.

Как лечить хронический панкреатит?

Самое главное, что необходимо сделать – навсегда отказаться от употребления алкоголя, даже если он не является причиной болезни.

Лечение хронического панкреатита может потребовать госпитализации больного. В условиях больничного стационара пациент внутривенно получает обезболивающие и питательные вещества. Если больной активно теряет вес, ему также может потребоваться назогастральное питание.

После возобновления нормальной диеты гастроэнтеролог может назначить ферментозамещающие препараты. Эти лекарства принимаются в том случае, если из-за недостатка ферментов нарушаются процессы пищеварения или развивается стеаторея (повышенное выведение жиров с калом). Ферментозамещающие препараты принимаются во время еды.

Также в процессе лечения хронического панкреатита гастроэнтеролог назначает:

  • Если развивается сахарный диабет – инъекции инсулина,
  • При аутоиммунном панкреатите – курс стероидных препаратов,
  • Отдельные витамины или витаминные комплексы.

Следующий шаг – разработка специальной диеты при панкреатите. Обычно при этом заболевании рекомендуют питаться чаще, но малыми порциями, а также снизить потребление жиров. Ниже мы более подробно рассмотрим этот вопрос.

Питание при панкреатите

Главная задача врача и пациента – предотвратить дефицит питательных веществ, к которым относят:

  • Белки,
  • Жиры,
  • Углеводы,
  • Витамины,
  • Минералы.

Кроме того, специально разработанное питание при панкреатите поможет избежать эпизодов обострения болезни.

Низкожировая диета

Вместо 3-х плотных приёмов пищи рекомендуется кушать много раз, но понемногу. Также больному необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Обязательно пейте много жидкости и ограничьте потребление кофеиносодержащих напитков.

Ниже представлены основные принципы питания при панкреатите:

  • Ешьте 2-3 порции постного мяса в день.
  • Избавляйтесь от видимого жира – шкурок, жирных частей мяса.
  • Избегайте рыбных консервов в масле. Старайтесь потреблять рыбу, в которой содержатся ценные омега-3 жирные кислоты: лосось, тунец, форель и сельдь.
  • Не жарьте птицу и рыбу на сковороде. Запекайте, отваривайте, тушите или готовьте их на гриле.
  • Пейте или ешьте молочные продукты с низким процентом жира.
  • Ешьте только обезжиренное мороженое.
  • Пробуйте кушать обезжиренную сметану, йогурты и сливочный сыр.
  • Избегайте крем-супов и сливочных соусов.
  • Ешьте цельнозерновые крупы, хлебные изделия и макароны.
  • Избегайте жирных круассан, булочек, печенья, пончиков, кексов, вафлей, пирожных.
  • Ограничьте потребление растительного и сливочного масел, а также маргарина и майонеза.
  • В качестве приправы вместо масел используйте травы, специи, обезжиренные соусы и лимонный сок.

Кроме того, диета при панкреатите не должна включать продуктов из этого списка:

  • Шоколад,
  • Яичные желтки,
  • Сосиски, сардельки, бекон и другие колбасные изделия из красного переработанного мяса,
  • Готовые закуски: чипсы, батончики с гранолой, ореховые миксы,
  • Кокосы и авокадо.

Для составления индивидуального плана питания при панкреатите необходимо обратиться к клиническому диетологу. Только диетолог с медицинским образованием может подобрать максимально подходящую для больного диету.

Осложнения хронического панкреатита

Большинство пациентов не сталкивается с осложнениями, но некоторым везёт меньше. Иногда хроническое воспаление приводит к следующим осложнениям:

  • Образование псевдокист

Примерно у каждого четвертого пациента образуется псевдокиста. Это происходит в том случае, если из-за закупорки протоков скапливается жидкость с ферментами. Иногда псевдокиста удаляется хирургическим путём.

Ещё одно возможное осложнение хронического панкреатита – скапливание жидкости в брюшной полости.

  • Закупорка желчных проток

Это осложнение встречается нечасто. Из-за закупорки желчных проток желчь не может проникнуть в тонкий кишечник и поэтому накапливается в крови. В результате кожа и глазные белки желтеют и больному диагностируют желтуху.

  • Рак поджелудочной железы

Это заболевание чаще встречается у больных хроническим панкреатитом, особенно – у курящих. Чем старше пациент, тем выше риск.

  • Сахарный диабет

Примерно у трети пациентов развивается сахарный диабет. Обычно это осложнение хронического панкреатита диагностируют после долгих лет болезни.

  • Редко встречающиеся осложнения

К таковым относят: закупорку кишечника, кровотечение, а также тромбоз сосудов, которые расположены рядом с поджелудочной.

Если вы заметили у себя симптомы панкреатита, лучше как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу.

Источники:

  1. Pancreatitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
  2. Diet for Chronic Pancreatitis: Care Instructions, MyHealth.Alberta.ca,
  3. Chronic pancreatitis, NHS,
  4. Chronic pancreatitis, Patient. info.

Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню

Для взрослых с патологией поджелудочной железы соблюдение диеты выходит на первое место. От того, какие продукты употребляет человек, напрямую зависят результаты лечения, сроки выздоровления, вероятность рецидивов. Панкреатит изначально является функциональным заболеванием поджелудочной. Поэтому правильное диетическое питание занимает главенствующую позицию среди всех терапевтических мероприятий.

Соблюдение диеты играет очень важную роль в лечении воспаления поджелудочной железы

Какие продукты допустимы при панкреатите

Каждый прием пищи должен минимально воздействовать на протоковую систему поджелудочной железы, не допуская повышения ее секреции.

Правильное питание при воспалении поджелудочной позволит сохранить структуру паренхимы, предотвратить появление некротических процессов, или приостановить их, если таковые уже имеются.

Чтобы продукты были максимально полезными, важно учитывать, в каком виде их употреблять и как правильно готовить:

  1. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе каждый день. В периоды ремиссии допустимо их употребление в сыром виде. Также можно овощи приготовить на пару, отварить, а фрукты запечь в духовке. При термической обработке они не теряют своей пищевой ценности и не оказывают нагрузку на поджелудочную железу. Категорически нельзя употреблять соленые, маринованные, консервированные овощи и фрукты.

    Соленья и маринады абсолютно противопоказано есть при любой форме панкреатита, из-за содержащихся в них соли, специй и консервантов

  2. Мясо и рыба. Для того чтобы обеспечить щадящий режим поджелудочной железе, необходимо употреблять блюда, приготовленные из нежирных сортов мяса. Рекомендуемые способы обработки: отваривать, готовить на пару (фрикадельки, тефтели, паровые котлеты). Рыбу лучше употреблять белую морскую, также приготовленную на пару. Допустимо включать в меню отварные креветки. Жареную, копченую, соленую рыбу и мясо придется исключить из рациона, также, как и продукты, приготовленные на гриле.
  3. Молочные продукты. При обострении от свежего молока и кисломолочных продуктов лучше отказаться вообще. В период ремиссии разрешается обезжиренный творог после термической обработки (запеканка, сырники), кефир, йогурт без ароматизированных добавок, ряженка (варенец). Запрещены любые молочные продукты с высоким процентом жирности.
  4. Хлебобулочные изделия. Свежий хлеб придется заменить хлебцами или сухарями. Категорически запрещено употреблять сдобную выпечку.

Свежий хлеб можно заменить диетическими хлебцами, но необходимо внимательно изучить их состав, во избежание присутствия в нем вредных компонентов

Три простых правила приема пищи, которые обеспечат максимальный эффект от диеты:

  1. Дробное питание небольшими порциями. Больные панкреатитом должны питаться 5 – 6 раз в день (3 основных приема пищи, 2 – перекуса и кефир на ночь).
  2. Все приготовленные блюда подаются в теплом виде. Категорически нельзя употреблять слишком холодную или горячую еду.
  3. Желательно, чтобы еда была в измельченном виде (перетертая, мелко нарезанная, полужидкая). Твердая пища, приготовленная большими кусками, усилит работу поджелудочной железы, что недопустимо, особенно в активной фазе лечения.

Рекомендуемое меню на неделю при воспалении поджелудочной железы

Несмотря на ограничения в еде, во время панкреатита важно сохранять требуемую калорийность блюд и содержание в них основных элементов.

Пациентам с панкреатитом необходимо учитывать калорийность продуктов и соотношение в них белков, жиров и углеводов

При составлении диеты на неделю нужно помнить об энергетической ценности продуктов и придерживаться всех рекомендаций по правильному питанию во время болезни. Меню при панкреатите вполне можно разнообразить, главное, чтобы продукты были взаимозаменяемые.

При хронической форме панкреатита энергетическая ценность продуктов не должна превышать 2 700 ккал в день. Суточная норма белков — 140 ─ 150 гр, жиров — 70 ─ 90 гр, углеводов — 340 ─ 350 гр.

Примерное диетическое меню на неделю для взрослых:

Понедельник

  • Завтрак ─ отварная телятина, овсянка на воде, некрепкий, слегка подслащенный теплый чай.
  • Второй завтрак ─ омлет на молоке, запеканка, отвар из плодов шиповника.
  • Обед ─ овощной суп, куриные котлеты на пару, ягодное желе, кисель.
  • Полдник ─ запеченное яблоко, чай.
  • Ужин ─ рыба на пару, пюре из цветной капусты, ряженка.

Ряженка — полезный легкоусваиваемый напиток, не создающий излишней нагрузки на поджелудочную железу

Вторник

  • Завтрак ─ рисовая каша, тефтели из говядины, чай с сухариками.
  • Второй завтрак ─ овсянка на молоке, компот из сухофруктов.
  • Обед ─ суп-пюре тыквенный, макароны из твердых сортов пшеницы, отварное мясо кролика, морс разведенный водой.
  • Полдник ─ тертое яблоко, стакан кефира.
  • Ужин ─ рыбное суфле, теплый чай.

Среда

  • Завтрак ─ картофельное пюре, паровые тефтели, отвар плодов шиповника.
  • Второй завтрак ─ обезжиренный творог, чай.
  • Обед ─ манный суп с луком и морковью, суфле из телятины, кисель.

Суфле из телятины — вкусное диетическое блюдо

  • Полдник ─ банан, простокваша.
  • Ужин ─ рыба и овощи на пару, чай.

Четверг

  • Завтрак ─ каша гречневая, отварная грудинка индейки, чай.
  • Второй завтрак ─ яйцо пашот, яблоко или груша запеченные, компот.
  • Обед ─ уха из судака, пюре из кабачков, компот несладкий из сухофруктов.
  • Полдник ─ клубника со сметаной, чай.
  • Ужин ─ вермишель с баклажанами, биточки из курицы, морс.

Пятница

  • Завтрак ─ плов с изюмом и курагой, чай без сахара.
  • Второй завтрак ─ рыбный пудинг, овощи на пару, отвар шиповника.
  • Обед ─ суп куриный с вермишелью, картофель отварной с паровой котлетой, компот.
  • Полдник ─ творожная запеканка, несладкий чай.
  • Ужин ─ тефтели, тушеные овощи, кефир.

Тефтели, как и другие блюда, при панкреатите лучше готовить в пароварке

Суббота

  • Завтрак ─ говядина, тушенная с овощами, чай.
  • Второй завтрак ─ омлет, запеченная груша, ряженка.
  • Обед ─ суп из риса с фрикадельками, фаршированные овощи с рубленой телятиной, компот.
  • Полдник ─ сырники с низкопроцентной сметаной и фруктами, чай.
  • Ужин ─ молочный суп, сухарики, чай.

Воскресенье

  • Завтрак ─ отварная гречка с растительным маслом, отварная индейка, чай.
  • Второй завтрак ─ рыба на пару, сваренное яйцо, кисель.
  • Обед ─ суп с мясом и овощами, хлебцы, речная форель, компот из сухофруктов без сахара.
  • Полдник ─ фруктовое пюре или пудинг, кефир.
  • Ужин ─ мясной рулет на пару, каша овсяная, сухари, чай.

Сухари необходимо выбирать несладкие и без различных добавок

Для того, чтобы обеспечить правильное питание при панкреатите, соль и сахар в блюдах необходимо ограничить. Разнообразить диету можно с помощью свежих пряных трав: петрушка, укроп, базилик; а также особых рецептов аппетитных блюд из обычных продуктов, которые легко приготовить (кнели, суфле).

Продукты, запрещенные к употреблению при панкреатите

Запрещенными являются продукты, усиливающие секреторную функцию поджелудочной железы. Они способствуют появлению избытка пищеварительных ферментов, которые в свою очередь разрушают саму железу изнутри. Поэтому такие продукты исключаются из ежедневного рациона. К ним относятся:

  1. Все сорта жирного мяса ─ свинина, баранина. Негативно влияют на поджелудочную любые субпродукты, жирная колбаса, копченые мясные продукты, бекон.
  2. Жирная морская (семга) и речная (сом) рыба, красная икра, сельдь в масле. Любая соленая, копченая, вяленая рыба, консервы.
  3. Овощи ─ редька, репа, редис, чеснок, хрен, бобовые, грибы. Нельзя все соленья, квашеные, маринованные, консервированные овощи.
  4. Фрукты кислые ─ лимон, грейпфрут, гранат, сливы, кислый виноград.

    Сладкие и жирные кондитерские изделия лучше заменить на десерты с содержанием пектина или желатина

  5. Свежий белый хлеб, выпечка, пирожное, торты, шоколад.
  6. Жирное молоко, творог, сметана, йогурты с добавками, сливочное масло.
  7. Все пряности, приправы, специи, заправки.
  8. Все сорта кофе, крепкий чай.
  9. Абсолютно любые алкогольные напитки.
  10. Блюда быстрого питания (фастфуд), суши, для приготовления которых используют сырую рыбу.

Условно допустимые продукты

Существуют продукты, о полезности которых при воспалении поджелудочной идут дискуссии. Их рекомендуют употреблять не каждый день, и исключать в периоды обострения.

К наиболее распространенным спорным продуктам относят орех. Его можно кушать несколько раз в неделю в качестве перекусов. Он обладает противовоспалительным действием и предотвращает разрушение паренхимы железы. Тем не менее, орех ─ это жирный продукт, поэтому однократное его применение не должно превышать 15 гр.

Орехи и мед безусловно полезны, но при панкреатите их надо употреблять с осторожностью

Мед ─ продукт, который обладает антисептическим свойством, снимает воспаление, стимулирует регенерацию клеток. Но злоупотреблять им не следует, так как он усиливает секрецию поджелудочной железы. В периоды обострения от меда следует отказаться. Во время стойкой ремиссии его употребление не должно превышать 1 ─ 2 ст. л. в день. Примерное употребление меда при диабете не более 120 ─ 140 гр в неделю.

Важно! Мед можно включать в рацион людям с сахарным диабетом 1 типа. Он на 40% состоит из фруктозы, для усвоения которой не требуется инсулин.

Хурма из-за низкого уровня кислотности оказывает хорошее влияние на работу всей пищеварительной системы. Однако этот плод содержит до 25% сахара (сахарозы). Поэтому ее нужно употреблять осторожно людям с нарушениями эндокринной функции железы.

При панкреатите разрешены только определенные, наименее кислые сорта хурмы

Диетическое питание при остром воспалении поджелудочной

В первые три дня острого панкреатита кормить больных запрещено. Нужно обеспечить абсолютный покой поджелудочной железе. Наряду с лечением, пациентам ставят капельницы ─ парентеральное (внутривенное) питание. Употребление даже небольшого количества продуктов неизбежно приведет к тяжелым осложнениям (панкреонекроз).

На четвертый день соблюдения диеты у больных, как правило, наступает улучшение, и можно постепенно вводить в рацион продукты. Начинают с овощных бульонов и супов. Затем добавляют каши на воде, с ограничением соли (овсяная, пшенная, гречневая, рисовая, ячневая). Назначают минеральную щелочную воду. Через неделю уже можно есть отварные или запеченные овощи и фрукты.

Строгая низкоуглеводная диета в среднем длится 10 ─ 14 дней, в зависимости от состояния больного и площади поражения поджелудочной железы. Употребление сахара сводится к минимуму. После заметного улучшения в рацион вводят отварное мясо и рыбные блюда на пару. Энергетическая пищевая ценность не более 1 700 ккал в сутки. Примерное содержание соли до 10 гр.

Количество потребления соли при панкреатите строго не ограничено, но и злоупотреблять ею тоже не следует

Длительность диеты у взрослых при воспалении железы

Патология поджелудочной вынуждает придерживаться определенных правил питания каждый день на протяжении всей жизни. Любые вольности в приеме пищи приведут к рецидивам заболевания.

Усиленная диета после острого панкреатического приступа соблюдается от полугода до года.

Несмотря на то, что меню при панкреатите хронической формы достаточно разнообразное, человеку нужно постоянно контролировать качество и состав приготовленных блюд. Питание в своей основе должно быть белковым. Категорически не допускаются длительные перерывы между приемами пищи. Ограничения в употреблении алкоголя, жирной пищи, сладкого и соленого нужно соблюдать всегда, невзирая на хорошее самочувствие и длительную ремиссию.

О лечебной диете № 5-п, применяемой при панкреатите, вы узнаете из видео:

меню для взрослых и детей

В наше время многие люди сталкиваются с такой болезнью, как панкреатит. Это происходит, потому что в супермаркетах и магазинах мы покупаем не всегда качественные продукты. Также болезнь может настигнуть, если вы неправильно питаетесь. К примеру, кушаете чипсы, сухарики и другую не очень здоровую еду. Если вы уже столкнулись с такой болезнью в легкой форме, то в этой статье есть примерная диета при панкреатите.

Наша поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок. В нем есть ферменты, которые отвечают за пищеварение. Они необходимы, чтобы расщеплять углеводы, жиры и белки. Если человек здоров, то эти ферменты попадают в двенадцатиперстную кишку и занимаются своей работой. Но бывает так, что они начинают свою активность в поджелудочной железе. Из-за этого она может воспалиться, что приводит к панкреонекрозу. К сожалению, функцию поджелудочной не может выполнить ни один другой орган. Поэтому очень опасно, когда человек болеет панкреатитом. Существует два основных вида панкреатита: хронический и острый. При хроническом бывают боли после приема пищи, вздутие живота, тошнота и ненормальный стул. Также отмечается бледная и сухая кожа и метеоризм. При остром течении болезни отмечаются очень сильные боли в животе, рвота, учащенное сердцебиение, слабость и жидкий стул. Если вы заметили у близких или у себя такие симптомы, то срочно обратитесь к врачу.


Причины панкреатита

Причины возникновения панкреатита могут быть разными. Обычно этой болезнью страдают люди, которые много выпивают, плохо питаются, принимают много лекарств, в частности, антибиотики, или у них наследственная предрасположенность. Также в группе риска находятся люди с травмами живота, болезнью соединительной ткани, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, инфекционными заболеваниями, сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, циррозом печени, аллергией и паразитами. Чаще всего после острого панкреатита наступает хронический. Им болеют и люди с такими болезнями, как атеросклероз, заболевания печени, заболевания щитовидной железы, гемохроматоз и язвенный колит.

Меню для взрослых

Диета при панкреатите поджелудочной железы обязательна. Потому что никакое лечение не будет эффективным без нее. Обычно пациенты начинают придерживаться диеты с четвертого дня. Первые четыре дня можно только пить воду. Диета при панкреатита у взрослых означает, что нужно кушать до шести раз в день. Больной должен отказаться от всех продуктов, которые усиливают кислотообразование и заставляют активно работать ферменты раньше времени. Конечно, всем хочется есть то, что запрещено, но не стоит срываться, так как все, что вы получите – это мучительные боли в животе. Даже небольшие порции запрещенных продуктов могут спровоцировать приступ. Тогда вам придется лечь в больницу и начинать все заново. На такой диете обычно пациенты сидят очень долго. Больной панкреатитом может кушать еду, которая приготовлена на пару. То есть можно кушать вареное и пропаренное. Ни в коем случае нельзя есть жареное и копченое, а также все, что готовится на гриле. Нельзя при готовке добавлять подсолнечное или сливочное масло. Если вы любите кушать с маслом, то можно добавить его в уже готовую еду. Пациент может пить много несладкого чая и минеральную воду. Не пейте ни в коем случае воду с газом. Можно есть жидкие каши. Это общие рекомендации для больных панкреатитом. Но если пациент болеет чем-то еще, то для него разрабатывается индивидуальная диета при панкреатите на неделю. К примеру, при сахарном диабете нельзя совсем кушать сладкое.

Меню для детей

Основная причина дисфункции поджелудочной железы у детей – это неправильное питание. Но если ребенок столкнулся с этим, то для него тоже нелишней будет диета при панкреатите поджелудочной железы. Очень полезно есть больше пищи, в которой содержится белок. Именно поэтому рыбу и мясо можно кушать даже без гарнира. После еды полезно дать ребенку напитки, улучшающие работу поджелудочной железы: отвар шиповника или кисель. Рыба и мясо не должны быть жирными, поэтому не стоит есть баранину и свинину. Можно также кушать яйца, творог и нежирные йогурты. Полезными будут блюда из творога – разные запеканки, суфле и пудинги. В них можно добавить сладкие овощи или фрукты, такие как тыква, яблоко, морковка и абрикос. В диету нужно включить и жиры, но в умеренных количествах. К примеру, вы можете добавить немного масла в кашу. Обязательно нужно давать на обед ребенку овощной суп. Это очень полезно при проблемах с пищеварением. Детям с панкреатитом можно каши: рис, геркулес, овсянку, гречиху и манку. Без сладостей, конечно, не сможет ни один ребенок. Есть сладости, которые можно давать при дисфункции поджелудочной железы. Например: зефир, пастила, мармелад, конфеты из молочного шоколада, вафли без начинки. Но все это можно кушать в умеренных количествах.

Номер диеты при панкреатите

Заболевание требует соблюдения определенной диеты. Если у человека больная поджелудочная железа, то ему показана диета номер 5 при панкреатите. Все лечебные диеты были придуманы М. И. Певзнером. Он их обозначил номерами. Для панкреатита лучшей считается диета номер 5. Она способствует синтезу белка, чтобы сформировались нужные ферменты. Конечно, есть много запрещенных продуктов, которые нельзя есть больному. Но список тех продуктов, которые можно кушать, достаточно большой. Поэтому не стоит расстраиваться, если у вас обнаружили эту болезнь. В зависимости от состояния человека номер диеты при панкреатите может меняться.

Диета при остром панкреатите

При остром течении болезни для вас будет лучшей диета при панкреатите поджелудочной железы номер 5. Ее вам назначат на 5-й день лечения. Но будет еще несколько ограничений в вашем питании, потому что острый панкреатит более опасный, чем хронический. Количество соли должно быть сильно ограничено, нужно будет кушать пищу, в которой содержится много кальция. Вот примерное меню на один день. Завтрак: омлет, приготовленный на пару, гречка на воде, чай. Второй завтрак: суфле и чай. Обед: суп из риса, рыба, приготовленная на пару, желе. Полдник: нежирный творог, напиток из шиповника. Ужин: вареное нежирное мясо, морковь. На ночь можно выпить напиток из шиповника с сухарями. Диета при панкреатите на неделю может быть разнообразной, а еда — очень вкусной.

Диета при хроническом панкреатите

Если вам был поставлен диагноз «хронический панкреатит», то вы должны все время тщательно составлять свое меню. Диета 5 при панкреатите очень важна для вашего здоровья. Очень многие впадают в панику, что теперь они не смогут кушать почти все продукты. Но это не так. Есть много продуктов, которые разрешены при дисфункциях поджелудочной железы. При хроническом течении болезни лучше есть теплую еду и не переедать. Старайтесь кушать по часам. Тогда ваш организм будет готов к новому приему пищи. Жиры и углеводы есть как можно меньше. Любой новый продукт, даже тот, который разрешен диетой, нужно вводить с осторожностью. Если после него вы почувствуете себя плохо, то немедленно исключите его из своего меню. Пейте много минеральной воды без газов. Она улучшает работу всей пищеварительной системы и снимает воспаления. Примерное меню на день больного панкреатитом состоит из шести приемов пищи. Завтрак: вареное мясо, овсяная каша с молоком и чай. Второй завтрак: омлет и напиток из шиповника. Обед: овощной суп, вареная картошка и мясо, компот. Полдник: творог и чай. Ужин: пюре из моркови, вареная рыба и чай. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Что такое реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит возникает из-за различных факторов. В группе риска находятся те, у кого дуоденит, гастрит, дискинезия желчевыводящих путей и хронический холецистит. Обычно пациенты чувствуют острую боль в животе сверху, чувство тяжести слева под ребром и тошноту. Иногда боль бывает настолько сильной, что человек теряет сознание. Спустя двенадцать часов может подняться температура до 39 градусов. При такой картине нужно срочно вызывать скорую помощь. У большей части пациентов, которые перенесли реактивный панкреатит, начинается хроническое течение болезни, им прописывают специальную диету.

Диета при реактивном панкреатите

При таком остром течении болезни, скорее всего, вам придется поголодать несколько дней. Диета при реактивном панкреатите в первую очередь исключает те продукты, которые спровоцировали данную болезнь. Также старайтесь не делать трудную физическую работу и поменьше нервничать. Распределяйте калории равномерно на все приемы пищи, не нужно переедать. Кушайте раз в четыре часа понемногу. Лучше всего для больного подойдет вареная или пропаренная еда. Не ешьте жирную пищу, она может спровоцировать повторный приступ. Такую диету желательно соблюдать 8 месяцев, потому что заболевание серьезное.

Запрещенные продукты при панкреатите

Диета при панкреатите поджелудочной железы, как мы написали выше, не так уж страшна. Нужно всего лишь правильно питаться и не кушать запрещенные продукты. В этой статье мы приведем список тех продуктов, которые категорически запрещается есть. Нельзя кушать: ржаной и свежий хлеб, слоеное тесто, сдобную выпечку, грибные, рыбные или мясные бульоны, овощные бульоны, отвары с пшеном, суп на молоке, борщ, окрошку, свекольник, щи, тушеное или жареное мясо, жирную рыбу, мясо, колбасу, консервы, тушеную или жареную рыбу, икру, сгущенку, жирные молочные продукты, яичницу и яйца, сваренные вкрутую, кукурузную, перловую или ячневую кашу, бобовые, баклажаны, репу, щавель, чеснок, лук, редис, грибы, перец, капусту, необработанные термически фрукты и ягоды, инжир, финики, виноград, бананы, варенье, мороженое, шоколад. Нельзя пить: какао, кофе, виноградный сок, холодные напитки и газированную воду. Список, конечно, выглядит большим, и кажется, что вам придется голодать. Но это не так. Есть много других не менее вкусных продуктов, которые можно приготовить, не нарушая диету.

Рецепты при панкреатите

Никто бы никогда и не подумал, что может быть вкусной диета 5П при панкреатите. Рецепты разнообразные и несложные порадуют любого человека с дисфункцией поджелудочной железы. Вот один из них. Гурманы могут попробовать филе горбуши с овощами и креветками. Для этого вам нужно очистить свеклу, тыкву, морковь и картошку. После чего убрать хвостики у цукини. Если у вас есть ложечка для вырезания шариков, то вырежьте ею кружки из овощей. Желательно из свеклы это сделать в последнюю очередь. Все шарики готовить на пару. Шарик из свеклы помыть, чтобы другие овощи не окрасились. Налить в сковороду оливковое масло и положить кусочки рыбы. Нечищеные головки чеснока немного подавить и положить на масло. Также добавить тимьян. Включить средний огонь. Когда из рыбы выделится сок, положите овощи на сковороду и тушите 17 минут. Добавьте креветки и готовьте еще 2 минуты. Затем снять с огня и поперчить. Для тех, у кого острый панкреатит, лучше всего сначала проварить рыбу и только потом пару минут тушить с овощами. Если ваш желудок не переносит какой-либо ингредиент, то просто исключите его. Как мы видим, не такая уж и плохая диета 5П при панкреатите. Рецепты довольно интересные.

Сладкие рецепты при панкреатите

Если вы любитель сладкого, то не отказывайте себе в этом удовольствии. Вы можете приготовить вкусный творожно-фруктовый десерт. Ингредиенты: нежирный творог – 250 гр, зеленые яблоки – 2 шт., груша – 1 шт., пакетик желатина – 1 шт., нежирное молоко – 100 мл. Почистить грушу и яблоки, отварить или запечь в духовке, измельчить блендером. Соединить творог с сахаром и ванильным сахаром и тоже измельчить блендером. Развести пакетик желатина в теплом молоке, подогреть, не доводя до кипения. Соединить желатин и фруктовое пюре с творожной массой и поставить в холодильник на 2-3 часа. Вот такая вот вкусная бывает диета 5 при панкреатите. Рецепты могут быть и другими, но приготовленные по ним блюда обязательно порадуют вас и ваших близких.

10 удивительных продуктов для лечения поджелудочной железы

Поджелудочная железа выделяет важные ферменты и гормоны, необходимые для поддержания важных биологических функций, включая обмен веществ.

Важность этого органа становится еще более очевидной, когда человек борется с заболеваниями поджелудочной железы, такими как диабет, который может медленно, но неуклонно повреждать различные органы, если его не лечить или контролировать.

Таким образом, поддержание здоровья поджелудочной железы не может быть достаточно напряженным.Есть много способов сделать это, но, пожалуй, самый важный из них — это приведение в порядок своего рациона.

В этой статье обсуждается роль поджелудочной железы в организме и продукты питания, которые могут помочь излечить этот жизненно важный орган.

Роль поджелудочной железы в организме человека

Поджелудочная железа — это железистый орган, расположенный в брюшной полости. Этот важный орган выполняет две основные функции:

  1. Экзокринная функция, помогающая переваривать пищу . Во время пищеварения поджелудочная железа вырабатывает ферменты поджелудочной железы, которые расщепляют более крупные молекулы — углеводы, белки и жиры — на более мелкие всасываемые молекулы.
  2. Эндокринная функция, регулирующая уровень глюкозы в крови . Поджелудочная железа контролирует гомеостаз глюкозы в крови, вырабатывая гормоны инсулин и глюкагон.

Проблемы со здоровьем, связанные с дисфункциональной поджелудочной железой

Основные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть, когда поджелудочная железа не функционирует должным образом, включают:

  • Острый панкреатит
  • Хронический панкреатит
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа
  • Рак поджелудочной железы

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы; если его не лечить, он может ухудшиться или стать опасным для жизни.Диабет — это заболевание, при котором организм не может адекватно поддерживать уровень глюкозы в крови.

Контрольные признаки повреждения поджелудочной железы

Заметными симптомами проблем с поджелудочной железой являются боль в животе, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея и непреднамеренная потеря веса, все это может увеличить риск недоедания.

Признаки и симптомы неконтролируемого уровня глюкозы в крови включают чрезмерную жажду, мочеиспускание, головокружение, помутнение зрения и непреднамеренную потерю веса.

Лечебные продукты для поджелудочной железы

Упор на диету на основе растений поддерживает здоровье поджелудочной железы.Разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты при каждом приеме пищи содержат клетчатку, нежирный белок и множество витаминов, минералов и фитохимических веществ, которые предотвращают воспаление, улучшают здоровье кишечника и контролируют уровень сахара в крови.

Выбирайте продукты, которые обладают естественными противовоспалительными свойствами, а также обладают антиоксидантными свойствами, чтобы защитить пищеварительную систему и уменьшить повреждение клеток.

Ниже перечислены важные продукты, которые помогают вылечить поджелудочную железу и сохранить ее здоровье.

1. Листовые зеленые овощи

Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и капуста, содержат витамин К, который снижает воспаление тканей. Исследования также показали связь между потреблением темно-зеленых листовых овощей и снижением риска рака поджелудочной железы. (1)

2. Плоды с пурпурной кожурой

Плоды с пурпурной кожурой, такие как черника и красный виноград, содержат антоцианы. Один из многих антиоксидантных флавоноидов, обнаруженных в кожуре фруктов, антоцианы могут оказывать благотворное влияние на контроль уровня сахара в крови и чувствительность к инсулину.(2)

3. Корень куркумы

Корень куркумы, входящий в семейство корней имбиря, представляет собой желто-оранжевую специю, распространенную в индийской кухне. Его биоактивное соединение куркумин помогает уменьшить воспаление.

Исследования показали, что куркумин может снизить частоту развития диабета из-за преддиабета, уменьшить воспаление при панкреатите, а также подавить рост клеток и вызвать апоптоз при раке поджелудочной железы. (3) (4)

4. Корень солодки

Корень солодки уже давно используется в традиционной китайской медицине для лечения пищеварительных заболеваний, а также бактериальных и вирусных инфекций.Также известно, что он сдерживает клеточное воспаление с участием нейтрофилов при остром панкреатите (5) и может оказаться полезным при лечении рака поджелудочной железы. (6)

Известно, что употребление солодки увеличивает уровень калия и кровяное давление в организме, что может оказаться опасным для людей с диагнозом гипертония. Поэтому следует избегать чрезмерного употребления солодки, чтобы предотвратить внезапный скачок артериального давления.

5. Пробиотики

Пробиотики — это живые культуры бактерий и дрожжей.Продукты с живыми культурами, такие как греческий йогурт, квашеная капуста и кефир, защищают пищеварительный тракт, улучшая микробиом.

Было изучено, что дисбаланс в микробиоме кишечника, вызванный чрезмерным ростом нездоровых бактерий (дисбактериоз), может проявляться в виде заболеваний поджелудочной железы. (7) Йогурт — один из лучших диетических источников полезных бактерий, которые могут помочь исправить этот дисбаланс и восстановить здоровую среду кишечника.

Употребление 3 порций обезжиренного или обезжиренного йогурта, содержащего активные пробиотические культуры, может облегчить пищеварение, защитить поджелудочную железу и улучшить пищеварительную систему в целом.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Пробиотики: продукты питания, польза для здоровья и побочные эффекты

6. Крестоцветные овощи

Брокколи и другие крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, брюссельская капуста и капуста, содержат флавоноиды апигенин и лютеолин, а также серосодержащие соединения, которые придают горький вкус.

Эти флавоноиды и соединения также обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые, как показали исследования, могут помочь предотвратить повреждение клеток и уменьшить маркеры воспаления.(8)

Исследователи также предположили, что повышенное потребление овощей семейства крестоцветных может помочь предотвратить рак поджелудочной железы. (9)

7. Сладкий картофель (

батат )

Батат (батат) считается ценным лекарственным растением из-за его противодиабетических и противовоспалительных свойств. В недавнем исследовании белый сладкий картофель проявлял антигипергликемические эффекты, вызывая регенерацию клеток поджелудочной железы и улучшая инсулинорезистентность. (10)

8.Чеснок

Чеснок и его серосодержащие соединения обладают множеством преимуществ, включая противовоспалительное и антиоксидантное действие. Исследования также показывают, что он может снизить токсичность поджелудочной железы. (11)

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Подробное руководство по чесноку: что в нем, почему он полезен и многое другое

9. Грибы рейши

Грибы рейши являются сильными противовоспалительными и пребиотическими средствами. Исследования показали, что переваренные углеводы в этом виде грибов подавляют панкреатит за счет регуляции микробиоты.(12)

10. Имбирь

Имбирь — это противовоспалительное растение, которое также улучшает биохимические параметры диабета 2 типа, в том числе снижает уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C) и улучшает инсулинорезистентность и чувствительность. (13)

Советы по уходу за здоровой поджелудочной железой

Вот как вы можете изменить свой рацион и образ жизни для улучшения здоровья поджелудочной железы:

  1. Включите в каждый прием пищи разнообразные растительные продукты и ограничьте потребление рафинированных продуктов, а также насыщенных и трансжиров.
  2. Выполняйте упражнения каждый день и постепенно повышайте уровень физической активности по мере того, как вы со временем укрепите свою выносливость. Начните с разминки, чтобы растянуть тело, а затем переходите к 30-минутной тренировке, сочетая кардио и силовые упражнения.
  3. Держите себя достаточно увлажненным, выпивая не менее 8 унций воды в течение дня.
  4. Сведите к минимуму употребление алкоголя, насколько это возможно.
  5. Бросьте курить и присоединитесь к программе отказа от курения, если вам трудно сделать это самостоятельно.

Примечание: Добавки ферментов поджелудочной железы — коммерческая смесь амилазы, липазы и протеазы — могут облегчить симптомы мальабсорбции, вызванной заболеваниями поджелудочной железы.

Наиболее часто задаваемые вопросы о здоровье поджелудочной железы

Безопасно ли есть мясо и сладости при любом заболевании поджелудочной железы?

Мясо с высоким содержанием жира и добавленный сахар в рацион не помогут, если вы страдаете каким-либо заболеванием поджелудочной железы. Чтобы улучшить здоровье поджелудочной железы, сосредоточьтесь на продуктах, богатых белком, с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием антиоксидантов.

Если вы едите мясо или продукты животного происхождения, выбирайте нежирное мясо. А еще лучше перейти на растительный белок, который также увеличит потребление клетчатки. Выбирайте фасоль и чечевицу. Также рассмотрите альтернативные молочные продукты (например, овсяное или миндальное молоко). А для сладкого варианта съешьте свежие фрукты.

Какие продукты вредны для поджелудочной железы?

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров и сахара, а также чрезмерное потребление алкоголя могут нанести вред поджелудочной железе.

Поскольку некоторым людям может быть трудно исключить определенные продукты, рекомендуется ограничить употребление этих продуктов, включая все жареные продукты, обработанное мясо (хот-доги и колбасы), выпечку и десерты с добавлением сахара, напитки с добавлением сахара и полные продукты. -жирные молочные.

Обратите внимание на размер порции приправ, таких как майонез, заправки и масло / маргарин, поскольку эти продукты обычно полностью жирные.

Может ли здоровый образ жизни обратить вспять повреждение поджелудочной железы?

Здоровый образ жизни необходим для выздоровления и профилактики. Волшебной диеты не существует. Выбирайте продукты, которые естественным образом поддерживают процесс детоксикации организма, и поддерживайте обезвоживание с помощью воды.

Употребляйте богатые клетчаткой фрукты и овощи, нежирный белок и продукты, содержащие пробиотики.Изменение поведения может стать ключом к устранению любого ущерба для здоровья. Итак, ограничьте потребление алкоголя, не курите и начните соответствующий режим упражнений.

Заключительное слово

Поджелудочная железа — это орган, вырабатывающий как ферменты, так и гормоны, и играет важную роль в регулировании метаболизма и облегчении функционирования других жизненно важных органов. Таким образом, здоровье поджелудочной железы имеет большое значение для общего состояния здоровья.

Правильное питание, активный образ жизни, употребление большого количества воды и отказ от алкоголя — это основополагающие шаги для защиты и сохранения поджелудочной железы.

использованная литература
  1. Янсен Р.Дж., Робинсон Д.П., Штольценберг-Соломон Р.З. и др. Употребление фруктов и овощей обратно связано с раком поджелудочной железы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3522747/. Опубликовано в декабре 2011 г.
  2. Khoo HE, Azlan A, Tang ST, Lim SM. Антоцианидины и антоцианины: цветные пигменты в качестве продуктов питания, фармацевтических ингредиентов и потенциальные преимущества для здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5613902/. Опубликовано 13 августа 2017 г.
  3. Chuengsamarn S, Rattanamongkolgul S, Luechapudiporn R, Phisalaphong C, Jirawatnotai S. Экстракт куркумина для профилактики диабета 2 типа. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3476912/. Опубликовано в ноябре 2012 г.
  4. Bimonte S, Barbieri A, Leongito M и др. Куркумин противоопухолевые исследования при раке поджелудочной железы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4963909/. Опубликовано 16 июля 2016 г.
  5. Fakhari S, Abdolmohammadi K, Panahi Y, et al. Глицирризин ослабляет повреждение тканей и уменьшает накопление нейтрофилов при экспериментальном остром панкреатите.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3885464/. Опубликовано 15 декабря 2013 г.
  6. Yue Q, Gao G, Zou G, Yu H, Zheng X. Натуральные продукты в качестве дополнительного лечения рака поджелудочной железы: последние тенденции и достижения. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5292383/. Опубликовано 2017.
  7. Акшинтала В.С., Талукдар Р., Сингх В.К., Гоггинс М. Микробиом кишечника при заболеваниях поджелудочной железы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6314887/. Опубликовано: январь 2019 г.
  8. Cartea ME, Francisco M, Soengas P, Velasco P.Фенольные соединения в овощах Brassica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6259264/. Опубликовано 30 декабря 2010 г.
  9. Ли Л-и, Ло И, Лу М-дон, Сюй С-у, Линь Х-дуо, Чжэн Цз-цян. Потребление крестоцветных овощей и риск рака поджелудочной железы: метаанализ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4336706/. Опубликовано 12 февраля 2015 г.
  10. Shih C-K, Chen C-M, Varga V и др. Белый сладкий картофель уменьшает гипергликемию и восстанавливает островки поджелудочной железы у мышей с диабетом.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7217293/. Опубликовано 2 марта 2020 г.
  11. H; DMZAH. Чеснок (allium sativum) как противоядие или защитное средство от естественной или химической токсичности: всесторонний обновленный обзор. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32068926/. Опубликовано 2020.
  12. Джаячандран М., Сяо Дж., Сюй Б. Критический обзор полезных для здоровья свойств съедобных грибов через микробиоту кишечника. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5618583/. Опубликовано 8 сентября 2017 г.
  13. Khandouzi N, Shidfar F, Rajab A, Rahideh T., Hosseini P, Mir Taheri M. Влияние имбиря на сахар в крови натощак, гемоглобин A1c, аполипопротеин B, аполипопротеин A-I и МАЛОНДИАЛДЕГИД у пациентов с диабетом 2 типа. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4277626/. Опубликовано 2015.

Рекомендации по питанию при остром панкреатите

Обратите внимание, что эту страницу можно распечатать, выбрав обычные параметры печати на вашем компьютере.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком. Он выполняет две основные функции:

1. Он производит ферменты, которые помогают расщеплять и переваривать пищу, которую мы едим.
2. Он производит гормоны, в том числе инсулин, который позволяет нашему организму использовать глюкозу (сахар), которая вырабатывается при переваривании определенных продуктов.

Что такое острый панкреатит?
Острый панкреатит возникает, когда поджелудочная железа внезапно воспаляется.Симптомы включают:

• Чувство или тошнота (рвота)
• Высокая температура (более 38 градусов по Цельсию)
• Боль в животе
• Диарея

Существует несколько причин острого панкреатита, но наиболее частыми из них являются:

• Камни в желчном пузыре: они могут временно «блокировать» поджелудочную железу.
• Избыток алкоголя может повредить поджелудочную железу. В этом случае рекомендуется избегать употребления алкоголя в будущем.

Еда и питье при обострении острого панкреатита:
Если у вас острый панкреатит легкой или средней степени тяжести, вас могут попросить воздержаться от еды и питья в течение 5 дней.Затем, когда ваши симптомы улучшатся, вам будет разрешено постепенно снова начать есть и пить. Если врачи посоветовали вам воздерживаться от приема пищи дольше указанного срока, диетолог может порекомендовать альтернативные методы кормления. Когда вы сначала снова начнете есть и пить, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жиров, поскольку это может вызвать меньше неприятных симптомов. Основывайте свое питание на крахмалистых углеводах, таких как хлеб, крупы, картофель, рис, макароны, и включайте белковые продукты в каждый прием пищи, например нежирное мясо, рыбу, яйца, йогурты.

Ниже приведена таблица, в которой показаны некоторые варианты продуктов с низким содержанием жира, которые можно выбрать, когда вы сначала снова начнете есть. Если вам нужна помощь при просмотре больничного меню, поговорите с медсестрой или диетологом отделения. Обычно в течение недели, в зависимости от ваших симптомов, вы можете вернуться к своей обычной диете. Однако, если вы выписаны, но симптомы не исчезли, вы можете использовать несколько способов ограничения содержания жира в своем рационе на следующей странице.

Что делать, если вам назначили заместительную терапию ферментами поджелудочной железы
Если вам назначена заместительная терапия ферментами поджелудочной железы e.г. Creon®, Nutrizyme®, Pancrex® или Pancrease® следует принимать во ВСЕХ приемах пищи, закусках и пищевых добавках. Ваш лечащий врач-диетолог сможет дать вам более конкретный совет по этому поводу. Ваш врач должен объяснить, как долго это нужно.

Полезные советы по сокращению количества жиров в вашем домашнем рационе:
• Избегайте полуфабрикатов, полуфабрикатов и еды на вынос. Старайтесь готовить больше блюд с нуля.
• Смотрите на этикетки продуктов и выбирайте продукты, содержащие менее 3 г жира на 100 г.Избегайте продуктов с красным цветом светофора, указывающим на то, что пища с высоким содержанием жира.
• Удалите весь видимый жир с мяса и шкуры птицы ПЕРЕД приготовлением.
• Используйте более здоровые методы приготовления, такие как приготовление на гриле, кипячение, приготовление на пару и припуск, а не запекание или жарение.
• При жарке продуктов старайтесь использовать минимальное количество масла. Вы можете попробовать масло для спрея, чтобы минимизировать количество жиров, используемых при приготовлении пищи.

После приступа острого панкреатита вы можете непреднамеренно похудеть и / или ваш аппетит может остаться плохим.Если это так, то:

• Перекусывайте между приемами пищи.
• Старайтесь перекусывать или принимать пищу каждые 2-3 часа в течение дня.
• Включите пудинг или десерт после обеда и ужина.
• Включите питательные молочные напитки или обогащенные супы, например Meritene® или Complan®, которые можно приобрести в супермаркетах или в аптеках.

Вот несколько идей для подходящих закусок с низким содержанием жира, высокой калорийностью / белком:
• Попробуйте кисель в качестве десерта.
• Поджаренный чайный пирог, тосты или пышки с джемом, мармеладом, медом или лимонным творогом, без масла / спреда.
• Безе гнездится с фруктами.
• Обычное печенье, такое как имбирь, Rich Tea®.
• Добавляйте сахар в напитки.
• Консервированные фрукты в сиропе.
• Обезжиренный йогурт.

Если потребление пищи не улучшилось или вы непреднамеренно теряете вес, обратитесь к терапевту, медсестре или диетологу.

Варианты продуктов с низким содержанием жира на выбор во время или после обострения

диетических вмешательств при панкреатите — Today’s Dietitian Magazine

Июнь / Июль 2020 Выпуск

Диетические вмешательства при панкреатите
Кэрри Деннетт, MPH, RDN, CD
Диетолог сегодня
Vol.22, № 6, стр. 24

Питание играет ключевую роль в спасении жизней и сохранении качества жизни.

И острый, и хронический панкреатит представляют собой серьезное бремя для здоровья и системы здравоохранения. Острый панкреатит является одной из наиболее частых желудочно-кишечных причин госпитализации в Соединенных Штатах, а хронический панкреатит значительно ухудшает качество жизни1. Как в условиях неотложной помощи, так и в амбулаторных условиях питание является ключевым фактором в лечении этих состояний.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы — большой железы, которая выделяет пищеварительные соки в тонкий кишечник и высвобождает гормоны инсулин и глюкагон в кровоток — которое возникает, когда пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. И острый, и хронический панкреатит являются серьезными заболеваниями, которые иногда могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Острый панкреатит возникает внезапно, чаще всего проявляется болью от легкой до сильной в верхней части живота, которая может распространяться на спину, грудь или бока.Интенсивность и локализация боли не коррелируют с ее тяжестью. Также могут присутствовать жар, тошнота и рвота.2

В 40–70% случаев основной причиной являются камни в желчном пузыре, которые могут вызвать воспаление, поскольку они проходят через желчный или панкреатический проток и застревают. Сильное употребление алкоголя — более 50 г в день в течение более пяти лет — составляет от 25% до 35% случаев. Острый панкреатит также может возникать у людей с уровнем триглицеридов выше 1000 мг / дл или у людей с доброкачественными или злокачественными опухолями поджелудочной железы, причем последнее особенно важно, когда панкреатит является идиопатическим, то есть не имеет идентифицируемой причины.2

В Соединенных Штатах ежегодно более 270 000 госпитализаций связаны с острым панкреатитом.3,4 Случаи заболевания классифицируются как легкие, средние и тяжелые, а общая смертность колеблется от 5% до 30% в зависимости от степени тяжести3. острый панкреатит легкой степени обычно проходит в течение нескольких дней; тем не менее, от 15% до 20% случаев являются тяжелыми, для разрешения которых требуется больше времени и требуется более длительное пребывание в больнице2

Считается, что иммунная система играет роль в прогрессировании острого панкреатита — у некоторых пациентов высвобождение провоспалительных медиаторов, вызванное самовоспалительным перевариванием поджелудочной железы, может вызвать некротический панкреатит и нарушение барьера тонкой кишки.Это делает возможным бактериальную транслокацию, которая, в свою очередь, может привести к синдрому системной воспалительной реакции и синдрому полиорганной дисфункции5

Рецидивирующие эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту, которым страдают от 42 до 73 из 100 000 взрослых в США, 6 что приводит к 86 000 госпитализаций в год.7 Хотя прогрессирование хронического панкреатита варьируется и может включать длительные периоды без симптомов, состояние со временем ухудшается, что приводит к необратимым повреждениям.Симптомы могут включать боль в животе, а при наличии боли она может стать постоянной и более сильной после еды. По иронии судьбы, по мере того, как состояние прогрессирует, боль может уменьшаться.7

Другие симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, жирный стул с неприятным запахом и потерю веса. При обострениях лечение хронического панкреатита аналогично лечению острого панкреатита.7

Постоянные боли в животе, рубцы поджелудочной железы, диабет и рак поджелудочной железы могут быть осложнениями хронического панкреатита.Также могут возникать нарушения пищеварения, недоедания и мальабсорбции, потенциально приводящие к остеопении и остеопорозу, что, в свою очередь, может привести к переломам костей8

Мужчины и чернокожие американцы подвергаются более высокому риску, как и люди, у которых в семейном или личном анамнезе были камни в желчном пузыре или семейный анамнез панкреатита. Помимо чрезмерного употребления алкоголя и высокого уровня триглицеридов, причины могут включать высокий уровень кальция в крови, генетические нарушения поджелудочной железы и прием некоторых лекарств.8 Наличие целиакии увеличивает риск хронического панкреатита, в частности подтипа, известного как аутоиммунный панкреатит, за счет примерно в три раза, а люди с воспалительным заболеванием кишечника и другими аутоиммунными заболеваниями также имеют повышенный риск.9

У людей с муковисцидозом может быть хронический панкреатит без боли из-за недостаточности поджелудочной железы. Токсины окружающей среды, такие как продолжающееся употребление алкоголя и табака, способствуют прогрессированию хронического панкреатита.7

Диагностика и лечение
В рекомендациях Американского колледжа гастроэнтерологии говорится, что диагноз острого панкреатита определяется наличием двух из этих трех критериев: боль в верхней части живота, уровень амилазы и / или липазы более чем в три раза превышает верхний предел нормы. и характерные результаты визуализации брюшной полости.Уровни липазы в сыворотке предпочтительнее, чем уровни амилазы в сыворотке, потому что они остаются повышенными дольше после начала заболевания2

Легкие случаи определяются отсутствием органной недостаточности и / или некроза поджелудочной железы. В умеренно тяжелых случаях наблюдаются местные осложнения, включая некроз, но без стойкой органной недостаточности. В тяжелых случаях есть две отдельные фазы. Ранняя фаза, в течение первой недели, характеризуется синдромом системной воспалительной реакции и / или органной недостаточностью, тяжесть которой определяется органной недостаточностью.Вторая фаза характеризуется местными осложнениями. Поскольку у большинства пациентов с тяжелым панкреатитом на момент госпитализации нет органной недостаточности или некроза, у них может быть неточно диагностировано легкое заболевание, что откладывает необходимое лечение2

Не существует единого теста, который бы однозначно диагностировал хронический панкреатит. Обычно это подозревается, если у пациента есть боль в верхней части живота, постоянное употребление алкоголя или табака, острый панкреатит в анамнезе и семейный анамнез панкреатита, а затем подтверждается с помощью компьютерной томографии или МРТ.7,10 Тестирование функции поджелудочной железы часто используется в качестве дополнительной меры. Поскольку эндоскопическое ультразвуковое исследование является инвазивным и недостаточно специфичным, оно рекомендуется только в том случае, если поперечное сечение не может подтвердить диагноз.10

Лечение хронического панкреатита основано на обезболивании, лечении панкреатической недостаточности и лечении осложнений.11 Обезболивание с помощью медицинских или, реже, хирургических средств является одним из первых шагов в лечении хронического панкреатита, за которым следуют алкоголь и курение. прекращение, если применимо.6

Если продолжающегося лечения с помощью заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (PERT) и питания недостаточно, могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, чтобы помочь предотвратить денатурирование желудочной кислотой липазы поджелудочной железы. Более чем у половины пациентов с хроническим панкреатитом развивается диабет, известный как панкреатогенный диабет или диабет типа 3c, из-за потери массы островковых клеток в поджелудочной железе, что, в свою очередь, увеличивает риск рака поджелудочной железы. Медикаментозное лечение диабета, вторичного по отношению к панкреатиту, обычно включает прием инсулино-сенсибилизирующих препаратов, таких как метформин, наряду с PERT.9

Лечение легкого острого панкреатита обычно включает кратковременное пребывание в больнице для внутривенного введения жидкостей, обезболивающих и антибиотиков, если есть инфекционные осложнения, но не профилактически.2,12 Тяжелый острый панкреатит требует более длительного пребывания в больнице.

Некоторым пациентам с острым панкреатитом или обострениями хронического панкреатита могут потребоваться хирургические вмешательства по удалению закупорки, включая камни в желчном пузыре, или лечения сужения протоков поджелудочной железы или желчных протоков.Некоторым пациентам требуется хирургическое удаление некротической ткани и, в более редких случаях, удаление желчного пузыря или поджелудочной железы.2,13 Из-за сложной этиологии и различных клинических проявлений острого панкреатита найти лекарственное лечение было непросто.5

Диетологическое лечение острого панкреатита
Что составляет оптимальную нутритивную поддержку при остром панкреатите, обсуждается на протяжении десятилетий. Обычным лечением было NPO (ничего не перорально), чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть — несмотря на отсутствие клинических данных, подтверждающих это, 2,5 с большинством руководящих принципов, рекомендующих NPO до исчезновения боли и некоторой отсрочки перорального кормления до нормализации уровня ферментов поджелудочной железы или воспаления. стихает.2

Однако это способствует возникновению множества других проблем, включая недостаточность питания и катаболизм из-за ограничения потребления энергии в то время, когда потребности организма в энергии увеличиваются.5 Фактически, новые рекомендации, представленные Европейским обществом клинического питания и метаболизма ( ESPEN) Конгресс в прошлом году заявил, что все пациенты с прогнозируемым острым панкреатитом легкой и средней степени тяжести должны проходить скрининг на предмет риска, связанного с питанием, и что пациенты с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом всегда должны считаться находящимися в группе риска, связанного с питанием.14

Поскольку недостаточность питания вызывает особую озабоченность при тяжелом остром панкреатите, полное парентеральное питание (ПП) стало стандартной практикой для обеспечения питания без стимуляции поджелудочной железы.15 Однако это также предотвращает стимуляцию кишечника, и этот отдых кишечника связан с атрофия слизистой оболочки кишечника, которая ухудшает барьерную функцию тонкого кишечника примерно у 60% пациентов, что приводит к потенциально серьезным осложнениям.2,5 ППП не только не способствует здоровью кишечника, но и существует риск инфекций, исходящих из центрального венозного катетера.16

У пациентов, которые не переносят пероральное питание, энтеральное питание (ЭП) помогает защитить слизистую кишечника и предотвращает избыточный бактериальный рост за счет стимуляции перистальтики кишечника. снижение системных инфекций, полиорганной недостаточности и смерти15. Систематический обзор 11 рандомизированных контролируемых исследований в 2009 г. показал аналогичные результаты. Однако исследователи отметили, что, хотя ЭП приводило к лучшим результатам, чем ПП, когда нутритивная поддержка была начата в течение 48 часов после поступления, не было разницы между ЭП и ПП, когда питание откладывалось более чем на 48 часов.Предполагается, что это произошло из-за повсеместного воздействия отложенного питания.17

Таким образом, хотя EN может давать лучшие результаты, чем TPN, также оказывается, что лучше проводить EN раньше, чем позже. Несколько исследований показали, что начало ЭП в течение 48 часов после госпитализации по сравнению с ожиданием более 48 часов снижает уровень серьезной инфекции и, в некоторых случаях, смертность.17-20 Это соответствует рекомендациям обществ питания в США. Государства и Европа, включая Американское общество парентерального и энтерального питания, ESPEN и журнал Journal of Parenteral and Enteral Nutrition .14,21 В этих рекомендациях рекомендуется ранняя ЭП у всех пациентов с тяжелым острым панкреатитом, использование ПП только в тех случаях, когда ЭП не переносится или неосуществимо.

При введении ЭП пациентам с панкреатитом традиционно предпочтительным является назоеюнальный путь — доставка питания к тощей кишке тонкой кишки, поскольку он резко снижает стимуляцию поджелудочной железы, но при этом способствует перистальтике кишечника.2,5,15 Однако назоеюнальные трубки. их труднее поместить в пациентов, что требует специального персонала и увеличивает расходы.22 Недавние исследования показали, что кормление через назогастральный зонд кажется безопасным, и Международная ассоциация панкреатологов и Американская ассоциация поджелудочной железы рекомендуют использовать любой из этих методов.3

Систематический обзор и метаанализ 2014 года показали, что назогастральное кормление было эффективным у 90% пациентов с тяжелым острым панкреатитом, обеспечивая адекватное питание без увеличения частоты таких осложнений, как диарея, вздутие живота или обострение боли. 22 A 2020 Обзор Cochrane показал, что имеющихся данных недостаточно, чтобы показать преимущества или недостатки любого из режимов зондового питания.23

А как насчет перорального кормления? Многоцентровое исследование 2014 года в Нидерландах рандомизировало пациентов с тяжелым острым панкреатитом с высоким риском осложнений, которые получали либо ЭП в течение 24 часов после поступления, либо пероральную диету через 72 часа. Пациенты, назначенные на пероральную диету, получали жидкости внутривенно в течение первых 72 часов, и, если пероральная диета не переносилась через 72 часа, ее снова предлагали через 96 часов; если все еще не переносился, предлагался ЭП. Исследователи не обнаружили разницы в частоте серьезных инфекций — некроза поджелудочной железы, пневмонии или бактерий в кровотоке — или смерти в течение шести месяцев после госпитализации.Они также не увидели различий в уровне воспалительной реакции16 — примечательно, потому что уменьшение этой реакции было предположено как преимущество раннего кормления согласно EN.19

.

Вопрос о том, когда начинать пероральное кормление у пациентов с острым панкреатитом легкой степени, имеет более четкий ответ. 24-26 Одно рандомизированное клиническое исследование показало, что немедленное пероральное кормление у пациентов с легким острым панкреатитом ускоряет выздоровление без неблагоприятных желудочно-кишечных эффектов26. Другое рандомизированное исследование 2007 г. Исследование показало, что твердая диета с низким содержанием жиров переносится, а также прозрачная жидкая диета у пациентов с легкими формами заболевания, но не приводит к сокращению срока пребывания в больнице, как предполагалось.24 Однако рандомизированное контролируемое исследование 2010 г. показало, что пациенты, начавшие на полностью твердую диету, имели более короткий срок пребывания в больнице, чем пациенты, начавшие на чистой жидкой диете или мягкой диете.25

Соответственно, для пациентов с прогнозируемым острым панкреатитом легкой степени новые руководящие принципы ESPEN, а также руководящие принципы Американского колледжа гастроэнтерологии рекомендуют начинать пероральное кормление с твердой диеты с низким содержанием жиров, как только они переносятся, поскольку это может ускорить выздоровление, при этом предпочтительнее ЭП, чем ПП. если не терпят.14,26,27

Когда EN является подходящим вмешательством, какая формулировка лучше? Полимер с неповрежденным белком, углеводами и длинноцепочечными жирными кислотами? Олигомерный — также известный как элементарный или полуэлементный — с пептидами и свободными аминокислотами, моносахаридами, среднецепочечными и свободными жирными кислотами? Специальная формула с противовоспалительными иммунонутриентами, такими как глутамин и омега-3 жирные кислоты, или формула с пребиотиками и пробиотиками?

A 2015 Кокрановский обзор обнаружил недостаточные доказательства, чтобы рекомендовать какой-либо конкретный тип рецептуры EN.В частности, доказательства эффективности и безопасности иммунонутриентов были низкого или очень низкого качества, а исследования пробиотиков в лечении острого панкреатита дали непоследовательные — даже противоречивые — результаты, особенно в отношении безопасности28. Соответственно, Международная ассоциация панкреатологов этого не делает. Не рекомендую использовать пробиотики для уменьшения инфекционных осложнений, отчасти потому, что существуют значительные различия в типах и дозировках пробиотических добавок. В одном рандомизированном контролируемом исследовании использование конкретной комбинации или пробиотических штаммов не предотвратило осложнений, но увеличило смертность.3 Суть? При условии, что формула не содержит пробиотиков или иммунонутриентов, выбор между полимерными и олигомерными формулами будет в значительной степени основываться на переносимости пациента.

Диетическое лечение хронического панкреатита
Хронический панкреатит требует другого подхода к питанию с постоянным лечением, которое включает питание, дополнительные пищеварительные ферменты и отказ от табака и алкоголя. Недоедание часто встречается у пациентов с хроническим панкреатитом из-за множества факторов, в том числе следующих 14,27,29:

• повышенный расход энергии в сочетании с связанной с болью потерей аппетита и / или страхом перед едой;
• недостаточность ферментов поджелудочной железы;
• задержка опорожнения желудка; и
• продолжающееся злоупотребление алкоголем.

Низкий уровень липазы поджелудочной железы может снизить всасывание пищевых жиров и жирорастворимых питательных веществ (витаминов A, D, E, K), вызывая вздутие живота, диарею или жирный стул, что приводит к дальнейшему предотвращению жира и препятствует адекватному потреблению энергии. Недостаточный уровень протеазы поджелудочной железы может привести как к белковой недостаточности, так и к дефициту витамина B12, а хроническое воспаление может препятствовать использованию белка организмом.30

Пациенты с хроническим панкреатитом — даже те, кто не злоупотребляет алкоголем — чаще страдают дефицитом питательных микроэлементов, чем пациенты без этого заболевания.Маркеры обновления и образования костной ткани также ниже, 30 и сообщается о специфическом дефиците кальция, магния, цинка, тиамина и фолиевой кислоты27. PERT помогает минимизировать дефицит, но некоторым пациентам необходимо будет принимать дополнительные формы питательных микроэлементов, на которые он влияет. состояние 27,30

Давний совет ограничить потребление жиров в рационе больше не рекомендуется, в основном потому, что это снижает секрецию ферментов поджелудочной железы и может снизить эффективность дополнительных ферментов поджелудочной железы.Кроме того, ограничение пищевых жиров может маскировать начало мальабсорбции жира, которое проявляется в виде жира в стуле (стеаторея) 31 и увеличивает риск обострения потери веса и дефицита жирорастворимых витаминов.9

ESPEN рекомендует употреблять высокобелковые и калорийные продукты в виде пяти-шести небольших приемов пищи в день, избегая при этом диет с очень высоким содержанием клетчатки, поскольку клетчатка может поглощать или блокировать действие липазы поджелудочной железы, что приводит к снижению потребления питательных веществ. Нет необходимости ограничивать потребление жиров, если только невозможно контролировать стеаторею.14,32 Потребление белка от 1 до 1,5 г / кг обычно достаточно и хорошо переносится. Более чем в 80% случаев достаточно пищи, дополненной ферментами поджелудочной железы перед каждым приемом пищи и перекуса, в то время как от 10% до 15% требуют пероральные пищевые добавки — на основе цельного белка, если переносится, и на основе пептидов, если нет, а 5% нуждаются в ЭП. Пациенты с риском непреднамеренной потери веса могут принимать добавки со среднецепочечным триглицеридом (MCT), которое всасывается непосредственно в кровоток без потребности в ферментах поджелудочной железы.Масло 27 MCT содержится в кокосовом и пальмоядровом маслах, а также в виде добавок.

Последние мысли
Хотя медицинские, а иногда и хирургические вмешательства важны для лечения острого и хронического панкреатита, питание также играет решающую роль в предотвращении осложнений и сохранении качества жизни.

— Кэрри Деннетт, магистр здравоохранения, RDN, CD, обозреватель по питанию в журнале The Seattle Times , владелец Nutrition By Carrie и автор книги Healthy for Your Life: A Holistic Guide to Optimal Wellness .


Ссылки

1. Ядав Д., Ловенфельс А.Б. Эпидемиология панкреатита и рака поджелудочной железы. Гастроэнтерология . 2013; 144 (6): 1252-1261.

2. Теннер С., Бэйли Дж., ДеВитт Дж., Ведж С.С.; Американский колледж гастроэнтерологии. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии: ведение острого панкреатита. Ам Дж Гастроэнтерол . 2013; 108 (9): 1400-1415.

3. Рекомендации Рабочей группы IAP / APA по острому панкреатиту.Рекомендации IAP / APA по лечению острого панкреатита, основанные на фактических данных. Панкреатология . 2013; 13 (4 Приложение 2): e1-e15.

4. Forsmark CE, Vege SS, Wilcox CM. Острый панкреатит. N Engl J Med . 2016; 375 (20): 1972-1981.

5. Пан Л.Л., Ли Дж., Шамун М., Бхатиа М., Сан Дж. Последние достижения в области питания при лечении острого панкреатита. Фронт Иммунол . 2017; 8: 762.

6. Сингх В.К., Ядав Д., Гарг П.К.Диагностика и лечение хронического панкреатита: обзор. ЯМА . 2019; 322 (24): 2422-2434.

7. Кетвару Г.А., Фридман С.Д., Шет С.Г. Подход к пациентам с подозрением на хронический панкреатит: всесторонний обзор. Поджелудочная железа . 2015; 44 (2): 173-180.

8. Определения и факты о панкреатите. Веб-сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis/definition-facts.Обновлено в ноябре 2017 г.

9. Pham A, Forsmark C. Хронический панкреатит: обзор и обновление этиологии, факторов риска и лечения. F1000Res . 2018; 7: F1000 факультет Rev-607.

10. Гарднер Т.Б., Адлер Д.Г., Форсмарк С.Е., Зауэр Б.Г., Тейлор Дж. Р., Уиткомб, округ Колумбия. Клинические рекомендации АЧГ: хронический панкреатит. Ам Дж Гастроэнтерол . 2020; 115 (3): 322-339.

11. Джалал М., Кэмпбелл Дж. А., Хоппер А. Д.. Практическое руководство по лечению хронического панкреатита. Фронтлайн Гастроэнтерол . 2019; 10 (3): 253-260.

12. Крокетт С.Д., Вани С., Гарднер ТБ, Фальк-Иттер Ю., Баркун А.Н.; Комитет по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по начальному ведению острого панкреатита. Гастроэнтерология . 2018; 154 (4): 1096-1101.

13. Лечение панкреатита. Веб-сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis/treatment. Обновлено в ноябре 2017 г.

14. Безмаревич М; Европейское общество клинического питания и метаболизма. Руководство ESPEN по нутриционной поддержке при заболеваниях поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит). http://www.espen.org/presfile/Bezmarevic_2019.pdf. Опубликовано 2019.

15. Аль-Омран М., Альбалави Ж.Х., Ташканди М.Ф., Аль-Ансари Л.А. Энтеральное и парентеральное питание при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD002837.

16. Баккер О.Дж., ван Бруншот С., ван Сантвоорт Х.С. и др. Раннее кормление через назоэнтерический зонд в сравнении с кормлением по требованию при остром панкреатите. N Engl J Med . 2014; 371 (21): 1983–1993.

17. Петров М.С., Пилипчук Р.Д., Учугина А.Ф. Систематический обзор сроков искусственного питания при остром панкреатите. Br J Nutr . 2009; 101 (6): 787-793.

18.Ли JY, Yu T, Chen GC и др. Энтеральное питание в течение 48 часов после поступления улучшает клинические исходы острого панкреатита за счет уменьшения осложнений: метаанализ. PLoS One . 2013; 8 (6): e64926.

19. Sun JK, Mu XW, Li WQ, Tong ZH, Li J, Zheng SY. Влияние раннего энтерального питания на иммунную функцию пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Мир Дж Гастроэнтерол . 2013; 19 (6): 917-922.

20. Wereszczynska-Siemiatkowska U, Swidnicka-Siergiejko A, Siemiatkowski A, Dabrowski A.Раннее энтеральное питание превосходит отложенное энтеральное питание для предотвращения инфицированного некроза и смертности при остром панкреатите. Поджелудочная железа . 2013; 42 (4): 640-646.

21. Мирталло Дж. М., Форбс А., Макклейв С. А., Дженсен Г. Л., Вайцберг Д. Л., Дэвис А. Р.. Международные согласованные рекомендации по диетотерапии при панкреатите. JPEN J Parenter Enteral Nutr . 2012; 36 (3): 284-291.

22. Налли Д.М., Келли Э.Г., Кларк М., Риджуэй П.Назогастральное питание эффективно при тяжелом остром панкреатите: систематический обзор и метаанализ. Br J Nutr . 2014; 112 (11): 1769-1778.

23. Датта А.К., Гоэль А., Кирубакаран Р., Чако А., Тариан П. Сравнение назогастрального и назоеюнального зондового питания при тяжелом остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2020; (3): CD010582.

24. Якобсон BC, Вандер Влит МБ, Хьюз М.Д., Маурер Р., Макманус К., Бэнкс, Пенсильвания. Проспективное рандомизированное исследование прозрачных жидкостей в сравнении с твердой диетой с низким содержанием жиров в качестве начального приема пищи при легком остром панкреатите. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007; 5 (8): 946-951.

25. Moraes JM, Felga GE, Chebli LA, et al. Полноценная твердая диета в качестве начального приема пищи при остром панкреатите легкой степени является безопасной и сокращает продолжительность госпитализации: результаты проспективного рандомизированного контролируемого двойного слепого клинического исследования. Дж Клин Гастроэнтерол . 2010; 44 (7): 517-522.

26. Eckerwall GE, Tingstedt BB, Bergenzaun PE, Andersson RG. Немедленное пероральное кормление у пациентов с острым панкреатитом легкой степени безопасно и может ускорить выздоровление — это рандомизированное клиническое исследование. Clin Nutr . 2007; 26 (6): 758-763.

