Когда стоит обратиться к врачу если болит сердце?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца имеет множество причин, их можно разделить на 2 большие категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия.

С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины.

Это может быть перикардит – воспаление сердечной сорочки, боли при этом носят чаще всего острый, колющий характер. Гораздо реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога – заброс содержимого желудка в пищевод, часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки – проявляются приступами беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Синдром Титце. Иногда хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины.

Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук.

Заболевания легких.

Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц.

Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца и многое другое.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Что же делать при болях в сердце?

1. Успокойтесь. В спокойном состоянии сердце потребляет меньшее количество кислорода, поэтому если есть повреждение сердечной мышцы, то будет меньше вероятности развития серьезных осложнений.
2. Прекратите провоцирующую нагрузку – остановитесь, если идете, сядьте. Если вы находитесь в шумном душном помещении, выйдите на улицу, если выход недалеко и не нужно подниматься/спускаться по лестнице.
3. Примите любое успокоительное средство, имеющееся под рукой: феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др.
4. Подумайте над характером болей. Если боли колющие, усиливаются при глубоком вдохе или повороте туловища, а также при надавливании пальцем, то вероятнее всего боли не сердечного происхождения. Если боли тупые, сжимающие, локализуются за грудиной, а не в области подмышечной впадины, то есть вероятность развития приступа стенокардии.
5. Если есть признаки развития приступа стенокардии – тупая, сжимающая, давящая боль за грудиной, то лучше вызвать скорую помощь. Пережидание приступа стенокардии – непозволительная халатность к своему здоровью, которая может привести к развитию инфаркта миокарда, особенно если вы никогда до этого не сталкивались с болями в грудной клетке.
6. Если есть подозрения на развитие приступа стенокардии, необходимо:
   
   • немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;
   • расстегнуть воротник, распустить ремень;
   • положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, принять 30 капель валокордина или корвалола;
   • если после этого боль сохраняется в течение 5 минут, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «Скорую».
   • При вызове скорой сообщить оператору наиболее подробное описание боли: характер, локализация (место), куда отдает, длительность приступа, есть ли у пациента заболевания сердца, какие препараты принимает.
7. Если подозрения на стенокардию нет – боли в грудной клетке не интенсивные, колющие, усиливаются при глубоком вдохе, поворотах, наклонах туловища, отдают в спину, то примите обезболивающее средство и вызовите врача на дом.

Болезни сердца: что нужно знать женщинам

Столь же часто женщины могут предъявлять жалобы на головную боль либо повышение артериального давления. В связи с этим уточняются факторы риска — есть ли у вас наследственность по болезням сердца, пристрастие к соленой пище, курение и др.

Врачу важно, чтоб вы вспомнили, с какого возраста зарегистрировано повышение (или понижение) артериального давления, стойкость повышения артериального давления под действием понижающих средств, рабочее давление, на фоне которого самочувствие остается удовлетворительным. Если вы при этом беременны, необходимо определить точный уровень гипертензии и наличие отеков.

Кроме того, уточняется, с чем связаны внезапные резкие повышения АД, их продолжительность, максимальные цифры. Важно рассказать о наличии других ощущений (сердечные, головные боли, тошнота, рвота, дрожь, повышение температуры тела, обильное мочеиспускание после окончания приступа и др.).

У женщин целенаправленно уточняется состояние половой сферы (менструальный цикл, гинекологические заболевания и др.), не были ли ранее диагностированы заболевания почек, эндокринной и нервной систем, состояние зрения, не возникают ли отеки (пастозность) голеней, боли в икроножных мышцах, расспрашиваются особенности сна.

Врач прежде всего оценит ваши рост и вес, так как избыточный вес — это один из основных факторов риска заболеваний сердца. При выявлении лишнего веса доктор распишет вам диету и порекомендует лечебную физкультуру или занятия в спортзале по специальной программе. Это позволит вам похудеть и привести в тонус сердечную мышцу.

При повышении артериального давления исследуется артериальное давление на руках и ногах, состояние сосудов глазного дна.

Далее, если обнаружатся проблемы в артериальном давлении, доктор попросит вас в течение 2-4 недель проводить контроль давления с подсчетом пульса в домашних условиях, вы будете измерять давление утром, не вставая с постели, и вечером, после работы. Это даст врачу возможность оценить причины гипертензии и назначить правильную терапию. Кроме того, доктор отправит вас на особые обследования и анализы.

Обследования

Особое место в диагностике возможных поражений сердца занимает электрокардиография в динамике (вам порекомендуется иметь первые пленки ЭКГ для последующего сравнения). Изучение ЭКГ следует проводить не только в исходном состоянии, но и при нагрузочных пробах (вас попросят присесть, пройтись или поговорить).

К какому врачу идти при тахикардии и боли в груди

Сердцебиение и боль в области сердца не на шутку напугали вас, и вы решили всерьез заняться своим здоровьем? Желательно получить консультацию врача и убедиться, что вашей жизни ничего не угрожает, а пугающие симптомы – это просто усталость или ВСД.

На самом деле, ходить по врачам вам некогда: вы хотите сразу знать, к какому специалисту обратиться, не теряя времени на запись и очереди.

Ну что же, если у вас есть желание искать истину самостоятельно, может ситуация и правда не так серьезна.

Когда при сердечных симптомах необходима неотложная медицинская помощь:

• давящая, жгучая боль за грудиной;
• боль в области сердца и головная боль одновременно;
• боль в области сердца, потеря сознания / головокружение и слабость;
• боль под лопаткой, боль в левой руке и ухудшение самочувствия;
• перебои в работе сердца и головокружение / головная боль;
• боль в груди и затруднение вдоха.

Это список основных симптомов, которые обычно указывают на то, что жизнь в опасности, развивается инфаркт миокарда или инсульт, и необходима неотложная кардиологическая помощь. Самолечение и промедление в подобном случае несет прямую угрозу жизни. Нужно срочно вызвать скорую.

Кто поставит диагноз при учащенном сердцебиении?

Тахикардия – симптом, который может указывать на нарушение в сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной системе, может говорить о патологии внутренних органов, инфекционном заболевании или иметь психогенную природу. При этом неприятные ощущения в области сердца могут быть выражены в различной степени.

Это достаточно распространенный симптом, так как любое существенное нарушение состояния здоровья будет отражаться на кровообращении.

Выбрать специалиста, к которому следует обратиться при тахикардии, можно по сопутствующим признакам:

• при инфекционном заболевании тахикардия совпадает с периодами повышения температуры;
• учащенное сердцебиение при эндокринных заболеваниях как правило имеет постоянный характер, может сопровождаться резким похудением и повышенным аппетитом;
• острое состояние, требующее хирургической помощи и вызывающее тахикардию, обычно связано с кровотечением (открытым или внутренним) и сопровождается болью в месте повреждения, резким снижением давления, бледностью, потерей сознания;
• приступы тахикардии, сопровождающиеся онемением рук, неприятными ощущениями в области сердца, потливостью и сухостью во рту обычно бывают при вегетососудистой дистонии и являются симптомами панической атаки.

В случае, если у вас ВСД, лечением может заниматься как кардиолог, так и невролог. Поэтому, если вам не требуется неотложная медицинская помощь, то у вас есть выбор. Решение о необходимости консультации другого специалиста уже будет принимать тот врач, к которому вы обратитесь.

Медикаментозное лечение вегетососудистой дистонии состоит в приеме препаратов, которые восстанавливают баланс в регуляции вегетативных функций. Наиболее эффективным лекарством от приступов тахикардии при ВСД является Элтацин^®. Это препарат, который состоит из аминокислот, естественных для организма человека. Глицин, глутаминовая кислота, цистин регулируют процессы образования энергии в клетках сердца и нервной системе, помогают вовремя выводить токсичные вещества.

⚕ Какой врач лечит спину и позвоночник❓

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Что делать и чего не делать, если возникли проблемы с позвоночником — Российская газета

В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и. о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т. д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

— «синдром конского хвоста»;

— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

— повышенная проницаемость сосудистой стенки,

— инфекционные заболевания,

— повышенное артериальное давление,

— нарушение реологии крови;

— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

— острые травмы;

— остеопороз.

Симптомы болезней сердца | Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Боль в груди может быть тревожным симптомом по многим причинам. Так как же решить, сигнализирует ли боль в груди о чрезвычайной ситуации, например о сердечном приступе (инфаркте миокарда), о неотложной проблеме, например, болезни сердца, или о чем-то относительно безобидном, например, изжоге?

Прежде всего, немедленно позвоните 911, если вы испытываете резкую боль или ощущение сдавливания или сдавливания в груди, и у вас есть какие-либо из этих дополнительных симптомов сердечного приступа:

• Быстрый или нерегулярный пульс

• Боль или дискомфорт в челюсти, шее, руках, плечах или спине

• Слабость, головокружение или головокружение

• Одышка

• Холодный пот

• Тошнота или рвота

Однако большая часть боли в груди не является сердечным приступом.Ваш лечащий врач обычно может решить проблему боли в груди, если:

• Вы можете определить боль в определенной точке груди.

• Боль уменьшается или проходит, когда вы принимаете пищеварительные средства (например, антациды).

• Боль длится всего несколько секунд.

• Боль усиливается, когда вы делаете глубокий вдох, или она проходит, или уменьшается, когда вы приостанавливаете дыхание.

• Вы чувствуете боль при движении или при нажатии на определенную часть груди, шеи или плеча.

Распространенные причины боли в груди

Помимо сердечного приступа, боль в груди может быть вызвана проблемами с сердцем и легкими, но также может быть вызвана проблемами с горлом, мышцами, ребрами или нервами. Единственный способ подтвердить причину боли в груди — обратиться к лечащему врачу.

Вот некоторые общие проблемы с сердцем, которые могут вызвать боль в груди, часто с левой стороны грудной клетки:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) : ИБС блокирует кровеносные сосуды в сердце, уменьшая кровоток и кислород к сердечной мышце.Это может быть ощущение давления или сдавливания, а также вы можете почувствовать это в руке, плече, челюсти или спине.

• Миокардит : Это воспаление сердечной мышцы вызывает боль и, возможно, жар, усталость, учащенное сердцебиение и одышку. Боль при миокардите может очень напоминать боль при сердечном приступе. Эта боль может быть острой и устойчивой в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда он увеличивается, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

• Перикардит : Это состояние возникает, когда мешок вокруг сердца воспален или инфицирован.Это часто вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плеча и может ощущаться как растяжение мышцы.

• Пролапс митрального клапана : более редкое состояние, чем перечисленные выше, при котором один из сердечных клапанов не закрывается должным образом. Это может вызвать боль в груди, сердцебиение и головокружение, но в легких случаях симптомы не проявляются.

Кроме того, проблемы с легкими могут вызывать боль в груди. Если у вас боль в груди с правой стороны, это может быть проблема с легкими.Вот некоторые проблемы с легкими, которые могут вызвать боль в груди:

• Плеврит : это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки, вызывающее резкую боль в груди при дыхании, кашле или чихании.

• Пневмония : Эта инфекция легких может вызвать плеврит и другие виды боли в груди, например, глубокую боль в груди.

• Легочная эмболия: Это потенциально смертельное состояние вызвано сгустком крови, который проходит через кровоток и застревает в легких.Наряду с болью в груди это может вызвать затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Немедленно звоните 911, если вы испытываете эти симптомы.

• Астма : Это воспаление дыхательных путей вызывает одышку, хрипы, кашель и иногда боль в груди.

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : ХОБЛ — это общий термин для обозначения хронических заболеваний легких, таких как хронический бронхит и эмфизема, которые могут затруднять дыхание.

• Рак легких : хотя рак легких часто не имеет симптомов на ранних стадиях, характерными признаками могут быть постоянный кашель и боль в груди или спине, не связанная с болью от кашля.

Лечение боли в груди в домашних условиях

При боли в груди, вызванной проблемами с пищеварением, вы можете использовать безрецептурные и отпускаемые по рецепту антациды и вспомогательные средства для пищеварения. Для всех других болей в груди невозможно точно определить точную причину дома, и вам следует обратиться к своему лечащему врачу для диагностики и плана лечения.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Еще раз, немедленно обратитесь за неотложной помощью (позвоните 911) , если у вас есть необъяснимая боль в груди или ощущение сдавливания в груди, и если у вас есть какие-либо из этих других симптомов сердечного приступа, такие как боль, иррадиация в лопатки, челюсть или левая рука, или если у вас одышка, потливость или боль в груди в состоянии покоя. Внезапная боль в груди с одышкой после длительного периода бездействия, такого как длительный постельный режим или длительный перелет на самолете, также может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии и представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.

Если боль в груди не является экстренной, вам следует обсудить симптомы со своим лечащим врачом. Только врач имеет право диагностировать такую ​​потенциально серьезную вещь, как боль в груди. Расскажите им о любых других симптомах, связанных с болью в груди, о том, насколько сильна боль, где она, когда и как долго длится.

Куда обращаться при боли в груди

Сначала поговорите со своим лечащим врачом о любой неэкстренной боли в груди.Он или она может оценить ваши симптомы и направить вас к специалисту для дальнейшего лечения. В число этих врачей могут входить:

Вы можете помочь поставить более точный диагноз, объяснив врачу как можно более подробную информацию о боли в груди, а также о любых других изменениях в вашем здоровье. Чем больше ваш врач знает о вашей боли в груди, тем легче и точнее он сможет определить ее причину и найти эффективное лечение.

Когда обращаться к кардиологу, симптомы болезни сердца

Большинство пациентов думают о том, чтобы обратиться к врачу, когда они плохо себя чувствуют, но могут откладывать это, или они могут дождаться ежегодного медицинского осмотра с семейным врачом, чтобы задать вопросы о любых физических болях или симптомах.Но насколько серьезными должны быть симптомы, прежде чем вы обратитесь к кардиологу (кардиологу)? Как узнать, следует ли кому-то из ваших близких обратиться к кардиологу?

1. Рекомендация врача

Если ваш семейный врач рекомендует вам обратиться к кардиологу, сделайте это. Не откладывай. Вы будете сожалеть об этом.

2. Боль в сердце

Это в значительной степени само собой разумеющееся. Вы можете увидеть полный список симптомов сердечных заболеваний ниже. Однако, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, испытываете ли вы симптом, обратитесь к врачу.

3. Семейная история

Если у кого-то в вашей семье есть или были проблемы с сердцем, вам следует знать о симптомах сердечных заболеваний и подумать о том, чтобы поговорить о них с кардиологом.

4. Высокий общий холестерин

Общий холестерин — это сумма всего холестерина в вашей крови. Чем выше общий холестерин, тем выше риск сердечных заболеваний (уровень холестерина 200 мг / дл или выше).

5. Высокое кровяное давление

У вас высокое кровяное давление или высокое систолическое число.Систолическое число на вашем показании артериального давления — это первое число. (Например, если ваши показания составляют 120/80 (120 на 80), ваше систолическое кровяное давление составляет 120.) Узнайте, как контролировать свое кровяное давление.

6. Курили или курили

Курение — огромный фактор риска сердечных заболеваний. Он снижает приток кислорода к сердцу и увеличивает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и свертываемость крови, а также повреждает клетки, выстилающие артерии.

7. Диабетик

К сожалению, диабет может способствовать развитию сердечных заболеваний.Если вы испытываете симптомы проблем с сердцем и страдаете диабетом, вам следует обратиться к кардиологу.

8. Тяжелая беременность, преэклампсия

Преэклампсия часто является скрытым фактором риска сердечных заболеваний. У женщины чаще всего развивается сердечно-сосудистое заболевание два раза во время беременности или в постменопаузе.

9. Запуск новой программы упражнений

Вы старше 40 лет и начинаете новую программу упражнений. Возможно, вы уже работаете с врачом над тем, чтобы быть более активными, но кардиолог может проверить состояние вашего сердца и порекомендовать упражнения, которые будут полезны для вашего сердца.

10. Болезнь десен

Вы не поверите, но воспаление десен может возникнуть при воспалении. Пациенты с опухшими деснами часто страдают сердечными заболеваниями.

Когда говорить с врачом о боли в груди

Первое, что нужно знать о боли в груди, это следующее: это не всегда означает, что у вас скоро случится сердечный приступ.

В большинстве случаев боль в груди даже не связана с сердцем. Но бывает трудно отличить боль в груди, связанную с сердцем, часто называемую стенокардией, и боль, вызванную другими причинами.

«Боль в груди может быть вызвана множеством причин, таких как беспокойство, кислотный рефлюкс, пневмония или даже растяжение мышцы при поднятии тяжестей», — сказала доктор Рана Забан, врач семейной медицины Бомонта.

Симптомы сердечной боли в груди

Когда боль связана с сердцем, боль в груди обычно характеризуется тупым, сдавливающим или сдавливающим ощущением в груди. По словам доктора Забана, боль может распространяться вниз по левой руке или распространяться в челюсть. Другие признаки того, что ваша боль в груди связана с сердцем, — это когда боль:

• длится минуты, а не секунды
• сопровождается одышкой
• сопровождается потерей сознания или почти потерей сознания
• сопровождается тошнотой или рвотой
• заставляет потеть
• вызывает головокружение или дурноту
• имеет частый или нерегулярный импульс

Но женщины, пожилые люди и диабетики не всегда испытывают эти типичные симптомы.Их симптомы могут больше походить на рефлюкс или характеризоваться общей болью в животе или головокружением.

Когда обращаться к врачу

Доктор Забан сказал, что вам следует обратиться к семейному врачу, если вы начнете замечать повторяющуюся модель боли в груди, связанную с определенными ситуациями, такими как физические упражнения или когда ваше тело находится в напряжении. Это может сигнализировать о том, что вам нужно пройти стресс-тест, чтобы выявить основное заболевание сердца.

«Вы должны быть обеспокоены, если боль в груди связана с физическим напряжением, например, пылесосом или подъемом по лестнице», — сказал д-р.Забан сказал. «Если событие очень серьезное, боль и дискомфорт могут быть настолько сильными, что не проходят в состоянии покоя. Если это произойдет, вам следует обратиться в скорую помощь, потому что это может быть связано с сердечным приступом или другой серьезной проблемой ».

Профилактические мероприятия

Конечно, лучший способ предотвратить сердечную боль в груди — это принять профилактические меры. Доктор Забан предложил следующие советы.

• Бросить курить. У вашего семейного врача есть ресурсы, и он может порекомендовать вам помощь.
• Упражнение. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует заниматься аэробикой не менее 150 минут в неделю. Это означает 30 минут быстрой ходьбы, бега трусцой или плавания пять дней в неделю.
• Посещайте своего лечащего врача для ежегодного медицинского обследования и анализа крови, чтобы убедиться, что ваше кровяное давление и уровень холестерина находятся в нормальном диапазоне и что у вас нет недиагностированного диабета.
• Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам начинать ежедневно принимать детский аспирин, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Также ознакомьтесь с этими 5 полезными для сердца привычками, которые вы можете начать сегодня.

---

Следующие шаги и полезные ресурсы

Когда звонить своему врачу или медсестре по поводу симптомов сердечной недостаточности

Ключи к лечению сердечной недостаточности — это принимать лекарства, менять диету, регулярно заниматься спортом и быть активным, вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем на предмет появления новых или ухудшающихся признаков или симптомов сердечной недостаточности и посещать врача. Ваш врач или медсестра скажут вам, как часто приходить к вам.

Если у вас наблюдаются какие-либо симптомы, описанные в этом раздаточном материале, НЕ ждите следующего приема, чтобы сообщить об этом своему врачу или медсестре. Если ваши симптомы обнаруживаются на ранней стадии, ваш врач или медсестра могут изменить лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы. (Не меняйте и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медсестрой.)

Важно: НЕ ждите, пока ваши симптомы станут настолько серьезными, что вам понадобится неотложная помощь! Всегда храните рядом с телефоном следующую информацию:

• Список номеров телефонов ваших врачей или медсестер по сердечной недостаточности.
• Текущий список ваших лекарств и дозировок.
• Список всех ваших аллергий.

Когда мне следует позвонить своему врачу или медсестре?

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Необъяснимое изменение веса — если вы набираете или теряете более или равную 4 фунтам по сравнению с вашим сухим весом (после выписки из больницы ваш сухой вес на 1 фунт меньше, чем ваш вес в первый день пребывания дома).
• Повышенный отек лодыжек, ступней, ног или живота.
• Одышка (затрудненное дыхание), которая появилась впервые, усилилась или возникает чаще, особенно если она возникает, когда вы находитесь в состоянии покоя или когда вы просыпаетесь от ощущения одышки.
• Чувство переполнения (вздутие живота) в желудке.
• Сильная усталость или снижение способности выполнять повседневные дела.
• Респираторная инфекция или усилившийся кашель.
• Ночной кашель.
• Уменьшение мочеиспускания, темная моча.
• Беспокойство, растерянность.
• Постоянное головокружение или дурноту.
• Тошнота или плохой аппетит.
• Рвота.
• Боль или дискомфорт в груди во время активности, которые облегчаются отдыхом.
• Изменения режима сна, в том числе проблемы со сном или необходимость спать больше обычного.
• Высокая частота пульса — 120 или более ударов в минуту в состоянии покоя.
• Новое или более заметно нерегулярное сердцебиение.
• Любой другой симптом, вызывающий стресс или беспокойство.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в местное отделение неотложной помощи или позвоните 9-1-1, если у вас есть:

• Новая сильная, неожиданная боль или дискомфорт в груди, сопровождающиеся одышкой, потоотделением, тошнотой или слабостью
• Боль в груди по типу стенокардии, которая длится более 15 минут и не снимается отдыхом и / или приемом лекарств (нитроглицерин).
• Высокая частота пульса (более 120–150 ударов в минуту), особенно если у вас одышка или головокружение.
• Одышка, не снимаемая отдыхом.
• Внезапная слабость или паралич (неспособность двигаться) в руках или ногах.
• Внезапное начало сильной головной боли.
• Обморок с потерей сознания.

Когда обращаться к кардиологу

Кстати о здоровье

Четверг, 13 мая 2021 г.

Кардиологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний или состояний сердца и кровеносных сосудов — сердечно-сосудистой системы.

Если вас беспокоит состояние сердечно-сосудистой системы, первым делом необходимо обсудить ваши симптомы с вашим лечащим врачом, который определит, нужно ли вам направление к кардиологу. Вас также могут направить, чтобы узнать о действиях, которые вы можете предпринять для предотвращения сердечных заболеваний.

Примеры симптомов, указывающих на то, что вам может потребоваться направление к кардиологу, включают:

• Дискомфорт в груди
• Одышка
• Отеки ног
• Высокое кровяное давление
• Аномально быстрый или медленный пульс
• Головокружение или обморок
• Сильный семейный анамнез преждевременных сердечных заболеваний или сердечной смерти
• Боль в ногах или язвы в результате заболеваний кровеносных сосудов

Кардиолог оценит ваши симптомы, изучит вашу историю болезни и может порекомендовать диагностические тесты, чтобы правильно диагностировать причину ваших симптомов и помочь вашей кардиологической бригаде подобрать для вас лучший способ лечения.

Ваш индивидуальный план лечения может включать:

• Советы по изменению диеты и упражнений
  Вы можете снизить риск сердечных заболеваний, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и натрия, выполняя как минимум 30 минут умеренных физических упражнений большую часть дней в неделю, бросая курить и ограничивая их прием алкоголя.
• Лекарства
  Если одного изменения образа жизни недостаточно, ваш кардиолог может назначить лекарства для контроля вашего состояния.Тип принимаемого вами лекарства будет зависеть от типа и тяжести сердечного заболевания.
• Кардиологическая процедура
  Если лекарств недостаточно, возможно, ваш врач порекомендует определенные процедуры или операцию. Тип процедуры или операции будет зависеть от типа сердечного заболевания и степени повреждения вашего сердца.

Кардиология и лечение сердечно-сосудистых заболеваний — сложная область, поэтому многие кардиологи специализируются в разных областях, в том числе:

• Общая кардиология
• Визуализация сердца — основное внимание уделяется диагностическим тестам, помогающим диагностировать сердечно-сосудистые заболевания
• Здоровье сердечно-сосудистой системы — основное внимание уделяется предотвращению или замедлению прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний
• Электрофизиология и аппаратная терапия — основное внимание уделяется оценке и лечению электрических проблем сердца, включая сердечную аритмию
• Интервенционная кардиология — с упором на закупорку артерий и клапанов
• Детская кардиология — изучение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов младше 18 лет
• Сосудистая медицина — основное внимание уделяется состояниям, поражающим артерии и вены

Если ваш кардиолог решит, что вам нужна операция, он или она может направить вас к сердечно-сосудистому хирургу, который специализируется на операциях на сердце, легких и кровеносных сосудах.После выздоровления после операции вас снова отправят к кардиологу для долгосрочного наблюдения и ухода.

Роберт Хулихан, доктор медицины, кардиолог из Фэрмонта и Манкато, Миннесота.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Сердечный приступ — что спросить у врача: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Каковы признаки и симптомы у меня стенокардии? Всегда ли у меня будут одни и те же симптомы?

• Какие действия могут вызвать у меня стенокардию?
• Как мне лечить боль в груди или стенокардию, если они случаются?
• Когда мне позвонить врачу?
• Когда мне следует позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи?

Какая активность мне подходит?

• Можно ли ходить по дому? Можно ли подниматься и спускаться по лестнице? Когда я могу приступить к легкой работе по дому или приготовлению пищи? Сколько я могу поднять или унести? Сколько мне нужно спать?
• С чего лучше начать? Есть ли занятия, которые для меня небезопасны?
• Безопасно ли мне заниматься самостоятельно? Что мне делать в помещении или на улице?
• Как долго и с какой интенсивностью я могу тренироваться?

Нужно ли мне проходить стресс-тест? Нужно ли мне проходить кардиологическую реабилитацию?

Когда я смогу вернуться на работу? Есть ли ограничения на то, что я могу делать на работе?

Что мне делать, если мне грустно или очень беспокоит мое сердечное заболевание?

Как я могу изменить образ жизни, чтобы мое сердце стало здоровее?

• Что такое диета, полезная для сердца? Можно ли когда-нибудь съесть что-нибудь нездоровое для сердца? Как я могу сделать выбор в пользу здоровья сердца, когда иду куда-нибудь поесть?
• Можно ли употреблять алкоголь? Сколько?
• Можно ли находиться рядом с курящими людьми?
• У меня нормальное артериальное давление?
• Какой у меня холестерин? Мне нужно принимать лекарства от этого?

Можно ли вести половую жизнь? Безопасно ли использовать силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) или тадалафил (Сиалис) при проблемах с эрекцией?

Какие лекарства я принимаю для лечения стенокардии?

• Есть ли у них побочные эффекты?
• Что мне делать, если я пропустил дозу?
• Безопасно ли когда-либо прекратить прием любого из этих лекарств самостоятельно?

Если я принимаю такие препараты, разжижающие кровь, как аспирин, клопидогрель (плавикс), прасугрель (эффект), тикагрелор (брилинта), кумадин (варфарин), апиксабан (эликвис), ривароксабан (ксеральто), эдоксабан (савайса) (Pradaxa), могу ли я использовать такие лекарства, как ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), от артрита, головных болей или других проблем с болью?

кардиологов в Хьюстоне — Томбол, Техас и Сайпресс, Техас: Северо-западный кардиологический центр Хьюстона

Ищете кардиолога в Хьюстоне?

Если вы испытываете такие симптомы, как одышка, головокружение или боли в груди, возможно, вам придется посетить кардиолога в Хьюстоне.К счастью, в Хьюстонском кардиологическом центре работает много квалифицированных кардиологов, специализирующихся на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть много факторов, которые определяют, стоит ли вам посещать местного кардиолога. Такие факторы, как предшествующие сердечные приступы и семейный анамнез сердечных заболеваний, играют важную роль в определении того, являетесь ли вы потенциальной жертвой сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, проконсультировавшись с одним из наших квалифицированных кардиологов, вы можете предотвратить проблемы с сердцем в будущем, а также вылечить предыдущие повреждения.

Помня об этом, мы настоятельно рекомендуем пациентам регулярно посещать врача Хьюстонского кардиологического центра. Быстрый и простой медицинский осмотр, который проверяет артериальное давление, прибавку в весе и другие факторы, позволяет вашему кардиологу выявить проблемные области и предложить эффективные долгосрочные решения.

Позвоните сегодня, чтобы записаться на прием к местным кардиологам и специалистам.

Houston Heart Specialist Services

Есть много веских причин, чтобы назначить визит хьюстонскому кардиологу.Кардиолог Хьюстонского кардиологического центра не дожидается ухудшения состояния, а может предложить рекомендации по здоровью и назначенное лечение для предотвращения проблем с сердцем. Еще один фактор, который следует учитывать, заключается в том, что признаки и симптомы сердечных заболеваний могут быть не видны неподготовленному глазу, тогда как кардиолог из Хьюстона имеет подготовку и технологии для обнаружения внутренних проблем.

Кардиологи могут диагностировать и лечить широкий спектр сердечных заболеваний, включая аритмию, врожденные пороки сердца, застойную сердечную недостаточность, высокое кровяное давление и гипертонию.Кроме того, кардиологи из Хьюстона помогают пациентам выздороветь после сердечного приступа и сердечной недостаточности, прописывая, среди прочего, послеоперационные лекарства, диету и программы упражнений.