Как питаться первые дни после удаления желчного пузыря: Лапароскопическая холецистэктомия

Содержание

Диета после удаления желчного пузыря. Первые дни после операции

В человеческом организме изначально нет лишних деталей, поэтому любое хирургическое удаление какого-то органа опасно своими последствиями. Если есть возможность, то следует до последнего избегать операции. Если же такой возможности уже нет, то придется оперировать, а после самой процедуры приводить человека в чувство и учить его жить по-новому с не совсем комплектным организмом. Удаление желчного пузыря или холецистэктомия – довольно стандартная операция. В ней нет ничего специфического, а пациенты без этого органа вполне неплохо живут дальше, а при условии соблюдении диеты и вовсе не вспоминают о болях в правом боку.

Эту операцию проводят и в плановом, и в экстренном режиме. Сам режим питания после холецистэктомии в обоих случаях практически идентичен. Только следует понимать, что при экстренном хирургическом вмешательстве и перитоните могут быть задеты и другие органы, а потому лечебная диета после удаления желчного пузыря приобретет более жесткий характер.

В обязанности здорового желчного пузыря входит накопление и перевод желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Эта желчь способствует перевариванию пищи. Если удалить желчный пузырь, то его функции станет выполнять сама печень. Из-за такой двойной работы этот орган становится более уязвимым. При неправильном питании он может не успевать переводить желчь, а это значит то, что она станет скапливаться и кристаллизоваться в самой печени, что приведет к серьезному ухудшению состояния больного вплоть до летального исхода. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться диеты после удаления желчного пузыря и следовать всем указаниям своего лечащего врача. Особенно сильно это касается первых недель после операции.

Сразу же после холецистэктомии есть вообще нельзя. Лечебное голодание длится в течение суток после операции. Причем это касается даже питья. Поскольку больной находится в медицинском учреждении, опасаться не стоит. Обезвоживание ему не грозит, в некоторых случаях врачи разрешают смачивать губы больного водой или немного полоскать рот, если очень тяжело. Но из-за слабости и индивидуальной реакции на наркоз некоторым пациентам и вовсе в первый день после операции лучше просто спать.

По истечении первых суток больному разрешается пить. Причем в этот день лучше ограничиться дистиллированной водой или отваром ромашки. Затем можно постепенно вводить другие травяные отвары. Ни в коем случае не стоит добавлять в них сахар или пить сок, печень еще пока не готова к таким экспериментам.

Лучше на такой жидкой диете после холецистэктомии продержаться пару суток, но некоторым уже на третий день разрешают выпить стакан кефира, если больной очень хочет есть. Все-таки здесь есть и обратная сторона медали. Не есть совсем нельзя, для печени это тоже вредно. Дальнейшая диета после удаления желчного пузыря и будет постоянным выстраиванием баланса между принятием пищи и ограничением себя в еде. Для таких случаев применимо дробное питание мелкими порциями примерно по 8-10 раз в день. Если больной практически сразу же после операции будет ходить на работу, то ему придется носить с собой несколько контейнеров с пищей. Готовить надо будет только дома. Покупная пища может быть приготовлена с использованием недоброкачественных продуктов, в ней может находиться много соли и специй, а после операции такой состав равносилен смерти. Печень не справится, поднимется температура, а человек снова попадет в больницу.

После кефира можно начинать есть протертый овощной суп без мяса или несладкое детское пюре. Также такое пюре можно сделать самому. Для этих целей можно использовать кабачки, картофель или морковь. Ни в коем случае нельзя добавлять приправы и соль. О них лучше вообще забыть на какое-то время. На завтрак можно будет готовить белковый паровой омлет и каши на воде. Молоко в первый месяц после холецистэктомии тоже нельзя.

Но зато диета после удаления желчного пузыря предполагает блюда из нежирной рыбы. Подойдет какой-нибудь хороший кусок, приготовленный на пару. Также рыбу еще можно сварить, если паровое блюдо не вызывает особого энтузиазма. Солить и перчить ни в коем случае нельзя. Можно также пользоваться народными средствами. При проблемах с желчным пузырем помогает настойка бархата амурского – http://travomarket.ru/nastoyki/nastoyka-barhata-amurskogo.html.

Любой новый продукт следует вводить постепенно, а затем следить за общей реакцией организма. Если никаких проблем не возникнет, то в следующий раз можно будет приготовить из него больше блюд. Через полгода печень придет в норму, а через год человек без желчного пузыря даже сможет иногда есть жареную курицу с картошкой, но пока следует ограничить себя в еде, чтобы печень смогла приспособиться к новым правилам работы.

Изображение взято с: travomarket.ru

Жизнь после удаления желчного пузыря. Без желчного пузыря жить можно. Диеты

Клетки печени, именуемые гепатоцитами, вырабатывают желчь, которая накапливается в специальном депо – желчном пузыре, а из него поступает в 12-перстную кишку. Она способствует полноценному перевариванию и всасыванию жиров в кровь. Но иногда этот орган перестает нормально функционировать. Поэтому многие сталкиваются с вопросом «удалять ли желчный пузырь». Это необходимо делать, если в нем есть камни, которые мешают нормальному оттоку желчи, или был поставлен диагноз «холецистит».

Физиологические особенности

Желчекаменная болезнь в наше время достаточно распространена. Было установлено, что с этой проблемой сталкиваются практически 80 % женщин и около 30 % мужчин. Многим из них советуют соглашаться на операцию, а уже потом размышлять на тему, есть ли жизнь после удаления желчного пузыря. Ведь камни являются причиной постоянных болезненных спазмов, они могут привести к нарушениям в работе ЖКТ и даже стать причиной прободения стенки этого органа, что чревато летальным исходом.

Но каждому необходимо знать, что желчный пузырь является хранилищем желчи. Он подает ее в двенадцатиперстную кишку определенными порциями, чтобы улучшить переваривание пищи. Кроме того, эта жидкость оказывает бактерицидное действие.

После операции по удалению желчного пузыря на биохимическом уровне проходит ряд изменений. Начинаются сбои в процессе выработки и тока желчи. Она становится более жидкой, ведь после хирургического вмешательства уже нет органа, в котором она накапливалась и концентрировалась до нужного состояния.

В двенадцатиперстную кишку она начинает поступать не порционно, в то время, когда в нее попадает пища, а беспрерывно. При этом она не достигает нужной концентрации, а значит, ее патогенное влияние на микробы уменьшается.

Изменения в организме

После операции по удалению желчного пузыря начинаются перемены. Клетки печени продолжают все в том же объеме вырабатывать бактерицидную жидкость, но хранить ее становится негде. Организм вынужден приспосабливаться к функционированию без этого органа. При этом в нем наблюдаются такие изменения:

1. Привычный баланс микрофлоры сбивается: все бактерии, которые погибали под действием концентрированной желчи в двенадцатиперстной кишке, теперь выживают и даже начинают размножаться.

2. Давление на стенки соответствующих протоков заметно возрастает. Через них проходит весь объем вырабатываемой желчи, не накапливаясь в специально отведенном депо.

3. Меняется механизм использования этой жидкости. При функционирующем пузыре желчь могла до 6 раз в сутки переходить из печени по направлению в кишечник и обратно. После операции всасывание ее проходит труднее, поэтому большая ее часть выводится.

Конечно, жизнь без желчного пузыря меняется. Из пищеварительной системы удаляется целый орган. Но к изменениям можно приспособиться, хотя восстановление – это сложный и достаточно длительный процесс. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача, ведь их несоблюдение чревато началом иных заболеваний. Неправильное питание может стать толчком к развитию колитов, энтеритов, эзофагитов и прочих патологий.

Возможные проблемы

В большинстве случаев жизнь пациентов после оперативного вмешательства заметно улучшается. Конечно, выздоровление наступает при условии соблюдения всех рекомендаций. Разобраться с тем, как жить без желчного пузыря, на практике оказывается совсем не сложно. Но прежде чем решиться на оперативное вмешательство, важно понять, что холецистэктомия избавляет лишь от проблемного органа. Но от иных сопутствующих болезней она не лечит. Поэтому ряд симптомов, которые сопровождали пациента до операции, могут даже усилиться.

Так, некоторые отмечают, что после хирургического вмешательства начинаются сильные боли в животе, беспокоит вздутие, появляется чувство горечи во рту и тошнота. Но, к счастью, это бывает лишь у немногих пациентов, у которых удалили желчный пузырь. Функции в организме с момента проведения операции перераспределяются. Если до этого были проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой, то возросшая нагрузка на эти органы приводит к ухудшению самочувствия. При соблюдении диеты, приеме назначенных медикаментов состояние со временем стабилизируется и постепенно улучшается. Но для этого необходимо время, поэтому в первые несколько дней важно соблюдать строгую диету. К обычному питанию можно возвращаться приблизительно через год после операции.

Также проблемы возникают в тех случаях, когда во время проведения холецистэктомии были допущены ошибки. Состояние заметно ухудшится в следующих ситуациях:

— орган был удален не полностью;

— в желчных протоках остались камни или их естественное состояние изменилось;

— во время операции в брюшную полость попадет инородное тело.

Важно, чтобы после операции больной оставался в стационаре и находился под наблюдением медицинского персонала.

Первые дни после вмешательства

Как только пациент попадает с операционного стола в палату и приходит в себя после наркоза, он сталкивается с необходимыми ограничениями. В первые сутки разрешена только вода. Но ее количество строго регламентируется. Даже при сильной жажде в сутки можно выпить не более 1,5 литров. Позже можно уже начинать пить минеральную воду, некрепкий чай (он не должен быть горячим), обезжиренный кефир, несладкие компоты, кушать картофельное пюре на воде. Важно также ограничить потребление соли. Такого питания необходимо придерживаться на протяжении недели.

Что можно кушать после удаления желчного пузыря, можно узнать прямо в больнице. В стационарах часто размещают информационные стенды, на которых расписано примерное меню по неделям после холецистэктомии.

Но важно не только запомнить разрешенные продукты. Также необходимо соблюдать режим питания, иначе это может привести к образованию камней. Дело в том, что желчь удаляется из протоков во время приема пищи. Поэтому кушать необходимо хотя бы 5 раз в день. Если этого не делать с такой периодичностью, то желчь будет накапливаться. Из-за этого в протоках могут образоваться камни или начаться процесс воспаления в брюшной полости.

Диета № 5а

Если вы не будете думать о жирной и жареной пище, то поймете, что ваша жизнь после удаления желчного пузыря лишь улучшилась. Конечно, гастрономические пристрастия придется поменять. В первые дни пациенты должны придерживаться специальной диеты № 5а.

Подобранное щадящее питание помогает в кратчайшие сроки восстановить печень и уменьшить воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках. Диета после удаления желчного пузыря рассчитана на то, что пациент должен наладить работу органов пищеварения в сжатые сроки.

На протяжении 1-2 месяцев питаться можно только вареными или приготовленными на пару продуктами. Калорийность пищи в это время достаточно высока – необходимо употреблять порядка 2300 ккал. Белки — жиры — углеводы при этом в рационе должны распределяться следующим образом: 100 — 50 — 280 г соответственно. Количество употребляемой жидкости ограничивается 1,5 л, полезным считается отвар шиповника. Соли в сутки можно не более 8 г.

Выясняя, что можно кушать после удаления желчного пузыря, стоит обратить внимание на то, что в рационе в обязательном порядке должны присутствовать супы. Готовят их на воде с добавлением протертых овощей: моркови, помидоров, цветной капусты. Для повышения сытности в супы добавляют крупы – рисовую, манную или овсяную. Разрешается также вермишель.

Диета № 5

После двух месяцев жестких ограничений врачи рекомендуют начинать постепенно расширять свой рацион. Делать это надо аккуратно, чтобы не допустить перегрузки печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Постепенное изменение питания стимулирует органы пищеварения, запускает компенсаторные механизмы, положительно влияет на здоровые органы и системы.

Меню диеты № 5 после удаления желчного пузыря позволяет заметно увеличить калорийность рациона. Она повышается на 700-900 ккал. Это происходит за счет увеличения количества жиров (до 100 г в сутки) и углеводов – до 400 г. Начиная с этого времени спокойно можно начинать пить по 2 литра жидкости.

В рацион включается ржаной хлеб, правда, он должен быть вчерашним либо подсушенным. Также можно начинать есть супы, приготовленные на втором бульоне, но не чаще чем через день. В рацион включают борщ, рассольник, свекольник.

В этот период даже любители вкусно покушать начинают говорить, что вполне возможна жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что люди в основной массе довольны тем, что избавились от проблемного органа. Конечно, первые 2 месяца выдержать многим сложно. Но при воспоминании о болях, которые довелось пережить из-за сбоев в работе желчного пузыря, ограничения перестают казаться столь строгими.

Через два месяца после операции можно кушать плов, приготовленный из вываренного мяса, делать картофельную запеканку, голубцы, фаршированный перец, рагу, тефтели, бефстроганов. Это еще далеко не полный перечень разрешенных блюд. В этот период разрешается даже кушать пирожки с мясом, макароны с сыром в томате, вареники и ватрушки с творогом, творожники.

Разнообразить меню можно нежирными и неострыми сортами сыра, сметаной и сливками (в разумных количествах), медом, вареньем, творожным суфле с яблоками. Также можно начинать кушать малину, смородину, сливы, виноград, цитрусовые, клубнику и землянику. Соки уже можно не разбавлять водой, также разрешен чай с лимоном.

Понятно, что жизнь после удаления желчного пузыря изменится, но, как видно из допустимого рациона, ущемлять себя пациентам не придется. Конечно, от жирных и жареных блюд надо будет отказаться, но все другое остается доступным. В блюда разрешается добавлять подсолнечное, оливковое и даже сливочное масло. Но только свежее.

Такое питание на протяжении года позволяет наладить работу всех оставшихся органов пищеварения и приучить организм нормально функционировать без желчного пузыря.

Возможные осложнения

В ряде случаев бывает, что операция не приносит долгожданного облегчения. Даже при строгом соблюдении диеты у некоторых пациентов состояние может ухудшаться. У больного может повыситься температура, возникнуть рвота с желчью. Меняется и кал – он становится светлым, жирным, прилипает к стенкам унитаза. Рвота приносит больному долгожданное облегчение – проходит тошнота, заметно уменьшается чувство боли в области правого подреберья. Важно знать, что указанные симптомы требуют консультации врача. Они могут свидетельствовать о нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и о застое там этой жидкости.

Исправить ситуацию можно с помощью питания. В этом случае врач может вам объяснить, как жить без желчного пузыря и какие ждут последствия, если не прислушиваться к рекомендациям. При такой ситуации важно нормализовать процесс выделения этой жидкости и улучшить двигательную функцию кишечника. Для этого необходима диета с увеличенным количеством жира. Ограничить необходимо простые углеводы и тугоплавкие жиры. Упор необходимо делать на овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. Это способствует усилению желчегонного эффекта пищи. Количество жиров повышается до 120 г (растительных и животных жиров должно быть поровну), а углеводов и белков остается на том же уровне, как и при обычной диете № 5.

Из закусок можно позволить себе в небольших количествах докторскую колбасу, домашний мясной паштет, нежирную ветчину и вымоченную сельдь.

Питание меняется указанным образом на 2, иногда и на 3 недели. Когда состояние улучшится, и признаки застоя желчи ликвидируются, можно возвращаться к обычному меню, придерживаясь принципов диеты № 5.

Важные нюансы

Если вы хотите, чтобы ваша жизнь после удаления желчного пузыря наладилась как можно быстрее, то нужно соблюдать все приведенные рекомендации. Также можно помочь желчевыводящим путям. Для этого утром натощак делается так называемый тюбаж. Это употребление теплой щелочной воды, которая способствует снятию спазмов, стимулирует отток желчи и оказывает необходимое противовоспалительное действие. Делается он следующим образом: утром лежа в кровати необходимо выпить 1 стакан подогретой до 45 ⁰С минеральной воды и полежать после этого еще хотя бы 10 минут. Делать это можно раз в 5 дней при условии, что вы хорошо переносите процедуру, и после нее проходит ощущения тяжести в области правого подреберья.

Облегчение состояния методами альтернативной медицины

Чтобы не задаваться вопросом о том, как жить без желчного пузыря, и не бояться плохого самочувствия, надо заранее узнать, какие есть народные желчегонные средства. Для этих целей используют специальные травы. Целители выбирают те растения, которые стимулируют желчевыделительную работу печени. Многие рекомендуют пить чай, заваренный из песчаного бессмертника, обыкновенной пижмы, перечной мяты, шиповника.

Также можно купить в любой аптеке сбор специальных трав под названием «Желчегонный чай». Пить его рекомендуют дважды в день в небольших количествах: достаточно на один прием 1/3 стакана. Курс составляет от 7 до 10 дней, после его окончания необходим перерыв. Повторять его можно регулярно в профилактических целях или в тех случаях, когда вы начинаете ощущать ухудшение самочувствия.

Необходимая нагрузка

Выясняя, как жить без желчного пузыря, и какие ждут последствия, не стоит концентрироваться лишь на негативных сторонах. Надо оценивать операцию как толчок к позитивным переменам. Правильное дробное питание не только наладит работу органов пищеварения, но и сможет заметно улучшить самочувствие.

Помимо изменения рациона и режима питания, необходимо помнить и о необходимых физических нагрузках. Существуют специальные упражнения, стимулирующие отток желчи и общее кровоснабжение клеток печени. Их могут выполнять практически все пациенты. Например, ускоренная ходьба поможет улучшить жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что достаточно даже 20-30 минут в день. Быстрая ходьба стимулирует усиленное дыхание. Это способствует тому, что диафрагма давит на печень и выжимает из нее сгустки желчи и кровь, которая застоялась. Со временем ходьбу можно заменить медленным бегом.

Если пациенту сложно ходить в быстром темпе, тогда можно просто выполнять дыхательные упражнения. Они делаются на голодный желудок около 3 раз в день циклами по 3-4 подхода. Вначале необходимо вдохнуть животом так, чтобы грудная клетка осталась неподвижной, и задержать дыхание на 3 секунды. После этого надо выпустить резко весь воздух и втянуть живот, максимально приблизив его к позвоночнику. Это способствует тому, что печень зажимается между спиной и мышцами пресса. Кстати, эти упражнения можно делать не только после операции, но и в том случае, когда имеет место просто застой в желчном пузыре. Если есть возможность, со временем дыхательные упражнения можно заменить ходьбой.

Правильная диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции

Удаление желчного пузыря: как приспособиться жить без него

Питание в первые дни после операции помогает организму приспособиться жить без желчного пузыря (фото: oksana.kharkov.org)

Удаление желчного пузыря обычно становится вынужденной мерой в ситуациях, когда необходимо предупредить тяжелые последствия его заболевания. Причин развития воспаления желчного пузыря много, и они могут привести к истончению стенок воспаленного органа, загущению накапливающейся в нем желчи и формированию камней. Если врач предполагает высокую вероятность того, что камень может перекрыть желчный проток и этим нарушить работу поджелудочной железы, или есть риск разрыва переполненного желчного пузыря с последующим перитонитом, он назначает холецистэктомию.

Для удаления желчного пузыря лапароскопия стала в последнее время наиболее часто применяемым видом операции. При удалении желчного пузыря таким способом организм быстрее восстанавливает свои функции, и лапароскопической вмешательство позволяет пациенту почти сразу начать питаться самостоятельно и полноценно, поскольку функции других органов пищеварительной системы не нарушены, как это случается при открытой полостной операции, когда могут частично удаляться и ткани других органов, пострадавших от воспаления желчного пузыря.

Не нужно бояться того, что без желчного пузыря могут прерваться важные пищеварительные процессы. Выделение желчи, без которой невозможно расщепление жиров и усвоение других необходимых элементов из пищи, продолжается в печени, и она выводится оттуда по протокам. А вот накапливаться для дальнейшего использования ей теперь негде, поэтому очень важно после удаления желчного пузыря так наладить свое питание, чтобы желчь не застаивалась в протоках и не становилась причиной новых воспалений.

Читайте также: Диета при загибе желчного пузыря у ребенка: полезные продукты и меню

1-3-й день после холецистэктомии – питьевая диета

Важный компонент питьевой диеты после холецистэктомии – отвар шиповника (фото: evrikak.ru)

В первые сутки после того как вам удалили желчный пузырь не рекомендуется даже питье. При необходимости губы смачивают влажным тампоном. Дело в том что даже небольшой глоток воды запустит желчеотделение, к чему только что прооперированная пищеварительная система еще не готова. Впрочем, обычно аппетит после операции тоже отсутствует. Однако в дальнейшем диетотерапия должна быть ориентирована на то, чтобы аппетит восстановился и организм получал в полном объеме все, необходимое для скорейшего восстановления пищеварительных функций.

На вторые сутки после холецистэктомии разрешается выпить примерно 1 литр жидкости: это может быть теплая вода (допускается щелочная минеральная без газа) или шиповниковый отвар (ягоды измельчить и набрать 2 столовые ложки дробленой смеси, залить в термос 2,5 стакана кипятка и настаивать ночь, затем процедить и пить, разводя теплой водой по желанию, но без добавления сахара).

На третий день разрешенный перечень напитков расширяется. Вводим компот из сухофруктов (сушеные яблоки, груши, при отсутствии поноса можно одну сливу), слабозаваренный несладкий чай, жидкий кисель, нежирный кефир, выжатый сок из тыквы и сладкого яблока. Общий объем выпитой жидкости за сутки доводится до 1,5 литров, пить следует по полстакана каждые 1-2 часа.

Диета после операции по удалению желчного пузыря допускает, при нормальном самочувствии пациента, введение на третий день овощного пюре и протертого крупяного супа. Их объем тоже включается в разрешенные полтора литра свободной жидкости в день. Супа или пюре дают не более 1-2 столовых ложек каждые 3 часа. Супы приготавливаются на воде из разваренных круп – гречневой, рисовой, овсяной. Для приготовления пюре выбирают морковь, картофель, кабачок или тыкву. Овощ измельчают на терке, добавляют пару ложек воды и тушат на сухой сковороде для мягкости. Затем добавляют ложку молока и ставят потомиться в горячую духовку на 20 минут. Подают теплым, каждый раз пюре готовится свежее.

Читайте также: Диета при застое желчи в желчном пузыре: рекомендации врачей и меню

5-8-й день после холецистэктомии – можно приступать к еде

Рацион в первые дни после операции делится на маленькие полужидкие порции (фото: s1-ssl.dmcdn.net)

С пятого дня после операции на желчном пузыре рацион питания понемногу расширяется до добавления небольшого пшеничного сухарика и пары галетных печений, которые желательно съедать в первой половине дня. На шестой день в меню вводится протертая каша, сваренная на воде пополам с не слишком жирным молоком. Годятся каши из гречневой, овсяной, рисовой и манной крупы. Начиная с седьмого дня после операции уже можно кушать протертый нежирный творог, кусочек рыбы или постного мяса – в отваренном и протертом виде, вегетарианский протертый суп, омлет из одного белка на пару.

Особенность диеты после удаления желчного пузыря в самые первые дни после операции состоит в очень медленном и постепенном введении в рацион новых продуктов и блюд. По 1-2 блюда в день со строгим контролем состояния здоровья. Задача диеты этого периода – приучить организм справляться без желчного пузыря, вырабатывая желчь понемногу и равномерными порциями, чтобы она не застаивалась в протоках. Для этого следует питаться каждые 2-3 часа порциями не более 200 г.

В первую – вторую неделю после холецистэктомии, когда работа желчных протоков еще недостаточно отлажена, может развиться нарушение стула – чаще всего это бывает диарея. В этом случае диетический рацион корректируется. Придется отказаться от чая, поскольку кофеин провоцирует ослабление стула, каши и супы готовят с добавлением коричневого риса, в блюда не добавляют молоко.

Примерное меню на день:

1-й завтрак: по 100 г белкового омлета на пару и манной каши;
2-й завтрак: протертый творог и фруктовый кисель;
обед: овсяный суп, мясное суфле с морковным пюре;
полдник: печеное яблоко;
ужин: рыба отварная протертая с картофельным пюре, чай;
за два часа до сна: стакан кефира.

Читайте также: Диета при камнях в желчном пузыре: выбор продуктов и меню

Формируем диету на первый месяц после холецистэктомии

Вся еда в первый месяц после удаления желчного пузыря готовится на пару и протирается (фото: dietivaka.ru)

В дальнейшем питание после операции по удалению желчного пузыря ориентируется на правила диеты номер 5, где предусмотрен щадящий вариант рациона непосредственно после холецистэктомии. Главные задачи, которые должно решить правильное питание после удаления желчного пузыря:

до минимума снизить секрецию желчи;
улучшить липидный обмен во избежание ожирения печени и нарушения желчеотделения;
предотвратить образование камней в желчных протоках;
уберечь от раздражения печень, поджелудочную железу, 12-перстную кишку;
наладить аппетит и стул, чтобы процесс пищеварения проходил без проблем.

Рецепты блюд подбираются из расчета энергетической ценности рациона не более 2200 кКал, которые покрываются в основном за счет сложных, «медленных» углеводов – примерно 300 г в день. Белков должно быть не менее 90 г в день, причем акцент в белковой пище делается на мясные и кисломолочные продукты. А вот жиры в первый месяц после удаления желчного пузыря должны быть сведены к минимуму. Положенные по диете 60 г в день следует получать из молочных продуктов, из маленького кусочка сливочного масла или ложечки сметаны, добавленных в суп или кашу. Если послеоперационный период сопровождается сильными болями, то следует воздержаться от введения в меню растительного масла, стимулирующего отделение желчи.

Диетический стол номер пять рекомендует для первого месяца после удаления желчного пузыря довольно широкий перечень разрешенных продуктов, из которых вполне можно сформировать аппетитное меню:

вегетарианские и крупяные супы, супы-пюре;
котлеты, суфле и кнели из отварного мяса и рыбы на пару;
слабо тушенные, отварные, запеченные овощи;
крупяные гарниры и каши, белковые суфле и омлеты;
творожные пудинги;
галетное печенье, сухарики, фруктовые муссы и желе.

Все продукты в первый месяц после холецистэктомии отвариваются и перетираются либо готовятся на пару в виде суфле, подаются обязательно теплыми.

Читайте также: Диета при калькулезном холецистите

Питание после холецистэктомии, если есть обострение

При обострении состояния после холецистэктомии из рациона исключают сахар и уменьшают «быстрые» углеводы (фото: i.huffpost.com)

Многие полагают, что удаление желчного пузыря – это несложное избавление от органа, который не то чтобы не важен, но без которого легко можно обойтись. Однако это ошибочное представление часто становится причиной обострений состояния после холецистэктомии, когда пациент перестает следить за тем, что можно есть, а от чего теперь придется категорически отказаться.

После холецистэктомии регулирование поступления желчи в кишечник переходит к желчным протокам, и если не следить за диетой, то очень быстро может развиться воспаление стенок этих протоков и 12-перстной кишки, куда попадает выработанная желчь. Это означает, что послеоперационный период сопровождается болью, спазмами в животе, нарушением стула и аппетита. В этом случае рацион питания становится еще более щадящим, а рецепты блюд пересматриваются в зависимости от того, какие органы воспалились.

Так, например, наиболее часто обострения после удаления желчного пузыря дает поджелудочная железа, особенно при хроническом панкреатите. В этом случае рекомендуется диета 5п. Ее особенность состоит в повышении содержания углеводов до 120 г в сутки и практически полном исключении сахара. Если воспаляются желчные протоки и 12-перстная кишка, появляется риск застоя желчи – назначают липотропно-жировой вариант пятой диеты. Здесь количество жиров повышают до 110 г в день – половина в виде растительного масла, остальные преимущественно из молочных продуктов. Белки ограничивают 100 г в день – половина из постного мяса и белой рыбы, остальное из творога и крупы. Сахар максимально ограничивают, даже в виде сладких фруктов.

Диету после удаления желчного пузыря должны дополнять физические нагрузки в разумном количестве. Они способствуют сократительным функциям желчевыводящих путей и препятствуют застоям желчи. И главное, к чему должен привыкнуть пациент – к диете после удаления желчного пузыря в первые дни после операции, в ограничения в питании, рекомендованные врачом. Их придется соблюдать не дни и не месяцы, а всю жизнь, чтобы сохранить хорошее самочувствие.

Читайте также: Диетотерапия после удаления камней в желчном пузыре

Коротко о главном. Как вести себя после перенесенной холецистэктомии? Что можно есть и в каком режиме – смотрите рекомендации врача в видео ниже.

Желчно-каменный панкреатит | Johns Hopkins Medicine

Что такое желчнокаменный панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, вызывающее воспаление и боль в поджелудочной железе. Поджелудочная железа — это небольшой орган, который вырабатывает жидкости и ферменты, которые расщепляют пищу, которую вы едите. Это часть пищеварительного процесса. Иногда желчный камень может заблокировать проток поджелудочной железы и вызвать панкреатит. Это называется желчнокаменным панкреатитом.

Что вызывает желчнокаменный панкреатит?

В желчном пузыре образуются камни.Но в случае желчнокаменного панкреатита камень выходит из желчного пузыря и блокирует вход в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это вызывает резервное копирование жидкости, которая может перемещаться как по желчному, так и по протоку поджелудочной железы. Желчно-каменный панкреатит может быть очень болезненным и опасным для жизни, если его не лечить.

Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

Сильная боль — самый частый, но не единственный симптом желчнокаменного панкреатита.У вас также может быть:

Охлаждение
Лихорадка
Желтуха
Тошнота
Боль, которая ощущается острой или «сдавливающей» в левой верхней части живота или в спине
Боль, которая распространяется от исходного участка до плеча или груди
Рвота

Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

Желчно-каменный панкреатит диагностируют с помощью комбинации инструментов. Наиболее распространены анализы крови и различные виды сканирования тела.Анализы крови могут выявить воспаление поджелудочной железы. КТ, МРТ или УЗИ могут дать более четкое представление о степени тяжести панкреатита. Он также может определить, застрял ли желчный камень внутри протока поджелудочной железы и нуждается ли он в удалении.

Как лечится желчнокаменный панкреатит?

Желчно-каменный панкреатит обычно требует госпитализации. Если воспаление, связанное с панкреатитом, легкое, отказ от еды и питья в течение нескольких дней вылечит ваше состояние. В это время медицинские работники могут вводить вам жидкости через капельницу.В тех случаях, когда вы не можете есть в течение длительного времени, вы можете кормить через специальную трубку, а иногда и в вену. Медицинские работники также будут лечить вашу боль и тошноту, если таковые имеются, с помощью внутривенных препаратов. Часто этого бывает достаточно, чтобы камень прошел через ваше тело и вылечил панкреатит.

В более тяжелых случаях желчнокаменного панкреатита ваш хирург, скорее всего, удалит ваш желчный камень. Это будет сделано с помощью хирургической процедуры или с помощью эндоскопа. В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться немедленное удаление желчного камня.Возможно, вам удастся подождать примерно до 48 часов после введения жидкости прямо в вену. Это позволит в первую очередь ослабить воспаление. Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря после исчезновения панкреатита. Это значительно снизит ваши шансы заболеть желчнокаменным панкреатитом в будущем.

Каковы осложнения желчнокаменного панкреатита?

Если желчно-каменный панкреатит не лечить, осложнения могут быть очень серьезными.Пищеварительные жидкости из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут вернуться в ваш организм и вызвать инфекцию, известную как холангит. У вас также могут появиться желтоватые глаза и кожа, что называется желтухой. Ткань вашей поджелудочной железы может даже начать отмирать в состоянии, которое называется панкреонекрозом. В конечном счете, желчнокаменный панкреатит может быть фатальным, если его не лечить.

Как предотвратить желчный панкреатит?

Невозможно полностью предотвратить желчный панкреатит, потому что невозможно полностью предотвратить образование желчных камней.Однако вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск образования желчных камней. Придерживайтесь здоровой диеты, поддерживайте здоровый вес, поддерживайте уровень холестерина в пределах нормы и управляйте диабетом, если он у вас есть. Если вы принимаете лекарство, содержащее эстроген, спросите своего врача, как это может увеличить риск развития желчных камней.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Симптомы желчнокаменного панкреатита, особенно сильная боль, являются четкими предупреждающими знаками. Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ключевые моменты

Желчнокаменный панкреатит возникает, когда желчный камень блокирует проток поджелудочной железы, вызывая воспаление и боль в поджелудочной железе.
Желчно-каменный панкреатит вызывает сильную боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и / или желтуху.
При отсутствии лечения желчнокаменный панкреатит может вызвать серьезные осложнения.
Желчно-каменный панкреатит может потребовать госпитализации, где вас будут лечить внутривенными лекарствами и жидкостями.
Для удаления камня в желчном пузыре может потребоваться хирургическое вмешательство или эндоскопическая процедура.
В конечном итоге может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Холецистэктомия: хирургическое удаление желчного пузыря

До операции

Если вы и ваш врач решите, что операция — лучший вариант для вас, вам следует знать следующее:

Обезжиренная диета может снизить частоту и тяжесть приступов.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, пищевые добавки и разжижители крови.
Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура или изменился цвет кожи (желтуха).
Не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой из больницы.

Во время операции

Анестезиолог усыпит вас перед началом процедуры.
Если процедура выполняется лапароскопически, используется газ, чтобы надуть живот и приподнять брюшную стенку от внутренних органов.
Сделаны четыре разреза, чтобы камера и хирургические инструменты попали в брюшную полость.
Маленькие зажимы используются для закрытия желчного протока и кровеносных сосудов желчного пузыря. Эти зажимы остаются внутри, но безвредны для организма.
Желчный пузырь отделяется от ложа печени и удаляется.
Вы проснетесь в операционной или в палате выздоровления, где за вами будут наблюдать медсестры.Если ваша процедура была сделана лапароскопически, вы вернетесь к своей семье в отделение для краткосрочного пребывания.
Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, должны будут остаться на ночь в больнице, если у вас инфицирован желчный пузырь, если операция проводится поздно ночью, если вам требуется дренажная трубка для удаления лишней жидкости или если у вас есть другие медицинские условия, которые требуют наблюдения по мере выздоровления после операции.
Пациентам, перенесшим открытую холецистэктомию, для выздоровления может потребоваться от 3 до 7 дней в больнице.

Уход за собой после операции

Боль: Боль часто возникает после операции, особенно вокруг места разреза. Вы также можете испытывать боль в животе из-за газа, используемого для надувания живота. Обезболивающие, прописанные врачом, помогут избавиться от этой боли, которая исчезнет в первые дни после операции.

Лихорадка: Ваша температура может измениться после операции, обычно бывает субфебрильная температура. Если ваша температура превышает 101.5 градусов или если это сопровождается ознобом, рвотой или симптомами гриппа, вам следует позвонить в офис.

Разрез: Когда вы выписываете из больницы, ваши разрезы будут закрыты стерильной повязкой, называемой стерильной полоской. Он отпадет или будет удален при послеоперационном посещении. Из разрезов может быть небольшой дренаж; это нормально. Дренаж должен быть жидким, водянистым и слегка розовым, но без ярко-красной крови. Инфекция может начаться, если дренаж густой зеленого или желтого цвета, или если кожа вокруг разреза красная или теплая на ощупь.Некоторая припухлость и синяки вокруг разрезов — это нормально, и они должны исчезнуть в первые дни после операции.

Запор: Запор очень часто возникает после операции. Анестетик, используемый во время операции, парализует кишечник, что может привести к запору на срок до недели. Обезболивающие, такие как викодин или перкоцет, также вызывают более медленное движение кишечника. Вы можете попробовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как молоко магнезии, колас или метамуцил, а также сок чернослива или яблочный сок, чтобы стимулировать работу кишечника.

Диарея: Жидкий стул или диарея — частый побочный эффект при удалении желчного пузыря и обычно возникает сразу после еды. Диарея должна исчезнуть в течение нескольких недель после операции, но у некоторых людей она может длиться от 6 до 12 месяцев. Диарея не вызывает беспокойства, если она не сопровождается лихорадкой, сильными спазмами в животе или при наличии крови в стуле. Конечно, вы можете потерять много жидкости из-за диареи, поэтому важно поддерживать водный баланс, если после операции у вас возникнет диарея.Если диарея мешает вашей повседневной деятельности, возможно, вам будет безопасно принимать безрецептурные лекарства от диареи. Сначала посоветуйтесь с врачом.

Когда звонить врачу

Температура выше 101,5 градуса.
Постоянная усиливающаяся боль.
Повышенное покраснение или дренаж из разреза.
Изменение цвета кожи / желтуха.
Боль или припухлость в икре.
Затрудненное дыхание.

Когда обращаться в травмпункт

Неконтролируемое кровотечение из разрезов.
Постоянная рвота.
Изменение психического статуса.
Неспособность дышать.

Вы всегда можете позвонить в офис, если у вас возникнут вопросы или проблемы. В нерабочее время сотрудники службы поддержки направят ваши вопросы дежурным поставщикам услуг. Однако эти люди не могут вызвать рецепты на обезболивающие после 17:00.

Часто задаваемые вопросы

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) — HealthyChildren.org

Автор: Eveline Shue, MD, FAAP

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря, небольшого полого органа, в котором накапливается пищеварительная жидкость. Это одна из самых распространенных операций среди взрослых в США. Все большее число детей также проходят эту процедуру.

Лапароскопическая хирургия. Операция на желчном пузыре обычно выполняется с помощью видеокамеры и небольших разрезов.Обычно бывает от 2 до 4 надрезов, каждый длиной менее 1 см. При этой операции удаляются камни и желчный пузырь.

Холангиограмма. Это может быть выполнено как часть операции, если хирург считает это необходимым. Это делается путем нанесения красителя в желчные протоки и проведения рентгеновских снимков этих протоков, чтобы увидеть, есть ли в них застрявшие камни.

Открытая хирургия. Иногда вокруг желчного пузыря слишком много инфекции, и лапароскопическая операция небезопасна.Если это произойдет, вашему хирургу может потребоваться сделать операцию с одним большим разрезом.

Что происходит перед срочностью?

Перед операцией врачи должны убедиться, что ваш ребенок максимально здоров. Если есть инфекция желчного пузыря, вашему ребенку перед операцией могут назначить антибиотики. Детям с серповидно-клеточной анемией может потребоваться переливание крови перед операцией, чтобы предотвратить серповидно-клеточный криз.

Пациентов обычно просят принять душ или ванну накануне операции.Вашему ребенку также необходимо будет прекратить есть и пить как минимум за несколько часов до операции.

Когда мой ребенок может пойти домой после операции?

Если вашему ребенку сделали лапароскопическую операцию, он, скорее всего, может пойти домой в тот же день или на следующий день. Если необходим более крупный разрез и открытая операция, вашему ребенку, возможно, придется оставаться в больнице до 5-7 дней.

Как мне ухаживать за своим ребенком дома после операции на желчном пузыре?

Уход за раной. Раны должны быть чистыми и сухими в течение 2 дней. В большинстве случаев швы, используемые у детей, рассасываются сами по себе и не требуют снятия. Ваш хирург посоветует, как ухаживать за ранами.

Ограничьте активность во время исцеления. Вашему ребенку следует избегать интенсивной активности и подъема тяжестей в течение 2 недель после лапароскопической операции и 4-6 недель после открытой операции.

Диета. Большинство детей после операции могут придерживаться нормальной диеты.Иногда употребление большого количества жирной пищи может вызвать тошноту, вздутие живота, спазмы и водянистый стул. Эти проблемы, вероятно, исчезнут через несколько месяцев, поскольку организм привыкает к отсутствию желчного пузыря.

Лекарства, которые могут потребоваться вашему ребенку. В течение нескольких дней после операции от боли можно применять тайленол или ибупрофен. Иногда ваш врач назначит вам более сильное обезболивающее, чтобы облегчить боль в первые несколько дней после операции. У детей после операции часто возникают запоры (затруднения при дефекации).В этом случае вашему ребенку может потребоваться принять лекарство, чтобы его стул стал мягким.

Проблемы, на которые следует обратить внимание во время восстановления. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка усиливается боль, у него жар, рвота, пожелтение глаз или кожи, а также если раны красные или текут жидкости.

Какие возможные осложнения при операции на мочевом пузыре?

Кровотечение
Инфекция
Повреждение протоков, выводящих печень
Повреждение кровеносных сосудов печени
Вытекание желчи из протоков

Эти осложнения возникают редко, менее чем в 1% операций.Ваш хирург может обсудить это с вами.

Когда моему ребенку снова нужно будет обратиться к врачу?

Детям, перенесшим операцию на желчном пузыре, необходимо посетить хирурга через 2-3 недели после операции, чтобы убедиться, что они хорошо заживают. Им также следует продолжать регулярно посещать своего педиатра.

Каковы отдаленные перспективы после операции?

Отдаленный результат после операции отличный. В редких случаях некоторые люди могут чувствовать вздутие живота или жидкий стул после употребления жирной пищи после удаления желчного пузыря.Обычно это временно. Обратитесь к детскому хирургу, если ваш ребенок испытывает эти симптомы.

Дополнительная информация

Abo ut Dr. Shue

Эвелин Шу, доктор медицины, FAAP, член секции хирургии Американской академии педиатрии, детский хирург общего профиля в Детской больнице Лос-Анджелеса и Лонг-Бич Детская больница «Мемориал».

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

5 советов по питанию сразу после операции по удалению желчного пузыря

Желчный пузырь — второстепенный орган, который помогает процессу пищеварения, но, как мы упоминали в предыдущих блогах, могут возникать проблемы, требующие удаления желчного пузыря. Вы можете нормально функционировать и без желчного пузыря, но поскольку желчь не так быстро накапливается в желчном пузыре, вам, возможно, придется скорректировать свои пищевые привычки, чтобы они лучше соответствовали измененному пищеварительному тракту.Вот пять советов, которые следует учитывать, если вы хотите избежать дискомфорта с пищеварением после операции по удалению желчного пузыря. Возможно, вам будет легче переваривать пищу после операции на желчном пузыре, если вы будете помнить эти пять советов.

Первые несколько дней могут быть самыми тяжелыми, поэтому не беспокойтесь о пищеварительном тракте в течение первых 72 часов после операции по удалению желчного пузыря. Придерживайтесь желатина, йогурта, прозрачных жидкостей и супов и постепенно возвращайте твердую пищу в свой рацион.

Маленькие порции

Возможно, вы не сможете перейти к своему обычному режиму трехразового полноценного питания, пока ваше тело не будет к этому готово.Вместо этого выбирайте больше еды и меньшие порции. Ваше тело может быть не готово производить достаточно желчи для переваривания большой еды, пока не научится адаптироваться к жизни без желчного пузыря. Придерживайтесь частых небольших приемов пищи и переходите к более крупным порциям.

Избегайте жирной и острой пищи

Употребление в пищу острой или жирной пищи приведет к быстрому возникновению желудочно-кишечного дискомфорта после операции по удалению желчного пузыря. Следует избегать жареных во фритюре продуктов, таких как картофель фри и куриные крылышки, жирных продуктов, таких как чизбургеры, картофельные чипсы и пицца, а также продуктов с высоким содержанием жира, таких как сыр и мясные продукты.

Медленно возвращайте продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут способствовать газообразованию в пищеварительной системе, что может привести к вздутию живота, спазмам и общему дискомфорту. Зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как орехи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы, следует медленно возвращать в свой рацион. Некоторые овощи также богаты клетчаткой, например брокколи и цветная капуста, поэтому не стоит перегружать тарелку ими.

Рассмотрим журнал о продуктах питания

Если вы действительно хотите избежать дискомфорта с пищеварением, подумайте о создании дневника питания на несколько дней и недель после операции.Запишите, какую пищу вы ели и как вы себя чувствовали после еды. Это поможет вам понять, какие приемы пищи были легкими для вашего желудка и от каких продуктов следует избегать.

Связанные

диета для удаления желчного пузыря | Здоровье Плюс

Что есть после операции по удалению желчного пузыря?

Если вам сделали операцию по удалению желчного пузыря, переваривание некоторых продуктов может быть затруднено. У некоторых людей могут даже развиться побочные эффекты, такие как диарея и жидкий стул.

Без желчного пузыря желчь попадает прямо в тонкий кишечник. Ваше тело не сможет регулировать желчь с такой же эффективностью, что замедляет пищеварение.

Большинству людей не требуется соблюдение специальной диеты после удаления желчного пузыря, но вам будет рекомендовано соблюдать диету с низким содержанием жиров в течение нескольких недель после операции. По мере того, как ваше тело восстанавливается, вы должны стремиться к в целом здоровой и сбалансированной диете, чтобы дать вашему организму достаточно времени, чтобы приспособиться к жизни без желчного пузыря.

Итак, что вам следует есть после удаления желчного пузыря?

1. Здоровые жиры

Ненасыщенные жиры, такие как кукурузное масло, соевое масло, масло канолы, оливковое масло и омега-3, содержащиеся в холодноводной рыбе, орехах, семенах, льняном масле и рыбьем жире, усваиваются легче, чем жирная пища. Хотя ненасыщенные жиры составляют важную часть здорового питания, лучше всего поддерживать низкое потребление жиров и использовать альтернативы с низким содержанием жира, такие как нежирные молочные продукты, нежирное мясо и нежирные продукты, особенно в первые недели после операция.

2. Волокно

Клетчатка необходима, поскольку она помогает перемещению пищи через кишечник, поддерживает пищеварение и предотвращает диарею. Вам следует увеличивать потребление медленно, так как внезапное увеличение количества клетчатки может вызвать вздутие живота. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, орехи и семена.

3. Постное мясо

Белки являются строительными блоками мышц и восстанавливают ткани тела. Красное мясо богато белком, но также и жирным.Поэтому после операции разумно выбирать нежирное мясо.

4. Белок с низким содержанием жира

Вы также можете обратить внимание на другие белки с низким содержанием жира, такие как рыба, обезжиренные молочные продукты, орехи, семена, соя и бобы. Они обеспечивают белок и содержат небольшое количество соли, сахара и жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира, например рыбу, птицу без кожи, нежирные молочные продукты, бобы и чечевицу, а также продукты на основе сои.

5. Продукты растительного происхождения

Продукты на растительной основе — здоровый источник витаминов, минералов и антиоксидантов.После операции ешьте много свежих фруктов и овощей, чтобы ваш рацион был богат питательными веществами.

Самые худшие продукты, которые можно есть после операции по удалению желчного пузыря

Еда питает вас и помогает организму восстановиться после хирургического стресса, но некоторые продукты могут действовать наоборот. Обработанные продукты, жирное мясо, цельные молочные продукты, продукты и напитки с высоким содержанием сахара и рафинированного зерна не рекомендуется употреблять в первые недели после операции.

Вот список продуктов, которые нельзя есть слишком много:

Жирное мясо (говядина, свинина, баранина), мясные полуфабрикаты, такие как бекон, ветчина для завтрака и колбасы.
Молочные продукты (молоко, жирный йогурт, жирный сыр, масло сливочное, сметана, мороженое, взбитые сливки, сливочные соусы)
Обработанные продукты с высоким содержанием жира и сахара, такие как пирожные, печенье, десерты и жареные продукты.

Дополнительные советы по диете

Может показаться сложным вносить столько изменений в диету после операции по удалению желчного пузыря, но здоровая диета поможет вашему процессу выздоровления и поможет вашему организму приспособиться к отсутствию желчного пузыря.

Помимо продуктов, которые помогают пищеварению, вы можете попробовать еще несколько советов:

Начните с мягкой диеты, включающей кашу, рыбу, овсянку, пюре / сладкий картофель, мягко приготовленные овощи и фрукты.
Ешьте меньшими порциями. Избегайте обильных приемов пищи, так как ваше тело может плохо переваривать пищу и может вызвать вздутие живота. 4-6 небольших приемов пищи в день будет достаточно, чтобы удовлетворить все ваши потребности в питании.
Соблюдайте сбалансированную диету. Включите в свой рацион свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, постное мясо, соевые продукты и обезжиренные молочные продукты, чтобы помочь вам восстановиться после операции и сохранить хорошее здоровье.
Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать здоровый вес и поддерживать пищеварительную систему.

Вы можете поговорить с диетологом, чтобы получить подробный план послеоперационного питания.

Статья проверена Алефией Васанвала, главным диетологом больницы Mount Elizabeth.

Номер ссылки

Диета для желчного пузыря. Получено 22.02.20 с https://www.webmd.com/digestive-disorders/features/gallbladder-diet-foods-for-gallbadder-problems#2

Диета для желчного пузыря. Получено 22.02.20 с https://www.healthline.com/health/gallbladder-diet#gallbladderfriendly-foods

Диета для удаления желчного пузыря: что есть и что пропускать.Получено 22.02.20 с https://www.healthline.com/health/gallbladder-removal-diet

Ваша диета после удаления желчного пузыря. Получено 24/2/20 с https://www.everydayhealth.com/gallbladder/guide/diet/

Что есть после удаления желчного пузыря. Получено 24/2/20 с https://www.verywellhealth.com/foods-to-eat-after-gallbladder-removal-1945017

Можете ли вы порекомендовать диету после удаления желчного пузыря? Получено 24/2/20 с https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholecystectomy/expert-answers/gallbladder-removal-diet/faq-20057813

Операция на открытом желчном пузыре при желчных камнях

Обзор операции

При открытой операции на желчном пузыре (холецистэктомии) хирург удаляет желчный пузырь через один большой разрез (разрез) в брюшной полости.Вам понадобится общая анестезия, а операция длится 1-2 часа. Хирург сделает разрез либо под границей правой грудной клетки, либо в середине верхней части живота (между пупком и концом грудины).

Врачи проводят большинство операций на открытом желчном пузыре после попытки сначала удалить желчный пузырь с помощью лапароскопической операции. У некоторых людей есть условия, при которых требуется открытая операция на желчном пузыре.

После операции по удалению желчного пузыря желчь выходит из печени (где она вырабатывается) через общий желчный проток в тонкий кишечник.Поскольку желчного пузыря больше нет, желчь больше не сохраняется между приемами пищи. У большинства людей это практически не влияет на пищеварение.

Чего ожидать после операции

Операция обычно предполагает пребывание в больнице от 2 до 4 дней или дольше. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через 4-6 недель. Открытая операция требует большей боли после операции и более продолжительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.

Эта операция оставляет умеренно большой шрам [от 4 дюймов (10,2 см) до 8 дюймов).(20,3 см) в длину].

После операции не требуется никаких специальных диет или других мер предосторожности.

Зачем это нужно

Операцию по удалению желчного пузыря могут привести к хирургическому вмешательству при нескольких состояниях. Условия, при которых может потребоваться открытая, а не лапароскопическая операция, включают:

Тяжелое воспаление желчного протока или желчного пузыря.
Воспаление слизистой оболочки живота (перитонит).
Высокое давление в сосудах печени (портальная гипертензия). Это вызвано циррозом печени.
Находится на третьем триместре беременности.
Серьезное нарушение свертываемости крови или использование лекарств для предотвращения свертывания крови (разжижители крови или антикоагулянты).
Рубцовая ткань от многих предыдущих операций на брюшной полости.
Аномальная анатомия брюшной полости.

В 5–10 из 100 лапароскопических операций на желчном пузыре в США хирургу необходимо перейти на открытый хирургический метод, который требует большего разреза. ^{сноска 1} Примеры проблем, при которых может потребоваться открытая, а не лапароскопическая операция, включают неожиданное воспаление, рубцовую ткань, травму или кровотечение.

Как хорошо это работает

Хирургическое вмешательство снижает риск повторного появления камней в желчном пузыре. Но камни в желчном пузыре иногда образуются в желчных протоках спустя годы после холецистэктомии, хотя это случается нечасто.

Риски

Возможные осложнения операции на открытом желчном пузыре включают:

Травма общего желчного протока.
Желчь, просачивающаяся в брюшную полость.
Чрезмерное кровотечение.
Заражение операционной раны.
Повреждения печени, кишечника или крупных кровеносных сосудов брюшной полости.
Сгустки крови или пневмония, связанные с более длительным периодом восстановления после открытой операции.
Риски общей анестезии.

После операции на желчном пузыре у некоторых людей сохраняются абдоминальные симптомы, такие как боль, вздутие живота, газы или диарея (постхолецистэктомический синдром).

Что думать

Операции на открытом желчном пузыре безопасны уже много лет.

В большинстве случаев лапароскопическая хирургия заменяет открытую операцию по удалению желчного пузыря.Восстановление происходит намного быстрее и менее болезненно, чем после открытой операции.

Ссылки

Цитаты
Глазго RE, Mulvihill SJ (2010). Лечение желчнокаменной болезни. В M Feldman et al., Eds., «Болезни желудочно-кишечного тракта и печени» Слейзенгера и Фордтрана , 9-е изд., Том. 1. С. 1121–1138. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

Действует на 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология,

, Глазго, Р.Р., Малвихилл, С.Дж. (2010). Лечение желчнокаменной болезни. В M Feldman et al., eds., Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана , 9-е изд., том. 1. С. 1121-1138. Филадельфия: Сондерс.

Желчные камни — болезни и состояния

Ваш план лечения желчных камней зависит от того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

Если у вас нет никаких симптомов, часто рекомендуется политика «активного наблюдения». Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но вы должны сообщить своему терапевту, если заметите какие-либо симптомы.

Как правило, чем дольше вы протекаете без симптомов, тем меньше вероятность того, что ваше состояние ухудшится.

Вам может потребоваться лечение, если у вас есть состояние, повышающее риск развития осложнений, например:

Лечение также может быть рекомендовано, если сканирование показывает высокий уровень кальция в желчном пузыре, так как это может привести к раку желчного пузыря в более позднем возрасте.

Если у вас есть приступы боли в животе (желчная колика), лечение зависит от того, как боль влияет на вашу повседневную деятельность.Если приступы мягкие и нечастые, вам могут назначить обезболивающие для контроля дальнейших приступов и дать совет о правильном питании, чтобы помочь контролировать боль.

Если ваши симптомы более серьезны и возникают часто, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря.

Желчный пузырь не является важным органом, и вы можете вести совершенно нормальную жизнь без него. Некоторые люди могут испытывать симптомы вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи.Если определенные продукты действительно вызывают симптомы, вы можете избегать их в будущем.

Операция по удалению желчного пузыря через замочную скважину

Если рекомендуется операция, вам обычно делают операцию по удалению желчного пузыря. Это называется лапароскопической холецистэктомией.

Во время лапароскопической холецистэктомии на животе делают 3 или 4 небольших разреза. Один более крупный разрез (около 2–3 см) будет на пупке, а остальные (каждый на 1 см или меньше) — на правой стороне живота.

Ваш живот временно наполнен углекислым газом. Это безвредно и позволяет хирургу легче увидеть ваши органы.

Лапароскоп (длинный тонкий телескоп с крошечной лампочкой и видеокамерой на конце) вводится через один из разрезов в брюшной полости. Это позволяет вашему хирургу наблюдать за операцией на видеомониторе. Затем ваш хирург удалит ваш желчный пузырь с помощью специальных хирургических инструментов.

Если есть подозрение, что в желчном протоке могут быть камни, во время операции также делают рентгеновское или ультразвуковое сканирование желчного протока.Если обнаружены камни в желчном пузыре, их можно удалить во время операции по замочной скважине. Если операция не может быть проведена таким образом или возникает неожиданное осложнение, возможно, ее придется преобразовать в открытую операцию (см. Ниже).

После удаления желчного пузыря газ из брюшной полости выходит через лапароскоп, а разрезы закрываются рассасывающимися швами и покрываются повязками.

Лапароскопическая холецистэктомия обычно выполняется под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения.Операция занимает 60-90 минут, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день. Полное восстановление обычно занимает около 10 дней.

Хирургия замочной скважины с одним разрезом

Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом — это новый вид хирургии замочной скважины, используемый для удаления желчного пузыря. Во время этого типа операции делается только один небольшой разрез, а это значит, что у вас останется только один едва заметный шрам.

Тем не менее, лапароскопические холецистэктомии с одним разрезом выполняются не так часто, как обычные лапароскопические холецистэктомии, поэтому все еще есть некоторые сомнения.Доступ к этому типу хирургии также ограничен, потому что для этого нужен опытный хирург со специальной подготовкой.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) предоставляет дополнительную информацию о лапароскопической холецистэктомии с одним разрезом.

Открытая хирургия

Лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть рекомендована, например, если вы:

находятся в третьем триместре (последние три месяца) беременности
очень полные
имеют необычную структуру желчного пузыря или желчного протока, что делает процедуру замочной скважины сложной и потенциально опасной.

В этих обстоятельствах может быть рекомендована открытая холецистэктомия.Во время этой процедуры в брюшной полости под ребрами делается разрез 10-15 см (4-6 дюймов), чтобы можно было удалить желчный пузырь. Это делается под общим наркозом, чтобы вы заснули и не почувствовали боли.

Открытая операция так же эффективна, как и лапароскопическая, но требует более длительного периода восстановления и вызывает более заметные рубцы. Большинству людей приходится оставаться в больнице до 5 дней, а для полного выздоровления обычно требуется 6 недель.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, которая может использоваться для удаления камней из желчного протока.Желчный пузырь не удаляется во время этой процедуры, поэтому любые камни в желчном пузыре останутся, если их не удалить с помощью хирургических методов, упомянутых выше.

ERCP похожа на диагностическую холангиографию (дополнительную информацию см. В разделе «Диагностика камней в желчном пузыре»), когда эндоскоп (длинная тонкая гибкая трубка с камерой на конце) проходит через ваш рот вниз, туда, где желчный проток открывается в тонкую кишку.

Однако во время ЭРХПГ отверстие желчного протока расширяется с помощью небольшого разреза или электрически нагретой проволоки.Затем камни желчных протоков удаляют или оставляют, чтобы они попали в кишечник и вышли из организма.

Иногда небольшая трубка, называемая стентом, постоянно помещается в желчный проток, чтобы помочь желчи и камням пройти.

ERCP обычно проводится под седацией, что означает, что вы будете бодрствовать на протяжении всей процедуры, но не будете испытывать боли.

Процедура ERCP длится в среднем около 30 минут, но может занять от 15 минут до более часа. Возможно, вам придется переночевать в больнице после процедуры, чтобы за вами наблюдали.

Лекарство для растворения камней в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре маленькие и не содержат кальция, можно принять таблетки урсодезоксихолевой кислоты для их растворения.

Однако они назначаются не очень часто, потому что:

они редко бывают очень эффективными
их нужно принимать длительно (до 2 лет)
Камни в желчном пузыре могут рецидивировать после прекращения лечения

Побочные эффекты урсодезоксихолевой кислоты возникают редко и обычно незначительны.Наиболее частыми побочными эффектами являются плохое самочувствие, тошнота и кожный зуд.

Использование урсодезоксихолевой кислоты обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам. Сексуально активным женщинам следует использовать либо барьерный метод контрацепции, такой как презерватив, либо противозачаточные таблетки с низкой дозой эстрогена при приеме урсодезоксихолевой кислоты, поскольку это может повлиять на другие типы оральных противозачаточных таблеток.