Разное

Как проверить аппендицит в домашних условиях у мужчин: Признаки аппендицита у детей — как определить?

Содержание

Лечение острого и хронического аппендицита — клиника «Добробут»

Острый и хронический аппендицит – лечение

Аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка кишечника), которое может протекать в острой и хронической форме. При остром аппендиците хирургия почти неизбежна. Хроническая форма патологии в большинстве случаев также подразумевает хирургическое вмешательство, но единственно верного мнения в этом вопросе нет – многие врачи допускают медикаментозные назначения.

Формы острого аппендицита

Воспалительный процесс берет свое начало со слизистой оболочки червеобразного отростка и затем распространяется вглубь стенок этого отдела кишечника. В зависимости от характера и скорости распространения воспалительного процесса выделяют четыре формы острого аппендицита:

  1. Катаральный. Воспаление прогрессирует в течение шести часов с появления первых симптомов. Воспалительный процесс локализируется исключительно в слизистой оболочке червеобразного отростка.
    При катаральном аппендиците операция – однозначное показание.
  2. Флегмонозный. Воспалительный процесс распространен на всю толщину стенки червеобразного отростка. Развивается острый флегмонозный аппендицит в течение 6-24 часов с момента возникновения симптомов. Аппендикс становится полностью отечным, а в его просвете появляется небольшое количество гноя. Флегмонозный тип классифицируется как гнойный аппендицит – клиника идентична.
  3. Гангренозный. Воспалительный процесс максимально распространяется, проникает в брюшную полость. Отмечается омертвение аппендикса. Гангренозный аппендицит, лечение которого осуществляется путем его удаления, может развиться в течение 24-72 часов с момента появления первых симптомов.
  4. Перфоративный. Воспаление аппендицита приводит к разрушению стенки червеобразного отростка, содержимое этого участка кишечника попадает в брюшную полость. Такое состояние опасно для жизни, так как развивается перитонит.

Оперативное лечение острого аппендицита

Прежде чем направить больного с признаками воспаления червеобразного отростка на операционный стол, врач обязательно проводит срочное обследование. В первую очередь показано ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ при аппендиците помогает установить факт прогрессирования воспалительного процесса и определить конкретный вид рассматриваемой патологии. Например, при катаральном аппендиците врач увидит отек слизистой оболочки червеобразного отростка, но непосредственно изучаемый участок кишечника не будет иметь повреждений или видимых патологических изменений. А при перитоните (аппендицит на УЗИ не будет дифференцироваться) видно присутствие постороннего содержимого в брюшной полости.

Оперативное вмешательство при остром воспалительном процессе в аппендиксе – единственно верный метод лечения. Причем врачи никогда не тратят время на проведение полноценного обследования больного, так как может стремительно развиться острый гангренный аппендицит, лечение которого сложное и длительное, а в некоторых случаях даже заканчивается смертью больного.

Операция может проводиться двумя методами:

  1. Классический хирургический: врач работает с инструментами, делает полноценный разрез и извлечение воспаленного участка кишечника.
  2. Лапароскопический: для проведения операции применяются специальные инструменты, позволяющие снизить травматичность, исключить развитие кровотечения и сделать реабилитационный период максимально коротким.

Лапароскопия аппендицита проводится в случае обращения больного за медицинской помощью на начальном этапе развития воспалительного процесса – например, при катаральном аппендиците. В некоторых случаях лапароскопия может применяться для удаления червеобразного отростка при хронической форме заболевания.

Полную информацию о лечении рассматриваемой патологии, сколько стоит операция на аппендиците можно узнать на нашем сайте: Добробут.ком.

Лечение хронического аппендицита

Единой тактики для лечения хронического аппендицита не существует, но большинство специалистов рекомендует проводить операции и удалять проблемный участок кишечника. Выделяют несколько однозначных показаний для проведения оперативного вмешательства при диагностировании аппендицита хронической формы:

  • выраженные спаечные и/или рубцовые изменения аппендикса;
  • к врачу обратилась женщина на первом триместре беременности.

Удаление аппендицита лапароскопией – малоинвазивный метод, который почти всегда используется при хронической форме воспалительного процесса. Крайне редко хирург проводит открытую операцию (классическая хирургия) – например, если понадобится осмотреть органы брюшной полости и саму брюшную полость на предмет распространения воспаления.

Малоинвазивная методика лечения относится к приоритетным:

  • цена операции на аппендиците вполне доступна;
  • реабилитационный период максимально сокращается – пациент выписывается из стационара уже на третие сутки;
  • случаи осложнения почти исключены – по статистике, случаются у 0,5% пациентов.

Операция по удалению аппендицита проводится под общей или эпидуральной анестезией. При выборе обезболивания врач обязательно учитывает наличие общих патологий – например, при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях головного мозга или онкологии общий наркоз запрещен.

Острый или хронический воспалительный процесс в червеобразном отростке обязательно требует медицинского вмешательства.

Лечение аппендицита народными методами, приемом обезболивающих лекарственных препаратов недопустимо, так как может привести к осложнению воспалительного процесса и летальному исходу.

Связанные услуги:
Ультразвуковые исследования
Хирургические операции

Кровь в​ моче (Blood ​in ​the ​Urine)

Кровь в моче (гематурия (hematuria)) может появляться по разным причинам. Если это произошло после травмы (например, автомобильной аварии или падения), в большинстве случаев это является признаком ушиба почек или мочевого пузыря. Распространенные причины появления крови в моче включают в себя инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infections), мочекаменную болезнь (kidney stones), воспаление (inflammation), опухоли (tumors), а также ряд других заболеваний почек или мочевого пузыря. Появление крови в образце мочи возможно также во время менструации, хотя кровь при этом выделяется не из мочевыводящих путей.

Если присутствует лишь незначительное количество крови, анализ мочи покажет ее наличие, даже при том, что цвет мочи желтый, а не розовый или красный. Это возможно при любом из перечисленных выше состояний, а также после тяжелой физической нагрузки или при высокой температуре. В таком случае врач может назначить сдачу повторного анализа мочи в другой день. После этого будет видно, присутствует ли еще кровь в моче. Если да, будут назначены другие анализы для определения причины.

Уход в домашних условиях

Соблюдайте следующие рекомендации по уходу в домашних условиях:

  • Если визуально в моче крови нет (моча не розового, коричневого или красного цвета), вам не нужно как-либо ограничивать свою активность.

  • Если вы видите в моче кровь, до следующего осмотра у врача вам необходим покой и отсутствие значительных физических нагрузок. Не принимайте аспирин (aspirin), противосвертывающие средства (blood thinners), антиагрегантные (anti-platelet) или противовоспалительные средства (anti-inflammatory medicines). К таким препаратам относятся также ибупрофен (ibuprofen) и напроксен (naproxen). Они разжижают кровь и могут вызвать усиление кровотечения.

Последующее наблюдение

Придите на повторный прием согласно назначению вашего врача или полученным указаниям. Если кровь в моче у вас отмечалась после травмы, следует повторно сдать анализ мочи через 1–2 дня. Обратитесь к вашему врачу, чтобы сделать такой анализ.

Если были сделаны рентгенограммы, их должен посмотреть врач-рентгенолог. Вам сообщат, если эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться в обслуживающее вас медицинское учреждение.

  • Кровь ярко-красного цвета или сгустки крови в моче (если ранее такого не было)

  • Слабость, головокружение или обморочное состояние

  • Появление боли в области паха, живота или спины

  • Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

  • Многократная рвота

  • Кровотечение десен и носа или частое образование кровоподтеков

что можешь сделать сам и когда обращаться к врачам

Периодически возникающая боль внизу живота не является поводом для беспокойства, но бывают опасные исключения.

Эпизодическую боль внизу живота, которая часто сопровождается вздутием, можно предотвратить, отказавшись от некоторых продуктов. Но если боль мешает нормально жить, длится несколько дней, сопровождается рвотой, температурой или кровью в стуле, необходимо обратиться к врачу.

Основные причины боли внизу живота

  • потребление продуктов с высоким содержанием жира;

  • стресс;

  • запор;

  • непереносимость пищевых продуктов, например, лактозы или глютена;

  • гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта;

  • дивертикулит — воспаление или инфекция толстой кишки;

  • кишечная непроходимость;

  • задержка опорожнения желудка или гастропарез при сахарном диабете;

  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Причины, которые могут вызывать боли внизу живота и вздутие только у женщин

  • менструальная боль;

  • эндометриоз;

  • кисты яичников;

  • воспалительные заболевания органов малого таза;

  • беременность;

  • внематочная беременность.

Подобные проблемы с животом могут быть вызваны состояниями, не связанными с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта или репродуктивных органов:

  • побочные эффекты от лекарств;

  • грыжа;

  • цистит или инфекции мочевыводящих путей;

  • аппендицит или воспаление аппендикса;

  • камни в почках.

Если боль внизу живота и вздутие безобидные, то они должны исчезнуть в течение нескольких часов или дней.

Обратиться к врачу необходимо, если:

  • резко усиливается боль;

  • поднимается и держится температура;

  • появляются необычные выделения из влагалища;

  • стул с кровью;

  • возникает необъяснимая потеря веса;

  • сильная тошнота и рвота.

Первоначальный медосмотр включает давление на живот, чтобы определить место боли и отклонения от нормы. Надо сдать анализы мочи, крови или кала, чтобы выявить признаки инфекции или других причин. Врач может назначить УЗИ, рентген, КТ или МРТ или колоноскопию для более тщательного изучения кишечника.

Как облегчить боль в домашних условиях

  • пить больше жидкости;

  • выполнять упражнения на гибкость, чтобы помочь выходу газов;

  • принимать безрецептурные обезболивающие и антациды – препараты для нейтрализации кислоты в желудке.

Первое, что необходимо сделать для облегчения боли внизу живота – отказаться от курения и вызывающих раздражение продуктов, среди них:

  • слишком жирные;

  • капуста, чечевица и бобы;

  • молочные при непереносимости лактозы;

  • газировка;

  • пиво;

  • жевательная резинка;

  • леденцы.

Кроме того, полезно есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы предотвратить запор и вздутие.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, какой уровень сахара в крови считается нормой.


Аппендицит: где находится, симптомы, причины у взрослых и детей

Фото: UGC

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса, в 97% случаев сопровождается острыми болями. Аппендикс обычно расположен в правой части живота, ниже пупка. Но симптомы аппендицита часто имеют смешанный характер: человек может ощущать боль в различных частях живота. Что делать, если заболел живот? С какой стороны аппендицит? Ответим на эти вопросы.

Аппендицит: признаки, симптомы, виды

Проявлением воспалительного процесса является острая боль в животе. Где находится аппендицит? Он расположен справа, однако встречаются случаи смещения боли. Тогда диагностика затруднена, поможет лишь опытный врач.