27. Meier R, Ockenga J, Pertkiewicz M, et al. Руководство ESPEN по энтеральному питанию: поджелудочная железа. Clin Nutr . 2006; 25 (2): 275-284.

28. Поропат Г., Гиляца В., Хаузер Г., Штимац Д. Составы для энтерального питания при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (3): CD010605.

29. О’Брайен С.Дж., Омер Э. Хронический панкреатит и диетотерапия. Нутр Клин Практик . 2019; 34 Приложение 1: S13-S26.

30. Грир Дж. Б., Грир П., Сандху Б. С. и др. Питание и воспалительные биомаркеры у больных хроническим панкреатитом. Нутр Клин Практик . 2019; 34 (3): 387-399.

31. Домингес-Муньос Дж. Э., Филлипс М. Нутритивная терапия при хроническом панкреатите. Гастроэнтерол Clin North Am . 2018; 47 (1): 95-106.

32. Арванитакис М., Окенга Дж., Безмаревич М. и др.Руководство ESPEN по лечебному питанию при остром и хроническом панкреатите. Clin Nutr . 2020; 39 (3): 612-631.

Советы по диете и питанию при раке поджелудочной железы

Обновлено 18 января 2021 г.

Поджелудочная железа — важная секретирующая инсулин железа в нашем организме, которая расположена рядом с желудком, желчным пузырем и тонкой кишкой. Он помогает расщеплять углеводы и выделяет ферменты, помогающие переваривать белки и жиры.Излишне говорить, что рак в таком органе, как поджелудочная железа, который помогает пищеварению, может предъявлять особые требования к организму. Чтобы получить правильный совет по питанию для пациентов и выживших после рака поджелудочной железы, а также по вопросам профилактики, мы обратились к зарегистрированному диетологу Анджеле Хаммел, специалисту по онкологическому питанию.

Рекомендации по диете во время лечения рака поджелудочной железы

Выбор здорового образа жизни и правильное питание — это первый шаг к подготовке вашего тела к прохождению лечения.Выбор сбалансированной диеты с достаточным количеством белка может помочь в поддержании здоровой массы тела и мышечной массы. В зависимости от типа и локализации рака поджелудочной железы некоторым людям необходимо избегать избыточного потребления жиров из-за недостаточности ферментов поджелудочной железы. Часто заместители ферментов могут помочь с перевариванием жиров и устранить симптомы. Частое употребление небольших порций пищи может помочь в борьбе с усталостью и потерей веса. Важно, чтобы эти блюда выглядели как «мини-обеды», а не выбирали «закуски».Сбалансированное мини-питание с большей вероятностью обеспечит организм необходимыми белками, витаминами и минералами для поддержания хорошего состояния питания.

Если у вас повышенный уровень сахара в крови или гипогликемия, может быть полезно планировать прием пищи с постоянным количеством углеводов. Добавление источников белка, таких как обезжиренные молочные продукты, бобы, рыба или морепродукты, птица или нежирное красное мясо, может помочь в стабилизации уровня сахара в крови.

Общие побочные эффекты рака поджелудочной железы

У вас повышенный риск обезвоживания во время лечения.Поддерживайте гидратацию, употребляя прозрачные напитки, такие как вода, сок, напитки с заменой электролита или бульон.

Диарея — еще один частый побочный эффект у людей с раком поджелудочной железы. Если у вас возникла диарея, обсудите возможные причины со своим лечащим врачом для получения соответствующего лечения.
Существуют различные причины диареи, такие как:

  • Мальабсорбция жира из-за недостаточности ферментов поджелудочной железы
  • Непереносимость лактозы
  • Избыточный бактериальный рост
  • Химиотерапия и / или демпинг-синдром после хирургической резекции

Советы по сохранению строгой формы рака поджелудочной железы диета

Как специалист по онкологическому питанию, что вы посоветуете выжившим после рака поджелудочной железы, которые хотят придерживаться питательной диеты, но не могут придерживаться строгого режима и устают от одной и той же пищи?

После лечения у вас появится новый привычный режим питания.Это у всех разное.

Придерживайтесь растительной диеты

Это займет время, пока ваше тело поправится после лечения.

Начните с добавления легкоусвояемых растительных продуктов, таких как овес, ячмень, бананы, яблочное пюре, груши, персики, репа, сладкий картофель, морковь и спаржа.

Со временем увеличьте потребление различных растительных продуктов и проверьте свою переносимость. Поэкспериментируйте с разными продуктами, текстурами и вкусами, чтобы определить, что вам больше всего нравится.Для получения рецептов на растительной основе подпишитесь на получение рецептов здорового питания AICR:

Рассмотрите возможность работы с зарегистрированным диетологом, обратившись к вашей медицинской бригаде за направлением или поищите на http://www.eatright.org/find-an-expert.

Советы по диете для снижения риска рака поджелудочной железы

Хотя научно не доказано, что ни одна диета сама по себе не предотвращает рак поджелудочной железы, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы соблюдать сбалансированную диету и поддерживать здоровый вес, которые могут значительно снизить риск. Вот наши советы:

Выберите в основном растительную диету, включая овощи, фрукты, цельнозерновые, бобовые и чечевицу, и избегайте продуктов с высокой степенью переработки с добавлением чеснока и жиров.

Выбирая молочные продукты, обратите внимание на продукты с пониженным или обезжиренным содержанием жира.

Ограничение красного мяса до 1/3 или менее вашей тарелки может помочь снизить потребление насыщенных жиров. Выбирая красное мясо (говядину, свинину или баранину), выбирайте нежирные куски, такие как вырезка, филейная часть, круглый и 95% постный фарш.

Отказ от мясных продуктов с высоким содержанием жира, таких как бекон, салями, салями, колбасы и хот-доги, может значительно снизить потребление жира.

Не употребляйте приправы, такие как майонез, медовая горчица, заправка для салатов или соусы типа queso-type.Вместо этого выберите сальсу, горчицу, уксус или хумус.

При выборе десертов отдавайте предпочтение фруктовым десертам и / или меньшим порциям.

Оценка выбора напитков может помочь снизить потребление добавленного сахара и жира. Многие специальные кофе, чай, замороженные напитки на основе молочных продуктов или смузи содержат много сахара и немного добавленных жиров.

Снижение риска рака поджелудочной железы с помощью физической активности

Помимо здорового питания, вы должны стремиться поддерживать форму и здоровье, регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Будьте физически активными не менее 30 минут в день.

При выполнении упражнений стремитесь к как минимум умеренному уровню интенсивности. Вы не должны уметь петь во время тренировки.

Ограничьте сидячий образ жизни, например, сидение часами без перерыва.

Делайте перерыв на 1-2 минуты каждый час сидения.

Занимайтесь растяжкой для всех основных групп мышц не реже двух раз в неделю.

Включите силовые тренировки в свой распорядок тренировок для всех основных групп мышц не реже двух раз в неделю.

Подводя итог нашим советам по диете поджелудочной железы и образу жизни

В заключение, принятие богатой питательными веществами растительной диеты наряду с регулярными физическими упражнениями поможет снизить риск рака поджелудочной железы — и значительно поможет тем, кто живет с этим и получает лечение.

Как упоминалось ранее, при необходимости обратитесь за дополнительным советом к врачу или диетологу — например, если у вас есть другие диетические требования, которые могут затруднить выполнение советов, приведенных в этой статье.

Как питание влияет на рак поджелудочной железы? | Рак

В первый четверг каждого месяца я провожу вечер в Интернете с врачами, диетологами и любопытными людьми со всей страны, чтобы обсудить идеи и факты о раке поджелудочной железы. Мы участвуем в чате Twitter #PancSM, чтобы повысить осведомленность о факторах риска, симптомах и вариантах лечения.

Ноябрьский чат в рамках Месяца осведомленности о раке поджелудочной железы 2015 г. был посвящен питанию и раку поджелудочной железы.Если вы пропустили чат на прошлой неделе, вот краткий обзор наиболее важных вопросов, которые мы обсуждали, и ответов, предоставленных местными и национальными экспертами.

Может ли питание играть роль в развитии рака поджелудочной железы?

Хотя питание имеет решающее значение, нет четких доказательств того, что плохое питание вызывает рак поджелудочной железы. Но диета может сыграть значительную роль после постановки диагноза. Питание важно для общего состояния здоровья и может повлиять на реакцию организма на любое повреждение, включая рак.Не существует чудодейственной диеты от рака.

Плохое питание и малоподвижный образ жизни могут привести к ожирению, которое является известным фактором риска рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы может вызвать потерю веса и / или кахексию, то есть ослабление мышечной ткани из-за хронического заболевания. Однако потеря веса не вызывает рак поджелудочной железы.

Употребление алкоголя в больших количествах может вызвать хронический панкреатит и цирроз печени, что может привести к раку поджелудочной железы. Хроническое воспаление любого органа может привести к раку — воспаление поджелудочной железы ничем не отличается.

Питание дает пациентам и лицам, осуществляющим уход, чувство контроля в то время, когда у них мало контроля. Это одна из немногих вещей, которые пациент может сделать сам для себя при постановке сложного диагноза.

Как пациенты с диагнозом рака поджелудочной железы могут оптимизировать питание при появлении симптомов?

Многие пациенты с раком поджелудочной железы сталкиваются с желтухой, обострением диабета, тошнотой и потерей веса, из-за чего трудно думать о питании. Питание очень важно, но рекомендации часто теряются среди всех медицинских назначений пациента и анализов.Это может быть относительно легко исправить, но зачастую провайдеры не думают об этом достаточно рано.

Обязательно обратитесь к диетологу онкологического центра в дополнение к обсуждению вопросов питания с врачами. К сожалению, Medicare часто не покрывает посещения диетолога, но некоторые онкологические центры и онкологи предоставляют эту услугу бесплатно. Это серьезная проблема: неотложная помощь, которая не ценится, затрудняет оказание такой помощи.

Некоторым пациентам требуется небольшое изменение диеты, чтобы справиться с побочными эффектами.Действительно могут помочь простые вещи, такие как частые, небольшие приемы пищи и обильное питание, а также продукты с высоким содержанием белка. Мы всегда делаем упор на частое питание небольшими порциями и не ограничиваем диету.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, переваривающие жирную пищу. Опухоль может блокировать эти ферменты, и иногда пациентам требуется замена. Для врачей важно назначить заместительную терапию ферментами, если рак ставит под угрозу экзокринные функции поджелудочной железы, такие как пищеварение. Многие пациенты получают большую пользу от назначения ферментов поджелудочной железы.

И сам рак, и лечение могут изменить вкус. Важно экспериментировать с разными продуктами, чтобы увидеть, что работает. То, что подходит для выбора продуктов питания сегодня, может не сработать на следующий.

Худшее, что мы видим, — это когда пациенты намеренно снижают потребление калорий, чтобы не «подпитывать рак». Это только усугубляет кахексию. Мы видим, что люди соблюдают диету Аткинса, чтобы «не давать раку сахар», но опухолевые клетки способны к анаэробному гликолизу (превращению гликогена в глюкозу или сахар).Есть страх усугубить рак. Полноценное питание не усугубляет рак — оно только помогает!

Существуют ли основные принципы питания больных раком, которые могут принести пользу каждому пациенту?

Здоровое питание после постановки диагноза рака не остановит рост рака, но может помочь вам почувствовать себя лучше во время лечения. Вот четыре совета, которым следует следовать:

  1. Ешьте небольшими порциями, часто и включайте нежирный белок
  2. Выбирайте высокоэффективные продукты (высококалорийные и с высоким содержанием белка)
  3. Сохраняйте мягкость — избегайте острой, жирной и жирной пищи
  4. Эксперимент

Постные белки включают: рыбу, мясо птицы без кожи, бобы, чечевицу, нежирные молочные продукты, яйца и нежирные куски красного мяса (иногда).Помните, сахар — не враг. Что касается питания, посетите тренажерный зал, поддерживайте здоровый вес и будьте осторожны с добавками, которые имеют высокие требования.

