Ибупрофен повышает продолжительность жизни

Препарат под названием ибупрофен может унять головную боль и успокоить ноющие суставы. Согласно результатам нового исследования, опубликованного в издании PLoS Genetics, у него есть ещё одно преимущество: он повышает продолжительность жизни некоторых лабораторных организмов.

Исследователи давно изучают возможность продления жизни у таких организмов, как мыши и черви. Препараты, которые дают этим существам долголетие, можно найти во многих аптечках по всему миру: среди них, например, аспирин или сахаропонижающее соединение метформин. Некоторые исследования указывают на то, что ибупрофен также стоит внести в этот список.

Это вещество подавляет воспалительные процессы в организме, которые сопутствуют многим возрастным заболеваниям и, возможно, способствуют самому процессу старения. Кроме того, ряд анализов показал: люди, которые принимают ибупрофен в течение длительного времени, менее подвержены развитию двух возрастных заболеваний – болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

Биохимик Майкл Полименис (Michael Polymenis) и его коллеги из университета Техаса вводили дрожжам, нематодам и плодовым мушкам дозы препарата, сопоставимые с человеческими. Продолжительность жизни всех трёх типов организма увеличилась по сравнению с контрольной группой. У дрожжей, например, ибупрофен продлил жизнь на 17%, у червей и мушек – примерно на 10%.

Однако причина такого результата пока не совсем ясна. На людей препарат воздействует, блокируя ферменты циклооксигеназы, которые помогают синтезировать способствующие воспалению молекулы. Однако у дрожжей и червей-нематод нет этих ферментов, и от воспалительных процессов они не страдают.

Предыдущее исследование показало, что подвергнутые воздействию некоторых препаратов дрожжи перестают производить аминокислоту триптофан, которая участвует в производстве белков. Полименис обнаружил, что уровни триптофана снизились в дрожжевых клетках, подвергнутых воздействию ибупрофена. Препарат также стимулировал разрушение белка, позволяющего клеткам поглощать триптофан.

Ибупрофен сокращает содержание триптофана примерно на 15-20% (у дрожжей). Возможно, на продолжительность жизни каким-то образом влияет именно этот процесс.

Так, многочисленные исследования также показали, что, вместо того чтобы убивать организмы, умеренные стрессовые воздействия (например, промежуточные дозы радиации или токсических химических веществ) на деле увеличивают продолжительность жизни. Вероятно, небольшой дефицит триптофана, вызванный воздействием ибупрофена, может работать сходным образом.

Учёные из группы Полимениса обнаружили также, что противовоспалительный препарат также изменил уровни нескольких аминокислот в дрожжевых клетках. Может быть и так, что ибупрофен способствует долголетию, влияя на эти вещества.

Стоит отметить, что до сих пор исследования не показали, что ибупрофен или какие бы то ни было другие лекарства увеличивают продолжительность жизни человека. Людей, которые с нетерпением ждут экстраполяции результатов данного исследования, специалисты предупреждают: долгосрочное употребление ибупрофена имеет множественные побочные эффекты, среди которых и смертоносное желудочное кровотечение.

Сердечно-сосудистая безопасность целекоксиба, напроксена и ибупрофена у пациентов с артритом

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) впервые начали использоваться в клинической практике в 1960 гг., и на настоящий момент, представляют собой одни из самых часто назначаемых препаратов (только в США более 100 000 рецептов ежегодно). Механизм действия НПВП состоит в ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ), что сопровождается снижением воспаления и боли за счет уменьшения синтеза простагландинов. Однако необходимо помнить, что оборотной стороной снижения синтеза простагландинов в желудке выступает повышенный риск эрозивно-язвенных поражений. Решить эту проблему позволяет применение селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Но не все так просто и с этими препаратами. В 2004 году был запрещен прием рофекоксиба в связи с высоким сердечно-сосудистым риском. В другом исследовании показан повышенный кардиоваскулярный риск на фоне приема более высоких, чем разрешенная доза целекоксиба. В этой связи интересны результаты исследования Prospective Randomized Evaluation of Celecoxib Integrated Safety versus Ibuprofen or Naproxen (PRECISION), в котором сравнивались исходы терапии целекоксиба (в том числе и сердечно-сосудистые), напроксена и ибупрофена.

Методы

В анализ вошли пациенты с ревматическими заболеваниями (остеоартрит, ревматоидный артрит), которые были рандомизированы в группы, где назначался ибупрофен, напроксен или целекоксиб.

Целью исследования было доказать, что целекоксиб достигает порога noninferiority по показателю композитной сердечно-сосудистой смерти (включая, смерть вследствие кровотечения), инфаркта миокарда и нефатального инсульта

Критерий noninferiority был определен как коэффициент рисков (HR) 1,12 или ниже с верхней границей 97,5% доверительного интервала (CI) 1,33 или ниже в анализе intention-to-treat или 1,40 и ниже в анализе on-treatment.

Результаты

В исследование был рандомизирован 24 081 пациент, средняя суточная доза целекоксиба составила 209 мг, напроксена 852 мг, ибупрофена 2045 мг.

Средняя продолжительность лечения была равна 20,3±16,0 месяцев, средний период наблюдения – 34,1±13,4 месяцев.

Отмечалось, что 68,8% пациентов прекратили терапию исследуемым препаратом и 27,4% больных были исключены из анализа.

В анализе intention-to-treat, композитной конечной точки достигли 188 больных в группе целекоксиба (2,3%), 201 больной из группы напроксена (2,5%) и 218 больных на фоне терапии ибупрофеном (2,7%). HR для целекоксиба vs. напроксен был равен 0.93; 95% CI, 0.76-1.13; HR для целекоксиба vs. ибупрофен составил 0.85; 95% CI, 0.70-1.04; P<0.001 для показателя noninferiority для обоих сравнений).

В анализе on-treatment, композитной конечной точки достигли 134 пациента в группе целекоксиба (1,7%), 144 человека из группы напроксена (1,8%) и 155 больных на фоне лечения ибупрофеном (1,9%). HR для целекоксиба vs. напроксен равен 0.90; 95% CI, 0.71-1.15; HR для целекоксиба vs. ибупрофен составил 0.81; 95% CI, 0.65-1.

02; P<0.001 для показателя noninferiority для обоих сравнений).

Заключение

Применение целекоксиба в средних дозах не уступает по кардиоваскулярной безопасности препаратам напроксен и ибупрофен.  

Источник: Steven E. Nissen, et al. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. NEJM November 2016

Аспирин и парацетамол вовсе не так безобидны | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Болит голова — прими таблетку! Знобит, простудился, ноет зуб, ломит суставы — прими таблетку! Не помогла одна — прими вторую! Казалось бы, что может быть проще.

Около четырех миллионов немцев именно так и поступают: регулярно глотают болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, тем более что самые распространенные из них — аспирин и парацетамол — доступны всем желающим: и стоят недорого, и продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же они вроде бы проверены временем: аспирин применяется в медицине уже более ста лет, парацетамол — более полувека.

Какие тут могут возникнуть проблемы? Тем более что и реклама вносит свою лепту в широкое распространение не только самих этих болеутоляющих средств, но и беззаботного отношения к ним. Между тем, у медиков все это вызывает нешуточную тревогу.

Парацетамолу не место в аптеках

Дело в том, что якобы безобидные таблетки могут вызывать крайне тяжелые и даже опасные для жизни побочные реакции. «Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже», — подчеркивает Кай Бруне (Kay Brune), профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета.

«Даже разрешенная суточная доза — четыре грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью, — уверяет Кай Бруне. — Иными словами, у нас на рынке в свободной продаже имеется медикамент, способный уже при незначительной передозировке вызвать кому и летальный исход.

Причем острая печеночная недостаточность — это очень мучительная смерть, длящаяся несколько суток. Короче говоря, этому препарату вообще не место в аптеках».

Прием аспирина — неоправданный риск

По мнению ученого, лишь немногим лучше парацетамола и аспирин — второй классический ненаркотический анальгетик безрецептурного отпуска. Аспирин — то есть ацетилсалициловая кислота — тоже вызывает слишком много побочных реакций, поэтому прием этого препарата оправдан только для пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не как болеутоляющее средство.

«Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — говорит профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный — и, как правило, ничем не оправданный — риск кровотечения».

От аспирина вреда больше, чем пользы

Поэтому к раздающимся время от времени рекомендациям принимать аспирин превентивно, без каких-либо к тому показаний, просто в профилактических целях — для предотвращения атеротромбоза и коронарной болезни сердца или для снижения риска развития рака, — ученый-фармаколог относится крайне скептически.

И в этом своем мнении профессор Бруне отнюдь не одинок: новое научное исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine, свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт. Руководитель этого исследования Косик Рей (Kausik Ray), профессор лондонского университета Святого Георгия, не сомневается: «Здоровым людям от аспирина больше вреда, чем пользы».

Тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины

Особенно опасны, по мнению профессора Бруне, комбинированные препараты — все эти тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины. «Это просто безобразие, — возмущается ученый. — В таких препаратах положительные эффекты редко суммируются, а вот негативные свойства каждого из ингредиентов дают в сочетании кумулятивный отрицательный эффект. Тем более что при приеме таких комбинированных препаратов пациент практически не в состоянии отследить дозировку отдельных биологически активных компонентов. Это быстро может привести к превышению предельно допустимых суточных доз».

Тот факт, что до сих пор никто не взялся за более детальный анализ медико-биологических свойств аспирина и парацетамола, вызывает недоумение, но лишь на первый взгляд. Все объясняется экономическими соображениями, говорит профессор Бруне: «Ацетилсалициловая кислота и парацетамол остаются на рынке по традиции, их принимали еще наши бабушки. Обе субстанции патентами сегодня уже не защищены, их может выпускать любая фармацевтическая фирма, и никто не хочет инвестировать средства в дополнительные научные исследования, результатами которых могут воспользоваться конкуренты».

Альтернативы — ибупрофен и диклофенак

Так что же делать, если раскалывается голова или ноет зуб? Профессор Бруне рекомендует обратиться к альтернативным препаратам — ибупрофену и диклофенаку. Эти медикаменты были досконально изучены за последние 30 лет и допущены к безрецептурной продаже в полном соответствии с современными представлениями о безопасности лекарственных средств.

«Конечно, и эти субстанции могут причинить вред, особенно если принимать их долго и в высоких дозах, — говорит ученый. — Среди возможных побочных эффектов — и повышение кровяного давления, и желудочные кровотечения. Ведь это все же лекарства, а не леденцы. Но в целом, эти субстанции переносятся значительно лучше, чем аспирин или парацетамол. Преимущества ибупрофена и диклофенака еще и в том, что они быстрее выводятся из организма, а потому риск передозировки гораздо ниже — и она не представляет опасности для жизни».

Эффективность комбинации таблетированных и гелевых форм ибупрофена при лечении остеохондроза | #08/08

Остеохондроз позвоночника представляет собой одно из наиболее распространенных состояний в общемедицинской практике. Это заболевание занимает одно из ведущих мест среди причин обращаемости к врачу и получения нетрудоспособности у лиц различного возраста. Остеохондроз позвоночника — одна из хорошо изученных причин вертеброгенных дорсалгий. Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из-за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска. Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. К развитию остеохондроза позвоночника и его прогрессированию приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани. Причины развития остеохондроза недостаточно ясны. Вероятнее всего, очевидная роль принадлежит возрастному изнашиванию. Однако первые признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника обнаруживаются уже в молодом возрасте. Источником боли при компрессионных синдромах являются патологически измененные структуры позвоночного столба, которые либо раздражают ноцицепторы тканей, либо сдавливают спинальные корешки. При рефлекторных синдромах источником боли может быть как сам позвоночник, так и рефлекторно спазмированные мышцы, формирующие туннельные синдромы. Медикаментозное лечение должно быть построено с учетом всех звеньев патогенеза болевого синдрома и включать в себя воздействие как на очаг поражения в позвоночно-двигательном сегменте, так и на факторы, способствующие появлению болевого синдрома.

В остром периоде заболевания, когда болевой синдром выражен значительно, основной задачей врача является купирование боли. Для успешного выполнения этой задачи необходимо соблюдать определенные условия, одним из которых является выбор препарата. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) патогенетически оправдано, поскольку, кроме обезболивающего действия, они оказывают и противовоспалительный эффект.

Особенностью современных НПВС является многообразие лекарственных форм, в том числе для местного применения в виде мазей, гелей, спреев, а также свечей и препаратов для парентерального введения. Основные узловые механизмы универсальны для большинства препаратов, хотя различная их химическая структура предполагает преимущественное воздействие на какие-то определенные процессы.

В настоящее время наряду со многими другими представителями этой группы анальгетиков широкое признание получил Нурофен форте, который имеет не только таблетированную форму, но и выпускается в виде геля. Причем клиническая эффективность этого анальгетика подтверждается не только при использовании его в качестве препарата выбора при остеохондрозе, но и при других синдромах, сопровождающихся болью.

Фармакодинамика препарата

Вместе с ацетилсалициловой кислотой и диклофенаком ибупрофен (Нурофен форте) принадлежит к кислотным жаропонижающим и противовоспалительным обезболивающим препаратам. Его обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие в 2,5–3 раза сильнее, чем у ацетилсалициловой кислоты. Механизм его действия состоит в обратимом конкурентном подавлении циклооксигеназы, причем Нурофен форте конкурирует с арахидоновой кислотой при связывании в активном центре энзима.

Подавление циклооксигеназы препятствует синтезу простагландина и, следовательно, сенсибилизации болевых рецепторов через простагландин Е₂. Помимо этого, главным образом, периферийного действия ибупрофен также оказывает обезболивающее действие в центральной нервной системе в апикальном роге спинного мозга и в вышестоящих структурах болевых путей.

В терапевтических дозах Нурофен форте на 70–80% снижает образование брадикинина и высвобождение биогенных аминов, которые играют существенную роль в воспалительном процессе. Анальгетическая активность комбинации таблетированного Нурофен форте в сочетании с гелевой формой препарата «Нурофен» в отношении воспаленных тканей не уступает активности наркотических анальгетиков, в отличие от которых НПВС не влияют на способность ЦНС к суммации подпороговых раздражений. Анальгезирующий эффект НПВС при остеохондрозе в большей степени проявляется при болях слабой и средней интенсивности, которые локализуются в мышцах, суставах, сухожилиях, нервных стволах. При сильных вертеброгенных синдромах в сочетании с такими дегенеративно-дистрофическими процессами, как остеохондроз, комбинация таблеток Нурофен форте + гель Нурофен обладает не меньшей эффективностью, чем сильнодействующие анальгетики. Таблетированная форма Нурофена форте хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, практически полностью связывается с альбуминами плазмы (99%), причем вытесняет некоторые другие лекарственные средства.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. Метаболизируется в печени в неактивные метаболиты, 90% дозы выделяется почками, частично в свободной форме, частично в виде конъюгатов. Небольшие количества выделяются с желчью. Период полувыведения составляет около 2 часов. Т_1/2 для ретардированной формы (замедленно высвобождают ибупрофен) —10–12 ч. Полное выведение завершается через 24 часа.

По сравнению с другими нестероидными обезболивающими препаратами Нурофен имеет относительно мало побочных воздействий, что является причиной его необычайно частого использования. Он занимает ведущее место среди наиболее часто назначаемых врачами нестероидных обезболивающих препаратов.

Фармакокинетика Нурофена форте

Фармакокинетика Нурофена форте хорошо исследована. По физико-химическим характеристикам Нурофен форте, как уже было сказано выше, относится к кислотным обезболивающим препаратам и состоит из гидрофильной и липофильной части, которая является важной для их фармакокинетических характеристик.

Ибупрофен (как активное вещество Нурофена) почти нерастворим в воде, но растворяется в разбавленных водных растворах гидроксидов и карбонатов щелочи. Ибупрофен также хорошо растворяется в различных органических растворителях.

Величина рКа для Нурофена форте составляет 4,5, для ацетилсалициловой кислоты около 3,5, для кетопрофена — 5,5.

При увеличении дозировки доля активного вещества, не связываемого с протеинами плазмы, увеличивается. Кислотные обезболивающие поглощаются в верхнем желудочно-кишечном тракте с разной скоростью. Нурофен форте в основном впитывается в тонкой кишке. Растворимость в воде играет решающую роль для поглощения, для Нурофена форте она также зависит от величины рН. При рН=2 она является наименьшей и далее очень сильно увеличивается. При рН>7 Нурофен форте почти свободно растворяется в воде. С другой стороны, растворяемость липидов является наивысшей при рН =2–4 и снижается с ростом величины рН. Прием 400 мг Нурофена форте натощак приводит к наивысшей концентрации его в плазме в размере около 34 мкг/мл. Биологическая усвояемость составляет от 80 до 100%. После метаболизации в печени фармакодинамически пассивные метаболиты выводятся главным образом через почки.

Всасываемость Нурофена форте

Нурофен форте впитывается быстро после перорального приема. Наивысшие концентрации в плазме достигаются при пероральном применении за 1–2 часа. Высказывается мнение о том, что быстрое всасывание препарата обусловливает малое время его контакта со слизистой оболочкой желудка и, соответственно, относительно невысокий риск ульцерогенного действия. Быстро всасывается в кишечнике и быстро элиминируется, не кумулирует даже при нарушении метаболических процессов. При необходимости быстрого наступления действия для снижения боли рекомендуется пероральный прием с наиболее быстрым началом действия активного вещества.

Нурофен форте и лечение остеохондроза

Для лечения региональных болевых синдромов позвоночника, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, рекомендуется комплексное применение таблеток Нурофена форте и Нурофена в форме геля. Комбинация Нурофен форте в дозе 400 мг/сут и его трансдермальной формы Нурофена в виде геля при остеохондрозе позвоночника обладает мощной обезболивающей и противовоспалительной активностью, сочетающейся с хорошей переносимостью, а следовательно, и клинической эффективностью. Нурофен (в форме геля), который наносится непосредственно на болезненный участок, быстро впитывается и оказывает хорошее противоболевое воздействие, особенно в дебюте заболевания. Периферический антиноцицептивный эффект может быть результатом активации некоторых типов К+-каналов мембраны нейрона, вызывающих гиперполяризацию периферических терминалей первичных афферентов. Важной особенностью фармакологического действия Нурофена форте является отсутствие отрицательного влияния на метаболизм хрящевой ткани.

Широко используется пролонгированная форма Нурофена (содержит 400 мг активного вещества). Среди НПВП, применяемых местно, можно выделить Нурофен гель, отвечающий требованиям безопасности и обладающий рядом преимуществ. Гелевая форма лекарственного средства обеспечивает более быстрое проникновение в глубокие ткани, чем при использовании других форм (мази, кремы), и вызывает дополнительный обезболивающий эффект. Активным ингредиентом препарата является ибупрофен (5%). Рядом исследований было доказано, что ибупрофен обладает аффинитетом к соединительной ткани.

Выводы

Биологическая усвояемость Нурофена форте после перорального применения определяется прежде всего его растворимостью, его выделением из лекарственной формы и его поглощением из желудочно-кишечного тракта. Поглощение Нурофена форте происходит быстро и полностью; после перорального применения наивысшие уровни плазмы достигаются через 1–2 часа.

Так как при использовании обезболивающих препаратов часто требуется быстрое начало действия, быстро выделяемые продукты располагают при этом терапевтическим преимуществом. В структуре распространенности хронических болевых синдромов скелетно-мышечные боли занимают первое место. Для предупреждения развития и хронизации боли необходимо как можно более раннее начало симптоматической анальгетической терапии НПВП (например, указанной комбинацией). Следует помнить, что комбинация разных лекарственных форм НПВП особенна эффективна на ранних стадиях развития боли. Именно на этом раннем этапе — этапе острой и подострой боли с помощью традиционных НПВП (Нурофен и др.) возможно воздействовать на периферические компоненты болевого синдрома.

НОВИГАН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | NOVIGAN таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd»

Новиган — комбинированный препарат, относится к группе анальгетических и спазмолитических средств. В состав препарата входят: ибупрофен — НПВП, П-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид — миотропное спазмолитическое средство и альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метабромид — холиноблокирующее средство центрального и периферического действия.

Основной механизм фармакологического действия ибупрофена состоит в угнетении синтеза простагландинов. Неселективные НПВП, к которым относится ибупрофен, действуют как системные ингибиторы (периферические и центральные) синтеза энзимов простагландинов G/H, также известных как ЦOГ-1 и ЦOГ-2. Эти энзимы отвечают за превращение арахидоновой кислоты в различные тканеспецифические простагландины и тромбоксаны. ЦOГ-1 конститутивно выражена во всех тканях и отвечает за выработку простагландинов, которые поддерживают функционирование органов, защищают целостность слизистой оболочки желудка и генерируют тромбоксин, который отвечает за агрегацию тромбоцитов и вазоконстрикцию. При воспалении индуцируется ЦОГ-2, которая продуцирует простагландины, опосредующие боль и воспалительные процессы.

П-пиперидиноэтокси-О-карбометоксибензофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы внутренних органов, ингибирует ФДЭ, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке, ослабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.

Альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метабромид за счет ганглиоблокирующего и парасимпатического действия снижает тонус и моторику гладких мышц желудка, кишечника, желчных и мочевыводящих путей.

Ибупрофен хорошо всасывается в ЖКТ при пероральном приеме. C_max в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема. С белками плазмы крови связывается около 99% ибупрофена. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде или в форме окисленных неактивных метаболитов. Полностью выводится из организма в течение 24 ч.

Сочетание 3 компонентов препарата обуславливает взаимное усиление их фармакологического действия, что приводит к уменьшению выраженности боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.

слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладких мышц внутренних органов — почечная или печеночная колика, дискинезия желчных путей, спазмы кишечника, спастическая дисменорея и прочие спастические состояния гладких мышц внутренних органов. Головная боль, в том числе мигренеподобная. Можно применять для кратковременного симптоматического лечения при артралгии, невралгии, ишиалгии, миалгии. Для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

обычно назначают по 1–2 таблетки до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. При дисменорее назначают по 1 таблетке каждые 4 ч. Новиган целесообразно принимать за 1 ч до или через 3 ч после еды. Во избежание раздражения слизистой оболочки желудка, следует принимать его сразу после еды или запивать молоком. Новиган предназначен для эпизодического или кратковременного лечения (до 5 дней). Более продолжительное применение возможно только под врачебным контролем.

повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВП, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация после применения НПВП, наличие БА в анамнезе, ринит или сыпь при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Следует избегать применения ибупрофена вместе с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за возможного возникновения аддитивных эффектов.

Препарат также противопоказан при печеночной порфирии, наследственном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, поражении зрительного нерва, нарушении кроветворения, заболевании крови, закрытоугольной глаукоме, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы, механической непроходимости ЖКТ или мегаколоне.

Беременность и кормление грудью, детский возраст до 16 лет.

со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, диспепсия, тошнота; редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, изжога, мелена, язвенный стоматит, обострение язвенного колита и болезни Крона, гастрит, эзофагит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, одышка, цереброваскулярные осложнения, артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения; очень редко — отеки, АГ, сердечная недостаточность.

При длительном применении и в высоких дозах (2400 мг/сут) возможно повышение риска артериальных тромботических явлений или инсульта, снижение эффективности антигипертензивных средств.

Общие расстройства: очень редко — неспецифические аллергические реакции и анафилактический шок, БА или ухудшение состояния при БА, бронхоспазм, сыпь, зуд, крапивница, пурпура, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — неврит зрительного нерва, парестезии, нервозность, головокружение, сонливость, раздражительность, звон в ушах, депрессия, бессонница, тревожность, психомоторное возбуждение, эмоциональная нестабильность, судороги.

Со стороны иммунной системы: у больных системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани прием ибупрофена в редких случаях может привести к появлению симптомов асептического менингита, который проявляется ригидностью затылочных мышц, головной болью, рвотой, гипертермией или дезориентацией.

Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения (гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются гипертермия, боль в горле, язвы на слизистой оболочке полости рта, симптомы гриппа, тяжелая форма истощения, необъяснимые кровотечения и гематомы. Обратимая агрегация тромбоцитов, альвеолит, легочная эозинофилия.

Со стороны органа зрения: очень редко — нечеткость зрения, изменение цветовосприятия, токсическая амблиопия.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушение функции печени, гепатит, желтуха, дуоденит, панкреатит, гепаторенальный синдром, печеночная недостаточность, гепатонекроз.

Со стороны кожи: редко — шелушение кожи, алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — буллезные поражения, включая синдром Стивенса — Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — папиллонекроз, цистит, гематурия, нефротический синдром, олигурия, полиурия, тубулярный некроз, гломерулонефрит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность.

Другие эффекты: редко — сухость слизистых оболочек глаз и ротовой полости, стоматит, гипертермия, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость, нарушения слуха, язвенный стоматит; очень редко — изменения в эндокринной системе и метаболизме, снижение аппетита.

с осторожностью и под контролем врача следует применять препарат для лечения больных с умеренными нарушениями функции печени или почек, при склонности к АГ, бронхоспазму, при системной красной волчанке и других системных заболеваниях соединительной ткани — повышение риска развития асептического менингита с сердечной недостаточностью в анамнезе, которая сопровождалась задержкой жидкости и отеками при применении НПВП.

Повышение дозы НПВП, пожилой возраст, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе являются факторами риска относительно возникновения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения в таких случаях рекомендуется применять минимальные эффективные дозы препарата.

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов, которые получают терапию лекарственными средствами, способными повышать риск возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или кровотечения, в частности — пероральными ГКС, антикоагулянтами, варфарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антитромбоцитарными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота. Пациентам, у которых отмечались желудочно-кишечные расстройства, особенно лицам пожилого возраста, необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом при появлении каких-либо нежелательных симптомов (особенно кровотечений из ЖКТ).

При длительном (более недели) применении препарата необходимо проводить контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.

Препарат может влиять на психофизиологическое состояние больных при одновременном приеме с алкоголем и средствами, угнетающими ЦНС.

Длительное и бесконтрольное применение обезболивающих средств, особенно сочетание различных обезболивающих веществ, может приводить к хроническому поражению почек с риском возникновения почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).

Побочные реакции можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение наименее длительного периода, необходимого для облегчения симптомов.

Препарат не следует применять при наличии наследственной непереносимости галактозы и молочных продуктов, дефиците лактазы.

Как и другие НПВП, ибупрофен может маскировать признаки инфекции.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применяют в период беременности. Кормление грудью на период лечения следует прекратить.

Дети. Не назначают препарат детям в возрасте до 16 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или работе с другими механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с другими потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

одновременное применение Новигана с другими НПВП или ненаркотическими анальгетиками может привести к двойному усилению токсических эффектов.

Антигипертензивные лекарственные средства, ингибиторы АПФ — при одновременном применении снижается антигипертензивный эффект.

Диуретики — при одновременном применении с ибупрофеном снижается диуретический эффект и диуретическая активность, повышается нефротоксичность НПВП.

Сердечные гликозиды — при одновременном применении с НПВП возможно обострение сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития — при одновременном применении снижается элиминация препаратов лития, повышается их токсичность и концентрация в плазме крови.

Метотрексат — при одновременном применении снижается элиминация метотрексата, повышается его токсичность и концентрация в плазме крови.

Циклоспорин — при одновременном применении с НПВП повышается нефротоксичность.

Мифепристон — применение НПВП разрешается только через 8–12 дней после отмены мифепристона, поскольку НПВП снижают эффективность мифепристона.

ГКС — при одновременном применении повышается риск развития кровотечений в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты — при одновременном применении усиливается действие антикоагулянтов.

Антибиотики хинолонового ряда — НПВП могут повышать риск развития конвульсий, связанных с приемом хинолонов.

Зидовудин — существуют доказательства повышения риска появления гемартроза и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.

Такролимус — повышается риск нефротоксичности.

Растительные препараты гинкго билоба могут потенцировать риск развития кровотечений при применении НПВП.

проявляется в виде желудочно-кишечных нарушений (тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области, диарея), проявлений гепатотоксичности, нарушения сознания.

Лечение. Показана симптоматическая терапия. В течение 1 ч после приема большой дозы показано промывание желудка, прием активированного угля. Необходимо обеспечить надлежащий диурез и контролировать состояние функции почек и печени. После приема потенциально токсических доз за состоянием больного необходимо наблюдать в течение не менее 4 ч. В случае возникновения конвульсий можно применить диазепам.

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 08.07.2020 г.

Нурофен® от температуры. При какой температуре давать ребенку?

Нурофен

^® от температуры

Линейка препаратов Нурофен^® для детей содержит ибупрофен, который оказывает 3 основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий⁵. Эти действия выражены в равной степени, однако чаще всего лекарство применяется как жаропонижающая терапия при гриппе, ОРВИ и различных инфекциях⁴.

Ибупрофен начинает работать уже через 15-30 мин³. Дополнительное преимущество состоит в том, что он действует длительно — до 6 — 8 ч³.

Детская линейка Нурофен^® имеет несколько форм выпуска.

Суспензия Нурофен^® для детей рекомендована с 3-х месяцев и до 12-ти лет, не содержит сахара и искусственных красителей и обладает приятным вкусом клубники или апельсина⁶. Сироп выпускается в удобных флаконах со специальным мерным шприцем, что значительно упрощает дозирование препарата, которое зависит от возраста и веса ребенка.

С 6-ти лет и при весе больше 20 кг⁷ ребенок может принимать таблетки Нурофен^®, а для подростков возможно применение Нурофен^® 12+ по 1 таблетке 3-4 раза в сутки⁸.

При какой температуре давать Нурофен

^® ребенку

Жаропонижающие препараты стоит давать, если температура тела малыша (до 3-х месяцев) поднимается выше 38 °С, а старше 3-х месяцев — при 39 °С и при наличии мышечной или головной боли, а также пациентам с хронической патологией³.

Температура 37-37,5 °С безопасна и сбивать ее не рекомендуется³.

Таким образом, при температуре 39 °С у малышей с 3-месячного возраста можно давать суспензию Нурофен^® для детей, а у детей старшего возраста при 39 — 39,5°С и жалобах на боли в мышцах, «ломоту» и головную боль – суспензию Нурофен^® для детей (до 12 лет) или таблетки Нурофен^® (с 6-ти лет). В этом случае препарат не только устранит лихорадку, но и окажет болеутоляющее действие.

Для улучшения самочувствия ребенка достаточно снизить температуру на 1-1,5°С и совсем не обязательно пытаться добиться нормальных значений³.

Что делать если температура не снижается

Если температура не снижается после приема препарата или держится дольше 3-х дней, необходимо обратиться к педиатру^3,6,7.

Обратите внимание на обязательные правила ухода за ребенком: нужно раскрыть ребенка, одеть в свободную одежду, температуру в комнате поддерживать в пределах 18–21 °C⁹.

Лихорадящий ребенок всегда теряет много жидкости^3,9. Для избежания обезвоживания необходимо пить больше воды, морс, травяной чай, чай с лимоном, водно-солевые растворы, например, регидрон³.

Для снижения температуры можно обтирать ребенка водой комнатной температуры (Т° 25-30°С)³. Использование холодной воды недопустимо, так как это сужает сосуды кожи и приводит к дополнительному повышению температуры тела. Для облегчения состояния при лихорадке помогают компрессы: влажные махровые салфетки или полотенца смачивают в воде, отжимают и кладут на виски, лоб, запястья, меняя их каждые 10 минут⁹.

Чередование лекарственных препаратов для снижения температуры или совместный прием разных жаропонижающих препаратов не рекомендуется из-за риска передозировки и побочных эффектов³.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен^® можно в разделе «Инструкции».

1. М.К. Ермакова. Несоответствия терапии острой респираторной патологии у детей на амбулаторном этапе клиническим рекомендациям. Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 03.04.2020, стр. 7-10
2. А.В. Горелов Острые инфекционные заболевания у детей: превентивные меры и патогенетическая терапия (симпозиум в рамках VI конгресса Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням), Регулярные выпуски «РМЖ» №9 от 26.06.2020, стр. 7-12
3. А.А. Баранов, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. Клинические рекомендации для педиатров. Лихорадящий ребенок. 2015, Протоколы диагностики и лечения.
4. В.М. Шайтор. Жаропонижающие средства при лихорадке у детей. «ФАРМАТЕКА», 2011, №0 (0), СПЕЦВЫПУСК: Педиатрия, с. 28-32
5. Т.Е. Морозова, С.М. Рыкова, И.Ю. Юдина. Ибупрофен у детей: профиль эффективности и безопасности. «Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 18-22 Т.Е.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], РУ П N014745/01
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен®, таблетки, покрытые оболочкой, РУ П N013012/01
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001910.
9. А.Л. Киселева. Адекватная терапия лихорадки у детей. «Практика педиатра», декабрь 2011, с. 24-28

Нурофен Плюс в лечении приступов мигрени | Калашникова Л.А.

Головная боль является одной из наиболее частых причин обращения пациентов к невропатологу. Головная боль гетерогенна по своему происхождению и разнообразна по тяжести, что определяет различные подходы к ее медикаментозной коррекции.

Среди различных видов первичных головных болей наиболее распространена мигрень. Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенные в США, частота мигрени в популяции составляет 13% [Lipton et al., 2001]. По данным Европейской Федерации по головной боли мигренью страдает до 20% населения. Заболевание чаще встречается у женщин, причем «пик» его распространенности приходится на наиболее работоспособный возраст – 35–45 лет [W.F. Stewart et al., USA, 1998]. Экономические потери, сопряженные с временной нетрудоспособностью лиц, страдающих головной болью, в странах Западной Европы и в Америке составляют 5–17 биллионов долларов в год.

Выбор медикаментозных средств для лечения приступов мигрени и для ее профилактики в первую очередь зависит от правильно поставленного диагноза. Вместе с тем даже в высокоразвитых западных странах в диагностике заболевания имеются определенные трудности. Так, в 1989 году в США диагноз мигрени был поставлен врачами только 38% больных, страдающих этим недугом. Через 10 лет эта цифра увеличилась только на 10% [R.B. Lipton, 1992, 2001]. Одной из частых причин недиагностируемости мигрени является недостаточное знакомство с диагностическими критериями заболевания, которые были разработаны Международным обществом по головной боли в 1988 году [IHS, 1988] (см. табл.). Характерными чертами мигрени являются умеренная или сильная по интенсивности приступообразная головная боль, обычно пульсирующего характера и односторонней локализации, усиливающаяся при движении, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, фоно– и фотофобией.

 

Для купирования приступа мигрени используются различные группы препаратов: неопиоидные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, агонисты серотониновых рецепторов (триптаны), алкалоиды спорыньи и их производные, опиоидные анальгетики, противорвотные средства и некоторые другие препараты [D. B. Matchar et al., 2003].

Все они действуют на основные патогенетические пути мигрени. Согласно современным представлениям в генезе приступа мигрени участвуют центральные и периферические механизмы. Генератором приступа мигрени являются серотонинергические и адренергические нейроны верхних отделов ствола головного мозга (синее пятно, ядра шва, серое вещество вокруг сильвиева водопровода), которые у больных с мигренью имеют повышенную возбудимость. Результатом пароксизмальной активности этого генератора, передающейся, по–видимому, по многочисленным периваскулярным нервным волокнам в менингеальные артерии, является развитие в них нейрогенного воспаления. Оно обусловлено выделением в стенку артерий вазоактивных пептидов (субстанция Р и нейрокинин А), приводящих к экстравазации плазменных белков, дегрануляции мачтовых клеток, адгезии и агрегации тромбоцитов, активации эндотелия. Возникающее при этом раздражение афферентных чувствительных волокон тригеминального нерва передается в его чувствительное ядро, расположенное в стволе и в задние рога спинного мозга на уровне первого и второго сегментов, далее – в зрительный бугор и корковые отделы чувствительного анализатора, что и ведет к формированию болевых ощущений [M. Moscowitz, 1989; K.M. Welch, 2003]

Одной из часто используемых и экономически доступных групп препаратов для купирования мигренозного приступа являются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относится Нурофен Плюс, точнее, его основной составляющий компонент – ибупрофен (200 мг). Вторым компонентом Нурофен Плюс является кодеин фосфат (12,8 мг). Оба действующих начала препарата хорошо известны и длительное время применяются в клинической практике. Вместе с тем их комбинация, обеспечивающая как центральное, так и периферическое действие, является весьма полезной в терапии мигрени, патогенетические механизмы которой включают центральное и периферическое звенья.

Основной механизм действия ибупрофена состоит в ингибировании синтеза простагландинов, что приводит к повышению порога болевой чувствительности рецепторов афферентных нервных волокон по отношению к соответствующим медиаторам (гистамин, субстанция Р, серотонин, брадикинин) [S. Moncada, Care JR. , 1979]. Кроме того, согласно экспериментальным исследованиям ибупрофен ингибирует миграцию лейкоцитов из кровеносного русла в поврежденные ткани [M.I.Siegel, 1980]. Эти свойства позволяют ибупрофену подавлять нейрогенное воспаление – основной периферический механизм формирования мигренозной боли и являются патофизиологической основой его антимигренозного действия. Ибупрофен быстро абсорбируется из желудочно–кишечного тракта, его выведение из организма осуществляется печенью и почками [K.S. Albert, R.N. Gernaat, 1984].

Кодеин, второй компонент Нурофена Плюс, в отличие от ибупрофена имеет центральное действие. Он способен слабо связывать опиоидные рецепторы, и часть его превращается в морфин, имеющий больше сродство к m–1 опиоидным рецепторам мозга. Помимо этого, кодеин ингибирует выделение субстанции Р – нейропептида, который снижает порог болевого восприятия [Jessel T.M., 1977]. Кодеин быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта, после чего в значительной степени метаболизируется в печени. Приблизительно 10% принятой внутрь дозы превращается в морфин и экскретируется с мочой.

Специально фармакокинетика комбинации 200 мг ибупрофена и 12,8 мг кодеина (Нурофен Плюс) не исследовалась. Ее изучение в отношении комбинации других доз этих препаратов показало отсутствие фармакокинетического взаимодействия компонентов Нурофена. Более того, одинаковый период полужизни ибупрофена и кодеина (2–2,5 часа) является благоприятным для их комбинации.

Эффективность антимигренозного действия Нурофена Плюс целенаправленно не изучалась, тогда как эффективность изолированного приема 200 мг или 400 мг ибупрофенабыла исследована. Как показало рандомизированное, плацебо–контролируемое двойное слепое исследование, ибупрофен является эффективным, хорошо переносимым, доступным по цене и наличию в свободной продаже средством для купирования умеренных и сильных приступов мигрени. Препарат не только уменьшал или снимал головную боль, но и сопутствующие ей симптомы (тошнота, фото–фонофобия). Через 2 часа после приема препарата эти эффекты были отмечены почти в половине случаев (по сравнению с 28% в контроле). При этом для купирования сильной головной боли требовалось применение 400 мг ибупрофена [J. Codispoti et al., 2001]. Ибупрофен в дозе 1200 мг статистически значимо по сравнению с плацебо уменьшал длительность мигренозной атаки, интенсивность головной боли и выраженность сопутствующих симптомов [R.Kloster et al., 1992]. Эффективность небольшой дозы ибупрофена (200 мг) при лечении легкого или умеренного мигренозного приступа, оцененная через 2,5 часа после приема лекарства, оказалась эквивалентной эффективности 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Однако снижение интенсивности головной боли наступало быстрее [J. Nebe et al., 1995]. Сравнительная оценка ибупрофена (в дозе 10 мг на 1 кг веса) и ацетаминофена (15 мг/кг) в лечении тяжелых или умеренных по интенсивности мигренозных приступов у детей (двойное слепое рандомизированное, плацебо–контролируемое, перекрестное исследование) показала эффективность и экономичность обоих лекарств. Однако ибупрофен в 2 раза чаще, чем ацетаминофен, снимал мигренозный приступ в пределах 2 часов после его приема [M.L. Hamalainen et al., 1997]. Сравнение 400 мг ибупрофена с ацетаминофеном в лечении мигренозного приступа в ходе двойного слепого перекрестного исследования показало превосходство первого в уменьшении интенсивности, а также длительности головной боли и сопутствующих ей проявлений. В связи с этим именно этому препарату больными отдавалось предпочтение. Предполагается, что большая эффективность ибупрофена связана с тем, что он уменьшает агрегацию тромбоцитов (она сопровождается реакцией выделения серотонина, который играет определенную роль в генезе мигренозного приступа) и ингибирует синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности [I. Pearce et al., 1983].

Наряду с таблетированной формой ибупрофена применяется водорастворимая (в дозе 200–400–600 мг). Согласно проведенным исследованиям она значительно превосходит плацебо по купированию или значительному уменьшению интенсивности головной боли. Так, через 2 часа после приема 200–400 и 600 мг ибупрофена эффект отмечался соответственно в 64%, 72%, 72% случаев (при приеме плацебо – в 50%). Как и при приеме таблеток, уменьшались сопутствующие проявления мигренозного приступа: фото–фонофобия, тошнота [D.E. Kellstein et al., 2000].

Эффективность Нурофена Плюс для купирования приступов мигрени, как уже упоминалось, специально не изучалась, но она была исследована в отношении болевых синдромов другой локализации. Так, в ходе двойного слепого рандомизированного перекрестного изучения эффективности комбинации 200 мг ибупрофена и 30 мг кодеина в лечении персистирующего болевого синдрома при артрозе тазобедренного сустава установлено следующее. Прием повторных доз препарата (каждые 4 часа) приводил к значительно большему снижению боли, чем повторный прием одного ибупрофена в дозе 200 мг. Это связывалось с повышением плазменной концентрации препарата и предполагало, что повторные дозы кодеина усиливают анальгетический эффект ибупрофена [H. Quiding et al., 1992]. Вместе с тем, эффект от приема однократной дозы препаратов был сходным и существенно не отличался от плацебо. Прием комбинированного препарата (ибупрофен, кодеин) оказался более эффективным, чем изолированный прием его отдельных компонентов при лечении зубной боли, а также для уменьшения боли после операции эпизиотомии в акушерстве [S.A. Cooper, et al., 1982; S.L. Norman et al., 1985].

Таким образом, применение Нурофена Плюс, двухкомпонентного препарата, содержащего ибупрофен и кодеин, является патогенетически обоснованным в лечении приступов мигрени, так как препарат воздействует как на периферическое, так и центральное звенья патогенеза мигрени. Теоретически можно предположить, что эффект приема Нурофена Плюс выше, чем прием одного ибупрофена, так как спектр его действия шире и включает дополнительное центральное влияние. Для подтверждения последнего предположения необходимо проведение специальных исследований.

 

 

Литература:

1. Albert K.S., Gernaat R.N. Pharmacokinetics of ibuprofen. Am J. Med 1984; 40:6

2. Codispoti J.R., Prior M.J. Fu M. et al. Efficacy of nonprescription doses of ibuprofen for treating migraine headache. A randomized controlled trial. Headache 2001; 41:665–679.

3. Cooper S.A., Engel J., Ladon M. et al. Analgesic efficacy of an ibuprofen–codeine combination. Pharmacotherapy 1982; 2:162–167.

4. Hamalainen M.L, Hoppu K., Valkeila E. et al. Ibuprofen or acetaminophen for the acute treatment of migraine in children: a double–blind, randomized, placebo–controlled, crossover study. Neurology 1997; 48: 103–107.

5. Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and Diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 1988; 8 (suppl 7): 1–96.

6. Jessel T.M. Opiate analgetics inhibits Substantia P release from rat trigeminal nucleus. Nature 1977; 268: 549–51.

7. Kellstein D.E., Lipton R.B., Geetha R. et al. Evaluation of a novel solubilized formulation of ibuprofen in the treatment of migraine headache: a randomized, double–blind, placebo–controlled, dose–ranging study. Headache 2000; 40:561.

8. Kloster R., Nestvold K., Vilming S.T. A double–blind study of ibuprofen versus placebo in the treatment of acute migraine attacks. Cephalalgia 1992; 12:169–171.

9. Lipton R.B., Diamond S., Reed M.L. et al. Migraine diagnosis and treatment: results from the American Migraine study II. Headache 2001; 41: 638–645.

10. Lipton R.B., Stewart W.F., Celentano D.D., Reed M.L. Undiagnosed migraine headache. A comparison of symptom–based and reported physician diagnosis. Arch Intern Med 1992; 152:1273–1278.

11. Lipton R.B., Stewart W.F., Diamond S. et al. Prevalence and burden of migraine in the United States: results from the American Migraine Study II. Headache 2001; 41: 646–657.

12. Matchar D.B. Acute management of migraine. Neurology 2003; 60 (7), supplement 2: 21–23.

13. Moncada S, Care J.R. Mode of action of aspirin like drugs. Adv Intern Med 1979; 24:1.

14. Moscowitz M.A., Buzzi M.G., Sakas D.E., Linnik M.D. Pain mechanisms underlying vascular headache. Rev. Neurol. 1989. – V.145. – P. 181–193.

15. Nebe J., Heier M., Diener H.C. Low–dose ibuprofen is self–medication of mild to moderate headache: a comparison with acetylsalicylic acid and placebo. Cephalalgia 1995; 15:531.

16. Norman S.L., Jeavons B.I.,O’Brain P.M.S., Johnson I.R. A double–blind comparison ibuprofen–codeine phosphate combination, codeine phosphate, and placebo in the relief of postepisiotomy pain. Clinical Therapeutics 1985; 7:549–554.

17. Pearce I., Frank G.J., Pearce J.M.S. Ibuprofen compared with paracetamol in migraine. Practitioner 1983; 227: 465–467.

18. Quiding H., Grimstad J., Rusten K. et al. Ibuprofen plus codeine, ibuprofen, and placebo in a single–and multidose cross–over comparison for coxarthrosis pain. Pain 1992; 50: 303–307.

19. Siegel M.I. McConell R.T., Porter N.A. et al Aspirin like drugs inhibit arachidonic acid metabolism via lipoxygenase and cyclo–oxygenase in rat neutrophils from carrageenin pleural exudates. Biochem Biophys Res Commun 1980; 92: 688.

20. Stewart W.F., Lipton R.B., Celentano D.D., Reed M.L. Prevalence of migraine headache in the United States. Relation to age, income, race, and other sociodemographic factors. JAMA 1992; 267: 64–69.

21. Welch K.M., Cutrer F.M., Goadsby J. Migraine pathogenesis. Neural and vascular mechanisms. Neurology 2003; 60 (Suppl 2): S9–S14.

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 сентября 2020 г.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ

Сердечно-сосудистые тромболические события

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными. Этот риск может возникнуть на ранней стадии лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
• Таблетки ибупрофена противопоказаны при операции по шунтированию коронарной артерии (АКШ) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Желудочно-кишечный риск

• НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты подвержены большему риску серьезных желудочно-кишечных событий (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Ибупрофен Описание

Таблетки ибупрофена содержат активный ингредиент ибупрофен, который представляет собой (±) — 2 — (пара-изобутилфенил) пропионовую кислоту. Ибупрофен представляет собой белый порошок с температурой плавления от 74 ° до 77 ° C, очень мало растворим в воде (<1 мг / мл) и легко растворяется в органических растворителях, таких как этанол и ацетон.

Структурная формула представлена ​​ниже:

Таблетки ибупрофена, нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), доступны в таблетках по 400, 600 и 800 мг для перорального применения.Неактивные ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, натрийгликолят крахмала, тальк, стеарат магния, Opadry II содержит гипромеллозу, полиэтиленгликоль, цитрат натрия, моногидрат лактозы и диоксид титана.

Ибупрофен — Клиническая фармакология

Таблетки ибупрофена содержат ибупрофен, который обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Его механизм действия, как и других НПВП, полностью не изучен, но может быть связан с ингибированием простагландинсинтетазы.

В клинических исследованиях с участием пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом было показано, что таблетки ибупрофена сопоставимы с аспирином в борьбе с болью и воспалением и связаны со статистически значимым снижением легких побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Таблетки ибупрофена могут хорошо переноситься некоторыми пациентами, у которых наблюдались побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме аспирина, но при лечении таблетками ибупрофена следует внимательно следить за признаками и симптомами язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений.Хотя точно не известно, вызывают ли таблетки ибупрофена меньшее количество язвенной болезни, чем аспирин, в одном исследовании с участием 885 пациентов с ревматоидным артритом, получавших лечение в течение одного года, не было сообщений об изъязвлении желудка с таблетками ибупрофена, тогда как явные изъязвления были зарегистрированы у 13 пациентов. в группе аспирина (статистически значимо p <0,001).

Гастроскопические исследования при различных дозах показывают повышенную тенденцию к раздражению желудка при более высоких дозах. Однако при сопоставимых дозах раздражение желудка примерно вдвое меньше, чем при приеме аспирина.Исследования с использованием эритроцитов, меченных 51Cr, показывают, что фекальная кровопотеря, связанная с таблетками ибупрофена в дозах до 2400 мг в день, не превышала нормального диапазона и была значительно меньше, чем у пациентов, получавших аспирин.

В клинических исследованиях у пациентов с ревматоидным артритом было показано, что таблетки ибупрофена сравнимы с индометацином в контроле признаков и симптомов активности заболевания и связаны со статистически значимым сокращением более легких желудочно-кишечных (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ) и ЦНС. последствия.

Таблетки ибупрофена можно использовать в сочетании с солями золота и / или кортикостероидами.

Контролируемые исследования показали, что таблетки ибупрофена являются более эффективным анальгетиком, чем пропоксифен, для облегчения боли при эпизиотомии, боли после процедур удаления зубов и для облегчения симптомов первичной дисменореи.

У пациентов с первичной дисменореей таблетки ибупрофена снижают повышенный уровень активности простагландинов в менструальной жидкости и снижают внутриматочное давление в покое и активное внутриматочное давление, а также частоту сокращений матки.Вероятный механизм действия заключается в подавлении синтеза простагландинов, а не просто в обеспечении обезболивания.

Фармакодинамика

В исследовании здоровых добровольцев ибупрофен в дозе 400 мг один раз в день, вводимый за 2 часа до аспирина с немедленным высвобождением (81 мг) в течение 6 дней, продемонстрировал взаимодействие с антитромбоцитарной активностью аспирина, измеренной с помощью% сывороточного тромбоксана B2 (TxB2) ингибирование через 24 часа после приема дозы аспирина на 6 день [53%]. Взаимодействие все еще наблюдалось, но сводилось к минимуму, когда ибупрофен в дозе 400 мг один раз в день вводился уже за 8 часов до введения дозы аспирина с немедленным высвобождением [90.7%]. Однако не наблюдалось взаимодействия с антитромбоцитарной активностью аспирина, когда ибупрофен 400 мг, вводимый один раз в день, вводился через 2 часа после (но не одновременно, через 15 или 30 минут после) дозы аспирина с немедленным высвобождением [99,2%].

В другом исследовании, где аспирин с немедленным высвобождением 81 мг вводился один раз в день с 400 мг ибупрофена трижды в день (через 1, 7 и 13 часов после приема аспирина) в течение 10 дней подряд, средний% сывороточного тромбоксана B2 (TxB2 ) ингибирование предполагает отсутствие взаимодействия с антитромбоцитарной активностью аспирина [98. 3%]. Однако были отдельные субъекты с сывороточным ингибированием TxB2 ниже 95%, при самом низком уровне 90,2%.

При проведении аналогичного исследования аспирина с энтеросолюбильным покрытием, в котором здоровым субъектам вводили аспирин с энтеросолюбильным покрытием 81 мг один раз в день в течение 6 дней и ибупрофен 400 мг три раза в день (через 2, 7 и 12 часов после приема аспирина) в течение Через 6 дней наблюдалось взаимодействие с антитромбоцитарной активностью через 24 часа после приема дозы аспирина на 6 день [67%]. [См. Меры предосторожности / лекарственные взаимодействия].

Фармакокинетика

Ибупрофен в таблетках ибупрофен быстро всасывается. Пиковые уровни ибупрофена в сыворотке обычно достигаются через один-два часа после приема. При однократных дозах до 800 мг существует линейная зависимость между количеством введенного лекарства и интегрированной площадью под кривой концентрации лекарственного средства в сыворотке от времени. Однако при дозе выше 800 мг площадь под кривой увеличивается менее чем пропорционально увеличению дозы. Нет данных о накоплении лекарственного средства или индукции ферментов.

Прием таблеток ибупрофена натощак или непосредственно перед едой дает очень похожие профили концентрации ибупрофена в сыворотке от времени. Когда таблетки ибупрофена вводятся сразу после еды, скорость абсорбции снижается, но не наблюдается заметного уменьшения степени абсорбции. Биодоступность препарата минимально изменяется от приема пищи.

Исследование биодоступности показало, что при приеме таблеток ибупрофена в сочетании с антацидом, содержащим гидроксид алюминия и гидроксид магния, не было никакого влияния на абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен быстро метаболизируется и выводится с мочой. Выведение ибупрофена практически полностью прекращается через 24 часа после последней дозы. Период полувыведения из сыворотки составляет 1,8-2,0 часа.

Исследования показали, что после приема препарата внутрь от 45% до 79% дозы выделялось с мочой в течение 24 часов в виде метаболита А (25%), (+) — 2- [п- (2-гидроксиметил-пропил) фенил). ] пропионовая кислота и метаболит B (37%), (+) — 2- [п- (2карбоксипропил) фенил] пропионовая кислота; процентное содержание свободного и конъюгированного ибупрофена составляло приблизительно 1% и 14% соответственно.

Показания и использование ибупрофена

Тщательно обдумайте потенциальные преимущества и риски таблеток ибупрофена и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании ибупрофена. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей индивидуальным целям лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Таблетки ибупрофена показаны для облегчения признаков и симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита.

Таблетки ибупрофена показаны для облегчения боли от легкой до умеренной.

Таблетки ибупрофена также показаны для лечения первичной дисменореи.

Контролируемые клинические испытания для установления безопасности и эффективности таблеток Ибупрофена у детей не проводились.

Противопоказания

Таблетки ибупрофена противопоказаны пациентам с известной гиперчувствительностью к ибупрофену.

Таблетки

Ибупрофен не следует назначать пациентам, которые перенесли астму, крапивницу или реакции аллергического типа после приема аспирина или других НПВП.Сообщалось о тяжелых, редко смертельных, анафилактических реакциях на НПВП у таких пациентов (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, Анафилактоидные реакции и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Существующая ранее астма).

Таблетки ибупрофена противопоказаны при операции по шунтированию коронарной артерии (АКШ) (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Предупреждения

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сердечно-сосудистые тромботические события

Клинические испытания нескольких селективных и неселективных НПВП ЦОГ-2 продолжительностью до трех лет показали повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, включая инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт, которые могут быть фатальными. На основании имеющихся данных неясно, одинаков ли риск сердечно-сосудистых тромботических явлений для всех НПВП. Относительное увеличение серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий по сравнению с исходным уровнем, вызванное применением НПВП, похоже, похоже на пациентов с и без известных сердечно-сосудистых заболеваний или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако пациенты с известным сердечно-сосудистым заболеванием или факторами риска имели более высокую абсолютную частоту избыточных серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий из-за их повышенной исходной частоты. Некоторые обсервационные исследования показали, что этот повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий начался уже в первые недели лечения.Повышение риска сердечно-сосудистых тромбов наиболее стабильно наблюдается при применении более высоких доз.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск неблагоприятного сердечно-сосудистого события у пациентов, принимающих НПВП, используйте самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Врачи и пациенты должны внимательно следить за развитием таких событий на протяжении всего курса лечения, даже при отсутствии предыдущих симптомов ССЗ. Пациентов следует проинформировать о симптомах серьезных сердечно-сосудистых событий и о шагах, которые следует предпринять в случае их возникновения.

Нет убедительных доказательств того, что одновременное применение аспирина снижает повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, связанных с применением НПВП. Одновременное применение аспирина и НПВП, таких как ибупрофен, увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (ЖКТ) событий (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Состояние после операции по шунтированию коронарной артерии (АКШ)

Два крупных контролируемых клинических испытания селективных НПВП на ЦОГ-2 для лечения боли в первые 10–14 дней после операции АКШ выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта.НПВП противопоказаны при АКШ (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда

Наблюдательные исследования, проведенные в Национальном реестре Дании, показали, что пациенты, получавшие НПВП в период после ИМ, имели повышенный риск повторного инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин, начиная с первой недели лечения. В этой же когорте частота смерти в первый год после инфаркта миокарда составила 20 на 100 человеко-лет у пациентов, получавших НПВП, по сравнению с 12 на 100 человеко-лет у пациентов, не получавших НПВП.Хотя абсолютный уровень смертности несколько снизился после первого года после перенесенного ИМ, повышенный относительный риск смерти у пользователей НПВП сохранялся, по крайней мере, в течение следующих четырех лет наблюдения.

Избегайте использования таблеток ибупрофена у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, за исключением случаев, когда ожидается, что польза от них перевесит риск повторных тромботических событий сердечно-сосудистой системы. Если таблетки ибупрофена используются у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, необходимо контролировать пациентов на предмет признаков ишемии сердца.

Гипертония

НПВП, включая таблетки ибупрофена, могут привести к появлению новой гипертонии или ухудшению уже существующей гипертензии, что может способствовать увеличению частоты сердечно-сосудистых событий. Пациенты, принимающие тиазиды или петлевые диуретики, могут иметь нарушение реакции на эти методы лечения при приеме НПВП. НПВП, включая таблетки ибупрофена, следует с осторожностью применять пациентам с артериальной гипертензией. Артериальное давление (АД) следует тщательно контролировать во время начала лечения НПВП и в течение всего курса терапии.

Сердечная недостаточность и отеки

Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований Coxib и традиционных исследователей НПВП продемонстрировал примерно двукратное увеличение количества госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов, получавших селективную терапию ЦОГ-2, и пациентов, принимавших неселективную терапию НПВП, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.В исследовании Датского национального реестра пациентов с сердечной недостаточностью использование НПВП увеличивало риск ИМ, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти.

Кроме того, у некоторых пациентов, получавших НПВП, наблюдались задержка жидкости и отек. Использование ибупрофена может ослабить сердечно-сосудистые эффекты некоторых терапевтических агентов, используемых для лечения этих заболеваний [например, диуретиков, ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ).

Избегайте использования таблеток ибупрофена у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, за исключением случаев, когда ожидается, что польза от лечения перевешивает риск ухудшения сердечной недостаточности.Если таблетки Ибупрофена используются у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, следует контролировать пациентов на предмет признаков ухудшения сердечной недостаточности.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт — риск изъязвления, кровотечения и перфорации

НПВП, включая таблетки ибупрофена, могут вызывать серьезные нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка, тонкого или толстого кишечника, что может быть фатальным. Эти серьезные побочные эффекты могут возникать в любое время, с симптомами предупреждения или без них, у пациентов, принимающих НПВП.Только у каждого пятого пациента, у которого на фоне терапии НПВП развиваются серьезные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ, проявляются симптомы. Язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сильное кровотечение или перфорация, вызванные НПВП, возникают примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3–6 месяцев, и примерно у 2–4% пациентов, пролеченных в течение одного года. Эти тенденции сохраняются при более продолжительном применении, увеличивая вероятность развития серьезного желудочно-кишечного расстройства в какой-то момент в течение курса терапии. Однако даже краткосрочная терапия сопряжена с риском. НПВП следует назначать с особой осторожностью тем, у кого в анамнезе есть язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение.Пациенты с анамнезом или язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением, принимающие НПВП, имеют более чем 10-кратный повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с пациентами, не получавшими ни один из этих факторов риска. Другие факторы, повышающие риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих НПВП, включают одновременный прием пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, более длительную терапию НПВП, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. Большинство спонтанных сообщений о фатальных событиях со стороны желудочно-кишечного тракта поступает от пожилых или ослабленных пациентов, и поэтому при лечении этой группы пациентов следует проявлять особую осторожность.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих НПВП, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Пациенты и врачи должны внимательно следить за признаками и симптомами язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений во время терапии НПВП и незамедлительно начать дополнительную оценку и лечение, если подозревается серьезное событие со стороны желудочно-кишечного тракта. Это должно включать прекращение приема НПВП до тех пор, пока не будет исключено серьезное нежелательное явление со стороны ЖКТ. Для пациентов из группы высокого риска следует рассмотреть альтернативные методы лечения, не включающие НПВП.

Почечные эффекты

Длительное применение НПВП привело к почечному папиллярному некрозу и другим повреждениям почек. Почечная токсичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и, во-вторых, почечного кровотока, что может ускорить явную почечную декомпенсацию. Наибольшему риску этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пациенты, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, а также пожилые люди.Прекращение терапии НПВП обычно сопровождается восстановлением до состояния, предшествовавшего лечению.

Продвинутая болезнь почек

В контролируемых клинических исследованиях нет информации об использовании таблеток ибупрофена у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек. Таким образом, лечение таблетками ибупрофена не рекомендуется пациентам с прогрессирующим заболеванием почек. Если необходимо начать терапию таблетками ибупрофена, рекомендуется тщательное наблюдение за функцией почек пациента.

Анафилактоидные реакции

Как и в случае с другими НПВП, у пациентов без известного предшествующего воздействия таблеток ибупрофена могут возникать анафилактоидные реакции. Таблетки ибупрофена не следует назначать пациентам с триадой аспирина. Этот комплекс симптомов обычно возникает у пациентов с астмой, которые испытывают ринит с назальными полипами или без них, или у которых наблюдается тяжелый, потенциально смертельный бронхоспазм после приема аспирина или других НПВП (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Существующая астма).При возникновении анафилактоидной реакции следует обращаться за неотложной помощью.

Реакция кожи

НПВП, включая таблетки ибупрофена, могут вызывать серьезные кожные побочные эффекты, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть фатальными. Эти серьезные события могут произойти без предупреждения. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах серьезных кожных проявлений, и применение препарата следует прекратить при первом появлении кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности.

Беременность

На поздних сроках беременности, как и при применении других НПВП, следует избегать приема таблеток Ибупрофена, поскольку это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока.

Меры предосторожности

Общие

Таблетки ибупрофена не могут заменить кортикостероиды или лечить кортикостероидную недостаточность. Резкое прекращение приема кортикостероидов может привести к обострению заболевания. Пациентам, получающим длительную кортикостероидную терапию, следует постепенно снижать курс терапии, если принято решение о прекращении приема кортикостероидов.

Фармакологическая активность таблеток ибупрофена в снижении температуры и воспаления может уменьшить полезность этих диагностических признаков при обнаружении осложнений предполагаемых неинфекционных болезненных состояний.

Воздействие на печень

Пограничное повышение одного или нескольких печеночных тестов может наблюдаться у 15% пациентов, принимающих НПВП, включая таблетки ибупрофена. Эти лабораторные отклонения могут прогрессировать, могут оставаться неизменными или могут быть временными при продолжении терапии.О заметном повышении АЛТ или АСТ (примерно в три или более раз превышающих верхний предел нормы) сообщалось примерно у 1% пациентов в клинических испытаниях с НПВП. Кроме того, сообщалось о редких случаях тяжелых печеночных реакций, включая желтуху, фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, некоторые из которых приводили к летальному исходу.

Пациент с симптомами и / или признаками, указывающими на дисфункцию печени, или с аномальными показателями печеночных тестов, должен быть обследован на предмет доказательства развития более тяжелой реакции печени во время лечения таблетками ибупрофена.Если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени, или если возникают системные проявления (например, эозинофилия, сыпь и т. Д.), Прием таблеток Ибупрофена следует прекратить.

Гематологические эффекты

Анемия иногда наблюдается у пациентов, получающих НПВП, включая таблетки ибупрофена. Это может быть связано с задержкой жидкости, скрытой или большой потерей крови со стороны ЖКТ или с не полностью описанным влиянием на эритропоэз. Пациентам, длительно принимающим НПВП, включая таблетки ибупрофена, следует проверять уровень гемоглобина или гематокрита, если у них проявляются какие-либо признаки или симптомы анемии.

В двух постмаркетинговых клинических исследованиях частота снижения уровня гемоглобина была выше, чем сообщалось ранее. Снижение гемоглобина на 1 грамм и более наблюдалось у 17,1% из 193 пациентов, принимавших ибупрофен в дозе 1600 мг в день (остеоартрит), и у 22,8% из 189 пациентов, принимавших 2400 мг ибупрофена в день (ревматоидный артрит). В этих исследованиях также наблюдались положительные результаты анализов на скрытую кровь стула и повышенный уровень креатинина в сыворотке.

НПВП подавляют агрегацию тромбоцитов и, как было показано, у некоторых пациентов продлевают время кровотечения.В отличие от аспирина, их влияние на функцию тромбоцитов меньше количественно, более короткое время и обратимо.

Пациенты, получающие таблетки ибупрофена, на которых могут отрицательно сказаться изменения функции тромбоцитов, например, пациенты с нарушениями свертывания крови или пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под тщательным наблюдением.

Ранее существовавшая астма

Пациенты с астмой могут иметь астму, чувствительную к аспирину. Использование аспирина у пациентов с аспирин-чувствительной астмой было связано с тяжелым бронхоспазмом, который может быть фатальным. Поскольку у таких пациентов, чувствительных к аспирину, сообщалось о перекрестной реактивности, включая бронхоспазм, между аспирином и НПВП, таблетки ибупрофена не следует назначать пациентам с этой формой чувствительности к аспирину и их следует использовать с осторожностью у пациентов с предшествующей астмой.

Эффекты офтальмологические

Сообщалось о нечеткости и / или ухудшении зрения, скотомах и / или изменениях цветового зрения. Если у пациента возникают такие жалобы при приеме таблеток ибупрофена, прием препарата следует прекратить, а пациенту следует пройти офтальмологическое обследование, которое включает центральные поля зрения и проверку цветового зрения.

Асептический менингит

Асептический менингит с лихорадкой и комой редко наблюдался у пациентов, получающих терапию ибупрофеном. Хотя это, вероятно, более вероятно у пациентов с системной красной волчанкой и связанными с ней заболеваниями соединительной ткани, о ней сообщалось у пациентов, не страдающих хроническим заболеванием. Если у пациента, принимающего таблетки ибупрофена, развиваются признаки или симптомы менингита, следует рассмотреть возможность его связи с таблетками ибупрофена.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Пациенты должны быть проинформированы о следующей информации до начала терапии НПВП и периодически в течение курса продолжающейся терапии. Пациентам также следует рекомендовать прочитать Руководство по применению НПВП, которое прилагается к каждому выписанному рецепту.

Сердечно-сосудистые тромботические события

Посоветуйте пациентам быть внимательными в отношении симптомов сердечно-сосудистых тромботических событий, включая боль в груди, одышку, слабость или невнятную речь, и немедленно сообщать о любом из этих симптомов своему лечащему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

• Таблетки ибупрофена, как и другие НПВП, могут вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и, в редких случаях, серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как язвы и кровотечение, которые могут привести к госпитализации и даже смерти. Хотя серьезные язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение могут возникать без предупреждающих симптомов, пациенты должны быть внимательны к признакам и симптомам язв и кровотечений и должны обратиться за медицинской помощью при наблюдении любых ориентировочных признаков или симптомов, включая боль в эпигастрии, диспепсию, мелена и гематемезис . Пациенты должны быть проинформированы о важности этого последующего наблюдения (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, Желудочно-кишечные эффекты — Риск изъязвления, кровотечения и перфорации).
Таблетки
• Ибупрофен, как и другие НПВП, могут вызывать серьезные побочные эффекты кожи, такие как эксфолиативный дерматит, SJS и TEN, что может привести к госпитализации и даже смерти.Хотя серьезные кожные реакции могут возникать без предупреждения, пациенты должны быть внимательны к признакам и симптомам кожной сыпи и волдырей, лихорадки или других признаков гиперчувствительности, таких как зуд, и должны обратиться за медицинской помощью при наблюдении за любыми показательными признаками или симптомами. Пациентам следует рекомендовать немедленно прекратить прием препарата при появлении сыпи любого типа и как можно скорее связаться со своим врачом.

Сердечная недостаточность и отек

Посоветуйте пациентам быть внимательными в отношении симптомов застойной сердечной недостаточности, включая одышку, необъяснимое увеличение веса или отек, и при появлении таких симптомов обратиться к своему лечащему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

• Пациенты должны быть проинформированы о тревожных признаках и симптомах гепатотоксичности (например, тошнота, усталость, летаргия, зуд, желтуха, болезненность правого подреберьера и симптомы гриппа). В этом случае пациенты должны быть проинструктированы о прекращении терапии и немедленном обращении за медицинской помощью.
• Пациенты должны быть проинформированы о признаках анафилактоидной реакции (например, затрудненное дыхание, отек лица или горла). В этом случае пациенты должны быть проинструктированы немедленно обращаться за неотложной помощью (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
• На поздних сроках беременности, как и при применении других НПВП, следует избегать приема таблеток Ибупрофена, поскольку это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока.

Лабораторные испытания

Поскольку серьезные язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение могут возникать без предупреждающих симптомов, врачи должны следить за признаками или симптомами желудочно-кишечного кровотечения. Пациентам, длительно принимающим НПВП, следует периодически проверять общий анализ крови и биохимический профиль. Если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени или почек, возникают системные проявления (например,g., эозинофилия, сыпь и т. д.) или отклонения в тестах печени сохраняются или ухудшаются, прием таблеток ибупрофена следует прекратить.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы АПФ

Сообщается, что НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих НПВП одновременно с ингибиторами АПФ.

Аспирин

Фармакодинамические исследования продемонстрировали влияние на антитромбоцитарную активность аспирина, когда ибупрофен 400 мг, принимаемый три раза в день, вводился с низкими дозами аспирина с энтеросолюбильным покрытием.Взаимодействие существует даже после приема 400 мг ибупрофена один раз в день, особенно когда ибупрофен вводится до приема аспирина. Взаимодействие облегчается, если низкие дозы аспирина с немедленным высвобождением вводятся по крайней мере за 2 часа до приема ибупрофена один раз в день; однако это открытие не может быть распространено на аспирин в низких дозах с энтеросолюбильным покрытием [см. Клиническая фармакология / фармакодинамика].

Поскольку может быть повышенный риск сердечно-сосудистых событий из-за влияния ибупрофена на антитромбоцитарный эффект аспирина, для пациентов, принимающих аспирин в низких дозах для кардиозащиты и которым требуются анальгетики, рассмотрите возможность использования НПВП, который не влияет на антитромбоцитарный эффект. аспирина или анальгетиков, не являющихся НПВП, при необходимости.

Когда таблетки ибупрофена вводятся с аспирином, его связывание с белками снижается, хотя клиренс свободных таблеток ибупрофена не изменяется. Клиническое значение этого взаимодействия не известно; однако, как и с другими НПВП, одновременное применение ибупрофена и аспирина обычно не рекомендуется из-за возможности усиления побочных эффектов.

Диуретики

Клинические исследования, а также постмаркетинговые наблюдения показали, что таблетки ибупрофена могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов у некоторых пациентов.Этот ответ был приписан ингибированию синтеза простагландинов в почках. Во время сопутствующей терапии НПВП следует внимательно наблюдать за пациентом на предмет признаков почечной недостаточности (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, почечные эффекты), а также для подтверждения диуретической эффективности.

Литий

Ибупрофен вызывал повышение уровня лития в плазме и снижение почечного клиренса лития в исследовании с участием одиннадцати здоровых добровольцев. Средняя минимальная концентрация лития увеличилась на 15%, а почечный клиренс лития снизился на 19% в течение этого периода одновременного приема лекарств.Этот эффект был приписан ингибированию ибупрофеном синтеза простагландинов в почках. Таким образом, при одновременном применении ибупрофена и лития следует внимательно наблюдать за пациентами на предмет признаков токсичности лития. (Перед применением такой сопутствующей терапии прочтите инструкции по приготовлению лития.)

Метотрексат

Сообщалось, что

НПВП конкурентно ингибируют накопление метотрексата в срезах почки кролика. Это может указывать на то, что они могут усиливать токсичность метотрексата.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП с метотрексатом.

Антикоагулянты варфаринового ряда

Несколько краткосрочных контролируемых исследований не показали, что таблетки ибупрофена значительно влияют на протромбиновое время или ряд других факторов свертывания крови при назначении лицам, принимающим антикоагулянты кумаринового типа. Однако, поскольку при приеме таблеток ибупрофена и других НПВП пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, сообщалось о кровотечении, врач должен проявлять осторожность при назначении таблеток ибупрофена пациентам, принимающим антикоагулянты.Действие варфарина и НПВП на желудочно-кишечные кровотечения является синергическим, так что у пользователей обоих препаратов риск серьезного желудочно-кишечного кровотечения выше, чем у лиц, принимающих любой из этих препаратов по отдельности.

Антагонисты H-2

В исследованиях с участием людей-добровольцев совместное введение циметидина или ранитидина с ибупрофеном не оказало существенного влияния на концентрации ибупрофена в сыворотке.

Беременность

Тератогенные эффекты — беременность, категория C

Репродуктивные исследования, проведенные на крысах и кроликах, не продемонстрировали доказательств аномалий развития.Однако исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Ибупрофен следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Нетератогенные эффекты

Из-за известного воздействия НПВП на сердечно-сосудистую систему плода (закрытие артериального протока) следует избегать применения на поздних сроках беременности.

Работа и доставка

В исследованиях на крысах с НПВП, как и с другими препаратами, ингибирующими синтез простагландинов, наблюдались повышенная частота возникновения дистоции, задержки родов и снижения выживаемости щенков.Влияние таблеток ибупрофена на роды у беременных женщин неизвестно.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком и из-за возможности серьезных побочных реакций при приеме таблеток ибупрофена у грудных детей, необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери. .

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность таблеток ибупрофена у педиатрических пациентов не установлены.

Для гериатрических больных

Как и в случае с любыми НПВП, следует соблюдать осторожность при лечении пожилых людей (65 лет и старше).

Побочные реакции

Наиболее частым типом побочных реакций, возникающих при приеме таблеток Ибупрофена, является желудочно-кишечный тракт. В контролируемых клинических испытаниях процент пациентов, сообщающих об одной или нескольких жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта, составлял от 4% до 16%.

В контролируемых исследованиях, когда таблетки ибупрофена сравнивали с аспирином и индометацином в одинаково эффективных дозах, общая частота желудочно-кишечных жалоб была примерно вдвое меньше, чем у пациентов, получавших аспирин или индометацин.

Нежелательные реакции, наблюдаемые в ходе контролируемых клинических испытаний с частотой более 1%, перечислены в таблице. Эти реакции, перечисленные в первой колонке, охватывают наблюдения примерно у 3000 пациентов. Более 500 из этих пациентов получали лечение в течение как минимум 54 недель.

В контролируемых клинических испытаниях и на основании маркетингового опыта сообщалось о других реакциях, встречающихся реже, чем в 1 из 100. Эти реакции были разделены на две категории: во втором столбце таблицы перечислены реакции на терапию таблетками ибупрофена, где существует вероятность причинно-следственной связи: для реакций в столбце 3 причинно-следственная связь с таблетками ибупрофена не установлена.

Зарегистрированные побочные эффекты были выше при дозах 3200 мг / день, чем при дозах 2400 мг или меньше в клинических испытаниях пациентов с ревматоидным артритом. Увеличение заболеваемости было незначительным и все еще находилось в пределах значений, указанных в таблице.

† Реакции, возникающие у 3–9% пациентов, получавших таблетки ибупрофена. (Эти реакции, возникающие менее чем у 3% пациентов, не отмечены).
* Реакции классифицируются как «Вероятная причинно-следственная связь (ПЦР)», если имело место одно положительное повторное испытание или если произошло три или более случаев, которые могут быть причинно связаны.Реакции классифицируются как «Причинная связь неизвестна», если было зарегистрировано семь или более событий, но критерии для ПЦР не были соблюдены. Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с AvKARE по телефону 1-855-361-3993; электронная почта [email protected]; или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.
Заболеваемость Более 1% (но менее 3%) Вероятная причинно-следственная связь †	Точная частота неизвестна (но менее 1%) Вероятная причинно-следственная связь *	Точная частота неизвестна (но менее 1%) Причинная связь неизвестна *
ЖКТ Тошнота †, боль в эпигастрии †, изжога †, диарея, расстройство живота, тошнота и рвота, расстройство желудка, запор, спазмы в животе или боль, переполнение желудочно-кишечного тракта (вздутие живота и метеоризм)	Язва желудка или двенадцатиперстной кишки с кровотечением и / или перфорацией, желудочно-кишечное кровотечение, мелена, гастрит, гепатит, желтуха, отклонения от нормы функциональных проб печени; панкреатит
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Головокружение †, головная боль, нервозность	Депрессия, бессонница, спутанность сознания, эмоциональная уязвимость, сонливость, асептический менингит с лихорадкой и комой (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)	Парестезии, галлюцинации, нарушения сновидений, псевдоопухоль головного мозга
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКАЯ Сыпь † (включая макулопапулезный тип), кожный зуд	Везикулобуллезные высыпания, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция	Токсический эпидермальный некролиз, фотоаллергические кожные реакции
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЧУВСТВА Тиннитус	Потеря слуха, амблиопия (нечеткость и / или ухудшение зрения, скотома и / или изменения цветового зрения) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)	Конъюнктивит, диплопия, неврит зрительного нерва, катаракта
ГЕМАТОЛОГИЯ	Нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия (иногда положительная по Кумбсу), тромбоцитопения с пурпурой или без нее, эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)	Эпизоды кровотечения (например, носовое кровотечение, меноррагия)
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ / ЭНДОКРИННЫЕ Снижение аппетита		Гинекомастия, гипогликемическая реакция, ацидоз
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ Отек, задержка жидкости (обычно быстро реагирует на отмену препарата) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)	Застойная сердечная недостаточность у пациентов с пограничной сердечной функцией, повышенным артериальным давлением, учащенным сердцебиением	Аритмии (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия)
АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ	Синдром боли в животе, лихорадки, озноба, тошноты и рвоты; анафилаксия; бронхоспазм (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ)	Сывороточная болезнь, синдром красной волчанки.Васкулит Геноха-Шонлейна, ангионевротический отек
RENAL	Острая почечная недостаточность (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ), снижение клиренса креатинина, полиурия, азотемия, цистит, гематурия	Папиллярный некроз почек
РАЗНОЕ	Сухость глаз и рта, язва десны, ринит

Передозировка

Примерно через 1,5 часа после приема внутрь от 7 до 10 таблеток ибупрофена (400 мг) 19-месячный ребенок с массой тела 12 кг был замечен в отделении неотложной помощи больницы с синдромом апноэ и синюшностью, отвечая только на болезненные раздражители. Однако этого типа раздражителя было достаточно, чтобы вызвать дыхание. Были введены кислород и парентеральные жидкости; из желудка была аспирирована зеленовато-желтая жидкость без признаков присутствия ибупрофена. Через два часа после приема внутрь состояние ребенка казалось стабильным; она по-прежнему реагировала только на болезненные раздражители, и у нее продолжались периоды апноэ продолжительностью от 5 до 10 секунд. Она была помещена в отделение интенсивной терапии, где ей назначили бикарбонат натрия, а также вливания декстрозы и физиологического раствора.Через четыре часа после приема пищи она могла легко просыпаться, садиться сама и отвечать на голосовые команды. Уровень ибупрофена в крови был 102,9 мкг / мл приблизительно через 8½ часов после случайного приема внутрь. К 12 часам она, казалось, полностью выздоровела.

В двух других зарегистрированных случаях, когда дети (каждый весом примерно 10 кг) случайно приняли внутрь примерно 120 мг / кг, не было никаких признаков острой интоксикации или поздних осложнений. Уровень в крови у одного ребенка через 90 минут после приема внутрь составил 700 мкг / мл, что примерно в 10 раз превышает пиковые уровни, наблюдаемые в исследованиях абсорбции-экскреции.

19-летний мужчина, принимавший 8000 мг ибупрофена в течение нескольких часов, пожаловался на головокружение и был отмечен нистагм. После госпитализации, парентерального обезвоживания и трехдневного постельного режима он выздоровел без каких-либо осложнений.

В случае острой передозировки следует опорожнить желудок путем рвоты или промывания, хотя, скорее всего, будет получено небольшое количество лекарства, если с момента приема прошло более часа. Поскольку лекарство имеет кислую реакцию и выводится с мочой, теоретически полезно вводить щелочь и вызывать диурез.Помимо поддерживающих мер, использование перорального активированного угля может помочь снизить абсорбцию и реабсорбцию таблеток ибупрофена.

Дозировка и администрация ибупрофена

Тщательно обдумайте потенциальные преимущества и риски таблеток ибупрофена и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании таблеток ибупрофена. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей индивидуальным целям лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

После наблюдения реакции на начальную терапию таблетками ибупрофена дозу и частоту следует скорректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.Не превышайте общую суточную дозу 3200 мг. При появлении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта давайте таблетки ибупрофена во время еды или с молоком.

Ревматоидный артрит и остеоартрит, включая обострения хронических заболеваний

Рекомендуемая дозировка: от 1200 мг до 3200 мг в день (400 мг, 600 мг или 800 мг 3 раза в день или 4 раза в день). Отдельные пациенты могут показывать лучший ответ на 3200 мг в день по сравнению с 2400 мг, хотя в хорошо контролируемых клинических испытаниях пациенты, принимавшие 3200 мг, не показали лучшего среднего ответа с точки зрения эффективности.Следовательно, при лечении пациентов 3200 мг / день врач должен наблюдать достаточное усиление клинической пользы, чтобы компенсировать потенциальный повышенный риск.

Доза должна быть адаптирована для каждого пациента и может быть снижена или повышена в зависимости от тяжести симптомов либо во время начала лекарственной терапии, либо по мере того, как пациент реагирует или не реагирует.

В целом, пациентам с ревматоидным артритом требуются более высокие дозы таблеток ибупрофена, чем пациентам с остеоартритом.

Следует использовать наименьшую дозу таблеток ибупрофена, дающую приемлемый контроль. Линейная зависимость доза-ответ от уровня в крови существует при однократных дозах до 800 мг (см. КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ для информации о влиянии пищи на скорость всасывания).

Наличие трех таблеток дозировки облегчает корректировку дозировки.

При хронических состояниях терапевтический ответ на терапию таблетками ибупрофена иногда наблюдается через несколько дней до недели, но чаще всего наблюдается через две недели.После получения удовлетворительного ответа доза пациента должна быть пересмотрена и при необходимости скорректирована.

Боль от легкой до умеренной: 400 мг каждые 4-6 часов при необходимости для облегчения боли.

В контролируемых клинических испытаниях анальгетиков дозы таблеток ибупрофена более 400 мг были не более эффективными, чем доза 400 мг.

Дисменорея

Для лечения дисменореи, начиная с самого раннего появления такой боли, таблетки ибупрофена следует назначать в дозе 400 мг каждые 4 часа, если это необходимо для облегчения боли.

Как поставляется ибупрофен

Таблетки ибупрофена доступны в следующих дозах, цветах и ​​размерах:

400 мг (белые таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «IBU» над «400» на одной стороне).

Бутылки по 500 НДЦ 42291-440-95

600 мг (белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «IBU» над «600» на одной стороне)

бутылок по 500 НДЦ 42291-441-95

800 мг (белые таблетки в форме капсул, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «IBU» над «800» на одной стороне)

бутылок по 90 НДЦ 42291-442-90

бутылок по 500 НДЦ 42291-442-95

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Rx только

Произведено для:

AvKARE

Пуласки, TN 38478

Производитель Ред. 07/20

АВ 09/20 (П)

SPL MEDGUIDE

..

Руководство по применению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Какую самую важную информацию я должен знать о лекарствах, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП)? НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе: • Повышенный риск сердечного приступа или инсульта, которые могут привести к смерти.Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться: o при увеличении доз НПВП o при более длительном применении НПВП
Не принимайте НПВП непосредственно перед или после операции на сердце, называемой «шунтирование коронарной артерии (АКШ)». Избегайте приема НПВП после недавнего сердечного приступа, если только ваш лечащий врач не говорит вам об этом. У вас может быть повышенный риск повторного сердечного приступа, если вы принимаете НПВП после недавнего сердечного приступа. • Повышенный риск кровотечения, язв и разрывов (перфорации) пищевода (трубки, ведущей изо рта в желудок), желудка и кишечник: o в любое время во время использования o без предупреждающих симптомов o это может привести к смерти
Риск развития язвы или кровотечения увеличивается при: o язве желудка в анамнезе, желудочном или кишечном кровотечении с применением НПВП o приеме лекарств, называемых «кортикостероиды», «антикоагулянты», «SSRls» или «SNRls» o возрастающие дозы НПВП o более длительное употребление НПВП o курение o употребление алкоголя o пожилой возраст o плохое состояние здоровья o тяжелое заболевание печени o проблемы с кровотечением
Следует использовать только НПВП:
o точно так, как предписано o в минимальной дозе, возможной для вашего лечения o в кратчайшие сроки
Что такое НПВП? НПВП используются для лечения боли и покраснения, отека и жара (воспаления) при различных заболеваниях, таких как различные типы артрита, менструальные спазмы и другие типы кратковременной боли
Кому нельзя принимать НПВП? Не принимайте НПВП: • если у вас был приступ астмы, крапивница или другая аллергическая реакция на аспирин или другие НПВП • непосредственно перед или после операции по шунтированию сердца
Прежде чем принимать НПВП, сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе, если у вас: • проблемы с печенью или почками • высокое кровяное давление • астма • беременны или планируете заболеть беременная. Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать НПВП во время беременности. Вам не следует принимать НПВП после 29 недель беременности • кормите грудью или планируете кормить грудью Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, витамины или травяные добавки. НПВП и некоторые другие лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать серьезные побочные эффекты. Не начинайте принимать какие-либо новые лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом
Каковы возможные побочные эффекты НПВП? НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе: См. «Какая самая важная информация, которую я должен знать о лекарствах, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП)?» • новое или более сильное высокое кровяное давление • сердечная недостаточность • проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность • проблемы с почками, включая почечную недостаточность • низкие эритроциты (анемия) • опасные для жизни кожные реакции • опасные для жизни аллергические реакции • Другие побочные эффекты НПВП включают: боль в животе, запор, диарея, газы, изжога, тошнота, рвота и головокружение Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: • одышка или затрудненное дыхание • боль в груди • слабость в одной части или одной стороне тела • невнятная речь • отек лица или горла Стоп-таки При появлении любого из следующих симптомов немедленно введите НПВП и позвоните своему врачу: • тошнота • более сильная усталость или слабость, чем обычно • диарея • зуд • ваша кожа или глаза станут желтыми • расстройство желудка или боль в желудке • симптомы гриппа • рвота с кровью • кровь в дефекации или она черная и липкая, как смола • необычное увеличение веса • кожная сыпь или волдыри с лихорадка • отек рук и ног, кистей и стоп Если вы приняли слишком много НПВП, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью Это не все возможные побочные эффекты НПВП. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту о НПВП . Вы можете сообщить о побочных эффектах в AvKARE по телефону 1-855-361-3993 или в FDA по телефону 1-800-FOA-1088 или www.fda.gov/medwatch
Другая информация о НПВП • Аспирин является НПВП, но не увеличивает вероятность сердечного приступа. Аспирин может вызвать кровотечение в головном мозге, желудке и кишечнике. Аспирин также может вызывать язву желудка и кишечника. • Некоторые НПВП продаются в более низких дозах без рецепта (без рецепта).Перед приемом НПВП, отпускаемых без рецепта, более 10 дней проконсультируйтесь со своим врачом
Общая информация о безопасном и эффективном использовании НПВП Лекарства иногда назначают для целей, отличных от тех, которые указаны в Руководстве по лекарствам. Не используйте НПВП при состоянии, при котором они не были назначены. Не давайте НПВП другим людям, даже если у них те же симптомы, что и у вас. Это может навредить им. Если вам нужна дополнительная информация о НПВП, поговорите со своим врачом.Вы можете попросить своего фармацевта или поставщика медицинских услуг предоставить информацию о НПВП, предназначенную для медицинских работников
Произведено для: AvKARE Пуласки, TN 38478 Производитель Ред. 07/20 АВ 09/20 (П) Это руководство по лекарствам одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США №

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

Ибупрофен Ибупрофен таблетка с пленочным покрытием

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 42291-440 (НДЦ: 42543-966) Путь введения УСТНЫЙ DEA График

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность Ибупрофен (Ибупрофен) Ибупрофен 400 мг

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность ДИОКСИД КРЕМНИЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ КРАМАЛЬ, КУКУРУЗА КАРТОФЕЛЬНЫЙ ГЛИКОЛЯТ НАТРИЯ КРАХМАЛ ТИП А TALC СТЕАРАТ МАГНИЯ ГИПРОМЕЛЛОЗЫ ЦИТРАТ НАТРИЯ МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ

Характеристики продукта Цвет белый Оценка нет оценок Форма КРУГЛЫЙ Размер 13 мм Ароматизатор Выходной код IBU; 400 Содержит

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 42291-440-95 500 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга АНДА ANDA078329 03. 09.2020

Ибупрофен Ибупрофен таблетка с пленочным покрытием

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) УНЦ: 42291-441 (НДЦ: 42543-965) Путь введения УСТНЫЙ DEA График

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность Ибупрофен (Ибупрофен) Ибупрофен 600 мг

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность ДИОКСИД КРЕМНИЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ КРАМАЛЬ, КУКУРУЗА КАРТОФЕЛЬНЫЙ ГЛИКОЛЯТ НАТРИЯ КРАХМАЛ ТИП А TALC СТЕАРАТ МАГНИЯ ГИПРОМЕЛЛОЗЫ ЦИТРАТ НАТРИЯ МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ

Характеристики продукта Цвет белый Оценка нет оценок Форма ОВАЛЬНЫЙ Размер 18 мм Ароматизатор Выходной код IBU; 600 Содержит

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 42291-441-95 500 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга АНДА ANDA078329 03. 09.2020

Ибупрофен Ибупрофен таблетка с пленочным покрытием

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) УНД: 42291-442 (УНЦ: 42543-964) Путь введения УСТНЫЙ DEA График

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность Ибупрофен (Ибупрофен) Ибупрофен 800 мг

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность ДИОКСИД КРЕМНИЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ КРАМАЛЬ, КУКУРУЗА КАРТОФЕЛЬНЫЙ ГЛИКОЛЯТ НАТРИЯ КРАХМАЛ ТИП А TALC СТЕАРАТ МАГНИЯ ГИПРОМЕЛЛОЗЫ ЦИТРАТ НАТРИЯ МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ

Характеристики продукта Цвет белый Оценка нет оценок Форма КАПСУЛА Размер 19 мм Ароматизатор Выходной код IBU; 800 Содержит

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 42291-442-95 500 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ 2 НДЦ: 42291-442-90 90 ТАБЛЕТКА, С ПОКРЫТИЕМ ИЗ ПЛЕНКИ, В 1 БУТЫЛКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга АНДА ANDA078329 03. 09.2020

Этикетировщик — AvKARE (796560394)

AvKARE

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП.Это производное пропионовой кислоты, которое было введено первым в этой группе. Он популярен в качестве безрецептурного обезболивающего и жаропонижающего средства и применяется как у детей, так и у взрослых.

Механизм действия

Ибупрофен — это неселективный ингибитор ферментов циклооксигеназы (ЦОГ 1 и 2), которые участвуют в синтезе простагландинов. Он снижает жар, воспаление и боль, воздействуя на этот путь, который играет важную роль в возникновении воспаления.

Это официально классифицируется по категориям болеутоляющее, противоревматическое, опорно-двигательного аппарата агента и против мигрени.

Использует

Ибупрофен имеет несколько важных клинических применений, в том числе:

Патентный артериальный проток (КПК)

КПК является осложнением недоношенных и обычно лечится другим НПВП, индометацином. Однако это имеет серьезные побочные эффекты, поэтому ибупрофен изучался на предмет такого использования. В настоящее время он считается таким же эффективным, как индометацин, для закрытия КПК.

Артрит

Воспалительные и ревматические состояния, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит, хорошо реагируют на ибупрофен в нетоксичных дозах с высокой эффективностью.Таким образом, суточная доза 2400 мг достаточна для полного выздоровления в случае подагрического артрита в течение 72 часов. Эта доза также хорошо переносится. Однако воспаление желудка и повышенная кислотность встречаются примерно в трети случаев.

Стоматологическая боль

Ибупрофен широко используется после стоматологических процедур, а также для снятия боли, возникающей в лице и во рту, как острой, так и хронической.

Муковисцидоз

Ибупрофен в более высоких дозах, чем обычно, очень полезен для уменьшения воспаления легких, поскольку он подавляет проникновение полиморфно-ядерных клеток.Было замечено, что эти пациенты хорошо переносят препарат и не имеют побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Другие виды использования

К ним относятся дисменорея, жар и головная боль, ортостатическая гипотензия. Его используют в качестве профилактики болезни Альцгеймера за счет уменьшения дегенерации нейронов головного мозга, при болезни Паркинсона за счет уменьшения воспаления и окислительного стресса, которые могут вызвать болезнь, а также при раке груди.

Риски употребления ибупрофена

• Как и большинство НПВП, ибупрофен может увеличивать частоту сердечных приступов или инсультов, и этот риск может увеличиваться с периодом использования и дозировкой.
• Показатели смертности в первый год после первого сердечного приступа показали положительную корреляцию с применением НПВП в этот период.
• При приеме НПВП может развиться сердечная недостаточность.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, включая язвы, кровотечения или перфорации, могут возникать при применении НПВП. Факторы риска включают длительный период использования, плохое состояние здоровья, пожилой возраст, три или более напитков в день, использование других НПВП, использование антикоагулянтов и использование пероральных стероидов.Однако это может произойти и без предупреждения.

Побочные эффекты ибупрофена

Ибупрофен в целом безопасен, но у некоторых пациентов может вызывать побочные реакции. В тяжелых или длительных случаях необходима медицинская помощь. К ним относятся:

• Запор или диарея
• Вздутие живота
• головокружение
• нервозность
• тиннитус

Симптомы передозировки

Передозировка ибупрофена может проявляться как:

• головокружение,
• нистагм,
• эпизодов замедленного дыхания или апноэ и
• цианоз

Список литературы

Дополнительная литература

Отличия, сходства и что лучше

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Ацетаминофен и ибупрофен являются безрецептурными лекарствами, которые лечат боль и жар. Они работают, блокируя простагландины — вещества, выполняющие несколько функций во время травмы или болезни. Ибупрофен может помочь облегчить воспаление как нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), тогда как ацетаминофен не классифицируется как противовоспалительное средство.

В качестве безрецептурных болеутоляющих средств ацетаминофен и НПВП могут лечить похожие симптомы головной боли и других незначительных болей. Ацетаминофен и ибупрофен являются препаратами короткого действия, которые необходимо принимать несколько раз в течение дня.Хотя оба препарата являются широко используемыми лекарствами, у них есть некоторые различия в побочных эффектах и ​​способах применения. Ацетаминофен и ибупрофен также содержат разные активные ингредиенты и действуют по-разному.

Каковы основные различия между ацетаминофеном и ибупрофеном?

Ацетаминофен (купоны на ацетаминофен), также известный под торговой маркой Tylenol, представляет собой обезболивающее (болеутоляющее) и жаропонижающее (жаропонижающее) лекарство. Точный способ действия ацетаминофена неизвестен, но считается, что он является слабым ингибитором фермента ЦОГ, который отвечает за производство простагландинов.Он также может действовать на центральную нервную систему, снимая боль и жар. В отличие от НПВП, ацетаминофен неэффективен при воспалительных заболеваниях, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит.

Ибупрофен (купоны на ибупрофен) — это НПВП, которое можно использовать при боли, лихорадке и воспалении. Распространенные торговые марки ибупрофена включают Мотрин и Адвил. В отличие от ацетаминофена, ибупрофен является неселективным ингибитором фермента ЦОГ, который может уменьшить боль и воспаление при артрите и боли в суставах.Из-за своего воздействия на фермент ЦОГ-1 ибупрофен может также оказывать неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

СВЯЗАННЫЙ: Что такое ацетаминофен? | Что такое ибупрофен?

Основные различия между ацетаминофеном и ибупрофеном
Класс препарата	Анальгетик Жаропонижающий	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
Статус бренда / родовой	Доступны фирменные и универсальные версии	Доступны фирменные и универсальные версии
Что такое торговая марка?	Тайленол	Адвил, Мотрин, Мидол, Нуприн
В какой форме (формах) находится препарат?	Таблетка для перорального применения Капсула для перорального применения Жидкость для перорального применения	Таблетка для перорального применения Капсула для перорального применения Жидкость для перорального применения
Какая стандартная дозировка?	650 мг каждые 4-6 часов по необходимости Максимальная суточная доза: 3250 мг	200-400 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости Максимальная суточная доза: 1200 мг
Как долго длится стандартное лечение?	Кратковременная боль или лихорадка или по указанию врача	До 10 дней без указания врача
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые и дети от 6 месяцев и старше	Взрослые и дети от 6 месяцев и старше

Хотите лучшую цену на ибупрофен?

Подпишитесь на оповещения о ценах на ибупрофен и узнавайте, когда цены изменятся!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные ацетаминофеном vs.

ибупрофен

Ацетаминофен и ибупрофен являются эффективными болеутоляющими, которые одобрены FDA для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки. Примеры слабой или умеренной боли включают головную боль, боль в спине, зубную боль, мышечные боли, растяжения связок и менструальные спазмы.

Ацетаминофен показан только для временного лечения боли и лихорадки. Тем не менее, он также используется не по прямому назначению при артрите, мигрени и дисменореи (болезненных менструациях). Ацетаминофен может быть не так эффективен, как другие препараты, при использовании не по назначению.

Ибупрофен можно использовать для лечения общей острой боли и лихорадки. Он также предназначен для лечения боли и воспаления от артрита, мигрени и дисменореи.

Исследования также показали, что ацетаминофен и ибупрофен можно использовать для лечения открытого артериального протока у недоношенных детей. Артериальный проток — это главный кровеносный сосуд в сердце младенца, который обычно закрывается после рождения. Однако у некоторых младенцев этот кровеносный сосуд остается открытым и может вызвать сердечные осложнения. НПВП, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), использовались для лечения открытого артериального протока.

Боль	Есть	Есть
Лихорадка	Есть	Есть
Остеоартроз	Не по назначению	Есть
Ревматоидный артрит	Не по назначению	Есть
Мигрень	Не по назначению	Есть
Первичная дисменорея	Не по назначению	Есть
Открытый артериальный проток	Не по назначению	Не по назначению

Ацетаминофен или ибупрофен более эффективны?

Ацетаминофен и ибупрофен могут иметь различную эффективность при лечении лихорадки и различных типов боли. Их обычно принимают несколько раз в течение дня для максимального облегчения симптомов.

В одном обзоре было обнаружено, что ибупрофен аналогичен или лучше, чем ацетаминофен, для лечения боли и лихорадки у взрослых и детей. Оба препарата также оказались одинаково безопасными. Этот обзор включал 85 различных исследований у взрослых и детей.

Было доказано, что ибупрофен более эффективен при хронических болях. В одном исследовании было обнаружено, что ибупрофен более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения боли от повторяющихся мигреней и остеоартрита.Другое исследование пришло к аналогичным результатам и показало, что парацетамол (другое название ацетаминофена) лучше облегчает боль и переносит остеоартрит, чем парацетамол.

Поскольку оба препарата действуют по-разному, при разных заболеваниях один может быть предпочтительнее другого. Боль также субъективна и зависит от терпимости человека к боли. Таким образом, обезболивание может различаться в зависимости от реакции человека на лекарства. Если вы испытываете боль или жар, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Хотите лучшую цену на ацетаминофен?

Подпишитесь на уведомления о ценах на ацетаминофен и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Охват и сравнение стоимости ацетаминофена и ибупрофена

Ацетаминофен можно приобрести без рецепта, он доступен в виде генерических и фирменных форм. Medicare и большинство страховых планов могут не покрывать ацетаминофен из-за его широкой доступности без рецепта. Средняя цена на непатентованный парацетамол может достигать 11 долларов.99. Используя дисконтную карту SingleCare, вы можете сэкономить больше и снизить стоимость бутылки генерического ацетаминофена примерно до 2 долларов.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Как правило, ибупрофен покрывается программой Medicare и большинством планов страхования. Ибупрофен доступен как непатентованный или фирменный препарат. Обычная цена на ибупрофен при оплате наличными составляет около 15 долларов. Эта стоимость может быть уменьшена с помощью купона SingleCare. В зависимости от аптеки, которую вы используете, стоимость может быть снижена примерно до 4 долларов за бутылку 200 мг ибупрофена.

Обычно покрывается страховкой?	№	Есть
Обычно покрывается Medicare?	№	Есть
Стандартная дозировка	таблетки по 325 мг; 2 таблетки каждые 4-6 часов	Таблетки по 200 мг: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов
Стандартная доплата Medicare	$ 1	0–22 доллара
Стоимость SingleCare	$ 2 +	$ 4 +

Общие побочные эффекты ацетаминофена и ибупрофена

Наиболее частые эффекты парацетамола и ибупрофена включают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эти побочные эффекты включают тошноту, рвоту, запор и диарею. Оба препарата могут также вызывать головные боли, зуд / сыпь и головокружение, а также другие побочные эффекты. Ибупрофен чаще вызывает изжогу и расстройство желудка, чем ацетаминофен.

Другие редкие побочные эффекты обоих препаратов могут включать кровотечение, жар и боль в горле. Аллергические реакции на ингредиенты лекарства могут включать сыпь, одышку и стеснение в груди. Обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете эти эффекты.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Тошнота	Есть	34%	Есть	3% -9%
Рвота	Есть	15%	Есть	15% -22%
Запор	Есть	5%	Есть	1% -10%
Диарея	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Головная боль	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Зуд	Есть	5%	Есть	1% -10%
Изжога	№	–	Есть	3% -9%
Головокружение	Есть	1% -10%	Есть	3% -9%

Это не полный список. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.
Источник: Micromedex (ацетаминофен), DailyMed (ибупрофен)

.

Лекарственное взаимодействие ацетаминофена и ибупрофена

И ацетаминофен, и ибупрофен могут взаимодействовать с варфарином (кумадином), обычным разбавителем крови. Прием варфарина с любым из этих препаратов может увеличить риск кровотечения. Употребление алкоголя с ацетаминофеном или ибупрофеном также может разжижать кровь и увеличивать риск побочных эффектов.

Ацетаминофен может взаимодействовать с изониазидом, антибиотиком, используемым для лечения туберкулеза.Прием изониазида может повлиять на то, как печень перерабатывает ацетаминофен, и может вызвать повреждение печени. Фенитоин и карбамазепин — два противоэпилептических препарата, которые также могут увеличить риск повреждения печени при приеме с ацетаминофеном.

Ибупрофен может взаимодействовать с большим количеством лекарств, чем ацетаминофен. Как НПВП, его следует избегать с другими лекарствами, такими как лекарства от высокого кровяного давления, поскольку они могут изменить уровень кровяного давления. Некоторые антидепрессанты также могут увеличить риск кровотечения при приеме с ибупрофеном.

Возможно, это не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения об использовании парацетамола и ибупрофена

Обычно считается, что ацетаминофен хорошо переносится. Однако прием ацетаминофена в дозе, превышающей рекомендованную, может увеличить риск повреждения печени. Известно, что ацетаминофен в высоких дозах гепатотоксичен или токсичен для печени.

Ибупрофен чаще вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, чем ацетаминофен.Как и все НПВП, использование ибупрофена может увеличить риск развития язвы желудка, особенно у людей, у которых в анамнезе была язвенная болезнь. Прием ибупрофена также может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, особенно у тех, у кого в анамнезе были проблемы с сердцем или высокое кровяное давление. Ибупрофена следует избегать для лечения боли до, во время или после операции по аортокоронарному шунтированию.

Одно исследование показало, что ацетаминофен может вызывать побочные эффекты, связанные с НПВП, в более высоких дозах с течением времени.Эти нежелательные явления включают язвы, сердечный приступ и инсульт у некоторых людей, предрасположенных к этим явлениям.

Ацетаминофен может считаться более безопасным, чем ибупрофен для беременности. Однако эти препараты следует принимать во время беременности только в том случае, если польза от них превышает риски. Прием ацетаминофена или ибупрофена может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у младенцев.

Часто задаваемые вопросы об ацетаминофене и ибупрофене

Что такое ацетаминофен?

Ацетаминофен — безрецептурный анальгетик и жаропонижающий.Он используется для снятия боли от легкой до умеренной и лихорадки у взрослых и детей. Ацетаминофен выпускается в формах обычной и повышенной прочности.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который может лечить боль и жар. Он продается без рецепта и по рецепту. Ибупрофен с более высокой концентрацией часто используется для лечения хронических болевых состояний, таких как остеоартрит.

Ацетаминофен и ибупрофен — это одно и то же?

№Ацетаминофен известен под торговой маркой Тайленол и одобрен для лечения боли и лихорадки. Ибупрофен известен под торговой маркой Адвил или Мотрин и одобрен для лечения боли, лихорадки и воспалений. Ибупрофен также продается без рецепта и по рецепту.

Что лучше — парацетамол или ибупрофен?

Ибупрофен более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения воспалений и хронических болей. Ибупрофен одобрен FDA для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита, тогда как ацетаминофен может использоваться не по назначению для этих состояний.Однако в отношении побочных эффектов ацетаминофен обычно переносится лучше, чем ибупрофен.

Могу ли я использовать ацетаминофен или ибупрофен во время беременности?

Ацетаминофен может быть безопаснее ибупрофена для беременных. Ибупрофен следует избегать беременным женщинам из-за риска побочных эффектов. Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью.

Можно ли употреблять парацетамол или ибупрофен с алкоголем?

Нет. Употребление алкоголя с ацетаминофеном или ибупрофеном может увеличить риск побочных эффектов.Алкоголь может увеличить риск повреждения печени, язв и кровотечений при употреблении с ацетаминофеном или ибупрофеном.

Что хуже для печени — ацетаминофен или ибупрофен?

Поражение печени чаще ассоциируется с ацетаминофеном, чем с ибупрофеном. Это связано с тем, что ацетаминофен интенсивно метаболизируется или перерабатывается в печени. Ибупрофен редко вызывает повреждение печени и не так сильно перерабатывается в печени.

Безопасно ли принимать парацетамол и ибупрофен вместе?

Ацетаминофен и ибупрофен можно безопасно принимать вместе для снятия боли. Исследования показали, что ацетаминофен и ибупрофен более эффективны для лечения определенных типов боли в сочетании. Однако важно проконсультироваться с врачом, поскольку прием обоих препаратов в высоких дозах может вызвать побочные эффекты.

Смерть Стюарта Адамса, изобретателя ибупрофена, 95

Отдаются дань уважения Стюарту Адамсу, химику и ученому-фармацевту из Ноттингема, который вместе возглавлял команду, открывшую ибупрофен в 1960-х годах. Умер в возрасте 95 лет 30 января ^года года.

Стюарт Адамс

Ибупрофен был изобретен в 1960-х годах в Ноттингеме и до сих пор входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Доктор Адамс работал в лабораториях Boots ‘Laboratories в Ноттингеме, когда он вместе с Джоном Николсоном и его командой сделали открытие.

Он получил степень бакалавра фармацевтики в Университетском колледже Ноттингема — ныне Ноттингемский университет — в 1945 году, а после окончания он работал на пенициллиновой фабрике Boots.

Через 2 года он перешел в исследовательский отдел Бутса и получил исследовательскую стипендию в Фармакологическом университете Лидса, защитив докторскую диссертацию в 1952 году.

наград включали получение OBE (Орден Британской империи) в новогодних почестях 1987 года, звание Фримена города Ноттингема и наличие специальных синих табличек с признанием его работы на зданиях фабрики Boots и биогорода Ноттингема, где была расположена его оригинальная лаборатория.

После выхода на пенсию он стал почетным членом Королевского фармацевтического общества.

Он никогда не зарабатывал деньги на наркотике, который помог открыть.

История ибупрофена

Препарат начал клиническое использование в 1969 году после того, как было обнаружено, что он эффективен и вызывает меньше побочных эффектов, чем другие широко применяемые в то время противовоспалительные препараты, включая аспирин.

Помимо клинических испытаний, «фармакологический фольклор» вспоминает, как Стюарт Адамс сам пробовал препарат после того, как испытал похмелье, вызванное водкой, на конференции по фармакологии в Москве. Он обнаружил, что лекарство, первоначально предназначенное для лечения ревматоидного артрита и получившее торговую марку Brufen, помогло его головной боли.

В 2007 году он сказал Daily Telegraph : «Это было испытание препарата в гневе, если хотите. Но я надеялся, что оно действительно может творить чудеса».

Ибупрофен был разрешен для безрецептурного использования в 1983 году. Помимо пероральных форм, он был приготовлен в виде гелей и кремов для местного применения — фирменных и генерических.

Как правило, он остается хорошо переносимым лекарством, но с ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) следует соблюдать осторожность из-за повышенного риска серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда (ИМ), инсульта и серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. .

Дань

В заявлении фармацевтической школы Ноттингемского университета говорится: «Наследие постоянной эффективности и широкого использования ибупрофена во всем мире бесчисленным количеством пациентов — это то, что мы чувствуем себя достойным и прочным памятником доктору Адамсу и его работе».

Королевское химическое общество заявило, что открытие Стюарта Адамса «продолжает помогать миллиардам людей во всем мире».

Себ Джеймс, старший вице-президент и управляющий директор компании Boots, сказал: «Доктор Адамс внес выдающийся вклад в многочисленные научные открытия, но его навсегда запомнят его новаторские исследования, которые привели к открытию ибупрофена во время его пребывания в Boots.«

Фармацевтическая компания RB, производитель продуктов Нурофена на основе ибупрофена, заявила, что «общество потеряло научного первопроходца» и что этот препарат «стал одним из самых известных и надежных обезболивающих в мире».

В интервью 1987 года Telegraph он сказал, что предпочел бы открыть что-то лечебное, а не просто паллиативное.

Но он сказал, что когда люди «подходят и говорят, что они приняли препарат, и это действительно сработало, тогда вы думаете, что могли чего-то достичь».

Boots Ибупрофен 200 мг таблетки (16 таблеток) (GSL) — Информационный буклет для пациентов (PIL)

Boots Ibuprofen 200 мг таблетки

Это лекарство доступно без рецепта для лечения незначительных состояний. Однако вам все равно нужно отнестись к этому осторожно, чтобы получить от этого наилучшие результаты.

• Сохраните эту брошюру, возможно, вам придется ее прочитать еще раз
• Спросите своего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или совет

Это лекарство содержит ибупрофен, который принадлежит к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) ), которые снимают боль и уменьшают отек.Его можно использовать для облегчения головных, ревматических и мышечных болей, боли в спине, мигрени, менструальных болей, зубной боли и невралгии. Его также можно использовать для снижения температуры и облегчения симптомов простуды и гриппа.

Это лекарство можно принимать взрослым и детям в возрасте от 12 лет. Однако некоторым людям не следует принимать это лекарство или им следует сначала проконсультироваться со своим фармацевтом или врачом.

Не принимайте, если у вас:

• есть язва желудка, перфорация или кровотечение, или они были дважды или более в прошлом
• имели перфорацию или кровотечение из желудка после приема не- стероидные противовоспалительные препараты (возможно, вы были больны, и они содержали кровь или темные частицы, похожие на кофейную гущу, кровь в стуле или черный дегтеобразный стул)
• аллергия на ибупрофен или любые другие ингредиенты продукта , аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (у вас когда-либо была астма, насморк, кожный зуд или отек губ, лица или горла после приема этих лекарств)
• принимаете аспирин в суточной дозе выше 75 мг , или другие нестероидные противовоспалительные препараты
• имеют тяжелую сердечную, почечную или печеночную недостаточность
• имеют непереносимость некоторых сахаров, если ваш доктор или говорит вам (это лекарство содержит лактозу)
• беременны, и в последние 3 месяца беременности

Риск сердечного приступа или инсульта:

Противовоспалительные / обезболивающие, такие как ибупрофен, могут быть связано с небольшим повышенным риском сердечного приступа или инсульта, особенно при использовании в высоких дозах. Не превышайте рекомендованную дозу или продолжительность лечения.

Будьте осторожны с таблетками ибупрофена 200 мг.

Кожные реакции: Сообщалось о серьезных кожных реакциях в связи с лечением ибупрофеном. Вам следует прекратить прием этого лекарства и немедленно обратиться к врачу, если у вас появится кожная сыпь, поражения слизистых оболочек, волдыри или другие признаки аллергии, поскольку это могут быть первые признаки очень серьезной кожной реакции. См. «Возможные побочные эффекты».

Поговорите со своим фармацевтом или врачом:

• Если у вас астма, астма в анамнезе или другое аллергическое заболевание, проблемы с кишечником, язвенный колит, болезнь Крона
• Если у вас есть другие проблемы с почками, сердцем или печенью (см. «Не принимайте»)
• Если у вас заболевание соединительной ткани, такое как СКВ (системная красная волчанка)
• Если у вас ветряная оспа
• Если вы пожилой человек, у вас может появиться больше побочных эффектов (см. Заднюю часть листовки)
• Если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие или регулярно лечитесь у своего врача
• Если у вас проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность, стенокардию (боль в груди), или если у вас был сердечный приступ, операция шунтирования, заболевание периферических артерий (плохое кровообращение в ноги или ступни из-за узких или заблокированных артерий) или любого вида инсульта (включая «мини-инсульт» или транзиторная ишемическая атака «ТИА») — см. «Риск сердечного приступа или инсульта» в разделе «Прочие важные информация »
• Если у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, семейный анамнез сердечных заболеваний или инсульта, или если вы курите
• Дети и подростки: Если вам от 12 до 18 лет и у вас обезвоживание — у вас могут возникнуть проблемы с почками
• Если вы беременны и в первые 6 месяцев беременности
• Если вы кормите грудью
• Если врач сообщил вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров
• Если у вас есть инфекция — см. Раздел «Инфекции» ниже

Инфекции

Ибупрофен может скрывать такие признаки инфекции, как жар и боль.Следовательно, возможно, что таблетки Ибупрофена 200 мг могут отсрочить соответствующее лечение инфекции, что может привести к повышенному риску осложнений. Это наблюдалось при пневмонии, вызванной бактериями, и бактериальными кожными инфекциями, связанными с ветряной оспой. Если вы принимаете это лекарство, когда у вас есть инфекция, и симптомы инфекции сохраняются или ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу.

Женщина детородного возраста: Если вы примете это лекарство, оно может снизить вашу способность забеременеть.Этот эффект исчезнет, ​​когда вы прекратите прием лекарства.

Перед тем, как принимать эти таблетки, обязательно сообщите своему врачу или фармацевту о ЛЮБЫХ других лекарствах, которые вы можете принимать одновременно. Ибупрофен может влиять на некоторые другие лекарства. Например:

• Другие обезболивающие (включая НПВП)
• Аспирин 75 мг (для предотвращения сердечных приступов или инсультов) — защита может быть снижена при приеме ибупрофена
• Лекарства для разжижения крови (например,грамм. варфарин, тиклопидин)
• Мифепристон (для прерывания беременности) — не принимайте ибупрофен, если вы принимали мифепристон в течение последних 12 дней
• Водные таблетки (диуретики),
• Лекарства для лечения высокого кровяного давления (например, ингибиторы АПФ, такие как как каптоприл, бета-блокаторы, такие как лекарства атенолола, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, такие как лозартан), лекарства от проблем с сердцем
• Кортикостероиды, литий, метотрексат, зидовудин
• Хинолоновые антибиотики (от инфекций)
• Лекарства от депрессии (включая СИОЗС) )
• Циклоспорин или такролимус (вводятся после операции по трансплантации, при псориазе или ревматизме) Некоторые другие лекарства также могут влиять на лечение ибупрофеном.Поэтому вам всегда следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать ибупрофен с любыми другими лекарствами, включая травяные и гомеопатические средства.

Перед использованием убедитесь, что фольга не сломана. Если это так, не принимайте эту таблетку.

Взрослые и дети от 12 лет и старше:

При необходимости принимайте одну или две таблетки каждые 4 часа.

Не принимайте более 6 таблеток за 24 часа.

Принимайте минимальную дозу в кратчайшие сроки, чтобы облегчить симптомы.Если у вас инфекция, без промедления обратитесь к врачу, если симптомы (например, жар и боль) сохраняются или ухудшаются (см. Раздел «Инфекции»).

Проглотите каждую таблетку, запивая водой. Не давайте детям младше 12 лет. Не принимайте больше, чем рекомендовано выше.

У взрослых: Если ваши симптомы ухудшаются или не проходят в течение 10 дней, поговорите со своим врачом.

Для детей и подростков (в возрасте 12-18 лет): Если это лекарство требуется более 3 дней или если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Если вы приняли больше таблеток, чем предусмотрено, или если дети приняли лекарство случайно, всегда обращайтесь к врачу или в ближайшую больницу, чтобы узнать мнение о риске и посоветовать, что следует предпринять.

Симптомы могут включать тошноту, боль в животе, рвоту (может быть с прожилками крови), головную боль, звон в ушах, спутанность сознания и дрожание глаз. При приеме высоких доз сообщалось о сонливости, боли в груди, сердцебиении, потере сознания, судорогах (в основном у детей), слабости и головокружении, крови в моче, чувстве холода и проблемах с дыханием.

У большинства людей не будет проблем, но у некоторых они могут появиться. Если вы пожилой человек, у вас могут быть некоторые из этих побочных эффектов.

• Вы больны, и он содержит кровь или темные частицы, похожие на кофейную гущу
• В вашем стуле есть кровь или черный дегтеобразный стул
• Усталость или сильное истощение, изменения в крови, которые могут вызвать необычные синяки или необъяснимые кровотечения и увеличение количества инфекций, которые вы получаете (например,грамм. боли в горле, язвы во рту, гриппоподобные симптомы, включая жар)
• Проблемы с желудком, включая боль, несварение желудка или изжогу
• Необъяснимое свистящее дыхание (астма), обострение существующей астмы, затрудненное дыхание, отек лица, языка, шеи или горла , учащенное сердцебиение, обморок, головокружение или коллапс (тяжелые аллергические реакции)
• Кожные аллергические реакции, такие как зуд, красная, приподнятая сыпь (которая иногда может быть серьезной и включать шелушение, образование волдырей и поражения кожи)
• Частота » Неизвестно »: красная чешуйчатая широко распространенная сыпь с бугорками под кожей и волдырями, в основном локализованными на кожных складках, туловище и верхних конечностях, сопровождающаяся лихорадкой в ​​начале лечения (острый генерализованный экзантематозный пустулез). Прекратите принимать это лекарство, если у вас появятся эти симптомы, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. См. Также «Перед тем, как принять это лекарство»
• Ухудшение существующих серьезных кожных инфекций (вы можете заметить сыпь, образование пузырей и изменение цвета кожи, лихорадку, сонливость, диарею и тошноту) или ухудшение других инфекций, включая ветряную оспу или опоясывающий лишай.
• Может возникнуть серьезная кожная реакция, известная как синдром ДРЕСС. Симптомы DRESS включают: кожную сыпь, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и увеличение количества эозинофилов (тип лейкоцитов)
• Менингит (например,грамм. ригидность шеи, лихорадка, дезориентация)
• Высокое кровяное давление, сердечная недостаточность (возможно, вы устали, имеете затрудненное дыхание или опухшие ноги)
• Небольшое повышение риска сердечного приступа или инсульта, если вы принимаете большие количества в течение длительного времени
• Пожелтение кожи или глаз, бледный стул или боль в верхней части живота (это могут быть признаки проблем с печенью)
• Вздутие или язвы желудка
• Проблемы с почками, которые могут привести к почечной недостаточности (может выделяться больше или меньше мочи, кровь в моче или мутная моча, одышка, сильная усталость или слабость, отсутствие аппетита или опухшие лодыжки)

• Нечасто, плохое самочувствие или редко, тошнота
• Нечасто, головная боль
• Редко, диарея , запор и ветер, и очень редко — обострение колита или болезни Крона
• Частота неизвестна, отек или язвы слизистой оболочки рта, задержка жидкости, которая может вызвать отек конечностей, кожа становится чувствительной светиться.

Если вы заметите какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App store. Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Хранить при температуре ниже 25 ° C.

Хранить в оригинальной упаковке.

Храните это лекарство в надежном и недоступном для детей месте, желательно в закрытом шкафу.

Использовать до даты, указанной на торцевом клапане коробки.

Каждая таблетка содержит 200 мг ибупрофена, который является активным ингредиентом.

Помимо активного ингредиента, таблетки также содержат микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, гипромеллозу, кроскармеллозу натрия, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, французский мел, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана (E171).

В упаковке 16 таблеток капсульной формы белого цвета.

Изготовлено для держателя регистрационного удостоверения

The Boots Company PLC
Nottingham
NG2 3AA

Производитель, ответственный за выпуск партии:

The Boots Company PLC
Nottingham
NG90 1BS

, подготовленный в ноябре 2020 г. Если вам нужна дополнительная информация об этом лекарстве, пожалуйста, свяжитесь с

The Boots Company PLC
Nottingham
NG2 3AA

Ссылка на произведение; WBAG436069

Ибупрофен | Энциклопедия.com

Ибупрофен — нестероидный препарат, который часто используется для лечения артрита и снятия боли, лихорадки и отеков. Его разработка стала результатом поиска более мощного (сильного) и лучшего переносимого препарата, чем аспирин. Когда ибупрофен был одобрен для безрецептурного применения в Соединенных Штатах в мае 1984 года, это был первый новый безрецептурный обезболивающий, появившийся на рынке за последнее поколение. До появления ибупрофена для снятия боли без рецепта в основном использовались аспирин, продаваемый с 1899 года, и ацетаминофен, выпущенный в 1955 году.

Раннее тестирование

Ибупрофен был разработан Boots Laboratories, британским производителем и розничным продавцом лекарств. В начале 1960-х исследователи из компании Boots определили карбоновую кислоту как агент, придававший аспирину его противовоспалительное (успокаивающее) свойство. Группа Boots исследовала другие карбоновые кислоты. Когда они нашли один, который был вдвое сильнее аспирина, они синтезировали и протестировали более 600 соединений, созданных из этих кислот. Наиболее активный из них, пропионовая кислота, был выбран для клинических испытаний.Он оказался неэффективным при лечении ревматоидного артрита. Затем исследователи обратились к другим соединениям, которые они синтезировали из фенилалкановой кислоты, которые, казалось, обладали более широкими противовоспалительными свойствами. Самым эффективным и полезным из них был ибупрофен, который Boots начал продавать в 1964 году в Соединенном Королевстве как лекарство, отпускаемое по рецепту Бруфен.

Мотрин, Адвил и Нуприн

В 1974 году ибупрофен впервые появился в американских аптеках после Boots предоставила неисключительную лицензию компании Upjohn, которая продавала ибупрофен в качестве рецептурного лекарства от артрита Motrin.Несколько лет спустя компания Boots начала продавать в США ибупрофен, отпускаемый по рецепту, под названием Rufen.

Когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило безрецептурные продажи ибупрофена в более низких дозах, чем в рецептурных формах, две крупные фармацевтические компании немедленно приступили к крупному производству. Подразделение American Home Products компании Whitehall Laboratories выпустило Advil. Вскоре за ним последовал Nuprin, который производился Upjohn и продавался Bristol-Meyers. Обе компании работали по лицензии Boots, которая до мая 1985 года владела мировым патентом на ибупрофен.Компании также владели эксклюзивными маркетинговыми правами до сентября 1986 года. После этой даты новые производители вышли на прибыльный рынок со своими собственными продуктами, в том числе Johnson & Johnson с Medipren, Thompson с Ibuprin и рядом других компаний с генерическими и частными препаратами. маркировать бренды.

Ибупрофен, аспирин и ацетаминофен химически отличаются друг от друга, но все три эффективно облегчают незначительные боли. Ибупрофен вызывает меньше проблем с желудком, чем аспирин.Кроме того, для многих женщин он более эффективен при облегчении менструального дискомфорта. Кажется, что он более эффективен при послеоперационной зубной боли и травмах мягких тканей, но не может приниматься людьми с определенными заболеваниями, такими как аллергия на аспирин.

В отчете, опубликованном в майском выпуске Бюллетеня медицинских наук за 1995 год, подробно описывается новое медицинское применение ибупрофена. Исследования показали, что высокие дозы ибупрофена замедляют заболевание легких у пациентов с муковисцидозом. В высоких дозах препарат подавляет высвобождение лизосомальных ферментов и миграцию, адгезию, набухание и агрегацию нейтрофилов (лейкоцитов). Исследователи полагают, что ибупрофен может продлить выживаемость пациентов с муковисцидозом и легкой болезнью легких.

В чем разница между Тайленолом, Адвилом и Аливом?

Вы когда-нибудь задумывались, какое лекарство, отпускаемое без рецепта, дать ребенку, страдающему от болей в мышцах или боли в результате легкой травмы? Тайленол, Адвил и Алев — распространенные обезболивающие, которые продаются на полках аптек. Хотя все три лекарства могут помочь облегчить дискомфорт ребенка, активные ингредиенты в каждом из них различаются.В Тайленоле это ацетаминофен; в Адвиле и Мотрине это ибупрофен; а в Алеве это напроксен.

Доктор Шеваун Дойл, детский хирург-ортопед в HSS, предоставляет некоторую общую информацию и рекомендации по ацетаминофену, ибупрофену и напроксену:

Ацетаминофен (Тайленол)

• Обезболивает
• Можно давать младенцам
• Выпускается в виде таблеток, жевательных таблеток и в жидкой форме
• Нельзя использовать у детей с аномалиями печени или лекарствами, влияющими на функцию печени.
• У детей, которым предстоит операция, может применяться вплоть до операции

Ибупрофен (Адвил и Мотрин)

• Обезболивает
• Действует как противовоспалительное средство для уменьшения отека
• Более продолжительного действия, чем Тайленол
• Выпускается в таблетках, жевательных таблетках и в жидкой форме
• Необходимо принимать с пищей или молоком
• Не следует принимать, если у ребенка рвота, обезвоживание или недостаток пищи
• Нельзя применять у детей с аномалиями желудочно-кишечного тракта или почек, а также с лекарствами, влияющими на функцию почек.
• Нельзя использовать за 72 часа до операции
• Нельзя применять у пациентов младше 6 месяцев

Напроксен (Алев)

• Обезболивает
• Действует как противовоспалительное средство
• Более продолжительное действие, чем ацетаминофен и ибупрофен
• Доступен без рецепта в форме таблеток; по рецепту в жидкой форме
• Нельзя применять у детей с аномалиями желудочно-кишечного тракта или почек, а также с лекарствами, влияющими на функцию почек.
• Необходимо принимать с пищей или молоком
• Нельзя использовать за 72 часа до операции
• Нельзя применять у пациентов младше 2 лет

Правильная дозировка — ключ к успеху

Независимо от того, какое лекарство используется, Dr.Дойл советует родителям внимательно следить за дозированием. Для жидкой формы родителям следует использовать капельницу или дозирующий стаканчик, который идет в комплекте с продуктом. Никогда не используйте кухонные ложки, так как они неодинаковы по размеру.

Недавнее исследование, проведенное по заказу Национальных институтов здравоохранения, показало, что многие родители не могли правильно определить дозу и случайно давали своим детям слишком много лекарств. Исследование поддерживает использование оральных шприцев вместо дозировочных стаканов, особенно при приеме небольших количеств лекарств.

«Некоторые родители ошибочно полагают, что, поскольку лекарство продается без рецепта, оно безопаснее. Это не так. Передозировка может быть очень серьезной», — сказал доктор Дойл. Кроме того, она отмечает, что активные ингредиенты Тайленола и Адвила также содержатся в других лекарствах, таких как лекарства от кашля и простуды. Родителям рекомендуется читать список ингредиентов всех лекарств, которые принимает ребенок, чтобы избежать двойного приема.

Доктор Дойл также рекомендует родителям составить расписание.«Рекомендуется записывать время приема лекарства, чтобы легче было отслеживать, сколько ребенок получает», — говорит она. «Если у родителей есть какие-либо вопросы о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, или правильную дозу, лучше всего позвонить врачу ребенка».

.