причины, симптомы, диагностика и лечение

Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже участков депигментации (белых пятен), их постепенным ростом и слиянием. Волосы на участках поражения также лишены пигмента. Заболевание доставляет в основном косметические неудобства. Возможны усугубление заболевания и солнечные ожоги депигментированных участков при длительной инсоляции.Витилиго начинается с возникновения одного депигментированного участка, в последующем увеличивающегося в размерах. Диагностика основывается на визуальном осмотре, для дифференцировки витилиго от других дерматологических заболеваний возможно проведение биопсии кожи. Лечение витилиго включает фото- и гормонотерапию, однако оно остается пока малоэффективным.

Общие сведения

Витилиго – хроническое заболевание кожи из класса дисхромий, которое характеризуется появлением депигментированных участков. При витилиго мелантоциты частично или полностью утрачивают свои функции, вследствие чего кожа обесцвечивается. Заболеваемость по витилиго составляет около 3% населения, чаще всего поражается кожа; поражения сетчатки глаз, мозговых оболочек и волос встречаются реже. В основном заболевание начинает проявляться в молодом возрасте, заболеваемость у лиц после 40 лет существенно ниже.

Причины и механизмы развития

В этиологии витилиго пока не выявлено основных причин возникновения, но наследование по доминантному типу, указывают, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов. Дисхромия, возникшая однажды из-за нарушений нервной системы, процессов метаболизма и нарушений в работе желез внутренней секреции, генетически закрепляется и проявляется в последующих поколениях. При нервно-психических травмах, которые сопровождаются нейроэндокринными нарушениями, как например сахарный диабет, витилиго диагностируется чаще. Нарушения работы щитовидной железы, дисфункции яичников и изменения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы являются предрасполагающими факторами в появлении витилиго. Сочетание нескольких факторов увеличивает риск заболеть.

Работа на вредном производстве, постоянные контакты с агрессивными химическими веществами, такими как формальдегид, фенол, фенолсодержащими реактивами и жесткими детергентами повышает риск профессионального витилиго.

Инфекционные заболевания, особенно те, которые вызывают хронические нарушения в работе внутренних органов, депрессивные состояния, частые физические травмы кожи (например, ожоги) и кишечные инвазии имею большое значение в развитии витилиго. Постоянное ношение одежды из синтетических тканей, пренебрежение правилами личной гигиены и использование косметики, в состав которой входят химически агрессивные вещества, могут вызвать нарушение функций мелантоцитов и как следствие – спровоцировать витилиго.

Клинические проявления витилиго

Дебютирует витилиго с одного депигментированного пятна цвета слоновой кости, которое может локализоваться на любом участке кожи. От других дисхромий витилиго отличается наличием зоны гиперпигментации по периферии очага поражения. В зоне гиперпигментации наблюдается сгущение пигмента. Первичное пятно витилиго имеет склонность к периферическому росту, в дальнейшем количество очагов увеличивается, они склонны к слиянию с образованием обширных участков депигментированной кожи. В зависимости от глубины нарушений функций мелантоцитов пятна витилиго могут быть как цвета слоновой кости, так и полностью белоснежными, если мелантоциты полностью утрачивают свои функции.

При витилиго утрата мелантоцитами своих функций может наблюдаться как постепенно, так и сразу. Причины, по которым заболевание прогрессирует и плохо подается терапии, не изучены.

Важным диагностическим признаком является то, что пятна витилиго могут располагаться на любых участках кожного покрова и слизистых оболочек, но они никогда не локализуются на ладонях и подошвах стоп. Волосы, в том числе и пушковые, на участках витилиго обесцвечиваются, у 30-40% пациентов отмечается преждевременная седина. Боль и другие субъективные ощущения отсутствуют, но 10% пациентов с витилиго предъявляют жалобы на зуд. Зуд, скорее всего, имеет вторичный характер из-за воздействия на пораженный участок солнечных лучей и любых других агрессивных факторов, так как дерма с нефункционирующими мелантоцитами теряет свои защитные функции.

Пятна имеют округлые очертания и располагаются в основном на сгибательных и разгибательных поверхностях, в подмышечных впадинах, в области запястий, на лице и на ягодицах. Посттравматическое витилиго локализуется вдоль хирургического шва или рубца. Часто постоянная травматизация кожи, например, швами одежды, тоже приводит к посттравматическому витилиго.

Акроцефальная форма витилиго характеризуется участками депигментации на лице, волосистой части головы, ушах и шее. При универсальной форме витилиго остаются островки кожи с нормальной пигментацией, которые имеют вогнутый западающий край.

Чаще всего пятна располагаются симметрично, что облегчает диагностику. При атипичных формах витилиго непосредственно перед появлением депигментации может возникнуть шелушащаяся эритема, что требует дифференцированного диагноза с розовым лишаем. Витилиго сетчатое встречается на коже половых органов и на внутренней поверхности бедер. В результате неравномерной потери пигментации клетки со здоровыми мелантоцитами образуют сетку из точек. При точечном витилиго участки депигментации мелкие, но характерная гиперпигментация вокруг очага выражена ярче.

Длительность образования пятен витилиго вариабельна, от нескольких лет до нескольких месяцев. При стремительной форме пятна витилиго могут появляться за несколько часов. Одним из осложнений витилиго являются солнечные ожоги пораженных участков, так как из-за отсутствия мелантоцитов кожа полностью утрачивает свои защитные функции от излучения.

Диагностика витилиго

Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии. При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

Витилиго следует дифференцировать с атопическим дерматитом, альбинизмом, трихофитией, лейкодермой при сифилисе и меланомой.

Лечение витилиго

Витилиго плохо поддается лечению, лишь в 5% случаях возникает спонтанное восстановление окраски кожи. Адекватная витаминотерапия с обязательным содержанием меди и цинка в витаминокомплексах помогает остановить прогрессирование витилиго. Облучение пораженных витилиго участков узковолновыми УФ-лучами и лазеротерапия в течение двух лет тоже снижают вероятность периферического роста пятен. Лечение заболеваний печени и заболеваний, которые спровоцировали витилиго, в некоторых случаях помогают восстановить нормальную пигментацию кожи.

В лечении витилиго используют ПУВА-терапию и селективную фототерапию. Для маскировки косметических дефектов показано применение тональных косметически средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Исключение прямого солнечного облучения, кроме медицинского ультрафиолета и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, помогает избежать солнечных ожогов.

Смазывание кожи кортикостероидными мазями умеренной активности с сочетанием фотосенсибилизирующими препаратами, например содержащими псорален, оказывают хороший терапевтический эффект, хотя у 25% больных положительной динамики в течении витилиго не наблюдается вообще.

Чередование гормональной терапии витилиго и фототерапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально, при необходимости кортикостероидные препараты назначают внутрь.

Прогноз заболевания всегда неблагоприятный.

Витилиго — истории выздоровления реальных людей. Читайте тут!

Витилиго. Истории выздоровления этих людей вдохновляют. Избавиться от белых пятен можно даже 50 лет спустя. Наши герои исцелились и начали новую жизнь. Именно ту, о которой мечтали.

1. Кэролайн вылечила витилиго спустя 50 лет

Болезнь у Кэролайн появилось в младенческом возрасте, и она научилась жить с ним. Причиной заболевания витилиго оказались проблемы с пищеварением, организм не получал нужных веществ и белые пятна покрывали 80% тела.

До лечения витилиго покрывало 80% тела Кэролайн

Здоровая еда и пищевые добавки вернули пигмент

Особенной диеты Кэролайн не придерживалась — только здоровая еда, без жирного, мучного, сладкого. Она по-прежнему ест мясо, и не отказывается от алкоголя (в умеренных количествах). Много овощей, и как можно меньше термически обработанной пищи.

Кэролайн использует пищевые добавки Буст (Boost), которые обеспечивают ее организм нужными витаминами, минералами.

О пользе солнечного света

Излечиться помог и простой народный рецепт — смесь кокосового масла и масла нима. Кэролайн наносит его не меньше 5 раз в день.
Важными факторами выздоровления стало пребывание на солнце по 30-40 минут в день, а в холодное время года — ультрафиолет 311 нм для лечения витилиго.
Первые результаты от терапии появились уже после 3-4 недель. А восстановить пигмент на 95% удалось спустя 18 месяцев.
Повлияло и отношение к жизни — расслабленность, спокойствие и жизнерадостность несмотря ни на что.

После лечения пигмент вернулся на 95%

Вывод

Мнение официальной медицины — витилиго неизлечимо. Однако Кэролайн удалось избавиться от пятен после 50 лет болезни. Результат дает комплексный подход — правильное питание, добавки, позитивный настрой, ультрафиолет и натуральные средства.

2. Хичао Мо написал книгу-бестселлер и помогает людям

История Ксичао Мо началась в юности, в 18 лет ему сделали операцию на брови. Витилиго началось с маленького пятна и разрослось на лоб, нос, щеки, шею. Как считает он сам, причиной болезни стали проблемы с пищеварительной системой.

Лечение изнутри и снаружи дало результат

Как отмечает автор, результат в лечении витилиго дал комплексный подход — здоровая еда, витамины и добавки к пище, мази и ультрафиолет.

Заболевание обострилось после поездки в родной город, где было другое питание. Тогда юноша решил убрать из рациона некоторые продукты, добавить пробиотики и сырой чеснок. Из витаминов Ксичао принимал B12, медь, фолиевую кислоту, цинк.

Внешние проявления лечились с помощью мазей против витилиго — элидела и протопика. В комплексе автор использовал искусственный и естественный ультрафиолет.

Пятна стали затягиваться через 3 месяца, а полностью исчезли спустя год.

Ксичао Мо болел витилиго с 18 лет

Результат — здоровая кожа и успех в жизни

Ксичао Мо написал книгу «Моя победа над витилиго», где подробно изложил свою историю выздоровления. Издание держится в топ-20 продаваемых книг на сайте Амазон.

Болезнь изменила его жизнь, и теперь Ксичао помогает другим преодолеть ее. Он изучает витилиго у детей, собирает истории исцеления и результативные методы лечения.

Книга Ксичао Мо стала бестселлером на сайте Амазон

Вывод

Витилиго мало изучено, но понимание причин помогает выздоровлению. История Ксичао Мо показывает, что нужно лечить болезнь комплексно. Следите за питанием, принимайте дополнительные витамины при витилиго, используйте мази и ультрафиолет. Результат появится через 2-3 месяца (в зависимости от тяжести заболевания).

3. Алана Сивин: «Витилиго лечится изнутри»

Иногда причиной витилиго бывает травма, ожог или порез. Алана Сивин заболела в 15 лет, пятна появились после ожога на лбу. Но, как отмечает сама девушка, стресс, слабая иммунная система и нездоровое питание тоже повлияли на развитие болезни. Она приняла решение лечить болезнь изнутри.

Алана Сивин до выздоровления

Отказалась от мяса и наладила систему питания

В колледже девушка перестала есть мясо, затем отказалась от яиц и молочных продуктов. Также исключила из рациона глютен, рафинированный сахар и стала принимать добавки (Л-глутамин, пробиотики).

Избавилась от стрессовой работы и вылечила витилиго

Девушка отмечает, что лечилась стероидами местного действия. Но такое лечение не помогло, и пришлось действовать по-другому.

Энергичная и стрессовая работа способствовала развитию витилиго. Тогда Алана уволилась, решила сменить обстановку: поехала отдыхать в Канаду. Там, спустя 10 дней прогулок на солнце, заметила загар на коже.

Ее пятна стали исчезать спустя 2 месяца здорового питания и жизни без стрессов. Результат — полное исцеление от витилиго.

Алана восстановила ровный цвет кожи

Вывод

Иногда провокатором витилиго бывает стресс. Алана Сивин вылечила свою болезнь с помощью здорового питания и отказа от напряженной работы.

4. Мелинда Жановски стала тренером по здоровому образу жизни

Мелинда Жановски болела витилиго около 30 лет. Первые пятна стали появляться после солнечного ожога. Причиной заболевания девушка считает проблемы с пищеварительной системой.

Исключить из рациона продукты с пшеницей и клейковиной оказалось правильным решением и помогло избавиться от пятен.

Прогресс лечения Мелинды Жановски

Ключ к выздоровлению — в правильном питании

Диета Мелинды строгая: девушка не ест сахар, кукурузу, сою, молоко, шоколад, картофель, фрукты. Из добавок в ее рационе мультивитамины, пребиотики, препараты для иммунитета.

Протопик не помог, хотя использовала 10 лет. Также Мелинда отмечает благотворное действие солнечных лучей.

В результате исцеления от витилиго девушка стала тренером по правильному питанию и преподает йогу в штате Канзас.

После выздоровления Мелинда стала тренером по здоровому образу жизни

Вывод

Даже «застарелую» болезнь можно вылечить, если поставить четкую цель. Гармоничное питание помогло Мелинде избавиться от белых пятен, а теперь вдохновляет других бороться с болезнью.

5. Гэри Джованни вылечил витилиго и перешел на удаленную работу

Гэри Джованни впервые узнал о витилиго около 14 лет назад. Причиной стал сильный стресс, а первое пятно появилось на шее. За год ему удалось полностью вылечить болезнь, написать об этом книгу и найти работу на дому.

Здоровый рацион помог в выздоровлении

Гэри избавился от продуктов с клейковиной, маслами Омега 6. В его рационе много овощей, фруктов и свежевыжатых соков. Из добавок — витамины C, D3, B12, Omega3 и пробиотики.

Пятна витилиго у Гэри Джовани появились на голове

Гэри спустя несколько месяцев лечения

Положительный настрой — главный фактор успеха

Юноша считает, что мысли влияют на физическое тело. Поэтому старается держать их в чистоте: концентрироваться на продуктивных и игнорировать негативные.

Гэри отмечает, что важно избегать стрессовых ситуаций, расслаблять ум. Спустя 3 месяца его методы принесли результат, а за год болезнь ушла полностью.

Гэри полностью вылечил витилиго

Вывод

Гэри — сторонник комплексного подхода. Его лечение успешно сочетает здоровое питание, добавки в пище и положительный жизненный настрой.

Выводы

Истории выздоровления при витилиго показывают, что избавление от белых пятен возможно.

Болезнь мало изучена. Поэтому нет универсальных способов лечения

и простых рецептов. Многое зависит от понимания причин болезни.

Герои наших историй искали свой путь лечения и нашли.

• Кэролайн вылечила витилиго спустя 50 лет. Помогли здоровая еда, добавки, облучение ультрафиолетом и позитивный подход к жизни.
• Ксичао Мо применил комплексный подход. Помогли здоровое питание, мази против витилиго и ультрафиолет.
• Алана Сивин отказалась от беспокойства и стресса, наладила систему питания. Результат — пятна исчезли.
• Мелинда болела витилиго 30 лет. Пятна затянулись в результате правильной для нее диеты.
• Гэри — сторонник комплексного подхода. Его лечение успешно сочетает здоровое питание, добавки в пище и положительный жизненный настрой.

В лечении витилиго большую роль играет поддержка друзей и близких.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Витилиго

Витилиго: 5 историй выздоровления2016-07-222016-11-03https://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttps://dermalight.su/wp-content/uploads/vitiligo-history-1-1.jpg200px200px

что это за болезнь, симптоматика и терапия недуга в домашних условиях

Болезнь витилиго – дерматологическая патология, при которой на теле появляются участки обесцвеченного кожного покрова. Белые пятна лишены пигмента меланина. Их появление не доставляет человеку дискомфорта: на пораженных участках отсутствуют жжение и зуд. Заболевание не представляет угрозу жизни, не вызывает осложнений. Оно одинаково распространено среди мужчин и женщин. На земле от витилиго страдает 8% всего населения. Дебютирует патология в юном возрасте. В 20% случаях она передается по наследству. Сегодня болезнь успешно лечится, у некоторых больных наблюдается спонтанное излечение.

Этиология и патогенез

При развитии витилиго нарушается выработка меланина – пигмента кожи, который обеспечивает окрашивание покровов, волос и радужки глаза. Это неосновная функция пигмента, меланин должен защищать ядра клеток всех слоев эпидермиса от негативного действия ультрафиолета. Пигмент вырабатывают особые клетки (меланоциты). В качестве сырья используется аминокислота тирозина. Она поступает в организм человека вместе с пищей, а потом синтезируется печенью. Для того чтобы тирозин смог трансформироваться в меланин, необходимо, чтобы в реакцию его выработки включились медь, цинк, железо, марганец. Все эти компоненты есть в ферментах печени.

Синтезировать меланин мало, его нужно еще доставить к клеткам эпидермиса, волос и радужки глаза. Этим занимаются меланоциты – специальные клетки кожи. Регулируют транспортировку гормоны, которые вырабатываются надпочечниками и гипофизом. Активное участие в этом процессе принимают и солнечные лучи.

Спровоцировать появление белых пятен на кожном покрове способны разные дисфункции. Это может быть:

• нарушение микроциркуляции крови или сбои в нервной регуляции на каком-то отдельном участке;
• дефицит в организме меди и цинка, железа или марганца;
• недостаточная выработка гормонов, регулирующих транспортировку меланина.

Что может спровоцировать подобные явления, ученые пока не знают. Существует много теорий, объясняющих причины развития витилиго. Среди них:

1. Наследственный фактор. У 20% больных был выявлен мутированный ген NALP-1. Он повинен в исчезновении клеток-транспортеров меланина.
2. Аутоиммунные заболевания. У некоторых больных клетки иммунитета распознают меланоциты как чужеродные объекты, поэтому активно атакуют их и уничтожают. У других больных в крови присутствуют антитела против клеток щитовидной железы и желудка. Ученые предполагают, что они имеют сходство с клетками, отвечающими за транспортировку меланина к верхним слоям покрова. У третьих больных на пораженных витилиго участках выявляется высокое содержание белков (цитокинов), которые стимулируют работу иммунной системы и сокращают срок жизни меланоцитов, инициируя их полную утрату.
3. Саморазрушение меланоцитов. Такое происходит при воздействии огромного количества токсинов, появляющихся в организме человека после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций либо в результате некорректной работы периферийной нервной системы. Эти дисфункции вызывают перерождение меланоцитов. В них внедряются ферменты, которые разрушают клетки пигмента изнутри.
4. Гормональные всплески. Выше уже было сказано, что транспортировкой меланина руководят гормоны, поэтому любые сбои в работе эндокринной системы могут привести к появлению симптомов витилиго.
5. Заболевания ЖКТ. Они приводят к дефициту микроэлементов, которые нужны для синтеза меланина. У многих больных выявляется нарушение всасывания цинка, меди, хрома, железа, марганца.
6. Расстройства биохимических реакций, протекающих в организме человека. Такая дисфункция приводит к накоплению свободных радикалов. Они разрушают меланоциты и обесцвечивают кожу.

В особую группу медики выделяют факторы, способные спровоцировать подобные явления. К ним относятся хронические заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, яичников, солнечные ожоги, глистные инвазии, частые инфекции и постоянные травмы кожи.

Симптомы и признаки витилиго

Главный признак заболевания – наличие на теле пятен бледно-розового или молочно-белого цвета. Характеристики пятен являются главными диагностическими критериями патологии.

Они наглядно отображаются в следующей таблице.

Характеристика	Описание
Края	Ровные, не отечные, не гиперемированные
Размеры	У всех разные, все зависит от стадии заболевания. На начальном этапе это небольшие участки, но они склонны увеличиваться в размерах и сливаться между собой
Форма	Неправильная
Рельеф	Кожа на обесцвеченном участке гладкая, неизмененная, пятна не возвышаются над поверхностью здоровых кожных покровов. Внутри них нет высыпаний, нет признаков шелушения
Расположение	В 60% случаях у больных пятна располагаются симметрично, у 40% больных поражается только одна сторона тела.
Локализация	Чаще всего белые пятна на начальной стадии появляются на открытых солнцу участках тела или там, где тело травмируется одеждой, где расположено наибольшее количество потовых желез. Витилиго способно поражать волосистую часть головы (волосы в этом случае тоже обесцвечиваются)

Заболевание развивается в три этапа:

1. На первом этапе появляется одно пятно, оно на протяжении нескольких месяцев или даже лет не меняет своих размеров. Обесцвечивается кожа очень медленно. Многие больные в этот период отмечают у себя ощущение, похожее на ползание мурашек.
2. На втором этапе происходит появление новых очагов поражения, рост старых пятен. Они могут увеличиваться в диаметре до 10 см и более.
3. На третьем этапе болезнь проявляет себя нестабильно: на одних участках тела появляются новые очаги поражения, «старые пятна», наоборот, уменьшаются в размерах или полностью исчезают.

Утрата меланина на всей поверхности тела – явление очень редкое.

Классификация

По месту расположения пятен витилиго делится на три формы:

1. Локализованное (сегментарное) – обесцвечены отдельные участки кожи.
2. Генерализованное – обесцвеченные участки разбросаны по всему телу.
3. Универсальное – обесцвечено около 80% всего кожного покрова.

Локализованное витилиго

По типу обесцвечивания:

1. Трехцветное витилиго – появление пятен проявляется в виде трехцветной заливки (обесцвеченная кожа, здоровый эпидермис и зона средней пигментации).
2. Четырехцветное витилиго – к трехцветному пятну добавляется зона гиперпигментации.
3. Голубое витилиго – обесцвеченные пятна имеют голубоватый оттенок.
4. Воспаленное витилиго – обесцвеченные пятна окружены ободком воспаления. Он по структуре слегка возвышается над здоровой и обесцвеченной кожей.

Классификация кожного дефекта помогает разрабатывать терапевтические схемы.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач способен отличить витилиго от других кожных патологий по внешним клиническим проявлениям. Диагностика болезни осуществляется на основании первичного осмотра и тщательного сбора анамнеза заболевания. Специалист в прямой беседе пытается выяснить у пациента, когда появились первые участки выцветания, что предшествовало их формированию, как быстро прогрессирует болезнь, есть ли какие-либо жалобы на общее состояние.

Витилиго необходимо дифференцировать от тотального альбинизма, от лишая (простого и отрубевидного), от псориаза и нейродермита. В пользу витилиго говорит отсутствие каких-либо неприятных ощущений (жжения, зуда, шелушения), сыпи. Пятна витилиго не появляются на ладонях и на стопах, очаги обесцвечивания возникают, преимущественно, на открытых участках тела. Они постоянно расширяются в сторону периферии и сливаются между собой. На обесцвеченных участках тела заметно снижается выделение кожного сала и потоотделение. Увеличение количества пятен происходит весной и летом.

Обязательно во время осмотра врач проводит изучение состояния кожного покрова под лампой Вуда. Она позволяет увидеть новые участки обесцвечивания, которые пока еще не видны при обычном дневном освещении. Этот тест используется для составления прогнозов дальнейшего развития патологии.

После пациент подвергается полному диагностическому обследованию, позволяющему выявить основания появления симптомов витилиго.

Традиционное лечение витилиго

Универсальных медикаментозных схем лечения не существует. Тактика разрабатывается в каждом конкретном случае с учетом имеющихся симптомов. Подбирается комплексная терапия, которая позволит устранить проявления болезни и те изменения, которые привели к ее дебюту.

Для системного лечения обычно назначаются:

1. Кортикостероиды («Преднизолон», «Бетаметазон»), подавляющие иммунную агрессию, направленную на уничтожение меланоцитов.
2. Антималярийные препараты («Гидроксихлорохин», «Хлорохина дифосфат»), оказывающие противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Они подавляют свободные радикалы, защищают от негативного влияния ультрафиолета.
3. Иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Циклоспорин А»), подавляющие иммунную атаку на меланоциты.
4. Средства, стимулирующие печеночный обмен («Эссенциале», «Карсил»), способствуют восстановлению клеток печени и улучшению работы органа в целом.
5. Пищеварительные ферменты («Креон», «Энзистал»), компенсирующие недостаток пищеварительных соков, улучшающие процесс усвоения питательных веществ.
6. Витаминные комплексы (тиамин, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, токоферола ацетат), улучшающие обменные процессы, обеспечивающие клеточное питание, нормализующие выработку ферментов.
7. Препараты цинка и железа («Цинковитал», «Железо глицерофосфат»), стимулирующие выработку ферментов, участвующих в синтезе и в транспортировке меланина.
8. Фотосенсибилизаторы («Псорален», «Бероксан»), стимулирующие выработку меланина и повышающие чувствительность покрова к ультрафиолету.

Для местного лечения обесцвеченных пятен назначаются:

1. Кортикостероидные мази («Фторокорт», «Полькортолон»).
2. Ингибиторы кальциневрина («Протопик», «Элидел»).
3. Средства, стимулирующие выработку меланина (лосьон «Мелагенин»).
4. Кремы, помогающие отбеливать кожу («Монобезон).
5. Маскирующая косметика, помогающая окрашивать обесцвеченные пятна (гель «Витиколор», крем «Друла Пигмент»).

Для усиления терапевтического эффекта применяются процедуры физиотерапии:

1. Пува-терапия. Проводится следующим образом: больной принимает внутрь специальные фотосенсибилизаторы, потом они наносятся на кожу в виде лосьонов, через несколько часов обесцвеченные участки кожи подвергаются облучению. Для этого используется ртутно-кварцевая лампа.
2. Терапия узковолновыми лампами. Во время ее проведения кожа подвергается короткому лучевому облучению (длина волны света 312 нм).
3. Эксимерный лазер. Процедура позволяет ускорять обменные процессы, протекающие в клетках пораженного эпидермиса, что стимулирует выработку ферментов, участвующих в синтезе меланина.

У каждой процедуры есть свои противопоказания, поэтому перед назначением взвешиваются все существующие риски.

Рецепты народной медицины от витилиго

Многим своим больным медики рекомендуют пробовать сеансы иглоукалывания. Во время их проведения активируются рефлекторные точки, которые способны стимулировать многие обменные процессы. Замечено, что после десяти процедур у больных отмечалось самоизлечение.

Хорошо помогает и фитотерапия. В природе растут целебные растения, действие которых производит стимулирование выработки пигмента меланина. К ним относится ряска маленькая, арника горная, псоралея костянковая. Компоненты их соков оказывают иммуномодулирующее действие и нормализуют функцию меланоцитов. Соки, отвары и настоит нужно принимать внутрь. Их можно смешивать со сливочным маслом и делать мази для наружной обработки пятен. Настойка горной арники продается в аптеках.

Хирургическое лечение

Радикальные методики применяются тогда, когда другими способами не удается добиться положительной динамики, тогда, когда белые участки кожи приносят сильный моральный дискомфорт пациенту.

Решить поставленную задачу в этом случае можно по-разному:

1. Сегментарное извлечение депигментированного участка и наложение вместо него здорового лоскута кожи.
2. Пересадка на обесцвеченные покровы микротрансплантатов (здоровых участков эпидермиса размером в несколько миллиметров).
3. Трансплантация культивированного эпидермиса (искусственно выращенного в лабораторных условиях из клеток больного пациента).
4. Трансплантация меланоцитов (культивированных и некультивированных).

Выбирая радикальный способ лечения, нужно быть готовым к тому, что даже ограниченное хирургическое вмешательство может спровоцировать образование рубцов, привести к формированию эффекта булыжной мостовой (неравномерная пигментация), к возникновению феномена кобнеризации (обострение патологии). Любая описанная выше операция опасна тем, что после ее завершения может начаться отторжение имплантатов.

Последствия витилиго

Прямой угрозы здоровью человека витилиго не несет. Патология не затрагивает внутренние органы, не вызывает сильного физического дискомфорта.

Однако следить за ее развитием необходимо. Это поможет предотвратить появление нежелательных осложнений. Среди них:

1. Нарушение зрения. Оно возникает тогда, когда происходит нарушение пигментации радужки глаза. У таких больных может возникнуть светобоязнь, появиться нистагм (неконтролируемое колебание зрачков).
2. Нарушения психики. Они возникают тогда, когда у человека из-за появления белых пятен падает самооценка, он впадает в депрессию. Она способна привести к обострению болезни. Возникает замкнутый круг, разомкнуть который без помощи специалистов невозможно.
3. Рак кожи. Развивается тогда, когда отсутствие меланина приводит к мутации клеток эпидермиса.

Своевременное обращение к врачу-дерматологу способно помочь предотвратить развитие нежелательного сценария.

Способы профилактики

Специфической профилактики витилиго не существует, однако есть ряд рекомендаций, который может помочь снизить риски возникновения описанных в статье дисфункций. Медики рекомендуют:

1. Правильно питаться, включать в рацион продукты, способные компенсировать нехватку микроэлементов, необходимых для выработки меланина.
2. Следить за здоровьем органов желудочно-кишечного тракта.
3. Заботиться о здоровье зубов.
4. Осуществлять профилактику глистных инвазий.
5. Вести активный образ жизни.
6. Постоянно укреплять иммунитет.
7. Развивать стрессоустойчивость.
8. Отказываться от бесконтрольного приема любых лекарственных средств.

При появлении первых симптомов витилиго обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Вы обнаружили витилиго. Первые три шага на пути к исцелению

 

Итак вы обнаружили витилиго

Итак вы обнаружили витилиго, для большинства заболевших это становится шоком: белые пятна на коже лишают возможности спокойно раздеваться, создают женщинам проблемы с макияжем. Нередко депигментация приводит к потере любимой работы. Хватает и других неприятностей. Однако в современном мире вполне реально научиться жить с этим заболеванием, не позволяя ему влиять на себя. Существует также неплохой шанс на полное выздоровление. Но что нужно для этого сделать?

Вы обнаружили витилиго — обратитесь к дерматологу и подтвердите диагноз

Депигментацию кожи трудно с чем-то перепутать: она очень характерно выглядит. Тем не менее врачебный осмотр вам всё равно нужен, чтобы официально подтвердить диагноз. Кроме того, полноценное обследование организма поможет выявить другие проблемы, возможно, сбой в иммунитете или же нарушение обмена веществ. Истории известны случаи, когда пятна исчезали после нормализации питания и продолжительного восстановления.

Сократите количество стрессов

Некоторым людям этот совет может показаться издевательским, но он действительно работает. Чем меньше стрессов, тем выше вероятность, что пятна перестанут расползаться по телу или даже начнут уменьшаться. Большинство выздоровевших подходили к терапии комплексно, меняли не только отношение к питанию, но и в целом жизненный настрой. Некоторые для этого обращались к психологам, другие просто учились избавляться от негатива самостоятельно.

Подберите нужные препараты на первое время

Если вы обнаружили витилиго и белые пятна на коже приковывают к вам нежелательное внимание, можно или пересмотреть отношение к окружающим, или просто купить специальную маскирующую мазь. Сегодня в продаже вполне реально найти средства, которые при нанесении на кожу через несколько часов приобретают телесный оттенок. В итоге ваша кожа будет смотреться совершенно естественно даже на близком расстоянии.

Такая обработка часто ещё и защищает организм от ультрафиолета, что немаловажно: депигментация усиливает восприимчивость организма к солнечному свету. Если купить качественный состав, можно не волноваться по поводу того, что он смажется в воде или же при нагреве. Ничто не помешает вам вести полноценную жизнь!

Кроме того, не забудьте о солнцезащитных кремах: при депигментации получить ожог становится в разы легче. Желательно не оставлять пострадавшие места открытыми, конечно же, если это возможно. Перечисленные меры не вернут вам здоровое тело сразу же, но помогут обрести почву под ногами. А дальше вам уже легче будет подбирать подходящий способ лечения.

Скорость распространения витилиго

Отсутствие внятного способа лечения витилиго приводит к тому, что многие просто заранее сдаются. А поскольку само заболевание носит в первую очередь косметический характер, то после первого шока возникает соблазн оставить всё как есть, научиться прикрывать пятна, маскировать их косметикой или же вообще ничего не делать.

К сожалению, такой выбор чреват неприятными последствиями. Если с витилиго не бороться, пятна рано или поздно начнут разрастаться. Они долгое время могут оставаться прежними, но достаточно всего лишь одного стресса, лёгкой травмы кожного покрова, чтобы пошёл процесс дальнейшей депигментации. Причём он бывает иногда очень быстрым.

Что становилось провоцирующими факторами?

К регрессу часто приводит общее ослабление организма. Если посмотреть на статистические данные, то новые белые пятна появлялись из-за:

• стресса;
• повреждения кожного покрова;
• серьёзных медицинских вмешательств;
• аллергии;
• ослабления иммунитета или аутоиммунных процессов;
• солнечных ожогов;
• при резкой смене образа жизни, в особенности диеты.

Далеко не всегда причины вообще находились. Иногда витилиго распространялось по телу просто так. Причём с локализацией тоже всё довольно сложно. Дерматологи описывали ситуации, когда при отсутствии терапии белые пятна расползались по всему туловищу, рукам, лицу, голове и другим частям тела. Периодически это происходило буквально за несколько месяцев. Предугадать, повезёт ли вам или нет, не в состоянии никто. Во многом это лотерея. Ясно только одно: без терапии распространение рано или поздно будет.

Причём если вы обнаружили витилиго не в самом заметном месте, которое довольно легко скрыть одеждой, не игнорируйте его, следующее может появиться на руках или на лице. И вы не знаете, какого оно будет размера.

Если смотреть на очень усреднённые показатели, то без лечения пятна могли заметно увеличиться (или возникнуть новые в большом количестве) буквально за несколько месяцев. В отдельных случаях этот процесс занимал годы, но тут всё индивидуально. Никаких гарантий вам не даст ни один дерматолог. Поэтому, как только появилась проблема депигментации, нужно сразу же принимать меры, чтобы впоследствии ситуация не усугубилась.

Что если просто ничего не делать?  Насколько это опасно?

В настоящем точная природа такого заболевания как витилиго неизвестна, есть лишь предположения. Но их достаточно, чтобы сделать вывод: опасность патологии заключается далеко не только в том, что пятен со временем будет становиться больше. Во-первых, депигментация приводит к увеличению риска рака кожи. Дело в том, что с обесцвечиванием кожа теряет также естественную защиту от ультрафиолета, становится более чувствительной к свету. Сильный ожог вполне реально получить буквально за 10-15 минут нахождения на улице без защиты.

Во-вторых, очень часто такое заболевание свидетельствует о других нарушениях в организме, возможно, скрытых: аутоиммунных процессах, проблемах с обменом веществ, аллергии, дисфункции конкретных внутренних органов и прочее. Иногда неприятности со здоровьем идут в комплексе.

Вы обнаружили витилиго, это указывает на то, что с вашим организмом возникли какие-то проблемы. Понять, насколько они серьёзные, можно после полноценного обследования. Но депигментация в любом случае – сигнал о неполадках. И игнорировать его не стоит.

Недооценённый аспект: психологическая сторона вопроса

Когда пациенты обдумывают опасность витилиго, они забывают о ещё одной стороне дела: о психологии. Даже если заболевшему всё равно, как он выглядит, с белыми пятнами на коже такой человек станет привлекать намного больше внимания окружающих. И, к сожалению, далеко не всегда оно будет позитивным. Мир только учится жить с витилиго, ещё пару десятков лет тому назад даже на Западе витилиго могло поставить крест на карьере тележурналиста или актёра.

Благодаря многим известным людям с такими проблемами со здоровьем ситуация меняется. Тем не менее белые пятна на коже всё ещё способны повлечь за собой проблемы при социализации. Поэтому лечение витилиго не стоит откладывать в долгий ящик.

Что даёт своевременное начало терапии?

Комплексное лечение помогает предупредить возникновение других заболеваний и общее усугубление состояния организма. Причём регресс способен произойти в любой момент: а что станет последней каплей, неизвестно. Поэтому если вы обнаружили у себя белые пятна на коже, то лучше всего не откладывать визит к дерматологу. Помните, что речь идёт далеко не только о косметическом эффекте.

Скачать каталог витилемна на русском языке: КАТАЛОГ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО 2019

---

Любые болезни неприятны, но когда мы диагностируем витилиго у детей, ситуация усугубляется. По статистике до 25% больных впервые столкнулись витилиго до 12 лет. Что делать в таком случае?

Любые болезни, естественно, это в целом неприятно, но когда мы диагностируем витилиго у детей, ситуация усугубляется. Между тем по официальным статистическим данным до 25% заболевших в России впервые столкнулись с появлением белых пятен на коже до 12 лет. Что делать в таком случае?

Лечить однозначно стоит

В первую очередь необходимо убедиться в том, что речь идёт действительно о витилиго. Хотя эти белые пятна на коже трудно с чем-то перепутать, тем не менее не мешало бы получить подтверждение, что речь не идёт об аллергии или же о специфическом проявлении интоксикации организма.

Дальше крайне желательно обследовать работу печени, щитовидной железы, почек, убедиться в отсутствии паразитов и токсинов в организме. Иногда витилиго у детей появляется на фоне достаточно серьёзных патологий, и чем скорее вы узнаете об этом, тем лучше. Не лишним будет зайти и к детскому аллергологу, а также иммунологу: родители должны быть в курсе, что можно их детям, а что – нельзя. Причём это касается также и растительных препаратов: тот же крайне полезный мёд, между прочим, является сильнейшим аллергеном.

Учтите, что ребёнка поставят на учёт у дерматолога. В самом по себе факте нет ничего страшного, поскольку за состоянием малыша просто будут следить. Отметим, что врачи могут запугать родителей тем, что витилиго у детей неизлечимо, ничего делать нельзя или же слишком опасно.

Однако родители способны, как минимум, предупредить дальнейшее появление пятен. Кроме того, существуют способы возвращения нормального цвета кожи. И далеко не все из них чем-то чреваты.

Лечение витилиго у детей

Безусловно, определённые возрастные ограничения всё же есть. Так, с 3 лет кожу ребёнка по врачебным показаниям можно аккуратно прицельно облучать лампой 311 НМ (применяется в домашних условиях). Но учтите, что большинство сопутствующих препаратов разрешено использовать только с 6 лет: это «Витилемна» или «Мелавит».

Настоящим спасением становится «Мелагенин Плюс»: водно-спиртовая настойка на основе человеческой плаценты разрешена как малышам, так и беременным. Ею нужно аккуратно обрабатывать пострадавшие участки. Обеззараживает, активизирует естественную выработку меланина.

А вот с 6 лет уже доступны другие варианты. Например, упоминавшаяся выше «Витилемна» или «Витистел», оба – исключительно растительные препараты, безопасные для детей с указанного возраста. Они не только помогают убрать пятна, но ещё и не допускают их разрастания, а также появления новых. Но учтите, что быстрого эффекта с ними не достичь: действовать средство начинает через полгода приёма. В то же время оно привлекает внимание безвредностью, отсутствием побочных эффектов, что немаловажно.

Маскировка пятен

Не стоит забывать, что витилиго – это, в первую очередь, болезнь с сильным косметическим дефектом. А дети и подростки могут очень неприятно на такое реагировать, многие начинают дразниться. Чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно, нужно не только лечить (ведь эффект в любом случае проявится не сразу), но и скрывать пятна. И отличным вариантом становится «Витиколор»: маскирующий гель, который помогает спрятать следы депигментации. Средство безопасное и одновременно эффективное, не смывается водой, так что ваш ребёнок может спокойно поехать на море или же принять участие в соревнованиях по плаванию.

Надежда есть

Разобраться с витилиго действительно трудно, но ещё не значит, что невозможно. При своевременном лечении шансов добиться устойчивого прогресса в детском возрасте намного больше, чем во взрослом. Главное – не опускать руки и не сдаваться!

 

---

причины, симптомы и лечение белых пятен на коже

У медицины сейчас есть много инструментов для лечения разных заболеваний. Однако о такой редкой патологии, как болезнь витилиго, науке известно совсем немного. Чтобы понять, что это за явление, надо разобраться в особенностях проявления заболевания и причинах его возникновения. Визуально витилиго выглядит как нарушение пигментации, которое характеризуется формированием на коже обесцвеченных пятен. Это свойство болезни называют депигментацией – исчезновением пигмента меланина из отдельных участков кожи. Давайте разберемся, что такое витилиго и как его вылечить?

Причины возникновения заболевания

Науке неизвестны ни точные причины, ни механизм развития витилиго. Существует предположение, что появление болезни витилиго можно объяснить следующими факторами:

• воздействием некоторых химических веществ или лекарств;
• патологией вегетативной нервной системы;
• болезнями эндокринных органов;
• наследственной предрасположенностью;
• хроническими болезнями.

Некоторые специалисты полагают, что развитию витилиго способствуют факторы, провоцирующие и другие аутоиммунные заболевания кожи: иммунные нарушения, сочетающиеся с травмами, воспалительными и некротическими поражениями кожного покрова, интоксикацией, инфекционным процессом. Возникновение болезни витилиго связывается и с паразитарными инфекциями, нарушением баланса минералов, витаминов, дефицитом железа, меди, селена и цинка.

Основные признаки и симптомы

Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.

Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

Методы диагностики

Специалисты осуществляют диагностику витилиго на основании имеющейся клинической картины, осматривая характерные очаги депигментации – белые пятна на руках, ногах, туловище. При постановке диагноза практически никогда не возникает трудностей, сложнее достоверно обнаружить причины болезни витилиго. Если врач-дерматолог не уверен в диагнозе и подозревает другие патологии кожи (лишай, псориаз, нейродермит), пациента направляют на дополнительные обследования.

Лечение витилиго

Возникновению болезни способствуют разнообразные факторы, поэтому ее лечение требует комплексного подхода. Однако у врачей-дерматологов пока нет четкой схемы и надежных методов терапии витилиго и устранения пятен. Большинство терапевтических мероприятий направлено на профилактику прогрессирования болезни и уменьшение депигментированных очагов на коже.

Диетическое питание

Болезнь витилиго развивается под влиянием обменных нарушений, а потому важным условием для ее успешного лечения и избавления от пятен является специальная диета. Больному необходимо питаться, соблюдая следующие правила:

• придерживаться дробного режима питания;
• начинать каждый основной прием пищи со свежих овощей или фруктов;
• употреблять продукты, богатые медью, марганцем, селеном – яйца, мясо, морскую рыбу, морепродукты, творог, орехи, плоды шиповника, пшеничные отруби, бобовые, зерновые культуры;
• воздерживаться от чрезмерно острых блюд, алкоголя, продуктов с консервантами, полуфабрикатов;
• не есть жареное, а употреблять пищу, запеченную в духовке, приготовленную на пару или вареную.

Местное лечение

В качестве местных препаратов для лечения болезни витилиго используются следующие мази, крема, гели и лосьоны:

• гормональные мази, замедляющие распад меланина в клетках кожи;
• медикаменты, стимулирующие выработку меланина;
• лекарства на основе ингибиторов кальциневрина;
• косметические препараты, маскирующие белые пятна (косметика Covermark, Vitadye, средства для автозагара или отбеливания непораженной кожи).

Для гормонального лечения витилиго применяют сильнодействующие кортикостероидные препараты, такие как «Флутиказон» и «Фликсотид». Их используют непрерывно три месяца (однократно в течение дня) или шесть месяцев с перерывами: 15 дней средство наносится на пятна витилиго, затем следует 15-дневный перерыв, и так повторяется шесть раз на протяжении полугода.

Для стимуляции синтеза меланоцитов (пигментных клеток кожи) при болезни назначают лосьон от пятен витилиго «Мелагенин». Раствор наносят на депигментированные участки кожи раз в сутки, используя до получения необходимого терапевтического эффекта. При необходимости делаются непродолжительные перерывы в лечении. Средства от витилиго на основе ингибиторов кальциневрина («Элидел», «Протопик») применяют дважды в день в течение полугода.

Системная терапия

Болезнь витилиго требует индивидуального подхода при назначении системных препаратов. В комплексном лечении заболевания могут применяться следующие группы медикаментов:

1. Фотосенсибилизаторы. Они повышают чувствительность к солнечному облучению. Примером таких лекарств является «Витилем». Его принимают непрерывно в течение шести месяцев, дети употребляют от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день, взрослые – по 1 таблетке 3 или 4 раза.
2. Кортикостероиды.0 Это препараты с гормональным действием, помогающие приостановить прогрессирование витилиго. Например, Бетаметазон или Дексаметазон. Эти препараты принимают по 5 мг в сутки, доза лекарства для ребенка уменьшается наполовину. Назначают средства на срок от 6 месяцев до 2 лет.
3. Иммуномодуляторы. Эти средства стимулируют и поддерживают иммунную систему. При витилиго предпочтительно использование натуральных средств лечения – фитопрепаратов. Пример – «Эхинацея». Взрослые и дети от 12 лет должны принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Непрерывный прием лекарства разрешен на период не дольше 8 недель.
4. Витамины, минералы, пищевые добавки. Больным витилиго назначают аскорбиновую и пантотеновую кислоту, витамины B1 и B2, препараты железа, 1% раствор сульфата меди. Чтобы определить, чем лечить пациента и установить точную дозировку препаратов для лечения болезни, могут проводиться лабораторные анализы крови.

Физиопроцедуры

Физиотерапия весьма эффективна при лечении болезни витилиго. Самыми действенными видами физиопроцедур считаются:

• УФБ-терапия – дозированное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи с помощью специальной лампы;
• ПУВА-терапия – облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами;
• лазеротерапия – воздействие на пораженную витилиго кожу лазерным излучением различной мощности;
• электрофорез на очаги поражений 0,5% раствора меди.

Народные средства

Перепробовав разные методы лечения болезни и так и не найдя, как избавиться от белых пятен на теле, больные часто используют нетрадиционные средства. Народная медицина включает много домашних рецептов, хорошо помогающих при витилиго. Самыми действенными являются следующие:

• Настой зверобоя. Залить 1 чайную ложку травы 0,2 л кипятка и настоять полчаса. Полученный раствор принимать после еды, 3 раза ежедневно. Курс лечения длится 3 недели. После него рекомендуется сделать недельный перерыв, а затем пройти повторный курс приема средства.
• Мазь из зверобоя. Тщательно измельченную траву перемешать с оливковым маслом в пропорции 1:10. Вскипятить на водяной бане, поставить остужаться, затем процедить. Хранить полученную мазь следует в темном месте. Из нее делают компрессы, которые нужно накладывать на очаги витилиго раз в день на 30 минут. Длительность лечения составляет 40 дней.
• Настой арники горной. 40 г травы залить 0,4 л кипятка, настаивать 20 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки до еды.
• Компрессы из красной глины и сока имбиря. Компоненты смешать в равных долях. Получившуюся смесь распределить на куске марли, затем приложить к пораженным витилиго зонам. Держать компресс на коже, пока средство полностью не высохнет. Ограничений по времени лечения нет.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько проверенных временем и инновационных методов хирургического лечения витилиго, однако все они имеют противопоказания и не гарантируют стопроцентное устранение болезни. Для проведения операций на коже требуется современное высокотехнологичное оборудование, поэтому самые действенные из них предполагают лечение в Москве или в зарубежных клиниках. Оперативное вмешательство при витилиго может быть следующим:

• Пересадка кожи. Операция проводится при отсутствии прогрессирования болезни. Очаги поражения удаляются, а на их место вживляется здоровая кожа, которая берется с других участков.
• Трансплантация меланоцитов. Выращенные из пигментных клеток пациента меланоциты помещают на специальный носитель, который затем накладывают на депигментированные участки кожи.
• Аутологические минитрансплантаты. В очаги витилиго подсаживают кожные микротрансплантаты. Этот метод более сложный, чем пересадка целых лоскутов кожи, но при этом отличается меньшими рисками и побочными эффектами.

Как лечить витилиго у детей

Для лечения болезни у ребенка пользуются почти всеми методами, которые назначают взрослым. Исключение составляет системная терапия гормональными препаратами. Ее применяют только при наличии строгих показаний, на минимальное время и в самых невысоких терапевтических дозах. Детям до 12 лет противопоказаны сеансы УФ-облучения кожи и ПУВА-терапия.

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, при лечении этой болезни важно заботиться о психологическом состоянии ребенка. Если сверстники дразнят его, а невоспитанные люди постоянно рассматривают пятна на коже, нужно постараться найти ребенку общение с другими людьми, страдающими витилиго – это поможет ему преодолеть эмоциональные проблемы.

Профилактика болезни

После успешного выздоровления от витилиго важно соблюдать меры профилактики, которые не дадут болезни вернуться:

• тщательно оберегать кожу от травм, ожогов, порезов, укусов насекомых;
• избегать ношения тесной одежды, неудобной обуви, украшений, способных натирать шею или пальцы;
• воздерживаться от долгого пребывания на холоде или под солнцем, не загорать, не посещать солярий;
• правильно питаться, следить за балансом витаминов и ценных элементов;
• избегать контактов с химическими соединениями;
• регулярно проходить медицинские осмотры.

Видео: как избавиться от белых пятен на коже

Из видео ниже вы узнаете множество ценной информации о витилиго: как вылечить болезнь эффективными препаратами, добавками и витаминами, какие инновационные методы терапии могут использоваться при тяжелых стадиях патологии, помогут ли избавиться от болезни известные народные средства. Посмотрев видеоролик, вы ознакомитесь с тем, сколько времени может потребоваться на лечение, каких результатов оно поможет добиться. Сюжет поможет вам понять, как победить витилиго, навсегда избавившись от некрасивых бледных пятен на коже, и наконец-то вернуться к полноценной жизни.

Витилиго. Как избавиться от белых пятен на коже Смотреть видео

Фото до и после лечения кожного заболевания

Понять, насколько может улучшиться состояние кожи в результате лечения витилиго, вы сможете, посмотрев фотографии людей до и после лечения болезни. Размещенные ниже снимки областей кожи, пораженных витилиго, дадут вам возможность приблизительно оценить эффективность терапии и помогут определиться со стратегией борьбы с этим малоизученным заболеванием.

Отзывы

Мария, 27 лет  Впервые у меня появились такие пятна на спине, а потом – на ступнях и ладонях, еще когда была совсем ребенком. Мне кололи внутримышечно витамины В, давали препараты железа. Болезнь остановилась, а второй раз стала немного прогрессировать примерно через полгода после беременности, но обошлось. Сейчас пятна на коже снова стали расти, пока прописали витамины с селеном и сульфат меди на 2 месяца лечения. Посмотрю, будут ли улучшения.

Елена, 19 лет  Когда на коже появились белые пятна, мама сразу повела меня к врачам. Лечили уколами, таблетками, потом фототерапией. Через несколько месяцев сказали, что прогресса витилиго нет, и все нормально. Для профилактики еще давали курсами какие-то минералы и витамины. С тех пор ничего не появлялось. Мне сказали, может и не будет этих пятен на коже больше никогда, потому что вовремя вылечили болезнь.

Евгения, 23 года  У меня витилиго появилось после курса уколов антибиотиков. Дерматолог ничего не назначил, сказал, что лечения нет. Пришлось искать нормального врача, проходила кучу обследований и анализов, наконец назначили лечение – витамины, препараты меди и компрессы на пятна Аммифурином. Пока прогресса болезни нет, но пятна на коже остались, и ничем их свести не могу.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Витилиго: симптомы, причины и лечение

Витилиго — это долговременная проблема, при которой растущие участки кожи теряют цвет. Это может повлиять на людей любого возраста, пола или этнической группы.

Пятна появляются, когда меланоциты в коже отмирают. Меланоциты — это клетки, ответственные за выработку пигмента кожи, меланина, который придает коже ее цвет и защищает ее от солнечных лучей.

Во всем мире им страдают от 0,5 до 2 процентов людей.

Краткие сведения о витилиго

• Витилиго может поражать людей любого возраста, пола или этнической принадлежности.
• Лекарства нет, и это обычно пожизненное состояние.
• Точная причина неизвестна, но это может быть аутоиммунное заболевание или вирус.
• Витилиго не заразно.
• Варианты лечения могут включать облучение УФА или УФВ светом и депигментацию кожи в тяжелых случаях.

Витилиго — это кожное заболевание, при котором участки кожи теряют цвет.

Общая площадь кожи, которая может быть поражена витилиго, варьируется у разных людей. Это также может повлиять на глаза, внутреннюю часть рта и волосы. В большинстве случаев пораженные участки остаются обесцвеченными на всю оставшуюся жизнь человека.

Состояние светочувствительное. Это означает, что пораженные участки будут более чувствительны к солнечному свету, чем те, которые не чувствительны.

Трудно предсказать, будут ли патчи распространяться и насколько сильно. Распространение может занять недели, исправления могут оставаться стабильными месяцами или годами.

Более светлые пятна обычно более заметны у людей с темной или загорелой кожей.

Американская академия дерматологии (AAD) описывает витилиго как «больше, чем косметическую проблему». Это проблема со здоровьем, требующая медицинской помощи.

Ряд средств может помочь уменьшить заметность состояния.

Использование солнцезащитного крема

AAD рекомендует использовать солнцезащитный крем, потому что более светлые участки кожи особенно чувствительны к солнечному свету и могут легко гореть.Дерматолог может посоветовать подходящий тип.

Фототерапия с использованием света UVB

Воздействие ультрафиолетовых ламп B (UVB) является распространенным вариантом лечения. Для домашнего лечения требуется фонарик, и его можно использовать ежедневно, что более эффективно.

Если лечение проводится в клинике, потребуется 2–3 посещения в неделю, а время лечения будет больше.

Если на больших участках тела есть белые пятна, можно использовать фототерапию UVB. Это включает в себя лечение всего тела.Это делается в больнице.

Фототерапия UVB в сочетании с другими методами лечения может оказать положительное влияние на витилиго. Однако результат нельзя полностью предсказать, и до сих пор не существует лечения, которое полностью изменит пигмент кожи.

Фототерапия с использованием света UVA

Лечение UVA обычно проводится в медицинских учреждениях. Сначала пациент принимает лекарство, повышающее чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Затем во время серии процедур пораженная кожа подвергается воздействию высоких доз УФА-излучения.

Прогресс будет очевиден через 6–12 месяцев занятий два раза в неделю.

Маскировка кожи

В случае легкого витилиго пациент может замаскировать некоторые белые пятна с помощью цветных косметических кремов и макияжа. Им следует выбрать тона, наиболее подходящие к особенностям их кожи.

При правильном нанесении кремов и макияжа они могут действовать от 12 до 18 часов на лице и до 96 часов на остальном теле. Большинство актуальных приложений являются водонепроницаемыми.

Депигментация

Поделиться на PinterestДоступен ряд методов лечения витилиго, хотя многие люди предпочитают не лечить его.

Когда пораженная область обширна, покрывая 50 процентов тела или более, депигментация может быть вариантом. Это уменьшает цвет кожи на непораженных участках, чтобы он соответствовал более белым участкам.

Депигментация достигается применением сильных лосьонов или мазей для местного применения, таких как монобензон, мехинол или гидрохинон.

Лечение постоянное, но может сделать кожу более хрупкой. Следует избегать длительного пребывания на солнце. Депигментация может занять от 12 до 14 месяцев, в зависимости от таких факторов, как глубина исходного тона кожи.

Кортикостероиды для местного применения

Кортикостероидные мази — это кремы, содержащие стероиды. Некоторые исследования пришли к выводу, что нанесение местных кортикостероидов на белые пятна может остановить распространение. Другие сообщили о полном восстановлении первоначального цвета кожи. Никогда не используйте кортикостероиды на лице.

Если через месяц наступит некоторое улучшение, лечение следует приостановить на пару недель, прежде чем начинать его снова.

Если через месяц улучшения не наступит или возникнут побочные эффекты, лечение следует прекратить.

Кальципотриен (Довонекс)

Кальципотриен — это форма витамина D, используемая в качестве мази для местного применения. Его можно использовать с кортикостероидами или легким лечением. Побочные эффекты включают сыпь, сухость кожи и зуд.

Лекарства, влияющие на иммунную систему

Мази, содержащие такролимус или пимекролимус, препараты, известные как ингибиторы кальциневрина, могут помочь с небольшими пятнами депигментации. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США предупреждает о связи между этими препаратами и раком кожи и лимфомой.

Псорален

Псорален можно использовать с лучевой терапией UVA или UVB, поскольку он делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению. По мере заживления кожи иногда возвращается более нормальный цвет. Лечение может потребоваться повторять два или три раза в неделю в течение 6–12 месяцев.

Псорален увеличивает риск солнечных ожогов и повреждения кожи, а следовательно, и рака кожи в долгосрочной перспективе. Не рекомендуется детям младше 10 лет.

Кожные трансплантаты

При кожных трансплантатах хирург аккуратно удаляет здоровые участки пигментированной кожи и использует их для покрытия пораженных участков.

Эта процедура не очень распространена, потому что она требует времени и может привести к образованию рубцов в области, откуда вышла кожа, и в области, где она была размещена.

При трансплантации волдыря на нормальной коже образуется волдырь с помощью отсасывания. Затем удаляют верхнюю часть волдыря и кладут на место, где пигмент был потерян. Риск образования рубцов ниже.

