Изжога это что: как определять, бороться и предотвращать

Содержание

как определять, бороться и предотвращать

Люди, страдающие от изжоги, очень часто говорят о ней как о кислой отрыжке или кислом желудке. Эти названия можно считать синонимами, тем более что описывают они самый главный симптом изжоги – кислый привкус во рту.

Также ее признаками являются ощущения боли, жара или жжения, зарождающиеся в нижней части грудины и волнообразно перемещающиеся в горло.

1. Что есть изжога

Изжогой называются неприятные ощущения (дискомфорт, боль, жжение), распространяющиеся за грудиной от эпигастральной области вверх, отдающие иногда в область шеи.

Подобные ощущения возникают при проблемах с ослабленным тонусом нижнего пищеводного сфинктера, в свою очередь приводящим к так называемому патологическому желудочно-пищеводному рефлюксу (состоянию, когда в пищевод попадает содержимое желудка вместе с желудочным соком).

Время от времени изжога возникает у совершенно здоровых людей как последствие неправильного питания, злоупотребления вредными привычками или игнорирования норм здоровой жизни.

Но чаще всего она свидетельствует о наличии сбоев различной тяжести в нормальной работе ЖКТ.

2. Причины неприятных ощущений

Изжога у людей без проблем с ЖКТ может проявляться вследствие таких причин, как:

переедание или недоедание,
ожирение или резкое похудение,
быстрое заглатывание пищи,
злоупотребление кофеином и блюдами сдобными, жирными, острыми,
вредные привычки (алкоголь, курение),
стрессы,
ведение малоподвижного образа жизни,
ношение тесной одежды,
беременность,
прием некоторых рецептурных и безрецептурных лекарства.

3. Ряд заболеваний с симптомом «изжога»

Изжога часто бывает симптомом таких заболеваний:

отравление,
панкреатит (хроника),
недостаточность нижнего пищеводного сфинктера,
желчекаменная болезнь,
опухоль в желудке,
онкология поджелудочной железы,
дискинезия желчевыводящих путей,
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь),
ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы),
холецистит (хроника),
язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки,
гастрит.

Чаще всего по изжоге как по симптому у пациентов, обратившихся к врачу, диагностируют ГЭРБ, ГПОД, язвенные заболевания ЖКТ, холецистит в хронической форме или гастрит с повышенной секрецией.

4. Простая диагностика

Возникновение изжоги пару раз в месяц не является критическим поводом для обращения к врачу. Если же неприятные ощущения повторяются часто, их проявления становятся долгими и сильными, проконсультироваться со специалистом нужно обязательно.

На первом этапе диагностики изжоги важно определить, является ли она симптомом заболевания или проявляется сама по себе. Если после приема антацидов неприятные ощущения не исчезнут, придется проанализировать уровень кислотности желудочного сока и провести исследование функционирования нижнего пищевого сфинктера.

5. Лечение изжоги

Лечение изжоги должно начинаться после лечения тех заболеваний, которые ее провоцируют. Только после этого могут назначаться средства для обезвреживания кислоты желудочного сока. В список входят:

В качестве домашнего лечения изжоги показаны изменения привычно-неправильного поведения:

соблюдение диеты,
неторопливое, тщательное пережевывание пищи,
увеличение физической активности,
привычка после еды не ложиться, а посидеть или походить.

Неплохо помогают в лечении изжоги средства народной медицины. В их числе:

сода: для избавления от неприятных симптомов достаточно развести в стакане согретой воды щепотку соды и медленно выпить небольшими глотками,
гречневая крупа: нужно прокалить гречку до темного цвета и растолочь, затем просеять и принимать по порции «на кончике ножа» трижды в день,
картофель: 10 дней нужно каждое утро, за час до еды, пить натощак по 350 мл свежего картофельного сока.

6. Меры профилактики

Требования профилактики изжоги вытекают из ее лечения. Важно вовремя лечить основные заболевания, придерживаться норм здорового образа жизни, решительно разорвать отношения с вредными привычками и покончить с неправильным питанием. При соблюдении всех этих правил прогноз избавления от симптомов жжения, боли и тяжести в нижней части грудины благоприятен.

Итого:

Изжога – не опасное заболевание, на излечение которого следует бросать все силы. Однако она является тревожным «звоночком», призывающим обратить пристальное внимание на потенциальные проблемы ЖКТ;

Бороться с изжогой легко – достаточно соблюдения самых разумных правил режима дня и питания, отказа от курения и алкоголя, избегания стрессов и своевременного приема антацидов. При этом не стоит забывать о необходимости обращаться к врачу, если ощущения слишком болезненны или проявляются слишком часто;
Не допустить изжоги – значить жить здоровой жизнью, не отравляя организм и не доводя его до крайности болезнями ЖКТ.

Изжога. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Опасные симптомы и последствия изжоги.

Изжога может привести к опасным последствиям. При этом состоянии на пищевод агрессивно воздействует кислая среда, забрасываемая из желудка. Обратный заброс содержимого желудка называется рефлюкс-эзофагитом.

Внимание! Постоянная длительная изжога может спровоцировать развитие ряда опасных заболеваний – гастроэзофагорефлюксную болезнь, синдром Барретта, диффузный спазм, пептические язвы, стриктуры и даже рак пищевода.

Чем опасна изжога?

Неприятное жжение за грудиной возникает вследствие заброса содержимого желудка обратно в пищевод. Здоровый организм в силах нейтрализовать и вернуть пищевую массу в желудок посредством слюны и слизи. Но механизмы-компенсаторы не будут выручать всегда. Изжога может спровоцировать опасные заболевания.

Гастроэзофагорефлюксная болезнь

Рано или поздно из-за регулярного воздействия желудочной кислоты пищевод утратит способность защищаться от нее. В результате может развиться гастроэзофагорефлюксная болезнь, или ГЭРБ.

Основные признаки ГЭРБ:

Кислый или горький привкус во рту.
Отрыжка.
Рвота.
Снижение аппетита.
Быстрое насыщение.
Вздутие живота.
Затрудненное проглатывание еды.

Боль и жжение за грудиной.
Икота.

Первичные признаки заболевания редко ассоциируют с изжогой. Это кашель после приема пищи, осиплость, першение, боли в груди, удушье.

Опасность ГЭРБ в том, что при поломке компенсаторного защитного механизма желудочный сок раздражает, изъязвляет и «переваривает» слизистую оболочку пищевода, которая имеет щелочную среду и не способна противостоять кислой. В результате могут развиться воспалительные процессы, эрозии, рубцы. Иногда раны становятся злокачественными.

Синдром Барретта

Еще одно опасное последствие изжоги – синдром Барретта. Это осложнение ГЭРБ, которое развивается у 10–20% больных. Поспособствовать заболеванию могут частые приступы изжоги и тошноты, генетическая предрасположенность, длительное течение рефлюкса-эзофагита – от 5 лет. Состояние считается предраковым. Успешных методов его лечения пока нет.

Диффузный спазм или эзофагоспазм

Это частые сокращения пищевода, вызванные глотанием. Они характеризуются одновременным началом, длительным течением и рецидивами. Болезнь бывает двух видов:

Первичной – неясного происхождения.
Вторичной – на фоне заболевания, когда главной причиной возникновения является частая изжога.

Под постоянным воздействием кислого сока желудка нарушается снабжение тканей пищевода нервами. При этом образуются расширения и выпячивания стенок. Спазмические сокращения в этих областях вызывают сильную боль.

Пептические язвы и кровотечения пищевода

Язвы образуются у 5-6% процентов людей, страдающих от изжоги. Причины их появления – несостоятельность мышцы между желудком и пищеводом, обратный заброс пищевого комка из желудка, слабые компенсаторные механизмы пищевода. Без лечения язвы могут перерасти в кровотечение, зачастую обильное.

Стриктуры пищевода

Еще одно последствие изжоги – стриктуры. Это сужение просвета пищевода в ходе заживления язв, вызванных изжогой. После стриктур остаются рубцы, стягивающие пищевод и препятствующие его сужениям и растяжениям в этих местах.

Рак пищевода

Рак пищевода обычно приводит к летальному исходу. Это объясняется тем, что симптомы заболевания проявляются на поздних стадиях, опухоль быстро разрастается в окружающие ткани и активно метастазирует даже при малых размерах.

Особо опасные симптомы изжоги

Самые опасные признаки изжоги – сильная боль в пищеводе или животе, кровавая рвота, стул черный или с примесями крови. При их появлении нужно незамедлительно получить медицинскую помощь. Они могут свидетельствовать о катастрофах в желудочно-кишечном тракте или атипичном инфаркте миокарда.

Причины изжоги и ее лечение: ТОП-8 способов

Сергей Бодряков

Большинство из нас когда-то ощущали это неприятное жжение в области груди, которое может застать в самый неподходящий момент. Сегодня поговорим о том, что такое изжога, причины возникновения и лечение народными средствами этой проблемы.

Изжога возникает, когда содержимое желудка выплескивается в пищевод. Может манифестировать единожды вследствие переедания и перекусов находу или тревожить годами и являться симптомом других заболеваний, которые в результате могут привести к серьезным последствиям, включая злокачественные образования пищевода.

Причины изжоги

Основными причинами возникновения рефлюкса являются слишком кислый pH желудочного содержимого или отсутствие слаженной работы органов пищеварения. А именно дисфункция мышечного клапана (нижнего пищеводного сфинктера). Этот клапан, в комбинации с действием силы тяжести, удерживает съеденную пищу в желудке и не позволяет ей выплескиваться наверх.

Если он открывается слишком часто или недостаточно плотно закрывается – это может провоцировать выплеск содержимого из желудка. Из-за этого появляются болевые ощущения жгучего характера в области грудины или верхней части живота. Это и называется изжогой или желудочно-пищеводным рефлюксом. Рассмотрим причины изжоги подробнее.

Неправильное питание

Изжога после еды — наиболее распространенный симптом. Важную роль в возникновении изжоги играет употребление в пищу продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока. Кофе и чай, шоколад, газированные напитки, кислые соки (апельсин, лимон, лайм, грейпфрут, ананас), некоторые овощи (томаты и томатные соусы, лук и чеснок), жареная и жирная пища (в том числе наваристые бульоны и жирное молоко), большое количество специй.

Так же научно доказано, что злоупотребление сладостями и пищей с высоким гликемическим индексом так же может провоцировать возникновение изжоги. К таким продуктам относится белый хлеб, белый рис, овсянка быстрого приготовления, кукуруза, кукурузные хлопья, картофель.

Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем

Употребление алкоголя так же вызывает изжогу у взрослых. В основе лежит несколько ключевых механизмов: раздражение слизистой оболочки пищевода, активизация выделения желудочной кислоты, расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Так же усугубляют положение питьё газированных напитков с алкоголем, переедание и употребление вредной пищи, еда в ночное время суток. Курение так же может спровоцировать появление неприятных ощущений.

Заболевания пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже может проявляться рефлюксом. Так же существуют общие заболевания, при которых поражается пищевод: саркоидоз, склеродермия. При этом возникает букет из множества симптомов, включая изжогу.

Прием лекарств

Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать или усугублять выраженность изжоги. Это могут быть как лекарства, которые есть в любой аптечке (аспирин, ибупрофен), так и препараты, что могут быть жизненно важными для человека. К ним можно отнести некоторые противоастматические и антигипертензивные препараты, антидепрессанты, седативные, биодобавки железа и калия, наркотические обезболивающие, препараты прогестерона, некоторые антибиотики [3]. При возникновении изжоги стоит проконсультироваться с лечащим врачом для рассмотрения вариантов альтернативного лечения.

Если изжога возникает после применения лекарств

Так же важно отметить рекомендации для применения лекарств, которые могут вызывать изжогу. Всегда соблюдайте надлежащие меры безопасности при приеме лекарственных средств. Некоторые из них могут банально раздражать слизистую оболочку при прохождении через пищевод.

Существует несколько методов для облегчения прохождения таблеток через пищевод, опубликованные медицинским университетом Рочестера (США)[9]:

Сделайте несколько глотков воды, чтобы смочить горло перед употреблением капсулы или таблетки. Рекомендовано выпить как минимум 200 мл.
Используйте смазку в виде яблочного пюре или йогурта.
Ломайте или дробите таблетку. Употребление маленьких кусочков может снизить их раздражение слизистой оболочки. Будьте внимательны: не все лекарства можно дробить, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Смените положение тела. Принимайте лекарства стоя или сидя и оставайтесь в вертикальном положении как минимум 15 минут после приема.

Беременность

Беременность предрасполагает к увеличению внутрибрюшного давления и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, провоцируя возникновение рефлюкса. В целом это нормальное явление, однако стоит применять советы, чтобы предотвратить заброс кислой среды.

Ожирение

Ожирение тоже является причиной увеличенного внутрибрюшного давления. Так же рефлюкс при ожирении является следствием переедания и плохих пищевых привычек, что может усугублять течение заболевания.

Стрессы

Сильный физический или моральный стресс может спровоцировать возникновение рефлюкса [4].

Несмотря на массу факторов риска и причин возникновения, в большинстве случаев от изжоги можно избавиться не прибегая к традиционной медицине. Для этого можно обращаться к средствам народной медицины или поменять свой привычный жизненный уклад.

Последствия изжоги: не затягивайте с посещением врача

Изжога на самом деле не так уж безобидна, и может привести к ряду других, более сложных заболеваний. Кислая среда, которая должна находиться в рамках желудка, забрасывается в пищевод. Это может приводить к следующим заболеваниям:

Гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ). Сопровождается кашлем после еды, першение в горле, чувство удушья, боль в груди. Желудочных сок может разрушать слизистые оболочки пищевода.
Синдром Баррета. Это следующий этап, который развивается после ГЭРБ. Показатель прогрессирования у пациентов довольно большой – 10-20%. Это серьезное заболевание, которое считается предшественником рака. К сожалению, эффективных методов лечения синдрома нет.
Эзофагоспазм. Изжога может разрушать нервные ткани в пищеводе, так нервные импульсы не могут работать в слаженном порядке. Все это может вызывать спазм, а как следствие и сильные болевые ощущения.
Язвы. Еще одним негативным последствием изжоги является язвы. Она встречается у 5% страдающих изжогой. Если не лечить это состояние, могут развиться сильные кровотечения, которые очень трудно останавливать.
Стриктуры в пищеводе. После язв на стенках пищевода появляется рубцовая ткань, которая сужает проход пищевода, а также препятствует его моторике, сужению и растяжению.
Рак пищевода. Постоянные язвы, могут быть причиной образования злокачественных клеток, преобразовавшихся в опухоли. Рак быстро развивается, метастизируя другие ткани. Успешного лечения при раке пищевода пока нет, это всегда смертельные случаи.

Как видим, последствия изжоги совсем не шуточные, поэтому как можно скорее при первых симптомах обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!

К какому врачу обратиться при изжоге?

Первое, что нужно сделать – это обратиться к своему лечащему врачу-терапевту, закрепленному по вашему месту жительства. После объяснения всех симптомов он может назначить лечение самостоятельно или же дать направление к посещению гастроэнтеролога, который специализируется на лечении нарушений работы ЖКТ. Если вы хотите посетить частную клинику, то нет смысла посещать терапевта, записывайтесь сразу на прием к гастроэнтерологу.

Какие анализы и обследования нужно пройти?

Для наиболее точного анализа требуется:

Сдать общий анализ крови;
Пройти гастроскопию, на предмет обследования стенок пищевода. Для многих – это самая неприятная процедура, которая потребует ввода эндоскопа через гортань в пищевод.
Забор содержимого желудка, для проверки кислотности;
УЗИ желчного пузыря;
УЗИ поджелудочной железы;
При наличии язв, рубцовой ткани может потребоваться биохимический анализ крови, чтобы предотвратить образования опухоли и выявить наличие метастаз.

В некоторых случаях полное обследование не понадобится, диагностику назначает гастроэнтеролог. Если лечащий врач вам назначает лечение без каких-либо анализов, это подвергает его компетентность, по возможности обратитесь за помощью к другому специалисту. Но, прежде чем вы к нему попадете, обратите внимание, что можно предпринять для лечения изжоги в домашних условиях.

Лечение изжоги: 8 народных методов

Давайте рассмотрим 8 самых эффективных способов избавиться от изжоги без лекарств. По большей части они сводятся к нормализации рациона и процесса приема пищи, избавлению от стресса и вредных привычек.

Питание и продукты от изжоги

Изжога, отрыжка, тяжесть в желудке, а иногда и тошнота. Все говорит о том, что вам нужно наладить рацион питания. Выше мы рассмотрели продукты, которые провоцируют возникновение симптомов. Какие же продукты, наоборот, показаны при изжоге?

Овощи. Они почти не содержат сахара и жиров, снижая кислотность желудочного сока. Лучше всего с этим справятся стручковая фасоль, брокколи, спаржа, цветная капуста, листовая зелень и даже огурцы.
Цельнозерновая овсянка или цельнозерновой рис. Это идеальный завтрак, богатый источник клетчатки. Диета с достаточным количеством клетчатки профилактирует возникновение рефлюкса.
Фрукты. Апельсины, грейпфруты и ананасы заменяем на бананы, дыни, яблоки и персики.
Постное мясо и морепродукты. Индейка, кролик, куриная грудка, рыба и морепродукты снижают вероятность возникновения изжоги. Их можно варить, запекать или же готовить на гриле.
Яичный белок. При наличии рефлюкса, лучше употреблять только белки, отделяя их от желтков.
Полезные жиры. Увеличиваем количество ненасыщенных жиров: авокадо, орехи, семена льна. Заправляем салаты оливковым маслом холодного отжима или кунжутным маслом.

Отдельно хочется поговорить о следующих продуктах:

Яблочный уксус: будьте осторожны

Специфичный метод, который подразумевает использование яблочного уксуса или лимонного сока при появлении изжоги. Принцип использования данного метода состоит в том, что в некоторых случаях возникновение рефлюкса спровоцировано низкой кислотностью желудочного содержимого. Следовательно, употребление кислот помогает восстановить нормальный pH желудочного содержимого и предотвращает возникновение рефлюкса. Данный метод применяется в пропорции 1 ч.л. на стакан воды.

Молоко снимает симптомы изжоги

Молоко облегчает болевые ощущения при изжоге, поскольку имеет щелочной pH и нейтрализует кислотность желудочного содержимого. Но жиры, которые в нем содержатся, могут спровоцировать ухудшение болевых ощущений через некоторое время (так званый эффект рикошета). Поэтому важно использовать молоко низкой жирности.

Жевательная резинка

Жевание резинки – один из самых простых способов облегчить умеренную изжогу. Использование жевательной резинки стимулирует выделение слюны, которая имеет слабую щелочность через наличие в ней ферментов. Глотание слюны облегчает боли в пищеводе. Так же обильное выделение слюны помогает вернуть содержимое пищевода в желудок при её глотании. Избегайте употребления сладких жевательных резинок. Они содержат с высокий уровень глюкозы, а злоупотребление сладким может спровоцировать усугубление изжоги.

Корень имбиря

Имбирь имеет массу полезных свойств, особенно в лечении болей в желудке и тошноты. Так же он является природным противовоспалительным средством от изжоги и других заболеваний пищевого тракта. Добавляйте натёртый или нарезанный имбирь в свои блюда, делайте смузи, имбирный чай или просто добавьте несколько ломтиков имбиря в стакан с питьевой водой. Много пациентов годами используют этот компонент в лечении изжоги и болей в животе. Согласно исследованиям, корень имбиря способен понижать кислотность желудочного сока.

Пищевая сода при изжоге — смертельный номер!

Бикарбонат натрия имеет щелочной pH и, казалось бы, является идеальным вариантом для нейтрализации кислотности желудка. Но несмотря на то, что сода безопасна для внутреннего применения и часто рекламируется адептами народной медицины, не стоит бесконтрольно злоупотреблять данным методом. Лучше использовать его в крайне редких случаях.

Всё дело в том, что употребление пищевой соды в больших количествах может вызвать опасное для человеческого организма состояние – метаболический алкалоз – которое может повлечь за собой сердечно-сосудистые нарушения. Так же стоит отметить, что состоящий в составе соды натрий способен препятствовать всасыванию некоторых лекарственных препаратов. Данный метод лечения изжоги противопоказан беременным и детям до шести лет.

Ешьте медленно и не переедайте

Еда находу и переедание напрямую связаны с возникновением изжоги. Нужно научиться понимать сигналы организма, которые свидетельствуют о сытости. Чтобы этому научиться, нужно освоить техники осознанного питания. Вот основные рекомендации этого метода:

Избавьтесь от отвлекающих факторов во время приема пищи. Не нужно читать книжку, играть на телефоне или смотреть телевизор, когда едите.
Тщательно пережёвывайте каждый кусочек.
Уменьшите порцию. Переедание увеличивает давление на нижний пищеводный сфинктер, провоцируя изжогу.
Делайте паузу перед приемом пищи. Осмотрите тарелку, что в ней находится, почувствуйте вкус. Так же оцените свое чувство голода перед тем, как начать есть.

Все это поможет вам есть медленнее, тщательно разжевывая каждый кусочек и обильно смачивая еду слюной. Она обладает щелочной реакцией и естественным образом снижает кислотность желудка.

Не ложитесь сразу после приема пищи

Дневной послеобеденный сон может спровоцировать изжогу. Не принимайте горизонтальное положение сразу после приема пищи. Отдохните на кресле, возьмите высокую подушку или поднимите изголовье кровати как минимум на 20 см. Так же после ужина до ночного сна должно пройти не менее чем 3-4 часа.

Нормализация мелатонина (гормона сна), который выделяется шишковидной железой вечером и ночью во время сна, так же играет немаловажную роль в лечении изжоги. Важную роль в нормальной секреции мелатонина играет здоровый сон. Если вас мучает бессонница, то читайте про способы избавления от нее в этой статье.

В желудочно-кишечном тракте секретируется в 500 раз больше мелатонина, он способен облегчать боли в желудке, ощелачивать желудочное содержимое, регулировать тонус нижнего пищеводного сфинктера. В комплексном лечении повышает терапевтический эффект препаратов.

Спите на левом боку

При сне на левом боку желудок находится ниже пищевода. Это усложняет выплеск его содержимого в пищевод и предотвращает возникновение ночной изжоги. При сне на правом боку желудок находится выше, что провоцирует постоянное раздражение стенок пищевода кислотой.

Носите свободную одежду

Одежда с облегающей талией или сильно затянутым ремнем провоцирует повышенное давление на желудок и возникновение рефлюкса. Попробуйте одежду, которая не прилегает к талии (штаны заниженной посадки), с эластичным поясом, или берите одежду большего размера. Если вы носите юбки, попробуйте заменить их на платья.

Избавьтесь от стресса

Помимо профессиональной помощи можно прибегнуть к различным медитациям и практикам мышечной релаксации. Это позволяет снизить уровень стресса и успокоить нервную систему. Как следствие, вы будете реже испытывать изжогу.

Более подробно о том, как снизить стресс, читайте нашу отдельную статью.

Бросайте вредные привычки

Поскольку никотин расслабляет нижний пищеводный сфинктер, прекращение вредной привычки может уберечь или вылечить вас от изжоги. Так же стоит отказаться от алкоголя.

Нормализуйте вес тела

Составление меню питания, подсчет калорийности рациона, соотношения белков, жиров и углеводов, составление графика тренировок являются основными пунктами в достижении нормальной массы тела.

И напоследок…

Важно понимать, что лечение изжоги – это комплекс, направленный в первую очередь на улучшение качества питания и модификацию образа жизни. К нему относятся: нормализация веса, избавление от вредных привычек и стресса, формирование правильных пищевых привычек. Так же стоит помнить, что не стоит игнорировать частое появление рефлюкса, поскольку это может быть сигналом о наличии других, более сложных заболеваний.

Мы рассмотрели, что такое изжога, причины возникновения и лечение народными средствами. Но если ваши симптомы длятся более двух недель, и вышеуказанные методы не помогают, следует обратиться за лечением.

причины возникновения, симптомы, лечение и как избавиться

Пищеварительная система человека — своеобразная «фабрика», которая перерабатывает еду и напитки. Но когда происходит сбой, может возникать распространенный недуг — изжога, рассказывает врач-терапевт высшей категории Наталия Кузнецова. Это безобидное следствие неправильного питания или симптом серьезного заболевания? Давайте разбираться.

Что такое изжога и почему она бывает?

— Начнем с того, что изжога проявляется неприятным жжением в горле и во рту.

Она может возникать из-за того, что кислота из желудка попадает в пищевод: из-за повышенной кислотности желудка или высокой восприимчивости слизистой оболочки пищевода к соляной кислоте. Провоцировать изжогу могут разные факторы, но большая часть из них связана с питанием. Например, изжога может быть из-за переедания — желудок не дает закрыться нижнему пищеводному сфинктеру. Ее могут вызывать определенные продукты или сам формат питания — перекусы на ходу, фастфуд, жирная пища и много кофе, а также курение, прием некоторых лекарственных препаратов, поднятие тяжестей. Изжога может быть результатом того, что вы перенервничали — зачастую это такая реакция организма на стресс. Также она может проявляться у беременных женщин, у людей с избыточным весом.

Какими могут быть первые признаки изжоги?

Поначалу она может проявляться, казалось бы, незначительными симптомами. Например, кашлем после еды, болью в груди, першением в горле, сиплым голосом.

Может ли она указывать на сбои в работе организма?

Изжога может быть общим симптомом гастрита, воспаления слизистой пищевода, эрозии желудка, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Часто проявления могут даже сигнализировать о болезнях сердечно-сосудистой системы. Поэтому самостоятельно лечить регулярную изжогу нельзя, нужно идти на прием к терапевту, который назначит анализ и уже при необходимости направит к гастроэнтерологу. Нельзя недооценивать этот недуг: самолечение может привести к опасным осложнениям — вплоть до развития язвы или рака пищевода.

Кроме того, частая изжога может подрывать способность пищевода защищаться от выделяемый кислоты и у человека может развиваться распространенное в последнее время заболевание органов пищеварения — гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ). По определению ВОЗ, это хроническое заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного содержимого или содержимого двенадцатиперстной кишки. На наличие ГЭРБ, помимо изжоги, могут указывать отрыжка, боли за грудиной, неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу, рвота, тошнота и пр.

Но разве от изжоги не помогут таблетки для облегчения пищеварения, которые так часто рекламируют по телевизору?

Таблетки помогают облегчить неприятные ощущения. Однако, если каждый раз при появлении изжоги просто выпивать таблетку «из рекламы» или разводить содовый раствор (один из народных методов борьбы), избавиться от заболевания, которое на самом деле может вызывать симптом, не удастся. Нужно своевременно обследоваться, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Как проходит обследование у врача в случае изжоги?

Прежде чем назначать лечение, врач определяет причину изжоги. Медицинское обследование может состоять из привычных лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови и другие при необходимости) и из специальных процедур — эндоскопического осмотра слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта, измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке, контрастного рентгенологического исследования, ультразвукового исследование органов брюшной полости.

Можно ли полностью вылечить изжогу?

Лечение изжоги может даже не требовать медикаментозной терапии. Если причина в рационе — его будет достаточно поправить. Если замечаете, что после какого-то продукта появляется изжога — лучше от него отказаться, но продолжить за собой следить. Если симптом не проходит — понадобится консультация специалиста, который назначит специальные препараты от изжоги.

Если же изжога — симптом другого заболевания, помогут справиться подобранные специалистом лекарственные препараты.

Что делать для профилактики изжоги?

Нужно наладить режим питания — он должен быть регулярным — и научиться есть не спеша, не на ходу, тщательно пережевывая. Важно не есть на ночь, последний прием пищи лучше делать за 3−4 часа до сна. Если вас мучает изжога, следует исключить из рациона жирные, острые и копченые блюда, сократить количество выпиваемых газированных и алкогольных напитков, при этом нужно следить за своим водным балансом и пить обычную воду.

Старайтесь после еды делать получасовые прогулки, избегать продолжительной работы только в наклонном положении и выберите удобное положение для сна, чтобы голова была приподнята на 15−20 см. Еще один важный совет — выбирать не тесную одежду, носить ее без тугих ремней и поясов, чтобы постоянно свободно дышать.

что это такое, причины, симптоматика, лечение, профилактика

Каждый сталкивался с изжогой. Она бывает, например, после обильной еды и проходит бесследно. Беспокоиться нужно начинать, если симптомы повторяются несколько раз в неделю. Чтобы справиться с изжогой, иногда достаточно просто изменить режим. В других случаях понадобится серьезное лечение.

Что такое изжога и механизм ее возникновения

Не все знают, что такое изжога, но на деле сталкивались с ней. Это неприятное ощущение, жжение за грудиной, в пищеводе. Часто появляется, например, после стресса.

Еда в желудке переваривается с помощью особого сока. Он состоит из сложных белков, ускоряющих химические реакции (ферментов), соляной кислоты. Обратному движению пищи препятствует специальная мышца — сфинктер. По разным причинам она может ослабевать, и тогда желудочный сок попадает в пищевод. Слизистая здесь не защищена от агрессивной среды, поэтому происходит повреждение, ожог.

Этот процесс в медицине называется рефлюкс. Его итогом является неприятное ощущение — изжога. Она — не болезнь, а только расстройство. Часто носит временный характер. Хотя иногда признаки изжоги — это проявления одной из болезней.

Причины и симптомы патологии

Сфинктер может слабеть при многих заболеваниях, состояниях. Еще хуже, если в желудочном соке соляной кислоты — больше нормы. Важно выяснить, почему бывает изжога. Причина может крыться в одной из патологий:

Гастрите. Обычно дискомфорт появляется под ложечкой приблизительно через 15–30 минут после еды.
Холецистите.
Желчнокаменной болезни.
Язве двенадцатиперстной кишки или желудка. То, как проявляется изжога, зависит от конкретной болезни. При поражении двенадцатиперстной кишки она начинается через 1,5–2 часа после еды, при язве желудка — спустя 15–30 минут.

К другим распространенным причинам изжоги относят:

Неправильное питание. Большое количество, например, жареного, острого, выпечки, кофе — это все то, из-за чего бывает изжога. Она может беспокоить даже здорового человека.
Срыв режима питания. Сфинктер ослабляют нерегулярные перекусы, особенно второпях.
Лечение некоторыми средствами, например, гипотензивными или нестероидными противовоспалительными.
Перенос тяжестей.
Беременность.
Стресс.
Курение, алкоголь.
Ношение тесной одежды.

Симптомы могут косвенно указать на то, почему возникла изжога. Если причина — в болезни ЖКТ, они появляются неожиданно и продолжаются долго. Воспаление пищеварительных органов часто поначалу себя не проявляет. Когда патология запущена, «внезапно» появляется изжога.

Одновременно могут наблюдаться другие признаки заболеваний, такие как рвота, запор, головная боль, бессонница и прочие. По одним симптомам определить патологию нельзя. Однако признаки помогают в распознавании:

Боль в области желудка или двенадцатиперстной кишки указывает на язвы. Изжога повторяется регулярно после еды. Такие же симптомы у холецистита и желчнокаменной болезни.
Если есть гастрит, жжение сопровождается тяжестью в желудке, болью, переполненностью.
Иногда бывает с неприятной отрыжкой. Это указывает на начало рефлюксной болезни. Вслед за ней нередко появляется гастрит. Дополнительный признак — боль в левом подреберье, которую можно перепутать с сердечной или невралгической.

Чем быстро снять сильную изжогу

Помощь зависит от того, как проявляется изжога и чем она вызвана. Если это легкая форма, например, здоровый человек переел, используются:

антациды и альгинаты типа Смекты или Алмагеля;
гастропротекторы, допустим, Виканол, Улькавис;
народные рецепты, диеты: теплое молоко и прочие.

Если изжога — сильная, бывает часто, сопровождается кислой, горькой отрыжкой, это признак заболевания. Иногда означает временное расстройство, но серьезное. Как и чем лечить изжогу, должен решить гастроэнтеролог. Сильные приступы снимают обычно:

Прокинетиками. Обычно используют при пониженной кислотности. Укрепляют сфинктер, ускоряют переваривание, борются с тяжестью, тошнотой, коликами и другими нарушениями. Лечатся в среднем две недели. Сюда относят, например, Домрид или Мотилиум.
Антисекреторными препаратами. Подавляют образование соляной кислоты в желудке. Если неправильно принимать, эффект бывает обратным. Улучшения чувствуются уже через несколько суток, но бросать нельзя. Курс длится от нескольких недель до трех месяцев.

Особенности лечения

Чтобы определить, как лучше лечить изжогу, нужно знать, что ее вызвало. Для этого перед терапией проходят комплексную диагностику. Сюда входит:

Анамнез — получение информации от больного.
Анализы из лаборатории.
Фиброгастродуоденоскопия.
Эзофагоманометрия. Выясняется состояние сфинктера.
PH-метрия.

Если изжога вызвана нарушениями питания или его режима, требуется просто устранить эти причины. Обычно лечение не нужно. Достаточно диеты, корректировки образа жизни.

Частая изжога, как правило, означает болезнь. Если устранить патологию, вместе с ней уйдет и жжение. Только устранения неприятных симптомов, быстрого их снятия — недостаточно. Понадобится комплексный подход.

Обычно назначают лекарства. Они подбираются в зависимости от диагноза, причины изжоги, учитывают общее состояние, противопоказания. Нередко используются средства из разных групп одновременно. Часто в «минимальный набор» входят гастропротекторы и антациды.

Последствия и профилактика

Иногда изжога означает болезни, которые имеют тяжелые осложнения. Хотя угрозу несет и сам рефлюкс. Последствия изжоги — следующие:

При долгом влиянии кислоты на стенки пищевода появляется болезнь эзофагит. Со временем страдают и другие органы, например, желчный пузырь, печень.
На слизистой пищевода образуются рубцы. Он сужается, нормальный прием еды уже невозможен.
Иногда появляются язвы, эрозии. Они грозят кровотечениями.
Плохое влияние оказывает изжога на появление аденокарциномы. Постоянное воспаление заставляет слизистую пищевода перерождаться. Это синдром Барретта — предраковое состояние.
Иногда приступ стенокардии, инфаркта путают с изжогой. Здесь уже нужна скорая.

Во время лечения и для профилактики применяется диета. Чтобы не допускать новых приступов нужно:

ограничить курение, алкоголь;
не перетруждаться;
избегать стрессов;
не ложиться спать сразу после еды;
укреплять иммунитет;
использовать как можно меньше лекарств;
не запускать болезни ЖКТ.

К изжоге многие относятся легкомысленно, пренебрегая походом к врачу. Если приступы повторяются, нужно выяснить причины. Так удастся избежать тяжелых осложнений.

Изжога – что это такое, как она ощущается?

Изжогой называют неприятные ощущения, которые испытывает человек, когда в пищевод попадает пищевая масса из желудка. При этом происходит повреждение слизистых оболочек, и в пищеводе образуются эрозии. Таким образом, изжога не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого состояния. Из-за того, что многие люди ведут неправильный образ жизни, не соблюдают правила питания, поэтому многие испытывали эти ощущения, и знают на своем опыте, что такое изжога.

СодержаниеСвернуть

Изжога может быть симптомом серьезного заболевания

Чаще всего она возникает при гастроэзофагеальной рефлюкс-болезни. Это заболевание имеет хронически рецидивирующий тип течения, и обусловлено нарушением моторно-эвакуаторных функций нижнего пищеводного отдела и мускулатуры желудка. Оно характеризуется постоянным забрасыванием в просвет пищевода содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, что ведет к повреждению его дистального отдела.

Эпидемиологические данные

Из-за большой вариабельности симптомов эпидемиологическая картина заболевания изучена недостаточно. Это связанно также с тем, что многие люди вообще не обращаются к врачам, когда их беспокоит изжога в желудке.

По предварительным оценкам те или иные симптомы ГЭРБ встречаются у половины взрослого населения.

Причины, приводящие к развитию изжоги

Несмотря на то, что у многих людей часто появляется изжога, что это такое мало кто знает. ГЭРБ является многофакторным заболеванием. Нельзя выделить одну центральную причину, ведь ее развитие является результатом взаимодействия множества факторов, влияющих сразу на несколько регуляторных механизмов. Именно поэтому лечить данную болезнь иногда очень трудно.

Существуют следующие предрасполагающие факторы:

Хроническое стрессовое расстройство.
Привычка держать неправильную позу.
Излишний вес.
Табакокурение.
Беременность.
Диафрагмальная скользящая грыжа пищевода.
Прием определенных групп лекарственных препаратов (блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антихолинергические препараты).

Также развитие патологии может быть связано с врожденной или приобретенной слабостью нижнего пищеводного сфинктера, которая также способствует попаданию содержимого желудка в пищевод. Вторым фактором, способствующим развитию болезни, является сниженный пищеводный клиренс. Это означает, что слизистая долгое время не очищается от попавших на нее пищевых масс, тем самым увеличивается время вредоносного воздействия.

Патогенетические механизмы ГЭРБ

Механизм развития данной патологии изучен на достаточном уровне, что позволяет лучше понимать причины и лечение изжоги. В норме давление в брюшной полости гораздо выше, чем в грудной. Это должно обуславливать постоянное «выдавливание» содержимого желудка обратно в пищевод. Однако, этого не случается благодаря существованию кардиального запирательного механизма.

Допускается кратковременное попадание желудочного содержимого вверх, которое не длится больше чем 5 минут. В таких условиях оно не успевает нанести значительного вреда слизистой оболочке, а из-за редкости таких приступов происходит полная регенерация данной оболочки.

Однако, если происходит длительное повышение кислотности пищеводной среды, то это уже считается патологией.

Механизм формирования недостаточности нижнего пищеводного сфинктера достаточно прост. Он выполняет свою функцию благодаря постоянному тонусу собственной мускулатуры, ее достаточной протяженности, и расположению сфинктера в зоне брюшной полости.

Норма и недостаточность нижнего пищеводного сфинктера

Регуляция тонуса пищеводных сфинктеров

На состояние мышц кардиального жома влияет много факторов – фаза дыхания, температура тела, положение тела, прием пищи и другие. Его сокращение наиболее сильное ночью, когда горизонтальное положение тела способствует развитию рефлюкса, и наиболее низкое во время еды, когда нужно пропускать пищевой ком по направлению к желудку.

У большинства пациентов, страдающих ГЭРБ, было выявлено снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода. У одних снижение было постоянным, у других же наблюдались длительные фазы снижения, во время которых и развивалась выраженная симптоматика. Подтверждено, что в развитии данных нарушений определенную роль играет изменение гормонального баланса. Например, у беременных повышается синтез прогестерона, который оказывает выраженное релаксирующее влияние на гладкую мускулатуру.

Также расслаблению этих мышц способствует употребление большого количества кофеина, шоколада, алкоголя, мяты и жирной пищи, и поступление в организм никотина. Вторым важным защитным механизмом является длина сфинктерной зоны. При ее укорочении происходит снижение удерживающей способности, что повышает вероятность рефлюкса.

Роль топографии в развитии ГЭРБ

Расположение сфинктера под диафрагмой в брюшной полости является также хорошим защитным механизмом, так как на высоте вдоха происходит сдавление пищевода напряженными волокнами диафрагмы, что усиливает запорный механизм. Если пищевод, из-за грыжи, смещается вверх, то этот механизм уже не работает так хорошо.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Одним из факторов, способствующих расслаблению сфинктерного аппарата, является перерастяжение тела желудка пищей, из-за чего возникает необходимость снизить давление и эвакуировать излишнее содержимое.

Регуляция пищеводного клиренса

В норме постоянная перистальтика пищевода, и выработка клетками слизистой бикарбонатных ионов способствуют быстрому очищению его полости от попавших частичек кислоты, путем механической эвакуации и ее химической нейтрализации. От длительности воздействия кислоты на клетки слизистой зависит то, какие изменения разовьются в пищеводе. Физическому очищению слизистой способствуют:

Гравитация.
Вертикальное положение.
Активная первичная перистальтика.
Активная вторичная перистальтика.
Саливация.

При нарушении этих механизмов происходит повреждение слизистых оболочек, и возникает чувство изжоги.

Изменения в желудке, которые способствуют развитию рефлюкса

Некоторые патологические процессы могут изменять эвакуаторную функцию самого желудка, способствуя накоплению в нем пищевых масс и повышению давления с последующим рефлекторным снижением тонуса НПС. Это встречается при обструкции дистальных отделов желудка язвенными рубцами, опухолевыми процессами.

Другой фактор – неправильная нервная регуляция, приводящая к расслаблению тела желудка во время еды. Такое может наблюдаться у пациентов после ваготонии, а также при диабетической нейропатии.

Клиническая картина

Один из симптомов ГЭРБ ─ изжога

Несмотря на распространенность патологии, многие люди не знают, какие из неприятных ощущений, возникающих после еды, являются симптомами характерными для ГЭРБ, а значит и поводом для обращения к врачу.

Наиболее патогномоничным проявлением данного заболевания считается изжога. Это наиболее распространенный симптом – 85% взрослого населения знакомы ощущения при изжоге. У пациентов возникает неприятное чувство сразу после приема пищи, или спустя некоторое время, которое характеризуется нарастанием ноющей боли и жгучих ощущений за грудиной.

Изжога имеет тенденцию к усилению после нарушений диетического режима, употребления алкогольных напитков, газировки, сильной физической нагрузки и принятия горизонтального положения. Очень часто она сопровождается отрыжкой, которая встречается лишь немногим реже самой изжоги. Также часто возникают разнообразные болевые ощущения как за грудиной, так и в области эпигастрия.

Вспомогательные симптомы

Часть признаков не являются специфическими, и наблюдаются далеко не всегда. К ним относят чувство вздутия живота, особенно после еды, раннее насыщение, потерю аппетита, легкое снижение работоспособности, чувство тяжести в кишечнике. Некоторые пациенты жалуются на ощущение переполненного желудка.

Рефлюксная болезнь может стать причиной хронического кашля

Существует и ряд внепищеводных признаков. У людей с ГЭРБ может наблюдаться дисфония, грубый кашель, хриплый голос, хрипы в легких, диспноэ, заложенность носа, насморк, головная боль. Однако они играют в диагностике лишь вспомогательную роль, и способствуют лишь определению тяжести болезни. Они обусловлены либо прямым контактом желудочного содержимого с данным органами, либо раздражением блуждающих нервов, с последующей рефлекторной реакцией.

Угрожающие симптомы

При длительном течении заболевания, когда у пациента развивается выраженное воспаление слизистых оболочек, появляется характерная боль, возникающая при прохождении пищи через пищевод – одинофагия. Она часто сочетается с дисфагией (неприятными ощущениями и невозможностью проглотить пищу). Оба этих симптома довольно грозные, при их появлении нужно проводить дифференциальную диагностику с раковым процессом.

Диагностика

Существует множество методов, позволяющих подтвердить диагноз ГЭРБ. Однако редко кто применяет весь перечень доступных исследований. Один из наиболее информативных и простых методов — это назначение ингибиторов протонной помпы. Если в течение двух недель, в ходе которых пациент будет принимать лекарство, неприятные ощущения исчезают или пропадают, то диагноз считается подтвержденным.

Закрепление «Гастроскана-ИАМ» при проведении импеданс-рН-метрии

Для большей надежности проводят суточное pH-мониторирование, которое дает возможность наблюдать частоту и выраженность рефлюксов, а также оценить их продолжительность. Данная методика считается золотым диагностическим стандартом для данной патологии. Для определения формы патологии проводят фиброгастродуоденоскопию, дающую возможность осмотреть внутреннюю стенку пищевода, и оценить степень его поражения.

Это боль в груди, изжога или сердечный приступ? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Основные симптомы сердечного приступа и изжоги иногда почти невозможно различить, говорит специалист по сердечно-сосудистой медицине Муин Абдаллах, доктор медицины. По его словам, иногда необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить, что происходит.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Признак того, что это может быть сердечный приступ, заключается в том, что боль в груди сопровождается одышкой или потоотделением. Если после приема лекарства от изжоги, отпускаемого без рецепта, боль в груди не проходит, доктор Абдалла рекомендует немедленно обратиться за медицинской помощью.

«Худшее, что вы можете сделать, — это игнорировать свои симптомы и думать, что они просто исчезнут», — говорит он. «Лучшее, что можно сделать, это позвонить в службу 911 и пройти осмотр у медицинского работника, чтобы предотвратить долгосрочные последствия для здоровья.”

Он также предлагает принять аспирин, если есть задержки с получением профессиональной медицинской помощи. Аспирин помогает разжижать кровь в случае сердечного приступа.

Не ограничивайтесь симптомами боли в груди

Когда у вас сердечный приступ, это связано с тем, что одна из коронарных артерий, снабжающих кровью сердце, заблокирована. Закупорка препятствует притоку крови и кислорода к сердцу.

Когда вы думаете о сердечном приступе, вы можете представить себе человека, схватившегося за грудь и падающего в обморок от внезапной сильной боли.Но симптомы сердечного приступа часто гораздо более незаметны. Это особенно верно для женщин, говорит доктор Абдалла.

Исследование, проведенное учеными из Университета Британской Колумбии, показало, что женщины несколько реже, чем мужчины, испытывают боль в груди во время сердечного приступа.

Вместо этого они часто страдают от незаметных симптомов, таких как:

Боль в руках, шее или челюсти.
Потливость или «холодный пот».
Необычная усталость.
Чувство полноты, несварение или удушье (также симптомы изжоги).
Тошнота или рвота.
Головокружение, головокружение, сильная слабость или беспокойство.

У людей с диабетом, перенесших сердечный приступ, часто наблюдаются атипичные или минимальные симптомы, — говорит доктор Абдаллах. Если у вас диабет, вам следует обратиться к врачу в случае даже незначительной боли или дискомфорта в груди или животе.

Что происходит, если у вас изжога?

Название говорит об обратном, но изжога никак не влияет на сердце.

Изжога или кислотное расстройство желудка возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод.Это вызывает неприятное чувство жжения или боль в груди, которая может распространяться на шею и горло.

Пищевод расположен близко к сердцу, поэтому людям часто трудно определить, откуда исходит боль, говорит доктор Абдалла.

Вот почему врачу важно исключить сердечный приступ, если безрецептурные антациды не работают или если вы испытываете менее выраженные симптомы, — говорит он.

Если не лечить, изжога может вызвать более серьезные проблемы, такие как воспаление и сужение пищевода, респираторные проблемы, хронический кашель или даже рак.

Хорошие новости: для лечения изжоги доступно несколько видов безрецептурных лекарств.

Изжога (жгучая боль в груди) Причины острой, хронической изжоги

Что такое изжога?

Изжога — это ощущение жжения в груди, обычно расположенное в центре и иногда достигающее уровня горла. Он может варьироваться по интенсивности от легкого дискомфорта или боли до сильной жгучей боли в груди. Изжога часто связана с другими симптомами, такими как тошнота , иногда рвота . отрыжка , вздутие живота и / или боль в животе .

Жгучая боль в груди

Жгучая боль в груди или ощущение жжения в груди может быть связано с заболеваниями грудной стенки, органов, лежащих в грудной полости, или отраженной болью в животе, шее или спине . У взрослых, особенно у лиц с факторами риска ишемической болезни сердца, всегда следует учитывать стенокардию или даже сердечный приступ.

Хотя эти серьезные сердечные заболевания часто приводят к боли, которая по своей природе является давящей, тугой или колющей, также могут вызывать жгучую боль .Изжогу (кислотный рефлюкс) нередко принимают за сердечную боль и наоборот. Следовательно, жгучая боль в груди требует немедленного обследования, чтобы не пропустить потенциально опасные для жизни сердечно-сосудистые заболевания.

Что вызывает изжогу?

Большинство случаев изжоги , острой или рецидивирующей, вызвано кислотным рефлюксом . Кислотное содержимое желудка, которое поднимается в пищевод, вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода и возникает типичная жгучая боль в груди, известная как изжога , .Кислотный рефлюкс и, следовательно, изжога , возникает много раз в жизни человека — это временно и часто проходит спонтанно при незначительном лечении или без него. В наиболее острых случаях это результат переедания, лежачего положения после обильной еды, чрезмерного употребления алкоголя и физических упражнений после еды.

Хроническая изжога чаще всего является результатом постоянного или повторяющегося кислотного рефлюкса. Это заболевание известно как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( GERD ).Хотя этот процесс усугубляется теми же острыми причинами, основной механизм ГЭРБ обычно включает дисфункцию нижнего сфинктера пищевода (НПС), клапанной части пищевода, которая предотвращает обратный поток содержимого желудка.

Хотя кислотный рефлюкс является наиболее частой причиной изжоги , другие состояния могут вызвать боль в груди, которая носит жгучий характер. Из этих состояний необходимо серьезно рассмотреть сердечные причины хронической изжоги , особенно у пациентов с высоким риском, и медикаментозного лечения, даже если симптомы легкие.

И наоборот, боль в груди в результате кислотного рефлюкса не всегда может проявляться как типичная жгучая боль и может быть ошибочно принята за другие причины, не связанные с желудочно-кишечным трактом. Из-за опасного для жизни характера многих сердечно-сосудистых состояний, которые могут быть похожи на изжога , поэтому важно различать сердечную и несердечную боль в груди .

Причины жгучей боли в груди

Наиболее частые причины жгучей боли в центре груди включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ / кислотный рефлюкс) — изжога
Эзофагит
Стенокардия — боль обычно давящая и удушающая, но может иметь жгучий характер
Инфаркт миокарда (сердечный приступ) — аналогично стенокардии
Легочная эмболия — аналогична стенокардии
Расслоение аорты — аналогично стенокардии, острая боль
Беспокойство
Трахеит

ГЭРБ, стенокардия или боль при сердечном приступе чаще возникают после еды, физических упражнений или стресса. ГЭРБ, скорее всего, начнется с жжения или дискомфорта, а не с боли, хотя тяжелые случаи могут быть болезненными. Эзофагит часто связан с хроническим ГЭРБ.

При стенокардии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии или расслоении аорты также могут присутствовать головокружение, одышка и вагусные реакции, такие как потоотделение. При тревоге часто встречается учащенное сердцебиение и одышка, которое обычно предшествует стрессовому событию или следует за ним. См. Стрессовая боль в груди .

Аномальные звуки дыхания и кашель, особенно при наличии в анамнезе инфекции дыхательных путей, с большей вероятностью могут быть трахеитом. Также необходимо учитывать другие причины, такие как боль в грудины , а также отнесенная боль в верхней части живота. Это дополнительно обсуждается в разделах «Боль в правом верхнем квадранте живота», «Боль в верхней средней части живота» и «Боль в левом верхнем квадранте живота».

Наиболее частые причины жгучей боли на стороне грудной клетки включают:

Легкие и инфекции дыхательных путей , такие как бронхит, бронхиолит, пневмония и плеврит. Также необходимо учитывать вдыхание дыма или токсичного дыма, бронхоэктазы или коллапс легкого.
Боль в мышцах от напряжения или слез часто приводит к жгучей боли различной интенсивности.
Нервная боль либо из-за таких инфекций, как опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), либо из-за сдавления нервных корешков межреберных нервов.
Кость , как при переломах ребер, и реберных хрящей, , как при реберохондрите, также могут быть причиной.

Инфекции легких и дыхательных путей часто сопровождаются кашлем, одышкой, затрудненным дыханием и лихорадкой.Одышка и / или затрудненное дыхание должны вызывать беспокойство по поводу неинфекционных причин боли в легких. Боль в стенке грудной клетки встречается чаще, особенно в случаях жгучей боли сбоку от груди. Мышечное напряжение следует учитывать в случаях боли во время и после физических упражнений, особенно таких, как поднятие тяжестей.

Боль из-за сжатия нервного корешка (защемление нерва) может проходить по всему пораженному нерву, так же как опоясывающий лишай обычно возникает в дерматомах.Боль в костях и даже боли из-за хрящей обычно предшествуют травме или растяжению, которые могли бы привести к перелому воспаления. Боль при движении чаще возникает из-за растяжения мышц, боли в костях или хрящах.

Причины хронической изжоги

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Хотя это наиболее заметно после еды ( боль в груди после еды ) и ночью во время сна, изжога при ГЭРБ может возникнуть в любое время и может быть стойкий, несмотря на использование антацидов .Другие симптомы могут включать тошноту, срыгивание, изжогу и раздражение горла.

LES Дисфункция

Это наиболее частая причина ГЭРБ и, следовательно, хронической изжоги . Снижение тонуса мышц нижнего сфинктера пищевода (НПС) позволяет желудочной кислоте устремляться вверх в пищевод.

Задержка опорожнения желудка

Если выход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку затруднен и, следовательно, задерживается, сильные мышечные сокращения стенки желудка могут подтолкнуть кислое содержимое вверх в пищевод.Различные причины обсуждаются в разделе Отсроченное опорожнение желудка .

Хиатальная грыжа

Выступание части желудка через диафрагмальное отверстие нарушает градиент давления между грудной и брюшной полостями. В нормальных условиях это помогает закрыть перерыв.

Внутрибрюшное давление

Повышенное внутрибрюшное давление, обычно наблюдаемое при ожирении и на более поздних сроках беременности, может вызвать ретроградный поток содержимого желудка в пищевод.

Язва пищевода

Изъязвление слизистой оболочки пищевода является частым осложнением плохо управляемой ГЭРБ. Это часто проявляется в виде жгучей боли в груди, обычно ниже в груди, и часто усиливается после еды.

Спазмы пищевода

Это болезненные сокращения мышц стенки пищевода. Большинство симптомов напоминают кислотный рефлюкс, который также может быть причиной спазмов (спазмов, вызванных рефлюксом). Другие причины могут быть связаны с нарушениями моторики пищевода, нервно-мышечными заболеваниями или по неизвестным причинам.

Другие желудочно-кишечные причины

Другие заболевания пищевода, такие как пищевод Барретта и рак пищевода, также могут проявляться центральной болью в груди. Эти состояния часто являются осложнениями длительной ГЭРБ.

Из-за непосредственной близости верхних органов брюшной полости к грудной полости и изменения положения в горизонтальном положении другие желудочно-кишечные заболевания также могут быть ошибочно приняты за хроническую изжогу. Это чаще наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, таких как гастрит , язвенная болезнь , желчнокаменная боль и панкреатит . Последние два состояния обычно сопровождаются коликами, но их можно принять за сильную изжогу.

Боль в грудной стенке

Мышечные причины боли в груди довольно распространены в результате растяжения мышц и травм. Другие причины могут касаться кожи, нервов и / или костей. Эти причины обсуждаются далее в разделе:

Сердечно-сосудистые причины

Сердечно-сосудистые причины часто проявляются центральной болью в груди, которая может быть острой, сжимающей, растирающей, разрывающей или раздавливающей по своей природе.Тем не менее, это не редкость, когда он также проявляется как типичная жгучая боль в груди, наблюдаемая в изжоге . Сердечно-сосудистые состояния заслуживают подробного упоминания в разделе Хроническая изжога из-за опасного для жизни характера большинства из этих состояний, которые могут быть давними и иногда кажутся совершенно безобидными.

Стенокардия

Ишемия сердечной мышцы (повреждение ткани) возникает из-за ограниченной доступности кислорода в результате ограниченного кровотока. Это наиболее заметный симптом ишемической болезни сердца , который может прогрессировать до инфаркта миокарда (сердечного приступа).

Инфаркт миокарда

Смерть сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения вызывает сильную и внезапную боль в груди, которая похожа на стенокардию и включает одышку, боль, которая распространяется в левую руку, шею, челюсть и спина, потливость, тошнота, головокружение и / или рвота.

Важно различать стенокардия и боль при сердечном приступе .

Перикардит

Воспаление внутренней оболочки сердца известно как перикардит. Обычно это острое заболевание, сопровождающееся сильной и внезапной болью, но может сохраняться в хронических случаях. Другие симптомы включают одышку, лихорадку (при инфекционных причинах), сухой кашель, слабость и утомляемость.

Расслоение аорты

Сбор крови во внутренней выстилке аорты , которая может разорваться. Он может быть острым или хроническим.Другие симптомы могут напоминать как сердечный приступ, так и инсульт — потливость, головокружение, обморок, слабость, паралич и одышка.

Другие причины изжоги

Респираторные причины

Большинство респираторных причин дискомфорта в груди или сильной жгучей боли в груди, как правило, носит острый характер, включая пневмоторакс и тромбоэмболию легочной артерии. Другие хронические респираторные заболевания, такие как ларингит и трахеит , также могут проявляться центральной болью в груди, но обычно их можно исключить как причину изжоги из-за выраженности респираторных симптомов, таких как боль в горле, хриплый голос, продуктивный кашель и затруднения. дыхание.

Отмеченная боль

Боль может относиться к центру груди и проявляться как жгучая боль. Это может включать другие желудочно-кишечные причины, упомянутые выше — гастрит, язвенную болезнь, камни в желчном пузыре или панкреатит, — или возникать из-за других структур, таких как боль в пояснице.

Изжога или сердечный приступ? Когда бить тревогу

Изжога, которая не проходит, может быть признаком чего-то более серьезного.

Изжога — очень распространенное заболевание, которым страдают около 42 процентов американцев.Фактически, я испытал это на себе вскоре после обеда вчера вечером. Это симптом гастроэзофагеального рефлюкса, который обычно проявляется в виде боли или жжения в груди. Когда у вас изжога, часть желудочной кислоты попадает в пищевод, вызывая боль. Прием безрецептурных антацидов может в мгновение ока принести облегчение.

Боль в груди также является частым признаком сердечных заболеваний. Сердечные заболевания опасны для жизни и диагностируются примерно у 12 процентов американцев (по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний).Это одна из основных причин смерти американцев. Сердечный приступ, состояние, при котором сердечная мышца лишается кислорода из-за закупорки кровеносных сосудов, может случиться внезапно и привести к летальному исходу, если не лечить вовремя.

Если вы испытываете боль или жжение в груди, как узнать, что это просто изжога, а не что-то большее? Мы поговорили с парой врачей UVA для некоторой ясности.

Измерение тепла

Помните, когда возникают симптомы, и какими еще действиями вы были заняты в это время.«Симптомы рефлюкса обычно возникают после еды, особенно кислой или жирной. Иногда причиной этого могут быть шоколад или вино », — говорит Брэнди Паттерсон, доктор медицины, член группы специалистов UVA по сердечно-сосудистым заболеваниям.

«Но боль или жжение в груди, возникающие во время или сразу после тренировки или напряжения и не имеющие ничего общего с едой, больше беспокоят проблемы с сердцем. Если вы оказались в такой ситуации, лучше всего прекратить физические нагрузки, сесть и отдохнуть, а если это не проходит, позвоните в службу 911, если ситуация серьезная, или позвоните своему врачу, если это не так », — советует Паттерсон.

Брайан Зауэр, доктор медицины, член гастроэнтерологической группы UVA, соглашается. «Изжога возникает в области сердца и легких, поэтому определение причины симптомов может вызвать затруднения. Вещь номер один — убедиться, что это не проблема с сердцем. Если это связано с физическими нагрузками, то немедленно обратитесь за медицинской помощью и обратитесь к своему лечащему врачу по этому поводу ».

Изжога или сердечный приступ: узнать признаки

Отличить простую изжогу от симптомов болезни сердца может быть непросто.«Иногда люди могут поесть, а затем выйти на прогулку. В этой ситуации бывает трудно отличить рефлюкс от сердечного заболевания », — говорит Паттерсон.

«Это сложно, потому что симптомы могут быть похожими», — соглашается Зауэр. «Возможно, вы не сможете их расшифровать. Может даже потребоваться ЭКГ или стресс-тест, чтобы проверить, сердце ли это ».

«При рефлюксе у пациентов может быть горечь во рту. При проблемах с сердцем не возникает горечи во рту и не ассоциируется с едой », — говорит Паттерсон.«Я бы различал симптомы относительно еды и физических упражнений, кислого, забавного вкуса во рту и отсутствия».

Помимо времени возникновения и связанной с этим активности, также полезно знать собственные потенциальные факторы риска сердечных заболеваний. «Возраст — важный фактор риска как для мужчин, так и для женщин. Вероятность сердечного приступа у мужчин увеличивается примерно в 40 лет. Однако у женщин повышенный риск возникает в период менопаузы.

«Другие факторы включают пол и семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца.Мы не можем контролировать эти факторы, но есть еще много контролируемых факторов риска », — напоминает Паттерсон.

Основные факторы риска сердечных заболеваний, которые мы можем контролировать, включают:

Вес
Курение
Холестерин
Ожирение
Сидячий образ жизни
Диабет
Гипертония
Незаконное употребление наркотиков (в частности, кокаина)

Но как насчет колотящейся боли в груди и коллапса, которые мы все видели в бесчисленных фильмах и телешоу? Разве не так должны происходить сердечные приступы?

Изжога, сердечный приступ и пол

Не все переживают сердечные приступы одинаково. «Общие признаки сердечного приступа включают боль в груди, давление, стеснение, сдавливание или жжение, и это может быть в середине или с любой стороны груди», — говорит Паттерсон. «Это может или не может распространяться на шею, челюсть, спину или руку».

Другие возможные симптомы сердечного приступа включают:

Одышку
Холодный пот
Усталость
Легкомысленность или головокружение
Тошнота и рвота
Непереносимость физических упражнений
Другие симптомы, похожие на изжогу и боль в животе

В частности, пол может повлиять на потенциальные симптомы сердечного приступа.«Женщины, как правило, не имеют типичных симптомов сердечного приступа. Это может проявляться как изжога », — утверждает Зауэр.

«Женщины чаще обращаются с атипичными симптомами», — соглашается Паттерсон. «Примером может служить усталость без боли в груди или одышка без боли в груди».

Когда сомневаетесь, кричите

Беспокоитесь о своей изжоге?
Найдите основного лечащего врача, который ответит на ваши вопросы.

Если вас беспокоит, что жжение в груди больше, чем может справиться антацид, не стесняйтесь обратиться к врачу.«Если у вас никогда не было изжоги и вы старше, то посещение лечащего врача — правильное решение», — говорит Зауэр.

Если вы принимали антациды по поводу того, что, по вашему мнению, является рефлюксом, и рефлюкс не проходит, «действительно легко убедиться, что это не сердце, прежде всего», — советует Паттерсон.

Икота и изжога

Рак и его лечение иногда могут вызывать икоту или изжогу. Важно знать, что другие нераковые заболевания и лекарства также могут вызывать их или повышать риск для них.

Икота

Икота (или икота) — это спазм, поражающий мышцу между легкими и желудком, которая задействована при дыхании, и называется диафрагмой . Икота возникает, когда диафрагма раздражается и внезапно сокращается между нормальными вдохами.

Икота может быть вызвана раздражением нерва, контролирующего диафрагму, что может происходить по разным причинам, например:

Некоторые химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения рака
Другие препараты, которые можно или нельзя принимать при проблемах, связанных с раком, включая стероиды, лекарства от тошноты и антибиотики
Повреждения нерва или мозга
Жидкость в легких или около сердца
Вздутие живота и газы в области желудка
Низкий уровень некоторых электролитов (химический состав крови), таких как натрий, кальций и калий
Высокий уровень сахара в крови
Проблемы с пищеводом (глотательная трубка, идущая от горла к желудку)
Опухоли или закупорки пищевода, легких, печени, поджелудочной железы, почки или толстой кишки
Изменение температуры
Стресс и возбуждение
Употребление определенных жидкостей или употребление определенных продуктов.

У больных раком некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать икоту как побочный эффект,

Икота обычно носит временный характер и прекращается в течение нескольких минут или часов. Если икота продолжается более 2 дней, ее можно считать стойкими ; они считаются трудноразрешимыми , если их срок службы превышает месяц. Продолжительная икота может быть признаком серьезной проблемы.

Устранение икоты

Существует лекарство, которое при необходимости может быть назначено для лечения икоты.Но обычно они носят временный характер и прекращаются без какого-либо лечения. Существует не так много исследований о том, как справиться с икотой, кроме лекарств, прописанных врачом, но вот некоторые вещи, которые люди сочли полезными.

Дышите медленно и глубоко в бумажный пакет, делая 10 вдохов за раз.
Пейте воду медленно.
Медленно опуститесь, как при дефекации (так называемый маневр Вальсальвы).
Подержите во рту чайную ложку сахара и проглотите.
Не заставляйте себя есть.

Изжога

Изжога — это ощущение жжения в горле, груди или верхней части живота (живота), которое часто усиливается после еды или когда вы ложитесь. Некоторые люди могут заметить это чаще вечером или после того, как ложатся спать. Иногда это называют несварением желудка или кислотным рефлюксом . Это обычная проблема из-за того, что в желудке слишком много кислоты, которая выталкивает содержимое желудка в пищевод.

Если изжога случается часто, ее часто называют или диагностируют как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Иногда изжога в течение нескольких лет может привести к язве пищевода Барретта, что связано с повышенным риском рака пищевода.

Причины изжоги включают:

Повышенное производство кислоты в желудке
Употребление слишком большого количества алкоголя, кофеина, кислых соков или газированных напитков
Средства лечения рака, такие как некоторые химиотерапевтические препараты и облучение грудной клетки или верхней части живота
Прием некоторых лекарств, таких как аспирин и противовоспалительные средства (Адвил, Мотрин, Алив, ибупрофен)
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира
Курение
Ожирение
Закупорки или изменения структуры пищевода из-за сужения или роста опухоли

Устранение изжоги

Ваша медицинская бригада может прописать безрецептурные антациды для лечения изжоги. Есть и другие лекарства, которые могут быть назначены на короткий срок. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас изжога, а также если какие-либо рекомендованные или прописанные лекарства не работают.

Избегайте табака
Ограничение кофеина и алкоголя
Если у вас избыточный вес, похудение может облегчить симптомы
Ешьте небольшими порциями, а не обильными
Не ешьте менее чем за 2–3 часа до сна

Что медицинские работники могут сделать при икоте и изжоге

Наблюдайте за пациентом, чтобы убедиться, что он может выпить достаточно жидкости.
Поднимите изголовье кровати для комфорта.
При приеме лекарства следите за головокружением. Пациенту может потребоваться помощь при вставании или ходьбе.

Позвоните в медицинскую бригаду, если пациент

Имеет тошноту, которая не проходит даже после приема лекарств
Проблемы с дыханием, едой или глотанием
Имеет изжогу, вздутие или вздутие живота или запор