Возможные осложнения химиотерапии в пожилом возрасте

Обнаружение рака увеличивается в пожилом возрасте, средний возраст постановки диагноза 67 лет, средний возраст смерти больного раком 73 года. 25 % впервые выявленного рака приходится на возраст 65-74 года, 22 % на возраст 75-84 года, 7,5 % на возраст 85 лет и старше.

Методами лечения опухолей являются хирургический, лучевой, химиотерапия, гормонотерапия, биологическая терапия.

Химиотерапия — лечение злокачественных опухолей с помощью цитостатических препаратов, применяется с 1942 г.

Основной принцип химиотерапии — применение максимальной дозы в минимальный промежуток времени, стандартный интервал между курсами 21 день, что соответствует времени восстановления костного мозга. Оценка эффективности химиотерапии проводится каждые 2 цикла.

В связи с тем, что цитостатики обладают неспецифической активностью, их использование приводит к побочным эффектам. Дозу цитостатиков поэтому вынуждены уменьшать с учетом наличия и выраженности побочных эффектов. При этом следует сказать, что уменьшение дозы на 20 % снижает эффективность лечения на 50%.

Такие препараты как ифосфамид, кармустин, мехлоретамин, этопозид, дакарбазин вызывают энцефалопатию, спутанность, галлюцинации, судороги, головокружение. Эти побочные эффекты сильнее проявляются в пожилом возрасте, особенно у больных страдающих деменцией, нарушением мозгового кровотока. Ухудшение когнитивных функций может сохраняться до 2 лет по окончании терапии.

Сердечно-сосудистая система

Осложнения антинеопластической терапии играют важную роль в течении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у пожилых людей. Например доксорубицин вызывает дозозависимую застойную сердечную недостаточность (ЗСН), доксорубициновая токсичность может проявится в течение 10 лет. Токсичность препарата усиливается в пожилом возрасте из-за высокой частоты ишемической болезни сердца

(ИБС). ИБС  встречается у 20 % после 65 лет, у 25 % после 70 лет и у 30 % после 80 лет.

Паклитаксел вызывает бессимптомную брадикардию, атрио-вентрикулярный блок, желудочковую тахикардию. В пожилом возрасте, когда автономная ткань сердца замещается на соединительную ткань и жир, применение паклитаксела увеличивает вероятность появления предсердных аритмий и блокад.

Легочные инфильтраты, альвеолит и фиброз вызывают блеомицин, метотрексат, бусульфан. У пожилых людей к моменту начала химиотерапии существует ухудшение респираторной функции, которое  выражается в снижении комплайнса грудной клетки и потере легочной эластичности, что располагает к коллапсу мелких дыхательных путей с ухудшением альвеолярной вентиляции и появлению воздушных ловушек.

Пищеварительная система

Тяжелый эзофагит встречается после дактиномицина, блеомицина, цитарабина, даунорубицина, 5-флуороурацила, метотрексата, винкристина. Течение эзофагита в пожилом возрасте осложняется уменьшением мышечного слоя пищевода, атрофией его слизистой оболочки, снижение активности перистальтических сокращений пищевода.

Метотрексат, циклофосфамид, 5-флуороурацил вызывают язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки, сегментарный колит, быстро развивающийся язвенный колит. Тяжелую диарею вызывают 5-флуороурацил, иринотекан, интерлейкин-2, топотекан. Случаи непроходимости возникают после применения винкристина. Развитию этих осложнений в пожилом возрасте содействуют снижение секреторной активности и перистальтической активности желудка, снижение плотности капиллярной сети желудка, атрофия миелиновых волокон нервного аппарата желудка, снижение перистальтической активности толстой кишки.

Метотрексат вызывает печеночный фиброз, а митомицин вызывает  печеночный некроз. Вероятность этих осложнений в пожилом возрасте повышается поскольку у пожилых людей отмечено уменьшение массы печени вызванное снижением числа гепатоцитов, нерезко выраженный портальный фиброз, развитие стеатоза печени. Печеночный кровоток к 75 годам снижается на 40 %, на 50 % уменьшено образование желчных солей и желчеток. Снижена также активность микросомального окисления в печени и ее антиоксидантные возможности.

Цисплатина и цитарабин вызывают тубуло-интерстициальный нефрит, карбоплатина приводит к ОПН, после применения семустина и кармустина ухудшение функции почек сохраняется до 3 лет после терапии. Осложнениям химиотерапии в пожилом врзрасте содействует то, что к 85 годам около 40 % нефронов становятся склеротичными, а СКФ к 80 годам падает на 45 %.

Циклофосфамид вызывает гипонатриемию, которая наслаивается на снижение способности к консервации натрия почками в пожилом возрасте и приводит к явлению дегидратации у пожилых людей. К тому же с возрастом снижается ощущение жажды (изменяется осморецепторная функция гипоталамуса).

Сосудистое поражение почек у пожилых, вызванное митомицином, блеомицином, цисплатиной, циклофосфамидом, более вероятно из-за падения почечного кровотока почти на 50 %.

Заключение:

Химиотерапия, проводимая по поводу онкологических заболеваний, у больных пожилого и старческого возраста вызывает осложнения по силе и длительности превосходящие осложнения встречающиеся у молодых пациентов, поэтому важно подготовится к проведению курса противопухолевого лечения: например, провести профилактику осложнений ИБС, аритмии, противоязвенную терапию, профилактику бронхо-легочных осложнений, профилактику почечной и печеночной недостаточности и пройти дополнительное лечение в промежутке между курсами химиотерапии.

А нужна ли химиотерапия? — ГКБ Кончаловского

Химиотерапия входит в состав комплексного лечения для большинства онкологических и гематологических заболеваний. Это лечение сложное и достаточное дорогое для государства, а результаты не всегда оправдывают возложенные на него ожидания.

Так зачем проводится химиотерапия? На этот вопрос отвечает врач-химиотерапевт филиала № 1 ГБУЗ «ГП № 201 ДЗМ» Елена Вячеславовна Тювинова.

– Елена Вячеславовна, в каких случаях показано химиотерапевтическое лечение?

– Все пациенты, получающие данный вид лечения, могут быть условно разделены на три группы. Первая группа больных получает лечение в неоадъювантном режиме. Цель проведения лечения – уменьшить объем опухолевого образования и подготовить больного (чаще всего это женщины, страдающие раком молочной железы) к радикальному хирургическому лечению. Как правило, такие пациенты максимально собраны, четко выполняют распоряжения лечащего врача, понимая поставленные перед ними задачи.

Вторая группа больных получает лечение в адъювантном режиме. Больные перенесли радикальное хирургическое лечение, и химиотерапия проводится с целью увеличения безрецидивного периода (времени до развития метастазов). Необходимость проведения химиотерапии обусловлена объемом проведенного хирургического лечения, степенью злокачественности опухолевого образования, объемом поражения органов и тканей. Но далеко не всем больным показан данный вид лечения. Не все понимают необходимость  лечения, многие считают, что если хирург «убрал всё», лечить больше ничего не надо. Пациенты ослаблены после хирургического лечения, многие находятся в стрессовом состоянии. Такое нежелание лечиться влечет за собой массу конфликтных ситуаций, больные жалеют себя, а родственники не знают, как вести себя, усугубляя еще больше данную ситуацию.

Третья группа больных – это те пациенты, которым проводится лечение в самостоятельном режиме. Например, хирургическое лечение и лучевая терапия им не показаны, но идет прогрессирование заболевания или выявлены метастазы. Тяжесть состояния данных больных обусловлена объемом опухолевого поражения, интоксикацией, массой сопутствующих заболеваний. Пациенты этой группы – самые тяжелые больные, цель их лечения – уменьшение объема опухоли, стабилизация состояния, увеличение времени до следующего рецидива, повышение качества жизни.

– Существуют ли противопоказания?

– Определенные показания и противопоказания существуют для каждого пациента. Доза введения препарата рассчитывается строго индивидуально. В подготовке больных к проведению химиотерапии принимают участие не только онкологи, но и врачи-специалисты, терапевты, врачи-лаборанты, врачи функциональной диагностики, хирурги, участковые терапевты. Все процедуры проводятся под контролем биохимического и клинического анализов крови. На фоне проведения лечения общее состояние больного ухудшается, появляется слабость, тошнота, у некоторых пациентов появляется рвота, иногда многократная, нарушается работа сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем организма. Нередко лечение сопровождается алопецией (облысением). Проведение химиотерапии является достаточно тяжелым испытанием для пациента и его родственников, многим в этот период необходима помощь психотерапевта.

– Бывают ли случаи, когда проведение лечения не дает ожидаемого эффекта?

– Бывает так, что, несмотря на различные схемы лечения, продолжается рост опухолевого образования, увеличивается количество метастаз, тогда, в зависимости от состояния больного, принимается решение об окончании лечения. Нередко больные сами отказываются от проведения химиотерапии или обращаются тогда, когда проводить лечение уже бесполезно. Иногда в ход проводимого лечения начинают вмешиваться родственники больных, получившие информацию из научно-популярных изданий, и, как правило, кроме вреда, это ни к чему не приводит.

Проведение каждого курса химиотерапии – это очень ответственный шаг – как для пациента, так и для врача, требующий взвешенного решения.

Осложнения неизбежны, и к ним надо быть готовым. Но если в результате лечения мы выиграем год или даже месяц жизни больного – значит, химиотерапия проводилась не зря.

Дезинтоксикация. Как помочь после химиотерапии? Полезно знать

На сегодняшний день в структуре причин смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения, опередив травмы и отравления. Но не менее важно и то, что в нашей стране около 190 тысяч человек из-за перенесенных онкологических заболеваний ежегодно признаются инвалидами. В чем же причина такой печальной статистики? Образ жизни? Экология?

 Одно из опасных свойств раковых клеток – их особенность стремительно делиться, что приводит к быстрому росту опухоли и метастазам в другие органы человеческого организма. Чтобы предотвратить их рост и разрушить уже образовавшиеся онкоклетки, применяется такой метод, как химиотерапия. Увы, даже при стремительном развитии медицинской науки, пока еще не удалось создать препарат, который бы прицельно уничтожал только раковые клетки. Поэтому последствия воздействия химиотерапии на человеческий организм разрушительны и непредсказуемы. После воздействия суровой терапии пациенту необходим курс реабилитации, который, к сожалению, не входит сегодня в перечень услуг обязательного медицинского страхования.

 Возникает парадокс – вроде бы больного вылечили от страшного заболевания — рака, живи и радуйся. Однако качество жизни онкологических больных в стадии ремиссии оставляет желать лучшего – известно, что химиотерапия вызывает массу последствий и осложнений. И за последние несколько десятилетий врачи научились предотвращать многие последствия химиотерапии или контролировать их интенсивность, рассказывает онколог-химиотерапевт Тюменского медицинского центра «Медис» Антон Налетов.

Антон Александрович, существует мнение, что, несмотря на успехи медицинской науки в борьбе с онкологическими заболеваниями, качество жизни пациентов, которые победили рак, нельзя назвать высоким?

Если говорить о последствиях химиотерапевтического лечения, то это действительно так. При химиотерапии вводятся внутривенно различные токсические вещества, которые вызывают отравляющее действие на все без исключения органы.

К сожалению, химиотерапия при раке уничтожает или повреждает не только больные клетки, но и здоровые (клетки спинного мозга, волосяные фолликулы, половые клетки, клетки слизистых оболочек и ЖКТ). Из-за этого и возникают побочные эффекты: тошнота и рвота, выпадение волос, слабость и сильная утомляемость, анемия, отечность, нарушение деятельности ЖКТ, повышение температуры, нарушение фертильности, стоматит, отсутствие аппетита.

Какие из побочных эффектов при проведении химиотерапии появятся, зависит от применяемого лекарственного препарата, типа опухоли и индивидуальных особенностей организма больного.

Существует ли способ с одной стороны, повысить эффективность химиотерапии, с другой стороны смягчить последствия от нее для организма?

Эффективность проводимой химиотерапии зависит от проведения дезинтоксикационного, симптоматического и паллиативного лечения. Чтобы повысить эффективность химиотерапии перед ее проведением часто назначают дезинткосикационную терапию и восстанавливают показатели клинического и биохимического анализов крови. Минимум за три дня до проведения курса лечения химиотерапией требуется проведение комплекса лечебных процедур — внутривенное введение препаратов, способных улучшить работу печени, сердца и почек. В некоторых случаях проводят коррекцию сопутствующего заболевания.

Также и во время проведения химиотерапии очень важно использовать адекватную сопроводительную дезинтоксикационную внутривенную терапию, необходимую для предотвращения возможных осложнений и для профилактики индивидиуальной непереносимости химиопрепаратов. Именно такая терапия проводится в медицинском центре «Медис». 

Расскажите подробнее, что это за метод – дезинтоксикационная терапия?

Дезинтоксикационная терапия в переводе с французского буквально означает «борьба с отравлением, обезвреживание». Соответственно, это целый комплекс лечебных мероприятий, которые в совокупности направлены на одну-единственную цель – прекратить негативное воздействие на организм токсических веществ или же хотя бы снизить интенсивность этого воздействия. Проводят дезинтоксикационную терапию при наличии у пациента признаков отравления или же такое состояние внутренних органов (в первую очередь печени и почек), при котором в скором времени может наступить интоксикация.

При дезинтоксикации, в первую очередь, необходимо вводить изотонические растворы солей, глюкозы, важно обильное питье и улучшение кровоснабжения тканей для вымывания токсичных веществ, при эндогенных интоксикациях назначаются диуретические средства. Особое место в дезинтоксикационной терапии занимают методы вне- почечного кровоочищения, в том числе обменное переливание крови, плазмоферез, гемодиализ, энтеросорбция и другие.

Дезинтоксикационная терапия проводится как в дни химиотерапии, так и в последующие несколько дней после нее. По свидетельству пациентов медицинского центра «Медис», это способствует практически полному исключению побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, слабости, потери аппетита.

Какие существуют варианты дезинтоксикационной терапии?

Эффективность химиотерапии снижается у пациентов в возрасте или при наличии определенных патологий, таких как нарушение некоторых показателей крови, сердечной деятельности, противопоказано проведение химиотерапии. В данном случае применяется симптоматическое лечение (обезболивающая терапия), дезинтоксикационная терапия (удаление из организма токсических веществ), парентеральное питание (обеспечение организма питательными ингредиентами, минуя желудочно-кишечный тракт), а также восстановление показателей печеночных ферментов, альбумина, гемоглобина, железа и т.д. Доказано, что благодаря данному лечению у пациентов МЦ «Медис» наступает значительное улучшение качества жизни и ее продление. В некоторых случаях может появиться возможность провести эффективную химиотерапию и стабилизировать процесс опухолевого роста.

В таком случае, почему дезинтоксикационная терапия не проводится всем пациентам, проходящим курсы химиотерапии?

Это вопрос не ко мне, а к Министерству здравоохранения. К сожалению, во многих лечебных учреждениях дезинтоксикационная терапия не применяется в нужных объемах или не применяется вовсе. Из-за этого переносимость химиотерапии снижается, организм пациента с трудом успевает восстановиться к проведению очередного курса химиотерапии, а в некоторых случаях такие осложнения приводят к отказу от дальнейшего лечения, либо не возможности лечения по медицинским показаниям.

Автор статьи врач онколог-химиотерапевт Налетов Антон Александрович

При копировании материалов сайта ссылка на www.medis72.ru обязательна.

вернуться к списку…

Химиотерапия при онкологии, лечение химиотерапией рака в Москве

В современной медицине одним из основных методов для борьбы со злокачественными опухолями является химиотерапия. Процедура проводится путем прямого воздействия на организм пациента специальных препаратов, способствующих прекращению деления и дальнейшему уничтожению патологических клеток.

Онкологи: Юлия Гринберг, Мануэль Руиз-Эрчари, Гелена Генс, Элизабет Дудник, Дмитрий Олькин и диагност доктор Аронов, врачи с большим международным опытом назначат протоколы современного лечения и проведут их в Москве. Именно к ним стоит обратиться в случае диагностирования со стороны врачей столь ужасного диагноза, не стоит впадать в отчаяние, так как каждый случай нужно разбирать отдельно и благодаря многолетнему опыту и знаниях эти врачи способны помочь и купировать дальнейшее развитие онкологии.

Лечение путем введения химических препаратов зачастую является самым действенным, а зачастую и единственным способом побороть заболевание и спасти жизнь человека, страдающего онкологией.

Принцип действия химиотерапии

Кроме химиотерапии в онкологии широко применяется лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Выбор методики лечения рака зависит от типа злокачественной опухоли и ее локализации. Применение токсичных препаратов нередко комбинируют с облучением или с хирургическим вмешательством, однако для пациентов с большим количеством метастаз в организме химиотерапевтическое лечение считается самым эффективным.

Несмотря на высокую токсичность, химиотерапия имеет ряд неоспоримых преимуществ. Такой способ лечения рака позволяет:

• уменьшить размер злокачественной опухоли перед хирургическим вмешательством;
• уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после проведения операции;
• повысить эффективность других методов онкологического лечения;
• свести к минимуму риски рецидивов рака.

В каких случаях назначается химиотерапия

В качестве основного метода химиотерапевтические препараты используются для лечения пациентов с системными онкологическими заболеваниями, поражающими весь организм: злокачественная лимфома, рак крови и т.д. Химическая терапия назначается в качестве комплексного лечения при наличии у человека опухолей больших размеров, визуализируемых при проведении МРТ, КТ и УЗИ.

В некоторых случаях лечение химиотерапией назначают для улучшения результата после хирургического вмешательства и сведения к минимуму рисков рецидивов. Препараты назначаются по специальным схемам, индивидуальным для каждого случая, с целью существенно улучшить эффективность борьбы с раком и смягчить побочные действия токсичных веществ на организм больного.

Химиотерапевтические препараты

Химиотерапевтическое лечение, как правило, проводится курсами: введение химических препаратов чередуется с перерывами в лечении, что дает организму возможность восстановиться после воздействия токсинов.

Врач подбирает систему лечения, оптимальную для конкретного случая, основываясь на следующих факторах:

• тип злокачественного образования и место его локализации;
• реакция организма пациента на введение определенных препаратов;
• итоговая цель лечения (предотвращение рецидивов, сокращение размеров новообразования, полное уничтожение рака и т.п.).

Побочные эффекты химиотерапии

От агрессивного воздействия токсичных препаратов страдает система ЖКТ, волосы и ногти, кровеносная система, поражается кожа и слизистые оболочки, что приводит к следующим последствиям:

• полное или частичное выпадение волос на протяжении всего периода лечения;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
• нарушения репродуктивной функции (как частичные, так и полные) у пациентов обоих полов;
• общее ухудшение иммунитета и, как следствие, риск развития различных инфекционных заболеваний;
• малокровие и повышенная утомляемость;
• ослабление костной ткани.

Если ранее Вы проходили лечение в специальном медицинском учреждении и, к сожалению после процедур проявились побочные эффекты, их нужно в срочном порядке убрать.

Для этого рекомендуется обратиться к высококлассному специалисту доктору Аронову, который специализируется как раз на устранении побочных эффектов химиотерапии и успешно справляется с поставленной перед ним задачей.

Побочные эффекты после химиотерапевтического лечения должны быть такими, чтобы организм человека смог с ними справиться. Поэтому перед назначением препаратов онколог тщательно оценивает риски, ведь слишком ослабленный организм наиболее предрасположен к возникновению более серьезных осложнений.

Можно ли прерывать химиотерапию?

При возникновении тяжелых побочных эффектов у пациентов нередко возникает мысль о прерывании лечения. Останавливать химиотерапию категорически запрещено, ведь это приведет к неизбежным последствиям: усугублению течения заболевания, появлению новых патологических образований, резкому ухудшению состояния пациента, вплоть до летального исхода. Следует помнить, что врач тщательно прорабатывает программу лечения, и добиться улучшений путем прерывания процедур невозможно.

При химиотерапевтическом лечении у больных нередко проявляется депрессия, которая не способствует положительной динамике лечения. Именно из-за эмоционального упадка больные зачастую сомневаются в правильности лечения и начинают думать об отмене введения препаратов, что может привести к печальным последствиям. При возникновении психологических проблем настоятельно рекомендуется консультация психотерапевта.

Реабилитация после химиотерапии

Восстановительное лечение после курса введения химических препаратов – один из ключевых аспектов в комплексном подходе к борьбе с раком. В отличие от пациентов с ранними стадиями злокачественных опухолей, больные с множественными новообразованиями не обойтись без реабилитации. Побочные эффекты, о которых мы рассказали выше, являются следствием огромного урона организму токсичными препаратами, и только качественное восстановительное лечение способно решить серьезные проблемы организма после химиотерапии.

Самыми опасными осложнениями после курса химических препаратов являются изменения формулы крови и нарушение работы жизненно важных внутренних органов. Также серьезными проблемами являются расстройства психики, к лечению которых нужно своевременно приступить, обратившись к врачу-психотерапевту.

Важным аспектом в реабилитации после химиотерапии является качественное обезболивание, в особенности у пациентов с метастазами. Также для полного восстановления рекомендуется вести активный образ жизни: полноценное питание, прогулки, прием витаминных комплексов, общение и занятие хобби. Если состояние больного позволяет, то человеку пойдет на пользу восстановление на своей работе, т.к возвращение к прежнему образу жизни благоприятно сказывается на процессе реабилитации.

Немного о препаратах

Октреотид представляет собой аналог соматостатина, тормозящего выделение гормона роста. Оказывает снижение патологически повышенной секреции соматотропного гормона, а также серотонина, инсулина и глюкагона и других биологически активных веществ. Назначается врачом при лечении карциноиде, секретирующих опухоле гастро-энтеропанкреатической системы, гастриномах, наличии глюкагономах и инсуломах.

Препарат вводится подкожно-внутримышечной инъекцией в область ягодицы по 0,05 миллиграмм — 0.2 миллиграмма с периодичностью один – три раза в сутки. Октреотид относится к препаратам длительного действия. Вводить средство самостоятельно не рекомендуется — процедуру должен выполнять квалифицированный врач.

Противопоказанием является непереносимость октреотида. Перед началом лечения лучше всего сделать пробу на переносимость препарата, которая производится следующим образом: врач вводит пациенту под кожу немного лекарства, и если в течение 15 минут нет никаких признаков отторжения, то вводится остаток препарата.

Можно использовать препарат при беременности, если ожидаемый эффект от лечения существенно превышает потенциальный риск для ребенка. На период лечения данным лекарством рекомендовано прекратить грудное вскармливание.

Препарат может вызвать у пациента побочные эффекты: головную боль, гипергликемию, головокружение, обильные рвотные позывы или тошноту, острую боль в желудке, гепатит, а также появление камней в желчном пузыре, кожные раздражения.

Доксорубицин представляет собой химиопрепарат. Относится к группе антрациклиновых так называемых противоопухолевых антибиотиков. Действующее вещество препарата тормозит синтез нуклеиновых кислот, а также белков в опухолевых клетках, оказывает повреждающий эффект на ДНК опухолевых клеток.

Препарат может использоваться в качестве монотерапии, а также в сочетании с другими цитостатическими медицинскими препаратами, которые используются для химиотерапии.

На основании проведенных многочисленных клинических исследований, а также отзывов со стороны пациентов, которым был назначен препарат врачами с полной уверенность можно сказать, что лечение Доксорубицином отличается на сегодня в достаточной степени высокой противоопухолевой эффективностью при наличии в  организме больного неопластических процессов.

Применяется доксорубицин при острой лимфобластной лейкемии у больного, а также при наличии острой миелобластной лейкемии и нейробластомы. Зачастую также может назначаться врачами для лечения карциномы шейки матки/яичников.

Препарат назначается внутривенно в стандартной дозе 20-75 миллиграмм на 1 м 2 поверхности тела. Вводится в мочевой пузырь во время лечения опухолей мочевого пузыря. Что касаемо дозировки и частоты введения, то она в полной степени зависит от типа, а также степени болезни у пациента.

При наличии высокой чувствительности к доксорубицину данный препарат не стоит использовать для лечения, есть необходимость назначить иной препарат того же действия. При нарушении работы печени и почек также не стоит прибегать к его использованию. Сердечно-сосудистая система должна быть в норме, иначе будет нанесен вред здоровью и это усугубит ситуацию еще больше.

