Правила подготовки пациента к сдаче анализа

Общий и клинический анализ крови. Кровь на сахар	Берется венозная кровь натощак. Кровь на исследование берут  утром с 8 до 10 часов, натощак или через час после легкого завтрака(печенье,  сухари и сладкий чай) до физической и умственной нагрузки, лечебных, физиотерапевтических, диагностических процедур. Для исследования используют  капиллярную и венозную кровь. До сдачи анализа воздержаться от курения и приема лекарственных препаратов.
Кровь на печеночные и ревмопробы	Берется венозная кровь натощак. Кровь на исследование берут  утром с 8 до 10 часов, натощак или через час после легкого завтрака(печенье,  сухари и сладкий чай). Для исследования используют  капиллярную и венозную кровь до физической и умственной нагрузки, лечебных, физиотерапевтических, диагностических процедур. До сдачи анализа воздержаться от курения и приема лекарственных  препаратов.
Биохимические исследование крови на холестерин и липидный профиль	Берется венозная кровь строго натощак (голодание минимум 12 ч. перед взятием пробы крови) на фоне физического и психического покоя.
Общий анализ мочи	Накануне исследования необходимо воздержаться от приема мочегонных средств,  сульфаниламидов,  от употребления больших количеств моркови и свеклы.  Нельзя менять  питьевой  режим  за сутки до исследования. Для исследования нужно собрать первую утреннюю порцию мочи в стерильный одноразовый контейнер. Перед сбором мочи необходимо провести  тщательный  туалет  наружных половых  органов,  чтобы  в  мочу не попали выделения из них.  Мочу следует доставить в лабораторию не позже  чем  через  1-1.5 час после того, как она была собрана.
Анализ мочи по Нечипоренко	Для исследования нужно собрать порцию мочи в середине  мочеиспускания  в стерильный одноразовый контейнер. Перед сбором мочи необходимо провести  тщательный  туалет  наружных половых  органов,  чтобы  в  мочу не попали выделения из них.  Мочу следует доставить в лабораторию не позже  чем  через  1-1.5 час после того, как она была собрана.
Анализ мочи по Зимницкому	Перед исследованием следует  отменить мочегонные препараты.  Исследование проводится в условиях обычного,  стандартного, пищевого и питьевого режима. Для исследования Вам необходимо собрать мочу на  протяжении  суток  (24ч.), в течение каждых 3 часа, в том числе в ночное время.  Сбор мочи для исследования проводится следующим образом: — сбор мочи можно начинать в любое время, но удобнее с утра. — в 6 часов утра Вам нужно опорожнить мочевой пузырь (эту мочу не собирают). — далее последующие 8 порций мочи через каждые 3 часа собирают в приготовленную посуду:  порция N 1 — 9 ч.,  порция N 2 — 12 ч., порция N 3 — 15 ч.,  N 4 — 18 ч.,  N 5 — 21 ч., N 6 — 24 ч., N 7 — 3 ч., N 8 — 6 ч. (утро следующего дня). Стерильный одноразовый контейнер, на котором указывается время (6-9ч., 9-12ч., 12-15ч., 15-18ч., 18-21ч., 21-24ч., 24-3ч., 3-6ч.). Все 8 порций поставляются в лабораторию.
Исследование кала на копрограмму	Для получения достоверных результатов необходимо отменить  медикаменты, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику. Собирают кал в стерильный одноразовый контейнер. В нем не должно быть примесей мочи и других веществ. В лабораторию нельзя доставлять кал после  клизмы,  введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.
Исследование кала на яйца гельминтов	Фекалии после дефекации отбирают из разных участков в стерильный одноразовый контейнер. Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован в день дефекации, и позднее 1 часа после дефекации.
Исследование кала на скрытую кровь	Из диеты пациента на период подготовки исключаются мясные и рыбные блюда , яблоки,  помидоры,  зеленые овощи,  а так же лекарства, изменяющие цвет кала. Диету соблюдать  не менее 3 дней накануне исследования. Собирают кал в стерильный одноразовый контейнер для исследования  утром.
Исследование кала на энтеробиоз (острицы)	Утром сразу после ночного сна ватной ушной палочкой смоченной водой и хорошо отжатой обтереть периональные складки по всей окружности анального отверстия. Ватную ушную палочку вложить в сухую стеклянную или пластмассовую емкость с крышкой.
Исследование на грибы	Первично — очаг 3 суток не мыть, не обрабатывать лекарственными средствами. Повторно — очаг в течение 1 суток не мыть, не обрабатывать лекарственными средствами.         Ногти — не стричь, не чистить, не применять противогрибковые препараты.
Исследование на демодекс	С кожи лица – 1-2 суток не умываться, не пользоваться кремом, пудрой. С век – 3 суток не закапывать в глаза лекарственные средства. С ушных ходов – 1-2 суток уши не мыть, не обрабатывать лекарственными препаратами.
Исследование на чесоточного клеща.	3 суток кожу не обрабатывать лекарственными средствами.
Исследование крови на сифилис методом РИФ	Берется венозная кровь натощак или не ранее 6 ч. после приема пищи; нельзя брать кровь после приема большого количества алкоголя, у лихорадящих больных, у беременных последние 10 дней беременности, в первые 10 дней после родов, у новорожденных в первые 10 дней жизни.
Модификации реакции микропрепитации кардиолипиновым антигеном.	Используется сыворотка или плазма крови.
РПГА	Используется только сыворотка крови (плазма крови — не используется).
Исследование на сифилис методом ИФА	В качестве биологического материала используется сыворотка или плазма крови, спинномозговая жидкость. Кровь для исследования берут натощак, через 12 ч. после последнего приема пищи, лучше утром. На кануне исключить употребление алкоголя, наркотические и антибактериальные препараты, жирную пищу. Не рекомендуется брать биологический материал во время лихорадочного состояния или сразу после перенесенного инфекционного заболевания, у женщин во время менструации, у беременных в последние 2 недели перед родами и впервые 10 дней после родов, у новорожденных впервые 10 дней жизни. Пробирки с ликвором доставить в лабораторию сразу после получения. Образцы ликвора с примесью крови не пригодны к исследованию методом ИФА. Плазма крови исследуется, вдень взятия крови, хранение ее для исследования в последующие дни — не допускается.
Бактериологический посев на гонококк, влагалищную трихомонаду.	За 8-10 дней исключить антибактериальные препараты; За 3-4 дня исключить местные процедуры (инстилляции, ванночки, свечи; тампоны с лекарственными и дезинфицирующими средствами). При заборе биологического материала из уретры не ранее чем через 3-4 часа после последнего мочеиспускания. После иммунологической провокации иссле­дование проводится через 48-72 ч. При наличии обильных гнойных выделений – через 15-20 минут после мочеиспускания. Получение клинического материала из цервикального канала производят перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.
Исследование на микоплазменные инфекции  (уреаплазма, микоплазма хоминис и гениталиум)	За 10-14 дней исключить антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Исследование целесообразно проводить до проведения комбинированной провокации и в середину менструального цикла (у женщин). При исследовании материала из уретры перед анализом не мочиться 1,5-2 ч. Материал не получают во время менструации. За 10 дней прекратить лечебные процедуры.

Сдать анализ на ревматоидный фактор (РФ)

Метод определения Иммунотурбидиметрия.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF). 

Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор  

Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. 

Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, изменившими свойства под влиянием вируса или другого агента. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки. Из суставов попадают в кровь.

В крови образуют циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку, стенки сосудов. 

Ревматоидный фактор – аутоантитела, связывающиеся с собственными иммуноглобулинами. Характерны для ревматоидного артрита. Выявление ревматоидного фактора в сыворотке крови является одним из лабораторных критериев этого заболевания.  

Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом. В зависимости от наличия ревматоидного фактора, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. Обнаруживаются также у больных с другими видами аутоиммунной и хронической воспалительной патологии. 

У пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора отмечается склонность к развитию серьезных системных (внесуставных) поражений; отмечается высокая активность деструктивных процессов. Около 15% больных ревматоидным артритом имеют IgG-класс РФ. 

Это показатель риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном течении заболевания.  

Низкие значения РФ имеют небольшую диагностическую ценность. У детей с ювенильным ревматоидным артритом РФ часто отрицателен. У пациентов пожилого возраста повышенный уровень РФ может определяться без клинических проявлений ревматоидного артрита. Поэтому повышенные значения РФ должны подтверждаться другими лабораторными и клиническими данными. 

Пределы определения: < 20 — 4200 МЕд/мл.

Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA; Rheumatoid Factor, RF, IgA)

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Ревматоидный фактор, IgA входит в семейство ревматоидных факторов, представленных аутоантителами разных классов, направленными против Fc-фрагмента иммуноглобулинов G человека. Наиболее типичным для ревматоидного артрита является РФ, IgM (классический ревматоидный фактор), но могут присутствовать и РФ ,IgA и РФ, IgG. 

Действующие международные классификационные критерии ревматоидного артрита 2010 года (ACR/ELAP. 2010) рекомендуют использовать два серологических теста – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (№1204 АЦЦП) и ревматоидный фактор (№44 РФ). У 20% больных ревматоидным артритом выявляется только ревматоидный фактор. 

