Молочница у Женщин — Лечение (свечи, таблетки, мази), Симптомы, Причины, Диагностика, Мнение Врача

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Молочница или вульвовагинальный кандидоз.

Симптомы и лечение

Наверное, ни одна вагинальная инфекция так не портит жизнь, как кандидозный вульвовагинит, или, проще говоря, молочница. Кандидозный вульвовагинит — это воспаление эпителия влагалища, вызванное грибами рода Candida, чаще всего Candida albicans. Candida является частью нормальной флоры у многих женщин и часто никак себя не проявляет. Для развития заболевания необходимо наличие кандид во влагалище, а также появление жалоб. 

Молочница в течение жизни наблюдается почти у каждой женщины. У каждой 10-й она имеет хроническое течение, плохо поддается лечению. Многие женщины при появлении неприятных ощущений во влагалище самостоятельно предпринимают попытки лечения, часто безрезультатно, хотя в большинстве случаев причиной жалоб могут быть совершенно другие микроорганизмы.

Чаще всего молочница развивается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, при увеличении собственных эстрогенов (ожирение, беременности), при сахарном диабете, снижении иммунитета, применении антибиотиков.

В настоящее время не доказано, что кандидозная инфекция передается половым путем. Доказана генетическая восприимчивость отдельных людей к грибковой инфекции, поэтому у некоторых развивается упорное течение заболевания с частыми и упорными симптомами.

Кандидоз проявляется болезненным мочеиспусканием, зудом, жжением, отеком, покраснением вульвы, болью во время полового акта. Появляются творожистые выделения из влагалища. Симптомы часто появляются перед менструацией, потом исчезают. У некоторых женщин симптомы незначительные.

Для выявления кандидоза необходимо обследование: бактериологическое исследование мазка, посев или ПЦР диагностика. Но часто можно поставить диагноз сразу на приеме: достаточно увидеть характерные выделения.

Что делать при появлении выделений?

Не следует долго тянуть с походом к гинекологу, т.к. лучше лечатся неосложненный кандидоз. В 80-90% случаев происходит излечение при использовании коротких курсов (1-3 дня) противогрибковых препаратов. Они применяются как в виде свечей во влагалище, так и внутрь в форме таблеток. Многие женщины прибегают к самостоятельному лечению молочницы, потому что препараты легко доступны и продаются без рецепта. 

Что делать, если лечение не помогло.

Показано более длительное лечение (не менее недели). Если после короткого курса лечения остались жалобы, или симптомы вернулись в течение 2 месяцев, необходимо пройти дополнительное обследование. Возможно, причиной выделений является другой возбудитель, или кандиды нечувствительны к применяемому лекарству. Сейчас наблюдается невосприимчивость кандид к часто используемому флуконазолу. 

Надо ли лечиться половому партнеру?

Данные о том, что кандидоз передается половым путем, отсутствуют. Если мужчину ничего не беспокоит, его лечить не надо. Но иногда развивается баланит, характеризующийся покраснением, зудом, раздражением головки полового члена. В таком случае им показаны противогрибковые препараты в виде крема.   

Что делать, если молочница постоянно возвращается?

Почти у каждой десятой женщины развивается рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, т. е. четыре или более случаев болезни в течение 1 года. Причем большинство этих женщин не имеют явных причин для этого. Обычные противогрибковые препараты часто неэффективны. Перед началом лечения необходим посев для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам. Для лечения используют длинные курсы (до 6 месяцев) терапии. Хотя часто после ее прекращения симптомы вновь возвращаются.

Что делать беременным?

Молочница является частым спутником беременности. Лечится только вагинальными формами препаратов в виде свечей. 

Связано ли потребление сахара с развитием молочницы?

• ⠀ Нет доказательств, что потребление сахара связано с развитием молочницы, хотя все-таки имеются данные о том, снижение сахара в рационе может уменьшить проявления кандидоза.
• ⠀ Это касается и продуктов, содержащих крахмал, т.е. приготовленных из муки высшего сорта. Это макаронные изделия, хлеб, печенье и другие мучные изделия. Нет доказательств об их влиянии на развитие грибковых заболеваний.
• ⠀ И касательно популярного заблуждения о том, что продукты, содержащие дрожжи, способствуют развитию кандидоза. Кандидозный вульвовагинит чаще всего вызывается Candida albicans. Тип дрожжей, используемых для выпечки хлеба и варки пива, называется Saccharomyces cerevisiae, он крайне редко вызывает инфекции.

Поэтому следует придерживаться золотой середины: ограничить потребление рафинированных углеводов, но не отказываться от них совсем, потому что от кандидоза это, вероятнее всего, не избавит.  

Могут ли продукты, содержащие пробиотики, предотвратить или излечить от кандидоза?  

• ⠀ Для предупреждения инфекции, в том числе после лечения кандидоза, возможно применение пробиотиков, особенно при снижении количества лактобактерий во влагалище. Но при нормальных показателях лактобактерий применение пробиотиков не имеет смысла.
• ⠀ Но пробиотиков недостаточно для лечения уже начавшегося заболевания. Для лечения используют противогрибковые препараты в виде таблеток или вагинальных свечей.

Влияет ли интимная гигиена на развитие молочницы?

• ⠀ При наличии молочницы не следует использовать мыло, ароматизированные гели для душа, ежедневные прокладки. Они создают эффект сауны и способствуют чрезмерной увлажненности кожи наружных половых органов, а это является прекрасной средой для роста кандид.
• ⠀ Что можно: душ вместо ванны, средство для интимной гигиены с молочной кислотой и кислотным pH. Свободное нижнее белье из хлопка. В период острой инфекции возможна половая жизнь с презервативом до излечения.

Как принимать Флуконазол при молочнице у женщин и мужчин

Генитальный кандидоз (молочница) – одно из самых распространенных патологических состояний, от которого страдают преимущественно женщины. Проявление его у мужчин или детей встречается достаточно редко. Для лечения молочницы используют многие лекарственные средства, в том числе и Флуконазол.

Грибки рода Candida живут в организме каждого человека, и входят в состав естественной микрофлоры рта, пищевода, толстой кишки, легких, яичников и влагалища. Однако их размножение свыше нормальных пределов происходит только при стечении благоприятных факторов и определенных условиях, вызывая неприятные ощущения:

• Боль, зуд и жжение в области гениталий.
• Творожистые выделения из влагалища.
• Боль при мочеиспускании.
• Болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта.
• Отек и покраснение половых органов.
• Белый налет на языке и внутренней поверхности щек и т.д.

Причинами патологического увеличения количества грибков становится попадание в организм других патогенных грибков, снижение общего или местного иммунитета. Также существует и ряд провоцирующих развитие заболевания факторов:

• Недостаточная гигиена половых органов и полости рта.
• Сниженный иммунитет.
• Использование гормональных контрацептивов.
• Недостаток эстрогенов.
• Дисбактериоз влагалища или кишечника.
• Хронические стрессы.
• Ношение синтетического белья, тесной одежды.

После первичного появления молочницы велика вероятность ее трансформации в тяжелую или хроническую форму без надлежащего лечения. Флуконазол – один из самых эффективных противогрибковых препаратов в борьбе с кандидозом и другими микозами.

Состав и дозировка

Флуконазол – это синтетический лекарственный препарат, обладающий ярко выраженным противогрибковым действием. Способен специфически подавлять синтез грибковых стеринов, улучшает проницаемость клеточных стенок, нарушая их рост и размножение. После приема внутрь достаточно быстро всасывается в организме, длительное время сохраняется в кровяной жидкости, затем практически полностью (до 80%) выводится почками.

Препарат выпускается в покрытых оболочкой таблетках по 50, 100, 150 и 200 мг, содержит два атома дифторфенила, производные триазола и пропанола. В состав могут входить вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал, диоксид кремния коллоидный безводный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Другие формы выпуска: Флуконазол в капсулах, в виде растворимых таблеток, растворы для инъекций и инфузий, в виде сиропа для детей, геля и мази.

Как принимать

Суточная дозировка препарата при лечении молочницы одинакова, как при введении внутривенно, так и при пероральном приеме. Благодаря пролонгированному действию основного действующего вещества достаточно принимать таблетки 1 раз в сутки.

Как правило, максимальные лечебные дозировки лежат в пределах от 200 до 400 мг, кандидозные поражения слизистых оболочек полости рта – 50-100 мг в сутки, вагинальные кандидозы у женщин – 150 мг.

Длительность терапии в среднем составляет 7-14 дней, но не более 30. Лечение продолжают до полного исчезновения беспокоящих симптомов. Преждевременный отказ от терапии чреват повторением рецидивов.

Так, например, на начальных стадиях кандидоза гинекологи назначают Флуконазол единоразово в количестве 150 мг. Для снижения вероятности возобновления рецидива заболевания показано по 150 мг 1 раз в месяц. Лечение длится от 4 до 12 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

В качестве местной терапии дополнительно к основному курсу применяются различные вагинальные кремы, таблетки, свечи и т.д. Длительность лечения 5-10 дней, при хронической форме кандидоза может продлеваться до 2 недель.

При молочнице во рту Флуконазол принимают по 50-100 мг единоразово на протяжении 7-14 дней. У пациентов с явно выраженной дисфункцией иммунитета препарат следует назначать на более продолжительное время. Если кандидоз ротовой полости обусловлен ношением зубных протезов или корректирующих систем, препарат употребляют по 50 мг 1 раз в сутки с параллельной антисептической обработкой протезов.

Детям рекомендуются дозы из расчета 3 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. В первый день лечения для достижения более стабильной концентрации действующего вещества в крови разрешается применение ударной дозы – 6 мг/кг в сутки.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью действующих или дополнительных веществ, входящих в его состав, а также с тяжелыми или хроническими заболеваниями печени. Флуконазол не назначается детям младше 4-х лет и не применяется параллельно с терфенадином или подобными по действию веществами.

Побочные эффекты

Как правило, Флуконазол хорошо переносится, но могут отмечаться тошнота, расстройства функций пищеварения, метеоризмы, рези в животе, аллергические реакции, головокружения или головные боли.

Детям

Для лечения молочницы у детей выпускаются специальные формы в виде сиропа. При этом следует следить, чтобы суточная доза, рассчитанная исходя из массы тела ребенка, не превышала дозировки взрослых. Принимается препарат 1 раз в сутки.

При кандидозе пищевода прописывается по 3 мг/кг в сутки на протяжении 3 недель и не менее 14 дней после уменьшения симптомов. При молочнице слизистых оболочек ротовой полости из расчета 3 мг/кг в сутки, не менее чем 3 недели приема. Для профилактики грибковых заражений у детей с пониженным иммунным барьером назначают от 3 до 12 мг/кг в сутки.

Новорожденным детям при молочнице Флуконазол вводится с интервалом в 72 часа, грудничкам в возрасте от 2 до 4 недель – 48 часов.

Для всех детей (равно как и у взрослых) с нарушением функций почек и печени суточную дозу препарата уменьшают вдвое.

Беременным

Согласно инструкции использовать Флуконазол в таблетках беременным женщинам не рекомендуется. Исключением считаются только случаи, когда грибковая инфекция потенциально угрожает здоровью роженицы или плода. Схема лечения в период вынашивания индивидуальна для каждой женщины, но специалисты в основном стараются назначать только местные формы лекарства (гели, свечи).

В грудном молоке концентрация препарата накапливается такая же, как и в крови, поэтому Флуконазол не может прописываться женщинам в период лактации.

Мужчинам

Флуконазол также может применяться для терапии и профилактики молочницы у мужчин. Это происходит, как правило, при постоянных рецидивах заболевания у партнерши (кандидоз редко задерживается у мужчин в виду их физиологических особенностей) или при наличии соответствующих симптомов.

Чаще всего лечение ограничивается применением местных форм препарата, а не таблетками или капсулами. К венерическим заболеваниям генитальный кандидоз не относится, но половой акт женщины с инфицированным партнером может стать причиной возникновения неприятных ощущений, появления или обострения молочницы.

Аналоги

Схожими по действию препаратами являются: Дифлазон, Диафлу, Дифлюкан, Кандизол, Микомакс, Медофлюкон, Флузамед, Флузон, Фунгид, Фуцис и пр.

Лечение молочницы, кандидоза, вируса папилломы человека в МЦ «ГлавВрач»

Кандидоз или злосчастная молочница у женщин – это поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибком рода Кандида – микроорганизмов условно-патогенной микрофлоры. Это значит, что грибки постоянно обитают в организме женщины в определенном количестве.
Однако при воздействии сторонних факторов их концентрация увеличивается – стартует развитие патологического процесса.

Медикаментозное лечение кандидоза у женщин

В рамках терапии применяются системные препараты, активные компоненты которых проникают в кровоток и воздействуют на провокатора патологии. В числе представителей: Флуконазол, Флюкостат.

Помимо названных лекарств, в лечении молочницы учувствуют местные средства. Они не только пагубны в отношении возбудителя, но и способны восстановить пораженную слизистую оболочку. В числе таких медикаментов: Натамицин, Пимафуцин. Примерно тем же механизмом действия отличаются суппозитории и вагинальные таблетки (Тержинан, Полижинакс).

Молочница и бактериальный вагиноз – это не одно и то же

Бактериальный вагиноз, так же как и кандидоз, представляет собой поражение слизистой оболочки влагалища, однако, возбудителем в этом случае выступают бактерия (клебсиела, бактероида, фузобактерия и пр.).

Соответственно, лечение бактериального вагиноза будет иным. В роли действующего компонента большинства применяемых лекарств выступает метронидазол (Метрогил, Трихопол и пр.).

Лечение вируса папилломы человека

Патология развивается в организме женщины в ответ на ослабление иммунной системы пациентки. Соответственно, основная задача лечения ВПЧ – воздействовать на иммунитет больной при одновременном устранении проявлений заболевания.

Терапевтический курс начинается с вакцинации. За ней следует прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Поскольку при ВПЧ к клинической картине нередко присоединяются бактериальные инфекции, больной назначают антибиотики. В случае формирования кондилом на слизистой оболочке показано местное лечение (вагинальные таблетки, свечи).

ТОП-10 лучших средств от молочницы для женщин

Как выбрать средство от молочницы

При легких формах молочницы в качестве «натурального» средства можно применять обычную пищевую соду в виде раствора для спринцевания или орошения — она оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, снимает зуд и другие неприятные симптомы молочницы (часто достаточно однократного применения), однако частое применение такого способа не рекомендуется.

При более тяжелых формах заболевания либо при неэффективности раствора соды применяют противогрибковые средства. Вот критерии, на которые следует опираться при выборе препаратов от молочницы:

• Беременность и лактация. Большинство препаратов от молочницы для приема внутрь, как и любые лекарственные препараты, противопоказаны беременным женщинам и кормящим мамам. Они применяются только в случае крайней необходимости. Формы для наружного применения могут применяться у этих групп пациенток, однако мы рекомендуем ознакомиться со списком противопоказаний к каждому из препаратов.
• Состояние мочеполовых органов. Местные средства для лечения молочницы (мази, крема, свечи) могут вызвать раздражение слизистой, особенно если на ней присутствуют ранки или микротрещины. Поэтому при наличии повреждений на слизистой лучше принимать оральные формы препаратов. Кроме того, применение свечей может спровоцировать заброс флоры из влагалища в мочевой пузырь и возникновение кандидозного цистита. Это происходит при неправильном расположении мочеиспускательного отверстия, поэтому при выборе лекарственной формы этот момент тоже нужно учитывать.
• Состояние желудочно-кишечного тракта. Лекарственные препараты могут раздражать слизистую оболочку, а нарушение всасываемости в кишечнике может снизить эффективность средства. Лицам с подобными проблемами мы рекомендуем местные формы лекарств от молочницы.

Молочница может возникнуть не только у взрослых, но и у девочек подростков и даже грудничков, поэтому возраст в качестве критерия можно не учитывать — большинство препаратов из подборки подходят детям с 1 года.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно использовать средства от молочницы?

Чаще всего необходимости в длительном приеме препаратов от молочницы нет. При правильном подходе симптомы заболевания быстро проходят — эффект от приема большинства препаратов наступает уже через сутки. Более того, многие лекарства выпускаются в упаковках с одной таблеткой, то есть подразумевают однократное применение.

Нужно ли лечиться партнеру после незащищенного полового акта, если у меня молочница?

Вопреки распространенному мнению, это заболевание не передается половым путем и может возникнуть как у девственниц, так и у лиц, ведущих активную половую жизнь. Можно «поделиться» лишь самим грибком (который, кстати, чаще всего присутствует у всех), и если с иммунитетом, гигиеной и образом жизни у партнера все в порядке — молочница никак себя не проявит, поэтому лечение не потребуется.

Задать свой вопрос

Лучшие средства от молочницы

10. Дифлюкан

• Можно принимать при молочнице любой степени тяжести
• Страна: США
• Цена: 2219 Р
• Рейтинг (2021): 8.5

Дифлюкан — пожалуй, самый известный препарат для лечения молочницы, который часто можно встретить в рекламе по телевизору. Несмотря на множество хороших отзывов, цена на препарат неоправданно завышена — он не только является полным аналогом Флуконазола, но и примерно равен ему по эффективности. Предпочтение Дифлюкану можно отдать лишь в том случае, если не подошел Флуконазол.

• Достоинства
  • Выпускается в упаковках с разным количеством капсул
  • Можно принимать для профилактики (1 капсула в месяц)
  • Не вызывает привыкания
• Недостатки
  • Неоправданно дорогой
  • Состав вспомогательных компонентов

9.

Флуомизин

• Поможет при бактериальном вагинозе
• Страна: Швейцария
• Цена: 506 Р
• Рейтинг (2021): 9

Еще один противомикробный препарат широкого спектра действия, который активен не только против грибка кандида, но и против большинства бактерий. Именно поэтому он также подойдет для лечения бактериальных инфекций половых органов. Средство также применяется для подготовки к гинекологическим операциям и родам.

• Достоинства
  • Широкий спектр применения
  • Курс лечения — 6 дней
  • Можно применять во время беременности и кормления грудью
• Недостатки
  • Подойдет не всем

8. Пимафуцин

• Подойдет для лечения хронической стадии
• Страна: Дания
• Цена: 473 Р
• Рейтинг (2021): 9

Противогрибковый препарат широкого спектра действия. Особенность действующего вещества в том, что оно активно не только против возбудителя молочницы, но и против других грибков (в т. ч. грибков кожи), а также некоторых простейших. Средство выпускается в форме свечей, крема и таблеток, что позволяет применять его при любой локализации молочницы — на половых органах, в полости рта и кишечнике.

• Достоинства
  • Форма в таблетках не оказывает системного действия
  • Эффект с первого применения
  • Минимальное количество побочных эффектов
  • В форме крема подойдет для мужчин
• Недостатки
  • Цена
  • Свечи обильно вытекают

7. Тержинан

• Поможет при тяжелой форме молочницы
• Страна: Франция
• Цена: 510 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Хороший комбинированный препарат от молочницы, в состав которого входят 3 противогрибковых компонента и аналог гормона коры надпочечников — преднизолон. Он оказывает мощное противовоспалительное и противозудное действие, а потому идеально подойдет для быстрого купирования заболевания. Применяется только под контролем специалиста.

• Достоинства
  • Действует на бактерии
  • Подойдет для профилактики инфекций
  • Можно применять со II триместра беременности
  • Комплексный эффект
  • Упаковки хватает на курс
• Недостатки

6. Залаин

• Достаточно однократного приема на ночь
• Страна: Германия
• Цена: 519 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Относительно новый препарат от молочницы от немецкой фирмы, который обладает противогрибковой активностью только против грибка кандида, и активен в отношении некоторых бактерий (стрептококки, стафилококки и др.). Препарат выпускается не только в форме вагинальных свечей, но и в виде крема, который можно применять наружно при грибке ногтей и кожи головы.

• Достоинства
  • Возможно применение во время беременности
  • Подходит для комплексного лечения молочницы
  • Легко найти в аптеках
  • Можно применять при кормлении грудью
• Недостатки

5.

Нистатин

• Лучшее для детей
• Страна: Республика Беларусь
• Цена: 40 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Один из самых лучших и качественных препаратов, надежность которого подтверждена временем. В наш топ препарат вошел в форме таблеток для приема внутрь, которые можно принимать как девушкам, так и молодым людям, но существует и форма в виде свечей — при молочнице они более эффективны. Таблетки же помогут вывести не только молочницу в интимной зоне, но и грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, внутренних органов.

• Достоинства
  • В уменьшенных дозировках подойдет детям с 5 месяцев
  • Подойдет при проблемах с кожей головы
  • Поможет избавиться от стоматита
  • Мало противопоказаний
  • Известная марка
  • Соотношение цена-качество
• Недостатки

4. Кетоконазол

• Самое быстродействующее
• Страна: Республика Молдова
• Цена: 377 Р
• Рейтинг (2021): 9. 5

Мощное средство от молочницы с широким спектром действия. Главная особенность препарата в том, что его можно применять не только для непосредственно лечения молочницы, но и для профилактики нарушений микрофлоры влагалища на фоне приема антибиотиков и сниженного иммунитета. Кроме того, препарат также выпускается в таблетках, которые можно принимать и для борьбы с перхотью, зудом и жжением кожи головы, причиной которых тоже нередко является грибок (как внутрь, так и наружно).

• Достоинства
  • Широкий спектр применения
  • По силе действия сравним с дорогими средствами
  • Подойдет для любого вида грибка
• Недостатки

3. Клотримазол

• Устойчивость к препарату развивается очень редко
• Страна: Великобритания
• Цена: 111 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Препарат известного английского производителя с широким спектром действия. Он уничтожает не только грибки кандида, но и действует на некоторые виды бактерий. Это значит, что препарат может помочь и при некоторых формах бактериального вагиноза и вагинита. Кроме того, средство поможет и при дисбактериозе после приема антибиотиков — оно уничтожит патогенные микроорганизмы, «мешающие» развитию нормальной микрофлоры.

• Достоинства
  • Возможно применение при беременности
  • Недорогой
  • Уменьшение выделений уже через 3 дня
  • Проверенный временем
  • Подойдет при запущенной и хронической молочнице
• Недостатки
  • Длительный курс лечения (не менее 3 недель)
  • Лучше применять в комплексном лечении

2. Флуконазол

• Самое эффективное
• Страна: Россия
• Цена: 25 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Одно из самых современных средств для лечения молочницы, в состав которого входит одноименное действующее вещество флуконазол. Он уничтожает не только уже размножившиеся грибки, но и их споры, тем самым предотвращая повторное размножение и рецидив инфекции. Препарат за счет своего спектра действия подходит для лечения не только вагинального кандидоза, но и кандидоза глаз, полости рта, слизистой оболочки дыхательной системы.

• Достоинства
  • Самый бюджетный
  • Поможет от грибка ногтей
  • Эффект достигается после однократного приема
  • Отечественный аналог Дифлюкана
  • Можно найти в любой аптеке
  • Подойдет для профилактики грибковых болезней у пациентов с онкологией
• Недостатки
  • Противопоказан при беременности

1. Экофуцин

• Самое безопасное (лучшее при беременности)
• Страна: Россия
• Цена: 196 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Хорошее средство от молочницы, которое можно применять даже на ранних сроках беременности (I триместр) и перед родами. Препарат выпускается в форме вагинальных суппозиториев (свечей), поэтому подходит только для женщин. При тяжелом течении заболевания, а также для лиц мужского пола существует форма препарата в таблетках для приема внутрь — у женщин они применяются в комплексе со свечами.

• Достоинства
  • Сравнительно короткий курс лечения (3-6 дней)
  • Подойдет при грудном вскармливании
  • Снижает частоту рецидивов
  • Стойкий эффект (более полугода)
• Недостатки

Лечение молочницы: обзор эффективных препаратов

Под патологией подразумевается часто встречающееся поражение слизистых – кандидоз. Возбудитель – грибок Кандида, считающийся условно-патогенным, который присутствует в организме любого человека в небольшом количестве. Основные области заселения – наружные половые органы, слизистая ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, кожа. 

Содержание:

Кандидозом может заболеть как женщина, так и мужчина. Детский организм также может столкнуться с молочницей. 

Заболевание может быть с яркой выраженной симптоматикой или протекать скрытно. 

Основная причина активного размножения грибка, вызывающего воспаление – снижение иммунитета. Также молочница может возникнуть после длительного применения антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, во время беременности, при частых стрессах, неправильной местной гигиене и при злоупотреблении пищей с высоким содержанием углеводов.

Основные симптомы:

• Выделения белого цвета творожистой консистенции.

• Местный дискомфорт в виде зуда и жжения. 

• Воспаление слизистых оболочек. 

Общее состояние человека ухудшается, может повыситься температура, появиться раздражительность и слабость. 

Лечить проявления заболевания нужно незамедлительно.  Аптечные сети предлагают широкий ассортиментэффективных препаратов от молочницы.

Все средства можно разделить на 4 группы:

• Полиены. Дают хороший эффект и имеют низкую токсичность. К ним относятся Нистатин, Леворин, Пимафуцин и Амфотерицин. 

• Триазолы. Действуют местно и обладают высокой эффективностью. Представители – Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол.

• Эхинокандиды. Проникают в клетку гриба и разрушают изнутри. Одна из самых эффективных групп. В России представлена Микафунгином, Каспофунгином и Анидулафунгином.

• Имидазолы. К данной группе относят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Врач может назначить таблетки, мазь, крем, свечи или вагинальные таблетки. Лечение может быть комбинированным.

Таблетки от молочницы показаны при невозможности применять другие формы лекарственных средств или при их неэффективности, а также, если заболевание часто рецидивирует и поражает организм в целом.  

Эффективные таблетки от молочницы для женщин

Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.

Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг. 

Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа. 

Также эффективными таблетками от молочницы считаются:

• Нистатин.  Основное действующее вещество – нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.

• Пимафуцин. Основной действующий компонент – натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.

• Итраконазол. Основной компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня. 

• Клотримазол.  Основное вещество – клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.

Местные препараты при кандидозе

В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике. 

Наиболее популярные мази и кремы:

• Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища. 

• Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки. 

• Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии – неделя.

• Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения – минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день. 

• Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом.  

Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:

• Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.

• Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения – 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.

• Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору. 

Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.

Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно. 

Флуконазол при молочнице у мужчин: как правильно принимать, инструкция

Симптоматика молочницы у мужчин

В народе молочница считается чисто женской патологией, однако, это заблуждение. Молочница характерная и для мужчин, но трудности диагностики заключаются в том, что в мужском организме грибок Кандида имеет длительный инкубационный период – временной промежуток, в котором не проявляются какие-либо симптомы заболевания.

При очередном контакте с переносчиком инфекции или при снижении иммунного ответа организма грибок начинает размножаться с такими симптомами:

• покраснение крайней плоти;
• белые пятна на поверхности головки;
• зуд, боли при опорожнении;
• боли при сексуальном контакте;
• появление белых нитеобразных выделений из уретры вместе с мочой или в состоянии покоя.

После снятия слоя белесого налета возможно выделение небольших капелек крови и жжение. При этом для мужчин при молочнице прием Флуконазола является обязательным, чтобы не позволить грибковым колониям распространиться на внутренние половые органы и органы мочеиспускательной системы.

Молочница может быть не только урогенитальной. Грибок кандида у мужчин нередко поражает кожные покровы, ногтевую пластину, слизистые оболочки ротоглотки.

Чем опасен кандидоз для мужчины

Размножение грибковой инфекции – это постоянный воспалительный процесс. У мужчин генитальная молочница носит название кандидозный баланит, постит или баланопостит.

Отличия в этих определениях все же имеются:

• кандидозный баланит – инфицирование и воспаление головки полового члена;
• кандидозный постит – грибковое заболевание крайней плоти;
• кандидозный баланопостит – поражение крайней плоти и головки.

Перечисленные патологии мужской половой системы – это явные показания к лечению Флуконазолом, потому вопрос о том, можно ли принимать мужчинам Флуконазол, нецелесообразен.

Отсутствие лечения может привести к генерализации молочницы – она может поражать мочеиспускательные каналы, простату, внутренние органы. Чем более распространена инфекция, тем сложнее ее лечить. Постоянный воспалительный процесс и инфекционное поражение приводят к бесплодию, патологиям внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Отпускается в капсулах пролонгированного действия по 150 мг и в таблетках по 50 мг. В упаковке 1, 7 или 10 капсул, таблеток десять. Также отпускается в форме раствора для капельницы. Активное вещество – флуконазол. Дополнительные составляющие представлены лаурилсульфатом натрия, желатином, парабенами, диоксидом титана.

Кому показано лечение

Флуконазол помогает не только от кандидозного заражения, но и от сопутствующих грибковых инфекций, которые могут сопровождать молочницу у мужчин, если лечение не начато своевременно.

Препарат назначают при криптококковом заражении, в том числе, криптококковой инфекции дыхательных путей и кожных покровов. Принимать Флуконазол для мужчин показано при генерализованной молочнице, кандидемии, любых формах инвазивной грибковой инфекции:

• инфицирование брюшной полости;
• заражение эндокарда;
• инфекция глаз;
• грибковое поражение респираторной системы;
• грибковое поражение мочевыделительных путей.

Прием Флуконазола назначается пациентам с вагинальным кандидозом или баланопаститом в хронической форме или во время рецидива.

Флуконазол применяется для лечения у мужчин и женщин дерматомикозов:

• грибковой инфекции кожных покровов, стоп, паха;
• разноцветного лишая;
• лишая ногтевой пластины – онихомикоза;
• глубокого кожного микоза.

Антимикотик также применяться для предотвращения грибкового поражения у пациентов с раковыми заболеваниями, СПИДом, после операций.

Способ применения

Дозировка Флуконазола при молочнице зависит от области и степени заражения, наличия сопутствующих инфекций и органических патологий внутренних органов.

Взрослым

При криптококковой инфекции назначают 0,4 г в первый день лечения, затем по 0,2-0,4 г в сутки. Длительность зависит от выраженности противогрибкового эффекта. Обычно лечение длится в течение двух месяцев. Для предотвращения криптококкового менингита применение продолжается в дозировке 200 мг в сутки.

Для лечения кандидемии и инвазивного заражения у мужчин дозировка составляет 0,4 г за один прием, затем в два раза меньше каждый день. При необходимости, можно продолжать пить по 0,4 г.

При поражении языка, миндалин, губ и глотки лечение молочницы у мужчин Флуконазолом начинают с дозировки 0,05-0,1 г раз в день на протяжении 14-ти дней. При атрофической форме молочницы полости рта принимают 0,05 г в сутки на протяжении двух недель вместе с антисептическими препаратами.

При других формах молочницы назначают 0,05-0,1 г в сутки в течение месяца. При урогенитальной молочнице мужчинам достаточно принять 150 мг один раз.

Против кожных инфекций принимают 0,15 г раз в неделю или 0,05 г в сутки. Лечение длится от двух до четырех недель. При грибке стоп может продолжаться до полутора месяца.

Дозировка при разноцветном лишае составляет 0,3 г раз в день на протяжении 14-ти дней. Некоторые пациенты могут нуждаться в усиленной схеме лечения.

Глубокие эндемические поражения лечат дозировками Флуконазола от 0,2 до 0,4 г в сутки. Продолжительность курса определяется индивидуально в каждом случае, но может составлять до двух лет. Эффективно применяется при онихомикозе в дозировке 0,15 г раз в сутки, прием продолжают до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не восстановится.

Детям от 6 лет

Ребенку не рекомендуется давать препарат в дозировке, превышающую аналогичную для взрослых. Флуконазол дают каждый день один раз. Для лечения слизистых оболочек применяют 3 мг на килограмм массы тела в сутки, в первые сутки – ударная дозировка 6 мг на килограмм массы тела.

Генерализованную молочницу и криптококковую инфекцию лечат дозировкой 6-12 мг флуконазола на килограмм массы тела, в зависимости от тяжести и распространенности заболевания в организме.

Другие группы пациентов

Пожилым пациентам рекомендуют обычный режим дозирования Флуконазола, если отсутствуют патологии почек. При нарушении почечной функции дозировка зависит от того, какой уровень креатинина и пребывает ли пациент на диализе. Если клиренс креатинина меньше пятидесяти без диализа, рекомендуется половина обычной дозировки. При диализе – полная рекомендуемая дозировка Флуконазола после каждого сеанса диализа.

Побочные реакции

Флуконазол хорошо переносится как мужчинами, так и женщинами при молочнице. Наиболее частые нежелательные реакции заключаются в головной боли и расстройствах пищеварения: диарее, рвоте, тошноте, метеоризме, диспепсии.

Возможны такие реакции, как кожная сыпь, отек лица, крапивница. Лабораторные исследования могут показывать избыток холестерина, триглицеридов в крови, недостаток калия.

Флуконазол лечит у мужчин молочницу при отсутствии резистентности – устойчивости к Флуконазолу. Определить ее можно, пройдя культурологическое исследование при молочнице. Оно покажет степень поражения грибком и позволит выбрать нужный препарат.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Вагинальные дрожжевые инфекции (молочница): что помогает? — InformedHealth.org

Вагинальные инфекции часто возникают из-за чрезмерного роста дрожжей (разновидность грибка). Дрожжевые инфекции влагалища обычно проходят после короткого курса лечения противогрибковыми препаратами. Неясно, помогают ли домашние средства.

Многим женщинам знакомы симптомы вагинальных дрожжевых инфекций: неприятный зуд и жжение, а также беловатые творожистые выделения из влагалища.Вагинальные дрожжевые инфекции лечат противогрибковыми препаратами (антимикотиками). Симптомы обычно проходят после короткого курса лечения этими лекарствами при местном применении во влагалище.

Иногда рекомендуется принимать пероральные препараты (проглатывая в форме таблеток) или использовать более длительное лечение.

Как обычно используются противогрибковые препараты?

Противогрибковые препараты убивают или уменьшают рост грибков (включая дрожжи). Для лечения вагинальных дрожжевых инфекций часто используются следующие препараты:

• Клотримазол

• Нистатин

• Циклопирокс

• Флуконазол

Флуконазол доступен только по рецепту. возьми.Большинство кремов и вагинальных суппозиториев можно приобрести в аптеке без рецепта. Однако в Германии и других странах за них нужно платить самостоятельно.

Простые инфекции проходят через несколько дней местного лечения (вагинальные свечи или кремы). В зависимости от применяемого препарата курс лечения занимает один, три или шесть дней. Лучше всего вводить свечи глубоко во влагалище перед сном. В большинстве упаковок есть аппликатор, а также инструкции, которые помогут вам вставить суппозиторий.К кремам также часто прилагается аппликатор, который помогает наносить их внутрь влагалища. Вагинальные свечи иногда поставляются с маленьким тюбиком противогрибкового крема, который можно наносить на воспаленные участки наружных (наружных) половых органов.

Существует также другое лечение, при котором вы принимаете (проглатываете) только одну таблетку. Врачи могут порекомендовать его, например, при месячных.

Если вы продолжаете заражаться вагинальными дрожжевыми инфекциями, у вашего сексуального партнера может быть инфекция в области гениталий — с аналогичными симптомами, такими как покраснение и зуд на кончике полового члена или во влагалище.Тогда вы можете продолжать заражать друг друга. Чтобы предотвратить подобный «эффект пинг-понга», вашему партнеру может быть полезно обратиться к врачу и при необходимости использовать противогрибковые препараты.

Какие риски связаны с противогрибковыми препаратами?

Противогрибковые препараты, наносимые на кожу или слизистые оболочки, обычно хорошо переносятся. Возможные побочные эффекты включают дальнейшее раздражение воспаленных участков, жжение и зуд.

При использовании механических противозачаточных средств важно внимательно прочитать вставку в упаковку.Некоторые противогрибковые препараты маслянистые. Это может сделать противозачаточные средства, такие как презервативы, более пористыми, позволяя сперме проходить через них.

Если противогрибковые препараты принимаются в форме таблеток, которые вы глотаете, они могут вызвать другие побочные эффекты, такие как головные боли, головокружение, тошнота и диарея. Также существует множество лекарств, которые нельзя использовать вместе с противогрибковыми препаратами, поскольку они могут влиять на действие друг друга. К ним относятся определенные лекарства от аллергии, препараты для снижения артериального давления и лекарства от психологических проблем.Вы можете узнать об этих «лекарственных взаимодействиях» во вкладыше к упаковке противогрибкового препарата.

Противогрибковые препараты, которые вы проглатываете (пероральные противогрибковые средства), не одобрены для использования беременными или кормящими грудью женщинами. Но те, которые используются местно во влагалище (кремы и свечи), могут использоваться этой группой женщин.

Когда рассматривается возможность более длительного лечения?

Если у вас сложная вагинальная дрожжевая инфекция, рекомендуется проконсультироваться с врачом.Он или она может порекомендовать лечение в течение более длительного периода времени. Влагалищная дрожжевая инфекция считается «сложной», если она вызывает более серьезные симптомы, такие как обширный болезненный отек влагалища и наружных половых органов, или если инфекция повторяется более четырех раз в год. Дрожжевые инфекции также считаются сложными, если они вызваны ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ-инфекции.

При лечении сложных вагинальных дрожжевых инфекций за начальным лечением обычно следует поддерживающая терапия.На начальном этапе лечения используются кремы или суппозитории

• в течение 1-2 недель, или вместо них

• принимают одну таблетку для приема внутрь каждые три дня в течение примерно недели.

Обычно за этим следует поддерживающее лечение, при котором вы принимаете одну противогрибковую таблетку в неделю в течение шести месяцев. Если вы не можете принимать таблетки — например, из-за беременности или взаимодействия с другими лекарствами — вы можете использовать только кремы или свечи в течение всего периода лечения.

Существуют ли эффективные альтернативы противогрибковым средствам?

Оболочки, выстилающие здоровое влагалище, содержат много молочнокислых бактерий. Эти бактерии являются нормальной частью микрофлоры влагалища — естественного баланса микроорганизмов (микробов). Небольшое количество дрожжей тоже нормально. Если этот естественный баланс нарушен, вредные бактерии или дрожжи могут процветать и вызывать воспаление.

Существуют вагинальные суппозитории или капсулы, содержащие живые молочнокислые бактерии (пробиотики).Эти продукты предназначены для защиты и восстановления естественного баланса во влагалище. Они могут помочь бороться с дрожжевой инфекцией при использовании в дополнение к противогрибковым препаратам. Но неясно, могут ли они эффективно бороться с дрожжевой инфекцией при самостоятельном использовании.

Некоторые женщины используют домашние средства для лечения вагинальных дрожжевых инфекций. Например, они могут есть чеснок или натуральный йогурт. Другие вставляют зубчики чеснока во влагалище или используют тампоны, пропитанные такими вещами, как масло чайного дерева или натуральный йогурт.Но вряд ли есть какие-либо исследования о том, могут ли такие домашние средства помочь избавиться от вагинальных дрожжевых инфекций или предотвратить их. Однако они связаны с такими рисками, как аллергические реакции или раздражение слизистых оболочек. Вагинальный душ или средства женской интимной гигиены могут раздражать кожу, усугубляя воспаление.

Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Кандида обычно живет на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. ¹ Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует росту грибков.

Кандидоз полости рта и горла также называют кандидозом ротоглотки или молочницы. Кандидоз пищевода (трубка, соединяющая горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida .Кандидоз пищевода — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. ²

Симптомы

Кандидоз во рту и горле может иметь множество различных симптомов, в том числе:

• Белые пятна на внутренней стороне щек, языка, нёба и горла (фотография, показывающая кандидоз во рту)
• Покраснение или болезненность
• Ощущение хлопка во рту
• Потеря вкуса
• Боль во время еды или глотания
• Трещины и покраснение в уголках рта

Симптомы кандидоза пищевода обычно включают боль при глотании и затрудненное глотание.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом во рту, горле или пищеводе.

Риск и предотвращение

У кого кандидоз во рту или в горле?

Кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. К людям с повышенным риском заражения кандидозом во рту и горле относятся младенцы, особенно в возрасте до 1 месяца, а также люди с хотя бы одним из следующих факторов: ^3-7

• Носить протезы
• Болеют диабетом
• Болеют раком
• Имеют ВИЧ / СПИД
• Принимать антибиотики или кортикостероиды, в том числе ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
• Принимать лекарства, вызывающие сухость во рту или у которых есть заболевания, вызывающие сухость во рту
• Дым

У большинства людей с кандидозом пищевода ослаблена иммунная система, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями.Сюда входят люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, и люди с раком крови, таким как лейкемия и лимфома. Люди с кандидозом пищевода часто также болеют кандидозом во рту и горле.

Как предотвратить кандидоз во рту или горле?

Способы предотвращения кандидоза во рту и горле включают:

• Поддержание здоровья полости рта
• Прополоскать рот или почистить зубы после приема ингаляционных кортикостероидов

Источники

Candida обычно обитает во рту, горле и остальных частях пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем.Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует его росту.

Это может произойти, когда:

• иммунная система человека ослабевает,
• , если антибиотики влияют на естественный баланс микробов в организме,
• или по ряду других причин в других группах людей.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или горле, просто заглянув внутрь. ⁸ Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для исследования, обычно для исследования под микроскопом.

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура осмотра пищеварительного тракта с помощью трубки со светом и камеры. Врач может прописать противогрибковые препараты без проведения эндоскопии, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы пациента.

Лечение

Кандидоз полости рта, горла или пищевода обычно лечится противогрибковыми препаратами. ⁶ Лечение легких и умеренных инфекций полости рта или горла обычно заключается в применении противогрибковых препаратов во рту на 7–14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным лечением является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый внутрь или через вену. Если пациенту не становится лучше после приема флуконазола, медицинские работники могут назначить другое противогрибковое средство.Лечением кандидоза пищевода обычно является флуконазол. Другие типы противогрибковых лекарств, отпускаемых по рецепту, также можно использовать для людей, которые не могут принимать флуконазол или которым не становится лучше после приема флуконазола.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, щелкните здесь, чтобы просмотреть Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению кандидоза.

Статистика

Точное количество случаев кандидоза полости рта, горла и пищевода в США определить сложно.Это связано с отсутствием национального эпиднадзора за этими инфекциями. Риск этих инфекций зависит от наличия определенных заболеваний. Например, кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. Однако они являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. ² В одном исследовании около трети пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией имели кандидоз полости рта и горла. ⁹

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы

из других журналов

Am Fam Physician., 15 февраля 2002; 65 (4): 694.

Осложненные инфекции кандидозного вагинита, более тяжелые и имеющие более высокую вероятность рецидива после лечения, по-видимому, требуют более длительных схем лечения. В неосложненных случаях однократная доза флуконазола хорошо поддается лечению, но краткосрочная терапия менее эффективна в сложных случаях. Собел и соавторы использовали проспективное рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование для оценки эффективности лечения двумя дозами флуконазола у здоровых женщин с осложненным кандидозным вагинитом.

Женщин с острым симптоматическим эпизодом кандидозного вагинита и положительным результатом влажной подготовки, у которых не было доказательств смешанной инфекции, оценивали на предмет тяжести инфекции и рецидива. Тяжесть определялась путем оценки степени тяжести зуда и таких признаков, как эритема влагалища, отек, экскориация или образование трещин. Пациенты с более высокой степенью тяжести или рецидивирующей инфекцией были рандомизированы для получения однократной пероральной дозы 150 мг флуконазола с последующим приемом плацебо или двух последовательных пероральных доз 150 мг флуконазола с интервалом 72 часа.Ответ оценивался примерно на 14-й и 35-й дни.

Среди 309 пациентов, успешно рандомизированных и наблюдаемых, клиническое и микологическое разрешение было более полным среди пациентов, получавших терапию двумя дозами. После удаления пациентов с инфекциями Candida, отличными от albicans, клиническое излечение, но не микологическая эрадикация, было значительно лучше у женщин, получавших терапию двумя дозами. У женщин с рецидивирующей инфекцией пользы от двухдозовой терапии не было. Побочные эффекты наблюдались редко, и ни один пациент не выбыл из исследования из-за тяжелой лекарственной реакции.

Авторы приходят к выводу, что, хотя однократная доза флуконазола очень эффективна при осложненных вагинальных инфекциях, вызванных Candida, скорость клинического излечения выше при использовании второй последовательной дозы. Это может быть неверно при инфекциях, вызванных другими видами. Рецидивирующая инфекция одинаково хорошо поддается лечению одно- и двухдозовой схемой.

Симптомы и лечение вагинального молочницы — Болезни и состояния

Вагинальная молочница лечится лекарствами, которые можно купить без рецепта в аптеке или получить по рецепту врача общей практики.

Если вы уже болели молочницей и думаете, что снова болеете, вы можете лечить ее лекарствами, купленными в местной аптеке. В противном случае вам следует обратиться к своему терапевту за советом.

Найдите ближайшую аптеку

Лекарства от молочницы

Молочница лечится противогрибковыми препаратами, которые доступны в виде пессариев, интравагинальных кремов или капсул.

Все эти лекарства одинаково эффективны, но вы можете обнаружить, что одно удобнее использовать, чем другое.

Пессарии и кремы интравагинальные

Пессарий — это таблетка, которую вы вводите во влагалище с помощью специального аппликатора. Кремы вводятся во влагалище.

Основными видами лечения молочницы являются:

• клотримазол — продается без рецепта в аптеках
• эконазол, миконазол и фентиконазол — отпускаются по рецепту

Пессарии, отпускаемые без рецепта, обычно используются ежедневно в течение от одного до шести дней.Крем для интравагинального применения обычно используется один раз. Возможные побочные эффекты включают легкое жжение, легкое покраснение или зуд.

Эти средства могут также повредить латексные презервативы и диафрагмы, поэтому вы можете отказаться от секса или использовать другую форму контрацепции во время лечения и в течение пяти дней после него.

Капсулы

Если вы не хотите использовать пессарии или интравагинальный крем, доступны противогрибковые капсулы.

Основными видами лечения молочницы являются:

• флуконазол — продается без рецепта в аптеках
• итраконазол — отпускается по рецепту

Капсулы от молочницы, отпускаемые без рецепта, обычно выпускаются в виде разовой дозы.

Возможные побочные эффекты: плохое самочувствие, расстройство желудка, диарея и головные боли.

Кремы для кожи

Если кожа вокруг входа во влагалище (вульва) также болезненна или зудит, вы можете использовать противогрибковый крем для кожи в дополнение к одной из вышеперечисленных процедур.

• Кремы, содержащие клотримазол, можно купить в аптеке без рецепта.
• Они доступны в упаковках, которые также включают противогрибковые пессарии, интравагинальный крем или капсулы.
• Обычно их наносят на кожу два или три раза в день в течение как минимум двух недель.
• Возможные побочные эффекты включают раздражение, покалывание или зуд.

В качестве альтернативы вы можете попробовать использовать обычное смягчающее средство (увлажняющий крем) возле влагалища. Это может помочь облегчить ваши симптомы и вызвать меньше побочных эффектов, чем противогрибковый крем.

Смягчающие средства и противогрибковый крем для кожи могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы, поэтому вы можете отказаться от секса или использовать другую форму контрацепции во время лечения и в течение пяти дней после него.

Секс и половые партнеры

Вагинальная молочница не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), поэтому сексуальных партнеров не нужно информировать, обследовать или лечить, если у них нет никаких симптомов.

Однако риск передачи заболевания во время секса очень мал, поэтому вы можете избегать секса до тех пор, пока оно не пройдет.

Некоторые виды лечения также могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы (см. Выше), поэтому вы можете отказаться от секса или использовать другую форму контрацепции во время лечения и в течение нескольких дней после него.

Если молочница возвращается

Поговорите со своим терапевтом, если у вас частые приступы молочницы.

Они могут провести несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз и проверить любую возможную первопричину, например, диабет.

Они также могут дать вам рецепт, который вы можете использовать, когда симптомы вернутся, или предложить попробовать более длительный курс лечения продолжительностью до шести месяцев.

Если вы беременны или кормите грудью

Обратитесь к терапевту, если у вас молочница, вы беременны или кормите грудью.

Ваш терапевт, вероятно, порекомендует использовать пессарии или интравагинальный крем. Капсулы не рекомендуются, потому что они могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы беременны, будьте осторожны при использовании аппликатора для введения пессария или интравагинального крема, поскольку существует небольшой риск травмирования шейки матки (шейки матки).

Противогрибковый крем или увлажняющие средства для кожи обычно можно безопасно использовать, если вы беременны или кормите грудью, а область вокруг входа во влагалище болезненна или зудит.

Вагинальные дрожжевые инфекции: лекарства, кремы и таблетки

Вы можете лечить многие дрожжевые инфекции с помощью безрецептурных кремов или суппозиториев, которые вы можете купить без рецепта, особенно если вы не в первый раз дрожжевой инфекции, и вы узнаете симптомы.

Но если дрожжевые инфекции развиваются часто или протекают в тяжелой форме, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Точно сказать не могу? Тогда вам нужно поговорить со своим врачом.

Противогрибковые вагинальные кремы

При тяжелых дрожжевых инфекциях ваш врач может назначить противогрибковый вагинальный крем.Обычно они поставляются в комплекте с аппликатором, который поможет вам отмерить правильную дозу.

Вы также можете получить ряд аналогичных лекарств от дрожжевой инфекции без рецепта. Некоторые из них можно наносить внутрь влагалища. Другие — суппозитории или вагинальные таблетки, которые вы кладете во влагалище и даете раствориться.

Существуют также кремы, покрывающие различные штаммы дрожжей. Для этого у вас должен быть рецепт:

Как правило, чем более концентрированный препарат, тем короче время, в течение которого вы должны его принять.Например, вагинальный крем, в названии которого стоит цифра 7, обычно используется в течение 7 дней. Если бы у того же названия продукта была цифра 3, это была бы более концентрированная версия вагинального крема, и он вам понадобился бы только в течение 3 дней.

Ваш врач может также прописать стероидный крем на несколько дней, чтобы облегчить более сильное воспаление, покраснение и болезненность во влагалище и окружающих тканях, называемых вульвой.

Устные противогрибковые препараты

Если у вас тяжелая инфекция, ваш врач может прописать вам лекарство для приема внутрь.Новый препарат ибрексафунгерп (Brexafemme) принимается два раза в день в течение одного дня и нацелен на конкретные грибковые клетки, вызывающие инфекцию. Флуконазол (дифлюкан) — это таблетка с однократной дозой, которая убивает грибок и дрожжи по всему телу. Побочные эффекты включают расстройство желудка, диарею. или головные боли, в течение короткого времени после этого.

Не следует принимать ни одно из этих пероральных препаратов для лечения дрожжевой инфекции, если вы беременны, поскольку это может вызвать выкидыш или врожденные дефекты.

Советы по лекарствам

Пройдите полный курс.Используйте все таблетки или кремы, даже если симптомы исчезнут до того, как у вас закончится лекарство.

Имейте в виду, что вагинальные кремы, вагинальные таблетки и суппозитории могут быть приготовлены с маслом, которое может повредить презервативы и диафрагмы. Поэтому вам нужно будет использовать другой метод контроля рождаемости или не заниматься сексом во время лечения, если вы не хотите забеременеть.

Никогда не принимайте какие-либо лекарства — и даже не пользуйтесь безрецептурным вагинальным кремом — во время беременности, если вы сначала не обратитесь к врачу.

Когда звонить своему врачу

Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо вопросы о рецептах и ​​о том, как принимать лекарства. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после того, как вы закончите прием всех лекарств в соответствии с предписаниями.

Обратитесь к врачу, если у вас четыре или более случаев вагинальных дрожжевых инфекций в течение одного года. Это может быть состояние, называемое «рецидивирующий кандидозный вульвовагинит». Это нечасто, но если оно у вас есть, возможно, вам придется принимать противогрибковые препараты в течение 6 месяцев.

Частые, повторяющиеся дрожжевые инфекции также могут быть признаком резистентного штамма или более серьезного состояния, включая нелеченый диабет. Ваш врач может помочь вам выяснить, в чем проблема.

Флуконазол (Дифлюкан®) — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии флуконазола во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое флуконазол?

Флуконазол — это лекарство, используемое для лечения дрожжевых и грибковых инфекций.Разовая доза 150 мг — это наиболее часто используемая доза для лечения вагинальных дрожжевых инфекций. При грибковых инфекциях применялись суточные дозы до 800 мг в день. Флуконазол продается под торговой маркой Diflucan®.

Принимаю флуконазол. Может ли мне сложнее забеременеть?

Экспериментальное исследование на животных не показало, что флуконазол влияет на фертильность. Исследования на женщинах не проводились, чтобы выяснить, может ли флуконазол затруднить беременность.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием флуконазола?

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения в это лекарство. Обсудите, какие методы лечения подходят вам лучше всего.

Увеличивает ли прием флуконазола вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследования, посвященные использованию низких доз флуконазола, не выявили более высокой вероятности выкидыша в двух исследованиях, в которых участвовало более 500 женщин, принимавших флуконазол в течение нескольких месяцев до или во время беременности.Одно исследование с участием почти 600 женщин показало, что вероятность выкидыша повышается, если мать использовала любую дозу флуконазола на ранних сроках беременности. В другом исследовании изучали выкидыши среди женщин, которые выполнили рецепт на однократный пероральный флуконазол для лечения вагинальной дрожжевой инфекции между 7 и 22 неделями беременности. Они обнаружили, что вероятность выкидыша немного выше, чем ожидалось. Это исследование типа рецепта не может сказать, действительно ли эти женщины использовали лекарство после того, как выписали рецепт, и имеет другие недостатки; что затрудняет подтверждение того, что вероятность потери беременности была действительно выше в этой группе.

FDA опубликовало заявление в октябре 2019 года, в котором указано, что доступные исследования не предоставляют определенных доказательств увеличения вероятности выкидыша при однократном приеме перорального флуконазола в дозе 150 мг.

Увеличивает ли прием флуконазола в первом триместре беременности вероятность врожденных дефектов?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском.

При рассмотрении использования флуконазола во время беременности ответ на этот вопрос может зависеть от дозы и продолжительности приема лекарства.Большинство данных свидетельствует о том, что использование низких доз флуконазола (в основном разовая доза 150 мг) в течение первого триместра беременности не показало увеличения вероятности врожденных дефектов. Другое исследование с участием 7000 женщин, принимавших более низкие дозы флуконазола (от 150 до 300 мг), не показало увеличения вероятности врожденных дефектов после использования в первом триместре. Информация о воздействии более высоких доз неясна. Одно исследование показало, что воздействие дозы выше 150 мг в первом триместре может увеличить вероятность порока сердца, называемого дефектом перегородки.(Перегородка — это стена в сердце, разделяющая его на две половины). Сообщалось о врожденных дефектах головы, лица, костей и сердца у пяти детей четырех матерей, которые принимали высокие дозы (от 400 до 1200 мг в день) флуконазола в течение многих недель для лечения тяжелых грибковых инфекций. Эти случаи сами по себе не могут доказать причину и следствие, но необычные данные о младенцах вызвали опасения, что высокая доза флуконазола может быть причиной врожденных дефектов.

Таким образом, маловероятно, что использование однократной низкой дозы флуконазола на ранних сроках беременности значительно увеличило бы вероятность врожденных дефектов.Однако использование высоких доз флуконазола в течение многих недель может быть связано с небольшим увеличением врожденных дефектов.

Может ли флуконазол во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?

Исследования не обнаружили увеличения преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) или низкой массы тела при рождении после однократного приема флуконазола. Одно исследование не обнаружило увеличения шансов на мертворождение при любом применении флуконазола.

Вызывает ли прием флуконазола во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, вызывает ли использование флуконазола во время беременности проблемы с обучением или поведением.

Могу ли я кормить грудью, принимая флуконазол?

Хотя флуконазол во время грудного вскармливания еще недостаточно изучен, в это время обычно назначают флуконазол. Флуконазол может проникать в грудное молоко, но доза для младенца, находящегося на грудном вскармливании, будет намного меньше, чем доза, используемая для лечения младенца с инфекцией.Для лечения вагинальной инфекции часто требуется только однократная доза флуконазола, и маловероятно, что она представляет опасность для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Если у вас грибковая инфекция груди, у вашего ребенка также может быть оральный молочница (грибковая инфекция во рту). У вашего ребенка действительно есть инфекция, ему также потребуется медицинское лечение, потому что количества флуконазола, передаваемого с грудным молоком, недостаточно для лечения кормящего ребенка.

Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.

Если мужчина принимает флуконазол, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Одно исследование на животных показало снижение количества сперматозоидов, когда животное подвергалось воздействию флуконазола. Количество сперматозоидов нормализовалось через два месяца после прекращения лечения. Нет никаких доказательств того, что использование отцом флуконазола увеличивает вероятность врожденных дефектов. В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по отцовскому воздействию на https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/

.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

капсул Diflucan One — MyDr.com.au

ФЛУКОНАЗОЛ

---

Информация о потребительской медицине

Пожалуйста, прочтите эту брошюру, прежде чем принимать Дифлюкан® One. Действующее вещество — флуконазол. Сохраните эту брошюру, возможно, вы захотите прочитать ее еще раз.

Для чего используется Diflucan One?

Дифлюкан Один применяется для лечения молочницы влагалища.

Если вы впервые испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать лечение.

Молочница влагалищная

Большинство женщин в какой-то момент жизни испытывают вагинальную молочницу. Молочница — это общее название вагинальной дрожжевой инфекции. Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются Candida, разновидностью дрожжей. У многих женщин эти дрожжи безвредно живут в их организме. Однако некоторые факторы могут вызвать нарушение естественного баланса во влагалище, и может произойти чрезмерный рост дрожжевых грибков. Эти факторы могут включать использование антибиотиков, гормональные изменения (во время беременности, менструации, менопаузы), диабет, противозачаточные таблетки, ношение тесной одежды или использование ароматизированного мыла, добавок для ванн и вагинальных дезодорантов.Когда уровень дрожжей становится слишком высоким, развивается молочница.

Общие симптомы молочницы

Вы можете столкнуться с одним или несколькими из следующих общих симптомов:

• Зуд влагалища
• Жжение и покраснение влагалища
• Боль во время полового акта
• Густые белые творожистые выделения, обычно без запаха

Растирание и расчесывание могут усилить болезненность и зуд. Кроме того, соль в моче может ужалить больную ткань.

Перед использованием Diflucan One

Не используйте Diflucan One:

• Если вы беременны, подозреваете, что беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
• Если вы гиперчувствительны к любому из ингредиентов DIFLUCAN® One или любому другому лекарству от молочницы.
• Если вы принимаете цизаприд (лекарство от проблем с желудком).

Не используйте Diflucan One, если вы не посоветовались со своим врачом:

• Если вы принимаете какие-либо лекарства.Некоторые лекарства и Diflucan One могут мешать друг другу. К ним относятся фенитоин (от эпилепсии), варфарин (для предотвращения образования тромбов) и пероральные гипогликемии (от диабета). Сообщите своему врачу или фармацевту, прежде чем использовать Diflucan One, если вы принимаете варфарин, поскольку может возникнуть кровотечение или синяки.
• Если вы не уверены в причине ваших симптомов.
• Если за последние шесть месяцев вы болели молочницей более двух раз.
• Если вы диабетик.
• Если у вас есть какое-либо заболевание или заболевание, поражающее вашу печень или почки, или если у вас была необъяснимая желтуха.
• Если у вас были проблемы с сердцем.
• Если вы или ваш партнер заразились венерическим заболеванием.
• Если у вас ненормальное или нерегулярное вагинальное кровотечение или выделения с кровью.
• Если у вас есть язвы, язвы или волдыри вульвы или влагалища.
• Если вы испытываете боль в нижней части живота или жжение при мочеиспускании.

Как пользоваться Diflucan One

Полный курс лечения Дифлюканом от молочницы — одна капсула один раз.

Принимать внутрь , запивая водой в любое время дня, с едой или без.

Вы должны заметить улучшение своих симптомов через день или два. Проконсультируйтесь с врачом, если через три дня вам не станет лучше или молочница вернется.

Дифлюкан Один не рекомендуется детям.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после приема Дифлюкан Один?

Прием этого лекарства может вызвать легкие побочные эффекты, такие как тошнота или плохое самочувствие, головная боль, боль в желудке, расстройство желудка или диарея.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей развиваются аллергические реакции на лекарства. Если вы испытываете затрудненное дыхание, отек лица, сильный зуд или кожную сыпь, немедленно обратитесь к врачу.

Будьте осторожны при управлении транспортными средствами или работающими механизмами, поскольку время от времени могут возникать головокружение или судороги.

Как избежать молочницы в будущем

• Носите хлопковые трусы, чулки и свободную одежду, а не обтягивающую синтетическую одежду.
• Мойте регулярно, но не стирайте и не сушите себя слишком сильно.
• Избегайте ароматизированного мыла, добавок для ванн и вагинальных дезодорантов.

Что входит в состав Diflucan One?

В упаковке Diflucan One содержится одна капсула. Каждая светло-бирюзовая синяя капсула содержит 150 мг флуконазола.

Другие ингредиенты: коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, кукурузный крахмал, лактоза, лаурилсульфат натрия, синий патент V цвета, черные чернила TekPrint SW-9008 и диоксид титана, а также оболочка желатиновой капсулы.

Флуконазол — противогрибковое средство, которое борется с причиной таких инфекций, как молочница.

Дифлюкан Один 150 мг: AUST R 100956.

Кто поставляет Diflucan One?

Diflucan One поставляется в Австралию по:

Johnson & Johnson Pacific
АВСТРАЛИЯ • НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ
45 Jones Street, Ultimo NSW 2007, АВСТРАЛИЯ и Окленд, НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ

® Зарегистрированный товарный знак Pfizer Products Inc.