Детский церебральный паралич — это… Что такое Детский церебральный паралич?

Детские церебральные параличи — собирательный термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений, вторичных по отношению к поражениям и/или аномалиям головного мозга, возникающим в перинатальном периоде. Отмечается ложное прогрессирование по мере роста ребёнка. ДЦП не является наследственным заболеванием.

Причина любых церебральных параличей — патология в коре, подкорковых областях, в капсулах или стволе головного мозга^[1]. Принципиальное отличие ДЦП от других параличей — во времени возникновения и связанного с этим нарушения редукции позотонических рефлексов, характерных для новорождённых.

Впервые подробно подобными нарушениями занялся в 1830-х выдающийся хирург Джон Литтл, когда читал лекции по родовым травмам. В 1853 году он опубликовал труд под названием «On the nature and treatment of the deformities of the human frame». В 1861 году в докладе, представленном на заседании Акушерского общества Лондона, Литтл заявил что асфиксия, вызванная патологией в родах, приводит к повреждению нервной системы (он имел ввиду спинного мозга) и развитию спастичности и плегии в ногах. Тем самым он первый описал то, что сейчас известно как одна из форм спастического детского церебрального паралича — спастическая диплегия. В течение длительного времени она называлась болезнью Литтла. В 1889 году не менее выдающийся сэр Ослер опубликовал книгу «The cerebral palsies of children», введя термин церебральный паралич (в его англоязычном варианте — cerebral palsy). Вслед за Литтлом, в течение более чем века, основной причиной ДЦП считалась асфиксия в родах. Хотя ещё в конце XIX века с этой концепцией не согласился Фрейд, заявив что патология в родах является лишь симптомом более ранних нарушений плода. Фрейд обратил внимание, что многие дети, которые пострадали от гипоксии продолжали нормально развиваться без появления ДЦП. Фрейд, будучи неврологом, заметил связь между ДЦП и другими нарушениями: умственной отсталостью и эпилепсией. В 1893 году им был введён термин «детский церебральный паралич» («infantiler zerebrallaehmung»), а в 1897 году он высказывал предположения, что данные поражения связаны больше с нарушением развития мозга ещё во внутриутробном периоде. На практике выводы Фрейда подтвердились в 1980-х. Именно Фрейд, на основании своих работ в 1890-х объединил различные нарушения, вызванные ненормальным развитием головного мозга под одним термином и создал первую классификацию детского церебрального паралича. Классификация ДЦП по Фрейду (из монографии «Детский церебральный паралич») (1897): 1) гемиплегия, 2) церебральная диплегия (двусторонний церебральный паралич): генерализованная ригидность (болезнь Литтла), параплегическая ригидность, двусторонняя гемиплегия, генерализованная хорея и двойной атетоз. На основании этой классификации были составлены все последующие. «Параплегическая ригидность» сейчас к ДЦП не относится. Атаксическую форму подробно описал O.Forster (1913) в статье «Der anatamische astatiche typus der infantilen zerebrallaehmung».

Термин «детский церебральный паралич» не следует смешивать с термином «детский паралич» — устаревшим обозначением последствий эпидемического полиомиелита.

Формы ДЦП

На территории России часто применяется классификация детского церебрального паралича по К.А.Семеновой (1973). В настоящее время, по МКБ-10 ^[2] используется следующая классификация:

Спастическая тетраплегия

(При большей выраженности двигательных расстройств в руках может использоваться уточняющий термин «двусторонняя гемиплегия»)

G80.0 Одна из самых тяжелых форм ДЦП, являющаяся следствием аномалий развития головного мозга, внутриутробных инфекций и перинатальной гипоксии с диффузным повреждением полушарий головного мозга. У недоношенных основной причиной при перинатальной гипоксии является селективный некроз нейронов и перивентрикулярная лейкомаляция; у доношенных — селективный или диффузный некроз нейронов и парасагиттальное поражение мозга при внутриутробной хронической гипоксии. Клинически диагностируется спастическая квадриплегия (квадрипарез; более подходящий термин

[3], по сравнению с тетраплегией, т.к. заметные нарушения выявляются примерно одинаково во всех четырёх конечностях), псевдобульбарный синдром, нарушения зрения, когнитивные и речевые нарушения. У 50% детей наблюдаются эпилептические приступы. Для данной формы характерно раннее формирование контрактур, деформаций туловища и конечностей. Почти в половине случаев двигательные расстройства сопровождаются патологией черепных нервов: косоглазием, атрофией зрительных нервов, нарушениями слуха, псевдобульбарными расстройствами. Довольно часто у детей отмечают микроцефалию, которая, разумеется, носит вторичный характер. Тяжёлый двигательный дефект рук и отсутствие мотивации исключают самообслуживание и простую трудовую деятельность.

Спастическая диплегия

Основная статья: Диплегия

(«Тетрапарез со спастикой в ногах», по Michaelis)

G80.1 Наиболее распространённая разновидность церебрального паралича (3/4 всех спастических форм), известная ранее также под названием «болезнь Литтла». Нарушается функция мышц с обеих сторон, причём в большей степени ног, чем рук и лица. Для спастической диплегии характерно раннее формирование контрактур, деформаций позвоночника и суставов. Преимущественно диагностируется у детей, родившихся недоношенными (последствия внутрижелудочковых кровоизлияний, перивентрикулярной лейкомаляции, других факторов). При этом, в отличии от спастической квадриплегии, больше поражены задние и, реже, средние отделы белого вещества. При этой форме, как правило, наблюдается тетраплегия (тетрапарез), с мышечной спастикой заметно преобладающей в ногах. Наиболее распространённые проявления — задержка психического и речевого развития, наличие элементов псевдобульбарного синдрома, дизартрия и т. п. Часто встречается патология черепных нервов: сходящееся косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушение слуха, нарушение речи в виде задержки её развития, умеренное снижение интеллекта, в том числе вызванное влиянием на ребёнка окружающей среды (оскорбления, сегрегация). Прогноз двигательных возможностей менее благоприятен, чем при гемипарезе. Эта форма наиболее благоприятна в отношении возможностей социальной адаптации. Степень социальной адаптации может достигать уровня здоровых при нормальном умственном развитии и хорошем функционировании рук.

Гемиплегическая форма

G80.2 Характеризуется односторонним спастическим гемипарезом. Рука, как правило, страдает больше, чем нога. Причиной у недоношенных детей является перивентрикулярный (околожелудочковый) геморрагический инфаркт (чаще односторонний), и врождённая церебральная аномалия (например, шизэнцефалия), ишемический инфаркт или внутримозговое кровоизлияние в одном из полушарий (чаще в бассейне левой средней мозговой артерии) у доношенных детей. Дети с гемипарезами овладевают возрастными навыками позже, чем здоровые. Поэтому уровень социальной адаптации, как правило, определяется не степенью двигательного дефекта, а интеллектуальными возможностями ребёнка. Клинически характеризуется развитием спастического гемипареза (походка по типу Вернике-Манна, но без циркумдукции ноги), задержкой психического и речевого развития. Иногда проявляется монопарезом. При этой форме нередко случаются фокальные эпилептические приступы.

2. Дискинетическая форма

(используется и термин «гиперкинетическая форма»)

G80.3 Одной из самых частых причин данной формы является перенесенная гемолитическая болезнь новорождённых, которая сопровождалась развитием «ядерной» желтухи. Также причиной является status marmoratus базальных ганглиев у доношенных детей. При этой форме, как правило, повреждаются структуры экстрапирамидной системы и слухового анализатора. В клинической картине характерно наличие гиперкинезов: атетоз, хореоатетоз, торсийная дистония (у детей на первых месяцах жизни — дистонические атаки), дизартрия, глазодвигательные нарушения, снижение слуха. Характеризуется непроизвольными движениями (гиперкинезами), повышением мышечного тонуса, одновременно с которыми могут быть параличи и парезы. Речевые нарушения наблюдаются чаще в форме гиперкинетической дизартрии. Интеллект развивается в основном удовлетворительно. Отсутствует правильная установка туловища и конечностей. У большинства детей отмечается сохранение интеллектуальных функций, что прогностично благоприятно в отношении социальной адаптации, обучения. Дети с хорошим интеллектом заканчивают школу, средние специальные и высшие учебные заведения, адаптируются к определённой трудовой деятельности. Выделяются атетоидный и дистонический (с развитием хореи, торсионных спазмов) варианты данной формы ДЦП.

3. Атаксическая форма

(раннее использовался и термин «атонически-астатическая форма»)

G80.4 Характеризуется низким тонусом мышц, атаксией и высокими сухожильными и периостальными рефлексами. Нередки речевые расстройства в форме мозжечковой или псевдобульбарной дизартрии. Наблюдается при преобладающем повреждении мозжечка, лобно-мосто-мозжечкового пути и, вероятно, лобных долей вследствие родовой травмы, гипоксически-ишемического фактора или врождённой аномалии развития. Клинически характеризуется классическим симптомокомплексом (мышечная гипотония, атаксия) и различными симптомами мозжечковой асинергии (дисметрия, интенционный тремор, дизартрия). При этой форме ДЦП подчёркивается умеренная задержка развития интеллекта, а в ряде случаев имеет место олигофрения в степени глубокой дебильности или имбецильности. Более половины случаев диагностированной данной формы являются нераспознанные ранние наследственные атаксии.

Смешанные формы

G80.8 Несмотря на возможность диффузного повреждения всех двигательных систем головного мозга (пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой), вышеупомянутые клинические симптомокомплексы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать конкретную форму ДЦП. Последнее положение важно в составлении реабилитационной карты больного. Часто сочетание спастической и дискинетической (при сочетанном выраженном поражении экстрапирамидной системы) форм, отмечается и наличие гемиплегии на фоне спастической диплегии (при асимметричных кистозных очагах в белом веществе головного мозга, как последствие перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных).

Неуточнённая форма

G80.9

Распространённость форм детского церебрального паралича

• спастическая тетраплегия — 2%
• спастическая диплегия — 40%
• гемиплегическая форма — 32%
• дискинетическая форма — 10%
• атаксическая форма — 15%

Стадии детского церебрального паралича

Выделяют, ориентировочно, стадии:

1. Ранняя: до 4-5 месяцев

2. Начальная резидуальная стадия: с 6 месяцев до 3 лет

3. Поздняя резидуальная: с 3 лет

Причины детского церебрального паралича

Существует множество возможных причин детского церебрального паралича, они могут оказывать влияние как во время беременности, так и во время родов и в первые (около 4) недели жизни ребёнка.

Распространённость детского церебрального паралича среди новорождённых: 2

[4] к 1000 живорождённых (у мальчиков чаще в 1,33 раза).

Недоношенность — это один из самых серьёзных факторов риска развития детского церебрального паралича, присутствующий практически в половине случаев развития ДЦП.

Основными причинами являются:

• дисгенезии головного мозга
• хроническая внутриутробная гипоксия плода, различного генеза
• гипоксически-ишемические поражения головного мозга
• внутриутробные инфекции, особенно вирусные (чаще герпесвирусные^[5])
• несовместимость крови плода и матери (Rh-конфликт и др.) с развитием гемолитической желтухи новорождённых
• травматические поражения головного мозга в интра- и постнатальном периоде
• инфекционное поражение головного мозга в постнатальном периоде
• токсические поражения головного мозга (отравления свинцом и др.)
• врачебная ошибка при родах

Несмотря на это, не всегда возможно определить ведущую причину нарушения в каждом конкретном случае.

Профилактика детского церебрального паралича заключается в профилактике и своевременной терапии вышеописанных основных причин. Важно раннее выявление, наблюдение за группами риска (наличие хронической артериальной гипертензии, ожирения, хронического пиелонефрита у женщины) и адекватная терапия плацентарной недостаточности (с развитием или без развития гестоза) — как одной из самых частых причин, выбор надлежащего способа ведения родов.

Физиологические основы двигательного дефекта при детском церебральном параличе

Развитие спастики — при сохранении позотонических рефлексов из-за поражения головного мозга в определённый период его развития и сопутствующем нарушении становления цепных установочных выпрямительных рефлексов.

Диагностика детского церебрального паралича

Для постановки диагноза ДЦП достаточно проявлений специфических непрогрессирующих двигательных нарушений, которые обычно становятся заметны в начальную резидуальную стадию и наличия одной или нескольких причин (см. выше) в перинатальном периоде. При любых отличиях: отсутствии факторов риска, прогрессировании заболевания, неоднократных случаях «ДЦП» в семье или наличия больных изолированной олигофренией в семье, множественных аномалиях развития у ребёнка — обязательно проведение МРТ головного мозга для исключения других заболеваний (УЗИ головного мозга в данном случае не информативно) и обязательная консультация генетика.

При ДЦП на МРТ головного мозга может отмечаться корково-подкорковая атрофия, псевдопорэнцефалия, диффузное снижение плотности белого вещества.

Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику с клинически схожими заболеваниями (соответственно форме ДЦП):

• последствия различных поражений головного мозга (черепно-мозговых травм средней тяжести и тяжёлых, нейроинфекций и инсультов), перенесённых после 1 месяца жизни
• аутосомно-рецессивные формы наследственной спастической параплегии
• синдром Джакомини
• некоторые редкие формы доминантных наследственных спастических параплегий
• ранние наследственные атаксии
• врождённые непрогрессирующие мозжечковые атаксии
• атаксия-телеангиэктазия
• ранний детский аутизм
• шизофрения
• поражения спинного мозга ишемического и травматического характера
• спинальная амиотрофия Вердинга-Гофмана
• болезнь Штрюмпеля
• болезнь Фара
• гепатолентикулярная дегенерация
• болезнь Галлервордена-Шпатца
• болезнь Пелицеуса-Мерцбахера
• синдром Шегрена-Ларссона
• фенилкетонурия
• галактоземия и др.

Исключение данных заболеваний необходимо для выработки верной лечебной тактики.

Внимание! При выборе новых методов диагностики необходимо руководствоваться Методическими рекомендациями, утвержденными компетентными государственными органами. Новые медицинские технологии должны быть клинически апробированы и внесены в Реестр новых медицинских технологий Министерства здравоохранения.

Лечение

Основная задача лечения детского церебрального паралича: максимально полное возможное развитие умений и навыков ребёнка и его коммуникативности. Основной способ коррекции спастических двигательных расстройств при ДЦП: онтогенетически последовательное становление двигательных функций путём последовательной стимуляции цепных установочных выпрямительных рефлексов при ослаблении патологический миелэнцефальной постуральной активности рефлекс-запрещающими позициями.

Применяется:

• Массаж
• лечебная гимнастика
• метод Войта
• Бобат-терапия
• нагрузочный костюм («АДЕЛИ», «Гравистат»), пневмокостюм («Атлант»)
• логопедическая работа
• использование вспомогательных технических приспособлений

а также при необходимости:

• препараты, снижающие тонус мышц: баклофен, мидокалм
• препараты ботулинотоксина: диспорт, ботокс
• оперативные ортопедические вмешательства: сухожильная пластика, сухожильно-мышечная пластика, коррегирующая остеотомия, артродез, хирургическое устранение контрактур вручную (например, поэтапная фибротомия по Ульзибату) и с использованием дистракционных аппаратов
• функциональная нейрохирургия: селективная ризотомия, селективная невротомия, хроническая эпидуральная нейростимуляция спинного мозга, имплантация баклофеновой помпы, операции на подкорковых структурах головного мозга

Лечение сопутствующих расстройств (эпилепсии и др.).

На ранней стадии: лечение основного заболевания, послужившего причиной развития ДЦП.

• санаторно-курортное лечение
• анималотерапия

Внимание! При выборе новых методов лечения необходимо руководствоваться Методическими рекомендациями, утвержденными компетентными государственными органами. Новые медицинские технологии должны быть клинически апробированы и внесены в Реестр новых медицинских технологий Министерства здравоохранения. Методы лечения, не прошедшие клинических испытаний и не имеющие допуска на применение в практической медицине не будут допущены к размещению в этом разделе!

Недоказанные методы в лечении ДЦП

Универсальных препаратов для лечения ДЦП не существует.

Часто используемые на территории России и некоторых других стран т.н. «ноотропные» препараты, направленные на «улучшение деятельности мозга и всей центральной нервной системы» (церебролизин, актовегин, пантокальцин, глицин, кортексин и др.) не имеют доказанного действия^[6]. То же относится к «антиоксидантам» и вазоактивным препаратам. Не имеет научных основ применение гомеопатических средств. Т.н. «лечение ДЦП стволовыми клетками» не имеет доказанного действия.

Мануальная терапия не относится к терапии ДЦП, может применяться при сопутствующих патологиях.

Кроме того, на практике, нередко назначаются препараты не только не эффективные при данной патологии, но и противопоказанные в детском возрасте (кавинтон ^[7], циннаризин и др.).

Одним из методов, применяемых в случаях заболевания ДЦП, является т.н. остеопатия.

Внимание! При выборе новых методов лечения необходимо руководствоваться Методическими рекомендациями, утвержденными компетентными государственными органами. Новые медицинские технологии должны быть клинически апробированы и внесены в Реестр новых медицинских технологий Министерства здравоохранения.

Вакцинация при детском церебральном параличе

Само по себе наличие детского церебрального паралича, в отсутствии афебрильных судорог и сопутствующих заболеваний, не является противопоказанием для проведения профилактической вакцинации.

Задачи лечебно-педагогической работы

• В возрасте 1-3 лет — основная задача: развитие предметно-манипулятивной деятельности, сенсорных функций, речевого и предметно-действенного общения с окружающими, начальных форм социального поведения и самостоятельности.
• Развитие ощущений артикуляционных поз и движений.

Особенности работы

• Дети с ДЦП нуждаются в ранней комплексной лечебно-педагогической работе.
• Основные направления работы: развитие моторики речи, развитие коммуникативного поведения.
• Коррекционная работа должна проводиться дифференцированно с учетом формы заболевания и возраста ребёнка.
• На основе предметно-практической и игровой деятельности, осуществляемой с помощью взрослого, стимулируют сенсорно-моторное поведение и голосовые реакции. Используют методы торможения и облегчения. Тормозят нежелательные патологические движения, сопровождаемые повышением мышечного тонуса и одновременно облегчают произвольную сенсо-моторную активность. Применяются различные приспособления для фиксации головы, туловища и конечностей с целью облегчения функции артикуляционного аппарата, тренировки зрительно-моторной координации и других реакций.
• Использование методики кондуктивного воспитания, которая позволяет осуществлять неразрывную взаимосвязь в развитии моторики, речи и произвольной регуляции поведения.
• Ранняя логопедическая работа.

1. Регулярность, систематичность, непрерывность
2. Строгая индивидуализация упражнений ЛФК в соответствии со стадией заболевания, его тяжестью, возрастом ребёнка, его психическим развитием.
3. Постепенное строгое дозирование, увеличение физических упражнений

Способы и содержание упражнений для работы с детьми, имеющими ДЦП

1. Для растягивания мышц, снятия напряжения в мышцах, расширения диапазона движений
2. Упражнения взаимного влияния для укрепления ведущих и антагонистических групп мышц
3. Упражнения на выносливость для поддержания эффективности функционального состояния органов
4. Тренировка на расслабление для устранения спазмов мышц, устранения судорог
5. Тренировка для обучения больного нормальной ходьбе
6. Упражнение на подъём по наклонной плоскости для улучшения равновесия и двигательной силы
7. Упражнение на сопротивление, постепенное увеличение, тренировка на сопротивление для развития мышечной силы

Вспомогательные приспособления (Технические средства реабилитации — ТСР) для детей с ДЦП

Специальные приспособления требуются ребёнку с детским церебральным параличом во всех сферах его жизни. Даже для того, чтобы малыш мог просто сидеть и стоять, ему необходима адаптированная мебель. Конкретные приспособления назначаются врачом исходя из типа паралича и степени нарушения координации, равновесия и моторики. В РФ компенсировать затраты на покупку либо бесплатно получить технические средства реабилитации можно только в том случае, если МСЭК при установлении инвалидности впишет их в так называемую Индивидуальную программу реабилитации -ИПР (согласно перечня и рекомендаций). Условно все приспособления для детей с ДЦП можно разделить на три группы:

1. мобильность (сиденья, ходунки, параподиум, вертикализаторы, инвалидные кресла)
2. развитие (вертикализаторы, столы, стулья, тренажёры, велосипеды, аппараты, ортезы, лангеты, тутора, ортопедическая обувь)
3. гигиена (сиденья для ванны, кресла-туалеты)

Инвалидные кресла

Инвалидное кресло требуется ребёнку с серьёзными нарушениями опорно-двигательного аппарата, когда он не в состоянии самостоятельно ходить. Выделяют варианты инвалидных кресел-колясок:

• Кресло-коляска для дома. Оснащено спинкой с регулируемым углом наклона, ремнями на пояс и плечи, абдуктором, боковыми опорами, опорами для головы.
• Кресло-коляска прогулочное. Имеет облегченную конструкцию. Оснащена абдуктором, ремнями и капюшоном. Кресло может иметь съёмный столик.
• Кресло-коляска активного типа.
• Кресло-коляска с электроприводом.

Ходунки

Ходунки требуются ребёнку, который в состоянии ходить, но не может держать равновесие. Используются как для обучения хождению, так и для тренировок координации. Конструкция ходунков может иметь определённые особенности в зависимости от модели, однако в целом это рама на 4 ножках с колесами и страховочным устройством под пояс. Механизм задних колес не позволяет ходункам двигаться назад, чтобы конструкция не перевернулась. Могут иметь тканевое сиденье. К ходункам относится и параподиум — ортезная система, позволяющая детям с отсутствием тонуса в мышцах ног самостоятельно ходить.

Вертикализаторы

Вертикализатор — это устройство, позволяющее ребёнку удерживать вертикальное положение без посторонней помощи. Вертикализатор, или стойка для стояния фиксирует ребёнка в районе ступней, под коленями, на бедрах и поясе. Вертикализатор может наклоняться вперед. Чаще всего он оснащен столиком, на которые можно ставить игрушки. Вертикальное положение важно не только для нормальной работы всех органов, но и для социальной адаптации и умственного развития ребёнка.

Сиденья

Сиденья для детей с ДЦП имеют абдуктор и страховочные ремни, помогающие сохранять правильное положение тела. Некоторые модели ортопедических кресел позволяют ребёнку менять положение (сидеть и стоять). К сиденью может прилагаться столик.

Мебель

Важно, чтобы у ребёнка с ДЦП было личное адаптированное под его недуг пространство, в котором созданы условия для обучения и развития. Основными элементами такого пространства являются стол и стул. Стул (опора для сидения) для ребёнка с детским церебральным параличом имеет необходимые фиксаторы и опоры для поддержания правильного положения тела. Стол выпускается в двух вариантах:

• отдельный предмет мебели. В этом случае он имеет множество регулировок, позволяющих использовать его с любым креслом и стулом.
• часть вертикализатора. В этом случае ребёнок пользуется им в положении стоя. Комплексная система вертикализатора со столом может располагаться на колесной базе.

Велосипед для детей с ДЦП

• Особенности конструкции: трехколёсный велосипед; рулевая стойка не скреплена с педалями, соответственно поворот руля не приводит к повороту педалей.
• Оснащение: манжета для кисти, крепление для туловища, крепление для стоп и голени, ручка для толкания.

Если ребёнок не может самостоятельно управлять велосипедом, тогда родители подталкивают велосипед сзади. При этом педали крутят принудительно и вместе с ними двигаются ноги ребёнка.

• Эффект: развитие разных движений ногами, подготовка к ходьбе, расслабление и укрепление мышц, обогащение пространственного опыта, расширение горизонта, тренировка противофазных (попеременных) движений.^[8]

Тренажёры

В случае с детьми с ДЦП к тренажёрам можно отнести и ходунки, и вертикализаторы, и параподиум — любое приспособление, позволяющее малышу проявлять активность. Самыми продвинутыми являются модели с электроприводом, либо роботизированные благодаря которым движение пациента осуществляет сам тренажёр, но при этом сохраняется положительный эффект физической активности — укрепляются и расслабляются мышцы (Мотомед, hart-step, Локомат, экзоскелеты). В домашних условиях и реабилитационных центрах широко применяются беговые дорожки, эллиптические тренажеры, степперы, велотренажеры, и пр. В последнее время в РФ также появились импортные тренажеры для ходьбы, в которых могут, в том числе и на улице, ходить даже дети, не умеющие ползать — NF-walker, hart-walker, taos-walker. Также для обучения вертикализации и навыкам ходьбы широкое распространение получил тренажер Гросса. Успешно применяется также электротренажер — имитатор верховой езды (иппотренажер) в том случае если нет возможности заниматься иппотерапией на лошади.

Кресла-сиденья для ванны

Кресло-сиденье для ванны помогает родителям купать ребёнка. Каркас выполнен из алюминия, сиденье — из влагостойкого материала. Кресло-сиденье оснащено фиксирующими ремнями, позволяющими безопасно разместить ребёнка, и имеет регулировку угла наклона, чтобы поза была удобной.

Кресла-туалеты

Кресло-туалет избавляет родителей от необходимости переносить ребёнка из кресла в туалетную комнату. Оно представляет собой кресло со съёмным санитарным устройством и полным набором ремней и упоров для фиксации ребёнка.

Аппараты, ортезы, тутора, лангеты

Применяются для коррекции положения суставов, конечностей и тела при различных формах ДЦП и для выработки правильных стереотипов движения. Из последних разработок — Gait corrector, SWASH (СВОШ)

Инвалидность при ДЦП (в РФ)

Категория «ребенок-инвалид» (а с 18 лет инвалидность I-III группы) выдаётся не на основании наличия заболевания, а по наличию ограничений жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, контролированию своего поведения и обучению, согласно приказу МЗиСР РФ №1013N от 23.12.2009г^[9].

Все необходимые (на основании рекомендаций лечащего врача и врачей «других специальностей») вспомогательные технические средства должны быть внесены в рекомендуемый план мероприятий по медицинской реабилитации (п.34 формы N 088/у-06) ещё при направлении на МСЭ, для формирования или коррекции индивидуального плана реабилитации.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247 г. Москва «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» в ряде случаев (!) МСЭК обязана(первоначально, либо не позднее чем через 2 (согласно приложению к постановлению при наличии тяжёлой умственной отсталости) или 4 года (при «выявлении невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности») после первично установленной инвалидности) установить группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет). Некоторые МСЭК данное положение игнорируют и дают инвалидность на 1-2 года, не более.

При несогласии с решением МСЭК необходимо его обжаловать в течение 1 месяца в главное бюро МСЭ региона (либо в ГБ МСЭ ФМБА, если решение было вынесено его филиалом), далее в Федеральном бюро МСЭ в Москве, далее в судебном порядке.

Социализация при детском церебральном параличе

По отношению к самому ребёнку корректнее использовать словосочетание «ребёнок (человек) с ДЦП», а не «страдающий ДЦП», «болеющий ДЦП» и т.д.^[10]

Создание безбарьерной среды^[11]

Развитие инклюзивного образования

Детский церебральный паралич у взрослых

Несмотря на явный оксюморон в подобном словосочетании, данное заболевание сохраняется и после 18 лет. Подходы к терапии взрослого человека с ДЦП такие же, как и у детей в поздней резидуальной стадии.

Известные люди и персонажи с детским церебральным параличом

• Команда Хойтов ^[12]
• Сильвестер Сталоне
• Фернандо Торрес

Литература

• Что такое детский церебральный паралич (ДЦП) // Журнал «Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения» № 1 2009
• Cerebral Palsy
• Цукер М. Б., Детские церебральные параличи, в кн.: Многотомное руководство по педиатрии, т. 8, М., 1965, с. 233-49
• Эйдинова М. Б. и Правдина-Винарская Е. Н., Детские церебральные параличи и пути их преодоления, М., 1959 (библ.).
• В. В. Певченков «Тандо — новый метод адаптивного физического воспитания. Методики и оборудование для реабилитации детей с ДЦП.»
• Хольц Ренате — Помощь детям с церебральным параличом.: пер. с нем.- М.: Теревинф, 2007
• М.А. Наперстак — Методические подходы к диагностике и реабилизации детей, страдающих детским целебральным параличом, Альбом (учебно-методическое пособие) — М.:НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2012 — 46с.

См. также

Ссылки

Примечания

Детский церебральный паралич у детей

ДЦП – полиэтиологичное заболевание. Ведущей причиной развития ДЦП является повреждение или аномалии развития головного мозга плода и новорожденного. Патофизиологическая основа формирования ДЦП – поражение головного мозга в определённый период его развития с последующим формированием патологического мышечного тонуса (преимущественно спастичности) при сохранении позотонических рефлексов и сопутствующем нарушении становления цепных установочных выпрямительных рефлексов. Главное отличие ДЦП от других центральных параличей – время воздействия патологического фактора.

Соотношение пренатальных и перинатальных факторов поражения мозга при ДЦП различно. До 80% наблюдений поражений мозга, вызывающих церебральный паралич, происходит в периоде внутриутробного развития плода; в последующем внутриутробная патология часто отягощается интранатальной.

Описано более 400 биологических и средовых факторов, влияющих на ход нормального развития плода, но полностью их роль в формировании ДЦП не изучена. Часто отмечается сочетание нескольких неблагоприятных факторов как в периоде беременности, так и в родах. К внутриутробным причинам развития ДЦП, прежде всего, относят острые или хронические экстрагенитальные заболевания матери (гипертоническую болезнь, пороки сердца, анемию, ожирение, сахарный диабет и заболевания щитовидной железы и др.), приём лекарств во время беременности, профессиональные вредности, алкоголизм родителей, стрессы, психологический дискомфорт, физические травмы во время беременности. Немалая роль принадлежит влиянию на плод различных инфекционных  агентов, особенно вирусного происхождения. Среди факторов риска также выделяют маточные кровотечения, аномалии плацентарного кровообращения, предлежание плаценты или её отслойка, иммунологическая несовместимость крови матери и плода (по системам АВО, резус-фактора и другим). 

Большинство указанных неблагоприятных факторов пренатального периода ведет к внутриутробной гипоксии плода и нарушению маточно-плацентарного кровообращения. Кислородная недостаточность угнетает синтез нуклеиновых кислот и белков, что приводит к структурным нарушениям эмбрионального развития.

Различные осложнения в родах: слабость сократительной деятельности матки, стремительные или затяжные роды, кесарево сечение, длительный безводный период, ягодичное и тазовое предлежания плода, длительный период стояния головки в родовых путях, инструментальное родовспоможение, а также преждевременные роды и многоплодную беременность также относят к факторам высокого риска развития ДЦП.

До недавнего времени родовая асфиксия считалась ведущей причиной поражения мозга у детей. Изучение анамнеза детей, перенесших родовую асфиксию, показало, что у 75% из них был крайне неблагоприятный фон внутриутробного развития, отягощённый дополнительными факторами риска хронической гипоксии. Поэтому даже при наличии тяжёлой родовой асфиксии причинная связь с развившимся впоследствии психомоторным дефицитом не является абсолютной.

Существенное место в этиологии ДЦП занимает внутричерепная родовая травма вследствие механических воздействий на плод (сдавление мозга, размозжение и некроз мозгового вещества, разрывы тканей, кровоизлияния в оболочки и вещество мозга, нарушения динамического кровообращения мозга). Однако нельзя не учитывать, что родовая травма чаще всего происходит на фоне предшествующего дефекта развития плода, при патологических, а иногда даже при физиологических родах.

Полностью нерешённым вопросом остаётся роль наследственной предрасположенности и генетической патологии в структуре ДЦП. Нередко за диагнозом ДЦП стоят недифференцированные генетические синдромы, что особенно характерно для атаксических и дискинетических форм ДЦП. Так наличие атетоза и гиперкинезов, которые принято строго связывать с ядерной желтухой, при отсутствии достоверных анамнестических данных может иметь генетическую основу. Даже «классические» спастические формы ДЦП при отчётливом прогрессировании (и, тем более, появления новых) клинических симптомов должны настораживать врача с точки зрения возможного наличия у ребёнка спастической параплегии и других нейродегенеративных заболеваний.

Что такое ДЦП: причины и симптомы

Разберемся, что такое ДЦП. Кто-то описывает это заболевание, как проблему с мышечными тканями. Другие причисляют к причинам возникновения отечность.

Это только частичные проявления патологии. Иногда такие симптомы возникают при ДЦП, но они не являются причиной развития болезни. Вышеуказанные признаки считаются только следствием заболевания. Проблема с шейными позвонками может вызывать парезы, параличи в некоторых случаях.

Причины

Главная причина ДЦП — это неверно сложившиеся рефлекторные связи в головном мозге. Такие проблемы со здоровьем возникают с рождения. У каждого человека в организме есть две группы рефлексов:

• Первая категория проявляется в возрасте до 3 месяцев. У рефлексов есть своя фаза активного действия, после которой они выражаются в меньшей степени.
• Затем начинает действовать 2 группа, при ее активизации человек постепенно переводится в вертикальное положение.

Если первая категория рефлексов не снижается, то взаимодействие со 2-й будет происходить некачественно. По этой причине у детей с ДЦП такие деформированные конечности и неестественные телодвижения.

Наблюдается слишком сильная рефлекторная активность в первой группе. Качество произвольных движений зависит от соотношения рефлексов 1-й и 2-й категории.

Не всегда такую болезнь вызывают врачебные ошибки.

Перечислим провоцирующие факторы:

• Гипоксия.
• Недоношенность.
• Повышенная концентрация билирубина.
• Травмы.
• Внезапное прекращение родоразрешения.

При развитии ДЦП процесс миелинизации нервной системы не завершается, появляется ярко выраженный токсический эффект. Такие дети требуют реабилитации. В качестве примера можно рассмотреть случай, когда на шестом месяце беременности происходит отслоение плаценты. Требуется подготовка к кесареву сечению. За этот период плацента отслаивается, нормальное развитие плода нарушается, возникает гипоксия, ребенок получает инвалидность.

Перечислим факторы риска:

• Главная причина возникновения ДЦП – повреждение клеток мозга в результате асфиксии, гипоксии или кислородного голодания.
• Травмы, полученные ребенком при родах или матерью во время беременности.
• Проблемы с кровообращением головного мозга.
• Инфекции.
• Расстройство кровоснабжения.
• Проблемы с эндокринной системой
• Под высоким риском находятся матери, у которых есть угроза прерывания беременности.

По разным причинам кровь может поступать к мозгу в недостаточном количестве. Такое состояние могут вызывать вредные привычки матери:

• Курение.
• Алкоголизм.
• Отравление разными веществами.

Поэтому матери во время беременности нужно обязательно за собой следить.

Разновидности болезни

Классификация разновидностей ДЦП основана на морфологических свойствах. Всегда принимается во внимание повреждение какой-то отдельной области головного мозга. Основываясь на выявленных симптомах, можно определить конкретную форму ДЦП:

• Двойная диплегия является серьезным повреждением нескольких отделов центральной нервной системы или больших полушарий. Мышцы на руках и ногах плохо функционируют. Малыши не могут сами держать ровно голову, нормально сидеть.
• Атоническая форма проявляется при повреждении в районе мозжечка, отличается парезами, уменьшением силы в мышцах, частичным онемением. В таком состоянии возникают проблемы с координацией движений, ухудшается равновесие.
• Спастическая диплегия возникает у детей в большинстве случаев. Наблюдаются повреждения отделов мозга, регулирующих двигательную активность конечности. В итоге возникает частичное или полное онемение мышечных тканей организма. Пациенты в большинстве примеров могут нормально контролировать ноги.
• Гиперкинетическая форма. Для нее характерно наличие избыточных телодвижений. Повреждения возникают в подкорковых структурах мозга. Неконтролируемые телодвижения учащаются, когда ребенок нервничает, устает.
• Гемипаретическая форма проявляется после повреждения какого-то мозгового полушария и подкорковых структур, регулирующих телодвижения. Специалистам бывает непросто понять, насколько степень такого заболевания обусловливается наследственностью.

Травму позвоночника нельзя назвать церебральным параличом. Поэтому признаки ДЦП могут возникать при других подобных патологиях.

Смещение первого позвонка

Динамика реабилитации может быть непредсказуемой. Пациенты с яркими проявлениями ДЦП восстанавливаются, борются за жизнь. Есть дети, которым намного проще справиться со своими проблемами, но наблюдается инертность, восстановление протекает долго и мучительно.

Причины заболевания ДЦП во многих учебниках в медицине не определяются. Поэтому мало кто знает, откуда появляется такое заболевание. На самом деле многие факторы, провоцирующие ДЦП, известны медицине. Некоторые врачи допускают ошибки во время родоразрешения, но не желают в этом признаваться.

Одной из ярких причин развития ДТП является смещение первого позвонка у новорожденного. При всех симптомах этого заболевания, очевидно, что имеет место повреждение позвоночника. Головной мозг отправляет сигналы о том, что какая-то конкретная мышца должна сократиться. Импульс поступает через периферическую нервную систему.

Мышечная ткань получает сигнал, выполняет необходимые функции. Если нарушается эта коммуникационная система в организме, когда позвоночник сдвинут и прижимает канал движения импульсов, нарушается прямая и обратная связь между ЦНС и какими-то частями тела. Возникает определенный сбой, при котором команды не доходят до руки или сигналы выполнения не поступают в мозг.

Присутствует разрыв коммуникационной линии. В середине первого позвонка есть отверстие, по которому проходит спинной мозг. Позвонок может вращаться или сдвигаться в сторону. Отверстие, через которое проходит мозг, сужается.

В таких ситуациях возникают два вида травм:

• Спиной мозг сдавливается, но его целостность не нарушена. Если вправить позвонок, проблему можно разрешить. Проводимость импульсов восстанавливается, наблюдается улучшение состояния. Врачи часто регистрируют случаи выздоровления после продолжительного безрезультатного лечения, благодаря вправлению позвонков.
• По причине смещения может произойти разрыв или повреждение отдельных фрагментов спинного мозга. Даже после восстановления появляется рубцовая ткань, через которую не проходит импульс. Проводимость сигнала нарушается окончательно. После того, как вправляется позвонок, никаких изменений не наблюдается. Улучшение состояния здоровья иногда происходит, мышечные ткани немного расслабляются, устраняются некоторые симптомы, благодаря улучшению циркуляции церебральной жидкости. Желаемого прогресса все-таки не получится добиться.

Подобные травмы не лечатся. Современные медицинские практики не дают желаемых результатов. Поэтому некоторые врачи рекомендуют исправлять положение первого позвонка, чтобы дать организму шанс восстановиться. Ребенок в таком случае может быть более здоровым и прожить до самой старости.

Диагностика

Симптомы такого заболевания могут быть выявлены сразу после рождения малыша, они проявляются постепенно в грудном возрасте. Под воздействием разных факторов риска нужно наблюдать за ребенком, проверять его на наличие признаков. Врачи предупреждают родителей о том, какие особенности нужно учитывать, чтобы как можно раньше поставить диагноз, провести быструю реабилитацию.

Поэтому все должны быть и знакомы с основными нормами развития двигательных игровых навыков. Когда ребенок отстает в развитии, придется сообщать об этом врачу. Если эта информация родителям неизвестна, малыши время от времени должны проходить осмотр, выполняется постановка на диспансерный учет у невропатолога. Специалист не пропустит явные признаки ДЦП.

Педиатры часто спешат с постановкой такого диагноза. Детский мозг крайне пластичен. Органы отличаются сильными компенсаторами возможностями, которые могут полностью нивелировать различные последствия повреждения нервных тканей. Поэтому больных с ДЦП гораздо меньше, чем детей, рождение которых сопровождалось вышеуказанными факторами риска.

Если ребенок в возрасте больше года не сидит, не ходит, есть проблемы с пониманием речи или другие отклонения, специалисты подтверждают устойчивость неврологической симптоматики. После этого ставится диагноз ДЦП.

Работа интеллекта при ДЦП

В разных случаях наблюдается нормальное функционирование или проблемы с интеллектуальной деятельностью. Все зависит от того, насколько глубоко поражена ЦНС. У многих пациентов с диплегией умственное развитие в норме.

Известны случаи, когда люди с ДЦП добиваются неплохих результатов в научной деятельности. При спастической форме заболевания не должно быть никаких проблем с умственным развитием и выражением мыслей. При двойной диплегии страдает вся структура мозга. Вовлекаются оба полушария. Поэтому такая форма заболевания может сопровождаться серьезными нарушениями мозговой функции, иногда возникает олигофрения.

При генетическом типе паралича чаще всего дефект развивается нормально, поскольку поражены только подкорковые структуры. Такие дети хорошо учатся, заканчивают ВУЗы, реализуют себя в жизни.

При разных формах олигофрении серьезные нарушения мозговых функций наблюдаются в 50% случаев. При гемипарезе показатель составляет только 30%. Все зависит от глубины поражения. Подавляющее большинство детей с ДЦП могут закончить школу, учиться, получать высшее образование, научные степени.

Профилактика

Чтобы избежать ДЦП у ребенка, нужно обеспечить нормальное течение беременности. Необходимо заранее выявлять какие-то проблемы при вынашивании плода, отказаться от употребления спиртного, табачных изделёий. Ни в коем случае нельзя принимать наркотики.

Роды нужно проводить в нормальных условиях в медицинском учреждении. Никаких экспериментов дома или на природе проводить не рекомендуется. Такие процедуры должны выполняться в присутствии медицинского персонала.

Методика кесарева сечения должна использоваться при подходящих показаниях. Поэтому к такой процедуре нужно готовиться, если есть необходимость. Все манипуляции необходимо проводить в соответствии с показаниями врачей. Часто родители заставляют выполнять специалистов какие-то ненужные действия, которые могут навредить.

Что такое ДЦП: симптомы, причины, лечение

Вы узнаете, что такое ДЦП. В результате чего возникает это нарушение, какие симптомы и поддается ли оно лечению?

Наверняка все вы видели нездоровых деток и взрослых, которые странно двигаются, плохо говорят, не слишком быстро соображают и ведут себя не так, как другие.

Встретив такого человека, мы стыдливо отводим от них глаза.

Те, кому посчастливилось родить здоровых деток, благодарят высшие силы за это, будущие же мамочки внутренне сжимаются, стараясь не думать о таком исходе.

И никому не приходит в голову, что беда ближе, чем нам кажется, что люди с такими нарушениями не виноваты, что такими родились и неплохо было бы побольше узнать о том, что такое ДЦП.

Для чего вам это нужно?

Просто для общего развития.

Или хотя бы для того, чтобы понять, что эти детки и взрослые – не заразны, и от них не нужно бежать, сломя голову.

Ну, или на крайний случай – чтобы знать, с чем имеешь дело.

ДЦП – это не просто такая болезнь

Расшифровка аббревиатуры ДЦП – детский церебральный паралич.

Под этим термином скрывается не одна болезнь, как многие думают, а объединение целой группы различных заболеваний с нарушениями нервной, опорно-двигательной, мышечной, речевой, интеллектуальной систем.

На возникновение ДЦП влияет ряд различных факторов (до конца, кстати, так и не установленный) и в период внутриутробного развития плода, и в последствие тяжелых родов либо родовой травмы, в результате чего неправильно формируется скелет и распределяется мышечный тонус, повреждается мозг.

Почему-то мальчики страдают от ДЦП куда чаще, чем девочки (почти в 1,3 раза).

В отличие от распространенного мнения ДЦП – не наследственное заболевание, и хотя на его возникновение иногда влияют генетические процессы, нельзя думать, что у здоровых родителей, в родах которых никогда не было ДЦП-ешников, не может быть ребенка с такими нарушениями.

Еще одно заблуждение – смешивание двух терминов: «детский церебральный паралич» и «детский паралич», то есть – полиомиелит.

Кто и как исследовал, что значит ДЦП?

Детский церебральный паралич нельзя назвать полностью изученной болезнью, потому что в исследованиях проблемы есть еще достаточно белых пятен, которые еще предстоит заполнить ученым.

Впервые разобраться, что значит ДЦП, решил Джон Литтл.

Он был одним из наиболее знаменитых хирургов Великобритании ХІХ века.

Готовя цикл лекций, посвященных родовым травмам, он обратил внимание на деток с деформированным скелетом, нарушениями речи и задержкой интеллектуального развития.

Результатом исследований Литтла стала публикация нескольких трудов и докладов.

Одна из форм ДЦП (спастическая диплегия) долгое время называлась именно болезнью Литтла.

Следующими серьезно исследовать симптомы и формы развития церебрального паралича взялись канадцы.

Доктор Ослер в конце ХІХ века опубликовал научный труд, в котором впервые использовал современное английское название этого нарушения.

Его исследования и сегодня могли не утратить своей актуальности, если бы не убежденность доктора в том, что ДЦП вызывает именно родовая травма и ни что другое.

Синдром дефицита внимания — что это?

Впервые это утверждение решил оспорить Зигмунд Фрейд.

Будучи неврологом по специальности, Фрейд утверждал, что родовая травма лишь довершает нарушения, которые начинаются еще в утробе матери.

Фрейд же был первым, кто использовал термин «детский церебральный паралич», описал некоторые симптомы, указал на ряд причин, вызывающих ДЦП, а также создал первую классификацию заболеваний, объединенных общей аббревиатурой.

Что такое ДЦП и какие причины его вызывают?

На сегодняшний день ученым удалось выделить 400 причин, которые вызывают ДЦП.

И если учесть, что исследования на эту тему активно продолжаются, то вполне вероятно, что в будущем будет описано еще больше факторов, вызывающих это заболевание.

Наиболее распространенные причины, что негативно влияют на развитие скелета и головного мозга – это:

1. Различные патологии беременности, например, токсикоз, инфекционные заболевания, угроза выкидыша и т.д.

2. «Ядерная желтуха», которую переносит ребенок в утробе матери и которая отравляет его мозг.

   Чаще всего ее вызывает печеночная недостаточность плода или несовместимость резус-фактора крови или иммунологической системы плода и матери.

3. Болезни, которые перенесла мать во время беременности или которыми она страдает хронически: сахарный диабет, краснуха, пороки сердца и т.д.
4. Ишемия и гипоксия – проблемы с кровообращением и подачей кислорода во время внутриутробного развития.
5. Облучение во время беременности, например, в результате похода на рентген.
6. Инфекции, которые перенес плод – менингит, энцефалит и прочее.
7. Родовая травма.

8. Воздействие лекарственных препаратов, например, транквилизаторов, наркотиков или больших доз алкоголя.

   Как распознать наркомана?

9. Генетическая предрасположенность.
10. Ишемический инсульт, которые может возникнуть, как во время развития беременности, так и при родах.
11. Недоношенность плода.

Иногда на развитие ДЦП влияет один фактор, иногда – комплекс.

Часто бывает, что врач не может определить причину появление церебрального паралича у ребенка.

Что означает ДЦП и каковы его симптомы?

Мало просто знать, что означает ДЦП.

Крайне важно видеть его симптомы, причем, чем раньше будут диагностированы признаки ДЦП, тем больше шансов в успешном лечении.

Основные симптомы ДЦП:

1. Нарушение двигательной системы.
2. Непроизвольные качания головой.
3. Отсутствие интереса к игрушкам.
4. Отсутствие реакции на контакт с матерью.
5. Задержки в речевом развитии.
6. Нарушение основных рефлексов: хватательного, глотательного.
7. Повышенная возбудимость и нервозность малыша.
8. Частое замирание в одной позе.
9. Трудности в ориентировании в пространстве.
10. Проблемы со слухом и зрением.
11. Неправильное формирование скелета и конечностей.

В редких случаях ДЦП можно диагностировать сразу же после родов.

Обычно же его определяют у малышей, начиная с 1 года.

Развитие ребенка в 1 год: на заметку мамочкам

Дело в том, что в этом возрасте дети уже должны ходить, говорить отдельные слова и демонстрировать умственное и эмоциональное развитие.

Если этого нет, то стоит немедля обратиться к врачу.

А еще специалисты в первый год жизни ребенка рекомендуют вести дневник его развития, чтобы как можно раньше заметить нарушения и патологии.

На видео ниже вы увидите выступление бодибилдера с диагнозом ДЦП.

Вот это сила духа и любовь к жизни!

Поддается ли такое нарушение, как ДЦП, лечению?

Многие родители воспринимают диагноз ДЦП, как вердикт, что не подлежит обжалованию.

Это неправильно.

Во-первых, существуют различные формы этого заболевания, правильное и своевременное лечение некоторых из них может привести в нормальной адаптации ребенка в современную жизнь.

ДЦП – не та болезнь, что поддается домашнему лечению.

Малыш с такими симптомами должен постоянно находиться под медицинским надзором, своевременно проходить обследования и выполнять все предписания врача.

Основные методы лечения детского церебрального паралича:

• специальный массаж;
• гимнастика;
• использование специальных приспособлений, например, костюма «Гравистат»;
• прием препаратов, которые снижают тонус мышц;
• психологическая терапия;
• регулярная работа с логопедом и т.д.

Иногда нужно хирургическое вмешательство, например, чтобы сделать сухожильную пластику.

Очень помогает ежегодный санаторно-оздоровительный отдых, а также помещение ребенка в специальное учебно-оздоровительное заведение, где он будет чувствовать себя комфортно в обществе таких же, как сам.

На 1000 здоровых младенцев припадает 2 с той или иной формой церебрального паралича.

Распространенность этого нарушения – еще одна причина знать, что такое ДЦП.

Полезная статья? Не пропустите новые!
Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

причины возникновения и возможности диагностики

ДЦП – это один из самых пугающих диагнозов, который могут узнать родители новорожденного малыша. До сих пор исследования причины возникновения ДЦП не прекращаются, а также попытки найти эффективные методы лечения. В этом материале Invaworld.ru собрал для вас известные науке факты об этой болезни.

Содержание

1. Что такое ДЦП и что связано с этим термином
2. Известные науке причины ДЦП у детей
3. Могут ли врачи поставить диагноз ДЦП еще до рождения ребенка
4. Как определяется ДЦП у новорожденного
5. Почему ДЦП у ребенка может появиться во время беременности
6. Причины возникновения ДЦП во время родов
7. Почему ДЦП может возникнуть после рождения

 

Что такое ДЦП и что связано с этим термином

ДЦП не имеет отношения к термину «детский паралич». Последний известен в связи с таким заболеванием, как полиомиелит, которое еще  в прошлом веке встречалось очень часто. Нет, ДЦП – это комплекс симптомов, которые проявляются при двигательных нарушениях. Их особенность – отсутствие тенденции к прогрессированию. Но это не значит, что эти непрогрессирующие симптомы не нужно лечить.