Исследование классического ревматоидного фактора, выявляющее преимущественно РФ, IgM посредством иммунотурбидиметрии, нефелометрии или латексной агглютинации, является основным методом диагностики ревматоидного артрита (см. тест № 44). Недостатком его является сравнительно небольшая специфичность (75-85%), поскольку низкие титры РФ могут быть обнаружены также при вирусных инфекциях (вирусном гепатите С, мононуклеозе и т.д.), системных ревматических заболеваниях, онкогематологии, а также у 5-15% лиц старше 65 лет. Исследование РФ разных классов повышает специфичность исследования. Выявление одновременно ревматоидного фактора, IgM в классическом тесте (тест №44, РФ, иммунотурбидиметрия) и ревматоидного фактора, IgA специфично для ревматоидного артрита. Чувствительность ревматоидного фактора, IgA в диагностике ревматоидного артрита составляет 35-40%.

Литература

1. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. — Издательство «Человек», СПб – 2010, 272 c. 
2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. — Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации. — БХМ, М — 2006.  
3. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011. 300 p. 
4. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007. 300 p. 
5. Gershvin M.E., Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006. 862 p. 
6. Neogi T. et al., The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for Rheumatoid Arthritis. — Arthritis Rheum., 2010 62(9): 2582–2591. 
7. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008. 598 p. 
8. Инструкции к набору реагентов.

Анализы на Ревматоидный фактор (РФ), цены в лаборатории KDL

Ревматоидный фактор (РФ) – это аутоантитела, которые ошибочно атакуют собственные ткани организма, принимая их за чужеродные. Мишенью для аутоантител служат FC- фрагменты иммуноглобулинов класса IgG. Анализ крови на ревматоидный фактор используется в качестве маркера воспалительной и аутоиммунной активности.

Чаще всего данный тест применяется для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, однако уровень РФ в крови может повышаться и при других воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит. У пожилых пациентов РФ может быть повышен без клинических признаков заболевания, поэтому анализ необходимо подтверждать другими лабораторными исследованиями.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• Для диагностики и при симптомах ревматоидного артрита: боли, жжения, опухания нарушения подвижности в суставах, образования узелков под кожей;
• При симптомах синдрома Шегрена: сухость слизистых оболочек, боли в суставах и мышцах;
• Для диагностики прочих аутоиммунных заболеваний в сочетании с другими лабораторными тестами.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации ревматоидного фактора в образце сыворотки крови пациента методом турбидиметрии.

Что означают результаты теста?

В норме ревматоидный фактор не должен превышать 14 МЕ/мл. Причинами повышения могут быть ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная красная волчанка, эндокардит, сифилис, туберкулез, некоторые виды рака и сарком, инфекционные заболевания, болезни печени, почек и легких.

С возрастом ревматоидный фактор может повышаться без проявления признаков заболевания. Нормальное значение уровня РФ не означает отсутствие у пациента ревматоидного артрита или иных аутоиммунных и воспалительных процессов.

Данный тест не является специфичным. Для постановки диагноза врач должен провести дополнительные исследования и соотнести их с клинической картиной пациента.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Ревмопробы со скидкой д 50%

Информация об анализе

Комплекс анализов поможет выявить осложнения стрептококковой инфекции и заболевания суставов.

Исследования показаны людям, перенесшим ангину и кожные заболевания, вызванные стрептококком.

При болях в суставах, комплекс поможет разделить ревматологические заболевания, различные формы артрита, а также оценить их серьезность.

Ревмопробы могут использоваться в динамике для оценки состояния, реакции на лечение.

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Ревмопробы

Ревматические болезни — это древнейшая форма поражения человека любого возраста, пола, расы и климатической зоны. Проявляются они множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, приводят к полиорганной недостаточности, инвалидности, снижению качества жизни, преждевременной смерти.

В дополнение к обсуждению симптомов и физическому обследованию, проводится лабораторное исследование.

Антистрептолизин О представляет собой антитела против стрептолизина О — токсического фермента, продуцируемого бактериями Streptococcus группы А. Эти бактерии виновники не только воспаления горла (ангины), но и других инфекций, включая кожные инфекции (пиодермия, импетиго). В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляются и лечатся антибиотиками, а инфекции проходят. АСЛО вырабатывается от недели до месяца после начальной стрептококковой инфекции, достигая пика примерно через 3-5 недель после болезни, а затем уменьшается, но может определяться в течение нескольких месяцев после того, как стрептококковая инфекция исчезнет. Повышенные титры АСЛО могут говорить об острой ревматической лихорадке, остром гломерулонефрите и других осложнениях, связанных со стрептококковой инфекцией. Титры АСЛО, которые изначально высоки, а затем снижаются, предполагают, что инфекция проходит.

Ревматоидный фактор (РФ) — присутствует в значительных концентрациях у большинства людей с ревматоидным артритом, но также может быть незначительно повышен и при других заболеваниях, даже у некоторых здоровых людей.

С-реактивный белок (СРБ) указывает на воспаление и активность заболевания. Повышенный уровень СРБ наблюдается при ревматоидном артрите, но не при остеоартрозе. Поскольку уровень СРБ в крови повышается, когда где-то в организме возникает воспаление.

Комплекс Ревмопробы показан всем с подозрением на возможные осложнения стрептококковой инфекции, болями в суставах, подозрением на ревматологические заболевания, для оценки состояния и реакции на лечение.

Окончательную оценку результатов и назначение терапии осуществляет врач.

Ревмопробы — ЛДЦ «Лечебно-диагностический центр»

РЕВМОПРОБЫ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Нас подстерегают болезни на каждом шагу, ведь мы даже представить не можем, сколько вокруг бактерий и вирусов. Иногда бывает так, что обычная вирусная инфекция может привести к сложным отклонениям в организме. Ревматизм, ревматоидный артрит, артроз и другие патологические процессы в нашем организме могут развиваться с годами, а иногда возникают резко. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти неприятные диагнозы, специалисты назначают различные анализы.
Помимо упомянутых выше заболеваний, ревмопробы необходимо делать при подозрении на возникновение следующих болезней: гломерулонефрит; подагра; хронический тонзиллит; онкологические заболевания; системная красная волчанка и некоторые другие.

Ревмопробы — это исследование крови, показывающее степень и распространенность аутоимунной реакции, воспалительного процесса, который поражает суставы, ткани и внутренние органы организма. Анализ крови на ревмопробы может назначаться несколько раз на протяжении лечения пациента. Его результаты хорошо показывают динамику развития болезни: прогрессирует она или нет, как изменилась массированность поражения органов за конкретный промежуток времени. Это дает возможность врачам прогнозировать состояние больного и оценивать его самочувствие на момент сдачи анализа на ревмопробы.

Результаты этого исследования многофакторны, по ним специалисты определяют не только одну составляющую воспалительного процесса, происходящего в организме, но видят максимально ясную картину заболевания. Кровь на ревмопробы сдается один раз, но распределяется на несколько частей, чтобы провести различные типы этого анализа.

Они бывают следующими: определение ревматоидного фактора; выявление антител к стрептококку; исследование уровня С-реактивного белка; определение уровня белка плазмы; анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина для определения проблем с почками; исследование показателя циркулирующих иммунных комплексов.

РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР

это разновидность ревмопробы, которая способствует выявлению специфических антител с помощью серодиагностики (ИФА, РИГА, РИФ, РСК). Ревматоидный фактор представляет собой белок, на который влияют вирусы и бактерии. Под их влиянием иммунитет воспринимает белок как чужеродную частицу. Впоследствии в организме интенсивно образуются антитела, выявляющиеся в анализе. Обнаружение в крови этого фактора говорит о возникновении ревматоидного артрита. Его значения в системе крови увеличиваются также во время гепатитов, инфекционного мононуклеоза, системной волчанки и при остром течении разных процессов воспаления.

Ревматоидный фактор в системе крови измеряется в Ед/мл или МЕ/мл. Сдача анализа крови на этот фактор необходима для точного установления диагноза «ревматоидный артрит». В результате ревмопробы в крови определяют белковые соединения. Если значения сильно превышают нормальные цифры, значит, речь идет о тяжелом протекании артрита и, возможно, синдроме Шегрена. В 10% случаев у обследуемых людей этот показатель находится в нормальных пределах. Цифры могут повышаться из-за возрастных изменений или высокого уровня жиров в сыворотке, если человек употреблял жирную пищу. Снижение результата связано с избытком жировых частиц в крови или из-за приема препарата «Метилдопа».

АНТИОСТРЕПТОЛИЗИН

Анализ на ревмопробы обнаруживает антитела к стрептококкам, возникающие при малейшем взаимодействии с возбудителем. Если серологический метод показывает положительный результат, это означает, что есть тенденция к развитию таких болезней, как: гломерулонефрит, ревматическое поражение, скарлатина, острая ангина и многие другие.

Маркер стрептококковой инфекции — это белок антистрептолизин-O, обнаруживаемый в крови у пациентов со скарлатиной, миокардитом и менингитом. Микроорганизм периодически обостряет ревматоидный артрит, следовательно, анализ на ревмопробы нужно сдавать каждые шесть месяцев. Более высокие показатели антистрептолизина-О при ревматизме, а при ревматоидном артрите значения намного ниже. Благодаря этим антителам можно различить эти два заболевания. На результаты будущих анализов влияют различные факторы. Например, на повышение результата оказывают воздействие пищевые продукты, физические нагрузки, болезни кожи и печени, повышение уровня холестерина. Уменьшают значения приемы антибиотиков и кортикостероиды.