Татуировка

Хирургия используется для имплантации пигмента в кожу. Лучше всего он действует вокруг губ, особенно у людей с темной кожей.

К недостаткам можно отнести трудности с подбором цвета кожи и тот факт, что татуировки тускнеют, но не загорают. Иногда повреждение кожи, вызванное татуировкой, может спровоцировать появление нового пятна витилиго.

Точные причины витилиго неясны. На это может повлиять ряд факторов.

К ним относятся:

• аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система становится сверхактивной и разрушает меланоциты
• генетический дисбаланс окислительного стресса
• стрессовое событие
• повреждение кожи в результате сильного солнечного ожога или пореза
• воздействие некоторых химических веществ
• нервная причина
• наследственность, поскольку она может передаваться в семьях
• вирус

Витилиго не заразен.Один человек не может заразиться этим от другого.

Он может появиться в любом возрасте, но исследования показывают, что с большей вероятностью он начнется в возрасте 20 лет.

Единственным признаком витилиго является появление плоских белых пятен или пятен на коже. Первое белое пятно, которое становится заметным, часто находится в области, подверженной воздействию солнца.

Начинается с простого пятна, немного бледнее остальной кожи, но со временем это пятно становится бледнее, пока не станет белым.

Пятна неправильной формы. Иногда края могут немного воспаляться с легким красным оттенком, иногда вызывая зуд.

Однако обычно он не вызывает дискомфорта, раздражения, болезненности или сухости кожи.

Эффекты витилиго у разных людей различаются. У некоторых людей может быть только несколько белых точек, которые больше не развиваются, в то время как у других появляются более крупные белые пятна, которые соединяются вместе и затрагивают большие участки кожи.

Существует два типа витилиго: несегментарное и сегментарное.

Несегментарное витилиго

Если первые белые пятна симметричны, это указывает на тип витилиго, известный как несегментарное витилиго. Развитие будет медленнее, чем если бы пятна были только в одной области тела.

Несегментарное витилиго является наиболее распространенным типом, на его долю приходится до 90 процентов случаев.

Пятна часто появляются одинаково на обеих сторонах тела с некоторой долей симметрии. Они часто появляются на коже, которая обычно подвергается солнечному воздействию, например на лице, шее и руках.

Общие зоны включают:

• тыльную сторону кистей
• руки
• глаза
• колени
• локти
• стопы
• рот
• подмышки и пах
• нос
• пупок
• гениталии и ректальную область

Несегментарное витилиго далее разбивается на подкатегории:

• Обобщенное : Нет определенной площади или размера пятен. Это самый распространенный вид.
• Acrofacial : Обычно встречается на пальцах рук или ног.
• Слизистая : появляется в основном вокруг слизистых оболочек и губ.
• Универсальный : Депигментация покрывает большую часть тела. Это очень редко.
• Фокус : Одно или несколько рассеянных белых пятен появляются в дискретной области. Чаще всего встречается у маленьких детей.

Сегментарное витилиго

Сегментарное витилиго распространяется быстрее, но считается более постоянным, стабильным и менее неустойчивым, чем несегментарный тип.Он встречается гораздо реже и поражает лишь около 10 процентов людей с витилиго. Это несимметрично.

Это более заметно в группах раннего возраста, поражая около 30 процентов детей с диагнозом витилиго.

Сегментарное витилиго обычно поражает участки кожи, прикрепленные к нервам, отходящим от спинных корешков позвоночника. Хорошо поддается местному лечению.

Витилиго не переходит в другие заболевания, но люди с этим заболеванием чаще испытывают:

• болезненный солнечный ожог
• потеря слуха
• изменения зрения и слезоотделение

Человек с витилиго чаще болеет другое аутоиммунное заболевание, такое как проблемы с щитовидной железой, болезнь Аддисона, тиреоидит Хашимото, диабет 1 типа или злокачественная анемия.У большинства людей с витилиго нет этих состояний, но могут быть проведены тесты, чтобы их исключить.

Преодоление социальных проблем

Если пятна на коже заметны, то с социальной стигмой витилиго может быть трудно справиться. Смущение может привести к проблемам с самооценкой, а в некоторых случаях — к тревоге и депрессии.

Люди с более темной кожей чаще испытывают трудности, потому что контрастность выше. В Индии витилиго известно как «белая проказа».

Повышение осведомленности о витилиго, например, путем разговора о нем с друзьями, может помочь людям с этим заболеванием преодолеть эти трудности. Также может помочь общение с другими больными витилиго.

Любой человек с этим заболеванием, который испытывает симптомы тревоги и депрессии, должен попросить своего дерматолога порекомендовать того, кто может помочь.

Как выглядит витилиго?

Обзор

Витилиго страдает почти 1 процент населения мира.Когда у вас витилиго, разрушаются клетки, отвечающие за цвет вашей кожи. Эти клетки, называемые меланоцитами, больше не производят пигмент кожи, называемый меланином. Как только клетки перестанут вырабатывать меланин, участки вашей кожи потеряют цвет или станут белыми.

Области утраченного пигмента могут развиваться где угодно на вашем теле, в том числе:

• открытые на солнце участки, такие как руки, ступни, руки и лицо
• внутри рта или других слизистых оболочек
• ноздрей
• гениталий
• назад глаза
• в пределах слухового аппарата уха

Ваши волосы также могут стать седыми или белыми, если на этих участках есть волосы.

Хотя витилиго может поражать множество различных частей тела, оно не заразно. Человек с витилиго не может передать его другому человеку.

Первичный симптом витилиго — белые пятна на коже. И это может повлиять на любую область тела, даже на области вокруг глаз. Пятна могут быть большими или маленькими и проявляться в виде одного из следующих паттернов:

Сегментарный или фокусный: Белые пятна обычно меньше и появляются в одной или нескольких областях.Когда витилиго проявляется в виде очагов или сегментов, оно, как правило, остается в одной области с одной стороны тела. Часто это продолжается около года, а затем прекращается. Оно также прогрессирует медленнее, чем генерализованное витилиго.

Несегментарный или генерализованный: Широко распространенные белые пятна появляются симметрично с обеих сторон тела. Это наиболее распространенный паттерн, который может поражать пигментные клетки на любом участке тела. Если часто начинается и останавливается много раз в течение жизни человека.Невозможно определить, когда, будут ли и как быстро появятся исправления.

Одно исследование показало, что 75 процентов людей с витилиго теряют пигмент на руках и лице. Другие общие области — это складки тела, например кожа под руками и вокруг паха.

Точно неизвестно, что вызывает витилиго. Состояние не передается по наследству. Большинство людей с витилиго не имеют семейной истории болезни. Но семейный анамнез витилиго или других аутоиммунных заболеваний может увеличить ваш риск, даже если он не вызывает витилиго.

Еще одним фактором риска может быть наличие генов, связанных с витилиго, включая NLRP1 и PTPN22

Большинство исследователей считают, что витилиго является аутоиммунным заболеванием, потому что ваше тело атакует ваши собственные клетки. Но также неясно, как ваше тело атакует ваши пигментные клетки. Что известно, так это то, что около 20 процентов людей с витилиго страдают еще одним аутоиммунным заболеванием. В зависимости от популяции эти расстройства могут включать в себя следующие, от наиболее частых до наименее распространенных:

• склеродермия, заболевание соединительной ткани тела
• волчанка
• тиреоидит, вызванный неправильно функционирующей щитовидной железой
• псориаз
• очаговая алопеция или облысение
• диабет 1 типа
• злокачественная анемия, неспособность усваивать витамин B-12
• болезнь Аддисона
• ревматоидный артрит

Некоторые эксперты также сообщают о появлении витилиго после инцидентов:

• тяжелых солнечных ожогов или сокращает
• воздействие токсинов и химикатов
• высокий уровень стресса

Хорошая новость заключается в том, что во многих случаях витилиго оказывает незначительное физическое побочное действие на организм.Самые серьезные осложнения могут затронуть уши и глаза, но это не так. Основным физическим эффектом является потеря пигмента, повышающая риск солнечных ожогов. Вы можете защитить свою кожу, нанеся солнцезащитный крем с SPF 30 и надев солнцезащитную одежду.

Психологические эффекты

Исследования показывают, что витилиго может вызывать серьезные психологические эффекты. Научные обзоры показывают, что более 50 процентов людей с витилиго сообщают о негативном влиянии на их отношения.Некоторые люди сообщали, что весь день думали о своем состоянии, особенно из-за его непредсказуемости.

Они также сообщили:

• отказ от физических нагрузок
• отказ от событий
• ощущение, что их состояние является уродством
• депрессия
• тревога
• эмоциональное бремя

Если у вас витилиго и вы чувствуете что-либо из этого негативного последствия, поговорите со своим врачом или кем-то, кто о вас заботится.Также важно узнать как можно больше о расстройстве. Это может помочь снять стресс, связанный с вашим заболеванием или вариантами лечения.

Во время вашего визита ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит о вашей истории болезни и проведет лабораторные анализы. Обязательно сообщайте о любых событиях, которые могут быть способствующими факторами, такими как недавние солнечные ожоги, преждевременное поседение волос или любые аутоиммунные заболевания, которые у вас могут быть. Также сообщите своему врачу, есть ли у кого-либо в вашей семье витилиго или другие кожные заболевания.

Другие вопросы, которые может задать врач:

• Где на вашем теле это началось?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье витилиго?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье аутоиммунное заболевание?
• Вы уже пробовали какое-либо лечение?
• Улучшается или ухудшается положение в каких-либо областях?

Ваш врач может также использовать ультрафиолетовую лампу для поиска пятен витилиго. Лампа, также известная как лампа Вуда, помогает врачу искать различия между витилиго и другими кожными заболеваниями.

Иногда ваш врач может захотеть взять образец кожи, известный как биопсия. Лаборатория изучит эти образцы. Биопсия кожи может показать, есть ли у вас клетки, вырабатывающие пигменты, в этой области тела. Анализы крови могут помочь диагностировать другие проблемы, которые могут сопровождать витилиго, такие как проблемы с щитовидной железой, диабет или анемия.

Лечение витилиго направлено на восстановление цветового баланса вашей кожи. Некоторые процедуры направлены на добавление пигмента, а другие — на его удаление. Ваши варианты будут варьироваться в зависимости от:

• тяжести вашего состояния
• расположения и размера ваших пятен
• количества ваших пятен
• степени их распространения
• того, как вы реагируете на лечение

типов Лечение включает в себя медикаментозное, хирургическое или их сочетание.Но не все методы лечения работают для всех, а некоторые могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас начнутся побочные эффекты из-за лечения. Они могут скорректировать дозировку или предложить альтернативы.

Медицинское

Обычно требуется не менее трех месяцев лечения, прежде чем вы сможете увидеть его эффект. Лечебные процедуры включают:

Кремы для местного применения: Некоторые кремы, включая кортикостероиды, могут помочь вернуть цвет белым пятнам на начальных стадиях.Другие помогают замедлить рост. Вам понадобится рецепт на кремы, которые достаточно сильны, но они также могут вызывать побочные эффекты при длительном использовании. Побочные эффекты могут включать:

• усыхание кожи
• истончение
• избыточный рост волос
• раздражение кожи

Пероральные препараты: Некоторые лекарства, такие как стероиды и некоторые антибиотики, могут быть эффективными при лечении витилиго. Они доступны только по рецепту.

Псорален и терапия ультрафиолетом A (ПУВА): Эта комбинация процедур требует, чтобы вы принимали псорален в виде таблеток или наносили его на кожу в виде крема.Затем ваш врач подвергает вас воздействию УФА-излучения, чтобы активировать лекарства, которые помогают восстановить цвет вашей кожи. После этого вам нужно будет избегать пребывания на солнце и носить защитные солнцезащитные очки. ПУВА имеет побочные эффекты, которые могут включать:

• солнечный ожог
• тошноту
• зуд
• гиперпигментацию

Узкополосный УФ-В свет: Это альтернатива традиционной ПУВА-терапии. Это лечение представляет собой более сфокусированный тип световой терапии, часто приводящий к меньшему количеству побочных эффектов.Его также можно использовать как часть программы домашнего лечения под наблюдением врача.

Лечение эксимерным лазером: Эта процедура помогает с небольшими участками пятен и занимает менее четырех месяцев, два-три раза в неделю.

Депигментация: Ваш врач может порекомендовать депигментацию, если поражено более 50 процентов вашего тела и вы хотите сбалансировать свою кожу. Это часто является решением, когда процедуры по возвращению пигмента в кожу не работают.Депигментация направлена ​​на обесцвечивание остальной части кожи, чтобы она соответствовала потерявшим цвет участкам. Лечение может занять до двух лет. Вы будете применять такое лекарство, как монобензон, в соответствии с указаниями врача. Самый большой побочный эффект депигментации — воспаление. Это лечение будет постоянным, и вы будете особенно чувствительны к солнечному свету.

Хирургический

Хирургические варианты доступны, когда лекарства и световая терапия не работают. Ваш врач может порекомендовать варианты хирургического вмешательства, если за последние 12 месяцев у вас не было новых или ухудшающихся белых пятен и ваше витилиго не было вызвано солнечным воздействием.

Типы операций включают:

Кожная пластика : Ваш хирург удаляет здоровую пигментированную кожу и переносит ее на депигментированные участки. Риски пересадки кожи включают инфекцию, рубцевание или невозможность восстановления пигментации. Пересадка кожи с использованием волдырей — еще один вариант с меньшим риском. Для этой процедуры ваш врач создаст волдыри на непораженной коже и перенесет верхнюю часть волдыря в другую область.

Трансплантация меланоцитов : Ваш врач удаляет меланоциты и позволяет им расти в лаборатории.Затем клетки пересаживают на депигментированные участки кожи.

Микропигментация : Ваш врач татуирует пигмент на вашей коже. Это лучше всего подходит для области губ, но может быть трудно соответствовать цвету вашей кожи.

Другие методы лечения и лечения

Даже если вы проходите курс лечения от витилиго, результаты могут быть медленными. Итак, вы можете включить следующее:

Солнцезащитный крем: Уменьшение воздействия солнца может помочь сохранить вашу кожу ровной.Загар сделает вашу кожу более контрастной, а пораженные участки станут более заметными. Чем выше SPF, тем большую защиту вы получаете. Важно использовать солнцезащитный крем, так как участки без пигментации подвержены солнечным ожогам и повреждениям от солнца.

Косметика: Макияж или лосьоны для автозагара помогут выровнять тон вашей кожи. Вы можете предпочесть лосьоны для автозагара, потому что эффект сохраняется дольше даже после мытья.

Управление психическим здоровьем: Одно исследование показывает, что лекарства и психотерапия могут улучшить качество вашей жизни.Поговорите со своим врачом, если вы испытываете негативные последствия для психического здоровья.

Исследования показывают, что у людей с витилиго часто возникают проблемы, связанные с эмоциональным стрессом и самооценкой. Одно исследование также показало, что родители детей с витилиго сообщают о более низком качестве жизни. Но витилиго не заразно и не вызывает никаких негативных физических эффектов. Люди с витилиго могут вести здоровый и активный образ жизни.

Важно найти терапевта, который разбирается в этом состоянии кожи и его влиянии на психическое здоровье.Ранние, но ограниченные исследования индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и витилиго показывают, что она может помочь в:

• поддержании самооценки
• предотвращении депрессии
• улучшении общего качества жизни

Вместе с семьей и друзьями, группа поддержки витилиго — отличный источник поддержки. Эти группы дают пациентам возможность выразить себя и познакомиться с другими людьми в таком же состоянии. Вы также можете посмотреть хэштег #vitiligo в социальных сетях, чтобы узнать о людях, которым нравится их внешность.Одним из примеров является манекенщица и активистка Винни Харлоу, которая называет себя «представительницей витилиго».

Что нового в лечении витилиго?

Исследования витилиго расширились за последние годы. Новые технологии позволяют продвигать генетические исследования, чтобы мы могли понять, как работает витилиго. Понимание того, как запускается витилиго и как его процесс взаимодействует с другими системами органов, может помочь исследователям разработать новые методы лечения.

Другие исследования витилиго включают изучение того, как травма или стресс вызывают витилиго, как генетика влияет на витилиго и какую роль играют химические сигналы иммунной системы.

Вы также можете увидеть последние клинические испытания на сайте ClinicalTrials.gov.

Профилактика витилиго с помощью диеты и домашних средств

Обзор

Витилиго — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки, вырабатывающие пигмент кожи, атакуются и разрушаются, в результате чего образуются белые пятна неправильной формы. Многие люди, страдающие витилиго, задаются вопросом, что они могут с этим поделать и могут ли их диета и образ жизни предотвратить рецидив или ухудшение состояния.

По данным Vitiligo Support International, люди с этим генетическим заболеванием могут испытывать недостаток в здоровых уровнях определенных питательных веществ. Однако нет никаких доказательств того, что употребление определенных продуктов может улучшить или ухудшить ваше витилиго.

Несмотря на отсутствие доказательств, некоторые люди утверждают, что успешно применяют различные домашние методы лечения. К популярным домашним средствам местного применения относятся:

смесь лимона и экстракта базилика

паста гинкго билоба

смесь куркумы и горчичного масла

Хотя официально прописанной «диеты при витилиго» не существует, наилучшие меры питания, которые вы можете предпринять Включите здоровую диету, полную хороших питательных веществ, и пить много воды.И, как и при любом аутоиммунном заболевании, вы можете получить пользу от укрепляющих иммунную систему продуктов, содержащих фитохимические вещества, бета-каротин и антиоксиданты.

Вот некоторые продукты, которые люди с витилиго назвали полезными для их состояния:

• бананы
• яблоки
• листовая зелень, такая как капуста или салат ромэн
• нут, также известный как гарбанзо-бобы
• корнеплоды, особенно свекла, морковь и редис
• инжир и финики

Так же, как не существует предписанной диеты при витилиго, нет и признанных с медицинской точки зрения продуктов, ухудшающих состояние.Однако неофициальные данные показывают, что некоторые люди испытывают негативную реакцию, когда едят определенные продукты, особенно те, которые содержат депигментирующие агенты гидрохиноны. Все люди разные и могут по-разному реагировать на определенные продукты.

Вот некоторые из наиболее проблемных продуктов, которые называют некоторые люди с витилиго:

• алкоголь
• черника
• цитрусовые
• кофе
• творог
• рыба
• фруктовый сок
• крыжовник
• виноград
• соленые огурцы
• гранат
• груши
• красное мясо
• помидоры
• продукты из пшеницы

Некоторые пациенты с витилиго сообщали, что определенные вещества, такие как витамины и травы, по-видимому, уменьшают изменение цвета их кожи.Эти вещества не были признаны эффективными с медицинской точки зрения для лечения витилиго и подтверждаются только анекдотическими доказательствами:

Некоторые минералы также упоминались как полезные для предотвращения рецидива витилиго, в том числе:

• Медь. Многие люди получают здоровое количество меди, выпивая стакан воды из медной чашки.
• Утюг. Многие люди получают здоровое количество железа, употребляя пищу, приготовленную на чугунной сковороде.
• Цинк. Поскольку многие продукты, богатые цинком, входят в ограниченный список продуктов для лечения витилиго, вы можете просто принимать цинк в виде добавок.

Витилиго часто сохраняется на всю жизнь. Хотя его нельзя вылечить, есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы потенциально вылечить его и предотвратить его ухудшение, включая соблюдение здоровой диеты. Вам следует обратиться к дерматологу за советом специалиста о том, как ваша кожа отреагирует на витилиго.

Витилиго — причины, симптомы и лечение

Витилиго — это заболевание, которым страдает около 1% населения мира и которое вызывает прогрессирующую депигментацию кожи, распространяющуюся на все этнические группы, однако клинически более очевидно, когда оно возникает у людей с более темной кожей.В этом тексте мы рассмотрим причины и текущие варианты лечения витилиго.
Симптомы вилиго

Причины витилиго пока не ясны. Генетические факторы кажутся важными, поскольку от 20 до 30% пациентов с витилиго имеют положительный семейный анамнез заболевания. В настоящее время считается, что это заболевание имеет аутоиммунное происхождение, при несоответствующем производстве антител и Т-лимфоцитов (тип лейкоцитов) против меланоцитов *, клеток, ответственных за выработку пигмента кожи.

* Меланоциты — это клетки, вырабатывающие меланин, пигмент, придающий цвет нашей коже и защищающий от солнечного излучения. Когда мы попадаем на солнце, наша кожа темнеет из-за увеличения выработки меланина, вызванного УФ-А и УФ-В лучами. Чем темнее кожа, тем выше защита от вредного воздействия солнечного излучения. Меланин также отвечает за цвет волос и глаз. У потомков африканцев более темная кожа и волосы, потому что они производят много меланина; У кавказцев светлее кожа и волосы, поскольку они производят меньше меланина.У альбиносов очень светлая кожа и волосы, поскольку они не производят меланин. Когда меланоциты мутируют и превращаются в злокачественные клетки, возникает меланома — один из самых агрессивных видов рака кожи.

Помимо продукции аутоантител против меланоцитов, пациенты с витилиго чаще других аутоиммунных заболеваний, таких как:

Однако важно отметить, что некоторые пациенты с витилиго не имеют положительного семейного анамнеза или других связанных аутоиммунных заболеваний.

Независимо от причины, дело в том, что болезнь возникает из-за разрушения меланоцитов. При выполнении биопсии пораженного участка кожи можно проверить отсутствие этих клеток, ответственных за выработку меланина, естественного пигмента кожи.

Витилиго может появиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на второе и третье десятилетия жизни.

Vitiligo vulgaris является наиболее распространенным подтипом и часто вызывает диффузные бляшки депигментации на теле.Наиболее пораженные участки включают руки, кисти, ступни, колени, пупок, губы и область вокруг рта, глаз, носа и гениталий.

Поражения витилиго более очевидны у людей с более темной кожей и проявляются в виде прозрачных пятен на бляшках, где очень легко определить границы здоровой кожи пораженной кожи. Поражения обычно симметричны, поражая тело с двух сторон. Однако в некоторых случаях витилиго может ограничиваться только одной половиной тела.

Витилиго может также вызывать депигментацию слизистых оболочек, таких как десны, и потерю волос и цвета волос.

Витилиго — это прогрессирующее заболевание, которое со временем проявляет новые депигментации. Однако в некоторых случаях не развивается, и до 10% пациентов демонстрируют спонтанную репигментацию поражений.

Невозможно заранее знать, как будет развиваться витилиго у каждого отдельного пациента. Клиническая картина крайне непредсказуема: от нескольких небольших поражений, ограниченных определенной областью, до универсального витилиго, пораженного более чем 50% тела.

У пациентов с очаговым витилиго, ограниченным небольшими участками тела, или у тех, у кого уже очень чистая кожа, обычно рекомендуется использовать косметику для маскировки поражений и солнцезащитный крем для предотвращения загара здоровых участков, избегая увеличения контраста. удовлетворительные решения.

Пациентам с коричневой кожей и диссеминированными поражениями, особенно на лице, показано лечение препаратами для репигментации. Чем раньше начнется лечение, тем лучше; однако реакция обычно сильно различается от случая к случаю.

Использование кортикостероидных мазей часто является первым выбором для пациентов с депигментацией менее 10% поверхности тела. Чтобы увидеть какой-либо результат, требуется не менее трех месяцев лечения. Местные кортикостероиды представляют собой побочный эффект в виде возможной атрофии кожи, и пациента должен осматривать дерматолог каждые четыре недели.

Вариантом кортикостероидов является такролимус или пимекролимус для местного применения; однако возможная связь между использованием этих двух препаратов и увеличением заболеваемости лимфомой все еще исследуется.

Фотохимиотерапия с использованием компонентов псоралена (веществ, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам) с последующим воздействием УФ-А излучения обычно называется «ПУВА-терапией». В настоящее время также существует возможность использования излучения с УФ-В-лучами вместо УФ-А, и нет необходимости сенсибилизировать кожу псораленами.Это лечение обычно проводится два-три раза в неделю в течение 6-12 месяцев. Наилучшие результаты достигаются у пациентов с витилиго менее чем в 20% тела.

Другой вариант — лазерная терапия, но она дорогая и может применяться только на небольших участках.

Трансплантация меланоцитов возможна у пациентов со стабильным заболеванием в течение как минимум двух лет. Это лечение лучше всего работает в случаях одностороннего витилиго.

Полная депигментация с помощью гидрохинона является последней альтернативой и обычно показана в наиболее тяжелых случаях, когда поражается более 50% тела и отсутствует реакция на другие методы лечения.Депигментация необратима и делает пациента очень уязвимым для вредного воздействия солнечных лучей.

Что нужно знать о витилиго

• О витилиго

  • Что нужно знать о витилиго
    • Что такое витилиго?
    • развенчание мифов о витилиго
    • Виды витилиго
    • Передается ли витилиго по наследству?
    • Что вызывает витилиго?
    • Есть ли способ предотвратить витилиго?
    • Признаки или симптомы
    • Поиск диагноза и чего ожидать
    • Получение диагноза — что теперь?
    • Есть ли лекарство от витилиго?
    • Жизнь с витилиго

  • Жизнь с витилиго
    • Консультации
    • Защита от солнца
    • Питание
    • Дети

  • Лечение витилиго
    • Решения о лечении
    • УФ-лечение
    • Протопик и Элидел
    • Стероидные кремы
    • Другие методы лечения

  • Камуфляж кожи
    • Как мне получить консультацию?
    • Применение камуфляжа
    • Искусственный загар
    • Другие способы маскировки
    • Камуфляжные подсказки

  • Исследование
    • Определение ключевых компонентов психологического вмешательства для людей с витилиго
    • Отчет об обновлении Piperine
    • Исследование качества жизни и психологических аспектов
    • Заболевания щитовидной железы и рак кожи
    • Сегментарное витилиго и классификация витилиго
    • Феномен Кебнера и нимб наиви
    • Патогенез развития витилиго
    • Генетические исследования и исследования эпидермиса
    • Системное лечение
    • Хирургическое лечение
    • Актуальные световые и лазерные процедуры

• Медицинские работники

  • Основная информация
    • Плохой отчет о вводе в эксплуатацию
    • Рекомендации терапевта

  • Исследования для медицинских работников
    • Исследование эпидермиса
    • Генетические исследования
    • Halo Naevi
    • Феномен Кебнера
    • Патогенез
    • Исследование лазерного лечения
    • Качество жизни и психологические аспекты
    • Сегментарное витилиго

Вилитиго — NHS

Витилиго — это хроническое заболевание, при котором на коже появляются бледно-белые пятна.Это вызвано недостатком меланина, который является пигментом кожи.

Витилиго может поражать любой участок кожи, но обычно это происходит на лице, шее и руках, а также в складках кожи.

Бледные участки кожи более уязвимы для солнечных ожогов, поэтому важно проявлять особую осторожность на солнце и использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца (SPF).

Симптомы витилиго

Области кожи, наиболее часто поражаемые витилиго, включают:

• рот и глаза
• пальцы рук и запястья
• подмышки
• пах
• гениталии
• во рту

Иногда он может развиваться на корнях волос, например на коже черепа.Недостаток меланина в коже может сделать волосы в пораженной области белыми или седыми.

Витилиго часто начинается с бледного участка кожи, который постепенно становится полностью белым. Центр пятна может быть белым с более светлой кожей вокруг него. Если под кожей есть кровеносные сосуды, пятно может быть скорее розовым, чем белым.

Края нашивки могут быть гладкими или неровными. Иногда они красные и воспаленные или имеют коричневатый оттенок (гиперпигментация).

Витилиго не причиняет дискомфорта коже, например, сухости, но иногда пятна могут вызывать зуд.

Состояние варьируется от человека к человеку. У некоторых людей появляются только несколько маленьких белых пятен, но у других появляются белые пятна большего размера, которые соединяются на больших участках кожи.

Невозможно предсказать, сколько кожи будет затронуто. Белые пятна обычно постоянны.

Виды витилиго

Существует 2 основных типа витилиго:

• Несегментарное витилиго
• Сегментарное витилиго

В редких случаях витилиго может поражать все ваше тело.Это называется универсальным или полным витилиго.

Несегментарное витилиго

Кредит:

ТАМОЖЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/263334/view

При несегментарном витилиго (также называемом двусторонним или генерализованным витилиго) симптомы часто появляются на обеих сторонах тела в виде симметричных белых пятен.

Симметричные пятна могут появиться на:

• тыльная сторона рук
• оружие
• Кожа вокруг отверстий тела, например глаз
• колени
• отвод
• футов

Несегментарное витилиго — наиболее распространенный тип витилиго, которым страдают около 9 из 10 человек.

Сегментарное витилиго

Кредит:

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/263389/view

При сегментарном витилиго (также известном как одностороннее или локализованное витилиго) белые пятна поражают только одну область тела.

Сегментарное витилиго встречается реже, чем несегментарное витилиго, хотя чаще встречается у детей. Обычно он начинается раньше и поражает 3 из 10 детей с витилиго.

Что вызывает витилиго?

Витилиго возникает из-за отсутствия в коже пигмента меланина. Меланин вырабатывается клетками кожи, называемыми меланоцитами, и придает коже ее цвет.

При витилиго не хватает работающих меланоцитов для производства достаточного количества меланина в вашей коже. Это вызывает появление белых пятен на коже или волосах. Непонятно, почему именно меланоциты исчезают с пораженных участков кожи.

Аутоиммунные заболевания

Несегментарное витилиго (наиболее распространенный тип) считается аутоиммунным заболеванием.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система не работает должным образом. Вместо того чтобы атаковать чужеродные клетки, такие как вирусы, ваша иммунная система атакует здоровые клетки и ткани вашего тела.

Если у вас несегментарное витилиго, ваша иммунная система разрушает клетки кожи меланоцитов, которые производят меланин.

Витилиго также связано с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), но не у всех, страдающих витилиго, разовьются эти состояния.

Факторы риска

У вас может быть повышенный риск развития несегментарного витилиго, если:

• есть у других членов вашей семьи
• есть семейная история других аутоиммунных заболеваний — например, если у одного из ваших родителей злокачественная анемия (аутоиммунное заболевание, поражающее желудок)
• У вас другое аутоиммунное заболевание
• у вас меланома (разновидность рака кожи) или неходжкинская лимфома (рак лимфатической системы)
• у вас есть особые изменения в ваших генах, которые, как известно, связаны с несегментарным витилиго

Нейрохимия

Считается, что сегментарное витилиго (менее распространенный тип) вызывается химическими веществами, выделяемыми нервными окончаниями на коже.Эти химические вещества ядовиты для клеток кожи меланоцитов.

Триггеры

Возможно, витилиго может быть вызвано определенными событиями, такими как:

• стрессовые события, например, роды
• Повреждение кожи, такое как сильный солнечный ожог или порезы (это известно как реакция Кебнера)
• Воздействие определенных химикатов — например, на работе

Витилиго не вызвано инфекцией, и вы не можете заразиться им от другого человека.

Диагностика витилиго

Врач общей практики сможет диагностировать витилиго после осмотра пораженных участков кожи.

Вас могут спросить:

• В вашей семье была история витилиго
• В вашей семье есть история других аутоиммунных заболеваний
• Вы повредили пораженные участки кожи — например, были ли у вас солнечные ожоги или сильная сыпь на них
• Вы легко загораете на солнце или не горите
• Улучшение любых участков кожи без лечения или ухудшение состояния
• Вы уже пробовали какое-либо лечение

Врач общей практики также может спросить вас о влиянии витилиго на вашу жизнь.Например, насколько это влияет на вашу уверенность и самооценку и влияет ли это на вашу работу.

Лампа Вуда

Если возможно, терапевт может использовать ультрафиолетовую (УФ) лампу, называемую лампой Вуда, для более детального изучения вашей кожи. Вам нужно будет находиться в темной комнате, а лампа должна находиться на расстоянии 10-13 см от вашей кожи.

Пятна витилиго будет легче увидеть в УФ-свете, что поможет терапевту отличить витилиго от других кожных заболеваний, таких как разноцветный лишай (потеря пигмента из-за грибковой инфекции).

Другие аутоиммунные состояния

Поскольку несегментарное витилиго тесно связано с другими аутоиммунными состояниями, вас могут обследовать, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо симптомы, которые могут указывать на аутоиммунное состояние, например:

• Усталость и недостаток энергии, что может быть признаком болезни Аддисона
• желание пить и частое мочеиспускание, что может быть признаком диабета

Также может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Лечение витилиго

Если витилиго носит тяжелый характер или вызывает у вас недовольство, вы можете рассмотреть возможность лечения.

Белые пятна, вызванные витилиго, обычно необратимы, хотя существуют варианты лечения, позволяющие уменьшить их внешний вид.

Если пятна относительно небольшие, можно использовать крем для маскировки кожи, чтобы скрыть их.

Стероидные кремы также можно наносить на кожу для восстановления пигментации, однако длительное использование может вызвать растяжки и истончение кожи

Если стероидные кремы не работают, можно использовать фототерапию (лечение светом).

Хотя лечение может помочь восстановить цвет вашей кожи, обычно эффект длится недолго. Лечение не может остановить распространение заболевания.

Узнайте больше о лечении витилиго.

Осложнения витилиго

Витилиго иногда может вызывать другие проблемы.

Из-за нехватки меланина ваша кожа будет более уязвима к воздействию солнца. Убедитесь, что вы используете сильный солнцезащитный крем, чтобы избежать солнечных ожогов.

Витилиго также может быть связано с проблемами глаз, такими как воспаление радужной оболочки, воспаление среднего слоя глаза (увеит) и частичная потеря слуха (гипоакузис).

Проблемы с уверенностью и самооценкой часто встречаются у людей с витилиго, особенно если оно затрагивает участки кожи, которые часто подвергаются воздействию.

Справка и поддержка

Группы поддержки могут предоставить помощь и совет, а также могут помочь вам связаться с другими людьми с витилиго.Врач общей практики может порекомендовать группу в вашем районе.

Благотворительная организация The Vitiligo Society также предлагает советы и поддержку.

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 ноября 2022 г.

.