Как диагностировать аппендицит? Каковы признаки аппендицита? Симптомы аппендицита у взрослых следующие:

  1. Боль при движении. Любое напряжение поясницы и мышц пресса сопровождается обострением болевых ощущений. Через некоторое время боль усиливается и практически не утихает, приобретает хронический характер.
  2. Симптом Ситковского. О нем знают доктора. Но и обычный человек может его определить: если лечь на левый бок, ощущения усилятся. Корень языка обложен характерным налетом. Порой наблюдается вздутие живота.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Частые позывы к испражнению кишечника и мочевого пузыря.
  5. Непроизвольное напряжение мышц брюшины. Обнаруживается пальпацией.
  6. Боли в эпигастральной области и вокруг пупка.
  7. Симптом Менделя. Проявляется при монотонном простукивании передней стенки брюшной полости. Характеризуется повышенной болезненностью.

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Симптомы аппендицита рассмотрели, но существуют разные виды аппендицита:

  • Острый аппендицит.

Проявляется сильными болями, которые ощутимы во всей брюшине, отмечает доктор медицинских наук В. А. Липатов. В классическом случае легко поддается диагностике в домашних условиях.

Но, поскольку у женщин аналогичные симптомы характерны для гинекологических заболеваний, а у мужчин — для воспаления органов мочеполовой системы, лучше, если вас осмотрит профессионал.

  • Хронический аппендицит.

Неясная клиническая картина и смешанная симптоматика затрудняют подтверждение самостоятельного диагноза. Аппендицит возникает после острой формы, когда аппендикс не удалили. Отросток сохраняет целостность, а симптомы его воспаления сглаживаются.

Фото: pixabay.com: UGC

Как определить аппендицит, когда уже начались боли? Даже если вы точно знаете, где расположен аппендицит, не ставьте диагноз самостоятельно. Вызовите врача и не занимайтесь самолечением.

Читайте также

Продуло спину и шею: что делать в домашних условиях

Для постановки корректного диагноза вам назначат аппаратные и лабораторные обследования — анализы крови, мочи и кала, УЗИ.

Аппендицит при беременности требует особенного лечения: медики используют безопасные  препараты для поддержания беременности. Для хирургической операции применима лапароскопия —высокоэффективная и наименее опасная процедура.

При несвоевременном обращении к докторам червеобразный отросток может лопнуть, гнойные массы хлынут в брюшину, возникнет сложное и опасное для организма состояние разрыва аппендикса и воспаления брюшной полости — перитонит.

Аппендицит: причины

Специалисты детально изучают вопрос, почему возникает аппендицит. Мои коллеги пришли пока что к такому выводу: аппендицит развивается, потому что есть несколько факторов, способствующих воспалению.

Главная причина развития аппендицита — закупоривание червеобразного отростка, например, каловыми массами или инородным телом. Развивающиеся спаечные процессы также могут сдавить отросток, в итоге воспаление становится причиной аппендицита.

Читайте также

Почему урчит живот, когда не голоден, и что с этим делать

От чего бывает аппендицит, кроме перечисленных факторов? Стоит назвать такие, как бактерии, поражающие организм;травма области живота; частые запоры; спазм сосудов, питающих орган кровью; стрессы; переедание на протяжении длительного времени; инфекционные поражения в острой фазе; снижение иммунитета; смещение отростка, например, во время беременности и др.

Это главные факторы, способствующие развитию аппендицита.

Читайте также:  Основные причины тошноты и способы ее устранения

Аппендицит у детей: причины, симптомы и лечение

У детей воспаление придатка слепой кишки вызывается попаданием в желудочно-кишечный тракт шелухи семечек и прочих инородных предметов. Также причины кроются в слабой иммунной системе.

Симптомы аппендицита у детей выглядят так же, как и у взрослых. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды и много времени проводит в постели, о чем в статье пишет детский хирург А. Ю. Разумовский. Изначально боль проявляется эпизодически, больной держится за правый бок.

Читайте также

Как вовремя распознать аппендицит у ребенка: основные признаки

Фото: pixabay.com: UGC

При появлении этих симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу — отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь. Не давите на живот и не позволяйте малышу делать резких движений: активные действия могут вызвать разрыв тканей.

Операция проводится под общим наркозом и относится к простым хирургическим вмешательствам. Уже через неделю после удаления аппендикса ребенок сможет вернуться к обычному питанию, а со временем и образу жизни.

Важно не пропустить начальный этап воспаления. Возникли подозрительные симптомы в виде боли внизу живота справа — немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Будьте здоровы!

Читайте также:  Остеохондроз: вся информация о заболевании

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1568141-s-kakoy-storony-appendicit-sprava-ili/

Исследования при ЗППП у мужчин и женщин, сдача анализов при зппп

directions

ЗППП — это заболевания, передающиеся половым путём. Они включают в себя не только венерические заболевания, но и многие другие опасные инфекции. Во время планирования беременности или её наступления, да и не только, необходимо своевременно проходить все необходимые исследования. В первую очередь для того, чтобы быть здоровым и обезопасить своих половых партнёров. В нашем медицинском центре Вы сможете сдать все необходимые анализы.


Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Все ЗППП делятся на несколько категорий:

  1. Классические. В эту группу входят инфекционные венерические заболевания: гонорея, сифилис, паховый лимфогрануломатоз, мягкий шанкр.
  2. Новые включают в себя группу TORCH-инфекций, хламидиоз, бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека, кожные заболевания.
  3. ЗППП, преимущественно вызывающие поражения других органов. К ним относят: гепатит В, ВИЧ, цитомегаловирус, лямблиоз и амебиаз.

Хламидиоз – инфекционное заболевание, вызывающее воспалительный процесс половых органов. Возбудителем является внутриклеточная бактерия – хламидия. Основной путь передачи половой, однако, существует вероятность заражения и контактно-бытовым путём. Инкубационный период заболевания может длиться до 30 дней. В большинстве случае заболевание носит скрытый характер и никак не проявляется. Если не начать лечение, то могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем: воспаление тазовых органов и придатка яичника, бесплодие, возникновение внематочной беременности.

Бактериальный вагиноз вызывает дисбактериоз влагалища. Возбудители заболевания передаются при половых контактах, однако, эти микробы входят в состав нормальной микрофлоры, только в небольшом количестве. Причиной же возникновения заболевания является изменение отношения лактобацилл, играющих защитную функцию, и патогенных микробов. Вероятность возникновения бактериального вагиноза увеличивается при использовании кремов, презервативов, контрацептивов и свечей, содержащих 9-ноноксинол, при лечении антибиотиками и спринцевании. Бактериальный вагиноз вызывает воспаления придатков и матки, преждевременные роды и осложнения при беременности.

Микоплазмоз – хроническая инфекция, поражающая половую систему. Первые симптомы заболевания возникают спустя 3-5 недель с момента заражения. Зачастую они и вовсе могут отсутствовать. У женщин микоплазмоз может привести к бесплодию и увеличивает риск возникновения внематочной беременности, а у мужчин воспаляется предстательная железа.

Трихомониаз — одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполового тракта. Важность этой проблемы обусловлена не только широким её распространением, но и опасными последствиями и осложнениями, которые могут стать причиной патологии беременности, бесплодия, неполноценности потомства и детской смертности. Наиболее распространён половой путь передачи, в редких случаях трихомониаз передаётся от больных матерей детям во время родов и при бытовых контактах.

Кандидоз – грибковое заболевание, наиболее известное как молочница. Она может возникать вследствие снижения иммунитета организма, применения антибиотиков. При нём на коже появляются характерные высыпания. Бактериологические исследования проводятся для уточнения вида возбудителя. Во избежание возникновения кандидоза необходимо проводить своевременную профилактику. В группу риска входят люди, прошедшие лечение иммунодепрессантами, гормонами и антибиотиками. Если кандидоз не лечить, то он может с током крови разноситься по организму, привести к кровотечениям. При беременности кандидоз имеет губительные последствия.

Уреаплазмоз возникает вследствие воздействия уреаплазмы. Заражение происходит половым путём, и от матери ребёнку во время родов. Уреаплазма вызывает следующие заболевания: воспалительные заболевания придатков и матки, мочекаменную болезнь, уретрит, самопроизвольные аборты.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – хроническое инфекционное заболевание, приводящее к аномальному росту тканей. Папилломавирус передаётся половым путём, от матери к ребёнку, так же весьма распространённым является контактно-бытовой путь. Болезнь значительно снижает иммунитет. Инкубационный период может длиться от полумесяца до нескольких лет. Болезнь часто протекает в скрытой форме. Вылечиться можно за 6-12 месяцев, но и возможно хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы ЗППП

Зачастую ЗППП протекают бессимптомно либо имеют слабо выраженные признаки. Нарушение иммунной системы способствует их возникновению. Можно выделить несколько общих симптомов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путём:

  • Жжение и зуд наружных половых органов;
  • Боли при половом акте;
  • Боль в нижних отделах живота;
  • Выделения из половых органов, отличающиеся от обычных;
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Появление на половых органах пузырьков, язвочек, пятен и покраснений.

Если у Вас имеется один из симптомов, следует немедленно обратиться к врачу и пройти консультацию.

Исследования при заболеваниях, передающихся половым путём.

При возникновении воспалительного заболевания сдаются специальные анализы методом ПЦР. Полимерная цепная реакция является наиболее точным методом диагностики ЗППП. Этот метод позволяет определить наличие либо отсутствие возбудителя. Анализ так же сдаётся при планировании беременности или во время её наступления, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Лечение

После точной постановки диагноза врач должен немедленно приступить к необходимому лечению. Так же следует предупредить всех половых партнёров о том, что им так же следует пройти курс лечения. Наличие какой-либо инфекции может вызвать невынашивание беременности и бесплодие.

1328,981,1274,1362,844,1396

Ковалев Роман Леонидович 19.06.2021 11:30
medi-center.ru

В центре наблюдаюсь сам и мои дети! Отличный медицинский центр, администраторы с большим темпением и пониманием к каждому. Отдельное спасибо детским докторам Старостенко Яне Сергеевне

Марина 30.04.2021 22:46
medi-center.ru

Сегодня ставила имплантат у доктора Араби Сари. Все прошло просто чудесно! У доктора золотые руки! Все делает безболезненно, умеет настроить на позитив и придаёт уверенности! Однозначно рекомендую!!!

Смерткин Алексей Сергеевич 11.02.2021 19:40
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность врачу Саранчину Александру за качественный осмотр и рекомендации в лечении. Успехов Вам, Александр и профессионально развития.

Жданова Анна Михайловна 25.11.2020 14:32
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу. На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером. Зараза отступила. Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время. Здоровья Вам и Вашим близким!????

