Лечение гонореи у мужчин: препараты, схема

Заболевания передающиеся половым путем негативно сказываются на потенции и возможности к оплодотворению. Как избежать перехода болезни в хроническую форму и негативных последствий нарушения? Это возможно только при своевременном лечении гонореи у мужчин эффективными препаратами и соответствующей схемой приема лекарств назначенных врачом.

Схема лечения

Острая форма гонореи подавляется антибиотиками. Они быстро действуют, поэтому если начать лечение сразу после появления симптомов, то осложнений это не вызовет. Хронический триппер предполагает более долгий курс лечения. Сначала врач назначает пациенту лекарство для улучшения работы иммунной системы, а затем добавляет физиотерапию и сильные антибиотики.

Лечение гонореи у мужчин (препараты, схема) подбирается индивидуально.

Выбор медикаментов и дозировка лекарств зависит от тяжести гонореи, сопутствующих заболеваний, симптомов и наличия противопоказаний.

Существует 4 группы препаратов, которые эффективно подавляют гонококки и часто назначаются пациентам:

• пенициллиновый ряд, популярным и эффективным является карфеллин и оксациллин;
• макролиды, из них врач может посоветовать макропен, эроцин или эритромицин;
• тетрациклиновый ряд, популярен доксициклин и тетрациклин;
• фторхинолоновый ряд, эффективным является нолицин и абактал.

Осложняется ситуация при индивидуальной непереносимости пенициллиновых лекарств. В таком случае пациенту назначается однократный прием ципрофлоксацина, офлоксацина или цефиксима в дозировке не более 500 мг.

Лекарства в основе которых цефиксим имеют высокую цену. Бюджетными вариантами являются такие препараты, как лапракс, супракс, панцеф. Антибиотиков в состав которых входит ципрофлоксацин много. Подойдет ципрокс, циплова, квинтор, ципромед и т.д. Офлоксацин содержится в офлоциде, заноцине и офлоксине.

При наличии дополнительной инфекции в виде хламидиоза к составленному курсу добавляют доксициклин или азитромицин (по 500 мг). Как долго нужно будет употреблять препарат сможет определить только врач. После завершения курса приема антибиотиков необходимо пропить препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Для этого подойдет аципол, пробифор, бифиформ, наринэ.

Пошагово расписать лечение гонореи врач сможет после диагностического обследования и получения результатов анализов.

Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

В большинстве случаев правильно подобранный курс лечения триппера включает в себя инъекции и таблетки. Рекомендации по выбору формы лекарств зависят от стадии заболевания. Неосложненная гонорея лечится только с помощью таблеток. Внутримышечные инъекции позволяют быстрее подавить развитие гонококков и дают меньше побочных эффектов.

Из таблеток врачи чаще всего рекомендуют:

1. Цефиксим. При отсутствии осложнений достаточно однократного приема медикамента в дозировке 400 мг.
2. Сумамед. Эффективный препарат при лечении острой и хронической гонореи. Допустимо употребление не более 1 таблетки в сутки.
3. Офлоксацин. Употребляют 1 таблетку (400 мг) в день разово. К этому лекарству прибегают только в случае неэффективности предыдущих препаратов. Если помимо гонореи есть хламидиоз или уреаплазмоз, то препарат используют на протяжении недели.

При лечении только таблетками используются местные препараты антисептического действия.

Рецепт на уколы выдается при неосложненной и осложненной форме гонореи. В первом случае достаточно одной внутримышечной инъекции, а во втором потребуется курс уколов в больнице. Препараты во время лечения гонореи вводят внутривенно и внутримышечно, самостоятельно их ставить в домашних условиях не рекомендуется.

Для инъекций используют цефтриаксон или спектиномицин. Первое лекарство ставится внутримышечно. Объем укола составляет 250 мг, его делают однократно. Для инъекции используют еще и раствор лидокоина, чтобы было не так больно. Цефтриаксон применяется при гонорейной инфекции глотки или половых путей.

Спектиномицин тоже ставят однократно, но 2000 мг. При возникновении осложнений инъекции ставят несколько раз в день на протяжении 2 недель.

Рекомендуемый список антибиотиков

Врач подбирает лекарства на основе полученных результатов анализов, текущего состояния пациента, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний. Не стоит пытаться самостоятельно лечить гонорею народными средствами или лекарствами, которые представлены в статье.

Неправильно подобранный медикамент приведет к тому, что гонококки выработают иммунитет к антибиотикам и для избавления от них придется прибегать к сильным лекарствам.

В таблице (фото ниже) мы представили самые популярные и эффективные препараты разных групп, которые часто используются венерологами для устранения гонореи.

Сколько лечится гонорея у мужчин

Первые симптомы гонореи мужчины наблюдают у себя через 2-3 дня после заражения. Длительность лечения зависит от формы заболевания и того, насколько быстро пациент обратился за медицинской помощью. Выявленные сразу после заражения гонококки устраняются за 7 дней.

Бессимптомная форма гонореи, которую обнаруживают при диагностике другого нарушения, сложнее поддается лечению. По мере прогрессирования триппера в мочеполовой системе мужчины появляются спайки и ткани начинают отмирать. Инфекция лечится на протяжении нескольких месяцев. Терапия сопровождается строгой диетой, физиопроцедурами и промываниями уретры.

Лечение острой формы гонореи у мужчин

Только что появившийся триппер легче подавить, чем хроническую форму болезни. Если человек заражается первый раз, то симптомы будут ярко выраженными, что позволит своевременно обратиться к врачу.

В борьбе с гонококками используется комплексная терапия. При отсутствии осложнений назначаются внутривенные или внутримышечные уколы цефтриаксона, в дозировке 250 мг. Одновременно с этим используются капсулы азитромицина по 1 г. Второй препарат можно заменить существующими аналогами.

Аллергическая реакция у пациента на цефолоспорины спровоцирует врача увеличить дозу азитромицина до 2 г за один раз, иначе лечение окажется безрезультатным. Симптомы гонореи пропадут на 3 или 4 день, но лечение должно продолжаться установленное врачом время, иначе терапия окажется безрезультатной и произойдет повторное заражение. Данную схему лечения используют при устранении гонорейного конъюнктивита, фарингита и проктита.

Борьба с хронической формой

При хронической гонорее в первую очередь проводится иммунотерапия. Улучшенный иммунитет позволит организму быстрее бороться с инфекцией.

Комплексная терапия включает в себя ферменты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы и физиотерапевтические средства.

В обязательном порядке оказывается местное воздействие на инфицированные половые органы. Рекомендуется ежедневно промывать мочеиспускательный канал, делать бужирование и инстилляции с использованием антисептиков. Подойдет хлоргекисидин, нитрат серебра и протаргол.

После терапии назначается бактериоскопия и посев. При получении отрицательных результатов анализов выполняют пальпацию простаты и уретроскопию. Если воспалительные изменения не были обнаружены, то человек признается здоровым.

Противобактериальные средства

Гонорея широкого спектра действия устраняется только азалидами, то есть противобактериальными средствами. Некоторые врачи сомневаются в их эффективности основываясь на собственном опыте, однако, данные препараты все еще используются для устранения триппера.  Самыми эффективными считается азином, сумамед и азитомицин. Лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул. Они воздействуют на вирус, в результате чего микроорганизмы не могут синтезировать белок.

Альтернативным препаратом является таваник, в основе которого левофлоксацин. Таблетки имеют широкий спектр действия и препятствуют формированию спирали ДНК у паразитов, что вызывает их гибель.

Осложнения после лечения гонореи

При отсутствии лечения гонореи происходит стремительное прогрессирование симптомов и наносится серьезный вред организму. Неправильно подобранная схема лечения или отсутствие медицинской помощи спровоцирует:

• поражение крайней плоти и головки полового члена;
• воспаление мочеиспускательного канала и его протоков;
• нарушение работы предстательной железы;
• патологические изменения куперовых желез;
• воспаление семявыводящего протока;
• поражение яичек или тестикул;
• сужение мочеиспускательного канала.

При наличии осложнений стандартное лечение не даст желаемого результата, поэтому антибиотики принимают до 30 дней и используют несколько препаратов в комплексе. Назначаются инъекции и меняется дозировка лекарств. Медикаменты поступают в организм больного гонореей каждые 10 часов.

При осложнениях лечение проводится в условиях стационара, поскольку состояние больного нужно постоянно контролировать. Не стоит отказываться от стационарного наблюдения, осложненная форма гонореи может привести к летальному исходу. Помимо медикаментов используют местные препараты, физиотерапию и иммунотерапию.

Определить эффективный курс лечения и подобрать препараты сможет только врач. Самостоятельные меры недопустимы.

Схема, Сроки, Методы и Быстрое Лечение

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

• если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
• если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
• если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

• негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
• негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
• негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
• приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
• негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

• от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
• от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
• от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
• от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

• привести к различным аллергическим реакциям;
• нарушить функции печени;
• вызвать рвоту, тошноту, диарею;
• привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

• таблетки принимаются за час до еды;
• при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.

Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).

При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.

При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.

Сроки лечения гонореи

Как быстро лечится гонорея? На продолжительность курса также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов. Как уже было сказано, лёгкая форма гонореи лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особо запущенный, то месяц.

Но даже при самом благоприятном варианте с одной инъекцией человек признаётся здоровым лишь после того, как симптомы полностью исчезнут, а лабораторные тесты подтвердят результат.

Чем грозит недолеченная гонорея?

Недолеченная гонорея грозит рецидивом в более сложной форме, ведь гонококк остаётся в организме. Последствия этого ужасны. Среди них бесплодие, хронические боли, поражения внутренних органов (в том числе сердца и печени), рост риска заразиться СПИДОМ. Но особо уязвимы здесь беременные женщины, которые рискуют передать инфекцию ребёнку. Вырастает у них и риск выкидыша, и риск внематочной беременности.

Видео: лечение гонореи

В этом видео вы можете еще немного больше узнать о лечении болезни.

Лечение гонореи у мужчин: препараты, схема и уколы

Гонорея – инфекционная патология, возникающая из-за активности и размножения гонококков — Neisseria gonorrhoeae, передаваемая половым путем. Заболевание сопровождается поражением слизистых оболочек половых органов и мочеиспускательного канала. Относится к венерическим инфекциям. Схема лечения гонореи у мужчин препаратами составляется индивидуально, поскольку болезнь бывает острого, подострого и хронического течения. Назначаются таблетки для приема внутрь, внутримышечное введение лекарств. Рассмотрим антибактериальные препараты для лечения гонореи у мужчин.

Препараты для лечения гонореи

Терапию гонореи необходимо начинать сразу же после обнаружения возбудителя в мужском организме. Лечение продолжается до полного излечения пациента, что подтверждают клинические и лабораторные методы. Необоснованное прерывание курса приводит к рецидиву заболевания (повторному развитию) либо инфекция трансформируется в хроническую форму, которая тяжелее поддается медикаментозному воздействию.

Гонорея самостоятельно не проходит. Это обусловлено тем, что клетки иммунитета не способны захватить и уничтожить всех без исключения гонококков, из-за чего патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Со временем активность иммунитета еще больше снижается, вследствие чего заболевание переходит в хронический вид, который чреват серьезными осложнениями.

Основные препараты от гонореи у мужчин – это антибиотики вне зависимости от диагностируемой формы заболевания. При острой фазе достаточно применения антибактериальных препаратов; на фоне хронического либо торпидного течения требуются дополнительные терапевтические мероприятия.

Таблетки от гонореи

Фармацевтическая промышленность предоставляет большой ассортимент лекарственных препаратов, которые эффективно лечат триппер. Из группы пенициллинов используется лекарство под названием Амоксициллин. Препарат характеризуется широким спектром воздействия. При легкой форме триппера суточная дозировка 500 мг, общая доза за курс терапии – 6 г.

Таблетки принимают внутрь, запивают достаточным количеством чистой жидкости. Лечение длится около 10 суток. Даже если тревожные симптомы нивелируются в течение нескольких дней, курс терапии все равно продолжается. Противопоказания: аллергическая форма диатеза, бронхиальная астма, сенная лихорадка, тяжелые патологии ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и поносом, респираторные инфекции.

Рекомендуем к прочтению:

Производные тетрациклинового ряда:

• Хлортетрациклин. Дозировка за один прием составляет 300 мг – первые два дня лечения, в последующие дни 200 мг. Принимают пять раз в сутки. При остром триппере суточная доза составляет 5000 мг. При необходимости допускается увеличение до 10 грамм;
• Рондамицин. В первый день принимают 600 мг, последующие дни по 300 мг 4 раза в сутки. При острой фазе дозировка составляет 2400 мг в первый день;
• Доксициклин. Первый раз принимают 200 мг, после по 100 мг два раза в сутки.

Сульфаниламиды – лекарственная группа препаратов, которая назначается для лечения триппера у мужчин. Лекарства данной группы предстают медикаментами выбора. Назначаются в тех случаях, когда прием пенициллинов не оказал требуемого эффекта, либо у пациента в анамнезе непереносимость оных. Выписывают Сульфадиметоксин – антибактериальные таблетки, которые принимают три раза в день по 1500 мг. В дальнейшем дозу уменьшают до 100 мг. Весь лечебный курс подразумевает 15 г средства, а на фоне тяжелого хронического течения – 18 г.

Если гонорея сочетается с хламидиозом, трихомониазом и др. венерическими инфекциями, то рекомендуется прием Ципрофлоксацина. Таблетки принимают один раз в дозировке 500 мг. Не назначают при выраженных патологиях печени/почек, органической непереносимости.

В схему терапии могут включать следующие препараты от триппера:

1. Трихопол. Это средство рекомендуют при смешанной инфекции. Доза рассчитывается в индивидуальном порядке. Как правило, необходимо принимать по одной таблетке три раза в сутки. Курс терапии длится одну неделю.
2. Цефиксим назначают в дозировке 400 мг однократно. Запрещено комбинировать с аминогликозидами, поскольку развивается токсичный эффект. Средство часто приводит к побочным действиям. Пациенты жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, головную боль, нарушение сна.
3. Бассадо. Медикамент назначается при осложненной гонорее. Принимают по определенной схеме: 500 мг делят на три применения. В первый раз принимают 300 мг, следующие два раза по 100 мг.

Чтобы вылечить триппер используют лекарство Кларитромицин. Он назначается при смешанных инфекциях, например, гонорея + хламидиоз. Взрослым мужчинам назначают по 0,25-0,5 г каждые 12 часов. Длительность лечебного курса варьируется от 6 до 12 суток. Противопоказания: непереносимость компонентов, одновременное применение с Пимозидом, Терфенадином, Цизапридом. Пациентам с нарушением функциональности почек и печени назначают осторожно.

Уколы от гонореи

Наряду с таблетками рекомендуют уколы от гонореи у мужчин. Часто назначается лекарство Бензилпенициллин. Лекарственная форма – ампулы с раствором. Средство вводится внутримышечно. Стартовая доза равняется 600 000 ЕД. Затем каждые 3-4 часа вводят по 300 000 ЕД. При острой/подострой форме дозировка за курс составляет 3,4 млн ЕД. Если у пациента хроническая гонорея либо имеются осложнения, то доза варьируется от 4,2 до 6,8 млн ЕД.

Уколы от гонореи у мужчин назначаются в тех случаях, когда пациент по какой-либо причине не может принимать таблетки. Также приоритетом выступает форма заболевания. Практика показывает, что внутримышечное введение обеспечивает лучший результат терапии.

Рекомендуем к прочтению:

Для лечения могут использовать следующие уколы от триппера:

• Бициллин-3 – антибиотик, который медленно набирает необходимую концентрацию в крови, но дольше выводится из мужского организма. Стартовая доза составляет 600 000 ЕД один раз в семь дней или в два раза больше, но раз в 14 суток;
• Экмоновоциллин – инъекционный препарат от гонореи. Весь курс составляет 3 млн ЕД антибактериального медикамента.

Факт: лечение гонореи у мужчин одним уколом возможно только при неосложненной форме заболевания и на ранней стадии. Однократное применение не означает стремительное выздоровление. Эффективность терапии в обязательном порядке подтверждается лабораторными исследованиями.

Чтобы вылечить триппер одним уколом используют такие лекарства:

1. Зинацеф. Дозировка лекарства определяется индивидуально. Не назначают на фоне органической непереносимости пенициллинов. Осторожно применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности.
2. Новосеф – медикамент для внутримышечного введения. Используется только в стационарных условиях.

Многие антибактериальные препараты, в том числе и в виде инъекций продаются без рецепта врача. Однако это не означает, что разрешено заниматься самолечением. Чтобы вылечить гонорею необходимо учесть много нюансов при выборе препаратов. Самостоятельный прием таблеток – это высокий риск развития резистентности штаммов гонококков. Иными словами, неудачная попытка самолечения приводит к тому, что тяжело подобрать то средство, которое действительно поможет вылечиться, поскольку патогенные микроорганизмы приобрели устойчивость к антибактериальным веществам.

Какой тип лекарства выбрать?

Прежде чем назначить лекарство доктор рекомендует пройти обследование. Из уретрального канала берут мазок, который исследуют в лабораторных условиях. Биологический материал помещается в питательную среду. Если имеются возбудители триппера, то выявляется рост колоний микробов. Затем проводится антибиотикограмма – тест, позволяющий определить восприимчивость бактерий к антибактериальным веществам. Это исследование позволяет подобрать максимально эффективный препарат.

Чаще всего назначаются уколы, что обусловлено высокой результативностью, если сравнивать с таблетированной формой. Например, при легкой форме гонореи делают одну инъекцию со Спектиномицином, в то время как принимать таблетки надо в течение минимум пяти дней. Поэтому если у пациента есть выбор, лучше выбирать уколы. Также следует отметить, что инъекции быстрее действуют, что позволяет максимально быстро купировать тревожные симптомы. Еще один плюс: отсутствует пагубное воздействие на слизистую желудка; реже развиваются отрицательные явления.

Встречаются ситуации, когда даже сильнодействующие антибиотики не помогают вылечить пациента. Поэтому при выборе лекарства надо учесть явления резистентности. В медицинской практике выделяют препараты:

• Основные лекарства. К этой группе относятся антибиотики, имеющие предельно высокий уровень биологической активности в отношении гонококков. Их лучше назначать сразу после обнаружения гонококковой флоры;
• Альтернативные медикаменты – это средства, которые характеризуются высокой и средней активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Их назначают, когда основная группа не помогла либо на нее аллергия;
• Резервные препараты используются в последнюю очередь, когда первые две группы не дали нужного результата. Такие лекарства эффективно уничтожают гонококков, но существует риск формирования резистентности к оным.

Важно: во время перорального или внутримышечного применения препаратов необходимо отказаться от употребления спиртных напитков – этанол снижает эффективность антибиотиков. Для исключения повторного инфицирования проводится одновременное лечение обоих партнеров. На период терапии и до получения результатов анализов рекомендуется половой покой.

При первых симптомах триппера необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск развития осложнений. Отсутствие терапии приводит к негативным последствиям: эректильная дисфункция, простатит и уретрит (часто), бесплодие и атрофические изменения яичек (редко).

обзор видов препаратов с описанием

Гонорея является инфекцией, которая проявляется как общими системными признаками, так и внешними локальными симптомами. Страдает от нее прежде всего половая система. Приступив к лечению, мужчина сможет выздороветь, вернет отличное самочувствие и правильное функционирование органов половой системы.

Лекарства при гонорее у мужчин

Современная медицина предлагает бороться с гонореей разными видами лекарств.

В таблетках

Наиболее эффективными препаратами в форме таблеток являются:

1. Ципролет. Эффективное лекарство, которое в кратчайшие сроки уничтожает возбудителей болезни, устраняет ее симптомы. Пациенты должны принимать 500 мг препарата по утрам и вечерам. Если заболевание успело сильно развиться, дозировку повышают до 750 мг. Таблетки надо запивать водой, лучше принимать их до еды либо спустя час после нее. Срок лечения не превышает десяти дней.
2. Ко-Тримоксазол. Этот препарат назначается, если болезнь успела не только развиться, но и навредить предстательной железе. больной должен принимать по 2 таблетки после завтрака и такой же объем лекарства после ужина. Лекарство уникально тем, что быстро снимает симптомы болезни, помогая мужчина почувствовать себя лучше. Постепенно оно борется с патогенными бактериями, приводит к выздоровлению. Принимают средство 7-14 дней.
3. Юнидокс. Средство, которое помогает при легкой степени болезни, если она не успела навредить организму. Назначается по 100 мг лекарства утром и вечером. Интервал между принятием препарата должен быть не менее 12 часов. Принимают его в течение недели, но срок лечения может продлеваться в индивидуальном порядке.
4. Норилет. Сильное лекарство, которое назначается только в случае сильного развития болезни, при тяжелых состояниях. Врачи прописывают по 600 мг данного препарата дважды в день. Средство продается строго по рецепту, поскольку при увеличении доз может привести к осложнениям. Если пациент быстро поправляется, достаточно будет 5 дней лечения, но зачастую пациентам необходимо как минимум 7-8 дней.
5. Доксилан. Поможет только на начальном этапе болезни. Борется с бактериями, когда их в организме мало, но не в силах их победить на поздних стадиях. Достаточно принимать по 300 мг препарата дважды в день в течение 2-4 суток. Следует отметить, что препарат принимают с интервалом в один час. Таблетки разрешено запивать только водой, при контакте с соком или алкоголем эффективность препарата снижается.

Внимание! Подобрать оптимальное лекарство может только доктор после осмотра пациента и проведения диагностических процедур. Дозировка и сроки лечения назначаются индивидуально, могут не совпадать с общей инструкцией. Это зависит от состояния больного и степени развития болезни.

Уколы

Очень эффективны в борьбе с болезнью инъекции:

• Лонгацеф. Назначается внутримышечно, дозировка всегда определяется индивидуально, исходя из массы тела пациента. Обычно она составляет 1-2 г, вводится в течение 3-7 суток. Уколы эффективны как на ранних, так и на поздних стадиях болезни. Введенный препарат помогает избавиться не только от симптомов заболевания, но и от возбудителей. Предварительно лекарство разводят раствором лидокаина, поскольку препарат очень болезненный. Его можно использовать только в больнице. Применение препарата в домашних условиях может спровоцировать анафилактический шок.
• Цефотаксим. Вводится внутривенно или внутримышечно. Обычно дозировка составляет 1-2 г, но может быть больше, если заболевание сильно навредило организму. Препарат перед применением разводят раствором хлорида натрия. Терапия этим лекарством болезненная, но эффективная. Больные вылечиваются уже через 3-5 дней.
• Кетоцеф. Препарат, который вводят внутривенно или внутримышечно. Необходимо его использовать трижды в день с одинаковыми интервалами перед применением. Дозировка варьируется от 750 до 1500 мг в зависимости от состояния больного. Лекарство особенно рекомендуют тем, кто не переносит пенициллиновый ряд антибиотиков.

Важно! Уколы ставятся только в больнице опытными докторами. Вводить инъекции дома нельзя, поскольку возможно совершение ошибки в определении дозировки и возникновение анафилактического шока.

Антисептические растворы

В борьбе с гонореей помогают антисептические растворы. Хлоргексидин и перманганат калия – эти два раствора схожи тем, что используются один раз в день. Вводят их в уретру с помощью специальных приспособлений. Растворы дезинфицируют место поражения, убивают микробы и патогенные бактерии. На лечение такими средствами уходит 3-7 дней. Если состояние пациента тяжелое, срок могут увеличить до двух недель.

Раствор серебра и протаргол также активно применяются. Они рекомендуются пациентам, которые столкнулись с осложненной формой болезни. Используются 0,5 %-й раствор серебра и 2 %-й раствор протаргола. Средства вливают в уретру с помощью специальной трубочки очень осторожно, один раз в день. Срок лечения варьируется от 7 до 14 дней.

Внимание! Растворы применяют только в больнице, поскольку для использования раствора необходимы медицинские знания и специальное оборудование.

Лечение гонореи одной таблеткой у мужчин

Существуют препараты для однократного применения. Одним из наиболее эффективных является Ципринол. Это высокоэффективный препарат, который уничтожает патогенные микроорганизмы. Если болезнь на ранней стадии, принимают 250 мг средства, на поздних стадиях дозировка увеличивается до 500 мг. Таблетку не разжевывают, проглатывают, запивая водой.

Ренор также относится к таблеткам с однократным применением. Это лекарство принимается в количестве 800 мг. Его проглатывают, запивая водой, до или после приема пищи. Препарат подходит тем, кто столкнулся с заболеванием совсем недавно, при болезни на ранней стадии.

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

Лечение одной таблеткой подходит не во всех случаях, порой его бывает недостаточно, чтобы полностью устранить заболевание. Предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения данной болезни, рекомендуется помнить о нескольких правилах:

1. Половой акт должен быть защищенным: надо обязательно использовать презерватив.
2. Интимные отношения должны быть с одним человеком.
3. Средства гигиены должны быть индивидуальными. Нельзя использовать чужое полотенце или нижнее белье.
4. Необходимо ежедневно подмываться и менять нижнее белье.
5. Питание должно быть полноценным, в него следует включить фрукты и овощи.

Гонорею можно предотвратить, следуя правилам профилактики. Если заболевание уже успело развиться, от него можно избавиться, приступив к лечению. Современная медицина помогает вылечиться, избавиться от гонореи даже на поздних стадиях.

Видео

В этом небольшом видео вам расскажут о различныхметодах лечения гонореи.

Гонорея симптомы у мужчин: фотографии примеров, каким путем передается, инкубационный период, классификация (хроническая), какими препаратами лечить

Гонорея или триппер – это заболевание, которое передается половым путем. Оно является инфекционным, возбудитель – гонококк, который без проблем проникает в слизистые оболочки органов мочеполовой системы и там размножается с высокой интенсивностью. Гонорея симптомы у мужчин ее таковы, что поставить диагноз не является проблемой. Не заметить выделения из полового члена крайне сложно. Болезнь может осложняться простатитом, воспалениями органов мочеполовой системы и даже бесплодием.

Характеристика болезни

Для гонореи, как и для многих ЗППП, свойственно проявляться далеко не сразу после полового контакта, который стал причиной заражения. Определенное время он существует в организме больного без любых проявлений – это так называемый инкубационный период. Длительность зависит от состояния здоровья и силы иммунитета.

Поражает не только слизистые оболочки половых органов, но и другие органы и системы:

• Глотку.
• Прямую кишку.
• Миндалины.
• Глаза.
• Суставы.
• Дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую систему. Подобное заражение маловероятно, но все-таки возможно.

Гонорея – это одна из самых распространенных половых инфекций, появляется как у мужчин, так и у женщин. Но считается, что чаще свою партнершу заражает именно мужчина. Вся проблема в том, что мужчины более пренебрежительно относятся к состоянию своего здоровья. Если гонорея была, а потом она пропала, как бы сама по себе, они к врачу не пойдут. На самом деле, просто она перешла в хроническую стадию, а мужчина будет носителем инфекции.

Возбудители – гонококки (можно увидеть на фото) не могут существовать вне организма, смертельной для них является температура +56 градусов. Они относятся к разряду грамотрицательных бактерий. Попадая на слизистые, провоцирует отек, инфильтрацию, повышение температуры, рубцевание, нагноение, разрушение эпителия.

Важно! Иммунитет против болезни не вырабатывается, поэтому заразиться можно сколько угодно раз на протяжении всей жизни.

Течение патологии может быть острым или хроническим. В первом случае, симптомы проявляются относительно быстро в течение 3-14 дней. Чем дальше от дня заражения, тем они интенсивней и болезненней. Что касается хронического течения, то выражение такой формы зачастую скрытое, без явных симптомов. Для них характерна волнообразность – симптомы то появляются, то исчезают. Многие мужчины считают что они уже вылечились, поэтому к врачу не обращаются. Стоит понимать, что такое состояние очень опасное, ведь именно хронический триппер приводит к серьезным и часто необратимым последствиям.

Заражение

Источник заболевания – это больной человек. Существует несколько путей передачи инфекции, среди них:

• Половой – через незащищенный секс. Заражение возможно как при анальном, так и при вагинальном контакте. Чаще подхватывают инфекцию именно так, в 4-5 раз реже при оральном контакте. В слюне гонококку некомфортно. Поэтому он не может в ней адаптироваться.
• Вертикальный способ передачи от женщины, ее новорожденному ребенку при прохождении через родовые пути. При этом малыш после рождения чаще всего страдает гонорейным конъюнктивитом. Его полное излечение проявляется в рубцевании.
• Фиксируются случаи передачи от родителей детям, при условии использования их личных вещей.

Стоит заметить, что во внешней среде инфекция не может существовать. Поэтому следующие варианты передачи невозможны:

• Бытовые приборы и предметы личной гигиены, в том числе зубная щетка, мочалка, полотенце.
• Поцелуи, то есть, в слюне гонококка нет.
• Унитаз.
• Бассейн.

Механика действия возбудителя

Как только гонококк попадет в организм, он начинает не сразу действовать. На слизистой уретры он задерживается не более чем на 2 часа – это начальная стадия. Если предположить, что возможно заражение именно в этот период стоит попытаться смыть возбудитель со слизистой. Если же этого не предпринять происходит очень быстро размножение инфекционного агента. Он внедряется в пространство между эпителием, соединительные ткани, железы и лакуны уретры.

Далее происходит проникновение в заднюю уретру, в связи с чем, риску подвергаются семенные пузырьки, предстательная железа, придатки яичек. Если на фоне этого происходит снижение иммунитета, высок риск развития сепсиса и гонококкового артрита.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые проявление триппера возможны спустя 3 дня после инфицирования. Максимальный период инкубации в организме 2 недели.

Важно! У 25% мужчин течение болезни практически бессимптомное. Как результат оно не лечиться, а носитель заражает всех, кто вступает с ним в половой контакт без защиты. Также организм его подвергается серьезной опасности.

Первые симптомы связаны с проявлениями уретрита, они выглядят так:

• Боль при мочеиспускании, с каждым днем она интенсивней и резче.
• В туалет «по маленькому» приходиться ходить все чаще.
• В головке полового члена зуд, ощущение жара.
• Гиперемия и краснота наружного отверстия уретры.
• Гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета. В отдельных случаях они появляются только при надавливании на головку, зачастую на первых порах развития инфекции.

Игнорирование указанных симптомов может привести к развитию сопутствующих заболеваний. Одно из самых распространенных: гонорейный эпидидимит или воспаление переходит на придатки яичек. Намного реже проявляется гонорейный простатит и поражение семенных пузырьков. Если все это не лечить, есть большой риск развития импотенции и бесплодия.

Если при острой форме болезни адекватного лечения нет, она переходит в хроническую, или ее еще называют восходящей. В периоды ремиссия она себя никак не проявляет, но больной является носителем инфекции. Для моментов обострения характерны теже признаки, что и для острой формы.

Методы диагностики

Симптомы и признаки достаточно специфические, поэтому иногда достаточно только визуального осмотра и опроса. Сложности возникают, когда болезнь протекает в хронической или бессимптомной форме. Используются следующие методы:

• Бактериологический. Проводится прямая бактериоскопия, то есть у диагностируемого берется мазок из уретры и ануса. Подобное исследование самое точное, показатель достоверности достигает 90%.
• Двухскатная проба. Больной сдает мочу двумя порциями. Изменения, то есть возбудителя, находят только в одной порции. Это указывает на поражение передней и задней уретры.
• ПЦР – метод полимеразной цепной реакции.
• Иммунофлуоресцентный метод. При этом в крови определяются антитела к возбудителю.
• Иммунологическая сенсибилизация. Суть ее в том, что пациенту вводят белковый препарат, в составе которого есть аллерген гонококка. Если инфекция в организме есть, то спустя 24 часа у больного наблюдаются гиперчувствительность замедленного типа. Такая реакция местная, в месте введения препарата.

Лечение гонореи у мужчин

Сама по себе инфекция не пройдет, ее нужно лечить. Если этого не делать, могут возникнуть сложные последствия, о которых будет сказано ниже.

Основная задача терапии – это борьба с возбудителем болезни. Отличные результаты показывает антибиотикотерапия. Причем лечиться такими препаратами удается быстро. Длительность терапии определяет врач, период ее зависит от стадии болезни и сопутствующих заболеваний, осложнений.

Важно! Сегодня назначаются антибиотики разных групп, так как со временем гонококк приспособился к препаратам пеницлинового ряда и может на них не реагировать.

Группы средств, которые могут назначаться:

• Антибиотики. Среди эффективных: «Сумамед», «Цефаксим», «Азитромицин», «Цефтриаксон». Сколько дней принимать определяет врач.
• Противовоспалительные препараты.
• Анальгетики. Уменьшают интенсивность болевых ощущений.
• Жаропонижающие препараты. Они необходимы, если у больного высокая температура.
• Иммуномодуляторы, витамины. Необходимы для улучшения иммунной защиты организма. Она может пострадать после использования антибиотиков.

Некоторые особенности терапии

Для лечения гонореи в острой форме, то есть не запущенной достаточно однократного приема назначенного врачом препарата. Делать это можно в домашних условиях. В отдельных случаях нужно инъекционное введение, но зачастую можно обойтись пероральным приемом. Если форма хроническая, то необходимо пройти курс антибиотиков. В любом случае дозировку и длительность лечения определяет врач.

В редких случаях необходимо стационарное лечение. Показания к нему:

• Наличие осложнений любого типа и локализации.
• Генерализованная инфекция, сепсис.
• Частые рецидивы гонореи.
• Недостаточность терапии в домашних условиях.

Важно! Непременное условие лечения – отсутствие половых контактов в любом виде. Также следует избегать физических нагрузок, переохлаждений, отказаться от вредных привычек.

Сказать, что мужчина здоров можно, если соблюдаются следующие моменты:

• Результаты анализов дали негативные оценку, то есть гонококк не выявлен.
• Нет изменений при пальпации семенных пузырьков и простаты.
• Содержание лейкоцитов в секрете простаты в пределах нормы.
• При уретроскопии не выявлены патологические изменения.

Осложнения и последствия

Если течение длительное и стертое существует риск развития опасных заболеваний. Если на первых этапах не лечить или делать это неправильно, будут страдать все органы и системы. Среди самых сложных последствия для мужчин выделяют следующие: простатит и воспаления яичка с придатком. Гонорейный эпидермит выявляет себя в виде лихорадки, повышения температуры в области мошонки, боль в паху. Последствия такого состояния – нарушение объема и качества вырабатываемой спермы. Если поражение двухстороннее, то есть риск развития бесплодия.

Еще одно патологическое состояние – гонорейный простатит. Такое осложнение встречается чаще всего. Для него характерна хроническая форма и сложность терапии. Приводит к бесплодию, но это не все. Если не лечить от воспалений страдают все органы мочевыделительной системы.

Специфическим осложнением является гонорейный конъюнктивит, он приводит к слепоте.

Важно! Выявление осложнений на ранних этапах, их развития практически гарантировано поддается терапии антибиотиками. Прогноз выздоровления в большинстве случаев положительный.

Меры профилактики

Предупредить инфекции половых путей легче, чем лечить. Гонорею также можно не допустить. Методы профилактики:

• Наличие одного, постоянного, проверенного партнера.
• При случайных половых контактах всегда использовать презерватив.
• Соблюдение интимной гигиены.
• Если контакт был незащищенным сразу же промыть половые органы водой с мылом. Также в уретру следует ввести раствор антисептика в течение 2 часов после секса.

Вывод

Гонорея – это ЗППП, которое встречается чаще всего. Симптоматика его у мужчин столь ярко выражена, что не заметить проявления невозможно. Можно не знать, откуда она появилась, но лечить необходимо. Не стоит прибегать к самолечению, результатом чего могут стать серьезные осложнения, вплоть до бесплодия и импотенции.

Загрузка…

Гонорея у мужчин: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Гонорея — одна из многочисленных инфекций, которые передаются половым путем.
Патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку гениталий, реже — слизистую полости рта, носа, горла, прямой кишки и простаты.

Код по МКБ — А 54.0

В настоящее время гонорея определяется как социально значимое заболевание, так как, к сожалению, беспокоит все больше активных мужчин в возрасте от 17 до 32 лет. По статистическим данным, среди подростков чаще заражаются девочки, а среди взрослых — мужчины.

Фоновые причины, при которых фиксируется появление гонореи у мужчин:

1. Беспорядочные половые связи.
2. Несоблюдение правил гигиены.
3. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
4. Наркомания.
5. Проституция.

Возбудитель гонореи у мужчин и пути передачи

Возбудитель гонореи у мужчин — (Neisseria gonorrheae) гонококки Нейссера, клеточная оболочка этого патогена состоит из 3 слоев. Внешний слой имеет специфические наросты, с помощью которых гонококк надежно прикрепляется к эпителию слизистой оболочки, постепенно проникая в глубокие слои тканей.

При внедрении в клеточные структуры агрессивный патоген вызывает реакцию иммунной системы с развитием воспалительного процесса. Происходит активация нейтрофилов в очаге воспаления, которые начинают активно уничтожать агрессоров, но силы слишком неравны, и патогенные микроорганизмы продолжают размножаться, чем поддерживают воспаление. В результате борьбы продуцируются гнойные массы, которые состоят из погибших нейтрофилов с живыми гонококками внутри. Гной собирается на поверхности слизистой оболочки уретры и выделяется с мочой.

Без назначения адекватной терапии у мужчины гонорейный процесс распространяется на новые участки и может поражать предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь, везикулы.

Гонококки при ослабленном иммунитете могут мигрировать в другие органы лимфогенным и гематогенным путем, вызывая тяжелые поражения внутренних органов. Патоген имеет достаточную устойчивость. При неправильном выборе лекарственного препарата способен трансформироваться в L-форму, дожидаясь благоприятного периода, чтобы начать размножаться вновь. Вне организма погибает при высыхании жидкости, при нагревании до 42-50 С уничтожается мгновенно.

Гонококки чувствительны к ряду антибактериальных препаратов и антисептиков.

Источник заражения в 99% случаев — инфицированный партнер, который иногда даже не осознает, что является носителем гонореи, так как в 25 % случаев гонорея может принимать бессимптомное течение.

Мужчин, ведущих активную половую жизнь, волнует вопрос: «Как передается гонорея?» Заражение гонореей происходит половым (99%), вертикальным и контактно-бытовым (1%)путем.

Половой путь передачи

Половой путь передачи гонореи у мужчин — контакт с инфицированной партнершей без презерватива. Отметим, что незащищенный секс с больным партнером необязательно приведет к заболеванию гонореей. После сексуального контакта с инфицированной женщиной вероятность заболевания у мужчины составляет 20%, что связано с особенностями строения уретры у мужчины. Для развития полноценного гонорейного воспаления необходимо присутствие определенного количества возбудителей.

Контактно-бытовой путь

Гонококковая инфекция передается через предметы личной гигиены, белье, полотенце.
Такой путь передачи является казуистическим, так как гонококкам трудно выжить в условиях внешней среды.

Вертикальный путь

Заражение происходит во время прохождения плода по родовым путям матери.
Гонококковая инфекция поражает глаза новорожденного, полость рта, половые органы.

Инкубационный период

Инкубационный период — промежуток времени от проникновения патогена в организм до развития воспалительной реакции. Это время необходимо для распознавания иммунной системой ситуации и выработки специальных антител. Инкубационный период при гонореи может быть от 12 часов до нескольких недель, иногда промежуток составляет до 3 месяцев. Такой разброс во времени связывают со следующими обстоятельствами:

1. Степенью активности и количества переданных патогенов.
2. Наличия сопутствующих заболеваний.
3. Половой принадлежности.
4. Состояния иммунной системы.

Для мужчин при заражении гонореей характерно проявление признаков заболевания через несколько дней (3-4дня).

Во время инкубационного периода отсутствуют симптомы и лабораторные признаки инфекции, опасность такой ситуации в том, что такой мужчина заразен.

В клинической практике гонорею подразделяют на несколько основных признаков, с учетом которых доктор определяется с тактикой ведения.

Гонорея делится на 3 основные формы:

Острая.
Хроническая.
Латентная (скрытая).

В большинстве случаев, заболевание начинается с острой формы, но бывает и подострая и торпидная форма. При подострой форме самочувствие «аварийно» не страдает, и большинство мужчин предпочитают не обращаться к врачу, тем более, что жалобы вполне терпимы и не доставляют выраженных неудобств. Через некоторое время дискомфортные ощущения проходят самостоятельно, а гонорея у мужчины приобретает хроническое течение.

Если с момента первых клинических проявлений гонореи прошло меньше 2 месяцев, процесс считается «свежим», острым. В этот период организм мужчины мобилизует все силы на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Клиническая картина зависит от формы гонореи. Для острой формы характерна яркая симптоматика. У подострой формы симптомы менее выражены, мужчина ощущает, скорее, дискомфорт в уретре. При торпидной форме клиническая симптоматика может отсутствовать совсем. Хроническая форма гонореи у мужчин имеет ряд особенностей, так как гонококки перестают играть решающую роль в проявлении клинической картины.

Патогенные микроорганизмы занимают место в пораженных клетках и ждут момента ослабления иммунной защиты мужчины, чтобы получить дальнейшее развитие.

Как только появятся факторы, ослабляющие иммунитет, а именно:

стресс,
простуда,
переохлаждение
хирургическое вмешательство,
иная инфекция,
гонококки Нейссера переходят в стадию активного размножения.

При хронической форме гонорея у мужчин протекает без симптомов, 95% мужчин в течение 3 месяцев после инфицирования чувствуют себя здоровыми. К сожалению, патологический процесс происходит в тканях, например, разрастание соединительной ткани в уретре, что приведет к развитию стриктуры и со временем затруднит мочеиспускание.

Скрытая (торпидная) форма гонореи протекает практически бессимптомно, для мужчин менее характерна, чем для женщин.

Симптомы гонореи у мужчин

Острая гонорея у мужчины начинается с уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Это первые признаки гонореи у мужчин. Симптоматика появляется внезапно и начинает быстро прогрессировать. Воспалительный процесс поражает, в первую очередь, переднюю стенку уретры (передний уретрит), далее инфекция охватывает весь мочеиспускательный канал (тотальная гонорея).

При воспалении задействуются мелкие кровеносные сосуды, развивается воспаление и отек.
Во время акта мочеиспускания ощущается резь в канале.

Боль и зуд в уретре наиболее сильны после пробуждения, утреннее мочеиспускание сопряжено с резкими болевыми ощущениями.

Мужчина испытывает боль при эякуляции, как проявление осложнений гонореи, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков. При сильном воспалении появится примесь крови в сперме (разрыв сосудов везикул), в моче (разрушение оболочки уретры).

Температура у мужчины с гонореей остается на нормальных цифрах, повышение температурной реакции до 38-39С отмечается при развитии острого гнойного простатита, орхоэпидимита, простатоцистита.

После 3-5 дней острая стадия гонореи переходит в подострую или торпидную форму, и все проявления гонореи уменьшаются или исчезают. Именно поэтому при самых незначительных жалобах со стороны урогенитального тракта необходимо посетить врача, лучше, когда обследование проводят обоим половым партнерам.

Где еще может развиться гонококковая инфекция у мужчин

Гонорея горла (гонококковый фарингит)

Инфекция протекает бессимптомно. При осмотре – покраснение, отек горла и миндалин, желтоватый налет. Пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы: на шее и под челюстью. При поражении слизистой оболочки рта и десен гонококками, у мужчины разовьется гонорейный гингивит и стоматит. Инфекция поражает ротовую полость при орально-генитальном контакте.

Поражение глаз

Проникновение гонококковой инфекции в глаза происходит через грязные руки. Отмечают покраснение конъюнктивы, отек век, слезотечение, болезненную реакцию на свет. Постепенно выделения из глаз становятся мутными, гнойными.

Гонорея и артрит

Патология встречается редко, при распространении гонококковой инфекции с током крови в сердце и суставы.
В литературе описаны случаи эндокардита, менингита, поражения суставов гонорейной этиологии. Заболевание, так как выделения из канала у мужчины отсутствуют, сложно поддается диагностике.

Гонококковое поражение прямой кишки у мужчин

Данная локализация характерна для гомосексуалистов, при осмотре визуализируется поражение гонококковой инфекцией слизистой оболочки прямой кишки. При этом мужчину беспокоят ложные позывы на дефекацию, боль и жжение в области ануса. Во время дефекации к каловым массам присоединяются кровянистые и гнойные выделения.

Диагностические мероприятия при подозрении на гонорею у мужчин

Диагностировать заболевание можно при физикальном осмотре у венеролога или уролога.
Опытный врач никогда не полагается на собственные предположения, поэтому вам обязательно назначат клинико-урологическое обследование.

Дело в том, что помимо гонококков Нейссера, в отделяемом уретры у мужчины могут присутствовать иные возбудители, требующие дополнительного назначения иного антибактериального средства.

Какие обследования проводят мужчине с гонореей?

1. Микробиологическое обследование

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры (мазок) — самый распространенный и недорогой способ обследования.

Лейкоциты сплошь, обнаружены гонококки Нейссера — такое заключение передают из лаборатории при острой форме гонореи.

Если при сомнительной клинической картине и микроскопии мазка находят только большое количество лейкоцитов, необходимо провести ПЦР-диагностику на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), в том числе, на гонорею.

В настоящее время ПЦР-анализ — самый высокоточный и быстрый метод диагностики.

Бакпосев отделяемого уретры на гонорею.

Иногда разрешает сомнения в диагностике, к недостаткам относят длительность ожидания результата и возможность ошибочного заключения.

Реакция иммунной флуоресценции (РИФ).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

2. Общий анализ мочи

Лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия и большое количество слущенного эпителия подтвердят воспаление в урогенитальном тракте. Для оценки степени распространения специфического воспаления рекомендовано выполнить трехстаканную пробу.

3. Общий анализ крови.

При острой гонореи у мужчины каких-либо изменений в периферической крови может и не быть, Признаки воспалительной реакции появляются при распространении гонококковой инфекции на соседние органы. Может быть сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания лейкоцитов.

4. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С.

5. Инструментальная диагностика

Специфических инструментальных методов для диагностики гонореи у мужчины нет, обследования назначаются при подозрении на осложнения гонококковой инфекции.

В ряде случаев, выполняется уретроскопия, УЗИ (ТРУЗИ) простаты, мошонки.

Некоторые часто встречающиеся вопросы от пациентов с гонореей

Сколько нужно лечиться мужчине с гонореей?

Отметим, что длительность курса лечения определяет врач. Важно непрерывно принимать лекарства, так как даже небольшой перерыв может привести к хронической форме заболевания, и тогда терапия потребует больших усилий и денежных затрат.

Может ли гонорея у мужчины пройти без лечения?

Дело в том, что клетки иммунной системы не в состоянии справиться со всеми гонококками, которые могут персистировать в различных тканях организма.

С течением времени иммунная система мужчины устает контролировать размножение гонококков и здесь вполне закономерно ожидать присоединение осложнений.

Можно ли вылечить гонорею у мужчины с одного укола (таблетки)?

Лечение гонореи одним уколом (одной таблеткой) возможно при острой форме без осложнений. Особое внимание надо обратить на прохождение контроля излечиваемости.

В мазках из уретры, взятых на 2 день после введения препарата и на 10 день с момента окончания лечения, гонококков Нейссера быть не должно. Дополнительно проводится бакпосев.
Урологи считают, что надежнее провести более длительный курс лечения, чтобы избежать воспаления предстательной железы, мочевого пузыря, яичка с придатком.

Подчеркнем, что лечение гонореи одним уколом не означает отсутствие обследованияна ИППП!

Сколько мужчине с гонореей нельзя заниматься сексом?

Мужчина обязан воздерживаться от сексуальных контактов до полного излечения. Секс с презервативом не дает, к сожалению, 100 % гарантии того, что инфицирование партнерши не произойдет. Сексом можно заниматься после гонореи при получении отрицательного результата бакпосева и отрицательных результатах мазков.

Обязательно ли лечиться вдвоем, если у мужчины гонорея?

Да, обязательно, если у вас был секс с постоянной партнершей без презерватива после вашей измены, и тем более, обязательно обследование и лечение партнерши, если у вас никаких сексуальных приключений не было.

Обязательно ли после перенесенной гонореи у мужчины будут последствия (будет бесплодие)?

Нет, вовремя вылеченная инфекция у мужчины оставляет высокие шансы на отцовство и может пройти без последствий.

Поверит ли партнерша в то, что мужчина заразился гонореей в бане?

Нет, не поверит. Врач-гинеколог объяснит преимущественные пути передачи гонореи у мужчины.

Возможно лечение гонореи в домашних условиях?

Госпитализации в стационар при острой гонореи у мужчины обычно не требуется. Понадобится несколько визитов к лечащему доктору.

Какой самый лучший анализ (мазок) на гонорею у мужчин?

ПЦР–анализ на ряд ИППП, включая гонкокки Нейссера.

Какие антибиотики при гонорее самые эффективные?

Дело в том, что эффективных антибиотиков для лечения гонореи очень много. При назначении доктор оценит форму заболевания и индивидуальные особенности пациента, а также важным будет отсутствие других ИППП.

Лечение гонореи у мужчин

При острой форме достаточно антибактериальной терапии, при хронической или торпидной добавляют ряд лекарственных препаратов: НПВС, иммуномоуляторы, поливитамины, спазмолитики и.т.д.

Препаратами выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Панцеф, Ципринол, Ципрофлоксацин, Супракс.

Препараты из группы макролидов: Азитромицин, Кларитромицин.

Препараты тетрациклинового ряда: Доксициклин, Юнидокс Солютаб.

Дозировку и длительность курса озвучит врач, при самолечении высока вероятность неправильной оценки ситуации, что приведет к развитию серьезных осложнений (бесплодие).

Дополнительные препараты для лечения гонореи при осложненных формах

Чтобы усилить действие антибактериальных препаратов и избежать спаечных процессов, в схему лечения гонореи включают протеолитические ферменты: Лидазу, Трипсин.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника добавляют пробиотики: Лактофильтрум.

Развитие урогенитального кандидоза на фоне гонококковой инфекции предотвратят противогрибковые препараты: Флюкостат, Дифлюкан.

Для стимуляции иммунной системы назначают иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Панавир, Циклоферон.

Стимуляция гоновакциной назначается по строгим показаниям, широкого применения в современной медицине не имеет из-за множества побочных эффектов и наличия эффективных антибиотиков для лечения гонореи.

В качестве общеукрепляющих препаратов можно принимать поливитаминные комплексы.

Для нормализации сперматогенеза и профилактики воспаления в простате применяют Простатилен, Простакор, свечи Витапрост.

НПВС уменьшают болевые проявления, обладают противовоспалительным действием.

Подведем итоги:

Гонорея у мужчин может привести к развитию нежелательных последствий, поэтому использование презерватива для защиты от инфекции должно стать осознанным выбором.

Чем раньше состоится беседа с врачом, тем больше шансов на полное выздоровление.
Самолечение и самодиагностика ИППП не допустима.

Автор Врач-уролог Виктория Мишина

Дата публикации 12.05.2017

Гонореи у мужчин, лечение, курс, препараты.

Гонорея – это классическое венерическое заболевание, которое вызывается гонококками. Болезнь передается половым путем и у мужчин наиболее часто проявляется в виде острого уретрита. ( см. подробнее статью уретрит у мужчин )

Гонорея считается самой распространенной венерической болезнью. Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с больной гонореей женщиной составляет 50%. Заражение контактно-бытовым путем маловероятно, так как возбудитель быстро погибает в окружающей среде.

Чаще всего болезнь поражает уретру, но, в зависимости от обстоятельств заражения, может вызывать воспаление ротоглотки и прямой кишки. Именно поэтому рекомендовано использовать презерватив при любых видах половых контактов. Также возможно занесение инфекции на слизистую глаз с развитием гонобленорреи – гонококкового конъюнктивита.

Гонорея у мужчин: симптомы

Симптомы гонореи у мужчин развиваются примерно на третий день с момента инфицирования. Появляется:

• болезненность во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• чувство жжения по ходу уретры;
• гнойные выделения из уретры;
• покраснение и отек вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

[ads-pc-1]

Так как заболевание проявляется бурно, с ярко выраженной симптоматикой, а признаки болезни существенно влияют на качество жизни, большинство мужчин своевременно обращаются к доктору.

Если же в острый период лечение не проводится или проводится неправильно, заболевание переходит в хроническую форму. Хроническая форма характеризуется стиханием ярких симптомов, однако, она намного опаснее, чем острая.

При хронической гонорее беспокоят:

• слабовыраженное чувство жжения во время мочеиспускания;
• незначительные выделения из уретры по утрам.

При хронической гонорее могут развиваться:

• простатит;
• орхит;
• эпидидимит;
• стеноз уретры.

Эти состояния чреваты бесплодием, поэтому не стоит запускать болезнь. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет не допустить развития осложнений.

Гонококковый фарингит и проктит чаще всего протекают бессимптомно. Такие поражения у мужчин появляются редко и связаны они с нетрадиционными способами половых сношений.

У людей с иммунодефицитом может возникать диссеминация гонококков по организму с поражением всех внутренних органов. При этом возможно развитие инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности.

Часто гонорея протекает нетипично, с нехарактерными для нее симптомами или со стертой клинической симптоматикой. Причиной этого считают микст-инфекцию, то есть, сочетанием гонококковой инфекцией с другими заболеваниями, например, с хламидиозом или трихомониазом.

В таких случаях поставить диагноз только по симптомам нереально, поэтому используют всевозможные лабораторные методы исследования. Только после точного определения возбудителя можно приступать к лечению.

к оглавлению ↑

Препараты для лечения гонореи у мужчин

Так как гонорею вызывают микроорганизмы, основными препаратами для ее лечения являются антибиотики. Для лечения гонореи можно использовать несколько групп антибиотиков:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• макролиды.

Из группы пенициллинов наиболее часто применяют бензилпенициллин, амоксициллин и оксациллин. В случае их неэффективности применяют цефалоспорины (цефатаксим, цефтриаксон).

Если наблюдается индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспорины не назначаются, так как они похожи по механизму действия и могут давать перекрестные аллергические реакции.

Макролиды (азитромицин, кларитромицин) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) также имеют высокую эффективность против гонококков. Эти препараты широко применяют при сочетании гонореи с другими инфекциями, передающимися половым путем. Наиболее часто гонорея протекает вместе с хламидиозом.

[ads-pc-2]

В ряде случаев используют комбинированные препараты, состоящие из сульфаниламидов и триметоприма, например, бисептол, септин, бактрим.

Помимо антибактериальных средств используют общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы.

к оглавлению ↑

Курс лечения гонореи у мужчин

На время лечения следует исключить половые контакты. Это связано как с возможностью заражения партнера, так и с вероятностью повторного инфицирования гонореей или другим заболеванием, передающимся половым путем, что существенно утяжеляет процесс лечения.

Также важно обследовать полового партнера больного гонореей. Если и у него выявляется заболевание, лечиться стоит вместе. Так можно уберечься от реинфицирования и существенно повысить вероятность полного излечения от болезни.

Во время терапии важным условием является диета. Необходимо исключить прием спиртных напитков и острой, копченой, пряной пищи. Это делается для уменьшения раздражения мочеиспускательного канала, что само по себе уменьшает клинические проявления уретрита при гонорее. Кроме того, прием антибактериальных препаратов вызывает повышение нагрузки на печень, поэтому диета является также средством для предупреждения поражения печени.

При острой неосложненной гонорее назначают бензилпенициллин внутимышечно каждые 4 часа или каждые 6 часов, растворив предварительно в 0,5 новокаина. Новокаин применяется для разведения сухого препарата и для обезболивания.

Возможно применение бициллина. Это тоже антибиотик пенициллинового ряда, но с пролонгированным эффектом. Его вводят внутримышечно однократно.

Фторхинолоны и макролиды назначаются в таблетках либо однократно, либо курсовую дозу разбивают на 3–5 дней.

Если гонорея сочетается с другой инфекцией, назначают антибиотики, которые действуют все выявленные микроорганизмы. Например, при наличии гонореи и хламидиоза используют доксициклин, гонореи и трихомониаза – макролиды в сочетании с метронидазолом.

При хронической неосложненной гонорее применяют наряду с антибактериальными препаратами курсы иммуномодулирующей терапии и местное лечение.

Если антибактериальные препараты не дают должного эффекта, подбирают антибиотик с учетом чувствительности возбудителя. Для этого проводят бактериологическое исследование выделений из уретры с дальнейшим определением чувствительности.

В качестве местного лечения проводят промывание уретры слабыми растворами борной кислоты или перманганата калия. Делать это желательно после мочеиспускания.

[ads-pc-3]

После стихания острого процесса можно проводить физиотерапию. Для лечения гонорейного уретрита применяют:

• ультразвук;
• электрофорез и фонофорез с использованием лекарственных препаратов;
• УВЧ;
• индуктотермию;
• лазеротерапию.

к оглавлению ↑

Критериями эффективности лечения являются отсутствие клинических симптомов болезни и отрицательные результаты лабораторных исследований.

Через неделю после окончания курса лечения проводят контрольное исследование. Оно необходимо для того, чтобы удостовериться в полном излечении. Если лабораторные исследования показывают отрицательный результат, проводят провокативные пробы.

Они заключаются в:

• инстилляции в уретру раствора ляписа;
• введении внутримышечно гоновакцины;
• употреблении 0,5–1 л пива.

После этого на протяжении 3 суток проводят 3 контрольные исследования. Если и после этого результаты отрицательные, последнее исследование проводят через месяц.

Гонорея – это заболевание, которое хорошо поддается лечению. Однако есть одно условие – нельзя затягивать с обращением к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Всегда лучше заниматься не лечением, а профилактикой. Для предупреждения заражения гонореей необходимо избегать случайных половых контактов и использовать барьерные методы контрацепции.

Факты о

ЗППП — Гонорея

Каждый, кто ведет половую жизнь, может заболеть гонореей. Если гонорея не лечить, она может вызвать очень серьезные осложнения, но ее можно вылечить с помощью подходящих лекарств.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут заражаться как мужчины, так и женщины. Это может вызвать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.

Как распространяется гонорея?

Вы можете заразиться гонореей при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным гонореей.Беременная женщина, больная гонореей, может заразить своего ребенка во время родов.

Как я могу снизить риск заболевания гонореей?

Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить ваши шансы заболеть гонореей:

• Находятся в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Могу ли я заболеть гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей в результате незащищенного вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите, следует ли вам проходить тестирование на гонорею или другие ЗППП. Если вы сексуально активный мужчина, гей, бисексуал или имеющий половые контакты с мужчинами, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею. Если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или пожилая женщина с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров, или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею.

Я беременна. Как гонорея влияет на моего ребенка?

Если вы беременны и страдаете гонореей, вы можете заразить ребенка во время родов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Если вы беременны, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить правильное обследование, анализы и лечение, если это необходимо. Как можно скорее вылечите гонорею, чтобы снизить вероятность осложнений для здоровья вашего ребенка.

Как узнать, что у меня гонорея?

У некоторых мужчин гонорея может вообще не иметь симптомов.Однако у мужчин, у которых есть симптомы, могут быть:

• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
• Болезненные или опухшие яички (хотя это встречается реже).

Большинство женщин с гонореей не имеют никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они часто бывают легкими и могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря или влагалища. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:

• Болезненность или жжение при мочеиспускании;
• Повышенные выделения из влагалища;
• Вагинальное кровотечение между менструациями.

Ректальные инфекции могут либо не вызывать никаких симптомов, либо вызывать симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые могут включать:

• Разрядка;
• Анальный зуд;
• Болезненность;
• кровотечение;
• Болезненный стул.

Вам следует пройти осмотр у врача, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, выделения с запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструациями.

Как мой врач узнает, что у меня гонорея?

В большинстве случаев мочу можно использовать для определения гонореи. Однако, если у вас был оральный и / или анальный секс, можно использовать мазки для сбора образцов из вашего горла и / или прямой кишки. В некоторых случаях мазок может использоваться для взятия образца из уретры мужчины (мочевого канала) или шейки матки (отверстия в матке).

Можно ли вылечить гонорею?

Да, гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. Важно, чтобы вы принимали все лекарства, которые прописывает врач для лечения вашей инфекции.Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не устранят необратимого ущерба, причиненного болезнью.

Лечить некоторые виды гонореи становится все труднее, так как растет число устойчивых к лекарствам штаммов гонореи. Если после лечения ваши симптомы сохраняются более нескольких дней, вам следует вернуться к врачу для повторного осмотра.

Я лечился от гонореи. Когда я снова смогу заняться сексом?

Вы должны подождать семь дней после завершения

.

Гонорея | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гонорея?

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем. У мужчин чаще всего поражает уретру. У женщин он обычно поражает уретру, шейку матки или и то, и другое. Он также может инфицировать прямую кишку, задний проход, горло и органы малого таза. В редких случаях может инфицировать глаза.

Гонорея не вызывает проблем, если лечить ее сразу. Но если его не лечить, это может привести к серьезным проблемам.

У женщин нелеченная гонорея может перейти в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это может вызвать болезненный рубец и воспаление, известное как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). ВЗОМТ может вызвать бесплодие или внематочную беременность.

Иногда гонорею называют хлопком, капельницей или GC.

Что вызывает гонорею?

Определенный вид бактерий вызывает гонорею. Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП. Это означает, что он может передаваться от одного партнера к другому во время вагинального, анального или орального секса.

Беременная женщина может передать инфекцию своему новорожденному во время родов.

Каковы симптомы?

У многих людей симптомы отсутствуют, поэтому они могут передать гонорею своим половым партнерам, даже не подозревая об этом.

Если есть симптомы, они могут включать:

• Боль при мочеиспускании.
• Аномальные выделения из полового члена или влагалища.

Инфекция гонореи в горле может вызвать боль в горле, но обычно не вызывает симптомов.

Симптомы у мужчин обычно легче заметить, чем у женщин. Но у некоторых мужчин симптомы легкие или отсутствуют.

У женщин ранние симптомы могут быть настолько легкими, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или вагинальную инфекцию. Когда невылеченная инфекция попадает в тазовые органы женщины, симптомы могут включать боль в нижней части живота, боль во время секса, вагинальное кровотечение и жар.

Время от контакта с гонореей до появления симптомов обычно составляет от 2 до 5 дней. Но до появления симптомов может пройти до 30 дней.

Вы можете распространить гонорею, даже если у вас нет симптомов. Вы заразны, пока не пройдете курс лечения.

Как диагностируется гонорея?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашем прошлом здоровье и вашей сексуальной истории, например, сколько у вас партнеров. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, чтобы найти признаки инфекции.

Моча или жидкость из инфицированной области будут проверены на гонорею. Вы также можете одновременно пройти обследование на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Тестирование можно провести с помощью мазка Папаниколау.

Как только вы обнаружите, что у вас гонорея, обязательно сообщите об этом своим половым партнерам. Эксперты рекомендуют уведомить всех, с кем занимались сексом за последние 60 дней. Если вы не занимались сексом в течение последних 60 дней, обратитесь к последнему человеку, с которым у вас был секс.

Как лечится?

Антибиотики используются для лечения гонореи. Важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями. В противном случае лекарство может не подействовать. Оба половых партнера нуждаются в лечении, чтобы инфекция не передавалась туда и обратно.

Как можно скорее начать лечение, это поможет предотвратить распространение инфекции и снизить риск других проблем, таких как воспалительные заболевания органов малого таза.

Многие больные гонореей также болеют хламидиозом, еще одной ИППП. Если у вас гонорея и хламидиоз, вы получите лекарство от обеих инфекций.

Избегайте любых половых контактов, пока вы лечитесь от ИППП. Если ваше лечение представляет собой разовую дозу лекарства, у вас не должно быть никаких половых контактов в течение 7 дней после лечения, чтобы лекарство успело подействовать.

Вылеченная гонорея не защищает вас от повторного заражения. Если вы лечитесь, а ваш сексуальный партнер — нет, вы, вероятно, получите это снова.

Узнав, что у вас ИППП, вы можете плохо себя чувствовать или относиться к сексу. Консультации или группа поддержки могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Как предотвратить гонорею?

Легче предотвратить такие ИППП, как гонорею, чем лечить их.

• Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.Презервативы из латекса и полиуретана защищают от вирусов и бактерий, вызывающих ИППП.
• Не имейте одновременно более одного сексуального партнера. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами. Каждый раз, когда вы добавляете нового сексуального партнера, вы подвергаетесь всем болезням, которые могут быть у всех партнеров этого человека.
• Будьте ответственны. Не занимайтесь сексом, если у вас есть симптомы инфекции или если вы лечитесь от ИППП.
• Подождите, чтобы заняться сексом с новым партнером, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП.

Причина

Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae .

Гонорея передается при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным партнером. Беременная женщина может передать инфекцию новорожденному во время родов.

Гонорея может передаваться в любое время от человека, инфицированного бактериями Neisseria gonorrhoeae , независимо от наличия симптомов. Человек, инфицированный гонореей, всегда заразен до тех пор, пока не пройдет курс лечения.

Одноразовое заражение гонореей не защищает вас от заражения в будущем. Новое заражение гонореей вызовет повторное заражение, даже если вы ранее лечились и вылечились.

Симптомы

Довольно часто гонорея не вызывает никаких симптомов, особенно у женщин. Инкубационный период, время от контакта с бактериями до появления симптомов, обычно составляет от 2 до 5 дней. Но иногда симптомы могут не развиваться до 30 дней.

Гонорея может не вызывать симптомов, пока инфекция не распространилась на другие части тела.

Симптомы у женщин

У женщин первые симптомы иногда настолько слабы, что их принимают за инфекцию мочевого пузыря или вагинальную инфекцию. Симптомы могут включать:

• Болезненное или частое мочеиспускание.
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Аномальные выделения из влагалища.
• Аномальное вагинальное кровотечение во время или после секса или между менструациями.
• Генитальный зуд.
• Нерегулярное менструальное кровотечение.
• Боль внизу живота (живота).
• Лихорадка и общая усталость.
• Опухшие и болезненные железы у входа во влагалище (бартолиновые железы).
• Половой акт болезненный.
• Боль в горле (редко).
• Конъюнктивит (редко).

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы обычно достаточно очевидны, поэтому они заставят мужчину обратиться за медицинской помощью до того, как возникнут осложнения.Но у некоторых мужчин симптомы легкие или отсутствуют, и они могут неосознанно передавать инфекцию гонореи своим половым партнерам. Симптомы могут включать:

• Аномальные выделения из полового члена (сначала прозрачные или молочные, а затем желтые, кремовые и обильные, иногда с оттенком крови).
• Болезненное или частое мочеиспускание или уретрит.
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Боль в горле (редко).
• Конъюнктивит (редко).

Другие симптомы

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) возникает, когда инфекция гонореи распространяется не на половые органы, а на суставы, кожу, сердце или кровь.Симптомы DGI включают:

• Сыпь.
• Боль в суставах или артрит.
• Воспаление сухожилий.

What Happens

Гонорея не вызывает долгосрочных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции, до того, как разовьются какие-либо осложнения. При отсутствии лечения гонорея может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения у женщин

Женщины с нелеченной гонореей могут иметь следующие осложнения женской репродуктивной системы:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Риск бесплодия увеличивается с каждым эпизодом ВЗОМТ.
• Абсцесс в яичниках или рядом с ними (трубчато-яичниковый абсцесс)
• Воспаление бартолиновых желез
• Внематочная (трубная) беременность
• Хроническая тазовая боль
• Бесплодие
• Синдром Фитц-Хью – Кертиса (редко)

Осложнения у беременных

Проблемы, связанные с нелеченной гонореей у беременных, включают:

• Возможность выкидыша.
• Преждевременные роды. Женщине могут быть назначены лекарства для предотвращения преждевременных родов, для которых может потребоваться пребывание в больнице.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), который происходит до начала схваток. Амниотический мешок разрывается, из-за чего околоплодные воды хлестают или, реже, медленно вытекают.
• Преждевременные роды. Недоношенный ребенок имеет повышенный риск проблем со здоровьем.
• Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит).

Если женщина при родах болеет гонореей, ее новорожденный может быть инфицирован.

Женщины с нелеченой гонореей и инфицированные новорожденные более склонны к развитию отдаленных осложнений гонореи.

Осложнения у новорожденных

Новорожденные женщины с нелеченой гонореей могут иметь любое из следующих осложнений:

• Конъюнктивит (конъюнктивит). Большинство новорожденных с гонореей также болеют конъюнктивитом.
• Инфекция в кровотоке (сепсис)
• Воспаление сустава (артрит)
• Инфекции кожи головы в месте установки устройства для мониторинга состояния плода
• Инфекция жидкости и тканей, окружающих головной и спинной мозг (менингит)

Осложнения у мужчин

У мужчин с нелеченой гонореей могут развиться:

• Эпидидимит, воспаление и инфекция придатка яичка — длинной, плотно свернутой спирали трубки, которая проходит за каждым яичком и собирает сперму.
• Воспаление предстательной железы (простатит).

Осложнения невылеченной гонореи на других участках тела

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) возникает, когда инфекция гонореи распространяется не на половые органы, а на суставы, кожу, сердце или кровь. Осложнения DGI включают:

• Лихорадка.
• Кожная инфекция (целлюлит).
• Инфекция кровотока (сепсис).
• Воспаление сустава (артрит).Чаще всего поражаются колени и руки.
• Инфекция и воспаление сердечных клапанов и камер сердца (эндокардит).
• Инфекция жидкости и тканей, окружающих головной и спинной мозг (менингит).

Поскольку у многих женщин нет ранних симптомов гонореи, побуждающих их обращаться за лечением, они чаще, чем мужчины, имеют более серьезные осложнения, связанные с распространением гонореи на другие части тела.

Одноразовое заражение гонореей не защищает вас от заражения в будущем.Новое заражение гонореей вызовет повторное заражение, даже если вы ранее лечились и вылечились.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска развития гонореи включают:

• Наличие нескольких половых партнеров (более одного полового партнера за последний год).
• Наличие партнера из группы высокого риска (у партнера есть другие половые партнеры, незащищенный секс или половые партнеры, инфицированные гонореей).
• Незащищенный половой контакт (без презервативов).

Любой ребенок с гонореей должен пройти обследование у врача, чтобы выяснить причину и оценить возможное сексуальное насилие.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Гонорея не вызывает долговременных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции, до того, как разовьются какие-либо осложнения. Нелеченная гонорея может привести ко многим осложнениям.

У женщин:

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть следующие симптомы.

• Внезапная сильная боль внизу живота
• Боль внизу живота с кровотечением или выделениями из влагалища и лихорадкой 100 ° F (38 ° C) или выше
• Жжение в моче, частое мочеиспускание или невозможность мочеиспускания и температура 100 ° F (38 ° C) или выше

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, когда необходимо обследование. , если у вас есть следующие симптомы.

• Выделения из влагалища стали желтоватыми, густыми или с неприятным запахом
• Кровотечение между менструациями, возникающее более одного раза, когда менструация обычно регулярная
• Боль при половом акте
• Кровотечение после полового акта
• Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг генитальной или анальной области
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Жжение, боль или зуд при мочеиспускании или частом мочеиспускании продолжительностью более 24 часов
• Боль в области таза или внизу живота, возникающая без известной причины, например диарея или менструальные спазмы
• Конъюнктивит (конъюнктивит)

Позвоните своему врачу или в клинику, если у вас есть незащищенный секс с кем-то, кто имеет или, по вашему мнению, может иметь инфекцию, передающуюся половым путем.

Для мужчин:

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть следующие симптомы.

• Выделения из полового члена и температура 100 ° F (38 ° C) или выше
• Жжение в моче, частое мочеиспускание или невозможность мочеиспускания и температура 100 ° F (38 ° C) или выше
• Боль, припухлость или болезненность в мошонке и температура 100 ° F (38 ° C) или выше

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, когда необходимо обследование. , если у вас есть следующие симптомы.

• Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на гениталиях или анальных областях или вокруг них
• Жжение, боль или зуд при мочеиспускании или частом мочеиспускании продолжительностью более 24 часов
• Предполагаемый контакт с инфекцией, передающейся половым путем
• Аномальные выделения из полового члена
• Конъюнктивит (конъюнктивит)
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.

Позвоните своему врачу или в клинику, если у вас есть незащищенный секс с кем-то, кто имеет или, по вашему мнению, может иметь инфекцию, передающуюся половым путем.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за своими симптомами или состоянием, не прибегая к медицинской помощи. Бдительное ожидание не подходит для гонореи. Гонорея не вызывает долгосрочных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции, до того как разовьются какие-либо осложнения. Но невылеченная гонорея может привести ко многим осложнениям. Избегайте половых контактов до тех пор, пока вас не осмотрит врач, чтобы не заразить кого-то еще.

Если вы знаете, что заразились гонореей, вы и ваш половой партнер (-ы) должны пройти курс лечения. Вам необходимо лечение, даже если у вас нет симптомов.

Как только вы обнаружите, что у вас гонорея, обязательно сообщите об этом своим половым партнерам. Эксперты рекомендуют уведомить всех, с кем занимались сексом за последние 60 дней. Если вы не занимались сексом в течение последних 60 дней, обратитесь к последнему человеку, с которым у вас был секс.

Если вы не можете связаться со своими сексуальными партнерами или вам это неудобно, в этом могут помочь отделы здравоохранения и клиники по лечению инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить гонорею, относятся:

Недорогие услуги диагностики и лечения гонореи обычно доступны в местных отделениях здравоохранения и клиниках планирования семьи, таких как Planned Parenthood.

Некоторым людям неудобно посещать своего обычного врача для лечения инфекций, передающихся половым путем. В большинстве округов есть конфиденциальные клиники для диагностики и лечения гонореи и других инфекций, передаваемых половым путем.

Обследования и анализы

Диагностика гонореи включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач может задать вам следующие вопросы.

• Считаете ли вы, что подвергались воздействию инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
• Каковы ваши симптомы?
  • Есть ли у вас выделения? Если у вас есть выделения из влагалища или полового члена, важно отметить любой запах или цвет.
  • Есть ли у вас язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
  • Есть ли у вас какие-либо симптомы мочеиспускания, включая частое мочеиспускание, жжение или покалывание при мочеиспускании или мочеиспускание в небольших количествах?
  • У вас есть необычная боль в животе или тазу?
• Какой метод контроля рождаемости вы используете? Используете ли вы презерватив для защиты от ИППП каждый раз, когда занимаетесь сексом?
• Участвуете ли вы или ваш партнер в определенном сексуальном поведении, которое может подвергнуть вас риску, например, иметь несколько половых партнеров или заниматься сексом без использования презерватива (кроме случаев, когда вы состоите в длительных отношениях)?
• Были ли у вас ИППП в прошлом? Как лечили?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни.Тогда:

Для выявления или подтверждения инфекции можно использовать несколько тестов на гонорею. Ваш врач возьмет образец биологической жидкости или мочи для анализа на бактерии гонореи ( Neisseria gonorrhoeae ). Большинство тестов дают результаты в течение нескольких дней.

Другие инфекции, передаваемые половым путем, могут сопровождаться инфекцией гонореи. Ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на:

• Хламидиоз, бактериальную инфекцию уретры у мужчин и уретры, шейки матки или верхних репродуктивных органов (или всех трех) у женщин.
• Сифилис, бактериальная инфекция, наиболее частым симптомом которой является безболезненная язва, называемая шанкром (скажем, «SHANK-er»), которая развивается на гениталиях.
• Гепатит В, вирусная инфекция, вызывающая опухание и болезненность (воспаление) печени.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, который атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.

В Соединенных Штатах ваш врач должен сообщить в департамент здравоохранения штата о том, что у вас гонорея.

Раннее выявление

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендуют скрининг на гонорею всем сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше. CDC и USPSTF также рекомендуют обследовать женщин старше 24 лет, у которых есть факторы риска гонореи. ^{сноска 1, сноска 2}

Если у вас повышенный риск ИППП, вы можете раз в год пройти тест на гонорею, даже если у вас нет симптомов.К ним относятся наличие нескольких половых партнеров или занятия сексом без презерватива (кроме случаев, когда вы состоите в длительных отношениях). Тестирование позволит быстро диагностировать и лечить гонорею. Это помогает снизить риск передачи гонореи и избежать осложнений инфекции.

CDC также рекомендует проводить скрининг беременных женщин, практикующих рискованное сексуальное поведение, чтобы предотвратить передачу гонореи своим детям. Если беременная женщина находится в группе высокого риска гонореи, она может пройти повторное обследование в третьем триместре перед родами, чтобы предотвратить передачу инфекции новорожденному. ^{сноска 2}

Обзор лечения

Гонорея не вызывает долгосрочных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции до развития каких-либо осложнений. Нелеченная гонорея может привести ко многим осложнениям.

Первичное лечение

Гонорея лечится антибиотиками. Лечение рекомендовано:

• Человеку с положительным результатом теста на гонорею.
• Любой, кто в течение последних 60 дней имел сексуальный контакт с человеком, у которого диагностирована гонорея, независимо от того, есть ли у него симптомы или используются презервативы.
• Новорожденный, мать которого во время родов болела гонореей.

Если вам прописали более одной дозы антибиотика, обязательно принимайте антибиотик точно в соответствии с указаниями. Если вы пропустите дозы или не примете полный курс лекарства, инфекция гонореи может быть неизлечима.

Ни с кем не вступать в половые отношения:

• Пока вы лечитесь.
• До тех пор, пока вы и ваш партнер (ы) не пройдете обследование и не пройдете лечение. Если вы лечитесь от гонореи, а ваш половой партнер нет, вы, вероятно, снова заразитесь.

Если вы принимаете разовую дозу антибиотика, подождите не менее 7 дней после приема дозы, прежде чем вступать в сексуальный контакт.

Всегда используйте презерватив при половом акте. Это помогает защитить вас от инфекций, передающихся половым путем.

Лечение, если состояние не улучшается

Симптомы, которые не проходят после лечения, могут быть вызваны другой инфекцией гонореи или неудачей лечения.

Определенные штаммы бактерий гонореи приобрели устойчивость к некоторым антибиотикам и сульфамидным препаратам.Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, они больше не могут быть уничтожены этим лекарством.

Если вы лечились от гонореи и не поправились, вы можете пройти повторное обследование с посевом на гонорею, чтобы узнать, есть ли устойчивость бактерий к антибиотику, который вы принимали. Если есть бактериальная резистентность, вам понадобится другой антибиотик, чтобы вылечить инфекцию.

Что думать

Чтобы предотвратить повторное заражение, не занимайтесь сексом до тех пор, пока любой партнер, который может быть инфицирован, не пройдет обследование и лечение.

Некоторые больные гонореей также болеют хламидиозом. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы медикаментозное лечение гонореи также включало антибиотики, которые эффективны при лечении хламидиоза. Для получения дополнительной информации см. Тему Хламидиоз.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — серьезное осложнение гонореи, которое может привести к бесплодию, хронической тазовой боли и внематочной беременности. Чтобы предотвратить ВЗОМТ, важно незамедлительно начать лечение гонореи.Дополнительную информацию см. В разделе Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) возникает, когда инфекция гонореи распространяется не на половые органы, а на суставы, кожу, сердце или кровь. Лечение DGI обычно требует госпитализации и лечения антибиотиками внутривенно (IV) или в мышцу (внутримышечно, IM).

В Соединенных Штатах ваш врач должен сообщить в департамент здравоохранения штата о том, что у вас гонорея.

Профилактика

Вы можете принять меры для снижения риска заражения гонореей или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи гонореи своему половому партнеру (партнерам).

Практикуйте более безопасный секс

Предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), проще, чем лечить инфекцию после ее возникновения.

• Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений.Выясните, есть ли у него риск ИППП. Помните, что заразиться ИППП, не подозревая об этом, вполне возможно. Некоторые ИППП, такие как ВИЧ, могут пройти до 6 месяцев, прежде чем они будут обнаружены в крови.
• Будьте ответственны.
  • Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
  • Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто мог заразиться ИППП.
• Не вступайте одновременно в более одного сексуального отношения.Ваш риск заражения ИППП возрастает, если у вас одновременно несколько половых партнеров.

Если у вас или вашего партнера было несколько половых партнеров в течение последнего года, или вы мужчина, имеющий незащищенный секс с мужчинами, поговорите со своим врачом о скрининге на гонорею и другие ИППП, даже если у вас нет симптомов.

Использование презервативов

Использование презервативов снижает риск заражения ИППП, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ. Перед любым половым контактом необходимо надеть презервативы.Используйте презервативы с новым партнером каждый раз, когда занимаетесь сексом, пока вы не узнаете по результатам анализов, что у него нет ИППП. Вы можете использовать мужские или женские презервативы.

Даже если вы используете другой метод контроля рождаемости для предотвращения беременности, вы можете использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения ИППП. Женские презервативы доступны для женщин, чьи партнеры-мужчины не имеют или не будут использовать мужской презерватив.

Домашнее лечение

Домашнего лечения гонореи не существует.Для этого необходимы лекарства, прописанные врачом.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту, обычно излечивают от гонореи. Гонорея не вызывает долговременных проблем, если ее лечить до развития каких-либо осложнений. Но гонорея может привести ко многим осложнениям, если ее не лечить.

Если вам поставили диагноз гонорея:

• Пройдите полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите дозы или не завершите лечение, инфекция может быть неизлечима.
• Ни с кем не вступайте в половые отношения во время лечения. Если ваше лечение представляет собой разовую дозу антибиотиков, подождите не менее 7 дней после приема дозы, прежде чем вступать в сексуальный контакт.
• Убедитесь, что ваш партнер знает, что ему необходимо лечение, даже если нет никаких симптомов. Вы можете передать инфекцию другим людям, даже если у вас нет симптомов.
• Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут, появятся снова после лечения или появятся новые симптомы.Вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительные анализы.

Обнаружение того, что у вас гонорея, может вызвать у вас негативные мысли или чувства о себе или о сексе. Может быть полезно поговорить с консультантом или присоединиться к группе поддержки для людей, инфицированных половым путем (ИППП).

Лекарства

Антибиотики, если их принимать точно в соответствии с указаниями, обычно излечивают от гонореи. Если антибиотики не будут приняты должным образом, инфекция не излечится.Своевременное лечение антибиотиками также предотвращает распространение инфекции и уменьшает осложнения, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Избегайте любых половых контактов, пока вы лечитесь от инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Люди, принимающие разовую дозу лекарства, не должны вступать в половые контакты в течение 7 дней после лечения, чтобы лекарство подействовало. Открывшимся половым партнерам лечение необходимо независимо от того, есть у них симптомы или нет.

Что думать о

Растет число штаммов гонореи, которые не могут быть уничтожены определенными антибиотиками (устойчивы к ним).Если ваш врач обнаружит, что ваша гонорея устойчива к лекарству, которое вы принимаете, он или она может назначить другой антибиотик для лечения инфекции. Если после лечения от гонореи у вас сохранятся симптомы, вам нужно будет повторно пройти посев на гонорею, чтобы выяснить, есть ли устойчивость бактерий к антибиотику, который вы принимали.

Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут или появятся новые симптомы через 3-4 недели после лечения.

Лечение в больнице с помощью внутривенных (IV) лекарств может потребоваться женщинам с воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID) и мужчинам с эпидидимитом.Во многих случаях эти состояния можно лечить вне больницы с помощью пероральных антибиотиков под тщательным наблюдением врача. Для получения дополнительной информации см. Раздел Воспалительное заболевание тазовых органов.

Список литературы

Цитаты

1. Целевая группа по профилактическим услугам США (2014 г.). Скрининг на хламидиоз и гонорею: Заключительная рекомендация. Целевая группа профилактических услуг США .http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. По состоянию на 14 октября 2014 г.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w.По состоянию на 25 января 2016 г.]

Консультации по другим работам

• Абрамович М (2010). Препараты от инфекций, передающихся половым путем. Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 8 (95): 53–60.
• Центров по контролю и профилактике заболеваний (2012 г.). Обновление Руководства CDC по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, 2010 г .: Цефалоспорины полости рта больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMRW, 61 (31) 590-594. Доступно в Интернете: http: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6131a3.htm?s_cid=mm6131a3_w.
• Центров по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR, 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR, 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
• Ison C и др. (2010). Гонорея. В SA Morse et al., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд.С. 24–39. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кевин К. Кили, врач-акушерство и гинекология

.

Подробных фактов о ЗППП — Гонорея

Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для лиц, задающих конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более подробно.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и маточные трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae может также инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Насколько распространена гонорея?

Гонорея — очень распространенное инфекционное заболевание. По оценкам CDC, ежегодно в Соединенных Штатах возникает около 1,14 миллиона новых гонококковых инфекций, причем половина из них — среди молодых людей в возрасте 15-24 лет. ¹ В 2018 году в CDC было зарегистрировано 583 405 случаев гонореи. ²

Как люди заболевают гонореей?

Гонорея передается при половом контакте с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения гонореи не обязательно возникать эякуляция. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

Люди, перенесшие гонорею и получившие лечение, могут быть повторно инфицированы, если они вступили в половой контакт с человеком, инфицированным гонореей.

Кто подвержен риску гонореи?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. В Соединенных Штатах самые высокие зарегистрированные уровни инфицирования наблюдаются среди сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев ² .

Каковы признаки и симптомы гонореи?

У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно ^{3, 4} . Признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения. ⁵ .В случаях, когда инфекция уретры осложняется эпидидимитом, мужчины с гонореей также могут жаловаться на боль в яичках или мошонке.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно ^{6, 7} . Даже если у женщины есть симптомы, они часто настолько легкие и неспецифические, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища ^{8, 9} . Начальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, усиление выделений из влагалища или вагинальное кровотечение между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненные испражнения. ¹⁰ . Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Инфекция глотки может вызвать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно ^{11, 12} .

Каковы осложнения гонореи?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У женщин гонорея может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Симптомы могут быть довольно легкими или очень серьезными и могут включать боль в животе и лихорадку ¹³ . ВЗОМТ может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. PID также может повредить фаллопиевы трубы, вызывая бесплодие или увеличивая риск внематочной беременности.

У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию ¹⁴ .

Если не лечить, гонорея может также распространиться в кровь и вызвать диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ).DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и / или дерматитом ¹⁵ . Это состояние может быть опасным для жизни.

А как насчет гонореи и ВИЧ?

Без лечения гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД. ¹⁶ .

Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Если беременная женщина болеет гонореей, она может передать инфекцию своему ребенку, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов.Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасное для жизни заражение крови ребенка ¹⁷ . Лечение гонореи сразу после ее обнаружения у беременных снизит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует при необходимости проконсультироваться с врачом для проведения соответствующего обследования, тестирования и лечения.

Кому следует пройти обследование на гонорею?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить заниматься сексом и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для обследования.

Некоторым людям следует пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если они не имеют симптомов или знают о сексуальном партнере, у которого есть гонорея ¹⁸ . Любой, кто ведет половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с врачом и спросить, следует ли ему или ей пройти тестирование на гонорею или другие ЗППП.

CDC рекомендует ежегодный скрининг на гонорею для всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также пожилых женщин с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров или половой партнер, имеющий инфекцию, передающуюся половым путем.

Людям, больным гонореей, следует также обследоваться на другие ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Урогенитальная гонорея может быть диагностирована путем анализа мочи, уретральных (для мужчин), эндоцервикальных или вагинальных (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) ¹⁹ . Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы мазков из эндоцервикального канала или уретры.

Если у человека был оральный и / или анальный секс, образцы мазков из глотки и / или прямой кишки должны быть собраны либо для посева, либо для NAAT (если местная лаборатория подтвердила использование NAAT для экстрагенитальных образцов) ²⁰ .

Как лечить гонорею?

Гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. CDC теперь рекомендует двойную терапию (то есть использование двух препаратов) для лечения гонореи. Важно принимать все лекарства, прописанные для лечения гонореи. Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не исправят необратимого ущерба, нанесенного болезнью. Устойчивость к противомикробным препаратам при гонорее вызывает все большее беспокойство, и успешное лечение гонореи становится все труднее ²¹ .Если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к врачу для повторной оценки.

А как насчет партнеров?

Если человеку диагностировали гонорею и лечили его, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу (всем половым партнерам в течение 60 дней до появления симптомов или диагноза), чтобы они могли обратиться к врачу и лечится ²⁰ . Это снизит риск того, что у половых партнеров разовьются серьезные осложнения гонореи, а также снизит риск повторного заражения человека.Человек с гонореей и все его или ее сексуальные партнеры должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение от гонореи и пока у них не исчезнут симптомы. Чтобы узнать, как поговорить с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП, посетите http://www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon.

Как предотвратить гонорею?

Презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи гонореи. ²² . Самый надежный способ избежать передачи гонореи или других ЗППП — воздержаться от вагинального, анального и орального секса или иметь длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и заведомо не инфицирован.

Где я могу получить дополнительную информацию?

внешний значок

Поставщики медицинских услуг с запросами на консультацию по ЗППП могут обратиться в Сеть клинических консультаций по ЗППП (STDCCN). Эта услуга предоставляется Национальной сетью центров клинической профилактики ЗППП и работает пять дней в неделю. STDCCN удобен, прост и бесплатен для медицинских работников и врачей. Более подробная информация доступна на сайте www.stdccn.orgexternal icon.

Отдел профилактики ЗППП (DSTDP)
Центры по контролю и профилактике заболеваний
www.cdc.gov/std

Источники

1. CDC. Угрозы устойчивости к антибиотикам в США, 2019 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2019 ..
2. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2019.
3. Handsfield HH, Lipman TO, Harnisch JP, Tronca E, Holmes KK. Бессимптомная гонорея у мужчин. N Engl J Med , 290 (3), 117–123 (1974).
4. Петерман Т., Тиан Л., Меткалф С. и др. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки. Ann Intern Med , 145 (8), 564–572 (2006).
5. Harrison WO, Hooper MR, Wiesner PJ et al. Пробная терапия миноциклином, введенным после воздействия, для предотвращения гонореи. N Engl. J. Med. , 300 (19), 1074–1078 (1979).
6. Валлин Дж. Гонорея в 1972 году: годичное исследование пациентов, посещающих отделение VD в Упсале. Brit J. Vener Dis , 51, 41–47 (1974).
7. Platt R, Rice PA, McCormack WM. Риск заражения гонореей и распространенность патологических изменений придатков у женщин, недавно перенесших гонорею. JAMA , 250 (23), 3205–3209 (1983).
8. McCormack WM, Johnson K, Stumacher RJ, Donner A, Rychwalski R. Клинический спектр гонококковой инфекции у женщин. Ланцет , 1 (8023), 1182–1185 (1977).
9. Curran J, Rendtorff R, Chandler R, Wiser W, Robinson H. Женская гонорея: ее связь с аномальным маточным кровотечением, симптомами мочевыводящих путей и цервицитом. Obstet Gynecol , 45 (2), 195–198 (1975).
10. Кляйн Э.Д., Фишер Л.С., Чоу А.В., Гузе LB. Аноректальная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 86, 340–346 (1977).
11. Wiesner PJ, Tronca E, Bonin P, Pedersen AHB, Holmes KK. Клинический спектр гонококковой инфекции глотки. N Engl J Med , 288 (4), 181–185 (1973).
12. Bro-Jorgensen A, Jensen T. Гонококковые инфекции глотки: отчет о 110 случаях. Брит Дж. Венер Дис , 49, 491–499 (1973).
13. Свенссон Л., Вестром Л., Рипа К., Мард П. Различия в некоторых клинических и лабораторных параметрах острого сальпингита, связанные с посевом и серологическими данными. Am J Obstet Gynecol , 138 (7), 1017–1021 (1980).
14. Berger R, Alexander E, Harnisch J et al. Этиология, проявления и терапия острого эпидидимита: проспективное исследование 50 случаев. Дж. Урол , 121 (6), 750–754 (1979).
15. Холмс К.К., Графс Г.В., Бити Х.Н. Диссеминированная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 74, 979–993 (1971).
16. Fleming D, Wasserheit J. От эпидемиологической синергии к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передаваемых половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем. Sex Transm DIs , 75 (1), 3–17 (1999).
17. Thadepalli H, Rambhatla K, Maidman J, Arce JJ, Davidson EC Jr. Гонококковый сепсис вторичный по отношению к мониторингу плода. Am J Obstet Gynecol , 126 (4), 510–512 (1976).
18. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med , 3, 263–267 (2005).
19. Ван дер Пол Б., Ферреро Д.В., Бак-Баррингтон Л. и др. Многоцентровая оценка системы BDProbeTec ET для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи, эндоцервикальных мазках у женщин и мазках из уэртрального канала у мужчин. J Clin Microbiol , 39 (3), 1008–1016 (2001).
20. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-3) (2015).
21. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Чувствительность к цефалоспоринам среди изолятов Neisseria gonorrhoeae — США, 2000–2010 гг. MMWR , 60 (26), 873–877 (2011).
22. Холмс К.К., Левин Р., Уивер М. Эффективность презервативов в предотвращении инфекций, передаваемых половым путем. Bull World Health Organ , 82 (6), 454–461 (2004).

.

Гонорея: симптомы, лечение и причины

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Гонорея — распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Человек может передать его при любом половом контакте. При ранней диагностике обычно доступно эффективное лечение. Однако без лечения гонорея может привести к долгосрочным осложнениям.

В 2017 году в США было диагностировано 555 608 случаев гонореи.

Гонорея является заболеванием, подлежащим регистрации, что означает, что врач должен сообщать обо всех диагнозах в Национальную систему надзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS). Эта информация позволяет органам здравоохранения планировать стратегии лечения и профилактики.

Гонорея обычно легко поддается лечению, но отсрочка лечения может привести к серьезным, а иногда и необратимым осложнениям. Например, воспалительное заболевание органов малого таза возникает у женщин, когда инфекция гонореи поражает матку или фаллопиевы трубы, и это может привести к бесплодию.

Возможные осложнения гонореи у мужчин включают эпидидимит, который представляет собой воспаление трубки, по которой проходит сперма. Эта проблема тоже может привести к бесплодию.

Человек может обратиться к врачу из-за симптомов или из-за того, что он считает, что он был подвержен гонореи.

Врач спросит пациента об их симптомах и истории болезни. Они также проведут анализ, например, образец мочи или мазок потенциально пораженного участка — обычно полового члена, шейки матки, уретры, ануса или горла.

Наборы для домашнего тестирования также доступны для покупки в Интернете.

Человек может отправить образец в лабораторию, и он получит результаты напрямую. Однако, если результат положительный, человеку нужно будет обратиться к врачу для лечения, и врач может пожелать провести еще один тест, чтобы подтвердить результат.

Крайне важно использовать набор точно в соответствии с инструкциями, иначе результат может быть неточным. Различные тесты также могут отличаться по точности, поэтому по возможности лучше обратиться к врачу.

Если одному человеку поставлен диагноз гонорея, его сексуальный партнер или партнеры также должны пройти тестирование.

Узнайте больше о других ИППП и о том, как их обнаружить.

Если результат теста положительный на инфекцию гонореи, индивидуум и, возможно, любые сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Лечение может остановить прогрессирование инфекции, но не может исправить уже нанесенный необратимый ущерб. По этой причине важно как можно скорее обратиться за лечением.

Лечение обычно включает прием антибиотиков.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют однократную дозу 250 миллиграммов цефтриаксона (роцефина) внутримышечно и 1 грамм азитромицина (Zithromax) перорально. Они призывают людей принимать все лекарства, которые прописывает врач, и не делиться ими с кем-либо еще.

Однако Neisseria gonorrhoeae , бактерии, вызывающие гонорею, выработали устойчивость почти ко всем антибиотикам, которые врачи традиционно использовали для ее лечения.

Из-за этой резистентности гонорею все труднее лечить. Если человек не замечает улучшения своих симптомов после нескольких дней лечения, ему следует вернуться к своему лечащему врачу. Им может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить, работает ли лечение.

Человек должен также посещать все контрольные встречи и избегать половых контактов до тех пор, пока поставщик медицинских услуг не скажет, что это безопасно.

Если гонорея возникла во время беременности, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу.Инфекция может передаваться ребенку во время родов, поэтому новорожденному обычно требуются антибиотики сразу после рождения.

У некоторых новорожденных после рождения развивается конъюнктивит. Существуют различные возможные причины, одна из которых — гонорея. Симптомы обычно появляются через 2–4 дня после рождения и включают покраснение глаз, густой гной в глазах и опухшие веки.

Любому, кто замечает эти симптомы у новорожденного, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку они также могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как менингит или бактериемия.

Бактерия N. gonorrhoeae ответственна за инфекцию гонореи. Эти бактерии процветают в теплой влажной среде. В результате инфекция может поражать любую из слизистых оболочек, в том числе в области гениталий, рта, горла, глаз и прямой кишки.

Человек передает инфекцию другому человеку при половом контакте с половым членом, влагалищем, анусом или ртом. Мужчинам не требуется эякуляция, чтобы передать или заразиться гонореей.

Беременная женщина также может передать инфекцию ребенку во время родов.

Все сексуально активные люди подвержены риску заражения гонореей, но в США она наиболее распространена среди подростков и молодых людей.

Какие инфекции, передаваемые половым путем, могут передаваться во время орального секса?

Гонорея может привести к ряду серьезных осложнений. По этой причине важно найти раннюю диагностику и лечение, если инфекция может присутствовать.

У женщин гонорея может привести к:

• воспалительному заболеванию органов малого таза, состоянию, которое может вызвать абсцессы и другие осложнения
• хронической тазовой боли
• бесплодию
• внематочной беременности, при которой эмбрион прикрепляется за пределами матки

Дальнейшие осложнения гонореи могут возникнуть во время беременности и родов.Инфекция может передаваться ребенку, что может привести к инфицированию суставов, потере зрения или бактериемии — опасной для жизни инфекции крови.

Существует также более высокий риск преждевременных родов или мертворождения, если беременная женщина оставит гонорею без лечения.

У мужчин инфекция гонореи может привести к эпидидимиту. Мужчины с эпидидимитом могут испытывать проблемы с фертильностью.

Как у мужчин, так и у женщин, нелеченная гонорея может привести к диссеминированной гонококковой инфекции, опасному для жизни состоянию, которое может вызвать:

Люди, болеющие гонореей, также имеют более высокий риск заражения или передачи ВИЧ.Одна из причин этого заключается в том, что инфекция может привести к появлению открытых язв, а когда есть трещина на коже, другой тип бактерий или вирусов легче проникает в организм.

Какие еще риски анального секса? Узнай здесь.

Способы предотвращения инфекции гонореи включают:

• отказ от половой жизни, если есть вероятность заражения
• использование презервативов во время вагинального или анального полового акта
• использование презервативов или зубных прокладок для орального полового акта
• сексуальной активности только с взаимно моногамный, незатронутый партнер

Узнайте больше о распространенных ИППП и о том, как люди заражаются ими.

Q:

Я недавно закончил отношения, потому что узнал, что мой партнер изменил кому-то, кого я знаю. До этого, я думаю, мы оба были моногамны. Мне нужно пройти тест? Будет ли достаточно домашнего теста?

A:

Если вы обеспокоены тем, что у вашего партнера был половой акт с другим человеком, рекомендуется пройти тестирование на ИППП. Тестирование на ИППП включает проверку на гонорею, хламидиоз, ВИЧ, сифилис, герпес, а для некоторых пациентов — на трихомониаз, гепатит B и гепатит C.Врач посоветует, какие анализы вам подходят.

Для некоторых из этих тестов требуются образцы биологических жидкостей, а некоторые — анализы крови, которые медицинский работник выполнит в офисе или лаборатории. Если какой-либо из них окажется положительным, вам (и, возможно, вашему партнеру) потребуется медицинская помощь. Ваш врач может объяснить лечение, а также помочь анонимно проинформировать вашего партнера.

В зависимости от времени ваш врач может также инициировать обсуждение вопроса о последующем наблюдении, поскольку у некоторых из этих инфекций инкубационный период более длительный, и первоначальные результаты анализов могут быть не совсем точными.

Кэролайн Кей, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .