Как принимать магне б6 при беременности: Ответы на вопросы. Боровкова Е.И.

Содержание

Ответы на вопросы. Боровкова Е.И.

Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:

– Какое применение магния наиболее эффективно во время беременности, как токолитика или для нутрициальной поддержки и рационального питания? Спасибо за вопрос, но совершенно два разных показания для назначения препаратов магния. То есть если развивается угроза преждевременных родов, мы с вами назначаем препараты магния для токолиза и применяем их только в виде внутривенных инфузий. Если мы хотим с вами восполнить рацион пациентки и дополнить его препаратами магния, тогда мы будем с вами применять таблетированные формы препарата и добьемся с вами необходимой желаемой эффективности. Соответственно, доказано эффективное применение препаратов магния в парентеральных формах для проведения острого и массивного токолиза и доказана эффективность применения препаратов магния в таблетированном режиме для профилактики преэклампсии, для профилактики и терапии угрозы прерывания беременности и для нутритивной поддержки пациентов с ожирением и гестационным диабетом.

Какая дозировка магния является профилактической? Профилактическая, по доступным исследованиям, включающим исследования 33 стран – от 300 до 500 миллиграмм магния было назначено в сутки таблетировано и была показана высокая эффективность препарата. В соответствии с этим рекомендовано применение среднесуточной дозы, которую мы рассчитываем из массы пациенток. В среднем, это около 300-400 миллиграмм магния, в зависимости от массы. Если говорить о препаратах магния, которые мы наиболее широко применяем, то в России наиболее распространено применение препаратов Магне B6 за счет того, что там еще Пиридоксин содержится, который также благотворно влияет на течение беременности. Так вот, при применении препаратов Магне В6 мы рекомендуем применять Магне В6 Форте, так как назначая всего лишь 3 таблетки в сутки, мы добиваемся именно суточной необходимой дозировки. Если использовать Магне В6 просто, там необходимо использовать от 4 до 6 таблеток. Еще одна очень важная ремарка: Магне В6 Форте содержит цитрат магния.

Использование цитратных форм и улучшает усвоение, и улучшает стабилизацию некоторых обменных процессов, и восстанавливает чувствительность инсулиновых рецепторов.

Возможен ли прием магния весь срок беременности, есть ли противопоказания? Индивидуальная непереносимость может быть одним из противопоказаний. При назначениях препаратов в суточной дозировке, как правило, мы не достигаем никаких передозировок и, в общем-то, побочные эффекты практически не выражены. Но любое лекарство, которое мы назначаем во время беременности, должно быть обосновано. То есть, мы не можем с вами просто дать препарат магния просто так. То есть, если женщина входит в группу риска по развитию преэклампсии, мы это обосновываем в истории и можем назначать ей препараты магния. Если у пациентки имеется анамнез и привычное невынашивание беременности, с целью профилактики прерывания беременности или преждевременных родов также можем ей назначать на протяжении всей беременности. Однако назначение препаратов парентерально требует обязательного контроля за диурезом, частотой дыхательных движений и коленного рефлекса, так как мы можем с вами вызвать передозировку магния, и передозировка возможна только при назначении магния парентерально.

То есть, таблетированные формы не приведут к передозировке магния.

Можно ли считать центральной причиной хронической невынашиваемости дефицит магния в организме женщины? Я думаю, что нет. Возможно, дефицит магния может способствовать манифестации прерывания беременности, но, конечно, во всем мире считается, что основными причинами невынашивания, то есть прерывания беременности в ранние сроки, является инфекционная патология, генные и хромосомные аномалии и эндокринные патологии. Это основные причины, все-таки не дефицит магния. Хотя он может, конечно, к ним присоединяться и усугублять ситуацию.

Стоит ли включать в перечень терапевтических рекомендаций метаболического синдрома препараты магния? Да. И такие рекомендации за рубежом уже существуют. И все пациентки, которые проходят терапию от ожирения или при выявленном метаболическом синдроме, они, как правило, находясь на неком ограниченном рационе питания, в обязательном порядке получают поливитаминные препараты, в состав которых также входит и магний, в том числе, в небольшой дозировке, но присутствует. Отдельно назначать препараты магния в терапии пациенток с метаболическим синдромом – я таких исследований не встречала, чтобы отдельно такие препараты назначались, но если говорить о беременных пациентках с метаболическим синдромом, то для таких пациенток действительно мы назначаем препараты магния отдельно от поливитаминов, но не столько, сколько для терапии и коррекции метаболических отклонений, а столько как для предотвращения усугубления развития инсулинорезистентности, для предотвращения и снижения вероятности преждевременных родов или преэклампсии. Потому что женщины с метаболическим синдромом, у них плацентарная недостаточность более чем в 80% случаев развивается, преэклампсии – в 50%, преждевременные роды – около 62%, то есть это пациентки, колоссально угрожаемые по развитию этих осложнений.

Беременность превратили в болезнь. Неужели всем нужно столько лекарств? Спасибо за этот вопрос! Вы знаете, при ведении пациенток беременных, я всегда им говорю, что беременность – это не болезнь. То есть практически все пациентки, которые не имеют каких-то серьезных заболеваний экстрагенитальных, ведутся с минимальным назначением лекарственных средств. К счастью, согласно приказу, который в России также действует и работает, мы назначаем во время беременности единовременно не более 4 лекарственных средств, в которые включены и поливитамины. То есть, если мы назначим поливитамин и препараты магния, то для лекарственных средств у нас останется только всего лишь 2 средства. Поэтому, конечно, – нет, не нужно лишних лекарств. И все препараты, которые мы назначаем, только обосновываем по строгим показаниям.

Если суточная потребность в кальции покрывает один стакан молока, то в каком продукте содержится суточная норма магния? Это очень условно про кальций, эта тест-программа была разработана в США, и они именно тестировали согласно стакану молока, чтобы упростить выявление пациенток, недополучающих кальций. С магнием все сложнее, потому что очень трудно оценить концентрацию магния даже в организме человека, потому что, в общем-то, он содержится в составе очень многих белковых структур, и сказать, какой продукт трудно.

Я затрудняюсь ответить.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Наверно, это пучок петрушки.

Боровкова Е.И.:

– Не только, еще молочные продукты.

Елена Сергеевна Акарачкова, доктор медицинских наук:

– Козье молоко покрывает суточную потребность магния. Но козье молоко должно быть свежее.

Боровкова Е.И.:

– И усвоится ли оно в кишечнике? Нет ли непереносимости? В принципе, при рациональном питании, если пациентка получает достаточное количество белка и углеводов, она, по идее, получит необходимую дозу магнию. Другое дело, что во время беременности тысячекратно должна возрастать концентрация магния в матке для того, чтобы она была в расслабленном состоянии. В связи с этим общие рекомендации таковы, что мы назначаем либо в составе поливитаминов, либо в составе монопрепарата дополнительного магнезиального средства.

Спасибо большое за такой вопрос.

Ивашкин В.Т.:

– Спасибо большое, Екатерина Игоревна, что вы, с позиции высокой науки, осветили процесс, известный человечеству на протяжении столетий. Это первое. А второе – помните, как один из героев Мольера «Мещанин во дворянстве» узнал с удивлением, что он всю жизнь говорит прозой? Сегодня мы узнали с вами еще одну важную истину, что все-таки беременность – это не болезнь. Замечательно! Это вообще большое достижение для сегодняшнего дня. Хорошо, спасибо вам большое, действительно, ведь такое количество вопросов говорит о том, что, действительно, эта тема неисчерпаема.

для чего назначают, сколько пить и как принимать магний во время беременности?

Участвует во всех энергетических процессах, активирует ферменты, регулирует артериальное давление, нормализует работу нервной системы и выполняет ряд других полезных функций. Все это об одном из важнейших для нашего организма макроэлементе — магнии. Нетрудно догадаться, что при его нехватке вряд ли получится избежать проблем со здоровьем. И конечно, особенно важно следить за балансом этого минерала беременным женщинам, ведь от самочувствия будущей мамы зависит формирование и развитие плода. При этом стоит учесть, что магний не синтезируется в организме — он поступает извне с пищей и водой. Кроме того, для профилактики и коррекции дефицита магния могут быть назначены специальные препараты.

В статье расскажем, для чего беременным назначают магний и как принимать такие средства.

Потребность организма в магнии во время беременности

В норме содержание магния в организме составляет всего 0,027% от массы тела человека. Казалось бы, такое незначительное количество и при этом колоссальное значение для здоровья! Попадая в клетку, макроэлемент изменяет ее проницаемость и возбудимость: так клетка получает возможность реагировать на внешние импульсы. Благодаря работе 500 магний-зависимых белков и 300 ферментов восполняются запасы энергии на клеточном уровне, образуются белки и нуклеиновые кислоты (основа ДНК и РНК для хранения генетической информации), сокращаются мышечные клетки, регулируется работа нервной системы и активных биологических веществ, отвечающих за стресс (катехоламинов).

Во время беременности в организме женщины происходят большие перемены. Взять хотя бы тот факт, что масса матки увеличивается от 100 до 1000 грамм. А ведь с каждым месяцем растет и плод. Поэтому очевидно, что повышается необходимость в магнии, который участвует в развитии всех тканей, органов и систем будущего ребенка[1].

На заметку
Оптимальная суточная доза магния для женщин — 280 мг, в то время как норма магния при беременности и лактации — уже 360–400 мг[2].

Наибольшую потребность в магнии испытывают интенсивно работающие органы с большим числом митохондрий — внутриклеточных «батареек», отвечающих за накопление энергии. К таким органам относятся плацента, матка, мозг, сердце и мышечная ткань. Поэтому при развитии дефицита магния они страдают первыми.

Действуя на клеточном уровне, магний при беременности:

обеспечивает полноценное развитие плода;
способствует поддержанию нормального тонуса матки;
снимает симптомы раздражительности и улучшает настроение;
помогает наладить здоровый сон;
уменьшает риск возникновения судорог.

Когда будущей маме требуется дополнительный прием магния

Выявить дефицит магния с помощью анализов сложно. Существующие физико-химические методы — такие как атомно-абсорбционная спектроскопия, колориметрия, ферментативный анализ, флуорометрия — нельзя назвать быстрыми и точными[3]. Поэтому о недостатке элемента чаще узнают по симптомам[4]. Причем выделяется два типа нарушений:

быстрые, которые заметны сразу. К ним относятся раздражительность, судороги и аритмия. Дело в том, что при нехватке магния мышечные и нервные клетки постоянно находятся в состоянии повышенной возбудимости. Это и приводит к эмоциональной неустойчивости, перепадам настроения, избыточным сокращениям мышц. Судороги чаще возникают в икроножных мышцах, а в сердечной — избыточные сокращения проявляются нарушениями сердечного ритма, или аритмией. Повышенная возбудимость клеток гладкой мускулатуры сосудов приводит к резким перепадам артериального давления, головной боли и утомляемости[5]. Нарушения в сокращении мышечных клеток матки создают угрозу преждевременных схваток и родов[6];
проявляющиеся спустя время. Последствия длительного дефицита магния — главного регулятора энергообмена и образования белков — особенно опасны для плода. Это грозит гипотрофией (дефицитом массы тела), замедлением внутриутробного роста. Кроме того, в будущем у ребенка повышается риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток магния во время беременности увеличивает вероятность развития сахарного диабета и у матери. К тому же от макроэлемента зависит эластичность соединительной ткани, поэтому при его дефиците у беременных чаще появляются растяжки, а во время родов возможны разрывы промежности.

Стресс и раздражительность — также последствия нехватки магния. Беременность — испытание для организма из-за большой нагрузки на органы и системы. Чтобы справляться со стрессом, в этот период активно вырабатываются катехоламины. В больших количествах они представляют угрозу для плода, так как сужают кровеносные сосуды в плаценте и затрудняют поступление полезных веществ. Достаточное количество магния снижает такие отрицательные эффекты, повышает устойчивость к стрессу, оказывая положительное влияние на состояние матери и ребенка[7].

Таким образом, при планировании и вынашивании беременности следить за балансом магния обязательно. Как мы уже сказали, элемент может поступать в организм с пищей или в составе препаратов. Что касается первого способа, то даже небеременной женщине сложно получить суточную норму магния только лишь из продуктов питания. А при повышенной потребности в элементе это попросту невозможно, поэтому врачи назначают специальные препараты с магнием.

Это важно
Согласно исследованиям, применение препаратов магния при беременности (начиная с четвертой–пятой недели) снижает уровень спонтанных выкидышей[8].

Правила приема препаратов

Средства с магнием делятся на две категории:

нелекарственные средства — это БАДы и витаминно-минеральные комплексы. Количество магния в них намного ниже суточной нормы, поэтому они не подходят для лечения дефицита элемента и, как правило, не рекомендованы для приема во время беременности и для детей. Использование таких средств оправдано только для здоровых людей при погрешностях в питании[9];
лекарственные препараты, содержащие фиксированную суточную дозу магния, — при беременности назначают именно их.

Как и любые лекарства, препараты магния выписывает врач: самолечение недопустимо и может нанести вред как матери, так и малышу. Рекомендации по приему описаны в инструкции каждого конкретного препарата, однако специалист может скорректировать курс и дозировку — если того требуют индивидуальные особенности организма пациента.

Стоит отметить, что магний лучше всасывается в комплексе с витамином B6, или пиридоксином. Благодаря пиридоксину минерал поступает в клетки и дольше сохраняется в них. Кроме того, недостаток B6 и недостаток магния часто сочетаются[10], поэтому специалисты могут назначить их единовременный прием.

Вынашивание плода — большая нагрузка на организм женщины. При этом от состояния здоровья будущей мамы зависит формирование и развитие плода. Поэтому во время беременности особенно важно следить за балансом полезных веществ в организме.

Магнелис B6 — установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями

Магний участвует в обеспечении важнейших биохимических и физиологических процессов в организме, влияет на энергетический, пластический, электролитный обмены, участвует в работе около 300 ферментов. Дефицит Магния повышает риск развития сердечно-сосудистых, неврологических, гастроэнтерологических заболеваний, сахарного диабета. Частыми проявлениями недостатка Магния являются: раздражительность, тревожность, хроническая усталость, нарушения сна, головные боли, спазмы и боли в мышцах.

Хорошая обеспеченность организма Магнием защищает его от разрушительного стресса. Всего за 10 минут стресса сжигается суточная норма Магния. А у беременных женщин дефицит Магния усугубляет риск невынашивания беременности, поэтому препараты магния и витамина В6 широко применяются в акушерско-гинекологической практике (в комплексной терапии невынашивания беременности, для профилактики гестозов).

Магнелис B6 содержит комплекс Магния лактата и витамина В6, что обеспечивает их легкое усвоение.
Витамин В6 повышает всасывание Магния в кишечнике, улучшает его поступление в клетки и накопление в них.

Магний участвует в активации пиридоксина в печени.

Состав: Магния лактат 470 мг (эквивалентно содержанию магния 48 мг) + пиридоксин 5мг

Показания к применению

установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать препарат магния (Магнелис В6) во время беременности?

Согласно инструкции по медицинскому применению, беременность не является противопоказанием к применению препаратов магния. Решение о длительности приема препарата, содержащего магний лактат 470 мг и пиридоксина гидрохлорид 5 мг должен принимать лечащий врач акушер-гинеколог на основании оценки Вашего состояния (например, при наличии повышенного тонуса матки на ранних сроках беременности обычно назначаются более высокие дозы, чем на поздних сроках, если препараты магния назначаются с целью профилактики гестоза).
Я беременная, и врач-гинеколог назначил мне препарат магния. Известно, что магний снимает спазмы, это влияет на общее артериальное давление? Можно ли применять магний при исходно пониженном давлении, если его назначил врач-гинеколог?
Магний не оказывает прямого гипотензивного действия, поэтому не противопоказан при наличии пониженного давления. Необходимость приема препарата магния или других лекарственных препаратов должен решить лечащий врач акушер — гинеколог и терапевт после дополнительного обследования.
Во время беременности меня беспокоят судороги в ногах. Связано ли это с дефицитом магния?
Клиническими проявлениями магния чаще являются повышенная тревожность, раздражительность, повышенный тонус матки, судороги в ногах, нарушения сна и многие другие. Описываемое Вами явление может быть обусловлено дефицитом магния, и прием препаратов магния может способствовать его устранению. Вопрос о целесообразности применения препаратов магния и дозировках может решить Ваш лечащий врач.
Здравствуйте. Поможет ли препарат магния выносить беременность. Прошлые 2 беременности закончились родами на 36 и 38 неделе.
В связи с тем, что магний участвует в регуляции нервно-мышечной передачи, прием препаратов магния способствует нормализации мышечного тонуса, в том числе препараты магния применяются при повышенном тонусе матки. Однако на поздних сроках беременности для профилактики преждевременных родов показано применение комплексной терапии, в ряде случаев показана госпитализация в стационар. В каждом случае назначение терапии индивидуально, поэтому рекомендую Вам обсудить еще раз этот вопрос с наблюдающим Вас акушером-гинекологом.
Добрый день! Срок 23 недели, с первых недель принимаю Магнелис В6. Сейчас хотела начать принимать еще и кальций. Говорят, что он плохо сочетается с магнием. С каким интервалом лучше принимать эти препараты?
Во избежание взаимодействия препаратов кальция и магния, желательно соблюдать интервал между их приемом не менее 6 часов, оптимальным является следующий режим приема препаратов: препараты магния утром, а препараты кальция – вечером, перед сном.
Можно принимать препарат магния в период лактации?
Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Магнелис В6, магний проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать применения препарата в период лактации и кормления грудью.
Нужен ли временной интервал между приемом Магнелиса и препаратом железа?
Во избежание взаимодействия препаратов железа и магния (Магнелис В6), желательно соблюдать интервал между их приемом не менее 2 часов.
Как может отразиться на состоянии плода передозировка магния?
Препараты магния во время беременности назначаются лечащим врачом. При их назначении должны учитываться клинические проявления дефицита этого микроэлемента и особенностей течения Вашей беременности, что позволяет избежать передозировки магния. Обычно препараты магния назначаются в профилактических или терапевтических дозах, не превышающих суточную потребность в магнии (она составляет 400 мг, а во время беременности значительно возрастает).
Новая формула Магнелис® В6 форте (Магний + Витамин В6) содержит в 2 раза больше магния и витамина В6¹.
Первый российский аналог французского препарата с самой высокой концентрацией Магния + B6!²
Единственная³ большая упаковка №60*! Хватает надолго!
Доступная стоимость!
Оптимальная формула для лучшего усвоения минерала и удобного приема!
Состав
Магния цитрат 618,43 мг (эквивалентно содержанию магния 100 мг) + пиридоксин 10 мг.
Показания
установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах. Если через месяц лечения отсутствует уменьшение симптомов дефицита магния, продолжение лечения нецелесообразно.
Магний + В6 при беременности: для чего он нужен?
Рацион питания женщины в период беременности и кормления грудью определяет не только состояние ее здоровья, но и здоровье малыша. Сейчас маме как никогда нужен весь объем витаминов и минералов. В том числе магний. Остановимся более подробно на его значении для организма женщины.
Все о важности магния
Магний участвует во многих биохимических реакциях, происходящих в организме человека. Буквально каждое действие и маленькой клетки, и целой системы завязаны на «работе» этого микроэлемента. Он участвует в обменных процессах и «бесперебойном» функционировании внутренних органов, в передаче нервных импульсов в головном мозге и сокращении мышечных тканей, контроле за уровнем сахара, «плохого» холестерина» в крови и артериального давления.
Когда магния не хватает, защитные силы организма истощаются. Человек постоянно ощущает себя усталым, появляется тревожность и нервозность, дают о себе знать нарушения сна, могут отмечаться боли в мышцах. Все неприятные симптомы проходят, стоит только восполнить дефицит магния.
Роль магния в период беременности и кормления грудью
По мнению специалистов, около 60—80 % беременных женщин испытывают нехватку магния. А ведь он крайне важен для развития плода. Какую роль на себя берет магний?
● Регулирует тонус матки, что является профилактикой выкидыша на ранних сроках.
● Участвует в формировании плаценты — главного «связующего звена» между мамой и плодом.
● Участвует в формировании мозга и костных тканей у ребенка.
● Помогает маме бороться со стрессами, вызванными изменениями в жизни.
● Помогает маме наладить сон, уменьшить риск появления сильных отеков и судорог ног.
Поддержание достаточного уровня магния в организме беременной — один из основополагающих факторов для формирования здорового плода. Дефицит вещества может привести к пагубным последствиям — вплоть до развития физических пороков у малыша.
Но и потом, когда ребенок родится, маме крайне важно следить за своим самочувствием и рационом питания. Ведь грудное молоко — единственный источник для малыша жизненно важных витаминов и минералов. И конечно, магния в том числе. Если у мамы не будет наблюдаться дефицита микроэлемента, значит и в организме маленького ребенка будет достаточное его количество для нормального развития в раннем возрасте.
Когда беременным и кормящим женщинам нужен дополнительный прием магния
Рано или поздно вопрос о дополнительном приеме магния встает перед каждой будущей мамой. Подходящий препарат назначает лечащий врач. Прием магния может быть показан на ранних сроках беременности и вплоть до начала последнего триместра. Это профилактика выкидыша и случайных генетических отклонений в развитии плода. Ближе к родам магний способствует активному набору веса плода.
Как узнать, что организм испытывает дефицит магния? Уровень микроэлемента в крови можно определить с помощью анализа мочи и сыворотки крови. Но дело в том, что магний, в основном, содержится в мышечных и костных тканях, поэтому результаты лабораторных исследований часто бывают неинформативными. Поэтому врач чаще анализирует состояние пациента. Дополнительный прием магния беременной женщине прописывают, если:
● у нее наблюдается мышечный тонус;
● у нее отмечается аритмия и скачки артериального давления;
● она быстро устает и мучается головными болями;
● она постоянно раздражена и мучается нарушениями сна.
Какой препарат выбрать
Далеко не всегда даже досконально продуманный рацион — залог того, что будущая мама будет получать достаточное количество магния. Прием биологически активных добавок к пище может решить проблему, но необходима консультация врача.
Специалисты настаивают — препараты, содержащие магний, необходимо сочетать с приемом витамина В6. Эти вещества находятся в тесной связке. Во-первых, витамин способствует усваиванию магния. Во-вторых, у беременных и кормящих женщин дефицит магния аналогичен нехватке витамина В6. А он тоже крайне важен для нормального протекания беременности — регулирует уровень артериального давления в крови, способствует снятию неприятных симптомов при токсикозе, а также принимает участие в формировании нервной системы малыша.
Поэтому лучше выбирать добавку Магний + В6. Это гораздо эффективнее, когда речь идет о периоде беременности.
Второй фактор, на который стоит обратить внимание при выборе препарата, — в какой форме в нем присутствует магний. Как говорят врачи, лучше усваиваются органические соли — пидолат, цитрат, лактат, хелат. Неорганические же соединения (оксид, карбонат, сульфат и др.) считаются не настолько эффективными в плане доставки полезных веществ к органам и системам.
Осталось только определить — какая форма препарата лучше. Капсулы или сиропы? Эффект один, но различия все же есть. Жидкая форма Магний+В6 быстрее усваивается организмом. А это крайне важно, когда есть риск острого дефицита магния. Таблетки начинают «работать» позже. Да и не всегда есть возможно их запить, чтобы не опоздать с приемом. Сиропы запивать не нужно.
Компания Мирролла предлагает как раз такой препарат — сироп со вкусом вишни. Главное действующее вещество — лактат магния. Это одна из самых легкодоступных для организма форм магния. Добавка способствует защите от стресса и несет в себе всю пользу магния и витамина В6. Подходит не только беременным и кормящим женщинам, но и детям после 3 лет.
Магний B6 при беременности на ранних сроках, как принимать и инструкция по применению!
27 февраля 2018 г.
Беременность – это не только наполненные счастьем и ожиданием рождения малыша. Это очень ответственный период в жизни женщины, когда нужно с особым
вниманием подходить к вопросам питания и насыщения организма полезными витаминами и минералами. Это важно не только для организма самой женщины, но и для гармоничного внутриутробного развития младенца. Рассмотрим действие магния B6 при беременности!
Магний В6 при беременности на ранних сроках
Магний – важный минерал для сосудов и сердца. Он принимает участие во множестве биохимических реакций в организме. Незаменим для выработки энергии, контроле уровня сахара в составе крови, способствует быстрой передаче нервных импульсов. Кроме того, этот макроэлемент воздействует на повышение иммунитета, сопротивляемость вирусам и воспалительным процессам, снижает нервную возбудимость и помогает лучше усваиваться витаминам В.
Поэтому нечего и говорить о том, насколько важен магний при беременности, особенно в первом триместре, когда происходит изменение гормонального фона, активная перестройка организма и рост новых клеток. Магний В6 актуален уже при планировании беременности. Так, организм можно подготовить к такому серьезному шагу.

