Как правильно принимать валерьянку в таблетках: важные знания

Со времен зарождения медицины люди владеют знаниями о растении валериана. «Средство, способное управлять мыслями…», — именно так говорил об экстракте валерианы древнегреческий врач Диоскорид.

В бешеном ритме современной жизни на пути встречается громадное количество стрессовых ситуаций. Из них нужно выходить достойно, а для этого нужно взять себя в руки. Не каждому человеку это под силу сделать самостоятельно. Многие обращаются за помощью к различным лекарственным препаратам. Рассмотрим подробнее, что же представляет собой всем известная валерьянка.

Коротко о валерьянке

Своими словами, валерьянка – это растение, обладающее успокоительными свойствами. Наши предки находили ее практически повсюду: на влажных болотах и речных берегах, в непроходимых зарослях и на солнечных опушках. В наше время люди выращивают валерьянку на плантациях и после поздних осенних сборов превращают обычную траву в лекарственный препарат.

Растение валериана

При изготовлении лекарства используются несколько форм:

• таблетки
• капли
• экстракт
• фильтр-пакеты (для заваривания)

Каждая из вышеперечисленных форм действует по-своему. Исходя из многочисленных отзывов, делаем вывод, что самое быстрое действие на организм оказывает экстракт валерьяны или же капли. Некоторые советуют заваривать фильтр-пакеты. Самое медленное действие у таблеток, однако, оно является и самым стабильным. Расскажем подробнее о таблетках валерьянки.

Как действуют таблетки валерьянки

В целом, валерьянка в таблетках радует организм, оказывая своим влиянием положительный эффект. Как действует это лекарство:

• оно слегка притупляет работу нервной системы человека, за счет чего гарантирован прекрасный отдых и крепкий здоровый сон

  Таблетки валерианы

• оно выравнивает сердцебиение и расширяет сосуды, что является необходимым в стрессовых ситуациях
• оно положительно влияет на мышцы пищеварительной и мочевыделительной системы, расслабляя их
• оно выгоняет желчь
• оно влияет на выработку желудочного сока, усиливая ее
• оно снижает артериальное давление, если употребление происходит по специальному курсу, подобранному доктором

У валерьянки, как у таблеток, так и у других лекарственных форм, есть свои рамки применения. Если употребление препарата происходит без консультации доктора, оно должно длиться не более 10 дней! В противном случае, может случиться отравление организма.

Передозировка валерьянкой в таблетках

При отравлении этим лекарством проявляются множество симптомов. Но! Человеку в возрасте будет трудно их распознать. Уж очень они похожи на повседневное их состояние.

У разных лекарственных форм и симптомы различны. Среди симптомов передозировки валерьянкой в таблетках выделяются следующие:

• повышение артериального давления
• диарея, тошнота, рвота и другие расстройства и нарушения пищеварительной системы
• при приеме валерьянки в больших дозах на протяжении долгого времени – слабость, вялость, сонливость и подобные симптомы
• также могут дрожать руки, кружиться голова, расширяться зрачки, и даже возможен обморок

За сутки употребление лекарства ни в коем случае не должно быть более 200 граммов. Если указанная суточная доза приема валерьянки превышается, случается передозировка.

Первая помощь при отравлении таблетками валерьянки

Даже самое безобидное лекарство может вызвать отравление при неправильном применении. Нужно знать каждому, как помочь пострадавшему человеку или же самому себе.

В случае передозировки

1. Вызвать бригаду скорой помощи. Она должна приехать не позднее, чем через 1,5 часа.
2. Дайте пострадавшему большое количество воды. Она должна быть теплой.
3. Затем следует вызвать рвоту (надавить на корень языка).
4. Отменить прием валерьянки. Если она жизненно необходима, то хотя бы на время. Можно также заменить ее другим не менее действенным препаратом.
5. Срочная госпитализация для тяжелых случаев.

Чтобы не случалось подобных ситуаций, внимательно прочитайте инструкцию применения лекарства, прежде чем его употреблять. А еще лучше, проконсультируйтесь с доктором. Замечено врачами, что каждый человек индивидуально реагирует на прием валерьянки. Кому-то достаточно одной таблетки для хорошего эффекта, а кому-то трех не хватает. Профессионал определит количество лекарства, которое требует именно ваш организм.

Особенности применения валерьянки в таблетках

Принимать валерьянку в таблетках можно и нужно в следующих случаях:

• вас настигла стрессовая ситуация, вам нужно взять себя в руки и успокоиться
• вы не можете спокойно уснуть, что связано с обеспокоенными мыслями, не дающими покоя
• у вас мигрень
• работа вашей сердечно-сосудистой системы незначительно нарушена
• работа вашей пищеварительной системы незначительно нарушена
• вас настигла неврастения в легкой форме
• у вас климактерическое расстройство
• у вас истерика

Принимать валерьянку в любой лекарственной форме нельзя ни в коем случае, если:

Для снятия стресса

При употреблении валерьянки в любой лекарственной форме обязательно следует учесть следующие советы:

1. Не выполняйте деятельность, требующую сосредоточенности и внимания. Это лекарство притупляет работу нервной системы. Из этого следует, что сосредоточенность и внимание покинут вас на время действия валерьянки. Не следует ее принимать, если вы собираетесь садиться за руль, сдавать экзамен и так далее.
2. Не принимайте валерьянку одновременно с другими средствами аналогичного действия. В этом случае плюс на плюс даст в результате минус. Может возникнуть множество побочных эффектов.
3. Валерьянка усиливает спазмолитики!

Имейте это ввиду, чтобы не возникло проблем, если собираетесь принять два препарата вместе.

Валерьянка также имеет свои побочные эффекты, о которых вам нужно знать заранее:

• вялость
• слабость
• сонливость
• подавленность
• заторможенность
• неработоспособность

Если принимать валерьянку согласно инструкции, побочных эффектов не возникает.

Как принимать таблетки валерьянки

Употреблять таблетки валерьянки нужно сразу после завтрака, обеда и ужина, три раза в день по 1-2 штуки. На пустой желудок этого делать нельзя.

Количество лекарства можно увеличить только после консультации с доктором. Людям, у которых нарушена работа печени и почек, нельзя увеличивать дозу таблеток.

Если вы обладаете каким-либо заболеванием и хотите употреблять валерьянку в качестве его лечения, не делайте это самостоятельно. В этом случае курс должен быть назначен врачом.

Можно ли давать валерьянку в таблетках детям

У приема валерьянки детьми есть свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.

Валерьянка прекрасно успокаивает ребенка, отлично расслабляет нервную систему:

• спокойный сон
• нет раздражительности
• отсутствует истерика

Без консультации с доктором у детей могут возникать следующие эффекты:

• заторможенность мозга
• заторможенность движения
• заторможенность речи

Несмотря на то, что в составе валерьянки нет опасных веществ, детям нужно давать ее очень осторожно. Как правильно давать ребенку валерьянку:

• детям разрешено употреблять таблетки валерьянки с 12 лет, до этого возраста – капли
• детям младшего возраста таблетки назначает только врач под своим контролем
• принимать после еды 2 раза в день по 1 таблетке
• дозу увеличивать только по назначению доктора и под его строгим присмотром

Важно знать! Как можно реже давайте валерьянку детям, поскольку лекарство может неблагоприятно повлиять на их уровень развития.

Проконсультировавшись с доктором и выполнив все вышеперечисленные требования, вы не нанесете вред своему здоровью и здоровью своего ребенка.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Янв 26, 2017Виолетта Лекарь

Польза и вред таблеток валерианы

 Авторы | Последнее обновление: 2019

Как и все лекарственные средства таблетки валерианы могут принести не только пользу организму, но и вред. При правильном применении препарат обеспечивает стабильный седативный и снотворный эффект, помогает снизить тревожность и нормализовать сон. Также валериану применяют в комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительной системы, желчных путей, сердца и сосудов.

Несмотря на малое количество побочных эффектов, вызываемых валерианой, таблетки с ней могут представлять опасность.

Прежде чем принять решение пить валерьяну, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Она имеет обширный перечень противопоказаний и может вызывать серьезные побочные эффекты. Валериана может спровоцировать сильную интоксикацию организма, повлиять на артериальное давление и даже работу сердца. Перед началом лечения обязательно надо сопоставить предполагаемую пользу со всеми рисками.

Полезные свойства валерианы

Основными свойствами валерианы, согласно Монографии Всемирной организации здравоохранения, являются успокоительное и снотворное. Однако за счет того, что в корневищах и корнях валерьянки содержится около 100 различных биологических веществ, она оказывает на организм человека многостороннее воздействие.

На сегодняшний день научно подтверждены такие свойства валерианы, как:

• Седативное;
• Снотворное;
• Спазмолитическое;
• Гипотензивное;
• Желчегонное.

Проявляются эти эффекты только при регулярном приеме препарата на протяжении длительного периода. В разных случаях курс лечения валерианой может составлять от двух недель до месяца. Прием лекарства на протяжении более короткого времени нецелесообразен, так как эффективность средства возрастает пропорционально количеству накапливающихся в организме действующих веществ растения.

Разовый прием валерианы, как правило, не оказывает седативного эффекта, что провоцирует людей пить её ещё и превышать дозировку.

Влияние на разные органы и системы валериана проявляет в основном опосредовано. Она воздействует на центральную нервную систему и оказывает на нее затормаживающее воздействие. В результате этого снижается нервное возбуждение, облегчается засыпание. Также препарат путем воздействия на ЦНС и непосредственно на сердечную мышцу, способствует нормализации сердечного ритма, а за счет расширения сосудов – снижению артериального давления.

При нарушениях сна и нервном возбуждении валериану могут назначать в качестве основного лекарственного препарата. В терапии легких или хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов желудочно-кишечного тракта препарат применяют только в комплексной терапии.

Успокоительное и снотворное действия препарата

Седативное и снотворное свойства валерианы были изучены в достаточно большом количестве клинических исследований. Их результаты доказали, что при правильном применении таблеток на протяжении 2-4 недель они способствуют ослаблению тревожности, нервной возбудимости и бессонницы.

Эффективность разового приема таблеток валерианы является крайне низкой. Они не позволяют быстро заснуть, не вызывают ощущения сильного расслабления, не успокаивают при серьезном стрессе. В зависимости от индивидуальной реакции организма человека на препарат он может вызывать легкое расслабление, способствующее успокоению, или не оказывать практически никакого действия.

Принимать валериану рекомендуют при:

• Эпизодической или хронической бессоннице;
• Длительном засыпании и других нарушениях сна;
• Нервном возбуждении, тревожности и стрессе.

В 2002 г. группа исследователей под руководством G. Zeigler провела исследование, в котором сравнил эффективность экстракта валерианы и оксазепама. В эксперименте приняли участие 186 мужчин и женщин в возрасте от 17 до 73 лет, разделенных на 2 группы. Участники одной на протяжении 6 недель пили перед сном таблетки валерьянки, а другой – оксазепама. После 2 и 4 недель лечения все испытуемые отметили определенные улучшения в своем состоянии.

Итоговое тестирование было проведено спустя 6 недель. Оно показало, что у 30% участников, принимавших валериану, прошла бессонница, сократилось время засыпания, улучшилось качество сна и уменьшилось психическое напряжение. Эти же изменения отметили и 24% участников из второй группы. Подобные результаты, свидетельствующие о несколько большей эффективности валерианы по сравнению с оксазепамом, были получены и в других исследованиях.

При этом специалисты утверждают, что валерьянка неэффективна при серьезных нарушениях в работе нервной системы и может быть опасна при заболеваниях, приводящих к угнетению функций центральной нервной системы. Также из-за способности усиливать действие других седативных и снотворных препаратов валериану нельзя принимать одновременно с ними.

Спазмолитическое и желчегонное свойства валерьянки

Таблетки валерьянки оказывают легкое спазмолитическое и желчегонное действия. Последнее обеспечивают содержащиеся в эфирном масле растения органические кислоты и некоторые другие компоненты. Они воздействуют на железистый аппарат желудочно-кишечного тракта и увеличивают желчеотделение. Применяют валерьянку при некоторых заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

УЗИ при патологии желчного пузыря, когда может понадобиться валериана в таблетках.

Спазмолитическое действие препарат оказывает на гладкомышечные органы. Он уменьшает спазмы и при длительном применении предотвращает их появление. Благодаря этому свойству валериана может быть полезна при заболеваниях органов пищеварительной системы, сопровождающихся спастическими состояниями.

Так как спазмолитический эффект проявляется не сразу, а после курса лечения и является маловыраженным, таблетки валерьянки назначают в качестве дополнительного средства в комплексной терапии.

Влияние препарата на артериальное давление

Валериана способствует понижению артериального давления. Путем воздействия на центральную нервную систему она оказывает опосредованное влияние на сердце и сосуды. Также содержащийся в валериане борнеол и некоторые другие компоненты действуют на коронарные сосуды, способствуя их расширению. Благодаря этому наблюдается эффект нормализации коронарного кровообращения. Понижение артериального давления также происходит за счет расширения сосудов.

Гипотензивный эффект, как и другие действия валерьянки, проявляется только при длительном применении. Согласно многочисленным исследованиям, таблетки валерианы способствуют стабильному понижению давления и предотвращают его резкие сказки. Применяют средство при гипертонии и некоторых других сердечно-сосудистых заболеваниях.

В каких случаях применение валерианы может быть опасным

У препаратов валерианы есть ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. Хотя средство и считается малотоксичным, при неправильном применении оно может быть опасным.

Валерьянка противопоказана при:

• Угнетении функций ЦНС;
• Гипотонии;
• Атеросклерозе;
• Инфаркте;
• Инсульте;
• Воспалении печени;
• Воспалении почек;
• Воспалении кишечника;
• Аллергии не ее компоненты и в некоторых других случаях.

  Типичная аллергия на валериану.

Валериана входит в состав разных препаратов, в которых могут присутствовать дополнительные лекарственные компоненты. В связи с этим у них могут отличаться и противопоказания.

В таких средствах дополнительные побочные эффекты могут вызывать хмель и мята.

Так как валерьянка при регулярном приеме способствует понижению артериального давления, ее нельзя принимать людям с гипотензией. Препарат может спровоцировать понижение давления до критически низких показателей.

Определенное воздействие таблетки оказывают и на кровь. Они способствуют свертываемости крови, из-за чего при атеросклерозе появляется риск образования тромбов. Это может приводить к развитию осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.

Нельзя пить валериану и при заболеваниях, сопровождающихся угнетением функций центральной нервной системы, так как валерианы оказывает седативный эффект, а в этом случае он нежелателен. Также нужно учитывать, что таблетки могут усиливать действие других успокоительных, снотворных и спазмолитических препаратов. Принимать их вместе не рекомендуют, так как может произойти передозировка.

Воздержаться от приема валерьянки специалисты советуют также беременным женщинам и кормящим матерям. Влияние препарата на течение беременности, развитие плода и самочувствие грудного ребенка в клинических исследованиях практически не изучалось. Так как средство не имеет тератогенного эффекта, иногда врачи все же его назначают беременным. При этом нужно учитывать, что есть препараты валерианы, применение которых допустимо, и полностью противопоказанные.

С осторожностью применяют валериану и у детей. До 3 лет средство полностью противопоказано, а с 3 до 12 лет разрешено по назначению врача в небольших дозировках.

Какой вред организму может причинить средство

Пить валериану следует по назначению врача, соблюдая рекомендованные дозировки и длительность приема. Превышение доз или продолжительности лечения повышает риск передозировки и появления побочных эффектов.

Передозировка валерианой может произойти в двух случаях: при употреблении большого количества таблеток за один раз или регулярном их приеме на протяжении более 1-2 месяцев. При передозировке может произойти сильная интоксикация организма, а также могут появиться тошнота, рвота, диарея, головокружение, потеря сознания, дрожь в руках, учащенное сердцебиение и другие симптомы.

На заметку

Количество действующего вещества в разных препаратах валерианы может значительно отличаться. Большинство таблеток выпускают в дозировке от 20 до 40 мг, однако есть и таблетки с дозировкой 200 мг. Чтобы случайно не спровоцировать передозировку, перед приемом лекарства обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.

