Подготовка к УЗИ брюшной полости: что входит в обследование, что можно есть, как делают исследование

Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.

Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.

Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.

Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как рак поджелудочной железы, печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.

Симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости

• горечь во рту, гиперсаливация
• тяжесть в правом подреберье
• распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
• боль в области живота разного характера
• повышенное газообразование

Заболевания, при которых необходимо УЗИ БП

УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:

• панкреатит
• гепатит
• холецистит
• цирроз печени
• кисты в органах БП
• камни в почках и желчном пузыре
• новообразования органов БП

Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

За 3 дня до УЗИ:	Вечер накануне УЗИ:	День проведения УЗИ:
Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно.	Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00.	Если исследование проводится утром, завтрак исключается.
Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др.	Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические.	Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов.
Разрешенные продукты: зерновые каши (гречка, льняная, овес на воде, ячневая), постноемясо птицы, говядина, нежирная рыба, постный сыр, яйцо всмятку (1 в день). Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание, запекание, на пару.	За 1 день до исследования врач может назначить 3 раза в день по 2 капсулы (или 2 ч. ложки) симетикона, аналоги Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил.	За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии)
Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др.	Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см. свечи от запора).	При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры.
Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др.	При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма.	Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики.

  УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка

• Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
• Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
• Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.

Когда не следует проводить УЗИ

• После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
• После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
• После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

Как проводится УЗИ

УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.

Стандартный протокол исследования включает:

• определение локализации и размеров органов
• исследование структуры органов
• определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
• исключение образований, кист, конкрементов и пр.

Описание процедуры

Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.

Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.

Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ

• Печень. Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
• Желчные пузырь и протоки. Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
• Желудок. Осматривается на момент исключения образований.
• Поджелудочная железа. По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
• Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
• Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
• Почки. Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
• Мочевой пузырь. Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
• Сосуды. Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
• Лимфатические узлы. Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
• Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

• наличии врожденных патологий;
• абдоминальных травмах;
• болях в животе и лихорадке неясного генеза;
• плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

УЗИ может выявить:

• врожденные патологии органов
• опухоли, кисты и полипы органов
• реактивный панкреатит
• перегибы и перетяжки желчного пузыря
• гиперплазию, цирроз печени и гепатит
• увеличение селезенки
• увеличение региональных лимфоузлов
• нарушения кровотока

УЗИ брюшной полости  — как оценить результаты исследования

Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

УЗИ-признаки некоторых заболеваний

Заболевание	Признак по УЗИ
Жировая дистрофия печени	Усиление эхоструктуры печени (частые и крупные эхосигналы) Увеличение размеров органа Увеличение более чем 45° нижнего угла левой доли печени Не визуализирующая воротниковая вена
Цирроз печени	Прямые признаки: Увеличение размеров органа Усиление эхоструктуры (частые и крупные эхосигналы) Неровные контуры Закругленный нижний край печени Снижение эластичности Снижение звукопроводимости	Косвенные признаки: Расширение воротной вены более 15 мм Расширение селезеночной вены более 10 мм Увеличение селезенки Асцит (эхонегативная структура)
Застойная недостаточность кровообращения печени	Увеличение размеров печени Закругление краев печени Расширенная нижняя полая вена Ветвление под углом около 90 печеночных вен Отсутствие сужения нижней полой вены при дыхании
Очаговые патологии печени:	Кисты, абсцесс, участок некротизации опухоли, гематома	Участок, лишенный эхоструктуры
	Метастазы рака (низкодифференцированного), гепатоцеллюлярный рак, злокачественная лимфома, саркома, аденома, гемангиома, гематома, абсцесс	Участок со сниженной эхоструктурой
	Метастазы рака (высокодифференцированного), аденома, гепатома, гемангиома, рубцы, очаги кальцинирования	Участок с усиленной эхоструктурой
Злокачественная опухоль печени	Усиление эхоструктуры в центре участка и снижение эхоструктуры по краю объемного образования
Острый холецистит	Утолщение стенки желчного пузыря на 4 и более мм Снижение эхоструктуры по внутреннему контуру Нечеткость внутренних и наружных контуров
Хронический холецистит	Утолщение и уплотнение стенки органа (усиление эхоструктуры) Четкие контуры Изменение формы желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь	Прямые признаки: Усиленный эхосигнал в просвете пузыря Эхонегативная структура желчи Смещение камней при изменении положения Теневая дорожка вокруг конгломерата более 4 мм в диаметре	Косвенные признаки: Утолщение стенки пузыря Неровность контура Увеличение размеров органа: более 5 см поперечный размер, более 10 см длина Расширение протока проксимальнее места обтурации мелким камнем
Острый панкреатит	Значительное снижение эхоструктуры
Хронический панкреатит	Усиление эхоструктуры Неровность контура
Опухоль поджелудочной железы	Усиление и гетерогенность эхоструктуры Неровность контура Сегментарное увеличение размера органа

УЗИ органов брюшной полости — что показывает, подготовка и методика проведения

УЗИ органов брюшной полости – комплексная диагностическая процедура, при которой визуализируется печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, сосуды. Исследование позволяет выявлять новообразования, воспалительные заболевания, конкременты, кисты, последствия травм. Выполняется в B-режиме, дополнительно производится УЗДГ сосудов. Вместе с УЗИ ОБП иногда исследуется забрюшинное пространство, почки.

Подготовка

УЗИ органов брюшной полости требует проведения подготовительных процедур, благодаря которым УЗ-изображение будет более точным, а результаты более достоверными. Кроме индивидуальных требований к подготовке, сообщаемых врачом, существует ряд общих рекомендаций:

• Соблюдение диеты. За трое суток стоит придерживаться диеты, снижающей количество газов в ЖКТ, так как воздух может исказить изображение. Следует исключить сладкую газированную воду, пиво, свежую выпечку, бобовые и молоко. При метеоризме – начать прием ветрогонных препаратов (после консультации с врачом).
• Период голода. Перед обследованием нужно воздерживаться от приема пищи на протяжении 8-12 часов. Разрешено пить воду без газа. Оптимальное время проведения сканирования – утром, до завтрака. Исключение делается пациентам с сахарным диабетом, новорожденным, младенцам, детям раннего возраста. Для них минимальный перерыв – 2-4 часа.
• Отмена эндоскопии, рентгена. За двое суток до процедуры не стоит выполнять рентгенологическое исследование ЖКТ с введением контраста, гастроскопию и колоноскопию.

Что показывает

УЗИ органов брюшной полости начинается с визуализации печени и правой почки. Определяется их степень эхогенности, однородность структуры ткани, сосудистый рисунок, четкость контуров. Затем оценивается анэхогенность, форма и просвет желчного пузыря, расположение и особенности стенок воротной вены и общего желчного протока. Далее исследуется строение поджелудочной железы, селезенки, крупных вен и артерий.

В ходе исследования почек определяются их величина, строение, контуры и положение. В забрюшинном пространстве визуализируются надпочечники, забрюшинная клетчатка, лимфатические узлы и крупные сосуды. Полые органы желудочно-кишечного тракта не изучаются подробно, но может быть выявлено скопление жидкости в области тонкой и толстой кишки. Методом УЗИ диагностируются следующие группы патологий:

• Болезни печени. УЗИ обнаруживает признаки многих заболеваний печени. Диффузные изменения в тканях наблюдаются при циррозе и гепатите; очаговые – при опухолевых образованиях. Повышенная эхогенность характерна для жирового гепатоза, фиброза печени.
• Болезни селезенки. Наиболее распространены вторичные патологии селезенки в результате системных заболеваний, инфекций, рака. Гомогенное повышение эхогенности характерно для портальной гипертензии, нарушений эритропоэза, сердечной недостаточности. При патологии лимфопоэза и гранулопоэза, множественной миеломе эхогенность паренхимы снижается. Спленомегалия определяется как увеличение органа, развивается при системных воспалительных заболеваниях. Локальные изменения просматриваются при кальцинатах, опухолях.
• Болезни желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря, диагностируемым на УЗИ, относятся перегибы и перетяжки, нарушения оттока желчи, закупорка и дискинезии желчных протоков. При желчнокаменной болезни в просвете пузыря обнаруживаются эхоструктуры высокой плотности, ультразвуковая тень позади них. Признак хронического холецистита – воспалительные изменения стенок органа.
• Болезни поджелудочной железы. Основными патологиями поджелудочной железы являются панкреатит, кисты, опухоли, жировая инфильтрация. Прогрессирующий фиброз проявляется уменьшением размеров органа. Панкреатит – общим или локальным увеличением железы, неровными контурами, чередованием участков нормальной и повышенной эхогенности. При длительном панкреатите формируются кальцинаты – яркие гиперэхогенные вкрапления. Очаговые изменения эхогенности выявляются при кистах, опухолях.
• Сосудистые патологии. Наиболее значимы такие заболевания сосудов как тромбоз вен, стеноз артерий, аневризма аорты, экстравазальная компрессия чревного ствола. При тромбозе определяется нарушение кровотока, повреждение стенок сосудов, тромб с гетерогенной эхоплотностью или тромб однородной эхогенности.

Результаты сонографии ОБП оцениваются в комплексе с жалобами, данными объективного осмотра пациента, других инструментальных и лабораторных исследований.

Преимущества

УЗИ брюшной полости – ценный диагностический инструмент при обнаружении заболеваний на доклинической стадии, дифференциации воспалительных, обменных и дистрофических изменений органов, доброкачественных и злокачественных новообразований. Процедура не имеет противопоказаний, не вызывает негативных последствий. Недостатком методики является невозможность выявления функциональных нарушений, плохое качество визуализации при лишнем весе пациента. По сравнению с МРТ и КТ УЗИ является более дешевым, но менее информативным методом диагностики.

MEDISON.RU — Ультрасонография органов брюшной полости

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Методика исследования

Эхография органов брюшной полости проводится утром натощак после ночного голодания, однако в экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время. В большинстве случаев особой подготовки не требуется, хотя у тучных пациентов, больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение 2-3 дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Помимо этого показан прием карболена, ферментных препаратов (фестал, дигестал). Очистительную клизму ставить нет необходимости. При обследовании в экстренном порядке, а также после еды, необходимо помнить о возможности выявления в желудке или в кишечнике дополнительных включений, обусловленных наличием содержимого в их просвете.

Эхография проводится в положении больного лежа на спине, левом и правом боку, сидя или стоя, при этом желательно придерживаться следующей последовательности: обследование начинают с верхней части живота продольными срезами. Транcдьюсер располагают в эпигастрии по срединной линии. В этой позиции визуализируются левая доля печени и за ней брюшная аорта. Затем транедьюсер смещают влево, осматривая оставшуюся часть левой доли. После этого датчик последовательно перемещают в обратную сторону, вдоль правого подреберья до передней аксилярной линии. При этом визуализируются переход левой доли в правую, область круглой связки печени, хвостатая и квадратная доли, нижняя полая вена, правая доля печени, вены печени, портальная вена, желчный пузырь, правая почка. Затем продольные срезы повторяют, перемещая датчик вновь влево до срединной линии. После этого проводят сканирование в поперечной плоскости: транcдьюсер устанавливают на уровне мечевидного отростка и производят последовательные срезы, перемещая его до пупка и обратно. В этом случае визуализируются левая доля печени, желудок, поджелудочная железа, аорта, нижняя полая вена, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, селезеночная вена.

Схема 1. Алгоритм проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости (продольное сканирование):
а) — сканирование от средней линии живота влево;
б) — сканирование от левой передней аксилярной линии к правой передней аксилярной линии;
в) — сканирование от правой передней аксилярной к средней линии.

Исследование осуществляют без задержки дыхания. В результате проведенного сканирования в 2-х плоскостях получают общее представление о топографии органов верхнего этажа брюшной полости и выявляют грубые отклонения от нормы (схемы 1, 2).

Схема 2. Алгоритм проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости (поперечное сканирование):
а) — сканирование от мечевидного отростка до пупка;
б) — сканирование от пупка в краниальном направлении.

Затем приступают к детальному изучению органов при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха. Обследуя печень и желчный пузырь, трансдьюсер устанавливают параллельно правой реберной дуге и небольшими его наклонами, просматривают всю печень и желчный пузырь. При выраженном метеоризме возможно проведение исследования через межреберные промежутки справа в положениии больного на левом боку, что позволит избежать помех, обусловленных раздутыми петлями кишок. Эхографию поджелудочной железы начинают с поперечных срезов, переходя в последующем к сканированию в продольной плоскости. Селезенку осматривают в положении больного на правом боку, располагая трансдьюсер перпендикулярно реберной дуге.

Для обследования желудочно-кишечного тракта проводят вначале продольные срезы по всему животу слева направо и обратно, затем поперечные сверху вниз и обратно. И желудок, и кишечник должны быть осмотрены в поперечной и продольной плоскостях.

Ультразвуковое исследование почек осуществляют как со стороны спины (поперечные и продольные сечения), так и с передней (лежа на спине) и боковых (лежа на правом и левом боку) поверхностей живота, лучше при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха. Для выявления подвижности или опущения почек эхографию производят в положении пациента сидя или стоя.

Предложенного алгоритма проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек необходимо придерживаться во всех случаях, поскольку лишь системный анализ получаемых эхограмм позволяет провести полноценное исследование, избежать возможных ошибок, получить необходимую информацию. Следует помнить, что качество обследования, в первую очередь, зависит от внимания врача, а поспешный осмотр недопустим.

Печень

Ультразвуковое исследование печени можно проводить в любое время без предварительной подготовки. Обследование проводится, как правило, в трех плоскостях (продольной, поперечной и косой) со стороны правого подреберья и эпигастрия. При этом необходимо оценить расположение, форму, контуры, размеры, структуру и эхогенность паренхимы, сосудистый рисунок в целом и конкретные сосуды, протоковую систему, влияние окружающих органов на состояние изображения печени. Точность диагностики выявляемых изменений возрастает при динамическом наблюдении (схема 3).

Схема 3. Положения датчика при сканировании печени:
1-3 — субкостальное сканирование
4 — продольное сканирование
5 — поперечное сканирование
6-7 — интеркостальное.

В норме большая часть печени располагается справа от позвоночника, а меньшая — слева от него и доходит до левой парастернальной линии. Контуры печени ровные, она имеет четкое очертание, капсула хорошо просматривается в виде гиперэхогенной структуры, окружающей ее паренхиму (за исключением участков, прилежащих к диафрагме, где капсула не дифференцируется от последней). В норме нижний край печени не выступает из-под реберной дуги. Общепринятыми являются измерение косого вертикального размера правой доли (не превышает 13-15 см) и толщины левой доли (до 5 см). Структура неизмененной печени представлена мелкозернистым изображением, состоящим из множества мелких точечных и линейных структур, равномерно расположенных по всей площади полученного среза. По эхогенности паренхима нормальной печени сопоставима или несколько выше эхогенности коркового вещества почки (при отсутствии ее патологии). Эхография позволяет дифференцировать различные трубчатые структуры, находящиеся в печени.

Отличительным признаком печеночных вен является их радиальное расположение (от периферии к центру), «отсутствие» стенок, возможность проследить ход мелких ветвей (до 1 мм в диаметре) до периферии органа. Портальная вена образуется в результате слияния верхнебрыжеечной и селезеночной вен. Лучше всего она видна при косом сканировании через правое подреберье и визуализи-руется в виде трубчатой структуры, имеющей четкие стенки. Ее можно проследить от места образования до впадения в ворота печени, где она разделяется на левую и правую ветви. В норме диаметр воротной вены не превышает 13-15 мм. Печеночная артерия визуализируется в области ворот печени как трубчатая структура небольшого диаметра (до 4-6 мм) с высокоэхогенными стенками. Внутрипеченочные желчные протоки в норме могут быть визуализированы только начиная с долевых. Они также имеют высокоэхогенные стенки и малый диаметр (не более 1 мм).

Результаты исследований

Рис. 1. Эхографическая картина нормальных левой и правой долей печени.

Рис. 2. Один из вариантов эхограммы нормальной паренхимы печени.

Рис. 3. Эхографическая картина изображения долевого печеночного протока.

Рис. 4. Эхограмма правой доли печени при ее увеличении: Liver — печень, Kidney — почка.

Рис. 5. Эхографическая картина жировой инфильтрации печени — повышение эхогенности паренхимы с эффектом ослабления в глубоких отделах печени.

Рис. 6. Эхографическая картина очаговой формы жировой инфильтрации (отмечена стрелками).

Рис. 7. Эхографическая картина одного из вариантов декомпенсированного цирроза печени: 1 — асцит, 2 — желчный пузырь, 3 — печень.

Рис. 8. Эхографическая картина порто-кавальных анастомозов в воротах печени: 1 — печень, 2 — желчный пузырь, 3 — порто-кавальные анастомозы, 4 — киста печени.

Рис. 9. Эхографическая картина одного из вариантов изображения капиллярной гемангиомы левой доли печени.

Рис. 10. Эхографическая картина простой салитарной кисты правой доли печени (отмечена маркерами).

Рис. 11. Эхографическая картина поликистоза печени.

Рис. 12. Эхографическая картина мелког кальцината печени (отмечен стрелкой).

Рис. 13. Эхографическая картина множественного метастатического поражения печени: M — метастазы.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки

Эхографию желчного пузыря и желчевыводящих протоков проводят обязательно натощак, не ранее чем через 8-12 часов после приема пищи. Это необходимо для достаточного заполнения пузыря желчью. Больного обследуют в трех позициях — в положении на спине, на левом боку, стоя, на высоте глубокого вдоха. В норме желчный пузырь расположен на дорсальной поверхности печени, в нем различают дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный проток. При продольном сканировании желчный пузырь лоцируется как эхонегативное овальное, удлиненное или грушевидное образование, длиной от 4 до 9,5 см, шириной до 3-3,5 см, с тонкими (до 1,5-2 мм) стенками. В норме содержимое пузыря однородное, гомогенное (схема 4).

Схема 4. Положение датчика при сканировании желчного пузыря.
1,3 — в положении на спине;
2,4 — в положении на левом боку.

Внутрипеченочные желчные протоки идут параллельно ветвям воротной вены, располагаясь вентрально от них. Мелкие желчные протоки (в норме практически не видны) соединяются в более крупные по направлению ворот печени, образуя правый и левый печеночные протоки, сливающиеся в воротах печени в общий печеночный проток (в норме диаметр его не превышает 4-5 мм).

Схема 5. Анатомия желчного пузыря и желчевывадящих протоков.

Последний, соединяясь с пузырным протоком, образует общий желчный проток (в норме его диаметр не превышает 7 мм), который открывается в 12-перстную кишку. Протоки имеют ровные, четкие стенки, просвет свободен от эхосигналов (схема 5).

Результаты исследований

Рис. 14. Эхографическая картина нормального желчного пузыря.

Рис. 15. Эхографическая картина деформированного желчного пузыря.

Рис. 16. Эхографическая картина холестероза желчного пузыря (холестериновые полипы отмечены стрелками).

Рис. 17. Эхографическая картина замазкообразной желчи в полости желчного пузыря, напоминающая солидное образование (отмечено стрелкой).

Рис. 18. Эхографическая картина одного из вариантов желчно-каменной болезни — множественные мелкие (1-2 мм) плавающие конкременты в полости желчного пузыря.

Рис. 19. Эхографическая картина одного из вариантов желчно-каменной болезни (два «мягких» холестериновых конкремента отмечены стрелками).

Рис. 20. Эхографическая картина одного из вариантов желчно-каменной болезни — конкремент размером 1,9 см, дающий за собой акустическую тень.

Рис. 21. Эхографическая картина одного из вариантов желчно-каменной болезни — отключенный желчный пузырь. В области проекции желчного пузыря визуализируется конгломерат плотных эхо-структур (отмечен стрелкой), дающий за собой акустическую тень.

Рис. 22. Эхографическая картина одного из вариантов изображения желчного пузыря при обострении хронического холецистита (утолщение и слоистость стенки).

Рис. 23. Один из вариантов осложненного течения послеоперационного периода — инфильтрат (обведен курсором) в области ложа желчного пузыря после его удаления.

Рис. 24. Один из вариантов осложнения операции холецистэктомии — в культе желчного пузыря (отмечена стрелками) визуализируется мелкий конкремент, дающий акустическую тень.

Рис. 25. Эхографическая картина холедохолитиаза (конкремент, дающий акустическую тень, отмечен стрелкой).

Рис. 26. Эхографическая картина расширенного холедоха (диаметр 21 мм) после операции холецистэкомии: 1 — холедох, 2 — желудок, 3 — расширенный вирсунгов проток, 4 — портальная вена, 5 — верхняя брыжеечная артерия, 6 — аорта.

Поджелудочная железа

Эхографию поджелудочной железы проводят на высоте форсированного вдоха или при надутом животе, когда левая доля печени значительно опускается в брюшную полость, являясь хорошей средой для проведения ультразвука. В некоторых случаях для лучшей визуализации железы можно рекомендовать больному выпить маленькими глотками 300-500 мл теплой дегазированной воды, создавая тем самым акустическое окно.

Исследуя поджелудочную железу, сначала проводят поперечное, а затем продольное сканирование. Поперечное сканирование осуществляют приблизительно под углом 10-20° вдоль условной линии, проведенной от ворот правой почки до ворот селезенки или верхнего полюса левой почки, путем последовательного смещения трансдьюсера от мечевидного отростка по направлению к пупку. Продольное сканирование производят, последовательно перемещая датчик от правой срединноключичной линии до левой передней аксилярной. Основные анатомические ориентиры для выявления поджелудочной железы: селезеночная вена, расположенная под нижним краем железы, верхняя брыжеечная артерия — округлое анэхогенное образование ниже вены, а еще ниже и левее — округлое анэхогенное образование — аорта, а правее и ниже — анэхогенное овальное образование — нижняя полая вена (схема 6).

Схема 6. Положения датчика при сканировании поджелудочной железы:
а) — поперечное сканирование;
б) — продольное сканирование.

По своей эхогенности поджелудочная железа либо приближается к внутренней структуре печени, либо слегка превосходит ее. Паренхима железы в большинстве случаев является гомогенной, однако в некоторых случаях может быть мелкозернистой. С возрастом и у тучных людей эхогенность железы постепенно повышается. Определение размеров железы имеет первостепенное значение для диагностики ее различных заболеваний. Толщина, т.е. передне-задний размер головки составляет 2,5-3,0 см, тела -1.5-1,7 см и хвоста до 2,0 см. В норме может быть визуализирован и вирсунгов проток, его диаметр в теле железы у здоровых лиц не превышает 1 мм, а в головке — 2 мм.

Результаты исследований

Рис. 27. Один из вариантов эхографического изображения анатомии и топографии нормальной поджелудочной железы: 1 — печень, 2 — головка, 3 — тело, 4 — хвост железы, 5 — портальная вена, 6 — селезеночная вена, 7 — верхняя брыжеечная артерия, 8 — нижняя полая вена, 9 — аорта.

Рис. 28. Эхографическая картина псевдокисты поджелудочной железы: 1 — печень, 2 — желудок, 3 — киста.

Рис. 29. Эхографическая картина опухоли поджелудочной железы: Hepar — печень, Pancreas — поджелудочная железа, Tumor — опухоль, V.p. — портальная вена, AMS — верхняя брыжеечная артерия, Aorta — аорта.

Селезенка

Эхографию селезенки лучше проводить на глубине высокого вдоха в положении больного на правом боку. Наружная ее поверхность слегка выпуклая, внутренняя — слегка вогнута, при этом она имеет вид полумесяца, длинная ось которого направлена сверху вниз и вперед. Иногда селезенка прикрыта легкими и не визуализируется. В этом случае предлагается исследование через межреберные промежутки слева, при котором полученное УЗ-изображение сходно с изображением органа по длинной оси. На внутренней поверхности селезенки визуализируются ее ворота — место вхождения в паренхиму артерии и вены. Паренхима селезенки имеет вид однородного образования, имеющего мелкозернистое внутреннее строение, эхогенность ее существенно ниже эхогенности печени и несколько выше паренхимы почки. В норме длина селезенки не превышает 11-12 см, толщина — 4-5 см, площадь — 50 кв.см. Диаметр селезеночной вены в области ворот составляет 5-7 мм (схема 7).

Схема 7. Положение датчика при сканировании селезенки:
1-2 — поперечное сканирование;
3 — продольное сканирование.

Результаты исследований

Рис. 30. Эхографическая картина нормальной селезенки.

Рис. 31. Эхографическая картина добавочной селезенки.

Рис. 32. Эхографическая картина увеличенной при циррозе печени селезенки (1), расширенных селезеночной (2) и желудочной (3) вен.

Рис. 33. Эхографическая картина кисты селезенки: С — селезенка, К — киста, С.В. — селезеночная вена.

Рис. 34. Эхографическая картина инфаркта селезенки (отмечен стрелкой).

Пищевод, желудок, кишечник

Эхографию пищевода и желудка проводят натощак, а кишечника лучше после дефекации. Положение больного может быть различным и выбирается с учетом возможной локализации патологического процесса и лучшей его визуализации. На сагиттальном сечении, проходящем через пищеводное отверстие диафрагмы (транедьюсер устанавливается в эпигастрии под мечевидным отростком) нормальный пищевод лоцируется как трубчатая структура, образованная двумя анэхогенными полосками, соответствующими передней и задней стенкам пищевода, и заключенной между ними гиперэхогенной центральной зоной, соответствующей его слизистой оболочке. Диаметр пищевода измеряется от его передней до задней стенки (наружно-наружный размер) по плоскости, перпендикулярной оси пищевода, и не превышает в норме 10,5 мм. Длина брюшного отдела пищевода составляет у здоровых лиц 15-20 мм.

Ультразвуковое исследование желудка проводят в эпигастрии в продольном и поперечном сечениях. Толщина стенки желудка в норме составляет 3-7 мм, в ряде случаев удается визуализировать 5 слоев его стенки (первый — эхогенный, соответствует слизистой; второй — анэхогенный — мышечной пластине слизистой; третий — эхогенный — подслизистой; четвертый — анэхогенный — мышечной и пятый — эхогенный — серозной оболочкам) и проследить перистальтические сокращения.

Эхографическая картина тонкого и толстого кишечника во многом схожа, толщина стенок и того и другого в норме составляет 2- 5 мм, зависит от перистальтики и степени растяжения. Основным ультразвуковым признаком поражения желудка или кишечника является утолщение их стенок, появление так называемого симптома псевдопочки (поражения полого органа).

Результаты исследований

Рис. 35. Эхографическая картина неизмененного брюшного отдела пищевода: 1 — печень, 2 — брюшной отдел пищевода, 3 — сердце, 4 — диафрагма.

Рис. 36. Эхографическая картина гиперсекции желудка, видны 5 слоев стенки: St. — желудок, G.B. — желчный пузырь.

Рис. 37. Эхографическая картина одного из вариантов тела желудка и метастатического поражения печени: 1 — утолщенная до 17 мм стенка желудка, 2 — печень, 3 — метастаз.

Рис. 38. Эхографическая картина рака толстой кишки и метастатического поражения печени: М — метастазы, ТК — утолщенная стенка кишки.

Почки и мочевой пузырь

Поскольку верхний сегмент почек закрыт ребрами, для уменьшения обусловленных ими помех эхографию осуществляют со стороны спины (передней и боковых поверхностей живота) при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха. При высоком расположе-нии почек, а также для определения их подвижности сканирование проводят в вертикальном положении больного. Для определения положения почек первоначально производят серию поперечных сканирований (со стороны спины в положении лежа на животе), последовательно перемещая трансдьюсер от нижнего полюса к верхнему. Продольное сканирование осуществляют, смещая датчик от наружной поверхности почек к внутренней. Чтобы получить более точное представление о состоянии паренхимы, размерах лоханок и определить сосуды, исследование проводят также со стороны передней поверхности живота. На продольных сечениях почка визуализируется в виде удлиненно-овальной, а на поперечных — овоидной формы образования, четко дифференцируемого от окружающих тканей. В норме длина почки составляет 7,5-12,0 см, ширина — 4,5-6,5 см, а различие в длине обеих почек не превышает 1,5- 2,0 см (схема 8).

Схема 8. Положение датчика при сканировании почек:
1 — продольное сканирование;
2 — поперечное сканирование.

Паренхима почки имеет очень нежную, почти анэхогенную внутреннюю структуру. Между капсулой почки и чашечно-лоханочной системой, особенно у лиц молодого и среднего возраста, можно видеть множественные почти округлой формы эхонегативные образования, представляющие собой пирамиды. Диаметр пирамид колеблется от 0,5 до 0,9 см. Чашечный комплекс выявляется как образование повышенной эхогенности, расположенное в центре почки. В норме отношение паренхимы почки к чашечному комплексу составляет приблизительно 2:1.

Исследование мочевого пузыря выполняют со стороны передней брюшной стенки. Необходимым условием является хорошее его наполнение, так как пустой мочевой пузырь эхографически не определяется. При этом чем больше жидкости в пузыре, тем более надежными будут результаты. В норме неизмененный мочевой пузырь на поперечных срезах визуализируется как эхонегативное бочковидное образование, а на продольных — как эхо-негативное образование овоидной формы, четко очерченное, с ровной и гладкой поверхностью, свободное от внутренних структур.

Результаты исследований

Рис. 39. Эхографическая картина нормальных правой (R.K.) и левой (L.K.) почек.

Рис. 40. Эхографическая картина простой неосложненной кисты (K) левой почки.

Рис. 41. Эхографическая картина поликистоза почек (левая почка обведена курсором).

Рис. 42. Эхографическая картина левой и правой почек с мелкими ангиомиолипомами в паренхиме.

Рис. 43. Эхографическая картина почки с конкрементом в шейке чашечки с явлениями ее обструкции и гидрокаликозом (стрелка).

Рис. 44. Эхографическая картина почки с конкрементом в лоханке: 1 — почка, 2 — конкремент, 3 — акустическая тень.

Рис. 45. Эхографическая картина почки с дилатированной лоханкой (указана стрелками).

Рис. 46. Эхографическая картина почки с дилатацией лоханки и проксимального отдела мочеточника: 1 — мочевой пузырь, 2 — мочеточник, 3 — почка, 4 — лоханка.

Рис. 47. Эхографическая картина нормального мочевого пузыря (выброс струи мочи из устья левого мочеточника обозначен стрелкой).

Рис. 48. Эхографическая картина дивертикула мочевого пузыря: 1 — мочевой пузырь, 2 — дивертикул.

Сосуды брюшной полости

Эхографию сосудов брюшной полости проводят через переднюю брюшную стенку на высоте глубокого вдоха и при свободном дыхании. Ультразвуковое исследование позволяет легко лоцировать большинство магистральных сосудов: аорту, чревный ствол, верхнюю брыжеечную, печеночную и селезеночную артерии, нижнюю полую, воротную, селезеночную, верхнюю брыжеечную и правую почечную вены. Их визуализация имеет важное значение, поскольку магистральные сосуды — это своеобразная «дорожная карта», использование которой позволяет определить местоположение органов и других анатомических образований брюшной полости, в некоторых случаях правильно оценить выраженность патологического процесса в органе, а также диагностировать различные повреждения и заболевания сосудов.

На продольных сканограммах брюшной отдел аорты имеет вид пульсирующей трубчатой структуры, расположенной чуть левее или над позвоночником, несколько сужающейся в каудальном направлении, образованной двумя эхопозитивными линейными структурами с эхонегативной центральной зоной. Диаметр аорты в норме составляет 2,0-2,5 см. Нижняя полая вена имеет вид аналогичной трубчатой структуры с четко очерченными стенками, лоцируемой несколько правее позвоночника, наибольший диаметр, изменяющийся при натуживании (!), не превышает в норме 2,5 см.

Результаты исследований

Рис. 49. Эхографическая картина продольного сечения аорты (1), верхней брыжеечной (2) и чревной (3) артерий.

Рис. 50. Эхографическая картина поперечного сечения аорты, чревной артерии и ее ветвей: 1 — аорта, 2 — чревная артерия, 3 — печеночная артерия, 4 — селезеночная артерия, 5 — портальная вена, 6 — нижняя полая вена, 7 — позвоночник.

Рис. 51. Эхографическая картина брюшной аорты в области бифуркации (отмечена стрелкой).

Рис. 52. Эхографическая картина аневризмы брюшной аорты: 1 — просвет аорты, 2 — тромботические массы заполняющие аневризму, 3 — участок реканализации.

Рис. 53. Эхографическая картина нижней полой вены (слева — при свободном дыхании, справа при натуживании).

Все исследования проводились с использованием УЗ-сканера SonoAce-5000 (Medison, Ю. Корея), оснащенного конвексным датчиком 3,5 МГц.

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Что входит в УЗИ брюшной полости: особенности диагностики обследуемых органов

Ультразвуковая диагностика внутренних органов и тканей является самой распространенной методикой по выявлению патологических процессов в их структурах. Этот не инвазивный метод исследования дает возможность врачу определить дальнейшую тактику в плане лечения пациента. Что входит в УЗИ брюшной полости, и какую подготовку к процедуре должны осуществить мужчины и женщины?

В зависимости от того, какой орган должен быть обследован, рекомендуется определенная подготовка к проведению ультразвуковой методики. Тщательное ее проведение дает гарантированное качественное обследование рекомендуемого врачом органа с получением достоверного результата.

Что входит в УЗИ брюшной полости

Анатомически внутренние органы тела человека разделены диафрагмой на 2 части. В области, находящейся ниже нее, располагается брюшная полость с органами, подлежащими обследованию. Что может относиться к органам брюшной полости человека, которые подлежат обследованию? В этой области расположены следующие анатомические образования:

• органы пищеварительной системы;
• органы выделения;
• венозная и артериальная сети брюшной полости;
• репродуктивная система у женщин;
• мочеполовая система у мужчин.

Ультразвуковое обследование этих систем дает представление о наличии или отсутствии в них патологического процесса. Кроме этого, при визуальном осмотре оцениваются следующие параметры исследуемых органов:

• положение и размеры органа;
• аномалии его развития;
• структурные изменения;
• воспалительные процессы;
• травматические поражения;
• наличие или отсутствие паразитарных включений.

После обследования специалист делает заключение, подписывая протокол проведенной диагностики.

Особенности проведения диагностики

УЗИ – это методика, вследствие своей безопасности и высокой информативности, не имеет ограничений в количественном проведении обследования. Данный метод показана как взрослым пациентам, так и беременным женщинам и детям, даже малышам до года.

Особенностями данной диагностики являются:

• безболезненность и наружное проведение обследования;
• кратковременность процедуры – диагностика продолжается не более получаса;
• визуальный осмотр органов, дающий представление об их состоянии на момент обследования;
• утреннее или послеобеденное время проведения исследования не влияет на достоверность результата диагностики;
• кратковременность подготовки к назначенному обследованию, которое составляет не более 3 дней;
• отсутствие дискомфорта у пациента во время диагностических манипуляций, то есть от пациента требуется поменять позу или вздохнув, задержать дыхание;
• доступность в цене данного обследования, которое можно сделать бесплатно по полису ОМС или самостоятельно по бюджетной стоимости в кабинете функциональной диагностики.

Такие преимущества УЗИ делают процедуру диагностики внутренних органов самой доступной и комфортной.

Какие именно органы обследует УЗИ брюшной полости

Направление на обследование дается специалистом для подробного визуального осмотра и изучения, подозрительных на патологический процесс, анатомических образований. Что обследуется и входит в органы брюшной полости, которые находятся в забрюшинном пространстве? С помощью УЗИ проводится диагностика  следующих органов:

• желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, толстый и тонкий кишечник;
• нижняя полая вена и ее притоки, брюшная аорта;
• почки, надпочечники, мочеточники и мочевой пузырь;
• матка, яичники, предстательная железа.

Какие органы входят в УЗИ, и каких органов брюшной полости проводится диагностирование? Обследование может проводиться в комплексе, то есть осматривается не только подозрительный орган, но и соседний, например, для определения метастазов в лимфатических узлах при злокачественном процессе в пищеварительной системе. А может осматриваться по показаниям только один орган.

Заболевания и симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости

Ультразвуковая диагностика может проводиться как в диагностических, так и в профилактических целях. Кроме этого, УЗИ проводится для контроля, за эффективностью лечебного процесса. Имеет место наличие следующих симптомов, при которых показана ультразвуковая диагностика:

• появление горечи во рту;
• болезненность и тяжесть в правой половине живота, которая появляется сразу после еды или через определенное время;
• вздутие живота, сопровождающееся тошнотой, рвотой;
• нарушения в работе кишечника в виде диареи, сменяющейся запорами;
• длительный период повышения температуры до субфебрильных цифр;
• закрытая травма живота, сопровождающаяся болевым синдромом;
• подозрение на объемный процесс доброкачественного или злокачественного характера;
• резкая потеря массы тела без видимой причины.

Такая симптоматика типична для ряда заболеваний, таких как патология печени, болезни ЖКТ воспалительного характера, объемные процессы различного течения, что выявляет и подтверждает ультразвуковая диагностика.

Диагностика патологических процессов во внутренних органах проводится пациентам любого пола. Что исследуется и входит в УЗИ брюшной полости у женщин, и по каким показаниям назначается диагностика? Заболевания детородных органов у женщин имеют широкий диапазон, которые могут развиваться и проявляться:

• в матке;
• в яичниках;
• в маточных трубах.

Показаниями для проведения УЗИ органов малого таза женщинам являются:

• признаки воспалительного процесса в яичниках и матке;
• нарушение менструального цикла;
• беременность;
• состояние внутриматочной спирали;
• контроль после оперативного вмешательства;
• подозрение на рак или фибромиому матки.

У мужчин, как и у женщин, патологические процессы могут затрагивать половую систему организма, проявляясь клинической симптоматикой. Что будет входить в УЗИ брюшной полости у мужчин, и какие заболевания являются показанием для ультразвуковой диагностики? В обследование УЗИ органов малого таза у мужчин включает в себя:

• мочевой пузырь и мочеточники;
• предстательную железу;
• семенные пузырьки;
• регионарные лимфоузлы.

Полезное видео

В каких целях проводят процедуру и какие органы обследуются можно узнать, просмотрев это видео.

Показаниями для проведения диагностики с целью определения патологического очага является:

• подозрение на развитие доброкачественного или злокачественного образования мочевого пузыря или простаты;
• воспалительные процессы в мочевом пузыре или в простате;
• наличие конкрементов в мочевом пузыре.

Правильная подготовка к обследованию и достоверный результат диагностики с помощью УЗИ позволит специалисту своевременно назначить лечение и получить положительный результат.

Что можно выявить в ходе обследования

УЗИ дает возможность определения наличия в органах жидкости различного характера, определить структуру лимфоузлов, проводить дифференциальную диагностику различных заболеваний и определять характер следующих патологий:

• болезни печени – гепатит различной формы, цирроз, рак, кистозные образования, абсцессы различной этиологии;
• заболевания желчного пузыря – холецистит острого и хронического течения, желчнокаменная болезнь, полипы, конкременты в протоках, опухоли пузыря;
• патологии поджелудочной железы – панкреатит в острой и хронической форме, рак, кистозные образования;
• заболевание мочевыделительной системы – пиелонефрит, опущение почки, мочекаменная болезнь, опухоли почки;
• патология кровеносных сосудов – наличие тромбов, бляшек, аневризма аорты, признаки гипертензии.

УЗИ – это самый доступный и безболезненный для пациентов универсальный метод обследования, позволяющий диагностировать большую группу заболеваний органов брюшной полости на раннем этапе развития патологического процесса.

Кроме этого, данная методика позволяет проводить контрольную диагностику при диспансерном наблюдении пациентов, а также отслеживать эффективность проводимого лечебного процесса.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Опубликовано 29.06.2020   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 594

Содержание статьи

На протяжении многих десятилетий ультразвуковая диагностика остаётся самым доступным методом обследования организма. Как правило, результатов УЗИ достаточно для установки верного заключения о состоянии больного. УЗИ брюшной полости — одно из наиболее часто назначаемых обследований, которое может осуществляться как в плановом, так и в экстренном порядке.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости?

В ходе УЗ-сканирования через все слои кожи, мягкие ткани проникают ультразвуковые волны. Они отражаются от внутренних органов и в виде эхосигналов возвращаются в аппаратный преобразователь. Он, в свою очередь, формирует чёрно-белое изображение на экране.

В классическое УЗИ брюшной полости входит обследование следующих органов:

Виды УЗИ брюшной полости

С развитием технологий стало возможно проведение диагностики методом УЗИ несколькими способами:

• трансабдоминальным — через воздействие датчиком на наружную поверхность живота ;
• эндоскопическим — с введением специального аппарата через пищевод;
• с использованием контрастного вещества;
• с пробным завтраком;
• с водно-сифонной пробой.

Врач выбирает метод на основании особенностей клинической картины. Обзорное УЗ-сканирование брюшной полости даёт общую оценку всех абдоминальных органов. Продолжительность диагностики составляет около 20 минут.

Трансабдоминальное исследование

Давно считается классической методикой, так как был открыт самым первым. Диагност обследует брюшную полость через её переднюю стенку. Пациент во время процедуры лежит на кушетке с оголенным животом. На кожу наносят медицинский гель, удаляющий воздушную прослойку и облегчающий прохождение ультразвуковых волн. Датчик плавно перемещается по всем отделам живота. В ходе обследования врач оценивает полученные изображения.

Метод эндоскопического УЗИ

Чаще всего назначается для обследования поджелудочной железы. В кабинете диагностики пациенту после местного орошающего наркоза через носоглотку вводят тонкий зонд с датчиком на конце. Его перемещают по направлению к пищеводу, затем — к желудку. Обследование проводится через желудочную стенку.

Эндоскопическое УЗИ позволяет более детально изучить состояние органов пищеварения.

УЗИ с использованием контраста

Перед началом исследования пациенту внутривенно вводят контрастный раствор. Контраст готовят непосредственно перед инъекцией путём разведения специального порошка физиологическим раствором. Полученный состав отличается высоким содержанием микроскопических пузырьков, которые способствуют проникновению ультразвуковых волн. Благодаря этому, становится доступно обследование сосудов внутренних органов и окружающих тканей.

Достаточно часто пациенты спрашивают — как часто можно повторять УЗИ с контрастом? Метод абсолютно безопасен, раствор не оказывает токсического воздействия на организм. Контрастное УЗИ можно использовать для регулярного мониторинга хронических заболеваний у взрослых и детей.

С пробным завтраком

УЗИ брюшной полости с пробным (желчегонным) завтраком назначают для изучения функций жёлчного пузыря. На первом этапе проводят обзорное обследование абдоминальных органов. Фиксируют параметры жёлчного пузыря. Далее, пациент съедает 200 мл жирной сметаны, сливок или 3 яичных желтка. Спустя 30 минут обследование жёлчного пузыря повторяют.

Желчегонная нагрузка провоцирует активность пузыря. На мониторе в это время врач оценивает изменения в функциональности органа, степень его наполнения, сократительную способность.

С водно-сифонной пробой

Метод используют для обследования желудка. Пациента просят в положении лёжа выпить некоторый объём жидкости. Спустя 10-20 минут оценивается работа желудка, активность перистальтики, вероятность обратного заброса пищи.

Что показывает УЗИ брюшной полости

С учётом диагностических возможностей обследование позволяет выявить массу отклонений в различных органах и системах:

1. В печени изучается структура ткани. Выявляются признаки воспалительного процесса, цирроза, некротических преобразований, паразитарных эхинококковых кист. На УЗИ удаётся установить гипертензию портальной вены, что указывает на недостаточность печёночных функций. У пациентов, страдающих ожирением, определяются очаги жировой ткани.
2. Жёлчный пузырь с протоками. Сканирование ультразвуком выявляет наличие камней, при холецистите определяется выраженное уплотнение оболочек пузыря. На дискинезию и холестаз указывают застойные признаки.
3. Исследование поджелудочной железы показывает отёчность и уплотнение тканей, что является прямым признаком панкреатита. При наличии сразу определяются кисты, опухолевые процессы, инфильтрация жировой тканью.
4. При изучении селезёнки обращают внимание на границы органа, наличие добавочных долей. Спленомегалия (увеличение в размерах) может указывать на ряд других заболеваний.
5. В ходе УЗИ удаётся установить кишечную проходимость, скопление каловых масс, состояние стенок. Допплерография необходима для обследования мезентериальных сосудов.
6. Почки. В ходе обследования устанавливаются признаки воспалительных очагов, новообразования, активность выделительной функции, наличие песка, конкрементов во внутрипочечных стурктурах.
7. Аорта и нижняя полая вена. Увеличение просвета нижней полой вены указывает на развитие правожелудочковой сердечной несостоятельности. Для выявления аневризмы изучают продольные параметры аорты.

Показания к УЗИ брюшной полости

Основанием для назначения исследования может быть ощущение дискомфорта или болезненность в области живота с неясной первопричиной. Как правило, показаниями к УЗ-диагностике являются следующие состояния:

• выраженный метеоризм;
• вздутие живота неясной этиологии;
• тошнота, рвота;
• изменение окрашивания кожи, слизистых оболочек;
• желтизна склер глаз;
• расстройства пищеварения в виде запоров, диареи;
• длительная, упорная икота;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• резкие перепады артериального давления;
• специфические изменения цвета мочи, кала;
• высыпания неясного происхождения;
• отклонения в биохимическом анализе крови;
• травмы брюшной полости;
• признаки внутрибрюшного кровотечения;
• подозрение на аномалию развития внутренних органов;
• гепатиты;
• холециститы в различной форме;
• панкреатиты;
• цирроз печени.

Кроме этого, УЗИ активно практикуется для контроля лечения хронических заболеваний.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗ сканированию органов брюшной полости прописывается в случае плановой процедуры. При неотложных, угрожающих жизни, состояниях, обследование проводится без подготовительных мероприятий.

 

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, подробно рассказывает лечащий врач. Обычно, рекомендуют соблюсти определённые правила:

1. За 2-3 дня до диагностики пациент должен соблюдать диету. Из повседневного рациона исключаются продукты, которые активизируют газообразование в кишечнике. Пузырьки газа значительно затрудняют визуализацию. Из меню удаляют бобовые, мучную выпечку, свежий хлеб, молочные продукты, сырые овощи, фрукты, квашеную капусту, алкогольные напитки. Пищу в течение этих дней принимают часто, но маленькими порциями.
2. Вечером рекомендована очистительная клизма или приём одного из слабительных препаратов в том случае, если очищение кишечника не осуществляется физиологическим способом.
3. Как правило, УЗИ брюшной полости назначают на утро, поэтому завтракать запрещается. Обследование любого из органов проводят строго на голодный желудок. За 2-3 часа запрещается пить.
4. Перед диагностикой запрещено курить, жевать жевательную резинку. Вещества, содержащиеся в жвачке, никотин провоцируют выброс желудочного сока, повышенную секрецию желчи. Эти процессы отрицательно влияют на информативность исследования.
5. Если назначается УЗИ с пробным завтраком, пациент должен взять с собой что-то из желчегонных продуктов — 200 мл сливок или жирного молока, 2-3 сваренных круто яйца.

В отношении пациентов с сахарным диабетом определены некоторые щадящие условия. В день обследования им разрешают завтрак в виде чая, сухариков.

Для улучшения пищеварения пациент должен принимать ферментные средства — «Фестал», «Креон», «Мезим». С целью снижения газообразования рекомендованы — активированный уголь, «Эспумизан», «Смекта». Для того, чтобы снять расслабить спазмированную гладкую мускулатуру полостных органов, допустим приём «Но-шпы» за 1-2 часа до обследования.

УЗИ брюшной полости не проводят после колоноскопии, гастрографии, ирригоскопии, фиброгастроскопии. Эндоскопические и рентгенологические процедуры негативно влияют на точность УЗ-диагностики.

Как делается УЗИ брюшной полости

В кабинете УЗИ пациент освобождает от одежды живот, укладывается на кушетку. Врач наносит специальный медицинский гель на кожу и начинает плавно перемещать датчик по определённым участкам передней брюшной стенки. При необходимости человека просят задержать дыхание, надуть живот, повернуться на бок, сесть, встать. Эти требования следует выполнять, так как изменение позы может помочь детально изучить тот или иной орган.

В ходе диагностики врач озвучивает параметры и особенности обследуемых органов. Вся информация вносится в протокол обследования. После процедуры, которая обычно длится не более 20-30 минут, гель с кожи убирают салфетками или полотенцем. Пациент получает на руки заключение, в котором указываю основной диагноз, сопутствующие отклонения от нормы. Иногда к нему прилагают фотографию, на которой контрастным цветом указывают патологический очаг.

Ультразвуковая диагностика совершенно безопасная процедура. Она не несёт никакой токсической или радиологической нагрузки, благодаря чему успешно применяется в отношении беременных женщин, детей любого возраста, ослабленных больных.

Расшифровка показателей УЗИ брюшной полости

У здорового человека при обследовании внутренних органов визуализируются:

• физиологические размеры, границы по отношению к анатомическим линиям;
• нормальное расположение;
• чёткие, равномерные очертания;
• оптимальные размеры протоков, сосудов;
• равномерная структура;
• нормальная эхогенность;
• отсутствие перегибов;
• отсутствие новообразований.

При патологических состояниях наблюдаются изменения, появляются специфические ультразвуковые признаки:

• более тёмное изображение печеночных тканей, увеличение границ органа с сохранением однородности указывает на гепатит;
• гипертрофия поджелудочной железы с сохранением структуры говорит о панкреатите;
• при холецистите определяется утолщение стенок, камни — в виде округлых беловатых включений;
• при циррозе печени врач наблюдает изменение цвета органа на белый или невыраженный серый, с неоднородной структурой, узлами рубцовой ткани;
• свободная жидкость в абдоминальной полости видна в виде тёмных образований, изменяющих положение при движении пациента;
• опухоли на УЗИ фиксируются в форме белых пятен, с нечёткими контурами, метастатические очаги практически всегда имеют округлую форму;
• кисты внутренних органов определяются, как тёмные участки с белесым очертанием.

На основании данных УЗИ врач составляет полную картину заболевания и выбирает тип терапии. При необходимости уточнения результатов могут назначаться дополнительные методы обследования.

Post Views: 594

УЗИ органов брюшной полости | Клиника ABC

УЗИ брюшной полости (УЗИ ОБП) – исследование строения, расположения и функционирования органов брюшной полости. УЗИ выполняется с целью определения анатомо-физиологических особенностей органов, диагностики и лечения заболеваний. УЗИ органов брюшной полости относится к числу неинвазивных процедур, т.е. не требующих вмешательства в человеческий организм.

Ультразвуковые волны абсолютно безопасны – при необходимости, исследование можно выполнять неограниченное количество раз. Во время процедуры полностью отсутствует дискомфорт и болевые ощущения.

Работа внутренних органов в режиме реального времени достаточно точно оценивается с помощью УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое обследования особенно важно при диагностике острых состояний – внутренних кровотечений, почечных коликов. Результаты исследования фиксируются на электронных и бумажных носителях, что позволяет осуществлять динамическое наблюдение за состоянием органов и оценивать эффективность применяемого лечения.

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить следующие патологические изменения:

• воспалительные процессы
• очаговые изменения (опухоли, кисты)
• аномалии развития
• камнеобразования в печени и почках
• жировую инфильтрацию печени
• инородные тела

Стоимость процедуры зависит от общей ценовой политики клиники, а также от количества обследуемых зон. При сканировании органов брюшной полости в комплексе с органами малого таза и забрюшинного пространства, цена услуги будет выше. Но в этом случае результаты будут более обширные, что может дать информацию о процессах, на которые не указывает симптоматика.

Платное УЗИ брюшной полости доступно практически в каждом многопрофильном медицинском центре. На УЗИ брюшной полости цены в Москве варьируются в разных диапазонах, но в первую очередь стоит изучить не ее, а другие аспекты. При выборе клиники необходимо обращать внимание на качество оборудования и квалификацию доктора. В нашем медцентре вы можете ознакомиться с ценами в прайсе.

---

Какие органы в брюшной полости подвергаются УЗИ?

Основные органы брюшной полости, исследуемые с помощью ультразвука:

• печень
• желчные протоки
• желчный пузырь
• поджелудочная железа
• селезенка
• магистральные сосуды
• локальные лимфоузлы

При подозрении на язвы или новообразования УЗИ внутренних органов брюшной полости включает в себя все отделы кишечника – толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстную кишку. УЗИ полых органов – желудок и кишечник – менее информативно, по сравнению с УЗИ паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, селезенка). Поэтому, для уточнения диагноза при косвенных признаках патологии полых органов, могут проводиться дополнительные эндоскопические исследования.

Кроме этого в диагностический комплекс может входить визуализация органов забрюшинного пространства таких как почки, надпочечники, нижняя полая вена.

---

УЗИ брюшной полости у женщин

Нередко УЗИ ОБП у женщин сочетается со сканированием органов малого таза (матки, придатков). Данное исследование занимает особенно важную роль в диагностике и ведении беременности. УЗИ живота у беременных женщин, в первую очередь, нацелено на контроль развития плода и оценку состояния матки. Во время такой процедуры датчик прикладывается к коже брюшины. Для дополнительного обследования не беременных женщин могут использоваться трансвагинальные датчики. При беременности трансвагинальные датчики используются редко, поскольку они провоцируют излишнее сокращение матки, что может вызвать осложнения. Оптимальный вариант диагностики беременных – УЗИ ОБП и органов малого таза с помощью трансабдоминального датчика.

---

УЗИ брюшной полости у мужчин

УЗИ живота у мужчин комбинируется с исследованием простаты. Данная процедура позволяет оценить размеры, форму предстательной железы, выявить опухоли и воспалительные процессы. Если запланировано сканирование органов живота и трансректальное исследование предстательной железы у мужчин, то целесообразно приходить на УЗИ с результатами лабораторного анализа простат-специфического вещества.

---

Показания и противопоказания к УЗИ живота и органов брюшной полости

Поскольку исследование полностью безопасно, оно может осуществляться без врачебного назначения, если пациент подозревает патологический процесс в животе. Основные показания к проверке брюшной полости (УЗИ):

• дискомфорт
• опоясывающая боль в верхней части живота
• горечь во рту
• тошнота
• тяжесть в желудке после приема пищи
• непереносимость определенных продуктов питания
• повышенное газообразование

Профилактическое обследование рекомендовано проходить один раз в год.

Процедура не осуществляется при тяжелом общем состоянии пациента, требующем экстренной помощи, а также при воспалительных процессах и нарушении целостности кожи в исследуемой зоне.

---

Подготовка к УЗИ обследованию брюшной полости

Только при качественной подготовке врач может объективно оценить состояние внутренних органов. На искажение изображения, визуализируемого при сканировании, влияет газообразование в кишечнике. Поэтому за 2-3 дня до процедуры стоит исключить из рациона продукты, вызывающие брожение в кишечнике:

• сырые овощи и фрукты (огурцы, груши, виноград)
• ржаной хлеб
• кондитерские изделия
• квашеная капуста
• молоко

Накануне УЗИ рекомендовано очистить кишечник с помощью очистительной клизмы или слабительного препарата. За 6-8 часов до процедуры необходимо исключить прием пищи, оптимальный вариант проведения УЗИ – утром, натощак. Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполнен. Специально пить воду для наполнения мочевого пузыря, не рекомендовано, поскольку результаты исследования паренхиматозных органов будут с погрешностями.

Перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости необходимо придерживаться диеты, предупреждающей газообразование. Газы в кишечнике не пропускают ультразвуковые излучения, поэтому при неправильной подготовке исследование будет неинформативным.

Перед процедурой УЗИ брюшной полости не нужно сдавать анализы, кроме тех случаев, когда данная процедура сочетается с другими диагностическими мероприятиями.

---

Проведение УЗИ брюшной полости

Перед процедурой пациент располагается на кушетке в положении, лежа на спине. С целью улучшения проводимости ультразвуковых лучей, на кожу пациента наносится проводящий гель. Исследование осуществляется с помощью датчика. Из датчика исходит высокочастотная ультразвуковая волна, проникающая через ткани, среды организма и отражающаяся от них в зависимости от плотности структур. Информация с датчика переносится на экран монитора УЗИ-аппарата, что позволяет доктору оценивать состояние внутренних органов в режиме реального времени.

Сигнал ультразвукового датчика отталкивается от тканей органов, обрабатывается с помощью электронной программы и транслируется на мониторе УЗИ аппарата. Доктор видит форму, строение, плотность внутренних органов, без нарушения целостности структур организма. Более светлые фрагменты на изображении представляют плотные ткани, паренхиматозные органы (печень, селезенка), а темные зоны – это полые органы, жидкостные структуры, хорошо проводимые лучи ультразвука (мочевой пузырь, кровеносные сосуды).

Для сбора максимально полной информации все исследуемые органы сканируются в разных проекциях. Для визуализации определенных срезов органов, в процессе УЗИ, доктор просит пациента изменять положение тела (лечь на бок, сесть). Во время УЗИ врач измеряет и фиксирует все параметры органов (локализацию, размеры определенных отделов, форму).

В первую очередь специалист осматривает зону левого подреберья, оценивает состояние левой доли печени и плавно переходит ко всем отделам поджелудочной железы. На следующем этапе визуализируется поперечный срез двух подвздошных артерий. После оценки и записи информации об измерении органов левого подреберья врач перемещает датчик в правое подреберье и тщательно изучает состояние печени, желчного пузыря. Исследовав все срезы печени, доктор приступает к диагностике желчного пузыря и плавно переходит к визуализации остальных органов (селезенка, почки, надпочечники).

УЗИ кишечника информативно только после тщательной подготовки (описана выше). Газы, скапливающиеся в кишечнике при неправильной подготовке, не пропускают ультразвуковые лучи, поэтому специалист не сможет увидеть патологические изменения (опухоли, эрозии). Если доктору не удается осмотреть кишечник из-за газообразования, он все равно тщательно осматривает брюшную полость на предмет увеличившихся лимфатических узлов, которые могут свидетельствовать о воспалении или онкологическом процессе внутри кишечника. При обнаружении патологически измененных лимфоузлов, доктор описывает эту информацию в медицинском заключении. По результатам заключения лечащий врач пациента определяет необходимость в дополнительных диагностических процедурах (эндоскопия, магниторезонансная томография).

Кишечник плохо поддается сканированию. Но доктор может увидеть воспаленные лимфоузлы, другие косвенные признаки патологического процесса и направить пациента на дообследование.

УЗИ диагностику брюшной полости в Клинике АВС осуществляют высококвалифицированные доктора с многолетним опытом клинической практики. Клиника оборудована современным аппаратом для УЗИ-диагностики, который позволяет работать в нескольких режимах, выполнять эхографию сосудов. Мы следим за безопасностью и комфортом пациентов, оборудование регулярно обрабатывается дезинфицирующими растворами. Все расходные материалы в УЗИ-кабинете одноразовые и стерильные.

Расшифровка результатов УЗИ выдается пациенту сразу после процедуры. Запись исследования на электронные носители позволяет наблюдать за состоянием органов в динамике.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / октябрь 2018

УЗИ брюшной полости | Johns Hopkins Medicine

Что такое УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости — это неинвазивная процедура, используемая для оценки органов и структур в брюшной полости. Это включает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желчные протоки, селезенку и брюшную аорту. Ультразвуковая технология позволяет быстро визуализировать органы и структуры брюшной полости вне тела. Ультразвук также может использоваться для оценки притока крови к органам брюшной полости.

Ультразвук использует датчик, который излучает ультразвуковые волны на слишком высокой частоте, чтобы их можно было услышать. Ультразвуковой преобразователь помещается на кожу, и ультразвуковые волны проходят через тело к внутренним органам и структурам. Звуковые волны отражаются от органов как эхо и возвращаются к датчику. Преобразователь обрабатывает отраженные волны, которые затем преобразуются компьютером в изображение исследуемых органов или тканей.

Звуковые волны распространяются с разной скоростью в зависимости от типа ткани, с которой сталкиваются: самая быстрая — через костную ткань, а самая медленная — через воздух.Скорость, с которой звуковые волны возвращаются к датчику, а также какая часть звуковой волны возвращается, преобразователь интерпретирует как различные типы тканей.

Ультразвуковой гель наносится на датчик и кожу, чтобы обеспечить плавное перемещение датчика по коже и удалить воздух между кожей и датчиком для лучшей проводимости звука.

Другой тип ультразвука — это ультразвуковое допплеровское исследование, которое иногда называют дуплексным исследованием, используемое для определения скорости и направления кровотока в брюшной полости.В отличие от стандартного ультразвука, некоторые звуковые волны во время допплеровского исследования слышны.

Ультразвук можно безопасно использовать во время беременности или при наличии аллергии на контрастный краситель, поскольку не используются радиация или контрастные красители.

Другие связанные процедуры, которые могут быть выполнены для оценки брюшной полости, включают рентгенологию брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и ангиограмму брюшной полости.

Почему мне может понадобиться УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости можно использовать для оценки размера и расположения органов и структур брюшной полости.Его также можно использовать для проверки брюшной полости на наличие таких состояний, как:

Размер брюшной аорты можно измерить с помощью ультразвука, чтобы обнаружить аневризму аорты. Камни в желчном пузыре, почках и мочеточниках можно обнаружить с помощью ультразвука.

УЗИ брюшной полости может быть выполнено для помощи в установке игл, используемых для биопсии брюшной ткани или для слива жидкости из кисты или абсцесса.

УЗИ брюшной полости также можно использовать для оценки кровотока в различных структурах брюшной полости.

У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать вам УЗИ брюшной полости.

Каковы риски УЗИ брюшной полости?

Не используется излучение и, как правило, отсутствует дискомфорт от приложения ультразвукового преобразователя к коже.

Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты теста.К ним относятся:

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

ЕСТЬ / НАПИТЬ: Для утра. Назначение, обезжиренный ужин накануне вечером. Ничего не есть и не пить с полуночи до обследования. Для P.M. прием, прозрачный жидкий завтрак (без молока) до 9 утра. Ничего не есть и не пить после завтрака.

ЛЕКАРСТВА : Вы можете принимать лекарства, запивая небольшим количеством воды.

В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости может проводиться амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Хотя в каждом учреждении могут быть разные протоколы, обычно ультразвуковая процедура следует за этим процессом:

1. Вам будет предложено снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать сканированию.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

3. Вы будете лежать на столе для осмотра на спине или на боку, в зависимости от исследуемой области живота.

4. Гель для УЗИ наносится на участок тела, который будет проходить ультразвуковое исследование.

5. С помощью датчика, устройства, излучающего ультразвуковые волны, ультразвуковая волна будет проходить через тело пациента.

6. Звук будет отражаться от структур внутри тела, а ультразвуковой аппарат проанализирует информацию из звуковых волн.

7. Аппарат УЗИ создаст изображение этих структур на мониторе. Эти изображения будут храниться в цифровом виде.

Нет подтвержденных неблагоприятных биологических воздействий на пациентов или операторов приборов, вызванных воздействием ультразвука с уровнями интенсивности, используемыми в диагностическом ультразвуке.

Хотя сама процедура УЗИ брюшной полости не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать легкий дискомфорт, а прозрачный гель будет холодным и влажным.Технолог приложит все возможные меры для обеспечения комфорта и максимально быстро завершит процедуру, чтобы минимизировать дискомфорт.

Что происходит после УЗИ брюшной полости?

После УЗИ брюшной полости особого ухода не требуется. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

УЗИ брюшной полости | PeaceHealth

Обзор теста

УЗИ брюшной полости позволяет сфотографировать органы и другие структуры в верхней части живота.Он использует звуковые волны для отображения изображений на экране.

Области, которые можно проверить, включают:

• Брюшная аорта. Этот большой кровеносный сосуд проходит по задней стенке груди и живота. Он снабжает кровью нижнюю часть тела и ноги.
• Печень. Этот большой орган находится под грудной клеткой на правой стороне живота. Он вырабатывает желчь (вещество, которое помогает переваривать жир). Он также сохраняет сахар и расщепляет многие продукты жизнедеятельности организма.
• Желчный пузырь. Этот небольшой орган находится прямо под печенью. Хранит желчь. Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, чтобы отправить желчь в кишечник. Желчь помогает организму переваривать пищу и усваивать витамины, растворяющиеся в жире.
• Селезенка. Этот орган помогает бороться с инфекцией. Он также фильтрует старые эритроциты. Селезенка находится слева от желудка, сразу за нижними левыми ребрами.
• Поджелудочная железа.Эта железа находится в верхней части живота. Он вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Затем пищеварительные ферменты попадают в кишечник. Поджелудочная железа также выделяет инсулин в кровоток. Инсулин помогает организму использовать сахар для получения энергии.
• Почки. Эта пара органов находится в верхней части живота, но ближе к спине. Почки выводят шлаки из крови. Они также производят мочу.

Если вашему врачу нужна дополнительная информация о конкретном органе в верхней части живота, вы можете пройти специальное ультразвуковое исследование, например, почек.Если вам нужно проверить структуры и органы в нижней части живота, вам сделают УЗИ органов малого таза.

Почему это сделано

УЗИ брюшной полости делают по номеру:

• Найдите причину боли в животе.
• Найдите, измерьте или контролируйте аневризму аорты. Аневризма может вызвать появление большого пульсирующего уплотнения в животе.
• Проверьте размер, форму и положение печени. Он также может проверить наличие проблем с печенью.К ним относятся желтуха, цирроз или ожирение печени. Этот тест может быть выполнен для последующего наблюдения после функциональных тестов печени.
• Обратите внимание на камни в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря или закупорку желчных протоков.
• Узнайте размер увеличенной селезенки и найдите повреждения или заболевание.
• Найдите проблемы с поджелудочной железой, например опухоль.
• Обратите внимание на блокировку оттока мочи в почках. При необходимости УЗИ почек может определить размер почек, выявить образование или жидкость, окружающую почки.Он также может искать причины инфекций мочевого пузыря, которые не исчезнут. Или он может проверить состояние почек после трансплантации.
• Узнайте, является ли образование в органе живота солидной опухолью или кистой, заполненной жидкостью.
• Направляйте размещение иглы или другого инструмента во время биопсии.
• Поищите скопление жидкости в брюшной полости. Эта проблема называется асцитом. Ультразвук также может быть проведен для направления иглы во время парацентеза. Это процедура по удалению жидкости из брюшной полости.

Как подготовить

Что вам нужно делать, зависит от причины ультразвукового исследования. Например:

• Если у вас проверяют печень, желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу, возможно, вечером перед обследованием вам может потребоваться обезжиренная еда. Затем вам может потребоваться воздержаться от еды за 8–12 часов до теста.
• Для исследования почек вас могут попросить выпить от 4 до 6 стаканов жидкости примерно за час до исследования.Это нужно для наполнения мочевого пузыря. Возможно, вам придется воздержаться от еды за 8–12 часов до теста, чтобы избежать скопления газов в кишечнике. Газ может повлиять на результаты УЗИ почек.
• Если у вас проверяют аорту, возможно, вам придется воздержаться от еды за 8–12 часов до обследования.

Как это делается

Возможно, вам придется снять украшения. Вам также может потребоваться снять всю или большую часть одежды. Это зависит от того, какая область исследуется.Вам дадут ткань или бумагу, чтобы прикрыться во время теста.

Вы будете лежать на спине (или на боку) на мягком столе для осмотра. Разогретый гель намазывают на живот или спину, чтобы звуковые волны работали лучше. Небольшое портативное устройство (датчик) прижимается к вашему животу и перемещается вперед и назад. Изображение органов и сосудов можно увидеть на видеомониторе.

Вас могут попросить изменить положение, чтобы можно было выполнить больше сканирований. На УЗИ почек вас могут попросить лечь на живот.

Во время теста вам нужно лежать неподвижно. Во время теста вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Это позволяет человеку, проводящему тест, более четко видеть органы и структуры.

Сколько времени занимает тест

• Проверка займет около 30 минут.
• Вас могут попросить подождать, пока рентгенолог не рассмотрит снимок. Он или она может захотеть сделать больше ультразвуковых исследований некоторых областей вашего живота.

Каково это

Большинство людей не чувствуют боли во время теста. Если ваш живот болит уже из-за травмы или болезни, легкое давление датчика может быть болезненным. Вы не услышите и не почувствуете звуковые волны.

Риски

Нет известных рисков от прохождения этого теста.

Результаты

УЗИ брюшной полости

Обычный:	Органы имеют нормальный размер, форму и текстуру.Никаких аномальных новообразований не наблюдается. В животе нет жидкости.
	Аорта выглядит нормально. Аневризм не наблюдается.
	Толщина стенки желчного пузыря в норме. Размер желчных протоков в норме. Камни в желчном пузыре не видны.
	Камни в почках не обнаружены. Система дренирования почек не заблокирована.
Ненормальное:	Орган выглядит ненормальным. Он может быть меньше обычного. Нарост может давить на него или может быть замечен в органе. Или жидкость может быть замечена в брюшной полости. Эти вещи могут быть вызваны воспалением, инфекцией или другими заболеваниями.
	Увеличена аорта или видна аневризма.
	Печень выглядит ненормально. Это может указывать на заболевание печени (например, цирроз или рак).
	Стенки желчного пузыря утолщены или вокруг желчного пузыря обнаружена жидкость. Это может указывать на воспаление. Желчные протоки могут быть увеличены. Или можно увидеть камни в желчном пузыре.
	Почки или мочеточники увеличены, потому что моча не оттекает должным образом.Видны камни в почках. (Но не все камни можно увидеть с помощью ультразвука.)
	Внутри органа видна область инфекции или киста, заполненная жидкостью. Или может произойти разрыв селезенки.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Howard Schaff MD — Диагностическая радиология

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и Говард Шафф, доктор медицины, диагностическая радиология

УЗИ брюшной полости: цель, процедура и риски

УЗИ брюшной полости использует звуковые волны для создания изображений структур и кровотока в брюшной полости.Эти ультразвуковые изображения являются полезным способом исследования органов, тканей, кровеносных сосудов и других структур в брюшной полости.

Ультразвуковая визуализация включает посылку высокочастотных звуковых волн в тело. Эти волны отражаются от органов и других структур внутри тела. Затем приемник улавливает эти ответные сигналы.

Можно создавать изображения, анализируя данные, которые создают эти сигналы.

В брюшной полости находится множество важных частей тела, которые часто требуют наблюдения.Ультразвуковая визуализация важна для помощи врачам в выявлении проблем в брюшной полости, таких как аппендицит или камни в почках.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать сделать УЗИ брюшной полости, чтобы определить причину боли в животе.

В брюшной полости есть несколько основных органов. С помощью УЗИ брюшной полости можно создавать изображения этих органов. Это может помочь определить проблемы с брюшной полостью, которые могут вызывать симптомы.

Основные органы брюшной полости включают:

• аппендикс
• толстый и тонкий кишечник
• желудок
• желчный пузырь
• печень
• поджелудочная железа
• мочевой пузырь
• селезенка

Как и органы, это возможно использовать ультразвук для визуализации других важных структур брюшной полости, таких как ткани, кровеносные сосуды и аномальные новообразования.

Например, врач может захотеть осмотреть брюшную аорту, по которой кровь проходит между сердцем и органами брюшной полости.

В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковая допплерография. Этот вид ультразвука позволяет обнаружить изменения кровотока в брюшной полости.

Поскольку брюшная полость содержит много важных частей тела, там могут возникнуть некоторые проблемы. Такие проблемы могут варьироваться от воспаления до аномальных гормональных реакций, а иногда могут указывать на наличие другого состояния.

Врач может использовать ультразвук для диагностики таких состояний, как:

Ультразвуковое сканирование обычно требует небольшой подготовки.

Точные детали подготовки зависят от характера проблемы и врача.

Врач может посоветовать не есть и не пить за несколько часов до сканирования.

Для проведения УЗИ брюшной полости человек ложится на спину на диагностический стол.

Процедура предполагает использование датчика.Это устройство, похожее на палочку, посылает в тело высокочастотные звуковые волны и улавливает ответный сигнал.

Перед тем, как они начнут, врач нанесет гель на кожу живота. Это помогает звуковым волнам более эффективно проходить через брюшную полость, удаляя небольшие воздушные карманы, которые могут мешать. Гель на водной основе, легко смывается после процедуры.

Затем врач поместит датчик на живот. Они будут перемещать устройство по области, чтобы улучшить изображение живота.Датчик может слегка надавливать на живот, но процедура не должна вызывать дискомфорт.

Некоторые типы ультразвука могут создавать звуки во время процедуры. Например, ультразвуковая допплерография будет издавать щелкающие звуки в ответ на любые изменения кровотока.

Этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока ультразвуковое изображение не будет содержать достаточное количество деталей для его предполагаемого назначения. Можно сразу отобразить ультразвуковое изображение и сделать фотографии для будущего исследования.

После завершения УЗИ врач очистит весь оставшийся гель с кожи живота.

Процедура должна занять 30–45 минут.

Врач обычно отправляет ультразвуковые изображения радиологу для анализа. Радиологи — это специалисты, которые могут анализировать изображения рентгеновских лучей и ультразвуковых исследований. Они отправят результаты своего анализа врачу, который сможет использовать их для постановки диагноза.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ультразвуковая визуализация имеет «отличные показатели безопасности.«Маловероятно, что процедура вызовет какие-либо негативные последствия или осложнения.

Ультразвуковая визуализация намного безопаснее, чем другие виды медицинских процедур визуализации, такие как компьютерная томография или рентген.

Это потому, что компьютерная томография и рентгеновские лучи используют ионизирующее излучение. В некоторых случаях это может отрицательно сказаться на организме и вызвать реакции.