Во время беременности использовать препарат нельзя. Грудное вскармливание в период лечения рекомендуется прекратить.

Могут возникнуть побочные эффекты: миелосупрессия, а также кардиомиопатия, появление тошноты и рвотных позывов, головокружение, боль в желудке, расстройство, проявление периферической нейропатии, кожные высыпания, зуд.

Побочные эффекты химиотерапии

Информация ниже описывает побочные эффекты, которые могут быть вызваны традиционной или стандартной химиотерапией. Существуют также другие препараты, которые используются для лечения рака различными способами, включая таргетную терапию, гормональную терапию и иммунотерапию.

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты?

Раковые клетки имеют тенденцию к быстрому росту, а химиотерапевтические препараты убивают быстрорастущие клетки. Но поскольку эти препараты путешествуют по всему телу, они могут влиять на нормальные, здоровые клетки, которые также быстро растут.Повреждение здоровых клеток вызывает побочные эффекты. Побочные эффекты не всегда так серьезны, как можно было бы ожидать, но беспокоиться об этой части лечения рака — это нормально.

Нормальные клетки, которые, скорее всего, будут повреждены химиотерапией:

• Кроветворные клетки костного мозга
• Волосяные фолликулы
• Клетки ротовой полости, пищеварительного тракта и репродуктивной системы

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повреждать клетки сердца, почек, мочевого пузыря, легких и нервной системы.Иногда вы можете принимать лекарства вместе с химиотерапией, чтобы защитить нормальные клетки вашего тела. Существуют также методы лечения, помогающие уменьшить побочные эффекты.

Врачи стараются назначать химию на достаточно высоких уровнях, чтобы вылечить рак, сохраняя при этом минимальные побочные эффекты. Они также стараются избегать использования нескольких препаратов, которые имеют похожие побочные эффекты.

Что мне нужно знать о побочных эффектах?

• Не все побочные эффекты проявляются у каждого человека, а у некоторых бывает мало, если таковые имеются.
• Тяжесть побочных эффектов (насколько они серьезны) сильно варьируется от человека к человеку. Обязательно поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, какие побочные эффекты наиболее распространены при вашей химиотерапии, как долго они могут длиться, насколько они могут быть серьезными и когда вам следует сообщить о них в кабинет врача.
• Ваш врач может прописать вам лекарства, чтобы предотвратить определенные побочные эффекты, прежде чем они произойдут.
• Некоторые химиопрепараты вызывают долгосрочные побочные эффекты, такие как повреждение сердца или нервов или проблемы с фертильностью.Тем не менее, у многих людей химиотерапия не вызывает долговременных проблем. Спросите своего врача, имеют ли химиотерапевтические препараты долгосрочные эффекты.

Хотя побочные эффекты могут быть неприятными, их необходимо сопоставить с необходимостью уничтожения раковых клеток.

Обязательно поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, какие побочные эффекты наиболее распространены при вашей химиотерапии, как долго они могут длиться, насколько серьезными они могут быть и когда вам следует сообщить о них в кабинет врача.

Как долго длятся побочные эффекты?

Многие побочные эффекты проходят довольно быстро, но для полного исчезновения некоторых могут потребоваться месяцы или даже годы.Это так называемые поздние эффекты.

Иногда побочные эффекты могут длиться всю жизнь, например, когда химиотерапия вызывает долговременное повреждение сердца, легких, почек или репродуктивных органов. Некоторые виды химиотерапии иногда вызывают отсроченные эффекты, например, второй рак, который может проявиться много лет спустя.

Люди часто разочаровываются в том, как долго длится их лечение или какие у них есть побочные эффекты. Если вы так считаете, поговорите со своей командой по лечению рака. Возможно, вы сможете изменить свое лекарство или график лечения.Они также могут посоветовать способы уменьшить вашу боль и дискомфорт.

Каковы общие побочные эффекты химиотерапии?

Большинство людей беспокоятся о том, появятся ли у них побочные эффекты от химиотерапии, и если да, то какими они будут. Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, вызываемых химиотерапией:

• Усталость
• Выпадение волос
• Легкие синяки и кровотечения
• Инфекция
• Анемия (низкий уровень эритроцитов)
• Тошнота и рвота
• Изменения аппетита
• Запор
• Диарея
• Проблемы со ртом, языком и горлом, такие как язвы и боль при глотании
• Периферическая невропатия или другие нервные расстройства, такие как онемение, покалывание и боль
• Изменения кожи и ногтей, такие как сухость кожи и изменение цвета
• Изменения мочи и мочевого пузыря и проблемы с почками
• Изменения массы
• Химиотерапия, влияющая на концентрацию и внимание
• Изменения настроения
• Изменения либидо и половой функции
• Проблемы с фертильностью

Узнайте больше об этих и других проблемах в разделе «Управление побочными эффектами рака».

Взаимодействие с химиотерапевтическими препаратами и побочные эффекты

При рассмотрении того, как лучше всего комбинировать химиопрепараты, врачи должны учитывать взаимодействие между химиопрепаратами и другими лекарствами, которые принимает человек, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки. Эти взаимодействия могут усугубить побочные эффекты и повлиять на эффективность химиотерапевтических препаратов.

Важно, чтобы вы рассказывали своему врачу обо всех лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травяные или диетические добавки, которые вы принимаете, даже если вы принимаете их только «по мере необходимости».”

Например, тромбоциты способствуют свертыванию крови и предотвращают кровотечение. Многие химиопрепараты на время снижают количество тромбоцитов. Прием аспирина или других родственных препаратов также может ослабить тромбоциты. Это не проблема для здоровых людей с нормальным количеством тромбоцитов, но если у человека низкий уровень тромбоцитов после химиотерапии, такая комбинация может подвергнуть их риску серьезного кровотечения.

Ваш врач может поговорить с вами о безопасности использования других лекарств, витаминов и добавок во время лечения от рака.

Как витамины влияют на химиотерапевтические препараты

Многие люди хотят принимать активное участие в улучшении своего общего состояния здоровья. Они хотят помочь естественной защите своего тела бороться с раком и ускорить выздоровление после химиотерапии. Большинство людей думают о витаминах как о безопасном способе улучшения здоровья, поэтому неудивительно, что многие больные раком принимают высокие дозы одного или нескольких витаминов. Но некоторые витамины могут снизить эффективность химиотерапии.

Необходимы дополнительные исследования, но пока не будет больше известно о влиянии витаминов на химиотерапию, имейте в виду следующие моменты:

• Если врач не посоветовал вам принимать витамины, лучше не принимать их.
• Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо витамины, даже простые поливитамины.
• Спросите своих врачей, можно ли и когда можно начинать принимать витамины после лечения.
• Если вы беспокоитесь о питании, вы обычно можете получить много витаминов, соблюдая сбалансированную диету. См. Раздел «Питание для больных раком» чтобы узнать больше о питании во время и после лечения рака.

Когда звонить в медицинскую бригаду по поводу побочных эффектов химиотерапии

Поскольку ваша команда по лечению рака предоставит вам много информации о побочных эффектах, вы, возможно, будете лучше осведомлены о физических изменениях.Не относитесь к своим физическим симптомам легкомысленно. Некоторые побочные эффекты кратковременны и незначительны, но другие могут быть признаком серьезных проблем. Убедитесь, что вы знаете, как связаться с кем-нибудь из вашей команды в любое время, в том числе в нерабочее время, в выходные и праздничные дни.

Немедленно обратитесь в свою бригаду по лечению рака, если во время химиотерапии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Температура выше, чем предписано вашей врачебной бригадой (обычно 100,5 ° F -101 ° F или выше (принимается внутрь)
• Кровотечение или синяк необъяснимого происхождения
• Сыпь
• Аллергическая реакция, такая как отек рта или горла, сильный зуд, проблемы с глотанием
• Сильный озноб
• Боль или болезненность в месте инъекции химиотерапии или в месте катетера
• Необычная боль, включая сильные головные боли
• Одышка или затрудненное дыхание (Если у вас проблемы с дыханием, сначала позвоните в службу 911.)
• Продолжительная диарея или рвота
• Кровавый стул или кровь в моче

Спросите у своей бригады по лечению рака, есть ли другие проблемы, о которых им следует немедленно узнать.

Как химиотерапия влияет на ваше тело после лечения

Некоторые побочные эффекты химиотерапии возникают только во время лечения и быстро исчезают после его окончания. Но другие могут сохраняться на месяцы или годы, а могут никогда не исчезнуть полностью.

Следите за признаками долгосрочных изменений химиотерапии и сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете.Ваш врач может посоветовать способы управления вашими симптомами.

Мозг

Если после завершения лечения вы чувствуете себя немного затуманенным, возможно, у вас налет на «химиотерапию». Вы можете заметить, что вам трудно сконцентрироваться или запомнить имена и даты. Вы также можете легко забыть о чем-то или у вас возникнут проблемы с выполнением нескольких дел одновременно.

Доктора не знают точную причину химиотерапии мозга. Кажется, что это произойдет с большей вероятностью, если вы прошли более высокие дозы химиотерапии.

Сердце

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить клетки вашего сердца.Химиотерапия также может увеличить ваши шансы на проблемы с сердцем, например:

Если ваш врач планирует прописать вам лекарство, которое может повлиять на ваше сердце, он может попросить вас пройти тесты, которые позволят контролировать работу вашего тикера.

Волосы

Если вы потеряете часть или все волосы после химиотерапии, они обычно начнут расти снова через месяц или два. Но возможно, что сначала это может выглядеть не так, как раньше. Его текстура, форма и цвет могут быть разными.

Со временем, когда действие химиотерапии на волосяные фолликулы прекратится, ваши волосы, вероятно, вернутся к тому состоянию, в котором они были до лечения.В редких случаях, например, после многих лет сильной химиотерапии, ваши волосяные фолликулы могут отключиться. Это может помешать росту новых волос, и вы можете навсегда облысеть.

Вес

Некоторые виды химиотерапии могут заставить вас набрать лишние килограммы. Вы можете обнаружить, что вес остается неизменным даже после окончания лечения.

Например, некоторые лекарства, которые лечат рак груди, могут привести к потере мышечной массы и набору жира, что значительно затрудняет сброс веса. Проконсультируйтесь с диетологом или диетологом и добавьте в свой распорядок тренировок силовые упражнения, которые помогут вам сбросить лишние килограммы.

Energy

Вы, наверное, помните усталость, которая поразила вас, когда вы проходили курс химиотерапии. Но некоторые люди по-прежнему чувствуют сильную усталость после окончания лечения.

Вы можете обнаружить, что даже когда вы достаточно отдыхаете, вы все равно чувствуете себя вялым. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как поднять уровень энергии.

Фертильность

Химиотерапия может повлиять на вашу способность иметь детей, независимо от того, мужчина вы или женщина.

Для парней причина связана с тем, как химиотерапевтические препараты воздействуют на быстрорастущие раковые клетки.Поскольку здоровые сперматозоиды быстро делятся, химиотерапия также может их повредить. Если химиотерапия убивает незрелые стволовые клетки в ваших яичках, которые превращаются в новую сперму, вы можете стать бесплодным, а это значит, что у вас не может быть детей.

Если вы женщина, химиотерапия может повредить ваши яйцеклетки и яичники. После лечения у вас могут прекратиться регулярные менструальные циклы. Многие женщины, прошедшие химиотерапию, переживают менопаузу в более раннем возрасте, чем обычно.

Как для мужчин, так и для женщин влияние химиотерапии на фертильность зависит от ряда факторов, в том числе от типа лекарств, которые вы использовали, и от дозы.Чем выше доза химиотерапии, тем больше вероятность, что она подействует.

Если химиотерапия оказывает долгосрочное воздействие, посоветуйтесь со своим врачом, как с ними справиться. И обратитесь к своим друзьям и семье, чтобы получить необходимую поддержку.

Как это работает, побочные эффекты химиотерапии и ответы на часто задаваемые вопросы

Что такое химиотерапия?

Также называемый «химиотерапией», это способ лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток.

Как работает химиотерапия?

Он нацелен на клетки, которые быстро растут и делятся, как раковые клетки.В отличие от лучевой терапии или хирургии, которые нацелены на определенные области, химиотерапия может работать по всему телу. Но он также может повлиять на некоторые быстрорастущие здоровые клетки, такие как клетки кожи, волос, кишечника и костного мозга. Вот что вызывает некоторые побочные эффекты от лечения.

Что делает химиотерапия?

Это зависит от того, какой у вас рак и насколько далеко он протекает.

• Cure: В некоторых случаях лечение может разрушить раковые клетки до такой степени, что ваш врач больше не сможет обнаружить их в вашем теле.После этого лучше всего, что они никогда не вырастут снова, но это случается не всегда.
• Контроль: В некоторых случаях он может только предотвратить распространение рака на другие части вашего тела или замедлить рост раковых опухолей.
• Симптомы облегчения: В некоторых случаях химиотерапия не может вылечить или контролировать распространение рака и просто используется для уменьшения опухолей, вызывающих боль или давление. Эти опухоли часто продолжают расти.

Как применяется химиотерапия?

Иногда он лечит рак сам по себе, но чаще используется в сочетании с:

• Операцией: Врач удаляет раковые опухоли или ткани или органы, загрязненные раковыми клетками.
• Лучевая терапия: Врач использует невидимые радиоактивные частицы для уничтожения раковых клеток. Он может быть доставлен с помощью специальной машины, которая бомбардирует части вашего тела извне, или путем помещения радиоактивного материала в ваше тело, рядом и даже внутри него.
• Биологическая терапия: Живой материал в виде бактерий, вакцин или антител осторожно вводится для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия может быть использована для:

• Уменьшения опухоли перед лучевой терапией или операцией — так называемой неоадъювантной химиотерапией
• Уничтожения любых оставшихся раковых клеток после операции или лучевой терапии — так называемой адъювантной химиотерапией
• Принять другие методы лечения (биологические или излучение) более эффективно
• Уничтожает раковые клетки, которые возвращаются или распространяются в другие части вашего тела

Как долго длится химиотерапия?

Это зависит от:

• Типа рака, который у вас есть
• Как далеко он находится
• Цель лечения: вылечить, контролировать рост или облегчить боль
• Тип химиотерапии
• Как реагирует ваше тело к лечению

Вы можете проходить химиотерапию в «циклах», что означает период лечения, а затем период отдыха.Например, 4-недельный цикл может включать 1 неделю лечения, а затем 3 недели отдыха. Остальное позволяет вашему телу производить новые здоровые клетки. После того, как цикл спланирован, лучше не пропускать курс лечения, но ваш врач может посоветовать его, если побочные эффекты серьезны. Затем ваша медицинская бригада, вероятно, спланирует новый цикл, чтобы помочь вам вернуться на правильный путь.

Как проводится химиотерапия?

• Инъекция : Лекарства вводятся в виде инъекции непосредственно в мышцу бедра, бедра или руки, или в жировую часть руки, ноги или живота, прямо под кожей.
• Внутриартериальный (IA): Лекарства вводятся непосредственно в артерию, питающую опухоль, через иглу или мягкую тонкую трубку (катетер).
• Внутрибрюшинно (IP): Лекарства доставляются в брюшную полость, которая содержит такие органы, как печень, кишечник, желудок и яичники. Это делается во время операции или через трубку со специальным портом, которую вводит врач.
• Интратекальная (IT) химиотерапия: Лекарство вводится в спинномозговую жидкость (CSF), которая находится в области, окружающей спинной и головной мозг.
• Внутривенно (IV): Химиотерапия вводится непосредственно в вену.
• Для местного применения: Вы втираете лекарства в форме крема на кожу.
• Устно: Вы проглотили таблетку или жидкость, содержащую наркотики.

Как внутривенное (IV) введение работает в химиотерапии?

Игла : лекарства можно вводить через тонкую иглу в вену на руке или предплечье. Медсестра / медбрат вставляет иглу и извлекает ее по окончании лечения.Немедленно сообщите врачу, если во время лечения вы почувствуете боль или жжение.

Катетер : это мягкая тонкая трубка. Ваш врач вставляет один конец в крупную вену, часто в области груди. Другой конец находится вне вашего тела и используется для доставки химиотерапии или других лекарств или для забора крови. Обычно он остается на месте до завершения всех циклов лечения. Следите за признаками инфекции вокруг катетера.

Продолжение

Порт : это небольшой диск, который хирург помещает вам под кожу.Он связан с трубкой (катетером), которая соединяется с большой веной, обычно в груди. Медсестра может вставить иглу в ваш порт, чтобы дать вам химиотерапевтические препараты или взять кровь. Иглу можно оставить на месте для лечения, которое длится более суток. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции вокруг порта.

Насос: Часто прикрепляется к катетерам или портам, он контролирует количество химиотерапевтических препаратов и скорость их попадания в организм. Вы можете носить эту помпу с собой или хирург может поместить ее под кожу.

Как я буду чувствовать себя во время химиотерапии?

Невозможно узнать наверняка. Это зависит от вашего общего состояния здоровья, типа рака, его протяженности, количества и типа химиотерапевтических препаратов. Ваши гены тоже могут сыграть свою роль.

Часто после химиотерапии вы чувствуете себя плохо или сильно устаете. Вы можете подготовиться к этому, попросив кого-нибудь возить вас туда и обратно после лечения. Вам также следует запланировать отдых в день и на следующий день после лечения. В это время вам может помочь помощь с питанием и уходом за ребенком, если это необходимо.Ваш врач может помочь вам справиться с некоторыми из наиболее серьезных побочных эффектов химиотерапии.

Могу ли я работать во время химиотерапии?

Это зависит от того, чем вы занимаетесь, и от того, как вы себя чувствуете. В дни, когда вы плохо себя чувствуете, вы можете посмотреть, сможете ли вы работать меньше часов или работать дома. В некоторых случаях по закону работодатели обязаны корректировать ваш график, когда вы лечитесь от рака. Социальный работник может помочь вам узнать, что разрешено законом.

Сколько стоит химиотерапия?

Это зависит от типа химиотерапии, количества и частоты приема.Это также зависит от того, где вы живете, и получаете ли вы лечение дома, в офисной клинике или во время пребывания в больнице. Обязательно ознакомьтесь с полисом медицинского страхования, чтобы точно узнать, за что он будет платить, а что нет, и можете ли вы пойти к выбранному вами врачу для прохождения химиотерапевтического лечения.

Побочные эффекты химиотерапии | Онкологический совет Виктории

Химиотерапия воздействует на все клетки, которые быстро растут и делятся в организме. Сюда входят раковые и нормальные клетки, такие как новые клетки крови в костном мозге или клетки во рту, желудке, коже, волосах и репродуктивных органах.Когда химиотерапия повреждает нормальные клетки, это вызывает побочные эффекты.

Испытываете ли вы побочные эффекты и насколько они серьезны, это зависит от типа и дозы лекарств, которые вам вводят, а также от вашей реакции от одного цикла лечения к другому. Большинство побочных эффектов краткосрочны, и их можно контролировать. Они имеют тенденцию постепенно улучшаться после прекращения лечения и восстановления нормальных, здоровых клеток. Иногда химиотерапия вызывает долгосрочные побочные эффекты, которые не проходят. Они могут включать повреждение сердца, легких, нервных окончаний, почек или репродуктивных органов.

Вы можете беспокоиться о побочных эффектах химиотерапии. Если вы расстроены или обеспокоены продолжительностью лечения или побочными эффектами, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Лекарства, используемые для химиотерапии, постоянно совершенствуются, чтобы дать вам наилучшие возможные результаты и уменьшить возможные побочные эффекты. В этом разделе объясняются способы борьбы с побочными эффектами дискомфорта.

Подготовка к побочным эффектам

У некоторых людей нет побочных эффектов, у других наблюдается их диапазон.Если у вас есть побочные эффекты, они обычно проявляются в течение первых нескольких недель лечения и могут усиливаться с каждым циклом лечения. Перед началом лечения ваш врач или медсестра обсудят побочные эффекты, на которые следует обратить внимание или сообщить о них, как помочь предотвратить их или справиться с ними и к кому обратиться в нерабочее время, если вам потребуется помощь.

Если побочные эффекты изменяют вашу внешность и самооценку, подумайте о регистрации на бесплатный семинар «Look Good Feel Better». Для получения дополнительной информации и бронирования звоните по телефону 1800 650 960 или посетите lgfb.org.au. Вам также может быть полезно поговорить с психологом или консультантом, который может оказать эмоциональную поддержку.

Запись побочных эффектов

Может быть полезно хранить записи о вашем лечении химиотерапией в одном месте. Это поможет вам вспомнить подробности о том, когда вы испытали побочные эффекты, как долго они длились и что помогло их улучшить. Некоторые люди используют блокнот или дневник, а другие предпочитают использовать смартфон или планшет.

Поделитесь записанной информацией со своими врачами и медсестрами.Они смогут предложить способы борьбы с побочными эффектами или, при необходимости, скорректировать ваше лечение.

Попробовать дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения иногда используются с традиционными методами лечения. Они могут предложить физическую, эмоциональную и духовную поддержку, помочь справиться с побочными эффектами и улучшить качество жизни.

Некоторые методы лечения доказали свою безопасность и эффективность в научных исследованиях. Например, такие методы лечения, как медитация, расслабление, массаж и консультирование, могут уменьшить беспокойство, а иглоукалывание может уменьшить тошноту и усталость, вызванные химиотерапией.Эти методы лечения являются частью рекомендаций по дополнительным методам лечения и раку груди.

Важно поговорить со своими врачами о любых дополнительных методах лечения, которые вы используете или собираетесь попробовать, поскольку некоторые из них могут помешать вашему лечению или усугубить побочные эффекты. Дополнительные методы лечения отличаются от альтернативных методов лечения, которые используются вместо традиционных методов лечения. Маловероятно, что они будут подвергнуты научным испытаниям и могут помешать успешному лечению рака.Онкологический совет не рекомендует использовать альтернативные методы лечения.

Узнайте больше о дополнительных методах лечения.

Чувство усталости и недостатка энергии

Чувство усталости и недостатка энергии (утомляемость) — наиболее частый побочный эффект химиотерапии. Усталость может включать чувство истощения, сонливости, растерянности или нетерпеливости. Вы можете почувствовать тяжесть в конечностях, быстро утомиться или вам будет трудно выполнять повседневные дела.

Усталость может появиться внезапно, а отдых ее не снимет.Вы можете по-прежнему чувствовать усталость в течение недель или месяцев после завершения цикла лечения. Хотя усталость — частый побочный эффект химиотерапии, она также может быть симптомом депрессии. Для получения дополнительной информации о депрессии посетите сайтyondblue.org.au и поговорите со своей командой по лечению рака.

«Я понятия не имел, что через пять месяцев после окончания лечения я все еще буду чувствовать себя усталым. Я не знал, как это исправить, и я боялся, что так будет: что я не вернусь к норме, что я никогда больше не вернусь к энергии.« — Джуди

Советы по борьбе с утомлением

• Планируйте занятия на то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее энергичным.
• Регулярные перерывы позволяют вашему телу восстановиться.
• Найдите время для регулярных упражнений. Легкие или умеренные упражнения могут снизить усталость, связанную с лечением, и улучшить настроение. Поговорите со своим лечащим врачом о подходящих для вас занятиях. См. Раздел «Упражнения для людей, живущих с раком».
• Попросите и примите предложения о поддержке от семьи, друзей и соседей.Они могут помочь с покупками, вождением, работой по дому или садоводством.
• Если у вас есть дети, попросите близких родственников и друзей присматривать за ними во время сеансов химиотерапии и быть на связи, если впоследствии вам станет плохо.
• Найдите способы справиться с тревогой и / или проблемами со сном, поскольку они могут повлиять на утомляемость. Упражнения на расслабление или медитацию могут улучшить ваш сон или дать вам больше энергии. Позвоните по телефону 13 11 20 и узнайте, может ли ваш местный совет по борьбе с раком предоставить компакт-диски, или послушайте подкаст об усталости и сне The Thing About Cancer.
• Попробуйте иглоукалывание — некоторые исследования показывают, что это может помочь уменьшить физическую усталость после химиотерапии.
• См. Ниже советы по борьбе с истощением, вызванным плохим аппетитом, тошнотой и / или рвотой.
• Посоветуйтесь со своим врачом, связана ли ваша усталость с низким уровнем эритроцитов (анемией). Анемия поддается лечению.
• Обсудите влияние лечения со своим работодателем. Некоторые рабочие места могут позволить вам гибко работать во время или после химиотерапии.Возможные варианты включают перерыв на несколько недель, сокращение рабочего времени или работу из дома.

Изменения аппетита, тошнота или рвота

Аппетит обычно меняется, когда вы проходите курс химиотерапии. Лекарства также могут временно изменить вкус пищи. Иногда вы не чувствуете голода или предпочитаете другую пищу.

Химиотерапия может вызвать тошноту (тошноту) или рвоту. Не все чувствуют себя больными во время или после химиотерапии, но если вас беспокоит тошнота, она обычно начинается через несколько часов после лечения.Тошнота может длиться много часов и сопровождаться рвотой или рвотой. Иногда тошнота сохраняется в течение нескольких дней после лечения.

Часто лучший способ справиться с тошнотой — предотвратить ее появление. Большинству людей помогают лекарства от тошноты (противорвотные), но на поиск подходящего может потребоваться время. Если тошнота или рвота не исчезнут после приема предписанного лекарства, сообщите об этом медсестре или врачу, чтобы можно было попробовать другое лекарство. Стероиды также могут использоваться для лечения тошноты.

Неспособность удерживать жидкость из-за рвоты может привести к обезвоживанию.Признаки обезвоживания включают сухость во рту и коже, темную мочу, головокружение и спутанность сознания. Если вас сильно рвет, небезопасно оставаться в покое, так как из-за замешательства может быть сложно понять, что вы серьезно обезвожены.

«Как только я начал химиотерапию, я перестал есть. Во рту очень пересохло, что делало вкус еды неприятным. Добавление дополнительного соуса помогло». — Елена

Советы по борьбе с тошнотой и измененным аппетитом

Управление потерей аппетита

• Ешьте, что хотите и когда хотите.Ешьте частые перекусы вместо обильных приемов пищи.
• Старайтесь есть больше в дни, когда у вас есть аппетит.
• Избегайте резких запахов и запахов готовки, которые могут отвлечь вас от еды. Это может помочь заранее приготовить еду и заморозить ее на те дни, когда вы не хотите готовить.
• Если вкус некоторых продуктов изменился, не заставляйте себя есть их. По окончании лечения ваше чувство вкуса должно вернуться в норму.
• Если вы не хотите есть твердую пищу, попробуйте добавить в напитки сухое молоко, йогурт, яйца или мед.
• Не принимайте пищевые добавки без консультации врача, так как некоторые из них могут помешать лечению.
• Обратитесь к диетологу за советом по поводу оптимального режима питания во время лечения и восстановления.

Устранение тошноты

• Перед лечением съешьте легкую мягкую пищу (например, суп с сухим печеньем, крекеры или тосты).
• Продолжайте пить жидкости, чтобы не обезвоживаться. Если вы не можете удерживать жидкость, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.Возможно, они смогут вылечить рвоту, или вам может потребоваться вливание жидкости в больнице.
• Пейте жидкость по глотку в течение дня. Сосание кубиков льда, ледяных блоков или желе также может увеличить потребление жидкости. Если вода неприятна на вкус, приправьте ее имбирным ликером или сиропом.
• Если у вас расстройство желудка, попробуйте пить газированные напитки, такие как газированная вода или сухой имбирный эль.
• Если вы просыпаетесь с плохим самочувствием, съешьте сухое печенье или кусок тоста, а не пропускайте прием пищи.
• Слушайте выпуск подкаста The Thing About Cancer о потере аппетита и тошноте.

Запор или диарея

Некоторые химиотерапевтические препараты, обезболивающие и препараты от тошноты могут вызывать запор или диарею. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас изменились привычки кишечника.

Советы по управлению изменениями кишечника

Запор

• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, отруби, фрукты и овощи, орехи и бобовые (например,грамм. запеченная фасоль или чечевица).
• Пейте много жидкости, как теплой, так и холодной, чтобы облегчить работу кишечника. Подойдет чернослив, яблочный или грушевый сок.
• Сделайте легкие упражнения, например, ходите.
• Спросите своего врача об использовании слабительного, размягчителя стула и / или пищевых добавок.
• Избегайте клизм или суппозиториев, так как они могут вызвать инфекцию.
• Сообщите вашей лечащей бригаде, если у вас запор более двух дней. Они смогут помочь.

Диарея

• Выбирайте мягкие продукты, такие как прозрачный бульон или отварной рис. Избегайте острой пищи, цельнозерновых продуктов, жирных или жареных продуктов, жирных соусов и сырых фруктов или овощей с кожурой или семенами.
• Ограничьте употребление алкоголя, фруктовых соков, безалкогольных напитков, крепкого чая или кофе и молочных продуктов, так как они стимулируют работу кишечника.
• Пейте воду, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее.
• Поговорите со своей командой по лечению рака — они могут изменить лечение или предложить другие решения, например, использование безрецептурных лекарств.
• Если диарея тяжелая, сообщите об этом своей бригаде по лечению рака. Это может вызвать обезвоживание, и вам, возможно, придется лечь в больницу.

Слезотечение может быть признаком закупорки слезного протока. Это может быть вызвано некоторыми химиотерапевтическими препаратами. Регулярно массируйте эту область и используйте глазные капли, чтобы избавиться от засоров. Сообщите своей бригаде по лечению рака, если эта проблема не решена.

Выпадение волос

Многие люди, проходящие химиотерапию, беспокоятся о выпадении волос (алопеции). Выпадение волос будет зависеть от назначенных вам лекарств.Некоторые люди теряют все свои волосы быстро, а другие теряют их после нескольких процедур, в то время как другие могут потерять лишь немного волос или совсем их. Хотя чаще всего выпадают волосы на голове, у вас могут выпадать брови и ресницы, а также выпадать волосы в подмышках, ногах, груди и лобковой области.

Когда происходит выпадение волос, оно обычно начинается через 2–3 недели после первого лечения. До и во время выпадения волос кожа головы может быть горячей, зудящей, нежной или покалывающей. Некоторые люди считают, что кожа на их голове очень чувствительна, и на коже головы могут образовываться прыщи.После окончания химиотерапии полная шевелюра отрастает через 4–12 месяцев. Когда ваши волосы впервые отрастают, они могут быть другого цвета или вьющимися (даже если у вас всегда были прямые волосы). Со временем ваши волосы обычно возвращаются в исходное состояние.

Как справиться с выпадением волос

Многие люди испытывают трудности с выпадением волос. Волосы могут помочь сформировать ваше самоощущение — их выпадение может повлиять на вашу уверенность в себе и заставить вас чувствовать себя грустным или уязвимым. Для многих это публичный признак диагноза рака.Возможно, вам поможет разговор с вашей терапевтической бригадой.

Охлаждение кожи головы

Некоторые люди могут уменьшить или предотвратить выпадение волос с помощью «холодного колпачка». Это работает за счет временного уменьшения кровотока и количества химиотерапевтического препарата, попадающего на кожу головы. На голову надевается колпачок и через шланг присоединяется к охлаждающему устройству, наполняющему колпачок холодной жидкостью. Его носят во время химиотерапии.

Колпачок-колпачок можно использовать только с некоторыми лекарствами и видами рака, и он не всегда предотвращает выпадение волос.Посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, подойдет ли вам холодная шапочка и есть ли она в вашем лечебном центре.

Советы по борьбе с выпадением волос

• Держите волосы и кожу головы в чистоте. Используйте мягкий шампунь, например детский. Если вы хотите нанести лосьон на голову, используйте сорболен. Перед использованием любых других средств по уходу за волосами или кожей проконсультируйтесь с медсестрой.
• Аккуратно расчешите или расчешите волосы с помощью большой расчески или расчески с мягкой щетиной.
• Объясните семье и друзьям, особенно детям, что химиотерапия может вызвать выпадение волос.
• Подстригите волосы, особенно длинные, прежде чем они выпадут. Некоторые говорят, что это дает им чувство контроля.
• Носите легкий хлопковый тюрбан или шапочку перед сном, если вам холодно ночью.
• Используйте наволочку из хлопка, полиэстера или атласа, так как нейлон может раздражать кожу головы.
• Поговорите со своим парикмахером о том, чтобы ваши волосы выглядели как можно лучше, даже если они тонкие или неоднородные. Если вы хотите покрасить волосы во время химиотерапии или в течение примерно шести месяцев после нее, лучше всего использовать нехимические красители на растительной основе.
• Если у вас выпадают ресницы, надевайте солнечные очки на улице, чтобы защитить глаза от пыли и солнца.
• Носите парик, шляпу, тюрбан или шарф или ходите с непокрытой головой — все, что вам больше нравится. Если вы предпочитаете не покрывать голову, защитите ее от солнечных ожогов и холода.
• Перед началом химиотерапии подумайте о выборе парика. Позвоните в онкологический совет 13 11 20 за помощью в поиске библиотеки париков или магазина.
• Подумайте о регистрации на семинар «Look Good Feel Better», где вы сможете примерить парики и другие головные уборы и изучить новые техники макияжа.Позвоните по телефону 1800 650 960 или посетите lgfb.org.au.
• Прочтите информационный бюллетень Совета по борьбе с раком о выпадении волос, доступный на вашем местном веб-сайте онкологического совета, или позвоните по телефону 13 11 20 для получения дополнительной информации.

Язвы во рту

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать язвы во рту, например язвы, или инфекции. Это более вероятно, если вы прошли или проходите лучевую терапию головы, шеи или груди, или если у вас есть проблемы с зубами или деснами.

Если вы заметили какие-либо язвы, язвы или уплотнение слюны, или если вам трудно глотать, сообщите об этом своему врачу.

Советы по уходу за полостью рта

• Обсудите любые стоматологические проблемы со своим онкологом перед визитом к стоматологу. Если вам нужна стоматологическая работа, сообщите своему стоматологу, что у вас химиотерапия.
• Дважды в день чистите зубы мягкой зубной щеткой.
• Полоскать рот четыре раза в день по 1 чайной ложке гидрокарбоната соды или соли в стакане теплой воды. Избегайте полоскания рта, содержащего спирт.
• Попытайтесь предотвратить образование язв во рту, рассасывая лед во время сеансов химиотерапии.
• Пейте жидкость, особенно воду, и ешьте влажную пищу, например запеканки или супы, если у вас сухость во рту. Смочите продукты подливкой или соусом.
• Успокойте нежные десны или рот с помощью простого йогурта.
• Смешивайте продукты, чтобы их было легче есть. Попробуйте смузи из фруктов и йогурта.
• Избегайте курения и употребления алкогольных напитков, а также очень горячей пищи и острой, кислой или грубой пищи (например, орехов или злаков). Все это может усугубить язвы во рту.
• Прочтите информационный бюллетень «Здоровье полости рта и лечение рака», доступный на веб-сайте местного совета по борьбе с раком, или позвоните по телефону 13 11 20 для получения информации.

Замена кожи и ногтей

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать шелушение, потемнение, сухость и зуд кожи. Во время лечения и в течение нескольких месяцев после него ваша кожа может быть более чувствительной к солнцу.

У некоторых людей ногти тоже меняются и становятся темнее, чем обычно, или на них появляются гребни или белые линии. Ногти также могут стать ломкими и сухими. Эти изменения обычно растут.

Советы по уходу за кожей и ногтями

• Вместо мыла используйте увлажняющее мыло или крем из сорболена.После душа аккуратно промокните кожу полотенцем, а не протирайте ее.
• Используйте увлажняющий лосьон или крем, содержащий мочевину, чтобы уменьшить сухость.
• Носите свободную неограниченную одежду. Выбирайте хлопчатобумажную ткань вместо грубой шерсти или синтетических волокон.
• Стирайте одежду мягким моющим средством для людей с чувствительной кожей.
• Прекратите бриться или наносить воск, пока кожа не заживет.
• Защитите кожу от солнца при уровне УФ-излучения 3 или выше.Используйте солнцезащитный крем с высокой степенью защиты (SPF 50+), широкополую шляпу, защитную одежду и солнцезащитные очки и старайтесь оставаться в тени. Этот совет применим ко всем, но особенно важен при химиотерапии.
• Если ваша кожа стала красной или болезненной в области, куда вошло устройство для внутривенного введения, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.
• Избегайте хлорированных бассейнов, так как вода может усугубить кожные изменения.

Изменения мышления и памяти

Некоторые люди говорят, что им трудно концентрироваться, сосредотачиваться и запоминать вещи после химиотерапии.Это называется когнитивным нарушением, связанным с раком, или, иногда, «химиотерапией мозга» или «раковым туманом». Изменения мышления и памяти могут быть вызваны лечением или лекарствами, усталостью и проблемами со сном или эмоциональными проблемами, такими как стресс или депрессия. Эти проблемы обычно улучшаются со временем, хотя некоторые люди испытывают проблемы годами.

Сообщите своему врачу о любых изменениях мышления и памяти, которые у вас есть, и о том, влияет ли эта проблема на вашу повседневную жизнь или ваше возвращение к работе.

Советы по управлению когнитивными изменениями

• Используйте календарь, чтобы отслеживать задачи, встречи, социальные обязательства, дни рождения и т. Д.
• Узнай что-нибудь новое, например займитесь новым хобби или разгадывайте кроссворды или головоломки.
• Запишите все, что вам нужно запомнить, например дела, где вы припарковали машину, когда принимать лекарства.
• Обсудите эти вопросы со своим партнером, семьей или на работе и попросите их поддержки или помощи.
• Высыпайтесь. Глубокий сон важен для памяти и концентрации.
• Делайте легкие упражнения каждый день, чтобы чувствовать себя бодрее и лучше спать.
• Прочтите информационный бюллетень «Понимание изменений в мышлении и памяти», доступный на вашем местном веб-сайте онкологического совета. Вы также можете послушать эпизод подкаста The Thing About Cancer о мозговом тумане.

Как химиотерапия влияет на кровь

Клетки крови образуются в костном мозге, который является губчатой ​​частью в центре костей. Костный мозг производит три основных типа клеток крови, которые выполняют определенные функции:

• эритроцитов — переносят кислород по телу
• лейкоциты — борьба с инфекцией
• тромбоцитов — способствуют свертыванию крови и предотвращают образование синяков.

Поскольку новые клетки крови быстро делятся, они могут быть повреждены химиотерапией, и количество клеток крови (ваш анализ крови) будет уменьшено. Низкое количество клеток крови может вызвать анемию, инфекции или кровотечения.

Вам будут сдавать анализы крови в начале лечения и перед каждым циклом химиотерапии, чтобы проверять, вернулся ли ваш анализ крови в норму, прежде чем вы начнете химиотерапию.

Анемия

Если количество красных кровяных телец падает, по вашему телу циркулирует меньшее количество кислорода.Это может вызвать анемию, из-за которой вы чувствуете усталость, вялость, головокружение или одышку. Советы по борьбе с усталостью могут быть полезны. Чтобы свести к минимуму головокружение, не торопитесь, когда вы встаете из положения сидя или лежа.

Ваша лечащая бригада будет контролировать уровень ваших эритроцитов. Сообщите им, если у вас возникнут какие-либо симптомы анемии во время химиотерапии. Если уровень эритроцитов упадет слишком низко, вам может потребоваться переливание крови, чтобы они снова выросли.

Инфекции

Если количество лейкоцитов падает во время химиотерапии, это может снизить ваш иммунитет.Это увеличивает вероятность заражения и снижает способность бороться с любыми инфекциями, которые действительно возникают. Ваш врач может порекомендовать антибиотики в качестве меры предосторожности против инфекции.

Многие типы лейкоцитов составляют общее количество лейкоцитов. Тип лейкоцитов, известный как нейтрофилы, защищает вас от инфекции, уничтожая вредные бактерии и дрожжи, попадающие в организм. Во время химиотерапии у некоторых людей снижается уровень нейтрофилов. Это известно как нейтропения.

Если у вас нейтропения, вам могут сделать инъекцию препаратов фактора роста, называемых гранулоцитарно-колониестимулирующим фактором (G-CSF), после химиотерапии, чтобы стимулировать костный мозг вырабатывать больше лейкоцитов.Ваш врач или медсестра расскажут вам о возможных побочных эффектах. Некоторые люди могут испытывать боль в костях или болезненность в месте инъекции или проявлять признаки аллергической реакции.

Во время химиотерапевтического лечения даже незначительная инфекция может быстро стать серьезной. См. Ниже, когда вам нужно срочно связаться с врачом.

«После химиотерапии я стал очень восприимчивым к инфекциям. Небольшая царапина может быстро стать серьезной. Но когда я чувствую, что приближается инфекция, я сразу же научился обращаться к врачу.« — Бригита

Лечение инфекций во время химиотерапии

Уменьшите риск

Для предотвращения распространения инфекции:

• Проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцинации от гриппа
• попросите близких вам людей сделать прививку от гриппа
• попросите семью и друзей, болеющих простудой, гриппом или другой заразной инфекцией (например, ветряной оспой, корью или герпесом), подождать, пока они почувствуют себя хорошо, перед посещением
• насколько это возможно, избегайте тесного контакта с людьми, с которыми вы живете, если они нездоровы
• старайтесь избегать людных мест, таких как торговые центры или общественный транспорт в час пик
• Мойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи и приемом пищи, а также после посещения туалета
• правильно готовить и хранить пищу, чтобы избежать болезней пищевого происхождения и пищевых отравлений
• есть свежеприготовленные продукты; избегайте сырой рыбы, морепродуктов, мяса, яиц и мягких сыров; и хорошо мойте фрукты и овощи перед едой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов:

• температура 38 ° C или выше
• озноб или дрожь
• потливость, особенно ночью
• чувство жжения или покалывания при мочеиспускании
• сильный кашель или боль в горле
• одышка
• рвота, продолжающаяся более нескольких часов
• Сильная боль в животе, запор или диарея
• необычное кровотечение или синяк, например носовое кровотечение, кровь в моче или черный стул
• длительный обморок или головокружение и учащенное сердцебиение
• любое внезапное ухудшение здоровья.

Проблемы с кровотечением

Тромбоциты — это клетки крови, которые способствуют свертыванию крови. Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может вызвать проблемы с кровотечением. У вас может быть кровотечение дольше обычного после небольших порезов или царапин, кровотечение из носа или кровоточивость десен, а также легкие синяки.

Ваша лечащая бригада будет контролировать уровень ваших тромбоцитов. Если химиотерапия вызывает тромбоцитопению, вам может потребоваться переливание тромбоцитов. Попросите своего онколога объяснить риски и преимущества переливания тромбоцитов.

Обратитесь к вашей терапевтической бригаде или позвоните по номеру 000, если у вас постоянное кровотечение, например, носовое кровотечение, которое не прекращается в течение 30 минут.

Советы при низком уровне тромбоцитов

• Будьте осторожны при использовании ножниц, игл, ножей или бритв, так как вы можете легко истечь кровью. Небольшие порезы или порезы также могут содержать микробы, из-за которых может начаться инфекция.
• Во время бритья используйте электрическую бритву, чтобы не порезаться.
• Во избежание травм во время работы в саду надевайте толстые перчатки.(Перчатки также предотвратят заражение почвой, содержащей бактерии.)
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы не раздражать десны.
• Носите удобную, хорошо сидящую обувь в помещении и на улице, чтобы избежать порезов и царапин на ногах.
• Осторожно высморкайтесь.
• Если у вас кровотечение, надавите на 10 минут и при необходимости наложите повязку.
• Если у вас есть проблемы с кровотечением, обратитесь к врачу.

Воздействие на нервы и мышцы

Некоторые лекарства могут вызывать покалывание («иголки»), онемение или боль в пальцах рук и ног, а также мышечную слабость в ногах.Это называется периферической невропатией. Это вызвано повреждением нервов, которые посылают сигналы между центральной нервной системой и руками и ногами.

Для многих людей периферическая невропатия — краткосрочная проблема, но для других она может длиться долгое время или даже быть постоянной. Если вы чувствуете онемение и покалывание, сообщите об этом своему врачу или медсестре перед следующим сеансом лечения. Возможно, вам потребуется изменить ваше лечение или внимательно изучить проблему.

Советы по борьбе с онемением рук или ног

• Будьте осторожны при передвижении — вы можете споткнуться и упасть, если онемели или ослабли ноги.
• Используйте перчатки и теплые носки, чтобы согреть руки и ноги, или смочите руки и ноги теплой водой, чтобы облегчить симптомы.
• Проверяйте температуру воды локтем, чтобы не ошпариться.
• Поговорите с эрготерапевтом из вашей терапевтической бригады о вспомогательных средствах, которые могут помочь, например: столбики, чтобы поднять простыни с ваших ног, если их раздражает их вес.
• Некоторые лечебные центры предлагают ледяные рукавицы для уменьшения периферической невропатии.Если вы хотите попробовать их, узнайте в своем лечебном центре, есть ли они в наличии и сколько они стоят.
• Если у вас тяжелые симптомы, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

Изменения слуха

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повлиять на ваш слух. Ваш врач может порекомендовать вам пройти проверку слуха перед началом лечения, и ее можно повторять перед каждым циклом химиотерапии. Вы можете потерять способность слышать высокие звуки.Иногда химиотерапия также вызывает постоянный звон в ушах, известный как тиннитус. Хотя эти изменения обычно временные, сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем слухе.

Секс и плодородие

Химиотерапия может повлиять на ваше желание (либидо) или способность заниматься сексом. Это также может повлиять на половые органы и функции у мужчин и женщин. Это может повлиять на вашу способность иметь детей (фертильность).

Изменения в сексуальности

Ряд проблем может привести к тому, что люди потеряют интерес к сексу во время лечения.Помимо чувства усталости и недомогания, вы можете чувствовать себя менее уверенно в том, кто вы есть и что можете делать. Также может быть физическая причина, по которой не может или нет желания заниматься сексом, например сухость влагалища или трудности с эрекцией. Изменения во внешности также могут повлиять на чувство собственного достоинства и, в свою очередь, на сексуальность.

Если у вас есть партнер, ему может быть полезно понять причины, по которым ваше либидо изменилось, и знать, что люди могут жить полноценной сексуальной жизнью после рака, но это часто требует времени.Некоторые партнеры также могут беспокоиться о сексе — они могут бояться травмировать человека, больного раком, или чувствовать себя некомфортно из-за изменений в своем партнере.

Если вы занимаетесь сексом после химиотерапии, следуйте приведенным ниже рекомендациям по контрацепции.

Половой акт не всегда возможен, но близость и общение могут быть частью ваших отношений. Обсудите с партнером, что вы чувствуете, и найдите время, чтобы адаптироваться к любым изменениям. Постарайтесь увидеть себя как целостную личность (тело, разум и личность) вместо того, чтобы сосредотачиваться только на том, что изменилось.Если вас беспокоят изменения в ваших отношениях или сексуальном функционировании, вам может быть полезно поговорить с психологом или консультантом.

См. Раздел «Сексуальность, близость и рак» и послушайте эпизод подкаста «Вещь о раке» о сексе и раке.

Использование противозачаточных средств

Ваш врач может поговорить с вами об использовании противозачаточных средств во время и после химиотерапии. Хотя химиотерапия часто влияет на фертильность, это не означает, что она исключает беременность. Некоторые женщины могут забеременеть во время химиотерапии, а мужчина, проходящий химиотерапию, может забеременеть своей партнершей.

Химиотерапевтические препараты могут нанести вред нерожденному ребенку, поэтому женщинам следует избегать беременности во время химиотерапевтического лечения, а мужчинам не следует заводить ребенка. Если вы или ваш партнер забеременели, немедленно обратитесь к специалисту. Тип контрацепции, который вы выберете, будет зависеть от того, что удобно вам и вашему партнеру. Некоторые люди используют барьерные средства контрацепции, такие как презервативы или женские презервативы, которые обеспечивают защиту от любых химиотерапевтических препаратов, которые могут присутствовать в жидкостях их тела.

Изменения фертильности

Если вы хотите иметь детей в будущем, поговорите со своим врачом о том, как химиотерапия может повлиять на вас и какие варианты доступны. Женщины могут иметь возможность хранить яйцеклетки или эмбрионы, а мужчины могут хранить сперму для использования в более позднее время. Это необходимо сделать до начала химиотерапии и требует тщательного рассмотрения.

См. Фертильность и рак.

Влияние химиотерапии на женщин

Химиотерапия может снизить уровень гормонов, вырабатываемых яичниками.У некоторых женщин это приводит к нерегулярным менструациям во время химиотерапии, но они возвращаются к норме после лечения. У других женщин химиотерапия может вызвать полное прекращение менструации (менопауза). После менопаузы женщины не могут зачать детей. Признаки менопаузы включают приливы, потливость (особенно ночью) и сухость кожи. Менопауза, особенно когда она возникает у женщин моложе 40 лет, может в долгосрочной перспективе привести к ослаблению костей и их более легкому разрушению. Это называется остеопорозом. Поговорите со своим врачом о способах лечения симптомов менопаузы.

Влияние химиотерапии на мужчин

Химиотерапевтические препараты могут снизить количество вырабатываемых сперматозоидов и снизить их способность двигаться. Иногда это может вызвать бесплодие, которое может быть временным или постоянным. Также может быть нарушена способность иметь и поддерживать эрекцию, но обычно это временное явление. Если проблема не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.

Основные сведения о побочных эффектах

Почему возникают побочные эффекты

Многие люди испытывают побочные эффекты от химиотерапии.Побочные эффекты возникают, когда химиотерапия повреждает быстро делящиеся здоровые клетки.

Общие побочные эффекты

• Химиотерапия может вызвать усталость, потерю аппетита, тошноту, проблемы с кишечником, такие как запор или диарею, выпадение волос, язвы во рту, проблемы с кожей и ногтями.
• У вас могут быть проблемы с концентрацией или запоминанием вещей. Также могут быть нервные и мышечные эффекты и изменения слуха.
• Вы будете подвержены повышенному риску заражения. Это связано с тем, что химиотерапия может снизить уровень лейкоцитов, необходимых для борьбы с инфекциями.
• У вас могут быть проблемы с сексуальностью и фертильностью, например снижение полового влечения или потеря фертильности. Возможно, вы сможете хранить яйца (яйцеклетки), эмбрионы или сперму для использования позже. Поговорите со своим врачом об этих проблемах.
• Большинство побочных эффектов носят временный характер и постепенно улучшаются после завершения лечения.

Управление побочными эффектами

• Ваш врач или медсестра посоветуют вам, как справиться с любыми побочными эффектами. Вам могут прописать лекарство или порекомендовать вам есть, пить и заботиться о себе.
• Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые не обсуждались с вами до лечения, сообщите об этом своей медицинской бригаде.

Эксперты-рецензенты:

д-р Прунелла Блинман, онколог, онкологический центр Concord, больница общего профиля Concord Repatriation, и клинический старший преподаватель Сиднейской медицинской школы, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс; Джиллиан Бланшар, практикующая медсестра по онкологии, Calvary Mater Newcastle, и совместный лектор, Школа медсестер и акушерства, Университет Ньюкасла, Новый Южный Уэльс; Джули Болтон, потребитель; Кили Гордон-Кинг, психолог, Онкологический совет Квинсленда, QLD; Джон Джеймсон, потребитель; Д-р Зарни Лвин, медицинский онколог, Королевская больница Брисбена и женщин, и старший преподаватель школы медицины Университета Квинсленда, QLD; Катрина Ниенабер, 13 11 20, консультант, Онкологический совет, Вашингтон; Доктор Фелиция Ронколато, штатный врач-онколог, Центр терапии рака Макартура, Новый Южный Уэльс.

10 наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии

Химиотерапия может продлить жизнь человека и помочь избавиться от рака. Его побочные эффекты зависят от типа применяемого химиопрепарата, но наиболее распространенными из них являются инфекции, легкие синяки или кровотечения, а также выпадение волос.

Другие общие побочные эффекты химиотерапии включают:

Химиотерапия убивает как обычные, так и раковые клетки, и именно поэтому возникают побочные эффекты. Многие люди испытывают эти побочные эффекты, но у некоторых их мало или нет.

Ниже мы исследуем 10 наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии.

Рак и лечение его могут ослабить иммунную систему.

Поскольку химиотерапия убивает здоровые иммунные клетки, она может сделать человека более уязвимым для инфекций. А поскольку иммунная система ослаблена, любые инфекции могут длиться дольше обычного.

Употребление большого количества свежих фруктов и овощей, частое мытье рук, избегание людей с инфекционными заболеваниями и немедленное обращение за медицинской помощью при появлении признаков инфекции могут снизить риск серьезного заболевания.

Химиотерапия может вызвать у человека более легкие синяки или кровотечения. Многие люди, проходящие химиотерапию, испытывают этот побочный эффект.

Более сильное, чем обычно, кровотечение может быть опасным. Рекомендуется принять меры предосторожности, например надеть перчатки при работе в саду или нарезать продукты. Кроме того, примите дополнительные меры для предотвращения травм, например падений.

Обратитесь к врачу в случае серьезных ран, травм или синяков, которые, кажется, заживают медленно. Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует незамедлительно связываться с бригадой онкологов по поводу любого кровотечения или необъяснимых синяков во время лечения рака, а также крови в стуле или моче.

Химиотерапия может повредить волосяные фолликулы, в результате чего волосы ослабнут, станут ломкими и выпадут. Отросшие волосы могут быть другой текстуры или цвета. Обычно это продолжается до тех пор, пока лечение не закончится, после чего волосы почти всегда отрастают заново.

По оценкам авторов одного исследования, 65% людей, получающих химиотерапию, испытывают выпадение волос. Нет гарантированного способа предотвратить это, но хороший уход за волосами может замедлить их выпадение и способствовать их отрастанию.

Узнайте больше о возобновлении роста волос после химиотерапии.

Тошнота и рвота могут начаться внезапно. Эти проблемы могут возникнуть сразу после каждого сеанса химиотерапии или через несколько дней.

Могут помочь изменения в диете, например, переедание небольшими порциями или отказ от определенных продуктов. Также могут помочь лекарства от тошноты, особенно если человек испытывает побочные эффекты через предсказуемые промежутки времени, например, сразу после химиотерапии.

Невропатия — это нервная боль, вызванная повреждением нервов. Он часто поражает руки и ноги, вызывая покалывание, онемение и необычное жжение.Некоторые люди также испытывают слабость и боль.

Согласно обзору , 2014 г., невропатия часто ухудшается у людей, принимающих определенные химиотерапевтические препараты.

Лосьоны, содержащие лидокаин или капсаицин, могут помочь, но необходимы дополнительные исследования, отмечает ACS.

Химиотерапия может вызвать проблемы с пищеварением, поскольку она может повредить клетки, которые помогают пищеварению.

Другие побочные эффекты химиотерапии, такие как тошнота, могут заставить людей изменить свой рацион, но эти изменения могут также вызвать или усугубить запор или диарею, если они возникнут внезапно.

Может помочь отказ от продуктов, раздражающих желудок. А отпускаемые без рецепта средства от запора, такие как смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой, могут уменьшить болезненность кишечника.

Кроме того, хорошая гидратация может уменьшить тяжесть запора, а также предотвратить обезвоживание, вызванное диареей.

Химиотерапия может изменить иммунную систему, вызывая сыпь и другие изменения кожи. Лекарства также могут напрямую вызывать изменения кожи.

Сильная сыпь может вызвать болезненный сильный зуд.Если человек чешет кожу до крови, существует риск заражения. Могут помочь увлажняющие лосьоны и безрецептурные кремы от зуда.

У некоторых людей болезненные язвы в ротовой полости появляются через 1-2 недели после прохождения некоторых форм химиотерапии. Болезненность может различаться по степени тяжести, язвы могут кровоточить или инфицироваться.

Можно попробовать использовать неабразивную зубную пасту или обезболивающий гель. Некоторым людям также помогает полоскание рта теплой соленой водой. Обратитесь к врачу для лечения, если какие-либо язвы очень болезненны или мокнут.

Иногда химиотерапия может повредить легкие и затруднить поступление достаточного количества кислорода. Проблемы с дыханием также могут быть результатом некоторых видов рака.

Может помочь сохранять спокойствие, сидеть и подпирать верхнюю часть тела подушками и практиковать дыхание через сжатые губы. Врач может назначить лекарство, если проблемы с дыханием не исчезнут.

Позвоните в службу 911 или иным образом обратитесь в местную службу экстренной помощи, если у кого-то есть:

• Проблемы с дыханием, которые начинаются внезапно и не улучшаются
• Голубоватый оттенок рта, ногтевого ложа или кожи
• Боль в груди
• слабость или головокружение
• затрудненная речь

Некоторые побочные эффекты химиотерапии могут вызывать боль.Например, это может быть:

• боль во рту и горле, возможно, из-за язв в полости рта
• нервная боль
• боль в месте инъекции
• головная боль

Боль может возникать также по мере прогрессирования рака. ACS рекомендует людям обращаться в свою бригаду по лечению рака, если они испытывают головную боль или боль в месте инъекции или катетера.

Если возникает боль, не прекращайте лечение, пока не обсудите это с врачом. Возможно, они смогут помочь.

Некоторые люди испытывают редкие побочные эффекты химиотерапии. Вот некоторые примеры, которые могут сигнализировать об опасности:

• Гиперчувствительность: Это включает реакцию иммунной системы на химиотерапевтический препарат.
• Экстравазация: Это когда жидкость просачивается из кровеносного сосуда в окружающие ткани.
• Нейтропенический тифлит: Это воспаление кишечника, которое может поражать людей с ослабленной иммунной системой.
• Панкреатит: Это воспаление поджелудочной железы.
• Острый гемолиз: Это включает разрушение красных кровяных телец.

ACS рекомендует немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях после химиотерапии:

• высокая температура, обычно выше 101 ° F
• сильный озноб
• необычное кровотечение или синяк
• аллергическая реакция, которая может вызвать отек, сыпь или сильный зуд
• боль в месте инъекции или катетера
• сильная головная боль или другая необычная боль
• постоянная диарея, рвота или и то и другое
• кровь в стуле или моче
• затрудненное дыхание, в этом случае , кто-то должен позвонить по телефону 911

Химиотерапия может быть эффективным методом лечения рака, но также может иметь побочные эффекты.

Перед началом лечения обсудите с врачом, какие побочные эффекты наиболее вероятны, как долго они могут длиться и насколько серьезными они могут быть.

Если возникают побочные эффекты, команда специалистов по лечению рака может помочь справиться с ними. Лечение и методы выживания могут облегчить и облегчить многие побочные эффекты химиотерапии.

Побочные эффекты химиотерапии | Cancer.Net

Химиотерапия эффективно лечит многие виды рака. Но, как и другие методы лечения, он часто вызывает побочные эффекты.Побочные эффекты химиотерапии у каждого человека разные. Они зависят от типа рака, местоположения, лекарств и дозы, а также от вашего общего состояния здоровья.

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты?

Химиотерапия воздействует на активные клетки. Активные клетки — это клетки, которые растут и делятся на клетки одного типа. Раковые клетки активны, но некоторые здоровые клетки тоже. К ним относятся клетки крови, рта, пищеварительной системы и волосяных фолликулов. Побочные эффекты возникают, когда химиотерапия повреждает эти здоровые клетки.

Можно ли лечить побочные эффекты?

Да. Ваша медицинская бригада может помочь вам предотвратить или вылечить многие побочные эффекты. Сегодня существует гораздо больше лекарств от побочных эффектов, чем в прошлом. Профилактика и лечение побочных эффектов называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть лечения рака.

Врачи и ученые постоянно работают над разработкой лекарств, комбинаций лекарств и способов лечения с меньшими побочными эффектами. Многие виды химиотерапии переносятся легче, чем несколько лет назад.

Общие побочные эффекты химиотерапии

Различные препараты вызывают разные побочные эффекты. Некоторые виды химиотерапии часто имеют определенные побочные эффекты. Но опыт каждого человека разный.

Сообщите своему врачу обо всех побочных эффектах, которые вы заметили. Для большинства видов химиотерапии побочные эффекты не показывают, насколько эффективно лечение. Но они могут применяться для некоторых типов лекарств, называемых таргетной терапией.

Ниже приводится список общих побочных эффектов традиционной химиотерапии.

Усталость. Усталость — это почти постоянное чувство усталости или истощения. Это наиболее частый побочный эффект химиотерапии. Узнайте, как справиться с усталостью.

Боль. Химиотерапия иногда вызывает боль. Это может включать:

• Головные боли

• Мышечная боль

• Боль в животе

• Боль от повреждения нервов, например жжение, онемение или стреляющая боль, обычно в пальцах рук и ног

Большинство видов боли, связанной с химиотерапией, проходят или проходят между курсами лечения.Однако повреждение нервов часто ухудшается с каждой дозой. Иногда необходимо прекратить прием препарата, вызывающего повреждение нервов. Для улучшения или исчезновения повреждения нервов от химиотерапии могут потребоваться месяцы или годы. У некоторых людей он никогда не проходит полностью.

Лечение боли часто зависит от ее причины. Во время химиотерапии важно поговорить со своим лечащим врачом о боли. Помимо химиотерапии, у боли могут быть и другие причины, например, сам рак.Если боль связана с химиотерапией, врачи могут вылечить ее:

• Выдача обезболивающих

• Блокирование болевых сигналов от нервов к мозгу с помощью лечения позвоночника или блокады нервов

• Корректирующие дозы химиотерапии

Узнайте больше о боли при раке и о том, как с ней справиться.

Язвы во рту и горле. Химиотерапия может повредить клетки во рту и горле.Это вызывает болезненные язвы в этих областях — состояние, называемое мукозитом.

Язвы во рту обычно появляются через 5–14 дней после лечения. Язвочки могут заразиться. Соблюдение здоровой диеты и поддержание чистоты рта и зубов могут снизить риск появления язв во рту. Язвы во рту обычно полностью проходят по окончании лечения. Узнайте больше об управлении мукозитом и здоровьем полости рта во время лечения рака.

Диарея. Некоторые виды химиотерапии вызывают жидкий или водянистый стул.Предотвращение диареи или ее раннее лечение помогает предотвратить обезвоживание (потерю слишком большого количества жидкости в организме). Это также помогает предотвратить другие проблемы со здоровьем. Узнайте больше о лечении диареи.

Тошнота и рвота. Химиотерапия может вызвать тошноту (тошноту в животе) и рвоту (рвоту). Есть ли у вас эти побочные эффекты и их количество зависит от конкретных препаратов и дозы. Правильные лекарства, назначаемые до и после каждой дозы химиотерапии, обычно могут предотвратить тошноту и рвоту.Узнайте больше о тошноте и рвоте.

Запор. Химиотерапия может вызвать запор. Это означает, что у вас недостаточно частое опорожнение кишечника или затрудненное опорожнение кишечника. Другие лекарства, например, обезболивающие, также могут вызывать запор. Вы можете снизить риск запора, если будете пить достаточное количество жидкости, есть сбалансированное питание и заниматься спортом. Узнайте больше о лечении запора.

Заболевания крови. Костный мозг — это губчатая ткань внутри ваших костей.Он создает новые клетки крови. Химиотерапия влияет на этот процесс, поэтому у вас могут возникнуть побочные эффекты из-за слишком малого количества клеток крови. Обычно количество клеток крови возвращается к норме после завершения химиотерапии. Но во время лечения низкое количество клеток крови может вызвать проблемы, и за ним необходимо внимательно следить.

Ваша медицинская бригада использует следующие тесты для проверки заболеваний крови:

• Общий анализ крови. Общий анализ крови показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов в крови.

• Недостаточное количество эритроцитов вызывает состояние, называемое анемией. Симптомы включают усталость, головокружение и одышку.

• Недостаток лейкоцитов вызывает состояние, называемое лейкопенией. Это увеличивает риск заражения. Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, заражение может быть серьезным. Если это произойдет, вам как можно скорее понадобятся антибиотики.

• Количество тромбоцитов. Этот тест измеряет количество тромбоцитов в крови.Тромбоциты — это клетки, останавливающие кровотечение. Они делают это, закупоривая поврежденные кровеносные сосуды и помогая крови образовывать сгустки.

Дозы химиотерапии часто можно скорректировать, чтобы предотвратить низкие показатели крови. Также доступны лекарства для лечения этих заболеваний крови. Лекарства помогают костному мозгу производить больше клеток крови. Они могут помочь предотвратить лейкопению у людей с высоким риском.

Воздействие на нервную систему. Некоторые лекарства вызывают повреждение нервов. Это может вызвать следующие нервные или мышечные симптомы:

• Покалывание

• Горящий

• Слабость или онемение кистей, стоп или обеих

• Слабые, болезненные, утомленные или болезненные мышцы

• Утрата баланса

• Дрожь или дрожь

• Скованность в шее или головная боль

• Проблемы со зрением, слухом или ходьбой

• Неуклюжий

Эти симптомы обычно улучшаются при снижении дозы химиотерапии или после лечения.Но порой повреждения бывают необратимыми. Узнайте больше об управлении побочными эффектами нервной системы.

Изменения мышления и памяти. У некоторых людей возникают проблемы с ясным мышлением и концентрацией внимания после химиотерапии. Люди, пережившие рак, часто называют это хемозом. Ваш врач может назвать это когнитивными изменениями или когнитивной дисфункцией.

Сексуальные и репродуктивные проблемы. Химиотерапия может повлиять на вашу фертильность. Для женщин это возможность забеременеть и вынашивать беременность.Для мужчин фертильность — это способность забеременеть. Усталость или тошнота от рака или лечения также могут повлиять на вашу способность получать удовольствие от секса. Перед началом лечения поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах. Узнайте больше об управлении побочными эффектами в отношении сексуальной и репродуктивной функции.

Женщинам может потребоваться сдать мазок Папаниколау перед началом химиотерапии. Пап-тест собирает образец клеток из шейки матки. Химиотерапия может привести к ошибочным результатам теста.

Химиотерапия также может нанести вред нерожденному ребенку, называемому плодом.Особенно это актуально в первые 3 месяца беременности, когда органы еще развиваются. Если вы могли забеременеть во время лечения, используйте эффективные противозачаточные средства. Если вы все же забеременеете, немедленно сообщите об этом своему врачу. Узнайте больше о беременности и раке.

Потеря аппетита. Вы можете есть меньше, чем обычно, совсем не чувствовать голода или чувствовать себя сытым после того, как съедите небольшое количество. Если это будет продолжаться в процессе лечения, вы можете похудеть и не получить необходимое питание. Вы также можете потерять мышечную массу и силу.Все это затрудняет восстановление после химиотерапии. Узнайте больше об управлении потерей аппетита.

Выпадение волос. Некоторые виды химиотерапии вызывают выпадение волос по всему телу. Он может выходить понемногу или большими скоплениями. Выпадение волос обычно начинается после первых нескольких недель химиотерапии. Он имеет тенденцию увеличиваться от 1 до 2 месяцев после начала лечения. Ваш врач может предсказать риск выпадения волос на основе принимаемых вами лекарств и доз. Узнайте больше о лечении выпадения волос.

Здоровье сердца. Некоторые виды химиотерапии могут повлиять на ваше сердце. Это может помочь проверить свое сердце перед лечением. Таким образом, врачи могут позже определить, вызывает ли лечение проблемы. Один из распространенных тестов — это эхокардиограмма (эхо). В этом тесте используются ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Узнайте больше о проблемах с сердцем, связанных с лечением рака.

Долгосрочные побочные эффекты. Большинство побочных эффектов проходят после лечения. Но некоторые продолжают, возвращаются или развиваются позже.Например, некоторые виды химиотерапии могут вызвать необратимое повреждение сердца, легких, печени, почек или репродуктивной системы. А у некоторых людей возникают проблемы с мышлением, концентрацией и памятью в течение месяцев или лет после лечения.

После лечения могут развиться изменения нервной системы. У детей, прошедших химиотерапию, могут развиться побочные эффекты, которые проявляются через месяцы или годы после лечения. Это так называемые поздние эффекты. Выжившие после рака также имеют более высокий риск повторного рака в более позднем возрасте.

Уход после лечения рака важен

Очень важно получить помощь после окончания лечения. Ваша медицинская бригада может помочь вам лечить долгосрочные побочные эффекты и следить за поздними эффектами. Это называется последующим наблюдением. Ваш последующий уход может включать регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое.

ASCO предлагает краткие формы лечения рака, которые помогут вам отслеживать полученное вами лечение рака и разработать план выживания после лечения.

Связанные ресурсы

Чего ожидать при химиотерапии

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Что такое второй рак?

Дополнительная информация

Рак Уход : Понимание и борьба с побочными эффектами химиотерапии

Национальный институт рака: химиотерапия и вы

Каковы краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии? — Что такое химиотерапия?

Chemocare.ком
Уход во время химиотерапии и после нее

Как и большинство лекарств, химиотерапевтические препараты имеют побочные эффекты. Побочные эффекты химиотерапии — это нежелательные явления, которые происходят в результате приема препарат. Побочные эффекты лекарств легко спутать с симптомами рака. Симптомы — это то, что возникает в результате рака и не имеет ничего общего с заболеванием. делать с препаратом.

Различные химиотерапевтические препараты имеют разные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. и, конечно же, не все химиотерапевтические препараты вызывают все побочные эффекты. В в целом химиотерапия повреждает делящиеся клетки, поэтому части тела где нормальные клетки часто делятся, скорее всего, пострадают от химиотерапии. Рот, кишечник, кожа, волосы, костный мозг (губчатый материал, кости и продуцирует новые клетки крови) обычно поражаются химиотерапией. Волосы все время растут. Кожа постоянно обновляется. Так что слизистая оболочка рта и пищеварительной системы. Для этого клетки всех этих Ткани тела должны постоянно делиться, чтобы производить стабильное поступление новых клеток. А когда клетки делятся, химиотерапевтические препараты могут атаковать их.

Хотя у большинства противораковых препаратов есть побочные эффекты, не у всех они проявляются. У человека могут отсутствовать побочные эффекты химиотерапии, некоторые побочные эффекты или все они. Будет ли человек испытывать определенный побочный эффект, когда он начнется и остановится или насколько он будет плохим, зависит от многих факторов. Некоторые из этих факторов: как долго человек принимает препарат, общее состояние здоровья, доза или количество препарата, способ введения препарата, другое препараты, которые можно давать в комбинации.

Некоторые важные моменты, о которых следует помнить в отношении краткосрочной и долгосрочной химиотерапии. побочные эффекты:

• Некоторые побочные эффекты химиотерапии представляют собой серьезные заболевания, требующие лечиться.
• Некоторые побочные эффекты причиняют неудобство или огорчают, но не наносят вреда вашему здоровью.
• Обсудите побочные эффекты со своим лечащим врачом.
• Если вас беспокоит побочный эффект, позвоните своему врачу или обратитесь в центр. где проводится ваше лечение (убедитесь, что у вас есть номер телефона, по которому можно вызов).
• Большинство побочных эффектов не причиняют длительного вреда и постепенно проходят после лечения. отделка.
• Если у вас нет побочных эффектов, это не означает, что ваше лечение не работает.
• Химиотерапия вызывает очень мало долгосрочных побочных эффектов. Большинство из них краткосрочны.

Побочные эффекты химиотерапии могут быть неприятными. Но может помочь попытаться увидеть проблемы, связанные с преимуществами лечения.Химиотерапия делает не вызывает побочных эффектов у всех. Вызывает разные реакции у разных люди. Помните — почти все побочные эффекты временные. Они будут медленно исчезают после прекращения лечения.

Дополнительная информация о химиотерапии:

Условия химиотерапии Химиотерапия Протоколы — как работает химиотерапия Как проводится химиотерапия Как врачи решают, какие химиотерапевтические препараты назначать Как долго дается химиотерапия Как узнать, работает ли химиотерапия Раковые клетки и химиотерапия Типы химиотерапии Целевые Терапия Иммунный Система О Иммунотерапия Гормон Терапия Химиопоротективный Агенты Сопротивление химиотерапии Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии Надир Клинические испытания рака

Chemocare.