Риск появления побочных действий повышается при несоблюдении рекомендованных дозировок. Однако, появится они могут и при правильном применении препарата.

Основными побочными действиями валерианы являются:

• Сонливость;
• Апатия;
• Снижение работоспособности;
• Снижение концентрации внимания;
• Депрессия;
• Гипотония;
• Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• Нервная возбудимость;
• Головная боль;
• Нарушения сна.

В некоторых случаях валериана может оказывать действия, противоположные желаемым. В частности при превышении дозировки таблетки могут вызывать нервное возбуждение, нарушения сна и бессонницу. Также есть риск повышения артериального давления и учащения сердечного ритма.

Валериану рекомендуют пить без перерыва не более 1 месяца. При длительном приеме в организме может накопиться много действующих веществ препарата, что может вызвать сонливость, апатию и другие симптомы, проявляющиеся при угнетении центральной нервной системы. Последнее особенно нежелательно в детском возрасте.

Инструкция по применению валерианы в таблетках относительно проста, что не мешает многим больным её нарушать.

Также в исследованиях выявлено, что прием валерьянки в высоких дозах на протяжении двух и более месяцев может вызывать гипотонию и брадикардию. По отзывам некоторых специалистов, препарат также может вызывать привыкание. Однако этот факт не имеет достоверных доказательств.

На заметку

Запах валерьянки очень привлекает котов, однако ее препараты могут быть вредны для их здоровья. На кошачьих они оказывают не успокоительное, а сильное возбуждающее действие. Давать таблетки котам нежелательно и потому, что в них содержится большая доза действующего вещества и много вспомогательных компонентов, из-за чего они могут вызывать аллергию, интоксикацию и даже летальных исход.

Стоит ли принимать таблетки валерьянки?

При правильном применении валериана оказывает небыстрый, но стабильный эффект, который проявляется в полной мере только после курса лечения. Что касается эффективности препарата в экстренных случаях, то она крайне мала. При разовом приеме действие лекарства незначительно, поэтому его не назначают, когда нужно срочно снизить артериальное давление, ослабить спазм или уменьшить нервное напряжение.

В научных исследованиях больше всего изучались седативное и снотворное действия валерьянки. Их результаты показали, что препарат может улучшать качество сна, уменьшать время засыпания и снижать нервное возбуждение. При этом нужно учитывать, что при сложных заболеваниях нервной системы валерьянка неэффективна.

В терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов пищеварительного тракта валериану назначают только вместе с другими препаратами. Из-за слабого терапевтического действия принимать ее в качестве основного лекарственного средства не рекомендуют.

Определить целесообразность назначения валерианы может только врач после постановки диагноза. При правильном применении средство может быть эффективным и безопасным. Если же пить валерьянку, не учитывая противопоказаний или не зная всех ее фармакологических свойств, можно причинить здоровью значительный вред.

Интересное видео: полезные и вредные свойства экстракта валерианы

Таблетки валерианы польза и вред для здоровья

Как и другие лекарственные средства, таблетки валерианы оказывают и пользу, и вред на организм человека. При грамотном применении средство позволит избавиться от некоторых неврологических нарушений, провоцирующих беспокойство и нарушение сна. При нарушении установленных в аннотации дозировок могут появиться побочные симптомы в виде интоксикации организма, плохого самочувствия и замедленной реакции.

Таблетки валерианы в медицине также применяют в составе комплексной терапии патологий сердца, щитовидной железы и желчных путей. Перед началом приема препарата следует ознакомиться с инструкцией по его применению.

Полезные свойства валерианы

Таблетки валерианы оказывают мягкое терапевтическое воздействие на клетки ЦНС. Лекарство отличается рядом других полезных для организма людей свойствами:

1. Нормализует работу пищеварительной системы: ускоряет отток желчи, стимулирует перистальтику, устраняет спазмы в брюшной полости.
2. Очищает сосуды от бляшек, за счет чего снижается вероятность возникновения тахикардии и улучшается поступление крови к сердцу. В кардиологии таблетки валерианы широко используются в комплексном лечении начальных стадий артериальной гипотензии.
3. Оказывает седативное влияние на клетки ЦНС, благодаря чему снижается ощущение тревожности, истерии. Лекарство применяют для лечения приступов эпилепсии и нервно-аллергических состояний.

Интересный факт! В некоторых источниках можно найти информацию о негативном влиянии валерианы на репродуктивную функцию у мужчин. Данный факт не был подтвержден научно.

Терапевтический эффект от таблеток от валерианы

Рассмотрим подробнее лечебные эффекты, оказываемые гомеопатическим средством на внутренние органы и системы человека.

Орган, на который воздействует валериана	Эффект от применения	Время воздействия
Сердечно-сосудистая система	Таблетки нормализуют работоспособность сердечной мышцы и увеличивают просвет кровеносных сосудов за счет их очищения от бляшек.	25-30 минут
Мозг	Средство оказывает седативное воздействие на мозг, немного замедляя его работоспособность. Человек при этом может справляться с повседневными делами без отвлечения на посторонние и тревожные мысли	15-20 минут
Мышцы	Валериана расслабляет мышцы и снижает болевые ощущения в них. Таблетки редко назначаются для борьбы с болевым синдромом из-за слабо выраженного терапевтического действия	20 минут
ЦНС	Валериана смягчает выраженность симптомов неврастении и других психологических отклонений	20-40 минут

Важно! Таблетками валерианы можно заменить сильнодействующие анестезирующие средства при болевом синдроме легкой и средней степени выраженности.

Время воздействия препарата на организм зависит от сферы его применения и варьируется от 10 до 50 минут.

Показания к применению

Таблетки валерианы активно используются в кардиологии благодаря способности снижать давление. Эффективность препарата в борьбе с гипертонией доказана клиническими испытаниями.

Однако следует отметить слабовыраженное действие гомеопатического средства в отношении сердечно-сосудистых нарушений. По этой причине использовать валериану для экстренного снижения показателя АД не рекомендуется.

Чаще всего лекарство назначается в составе комплексного лечения артериальной гипотензии. Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания необходимо пропить курс валерианы на протяжении месяца. Доза препарата устанавливается отдельно для каждого пациента (в среднем по 1-2 таблетки в день).

В неврологии

В неврологии гомеопатическое средство используют для успокоения пациентов, испытывающих стресс или выраженное беспокойство. Схема терапии таблетками зависит от причины и выраженности нарушения и общего самочувствия пациентов.

Медикамент также назначается неврологами для нормализации сна у пациентов. Средство нормализует выработку гамма-аминобутировой кислоты, которая отвечает за вхождение организма в стадию сна. Параллельно средство позволяет успокоиться перед сном и замедлить частоту сердечных сокращения.

Интересный факт! В результате кинических испытаний на добровольцах было установлено, что у 90% исследуемых через месяц после приема лекарства исчезли проблемы со сном.

За час до отхода ко сну они принимали по 1 капсуле препарата.

В гинекологии

Таблетки валерианы гинекологи и эндокринологи выписывают женщинам при гормональных перестройках. Во время климакса препарат назначается благодаря следующим лечебным свойствам:

• уменьшению возбудимости нервной системы;
• нормализации работы сердечной мышцы;
• улучшению отведения желчи.

Из-за гормональных сбоев женщины во время климакса страдают от перепадов настроения и бессонницы. Справиться с перечисленными признаками им позволяют таблетки валерианы.

Во время климакса препарат рекомендуется женщинам в дозировке по 2-3 пилюли в сутки.

Вред и польза таблеток валерианы при беременности

Валериана  полезна во время беременности. В период вынашивания ребенка женщина стоит отдать предпочтение гомеопатическому средству в таблетированной форме, а не виде настойки. Спиртовые компоненты настойку могут негативно отразиться на физическом и интеллектуальном развитии плод.

Принимать таблетки валерианы разрешается без опасней на любом сроке беременности. Для составления эффективной схемы терапии, будущим мамам следует обратиться к врачу.

Медикамент  практически никогда не назначается в качестве монотерапии неврологических нарушений или патологий, сопровождающихся спазмами мышц. Обычно таблетки всегда комбинируют с другими обезболивающими или успокоительными препаратами.

Прямые показания для использования валерианы во время беременности:

• угроза прерывания беременности;
• риск гистоза на поздних сроках;
• повышенный тонус матки, из-за которого имеется высокая вероятность преждевременного появления малыша на свет.

Эффект от применения препарата во время беременности наблюдается не сразу Выраженное лечебное действие валерианы отмечается при курсовом применении, поскольку активный  компонент растения имеет свойство накапливаться в организме.

Польза после похмелья

Принимать препарат можно только при похмельном синдроме, а не одновременно с потреблением спиртных напитков. При плохом самочувствии таблетки позволят:

• нормализовать сон;
• улучшить кровообращение мозга;
• нормализовать артериальное давление;
• уменьшить раздражительность.

Пить валерьянку после застолья разрешается спустя 7-10 часов. В противном случае алкоголь нивелирует седативные свойства лекарства и многократно увеличит заторможенность нервной системы.

Для избавления от похмельного синдрома не рекомендуется использовать настойку валерианы, поскольку она замедлит освобождение организма от вредных веществ, содержащихся в спиртных напитках.

Вред от применения таблеток

Таблетки валерианы относятся к группе гомеопатических средств, которые редко провоцируют негативные симптомы после приема. Риски побочных эффектов минимизируются, если применять лекарство по инструкции или после согласования с врачом.

Столкнуться с негативными реакциями после приема пилюль можно при значительном превышении дозировок. Пить лекарство не рекомендуется людям, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания.

Не рекомендуется пить пилюли  людям, которые планируют управлять транспортным средством. Лучше принять таблетки после окончания поездок.

Вред от применения препарата заключается также в привыкании к его активному компоненту. По этой причине не рекомендуется пить лекарство более 2 месяцев подряд.

Организм привыкнет к медикаменту и стандартных дозировок будет недостаточно  для расслабления нервной системы. Длительная терапия таблетками валерианы приводит к замедлению сердечного ритма и сильному снижению показателей АД, что негативно отражается на системе кровообращения.

Седативный эффект таблеток валерианы усиливается при одновременном приеме алкоголя, антигистаминных и спазмолитических средств. Также таблетки могут быть вредны при лечении депрессивных состояний и патологий ЦНС, сопровождающихся ухудшением работоспособности ЦНС.

Показания и противопоказания к применению

К списку нарушений, при которых рекомендуется принимать гомеопатические пилюли относят:

• бессонницу;
• стресс;
• вегетососудистую дистонию;
• нервное напряжение;
• головные боли;
• мигрень;
• спазмы органов пищеварительной системы;
• нарушение оттока желчи из организма;

Перечень противопоказаний к применению таблеток значительно меньше. Валериану не рекомендуется принимать: детям до 3 лет; лицам с индивидуальной непереносимостью трав; женщинам в период лактации; людям, страдающим от энтероколита .

Инструкция по применению

Перед изучением аннотации к препарату следует обратить внимание на сроки его годности. Даже при отсутствии внешних изменений валериана в таблетках принесет больше вреда, чем пользы.

Схема приема лекарства в зависимости от возраста пациента:

• с 3 до 12 лет детям рекомендуется пить по 1 пилюле трижды в сутки;
• пациентам старше 12 лет приписывается по 1 таблетке 5 раз в день.

Продолжительность лечения гомеопатическим средством составляет от 2 до 4 недель и зависит от формы заболевания и выраженности его симптоматики. Детям, старше 3 лет, валериану в таблетках дают только после консультации с педиатром.

Применение при грудном вскармливании

Педиатры разрешают использовать препарат во время лактации только в исключительных случаях (в минимальных дозировках). Постоянное использование медикамента может сказаться на вкусовых качествах грудного молока и усложнить процесс естественного вскармливания младенца.

Запрет применения лекарства во время лактации обусловлен тем, что  валериана проникает в грудное молоко и влияет на нервную систему ребенка.

Кормящим мамам пилюли назначается на непродолжительное время. Если у малыша после приема таблеток отмечаются признаки сонливости или вялости при сосании груди, то маме стоит отказаться от валерианы в таблетках и обратиться к врачу повторно.

Применение  в детском возрасте

Валериану в любых формах не рекомендуется пить детям до 12 лет. Средство в таблетках детям старше 3 лет назначается в исключительных случаях. Вред препарата для детского организма обусловлен влиянием на нервную систему.

При систематическом применении пилюли приводят к сонливости и снижению двигательной активности у детей. В редких случаях наблюдаются обратные побочные реакции:

• возбужденное состояние;
• гиперактивность;
• бессонница.

Побочные действия от применения

От применения лекарства стоит отказаться при наличии одного или нескольких противопоказаний. Вред от приема таблеток валерианы возможен при значительном превышении дозировок и несоблюдении схемы приема препарата. К списку негативных реакций относят:

• аллергические реакции;
• болезненные ощущения в животе;
• беспричинную панику
• апатию и вялость;
• диарею;
• бессонницу;
• приступы тахикардии (при потреблении настойки валерианы)

Чрезмерное потребление валерианы становится причиной появления аллергических реакций. Они проявляются высыпаниями на коже или отеком дыхательных путей с последующей асфиксией.

Вред лекарства заключается еще и в том, что его активные компоненты могут накапливаться в человеческом организме. Через 4-5 недель с момента приема препарата существует риск возникновения проблем с сердцем.

Таблетки валерианы принесут пользу человеку только при грамотном потреблении.

Препарат используется в лечении неврологических, сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений.

Для достижения видимого результата рекомендуется комбинировать средство с другими лекарствами, не обладающими спазмолитическим и седативным действием. Несмотря на безопасность, применять гомеопатические  пилюли не рекомендуется без рекомендации врача.

Он определить оптимальную схему приема препарата в зависимости от особенностей заболевания, имеющегося у пациента. Для предупреждения побочных реакций таблетки не рекомендуется давать детям до 3 лет, кормящим женщинам и лицам с индивидуальной непереносимостью валерианы.

Таблетки валерианы – польза и вред, показания и противопоказания к приему

Многие люди даже не задумываются о назначении, пользе и вреде таблеток валерианы. Они просто пьют их, когда нужно быстро успокоиться или снять нервное напряжение. Иногда медикамент принимают курсами, чтобы избавиться от бессонницы. Между тем, у таблеток валерианы намного больше показаний, обусловленных его уникальными свойствами. Нельзя забывать и о потенциальных рисках препарата, его возможных побочных эффектах и признаках передозировки.

Показания и противопоказания к употреблению валерианы

Как следует из инструкции, валерьяна в виде таблеток показана при следующих состояниях:

• Нервное возбуждение любой степени, в том числе, и высокой.
• Проблемы с засыпанием, периодическая или хроническая бессонница.
• Головные боли и другие проявления метеочувствительности, мигрень.
• Вегетососудистая дистония.
• Функциональные сбои в работе сердца и сосудов (обязательно в комплексе с профильными препаратами).
• Спазмы желудка или гладкой мускулатуры кишечника (как одно из средств в составе комплексной терапии).

Совет
Когда нужно придумать, как снять напряжение, но при этом не хочется приучать организм к лекарственным средствам, стоит обратить внимание на мед на основе пыльцы валерианы. Он обладает мягким седативным действием и отличается приятным, необычным вкусом. Правда, найти продукт не так легко. Пчелы не очень любят пыльцу растения, поэтому собирать его совсем непросто.

Мало кто знает, что к лечению валерианой есть противопоказания. К ним относят такие состояния:

• Повышенная чувствительность к компонентам продукта.
• Непереносимость фруктозы.
• Дефицит ряда ферментов (лактазы, сахаразы, изомальтазы).
• Низкая степень всасывания глюкозы-галактозы кишечником.
• Первый триместр беременности, иногда — кормление грудью.
• Детский возраст до 3 лет, а в случае с таблетками — до 6 лет.

Получается, что валериана является не просто БАДом (как ее воспринимают многие), а достаточно сильным лекарственным средством. Так что и назначать ее должен врач, указывая продолжительность курса, дозировки и частоту приема медикамента.

Польза валерьянки в виде таблеток

Таблетки валерианы славятся своим успокоительным действием. Помимо него, медикамент способен оказать и другие эффекты:

• Предупреждает эпилептические припадки, уменьшает их частоту.
• Нормализует перистальтику кишечника, улучшает его работу.
• Обладает желчегонными свойствами.
• Предупреждает спазмы пищевода, используется для профилактики запоров и усиленного газообразования.
• Укрепляет стенки сосудов, улучшает работу сердца.
• Нормализует процесс кровообращения.
• Предупреждает мигрени, снимает интенсивные болевые ощущения.
• Повышает работоспособность, стимулирует прилив сил.
• Нередко используется на начальных стадиях гипертонии в качестве легкого гипотензивного средства.

Традиционно в одной таблетке валерианы, помимо растительного экстракта, присутствуют крахмал, желатин, карбонат магния и тальк. Иногда случаются и незначительные отклонения от этого состава. В этом случае следует согласовать препарат с врачом, иначе возможны неожиданные последствия.

Побочные действия таблеток валерьянки

Валерьянка относится к медикаментам гомеопатического типа. Ее состав представлен натуральными ингредиентами, количество которых идеально сбалансировано. Если четко придерживаться дозировок, рекомендованных врачом или инструкцией на упаковке, безопасность лечения гарантирована. В случае нарушения правил приема лекарства можно спровоцировать развитие побочных эффектов. Зарегистрированы случаи передозировки валерианой.

Особое внимание правильности лечения валерьянкой должны уделять люди, задействованные на производстве, управляющие транспортными средствами. Чтобы минимизировать возможные риски, нужно помнить, что:

1. Детям до 3 лет давать валериану не рекомендуется.
2. В пожилом возрасте (после 65—70 лет) препаратом тоже не следует увлекаться.
3. Как и другие лекарства, валерьянку не следует сочетать алкоголем.
4. С осторожностью таблетки пьют при любых заболеваниях печени.
5. Для людей с гипертонией действуют особые дозировки, которые устанавливаются лечащим врачом.

Считается, что валерьянка способна вызывать привыкание, так что постепенно требуется увеличивать дозу, а резкий отказ от препарата может привести к неприятным и необратимым последствиям. Научно такие факты не подтверждены, а некоторые проведенные исследования показывают обратное.
Валерьянку можно принимать единовременно или так долго, как это показано врачом. В случае необходимости лечебные курсы повторяют до достижения желаемого результата.

Правила приема лекарства

Валерьянка выпускается в упаковках по 10, 40 или 50 таблеток. Они должны храниться в прохладном и темном месте. Срок их годности составляет 3 года. После этого валерьянку нужно утилизировать, даже если ее вид и запах не изменились.

Длительность лечения и дозировки зависят от возраста и диагноза пациента, желаемого эффекта. Обычно рекомендуется придерживаться таких схем:

• Детям до 12 лет дают по 1 таблетке 3 раза в день.
• Взрослым препарат разрешается пить по 1 таблетке до 5 раз в день.

Валериану можно пить, независимо от приема пищи. Таблетки запиваются небольшим количеством воды. В среднем курс лечения составляет 14—28 дней. После этого оценивается состояние пациента, и врач решает продлить курс, сделать перерыв или окончить лечение.

Прием таблеток валерианы может усилить действие антигистаминов и успокоительных препаратов. На время лечения растительным экстрактом лучше отказаться от таких средств даже в терапевтических или уменьшенных дозах. При посещении любых врачей необходимо уведомлять их о том, что ведется прием валерианы.

Возможные побочные эффекты и признаки передозировки валерианой

Побочные эффекты от приема валерьянки случаются редко, особенно, при соблюдении дозировок. Но стоит сообщить врачу, если в ходе лечения отмечаются такие явления:

• Заторможенность, постоянная отвлеченность, невозможность сосредоточиться на конкретной задаче.
• Понижение работоспособности и сонливость.
• Мышечная слабость в течение длительного времени, которая сохраняется даже после продолжительного отдыха.
• Признаки аллергической реакции.
• Эффект, обратный заявленному (чувство тревоги, бессонница).
• Запор. Чаще всего это случается при длительном приеме препарата.

Злоупотребление валерианой может привести к передозировке. Легкие формы состояния могут характеризоваться теми же симптомами, которые выступают в качестве побочных эффектов. Но они обычно более выражены и доставляют серьезные неудобства.

Тяжелые формы передозировки валерианой (превышение терапевтической дозы в 20 раз и больше) характеризуются аритмией или брадикардией. Стоит учесть, что выраженность проявлений во многом зависит от веса человека, его состояния, сопутствующих факторов. Врачи утверждают, что в некоторых случаях передозировка валерианой чревата смертельным исходом.

При появлении признаков передозировки необходимо отменить употребление валерианы и вызвать скорую помощь. Для нормализации состояния пациента ему промывают желудок и кишечник, дают активированный уголь и сульфат магния. После таких манипуляций препарат перестанет всасываться в кишечнике и выйдет из организма.

Перед тем, как начать пить валерьянку, нужно внимательно прочитать инструкцию, обязательно проконсультироваться с врачом при наличии хронических болезней. Только по рецепту врача валериана разрешается при беременности и в период кормления. При появлении сомнительных симптомов, чувства тревоги или нарушения работы органов и систем, нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Побочные действия валерьянки и противопоказания к её применению

 Авторы | Последнее обновление: 2019

Валериана относится к препаратам с достаточно низкой токсичностью и, следовательно, риск возникновения побочных эффектов от ее применения минимален. И все же и валерьянка, и препараты на ее основе, как и почти любые фармацевтические средства, оказывают ряд нежелательных действий на организм человека.

Подобные препараты относятся, скорее, к БАДам, нежели к лекарствам, что не исключает вероятность развития побочных эффектов после их приема

Также важно помнить, что при определенных состояниях и при наличии некоторых заболеваниях применение валерианы строго противопоказано.

Возникновение определенных побочных эффектов (от изжоги до потери сознания) будет зависеть от ряда факторов: формы выпуска препарата, принятой дозы, исходного состояния организма человека, принимающего валериану. К тому же отношение к валерьянке как к натуральному и безопасному средству часто сопровождается передозировкой её, а это уже чревато достаточно серьезными последствиями для больного.

Итак, чем же опасна валерьянка для человека, и какие существуют противопоказания и побочные эффекты у данного препарата?

Побочные действия валерианы

Валериана оказывает седативное действие на центральную нервную систему человека за счет усиление процессов торможения в коре головного мозга, а также вызывает расслабление гладкой мышечной мускулатуры, оказывает легкое желчегонное действие и усиливает секрецию желез желудочно-кишечного тракта.

Отчасти как последствия такой активности и возникают побочные явления. Например, среди них описаны и регулярно регистрируются у больных такие:

• Сонливость;
• Угнетенное состояние;
• Снижение концентрации внимания;
• Мышечная слабость;
• Депрессия;
• Аритмия;
• Брадикардия;
• Снижение артериального давления;
• Тошнота;
• Абдоминальные спазмы;
• Нарушение функций кишечника.

Все они проявляются редко и достаточно слабы, в большинстве случаев их вовсе не замечают на фоне тех эффектов, на которые рассчитывал больной. Тем не менее, учитывать возможность их проявления стоит обязательно.

При гиперчувствительности к препаратам на основе валерианы возможно возникновение аллергических реакций (высыпания, зуд, гиперемия, покраснение кожи). В этих случаях прием средства необходимо сразу прекратить.

В некоторых случаях при приеме валерьянки может возникать прямо противоположное действие на центральную нервную систему, а именно, психическое возбуждение, раздражительность и бессонница. Такие реакции составляют не более 5% от общего числа побочных эффектов и являются индивидуальными для конкретного пациента. При возникновении их валериану следует заменить другими средствами.

Перечисленные выше побочные реакции могут возникать при приеме любой формы выпуска препаратов из валерианы.

Судя по отзывам, наиболее часто встречающиеся проявления побочных реакций у людей, принимающих валериану, — это головная боль, сонливость, головокружение и снижение концентрации внимания.

Головная боль при приеме валерианы может быть связана со спазмами кровеносных сосудов.

Приблизительно, у 30% людей при приеме валерьянки наблюдалась негативная реакция со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор и спазматическая боль в животе.

Проявление побочной реакции валерьянки в виде возбуждающего действия на центральную нервную систему встречается реже при употреблении рекомендуемых доз препарата. Этот побочный эффект валерианы чаще наблюдается среди людей, страдающих гипертонической болезнью.

При приеме различных форм выпуска валерьянки частота и специфика проявление побочных реакций одинаково как для организма мужчин, так и для организма женщин. На женский организм валериана оказывает достаточно благотворное действие, способствуя облегчению протекания предменструального и климатического синдромов.

Побочные эффекты разных препаративных форм валерианы

Наиболее часто применяемой формой выпуска валерьянки является спиртовая настойка. Среди часто встречающихся побочных эффектов при приеме жидкой формы валерианы – головная боль и сонливость вследствие угнетения функций центральной нервной системы, но у многих людей, принимающих настойку, наблюдаются побочные реакции и со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, спазмы и запор.

Настойка валерианы вызывает наибольшее количество побочных эффектов за счет действия на организм спирта

Из-за наличия в настойке валерьянки в качестве экстрагента 70 % этанола могут проявляются побочные действия со стороны печени (в виде боли и покалывания) и более выраженное снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций в сравнении с побочными эффектами других форм выпуска валерьянки. В связи с этим настойку валерьяны нельзя пить при необходимости вождения автотранспорта и работе с потенциально опасными механизмами.

Это интересно:

Основоположник гомеопатии Самюэль Ганеман считал, что настойку валерьянки нужно не принимать внутрь, а нюхать перед сном. Последующие исследования подтвердили, что при поступлении через легкие пары валерианы усваиваются в 20 раз быстрее и эффективнее, чем настойка при приеме внутрь. Правда, лечебную эффективность такого приема проверить не удалось.

Побочные эффекты при приеме таблеток валерьянки в рекомендуемых дозах встречаются значительно реже, чем при приеме настойки или эфирного масла валерианы. Проявляются они, в основном при наличии чувствительности к препарату или при значительном превышении рекомендуемых доз, в виде сонливости, головной боли, запора.

Фиточай на основе отвара из корней и корневищ валерианы рекомендуется применять в тех же случаях, что и любую из форм выпуска валерьянки. Побочные реакции при приеме отвара из корней валерианы проявляются при длительном применении для лечения головной боли, возбудимости, беспокойства и бессонницы.

Побочные эффекты таких средств — зачастую, обратная сторона их же лечебных действий.

Побочные действия при использовании эфирного масла валерианы сопровождаются тошнотой, сильной головной болью, сонливостью, сбоем в сердечном ритме, перевозбуждением либо, наоборот, сильным угнетением вплоть до депрессии.

Гомеопатические же средства с валерьянкой обладают значительно более низкой вероятность возникновения побочных реакций при приеме в рекомендуемых дозах и строго определенное время. Это связано с тем, что все гомеопатические препараты практически не содержат действующих веществ и не могут ни оказать лечебного действия, ни вызвать побочных эффектов.

Опасности передозировки валерьянкой

Принято считать, что валерьянка — очень безопасное средство, превышение рекомендуемых дозировок которого не грозит больному никакими опасностями. Из-за этого очень распространены случаи передозировки её препаратами, при которых больные стараются выпить её очень много, чтобы быстрее получить желаемый эффект.

Как было уже сказано, валериана усиливает процессы торможения в коре головного мозга и тем самым оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. Следовательно, при приеме большого количества валерьянки, намного превышающее рекомендуемое, процессы торможения будут более выраженными, а это может привести к замедлению частоты сердечных сокращений, брадикардии, что, в свою очередь, может вызвать кому и остановку сердца.

Также сверхдозы валерианы вызывают нарушение функций желудочно-кишечного тракта, что приведет к изжоге, сильным абдоминальным болям и спазмам.

Опасной дозой валерьянки для человека является доза, превышающая рекомендуемые дозы в 20 — 40 кратном размере. Какое точно количество считать опасной дозой, сказать трудно, так как это зависит от исходного состояния организма человека, наличия у него хронических заболеваний, заболеваний сердечно–сосудистой или нервной систем, возраста, применяемых препаратов и, собственно, формой препарата валерианы.

Первой помощью при передозировке валерьянкой, если пострадавший находится в сознании и с момента передозировки прошло не более 2-х часов является:

• Промывание желудка путем принятия большого количества воды и вызывание рвоты
• Прием сорбентов (активированного угля, энтеросгель и др.)
• Применение сульфат натрия для очистки кишечника.

Если же пострадавший находится в бессознательном состоянии или прошло более 2-х часов с момента отравления, необходимо вызвать скорую помощь.

Противопоказания валерианы и препаратов на ее основе

Абсолютным противопоказанием к применению валерианы является наличие аллергии на неё. Если ранее она не принималась и не известно, как она может повлиять на организм, первые приемы следует проводить с небольшим количеством средства.

Типичные признаки аллергии при контакте со средством.

Далее, валерьянка противопоказана людям, находящимся в депрессивном и угнетенном состоянии, а также людям, принимающим иные седативные препараты с похожим фармакологическим действием.

Противопоказанием также является энтероколит, который может обостряться под действием и валерианы, и спирта из состава её настойки.

Это интересно

Так как валериана входит в состав Корвалола, который запрещен во многих странах, иногда считают, что валерьянка запрещена в Европе, но это не так. Валериана относится к медицинским препаратам, разрешенным во всех странах мира.

В связи с наличием небольшого количества данных о применении валерьянки у беременных женщин и кормящих матерей, данной группе населения противопоказано прием валерианы, за исключением случаев, оговоренных лечащим врачом.

Детский возраст до 12 лет также относится к противопоказаниям валерьянки, однако, при определенных случаях детский педиатр может назначить данный препарат.

Настойку валерианы нежелательно употреблять людям, имеющим проблемы с печенью, из–за содержащегося в ней спирта. Любую из форм выпуска валерьянки противопоказано принимать лицам перед вождением транспортных средств и работы с опасными механизмами, требующей повышенной концентрации внимания. В целом, любая деятельность, требующая повышенной концентрации внимания и работоспособности, несовместима с приемом валерианы в любой из форм выпуска.

Если планируется поездка за рулем домой, валериану следует пить уже по прибытии домой

Из-за того же снижения концентрации внимания, вдыхать эфирное масло валерьянки нежелательно лицам в возрасте от 10 до 65 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Достаточно опасна валерьянка для лиц, совмещающих ее прием с алкоголем. Такое сочетание может иметь последствие в виде потери сознания и даже комы, влекущей за собой остановку сердца, что объясняется сочетанием расслабляющего и угнетающего действия алкоголя на головной мозг с угнетающим и тормозящим действием валерианы на нервную систему в целом. Прием настойки валерианы на спирту совместно с алкоголем может привести к хроническому поражению печени.

Сочетание валерьянки с другими седативными растительными препаратами.

При лечении легких расстройств функций сердечно–сосудистой системы, пищеварительного тракта и нарушений функционирования центральной нервной системы валериану часто назначают в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Например, довольно популярны капли Зеленина, содержащие в своем составе валериану с листьями белладонны, настойкой ландыша и ментолом, также пользуется спросом сочетание настоек валерианы, пустырника, пиона и боярышника. Подобные растительные лекарственные сочетания обладают взаимно усиливающим действием компонентов, входящий в их состав, но и побочные действия таких комбинаций, как правило, более выражены. Они включают в себя и более сильной снижение концентрации внимания, быстрое и сильное снижение давления (противопоказаны для лиц, страдающий гипотонией), и, конечно, более высокий риск возникновения аллергических реакций.

В таких комплексных препаратах нужно учитывать побочные эффекты всех входящих в них действующих веществ

Также валериана входит в состав многих известных растительных препаратов и настоек. Это и Корвалол, и Персен, и Ново–Пассит, и Валидол, и другие седативные средства. При их приеме важно знать, что у валерьянки есть свои побочные эффекты, которые могут усиливаться побочными действиями других компонентов, входящих в состав таких лекарственных средств.

Интересное видео: к каким последствиям может приводить передозировка лекарствами

Как пить валерьянку в таблетках чтобы успокоиться

Корень Валерианы лекарственной в Древней Греции и Риме принимали для устранения бессонницы, нервного напряжения, стресса, головной боли. Непродолжительный прием настойки или экстракта безопасен. Как пить валерьянку в таблетках? Сколько таблеток можно выпить за раз? От чего помогает? В статье – ответы на данные и другие вопросы.

Состав, лечебные свойства

Многолетнее травянистое растение высотой 1.2-1.8м. Для приготовления лекарственных средств из валерианы применяют корневище и корни, иногда стебли. Выраженный аромат дают эфирные масла. Содержит гликозиды, алкалоиды, смолы, органические кислоты, полисахариды.

Валериана замедляет ритм сердца, расширяет сосуды сердечной мышцы (миокарда), оказывает желчегонное действие, увеличивает секреторную активность ЖКТ.

Считается, что применение валерьянки в таблетках или в виде настойки повышает в головном мозге уровень гамма-аминомасляной кислоты, которая регулирует нервные импульсы, снижает активность нервных клеток, что успокаивает.

Питье таблеток валерьянки блокируют фермент, который разрушает гамма-аминомасляную кислоту, чем увеличивает продолжительность успокаивающего действия.

Входящий в состав флавоноид гесперидин обладает седативными свойствами.

Седативное и антистрессовое действия определяет валериановая кислота. Она сокращает оборот серотонина, от которого зависит настроение, оказывает спазмолитическое действие.

Из растительного сырья – измельченных корней и корневищ – готовят настойку, из их порошка – покрытые оболочкой таблетки по 200мг.

Как правильно пить валерьянку в таблетках

Сколько таблеток можно выпить за раз?

Клинические исследования подтверждают, что применение валерианы в дозировке меньше 100мг не оказывает лечебного действия. Поэтому валерьянку в таблетках пьют от 300мг до 900мг за один прием.

Рекомендуемая доза на ночь – 400-900мг. Превышение может вызвать сонливость на следующий день.

Для снижения тревожности без наступления сонливости в течение дня принимать 3 раза по 1 таблетке 200мг во время или до еды, запивать 100мл воды.

Сколько и как пить валерьянку в таблетках?

Лечебное действие дает систематическое, длительное курсовое применение. Принимать валерьянку в таблетках 2-3 недели. После перерыва аналогичной продолжительности повторить лечение.

От чего помогает валерьянка в таблетках женщинам

Приливы. Прием снижает интенсивность приливов. В ряде случаев может служить альтернативой гормональной терапии, что подтверждает исследование.

Предменструальный синдром, болезненные месячные. Ежедневный прием 2 таблеток валерианы в последние 7 дней менструального цикла снизил эмоциональные, физические и поведенческие симптомы предменструального синдрома, что подтверждает исследование.

Таблетки валерьянки: инструкция

Расстройства сна. Принимать валерьянку в таблетках в качестве успокаивающего.

Исследование подтверждает, что валериана улучшает качество сна без побочных эффектов.

Мигрень, возбуждение, незначительные функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и ЖКТ – показания приема корня валерианы.

Лекарственное взаимодействие. Валерьянку в таблетках можно сочетать с кардиотоническими (улучшают сократимость сердечной мышцы миокарда) и гипотензивными (снижают артериальное давление) средствами.

Не выявлено негативное взаимодействие с препаратами для лечения заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Передозировка – причина вялости, сонливости или возбуждения, головной боли, головокружения, дискомфорта ЖКТ, тошноты, зуда.

Вызвать рвоту, промыть желудок не позднее чем через 2 часа после приема.

Хранить в сухом темном месте при температуре до +25С. Срок хранения таблеток в пленочной оболочке – 3 года, в оболочке – 2 года.

Вред и противопоказания

Непродолжительное применение валерьянки в таблетках безопасно.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам.

Не применять без назначения врача корень валерианы при беременности или грудном вскармливании, не давать детям до 3 лет – из-за отсутствия соответствующих клинических исследований.

Валериана усиливает действие снотворных, обезболивающих, успокаивающих препаратов, анксиолитических средств (снижают тревогу).

Усиливает действие анестезии, поэтому перед операцией сообщить о приеме врачу.

Свойства валерианы и эффекты, получаемые при ее применении

 Авторы | Последнее обновление: 2019

Основными эффектами валерианы являются снотворный и седативный. Однако, ими ее польза на ограничивается. Валериана также способствует снижению давления, улучшению коронарного кровообращения, оказывает желчегонное и легкое спазмолитическое действия. В традиционной медицине ее применяют при заболеваниях нервной системы, болезнях органов пищеварительного тракта, сердца и сосудов.

Большинство лечебных компонентов валерианы накапливается в её корнях и корневище, а цветы и стебли лекарственными свойствами не обладают.

Воздействие валерианы на организм человека было изучено и подтверждено рядом исследований. Специалисты доказали ее эффективность при использовании в комплексной терапии некоторых патологий. В то же время, многие лечебные свойства валерианы научного подтверждения не нашли, а выраженность некоторых из подтвержденных свойств оказалась слишком низкой, чтобы валериану можно было использовать в качестве основного лекарственного средства.

В народной медицине валериану принимают для лечения различных заболеваний, начиная от головной боли до эпилептических припадков. Она считается достаточно безопасным и эффективным средством. Однако, помимо того, что многие целебные свойства валерьяны в народной медицине преувеличены, она также имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, а при неправильном применении может причинить здоровью серьезный вред.

Насколько эффективна валериана

В клинических исследованиях было установлено, что валериана оказывает легкое снотворное и седативное действия. Другие исследования подтвердили небольшую эффективность валерьяны при гипертонии, нарушении коронарного кровообращения, болях спастического характера и гиперфункции щитовидной железы. Участники исследований получали препараты валерьяны в комплексной терапии как дополнительное средство.

При использовании валерианы проявляется накопительный эффект, то есть ее действующие вещества наиболее выраженно влияют на организм, когда накапливаются в нем. Благодаря этому они оказывают не быстрое, но стабильное пролонгированное действие. Как правило, эффект препаратов проявляется после приема каждый день в течение нескольких недель. Разовая доза валерианы считается неэффективной, поэтому в экстренных случаях она не используется.

Согласно отзывам некоторых пациентов, разовый прием валерианы помогает уснуть, успокоиться в стрессовой ситуации и уменьшить возбуждение, вызванное большим количеством выпитого кофе или других энергетических напитков. Специалисты объясняют это эффектом плацебо, так как ни в одних исследованиях объективные изменения в самочувствии испытуемых после одной дозы препарата отмечены не были.

Такие таблетки не помогут быстро заснуть при стрессе или бессоннице, но регулярный прием их обеспечит выраженный успокоительный эффект.

В эфирном масле валерианы выделяют более 100 разных компонентов, которые обуславливают ее фармакологические действия. Однако из-за их невысокой биологической активности препараты валерьяны имеют малую эффективность. Использовать валериану как основное лекарственное средство для лечения серьезных заболеваний не рекомендуется. Врачи назначают ее чаще всего только в комплексе с другими препаратами.

На заметку

В лечебных целях используют только корневище и корни валерианы, так как именно в них содержатся все полезные вещества. Как выглядит сырье, из которого готовят лекарства, показано на фото:

Седативное и снотворное свойства валерианы

Согласно данным Монографии ВОЗ и Отчета Европейского агентства по оценке качества лекарственных средств, основными свойствами валерианы являются её способность оказывать легкое седативное и снотворное действия. Ее применяют при психоэмоциональном перенапряжении, тревожности, стрессе, нарушениях сна, таких как эпизодическая или хроническая бессонница и трудности с засыпанием.

Считается, что настойка валерианы обладает более выраженным успокоительным эффектом, чем таблетки.

Эффективность и механизм действия валерианы исследовались во многих клинических исследованиях. В одном из них, проведенном в 2002 г. G. Zeigler, было установлено, что применение валерьяны в дозе 600 мг в сутки в течение от двух недель до полутора месяца у пациентов с неорганическим нарушениями сна показало такую же эффективность, как применение оксазепама. При этом у 28% испытуемых, принимавших валериану, в разной мере проявились побочные эффекты препарата. Во второй группе этот показатель составил 36%.

В других исследованиях было установлено, что после 2-4 недель приема валерианы на ночь у 89% мужчин и женщин сократилось время засыпания, а у 40% прошла бессонница.
При этом есть и исследования, например, проведенные в 2003 году P.D. Coxeter и соавторами, которые показали, что в малых дозах эффективность валерианы в качестве снотворного средства не превышает эффективности плацебо.

На заметку

В странах Европы, по официальным данным, в течение года пациенты приобретают более 50 млн упаковок разных препаратов валерианы. А в США ее регулярно принимают около 45% пациентов с нарушениями сна.

При правильном применении курс лечения валерьяной способствует улучшению качества сна у больных, сокращает время на засыпание и уменьшает тревожность. Что касается лечения серьезных нарушений в работе нервной системы, то в этих случаях валериана неэффективна.

Валериану нельзя пить при заболеваниях, сопровождающихся угнетением функций центральной нервной системы, а также на фоне приема других седативных или снотворных средств. Валерьяна может усиливать их действие, что повышает риск передозировки и побочных эффектов.

Влияние валерианы на артериальное давление и коронарное кровообращение

Валериана воздействует на центральную нервную систему и снижает ее возбудимость. Благодаря этому происходит опосредованное влияние на сердце и сосуды. За счет содержания в эфирном масле валерианы гликозидов она обеспечивает расширение сосудов и снижение артериального давления. Содержащийся в экстракте растения борнеол непосредственно влияет на коронарные сосуды, что способствует улучшению коронарного кровообращения.

За счет этих свойств валериану принимают при:

• Гипертонии;
• Стенокардии на начальной стадии;
• Тахикардии;
• Нарушениях коронарного кровообращения и других заболеваниях.

При заболеваниях сердца и сосудов валерьяну принимают не как основное лекарственное средство, а как дополнительное. При гипертонии курс лечения валерианой позволяет достичь стабильного понижения давления и предотвратить его скачки. Во время исследования, проведенного в 2002 г. M. Cropley с соавторами, было доказано, что после месяца применения валерианы частота пульса и уровень артериального давления в стрессовой ситуации не повышается у участников выше нормы.

Так как эффект валерьяны проявляется только после накопления в организме достаточного количества действующих веществ, в экстренных случаях ее не принимают. При резком повышении давления или пульса валериана не поможет, в этих случаях лучше воспользоваться быстродействующими препаратами.

Назначают валериану не при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. Она противопоказана при гипотонии, так как может спровоцировать понижение давления до критических значений, а также при атеросклерозе, инфаркте и инсульте. Стоит учитывать, что валериана входит в состав многих комплексных препаратов, например, Корвалола, поэтому их применение тоже нужно согласовывать с врачом.

Применение при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря

Валериана оказывает желчегонный эффект и ослабляет спазмы гладкомышечных органов. Эти свойства обеспечивают содержащиеся в корневище и корнях валерианы валепотриаты, органические кислоты и некоторые другие действующие вещества.
В традиционной медицине валериану назначают при:

• Неврозах желудка, сопровождающихся болью спастического характера;
• Спазмах желудка и кишечника, сопровождающих гастрит и язвенную болезнь;
• Нарушениях секреторной функции железистого аппарата желудочно-кишечного тракта;
• Заболеваниях печени;
• Заболеваниях желчевыводящих путей и других патологиях.

При длительном применении валерьяна немного ослабляет спазмы и предотвращает их появление. Поэтому ее применяют в комплексной терапии заболеваний, которые сопровождаются спастическими болями. Однако, валериана не является основным средством для лечения заболеваний органов ЖКТ. Кроме того, она может быть противопоказана при воспалительных заболеваниях кишечника, печени и почек.

На заметку

Валериану часто называют кошачьим корнем, так как коты очень любят ее запах. Питомцы нюхают траву, корневища или лекарственные средства и под воздействием их запаха начинают вести себя очень своеобразно. Их поведение объясняется тем, что в эфирном масле валерианы содержится вещество, которое по запаху очень напоминает компонент, содержащийся в моче кошачьих. Он действует на животных как феромон, вызывая у них сильное возбуждение. На собак и других животных такого эффекта валерьянка не оказывает.

Опасные свойства валерианы

Как и любое лекарство валериана может быть не только полезной, но и вредной для здоровья. Во-первых, ее нельзя принимать при наличии противопоказаний, а во-вторых, нельзя превышать рекомендуемые врачом дозы и срок лечения, так как в этих случаях риск негативного влияния в разы возрастает.

Валериана входит в состав разных препаратов, в том числе комплексных, поэтому противопоказания у них могут отличаться. Перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкций по применению конкретного средства. При наличии противопоказаний вместо валерианы пациентам иногда назначают глицин, препараты пустырника, успокоительные травяные чаи или другие лекарства.

Различные успокаивающие средства, которые могут использоваться в качестве альтернативы валериане.

Курс лечения определяет врач, но в среднем он может составлять от 2 недель до 1 месяца. Принимать валериану долго без перерыва не рекомендуют, так как при накоплении в организме большого количества компонентов лекарства может произойти передозировка и могут появится побочные эффекты. Считается, что валерьяна при беспрерывном приеме более нескольких месяцев может вызывать привыкание. Учеными это пока не доказано, но принимать лекарство долго нельзя из-за риска передозировки.

В общем, валериана может быть опасна при:

• Гипотонии;
• Атеросклерозе;
• Инфаркте;
• Инсульте;
• Воспалительных заболеваниях кишечника, печени и почек;
• Тяжелых функциональных заболеваниях печени в анамнезе;
• Заболеваниях, сопровождающихся угнетением центральной нервной системы;
• Непереносимости галактозы;
• Дефиците лактазы;
• Нарушении мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• Приеме других седативных и снотворных препаратов.

Препараты валерианы противопоказаны детям до 3 лет и не рекомендованы к приему детям до 12 лет без назначения врача. Беременным и кормящим женщинам валериану тоже назначают редко. Ее влияние на течение беременности, развитие плода и способность проникать в грудное молоко практические не изучались. Поэтому принимать решение о применении валерианы в эти периоды может только врач, оценивая соотношение пользы для женщины и риска для ребенка.

На заметку

Известно, что в народе валериану используют для борьбы против капустных вредителей. Для этого в 3 литрах воды разводят один флакон спиртовой настойки валерианы и добавляют в него 2 столовые ложки жидкого мыла. Полученным средство капусту нужно обработать один раз, однако если в течение первых часов или дней после этого прошел дождь и все смыл, обработку листьев нужно повторить. Эффективность такой обработки не известна, но сам такой метод наводит на мысль, что в валериане могут содержаться те или иные отравляющие компоненты, которые в больших количествах способны подействовать нежелательным образом на организм.

Также с осторожностью принимать это средство нужно людям пожилого возраста и пациентам с атеросклерозом. Валериана имеет свойство увеличивать свертываемость крови, что может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов.

При длительном применении валериана оказывает стабильный гипотонический эффект. Поэтому людям с пониженным давлением этот препарат не рекомендуют.

В некоторых случаях валериана может вызывать аллергию, сонливость, снижение работоспособности, головокружение и потерю сознания. При передозировке лекарства, которая может произойти как в случае превышения разовой дозы, так и при длительном беспрерывном приеме средства, могут появиться тошнота, рвота, диспепсические явления, дрожь в конечностях и другие симптомы. Также при неправильном применении валериана может вызывать обратные эффекты: возбуждающе воздействовать на нервную систему, провоцировать нарушения сна и повышение давления.

Неподтвержденные свойства валерианы

В народной медицине валерьянка очень популярна. Ее применяют для лечения:

• Головных болей и мигрени;
• Невралгических болей;
• Менструальных болей;
• Климактерического синдрома;
• Судорог;
• Эпилепсии;
• Болезней глаз;
• Болезней кожи;
• Гастрита и язвы;
• Заболеваний мочеполовой системы;
• Заболеваний щитовидной железы;
• Воспаления легких и астмы.

Считается, что валериану можно использовать в комплексной терапии ожирения, так как она подавляет гипоталамические центры аппетита и снижает чувство голода. Также валериану применяют, как мочегонное и ветрогонное средство. В косметологии ее используют для очищения кожи, устранения угревых и аллергических высыпаний.
Не смотря на то, что народные целители применяют валериану очень давно, ее эффективность при вышеперечисленных заболеваниях не имеет научного подтверждения. Данные свойства являются только предполагаемыми.

На заметку

Одним из лечебных компонентов валерианы является ее запах. Благодаря этому в народной медицине отвар корневищ иногда используют для ингаляций. Вдыхание запаха препарата обеспечивает рефлекторное воздействие на нервную систему, что также оказывает седативное действие.

Как итог, валериана эффективна как легкое седативное и снотворное средство. Она обеспечивает не быстрый, но стабильный результат, что иногда позволяет значительно улучшить состояние больных. Она помогает уменьшить тревожность, сократить время засыпания и побороть бессонницу. При лечении заболеваний органов пищеварительного тракта или сердечно-сосудистой системы валериану применяют только как дополнительное средство в комплексной терапии. В экстренных случаях валериана малоэффективна, так как она начинает действовать не сразу, а только после полного курса лечения.

Интересное видео: Лечебные свойства валерианы

Корень валерианы от бессонницы и беспокойства: преимущества, дозировка и многое другое

Валериана — растение с мягкими седативными свойствами, которое продается как снотворное и для лечения беспокойства. Но это работает?

В Соединенных Штатах (США) пищевые добавки с валерианой обычно продаются как снотворные. В Европе их чаще принимают за беспокойство и беспокойство.

На самом деле существует более 250 видов валерианы, но Valeriana officinalis является наиболее часто используемым в лечебных целях.

Хотя лекарственная валериана восходит к древнегреческим и римским временам, убедительных клинических доказательств эффективности валерианы при лечении бессонницы и беспокойства нет.

Тем не менее, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) считает валериану безопасным и более мягким, чем синтетические препараты, такие как бензодиазепины и барбитураты. По этим причинам валериану стоит попробовать при тревоге или бессоннице.

Поделиться на Pinterest Корень валерианы потенциально может улучшить качество сна и избавить от беспокойства.

Некоторые возможные преимущества валерианы, о которых сообщили пользователи, включают:

• более быстрое засыпание
• лучшее качество сна
• облегчение беспокойства и других симптомов тревожного расстройства
• отсутствие «эффекта похмелья» по утрам

Однако, необходимы более веские доказательства, чтобы быть уверенным в том, что валериана, а не какой-либо другой фактор, ответственна за эти эффекты.

Также необходимо определить, является ли улучшение состояния бессонницы и тревожности статистически значимым.

Недостатки исследований

Несмотря на то, что было проведено много исследований, изучающих влияние валерианы, многие из них имеют недостатки, которые делают их данные недостоверными.

Даже при тщательно контролируемых исследованиях все еще трудно сравнивать и объединять данные из разных исследований. Некоторые из причин этих проблем включают:

• небольшое количество участников исследования
• высокие показатели выхода участников из исследования
• широкие различия в методах измерения качества сна и снятия тревожности между исследованиями
• широкие различия в исследованиях в дозировке и дозировке. продолжительность лечения валерианой
• серьезность тревожности или бессонницы человека не определена четко
• статистический анализ с ошибками

Многие из этих проблем раскрыты в обзорной статье, опубликованной в American Journal of Medicine, в которой тщательно проанализированы методы и методы лечения. данные 16 различных исследований валерианы.

В документе были получены противоречивые результаты относительно обоснованности этих исследований. Например, одна проблема заключалась в том, что только в шести исследованиях использовались аналогичные методы для измерения качества сна, а это означало, что улучшение качества сна нельзя было сравнивать во всех исследованиях.

Объединенные данные показывают улучшение сна.

Поделиться на Pinterest. Совокупность исследований показала, что корень валерианы может значительно улучшить качество сна.

С другой стороны, объединенные данные этих шести исследований действительно показали статистически значимое улучшение качества сна в группе участников, принимавших валериану.

Эти исследования также имели самые большие размеры выборки, что, возможно, придало им больше силы, чем другие.

Тем не менее, авторы этого обзора предупреждают, что к результатам следует относиться с осторожностью, поскольку в их статистическом анализе было много недостатков.

Исследования рассматривают комбинацию трав

Отдельная проблема заключается в том, что во многих исследованиях не рассматривается использование одной валерианы, а вместо этого анализируется влияние валерианы в сочетании с другими лекарственными травами, такими как пассифлора или кава.

Например, в другом обзоре литературы было проанализировано 24 исследования об эффективности травяных добавок при тревоге. В индивидуальном исследовании изучалось влияние травяных добавок на бессонницу у 120 участников.

Оба обнаружили убедительные доказательства эффективности добавок. Однако было трудно сказать, насколько валериана оказывала влияние на эти эффекты.

Необходимы более масштабные, более статистически обоснованные исследования, посвященные валериане, чтобы понять, насколько хорошо добавка действительно работает с точки зрения лечения бессонницы и беспокойства.

Многие исследователи полагают, что за действие валерианы отвечает не одно химическое вещество, а комбинация компонентов растения.

По данным Национального института здоровья, некоторые химические соединения валерианы индивидуально продемонстрировали седативные свойства в исследованиях на животных.

Также неясно, как валериана влияет на мозг. Наиболее распространенная теория заключается в том, что экстракт валерианы стимулирует нервные клетки к высвобождению химического вещества, называемого гамма-аминомасляной кислотой или ГАМК.

ГАМК замедляет активность нервных клеток, а не возбуждает их.

Экстракт валерианы может блокировать фермент, разрушающий ГАМК, а это означает, что больше ГАМК доступно в течение более длительного периода времени.

Все эти факторы вместе могут произвести успокаивающий эффект, который испытывают многие, пробующие валериану. Такие препараты, как Ксанакс и Валиум, также увеличивают количество ГАМК в организме, и их действие намного сильнее, чем у валерианы.

Пищевые добавки с валерианой обычно производятся из корней растения, но также могут происходить из его стеблей.Сушеные корни, другие растительные материалы или экстракты валерианы можно употреблять в нескольких формах, в том числе:

• чаи
• настойки
• капсул
• таблеток

Количество валерианы, которое следует принять человеку, варьируется, но обычно доза варьируется. от 400-900 миллиграммов (мг) перед сном.

Дозировка также может зависеть от того, сколько валереновой кислоты содержится в добавке. Валереновая кислота считается одним из самых сильных седативных компонентов валерианы.

Травники советуют использовать валериану только в течение 2-3 недель, а затем сделать перерыв на такой же промежуток времени перед тем, как снова начать. Травники рекомендуют этот перерыв, потому что некоторые люди, которые употребляли валериану в течение длительного периода, сообщали о побочных эффектах, таких как головные боли, депрессия или абстиненция после прекращения приема.

FDA (или другие регулирующие органы) не контролируют травы и добавки на предмет качества или чистоты. Итак, важно выбирать товары из надежных источников.Хотя необходимы дальнейшие исследования для оценки любых потенциальных долгосрочных побочных эффектов, сообщений о серьезных побочных эффектах, связанных с применением валерианы, очень мало.

По данным Национального института здравоохранения, люди, участвовавшие в клинических испытаниях валерианы, чаще всего сообщают о следующих побочных эффектах:

• головные боли
• головокружение
• зуд
• желудочно-кишечные расстройства

Однако эти побочные эффекты не могут быть напрямую связаны это связано с валерианой, поскольку некоторые люди, принимавшие плацебо, также сообщали о побочных эффектах.

Несмотря на наблюдаемую мягкость валерианы, беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать ее, поскольку не проводилось исследований потенциального риска валерианы для плода или младенца.

Детям младше 3 лет также нельзя давать валериану, поскольку ее влияние на раннее развитие не изучалось.

Наконец, человек должен проконсультироваться с врачом перед использованием валерианы, если он уже принимает:

• бензодиазепины, такие как Xanax, Valium или Ativan
• депрессанты центральной нервной системы, такие как фенобарбитал или морфин
• другие средства, способствующие сну пищевые добавки, такие как кава или мелатонин

Седативные и депрессивные свойства этих препаратов и добавок могут сочетаться со свойствами валерианы, что приводит к вялости или более серьезным побочным эффектам.

Даже если человек не принимает никаких других лекарств, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, в том числе валериану.

Врач объяснит, является ли валериана хорошим выбором, а также порекомендует марки и дозы, которые они считают наиболее безопасными и эффективными.

.

Работают ли добавки корня валерианы? Проверено 28 научных статей

Введение

Если вы ворочаетесь в постели, у вас может возникнуть соблазн заварить Sleepytime® или аналогичный травяной чай для питья. Если да, то вы, вероятно, уже пробовали корень валерианы. Он использовался с древних времен как снотворное, а также для уменьшения беспокойства и стресса. Он также используется при невралгии, контузии, эпилепсии и для снятия пищеварительных и других спазмов гладких мышц.

Но есть ли какие-либо научные доказательства, подтверждающие его использование в тех или иных условиях? Я изучил современную научную литературу, чтобы проверить эти утверждения.

Что такое корень валерианы?

Корень валерианы ( valeriana officinalis ) — это многолетнее цветущее растение с головками сладко пахнущих розовых или белых цветов, которые цветут летом и могут достигать высоты 1,5 м. Он произрастает в Европе и Азии, но в настоящее время растет в большинстве части света.Название происходит от личного имени Валерия и латинского глагола valere («быть сильным, здоровым»). Другие названия включают setwall (английский), Valerianae radix (латинский), Baldrianwurzel (немецкий) и phu (греческий). Род валериана включает более 250 видов, но V. officinalis — это вид, наиболее часто используемый в США и Европе.

Валериана использовалась как лекарственное растение, по крайней мере, со времен Древней Греции и Рима. Гиппократ описал его свойства, а Гален позже прописал его как средство от бессонницы.В средневековой Швеции его иногда надевали на свадебную одежду жениха, чтобы отогнать «зависть» эльфов. [1]

Астрологический ботаник семнадцатого века Николас Калпепер считал, что растение находится «под влиянием Меркурия и, следовательно, обладает согревающей способностью». Он порекомендовал и траву, и корень, и сказал, что:

«Вареный корень с лакричником, изюмом и анисом полезен при кашле. Кроме того, он имеет особую ценность против чумы, отвар которого выпивают, а корень нюхает.Зеленая трава, которую ушибают и прикладывают к голове, снимает боль и покалывание »[2]

Согласно Принципам и практике фитотерапии [3] корень и корневище валерианы содержат биологически активные ингредиенты и включают:

• Иридоиды: известные как валепотриаты (эпокси-триэфиры валерианы), включая валтрат, изовальтрат, дидровальтрат и ацевальтрат.
• Эфирные масла: содержат монотерпены (в основном борнеол, борнилацетат), сесквитерпены (бета-бисаболен, валернал (свежий корень)) и карбоксильные соединения (сложные эфиры валериановой / изовалериановой кислоты).
• Нелетучие циклопентановые сесквитерпены, известные как валереновая кислота и ее производные, флавоноиды, аминокислоты, лигнаны и низкие уровни ГАМК (гамма-аминомасляная кислота — подробнее об этом позже).

Препараты валерианы, продаваемые в качестве пищевых добавок, получают из ее корней, корневищ (подземных стеблей) и столонов (горизонтальных стеблей). Из сушеных корней готовят чаи или настойки, а сушеные растительные материалы и экстракты помещают в капсулы или включают в таблетки.

Нет научного согласия относительно активных компонентов валерианы, и ее активность может быть результатом взаимодействия между несколькими составляющими, а не каким-либо одним соединением или классом соединений. Содержание эфирных масел, в том числе валереновых кислот; менее летучие сесквитерпены; или валепотриаты (сложные эфиры короткоцепочечных жирных кислот) иногда используются для стандартизации экстрактов валерианы. Как и в большинстве травяных сборов, также присутствует много других соединений.

В США валериана продается как пищевая добавка, а диетические добавки регулируются как продукты питания, а не как лекарства.Таким образом, предпродажная оценка и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требуются, если только не делается заявлений о профилактике или лечении конкретных заболеваний. Поскольку пищевые добавки не всегда проверяются на производственную консистенцию, состав может значительно различаться между производственными партиями.

Корень валерианы одобрен Европейским агентством по лекарствам для снятия легкого нервного напряжения и нарушений сна. Он получил эту рекомендацию на основании «длительного использования».(Чтобы понять, что это означает, см. Объяснение здесь.)

Есть ли исследования?

По состоянию на февраль 2018 г. биомедицинская литература (PubMed.gov) содержала 232 статьи о корне валерианы, датируемые 1951 годом. Большинство этих исследований включают эксперименты с лабораторными животными (в основном крысами и мышами) или «пробирками» ( in vitro). исследований). Из всех статей, в которых упоминается корень валерианы, только 18 исследований проводились на людях.

Если обратиться к базе данных клинических исследований правительства США (ClinicalTrials.gov), то «корень валерианы» дает 11 исследований. Эти исследования включают следующие медицинские темы: сон, седативный эффект, СДВГ, тревога, депрессия.

Чтобы представить эти результаты в перспективе, я искал темазепам (Ресторил ™), лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое при нарушениях сна. В PubMed имеется 1062 исследования, из которых 261 проводятся на людях. В клинических испытаниях находится 6 завершенных клинических испытаний.губ.

Валериана Рут помогает со сном?

Были идентифицированы многие химические компоненты валерианы, но неизвестно, что может быть ответственным за его действие на сон у животных, а также исследования in vitro и . Вполне вероятно, что не существует единого активного соединения, и что эффекты валерианы являются результатом действия нескольких компонентов, действующих независимо или синергетически [4].

По данным Управления диетических добавок U.S. National Institutes of Health, две категории компонентов были предложены в качестве основных источников седативного действия валерианы. В первую категорию входят основные компоненты эфирного масла, включая валереновую кислоту и ее производные, которые продемонстрировали седативные свойства в исследованиях на животных.

Однако экстракты валерианы с очень небольшим количеством этих компонентов также обладают седативными свойствами, поэтому вероятно, что другие компоненты несут ответственность за эти эффекты или что несколько компонентов способствуют им.[5] Вторая категория включает иридоиды, в том числе валепотриаты. Валепотриаты и их производные действуют как седативные средства in vivo , но нестабильны и разрушаются при хранении или растворении в воде, что затрудняет оценку их активности.

Возможным механизмом, с помощью которого экстракт валерианы может вызывать седативный эффект, является увеличение количества гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), доступной в головном мозге. ГАМК — ключевой нейромедиатор (химический посредник), широко распространенный в головном мозге.Естественная функция ГАМК заключается в снижении активности нейронов, с которыми она связывается.

Рецепторы ГАМК в клетках мозга (нейронах) называются канальными рецепторами, потому что, когда ГАМК связывается с ними, они слегка меняют форму, позволяя ионам проходить через их центральный канал. Канал в основном позволяет отрицательно заряженным ионам хлорида проникать в нейрон, тем самым снижая его возбудимость.

Из-за этого свойства рецептора канала ГАМК, ГАМК классифицируется как тормозной нейротрансмиттер в отличие от возбуждающих нейромедиаторов, таких как глутамат, которые усиливают нервные импульсы в нейроне.ГАМК — это естественный «ключ» к «разблокированию» канала рецептора ГАМК. Но ГАМК — не единственная молекула, которая может изменять открытие рецептора этого канала. Другие молекулы также могут влиять на него, например, бензодиазепиновые препараты, используемые для лечения тревоги.

Исследования in vitro , опубликованные в 1994 году, показали, что экстракт валерианы может вызывать высвобождение ГАМК из нервных окончаний мозга и затем блокировать попадание ГАМК обратно в нервные клетки [6]. Кроме того, валереновая кислота подавляет фермент, разрушающий ГАМК.Экстракты валерианы содержат ГАМК в количествах, достаточных для оказания седативного эффекта, но неизвестно, может ли ГАМК преодолевать гематоэнцефалический барьер, способствуя седативному действию валерианы.

Что показали исследования с участием людей? В классических исследованиях сна и валерианы, проведенных Литвудом и Чаффардом [7, 8] в 1980-х, 128 добровольцам давали экстракт валерианы, экстракты валерианы с хмелем или плацебо в течение трех ночей. Исследователи обнаружили, что субъективно валериана сокращала латентный период сна (время, необходимое для перехода от бодрствования к сну) и улучшала качество сна по сравнению с теми, кто принимал плацебо.Это было наиболее ярко выражено у тех, кто считал себя плохо спящим или спящим нерегулярно.

Однако еще три недавних обзора научной литературы поставили под сомнение эффективность валерианы при лечении нарушений сна. В 2000 г. Стевинсон и др. [9] нашли 370 статей по этой теме, но только 9 соответствовали критериям включения в рандомизированные плацебо-контролируемые исследования. Они пришли к выводу, что результаты были противоречивыми, и между испытаниями были большие несоответствия с точки зрения использованных пациентов, экспериментального дизайна и процедур, а также методологического качества, и результаты были сочтены неубедительными.

В исследовании Taibi, Landis, Petry и Vitiello [10] в 2007 году был проведен систематический обзор с целью изучения доказательств эффективности валерианы в качестве снотворного с особым вниманием к типу тестируемых препаратов и характеристикам исследуемых субъектов.

«Большинство исследований не обнаружили значительных различий между валерианой и плацебо ни у здоровых людей, ни у людей с общими нарушениями сна или бессонницей. Ни одно из последних исследований, которые также были наиболее строгими с методологической точки зрения, не выявило значительного воздействия валерианы на сон.”

Последний обзор, проведенный в 2010 г. Фернандес-Сан-Мартин и др. [11], предложенный валерианой, может быть эффективным для субъективного улучшения при бессоннице, однако его эффективность не была продемонстрирована какими-либо количественными или объективными измерениями.

Итог

Хотя корень валерианы использовался в качестве снотворного на протяжении тысячелетий, научные доказательства его эффективности в настоящее время неубедительны. Чтобы доказать или опровергнуть ценность валерианы как снотворного, необходимы более тщательно контролируемые исследования с объективно измеримыми результатами.

Успокаивает ли тревогу?

Так же, как и при нарушениях сна, ГАМК играет важную роль в причине и лечении тревожных расстройств. Эффект валерианы на тревожность был изучен на нескольких уровнях — in vitro, , in vivo, , а также в ходе клинических испытаний. Они были недавно рассмотрены (январь 2018 г.) Savage et. al [12].

Исследования in vitro : Исследования валерианы in vitro были сосредоточены на сесквитерпеновой валереновой кислоте.Исследования мозговой ткани самцов крыс Sprague-Dawley [13], самок мышей Swiss-Webster [14] и самцов крыс Wistar [6] показывают, что валериана может модулировать систему ГАМК за счет как увеличения высвобождения ГАМК, так и ингибирования обратного захвата или деградации ГАМК. Дополнительные исследования на крысах и лягушках показали, что валереновая кислота действует в определенном месте на рецепторы ГАМК. [15–17]

Исследования на животных in vivo : Мерфи и др. [18] изучали тревожность у крыс, используя приподнятый крестообразный лабиринт (EPM).EPM — это наиболее часто используемая поведенческая модель тревоги у животных. В тесте используется приподнятый плюсовидный (+) аппарат с двумя открытыми и двумя закрытыми руками.

Модель поведения основана на общем отвращении грызунов к открытым пространствам. На уменьшение тревожности указывает увеличение доли времени, проведенного в открытых рукавах. В этом исследовании крысам давали этанол, диазепам (валиум), экстракт корня валерианы, валереновую кислоту или раствор валереновой кислоты и экзогенной ГАМК, и оценивали количество входов и время, проведенное на открытых рукавах повышенного плюса. лабиринт.

Результаты показали, что наблюдалось значительное снижение тревожного поведения у субъектов, подвергшихся воздействию экстракта валерианы или валереновой кислоты, по сравнению с контрольной группой этанола.

Benke et al [19] также изучали реакцию мышей на валереновую кислоту и валеренол с помощью EPM. Кроме того, они подвергали мышей тесту «светлый-темный ящик» (LDB), еще одной модели, используемой для оценки тревожности у грызунов. Аппарат ЛДБ имеет два отсека. Световой отсек составляет 2/3 коробки, он ярко освещен и открыт.Темный отсек составляет 1/3 всей коробки, он закрыт и темный. Дверь соединяет два отсека.

Грызуны предпочитают более темные участки более светлым. Однако в новой среде грызуны склонны исследовать. Эти две конфликтующие эмоции приводят к наблюдаемым симптомам беспокойства.

В обоих тестах валериана уменьшала тревожность у мышей. Наконец, они повторили эксперименты с мутировавшей породой мышей, у которых отсутствовала область специфического для валерианы рецептора ГАМК.У этих мышей не наблюдалось такого же снижения тревожности, как у мышей дикого типа.

Исследования на людях : в исследовании 2015 года, проведенном Гарибом и соавторами [20], изучалось влияние валерианы на женщин во время процедуры, вызывающей тревогу. Объектами исследования были 64 женщины с бесплодием, перенесшие гистеросальпингографию (HSG) — рентгенологическое исследование матки и маточных труб.

Женщин, получивших разовую дозу валерианы за 30 минут до процедуры, сравнивали с женщинами, получавшими плацебо.Результаты показали, что женщины, получавшие валериану, значительно снизили тревожность по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Другое исследование Ахмади и др. . [21] изучали способность валерианы ослаблять вызывающий тревогу побочный эффект эфавиренца (EFV), антиретровирусного препарата, используемого для лечения ВИЧ. В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование был включен 51 ВИЧ-позитивный пациент. Пациенты получали валериану (530 мг) или плацебо каждую ночь за 1 час до сна в течение 4 недель.

Нейропсихиатрический статус (сон, тревога, депрессия, суицидальные мысли и психоз) пациентов оценивался на исходном уровне и на 4 неделе с использованием утвержденных вопросников. Сон и тревожность были значительно улучшены в группе валерианы по сравнению с группой плацебо. Исследователи пришли к выводу, что валериана может рассматриваться как потенциальный вариант предотвращения нейропсихиатрических побочных эффектов эфавиренца у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Andreatini и др. [22] изучали влияние экстракта валерианы на 36 пациентов с генерализованным тревожным расстройством.Пациенты были разделены на три группы: одна получала диазепам, другая — экстракт валерианы, а третья — плацебо. Все пациенты были оценены на исходном уровне и в течение четырех недель лечения с помощью двух психологических тестов — шкалы тревожности состояния (STAI) и шкалы оценки тревожности Гамильтона (HAM-A).

STAI — это психологический опросник, состоящий из 40 вопросов на основе самоотчета. STAI измеряет два типа тревожности — тревожность состояния или тревогу по поводу события и тревожность по признаку или уровень тревожности как личностную характеристику.HAM-A также представляет собой психологический опросник, в котором рассматриваются две группы факторов.

Психический фактор HAM-A состоит из тревожного настроения, напряжения, страхов, когнитивных нарушений или нарушений концентрации, подавленного настроения и поведения во время интервью. Соматический фактор состоит из бессонницы и сомато-мышечных, соматосенсорных, сердечно-сосудистых, респираторных, желудочно-кишечных, мочеполовых и вегетативных симптомов.

Исследователи не обнаружили существенных различий между группами по общему количеству симптомов, валериана оказалась относительно более эффективной в отношении психических симптомов (по подшкалам HAM-A), а диазепам был лучше в отношении тревожности, характерной для STAI.

Итог

Исследования in vitro и in vivo подтверждают концепцию, согласно которой компоненты экстракта валерианы могут повышать уровень ГАМК в центральной нервной системе и что он действует в определенном месте на рецепторах ГАМК. Клинических исследований, показывающих пользу валерианы, немного, и они предполагают, что она может лучше работать при психологических симптомах, чем при личном беспокойстве.

Валериана не снижает тревожность так же хорошо, как бензодиазепины, но может быть рассмотрена для тех, у кого есть нежелательные побочные эффекты при традиционном лечении.

Понижает ли артериальное давление?

В PubMed я не нашел исследований о влиянии валерианы на кровяное давление.

Облегчает ли менструальные спазмы?

Хотя валериана традиционно использовалась в качестве менструирующего и успокаивающего средства с 11 ^{-х годов} века, существует мало научных доказательств, подтверждающих это. В научной литературе есть только одна статья, в которой рассматривается влияние валерианы на менструальные спазмы.Mirabi и др. [23] провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в котором 100 студентов были случайным образом распределены для приема валерианы или плацебо.

Валериану давали 3 раза в день в течение 3 дней, начиная с начала менструации, в течение 2 последовательных менструальных циклов. На исходном уровне и во время циклов вмешательства оценивались тяжесть боли и системные проявления.

После вмешательства выраженность боли значительно снизилась в обеих группах (P <0.001), но степень снижения была больше в группе валерианы, при этом разница между двумя группами была статистически значимой (P <0,05). После вмешательства количество системных проявлений, связанных с дисменореей, уменьшилось, но существенной разницы между группами не было.

Итог

В настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих утверждение, что валериана облегчает менструальные спазмы. Необходимы дополнительные исследования.

Улучшает ли это управление стрессом?

Известно, что как главный тормозной нейромедиатор центральной нервной системы ГАМК замедляет активность нейронов. Согласно Luscher и др. [24], имеется множество доказательств того, что ГАМК играет важную роль в контроле над мозгом стресса.

Как обсуждалось выше в разделах о сне и тревоге, экстракты валерианы могут увеличивать высвобождение ГАМК и уменьшать ее повторное поглощение нейронами.Таким образом, кажется разумным, что валериана потенциально может помочь в снятии стресса.

К сожалению, в научной литературе мало, что конкретно рассматривает валериану для снятия стресса, особенно у людей.

Юнг и др. . [25, 26] провели два исследования влияния валереновой кислоты (ВА) на мышей, подвергшихся стрессовым условиям. В первом исследовании мышам давали VA в течение трех недель, прежде чем они подверглись физическому или психологическому стрессу.Они изучали ответы с помощью теста принудительного плавания (мышей помещают в прозрачный резервуар, наполненный водой, и измеряют их поведение, связанное с побегом), а также путем проверки уровня кортикостероидов, норэпинефрина, серотонина и их метаболитов в крови.

В контрольной группе время неподвижности и уровни кортикостероидов были значительно увеличены. Эти параметры были значительно снижены у мышей, получавших ВА. Кроме того, уровни метаболитов MHPG-SO4 и 5-HIAA повышались в гиппокампе и миндалевидном теле (соответственно) мозга мышей.Считается, что страх и беспокойство опосредуются именно этими областями мозга.

Аналогичные результаты были получены в их втором исследовании [26], в котором рассматривались оптимальные дозы VA и влияние VA на нейротрансмиттеры в области гиппокампа и миндалины.

В ходе клинических испытаний двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 1988 г., проведенное Коненом и Освальдом [27], изучило влияние экстракта валерианы на работоспособность и настроение здоровых добровольцев в условиях социального стресса. Добровольцы были вызваны для решения арифметических задач в уме.Те, кто принимал валериану, субъективно чувствовали меньшее беспокойство, чем контрольная группа, и не испытывали седативного действия.

Cropley [28] обследовал 54 участника, которые дважды выполняли стандартные задания на умственное напряжение с интервалом в 1 неделю. Артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС) и субъективные оценки давления оценивались в состоянии покоя и во время выполнения задания на умственное напряжение. Половина испытуемых получала каву или валериану в течение 7 дней, а остальные действовали как контрольные.

На втором сеансе наблюдалось значительное снижение систолического АД в группах валерианы и кавы, но не снижение диастолического АД.ЧСС реакция на стресс снизилась у валерианы, но не у группы кавы. Люди в группах валерианы и кавы сообщили о меньшем давлении во время второго задания по сравнению с первым. Производительность по задачам не изменилась.

Kennedy и др. [28] изучали комбинацию валерианы и мелиссы лекарственной (мелиссы). В этом двойном слепом, плацебо-контролируемом, рандомизированном, сбалансированном перекрестном эксперименте 24 здоровых добровольца получили три отдельные разовые дозы (600 мг, 1200 мг, 1800 мг) стандартизированного продукта, содержащего M.officinalis и V. officinalis , плюс плацебо, в отдельные дни, разделенные 7-дневным периодом вымывания.

Изменения настроения и тревожности оценивались во время приема дозы и через 1 час, 3 часа и 6 часов после введения дозы с помощью батареи моделирования стрессора определенной интенсивности (DISS).

Когнитивные способности также оценивались. Результаты показали, что доза комбинации 600 мг снижает негативные эффекты тревоги на батарею DISS. Кроме того, все три дозы привели к снижению производительности модуля задачи Струпа (демонстрация влияния на время реакции задачи), а две более низкие дозы привели к снижению общей оценки, полученной на батарее DISS.

Итог

Хотя теоретически валериана может положительно влиять на стресс, в настоящее время недостаточно научных данных, чтобы рекомендовать ее.

Безопасен ли корень валерианы (и / или добавки)?

Валериана, вероятно, безопасна для большинства людей при использовании в лекарственных количествах в течение коротких периодов времени. В клинических исследованиях сообщалось о безопасном использовании валерианы в медицинских целях более чем у 12 000 человек в испытаниях продолжительностью до 28 дней.Безопасность длительного использования неизвестна. Некоторая информация предполагает, что валериана также может быть безопасной при приеме детьми в течение 4-8 недель.

Валериана может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, возбудимость, головокружение, тошнота, спазмы в животе и даже бессонница у некоторых людей.

Некоторые люди чувствуют себя вялыми по утрам после приема валерианы, особенно в более высоких дозах. После приема валерианы лучше не водить машину и не работать с опасными механизмами. Валериана может быть небезопасна, если вы беременны или кормите грудью.И это не было оценено, чтобы определить, безопасно ли это для детей до 3 лет.

Долгосрочная безопасность валерианы неизвестна. Чтобы избежать возможных побочных эффектов при прекращении приема валерианы после длительного приема, лучше всего постепенно уменьшить дозу в течение недели или двух, прежде чем полностью прекратить прием.

Возможны лекарственные взаимодействия. Валериана может усиливать действие других снотворных. Он также усиливает седативный эффект депрессантов, таких как алкоголь, бензодиазепины и наркотики.Валериана может мешать приему некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. И он может взаимодействовать с другими пищевыми добавками, такими как зверобой.

Заключение

Валериана уже много лет безопасно используется для лечения нарушений сна и беспокойства. In vitro и исследования на животных показали, что компоненты экстракта валерианы, в первую очередь валереновая кислота, действительно влияют на рецепторы ГАМК и концентрацию ГАМК в ткани мозга.

Эта биологическая активность лежит в основе исследований по поиску лечебных трав для лечения расстройств сна, беспокойства и болезней, связанных со стрессом.

К сожалению, доступно очень мало исследований на людях для оценки его эффективности, а те, что доступны, страдают из-за их небольшого размера и зависимости от субъективных критериев успеха или неудачи. Также отсутствует стандартизация формы используемой валерианы. Кроме того, валериану часто комбинируют с другими травами с аналогичным традиционным применением, что делает невозможным оценку способности одного экстракта валерианы учитывать экспериментальные результаты.

Для тех, кто думает об использовании корня валерианы для лечения определенного состояния здоровья, было бы разумно обсудить это с профессионалом здравоохранения перед началом.

.

Нет доказательств клинически значимого взаимодействия

В недавних популярных публикациях, а также на широко используемых информационных веб-сайтах, предназначенных для больных раком, валериана утверждается, что имеет потенциал неблагоприятного взаимодействия с противоопухолевыми препаратами. Это ставит под сомнение его использование в качестве безопасной замены, например, бензодиазепинам. Поэтому был проведен обзор возможностей взаимодействия препаратов из корня валерианы ( Valeriana officinalis L. root). Был проведен поиск в базе данных и в базе данных клинического взаимодействия лекарственных средств.После этого была проведена систематическая оценка публикаций. Было идентифицировано семь исследований in vitro шести изоферментов CYP 450, p-гликопротеина и двух изоферментов UGT. Однако методологическая оценка этих исследований не подтвердила их пригодность для прогнозирования клинически значимых взаимодействий. Кроме того, клинические исследования различных препаратов валерианы не выявили какого-либо значимого потенциала взаимодействия в отношении CYP 1A2, 2D6, 2E1 и 3A4. Доступные фармакодинамические исследования на животных и людях не подтвердили потенциал взаимодействия.Таким образом, потенциал взаимодействия препаратов валерианы представляется низким и, следовательно, не имеет клинического значения. Мы пришли к выводу, что нет никаких конкретных доказательств, ставящих под сомнение их безопасность, в том числе и у онкологических больных.

1. Введение

Валериана «может нежелательным образом мешать лечению онкологического рака», или валериана «может снизить эффективность лечения рака». Подобные утверждения можно найти в опубликованных статьях о дополнительной медицине для больных раком (Sloan Kettering Center 2012 [1]).В очень популярной книге по интегративной онкологии, опубликованной Спарребумом и Бейкером [2], утверждается, что для некоторых лекарственных трав известно, что они могут влиять на активность системы цитохрома и тем самым изменять эффект химиотерапии. Далее утверждается, что больные раком часто испытывают трудности со сном и беспокойны, поэтому они могут использовать лекарственные травы, такие как валериана, чтобы избежать химически определенных седативных и снотворных средств, поскольку они опасаются стать зависимыми. Однако они заявляют, что предупреждения о том, что валериана ( Valeriana officinalis ) может стимулировать CYP 3A4.

Это уменьшит действие некоторых цитостатических веществ. Для тамоксифена уровень в плазме снижается индукторами CYP3A4, тогда как ингибиторы CYP2D6 могут снижать уровень активных метаболитов, что приводит к снижению эффективности. В случае циклофосфамида необходима метаболическая активация CYP2D6, которая усиливается индукторами этого изофермента. Уровень некоторых других цитостатических веществ в плазме снижается индукторами CYP3A4. Примерами являются тенипозид, производное эпиподофиллотоксина, камптотецин, ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб, таксаны, такие как паклитаксел и доцетаксел, и алкалоиды барвинка, такие как винкристин.Индукторы CYP3A4 также могут снижать активность алкилирующих веществ, таких как ифосфамид, и некоторых противоопухолевых антибиотиков [2].

На нескольких веб-сайтах, предназначенных для пациентов (http://www.cancer.org, http://www.mskcc.org), использование валерианы при раке также подвергается сомнению из-за ее потенциала взаимодействия. Кстати, журнал Scientific American выбрал последний веб-сайт всего через год после основания одним из пяти лучших медицинских веб-сайтов США.

Более 70% всех онкологических больных очень интересуются лекарственными травами.Однако многие из них не информируют своего онколога о своем применении [3, 4]. Поскольку от 19 до 75% всех онкологических больных страдают нарушениями сна [5], предостережения против использования препаратов валерианы имеют большое значение для этих пациентов. Однако необходимо удостовериться, что предупреждения о том, что валериана может вызывать взаимодействие с другими лекарствами, подкреплены достоверными доказательствами, подтверждающими такое предположение, и поэтому они являются научно правильными. Поэтому мы провели обзор, чтобы оценить потенциал взаимодействия валерианы.

2. Эффективность и безопасность экстрактов валерианы

Клиническая значимость как острых, так и хронических нарушений сна очевидна: эпидемиологические данные показывают, что они поражают примерно одну треть взрослого населения [6, 7]. Лечение показано примерно в 15% этих случаев [8, 9]. Бессонница, определяемая как недостаточное количество или качество сна, приводящее к снижению активности и активности в дневное время, является распространенным заболеванием. Это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям, включая нарушение внимания и памяти, депрессию, падения и ощутимое снижение качества жизни [10].

К наиболее распространенным способам лечения бессонницы относятся лекарственные препараты [11], однако с этим связаны некоторые проблемы. Бензодиазепины и имидазопиридины предлагают только краткосрочное облегчение, в то время как данных об их долгосрочной эффективности мало. Оба класса препаратов обладают значительными побочными эффектами, такими как серьезные психомоторные симптомы, отклонения в поведении, ухудшение памяти, приводящее к травмам, угнетение дыхания, бессонница и парадоксальное возбуждение. Особенно высока вероятность злоупотребления бензодиазепинами [10].Поэтому консенсусная конференция Национального института здоровья категорически не одобряла хроническое лечение бессонницы бензодиазепинами еще в 2005 году [11].

Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, активный ингредиент большинства безрецептурных снотворных, вызывают когнитивные нарушения, дневную сонливость и антихолинергические эффекты. Нет доступных доказательных данных об их эффективности в улучшении бессонницы или продлении сна. Поэтому рекомендуется избегать их применения у пожилых людей [10, 12].Наконец, антидепрессанты, используемые для лечения бессонницы, такие как тразодон, могут вызывать опасные и опасные для жизни побочные эффекты из-за их антихолинергического, сердечно-сосудистого и неврологического действия [10, 12].

Растительные вещества, улучшающие бессонницу, например валериана, хмель или пассифлора, являются хорошо известными снотворными. Хотя они продаются как продукты питания в США, они разрешены или зарегистрированы в качестве лекарств в Европе и многих других регионах, в основном используются для самолечения и пользуются широкой популярностью, предположительно из-за их более низкой стоимости и более высокого диапазона безопасности по сравнению с химически определенными препаратами. фармацевтические препараты [13].Среди них корни валерианы ( Valeriana officinalis L.) являются наиболее известными, особенно в Европе. Они улучшают субъективное восприятие сна при приеме вечером в течение одной или двух недель [14]. Составляющие корня валерианы включают, среди прочего, валепотриаты (иридоиды) и эфирные масла, включая монотерпены и сесквитерпены (валереновые кислоты). Коммерчески доступные экстракты не содержат валепотриатов [15]. Рекомендуемые суточные дозы экстрактов корня валерианы составляют около 600 мг, обычно они принимаются в виде капсул или таблеток.

Доступно несколько контролируемых клинических испытаний различных экстрактов валерианы, а также был опубликован метаанализ восемнадцати рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Его качественные результаты показывают, что валериана может быть эффективной для субъективного улучшения бессонницы, хотя ее эффективность не может быть продемонстрирована с помощью количественных или объективных измерений [16]. В исследовании, проведенном на онкологических больных, не удалось продемонстрировать улучшение основной переменной, индекса качества сна, основанного в основном на объективных параметрах; однако утомляемость и проблемы со сном были значительно уменьшены [17].

Доступные клинические исследования показывают отличную краткосрочную переносимость, и за несколько десятилетий клинического использования в рамках систем фармаконадзора не появилось никаких данных, ставящих под сомнение его долгосрочную безопасность, а проспективные данные отсутствуют [18]. В отличие от классических седативных средств, экстракты валерианы не нарушали способность управлять автомобилем или работать с механизмами ни после однократного приема [19–22], ни после повторного приема [23]. Сообщения о предполагаемых побочных реакциях крайне редки и включают один случай симптомов со стороны печени после длительного лечения и один случай сердечных симптомов после прекращения длительного лечения очень высокими дозами, которые были интерпретированы как реакция отмены [24, 25].В обоих отчетах о случаях исход был благоприятным, причинно-следственная связь вызывала сомнения, а характеристики препаратов экстракта не были предоставлены.

В то время как профиль побочных эффектов, следовательно, является доброкачественным, в некоторых обзорах [26] утверждается о возможности неблагоприятных лекарственных взаимодействий, в то время как в других обзорах нет [18, 27–32], поэтому необходима переоценка существующих доказательств. .

3. Материал и методы

Для оценки научных данных о потенциале взаимодействия валерианы ( Valeriana officinalis L.), опубликованные данные (экспериментальные исследования in vitro и in vivo, , данные фармаконадзора, полученные в результате его длительного использования в качестве разрешенного лекарственного препарата или добавки) были оценены и оценены для выявления данных о возможных взаимодействиях лекарственного средства с травами (таблица 1). Поиск по критериям поиска (валериана или валериана) проводился в базах данных MEDLINE и TOXLIT через DIMDI (Кельн, Германия). Все записи, имеющие отношение к взаимодействию лекарственных растений и лекарственных растений Valeriana officinalis L.не могли быть однозначно исключены по названию статьи, отбирались по тезисам. Во всех случаях, когда нельзя было однозначно исключить актуальность темы, полнотекстовые статьи оценивались и, насколько это уместно, включались в обзор. Дополнительно был проведен поиск в MedIQ [33], ведущей онлайн-базе данных для оценки потенциальных взаимодействий в фармакотерапии. После этого были проведены перекрестные ссылки для выявления и устранения потенциальных пробелов. Исследования оценивались на предмет полноты и достоверности данных о материалах и методах, на потенциальную клиническую значимость результатов и на потенциальную предвзятость в представлении результатов и выводов.

9 0051 Метаболический путь Исследования in vitro Исследования in vivo Потенциал взаимодействия (согласно базе данных medIQ [33]) Показания для клинически значимого взаимодействия CYP 1A2 Нет эффекта [34] Нет эффекта [35] Нет CYP 2D6 Индукция [36] Нет эффекта [35, 37] Слабый ингибитор Нет CYP 2E1 Нет эффекта [35] Нет CYP 3A4 Индукция [36, 38] Нет эффекта [34, 35, 37] Слабый индуктор Нет P-гликопротеин Слабое ингибирование? [39, 40] Нет данных Слабый ингибитор Нет UGT 1A1 Слабое ингибирование? [41, 42] Нет данных Слабый ингибитор Нет UGT 2B7 Слабое ингибирование? [41] Нет данных Слабый ингибитор Нет

CYP: цитохром P450; UGT: уридин-5′-дифосфатглюкуронозилтрансфераза.

4. Результаты

К участию в исследовании были включены все научные публикации о взаимодействии корня Valeriana officinalis L. и его препаратов. Среди них 21 оригинальная публикация. 11 из них представляют данные из исследований фармакокинетических взаимодействий in vitro, исследований. Одна из этих публикаций [34] содержит, кроме того, данные об исследованиях на животных. В двух публикациях [35, 37] представлены клинические исследования фармакокинетических взаимодействий.Доступно 8 исследований фармакодинамических взаимодействий, из них два исследования in vitro и три исследования на животных, одно клиническое исследование и, кроме того, два описания клинических случаев.

4.1. Фармакокинетические взаимодействия

Предсказать фармакокинетические взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений сложно, поскольку фармакологические действия взаимодействующих лекарств часто не связаны. То же самое и с предметом этого обзора, валерианой для лечения бессонницы и химически определенными цитостатическими препаратами.Взаимодействие между лекарственными травами и травами может происходить на уровнях всасывания, распределения, метаболизма или выведения и может изменять количество и продолжительность доступности лекарственного средства в месте действия. Взаимодействия, обусловленные метаболизмом лекарств, могут, как упоминалось выше, основываться на метаболизме 1 фазы (в основном с участием изоферментов цитохрома P 450) или, довольно редко, на метаболизме 2 фазы с участием, например, P-гликопротеинов (P-gp), которые релевантен для процессов транспорта, связанных наружу, например, в стенке кишечника, или при конъюгации, например, с глюкуроновой кислотой [43].В случае выявления специфического взаимодействия травы и лекарственного средства его клиническое значение зависит от степени накопления и терапевтического окна соответствующего лекарственного средства [44]. Также могут иметь значение дозировка, время введения, галеновые свойства и совместное введение, а также внутренние и внешние факторы.

4.2. In vitro Исследования

Budzinski et al. [38] использовали флуорометрический анализ для анализа ингибирующей способности in vitro CYP 3A4 разведений экстракта валериановой жидкости (дополнительная информация отсутствует) с использованием человеческого CYP 3A4.Был идентифицирован IC ₅₀ 1,8% неразбавленного экстракта в реакционной смеси. Авторы заявили, что «взаимодействия in vitro и , хотя и слабые, могут иметь клиническое значение». Однако тестируемый экстракт жидкости валерианы не был указан, и обнаруженная ингибирующая концентрация была очень высокой. Кроме того, использование флуорометрических методов очень чувствительно к влиянию флуоресцентных растительных компонентов [45]. Таким образом, результаты не позволяют сделать достоверную экстраполяцию в сторону клинически значимого эффекта.

Lefebvre et al. [39] определили in vitro эффектов 14 коммерчески доступных индивидуальных и комбинированных растительных продуктов, содержащих экстракты корня валерианы, на метаболизм, опосредованный CYP 3A4, и на транспорт P-gp. Экстракты получали экстракцией 100 мг коммерческих препаратов в порошке 1 мл воды и 70% этанола или ацетонитрила и характеризовали определением общего количества валереновых кислот с помощью ВЭЖХ. В пропорции 1–5% от общего объема анализа большинство экстрактов демонстрировали ингибирование в различной степени.Шесть экстрактов оказали некоторое ингибирующее действие на P-gp. Авторы пришли к выводу, что «коммерчески доступные образцы корня валерианы весьма разнообразны. Результаты этого исследования показывают, что корень валерианы может оказывать начальное ингибирующее действие при приеме с терапевтическими продуктами. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить, может ли корень валерианы влиять на другие изоферменты CYP 450 и как результаты этого исследования in vitro могут быть экстраполированы на ситуации in vivo .«Действительно, некоторые из протестированных препаратов недостаточно охарактеризованы, так как указано только содержание валереновой кислоты. Кроме того, была протестирована только одна довольно высокая концентрация каждого экстракта, и снова был использован флуорометрический метод, который очень чувствителен к влиянию флуоресцентных компонентов трав. Эти ограничения не позволяют делать достоверные экстраполяции в отношении клинической значимости результатов.

Целью дальнейшего исследования было оценить влияние in vitro коммерчески доступных лекарственных препаратов валерианы на метаболическую активность изоферментов 1A2, 2D6 и 3A4 CYP 450.Экстракт валерианы (соотношение экстракции лекарственного средства 6: 1, экстракционный растворитель этанол 60%) инкубировали с первичными гепатоцитами человека трижды в течение 48 часов. Активность изоферментов CYP определяли путем анализа метаболитов тестируемых веществ методом ВЭЖХ [36, 46]. Было заявлено, что концентрации травяного экстракта, используемые в метаболических системах in vitro , охватывают весь диапазон концентраций травяных покровов in vivo . Дозозависимое и статистически значимое увеличение CYP 2D6 и CYP 3A4 наблюдалось только при двух концентрациях (0.188 мг / мл и 1,875 мг / мл). Авторы постулируют аллостерический антагонизм, но также ясно указывают на ограничения своего исследования, поскольку использовались гепатоциты только от одного донора. Поэтому хорошо известные полиморфизмы в суперсемействе CYP не были охвачены.

В последующем исследовании использовали тот же препарат, и наблюдали IC ₅₀ для ингибирования CYP 3A4 в концентрации 0,756 мг / мл [40]. Незначительные, но значимые эффекты на двунаправленный транспорт дигоксина (с участием P-gp) были обнаружены только с 1.875 мг / мл. Авторы приходят к выводу, что взаимодействия CYP 3A4 и P-gp вряд ли будут иметь клиническое значение, поскольку системные концентрации, вероятно, намного ниже; следовательно, соответствующие значения IC ₅₀ для P-gp не могут быть достигнуты in vivo . Этот вывод также применим к их предыдущему исследованию [36] и к их исследованию CYP 2C19, которое показало слабую индукцию экстрактами корня валерианы [47].

В другом исследовании in vitro , проведенном на микросомах печени мыши и человека [34], постулируемое ингибирующее действие 2.5–75 мкМ г / мл экстракта валерианы (водно-этанольный, дополнительно не определен) на CYP 1A1, CYP 1A2, CYP 2C и CYP 3A не подтвердилось.

В другом исследовании влияние валерианы, экстрактов валерианы / хмеля и валереновой кислоты на глюкуронидную конъюгацию различных субстратов (17 α -эстрадиола, ацетаминофена, морфина и тестостерона) определяли с использованием микросом печени человека [41] . Тестируемое вещество представляло собой капсулу валерианы (250 мг экстракта, что соответствует 3,48 мг валереновой кислоты на капсулу, дальнейшее описание не доступно), которую экстрагировали 80% метанолом (5 мл / капсула).Кроме того, активность UGT 1A1 и UGT 2B7 была протестирована в присутствии 2,5 или 5,0 мл валерианы или экстракта валерианы / хмеля на 250 мл конечного объема инкубации. Валереновая кислота значительно ингибировала глюкуронирование как микросомами, так и UGT с довольно высокой концентрацией 1 мг / мл. В связи с этим фактом и очень высокой глюкуронизационной способностью печени нельзя предполагать клиническую значимость этих результатов.

Мохамед и др. [42] использовали анализ UGT 1A1 для тестирования коммерчески доступного препарата валерианы (≥0.1% валереновая кислота; экстракционная среда 70% этанол, рекомендуемая суточная доза 1000 мг) для ингибирования эстрадиол-3-O-глюкуронизации человека (E-3-G) в тех же концентрациях, что и Hellum et al. [36]. E-3-G определяли количественно с помощью ВЭЖХ. IC ₅₀ составлял 0,562 мг / мл, чего можно было бы достичь путем растворения одной суточной дозы в объеме 1,8 л. По мнению авторов, этот объем имеет тот же порядок величины, что и объем кишечника, и, следовательно, Нельзя исключить потенциальное воздействие на кишечник [48].Однако даже если произойдет временное частичное ингибирование UGT 1A1 в кишечнике, оно будет временным, а не длительной индукцией фермента, и не может привести к стойкому изменению биодоступности другого лекарства.

4.3. Исследования in vivo

В исследовании in vivo на мышах экстракт валерианы (водно-этанольный, далее не описывается) вводился в дозе 0,5% вместе с диетой в течение 28 дней (что соответствует суточной дозе 595). мг / кг в среднем) не влияли ни на содержание CYP в печени, ни на активность CYP 1A1, CYP 1A2, CYP 2C9 и CYP 3A4 [34].

На двенадцати здоровых добровольцах (6 мужчин и 6 женщин, возрастные годы, некурящие из Южной Каролины) было исследовано влияние экстракта корня валерианы на активность ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, CYP 2D6 и CYP 3A4 [37]. Ежедневно перед сном участники принимали две таблетки по 500 мг экстракта валерианы (экстракционный растворитель этанол 70%, содержание валереновой кислоты 5,51 мг / таблетка) в течение 14 последующих дней. Эта доза находится в пределах рекомендуемых доз для препаратов валерианы.Зондовые препараты декстрометорфан (30 мг; активность CYP 2D6) и алпразолам (2 мг; активность CYP 3A4) вводились перорально на исходном уровне и после лечения валерианой и декстрометорфаном, а также определялись метаболические соотношения декстрорфана и фармакокинетика альпразолама. Соотношение декстрометорфана и декстрорфана увеличилось незначительно, но значительно с 0,214 до 0,254. Максимальная концентрация алпразолама была умеренно увеличена примерно на 20% с 25 до 31 нг / мл (). Таким образом, это изменение находится в пределах от 80% до 125%, оцененных FDA как эквивалент.Следовательно, биодоступность других лекарств не будет уменьшаться, а терапевтическая эффективность терапии не подвергнется сомнению. Изменений других фармакокинетических параметров не обнаружено. В заключение валериана в терапевтических дозах вряд ли окажет клинически значимое воздействие на пути CYP 2D6 и CYP 3A4, что может снизить терапевтическую эффективность других препаратов.

В другом исследовании двенадцать здоровых добровольцев (шесть мужчин и шесть женщин, средний возраст ± SD = 24 ± 3 года, вес кг KGW) были случайным образом распределены для приема валерианы (DER 4: 1, без требований стандартизации) в течение 28 дней. трижды в день 125 мг [35].До и после периода тестирования, активность CYP 3A4 / 5 (соотношение 1-гидроксимидазолам / мидазолам в сыворотке), CYP 1A2 (соотношение параксантин / кофеин в сыворотке), CYP 2E1 (соотношение гидроксихлорзоксазон / хлорзоксазон в сыворотке) и CYP 2D6 (дебризохин в моче) коэффициент извлечения). Все испытуемые были некурящими и активными метаболизаторами CYP 2D6. Никаких изменений фенотипических соотношений не наблюдалось. Суточная доза, применяемая в этом исследовании, соответствовала 1,5 г препарата, что находится в нижнем диапазоне доз, рекомендованных, например, в монографии HMPC.Несмотря на это, тот факт, что у тестируемых изоферментов CYP даже не было тенденции к эффекту, подчеркивает предположение об отсутствии потенциала взаимодействия у ферментов CYP.

4.4. Фармакодинамические взаимодействия

Фармакодинамические взаимодействия включают одновременное введение лекарств с одинаковым или противоположным фармакологическим действием, а также изменение чувствительности или чувствительности тканей к одному лекарству, вызванное другим. Многие из этих взаимодействий можно предсказать, зная фармакологию каждого лекарства.Они были предложены для лечения валерианы в основном с лекарствами, влияющими на бдительность, такими как кодеин, циталопрам и бензодиазепины. Предполагаемое взаимодействие с бензодиазепинами, которые являются положительными аллостерическими модуляторами ГАМК-рецепторов, основано на данных in vitro , предполагающих ГАМКергические механизмы действия экстрактов валерианы [49, 50]. Однако эти исследования неубедительны и требуют независимого повторения.

На крысах было проведено исследование in vivo по взаимодействию между настойкой корня валерианы (этанол 100%, 1:10, дополнительно не охарактеризованным, суточная терапевтическая доза 3060 мг для взрослого человека) и галоперидолом в отношении поражения печени или почек функции.Настойку валерианы применяли с питьевой водой (1%, что соответствует дозе экстракта 200–250 мг / кг мт / сут). Галоперидол (38 мг / кг массы тела) применялся внутримышечно один раз каждые 4 недели в течение 12 недель, начиная с 15 дней лечения валерианой [51]. Хотя почечные эффекты отсутствовали, в некоторых параметрах, измеренных в гомогенатах печени, наблюдались незначительные и статистически значимые отклонения от контрольных значений, что свидетельствует об аддитивном эффекте галоперидола и валерианы, однако его актуальность сомнительна.Авторы пришли к выводу, что у людей возможный токсический аддитивный эффект проявляется только при дозах, превышающих терапевтические. Та же рабочая группа оценила эффект валерианы на крысиной модели орофациальной дискинезии, используя ту же процедуру применения, что и описанная выше. Валериана не влияла на дискинезию ротовой полости, вызванную галоперидолом. Также не изменились параметры окислительного стресса [52].

В другом исследовании in vivo на мышах [53] 25 мг / кг сухого экстракта корня валерианы были объединены с 25 мг / кг экстракта солодки (оба были приготовлены с 70% этанолом, не охарактеризованы дополнительно) или бензодиазепин алпразолам (0.7 мг / кг). Испытания проводились в приподнятом крестообразном лабиринте. Валериана и алпразолам, а не лакрица, значительно увеличили время пребывания в открытой руке, указывая на анксиолитический эффект. Эффект алпразолама в сочетании с лакричником или валерианой был значительно усилен по сравнению с каждым из отдельных веществ. Авторы обсуждают улучшенную биодоступность, например, за счет увеличения всасывания в желудочно-кишечном тракте, вызванного лакричником. Актуальность для людей остается неясной.

У 48 здоровых добровольцев оценивали фармакодинамические взаимодействия однократных доз валерианы (100 мг / сут, отсутствует спецификация экстракта) и пропранолола (20 мг / сут).Результаты не были представлены подробно, но показали, что два препарата действуют независимо друг от друга. Взаимодействие в отношении частоты сердечных сокращений и параметров психического напряжения продемонстрировать не удалось [54].

Возможное фармакодинамическое взаимодействие препаратов валерианы с другими лекарствами подтверждается только двумя описаниями случаев. Больной 40-летний мужчина принимал лоразепам (2 мг / сут) в течение двух месяцев без побочных эффектов. Затем он дополнительно принимал в течение двух дней настой корня валерианы за два часа до сна и, непосредственно перед сном, настой корня валерианы и травы пассифлоры (доза неизвестна) без побочных эффектов.На третий день он принял вместо настоя три таблетки, содержащие комбинацию экстракта корня валерианы (300 мг) и экстракта корня пассифлоры и трав (350 мг; дополнительная информация отсутствует) перед сном. После этого он страдал от кратковременного легкого рукопожатия и сонливости [55]. Предполагалось, что эти симптомы были вызваны взаимодействием между лекарственными травами и лоразепамом, поскольку они прекратились после прекращения лечения травами. Однако сомнительно приписывать побочное действие только валериане, так как травяной препарат также содержал корень и экстракт травы пассифлоры, монографии по которым отсутствуют.Поскольку симптомы также являются потенциальными побочными эффектами самого лоразепама, и с тех пор не было описано никаких других подобных случаев, также нельзя исключать совпадение.

Другая пациентка (39-летняя женщина) принимала в течение двух месяцев суточную дозу из двух таблеток препарата зверобоя и одной таблетки препарата валерианы и дополнительно лоперамида [56]. По прошествии этого времени ее госпитализировали с сильным бредом. Она утверждала, что лечение травами было заменой опиоидного меперидина, который она принимала раньше для уменьшения мигрени.Авторы предложили взаимодействие между лекарственными травами и лоперамидом, включая свойства ингибирования МАО. Учитывая, что ни одно из этих лекарственных средств на травах не обладает ингибирующими свойствами в отношении МАО, в то время как сообщалось о индукции делирия и о положительном скрининге препаратов на опиоиды, предположение о причастности препарата валерианы не кажется правдоподобным.

5. Обсуждение

Хорошее понимание механизмов лекарственного взаимодействия необходимо для оценки и минимизации клинических рисков.Действительно, многие лекарственные взаимодействия являются результатом ингибирования или индукции ферментов CYP. Это особенно актуально для многих противоопухолевых препаратов. Однако нельзя пренебрегать взаимодействием с P-гликопротеином и механизмами конъюгации. Кроме того, необходимо учитывать фармакодинамические взаимодействия.

Лекарственные средства растительного происхождения состоят из множества компонентов. Сложная природа растительных препаратов может предоставить более широкую информацию о множественных механизмах взаимодействия, и результаты могут измениться из-за различий в окружающей среде или производстве.Больше информации получается, чем с одним чистым природным веществом.

В течение последнего десятилетия несколько потенциальных механизмов взаимодействия препаратов валерианы , с участием ферментов CYP, P-гликопротеина и UGT были изучены in vitro [36, 38–42, 46]. Некоторые из этих исследований указали на возможный потенциал лекарственного взаимодействия экстрактов валерианы, однако критическая оценка этих исследований предполагает, что клиническая значимость результатов сомнительна из-за различных методологических ограничений (таблица 1).Это подтверждается имеющимися клиническими исследованиями взаимодействия изоферментов CYP, которые не указывают на релевантный потенциал лекарственного взаимодействия валерианы у здоровых добровольцев [35, 37].

В этом контексте также следует рассмотреть вопрос о приемлемости данных in vitro для ситуации у людей. В частности, открытые вопросы биодоступности in vivo и метаболизма компонентов экстракта, имеющих отношение к эффектам in vitro , часто препятствуют надежной экстраполяции с in vitro на данных in vivo .Поскольку корреляции in vitro, и in vivo, обычно недоступны, результаты исследований взаимодействия in vitro лекарственных средств растительного происхождения не могут быть просто перенесены в ситуацию in vivo . Для валерианы, а также для Echinacea , Ginkgo и боярышника клинически значимые взаимодействия отсутствуют в исследованиях in vivo , несмотря на то, что исследований in vitro указывают на лекарственные взаимодействия in vivo .Поскольку для растительных экстрактов положительная корреляция данных по биодоступности лекарственного средства in vitro и in vivo встречается редко, результаты исследований in vitro следует интерпретировать с осторожностью [57].

Также следует критически оценить интерпретацию метаболических исследований на животных разных видов, поскольку часто используются дозы, намного превышающие те, которые применяются для людей, а также с учетом вариаций ферментов у видов.

Что касается фармакодинамических взаимодействий валерианы, ни исследования на животных, ни данные на людях не дают достоверной информации о возможном риске [51, 52, 54].Также сообщения о случаях отнюдь не убедительны [55, 56]. Следовательно, в настоящее время значимый риск фармакодинамических взаимодействий не подтвержден достоверными клиническими наблюдениями.

В целом, в этом обзоре не удалось выделить исследования, показывающие клинически значимый эффект взаимодействия валерианы. Это подтверждает обзоры фармаконадзора лекарственных средств растительного происхождения, в которых валериана вообще не упоминается [58–60] или валериана считается безопасной [16, 27–31]. Block et al. [5] особо отметили, что валериана безопасна и эффективна для пациентов, проходящих лечение рака.Эта терапевтическая безопасность в отношении взаимодействий у валерианы высока и упоминается в соответствующей монографии HMPC [18], а также в информационном бюллетене Управления диетических добавок NIH [32]. В базе данных взаимодействий лекарственных препаратов (MedIQ) рейтинг «слабое взаимодействие» дается для изоферментов CYP, P-gp и UGT на основании данных in vitro . Однако этот рейтинг, по-видимому, является результатом чисто формалистического подхода, а не результатом анализа клинической значимости этих данных.

6. Резюме и выводы

Использование препаратов валерианы очень распространено у онкологических больных, которые часто получают лекарства с узким терапевтическим окном. В более ранних научных обзорах утверждалось, что это небезопасно в отношении взаимодействий.

Критический анализ данных взаимодействия и экспериментальных установок в статьях, адресованных изоферментам CYP 450 и P-gp как мишеням, показал ограниченные взаимодействия in vitro . Однако актуальность взаимодействия лекарственных растений становится очевидной только во время клинического применения.Таким образом, доступные исследования взаимодействий с ферментами CYP 450 не выявили клинически значимых взаимодействий. Также исследования и другие данные о фармакодинамических взаимодействиях не подтверждают предположение о клинически значимых взаимодействиях. Дальнейшие побочные эффекты, если таковые имеются, кажутся очень редкими и обратимыми.

Таким образом, можно сделать вывод, что предупреждения о конкретном риске взаимодействия валерианы не имеют каких-либо недавних доказательств. Вместо этого валериана оказывается предпочтительным вариантом лечения, так как она имеет более благоприятный профиль безопасности, чем химически определенные снотворные, а также улучшает субъективные параметры качества сна.Предупреждения, адресованные онкологическим больным, у которых беспокойные ночи вызывают постоянное нарушение самочувствия и дальнейшее ухудшение здоровья, о воздержании от его использования, должны быть обоснованы и конкретно учитывать комедикацию. В противном случае они, скорее всего, принесут больше вреда, чем пользы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

.

Как смартфоны влияют на психологию детства?

MENUMENU

• Условия
  • • • Зависимости
        • Симптомы употребления психоактивных веществ
        • Симптомы употребления опиоидов
        • Лечение наркотических веществ
      • Обзор СДВГ
        • Симптомы СДВГ у взрослых
        • Лечение СДВГ у взрослых
        • Тест на СДВГ
        • СДВГ в детстве
        • Симптомы СДВГ в детстве
        • Лечение СДВГ в детстве
        • Тест на СДВГ в детстве
      • Тревога и паника
        • Общие симптомы тревоги
        • Лечение тревоги
        • Симптомы панического расстройства
        • Лечение панического расстройства
        • Тест на тревогу
      • Аутизм
        • Симптомы аутизма
        • Лечение аутизма
        • Симптомы Аспергера
        • Лечение Аспергера
        • Тест на аутизм
    • • Биполярное расстройство
        • Симптомы биполярного расстройства
        • Лечение биполярного расстройства
        • Тест на биполярное расстройство
      • Депрессия
        • Симптомы депрессии
        • Сезонное аффективное расстройство
        • Послеродовая депрессия
        • Лечение депрессии
        • Депрессивный тест
      • Расстройства пищевого поведения
        • Симптомы анорексии
        • Лечение анорексии
        • Симптомы переедания
        • Лечение переедания
        • Симптомы булимии
        • Лечение булимии
        • Тест на переедание
        • Тест отношения к еде
        • Тест на расстройство пищевого поведения
        • Тест на расстройство пищевого поведения
          • Симптомы ОКР
          • Лечение ОКР
          • Тест ОКР
  .