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК

Благодаря С-реактивному белку из организма выводятся распавшиеся продукты разрушающихся клеток, и происходит стимуляция фагоцитоза лимфоцитов. Чаще всего повышение такого белка в организме говорит о заболеваниях костного аппарата и суставов. В организме белок живет около шести часов. Если человек начинает выздоравливать, то показатели белка резко падают, а при воспалениях буквально в течение четырех часов повышаются.

Если в организме повышена эта белковая фракция, то это говорит о присутствии внутри организма воспаления любой этиологии. Данный анализ рекомендуется делать людям с атипичными инфекционными заболеваниями. Нежелательно сдавать анализ тем, у кого были хирургические операции или травмы, так как из-за различных внешних действий белок начинает повышаться. Увеличивают результаты анализов и недавние операционные вмешательства, эстрогены и контрацептивы, курение. Снижению способствуют разрушенные эритроциты, повышенное содержание жировых молекул в крови, лекарственные средства, но клинические значения в этих случаях очень маленькие.

Ревмопробы показывают увеличение СРБ в системе крови при ревматических заболеваниях, онкологии, менингите, туберкулезе.

ОБЩИЙ БЕЛОК

Главное, нужно уяснить, что исследование проводится для диагностирования воспалительных заболеваний и обнаружения белка. Расшифровка анализа показывает также количество белковых фракций. Когда возникают различные инфекционные заболевания, к ним формируются антитела, вследствие чего увеличивается белок в плазме крови. Следовательно, выявление увеличения численности глобулинов может свидетельствовать о возникновении в организме воспалительных заболеваний. Также он может возникать из-за аутоиммунного поражения. Если изменяется соотношение определенных белков в крови, то это позволяет специалисту обладать полной информацией.

Ревмопробы могут сообщить о снижении белка у беременной женщины, кормящей грудью, и у курящих людей. Повышение белка происходит из-за обезвоживания и уменьшения количества жидкости в организме. Ревмопробы, свидетельствующие о снижении белка, служат поводом для специалиста подозревать болезни печени, кишечника, инфекции, сердечную недостаточность, злокачественные опухоли и даже передозировку лекарственными препаратами. Пониженный белок является следствием голодания и приемов препаратов (эстрогенов, контрацептивов, гормонов).

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

Анализ назначают для начального определения диагноза, дифференциальной диагностики с похожей симптоматикой, прогноза развития заболевания, подборки и оценки эффективного метода правильного лечения.

Как готовиться к сдаче анализа? Анализ крови на ревмопробы сдается исключительно натощак, желательно не есть в течение 12 часов. Также за несколько часов не стоит употреблять напитки, содержащие кофеин, и соки. В течение нескольких дней прекратить употребление лекарственных средств, спиртных напитков и табачных изделий. За один день ограничить физическую нагрузку, и за 30 минут до процедуры стоит успокоиться. Ревмопробы у детей выполняются точно так же, поэтому подготовка для них не является исключением. Перед сдачей анализа нельзя делать рентген, так как тест покажет неправильный результат.

Анализ крови на ревмопробы в Красногорске | «Андреевские больницы

Ревмопробы – комплекс иммунологических исследований крови, включающий анализы, с помощью которых можно определить аутоиммунные системные заболевания (артриты, системную красную волчанку, подагру, хронический гломерулонефрит и другие), онкологические заболевания любой стадии, любые процессы воспалительного характера.

Разновидности анализа

1. Исследование для определения уровня ревматоидного фактора.
2. Исследование крови для определения антистрептолизина-О.
3. Исследование крови на уровень С-реактивного белка.
4. Биохимия крови на белок и уровень мочевой кислоты, а также ее производных.
5. Исследование на наличие в крови циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Исследование на ревматоидный фактор

Увеличение уровня ревматоидного фактора в крови чаще всего свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, может наблюдаться также при инфекционном мононуклеозе, гепатите, системной красной волчанке и любых других острых воспалительных процессах. Определение наличия специфических антител производится с помощью одного из серологических методов (ИФА, РИГА, РИФ, РСК).

Исследование на антистрептолизин-О

С помощью серологического анализа можно выявить антитела к стрептококкам, которые образуются в организме при любом контакте с этим возбудителем. Положительный результат свидетельствует о гломерулонефрите, тонзиллите, скарлатине, ангине, рожистом воспалении.

Исследование на изменение уровня С-реактивного белка

Повышение уровня белка является первым признаком первичного остро возникшего воспалительного процесса. Показатели уровня этой белковой фракции медики отслеживают для определения эффективности проводимой терапии.

Исследование уровня белка плазмы крови

Повышение белка плазмы крови происходит за счет образования антител к различным возбудителям инфекции. Повышение количества белка косвенно подтверждает воспалительный процесс, присутствующий в организме.

Определение уровня мочевой кислоты и ее производных

Повышение уровня мочевой кислоты, креатинина, креатина, мочевины свидетельствует о поражении паренхимы почек или развитии подагры.

Определение наличия в крови ЦИК

Комплекс антиген-антитело образуется как результат защитной реакции организма, а именно иммунной системы, которая блокирует инфекционные или аутоантигены с помощью антител. Со временем происходит разрушение антигенов антителами, и остатки комплекса выводятся. При хронических и аутоиммунных воспалительных процессах уровень ЦИК резко увеличивается.

Область применения исследования

Проведение исследований выполняется отдельно или как часть полного обследования для выявления острых, хронических и аутоиммунных воспалительных процессов. Они назначаются в следующих случаях:

• Для первичной постановки диагноза.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний со схожими симптомами.
• Для прогноза течения заболевания.
• Для подбора и оценки эффективности метода терапии.

Подготовка к исследованию

• За сутки исключить физические нагрузки и прием препаратов, способных повлиять на результат.
• Перед исследованием исключить прием жирной еды и алкогольных напитков.
• В течение двух часов перед анализом не курить, не пить соков, чая и кофе (особенно с сахаром).
• За 15-20 минут надо успокоиться, посидеть или полежать.
• При определении мочевой кислоты за несколько дней до забора крови необходима безбелковая диета.

Противопоказания

Противопоказаний к сдаче анализа нет.

Артрит и сдача крови

Если у вас ревматоидный артрит (РА) или псориатический артрит (ПА), вам, возможно, сказали, что вы не должны сдавать кровь. Но наличие в анамнезе аутоиммунного заболевания не означает, что автоматически дисквалифицирует вас как донора. Хотя некоторые люди с артритом могут не иметь права на сдачу крови из-за активного обострения, использования определенных лекарств и некоторых других факторов, по большей части вы должны иметь возможность сдавать кровь, если чувствуете себя хорошо и в остальном здоровы. .

Одилон Димье / Агентство ФотоАльто / Getty Images

Почему делать пожертвования безопасно

Если у вас хорошее здоровье, если не считать артрита, и вы не подпадаете под какие-либо исключения для доноров (см. Ниже), сдача крови совершенно безопасна как для вас, так и для тех, кто в конечном итоге получает вашу кровь.

В прошлом людям с артритом и другими аутоиммунными заболеваниями запрещалось сдавать кровь из-за опасений, что циркулирующие аутоантитела могут передаваться от донора к реципиенту.Однако крупное популяционное исследование доноров крови подтверждает, что это не вызывает беспокойства.

В исследовании, опубликованном в журнале Annals of Rheumatic Diseases , использовались данные о 938 942 донорах крови из датско-шведской базы данных (SCANDAT2) и не было обнаружено никаких доказательств того, что ревматоидный артрит может передаваться при переливании крови.

Побочные эффекты и риски донорства крови такие же, как для людей с артритом, так и для других доноров. После сдачи крови вы можете почувствовать головокружение или головокружение, а также у вас может появиться синяк рядом с местом забора крови.

Типичная сдача крови эквивалентна одной пинте крови. Ваше тело восполняет потерянную кровяную жидкость в течение 24 часов после сдачи крови, а для регенерации красных кровяных телец требуется еще четыре-шесть недель. Это не влияет на симптомы артрита или лечение заболевания.

Когда откладывать или избегать сдачи крови

Донорство крови всегда необходимо, и наличие артрита не должно мешать вам спрашивать о сдаче крови. Однако знайте, что существуют обстоятельства, при которых вам будет отказано в донорстве крови либо временно, либо навсегда.

Некоторые из них относятся конкретно к артриту (например, активное обострение вашего состояния или прием определенных лекарств от артрита). Другие являются дисквалифицирующими факторами, которые могут относиться к любому человеку, например, болезни сердца или употребление наркотиков в анамнезе.

Обострение активного артрита

Донорство крови не рекомендуется, если у вас температура выше 99,5 градусов F. У некоторых людей поднимается температура во время обострения артрита, и поэтому им следует избегать сдачи крови до тех пор, пока их температура не вернется к норме.Взаимодействие с другими людьми

Боль в суставах, отек и другие симптомы, которые обычно сопровождаются обострением, не являются проблемой, когда дело доходит до сдачи крови (кроме, возможно, , вы, , чувствуете себя слишком неудобно для этого), но лекарства, которые использовались для облегчение может привести к временной отсрочке вашей способности делать пожертвования.

Использование некоторых лекарств от артрита

Некоторые лекарства, используемые для лечения РА и ПА, могут лишить вас права на сдачу крови в течение определенного периода времени.

Лекарства, которые вы принимаете для лечения симптомов и заболеваний, которые могут лишить вас права сдавать кровь, включают:

• Арава (лефлуномид): Вам следует подождать два года после приема этого иммунодепрессанта, прежде чем сдавать кровь.
• Аспирин: Срок ожидания для сдачи цельной крови отсутствует. Однако вы должны подождать два полных дня, прежде чем сдавать тромбоциты с помощью афереза.
• Feldene (пироксикам): Нет периода ожидания для сдачи цельной крови, но вы должны подождать два дня, прежде чем сдавать тромбоциты с помощью афереза.
• Ринвок (упадацитиниб): Вам следует подождать один месяц после приема этого противоревматического препарата, изменяющего биологическое заболевание (DMARD).
• Сориатан (ацитретин): Вам следует подождать три года после приема этого производного витамина А, который лечит псориаз.
• Тегисон (этретинат): Если вы когда-либо принимали этот ретиноид второго поколения, который используется для лечения тяжелого псориаза, вы не имеете права сдавать кровь.

Могу ли я сдать кровь, если принимаю метотрексат?

Прием Trexall (метотрексат), антиметаболита, используемого для лечения ревматоидного и псориатического артрита, не лишает вас права сдавать кровь.Американский Красный Крест не включает метотрексат в список проблемных лекарств.

Анемия

Анемия — это состояние, при котором ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Люди с артритом и другими аутоиммунными заболеваниями более склонны к анемии хронических заболеваний и анемии с дефицитом железа.

Перед сдачей крови будет проведен анализ крови из пальца, чтобы проверить уровень гемоглобина, богатого железом белка, который отвечает за перенос кислорода через кровоток.Железо помогает организму вырабатывать новые красные кровяные тельца взамен утраченных при сдаче крови.

Если у вас слишком низкий уровень гемоглобина, вам может быть опасно сдавать кровь в это время. Минимальные уровни гемоглобина для безопасного донорства крови:

• Женский: 12,5 г / дл
• Мужской: 13 г / дл

Обратите внимание, что прием определенных БПВП, прописанных для лечения анемии, также может привести к отсрочке сдачи крови.

Другие дисквалифицирующие факторы

Требования к сдаче крови могут варьироваться в зависимости от банка крови.

В большинстве штатов доноры должны быть в возрасте 17 лет и старше, хотя 16-летние могут делать пожертвования с подписанной формой согласия родителей. Доноры также должны весить не менее 110 фунтов и иметь хорошее здоровье.

Американский Красный Крест не разрешает сдавать кровь от людей, которые соответствуют следующим критериям, независимо от того, страдают ли они артритом или нет:

• инфицированы ВИЧ или находятся в группе риска заражения ВИЧ (например,ж., имели половой контакт с ВИЧ-положительным человеком или имели несколько половых партнеров)
• История злоупотребления наркотиками (пероральными или внутривенными) в прошлом или настоящем
• Серьезное хроническое заболевание, такое как болезни сердца или легких, хотя люди с хорошо контролируемой астмой все еще могут сдавать кровь
• История гепатита B или C
• Предыдущий или текущий анамнез рака (в зависимости от типа рака и успеха лечения)

В апреле 2020 г.S. Министерство здравоохранения и социальных служб отменило предыдущий постоянный запрет на донорство крови от мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Новые правила рекомендуют отсрочку на три месяца с момента последнего полового контакта.

Слово от Verywell

Донорство крови важно для общественного здравоохранения и помогает обеспечить доступность кровоснабжения для людей, которые нуждаются в крови из-за травмы, болезни или операции. Несмотря на текущие руководящие принципы, согласно которым для людей с псориатическим или ревматоидным артритом безопасно сдавать кровь, некоторые банки крови по-прежнему придерживаются политики против приема пожертвований от людей с любым аутоиммунным заболеванием.

Всегда рекомендуется позвонить заранее, чтобы подтвердить свое право на участие. Если вы не можете сдать кровь по какой-либо причине, но все же хотите внести свой вклад в дело, подумайте о том, чтобы организовать забег крови или стать волонтером в банке крови.

Чтобы найти ближайший к вам центр крови Американского Красного Креста, посетите веб-сайт организации и воспользуйтесь их базой данных с возможностью поиска.

Сдача крови и тромбоцитов: медицинские условия, влияющие на донорство

Медицинские условия	Право на участие
Абсцессы	Принять после разрешения и лечения
Акустическая неврома	Принимать, если доброкачественные, если злокачественные, принимать через год после завершения лечения
Актиномикоз	Приемлемо после устранения состояния и завершения лечения
Острый некроз канальцев	Принять, если выздоровел и почечная функция в норме
Болезнь Аддисона	приемлемо
Аденома	Принять, если доброкачественный, если злокачественный — отложить через год после завершения лечения
Агаммаглобулинемия	Постоянная отсрочка
Альфа-1-Антитрипсин	Принимать при бессимптомном течении болезни и не принимать заместительную терапию
ALS	Постоянная отсрочка
Анафилактоидная пурпура	Принять, если выздоровел и протекает бессимптомно
Анаплазмоз	Принять, если лечение завершено и самочувствие хорошее.Отложить на 90 дней при отсутствии лечения
Аневризмы	Аортальный или церебральный, если хирургическая коррекция протекает бессимптомно, отсрочить на 6 месяцев с даты операции. Если хирургическое вмешательство не исправлено, требуется справка о медицинском освидетельствовании .
Стенокардия	Приемлемо через 3 месяца после последнего симптома с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
Ангионевротический отек	Отложить, если причина генетическая.Принять, если состояние стабильное и симптомы отсутствуют
Ангиопластика	Принимать через 6 месяцев после процедуры, если у донора нет симптомов, нет ограничений в деятельности и имеется справка о медицинском освидетельствовании
Укусы животных	Домашние животные — принимать, если рана зажила
Укол иглы для животных	Отсрочка на один год при контакте с кровью любого животного через укол иглой
Анкилозирующий спондилит	Принять
Сибирская язва	Отложить до завершения полного курса лечения
Синдром антифосфолипидных антител	Принять, если симптомы отсутствуют
Стеноз аорты	Принять через 6 месяцев после хирургического вмешательства, если у донора нет симптомов и нет ограничений на активность
Аритмии	Донор с аритмией в анамнезе может быть принят, если он бессимптомен, не имеет других сердечных заболеваний и имеет справку о медицинском освидетельствовании.
Артериовенозная (АВ) мальформация	Принимать при хирургической коррекции и отсутствии симптомов в течение 6 месяцев с даты операции.Если не исправить хирургическим путем, требуется медицинское освидетельствование
Артрит	Accept (остеоартроз и ревматоидный артрит)
Асбестоз	Если вызывает необратимое заболевание легких, отсрочка навсегда, в противном случае принять
Астма	Принять, если бессимптомно
Мерцание предсердий	Принимать, если бессимптомно, не имел в анамнезе других сердечных проблем и имел справку о медицинском освидетельствовании
БЦЖ (Bacillus Calmette Guerin)	Отложить на 2 недели после лечения БЦЖ
Укусы пчел	Отсрочка на один день
Паралич Белла	Принять
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ)	Принять
Полипы мочевого пузыря	Принять, если доброкачественный.Отложить через 2 недели после лечения БЦЖ
Донор костного мозга	Отложить на 8 недель после сбора кабачков
Болезнь Боуэна	Принять
Болезнь Брайта	Принять, если нет хронической почечной недостаточности
Бруцеллез	Принять, если лечение завершено и самочувствие хорошее.Если не лечить, отложить на 90 дней
Болезнь Бюргера	Постоянная отсрочка
Бурсит	Принять
Рак	Через 5 лет после завершения лечения, без рецидива лейкемии, лимфомы, миеломы или болезни Ходжкина в анамнезе Отсутствие периода отсрочки при локализованном раке кожи (базальноклеточный или плоскоклеточный и меланома in-situ), если он полностью иссечен и зажил Отложить на один год после завершения лечения других онкологических заболеваний в стадии ремиссии Допустимо после завершения лечения папиллярной карциномы щитовидной железы
Карцинома in situ вульвы, шейки матки или груди	Допустимо после завершения лечения
Абляция сердца	Приемлемо через 6 месяцев при отсутствии симптомов с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
остановка сердца	Принять 6 месяцев с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
Кардиомиопатия	Принять через 6 месяцев с момента появления последнего симптома с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
Каротидный шум	Постоянная отсрочка
Синдром запястного канала	Принять
Отливки	Допустим, если простой перелом.Если операция, отложите до снятия гипсовой повязки и выздоровления
Болезнь кошачьих царапин	Принять после разрешения и лечения
Детский церебральный паралич	Принять
Дисплазия шейки матки	Принять
Боль в груди	Отложить, если не оценивается доктором медицины и не из-за болезни сердца
Ветряная оспа	Если ранее не были иммунизированы или инфицированы, подождите 4 недели после заражения.Отложить 4 недели до активного заражения
Чикунгунья	Принять через месяц после восстановления
Хламидиоз	Принять
Синдром хронической усталости	Если диагностировано на основании срочного отсрочки лечения
Хронический гранулематоз	Постоянная отсрочка
Цирроз	Постоянная отсрочка
Недостаток фактора свертывания крови	Постоянная отсрочка, за исключением дефицита фактора XII (12)
Кокцидиомикоз	Постоянная отсрочка при диссеминированном или внелегочном.Если легочная, отсрочить через 1 год после постановки диагноза при условии, что лечение завершено
Герпес	Принять, если высохнет и заживает
Холодные	Отложить при активных симптомах простуды, гриппа или инфекции верхних дыхательных путей и в течение 3 дней после исчезновения симптомов
Колит	Отложить на 3 дня после последнего эпизода диареи
Коллагеновые сосудистые заболевания	Принять, если бессимптомно
Врожденный порок сердца	Принимать при бессимптомном течении без ограничения активности.При хирургической коррекции принять через 6 месяцев при отсутствии симптомов без ограничения активности
Застойная сердечная недостаточность	Принять через 6 месяцев после исчезновения последнего симптома на основании справки о медицинском освидетельствовании от врача
Конъюнктивит	Отложить до разрешения
Контраст для медицинской визуализации	Отсрочка на 48 часов
Судороги	Принять, если в прошлом месяце изъятия не было
ХОБЛ	Принять, если бессимптомно
Аортокоронарное шунтирование	Принимать через 6 месяцев после операции, если у донора нет симптомов, нет ограничений на деятельность и есть справка о медицинском освидетельствовании.Если из-за сердечного приступа, примите через год при отсутствии симптомов, без ограничения активности и с справкой о медицинском освидетельствовании .
Костохондрит	Принять
Covid 19	Отложить 14 дней с момента получения положительного результата теста и / или исчезновения симптомов
Вирус Коксаки	Принять, если выздоровел и желтуха не возникла
Синдром Креста	Принять, если бессимптомно
Болезнь Крона	Принять, если бессимптомно и без диареи в течение 3 дней
Криптококкоз	Принять, если бессимптомно.Постоянная отсрочка при внелегочном лечении
Криптоспоридиоз	Принять, если бессимптомно и прекратить лечение
Синдром Кушинга	Принять, если вылечить
Муковисцидоз	Принять при отсутствии респираторной инфекции
Цистит	Принять после разрешения и лечения
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)	Принимать, если исчезло и не менее одного месяца после завершения антикоагулянтной терапии
Лихорадка денге	Допустимо через 28 дней после исчезновения симптомов
Дерматомиозит	Принять, если бессимптомно
Сахарный диабет	Принять — если инсулин должен быть стабильным и есть до сдачи крови
Несахарный диабет	Принять
Диализ	Постоянная отсрочка
Диарея	Отсрочка на 3 дня
Дивертикулярная болезнь	Принять, если симптомы отсутствуют в течение 3 дней
Эбола	Отложить через 28 дней после контакта с инфицированным человеком.Отложить на один год после заражения вирусом Эбола
Синдром Элерса-Данлоса	приемлемо
Эрлихиоз	Принять, если бессимптомно и лечение завершено
Эмболия	Тромбоэмболия легочной артерии: принимать, если разрешено и не менее одного месяца после завершения лечения антикоагулянтами. Эмболия головного мозга: принимайте, если через год после инсульта, и донор стабилен без дефицита и антикоагулянтная терапия завершена не менее одного месяца Эмболия конечностей: принимать, если разрешена и не менее одного месяца после завершения антикоагулянтной терапии
Эмфизема	Принять, если бессимптомно
Энцефалит	Принять через 4 недели после выздоровления
Эндокардит	Принять, если состояние решено и лечение завершено
Эндометриоз	Принять
Эпштейн Барр	Принять, если восстановлено
Узловатая эритема	Принять, если выздоровел и протекает бессимптомно
Эзофагит	Принять, если бессимптомно и при отсутствии основного заболевания
Фактор V Лейден	Только эритроциты, если прекращена антикоагулянтная терапия минимум на один месяц.Без плазмы и тромбоцитов
Дефицит фактора XI	Постоянная отсрочка
Дефицит фактора XII	Принять
Фибромиалгия	Принять
Фибромиозит	Принять
Пятая болезнь	Отсрочка через 21 день после заражения
Пищевое отравление	Отложить на 72 часа после исчезновения симптомов
Дефицит G6PD	Прием для тромбоцитов.Отсрочка за кровь
Генитальный герпес	Принять
Остроконечные кондиломы	Принять
Лямблиоз	Принять после разрешения и лечения
Болезнь Гилберта	Принять
Гломерулонефрит	Бессрочная отсрочка при хронической почечной недостаточности
Подагра	Принять
Кольцевидная гранулема	Допускается до тех пор, пока не поражена антекубитальная область
Паховая гранулема	Принять после завершения лечения и заживления поражений
Болезнь Грейвса	Принять, если у донора нормальная функция щитовидной железы
Болезнь Гровера	Допускается, если не поражена переднекубитальная область
Гийен-Барре	Принять, если исчезнет и протекает бессимптомно
Болезнь Хашимото	Принять
Сердечный приступ	Принять 6 месяцев с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
Шумы в сердце	Принять, если бессимптомно и нет ограничений активности
Гемахроматоз	Постоянная отсрочка
Гематурия	Отложить до оценки MD
Гемофилия	Постоянная отсрочка
Генох-Шонляйн Пурпура	Отложить до исчезновения болезни.Постоянная отсрочка при почечной недостаточности
Гепатит А	Отложить на 120 дней после постановки диагноза
Наследственный сфероцитоз	Отсрочка сдачи крови. Принять для тромбоцитов и плазмы
Болезнь Гиршпрунга	Принять, если исчезнет и протекает бессимптомно
Гистоплазмоз	Принять, если болезнь неактивна, отложить, если болезнь активна
Укус человека	Отложить на один год, если кожа была повреждена
Болезнь Хантингтона	Принять
Гипер или гипопаратиреоз	Принять, если бессимптомно
Гипогликемия	Принять
Синдром раздраженного кишечника	Отложить на 3 дня после последнего эпизода диареи
Изоспориаз	Бессрочная отсрочка при хронической кишечной инфекции
ITP	Допустимо при полном восстановлении
Желтуха	Постоянная отсрочка, если причина неизвестна или связана с гепатитом B или C.Принимать, если желтуха у новорожденного, вторичная по отношению к камням в желчном пузыре или мононуклеоз, болезнь Жильбера или лекарственная чувствительность

Сдача крови — PBCers.org

ПБК всегда спрашивают критерии для сдачи крови. Информация ниже ответит на большинство ваших вопросов.

Американский Красный Крест и банки крови по всей стране хотят убедиться, что кровь максимально безопасна для тех, кто нуждается в переливании, поэтому они тщательно проверяют ее. Пациенты с заболеваниями печени могут не иметь возможности сдавать кровь.Одним из тестов крови является аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент печени, увеличение которого может указывать на заболевание печени.

Пациенты с большинством аутоиммунных заболеваний не могут сдавать кровь из-за множества неизвестных факторов этих заболеваний. Нет никаких доказательств опасности переливания крови, но нет никаких доказательств или опыта, подтверждающих его безопасность. Во многих случаях отсрочка от сдачи крови предназначена для защиты донора от осложнений. Несмотря на то, что человек не может сдавать кровь, большинство из них может сдавать или продавать свою плазму для исследовательских целей.Помните, что медицинские рекомендации часто меняются. Что можно сделать сегодня, может не быть завтра ..

Рекомендации по сдаче крови

Некоторые правила отбора доноров устанавливаются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для каждого банка крови в стране. Остальные правила определяются конкретным банком крови и могут отличаться в зависимости от программы. Правила приемлемости донора предназначены для защиты здоровья и безопасности донора, а также пациента, которому будет проведено переливание.Список может быть неполным.

Возраст: 17 лет, хорошее здоровье. 16 лет с формой согласия родителей. Верхнего возрастного ограничения нет.

Вес: минимум 110 фунтов

ID: номер социального страхования и удостоверение личности с фотографией требуются при пожертвовании (согласно Федеральному закону).

Лекарства: необходимо пройти курс лечения антибиотиками за 3 дня до сдачи крови. Можно сдавать, если принимаете аспирин (кроме доноров тромбоцитов), антигистаминные препараты, противозачаточные таблетки, лекарства от кровяного давления и витамины.

Прием пищи: Мы рекомендуем вам поесть перед сдачей крови.

Питье: Выпейте много воды или сока за несколько часов до или после сдачи крови.

Напряженная деятельность или работа: следует избегать в течение 12–24 часов после сдачи крови. Лица, выполняющие опасную или тяжелую работу, должны делать пожертвования в конце рабочей смены.

Диабет: можно сдавать, если он контролируется диетой или пероральными препаратами. Если инсулинозависимый, должен быть стабильным.

Астма: допускается при бессимптомном течении и при приеме обычных лекарств (включая бронходилататоры) для лечения.Симптоматическая астма или необходимость пероральных стероидов для лечения неприемлемы.

Эпилепсия: более одного припадка за последние 6 месяцев или множественные припадки недопустимы для сдачи крови. Допустимо, если под контролем медикаментов и не более одного приступа за последние 6 месяцев.

Рак: Допускается излеченный местный рак кожи (простой базально-клеточный или плоскоклеточный), а также рак шейки матки in situ. Большинство других форм рака приемлемы через 5 лет после того, как их вылечит и выписал ваш лечащий врач.Пролапс митрального клапана: разрешено сдавать, если протекает бессимптомно, нет аритмий и ограничений активности.

Временная отсрочка

Рак: вылечил здоровье и почувствовал себя хорошо в день сдачи крови.

Работа со стоматологом: можно сдавать через 72 часа после небольшой хирургической процедуры, через 24 часа после чистки.

Уколы от аллергии: можно пожертвовать.

Другие прививки: За последние 2 недели не было прививок от кори или свинки; краснуха в последние 4 недели.

Оспа: можно сдавать через 21 день после вакцинации или контакта с больным и без осложнений.

Иглы: не использовались за последний год.

Беременность: можно сдавать кровь через 6 недель после обычных родов, через 6 месяцев после кесарева сечения. Сдавать кровь во время грудного вскармливания — это нормально.

Иглоукалывание: Процедуры, выполняемые стерильными одноразовыми иглами в кабинете врача, приемлемы с письменного подтверждения иглотерапевта.

Донорство крови: Вы можете сдавать цельную кровь каждые 56 дней.

Татуировка / брендинг кожи / перманентный макияж: не применялся за последний год.

Пирсинг уха и тела: Пирсинг уха и неслизистых оболочек тела, сделанный с помощью пистолета для пирсинга или с использованием одноразового / одноразового оборудования, является приемлемым. Отсрочка на 12 месяцев, если использовался другой метод. Пирсинг любой слизистой оболочки — отсрочка на 12 месяцев.

Переливание крови: Ни одного за последний год, кроме вашего собственного (аутологичного).

Малярия: Лица, прожившие в эндемичной зоне в течение одного года или более, должны покинуть эндемичную зону как минимум на 3 года, чтобы считаться донором крови.Путешествие в зону малярии — это отсрочка на 12 месяцев с даты отъезда из эндемичной зоны.

Лекарства: Acutane, Proscar и Propecia — можно сдавать через 30 дней после последней дозы. Аводарт — можно сдавать через 6 месяцев после последней дозы.

Инсульт: можно сдавать через 1 год и должен быть стабильным.

Постоянная отсрочка

ВИЧ-инфекция с симптомами СПИДа или гепатита или без них. Мужчины, имевшие секс с другим мужчиной (хотя бы один раз) с 1977 года.

Любая лимфома, лейкемия, меланома.

Лекарства: Тегисон, сердечнососудистые препараты, антикоагулянты (например, кумадин), длительная стероидная терапия, бычий (говяжий) инсулин.

Поездка в Великобританию или проживание в ней в течение 3 или более месяцев в период с 1980 по 1996 год.

Путешествовать или проживать в Европе в течение 5 или более лет в период с 1980 г. по настоящее время.

Аутоиммунные заболевания: (такие как) болезнь Крона, болезнь Грейвса, волчанка, рассеянный склероз, злокачественная анемия, ревматоидный артрит, саркоидоз, синдром Шегрена, язвенный колит, склеродермия, тиродит Хашимото не могут сдавать кровь, но большинство из них могут сдавать или продавать свою плазму в исследовательских целях.

Часто задаваемые вопросы о донорстве крови

Часто задаваемые вопросы о донорстве крови

В чем разница между донорством цельной крови и аферезом?

Кровь содержит несколько компонентов, включая эритроциты, тромбоциты и плазму. Во время сдачи цельной крови вы обычно сдаете пинту (около полулитра) цельной крови. Во время афереза ​​вас подключают к аппарату, который собирает и разделяет компоненты крови и возвращает вам неиспользованные компоненты.Аферез занимает до двух часов, что больше, чем требуется для сдачи цельной крови. А при аферезе вы можете сдавать кровь чаще, чем при сдаче цельной крови.

Как помогает сдача крови?

Сдавая кровь, вы помогаете другим и отдаете свой вклад своему сообществу. Донорская кровь приносит пользу людям в местных больницах, нуждающимся в переливании крови. Донорская кровь помогает удовлетворить многие медицинские потребности, в том числе потребности людей, потерявших кровь из-за травмы, трансплантации органов или другой серьезной операции.

Альтернативы человеческой крови нет — все переливания используют донорскую кровь. А инвентарь сданной крови необходимо постоянно пополнять. Тромбоциты из донорской цельной крови или афереза ​​годны только в течение пяти дней. Эритроциты из донорской цельной крови хранятся в холодильнике в течение 42 дней.

Какие преимущества для меня как донора крови?

• Центры сдачи крови и пункты сдачи крови в кампусах клиники Мэйо в Джексонвилле, Флорида, и Рочестере, Миннесота, позволяют легко и удобно сдавать кровь.
• Вы получите краткий медицинский осмотр, который включает проверку температуры, артериального давления и пульса. Вам также сделают тест на гемоглобин.
• Доступны как донорство цельной крови, так и аферез, что дает вам возможность выбора в отношении продолжительности и частоты сдачи крови.
• Сдаваемая вами кровь будет проверена на наличие заболеваний, передающихся с кровью, таких как гепатит и ВИЧ . Вы получите уведомление, если какой-либо из этих тестов окажется положительным.
• Сдаваемая вами кровь будет проверена на определение вашей группы крови.

Сколько времени длится пожертвование?

• Сдача цельной крови занимает от 45 до 60 минут.
• Аферез занимает от 1,5 до двух часов.
• Двойное донорство эритроцитов длится примерно на 30 минут дольше, чем сдача цельной крови.

В донорских центрах Mayo Clinic у вас будет доступ к беспроводному Интернету, телевидению и кино во время процесса пожертвования.

Как часто я могу делать пожертвования?

• В Миннесоте вы можете сдавать цельную кровь как минимум каждые 84 дня.Во Флориде вы можете сдавать цельную кровь как минимум каждые 56 дней. Обсудите с сотрудниками донорского центра конкретные требования.
• Доноры плазмы могут сдавать кровь каждые 28 дней.
• Доноры тромбоцитов могут сдавать кровь каждые восемь дней и до 24 раз в течение 12 месяцев.
• Двойные доноры эритроцитов могут сдавать кровь каждые 168 дней.

Кто может делать пожертвования?

Чтобы сделать пожертвование, вы должны весить не менее 110 фунтов (около 50 кг) и быть не моложе 16 или 17 лет, в зависимости от законодательства вашего штата.Некоторые штаты разрешают несовершеннолетним делать пожертвования с разрешения родителей. Вы должны быть здоровы и иметь возможность пройти медицинское обследование и конфиденциальную медицинскую экспертизу, чтобы убедиться, что сдача крови безопасна как для вас, так и для получателя крови.

Могу ли я сделать пожертвование, если у меня простуда, грипп или жар?

Нет. Чтобы сдать кровь, у вас не должно быть симптомов простуды, гриппа или лихорадки в день сдачи крови.

Могу ли я сделать пожертвование, если у меня положительный результат теста на коронавирус 2019 (COVID-19)?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает подождать для сдачи крови не менее 14 дней после положительного диагностического теста на COVID-19 без симптомов или не менее 14 дней после полного исчезновения симптомов COVID-19.Те, кто дал положительный результат на антитела к COIVD-19, но не прошли диагностический тест и у которых никогда не развились симптомы, могут сдать кровь без периода ожидания или проведения диагностического теста перед сдачей крови.

Программа доноров крови клиники Мэйо не проверяет доноров крови на наличие вируса SARS-CoV-2.

Могу ли я сделать пожертвование, если в прошлом году я выезжал за пределы США?

Поездка в некоторые страны может лишить вас права сдавать кровь в течение различных периодов времени, в зависимости от того, распространены ли определенные заболевания, такие как малярия, в посещаемой стране.Критерии, касающиеся зарубежных поездок, могут быть изменены, поэтому, пожалуйста, обсудите ваше право на участие с сотрудниками донорского центра.

Могу ли я сделать пожертвование, когда я нахожусь под наблюдением врача или стоматолога?

Вы можете иметь право на пожертвование в зависимости от вашего состояния. Жертвовать можно после обычной чистки зубов или стоматологической работы.

Могу ли я сделать пожертвование, если я принимаю лекарства?

Большинство лекарств не мешают сдавать кровь. Обычные лекарства, такие как те, которые используются для контроля артериального давления, противозачаточные таблетки и лекарства, отпускаемые без рецепта, не влияют на ваше право на участие.Если вы планируете сдавать тромбоциты, вам необходимо прекратить прием аспирина или других аспиринсодержащих лекарств за 48 часов до приема. Если вы принимаете антибиотики, вы должны пройти курс перед сдачей крови. За дополнительной информацией о других лекарствах обращайтесь в Программу донорства крови.

Могу ли я сдать кровь, если мне недавно сделали прививку?

Вы можете сдать кровь после большинства прививок, если чувствуете себя хорошо. Вам придется подождать, чтобы сдать кровь в течение двух-четырех недель после вакцинации от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита, краснухи или оспы или после получения пероральной вакцины против полиомиелита.

Если вам сделали прививку от COVID-19, обсудите свое право на сдачу крови с сотрудниками центра крови.

Могу ли я сделать пожертвование, если у меня недавно была татуировка, пирсинг уха или тела?

Недавнее нанесение татуировки или пирсинга в лицензированном учреждении не лишает вас права сдавать кровь.

Какие еще ситуации или условия лишают людей права сдавать кровь?

Некоторые люди подвержены высокому риску инфекций, передающихся через кровь, что лишает их права сдавать кровь.К этим группам высокого риска относятся:

• Любой, кто употреблял инъекционные наркотики, стероиды или другое вещество, не назначенное врачом в течение последних трех месяцев
• Мужчины, имевшие половые контакты с другими мужчинами в течение последних трех месяцев
• Всем, у кого врожденный дефицит фактора свертывания крови
• Все, у кого был положительный тест на ВИЧ
• Все, кто занимался сексом за деньги или наркотики в течение последних трех месяцев
• Любой, кто в течение последних 12 месяцев имел тесный контакт, жил или имел половые контакты с человеком, больным вирусным гепатитом
• Лица, перенесшие бабезиоз, редкое и тяжелое клещевое заболевание или паразитарную инфекцию, болезнь Шагаса
• Любой, кто принимал лекарство от псориаза этретинат (Тегисон), действие которого было прекращено в США.S
• Любой, у кого есть факторы риска дегенеративного заболевания головного мозга, болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ)
• Любой, кто провел в Соединенном Королевстве три месяца или более с 1980 по 1996 год
• Любой, кто получил переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время.
• Любой, кто провел во Франции или Ирландии пять или более лет с 1980 по 2001 год

Боюсь, что упаду в обморок, когда увижу иглу или кровь.Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы этого не произошло?

Обычно нервничают по поводу сдачи крови, если вы никогда не делали этого раньше. Будьте уверены, что обмороки до, во время или после сдачи крови случаются редко. Сотрудники умеют сделать работу максимально комфортной. Это может помочь не смотреть на иглу, когда она вводится, и вам не нужно видеть кровь. Во время сдачи крови вы можете получить доступ к беспроводному Интернету, посмотреть телевизор или фильм, чтобы чем-то занять свой ум.

Как подготовиться к сдаче крови?

Перед сдачей крови съешьте здоровую пищу и пейте много воды. Приходите на прием к сдаче крови хорошо отдохнувшим и в рубашке с закатанными выше локтями рукавами. Принесите свою донорскую карту, водительские права или два других удостоверения личности.

В каких ситуациях мне нужно обращаться в донорский центр после сдачи крови?

Обратитесь в центр донорства крови или к своему врачу, если вы:

• Забыл сообщить важную медицинскую информацию
• Есть признаки и симптомы болезни через несколько дней после сдачи крови
• У вас диагностирован COVID-19 в течение 48 часов после сдачи крови

.

Ревматоидный артрит — Диагностика и лечение

Диагностика

Ревматоидный артрит трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что ранние признаки и симптомы имитируют симптомы многих других заболеваний. Нет ни одного анализа крови или результатов физического обследования для подтверждения диагноза.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также может проверить ваши рефлексы и силу мышц.

Анализы крови

Люди с ревматоидным артритом часто имеют повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ, также известную как скорость седиментации) или уровень С-реактивного белка (СРБ), что может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Другие распространенные анализы крови выявляют ревматоидный фактор и антитела против циклического цитруллинированного пептида (анти-ЦЦП).

Визуализирующие тесты

Ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы отслеживать прогрессирование ревматоидного артрита в суставах с течением времени. МРТ и ультразвуковые тесты могут помочь вашему врачу оценить тяжесть заболевания вашего тела.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Ревматоидный артрит неизлечим. Но клинические исследования показывают, что ремиссия симптомов более вероятна, когда лечение начинается рано с лекарств, известных как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).

Лекарства

Типы лекарств, рекомендуемых вашим врачом, будут зависеть от тяжести ваших симптомов и продолжительности вашего ревматоидного артрита.

• НПВП . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и напроксен натрия (Алив). Более сильные НПВП отпускаются по рецепту. Побочные эффекты могут включать раздражение желудка, проблемы с сердцем и повреждение почек.
• Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов.Побочные эффекты могут включать истончение костей, увеличение веса и диабет. Врачи часто назначают кортикостероиды для быстрого облегчения симптомов с целью постепенного снижения дозы лекарства.
• Обычные DMARD . Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и спасти суставы и другие ткани от необратимого повреждения. Общие DMARD включают метотрексат (Trexall, Otrexup, другие), лефлуномид (Arava), гидроксихлорохин (Plaquenil) и сульфасалазин (Azulfidine).Побочные эффекты различаются, но могут включать повреждение печени и тяжелые инфекции легких.

• Биологические агенты. Также известный как модификаторы биологического ответа, этот новый класс DMARD включает абатацепт (Orencia), адалимумаб (Humira), анакинра (Kineret), цертолизумаб (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi), инфликсимаб. , ритуксимаб (Ритуксан), сарилумаб (Кевзара) и тоцилизумаб (Актемра).

  Biologic DMARD обычно наиболее эффективны в сочетании с обычным DMARD , таким как метотрексат.Этот вид лекарств также увеличивает риск инфекций.

• Целевые синтетические DMARD . Барицитиниб (Olumiant), тофацитиниб (Xeljanz) и упадацитиниб (Rinvoq) могут использоваться, если обычные DMARD и биопрепараты не были эффективны. Более высокие дозы тофацитиниба могут увеличить риск образования тромбов в легких, серьезных сердечных заболеваний и рака.

Терапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или терапевту, который научит вас упражнениям, которые помогут сохранить гибкость ваших суставов.Терапевт также может предложить новые способы выполнения повседневных задач, которые облегчат ваши суставы. Например, вы можете захотеть поднять какой-нибудь предмет предплечьями.

Вспомогательные устройства помогают избежать нагрузки на болезненные суставы. Например, кухонный нож с рукояткой помогает защитить суставы пальцев и запястий. Некоторые инструменты, например крючки для пуговиц, могут облегчить процесс одевания. Каталоги и магазины медицинских товаров — хорошие места для поиска идей.

Хирургия

Если лекарства не помогают предотвратить или замедлить повреждение суставов, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции по восстановлению поврежденных суставов.Хирургия может помочь восстановить вашу способность использовать сустав. Он также может уменьшить боль и улучшить функцию.

Хирургия ревматоидного артрита может включать одну или несколько из следующих процедур:

• Синовэктомия. Операция по удалению воспаленной оболочки сустава (синовиальной оболочки) может помочь уменьшить боль и улучшить гибкость сустава.
• Ремонт сухожилий. Воспаление и повреждение суставов могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий вокруг сустава.Ваш хирург может восстановить сухожилия вокруг вашего сустава.
• Сплав. Хирургическое сращивание сустава может быть рекомендовано для стабилизации или выравнивания сустава, а также для облегчения боли, когда замена сустава невозможна.
• Полная замена сустава. Во время операции по замене сустава ваш хирург удаляет поврежденные части сустава и вставляет протез из металла и пластика.

Операция сопряжена с риском кровотечения, инфекции и боли.Обсудите преимущества и риски со своим врачом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Товары и услуги

Если вы получаете лечение ревматоидного артрита в клинике Mayo, рассмотрите возможность регистрации на этот онлайн-курс: «Хорошая жизнь с ревматоидным артритом».

Вы можете принять меры по уходу за своим телом, если у вас ревматоидный артрит. Эти меры самопомощи, при использовании вместе с лекарствами от ревматоидного артрита, могут помочь вам справиться с вашими признаками и симптомами:

• Регулярно выполняйте упражнения. Мягкие упражнения могут помочь укрепить мышцы вокруг суставов и уменьшить усталость, которую вы можете почувствовать. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать тренировку. Если вы только начинаете, начните с прогулки.Избегайте упражнений на нежные, травмированные или сильно воспаленные суставы.
• Приложите тепло или холод. Тепло помогает облегчить боль и расслабить напряженные, болезненные мышцы. Холод может притупить ощущение боли. Холод также вызывает онемение и может уменьшить отек.
• Расслабьтесь. Найдите способы справиться с болью, уменьшив стресс в своей жизни. Для контроля боли можно использовать такие методы, как управляемые образы, глубокое дыхание и расслабление мышц.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые общие дополнительные и альтернативные методы лечения ревматоидного артрита, которые показали себя многообещающими, включают:

• Рыбий жир. Некоторые предварительные исследования показали, что добавки с рыбьим жиром могут уменьшить боль и скованность при ревматоидном артрите. Побочные эффекты могут включать тошноту, отрыжку и рыбный привкус во рту. Рыбий жир может мешать приему лекарств, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом.
• Масла растительные. Семена примулы вечерней, огуречника и черной смородины содержат жирные кислоты, которые могут помочь при боли при ревматоидном артрите и утренней скованности. Побочные эффекты могут включать головную боль, диарею и газы.Некоторые растительные масла могут вызывать повреждение печени или мешать приему лекарств, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Тай-чи. Эта лечебная физкультура включает в себя легкие упражнения и растяжки в сочетании с глубоким дыханием. Многие люди используют тай-чи, чтобы снять стресс в своей жизни. Небольшие исследования показали, что тай-чи может улучшить настроение и качество жизни у людей с ревматоидным артритом. Под руководством опытного инструктора тай-чи безопасен. Но не делайте движений, которые причиняют боль.

Помощь и поддержка

Боль и инвалидность, связанные с ревматоидным артритом, могут повлиять на работу и семейную жизнь человека. Часто встречаются депрессия и тревога, а также чувство беспомощности и заниженной самооценки.

Степень, в которой ревматоидный артрит влияет на вашу повседневную деятельность, частично зависит от того, насколько хорошо вы справляетесь с болезнью. Поговорите со своим врачом или медсестрой о стратегиях выживания. Со временем вы узнаете, какие стратегии лучше всего подходят вам.А пока попробуйте:

• Возьмите под свой контроль. Вместе с врачом составьте план лечения артрита. Это поможет вам почувствовать ответственность за свою болезнь.
• Знайте свои пределы. Отдыхайте, когда устали. Ревматоидный артрит может привести к утомляемости и мышечной слабости. Может помочь отдых или короткий сон, который не мешает ночному сну.
• Связаться с другими. Держите свою семью в курсе, что вы чувствуете.Они могут беспокоиться о вас, но им может быть неудобно спрашивать о вашей боли. Найдите члена семьи или друга, с которым можно поговорить, когда вы чувствуете себя особенно подавленным. Также общайтесь с другими людьми, страдающими ревматоидным артритом — через группу поддержки в вашем сообществе или через Интернет.
• Найдите время для себя. Легко заняться делом и не тратить время на себя. Найдите время для того, что вам нравится, будь то запись в дневнике, прогулка или прослушивание музыки.Это поможет снизить стресс.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении артрита и других воспалительных состояний (ревматолог) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Напишите список, который включает:

• Подробное описание ваших симптомов
• Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете в настоящее время и принимали в прошлом для решения этой проблемы
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Когда у вас появились симптомы?
• Изменились ли ваши симптомы со временем?
• Какие суставы поражены?
• Усиливает или улучшает ваши симптомы какая-либо деятельность?
• Ваши симптомы мешают выполнять повседневные задачи?

Повышенный уровень С-реактивного белка в сыворотке крови доноров до начала ревматоидного артрита

Цель: Ранее мы сообщали, что примерно у половины пациентов с ревматоидным артритом (РА) наблюдаются специфические серологические аномалии (повышенные сывороточные концентрации ревматоидного фактора IgM и / или антитела к антициклическому цитруллинированному пептиду), начинающиеся за несколько лет до появления симптомов.В этом исследовании наличие серологических признаков воспаления у пациентов с доклиническим РА было исследовано с помощью серийных измерений С-реактивного белка (СРБ).

Методы: Были идентифицированы 79 пациентов (61% женщин; средний возраст появления симптомов 51 год), которые были донорами крови до начала РА. Были получены замороженные образцы сыворотки от каждого донора, а также 1 образец от контрольного донора, подобранный по возрасту, полу и дате сдачи крови.СРБ измеряли с помощью высокочувствительного анализа с усилением латекса. Даты сдачи крови были разделены на 15 периодов в 1 год, предшествующих появлению симптомов РА. Для каждого периода средние уровни CRP в группе пациентов и контрольной группе сравнивали с использованием U-критерия Манна-Уитни. Динамика концентрации CRP во времени в группе пациентов оценивалась с помощью анализа случайных коэффициентов.

Полученные результаты: В среднем было доступно 13 образцов (диапазон 1-51) на пациента; Самое раннее пожертвование было сделано в среднем 7.5 лет (от 0,4 до 14,5 лет) до появления симптомов. Всего было протестировано 1078 образцов пациентов и 1071 контрольный образец. Для всех однолетних периодов средняя концентрация СРБ увеличивалась в группе пациентов по сравнению с контрольной группой, но эта разница была статистически значимой только для периодов 0-1 год, 1-2 года и 4-5 лет до начала лечения. появление симптомов. Концентрация CRP значительно увеличивалась с течением времени у пациентов с доклиническим RA; уровни были немного выше в группе пациентов, у которых были серологические отклонения до появления симптомов, чем в группе пациентов без таких серологических отклонений.

Заключение: После наблюдения за специфическими серологическими аномалиями за 5 лет до появления симптомов РА, мы теперь сообщаем о повышенных уровнях СРБ у доноров крови, у которых позже развился РА; это увеличение было наиболее частым в течение 2 лет до появления симптомов. Доклиническое повышение уровней CRP наблюдалось как у доноров с серологическими отклонениями, так и у доноров без них.

Обеспечение безопасности переливания крови от паразитов крови

В США сдача крови считается безопасной, и заражение инфекциями при переливании крови встречается редко. Тщательный скрининг потенциальных доноров с помощью анкетирования и тестирования донорской крови на различные микробы защищает кровоснабжение. В новом отчете изучалось количество инфекций, передаваемых при переливании крови, и было обнаружено, что, хотя такие инфекции редки, паразит Babesia является одной из наиболее частых причин инфекций, которые действительно возникают.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инфекция Babesia , также называемая бабезиозом, чаще всего распространяется через укусы определенных клещей — тех же клещей, которые переносят болезнь Лайма. Клещи наиболее распространены на Северо-Востоке и Среднем Западе США, а также весной и летом. Менее распространенные способы заражения бабезиозом включают передачу при переливании крови от матери ребенку во время беременности и родов.

Не у всех, инфицированных паразитом Babesia , появляются симптомы, но у некоторых людей могут быть неспецифические гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, потливость, головная боль, ломота в теле, потеря аппетита, тошнота и усталость.Паразиты заражают эритроциты и могут вызвать их взрыв. У некоторых людей это может привести к серьезному состоянию, называемому гемолитической анемией (вследствие разрушения эритроцитов). Бабезиоз может быть опасным для жизни, особенно у людей, которые:

• Нет селезенки (селезенка помогает очищать кровь от инфицированных эритроцитов)
• Имеют слабую иммунную систему, например, из-за ВИЧ / СПИД или рака
• Есть другие серьезные заболевания, например болезнь печени или почек
• Возраст старше 50 лет

Новый отчет об инфекциях, связанных с переливаниями крови, был опубликован в январе в журнале Transfusion Medical Reviews .Он основан на данных Национальной сети безопасности здравоохранения (NHSN), программы CDC. Согласно отчету, в период с 2010 по 2016 год (последний год, по которому имеются данные) было перелито 7,9 миллиона единиц компонентов крови (например, эритроцитов, тромбоцитов). За это время было зарегистрировано 111 подозреваемых инфекций в результате переливания крови, 54 из которых были подтверждены посредством тестирования. Из них 30% были связаны с Babesia , единственным зарегистрированным паразитом. В целом на 147000 перелитых компонентов крови приходилось примерно 1 инфекция.

Несмотря на то, что инфекции, передаваемые при переливании крови, встречаются редко, эти инфекции могут быть серьезными и смертельными. Принятие мер, снижающих риск таких инфекций, включая бабезиоз, может снизить заболеваемость и смертность у реципиентов переливания крови.

В настоящее время потенциальных доноров крови спрашивают о возможной инфекции Babesia в анкете, которую они заполняют перед сдачей крови. Лицам, у которых была подтвержденная или подозреваемая инфекция, не разрешается снова сдавать кровь (откладывается на неопределенный срок, если правила не изменятся в будущем).Однако в отчете указывается, что, поскольку у многих людей не проявляются симптомы укуса клеща, они могут не знать, были ли они инфицированы.

6 марта 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первые два теста для скрининга доноров крови, а также доноров органов и тканей на инфекцию Babesia . В то время в пресс-релизе Питер Маркс, доктор медицинских наук, директор Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA, отметил, что «хотя бабезиоз можно предотвратить и вылечить, до сегодняшнего дня не было возможности скрининга. инфекции среди доноров крови.”

В июле 2018 года FDA выпустило проект руководства по тестированию донорской крови на бабезиоз. Среди рекомендаций:

• Тестирование каждого пожертвования с использованием недавно утвержденных тестов в четырнадцати штатах и ​​Вашингтоне, где наиболее вероятно заражение Babesia (например, Коннектикут, Делавэр, Мэн, Мэриленд, Миннесота, Массачусетс, Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Пенсильвания, США). Род-Айленд, Вермонт, Вирджиния, Висконсин). Тестирование нужно проводить круглогодично.
• Людям с положительным результатом теста не разрешается сдавать кровь в течение как минимум двух лет.
• Разрешить донорам, в анамнезе которых болел бабезиоз, сдавать кровь, если анализ показывает, что в настоящее время у них нет инфекции.
• В штатах, которые не проводят тестирование доноров, потенциальных доноров нужно спрашивать как об истории болезни бабезиоза, так и о положительном результате теста (либо в результате диагностического тестирования, либо в результате скрининга доноров в штате, в котором проводится тестирование). Тем, у кого в анамнезе есть инфекция, не разрешается сдавать кровь, если не изменятся правила.

Организации и центры донорства крови, включая AABB, Американский Красный Крест и Американские центры крови прислали комментарии к проекту руководства. Среди их комментариев — рекомендация запретить людям с положительным результатом теста на бабезиоз сдавать кровь на более короткий период, чем рекомендация в проекте руководящих принципов (отсрочка на один год по сравнению с двумя годами).