Александр Гараган 20.08.2020 09:59
medi-center.ru

В июле 2020 сломал руку, за помощью обратился в травматологию в «Медицентр» на Охтинской аллеи д18. Полтора месяца наблюдался в данной травматологии. Хочу выразить огромную благодарность врачам травматологам работающим в травме, за квалифицированное и своевременное лечение. Остался очень доволен! Центр современный, очень квалифицированный и приветливый персонал, современное оборудование, очень хорошее организация лечения, прикреплён по ОМС. Спасибо!

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку «по вызову на дом» несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

операция, цена лечения – «МедикаМенте»

Операция по удалению паховой грыжи в «МедикаМенте»

Сразу стоит отметить, без операции лечение паховой грыжи невозможно. Операция паховой грыжи и у мужчин, и у женщин (независимо от ее размеров) должна проводиться всегда, кроме редких случаев противопоказаний. Все другие методики лечения грыжи без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные и не способствуют избавлению от грыжи.

Чем опасна паховая грыжа? При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи. Ущемленная паховая грыжа — это опасное состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства «по скорой помощи».

Если Вы намерены лечить грыжу, не откладывайте операцию. При плановом лечении операция на паховую грыжу переносится значительно легче.

Какой врач лечит паховую грыжу? С проблемой лечения паховой грыжи следует обращаться к хирургу. Для диагностики паховой грыжи врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. В клинике «МедикаМенте» прием ведет хирург, который более 10 лет специализируется в области абдоминальной хирургии и ежедневно проводит операции на паховую грыжу у мужчин и женщин. На консультации после осмотра и подтверждения диагноза хирург медцентра даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, согласует с Вами и запланирует максимально удобную для Вас дату операции.

 

  Паховая грыжа у мужчин: правильное лечение — операция

Паховая грыжа является довольно распространенным заболеванием среди мужчин и подлежит обязательному лечению. В центре «МедикаМенте» благодаря современному техническому оснащению и работе высококвалифицированных специалистов лечение паховой грыжи у мужчин проводится весьма успешно, с минимальным процентом рецидивов (меньше 1 %).

Из-за чего возникает мужская паховая грыжа?

В большинстве случаев паховые грыжи у мужчин носят приобретенный характер и образуются из-за ослабления или истончения мышц и связок, которые поддерживают органы. Причин ослабления мышц живота много:

  • тяжелые физические нагрузки
  • ожирение
  • резкая потеря веса
  • хронические запоры
  • длительный надсадный кашель
  • возрастное ослабление мышц у пожилых людей
  • ранее перенесенные травмы или полостные операции в области живота

Все это может постепенно привести к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Операция паховой грыжи у мужчин в «МедикаМенте»

Операция является основным способом борьбы с паховой грыжей и у мужчин, и у женщин. Традиционно герниопластика относится к операциям средней сложности, и ее успешное проведение во многом зависит от профессионализма хирурга.

Мы используем современные методы хирургического лечения грыж, которые сводят процент рецидивов практически к нулю. У нас проводятся операции при паховых грыжах с использованием сетчатого эндопротеза импортного производства (ненатяжная пластика грыжи сеткой из специального прочного, гипоаллергенного материала, доказавшего свою надежность и качество).

Для выполнения операции используются методики малоинвазивного доступа к паховому каналу: через наружный небольшой разрез (открытая операция) или 3 прокола (лапароскопия).

В большинстве случаев хирург «МедикаМенте» накладывает внутрикожные косметические швы. Результат — короткий реабилитационный период и хороший косметический эффект. Как правило, после операции по удалению паховой грыжи остаются небольшие малозаметные шрамы.

 

  Операция по удалению паховой грыжи у женщин

Медцентр «МедикаМенте» в Королеве проводит лечение паховой грыжи у женщин. Тактика лечения женских грыж мало чем отличается от лечения данного заболевания у мужчин, поэтому операция на паховую грыжу у женщин осуществляется с помощью тех же, перечисленных выше, приемов и методик.

 

Лечение паховой грыжи (удаление, операция)

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

В нашей клинике операция на паховую грыжу у женщин и мужчин обычно проводится под общей анестезией. В зависимости от размера грыжи, используемого метода оперативного лечения, а также возраста и состояния здоровья пациента срок госпитализации составляет 1-3 дня.

Качественная анестезия

В нашей клинике анестезии уделяется особое внимание. Высокий профессионализм медицинского персонала и оснащение клиники самым современным оборудованием позволяют проводить качественную и комфортную анестезию пациентам всех возрастных групп. Штатные анестезиологи-реаниматологи обеспечивают незаметное и «мягкое» введение в анестезию, безопасность пациента во время операции, а также комфортный выход пациента из наркоза без побочных эффектов.

Косметические швы

Для открытого доступа к паховому каналу хирург клиники «МедикаМенте» делает разрез небольшого размера (до 5 см) так, чтобы он проходил по кожной складке. В конце операции на разрез накладывается косметический внутрикожный шов специальными косметическими нитями, что обеспечивает хороший эстетичный вид рубца. Уже через год рубец, как правило, мало заметен. После лапароскопической операции на паховую грыжу остаются три небольших шрама (не более 1 см), которые со временем исчезают вовсе.

Безопасность операции

Клиника «МедикаМенте» имеет собственный реанимационный блок и должной квалификации штатных специалистов-реаниматологов, которые внимательно следят за самочувствием пациентов во время и после операции. Независимо от уровня сложности операции реанимационное оборудование всегда готово к работе.

Индивидуальный подход

«МедикаМенте» равняется на западные стандарты не только в лечении, но и в отношении персонала, сочетающего высокий профессионализм, безупречную вежливость и внимание к своим пациентам. После выписки наблюдение ведет оперировавший Вас хирург. При необходимости пациент имеет возможность связаться с лечащим врачом и получить консультацию.

 

 

  Анализы на операцию паховой грыжи

Перед плановой операцией на паховую грыжу необходимо сдать обследования и анализы (в государственной поликлинике по месту жительства, в нашем центре или в любой диагностической лаборатории). Минимальный список анализов и исследований (панель «На операцию») включает в себя:

  • Общий анализ мочи (срок годности — 2 недели)
  • Общий анализ крови (срок годности — 2 недели)
  • Биохимический анализ крови (общ. белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) (срок годности — 2 недели)
  • Коагулограмма (срок годности — 2 недели)
  • RW, HBs-Ag, Anti-HCV, ВИЧ (срок годности — 1 месяц)
  • Группа крови и резус-фактор (срок годности — 1 месяц)
  • КТ или Rg органов грудной клетки (срок годности — 6 месяцев)
  • ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога (срок годности — 2 недели)
  • Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

С чем можно спутать цистит: 5 болезней с похожими симптомами

Воспаление мочевого пузыря, или острый цистит, — распространенное заболевание как у женщин, так и у мужчин. С его лечением лучше не затягивать — в тяжелых случаях и при неправильном лечении цистит может превратиться в хроническое заболевание. Но поскольку болезнь деликатная, люди не всегда спешат обращаться к врачу. К тому же проблемы с мочеиспусканием могут быть признаком и других заболеваний. Рассказываем, с чем можно спутать цистит.

1. Воспаление почек (пиелонефрит)

Пиелонефрит, как и цистит, может быть вызван переохлаждением поясничной области. Но это не единственная причина — чаще всего воспаление возникает из-за инфекции мочевыводящих путей. Говоря простым языком, почки просто перестают вырабатывать мочу. По ощущениям это состояние весьма схоже с воспалением мочевого пузыря, при котором спазмированные мышцы задерживают жидкость в организме. Оно также сопровождается болью, но не режущей, а тянущей. Разница лишь в том, что боль локализуется в поясничной зоне. Эту патологию может выявить общий анализ крови.

2. Камни в почках или мочевом пузыре

Из-за нарушения метаболизма в почках и мочевыводящем канале могут оседать соли и соединения кальция — песок или камни. Диаметр этих образований может достигать 2-3 см. И именно они препятствуют выходу мочи, перекрывая мочевыводящие пути. Наличие камней можно проверить с помощью УЗИ или рентгена.

3. Простатит или аденома

При увеличении предстательной железы у мужчин тоже возможно нарушение мочеиспускания. Воспаленная простата отекает, давит на мочевыводящие пути и тем самым нарушает отток жидкости. Характер боли и клиническая картина простатита и аденомы все-таки немного различаются, но определить заболевание сможет только специалист при обследовании железы с помощью УЗИ.

4. Аппендицит

В редких случаях цистит можно спутать с аппендицитом. Медицине известны ситуации, когда отросток, вопреки всему, сдвигается в сторону малого таза, где находится мочевой пузырь. Из-за этого острая боль как раз ощущается в надлобковой зоне. Боль провоцирует постоянные позывы к мочеиспусканию. Проверить наличие заболевания можно с помощью анализа мочи, в крайнем случае — возможна консультация у хирурга.

5. Грибковые заболевания

Многие грибковые заболевания у женщин развиваются во влагалище, тем самым провоцируя боли во время мочеиспускания. Молочница, грибковый уретрит и другие заболевания, вызванные грибком candida, хоть и являются условно-патогенными, но при ослаблении иммунитета могут доставлять неприятные ощущения. Проверить наличие грибковых заболеваний мочеиспускательных путей можно на приеме у уролога или гинеколога.

Ранее +1Платформа назвала пять симптомов, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Аппендицит — канал лучшего здоровья

Аппендикс — это тонкий хвост, трубка или придаток, растущий из слепой кишки, которая является частью толстой кишки, расположенной в нижней правой части живота. Точная функция аппендикса в организме человека остается загадкой, хотя она явно играет роль в пищеварении у других видов животных.

Аппендицит означает воспаление аппендикса. Пища или фекалии иногда могут застревать в узкой трубке аппендикса, и закупорка заражается бактериями.Это неотложная медицинская помощь. Если аппендикс лопается, его инфицированное содержимое распространится по брюшной полости. Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) может быть опасной для жизни без своевременного лечения.

Любой человек любого возраста может заболеть аппендицитом, но, похоже, он чаще встречается в детстве и подростковом возрасте. Реже развивается аппендицит у людей старше 30 лет. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство.

Симптомы аппендицита


Симптомы аппендицита включают:

  • тупая боль, сосредоточенная вокруг пупка, которая прогрессирует до острой боли в нижней правой части живота
  • боль в пояснице, подколенном сухожилии или прямой кишке ( реже)
  • лихорадка
  • рвота
  • понос или запор
  • потеря аппетита.

Причины аппендицита


Причина острого аппендицита до сих пор не выяснена. Ряд исследований показал, что обструкция аппендикса обычно возникает во время аппендицита, в то время как другие спорят, что обструкция является причиной аппендицита. Часто небольшое количество фекалий (фекалий) присутствует в аппендиксе во время аппендэктомии. Нет прямых доказательств того, что диета играет роль в возникновении аппендицита.

Многие люди, лечившиеся от острого аппендицита, могли иметь в прошлом эпизоды аппендицита, по поводу которых они не обращались за лечением.

Перфорированный аппендикс


Если в аппендиксе скапливается гной, он в конечном итоге лопнет, наполняя брюшную полость инфицированным материалом. Разрыв или перфорация могут произойти примерно через 36 часов от начала инфекции. Признаки перфорированного аппендикса включают серьезное ухудшение симптомов и коллапс.

Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) является опасным для жизни осложнением и требует немедленной неотложной помощи.

Диагностика аппендицита


Аппендицит может имитировать симптомы других заболеваний, таких как гастроэнтерит, внематочная беременность и различные инфекции (включая инфекции почек и грудной клетки).

Диагностика может включать тщательное физическое обследование и тщательное рассмотрение симптомов. Если диагноз не ясен, могут потребоваться лабораторные исследования и ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Поскольку аппендицит потенциально опасен для жизни, если его не лечить, врачи будут проявлять осторожность и действовать, даже если нет точного диагноза.

Лечение аппендицита


Лечение включает в себя операцию по полному удалению аппендикса.Эта процедура известна как аппендэктомия или аппендэктомия. Аппендикс часто можно удалить с помощью лапароскопической хирургии (замочной скважины). Хирург будет использовать тонкий инструмент (лапароскоп), который вводится через крошечные разрезы (разрезы) в брюшной полости. Это устраняет необходимость в разрезе брюшной полости.

Если это невозможно, делается небольшой разрез внизу живота. Аппендикс отрезают и рану на толстой кишке зашивают. Если аппендикс лопнул, хирург вставит трубку и откажется от гноя из брюшной полости.Пациенту внутривенно вводят антибиотики, чтобы снизить вероятность перитонита.

Типичное пребывание в больнице после аппендэктомии составляет от трех до пяти дней. Удаление аппендикса не влияет на работу пищеварительной системы ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.

Альтернативой хирургическому вмешательству является антибактериальная терапия. Исследования, сравнивающие исход хирургического вмешательства с исходом лечения антибиотиками, показывают, что около 70% случаев могут разрешиться с помощью антибактериальной терапии и не требуют хирургического вмешательства.Однако факторы, приводящие к неэффективности антибактериальной терапии, неизвестны, поэтому только антибиотикотерапия обычно назначается пациентам, слишком слабым для хирургического вмешательства.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
  • Если вы подозреваете аппендицит, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Что следует помнить

  • Аппендицит — это воспаление аппендикса, который представляет собой тонкую трубку, прикрепленную к толстой кишке.
  • Аппендицит — неотложная медицинская помощь.
  • Лечение может включать внутривенное введение антибиотиков или хирургическое удаление аппендикса.

Визуализация при подозрении на аппендицит — Американский семейный врач

1. Flum DR, Кёпселл Т. Клинические и экономические корреляты неправильно диагностированного аппендицита: общенациональный анализ. Арка Сург . 2002; 137: 799–804 ….

2. Корнер Х., Сонденаа К, Сорейде Дж. А., Андерсен Э, Нистед А, Lende TH, и другие.Заболеваемость острым неперфорированным и перфорированным аппендицитом: анализ с учетом возраста и пола. Мир J Surg . 1997; 21: 313–7.

3. Аддисс Д.Г., Шаффер Н, Фаулер Б.С., Tauxe RV. Эпидемиология аппендицита и аппендэктомии в США. Am J Epidemiol . 1990; 132: 910–25.

4. Лю CD. Острый живот и аппендикс. В: Гринфилд Л.Дж., Малхолланд М.В., ред. Хирургия: научные принципы и практика.2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1997: 1246–61.

5. Бирнбаум Б.А., Уилсон SR. Аппендицит на миллениуме. Радиология . 2000; 215: 337–48.

6. Колдер Дж. Д., Гаджрадж Х. Последние достижения в диагностике и лечении острого аппендицита. Бр. Дж. Хосп Мед. . 1995. 54: 129–33.

7. Вагнер Ю.М., МакКинни В.П., Карпентер JL. У этого пациента аппендицит? ЯМА .1996; 276: 1589–94.

8. Силен В. Острый аппендицит. В: Harrison TR, Braunwald E, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 15-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001: 1705–1707.

9. Graffeo CS, Советник ФЛ. Аппендицит. Emerg Med Clin North Am . 1996; 14: 653–71.

10. Филипс Р.Л. Младший, Варфоломей Л.А., Дови С.М., Фрайер GE Jr, Миёси Т.Дж., Зеленый Лос-Анджелес. Изучение заявлений о халатности и небрежных побочных эффектах в системе первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах. Компания Qual Saf Health Care . 2004; 13: 121–6.

11. Рао П.М., Рея JT, Novelline RA, Мостафави А.А., МакКейб CJ. Влияние компьютерной томографии аппендикса на лечение пациентов и использование ресурсов больницы. N Engl J Med . 1998. 338: 141–146.

12. Леунг А.К., Sigalet DL. Острая боль в животе у детей. Ам Фам Врач . 2003. 67: 2321–6.

13. Гурлейк Г, Гурлейк Э.Возрастные клинические особенности у пожилых пациентов с острым аппендицитом. евро J Emerg Med . 2003. 10: 200–3.

14. Ротрок С.Г., Зеленый СМ, Добсон М, Colucciello SA, Симмонс СМ. Ошибочный диагноз аппендицита у небеременных женщин детородного возраста. J Emerg Med . 1995; 13: 1–8.

15. Хардин Д.М. мл. Острый аппендицит: обзор и обновление. Ам Фам Врач . 1999; 60: 2027–2034.

16. Rhea JT, Рао ПМ, Novelline RA, МакКейб CJ. Целенаправленная методика компьютерной томографии аппендикса для снижения затрат на лечение пациентов с клиническим подозрением на аппендицит. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1997. 169: 113–8.

17. Гупта Х, Dupuy DE. Достижения в визуализации острого живота. Surg Clin North Am . 1997; 77: 1245–63.

18. Blebea JS, Мейлструп JW, Мудрый SW. Аппендикулярная визуализация: какой тест лучше? Семин Ультразвук CT MR . 2003; 24: 91–5.

19. Таурель П., Кесслер Н, Блаяк П., Лесник А, Галликс Б, Bruel JM. Острый аппендицит: изображать или не изображать [по-французски] ?. Дж Радиол . 2002; 83 (12 пт 2): 1952–60.

20. Рао П.М., Рея JT, Рао Дж.А., Conn AK. Обычная рентгенография брюшной полости при клиническом подозрении на аппендицит: диагностическая ценность, использование ресурсов и сравнение с КТ. Ам Дж. Эмерг Мед . 1999; 17: 325–8.

21. Уилсон Э.Б., Коул JC, Ниппер ML, Куни Д.Р., Смит RW. Компьютерная томография и УЗИ в диагностике аппендицита: когда они показаны ?. Арка Сург . 2001; 136: 670–5.

22. Рао П.М., Боланд Г.В. Визуализация острой боли в правом нижнем квадранте живота. Клин Радиол . 1998. 53: 639–49.

23. Puylaert JB. Острый аппендицит: УЗИ с применением ступенчатой ​​компрессии. Радиология . 1986; 158: 355–60.

24. Кесслер Н, Цитевал С, Галликс Б, Лесник А, Blayac PM, Пухоль Дж. и другие. Аппендицит: оценка чувствительности, специфичности и прогностической ценности УЗИ, допплеровского УЗИ и результатов лабораторных исследований. Радиология . 2004; 230: 472–8.

25. Румак С.М., Уилсон С.Р., Шарбоно Дж. В.. Диагностическое УЗИ. 2-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 303–6.

26.Фефферман Н.Р., Рош К.Дж., Pinkney LP, Амброзино М.М., Genieser NB. Подозрение на аппендицит у детей: сфокусированная методика компьютерной томографии для оценки. Радиология . 2001; 220: 691–5.

27. Мудрый SW, Лабуски М.Р., Kasales CJ, Blebea JS, Мейлструп JW, Холли Г.П., и другие. Сравнительная оценка компьютерной томографии и сонографических методов визуализации аппендикса. AJR Ам Дж. Рентгенол .2001; 176: 933–41.

28. Terasawa T, Блэкмор СС, Бент S, Kohlwes RJ. Систематический обзор: компьютерная томография и ультразвуковое исследование для выявления острого аппендицита у взрослых и подростков. Энн Интерн Мед. 2004. 141: 537–46.

29. переулок MJ, Лю Д.М., Huynh MD, Джеффри РБ младший, Миндельзун RE, Кац Д.С. Подозрение на острый аппендицит: спиральная компьютерная томография без усиления у 300 последовательных пациентов. Радиология . 1999; 213: 341–6.

30. Роулинг С.Е., Джейкобс Дж. Э., Бирнбаум Б.А. КТ с тонкими срезами пациентов с подозрением на аппендицит или дивертикулит. Академик Радиол . 2000; 7: 48–60.

31. Рао П.М., Рея JT, Раттнер DW, Венера LG, Novelline RA. Внедрение компьютерной томографии аппендикса: влияние на частоту отрицательной аппендэктомии и перфорации аппендикса. Энн Сург . 1999; 229: 344–9.

32. Цой Д., Парк H, Ли Ю.Р., Кук Ш, Ким СК, Кваг HJ, и другие. Наиболее полезные результаты для диагностики острого аппендицита на спиральной компьютерной томографии с контрастированием. Акта Радиол . 2003. 44: 574–82.

33. Haaga JR, Lanzieri CF, Gilkeson RC, eds. КТ и МРТ всего тела. 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2003: 2061.

34. Рао П.М., Feltmate CM, Рея JT, Шулик А.Х., Novelline RA.Спиральная компьютерная томография в дифференциации аппендицита и острых гинекологических состояний. Акушерский гинекол . 1999; 93: 417–21.

35. NeutroSpec [листок-вкладыш]. Сент-Луис, Миссури: Mallinckrodt Inc., 2004.

36. Партрик Д.А., Яник Ю.Е., Яник Ю.С., Бенсар Д.Д., Каррер FM. Более частое использование компьютерной томографии не улучшает диагностическую точность аппендицита у детей. Дж. Педиатр Хирургия . 2003. 38: 659–62.

37. Flum DR, Моррис А, Koepsell T, Деллинджер EP. Уменьшилось ли количество ошибочных диагнозов аппендицита со временем? Популяционный анализ. ЯМА . 2001; 286: 1748–53.

Неправильный диагноз аппендицита продолжается, несмотря на новые инструменты

Архив

9 октября 2001 г.

Несмотря на то, что сейчас доступно больше диагностических инструментов, чем когда-либо, по данным исследователей Вашингтонского университета, за последнее десятилетие не произошло никаких улучшений в отношении количества ошибочных диагнозов аппендицита.

Несмотря на доступность новых тестов, почти в одной из четырех аппендэктомий, выполненных женщинам детородного возраста, удаленный аппендикс фактически не инфицирован. Согласно результатам исследования, опубликованным в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 10 октября, количество ошибочных диагнозов среди молодых женщин и мужчин старшего возраста на самом деле увеличилось.

«По какой-то причине обещания этой новой диагностической технологии не были реализованы», — говорит д-р.Дэвид Флум, ведущий автор исследования, хирург и клинический исследователь Роберта Вуда Джонсона из Университета штата Вашингтон. «Нам нужно провести больше исследований, чтобы определить, что происходит, когда эти новые технологии применяются по всей стране».

Аппендэктомия — одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур в США. Каждый конкретный человек начинает жизнь с 7-процентной вероятностью развития аппендицита.

Уровень ошибочного диагноза среди мужчин составляет около 9 процентов по сравнению с 23,2 процента среди женщин. Несоответствие может быть связано с тем, что у женщин более сложная анатомия правой стороны живота, например яичник, матка и маточные трубы.Воспаление аппендикса иногда трудно обнаружить даже опытным врачам. Из-за размера аппендикса его прозвали «шестисантиметровое животное живота».

Аппендикс представляет собой трубку, соединенную со стенкой кишечника. Когда его крошечное отверстие блокируется и развивается инфекция, наиболее частыми симптомами являются боль в правой нижней части живота, потеря аппетита и тошнота. Однако во многих случаях диагноз установить сложнее. Когда аппендицит диагностируется неправильно, истинная причина боли меняется.У мужчин причиной может быть воспаленный лимфатический узел или вирусная инфекция кишечного тракта. У женщин проблемой может быть инфекция яичника или матки или внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки).

Диагностические тесты, разработанные за последние 12 лет, включают компьютерную томографию (КТ), ультразвук и лапароскопию. Сообщается, что эти тесты довольно эффективны при обнаружении аппендицита. Но чтобы измерить влияние доступности тестов на ошибочный диагноз аппендицита, исследователи изучили записи о 85 790 аппендэктомиях в штате Вашингтон с 1987 по 1998 год.В течение этого времени тесты становились все более доступными, и тем не менее исследователи обнаружили, что в целом ошибочный диагноз оставался на уровне около 15 процентов. Фактически, количество ошибочных диагнозов среди женщин детородного возраста увеличивалось на 1 процент в год, а количество ошибочных диагнозов среди пациентов старше 65 лет увеличивалось на 8 процентов в год.

КТ имеет самый высокий уровень точности диагностики, но он не идеален. Поскольку аппендикс маленький и расположен в задней части живота, часто за толстой кишкой, на КТ-изображении может быть трудно увидеть даже нормальный орган.Аппендикс находится рядом с несколькими другими органами, которые сами могут быть воспалены.

Диагностировать аппендицит во время операции бывает сложно. «Когда вы подозреваете, что у кого-то аппендицит, вы не хотите ошибаться и оставлять аппендикс», — сказал Флум. «Нелеченный аппендицит может привести к разрыву и даже большим осложнениям, поэтому многие хирурги предпочитают удалять его, даже если он выглядит нормально во время операции».

Пациенты, которым удалили аппендикс, могут рассчитывать потратить более трех дней на оплату больничных и медицинских расходов.Было подсчитано, что 40 000 американцев получают неправильный диагноз в год, а связанные с этим госпитализации обходятся стране более чем в 700 миллионов долларов в год. Стоимость ошибочного диагноза может быть больше денег. У некоторых пациентов после операции развиваются инфекции кожи или таза или другие осложнения.

«Мелких операций не бывает. Удаление нормального аппендикса не является тривиальным ни для общества, ни для отдельного пациента », — говорит Флум.

Необходимы дополнительные исследования, сказал Флум, чтобы разрешить кажущийся парадокс.Когда отдельные больницы проводят официальные исследования диагностических инструментов, таких как компьютерная томография, количество ошибочных диагнозов аппендицита резко снижается. Но в документе JAMA указывается, что при рассмотрении всего штата наличие этих тестов не помогло уменьшить количество ошибочных диагнозов.

«Поразительно то, что существует такой контраст между опубликованными отчетами о том, насколько хороши эти тесты, и этими новыми популяционными доказательствами того, что они не оказывают большого влияния», — говорит Флум.

Среди возможностей объяснить, почему не произошло улучшения с течением времени:

— Тесты могут быть не такими эффективными за пределами мест, где проводятся исследования.
— Тесты могут быть хорошими, но их нельзя применять к нужным людям или достаточно часто.
— Тесты могут быть хорошими и использоваться правильно, но результаты не доступны достаточно быстро, чтобы повлиять на уход. Хирургам часто приходится действовать быстро, если они думают, что у кого-то есть аппендицит.


Другими авторами статьи являются доктор Э. Патчен Деллинджер, отделение хирургии Медицинской школы Университета штата Вашингтон, доктор Томас Кёпселл из департаментов эпидемиологии и служб здравоохранения Школы общественного здравоохранения и общественной медицины Университета штата Вашингтон, а также доктор Томас Кепселл.Арден Моррис из Программы клинических ученых Роберта Вуда Джонсона.

###

Аппендицит: первые признаки и… | Кэри Гастроэнтеролог Ассошиэйтс

Аппендицит — это заболевание, которое возникает при воспалении аппендикса. Аппендицит может поражать детей младшего возраста, молодых людей, взрослых и пожилых людей, и одна из проблем с диагностикой этого состояния заключается в том, что оно проявляется по-разному в разных возрастных группах. Из-за этого иногда может быть запутан фактический диагноз, поскольку аппендицит может имитировать другие медицинские проблемы или желудочно-кишечные заболевания.Если не лечить аппендицит, он может быть опасен, поэтому лучше всего как можно скорее получить диагноз и назначить лечение. Читайте дальше, чтобы узнать больше о аппендиците и аппендиците, о том, как выявить первые признаки аппендицита и когда обращаться за медицинской помощью.

Быстрые факты об аппендиците

Воспаление аппендикса обычно происходит из-за закупорки или непроходимости. Это может вызвать накопление нескольких различных вредных веществ, таких как слизь, фекалии или паразиты.Эти вещества могут захватить аппендикс, вызывая его воспаление. Если он слишком воспаляется и не лечится, аппендикс может лопнуть, что является серьезным и опасным для жизни заболеванием.

Хотя аппендикс — это орган, входящий в состав желудочно-кишечного тракта, врачи и исследователи не уверены, каково его предназначение. Это так называемый рудиментарный орган, что означает, что ваше тело может нормально жить и нормально функционировать без него. Поэтому, когда обычно возникает аппендицит, аппендэктомия всегда является первой линией лечения.Аппендэктомия — это хирургическая процедура по удалению аппендикса.

Часто аппендицит ошибочно принимают за боль от газов, и пациенты могут попытаться лечить себя обезболивающими лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Если эти лекарства не работают, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Около 250 000 случаев аппендицита возникает ежегодно, причем у мужчин он на 2 процента чаще, чем у женщин. Возрастная группа, наиболее склонная к развитию аппендицита, — это подростки или немногим больше двадцати лет, хотя это наблюдается у очень молодых и пожилых людей.С этими случаями нужно обращаться с осторожностью, поскольку в этих возрастных группах выше риск осложнений.

Каковы общие причины аппендицита?

В то время как врачи могут точно определить вещества в аппендиксе, вызывающие аппендицит, исследования не смогли предоставить четкой причины, почему аппендикс вообще воспаляется или закупоривается. Аппендицит не является наследственным заболеванием и не передается (то есть вы не можете «заразиться» от другого человека).Кажется, что он поражает случайным образом и может поразить пациента любого возраста.

Врачи могут сказать, что наиболее часто встречающееся в аппендиксе вещество, вызывающее закупорку и аппендицит, — это фекалии. Однако слизь и паразиты также могут вызывать аппендицит. К видам различных организмов, связанных с аппендицитом, относятся:

  • Иерсиния видов
  • Аденовирус
  • Цитомегаловирус
  • Актиномикоз
  • Микобактерии видов
  • Histoplasma видов
  • Schistosoma видов
  • Острицы
  • Strongyloides stercoralis

Есть также другие паразиты и организмы, связанные с этим заболеванием.Поскольку врачи не уверены, что может вызвать обструкцию, почти невозможно сообщить пациентам о профилактических мерах, чтобы предотвратить развитие аппендицита. Вместо этого рекомендуется ознакомиться с симптомами, чтобы как можно быстрее получить медицинскую помощь в случае возникновения аппендицита. Однако исследования показали, что диета с высоким содержанием клетчатки связана с профилактикой аппендицита. Чтобы попытаться включить в свой рацион больше клетчатки, вы можете добавить больше свежих фруктов, таких как малина, яблоки и груши, а также овощей, таких как артишоки и зеленый горошек.Другие продукты с высоким содержанием клетчатки включают макароны из цельной пшеницы, ячмень, овсянку, чечевицу, черную фасоль и хлопья с отрубями.

Симптомы аппендицита у детей и младенцев

Аппендицит у детей и младенцев проявляется иначе, чем у взрослых. Еще одно различие между лечением взрослых у детей заключается в том, что дети могут или не могут надлежащим образом выражать свои чувства. Они могут неправильно описывать боль или быть не в состоянии соприкасаться с болью, которую испытывают.Хотя аппендицит — это острая боль, ощущаемая в правой части тела, для детей боль может казаться иррадиирующей по всему животу. Это может затруднить постановку правильного диагноза для врачей.

Когда вы ищете симптомы у младенцев, обратите внимание на рвоту, болезненность живота, вздутие или вздутие живота. Ребенок младше 2 лет точно не сможет сказать вам, что что-то не так; однако наличие отека — верный признак того, что нужно немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

У детей старше 2 лет вы должны обратить внимание на те же симптомы, а также на резкую боль в правой части живота. Как и у детей младшего возраста, при подозрении на аппендицит вам следует посетить ближайшую клинику неотложной медицинской помощи или отделение неотложной помощи.

Симптомы аппендицита у пожилых людей и во время беременности

Пожилые люди и беременные женщины должны быть начеку на предмет тошноты, рвоты и других симптомов, перечисленных выше, но аппендицит у взрослых проявляется иначе, и есть другие симптомы, на которые следует обращать внимание.Взрослый должен отметить потерю аппетита, боль, которая исходит от пупка или около него, субфебрильную температуру, запор и / или диарею, а также затрудненное отхождение газов. После воспаления аппендикса он может лопнуть в течение 24–72 часов, поэтому при подозрении на аппендицит пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заболевания, которые путают с аппендицитом

Очень важно знать симптомы аппендицита, потому что аппендицит часто принимают за другие состояния.Это может быть очень опасно из-за того, как быстро может лопнуть аппендикс. Помните, что аппендицит проявляется с правой стороны, а также может казаться, что он исходит из-за пупка. Другими типами боли в животе могут быть такие состояния, как запор, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) (как болезнь Крона, так и язвенный колит), перитонит, поражения желудка, повреждение брюшной полости или другие состояния, влияющие на толстую кишку. Это также может быть связано с заболеваниями, поэтому, если вы вообще испытываете какие-либо боли в желудке, будет разумно обратиться к врачу.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при подозрении на аппендицит?

Очень часто принимают воспаленный аппендикс за газ. Если лечение газом безрецептурными лекарствами не помогает и вы испытываете боль в животе, вам следует немедленно обратиться за лечением от аппендицита, поскольку это настоящая неотложная медицинская помощь. Врачи могут провести несколько анализов, чтобы определить, страдает ли пациент аппендицитом. Это включает:

  • КТ
  • УЗИ
  • МРТ
  • Анализ крови для исключения беременности (и боли при имплантации)

КТ — наиболее распространенный и вероятный тест на аппендицит.Используя эту технологию, врачи могут увидеть закупорку аппендикса, любой тип воспаления, а также увеличенный или лопнувший аппендикс. Если диагностирован аппендицит, обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение аппендицита

К сожалению, не существует домашних средств для лечения аппендикса, если он воспалился, и, за редким исключением, единственный вариант — выполнить экстренную операцию, которая часто выполняется в отделении неотложной помощи из-за гонки со временем.Врачи могут попробовать антибиотики для борьбы с легкими формами аппендицита, но это случается редко. Хирургия аппендикса (аппендэктомия) — распространенная операция с ограниченными факторами риска. Лапароскопическая хирургия (лапароскопия) является наиболее распространенным типом выполняемой операции, которая обеспечивает более короткое время восстановления и меньший риск заражения. Для этого используется лапароскоп, который делает небольшие надрезы для удаления аппендикса. Также возможна лапаротомия. В этой процедуре делается один больший разрез для удаления аппендикса. Хотя при этом риск заражения или других осложнений низкий, время выздоровления больше.Оба варианта являются жизнеспособными и имеют высокие показатели успеха.

Если вам нужны дополнительные ответы на ваши вопросы об аппендиците или вы страдаете от болей в животе и вам нужно обратиться к врачу, запишитесь на прием в Cary Gastroenterology сегодня. У нас есть несколько офисов, в том числе офис, посвященный женскому здоровью желудочно-кишечного тракта, а также три центра эндоскопии.

Аппендицит — симптомы, диагностика, операция, выздоровление

Аппендицит — это воспаление аппендикса, вызывающее нарастающую боль в животе и другие симптомы.Требуется срочная операция, чтобы предотвратить риск серьезных осложнений, вызванных разрывом аппендикса.

Аппендикс представляет собой небольшую полую трубку, похожую на палец, которая проходит от начала толстой кишки в нижней правой части живота.

Не имеет известных полезных функций. Не всегда известно, что вызывает аппендицит, но закупорка аппендикса, например, фекалиями, является одной из возможных причин. Закупорка может привести к бактериальной инфекции, в результате чего аппендикс воспаляется и опухает.

Аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего встречается у детей и подростков. У младенцев встречается редко. Аппендицит реже встречается у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки и грубых кормов, например сырые фрукты и овощи.

Симптомы Самый частый ранний признак аппендицита — внезапная боль в районе пупка в середине живота. Боль становится все более сильной и распространяется в нижнюю правую часть живота.Боль может усиливаться при движении.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

Диагностика

При подозрении на аппендицит важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы можно было поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Особенно это касается детей, у которых аппендицит может быстро ухудшиться.

Диагноз аппендицита обычно ставится на основании описания симптомов и медицинского осмотра.

В некоторых случаях для диагностики могут использоваться тесты, в том числе:

  • Анализы мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей и камней в почках)
  • Анализы крови — повышенное количество лейкоцитов может указывать на наличие инфекции
  • Рентген брюшной полости, УЗИ, компьютерная томография или МРТ могут помочь подтвердить аппендицит или выявить другие причины боли в животе.

Поскольку неотложное лечение имеет жизненно важное значение, но иногда бывает трудно диагностировать аппендицит (особенно у детей младшего возраста), некоторые хирургически удаленные аппендиксы оказываются здоровыми.

Осложнения аппендицита Аппендицит — потенциально серьезное заболевание; Важно удалить воспаленный отросток до того, как он разорвется. Время между началом боли и разрывом иногда может составлять всего несколько часов, особенно у маленьких детей и младенцев.

Если воспаленный аппендикс действительно разрывается, это может вызвать распространение инфекции в брюшную полость и привести к перитониту — воспалению брюшины, оболочки, покрывающей органы брюшной полости.Перитонит может быть опасным для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства по удалению аппендикса и очистке брюшной полости.

Лечение Хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия) является методом выбора при аппендиците. Сами по себе антибиотики редко используются в качестве лекарства. Аппендэктомия проводится под общим наркозом с использованием открытой хирургии или лапароскопической хирургии.

Открытая аппендэктомия
Традиционный хирургический метод удаления воспаленного аппендикса включает надрез в нижней правой части живота.Мышечные слои разделяются, а отросток располагается и удаляется.

Лапароскопическая аппендэктомия

Эта хирургическая техника «замочной скважины» включает в себя три небольших разреза в брюшной полости и введение лапароскопа (тонкой узкой трубки с маленькой камерой на конце) через один разрез и хирургических инструментов через другие разрезы. Лапароскоп позволяет хирургу видеть внутреннюю часть брюшной полости на экране телевизора.

Антибиотики обычно назначают до и / или во время операции, а также могут быть назначены после операции.Антибиотики можно принимать перорально в виде жидкости или таблеток или внутривенно через капельницу в руку или руку (особенно при разрыве аппендикса или развитии перитонита).

Восстановление Время восстановления после операции зависит от тяжести аппендицита и используемой хирургической техники. Лапароскопическая аппендэктомия имеет тенденцию к более быстрому восстановлению. Жидкости будут вводиться внутривенно до тех пор, пока кишечник не начнет работать эффективно.

Большинство людей могут быть выписаны домой через 1-4 дня после удаления аппендикса, но может потребоваться более длительное пребывание в больнице, если аппендикс разорвался или развился перитонит.

Список литературы Kidshealth (2017). Аппендицит (веб-страница). Педиатрическое общество Новой Зеландии (Веллингтон) и Starship Foundation (Окленд). https://www.kidshealth.org.nz/appendicitis [дата обращения: 15.01.20]
Клиника Мэйо (2019). Аппендицит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543 [дата обращения: 15.01.20]
NHS (2019). Аппендицит (веб-страница).Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. https://www.nhs.uk/conditions/appendicitis/ [дата обращения: 15.01.20]
О’Тул, М. (Ред.) (2017). Аппендицит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier.Toprak, H. et al. (2018). Имитация острого аппендицита — альтернативные диагнозы при УЗИ, КТ и МРТ; конкретные результаты визуализации, которые могут помочь в дифференциальной диагностике. Clin Imaging 2018; 48: 90-105.


Последний раз отзыв — январь 2020 г.

Аппендицит

Что такое аппендицит?

Аппендицит — неотложная медицинская помощь.Это случается, когда аппендикс становится болезненным, опухшим и болезненным.

Аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая соединяется с толстой кишкой. Он находится в нижней правой части живота (брюшной полости). Когда вы маленький ребенок, ваш аппендикс является рабочей частью вашей иммунной системы. Иммунная система помогает вашему телу бороться с болезнями. Когда вы становитесь старше, ваш аппендикс перестает работать таким образом. А другие части вашего тела помогают бороться с инфекцией.

Приложение не работает, когда вы становитесь старше, но оно может заразиться.Если не лечить, он может лопнуть (разрыв). Это серьезно и может привести к большему количеству инфекций и даже к смерти.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит почти всегда возникает, когда внутренняя часть аппендикса чем-то заблокирована. Это приводит к опуханию и ухудшению закупорки. Бактерии, которые всегда живут в кишечнике, вызывают инфекцию. Если у вас аппендицит, существует серьезный риск разрыва аппендикса. Это может произойти через 48-72 часа после появления симптомов.Из-за этого аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Аппендицит может быть вызван различными инфекциями пищеварительного тракта, такими как вирусы, бактерии или паразиты. Или это может произойти, когда трубка, соединяющая аппендикс с толстой кишкой, блокируется или застревает в стуле. Иногда опухоли могут вызывать аппендицит.

Затем аппендикс становится болезненным и опухшим. Кровоснабжение аппендикса прекращается, поскольку опухоль и болезненность усиливаются.Все органы вашего тела нуждаются в достаточном притоке крови, чтобы оставаться здоровыми.

При отсутствии достаточного кровотока аппендикс начинает умирать. Аппендикс лопнет, в его стенках появятся дыры. Эти отверстия позволяют стулу, слизи, бактериям и другим вещам просачиваться внутрь вашего живота. Вы можете заболеть перитонитом. Это серьезная инфекция живота, которая возникает, когда в аппендиксе или другой части кишечника или желудка есть отверстие.

Кто подвержен риску аппендицита?

Аппендицит — наиболее частая причина внезапной (острой) боли в животе, требующей хирургического вмешательства.В основном это происходит у подростков и молодых людей в возрасте от 20 до 20 лет, но это может произойти в любом возрасте. Семейный анамнез аппендицита может повысить ваш риск, особенно если вы мужчина.

Каковы симптомы аппендицита?

Ниже приведены общие симптомы аппендицита. Ваши собственные симптомы могут отличаться.

Боль в животе — самый частый симптом. Эта боль:

  • Может начинаться вокруг области пупка и переходить в нижнюю правую часть живота или может начинаться в правой нижней части живота.

  • Часто становится хуже со временем

  • Может ухудшаться при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или чихании.

  • Может ощущаться по всему животу при разрыве аппендикса

Другие общие симптомы включают:

Не принимайте обезболивающие.Они могут скрывать симптомы, о которых должен знать ваш лечащий врач.

Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш лечащий врач спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Также они могут заказать следующие тесты:

  • Анализы крови. Для проверки на наличие признаков инфекции, например, высокого уровня лейкоцитов.

  • Анализы мочи. Чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей.

Вы также можете пройти некоторые визуальные тесты, в том числе:

  • УЗИ брюшной полости (сонограмма). Показывает работу внутренних органов и проверяет, как кровь течет по различным кровеносным сосудам.

  • Компьютерная томография. Этот компьютеризированный рентгеновский снимок показывает подробные изображения любой части тела, такой как кости, мышцы, жир и органы.

  • МРТ. Это сканирование использует большой магнит и радиоволны, чтобы показать детали, отличные от компьютерной томографии. Иногда его используют для диагностики аппендицита, особенно у беременных, вместо компьютерной томографии.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит — неотложная медицинская помощь.Вполне вероятно, что аппендикс разорвется и вызовет серьезную смертельную инфекцию. По этой причине ваш лечащий врач, скорее всего, скажет вам, что вам нужно сделать операцию по удалению аппендикса.

