Лишай, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

 

 

Лишай — обобщённое название группы различных кожных заболеваний, в основном выражающихся в мелкой узелковой сыпи или сильно зудящих пятнах на коже. Главная опасность лишая у детей — занесение инфекции в ранки, образующиеся при расчесывании сыпи.

 

Проконсультируйтесь с дерматовенерологом

Не откладывайте лечение

Разноцветный лишай (отрубевидный)

Возбудитель: дрожжеподобные грибки Pityorosporumorbiculare, Pityorosporumovale, Malasseziafurtur. Все эти грибки живут на человеческой коже постоянно, заболевание начинается, когда происходит резкий рост численности их колоний.

Причины возникновения:

• повышенная потливость и солнечные ожоги в жаркое время года;
• гормональные сбои;
• нервное перенапряжение, стресс;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы:

• зудящие пятна на коже розового, кофейного или бурого цветов;
• мелкое шелушение кожи в районе пятен.

Лечение разноцветного лишая обычно проводят противогрибковыми препаратами местного действия.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Возбудитель: точно неизвестен.

Причины возникновения:

• снижение иммунитета;
• кожные повреждения.

Симптомы:

• образование на коже крупного пятна светло-розового цвета, со временем это пятно начинает шелушиться, а вокруг появляются более мелкие пятна;
• зуд в районе пятен.

Лечения розового лишая обычно проводят противоаллергическими препаратами. Также важно исключить всяческое раздражение кожи синтетической одеждой и повышать иммунитет.

Опоясывающий лишай

Возбудитель: вирус ветряной оспы (герпесвирус). Это заразное заболевание.

Причины возникновения у человека ранее переболевшего ветряной оспой:

• понижение иммунитета;
• нервное перенапряжение;
• онкологические заболевания;
• ВИЧ.

Помимо этого, возможно заражение при контакте с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы:

• розовые отечные пятна на коже;
• болезненные ощущения в районе пятен;
• образование пузырьков с жидкостью на пятнах;
• повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, так как возможны осложнения вплоть до двигательного паралича.

Лечение опоясывающего лишая симптоматическое — применяются болеутоляющие и кортикостероиды, иногда назначают противовирусные препараты.

Стригущий лишай (лишай у собак)

Заразное грибковое заболевание.

Возбудитель: грибок Microsporumcanis.

Причины возникновения: заражение при контакте с больным стригущим лишаем животным или человеком

Симптомы:

• шелушащиеся пятна овальной формы;
• появление проплешин на волосистых частях тела;
• повышение температуры тела;
• нагноения на пятнах.

Лечение стригущего лишая проводится противогрибковыми препаратами и раствором йода местно.

При возникновении лишая необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который определит вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Это предотвратит возможность рецидива болезни и возникновения осложнений.

Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу

Не откладывайте лечение

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

• Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
• Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
• Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
• Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
• Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
• Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

 

Смотрите также:

Лечение лишая у человека в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-дерматолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения кожных заболеваний.

Среди огромного разнообразия дерматологических заболеваний медики выделят группу, для которой характерны шелушащиеся высыпания с пузырьками и язвочками на периферии пораженных участках. Они доставляют как косметологический, так и физический дискомфорт, вызванный сильным зудом. Возбудителем болезни выступают паразитарные грибки и вирусы, которые передаются от зараженных людей и животных к здоровым. Существуют несколько разновидностей этой кожной патологии, которая получила название лишай.

Заболевание классифицируется по типу возбудителя, локализации очагов поражения, характерным признакам сыпи. Причиной заражения лишаем у человека, лечение которого может привести к полному выздоровлению, является контакт с больными или предметами общего пользования. Однако для его проявления необходимы определенные условия, например, сниженный иммунитет, наследственная предрасположенность, недостаточная гигиена, длительный прием некоторых лекарств, аллергии.

Виды лишая у людей

Эта группа дерматологических заболеваний успешно поддается лечению, однако, важна ранняя диагностика и своевременная терапия. Поскольку запущенные формы способны вызвать осложнения, справиться с которыми значительно сложнее. Поэтому каждый человек, который заметил типичные признаки, не должен откладывать визит к дерматологу. Только врач должен решать, как лечить ту или иную форму лишая.

Симптомы и признаки

Общими характеристиками заболевания выступают появившиеся на теле зоны воспаления в виде округлых пятен разного оттенка розового или красного цвета, которые сильно зудят, покрываются чешуйками или мокнут, когда разрываются, расположенные на периферии очагов поражения пузырьки с эксудатом.

Однако для каждого типа лишая имеются свои типичные симптомы, знание которых позволит своевременно выявить патологию и обратиться за медицинской помощью к дерматологу.

Виды

1.Розовый лишай.

Возбудителем выступает вирус, относящийся к герпесной группе. Заражению подвергаются люди со сниженным иммунитетом. Определить заболевание можно по типу очагов воспаления, которые имеют розовый оттенок с более светлой средней частью. Местом их локализации чаще становятся руки, грудь, спина и паховая область.

В зоне поражения наблюдается шелушение и красные язвочки по краям воспаленного участка. Пациенты до появления характерных пятен отмечают общее недомогание, повышение температуры, кожный зуд, увеличение размеров шейных лимфатических узлов. Легкие формы заболевания не требуют терапии, однако, для снижения выраженности симптомов применяются антигистаминные препараты.

2.Опоясывающий лишай. 

Этот вид заболевания вызывает вирус герпес зостер, который активизируется при сниженной защитной функции организма, а также вследствие заражения ветряной оспой.

На теле появляются воспаленные везикулы. Это мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые доставляют много неприятностей, поскольку вызывают сильный зуд, чувство жжения и боль.

Местом их локализации становятся лицо, включая веки, руки и подмышечная область, ягодицы, пах.

Пациенты жалуются на боль, поскольку вирус поражает нервные окончания.

Лечение заключается в обработке пузырьков зеленкой, устранении инфекции и снижении симптомов посредством препаратов наружного применения.

3.Стригущий лишай.

Этот вид заболевания способны вызвать грибки микроспорума или трихофитона, которые располагаются как на теле инфицированного человека и животного, так и в почве. Поэтому заразиться можно не только при контакте с домашними питомцами и больными пациентами, но и при обработке растений и ведении сельскохозяйственных работ без перчаток.

Грибок поражает волосяные луковицы, что становится причиной истощения и ломкости. На волосистых участках тела появляются проплешины с красной кожей, покрытой пузырьками. Зоны поражения могут достигать 10 см. На них отмечаются пеньки волос, возвышающиеся на 4-6 мм над поверхностью кожи. При приглаживании они не изменяют своего положения.

Местом дислокации воспаленных зон становятся участки тела, где отмечается интенсивный рост волос, а также гадкая кожа.

Лечение заключается в использовании местных противогрибковых мазей, а также препаратов с содержащих гормоны, когда заболевание сопровождается воспалительным процессом в местах дислокации пораженных участков.

Комплекс терапии включает и прием таблеток противогрибкового действия.

4.Красный плоский лишай.

Современная медицина еще не установила возбудителя этой формы заболевания. Однако известно, что провоцирующими факторами являются:

• Наследственная предрасположенность.
• Аутоиммунные патологии.
• Нарушение метаболических процессов.
• Аллергические реакции.
• Перенесенные ранее инфекции.
• А также психоэмоциональные стрессы.

Проявляется красными пятнами, на которых имеются легко отшелушивающиеся слоистые корочки, способные разрушать даже ногтевые пластины. Чаще они сосредоточены на руках и ногах, однако, в тяжелых формах локализуются даже на слизистых оболочках ротовой полости, охватывая внутреннюю часть щек и язык. Характерным признаком этой формы заболевания является вдавленная средняя часть пораженных зон.

5.Отрубевидный (разноцветный) лишай.

Возбудитель заболевания на данный момент не установлен. Однако изучен процесс формирования очагов поражения, который заключается в образовании фолликулярных пробок на поверхности эпидермиса. Они похожи на асбестовые чешуйки белого или желтого цвета и локализуются у основания волосков. Постепенно на их месте образуются остроконечные папулы, которые при поглаживании кожи напоминают терку. Далее, они срастаются, образуя большие бляшки, которые трескаются.

Отрубевидный лишай похож на псориаз, поэтому требует проведения дифференциальной диагностики.

6.Мокнущий лишай или цветной имеет и другое название – экзема, а также разновидности, характеризующиеся определенным набором симптомов. Заболевание протекает с периодично с ремиссиями и обострениями.

Однако, общими признаками являются красные пятна на различных участках тела, которые покрыты пузырьками, заполненными жидкостью. Они лопаются, их содержимое вытекает, из-за чего на коже формируются трещинки, образуются чешуйки, после отшелушивания, оставляя разноцветные пятна.

Пациентов беспокоит нестерпимый зуд, а места расчесов становятся воротами для проникновения инфекций, что осложняет течение болезни. На зонах поражения после высыхания жидкости образуются чешуйки отрубевидной формы, которые легко удаляются при соскабливании.

Терапия заключается в устранении способствующих развитию обострений факторов, которыми могут выступать аллергии, эндокринные нарушения, нервные расстройства.

Кроме того, назначаются антигистаминные средства. Сложные формы лечат гормональными препаратами и кортикостероидами.

В комплекс терапии входят мероприятия для повышения иммунитета, физиотерапия, гипоаллергенная диета. Пораженные участки кожи обрабатывают мазями и гелями местного действия.

7.Чешуйчатый лишай иначе называют псориазом.

На сегодняшний день эта форма дерматоза является неизлечимой, не выявлен и возбудитель. Начинается болезнь с того, что на крупных суставах появляются мелкие серебристого или белого цвета чешуйки, которые со временем разрастаются, превращаясь в крупные бляшки. На последующих стадиях очагов поражения становится больше, а их размеры увеличиваются. Осложнением является воспаление суставов, которое носит название псориатического ревматизма.

Лечение псориаза не дает полного выздоровления. Оно направлено на устранение симптомов и облегчение качества жизни пациентов. Для этого назначают кортикостероиды, антитоксины стафилококков. Тяжелые случаи лечат посредством плазмафореза. Местно используется серная мазь, обладающая дезинфицирующим и противомикробным действием.

Псориаз способен лишить человека возможности носить открытую одежду из-за уродливых пятен, похожих на рыбью чешую.

Диагностика

Лишай у человека, лечение которого построено на правильном подборе препаратов, комплексных мерах, включающих повышение иммунитета и устранение провоцирующих факторов, в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Однако для начала необходимо определить вид заболевания, выявить возбудителя, чтобы построить тактику терапии.

Для этого нужно тщательно осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Семейный анамнез позволяет установить наличие генетической предрасположенности.

Для выявления возбудителя проводятся лабораторные анализы соскоба с пораженных участков. Для этого осуществляется бактериологический посев взятых микрочастиц на питательную среду. Изучение разросшихся колоний позволяет определить вид вирусов и грибков. Что необходимо для подбора нужных препаратов.

Если есть подозрение, что заболевание вызвано нарушением работы иммунной системы, то проводится анализ крови для определения антител, наличие вируса герпеса и возбудителя ветряной оспы.

Цены на услуги

Услуги	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача- дерматолога высшей категории/К.М.Н. первичный	1200
Прием (осмотр, консультация) врача- дерматолога высшей категории/к.м.н. повторный	1000
Взятие соскоба	250
Назначение индивидуального комплексного лечения (без стоимости препаратов)	1000
Прокол мочек ушей пистолетом	800
Прокол мочек уха (хряща,козелка) иглой	1000
Пирсинг пупка	1500
Пирсинг губы	1000
Пирсинг бровей (или языка)	1500
Пирсинг соска	2000
Пирсинг носа	2000
Стерильные серьги-украшения	300
Инструментальная диагностика на грибы (лампа ВУДУ)	300
Дерматоскопия	200

Наши врачи

Врач дерматовенеролог.

 

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай является грибковым и крайне заразным заболеванием, вызываемым грибками Microsporum, Trichophyton и др. Заразиться лишаем можно лишь при прямом контакте с носителем грибка – домашними животными, человеком, страдающим этим заболеванием, бытовыми приборами, игрушками. При этом у человека, заразившегося от животного, процесс лечения стригущего лишая проходит намного дольше, а само заболевание протекает в более тяжелой форме. Чаще всего стригущий лишай у человека поражает волосяные и кожные покровы головы. Гораздо реже болезнь появляется на ресницах, стопах и ногтях. По данным статистики, именно дети чаще всего страдают от этого заболевания и являются переносчиками грибка.

Симптомы и признаки заболевания:

— появление красных пятен на коже человека. Пятна, изначально покрытые корочкой или чешуйками, со временем покрываются мельчайшими пузырьками. В местах локализации пятен присутствует сильный зуд;
— появление в волосах округлых проплешин. Волосы в этих местах очень тонкие и короткие;
— ухудшение здоровья волос в целом;
— утолщение и расслаивание ногтевой пластины;

— при слабом иммунитете может возникнуть слабость, головная боль или подняться температура.

В связи с тем, что каждый организм индивидуален и реагирует на грибок совершенно по-разному, выделяют несколько форм стригущего лишая у человека:

1. При папулезно-сквамозной форме лишай появляется на груди или лице;
2. При абортивной форме симптомы заболевания выражены слабо. На коже могут наблюдаться лишь бледные очаги локализации грибка, не имеющие четких границ;
3. При поражении ладоней и стоп наблюдаются сухие бляшки, по внешнему виду схожие с обыкновенными мозолями;
4. Эритематозно-отечная форма чаще всего появляется у детей. На месте пятен возникает сильное воспаление. Нередко эта форма заболевания сопровождается аллергией;
5.

При глубокой форме на голенях появляются подкожные узлы. Как правило, этой формой лишая заболевают женщины;
6. При микроспорийном онихомикозе поражается ногтевая пластина. Ноготь покрывается тусклыми пятнами, становится хрупким и со временем разрушается;
7. Нагноительно-инфильтративная форма считается самой тяжелой формой заболевания. Отличается отекшими плотными бляшками, сильным зудом и гнойными выделениями.

Для борьбы со стригущим лишаем у человека врач назначает пациенту медикаментозное лечение наружными и внутренними противогрибковыми препаратами с действующим веществом  Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол, Микосептин. При глубоких поражениях  кожи, волосяных покровов или ногтей, применяют Гризеофульвин. 

Как правило, при комплексном и правильном лечении болезнь отступает через несколько недель. Для предупреждения возникновения повторных бляшек рекомендуется пройти весь курс лечения до конца. Также больному назначается специальная диета, включающая овощи, мясо, фрукты, молочные и кисломолочные напитки.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Как уберечься от микроспории | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

 

Микроспория(стригущий лишай)

 Микроспория — заразное заболевание покровов, вызываемое специфическими грибками Microsporum canis и Trichophyto tonsurans. Болезнь эта весьма заразна, и наиболее всего ей подвержены дети; стригущий лишай у человека поражает чаще всего кожу и волосы, реже ногти. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения или же у человека снижен иммунитет, то заражение более вероятно.Обычно стригущий лишай у человека возникает вследствие контакта с больным домашним питомцем (кошкой или собакой) или с бродячими животными, которые чаще всего являются переносчиками грибков, вызывающих данное заболевание.

Заразиться можно и через непосредственный контакт с заболевшим человеком или же через пользование его предметами личной гигиены. Однако чаще всего стригущий лишай у человека появляется именно из-за попадания на кожу частичек волос или кожных покровов больных людей или животных. Если появился одиночный очаг заболевания, то его распространению по всему телу способствует мытье мочалкой или губкой.С того момента как грибок попал на кожу, волосы или ногти человека и до появления признаков заболевания может пройти от 5 дней до 6 недель. Обычно признаком стригущего лишая является образование на коже круглых или овальных воспаленных пятен, на которых присутствуют корочки или чешуйки. Больной человек может жаловаться на легкий зуд в воспаленной области. Возможно появление только одного небольшого пятна и отсутствие зуда, но, тем не менее, возникший стригущий лишай лечения требует незамедлительного.Если стригущий лишай у человека поражает волосы, то на месте заражения обычно появляется крупный очаг облысения круглой или овальной формы. На этом участке волосы будут обломаны на уровне 4-8 мм, они будто подстрижены лишаем. Именно из-за этого микроспория и получила в народе прозвание «стригущий лишай». Вокруг очага облысения могут возникать мелкие воспаленные пятна, иногда в большом количестве.Осложнение при заражении этой болезнью возможно в редких случаях. Это происходит, если у человека слишком низкий иммунитет, а болезнь не была выявлена вовремя. Признаками патологического развития заболевания являются нагноение высыпаний, повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Нельзя допускать появления осложнений такой болезни, как стригущий лишай, необходимо своевременное лечение. Точный диагноз способен поставить только квалифицированный врач-дерматолог при осмотре. Также он может взять образцы зараженной кожи для анализа под микроскопом с целью подтверждения диагноза.

                                     

Как уберечься от микроспории

·  Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.

·  Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).

·  Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.

·  Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.

·  Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.

·  При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.

·  Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:

·  Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).

·  Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.

·  Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.

·  Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п. 

·  По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом. 

Лечение лишая. Клиника Дека.

Навигация

Одни виды лишая являются очень заразными, причем могут передаваться человеку от других людей и от животных. Другие же не несут никакой угрозы заражения, но также чаще всего провоцируются грибковой микрофлорой.Кроме того,существуют разновидности лишая с вирусной природой.

Возбудителями заболевания могут стать:

• антропофильные грибки, поражающие только людей;
• зооантропофильные грибки, поражающие не только людей, но и животных;
• геофильные, проникающие в организм человека во время контактирования с землей;
• вирус ветряной оспы.

К заразным видам относят: розовый лишай (или болезнь Жибера, питириаз), а также стригущий лишай и опоясывающий лишай. На время лечения заразного лишая следует принять меры безопасности: отказаться от бассейна, бани, других мест общего пользования, сильно ограничить водные процедуры дома, пользоваться отдельным полотенцем и посудой.

Незаразными видами являются: красный плоский лишай, а такжепсориаз, экзема. Что касается экземы, псориаза, эти заболевания формально включают в данную «лишайную» категорию, но обычно они рассматриваются в качестве самостоятельных патологий, которые имеют внутренние классификации, свои особенности симптоматики и отличаются вариативностью течения.

Распространенные виды и их лечение

Розовый лишай. Болезнь проявляется локальными воспалениями на отдельных участках кожи, где образуются розоватые или бледно-коричневые пятна овально-продолговатой или округлой формы и с более бледной серединой. Пятна имеют разные размеры от пары миллиметров до 4 см, могут шелушиться. Начинается заболевание с появления «материнского» пятна.

Специфического лечения в данном случае не проводится, розовый лишай благополучнои самостоятельнопроходит примерно через полтора-два месяца, иногда этот срок варьируется. Для устранения беспокоящего зуда можно принимать антигистаминные препараты типа Фенистила, а иммунитет «поднимать» иммуномодуляторами. Пораженные участки нельзя размачивать и распаривать (лучше вообще исключить попадание воды, поскольку споры переносятся с водой на здоровые участки тела). Разрешается обработка сыпи антисептиками типа Хлорфиллипта, категорически не рекомендуется использование спирта, йода, салициловой кислоты, серными мазями.

Опоясывающий лишай. Заболевание вызывает вирус ветряной оспы (герперсвирус), основное место локализации — область ребер. В детстве данная болезнь проявляется как знакомая всем ветрянка. Если человек однажды переболел, обычно вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, вирус обретает латентное состояние. Исключения бывают в случаях, когда в организме есть серьезные сбои в работе иммунной системы.

У взрослых наблюдаются такие симптомы, как сильный зуд, сыпь в виде пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, сильные болевые ощущения, чаще всего в межреберье, связанные с затрагиванием нервных окончаний. Лечение состоит в приеме обезболивающих и противовирусных препаратов, смазывании сыпи мазью типа Ацикловира.

Стригущий лишай. Данный вид провоцируется грибками-трихофитонами, передающимися не только от других людей, но и от домашних животных. Считается, что болезнь, которая передалась от животного, будет протекать дольше и более тяжело. После заражения на волосистой части головы появляются розовые, с беловатыми чешуйками по центру пятна небольшого размера, с нечеткими очертаниями, может беспокоить легкий зуд. Волосы в очаге поражения ломаются, редеют. У мужчин такой лишай наблюдается еще в зоне роста бороды или усов. Разновидностью стригущего лишая является микроспория.

Лечение предполагает «стандартные» меры: противогрибковые препараты, а также местная обработка очагов поражения с помощью серно-салициловой или серно-дегтярной мази, йода.

Другие виды лишая (разноцветный, мокнущий, то есть псориаз, чешуйчатый, или экзема, красный,) не несут угрозы заражения. Терапия может включать противогрибковые и антигистаминные препараты, гормональные мази и т. д.

Осторожно МИКРОСПОРИЯ | ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

Определение.

Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай.

Термин «стригущий лишай» является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины. А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем. Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории очень похожи, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай. Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы, крайне редко ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.

Актуальность.

В настоящее время микроспория —  самый распространенный микоз у детей.

Возбудитель инфекции.   Среди грибов рода  Microsporum имеется около 20 видов, способных вызывать заболевание.  Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения. У данного вида грибов выявлена ультраструктурно плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев, усиленная реберными выступами. Эти грибы способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.

Эпидемиология.

Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва.

Основные животные, участвующие в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%).. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, видимо, это связанно со сниженной резистентностью к грибам у данных разновидностей кошек.

Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко оказываются больными микроспорией.

Также заражение этим микозом возможно от больного микроспорией человека, чаще детей (3-10%), и чрезвычайно редко – от почвы (0,7%).

К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Механизм заражения

Чаще всего заражаются микроспорией непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями.

Заражение  микроспорией возможно не только при непосредственном контакте с больным животным, но также при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т. д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.

Передача инфекции  от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).

В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.

Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских при ненадлежащей стерилизации, инфицироваться можно через  машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.

При простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный грибок будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.

Таким образом, для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию. К ним относятся: 1. Травматические повреждения кожи; 2. Мацерация кожи; 3. Сниженный иммунитет 4. Невыполнение гигиенических мероприятий.

Интересные факты

Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.

Микроспория чаще регистрируется в городах с многоэтажными домами, где бродячие животные контактируют с домашними. Заболеваемость  среди безнадзорных животных достигает 50%.

Микроспория у детей у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, вызовет микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории. Немаловажно, что у детей менее развиты гигиенические навыки, чем у взрослых.

Клиника

                                         

Инкубационный период составляет в большинстве случаев 1-2 недели.

При микроспории волосистой части головы появляются единичные 1 или 2 очага до 3-5 см в диаметре, правильной округло-овальной формы с четкими границами. Волосы в очагах становятся тусклыми, сероватыми, обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм, как бы подстрижены. При беглом взгляде очаги напоминают вид «серых пятен». Поверхность очагов бывает  покрыта сероватыми чешуйками,  будто слегка присыпаны мукой.

При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. Типичны округлые или овальные эритематосквамозные отечные пятна от 0,5 до 2-3 см в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие корочки. Микроспория может поражать также пушковые волосы.

Диагностика микроспории.

Клинический диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден данными лабораторного исследования.

Принципы лечения включают:

•            Изоляцию от больного животного;
•             Прием системных противогрибковых препаратов внутрь
•             Местно-мазевое противогрибковое лечение.

 Принципы профилактики микроспории

• Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. Ребенок должен знать внешние признаки микроспории у животных , не допускать общения с больными животными. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.

• Недопустимо пользование чужими предметами — такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
• Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом.
• Следует избегать контакта с бездомными животными, осматривать домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск заражения микроспорией.
• Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря) должны проводиться не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
• При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей.
• По решению врача больной может быть направлен  на лечение в специализированный стационар. Показаниями для госпитализации являются:

— тяжелое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии

— отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;

— по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории  у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

• Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
• В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных следует обработать дезинфицирующим средством, обладающих противогрибковым действием. После обработки вещей дезинфектантом их стирают  горячей водой с мылом.
• Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
• Особенно опасен контакт с бродячими, и, зачастую, больными микроспорией, кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим микозом. Поэтому домашние питомцы должны периодически наблюдаться у ветеринара.
• Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
• В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.
• Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента.
• Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях заболевания.

Лечение отрубевидного лишая: цены, отзывы

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание верхнего слоя эпидермиса. Возбудителем инфекции являются дрожжеподобные грибы. Грибок есть в составе нормальной кожной микрофлоры большинства людей, а активно размножаться он начинает при определенных условиях. Считается, что люди из южных стран болеют отрубевидным лишаем чаще. Это объясняется жарким климатом. Однако и наши соотечественники подвержены недугу. Чаще им болеют люди с наследственной предрасположенностью, а заболеваемость повышается в летнее время. Среди заболевших больше всего подростков и молодых мужчин.

Лечение отрубевидного лишая может затянуться на долгие месяцы и даже годы, это длительно протекающая инфекция. Связано это с тем, что грибок склонен к бесчисленным рецидивам. К счастью, на трудоспособность это обстоятельство влияет не всегда.

Чтобы сократить сроки лечения и предупредить частые рецидивы, важно обратиться к квалифицированному специалисту — врачу-дерматологу. В клинике «Семейный доктор» вы получите качественную помощь.

Причины отрубевидного лишая

Основной причиной отрубевидного лишая является размножение на поверхности кожи возбудителей болезни: дрожжеподобных грибов Pityrosporum, или Malassezia. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• эндокринные нарушения, иммунодефицит;

• обострение хронических воспалительных заболеваний ЖКТ, лор-органов и др.;

• гипергидроз, или повышенное потоотделение;

• проживание или пребывание в условиях повышенной влажности;

• воздействие ультрафиолетовых лучей — частое посещение пляжей, соляриев;

• нарушение защитного барьера кожи — использование агрессивных средств, антибактериальных гелей, мыла.

Ослабление местных или общих защитных сил может быть связано и с другими факторами: перенесенными хирургическими вмешательствами, скудным питанием, тяжелой инфекцией (острый тонзиллит, инфекционный мононуклеоз, герпес и пр. ).

Симптомы болезни

Для этого дерматологического заболевания характерно поражение верхней части туловища: спины, грудной клетки, шеи. Реже страдают область паха, волосистой части головы, область лица. На коже появляются несимметричные округлые пятна с четкими границами. Размеры их могут существенно отличаться, а по мере развития недуга очаги воспаления сливаются друг с другом.

Лечение цветного лишая у человека начинается с тщательной диагностики. Заподозрить недуг удается по характерным оттенкам появившихся пятен: от белесоватого до розово-красного. На поверхности очагов инфекции есть наслоения мелких чешуек. Зуда при этом не наблюдается, как и болезненности. Еще одним диагностическим критерием является то, что пятна не загорают под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Одним из самых распространенных симптомов, сопровождающих кожное заболевание, является психологический дискомфорт. Отрубевидный лишай портит внешний вид кожи и вынуждает человека скрывать ее под одеждой даже в жаркое время, что может еще больше усугублять течение недуга.

Особенности диагностики

Диагностирует отрубевидный лишай врач-дерматовенеролог. Он проводит осмотр кожных покровов и использует дополнительные инструменты обследования. Обычно для уточнения диагноза достаточно выполнения йодной пробы Бальцера. Она заключается в интенсивном окрашивании очагов инфекции 2-процентным раствором йода.

Также широко применяется диагностика с помощью лампы Вуда. Она излучает длинноволновые УФ-лучи. Подсвеченные ею кожные покровы рассматриваются врачом через увеличительную линзу. Здоровая кожа светится светло-синим цветом, а патологические участки имеют иное свечение. По его цвету можно диагностировать вид кожного заболевания.

Обнаружить недуг можно и с помощью лабораторной диагностики, но для этого нужно время: выращивать культуры грибков в специальных средах нужно несколько дней. В некоторых случаях терять время нецелесообразно, врач может направить на лабораторную диагностику при подозрении на сочетанную инфекцию или другие патологии.

Методы лечения

Лечение начальных стадий цветного лишая на коже возможно с помощью наружных средств. Для этого дерматолог может назначить следующие препараты:

• противогрибковые мази;

• кератолитики — лекарства, способствующие отшелушиванию верхних слоев;

• препараты, ускоряющие регенерацию кожи и др.

Также могут быть рекомендованы противогрибковые шампуни, растворы для ополаскивания туловища, все зависит от локализации пятен и степени выраженности заболевания.

Если лишай перешел в распространенную форму, специалист назначит препараты для системной терапии: антимикотики, при сопровождении бактериальной инфекцией — препараты с противогрибковым и антибактериальным действием.

Безусловно, и во время лечения, и после того как болезнь отступила, нужно пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, одеждой, бельем. Лучше отказаться от частых визитов в солярий и на пляж, особенно если есть склонность к частым рецидивам. Если проблема объясняется гипергидрозом, нужно обратиться к врачу, чтобы вылечить основной недуг. Терапевт выяснит причины повышенной потливости и назначит адекватное лечение.

Меры профилактики

Лечение отрубевидного лишая сложнее, чем профилактика. Для предупреждения рецидивов необходимо придерживаться следующих правил:

• минимизация стрессовых ситуаций или овладение навыками их преодоления;

• сбалансированное питание и предупреждение гиповитаминозов;

• своевременное лечение хронических болезней внутренних органов;

• отказ от раздражающей кожу одежды, выбор в пользу вещей из натуральных тканей;

• борьба с повышенной потливостью — обтирание кожных покровов водой с добавлением салицилового спирта, ежедневный душ.

Помните, что самолечение чревато усугублением ситуации. Получите квалифицированную помощь опытного врача-дерматолога в клинике «Семейный доктор». У нас представлен полный арсенал диагностических инструментов для точного определения заболевания.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Опоясывающий лишай — Диагностика и лечение

Диагноз

Опоясывающий лишай обычно диагностируется на основании анамнеза боли на одной стороне тела, а также характерной сыпи и волдырей. Ваш врач может также взять соскоб ткани или посев на волдыри для исследования в лаборатории.

Лечение

Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но своевременное лечение противовирусными препаратами, отпускаемыми по рецепту, может ускорить заживление и снизить риск осложнений.Эти лекарства включают:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Фамцикловир
• Валацикловир (Валтрекс)

Опоясывающий лишай может вызывать сильную боль, поэтому ваш врач также может назначить:

• Пластырь для местного применения с капсаицином (Qutenza)
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин)
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
• Обезболивающие, такие как лидокаин, в виде крема, геля, спрея или пластыря для кожи
• Лекарства, содержащие наркотики, например кодеин
• Инъекция, включающая кортикостероиды и местные анестетики

Опоясывающий лишай обычно сохраняется от двух до шести недель. У большинства людей опоясывающий лишай возникает только один раз, но можно получить его два или более раз.

Образ жизни и домашние средства

Принятие прохладной ванны или использование прохладных влажных компрессов на волдырях может помочь уменьшить зуд и боль. И, если возможно, постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни.

Подготовка к приему

У некоторых людей симптомы опоясывающего лишая настолько легкие, что они не обращаются за медицинской помощью.С другой стороны, серьезные симптомы могут привести к обращению в отделение неотложной помощи.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

• Подробное описание ваших симптомов
• Информация о ваших прошлых и настоящих проблемах со здоровьем
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
• Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете

Заблаговременная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать ограниченное время, проведенное с врачом. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении опоясывающего лишая вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Как долго у меня будут симптомы?
• Что вызвало у меня опоясывающий лишай? Могу я получить его снова?
• Какое лечение вы рекомендуете? Как быстро я почувствую себя лучше?
• Что делать, если мои симптомы не улучшаются?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач осмотрит вашу сыпь и может задать некоторые из следующих вопросов:

• Когда у вас появились симптомы?
• Что-нибудь делает их лучше или хуже?
• Знаете ли вы, болела ли вы когда-нибудь ветрянкой?

06 октября 2020 г.

Показать ссылки

1. Опоясывающий лишай: Надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Shingles-Hope-Through-Research. По состоянию на 9 мая 2017 г.
2. Yun H, et al. Долгосрочная эффективность вакцины против опоясывающего лишая у пациентов с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями. Журнал ревматологии. В прессе. По состоянию на 9 мая 2017 г.
3. Ferri FF. Опоясывающий герпес. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 мая 2017 г.
4. Bennett JE, et al., ред. Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус ветряной оспы). В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 мая 2017 г.
5. Опоясывающий лишай: клинический обзор. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html. По состоянию на 9 мая 2017 г.
6. Longo DL, et al., Eds. Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы. В: Принципы внутренней медицины Харрисона.19 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 мая 2017 г.
7. Albrecht MA, et al. Вакцинация для профилактики опоясывающего лишая (опоясывающий лишай). https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 сентября 2020 г.
.
8. Zostavax (вакцина против опоясывающего лишая) рекомендации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/zostavax/recommendations.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov% 2Fvaccines% 2Fvpd% 2Fshingles% 2Fhcp% 2Frecommendations.html. Проверено 10 сентября 2020 г.
.
9. Рекомендации Shingrix. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/shingrix/recommendations.html. Проверено 10 сентября 2020 г.
.
10. AskMayoExpert. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Показать больше похожего контента Вакцина против опоясывающего лишая

: нужно ли ее делать?

Какие у меня есть варианты вакцины против опоясывающего лишая? Если у меня уже был опоясывающий лишай, следует ли мне сделать вакцину, чтобы не заболеть опоясывающим лишаем снова?

У людей, желающих получить вакцину от опоясывающего лишая, теперь есть два варианта.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2017 году одобрило Shingrix. Это предпочтительная альтернатива Zostavax, одобренному в 2006 году.

Обе вакцины одобрены для взрослых в возрасте 50 лет и старше для профилактики опоясывающего лишая и связанных с ним осложнений, независимо от того, болели ли они опоясывающим лишаем или нет. Вы можете получить вакцину Шингрикса, даже если у вас уже был опоясывающий лишай. Кроме того, рассмотрите возможность вакцинации Shingrix, если у вас была вакцина Zostavax или если вы не знаете, была ли у вас ветряная оспа.

Зоставакс — это живая вакцина, которую вводят однократно, обычно в верхнюю часть руки. Шингрикс — неживая вакцина, сделанная из вирусного компонента. Его принимают двумя дозами с интервалом от двух до шести месяцев. Наиболее частыми побочными эффектами вакцины против опоясывающего лишая являются покраснение, боль, болезненность, отек и зуд в месте инъекции, а также головные боли.

Некоторые люди сообщают о появлении сыпи, напоминающей ветрянку, после вакцинации против опоясывающего лишая.

Хотя у некоторых людей, несмотря на вакцинацию, развивается опоясывающий лишай, вакцина может уменьшить его тяжесть и продолжительность.

Поговорите со своим врачом о вариантах вакцинации, если вы:

• Были ли когда-либо аллергические реакции на желатин, антибиотик неомицин или любой другой компонент вакцины против опоясывающего лишая
• Имеют ослабленную иммунную систему из-за ВИЧ / СПИДа или другого заболевания, поражающего иммунную систему
• Получаете препараты или методы лечения, подавляющие иммунную систему, например стероиды, адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд), этанерцепт (Энбрел), лучевую терапию или химиотерапию.
• Имеют рак, поражающий костный мозг или лимфатическую систему, например лейкоз или лимфому
• Беременны или пытаетесь забеременеть

Zostavax доказал свою эффективность в защите от опоясывающего лишая уже около пяти лет.Хотя Zostavax одобрен для людей в возрасте 50 лет и старше, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют назначать Zostavax в возрасте 60 лет, когда риск опоясывающего лишая и его осложнений наиболее высок. Хотя с июля 2020 года Zostavax больше не продается в США, другие страны все еще могут его использовать.

Исследования показывают, что защита от опоясывающего лишая с помощью Shingrix может длиться более пяти лет. Shingrix одобрен и рекомендован Центрами по контролю и профилактике заболеваний для людей в возрасте 50 лет и старше, включая тех, кто ранее получал Zostavax.

Стоимость вакцины против опоясывающего лишая не может покрываться программами Medicare, Medicaid или страховкой. Проверьте свой план.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

• Вакцина против опоясывающего лишая: Могу ли я передать вирус вакцины другим людям?

18 сентября 2020 г. Показать ссылки

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний и др. Профилактика опоясывающего герпеса: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR.2014; 63: 33. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/shingles.html. Доступ 29 сентября 2017 г.
2. Что каждый должен знать о вакцине против опоясывающего лишая (Shingrix). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html. По состоянию на 20 сентября 2018 г.
3. Zostavax (вакцина против опоясывающего герпеса) вопросы и ответы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/zostavax-herpes-zoster-vaccine-questions-and-answers.Проверено 29 сентября 2017 г.
4. Zostavax (инструкция по применению). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co. Inc .; 2017. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/z/zostavax/zostavax_pi2.pdf. Доступ 29 сентября 2017 г.
5. Вакцинация. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html. Доступ 31 октября 2017 г.
6. Shingrix (инструкция по применению). Риксенсарт, Бельгия: GlaxoSmithKline Biologicals; 2017. https: // www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Shingrix/pdf/SHINGRIX.PDF. Доступ 31 октября 2017 г.
7. Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 ноября 2017 г.
8. Что каждый должен знать о Zostavax. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/zostavax/index.html. По состоянию на 24 сентября 2020 г.
.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Причины активации опоясывающего лишая и что с этим делать

Ветряная оспа — это вирус, вызывающий ветряную оспу. Болезнь проходит через неделю или две, но вирус остается в вашем теле.

Когда ваша иммунная система здорова и сильна, вирус остается неактивным. Если у вас ослаблен иммунитет, то есть ваша иммунная система становится слабой, вирус может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой болезненную сыпь, которая появляется на одной стороне тела.

Это вызвано реактивацией вируса, вызывающего ветряную оспу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятность того, что у вас когда-нибудь в жизни появится опоясывающий лишай, составляет 1 из 3.

При первом контакте с вирусом ветряной оспы (VZV) вы заболеете ветряной оспой. По мере того как ваше тело борется с вирусом, вы вырабатываете иммунитет, поэтому очень редко снова заболеете ветрянкой.

Вирус становится неактивным, но остается в вашем теле до конца жизни. Сильная иммунная система держит вирус в неактивном состоянии, поэтому он не вызывает никаких проблем.

Однако, если ваша иммунная система ослабнет, вирус может снова стать активным. На этот раз это вызывает болезненную сыпь, известную как опоясывающий лишай.

До появления вакцины против ветряной оспы большинство людей подвергались воздействию VZV и заболели ветряной оспой в детстве.

Это поощрялось, потому что после 10 лет ветряная оспа — гораздо более серьезное заболевание. Вместо зудящей сыпи, наблюдаемой у детей, у взрослых, заболевших ветряной оспой, часто развиваются тяжелые, опасные для жизни инфекции легких или головного мозга.

Сегодня вакцина против ветряной оспы вводится маленьким детям и взрослым, не болевшим ветряной оспой. Он содержит ослабленную версию живого вируса. Ваше тело реагирует так, будто это настоящий вирус, и вырабатывает иммунитет к ветряной оспе.

Несмотря на то, что вирус ослаблен, он все же может стать неактивным и оставаться в вашем теле. Позже он может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай, но риск крайне низок.

В одном исследовании количество вакцинированных детей, заболевших опоясывающим лишаем, было на 78 процентов ниже, чем количество не вакцинированных детей.

Поскольку вакцина доступна только с 1995 года, ее влияние на частоту опоясывающего лишая у взрослых еще не известно.

Опоясывающий лишай может заразиться любой, кто болел ветряной оспой или получил вакцину от ветряной оспы.

По оценкам CDC, более 99 процентов людей в Соединенных Штатах, родившихся до 1980 года, болеют ветряной оспой и имеют VZV в организме.

Ослабленная иммунная система — главный фактор, связанный с опоясывающим лишаем, потому что он позволяет VZV реактивироваться.

Возраст — фактор, наиболее связанный с силой иммунной системы. По мере того, как вы становитесь старше, у вас повышается вероятность того, что у вас будет один или несколько из следующих факторов, ослабляющих ваш иммунитет:

У вас больше шансов получить опоясывающий лишай в возрасте 50 лет и старше. Кроме того, тяжесть заболевания и вероятность осложнений возрастают с возрастом, начиная примерно с 50.

Стресс может ослабить вашу иммунную систему. Некоторые люди думают, что существует связь между сильным стрессом и опоясывающим лишаем.Исследователи изучили это, но результаты противоречивы, поэтому они еще не знают ответа.

Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто болел ветряной оспой. Хотя опоясывающий лишай нельзя «поймать», у людей, никогда не болевших ветряной оспой, он может развиться, если они соприкоснутся с жидкостью из волдырей. Как только волдыри покрываются коркой, человек с опоясывающим лишаем больше не заразен.

Классический симптом опоясывающего лишая — болезненная сыпь на дерматоме, участке кожи, который в основном покрывается одним нервом.Сыпь имеет следующие отличительные особенности, например:

• Она выглядит как полоса пузырей на красной воспаленной коже с одной стороны туловища или лица.
• Боль начинается с покалывания или жжения, вы также можете почувствовать зуд или онемение.
• Боль обычно усиливается в течение следующих нескольких дней.
• До появления сыпи вы можете думать, что боль исходит от органов, расположенных в той же области, например сердца, желчного пузыря, аппендикса или почки.
• В редких случаях сильная боль может возникать без сыпи (zoster sine herpete).

У некоторых людей также есть симптомы, не специфичные для опоясывающего лишая, например:

Для исчезновения симптомов может потребоваться 4 недели или больше.

Ваш врач задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Что вы заметили первым?
• Вы испытываете боль?
• Где находится ваша боль?
• Вы болели ветрянкой?
• Вам делали прививку от ветряной оспы?
• Вам сделали прививку от опоясывающего лишая?

Они оценят вашу сыпь на основе ее

• образца
• внешнего вида
• местоположения

Обычно ваш врач может диагностировать опоясывающий лишай, основываясь только на его характерной сыпи и симптомах.

В редких случаях, когда диагноз неясен, врач проводит тест на опоясывающий лишай. Тест также может быть проведен у лиц с высоким риском осложнений, в том числе:

• человек с ослабленной иммунной системой
• беременных женщин
• новорожденных

С помощью мазка ваш врач возьмет образец из поражения, который будет пройти тестирование на наличие VZV. Если это так, значит, у вас опоясывающий лишай.

Как почувствовать себя лучше, если у вас опоясывающий лишай

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше, когда у вас опоясывающий лишай:

• Сохраняйте здоровье с помощью сбалансированной диеты, большого количества отдыха и легких упражнений.
• Примите ванну с теплой водой и измельченной овсянкой, чтобы облегчить боль и зуд.
• Приложите прохладную влажную салфетку или компресс к сыпи, чтобы уменьшить боль и помочь высыпаниям быстрее покрыться коркой.
• Избегайте стресса, который может ослабить вашу иммунную систему и усугубить симптомы.
• Держите раны закрытыми повязкой и носите свободную одежду, чтобы не вызвать раздражение сыпи.
• Нанесите тонкий слой вазелина на сыпь перед тем, как наложить повязку, чтобы уменьшить раздражение.

Опоясывающий лишай невозможно вылечить, но он поправляется сам по себе. Для лечения инфекции и снятия боли часто используются лекарства.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты могут помочь:

• ускорить выздоровление
• уменьшить тяжесть ваших симптомов
• снизить риск осложнений

Противовирусные препараты больше всего полезны для людей старше 50 лет и лиц со слабой иммунной системой, потому что они, как правило, имеют более стойкие и серьезные симптомы.

Противовирусные препараты следует начинать, пока у вас все еще появляются новые поражения, что обычно происходит в течение 72 часов с момента появления первого симптома. После того, как очаги покрываются коркой, противовирусные препараты перестают действовать.

Для лечения опоясывающего лишая используются три противовирусных препарата:

Валацикловир и фамцикловир принимают 3 раза в день. Их обычно рекомендуют принимать вместо ацикловира, который необходимо принимать 5 раз в день. Все три препарата принимают в течение 7 дней, если опоясывающий лишай находится на туловище.

Возможно, вам придется дольше принимать пероральные противовирусные препараты или лечиться в больнице с помощью внутривенных противовирусных препаратов, если у вас:

• ослабленная иммунная система
• тяжелый случай опоясывающего лишая
• высокий риск осложнений

Опоясывающий лишай на Ваше лицо может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

• слепота
• нарушение слуха
• отек мозга

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас опоясывающий лишай на лице.

Обезболивающее

Безрецептурные противовоспалительные препараты могут использоваться при умеренной боли. Эти лекарства включают ибупрофен или ацетаминофен или слабые опиоиды, такие как кодеин или трамадол.

Более сильные опиоидные обезболивающие, такие как гидрокодон, используются при умеренной и сильной боли, которую может вызвать опоясывающий лишай.

Местные обезболивающие, которые вы наносите непосредственно на кожу, включают лидокаин, который выпускается в виде мази, крема, геля, спрея или пластыря, и капсаицин, который выпускается в виде крема или пластыря.

Другие лекарства, которые могут потребоваться, включают:

• дифенгидрамин
• гидроксизин
• лосьон с каламином от зуда
• антибиотики, если вокруг сыпи развивается бактериальная инфекция

В настоящее время в США доступны две вакцины против опоясывающего лишая:

• Shingress (рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая)
• Zoatavax (вакцина против опоясывающего лишая)

Их вводят людям старше 50 лет.

Шингресс является предпочтительной вакциной. Хотя Зоатавакс все еще доступен, его использование постепенно прекращается. С 1 июля 2020 г. Зоатавакс больше не продается, но существующие дозы можно использовать до истечения срока годности, то есть до ноября 2020 г.

Для людей старше 50 лет вакцинация от опоясывающего лишая может снизить риск заражения. опоясывающий лишай примерно на 50 процентов, по данным CDC.

Если вы сделали прививку и все равно заболели опоясывающим лишаем, симптомы обычно будут менее серьезными, и у вас будет меньше шансов получить постгерпетическую невралгию.

Распространение опоясывающего лишая следует по следующей схеме:

• Обычно вы сначала замечаете покалывание или жжение на коже.
• Сыпь обычно начинается с небольших красных пятен, которые появляются через 1–5 дней, но могут появиться одновременно с болью.
• Через несколько дней появляются пузыри, заполненные жидкостью.
• Спустя семь-десять дней поражения покрываются коркой и исчезают в течение следующих 2-4 недель.

Иногда боль сохраняется в течение нескольких месяцев или лет после того, как поражение покрылось коркой.Это называется постгерпетической невралгией (ПГН). Это осложнение опоясывающего лишая, при котором боль может быть сильной или даже привести к потере трудоспособности.

Противосудорожные препараты габапентин и прегабалин могут помочь облегчить боль.

Опоясывающий лишай встречается редко, но чаще одного раза. Вот почему вам следует сделать прививку от опоясывающего лишая в возрасте 50 лет и старше, если ваша иммунная система сильна, даже если у вас уже был опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай трижды случается крайне редко.

Болезненная волдыря на опоясывающем лишае возникает при реактивации VZV в то время, когда ваша иммунная система ослаблена. Если у вас высокий риск ослабленной иммунной системы, у вас больше шансов заразиться инфекцией.

Риск заболеть опоясывающим лишаем увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет.

Опоясывающий лишай вылечится сам по себе, но противовирусные препараты могут ускорить ваше выздоровление и снизить риск таких осложнений, как PHN.

Симптомы, причины, инфекция, вакцина, диагностика и лечение

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай можно рассматривать как раз-два заражения.Любой, кто заболел этим, первым заболел ветряной оспой, часто десятилетиями раньше.

Эти два заболевания происходят от одного и того же вируса, называемого ветряной оспой.

Ветряная оспа вызывает зудящие волдыри, которые могут появиться на спине, груди и лице и распространиться на остальное тело. Опоясывающий лишай — это сыпь со стреляющей болью. Обычно он появляется на одной стороне вашего тела.

Сыпь превращается в красные пузыри, заполненные жидкостью. Обычно они высыхают и покрываются коркой в ​​течение 7-10 дней.

Симптомы опоясывающего лишая

Ранние признаки опоясывающего лишая включают:

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, быстро обратитесь к врачу.Лекарства от опоясывающего лишая нет. Но лечение может снизить вероятность осложнений, в том числе боли, которая сохраняется после исчезновения сыпи, называемой постгерпетической невралгией.

Опоясывающий лишай вызывает

Когда вирус ветряной оспы попадает в ваш организм, первой проблемой, которую он вызывает, является ветряная оспа. Вы можете думать об этом как о детской болезни, но взрослые тоже могут ею заболеть.

После того, как ветряная оспа протекает, вирус попадает в нервные ткани около спинного и головного мозга , , где и остается.

Мы не знаем почему, но иногда вирус «просыпается» и путешествует по нервным волокнам к вашей коже. Именно тогда он наносит второй удар: опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом.

Факторы риска опоясывающего лишая

Ослабленная иммунная система может разбудить вирус. После ветряной оспы у вас больше шансов заболеть опоясывающим лишаем, если вы:

• 50 или старше
• испытываете сильный стресс
• болеете раком, ВИЧ или другим заболеванием, которое снижает защитные силы вашего организма
• Получили серьезную физическую травму.
• Принимайте длительно стероиды или другие лекарства, которые могут ослабить вашу иммунную систему.

Но многие люди, страдающие опоясывающим лишаем, не подходят ни под одну из этих категорий.

Осложнения опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай может иметь осложнения, которые продолжаются долгое время после исчезновения сыпи, в том числе:

• Воспаление головного мозга или паралич лицевого нерва, если оно затрагивает определенные нервы
• Проблемы с глазами и потеря зрения, если сыпь была на глазе или вокруг него
• Боль, которая продолжается долгое время после вспышки, называется постгерпетической невралгией. Он поражает до 1 из 5 человек, страдающих опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай заразен?

Да. Вы можете передать вирус ветряной оспы людям, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы.

Вы заразны, пока все язвы не покроются коркой. До тех пор избегайте беременных женщин, которые, возможно, не болели ветряной оспой или вакциной, людей со слабой иммунной системой и новорожденных.

Вакцина против опоясывающего лишая

FDA одобрило две вакцины против опоясывающего лишая: Shingrix и Zostavax. Shingrix новее и предпочтительнее Zostavax, поскольку считается более чем 90% эффективным. CDC рекомендует людям 50 лет и старше заболеть им, даже если у вас раньше был опоясывающий лишай. Вы также должны получить его, даже если вам уже была сделана вакцина Zostavax.

Диагностика опоясывающего лишая

Ваш врач может диагностировать опоясывающий лишай, спросив о вашей истории болезни и симптомах, а также выполнив физический осмотр. Они также могут проверить небольшое количество материала из ваших волдырей.

Лечение опоясывающего лишая

Противовирусные препараты могут помочь вам быстрее вылечиться и снизить риск осложнений. Они наиболее эффективны, если вы примете их в течение 3 дней после появления сыпи, поэтому как можно скорее обратитесь к врачу. Вы, вероятно, получите одно из этих трех лекарств для борьбы с вирусом:

Лечение боли при опоясывающем лишае может включать:

5 фактов, которые нужно знать о опоясывающем лишае

Загрузите версию инфографики «5 вещей, которые необходимо знать о черепице» в формате PDF (PDF, 536K).

Опоясывающий лишай — болезненная кожная сыпь, вызванная тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Узнайте о болезни, ее симптомах, лечении и профилактике.

Поделитесь этой инфографикой и помогите распространить информацию о черепице. Нажмите на значки социальных сетей выше или скопируйте и вставьте URL-адрес и опубликуйте его в своей учетной записи (Twitter, Facebook и т. Д.).

Поделиться в социальных сетях

Скопируйте и вставьте эти сообщения в социальные сети, чтобы помочь распространить информацию о черепице:

• #Shingles — болезненная кожная сыпь, вызванная тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.Ознакомьтесь с этой инфографикой, чтобы узнать 5 фактов о черепице: https://bit.ly/3cWaACm
• Прочтите эту инфографику и поделитесь ею с 5 фактами о симптомах #shingles, лечении и профилактике. https://bit.ly/2LMSerL
• Каждый третий человек будет болеть #shingles, заболеванием, вызывающим болезненную кожную сыпь. Вы можете заразиться им в любом возрасте, но с возрастом риск увеличивается. Ознакомьтесь с этой инфографикой, чтобы узнать больше о черепице: https://bit.ly/2Xp7nVm

Выписка

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызывающее болезненную кожную сыпь.Около 1 из 3 человек заболеет опоясывающим лишаем, и ваш риск увеличивается с возрастом. Он происходит от того же вируса, который вызывает ветряную оспу. Хотя нет лекарства, опоясывающий лишай можно предотвратить и вылечить.

Вот 5 вещей, которые вам нужно знать о черепице:

1. Опоясывающий лишай может заболеть любой, кто вылечился от ветрянки, и даже дети.
2. Симптомы опоясывающего лишая включают жгучую или стреляющую боль, покалывание или зуд, озноб, лихорадку, головную боль, расстройство желудка, а также сыпь или волдыри, которые появляются на одной стороне тела, обычно на лице или вокруг талии.Есть лекарства, которые могут помочь.
3. Здоровые взрослые люди в возрасте 50 лет и старше должны поговорить со своим лечащим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая, чтобы снизить риск.
4. Обычно опоясывающий лишай не заразен, но человек с активным опоясывающим лишаем может распространять вирус, когда сыпь находится в фазе волдыря. Важно скрыть сыпь.
5. В большинстве случаев опоясывающий лишай длится 3-5 недель. Большинство людей получают опоясывающий лишай только один раз, но возможно и более одного раза.

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, как можно скорее поговорите со своим врачом. Узнайте больше о черепице.

Битумная черепица | NHS inform

Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но лечение может облегчить симптомы, пока состояние не улучшится. Во многих случаях опоясывающий лишай проходит через две-четыре недели.

Тем не менее, по-прежнему важно как можно скорее обратиться к терапевту, если вы заметили симптомы опоясывающего лишая, поскольку раннее лечение может помочь снизить тяжесть состояния и риск потенциальных осложнений.

Уход за собой

Если у вас появилась сыпь от опоясывающего лишая, вы можете принять ряд мер, чтобы облегчить симптомы, например:

• Сохраняйте сыпь как можно более чистой и сухой — это снизит риск заражения сыпью бактериями
• носить свободную одежду — это поможет вам чувствовать себя более комфортно
• без использования антибиотиков местного действия (втирания) или липких повязок, таких как пластыри — это может замедлить процесс заживления.
• , используя неприлипающую повязку (повязку, которая не будет прилипать к сыпи), если вам нужно закрыть волдыри — это позволяет избежать передачи вируса кому-либо еще

Лосьон Calamine оказывает успокаивающее, охлаждающее действие на кожу и может использоваться для снятия зуда.

Если у вас есть мокнущие волдыри, можно несколько раз в день использовать прохладный компресс (ткань или фланель, охлажденные водопроводной водой), чтобы успокоить кожу и сохранить чистоту волдырей.

Важно использовать компресс только около 20 минут за раз и прекратить использовать их, как только волдыри перестанут сочиться. Не делитесь тряпками, полотенцами или фланелевыми тканями, если у вас опоясывающий лишай.

Противовирусные препараты

Помимо обезболивающих, некоторым людям с опоясывающим лишаем может быть назначен курс противовирусных таблеток продолжительностью от 7 до 10 дней.Обычно назначаемые противовирусные препараты включают ацикловир, валацикловир и фамцикловир.

Эти лекарства не могут убить вирус опоясывающего лишая, но могут помочь остановить его размножение. Это может:

• уменьшить повреждение опоясывающего лишая
• сократить срок службы черепицы
• предотвращает осложнения опоясывающего лишая, такие как постгерпетическая невралгия (хотя доказательства этого неясны)

Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их принимать в течение 72 часов после появления сыпи, хотя их можно начать в течение недели после появления сыпи, если вы подвержены риску серьезного опоясывающего лишая или развития осложнений.

Побочные эффекты противовирусных препаратов очень редки, но могут включать:

Кому могут быть назначены противовирусные препараты?

Если вам больше 50 лет и у вас есть симптомы опоясывающего лишая, скорее всего, вам пропишут противовирусный препарат.

Вам также могут назначить противовирусные препараты, если у вас есть:

• Опоясывающий лишай, поражающий один из ваших глаз
• Ослабленная иммунная система
• Боль от умеренной до сильной
• Сыпь средней и тяжелой степени

Беременность и противовирусные препараты

Если вы беременны и страдаете опоясывающим лишаем, вероятно, ваш терапевт обсудит ваш случай со специалистом, чтобы решить, значительно ли перевешивают преимущества противовирусных препаратов любые возможные риски. Опоясывающий лишай не причинит вреда вашему будущему ребенку.

Если вам меньше 50 лет, вы в любом случае подвергаетесь меньшему риску развития осложнений от опоясывающего лишая, поэтому вам могут не понадобиться противовирусные препараты.

Дети и противовирусные препараты

Противовирусные препараты обычно не требуются для здоровых в остальном детей детей, поскольку они обычно испытывают лишь легкие симптомы опоясывающего лишая и имеют небольшой риск развития осложнений.

Однако, если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, ему может потребоваться госпитализация для введения противовирусных препаратов непосредственно в вену (внутривенно).

Обезболивающее

Чтобы облегчить боль, вызванную опоясывающим лишаем, ваш терапевт может порекомендовать обезболивающие. Некоторые из основных лекарств, используемых для облегчения боли, связанной с опоясывающим лишаем, описаны ниже.

Парацетамол

Наиболее часто используемым обезболивающим является парацетамол, отпускаемый без рецепта. Всегда читайте инструкции производителя, чтобы убедиться, что лекарство подходит и вы принимаете правильную дозу.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются альтернативным типом обезболивающих, также доступных без рецепта.

Однако НПВП могут не подойти, если вы:

• есть проблемы с желудком, печенью или почками, например язва желудка, или были они в прошлом
• болеют астмой
• беременны или кормят грудью

Спросите своего терапевта или фармацевта, если вы не уверены, следует ли вам принимать НПВП.

Опиоиды

При более сильной боли ваш терапевт может назначить опиоид, например кодеин. Это более сильное обезболивающее, которое иногда назначают вместе с парацетамолом.

Иногда ваш терапевт может подумать о том, чтобы обратиться за консультацией к специалисту, прежде чем прописать еще более сильный опиоид, такой как морфин.

Антидепрессанты

Если вы испытываете сильную боль в результате опоясывающего лишая, вам могут назначить антидепрессант. Эти лекарства обычно используются для лечения депрессии, но они также оказались полезными для снятия нервной боли, такой как боль, связанная с опоясывающим лишаем.

Антидепрессанты, наиболее часто используемые для лечения боли при опоясывающем лишае, известны как трициклические антидепрессанты (ТЦА).Примерами ТЦА, которые чаще всего назначают людям с опоясывающим лишаем, являются амитриптилин, имипрамин и нортриптилин.

Побочные эффекты ТЦА могут включать:

• запор
• затрудненное мочеиспускание
• затуманенное зрение
• сухость во рту
• прибавка в весе
• сонливость

Если у вас опоясывающий лишай, вам обычно прописывают гораздо более низкую дозу ТЦА, чем если бы вы лечились от депрессии. Обычно это таблетка, которую нужно принимать на ночь.Дозу можно увеличивать до тех пор, пока боль не утихнет.

Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете, как действуют антидепрессанты, хотя это не всегда так.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты чаще всего используются для контроля приступов (припадков), вызванных эпилепсией, но они также полезны для облегчения нервной боли.

Габапентин и прегабалин являются наиболее часто назначаемыми противосудорожными средствами при боли при опоясывающем лишае.

Побочные эффекты этих лекарств могут включать:

• головокружение
• сонливость
• Повышенный аппетит
• прибавка в весе
• плохое самочувствие
• рвота

Как и в случае с антидепрессантами, вам может потребоваться принимать противосудорожные препараты в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите, что они подействуют.

Если боль не уменьшится, дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Опоясывающий лишай — это сыпь, которая превращается в волдыри на несколько дней или недель.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — вирусная инфекция, вызывающая появление болезненной сыпи или волдырей на коже.Это вызвано вирусом ветряной оспы, который является тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Сыпь чаще всего проявляется в виде полоски высыпаний или волдырей на одном участке тела.

Откуда берется черепица?

Когда вы болеете ветряной оспой в детстве, ваше тело борется с вирусом ветряной оспы, и физические признаки ветряной оспы исчезают, но вирус всегда остается в вашем теле. В зрелом возрасте иногда вирус снова становится активным. На этот раз вирус ветряной оспы появляется во второй раз в виде опоясывающего лишая.

Насколько распространен опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай поражает каждого третьего человека в Соединенных Штатах. Ежегодно диагностируется более миллиона случаев опоясывающего лишая. Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, примерно половина случаев встречается у мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Опоясывающий лишай развивается примерно у 10 процентов людей, перенесших ветряную оспу в более ранний период их жизни.

Кто рискует получить опоясывающий лишай?

Людей, переболевших ветряной оспой, у которых чаще развивается опоясывающий лишай, входят:

• Люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ, реципиенты трансплантатов органов или получающие химиотерапию рака).
• Люди старше 50 лет.
• Заболевшие.
• Люди, перенесшие травмы.
• Люди, находящиеся в состоянии стресса.

После ветрянки ваше тело не избавляет вашу систему от вируса. Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием дорзального корешка. Для большинства людей вирус просто остается там и не вызывает проблем. Мы не всегда уверены, почему вирус снова активируется, но обычно это происходит во время стресса.

Можно ли получить опоясывающий лишай более одного раза?

К сожалению, да, можно. Один из самых больших мифов о черепице — это то, что это может произойти только один раз. Это неправда. У вас может быть более одной серии. Если снова появляется опоясывающий лишай, обычно сыпь появляется не в том же месте.

Симптомы и причины

Что вызывает опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Ранние симптомы опоясывающего лишая могут включать:

• Лихорадка.
• Озноб.
• Головная боль.
• Чувство усталости.
• Чувствительность к свету.
• Расстройство желудка.

Другие признаки и симптомы, появляющиеся через несколько дней после первых симптомов, включают:

• Ощущение зуда, покалывания или жжения на участке кожи.
• Покраснение кожи в зоне поражения.
• Сыпь на небольшом участке кожи.
• Волдыри, наполненные жидкостью, которые лопаются и покрываются коркой.
• Боль от слабой до сильной в пораженной области кожи.

Как долго сохраняется черепица?

С момента появления симптомов до полного исчезновения сыпи может пройти от трех до пяти недель.

1. Во-первых, за несколько дней до появления сыпи вы можете почувствовать боль в каком-то участке кожи. Боль описывается как зуд, жжение, колющие или стреляющие боли.
2. Затем сыпь появляется в виде полосы или пятна, обычно на одной стороне тела. Сыпь обычно появляется вокруг талии или на одной стороне лица, шеи или туловища (грудь / живот / спина), но может возникать и в других областях, включая руки и ноги.
3. В течение трех-четырех дней сыпь перерастает в красные, заполненные жидкостью, круглые, болезненные открытые волдыри.
4. Обычно эти пузыри начинают высыхать и покрываются коркой в ​​течение примерно 10 дней.
5. Струпья проходят примерно через две-три недели.

У вас всегда появляется типичная сыпь, если у вас опоясывающий лишай?

Иногда у некоторых пациентов не появляется сыпь. Если у вас есть какие-либо другие симптомы опоясывающего лишая (даже без сыпи), обратитесь к врачу раньше, чем позже. Существуют эффективные методы лечения, которые можно назначать на ранней стадии заболевания. Если выясняется, что у вас нет опоясывающего лишая, посещение вашего врача позволяет выявить любое заболевание и лечить его на ранней стадии.

Опоясывающий лишай появляется на животе и лице, шее и плечах.

Почему опоясывающий лишай появляется чаще всего на одной стороне или в одной части тела?

Вирус распространяется по определенным нервам, поэтому вы часто будете видеть опоясывающий лишай в виде полосы на одной стороне тела. Эта полоса соответствует области, где нерв передает сигналы. Опоясывающий лишай остается в некоторой степени локализованным на определенной области; он не распространяется на все ваше тело. Туловище — общая область, как и лицо.

Опоясывающий лишай заразен? Как распространяется вирус опоясывающего лишая? Как долго человек заразен?

Человек с опоясывающим лишаем не может передать опоясывающий лишай другому человеку, но может передать ветрянку.Вирус ветряной оспы передается при прямом контакте кожи с кожей с жидкостью, сочащейся из волдырей (редко при вдыхании переносимого по воздуху вируса ветряной оспы). Если у вас сыпь в фазе волдырей, держитесь подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, и держите сыпь прикрытой.

Человек с опоясывающим лишаем остается заразным до тех пор, пока сыпь не высохнет и не покроется коркой. Вирус ветряной оспы может вызвать ветряную оспу только у тех, кто никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован против ветряной оспы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай можно диагностировать по тому, как сыпь распространяется по телу. Волдыри от опоясывающего лишая обычно появляются полосой на одной стороне тела. Опоясывающий лишай также может быть диагностирован в лаборатории с помощью соскобов или мазка жидкости из волдырей.

Ведение и лечение

Как лечится опоясывающий лишай?

Нет лекарства от опоясывающего лишая, но есть методы лечения симптомов. Противовирусные препараты (такие как ацикловир [Зовиракс®], фамцикловир [Фамвир®] и валацикловир [Валтрекс®]) могут облегчить дискомфорт и уменьшить продолжительность симптомов, особенно если их начать в течение 72 часов после появления первых признаков опоясывающего лишая.Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин®, Адвил®), могут быть эффективными для облегчения легкой боли. Антибактериальные средства могут быть назначены для лечения бактериальных инфекций опоясывающего лишая (если это происходит).

Если у меня диссеминированный опоясывающий лишай / опоясывающий лишай (более одной области волдырей), чего мне ожидать от пребывания в больнице?

Важно отметить, что большинству людей с опоясывающим лишаем не обязательно находиться в больнице, но если вы это сделаете:

• Вы будете находиться в изоляторе авиадиспетчеров.
• Дверь будет закрыта.
• Знак на вашей двери напомнит людям, никогда не болевшим ветряной оспой или вакциной, не входить.
• Знак также будет напоминать персоналу о необходимости надевать халаты и перчатки при входе в комнату.

Если у меня локализованный опоясывающий лишай (только одна часть моего тела), который невозможно прикрыть, что я могу ожидать от пребывания в больнице?

• Вы будете в изоляторе контактов.
• Табличка на двери будет напоминать персоналу о необходимости надевать халаты и перчатки при входе в комнату.

Каковы осложнения опоясывающего лишая?

После исчезновения опоясывающего лишая у вас может продолжаться нервная боль в той же области. Эта боль, называемая постгерпетической невралгией, может длиться месяцами или годами и становиться довольно сильной.

Постгерпетическая невралгия развивается у 10–15% людей, страдающих опоясывающим лишаем. Исследователи не знают, почему у одних людей возникает постгерпетическая невралгия, а у других — нет. Возможно, нервы становятся более чувствительными или вирус может вторгаться и повредить центральную нервную систему.

Другие осложнения включают другие типы нервных расстройств, такие как онемение или зуд, бактериальную инфекцию опоясывающего лишая, а также воспаление глаз и ушей, если сыпь находится рядом с этими органами.

Как лечится постгерпетическая невралгия?

Средства лечения включают лосьоны или кремы (такие как лидокаин или капсаицин) и / или другие лекарства, не предназначенные специально для снятия боли, такие как антидепрессанты или лекарства от эпилепсии. Обычные болеутоляющие обычно не эффективны при этом типе боли.

Если боль не уменьшается, можно попробовать другие методы лечения, такие как блокада нервов или инъекции стероидов в области выхода нервов из позвоночника. Имплантируемые устройства для стимуляции нервов — это вариант для лечения сильной продолжающейся боли, которая не поддается лечению другими методами.

Профилактика

Есть ли вакцина для предотвращения опоясывающего лишая?

Две вакцины доступны в Соединенных Штатах, чтобы снизить вероятность развития опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.Одна вакцина, Zostavax®, доступна с 2006 года. Вторая вакцина, Shingrix®, доступна с 2017 года. Shingrix рекомендована в качестве предпочтительной вакцины Консультативным комитетом по практике иммунизации, группой экспертов в области медицины и общественного здравоохранения.

Shingrix® (рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая) вводится в виде двух доз в предплечье. Вторую дозу (укол) вы должны получить через два-шесть месяцев после получения первой. Показано, что Shingrix более чем на 90% эффективен в предотвращении опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.Его эффективность остается выше 85% в течение как минимум четырех лет после вакцинации.

Из-за высокого уровня спроса на вакцину Shingrix и нехватки поставок производитель вакцины контролирует сроки и распределение вакцины на всей территории Соединенных Штатов. Он планирует и далее контролировать доступность вакцины и надеется предоставить такое же или увеличенное количество доз и сократить время ожидания доставки в этом году (2020 г.).

Кому следует сделать прививку Shingrix?

Вакцина Shingrix рекомендуется для здоровых людей в возрасте 50 лет и старше.

Вы должны получить вакцину Шингрикс, даже если:

• У вас уже была черепица.
• Вы ранее были вакцинированы Zostavax (живая вакцина против опоясывающего лишая). (Если вы прошли вакцинацию Zostavax, подождите не менее 8 недель, прежде чем делать прививку Shingrix.)
• Вы не знаете наверняка, болели ли вы ветрянкой.

Спросите своего лечащего врача, который знает всю историю вашего здоровья, подходит ли вам эта вакцина.

Кому нельзя делать прививку Shingrix?

Вы не должны получать вакцину Шингрикс, если вы:

• У вас когда-либо была тяжелая аллергия на эту вакцину или какой-либо компонент этой вакцины.
• Вы кормите грудью или беременны.
• В настоящее время есть черепица.
• Вы немного больны или очень больны и у вас высокая температура.
• Тест на иммунитет к вирусу ветряной оспы отрицательный (вместо этого сделайте вакцину против ветряной оспы).

Спросите своего лечащего врача, перевешивают ли преимущества вакцинации любые потенциальные риски.

Какие серьезные побочные эффекты следует проявлять после вакцинации Шингрикс?

Серьезные побочные эффекты от вакцин крайне редки. Тем не менее, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в больницу, если в течение нескольких минут или часов после приема Shingrix у вас возникнет одно из следующих событий:

• Отек лица или горла.
• Затрудненное дыхание.
• Ульи.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение, дурноту, слабость.

Если у меня недавно был опоясывающий лишай, сколько мне нужно ждать, прежде чем делать вакцину Шингрикс?

Вы можете получить вакцину Shingrix в любое время после того, как исчезнет опоясывающий лишай.

Используется ли еще вакцина Зоставакс?

Да. Он по-прежнему рекомендуется для профилактики опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии у здоровых людей в возрасте 50 лет и старше. (CDC, однако, рекомендует Zostavax для взрослых в возрасте 60 лет и старше.) Zostavax назначается в виде однократной дозы по сравнению с двухдозовой инъекцией для Shingrix. Зоставакс менее эффективен, чем Шингрикс, в профилактике опоясывающего лишая (51% против более 90%) и постгерпетической невралгии (67% против более 90%).

Zostavax можно рассмотреть, если у вас аллергия на Shingrix или если Shingrix недоступен из-за нехватки поставок, и вам нужна немедленная защита от возможного случая опоясывающего лишая и / или постгерпетической невралгии.Поскольку это ослабленная живая вакцина, она может быть опасной, если у вас рак, ВИЧ, вы принимаете стероиды, химиотерапию или другие лекарства, подавляющие вашу иммунную систему. Спросите своего лечащего врача, подходит ли вам вакцина Зоставакс.

Нужно ли мне держаться подальше от детей, беременных женщин, людей с онкологическими заболеваниями или людей со слабой иммунной системой после того, как я получу вакцину Zostavax?

Согласно CDC, после вакцинации Zostavax безопасно находиться рядом с младенцами и маленькими детьми, беременными женщинами или людьми с ослабленной иммунной системой.Несмотря на то, что вакцина Zostavax содержит ослабленный живой вирус ветряной оспы, CDC заявляет, что нет задокументированных случаев заболевания ветряной оспой от человека, получившего вакцину Zostavax. (И человек не может заболеть опоясывающим лишаем, если он уже не болел ветряной оспой.)

Если я ранее получал вакцину Зоставакс, сколько мне нужно ждать, прежде чем делать вакцину Шингрикс?

Если вы ранее получали вакцину Zostavax, CDC рекомендует подождать не менее восьми недель до вакцинации Shingrix.

Если мне сделают вакцину против опоясывающего лишая, означает ли это, что я на 100% защищен от опоясывающего лишая?

Нет, как и большинство вакцин, вакцинация не обеспечивает 100% защиты от болезней. Однако вакцинация против опоясывающего лишая снижает риск развития опоясывающего лишая. Даже если у вас появится опоясывающий лишай, у вас будет больше шансов заболеть легкой формой. Кроме того, у вас будет гораздо меньше шансов заболеть постгерпетической невралгией — болезненным состоянием, которое может возникнуть после вспышки опоясывающего лишая.

Если у меня есть заболевание, которое подавляет мою иммунную систему, следует ли мне сделать вакцину против опоясывающего лишая?

Ослабленная иммунная система увеличивает вероятность заражения опоясывающим лишаем, так что это еще одна причина для вакцинации от опоясывающего лишая. Однако вы должны получить вакцину Shingrix, которая не производится из живого вируса (более старая — и все еще доступная — вакцина Zostavax производится из ослабленного живого вируса, и ее не следует вводить людям с ослабленной иммунной системой).

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если я заболею опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай может быть очень болезненным состоянием.Если вы считаете, что у вас симптомы опоясывающего лишая, немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало приема противовирусных препаратов может облегчить дискомфорт и сократить продолжительность симптомов.

Лучший способ избавиться от опоясывающего лишая — это принять меры и сделать все возможное, чтобы снизить риск его получения. Если у вас никогда не было опоясывающего лишая или у вас не было приступов в прошлом, поговорите со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая. Если вы никогда не болели ветряной оспой, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай опасен или даже смертельно опасен?

Если опоясывающий лишай поражает глаз, это может привести к слепоте. В редких случаях опоясывающий лишай может вызвать проблемы со слухом, пневмонию, воспаление мозга (энцефалит) и даже смерть.

Когда можно вернуться к работе, если у меня опоясывающий лишай?

Вы можете вернуться к работе, когда почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться И вы больше не заразны. Это означает, что ваша волдыря высохла и покрылась коркой. Обычно это занимает до 10 дней с момента первого появления сыпи.

Жить с

Почему ветряная оспа в начале жизни не дает иммунитета против опоясывающего лишая позже?

После ветрянки ваше тело не избавляет вашу систему от вируса. Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием дорзального корешка.У большинства людей вирус просто остается незаметным и не вызывает проблем. Ученые не всегда понимают, почему вирус снова становится активным, но они знают, что причиной может быть стресс.

Если мне сделали прививку от ветряной оспы, может ли у меня в дальнейшем развиться опоясывающий лишай?

К сожалению, да, несмотря на прививку от ветряной оспы, опоясывающий лишай все равно можно заболеть. Никакая вакцина не обладает 100% защитой, и со временем действие вакцин ослабевает. Однако у людей, получивших вакцину против ветряной оспы, вероятность развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте значительно ниже, чем у людей, которые никогда не получали вакцину от ветряной оспы.Одно недавнее 12-летнее исследование показало, что количество случаев опоясывающего лишая было на 72% ниже у детей, получивших вакцину против ветряной оспы, по сравнению с теми, кто этого не сделал.

Могу ли я получить опоясывающий лишай, если я не болел ветрянкой?

Нет. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем, если никогда не болели ветряной оспой, но можете заразиться ветряной оспой от того, у кого опоясывающий лишай. Если вы никогда не болели ветряной оспой и попали в прямой контакт с мокнущей волдырями сыпью у кого-то с опоясывающим лишаем, вирус ветряной оспы может заразить вас, и у вас может развиться ветряная оспа.

После ветрянки в какой-то момент жизни может развиться опоясывающий лишай. Это связано с тем, что вирус ветряной оспы никогда не исчезает полностью после того, как вы переболели ветряной оспой. Он спокойно лежит в вашей нервной ткани. Позже вирус может снова стать активным и появиться в виде опоясывающего лишая.

Могу ли я заболеть ветрянкой один раз в жизни?

Ветрянка редко бывает дважды в жизни. После того, как вы переболели ветряной оспой, вы обычно остаетесь невосприимчивыми к ней на всю оставшуюся жизнь.Однако это не совсем невозможно. Если у вас сильно ослаблена иммунная система (например, из-за трансплантации органов, ВИЧ или рака), вы можете заболеть ветряной оспой во второй раз. Если вы переболели ветряной оспой, у вас больше шансов заболеть опоясывающим лишаем в какой-то момент вашей жизни, чем повторный приступ ветрянки.

Есть ли естественные способы укрепить иммунную систему, чтобы снизить вероятность развития опоясывающего лишая?

Стресс — фактор риска развития опоясывающего лишая. Так что ограничение стресса может быть полезным.Попробуйте медитацию, йогу или другие методы релаксации. Ешьте здоровую пищу, поддерживайте здоровый вес, регулярно занимайтесь спортом, спите от семи до девяти часов каждую ночь, не курите — все это полезные советы не только для снижения шансов заболеть опоясывающим лишаем, но и для снижения многих других заболеваний и здоровья. условия тоже.

В чем разница между опоясывающим герпесом и ветряной оспой?

Опоясывающий лишай — это просто еще одно медицинское название опоясывающего лишая.