грипп во втором триместре беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

хочу поделиться информацией, которая для меня оказалось на вес золота.

сама болела последнюю неделю и переживала за здоровье малыша…

В этой статье много про риск влияния на плод, про то, какими препаратами можно лечиться и много чего еще полезного и успокаивающего.

Автор ссылается на разные исследования и статистику, так что статья действительно очень авторитетная для меня. Она взята с сайта Комаровского.

под катом текст статьи В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о простудных заболеваниях, как лечиться, что делать, как уменьшить вред для плода, и т.д. Ответить каждому в письме объемно и детально не могу, поэтому по просьбе женщин размещаю целую главу из книги по беременности, новое издание которой готовится к публикации.

Простудные заболевания нередко называют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), или общими простудами. Чаще всего простуды вызываются вирусами, поэтому популярное название этого состояния — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Вирусы, вызывающие простуду
Существует около 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, но самыми распространенными возбудителями простуды являются РНК-содержащие вирусы из семейства пикорнавирусов, куда входят риновирусы, эковирусы, вирусы коксаки. Нередко простуда вызывается вирусами инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Возбудителями также могут быть аденовирусы, респираторные синтициальные вирусы, метапневмовирусы и другие. Но даже такие известные нашим людям вирусы, как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, могут вызывать те же симптомы простуды.
Так ли важно знать, каким видом вируса вызвана простуда? Определить вид вируса с помощью современных диагностических методов можно быстро и точно, однако имеет ли смысл среди длинного списка известных науке вирусов, вызывающих респираторные инфекции, искать виновника простуды, тратя реактивы и время, если в преимущественном большинстве случаев простуда проходит без врачебного вмешательства и даже без всякого лечения в течение нескольких дней? Диагностика возбудителя может быть рациональной в случае тяжелых острых инфекционных процессов. Но так как почти для всех вирусов специфической противовирусной терапии не существует, то такая диагностика не целесообразна.

Частота возникновения простуды у беременных женщин
Простуда — это самое частое материнское заболевание во время беременности. Само название простуды (а в английском варианте простуда — это cold от слова «холод») отражает механизм возникновения ОРЗ, с которым не соглашаются некоторые врачи — человек простудился, то есть перемерз.
Частота заболеваний простудой среди беременных женщин составляет приблизительно от 2.5 до 8%. Самые высокие уровни простуды выпадают на осенне-зимний период (с октября по февраль), когда частота ОРЗ достигает до 10% случаев в месяц. В декабре наблюдается пик заболеваемости простудами — около 18%, при возникновении эпидемий гриппа поражение инфекцией может достигать более высоких уровней. Эти показатели могут оказаться выше, так как простудные заболевания регистрируются врачами редко, и за медицинской помощью или рекомендациями обращается не больше 20% беременных женщин с простудой. Остальные находятся в домашних условиях во время проявления заболевания, немалое количество переносит простуду «на ногах» и даже не упоминает о перенесенной простуде при очередном визите к врачу.

Частота заболеваемости простудными заболеваниями среди беременных женщин и небеременных женщин одинакова, то есть беременность не повышает риск заражения простудными вирусами. Как показывают исследования, срок беременности на частоту заболевания вирусными респираторными инфекциями тоже не влияет — простуживаются все беременные женщины и в первом, и во втором, и в третьем триместрах. Однако самый «тихий» в отношении заражения вирусными инфекциями является последний месяц беременности. Такой феномен можно объяснить тем, что перед родами в крови матери появляется большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и других веществ, которые выполняют важную защитную функцию и готовят женщину к родам, когда уровень инфицирования максимальный, так как матка становится фактически открытой раной из-за отслойки плаценты, а родовые пути часто травмируются трещинами и разрывами.

Протекание простуды у беременных женщин
Симптомы простуды у беременных женщин ничем не отличаются от симптомов простуды у небеременных, хотя заложенность носа может быть более выраженной. Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, поэтому может сам по себе вызывать ее отечность и симптомы заложенности носа. Как показывают исследования, осложнения беременности у женщин, перенесших простудные заболевания, не отличаются от таковых у женщин, не болевших простудой. Другими словами, утверждение, что простуда может значительно ухудшить протекание беременности, преувеличено.

В преимущественном большинстве случаев простуда у беременных женщин протекает легко и проходит без всякого лечения в течение 7 дней в среднем.

Влияние простуды на развитие плода
Беременных женщин чаще всего интересуют вопросы, как повлияет простуда на развитие плода и какие медикаменты можно принимать при возникновении простуды. Существует ли связь между возникновением пороков развития плода и простудами? Проблема состоит в том, что тему простудных заболеваний у беременных женщин исследователи «обходили стороной» в течение нескольких декад, поэтому в медицинской литературе публикаций, посвященных ОРЗ у беременных женщин, очень мало. Такой низкий интерес к этим вопросам объясняется также тем, что беременные женщины очень редко обращаются к врачам за помощью во время простудного заболевания.
Одно из самых крупных исследований в мировой медицинской практике на тему взаимоотношения простудных инфекций и плода проводилось в Венгрии с 1980 по 1996 года как часть национальной программы наблюдения и изучения 28 групп пороков развития у плодов. Результаты показали, что простудные заболевания повышают уровень развития пороков у эмбрионов и плодов незначительно — 16.8% женщин из группы врожденных аномалий перенесли во время беременности простуду, в то время как в контрольной группе женщин без отклонений у детей в 14.4% случаев тоже была простуда. Более тщательный анализ данных показал, что достоверной взаимосвязи между простудными заболеваниями в первом триместре и развитием пороков не существует, за исключением случаев, сопровождавшимися высокой температурой (лихорадкой), что может быть причиной возникновения пороков.

Данные о том, что высокая температура тела является тератогенным фактором, то есть может вызывать пороки развития у плода, известны давно. Анализ венгерских уровней пороков развития показал, что те женщины, которые понижали температуру тела во время простудного заболевания лекарственными препаратами, имели такой же уровень поражения плодов, как и контрольная группа здоровых женщин. Поэтому борьба с лихорадкой — это прерогатива в ведении простудных заболеваний у беременных женщин. И здесь речь идет о температуре тела выше 38.5 градусов Цельсия.

Одной из находок в этом крупном исследовании была взаимосвязь между простудными заболеваниями и развитием заячьей губы (порока развития неба), особенно если простуда была перенесена во втором триместре.
Взаимосвязь между другими пороками развития (гидроцефалия, дефекты нервной трубки) и простудой достоверно не подтверждена, хотя в 80-90х года в литературе появились данные о такой взаимосвязи. У женщин, перенесших простуду, уровень поражения плода множественными аномалиями развития чуть выше здоровой популяции женщин. Однако, серьезное упущение всех этих немногочисленных исследований в том, что вид возбудителя не определялся — это ретроспективные исследования, когда изучаются истории болезни и анализируются случаи простуды в прошлом. Поэтому трудно сказать, какой из всех известных простудных вирусов, является самым опасным в отношении поражения плода. Клиницисты предполагают, что таким вирусами могут быть вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы, так как существуют данные, что найдена незначительная ассоциация между возникновением заячьей губы, дефектов нервной трубки и множественных аномалий развития и гриппом во втором и третьем триместре. Но опять же, гриппозные состояния чаще сопровождаются высокой температурой тела, что может причиной таких изменений у плода, а не влияние самих вирусов.
Опасность для беременности возникает тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и у женщины возникает воспаление нижних дыхательных путей и легких, что случается, к счастью, не так часто. Четкой зависимости между простудами и воспалением легких у беременных все же не найдено. Нередко пневмония у беременных возникает на фоне нормального здоровья женщины и в ее развитие вовлечены микроорганизмы, которые не имеют отношения к простудным инфекциям.

Влияние кашля на беременность
Так как при простудах многие женщины кашляют, напрягая переднюю стенку живота и диафрагму, многих интересует вопрос, может ли кашель «сорвать» беременность. Кашель, хотя и чрезвычайно неприятный симптом, приносит немало дискомфорта женщине, однако не влияет на состояние плода. Проблема состоит не в том, что женщина кашляет и напрягает живот и диафрагму, а в том, что она находится в состоянии стресса, переживая за ребенка и себя. Это приводит к повышенной выработке кортизола — гормона стресса, как часто его называют. Он легко проникает через плаценту и может навредить развивающемуся плоду. Этот же вид гормона вырабатывается у всех женщин, питающих свое мышление бесконечными страхами и переживаниями, независимо от того, есть у них отклонения в развитии беременности или нет.

Что необходимо предпринять при возникновении простуды
Если возникла простуда, какие меры должна предпринять беременная женщина, какое лечение можно провести? Практически все меры не отличаются от таковых, которыми пользуются небеременные женщины.

В первую очередь, беременная женщина должна быть изолирована от других членов семьи и находиться в хорошо проветриваемой комнате, с температурой окружающей среды не выше 22-23 градусов. Соблюдение комфортного уровня влажности тоже важно для понижения симптомов простуды. Постельный режим не обязателен, однако необходимо ограничить физическую активность, больше отдыхать и спать.
Увлечение поглощением большого количества жидкости, особенно чаев, себя не оправдывает. Рекомендации о приеме большого количества жидкости во время простудных заболеваний является мифов, и во время беременности может больше навредить, чем помочь. Травяные чаи принимать беременным женщинам не желательно, а тем более с большим количеством меда или сахара. Питание во время простуды можно ограничить, так как слишком большое количество пищи будет дополнительной нагрузкой для ослабленного организма. Предпочтение необходимо отдать супам, овощам, фруктам.
Если аппетит понижен, это нормальное явление во время простуды, и в таких случаях насильный прием пищи не рекомендуется. Человеческий организм, как и организмы животных, умеет хорошо контролировать потребность в питательных вещества и жидкости. При простуде все силы и энергия направлены на подавление роста вирусов и бактерий, вызвавших воспалительный процесс и устранение поломок на клеточном и тканевом уровне, а также обеспечение энергией органов, отвечающих за важные жизненные процессы (мозг, сердце, легкие). Из-за этого дополнительная нагрузка на другие органы (желудочно-кишечный тракт, почки, печень) может замедлить процесс выздоровления. Таким образом, усиленное питание и прием большого количества жидкости, а тем более беременными, себя все же не оправдывает. Как только женщина начнет выздоравливать, у нее появится аппетит, улучшится самочувствие — и это хорошие прогностические признаки.

Лечение простуды
Существует немало лекарственных препаратов от простуды, которые чаще всего продаются без рецептов. Почти все эти безрецептурные медикаменты являются безопасными для беременной женщины, но не на всех сроках беременности. Чаще всего женщины принимают обезболивающие, жаропонижающие, противоаллергические, противокашлевые, отхаркивающие препараты, деконгенстанты, витамины и ряд других.

Жаропонижающие препараты при беременности
Самым безопасным и наиболее популярным обезболивающим и жаропонижающим лекарством является ацетоминофен (парацетамол). Его влияние на беременность на разных сроках изучено детально проведением многочисленных крупных исследований. Ацетоминофен не вызывает пороки развития, не осложняет беременность и ее исход, если применяемая доза препарата не превышает рекомендованные суточные дозы (и это условие относится и к другим используемым лекарствам).
Другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) тоже могут применяться при беременности, и самыми безопасными являются ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ибупрофен.
Традиционно врачи не рекомендовали аспирин беременным женщинам длительный период времени, ссылаясь на то, что он может вызвать пороки развития у плода, желудочные кровотечения у матери, и другие осложнения беременности (в классификации лекарств аспинин до сих пор относят к категории Д, хотя с этим не соглашаются многие врачи). Современные формы аспирина обладают очень быстрой и высокой усвояемостью и отсуствием повреждающего эффекта на слизистую желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах (от 40 до 150 мг в день) аспирин является безопасным для беременности. В третьем триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так они могут иметь негативное влияние на плод и новорожденного. Это ограничение относится также и к любым обезболивающим препаратам.
Одно из современных исследований показало, что женщины, которые принимали НПВП за 30 дней до зачатия и во время беременности до родов, имели больший уровень спонтанных выкидышей в первом триместре по сравнению с контрольной группой беременных женщин, не принимавших НЛВП. Но оказалось также, что уровень потерь беременностей в обеих группах был ниже средних статистических популяционных показателей, то есть в целом женщины теряли беременность меньше. Слабая сторона этого исследования была та, что не был проведен детальный анализ заболеваний, из-за которых женщины принимали нестероидные противовоспалительные препараты (возможно у женщин были состояния, которые сами по себе являлись риском ранних потерь беременности), а также не было четкого разграничения между видами нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего женщины принимали ибупрофен и индометацин).
Другие клинические исследования опровергли связь между аспирином и риском выкидыша. Наоборот, низкие дозы аспирина помогают предотвратить повторные выкидыши у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом, нарушениями свертываемости крови, что сейчас успешно используется в репродуктивной медицине для лечения повторных спонтанных выкидышей.

Противокашлевые препараты при беременности
Среди противокашлевых препаратов во время беременности безопасны те, которые содержат декстрометорфан. Это вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, также имеет незначительный обезболивающий эффект, положительно влияет на сон. Хотя в инструкции по применению противокашлевых препаратов, содержащих декстрометорфан, в противопоказаниях указана беременность первого триместра, однако безопасность этого вещества изучена проведением нескольких клинических исследований. Ни одно из исследований не подтвердило связи между применением декстрометорфана и негативным эффектом на плод и исход беременности.

Деконгестанты при беременности
Третья группа препаратов, которая чаще всего используется при простудах, — это деконгестанты, так как простудные заболевания нередко сопровождаются заложенностью носа и усиленными выделениями из носа (ринореей). Деконгестанты бывают в виде оральных и ингаляционных, в том числе интраназальных препаратов.
Оральные препараты — это те, которые применяются в рот в виде таблеток (например, шипучие таблетки), капсул, чаев, порошков. Часто это комбинированные препараты, содержащие дополнительно обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Наибольшую популярность имеют порошки и таблетки, которые растворяют в воде и принимают как напиток.
Длительный период времени считалось, что безопасными деконгестантами являются те, которые содержат псевдоэфедрин и фенилэфрин, например весьма популярный комбинированный препарат «Колдакт», в составе которого имеется фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. Псевдоэферин имеет больше побочных эффектов, поэтому его реже рекомендуют беременным женщинам.
Вторая группа деконгестантов предназначена для ингаляций или это кремы, которыми смазывают слизистую носа, или растворы лекарств, которые закапывают в нос. Эти препараты могут содержать ксилометазолин и оксиметазолин. Некоторые интраназальные спреи и капли содержат фенилэфрин и фенилпропаноламин (норэфедрин).
Ранние исследования показали, что интраназальные и оральные деконгестанты не вызывали пороки развития у плода и не влияли негативно на исход беременности, однако последние данные крупного эпидемиологического исследования американских ученых обнаружили связьмежду использованием интраназальных деконгестантов за 2 месяца до беременности и в первом триместре беременности и возникновением пороков развития плода. Связь между оральными деконгестантами и аномалиями в развитии плода не найдена.
Ассоциация найдена между приемом интраназальных деконгестантов, содержащих фенилэфрин, и пороком развития сердца (дефектом эндокардиальных подушек) — частота возникновения этого порока повышается в 8 раз, между фенилпропаноламином и дефектами уха, а также пилорическим стенозом. Возникновение пилорического стеноза (сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой) ассоциировалось
также с приемом любых интраназальных деконгестантов, особенно содержащих производные имидазола (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Пороки развития трахеи и аномалиями тоже имели связь с употреблением производных имидазола.
Не найдена связь между интраназальными деконгестантами и другими пороками развития плода, которые упоминались в некоторых публикациях раньше: пороки желудочковой перегородки сердца , коарктация аорты, гатрошизис, дефекты глаз и ушей.
Полученные данные, хотя и вносят весомый вклад в практическое акушерство и настораживают врачей и женщин в отношении применения лекарственных препаратов, все же требуют дополнительного анализа и проведения новых исследований. Большинство врачей считают, что пока не будет проверена достоверность таких данных с учетом многих факторов, которые влияют на возникновение пороков развития, необходимо все же рекомендовать беременным женщинам не использовать интраназальные деконгестанты в первом триместре беременности, а также женщинам, не предохраняющимся от беременности, во вторую половину менструального цикла.

Антигистаминные препараты при беременности
В противопростудные комплексные препараты нередко входят антигистаминные препараты, которые чаще применяются для лечения аллергии. Дифенгидрамин (димедрол), цетиризин, хлорфенирамин и фенирамин — это наиболее распространенные антигистаминные вещества, применяемые для лечения простуды. Известные многим людям супрастин, тавегил, димедрол, дипразин относят к гистаминоблокаторам первого поколения, и у этих препаратов есть немало побочных эффектов, поэтому при беременности они чаще всего не рекомендуются. Новые поколения антигистаминных препаратов назначаются при ряде осложнений беременности. Пороки развития плода эти лекарственные вещества не вызывают.

Отхаркивающие средства при беременности
Также при простудах нередко применяются отхаркивающие вещества (экспекторанты). Нередко они входят в состав противокашлевых сиропов и микстур. Среди лекарственных препаратов самым распространенным и весьма безопасным для беременных женщин является гвайфенезин, который входит в состав туссина, колдрекса бронхо и ряд других препаратов.
Бромгексин, который имеется во многих старых отхаркивающих препарах, тоже не опасен для беременных женщин. Очень старый препарат, который известен почти каждой женщине и который традиционно назначается врачами всем людям, страдающим простудой, — мукалтин, содержит корень алтея. Большинство фитотерапевтов и натуропатов не рекомендует прием этого препарата при беременности, так как он имеет абортивное действие.
Очень важно подходить к выбору отхаркивающих средств с осторожностью, изучая состав таких препаратов. Большинство из них содержит лекарственные травы, которые могут иметь негативный эффект на плод и беременность, хотя совершенно безопасны для небеременной женщины. Препараты плюща, аниса, корня девясила, фиалки, душицы, чебреца, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек, корня солодки при беременности противопоказаны. Однако они могут входить в отхаркивающие и противопростудные препараты, которые продаются в аптеках и часто назначаются врачами, в том числе беременным женщинам. Все эти травы не только имеют токсичный эффект на беременность и плод из-за содержания алкалоидов, но некоторые из них могут вызвать спонтанный выкидыш из-за абортивного действия. Например, давно известен факт среди фермеров и зоологов, что животные, в том числе большой и малый рогатый скот, теряют беременности из-за поглощения сосновых почек и молодых зеленых иголок. Сосновые почки — это старое традиционное средство от простуды и заболеваний верхних дыхательных путей, которое пользуется большой популярностью среди людей.
Среди всех лекарственных трав, которые могут использоваться при простуде, соцветия липы являются самыми безопасными, однако липа противопоказана беременным женщинам, которые страдают сердечными заболеваниями. Кожура цитрусовых, в частности апельсина, в небольших дозах тоже может безопасно применяться как лечебное средство при простудах.

Эхинацея при беременности
В последнее десятилетие очень популярным растением для лечения простуды стала эхинацея. Echinacea purpurea и два других вида эхинацеи входят в состав многочисленных препаратов, которые продаются повсеместно без рецептов в виде микстур, таблеток, чаев и других формах. Это растение попало в список лекарственных трав благодаря местным жителям Северной Америки — индейцам, которые использовали его для лечения зубной боли, простуд, укусов насекомых, повреждений кожи.
Считается, что эхинацея обладает противомикробным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями. Оказалось также, что вытяжка из эхинацеи имеет воздействие на формирование сосудов (ангиогенез), что часто наблюдается при росте опухолей. Исследования показали, что препараты эхинацеи могут угнетать рост весьма опасной злокачественной опухоли — саркомы.
Рост эмбриона, особенно его развитие на ранних сроках беременности, непосредственно связан с активным ангиогенезом, то есть формированием сети мелких сосудов. Образование большого количества сосудов важно для плаценты, а также для функции желтого тела беременности и эндометрия матки. Ангиогенез — это неотъемлемый процесс для имплантации плодного яйца.
Кроме того, развитие эмбриона и плода — это постоянное деление клеток со скоростью большей, чем деление некоторых бактерий и вирусов. Таким образом, все без исключения препараты, которые своим воздействием подавляют деление быстро растущих клеток, могут повредить развитие эмбриона и даже привести к его гибели. Это относится к противовирусным препаратам, большинство из которых противопоказано при беременности. Это также относится к противоопухолевым средствам. А так как многие препараты являются производными растений, не удивительно, что сами лекарственные растения могут иметь негативный эффект на развивающийся плод.
Оказывает ли эхинацея негативный эффект на эмбрион и может ли быть она причастна к спонтанным выкидышам? Существует очень много научных публикаций подтверждающих пользу эхинацеи для лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, несмотря на ряд побочных эффектов (боль в желудке, кожная высыпка, аллергия и др.). Но имеется очень мало данных о безопасности эхинацеи для беременных и кормящих женщин. Ряд исследований на животных показал, что прием эхинацеи во время беременности понижает количество живых эмбрионов, то есть приводит к их гибели. Такие данные объясняются тем, что эхинацея угнетает формирование и рост сосудов у эмбрионов животных.
Наблюдения беременных женщин, которые принимали препараты эхинацеи в первом триместре, акцентируют внимание на возникновении пороков развития плода. Эхинацея не вызывает пороки развития. Однако контроль исхода беременностей, в том числе прерываний беременности на ранних сроках, в этих исследованиях не проводился. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций в отношении приема препаратов эхинацеи беременными женщинами , большинство врачей все же избегает назначение эхинацеи при беременности, особенно в первом триместре.

Витамин С для лечения простуды при беременности
В последние годы в целях профилактики и лечения простудных инфекций используют витамин С или аскорбиновую кислоту. Этот витамин начали применять для лечения респираторных заболеваний еще в 1930-х годах, но вскоре интерес к витамину С пропал. Популярность к витамину возникла в 70-х годах прошлого столетия благодаря лауреату Нобелевской премии Линусу Полингу, который провел клиническое исследование, на основании которого были сделаны выводы, что аскорбиновая кислота может предупредить развитие простуды и уменьшить ее продолжительность. Др. Полинг усиленно пропагандировал прием витамина в больших дозах и «этикетка» престижной премии сработала моментально — витамин С начали рекламировать и продавать повсеместно. Эта продажа приносила доходы не меньше продаж известного обезболивающего препарата тайленола, антидепрессантов и лекарств, понижающих уровень холестерина в крови. Самый крупный производитель витамина С является Китай. Ежегодно во всем мире производится около 110 000 тонн аскорбиновой кислоты.
С возникновением популярности витамина С было проведено огромное количество клинических исследований, результаты которых создали большой хаос в медицинских кругах — одна группа отрицала положительный эффект аскорбиновой кислоты, другая — подтверждала его. Большинство исследований проводились без контрольных групп, не по правилам доказательной медицины, поэтому их результаты были недостоверными. Существовало слишком много разногласий в минимальных и максимальных дозах витамина, необходимых для профилактики простуды, и они были от 20 мг до 6000 мг (6 г) в сутки. Большинство врачей «остановилось» на дозе в 2 грамма (2000 мг) в день. Но есть немало таких, которые считают, что профилактическая доза должна быть не меньше 20 г в день, потому что печень человека и млекопитающих вырабатывает от 3 и более грамм собственного витамина С в сутки.
Анализ многочисленных исследований показывает, что регулярный прием витамина С понижает продолжительность простудных заболеваний у взрослых на 8%, а у детей на13.5% (то есть на 0.5-1 день), что имеет небольшое практическое значение, если учесть, что в среднем простуда длится до 7 дней. Прием витамина С не понижает частоту возникновения простудных инфекций у общей популяции населения, даже если были приняты мегадозы витамина (1-3 г) — это тоже доказано несколькими клиническими исследованиями в ряде стран. Однако, прием витамина С оказался эффективным в понижении развития простуды у людей, попавших в тяжелую стрессовую ситуацию в результате воздействия физических нагрузок и/или холода.
Современные рекомендации приема витамина С имеют немало разногласий относительно суточных доз витамина в разных странах мира: от 40 мг до 2000 мг в день. Большинство врачей в целях профилактики простуды рекомендует от 1000 до 3000 мг аскорбиновой кислоты в день. Но фактически никем не учитывается факт, что этот витамин добавляется во многие продукты питания производителями, поэтому суточная доза принимаемого витамина С в реальности превышает рекомендованные дозы значительно.
В то время, как прием витамина С при простудах рекомендовался повсеместно практически во всех возрастных категориях, беременные женщины оставались в стороне от этих рекомендаций длительный период времени. Аскорбиновая кислота нашла другое применение у беременных: так как витамин С имеет антиокислительные свойства (хотя весьма низкие по сравнению с другими веществами из группы антиокислителей) , его в комбинации с витамином Е пробовали применять для предупреждения преэклампсии и эклампсии. Однако такая комбинация оказалась не эффективной. Влияние витамина С на протекание и исход беременности не изучалось практически никем.
В одном из исследований было обнаружено, что витамин С повышает уровень преждевременных родов. Данных о том, как препараты витамина С влияют на выживаемость и смертность новорожденных, анемию беременных (традиционно бытует мнение, что витамин С улучшает усвоение железа), преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, процессы заживления кожных и слизистых повреждений после родов и послеоперационных рубцов (витамин С улучшает процессы заживления кожи — еще одно распространенное утверждение) не существует.
Недавно появились данные, что добавки витамина С повышают печеночные маркеры, что означает, что этот витамин может иметь негативное влияние на печень беременной женщины (то есть повреждать гепатоциты).
В целом, на данный момент медицина не имеет убедительных данных в пользу рутинного приема витамина С беременными женщинами, а тем более для профилактики и лечения простудных заболеваний, а также при возникновении ряда серьезных осложнений беременности.
Чаще всего витамин С входит в состав мультивитаминов для беременных в дозе 85-120 мг в 1 таблетке или капсуле. Насколько эффективно витамин С всасывается в комбинации с другими витаминами и минералами, неизвестно.

Пищевые продукты, богатые витамином С
А не лучше ли воспользоваться натуральным витамином С, которым богаты многие фрукты и овощи? Традиционно считается, что цитрусовые — это кладовая витамина С, так как благодаря цитрусовым удалось предотвратить в далеком прошлом серьезное заболевание — цингу. Однако, это ошибочное мнение. По сравнению с другими фруктами и овощами, апельсины, мандарины, лимоны содержат среднее количество аскорбиновой кислоты — от 30 до 50 мг на 100 г продукта.
Из известных многим людям плодов и ягод, шиповник (свежий) содержит более 400 мг витамина С в 100 граммах плодов; в таком же количестве черной смородины имеется 200 мг витамина С. Богаты аскорбиновой кислотой красная смородина, крыжовник, киви, ежевика, морошка, княженика, костяника . Даже в клубнике больше витамина С, чем в апельсинах. Все эти фрукты полезны для беременной женщины.
Среди овощей лидерами по содержанию витамина С являются красный сладкий перец (до 200 мг в 100 г), брокколи, брюссельская капуста. Свежая кочанная капуста содержит столько же витамина, сколько и мандарины.
Эти фрукты и овощи необходимо принимать в сыром виде, что не только пополнит суточную потребность витамина С, но улучшит работу кишечника благодаря наличию клетчатки, и предотвратит запоры у беременных женщин.
Витамином С богаты и продукты животного происхождения. Самый высокий уровень витамина С находят в печени, легких, селезенке, почках свиней, коров, овец и птицы (фактически в потрохах). Но большая часть витамина С разрушается при термической обработке пищи.
Ряд ученых и врачей считают, что многие животные, в частности приматы, принимают витамин С через диету в 10-20 раз больше рекомендуемой «человеческой» дозы, поэтому люди якобы должны принимать добавки витамина С. Однако необходимо учитывать очень важный факт: диета этих животных чрезвычайно богата растительной пищей. Большинство же людей перешло на рафинированную, полуобработанную пищу, содержащую огромное количество химических добавок (красителей, стабилизаторов, ароматизаторов, консервантов и т.д.). Сбалансированное здоровое питание включает ежедневный прием свежих фруктов и овощей.

Интерфероны при беременности
Так как большинство простудных заболеваний вызывается вирусами, необходимо вспомнить всем известные интерфероны, которыми увлечены жители постсоветских государств уже более трех десятилетий. Препараты интерферонов назначаются не только взрослым людям, но даже новорожденным якобы для предупреждения простудных заболевания и как противовирусное лечение при возникновении простуды. Ошибочно считается, что интерфероны являются безопасными препаратами, коль их назначают даже маленьким детям, поэтому беременные женщины тоже могут их применять.
Интерфероны были открыты в 1957 году. Их функция была описана в то время очень просто: эти вещества вырабатываются клетками организма для защиты от вирусной инфекции. Эта теория доминировала в медицине двадцать лет, а среди постсоветских людей доминирует до сих пор. Оказалось, что интерфероны (ИНФ) в жизни человека и других животных играют куда большую роль.
Существует четыре вида интерферонов — альфа, бета, гамма и тау. Это белковые вещества, выработка которых контролируется генами. Если за выработку ИНФ-β и ИНФ-γ отвечает только один ген, в выработку ИНФ-α втянуто минимум двадцать три разных гена, большинство из которых размещено на хромосоме 9. Существуют также разные подвиды интерферонов, каждый из которых играет определенную роль в защитной функции человека. Эта защита проявляется не только по отношению к вирусам, но и к бактериям, поврежденным клеткам, клеткам опухолей.
Функция интерферонов настолько сложная, что она не изучена полностью до сих пор, однако известно, что некоторые виды интерферона, в основном альфа-интерфероны, играют важную роль как противоопухолевые средства, вырабатываемыми организмом для подавления роста злокачественных опухолей. Именно из-за этих свойств интерфероны вошли в группу противоопухолевых препаратов в классификации лекарственных средств и успешно используются для лечения агрессивных, быстро растущих раков и других злокачественных процессов (лейкемии, саркомы Капоши, миеломы, некоторых видов лимфомы, меланомы, базально-клеточной карциномы, рака почек и других опухолей), также для лечения ряда серьезных заболеваний крови, рассеянного склероза. Другими словами, интерфероны уже немало лет входят в список лекарств, применяемых в химиотерапии.
Альфа-интерфероны обладают противовирусной активностью, поэтому применяются для лечения вирусного гепатита В и С, генитальных бородавок, ВИЧ-инфекции и герпеса. Но насколько препараты интерферона полезны в лечении простудных заболеваний?
Интенсивные клинические исследования проводились в 70-80-годах, когда добровольцев инфицировали риновирусами и назначали препараты интерферона в разных режимах до и после инфицирования (были проведены тысячи экспериментов-исследований, названия которых имели только цифровую кодировку, чтобы было меньше путаницы). И результаты лишь единичных исследований среди этой большой группы экспериментов показали положительный защитный эффект интерферона при искусственном заражении разными видами риновирусов по сравнению с плацебо, что было принято на вооружение для рекламы назальных препаратов интерферона и используется европейскими врачами до сих пор.
Однако простудные заболевания вызываются не только риновирусами. Данные более поздних крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона совершенно неэффективны в профилактике и лечении простудных вирусных инфекций, возникших натуральным (естественным) путем. Кроме того, носовые кровотечения с усиленной выработкой слизи, раздражение слизистой носа, заложенность носа, чихание наблюдались чаще у людей, принимавших назальные формы интерферона.
Применение интерферона с другими противовирусными препаратами (энвироксима) в экспериментально вызванных случаях простуды тоже оказалось не эффективным.
Препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона, тоже неэффективны в профилактике и лечении простуды, согласно данным многочисленных исследований на эту тему. Другими словами, ни препараты интерферона, ни те, которые повышают его выработку клетками, не предотвращают развитие простудных заболеваний, не улучшают процесс выздоровления, не укорачивают период простуды, не предохраняют от осложнений простуды.
Однозначно, препараты интерферона не должны применяться для профилактики и лечения простудных заболеваний. Кроме того, многочисленные современные клинические исследования доказывают негативное влияние препаратов интерферона (в любой форме) на щитовидную железу с развитием аутоимунного тиреоидита и других расстройств (до 35% случаев). Если учесть, что у беременных женщин повышается уровень гипотиреозов, назначение интерферона может усугубить протекание заболевания. Найдена также связь между приемом интерферона и поражением мелких сосудов конечностей, что может вызвать развитие синдрома или болезни Рейно.
Интерферон-тау — это особый вид интерферона, и он имеет непосредственное отношение к развитию беременности. Впервые его обнаружили в 1982 году у овец, чуть позже у коров. Этот вид интерферона находят и у беременных женщин. Он вырабатывается плодным яйцом в первые дни беременности, и считается, что он является первым сигналом развивающегося эмбриона матери, когда включаются другие механизмы принятия новой жизни материнским организмом.
В первые дни после зачатия, когда плодное яйцо движется в полость матки, между матерью и эмбрионом нет непосредственного контакта, и хотя в этот период начинают вырабатываться определенные вещества, характеризующие раннюю беременность, однако итерферон-тау играет непосредственную роль в продлении функции желтого тела и успешной имплантации плода. Этот белок также имеет противовирусное действие. Недостаточная выработка интерферона-тау приводит к потере беременности на ранних сроках. Однако попытки использовать альфа-интерферон или тау-интерферон животных для лечения бесплодия оказались не эффективными.
Интерфероны, в том числе альфа, в повышенной концентрации находят в первые дни и недели беременности, особенно в области плаценты.
Современные публикации практически не содержат данных о влиянии интерферонов на беременность по многим причинам. Во-первых, за рубежом интерфероны применяются чаще как противоопухолевые средства у тех категорий женщин, которые не планируют беременность или же не могут иметь беременность из-за возраста, наличия серьезных заболеваний, прохождения химиотерапии.
Во-вторых, регистрация беременных женщин, которые принимали интерферон для лечения простудных заболеваний, а тем более исход их беременностей никем не проводился и не проводится. Чаще всего потери на ранних сроках беременности «списываются» на простудную инфекцию и ее негативное влияние на эмбрион.
В-третьих, в странах, где интерферон не рекомендуется беременным женщинам как противовирусное средство, альфа-интерферон среди беременных женщин чаще всего используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ). Это заболевание также называют первичным тромбоцитозом — редкое хроническое заболевание крови, которое характеризуется образованием тромбов и кровотечением, что может привести к потери беременности, а также напоминает по своей манифестации рак крови. Уровень выкидышей у женщин, страдающих первичным тромбоцитозом, очень высокий — более 60% случаев. Альфа-интерферон успешно используют у небеременных женщин. Оказалось, применение альфа-интерферона у этой категории женщин, значительно понизил уровень выкидышей, однако это особая категория беременных, где само заболевание имеет чрезвычайно негативный эффект на беременность.
Ряд других исследований применения интерферона у беременных женщин показали, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода выше, чем у здоровой популяции. Поэтому интерферон не должен применяться у беременных женщин.

Ножные ванны для лечения простуды
Одним из популярных средств народной медицины для лечения простуды являются горячие ножные ванны. Уже не одно столетие среди людей распространена идея, что возникновение простуды связано с переохлаждением организма, особенно ног. Многие знают известное выражение: «Промочишь ноги — не работает горло. Промочишь горло — не работают ноги». «Промочить горло» в этом контексте означает принять алкогольный напиток. Более трехсот лет врачи изучали этот «феномен» , поэтому в научно-клинической литературе существует много публикаций на эту тему, согласно которым острое охлаждение тела может привести к появлению симптомов простуды.
С появлением вирусологии, науки о вирусах, и выявлением возбудителей ОРЗ появилось немало противников теории взаимосвязи охлаждения с простудой. Ведь не все люди после переохлаждения болеют простудами. Нашлось немало добровольцев, которым в носовую полость вводились вирусы, вызывающие простуду, а потом их тело подвергалось охлаждению. Связи между простудой и охлаждением в таких экспериментах не нашли. Поэтому современные учебники медицины не упоминают об этой связи тоже.
Однако, еще в 1919 году учеными было обнаружено, что при охлаждении тела возникает рефлекторное сужение сосудов слизистой носовой полости. Было предположено, что такая реакция может привести к понижению устойчивости слизистых носоглотки к разного рода бактериям и возникновению воспаления миндалин (тонзилита). Позже врачи предположили, что простуда после переохлаждения возникает у тех людей, которые уже до этого были носителями вирусов простуды, и таким образом, бессимптомная вирусная инфекция переходит в простуду с симптомами. То, что уровни простудных заболеваний всегда выше в холодные месяцы сезона, все же не опровергает гипотезу о связи простуд с охлаждением тела, особенно ног, тем более, что низкие температуры внешней среды являются весьма неблагоприятными для вирусов, в то же время, как в закрытых помещениях концентрация простудных вирусов в эти периоды года значительно повышается.
Клинические исследования 2002 года подтвердили данные 1919 года — охлаждение ног в холодной воде (12 градусов Цельсия) приводит к выраженному сужению сосудов верхних дыхательных путей. Новые исследования показали, что 10% людей, у которых было переохлаждение ног, заболели простудой.
Таким образом, народный метод профилактики и лечения простуды — горячие ножные ванны могут быть эффективными из-за рефлекторной связи ног (в первую очередь пяток) с носоглоткой. Во многих классических литературных произведениях и художественных фильмах этот метод лечения простуды является одним из распространенных . Важно, чтобы уровень воды был не выше уровня щиколоток.
Но если горячие ножные ванны могут иметь положительный эффект на небеременных женщин, могут ли их принимать беременные женщины? Ведь от пяток до матки довольно большое расстояние. Необходимо знать, что горячие ножные ванны применялись акушерами и повитухами для ускорения родов и создания комфорта у рожениц во многих странах несколько столетий, и применяются до сих пор как часть профессиональной помощи в родах (например, в Японии, Китае, ряде других стран Азии). Длительный период времени механизм воздействия такой процедуры на родовую деятельность был неизвестен.
Автономная нервная система, которая регулирует сокращения матки и раскрытие шейки матки в родах, делится на симпатическую и парасимпатическую: первая отвечает за сокращения матки, вторая регулирует сглаживание и раскрытие шейки матки. Когда происходит активация симпатической нервной системы в родах, матка начинает сокращаться и появляются схватки, в то время как влияние парасимпатической нервной системы значительно понижается, поэтому мышцы шейки матки расслабляются и шейка раскрывается.
Клинические исследования на эту тему показали, что у беременных женщин, принимающих горячие ножные ванны в течение 15 минут, понижается парасимпатическая активность сердца, что можно зафиксировать с помощью ЭКГ. Другими словами, между ножными ваннами и раскрытием шейки матки может быть связь. Поэтому не удивительно, что с древних времен горячие ножные ванны не рекомендовались беременным женщинам, и не рекомендуются до сих пор, если их используют с целью профилактики и лечения простудных заболеваний. Теплые (но не горячие) ножные ванны, в том числе с использованием ароматизированных масел, не противопоказаны в случаях судорог нижних конечностей у беременных женщин.
При беременности не противопоказаны ингаляции, в том числе с применением ряда лекарственных препаратов (ротокан, новоиманин, отвары календулы, разведенный водой сок чеснока и другие).

Таким образом, каждая беременная женщина должна относиться к эпизоду простуды серьезно и принять необходимы меры для устранения негативного влияния простудного заболевания на беременность. Страдать из-за боязни негативного эффекта лекарственных препаратов на плод не стоит, потому что сама простуда, сопровождающаяся высокой температурой тела, может иметь намного худшее влияние не только на ребенка, но и на женщину. Важно внимательно изучать состав противопростудных препаратов и инструкции по их применению.

источник вот http://lib.komarovskiy.net/prostudnye-infekcii-pri-beremennosti.html

Простуда во время беременности: лечение и профилактика

Лечение простуды при беременности

Начинать лечение простуды при беременности необходимо при первых же признаках болезни. И помнить, что в период вынашивания ребенка большинство медицинских препаратов, в том числе аспирин, применять противопоказано.

Но тогда как лечить простуду при беременности? Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Нередко можно прочитать, что на ночь можно выпить горячий ромашковый чай или чай с калиной. Можно, конечно, но только не во время гестационного срока! Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые применять противопоказано весь гестационный срок: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

А вот насчет ромашки аптечной (которая часто используется для нормализации менструального цикла) однозначной рекомендации нет. По мнению многих опытных травников, ромашка во время беременности может спровоцировать кровотечение и поэтому не рекомендуется. Другие считают, что ромашку аптечную можно принимать буквально весь гестационный срок, но не более двух чашек в день…

Заметим заодно, что чеснок при беременности от простуды употреблять не стоит, разве что измельчить зубок и подышать его фитонцидами — от насморка. Дело в том, что чеснок снижает усвоение йода. А недостаток йода у будущей мамы ведет к нарушению созревания плода и увеличивает вероятность гипотиреоза у новорожденного.

При высокой температуре помогают водочные обтирания тела (треть стакана водки, две трети воды) или уксусные (в такой же пропорции).

При боли в горле нужно почаще полоскать его раствором соли — поваренной или морской (натуральной пищевой): одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды. Или растворами соды (чайная ложка на стакан воды) и фурацилина (1 таблетка на 200 мл воды). Помогает полоскание горла с настойкой календулы: 10 капель спиртовой настойки на 100 мл воды. Также можно использовать водный настой домашнего приготовления: столовая ложка сухих цветков календулы на стакан кипятка.

Снимет боль в горле и полоскание, приготовленное из сока половинки лимона, разведенного в стакане теплой воды с добавлением чайной ложки жидкого натурального меда (сок лимона можно заменить двумя столовыми ложками натурального яблочного уксуса). К слову, мед при беременности от простуды очень полезен. Так что чашка горячего молока с ложкой меда перед сном могут избавить женщину от боли в горле и предотвратить кашель. Также очень полезны лимон (прямо с корочкой) и клюква (в любом виде).

Кое-кто рекомендует для полоскания горла спиртовый раствор Хлорофиллипта (смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта), однако в инструкции к препарату отмечено, что «в периоды беременности и лактации применение препарата возможно, оценивая соотношение пользы и вреда»…

При лечении также эффективны ингаляции. К примеру, с маслом мяты (ментолом) или бальзамом «Звездочка». Можно дважды в день (утром и вечером) по 15 минут дышать, укрыв голову полотенцем, над вареным в мундире картофелем, как это делали еще наши прабабушки. А при острой боли в горле делают теплый компресс со спиртом (1 часть спирта и 2-3- части воды) и держат его до полного высыхания. Также можно смазывать гланды настойкой прополиса или применять аэрозоль Каметон (по аэрозолю Биопарокс достоверные данные о безопасности применения препарата в период гестационного срока отсутствуют).

Для лечения насморка следует промывать нос соленой водой или закапывать ее в нос по полной пипетке несколько раз в день (раствор готовится из расчета чайная ложка соли на полстакана воды). Можно использовать препараты Аквамарис или Но-соль, которые являются растворами морской соли.

Положительный эффект дает закапывание в нос (по 2-3 капли несколько раз в день) теплого оливкового, облепихового или ментолового масла. А также смоченные соком лука ватные тампоны, которые необходимо по несколько минут держать в ноздрях 3-4 раза в день. Многим практически с первого раза удается избавиться от начинающегося ринита с помощью бальзама «Звездочка», которым надо смазывать кожу около «входа» в нос.

Чтобы одолеть кашель, лучше всего пить не очень горячее молоко, в которое добавляют натуральный мед и сливочное масло. Пить нужно медленно и мелкими глотками. Эффективное народное средство от кашля — теплый отвар яблочной кожуры с медом или отвар инжира в молоке (4 сухих ягоды на 200 мл молока). При сухом кашле можно принимать настой мать-и-мачехи (по столовой ложке трижды в день), водный настой алтея, первоцвета, медуницы или отвар травы чабреца (чабрец только в первом триместре гестационного срока). Для лучшего отхождения мокроты при кашле применяются ингаляции с содой или минеральной водой Боржоми.

Какие лекарства от простуды можно принимать во время беременности?

Нередко врачи рекомендуют лекарства от простуды при беременности – капли в нос, спреи, микстуры, сиропы и таблетки от кашля. К их применению необходимо относиться с большой осторожностью.

Например, капли, мазь и спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа. Кроме того, в дополнительных ингредиентах указан бутилоксианизол. Это пищевая добавка, используемая для замедления окисления жиров. Это вещество может оказывать токсическое действие на организм, в ЕС его использование в пищевой промышленности запрещено.

Противопоказано применять такие лекарства от простуды при беременности: Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля: помимо компонентов растительного происхождениях в них полно химии. Как дипломатично пишут их производители, «нет противопоказаний к применению препарата в период гестационного срока, однако, принимать его следует строго по назначению лечащего врача, который обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода».

Теперь относительно того, как применяются свечи при беременности от простуды. Например, свечи Виферон применяют при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, заболевания дыхательных путей осложненные бактериальной инфекцией), пневмонии, менингите и сепсисе, а также при урогенитальных инфекциях и герпесе (в том числе генитальной форме). Ректальные свечи допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Некоторые врачи выписывают Генферон. Очевидно, в надежде на то, что содержащийся в них тот же интерферон повысит иммунитет женщины. Но, во-первых, генферон применяется только при урогенитальных инфекциях и заболеваниях половых органов. Во-вторых, препараты с иммуномодулирующим действием применять во время вынашивания ребенка нельзя, поскольку их влияние на плод пока неизвестно.

Гомеопатия применяется только по рекомендации врача. Так, гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие. Однако, как указано в инструкции, он «осторожно назначается при беременности и кормящим матерям по строгим рекомендациям врача».

А в инструкции гомеопатических свечей Вибуркол написано, что «беременность не является противопоказанием к назначению препарата». Эти свечи обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Простуда во время беременности, 2 триместр: последствия, лечение и профилактика

Что может быть прекраснее, чем материнство? Каждая женщина мечтает взять на руки своего малыша, дарить ему свою любовь и тепло. Вот только до появления чада на свет беременность должна пройти без проблем. Женщины, которые носят под своим сердцем ребенка, должны беспокоиться о своем здоровье и беречь себя, поскольку любое заболевание может привести к серьезным осложнениям. Даже обычная простуда во время беременности (отзывы будущих мам о современных методах лечения будут представлены далее) может закончиться довольно плачевно не только для рожениц, но и для малыша. Это обусловлено тем, что, несмотря на надежную защиту, обеспечиваемую плацентой, любые патологии женщина и плод переносят вместе. Давайте постараемся разобраться в том, почему нужно опасаться простуды, к каким осложнениям она может привести, какие медикаментозные препараты разрешаются к применению, а также как снизить риск развития какой-либо патологии.

Чем опасен насморк?

Давайте остановимся на этом более подробно. Ринит — это очень распространенное заболевание, которое чаще всего обостряется весной и осенью, когда организм не успевает адаптироваться под смену погоды. При этом он может протекать совместно с гриппом, аллергическими реакциями, различными инфекциями и многими другими болезнями, которые только усугубляют состояние женщины и усложняют лечение. Поэтому каждая будущая мама задается вопросом о том, что можно при простуде во время беременности, чтобы быстро вылечиться и не причинить вреда ребенку.

Заболевание плохо поддается терапии и может иметь различную этиологию. У многих лам, вынашивающих плод, проявляется так называемый вазомоторный ринит. Он вызван глобальными изменениями в организме, нарушением гормонального фона, интоксикацией и повышенной нагрузкой на кровеносные сосуды. Токсикоз вызывает изменение химического состава крови, в результате чего слизистая оболочка носовых пазух может отекать.

Насморк затрудняет дыхание, а дефицит кислорода сказывается на общем самочувствии. Помимо этого, если не предпринимать никаких мер, последствия простуды во время беременности могут быть такими:

• плацентарная недостаточность;
• снижение качества питания плода;
• нарушение нормального развития эндокринной системы;
• самопроизвольный аборт;
• деформация костной ткани или ухудшение ее качества;
• психические отклонения и нарушение развития ЦНС малыша;
• проблемы с половым развитием;
• гибель плода в утробе матери.

Если насморк был вызван какими-либо вирусами или инфекциями, то они могут попадать в матку, что чревато выкидышем или остановкой развития плода. Поэтому если у женщины простуда во время беременности (2 триместр), лечение следует начинать незамедлительно. Однако вся проблема заключается в том, что будущим мамам запрещается принимать медикаментозные препараты, которые чаще всего назначаются в обычном состоянии, поскольку они могут быть опасны для ребенка. Здесь требуется другой подход к терапии. О нем подробно будет рассказано далее.

Несколько слов о развитии плода

Чтобы более подробно ответить на вопрос о том, почему опасна простуда во время беременности во 2 триместре, нужно немного рассказать об изменениях, происходящих с малышом в этот период. Его организм к 13 неделе уже почти полностью сформирован, а начинается его бурный рост и развитие. Здесь больше значение имеет качество питания и здоровье матери.

При этом с плодом происходят следующие изменения:

• формирование головного мозга;
• становление всех систем;
• начинают нормально работать внутренние органы;
• развитие защитных функций;
• формирование психики.

Простуда во время 2 триместра беременности (отзывы женщин о наиболее эффективных лекарственных средствах вы сможете прочитать в конце статьи) может сказаться на нормальном развитии плода, в результате чего малыш родится недоразвитым. Поэтому ринит ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Даже в легкой стадии недуг способен оказать влияние на плод, что в будущем может привести к негативным последствиям.

Медикаментозная терапия

Итак, что она собой представляет? Что пить при простуде во время беременности? Этот вопрос возникает у многих женщин. Однако здесь важно понимать, что прием каких-либо препаратов без предварительной консультации с квалифицированным врачом может быть опасен. Поэтому если вы заметили у себя первые проявления патологии, то необходимо первым делом записаться на прием к доктору. На основании клинической картины пациента он подберет наиболее эффективную и безопасную программу лечения.

Противопоказаны к приему такие средства, как «Аспирин», «Нурофен», а также любые жаропонижающие и противовоспалительные препараты, принадлежащие к группе нестероидных медикаментов. Что касается «Анальгина», то в отношении него нет единого мнения. Как утверждают некоторые профилированные специалисты, его прием во время вынашивания плода может стать причиной развития рака крови и костного мозга. Особенно риск онкологии велик при индивидуальной генетической предрасположенности человека.

Так чем лечиться при простуде во время беременности? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку каждый отдельный случай индивидуален, поэтому подбор лекарственных препаратов осуществляется на основании интенсивности проявлений, степени тяжести и этиологии заболевания, а также клинической картины больного. При этом для подбора наиболее подходящих медикаментов терапевт в обязательном порядке консультируется с гинекологом.

Что делать в случае жара?

Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно. Если простуда во время беременности сопровождается повышенной температурой, то здесь должно возникать больше поводов для беспокойства, поскольку это может свидетельствовать о начале воспаления, а также какого-либо вируса или инфекции. Принимать обычные жаропонижающие препараты, которые чаще всего выписываются больным, запрещено, однако облегчить самочувствие все же необходимо.

Как утверждают врачи, если температура держится в пределах от 37 до 37,5 градуса, то ничего делать не нужно, поскольку особой угрозы для здоровья и жизни мамы и ее малыша нет. Если же к жару добавляются симптомы простудных заболеваний, то в этом случае первым делом следует посетить больницу. В домашних условиях беременным нужно придерживаться постельного режима и следить за своим водным балансом.

Если простуда во время 2 триместра беременности сопровождается сильным жаром, то подобное состояние уже считается опасным. В этом случае нельзя откладывать поход к врачу. Как правило, для борьбы с высокой температурой используют ректальные свечи. Они обладают быстрым действием и не имеют практически никаких побочных эффектов. Наиболее эффективным считается «Вибуркол». Дозировка и продолжительность использования рассчитывается доктором в зависимости от состояния будущей мамы.

Совместно со свечами может быть назначен «Панадол» или «Парацетамол». Их принимают по 1/2 таблетки несколько раз в сутки. Если температура не спадет, то допускается повторное применение, но не чаще, чем каждые четыре часа.

Противовирусные препараты

Очень часто у будущих мам ринит вызван какими-либо инфекциями. В этом случае требуются противовирусные лекарства от простуды во время беременности, выпускаемые в форме ректальных свечей и содержащих в своем составе интерферон. Они стимулируют работу иммунной системы и улучшают защитные функции организма, благодаря чему ему становится намного проще бороться с патогенными микроорганизмами.

Наиболее распространенными свечами являются «Виферон». Также доктор может назначить назальный спрей «Гриппферон». Оба препарата выпускаются на основе природного белка, который вырабатывается иммунитетом. Помимо этого в суппозиториях дополнительно присутствует витамины С и Е, необходимые человеку для крепкого здоровья.

Стоит отметить, что если женщина заболела простудой во время беременности, то для поддержания иммунной системы разрешается принимать «Оциллококцинум». В препарат входит огромное количество компонентов природного происхождения, поэтому он не только хорошо помогает при лечении многих недугов, но и является совершенно безопасным. Однако, как уже было неоднократно сказано выше, использовать любые медикаменты следует только по предписанию доктора. Самолечение может не только усложнить протекание недуга, но и нанести вред будущей маме и ее малышу.

Что делать при рините?

Как показывает практика, простуда во время 2 триместра беременности в большинстве случаев сопровождается насморком. В этом случае вирус локализуется преимущественно в носоглотке, поэтому для борьбы с ним ее полоскают антисептическими средствами. Одним из лучших считается «Хлорофиллипт» и «Фурациллин». С их помощью можно очистить пазухи от скопившейся слизи и облегчить дыхание, а также вымыть возбудителя болезни.

При синдроме воспаления слизистой рекомендуется промывать нос раствором морской соли, а также производить закапывание каплями «Аквамарис» или любыми другими, обладающими аналогичным составом. Если отечность очень сильная, то снять ее можно при помощи «Синупрета». Что касается сосудосуживающих препаратов, наиболее распространенными среди которых являются «Нафтизин» и «Санорин», то во время беременности они находятся под строжайшим запретом, независимо от триместра.

Кашель и боль в горле

Как бороться с этим недугом, чтобы не навредить себе и малышу? С подобными жалобами обращается к терапевту огромное количество женщин, вынашивающих ребенка. Как правило, подобные симптомы являются свидетельством одного из следующих заболеваний:

• острый тонзиллит;
• фарингит;
• ОРВИ;
• различные патологии дыхательной системы.

Чем лечить простуду во время беременности, если она протекает в тяжелой форме и имеет ярко выраженные клинические проявления? В наши дни на рынке представлено множество медикаментозных препаратов, изготовленных из натуральных природных компонентов, которые предназначены для борьбы с кашлем и болью в горле, поэтому с выбором особых проблем не возникнет.

Доктора рекомендуют своим пациентам следующие средства:

• «Фарингосепт»;
• «Лизобакт»;
• «Стрепсилс +»;
• «Люголь»;
• «Стопангин»;
• «Тантум Верде».

При сухом или мокром кашле хорошо помогают такие препараты от простуды во время беременности, как «Тусупрекс» и «Мукалтин». Они стимулируют выведение мокроты из бронхов, облегчают состояние больного и ускоряют процесс выздоровления. При очень высокой температуре тела и стремительном ухудшении самочувствия женщины лучше не рисковать, пытаясь самостоятельно вылечить недуг, а сразу обращаться в больницу. Только профилированный специалист на основании комплексного обследования и результатов лабораторных исследований может поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную и безопасную программу лечения.

ОРВИ на средних сроках вынашивания плода

Выше было рассмотрено, опасна ли простуда во время беременности. Но очень часто ее путают с острой респираторной вирусной инфекцией. Чтобы облегчить ее протекание и увеличить эффективность лечения, будущая мама должна придерживаться следующих советов:

• периодически проветривать помещение, стараясь поддерживать в нем температуру воздуха на уровне 20-22 градусов;
• как можно больше отдыхать и свести к минимуму любые физические нагрузки;
• ограничить контакт со здоровыми членами семьи.

Что касается медикаментозных препаратов, то подбирать их должен только врач. При составлении программы терапии учитывается множество факторов. В частности доктора интересует тип вируса, место его локализации и индивидуальные особенности пациента. В случае с ОРВИ, как правило, назначают антибиотики, изготовленные на базе пенициллина или азитромицина.

Самыми распространенными являются следующие:

• «Амоксиклав»;
• «Аугментин»;
• «Флемоклав»;
• «Цефалексин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Оспексин»;
• «Азитромицин»;
• «Сумамед»;
• «Экомед».

Если простуда во время беременности переросла в ОРВИ, то, независимо от назначенных лекарственных средств, дозировка и продолжительность их приема подбирается врачом в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Грипп

Итак, чего стоит ожидать от данного недуга? Простуда во время 2 триместра беременности часто является первым признаком более серьезных вирусных заболеваний. Одним из таковых является грипп. Он очень опасен, поскольку подавляет функционирование иммунитета, а также нарушает работу сердца, кровеносной системы и органов дыхания. Согласно медицинской статистике, этот недуг нередко приводит к гибели плода в утробе матери. Поэтому важно как можно скорее выявить грипп и начать лечение.

Сделать это можно на основании следующих симптомов:

• высокая температура тела;
• боль в горле при глотании;
• повышенная слезоточивость;
• ломота во всем теле;
• заложенность и выделения из носа.

Заметив эти клинические проявления, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить заболевание.

При гриппе нужен прием таких противовирусных препаратов:

• «Арбидол»;
• «Гриппферон»;
• «Виферон».

Что касается антибиотиков, то они запрещены для приема во время беременности, поскольку могут привести к различным негативным последствиям. Совместно с таблетками следует полоскать горло антисептическими растворами, купить которые можно в любой аптеке, например, «Мирамистин» или «Биопарокс».

Традиционная медицина

Выше были рассмотрены самые распространенные лекарства от простуды во время беременности. Однако существует множество народных методов лечения, хорошо помогающих при рините. Это могут быть различные настои и отвары, приготовленные на основе растений, обладающих целебными свойствами. При этом они не только быстро снимают симптоматику простуды и способствуют скорейшему выздоровлению, но и являются совершенно безопасными для здоровья, а также не вызывают никаких побочных действий. Однако, несмотря на это, прибегать к использованию народной медицины следует только после обследования у доктора. Это обусловлено тем, что даже мед, обладающий множеством полезных свойств, может привести к развитию сильнейшей аллергической реакции. Также противопоказано и чрезмерное употребление малины и лимонов.

Среди наиболее действенных и безобидных средств можно выделить следующие:

• чай из липы, шиповника и листьев смородины;
• отвары из мать-и-мачехи или высушенных плодов малины;
• горячее молоко с чайной ложкой малинового джема.

Справиться с заложенностью носа и насморком поможет полоскание пазух настоями ромашки или ноготков. Эти растения выступают очень сильными природными антисептиками, хорошо помогающими при различных вирусных заболеваниях. Их эффективность настолько высока, что цветки позволяют быстро вылечиться даже при запущенной форме ринита и ангины.

Теперь вы знаете, как вылечить простуду во время беременности народными средствами. Однако если заметных улучшений наблюдаться не будет, то продолжать дальнейшее самолечение может быть опасно. В этом случае лучше обратиться в больницу за получением квалифицированной медицинской помощи.

Мед

Выше мы подробно рассмотрели, что принимать при простуде во время беременности. При лечении, помимо медикаментозных препаратов, рекомендуется пить травяные чаи. Для повышения их благоприятного воздействия можно добавлять в них мед при условии, что у женщины нет аллергии на этот сладкий и невероятно вкусный продукт. Его также можно использовать для борьбы с герпесом в качестве альтернативы мазям.

Раньше люди лечили простудные заболевания посредством банных процедур и растираний спиртовыми настойками, однако при беременности делать это категорически запрещено. Чтобы сбить высокую температуру, будущие мамы могут ставить себе компрессы. Для этого в теплую воду добавляется небольшое количество уксусной кислоты, после чего в растворе смачивается полотенце и обматывается вокруг туловища. После этого больная женщина должна лечь под одеяло и подождать около часа. За это время температура должна опуститься приблизительно до 37,4 градуса. Подобные компрессы можно прикладывать и на лоб.

Овощные соки, отвары и ингаляции

Лечение простуды во время 2 триместра беременности может осуществляться при помощи овощных соков, которые закапываются в носовые каналы. Например, хорошо помогают при рините морковь, алоэ и свекла. Процедуру следует проводить не менее пяти раз в день. Помимо этого, можно дышать парами таких трав, как ромашка и шалфей. Они стимулируют выведение слизи из носа и облегчают дыхание. Если насморк носит вирусную природу, то в отвары для ингаляций можно добавлять несколько капель эфирного масла, обладающего противомикробным и антисептическим воздействием.

При болях в горле и воспалении мягких тканей гортани, сопровождающемся образованием гнойников, превосходно помогает полоскание водно-солевым или содовым раствором. Также врачи рекомендуют пить теплое молоко с медом. Оно хорошо смягчает горло, снимает раздражение и оказывает успокаивающий эффект.

Что можно при простуде во время беременности, если она сопровождается сильным кашлем? В этом случае для улучшения выведения мокроты следует пить как можно больше малинового чая. Народные целители советуют отвары подорожника или тимьяна. При сухом кашле неплохо помогают самодельные леденцы, приготовленные из жженого сахара. Чтобы сделать их, необходимо в металлическую емкость налить немного воды, добавить несколько столовых ложек рафинада, после чего поставить на средний огонь и, постоянно перемешивая, довести до жидкого состояния. Когда жидкость приобретет коричневый оттенок, тара снимается с печки, эластичная масса остужается и из нее формируют небольшие конфетки.

Профилактические мероприятия

Как уже было сказано выше, будущие мамы намного хуже переносят даже самые легкие заболевания, одним из которых является ринит. Для его лечения запрещается использовать практически все медикаментозные препараты, поэтому очень важно иметь подробное представление о том, как уберечься от простуды во время беременности.

В этом вам помогут следующие профилактические мероприятия:

• не ходить в людные места;
• стараться передвигаться на автомобиле или пешком, а не на общественном транспорте;
• принимать витаминные комплексы, направленные на укрепление иммунной системы;
• как можно чаще гулять на свежем воздухе;
• по пришествии домой промывать носовые каналы солевым раствором или любым антисептическим средством;
• если нужно попасть в место большого скопления людей, то надевайте защитную маску;
• хорошо одевайтесь и не допускайте гипотермии;
• регулярно проветривайте помещение;
• придерживайтесь качественного и здорового питания.

Как утверждают медики, чаще всего люди заболевают из-за халатного отношения к своему здоровью. Особенно это касается женщин, вынашивающих в животике малыша. Как показывает практика, они часто ходят по торговым центрам и другим местам, где постоянно находится большое количество людей.

При этом придерживаться общих советов и рекомендаций по профилактике следует не только будущим мамам, но и остальным членам семьи, которые могут быть носителями какого-либо вируса. Если женщина начнет болеть во время беременности простудой, то лучшим выходом будет поход в больницу. Только опытный врач сможет подобрать наиболее оптимальную программу терапии, которая позволит быстро избавиться от заболевания и не причинит никакого вреда здоровью мамы и ее будущего ребенка.

Самолечение может быть опасно, поскольку ринит во втором триместре очень коварен и может привести к различным негативным последствиям. А если он в придачу вызван какими-либо инфекциями или вирусами, то угроза для плода многократно возрастает. В результате перенесенного заболевания малыш может, на первый взгляд, родиться здоровым, но у него проявятся проблемы в подростковом возрасте.

Что говорят о лечении ринита при помощи медикаментозных препаратов будущие мамы?

Как утверждают многие врачи, самым распространенным заболеванием является простуда во время 2 триместра беременности. Отзывы женщин, которые при вынашивании малыша сталкивались с этим недугом, утверждают, что сегодня в продаже есть множество лекарственных средств, обладающих высокой эффективностью и являющихся совершенно безопасными. С их помощью будущим мамам удалось быстро выздороветь без каких-либо осложнений. Что касается народных методов, то они также хорошо помогают, но их стоит использовать лишь в качестве дополнения к основной программе терапии. Одними только настоями и отварами ринит победить не удастся. Поэтому если вы заболели насморком, то не нужно заниматься самолечением, а следует сразу обратиться к врачу. Чем скорее будет начато лечение, тем проще будет победить патологию.

Заключение

Простуда — это, на первый взгляд, совершенно неопасное заболевание, однако в случае с беременными риски очень высоки. Она может привести к нарушению или остановке нормального развития плода, а также стать причиной выкидыша. Поэтому каждая женщина, готовящаяся стать в ближайшем будущем мамой, должна очень серьезно относиться к себе и своему здоровью, ведь она отвечает не только за себя, но и за своего ребенка. Придерживайтесь основных профилактических мероприятий, описанных в этой статье, и у вас никогда не будет насморка. Помните: от общего состояния мамы полностью зависит здоровье ребенка.

Простуда во втором триместре беременности

Ничто так не омрачает настроение беременной женщины как развитие простуды. Резкое ухудшение и без того не всегда идеального самочувствия вынуждает будущих мам дополнительно бегать по кабинетам врачей в поисках эффективным мер защиты своего будущего ребенка. Как справиться с проблемой без ущерба для здоровья ребенка?

Симптомы простуды у беременной во втором триместре

Как правило, развивается вирусная инфекция, ее проявления зависят от степени тяжести заболевания:

• повышение температуры тела более чем на 37,5º C;

• влажность кожи;

• покраснение лица;

• выраженная общая слабость;

• насморк;

• увеличение шейных лимфоузлов;

• осиплость голоса, боль в горле;

• слезотечение;

• кашель с мокротой и без нее;

• одним из неблагоприятных признаков являются герпетические высыпания на губах;

• затяжные инфекции нередко осложняются бактериальной инфекцией с появлением признаков бронхита, отита и риносинусита.

Последствия простуды во втором триместре для ребенка

В большинстве случаев, а это не менее 80%, перенесенные вирусные инфекции во втором триместре заканчиваются полным выздоровлением матери без последствий для будущего ребенка. Основную опасность представляют осложненные заболевания с длительным повышением температуры и развитием бактериального процесса. Какие могут быть осложнения для будущего малыша?

Это врожденные пороки развития:

Появление осложнений или тяжелое течение простуды в некоторых случаях является показанием к госпитализации. Наблюдение специалистов и своевременное назначение нужных препаратов помогает предотвратить развитие пороков.

Температура 37⁰ C и выше при простуде во втором триместре: что делать?

Повышение температуры тела до 37,4º C во время беременности — это нормальное физиологическое состояние организма. Так многие системы реагируют на временные изменения в организме женщины. Другой вопрос, если к повышению температуры присоединяется боль в горле, насморк, ухудшение общего самочувствия и другие симптомы, свидетельствующие о развитии простуды. Тогда нужно действовать незамедлительно.

Что поможет будущей маме справиться с инфекцией:

• покой и обильное теплое питье, в этот период рекомендуется остаться дома на несколько дней;

• повышение температуры выше физиологической нормы — показание к принятию жаропонижающих препаратов (парацетамол). Узнай, какое действие оказывает парацетамол при беременности;

• длительное повышение температуры более трех дней и появление других симптомов чаще всего является показанием к назначению антибиотиков.

Не ждите, что температура пройдет сама, не затягивайте с походом к врачу. Не стоит бояться назначения жаропонижающих препаратов. В некоторых случаях будущему малышу намного тяжелее перенести повышение температуры, чем однократный прием лекарства.

Лечение простуды у беременных во втором триместре

Лечебные мероприятия, как правило, сводятся к назначению симптоматических препаратов. Начинается терапия с домашнего постельного режима, обильного теплого питья. В случае развития простуды лучше использовать травяной чай в оптимальном количестве. Здесь нужно учитывать наличие отеков у беременной женщины.

Какими средствами можно лечить беременную женщину во втором триместре?

• в качестве противовирусного средства используется генферон, оциллококцинум;

• полоскать горло можно отваром ромашки, фурацилином, раствором фурасола. Узнай, что еще поможет при болях в горле у беременной;

• от кашля применяют мукалтин, при появлении гнойной мокроты и покраснении миндалин назначается биопарокс, его же рекомендуют использовать при насморке;

• при насморке применяется физиологический раствор для активного полоскания (его заменяют водным солевым раствором типа салин или физиомер).

Антибиотики при простуде не назначаются! Не надо при первых признаках простуды хвататься за эти лекарственные средства. Антибактериальные препараты при беременности применяют по строгим показаниям, которые определяет врач после осмотра.

Профилактика простуды во втором триместре беременности

Как будущей маме не заболеть, особенно в период развития вирусных инфекций? Нужно соблюдать обычные, доступные и всем знакомые меры профилактики.

• Старайтесь меньше посещать места с большим скоплением людей.

• Чаще прогуливайтесь на свежем воздухе.

• По возможности избегайте контакта с заболевшими.

• Включите в рацион максимальное количество фруктов и овощей.

• В качестве напитков используйте травяные чаи и морсы из свежих ягод (они содержат витамины).

• Важно постоянно проветривать помещение!

Активная профилактика должна коснуться не только будущих мам, но всех близких людей. Своевременная вакцинация от гриппа и прием противовирусных препаратов при первых признаках инфекции — еще один важный ее пункт.

Ольга Шоленкина, врач-терапевт, специально для сайта Mirmam.pro

Насморк при беременности во 2 триместре

Любое изменение состояния будущей мамы, в том числе, когда появляется насморк при беременности во 2 триместре, вызывает хотя бы минимальное беспокойство. Во-первых, женщина задумывается, не повредят ли малышу постоянное чихание, ослабление иммунитета и возможная инфекция. Во-вторых, переживает, можно ли лечить ринит теми или иными препаратами. В большинстве случаев ничего страшного нет, но как можно раньше следует показаться врачу.

Как можно раньше сходите к доктору

Как влияет насморк на плод

Насморк может быть опасен для ребенка тем, что из-за заложенности носа у женщины затруднено дыхание, вследствие чего организм получает меньше кислорода. Соответственно, меньше кислорода поступает плоду, что может привести к его кислородному голоданию и связанным с этим нарушениям развития.

Тем не менее, любая инфекция во 2 триместре сама по себе менее опасна, чем в 1. Плацента уже сформирована, малыш надежно защищен от воспалений и инфекций, которые могут присутствовать в организме матери. Но лечить насморк, безусловно, необходимо, чтобы не допустить негативных последствий.

Причины насморка у беременных во втором триместре

Появление насморка далеко не всегда связано с простудой, тем более во втором триместре беременности.

Ринит может вызываться следующими причинами:

• гормональным фоном;
• аллергией;
• инфекцией.

Под действием гормонов, которые вырабатываются в организме беременной, развивается так называемый насморк беременных, или вазомоторный ринит. Гормоны, отвечающие за подготовку организма к обеспечению жизни плода, способствуют расширению кровеносных сосудов и задержке жидкостей в тканях. В том числе в носоглотке.

Симптомы такого насморка – затрудненное дыхание, прозрачные выделения, чихание. Возникают они с началом второго триместра, что соответствует 13-й акушерской неделе. Понемногу эти симптомы могут становиться слабее, а иногда насморк беременных продолжается до самых родов.

Аллергический насморк при беременности возникает по тем же причинам, что и у всех людей. То есть это реакция на какой-либо раздражитель, который вызывает аллергию. Особенность такова, что у беременных такую реакцию могут вызывать совершенно не те вещества, которые вызывали ранее. Или даже возможно появление аллергии, если ранее ее не было. Связано это с тем, что меняется иммунитет, организм становится более уязвимым.

Инфекционный насморк появляется в результате заражения беременной. Это может быть простуда, вирус. В любом случае, этот насморк наиболее опасен, поскольку активно снижает и так ослабленный иммунитет будущей мамы, что может сказаться негативно на развитии плода.

Что можно от насморка во втором триместре

Прежде чем приступать к лечению насморка, обратиться к врачу, лучше всего к акушеру-гинекологу, или терапевту. Правильное лечение всегда напрямую зависит от правильного диагноза, так что придется пройти осмотр, при необходимости сдать анализы. Определив, чем именно вызван насморк, врач назначит корректное лечение.

Можно использовать домашние средства народной медицины. Они считаются безопаснее, чем аптечная «химия». Но это не всегда так, потому даже применение народных методов следует обязательно обсуждать с врачом.

Выбирайте природные компоненты

Препараты

Выбор средства для лечения насморка делается на основании причины его появления, а также сопутствующих симптомов, например, кашля, головной боли и других. Беременной следует помнить, что любое сосудосуживающее лекарство противопоказано, поскольку влияет не только на сосуды в носовой полости, но и в плаценте. В результате ребенок получает меньше кислорода и питания, что может привести к негативным последствиям, и даже преждевременным родам.

Осторожно!
Подбор препарата, который будет принимать беременная с целью избавиться от насморка, делается с большой осторожностью. В инструкции к нему не должно быть противопоказаний для приема при беременности, и во втором ее триместре в частности.

Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты, солевые растворы и капли на безопасной растительной основе. Отлично помогает промывание носа. Есть также мази для обработки носовых ходов, не противопоказанные беременным и облегчающие дыхание. Врач может назначить ингаляции травяными настоями, если нет на них аллергии.

Капли

Выбирая капли для лечения насморка, беременным лучше отдавать предпочтение препаратам на растительной основе. Химических лекарств лучше избегать, особенно сосудосуживающих вроде Галазолина и подобных.

В качестве капель для лечения насморка могут использоваться следующие.

1. Мирамистин – эффективные и безопасные для беременной и плода капли. Препарат не всасывается кровью, а значит, вообще не поступает к ребенку. Лекарство убивает инфекции, то есть назначается при инфекционном рините, вызванном простудой, вирусом.
2. Пиносол – капли на масляной основе с экстрактами мяты и эвкалипта. Положительно влияет на слизистую, снимает отечность и воспаление. Применяется с целью облегчить дыхание и отхождение выделений.

Наблюдение
Эти капли может назначить только врач. Самостоятельно их принимать не следует, так как есть свои противопоказания, например, индивидуальная непереносимость.

Спрей

Спреи отличаются от капель лишь формой лекарственного средства. Представляют они собой те же растворы. Потому и лечить насморк ними можно аналогично, только немного удобнее.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Противопоказания к использованию спреев те же, что и для капель. То есть беременным нельзя сосудосуживающие, к примеру, тот же «Снуп». Но иногда врачи их назначают, даже при беременности. Это касается тех ситуаций, когда ничего не может снять заложенность носа. Тогда риск от применения сосудосуживающих спреев или капель несравненно ниже, чем риск от нервозности будущей мамы, невозможности нормально спать и вести привычный образ жизни. Особенно, если беременность протекает без осложнений, кроме насморка.

Конечно, применяются эти средства очень недолго, не более недели. И врач постоянно контролирует состояние как беременной, так и плода. Если же появляются побочные эффекты – например, пересыхание слизистой – то от препаратов сразу же отказываются.

Народные средства

Народные средства – это, как правило, травы и изготовленные на их основе отвары, настои, мази и прочие препараты. Соответственно, применять их можно только при отсутствии аллергии на компоненты такого лекарства. Кроме того, есть действенные процедуры, которые можно проводить в домашних условиях. Но даже их необходимо согласовать с врачом.

Вот какие народные средства подойдут для лечения насморка во втором триместре.

1. Сок алоэ. Хорошее противовоспалительное средство. Используется как капли, но обязательно нужно сок смешать пополам с холодной кипяченой водой, иначе можно получить обратный эффект – воспаление слизистой оболочки носа. За сутки применяется не более 4 раз.
2. Сок моркови, свеклы. Применяется только свежевыжатый сок. Трижды в день закапывают по две-три капли. С помощью этого средства очень быстро проходит незапущенный насморк.
3. Сок чеснока, лука. Готовится на основе подсолнечного масла. 6 капель сока смешиваются со столовой ложкой масла, этот состав наносится на слизистую дважды в день. Наносить можно ватной палочкой или просто пальцем.
4. Прогревание. Эту процедуру проводят с использованием вареных яиц или хлопчатобумажных мешочков с нагретой солью. Яйца должны остыть, а соль можно подогревать на сковороде или в духовке. Горячее средство использовать нельзя! Теплое же прижимают возле ноздрей и держат так некоторое время.
5. Смазывание маслами. Смягчают слизистую, оказывают противовоспалительное действие, способствуют более легкому отхождению выделений масла персика, облепихи, абрикоса. Ними просто смазывают носовую полость.

Применять народные средства следует не дольше недели. Если за это время улучшений не наступило, то придется переходить к более серьезным методам, которые назначит врач. Можно также использовать их как дополнительные к основной терапии.

Проконсультируйтесь с доктором

Ингаляции

Ингаляции – действенный метод лечения любых воспалительных процессов в носоглотке. Делать их можно трижды в день, длительность процедуры около четверти часа. Благодаря действию пара увлажняется слизистая, разжижается и легче отторгается секреция. К тому же повышается местный иммунитет.

Для ингаляций используются отвары трав, к примеру, шалфей, ромашка, чабрец, календула. Они могут использоваться по отдельности или в качестве смесей.

Чтобы вылечить насморк, вызванный простудой, нужно сделать несколько шагов.

1. Заварить столовую ложку травы стаканом воды.
2. Емкость с отваром поставить на водяную баню.
3. Закипятить и проварить минут 5.
4. Снять с огня, поставить на стол или табурет.
5. Голову накрыть плотной тканью или полотенцем, склониться над кастрюлей и дышать травяным паром. Вдохи должны быть медленными и размеренными, через нос.

Противопоказаны ингаляции при температуре, а также при аллергическом рините.

Как лечить насморк во 2 триместре по разновидностям

Лечение вирусного насморка при беременности проходит лекарствами или народными средствами под контролем врача. Темп выздоровления, как правило, одинаков для всех – процесс занимает около недели. Иногда дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня иммунитета.

Совершенно другой подход используется при лечении аллергического и вазомоторного ринитов. Здесь основной упор делается на облегчение состояния, ведь болезни как таковой нет, а постоянно чихание выводит будущую маму из себя.

Аллергический насморк

Насморк, вызванный аллергией, требует особого подхода. Его лечение невозможно ни каплями и спреями, ни ингаляциями. Связано это с тем, что причина такого ринита в реакции организма на какой-то раздражитель. Потому тактика лечения состоит в выявлении этого раздражителя и изоляции беременной от него, или его от беременной.

Для получения точных сведений можно сдать кровь из вены. Аллергопроба даст точный ответ на вопрос о природе аллергии. И тогда можно быстро добиться положительной динамики.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Различные препараты, которые обычно применяют при аллергии, категорически противопоказаны беременным. Это привычные многим антигистаминные средства. Хотя иногда врач может назначать какие-либо таблетки от аллергии – но делает это только врач.

Лечение горла и насморка

Если насморк вызван простудой, то очень часто к нему присоединяется боль в горле. Лечат простуду, а не по отдельности нос и горло. Но симптомы облегчать можно, принимая меры по устранению заложенности носа и смягчению болей в горле.

Правильное лечение может назначить только врач. Любой беременной следует помнить, что некоторые из обычных средств лечения запрещено использовать, вынашивая ребенка.

К ним относятся:

• тепловые процедуры – например, беременным нельзя парить ноги;
• прием антибиотиков – нельзя пить те таблетки, которые прописывают другим, хотя на самом деле есть антибиотики, которые можно использовать и беременным, но какие именно, может прописать только врач;
• прием болеутоляющих – тоже не категорический запрет, но настоятельная рекомендация воздержаться.

Если сильно болит горло, снять воспаление помогут следующие способы:

• полоскание – можно использовать аптечные растворы или приготовить самостоятельно из воды и соли;
• таблетки на растительной основе – они обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Тщательно подходите к растиранию

Заложенность носа

Бывает, что насморка как такового нет, но нос постоянно закладывает, дыхание затруднено. В таком случае используют те же способы лечения, что и при наличии выделений, чихании. Конечно, после врачебного обследования.

Иногда заложенность связана не с состоянием здоровья, а с окружающей средой.

Следующие мероприятия необходимо проводить не только беременным, а на протяжении всей жизни:

• часто проветривать помещение;
• вести здоровый образ жизни;
• следить за достаточностью физической активности;
• употреблять достаточное количество жидкости в день.

Насморк и кашель

Кашель появляется вместе с насморком при простуде. Хотя это может быть и физиологическая реакция на факт попадания слизи из носа в горло. Если кашель простудный, то появляется дискомфорт в горле. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

Обычно прописывают отхаркивающие и смягчающие средства. Для беременных – как всегда, на растительной основе. Примером могут служить таблетки травы термопсиса, известные под разными названиями – просто Таблетки от кашля, Мукалтин и так далее. Хорошо помогают также полоскание горла, промывание носа.

Доверьте это специалистам

Насморк с кровью

Такое состояние возникает в результате пересыхания слизистой оболочки в носовых ходах. Из-за этого лопаются мельчайшие кровеносные капилляры, да и сама слизистая раздражается. Для лечения этого состояния к выбранным препаратам добавляется смазывание носовой полости увлажняющим средством. Примером такого средства служит тетрациклиновая мазь.

Помогают дополнительные процедуры, например, точечный массаж для прочистки носовых ходов. Хорошо показывают себя промывания солевыми растворами.

Сильный насморк

В случае, если нос беременной сильно заложен, вследствие чего дышать ним невозможно, и другие средства не помогают, врач может назначить сосудосуживающие капли или спреи. Применять их можно строго ограниченный период и лишь для снятия этого состояния. Дальше лечение продолжают менее опасными для плода способами. Самостоятельно сосудосуживающие средства беременная использовать не должна.

Насморк при температуре

Повышение температуры тела до 37 градусов и выше может говорить о том, что организм борется с инфекцией. Такую температуру обычно не сбивают, жаропонижающие начинают принимать от 38,5 градусов.

Назначает жаропонижающие только врач. Для беременных это обычно детские составы на основе парацетамола, в низких дозах. Можно самостоятельно облегчить состояние, выпив чай с малиной или липой, обтирая тело прохладной водой.

Категорически нельзя беременной самостоятельно назначать себе лекарства. Тем более с аспирином, который меняет состав крови. Для обтираний не следует использовать спиртосодержащие составы, это риск получить отравление алкоголем.

Отзывы

Ольга Иванищева.

Переболела простудой дважды за беременность, и оба раза во втором триместре. Повышалась температура, был сильный насморк, болело горло. Лечилась строго по рекомендациям врача. На малыше это никак не сказалось – родился здоровенький сынок.

Татьяна Березнева.

Подхватила насморк во втором триместре, еще и горло першило. Промывала нос АкваМарисом, каждые два часа полоскала горло. Прошло все дня за три, без последствий.

Список литературы:

Хаитова Р. М., Ильиной Н. И. (2009). «Аллергология и иммунология: национальное руководство». «М.: ГЭОТАР-Медиа».

Ёлкина Т. А. (2000). «Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергозов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска». «Автореф. дис. … докт. мед. наук».

Захаржевская Т. В., Сидоренко И. В., Трескунов В. К. (2009). «Эффективность и безопасность назального спрея «На-заваль» в профилактике и лечении персистирующего аллергического ринита». «Российский аллергологический журнал № 5».

Чучалин А. Г. (2004). «Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания». «Руководство для практикующих врачей».

Часто мучает насморк?

ДаНет

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Место работы: Клиника «Космет»

Задать вопрос

---

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Простуда во время беременности 2 триместр лечение

Развитие простудного заболевания во втором триместре беременности

Женщина, организм которой не может препятствовать проникновению в него вирусной инфекции во время беременности, переживает, как такой процесс отразится на развитии и состоянии ее ребенка. Известно, что любое заболевание совершенно по-разному проявляется на разных сроках беременности. Простуда во втором триместре беременности уже не может нанести такого серьезного вреда, как в первые 12 недель вынашивания ребенка, однако могут возникать некоторые нарушения.

Чем опасно заболевание в этот период?

Анатомия плаценты

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю, в этот период малыш надежно защищен плацентой, которая препятствует проникновению в его организм вирусных инфекций. Через плаценту он получает питательные вещества и кислород от матери, однако вирус может стать причиной нарушения такой жизненно важной взаимосвязи.

Многие женщины часто интересуются у специалистов, действительно ли простуда может повлиять на беременность, если она проникает в организм будущей мамы после 13 недели с момента зачатия. Опасность простудного заболевания заключается в том, что может легко нарушиться плацентарный обмен, в результате чего кислород поступает в недостаточном количестве к малышу. В случае, когда возникает кислородное голодание, а вскоре и гипоксия плода, может наблюдаться замедленное физическое и психическое развитие, недоразвитость или неправильное формирование многих органов и систем. Исходя из этого, акушеры-гинекологи рекомендуют всем женщинам с момента зачатия постоянно следить за своим здоровьем и предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить развития простуды.

Вследствие фетоплацентраной недостаточности, вызванной нарушением плацентарного обмена, ребенок может родиться раньше предполагаемого срока, часто с недостаточным весом. Такие детки обычно имеют бледный цвет кожи, они очень вялые и слабые. Более того, во втором триместре происходит активное развитие нервной системы, поэтому существует большой риск того, что может пострадать и она. Поэтому нет сомнений, что простуда влияет на беременность, оказывая на организм матери и ребенка вредное воздействие.

Другие опасные осложнения

Если женщина заболевает прос

Глава 11 Сестринский уход во время беременности Тест 1 Карточки Хизер Холлис

Знание Геном ^TM

Сертифицировано Brainscape

Просмотрите более 1 миллиона классов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.

• Вступительные экзамены

• Экзамены уровня A

• Экзамены AP

• Экзамены GCSE

• Вступительные экзамены в магистратуру

• Экзамены IGCSE

• Международный Бакалавриат

• 5 национальных экзаменов

• Вступительные экзамены в университет

• Профессиональные сертификаты

• Бар экзамен

• Водитель Эд

• Финансовые экзамены

• Сертификаты управления

• Медицинские и сестринские сертификаты

• Военные экзамены

• MPRE

• Другие сертификаты

• Сертификаты технологий

• TOEFL

• Иностранные языки

• арабский

• китайский язык

• французкий язык

• Немецкий

• иврит

• Итальянский

• Японский

• корейский язык

• Лингвистика

• Другие иностранные языки

• португальский

• русский

• испанский

• TOEFL

• Наука

• Анатомия

• Астрономия

• Биохимия

• Биология

• Клеточная биология

• Химия

• науки о Земле

• Наука об окружающей среде

• Генетика

• Геология

• Наука о жизни

• Морская биология

• Метеорология

• Микробиология

• Молекулярная биология

• Естественные науки

• Океанография

• Органическая химия

• Периодическая таблица

• Физическая наука

• Физика

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое аборт (прерывание беременности)?

Аборт — это удаление тканей беременных, продуктов зачатия или плода и плаценты (последа) из матки. Обычно термины плод и плацента используются после восьми недель беременности. Ткани беременных и продукты зачатия относятся к тканям, образованным в результате слияния яйцеклетки и сперматозоидов до восьми недель.

Другие термины для обозначения аборта включают плановый аборт, искусственный аборт, прерывание беременности и терапевтический аборт.

Для чего используется

В США аборт чаще всего используется для прерывания незапланированной беременности. Незапланированная беременность случается, когда контроль над рождаемостью не используется, используется неправильно или не может предотвратить беременность. Аборт также используется для прерывания беременности, когда тесты показывают, что плод ненормален. Терапевтический аборт — это аборт, рекомендуемый в случае опасности для здоровья матери.

Большинство абортов производится в течение первых 12 недель беременности.

Препарат

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас. Даже если вы использовали домашний тест на беременность, часто требуется еще один тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы беременны. В некоторых случаях вам понадобится УЗИ, чтобы определить, сколько недель у вас беременность, размер плода и убедиться, что беременность не внематочная.

Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки. Внематочная беременность обычно происходит в трубе, по которой яйцеклетка идет от яичника к матке (фаллопиевой трубе), и обычно называется трубной беременностью.

Анализ крови определит вашу группу крови и положительный у вас резус-фактор. Белок Rh вырабатывается эритроцитами большинства женщин. Эти клетки крови считаются резус-положительными. У некоторых женщин есть красные кровяные тельца, которые не производят белок резус. Эти клетки крови считаются резус-отрицательными.

Беременные женщины с резус-отрицательной кровью подвержены риску реакции против резус-положительной крови плода. Поскольку реакция может нанести вред будущей беременности, резус-отрицательные женщины обычно получают инъекцию резус-иммуноглобулина (RhIG) для предотвращения проблем, связанных с резус-фактором после выкидыша или аборта.

Как это делается

Врачи могут использовать лекарства, хирургическое вмешательство или их комбинацию для прерывания беременности. Метод зависит от того, насколько далеко вы беременны, от вашей истории болезни и ваших предпочтений.

Аборты на ранних сроках беременности, до 9 недель, можно безопасно делать с помощью лекарств. Аборты между 9 и 14 неделями обычно делаются хирургическим путем, хотя для размягчения и раскрытия шейки матки могут использоваться лекарства.

Через 14 недель аборты можно делать с помощью лекарств, вызывающих роды, вызывающих сокращения матки, или с помощью этих лекарств в сочетании с хирургическим вмешательством.

Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт, называемый медикаментозным абортом, может быть выполнен в течение 70 дней после беременности. Дни беременности — это количество дней, начинающихся в первый день последней менструации.

Чаще всего врачи используют комбинацию мифепристона и мизопростола.

• Мифепристон (Мифепрекс). Мифепристон принимают внутрь в виде таблеток. Этот препарат противодействует действию прогестерона, гормона, необходимого для беременности.

  Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, вагинальное кровотечение и боль в области таза. Эти симптомы обычно можно лечить с помощью лекарств. В редких случаях может быть сильное кровотечение. В этом случае вас могут поместить в больницу и сделать переливание крови.

  Мифепристон более эффективен, когда через 24–48 часов принимается другое лекарство, такое как мизопростол (Cytotec). Это заставляет матку сокращаться. От 92% до 97% женщин, получающих мифепристон в сочетании с мизопростолом или после него, делают полный аборт в течение 2 недель.

• Мизопростол (Cytotec). Мизопростол почти всегда используется вместе с мифепристоном для прерывания беременности. Мизопростол — это препарат, похожий на простагландин, который вызывает сокращение матки. Есть несколько способов приема препарата. Самый простой способ — поместить таблетки между десной и щекой (это называется буккальным путем). Мизопростол можно вводить вагинально, что не менее эффективно. Проглатывание таблеток или помещение их под язык менее эффективно, а также имеет больше побочных эффектов, таких как диарея, тошнота и рвота.
• Метотрексат. Метотрексат используется реже, поскольку Мифепристон одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Однако метотрексат можно использовать у женщин с аллергией на мифепристон или при отсутствии мифепристона. Его не следует использовать при сроке беременности более 49 дней. Метотрексат обычно вводят в мышцу. От 68% до 81% беременностей прерываются в течение 2 недель; От 89% до 91% прерывание беременности происходит через 45 дней. Метотрексат — это лекарство, которое чаще всего используется для лечения внематочной беременности, которая имплантируется вне матки.Он убивает быстрорастущие ткани при внематочной беременности. Когда врачи назначают метотрексат для лечения внематочной беременности, необходимо контролировать уровень гормона беременности до тех пор, пока уровень в кровотоке женщины не станет неопределяемым. В этом мониторинге нет необходимости, если метотрексат используется для медикаментозного аборта, когда беременность, как известно, имплантируется в матку.

Ваш врач может также прописать вам антибиотик доксициклин, нехватку антибиотика, для предотвращения инфекции.

В редких случаях, когда беременность продолжается после приема этих препаратов, существует риск того, что ребенок родится деформированным.Риск выше при использовании мизопростола. Если ткань беременных не полностью покидает организм в течение двух недель после медикаментозного аборта или если у женщины сильное кровотечение, то для завершения аборта может потребоваться хирургическая процедура. Примерно от 2% до 3% женщин, сделавших медикаментозный аборт, потребуется хирургическая процедура, обычно отсасывающая дилатация и кюретаж (D и C), также называемая вакуумной аспирацией.

Женщина не должна делать медикаментозный аборт, если она:

• Беременность более 70 дней (считая с первого дня последней менструации)
• Имеет проблемы с кровотечением или принимает препараты для разжижения крови
• Имеет хроническую надпочечниковую недостаточность или принимает определенные стероидные препараты
• Невозможно посетить врача, необходимого для завершения аборта
• Не имеет доступа к неотложной помощи
• Имеет неконтролируемые судорожные расстройства (для мизопростола)
• Острое воспалительное заболевание кишечника (для мизопростола)

Хирургический аборт

• Менструальная аспирация. Эта процедура, также называемая менструальной экстракцией или ручной вакуум-аспирацией, проводится в течение одной-трех недель после пропущенного менструального цикла. Этот метод также можно использовать для удаления оставшейся ткани неполного выкидыша (также называемого самопроизвольным абортом). Врач вводит небольшую гибкую трубку в матку через шейку матки и с помощью ручного шприца отсасывает материал для беременных изнутри матки. Для уменьшения боли при расширении шейки матки обычно применяется местная анестезия.Местная анестезия обезболивает только область инъекции, и вы остаетесь в сознании. Лекарства, вводимые внутривенно (в вену), могут уменьшить беспокойство и общую реакцию организма на боль. Менструальная аспирация длится около 15 минут или меньше.
• Аборт с отсасыванием или аспирацией. Эта процедура, которую иногда называют аспирационной D&C (для расширения и выскабливания), может выполняться в течение 14 недель после первого дня последней менструации. Отсасывание D&C — это процедура, наиболее часто используемая для прерывания беременности.Перед процедурой рекомендуется принять одну дозу антибиотиков, обычно доксициклина, чтобы предотвратить инфекцию. Шейка матки расширена (расширена), и в матку вводится жесткая полая трубка. Электрический насос отсасывает содержимое матки. Процесс занимает около 15 минут. Обычно на шейку матки накладывают местную анестезию, чтобы минимизировать боль, вызванную ее расширением. Лекарства, вводимые внутривенно (в вену), могут помочь уменьшить беспокойство и облегчить боль.
• Расширение и кюретаж (D и C). При расширении и кюретаже шейка матки расширяется, и для удаления ткани беременных используются инструменты с острыми краями, известные как кюретки. Чтобы убедиться, что все содержимое матки удалено, часто используется отсасывание. Чем раньше проводится эта процедура, тем меньше требуется раскрытия шейки матки, что делает процедуру проще и безопаснее.
• Расширение и опорожнение (D и E). Это наиболее распространенная процедура прерывания беременности между 14 и 21 неделей.Он похож на отсасывание D и C, но с инструментами большего размера. Шейка матки должна быть расширена или растянута на размер больше, чем требуется для D и C. Отсасывание используется вместе с щипцами или другими специальными инструментами, чтобы гарантировать удаление всей ткани беременности. Процедура занимает больше времени, чем другие процедуры прерывания беременности.
• Абдоминальная гистеротомия. Это серьезная операция по удалению плода из матки через разрез в брюшной полости. Это редко, но может быть необходимо, если невозможно выполнить D и E.Анестезия заставит вас потерять сознание перед этой операцией.

Продолжение

Медикаментозный аборт на ранних сроках беременности обычно требует трех или более посещений, чтобы получить лекарство от аборта и убедиться, что все ткани беременности прошли. Кровотечение, связанное с абортом, может длиться до двух недель.

Обычно вы можете возобновить большую часть повседневной деятельности в течение нескольких часов после хирургического аборта с местной анестезией между 9 и 14 неделями, если не применялись седативные препараты.Если вы принимали седативные препараты или находились без сознания, как при общей анестезии, не садитесь за руль и не используйте опасные механизмы в течение как минимум 24 часов. В любом случае избегайте половой жизни в течение 2 недель, чтобы предотвратить инфекцию и позволить шейке матки и матке вернуться к нормальной форме и размеру. Большинству женщин рекомендуется обратиться к врачу примерно через 2 недели после процедуры.

Обычно вы можете возобновить большую часть повседневной деятельности через несколько дней или пару недель после аборта в конце второго триместра, в зависимости от того, как долго вы были в беременности и были ли осложнения.Возможно, вам придется избегать половой жизни в течение двух-шести недель после процедуры. Как правило, вам следует посетить врача примерно через две недели после процедуры. Ваш врач даст вам конкретные советы о возобновлении повседневной деятельности и работе в зависимости от ваших обстоятельств.

Судороги можно лечить ацетаминофеном (Тайленол) или ибупрофеном (Адвил и др.). Спазмы могут усилиться после аборта в конце второго триместра. После медикаментозного или хирургического аборта вам могут запретить пользоваться тампонами или спринцеванием или заниматься сексом в течение как минимум двух недель.Это поможет снизить риск инфицирования матки. Вагинальные кровянистые выделения или кровотечения часто наблюдаются в течение от нескольких дней до одной-двух недель после хирургического аборта. Это зависит от того, как долго была беременность на момент аборта.

Риски

Риски медикаментозного аборта включают инфекцию, кровотечение и неполный аборт, что означает, что часть тканей беременных остается. Эти проблемы редки и поддаются лечению. Неполный аборт лечится путем повторения дозы лекарства для прерывания беременности или выполнения отсасывания D и C.Инфекцию можно вылечить антибиотиками. Обильное кровотечение лечится лекарствами и, возможно, дилатацией и выскабливанием. В редких случаях может потребоваться переливание крови, если кровотечение необычно сильное.

Риск хирургического аборта довольно низок. Основными рисками D и C, D и E являются продолжающееся кровотечение, инфицирование матки (эндометрит), неполное удаление тканей беременных и прокалывание матки (перфорация матки) во время хирургической процедуры.Вторая хирургическая процедура может потребоваться для удаления ткани, которая не была удалена во время первой процедуры, или для восстановления перфорированной матки.

Женщины редко становятся бесплодными после неосложненного аборта. Однако бесплодие может возникнуть, если хирургический аборт приводит к эндометриту или осложняется сильным кровотечением, перфорацией или неполным удалением тканей беременных.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу при любой из следующих проблем:

• Лихорадка 100.4 градуса по Фаренгейту или выше
• Кровотечение более сильное, чем во время нормального менструального цикла, замачивание подушечек с частотой один раз в час или более или прохождение больших сгустков
• Сильная боль в животе или спине
• Выделения из влагалища с необычным или неприятным запахом
• Отсутствие кровотечения в течение 24 часов после медикаментозного аборта на ранних сроках беременности

Подробнее об аборте (прерывании беременности)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Американская ассоциация женщин-медиков (AMWA)
http://www.amwa-doc.org/

Федерация планируемого родительства Америки
http://www.plannedparenthood.org/

Американский колледж медсестер-акушерок
http://www.midwife.org/

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья
http: // www.arhp.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Исследователи предлагают первые клинические рекомендации — ScienceDaily

Если у беременной женщины с высоким артериальным давлением и без головной боли в анамнезе внезапно появляется головная боль, которая быстро ухудшается, она может подвергаться риску осложнений беременности, включая преэклампсию, которая ставит обе матери. и плод в группе риска.Эти и другие результаты нового исследования, проведенного учеными из системы здравоохранения Монтефиоре и Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна Университета Иешивы, предлагают первые клинические рекомендации для принятия диагностических решений о головных болях у беременных женщин. Исследование, крупнейшее в своем роде, было опубликовано в Интернете в журнале Neurology .

«Головные боли во время беременности — довольно распространенное явление, но не всегда легко отличить повторяющуюся ранее существовавшую мигрень от головной боли, вызванной осложнением беременности», — сказал ведущий автор Мэтью С.Роббинс, доктор медицины, директор стационарных служб в Центре головной боли Монтефиоре, заведующий неврологией больницы Джека Д. Вейлера в Монтефиоре и доцент кафедры клинической неврологии в Эйнштейне. «Наше исследование предполагает, что врачи должны уделять пристальное внимание, когда у беременной женщины возникает сильная головная боль, особенно если у нее повышенное артериальное давление или отсутствие головных болей в прошлом. Этих пациентов следует немедленно направлять на нейровизуализацию и мониторинг преэклампсии».

Преэклампсия (ранее называвшаяся токсемией) обычно возникает во втором или третьем триместре беременности и может быть связана с аномальным взаимодействием кровеносных сосудов, кровоснабжающих плаценту.Симптомы и признаки могут включать высокое кровяное давление, головные боли, нечеткое зрение или боль в животе, хотя у некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать. В зависимости от тяжести и возраста плода лечение варьируется от постельного режима при легкой преэклампсии до преждевременных родов, если состояние тяжелое.

Доктор Роббинс и его коллеги проанализировали записи каждой беременной женщины с головной болью, которая была направлена ​​на неврологическую консультацию в больницу Вейлера за пятилетний период. В исследовании приняли участие 140 женщин, средний возраст 29 лет.Подавляющее большинство пациентов были латиноамериканцами или афроамериканцами, что отражало состав населения Бронкса.

Большинство (91) из 140 женщин страдали первичными головными болями, 90 процентов из которых были мигренью. Среди 49 пациентов с вторичной головной болью у 51 процента было диагностировано высокое кровяное давление, связанное с беременностью, в том числе у 38 процентов женщин с преэклампсией.

Наиболее показательным показателем вторичной головной боли среди беременных женщин оказалось высокое кровяное давление.По сравнению с беременными женщинами с головной болью, но без высокого кровяного давления, женщины с головной болью и высоким кровяным давлением сталкивались с 17-кратным увеличением вероятности того, что их головные боли были вызваны каким-либо другим заболеванием. «У большинства этих пациентов повышенное кровяное давление было вызвано преэклампсией», — сказал доктор Роббинс.

Исследователи обнаружили, что еще один тревожный сигнал для головной боли, к которому следует относиться серьезно, — это отсутствие ранее существовавшей головной боли, что было связано с пятикратным увеличением вероятности того, что головная боль была вторичной по отношению к чему-то еще.Другими предупреждающими признаками были лихорадка, судороги и головные боли при отсутствии фонофобии (чувствительности к звуку) и психиатрических проблем.

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским колледжем Альберта Эйнштейна .