Приложение будет удалено одним из двух способов:

  • Традиционный (открытый) метод хирургии. Вам сделали анестезию. Разрез (надрез) делается в нижней правой части живота. Хирург находит аппендикс и удаляет его.Если аппендикс разорвался, можно ввести небольшую трубку (шунт) для отвода гноя и других жидкостей из живота. Шунт будет удален через несколько дней, когда хирург почувствует, что инфекция ушла.

  • Лапароскопический метод. Вам сделали анестезию. Эта операция использует несколько небольших разрезов (надрезов) и камеру (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь вашего живота. Хирургические инструменты вводятся через несколько небольших надрезов. Лапароскоп вводится через другой разрез.Лапароскопию часто можно сделать даже при разрыве аппендикса.

Если аппендикс не разорвался, восстановление после аппендэктомии займет всего несколько дней. Если у вас разорвался аппендикс, время восстановления продлится дольше, и вам потребуются антибиотики.

В течение нескольких недель вас будут лечить антибиотиками и дренировать, если инфекция вокруг аппендикса слишком серьезна для немедленной операции. Позже вам предстоит операция по удалению аппендикса.

Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса. Изменения в диете или упражнениях обычно не требуется.

Какие возможные осложнения аппендицита?

Основная проблема аппендицита — это риск разрыва аппендикса. Это может произойти, если аппендикс не удалить быстро. Разрыв аппендикса может привести к инфицированию всего живота, что называется перитонитом. Перитонит может быть очень серьезным заболеванием и даже стать причиной смерти, если его не лечить сразу.

Можно ли предотвратить аппендицит?

В настоящее время нет известного способа остановить развитие аппендицита.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов аппендицита, немедленно позвоните своему врачу. Или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Аппендицит — это неотложная медицинская помощь. Его нужно лечить как можно быстрее.

Основные сведения об аппендиците

  • Это неотложная медицинская помощь. Вы должны немедленно обратиться за помощью.

  • Это случается, когда внутренняя часть вашего аппендикса заполняется чем-то, что вызывает его набухание, например слизью, калом или паразитами.

  • Большинство случаев аппендицита случается в возрасте от 10 до 30 лет.

  • Он почти всегда вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные симптомы.

  • Ваш лечащий врач сообщит вам, что вам нужно сделать операцию по удалению аппендикса.

  • Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Аппендицит: основы практики, предыстория, анатомия

  • Yeh B. Доказательная медицина неотложной помощи / реферат по рациональному клиническому обследованию. У этого взрослого пациента аппендицит? Энн Эмерг Мед . 2008 Сентябрь 52 (3): 301-3. [Медлайн].

  • Маркл ГБ 4-й. Пяточный тест на аппендицит. Arch Surg . 1985 Февраль 120 (2): 243. [Медлайн].

  • Thimsen DA, Tong GK, Gruenberg JC.Проспективная оценка С-реактивного белка у пациентов с подозрением на острый аппендицит. Am Surg . 1989 июл.55 (7): 466-8. [Медлайн].

  • de Carvalho BR, Diogo-Filho A, Fernandes C, Barra CB. [Количество лейкоцитов, C-реактивный белок, кислотный гликопротеин альфа-1 и скорость оседания эритроцитов при остром аппендиците]. Арк Гастроэнтерол . 2003 январь-март. 40 (1): 25-30. [Медлайн].

  • Албу Э., Миллер Б.М., Чой Й. и др.Диагностическое значение С-реактивного белка при остром аппендиците. Диск прямой кишки . 1994, январь, 37 (1): 49-51. [Медлайн].

  • Bolandparvaz S, Vasei M, Owji AA, et al. 5-гидроксииндолуксусная кислота в моче как тест для ранней диагностики острого аппендицита. Clin Biochem . 2004 г., 37 (11): 985-9. [Медлайн].

  • Kim K, Kim YH, Kim SY, et al. КТ брюшной полости с низкой дозой для диагностики подозрения на аппендицит. N Engl J Med .2012 26 апреля. 366 (17): 1596-605. [Медлайн].

  • Howell JM, Eddy OL, Lukens TW, Thiessen ME, Weingart SD, Decker WW. Клиническая политика: Критические вопросы оценки и ведения пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на аппендицит. Энн Эмерг Мед . 2010 Январь 55 (1): 71-116. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Национальный центр обмена информацией по рекомендациям (NGC). Резюме руководства: Клиническая политика: критические вопросы в оценке и ведении пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на аппендицит.Национальная информационная служба руководств (NGC), Роквилл (Мэриленд). Доступно на http://guideline.gov/content.aspx?id=15598. Доступ: 18 ноября 2013 г.

  • Barloon TJ, Brown BP, Abu-Yousef MM, Warnock N, Berbaum KS. Сонография острого аппендицита при беременности. Визуализация брюшной полости . 1995 март-апрель. 20 (2): 149-51. [Медлайн].

  • Manterola C, Vial M, Moraga J, Astudillo P. Обезболивание у пациентов с острой болью в животе. Кокрановская база данных Syst Rev .2011, 19 января, 1: CD005660. [Медлайн].

  • Караманакос С.Н., Сдралис Э., Панагиотопулос С., Кехагиас И. Лапароскопия в условиях неотложной помощи: ретроспективный обзор 540 пациентов с острой болью в животе. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2010 апр.20 (2): 119-24. [Медлайн].

  • Pham XD, Sullins VF, Kim DY, et al. Факторы, позволяющие прогнозировать осложненный аппендицит у детей. J Surg Res . 2016 ноябрь 206 (1): 62-6. [Медлайн].

  • Нива Х., Хирамацу Т. Редкое проявление аппендикулярного дивертикулита, связанного с псевдокистой таза. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2008 28 февраля, 14 (8): 1293-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Место РК. Острая задержка мочи у ребенка 9 лет: атипичное проявление острого аппендицита. J Emerg Med . 2006 31 августа (2): 173-5. [Медлайн].

  • Oto A, Ernst RD, Mileski WJ, et al.Локализация аппендикса с помощью MDCT и влияние результатов на выбор разреза аппендэктомии. AJR Am J Roentgenol . 2006 Октябрь 187 (4): 987-90. [Медлайн].

  • Sedlak M, Wagner OJ, Wild B, Papagrigoriades S, Exadaktylos AK. Есть ли еще роль ректального исследования при подозрении на аппендицит у взрослых? Am J Emerg Med . 2008 26 марта (3): 359-60. [Медлайн].

  • Альварадо А. Практическая оценка для ранней диагностики острого аппендицита. Энн Эмерг Мед . 1986 Май. 15 (5): 557-64. [Медлайн].

  • Шнайдер С., Харбанда А., Бачур Р. Оценка систем оценки аппендицита с использованием проспективной педиатрической когорты. Энн Эмерг Мед . 2007 июн. 49 (6): 778-84, 784.e1. [Медлайн].

  • Шнайдер С., Харбанда А., Бачур Р. Оценка систем оценки аппендицита с использованием проспективной педиатрической когорты. Энн Эмерг Мед . 2007 июн. 49 (6): 778-84, 784.e1. [Медлайн].

  • Migraine S, Atri M, Bret PM, Lough JO, Hinchey JE. Спонтанно разрешающийся острый аппендицит: клинико-сонографическая документация. Радиология . 1997 Октябрь 205 (1): 55-8. [Медлайн].

  • Cobben LP, de Van Otterloo AM, Puylaert JB. Спонтанно разрешающийся аппендицит: частота и естественное течение у 60 пациентов. Радиология . 2000 Май. 215 (2): 349-52. [Медлайн].

  • Dueholm S, Bagi P, Bud M.Лабораторная помощь в диагностике острого аппендицита. Слепое проспективное исследование, касающееся диагностической ценности подсчета лейкоцитов, дифференциального подсчета нейтрофилов и С-реактивного белка. Диск прямой кишки . 1989, 32 октября (10): 855-9. [Медлайн].

  • Gurleyik E, Gurleyik G, Unalmiser S. Точность измерения С-реактивного белка в сыворотке при диагностике острого аппендицита по сравнению с клиническим впечатлением хирурга. Диск прямой кишки . 1995 Декабрь 38 (12): 1270-4.[Медлайн].

  • Шахатрех ХС. Точность C-реактивного белка в диагностике острого аппендицита по сравнению с клинической диагностикой. Мед Архив . 2000. 54 (2): 109-10. [Медлайн].

  • Асфар С., Сафар Х, Хуршид М., Дашти Х, аль-Бадер А. Может ли измерение С-реактивного белка снизить частоту отрицательных результатов исследования острого аппендицита ?. J R Coll Surg Edinb . 2000 Февраль 45 (1): 21-4. [Медлайн].

  • Erkasap S, Ates E, Ustuner Z, et al.Диагностическое значение интерлейкина-6 и С-реактивного белка при остром аппендиците. Швейцарский Сургут . 2000. 6 (4): 169-72. [Медлайн].

  • Gronroos JM, Gronroos P. Количество лейкоцитов и С-реактивный белок в диагностике острого аппендицита. Br J Surg . 1999 апр. 86 (4): 501-4. [Медлайн].

  • Ортега-Дебаллон П., Руис де Адана-Бельбель Дж. С., Эрнандес-Матиас А., Гарсия-Септием Дж., Морено-Азкойта М. Полезность лабораторных данных при лечении боли в правой подвздошной ямке у взрослых. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1093-9. [Медлайн].

  • Gronroos JM. Есть ли роль измерения лейкоцитов и СРБ в диагностике острого аппендицита у пожилых людей? Maturitas . 1999 15 марта. 31 (3): 255-8. [Медлайн].

  • Ян Х.Р., Ван Ю.К., Чунг П.К. и др. Роль лейкоцитов, процентного содержания нейтрофилов и С-реактивного белка в диагностике острого аппендицита у пожилых людей. Am Surg .2005 апр. 71 (4): 344-7. [Медлайн].

  • Gronroos JM. Исключают ли нормальное количество лейкоцитов и уровень С-реактивного белка острый аппендицит у детей? Акта Педиатр . 2001 июн 90 (6): 649-51. [Медлайн].

  • Стефанутти Г., Гирардо В., Гамба П. Воспалительные маркеры острого аппендицита у детей: полезны ли они ?. Дж. Педиатр Хирургия . 2007 май. 42 (5): 773-6. [Медлайн].

  • Мохаммед А.А., Дагман Н.А., Абуд С.М., Ошиби ХО.Диагностическая ценность С-реактивного белка, количества лейкоцитов и процента нейтрофилов при детском аппендиците. Саудовская медицина J . 2004 Сентябрь 25 (9): 1212-5. [Медлайн].

  • Ян Х.Р., Ван Ю.К., Чунг П.К., Чен В.К., Дженг Л.Б., Чен Р.Дж. Лабораторные исследования у больных острым аппендицитом. ANZ J Surg . 2006 янв-фев. 76 (1-2): 71-4. [Медлайн].

  • Tundidor Bermudez AM, Amado Dieguez JA, Montes de Oca Mastrapa JL. [Урологические проявления острого аппендицита]. Арка Эсп Урол . 2005 апр. 58 (3): 207-12. [Медлайн].

  • Rao PM, Rhea JT, Rattner DW и др. Внедрение компьютерной томографии аппендикса: влияние на частоту отрицательной аппендэктомии и перфорации аппендикса. Энн Сург . 1999 Mar.229 (3): 344-9. [Медлайн].

  • McGory ML, Zingmond DS, Nanayakkara D, Maggard MA, Ko CY. Частота отрицательных аппендэктомий: влияние компьютерной томографии. Am Surg . 2005 Октябрь 71 (10): 803-8. [Медлайн].

  • Harswick C, Uyenishi AA, Kordick MF, Chan SB.Клинические рекомендации, компьютерная томография и отрицательные аппендэктомии: серия случаев. Am J Emerg Med . 2006 24 января (1): 68-72. [Медлайн].

  • Frei SP, Bond WF, Bazuro RK, Richardson DM, Sierzega GM, Reed JF. Исходы аппендицита при увеличении компьютерной томографии. Am J Emerg Med . 2008 26 января (1): 39-44. [Медлайн].

  • Пикхардт П.Дж., Лоуренс Э.М., Пулер Б.Д., Брюс Р.Дж. Диагностические возможности мультидетекторной компьютерной томографии при подозрении на острый аппендицит. Энн Интерн Мед. . 2011, 21 июня. 154 (12): 789-96. [Медлайн].

  • Кепнер AM, Bacasnot JV, Stahlman BA. Одно только внутривенное контрастирование по сравнению с компьютерной томографией с внутривенным и пероральным контрастированием для диагностики аппендицита у взрослых пациентов с ЭД. Am J Emerg Med . 2012 30 ноября (9): 1765-73. [Медлайн].

  • Evrimler S, Okumuser I., Unal N. Результаты компьютерной томографии (КТ) диагностической дилеммы: атипично расположенный острый аппендицит. Поль Дж. Радиол . 2016 4 декабря. 81: 583-8. [Медлайн].

  • Polites SF, Mohamed MI, Habermann EB, et al. Простой алгоритм сокращает использование компьютерной томографии для диагностики аппендицита у детей. Хирургия . 2014 Август 156 (2): 448-54. [Медлайн].

  • Дуглас Д. Алгоритм сокращает использование компьютерной томографии у детей при подозрении на аппендицит. Медицинская информация Reuters . 10 июля 2014 г. [Полный текст].

  • Brenner DJ, Hall EJ.Компьютерная томография — растущий источник радиационного облучения. N Engl J Med . 2007 29 ноября. 357 (22): 2277-84. [Медлайн].

  • Zilbert NR, Stamell EF, Ezon I, Schlager A, Ginsburg HB, Nadler EP. Лечение и исходы для детей с острым аппендицитом различаются в зависимости от типа больницы: области, требующие улучшения, в государственных больницах. Clin Pediatr (Phila) . 2009 июн. 48 (5): 499-504. [Медлайн].

  • Дориа А.С., Мойеддин Р., Келленбергер С.Дж. и др.УЗИ или КТ для диагностики аппендицита у детей и взрослых? Метаанализ. Радиология . 2006 Октябрь 241 (1): 83-94. [Медлайн].

  • Boggs W. Стратегия УЗИ / МРТ позволяет диагностировать аппендицит у детей без облучения. Медицинские новости Medscape. 4 марта 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/821332. Доступ: 12 марта 2014 г.

  • Aspelund G, Fingeret A, Gross E, et al. Ультрасонография / МРТ в сравнении с КТ для диагностики аппендицита. Педиатрия . 2014 апр. 133 (4): 586-93. [Медлайн].

  • Xu Y, Jeffrey RB, Chang ST, DiMaio MA, Olcott EW. Сонографическая дифференциация осложненного аппендицита от неосложненного: значение для антибиотикотерапии. J Ультразвуковая медицина . 2017 Февраль 36 (2): 269-77. [Медлайн].

  • Cobben LP, Groot I, Haans L, Blickman JG, Puylaert J. МРТ при клиническом подозрении на аппендицит во время беременности. AJR Am J Roentgenol .2004 Сентябрь 183 (3): 671-5. [Медлайн].

  • Repplinger MD, Levy JF, Peethumnongsin E, et al. Систематический обзор и метаанализ точности МРТ для диагностики аппендицита в общей популяции. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2016 июн. 43 (6): 1346-54. [Медлайн].

  • Thieme ME, Leeuwenburgh MM, Valdehueza ZD, et al. Точность диагностики и приемлемость МРТ у детей с подозрением на аппендицит. евро Радиол .2014 марта 24 (3): 630-7. [Медлайн].

  • Singer DD, Thode HC Jr, Singer AJ. Влияние силы боли и компьютерной томографии на назначение анальгезии при остром аппендиците. Am J Emerg Med . 2016 января 34 (1): 36-9. [Медлайн].

  • Eriksson S, Granstrom L. Рандомизированное контролируемое испытание аппендэктомии по сравнению с терапией антибиотиками при остром аппендиците. Br J Surg . 1995 Февраль 82 (2): 166-9. [Медлайн].

  • Салминен П., Пааянен Х., Раутио Т. и др.Антибактериальная терапия и аппендэктомия для лечения неосложненного острого аппендицита: рандомизированное клиническое исследование APPAC. JAMA . 2015 16 июня. 313 (23): 2340-8. [Медлайн].

  • Бонадио В., Ребиллот К., Уквуома О., Сарацино С., Исхаков А. Ведение педиатрического перфорированного аппендицита: сравнение результатов с использованием ранней аппендэктомии и исключительно медикаментозного лечения. Pediatr Infect Dis J . 2017 Октябрь, 36 (10): 937-41. [Медлайн].

  • Бикелл Н.А., Ауфсес А.Х. младший, Рохас М., Бодиан К.Как время влияет на риск разрыва аппендицита. Дж. Ам Колл Сург . 2006 Март 202 (3): 401-6. [Медлайн].

  • Abou-Nukta F, Bakhos C, Arroyo K, et al. Последствия отсрочки аппендэктомии при остром аппендиците на срок от 12 до 24 часов. Arch Surg . 2006 май. 141 (5): 504-6; обсуждение 506-7. [Медлайн].

  • Fair BA, Kubasiak JC, Janssen I, et al. Влияние сроков операции на исходы аппендицита: анализ национального проекта улучшения качества хирургии. Am J Surg . 2015 Март 209 (3): 498-502. [Медлайн].

  • Бумер Л.А., Купер Дж. Н., Анандалвар С. и др. Отсрочка аппендэктомии не приводит к более высокому уровню инфекций в области хирургического вмешательства: мультиинституциональный анализ детей с аппендицитом. Энн Сург . 2016 Июль 264 (1): 164-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Korndorffer JR Jr, Fellinger E, Reed W. SAGES рекомендации по лапароскопической аппендэктомии. Эндоскопическая хирургия .2010 24 апреля (4): 757-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilasrusmee C, Sukrat B, McEvoy M, Attia J, Thakkinstian A. Систематический обзор и метаанализ безопасности лапароскопической и открытой аппендикэктомии при подозрении на аппендицит во время беременности. Br J Surg . 2012 ноябрь 99 (11): 1470-8. [Медлайн].

  • Liang MK, Lo HG, Marks JL. Культя аппендицита: всесторонний обзор литературы. Am Surg . 2006 Февраль 72 (2): 162-6.[Медлайн].

  • Barclay L. Ультразвук, компьютерная томография, сопоставимая с диагностикой аппендицита у детей. 5 декабря 2013 г. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817370. Доступ: 9 декабря 2013 г.

  • Ле Дж., Куриан Дж., Коэн Х.В., Вайнберг Г., Шейнфельд М.Х. Страдают ли клинические исходы при переходе к парадигме УЗИ для оценки острого аппендицита у детей? AJR Am J Roentgenol .2013 декабрь 201 (6): 1348-52. [Медлайн].

  • Херст А.Л., Олсон Д., Сомме С. и др. Цефтриаксон плюс метронидазол один раз в сутки по сравнению с эртапенемом и / или цефокситином при детском аппендиците. J Pediatric Infect Dis Soc . 2017 г. 1. 6 (1): 57-64. [Медлайн].

  • Талан Д.А., Зальцман Д.Д., Мовер В.Р. и др., Для исследовательской группы по аппендициту Olive View – UCLA. Антибиотики в первую очередь против хирургического вмешательства при аппендиците: пилотное рандомизированное контролируемое исследование в США, позволяющее проводить лечение антибиотиками в амбулаторных условиях. Энн Эмерг Мед . 2017 июл.70 (1): 1-11.e9. [Медлайн].

  • Xu J, Liu YC, Adams S, Karpelowsky J. Исследование острого неосложненного аппендицита: обоснование и протокол многоцентрового проспективного рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности для оценки безопасности и эффективности безоперационного лечения у детей с острым неосложненным аппендицитом . BMJ Открыть . 2016 21 декабря. 6 (12): e013299. [Медлайн].

  • Kache SA, Mshelbwala PM, Ameh EA.Результат первичного ушивания ран живота после лапаротомии по поводу перитонита у детей. Afr J Paediatr Surg . 2016 окт-дек. 13 (4): 185-8. [Медлайн].

  • Арер И.М., Алемдароглу С., Ешилагач Х., Ябаноглу Х. Острый аппендицит во время беременности: серия клинических случаев из 20 беременных женщин. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg . 2016 22 ноября (6): 545-8. [Медлайн].

  • Loftus TJ, Raymond SL, Sarosi GA Jr, et al. Прогнозирование опухолей аппендикса у пациентов с аппендицитом. J Хирург для неотложной помощи при травмах . 2017 Апрель 82 (4): 771-5. [Медлайн].

  • Yu YR, Sola R Jr, Mohammed S, et al. Катетеры Фолея обычно не нужны детям, получающим контролируемую пациентом анальгезию после перфорированного аппендицита. Дж. Педиатр Хирургия . 4 апреля 2018 г. [Medline].

  • Дюма Р.П., Субраманиан М., Ходжман Э. и др. Лапароскопическая аппендэктомия: отчет о 1164 операциях в одном учреждении, в больнице с защитной сеткой. Am Surg . 1 июня 2018 г. 84 (6): 1110-6. [Медлайн].

  • Полетти П.А., Боцикас Д., Беккер М. и др. Подозрение на аппендицит у беременных: экстренное обследование с помощью сонографии и КТ низкой дозы с пероральным контрастом. евро Радиол . 2018 15 июня. [Medline].

    • .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *