Лечение и средства ухода за пролежнями для лежачих больных

В результате таких тяжелых заболеваний как инфаркты, инсульты, параличи и тяжелые переломы, человек может долгое время оставаться неподвижным. В результате может нарушаться кровообращение и сдавливаться мягкие ткани.

Клетки кожи и мышц питаются хуже, испытываю постоянное давление и в них происходят патологические, дистрофические и некротические изменения. В результате образуются глубокие болезненные язвы, требующие повышенного внимания. Важно своевременно проводить лечение пролежней у лежачих больных, чтобы не допустить более глубоких поражений и инфицирования.

Как образуются пролежни

К сожалению, большая часть больных с пролежнями — пожилые люди. Вынужденная малоподвижность и снижение чувствительности, а также отсутствие контроля за своим организмом приводит к тяжелым последствиям.

Сдавливание мелких кровеносных сосудов на срок более 2 часов уже вызывает ишемию и некроз ткани, который может быстро развиться в пролежень.

Вынужденное положение лежа приводит к тому, что определенные участки тела страдают больше других. На боку — колени, бедра и лодыжки, на спине — крестец, седалище, затылок, пятки, лопатки, на животе — лобок и скулы. Большие складки на простынях, комки, грубые швы на одежде способные вызвать воспаление, из-за постоянного трения на расслабленные участки кожи.

Различают 4 стадии образования пролежней:

• Уплотнение пораженного участка, его отечность и покраснение.
• Поражение верхнего слоя кожи, выражающееся в неглубоких язвах и эрозиях.
• Поражение подкожной ткани, зарождающийся процесс некроза.
• Нарушение кровообращения в мягких тканях и глубокий некроз, способный вызвать сепсис.

Пролежни 1 и 2 стадии хорошо реагируют на лечение и достаточно быстро кожа восстанавливается, 3 стадия требует специального медицинского контроля.

Как лечить пролежни у лежачих больных

Простое и эффективное средство от пролежней для лежачих больных — регулярный прием поливитаминов, полноценное разнообразное питание и ежечасный контроль за состоянием кожи.

Но не всегда их можно избежать. Успешное лечение состоит из 2 частей: грамотного ухода и обработки пораженной поверхности.

Средства (матрасы, пеленки)

Необходимые предметы быта, устраняющие вероятность повреждение кожи и мягких тканей:

• Специальные противопролежневые матрасы и подушки.
• Круги и подушки с гелевым и водным наполнителем.
• Пластиковые шины для фиксации конечностей.
• Одноразовые мягкие пеленки.
• Кровати с регулируемой вибрацией.

Все эти предметы, разработаны специально для лежачих больных и пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отдельные камеры противопролежневых матрасов и подушек попеременно сдуваются и надуваются, меняя давление на мягкие ткани. Специальные кровати, оборудованные различными механизмами, облегчают регулярное переворачивание больного.

Различные одноразовые предметы, типа памперсов и пеленок, позволяют соблюдать необходимый уровень гигиены и не раздражать кожу жесткой тканью. Также их можно быстро менять, не тратя времени на стирку и хранение.

Необходимость использования мазей и их количество зависит от стадии пролежней. На первой, когда процесс еще только начинается самым главным является устранение давления и обеспечения гигиены кожи.

Место, на котором возникло покраснение нельзя массажировать, а вот кожу вокруг можно растирать рукой в махровой варежке. Промывать кожу можно только детским мылом, избегая антибактериального, убивающего все, как вредные, так и полезные микробы. Не рекомендуется вытирать, а только промакивать, не допуская излишнего трения. Просушенную кожу можно смазать детским кремом, чтобы не высыхала.

Отдельно можно сформулировать следующие советы:

• После каждой смены памперса нужно производить туалет промежности, а при жаркой погоде обрабатывать все складки слабым раствором уксуса, чтобы пот не раздражал кожу.
• На пораженное место медики рекомендуют наносить мази, улучшающие кровообращение в тканях.
• Специально разработанная для таких случаев присыпка Ксероформ помогает уменьшить площадь воспаления.
• Хорошо зарекомендовала себя полиуретановая пленочная повязка, которая накладывается на всю площадь пролежня и защищает его от бактерии и влаги, открывая доступ постоянному контролю.

В случае появления открытых ран необходимо организовать их правильную обработку перекисью водорода и физиологическим раствором. Обязательно подключается антибактериальная и противовоспалительная терапия, как в виде таблеток, как и мазей, растворов. Все вопросы о способах перевязки и накладывании повязок решает только врач.

При осложнении пролежней до 3 стадии поможет только хирургическое лечение в стационаре. Необходимо максимально быстро госпитализировать больного, ни в коем случае не дожидаясь самостоятельного движение мертвых тканей. Очищать рану тоже может только хирург.

Все народные средства от пролежней помогают исключительно на первой и крайне редко на второй стадии:

• В кипящее растительное масло положить воск и мешать до полного растворения.
  100 г масла и 5- г воска. Остывшую массу накладывать на пролежень.
• Смесь кипяченного растительного масла и одного взбитого белка, накладываемая дважды в день на воспаленные участки.
• При возможном образовании гноя поможет следующий компресс- пол литра нерафинированного подсолнечного масла довести до кипения и смешать со 100 г пчелиного воска и серой с 10 спичек. Проварить час и постепенно бросить нижние части луковицы вместе с шелухой в количестве 10 штук. После остывания хорошо процедить и смазывать пораженные места.

Как известно самое лучшее лечение- грамотная профилактика, не позволяющая развития пролежнях, или хотя бы перейти из первой во вторую стадию:

• Хорошее полноценное питание.
• Мягкая одежда без грубых складок и пуговиц.
• Своевременная гигиена и смена памперсов и постельного белья.
• Ежедневное обмывание кожи, протирание уксусом и влажными тряпками.
• Недопускание развития аллергических реакций.

Вовремя не вылеченные, запущенные пролежни приводят к гнойному артриту, сильным болям, язвам, остеомиелиту и кровотечениям. Самым страшным осложнением является сепсис и рак кожи.

Обработка и лечение пролежней на дому в СПб

Давление и время — вот две основные причины образования пролежней. Фактически, когда внешнее давление на ткань продолжительное время (в течение нескольких часов) остается выше давления внутри капилляров, избежать образования пролежня уже невозможно.

Лечение пролежней на дому — достаточно сложное и трудоемкое мероприятие, требующее соблюдения правил антисептики, контроля за состоянием тканей и вероятных изменений используемых препаратов. Соответственно, в этом случае лучше прибегнуть к помощи медицинского персонала.

Когда пролежень надо лечить?

Некроз мягких тканей, чем и является пролежень, чаще всего наблюдается у лежачих пациентов с большим или, напротив, малым весом. Либо у пациентов, за которыми уход осуществлялся ненадлежащим образом. Нередко пролежни образутся у людей с ограниченной подвижностью и сухой кожей, страдающих заболеваниями, нарушающими питание тканей, а также у пациентов с недержанием мочи или кала.

Первые признаки образования пролежня — устойчивое покраснение в месте давления на мягкие ткани. Лечение пролежней на дому в таких случаях, когда еще не нарушен кожный покров, может проходить весьма успешно.

Когда же поверхностный слой кожи в месте покраснения уже поврежден, такой пролежень относят ко второй степени. И в этом случае необходимо обязательно вызвать медсестру для обработки пролежня. Высококвалифицированные и опытные медицинские сестры нашей клиники «Династия» могут научить вас, как самостоятельно обрабатывать такие пролежни.

Если же некроз тканей достиг мышцы (третья степень) или поразил все мягкие ткани, обнажив сухожилия и кость (четвертая степень), то для лечения потребуется хирургическое вмешательство.

Стоимость услуг по обработке пролежней на дому:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Вызов среднего медицинского персонала на дом для забора анализов	1100 500	—
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЫЕЗДЕ НА ДОМ
Забор биоматериала у одного человека (без стоимости самих анализов)	200	—
Забор биоматериала у каждого следующего человека по одному адресу (без стоимости самих анализов)	550	—
Внутривенное струйное введение (без стоимости лекарств)	1200	—
Внутримышечная (подкожная) инъекция (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала)	1000	—
Внутримышечная (подкожная) инъекция, дополнительная (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала)	200	—
Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), 1 час (отдельно оплачиивается выезд среднего медицинского персонала)	1500	—
Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), за каждый последующий час (отдельно оплачиивается выезд среднего медицинского персонала)	750	—
Капельница в порт	2000	—
Обработка пролежней	2000	—
Клизма очистительная (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала)	3000	—
Клизма очистительная с ручной чисткой (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала)	5000	—
Медицинский педикюр	3000	—

Запись на приём

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Признаки, стадии и лечение пролежней у пожилых людей

07. 10.2020

Признаки и места появления

Пролежни – это патология кожных покровов, которая впоследствии может затрагивать мышечные и костные ткани. В определенной зоне тела нарушается кровообращение и иннервация, причиной чего нередко становится длительное взаимодействие с твердой поверхностью.

Пациент начинает жаловаться на:

• Дискомфортные ощущения в определенных участках тела, чаще всего беспокоят «покалывания».
• Потерю кожей чувствительности и в некоторых случаях даже онемение.
• Появление участков с размытыми границами и синюшно-красного цвета.
• Шелушение и истончение кожи, образование гнойных пузырьков.

Места появления пролежней во многом зависят от позы, в которой длительное время пребывает больной человек. Например, если пациент лежит на животе, то в зоне риска выпирающая поверхность грудной клетки и коленные суставы. Если на спине, то пролежни могут образоваться на ягодицах, крестце, копчике, лопатках. Иногда они возникают под бандажом и гипсовой повязкой.

Четыре стадии и причины возникновения

Развитие пролежней происходит поэтапно, выделяется 4 стадии:

На первой стадии пролежни подобны синяку, но когда надавить на него, то пораженный участок кожи станет бледнее.

На второй стадии кожа на месте новообразования начинает шелушиться, и вскоре на нем появляются пузырьки. Клетки эпидермиса сначала набухают, а потом разрываются.

На третьей стадии на месте поражения появляются раны, часто с нагноением. Начинается поражение глубинных слоев кожи и мышц.

На четвертой стадии на участке омертвели ткани, началось воспаление с выделением гноя. Зона поражения постепенно расширяется.

Причины возникновения пролежней весьма разнообразны, но большинство из них вызваны неправильным уходом за лежачим пациентом. Болезненная симптоматика может развиться, если нательное и постельное бельё меняется недостаточно часто, не соблюдаются правила гигиены, а сама кровать имеет неровную и чрезмерно твердую поверхность.

Образование пролежней может вызвать недостаток воды, недержание мочи или кала, лишний вес, курение, наличие посторонних мелких предметов в постели, например, хлебных крошек. Вызвать патологию может и аллергия на какие-либо косметические средства, повышенное потоотделение.

Основные меры противодействия

Чтобы предотвратить дальнейшее развития патологии, необходимо:

• Регулярно менять постельное белье и нательную одежду пациента.
• Следить за тем, чтобы пациент менял позу не реже, чем раз в два часа.
• Отрегулировать изголовье, а также применять специальные подушки, помогающие менять положение тела.
• Регулярно очищать и увлажнять кожные покровы, проводить гигиенические процедуры.
• Если пациент не контролирует дефекацию, то нужно по мере загрязнения очищать тело от фекалий.
• Пожилому человеку запрещен интенсивный массаж. Легко и осторожно нужно массажировать и поглаживать те участки кожи, где намечаются признаки застоя.
• Регулярно следует убирать излишки влаги на коже. С этой целью используют адсорбирующие прокладки, салфетки, полотенца.
• Во многих случаях рекомендуется применять подушки с наполнителем в виде геля-пены, а также специальный матрас, предотвращающий появление пролежней. Такие матрасы удобны тем, что надувание различных зон можно программировать и регулировать.

Лечение пролежней

Современная медицина предполагает лечение пролежней даже в домашних условиях. Прежде всего, нужно регулярно очищать гнойные раны, чтобы они поскорее подсушивались и заживали. На пораженные участки можно накладывать одноразовые повязки, имеющие антисептическое воздействие. Для лечения эффективным будет применение мазей, например: «Аргосульфан», «Ируксол», «Левомеколь», «Левосин». К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайних случаях, поскольку существует риск усугубления состояния кожи и увеличения размеров пораженного участка.

Убрать пролежни можно и с помощью различных рецептов на основе растений. Несколько раз в день пораженные участки необходимо смазывать соком из листьев медуницы. К ранам можно прикладывать повязки с листьями каланхоэ или черной бузины. Целебную мазь можно приготовить на основе вазелина и цветков календулы. Для лечения может также использоваться мед, смешанный пополам с измельченным картофелем. Хорошо помогает масло чайного дерева и облепиховое масло. Пораженные участки рекомендуется смазывать по несколько раз в сутки.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Причины появления пролежней у собак и их профилактика

Содержание статьи

Длительная неподвижность, постоянное давление на определённые зоны приводит к замедлению кровообращения, недостаточному поступлению кислорода и питания в клетки. Начинается некроз, отмирание тканей, смещение их слоёв, возникают пролежни. Этот процесс проходит не только у людей, которым из-за болезни приходится лежать долгое время. Пролежни появляются и у собак, которые по какой-либо причине потеряли способность двигаться самостоятельно. Владельцам питомцев необходимо уделить больному животному качественный уход, предотвратить появление патологий. В группу риска входят собаки с сахарным диабетом, ожирением, представители крупных пород.

Стадии развития патологий

Специалисты выделяют 4 этапа развития пролежней:

• На первом этапе зона кожных покровов, контактирующих с твёрдыми поверхностями, краснеет. Если надавить на ткани, оттенок не меняется. Шерсть, покрывающая кожу, не обеспечивает качественного просмотра, чаще всего на этой стадии пролежни не обнаруживаются.
• На втором этапе ткани меняют структуру, они становятся плотнее, в повреждённых зонах повышается температура. Из кожных покровов может сочиться жидкость розоватого оттенка. Обнаружение пролежней на первой и второй стадии даёт возможность провести лечение, восстанавливающее ткани. Ликвидировать патологии позволяет регулярная обработка антисептическими средствами.
• На третьем этапе кожные покровы разрушаются, повреждённая зона превращается в открытую рану.
• На четвёртом этапе инфекция, развивающаяся в зоне пролежней, распространяется на костные ткани. В большинстве своём у собак повреждаются кости, непосредственно контактирующие с поверхностью. К ним относятся тазобедренные суставы, лопатки.

Вылечить пролежни на 3-м, 4-м этапе самостоятельно невозможно. Применение антисептических препаратов не помогает. Требуется хирургическое удаление тканей, разрушенных некрозом.

Причины появления пролежней

Главной причиной появления патологий является отсутствие движения, необходимого для нормального кровообращения и длительное сдавливание участков тканей. Ускорить появление пролежней могут следующие факторы:

• несоблюдение гигиенических требований;
• наложенные тугие повязки, гипс;
• раны, ожоги, другие повреждения кожных покровов;
• аллергические реакции;
• заболевания сосудов при диабете;
• лишний вес, ожирение;
• неудобная, жёсткая подстилка.

Пролежни иногда появляются у собак в пожилом возрасте, если у них имеются хронические заболевания органов, систем. Не исключено возникновение патологии после обморожения. Питомец в этом случае долго находится на подстилке, сохраняет неподвижность, что провоцирует формирование пролежней.

Профилактика заболевания

Хозяевам необходимо соблюдать правила профилактики пролежней, снизить риск появления патологий. Для этого требуется выполнять все рекомендации по уходу за лежачим питомцем. Прежде всего, нужно подготовить подстилку, снижающую возможность сдавливания тканей. На ней не должно быть бугорков, лишних предметов, кусочков пищи. Снизить риск развития некроза поможет мягкая поверхность. Оптимальным вариантом является матрас с пенополиуретаном, водой.

Уход за собакой должен быть регулярным. Он включает:

• смену положения тела каждые два часа;
• лёгкий массаж зон, контактирующих с поверхностью для восстановления кровотока;
• обработка поражённых мест антисептическими препаратами дважды в день и просушивание;
• тщательная уборка мочи и кала, обработка зон, соприкасавшихся с испражнениями, нанесение вазелина.

Если участки кожных покровов в местах соприкосновения с подстилкой покраснели, стали плотными, наблюдается выделение розоватой жидкости – необходимо регулярно обрабатывать эти зоны антисептическим средством и хорошо просушивать кожу. При появлении язв следует обратиться к ветеринару для проведения операции с целью удаления тканей, поражённых некрозом. Это предотвратит распространение инфекции на кости.

Лечение пролежней

Уход за недвижимым питомцем требует немало времени, сил и терпения. Желательно приобрести для пса специальную ортопедическую кровать для профилактики пролежней. Такие модели можно найти в интернете, зоомагазине. Нужно убедиться, что конструкцию можно промывать. Возможно, пригодится две кровати, одна из которых будет эксплуатироваться, другая обрабатываться.

Зоны риска, контактирующие с поверхностями, необходимо внимательно осматривать регулярно. Чаще всего некротические процессы наблюдаются в участках:

• локтевых суставов;
• в тазобедренной области;
• на груди;
• на боковых сторонах задних конечностей;
• на бёдрах.

Эти участки нужно чаще массировать, чтобы в тканях нормально проходило кровообращение, отток лимфы. Если даже тщательный уход не помог избежать появления пролежней у питомца, необходимо принять срочные меры к их лечению.

На I и II этапах развития, когда покровы краснеют, становятся плотными и горячими, из них сочится жидкость, главным помощником являются антисептические средства, предотвращающие развитие инфекции в поражённых тканях. По поводу выбора препарата желательно проконсультироваться с врачом. Можно использовать в обработке раствор марганцовки, спирт. После процедуры кожу необходимо хорошо высушить.

При отсутствии лечения, несоблюдении требований гигиены в поражённых зонах формируются язвы. Главная опасность таких поражений в их инфицировании. Эти раны являются открытыми воротами для патогенных бактерий, микробов. На них нужно накладывать стерильные повязки, которые заменяются регулярно. При проникновении болезнетворных организмов в ране образуется инфекционный очаг, начнется абсцесс. В лечении язв обычно используется курс антибиотиков, который может длиться до 1,5 месяцев.

Обнаружение у собаки пролежней 3-й, 4-й степени является причиной незамедлительного вызова ветврача, обращения в ветлечебницу. Вылечить патологии без хирургической операции на этих этапах развития невозможно. Омертвевшие, поражённые ткани необходимо удалить. В противном случае инфекционный процесс будет развиваться, проникать в здоровые ткани, кости.

Рекомендации специалистов

Избежать формирования пролежней при длительной неподвижности животного достаточно сложно. Специальная ортопедическая кровать, внимательный постоянный уход, использование защитных накладок снижают риск их появления. Но и в этих случаях не всегда удается сохранить кожные покровы, мышечные ткани в местах контактов с поверхностью. Важно своевременно заметить патологии на 1-м, 2-м этапе их развития. Полное лечение может занять много времени, но ткани удастся восстановить. Обратиться к ветврачу при выявлении пролежней необходимо. В некоторых случаях требуется проведение хирургического дренажа для устранения жидкости, скопившейся в тканях. При наличии язв необходимо правильно подобрать антисептики для лечебного курса.

Особое внимание следует уделить гигиене. Кал и моча должны тщательно убираться, а подстилка и участки кожи, на которых были испражнения, нужно обрабатывать.

Интересные темы

Пролежни (пролежни) | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.

---

Что такое пролежня?

Пролежня — это область покраснения кожи, которая прогрессирует до разрушения кожи и подлежащих тканей с образованием эрозии или язвы и возникает из-за постоянного давления на пораженный участок. Пролежня также известна как пролежни, пролежни, пролежни и пролежни.

Что вызывает пролежни?

Пролежневая язва возникает из-за отсутствия кровотока из-за механической нагрузки на кожу и ткани над костной областью, которая находилась под давлением в течение длительного периода. Если кровоснабжение участка кожи прекращается более чем на 2–3 часа, кожа лишается кислорода и начинает умирать. Кроме того, при медленном скольжении по кровати или стулу трение о внешний слой кожи — например, из-за смятого постельного белья и одежды — способствует повреждению кожи и образованию язв. Чрезмерное воздействие влаги, такой как пот, кровь, моча или фекалии, также увеличивает вероятность развития пролежней.

Кто подвержен риску пролежней?

Люди, которые обездвижены из-за болезни или травмы, подвергаются наибольшему риску получения пролежней.

• Они могут быть не в состоянии изменить положение без посторонней помощи, например, см. Кожные осложнения параплегии и тетраплегии.
• У них может быть повреждение нервов в результате травмы или болезни, например расщелины позвоночника, диабета или инсульта, и они не могут чувствовать боль или сигналы, которые обычно заставляют людей двигаться.
• Пожилые люди подвергаются большему риску, потому что их кожа более тонкая и хрупкая.
• Пролежня может развиться под гипсом или пластырем из стекловолокна (гипсовая язва).

Каковы признаки и симптомы пролежней?

Пролежни классифицируют по стадиям в зависимости от степени тяжести раны.

Стадия 1

• Кожа цела, но с розовыми или покрасневшими участками
• Может выглядеть как легкий солнечный ожог
• Кожа может быть нежной, зудящей или болезненной

2 стадия

• Кожа красная, опухшая и болезненная
• Могут присутствовать волдыри
• Отмирают верхние слои кожи

Стадия 3

• Язва прорвала кожу, и рана распространяется до более глубоких слоев кожной ткани
• Кратероподобное изъязвление
• Рана подвержена инфицированию

Стадия 4

• Боль распространяется за пределы кожи в жировую, мышечную и костную ткани
• В глубоких открытых ранах видны почерневшие отмершие ткани, называемые струпом

Язвы под давлением 1/2 стадии

Пролежневое изъязвление 3/4 стадии

Большинство людей с пролежнями чувствуют боль и зуд.Однако люди с нарушениями чувств могут не чувствовать боли даже при сильной и глубокой ране.

Как лечить пролежни?

Пролежни трудно поддаются лечению после того, как они вышли за пределы стадии 2. На ранних стадиях, когда кожа еще не повреждена, пролежневые язвы обычно заживают сами по себе, если давление было снято. После того, как кожа повреждена, главная цель — предотвратить инфекцию и защитить рану, чтобы она могла зажить. Для ускорения процесса заживления можно использовать специальные повязки и медовые препараты.Мертвые ткани можно удалить с помощью скальпеля (санация раны).

Терапевтические устройства, используемые для лечения пролежней, включают:

• Местная терапия ран отрицательным давлением (VAC®)
• Гидротерапия санации раны с использованием физиологического раствора в шприце или струи воды под давлением
• Согревающая терапия с использованием лучистого тепла во влажной среде для поддержания температуры поверхности кожи 37–38 ° C.

Глубокие пролежни очень трудно поддаются лечению и часто требуют хирургического лечения для удаления мертвых и разлагающихся тканей.

• На поврежденный участок можно пересадить здоровую кожу.
• Заражение требует лечения антибиотиками.
• В тяжелых или опасных для жизни ситуациях может потребоваться ампутация конечности.

Можно ли предотвратить образование пролежней?

Пролежни можно предотвратить с помощью интенсивного ухода за теми, кто подвержен риску развития пролежней. Меры по предотвращению пролежней включают:

• Избегать и корректировать недостаточное питание, если оно присутствует (жидкость, энергия, белок, витамины и минералы)
• Ежедневный осмотр кожи для выявления раннего покраснения
• Частое изменение положения (каждые 2 часа)
• Поддержание гигиены кожи
• Специальная пена, волокна и гели, используемые в качестве набивочных материалов на стульях и кроватях для уменьшения давления на костные выступы
• Электрические матрасы и накладки с переменным давлением.

Профилактика пролежней — лучший подход, так как установленная пролежня может быть болезненной и даже опасной для жизни. Это также может продлить пребывание в больнице и значительно увеличить медицинские расходы.

[Шесть принципов лечения базовой концепции пролежней]

Лечение пролежней приобрело большое значение в связи с увеличением числа гериатрических пациентов и общей продолжительности жизни, а также улучшенными терапевтическими возможностями для пациентов с травмами спинного мозга.Этиология пролежней многофакторна. Необходимо учитывать такие факторы риска, как неподвижность, недоедание и другие сопутствующие заболевания. Терапия пролежней требует времени и затрат, а частота рецидивов высока. Успешное лечение основано на междисциплинарном сотрудничестве консервативных и хирургических дисциплин, сестринском деле, а также на непрерывном обучении пациентов. Концепция Базельского пролежня состоит из шести принципов. В течение примерно трех месяцев лечения обычно проводят два оперативных вмешательства.Для эффективного сброса давления (1 принцип) пациенты размещаются на кроватях с низкой воздухоотдачей. Оперативная обработка пролежней проводится на ранней стадии и проводится лечение системной или местной инфекции (2 принцип). Затем рана кондиционируется влажной повязкой или VAC (3-й принцип). Одновременно сопутствующее недоедание оценивается клинически и химически и лечится пероральным или, при необходимости, парентеральным питанием. Другие факторы риска оптимизированы, насколько это возможно (4-й принцип). Тем самым создаются оптимальные условия для пластико-хирургического вмешательства (5 принцип).В послеоперационном периоде соблюдается стандартизированная концепция снятия давления и мобилизации (шестой принцип). Эта концепция мультимодального лечения хорошо зарекомендовала себя в Университетской клинике Базеля на протяжении многих лет. В сочетании с эффективной профилактикой можно значительно снизить количество пролежней, заживить раны и уменьшить количество рецидивов. В течение двухлетнего периода с января 2004 г. по декабрь 2005 г. бригада пластических хирургов Базеля вылечила 170 пролежней у 142 пациентов в соответствии с этой концепцией в швейцарском центре параплегии в Ноттвиле.В 2006 году 78% этих пациентов (111 пациентов) находились под наблюдением, и частота рецидивов составила 23% (26 пролежней). Базельская концепция пролежней хорошо зарекомендовала себя для междисциплинарного и структурированного лечения гериатрических и параплегических пациентов с пролежнями и обеспечивает надежную основу для эффективного лечения этого сложного заболевания.

Причины, симптомы, этапы и лечение

Что такое пролежня?

Также известная как пролежня , пролежня или пролежневая язва , пролежневая язва — это область поврежденной кожи и подлежащих тканей, вызванная длительным давлением на кожу, которое перекрывает кровоток к частям тело и приводит к травмам кожи и тканей.Пролежня — открытая рана на коже, которая часто возникает на коже, покрывающей костные участки, но наиболее частыми местами для пролежней являются: бедра, спина, лодыжки и ягодицы.

Говоря простым языком, пролежни может случиться с кем угодно, кроме людей, которые проводят долгое время в одном положении или прикованных к кровати, или сидят в кресле или инвалидном кресле в течение длительного времени по нескольким причинам, таким как паралич , болезнь , старость , или слабость и т. Д. Обычно подвержены этому.Другими словами, люди, которые не в состоянии делать небольшие движения, находятся в группе риска пролежней .

Состояние поддается лечению, но хронические глубокие язвы лечить трудно. Это зависит от нескольких факторов, таких как основные заболевания и стадия язвы.

Причины

Продолжительное давление на определенную область тела является основной причиной пролежней, включая другие факторы, такие как влажность , плохое кровообращение и питание, способствующее .Когда человек находится на одном месте в течение длительного времени или не может изменить свое положение без посторонней помощи, это может вызвать разрушение кожи и сделать людей более уязвимыми для пролежней. Они могут развиваться и прогрессировать с большой скоростью, но чрезмерная влажность и раздражители кожи, такие как моча и кал, также могут способствовать образованию язвы .

Есть три основных фактора, способствующих пролежням. Это:

• Давление — Постоянное давление с любой стороны тела может уменьшить приток крови к тканям.Из-за недостаточного кровоснабжения ткани не получают необходимых питательных веществ, таких как кислород и другие питательные вещества, из-за чего они повреждаются и в конечном итоге могут погибнуть.

• Трение — Это происходит, когда кожа трется об одежду или постельное белье, особенно у худых пациентов, слабая кожа и плохое кровообращение, поскольку поворот и движение могут повредить кожу и увеличить риск пролежней .

• Сдвиг — Возникает, когда две поверхности движутся в противоположном направлении.

Симптомы

Пациенты, которые не могут двигаться из-за различных условий или пользуются инвалидными колясками, имеют более высокий риск развития пролежней :

1. Ягодицы и копчик

2. Позвоночник

3. Лопатки

4. Задняя часть рук и ног

Но каждая стадия пролежня имеет разные симптомы .В зависимости от стадии симптомы следующие:

1. Изменение цвета кожи

2. Инфекция

3. Открытая кожа

4. Вздутие

5. Гнойный дренаж

6. Тендерные площадки

7. Кожа, которая мягче или тверже окружающей кожи

Стадии пролежней

Эта язва протекает в четыре стадии:

1. Стадия I — Кожа отсутствует, но она будет выглядеть обесцвеченной и красным .Обесцвечивание может варьироваться от синего до фиолетового . Вы почувствуете тепло на ощупь и можете почувствовать зуд.

2. II стадия — На коже имеется болезненная ломка с обесцвеченной кожей вокруг нее.

3. Стадия III — Из-за повреждения ткани под поверхностью кожи, язва намного на глубже в коже

4. Стадия IV — Серьезное повреждение кожи и тканей может привести к инфицированию, включая ваши мышц и костей .

Кто пострадает?

Более подвержены пролежням люди, которые:

1. Плохо питаетесь или не получаете достаточного количества питательных веществ.

2. Ожирение

3. Прикованность к постели в связи с болезнью или после операции

4. Заболевания, такие как диабет и т. Д.

5. Неспособность двигать некоторыми или всеми частями тела

Факторы риска пролежней

Существует несколько типов факторов риска развития пролежней. Если человек страдает каким-либо из этих состояний, риск развития пролежней становится еще выше. Вот они:

1. Плохая подвижность / неподвижность — Люди, которые не могут самостоятельно изменить свое положение или полностью обездвижены, подвергаются большему риску развития пролежней. Плохое здоровье, травмы спинного мозга и другие причины могут привести к неподвижности.

2. Отсутствие сенсорного восприятия — Люди с потерей чувствительности из-за травмы спинного мозга или неврологических заболеваний более склонны к повышенному риску развития пролежней.Человек с потерей чувствительности не может чувствовать боль и дискомфорт после долгого лежания или сидения в каком-либо положении.

3. Изменения психического статуса — Если человек страдает деменцией или другими когнитивными расстройствами, возможно, он не сможет понять данные инструкции, полезные для предотвращения пролежней. Они также могут не чувствовать дискомфорт как необходимый сигнал для изменения положения.

4. Недержание — Может привести к повреждению кожи, что может еще больше увеличить риск развития пролежней.Из-за повреждения кожи специалистам по уходу за ранами может быть сложнее распознать признаки пролежней.

5. Плохое питание и гидратация — Люди, которые не получают достаточного и достаточного количества жидкости, калорий, белков, витаминов и минералов в своем рационе, страдают от недостатка питания и подвергаются более высокому риску развития пролежней. Правильное питание имеет решающее значение для эффективного и правильного заживления ран.
   

Лечение

Лечение пролежней зависит от стадии и состояния вашей язвы.Включает:

1. Старайтесь двигаться и регулярно меняйте позу, чтобы снять давление с язвы. Вы можете использовать поролоновые подушки или подушки или динамические матрасы и подушки, чтобы обеспечить постоянный поток воздуха.

2. Внесите изменений в образ жизни , таких как частое изменение положения и здоровое питание предпочтения.

3. Наложите повязку для защиты раны и улучшения заживления.

4. Тщательно очищайте рану физиологическим раствором после каждой перевязки.

5. Удалите мертвых тканей , так как рана не заживает, если есть мертвые или инфицированные ткани .

6. Примите пероральных антибиотиков или крем с антибиотиками для лечения инфекции.

7. Хирургия

8. Терапия ран отрицательным давлением

Процесс заживления зависит от стадии вашей язвы.Чем раньше будет диагностирован диагноз, тем раньше можно будет начать лечение и выздоровление будет быстрым. Хирурги по уходу за ранами могут посоветовать вам внести небольшие изменения в образ жизни в своем рационе, в то время как на более поздних стадиях потребуется более агрессивное лечение.

Профилактика пролежней

Хотя полностью предотвратить пролежни может оказаться непростой задачей, пациенты могут предпринять некоторые профилактические меры, чтобы снизить риск пролежней. Человек может предотвратить развитие пролежней, часто меняя положение и избегая нагрузки на кожу.Кроме того, хороший уход за кожей , хорошее питание и потребление жидкости , отказ от курения и стресс и ежедневные упражнения могут очень помочь.

Другие советы по профилактике пролежней

1. Ежедневно проверяйте кожу на предмет признаков или симптомов пролежней . Для этого пациенты могут воспользоваться помощью службы по уходу за прикроватными ранами.
2. Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты, которая содержит достаточно и достаточно белка с хорошими источниками витаминов и минералов .
3. Бросьте курить. Курящие люди более склонны к развитию пролежней из-за нарушения кровообращения.
4. Для изменения положения подойдут отжимания в инвалидной коляске , когда человек может поднять свое тело с сиденья, нажав на подлокотники кресла. Использование подушек или специальных матрасов также предписано для снятия давления и обеспечения правильного положения тела. Избегайте использования подушек для пончиков , так как они могут оказывать давление на окружающие ткани.
5. Обеспечьте регулярные перевязки пролежней, чтобы избежать любого типа инфекции и эффективного заживления ран.

Когда обращаться к хирургам по уходу за ранами?

При наличии признаков пролежней пациентам рекомендуется изменить положение, чтобы уменьшить давление на эту область. Если в течение следующих 24–48 часов улучшения не наступит, обратитесь к хирургу по уходу за ранами .

Обратитесь за медицинской помощью, если есть:

1.Инфекция любого типа, например, лихорадка , дренаж из ран , язва с неприятным запахом или повышенное покраснение или повышение температуры или отек вокруг пролежней
2. Холодная кожа
3. Учащенное сердцебиение
4. Сильная боль
5. Высокая температура и т. Д.

В этих вышеупомянутых условиях необходимо обратиться за медицинской помощью в профессиональные службы ухода за ранами. Эти симптомы могут быть признаком тяжелой инфекции , которую необходимо немедленно вылечить.

пролежней | Пролежни | DFW Средство для ухода за ранами

Специалист по лечению ран DFW Wound Care Center активно лечит и лечит пролежни на пятке и лодыжке. Пролежня, или пролежневая язва, возникает, когда на какую-то область стопы оказывается постоянное давление. Пролежни могут варьироваться от простых красных участков в верхней части кожи до более серьезных повреждений костей и тканей. Специалисты по лечению ран в Центре лечения ран DFW обладают навыками и подготовкой, необходимыми для правильного лечения и лечения пролежней на пятке и лодыжке.

Причины пролежней

Самая частая причина пролежней — длительное непрекращающееся давление на пятку или лодыжку. Постоянное давление повреждает кожу и ткани, уменьшая приток крови к этой области. Другими причинами могут быть плохое питание, плохое самочувствие и избыток влаги на коже.

Симптомы пролежней

Если у вас есть признаки четырех стадий пролежней, немедленно обратитесь к специалисту по уходу за ранами. Наличие любого из четырех этапов вызывает беспокойство.Другие симптомы могут быть:

• Красная отметка, которая некоторое время остается неизменной
• Волдыри, которые со временем ухудшаются

Стадии пролежней

Пролежни делятся на четыре стадии. Эти этапы помогают классифицировать степень повреждения. Четыре этапа:

Стадия 1 — Кожа цела, но язва кажется красной и не светлеет при прикосновении.

Стадия 2 — Кожа повреждена, и язва может выглядеть как неглубокий кратер.

Стадия 3 — Язва теперь глубокая, и на дне может быть отмершая ткань желтоватого цвета.

Стадия 4 — Кожа сильно повреждена, и кости, мышцы или сухожилия могут быть обнажены.

Независимо от того, на какой стадии вы находитесь, немедленно обратитесь к нашему специалисту по уходу за ранами.

Варианты лечения пролежней

Лечение пролежней жизненно важно, поскольку при отсутствии лечения они могут вызвать инфицирование крови (сепсис), инфекции костей, инфекции суставов и, возможно, смерть.Центр лечения ран DFW в Плано, Ирвинге и Льюисвилле предлагает передовую медицинскую помощь при пролежнях. Некоторые варианты лечения:

Запись на прием

В настоящее время наши сотрудники принимают новых пациентов для лечения пролежней. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами онлайн или позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-665-6292, в Ирвинг по телефону 972-607-9643 или в наш офис в Льюисвилле по телефону 972-318-2383.

Профилактика пролежней | Что такое пролежни: пролежни: пролежни: пролежни: пролежни?

Пролежни могут перерасти в пролежни

Язвы, вызванные давлением, чаще всего встречаются у пациентов, прикованных к кровати или стулу.Язвы обычно возникают в результате непрекращающегося давления на кожу. Поврежденная кожа или постельные ушибы могут перерасти в пролежневые язвы .

Другой тип пролежней язвы известен как язва Кеннеди. Язвы Кеннеди , также известные как терминальная язва Кеннеди (KTU), представляют собой темные язвы, которые быстро развиваются на последних этапах жизни. Язвы Кеннеди растут по мере разрушения кожи — часть процесса умирания. Не у всех возникают эти язвы в последние дни жизни, но они не редкость.

Факторы, вызывающие пролежневые язвы:

Если пролежень инфицирован, он может перейти в сепсис. Сепсис часто приводит к смерти. Давление — это основной фактор, вызывающий пролежни, но есть и другие факторы, важные для образования язвы.

Некоторые практические правила, которые помогут предотвратить пролежни у людей, прикованных к постели:

• Избегайте интенсивного трения кожи . Сильное растирание может быть болезненным и вызвать воспаление или разрушение тканей, особенно у ослабленных пожилых людей.

• Не массируйте кожу , чтобы предотвратить образование пролежней. Массаж противопоказан, если кожа хрупкая или присутствует воспаление; кровеносные сосуды могут быть повреждены.

• Не ставьте человека на поверхность тела, которая все еще имеет красный цвет от предыдущей нагрузки. Покраснение указывает на то, что организму требуется дополнительное время для восстановления после предыдущей нагрузки давлением.

• Внешние факторы:

Легкая травма, вызванная трением одежды о кожу или складками постельного белья, может вызвать покалывание кожи.Пот и моча также ухудшают целостность кожи.

• Внутренние факторы:

Внутренние факторы могут привести к ослаблению ответа на инфекцию. Это может привести к снижению кровоснабжения тканей и, как следствие, к развитию язвы

* Уязвимые регионы:

Паралич тела с вероятностью развития язвы. Раннее развитие пролежней сначала наблюдается в крестце, вертеле, седалищной кости, головке малоберцовой кости, пятках и пальцах ног.Для пациентов, находящихся на больничных койках, вероятными местами являются область копчика, ребра, передняя и подвздошная вершины.

Фазы развития язвы:

Язвы развиваются в 4 стадии:

В начальной стадии болячка развивается. Кожа покраснела. Под поверхностью кожи опухоль, но кровеносные сосуды все еще целы. Потеря вазомоторного контроля приводит к неспособности регулировать сужение кровеносных сосудов.

На второй стадии язва развивается, кожа меняет цвет на темно-красный.Снижение кровотока в этой области сопровождается потерей чувствительности.

Третью стадию можно узнать по небольшим трещинам на коже. Отсюда и распространяется язва.

На четвертой стадии происходит гниение тканей и последующее изъязвление. В настоящее время серьезной проблемой является инфекция.

Меры профилактики:

• Избегайте ненужного натяжения любой части кожи.
• Устранить давление на пораженные участки.
• Сбалансированная диета помогает сохранить целостность кожи.

Продукты для предотвращения пролежней:

1. Pressure Smart XD1900 Продукты — отличный источник целебного шерстяного флиса.

• обеспечивают еще больший комфорт благодаря примерно 3000 грамм / квадратный метр шерсти мериносовой овцы
• обеспечивает отличное снижение давления, абсорбцию влаги и уменьшение сдвига — 3 основных причины пролежней.
• можно стирать в машине Woolskin, и воздух умер.

Статистика:

Примерно 1 миллион человек в США испытывают болезненные последствия пролежней или пролежней … от легкого обострения до глубоких ран. Анализ показывает, что пролежни страдают: 10% клинический пациент, 25% обитатель домов престарелых и 60% парализованных ..

Что такое пролежни: пролежни: пролежни: пролежни ???…. И … Как я могу их предотвратить?

Хорошо, что мы ворочаемся в постели или часто двигаемся в кресле. Такое движение перераспределяет давление на ваше тело со стороны матраса или подушки. Если болезнь или травма препятствуют движению, давление в точках давления увеличивается, и местное кровообращение снижается. Снижение местного кровотока может привести к отмиранию кожи и подлежащих тканей, вызывая пролежни / пролежни.

Несколько простых шагов помогут предотвратить появление этих болезненных, опасных и дорогостоящих ран; сообщает ноябрьский 2006 г. выпуск «Письма о здоровье Гарварда».«В 2006 году программа Medicare в США зарегистрировала около 323 000 случаев пролежней в качестве вторичных диагнозов. Средняя стоимость лечения пролежней составила 40 381,00 долларов в долларах 2006 года. Очевидно, сейчас это даже больше.

Медицинская овчина и овечья шерсть из мериноса могут предотвратить и лечить пролежни.

Пролежни болезненны, изнуряют и в них нет необходимости. Используйте это руководство, чтобы узнать о пролежнях и их профилактике. Пролежни могут развиваться очень быстро и могут перейти в пролежни 4 стадии; как показано ниже.Предотвращение этого должно стать первоочередной задачей для всех лиц, осуществляющих уход. Эти же продукты также полезны для повышения уровня комфорта людей, которым только что сделали замену бедра или колена.

Пролежни часто сначала появляются в области копчика или лодыжки.

Предотвращение пролежней — это самый логичный и самый гуманный метод ухода за людьми, прикованными к кровати или инвалидному креслу. В пролежнях нет необходимости, и их можно предотвратить в 95% случаев. — Американский семейный врач, октябрь 1996 г .: v54, n5, p1519 (14)

Профилактика пролежней — это действительно здравый смысл, если вы понимаете 3 основных фактора, их вызывающих.

• снижение давления в точках давления
• сохраняет кожу сухой
• уменьшает сдвиг или трение, вызывающие разрыв хрупкой кожи.

Рекомендации по профилактике пролежней:

1. Позаботьтесь о коже:
Ежедневно осматривайте кожу. Обратите особое внимание на красные области и точки давления. Сведите к минимуму контакт влаги с кожей. Овчины Australian Medical уменьшают давление и отводят влагу от кожи, сохраняя ее сухой.
Пролежни часто сначала появляются в области копчика, а затем на пятках.
2. Защищайте кожу от травм:
Избегайте массирования кожи на костных участках. Менять положение тела не реже, чем каждые 2 часа, чаще в кресле. Уменьшите трение (трение), поднимая, а не перетаскивая. Не используйте подушки в форме пончика. Они могут увеличить риск возникновения пролежней из-за уменьшения кровотока в областях контакта с подушкой.

Если пациент прикован к кровати, уменьшите давление в местах с помощью шкуры из австралийской медицинской овчины.Изголовье кровати нужно поднимать как можно меньше. Когда изголовье кровати поднимается более чем на 30 градусов, тело может скользить по поверхности кровати, повреждая кожу и мелкие кровеносные сосуды. Следует использовать подушки или клинья, чтобы колени и лодыжки не касались друг друга. Пациентам следует избегать лежания непосредственно на тазовой кости, лежа на боку. Подушки и медицинская овчина помогут. Если пациент полностью неподвижен, ему следует подложить подушки под ноги от середины икры до щиколотки, чтобы пятки не касались кровати.Никогда не кладите подушки под колени — это ухудшит кровообращение.

3. Хорошо питайтесь:
Соблюдайте сбалансированную диету. Белки и калории очень важны для здоровой кожи. Здоровая кожа менее подвержена повреждению.

4. Улучшение способности пациентов двигаться:
Программа реабилитации может помочь некоторым людям обрести подвижность и независимость. Пациент может помочь предотвратить большинство пролежней.

---

Пролежни, пролежни и пролежни развиваются в 4 стадии. Сообщите своему практикующему врачу и медперсоналу, если вы заметили любое из следующего:

1 этап.

Вы заметите покраснение неповрежденной кожи. Кожа цела, но воспалена, может быть болезненной и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи может быть губчатой ​​или упругой.

2 этап.

Здесь вы увидите первые признаки разрушения кожи и частичной потери кожи. Это будет похоже на потертость, волдырь или неглубокий кратер.Наружный слой кожи надломлен, красный и болезненный. Окружающие ткани могут быть бледными, красными или опухшими.

Стадии 3 и 4 приводят к образованию язвы.

Кожа разорвана, и имеется обширное разрушение или повреждение подлежащих мышц, костей или поддерживающих структур. Язвы очень трудно зажить, и на полное заживление может уйти много месяцев. Следует серьезно подумать о предотвращении развития язвы.

Пролежни, пролежни и пролежни не нужны, и их можно предотвратить.Профилактика возможна, если вы создаете для пациента среду, которая не способствует образованию пролежней. Эту среду может производить Australian HiTemp UR Medical Sheepskins. Эти овчины одобрены FDA Medical Devices.

Стадии пролежней, пересмотренные NPUAP:

, февраль 2007 г. — Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) пересмотрела определение пролежней и стадий пролежней, включая исходные 4 стадии, указанные выше, и добавила 2 стадии на глубокое повреждение тканей и неэтапные пролежни.

Пролежневая язва Определение. Пролежня — это локализованное повреждение кожи и / или подлежащих тканей, обычно над костным выступом, в результате давления или давления в сочетании со сдвигом и / или трением.

Стадии пролежней:

Подозрение на повреждение глубоких тканей:
Пурпурная или бордовая локализованная область обесцвеченной неповрежденной кожи или заполненный кровью волдырь из-за повреждения подлежащих мягких тканей давлением и / или сдвигом. Этой области могут предшествовать болезненные, твердые, кашицеобразные, заболоченные, более теплые или более прохладные участки по сравнению с прилегающей тканью.

У людей с темным оттенком кожи бывает трудно обнаружить глубокое повреждение тканей. Evolution может включать тонкий волдырь на темном ложе раны. Рана может развиться и покрываться тонким струпом. Эволюция может происходить быстро, обнажая дополнительные слои ткани даже при оптимальном лечении.

Стадия I:
Неповрежденная кожа с не бледнеющим покраснением локализованной области, как правило, над костным выступом. Темно пигментированная кожа может не иметь видимого побледнения; его цвет может отличаться от цвета окружающей среды.

Область может быть болезненной, твердой, мягкой, более теплой или прохладной по сравнению с прилегающей тканью. Первую стадию бывает трудно обнаружить у людей с темным оттенком кожи. Может указывать на лиц «группы риска» (предвестник риска)

Стадия 2:
Частичная потеря толщины дермы, проявляющаяся в виде неглубокой открытой язвы с красно-розовым ложе раны без шелушения. Также может иметь вид неповрежденного или открытого / разорванного волдыря, заполненного сывороткой.

Представляет собой блестящую или сухую неглубокую язву без шелушения или синяков.* Этот этап не следует использовать для описания разрывов кожи, ожогов, дерматита промежности, мацерации или экскориации.
* Синяк указывает на подозрение на глубокое повреждение тканей.

Стадия 3:
Полная потеря ткани. Подкожно-жировая клетчатка может быть видна, но кости, сухожилия или мышцы не обнажены. Может присутствовать шелушение, но оно не скрывает глубины утраты тканей. Может включать подрыв и проходку туннелей.

Глубина пролежней 3 стадии зависит от анатомического расположения.На переносице, ухе, затылке и лодыжке нет подкожной клетчатки, и язвы 3 стадии могут быть неглубокими. Напротив, в областях со значительным ожирением могут развиться чрезвычайно глубокие пролежни 3 стадии. Кость / сухожилие не видны или не пальпируются.

Стадия 4:
Полная потеря ткани с обнаженной костью, сухожилием или мышцей. На некоторых участках раневого ложа может присутствовать шелушение или струп. Часто включают подрыв и проходку туннелей.

Глубина пролежней 4 стадии зависит от анатомического расположения.На переносице, ухе, затылке и лодыжке нет подкожной клетчатки, и эти язвы могут быть неглубокими. Язвы 4 стадии могут распространяться на мышцы и / или поддерживающие структуры (например, фасцию, сухожилие или суставную капсулу), что делает возможным остеомиелит. Открытая кость / сухожилие видны или пальпируются напрямую.

Неэтапно:
Полная потеря ткани, при которой основание язвы покрыто налетом (желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым) и / или струпом (коричневым, коричневым или черным) в ложе раны.

До тех пор, пока не будет удалено достаточно слизи и / или струпа, чтобы обнажить основание раны, истинная глубина и, следовательно, стадия не могут быть определены. Стабильный (сухой, прилипший, неповрежденный, без эритемы и флюктуаций) струп на пятках служит «естественным (биологическим) покровом тела» и не подлежит удалению.

---

Если пролежня уже образовалась, лучшее, что вы можете сделать, — это попытаться уменьшить факторы, вызывающие пролежни. Давление часто является основной причиной пролежней. Давление на мелкие кровеносные сосуды на коже приведет к их разрушению, что приведет к снижению кровотока.Низкий уровень кислорода и питательных веществ приводит к смерти кожи. Отмирание кожи — это начало того, что называется пролежней. Чтобы этого не произошло, необходимо снизить давление на кожу. Этого можно добиться, лежа / сидя на австралийской медицинской овчине. Австралийская медицинская овчина также отводит влагу от кожи; сохраняя его сухим и твердым. Влажная кожа с большей вероятностью порвется при движении. Австралийские медицинские овчины также уменьшают трение. Если человек лежит прямо на австралийской медицинской овчине, ссадина и разрывы кожи менее вероятны.

Премиум-класс Австралийская медицинская овчина (AS4480-1 1998) добавляет комфорта и улучшает самочувствие тем, кто прикован к кровати или инвалидному креслу. Клинические испытания 2004 года в Королевской больнице Мельбурна показали, что у людей, помещенных на эти австралийские медицинские овчины, было на 58% меньше пролежней, чем у людей, помещенных на обычное постельное белье. Для получения подробной информации о клинических испытаниях щелкните: Исследования. Эффективные лица, осуществляющие уход, используют медицинские овчины HiTemp UR для предотвращения или лечения пролежней.

Также можно рассмотреть:

Также обратите внимание на эти продукты для предотвращения пролежней:

		F103B Подкладка для инвалидного кресла из флиса для кормящих матерей	M128BS Овчина медицинская Подушка для инвалидной коляски
Размер	30 дюймов x 42 дюйма Естественная форма	F103A: 18 дюймов x 20 дюймов F103B: 18 дюймов x 36 дюймов F103C: 3 0 «X 60»	18 дюймов x 36 дюймов
Тип шерсти	Мериносовая медицинская овчина на кожаной основе.	Ворс из шерсти мериноса с дышащей подкладкой.	Подушечка из мериносовой овчины с эластичными ремнями, удерживающими подушечку на месте.
Высота ворса шерсти	30 мм	30 мм	30 мм
Цвет	Шампанское	Белый	Золото
Плотность ворса шерсти	1400 (+) GSM	1250 GSM	1400 (+) GSM
Стиральная	Машинная стирка шерстяной кожи в холодной воде.Двойное полоскание. Сухой воздух.	Машинная стирка шерстяной кожи. Двойное полоскание. Сушить в сушилке.	Машинная стирка шерстяной кожи в прохладной воде. Двойное полоскание. Сухой воздух.
Резюме	Отличное соотношение цены и качества .. прослужит всю жизнь при хорошем уходе.	Простота ухода. Приятное мягкое ощущение.	Очень мягкая и удобная подушка для инвалидного кресла.

Заказ по номеру Магазин для профилактики пролежней с безопасным платежным шлюзом.Или, если вы не уверены в том, какой продукт лучше всего подходит для вашей ситуации, позвоните нам по телефону: 1-800-463-1985

Pressure Smart XD1900 — это новый ассортимент изделий из шерсти, специально разработанный для предотвращения пролежней и пролежней. Pressure Smart XD1900 изготовлен из шерсти Merino Superwash Wool и имеет плотность ворса 1900 г / м ² . Поскольку это промышленный продукт, все изделия одинаковы … в отличие от овчин, которые отличаются друг от друга.

Продукты

Pressure Smart XD: пригодны для машинной стирки и могут быть высушены в сушилке .. что делает их в высшей степени подходящими для использования в учреждениях. Эти продукты рекомендуются клиентам, страдающим недержанием; из-за простоты ухода и свойств предотвращения пролежней.

Обратите внимание на эти новые продукты Pressure Smart XD 1900:

• M102XD- Накладка — 26 x 40 дюймов — для защиты плеч и ягодиц.
• M103XD — Ассистент давления для защиты пятки
• M105XD- Подушка для инвалидных колясок
• SC104XD — Накладка Superior Pressure Smart XD — 30 дюймов x 60 дюймов — для полной защиты тела.

6 ключевых советов для успешного лечения пролежней

Эта статья впервые появилась в блоге Vive Health.

Пролежни, к сожалению, являются одним из самых распространенных недугов, возникающих при нарушениях подвижности. Важно начинать лечение пролежней при первых признаках каких-либо симптомов. С пролежнями гораздо легче бороться, если они обнаружены на ранней стадии. Еще лучше, если вы понимаете, что риск существует, вы можете принять меры предосторожности, чтобы снизить вероятность его возникновения.

Ваш лечащий врач захочет осмотреть пораженный участок или участки при диагностировании подозрения на пролежни. Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется, если у вас не развиваются более поздние стадии пролежня.

Вот простые советы, которые вы можете обсудить со своим врачом:

1. Частое перемещение

Если вы находитесь в кресле, инвалидном кресле или в постели в течение длительного периода времени, вам необходимо изменить свое положение — это поможет улучшить кровоток и снизить давление на области костей, чтобы у вас меньше шансов получить пролежни.Важно регулярно менять положение, чтобы давление распределялось по всему телу.

Перестановка инвалидной коляски

• Попробуйте переносить вес самостоятельно каждые 15 минут или около того. Двигайтесь слева направо от ягодиц, а также смещайтесь дальше вперед или назад в кресле.
• Рассмотрите возможность использования кресла-коляски или подушки сиденья, чтобы перераспределить давление по ягодицам (зона повышенного риска). Избегайте подушек в форме пончиков, поскольку они уменьшают приток крови ко дну, увеличивая риск.
• Рассмотрим наклонную специальную инвалидную коляску. Это дорого, но в зависимости от вашего бюджета и доступа к опекуну, оно того стоит.

Перестановка кровати

• Регулярно меняйте положение. Регулируйте положение между левым, правым и спинным, в идеале меняйте положение каждые 1-2 часа.
• Рассмотрите возможность использования боковой направляющей кровати, которая поможет вам изменить положение, если вы не можете изменить положение без посторонней помощи.
• Если возможно, отрегулируйте высоту кровати.Не поднимайте его более чем на 45 градусов, чтобы избежать чрезмерного давления на копчик или возможности порезов.
• Матрасы с переменным давлением обеспечивают автоматизацию постоянного перемещения. Воздушные отсеки надуваются или сдуваются (обычно с 6-минутными интервалами) для изменения положения областей давления по всему телу. Матрасы с переменным давлением делятся на 2 категории, на которые вы можете обратить внимание. Наложение матраса с чередованием давления — матрас устанавливается поверх обычного или медицинского матраса.Накладная подушка подходит для матраса любого размера и может быть закреплена под подогнанными простынями. Замена матраса с переменным давлением — это полная замена матраса, который устанавливается поверх каркаса медицинской кровати. Более прочная система с низкой потерей воздуха.

2. Правильная повязка и уход за раной

Правильная повязка и очистка пролежней имеют важное значение. Открытые раны особенно подвержены инфицированию. Соответствующий уход и использование повязок будут способствовать заживлению и защитят от бактерий.

(Всегда избегайте использования перекиси водорода, поскольку она может еще больше повредить кожу.)

Правильный уход за пролежнями определяется стадией пролежня:

Этап 1: Если кожа инфицированного участка все еще не повреждена, самое важное, что вы можете сделать, — это немедленно сбросить давление. Осторожно промойте область мягким мылом и водой и спросите своего врача о рекомендуемых увлажняющих средствах.

Этап 2: Убедитесь, что место остается чистым и сухим.Используйте солевой раствор, чтобы избавиться от рыхлой и мертвой ткани вокруг пролежня.

Стадии 3 и 4: пролежни, достигающие этих стадий, обычно наблюдаются и проходят лечение вашим врачом, который предоставит конкретные инструкции по уходу на дому.

** Специальные лечебные гели, пены и повязки доступны, но обсудите с врачом, какие из них лучше всего подходят для состояния вашего пролежня.

3. Правильное питание

Правильный выбор продуктов питания поможет облегчить заживление и предотвратить появление пролежней в будущем.Идеально подходят продукты, богатые витаминами A, C и E. Считайте апельсины, клубнику, помидоры, брокколи, цветную капусту, орехи, оливки (и оливковое масло для приготовления пищи) хорошей отправной точкой.

Пищевые напитки, такие как Juven, способствуют заживлению ран и могут быть включены в состав лечения пролежней. Витамин С, цинк и омега-3 также являются отличными добавками, которые стоит включить в свой рацион для восстановления тканей. (Эти добавки доступны без рецепта, но не забудьте обсудить с врачом, прежде чем начинать свой собственный режим.)

Часто упускают из виду поддержание здорового веса. Во многих случаях прикованные к постели пациенты теряют вес. Это означает меньшую защиту между кожей и костью. И наоборот, при избыточном весе на тело будет оказываться большее давление, что создает более высокий риск. Изо всех сил следите за своим весом и следите за здоровым балансом.

Распространенные пролежни можно лечить напрямую или перорально с помощью антибиотиков — это будет то, что ваш лечащий врач обсудит с вами, если он или она сочтет это необходимым.

4. Предотвращение дальнейших травм и порезов

Пролежни и чувствительная кожа легко повреждаются. Вы подвержены повышенному риску повреждения от трения во время изменения положения или других основных движений.

Обязательно нанесите на листы порошок, чтобы уменьшить трение. Не подвергайте больные участки ненужному давлению. Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась увлажненной, насколько это возможно, и попросите врача использовать защитный крем.

5. Лечение недержания

Ограниченная подвижность в сочетании с недержанием мочи повышает риск инфицирования, особенно открытых ран. Необходимо использовать подгузники и прокладки при недержании мочи, чтобы уменьшить воздействие бактерий на кожу. Для защиты кожи также можно использовать защитные лосьоны. В тяжелых случаях могут потребоваться катетеры или ректальные трубки. За подробностями обратитесь к своему врачу.

6. Часто меняйте постельное белье и одежду

Свежий комплект одежды и простыней заставит всех почувствовать себя лучше.Чистая окружающая среда особенно важна при наличии пролежней или риска пролежней. Во время ежедневных проверок кожи не забывайте менять одежду и простыни, чтобы ограничить возможность распространения бактерий. Постарайтесь приурочить осмотр тела к смене одежды и простыней, чтобы избежать дополнительного сдвига или трения.

** Простыни и одежда должны быть из хлопка или дышащей ткани. Некоторые материалы из фланели или трикотажа слишком плотные, что ограничивает поток воздуха и, в свою очередь, препятствует заживлению.

Дополнительный совет : Листы можно использовать в качестве инструмента для изменения положения прикованных к постели пациентов. Простыни равномерно распределяют давление по телу для плавного движения.

Как избежать пролежней в инвалидной коляске

Работа с риском пролежней у пациентов, прикованных к инвалидному креслу, требует небольшого ухода, и вам НЕОБХОДИМО знать некоторые особенности.

1. Подходит ли ваша инвалидная коляска по размеру и по размеру?

Факторы, которые следует учитывать:

• Кол-во подвижностей
• осанка
• уровень дискомфорта
• условия запрета

(перед окончательным выбором проконсультируйтесь с лечащим врачом)

Ограничения по весу:

Измерьте вес, чтобы убедиться, что кресло-коляска может правильно поддерживать пациента.Также помните о весе стула. Если вам нужен стул, который можно легко транспортировать, более подходящей может быть легкая конструкция.

Сиденье:

Определите необходимую ширину сиденья.

Рекомендуется измерить ширину бедер пациента, а затем добавить 2 дюйма.

Затем вам нужно найти подходящую глубину, измерить расстояние от задней части бедра до задней части колен и из вычесть 1 дюйм.

Спинка:

Некоторые конструкции инвалидных колясок могут обеспечить дополнительную поддержку спины.Опять же, оцените предполагаемое состояние пациента и потребности, чтобы определить наиболее удобную посадку.

** Для человека, сидящего в инвалидном кресле, измерьте расстояние от ключицы до сиденья.

Подставка для ног:

Определите, какие специальные функции могут потребоваться. Некоторым пациентам требуется поднять ноги, и размеры варьируются в зависимости от роста пользователя.

** Измерьте расстояние от задней части колена до пятки стопы

Подлокотники:

Возможно, вы не догадывались, что инвалидные коляски доступны с разными подлокотниками и разной высотой.

** Высота ваших подлокотников должна определяться измерением от локтя до сиденья стула с поднятыми вверх руками и согнутыми под углом 90 градусов

Полная длина -> идеально подходит для выполнения перемещений стоя или поворота и обеспечивает поверхность, позволяющую дополнительно толкать и поддерживать.

Desk-Length -> разработан для пациентов, которые проводят время сидя на поверхности или за столом, и позволяет вам удобно подойти ближе.

2. Проверяйте правильность установки не реже двух раз в год

Пациент может со временем набрать или похудеть, что может нарушить его правильную посадку.

Обратите внимание на болезненные участки и немедленно сообщите об этом своему врачу!

3. Перемещение

Сдвигайте вес, чтобы снять давление с определенных участков и улучшить кровоток. Наклоняться вперед и из стороны в сторону — самые легкие движения

Сиделки должны помогать переносить вес каждые 15-20 минут.Мы понимаем, что это может быть очень сложно управлять и почти нереально

Так что рассмотрите возможность использования вспомогательных медицинских средств. Как и при пролежнях, лечение пролежней в инвалидной коляске можно улучшить с помощью чередующихся подушек давления или подушек.

ВНИМАНИЕ: не используйте «бублики» геморроидальные подушки
(они не предназначены для уменьшения точек давления и могут ухудшить ваше состояние)

Что такое пролежни?

Простирание — это участок на коже, который раздражается и болит из-за длительного надавливания.

Одним из самых первых признаков развивающейся пролежни является болезненность кожи. Светлые тона кожи покажут, что область покраснела, изменила цвет или потемнела; в то время как на более темных тонах кожи присутствуют пурпурные, голубоватые или блестящие участки. Если не лечить, эти пятна обычно становятся твердыми и теплыми на ощупь по мере перехода в язвы 2 стадии. Пролежни классифицируются по стадиям от 1 до 4, причем стадия 1 является наименее тяжелой, а стадия 4 — наиболее тяжелой.

Стадии пролежней

Пролежни подразделяются на четыре категории:

Первый этап

Ваша кожа обесцветилась, но не потрескалась.Если у вас светлый цвет лица, пролежня может казаться красным, синим или фиолетовым. Если у вас смуглый цвет лица, он может выглядеть белым.

Второй этап

На вашей коже есть разрыв, и вокруг раны может быть омертвевшая кожа. Вы также можете заметить красновато-розовую область в центре, которая также может включать волдыри.

Третий этап

Пролежня приобретает вид кратера и может перейти в жировой слой.В пролежне также может быть гной или дренаж.

Четвертый этап

Постельная рана такой глубины поражает мышцы, кости и, возможно, сухожилия и суставы. Ваш лечащий врач может также заметить вещество, называемое струпом.

В крайних случаях пролежни могут быть неэтапными, но это редко, если вы обращаетесь за лечением. В этом конкретном случае вовлеченные слои ткани необходимо удалить хирургическим путем.

Факторы риска

Люди с самым высоким риском пролежней обычно:

• Прикованный к постели
• Проводят большую часть дня в инвалидной коляске
• Недержание мочи
• Пожилые (из-за снижения эластичности кожи)
• Диабетик
• Имеют хрупкую кожу

Если вы подвержены риску появления пролежней, важно, чтобы вы выполнили план профилактики. Движение — лучший способ избежать пролежней.Следите за тем, чтобы вы оставались активными, насколько это возможно, постарайтесь запланировать фиксированное время для смены положения и упражнений в свой распорядок дня.

Также важно правильно питаться и пить много воды. Плохое питание может увеличить ваши шансы получить пролежни, особенно если вы не получаете достаточно витамина С, белка и цинка.

Те, кто курит, также подвержены более высокому риску возникновения пролежней. Никотин затруднит кровообращение и замедлит процесс заживления.

Причины пролежней

Когда на кожу оказывается слишком сильное давление в течение длительного периода времени, приток крови к этой области уменьшается. Это увеличивает ваши шансы на развитие пролежней. Пара других причин:

Если у вас хрупкая тонкая кожа, синяк или царапина могут привести к пролежню.

Трение о кожу, которое может возникнуть из-за неподходящего кресла-коляски или из-за слишком высокого поднятого изголовья кровати.

Кровать — наиболее уязвимые части тела при пролежнях

• Копчик
• Затылок
• Ягодицы
• Плечи
• Каблуки
• Тыльная сторона рук или ног
• Позвоночник
• Лодыжка
• Колено

Инвалидная коляска — наиболее уязвимые части тела при пролежнях

• Плечо
• Ягодицы
• Каблук
• Подошва

Осложнения:

Игнорированные или неправильно обработанные пролежни могут привести к очень страшным осложнениям.

-Давильные язвы, которые переходят в стадию 3 и 4, могут стать опасными для жизни и потребовать немедленного внимания.

— Отсутствие лечения может привести к ампутации пораженных участков

— Инфекции могут распространяться на другие части тела, такие как кровь, сердце и кости

Что дальше?

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ПЛАНУ!

Важно следовать обычному плану лечения пролежней. Найдите время, чтобы последовательно применять режим, который вы и ваш лечащий врач составили, используя наши советы по лечению и рекомендуемые продукты.Помните, что знание того, как лечить пролежни, поможет предотвратить их появление в будущем. Это будет ваша лучшая линия защиты для скорейшего выздоровления и возвращения к лучшему качеству жизни.

Источник: Vive health

Связанные

Что нужно знать о случаях пролежня

В Великобритании мы пользуемся преимуществами высокого уровня сестринского ухода как для пациентов, находящихся в больнице в течение длительного времени, так и для тех, кто живет в домах престарелых.Однако прискорбная правда заключается в том, что заявления о пролежнях далеко не редкость.

В ряде случаев пролежни возникают в результате халатности врача, будь то в результате неадекватных мер профилактики или ухода за больными, что приводит к их развитию. Также может быть неспособность обнаружить и лечить пролежни. Хотя существуют определенные обстоятельства, при которых невозможно избежать развития пролежней, в большинстве случаев компетентный медсестринский уход предотвратит превращение пролежней в проблему.

В этой статье мы разберемся, что такое пролежни; охватить причины, симптомы и возможные осложнения; Посмотрите, какие шаги должны предпринять медицинские работники, чтобы минимизировать риск развития одного из них, и как вы можете потребовать компенсацию после развития пролежня или плохого лечения одного из них.

Что такое пролежни?

Пролежни, также называемые пролежнями, пролежнями или пролежнями, возникают, когда на кожу и подлежащие ткани в течение продолжительного времени оказывается непреодолимое давление.Это часто является результатом длительного давления на участки тела, обычно те, где кость находится в непосредственной близости от кожи, например:

• Крестец, низ или нижняя часть спины
• Пятки или лодыжки
• Локти
• Плечи
• Задняя часть уха

По оценкам NHS Digital в 2017 году, в 2017 году было зарегистрировано 1300 случаев пролежней. Ежемесячно больниц NHS, демонстрируя, насколько они распространены, несмотря на профилактические меры, установленные для минимизации риска их образования.

Существует 4 степени пролежней, из которых пролежни 1 степени наименее опасны, а пролежни 4 степени представляют наибольший риск .:

Классификация пролежней

• Степень 1: изменение цвета кожи, которое может ощущаться теплым, губчатым или твердым и вызывает боль или зуд в пораженной области
• Степень 2: частичная потеря кожи, проявляющаяся в виде открытой раны или волдыря
• Степень 3 : более глубокая рана, которая достигает более глубоких уровней кожи, представляющая собой кратер на коже
• Степень 4: очень глубокая рана, которая может достигать мышцы или кости, потенциально с обширным некрозом подлежащих тканей

Хотя большинство пролежни выявляются на ранней стадии, поэтому их можно эффективно лечить и лечить без каких-либо серьезных последствий. Пролежни 3 или 4 степени могут привести к опасным осложнениям, которые часто могут быть основанием для заявления о медицинской халатности.

Что вызывает пролежни?

Самая распространенная причина пролежней — это существенное отсутствие подвижности в течение определенного периода времени. Это может быть связано с тем, что человек прикован к постели или инвалидной коляске, во время операции или восстанавливается после нее, или просто лежал или сидел в одном и том же положении в течение длительного времени.

Однако стадии пролежней обычно не связаны со временем — это связано с тем, насколько хрупкая или нежная кожа человека, о котором идет речь. Это должно быть выявлено медсестрой, которая должна провести оценку риска потери воды.Эта таблица заполняется, чтобы помочь определить, какие пациенты подвержены риску развития пролежней.

Как выявлять пролежни?

Первый признак пролежня — обесцвечивание кожи. Обычно это красные пятна для людей с бледной кожей и синие / пурпурные пятна для людей с темной кожей. Если обесцвеченные пятна не становятся белыми при надавливании на них или затем кажутся необычно теплыми, губчатыми или твердыми, это признак того, что это пролежни 1 степени.

Со временем пролежня может перейти в открытую рану. На этом этапе критически важно, чтобы он был осмотрен медицинским работником, так как теперь существует риск заражения.

Что такое шкала Уотерлоу?

Шкала Уотерлоу была создана клинической медсестрой-педагогом Джудит Уотерлоу в 1985 году. В ней есть таблица оценок, которую медсестры используют до сих пор, чтобы определить, будет ли у пациента, находящегося под их наблюдением, больше шансов заболеть пролежнями.

В этой таблице каждый человек оценивается по следующим факторам:

• ИМТ (индекс массы тела)
• Воздержание
• Тип кожи (например, чрезмерно сухая кожа, липкость, признаки обесцвечивания и т. Д.)
• Мобильность
• Возраст
• Пол
• Аппетит
• Тканевая недостаточность
• Неврологический дефицит
• Серьезная операция / перенесенная травма
• Цитотоксики (лекарства, используемые для уничтожения клеток)

Оценка ниже 10 указывает на то, что у пациента низкий риск, и поэтому от медсестры не ожидается принятия специальных мер против его развития пролежней .Оценка 20+ указывает на то, что пациент относится к группе крайне высокого риска, и поэтому его необходимо регулярно контролировать и перемещать для предотвращения этого состояния.

Невыполнение оценки риска Уотерлоу или невыполнение лечения, рекомендованного пациентом, может быть основанием для заявления о пролежне.

Наряду с этой оценкой NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта) также опубликовал рекомендации по профилактике и лечению пролежней.Как эксперты по клинической халатности, это руководство помогает нам оценить, выполнил ли поставщик медицинских услуг свои обязанности по уходу за своим пациентом или их действия (или бездействие) будут считаться небрежными.

У кого чаще всего развиваются пролежни?

Пролежни могут поразить любого человека в любом возрасте, но существует ряд факторов риска, которые делают человека более восприимчивым к ним:

• Если кто-то старше 70 лет, это может означать, что он менее подвижен и его кожа может быть более подвержена повреждению из-за обезвоживания и других факторов
• Если человек парализован или не может двигать частями своего тела
• Если он страдает ожирением или недоедают
• Если они плохо питаются
• Если они курят, так как это ухудшает кровообращение
• Если они страдают недержанием мочи или кишечника
• Если они страдают от состояния, ограничивающего кровоток по всему телу, делает кожа более хрупкая или затрудняет движения (например,грамм. диабет, проблемы с сердцем, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и т. д.)

Как можно предотвратить пролежни?

Это, пожалуй, самый важный вопрос, поскольку в большинстве случаев пролежни можно полностью предотвратить, если применить передовые методы ухода. В большинстве случаев соблюдаются лучшие практики, и пациенты избегают развития пролежней.

Меры, которые медицинский работник может предпринять для снижения риска развития пролежней у пациента, включают:

• Регулярное изменение положения или поворотов пациента, особенно если они не могут сделать это самостоятельно из-за своего состояния
• Обеспечение пациента матрасом для снятия давления, который специально наполнен воздухом для снятия давления на определенные области тело — их также можно доставить домой к пациенту после выписки из больницы
• Надувные кольцевые подушки для снятия давления для инвалидов-колясочников или людей, которые будут сидеть в течение длительного периода времени
• Регулярное мытье и сушка кожи чтобы поддерживать его в чистоте и здоровье
• Обеспечение сбалансированного питания пациента и приема большого количества жидкости
• Частая проверка и мониторинг кожи пациента (особенно в зонах повышенного риска) для выявления любых пролежней на ранней стадии

Однако , важно отметить, что в некоторых обстоятельствах, несмотря на лучший доступный медсестринский уход, иногда возникает давление возникнет болячка.Если пациент страдает необратимой тканевой гипоксией, когда ткани лишены достаточного количества кислорода, это делает его чрезвычайно восприимчивым к ним даже при оказании наилучшего медицинского обслуживания.

Кроме того, в случаях, когда риски перемещения пациента перевешивают риски развития пролежней, например, если он системно нездоров, медсестра не обязательно может считаться пренебрежительной по отношению к пролежням, развивающимся в этих случаях.

Тем не менее, с помощью хорошего ухода часто можно полностью избежать этих состояний и, следовательно, устранить риск нанесения какого-либо вреда пациенту или необходимость предъявления претензии в связи с халатностью по поводу пролежней.

Как лечить пролежни после выявления?

Если образовалась пролежня, лечение будет зависеть от того, на какой стадии была выявлена ​​проблема.

Если пролежень обнаружен рано, простое снятие давления и более внимательный уход не позволят ему превратиться в открытую рану, и изменение цвета часто со временем исчезнет естественным образом. Это может происходить путем регулярного изменения положения пациента или предоставления ему специальных матрасов или подушек для снятия давления в определенных областях.

Повязки также могут использоваться для защиты пролежней от дальнейшего повреждения и для ускорения процесса заживления. Альгинатные повязки, гидроколлоидные повязки и гидроволокна — все это варианты того, что можно применять в этих обстоятельствах. Медсестра должна проинформировать пациента о том, что они используют.

Если давление превратилось в открытую рану, при инфицировании пациенту должны быть назначены антибиотики. В этих более серьезных случаях может потребоваться обработка раны. Здесь отмершие ткани вокруг язвы удаляются, чтобы позволить здоровым тканям зажить.

Альтернативной формой хирургической обработки раны является терапия личинками. Здесь личинки смешиваются с повязкой на рану на несколько дней, чтобы они могли съесть мертвые и инфицированные ткани, окружающие пролежни, при этом все здоровые ткани остаются нетронутыми.

В тяжелых случаях, когда не ожидается, что рана заживет сама по себе, может потребоваться хирургическое вмешательство для герметизации раны, предотвращения риска инфекции и закрытия рубца кожным трансплантатом. Однако этот вариант сопряжен с определенными рисками, поскольку зачастую состояние здоровья пациента ухудшается.Таким образом, очень важно, чтобы хирург проинформировал своего пациента о связанных с этим рисках.

Какие осложнения могут возникнуть при пролежне?

Хотя пролежни на поверхности не кажутся невероятно опасными, они могут нести большой риск, если они перерастут в открытую рану и не будут идентифицированы / вылечены достаточно быстро, а иногда это может быть опасно для жизни.

Инфекция — один из самых серьезных рисков. Поскольку пролежни часто развиваются на участках кожи, которые находятся в непосредственной близости от кости, остеомиелит (инфекция костей) является серьезной проблемой после пролежней 3 или 4 степени.Это может быть чрезвычайно опасно в зависимости от характера инфекции и может потребовать хирургического удаления кости или сустава.

Септицемия или заражение крови — еще один риск, которого следует опасаться. Здесь инфекция пролежня распространяется через кровоток в другие органы, что в серьезных случаях может привести к сильному падению артериального давления, известному как септический шок, который может быть фатальным.

К другим потенциально опасным последствиям пролежня 3 или 4 степени относятся:

• Целлюлит — инфекция, которая распространяется из язвы в более глубокий слой кожи
• Некротический фасциит — также известный как «плотоядные бактерии», это серьезная кожная инфекция, которая может привести к быстрой отмиранию тканей вокруг раны.
• Газовая гангрена — редкая инфекция, при которой пролежневая язва инфицирована клостридием, который выделяет опасные токсины, которые могут вызвать сильную боль и отек
• Повреждение пяток, которое может сделать ходьбу болезненной и затруднительной
• Развитие обширной некротической ткани, которая может требуется ампутация для устранения угрозы опасной для жизни инфекции

Как видите, пролежни могут быть более серьезными, чем вы могли ожидать.Вот почему мы относимся к заявлениям о халатности такого рода так же серьезно, как и к любым другим инцидентам.

Заявление о пролежнях

Хотя в некоторых случаях пролежни невозможно предотвратить, в большинстве случаев они могут быть связаны с некачественным или небрежным уходом. Это могло произойти из-за:

• Неспособность определить показатель Уотерлоу пациента, что означает, что риск развития пролежня не принимается во внимание
• Несоблюдение плана профилактики, рекомендованного пациентом по шкале Уотерлоу, или в целом невнимательный или небрежный уход за больными
• Нет эффективный мониторинг или проверка пациента на наличие признаков пролежней, развивающихся во время его пребывания в больнице
• Неправильная диагностика симптомов пролежня на достаточно ранней стадии до того, как оно переросло в открытую рану или инфекцию

Тесное сотрудничество со специалистами по сестринскому делу и всестороннее отслеживание В ходе лечения мы предоставляем нашим клиентам точную оценку того, был ли причинен вред им или их близким по небрежности.

Как только это будет установлено, мы будем сопровождать их через процесс тяжкого иска, уделяя особое внимание обеспечению того, чтобы они получили компенсацию, справедливость и закрытие, к которым они стремятся.

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, пострадали в результате незначительного ухода, поговорите с командой, которой вы можете доверять. Свяжитесь с нами сегодня , чтобы узнать, как мы можем поддержать ваше требование.

Заявление об ограничении ответственности

Все содержимое этой статьи предназначено только для общей информации — это не должно рассматриваться как замена медицинской консультации от вашего врача или другого поставщика медицинских услуг.Если вам требуется юридическая консультация, относящаяся к вашей ситуации, свяжитесь напрямую с нашей командой.

Gadsby Wicks не несет ответственности за какие-либо диагнозы, поставленные на основании содержания этой статьи, а также не поддерживает какие-либо услуги или внешние сайты, на которые есть ссылки в этой статье.