Магний В6 назначают при дефиците магния, который проявляется по разному – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость, апатия и хандра. Благодаря магнию обеспечивается информационная передача между генами в момент зачатия.
Зачем пить магний В6 при беременности
При дефиците магния у женщин наблюдается:
Боль в пояснице;

Судороги, вздрагивания и нервные спазмы;

Маточный тонус;

Риск преждевременных родов;

Спазмы сфинктеров;

Растяжки.

Как принимать Магний В6 при беременности
Часто бывает мало рационального и органичного питания для достаточного поступления магния в организм в связи с высоким потреблением этого элемента. Поэтому обоснованным становится прием БАДов, витаминных комплексов и лекарственных препаратов, содержащих магний. По отзывам потребителей хорошие рекомендации имеют:

Конкретное назначение может прописать доктор на основании результатов клинических анализов, когда будет установлен размеры и причины дефицита. Магний В6 при беременности употребляют согласно инструкции по применению и в соответствии с рекомендациями доктора.
Как принимать Магний В6
Действующим веществом в препарате является магния лактата дигидрат и пиридоксин. Такое сочетание оптимально для наилучшего всасывания обоих препаратов. В продаже имеются формы выпуска в виде таблеток, раствора,геля и форте. Есть множество комплексов с содержанием магния, дорогостоящие варианты и их аналоги.
Магний В6 абсолютно безопасен при беременности. Его можно пить длительным курсом, если установлено клинически, что магния в организме недостаточно. Если же назначение препарата происходит по клиническим симптомам, то магний пьют короткий курс, а а потом лечение продлевают.
Зачастую дозировка магния – 2 таблетки 4 раза в день во время еды. Но норма потребления может изменяться доктором в зависимости от размера дефицита элемента. Часто возникает вопрос сколько времени можно пить магний и не повредит это ребенку? Часто длительность приема может составлять чуть ли не всю беременность. Все зависит от состояния здоровья и самочувствия женщины.
Видео: Результаты приема Цинка и Магния. Анализы «ДО» и «После» приема
в чем разница и особенности применения
Даже при разнообразном питании, норму витаминов и микроэлементов человек, к сожалению, не получает. Особенно это чувствуется в регионах с резким и холодным климатом, продуктовой сезонностью. Например, в нашем регионе, только 3 месяца в году мы можем употреблять в пищу чистые свежие овощи и ягоды. Солнце тоже нас не балует круглый год, как например, на юге. Поэтому нехватка витамина Д, плохая усвояемость кальция, недостаток омега-3 и 6 — издержки проживания в северных и северо-восточных частях России, например, в Иркутской области. Употребление витаминов становится необходимостью.
Сегодня поговорим о магние — главном кирпичике для крепкой нервной системы, недостаток которого становится очень распространенным явлением. Какой препарат лучше, в чем их особенность, как правильно принимать магний и когда достигается положительный эффект.

Магний для здоровья
Магний — важнейший микроэлемент, который непосредственно участвует в работе нервной системы. Регулирует клеточный обмен веществ, обеспечивает передачу нервных импульсов между мышцами и мозгом. Достаточное количество этого элемента в организме помогает легче переносить стрессы и потрясения, не испытывать мышечного тонуса и спазмов, регулировать настроение и эмоции.
Магний чрезвычайно важен для женского здоровья, во время беременности. Регулирует эндокринные функции. Магний наилучшим образом усваивается только совместно с витамином В6 или пиридоксином. Поэтому в составе препаратов магния он присутствует обязательно.
Основные симптомы недостатка магния в организме:
головная боль;

тахикардия;

аритмия;

мышечные судороги;

раздражительность;

бессонница;

предменструальный синдром;

синдром «ленивого кишечника»;

тревожные и неврастенические расстройства;

светочувствительность и чувствительность к шуму;

гипертония;

повышенный уровень тромбоцитов в крови.

Магне В6 и Магнелис В6 сравнение

Попробуем ответить на вопрос о том, что лучше магне В6 или магнелис В6
Как видно из данных таблицы — оба препарата имеют одинаковые показания, одинаковые рекомендации по побочным явлениям и, судя по отзывам потребителей, в целом одинаково хорошо переносятся при соблюдении всех условий приёма.
Но некоторые показатели, как и составы препаратов разные. Отличается и форма действующего вещества — магния, и вспомогательные вещества. Форма магния в Магне В6 — лактата дигидрат, у магнелиса — лактат.
Лактат магния — соль магния натуральной молочной кислоты. Дигидрат — это форма вещества (то есть лактата магния), которая содержит две присоединённые молекулы воды. Таким образом дигидрат обеспечивает наибольшую биодоступность и лучшую усваиваемость. Фактически, такая форма позволяет молекулам действующего вещества быстрее и легче отделяться, прикрепляться к веществам-транспортировщикам, в целости достигать места назначения и там усваиваться. Но даже этот факт не лишает родственный препарат Магнелис В6 полезных свойств и эффективности.
Тем более, что в линейке средств Магнелис есть препарат Магнелис экспресс спокойствие, который дополнительно кроме магния содержит экстракты хмеля, валерианы, пассифлоры и фолиевую кислоту. Он имеет более выраженный успокаивающий эффект, помогает регулировать режим сна и бодрствования. В свою очередь, у магне В6 есть форма раствора, которую можно давать детям от 1 года жизни при наличии гипертонуса, повышенной возбудимости и нервного напряжения в адаптационный период. У магнелиса допустим приём препарата детьми в возрасте старше 6 лет. Однако перед применением магния у детей, следует проконсультироваться со специалистом.
Оба препарата в форме таблеток следует с осторожностью применять при наличии сахарного диабета, так как оболочки таблеток содержат сахар.

Когда назначают препараты магния
при восстановлении нервной системы, при возникновении любых, даже, на первый взгляд, незначительных расстройств, начиная от лёгкой раздражительности, и заканчивая тяжелыми формами вегетососудистой дистонии и кардионевроза.

для нормализации давления при гипертонической болезни.

для устранения болей в сердце и нарушений сердечного ритма. Если причина сердечных недомоганий кроется не в функциональном расстройстве, а в серьёзной болезни сердца, тогда добавка назначается в комплексе с другими лекарственными средствами.

для лечения мышечных судорог, в том числе, у детей

при скудном и образном питании, диетах, повышенных физических нагрузках.

Польза магния

Помогает усваивать кальций, активирует витамин Д в почках, что необходимо для здоровья костной системы.

Метаболизирует углеводы и глюкозу, поэтому снижает риск появления диабета 2 типа.

Уменьшает жировые отложения на стенках артерий, снижает риск кальцификации коронарной артерии.

Магниевая терапия снижает вероятность развития мигрени.

Уменьшает предменструальные симптомы.

Способствует снижению веса за счет влияния на гормональный фон и его участия в синтезе женских гормонов.

Присутствие магния в организме способно изменить типы бактерий, присутствующие в кишечнике.

Особые рекомендации для приёма препаратов магния
Совместный приём магния и других лекарств
Совместное употребление препарата с антибиотиками тетрациклинового ряда или добавками кальция не рекомендуется. Магний препятствует полноценному усвоению антибиотиков, снижая его эффективность. Кальций, в свою очередь, препятствует усвоению магния. Если существует острая необходимость приёма магния вместе с перечисленными препаратами, нужно следить за тем, чтобы между приемом выдерживался интервал не менее 3 часов.
Магний при беременности
Приём препарата во время беременности может назначить только врач, с учетом соотношения пользы и вреда для будущей матери и плода. Однако назначение магния при беременности явление распространенное, потому как в этот период чаще всего наблюдается дефицит жизненно важного магния. Он помогает снять гипертонус матки, отрегулировать настроение и сон у беременной на фоне гормональных изменений. А вот магний при грудном вскармливании противопоказан, поскольку препарат проникает в грудное молоко. Так, на период кормления, препараты магния следует отменить.
Прием магния и почки
Почки играют решающую роль в балансе магния. Они контролируют сохранение и выведение минералов. Магний не вреден для здоровых,нормально функционирующих почек. Фактически, адекватный уровень магния снижает риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Исследования показали, что хронические заболевания почек вызывают истощение магния, а сниженный уровень магния вызывает кальцификацию кровеносных сосудов. Поэтому с особым вниманием следует отнестись к употреблению магния в случае, если имеются почечные заболевания. Отсюда вытекает гипермагниемия.
Гипермагниемия

В норме в организме человека содержится около 70 г магния, из которых большая доля (60%) приходится на костную ткань, остальной объем содержится в мышцах, мягких тканях и жидкой среде. В большом количестве присутствует в клетках головного мозга и в сердце. Избыток элемента провоцирует дисбаланс в функционировании внутренних органов.
Причиной этого может стать недостаточное выведения магния с мочей и нарушение в работе почек.
Магний и алкоголь
Алкоголь снижает эффективность любого лечения, способствует снижению всасываемости минералов и витаминов, увеличивая нагрузку на печень и почки. Так, принимая полноценный курс витаминов и минералов следует полностью воздержаться от употребления алкоголя.
Магне В6 при беременности — зачем и как принимать (дозировка, побочные эффекты)
Магний представляет собой жизненно важный элемент для человека, принимающий участие практически во всех биохимических процессах, проходящих в организме. Магний находится практически во всех тканях организма, обеспечивая функционирование клеток, приводит в норму работу иммунной, мышечной, нервной систем, способствует восстановлению костных тканей, а также их формированию. Препарат Магне В6 восполняет уровень магния в организме беременной женщины в случае дефицита данного химического элемента в теле.
Когда женщина беременна и вынашивает плод, то для нормального развития малыша и для ее собственного здоровья магния необходимо в два-три раза больше. И если организм будет испытывать дефицит магния, то это может негативно сказаться на формировании плода и на здоровье будущей матери.
Недостаток магния вызывает низкую эластичность тканей, мышц и связок, и по этой причине в процессе родов высока вероятность микро травм. В период беременности Магне В6, в состав которого входит пиридоксин (витамин В6), может быть назначен врачом, если был установлен дефицит магния. Происходить это может по разным причинам, например, дефицит магния изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождаться который может такими симптомами, как повышенная раздражительность у женщины, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц беременной женщины.
К примеру, витамин В6, входящий в состав препарата Магне В6 улучшает всасываемость магния из желудочно-кишечного тракта в кровеносные сосуды, что ускоряет проникновение его в клетки костей, крови, мышц. Когда женщина беременна, то недостаток магния довольно часто напрямую связан с дефицитом в организме пиридоксина. А без последнего соли магния практически не усваиваются.
Показания для назначения Магне В6 при беременности
Безусловно, роль магния в нормальном функционировании организма переоценить сложно, и его недостаток оказывает отрицательное воздействие практически на все органы и системы, их жизнедеятельность. И если в организме имеется нехватка магния, то его можно выявить по многим признакам. Обратите внимание на следующие признаки:
Судороги и спазмы мышц.
Тянущие боли в поясничном отделе позвоночника.
Тики.
Тянущие боли внизу живота.
Мускулатура матки сокращается, что говорит о гипертонусе матки, и это может вызвать выкидыш.
Раздражительность, головокружение, головные боли.
Нарушение сна.
Гипотония или, наоборот, повышенное давление. Аритмия. Боли в области сердца. Учащенное сердцебиение.
Рвота, тошнота.
Стул нестабильный. Сначала может быть понос, который сменяется запором. Живот болит. Могут быть спазмы кишечника.
У человека может быть озноб, склонность к отечности. Температура тела понижается.
Если женщина при беременности заметила у себя хотя бы несколько из перечисленных выше признаков, то ей необходимо без промедления записаться на прием к врачу, и если он выявит необходимость, то будет назначен Магне В6. Самостоятельно принимать лекарства и лечиться строго не рекомендуется. Врач может направить на сдачу анализов в лабораторию, чтобы подтвердить подозрения, что упомянутая выше симптоматика связана именно с недостатком магния в организме, а самолечение может только усугубить ситуацию и состояние как матери, так и плода в её утробе.
Если по каким-то причинам невозможно провести расширенные лабораторные исследования беременной женщине, то врач назначит семидневный пробный курс Магне В6. И если будущая мама сразу почувствует облегчение и неблагоприятные симптомы уйдут, то доктор установит, что недостаток магния в организме подтвердился, после чего курс приема препарата будет увеличен.
Фармакологическое действие Магне В6 при беременности
Довольно часто в период беременности женщина сталкивается с малоприятным состоянием – увеличенным маточным тонусом, при котором ее беспокоит напряжение внизу живота, сопровождающееся тянущими болями и тревожным состоянием. При повышенном тонусе матки врачи могут назначить Магне В6 беременной женщине в качестве одной из мер лечения.
Данный препарат не только приведет в норму нервную систему, но и снимет мышечные спазмы. Ионы магния обладают следующим действием:
Поддерживают в спокойном состоянии всю мышечную систему. Магне В6 стремительно подавляет возбуждение всех мышц.
Уменьшают возбудимость нервной системы.
Магний оказывает спазмолитическое и антиагрегантное действие.
Если беременная женщина столкнулась с повышенным тонусом матки, то особенно важно следить за ситуацией и оперативно предотвратить возможные осложнения и риски течения беременности. Мускулатура тела сокращается чаще всего из-за кальция, который находится в мышечных волокнах. Принцип действия Магне В6 при беременности направлен на то, чтобы быстро вытеснить из мышечных клеток кальций, и с поставленной задачей препарат справляется на отлично. Магне В6 – это антагонист кальция. Есть еще один положительный результат уменьшения количества кальция в крови: риск появления тромбов в сосудах снижается.
Совместимость Магне В6 с другими лекарствами при беременности
Врачи довольно часто прописывают Магне В6 беременным женщинам, но нет ли опасности несовместимости с другими лекарственными средствами? Как не допустить передозировку? Не оказывает ли препарат негативного воздействия на малыша? Имеет ли он способность накапливаться в организме? Все эти вопросы справедливо волнуют многих будущим мам.
Во-первых, Магне В6 отлично переносится организмом будущей матери. Во-вторых, если строго следовать инструкции по применению и дозировке, то проблемы с передозировкой не возникнет (для приема внутрь взрослым рекомендуют назначать по 6-8 таб./сут; при этом суточную дозу Магне В6 следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды и запивать теплой водой).
Всасывание Магне В6 (абсорбция) осуществляется в тонком кишечнике, а в кровеносную систему проникает всего лишь 50% действующих ингредиентов (в одной таблетке Магне В6 содержится: магния лактата дигидрат 470 мг, что эквивалентно содержанию Mg2+ 48 мг; пиридоксина гидрохлорид 5 мг). Кровеносные сосуды разносят действующие вещества Магне В6 во внутренние органы, мышцы, костные ткани и тд. Излишки из организма выводятся вместе с мочой. Если почки беременной функционируют нормально, то прием препарата не вызовет никаких побочных эффектов.
Важно знать и помнить, что передозировка Магне В6 все-таки возможна, но лишь в том случае, если суточная норма таблеток была превышена, а у женщины в анамнезе имеется почечная недостаточность, по причине которой избыток действующего вещества скапливается в почках и не выводится из организма. Выявить признаки передозировки этим препаратом можно по характерным признакам: тошнота и рвота.
В случае, когда беременная женщина принимает дополнительные комплексы витаминов с повышенным содержанием железа или кальция, необходимо проинформировать об этом своего наблюдающего врача. Это необходимо сделать для того, чтобы доктор обозначил время поступления данных препаратов в организм, так как если лекарства принимать одновременно, то каждый из них будет усваиваться меньше и хуже выполнять свои функции. А если в состав принимаемых во время беременности витаминов или витаминного комплекса входит магний, то врач, скорее всего, сократит норму приема Магне В6, чтобы избежать передозировки.
Побочные эффекты Магне В6 и противопоказания при беременности
Перед приемом препарата следует узнать о том, какие противопоказания Магне В6 имеются при беременности. Основными противопоказаниями применения Магне В6 являются:
Непереносимость фруктозы. Она входит в состав вспомогательных веществ таблеток Магне В6.
Аллергия на другие компоненты препарата Магне В6.
Выраженная почечная недостаточность.
Если женщина сознательно подходит к вопросу и принимает данный лекарственный препарат, строго соблюдая рекомендации врача, то никаких отрицательных последствий быть не должно. Могут быть исключения в крайне редких случаях, но их сразу можно обнаружить по таким признакам:
Рвота.
Аллергические реакции организма.
Расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта.
Тошнота.
Резкие боли в желудке.
Если вы после применения Магне В6 столкнулись с данными неприятными стисимптомами, то следует прекратить употребление данного препарата и записаться на прием к врачу для назначения других способов компенсации магния в организме.
Не забывайте читать инструкцию и состав любого лекарственного средства, в том числе и Магне В6, который, например, содержит в одной таблетке такие вспомогательные вещества как: сахароза — 115.6 мг, каолин тяжелый — 40 мг, акации камедь — 20 мг, карбоксиполиметилен 934 — 10 мг, магния гидросиликат (тальк) — 42.7 мг, магния стеарат — 6.7 мг. Будьте здоровы и берегите себя и своего ребенка!
природных источников витамина B во время беременности
Обеспечивая адекватное потребление витаминов группы В с помощью питательной диеты, вы можете наслаждаться более гладкой и здоровой беременностью для вас и вашего ребенка! Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который используется в более чем 100 основных процессах вашего тела для производства аминокислот и метаболизма макроэлементов, таких как углеводы, белки и жиры. Потребление достаточного количества витамина B6 имеет решающее значение для функционирования почти всех аспектов вашего тела и здоровья, от производства клеток крови до функции мозга.
Ваше тело также может производить ниацин (витамин B3) из аминокислоты триптофана, используя B6. Некоторые из ваших первых признаков и симптомов беременности улучшатся с помощью достаточного количества этих витаминов.
Зачем нужен витамин B во время беременности
Витамин B6 имеет решающее значение для здорового функционирования мозга и нервной системы и, таким образом, играет решающую роль в развитии вашего ребенка. В частности, он необходим для здорового производства серотонина и норадреналина, ключевых нейромедиаторов.
Вашему ребенку необходим запас витамина B6 для здорового развития его мозга и нервной системы
B6 может помочь в некоторых случаях утреннего недомогания
Помогает поддерживать здоровый уровень глюкозы в крови
Он играет роль в предотвращении ряда проблем у новорожденных, включая экзему и низкую массу тела при рождении.
Многим женщинам рекомендуется принимать добавки B6 на ранних сроках беременности, когда тошнота и рвота наиболее сильны, поскольку B6 может значительно облегчить проблему.
Сколько витамина B мне нужно?
Большинство взрослых женщин до 50 лет должны принимать от 2,5 до 25 мг витамина B6 в день. Он обычно используется для облегчения тошноты или утреннего недомогания. В отчете о состоянии здоровья от Мичиганского университета беременная женщина может испытывать облегчение от тошноты, принимая от 10 до 25 мг витамина B6 3 раза в день.
Будущие матери должны осознавать риски чрезмерного потребления витамина B6, поскольку он часто содержится в различных поливитаминах и витаминах для беременных, а также в различных обогащенных пищевых продуктах.В то время как небольшое превышение безвредно, чрезмерное потребление витамина B6 может привести к повреждению нервов, онемению и другим состояниям. Людям следует избегать приема более 100 мг витамина B6 в день. Исследования Национальной медицинской библиотеки показывают, что нет никакой связи между чрезмерным содержанием витамина B6 и врожденными дефектами или пороками развития.
Важно отметить, что, за некоторыми исключениями, ваш врач не порекомендует вам добавлять B6 сверх того, что содержится в ваших пренатальных добавках.
Натуральные источники пищи
Многие продукты содержат натуральный витамин B6; Цельнозерновая пшеница и другие злаки, семена и орехи, фрукты, такие как бананы или папайя, рыба и нежирное мясо — все это здоровые природные источники витамина B6.
Многие бобы и бобовые особенно богаты витамином B6 — чечевица, фасоль, соевые бобы и нут являются прекрасными естественными источниками питательных веществ. Есть также несколько рецептов смузи для беременных, богатых витамином B6.
Даже одна порция любого из этих продуктов во время еды значительно снижает вероятность возникновения дефицита B6.Различные обогащенные продукты, такие как хлеб или хлопья для завтрака, также могут содержать значительное количество B6.
Топ-10 продуктов с самым высоким содержанием витамина B6
Семена подсолнечника (в небольших количествах в кунжуте, тыкве, льне и кабачках)
Фисташки (фундук, грецкие орехи, арахис, кешью)
Рыба, такая как безопасный улов, элитный тунец и дикий лосось
Домашняя птица, такая как курица и индейка
Нежирная свинина
Сухофрукты, такие как чернослив, изюм или абрикосы
Постная говядина
Бананы
Авокадо
Шпинат
Идеи закусок
Запеченный сладкий картофель — идеальная закуска
Если у вас есть любимые обогащенные хлопья для завтрака, попробуйте их сухие или с молоком
Сухофрукты — отличная закуска B6, только остерегайтесь лишнего сахара
Фисташки или жареный фундук тоже хороши в умеренных количествах.
Семечки подсолнечника — это быстрый натуральный настой B6
Натуральные овощные соки могут содержать B6, но остерегайтесь добавления сахара
Черносливовый сок не для всех, но его польза для здоровья не вызывает сомнений.
Консервы из нута — удивительно достойная закуска
Если вы ищете что-то более сытное, для начала подойдет немного длиннозернистого коричневого риса.
Стоит ли принимать добавки с витамином B6?
Большинство людей могут и должны быстро удовлетворить свои ежедневные потребности с помощью сбалансированной диеты. Кроме того, почти все пренатальные поливитамины будут содержать столько B6, сколько вам нужно.
Дозы витамина B6 от тошноты
Хотя витамин B6 может творить чудеса при тошноте по утрам, не увеличивайте дозировку сверх рекомендуемых значений, предварительно не посоветовавшись с врачом. Источник проблемы может быть где-то еще, и добавленный B6 просто пропадет даром.
Ваш врач может порекомендовать от 25 до 50 мг три раза в день при сильной тошноте. Принято считать, что витамин B6 безопасен для беременных женщин, но вам все равно лучше следовать рекомендуемым рекомендациям, помимо конкретных медицинских рекомендаций — помните, избыток B6 или любого другого витамина может иметь тяжелые последствия для вас или вашего ребенка.
Можно ли принимать во время беременности?
Поскольку считается, что B6 является безопасным и даже необходимым витамином для беременных женщин, но при сбалансированной диете его добавление не требуется и может даже подтолкнуть вас к небезопасным значениям потребления.Хотя это нормально, соблюдать сбалансированную, здоровую диету и принимать витамины для беременных со 100% рекомендуемой суточной нормы, будьте осторожны, если вы едите большое количество обогащенных продуктов — сухие завтраки, различные продукты из пшеницы и т.
Различные продукты для здоровья и энергетические напитки также содержат большое количество витамина B6, который повышает энергию; внимательно следите за тем, сколько именно вы получаете из этих продуктов. Вы также должны быть осторожны с другими чрезмерными потребностями, вызванными такой пищей. Хотя многие витамины безопасны, даже в незначительном избытке, вы должны быть более осторожными во время беременности, поскольку побочные эффекты могут возникнуть намного легче.
Признаки дефицита витамина B6
Дефицит витамина B6 может возникать по-разному, самым простым из которых, конечно, является недостаточное потребление. Другие причины включают чрезмерное употребление алкоголя, продуктов с высоким содержанием сахара и различных обработанных пищевых продуктов. Определенные болезни и недомогания также могут способствовать дефициту B6.
Даже у здорового человека довольно часто наблюдается легкий дефицит B6, особенно с повышенными потребностями во время беременности, но серьезные дефициты встречаются редко.Самыми основными, часто наблюдаемыми симптомами дефицита B6 являются депрессия и различные заболевания полости рта, такие как воспаление языка, язвы и язвы.
I
Если дефицит B6 сильно развивается, может возникнуть анемия из-за нарушения производства клеток крови. В крайних случаях анемия может вызывать усталость, а в крайних случаях — неврологические симптомы.
Симптомы дефицита витамина B6 включают:
Воспаление кожи, суставов и пищеварительной системы
Депрессия и другие симптомы настроения
Анемия
Неврологическая дегенерация
Усталость
Если вы или кто-либо из ваших знакомых беременны и у вас наблюдаются симптомы дефицита витамина B6, как можно скорее запишитесь на прием к врачу-акушеру.Чем раньше вы получите помощь, тем лучше для вас и вашего развивающегося ребенка.
Беременность — это настоящее благословение, а забота о здоровье мамы и ребенка — важнейшая цель. Не стесняйтесь обращаться к нам, если вы хотите поговорить с кем-нибудь о своей беременности или вам нужно найти поставщика услуг / ресурсы рядом с вами.
Позвоните на горячую линию APA, чтобы обсудить свои вопросы о беременности: 1-800-672-2296
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих медицинских источников:
1.Shrim, A., Boskovik, R., Maltepe, C., et al. [Проверено в январе 2017 г.]. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. Журнал акушерства и гинекологии, 26 (8), 749-51. Проверено с
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130022
2. И. 2014. Практический доклад Академии питания и диетологии: питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Академия питания и диетологии.
3. МОМ. 1998. Диетические справочные данные по потреблению тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина b6, фолиевой кислоты, витамина b12, пантотеновой кислоты, биотина и холина.Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальные академии.
https://www.nap.edu/read/6015/chapter/9
4. МОМ. 2010. Рекомендуемая диета и адекватная норма потребления, витамины и элементы. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальные академии.
5. ODS. 2016. Витамин B6. Офис диетических добавок.
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/
6. LPI. 2014. Витамин B6. Институт Линуса Полинга.
https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-B6
7. Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы. 9-е издание. Декабрь 2020 г. Доступно на сайте DietaryGuidelines.gov.
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/vitamin-b6/dosing/hrb-20058788
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-b/
8. Национальная медицинская библиотека, Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130022
9. Мичиганский университет, витамин B6 от утреннего недомогания
https://www.uofmhealth.org/health-library/tn9126
Влияние добавки магния на исходы беременности: рандомизированное контрольное исследование
Adv Biomed Res. 2017; 6: 109.
Элахе Зареан
Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Амаль Тарджан
Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: moc.oohay@najrat_A
Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.
г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу, не коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Предпосылки:
Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.
Материалы и методы:
Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.
Результаты:
При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.
Заключение:
Добавка
мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.
Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты
Введение
Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]
Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]
Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]
Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.
Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]
Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]
Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].
Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺, но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]
В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]
Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что добавление магния во время беременности является полезным.[24]
Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.
Материалы и методы
В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения значений двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).
Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].
Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, ГСД, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.
Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.
Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.
Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.
Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.
Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считали статистически значимым.
Результаты
Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.3, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).
Таблица 1
Исходные характеристики исследуемой популяции
показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.
Таблица 2
Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела
Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования
Таблица 3
Тип родов и пол новорожденного
показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.
Таблица 4
Частота исходов беременностей между группами
Обсуждение
Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.
Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов в периконцептивный период на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогичным образом Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровни цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].
Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄, оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.
Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и по шкале Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в его наблюдательном исследовании было обнаружено, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование проведено Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]
Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Он может использоваться беременными женщинами во время приема пищи. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. В многочисленных исследованиях оценивалось влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].
Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]
Заключение
Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
Ссылки
1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Мепба Х., Эбо Л., Баниго Д. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э. Б., Эванс Д. Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке беременности 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужу, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Г..Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом испытании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные препараты для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальных условиях.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]
Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание
Adv Biomed Res.2017; 6: 109.
Элахе Зареан
Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Амаль Тарджан
Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: moc.oohay@najrat_A
Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.
г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу, не коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Предпосылки:
Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.
Материалы и методы:
Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.
Результаты:
При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.
Заключение:
Добавка
мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.
Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты
Введение
Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]
Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]
Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]
Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.
Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]
Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]
Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].
Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺, но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]
В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]
Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что добавление магния во время беременности является полезным.[24]
Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.
Материалы и методы
В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения значений двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).
Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].
Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, ГСД, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.
Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.
Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.
Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.
Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.
Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считали статистически значимым.
Результаты
Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.3, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).
Таблица 1
Исходные характеристики исследуемой популяции
показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.
Таблица 2
Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела
Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования
Таблица 3
Тип родов и пол новорожденного
показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.
Таблица 4
Частота исходов беременностей между группами
Обсуждение
Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.
Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов в периконцептивный период на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогичным образом Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровни цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].
Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄, оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.
Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и по шкале Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в его наблюдательном исследовании было обнаружено, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование проведено Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]
Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Он может использоваться беременными женщинами во время приема пищи. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. В многочисленных исследованиях оценивалось влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].
Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]
Заключение
Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
Ссылки
1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Мепба Х., Эбо Л., Баниго Д. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э. Б., Эванс Д. Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке беременности 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужу, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Г..Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом испытании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные препараты для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальных условиях.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]
Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание
Adv Biomed Res.2017; 6: 109.
Элахе Зареан
Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Амаль Тарджан
Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: moc.oohay@najrat_A
Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.
г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу, не коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Предпосылки:
Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.
Материалы и методы:
Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.
Результаты:
При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.
Заключение:
Добавка
мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.
Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты
Введение
Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]
Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]
Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]
Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.
Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]
Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]
Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].
Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺, но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]
В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]
Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что добавление магния во время беременности является полезным.[24]
Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.
Материалы и методы
В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения значений двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).
Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].
Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, ГСД, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.
Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.
Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.
Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.
Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.
Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считали статистически значимым.
Результаты
Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.3, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).
Таблица 1
Исходные характеристики исследуемой популяции
показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.
Таблица 2
Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела
Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования
Таблица 3
Тип родов и пол новорожденного
показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.
Таблица 4
Частота исходов беременностей между группами
Обсуждение
Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.
Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов в периконцептивный период на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогичным образом Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровни цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].
Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄, оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.
Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и по шкале Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в его наблюдательном исследовании было обнаружено, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование проведено Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]
Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Он может использоваться беременными женщинами во время приема пищи. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. В многочисленных исследованиях оценивалось влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].
Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]
Заключение
Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
Ссылки
1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Мепба Х., Эбо Л., Баниго Д. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э. Б., Эванс Д. Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке беременности 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужу, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Г..Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом испытании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные препараты для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальных условиях.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]
Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание
Adv Biomed Res.2017; 6: 109.
Элахе Зареан
Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Амаль Тарджан
Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: moc.oohay@najrat_A
Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.
г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу, не коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Предпосылки:
Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.
Материалы и методы:
Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.
Результаты:
При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.
Заключение:
Добавка
мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.
Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты
Введение
Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]
Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]
Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]
Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.
Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]
Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]
Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].
Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺, но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]
В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]
Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что добавление магния во время беременности является полезным.[24]
Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.
Материалы и методы
В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения значений двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).
Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].
Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, ГСД, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.
Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.
Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.
Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.
Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.
Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считали статистически значимым.
Результаты
Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.3, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).
Таблица 1
Исходные характеристики исследуемой популяции
показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.
Таблица 2
Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела
Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования
Таблица 3
Тип родов и пол новорожденного
показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.
Таблица 4
Частота исходов беременностей между группами
Обсуждение
Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.
Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов в периконцептивный период на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогичным образом Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровни цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].
Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄, оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.
Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и по шкале Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в его наблюдательном исследовании было обнаружено, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование проведено Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]
Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Он может использоваться беременными женщинами во время приема пищи. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. В многочисленных исследованиях оценивалось влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].
Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]
Заключение
Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
Ссылки
1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Мепба Х., Эбо Л., Баниго Д. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э. Б., Эванс Д. Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке беременности 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужу, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Г..Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом испытании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные препараты для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальных условиях.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]
Магний в рационе при беременности
Зачем нужен магний во время беременности
Магний и кальций работают вместе: магний расслабляет мышцы, а кальций стимулирует мышцы сокращаться.Исследования показывают, что получение достаточного количества магния во время беременности может помочь предотвратить преждевременное сокращение матки.
Магний также помогает укрепить зубы и кости вашего ребенка.
Сколько магния вам нужно
Беременные женщины в возрасте 18 лет и младше: 400 миллиграммов (мг) в день
Беременные женщины в возрасте от 19 до 30 лет: 350 мг в день
Беременные женщины в возрасте от 31 года и старше: 360 мг в день
Кормящие женщины в возрасте 18 лет и младше: 360 мг в день
Кормящие женщины в возрасте от 19 до 30 лет: 310 мг в день
Кормящие женщины в возрасте 31 года и старше: 320 мг в день
Небеременные женщины в возрасте от 19 до 30 лет: 310 мг в день
Небеременные женщины в возрасте от 31 года и старше: 320 мг в день
Вам необязательно получать рекомендованное количество магния каждый день.Вместо этого стремитесь к получению этой суммы в среднем в течение нескольких дней или недели.
Пищевые источники магния
Магний содержится в большом количестве в семенах, цельнозерновых, некоторых рыбе, листовых зеленых овощах и некоторых бобовых. Некоторые распространенные источники пищи включают:
1/2 стакана хлопьев с отрубями: 112 мг
1/2 стакана сухих овсяных отрубей: 96 мг
1 стакан среднезернистого коричневого риса: 86 мг
3 унции скумбрии, приготовленные: 82 мг
1/2 стакана замороженного шпината, нарезанного и приготовленного: 78 мг
1 унция миндаля: 77 мг
1/2 стакана больших приготовленных бобов Лимы: 63 мг
два печенья, измельченные пшеничные хлопья: 61 мг
1 унция арахиса: 48 мг
1 столовая ложка мелассы: 48 мг
1 унция фундука: 46 мг
1/2 стакана замороженной бамии, приготовленной: 37 мг
8 унций нежирного молока: 34 мг
один средний банан: 32 мг
Следует ли вам принимать добавки с магнием?
Наверное, нет.Нетрудно удовлетворить ваши потребности в магнии с помощью здоровой и разнообразной диеты, и магний включен в некоторые пренатальные витаминные добавки. Но вы можете не справиться, если ваша диета не очень хороша или вы не можете есть много. Поговорите со своим врачом о приеме добавок, если вы считаете, что получаете их недостаточно.
Дефицит магния встречается редко, но признаки включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, бессонницу, мышечные подергивания, плохую память, нерегулярное сердцебиение и слабость.
Витамин B6 при беременности | Бэбицентр
Зачем нужен витамин B6 при беременности
Витамин B6, также известный как пиридоксин, жизненно важен для развития мозга и нервной системы вашего ребенка. Витамин B6 также помогает вашему ребенку усваивать белки и углеводы.
Это важно и для вас: витамин B6 помогает вашему организму усваивать белки и углеводы и формировать новые эритроциты, антитела и нейротрансмиттеры.
Некоторые исследования показывают, что дополнительный витамин B6 может облегчить тошноту и рвоту (утреннее недомогание) у некоторых женщин во время беременности, хотя никто точно не знает, почему.
Сколько витамина B6 нужно беременным?
Беременным или кормящим женщинам требуется немного больше витамина B6, чем обычно.
Беременные женщины: 1,9 миллиграмма (мг) в день
Кормящие женщины: 2,0 мг в день
Небеременные женщины в возрасте от 14 до 18 лет: 1,2 мг в день
Небеременные женщины в возрасте от 19 до 50: 1,3 мг в день
Лучшие продукты с витамином B6 при беременности
Рыба, нежирное мясо и орехи — хорошие источники витамина B6.Крахмалистые овощи и обогащенные злаки также могут быть хорошими источниками. (Проверьте этикетки.)
Вот еще несколько хороших пищевых источников витамина B6:
8 унций консервированного нута: 1,1 мг
300 г свежего желтоперого тунца, приготовленного: 0,9 мг
3 унции приготовленной нерки: 0,6 мг
3 унции жареной куриной грудки: 0,5 мг
1 порция хлопьев для завтрака, обогащенная 25% дневной нормы витамина B6: 0,4 мг
8 унций вареного картофеля: 0.4 мг
300 г жареного мяса индейки: 0,4 мг
1 средний банан: 0,4 мг
4 унции зимних тыкв, запеченных: 0,2 мг
1 унция смешанных орехов, обжаренных в сухом виде: 0,1 мг
4 унции изюма: 0,1 мг
(Обратите внимание, что порция мяса или рыбы весом 3 унции примерно равна колоду карт.)
Нужна ли вам добавка витамина B6 во время беременности?
Вы должны иметь возможность получать весь витамин B6, который вам необходим во время беременности, за счет разнообразного питания и витаминов для беременных — большинство из них содержат не менее 100 процентов рекомендуемого количества.
Можно получить слишком много витамина B6. Некоторые сильнодействующие поливитамины содержат витамин B6 в больших количествах. А некоторые обогащенные продукты, такие как энергетические напитки и батончики, могут содержать в несколько раз рекомендуемую норму потребления витамина B6. Всегда проверяйте этикетки на всякий случай.