Как брать кровь из вены у грудничка: проведение процедуры, рекомендации родителям

Для получения данных о состоянии ребенка врач назначает анализ крови. При этом забор крови производиться из вены или из пальца – в зависимости от вида анализа. Так, для общего анализа (далее ОАК) чаще требуется капиллярная кровь, а для всех остальных – венозная. При этом родители должны подготовить ребенка к анализу. Но каким образом?

Подготовка к процедуре

Родители должны подготовить ребенка к забору крови в соответствии со следующими правилами:

• Родители обязаны честно рассказать ребенку о предстоящей процедуре, но данная методика действует только среди детей старше 4–5 лет.

• В процедурном кабинете мать или отец должны вести себя спокойно, ведь ребенок копирует поведение родителей.

• Анализ важно сдавать в утренние часы на голодный желудок. Последний прием пищи будет за 9 часов до забора крови. Разрешено пить обычную воду.

Кроме того, родителям лучше взять с собой бутерброд, который ребенок съест после неприятной процедуры.

• За неделю до процесса важно прекратить прием медикаментов либо родители должны предупредить врача о принимаемых препаратах.

• При простуде или гриппе нужно перенести анализы на период после выздоровления.

• За день до процедуры ребенок не должен физически перегружаться.

• При повторном заборе крови анализ лучше проводить в той же лаборатории в одинаковое время.

• У грудничков взятие анализа нужно произвести между кормлениями.

• Во время ожидания стоит развлечь ребенка с помощью игрушек. Но при этом игры должны быть спокойными.

• Ручки ребенка должны быть теплыми, но нельзя растирать кончики пальцев.

• Во время анализа лучше держать ребенка на руках, чтобы малыш чувствовал себя в безопасности.

Анализ из вены у детей

В 85% случаев лаборатории используют кровь из вены, поскольку результат будет более достоверным источником информации о здоровье малыша. Так, венозная кровь применяется для таких анализов, как:

1. Биохимический – проводится при подозрении на гепатит, диабет.

2.

Аллергия – проводится, когда кожа ребенка становится красной, а щеки – шершавыми.

3. Серологический – выявляет такие патологии, как краснуха, корь, герпес.

4.Уровень сахара – назначается при нарушениях в работе поджелудочной железы, эндокринной системы или при наличии симптомов эпилепсии.

Откуда берут кровь у новорожденных

Главная » Статьи от эксперта » Кровь

• Обязательный альбуцид

Обязательной процедурой в роддоме является закапывание в глазки малыша альбуцида. Некоторых мамочек может пугать возможная в данном случае аллергическая реакция ребеночка – покраснения век малыша в первые несколько часов после процедуры. Однако подобная реакция бесследно проходит, заодно, кстати, помогая выявить, склонность малыша к аллергии

Такой детке с большой осторожностью придется вводить прикормы, новые виды продуктов, применять незнакомые лекарства. Поэтому, лучше сразу выяснить о наличии аллергии

В принципе мамочка может попросить не закапывать ребеночку альбуцид. Однако у новорожденного может развиться конъюнктивит, если не сделать эту процедуру. Дело в том, что кроха, проходя по маминым родовым путям, соприкасался с маминой микрофлорой. А подобный контакт не всегда проходит бесследно, микрофлора мамы может неблагоприятно воздействовать на малыша. Чтобы ребеночек не заболел конъюнктивитом, достаточно, чтобы у мамы оставались следы недолеченной в прошлом инфекции или вездесущей молочницы, избавиться от которой во время беременности практически невозможно.

Поэтому во всех роддомах соблюдают рекомендации СЭС, и закапывают в глазки альбуцид всем новорожденным, причем дважды, через интервал в несколько часов. Кроме того, девочкам дополнительно этим же средством обрабатывают и половые органы малышки. Это делают три раза, также с интервалами в несколько часов.

Как берут кровь из вены у грудничка?

Кровь у малыша из вены необходимо брать натощак. Целесообразно отправляться на анализ в ранние утренние часы, чтобы грудничок сразу мог поесть после процедуры. Данный вопрос следует предварительно обговорить с педиатром.

Обратите внимание: руки ребенка перед уколом должны быть теплыми; в этом случае медсестра без проблем наберет нужное количество крови без повторных введений иглы. Чаще всего забор крови проводят из локтевого сгиба (так же как и у взрослых)

Место укола предварительно тщательно протирают спиртом для дезинфекции.  На плечо накладывается жгут, шприцем берут пробу, переносят ее в пробирку, после чего снимают жгут. После манипуляций поврежденную кожу снова подвергают антисептической обработке

Чаще всего забор крови проводят из локтевого сгиба (так же как и у взрослых). Место укола предварительно тщательно протирают спиртом для дезинфекции.  На плечо накладывается жгут, шприцем берут пробу, переносят ее в пробирку, после чего снимают жгут. После манипуляций поврежденную кожу снова подвергают антисептической обработке.

У детей младше 3-4 лет локтевую вену найти очень сложно, поэтому кровь могут брать из предплечья, тыльной стороны ладони или из икры ног. Если крупные сосуды найти не удается, в крайнем случае, биологический материал могут забирать из вен головы (лба).

• Зачем младенцу сладкие лекарства?

Существуют также другие процедуры, назначаемые каждому новорожденному ребенку персонально. К примеру, малышу могут давать водичку с глюкозой (то есть с сахаром). Для чего это делается? Дело в том, что у некоторых малышей после рождения уровень глюкозы в крови существенно падает, а это чревато. К данной группе риска относятся детки, чьи мамочки страдают какими-то эндокринологическими нарушениями, сахарным диабетом, прежде всего.

Но если удастся с первого же дня наладить грудное вскармливание малыша по его требованию, тогда не придется поить его сладкой водичкой: все необходимое для своего организма он сможет получать вместе с маминым молоком.

Альбуцид новорожденным

Еще одной обязательной процедурой является закапывание альбуцида в глаза новорожденного.

Во-первых, это делается для того чтобы предотвратить глазные заболевания у ребенка. Малыш, проходя по родовым путям, соприкасается с микрофлорой матери, и вредные бактерии могут попасть в его глазки, что может вызвать конъюнктивит и другие глазные болезни. Альбуцидом обрабатываются также половые органы у девочек с той же целью.

Во-вторых, это вещество позволяет на ранней стадии выявить аллергические склонности малыша.

Да, процедура пугает многих мам, потому что у новорожденного наблюдается покраснение глазной оболочки несколько первых часов после закапывания альбуцида. Однако, это совершенно нормально и все приходит в норму уже на следующий день.

Вот такие анализы сдают в роддоме, самые первые в жизни каждого человека – генетический анализ и анализ крови из пуповины.

Читайте наш раздел — Врожденные заболевания.

В каких случаях требуется забор крови из вены грудничку?

Берут венозную кровь даже у новорожденных и недоношенных детей. Это часто требуется для определения уровня билирубина у новорожденных при желтушке, при гемолитической болезни новорожденного.

Также берут кровь из вены для определения ее группы и резуса, если малышу предстоит операция или требуется переливание крови или ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитов, плазмы).

Обязательно определяют группу крови у всех новорожденных детей, если их мама имеет первую группу крови и отрицательный резус, так как высок риск развития конфликта между организмами матери и ребенка по группе крови и резус-фактору.

Очень часто у грудничков берут кровь из вены, если их обследуют на предмет аллергии. В этих случаях и родителям предлагают сдать кровь на группы пищевых или бытовых аллергенов. Можно долго обсуждать целесообразность обследования на аллергены детей до года, но тема сегодняшней публикации другая. Так что ограничимся констатацией факта – для обследования ребенка на аллергию нужно взять кровь из вены.

Биохимический анализ венозной крови может назначаться врачом в различных ситуациях, так как он отражает работу многих внутренних органов. Например, такое исследование нельзя ничем заменить, если требуется оценить функцию печени при подозрении на гепатит, если имеет место затяжная желтуха, увеличение размеров печени (гепатомегалия). При анемии (снижении уровня гемоглобина) в биохимии крови специалиста интересует уровень железа, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Оценить функцию почек при подозрении на пиелонефрит, проконтролировать уровень глюкозы крови также поможет биохимия венозной крови. Хотя нужно сказать, что для определения сахара не обязательно требуется брать кровь из вены. Сахар крови чаще контролируют в капиллярной крови (из пальца).

Для верификации различных вирусных и бактериальных инфекций грудничку могут назначить серологический анализ крови. Это могут быть исследования на цитомегаловирус, герпес, хламидии, коклюш и другие инфекции. Для серологического анализа также требуется кровь из вены.

Забор крови из вены также проводят для определения уровня гормонов при подозрении на гормональную патологию и если нужно исключить генетические заболевания.

В общем, есть масса случаев, когда малыша просто необходимо подвергнуть весьма неприятной и болезненной процедуре, чтобы взять кровь из вены.

Скрининг. Генетический анализ

Скрининг новорожденных – это и есть процесс взятия крови у младенца. Кровь берут из пятки, потому что найти вену у новорожденных – дело сложное, а из пальчика невозможно получить нужное количество крови.

Генетический анализ крови позволяет выявить наличие у ребенка таких врожденных опасных болезней как гипотериоз и фенилкетонурия, а также еще почти 50 других редких заболеваний.

Ранняя диагностика двух названных выше заболеваний позволяет скорее начать лечение, что в свою очередь может сыграть важную роль в дальнейшей жизни ребенка. Гипотериоз и фенилкетонурия – тяжелые врожденные заболевания, которые вызываются нарушением обменных процессов в организме младенца, которые приводят к тяжелым последствиям – умственной и физической отсталости, пожизненной инвалидности.

Анализ крови у новорожденного на гипотериоз, сделанный в роддоме, показывает количество в крови ТТГ (тиреотропный гормон).

Гипотериоз связан с нарушениями функционирования щитовидной железы. Это сильно сказывается на развитии нервной системы ребенка и его головного мозга. Гипотериоз может стать причиной неврологических нарушений и умственной отсталости ребенка.

Анализ на фенилкетонурию делается с целью выявления фенилаланина, его повышенный уровень в крови свидетельствует о наличии у младенца фенилкетонурии.

Фенилкетонурия – заболевания наследственное, мы подробно писали о ней в нашей статье здесь. Мутация гена вызывает недостаток в организме особого фермента, что вызывает нарушения обмена аминокислот. Фениналанин не перерабатывается в тирозин в организме человека, больного фенилкетонурией. Из-за этого происходит интоксикация фениналанином, нарушается деятельность ЦНС, правильная работа других органов и происходит постепенное разрушение организма человека.

Забор крови из пятки для проведения генетического анализа делается на 3-5 день жизни новорожденного, если он родился в срок и беременность протекала нормально. И на 14й день, если малыш недоношенный или есть основания предполагать худшее, например, когда мама и папа являются носителями мутированного гена, вызывающего тяжелые наследственные болезни.

Анализы новорожденного, взятые в роддоме, расшифровываются в специальных лабораториях. Если результат отрицательный, то есть малыш здоров, то ни роддом, ни поликлинику, ни родителей ни о чем не извещают. Если результат положительный – из лаборатории звонят в поликлинику, к которой прикрепляется малыш после выписки из роддома для того чтобы мама и малыш явились в поликлинику для сдачи анализа повторно. Поэтому, если вам не позвонили, это значит, что с вашим ребенком все в порядке.

Результатов таких анализов стоит ждать примерно месяц.

Тромбоциты

Тромбоциты – бесцветные плоские пластинки, формирующиеся в костном мозге. Они отвечают за остановку кровотечения путем формирования сгустка, а также за выработку факторов роста, ускоряющих регенерацию тканей.

Норма этих клеток – 180 – 400 х 109/литр. Существенное ее снижение (тромбоцитопения) может привести к тому, что ребенку невозможно будет остановить даже небольшое кровотечение. Ее причины

1. аллергия на лекарства
2. гематологические патологии
3. интоксикация
4. тиреотоксикоз
5. некоторые вирусные инфекции
6. паразиты

Если уровень тромбоцитов у грудничка превышен, то речь идет о тромбоцитозе. Он может быть результатом:

1. удаления селезенки
2. операции
3. кровотечения
4. лейкоза
5. инфекционных заболеваний дыхательной системы
6. опухолей и так далее

• Зачем нужны дополнительные исследования на гипотиреоз и фенилкетонурию, и когда их проводить?

Для начала разберемся, что это за врожденные заболевания и чем они страшны.

При этом заболевании у малышей недостаточность функции щитовидной железы. А гормоны щитовидки, как известно, абсолютно необходимы для полноценного развития у ребеночка центральной нервной системы, причем эта необходимость сохраняется еще в периоде внутриутробного развития и затем в первые годы жизни ребеночка. При недостатке данных гормонов процесс созревания головного мозга ребенка нарушается, и впоследствии может вылиться в задержку психического развития и неврологические нарушения.

Поскольку скрининг-тест, анализ у новорожденных в роддоме – это ориентировочный анализ, то, после получения информации о положительных результатах теста, врач-педиатр назначает более глубокое обследование малышу с подозрением на гипотиреоз, в частности: консультацию эндокринолога, дополнительные исследования абсолютно всех гормонов щитовидки, рентгенологическое исследование щитовидной железы, УЗИ щитовидки.

Ранняя диагностика болезни невероятно важна, поскольку начало лечения болезни до 4-6 недельного возраста ребеночка в дальнейшем обеспечивает полноценное умственное и физическое развитие большинства деток

Помимо своевременного назначения лечения (лекарственных препаратов с гормонами щитовидной железы) очень важно, чтобы больной гипотиреозом ребенок, с первых дней своей жизни вскармливался именно материнским молоком. Дело в том, что грудное молоко содержит материнские гормоны щитовидки в количестве, которое способно обеспечить малышу минимальную суточную потребность его организма в них

Фенилкетонурия приводит к развитию у ребенка глубокой умственной отсталости. Это передающееся по наследству, врожденное нарушение обмена веществ в организме. Его причиной выступает недостаток фермента (фенилаланин-гидроксилаз), который необходим для нормального обмена в организме аминокислот – составляющих белки организма. Если этот фермент отсутствует, аминокислота фенилаланина не превращается в другую необходимую аминокислоту – тирозин. Результатом этого становится резкое повышение концентрации фенилаланина в крови, оказывающего токсическое действие на ЦНС ребенка. Проявляется заболевание постепенно: нарушается деятельность центральной нервной системы, а именно головного мозга, приводящая к задержке у ребенка умственного развития. Поэтому необходим анализ на фенилаланин новорожденным в роддоме.

При подозрении у малыша на фенилкетонурию, после выписки из роддома делают дополнительные специальные анализы на фенилаланин, которые включают более точные методы выявления и определения количества данной аминокислоты (аминокислота накапливается в организме малышей в больших количествах) и ее производных. Для этого проводят исследования, делая анализы крови у новорожденных и анализы мочи.

Подготовка к анализу

Подготовка к забору крови у новорожденных сводится, прежде всего, к подготовке родителей. Самому малышу ничего особенного делать не надо: суть происходящего для него не ясна. Единственное, что малыш ощутит – это кратковременную боль, однако не сильную. Конечно, некоторые сложности могут возникнуть, если медсестра не сразу попадет в вену. В таком случае уколоть ребенка придется снова. Однако квалифицированный медицинский персонал проводит данную процедуру часто и никаких особенных проблем возникнуть не должно.

Во время взятия крови из вены у грудничка необходимо держать на руках: тепло матери рефлекторно успокоит его в неизвестной обстановке. После входа в манипуляционный кабинет, необходимо дать малышу осмотреться и привыкнуть к незнакомому помещению, а также  медицинскому работнику, который будет к ребенку прикасаться.

Во время процедуры грудничка лучше держать на руках

Особенно переживающие мамы дополнительно могут воспользоваться одной хитрой уловкой: намазать место укола анестезирующим кремом. В этом случае даже сам момент укола будет для малыша практически незаметен. Детские врачи рекомендуют использовать в таких случаях крем «Эмла», он доступен в любой аптеке. Аналогично по действию будет использование жидкости «Меновазин».

Использование последний, впрочем, необходимо обсудить с врачом. К слову, надо сказать, что эти препараты с успехом используют и дети по старше, а также в некоторых случаях и взрослые. Механизм мази прост – он замораживает участок кожи и лишает его чувствительности. Использование таких препаратов сделает посещение манипуляционного кабинета менее стрессовым для ребенка, что само по себе является большим плюсом.

Что поможет сделать забор крови быстро и с первого раза?

К счастью, сейчас появилось современное оборудование, которое может подсвечивать и визуально показывать ход вен человека. Благодаря такой визуализации можно легко попасть в любую вену, с любым расположением, как для забора крови, так и для постановки катетера.

Принцип действия таких аппаратов (VEIN FINDER VIVO 500, VEIN FINDER VIVO 500S, ЛУЧ-М) заключается в проекции картинки хода вен на кожу, как будто вены подсветили изнутри, чтобы увидеть их снаружи. В педиатрической практике это особо актуально, так как именно у детей очень развита рыхлая подкожно-жировая клетчатка, в которой венку очень трудно найти. Эту ситуацию в народе называют «вены прячутся».

Закономерен вопрос: во всех ли медицинских учреждениях доступны описанные выше новшества медицинской техники. Нет, в рядовых больницах и поликлиниках их нет. И когда эти аппараты будут доступны широкому кругу клиник, остается открытым.

Как происходит взятие крови из вены у грудничка

Первым делом, анализ крови из вены проводится натощак. Поэтому, стоит на него записываться ранним утром, чтобы после ребенок мог покушать. С новорожденными и грудными детьми соблюсти это правило очень сложно. Но если вам требуется точный результат, например при измерении уровня глюкозы, то стоит всерьез обсудить этот момент с педиатром и найти оптимальное решение.

Как у грудничка берут кровь из вены, а именно, откуда (из каких вен):

Локтевой сгиб

Самое распространенное место для взятия крови из вены у малышей. Процедура проводится также, как и взрослым: рука перетягивается жгутом, место укола смазывается спиртом, осуществляется прокол вены, далее сбор крови в пробирку, снятие жгута, извлечение иглы и прикладывание ватки со спиртом.

Данное место взятия крови не подходит новорожденным и грудным детям до 3-4 месячного возраста, так как ребенок слишком мал и нащупать вены не представляется возможным.

• Вены предплечья.
• Тыльная сторона ладони.
• Вены на голове/лбу, икры ног.

Эти места для взятия крови используются в том случае, если во всех остальных частях тела младенца невозможно точно найти вену для забора крови.

Советы перед сдачей анализа крови из вены

Чтобы процесс не был таким волнительным, желательно сдавать анализ в проверенной клинике с квалифицированной опытной медсестрой.

Если вас попросят выйти на время забора крови — отнеситесь к этому с пониманием. Лишняя нервозность ни к чему, и за пару минут вашего отсутствия ничего страшного не случится. Если медперсонал практикует взятие крови без присутствия родителей, значит, это проверенный и продуктивный метод, будьте уверены, что все пройдет хорошо.

Для отвлекания/развлечения ребенка возьмите с собой любимую погремушку. Или пусть она будет новой, чтобы заинтересовать малыша и помочь ему быстрее забыть неприятный процесс.

После процедуры подарите ребенку хорошие положительные эмоции — обнимите и поцелуйте, займитесь с ним тем, что он любит — соберите пирамидку, почитайте книгу, посмотрите любимый мультфильм, чтобы не осталось никакого негатива.

Взятие крови из вены — процесс тревожный, как для мамы, так и для малыша. Болезненные ощущения причинят небольшой дискомфорт грудничку, но в течение нескольких минут они исчезнут без следа. Не создавайте панику, будьте уверенны в необходимости происходящего, тогда и ваш ребенок, глядя на вас, будет вести себя спокойнее. Будьте здоровы!

Читаем также: 

• Ребенок боится сдавать кровь. Что делать?
• Как собрать анализ мочи у грудничка( мальчика и девочки)?

Как подготовиться родителям?

Берут ли у грудничка кровь из вены? Как было выяснено ранее, да, берут. И эта необходимая процедура проводится для сохранения здоровья только что родившегося малыша. Родителям предстоит создать благоприятную атмосферу в поликлинике для ребенка и поддержать его. Для этого советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Успокоиться и не паниковать, это поддержит малыша в хорошем настроении.
• Если ребенок старше двухмесячного возраста, то с собой можно взять его любимую игрушку, которая поможет ему успокоиться.
• По возможности мама присутствует при заборе крови, держит малыша на руках, отвлекая его от неприятных ощущений.
• После процедуры ребенка надо покормить. Для этого необходимо взять с собой бутылочку со смесью, сцеженным молоком или дать грудь. Еда всегда успокаивает дитя.

Родителям надо понимать важность результатов анализа и не волноваться. Спокойствие мамы передается ребенку

Как проводят заменное переливание

Данная процедура проводиться в объеме крови не больше 150-180 мл/кг. Это приблизительно 80% от общего количества всей циркулирующей крови новорожденного. Для этого используется исключительно подготовленная кровь, которая была выстояна не менее трех суток – это свежая кровь. Все показатели донорства в данном случае так же важны, как и при других процедурах. Поэтому, в любом случае должен быть подобран донор.

Даже если мать подходит в качестве донора, то ее кровь не допускается брать в течение двух месяцев после родов. Это в первую очередь говорит о том, что организм матери должен и так восстановиться после кровопотерь и быть крепким для дальнейшей лактации.

При переливании возможна замена только эритроцитов отдельно от плазмы. В данном случае используется пупочная вена новорожденного при соблюдении всех правил переливания. Предварительно нужно через катетер вывести 10-15 мл крови от ребенка, а после вводить замену в нужном количестве

Так же в этой процедуре переливания очень важно следить за скоростью, ведь она не должна превышать больше 2-3 мл/минуту

Как правило, общая продолжительность переливания крови занимает около двух часов. В течение этого времени через каждый 100 мл дополнительно в вену вводят раствор кальция хлорида. Такое заменное переливание у детей позволяет вовремя предупредить смерть или распространение дальнейшего заболевания. Как следствие этого, из организма ребенка выводиться непрямой билирубин и наступает постепенное выздоровление. Именно большое количество токсичного непрямого билирубина может быть смертельной дозой для новорожденных детей.

Другие элементы лейкоцитарной формулы

Базофилы участвуют в свертывании крови и аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 1%. Иногда они вообще не обнаруживаются. Увеличивается уровень базофилов при синуситах, лейкозе, патологиях ЖКТ и щитовидки, а уменьшается в результате стрессов, болезни Кушинга и острых инфекций.

Эозинофилы – клетки, переваривающие иммунные комплексы. В норме их количество одинаково и у взрослого, и у ребенка до года – 0,5 – 7%. Превышение уровня эозинофилов может указывать на аллергию, паразитарное заболевание, аутоиммунные патологии, опухолевые недуги крови. Снижение количества клеток – результат бактериальной инфекции, стресса или лечения глюкокортикоидами.

Моноциты расщепляют микробов. Их норма – 2 – 12%. Избыток наблюдается при вирусных заболеваниях, токсоплазмозе, туберкулезе, патологиях сердца, лейкозе и новообразованиях в лимфосистеме. Снижение числа моноцитов – результат ухудшения работы костного мозга.

Лимфоциты синтезируют антитела и уничтожают «родные» клетки, которые утратили свои свойства в результате воздействия чужеродных агентов. Их норма, находящаяся в пределах 38-76%, превышается в результате:

1. инфекционных недугов
2. приема некоторых лекарств
3. астмы
4. болезни Крона, сосудистых патологий
5. дефицита витамина В12
6. лейкоза

Кроме того, лимфоцитов будет много, если сдавать анализ в период восстановления после тяжелой болезни. Уменьшение количества этих клеток происходит при гнойных воспалениях, ВИЧе, аутоиммунных патологиях и повышенной функции надпочечников.

Лейкоциты

Лейкоциты (белые тельца) – клетки округлой формы с центральным ядром, принимающие активное участие в иммунных реакциях. Они осуществляют фагоцитоз (захват и переваривание) патологических микроорганизмов, токсинов и продуктов распада. Норма лейкоцитов – – 5,5 – 12,5 х 109/литр;

Увеличение количества белых телец, лейкоцитоз, у ребенка до года может указывать на:

1. развитие патологий воспалительной или инфекционной природы (чем больше показатель, тем выше тяжесть)
2. опухоли
3. болезни крови
4. почечную недостаточность и так далее

Небольшое превышение возможно и у здоровых малышей после обильной еды или физической активности. Именно поэтому сдавать кровь рекомендуют натощак.

Низкий уровень лейкоцитов, лейкопения, возникает вследствие:

1. кори, краснухи, тифа, гриппа и некоторых других патологий
2. проблем с эндокринной системой
3. дисфункций костного мозга
4. отравления токсичными веществами

Для оценки состояния грудничка имеет значение не только уровень лейкоцитов, но и лейкоцитарная формула – расшифровка, иллюстрирующая количество отдельных видов клеток: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. Их показатель измеряется в процентах от суммарного числа белых телец.

Code Vein Builds Guide — Лучшие сборки, Советы

В Code Vein у вас есть доступ к множеству различных предметов и снаряжения, включая Кровавую вуаль, Код крови и сокровищницу различных даров — все это можно использовать для создания идеального билда. Это руководство поможет вам разобраться в различных нюансах всей системы крафта и в том, что именно необходимо для создания такой сборки, которая вам подходит!

Code Vein Строит

Сборка в этой игре, по сути, берет определенные характеристики — Кровавую пелену, коды крови и предметы — и создает определенный тип персонажа, который может использовать все, что им доступно, наиболее эффективно.

Хороший билд — это тот, который дополняет стиль игры игрока и одновременно развивает собственные уникальные сильные стороны персонажа.

предназначены для повышения ваших характеристик: силы, ловкости, силы воли, ума, подвижности, жизнеспособности и стойкости.

На эти характеристики можно повлиять в зависимости от того, какой код крови вы выбрали, и можно масштабировать с помощью кровавых завес и оружия — ваши характеристики влияют на ваше снаряжение, которое, в свою очередь, масштабирует ваши характеристики.

Прежде всего, в отличие от Dark Souls, не беспокойтесь о выборе класса с самого начала и о том, был ли это лучший выбор или нет.

Это не имеет значения, поскольку вы можете переключаться с одного класса на другой, когда захотите (даже во время боя), поэтому у вас есть свобода и пространство для экспериментов с каждым Кодексом крови и определения того, что вам больше подходит. Вы также можете обновить каждую, чтобы узнать, сколько действительно доступно вам.

Вам также разрешено «наследовать» определенные навыки: вы можете использовать навыки, принадлежащие к классу навыков, отличному от того, который вы используете в настоящее время.

Тем не менее, это происходит позже, в начале игры вы гораздо более ограничены, но это только для того, чтобы не перегружать вас информацией.

В этот момент я могу представить, как вы почесываете голову и задаетесь вопросом, что именно означают все эти термины (Кровавая вуаль, Коды крови и Дары). Чтобы познакомить вас с этим жаргоном, посмотрите ниже определения этих терминов:

• Подарки: Это ваши навыки, которые доступны вам через коды крови. Они довольно удобны и, возможно, являются самой важной стороной любой сборки.
• Кровь Код: Это различные классы, из которых вы можете выбирать подарки.Каждый класс фокусируется на разных аспектах персонажа. Каждый код крови по-разному влияет на вашу статистику.
• Ichor: По сути, это мана, это то, что необходимо для активации и использования ваших Даров, без вас вы не сможете нормально функционировать.
• Blood Veil: Звучит круто, но на самом деле это просто ваша броня. Это очень важно, так как может повлиять на атрибуты ваших Даров.
• Адреналин: Как и в Dark Souls, это ваша выносливость, то, что вам нужно для атаки, уклонения и спринта.Бегство может означать для вас гибель.

Теперь, когда вы познакомились с игровым жаргоном, пришло время вам понять сложность кодов крови — хотя дары неоспоримо важны, вам сначала нужен доступ к ним, и именно здесь появляются коды крови. дюйм

Вначале вам предоставляется доступ к трем кодам крови, но по мере продвижения вы получаете доступ к гораздо большему. Вот первые 3 кода крови и дары, которые они предлагают:

Боец

Этот Кодекс крови предназначен для улучшения способностей игрока к ближнему бою; в частности, он увеличивает вашу силу, здоровье, выносливость и защиту.

Этот код предлагает очень мало ихоров (16), поэтому вы не сможете использовать свои дары долго. Всего предлагается 5 подарков.

• • Повышение здоровья : пассивная способность, увеличивающая максимальное здоровье.
  • Адреналин : активная способность, которая позволяет на короткое время повысить силу атаки.
  • Triple Annihilator : активная способность, позволяющая выполнять мощное комбо.
  • Сосредоточенное использование выносливости : пассивная способность, которая снижает количество используемой выносливости при сосредоточении.
  • Blood Guard : активная способность, которая создает барьер вокруг вас и вашего компаньона.

Рейнджер

Этот Кодекс предназначен для повышения вашей защиты и общих шансов выжить в любом столкновении. Он не предлагает особого нападения, поэтому рекомендуется любому игроку, который хочет использовать Дары Рейнджера, вместе с ним наследовать Дары других классов, так как это значительно повысит ваши шансы на победу.

У него тоже 16 ихоров, так что способности быстро закончатся. Всего предлагается 6 подарков:

• • Повышение выносливости : пассивная способность, увеличивающая максимальную выносливость.
  • Sonic Arrow : активная способность, позволяющая стрелять снарядами.
  • Shifting Hollow : активная способность, которая позволяет вам бросаться вперед в форме тумана.
  • Spoils Spotter : активная способность, с помощью которой вы можете находить ненайденные предметы.
  • Venom Mark : активная способность, которая дает вашему текущему оружию эффект яда.
  • Guard Stability : пассивная способность, которая снижает выносливость, используемую при защите, когда вы сосредоточены.

Ролик

Последний доступный вам код по умолчанию — это Код крови заклинателя; он специализируется на предоставлении вам мощных даров, основанных на атаке, которые вы можете использовать на расстоянии. Он также предоставляет вам 30 ихоров, так что в ближайшее время у вас не кончится.

Однако он предоставляет вам только 4 Дара — я считаю это прекрасным предлогом унаследовать некоторые Дары от одного из двух других кодов. Четыре дара:

• • Blood Shot : активная способность, позволяющая стрелять большим мощным оружием.

Руководство по предотвращению и лечению сгустков крови

Сгустки крови — серьезное заболевание. Важно знать признаки и сразу же начать лечение. В этом руководстве описаны способы предотвращения и лечения образования тромбов; симптомы; побочные эффекты лекарств, а также когда обращаться в отделение неотложной помощи.

Это руководство финансировалось Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ) в рамках гранта № U18 HS015898-01.

Содержание

Введение
Причины сгустков крови
Симптомы сгустков крови
Предотвращение образования сгустков крови
Обработка сгустков крови
Побочные эффекты сгустков крови
Список терминов
Рисунок 1: Изображение сгустка крови
Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование

Введение

Сгустки крови (также называемые тромбозом глубоких вен [throm-BO-sis]) чаще всего возникают у людей, которые не могут нормально передвигаться или которые недавно перенесли операцию или травму.Сгустки крови — это серьезно. Важно знать признаки и сразу же начать лечение. В этом руководстве рассказывается о способах предотвращения и лечения тромбов. На рисунке 1 показан тромб в ноге.

* В этом руководстве используется термин «врач».Это может быть врач, медсестра, фельдшер, практикующая медсестра, фармацевт или другой специалист в области здравоохранения.

Вернуться к содержанию

Причины образования тромбов

Сгустки крови могут образоваться, если вы мало двигаетесь. Вы также можете получить тромб, если вы:

• Перенесли недавно операцию.
• Возраст 65 лет и старше.
• Принимайте гормоны, особенно противозачаточные. (Спросите об этом своего врача).
• Были больны раком или проходят лечение от него.
• Сломана кость (бедро, таз или нога).
• У вас сильная шишка или синяк.
• Страдают ожирением.
• Большую часть времени прикованы к постели или стулу.
• Перенесли инсульт или парализованы.
• Сделайте специальный порт, который врач вставит в ваше тело, чтобы давать вам лекарства.
• Есть варикозное расширение вен (VAR-e-kos) или плохие вены.
• У больного сердца.
• Раньше были сгустки крови.
• Имейте члена семьи, у которого был тромб.
• Совершили длительную поездку (более часа) на машине, самолете, автобусе или поезде.

Вернуться к содержанию

Симптомы тромба

У вас может быть тромб, если вы видите или чувствуете:

• Новая опухоль на руке или ноге.
• Покраснение кожи.
• Болезненность или боль в руке или ноге.
• Теплое пятно на ноге.

Сгустки крови могут быть опасны. Сгустки крови, образующиеся в венах ног, рук и паха, могут оторваться и перейти к другим частям вашего тела, включая легкие. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии (POOL-mo-nar-e EM-bo-liz-em).Если это произойдет, ваша жизнь может оказаться в опасности. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Сгусток крови мог попасть в легкие, если у вас внезапно:

• Тяжело дышать.
• Боль в груди.
• Учащенное сердцебиение.
• Приступы обморока.
• Легкая лихорадка.
• Кашель с кровью или без крови.

Вернуться к содержанию

Предотвращение образования тромбов

Вы можете помочь предотвратить образование тромбов, если вы:

• Носите свободную одежду, носки или чулки.
• Время от времени поднимайте ноги на 6 дюймов над сердцем.
• Носите специальные чулки (так называемые компрессионные чулки), если их прописал врач.
• Делайте упражнения, которые дает вам врач.
• Часто меняйте положение, особенно во время долгой поездки.
• Не стойте и не сидите более 1 часа за раз.
• Ешьте меньше соли.
• Постарайтесь не ударить и не поранить ноги и не скрещивать их.
• Не кладите подушки под колени.
• Поднимите дно кровати на 4–6 дюймов с помощью блоков или книг.
• Примите все лекарства, которые вам прописал врач.

Вернуться к содержанию

Лечение сгустков крови

Если вам сказали, что у вас есть тромб, ваш врач может прописать вам лекарство для его лечения. Этот тип лекарства называется разжижителем крови (также называемым антикоагулянтом [an-te-ko-AG-u-lent]).В большинстве случаев ваш врач посоветует вам следовать этому плану лечения:

• В первую неделю вы получите лекарство под названием гепарин (HEP-a-rin), которое действует быстро.

• Это лекарство вводится под кожу. Вы узнаете, как делать себе эти уколы, или член семьи или друг могут сделать это за вас.

• Вы также начнете принимать таблетки Coumadin® (COO-ma-din) — общее название: варфарин (WAR-far-in) — внутрь. Примерно через неделю после приема и уколов, и таблеток вы перестанете принимать уколы.Вы будете продолжать принимать кумадин® / варфарин в течение примерно 3–6 месяцев или дольше.

Вернуться к содержанию

Побочные эффекты разжижителей крови

Разжижители крови могут вызывать побочные эффекты. Кровотечение — самая частая проблема. Ваш врач будет внимательно следить за вами. Если вы заметили что-то неправильное, что, по вашему мнению, может быть вызвано вашим лекарством, позвоните своему врачу.

Вернуться к содержанию

Список терминов

Вернуться к содержанию

Рисунок 1: Изображение сгустка крови

Текстовое описание

На этом рисунке изображено человеческое тело с сердцем и венами, показанными в области живота и вплоть до ног.Большой овал со стрелкой, указывающей на вену в паховой области. Внутри овала изображен сгусток крови в вене и опухоль в этой области крупным планом. Под рисунком текст: «Тромбы могут образовываться в любых глубоких венах тела. Чаще всего они образуются в ногах, руках или паху».

Вернуться к содержанию

Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование

Это руководство основано на продукте, разработанном Ann Wittkowsky, Pharm.D., Бренда К. Цирлер, доктор философии, R.N., R.V.T., и V.T.E. Группа по обеспечению безопасности в Вашингтонском университете, Сиэтл, в рамках гранта Агентства медицинских исследований и качества № U18 HS015898-01.

Этот документ является общественным достоянием и может быть использован и перепечатан без специального разрешения. Приветствуется цитирование источника.

Кровь | Как кровь работает в нашем теле | Болезни крови

Кровь — это важная жидкость, , которая поддерживает жизнь.Мы не можем без этого жить. Сердце перекачивает кровь ко всем частям тела и доставляет им кислорода и еду. В то же время кровь несет от нас все веществ , которые нам не нужны. Кровь борется с инфекциями, поддерживает температуру нашего тела на прежнем уровне, а содержит химических веществ, контролирующих функции организма. Наконец, в крови веществ , которые восстанавливают сломанных кровеносных сосудов , так что не истекают кровью до смерти.

Из какой крови сделана

Кровь представляет собой смесь из жидкости и твердого вещества .

Плазма — это жидкость, часть нашей крови. Он составляет около 50-60%. Плазма состоит в основном из воды, но многие другие веществ находятся в ней. Он содержит , растворенных продуктов питания, химикатов, которые контролируют наш рост, и выполняют другую работу, белков, , минералы и отходов, продуктов.

Красные кровяные тельца имеют вид плоских круглых дисков . Они содержат гемоглобин , белок , который переносит кислорода в тело и придает крови красный цвет.В каждой капле крови содержится около 300 миллионов таких эритроцитов.

Лейкоциты, также называемые лейкоцитами, борются с инфекциями и вредными веществами , которые вторгаются в организм. Большинство этих ячеек круглые и бесцветные, . У них разные размеров и формы . Лейкоцитов не так много, как , , как красных. На каждые 700 эритроцитов приходится только один лейкоцит.

Тромбоциты — это крошечные тела, которые намного меньше эритроцитов.Они приклеивают к краям разреза и образуют тромбов , чтобы остановить кровотечение. В крови нормального взрослого содержится около 2 триллионов тромбоцитов.

Как кровь работает в организме

Кровеносная система доставляет кровь ко всем частям вашего тела. Сердце перекачивает кровь через больших кровеносных сосудов , называемых артериями и венами .В нашем теле также есть миллионы мелких кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Кислород , пища и другие вещества проходят через тонкие стенки этих капилляров в ткань .

Когда вы вдыхаете воздух кислород проходит через ваши легкие и улавливается гемоглобином, который переносит его по всему вашему телу. Это , выпущенное в клетки, производящие энергию. В свою очередь клеток производят углекислого газа , который попадает в ваш кровоток и транспортируется обратно в легкие, где выдыхается .

Кровоток нашего тела

Пища также достигает вашего тела посредством крови . Это переваривается в вашем желудке и важных веществ , таких как жир, сахар, белков , витамины и минералы отделены . Эти питательных веществ, , поступают в ваш кровоток , и перемещаются к клеткам и мышцам, где они необходимы, чтобы дать вам энергию или топлива .Работа мышц и других тканей создает тепла. Кровь — это транспортная система, которая переносит тепло по всему вашему телу и согревает вас. То, что вам не нужно, попадает в ваш кишечник , и почки , и снова покидает ваше тело.

Белые клетки крови играют важную роль в вашей иммунной системе. Когда вредных веществ вторгаются в ваше тело, срабатывает сигнал тревоги и активируются лейкоциты .Затем они работают, чтобы уничтожить захватчиков . Они борются с вирусами, вредоносными бактериями и начинают производство антител, .

Кровь также переносит гормонов туда, где они нужны. Когда гормон достигает части тела, он контролирует рост , то, как организм использует пищу и другие вещи.

Вы бы истекли кровью из небольшого пореза, если бы ваша кровь не свернулась .Когда кровеносный сосуд , ломает тромбоциты , устремляется к поврежденной области, а прилипает друг к другу, образуя пробку .

Кровоснабжение

Клетки крови происходят из костного мозга . Они начинаются с стволовых клеток, и затем развивают в красные или белые кровяные тельца или тромбоциты. Они не живут вечно и должны быть заменены новыми. Эритроциты живут в среднем , за 120 дней, прежде чем изнашиваются .Затем они захватили и разрушили , в печени и селезенке . Тромбоциты живут всего около 10 дней.

Количество крови в вашем теле зависит от вашего размера , веса и высоты , на которой вы живете. взрослый , который весит 80 кг, имеет около 5 литров крови, ребенок 40 кг примерно вдвое меньше , количество . Людям, которые живут на возвышенностях, где воздух более разреженный, нужно больше крови, чтобы доставляло в тело кислорода, больше.

Группы крови

Группы крови очень важны для того, чтобы узнать, может ли человек сдать крови или получить кровь в случае аварии или другого заболевания . В плазме почти каждого человека содержится антител и , которые могут не работать вместе с кровью другого человека.

Существует четыре основных группы крови:

• Тип 0 — наиболее распространенная группа крови . В случае чрезвычайной ситуации кровь типа 0 может быть перелита , кому угодно.
• Тип АВ — это самая редко группа. Люди с этой группой крови могут получить любую другую кровь в случае возникновения чрезвычайной ситуации .
• Тип А может быть только получено донорами с А или 0.
• Тип B может быть только получен донорами с B или 0.

Группы крови

Переливание крови

Если взрослый внезапно потеряет литр или более крови, он может умереть, если кровь в его теле не может быть заменена .За прошедшие годы переливаний крови спасли бесчисленных жизней. Переливание крови также может помочь пациентам, которые не могут производить достаточно клеток крови для , выжить после . Они также помогают во время операций, когда пациенты теряют немного крови.

Банки крови собирают кровь у доноров и помещают в стерильных пакетов . Он охлаждается и может храниться до 50 дней. Сотрудники лаборатории проверяют кровь на инфекционных заболеваний , таких как СПИД и гепатит .Пациентам можно сдавать только чистую и безопасную кровь.

Болезни крови

Когда человек страдает от анемии , не хватает красных кровяных телец, чтобы снабжать тело необходимым ему кислородом . Лейкоз — это вид рака костного мозга , при котором вырабатывается недостаточно или аномальных лейкоцитов. Без лейкоцитов болезней могут проникнуть в ваше тело без контроля .

Когда вашему организму не хватает тромбоцитов, кровь не может хорошо свернуться . Даже небольшие травмы могут привести к потере крови , потому что кровотечение не останавливается.

Загружаемый текст и рабочие листы в формате PDF

Связанные темы

слов

• ненормальное = очень другое, необычное
• активировать = начать работу
• взрослый = взрослый
• высота = высота объекта над морем
• количество = количество, сколько чего-то
• анемия = когда в вашем теле недостаточно эритроцитов
• антитело = то, что ваше тело производит для борьбы с болезнями
• артерия = кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца идет к частям тела
• в среднем = нормально, обычно
• кровотечение = потерять кровь, если вы ранены
• банк крови = хранилище человеческой крови, которая используется в операциях или когда пациент болен
• сгусток крови = густая твердая масса крови
• кровоток = кровоток в вашем теле
• переливание крови = переливание крови одного человека в тело другого
• кровеносный сосуд = одна из трубок, по которым течет кровь в вашем теле
• костный мозг = мягкий материал в костях
• с помощью = от до
• захватить = что-то поймать и удержать
• двуокись углерода = газ, который выделяется при выдохе животных или людей
• переносить = транспорт
• кровообращение = когда кровь движется по телу
• сгусток = утолщаться
• бесцветный = без цвета
• часто = бывает очень часто
• состоит из = состоит из
• содержат = имеет
• бесчисленное множество = так много, что вы не можете их сосчитать
• создать = сделать
• доставить = транспорт
• зависеть от = быть затронутым чем-то другим
• уничтожить = повреждение
• развивать = расти
• переваривать = преобразовать пищу, которую вы съели, в материал, который может использовать организм
• диск = пластина круглая
• болезнь = болезнь
• растворено = смешаться с жидкостью и стать ее частью
• пожертвовать = дать человеку что-то, чтобы ему помочь
• донор = здесь: человек, сдающий кровь
• край = внешняя часть чего-то
• аварийная = непредвиденная, опасная ситуация
• выдох = выдох
• жидкость = жидкость, водянистое вещество
• топливо = энергия
• рост = скорость, с которой мы становимся выше
• вредно = опасно
• вредно = опасно
• гепатит = заболевание печени, которое вызывает жар и делает кожу желтой
• гормон = химическое вещество, вырабатываемое вашим телом, которое контролирует рост и другие вещи
• взамен = взамен
• инфекционный = то, что может передаваться от одного человека другому, в основном воздушным путем
• вдох = вдох
• травма = если вы получили травму
• кишечник = длинная трубка в вашем теле, по которой пища проходит после выхода из желудка
• вторгнуться = войти, ввести
• почка = один из двух органов в вашей спине, который выводит продукты жизнедеятельности из крови и вырабатывает мочу
• отведение = причина
• жидкость = то же, что «жидкость»
• печень = большой орган в вашем теле, который очищает вашу кровь
• потеря = если вы что-то потеряли или больше не имеете
• смесь = комбинация
• много = много
• питательные вещества = химические вещества или продукты питания, которые дают вам все необходимое для выращивания
• кислород = газ, который находится в воздухе и которым нам нужно дышать
• пробка = здесь: объект, не позволяющий крови вытекать
• белок = вещество, которое содержится в пище, например, в мясе, яйцах и бобах, и которое необходимо вашему организму для роста и сохранения силы
• белок = вещество, которое содержится в пище, например, в мясе, яйцах и бобах, и которое необходимо вашему организму для роста и сохранения силы
• достичь = добраться до
• получить = получить
• релиз = отпустить
• ремонт = исправить что-то сломанное
• заменить = что-то удалить и вместо этого вставить что-то другое
• спешите = спешите
• экран = проверить кого-то, чтобы узнать, болен ли он
• редко = не очень часто
• разделить = разделить
• форма = форма, как что-то выглядит
• размер = какой у вас рост или какой размер
• твердое вещество = что-то твердое
• селезенка = орган рядом с желудком, контролирующий качество крови
• стволовая клетка = особая клетка в вашем теле, которая может делиться для образования других клеток, которые выполняют особые функции
• стерильный = полностью чистый; то, что не содержит бактерий
• палка = висеть на
• хранить = хранить на месте
• вещество = материал
• внезапно = очень быстро, на удивление
• страдают от = испытывают боль из-за определенной болезни
• поставка = здесь: дать
• выжить = продолжать жить
• во всем = в вашем целом…
• ткань = материал, из которого формируются клетки
• переливать = переход от одного человека к другому
• триллионов = число с 12 нулями
• вена = кровеносный сосуд, по которому кровь от частей тела возвращается к сердцу
• отходы = то, что вам больше не нужно
• изнашиваются = здесь: теряют мощность
• вес = насколько вы тяжелы