симптомы и лечение у мужчин и женщин – DocDoc.ru

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся, главным образом, половым, реже – бытовым путем. При гонорее поражаются слизистые оболочки (в местах контакта). Может быть поражена оболочка глаз у ребенка, рожденного больной матерью.

Признаки гонореи

Суть заболевания одинакова у обоих полов, но у мужчин гонорея обнаруживается быстрее и проявляется заметнее, чем у женщин, благодаря чему лечение в среднем начинается раньше.

– Гонорея у мужчин. К объективным основным признакам относятся жжение при мочеиспускании, покраснение и раздражение слизистой, желтоватые или белесые выделения из мочеиспускательного канала. При недостаточно быстро начатом или неправильном лечении переходит в хроническую форму с обострениями после принятия алкоголя, переохлаждения или при иных нагрузках на организм. Может распространиться на внутренние половые органы (придатки яичка, предстательную железу) и стать причиной простатита, бесплодия, импотенции.

– Гонорея у женщин. Также поражает слизистые оболочки половых органов, но может вначале протекать почти бессимптомно. Проявляется жжением при мочеиспускании, выделениями, через некоторое время становится практически незаметной. При отсутствии правильного лечения гонорея у женщин проникает по фаллопиевым трубам в яичники, вызывает спаечные процессы и непроходимость, как следствие – бесплодие, нарушение менструального цикла, хроническое или острое воспаление придатков.

Как вылечить гонорею

Лечение гонореи состоит, в первую очередь, в применении антибактериальных препаратов, а при запущенной форме требуются противовоспалительные мероприятия в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Общее для всех – регулярное лечение по назначению и под наблюдением врача-гинеколога. Во время процедур следует избегать употребление алкоголя, половых контактов и стрессов для организма.

Лечение гонореи у мужчин

В связи с более быстрым обнаружением инфекции лечение гонореи начинается быстрее. При соблюдении назначений врача может обойтись только применением антибактериальных препаратов. Недолеченное заболевание дает осложнение на внутренние органы, приходится повторять лечение, а попутно лечиться от таких последствий как простатит, поражения печени, воспаления суставов.

 

Лечение гонореи у женщин

Если женщина внимательна к своему здоровью, то начатое своевременно лечение гонореи позволит ограничиться приемом антибактериальных препаратов, временным воздержанием от половых контактов (во избежание осложнений). При самолечении или несвоевременном обращении в клинику потребуется длительное лечение, связанное с опасностью развития бесплодия.

Анализы в KDL. ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae)

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Мокроту можно собрать только при наличии кашля! Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Избегать попадания в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота по мере откашливания собирается в стерильный контейнер. Кашель можно вызвать с помощью нескольких глубоких вдохов.

Первая порция утренней мочи собирается после тщательного туалета наружных половых органов. Перед исследованием не применять местно антибактериальное мыло и антисептические средства.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Материал рекомендуется собирать до местного применения антибиотиков или антисептиков, до еды, (или не менее чем через 2 часа после еды), можно утром натощак (воду пить и чистить зубы можно).

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Пациент собирает материал самостоятельно путем мастурбации в стерильный контейнер.

Смешанный соскоб урогенитального тракта не берется на фоне местной терапии (свечи, мази, спринцевания) и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ или полового контакта должно пройти 48 часов. Если есть необходимость взятия материала из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование возможно через 14-21 день после окончания приема антибиотиков.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне взятия материала не применять местные антибиотики и антисептики в виде спреев, полоскания, капель, мазей. Материал берется натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды. Чистить зубы (пастой без антибактериальных компонентов) можно.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал берется до начала терапии. Накануне не использовать антисептики, в течение двух часов исключить любые местные процедуры (промывания, капли). В случае невозможности взятия материала в медицинском офисе, Вы можете получить бесплатно расходный материал и обратиться к Вашему врачу- офтальмологу.

Гонорея у женщин — симптомы и лечение в Москве

Гонорея у женщин – распространенное заболевание, передающееся полым путем. При заражении гонореей возбудитель инфекции поражает разные отделы мочеполовой системы: слизистую оболочку уретры, цервикальный канал, выводные протоки бартолиновых желез, тело матки, маточную трубу.

Симптомы гонореи у женщин

Симптомы гонококковой инфекции близки к симптомам вагинита, уретрита, цервицита, цистита. К ним относятся:

• дискомфорт в области наружных половых органов
• зуд, жжение
• гиперемия, отек слизистой оболочки
• слизисто-гнойные вагинальные выделения
• боль в нижней части живота

Тот факт, что у многих женщин течение заболевания проходит бессимптомно, существенно осложняет диагностику гонореи, профилактику и лечение инфекции, а также приводит к развитию осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

У женщин гонорею обнаруживают с помощью бактериологического исследования содержимого влагалища. Основанием для постановки диагноза является наличие гонококка в мазке.

Последствия гонореи у женщин

Если своевременно не заняться лечением этой опасной инфекции, возможны следующие осложнения:

• нарушение менструального цикла
• боли в суставах, глазах
• тазовые боли
• заражение плода при прохождении через родовые пути
• бесплодие
• внематочная беременность

Во избежание подобных проблем, лучше всего проводить регулярную профилактику гонореи. Если же вы обнаружили у себя симптомы заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Если вылечить гонорею вовремя, на ранних стадиях, то она не вызовет никаких дополнительных осложнений.

Лечение гонореи у женщин

Главный метод лечения гонореи – антибиотикотерапия. Антибиотики оказывают воздействие на грамотрицательную флору, к которой относится гонококк. На завершающем этапе лечения назначают препараты, которые способствуют восстановлению микрофлоры. Важное условие – отказ от алкоголя и половых контактов. Женщина считается излеченной, только когда контрольное бактериологическое исследование не обнаружит в мазке или соскобе гонококков.

вич, сифилис,СПИД, хламидиоз, трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз.

Анализ крови на венерологические заболевания – лабораторное исследование для диагностики заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Бывает 3 видов:

1. Бакпосев (культуральный метод). Образец крови помещается в специальную среду, где микроорганизмы, если они есть, начинают активно размножаться. Этот метод также позволяет оценить восприимчивость к различным антибиотикам, что помогает правильно назначить антимикробную терапию. Результаты готовы через 4-10 дней.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Образец исследуется на наличие антител к различным возбудителям. Результаты готовы в течение 2 дней.
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Образец исследуется на присутствие ДНК патогенных микроорганизмов. Самый чувствительный и быстрый анализ. Результаты будут готовы через 1-5 дней.

Заболевания, передающиеся половым путем доставляют массу неудобств, начиная от неприятных ощущений, заканчивая невозможностью вести привычный образ жизни. Своевременная диагностика и лечение ЗППП избавляет от этих неудобств. К тому же не пролеченное заболевание может перейти в хроническую форму, поразить другие органы, стать причиной бесплодия или импотенции. Если вас беспокоят какие-то неприятные симптомы или есть подозрение на ЗППП, не теряйте зря время – срочно делайте анализ.

Венерологические заболевания, диагностируемые с помощью анализа крови

• ВИЧ (СПИД)
• Сифилис
• Гонорея
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Трихомониаз
• Микоплазмоз
• Цитомегаловирусная инфекция
• Вирус папилломы человека
• Генитальный герпес и др.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь для анализа на ЗППП необходимо сдавать натощак. Любая еда или жидкость, за исключением воды, могут повлиять на результат. Прием антибиотиков также может показать недостоверную картину. Лучше сдать анализ не ранее, чем через 1 месяц после последнего приема. Повлиять на результаты может не долеченное инфекционное заболевание. Обязательно сообщите врачу, если оно у вас есть.

Расшифровка анализов

В случаях диагностики заболевания с помощью ИФА и ПЦР пациент может самостоятельно трактовать часть данных.

При ИФА отсутствие в бланке lgA, lgG, lgM, либо отрицательные результаты говорят о том, что заболеваний не обнаружено. В случае наличия в анализе крови какого-либо или нескольких из иммуноглобулинов стоит обратиться к врачу. Он определит наличие заболевания, его стадию либо наличие специфического иммунитета. При необходимости – назначит лечение.

При ПЦР результат может быть отрицательным – инфекция не обнаружена, либо положительным (обнаружено). Для того, чтобы установить стадию развития заболевания, получить назначения по лечению и следить за динамикой, необходимо обратиться к врачу.

ПЦР-диагностика (мазок, соскоб из урогенитального тракта) — сдать анализы в Москве. Научный центр «ЭФиС»

ПЦР-ДИАГНОСТИКА (мазок, соскоб из урогенитального тракта)
Бактериальный вагиноз (Gardnerella vaginalis/ Lactobacillus sp/ Atopobium vaginae/ количество клеток), определение ДНК, кол.ан.	до 5 д.	1090 р.
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса (генотипирование)	до 9 д.	820 р.
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, без определения типа (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), определение ДНК, кач. ан.	до 5 д.	540 р.
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, без определения типа (у женщин) (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), определение ДНК, кол.ан.	до 7 д.	1210 р.
Вирус папилломы человека, типы 16,18 (HPV 16,18), определение ДНК, кач.ан.	до 5 д.	330 р.
Вирус папилломы человека, типы 16,18 (HPV 16,18), определение ДНК, кол.ан.	до 7 д.	610 р.
Вирус папилломы человека, типы 6,11 (HPV 6,11), определение ДНК, кач.ан.	до 5 д.	330 р.
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (HSV 1,2), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Возбудители кандидоза (Candida albicans/Candida glabrata/Candida krusei/Candida parapsilosis /Candida tropicalis), определение ДНК, кол.ан.	до 5 д.	600 р.
Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Кандида Альбиканс (Candida albicans), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), определение ДНК, кол.ан.	до 5 д.	720 р.
Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), определение ДНК, кол.ан.	до 5 д.	680 р.
Нейссерия гонореи (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Нейссерия гонореи (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК, кол. ан.	до 5 д.	720 р.
Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), определение ДНК, кол.ан.	до 5 д.	550 р.
Трепонема паллидум (Treponema pallidum)(Сифилис), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis), определение ДНК, кол. ан.	до 5 д.	720 р.
Урогенитальные инфекции (ПЦР 12 соскоб) (Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Нейссерия гонорея, Микоплазма хоминис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Гарднерелла вагиналис, Кандида альбиканс, Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса 1 и 2), кач.ан.	до 4 д.	2360 р.
Урогенитальные инфекции (ПЦР 15 соскоб) (Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Нейссерия гонорея, Микоплазма хоминис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Гарднерелла вагиналис, Кандида альбиканс, Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса 1 и 2, Трепонема паллидум, Вирус папилломы человека 6/11), кач.ан.	до 4 д.	2860 р.
Урогенитальные инфекции (ПЦР 7 соскоб) (Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Нейссерия гонорея, Микоплазма хоминис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум), кач. ан.	до 4 д.	1450 р.
Урогенитальные инфекции (ПЦР 9 соскоб) (Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Нейссерия гонорея, Микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Гарднерелла вагиналис, Кандида альбиканс), кач.ан.	до 4 д.	1920 р.
Урогенитальные инфекции у женщин (Нейссерия гонорея, Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Микоплазма хоминис, Кандида альбиканс/глабрата/крузей/парапсилозис и тропикалис, Бактериальный вагиноз) определение ДНК, кол.ан. (соскоб)	до 5 д.	2700 р.
Урогенитальные инфекции у мужчин (Нейссерия гонорея, Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Микоплазма хоминис, Кандида альбиканс/глабрата/крузей/парапсилозис и тропикалис), кол. ан.(соскоб)	до 5 д.	2400 р.
Фемофлор 16 (Исследование биоценоза урогенитального тракта)	до 5 д.	2200 р.
Фемофлор 8 (Исследование биоценоза урогенитального тракта)	до 5 д.	1100 р.
Фемофлор скрин (Исследование биоценоза урогенитального тракта)	до 5 д.	1650 р.
Флороценоз и NCMT (ДНК Candida albicans, ДНК Candida glabrata, ДНК Candida krusei, ДНК Candida parapsilosis/tropicalis, ДНК Ureaplasma parvum, ДНК Ureaplasma urealyticum, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Cardnerella vaginalis, ДНК Atopobium vaginae, ДНК Enterobacteriaceae, ДНК Staphylococcus spp. , ДНК Streptococcus spp., ДНК Lactobacillus spp., ДНК Bacteria spp., ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Chlamydia trachomatis, ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Trichomonas vaginalis), кол.ан.	до 3 д.	2170 р.
Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.
Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), определение ДНК, кол.ан.	до 5 д.	720 р.
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus), определение ДНК, кач.ан.	до 4 д.	330 р.

Лечение гонореи у мужчин и женщин

Гонорея относится к венерическим инфекциям и поражает преимущественно мочеполовую сферу. Поэтому в нашей клинике лечением женщин обычно занимаются два врача — венеролог и гинеколог, а лечением мужчин — венеролог и уролог. Благодаря современной диагностической базе заболевание удается определить с абсолютной точностью.

Признаки заболевания

Болезнь передается половым путем, а также может передаваться ребенку от матери во время родов. Возбудителем инфекции выступает гонококк. При передаче инфекции половым путем поражаются в первую очередь слизистые уретры, у женщин — еще и шейки матки. При инфицировании ребенка поражается слизистая его глаз. Основными симптомами болезни чаще всего выступают:

• Воспаления в уретре у мужчин.
• Воспаления маточной шейки у женщин.

Симптоматика может выраженно проявляться:

• Болями при мочеиспускании, зудом, воспалением крайней плоти, гнойными выделениями из уретры у мужчин.
• Обильными гнойными выделениями из уретры, зудом, жжением во влагалище, болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, кровотечениями между месячными у женщин.

Диагностика гонореи

Диагностировать гонорею наши врачи будут с использованием определенных методик. Если имеет место четкая клиническая картина протекания заболевания, специалист может поставить диагноз уже на первичном осмотре. Но обычно назначается ряд дополнительных исследований:

• Анализ крови (общий).
• Анализ мочи, позволяющий выявить, какие инфекционные агенты находятся в уретре.
• Мазок является очень информативным анализом. Мазок берется с маточной шейки у женщин, из уретры у мужчин.
• Бакпосев взятого материала.
• ПЦР-диагностика, чрезвычайно эффективная, с помощью которой возбудителя болезни (гонококк) можно идентифицировать генетически.

Индивидуальный подход к лечению гонореи в ‘САНМЕДЭКСПЕРТ’!

Исходя из результатов исследований, специалисты выбирают тактику врачебного вмешательства в каждом конкретном случае.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Если гонококк обнаружен, диагноз подтвержден полностью. Мазок с точностью более 90% выявляет заболевание у мужчин. Но у женщин точность обнаружения составляет около 60%, поэтому именно для женщин специалист непременно назначит бакпосев выделений или же ПЦР, самый современный и — в отличие от методики бакпосева — быстрый метод диагностирования. Врачи выберут правильное лечение, учитывая особенности течения, форму заболевания.

Лечение гонореи у женщин и мужчин

Лечение болезни, как правило, сводится к приему антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, использованию лекарств для наружного применения. Антибиотикотерапия является главным методом. Врач определяет, какие лекарственные средства нужно использовать, учитывая осложнения, сопутствующие инфекции, а также чувствительность гонококка к антибиотикам. Гонорея в ее начальной стадии может быть излечена за один день, но при распространенных либо хронических формах болезни терапия будет более продолжительной.

Если спустя три месяца после лечения гонококк не обнаружен, пациента можно считать вылечившимся. В нашей клинике мы не только вылечим заболевание, но и поможем полностью устранить осложнения, которые были вызваны тем, что болезнь вовремя не лечилась. Обращайтесь к нашим специалистам, чтобы пройти комплексную диагностику гонореи, а также терапевтический курс по самым передовым методикам.

Популярные вопросы

Насколько популярна эта болезнь в мире?

Ответ: Каждый год, по исследованиям ВОЗ, заболевает до 180 миллионов жителей планеты.

 

Что будет, если болезнь не лечить?

Ответ: Лечение, не начатое своевременно, чревато очень нехорошими последствиями для здоровья. У мужчин может развиться гонорейный простатит или воспаление яичка. У женщин появляется большой риск возникновения непроходимости маточных труб, что фактически означает стопроцентное бесплодие. Кроме того, у женщин могут развиться воспаления в матке и придатках.

Результатом игнорирования болезни может стать также ее распространение по всему организму (и для мужчин, и для женщин), и тогда возможны патологии сердца, легких, печени, суставов, кожи.

 

Как предотвратить гонорею?

Ответ: Способы защиты от следующие:

• Презервативы (но стопроцентного исключения заражения они не гарантируют).
• Постоянный половой партнер.

 

Болезнь распространяется только половым путем?

Ответ: В подавляющем большинстве случае заболевание распространяется половым путем. Женщины заражаются намного чаще, что связано с особенностями строения их половых органов. Передача инфекции от матери к ребенку наблюдается реже, чем в случае сексуального контакта. Крайне редко случается инфицирование бытовым путем.

 

Как быстро появляются первые симптомы?

Ответ: После заражения инкубационный период может длиться разное время. Для мужчин этот период короче: 2-5 дней, для женщин колеблется от 5 дней до месяца. Продолжительность инкубационного периода определяется уровнем иммунитета, наличием сопутствующих заболеваний, приемом лекарств, например, антибиотиков.

 

Может ли гонорея протекать бессимптомно?

Ответ: В первый период протекает бессимптомно — это более характерно для женщин. По данным медицинских исследований, примерно у 80% женщин не наблюдается явных признаков заражения в начальной стадии заболевания.

 

Может ли человек без симптомов быть переносчиком болезни?

Ответ: При бессимптомной форме болезни человек является абсолютно таким же переносчиком инфекции, как и при гонорее с выраженной симптоматикой.

 

Можно ли выработать иммунитет к гонорее после лечения?

Ответ: При внедрении гонококка организме начинает вырабатывать антитела, однако это не приводит к развитию иммунитета, поэтому болеть заболеванием можно многократно. Специалисты объясняют это тем, что для гонококка характерна антигенная изменчивость. Даже после полного излечения нельзя говорить о длительной и постоянной иммунной защите, поэтому и после выздоровления наблюдаются случаи рецидивов.

— систематический обзор данных для оценки необходимости повторного тестирования.

Sex Transm Infect. 2007 июл; 83 (4): 304–309.

Monica Fung , Katherine C Scott , Charlotte K Kent , Jeffrey D Klausner , Служба профилактики и контроля заболеваний, передающихся половым путем, Департамент здравоохранения Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США

: M Fung
Wellesley College, 21 Wellesley College Road, Unit 4633, Wellesley, MA 02481-0246, США; mfung @ wellesley.edu

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Это исследование было направлено на систематический обзор и описание данных о повторном инфицировании хламидиозом и гонореей среди мужчин, а также на оценку необходимости повторного тестирования рекомендаций для мужчин. С января 1995 г. по октябрь 2006 г. проводился поиск тезисов конференций PubMed и STI с целью выявления исследований реинфекции хламидиоза и гонореи среди мужчин с использованием тестов амплификации нуклеиновых кислот хламидиоза и гонореи или посева на гонорею.Исследования были разделены на категории с использованием активных или пассивных методов последующего наблюдения. Доли повторных инфекций хламидийными и гонококковыми инфекциями среди мужчин были рассчитаны для каждого исследования и представлены итоговые медианные значения. Средняя вероятность повторного заражения среди мужчин составила 11,3%. Средняя вероятность повторного инфицирования мужчин при повторной гонорее составила 7,0%. Исследования с активным последующим наблюдением показали умеренную частоту повторного инфицирования хламидиозом и гонореей среди мужчин с соответствующими медианными значениями 10.9% и 7,0%. Исследования с пассивным последующим наблюдением показали более высокую долю повторных инфекций как хламидиоза, так и гонореи среди мужчин, с соответствующими медианными значениями 17,4% и 8,5%. Доля повторного заражения хламидиозом и гонореей среди мужчин была сопоставима с таковой среди женщин. Реинфекция среди мужчин была тесно связана с предыдущими заболеваниями, передающимися половым путем, и более молодым возрастом, а также непоследовательно связана с рискованным сексуальным поведением. Значительная частота повторных инфекций хламидиоза и гонореи была обнаружена у мужчин, сравнимых с таковой у женщин.Рекомендации по повторному тестированию у мужчин уместны, учитывая высокий уровень повторного заражения. Для оптимизации рекомендаций по повторному тестированию предлагается провести дальнейшие исследования для определения эффективных методов повторного тестирования и установления факторов, связанных с повторным заражением среди мужчин.

Хламидиоз и гонорея являются двумя наиболее распространенными бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) в США, при этом в США и США зарегистрировано 929 462 (319,6 на 100 000 населения) и 330 132 (113,5 на 100 000 населения) случаев соответственно. округ Колумбия в 2004 году. ¹ К серьезным осложнениям, связанным с хламидиозом и гонореей, относятся хроническая тазовая боль, бесплодие, внематочная беременность и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, а также проктит и эпидидимит у мужчин. ^{2 , 3 , 4 , 5 , 6} Хотя эффективность лечения препаратами первой линии как при хламидиозе, так и при гонорее высока, ^{2 , 3 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11} проблема повторного заражения остается. ^{2 , 3 , 12}

Распространенность рецидивирующей хламидийной инфекции особенно хорошо документирована у молодых и незамужних женщин и колеблется от 6% до 23% в течение 6 месяцев после лечения. ^{13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19} В результате Руководящие принципы лечения Центров США по контролю и профилактике заболеваний 2002 г. рекомендовали всем женщинам с хламидийной инфекцией тестируется на повторное инфицирование (отличается от теста на излечение) через 3–4 месяца после лечения. ²⁰ Хотя некоторые местные департаменты здравоохранения рекомендуют повторное тестирование мужчин на ИППП, не существует установленных национальных рекомендаций по повторному тестированию ни на гонококковую инфекцию у женщин, ни на хламидийную или гонококковую инфекцию у мужчин, отчасти из-за ограниченности данных, доступных для разработки рекомендаций.

В США на 46,6% увеличилось количество зарегистрированных случаев хламидиоза у мужчин с 1999 по 2004 год, ¹ , вероятно, в результате более частого скрининга и диагностики хламидийных инфекций с появлением высокочувствительных и неинвазивных методов. тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT).Хотя заболеваемость хламидиозом, как правило, выше у женщин, ¹ некоторые недавние исследования показали, что распространенность хламидийной инфекции среди молодых мужчин сопоставима с распространенностью среди молодых женщин и составляет 7-15%. ^{21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27}

Ориентация скрининга и лечения только на женщин не приведет к эффективному снижению общей распространенности хламидиоза и гонореи в США, потому что их партнеры-мужчины могут остаться инфицированными. ^{2 , 3 , 25 , 28} Учитывая, что нелеченные партнеры-мужчины являются вероятным источником повторного заражения среди женщин после лечения, и что мужчины демонстрируют высокие показатели бессимптомных инфекций, важно оценить необходимость расширения скрининга. рекомендации по повторному инфицированию мужчин хламидийными и гонококковыми инфекциями как средству уменьшения рецидивов хламидийных и гонококковых инфекций у мужчин и женщин. Хотя несколько исследований, в которых применялось ускоренное лечение партнера (EPT), продемонстрировали значительное снижение повторного инфицирования среди женщин, значительная часть повторного инфицирования произошла, несмотря на лечение существующих партнеров. ^{29 , 30} Таким образом, повторное тестирование мужчин может быть еще одной важной профилактической стратегией.

В более ранней литературе 1970-х и 1980-х годов изучалась роль повторного тестирования в снижении заболеваемости гонококковой реинфекцией в течение этих десятилетий. ^{31 , 32 , 33 , 34} Однако в последнее время не существует подборки литературы о гонококковой реинфекции у мужчин, и на сегодняшний день не опубликовано ни одного обзора о реинфекции хламидиями у мужчин.Мы систематически рассмотрели и описали текущие доказательства рецидивов хламидийной и гонококковой инфекции у мужчин, уделяя особое внимание исследованиям с использованием наиболее чувствительных и специфических тестов. Наши результаты могут быть полезны при разработке рекомендаций по повторному тестированию для мужчин.

Методы

Мы провели поиск опубликованной или представленной научной литературы по хламидийной и гонококковой инфекции, повторной инфекции, рекомендациям по повторному тестированию и скринингу для мужчин. Используя PubMed, мы использовали комбинации поисковых запросов, включая «повторяющийся хламидиоз гонореи», «рецидивирующий хламидиоз гонореи», «повторяющийся гонорея», «повторяющийся хламидиоз», «стойкая гонорея», «стойкий хламидиоз», «повторный скрининг гонореи». »,« Повторное тестирование на гонорею »и« повторное тестирование на хламидиоз », чтобы найти литературу, опубликованную с января 1995 года по октябрь 2006 года.Литература предыдущих десятилетий была исключена из-за различий между текущими и прошлыми тенденциями заболеваемости. Мы провели поиск научных выдержек из американских и международных конференций по НТИ с января 2000 по август 2006. Что касается абстрактов соответствующих конференций, были проверены фактические плакаты и / или презентации, чтобы облегчить абстракцию данных. Чтобы максимизировать поиск, мы изучили статьи людей, которые, как известно, участвовали в исследованиях хламидиоза и гонореи, и провели поиск в библиографиях соответствующих статей.Наконец, мы связались с восемью авторами соответствующих статей, чтобы получить неопубликованные данные.

Все исследования включали мужчин и сообщали о хламидиозе, гонореи или хламидиозе и гонореи вместе взятых, а также данных с разбивкой по полу. Включенные исследования также имели период последующего наблюдения, начинающийся как минимум через 2 недели после лечения начальной инфекции, и использовали NAAT для хламидиоза и NAAT или посев на гонорею, чтобы гарантировать постоянную чувствительность и специфичность результатов тестов. Существует значительная разница в производительности тестов NAAT на хламидии и более старых тестов на хламидиоз, ^{2 , 35} , но небольшая разница между NAAT на гонорею и посевом на гонорею. ^{2 , 36 , 37} Однако исследования различались в зависимости от того, были ли ограничения по возрасту для их участников или ограничения по полу партнеров. Несколько исследований были исключены из-за того, что не включали данные, специфичные для пола, ³⁸ , не ограничиваясь лабораторно подтвержденным хламидиозом и / или гонореей на исходном уровне ³⁹ и не включая данные для конкретных организмов. ^{40 , 41 , 42}

Исследования были классифицированы на основе метода последующего наблюдения: активное наблюдение, как в проспективном когортном исследовании, по сравнению с пассивным наблюдением через регистры заболеваний или клиники.Чтобы стандартизировать представленные показатели, мы рассчитали общую долю повторно инфицированных лиц и определили ее как количество повторно инфицированных лиц на обследованных участников. Данные, полученные в результате исследований, были сведены в таблицы. Мы сообщаем медианное значение как меру центральной тенденции для учета вариаций в исследованиях, а также указываем диапазон. Мы построили оценки доли повторного заражения по исследованиям.

Результаты

Наш первоначальный поиск в PubMed дал 71 статью по запросу «повторяющийся хламидиоз гонореи», 19 статей по запросу «рецидивный хламидиоз гонореи», 53 статьи по запросу «повторная гонорея», 108 статей по запросу «повторный хламидиоз», 51 статью по запросу «постоянный хламидиоз». гонорея », 417 статей о« стойком хламидиозе », 5 статей о« повторном скрининге гонореи », 9 статей о« повторном скрининге на хламидиоз », 6 статей о« повторном тестировании на гонорею »и 31 статья о« повторном тестировании на хламидиоз.«Среди различных поисковых запросов было обнаружено множество дубликатов. Из них в 12 опубликованных статьях тестировались мужчины и соответствовали нашим критериям включения: наличие периода последующего наблюдения и использование NAAT для тестирования на хламидиоз, а также использование NAAT или культуры для тестирования на гонорею. ²⁹ Кроме того, нашим критериям включения соответствовали одна презентация и один плакат с национальных и международных конференций STI. ^{43 , 44} Пересмотренные исследования были опубликованы или представлены в период с 2000 по 2006 год, а данные были собраны с 1992 по 2004 год.В таблицах 1 и 2 представлены избранные сводные данные по 14 отчетам. ^{29 , 45 , 46 , 47 , 48 , 49 , 50 , 51 , 52 , 53 , 54 , 55 , 56}

Автор, год (ссылка)	Население	n	Метод наблюдения	Период наблюдения	% включенных мужчин с последующим наблюдением (n)	% мужчин с повторным хламидиозом (n)	% мужчин с повторной гонореей (n)	% мужчин с повторной гонореей / хламидиозом (n)	% женских данных (n)
Peterman et al , 2006 45	ЗППП, на базе клиники; Ньюарк, Денвер и Лонг-Бич: 2419 клиник, инфицированных хламидиозом и / или гонореей, пациенты в возрасте 15–39 лет, включенные в исследование по вопросам консультирования по профилактике ВИЧ	246 M, 133 F	Плановый контрольный визит через 3 месяца в соответствующие Клиника ЗППП	3 месяца *	83. 3 (205/246)	9,8 (112)	14,9 (68)	20,0 † (25)	ХЛАМИДИЙ: 10,7 (84) ГОНОРЕЯ: 3,6 (30)
Бернштейн и др. , 2006 46	ЗППП, на базе клиники; Балтимор, штат Мэриленд: люди, у которых диагностирована гонорея в государственной клинике ЗППП	548 M, 119 F	Запланированный контрольный визит или наблюдение специалистами по расследованию заболеваний	3 месяца	24,3 (133/548)	NA	30. 8 (41/133)	NA	GONORRHEA: 28,9 (13/45)
Эллен и др. , 2006 47	Различные площадки; Балтимор и Денвер: бессимптомные инфицированные хламидиозом и / или гонореей мужчины в возрасте 13–25 лет	314 M	Плановые контрольные визиты через 1 и 4 месяца	4 месяца	44,3 ‡ (139/314)	NA	NA	6.5§ (9/139)	NA
Golden и др. , 2005 43	Численность населения; Округ Кинг, Вашингтон: гетеросексуалы, уведомленные партнером, которые вернули наборы для повторного скрининга по почте	57 M, 124 F	Отправили набор для повторного тестирования через 3 месяца после лечения	3 месяца	35.8¶ (221/618)	10,7 (6/56)	0,0 (0/14)	NA	ХЛАМИДИЯ: 7,6 (11/144) ГОНОРЕЯ: 16,7 (2/12)
Голден и др. , 2005 29	Численность населения; Округ Кинг, Вашингтон: женщины, инфицированные гонореей и / или хламидиозом, и гетеросексуальные мужчины с нелеченными партнерами	646 M, 2105 F	Повторное собеседование и повторное тестирование	19 недель	61,3 (396/646)	10,1 (27/267) )	7.0 (11/157)	9,1 ‡ (37/396)	ХЛАМИДИЙ: 12,3 ГОНОРРОЕЯ: 7,0 CHLAMYDIA / GONORROHEA: 12.0
Sparks et al , 2004 48	ЗППП, на базе клиники; Округ Кинг, Вашингтон: бессимптомные инфицированные хламидиозом и / или гонореей гетеросексуальные мужчины и женщины в возрасте ≥14 лет	84 M, 38 F	Отправлено по почте или повторное тестирование в клинике через 10–24 недели после лечения	24 недели	63,4 (71/112 )	16,0 (6/38)	0. 0 (0/9)	NA	ХЛАМИДИЙ: 0 (0/20) ГОНОРЕЯ: 25 (1/4)
Данн и др. , 2004 44	Различные площадки; Балтимор, Денвер и Сан-Франциско: мужчины, инфицированные хламидиозом	361 M	Плановые контрольные визиты через 1 и 4 месяца	4 месяца	76,0 (272/358)	11,4 (31/272)	NA	NA	NA
Kjaer и др. , 2000 49	Численность населения; Рингкжобинг, Дания: инфицированные хламидиозом пациенты общей практики в возрасте ≥18 лет, которые не получали антибиотики в предыдущие 4 недели	12 M, 30 F	Образцы, отправленные по почте на 2, 4, 8, 12 и 24 недели	24 недели	83.3 ** (10/12)	11,1 †† (1/9)	NA	NA	12,0 ‡‡ (3/25)

Таблица 2 Данные взяты из исследований с пассивным наблюдение за повторной хламидийной и гонокакковой инфекцией среди мужчин

Автор, год (ссылка)	Население	n	Повторное определение случая	% мужчин с повторным хламидиозом (n)	% мужчин с повторной гонореей (n)	% мужчин с повторной гонореей / CHLAMYDIA (n)	% женских данных (n)
Gunn et al , 2004 50	Численность населения; Округ Сан-Диего, Калифорния: люди с зарегистрированными случаями гонореи	6243 M, 4747 F	1 / 1995–12 / 2001: ≥2 гонококковых инфекций для одного и того же имени и даты рождения в течение 30–365 дней и в последующие 12 месяцев повторяет	NA	5.0 (311/6243)	NA	GONORRHEA: 4,1 (196/4747)
Ли и др. , 2004 51	На базе клиники ЗППП; Портсмут, Великобритания: мужчины и женщины с диагнозом хламидиоз	214 M, 861 F	9/1999–8/2000: последующий хламидиоз при любом посещении в течение 3-летнего периода наблюдения	16,4 (10/61)	NA	NA	ХЛАМИДИЙ: 20,5 (46/224)
Mehta и др. , 2003 52	На базе клиники ЗППП; Балтимор, Мэриленд: гетеросексуалы старше 12 лет с диагнозом гонорея	1717 M, 6610 F	1 / 1994–10 / 1998: первый случай гонококковой инфекции через 3 месяца после первого визита, максимум 4.8 лет	NA	11,9 (788/6610)	NA	GONORRHEA: 7,1 (122/1717)
Rietmeijer et al , 2002 53	На базе клиники ЗППП; Денвер, Колорадо: пациенты, прошедшие скрининг на хламидиоз более одного раза	2097 M, 1470 F	1 / 1997–6 / 1999: более одного положительного теста на хламидиоз с интервалом> 30 дней	18,3 (56/306)	NA	NA	ХЛАМИДИЙ: 23,2 (43/185)
Gunn и др. , 2000 54	На базе клиники ЗППП; Округ Сан-Диего, Калифорния: пациенты с новым ЗППП или историей ЗППП за последние 5 лет	2612 M	2–7 / 1995: клиент или исследователь инфекционного заболевания сообщил о последующем ЗППП через 45–365 дней после лечения	NA	NA	6.3 (39/620)	ХЛАМИДИЙ / ГОНОРЕЯ: 6,3 (15/239)
Thomas et al , 2000 55	На базе клиники ЗППП; Округ Степ, Северная Каролина: пациенты с диагнозом хламидиоз и / или гонорея	626 M, 574 F	8 / 1992–1 / 1994: последующая хламидийная и / или гонококковая инфекция в клинике или частной практике> 14 дней и <17 месяцев после индексной инфекции	NA	NA	28,3 (177/626)	ГОНРЕЯ / ХЛАМИДИЯ: 19.0 (109/574)

Из 14 исследований 5 изучали как хламидийную, так и гонококковую реинфекцию, 4 изучали только реинфекцию хламидиями и 3 изучали только реинфекцию гонококками. Доля мужчин с повторным хламидиозом колебалась от 9,8% ⁴⁵ до 18,3%, ⁵³ со средним значением 11,3% (рис. 1). Доля мужчин с повторной гонореей колебалась от 0% ^{43 , 48} до 30,8%, ⁴⁶ со средним значением 7,0% (рис. 2).

Рисунок 1 Процент повторного инфицирования хламидиями среди мужчин по данным исследования.

Рисунок 2 Процент реинфекции гонококковой инфекцией среди мужчин по данным исследования.

Периоды наблюдения для исследований с активным последующим наблюдением варьировались от 10 недель ⁴⁸ до 24 недель, ⁴⁹ со средним значением 4 месяца. Напротив, исследования с пассивным последующим наблюдением позволили определить повторную инфекцию в течение максимум 4,8 лет ⁵² с момента первоначального инфицирования. В исследованиях с активным последующим наблюдением была умеренная доля повторных хламидиозов и гонореи среди мужчин с соответствующими медианами 10.9% и 7,0%. Частота последующего наблюдения для получения этих оценок варьировалась от 24,3% ⁴⁶ до 83,3%, ^{45 , 49} со средним значением 62,4%. Исследования с пассивным последующим наблюдением показали более высокую долю как хламидийной, так и гонококковой реинфекции среди мужчин, с соответствующими медианными значениями 17,4% и 8,5%. Частота наблюдения за исследованиями с использованием пассивного наблюдения была неопределенной.

В исследованиях, посвященных инфекциям у обоих полов, доли повторного хламидиоза и гонореи среди мужчин были сопоставимы с таковыми среди женщин.Доля повторного заражения хламидиями среди мужчин была лишь немного ниже: ^{29 , 45 , 49 , 50 , 53} и в двух исследованиях выше, ^{43 , 48} , чем среди женщин. Исследование, проведенное в трех крупных городах США с активным последующим наблюдением в рамках запланированного трехмесячного визита в клинику по лечению ИППП, показало, что доля повторных случаев хламидиоза среди мужчин составляет 9,8%, по сравнению с таковой среди женщин — 10,7%. ⁴⁵ Исследование с пассивным последующим наблюдением выявило аналогичную тенденцию с долей повторного инфицирования хламидиями среди мужчин в возрасте 18 лет.3% лишь немного ниже, чем у женщин на уровне 23,2%. ⁵³

Доля повторной гонореи среди мужчин была либо почти равна ²⁹ , либо немного выше, чем среди женщин. ^{46 , 50 , 52} Исследование с активным последующим наблюдением со стороны запланированного визита в клинику или специалиста по расследованию заболевания показало, что доля повторных гонококковых инфекций среди мужчин составляет 30,8%, что немного выше, чем среди женщин — 28,9%. ⁴⁶ Точно так же пассивное исследование выявило гонорею среди мужчин в возрасте 5 лет.0% больше, чем у женщин на 4,1%. ⁵⁰

В некоторых исследованиях представлены только комбинированные данные о хламидийной или гонококковой реинфекции. В этих исследованиях комбинированные повторные инфекции хламидийными или гонококковыми инфекциями среди мужчин были равны ⁵⁴ или даже выше, чем среди женщин. ⁵⁵ Одно исследование с пассивным наблюдением в Северной Каролине показало, что количество повторных инфекций среди мужчин выше, чем среди женщин, с соответствующими долями повторного заражения 28,3% и 19,0%. ⁵⁵

Одно исследование было специально сосредоточено на влиянии лечения партнеров на частоту повторных инфекций и показало, что усиление лечения партнеров снижает количество повторных инфекций хламидийными и гонококковыми инфекциями среди мужчин. ²⁹ Это исследование показало, что при стандартном направлении повторный хламидиоз среди мужчин и женщин был почти одинаковым — 12% и 13% соответственно, а при EPT — повторный хламидиоз среди мужчин на 7% был ниже, чем у женщин, на 11%.

Анализ факторов, связанных с хламидийной и гонококковой повторной инфекцией среди мужчин, показал, что наличие в анамнезе ИППП неизменно позволяет прогнозировать повторное инфицирование одной или обеими инфекциями. ^{44 , 45 , 54 , 55} Реинфекция у обоих полов также была тесно связана с наличием нелеченных партнеров ^{43 , 45 , 46 , 50} и демографических факторов более молодого возраста ^{29 , 50 , 52 , 53 , 55} и небелая раса. ^{45 , 55} Сексуальное поведение с высоким риском, в том числе отказ от презервативов, непостоянная смена партнеров и увеличение количества половых партнеров, было связано с повышенным риском повторного инфицирования. ^{29 , 45 , 51 , 52}

Обсуждение

Рассмотренные исследования предоставляют убедительные доказательства высокой частоты повторных инфекций хламидийными и гонококковыми инфекциями среди мужчин. Доля повторных хламидийных инфекций среди мужчин составляла в среднем 11,3% и колебалась от 9,8% до 18,3%. Доля повторного хламидиоза среди мужчин была аналогична таковой среди женщин. Такие данные особенно важны, потому что текущие рекомендации по повторному тестированию рекомендуют повторный скрининг на хламидиоз у женщин только через 3 месяца после первоначального заражения. ²⁰ Хотя начальная частота инфицирования хламидиями может быть выше у женщин, чем у мужчин, ¹ , вероятно, из-за более короткой продолжительности естественного избавления от инфекций у мужчин, данные о повторном заражении предполагают, что частота повторного заражения хламидиями среди мужчин аналогична таковой среди женщин. и может способствовать продолжению инфекций у женщин.

Доля повторных гонококковых инфекций среди мужчин в рассмотренных исследованиях составляла в среднем 7,0% и колебалась от 0% до 30,8%. Доля повторных гонококковых инфекций среди мужчин была аналогична таковой среди женщин.В настоящее время нет рекомендаций по повторному тестированию на гонорею для мужчин или женщин, вероятно, из-за снижения зарегистрированной национальной заболеваемости гонореей и более ограниченных недавних данных о повторном заражении. Поскольку исследования, которые мы рассмотрели, показали, что доли повторной гонококковой инфекции среди мужчин равны, если не выше, чем доли повторных хламидиозов среди женщин, повторное тестирование мужчин после первоначального лечения может быть эффективным для снижения распространенности гонореи как среди мужчин, так и среди женщин.

История ИППП и демографические факторы более молодого возраста и небелой расы были тесно связаны с хламидийной и гонококковой реинфекцией.Данные исследований указывают на противоречивую связь между повторным заражением и рискованным сексуальным поведением, таким как увеличение числа партнеров и неиспользование презервативов. Поскольку никакие специфические поведенческие факторы не предсказывают повторное заражение, всех мужчин, инфицированных хламидиозом или гонореей, следует повторно обследовать на предмет повторного заражения.

Определенные факторы ограничили результаты этого обзора. Стратегия поиска могла, возможно, упустить из виду соответствующие исследования, хотя были предприняты многочисленные шаги для предотвращения этого упущения.Поиск в PubMed был ограничен источниками только на английском языке, что, возможно, исключило исследования из неанглоязычных стран с высокой распространенностью хламидиоза. Самое главное, что существует мало опубликованной литературы, документирующей повторные хламидийные и гонококковые инфекции.

Основные расхождения в сообщаемых долях повторного заражения были связаны с изменением дизайна исследований. Дизайн исследований предусматривал либо активное, либо пассивное наблюдение, поэтому использовался широкий диапазон различных периодов наблюдения.Более длительные периоды последующего наблюдения для многих пассивных исследований по сравнению с активными контрольными исследованиями (годы против месяцев) позволили большему количеству людей повторно инфицироваться со временем, что привело к более высоким медианным пропорциям повторного заражения в пассивных исследованиях, чем в активных последующих исследованиях. Кроме того, на все дизайны исследований может повлиять дифференцированная частота последующего наблюдения среди лиц с симптомами и бессимптомных лиц. Учитывая, что люди с симптомами чаще возвращаются, чем люди без симптомов, это может привести к завышению истинной скорости повторного заражения.Исследования с пассивным последующим наблюдением, которые зависят от людей, обращающихся за услугами, особенно уязвимы для этой предвзятости. ⁵⁶ Кроме того, в исследованиях с активным последующим наблюдением показатели наблюдения варьировались от 24,3% до 83,3%, что также может по-разному объяснять бессимптомные инфекции.

Хотя текущие рекомендованные методы лечения как хламидиоза, так и гонореи показывают низкие случаи неудач лечения, ^{2 , 3 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11} все исследования пытались учесть для стойкой хламидийной или гонокакковой инфекции из-за неэффективности лечения путем удаления данных в течение определенных периодов времени после первоначального лечения.В большинстве рассмотренных нами исследований изучались группы высокого риска, что может ограничивать возможность повсеместного обобщения наших результатов. Большинство данных было собрано в государственных клиниках ЗППП или из них, где у мужчин выявляется лишь меньшая часть зарегистрированных случаев инфекции: 36% хламидиоза и 45% гонореи. ¹

Несмотря на эти ограничения, наш обзор четко установил значительную долю повторного хламидиоза и гонореи среди мужчин, сравнимую с таковой среди женщин. Хотя одно из исследований предполагает эффективное снижение повторной хламидийной и гонококковой инфекции с помощью EPT, ²⁹ остается значительная часть повторной инфекции.Даже при широкомасштабном внедрении EPT пропорции и частота повторных инфекций как хламидийными, так и гонококковыми инфекциями могут оставаться высокими.

Учитывая ограниченные ресурсы и необходимость целенаправленных вмешательств, нацеливание на ранее инфицированных мужчин для повторного тестирования может непропорционально снизить передачу хламидиоза и гонореи, тем самым уменьшая повторное инфицирование женщин и их последующие неблагоприятные последствия. Наш анализ текущей литературы показал, что значительная доля и частота повторных случаев хламидиоза и гонореи среди мужчин аналогична таковой среди женщин, согласованной во всех исследованиях, предполагая, что повторное тестирование всех мужчин, инфицированных хламидиозом и гонореей, должно проводиться через 3 месяца после первоначального лечения. быть рекомендованным.Мы осознаем сложность реализации успешных программ повторного тестирования ^{38 , 43} и предлагаем дополнительные исследования для оптимизации процедур повторного тестирования и определения частоты повторных инфекций в других популяциях в качестве средства дальнейшего уточнения рекомендаций по повторному тестированию на хламидийные и гонококковые инфекции среди мужчин.

Сокращения

EPT — ускоренное лечение партнера

NAAT — тест амплификации нуклеиновой кислоты

ИППП — инфекция, передающаяся половым путем

Примечания

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Ссылки

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, 2004 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб, 2005 г.

2. Штамм В. Э. Инфекция взрослых, вызванная Chlamydia trachomatis. В: Wasserheit JN, ed. Венерические заболевания. 3-е изд. Сан-Франциско: Макгроу-Хилл, 1999, 407–422.

3. Хук Э. В., Хэндсфилд Х. Гонококковые инфекции взрослых. В: Wasserheit JN, ed. Венерические заболевания.3-е изд. Сан-Франциско: МакГроу-Хилл, 1999, 451–466.

4. Спилиопулу А., Лакиотис В., Виттораки А. и др. Chlamydia trachomatis: время для скрининга? Clin Microbiol Infect 200511687–689. [PubMed] [Google Scholar] 5. Несс Р. Б., Хиллиер С. Л., Кип К. Э. и др. Спринцевание, воспалительное заболевание органов малого таза и случаи гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин из группы высокого риска. Am J Epidemiol 2005161186–195. [PubMed] [Google Scholar] 6. Симмс И., Истик К., Маллинсон Х. и др. Связи между Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis и воспалительными заболеваниями органов малого таза.Заражение, передающееся половым путем, 200379154–156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Тобин Дж. М., Хариндра В., Мани Р. Какое лечение инфекции половых путей, вызванной Chlamydia trachomatis? Int J STD AIDS 200415737–739. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хабиб А. Р., Фернандо Р. Эффективность однократной дозы азитромицина 1 г при лечении неосложненной гонореи. Int J STD AIDS 200415240–242. [PubMed] [Google Scholar] 9. Stamm W. E. Азитромицин в лечении неосложненных генитальных хламидийных инфекций. Am J Med 19919119S – 22S.[PubMed] [Google Scholar] 10. Мартин Д. Х., Мрочковски Т. Ф., Далу З. А. и др. Контролируемое испытание однократной дозы азитромицина для лечения хламидийного уретрита и цервицита. Группа изучения азитромицина при хламидийных инфекциях. N Engl J Med 1992327921–925. [PubMed] [Google Scholar] 11. Stamm W. E., Guinan M. E., Johnson C. и др. Влияние схем лечения Neisseria gonorrhoeae на одновременное инфицирование Chlamydia trachomatis. N Engl J Med 1984310545–549.[PubMed] [Google Scholar] 12. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1993 г. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Morb Mortal Wkly Rep 19934251–59. [Google Scholar] 13. Уиттингтон В. Л. Х., Кент К. К., Киссинджер П. и др. . Детерминанты стойкой и рецидивирующей инфекции Chlamydia trachomatis у молодых женщин: результаты многоцентрового когортного исследования. Sex Transm Dis 200128117–123. [PubMed] [Google Scholar] 14. Фортенберри Дж. Д., Бризендин Е. Дж., Кац Б. П. и др. Последующие инфекции, передаваемые половым путем, среди женщин-подростков с генитальной инфекцией, вызванной Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Trichomonas vaginalis.Sex Transm Dis 19992626–32. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сюй Ф., Шиллингер Дж. А., Марковиц Л. Э. и др. Повторная инфекция Chlamydia trachomatis у женщин: анализ через регистр эпиднадзора в штате Вашингтон, 1993–1998. Am J Epidemiol 20001521164–1170. [PubMed] [Google Scholar] 16. Schillinger JA, Kissinger P, Calvet H. et al Лечение партнером, доставленным пациентом, азитромицином для предотвращения повторной инфекции Chlamydia trachomatis среди женщин: рандомизированное контролируемое исследование.Sex Transm Dis 20033049–56. [PubMed] [Google Scholar] 17. Блайт М.Г., Кац Б.П., Баттейгер Б.Е. и др. Рецидивирующие хламидийные инфекции мочеполовой системы у сексуально активных девушек-подростков. J Pediatr 1992121487–493. [PubMed] [Google Scholar] 18. О М. К., Клауд Г. А., Флинор М. и др. Риск гонококкового и хламидийного цервицита у девочек-подростков: частота и рецидивы в проспективном когортном исследовании. J Adolesc Health 199618270–275. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бахманн Л. Х., Пиготт Д., Десмонд Р. et al. Распространенность и факторы, связанные с гонореей и хламидийной инфекцией у женщин из группы риска, обращающихся в городское отделение неотложной помощи. Sex Transm Dis 200330335–339. [PubMed] [Google Scholar] 20. Центры по контролю и профилактике заболеваний, передаваемые половым путем, Руководство по лечению заболеваний, 2002. Morb Mortal Wkly Rep 20025133–34. [Google Scholar] 21. Вайншток Х., Берман С., Кейтс В. Заболевания, передаваемые половым путем, среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000. Perspect Sex Reprod Health 2004366–10.[PubMed] [Google Scholar] 22. Шиллингер Дж. А., Данн Е. Ф., Чапин Дж. Б. и др. Распространенность инфекции Chlamydia trachomatis среди мужчин, обследованных в 4 городах США. Sex Transm Dis 20053274–77. [PubMed] [Google Scholar] 23. Льюис Д. А., Макдональд А., Томпсон Г. и др. Клиника 374: аутрич-клиника сексуального здоровья для молодых мужчин. Заражение, передающееся половым путем (200480480–483). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Коль К. С., Штернберг М. Р., Марковиц Л. Э. и др. Скрининг мужчин на инфекции Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в клиниках ЗППП в трех городах США — Индианаполисе, Новом Орлеане, Сиэтле.Int J STD AIDS 200415822–828. [PubMed] [Google Scholar] 25. Арья Р., Мэннион П. Т., Вудкок К. и др. Заболеваемость генитальной инфекцией Chlamydia trachomatis у партнеров-мужчин, посещающих клинику по лечению бесплодия. J Obstet Gynaecol 2005 25364–367. [PubMed] [Google Scholar] 26. Абель Дж., Брантон С. Использование презервативов молодыми людьми и их предполагаемая уязвимость перед инфекциями, передаваемыми половым путем. Aust NZ J Public Health 200529254–260. [PubMed] [Google Scholar] 27. Исер П., Рид Т. Х., Табризи С. и др. Симптомы негонококкового уретрита у гетеросексуальных мужчин: исследование случай-контроль.Заражение, передающееся половым путем, 200581163–165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Адимора А. А., Шенбах В. Дж. Социальный контекст, сексуальные сети и расовые различия в показателях инфекций, передаваемых половым путем. J Infect Dis 2005191S115 – S122. [PubMed] [Google Scholar] 29. Голден М. Р., Уиттингтон В. Л., Хэндсфилд Г. Х. и др. Влияние ускоренного лечения половых партнеров на рецидивирующую или стойкую гонорею или хламидийную инфекцию. N Engl J Med 2005352676–685. [PubMed] [Google Scholar]

30.Центры по контролю и профилактике заболеваний Ускоренная партнерская терапия при лечении заболеваний, передающихся половым путем. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2006

31. Ротенберг Р. Б. Анализ обычных данных, описывающих заболеваемость гонореей. Sex Transm Dis 197965–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Джадсон Ф. Н., Вольф Ф. С. Повторный скрининг на гонорею: оценка методов и результатов соблюдения. Am J Public Health 19796

–1180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33.Брукс Г. Ф., Дэрроу В. В., Дэй Д. А. Повторная гонорея: анализ важности и факторов риска. J Infect Dis 1978137161–169. [PubMed] [Google Scholar] 34. Нобл Р. К., Кирк Н. М., Слагель В. А. и др. Рецидив среди пациентов с гонококковой инфекцией, поступающих в клинику венерических заболеваний. Sex Transm Dis 1977439–43. [PubMed] [Google Scholar] 35. Hamdad F, Orfila J, Boulanger J C. et al Chlamydia trachomatis урогенитальные инфекции у женщин. Лучшие диагностические подходы. Gynecol Obstet Fertil 2004321064–1074.[PubMed] [Google Scholar] 36. Ольшен Э., Шриер Л. А. Диагностические тесты для хламидийных и гонорейных инфекций. Semin Pediatr Infect Dis 200516192–198. [PubMed] [Google Scholar] 37. Келлог Н. Д., Байларджон Дж., Люкефар Дж. Л. и др. Сравнение тестов амплификации нуклеиновых кислот и методов культивирования при обнаружении Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis у жертв предполагаемого сексуального насилия над детьми. J Pediatr Adolesc Gynecol 200417331–339. [PubMed] [Google Scholar] 38. Малотт К.К., Ледски Р., Хогбен М. et al. Сравнение методов увеличения количества повторных тестов у лиц, проходящих лечение от гонореи и / или хламидиоза в государственных клиниках по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Секс-трансм. 200431637–642. [PubMed] [Google Scholar] 39. Kissinger P, Mohammed H, Richardson-Alston G. et al Лечение мужского уретрита партнером, доставленным пациентом: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis 200541623–629. [PubMed] [Google Scholar] 40. Макки К. Т., Дженкинс П. Р., Гарнер Р. и др. Особенности уретрита в когорте солдат-мужчин.Clin Infect Dis 200030736–741. [PubMed] [Google Scholar] 41. Орр Д. П., Джонстон К., Бризендин Э. и др. Последующие инфекции, передаваемые половым путем, у городских подростков и молодых людей. Arch Pediatr Adolesc Med 2001133947–953. [PubMed] [Google Scholar] 42. Вагстафф Д. А., Деламатер Дж. Д., Хэвенс К. К. Последующее инфицирование среди афроамериканских подростков-мужчин, посещающих клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем. J. Здоровье подростков, 1999, 25217–226. [PubMed] [Google Scholar]

43. Голден М. Р., Кларк А., Малинкси К. et al. Связывание повторного скрининга по почте на гонорею и хламидийную инфекцию с уведомлением партнера. Плакат Международного общества исследований болезней, передаваемых половым путем, Амстердам, Нидерланды, июль 2005 г.

44. Данн Э. Ф., Чапин Дж. Б., Ритмейер К. и др. Повторное заражение Chlamydia trachomatis: частота и предикторы среди мужчин. Представлено на Национальной конференции по профилактике ЗППП , Филадельфия, Пенсильвания, март 2004 г.

45. Петерман Т. А., Тиан Л. Х., Меткалф К. А. et al. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки. Энн Интерн Мед, 2006145564–572. [PubMed] [Google Scholar] 46. Бернштейн К. Т., Зенилман Дж., Олтофф Г. и др. повторное инфицирование гонореей среди пациентов клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем, в Балтиморе, штат Мэриленд. Sex Transm Dis 20063380–86. [PubMed] [Google Scholar] 47. Эллен Дж. М., Гайдос С., Чанг С. и др. Выбор полового партнера, социальные сети и повторные инфекции, передаваемые половым путем у молодых мужчин: предварительный отчет.Sex Transm Dis 20063318–21. [PubMed] [Google Scholar] 48. Спаркс Р., Хелмерс Дж. Р., Хэндсфилд Х. и др. Повторный скрининг на инфекцию гонореи и хламидиоза по почте: рандомизированное испытание. Секс-трансм. 200431113–116. [PubMed] [Google Scholar] 49. Kjaer HO, Dimcevski G, Hoff G. и др. Рецидив урогенитальной инфекции Chlamydia trachomatis, оцененный по отправленным по почте образцам, полученным дома: проспективное исследование в течение 24 недель. Заражение, передающееся половым путем, 200076169–172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50.Ганн Р. А., Маруфи А., Фокс К. и др. Эпиднадзор за повторной инфекцией гонореи, Сан-Диего, Калифорния, 1995–2001 годы: определение определений и методов. Секс-трансм. 200431373–379. [PubMed] [Google Scholar] 51. Ли В. Ф., Тобин Дж. М., Хариндра В. Повторное инфицирование Chlamydia trachomatis у пациентов, поступающих в клинику мочеполовой медицины в Портсмуте: пилотное исследование по скринингу на хламидии — три года спустя. Int J STD AIDS 200415744–746. [PubMed] [Google Scholar] 52. Мехта С.Д., Эрбелдинг Э. Дж., Зенилман Дж. М. и др. Повторное инфицирование гонореей у гетеросексуальных посетителей клиники ЗППП: продольный анализ рисков первого повторного заражения. Заражение, передающееся половым путем, 200379124–128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Ритмейер К.А., ван Беммелен Р., Джадсон Ф. Н. и др. Заболеваемость и частота повторных инфекций Chlamydia trachomatis среди пациентов мужского и женского пола в клинике ЗППП: значение для скрининга и повторного скрининга. Sex Transm Dis 20022965–72. [PubMed] [Google Scholar] 54. Ганн Р. А., Фицджеральд С., Эйрел С. О.Клиенты клиник по лечению заболеваний, передающихся половым путем, подвержены риску последующего заражения гонореей и хламидиозом: возможные «основные» переносчики. Sex Transm Dis 200027343–349. [PubMed] [Google Scholar] 55. Томас Дж. К., Вайнер Д. Х., Шенбак В. Дж. и др. Частое повторное инфицирование в сообществе с гиперэндемической гонореей и хламидиозом: соответствующие клинические действия. Int J STD AIDS 200011461–467. [PubMed] [Google Scholar] 56. Кент К. К., Чоу Дж. К., Кон Р. П. и др. Исследования, основанные на пассивных ретроспективных когортах, разработанных на основе данных служб здравоохранения, дают необъективные оценки заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.Секс-трансм. 200431596–600. [PubMed] [Google Scholar]

Гонорея

Каковы симптомы гонореи?

Иногда симптомы отсутствуют. Многие люди с гонореей протекают бессимптомно, что означает, что они не проявляют никаких симптомов инфекции.

Если есть симптомы, они обычно проявляются у мужчин через два-пять дней с возможным диапазоном от одного до 30 дней. У женщин симптомы развиваются в течение 10 дней после заражения.

Возможные симптомы у мужчин:

• Желтовато-белые выделения из полового члена
• Жжение или боль при мочеиспускании
• Мочеиспускание чаще, чем обычно
• Боль или отек яичек

У женщин обычно нет симптомов, но могут наблюдаться :

• Ненормальные выделения из влагалища желтого цвета, иногда с кровью.
• Жжение или боль при мочеиспускании

Когда инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, у некоторых женщин все еще нет никаких признаков или симптомов. Другие могут иметь один или несколько из следующих симптомов, которые могут быть признаком того, что инфекция переросла в воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): боль внизу живота, боль в пояснице, боль во время полового акта, кровотечение между менструациями, тошнота, лихорадка.

Инфекция прямой, анальной и глотки

Возможна ректальная или анальная гонорея.Примерно в 90% случаев симптомы отсутствуют. Если есть симптомы, они могут включать анальный или ректальный зуд, выделения и боль во время дефекации (какания).

Гонорея ротовой полости и горла также обычно протекает бессимптомно, но человек может испытывать болезненность и покраснение во рту или горле. Чтобы определить, вызывает ли гонорея эти симптомы, проводится посев на культуру.

Как диагностируется гонорея?

Поскольку симптомы могут отсутствовать, единственный способ определить, инфицирован ли он гонореей, — пройти тестирование.Существуют различные варианты тестирования на гонорею, например, моча или мазок. Возможно, будет полезно поговорить со своим лечащим врачом о доступных вариантах тестирования.

Ежегодное тестирование на гонорею рекомендуется всем сексуально активным женщинам моложе 25 лет, а также пожилым женщинам с такими факторами риска, как новые или многократные половые партнеры, или половой партнер, имеющий инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Даже если у женщины действительно есть симптомы, их можно принять за инфекцию мочевого пузыря или другую вагинальную инфекцию, поэтому такое обследование важно.

Как лечится гонорея?

В настоящее время рекомендованным лечением гонореи является однократная инъекция антибиотика (цефтриаксона).

Пациенты с гонореей также должны лечиться от хламидиоза (если анализы не исключили хламидиозную инфекцию). Люди, инфицированные гонореей, часто также заражены хламидиозом, поэтому часто назначают лечение и от хламидиоза, поскольку стоимость лечения меньше, чем стоимость тестирования на хламидиоз.

Вот некоторые важные моменты относительно лечения:

• Все лекарства следует принимать в соответствии с указаниями.
• Все партнеры должны пройти обследование и лечение.
• Следует избегать сексуальных контактов до тех пор, пока пациент и все партнеры не будут вылечены и вылечены.
• Пациенты с симптомами после лечения должны пройти повторное обследование.
• Лица, которые лечились нерекомендуемым курсом антибиотиков (иногда проводимым, если у пациента аллергия или лекарства недоступны), также должны пройти повторное обследование через неделю после лечения, даже если у них нет симптомов.
• Инфекции, обнаруженные после лечения рекомендованными лекарствами, чаще возникают из-за повторного заражения, чем из-за неудачного лечения.

Что это значит для моего здоровья?

При отсутствии лечения гонорея может вызвать осложнения. Нелеченные инфекции гонореи у мужчин могут привести к:

• Простатиту: воспалению предстательной железы
• Рубцеванию уретры, которое может вызвать сужение или закрытие уретры
• Бесплодие
• Эпидидимит: воспаление надпочечников , несущая сперматозоид, пуповинная структура вдоль задней границы яичек

Нелеченые инфекции гонореи у женщин могут привести к:

• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): гонорея.При отсутствии лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие.
• Хронические нарушения менструального цикла
• Послеродовой эндометрит: воспаление слизистой оболочки матки после родов
• Выкидыш
• Цистит: воспаление мочевого пузыря
• Слизисто-гнойный цервицит: характеризуется желтыми выделениями из шейки матки.

Примерно у 1% людей с гонореей может развиться диссеминированная гонококковая инфекция (ДГИ), которую иногда называют гонококковым артритом.DGI возникает, когда инфекция гонореи распространяется не на половые органы, а на другие участки, такие как кровь, кожа, сердце или суставы.

Симптомы DGI включают лихорадку, множественные поражения кожи, болезненный отек суставов (артрит), инфекцию внутренней оболочки сердца и воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг (менингит). DGI можно успешно лечить с помощью схем приема антибиотиков, аналогичных тем, которые рекомендованы для лечения неосложненной гонореи.

Гонорея может передаваться от матери к новорожденному, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути.Осложнения у младенцев включают слепоту из-за нелеченных глазных инфекций.

Как уменьшить риск?

Есть много способов снизить риск гонореи и других ИППП, включая взаимную моногамию (секс только с одним неинфицированным партнером), использование презервативов для вагинального и анального секса, а также презервативов или других барьерных методов во время орального секса.

Как мне рассказать партнеру?

Сказать партнеру может быть сложно, но имейте в виду, что большинство людей, страдающих ЗППП, не знают, что у них это есть.Важно как можно скорее поговорить со своим партнером, чтобы он или она могли пройти курс лечения. Гонорея может передаваться туда и обратно, поэтому, если вы лечитесь, а ваш партнер — нет, вы можете снова заразиться.

Гонорея | Симптомы и лечение

Что такое гонорея?

Что такое гонорея?

Доктор Розмари Леонард MBE

Гонорея — это инфекция, поражающая в основном области гениталий. Это также может повлиять на горло и глаза.В очень редких случаях инфекция может распространяться на другие части тела. Это вызвано микробом (бактерией) под названием Neisseria gonorrhoeae. Гонорея является причиной 9 из каждых 100 инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), диагностированных в клиниках сексуального здоровья в Англии. В 2016 году в Англии было зарегистрировано более 36 000 случаев заболевания.

Как можно заразиться гонореей?

Как можно заразиться гонореей?

Доктор Розмари Леонард MBE

Он передается, если вы занимаетесь сексом с инфицированным человеком.Это может быть связано с вагинальным, анальным или оральным сексом. Следовательно, он может передаваться во время секса между мужчинами и женщинами или секса между мужчинами и мужчинами. У мужчин инфекция обычно поражает уретру (трубку между мочевым пузырем и концом полового члена), но может вызвать инфекцию рта или ануса у обоих полов. Вагинальная жидкость может быть источником инфекции, поэтому теоретически она может передаваться во время секса между женщинами, но это очень редко.

Каковы симптомы гонореи?

Возможные симптомы у женщин с гонореей

• Примерно у половины женщин, инфицированных гонореей, симптомы отсутствуют.
• Примерно у 1 из 2 женщин наблюдается увеличение или изменение выделений из влагалища.
• Приблизительно у 1 из 4 женщин возникает боль в нижней части живота.
• Редко женщины могут заметить кровотечение между менструациями или обильные месячные.
• Боль при мочеиспускании иногда может имитировать инфекцию мочеиспускания.
• У некоторых женщин при половом акте может возникать боль.
• Может развиться инфекция заднего прохода (прямая кишка) или глотки (глотка). Такие инфекции обычно не вызывают симптомов, хотя иногда можно заметить ректальный зуд или боль в горле.

Возможные симптомы у мужчин с гонореей

Инфекция уретры (уретрит) — типичная инфекция у мужчин. Обычно это развивается через 5-7 дней после полового акта с больным человеком. Симптомы включают:

• Жидкость (выделения) из полового члена. Это может испачкать трусы. Это происходит как минимум у 8 из 10 инфицированных мужчин.
• Боль или жжение при мочеиспускании. Это происходит примерно в половине случаев.
• Раздражение внутри полового члена или желание часто мочиться.
• Покраснение у отверстия уретры на конце полового члена.
• Может развиться инфекция заднего прохода (прямая кишка) или глотки (глотка). Такие инфекции обычно не вызывают симптомов, хотя иногда могут наблюдаться боли в прямой кишке, выделения, зуд или боль в горле.

Считается, что гонорея вызывает симптомы у большинства инфицированных мужчин (примерно у 9 из 10 заболевших). Однако примерно у 1 из 2 женщин с гонореей нет никаких симптомов.

Симптомы могут исчезнуть со временем даже без лечения.Это может занять до шести месяцев, но может быть и пару недель или около того. Однако без лечения некоторые микробы (бактерии) обычно остаются в уретре. Просто симптомы могут исчезнуть.

Примечание : даже если симптомы проходят или отсутствуют, существует большая вероятность того, что вы можете передать инфекцию, если не будете лечиться.

Нужны ли мне тесты?

Если вы подозреваете, что у вас гонорея или какая-либо другая ИППП, обратитесь в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или обратитесь к своему терапевту.В Великобритании вы можете обратиться в местную клинику ГУМа без направления от терапевта. Вы можете позвонить своему терапевту, в местную больницу или в органы здравоохранения и узнать, где находится ближайшая клиника. Местная и национальная информация также доступна в Интернете — например, через службу «Найдите клинику» Ассоциации планирования семьи. Обычно вам рекомендуют сдать анализы при подозрении на гонорею, даже если симптомы исчезнут. В идеале для этого следует обратиться в местную клинику ГУМа.

Будет взят образец мочи и / или образец (мазок) выделений, чтобы попытаться идентифицировать микроб (бактерию), вызывающий гонорею.Анализ мочи у женщин не такой точный, как у мужчин. Если мазок взят у мужчины, он будет взят с внутреннего конца полового члена (уретры). У женщин мазок берут сверху во влагалище. Другой мазок берется из внутренней части шейки матки (эндоцервикс) у входа в матку. Вам также посоветуют сдать анализы на другие ИППП. Также будет предложено, чтобы все сексуальные партнеры пришли на обследование и / или лечение.

Возможны ли осложнения гонореи?

Каковы отдаленные последствия гонореи?

Доктор Розмари Леонард MBE

У женщин

• Инфекция может распространиться на матку (матку) и вызвать воспалительное заболевание органов малого таза.Это может вызвать длительную (хроническую) тазовую боль и привести к бесплодию.
• Беременность может осложниться преждевременными родами, внематочной беременностью или выкидышем.
• Инфекция, присутствующая во время беременности, может привести к распространению инфекции в глаза новорожденного. Это называется офтальмией новорожденных.
• Инфекция таза может распространиться на печень.
• Абсцессы могут развиваться в бартолиновых железах по обе стороны от нижней части влагалищного отверстия.
• Редко, может передаваться с кровотоком на другие части тела.

У мужчин

• В небольшом количестве случаев инфекция распространяется вверх по уретре к предстательной железе. Это также может вызвать инфекцию яичек или трубок вокруг них (эпидидимоорхит).
• В редких случаях может развиться сужение (стриктура) уретры.
• Это может повлиять на рождаемость в будущем.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами, могут заразиться инфекциями заднего прохода (ануса) и горла.
• Редко, может передаваться с кровотоком на другие части тела.

Как лечить гонорею?

Обычное лечение — это однократная инъекция антибиотика плюс однократная большая доза другого антибиотика, которую принимают внутрь. Однако иногда используются другие режимы и графики лечения. Например, если у вас аллергия на обычный антибиотик или у вас одновременно есть другая инфекция.

Нуждается ли мой сексуальный партнер в лечении?

Да. Их следует проверить на наличие инфекции, даже если у них нет симптомов.Сексуальным партнерам обычно рекомендуется лечение антибиотиками, даже если анализы отрицательны, потому что:

• Микробы (бактерии), вызывающие гонорею, часто передаются во время секса. Тесты на бактерии не надежны. Лечение антибиотиками помогает избавиться от любой возможной инфекции.
• Если половой партнер инфицирован и не лечится, инфекция может быть передана вам.
• Если гонорея протекает бессимптомно, возможно, она у вас уже какое-то время.В этой ситуации любые сексуальные партнеры в течение предыдущих трех месяцев должны пройти обследование и лечение.

Последующее наблюдение

Врач или медицинский работник обычно хочет знать, что лечение подействовало. Обычно его пересматривают вскоре после окончания лечения. Это необходимо для проверки исчезновения симптомов и проведения теста на исчезновение инфекции. Иногда требуется дальнейшее лечение (возможно, другим антибиотиком), если инфекция сохраняется, несмотря на лечение.

Вы не должны заниматься сексом, пока и вы, и ваш сексуальный партнер не закончите лечение. Примечание : обычно это длится не менее семи дней после начала лечения. Даже если лечение представляет собой обычный график приема двух антибиотиков, как описано выше, для исчезновения инфекции после лечения требуется несколько дней.

Можно ли предотвратить гонорею?

Использование презерватива во время секса (включая анальный и оральный секс) помогает предотвратить распространение ИППП.

Риск ИППП возрастает при смене полового партнера. Итак, чем меньше у вас партнеров, тем меньше риск ИППП.

Распространенность гонореи и хламидиоза в различных анатомических областях среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: перекрестное исследование в Гуанчжоу, Китай | BMC Infectious Diseases

1.

Newman L, Rowley J, Vander Hoorn S, Wijesooriya NS, Unemo M, Low N, Stevens G, Gottlieb S, Kiarie J, Temmerman M. Глобальные оценки распространенности и заболеваемости четырех излечимых половым путем передаваемые инфекции в 2012 году на основе систематического обзора и глобальной отчетности.PLoS One. 2015; 10 (12): e0143304.

Артикул Google ученый

2.

Леон С.Р., Сегура Е.Р., Конда К.А., Флорес Дж. А., Сильва-Сантистебан А., Галеа Дж. Т., Коутс Т. Дж., Клауснер Дж. Д., Касерес К.Ф. Высокая распространенность инфекций chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в анальных и глоточных зонах среди выборки мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин в Лиме, ​​Перу. BMJ Open. 2016; 6 (1): e008245.

Артикул Google ученый

3.

Тонгтояи Дж., Тодд С.С., Чонваттана В., Паттанасин С., Чайкуммао С., Варанграт А., Локпичарт С., Хольц Т.Х., ван Гриенсвен Ф., Керлин М.Э. Распространенность и корреляты Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae по анатомическим особенностям среди городских тайских мужчин, практикующих секс с мужчинами. Sex Transm Dis. 2015; 42 (8): 440–9.

Артикул Google ученый

4.

Водстрис Л.А., Фэрли К.К., Фелер Дж., Лесли Д., Уокер Дж., Брэдшоу К.С., Хокинг Дж. С.. Тенденции в отношении положительной реакции на хламидиоз и гонорею среди гетеросексуальных мужчин и мужчин, практикующих секс с мужчинами, посещающих крупную городскую службу сексуального здоровья в Австралии, 2002-2009 гг.BMC Infect Dis. 2011; 11: 158.

Артикул Google ученый

5.

Кент К.К., Чоу Дж. К., Вонг В., Лиска С., Гибсон С., Хаббард Дж., Клауснер Дж. Д.. Распространенность ректального, уретрального и глоточного хламидиоза и гонореи обнаружена в 2 клинических условиях среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: Сан-Франциско, Калифорния, 2003. Clin Infect Dis. 2005. 41 (1): 67–74.

Артикул Google ученый

6.

Ребе К., Льюис Д., Майер Л., де Суардт Г., Стратерс Х., Камкуема М., Макинтайр Дж. Поперечный анализ гонококковых и хламидийных инфекций среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Кейптауне, Южная Африка . PLoS One. 2015; 10 (9): e0138315.

Артикул Google ученый

7.

Дударева-Визуле С., Хаар К., Сайлер А., Висплингхофф Х., Висплингхофф Ф., Маркус У. Группа Ps: распространенность инфекций глоточного и ректального хламидиоза трахоматис и Neisseria gonorrhoeae среди мужчин, практикующих секс с мужчинами в Германии.Половая трансмиссия. 2014; 90 (1): 46–51.

Артикул Google ученый

8.

Workowski KA. Болан Г.А., Центры болезни С, профилактика: рекомендации по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1–137.

PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Борн С., Эдвардс Б., Шоу М., Гауэрс А., Роджерс С., Ферсон М. Рекомендации по тестированию на инфекции, передаваемые половым путем, для мужчин, практикующих секс с мужчинами.Сексуальное здоровье. 2008. 5 (2): 189–91.

Артикул Google ученый

10.

Пател Р.Р., Пател С., Кларк Э., Хан А.В., Доши Б., Рэдклифф К.В. Европейское совместное клиническое исследование G: руководство и практика по частоте тестирования на ВИЧ и инфекции, передаваемые половым путем, у мужчин, практикующих секс с мужчинами — какова ситуация в Европе? Int J ЗППП, СПИД. 2014; 25 (3): 213–8.

Артикул Google ученый

11.

Gerbase A. Профилактика и лечение ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных лиц: рекомендации по подходу общественного здравоохранения. Женева: ВОЗ, Программа по ВИЧ / СПИДу; 2011. Номер отчета: ISBN 978 92 4 150175 0.

12.

Дай В., Луо З., Сюй Р., Чжао Г., Ту Д., Ян Л., Ван Ф, Цай И, Лан Л., Хун Ф и др. al. Распространенность сочетанной инфекции ВИЧ и сифилиса и связанных факторов среди некоммерческих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, посещающих клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем, в Шэньчжэне, Китай.BMC Infect Dis. 2017; 17 (1): 86.

Артикул Google ученый

13.

Чжао Дж., Чен Л., Шайон А., Чжэн С., Цай В., Ян З., Ли Дж, Ган И, Ван Х, Ху Й и др. Динамика эпидемии ВИЧ среди МСМ с 2005 по 2012 год в Шэньчжэне, Китай. Научный доклад 2016; 6: 28703.

CAS Статья Google ученый

14.

Цзэн Х, Чжун Х, Пэн Б, Чжан И, Конг С., Лю Х, Хуанг А.Распространенность и связанные с ней характеристики риска ВИЧ-инфекции, основанные на анальной сексуальной роли среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: перекрестное исследование в нескольких городах в Западном Китае. Int J Infect Dis. 2016; 49: 111–8.

Артикул Google ученый

15.

Ян З., Хуанг З., Донг З., Ли Дж., Чжан С., Ву Н, Цзинь М. Факторы риска диагностики ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: результаты исследования случай-контроль в одной выборке восточного Китая. AIDS Res Hum Retrovir.2016; 32 (12): 1163–8.

Артикул Google ученый

16.

Ли Р, Ван Х, Пан Х, Ма Кью, Чен Л, Чжоу Х, Цзян Т., Хе Л, Чен Дж, Чжан Х и др. Распространенность анальных половых контактов без презервативов и недавнее тестирование на ВИЧ и связанные с ними факторы среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Ханчжоу, Китай: выборочное обследование, проведенное респондентами. PLoS One. 2017; 12 (3): e0167730.

Артикул Google ученый

17.

Qin Q, Tang W, Ge L, Li D, Mahapatra T., Wang L, Guo W., Cui Y, Sun J. Изменение тенденции распространения ВИЧ, сифилиса и гепатита C среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Китае. Научный доклад 2016; 6: 31081.

CAS Статья Google ученый

18.

Qin Q, Guo W, Tang W, Mahapatra T., Wang L, Zhang N, Ding Z, Cai C, Cui Y, Sun J. Пространственный анализ эпидемии вируса иммунодефицита человека среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчины в Китае, 2006-2015 гг.Clin Infect Dis. 2017; 64 (7): 956–63.

Артикул Google ученый

19.

Ли Дж.Х., Цай Ю.М., Инь Ю.П., Хун ФК, Ши М.К., Фэн Т.Дж., Пэн Р.Р., Ван Б.Х., Чен XS. Распространенность аноректальной инфекции chlamydia trachomatis и распределение ее генотипов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Шэньчжэне, Китай. Jpn J Infect Dis. 2011; 64 (2): 143–6.

PubMed Google ученый

20.

Чжан X, Цзя М., Чен М., Ло Х, Чен Х, Ло В., Чжан В., Ма И, Ян Ц, Ян Й и др.Распространенность и связанные факторы риска ВИЧ, ИППП и ВГВ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Куньмине, Китай. Int J ЗППП, СПИД. 2017; 28 (11): 1115–23.

Артикул Google ученый

21.

Чжун Ф., Лян Б., Сюй Х., Ченг В., Фан Л, Хань З., Лян Ц., Гао К., Май Х, Цинь Ф. и др. Рост ВИЧ и снижение распространенности сифилиса в контексте неизменно высокого уровня незащищенных анальных половых контактов, шесть последовательных ежегодных опросов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Гуанчжоу, Китай, с 2008 по 2013 годы.PLoS One. 2014; 9 (7): e103136.

Артикул Google ученый

22.

Чан П.А., Робинетт А., Монтгомери М., Альмонте А., Ку-Увин С., Лонкс-младший, Чапин К.С., Кожич Е.М., Харди Э.Дж. Экстрагенитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae: обзор литературы. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2016; 2016: 5758387.

Артикул Google ученый

23.

LeFevre ML, Force USPST.Скрининг на хламидиоз и гонорею: рекомендация целевой группы профилактических услуг США. Ann Intern Med. 2014. 161 (12): 902–10.

Артикул Google ученый

Симптомы и осложнения гонореи у мужчин и женщин

На этой странице: Симптомы | Женские симптомы | Симптомы у мужчин | Горло, анус и глаз | Осложнения

Гонорея — распространенное бактериальное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое может передаваться во время орального, вагинального или анального секса.Это легко излечимо с помощью рецептурных антибиотиков, но многие люди не знают, что у них есть это, потому что признаки инфекции часто расплывчаты или скрыты. Без надлежащего лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые повреждения, которые могут повлиять на вашу способность иметь ребенка.

Берегите свое здоровье

Нелеченная гонорея может привести к бесплодию как у мужчин, так и женщин и сделать вас более восприимчивыми к заражению дополнительными ЗППП . Гонорея — это ЗППП, которое легко вылечить антибиотиками.Закажите быстрое и конфиденциальное тестирование сегодня.

Успокойтесь сегодня

или позвоните 1-800-456-2323 или начните онлайн-чат

Каковы симптомы гонореи?

Гонорея часто протекает бессимптомно, поэтому многие люди не знают, что они или их половые партнеры инфицированы. Фактически, 10-15% мужчин и около 80% женщин, страдающих гонореей, не проявляют никаких симптомов. ¹ Даже когда симптомы действительно возникают, они могут быть настолько легкими, что их легко не заметить или спутать с другими инфекциями, поэтому важно пройти тестирование.

У мужчин симптомы появляются через 2-7 дней после заражения. Однако симптомы могут проявиться через 30 дней. У женщин симптомы обычно появляются в течение 2-10 дней после заражения, но для начала может потребоваться несколько месяцев. ²

Симптомы гонореи у женщин

У большинства женщин симптомы гонореи отсутствуют. Когда симптомы действительно появляются, они часто бывают легкими и могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря или влагалища.

Симптомы гонореи у женщин могут включать:

• Увеличенные выделения из влагалища, которые могут быть кровянистыми, желтоватыми или водянисто-зелеными
• Болезненное мочеиспускание
• Боль во время полового акта
• Боль в животе или тазу
• Кровотечение между менструациями

Симптомы гонореи у мужчин

У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно.Когда симптомы действительно проявляются, мужчины могут испытывать несколько иные симптомы по сравнению с женщинами.

Симптомы гонореи у мужчин могут включать:

• Желто-белые или зелено-белые выделения из полового члена
• Болезненное мочеиспускание
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Боль или воспаление в яичках или мошонке

Симптомы в области горла, заднего прохода и глаза

У мужчин и женщин гонорея может поражать горло, если вы занимаетесь оральным сексом, и прямую кишку, если вы занимаетесь анальным сексом с инфицированным половым партнером.Часто эти состояния не проявляются симптомами.

Реже гонорея может вызвать глазную инфекцию, если инфицированная телесная жидкость попадает в глаз. Это может произойти при прямом контакте с жидкостью или при протирании глаз после прикосновения к инфицированной жидкости.

Признаки гонореи в горле могут включать:

• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов

Признаки анальной гонореи могут включать:

• Зуд в области ануса и вокруг него
• Боль при какании
• Выделение из ануса

Признаки гонореи в глазу могут включать:

• Боль в глазах
• Чувствительность к свету
• Выделение из глаза (глаз)

Если вы считаете, что подвергались гонореи или испытываете симптомы гонореи, обратитесь к врачу или быстро сдайте анализы в местном центре тестирования.

Осложнения, если гонорею не лечить?

Хотя гонорея является обычным явлением и часто протекает бессимптомно, нелеченная гонорея может привести к серьезным, иногда необратимым осложнениям для здоровья. Активная гонорея из-за воспаления также может увеличить вероятность заражения ВИЧ. ³

Гонорея у женщин без лечения

Без лечения гонорея у женщин может распространиться на матку или фаллопиевы трубы и привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), которое может вызвать хроническую боль в области таза / живота, опасную внематочную беременность (беременность, при которой эмбрион прикрепляется вне матки) и бесплодие. ⁴

Осложнения во время беременности

Если беременная женщина болеет гонореей, она может передать инфекцию своему ребенку через родовые пути во время родов. Если это произойдет, ребенок может страдать слепотой, инфекцией суставов или даже опасной для жизни инфекцией крови. Чтобы снизить риск осложнений для здоровья вашего ребенка, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам из группы риска пройти тестирование на ранних сроках беременности. ⁵

Гонорея у мужчин без лечения

Без лечения гонорея у мужчин может вызвать эпидидимит (воспаление придатка яичка, в котором хранится и переносится сперма), что может привести к бесплодию. ⁶

Инфекция, которая распространяется на суставы и другие части тела

В редких случаях (около 0,5–3% инфицированных пациентов) гонорея может распространяться на другие части тела, включая кровь, кожу, сердце или суставы. Это потенциально смертельное состояние называется диссеминированной гонококковой инфекцией (ДГИ) или гонококковым артритом, и оно может развиться в течение двух недель после заражения гонореей. ⁷ Может вызывать жар, сыпь, кожные язвы, боль в суставах, отек и скованность.

Что ты умеешь?

Быстрая диагностика и лечение гонореи являются ключом к предотвращению серьезных осложнений для здоровья. Если вы чувствуете себя смущенным или одиноким, знайте, что гонорея — обычное явление, и ее легко вылечить. Регулярное обследование на гонорею и другие инфекции, передаваемые половым путем, помогает сексуально активным людям знать и защищать свое сексуальное здоровье.

Медицинский осмотр Дж. Фрэнк Мартин-младший, доктор медицины на 3 февраля 2020 г.

Написано Тайша 20 января 2020 г.

---

Гонорея, первичная инфекция у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51622 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения гонореи, первичной инфекции

Обзор

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhea . Это заразное заболевание, передающееся половым путем, которое распространяется при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе с инфицированным партнером. Бактерия может жить во рту, сперме или вагинальных жидкостях инфицированных людей. Можно заразиться бессимптомно и продолжить распространение болезни.

Если инфекцию не лечить, она может распространиться на другие части тела, включая горло, суставы и глаза (что может привести к слепоте). Осложнения гонореи включают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут влиять на фертильность у женщин; воспаление яичек (эпидидимит), которое может привести к бесплодию у мужчин; слепота у младенца, инфицированного во время родов; и широко распространенная инфекция с лихорадкой, сыпью и болью в суставах.

Кто в опасности?

Любой сексуально активный человек подвержен риску гонореи, а также других заболеваний, передающихся половым путем.Подростки и молодые люди подвергаются наибольшему риску заражения гонореей; в США 75% случаев приходится на лиц младше 30 лет. Поскольку при заражении гонореей не развивается иммунитет, инфекция может быть приобретена повторно при половом контакте с инфицированным человеком.

Признаки и симптомы

Симптомы, связанные с гонореей, могут отсутствовать, особенно у женщин.

Инфекция часто начинается с легких симптомов дискомфорта при мочеиспускании.Позже может появиться частое и болезненное мочеиспускание или дефекация; густые, мутные или кровянистые выделения из полового члена, влагалища или прямой кишки; или боль при половом акте. Инфекция горла может проявляться только болью в горле.

Иногда инфекция может распространяться по всему телу и проявляться симптомами лихорадки, озноба, опухших или болезненных суставов, а также маленьких бугорков, которые могут быть красными или пурпурными на руках или ногах. Это называется синдромом артрита и дерматита.

Рекомендации по уходу за собой

Гонорея очень заразна и может иметь много серьезных побочных эффектов, если ее не лечить.Если вы ведете половую жизнь и подозреваете, что заразились гонореей, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вам следует избегать дальнейшей сексуальной активности и уведомить всех предыдущих половых партнеров.

Гонорею можно предотвратить, воздерживаясь от случайных половых контактов и правильно используя презервативы при любом половом контакте. Если вы состоите в длительных отношениях, убедитесь, что вы знаете сексуальную историю своего партнера, или попросите вашего партнера пройти тестирование перед вступлением в половую жизнь.

Когда обращаться за медицинской помощью

• Выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки.
• Жжение или боль при мочеиспускании или дефекации.
• Вы обеспокоены или знаете, что у сексуального партнера есть аналогичные симптомы или у вас диагностирована гонорея.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Образец физиологической жидкости будет взят для посева в лаборатории.Также могут проводиться анализы на другие инфекции, передаваемые половым путем, которые обычно возникают одновременно с гонореей.

Для лечения назначают антибиотики. Поскольку лекарственно-устойчивые штаммы бактерий становятся обычным явлением, чрезвычайно важно прекратить прием всех антибиотиков и снова обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут после лечения.

Надежных ссылок

MedlinePlus: ГонореяКлиническая информация и дифференциальный диагноз гонореи, первичной инфекции

Список литературы

> Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1282-1287. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1105, 2205-2206, 2208-2209. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Почему гонорею называют хлопком?

Гонорея, также называемая «хлопком», — чрезвычайно заразное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Это бактериальная инфекция, поражающая как мужчин, так и женщин. Мужчины чаще проявляют симптомы, связанные с этим заболеванием.Инфекция вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae, также известной как гонококк, которая передается через вагинальный, оральный и анальный секс и поражает половой член, прямую кишку, влагалище, глаза и горло.

Те, у кого есть признаки, страдают от болезненного мочеиспускания, дискомфорта в яичках из-за боли и отека в одном из яичек или гнойных выделений. В то время как при оральной гонорее, вызывающей растущую озабоченность, люди, как правило, болят горло.

Почему гонорею называют хлопком?

Гонорею называют «хлопком» с 1500-х годов.Аплодисменты были придуманы одновременно с термином, обозначающим саму болезнь. Обычно ЗППП называют сленговым термином из-за табу и социальной стигмы, которые окружают обсуждение или разговор о них. Многие ЗППП имеют жаргонный термин, например, СПИД иногда называют Hi-Five, сифилис называют «сифилисом» или «сифилисом». Иногда люди путают хламидиоз с хлопком, потому что настоящее прозвище хламидиоза очень похоже на хлопок. Хламидиоз называют «моллюском».

Сленги или прозвища, обозначающие болезнь, обычно основаны на самой болезни или очень важном аспекте, определяющем болезнь. Что касается хлопка, существуют разные теории, предполагающие происхождение этого термина.

Что такое хлопок? — Теории

Существует множество различных теорий вокруг термина «хлопок». Здесь мы упоминаем три причины, по которым гонорею называют хлопком?

• Некоторые этимологи считают, что этот термин основан на старо-архаичном английском слове «clappan», что означает «бить или трепаться».Это можно использовать для определения симптомов, вызванных гонореей, таких как болезненное мочеиспускание и отек полового члена или влагалища.
• Согласно другой теории, этот термин происходит от французского слова clapier, которое относится к публичным домам. В 1500-х годах слово clapier использовалось для обозначения кроличьего гнезда. Из-за очень активной половой жизни кроликов этот термин стал использоваться и для публичных домов. В то время бордели были местом, где люди извлекали такие болезни, поэтому люди начали использовать этот термин для обозначения самой болезни.Гонорею называли «хлопьевидным бубоном». Бубо — воспаленный лимфатический узел в области паха.
• Некоторые люди считают, что этот термин был придуман в связи с лечением гонореи в средневековье. Лечение гонореи у мужчин заключалось в том, чтобы хлопать или разбивать пенис обеими руками одновременно, чтобы избавиться от гноя или выделений в уретре. Лечение нанесло серьезный ущерб и не избавило от инфекции.

Гонорея — Хлопок | Недавно

Гонорея или «хлопок» обычно лечат с помощью антибиотиков.N. gonorrhoeae проявляет признаки устойчивости с начала 1940-х годов. Это вызывает беспокойство, так как не существует автономных методов лечения, ожидающих в качестве резервных копий.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют лечить менее сложную гонорею с помощью антибиотиков, таких как цефтриаксон, который вводится путем инъекции.