Врач-гинеколог рассказал, как избежать разрывов время родов | baby.ru

© Depositphotos

Будущие мамочки порой рисуют себе такую картину родов, что сами начинают пугаться. Одним из поводов для волнения являются разрывы промежности и мягких тканей. Ситуацию в красках усугубляют уже состоявшиеся мамы, которым после появления крохи на свет накладывали швы. Они рассказывают, как было больно потом, как все тянуло…

Не волнуйтесь! Врач акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением Юлия Вученович подробно рассказывает, какие причины ведут к разрыву промежности и мягких тканей в родах, а также как этого избежать.

Чем эластичней ткани промежности, тем меньше вероятность разрыва. Поэтому вся профилактика направлена на улучшение эластичности.

Эти осложнения можно минимизировать многими способами:

— упражнения на улучшение эластичности тканей. Например, йога и пилатес;

— массаж промежности с помощью базовых масел. Есть специальные составы, но подойдут и миндальное, абрикосовое, виноградных косточек, персиковое;

— правильное дыхание в родах и исключение форсированных потуг;

— расслабление мышц тазового дна при прохождении ребеночком родового канала;

— использование масла для защиты промежности в родах;

— употребление масел (оливковое/ льняное) в пищу в конце беременности.

© Instagram @afterbirthcareshop

Также акушер-гинеколог Юлия Вученович настоятельно просит будущих мамочек следить за своим здоровьем.

Инфекции половых путей — фактор риска для разрыва промежности. Воспаленные ткани легко разрушаются, трудно заживают, — делится доктор. — Поэтому санация влагалища при обнаружении кольтипов крайне желательна в конце беременности . Я советую после санации насытить организм полезными бактериями: лакто, бифидо- бактерии позволят сохранить правильную флору. Идеально, если в рационе будут йогурты и напитки, обогащенные этими бактериями.

А у вас были разрывы мягких тканей во время родов? Как чувствовали себя после этого?

Можно ли избежать разрывов при родах

Многие женщины боятся беременности, поскольку не знают, как избежать разрывов при родах. Кровь, боль и швы пугают, затмевая радость материнства. Но опытные акушеры утверждают, что есть возможность избежать неприятных последствий. Это не только правильное поведение при родах, но и специальные упражнения, массажи и питание для мам во время беременности.

Кто находится в группе риска

Далеко не у всех беременных появляются разрывы, но есть женщины, которые особенно предрасположены к возникновению неприятных последствий. К ним относятся роженицы:

• с эрозией;
• с инфекционными заболеваниями половых органов;
• с крупным ребёнком в животе;
• с разрывами или разрезами, которые были получены во время предыдущих родов;
• с сильным страхом.

Для этих беременных угроза больше, поэтому им особенно хорошо нужно подготовиться, прежде чем идти на роды.

Важно не только приобрести трусики и все необходимые принадлежности, но и выполнять специальные упражнения.

Превентивные меры

Если вы не знаете, как избежать разрывов при родах, предлагаем ознакомиться с несколькими наиболее эффективными способами, которые рекомендуют опытные акушеры. Их условно можно разделить на этапы:

До зачатия. Женщине необходимо сосредоточиться лишь на нескольких важных факторах: 

• вылечить все заболевания половых органов;
• освоить и выполнять практику Кегеля;
• пройти кольпоскопию и вылечить эрозию (если таковая имеется).

Во время беременности. В этот период женщине нужно изрядно потрудиться. Помимо упражнений Кегеля, придётся освоить и некоторые другие:

• регулярная ходьба с максимально поднятыми коленями;
• приседы с широко разведёнными в сторону коленями;
• массаж для подготовки интимной области к родам;
• упражнение с зажатым между ног небольшим мячиком;
• попеременные подъёмы ног в лежачем положении.

Во время родов. Перед появлением ребёнка нужно внимательно слушать и делать всё, что говорит акушер. Правильное поведение – это и есть главная подготовка промежности к родам. Своевременное выполнение указаний врача поможет не только родить здорового ребёнка, но и избежать травм.

Беременная женщина целых 9 месяцев готовится стать мамой. Для своего удобства покупает бюстгальтеры для беременных и одежду, правильно питается и выполняет физические упражнения. Однако одна из главных покупок, которая позволит минимизировать количество швов на влагалище – масло для подготовки интимной области к родам. Само название говорит за себя. Это специальное средство, которое под рукой должна иметь и регулярно использовать каждая женщина в положении.

Простой способ сократить риск разрывов при родах

12.07.2019

Одним из самых частых осложнений естественных родов являются разрывы промежности: они возникают у каждой третьей роженицы, причем у первородящих – в два раза чаще. Как продемонстрировало недавнее исследование, снизить риск травматического повреждения промежности в процессе рождения ребенка помогают такие простые и доступные средства, как теплые компрессы и массаж. Во многих случаях они также позволяют избежать необходимости хирургического разреза промежности.

В процессе родов мышцы тазового дна и промежности из-за сильного давления, которое они испытывают по мере продвижения плода, подвергаются риску повреждения. Как выяснилось в ходе нового исследования, в котором приняли участие больше двух тысяч рожениц, предупредить надрывы мышц возможно с помощью теплых компрессов. Так, ученые установили, что около 25% женщин, которым прикладывали к промежности смоченные в теплой воде повязки, смогли родить без разрывов. Среди тех, кто отказался от процедуры, целостность мягких тканей удалось сохранить лишь 15%.

Получить цены

Что важно, отмечают исследователи, теплые компрессы снижают риск разрывов III и IV степени, которые характеризуются повреждением наружного сфинктера заднего прохода и передней стенки прямой кишки. Такие травмы довольно опасны и могут иметь серьезные последствия, требующие длительного восстановления.

Еще эффективнее компрессы работают в паре массажем, который стимулирует кровообращение и ускоряет обмен веществ в тканях промежности. Результаты показали, что только у 2% рожениц, прошедших обе вспомогательные процедуры, наблюдались разрывы III степени, в сравнении с 5% тех, кто обошелся без них.

Использование в процессе родов специальных повязок, смоченных в теплой воде, кроме того, во многих случаях помогает избежать необходимости запланированного разреза промежности. Лишь 10% будущих мам, которым ставили теплые компрессы, пришлось делать хирургические надрезы для предотвращения разрывов, в то время как среди тех, кому их не делали, таковых было почти 18%.

Такие простые и действенные методы предотвращения разрывов и облегчения родов используют во многих израильских больницах. «Повреждения промежности это не только боль и дискомфорт для женщины, – говорит заведующий родильным отделением клиники Бейлинсон. – Они могут привести к неприятным последствиям: нарушение целостности тканей делает их уязвимыми для инфекции, в результате может начаться воспаление».

По словам доктора, часто акушеры, если отмечают высокий риск разрыва, прибегают к профилактическому рассечению промежности, которое позволяет ускорить вторую стадию родов, то есть продвижение плода по родовому каналу. Делается это главным образом для того, чтобы избежать больших и опасных разрывов. К тому же, аккуратный хирургический разрез заживает гораздо быстрее и проще, чем рваная рана.

Вместе с тем, он отмечает, что разрезы в целях профилактики израильские врачи сегодня делают гораздо реже, чем раньше, прибегая к ним только в случае крайней необходимости – в первую очередь, чтобы ускорить затяжные роды и предотвратить тем самым кислородное голодание плода. В основном акцент делается на минимальном вмешательстве в естественный процесс проявления ребенка на свет. И чтобы облегчить его и предотвратить возможные разрывы, тут используют природные неинвазивные способы – теплые компрессы и массаж с маслами. Эти нехитрые действия позволяют добиться размягчения тканей промежности и повысить их эластичность.

Получить цены в клинике

«Мой опыт показывает, что эти простые процедуры действительно помогают снизить риск разрывов и избежать необходимости разреза. И мои наблюдения подтверждают результаты исследования», – говорит доктор.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 голоса, в среднем: 4 из 5)

Как избежать разрывов во время родов

Часто женщины наслышаны о разрывах во время родов и это пугает их. Но на самом деле в большинстве случаев этого можно успешно избежать. В данном материале мы постараемся осветить этот вопрос всесторонне.

Итак, почему происходят разрывы во время родов? Природой все устроено очень мудро. Во время беременности женский организм постепенно готовится к предстоящему рождению ребенка, прохождению его по родовым путям. Мышцы брюшные и влагалищные становятся более эластичными, немного расходятся в стороны. Это заложено генетически. Но все очень индивидуально и даже при очень эластичных мышцах женщина может получить разрывы. Причиной этому могут быть:

• воспалительные процессы и инфекционные заболевания женских половых путей;
• эти процессы оказывают негативное влияние на эластичность тканей;
• неправильные действия рожающей, паника;
• быстрая, стремительная родовая деятельность;
• вялая и слабая родовая деятельность, в результате которой часто возникает отек промежности;
• перекаченные, малорастяжимые мышцы промежности и таза у спортсменок;
• рубцы заживших швов от предыдущих родов или других операций;
• возраст женщины старше 28-30 лет, особенно если роды первые;
• анатомическая особенность, так называемая «высокая промежность», когда расстояние между влагалищем и анусом составляет больше 7-8 см;
• неправильные действия акушерки.

Разрывы бывают внутри влагалища и у выхода его, а также шейки матки и самой матки.

Но последние два случая — очень серьезные, случаются редко и требуют серьезного и незамедлительного лечения. Вообще, врачи стараются не допускать разрывов и при угрозе делают разрезы, поскольку заживают они намного лучше, чем рваные раны. После родоразрешения внимательно осматриваются родовые пути женщины и накладываются швы на все разрывы и разрезы.

Профилактика разрывов во время родов

Чтобы избежать данной проблемы, необходимо готовиться к родам заранее. Прежде всего, следует выявить все воспаления и инфекции и вылечить их во время вынашивания ребенка. Ведь это достаточно частые причины разрывов во время родов. Далее следует ознакомиться с доступными материалами о процессе родов, чтобы четко представлять себе каждый этап, чувствовать себя спокойно и уверенно, насколько это возможно. Важно уметь правильно дышать, расслабляться, а также выполнять то, что советует акушер. А еще – слушать свое тело, оно само подскажет, какую позу лучше принять на том или ином этапе.

Хорошо подготавливает мышцы, улучшает их эластичность специальная гимнастика. Отлично помогают в этом знаменитые упражнения Кегеля. Также очень полезен и рекомендован массаж промежности, выполняемый со специальным маслом. О роли масел мы поговорим в следующем посте.

Сделайте все, что зависит от вас при подготовке. А далее — доверьтесь врачам, которые будут принимать роды. Желательно познакомиться с ними заранее и обязательно обсудить все волнующие вас вопросы.

Как избежать разрывов во время родов?

Доула Наталья Томилина рассказала о том, так ли страшны разрывы во время родов и что можно сделать, чтобы снизить риск

По моим наблюдениям один из главных вопросов, волнующих всех беременных первым (а иногда и не первым тоже) ребёнком женщин — это как избежать разрывов.

Вот тут мне хочется сказать что-типа:
Дорогие женщины, я старый солдат и не знаю слов любви.

Но вы реально зря боитесь разрывов! Ну правда, это не самое страшное, это на самом деле вообще не очень-то страшно.

Но я понимаю, что для неопытных молодых девушек и женщин, которые ещё не рожали, тема разрывов представляется как что-то невероятно важное.

Поэтому я и пишу этот пост. Чтобы эту важность снизить и разрушить миф, что в родах главное — родить без разрывов.

Итак.

🌺Гораздо важнее не промежность, а голова ребёнка. И мне кажется, что нужно настраивать себя на то, что главное в родах — чтобы голова мягко вышла, чтобы вам не оказывали травматичное для шеи малыша акушерское пособие по защите промежности. А то получается, что за деревьями не видно леса. Промежность цела, а шее ребёнка теперь нужна реабилитация.

🌺 Возможно, сейчас я открою для кого-то Америку (как с тем, что пупки не завязывают), когда скажу вам, что вне зависимости от того, есть у вас разрывы или нет, вы всё равно после родов будете себя чувствовать так, будто у вас по промежности и йони проехался бульдозер.

Обычно всегда остаются микротрещинки, всё растягивается, отекает и нужно время на восстановление 🙏 Я не пугаю, я просто озвучиваю как есть. Это характерно именно для первых родов. В повторных женщина может чувствовать после родов себя настолько хорошо, что будто и не рожала.

Но в первых родах в той или иной степени ощущение бульдозера будет. В связи с этим уже не так принципиально, есть у вас разрывы или нет, правда?

🌺Едем дальше. Я не буду сейчас ссылаться на исследования, но знайте, что они есть и они подтверждены опытом.

Самопроизвольные разрывы менее травматичны для промежности, тазового дна и интимного здоровья женщины и лучше заживают, чем эпизиотомия, рассечение тканей ножницами. Об этом стоит написать отдельно и подробно. Но пока просто запомните это .

🌺 Ещё одно моё «странное» утверждение. Разрывы — это нормально. Не настраивайте себя на то, что разрывы — это ужас, что вы должны их избежать и так далее. Наоборот, заранее примите тот факт, что они у вас могут случиться. Тогда вы будете гораздо расслабленнее и эмоционально и физически.

🌺 А теперь о хорошем. В самих родах вы НЕ почувствуете разрыва, если он у вас произойдёт. Может быть, кто-то боится их, потому что представляет себе их как рану, нанесённую режущим предметом, когда дико больно и кровь и вообще ужас?  Так вот, всё будет не так. Вы будете заняты вытуживанием головы и у вас в любом случае будет ощущение, что через вас хочет пролезть арбуз, поэтому если в результате промежность слегка порвётся, вы не почувствуете это как отдельную боль.

🌺Я считаю, что если у вас сильный страх «порваться», то стоит посмотреть на психологические причины, на имеющиеся телесные зажимы. Поработать с психологом. Иногда дело вообще в опыте сексуального насилия, который, увы, есть у каждой третьей женщины.

🌺 Ещё хорошая новость. Если разрывы будут, то они заживут. Чаще всего они заживают хорошо и быстро, гораздо быстрее, чем эпизиотомия.

🌺Нет абсолютно надёжного способа избежать разрывов, а значит можно расслабиться и перестать контролировать то, чего вы не можете проконтролировать.

🌺И всё же кое-что вы сделать можете. Питание, образ жизни, гармоничная сексуальная жизнь, практики йоги для тазового дна, любовь к себе и своей йони.

🌺Не доказано, что приём каких-либо препаратов, например масла примулы вечерней или комплексов витаминов, поможет избежать разрывов. То же самое с массажем. Вы можете делать массаж, если вам он приятен. Но не стоит превращать его в рутину с целью «родить без разрывов».

🌺Важнее всего будет то, как вы проживёте роды и потуги. Свободное поведение, ваша информационная и эмоциональная готовность, присутствие поддерживающих людей, бережные слова акушерки, дыхание собачкой на «огненном кольце», умение расслабляться на нём же, подобранная именно для вас поза — вот то, что действительно может помочь вам прожить потуги максимально мягко как для малыша, так и для вас и вашей йони 🙏

Ну что? Вы всё ещё боитесь разрывов?

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Как избежать разрывов при родах

Говорят, человек может выдержать боль до 45 del, а во время родов женщина переживает «нагрузку» до 57 del.

Врачи сравнивают ощущения с переломом двадцати костей одновременно. И что поразительно: после рождения малыша мама очень быстро забывает об этом временном «неудобстве». Постичь природу в ее мудрости и совершенстве невозможно. Но, к сожалению, она часто бывает к нам неблагосклонной. И пусть роды являются полностью естественным процессом, нередко роженицам и врачам не удается избежать множества неприятностей.

Разрывы в родах – далеко не самое страшное, что может случиться с рожающей женщиной.

Однако если их можно избежать, то почему бы и не попытаться сделать это? А врачи и мамы с опытом заверяют: профилактика разрывов в родах помогает почти в 100% случаев.

Все описанные ниже методы и рекомендации будут полезны любой женщине, не имеющей к их выполнению никаких противопоказаний. Но особенно следует уделить внимание этому вопросу будущим мамам, попадающим в группу риска.

Это женщины, у которых:

• выявлена или была пролечена эрозия;
• развиваются инфекционные или воспалительные заболевания половых органов;
• ожидается крупный ребеночек;
• предыдущие роды сопровождались разрывами и разрезами;
• существует сильный страх перед родами.

Разрывы в родах происходят из-за низкой эластичности мышечных тканей, что нередко обусловлено генетически. Но способствовать ухудшению растяжения мышц могут множество других факторов. Поэтому все профилактические мероприятия будут направлены на улучшение эластичности тканей.

До беременности

Еще на этапе  планирования беременности женщина может многое сделать, чтобы уберечь себя от разрывов в будущем. Первым делом необходимо вылечить все гинекологические заболевания, к тому же это условие в целом обязательно для благоприятного вынашивания и рождения здорового малыша.

Полное обследование перед родами поможет свести к минимуму вероятные риски во время беременности. Среди них важную роль играет кольпоскопия– она поможет заранее выявить эрозию шейки матки.

Кроме того, познакомьтесь с доктором Кегелем и освойте разработанные им упражнения для женщин, построенные на чередовании сокращений и расслаблений мышц промежности. Это заметно улучшит вашу сексуальную жизнь и укрепит все тазовые мышцы, на которые приходится максимальная нагрузка во время прохождения ребенка родовыми путями.

Во время беременности

В период беременности упражнения Кегеля также очень актуальны – не забывайте о них.

Кроме того, вы можете выполнять следующие упражнения, если у вас нет никаких противопоказаний к этому:

• Полезна ходьба на месте с подниманием бедер – как можно выше.
• Встаньте возле стула, держась за спинку, и отводите то одну, то другую ногу в сторону – по очереди.
• Присядьте с широко расставленными ногами и на несколько секунд задержитесь в таком положении.
• Присядьте, широко разведя колени в стороны, и покачивайтесь словно мячик или пружина вверх-вниз.
• Скрестите ноги и максимально втяните анальное отверстие. Проделайте в таком положение 10 шагов вперед и назад. Повторите упражнение 10 раз.
• Зажмите между ногами небольшой мячик, максимально втяните анальное отверстие и пройдите 10 шагов вперед и обратно. Повторите упражнение 10 раз.
• Лежа на правом боку, максимально втяните в себя анальное отверстие и поднимайте-опускайте левую ногу. Затем проделайте все то же самое на левом боку с правой ногой.

Но главным залогом родоразрешения без разрывов является специальный массаж промежности.

Вы можете выполнять его на любом сроке, а начиная с 28 недели – более активно и регулярно. Достаточно одного раза в неделю на первых порах, затем 2 раз в неделю, затем 1 раз в 3 дня, потом через день, а ближе к родам (за 2 недели до предполагаемой даты родов) делайте массаж промежности ежедневно.

Для этого вам понадобится масло. В продаже есть специальные масла для массажа промежности во время беременности. Но вы можете использовать, например, миндальное, оливковое, календуловое, масло зародышей пшеницы, только посоветуйтесь прежде с врачом: при молочнице, герпесе и других заболеваниях половых путей существует риск воспалений.

Вообще перед началом проведения массажа промежности необходимо проконсультироваться у гинеколога насчет возможных противопоказаний.

Лучше всего проводить процедуру вечером после душа. Тщательно вымойте руки с мылом и щеткой и смажьте маслом половые губы, вход во влагалище и пальцы. Аккуратно и неглубоко введите палец во влагалище и, надавливая на заднюю стенку (вниз, в направлении заднего прохода) проводите им по полукругу вправо-влево, как будто бы рисуете дугу (или улыбку смайла, или проводите по циферблату часов от 3 до 9 и обратно). Потом попробуйте производить все то же самое двумя пальцами и с более интенсивным нажимом. Надавливайте до момента, когда будете ощущать натяжение и покалывание. И постарайтесь в этот миг абсолютно расслабиться, не обращая внимания на натяжение. Зафиксируйте натяжение на минуту-две – и отпустите. Также следует растягивать и массировать малые половые губы.

Вся процедура должна занимать у вас 5-7 минут. Хорошо, если можно поручить это дело любящему супругу.

В периоде родов

Самой высокой гарантией избегания разрывов в родах будет ваше послушание перед акушером-гинекологом. Выполняйте все его указания: ни в коем случае не тужьтесь, когда вам запрещают это делать, и старайтесь максимально правильно вести себя во время схваток и потуг.

Поговорите с принимающим роды врачом заранее, если будет такая возможность. Также слушайте свое тело во время родов: оно подскажет вам, какую позу лучше принимать на том или ином этапе, как нагнуться, повернуться, облокотиться.

И что также очень важно: не волнуйтесь. Да, об этом легко говорить. Но правильный настрой имеет не меньшее значение, чем физическая подготовка. Под давлением эмоционального фактора женщина зажимается, и напряженные мышцы не в состоянии свободно растягиваться. Этим вы делаете хуже не только себе, но и ребеночку, затрудняя его путь к вам навстречу. Поэтому, не взирая на боль или дискомфорт, испытываемые при родах, необходимо уметь правильно дышать и расслабляться. Почти все зависит в родах от вашего к ним отношения.

После родов

Не прекращайте тренировать мышцы таза и после родов. Это послужит профилактикой таких осложнений, как выпадение матки или прямой кишки. Упругие влагалищные мышцы помогут вам доставлять большее сексуальное наслаждение вашему мужчине, да и позже, если вы надумаете снова рожать, хорошая физическая подготовка непременно вам пригодится.

Пусть роды у вас пройдут благополучно и легко! Ни разрывов, ни разрезов вам!

Разрез промежности при родах

зачем это надо

В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.

как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.

а что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

ухаживаем за швом

· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.

· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.

· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.

· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

обращаем внимание

Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.

Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.

как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

Можно ли предотвратить разрыв влагалища во время родов?

Можно ли предотвратить разрыв влагалища во время родов?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Разрывы влагалища во время родов, также называемые разрывами промежности или разрывами, возникают, когда голова ребенка выходит через отверстие во влагалище, и она либо слишком велика для влагалища, либо имеет нормальный размер, но влагалище не растягивается легко. . Слезы могут варьироваться от поражения только кожи вокруг влагалища до анального сфинктера (слезы третьей и четвертой степени).

Нет никакой гарантии, что вы сможете предотвратить разрыв влагалища во время родов, но некоторые исследования показывают, что принятие этих мер может снизить риск серьезных разрывов:

• Приготовьтесь к толчку. Во время второй стадии родов, стадии толчка, стремитесь к более контролируемому и менее изгоняющему толчку. Мягко и медленно выталкивая ребенка наружу, вы можете позволить тканям растянуться и уступить место ребенку. Ваш лечащий врач посоветует вам.
• Держите промежность в тепле. Приложите теплую ткань к промежности во время второго периода родов.
• Промежуточный массаж. Во время второго периода родов ваш лечащий врач может поместить два пальца руки в перчатке со смазкой прямо во влагалище и двигать ими из стороны в сторону, оказывая легкое давление вниз. Ваш лечащий врач может также порекомендовать массаж промежности дома в конце третьего триместра, перед началом родов. Вы можете сделать это самостоятельно или с помощью вашего партнера.
• Поставляется в вертикальном неплоском положении. Существует ряд положений для родов, которые могут снизить риск разрыва влагалища во время родов. Во время родов не ложитесь ровно, а в вертикальном положении. Ваш лечащий врач поможет вам найти удобную и безопасную позу для родов.

Если вас беспокоят разрывы влагалища во время родов, поговорите со своим врачом. Спросите, какие методы он или она использует для предотвращения разрывов влагалища, и спросите, какие дополнительные советы помогут вам подготовиться к родам.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Ванная во время родов: что делать, если вам нужно идти?
• Банк пуповинной крови

21 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Laufer MR, et al. Оценка и лечение травм нижних половых путей у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2018 г.
2. Basu M, et al. Можно ли снизить частоту акушерских травм анального сфинктера? Опыт STOMP.Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2016; 202: 55.
3. Aasheim V, et al. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006672.pub3/full. По состоянию на 26 марта 2018 г.
4. Funai EF, et al. Ведение нормальных родов и родоразрешения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Банк пуповинной крови: какие есть варианты?

Что такое банк пуповинной крови — и что лучше — в государственном или частном учреждении?

Ответ Шакилы Хан, доктор медицины

Банк пуповинной крови — это процедура, при которой пуповинная кровь — богатый источник стволовых клеток — берется из пуповины после родов и используется для исследований или сохраняется для возможного использования при трансплантации стволовых клеток.

Сбор пуповинной крови практически не представляет риска.Если пуповинная кровь ребенка не собрана для хранения или исследования, ее выбрасывают. Если вы подумываете о хранении пуповинной крови, подумайте о различиях между использованием государственного и частного учреждения. Например:

• Государственный банк пуповинной крови. Вы можете выбрать этот вариант, если хотите, чтобы пуповинная кровь вашего ребенка была доступна для исследований или общественного пользования. Пуповинную кровь от неродственных доноров можно использовать для лечения таких состояний, как лейкемия. Пуповинную кровь можно взять в любом учреждении, где медицинские работники обучены извлекать пуповинную кровь.В государственных учреждениях не взимается плата за хранение пуповинной крови, но за ее сбор может взиматься плата в больнице. Затем пожертвование отправляется в банк пуповинной крови. Пуповинная кровь, хранящаяся в государственной программе, вряд ли будет доступна для будущего частного использования.
• Частный банк пуповинной крови. Вы можете выбрать этот вариант, если хотите сохранить пуповинную кровь вашего ребенка для возможного личного использования. Стоимость может быть значительной, включая сбор и текущие платежи за обслуживание, но шанс того, что ваш ребенок когда-либо будет использовать хранящуюся в банке пуповинную кровь, весьма мал.Кроме того, если вашему ребенку понадобится трансплантация стволовых клеток, нет никаких гарантий, что сохраненная пуповинная кровь останется жизнеспособной или пригодной для трансплантации.

Если вы хотите узнать больше о государственных банках пуповинной крови или поинтересоваться, будет ли частное банковское обслуживание пуповинной крови выгодным вложением, проконсультируйтесь со своим врачом. Он или она может помочь вам принять осознанное решение.

• Можно ли предотвратить разрыв влагалища во время родов?
• Doula

3 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Петрини К.Банки пуповинной крови: от личных пожертвований до международных государственных реестров и до глобальной биоэкономики. Журнал медицины крови. 2014; 5: 87.
2. Баллен К.К. и др. Донорство пуповинной крови: государственное или частное? Трансплантация костного мозга. 2015; 50: 1271.
3. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 172. Сохранение пуповинной крови. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cord-Blood-Banking. По состоянию на 15 марта 2017 г.
4. Пуповинная кровь: часто задаваемые вопросы.Управление ресурсами и службами здравоохранения. https://bloodcell.transplant.hrsa.gov/cord/options/cord_blood_faqs/index.html. По состоянию на 15 марта 2017 г.
5. Armson AB, et al. Пуповинная кровь: консультирование, сбор и банковское дело. Журнал акушерства и гинекологии Канады. 2015; 37: 832.
6. Армитаж С. Стандарты хранения пуповинной крови: аутологичный или альтруистический. Границы медицины. 2016; 2: 94.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

¿Se pueden previr los desgarros vaginales durante el trabajo de parto?

¿Se pueden previr los desgarros vaginales durante el trabajo de parto?

Респуэста де Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Los desgarros vaginales durante el trabajo de parto, también llamados laceraciones o desgarros perineales, se produn cuando la cabeza del bebé que sale por la abertura vaginal es demasiado grande para que la vagina se estire o es de un tamaño vagina no pero la se estira con facilidad.Los desgarros pueden varar desde afectar solo la piel alrededor de la vagina hasta invucrar al esfínter anal (desgarros de tercer y cuarto grado).

No hay garantía de que puedas evitar el desgarro vaginal durante el trabajo de parto, pero algunasvestigaciones señalan que seguir estos pasos podría disminuir el riesgo de desgarros graves:

• Prepárate para pujar. Durante la segunda etapa del trabajo de parto, el período expulsivo, trata de pujar de modo más controlado y menos expulsivo.Pujar учтиво и lentamente puede permissionir que el tejido se estire y ceda paso al bebé. El provedor de atención médica te orientará.
• Mantén el perineo caliente. La colocación de un paño tibio en el perineo durante la segunda etapa del trabajo de parto podría ayudarte.
• Масахе промежности. Durante la segunda etapa del trabajo de parto, el proofedor de atención médica puede colocar dos dedos de una mano enguantada y смазкада денро-де-ла-влагалище и moverlos de lado a lado, ejerciendo una leve presión hacia abajo.El proofedor de atención medica también puede recomendarte un masaje perineal en casa al final de tu tercer trimestre, antes del comienzo del trabajo de parto. Puedes hacerlo tú misma o con la ayuda de tu pareja.
• Durante el parto, colócate en una posición вертикально, не горизонтально. Hay una serie de posiciones de parto que podrían reducir el riesgo de un desgarro vaginal durante el trabajo de parto. En lugar de acostarte en posición horizontal durante el parto, hazlo en posición vertical.El proofedor de atención médica te ayudará a encontrar una posición de parto cómoda y segura.

Si te preocupan los desgarros vaginales durante el trabajo de parto, habla con el provedor de atención médica. Pregúntale qué técnicas utilizan para превентир лос desgarros vaginales y pídele consjos adicionales que te ayuden a prepararte para el parto.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

21 апреля 2020 г. Ссылки Mostrar

1. Laufer MR, et al.Оценка и лечение травм нижних половых путей у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2018 г.
2. Basu M, et al. Можно ли снизить частоту акушерских травм анального сфинктера? Опыт STOMP. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2016; 202: 55.
3. Aasheim V, et al. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров. http: // cochranelibrary-wiley.com / doi / 10.1002 / 14651858.CD006672.pub3 / full. По состоянию на 26 марта 2018 г.
4. Funai EF, et al. Ведение нормальных родов и родоразрешения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Productos y servicios

1. Libro: Mayo Clinic Guide to a Healthy Pregnancy (Guía de Mayo Clinic para tener un embarazo saludable)

.

Массаж промежности при беременности | Американская ассоциация беременности

Массаж промежности во время беременности помогает предотвратить слезотечение во время родов

Когда дело доходит до массажа промежности, определенно применима эта старая поговорка: Унция профилактики стоит фунта лечения. Массаж промежности во время беременности включает мягкое ручное растяжение тканей, формирующих родовые пути. Польза этой древней практики была изучена исследователями, и в настоящее время имеются убедительные научные доказательства того, что при регулярном проведении в последние 3-4 недели беременности массаж промежности увеличивает ваши шансы на естественные роды без повреждения промежности, что снижает вероятность разрыва и эпизиотомии.

Разрывы промежности и хирургические порезы (эпизиотомии) требуют наложения швов, которые могут продлить время восстановления после родов и часто вызывают рубцы, боль и недержание мочи или кала, которые могут негативно повлиять на вашу жизнь в течение длительного периода после родов.Хорошая новость заключается в том, что посвящение всего 5 минут в день в течение последних нескольких недель беременности массажу промежности может предотвратить травму тканей промежности во время родов.

Важность подготовки промежности к родам

Промежность включает область в задней части влагалища и вульвы, идет к анусу и прямой кишке, а также включает заднюю часть родового канала. Именно ткани промежности создают прочное тазовое дно, позволяют ходить прямо и предотвращают мочеиспускание каждый раз при кашле.Излишне говорить, что важно, чтобы эти ткани были неповрежденными и прочными, но они также должны быть достаточно гибкими, чтобы растягиваться во время родов, чтобы ребенок мог двигаться по родовым путям.

К сожалению, ткани промежности у многих женщин не обладают гибкостью и не могут растягиваться во время родов, что приводит к травме или разрыву промежности. Но, как и другие виды массажа или растяжки, массаж промежности в течение последних нескольких недель беременности может расслабить и растянуть ткани промежности.Этот нежный массаж сохраняет ткани промежности гибкими и эластичными и подготавливает их к естественному расслаблению и естественному расширению во время родов. Массаж промежности также позволяет практиковать дыхание через ощущение жжения при растяжении промежности, которое, по словам многих женщин, помогает им чувствовать себя более уверенно и расслабленно во время родов.

Инструкции и советы по массажу промежности

По мере приближения к 34-й неделе беременности поговорите со своей акушеркой или врачом о том, когда вам следует начать процедуру массажа промежности.Получив разрешение от врача, начните практиковать массаж промежности каждый день в течение 5 минут до родов. Вы можете сделать массаж промежности себе или попросить партнера сделать массаж. Регулярный массаж промежности идеален для повышения эластичности мышц промежности, но не расстраивайтесь, если вы пропустите день или два — просто начните свой распорядок на следующий день.
1. Перед началом массажа промежности вымойте руки и подстригите ногти.

2. Найдите удобное положение, которое позволит вам дотянуться до промежности, вытянув руки перед собой или за собой. Например, а) сидя на кровати с согнутыми коленями, б) приседая у стены для поддержки с помощью стопки книг или стула или без нее, и в) поднимая одну ногу, например, в душе или на полу. туалет. Не стесняйтесь использовать разные позы в разные дни или даже менять позы во время массажа, если вам становится некомфортно или вы устали.

3. Налейте примерно чайную ложку массажного геля на пальцы и нанесите его на промежность, следя за тем, чтобы большие пальцы рук были хорошо смазаны. Использование массажного геля служит двум важным целям: он делает массаж более комфортным, а также помогает увлажнять ткани промежности. Избегайте использования натуральных масел, таких как кокосовое или миндальное масло, поскольку эти продукты содержат окислительные, воспалительные химические вещества и связаны с увеличением вагинальных инфекций. Также избегайте использования водорастворимых лубрикантов, потому что большинство лубрикантов имеют высокую концентрацию солей / ионов, которая вызывает раздражение тканей влагалища. Вместо этого выберите массажный гель, специально разработанный для регулярного массажа промежности, такой как BabyIt Perineal Massage и Postpartum Comfort Gel от Fairhaven Health, одного из корпоративных спонсоров APA. Для наилучшего смягчения и растяжения убедитесь, что вы используете достаточно геля, чтобы ткани оставались влажными на протяжении всего массажа — необходимое количество и необходимость повторного нанесения будут разными для каждой женщины.

4. Массаж промежности можно выполнять одним или обоими большими пальцами, указательным или средним пальцами или двумя пальцами на каждой руке.Вставьте большие пальцы или пальцы примерно на дюйм во влагалище (до первого сустава или чуть дальше), упираясь ладонями во внутреннюю часть ноги.

5. Цель состоит в том, чтобы растянуть и массировать заднюю часть родового канала вниз по направлению к анальному отверстию, а затем раздвинуть из стороны в сторону, используя со временем все большее и большее давление. Слегка надавите большими пальцами вниз по направлению к анальному отверстию, а затем разведите их друг от друга в стороны. Несколько раз во время массажа удерживайте это растянутое положение и сознательно расслабляйте мышцы в этой области.Продолжайте массировать вниз и в стороны, чтобы растянуть и расслабить эти ткани. Давление не должно вызывать болезненных ощущений, но в течение первых двух недель можно почувствовать легкое жжение или растяжение. Практика осознания и дыхания, когда вы чувствуете это давление, поможет вам чувствовать себя лучше, когда вы испытываете те же ощущения во время родов!

6. Продолжайте массаж до 5 минут. При необходимости повторно нанесите массажный гель.

7. Выполняя массаж промежности вместе с партнером, сядьте лицом к партнеру, положив ноги на внешнюю сторону ног партнера.Ваш партнер может использовать ту же технику, описанную выше, но должен использовать указательные пальцы вместо больших пальцев.

P urchase BabyIt Perineal Massage and Postpartum Comfort Gel
Посетите веб-сайт Fairhaven Health для получения полных инструкций по массажу промежности

Всего 5 минут массажа промежности в день могут принести пользу на всю жизнь

Поначалу массаж промежности вызывает дискомфорт и даже боль. Но чем больше вы практикуетесь, тем легче и удобнее станет.Всего 5 минут в день в течение последних нескольких недель беременности помогут расслабить и растянуть ткани промежности, чтобы предотвратить травму или разрыв промежности во время родов, а также боль и дискомфорт в течение месяцев и лет после рождения ребенка.

Как предотвратить слезотечение во время родов

Многие женщины боятся родов. Их заводит неизвестное и неожиданное. Это нормально, что прискорбно, но я полностью понимаю этот страх.По мне, во время родов я боюсь разорвать . И я не одинок в этом. Около 90% всех женщин испытывают разрыв влагалища во время родов — для нас это немного. У меня было много клиентов, которые выражали мне тот же страх во время беременности, поэтому я подумала, что поделиться некоторыми советами о том, как предотвратить слезотечение, может помочь. Я скажу, что избежать разрыва может быть очень сложно, но есть некоторые вещи, которые женщины могут сделать, чтобы уменьшить свои шансы.

* Предупреждение: я хотел бы упомянуть, что нет ничего плохого в том, чтобы рвать ребенка во время родов. Это нормально, и такое случается с большинством женщин во время родов. Однако, если это то, что вы надеетесь свести к минимуму и (надеюсь) исключить из своего опыта родов, вот 12 советов, которые могут помочь.

1. Правильное питание и упражнения

Вам может быть интересно, как ваша диета и упражнения могут помочь свести к минимуму разрыв влагалища во время родов.Но хорошее питание, гидратация и упражнения действительно могут помочь улучшить здоровье вашей кожи и мышц, а также улучшить кровообращение и эластичность кожи. Многие из нас не делают регулярных упражнений, а иногда они полностью прекращаются, когда мы беременны. Но труд — это марафон, а толкание требует выносливости, гибкости и силы. Важно, чтобы ваше тело двигалось, чтобы улучшить кровоток, что, в свою очередь, повысит эластичность кожи.

Кроме того, секс и оргазм полезны, поскольку они могут помочь улучшить кровоток из промежности во влагалище, а также улучшить здоровье ваших тканей.Так что сохраните эту страсть и любовь!

2. Мудро выберите поставщика медицинских услуг и место рождения

Я сам побывал на сотнях родов и увидел, как много разных врачей и акушерок работают на стадии подталкивания. Я также замечаю, как место, которое вы выбираете для родов, может повлиять на исход ваших родов. Некоторые медработники более агрессивны и поучительны во время подталкивания, а другие более терпеливы и нежны. Познакомьтесь с вашим лечащим врачом и задайте ему / ей вопросы о том, как они помогают своим пациентам, когда они настаивают.Спросите, что они думают о естественном разрыве по сравнению с эпизиотомией. Кроме того, какова частота их эпизиотомии, а также какие методы поддержки они используют. (Например, теплые компрессы, массаж промежности, позиционирование и т. Д.) Как правило, акушерки значительно реже подвергают клиентов разрывающей и режущей эпизиотомии.

3. Выполняйте упражнения Кегеля

Вы можете подумать, что Кегельс контрпродуктивен, когда дело доходит до подготовки к родам, но это далеко от истины. Да, вам нужно, чтобы ваш таз и влагалище были расслаблены и открыты во время второго периода родов.Однако вам также понадобится сила тазового дна, чтобы помочь ребенку спуститься и родить. Кегель (упражнения для тазового дна) помогают укрепить эти мышцы, которые дают вам силы вытолкнуть ребенка наружу. Тем не менее, упражнения Кегеля должны сопровождаться приседаниями, поскольку вместе они улучшают удлинение и координацию мышц тазового дна. Если вы не практикуете расслабление тазового дна, не растягивая эти мышцы, работая над силой, то это не поможет.

4. Практикуйте массаж промежности

Ваше тело никогда раньше не выталкивало ребенка, поэтому неплохо подготовить промежность к этому типу растяжки.Вы можете сделать это, сделав массаж промежности. Было показано, что массаж промежности во время беременности снижает риск разрыва у матерей, родивших первые вагинальные роды. Растягивая и раскрывая тазовое дно и влагалище перед родами, это может подготовить ваше тело к предстоящим событиям и уменьшить травму таза. Ваш лечащий врач также может сделать массаж промежности на этапе толчков, чтобы помочь растянуть промежность, когда голова вашего ребенка опускается.

5. Получите Epi-No

Я БОЛЬШОЙ фанат Epi-Nos.Жаль, что он не продается в США, потому что он не одобрен FDA. Что я считаю смешным. Исследования показали, что он помогает уменьшить повреждение промежности во время родов через естественные родовые пути. Какая женщина не захочет? У меня было несколько клиентов, которые покупали их, когда они были за границей, или друзья отправляли их им, и я скажу, что они действительно помогают. У всех этих женщин разрыв был либо минимальным, либо вообще отсутствовал. Если у вас есть такая возможность, рекомендую.

6. Купите Doula

Да, наем доулы — также отличный способ уменьшить ваши шансы на разрыв. Дула помогает снять стресс и напряжение во время родов. Чем больше напряжения вы держите, тем больше вероятность того, что вы разорветесь. Она помогает вам принимать разные позы во время схваток и толчков, и использует различные методы, чтобы помочь вам оставаться расслабленным и сильным. 30 вопросов на собеседовании, которые можно задать доуле, читайте здесь.

7. Избегайте эпидуральной анестезии

Исследования показали, что женщины, которые не принимают обезболивающие во время родов, с большей вероятностью сохранят неповрежденную промежность после родов.Для этого есть две основные причины. Во-первых, эпидуральная анестезия не позволяет вам занять наилучшее положение для родов. Вы ограничены только толчками на спине или, возможно, на бок. Во-вторых, подавляющее большинство женщин, которым вводят эпидуральную анестезию, не могут чувствовать, что происходит в их теле, и у них нет желания толкаться. Затем им приходится полагаться на своего врача, медсестру, доулу, партнера, который говорит им, когда толкать и как толкать, даже если их тело может быть не готово. Эти две причины являются основными факторами риска разрыва.

8. Труд в воде

Для большинства людей приятная теплая ванна или душ — идеальное место, чтобы полностью расслабить свое тело и разум. То же самое верно, когда вы беременны и рожаете. Работа в воде дает много преимуществ, и одна из них заключается в том, что она помогает смягчить ткани промежности. Мало того, работа в воде в переходный период и во время толчков также может облегчить ощущение опускания ребенка и стадии коронации.

9. Занимайте хорошие позиции для толчка

Позиция, в которой вы находитесь во время толчка, может определить, разорветесь ли вы.Чтобы свести к минимуму вероятность разрыва, лучшие позиции:

• На четвереньках, на четвереньках.
• Наклон вперед в положении стоя, на коленях или сидя с опорой
• Лежит на боку.

Приседания и стояние на коленях также являются отличными положениями для толчка. Однако, если колени женщины находятся слишком далеко друг от друга, промежность будет растянута в стороны и может увеличить вероятность разрыва.

В конечном счете, лучшая позиция при толчке — это позиция, которую выбирает ваше тело.Слушайте свое тело и делайте то, что вам больше нравится и подходит.

10. Дышите больше во время толчка

Пока у вас и вашего ребенка все хорошо, рекомендуется больше дышать во время фазы толчков. Дыхание помогает растянуть тазовое дно и уменьшить слезотечение. Когда ваш ребенок находится так низко в вашем тазе, вы будете чувствовать побуждение давить и давить во время каждого сокращения. Это хорошо и нормально. Но послушайте свое тело. Если напряжение слишком велико, дышите через него и позвольте своему телу растянуться, пока ребенок опускается ниже.Вам не нужно изо всех сил толкаться, задерживая дыхание, чтобы родить ребенка. На самом деле, чем быстрее рождается ребенок, тем меньше времени у вашего тела на растяжку, что в свою очередь приводит к его разрыву. Дыхание во время сокращений позволяет ребенку опускаться медленнее, что снижает травмы тазового дна

11. Используйте теплые компрессы

Когда у вашего ребенка коронация, приложите теплый компресс к промежности, чтобы уменьшить слезотечение. Теплота компресса увеличивает приток крови к этой области, а противодавление также может вызывать облегчение.

12. Избегайте эпизиотомии

Если вы не знаете, что такое эпизиотомия, это хирургический разрез кожи и мышц в области промежности для увеличения отверстия влагалища. Для некоторых врачей это обычная процедура почти для всех пациентов. У других врачей это делается только при проведении родовспоможения (например, с помощью щипцов или вакуума).

Естественный разрыв намного лучше, чем эпизиотомия по многим причинам:

1. Разрез после эпизиотомии увеличивает вероятность разрыва матери третьей или четвертой степени.Это происходит из-за того, что голова ребенка прижимается к этому порезу и заставляет его еще глубже проникать в мышцу.
2. Слезы заживают лучше, чем после эпизиотомии.
3. Рубцовая ткань после эпизиотомии ограничивает способность промежности растягиваться, что приводит к еще большим разрывам при будущих родах.
4. Эпизиотомия может вызвать инфекции, травму промежности, недержание мочи и кала, а также болезненный секс.

Попробуйте все из вышеперечисленных пунктов, чтобы снизить вероятность разрыва и эпизиотомии.

Какие еще моменты, которые вы бы включили в этот список, помогли вам?

Слезотечение во время родов — 9 способов предотвратить слезотечение

Слезоточивость при родах

Разрывы влагалища, возникающие во время родов, испытывают около 90% женщин.

На самом деле, незначительные разрывы настолько распространены (99% всех слез являются незначительными) и заживают довольно быстро, что кажется нормальной частью процесса родов.

Тем не менее, большинство женщин боятся слез во время родов и хотят избежать их любой ценой.

Хотя иногда невозможно избежать разрыва влагалища, можно снизить вероятность серьезной травмы влагалища.

Почему случаются слезы?

Во время второго периода родов голова ребенка опускается во влагалище и опускается на промежность. Кожа промежности (область между влагалищем и анусом) должна истончиться и растягиваться над головой ребенка.

Когда голова ребенка начинает венчать, половые губы и влагалище начинают выпирать и растягиваться вокруг головы.Если кожа и промежность недостаточно растянулись, может произойти разрыв.

Факторы, увеличивающие вероятность разрыва:

• Большой ребенок
• Азиатская национальность
• Заднее положение ребенка
• Увеличение веса при беременности
• Первые роды через естественные родовые пути

Очень редко женщины действительно чувствуют слезы из-за интенсивности и давления, возникающего на этом этапе родов. Часто женщинам говорят, что у них есть небольшая ссадина или слезы, и они выражают удивление, поскольку они не чувствовали, что это происходит.

Какие бывают слезы?

Разрывы и разрывы промежности подразделяются на четыре типа.

Наиболее распространены слезы первой и второй степени. Рваная рана первой степени возникает, когда кожа порвана, но считается небольшой и не требует наложения швов или нескольких швов. Разрыв второй степени затрагивает кожу и мышцы под ней и обычно требует наложения нескольких швов.

Более серьезные разрывы встречаются реже и случаются примерно у 1% родов, обычно в результате эпизиотомии.

Раны третьей степени — это разрыв кожи влагалища, кожи промежности и мышцы, доходящей до анального сфинктера (мышцы вокруг ануса). Разрыв четвертой степени аналогичен разрыву третьей степени, за исключением того, что он распространяется на анальный сфинктер и ткани вокруг него. Оба могут влиять на функцию тазового дна и анальные мышцы.

Трудно предсказать, у каких женщин будет слеза, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск разрыва или степень разрыва, если это произойдет.

Как избежать разрывов во время родов

Вот 9 советов по снижению вероятности разрыва влагалища во время родов:

# 1: Подготовьте свое тело

Звучит просто, но необходимо убедиться, что ваше тело подготовлено к работе. Мало того, что труд — это максимальная производительность тела (подумайте о беге на выносливость), части вашего тела будут делать то, чего никогда раньше не делали.

Учитывая количество времени, которое современные женщины проводят сидя и не двигаясь, нам определенно необходимо включить некоторые виды упражнений в свой распорядок дня во время беременности.Физические упражнения улучшают кровообращение, что, в свою очередь, повышает эластичность кожи. Улучшение кровотока в промежности и влагалище посредством оргазма также может улучшить здоровье тканей.

Хорошее питание и увлажнение поддерживают здоровье вашей кожи и мышц. Включите в рацион много полезных жиров, особенно омега-3 (из рыбы, семян чиа, грецких орехов и семян тыквы) и нежирный белок травяного откорма или свободного выгула.

Широкий ассортимент овощей дополняет здоровую диету и содержит такие питательные вещества, как витамин E, витамин C и цинк.Это даст вашему телу возможность растягиваться во время родов и восстанавливаться после них.

# 2: Упражнения для тазового дна

Часто беременным женщинам советуют выполнять упражнения для тазового дна (известные как упражнения Кегеля), чтобы укрепить мышцы тазового дна. Идея состоит в том, что после рождения мышцы тазового дна вернутся в форму, и вы с меньшей вероятностью испытаете недержание мочи (мочеиспускание).

Во время второго периода родов вы хотите, чтобы ваш таз и влагалище открылись, а мышцы расслабились, чтобы максимально освободить пространство для опускания ребенка.Кажется контрпродуктивным тратить все это время на подтягивание мышц в этой области, когда мы действительно хотим, чтобы в решающий момент произошло обратное. Так что же делать правильно?

Удлинение и улучшение координации мышц тазового дна с другими мышцами тела можно достичь, используя приседания и упражнения для тазового дна вместе. Также важно научиться расслаблять мышцы таза, и правильное выполнение упражнений для тазового дна может помочь вам определить эти мышцы, а затем расслабить их.

Узнайте больше о приседаниях и Кегеле, о том, как их правильно выполнять и почему и то и другое имеет место при подготовке к родам.

# 3: Работа в воде

Погружение в большую теплую ванну — идеальный образ релаксации. Во время родов теплая вода имеет множество преимуществ (многие из них описаны в статье BellyBelly).

Кокрановский обзор, проведенный в 2009 году, показал, что не было никаких различий в разрыве между родами в воде и на суше, однако многие акушерки и женщины клянутся, что теплая вода смягчает ткани промежности и облегчает ощущение венчающей стадии.

# 4: Положение при рождении имеет значение

Позиция, в которой вы находитесь во время толчка, имеет большое влияние на вероятность того, что вы с большей вероятностью разорветесь. Лежа, положение для литотомии (лежа с поднятыми ногами) или полусидячее положение оказывают давление на копчик и промежность, уменьшают размер тазового дна и увеличивают вероятность разрыва.

Лучшее положение для родов — это то, которое вы инстинктивно выбираете для себя и в котором чувствуете себя наиболее комфортно.Женщины, которые могут свободно двигаться во время родов, найдут позу, которая поможет им справиться с схватками на каждой конкретной стадии. Некоторым женщинам нравится плавать в воде без гравитации, другим нравится, когда их ноги твердо стоят на земле.

К наименее напряженным позициям для промежности относятся:

• На четвереньках, на четвереньках.
• Наклон вперед в положении стоя, на коленях или сидя с опорой
• Лежит на боку.

Приседание и стояние на коленях являются полезными вертикальными положениями, если колени женщины очень широко расставлены, промежность растягивается в стороны и может увеличивать вероятность разрыва.

# 5: Дышать, а не выталкивать ребенка

Во время стадии выталкивания рефлекс выброса плода перемещает ребенка вниз и из матки, во влагалище и наружу. Эти сильные толкающие сокращения являются непроизвольными и вынуждают ребенка выниматься наружу без того, чтобы мать давила на него или давила на него. Женщины рожали во сне и в коме!

Когда вы чувствуете позыв к толчкам, это на самом деле ваша матка уже сокращается и толкает ребенка вниз.У большинства женщин есть инстинктивная реакция на давление во время этих схваток. Вам не нужно толкаться всем телом, задерживая дыхание, чтобы родить ребенка. Это снижает уровень кислорода для вас и вашего ребенка и напрягает ваши мышцы, а не расслабляет их — помните, что вашему ребенку нужно выйти, а не сдерживаться. Дыхание с вашими сокращениями позволяет вашему ребенку опускаться медленно и с меньшими травмами для вашего тазового дна.

Когда голова вашего ребенка упирается в тазовое дно, промежность начинает расширяться и растягиваться.Голова ребенка венчает корону, и многие женщины испытывают сильное покалывание — «огненное кольцо». Тело сигнализирует мозгу, чтобы он остановился, замедлился и позволил промежности и половым губам растянуться, чтобы приспособиться к голове ребенка. Часто этот этап может быть очень интенсивным, и вам может казаться, что вам просто нужно надавить и вытащить ребенка прямо сейчас.

Поскольку женщинам часто говорят «как рожать» во время родов, женщины, как правило, больше полагаются на инструкции своего лечащего врача, чем на то, что им больше всего нравится.Если женщин не тренировать на этом этапе, они инстинктивно начнут тяжело дышать, дуть или дышать.

# 6: Используйте теплые компрессы

На этапе венчания теплая фланель или компресс, приложенный к промежности, могут уменьшить сильное раздирание. Тепло увеличивает приток крови к пораженному участку, и при использовании противодавления можно почувствовать облегчение.

Некоторые женщины находят теплый компресс очень успокаивающим, а другие предпочитают, чтобы их медицинские работники не вмешивались.

# 7: Массаж промежности

Доказано, что подготовка промежности во время беременности снижает риск разрыва у матерей, родивших первые вагинальные роды.Массаж промежности может помочь женщине познакомиться со своим телом и поверить в его способность растягиваться и родить ребенка.

Если вам не нравится идея массажа промежности, помните, что это не обязательно. Хотя это действительно снижает риск травмы промежности, похоже, что снижение риска может быть связано с уменьшением вероятности эпизиотомии. Исследователи не уверены, почему это так, но одна из теорий заключается в том, что женщины, выбирающие массаж промежности, более мотивированы, чтобы избежать ненужной эпизиотомии.Эпизиотомия увеличивает риск необходимости наложения швов, поэтому меньший риск эпизиотомии означает меньший риск травмы промежности.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со статьей BellyBelly о массаже промежности.

# 8: Выбор места рождения и опекуна

Как ваш лечащий врач может повлиять на риск слезотечения? Если они верят в естественные роды и способность вашего тела к труду, они вряд ли будут вмешиваться.

Медицинские работники, которые уделяют больше внимания инструктажу во время родов, подорвут вашу уверенность и инстинкт.Это может повлиять на выработку гормонов, которые вам необходимы для естественных родов, увеличивая вашу боль, напряжение и страх. Чем больше вы напряжены, тем меньше вероятность, что вы выпустите ребенка из своего тела без травм.

Для получения дополнительной информации о выборе поставщика услуг по уходу за беременными щелкните здесь, если вы находитесь в Австралии, и здесь, если вы находитесь в США.

# 9: Избегайте эпизиотомии

Эпизиотомия — это хирургический разрез кожи и мышц в области промежности для увеличения отверстия влагалища.Эпизиотомия была впервые применена, когда в конце 1700-х годов вошли в моду щипцы, и считалось, что они уменьшают ущерб как для матери, так и для ребенка, такой как разрыв, повреждение мозга младенцев, разрыв тазового дна и т. Д.

Сейчас данные показывают, что эпизиотомия не защищает промежность во время родов и фактически увеличивает вероятность разрыва третьей или четвертой степени. После того, как разрез сделан, из-за того, что голова ребенка вылезает наружу, порез проникает глубже в мышцу. Слезы заживают намного лучше, чем эпизиотомия.Рубцовая ткань после эпизиотомии может быть слабее, но не ограничивает способность промежности растягиваться при будущих родах. Предыдущая эпизиотомия не является автоматической причиной планового кесарева сечения.

Эпизиотомия может вызвать инфекции, травму промежности, недержание мочи и кала, а также болезненный секс. Тем не менее, это все еще обычная практика во многих странах, например в США.

Может потребоваться эпизиотомия, если ваш врач проводит вспомогательные роды (например, щипцы). Отличный способ избежать родовспоможения — избежать индукции родов (с помощью лекарств, таких как синтоцинон или питоцин, который представляет собой искусственный окситоцин) и эпидуральной анестезии, которые часто идут рука об руку.Вот почему существует фраза « каскад вмешательств », потому что как только вы начинаете одно вмешательство (обычно индукцию), вам почти всегда требуется другое.

…

При выборе медицинского работника спросите, как они используют эпизиотомию и что они думают относительно естественного разрыва во время родов. Знакомы ли они с использованием техник поддержки, таких как теплые компрессы, массаж промежности, позиционирование и т. Д.?

Наем доулы — также отличный способ уменьшить стресс и напряжение во время родов, а также помочь вам найти позы и методы, которые помогут максимально увеличить ваши шансы избежать разрыва.

Рекомендуемая литература: 6 способов исцеления промежности после родов.

Как уменьшить разрыв промежности во время родов

При рассмотрении схваток и родов одним из самых больших страхов женщин (кроме боли!) Является потенциальный разрыв промежности, который может привести к увеличению времени восстановления после родов. Но вы можете принять меры, чтобы защитить промежность от разрывов.

Вот шесть способов уменьшить слезотечение:

Массаж промежности

Исследования показывают, что массаж промежности снижает вероятность слезотечения во время родов. Просто втирайте подсолнечное, оливковое масло, масло витамина Е или кокосовое масло в кожу между влагалищем и анусом один или два раза в день, начиная примерно с 34 недель. Неглубоко поместите большие пальцы руки (или вашего партнера) во влагалище (не более чем на три-четыре сантиметра) и прижмите пол промежности к кишечнику и в обе стороны, пока не почувствуете легкое жжение или ощущение растяжения.Перед отдыхом сохраняйте давление около минуты.

Epi-no

Если вы не можете научиться делать массаж промежности (а некоторые женщины не могут), попробуйте тренажер для родовспоможения Epi-no. Надувное устройство, напоминающее воздушный шар, которое вводится во влагалище, оно помогает растянуть промежность за несколько недель до срока родов. Рождение воздушного шара может показаться немного странным, но многие женщины клянутся, что это помогает сохранить их промежность в целости.

Water baby

С момента появления первых волн в 1960-х годах в родильных отделениях, в палатах естественных родов и (временно) в комнатах отдыха по всей Австралии устанавливают ванны для родов.Рене Адэр, директор австралийского колледжа Дула, не только обезболивает, но и предотвращает слезотечение. «Теплая вода смягчает промежность и расслабляет разум и тело женщины», — говорит она.

Теплые влажные полотенца

Горячие влажные фланелевые салфетки или полотенца, прижатые к промежности при рождении пузырей, могут смягчить кожу при ее растяжении. «В течение многих лет акушерки накладывали влажные теплые компрессы на промежность, чтобы уменьшить боль и слезоточивость при рождении головы ребенка», — говорит Ханна Дален, пресс-секретарь Австралийского колледжа акушерок.

Не ложитесь

Поза при родах также может сыграть большую роль в уменьшении слезотечения. Исследования показывают, что если вы находитесь в положении стоя, на корточках, на коленях или лежа на боку, у вас больше шансов выйти из груди с неповрежденной промежностью.