Если этим не заниматься, ребенок будет страдать не только от двигательных, но и от психических и умственных нарушений

Международный классификатор присваивает этому заболеванию код Г-80, который относится к неврологическому классу и делит ДЦП на подвиды:

• код 80. 0 – повышенный тонус в ручках, тетраплегия;
• 80.1 – повышенный тонус мышц ног, диплегия;
• 80.2 – синдром спастики, гемиплегия;
• 80.3 – гипер кинетическая симптоматика;
• 80.4 – атонически — астатическая симптоматика;
• 80.8 – смешанные признаки;
• 80.9 – неуточненная симптоматика.

Известные науке причины ДЦП у детей

Главная причина проявления двигательных нарушений – отклонения в коре и подкорковой части головного мозга. Когда мозг поражен, наблюдаются и отклонения в развитии нервной системы. Все это в комплексе и называется термином ДЦП.

Почти сто лет врачи считали, что причины возникновения ДЦП кроются в недостатке кислорода для младенца при родах, причиной которого является обвитие пуповиной. Современные медики выделяют три фактора риска: патологическое течение беременности, тяжелые роды и травмы в послеродовый период.

Читайте также: Их любовь и мужество могут быть примером: звезды с особенными детьми

Могут ли врачи поставить диагноз ДЦП еще до рождения ребенка

Современная медицина может поставить многие диагнозы задолго до рождения малыша на свет, но, к сожалению, ДЦП крайне редко можно обнаружить на стадии развития плода. Учитывая, что чаще всего причиной этого заболевания становятся родовые травмы, именно подготовка к родам является особо важным этапом.

 

Во время беременности есть факторы, которые влияют на возникновение патологий в мозге ребенка и очень важно своевременно заниматься лечением и профилактикой, но это не гарантирует, что не родится ребенок с ДЦП

Как определяется ДЦП у новорожденного

Определить заболевание у новорожденного малыша можно только проводя специальное исследование. Гораздо позже признаки станут очевидными, но в первые дни жизни их непросто распознать. Первым признаком является нехватка кислорода, которая вызывается патологиями в коре мозга. Главным определяющим фактором является нарушение координации движений. У ребенка запрокидывается головка, есть проблемы с тонусом в мышцах, ручки и ножки вялые или напротив, очень напряжены, присутствуют очевидные нарушения рефлексов.

Читайте также: Работающие родители детей-инвалидов: ваши права

Почему ДЦП у ребенка может появиться во время беременности

Почти половина малышей с ДЦП так или иначе не получили должного развития в материнской утробе. Если к имеющимся неблагополучным факторам присоединяются трудные роды – вероятность церебрального паралича  возрастает многократно.

Какие проблемы во время вынашивания являются факторами риска:

1. Хронические болезни роженицы. Планируя рождение малыша, женщина должна в первую очередь обратить внимание на собственное здоровье. Серьезной угрозой может стать сахарный диабет, заболевания щитовидки и сердца, гипертония, лишний вес и анемия. Но по отдельности эти болезни не могут спровоцировать нарушения в формировании мозга малыша. Чрезвычайно опасны различные вирусные и бактериальные инфекции во время вынашивания ребенка. Вирус герпеса, сифилиса, токсоплазмоза, туберкулеза, менингита и краснухи – все эти болезни могут вызвать серьезные патологии.
2. Проблемы в течении беременности. Риск возникновения ДЦП связан с токсикозом и гестозом во время вынашивания. Эти нарушения могут привести к проблемам с доставкой кислорода к плоду, а это напрямую влияет на формирование его мозга.
3. Дурные привычки во время вынашивания. Злоупотреблением никотином, алкоголем и неконтролируемый прием лекарств – все это факторы риска. Кроме того, будущая мать должна быть освобождена от тяжелого труда и возможных травм. Доказано, что около все эти причины увеличивают риски рождения детей с ДЦП на 10 процентов.
4. Тазовое предлежание. Природой заложено рождение ребенка головкой вперед, но так бывает не всегда. У многих женщин малыш имеет тазовое предлежание, а это повышает риск возникновения ДЦП. В таком положении во время родов кости черепа младенца могут деформироваться. И зачастую дети в отклонениями в развитии, такими, как гидроцефалия, имеют именно тазовое предлежание.

Читайте также: Выплаты для родителей детей-инвалидов: грядут изменения

Есть ли наследственная предрасположенность к ДЦП? Нельзя однозначно ответить отрицательно, потому что исследования в этой области продолжаются, но уже доказано, что причины возникновения ДЦП никак не могут быть связаны с его наличием у ближайших родственников. С другой стороны, хромосомные повреждения могут являться провоцирующим фактором, и именно это сейчас активно исследует наука.

Причины возникновения ДЦП во время родов

Травмы во время родов являются одной из наиболее распространенных причин ДЦП у детей. Что может произойти такое, чтобы ребенок получил повреждения мозга в момент рождения:

1. Роды раньше срока. Недоношенные детки чаще доношенных имеют диагноз ДЦП. Проблема в том, что сосуды головного мозга у них еще несовершенны и слишком хрупки, а значит могут травмироваться при рождении.
2. Удушье во время рождения. Младенец может получить асфиксию по разным причинам: проблемам с плацентой, пуповинного обвития, нарушений родовой деятельности.
3. Травмы во время рождения. Если малыш рождается ножками вперед, то самые умелые действия врачей не гарантируют отсутствия растяжения шеи или деформации черепа. Опасность представляют и затяжные безводные роды.

Почему ДЦП может возникнуть после рождения

Крайне редко бывают зафиксированы случаи, когда внешне здоровый младенец заболевает детским церебральным параличом. Какие причины возникновения ДЦП в это время:

1. Резус-конфликт и токсическое поражение мозга. В случае резус-конфликта у ребенка развивается желтуха и накопленный организмом билирубин может отравить мозг. Важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить этого риска.
2. Механическая травма может стать причиной возникновения ДЦП. Даже самый легкий удар по маленькой головке может привести к кровоизлиянию и нарушениям в развитии мозга.
3. Отравление лекарствами или токсическими веществами. Ребенок может получить опасные для него вещества с молоком матери. 

Никотин, алкоголь, сильнодействующие медикаменты – все это может спровоцировать заболевание

Мы перечислили все известные науке на сегодняшний день причины возникновения ДЦП, но напоминаем, что исследования продолжаются.

Invaworld.ru

В заключении небольшой, но очень полезный видеоматериал, как можно выявить ДЦП у деток до года:

 

Читайте также:

Реабилитация при ДЦП: основные методики в видео

Ребенок инвалид в школе: советы по адаптации

причины возникновения детского церебрального паралича у новорожденных

---

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, вызывающее нарушения в работе двигательной системы, которые возникают вследствие поражения участков головного мозга либо неполного их развития.

Еще в 1860 году доктор Уильям Литтл взялся за описание данного заболевания, которое так и называли – болезнь Литтла. Уже тогда было выявлено, что причиной является кислородное голодание плода в момент родов.

Позднее, в 1897 году, психиатр Зигмунд Фрейд предположил, что источником проблемы могут быть нарушения развития головного мозга ребенка еще в утробе матери. Идею Фрейда не поддержали.

И только в 1980 году было установлено, что лишь в 10% случаев ДЦП возникает при родовых травмах. С того момента специалисты более пристальное внимание стали уделять причинам возникновения повреждений мозга и, как следствие, появления детского церебрального паралича.

Провоцирующие внутриутробные факторы

В настоящий период известно более 400 причин возникновения ДЦП. Причины заболевания соотносят с периодом вынашивания плода, родов и в первые четыре недели после (в отдельных случаях срок возможности проявления болезни продлевают до трехлетнего возраста ребенка).

Очень важно, как проходит течение беременности. Согласно исследованиям, именно во время внутриутробного развития в большинстве случаев наблюдаются нарушения мозговой активности плода.

Ключевые причины, которые могут вызвать дисфункцию в работе развивающегося детского мозга, и возникновение ДЦП еще при беременности:

1. Недоношенные дети. В особую группу риска входят малыши, которые родились раньше срока. Статистика указывает, что среди них 40-50% страдают в последующем ДЦП. Это объясняется тем, что недоношенный ребенок имеет еще слабо развитые органы, поэтому увеличивается вероятность возникновения гипоксии.
2. Различные заболевания матери, к которым относятся краснуха, болезни сердца, гипертония, ожирение, анемия, сахарный диабет, полученные травмы. По медицинским наблюдениям, около 40% детей, имеющих детский церебральный паралич, рождаются от матерей с острыми и хроническими заболеваниями.
3. Большую роль играют инфекционные процессы, которые могут протекать в теле женщины в скрытой форме. В результате организм ребенка получает токсическое отравление, которое сказывается на мозге малыша. Особую опасность несут заболевания с вирусными инфекциями (краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес). Согласно исследованиям, 22% детей, больных ДЦП, имели в своем организме антитела различных вирусов. Прием лекарственных препаратов оказывает в некоторых случаях не меньший вред, чем само заболевание.
4. Нарушение течения беременности. Каждая женщина индивидуально переносит вынашивание плода. Тому способствуют различные факторы: физическое и эмоциональное состояния здоровья, совместимость матери с плодом, а вместе с этим степень риска прерывания беременности, наличие или отсутствие токсикозов и др. Все эти особенности способны легко спровоцировать угрозу нормальному развитию плода. Если у матери наблюдаются признаки токсикоза, ухудшения кровообращения в плаценте и в дополнение наличие инфекций, возникает кислородное голодание головного мозга малыша. В результате гипоксии чаще всего страдают в последующем рефлексы тела ребенка, способность удерживать равновесие тела. Следствием этого является неправильная работа мышц и проблемы с нормальной двигательной активностью.
5. Образ жизни матери. Если женщина в период беременности подвергается постоянным стрессам, испытывает психологические проблемы, а тем более злоупотребляет алкоголем или транквилизаторами, это является достаточным основанием для возникновения риска развития у ребенка детского церебрального паралича.
6. Гемолитическая болезнь у новорожденного. Характеризуется токсическим отравлением детского головного мозга в результате несовместимости крови матери и ребенка либо печеночной недостаточности малыша.
7. Сложные роды. Не только преждевременные роды могут нанести угрозу здоровью ребенка, но и возникновение осложнений в момент выхода плода. Проблемы могут быть вызваны особенностью женского организма: очень узкий таз, неправильное его строение. Сам процесс рождения малыша может осложняться неправильным положением плода, временным промежутком (роды очень затяжные либо, наоборот, слишком быстрые). Однако часто полагают, что тяжелые роды – это уже следствие появления проблем у ребенка в период внутриутробного развития.
8. Наследственная предрасположенность. По мнению некоторых специалистов, эта причина является одной из ведущих при развитии ДЦП у новорожденных детей. Чем больше степень родства, тем выше вероятность развития аналогичных нарушений у новорожденного.

Постродовые факторы

В послеродовой период риск появления симптомов ДЦП снижается. Но он тоже существует. Если плод родился с очень низкой массой тела, то это может нести опасность здоровью ребенка – особенно, если вес до 1 кг.

Больше подвержены риску заболевания двойни, тройни. В ситуациях, когда ребенок в раннем возрасте получает травмы головного мозга, это чревато неприятными последствиями.

Указанные факторы не являются единственными. Специалисты не скрывают, что в каждом третьем случае не удается выявить причину возникновения детского церебрального паралича. Поэтому были перечислены основные моменты, на которые стоит в первую очередь обратить внимание.

Любопытным наблюдением является тот факт, что мальчики в 1,3 раза чаще подвергаются этому заболеванию. И у представителей мужского пола течение болезни проявляется в более тяжелой форме, нежели у девочек.

Научные исследования

Есть данные, согласно которым особое значение в рассмотрении риска возникновения детского церебрального паралича стоит уделить генетическому вопросу.

Норвежские врачи из области педиатрии и неврологии провели крупное исследование, в результате которого выявили тесную взаимосвязь развития ДЦП с генетикой.

По наблюдениям квалифицированных специалистов, если у родителей уже есть ребенок, страдающий данным недугом, то возможность появления еще одного ребенка в этой семье с ДЦП возрастает в 9 раз.

К таким выводам исследовательская группа во главе с профессором Петером Розенбаумом пришла в результате изучения данных о более, чем двух миллионов норвежских младенцев, которые появились на свет в период с 1967 по 2002 год. 3649 малышей получили диагноз ДЦП.

Были рассмотрены случаи с близнецами, проанализированы ситуации с родственниками первой, второй и третьей степени родства. На основании данных критериев выявлялась частота возникновения ДЦП у младенцев, относящихся к разным категориям родства.

По итогам были предоставлены следующие данные:

• если близнец болен ДЦП, то вероятность заболевания им другим близнецом повышается в 15,6 раз;
• если болен родной брат или сестра, то риск появления другого ребенка, страдающим детским церебральным параличом, возрастает в 9 раз; если единоутробный – в 3 раза.
• при наличии двоюродных братьев и сестер с диагнозом ДЦП угроза возникновения у малыша такой же проблемы увеличивается в 1,5 раза.
• родители с данным заболеванием повышают вероятность рождения ребенка с аналогичным диагнозом в 6,5 раз.

Необходимо знать причины и факторы риска возникновения детского церебрального паралича, поскольку его развитие можно предотвратить, если преждевременно позаботиться о здоровье матери и плода.

Для этого стоит не только регулярно посещать врача, но и соблюдать здоровый образ жизни, избегать травм, вирусных заболеваний, употребления токсических веществ, заблаговременно проводить лечение и не забывать консультироваться на предмет безопасности употребляемых лекарств.

Понимание важности мер предосторожности является лучшей профилактикой детского церебрального паралича.

Дети с диагнозом ДЦП — грех современной медицины? — Архив публикаций и новостных статей портала DISLIFE

ДЦП – эта аббревиатура пугает всех родителей и зачастую звучит как приговор. Однако при получении такого диагноза родители ребенка не должны опускать руки, а просто обязаны бить в набат. Этот страшный диагноз стоит подвергать сомнению и выявлять истинные причины, ведущие к нарушению двигательных функций ребенка. Дело в том, что детские невропатологи склонны ставить этот привычный для них диагноз с первого года жизни ребенка – при появлении первых признаков параличей и парезов. Однако при глубоком научном и практическом исследовании оказалось, что диагноз «ДЦП» — это диагноз весьма условный, неточный. Как отмечает Анатолий Петрович Ефимов, врач травматолог-ортопед-нейрореабилитолог, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор Межрегионального Центра восстановительной медицины и реабилитации в Нижнем Новгороде, «ДЦП – это еще не приговор, так как 80% случаев его можно излечить до полного восстановления ребенка. Если этим заняться своевременно, как показывает моя медицинская практика, дети до 5 лет вылечиваются в 90% случаев и идут в школу вместе с обычными детьми».

ДЦП без причины не бывает. При появлении любого разговора со стороны врачей об угрозе ДЦП или о ДЦП родители должны сделать следующее.
Во-первых, родителям надо вместе с врачом выяснить причины ДЦП, если врач на этом диагнозе настаивает. А причин этих немного, и в любой больнице за одну-две недели их можно установить. Есть всего шесть причин, ведущих к детскому церебральному параличу.

Первая причина – это наследственные генетические факторы. Все нарушения, которые есть в генетическом аппарате родителей, могут действительно проявиться в виде ДЦП у ребенка.

Вторая причина – это ишемия (нарушение кровоснабжения) или гипоксия (недостаток кислорода) мозга плода. Это кислородный фактор, нехватка кислорода мозгу ребенка. И то, и другое может возникнуть во время беременности либо же в родах в результате различных сосудистых нарушений и кровоизлияний.

Третья причина – это фактор инфекционный, то есть микробный. Наличие у ребенка в первые дни и первые недели или месяцы жизни таких заболеваний, как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит, протекающих с высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, с плохими анализами крови или спинномозговой жидкости, с обнаружением конкретных микробов – возбудителей инфекционного заболевания.

Четвертая причина – это действия токсических (отравляющих) факторов, ядовитых препаратов на организм будущего человека. Это чаще всего прием женщиной сильнодействующих лекарственных средств во время беременности, работа беременной женщины во вредных производственных условиях, на химических производствах, в контактах с радиационными или химическими веществами.

Пятая причина – физический фактор. Воздействие на плод высокочастотных электромагнитных полей. Облучение, в том числе рентгеновское, радиационное излучение и другие физические неблагоприятные факторы.

Шестая причина – это механический фактор – родовая травма, травма перед родами или вскоре после них.

В каждой поликлинике за одну-две недели можно вполне оценить первопричины парализации функций головного мозга. Практика показывает, что детские невропатологи увлекаются диагностикой и поиском только инфекционной или ишемической причин поражений головного мозга у ребенка. Часто выставляется диагноз вирусного или инфекционного поражения головного мозга. Врачи обращают также внимание на нехватку кислорода вследствие сосудистых нарушений, хотя большинство сосудистых нарушений и кровоизлияний являются именно травматическими, ибо молодые сосуды у новорожденных сами по себе не могут лопнуть, как у стариков 80-90 лет, поэтому инсульта типичного у детей не бывает. Сосуды у новорожденных и детей мягкие, эластичные, податливые, адаптивные, поэтому объяснять причины ДЦП сосудистыми нарушениями – глубоко неверно. Чаще всего за ними стоят травматические причины. Важность выявления первопричины заболевания в том, что от этого зависит вся программа дальнейшего лечения и жизненный прогноз для ребенка.

ДЦП бывает трех групп.

Первая группа – ДЦП истинный, не приобретенный. Заболевание наследственное, врожденное, первичное, когда на момент рождения ребенка мозг его действительно глубоко поражен генетическими нарушениями или нарушениями эмбрионального развития. Он недоразвит, меньше по размеру и объему, менее выражены извилины мозга, недоразвита кора головного мозга, нет четкой дифференциации серого и белого вещества, есть ряд других анатомических и функциональных нарушений головного мозга. Это и является первичным, т.е. истинным детским церебральным параличом. Мозг на момент рождения биологически и интеллектуально неполноценен, парализован.

Первичный детский церебральный паралич формируется вследствие:
1)наследственных причин;
2)действия различных неблагоприятных факторов во время эмбрионального (внутриутробного) развития ребенка;
3)тяжелой родовой травмы, чаще несовместимой с жизнью.
Но если такого ребенка чудом оживили и спасли – остается несовместимое с нормальным развитием состояние головного или спинного мозга.
Таких детей около 10%.

Вторая группа – ДЦП истинный, но приобретенный. Детей с таким диагнозом тоже около 10% . Это дети с приобретенным характером нарушений. Среди причин – тяжелая родовая травма, например, глубокое кровоизлияние во время родов с гибелью участков головного мозга, либо травмирующее воздействие ядовитых веществ, особенно наркоза, а также тяжелое инфекционное поражение мозга с гнойным менингоэнцефалитом и пр. такие серьезные причины, воздействуя на головной мозг и нервную систему ребенка, формируют тяжелую картину ДЦП, но они имеют уже не наследственный и эмбриональный характер, в отличие от первой группы больных ДЦП, а приобретенный. Несмотря на тяжесть поражения, дети могут быть адаптированы к самостоятельному передвижению и самостоятельной ходьбе так, чтобы впоследствии они могли себя обслуживать. Возможна их бытовая реабилитация, чтобы их перемещение было самостоятельным, чтоб их не нужно было носить на руках, так как стареющим родителям это делать невозможно, а тело детское вырастает до значительного веса мужчины или женщины.

Третья группа – ДЦП неистинный приобретенный. Это ложный, псевдо-ДЦП, или вторичный, приобретенный ДЦП-синдром, гораздо более многочисленная группа. На момент рождения в данном случае головной мозг у детей был биологически и интеллектуально полноценным, но в результате действия, прежде всего, родовых травм появились нарушения в различных отделах головного мозга, приводящие к последующей парализации отдельных функций. 80% детей страдают приобретенным ДЦП. Внешне такие дети мало отличаются от детей с истинным ДЦП, кроме одного, — у них сохранен интеллект. Поэтому можно утверждать, что все дети с умной головой, с сохранным интеллектом, никогда не являются детьми с истинным ДЦП. Именно поэтому все эти дети весьма перспективны для восстановления, так как причиной ДЦП-подобного синдрома у них явилась в основном родовая травма – тяжелая или средней степени тяжести.
Кроме родовых травм, причиной вторичного (приобретенного) ДЦП является кислородное голодание головного мозга во время беременности, негрубые кровоизлияния в мозг, воздействия отравляющих веществ, физических неблагоприятных факторов.

Кроме диагноза ДЦП стоит остановиться на диагнозе «угроза ДЦП». Он ставится в основном на первом году жизни ребенка. При этом необходимо учесть: пока не выявлены основные причины парализации нервной системы, опорно-двигательного аппарата, пока не проведено современное комплексное обследование ребенка и пока не наступили нормальные, естественные сроки появления ходьбы, нельзя преждевременно ставить диагноз «угроза ДЦП». О таких детях до одного года необходимо много хлопотать прежде всего родителям, консультировать их в самых лучших центрах, у самых лучших врачей для того, чтобы окончательно разобраться в перспективах развития подобного заболевания у ребенка.

Важную и многочисленную группу больных с диагнозом ДЦП составляют дети с так называемым вторичным ДЦП, то есть первично на момент рождения этим детям не было оснований ставить диагноз «ДЦП». Природа таких заболеваний не создает. Откуда же они берутся? Оказывается, все эти дети лишь с ДЦП-подобными заболеваниями, с последствиями родовых травм или воздействия других патологических факторов. Но вследствие неправильного лечения к 7-10 годам они становятся детьми со вторичным ДЦП – абсолютно неперспективными, с необратимыми функциональными нарушениями, с медико-биологическими последствиями, то есть глубокими инвалидами. Эта группа детей полностью лежит на совести врачей. В силу разных причин к ним годами применяли схему лечения ДЦП, не выясняя истинных причин развития двигательных нарушений и других расстройств. Как для лечения ДЦП, использовали сильнодействующие лекарственные средства, поражающие мозг, назначали неадекватные физиопроцедуры, прежде всего, электропроцедуры, применяли мануальную терапию без обоснований , назначали активный массаж тех участков тела, где он нежелателен, использовали методы обкалывания, как при лечении истинного ДЦП, методы электростимуляции, назначали препараты гормонального характера и т.д. Таким образом, неправильное лечение, проводимое годами (5, 7, 10 лет) формирует большую группу инвалидов со вторичным детским параличом. Данная группа детей является большим грехом современной медицины. Прежде всего, детской неврологии. Родителям необходимо об этом знать, чтобы не допустить в нашем обществе формирования и дальше такой группы больных, как дети с ДЦП неистинного, приобретенного, вторичного характера. При правильной современной диагностике, при правильном реабилитационном лечении все эти дети могут восстановиться до нормального состояния, т.е. они могут осваивать определенную рабочую специальность в зависимости от возраста и срока начала адекватной реабилитации.

Как же должны вести себя родители ребенка при диагнозах «угроза ДЦП» или «ДЦП»?

Прежде всего, не опускать руки. Они должны знать, что кроме традиционных неврологических схем лечения ДЦП, в России появилась возможность точной диагностики истинных причин ДЦП. А также для отличия истинного ДЦП от приобретенного, истинных причин, ведущих к парализации мозга, от причин, парализующих временно, т.е. так, что парализующие нарушения обратимы. Особенно эффективной является группа детей, у которых развилось состояние ДЦП в результате родовых травм, так как многие последствия травм обратимы. А обратимость означает излечимость. Поэтому ДЦП, вызванные родовой травмой, лечатся так, что далее у ребенка появляются перспективы восстановления в любом возрасте. Хотя надо отметить, что чем раньше начато лечение, тем оно результативнее. Лучшая излечимость наблюдается у детей до 5 лет – в 90% случаев, до 10 лет – около 60%. После 10 лет, вследствие того, что дети являются запущенными, то есть в их организме к этому времени появляется множество физиологических нарушений, и не только в мозге, но и в костях, суставах, мышцах и других органах, они уже восстанавливаются хуже. Но обязательно восстанавливаются до уровня самостоятельного передвижения и самообслуживания. Эти пациенты должны обращаться и заниматься активно всеми методами семейной реабилитации на дому до появления положительного конечного результата. Безусловно, чем больше возраст ребенка, тем больше времени уходит на восстановление. Но в любом случае нельзя останавливаться и для достижения необходимых результатов необходимо заниматься в домашних условиях. Реабилитации все возрасты покорны.

Екатерина СЕРГЕЕВА

Источник: http://www.mirj.ru/

типов церебрального паралича — как церебральный паралич влияет на вашего ребенка

Классификация церебрального паралича

Детский церебральный паралич разбит на разные типы, чтобы помочь описать, как повреждение головного мозга повлияло на их общую подвижность. Каждый тип церебрального паралича классифицируется с использованием двух факторов: типа проблем с движением и затронутых частей тела.

Существует четыре основных типа церебрального паралича: спастический, атетоидный, атаксический и смешанный.

Тип двигательных нарушений, наблюдаемых у человека с ДЦП, зависит от того, насколько серьезно травма головного мозга повлияла на мышечный тонус.Мышечный тонус определяется как сила и напряжение мышц.

Есть два общих термина, используемых для описания того, как церебральный паралич влияет на мышечный тонус — гипотония и гипертония. Они полезны для лучшего понимания типов CP.

• Гипотония — Низкий мышечный тонус, вызывающий потерю силы и упругости
• Гипертония — Высокий мышечный тонус, вызывающий ригидность и спазматические движения

Различные типы церебрального паралича

Спастический церебральный паралич

Спастический церебральный паралич — самый распространенный тип ДЦП, составляющий от 70 до 80 процентов случаев.Люди со спастическим церебральным параличом часто испытывают резкие или резкие движения (гипертонус).

Спастический КП вызывается повреждением моторной коры головного мозга, которая контролирует произвольные движения. Это также вызвано повреждением пирамидных путей, которые помогают передавать сигналы мышцам. Вот почему спастический ХП иногда называют «пирамидальным».

Моторная кора находится с обеих сторон головного мозга, а пирамидальные пути соединяют каждую сторону моторной коры. Повреждение правой части моторной коры вызывает проблемы с движением на левой стороне тела и наоборот.

Общие признаки и симптомы спастического церебрального паралича включают:

• Неловкие рефлексы
• Жесткость в одной части тела
• Контрактуры (постоянно напряженные мышцы или суставы)
• Аномальная походка

Атетоидный церебральный паралич

Около 10 процентов детей с церебральным параличом имеют диагноз атетоидный церебральный паралич, или «неспастический церебральный паралич». Этот тип ХП характеризуется сочетанием гипотонии и гипертонуса, что вызывает колебания мышечного тонуса.Основной признак атетоидного церебрального паралича — непроизвольные движения лица, туловища и конечностей.

Этот тип церебрального паралича вызывается повреждением базальных ганглиев головного мозга и / или мозжечка. Базальные ганглии отвечают за регулирование произвольных двигательных функций и движений глаз, а мозжечок контролирует баланс и координацию.

Атетоидный CP называют «экстрапирамидным», потому что экстрапирамидные пути в головном мозге помогают регулировать непроизвольные рефлексы и движения, о которых сигнализируют базальные ганглии и мозжечок.

Общие симптомы, связанные с атетоидным церебральным параличом, включают:

• Жесткое или твердое тело
• Вялость в конечностях
• Проблемы с осанкой
• Проблемы с кормлением

Атаксический церебральный паралич

Атаксия — это тип CP, который вызывает проблемы с балансом и координацией. Атаксический церебральный паралич составляет небольшой процент случаев. У пациентов с атаксическим ДЦП обычно возникают проблемы с произвольными движениями.

Атаксический церебральный паралич отличается от других типов ДЦП, потому что он в основном вызван повреждением мозжечка, который контролирует равновесие и координацию.Люди с атаксическим ХП часто испытывают тремор и снижение мышечного тонуса.

Общие симптомы атаксического церебрального паралича включают:

• Затрудняюсь ответить
• Проблемы с восприятием глубины
• Шаткость и тремор
• Расставление ступней при ходьбе

Смешанный церебральный паралич

Иногда повреждение развивающегося мозга не ограничивается одним местом. В этих условиях у ребенка может развиться церебральный паралич, характерный для множественных травм головного мозга.

Когда у ребенка проявляются симптомы более чем одного типа ДЦП, это считается смешанным церебральным параличом. Этот диагноз составляет менее 10% всех случаев ХП.

Наиболее частым диагнозом смешанного церебрального паралича является сочетание спастического и атетоидного ДЦП. Родителям и опекунам рекомендуется обратиться к специалистам по CP, если они подозревают наличие более одного типа церебрального паралича.

Расположение проблем движения

Локализация проблем с движением связана с локализацией черепно-мозговой травмы.

Повреждение правой части моторной коры вызывает проблемы с моторными функциями левой части тела и наоборот.

Моноплегия

Затронуто движение только одной конечности. Обычно это происходит в руке или ноге. Этот тип проблем с движением встречается очень редко.

Диплегия

Поражаются две конечности, обычно ноги. Часто у людей с диплегией также есть легкие двигательные проблемы в верхней части тела. У людей с церебральным параличом диплегия обычно является результатом преждевременных родов.

Хемиплегия

Поражена одна сторона тела. Рука обычно поражается сильнее, чем другие конечности, отличающиеся жестко согнутым запястьем или локтем. Некоторые люди с гемиплегией не могут использовать пораженную руку. Пренатальное кровотечение в головном мозге может вызвать гемиплегию.

Triplegia

Поражаются три конечности.

Квадриплегия

Поражаются все четыре конечности, но обычно ноги поражаются сильнее, чем руки. Также может быть ограниченный контроль над лицевыми мышцами.

Двойная гемиплегия

Как и квадриплегия, поражаются все четыре конечности, одна сторона обычно больше, чем другая.

Определение типа CP

Когда ребенку ставят диагноз церебральный паралич, его диагноз включает черепно-мозговую травму и проблемы с движением. Например, диагноз церебрального паралича может быть «спастической диплегией» или «атетоидной квадриплегией».

Чтобы узнать больше о различных типах церебрального паралича и о том, как поставить точный диагноз, загрузите наше бесплатное руководство по церебральному параличу.Вы найдете более 60 страниц подробной информации для детей и родителей ребенка с ДЦП.

.

Эпилепсия — Руководство по церебральному параличу

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — неврологическое заболевание, характеризующееся повышенной склонностью к повторным неспровоцированным припадкам.

Припадок — это внезапный приступ электрической активности мозга, который может вызвать непроизвольные движения и изменения поведения.

От 30 до 50 процентов детей с церебральным параличом страдают сопутствующей эпилепсией. Эпилепсия чаще всего встречается у детей с ограниченной подвижностью.

Эпилепсия — это не болезнь, а скорее состояние спектра, характеризующееся непредсказуемыми повторяющимися приступами. Не все люди будут испытывать одни и те же симптомы эпилепсии, а приступы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Судороги распространены среди детей с церебральным параличом, потому что ХП вызван травмой головного мозга, произошедшей до, во время или вскоре после рождения. Травмы головного мозга увеличивают вероятность возникновения аномальной нервной активности в головном мозге, что может привести к судорогам.Дети с гемиплегией и квадриплегией наиболее подвержены риску сочетанного ХП и эпилепсии.

Причины эпилепсии

Ежегодно диагностируется около 180 000 новых случаев эпилепсии, около 40% из них приходится на детей. Эпилепсия чаще всего вызывается травмой головного мозга. Однако часто нет четких указаний на то, что именно вызвало приступ.

Некоторые основные причины эпилепсии:

• Низкий уровень кислорода во время родов
• Травмы головы, полученные при рождении или в молодом возрасте
• Опухоли головного мозга
• Генетические состояния, приводящие к травмам головного мозга
• Инфекции, такие как менингит или энцефалит
• Инсульт или другое повреждение головного мозга
• Аномальные уровни веществ, например натрия или сахара в крови

Факторы риска эпилепсии

Около 70% всех случаев эпилепсии у взрослых и детей не имеют очевидной причины.Хотя определить прямую причину судорог может быть сложно, существует ряд факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития эпилепсии.

Факторы риска эпилепсии включают:

• У меня диагностирован детский церебральный паралич
• Младенцы, рожденные маленькими для своего возраста
• Кровотечение в мозг
• Сопутствующие состояния, связанные с умственными нарушениями или нарушениями развития
• Семейный анамнез эпилепсии или припадков, связанных с лихорадкой
• Аутизм в спектре аутизма

Типы изъятий

Хотя эпилепсия уникальна для каждого человека, существует две общие категории припадков, которые возникают при этом состоянии.Каждый тип припадка имеет разные причины, симптомы и методы лечения. Важно обратиться к медицинским работникам, имеющим опыт лечения конкретной формы эпилепсии у вашего ребенка.

Две основные категории эпилепсии:

• Фокусные припадки
• Генерализованные судороги

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают, когда только одна часть мозга испытывает аномальную электрическую активность. Фокальные приступы обычно называют в зависимости от области мозга, в которой они происходят.Например, человеку может быть поставлен диагноз «фокальные припадки лобных долей».

Около 60 процентов людей с эпилепсией имеют диагноз фокальные припадки. Этот тип припадочного расстройства можно разделить на 2 дополнительные подкатегории.

Категории фокальных припадков:

• Простые фокальные припадки — припадки, при которых человек остается в сознании, испытывая необычные чувства или ощущения. У них могут возникать внезапные и неожиданные чувства счастья, гнева, печали или тошноты.Люди с простыми фокальными припадками также могут слышать, обонять, пробовать на вкус, видеть или чувствовать вещи, которые не являются реальными.
• Комплексные фокальные припадки — припадки, в результате которых человек теряет сознание и испытывает «сновидческие» ощущения. Люди также могут проявлять странное повторяющееся поведение, такое как моргание, подергивание, движения ртом или ходьба по кругу. Эти движения называются автоматизмами.

Как при простых, так и при сложных фокальных припадках люди часто сообщают о том, что испытывают ауры или необычные ощущения, предупреждающие о надвигающемся припадке.Симптомы ауры, как правило, остаются неизменными, что позволяет людям с эпилепсией быстро идентифицировать ощущение и быстро подготовиться к припадку или сообщить окружающим.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги вызваны аномальной активностью мозга, которая начинается с обеих сторон головного мозга, и это может привести к потере сознания. Эти типы припадков могут быть «судорожными» или «несудорожными», что означает, что припадки могут возникать с генерализованными двигательными движениями (судорожные) или без общих моторных движений (без судорог).

Обобщенные изъятия можно разделить на дополнительные типы:

• Припадки отсутствия — человек может смотреть в космос или у него могут возникать подергивания, подергивания мышц
• Тонические припадки — могут вызывать скованность мышц спины, ног или рук
• Клонические припадки — могут вызывать повторяющиеся подергивания с обеих сторон тела
• Тонико-клонические приступы — могут вызывать сочетание вышеперечисленных симптомов, таких как скованность тела и повторяющиеся подергивания рук / ног, а также потеря сознания
• Атонические припадки — могут вызвать потерю нормального мышечного тонуса, заставляя человека непроизвольно падать или опускать голову

Что мне делать, если у моего ребенка эпилептический припадок?

Наблюдать за припадком у вашего ребенка может быть невероятно стрессовой и пугающей ситуацией, особенно если это случилось в один из первых случаев.К счастью, вы можете сделать несколько вещей, чтобы держать ситуацию под контролем.

1. Сохраняйте спокойствие и успокаивайте других

Многие люди нервничают, когда видят, что у кого-то припадок. Постарайтесь оставаться тихим, спокойным и обнадеживающим как для вашего ребенка, так и для других.

2. Предотвратить дальнейшие травмы

Если ваш ребенок находится рядом с лестницей, оживленной улицей или рядом с другими опасностями, постарайтесь максимально защитить его от дальнейших травм. Уберите все опасные предметы, которые могут быть поблизости, и положите им под голову что-нибудь мягкое, например, сложенную куртку.

3. Отследить длину захвата

Важно отметить, когда началась и закончилась конфискация. Если это первый приступ у вашего ребенка или он длится более 5 минут, немедленно позвоните в службу 911.

4. Сделайте так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно

Сюда входят такие вещи, как снятие очков, ослабление тесной или ограничивающей одежды на шее и груди, а также ослабление ремней или пуговиц. Если возможно, попробуйте перевернуть ребенка на бок, чтобы жидкость могла вытекать изо рта.

5. Не вставляйте ничего ребенку в рот

Распространено заблуждение, что такие вещи, как ложки, пальцы или другие предметы следует вставлять в рот ребенка, чтобы он не проглотил язык. Однако очень важно, чтобы во время припадка ничего не было вставлено в рот, так как это может вызвать удушье.

6. Держать посторонних на расстоянии

Если припадок произошел в общественном месте, попробуйте попросить посторонних держаться подальше от вашего ребенка.Проснувшись, они могут почувствовать прилив смущения или нервозности, поэтому во время припадка лучше держать под рукой только необходимый персонал.

7. Обратитесь к врачу вашего ребенка

После того, как у вашего ребенка случится припадок, важно связаться с педиатром, чтобы получить дополнительную медицинскую консультацию относительно этой ситуации. Если после припадка ваш ребенок испытывает боль, мышечные боли, прикус языка или жар, ему может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Лечение сосуществования ХП и эпилепсии

Лечение сопутствующего ДЦП и эпилепсии зависит от типа церебрального паралича у ребенка, а также от формы эпилепсии, которую он переживает. Частота сосуществования ХП и эпилепсии относительно высока, поэтому родителям следует искать медицинских специалистов, которые обучены наилучшим методам лечения этого типа сочетания.

Существует несколько методов лечения ХП и эпилепсии, например:

• Физическая терапия — используется для улучшения равновесия, осанки и координации
• Логопедия — используется для улучшения артикуляции, общения и понимания
• Трудотерапия — используется для повышения независимости при выполнении повседневных задач, таких как одевание или прием пищи.
• Лекарства — используются для уменьшения симптомов и улучшения общего состояния здоровья и благополучия
• Хирургия — Используется для обнаружения повреждений головного мозга и нервов, которые не функционируют должным образом.

Считаете ли вы, что сопутствующий церебральный паралич и эпилепсия у вашего ребенка могли быть вызваны халатностью врача? Если у вас есть основания полагать, что медицинская бригада или больница виноваты в заболевании вашего ребенка, начните наше бесплатное рассмотрение случая сегодня.

.

Церебральный паралич и генетика — Руководство по церебральному параличу

Церебральный паралич и объяснение генетики

Центр прикладной геномики при детской больнице Торонто недавно провел исследование связи между генетическим строением ребенка и развитием церебрального паралича.

Результаты больницы Торонто показывают, что по крайней мере один из 10 случаев церебрального паралича, вероятно, имеет генетическую причину.

Церебральный паралич долгое время считался результатом черепно-мозговой травмы, которая возникает до, во время или в течение пяти лет после рождения и препятствует нормальному развитию мозга.

Распространенные причины церебрального паралича включают, среди прочего, бактериальные и вирусные инфекции, кровотечение в головном мозге и недостаток кислорода в мозге плода.

Симптомы различаются в зависимости от типа ДЦП у ребенка, но к общим признакам относятся:

• Отсутствие контроля моторных функций
• Непроизвольные рефлексы
• Жесткие мышцы и снижение мышечного тонуса
• Судороги и эпилепсия
• Нарушения обучения

Новое исследование может дать новаторское понимание того, как генетический состав ребенка может повлиять на его шансы на развитие ХП.

Исследования по церебральному параличу и генетике

Хотя в прошлом считалось, что основной причиной ДЦП является повреждение головного мозга во время родов, ученые из Детской больницы Торонто предполагают, что это может быть более напрямую связано с генетической структурой ребенка.

Согласно исследованию Института геномной медицины системы здравоохранения Гейзингера, существует 6 известных генов, которые однозначно вызывают церебральный паралич у детей.

Исследовательская группа больницы Торонто провела тесты по секвенированию генома 115 детей с диагнозом церебральный паралич и их родителей.Генетическое тестирование показало, что в 10 процентах всех случаев структурные изменения в ДНК, по всей видимости, вызывали это состояние. У всех из этих 10 процентов были обнаружены изменения ДНК. Эти изменения в ДНК могут привести к таким заболеваниям, как церебральный паралич.

Но важно отметить, что из 10 процентов случаев, когда наблюдались структурные изменения в ДНК, только 5 процентов показали убедительную корреляцию между генетикой ребенка и его последующим КП. У других 5 процентов детей наблюдались менее заметные изменения в ДНК, но предполагается, что гены, унаследованные от родителей, имеют некоторую корреляцию с развитием ХП у их ребенка.

Преимущества генетических исследований при церебральном параличе

Один из наиболее выгодных аспектов проведения исследования корреляции между генетикой и церебральным параличом состоит в том, что оно предлагает объяснение родителям, которым может быть интересно, почему и как у их ребенка развился ДЦП.

В случае отсутствия явных пренатальных событий или травм при рождении родители остаются без ответов о том, почему у их ребенка развился ХП. Это может оставить родителей с такими вопросами, как: Мы сделали что-то не так? Могли мы как-то предотвратить это?

Благодаря более глубокому пониманию путей, которыми могут развиваться спонтанные случаи ДЦП по отношению к ДНК ребенка, это может помочь облегчить любые опасения родителей по поводу того, что могло вызвать заболевание их ребенка.

Как показали недавние исследования, в некоторых случаях ответ может заключаться в том, что произошла просто случайная генетическая мутация.

Что делать, если ЦП моего ребенка не был генетическим?

Несмотря на то, что есть доказательства связи между ХП и генетикой, это все еще объем информации, который развивается день ото дня. Однако имеется гораздо больше информации о влиянии, которое плохо подготовленный медицинский персонал может оказать на последующие родовые травмы и пожизненные заболевания, такие как церебральный паралич.

Например, было показано, что использование вспомогательных приспособлений для родовспоможения, таких как щипцы и вакуумные экстракторы, при неправильном использовании может вызвать травму при рождении.

Симптомы того, что детский церебральный паралич мог быть вызван вспомогательным устройством, включают:

• Повреждение нерва
• Переломы черепа
• Слабость или паралич одной стороны
• Голова младенца деформирована

Помимо родовых травм, возможными причинами ХП может быть халатность со стороны врача или больницы.

Доказательства халатности врача или больницы включают:

• Отсутствие необходимого кесарева сечения
• Неправильный контроль уровня кислорода в ребенке во время родов
• Неспособность вылечить тяжелую желтуху у новорожденного

Если вы подозреваете, что состояние вашего ребенка является результатом ненадлежащего использования вспомогательных устройств или халатности медицинского персонала или больницы, вы можете иметь право на финансовую компенсацию. Поскольку стоимость ухода за ребенком с ДЦП превышает 1 миллион долларов в течение их жизни, крайне важно изучить все возможные варианты, чтобы покрыть стоимость лечения.

Нажмите здесь, чтобы начать бесплатное рассмотрение дела нашей командой опытных юристов.

.

Профилактика церебрального паралича — Руководство по церебральному параличу

Можно ли предотвратить церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — наиболее распространенная двигательная инвалидность среди детей. Каждый год более 10 000 детей в Соединенных Штатах диагностируют ХП.

К сожалению, в настоящее время не существует метода полной профилактики церебрального паралича во время беременности, родов или вскоре после родов. Это потому, что точная причина CP еще полностью не выяснена.

Однако есть ряд вещей, которые родители и врачи могут сделать, чтобы снизить вероятность развития церебрального паралича у ребенка.Эти профилактические меры могут быть более или менее эффективными в зависимости от того, когда произошло повреждение мозга или нервов.

Для родителей, которые подозревают, что церебральный паралич их ребенка мог быть результатом предотвратимой родовой травмы, есть много вариантов, которые могут помочь. Варианты поддержки направлены на получение юридической компенсации, которая может быть использована для лечения и продолжения ухода.

Профилактика ХП во время беременности

Для будущих родителей одни из наиболее частых проблем связаны с тем, как обеспечить здоровую беременность и роды.Сюда часто входят вопросы о том, как предотвратить нарушения развития или движения, такие как церебральный паралич.

Хотя не существует волшебной смеси или метода, которые гарантировали бы здорового ребенка, есть несколько вещей, которые родители могут сделать, чтобы снизить риски для своего ребенка. Профилактика во время беременности основана на сохранении хороших привычек и сохранении здоровья.

Регулярные посещения врача во время беременности помогают выявить любые потенциальные осложнения, которые могут повлиять на развитие вашего ребенка в утробе матери.Такие проблемы, как несовместимые группы крови, можно лечить, чтобы снизить риск развития церебрального паралича у ребенка.

К другим способам предотвращения церебрального паралича во время беременности относятся:

• Предотвращение контакта с инфекциями или вирусами, которые, как известно, влияют на здоровье плода, такими как немецкая корь, цитомегаловирус или вирус Зика
• Как правильно пройти вакцинацию
• Контроль основных проблем со здоровьем, таких как артериальное давление, диабет и т. Д.
• Отказ от алкоголя, сигарет, рекреационных наркотиков и отпускаемых по рецепту лекарств, которые, как известно, представляют опасность во время беременности
• Выявление любой потенциальной несовместимости резус-фактора между матерью и ребенком

Как пройти тест на резус-фактор может помочь

Резус-фактор, или Rh, является унаследованным белком, который находится на поверхности красных кровяных телец.Если этот белок обнаружен в вашей крови, вы будете считаться «резус-положительным». Если в вашей крови не хватает этого белка, вы будете считаться резус-отрицательным.

Большинство людей имеют положительный резус-фактор. Отрицательный резус-фактор — это не состояние, которое влияет на ваше общее состояние здоровья или благополучия; однако это может повлиять на вашу беременность. Людям с отрицательным резус-фактором требуется особая осторожность во время беременности, поскольку это состояние может повлиять как на мать, так и на ребенка.

Прохождение теста на резус-фактор — важный шаг, который должны сделать все матери на ранних сроках беременности.Часто ваш врач или акушер-гинеколог порекомендуют пройти это тестирование во время вашего первого визита. Если вам не предлагается этот вариант, матери могут проконсультироваться со своим врачом о том, как получить этот важный анализ крови как можно скорее.

Если будет установлено, что у вас и вашего ребенка несовместимые группы крови, ваш врач должен будет очень внимательно следить за развитием вашего ребенка в утробе матери. Методы вмешательства, такие как переливание крови, будут применяться по мере необходимости, чтобы предотвратить формирование вторичных состояний, таких как CP.

Профилактика ХП во время родов

Благодаря современным усовершенствованиям в сфере медицинского обслуживания родителям и врачам стало проще обеспечить безопасные роды. Достижения в области ультразвукового оборудования, рентгеновских лучей и методов визуализации позволяют собирать более подробную информацию о здоровье ребенка в утробе матери. Многие осложнения, связанные со здоровьем матери и ребенка, можно вылечить на ранней стадии.

Очень важно, чтобы родители знали, чего ожидать во время типичных родов.Если в какой-то момент вы подозреваете, что здоровье вашего ребенка находится под угрозой, родители должны немедленно сообщить об этом врачу или медсестре. Любая задержка с обращением за медицинской помощью может увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится с повреждением мозга или нервов.

Некоторые другие советы по снижению факторов риска во время родов:

• Монитор сердечного ритма матери и плода. Если звучит сигнал тревоги и в палате нет медицинского персонала, немедленно обратитесь за помощью.
• Во время родов сохраняйте как можно больше спокойствия. Вызванная стрессом травма головного мозга младенца может быть уменьшена, если поддерживать в родильном зале тишину и покой
• Регулярно посещайте врача . Это особенно важно в течение нескольких недель до родов.

Важность лечения желтухи

Желтуха — это пожелтение кожи, которое обычно наблюдается у новорожденных. Если тяжелые случаи желтухи не лечить, это может привести к серьезному заболеванию, называемому ядерной желтухой.

Kernicterus — это форма повреждения мозга, которая возникает в результате высокого уровня билирубина в крови ребенка. Было показано, что это повреждение головного мозга вызывает церебральный паралич среди других состояний здоровья, таких как глухота или умственная отсталость.

Активное лечение желтухи у новорожденных — эффективный способ профилактики ХП. Если родители замечают, что на коже их ребенка появляется желтый пигмент, который еще не был обработан надлежащим образом, они могут как можно скорее обратиться за медицинской помощью.При отсутствии лечения желтуха может привести к необратимому повреждению головного мозга

Профилактика церебрального паралича после родов

Родители могут сделать несколько вещей, чтобы снизить риск развития ХП у ребенка после рождения. Профилактика ХП на этом этапе сосредоточена на мониторинге основных этапов развития и снижении вероятности травмы головы.

Вот несколько советов по предотвращению ХП после рождения:

• Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован от всех распространенных детских инфекций
• Используйте автокресло, соответствующее весу и росту вашего ребенка
• Использование кроватки с поручнем
• Никогда не оставляйте ребенка на высоких столешницах или поверхностях без присмотра
• Никогда не трясите ребенка

Снижение риска травм головы

Хотя церебральный паралич часто является результатом осложнений во время беременности и родов, это состояние также может быть вызвано травмами головы, полученными в раннем детстве.Эти травмы могут быть результатом автомобильной аварии, падений, утопления или синдрома тряски ребенка.

Из-за повышенного риска ДЦП после рождения родители могут убедиться, что их ребенок использует автокресло, соответствующее их росту и весу. Это предотвратит вероятность того, что ребенок выскользнет из сиденья в случае аварии. Дети также должны постоянно носить защитные шлемы при езде на велосипеде, скейтборде, мотоцикле и т. Д.

Плавание и купание также представляют опасность для мозга.Родители никогда не должны оставлять своего ребенка без присмотра в бассейне или ванне, так как он рискует утонуть. Кроме того, родители никогда не должны трясти ребенка, так как есть случаи ХП, связанные с синдромом тряски ребенка.

Можно ли было предотвратить CP моего ребенка?

Многие родители ребенка, которому недавно поставили диагноз церебральный паралич, задаются вопросом, можно ли было что-нибудь сделать, чтобы этого не произошло. Хотя во многих случаях ХП невозможно было предотвратить, растет число случаев, когда медицинский персонал или больница виноваты в состоянии вашего ребенка.

Родители, подозревающие, что врач, медсестра или больничное учреждение их ребенка, возможно, способствовали постановке диагноза ХП их ребенку, могут подать в суд. Для этого необходимо связаться с юристом по церебральному параличу, который сможет определить, можно ли предотвратить случай вашего ребенка.

Подача иска о церебральном параличе может позволить родителям получить ценную финансовую компенсацию, которая может быть использована для оплаты лечения их ребенка ДЦП, терапии, вспомогательных технологий, средств передвижения и многого другого.

Чтобы узнать, был ли церебральный паралич у вашего ребенка результатом медицинской халатности или халатности, нажмите здесь, чтобы связаться с нашей командой юристов CP. Они смогут помочь вам разобраться с логистикой подачи иска и предоставить информацию о том, как начать работу сегодня.

.