Что касается пищевых коктейлей, не существует «волшебного коктейля». Все, что вы используете, должно быть смесью углеводов, белков, жиров и сахара. Баланс — ключ к успеху! Не существует идеальной противораковой диеты или пищевых добавок, так что будьте осторожны. Некоторые витамины и добавки могут мешать приему лекарств или вызывать легкое кровотечение, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете пищевые добавки.

Есть ли что-нибудь, связанное с питанием, на чем следует сосредоточиться перед операцией и во время химиотерапии?

Пациенты не должны чувствовать себя виноватыми из-за «неоптимальных диет». Часто им просто нужна консультация по правильному питанию.

Правильное питание может помочь организму лучше переносить такие методы лечения рака, как хирургическое вмешательство и химиотерапия. Недоедание может привести к плохим результатам. Иногда плохое питание делает операцию более рискованной. Это сложно. По возможности лучше всего оптимизировать питание перед операцией. Вы можете начать с отказа от острой / жирной / нездоровой пищи (даже если она очень вкусная!).

Во время химиотерапии основными проблемами являются тошнота, плохой аппетит, рефлюкс и изменение вкуса. Чтобы справиться с тошнотой, будьте агрессивны с лекарствами от тошноты, имбирем и мягкой хрустящей пищей. Терпкие продукты, такие как соленые огурцы, лимоны, уксус, могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые пациенты обнаружили, что чай из перечной мяты успокаивает расстройство желудка. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы имеет отличный буклет по диете и питанию.

Очень важно получить профессиональную помощь диетолога. Поговорите со своим врачом о лекарствах от тошноты и постарайтесь не расстраиваться, если некоторые из ваших любимых продуктов вам больше не нравятся.Вы можете сделать перерыв в любимых ресторанах, если вас тошнит и рвота. Связывание болезни с любимым рестораном может привести к длительной неприязни. Мы хотим, чтобы ваш любимый ресторан оставался вашим любимым!

Продолжайте экспериментировать со своей диетой — это движущаяся цель. В завершение трапезы включайте сложные углеводы, фрукты, овощи и полезные жиры (при хорошей переносимости). Здоровый жир — это не оксюморон. Вы можете найти полезные жиры в авокадо, орехах, семенах и оливковом масле.На счету каждый укус!

Все еще интересуетесь питанием и раком поджелудочной железы? Полный текст чата за ноябрь 2015 года можно найти здесь. Присоединяйтесь к нам в первый четверг каждого месяца в 20:00 по центральному времени в чате Twitter по раку поджелудочной железы.

Хронический панкреатит — Лечение — NHS

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменение образа жизни

Отказ от алкоголя

Самое важное, что вы можете сделать, — это перестать употреблять алкоголь, даже если он не является причиной вашего состояния.Это предотвратит дальнейшее повреждение поджелудочной железы и может уменьшить боль.

Если вы продолжите употреблять алкоголь, скорее всего, вы почувствуете боль, которая мешает вам выполнять повседневные дела, а также с большей вероятностью разовьются осложнения.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом зависимы от алкоголя и нуждаются в помощи и поддержке, чтобы бросить пить. Обратитесь к своему терапевту, если это относится к вам.

В курс лечения алкогольной зависимости входят:

  • индивидуальное консультирование
  • посещает группы самопомощи, такие как анонимные алкоголики
  • принимать лекарство под названием акампросат, уменьшающее тягу к алкоголю

Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.

Отказ от курения

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может ускорить повреждение, вызванное хроническим панкреатитом, повышая вероятность того, что ваша поджелудочная железа перестанет работать раньше.

Вы можете использовать лечение против курения, такое как никотиновая заместительная терапия (НЗТ) или бупропион — лекарство, используемое для уменьшения тяги к сигаретам.

Обратитесь к терапевту за помощью и советом по отказу от курения. Они могут направить вас в службу поддержки NHS Stop Smoking или вы можете позвонить на горячую линию NHS Stop Smoking по телефону 0300 123 1044 (только для Англии) для получения дополнительных рекомендаций.

Подробнее о том, как бросить курить.

Диетические изменения

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты, вам может потребоваться изменить свой рацион.

Врач общей практики может дать вам совет по питанию, или вы можете попросить его или своего врача в больнице направить вас к диетологу, который составит подходящий план питания.

Обычно рекомендуется низкожировая, высокобелковая и высококалорийная диета с добавками жирорастворимых витаминов.Но не вносите изменения в свой рацион, не посоветовавшись со специалистом в области здравоохранения.

Добавки ферментные

Вам могут назначить добавки с ферментами поджелудочной железы, чтобы помочь вашей пищеварительной системе работать более эффективно.

Побочные эффекты этих добавок включают диарею, запор, плохое самочувствие, рвоту и боли в животе. Обратитесь к терапевту, если у вас возникнут побочные эффекты, поскольку вам может потребоваться корректировка дозировки.

Стероидный препарат

Стероидный препарат рекомендуется людям с хроническим панкреатитом, вызванным проблемами с иммунной системой, поскольку он помогает снять воспаление поджелудочной железы.

Однако длительный прием стероидных препаратов может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.

Обезболивающее

Обезболивание — важная часть лечения хронического панкреатита.

Легкие обезболивающие

В большинстве случаев первыми применяемыми обезболивающими являются парацетамол или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

Но длительный прием противовоспалительных обезболивающих может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому вам могут назначить ингибитор протонной помпы (ИПП) для защиты от этого.

Более сильные обезболивающие

Если парацетамол или противовоспалительные средства не справляются с болью, вам может потребоваться обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин или трамадол. Побочные эффекты включают запор, тошноту, рвоту и сонливость.

С запором бывает особенно трудно справиться, поэтому вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить его. См. Дополнительную информацию на странице, посвященной запорам.

Если вы чувствуете сонливость после приема обезболивающего на основе опиатов, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов или машин.

Сильная боль

Если у вас сильная боль, вас могут направить к специалисту (гастроэнтерологу или панкреатико-билиарному хирургу) или в центр боли для дальнейшего обследования.

Вам могут предложить операцию, чтобы облегчить боль или вылечить любые осложнения.

В некоторых случаях для облегчения боли может быть рекомендовано дополнительное лекарство — амитриптилин, габапентин или прегабалин.

Если это не эффективно, сильную боль иногда можно облегчить на несколько недель или месяцев с помощью инъекции, называемой блокадой нерва.Это блокирует болевые сигналы от поджелудочной железы.

Тяжелые эпизоды

Если воспаление поджелудочной железы внезапно усиливается, вам может потребоваться короткое пребывание в больнице для лечения.

Это может означать, что жидкость подается непосредственно в вену, а кислород через трубки поступает в нос.

Подробнее о лечении острого панкреатита.

Хирургия

Хирургия может использоваться для лечения сильной боли у людей с хроническим панкреатитом.

Эндоскопическая хирургия

Пациентам с камнями в желчном пузыре в открытии поджелудочной железы (протока поджелудочной железы) может быть полезна эндоскопическая хирургия и лечение, называемое литотрипсией.

Литотрипсия заключается в использовании ударных волн для разбивания камней на более мелкие части. Затем используется эндоскоп для доступа к протоку поджелудочной железы, чтобы можно было удалить его части.

Это лечение может в некоторой степени уменьшить боль, но эффект может быть непостоянным.

Резекция поджелудочной железы

В случаях, когда определенные части поджелудочной железы воспаляются и вызывают сильную боль, их можно удалить хирургическим путем.Это называется резекцией поджелудочной железы, и ее также могут предложить, если эндоскопическое лечение не помогает.

Точная техника резекции поджелудочной железы зависит от того, какие части необходимо удалить.

Поговорите со своей хирургической бригадой о преимуществах и рисках процедуры, прежде чем принимать решение о ее проведении.

Тотальная панкреатэктомия

В наиболее серьезных случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа сильно повреждена, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы (полная панкреатэктомия).

Это может быть очень эффективным при лечении боли, но вы больше не сможете вырабатывать инсулин, необходимый вашему организму. Чтобы преодолеть эту проблему, иногда используется метод, называемый трансплантацией аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT).

Во время APICT островковые клетки, ответственные за выработку инсулина, удаляются из поджелудочной железы до того, как поджелудочная железа удаляется хирургическим путем. Затем островковые клетки смешивают со специальным раствором и вводят в печень.

Если APICT успешен, островковые клетки остаются в печени и начинают вырабатывать инсулин.

В краткосрочной перспективе APICT кажется эффективным, но в долгосрочной перспективе может потребоваться дополнительное лечение инсулином.

Прочие испытания и проверки

Если вам поставили диагноз хронический панкреатит, вам должны предложить:

  • Ежегодные проверки (каждые 6 месяцев для детей младше 16 лет), чтобы убедиться, что ваш рацион дает вам необходимые питательные вещества
  • Оценка плотности костей каждые 2 года — проблемы с перевариванием пищи могут повлиять на здоровье костей
  • Анализ крови на сахарный диабет каждые 6 месяцев
  • Ежегодная проверка на рак поджелудочной железы, если причина хронического панкреатита наследственная

Последняя проверка страницы: 31 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 октября 2021 г.

5 продуктов, улучшающих здоровье поджелудочной железы | от Randox Health

Большинство людей не думают о своем здоровье поджелудочной железы, пока что-то не пойдет не так.Однако поджелудочная железа является важным органом, который влияет на ваше общее состояние здоровья, особенно на здоровье пищеварительной системы. Расположенная в брюшной полости здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, которые помогают переваривать пищу, например, инсулин и полипептиды.

Отсутствие ухода за поджелудочной железой может привести к панкреатиту, болезненному воспалению поджелудочной железы, и раку поджелудочной железы. Люди с диагнозом сахарный диабет 1 и 2 типа также связывают заболевание с тем, что их поджелудочная железа не функционирует должным образом.

Первый шаг к заботе о здоровье поджелудочной железы — это так же просто, как знать, какие продукты делают ее счастливой и здоровой.

Вот 5 продуктов, укрепляющих поджелудочную железу, которые вам нужно немедленно внести в свой список покупок. Лучшее в этих продуктах — то, что есть практически бесконечные способы включить их в свой обычный рацион.

Брокколи

Брокколи содержит соединения, которые помогают выводить канцерогенные токсины (агенты, вызывающие рак) и могут предотвратить мутации ДНК.Ростки брокколи особенно богаты соединениями, борющимися с раком. Для большей пользы для здоровья ешьте брокколи сырой или слегка приготовленной на пару.

Вкусные способы подачи брокколи

  1. Брокколи и нежирный сырный суп
  2. Салат из тертой брокколи с греческой йогуртовой заправкой для салата
  3. Сырая брокколи с соусом из хумуса

Шпинат

Шпинат и другие шпинаты зелень, такая как капуста и мангольд, снижает риск рака поджелудочной железы.Добавление их в свой рацион может защитить поджелудочную железу и обеспечить организм витаминами группы B и железом.

Вкусные способы добавления шпината

  1. Добавьте шпинат в салат
  2. Добавьте шпинат к цельнозерновым блюдам или блюдам из макарон без глютена (кстати, это особенно вкусно в лазаньи!)
  3. Отключите салат целиком зерновой сэндвич со шпинатом

Чеснок

По данным Национального института рака, люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием чеснока, имеют на 54% меньший риск развития рака поджелудочной железы.Они также отлично подходят для приготовления самых разных блюд. Если бы вы включали в свой повседневный рацион только один продукт из этого списка, это было бы то, что вам нужно. Поговорим о рае поджелудочной железы!

Вкусные способы добавления чеснока

  1. Добавляйте в супы
  2. Добавляйте в салаты
  3. Добавляйте к себе нежирные соусы или овощные соусы

Вишни

Вишни богатые в периллиловом спирте — соединении, которое помогает предотвратить рак поджелудочной железы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *