Кашель у собаки: причины и как лечить

Содержание статьи

Ваша собака начала кашлять. Что с ней? Простудилась, поперхнулась или проблемы с сердцем? Причины кашля у собаки могут быть самыми разными, поэтому необходимо выяснить, что случилось с вашим питомцем и начать лечение.

Затягивать с началом обследования не нужно, так как кашель доставляет собаке большой дискомфорт и может быть первым признаком сложных и жизнеугрожающих заболеваний.

Какой кашель бывает у собаки?

Кашель — защитный рефлекс, при помощи которого из органов дыхания удаляются все раздражающие факторы, при этом при закрытой голосовой щели происходит повышение внутригрудного давления, а далее следует резкий выдох.

Рефлекторный кашель у собаки вызван тем, что посторонними телами или слизью раздражается блуждающий нерв, расположенный в дыхательных путях. От него сигнал поступает в кашлевый центр, который и провоцирует кашель. Таким образом организм очищается от всего лишнего, что появляется в легких, бронхах или гортани.

Влажный и сухой кашель у собак различают по тому признаку, сопровождается ли он выделением слизи или нет. Влажный кашель является результатом острого воспаления, которое провоцирует избыточное выделение слизи и скопление ее в бронхах. При сухом кашле мокроты мало, и чаще всего он сопровождает хроническое заболевание.

В зависимости от того, как долго продолжается у собак кашель, его подразделяют на редкий, частый или постоянный.

От того, с какой силой откашливается животное, можно говорить о слабом, сильном, поверхностном или глубоком кашле.

При некоторых заболеваниях кашель очень болезненный, поэтому собака предпринимает попытки подавить его, чтобы лишний раз не причинить себе боль.

Почему собака кашляет?

Множество заболеваний становятся причинами кашля у собак:

• Попадание в органы дыхания посторонних предметов.
• Инфекции, передающиеся от других собак.
• Проблемы с легкими, бронхами.
• Заполнение плевральной области жидкостью или воздухом.
• Болезни горла.
• Зараженность глистами.
• Онкологические болезни.
• Проблемы с деснами и зубами.
• Наследственные болезни.
• Проблемы, связанные с особенностью строения морды.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Аллергические реакции.

Только после выявления причин кашля строится тактика лечения собаки и определяется продолжительность терапии.

Основные виды кашля у собак и чем лечить кашель у собак

Кашель, вызванный вирусными заболеваниями

Собаки могут заражать друг друга инфекциями. Именно к таким болезням относится вирусный трахеобронхит или «питомниковый кашель». Из второго названия видно, что этим заболеванием часто страдают животные, которые скученно проживают в питомнике и заражаются друг от друга.

Основными возбудителями вирусного трахеобронхита являются:

• микоплазма;
• бордетелла бронхисептика;
• псевдомонады;
• клебсиелла пневмонии.

При заражении трахеобронхитом у собаки появляется такой кашель, как будто она подавилась. Он глубокий, сухой, очень частый и сильно изматывает собаку. Некоторые животные чихают, фыркают, у них возникают рвотные позывы, они могут отрыгивать белую пену, а иногда случается и рвота. При этом пес плохо ест, становится вялым, а если заглянуть ему в глотку можно увидеть увеличенные миндалины.

От момента контакта с больным животным до появления первого покашливания у собаки проходит от двух дней до двух недель, это зависит от иммунитета заразившегося пса. Заболеванию подвержены все породы собак и животные любых возрастов.

Протекает трахеобронхит обычно в легкой форме и собака выздоравливает через две — три недели, но в некоторых случаях могут случиться осложнения в виде пневмонии. Если же пес кашляет уже долго и кашель становится более жестким, появляется отдышка, откашливается слизь с кровью, то надо срочно поехать к ветеринару, чтобы предотвратить серьезные последствия.

У пород, которые имеют суженную трахею, кашель может продолжаться больше трех недель, поэтому в этом случае лучше подстраховаться и обратиться к ветеринару, чтобы исключить осложнение.

Как лечить кашель у собаки при трахеобронхите?

Если течение болезни достаточно легкое, то надо дать шанс иммунитету собаки самому справиться с инфекцией. При плохом самочувствии животного необходимо применять не только противокашлевые лекарства, облегчающие состояние, но и добавлять при этом отхаркивающие средства, препятствующие застою слизи в бронхах. В тяжелых случаях используется антибиотикотерапия.

Что еще нужно делать, если собака кашляет, как будто подавилась? Животному нужно много отдыхать, рацион питания его должен быть разнообразным и обогащен витаминами. Желательно, чтобы воздух в доме, где находится больной пес, был теплым и увлажненным.

Болезни органов дыхания

Бронхиты и пневмонии чаще всего являются осложнениями после инфекционных болезней, но могут возникать и как самостоятельные заболевания.

Вы заметили, что у собаки кашель влажный, а за грудиной слышны булькающие звуки? Немедленно спешите к врачу, так как это симптомы, которые часто свидетельствуют о развитии пневмонии. Кроме этого пес становится вялым, плохо ест и пьет, он задыхается, у него повышается температура.

В организме собаки всегда присутствуют патогенные и условно патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях — переохлаждение собаки, пониженный иммунитет, стрессовое состояние, могут стать причиной начала пневмонии. Патогенные грибы так же могут вызвать пневмонию, которая долго и тяжело лечится.

Самым сложным случаем является аспирационная пневмония, возникающая при вдыхании собакой химических веществ или при попадании в легкие желудочного сока или еды. Последнее может произойти при неправильно проведенном наркозе. Такая пневмония очень опасное состояние, ветеринарная помощь при котором должна быть оказана незамедлительно.

Чем лечить кашель у собак при пневмонии?

Если диагностирована бактериальная пневмония, то собаке назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Так же рекомендован покой, лечебная диета и прием поливитаминов.

С пневмонией грибковой природы бороться гораздо сложнее, так как в первую очередь надо выделить возбудителя заболевания, а уже потом назначать препарат, который воздействует именно на этот штамм грибов.

На данный момент грибковую пневмонию наиболее успешно лечат с помощью ингаляций, при которых лекарство попадает прямо в легкие.

Попадание постороннего предмета в органы дыхания

Вы заметили, что во время прогулки или еды у вашего питомца неожиданно появился кашель, он начал задыхаться, срыгивать и часто облизываться. Скорее всего, что собака подавилась посторонним предметом и теперь кашляет. Часто кашель носит приступообразный характер и сопровождается рвотой и удушьем.

Если собака подавилась, нужно осмотреть ее пасть. Если вы заметите инородное тело неглубоко, то можно попробовать вытащить его самостоятельно пинцетом, а в случае неудачи срочно ведите животное к ветеринару. Длительное пребывание постороннего предмета в глотке собаки может стать причиной развития ангины у собаки.

Ангина (тонзиллит) у собак

У собак в горле расположены выросты лимфоидной ткани — миндалины, которые могут воспаляться. Воспаление миндалин может происходить из-за:

• попадания инфекции в организм животного;
• длительного насморка;
• постороннего предмета, находящегося в горле собаки;
• постоянной рвоты;
• продолжительного кашля, вызванного вирусной инфекцией;
• инфекций в полости рта.

При ангине собакам трудно глотать, поэтому они не едят, не пьют воду, а раздражение горла вызывает частое покашливание.

Лечение кашля у собак, вызванного ангиной начинается с определения причины воспаления миндалин. У подавившегося животного удаляется посторонний предмет из пасти и назначают антибиотики, чтобы предупредить инфицирование. Воспаления в пасти лечат антисептиками и удаляют зубной камень в ветклинике.

При инфекционной природе тонзиллита подбираются необходимые лекарства.

В самых тяжелых случаях прибегают к удалению миндалин, но это делают крайне редко, так как они участвуют в формировании иммунитета.

Сердечно-сосудистые заболевания

Многие собачьи болезни сердца в самом начале дают о себе знать кашлем, который называют сердечным. При этом собака не ест, задыхается, становится слабой, вялой, у нее синеют слизистые оболочки в пасти. Особенно трудно таким животным в жаркую и влажную погоду.

Лечение собак с сердечно-сосудистыми патологиями включает в себя препараты, поддерживающие деятельность сердца и дыхания, мочегонные лекарства. Иногда проводятся хирургические операции, но это очень дорогое и трудное мероприятие.

Наличие эндопаразитов

Комары и москиты переносят личинки паразитов Dirofilaria immitis и при укусе передают их собакам, людям, лисам и др. После этого глисты развиваются в легочных артериях, из которых попадают в сумку сердца и провоцируют сердечное заболевание называемое дирофиляриоз, симптомы описаны здесь.

Кашель у собак, спровоцированный паразитами в сердце, лечится особыми препаратами, некоторые из которых содержат соединения мышьяка, поэтому лечение должно проходить под строгим контролем ветеринара.

Врожденные или приобретенные пороки

Коллапс трахеи — это заболевание, при котором в результате врожденных или приобретенных пороков развития, происходит деградация колец трахеи. При таком течении болезни у собаки периодически возникает кашель напоминающий кряканье гуся, она находится в состоянии апатии, при еде и питье у нее возникают рвотные позывы.

В начальной стадии коллапс трахеи у собак хорошо поддается терапевтическому лечению, при этом неплохой эффект дают препараты, предназначенные для восстановления хрящевой ткани. Обычно они рекомендуются для лечения крупных суставов, но практика показала, что они хорошо помогают остановить дегенерацию трахеальных колец.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и усиливающемся кашле, ветеринары советуют провести хирургическую операцию, в ходе которой в трахее имплантатами будут заменены кольца, которые уже не выполняют свою функцию.

Обратное чихание

Для собак мелких пород с коротким носом характерно, так называемое, «обратное чихание». При этом процессе собака производит странный звук, сочетающий в себе кряканье, чихание и кашель одновременно.

Поза ее напоминает позу при приступе астмы: передние лапы расставлены, шея вытянута вперед, глаза выпучены, поэтому хозяевам кажется, что их любимец сейчас задохнется. Тяжелый, судорожный кашель может вызвать рвоту, которая, в свою очередь, из-за втягивания воздуха внутрь, может стать причиной аспирационной пневмонии.

Обратное чихание возникает под действием каких-то раздражающих факторов: стресса, перепада температур, наличия аллергенов и происходит из-за спазма глотки и мягкого неба.

Такое состояние никак не лечится, важно просто найти причину, вызывающую обратное чихание и постараться исключить ее.

Уточнив причину кашля и проведя адекватное лечение собаки, вы вернете своему любимцу радость жизни, бодрость и хорошее настроение.

Интересные темы

Этикет и коронавирус: что делать, если коллега по офису кашляет

12 Августа, 2020, 10:01

2069

В Украине и мире карантинные ограничения постепенно снимают, люди возвращаются в офисы и к обычной жизни. В то же время, эпидемия коронавируса пока не спадает.

Редакция AIN.UA вместе с экспертом по деловому этику Анной Чаплыгиной подготовила несколько материалов об этике нового времени. В третьем материале Анна объясняет, что делать, если коллеги в офисе кашляют и демонстрируют другие симптомы ОРВИ, а просить их оставаться дома кажется нетактичным.

---

«Офисная культура бывает разной, где-то строгая, где-то — более неформальная. Чтобы полностью избежать конфликтов, нужно все такие вопросы решать через вышестоящего человека. Не прямо идти с этим к самому главному директору, и не жаловаться на конкретных людей.

Лучше обратиться к следующему в иерархии человеку, не указывая имен, описывая ситуацию в целом, мол, смотрите, у нас бывают случаи, когда люди приходят на работу больными. Задача такая: чтобы инструкция о том, как себя вести в таких случаях, пришла сверху. И чтобы все сотрудники не делали друг другу замечаний, а выполняли (или не выполняли — как получится) эти распоряжения.  

Подобным образом весной поступило руководство УЕФА — просто ввели правило для всех спортсменов: «когда играем матч, не пожимаем друг другу руки».

Читайте также:

Как чихать и кашлять безопасно для окружающих? | Здоровая жизнь | Здоровье

Отвечает врач-отоларинголог медицинского центра «Атлас» Анна Мешкова:

— Строго говоря, сдерживать чихание и кашель крайне неполезно. Это природные механизмы защиты и очищения, эволюционно выработанные приемы, позволяющие выводить из организма микробы, вирусные частицы, слизь и пыль.

Например, чихание — это сложный процесс, который состоит из глубокого вдоха, работы мышечного комплекса по разграничению носо- и ротоглотки и форсированного выдоха через нос. Таким образом дыхательные пути очищаются от пыли, аллергенов, микроорганизмов и даже резких запахов.

Чихание можно погасить, если зажать нос.

Однако проблема состоит в том, что такой самоконтроль чреват неприятыми последствиями. Поскольку рот и нос разграничивает мышечная пластина из мягкого неба и стенок глотки, мы, по сути зажимаем интенсивный поток воздуха в ротоглотке. Таким образом создаётся высокое давление, которое не в силах сдержать небная занавеска. Воздух насильно проталкивается в слуховые (евстахиевы) трубы. А это чревато не только травмами слизистой оболочки и мелких капилляров. Также во внутренние структуры уха попадает обсемененный флорой муцин (компонент слизи с раздражителем, которому мы, прервав процесс чихания, не позволили выйти наружу). В дальнейшем это может спровоцировать круг патологических изменений (евстахиит, отит).

Похожая ситуация и с кашлем. Микробы и слизь, которые должны быть выведены наружу, остаются в носоглотке. А это может также привести к развитию отита, гайморита и т. д.

Если раньше кашель и чихание в общественных местах регулировались лишь правилами приличия, то теперь на это наложилась и ситуация с коронавирусом. Кашляющих и чихающих людей стали серьезно опасаться. Это работает и в обратную сторону: даже когда мы уверены в том, что здоровы, становится очень неловко, если вдруг в общественном месте захотелось чихнуть или кашлянуть.

Как найти компромисс?

1. Прикройте рот салфеткой. Это оградит окружающих от капель слюны и слизи. Если на лице была маска, то после чихания ее нужно сменить. В такой «защите» уже нет смысла, скорее, она принесет больше вреда.

2. Закройте нос и рот сгибом локтя, а не просто ладонью, если под рукой нет платка. Так вы защитите от обсеменения микробами те поверхности, до которых будете дотрагиваться.

3. Если ситуация такова, что покашлять совсем неуместно, попробуйте следующий способ. Интенсивно потрите ухо, оттягивайте ушную раковину назад. Этот прием поможет сдержать кашлевой толчок. Кашель контролируется блуждающим нервом. Одна из ветвей этого же нерва лежит на поверхности под кожей слухового прохода. Если начать интенсивно тереть ухо, оттягивать ушную раковину назад, то можно вызвать раздражение блуждающего нерва и тем самым переключить внимание с кашлевого толчка на иное раздражение. Это позволит временно подавить кашель.

Как расправиться с кашлем

фото с сайта oligaceban.wordpress.com

Кашель могут лечить все. Во всяком случае многие из нас в этом убеждены. Но все-таки, как же с болезнью расправляться по правилам? Советы и рекомендации дает кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО Елена Давидовская.

Если часто кашляешь, как узнать, хронический это кашель или нет?

— Острый кашель сопровождает само заболевание и длится, как правило, до трех недель, подострый затяжной может сохраняться в течение 4—8 недель, но если он задерживается дольше, то это хронический кашель, он может быть вызван разными причинами, объясняет специалист. Это, например, хроническое заболевание любого участка дыхательных путей, начиная от банального ринита и заканчивая бронхитами и специфическими заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких. Комплексное обследование у специалистов — отоларинголога, аллерголога, пульмонолога — поможет разобраться в причине кашля.

Кашель — это благо или вред для организма человека?

— Кашель — это защитная реакция организма. Он может быть физиологическим — все мы кашляем за день 5—6 раз и не обращаем на это никакого внимания, точно так же как не слышим работу сердца, свое дыхание и т. д. Если же начинаем кашлять чаще и продолжительнее, то сразу замечаем это. Такой кашель является симптомом какого-либо заболевания и требует не только выяснения причин его возникновения, но и в ряде случаев специфического лечения.

Правда ли, что любой сухой кашель следует постараться сделать влажным, тогда больному человеку станет легче?

— Не всегда. Кашель может быть симптомом воспаления как верхних, так и нижних дыхательных путей. Например, при простуде с явлениями фарингита сухой кашель не требует “перевода во влажный”. В таких случаях использование муколитиков (то есть препаратов, разжижающих мокроту) не принесет облегчения. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты (синуситы, трахеобронхиты, пневмонии), действительно не обойтись без муколитических препаратов.

Многие спасаются от кашля с помощью горчичников и корня солодки. А нужно ли рисовать йодную сетку, насколько она эффективна?

— Йодная сетка — это простой старый способ для снятия легкого поверхностного воспаления. Хотя противовоспалительные свойства йода известны, не думаю, что он должен использоваться для борьбы с кашлем. Если вы часто простываете, необходимо заняться профилактикой болезни. В сезон подъема заболеваемости вирусными инфекциями обязательно после посещения общественных мест и транспорта промойте нос и слегка сбрызните носовые проходы слабым солевым раствором, чтобы очистить слизистую и создать благоприятные условия для работы всех защитных механизмов. Если заболели, инфекцию лучше не переносить на ногах, а переболеть короткое время, но дома, чем долго и в рабочем коллективе.

Важно!
Если заметили, что в последние годы вы стали болеть чаще, особенно в осенне-зимний и весенний период, стоит регулярно делать прививку от гриппа. Вакцина будет защищать от вируса и повышать неспецифический иммунитет. Только вакцинироваться следует тогда, когда вы здоровы. Сейчас сделать прививку еще не поздно, у вас выработается специфическая защита и на весь зимний период вы будете защищены от вируса гриппа.

Если при кашле человеку помогает корень солодки, значит, у него есть проблемы с откашливанием. Препараты, к числу которых относится и корень солодки, улучшают отхождение мокроты, дыхательные пути лучше очищаются, что препятствует присоединению бактериальной инфекции. В таких случаях хорош также дренажный массаж. Нужно лечь лицом вниз, подложив под живот подушку, а ваш помощник пусть легко поколачивает вас по спине, двигаясь снизу вверх. Это улучшит отхождение мокроты. Во время ОРВИ необходимо соблюдать питьевой режим, даже если нет высокой температуры, чтобы мокрота не становилась вязкой и ее было легче откашливать. Можно также прибегнуть и к фармакологическим препаратам — муколитикам, таким как амброксол, ацетилцистеин.

Какие народные средства наиболее эффективны при кашле?

— Народные средства — это не только грудные сборы, но и тепловые процедуры, например, когда парят ноги. Хороши также обычные паровые ингаляции с капелькой йода, если мокрота откашливается плохо, или просто вдыхание паров сваренного картофеля. Все это увлажняет глотку, тогда дыхание становится мягче.

Имейте в виду!
Можно использовать и различные травы, но лучше приобретать их в аптечной сети. Это гарантирует, что они собраны и заготовлены по всем правилам. Рекомендуются багульник, корень алтея, солодка и т. д. Использовать их можно только в том случае, если вы точно знаете, что у вас нет аллергических реакций на растительные препараты. В арсенале народной медицины присутствуют также прогревания и ингаляции с травяными сборами.

Если кашель длится больше месяца, это указывает на то, что есть какая-то другая причина. И ее следует найти.

Как быстро после ОРВИ проходит кашель?

— Кашель не всегда проходит в течение недели. Он может продолжаться и дольше. Это связано с тем, что кашлевые рецепторы — те, что расположены в верхней части дыхательных путей, — самые чувствительные. Мы вдохнули холодный воздух, посмеялись, поговорили, прошли быстрым шагом — поток воздуха увеличивается (это так называемая гипервентиляция), и может возникать кашель. После любой респираторной инфекции чувствительность этих рецепторов повышена. Кашель может “задержаться” на неделю-две после того, как уже спала температура, прошла боль в горле и т. д. В принципе, ничего страшного в этом нет — пройдет время, и организм сам восстановится.

Если кашель не мешает, не носит приступообразного характера, нужно время, чтобы он прошел. Если кашель сухой, приступообразный, возникает и днем, и ночью, тогда следует принимать противокашлевые препараты.

Правда ли, что если подавлять кашель, например, молоком с тмином, это может привести к пневмонии?

— Молоко с тмином кашель не остановит, хотя временное облегчение может наступить. Не разобравшись в причине, кашель подавлять не нужно. Если в результате воспалительного процесса в дыхательных путях образуется мокрота, а вы подавляете кашель, формируется ее застой. А это благоприятная среда для распространения бактериальной инфекции. В ротовой полости в норме живут микроорганизмы, которые особого вреда человеку не приносят. Когда же создаются особые предпосылки, например, острые респираторные заболевания, вязкая мокрота “забивает” дыхательные пути, что способствует возникновению дополнительной инфекции. В этом случае говорят, что инфекция спустилась вниз, понимая под этим развитие бронхитов и даже пневмоний. Необходимо создать оптимальные условия для очищения дыхательных путей от мокроты. Для этого используются муколитические (разжижающие мокроту) препараты и средства, обладающие отхаркивающим действием.

Другая ситуация — на фоне фарингита человека мучает сухой кашель. Для борьбы с ним используются противокашлевые препараты. Нужно иметь в виду, что очень сухой воздух, который характерен для городских квартир после включения отопления, следует увлажнять. Можно использовать увлажнители воздуха или самим распылять воду. Это облегчит дыхание больного.

Если заядлого курильщика со стажем по утрам донимает кашель, о чем это говорит?

— Скорее всего, у него хронический бронхит, который сопровождается кашлем с отделением мокроты. Курение поддерживает этот процесс, а возможно, уже привело к формированию другого заболевания — хронической обструктивной болезни легких. Идеально, если человек бросит курить. Необходимо также обратиться к врачу-пульмонологу, чтобы пройти целенаправленное обследование, в том числе выполнить спирометрию.

Могут ли вызывать приступообразный кашель препараты, снижающие артериальное давление, например, эналаприл, конкор?

— Гипотензивные препараты определенной группы сами по себе могут вызывать приступообразный кашель. Этот симптом проявляется далеко не у всех — примерно у каждого четвертого. Группа лекарственных средств, к которым относится конкор, также может вызывать бронхоспазм, который в свою очередь также может проявляться кашлем или эпизодами затрудненного дыхания. Это нередко зависит от дозировок принимаемых лекарственных средств. Следует проконсультироваться с кардиологом о возможной коррекции гипотензивной терапии, а также выполнить спирометрическое исследование.

Врачи негативно относятся к лечению банками. Почему?

— Нет доказательств, что банки обладают достаточным терапевтическим эффектом в лечении кашля и простуды. Этот способ активно использовался ранее в лечении бронхитов, пневмоний, однако сегодня в арсенале врача есть лекарственные препараты, которые доказали свою эффективность в серьезных и масштабных исследованиях.

Стоит выйти на улицу или переместиться с холода в теплое помещение, как возникают приступы кашля. О чем это говорит?

— Это классическая картина формирования хронического кашля, который “задержался” надолго после воспаления. Если в течение 7—10 дней не помогают противокашлевые препараты (бутамирата цитрат, глаувент, либексин и др.), необходимо пройти обследование у отоларинголога, аллерголога, пульмонолога с выполнением аллерготестов и исследованием функции внешнего дыхания (спирометрией) для уточнения природы кашля.

Запомните!
Если вас мучает сухой кашель, комфортную среду в доме быстро создадут развешенные в комнатах влажные простыни. Скорой помощью станут и комнатные электрофонтанчики. Они переливают воду, которая, испаряясь, увлажняет воздух, а заодно успокаивает нервную систему.

Может ли кашель появиться у ребенка из-за проблем в ротовой полости и глотке (фарингита, тонзиллита и др.)?

— Конечно. После перенесенного обычного фарингита кашель нередко носит остаточный характер. Может сохраняться неделями, а то и месяцами. Но, поскольку он мешает, врач должен назначить лечение.

Если ребенку поставлен диагноз “обструктивный кашель”, что это значит?

— Скорее всего, речь идет о так называемом обструктивном синдроме. Обструкция — это препятствие. Возникает такой кашель потому, что во время воспаления бронхи за счет отека становятся чуть уже. Например, вы порезали палец и заметили, что он отекает. Так же и при воспалении в бронхах — увеличивается их объем, появляется препятствие для прохождения воздуха. Это и есть та самая обструкция, которая исчезает вместе с воспалением. Кроме того, физиологически наш организм устроен так, что в норме ночью бронхи человека уже, чем днем, поэтому чаще может возникать ночной кашель. Если кашель влажный, с отделением мокроты, понадобятся муколитические (разжижающие мокроту) препараты, например, амброксол. В некоторых случаях применяются бронхорасширяющие лекарственные средства — для приема внутрь или ингаляционные. Но бывает и так, что кашель навязчивый, сухой, он мешает спать, усиливается после еды и вызывает рвоту. В таких случаях нужны противокашлевые препараты.

Всякий ли кашель у ребенка нужно лечить? А может, все и так пройдет?

— Кашель — это защитный рефлекс. Он возникает тогда, когда в дыхательных путях появляется раздражение, вызванное не только воспалением, но и, например, вдыханием пыли, раздражающих паров и т. п. Кашель направлен на очищение дыхательных путей. Но бывает так, что он затягивается и приобретает патологический характер. Если ребенок кашляет на фоне ОРВИ и при откашливании мокроты ему становится легче, это хорошо. Пройдет воспаление — исчезнет кашель. Для лечения вирусного заболевания используются симптоматические препараты, то есть лечение выбирается в зависимости от проявлений болезни (например, при влажном кашле в комплексной терапии ОРВИ назначаются муколитики и/или отхаркивающие препараты). Но если это сухой кашель, который не приносит облегчения, если ребенок не спит ночью, у него возникает рвота, с таким кашлем нужно бороться, используя противокашлевые лекарственные средства. Такая ситуация волнует многих, поэтому напомню, что выбрать тот или иной вид терапии может только врач.

Если у ребенка начинается кашель, как быстро нужно начинать давать ему препараты и сиропы?

— Советую в первые сутки ничего не давать, потому что еще не понятно, какой это кашель. Очень важно не лечиться всем сразу. Ведь причины и характер кашля могут быть абсолютно разными. Ни в коем случае не следует сочетать подавляющие кашель (противокашлевые) и разжижающие мокроту лекарственные средства одновременно!

Препараты для лечения кашля бывают разные: подавляющие кашель — они используются тогда, когда кашель сухой и надсадный, а также разжижающие мокроту (амброксол, ацетилцистеин) и улучшающие ее отхождение при влажном кашле. Муколитики хорошо применять совместно с отхаркивающими препаратами. Часто длительный кашель может быть связан с патологией лор-органов и раздражением кашлевых рецепторов, а также из-за увеличенных у ребенка аденоидов может быть затруднено носовое дыхание. При воспалении, когда слизь стекает по задней поверхности глотки, особенно у детей во время сна, также возникает кашель.

Народный рецепт

— Возьмите одну столовую ложку измельченных и высушенных листьев черной смородины и мать-и-мачехи в равной пропорции. Добавьте шелуху от одной средней луковицы. Залейте все 1 литром крутого кипятка, дайте настояться. После остывания настой процедите. Принимайте по 1/2 стакана трижды в день спустя час после еды.

Не менее эффективны сосновые почки: 2 ст. л. почек на 200 мл кипятка, настой нужно выдержать на водяной бане 30 минут. После остывания вытяжку процедите, добавьте кипяченой воды до исходного объема. Принимайте по 1 ст. л. после еды трижды в день.

Свежий капустный сок с сахаром полезен как отхаркивающее средство при кашле и хрипоте. Хорошо действует отвар капусты с медом.

Мед с оливковым маслом: смешайте в равных пропорциях пчелиный мед и теплое оливковое масло. Давайте маленьким детям при кашле по 1 ч. л. 3—4 раза в день. Средство эффективно и при лечении коклюша.

Все рецепты применяйте только после консультации с врачом!  

Что нужно делать при подозрениях на инфаркт — Российская газета

В Интернете появились рекомендации, как можно пережить инфаркт, когда рядом никого нет.

Советы настолько просты, что люди активно пересылают их друг другу, размещают в чатах и вообще высказывают восторг: мол, спасутся тысячи бедолаг! Вот что пишет безымянный интернет-автор:

«Предположим, вы едете домой (в одиночестве, конечно) после тяжелого дня на работе. Неожиданно начинаете чувствовать сильную боль в груди, которая отдается в руку и поднимается к шее. Как пережить инфаркт, когда вы один? Что делать человеку, чье сердце бьется неправильно, который начинает слабеть и у него есть 10 секунд до потери сознания?» И тут же автор отвечает на свой же вопрос: «Не паникуйте, а начинайте кашлять быстро и очень сильно. Обязательно глубоко вдохните перед каждым кашлем. Кашель должен быть глубоким и долгим, отхаркивающим, из самой глубины груди. Вдох и кашель должны повторяться примерно каждые две секунды без передышки до тех пор, пока не подоспеет помощь или вы не почувствовали, что сердце снова стало биться нормально.

Глубокие вдохи подают кислород в легкие, а кашель сжимает сердце и помогает крови циркулировать. Сжимающее давление на сердце также помогает ему восстановить нормальный ритм. Таким образом, жертва инфаркта может добраться до больницы».

Можно ли доверять подобным советам? Об этом мы спросили директора Российского научного центра хирургии РАМН, доктора медицинских наук Сергея Леонидовича Дземешкевича:

— Мне даже неловко комментировать подобные глупости, — сказал профессор, познакомившись с рекомендациями неизвестного автора. — Ни один человек не в состоянии сам определить, что означают подобные симптомы — развивающийся инфаркт или приступ стенокардии. Подчас мы, специалисты, даже в реанимации не можем определить это сразу, необходимы экстренные анализы, наблюдение за пациентом. Напряженно кашлять в подобной ситуации опасно — при сердечном приступе, а тем более при развивающемся инфаркте опасны любые нагрузки.

Что нужно делать?

— Вызвать «скорую помощь» и спокойно лежать.

— Если состояние ухудшается и есть нитроглицерин, принять одну таблетку или капсулу (положить под язык, а не глотать!).

— Через 5 минут, и если не стало легче, принять еще одну таблетку, можно принять и третью, но не более.

— Приняв нитроглицерин, нельзя вставать — от резкого снижения давления может кружиться голова.

— Если вы видите, что на улице, на автобусной остановке, в магазине и т.п. человеку стало плохо, не проходите мимо — вызовите «скорую», побудьте с ним до приезда врачей: расстегните тугой воротник и пояс, по возможности уложите, обеспечьте доступ воздуха.

Что нужно знать

— Признаки инфаркта, при которых нужно вызывать «скорую помощь»: боль в сердце, которая может отдавать в руку, плечо, нижнюю челюсть, желудок, а также жжение за грудиной.

— Реакция на нитроглицерин. Если после его приема боль и жжение не прошли, это один из характерных признаков инфаркта.

— Страх смерти. Когда сердцу плохо, происходит выброс гормонов стресса, провоцирующих приступ страха. При этом человек бледнеет, появляется холодный пот.

— Чаще всего инфаркт случается в утренние часы, поскольку в это время пик продукции гормонов, в частности гормонов надпочечников и стресса. Утром будьте внимательней к себе и родным — при недомогании скорее обращайтесь к врачу.

ОРВИ закончилась, кашель остался. Что делать с кашлем после простуды

Кашель — неизбежный спутник ОРВИ. Он возникает одним из первых, сигнализируя о начале болезни, а исчезает последним. Порой кашель остается на несколько недель даже после того, как прошли все остальные «простудные» симптомы. Нужно ли беспокоиться, если после ОРВИ ребенок продолжает кашлять, и как ему помочь, автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун узнала у детского пульмонолога Юлии Александровны Рябцевой.

Привычка кашлять

Кашель — это естественная защитная реакция организма, которая во время ОРВИ помогает очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты, а вместе с ней вывести проникшую внутрь пыль и осевшие на слизистой вирусы и микробы. За регуляцию этой реакции отвечает кашлевой центр головного мозга, который получает сигналы от чувствительных клеток-рецепторов, расположенных во внутренней оболочке дыхательных путей — ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Как только на кашлевые рецепторы действует какой-то раздражитель — капли мокроты, частицы пыли, проникшие с воздухом летучие вещества и т.д. — рецепторы активизируются и посылают сигнал мозгу. В ответ на это возникает кашель.

Юлия Рябцева: «Иногда из-за того, что при ОРВИ слизистая оболочка дыхательных путей сильно пострадала от воспаления и повреждения вирусами, кашлевые рецепторы настолько раздражаются, что не могут выйти из активного состояния. В результате даже после болезни они продолжают реагировать на самое слабое воздействие, а порой и вовсе без всякой причины посылают в мозг сигналы, вызывающие кашель. Такое состояние называют бронхиальной гиперреактивностью.

Кашель после ОРВИ может сохраняться довольно долго, от 3 недель до 1,5 месяцев, особенно в том случае, если на ребенка постоянно действуют какие-то провоцирующие факторы. О том, что это именно остаточный кашель, говорит его характер — кашель сухой или почти сухой, температура тела при этом не повышена, с каждым днем кашель становится реже и слабее, а ночью не беспокоит».

«Провокаторы»

Как уже говорилось, остаточный кашель может возникать и сам по себе, без всякой причины. Но чаще всего приступы кашля возникают под действием каких-то провоцирующих факторов. И среди них можно выделить несколько наиболее важных, которые могут стать причиной более длительного кашля.

Табачный дым

Даже незначительное количество табачного дыма в воздухе, которым дышит ребенок, способно спровоцировать сильнейший приступ кашля и раздражение дыхательных путей. Поэтому, пока ребенок полностью не выздоровел, курить взрослым нужно только за пределами дома, и после каждой выкуренной сигареты хотя бы в течение 10 минут не подходить близко к малышу.

Сухой\пыльный воздух

Из-за центрального отопления воздух в наших домах зимой очень сухой, и поэтому слизистая оболочка верхних дыхательных путей легко теряет влагу, становится раздражительной, в результате чего ребенок начинает кашлять. Нередко к этому добавляется действие мельчайшей бытовой пыли — от ковровых покрытий, мягкой мебели, открытых книжных полок. Решить эту проблему позволяют современные увлажнители воздуха, а при их отсутствии — ежедневная влажная уборка и расставленные в комнате широкие емкости с водой.

Избыточная нагрузка

Во время физической нагрузки дыхание ребенка учащается, и это провоцирует приступ кашля. Такой же эффект дает большая нагрузка на голосовые связки, если малыш поет, кричит или громко разговаривает. Поэтому на время, пока приступы кашля не уменьшатся, нагрузку на дыхательные пути рекомендуется снизить.

Перепад температуры воздуха

Очень часто после перенесенной ОРВИ ребенок начинает кашлять, просто выйдя из помещения на улицу. Это естественная реакция дыхательных путей, которая быстро исчезнет самостоятельно. Но если температура воздуха опускается ниже −10 С, ребенку, который недавно перенес простуду, лучше воздержаться от прогулки.

Лечить или подождать?

Кашель у ребенка, особенно длительный, всегда беспокоит родителей и вызывает желание немедленно начать лечение. И, к сожалению, это зачастую приводит к неоправданному применению лекарственных препаратов — отхаркивающих, муколитических, противовоспалительных, а иногда и антибактериальных. Такое лечение не только не ускоряет выздоровление, но наоборот, может усилить кашель, спровоцировать застой мокроты в дыхательных путях и даже повысить риск развития бактериальных осложнений.

Юлия Рябцева: «Без назначения врача при остаточном кашле родителям ни в коем случае не стоит давать ребенку муколитики, которые вызывают образование обильной мокроты, или препараты, подавляющие кашель! Это особенно важно для детей до 3 лет.

Важно понимать, что главное при остаточном кашле после ОРВИ — это не медикаментозное лечение, а благоприятные условия для естественного восстановления дыхательных путей.

Необходимо, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости в течение дня. А если воздух в доме очень сухой, для увлажнения носа и ротоглотки можно использовать спреи и аэрозоли с физраствором или морской водой — это поможет немного уменьшить раздражение.

Дыхательная гимнастика

Во многих источниках можно найти рекомендацию использовать при затяжном кашле дыхательную гимнастику. Такой метод действительно можно применять, но только в том случае, если у ребенка нет склонности к спазму дыхательных путей, а занятия не провоцируют усиление кашля. Вот несколько наиболее простых упражнений, не требующих специальной подготовки.

1. Взять стакан с водой и трубочку для коктейля. Попросить ребенка медленно вдохнуть носом воздух, и сделать глубокий медленный выдох через трубочку в воду.
2. Попросить ребенка встать прямо, опустить руки вдоль тела. На счет «раз» поднять руки над головой и одновременно сделать вдох. На счет «два» — опустить руки и выдохнуть. Постепенно ускорять темп выполнения упражнения.
3. Попросить ребенка сесть прямо, руки на коленях. На счет «раз» повернуть туловище влево и широко отвести в сторону левую руку — сделать медленный вдох. На счет «два» вернуться в исходное положение, и медленно сделать шумный «жужжащий» выдох. Повторить движение в правую сторону.

Когда нужен врач?

К сожалению, не всегда оставшийся после ОРВИ кашель однозначно безопасен. Есть немало серьезных нарушений, которые также могут быть причиной длительно сохраняющегося кашля. И чем раньше их удастся обнаружить, тем лучше.

Юлия Рябцева: «Если состояние ребенка беспокоит родителей, или есть сомнения в том, что выздоровление идет благополучно, лучше сразу же проконсультироваться с врачом. Хотя бы для собственного спокойствия и уверенности. И особенно важно показать ребенка врачу, если появились тревожные симптомы: кашель становится чаще и сильнее; увеличивается выделение мокроты; повышается температура тела; ребенок „запыхивается“ или жалуется на одышку; появляется головная или мышечная боль; ребенок вялый, часто обильно потеет».

---

— поделитесь с друзьями!

---

Эксперты: Юлия Александровна Рябцева

Читать дальше

опасен ли он и когда его надо лечить

На самые часто задаваемые вопросы отвечает главный внештатный детский специалист пульмонолог министерства здравоохранения Краснодарского края Виктор Брисин.

Опасен ли кашель для ребенка?

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

• Микробы и вирусы – некоторые микроорганизмы вызывают заболевания дыхательных путей и даже такие тяжелые, как воспаление легких, туберкулез и другие.

• Наиболее частая причина кашля – это острая респираторная инфекция (ОРВИ). В среднем ребенок в течение года 3–5 раз болеет острыми респираторными инфекциями, включая насморк и простуду, в основном в холодное время года. Частота заболеваний зависит от возраста ребенка, от того, посещает ли он детский сад, в каких условиях живет.

• Дети часто кашляют при бронхиальной астме. Кашель имеет приступообразный характер и сопровождается шумным или свистящим дыханием. У детей с этим заболеванием часто отмечаются пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк.

• Табачный дым, пыль, аэрозоли химических веществ. Они обладают раздражающим действием и могут вызывать кашель. Следует помнить, что курение родителей может вызывать кашель у маленьких детей.

• Аспирационный синдром. Некоторые маленькие дети поперхиваются во время еды, пища попадает в дыхательные пути и вызывает кашель. Если вовремя не принять меры, это может привести к хроническому заболеванию.

• Заболевания ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс).

Какой бывает кашель?

• «Сухой кашель». Возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Сопровождается умеренной температурой и недомоганием.

• «Лающий кашель». Появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахеи. Чаще бывает у маленьких детей и связан с ОРВИ. Может возникать внезапно, ночью или после ингаляции. Реже такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или ингаляцию.

• Кашель при насморке. Характерен сильным приступообразным кашлем, который может заканчиваться рвотой. Может сопровождаться высокими нотами на вдохе и напоминать «петушиный крик».

• Кашель при коклюше (паракоклюше). Течение коклюша может наблюдаться у детей любого возраста, наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей первого года жизни, не привитых от коклюша. Важно следить за своевременной вакцинацией от этого заболевания.

• Кашель и «свистящее дыхание» могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей и о попадании в нижние дыхательные пути посторонних предметов (семечки, орешки, фрагменты игрушек и др.) Иногда такой кашель может сопровождать бронхиальную астму.

• Ночной кашель. Как правило, бывает у детей с воспалением в верхних дыхательных путях (ринит, аденоидит, синусит) и иногда при астме.

• Утренний кашель чаще сопровождает хронические заболевания дыхательных путей, особенно, если он сопровождается откашливанием желтой или зеленой мокроты.

• Психогенный вариант кашля, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой, с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер.

Когда следует обратиться к педиатру?

• Если ребенку тяжело дышать и заболевание сопровождается боле частым дыханием.

• Если у ребенка шумное или свистящее дыхание.

• Если у ребенка при дыхании синеют губы, лицо или язык.

• Если кашель приступообразный.

• Если кашель сопровождается болями в грудной клетке.

• Если кашель сопровождается рвотой.

• Если в мокроте, которую ребенок откашливает, есть кровь.

• Если ребенок закашливается во время приема пищи.

• Если ребенок кашляет более двух недель.

• Если эпизоды кашля повторяются более пяти раз в год.

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

Как диагностировать и лечить кашель

Есть много разных видов кашля. У каждого из них есть отличительные характеристики, которые мы можем использовать для определения причины, а выявление других симптомов будет важным, чтобы помочь вашему врачу установить диагноз. При неосложненном кашле можно использовать домашние средства, но вам нужно знать, когда следует обратиться к врачу.

Веривелл / JR Bee

О чем говорят симптомы кашля

Кашель можно охарактеризовать как сухой, влажный, продуктивный (то есть вы откашливаете слизь и / или мокроту) или непродуктивный. Даже то, как звучит кашель, может дать нам довольно хорошее представление о том, что происходит.

• A сухой кашель может быть вызван аллергией, простудой, гриппом, кашлевой астмой или началом бронхита.
• A Влажный продуктивный кашель может быть результатом пневмонии, бронхита или гриппа.
• A Влажный непродуктивный кашель также может указывать на простуду, грипп или бронхит.
• A болезненный кашель часто наблюдается при пневмонии или бронхите.
• Звук лая тюленя при кашле — явный признак крупа у детей.
• Хронический кашель может быть признаком такого состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), или, в некоторых случаях, рак легких.

Сопутствующие симптомы кашля

Чтобы установить причину кашля, врачи исследуют не только кашель, но и сопутствующие симптомы. Вместе они рисуют более четкую картину болезни.Совокупность симптомов подскажет врачам, какие тесты необходимы для подтверждения причины и назначения лечения. Примеры включают:

• Кашель, сопровождающийся лихорадкой и болью в груди, может указывать на пневмонию.
• Кашель, сопровождающийся заложенностью головы, лихорадкой, дрожью и ломотой в теле — классические признаки гриппа.
• Постоянный кашель с хрипом, одышкой и колготками на груди — это симптомы, которые мы наблюдаем при ХОБЛ.
• Сухой кашель по ночам, сопровождающийся неприятным запахом изо рта, охриплостью и внезапным увеличением слюны, может предложить врачу у вас ГЭРБ.
• Кровавый кашель, сопровождающийся лихорадкой, ночным потоотделением и потерей веса, может указывать на туберкулез.

При встрече с врачом обязательно перечислите все симптомы, которые вы испытываете, какими бы незначительными и неопределенными они ни казались.

Выбор подходящего лекарства от кашля

При лечении неосложненного кашля мы часто направляемся в аптеку за лекарством, отпускаемым без рецепта. Вы можете выбрать препараты от кашля двух категорий: отхаркивающие и подавляющие.Они работают по-разному, и почему вы выбираете каждый из них:

• Отхаркивающие средства разработаны, чтобы помочь вывести слизь, когда вы не можете очистить заложенность от кашля. Они наиболее полезны при влажном непродуктивном кашле.
• Подавители расслабляют рефлекс кашля и полезны, когда кашель начинает вызывать боль. Подавляющие средства действуют на одних людей лучше, чем на других, и обычно рекомендуются ночью, чтобы помочь вам уснуть.

Если у вас продуктивный кашель, лучше не принимать лекарства, чем подавлять его.Кашель — это нормальная реакция организма на любой посторонний предмет в легких, включая пыль и слизь.

Если у вас заложенность грудной клетки, кашель поможет очистить легкие, что позволит вам быстрее выздороветь. Подавление его может привести к ухудшению симптомов и развитию пневмонии.

Другие способы лечения кашля

Увлажнитель — отличный способ уменьшить кашель и избавиться от заложенности. Это особенно полезно, когда у детей круп. Кроме того, вы можете закрыть себя в душной, чтобы добиться того же эффекта.Увлажнители всегда под рукой, но не забывайте регулярно чистить их, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.

Вот и другие простые способы лечения кашля:

• Если кашель связан с аллергией, часто помогают пероральные антигистаминные препараты. Также не забывайте избегать любых триггеров аллергии, которые могут спровоцировать или усугубить приступ.
• Не усугубляйте воспаление легких курением. Если ваш кашель связан с ХОБЛ или любым другим хроническим респираторным заболеванием, недостаточно просто сократить его.Вам нужно будет остановиться.
• Пастилки с ментолом помогают обезболить заднюю часть горла, а горячий чай с медом часто успокаивает кашель. Если ваш кашель связан с ГЭРБ, избегайте чая из перечной мяты, который может усилить кислотный рефлюкс.
• Поддерживайте водный баланс организма. Обезвоживание только усугубляет кашель.

Когда обращаться к врачу по поводу кашля

Самый простой кашель, вызванный простудой или гриппом, можно лечить дома. Однако бывают случаи, когда стойкий или сильный кашель требует посещения врача.В общем, вам следует обратиться к врачу, если:

• У вас кашель, который длится дольше недели.
• Ваш кашель очень болезненный.
• Вы кашляете кровью.
• У вас стойкая температура 100 F (38 C) или выше.
• Вы кашляете желтой, коричневой или зеленой слизью.
• У вас одышка, хрипы или стеснение в груди.
• У вас были проблемы с сердцем.
• Ваш кашель сопровождается ночным потоотделением.
• У вашего ребенка круп.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы кашляете розовой пенистой слизью или если ваш ребенок задыхается и испытывает проблемы с дыханием или глотанием.

Ночной кашель — симптомы, причины, лечение

Ночной кашель — это кашель или кашель, который возникает в основном ночью, обычно, когда вы лежите (постуральный кашель). С физиологической точки зрения кашель — это быстрое вытеснение воздуха из легких, которое происходит рефлекторно, чтобы очистить дыхательные пути.Ночной кашель может быть признаком состояния, специфически поражающего легкие и горло, или более общего состояния, такого как простуда или грипп.

Воспаление легких или горла из-за курения, простуды или гриппа — частая причина ночного кашля. Курильщики выделяют излишки слизи в дыхательных путях, и легкие постоянно пытаются очистить эти проходы. Примечательно, что этот симптом одним из первых улучшается или даже полностью исчезает после отказа от курения.

В редких случаях ночной кашель может быть симптомом серьезной инфекции легких, бронхов или горла.Ночной кашель также может быть симптомом застойной сердечной недостаточности, если он возникает вместе с розовой пенистой слизью во рту, сильной одышкой, хрипом и учащенным сердцебиением. Ночной кашель также может быть признаком рака легких, особенно если он сопровождается кровохарканьем (кашлем с кровью).

В зависимости от причины, ночной кашель может возникать только в положении лежа или также в положении сидя, и он может сопровождаться выделением мокроты, чиханием, одышкой, хрипом или перемещением содержимого желудка вверх в рот.

В некоторых случаях ночной кашель может быть признаком опасного для жизни состояния, такого как застойная сердечная недостаточность, отек легких или тяжелая респираторная инфекция. Если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдается ночной кашель, который сопровождается серьезными симптомами, такими как боль в груди, высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту) или серьезные проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) .

Если ваш ночной кашель не проходит или вызывает у вас беспокойство, искать Скорая медицинская помощь .

Когда кашель переходит в пневмонию

Признаки и симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии и их тяжесть зависят от типа пневмонии. Существует несколько типов пневмонии, но к наиболее распространенным относятся бактериальная и небактериальная.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — наиболее распространенный вид пневмонии. Бактериальная инфекция часто возникает после вирусной инфекции, вызывающей простуду или грипп.Если у вас бактериальная пневмония, ваши симптомы будут более серьезными и заметными, чем при небактериальной пневмонии. Симптомы включают:

• Лихорадка (обычно выше 101F)
• Кашель с обесцвеченной слизью, который продолжает ухудшаться
• Озноб
• Учащенное дыхание
• Боль при кашле или глубоком дыхании
• Одышка
• Боли в мышцах или суставах
• Путаница (у пожилых людей)

Небактериальная или «ходячая пневмония»

Пневмония при ходьбе обычно указывает на более легкую пневмонию, вызванную бактериями под названием Mycoplasma pneumoniae.Если у вас ходячая пневмония, симптомы будут слабыми, и вы, вероятно, будете нормально функционировать. Симптомы ходячей пневмонии включают:

• Постоянный сухой кашель, который обычно усиливается ночью
• Субфебрильная температура
• Усталость
• Одышка
• Боль в груди при глубоком вдохе или кашле
• Потеря аппетита

Вирусная пневмония

Многие вирусы могут вызывать пневмонию, включая вирус гриппа или RSV.Эти заболевания не поддаются лечению антибиотиками, и лечение обычно помогает, хотя могут потребоваться антивирусные препараты. Симптомы аналогичны бактериальной пневмонии, но могут также включать головные боли, сильную усталость или снижение аппетита.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Затрудненное дыхание
• Боль в груди
• Стойкая лихорадка 102F и выше
• Постоянный кашель (особенно при отхаркивании слизи или гноя)

Кто в группе риска

Хотя пневмония опасна для всех, она может быть смертельной для:

• Дети младше 2
• Взрослые старше 65
• Лица с ослабленной иммунной системой
• Лица с сердечными заболеваниями
• Лица с хроническими заболеваниями легких
• Лица, проходящие химиотерапию или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему

Если вы находитесь в группе риска, сразу же обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы пневмонии.

Диагностика пневмонии

Возможно, вам будет сложно определить, есть ли у вас простой кашель или пневмония. К счастью, у вашего врача должно быть лучшее представление. Для диагностики пневмонии врач может выполнить:

• Анализы крови для подтверждения инфекции
• Рентген грудной клетки, который поможет вашему врачу определить, где находится ваша инфекция и насколько она серьезна.
• Анализ мокроты, позволяющий взять образец жидкости из легких после глубокого кашля
• Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови

Лечение пневмонии

После постановки диагноза врач может приступить к лечению пневмонии.В большинстве случаев вы можете лечиться дома. Тем не менее, ваш врач может госпитализировать вас, если вам грозит ухудшение состояния или если у вас серьезные симптомы. Обычное лечение пневмонии включает:

• Антибиотики, предназначенные для лечения бактериальных инфекций. Для лечения пневмонии может потребоваться несколько типов антибиотиков.
• Лекарство от кашля, уменьшающее кашель и позволяющее больше отдыхать.
• Обезболивающее / жаропонижающее средство, помогающее снизить жар и болевые симптомы.Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, должны подействовать, но ваш врач может порекомендовать конкретные лекарства.

Если у вас есть признаки или симптомы пневмонии, не ждите слишком долго, прежде чем обратиться к врачу. Правильное лечение поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.

Когда кашель — это не просто кашель

Когда Шерил Дейгл начала кашлять в феврале 2013 года, она списала это на чихание и сопение, которые держали ее в заложниках на прошлой неделе. В конце концов, казалось, что все вокруг нее больны.

Однако по мере того, как дни превращались в недели, кашель Дейгла только усиливался, и каждый приступ начинался с пугающей неспособности сделать глубокий вдох. Дело дошло до переломного момента, когда она не могла отдышаться, проезжая 40 миль на работу. Она остановилась на парковке и позвала мужа на помощь.

«Я позвонила мужу и сказала:« Ты пойдешь за мной », — сказал Дейгл. «Он сказал мне позвонить в службу 911».

объявление

Дейгл, которой сейчас 57 лет, попала в отделение неотложной помощи Нью-Гэмпшира, где врачи лечили ее антибиотиками от бронхита.Когда ее симптомы не улучшились, ее лечащий врач прописал несколько дней стероидных таблеток, возможно, думая, что затяжной кашель и затрудненное дыхание Дейгл были вызваны астмой или десятилетиями курения сигарет, хотя Дейгл бросила курить около пяти лет назад.

В течение следующего года Дейгл приходил и выходил из отделения неотложной помощи. Она прошла рентген легких и обследование у специалистов, но ответов было мало. Каждый раз несколько дней приема стероидных таблеток помогали ей симптомы.Тем не менее, когда она перестала их принимать, «кашель сразу вернулся», — сказал Дейгл STAT.

объявление

Она также чувствовала одышку даже в состоянии покоя. «Мне было трудно набрать достаточно воздуха, — сказала она.

Поскольку лежание усиливало одышку, Дейгл спал в кресле. И у нее по-прежнему был насморк.

Затем врач Дейгл в Нью-Гэмпшире направил ее к доктору Лоре Бреннер, специалисту по легочным заболеваниям Массачусетской больницы общего профиля. Когда они впервые встретились весной 2014 года, действие стероидов поразило Бреннера больше, чем дыхательные симптомы Дейгла.

«Мое лицо опухло, я поправилась на 25 фунтов, кожа на руках и тыльной стороне ладоней была очень хрупкой», — сказал Дейгл. «У меня были участки, где кожа на моих руках просто отслаивалась, и если я касался чего-либо слишком сильно, она оставляла синяк или разрыв». Стероиды также подорвали способность ее организма перерабатывать сахар в крови, что привело к диабету, который требовал лечения инсулином.

Когда Дейгл описывала свои симптомы дыхания в кабинете Бреннера, список возможных причин в уме доктора был относительно коротким, но они выходили за рамки обычной астмы.

«Ее симптомы и то, сколько стероидов ей нужно, было много для астмы», — сказал Бреннер в интервью. «У взрослого также редко развивается новая астма, поэтому я подумал, не играет ли здесь что-то еще».

Заболевание, называемое аллергическим бронхолегочным аспергиллезом, аллергической реакцией на грибок, повсеместно распространенный в окружающей среде, было одной из возможных причин. Другим вариантом был васкулит — воспаление стенок кровеносных сосудов — называемый эозинофильным гранулематозом с полиангиитом, или EGPA, ранее известный как синдром Черга-Стросса.

Ничего не подходит

Анализы крови показали заоблачный уровень лейкоцитов, называемых эозинофилами, — признак продолжающейся аллергической реакции — и иммуноглобулина E, антитела, участвующего в аллергических реакциях, которые также могут быть высокими при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Анализ крови на другие антитела, включая цитоплазматические антитела против нейтрофилов, или ANCA, оказался отрицательным. Это указывало на отсутствие аутоиммунного заболевания, но не делало его невозможным. Тесты на инфекции также не выявили.

Функциональное тестирование легких показало, что ее легкие не надуваются и не опорожняются. Ей сделали биопсию легкого, которая показала, что у нее заболевание, называемое неспецифической интерстициальной пневмонией. Как следует из названия, у него может быть широкий спектр основных причин, от аутоиммунных заболеваний до воздействия токсинов, и результаты подтвердили результаты компьютерной томографии грудной клетки.

Это побудило Бреннера послать Дейгла к доктору Эли Милославски, ревматологу и эксперту по васкулитам в Массачусетсе.Общий. Он тоже был поражен тем, насколько Дейгл зависела от стероидов, чтобы облегчить симптомы.

«Вероятно, у нее была самая тяжелая астма, которую я когда-либо видел, потому что она вообще не могла отказаться от стероидов», — сказал Милославский STAT.

Бреннер попробовал омализумаб, лекарство, которое связывается с иммуноглобулином Е, столь распространенным в кровотоке Дейгла, предотвращая его активацию каскада эффектов. Когда это не помогло, Дейгл переключился на ингаляционный стероид, противовоспалительный антибиотик и лекарство под названием монтелукаст, уменьшающее воспаление дыхательных путей.

И все же, как всегда, после приема меньшей дозы стероидных таблеток тревожные симптомы Дейгла восстановились.

«Я был крайне разочарован, потому что не мог получить никаких ответов о том, что со мной не так, — сказал Дейгл. Она справлялась с ежедневными 40-мильными поездками на работу и долгими днями на работе, но это было невыносимо.

Неэффективность этого арсенала противоастматических препаратов заставила задуматься о том, была ли это вообще астма, и снова вернула EGPA в центр внимания Милославского.

В некотором смысле EGPA соответствует истории Дейгла: это аутоиммунное заболевание, как правило, начинается в возрасте около 50 лет и может вызывать астму, которая начинается в позднем возрасте, насморк и высокий уровень эозинофилов в крови. Это довольно редко; в Европе и США ежегодно заболевание диагностируется менее чем у двух человек из миллиона.

Однако проблемы с дыханием, обнаруживаемые при EGPA, обычно сопровождаются признаками васкулита, включая кожную сыпь и онемение или покалывание в ногах и ступнях.При биопсии легких у Дейгл не было этих симптомов или признаков васкулита. Тем не менее, предположил Милославский, проблемы с дыханием, которые могут возникнуть из-за EGPA, можно было развить задолго до развития васкулита.

Когда лечение ведет к диагнозу

Милославский и Бреннер знали, что Дейгл страдает годами. Поэтому даже без точного диагноза они решили лечить ее так, как если бы у нее был EGPA, надеясь, что ее симптомы отреагируют.

«Иногда ставят диагноз, и из этого следует лечение, но мы смотрели на нее с другой стороны», — сказал Милославский.«Мы подумали:« Что вам нужно, чтобы стать лучше? Мы не можем предложить ничего другого от вашей астмы, но вот еще один способ вылечить вас ».

Милославский выбрал инъекционный препарат ритуксимаб. Этот препарат подавит аутоиммунный ответ, что, как мы надеемся, позволит Дэйглу прекратить прием стероидов.

Действительно, после начала приема ритуксимаба Дейгл успешно отказалась от стероидов, и с тех пор она дышит легко. На самом деле, она чувствует себя так же хорошо, как и до того, как все началось в 2013 году.

«Это было такое облегчение», — сказала Дейгл, энергия которой вернулась теперь, когда она спит всю ночь, избавившись от приступов кашля, которые ее разбудили. Ей два года не нужно было пользоваться ингалятором, и теперь она снова ходит по магазинам, играет с внучкой и ухаживает за цветником.

Однако память о том, как все было плохо, все еще не давала покоя.

«Я боюсь, что он вернется», — сказал Дейгл. И некоторые эффекты стероидов сохраняются; Хотя она похудела на 40 фунтов и ее кожа больше не такая хрупкая, у нее по-прежнему диабет.

Замечательная реакция Дейгл на ритуксимаб заставляет Бреннер и Милославски думать, что у нее все время была ЭГПА, даже несмотря на то, что ее симптомы не были учебными.

«Это был один из самых драматических ответов астматического компонента EGPA, который я когда-либо видел», — сказал Милославский.

Тяжелое путешествие Дейгл научило ее важности настойчивости, даже когда вся надежда кажется потерянной.

«Просто продолжай настаивать», — сказала она. «Просто продолжай пытаться жить своей жизнью».

Эллисон Бонд — госпиталист в больнице общего профиля Массачусетса.Если вы столкнулись с диагностической проблемой, которая была решена, как опекун или пациент, напишите Эллисон по адресу [электронная почта защищена].

Причины кашля у собак • MSPCA-Angell

Кейт Мюллер, DVM
angell.org/emergency
MSPCA-Angell West
781-902-8400

Как и люди, собаки могут кашлять по разным причинам. Иногда бывает сложно даже сказать, кашляет ли собака на самом деле, потому что, как и у людей, у собак есть разные типы и качества кашля.Кашель — одна из наиболее частых жалоб собак в отделении неотложной помощи. Когда собака кашляет, ветеринар скорой помощи задает себе два первых вопроса: действительно ли собака кашляет или делает что-то еще? И собака кашляет, но дышит нормально, или у нее проблемы с дыханием? После того как мы ответили на эти два вопроса, следующим шагом будет определение основной причины кашля.

Чтобы ответить на первый вопрос «действительно ли собака кашляет», мы оцениваем, думаем ли мы, что собака действительно рвет, а не кашляет.Собака часто испытывает рвоту в конце приступа кашля, поэтому они не исключают друг друга, но есть одна причина рвоты, которую важно немедленно исключить: расширение желудка и заворот желудка (GDV) или вздутие живота. В этом состоянии живот собаки наполняется воздухом, а затем скручивается или переворачивается. Это чаще всего встречается у крупных пород собак с глубокой грудью, и наиболее очевидным признаком является очень твердый круглый живот в сочетании с непродуктивной рвотой — попыткой рвоты, но без каких-либо последствий.Если вы подозреваете это состояние у вашей собаки, немедленно обратитесь за ветеринарной помощью, так как при отсутствии лечения это опасно для жизни и приводит к летальному исходу.

Чтобы ответить на второй вопрос «Есть ли у собаки проблемы с дыханием», мы сосредоточимся на физическом осмотре. Собака кажется спокойной, или она расстроена или напугана? Какого цвета десны и язык? Розовые десны указывают на адекватную доставку кислорода к тканям. Десны с пурпурным или синим оттенком называются синюшными, и это указывает на то, что кровь недостаточно насыщена кислородом.Точно так же бледные или белые десны указывают на то, что к периферическим участкам тела доставляется недостаточно крови. Собака, у которой возникают проблемы с дыханием, иногда вытягивает шею, пытаясь вдохнуть больше воздуха. Наконец, характер дыхания собаки может указывать на уровень сложности. Когда собака дышит с усилием, ее грудь будет выдвигаться и выдвигаться с большими отклонениями, чем обычно. Часто, но не всегда, частота дыхания будет выше, чем обычно (частота дыхания от 12 до 36 вдохов в минуту является нормальной для собаки в состоянии покоя).Иногда собаки, которые дышат с повышенным усилием, имеют абдоминальный компонент дыхания, при котором брюшная полость также, кажется, с силой входит и выдыхается с каждым вдохом.

Большинство из перечисленных ниже причин кашля могут прогрессировать до респираторного дистресса, поэтому наличие или отсутствие дистресса не обязательно является диагностическим инструментом, но, безусловно, указывает на срочность диагностики и лечения. Если вы когда-либо наблюдаете дома какие-либо из вышеперечисленных признаков респираторного дистресс-синдрома, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к ветеринару.

Есть несколько способов устранить различные причины кашля, но один из полезных методов — сначала разделить их между двумя основными системами организма, расположенными внутри грудной клетки: легочной (легкие) и сердечной (сердце). У собак наиболее распространенным типом сердечного заболевания является хроническое дегенеративное заболевание клапана, которое может вызывать кашель несколькими способами. Если кашель более хронический и сухой и у собаки нет респираторной недостаточности, это, скорее всего, связано с увеличением левого предсердия, которое является одной из камер сердца.Когда эта камера сердца увеличивается, она может давить вверх на трахею (дыхательную трубку) и вызывать ощущение, вызывающее кашель. Обычно этот кашель не вызывает истинного респираторного расстройства, но он может вызывать раздражение как у пациента, так и у хозяина, поэтому при необходимости этих собак можно лечить препаратами для подавления кашля. Другой распространенный способ, которым порок клапанов сердца вызывает кашель, — это сердечная недостаточность у собаки. В этом случае в легких присутствует жидкость (отек легких), и у собаки мокрый кашель, а иногда даже при кашле прозрачная жидкость или жидкость с розовым оттенком.Отек легких — это опасная для жизни ситуация, требующая лечения с помощью инъекционных диуретиков как можно скорее.

Если кашель не является следствием болезни сердца, его причина, скорее всего, связана с дыхательной системой. Дифференциальные диагнозы заболеваний дыхательной системы, вызывающих кашель, включают дегенеративные состояния, воспалительные состояния, инфекции и рак. Определить наиболее вероятную причину кашля бывает сложно; одна из подсказок, которые используют ветеринары, — это сигналы пациента (возраст, пол и порода).Например, у собаки более взрослой породы игрушечной породы с кашлем типа «гусиный гудок» может быть состояние, известное как коллапс трахеи. Собаки, которые недавно путешествовали или проводили время в интернатах, будут вызывать более высокий индекс подозрений на инфекционные причины кашля, включая бактериальную инфекцию bordetella (коновой кашель) и вирусный грипп. Недавняя рвота в анамнезе вызывает опасения по поводу аспирационной пневмонии, когда жидкость из полости рта или желудочно-кишечного тракта попадает в легкие и, поскольку она содержит большое количество бактерий, вызывает инфекцию.У старых собак всех пород недавно диагностированный кашель может быть признаком рака легких.

Если ваша собака кашляет, всегда рекомендуется обратиться к ветеринару. Визит вашей собаки начнется с анамнеза и физического осмотра, которые помогут ветеринару дать рекомендации по диагностике. Практически во всех случаях рентген грудной клетки может быть полезным инструментом для постановки диагноза. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают анализ крови для оценки общего состояния здоровья, анализ крови на болезнь сердечного червя и в некоторых случаях анализ кала на инфекцию легочного червя.Лечение будет основываться на результатах этих диагностических тестов и, в зависимости от основной причины кашля, будет широко варьироваться.

Когда вам следует начать беспокоиться о продолжающемся кашле? Это займет время.

Почти все случаи хронического кашля вызваны аллергией, астмой или рефлюксной болезнью. (BIGSTOCK)

Вам, вероятно, не нужно напоминать, что сезон простуды и гриппа приближается. Если вы, как и я, уже в первый раз столкнулись с одной из этих неприятных ошибок, вы можете задаться вопросом: когда мои симптомы исчезнут? Несмотря на то, что боль в горле и заложенный нос исчезли, кашель затянулся на вторую неделю.Это нарушило мой сон и удерживало меня от общественных мероприятий.

Кашель продолжительностью более двух недель является обычным явлением в большинстве случаев вирусных респираторных инфекций, таких как моя, — говорит Мэтью Минц, терапевт из Медицинского факультета Джорджа Вашингтона. Средняя продолжительность кашля, согласно недавнему исследованию, составляет 18 дней.

Если вам кажется, что это надолго, вы не одиноки. Телефонный опрос, проведенный теми же исследователями, показал, что большинство людей ожидают, что кашель продлится от семи до девяти дней.

Из-за этого диссонанса между ожидаемой продолжительностью кашля и его реальной продолжительностью многие люди обращаются к врачу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, кашель является наиболее частой жалобой пациентов к врачам первичного звена, и на него ежегодно обращаются более 30 миллионов врачей.

[Вот что работает, а что нет — при простуде]

Многие люди приходят за антибиотиками. Но если ваш кашель, как и мой, начался с простуды, является сухим и сопровождается усталостью и болями в мышцах, то, скорее всего, он связан с этим вирусом простуды, и антибиотики не помогут избавиться от него, — говорит Кристиан Мерло. Пульмонолог Джона Хопкинса.

А как насчет безрецептурных лекарств от кашля? Минц описывает два вида кашля, который сохраняется после простуды.

Один из них — постназальный капельный или слизистый кашель, при котором атака вашего организма вирусом простуды накапливается в вашем горле, вызывая кашель. Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы, высушив слизь и подавив кашлевой рефлекс. Но они не заставят его полностью исчезнуть — или убьют вирус, который к этому привел.

Второй вид постпростудного кашля называется поствоспалительным бронхоспазмом и напоминает астму.«Это сужение дыхательных путей, которое ограничивает поток воздуха и сопровождается кашлем и хрипом», — говорит Минц. По его словам, это не астма, которая является хроническим заболеванием, но она достаточно похожа, чтобы помочь короткий курс (до четырех недель) лекарств от астмы — бронходилататоров и / или стероидов. Вы можете подозревать, что это проблема, если ночью становится хуже, если вы хрипите или испытываете одышку, особенно во время упражнений.

Домашние средства, такие как горячая вода с медом и лимоном или горячий душ с паром, иногда могут помочь облегчить кашель.Но клинических данных, демонстрирующих эффективность этих подходов, мало. Попытки тоже не представляют большого риска. «Если от этого вам станет легче, сделайте это», — говорит Минц.

Итак, когда вам следует беспокоиться о кашле? Если он появляется неожиданно и овладевает вами в течение пары недель — а вы не курите — или если постпростудный кашель продолжается более трех или четырех недель. Официально хронический кашель определяется как кашель продолжительностью не менее восьми недель. В дополнение к трем проблемам, перечисленным ниже, кашель может возникать при гораздо более серьезных заболеваниях, таких как некоторые виды рака и туберкулез.

Более 90 процентов случаев хронического кашля вызваны одной или несколькими из этих трех причин: аллергией, истинной астмой и рефлюксной болезнью. После сбора полного анамнеза и, возможно, рентгена легких, врачи шаг за шагом диагностируют проблему.

Мерло говорит, что сначала он порекомендует антигистаминные препараты для лечения аллергии и, как следствие, постназального подтекания. Если через неделю или две улучшения не наступит, следующим шагом будет ингалятор от астмы. Если состояние пациента по-прежнему не улучшается, следующим шагом является изменение образа жизни и прием лекарств от рефлюкса, таких как Прилосек или Нексиум.Это лечение требует больше всего времени для оценки — до шести месяцев.

В то время как этот трехэтапный план позволяет поставить диагноз подавляющему большинству пациентов, прискорбное меньшинство все еще продолжает кашлять. У многих из них есть загадочное состояние, называемое синдромом хронической гиперчувствительности к кашлю, чрезмерно отзывчивым кашлевым рефлексом. Как следует из названия, это состояние заставляет людей кашлять чаще, чем большинство, и в ответ на триггеры, через которые другие легко дышат. Питер Дикпинигайтис, профессор медицины Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, который видит много людей с этим заболеванием, говорит, что «большинство моих пациентов кашляют более года.Или 10 или 20 лет », и что существует мало эффективного лечения, кроме рецептурных противокашлевых средств, таких как кодеин, которые имеют неприятные побочные эффекты.

Для меня время было лекарством. К тому времени, как я закончил эту статью, мой кашель утих.

Кашель | Причины и лечение хронического и стойкого кашля

Кашель — это автоматическая реакция на очистку дыхательных путей. Рефлекс кашля защищает дыхательные пути легких. Однако важно обратиться к врачу, если у вас кашель, который длится более трех недель.Если у вас одышка, кашель с кровью или есть необъяснимые проблемы, такие как потеря веса или высокая температура (лихорадка), вам следует срочно обратиться к терапевту. Ниже перечислены наиболее частые причины.

Что такое кашель?

Кашель — это автоматическое (рефлекторное) действие мышц, которое заставляет воздух подниматься и выходить из нижних дыхательных путей (легкие) и верхних дыхательных путей (дыхательное горло, нос и рот). Все время от времени кашляют, чтобы «прочистить горло». Рефлекс кашля защищает дыхательные пути легких. Вы можете кашлять, если дыхательные пути частично заблокированы слизью (например, при простуде или инфекции грудной клетки). Вы можете кашлять, если подавитесь пищей, и она попадет в дыхательное горло вместо того, чтобы попасть в пищевод (пищевод). Или вам может потребоваться кашель, если вы вдыхаете химические вещества или дым, которые раздражают дыхательные пути.

Врачи разделяют симптомы кашля следующим образом:

• Острый, то есть длится менее трех недель.
• Подострый, если длится от трех до восьми недель.
• Хронический, то есть длится более восьми недель.

Кашель поражает всех нас, если нам нужно очистить дыхательные пути.Острый кашель обычно проходит через неделю. Наиболее частая причина — вирусная инфекция, вызывающая насморк и кашель. Вирусные инфекции могут поразить кого угодно. Однако у маленьких детей обычно бывает 5-6 вирусных инфекций в год, особенно в зимние месяцы. Хронический кашель — обычное дело. Заболевают 1-2 взрослых из 10.

Что вызывает кашель?

Общие причины острого кашля (продолжительностью менее трех недель)

• Инфекции верхних дыхательных путей. Это наиболее частая причина острого кашля.Они вызваны заражением микробом (вирусом). Они почти всегда поправляются в течение недели без специального лечения. Симптомы могут продолжаться до трех недель.
• Инфекции нижних дыхательных путей. Это менее распространено; они могут привести к более серьезным инфекциям легких, таким как бронхит или пневмония. Эти состояния могут быть вызваны заражением микробами (вирусами, бактериями или грибами).
• Астма. Это вызывает хрипы, одышку и кашель ночью, на холодном воздухе и во время физических упражнений.Инфекция, вызванная микробом, может значительно усугубить симптомы астмы. Это называется обострением астмы.
• Раздражители — дым или пары химических веществ, которые вы вдыхаете, могут раздражать дыхательные пути.

Распространенные причины подострого кашля (длящегося от трех до восьми недель)

• Дыхательные пути, которые медленно успокаиваются после инфекции. В этом случае микроб ушел, но ваши дыхательные пути по-прежнему опухшие и раздраженные, из-за чего вы продолжаете кашлять. Это называется гиперреактивностью дыхательных путей.
• Коклюш.
• Другие инфекции, которые могут вызывать продолжительный кашель, например туберкулез (ТБ).

Общие причины хронического кашля (длящегося более восьми недель)

Менее частые причины кашля

Какие исследования можно посоветовать?

Врач захочет узнать, как долго длился ваш кашель и есть ли у вас другие симптомы. Врач особенно спросит о симптомах, которые могут указывать на основное серьезное заболевание («красные флажки»).

Красный флаг Симптомы, которые могут указывать на серьезное основное заболевание:

Ваш врач захочет узнать:

• Это началось внезапно или развилось со временем? Что-нибудь вызвало это? Как долго это длилось?
• Когда вы кашляете? Когда тренируешься, хуже?
• У вас одышка, даже если вы не кашляете?
• У вас болит грудь?
• Вы что-нибудь кашляете? Какой это цвет? Есть ли кровь?
• Вы плохо себя чувствуете? У вас высокая температура (жар), похудание или потливость?
• Вы похудели?
• Общались ли вы с кем-нибудь, кто болеет туберкулезом, или ездили за границу в последнее время?
• Вы курите?
• Чем вы занимаетесь?
• Вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства?

Эти данные помогут врачу поставить диагноз.Ваш врач осмотрит вас. Он или она проверит ваше горло, легкие и сердце. Вас могут попросить пройти функциональные тесты легких, включая тест на выдувание, называемый показателем пикового потока. Другой тест на выдувание, который можно сделать в вашем кабинете терапевта, называется спирометрией. Вас могут отправить на рентген грудной клетки. Могут потребоваться дальнейшие исследования легких.

Какие процедуры могут быть предложены?

Примечание редактора

Dr Sarah Jarvis, февраль 2019 г.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил новое руководство о том, когда следует назначать антибиотики людям с кашлем.Они рекомендуют:

• Людям с «инфекцией верхних дыхательных путей» (наиболее частая причина кашля), которые не относятся к группе высокого риска * или которые обычно плохо себя чувствуют, не должны предлагать антибиотики.
• Людям с острым бронхитом, которые не относятся к группе высокого риска * или которые обычно плохо себя чувствуют, не следует предлагать антибиотики.
• Людей с высоким риском осложнений * следует обследовать лично и предложить либо немедленный рецепт на антибиотики, либо «отсроченный рецепт», который следует принять, если симптомы не улучшатся.
• Людям, которые проходят обследование и которые обычно очень плохо себя чувствуют, следует предлагать рецепт на антибиотики.

* В группы риска входят люди с имеющимися заболеваниями сердца, легких, почек, печени или нервной системы; кистозный фиброз или состояния, влияющие на иммунную систему; маленькие дети, родившиеся преждевременно; лица старше 65 лет, страдающие сочетанием двух или более диабетиков, находящиеся в больнице в прошлом году, сердечная недостаточность или принимающие стероиды; или старше 80 лет, у которых есть один из этих факторов.

Лечение будет зависеть от вероятной причины вашего кашля.

При остром кашле, вызванном вирусными инфекциями, могут потребоваться простые средства. Это может включать вдыхание пара или меда с лимоном, чтобы успокоить горло. Если вы чувствуете себя плохо из-за температуры или болей и болей, вам могут помочь парацетамол или ибупрофен. Кашель пройдет сам по себе.

Вам настоятельно рекомендуется бросить курить, если вы курите. Если у вас астма, вам предложат ингаляторы.Если кашель вызван приемом таблеток от высокого кровяного давления, вы можете перейти на другой тип. Если вероятна бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Стероидный назальный спрей может помочь при постназальном кровотечении. Похудение, отказ от кислой пищи и алкоголя и прием лекарств от кислоты в желудке могут помочь при кислотном рефлюксе.

Вас могут направить к специалисту по легким (респираторным) для проведения дальнейших анализов. В большинстве случаев лечение будет осуществляться вашим терапевтом, но вас могут направить для дальнейшего обследования и лечения в больницу.

Когда мне нужен рентген грудной клетки, если у меня кашель?

Доктор Сара Джарвис MBE

Что мне делать, если у меня появился кашель?

Это будет зависеть от того, как долго длился кашель и насколько плохо вы себя чувствуете. Если вы чувствуете себя хорошо и кашель длился недолго, возможно, вам не нужно ничего делать, кроме как подождать, пока он уляжется. Простые средства, описанные выше, могут помочь, пока вы ждете, пока все пройдет само. Обратитесь к терапевту, если кашель длится более трех недель и не улучшается.Срочно обратитесь к терапевту, если вы чувствуете себя очень плохо или у вас появились симптомы опасности (см. Выше). Если у вас астма, используйте ингалятор с лекарственным средством в соответствии с инструкциями.

Вам следует вызвать скорую помощь (999/112/911), если вы испытываете неожиданный и сильный кашель и затрудненное дыхание. , которое длится более нескольких минут. В противном случае вам следует позвонить своему терапевту, если это необходимо.

Как избежать кашля?

Вам нужно будет найти основную причину и попытаться устранить ее, если возможно.Не курите и не обращайтесь за помощью, потому что все распространенные серьезные причины хронического кашля чаще возникают у курильщиков. Старайтесь избегать пыльных или задымленных мест. Принимайте лекарства от астмы в соответствии с рекомендациями. Избегайте приема лекарств от кашля, отпускаемых без рецепта. Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен при высокой температуре (лихорадке) и пить жидкость, если у вас болит горло от кашля. Продукты, содержащие кодеин, могут помочь остановить кашель, но часто имеют нежелательные побочные эффекты, такие как запор и сонливость.

Каковы перспективы (прогноз)?

Это зависит от основной причины, но, как правило, очень хорошо.Люди с заболеваниями, связанными с курением, которые продолжают курить, как правило, страдают от кашля и одышки. Со временем эти связанные с курением заболевания, как правило, обостряются.