Разное

Как лечить вирус папилломы у мужчин: ВПЧ у мужчин, диагностика, лечение, профилактика вируса папилломы

Содержание

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у мужчин в Москве

03.03.2021

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у мужчин

ВПЧ — это не только женское заболевание. Мужчинам также приходится сталкиваться с осложнениями, которые вызывает данная инфекция. Относительно недавно было установлено, что некоторые виды онкологии у мужчин связаны именно с наличием в их крови вируса папилломы человека.

ВПЧ и онкология

В большинстве случаев, когда дело касается папилломавируса, речь идёт о раке шейки матки. В случае с пациентами-мужчинами принято говорить о высоких рисках развития таких онкологических заболеваний, как рак прямой кишки, ротоглотки или полового члена.

Сегодня профилактика и лечение ВПЧ у мужчин ещё более актуальны не только с точки зрения возможной передачи вируса женщине, но и как фактор опасности появления и развития злокачественных опухолей.

Возможность появления папиллом

Вероятность появления на теле пациента папиллом зависит от типа вируса, попавшего в организм.

Риск существует и при защищённом половом акте — возникновение папиллом в этом случае характерно для области промежности и наружных половых органов. Наличие инфекции определяется в процессе диагностики ВПЧ, генотип вируса — с помощью ДНК анализа методом ПЦР. Наиболее частыми «провокаторами» появления папиллом становятся 6 и 11 типы вируса.

Наличие папул, папиллом и подобных образований на поверхности кожи — один из главных симптомов ВПЧ у мужчин и женщин. Также к признакам развития инфекции можно отнести повышение чувствительности, болезненность внешних половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд.

Методы лечения вируса папилломы человека у мужчин

На сегодняшний день препаратов и методов, способных излечить от этой болезни, не существует. При сильном врождённом иммунитете пациента, инфекция со временем проходит сама, поэтому специального лекарства не требуется.

Комплексная терапия необходима для тех проявлений ВПЧ у мужчин, которые формируются под воздействием вируса в организме: поражения кожи, слизистых оболочек. Как правило, для этого избираются хирургические методы. Удаление папиллом может требоваться повторно, так как они имеют свойство появляться снова.

Профилактика ВПЧ

Рост онкологических заболеваний, ассоциированных с развитием ВПЧ-инфекции у мужчин, с каждым годом увеличивается, поэтому вакцинация против вируса папилломы человека сегодня актуальна не только для женской части населения России. О необходимости вакцинации пациентов-мужчин практически не говорят, но она доступна и существенно сокращает риски заражения особенно опасными типами папилломавируса: 6, 11, 16, 18. Для формирования полноценной защиты вакцина вводится три раза.

Предлагаемая вакцина не содержит непосредственно вируса папилломы человека, а только «вирусоподобные частицы», которые подготавливают иммунитет к встрече с настоящим вирусом.

Стоимость комплексного лечения ВПЧ у мужчин в Москве

Цены на лечение заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, а также поддерживающую терапию при выявлении вируса папилломы человека можно узнать по телефону клиники +7 (499) 588-84-25. На консультации со специалистами инфекционного центра H-Clinic вы получите исчерпывающую информацию о том, какие методы лечения будут наиболее эффективны в вашем случае. По показаниям будут даны клинические рекомендации относительно дополнительных мер диагностики, терапии и профилактики передачи инфекции половому партнёру.

Частые вопросы

Лечится ли ВПЧ у мужчин?

Да. Помогает собственный иммунитет. Если он ослаблен, назначается поддерживающая терапия, которая мешает инфекции способствовать развитию различных заболеваний.

Как лечить ВПЧ у мужчин?

Главный шаг — обращение к инфекционисту или урологу, прохождение необходимых исследований и определение типа вируса. Терапия проходит в соответствии с клиническими рекомендациями лечащего врача. Самостоятельно лечить ВПЧ при ослабленном иммунитете не стоит — необходимо квалифицированное медицинское сопровождение.

Когда лучше всего вакцинироваться от ВПЧ?

До начала половой жизни.

Что будет после этого?


Есть ли смысл ставить вакцину, если секс уже был?

Не каждый половой контакт может привести к инфицированию ВПЧ, но с каждым последующим контактом риск только возрастает.

Даже если инфицирование уже произошло, это не является противопоказанием для вакцинации, а наоборот, пациент может получить свою выгоду от этого.

Да, при некоторых условиях организм может справиться с вирусом самостоятельно и полностью избавиться от него через какое-то время. Но есть особенности — заражение может происходить неоднократно и несколькими типами вируса одновременно, и даже если организм справился с вирусом в первые разы, это не означает, что сформировался стойкий иммунитет, который будет защищать от последующего инфицирования. Наоборот, вакцинация помогает организму выработать полноценный иммунный ответ, который в отличие от естественного, будет десятилетиями стоять на страже.

Клинические проявления при инфицировании возникают далеко не сразу, и связаны они с длительным нахождением вируса в организме. При своевременной вакцинации иммунитет будет насторожен и даже при уже имеющихся ВПЧ не даст им проявиться клинически (дисплазией эпителия и новообразованиями).

Из инструкции к вакцине производители убрали возрастное ограничение к ее применению, что, по сути, является признанием ее пользы для пациентов всех возрастов. На практике, исследований относительно применения вакцины после 45 лет пока не проводилось, но вероятно, что со временем специалисты будут обладать исчерпывающей информацией по этому вопросу.

Кому особенно стоит задуматься о постановке вакцины?

Развитие ВПЧ несет особую опасность для мужчин:

  • — с критически ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ-статусом;
  • — гомосексуалистов и бисексуалов;
  • — практикующих частую смену половых партнёров;
  • — игнорирующих использование презерватива.

Автор: заведующая отдела вакцинопрофилактики, врач-инфекционист Екатерина Юрьевна Степанова


Возврат к списку

Лечение ВПЧ у женщин и мужчин

Лечение ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это инфекция, которая приводит к образованию на коже и слизистой оболочке внутренних органов новообразований — бородавок, папиллом и кондилом.

В настоящее время насчитывается более 100 разновидностей ВПЧ, различающихся на генетическом уровне.

Гинекология имеет дело с такими проявлениями ВПЧ как остроконечные кондиломы и плоская кондилома шейки матки. Они вызываются разными типами вируса ВПЧ.

Остроконечные кондиломы представляют собой сосковидные выросты телесного или красноватого цвета, напоминающие по форме петушиный гребень или цветную капусту. Они возникают в местах, которые наиболее часто травмируются при половом контакте. Перерождение кондилом в злокачественные образования маловероятно. Однако кондиломы могут быстро расти, в период обострения заболевания их количество может резко увеличиться.

Плоская кондилома может приводить к дисплазии, то есть изменению клеточной структуры слизистой оболочки шейки матки. В случае дисплазии есть риск развития рака шейки матки. Наиболее высок онкориск в случае появления образований, вызванных вирусом ВПЧ 16 и 18 типов. 

Лечение ВПЧ (как у женщин, так и у мужчин) включает в себя деструкцию и удаление образований, вызванных вирусом. Подобные образования являются источником инфекции, и могут способствовать передаче вируса половому партнеру или ребёнку при родах. Современные препараты способны подавить активность вируса и исключить повторное образование кондилом и папиллом. Если вирус в организме женщины отсутствует, рекомендуется пройти курс вакцинации от ВПЧ, чтобы исключить заражение, весьма вероятное при половой жизни.

В поликлиниках АО «Семейный доктор» Вы можете сделать анализы, необходимые для диагностики ВПЧ. Опытные врачи акушеры-гинекологи выполнят удаление папиллом и остроконечных кондилом, проведут лечение наиболее эффективными антивирусными препаратами, осуществят вакцинопрофилактику импортными вакцинами (курс состоит из трёх прививок от ВПЧ в течение года). Ниже Вы можете уточнить цены на услуги и записаться на приём к врачу.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Как лечить папилломавирус, симптомы, анализ, лечение | Почему появляется вирус папилломы, причины появления кондилом

Папилломавирус человека – причины появления

Вирус папилломы человека – хроническое заболевание, передающееся половым путём. Если на коже есть повреждения, заражение также может произойти контактно-бытовым способом через царапины и порезы.


Способность вируса передаваться от заражённого организма к здоровому составляет более 70%. Поэтому даже использование презерватива во время полового контакта не гарантирует абсолютную защиту.

Степень болезнетворности зависит от типа патогена и восприимчивости иммунной системы конкретного человека, а инкубационный период варьируется от нескольких недель до нескольких лет.

Причины возникновения папиллом или их рецидива бывают следующими:

  • гормональные сбои в организме;
  • истощение или переохлаждение;
  • тяжёлые хронические заболевания;
  • наличие вредных привычек;
  • беременность, аборт или постановка внутриматочной спирали.

Симптомы папилломавируса

Появление папиллом можно распознать по объёмным образованиям на коже в форме сосочка, шишки или бугорка. Расположение бывает хаотичным: на руках, пальцах, ступнях, шее, лице и др. Размеры варьируются от крошечных до больших, а цвет – от телесного до коричневого.

Другая разновидность образований – остроконечная кондилома вытянуто-конической формы, которая обычно локализуется на слизистых оболочках половых органов. При механическом раздражении может зудеть, болеть, кровоточить, а иногда иметь неприятный запах.

Опытный дерматовенеролог сразу может определить, что у пациента, кондилома или папиллома. Он проводит осмотр и собирает подробный анамнез. При необходимости назначает дополнительные обследования: ПЦР, биопсию, кольпоскопию и др.

Лечение папиллом

Некоторые интересуются методами удаления папиллом и кондилом ввиду их неэстетичности. Другие не обращают внимания, так как не испытывают ощутимого дискомфорта. В любом случае от новообразований нужно избавляться, поскольку со временем они могут стать злокачественными.

Есть несколько современных методов, которые позволяют быстро устранить проблему:

  • Криодеструкция. Удаление бородавок жидким азотом путём замораживания. Ткани охлаждаются до минимальной температуры, поэтому жизнедеятельность клеток и циркуляция крови прекращается;
  • Электрокоагуляция. Удаление бородавок воздействием электрического тока. Перед процедурой требуется минимальная анестезия, после чего врач приступает к работе. Оценить результат можно уже через 2-5 минут;
  • Радиоволновая хирургия (РВХ). Бесконтактный метод удаления бородавок с помощью радиоволн, лазером. Процедура проводится с использованием местной анестезии и является практически безболезненным.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Иногда народные методы помогают, но некоторые могут серьёзно навредить здоровью и привести к неприятным последствиям: ожогам, травмам или злокачественному перерождению процесса.

Проконсультироваться с дерматовенерологом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

симптомы, типы вируса и лечение в Красноярске

Вирус папилломы человека – это один из самых распространенных групп вирусов, поражающих слизистые оболочки и кожу. Вирус опасен тем, что он способен внедрять свою ДНК в хромосомы человека и быстро распространяться, становясь возбудителем для ракового перерождения клеток и, как следствие, развития злокачественной опухоли. Часто инфекция протекает бессимптомно.

Как передается вирус папилломы?

  1. Половым путем. Можно заразиться также и через анальные и оральные виды половых контактов. Это 16 и 18 типы вирусов. Таким путем появляются остроконечные бородавки, которые располагаются на гениталиях женщин и мужчин. В группу риска входят люди, часто меняющие половых партнеров.
  2. От рождения. Вирус передается от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути. Бородавки часто появляются у малышей в первые годы жизни во рту или на коже.
  3. Путем самозаражения. Часто во время бритья или эпиляции ВПЧ переносится с одного участка тела на другой.
  4. Бытовым способом. Вирус может передаваться через рукопожатие, поцелуй, через повреждения на коже. ВПЧ быстро распространяется во влажной среде, поэтому стоит вести себя аккуратно при посещении общественных мест – саун, бань, спортзалов, туалетов, бассейнов.

Здоровой и сильной иммунной системе не страшен вирус папилломы человека, потому что иммунные клетки организма его уничтожают и заражения не происходит. Однако, существуют факторы, которые способствуют заражению и распространению ВПЧ, среди которых:

  • уменьшение общего иммунитета;
  • переутомление;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сбои в гормональной системе;
  • беременность;
  • нарушения метаболизма и обмена веществ.

Существуют три формы проявления ВПЧ:

  1. Клиническая, при которой появляются образования на коже и слизистых оболочках – папилломы, кондиломы, плоские и остроконечные, подошвенные бородавки.
  2. Субклиническая – появление на половых органах незаметных без врачебного осмотра высыпаний. Они могут не ощущаться, либо приносить некоторый дискомфорт пациенту.
  3. Латентная – нет никаких симптомов и внешнего проявления. Определить наличие ВПЧ можно с помощью соскоба эпителия методом ПЦР.

Вирус папилломы у мужчин

Мужчины чаще являются переносчиками заболевания, которое протекает бессимптомно. Часто формируются генитальные папилломы и бородавки на лице из-за повреждений кожи во время бритья и переноса вируса с одного участка тела на другой.

У мужчин строение половых органов обеспечивает целостность кожного покрова, поэтому вероятность заразиться ВПЧ у них меньше, чем у женщин. Также у мужчин меньшая вероятность перехода вируса в злокачественную опухоль, чем у женщин.

Вирус папилломы у женщин


Заболевание может протекать в скрытой форме, либо также, как и у мужчин формируются генитальные папилломы. Опасность ВПЧ для женского организма заключается в том, что он может вызвать образование и бессимптомное развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременное обследование и лечение вируса папилломы человека позволяет предотвратить развитие онкологии.

Диагностика вируса

Если вы обнаружили бородавки, высыпания или испытываете неприятные ощущения, обратитесь в первую очередь к своему лечащему терапевту. Однако, зачастую записи к терапевту в городской поликлинике приходится ждать неделями, а после еще несколько часов сидеть в очереди на прием. Поэтому вы можете записаться на консультацию к терапевту в клинике «Медюнион» сегодня и уже завтра пройти осмотр.

Терапевт изучит вашу историю болезни, выяснит жалобы и направит на анализы, а также на прием к узкопрофильному специалисту. В зависимости от локализации заболевания это может быть консультация дерматолога, гинеколога, уролога, колопроктолога, стоматолога, офтальмолога, хирурга. В случае выявления злокачественной опухоли, понадобится посетить онколога. Имеет ли место злокачественное образование, определяется с помощью лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия – для выявления состояния цервикального канала у женщин;
  • ПАП-тест – мазок для диагностики рака шейки матки;
  • гистология ткани – определение наличия опасных клеток в организме;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Определение типа вируса;
  • уретроскопия – осмотр уретры у мужчин;
  • биопсия – забор клеток на диагностику.

Как лечить вирус папилломы человека?

Для лечения наростов применяются разные интерфероны. Они обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Наличие остроконечных кондилом, папиллом и генитальных бородавок повышает риск развития рака, их удаляют малоинвазивным путем:

  • Радиохирургический способ. Специалист электродом срезает наросты и прижигает сосуды.
  • Электрокоагуляция. Удаление происходит при помощи тока.
  • Для лечения вируса папилломы у женщин используется криокоагуляция. Низкие температуры закиси азота в аппарате разрушают пораженные ткани во влагалище.

Пройдите полное профилактическое обследование или лечение в медицинском центре «Медюнион» и избавьтесь от вируса папилломы человека с помощью опытных специалистов и современных исследований. Для консультации или справки обратитесь по телефону +7 (391) 201-03-03.

Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ)? Диагностика, лечение, профилактика.

Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?

Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.

Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:

  1. Латентное течение определяется как персистенция папилломавируса в базальном слое эпителия. При этом вирус находится в эписомальной форме (молекула ДНК вируса не внедрена в молекулу ДНК клетки) и не приводит к патологическим изменениям в клетках. Латентное течение инфекции характеризуется отсутствием клинических проявлений, кольпоскопической, цитологической и гистологической нормой. Наличие ВПЧ-инфекции определяется ДНК-методами (ПЦР).
  2. Продуктивная инфекция предусматривает клинические проявления инфекции (папилломы, бородавки, кондиломы). При этом вирус, существующий в эписомальной форме, копируется в инфицированных клетках. Одновременно происходит усиленное размножение клеток базального слоя эпителия, что ведет к прогрессированию инфекции и появлению вегетаций (разрастаний). Клинически продуктивная инфекция определяется как бородавки или папилломы. Вирус выявляется методом ПЦР. При гистологическом исследовании определяются явления гиперкератоза (повышенного ороговения, т.е. старения клеток).
  3. Дисплазия (неоплазия) развивается при интеграции (внедрение) ДНК вируса в геном клетки. При неоплазии происходят изменения в структуре эпителиальных клеток. Наиболее часто поражения локализуются в переходной зоне шейки матки. На стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия базальные клетки, чувствительные к вирусной инфекции, находятся в непосредственной близости к поверхностным слоям, что облегчает контакт с вирусом при инфицировании. ВПЧ-инфекция подтверждается при гистологическом обследовании и кольпоскопии.
  4. В случае карциномы инвазивной опухоли вирус в клетке существует в интегрированной форме. При этом выявляются измененные, «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса. Наиболее частая локализация – переходная зона шейки матки. Выявляется при кольпоскопическом и гистологическом исследовании.

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия, в мочеиспускательном канале или в любом другом месте на коже (кожа шеи, подмышечные впадины). Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.


Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.


Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
  • Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
  • Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
  • Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.  При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

  1. Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты — подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
  2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
  3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые  препятствуют внедрению ВПЧ в организм.

В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни. 

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

В 2014 году была выпущена девятивалентная вакцина у которой устранены недостатки предшествующих. Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» охватывает дополнительные пять типов вируса высокого онкогенного риска: 31, 33, 45, 52 и 58. В декабре 2014 года «Гардасил 9» был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Минздрава США.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.
Автор:  Сумцов Дмитрий Георгиевич

Как лечить папиллому, почему позникает папилома- Лазерсвiт

Папилломы.

Эти наросты выскакивают на руках, ногах и половых органах.

Так проявляется вирус папилломы человека или ВПЧ. Болезнь широко распространена и каждый год по всему миру врачи диагностируют миллионы новых случаев вирусной инфекции.

Впрочем, она редко бывает опасна.

У многих людей с вирусом папилломы человека не возникает никаких симптомов, а потом организм побеждает заболевание самостоятельно.

Однако не все типы ВПЧ безобидны.

Некоторые виды болезни вызывают рак шейки матки и половых органов. Так что для одних людей лечение папилломы — дело выбора, а для других — жизненная необходимость.

Семейство вирусов папилломы человека состоит более чем из 100 типов. Многие безвредны. Другие — смертоносны.

Вирусы разделены по номерам, а наиболее опасными считаются типы 16 и 18, которые ответственны больше чем за половину случаев рака матки. Другие вирусы высокого риска — 31, 33, 45, 52 и 58-й.

ВПЧ низкого риска крайне редко провоцируют рост раковых клеток, но зато из-за них вырастает множество наростов на половых органах. Особенно неприятны вирусы папилломы человека 6 и 11-го типа. До 90% новообразований на половых органах вызывают именно они.

Вирусы живут в эпителиальных клетках кожи, а вот местоположение в организме может быть разным.

Основные места появления папиллом:

  • Шея
  • Подмышки
  • Вагина
  • Анус
  • Головка члена
  • Рот
  • Веки

Весьма обширная география. Поэтому неприятные сюрпризы в виде наростов могут появиться в самых разных местах.

Новообразования на коже — не единственный признак болезни. Ещё ВПЧ проявляется дискомфортом и болью во время полового акта, а также покраснением и зудом кожи. Впрочем, эти симптомы не сильно помогают диагностировать заболевание, поскольку они похожи на признаки болезней кожи и врачу приходится проводить дополнительные исследования.

Важно подчеркнуть — для женщин ВПЧ более опасен, чем для мужчин. Из-за высокого риска рака. Наросты у мужчин почти никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, а вот проявления вирусов высокого риска у женщин нередко вызывают рак шейки матки. Так что для них лечение вируса папилломы человека крайне важно.

Желательно обратиться к врачу сразу после появления новообразований — так вы предотвратите их перерождение.

Ещё мы рекомендуем ознакомиться с причинами появления наростов.

 

Почему возникают папилломы

Из-за вируса папилломы человека на коже вырастают новообразования разных размеров и форм. Наросты могут быть висячими, маленькими или крупными, розовыми, коричневыми или телесного цвета. Некоторые похожи на цветную капусту.

Количество папиллом тоже разное.

Иногда выскакивает одно новообразование, в других случаях — целое скопление.

Симптомы не появляются сразу после заражения. Могут пройти годы, прежде чем болезнь проявит себя и покроет кожу россыпью непривлекательных наростов. Ждать этого момента не всегда безопасно.

Лечение папилломы у женщин нужно начинать как можно раньше, поскольку велика вероятность образования раковых опухолей. Мужчинам спешить не обязательно. Хотя многие стремятся поскорее избавиться от папиллом, которые доставляют дискомфорт.

Новообразования вырастают из-за вируса папилломы человека, который проникает в кожные покровы при прямом контакте. Чаще всего — во время секса. Опасны любые виды половых актов.

Даже презерватив не гарантирует безопасность от ВПЧ, поскольку не закрытая им кожа остаётся беззащитной перед атакой вирусов. В редких случаях люди заражаются контактно-бытовым способом — через общие полотенца и другие гигиенические предметы.

А вот кровь пациентов с ВПЧ безопасна. Да и с этими людьми можно безопасно купаться в одном бассейне.

Факторы риска болезни:

  • Большое количество половых партнёров
  • Секс с человеком, у которого много половых партнёров
  • Ослабленный иммунитет
  • Повреждённые участки кожи

Проникновение вирусов в кожу не самая серьёзная проблема, ведь наш организм вовсе не беззащитен. Он активно борется с ВПЧ и поэтому наросты возникают редко. Люди обычно задумываются о лечении папилломы у женщин и мужчин только при обострении болезни. Когда вырастают новообразования. Или возникает зуд кожи.

Врачи не проводят регулярные анализы на вирус папилломы человека. У женщин просто проверяют матку. Если было замечено перерождение клеток, то дополнительно назначается тест на ВПЧ. Мужчин врачи обычно лечат после появления новообразований.

 

 

Комбинированная атака на ВПЧ. Удаление папиллом и лечение вируса

У некоторых людей болезнь проходит сама. Организм побеждает вирусы. К сожалению, не всем так везёт и у многих необходимость идти к врачу всё же возникает.

Как быть, если нет симптомов ВПЧ?

В такой ситуации срочное лечение папилломы на теле не требуется. Конечно, доктора не оставят вас один на один с вирусами, но в тоже время дадут организму возможность разобраться с болезнью самостоятельно.

У женщин врачи проверяют клетки кожи в матке. Так они определяют тип ВПЧ и уровень опасности заболевания. Когда вирусы относятся к группе высокого онкогенного риска, пациент должен проходить регулярные осмотры. Иногда даже изменённые клетки, из которых появляется рак, восстанавливаются сами. Если нет — проводится операция.

Новообразования на половых органах тоже не нужно удалять сразу. Обычно они растут около шести месяцев, и удаление может вызвать рост новых наростов. Нужно подождать. А вот когда папилломы прекратят расти, их можно устранить.

При удалении наростов важно укрепить иммунитет — так вы предотвратите появление новых папиллом.

 

Методы лечения папиллом

Для борьбы с проявлениями ВПЧ используют разные методы. Наиболее простой и эффективный — вакцинация. Современные препараты полностью предотвращают заражение некоторыми типами вирусами папилломы человека. В первую очередь вакцины работают против вирусов высокого риска, а ещё защищают от типов ВПЧ, которые вызывают появление новообразований на половых органах.

Для людей без вакцинации доступны разные методы лечения папиллом:

Врач замораживает новообразование жидким азотом. Папиллома постепенно отмирает.

 

  • Химическая терапия

Доктора обрабатывают папилломы специальными химическими веществами, которые убивают ткани нароста.

 

  • Хирургическая операция

Хирург отрезает папиллому скальпелем.

 

  • Лазерная деструкция

Новообразования выжигают лазером.

Важно помнить, что лечение папилломы удалением не сработает без поддержки иммунной системы. А вот на здоровом теле новообразования после операции не появятся.

 

Лечение папилломы — отзывы

Некоторые люди считают удаление папиллом простой процедурой.

И это так.

Но и лечить новообразования в сомнительных косметических салонах тоже не верно. Для избавления от папиллом при ВПЧ важно обратиться в надёжный медицинский центр, к опытным дерматологам.

Поэтому мы рекомендуем посетить клинику «Лазерсвит». У нас работают врачи высшей категории, которые лечат различные кожные заболевания больше 17 лет. Они уже осмотрели 100 000 пациентов. То есть дерматологи накопили огромный опыт по выявлению опасных кожных новообразований и их своевременному удалению.

Для диагностики используется дерматоскоп Delta 20 T — немецкий аппарат, который увеличивает изображение папиллом, родинок и других новообразований в 16 раз. С его помощью врачи «Лазерсвит» выявляют признаки перерождения даже на ранних стадиях.

Вот несколько отзывов о лечении папилломы от наших пациентов:

Операция прошла хорошо. Спасибо! Очень приятные и умелые доктора. Наконец-то избавили меня от папилломы. Надеюсь, новые наросты не появятся. Но если в будущем возникнут проблемы с кожей, то пойду только сюда. Ещё раз спасибо врачам и успехов в работе.

 

Огромное спасибо Наталье Бидниченко за внимательное отношение к моей проблеме. Она подробно рассказала, отчего появляются папилломы и как их можно удалить. Мои новообразования убрала лазером и я очень довольна результатом — кожа очистилась и уже заживает после операции.

 

Хочу сказать спасибо докторам клиники «Лазерсвит» за избавление от папилломы. Долго не решалась её удалить. Боялась. Думала, что будет очень больно. Но, к счастью, во время операции почти ничего не почувствовала. Папиллома была среднего размера, так что врач убирала её за одну минуту. Теперь на месте новообразования просто твёрдая корочка. Через несколько дней она должна отвалиться.

 

Подмышкой выросла папиллома. Я думал — ничего страшного, но она постоянно тёрлась об одежду. Очень неприятно. Поэтому, в конце концов, решил её удалить. Обратился в клинику «Лазерсвит» и не прогадал. Врачи тут действительно опытные — опросили и осмотрели, а потом объяснили, что можно сделать с папилломой. Я выбрал удаление лазером и сейчас с нетерпением жду, когда кожа заживёт. Спасибо врачам за их труд!

Это лишь несколько примеров работы наших дерматологов. Приходите в «Лазерсвит» и избавьтесь от раздражающих или опасных новообразований с помощью лазера. У этой процедуры множество преимуществ.

 

Удаления папиллом без боли и шрамов

Методы устранения новообразований на коже постоянно улучшаются. Применение лазера — один из самых эффективных вариантов лечения папиллом. Он активно практикуется многими врачами, а пациенты часто выбирают этот метод из-за нежелания ложиться под скальпель хирурга.

Главные достоинства операции:

Врачи удаляют маленькие папилломы за две секунды. Так что при необходимости можно сразу убрать множество новообразований — даже несколько десятков.

 

  • Безболезненность

Доктора постоянно охлаждают ткани рядом с папилломами, что уменьшает неприятные ощущения. Импульсы лазера очень короткие. Поэтому пациент не успевает почувствовать боль. При удалении крупных новообразований используется местная анестезия.

 

  • Быстрое заживление

Лазер постепенно испаряет папиллому, и на её месте вырастает новая кожа, которая покрыта защитной корочкой. Эта защита отпадает за неделю. Покраснение держится до трёх недель.

 

Лазер не только разрушает клетки папилломы, но и прижигает сосуды на поверхности кожи. Это предотвращает кровотечение.

 

Любые микробы на поверхности новообразования погибают под действием лазера, а ранка не заражается.

 

Толщина лазерного луча так мала, что он не задевает здоровые ткани вокруг папилломы. Разрушается лишь новообразование. Потом запускается процесс восстановления, и кожа на этом участке обновляется — становится более гладкой. Не остаётся послеоперационных шрамов.

Лично оценить все преимущества лазерной операции можно в клинике «Лазерсвит». Обращайтесь к нам. Врачи клиники подробно расскажут, как будет проходить процедура и научат правильно ухаживать за кожей после устранения папилломы.

Запишитесь на приём и наши дерматологи избавят Вас от проявлений ВПЧ без боли, шрамов и кровотечения.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Гавриленко Инна Эдуардовна

Врач дерматолог высшей категории, врач педиатр. Заведующая дерматологическим отделением.

Специальность: дерматология.

Опыт работы: 30 лет

Образование: Харьковский медицинский институт 1990 г.

Лечение заболеваний: Лечит хронические заболевания кожи: экзему, псориаз, атопический дерматит. Устраняет грибковые заболевания, пиодермию.

Бельская Елена Александровна

Врач дерматолог, детский дерматолог второй категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Замчий Сергей Владимирович

Врач дерматолог высшей категории, главный врач.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 19 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 1999г.

Лечение заболеваний: Диагностика и лечение новообразований кожи (бородавки, папилломы, родинки, сосудистые сеточки, пигментации), заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), хронические кожные заболевания (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания).

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность: Дерматология.

Опыт работы: 15 лет.

Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы: 11 лет.

Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

Бабушкин Александр Сергеевич

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматолог, хирург.

Опыт работы: 10 лет.

Образование: Харьковский национальный университет им. Каразина 2008г.

Лечение заболеваний: Диагностирует новообразования кожи. Выявляет опасные родинки. Выбирает оптимальные методы устранения родинок, папиллом, кондилом.

ВПЧ (вирус папилломы человека) — симптомы, лечение

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Папилломы и кондиломы представляют собой доброкачественные новообразования на слизистых половых органов, кожном покрове промежности и вокруг анального отверстия, а также в дыхательном тракте.

Причиной формирования папиллом являются вирусы папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день известно более 120 типов ВПЧ.

 

Папилломавирусная инфекция является одной из самых распространённых вирусных заболеваний.

Отдельные виды ВПЧ не наносят вреда организму человека, однако некоторые способны вызвать разнообразные злокачественные опухоли, которые возникают из клеток эпителия и прежде всего в области гениталий:

·         Злокачественная опухоль, которая развивается на слизистой шейки матки (онкология шейки матки) у женщин.

·         Предраковые и патологические видоизменения шейки матки (так называемые видоизменения клеток шейки матки, которые несут риск развития и трансформации в злокачественную опухоль).

·         Злокачественная опухоль женских наружных половых органов (рак вульвы и влагалища).

·         Кондиломы (бородавки) в области гениталий у женского и мужского населения.

 

В настоящее время наблюдается рост онкологической заболеваемости. Несмотря на доступность диагностических исследований, рак шейки матки занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.

 

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека?

 

  1. При несоблюдении правил личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце и одежда(нижнее бельё).
  2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны, спортивные клубы.
  3. При контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. Что говорить о близких связях. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.
  4. Вертикальный путь передачи. Частота передачи ВПЧ от матери плоду разнится весьма существенно – от 4 до 87%. Наиболее вероятна восходящая ВПЧ – инфекция околоплодных вод и плаценты.
  5. Самозаражение. Перенос вируса с одного участка тела на другой во время удаления волос или бритья.

 

 

Риску инфицированием ВПЧ подвержены больше всего люди в возрасте от 16 до 20 лет. При хроническом течении заболевания способствовует развитию предракового состояния, а в последующем (через 20-30 лет) перейти в рак.

 

Факторы риска инфицирования ВПЧ:

·        раннее начало половой жизни,

·        наличие большого числа и частая смена половых партнёров,

·        высокая распространённость инфекций, передаваемых половым путём,

·        молодой возраст,

·        курение, алкоголь,

·        беременность,

·        эндометриоз,

·        эндогенные факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).

 

 

Симптомы заболевания.

Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет.

 

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от обнаруживаемых симптомов у женщин. Это обусловлено различием в строении их репродуктивных органов.

 

ВПЧ у женщин, поражает слизистую шейки матки, иногда полипы могут образовываться и в полости матки.

У мужчин чаще поражает кожу перианальной области и слизистую прямой кишки. Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

 

Методы диагностики:

·       осмотр пациента,

·       кольпоскопия,

·       цитология мазка из шейки матки,

·       гистология ткани,

·       ПЦР.

 

 

Лечение вируса папилломы человека.

 

Существует 2 основных направления:

 

·        Ликвидация вируса из организма человека. Для этого применяются различные противовирусные, иммуномодулирующие средства.

 

·        Коррекция косметических дефектов. Для этого применяются различные методы удаления папиллом: жидким азотом, коагулятором, лазером и др.

 

Профилактика.

 

Неспецифическая профилактика, это соблюдение личной гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

 

Специфическая профилактика, это вакцины!

В мире выпускается два типа вакцин. Одна вакцина — четырёхвалентная, то есть защищает от инфицирования четырьмя типами ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина – бивалентная, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18. Четырехвалентная вакцина против папилломы человека называется Гардасил, и выпускается голландской фармацевтической фирмой «MSD — Мерк Шарп и Дому Б.В.», а двухвалентная, производится в Бельгии компанией «GlaxoSmithKline Biologicals» и имеет наименование Церварикс.

На сегодняшний день вакцины против папилломы человека можно использовать и для мальчиков, и для девочек.

 

Благодаря эффектам от вакцинации, удается предотвратить развитие рака в 90 – 95% случаев.

 

 

Инфекция ВПЧ у мужчин: симптомы, лечение, причины

Большая часть информации о вирусе ВПЧ (вирус папилломы человека) сосредоточена на женщинах, поскольку наличие вируса увеличивает риск заболевания раком шейки матки. Но вирус ВПЧ у мужчин тоже может вызывать проблемы со здоровьем. Мужчинам важно понимать, как снизить риск заражения ВПЧ.

Инфекция ВПЧ может увеличить риск заболевания раком половых органов у мужчин, хотя эти виды рака встречаются нечасто. ВПЧ также может вызывать остроконечные кондиломы у мужчин, как и у женщин.

Более половины мужчин, ведущих половую жизнь в США, в какой-то момент своей жизни будут заражены ВПЧ. Часто мужчины избавляются от вируса самостоятельно, без проблем со здоровьем.

Риски заражения ВПЧ у мужчин

Некоторые типы ВПЧ, связанные с раком половых органов, могут привести к раку ануса или полового члена у мужчин. Оба эти типа рака встречаются редко, особенно у мужчин со здоровой иммунной системой. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2020 году около 2200 мужчин в США.У С. будет диагностирован рак полового члена, а у 2690 мужчин — рак анального канала.

Риск анального рака примерно в 17 раз выше у сексуально активных геев и бисексуалов, чем у мужчин, имеющих половые контакты только с женщинами. Мужчины, инфицированные ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), также подвержены более высокому риску заболеть этим раком.

Большинство раковых образований, которые обнаруживаются в задней части глотки, в том числе у основания языка и в миндалинах, связаны с ВПЧ. Фактически, это наиболее распространенные виды рака, связанные с ВПЧ, обнаруживаемые у мужчин.Ежегодно у мужчин выявляется более 13 000 новых случаев заболевания.

Другие типы вируса ВПЧ редко вызывают рак у мужчин, но вызывают остроконечные кондиломы. В любой момент времени около 1% сексуально активных мужчин в США будут иметь остроконечные кондиломы.

Симптомы ВПЧ у мужчин

Типы ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать рак, редко проявляют какие-либо симптомы у мужчин или женщин. Генитальные бородавки — это первый симптом, который вы можете увидеть у штаммов ВПЧ низкого риска, которые вызывают бородавки, но не рак.

Тесты на инфекцию ВПЧ у мужчин

Для диагностики остроконечных кондилом у мужчин врач визуально проверяет область половых органов мужчины на наличие бородавок. Некоторые врачи применяют раствор уксуса, чтобы выявить невидимые бородавки. Но тест не является надежным. Иногда нормальная кожа ошибочно определяется как бородавка.

Для мужчин не существует стандартного теста на наличие штаммов ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать рак. Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют проводить анальный мазок Папаниколау для геев и бисексуалов, которые подвержены более высокому риску анального рака, вызванного ВПЧ.При анальном мазке Папаниколау врач собирает клетки из заднего прохода, а затем проверяет их на наличие аномалий в лаборатории.

Лечение ВПЧ-инфекции у мужчин

Не существует лечения ВПЧ-инфекции у мужчин при отсутствии симптомов. Вместо этого врачи лечат проблемы со здоровьем, вызванные вирусом ВПЧ.

При появлении остроконечных кондилом можно использовать различные методы лечения. Пациент может применять рецептурные кремы дома. Или врач может удалить или заморозить бородавки хирургическим путем.

Некоторые врачи не одобряют раннее лечение бородавок, поскольку остроконечные кондиломы могут исчезнуть сами по себе. Для появления всех бородавок также может потребоваться время. Таким образом, человеку, который лечит бородавки, как только они появляются, может потребоваться другое лечение позже.

Рак анального канала можно лечить с помощью лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства. Конкретные методы лечения зависят от стадии рака — насколько велика опухоль и как далеко распространился рак.

Вакцина против ВПЧ для мужчин?

В U.S. Gardasil 9 доступен для предотвращения инфекции ВПЧ, рака шейки матки и анального канала. Его можно вводить мужчинам и женщинам в возрасте от 9 до 45 лет.

Как управлять ВПЧ в отношениях

Если у постоянного полового партнера мужчины есть ВПЧ, скорее всего, передача ВПЧ уже произошла. и у них это тоже есть. У мужчин ВПЧ выводится из организма легче, чем у женщин. Женщины, как правило, избавляются от вируса за два года или раньше.

Типы ВПЧ, связанные с раком шейки матки, обычно не вызывают проблем со здоровьем у гетеросексуального мужчины, занимающегося сексом с инфицированной ВПЧ женщиной.

Если у партнера есть ВПЧ, это не обязательно означает, что он недавно занимался сексом с кем-то еще. Вирус может годами бездействовать в организме, не вызывая заметных симптомов.

Как предотвратить распространение ВПЧ

Воздержание — единственный надежный способ предотвратить передачу ВПЧ. Риск передачи можно снизить, если человек вступает в половые отношения только с одним человеком, который не инфицирован и который также является моногамным.

Чтобы снизить риск передачи ВПЧ, мужчины также могут ограничить количество половых партнеров и выбрать партнеров, у которых в прошлом было мало или не было партнеров.

Презервативы могут обеспечить некоторую защиту от передачи ВПЧ. К сожалению, они не на 100% эффективны, поскольку ВПЧ передается в основном при контакте кожи с кожей. Вирус все еще может заразить кожу, не прикрытую презервативом.

В недавнем исследовании молодых женщин, которые только что начали половую жизнь, те, чьи партнеры использовали презерватив при каждом половом акте, имели на 70% меньше шансов заразиться инфекцией ВПЧ, чем женщины, чьи партнеры использовали презерватив менее чем на 5%. время.

Фактов о ЗППП — ВПЧ и мужчины

Почти все сексуально активные люди в какой-то момент своей жизни заразятся вирусом папилломы человека (ВПЧ), если не получат вакцину против ВПЧ.Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, не вызывая проблем, ВПЧ может вызывать остроконечные кондиломы или рак. Вакцинация против ВПЧ может помочь предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ — очень распространенный вирус, который может передаваться от одного человека другому через анальный, вагинальный или оральный секс, а также через другие прикосновения кожи к коже во время полового акта. В 2018 году было зарегистрировано около 43 миллионов случаев заражения ВПЧ, многие из которых были среди людей в возрасте от 20 до 20 лет.Почти все сексуально активные люди, не получившие вакцину против ВПЧ, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. Важно понимать, что заражение ВПЧ — это не то же самое, что заражение ВИЧ или ВПГ (герпес).

Как мужчины заражаются ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ, занимаясь сексом с кем-то, кто инфицирован ВПЧ. Это заболевание легко распространяется во время анального или вагинального секса, а также может передаваться через оральный секс или другие прикосновения кожи к коже во время секса. ВПЧ может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Будет ли ВПЧ вызывать у меня проблемы со здоровьем?

Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают никаких проблем со здоровьем. Однако, если инфекция не исчезнет, ​​симптомы ВПЧ могут развиться через несколько месяцев или лет после заражения. Это затрудняет точное определение того, когда вы заразились. Длительная инфекция ВПЧ может вызвать остроконечные кондиломы или определенные виды рака. Неизвестно, почему у некоторых людей возникают проблемы со здоровьем из-за ВПЧ, а у других — нет.

Каковы симптомы ВПЧ?

У большинства мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы не развиваются, и инфекция обычно проходит сама собой.Однако, если ВПЧ не исчезнет, ​​он может вызвать остроконечные кондиломы или определенные виды рака.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть вопросы по поводу чего-либо нового или необычного, например бородавок, необычных новообразований, шишек или язв на половом члене, мошонке, анусе, рту или горле.

Каковы симптомы остроконечных кондилом?

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий вокруг полового члена или ануса. Эти бородавки могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Бородавки могут исчезнуть, остаться прежними, увеличиться в размерах или количестве. Обычно врач может диагностировать остроконечные кондиломы, просто взглянув на них. Остроконечные кондиломы могут вернуться даже после лечения. Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, не вызывают рак.

Может ли ВПЧ вызвать рак?

Да. Сам по себе ВПЧ не является раком, но он может вызывать изменения в организме, ведущие к раку. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами по себе, но в противном случае они могут вызвать развитие определенных видов рака.К ним относятся рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин и рак анального канала как у женщин, так и у мужчин. ВПЧ также может вызывать рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины (так называемый рак ротоглотки). Все эти виды рака вызваны инфекциями ВПЧ, которые не прошли. Рак развивается очень медленно и может быть диагностирован только через годы или даже десятилетия после того, как человек впервые заразится ВПЧ. В настоящее время невозможно узнать, у кого будет только временная инфекция ВПЧ, а у кого разовьется рак после заражения ВПЧ.

Насколько распространены раковые образования, связанные с ВПЧ, у мужчин?

Хотя ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, у мужчин связанные с ВПЧ раковые заболевания не распространены.

У некоторых мужчин больше шансов заболеть раком, связанным с ВПЧ:

  • Мужчины со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ), инфицированные ВПЧ, с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ.
  • Мужчины, получающие анальный секс, с большей вероятностью заразятся анальным ВПЧ и заболеют раком анального канала.

Могу ли я пройти тестирование на ВПЧ?

Нет, в настоящее время нет утвержденного теста на ВПЧ у мужчин.

Регулярное тестирование (также называемое «скринингом») для проверки на наличие ВПЧ или связанных с ВПЧ заболеваний до появления признаков или симптомов не рекомендуется CDC для лечения рака анального канала, полового члена или горла у мужчин в США. Однако некоторые медицинские работники предлагают анальный мазок Папаниколау мужчинам, которые могут подвергаться повышенному риску рака анального канала, включая мужчин с ВИЧ или мужчин, практикующих анальный секс.Если у вас есть симптомы и вы беспокоитесь о раке, обратитесь к врачу.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Специального лечения ВПЧ не существует, но есть методы лечения проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ. Генитальные бородавки можно лечить у врача или с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. Связанные с ВПЧ раковые заболевания легче поддаются лечению, если их своевременно диагностировать и лечить. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Как я могу снизить вероятность заражения ВПЧ?

Есть два шага, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ и заболеваний, связанных с ВПЧ:

  • Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна. Он может защитить мужчин от бородавок и некоторых видов рака, вызванных ВПЧ. В идеале вам следует сделать прививку до того, как заняться сексом (рекомендуемые возрастные группы см. Ниже). CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. По адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
  • Используйте презервативы правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться всеми ИППП, включая ВПЧ. Однако ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут обеспечить полную защиту от заражения ВПЧ.

Могу ли я получить вакцину против ВПЧ?

В США вакцинация против ВПЧ рекомендована для:

  • Подростки в возрасте 11 или 12 лет (или могут начинать в возрасте 9 лет)
  • Все в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет.Однако некоторые мужчины в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового сексуального партнера является фактором риска заражения новой ВПЧ-инфекцией.Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Что значит наличие ВПЧ для здоровья меня или моего сексуального партнера?

Обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы по поводу чего-либо нового или необычного (например, бородавок, новообразований, шишек или язв) на вашем собственном члене или пенисе, мошонке, анусе, рту или горле вашего партнера. Даже если вы здоровы, вы и ваш сексуальный партнер (-ы) также можете захотеть пройти обследование у поставщика медицинских услуг на наличие других ИППП.

Если у вас или у вашего партнера есть остроконечные кондиломы, вам следует воздерживаться от секса до тех пор, пока они не исчезнут или не будут удалены. Однако неизвестно, как долго человек может распространять ВПЧ после исчезновения бородавок.

Что означает ВПЧ для моих отношений?

ВПЧ-инфекции обычно носят временный характер. Человек мог быть болен ВПЧ много лет, прежде чем он стал причиной проблем со здоровьем. Если у вас или вашего партнера диагностировано заболевание, связанное с ВПЧ, невозможно узнать, сколько времени у вас было ВПЧ, заразил ли ваш партнер ВПЧ или вы передали ВПЧ своему партнеру.ВПЧ не обязательно является признаком того, что кто-то из вас занимается сексом вне ваших отношений. Важно, чтобы половые партнеры обсуждали друг с другом свое сексуальное здоровье и риск заражения всеми ИППП.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация по STD

Информация о HPV

Здоровье геев и бисексуалов

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV — вирус папилломы человека. Это очень распространенный вирус.Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными.Большинство мужчин и женщин — около 80 процентов сексуально активных людей — инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху. У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В общем, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем. Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки — состояние, называемое дисплазией шейки матки.Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау — лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как рак разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития шейных изменений, связанных с риском рака шейки матки. В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требующими лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки — узкого внешнего конца матки — изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью. Это состояние обычно развивается со временем. Это может повлиять на женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Симптомы и причины

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ.Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые грубые образования, растущие на коже. Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейку матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно.Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий. Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Анализы крови на ВПЧ не проводятся, но некоторые тесты могут помочь вашему лечащему врачу диагностировать инфекцию:

  • Пап-тест: Во время этого теста врач берет образец клеток из шейки матки.Затем клетки исследуют под микроскопом, чтобы найти какие-либо изменения в клетках, даже если у пациента нет остроконечных кондилом.
  • Кольпоскопия : Для этого теста поставщик медицинских услуг использует инструмент, называемый кольпоскопом, который светит светом и увеличивает обзор шейки матки. На шейку матки наносят раствор уксуса. Раствор превращает аномальные клетки, инфицированные ВПЧ, в белый цвет, чтобы их было легче увидеть.
  • Тест ДНК ВПЧ: Этот тест ищет непосредственно генетический материал (ДНК) ВПЧ в образце клеток.Тест может определить тип ВПЧ, связанный с раком шейки матки. Образец, используемый для этого теста, обычно собирается одновременно с мазком Папаниколау.

Ведение и лечение

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)?

От самого вируса нет лекарства, но многие инфекции ВПЧ проходят сами по себе. Фактически, от 70 до 90 процентов случаев инфекции ВПЧ выводятся из организма иммунной системой.

Когда необходимо лечение, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, удалив все видимые бородавки и аномальные клетки шейки матки.Процедуры могут включать:

  • Криохирургия : Замораживание бородавок жидким азотом.
  • Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления аномальных клеток.
  • Электрокаутеризация: Выжигание бородавок электрическим током.
  • Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок и любых аномальных клеток.
  • Крем по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки.(Не используйте безрецептурные средства для лечения бородавок в области гениталий.)

В некоторых случаях лечение не требуется. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за любыми клеточными изменениями во время ваших регулярных посещений скрининга.

Только у небольшого числа женщин, инфицированных ВПЧ, разовьются клеточные изменения, требующие лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Правильное использование презервативов при каждом половом акте снижает риск заражения ВПЧ.Однако вы должны знать, что презервативы не покрывают всю кожу гениталий, поэтому они не на 100 процентов эффективны в защите от распространения ВПЧ. Человек с остроконечными кондиломами не должен заниматься сексом до тех пор, пока бородавки не будут удалены. Это может помочь снизить риск распространения ВПЧ.

Вот еще несколько способов снизить риск ВПЧ:

  • Женщинам следует регулярно сдавать мазки Папаниколау для выявления аномальных изменений шейки матки, которые могут быть предраковыми.
  • Мужчинам и женщинам следует прекратить половые контакты, как только они узнают или думают, что у них есть остроконечные кондиломы, и им следует немедленно обратиться за лечением.
  • Сделайте прививку одной из трех доступных вакцин против ВПЧ. Гардасил® и Гардасил9® защищают от развития рака шейки матки и остроконечных кондилом. Они одобрены для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом. Третья вакцина, называемая Церварикс®, одобрена для женщин только для защиты от рака шейки матки (не защищает от некоторых штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки).

Вакцину лучше всего сделать до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из трех прививок, при этом вторая прививка делается через два месяца после первой, а третья — через шесть месяцев после первой. Если у вас уже есть ВПЧ, вакцина не лечит и не лечит, но все же может помочь защитить от других типов инфекций ВПЧ.

Ресурсы

Словарь терминов

  • Дисплазия шейки матки: Предраковое состояние, которое возникает, когда вирус папилломы человека (ВПЧ) приводит к изменениям в клетках шейки матки
  • Шейка матки: Кончик матки, где влагалище встречается с маткой
  • Остроконечные кондиломы: Твердые грубые образования на коже
  • Пах: Место, где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра
  • Вульва: Наружная область женских половых органов

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV — вирус папилломы человека.Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными.Большинство мужчин и женщин — около 80 процентов сексуально активных людей — инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху. У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В общем, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем. Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки — состояние, называемое дисплазией шейки матки.Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау — лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как рак разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития шейных изменений, связанных с риском рака шейки матки. В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требующими лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки — узкого внешнего конца матки — изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью. Это состояние обычно развивается со временем. Это может повлиять на женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Симптомы и причины

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ.Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые грубые образования, растущие на коже. Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейку матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно.Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий. Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Анализы крови на ВПЧ не проводятся, но некоторые тесты могут помочь вашему лечащему врачу диагностировать инфекцию:

  • Пап-тест: Во время этого теста врач берет образец клеток из шейки матки.Затем клетки исследуют под микроскопом, чтобы найти какие-либо изменения в клетках, даже если у пациента нет остроконечных кондилом.
  • Кольпоскопия : Для этого теста поставщик медицинских услуг использует инструмент, называемый кольпоскопом, который светит светом и увеличивает обзор шейки матки. На шейку матки наносят раствор уксуса. Раствор превращает аномальные клетки, инфицированные ВПЧ, в белый цвет, чтобы их было легче увидеть.
  • Тест ДНК ВПЧ: Этот тест ищет непосредственно генетический материал (ДНК) ВПЧ в образце клеток.Тест может определить тип ВПЧ, связанный с раком шейки матки. Образец, используемый для этого теста, обычно собирается одновременно с мазком Папаниколау.

Ведение и лечение

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)?

От самого вируса нет лекарства, но многие инфекции ВПЧ проходят сами по себе. Фактически, от 70 до 90 процентов случаев инфекции ВПЧ выводятся из организма иммунной системой.

Когда необходимо лечение, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, удалив все видимые бородавки и аномальные клетки шейки матки.Процедуры могут включать:

  • Криохирургия : Замораживание бородавок жидким азотом.
  • Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления аномальных клеток.
  • Электрокаутеризация: Выжигание бородавок электрическим током.
  • Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок и любых аномальных клеток.
  • Крем по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки.(Не используйте безрецептурные средства для лечения бородавок в области гениталий.)

В некоторых случаях лечение не требуется. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за любыми клеточными изменениями во время ваших регулярных посещений скрининга.

Только у небольшого числа женщин, инфицированных ВПЧ, разовьются клеточные изменения, требующие лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Правильное использование презервативов при каждом половом акте снижает риск заражения ВПЧ.Однако вы должны знать, что презервативы не покрывают всю кожу гениталий, поэтому они не на 100 процентов эффективны в защите от распространения ВПЧ. Человек с остроконечными кондиломами не должен заниматься сексом до тех пор, пока бородавки не будут удалены. Это может помочь снизить риск распространения ВПЧ.

Вот еще несколько способов снизить риск ВПЧ:

  • Женщинам следует регулярно сдавать мазки Папаниколау для выявления аномальных изменений шейки матки, которые могут быть предраковыми.
  • Мужчинам и женщинам следует прекратить половые контакты, как только они узнают или думают, что у них есть остроконечные кондиломы, и им следует немедленно обратиться за лечением.
  • Сделайте прививку одной из трех доступных вакцин против ВПЧ. Гардасил® и Гардасил9® защищают от развития рака шейки матки и остроконечных кондилом. Они одобрены для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом. Третья вакцина, называемая Церварикс®, одобрена для женщин только для защиты от рака шейки матки (не защищает от некоторых штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки).

Вакцину лучше всего сделать до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из трех прививок, при этом вторая прививка делается через два месяца после первой, а третья — через шесть месяцев после первой. Если у вас уже есть ВПЧ, вакцина не лечит и не лечит, но все же может помочь защитить от других типов инфекций ВПЧ.

Ресурсы

Словарь терминов

  • Дисплазия шейки матки: Предраковое состояние, которое возникает, когда вирус папилломы человека (ВПЧ) приводит к изменениям в клетках шейки матки
  • Шейка матки: Кончик матки, где влагалище встречается с маткой
  • Остроконечные кондиломы: Твердые грубые образования на коже
  • Пах: Место, где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра
  • Вульва: Наружная область женских половых органов

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV — вирус папилломы человека.Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными.Большинство мужчин и женщин — около 80 процентов сексуально активных людей — инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху. У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В общем, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем. Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки — состояние, называемое дисплазией шейки матки.Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау — лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как рак разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития шейных изменений, связанных с риском рака шейки матки. В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требующими лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки — узкого внешнего конца матки — изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью. Это состояние обычно развивается со временем. Это может повлиять на женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Симптомы и причины

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ.Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые грубые образования, растущие на коже. Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейку матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно.Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий. Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Анализы крови на ВПЧ не проводятся, но некоторые тесты могут помочь вашему лечащему врачу диагностировать инфекцию:

  • Пап-тест: Во время этого теста врач берет образец клеток из шейки матки.Затем клетки исследуют под микроскопом, чтобы найти какие-либо изменения в клетках, даже если у пациента нет остроконечных кондилом.
  • Кольпоскопия : Для этого теста поставщик медицинских услуг использует инструмент, называемый кольпоскопом, который светит светом и увеличивает обзор шейки матки. На шейку матки наносят раствор уксуса. Раствор превращает аномальные клетки, инфицированные ВПЧ, в белый цвет, чтобы их было легче увидеть.
  • Тест ДНК ВПЧ: Этот тест ищет непосредственно генетический материал (ДНК) ВПЧ в образце клеток.Тест может определить тип ВПЧ, связанный с раком шейки матки. Образец, используемый для этого теста, обычно собирается одновременно с мазком Папаниколау.

Ведение и лечение

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)?

От самого вируса нет лекарства, но многие инфекции ВПЧ проходят сами по себе. Фактически, от 70 до 90 процентов случаев инфекции ВПЧ выводятся из организма иммунной системой.

Когда необходимо лечение, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, удалив все видимые бородавки и аномальные клетки шейки матки.Процедуры могут включать:

  • Криохирургия : Замораживание бородавок жидким азотом.
  • Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления аномальных клеток.
  • Электрокаутеризация: Выжигание бородавок электрическим током.
  • Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок и любых аномальных клеток.
  • Крем по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки.(Не используйте безрецептурные средства для лечения бородавок в области гениталий.)

В некоторых случаях лечение не требуется. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за любыми клеточными изменениями во время ваших регулярных посещений скрининга.

Только у небольшого числа женщин, инфицированных ВПЧ, разовьются клеточные изменения, требующие лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Правильное использование презервативов при каждом половом акте снижает риск заражения ВПЧ.Однако вы должны знать, что презервативы не покрывают всю кожу гениталий, поэтому они не на 100 процентов эффективны в защите от распространения ВПЧ. Человек с остроконечными кондиломами не должен заниматься сексом до тех пор, пока бородавки не будут удалены. Это может помочь снизить риск распространения ВПЧ.

Вот еще несколько способов снизить риск ВПЧ:

  • Женщинам следует регулярно сдавать мазки Папаниколау для выявления аномальных изменений шейки матки, которые могут быть предраковыми.
  • Мужчинам и женщинам следует прекратить половые контакты, как только они узнают или думают, что у них есть остроконечные кондиломы, и им следует немедленно обратиться за лечением.
  • Сделайте прививку одной из трех доступных вакцин против ВПЧ. Гардасил® и Гардасил9® защищают от развития рака шейки матки и остроконечных кондилом. Они одобрены для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом. Третья вакцина, называемая Церварикс®, одобрена для женщин только для защиты от рака шейки матки (не защищает от некоторых штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки).

Вакцину лучше всего сделать до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из трех прививок, при этом вторая прививка делается через два месяца после первой, а третья — через шесть месяцев после первой. Если у вас уже есть ВПЧ, вакцина не лечит и не лечит, но все же может помочь защитить от других типов инфекций ВПЧ.

Ресурсы

Словарь терминов

  • Дисплазия шейки матки: Предраковое состояние, которое возникает, когда вирус папилломы человека (ВПЧ) приводит к изменениям в клетках шейки матки
  • Шейка матки: Кончик матки, где влагалище встречается с маткой
  • Остроконечные кондиломы: Твердые грубые образования на коже
  • Пах: Место, где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра
  • Вульва: Наружная область женских половых органов

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV — вирус папилломы человека.Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными.Большинство мужчин и женщин — около 80 процентов сексуально активных людей — инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху. У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В общем, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем. Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки — состояние, называемое дисплазией шейки матки.Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау — лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как рак разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития шейных изменений, связанных с риском рака шейки матки. В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требующими лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки — узкого внешнего конца матки — изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью. Это состояние обычно развивается со временем. Это может повлиять на женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Симптомы и причины

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ.Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые грубые образования, растущие на коже. Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейку матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно.Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий. Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Анализы крови на ВПЧ не проводятся, но некоторые тесты могут помочь вашему лечащему врачу диагностировать инфекцию:

  • Пап-тест: Во время этого теста врач берет образец клеток из шейки матки.Затем клетки исследуют под микроскопом, чтобы найти какие-либо изменения в клетках, даже если у пациента нет остроконечных кондилом.
  • Кольпоскопия : Для этого теста поставщик медицинских услуг использует инструмент, называемый кольпоскопом, который светит светом и увеличивает обзор шейки матки. На шейку матки наносят раствор уксуса. Раствор превращает аномальные клетки, инфицированные ВПЧ, в белый цвет, чтобы их было легче увидеть.
  • Тест ДНК ВПЧ: Этот тест ищет непосредственно генетический материал (ДНК) ВПЧ в образце клеток.Тест может определить тип ВПЧ, связанный с раком шейки матки. Образец, используемый для этого теста, обычно собирается одновременно с мазком Папаниколау.

Ведение и лечение

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)?

От самого вируса нет лекарства, но многие инфекции ВПЧ проходят сами по себе. Фактически, от 70 до 90 процентов случаев инфекции ВПЧ выводятся из организма иммунной системой.

Когда необходимо лечение, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, удалив все видимые бородавки и аномальные клетки шейки матки.Процедуры могут включать:

  • Криохирургия : Замораживание бородавок жидким азотом.
  • Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления аномальных клеток.
  • Электрокаутеризация: Выжигание бородавок электрическим током.
  • Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок и любых аномальных клеток.
  • Крем по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки.(Не используйте безрецептурные средства для лечения бородавок в области гениталий.)

В некоторых случаях лечение не требуется. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за любыми клеточными изменениями во время ваших регулярных посещений скрининга.

Только у небольшого числа женщин, инфицированных ВПЧ, разовьются клеточные изменения, требующие лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Правильное использование презервативов при каждом половом акте снижает риск заражения ВПЧ.Однако вы должны знать, что презервативы не покрывают всю кожу гениталий, поэтому они не на 100 процентов эффективны в защите от распространения ВПЧ. Человек с остроконечными кондиломами не должен заниматься сексом до тех пор, пока бородавки не будут удалены. Это может помочь снизить риск распространения ВПЧ.

Вот еще несколько способов снизить риск ВПЧ:

  • Женщинам следует регулярно сдавать мазки Папаниколау для выявления аномальных изменений шейки матки, которые могут быть предраковыми.
  • Мужчинам и женщинам следует прекратить половые контакты, как только они узнают или думают, что у них есть остроконечные кондиломы, и им следует немедленно обратиться за лечением.
  • Сделайте прививку одной из трех доступных вакцин против ВПЧ. Гардасил® и Гардасил9® защищают от развития рака шейки матки и остроконечных кондилом. Они одобрены для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом. Третья вакцина, называемая Церварикс®, одобрена для женщин только для защиты от рака шейки матки (не защищает от некоторых штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки).

Вакцину лучше всего сделать до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из трех прививок, при этом вторая прививка делается через два месяца после первой, а третья — через шесть месяцев после первой. Если у вас уже есть ВПЧ, вакцина не лечит и не лечит, но все же может помочь защитить от других типов инфекций ВПЧ.

Ресурсы

Словарь терминов

  • Дисплазия шейки матки: Предраковое состояние, которое возникает, когда вирус папилломы человека (ВПЧ) приводит к изменениям в клетках шейки матки
  • Шейка матки: Кончик матки, где влагалище встречается с маткой
  • Остроконечные кондиломы: Твердые грубые образования на коже
  • Пах: Место, где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра
  • Вульва: Наружная область женских половых органов

ВПЧ у мужчин: стратегии лечения и профилактики

US Pharm. 2008; 33 (8): HS3-HS8.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой небольшие ДНК-вирусы, поражающие эпителиальную ткань. 1-3 Есть около 100 типов, и было определено, что около 40 типов заражают аногенитальная область. 1,4-6 Эти вирусы также присутствуют в рот, гортань, пищевод, соски и под ногтями. 2,7,8

ВПЧ классифицированы как быть с высоким уровнем или с низким уровнем риска . 1-3,5,7,8 Группа высокого риска типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 73 и 82. 1-3,7,8 Эти типы с большей вероятностью разовьются в стойкие инфекция. 2 Они также ответственны за дисплазию высокой степени и инвазивный рак шейки матки, вульвы, влагалища, ануса и полового члена, а также некоторых рака ротоглотки. 2,3,5,8 По сравнению с пенисом и анусом у мужчин шейка матки более биологически восприимчива к злокачественной карциноме.

Типы ВПЧ низкого риска: отвечает за остроконечные кондиломы и дисплазии низкой степени. 5,8 Эти типы включают 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 и 81. 1

Причины и факторы риска
ВПЧ распространяется половой контакт. 5,9,10 Это самый распространенный венерический болезнь и заразит от 75% до 80% населения. 2,4,5 По оценкам, ежегодно в США заражаются 6,2 миллиона человек. Состояния. 4 ВПЧ у мужчин не изучен так, как ВПЧ у женщин; однако считается, что заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова. 11 Хотя большая часть населения заражается ВПЧ, только около 1% у пораженных людей появляются остроконечные кондиломы. 2,8

Есть свидетельства того, что предполагает наличие определенных факторов риска заражения ВПЧ. Частные лица подвержены наибольшему риску заражения ВПЧ в течение первых пяти лет после того, как стали сексуально активен. 6 Партридж и др. Показали, что время между нулевым и восемью месяцами секса с новым партнером связано с заражением ВПЧ. 10 Большое количество сексуальных партнеров, а также большего числа партнеров за последний год — это факторы, которые могут люди, более предрасположенные к инфекции ВПЧ. 5,9 Однако куропатка сообщили об отсутствии связи с количеством партнеров за всю жизнь. 1 Это май потому что участники его исследования были здоровыми студентами университета, а не лица, у которых уже была диагностирована инфекция ВПЧ

Обрезание кажется снизить частоту инфицирования ВПЧ. 5,9,12 Обрезание май также предотвратить рецидивы у ранее инфицированных мужчин. 13 Было высказано предположение, что презервативы могут предотвратить передачу ВПЧ. Однако использование презервативов не предотвращает полностью инфицирование ВПЧ. 14 Поскольку ВПЧ у мужчин может быть обнаружен в областях, не покрытых презервативом, все еще существует риск распространения вируса. 4,5,12 При использовании презервативов последовательно риск заражения онкогенными и неонкогенными типами уменьшилось. 5,12 Было также показано, что использование презервативов способствует регресс шейки матки HPV и плоских поражений полового члена и увеличивает очищение от инфекций HPV. 5 Наконец, те, кто с ослабленным иммунитетом, особенно ВИЧ-положительные, находятся в повышенный риск заражения ВПЧ. 3,5,8,9

Есть три категории Инфекция ВПЧ: скрытая, субклиническая и видимая клиническая инфекция, которая включает карциному. 8 Большинство инфекций протекает бессимптомно или субклинический.Они могут спонтанно исчезнуть в течение двух лет. 4,15,16 Поскольку мужчины являются основным путем передачи, бессимптомная инфекция может передаваться. опасный. 4,9 Партнеры могут неосознанно заразить других.

Остроконечные кондиломы
ВПЧ-инфекция в у мужчин чаще всего представляют собой кондиломы или (доброкачественные эпителиальные опухоли). 14,15 Инкубационный период от заражения ВПЧ к развитию остроконечных кондилом неизвестно, но, по оценкам, около три месяца. 2 Приблизительно по 1 миллиону новых случаев год. 2 Исследования, проведенные как в США, так и в Европе, показали, что что пик заболеваемости остроконечными кондиломами приходится на возраст от 20 до 24 лет. группа. 3

ВПЧ низкого риска типов 6 и 11 обнаруживаются в 70-95% остроконечных кондилом. 5,9,14,15 дюйм примерно в 44% случаев встречаются сочетанные инфекции с типами ВПЧ высокого риска. 9,14 Кондиломы также многоочаговые, что означает наличие нескольких участков инфекция. 14 Около 50% пациентов имеют множественные остроконечные кондиломы. места. 2 Они возникают в виде мультифокальных поражений в небольших группах бородавок. Обычно бывает от 5 до 15 бородавок диаметром от 1 до 10 мм. 14 Выделяют четыре морфологических типа: остроконечные кондиломы, плоские, популярные и кератотический. Остроконечные кондиломы напоминают цветную капусту и плоские бородавки. кажутся желтыми или слегка приподнятыми. Папулезные бородавки имеют небольшую куполообразную форму папулы и кератотические бородавки выглядят толстыми и похожими на корку. 17

Самый распространенный сайт кондиломы у обрезанных мужчин — это ствол полового члена. 3,14 The сайты различаются у необрезанных мужчин. Чаще всего они встречаются на дистальном половой член, в частности полость препуциального отдела, головка полового члена, венечный борозда и уздечка. 5,14 У 20% мужчин они встречаются в мочеиспускательный канал. 2,14 Хотя частота возникновения уретральных бородавок низкая, состояние труднее лечить. У мужчин, практикующих секс с мужчинами, Обычно поражается перианальная область.Хотя анальный секс увеличивает риск возникновения анальных бородавок, у большинства пациентов с анальными бородавками нет участвовали в таких действиях. 2

Кондиломы также могут присутствовать как гигантские кондиломы, которые представляют собой доброкачественные опухоли, которые растут гораздо быстрее чем обычная генитальная бородавка. Чаще всего они связаны с ВПЧ 6 и 11, но гигантские кондиломы также могут быть коинфицированы онкогенными типами ВПЧ. такие как ВПЧ 16 или 18. 14 Они вызывают значительную заболеваемость и являются устойчивы к лечению.Факторами риска развития гигантских кондилом являются: плохая гигиена, заболевания печени, иммунодефицит и курение. Пациенты, которые курят рекомендуется бросить курить, поскольку это не только фактор риска, но и замедляет очищение высыпаний. 14 Гигантские кондиломы чаще всего имеют те же гистологические особенности, что и доброкачественные остроконечные кондиломы, но поскольку они могут быть коинфицированными типами ВПЧ высокого риска, могут быть обнаружены атипичные клетки. Биопсии необходимо выполнить, чтобы исключить инвазивную карциному. 14

Остроконечные кондиломы часто бывают бессимптомные, но могут быть болезненными и зудящими.Жжение, зуд и кровотечение может произойти из-за бородавок, обнаруженных в уретре или анальном канале. Гигант кондиломы могут вызвать кровотечение и, в редких случаях, непроходимость уретры и анус. 14

Примерно в одной трети у пациентов кондиломы самопроизвольно регрессируют. 5,13,14 Они также могут увеличение количества и размера. 5,18 При отсутствии лечения они могут сохраняться в течение месяцев или лет. Основная проблема длительной инфекции ВПЧ — это развитие рака. 2,14 Очень важно, чтобы пациенты с ВПЧ постоянно наблюдают на предмет развития бородавок и признаков прогрессирования болезнь. 2 Есть несколько вариантов лечения, которые могут быть выполнены врачом или пациентом.

Варианты лечения
Основная цель лечение — постоянное удаление бородавок. 14,18 Лечение может привести к периоды без бородавок, но рецидивы являются обычным явлением. 13,18 Нет доступно лечение, которое полностью устранит инфекцию ВПЧ, но есть свидетельства того, что инфекция будет уменьшена путем лечения гениталий. бородавки. 14,18 При лечении большинство бородавок поддаются лечению в течение трех месяцев. 18

Существует множество вариантов лечения, но немногие из них очень эффективны. 13 В первые три месяца после лечения у многих пациентов будет рецидив, и потребуется дополнительное лечение. 2,13 Более мелкие поражения легче лечить. 9 Выбор лечения методика лечения должна основываться на предпочтениях пациента, опыте поставщик медицинских услуг и доступные ресурсы. 3,18 Кондиломы могут лечить медицинские работники в офисе или пациенты. терапии. 18

Процедуры, которые могут быть назначаемые врачом включают криотерапию жидким азотом, от 10% до 25% подофиллиновой смолы в настойке бензоина, от 80% до 90% трихлоруксусной кислоты или бихлоруксусная кислота, фторурацил или хирургическое вмешательство. 9,13,1

Если пациенты могут видеть и дотянуться поражение, они могут вылечить свои генитальные бородавки по рецепту медикамент.Нет никаких доказательств того, что одна форма лечения более эффективна. эффективнее другого. 18 Подофилокс (кондилокс) и имиквимод (Aldara) — лекарства для местного применения, одобренные для лечения наружных остроконечных кондилом. 2,9,18 Имиквимод укрепляет иммунную систему, стимулируя выработку интерферон и другие цитокины. 18 Подофилокс — антимитотик; однако точный механизм действия неизвестен. 18,19 Пациенты следует проконсультировать по правильному использованию этих лекарств ( Таблицы 1 и 2 ).



Имиквимод следует применять три раза в неделю до исчезновения поражений или в течение максимум 16 недель. Это следует наносить перед сном, а затем смывать через 6-10 часов. 20 Подофилокс следует применять два раза в день в течение трех дней подряд, затем снято с производства на четыре дня. Этот недельный цикл можно повторять до тех пор, пока не появятся очаги поражения. исчезли или не более четырех циклов. 19

Побочные реакции, которые могут возникают с любым лекарством, включая боль, воспаление, жжение (волдырь или язва), зуд, шелушение кожи и кровотечение. 19,20 Иногда эти побочные эффекты достаточно серьезны, чтобы потребовать прекращения лечения. Если состояние не улучшается при одном методе лечения, другом лечении должен быть использован. 18 Следует отметить, что если бородавки расположены на прямую кишку может потребоваться нанесение лидокаиновой мази или желе перед дефекацией. 13



карцинома анального канала
Плоскоклеточная клетка карцинома заднего прохода встречается редко. 2,8 Часто проявляется ректальным кровотечение, боль и ощущение массы. Диагностика часто откладывается из-за: ректальное кровотечение приписывают геморрою. 8 HPV 16 было выявляется в 70% случаев анального рака. 5,8,9,15

Факторы риска ВПЧ-положительной реакции анальная карцинома включает иммунодефицит (например, ВИЧ или иммуносупрессия). после трансплантации твердых органов). 2,9 Инфекция множественными ВПЧ генотипы (например, 16, 18, 31, 33), низкий уровень CD4, курение и анальный половой акт также являются факторами риска. 2,8,13

Рак полового члена
Рак полового члена — это редко, и его частота различается в зависимости от страны. 9 В США и Европе, там, где обрезание является обычным явлением, случаи карциномы полового члена редки. 9,14,21 Инфекция ВПЧ является фактором риска развития рака полового члена, а ВПЧ 16 вызывает вовлечены в большинство ВПЧ-положительных опухолей. 2,3,8,21 В Фактически, ВПЧ 16 был обнаружен в 40–55% всех случаев карциномы полового члена. 14,21

Heidemen et al провели исследование 83 пациентов с плоскоклеточным раком полового члена. 21 Автор анализ РНК, ДНК и антител к капсиду L1 HPV и E6 и / или E7 онкопротеинов, наличие и биологическая активность различных типов ВПЧ в карцинома полового члена. ДНК ВПЧ была обнаружена в 46 из 83 случаев. (55%). Двадцать четыре из 46 (52%) случаев ВПЧ-положительных опухолей содержали ВПЧ. 16. ВПЧ 8 был вторым по распространенности типом, присутствующим у 10 из 46 (22%). Коинфекция ВПЧ 16 произошла в четырех из 10 (40%) опухолей, положительных по ВПЧ-8. 21

Курение, отсутствие обрезания, плохая гигиена, фимоз (сужение крайней плоти, предотвращение крайней плоти от втягивания обратно), ВИЧ-инфекция, отсутствие использования презервативов и наличие в анамнезе остроконечные кондиломы — дополнительные факторы риска. 2,10,12,21 Однако даже хотя данные показывают, что обрезание может предотвратить рак полового члена (и другие условия), Американская медицинская ассоциация не рекомендует обычное обрезание новорожденных. 7

Нет общепринятых методы диагностики поражений полового члена. Поэтому сложно определить наличие остроконечных кондилом, предраковых образований или карциномы. Увеличение с применением уксусной кислоты принято считать метод определения, можно ли найти какие-либо аномальные клетки.Этот метод имеет низкая специфичность, поскольку при наличии рубцов могут быть ложноположительные результаты, ссадины и другие формы воспалений. 10,14 При нанесении, уксусная кислота (3% -5%) вызывает «побеление» аномальных клеток. Положительный результат определяется как «четко обозначенная серовато-белая область с видимой сосудистой сетью». 14 Использование раствора Люголя (йода) может быть более специфичным, чем уксусная кислота. Аномальная ткань станет светло-желтой, а нормальная ткань окрашивается. темно-коричневый из-за наличия в клетках гликогена. 9 Ни то, ни другое имиквимод и подофилокс одобрены для лечения рака аногенитальная область. 19,20 Лечение рака анального канала и полового члена необходимо делать врачом.

Рак ротоглотки
Каждый год около 30 000 новых случаев рака полости рта и ротоглотки в США. Эти карциномы связаны с высоким уровнем смертности, а также пятилетняя выживаемость всего 50%. 5 Курение и злоупотребление алкоголем всегда были значительными факторами риска рака головы и шеи.Общественные кампании по охране здоровья были успешными в снижении числа случаев курения, что приводит к снижению показателей гортани, полости рта и карциномы гипофаринкса. Однако снижения заболеваемости не наблюдается. рака ротоглотки. Причина этого — рост заболеваемости плоскоклеточного рака, ассоциированного с ВПЧ. 22

ВПЧ-положительный рак представляет у более молодых пациентов с меньшим количеством курящих в анамнезе. Примерно 25% до 35% случаев рака ротоглотки являются HPV-положительными. 3,5,22 Несколько половые партнеры, нечастое использование презервативов, ранний возраст первого полового акта и орально-генитальный секс является фактором риска рака ротоглотки. 22,23

Д’Суза и др. Провели исследование 100 пациентов с впервые выявленным плоскоклеточным раком головы и шеи и 200 контрольных участников до начала любого лечения. 23 Все участники прошли компьютерное интервью, которое предоставило информация о демографических характеристиках, гигиене полости рта, истории болезни, семейный анамнез рака, пожизненное сексуальное поведение и пожизненный анамнез употребление марихуаны, табака и алкоголя.По результатам исследования сделан вывод, что ВПЧ 16 только один был обнаружен в 90% случаев ВПЧ-положительного рака головы и шеи. В исследование также показало, что оральная инфекция ВПЧ передается половым путем, с орально-генитальный секс тесно связан. Однако неясно, если возможна передача изо рта в рот или другие способы передачи. Еще один интересный точка, полученная на основе данных исследования, предполагает отсутствие синергии между Раковые заболевания, связанные с ВПЧ, и отрицательные по ВПЧ раковые заболевания, связанные с курением или питьевой.В случае ВПЧ, курения или курения наблюдается только аддитивный эффект. питьевой. 23 Это соответствует результатам других исследований. 24

HPV 16 оказался преобладающий тип среди ВПЧ-положительных опухолей, за которым следует ВПЧ 18. 23-25 ​​ Рак, связанный с ВПЧ, имеет лучший прогноз, и более чем в половине из них случаев курения в анамнезе отрицательный. 24,25

Поскольку существует такая сильная корреляция между ВПЧ и некоторыми видами рака, казалось бы, имеет смысл разработать рекомендации по скринингу для выявления инфекции ВПЧ до того, как она сможет прогрессировать к карциноме.Расширение показаний к вакцине против ВПЧ у молодых женщин включение молодых мужчин также может показаться благоразумным.

Скрининг
В настоящее время имеется не являются инструкциями по скринингу на ВПЧ у мужчин. На самом деле это не рекомендуется. Причины этого включают высокую заболеваемость ВПЧ-инфекцией, отсутствие Утвержденные FDA скрининговые тесты доступны для мужчин, и нет доказательств, указывающих на то, что что наличие инфекции ВПЧ увеличивает риск заболевания или рака для мужчин или их половых партнеров. 3,4,9 Для тех, кто относится к группе повышенного риска для развития рака заднего прохода, полового члена или ротоглотки (не связанного с курение или употребление алкоголя), обследование может оказаться полезным. Дальше необходимо провести исследование, чтобы определить ценность скрининга на ВПЧ у мужчин, особенно анальный скрининг. 5,8,9

Трудно обнаружить ВПЧ у мужчин с латентной (спящей) или субклинической инфекцией (бессимптомной и не видно без посторонней помощи). Многие методы, используемые для определения Наличие ВПЧ у мужчин имеют низкую чувствительность и / или низкую специфичность. 3 Как уже упоминалось ранее, применение уксусной кислоты или раствора Люголя позволяет провести беглый осмотр, но этот метод не является конкретным. В врач должен быть очень опытным, чтобы определить, какие поражения аномальные клетки, которые являются просто еще одним заболеванием. 9

Наличие ВПЧ может иногда определяется по мазку отслоившихся клеток с внешней стороны. гениталии. При отборе образцов ДНК лучшие анатомические участки кажутся головка, корона, крайняя плоть и стержень полового члена.Образцы адекватны, и сбор безболезненный и легкий. 4 Однако Анайя-Сааведра и др. обнаружили, что отслоившиеся клетки у пациентов не обнаружены больше чаще, чем у контрольных субъектов. 24 ВПЧ даже не было обнаружено в слущенных клетках у 90% пациентов с ВПЧ-положительным статусом биопсии. 24

Также есть несоответствие между наличием антител в сыворотке крови и инфекцией ВПЧ. Этот может быть связано с низкой чувствительностью используемых тестов полимеразной цепной реакции, низкой титры антител или полное отсутствие антител. 3

Отборочный тест, одобренный FDA для шейного ВПЧ имеется. Это называется дигеновый тест на ВПЧ hc2 высокого риска. Он способен обнаруживать с высокой чувствительностью 13 типов ВПЧ высокого риска и пять типы ВПЧ низкого риска. 26 Если утверждены руководящие принципы скрининга на ВПЧ в мужчин развиты, технология, использованная в этом продукте, может быть полезной.

Вакцина
Гардасил — это четырехвалентная неинфекционная вакцина, приготовленная из высокоочищенной вирусоподобной вакцины. частицы основного капсида (L1).Эффективен против ВПЧ 6, 11, 16 и 18. 27 FDA одобрило его для использования у женщин от 9 до 26 лет. лет для профилактики инфекции ВПЧ.

Не утверждено для применения у мужчин пока нет, но есть данные, демонстрирующие иммуногенность и безопасность у мужчин от 9 до 15 лет. 28 Некоторые эксперты опасаются, что если вакцинируются только самки, результат будет менее эффективным. Выгоды широко распространенной вакцинации включают снижение передачи ВПЧ и увеличение «стада» иммунитет.» 5,9,15 Merck проводит исследовательское исследование определить эффективность Гардасила в профилактике аногенитальных бородавок у Молодые люди. Участники — мужчины в возрасте от 16 до 26 лет без предварительного уведомления. история остроконечных кондилом. Испытание находится в фазе III. 29

GlaxoSmithKline разработала бивалентная вакцина под названием Церварикс. 5 Вакцина эффективна против двух наиболее распространенных типов высокого риска, ВПЧ 16 и 18. Церварикс является в настоящее время проходит III фазу испытаний. 30

Роль фармацевта
Фармацевт в идеальном положении, чтобы рассказать пациентам о передаче и лечении ВПЧ. Когда прописан рецепт на подофилокс или имиквимод, фармацевт должен посоветовать пациенту правильное применение и удаление лекарство. Пациенту также следует сообщить о побочных реакциях. что может произойти. Если нежелательные явления становятся слишком серьезными, необходимо прекратить прием лечение временно следует обсудить с врачом.Консультации пациенту о способе передачи, фармацевт может значительно повлиять на распространение ВПЧ. Важно рассказать пациенту о местах, где передача, в том числе в ротовую полость. Не менее важно впечатляющее пациентам, что презервативы не полностью предотвращают передачу вируса.

Заключение
ВПЧ является общедоступным угроза здоровью, которую нельзя игнорировать. Примерно 80% населения США был инфицирован ВПЧ в какой-то момент своей жизни.Это сложно для обнаруживают у мужчин, и от этого нет лекарства.

У мужчин ВПЧ может вызывать генитальные бородавки, предраковые поражения и рак заднего прохода, полового члена и ротоглотки. Мужчины — это основной путь передачи инфекции женщинам. Поскольку ВПЧ ассоциирован при 100% карциномы шейки матки профилактика и обнаружение у мужчин могут быть полезен для предотвращения заболевания ВПЧ и, возможно, искоренения вируса все вместе. В настоящее время нет руководств по скринингу на ВПЧ у мужчин и нет эффективные средства для этого.

Гардасил четырехвалентный вакцина одобрена для женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Исследования в настоящее время ведутся проводится для определения эффективности вакцины у молодых мужчин, и это может быть доступны для мужчин в будущем.

ССЫЛКИ
1. Вилла LL. Биология генитальных вирусов папилломы человека. Int J Gynecol Obstet. 2006; 94 (доп. 1): 53-57.
2. Монах Б., Тевари К. Спектр и клинические последствия инфекции, вызванной вирусом папилломы человека. Гинеколь Онкол. 2007; 107 (приложение 1): S6-S13.
3. Куропатка Дж., Коутски L. Генитальная ВПЧ-инфекция у мужчин. Lancet Infect Dis. 2006; 6: 21-31.
4. Данн Э., Нильсон С., Стоун К. и др. Распространенность инфекции ВПЧ у мужчин: систематический обзор литература. J Infect Dis. 2006; 194: 1044-1057.
5. Cox TJ. Эпидемиология и естественная история ВПЧ. J Fam Pract. 2006; 55 (доп.): 3-9.
6. Блок S, Nolan T, Sattler C, et al.Сравнение иммуногенности и реактогенности профилактический четырехвалентный вирус папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18) L1 вакцина из вирусоподобных частиц у подростков мужского и женского пола и молодых людей женщины. Педиатрия. 2006; 118: 2135-2145.
7. Агилар Л.В., Ласкано-Понсе Э, Ваккарелла С. и др. Вирус папилломы человека у мужчин: сравнение разных половых органов. Заражение, передаваемое половым путем. 2006; 82: 31-33.
8. Уронис Х., Бенделл Дж. Рак анального канала: обзор. Онколог. 2007; 12: 524-534.
9. Палефски Дж. ВПЧ инфекция у мужчин. Dis Markers. 2007; 23: 261-272.
10. Куропатка Дж. М., Hughes JP, Feng Q и др. Генитальный вирус папилломы человека у мужчин: заболеваемость и факторы риска в когорте студентов вузов. J Infect Dis. 2007; 196: 1128-1136.
11. Отслеживание Скрытые эпидемии: тенденции распространения ЗППП в США, 2000 г. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2000 г.www.cdc.gov/std/Trends2000/Trends2000.pdf. Доступ 4 июля 2008 г.
12. Болдуин С., Уоллес D, Papenfuss M и др. Использование презервативов и другие факторы, влияющие на половой член человека обнаружение папилломавируса у мужчин, посещающих заболевания, передающиеся половым путем клиника. Sex Trans Dis. 2004; 31: 601-607.
13. Остроконечные кондиломы. Руководство Мерк по диагностике и терапии. www.merck.com/mmpe/sec14/ch294/ch294d.html. Доступ 18 мая 2008 г.
14. Гросс Г, Пфистер Х. Роль вируса папилломы человека в развитии рака полового члена, интраэпителиального плоскоклеточного рака полового члена при клеточных новообразованиях и кондиломах. Med Microbiol Immunol. 2004; 193: 35-44.
15. Джулиано АР. Человек Вакцинация против вируса папилломы у мужчин. Gynecol Oncol. 2007; 107 (доп. 1): S24-S26.
16. Кокс Т., Махони М., Саслоу Д., Москицки А.Б. ACS выпускает руководство по вакцинации против ВПЧ. Am Fam Phys . 2008; 77: 852-863.
17. Данн Э., Бурштейн Г., Стоун К. Аногенитальная инфекция вируса папилломы человека у мужчин. Adolesc Med. 2003; 14: 613-632.
18. Инфекция ВПЧ и остроконечные кондиломы.Руководство по заболеваниям, передаваемым половым путем, 2006 г. Центры Контроль и профилактика заболеваний. www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=9682&nbr=005191&string=hpv+AND+men. Доступ 17 мая 2008 г.
19. Кондилокс (подофилокс) пакет-вкладыш. Корона, Калифорния: Watson Pharmaceuticals; Ноябрь 2007 г.
20. Алдара (имиквимод) вкладыш в пакет. Бристоль, Теннесси: Graceway Pharmaceuticals; Ноябрь 2007 г.
21. Хайдеман Д., Waterboer T, Pawlita M, et al. Вирус папилломы человека-16 является преобладающим типом этиологически вовлечен в рак полового члена. J Clin Oncol. 2007; 25: 4550-4556.
22. Стерджис Э., Чинчирипини П. Тенденции заболеваемости раком головы и шеи в связи с курением распространенность: возникающая эпидемия рака, связанного с ВПЧ? Рак. 2007; 110: 1429-1435.
23. D’Souza G, Kreimer A, Viscidi R и др. Исследование случай-контроль вируса папилломы человека и рак ротоглотки. N Engl J Med. 2007; 356: 1944-1956.
24. Анайя-Сааведра Г, Рамирес-Амадор V, Иригойен-Камачо М.Э. и др.Высокая ассоциация человека папилломавирус с раком полости рта: исследование случай-контроль. Arch Med Res. 2008; 39: 189-197.
25. Гиллисон М.Л., Кох WM, Capone RB и др. Доказательства причинной связи между людьми папилломавирус и разновидность рака головы и шеи. J Natl Cancer Inst. 2000; 92: 709-720.
26. диген Тест на ВПЧ hc2 с высоким риском. Qiagen. www1.qiagen.com/Products/digeneHPVTesthc2.aspx?ShowInfo=1. Доступ 19 мая, 2008 г.
27.Гардасил (человек четырехвалентная вакцина против вируса папилломы [типы 6, 11, 16 и 18, рекомбинантная] вкладыш в пакет. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc; Декабрь 2007 г.
28. Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M и др. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекомендуемый отчет 2007; 56 (RR-2): 1-24.
29. Следственное исследование Гардасила (V501) в снижении частоты аногенитальных бородавок у Молодые люди.Merck. www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT000?term=Human+Papillomavirus&rank=60. Доступ 17 мая 2008 г.
30. Оценка иммуногенность и безопасность коммерчески доступной вакцины при вводится совместно с вакциной против ВПЧ GlaxoSmithKline Biologicals (580299) в здоровые субъекты женского пола. www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00637195?term=hpv+vaccine&rank=5. Доступ 4 июля 2008 г.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected].

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *